Zapobieganie ciąży. Chemiczne metody antykoncepcji

Zapobieganie aborcji jest kluczem do utrzymania zdrowie reprodukcyjne dziewczyny. Zdaniem ekspertów sztuczne przerwanie ciąży dość często prowadzi do niepłodności. Obecnie mniej więcej co piąta kobieta w ciąży decyduje się na aborcję. Pomimo wysoka wydajnośćśrodków antykoncepcyjnych wiele młodych kobiet bezzasadnie zaniedbuje tę okazję. Nie powinniśmy zapominać, że głównymi celami antykoncepcji jest nie tylko zapobieganie aborcji medycznej, ale także zapobieganie zakażeniom chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Rodzaje antykoncepcji

Istnieją różne metody antykoncepcji. Niezależnie jednak od rodzaju środków antykoncepcyjnych, kobiece środki antykoncepcyjne muszą być wysoce skuteczne, bezpieczne dla zdrowia, łatwe w użyciu i dostępne w sprzedaży.

Nowoczesne metody antykoncepcji:

  • Fizjologiczny.
  • Bariera lub mechaniczna.
  • Chemiczny.
  • Hormon.

Kobiece środki antykoncepcyjne można kupić w sieciach aptek bez recepty.

Fizjologiczny

Osobliwość metoda fizjologiczna antykoncepcja polega na tym, że dziewczyna w pewnym okresie cyklu miesiączkowego musi się jej powstrzymać intymność lub aktywnie stosować inne środki antykoncepcyjne. Z reguły jeśli cykl miesiączkowy trwa 28 dni, wówczas należy powstrzymać się od współżycia pochwowego w okresie od 11 do 18 dnia, w którym następuje owulacja. Metoda fizjologiczna opiera się na naprzemiennych okresach wysokiej i niskiej płodności (zdolności do rodzenia dzieci). Naukowcy odkryli, że komórka jajowa zachowuje żywotność przez 1–3 dni, a plemnik przez około 5 dni. Jakie metody można zastosować w celu wyjaśnienia czasu owulacji:

  1. Kalendarz. Konieczne jest obliczenie okresu płodnego, biorąc pod uwagę indywidualny czas trwania cyklu miesiączkowego.
  2. Temperatura. Aby określić okres płodny, wykonuje się pomiary temperaturę w odbycie. Powinny odbywać się o tej samej porze rano. W pozycji leżącej kobieta wprowadza do odbytnicy specjalny termometr na 5–6 minut. Owulację rozpoznaje się poprzez analizę krzywej temperatury. Decydującym momentem jest spadek temperatury o 0,2–0,3 °C i późniejszy wzrost o 0,7–1,0 °C. Zmiany takie obserwuje się dopiero 1–2 dni po zakończeniu fazy owulacyjnej. Po ustaleniu dnia owulacji oblicza się „ niebezpieczny okres.
  3. Szyjny. Ze względu na charakter zmian śluz szyjkowy Ze względu na estrogen podczas cyklu miesiączkowego będzie można ocenić, w jakiej fazie znajduje się kobieta.
  4. Wieloskładnikowy. Sądząc po nazwie, nietrudno się domyślić, że metoda ta polega na pomiarze temperatura podstawowa, rejestrowanie zmian właściwości śluzu szyjkowego, obliczenia kalendarzowe i niektóre znaki subiektywne(w szczególności pojawienie się bólu w podbrzuszu, wydzielina itp.).

Główną zaletą metody fizjologicznej jest prostota wykonania i absolutne bezpieczeństwo kobiece ciało, ponieważ nie ma żadnych konsekwencji lub działania niepożądane nie ma co się spodziewać. Warto jednak zauważyć, że ta metoda antykoncepcji jest odpowiednia dla kobiet z normalnymi cyklami menstruacyjnymi. Ale dla nastolatków i młodych dziewcząt metoda fizjologiczna niewłaściwe w użyciu z kilku powodów:

  • Nieregularny cykl owulacyjny.
  • Młode dziewczyny dość często doświadczają przypadkowej lub niezwykłej owulacji.
  • Późna owulacja jest częstsza.
  • Słaba efektywność.
  • Dziewczyny mają ciężko prawidłowe obliczenia i wdrażanie podstawowych metod antykoncepcji fizjologicznej.
  • Ta metoda nie jest w stanie chronić przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Nie wszystkie rodzaje antykoncepcji zapewniają 100% ochronę przed niechcianą ciążą.

Bariera lub mechaniczna

Stosowanie specjalne środki zapobiegająca przedostawaniu się plemników do jamy macicy nazywana jest barierą lub mechaniczną metodą antykoncepcji. Wiadomo, że barierowe środki antykoncepcyjne przeznaczone są zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn. Najczęstsze rodzaje barier ochronnych przed nieplanowaną ciążą:

  • Prezerwatywy (damskie i męskie).
  • Membrana pochwy.
  • Czapki szyjne.

Prezerwatywy

Obecnie głównym materiałem do produkcji prezerwatyw jest lateks. Pomaga nie tylko chronić przed nieplanowaną ciążą, ale także zapobiega zakażeniu chorobami przenoszonymi drogą płciową. Główną wadą tej metody jest częste pękanie prezerwatyw wykonanych z cienkiej elastycznej gumy. Według statystyk zdarza się to mniej więcej raz na 50–300 razy podczas seksu.

W przypadku pęknięcia prezerwatywy zaleca się wprowadzenie do pochwy i/lub zaaplikowanie środka plemnikobójczego doustnych środków antykoncepcyjnych w celu awaryjnego zapobiegania niechcianej ciąży po stosunku. Ponadto dość często podczas używania prezerwatywy oboje partnerzy seksualni zauważają spadek przyjemności seksualnej. Badania kliniczne pokazują, że wielu chłopców i mężczyzn zaniedbuje tę metodę antykoncepcji.

Dlatego wynaleziono prezerwatywę dla kobiet, która jest skuteczna zarówno jako środek antykoncepcyjny, jak i zapobiegający zakażeniom chorobami przenoszonymi drogą płciową. Należy go założyć na kilka godzin przed intymnością i zdjąć po stosunku. Wielokrotne użycie jest surowo zabronione.

Membrana pochwy

Krótko mówiąc, diafragma dopochwowa jest dość dobrym barierowym środkiem antykoncepcyjnym, mającym kształt półkuli i składającym się z gumowej nasadki połączonej z pierścieniem. Aby zapobiec przedostawaniu się plemnika, należy go wprowadzić do pochwy w taki sposób, aby zamknąć kanał szyjki macicy. Aby zwiększyć skuteczność antykoncepcji, do diafragmy pochwowej stosuje się łącznie ze środkami plemnikobójczymi, które można nabyć w postaci kremów, pianek, żeli itp.

Dostępne są różne modele i rozmiary, dlatego zaleca się indywidualny dobór. Z reguły wprowadzenie membrany pochwy odbywa się bezpośrednio przed intymnością, stosując po obu stronach środek plemnikobójczy. Jego usunięcie przeprowadza się 7–10 godzin po zakończeniu stosunku płciowego. Pragnę zauważyć, że ta barierowa metoda antykoncepcji nie pomaga chronić przed chorobami przenoszonymi podczas seksu, chociaż może chronić wewnętrzne narządy płciowe przed niektórymi rodzajami infekcji.

Czapka szyjna

Mechanizm działania i skuteczność antykoncepcyjna nasadek szyjnych są prawie takie same jak w przypadku diafragm pochwowych. Kształtem przypominają półkulę z pogrubionymi krawędziami. Wytworzone podciśnienie zapobiega zsunięciu się zatyczki z szyjki macicy. Należy go podawać 30–10 minut przed stosunkiem płciowym. Może przebywać w pochwie od 6 do 9 godzin (maksymalnie 1,5 dnia). W przeciwieństwie do prezerwatywy, diafragma pochwy i kapturek szyjki macicy mogą być używane więcej niż raz. Przed użyciem jakiejkolwiek bariery lub antykoncepcja mechaniczna Zaleca się uważne przeczytanie instrukcji.

Nowoczesne środki antykoncepcyjne dla kobiet (środki antykoncepcyjne) muszą być dostępne na receptę.

Chemiczny (plemnikobójczy)

Chemiczna lub plemnikobójcza metoda antykoncepcji opiera się na stosowaniu specjalnych środków, które mogą inaktywować plemniki. Efekt ten jest realizowany dzięki składnik aktywny co niszczy Błona komórkowa męskich komórek rozrodczych w ciągu kilku sekund. Środki plemnikobójcze są dostępne w postaci żelu, kremu, czopków, pianki, tabletek itp. Skuteczność chemicznej metody antykoncepcji zależy bezpośrednio od jej prawidłowego stosowania. Funkcje aplikacji:

  1. Preparaty plemnikobójcze podaje się nie później niż 30–60 dni przed stosunkiem płciowym.
  2. Środki plemnikobójcze muszą mieć kontakt z szyjką macicy.
  3. Jeśli nie wiesz, jak prawidłowo stosować antykoncepcję chemiczną, skonsultuj się ze swoim ginekologiem.

Substancje czynne zawarte w środkach plemnikobójczych mogą nie tylko niszczyć plemniki, ale także działać bakteriobójczo i wirusobójczo. Na przykład aktywny składnik nonoksynol lub chlorek benzalkoniowy hamuje ich wzrost i rozmnażanie mikroorganizmy chorobotwórcze, takie jak chlamydia, mykoplazma, rzęsistek, ureaplazma itp. Aby zwiększyć skuteczność antykoncepcji, wielu ekspertów zaleca łączenie stosowania chemicznych i barierowych metod antykoncepcji.

Farmatex

Jeden z najpopularniejszych środków plemnikobójczych antykoncepcja chemiczna jest Pharmatex. Dla całkowite zniszczenie W przypadku plemników wystarczy 20 sekund przebywania męskich komórek rozrodczych w środowisku z Pharmatexem. Powtarzający się stosunek płciowy wymaga ponownego podania leku. Ponadto ma działanie przeciwdrobnoustrojowe przeciwko wielu chorobom przenoszonym drogą płciową (na przykład rzeżączce, chlamydiom, rzęsistkowicy itp.). Jednocześnie Pharmatex nie wpływa na prawidłową mikroflorę pochwy i nie powoduje zaburzeń miesiączkowania.

Można go łączyć z wkładkami wewnątrzmacicznymi (IUD), prezerwatywami, przepona pochwy, czapki szyjne. Pharmatex jest dostępny w następujących postaciach do stosowania dopochwowego:

  • Pigułki.
  • Pigułki.
  • Świece.
  • Tampony.
  • Krem.

Każdy formularz ma swoje własne funkcje aplikacji, z którymi możesz się zapoznać, czytając oficjalne instrukcje do leku. Należy pamiętać, że Pharmatex jest przeciwwskazany w nadwrażliwość do jego aktywnych składników i choroby zapalne genitalia. Aby uniknąć osłabienia działania plemnikobójczego, jednocześnie stosowanie dopochwowe kilka leków.

Gąbka antykoncepcyjna

Produkt łączący w sobie mechaniczną i chemiczną ochronę przed niechcianą ciążą nazywa się gąbką antykoncepcyjną. Działa jako bariera zapobiegająca ruchowi męskich komórek rozrodczych w kanale szyjki macicy, a także wydziela składnik plemnikobójczy, który pomaga niszczyć plemniki. Kształt to okrągła podkładka z małym wgłębieniem po jednej stronie, która powinna przylegać do szyjki macicy. Jednak ze względu na niską skuteczność antykoncepcyjną zwykle nie zaleca się stosowania go przez młodzież młode dziewczyny. Bardziej doświadczone i starsze kobiety są w stanie zainstalować tego typu środki antykoncepcyjne, ale ich nie mają specjalne problemy za pomocą.

Najlepszą metodą antykoncepcji jest łączne stosowanie środków antykoncepcyjnych (na przykład leków hormonalnych i prezerwatywy).

Hormon

Statystyki pokazują, że prawie 150 milionów dziewcząt i kobiet na całym świecie codziennie stosuje doustne środki antykoncepcyjne. Jednocześnie najnowsze leki hormonalne są obecnie przyjmowane doustnie lub można je wprowadzać do organizmu innymi drogami (wstrzyknięcia, przezskórne, dopochwowe itp.). Mechanizm antykoncepcja hormonalna następująco:

  • Spowolnić produkcję hormonów gonadotropowych.
  • Zahamuj proces owulacji.
  • Zwiększ lepkość i gęstość śluzu szyjkowego, który jest wytwarzany przez szyjkę macicy.
  • Zmieniając właściwości śluzu szyjkowego, zostaje zahamowana ruchliwość plemników w kierunku jamy macicy.

Przyjęcie doustna antykoncepcja hamuje owulację i zapobiega zapłodnieniu komórki jajowej. Ponadto, ze względu na wpływ na endometrium, zapobiega się implantacji jaja w jamie macicy.

Doustne środki antykoncepcyjne

Istnieje wiele rodzajów hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Skupmy się na tych najbardziej istotnych klinicznie. W zależności od składu doustna antykoncepcja dzieli się na następujące główne grupy:

  1. Połączone leki hormonalne zawierające progestagen i estrogen (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
  2. Leki hormonalne, którego aktywnym składnikiem jest progestagen (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). Nazywa się je również minipigułkami.

Zawartość etynyloestradiolu odgrywa znaczącą rolę przy wyborze optymalnego złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego. Biorąc pod uwagę ilość estrogenów, leki hormonalne dzielą się na trzy duże grupy: wysokie, niskie i mikrodawki. Popularni przedstawiciele każdej z tych grup:

  • Pierwszy to Anteovin, Silest, Non-ovlon. Zawierają ponad 35 mcg etynyloestradiolu.
  • Drugi to Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (po 30 mcg).
  • Po trzecie – Mercilon, Mirrel, Miniziston (po 20 mcg).

Główne zalety i wady

Wśród wszystkich hormonów Doustne środki antykoncepcyjne pierwszeństwo mają leki jednofazowe zawierające stałą ilość obu żeńskie hormony(na przykład Mercilon). Leki dwu- i trójfazowe mają różne ilości estrogeny i gestageny, co pomaga im działać różne okresy cykl miesiączkowy. Główne zalety jednofazowych doustnych środków antykoncepcyjnych:

  • Są skuteczniejsze niż inne rodzaje nieinwazyjnych środków antykoncepcyjnych.
  • Dostępne dla większości dziewcząt i kobiet.
  • Nie zapewniają poważne konsekwencje dla ciała.
  • Po zaprzestaniu stosowania płodność zostaje przywrócona dość szybko.
  • Uważana jest za metodę wysoce bezpieczną.
  • Możliwość długotrwałego użytkowania.

Cechą charakterystyczną większości nowych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych jest ich wysoka skuteczność i bezpieczeństwo. Co więcej, według badań klinicznych, efekt antykoncepcyjny– to nie jedyna ich własność. Co jeszcze jest typowe dla antykoncepcyjnych leków hormonalnych:

  • Potrafi regulować cykl menstruacyjny, szczególnie u młodych dziewcząt.
  • Pomaga pozbyć się algodismenorrhei ( bolesna miesiączka).
  • Jeśli wybierzesz odpowiedni środek antykoncepcyjny, nie musisz martwić się przyrostem masy ciała.
  • Nie mają one wpływu na główne rodzaje wymiany.
  • Wyeliminuj niedobór hormonów żeńskich.
  • Zmniejsz prawdopodobieństwo wielu chorób ginekologicznych i somatycznych.

Pojawienie się działań niepożądanych jest możliwe w ciągu pierwszych 3 miesięcy stosowania złożonych leków hormonalnych. W większości przypadków z czasem stopniowo zanikają. Długotrwałe stosowanie zwykle nie powoduje takich działań niepożądanych jak ból głowy, zaburzenia dyspeptyczne, obrzęk gruczołów sutkowych, bolesne miesiączki itp.

W przeciwieństwie do złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, minipigułki zawierające wyłącznie progestageny mają mniej wyraźne działanie skuteczność antykoncepcyjna. Nie powodują jednak poważnych szkód młode ciało. Ponadto zalecane są dla dziewcząt i kobiet, u których występują przeciwwskazania do stosowania innych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Używać najnowsze metody Antykoncepcja dla kobiet jest zalecana po konsultacji ze specjalistą.

Przeciwwskazania

Hormonalne środki antykoncepcyjne mogą pochwalić się dość długą listą różnego rodzaju przeciwwskazania. Najwięcej uwagi zasługują na tych, którzy mają wysokie ryzyko śmiertelne. Choroby związane z bezwzględne przeciwwskazania dotyczące stosowania hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych:

  • Choroby serca i naczyń (niekontrolowane wysokie ciśnienie, zawał mięśnia sercowego, zmiany miażdżycowe w krwiobiegu).
  • Ciężkie patologie układu krzepnięcia krwi i inne choroby, które powodują powstawanie skrzepów krwi ( Zakrzepica żył, choroba zakrzepowo-zatorowa).
  • Guzy układ rozrodczy i gruczoły sutkowe.
  • Ciężka patologia wątroby i nerek z rozwojem niewydolności funkcjonalnej.

Jak stosować doustne środki antykoncepcyjne?

Aby ograniczyć rozwój skutków ubocznych i zwiększyć właściwości antykoncepcyjne, opracowano nowe schematy stosowania leków hormonalnych. leki antykoncepcyjne. Jedną z najnowszych innowacji było wprowadzenie do praktyka kliniczna długotrwałe stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Zaproponowano ciągłe przyjmowanie leku przez 3–5 cykli menstruacyjnych, po czym nastąpiła 7-dniowa przerwa i wznowiono stosowanie.

Przeszedł pomyślnie badanie kliniczne tryb o nazwie „63+7”. Jej istota polega na tym, że środek antykoncepcyjny przyjmuje się przez 63 dni, po czym następuje przerwa w jego stosowaniu dokładnie przez tydzień. W niektórych przypadkach przedłużony schemat można rozszerzyć do 126+7. Przy długotrwałym stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych z minimalną przerwą obserwuje się zmniejszenie występowania „objawów odstawiennych”. Przedłużony schemat dawkowania umożliwił dziewczętom i kobietom mniejsze występowanie bólów głowy i nieprawidłowości miesiączkowania o różnym charakterze, patologia piersi i inne skutki uboczne.

Ponadto aktywnie rozwijany jest kolejny innowacyjne podejście do stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, tzw szybki start. Jakie są jego cechy:

  1. Dozwolone jest rozpoczęcie stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych w absolutnie dowolnym okresie cyklu miesiączkowego.
  2. Brak znaczących negatywny wpływ wpływu najnowszych środków antykoncepcyjnych na przebieg ciąży i rozwój płodu pozwoliły naukowcom dojść do takich wniosków.
  3. Jeżeli podczas stosowania doustnej antykoncepcji zostanie stwierdzona ciąża, należy przerwać stosowanie leku. Ustalono, że krótkotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych w czasie ciąży nie wpływa na ryzyko poronienia.

Najbardziej skuteczna jest metoda łączona niezawodny sposób ochrona przed niechcianą ciążą, polegająca na jednoczesnym stosowaniu kilku rodzajów środków antykoncepcyjnych.

Nowoczesne środki antykoncepcyjne dla kobiet mogą mieć przeciwwskazania i skutki uboczne z którymi należy się zapoznać przed ich użyciem.

Awaryjna antykoncepcja

Pomimo szerokiej gamy środków antykoncepcyjnych problem nieplanowanej ciąży pozostaje bardzo aktualny dla milionów dziewcząt i kobiet. Z reguły ryzyko niechcianej ciąży wiąże się z odbyciem stosunku płciowego bez stosowania antykoncepcji lub jej nieskutecznością. Co dziwne, wiele kobiet uważa, że ​​w takich sytuacjach jedyne, co mogą zrobić, to poczekać, aż nadejdzie następny okres, czy nie.

Stosując jednak metody antykoncepcji awaryjnej, można znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo nieoczekiwanego poczęcia. Warto zaznaczyć, że takie podejście jest praktycznie nieznane wielu dziewczętom i kobietom. Jednocześnie upowszechnienie wśród mas podstawowych zasad antykoncepcji awaryjnej znacząco zmniejszyłoby liczbę aborcji.

Kiedy wskazana jest antykoncepcja awaryjna?

Nie jest tajemnicą, że szansa na poczęcie dziecka zmienia się w trakcie cyklu menstruacyjnego. Według niektórych danych prawdopodobieństwo zajścia w ciążę po stosunku płciowym bez zabezpieczenia wynosi około 20%, niezależnie od dnia cyklu miesiączkowego. Jednocześnie, jeśli w okresie okołoowulacyjnym doszło do seksu bez antykoncepcji, szanse na zajście w ciążę wzrastają do 30%.

Brytyjskie badanie wykazało, że stosunek płciowy bez zabezpieczenia w czasie owulacji może w 50% przypadków skutkować poczęciem, nawet podczas pierwszego cyklu miesiączkowego. Od dawna udowodniono, że plemniki w narządach płciowych kobiety zachowują żywotność przez 3–7 dni, a niezapłodniona komórka jajowa przez 12–24 godziny. Zdaniem większości ekspertów antykoncepcję awaryjną zaleca się stosować w ciągu pierwszych 1–3 dni po stosunku. W jakich przypadkach jest to wskazane:

  • Każdy stosunek seksualny bez zabezpieczenia. Mówiąc najprościej, seks waginalny wystąpiło bez stosowania środków antykoncepcyjnych (prezerwatywy, diafragmy dopochwowej, złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych itp.).
  • Podczas intymności prezerwatywa pękła lub odpadła.
  • Przedwczesne usunięcie przepony pochwy lub kapturka szyjnego.
  • Pominięcie dawki doustnych środków antykoncepcyjnych lub przyjęcie leku z opóźnieniem większym niż 12 godzin.
  • Dziewczyna lub kobieta została zmuszona do współżycia seksualnego bez jej zgody.

Jak pokazano doświadczenie kliniczne, nowoczesne środki antykoncepcyjne dla kobiet, niezależnie od rodzaju, sposobu i drogi podania, charakteryzują się dużą skutecznością w zapobieganiu nieplanowanej ciąży.

Metody antykoncepcji awaryjnej

  1. Stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (metoda Yuzpe).
  2. Specjalnie opracowane leki do ochrony w sytuacjach awaryjnych.
  3. Stosowanie antykoncepcji wewnątrzmacicznej.

Połączone hormonalne leki doustne Jest dość często stosowany jako antykoncepcja awaryjna. Metodę tę nazwano na cześć kanadyjskiego naukowca Alberta Yuzpe, który jako pierwszy ją zastosował i szeroko rozpowszechnił. Jego istotę ograniczono do 2-krotnego stosowania dużej dawki estrogenów i progestagenów przez 3 dni od momentu zakończenia stosunku płciowego. Przerwa pomiędzy dawkami powinna wynosić co najmniej 12 godzin.

Skuteczność metody wynosiła ponad 95% i zależała od dwóch czynników:

  • Czas trwania przerwy między intymnością a przepisaniem antykoncepcji awaryjnej. Im wcześniej zostaną podjęte środki antykoncepcyjne, tym większy oczekiwany efekt.
  • Dzień cyklu miesiączkowego, w którym doszło do stosunku płciowego.

Pomimo dużej skuteczności metody Yuzpe, wymaga ona stosowania dużych dawek doustnych środków antykoncepcyjnych i wiąże się z wysokie ryzyko rozwój działań niepożądanych. Odnotowano, że w 30% przypadków obserwuje się dość wyraźne skutki uboczne, w tym nudności, wymioty, ataki migreny, ból gruczołów sutkowych itp.

Ponadto specjalnie opracowane leki na bazie lewonorgestesterelu są również z powodzeniem stosowane w antykoncepcji awaryjnej. Charakteryzują się wyraźnym działaniem gestagennym i brakiem działania estrogennego. Wśród populacja kobiet Najpopularniejsze są dwa leki zawierające lewonorgesterel – Postinor i Escalep. Według wyników świat Badania kliniczne, skuteczność tych środków antykoncepcyjnych jest nieco wyższa niż w przypadku metody Yuzpe. Również tolerancja Postinora i Escalepa jest znacznie lepsza.

Odpowiednio dobrana antykoncepcja dla kobiet pomoże zachować zdrowie reprodukcyjne.

Leki niehormonalne stosowane w antykoncepcji awaryjnej

Większość niehormonalnych leków stosowanych w nagłych przypadkach przed nieplanowaną ciążą zawiera substancję czynną mifepriston, który jest syntetycznym antyprogestyną. Jest dość często stosowany jako środek do sztucznego przerwania ciąży. wczesne stadia (aborcja medyczna). Można go jednak stosować także w ramach antykoncepcji awaryjnej, zwłaszcza gdy pacjentce nie można przepisać hormonalnych metod antykoncepcji. Biorąc pod uwagę fazę cyklu, lek realizuje swoje działanie antykoncepcyjne dzięki:

  • Zakłócanie uwalniania hormonu luteinizującego.
  • Blokowanie lub opóźnianie owulacji.
  • Zakłócenie naturalnych zmian w endometrium.

Podczas niektórych badania naukowe Stwierdzono, że mifepriston jest skuteczniejszy i lepiej tolerowany niż lewonorgesterel. Jedną z głównych zalet mifepristonu w porównaniu z innymi metodami antykoncepcji awaryjnej dla kobiet był brak spadku skuteczności wraz ze wzrostem odstępu między stosunkiem płciowym a zażyciem. antykoncepcyjny(do 120 godzin).

W przestrzeni poradzieckiej powszechny stał się lek Ginepristone, stosowany w antykoncepcji awaryjnej. Jego charakterystyczną cechą jest to, że jest dobrze tolerowany i ma niską dawkę składnika aktywnego w porównaniu do innych istniejących leków niehormonalnych, stosowanych w celu „szybkiej” ochrony przed niechcianą ciążą. Ginepriston należy przyjmować jednorazowo przez 3 dni po stosunku, z wyłączeniem okresu cyklu menstruacyjnego. Jeśli po zażyciu leku doszło do ponownego stosunku płciowego, należy zastosować dodatkowe metody antykoncepcji (na przykład prezerwatywę). Ponieważ działanie antykoncepcyjne Ginepristone podczas kolejnego stosunku płciowego jest nieco zmniejszone.

Korzyści z antykoncepcji awaryjnej

Chciałbym wyjaśnić, że hormonalne i leki niehormonalne przeznaczone są wyłącznie do antykoncepcji „awaryjnej”. przypadki awaryjne i nie są używane regularnie. Główne zalety ochrony po stosunku przed nieplanowaną ciążą:

  1. Możliwość okazjonalnego stosowania środków antykoncepcyjnych. Ta metoda będzie szczególnie interesująca dla dziewcząt i kobiet, które mają nieregularne życie seksualne.
  2. W większości przypadków występuje wysoki efekt antykoncepcyjny.
  3. Nie ma znaczących działań niepożądanych.
  4. Dostępność dla wielu pacjentów.

Należy pamiętać, że antykoncepcja awaryjna nie ma wpływu na wszczepione jajo. Większość zalecanych metod jest bezpieczna dla płodu i przebiegu ciąży. Dlatego nawet jeśli w trakcie stosowania powyższych leków doszło do poczęcia, ciąża może zostać utrzymana. Poza tym nie zapominaj o tym środki antykoncepcyjne stosowane w sytuacjach awaryjnych, nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. W przypadku podejrzenia infekcji infekcja weneryczna Po intymności należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą.

Środki antykoncepcyjne to leki stosowane w celu zapobiegania ciąży. Celem antykoncepcji jest planowanie rodziny, ochrona zdrowia kobiety, a częściowo jej partnera seksualnego, a także realizacja prawa kobiety do wolnego wyboru: zajść w ciążę lub odmówić jej.

Dlaczego wszystkie rodzaje antykoncepcji są konieczne:

  • wszelkie metody antykoncepcji zmniejszają liczbę poronień – przyczyny chorób ginekologicznych, przedwczesny poród, śmiertelność matek i noworodków;
  • antykoncepcja pomaga zaplanować narodziny dziecka w zależności od warunków życia rodziny, stanu zdrowia rodziców i wielu innych czynników;
  • niektóre skuteczne metody antykoncepcji pomagają również w walce choroby ginekologiczne, osteoporoza, niepłodność.

Skuteczność środków antykoncepcyjnych ocenia się za pomocą wskaźnika Pearla. Pokazuje, ile kobiet na sto, które w ciągu roku stosowały tę metodę, zaszło w ciążę. Im jest mniejszy, tym wyższa skuteczność ochrony. Nowoczesne metody antykoncepcji mają wskaźnik Pearla bliski 0,2-0,5, co oznacza, że ​​ciąża występuje u 2-5 kobiet na 1000.

Klasyfikacja metod antykoncepcji:

  • wewnątrzmaciczny;
  • hormonalny;
  • bariera;
  • fizjologiczny (naturalny);
  • sterylizacja chirurgiczna

Rozważmy wymienione rodzaje antykoncepcji, zasadę ich działania, skuteczność, wskazania i przeciwwskazania.

Metody wewnątrzmaciczne

Używać obce obiekty umieszczone w jamie macicy. Antykoncepcja wewnątrzmaciczna jest szeroko rozpowszechniona w Chinach, Rosji i krajach skandynawskich.

Metodę tę zaproponowano na początku XX wieku, kiedy w celu zapobiegania ciąży zaproponowano wszczepienie pierścienia różne materiały. W 1935 roku zakazano stosowania antykoncepcji wewnątrzmacicznej duża liczba powikłania infekcyjne.

W 1962 roku Lipps zaproponował słynne urządzenie wykonane z zakrzywionego plastiku z dołączoną nylonową nitką do usuwania środków antykoncepcyjnych – pętlę Lippsa. Od tego czasu antykoncepcja wewnątrzmaciczna stale się rozwija.

Wkładki wewnątrzmaciczne dzielą się na obojętne i lecznicze. Te obojętne nie są obecnie używane. Zalecane są wyłącznie lecznicze środki antykoncepcyjne zawierające suplementy metali lub hormony, w tym:

  • MultiloadCu-375 - spirala w kształcie litery F, pokryta miedzią i zaprojektowana na 5 lat;
  • Nova-T - urządzenie w kształcie litery T pokryte miedzianym uzwojeniem;
  • CooperT 380 A – cewka w kształcie litery T, projektowana na 6 lat;
  • - najpopularniejszy obecnie wyrób, który stopniowo uwalnia do jamy macicy lewonorgestrel, pochodną progesteronu, który ma działanie antykoncepcyjne i lecznicze.

Mechanizm akcji

Wewnątrzmaciczny środek antykoncepcyjny ma następujące działanie:

  • śmierć plemników, które przedostały się do macicy efekt toksyczny metal;
  • zwiększenie lepkości śluzu szyjkowego z powodu hormonu, który zapobiega plemnikom;
  • zanik endometrium pod wpływem lewonorgestrelu; owulacja i wpływ estrogenów na organizm kobiety zostają zachowane, a miesiączka staje się krótsza, rzadsza lub całkowicie zanika;
  • efekt nieudany.

Mechanizm nieudany obejmuje:

  • aktywny ruch rurek i wejście niedojrzałego jaja do jamy macicy;
  • lokalny proces zapalny w endometrium, zapobiegając przyczepieniu się zarodka;
  • aktywacja skurcze macicy, uwalniając komórkę jajową z dróg rodnych.

Indeks Pearla dla cewek zawierających miedź wynosi 1-2, dla systemu Mirena wynosi 0,2-0,5. Więc to układ hormonalny – Najlepszym sposobem antykoncepcja wewnątrzmaciczna.

Wprowadzenie środka antykoncepcyjnego

Wkładkę wewnątrzmaciczną instaluje się po aborcji lub usunięciu używanej, 1,5-2 miesiące po urodzeniu dziecka lub sześć miesięcy po cesarskie cięcie. Wcześniej pacjent jest badany, zwracając uwagę na oznaki infekcji.

Po 7 dniach kobieta odwiedza ginekologa. Jeśli wszystko poszło dobrze, powinna odwiedzać lekarza przynajmniej raz na 6 miesięcy.

Środek antykoncepcyjny usuwa się na prośbę pacjentki, jeśli wystąpią powikłania lub pod koniec okresu stosowania, poprzez wyciągnięcie „antek”. Jeśli anteny zostaną oderwane, usunięcie odbywa się w szpitalu. Zdarza się, że spirala rośnie do grubości mięśniówki macicy. Jeśli kobieta nie ma żadnych skarg, nie jest ona usuwana, a kobiecie zaleca się stosowanie innych metod antykoncepcji.

Powikłania i przeciwwskazania

Możliwe powikłania:

  • perforacja mięśniówki macicy (1 przypadek na 5000 wstrzyknięć);
  • zespół bólowy;
  • krwawe problemy;
  • choroba zakaźna.

Gdy silny ból w jamie brzusznej, uczucie skurczów z krwawieniem, obfita miesiączka, gorączka, ciężkie wydzieliny Jeśli wkładka „wypadnie”, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zakładanie wkładki jest bezwzględnie przeciwwskazane podczas ciąży, infekcji lub nowotworów narządów płciowych. Lepiej go nie stosować, jeśli cykl menstruacyjny jest zakłócony, występuje przerost endometrium, cechy anatomiczne narządów płciowych, choroby krwi, duże, alergie na metale, ciężkie powiązane warunki. W przypadku nieródek użyj antykoncepcja wewnątrzmaciczna jest to możliwe, ale ryzyko przyszłych patologii ciąży jest wyższe.

Zaletami tej metody antykoncepcji jest możliwość stosowania w okresie laktacji, brak skutków ubocznych powodowanych przez estrogeny oraz mniejszy wpływ na układy organizmu. Wady: mniejsza skuteczność i prawdopodobieństwo krwotoku macicznego.

Wstrzykiwalne środki antykoncepcyjne i implanty

Metodę tę stosuje się w celu długotrwałej ochrony przed niechcianą ciążą. Stosuje się lek Depo-Provera, zawierający wyłącznie składnik progestagenowy, wstrzykuje się go do mięśnia raz na kwartał. Indeks perłowy 1,2.

Zalety antykoncepcji zastrzykowej:

  • dość wysoka wydajność;
  • czas działania;
  • dobra tolerancja;
  • nie ma potrzeby zażywania codziennych tabletek;
  • Możesz zażywać lek na mięśniaki macicy i inne przeciwwskazania do produktów zawierających składnik estrogenowy.

Wady tej metody: zdolność do poczęcia zostaje przywrócona dopiero po 6 miesiącach - 2 lata po ostatnim wstrzyknięciu; tendencja rozwojowa krwawienie z macicy, a następnie – do ich całkowitego zaprzestania.

Metoda ta jest zalecana dla kobiet, które potrzebują długotrwałego efektu awaryjna antykoncepcja(co jednak jest odwracalne), w okresie karmienia piersią, przy przeciwwskazaniach do stosowania leków estrogenowych, a także u pacjentów, którzy nie chcą codziennie przyjmować postaci tabletek.

W przypadku tych samych wskazań można zainstalować wszczepialny lek Norplant, który składa się z 6 małych kapsułek. je pod znieczulenie miejscowe wszyty pod skórę przedramienia, efekt rozwija się już pierwszego dnia i utrzymuje się do 5 lat. Indeks Pearla wynosi 0,2-1,6.

Barierowe metody antykoncepcji

Jedną z zalet metod barierowych jest ochrona przed choroby weneryczne. Dlatego są powszechne. Dzielą się na chemiczne i metody mechaniczne zapobieganie ciąży.

Metody chemiczne

Środki plemnikobójcze to substancje zabijające plemniki. Ich indeks Pearla wynosi 6-20. Takie leki są produkowane w postaci tabletek dopochwowych, czopków, kremów, pianki. Solidne formy(świece, folie, tabletki dopochwowe) wkłada się do pochwy na 20 minut przed stosunkiem płciowym, aby miały czas się rozpuścić. Pianka, żel, krem ​​działają natychmiast po aplikacji. Jeśli stosunek płciowy powtórzy się, należy ponownie podać środki plemnikobójcze.

Najpopularniejszymi produktami są Pharmatex i Patentex Oval. Środki plemnikobójcze w pewnym stopniu zwiększają ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, ponieważ mają działanie bakteriobójcze. Zwiększają jednak przepuszczalność ścian pochwy, co zwiększa prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem HIV.

Zaletami chemicznych metod antykoncepcji jest ich krótki czas działania i brak efekty systemowe, dobra tolerancja, ochrona przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Do wad znacząco ograniczających stosowanie tego typu produktów należy zaliczyć niską skuteczność, ryzyko wystąpienia alergii (pieczenie, swędzenie pochwy), a także bezpośrednie powiązanie stosowania ze stosunkiem płciowym.

Mechaniczne metody antykoncepcji

Metody takie zatrzymują plemniki, tworząc mechaniczną przeszkodę na ich drodze do macicy.

Najpopularniejsze są prezerwatywy. Są dostępne dla mężczyzn i kobiet. Męskie powinny być noszone podczas erekcji. Prezerwatywy dla kobiet składają się z dwóch pierścieni połączonych folią lateksową, tworzących cylinder zamknięty z jednej strony. Jeden pierścień zakłada się na szyję, a drugi wyciąga.

Indeks Pearla dla prezerwatyw wynosi od 4 do 20. Aby zwiększyć ich skuteczność, konieczne jest prawidłowe korzystanie z tych akcesoriów: nie należy stosować lubrykantów na bazie oleju, nie używaj prezerwatywy ponownie, unikaj długotrwałych, intensywnych aktów, podczas których lateks może pęknąć, a także zwracaj uwagę na datę ważności i warunki przechowywania środka antykoncepcyjnego.

Prezerwatywy dość dobrze chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, ale nie chronią całkowicie przed zakażeniem kiłą i niektórymi choroby wirusowe przenoszony przez kontakt ze skórą.

Ten rodzaj antykoncepcji jest najbardziej wskazany dla kobiet uprawiających rzadkie lub rozwiązłe stosunki seksualne.

Którą metodę antykoncepcji wybrać najbardziej pełna ochrona z powodu ciąży i chorób przenoszonych drogą płciową? W takim przypadku zalecana jest metoda łączona - przyjmowanie hormonalne środki antykoncepcyjne i używanie prezerwatyw.

Nie otrzymano membran i nasadek dopochwowych rozpowszechniony. Urządzenia te zakłada się na szyjkę macicy przed stosunkiem płciowym i usuwa 6 godzin po nim. Zwykle stosuje się je razem ze środkami plemnikobójczymi. Są myte, suszone, przechowywane w suchym miejscu i w razie potrzeby ponownie wykorzystywane. Korzystanie z tych narzędzi wymaga szkolenia. Nie stosuje się ich w przypadku deformacji szyjki macicy, pochwy lub chorób zapalnych narządów płciowych. Niewątpliwą zaletą takich urządzeń jest ich wielokrotnego użytku i taniość.

Mechaniczne metody antykoncepcji mają następujące zalety: bezpieczeństwo, ochrona przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (w przypadku prezerwatyw). Wady są związane z brakiem efektu i powiązaniem między używaniem a współżyciem.

Naturalne sposoby

Metody naturalne polegają na powstrzymywaniu się od współżycia w dniach bliskich owulacji. Indeks Pearla sięga 40. Aby określić okres płodny („niebezpieczny”), stosuje się następujące metody:

  • kalendarz;
  • pomiar temperatury w odbytnicy;
  • badanie śluzu szyjkowego;
  • objawowo-termiczne.

Kalendarzowa metoda antykoncepcji

Stosowany wyłącznie u kobiet z regularny cykl. Uważa się, że owulacja występuje w 12-16 dniu cyklu i trwa 28 dni, plemnik żyje 4 dni, komórka jajowa żyje 1 dzień. Dlatego okres „niebezpieczny” trwa od 8 do 17 dni. W dzisiejszych czasach trzeba stosować inne metody ochrony.

Środki plemnikobójcze - substancje chemiczne, powodując unieruchomienie plemników, zniszczenie błony (otoczki) plemników, zagęszczenie śluzu szyjkowego, zmniejszenie ich ruchliwości i zdolności do zapłodnienia komórki jajowej, gdyż zawierają środki powierzchniowo czynne (nonoksynol) i inhibitory aktywnych enzymów. Środki plemnikobójcze zapobiegają rozwojowi chorób przenoszonych drogą płciową. Jako główny Składniki aktywne we współczesnej produkcji środków plemnikobójczych stosuje się: chlorek benzokoniowy, oktoksynol, menfegol. Jednocześnie istnieją środki antykoncepcyjne, które wykorzystują nonoksynol i inne leki jako składnik aktywny. Nonoksynol może zabić wirusa gonokoków opryszczka zwykła, Trichomonas i istnieją dowody na to, że może zapobiegać zakażeniu wirusem HIV. W poprzednich latach pojawiały się doniesienia o możliwości uszkodzenia nabłonka pochwy i odbytnicy podczas długotrwałego i długotrwałego stosowania częste używanie nonoksynol, dlatego nie zaleca się jego stosowania w profilaktyce chorób przenoszonych drogą płciową.

Czas antykoncepcyjnej ochrony współczesnych środków plemnikobójczych oraz ich skuteczność wynoszą od 15 minut do 1-8 godzin od rozpoczęcia stosowania i zależą od formy uwalniania (tabletki, krem, pianka itp.). W ciągu 2 godzin przed i po stosunku płciowym należy wykonać toaletę intymną bez używania zwykłe mydło(ze względu na ryzyko zniszczenia substancji czynnej).

Wprowadzenie kremu plemnikobójczego do pochwy za pomocą specjalnego aplikatora

W przypadku stosowania kremów i żeli można je stosować samodzielnie lub w połączeniu z diafragmą dopochwową lub kapturkiem szyjnym. W tym przypadku efektywność użytkowania znacznie wzrasta. Środki plemnikobójcze stosuje się także w połączeniu z prezerwatywami, co zapewnia większą skuteczność antykoncepcyjną i ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Formy uwalniania środka plemnikobójczego: aerozole (pianki), pasty, żele, kremy, tabletki piankowe dopochwowe, czopki piankowe dopochwowe, czopki rozpuszczalne, folie rozpuszczalne, gąbki.


odmiany form uwalniania środków plemnikobójczych i barierowe metody antykoncepcji, z którymi skutecznie łączą się metody chemiczne

Zalety stosowania CMC:

  • zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową i brak skutków ogólnoustrojowych;
  • możliwość stosowania u kobiet w wieku rozrodczym i przedmenopauzalnym;
  • używać przez długi czas;
  • Możliwość łączenia z innymi metodami antykoncepcji.

Wady korzystania z CMC:

  • konieczność zachowania 15-minutowej przerwy przed stosunkiem płciowym w celu podania środka plemnikobójczego;
  • opóźnienie zabiegów higienicznych (nie wcześniej niż 6 godzin po stosunku płciowym).

Podczas stosowania środków plemnikobójczych mogą wystąpić działania niepożądane w postaci podrażnienia błon śluzowych i reakcji alergicznych na środek plemnikobójczy. Stosowanie środków plemnikobójczych w postaci tabletek dopochwowych i czopki dopochwowe(chlorek benzalkoniowy) podaje się nie później niż 10 minut przed stosunkiem płciowym, aby zapewnić równomierne rozprowadzenie leku, a czas ich działania wynosi 3-4 godziny. Świece zawierające chinozol, garbniki i kwas borowy stosować przez 1-2 godziny, od momentu wprowadzenia czopka nie zaleca się wstawania ani siadania. Leku nie należy stosować, jeśli jeden z partnerów jest zakażony wirusem HIV, ponieważ nie ma danych na temat jego działania przeciwwirusowego.

Krem dopochwowy podaje się przed stosunkiem płciowym w pozycji leżącej za pomocą aplikatora z dozownikiem; działanie leku utrzymuje się przez 10 godzin. Jest środkiem plemnikobójczym i antyseptycznym, nie wpływa na prawidłową mikroflorę pochwy cykl hormonalny. Wszelkie nawadnianie pochwy lub mycie wodą z mydłem jest przeciwwskazane, ponieważ mydło niszczy substancję czynną leku. Podczas stosowania kremów możliwa jest wyłącznie toaleta zewnętrzna narządów płciowych czysta woda. Obowiązkowe wprowadzenie nowy tablet, czopek lub porcje kremu w przypadku powtarzających się stosunków seksualnych. Kobiety stosujące BMC nie powinny pozostawiać ich w pochwie dłużej niż 24 godziny. Nie wolno stosować BMK podczas miesiączki.

Cechy wyboru środków plemnikobójczych:

  • pieniące się tabletki dopochwowe, kapsułki i czopki są łatwe w przechowywaniu i transporcie, ale wymagają odczekania 15 minut po podaniu przed stosunkiem płciowym;
  • żele plemnikobójcze są zwykle stosowane tylko w połączeniu z membraną pochwy;
  • aerozole (pianki) działają natychmiast po podaniu; są zalecane, jeśli środek plemnikobójczy stosowany jest samodzielnie (bez innej metody antykoncepcji).

Wskazania do stosowania środków plemnikobójczych:

  • niechęć lub obecność przeciwwskazań do stosowania metody hormonalne(na przykład palące kobiety w wieku powyżej 35 lat);
  • niechęć lub przeciwwskazania do stosowania wkładki wewnątrzmacicznej;
  • karmienie piersią z koniecznością stosowania dodatkowych metod antykoncepcji;
    chęć kobiety do ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową na tle niechęci partnera do używania prezerwatywy;
  • konieczność zastosowania metody tymczasowej przy wyborze innego środka antykoncepcyjnego;
  • potrzeba dodatkowej metody antykoncepcji;
  • niska częstotliwość stosunków seksualnych.

Przeciwwskazania do stosowania środków plemnikobójczych:

  • wiek, liczba przebytych urodzeń czy problemy zdrowotne kobiety, które sprawiają, że ciąża jest wyjątkowo niebezpieczna (powinno pomóc w wyborze wysokiego skuteczna metoda);
  • trudności w stosowaniu;
  • alergia na środki plemnikobójcze;
  • nieprawidłowości narządów płciowych;
  • chęć kobiety do stosowania wysoce skutecznej metody antykoncepcji;
  • niechęć pary do stosowania metody zgodnie z instrukcją podczas każdego stosunku płciowego.

Działanie antykoncepcyjne: 82% przy prawidłowym i regularnym stosowaniu.

Literatura: Nowoczesne metody planowania ciąży / G.I. Reznichenko, A.B. Gordeychuk, N.Yu. - Kijów: RVH Queen, 2012.

Antykoncepcja chemiczna(kremy, czopki, tampony)

Pojawiające się stosunkowo niedawno na krajowym rynku aptecznym chemiczne środki antykoncepcyjne stanowią unikalne połączenie środków antykoncepcyjnych, przeciwdrobnoustrojowych i przeciwwirusowych. Leki te są środkami antyseptycznymi, które w równym stopniu zabijają plemniki i prawie wszystkie patogeny bakteryjne i wirusowe, w tym nawet wirusy AIDS i zapalenia wątroby.

Jeden z najłatwiejszych w użyciu środków, który ma również nie tylko właściwości antykoncepcyjne, ale także chroni przed bakteriami i wirusami, w szczególności przed chlamydiami, gronkowcami, opryszczką typu 2. Jednak ten rodzaj antykoncepcji jest bardziej odpowiedni dla osób uprawiających nieregularny seks życie , ponieważ środek antyseptyczny nie tylko niszczy plemniki i zabija niektóre wirusy, ale także zakłóca mikroflorę, co może powodować dysbiozę pochwy. Najlepiej stosować te produkty w połączeniu z prezerwatywą, gdyż ich czas działania jest krótki (z wyjątkiem tamponów), a powtarzające się stosunki wymagają ponownego zastosowania środka antykoncepcyjnego. Należy również pamiętać, że w kontakcie z mydłem (z jakimkolwiek środkiem zasadowym) substancja czynna leków ulega zniszczeniu, dlatego wszelkie mycie przed i po stosunku seksualnym jest możliwe tylko czystą wodą.

Wady: Przy częstym stosowaniu chemicznej antykoncepcji zmienia się naturalna mikroflora pochwy. Pod wpływem środka antyseptycznego pożyteczne bakterie giną wraz z plemnikami, co może prowadzić do dysbakteriozy pochwy lub innych zaburzeń. Dlatego tej metody nie można stosować w przypadku regularnej antykoncepcji.

Chemiczne środki antykoncepcyjne: Pharmatex ( czopki dopochwowe, krem, tampony); „Patentex-Oval” (świece); „Nonoksynol” lub „Conceptrol”; „Sterilin” (świece).

Niezawodność: 75-80%

3. Hormonalne (w tym mechaniczne środki antykoncepcyjne uwalniające hormony).

Hormonalne środki antykoncepcyjne- są to produkty zawierające hormony płciowe - estrogeny i gestagen. Są przepisywane nie tylko jako antykoncepcja, ale także jako środek terapii zastępczej w profilaktyce i leczeniu zaburzeń menopauzalnych.

Ich działanie opiera się na hamowaniu owulacji i zagęszczaniu wydzieliny śluzowej wydzielanej przez szyjkę macicy. Gęsty śluz zapobiega przedostawaniu się plemników do jamy macicy, a dopływ hormonów płciowych z zewnątrz zapobiega wytwarzaniu własnych hormonów płciowych, przez co komórka jajowa nie dojrzewa.

Obecnie powszechnie dostępne są wyłącznie hormonalne leki antykoncepcyjne dla kobiet. Istnieją hormonalne środki antykoncepcyjne dla mężczyzn, ale wciąż znajdują się one na etapie badań i nie są powszechnie stosowane.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne(COC) zawierają 2 hormony: estrogen i gestagen. W zależności od składu dzieli się je na (załącznik A):

    Jednofazowy środki doustne zawierają takie same dawki estrogenów i gestagenów przez cały cykl.

    wysokie dawki - zawartość estrogenów powyżej 35 mcg (Ovidon, Non-Ovlon)

    niska dawka - zawartość estrogenów poniżej 35 mcg (Yarina, Yarina Plus, Midiana, Lindinet-30, Femoden, Silest, Janine, Siluet, Janetten, Miniziston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Diane-35, Chloe, Bellune-35, Demoulina)

    mikrodawkowane - zawartość estrogenów poniżej 20 mcg (Zoeli, Jess, Jess plus, Dimia, Miniziston 20 fem, Lindinet-20, Logest, Novinet, Mercilon)

    Dwufazowe zawierają różne dawki estrogenów i gestagenów w trakcie cyklu. Pierwsze 11 tabletek zawiera jedną dawkę estrogenu i gestagenu, następnie 10 tabletek, w których zawartość estrogenu pozostaje taka sama, a zawartość gestagenu wzrasta. (Anteovin)

    Trójfazowe zawierają różne dawki estrogenów i gestagenów, których zawartość zmienia się trzykrotnie w ciągu całego cyklu. (Trójmiłosierdzie, Trójkwilar, Tri-regol, Triziston)

Doustne środki antykoncepcyjne na bazie progestyny(minitabletki) (Załącznik B) to leki zawierające tylko jeden hormon - gestagen (Exluton, Charozetta, Microlut, Lakinet). Mikrodawki progesteronu zapewniają skuteczną antykoncepcję u kobiet, nie hamując owulacji ze względu na ich wpływ na lepkość płynu szyjkowego. Mają mniej skutków ubocznych i szybko przywracają płodność po zaprzestaniu stosowania.

Niezawodność: 96,5-97%

Zastrzyki hormonalne środki antykoncepcyjne przyjmuje się co 2-3 miesiące. Są wskazane wyłącznie dla kobiet po 35. roku życia, które urodziły dziecko, gdyż mogą zaburzyć cykl menstruacyjny. Zastrzyki nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Leki: Depo-Provera, Net-En (Noristerat).

Niezawodność: 96,5-97%

Pigułki postkoitalne lub awaryjna antykoncepcja to sposób na zapobieganie niechcianej ciąży i jej rozwojowi po zapłodnieniu komórki jajowej w przypadku odbycia stosunku płciowego bez zabezpieczenia lub nieskutecznego stosowania metod trwałej antykoncepcji. Lek stosuje się bezpośrednio po stosunku płciowym bez zabezpieczenia, nie później niż po 12-24 godzinach, po 12 godzinach dawkę powtarza się.

    Postinor to środek antykoncepcyjny, antyestrogenowy i progestagenowy, którego podstawą jest sztuczny hormon lewonorgestrel.

    Gynepreston (Zhenale, Agest) to lek zapobiegający zapłodnieniu komórki jajowej.

    Escapelle - nowoczesny lek medyczny na bazie hormonu lewonorgestrelu.

Niezawodność: 97%

Mechaniczne środki antykoncepcyjne uwalniające hormony.

1. Pierścień NuvaRing Wykonany jest z elastycznego materiału i po włożeniu do pochwy dopasowuje się do kształtu ciała kobiety. Pierścionek nie zmniejsza wrażliwości partnerów, nie przeszkadza kobiecie w uprawianiu sportu, nie wpływa na krzepliwość krwi (żylaki dolne kończyny, co w pewnym stopniu zdarza się w przypadku tabletek antykoncepcyjnych), ale nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Jeden pierścień przeznaczony jest na jeden cykl; w 22. dniu jest usuwany, a tydzień później zakładany nowy.

Niezawodność: 99%

2. Naszywka „Evra”. Niewielkich rozmiarów, można go przykleić niemal do każdej części ciała. Plaster zmienia się co tydzień i nie stosuje się go przez czwarty tydzień cyklu.

Wady: Przeciwwskazane dla kobiet palących 10 lub więcej papierosów dziennie. Bezpieczny i skuteczny tylko dla kobiet w wieku od 18 do 45 lat. Nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Niezawodność: 99,4%

Wszczepiać(Norplant) to 6 cienkich silikonowych kapsułek zawierających hormon lewonorgestrel, który przedostaje się do krwiobiegu przez 5 lat. Wprowadza się go pod skórę barku poprzez małe nacięcie, w znieczuleniu miejscowym i usuwa po 5 latach. Skutkiem ubocznym jest krwawienie z macicy.

Niezawodność: 98%

Zastrzyki hormonalne(Depo-Provera) - składa się z wodnej drobnokrystalicznej zawiesiny zawierającej wysokie dawki gestagen, podawany domięśniowo raz na 3 miesiące. Łatwy w użyciu, długotrwały. Negatywnym punktem jest konieczność udania się do lekarza w celu wykonania zastrzyku i niemożność zaprzestania antykoncepcji w dowolnym momencie.

Niezawodność: 99%

Hormonalny system domaciczny (Mirena)- plastikowa spirala z pojemnikiem zawierającym hormon lewonorgestrel (gestagen). Instaluje się go w jamie macicy, gdzie działa przez 5 lat. Mirena łączy w sobie zalety wkładek wewnątrzmacicznych i hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Nie powoduje odczynów zapalnych w endometrium i znacząco zmniejsza intensywność krwawień menstruacyjnych. Lewonorgestrel, który jest częścią leku, chroni kobiety przed osteoporozą.

Niezawodność: 98,9%

O zapobieganie ciąży znane od czasów starożytnych. Stosowano głównie rośliny, kadzidła, przerywany stosunek płciowy lub barierowe metody ochrony. W kraje wschodnie stosował specjalne masaże, aby zmienić położenie macicy, przez co plemniki nie mogły osiągnąć pożądanego celu. Ten problem nie zniknął z naszej strony. Jak uniknąć aborcji i zapobiec niechcianym ciążom?

Najbardziej niezawodne metody antykoncepcji:

  • życie bez seksu;
  • wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne;
  • tabletki antykoncepcyjne;
  • sterylizacja chirurgiczna.

Metody, które nie dają 100% gwarancji:

  • metoda barierowa;
  • metoda kalendarzowa;
  • metoda laktacyjnego braku miesiączki;
  • wczesne przerwanie stosunku płciowego;
  • antykoncepcja chemiczna.

Rozważmy wszystkie metody osobno.

Życie bez seksu

Tutaj wszystko jest bardzo jasne, nie ma stosunku płciowego - poczęcie jest niemożliwe. Na forach tematycznych często można znaleźć perełki: „Czy mogę po tym zajść w ciążę? seks oralny?» lub coś takiego: „Czy moja dziewczyna może zostać wyrzucona po wspólnej kąpieli, ponieważ pływa w niej plemnik?”.

Pytania oczywiście wywołują uśmiech, ale sytuacja jest smutna. Analfabetyzm w kwestiach seksualności skłania do myślenia. Pomimo dostępności nowoczesnych systemów informatycznych, problematyka ta często pozostaje poza kulisami rzeczywistości.

Wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne

Ta metoda antykoncepcji pojawiła się na początku XX wieku. Pierwszymi wkładkami wewnątrzmacicznymi były nici jedwabne skręcone w pierścień, później zastąpiono je srebrem i miedzią. Zapoznajmy się z rodzajami wkładek wewnątrzmacicznych (IUD):

  • obojętne wkładki domaciczne – spirale pierwszej generacji. Najpopularniejszym polietylenowym środkiem antykoncepcyjnym jest pętla Lippsa;
  • wkładki domaciczne zawierające miedź – cewki drugiej generacji. Naukowcy udowodnili, że ma wyraźny efekt antykoncepcyjny;
  • hormonalne wkładki domaciczne – spirale trzeciej generacji. Są to cewki w kształcie litery T, które zawierają progesteron i lewonorgestrel. Hormony te działają lokalnie. Najbardziej popularna jest spirala Mirena instalowana na 5 lat.

Przeciwwskazania do założenia wkładki wewnątrzmacicznej:

  • ciąża;
  • zapalne procesy ginekologiczne;
  • nowotwory złośliwe.

Hormonalne wkładki domaciczne instalowany z funkcją ochronną i terapeutyczną. Sprawdzili się dobrze w . Wszystko systemy wewnątrzmaciczne podaje się wyłącznie kobietom, które urodziły.

Tabletki antykoncepcyjne

Dość skuteczna metoda oparta na zastosowaniu syntetyczne analogiżeńskie hormony. Leki hormonalne różnią się składem:

  • połączone leki estrogenowe;
  • minipigułka;
  • po stosunku;
  • przedłużony.

Nie wchodźmy daleko w dżunglę medycyny; przepisywanie takich leków jest wyłącznie zadaniem ginekologów.

Efektywność:

  • regulować cykl menstruacyjny;
  • zmniejszyć;
  • zmniejszyć utratę krwi;
  • chronić przed rakiem.

Wady:

  • ścisłe stosowanie leku;
  • wysoka cena leku;
  • mdłości;
  • wymiociny;
  • zawroty głowy;
  • przybranie na wadze;
  • obrzęk gruczołów sutkowych.

Wiele skutków ubocznych ustępuje po 2-3 miesiącach.

Lista popularnych tabletek antykoncepcyjnych:

  • Trójmiłosierdzie;
  • Zaloguj się;
  • Janina;
  • Regulon;
  • Lindinet;
  • Nowinet;
  • Marvelon;
  • Charosetta;
  • Diana ma 35 lat;
  • Yarina.

Dla młodych i nieródki odpowiednie są preparaty mikrodozowane:

  • Nowinet;
  • Zaloguj się;
  • Trójmiłosierdzie;
  • Mercilon.

Istnieje za pomocą tabletek Postinor - lek nie jest przeznaczony częste używanie, ale tylko w wyjątkowe przypadki. Na przykład, gdy stosunek płciowy nie odbył się na prośbę kobiety.

Sterylizacja chirurgiczna

Metoda ta jest radykalna i daje 100% gwarancję uniknięcia niechcianej ciąży. Jajowody zablokowane, plemniki nie mogą przedostać się do komórki jajowej. Sterylizacja u mężczyzn następuje poprzez podwiązanie przewodów nasiennych.

Po sterylizacji powrót do procesu rodzenia jest prawie niemożliwy. Każdy metody chirurgiczne leczenie wiąże się z ryzykiem. Aby podjąć decyzję Ta metoda rozważyć wszystkie za i przeciw.

Jest to metoda tradycyjna i stosowana od dawna. Jego celem jest zapobieganie kontaktowi plemników z szyjką macicy.

Metody metody barierowej:

  • czapki szyjne;
  • prezerwatywa;
  • gąbka antykoncepcyjna;
  • przepona pochwy.

Wydajność wynosi 80–90%.

Zalety:

  • akcja lokalna;
  • zapobieganie infekcji.

Wady:

  • alergie na lateks i lubrykanty;
  • zmniejszona wrażliwość podczas stosunku płciowego;
  • Za każdym razem, gdy musisz przygotować się na stosunek seksualny.

Kalendarzowa metoda ochrony

Trzeba prowadzić kalendarz menstruacyjny do obliczenia, niezbędnego do określenia niebezpiecznych dni.

Przykład obliczeń dla kobiet z cyklem 28-30 dni.

Przykładowo 14 lipca 2015 r. jest pierwszym dniem cyklu. Korzystne dni okres poczęcia będzie przypadał na 22–31 lipca. Te dni są niebezpieczne dla niechcianej ciąży.

Ta metoda antykoncepcji nie jest odpowiednia dla kobiet nieregularny cykl i dość pracochłonne: konieczna jest codzienna ocena śluzu szyjkowego. Plemniki mogą utrzymywać się w drogach rodnych kobiety dość długo, dlatego nawet przy przestrzeganiu wszystkich zasad nie można wykluczyć ciąży. Skuteczność tej metody sięga aż 25% ciąż na 100 kobiet.

Zalety metody kalendarzowej:

  • brak zagrożenia dla zdrowia;
  • żadnych kosztów materiałowych.

Wady:

  • nie nadaje się dla kobiet z nieregularnymi cyklami;
  • brak ochrony przed infekcjami;
  • konieczne jest wykonanie obliczeń i zapisów;
  • ryzyko zajścia w ciążę pozostaje.

Metoda laktacyjnego braku miesiączki

Kobiety mogą stosować tę metodę przez pierwsze 6 miesięcy po porodzie. Miesiączka nie występuje.

Metoda wcześniejszego zakończenia stosunku płciowego

Metoda ta jest stosowana już od dawna przez więcej niż jedno pokolenie, ale niestety duża liczba niechciane ciąże muszę przerwać.

Zalety:

  • ochrona kobiecego ciała przed czynnikami hormonalnymi i chemicznymi;
  • brak kosztów gotówkowych;
  • nie wymaga przygotowania przed stosunkiem płciowym;
  • nie ma potrzeby prowadzenia wykresów owulacji.

Wady:

  • możliwa ciąża;
  • negatywnie wpływa na zdrowie mężczyzn;
  • napięcie emocjonalne podczas seksu;
  • niezadowolenie seksualne.

Chemiczna metoda antykoncepcji

Popularne środki plemnikobójcze– substancje chemiczne niszczące plemniki. Jest ich wiele: tabletki, pasty, czopki dopochwowe, tampony i inne produkty.

Bardzo popularne środki antykoncepcja chemiczna:

  • Patentex-Oval (czopki dopochwowe);
  • Sterilin (czopki dopochwowe);
  • Conceptrol (czopki dopochwowe);
  • Pharmatex (tampony dopochwowe, czopki, krem).

Zalety:

  • dodatkowe smarowanie;
  • odpowiedni dla kobiet powyżej 40. roku życia;
  • niedrogi;
  • nie zakłócaj mikroflory pochwy.

Wady:

  • nie można używać często;
  • niewygodny w użyciu bezpośrednio przed stosunkiem płciowym.

Ważne jest, aby ściśle przestrzegać instrukcji dotyczących chemikaliów, aby nie zrobić sobie krzywdy.

Wszystkie środki antykoncepcyjne wymagają uwagi. Nie podejmuj samodzielnie decyzji, szczególnie jeśli chodzi o środki hormonalne i chemiczne. Skonsultuj się ze swoim ginekologiem i wybierz idealny dla siebie środek antykoncepcyjny!

Lebeychuk Natalia Władimirowna, fitoterapeuta i homeopata, © site