Algorytm pomiarów antropometrycznych. Metodyka prowadzenia pomiarów antropometrycznych u dzieci w różnym wieku

Wskazania: ocena rozwoju fizycznego, określenie wskaźników antropometrycznych różnych schorzeń i schorzeń (np. fizjologiczna utrata początkowej masy ciała, utrata masy ciała na skutek odwodnienia), wyliczenie dawki leków.

Pomiar masy ciała

Masę ciała mierz się rano przed posiłkami, najlepiej nago z dzieckiem. Zaleca się zważenie osłabionych dzieci wraz z ubrankiem, a następnie odjęcie ich masy od uzyskanej wartości.

Aby ocenić rozwój fizyczny dziecka, uzyskane dane porównuje się z obliczonymi wymaganymi wartościami. Dokładniejszą ocenę przeprowadza się za pomocą tabel centylowych.

Masę ciała u dzieci do drugiego roku życia mierzy się na wadze niemowlęta(elektroniczny lub kubkowy). Elektroniczna waga medyczna składa się z podstawy, ścianek bocznych, obudowy i platformy podnoszącej. Na przodzie obudowy znajduje się wskaźnik cyfrowy, po jego prawej stronie znajduje się przycisk „T” (tara). Na prawej ściance wagi znajduje się zacisk uziemiający oraz gniazdo przewodu zasilającego.

Wagi kubkowe lekarskie składają się z korpusu, tacki, przesłony, ruchomego wahacza z odważnikami oraz z dwoma podziałkami: dolną w kilogramach, górną w gramach.

Pomiar masy ciała w różnych sytuacjach okresy wiekowe ma pewne cechy. Zatem u dzieci do 6. miesiąca życia masę ciała określa się w pozycji leżącej, po 6. miesiącu życia - w pozycji siedzącej. Masę ciała u dzieci powyżej drugiego roku życia mierzy się na dźwigniowej skali medycznej.

Pomiar masy ciała na elektronicznej wadze medycznej

Wyposażenie materiałowe:

Wagi medyczne;

Pielucha;

Widmowa lalka.

Etap przygotowawczy

1) Umieść wagę na nieruchomej powierzchni (zwykle na stoliku nocnym w pobliżu przewijaka).

2) Podłącz przewód zasilający do sieci, a ramka na wskaźniku cyfrowym zaświeci się. Po 35-40 sekundach. na wyświetlaczu pojawią się cyfry (zera). Pozostaw wagę włączoną na 10 minut.

3) Sprawdź wagę: wciśnij rękę z niewielką siłą w środek szalki – na wyświetlaczu pojawią się odczyty odpowiadające sile Twojej ręki; zwolnij platformę podnoszącą - na wskaźniku pojawią się zera.

4) Powierzchnię wagi potraktować roztworem dezynfekującym. Umyj i wysusz ręce.

5) Umieść pieluchę na platformie podnoszącej – jej waga zostanie wyświetlona na wskaźniku. Zresetuj wagę pieluszki do pamięci maszyny wciskając przycisk „T” – na wyświetlaczu pojawią się zera.

Scena główna

6) Rozbierz dziecko.

7) Ostrożnie umieść go na platformie najpierw pośladkami, potem ramionami i głową. Nogi powinny być podparte. Po pewnym czasie na wyświetlaczu pojawi się wartość masy dziecka, po lewej stronie wartości masy pojawi się ikona „0”, oznaczająca zakończenie ważenia. Jeżeli waga zostanie przeciążona, na wyświetlaczu pojawi się komunikat „KONIEC”. Po 5-6 sekundach możesz zresetować wynik. Wartość masy jest stała przez 35-40 s, następnie jeśli nie zostanie naciśnięty przycisk „T”, wskazania wagi zostaną automatycznie zresetowane do „0”.

8) Zdejmij pieluchę z wagi. Skale automatycznie ustawiają się na „0”.

Ostatni etap

9) Zdezynfekuj powierzchnię roboczą wagi.

10) Umyj i osusz ręce.

Pomiar masy ciała na skali kubełkowej medycznej

Informacje o wsparciu materialnym można znaleźć w artykule „Pomiar masy ciała na elektronicznej wadze medycznej”.

Algorytm wykonywania manipulacji:

Etap przygotowawczy

1) Umieść wagę na nieruchomej powierzchni.

2) Potraktuj tackę wagi roztworem środka dezynfekującego. Umyj i wysusz ręce.

3) Zrównoważ wagę, przesuwając najpierw obydwa odważniki na działkę zerową. Wyważenie uzyskuje się poprzez obrót przeciwwagi. Jeśli wyrostek wahacza w kształcie strzałki zostanie podniesiony do góry, przeciwwaga obraca się w prawo, jeśli w dół, w lewo. Kiedy ciężary są zrównoważone, wyrostek strzałkowy będzie na tym samym poziomie, co wyrostek trwale związany z ciałem.

4) Zamknąć przesłonę.

5) Połóż na wadze kilkakrotnie złożoną pieluchę. Zmienia się go po każdym ważeniu i nie służy do owijania.

Scena główna

6) Umieść dziecko na wadze. Głowa i ramiona powinny znajdować się na szerszej części skali, a nogi na wąskiej.

7) Otwórz żaluzję, przesuwaj ciężarek na dolnym pręcie, aż opadnie. Następnie przesuń ciężar o jedną działkę w lewo. Następnie zacznij płynnie przesuwać ciężarek na górnym drążku, aż osiągnie pozycję równowagi. Wynik ważenia określ za pomocą skali znajdującej się po lewej stronie krawędzi odważnika.

8) Zamknąć przesłonę i zdjąć dziecko z wagi. Ustaw obie wagi na działkę zerową, przesuwając je maksymalnie w lewo.

9) Zważ zużytą pieluchę (ubranko, jeśli dziecko było ubrane). Odejmij ich masę od pierwotnej masy całkowitej.

Ostatni etap

10) Zdezynfekuj powierzchnię roboczą wagi.

11) Umyj i osusz ręce.

Pomiar długości ciała

Pomiar długości ciała u małych dzieci

Długość ciała dzieci poniżej 1 roku życia mierzy się za pomocą stadiometru poziomego. Posiada dwa pionowe przystanki: ściankę stałą i poprzeczkę ruchomą. Ruchomy pasek z łatwością porusza się po skali centymetrowej wydrukowanej po lewej stronie tablicy stadiometru. Przy mierzeniu długości ciała nie jest konieczne odsłanianie dziecka, wystarczy zdjąć czapkę, buciki i odzież wierzchnią.

Długość ciała u starszych dzieci mierzy się za pomocą stadiometru pionowego. Na tablicy pionowej znajdują się dwie skale podziału w centymetrach: po prawej - do pomiaru wzrostu w pozycji stojącej, po lewej - do pomiaru wzrostu w pozycji siedzącej. Deska przesuwa się po desce. Na wysokości 40 cm od podłogi składana ławka jest przymocowana do pionowej tablicy do pomiaru wzrostu w pozycji siedzącej.

Długość ciała u dzieci od 1 roku do 3 lat mierzy się za pomocą stadiometru pionowego, jednak zamiast dolnej platformy stosuje się ławeczkę składaną i długość ciała mierzy się za pomocą skali znajdującej się po lewej stronie.

Wyposażenie materiałowe:

Miernik wysokości poziomej;

Pielucha;

Pojemnik z roztworem dezynfekcyjnym do dezynfekcji powierzchni;

Widmowa lalka.

Algorytm wykonywania manipulacji:

Etap przygotowawczy

1) Połóż stadiometr poziomy na stole ze skalą skierowaną do siebie.

2) Potraktuj stadiometr roztworem środka dezynfekującego. Umyj i wysusz ręce. Załóż pieluchę na stadiometr.

Scena główna

3) Ułóż dziecko na stadiometrze tak, aby główka ściśle przylegała do czubka głowy do stałego drążka, górna krawędź skrawka ucha i dolna powieka znajdowały się w tej samej płaszczyźnie pionowej. Nogi dziecka należy wyprostować, lekko dociskając kolana i docisnąć do tablicy stadiometru.

4) Przesuń ruchomy drążek stadiometru do stóp zgiętych pod kątem prostym do goleni.

5) Za pomocą skali określ długość ciała dziecka. Długość ciała jest równa odległości między stałymi i ruchomymi prętami stadiometru.

Ostatni etap

6) Zdezynfekuj powierzchnię roboczą stadiometru.

7) Umyj i osusz ręce.

Cechy pomiaru długości ciała u starszych dzieci

Pomiar wykonywany jest za pomocą stadiometru pionowego. Dziecko ustawia się na platformie stadiometru tyłem do stojaka pionowego tak, aby dotykało go piętami, pośladkami, plecami i okolicą ciemieniową. Ramiona powinny być opuszczone wzdłuż ciała, pięty złączone, palce rozstawione. Głowę ustawia się w pozycji, w której dolna powieka i górna krawędź małżowiny usznej znajdują się w płaszczyźnie poziomej.

Następnie bez nacisku ruchomy drążek opuszcza się do głowy i z niej dolna krawędź określana na podstawie skali długości ciała.

Obwód głowy i klatka piersiowa

Obwód głowy i klatki piersiowej mierzony jest za pomocą taśmy centymetrowej. Obwód klatki piersiowej u małych dzieci określa się wyłącznie w spoczynku, u starszych dzieci – w spoczynku, podczas wdechu i wydechu.

Wyposażenie materiałowe:

Taśma miernicza;

Pojemnik z roztworem dezynfekującym do dezynfekcji taśmy;

Widmowa lalka.

Algorytm wykonywania manipulacji:

Etap przygotowawczy

1) Połóż (usiądź) dziecko.

Główny etap pomiaru obwodu głowy

2) Przeciągnij miarkę przez guz potyliczny z tyłu i wzdłuż łuków brwiowych z przodu.

3) Określ obwód głowy za pomocą taśmy.

Główny etap pomiaru obwodu klatki piersiowej

4) Przyłóż miarkę z tyłu pod dolnym kątem łopatek, z przodu wzdłuż dolnej krawędzi otoczki.

5) Określ obwód klatki piersiowej za pomocą taśmy. Zaleca się zacisnąć taśmę i lekko docisnąć tkankę miękką.

Ostatni etap pomiaru obwodu głowy i klatki piersiowej

6) Zdezynfekuj miarkę, umyj ją pod bieżącą wodą z mydłem i osusz.

Funkcje pomiaru obwodu klatki piersiowej
u dziewcząt w okresie dojrzewania

U dziewcząt z rozwiniętym gruczoły sutkowe taśma przebiega z przodu na poziomie górnej krawędzi 4. żebra powyżej gruczołów sutkowych. Ramiona powinny być swobodnie opuszczone wzdłuż ciała. Należy kontrolować, czy dziecko nie podnosi ramion i nie porusza rękami do przodu lub na boki.

Antropometria noworodków

Antropometria noworodków na sali porodowej ma pewne cechy szczególne. Po zabiegu skóry noworodka owija się w sterylną pieluchę i waży. Od uzyskanych danych odejmuje się masę pieluszki. Długość ciała mierzy się za pomocą poziomego stadiometru. Obwód głowy i klatki piersiowej określa się standardową metodą za pomocą sterylnej miarki lub taśmy medycznej zawartej w zestawie indywidualnym noworodka. Jeżeli do pomiarów użyto taśmy, porównuje się ją z podziałkami centymetrowej linijki umieszczonej z boku przewijaka. Zabrania się dotykania krawędzi taśmą.

Metodologia pomiary antropometryczne u dzieci w różnym wieku

MINISTERSTWO ZDROWIA UKRAINY

NARODOWY UNIWERSYTET MEDYCZNY

nazwany na cześć A.A. Bogomolets

INSTRUKCJE METODOLOGICZNE

DO NIEZALEŻNEJ PRACY STUDENTÓW

PRZYGOTOWANIA DO LEKCJI PRAKTYCZNEJ (SEMINARIA).

1. Trafność tematu:

Poziom rozwoju fizycznego w dzieciństwo jest jednym z obiektywnych wskaźników stanu zdrowia. Rozwój fizyczny jest nietrwałym wskaźnikiem, który łatwo zmienia się pod wpływem różnych niekorzystne czynniki, zwłaszcza warunki środowisko. Jako zespół znaków charakteryzujących stan zdrowia organizmu na różnych etapach wieku, poziom rozwoju fizycznego jest jednym z najważniejszych wskaźników zdrowie społeczne populacja. Dlatego ocena poziomu rozwoju fizycznego dziecka jest integralnym elementem monitorowania stanu jego zdrowia i zajmuje ważne miejsce w praktycznej działalności pediatry.

2. Cele szczegółowe:

• Zademonstrować procedurę użycia różne rodzaje urządzenia do pomiaru masy.
• opanować umiejętności i techniki somatometrii: mierzenie masy ciała, wzrostu i obwodu głowy i klatki piersiowej dziecka;
• klasyfikować przyrządy do pomiaru długości ciała dzieci w różnym wieku
• wypełnić odpowiednią dokumentację po zmierzeniu masy ciała, wzrostu oraz obwodu głowy i klatki piersiowej dziecka;

3. Podstawowy poziom przygotowanie.

Określić wzorce zmian proporcji ciała u dzieci w różnym wieku

2. Łacina Stosuj terminologię z podstawą łacińską3. Normalna fizjologiaZastosuj stosunek głównych parametrów rozwoju fizycznego (wielkości) w procesie ontogenezy

4. Zaliczenie do samodzielnej pracy w trakcie przygotowania do lekcji.

4.1. Orientacyjna mapa do samodzielnej pracy literatura edukacyjna w ramach przygotowań do zajęć praktycznych

— rozwój indywidualny ciało 2. Antropometria— zestaw metod i technik pomiaru ciała 3. Miernik wzrostu- urządzenie do pomiaru długości ciała.

4.2. Zagadnienia teoretyczne do lekcji:

1. Definicja pojęcia „rozwój fizyczny”.

2. Rodzaje przyrządów do pomiaru masy i długości ciała.

3. Technika somatometryczna: pomiar masy ciała, wzrostu i obwodu głowy i klatki piersiowej dziecka.

4. Wypełnienie tabel oceniających rozwój fizyczny dziecka: stosunek długości ciała do wieku; masa ciała w zależności od wieku; stosunek długości ciała do masy ciała, określenie BMI (wskaźnik masy ciała).

4.3. Praca praktyczna (zadania) wykonywana na zajęciach

1. Opanuj technikę ważenia dzieci do 1 roku życia i powyżej 1 roku życia.

2. Opanuj technikę pomiaru długości ciała dzieci w różnym wieku.

3. Opanuj technikę pomiaru obwodu głowy i klatki piersiowej;

4. Opanuj technikę wypełniania tabel oceniających rozwój fizyczny.

Treść tematu: Rozwój fizyczny dziecka Organizacja światowa opiekę zdrowotną definiuje się jako sumaryczny wskaźnik stanu zdrowia pojedynczego dziecka i populacji, a wskaźniki rozwoju fizycznego małych dzieci jako kryterium oceny rozwoju społeczno-gospodarczego danego regionu lub kraju. WHO uważa monitorowanie rozwoju fizycznego małych dzieci za jeden z najskuteczniejszych środków podejmowanych przez pracowników medycznych w celu zmniejszenia wskaźników umieralności i zachorowalności małych dzieci.

Rozwój fizyczny to dynamiczny proces wzrostu (przyrost długości i masy ciała, poszczególnych części ciała itp.) oraz biologicznego dojrzewania dziecka w okresie różne okresy wiek, istotne kryterium oceny stanu zdrowia oraz standardy wiekowe rozwoju, zwłaszcza we wczesnym dzieciństwie.

Rozwój fizyczny dzieci to proces zmiany właściwości morfologicznych i funkcjonalnych organizmu, a także jego stanu w różnych okresach wiekowych, który determinuje rezerwę siła fizyczna, wytrzymałość i wydajność. Tempo rozwoju fizycznego na każdym etapie ontogenezy zależy od Cechy indywidulane, czynniki społeczne, region zamieszkania i tym podobne.

Antropometria– zespół metod i technik pomiaru, opisujący ciało człowieka jako całość i jego poszczególne części. Pozwala na ilościowy opis i ocenę rozwoju fizycznego człowieka.

Ocena antropometryczna jest bardzo szeroko stosowana w medycynie. Jednym z pierwszych zabiegów, które mają miejsce po urodzeniu noworodka, jest jego badanie antropometryczne. A najpoważniejsze choroby często diagnozuje się właśnie po ustaleniu negatywnych zmian antropometrycznych. Wyjaśnia to zainteresowanie antropometrią nie tylko wśród pracownicy medyczni, ale także wśród ogółu społeczeństwa.

Masa ciała niemowlęcia. Oznaczanie masy ciała dzieci od urodzenia do trzech lat przeprowadza się na wagach kubkowych.

Technika ważenia: Najpierw waży się pieluchę. Umieszczony jest tak, aby brzegi pieluszki nie zwisały nad tacką. Dziecko jest umieszczone szeroka część głowica tacy i obręczy barkowej, nogi - na wąskiej części tacy. Dziecko można siedzieć lub układać na szerszej części brodzika, opierając nogi na wąskiej części. Odczytu masy dokonuje się od tej strony odważnika, w której znajdują się wycięcia, dolny odważnik należy umieścić wyłącznie w szczelinie dostępnej na dolnej skali. Po zarejestrowaniu masy wagi są ustawiane na zero. Aby określić wagę dziecka, należy na podstawie odczytu masy obliczyć wagę pieluszki.

Definicja masa ciała starszych dzieci przeprowadzane rano na czczo na specjalnej wadze medycznej z dokładnością do 50 gramów. Rozebrane dziecko umieszcza się na środku płaszczyzny wyważonych łusek. Odczytów wagi dokonuje się w taki sam sposób, jak przy ważeniu małych dzieci.

Przeciętna masa ciała chłopców w chwili urodzenia wynosi 3200 - 3400 g, a dziewcząt mniej - 3100-3300 g. Za prawidłową masę ciała uważa się zazwyczaj od 2500 do 4500 g. Masa ciała wcześniaka wynosi 2500 g i mniej. W pierwszych dniach życia masa ciała noworodka zmniejsza się o 150-300 g (przejściowo ( fizjologiczna) utrata masy ciała) i stanowi około 5–9% masy urodzeniowej. Spadek o więcej niż 10% (ponad 300 g) uważa się za patologiczną utratę wagi. Fizjologiczna utrata masy ciała jest z góry określona przez następujące czynniki:

- odparowywanie wilgoci ze skóry i podczas oddychania;

- mumifikacja pępowiny;

— niewystarczająca ilość pożywienia i napojów w pierwszych dniach życia;

- wymioty płynu owodniowego połkniętego podczas porodu;

- względny głód;

- wydzielanie smółki, moczu.

Przywrócenie początkowej masy ciała u noworodków następuje według dwóch opcji:

I. Idealny (lub typ Budin): utrata masy ciała o 3-4 dni i powrót do poziomu początkowego w ciągu 7-10 dni życia (25% noworodków).

II. Typ wolny (typ Pissa): utrata masy ciała w ciągu 3-4 dni z opóźnieniem na poziomie minimum 1-3 dni oraz powolny powrót do zdrowia początkowa masa ciała o 12-15 dni (u 70-75% dzieci).

WZROST. Długość odnosi się do wielkości dziecka od stóp do głów, mierzonej w pozycji leżącej, poziomo. Pionowy pomiar tego samego rozmiaru w pozycji stojącej nazywa się wzrostem. Długość ciała w pewnym stopniu odzwierciedla poziom dojrzałości organizmu.

Długość ciała u dzieci w pierwszym roku życiaŻycie mierzy się w pozycji leżącej za pomocą specjalnego stadiometru w postaci tablicy ze skalą centymetrową. Głowa dziecka powinna ściśle przylegać do nieruchomej belki stadiometru. Głowica jest zamocowana tak, że dolna krawędź orbity i górna krawędź zewnętrzna kanał uszny były na tym samym poziomie. Nogi dziecka prostujemy, lekko naciskając na kolana. Ruchomy drążek stadiometru mocno dociska piętki dziecka. Odległość pomiędzy ruchomymi i stałymi drążkami odpowiada wzrostowi dziecka. Dokładność tego pomiaru wynosi ±0,5 cm.

Jeżeli dziecko nie ukończyło 2 roku życia i nie ma możliwości zmierzenia długości ciała dziecka w pozycji leżącej, wówczas wzrost mierzy się w pozycji pionowej i do wyniku pomiaru należy dodać 0,7 cm.

U starszych dzieci wzrost mierzone za pomocą stadiometru pionowego ze składanym stołkiem. Przed dokonaniem pomiarów dziecko musi zdjąć buty. Dziecko stoi na platformie stadiometru tyłem do wagi. Dotyka skali tyłem głowy, okolicą międzyłopatkową, pośladkami i piętami. Dziecko powinno stać prosto, z wciągniętym brzuchem, piętami złączonymi, palcami rozstawionymi. Głowę mocuje się w ten sam sposób - tak, aby dolna krawędź oczodołu i górna krawędź zewnętrznego przewodu słuchowego znajdowały się na tym samym poziomie. Ruchomy drążek jest zamocowany najwyższy punkt głowice bez naciskania. Wzrost dzieci w wieku od 1 do 3 lat mierzy się za pomocą tego samego stadiometru, jedynie za pomocą składanej ławeczki do pomiaru wzrostu w pozycji siedzącej. Odczyt wskaźników stadiometru odbywa się na lewej skali.

Okolica głowy i klatki piersiowej mierzone za pomocą taśmy mierniczej.

Do ustalenia obwód głowy miarkę przykłada się z tyłu wzdłuż najbardziej wystającego punktu z tyłu głowy, z przodu - wzdłuż łuków brwiowych. Początek miarki powinien znajdować się w lewej ręce. Taśma nie powinna być rozciągana podczas pomiaru.

Pomiary Obwód klatki piersiowej u niemowląt przeprowadza się w pozycji leżącej, u starszych dzieci – w pozycji stojącej. Dziecko powinno odpoczywać, z ramionami opuszczonymi. Początek miarki znajduje się w lewej ręce, z boku pachy. Z tyłu taśmę trzyma się pod kątem łopatek, a z przodu wzdłuż dolnej krawędzi otoczki. U dziewcząt z rozwiniętymi gruczołami sutkowymi taśmę przesuwa się z przodu wzdłuż czwartego żebra nad gruczołami sutkowymi, na styku skóry od klatki piersiowej do gruczołu.

Obwód głowy noworodka wynosi 34-36 cm Obwód klatki piersiowej noworodka 33-35 cm U dzieci poniżej 3 miesiąca życia obwód głowy przekracza obwód klatki piersiowej. W wieku 3 miesięcy wskaźniki te są porównywane i przez całe życie dominują wskaźniki obwodu klatki piersiowej.

Wyniki pomiarów zapisywane są na odpowiednich wykresach. Dzięki temu można zobaczyć trend w rozwoju fizycznym dziecka na przestrzeni czasu i wykryć problemy w rozwoju fizycznym. W zdecydowanej większości przypadków odchylenia od standardowych wskaźników wzrostu masy ciała i długości/wzrostu wskazują na naruszenie zdrowia dziecka i wymagają dokładnej analizy sytuacji i podjęcia odpowiednich działań.

Wykresy rozwoju fizycznego

Każde dziecko powinno mieć swój własny harmonogram, według którego ocenia się rozwój fizyczny i biorąc pod uwagę jego wyniki, przeprowadza się odpowiednią kontrolę lekarską.

W przypadku dziewcząt i chłopców wykresy rozwoju fizycznego są inne i dla wygody mogą mieć różne kolory. Ważne jest, aby korzystać z wykresu wzrostu dostosowanego do płci, ponieważ chłopcy i dziewczęta rozwijają się inaczej.

Na każdym wykresie narysowane są krzywe. Krzywe na karcie rozwoju fizycznego dziecka pomagają w interpretacji wskaźników rozwoju fizycznego dziecka.

Linia oznaczona na każdym wykresie jako 0 to mediana, która reprezentuje wartość średnią. Pozostałe linie określają odchylenia standardowe, które wskazują odległość wskaźnika rozwoju fizycznego od normy.

Linie odchylenia standardowego (SD) na wykresie rozwoju fizycznego dziecka mają wartość dodatnią (1, 2, 3) lub ujemną (M1, M2, M3).

Tabela długości/wzrostu/wieku

W zależności od wieku dziecka mierzona jest standardowa długość lub wzrost. Długość ciała dziecka w pozycji poziomej (leżącej) mierzy się u dzieci w wieku 0-2 lat, wysokość dziecka w pozycji pionowej (stojącej) u dzieci w wieku 2-5 lat. Wartość wskaźnika długości/wysokości ciała dla w tym wieku pokazuje, jaką długość/wzrost uzyskało dziecko w danym wieku w momencie badania. Wskaźnik ten pomaga zidentyfikować dzieci, które są karłowate i zbyt wysokie jak na swój wiek. Wysoki wzrost rzadko stanowi problem, z wyjątkiem przypadków zaburzeń endokrynologicznych.

Na wykresie na osi poziomej naniesiono wartości wieku, a na osi pionowej wartości długości/wzrostu ciała w centymetrach. Wiek dziecka określa się na podstawie pełne tygodnie od urodzenia do 3 miesięcy; w pełnych miesiącach – od 3 do 12 miesięcy; i w pełne lata i miesiące - w przyszłości.

Aby wykreślić wartość długości/wzrostu dla danego wieku należy:

1) Na osi poziomej nanieś wartości pełnych tygodni, miesięcy lub lat i miesięcy. Punkty wartościowe należy umieszczać na linii pionowej (a nie pomiędzy liniami pionowymi). Na przykład, jeśli dziecko ma 5,5 miesiąca, wartości są wykreślane na poziomie 5 miesięcy (a nie pomiędzy 5 a 6 miesiącem).

2) Na osi pionowej nanieś wartość długości/wysokości ciała. Punkty wartości należy umieszczać na lub pomiędzy liniami poziomymi. Przykładowo, jeśli długość ciała dziecka wynosi 60,5 cm, wpisz wartość w okienku pomiędzy poziomymi liniami.

3) Po wykreśleniu punktów na podstawie wyników dwóch lub więcej kontroli należy połączyć punkty linią prostą, aby zbudować krzywą i zobaczyć dynamikę.

4) Sprawdź, czy punkty są prawidłowo wykreślone i w razie potrzeby powtórz pomiary antropometryczne. Przykładowo długość ciała dziecka nie powinna być mniejsza niż wartość długości ciała z poprzedniego badania. W tym przypadku jeden z pomiarów został przeprowadzony błędnie. Dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie metodologii prowadzenia antropometrii.

Wykres masy ciała/wiek

Wartość masy ciała dla danego wieku

Aby wyznaczyć wartość masy ciała dla danego wieku należy:

Na osi poziomej narysuj wiek w pełnych tygodniach, miesiącach lub latach i miesiącach. Punkty wartościowe należy umieszczać na linii pionowej (ale nie pomiędzy liniami pionowymi).

Nanieś wartość masy ciała na oś pionową. Punkty wartości należy umieścić na linii poziomej.

Po naniesieniu punktów na podstawie wyników dwóch lub więcej inspekcji połącz je linią prostą, aby utworzyć krzywą i zobaczyć dynamikę.

Wykres proporcji masy ciała/długości/wzrostu/wiek

Tabela stosunku wagi do długości/wzrostu pomaga w identyfikacji dzieci i dzieci z bardzo niską masą ciała wysoki współczynnik stosunek wagi do długości/wzrostu, co może wskazywać na ryzyko rozwoju nadwagi lub otyłości.

Na tym wykresie na osi poziomej naniesiono długość lub wzrost dziecka w centymetrach, a na osi poziomej naniesiono masę ciała w kilogramach.

Aby wykreślić na wykresie stosunek masy ciała do długości/wzrostu należy:

Na osi poziomej nanieś wartość długości lub wzrostu ciała. Punkty wartościowe należy umieszczać na linii pionowej. Wartości należy zaokrąglić do najbliższego pełnego centymetra.

Narysuj wartość masy na osi pionowej. Umieść punkty wartości na lub pomiędzy liniami poziomymi.

Po wykreśleniu stosunku masy do długości/wysokości dla dwóch lub więcej badań, połącz punkty linią prostą, aby utworzyć krzywą i zobaczyć dynamikę.

Wskaźnik masy ciała/wykres wieku

Wskaźnik masy ciała (BMI) służy do wykrywania nadwagi i otyłości.

Zazwyczaj wykres BMI dla danego wieku będzie przedstawiał wyniki podobne do wykresu masy ciała w stosunku do długości/wzrostu dziecka.

Na tym wykresie oś pozioma pokazuje wiek w pełnych tygodniach, miesiącach lub latach i miesiącach.

BMI wykreślono na osi pionowej.

Wskaźnik masy ciała oblicza się ze wzoru: masa ciała podzielona przez wzrost do kwadratu (kg/m2). Wskaźnik wysokości należy przeliczyć na metry. Zaokrąglij wyniki obliczeń do części dziesiątych.

Aby wykreślić na wykresie wskaźnik masy ciała dziecka w danym wieku należy:

Na osi poziomej narysuj wiek w pełnych tygodniach, miesiącach lub latach i miesiącach. Punkty wartościowe należy umieszczać na linii pionowej (a nie pomiędzy liniami pionowymi). Narysuj wartość BMI na osi pionowej. Punkty wartościowe należy umieszczać na linii poziomej lub pomiędzy liniami.

Po naniesieniu punktów na podstawie wyników dwóch lub więcej inspekcji połącz je linią prostą, aby utworzyć krzywą i zobacz dynamikę.

Materiały do ​​samokontroli:

1. Pytania do samokontroli:

1. Jakie parametry służą do oceny rozwoju fizycznego?
2. Czym jest „rozwój fizyczny” dziecka?
3. Co to jest antropometria?
4. Technika pomiaru masy ciała, długości ciała oraz obwodów głowy i klatki piersiowej.
5. Jaka jest średnia masa ciała noworodka?
6. Co to jest „fizjologiczna utrata masy ciała”?
7. Stosunek obwodu głowy do klatki piersiowej
8. Wykresy rozwoju fizycznego. Cel ich postępowania. Zasady wypełniania.

2. Testy samokontroli

1. Ważenie dziecka przy przyjęciu do szpitala przeprowadza się w celu ustalenia:

A. Na którym oddziale powinienem być hospitalizowany? Pyt. W jakiej dawce należy przepisywać leki?

C. Rodzaj żywności. D. Typ konstytucyjny dziecko.

E. Czy jedzenie w domu jest właściwie zorganizowane?

2. Średnia masa ciała nowonarodzonego chłopca wynosi (w gramach):

A. 3000 – 3100 B. 3100-3200 C. 3200-3400 D. 3400-3600 E. 3600-3900

3. Podaj masę wskazującą na wcześniactwo (w gramach):

A. 3000 B. 2900 C. 2800 D. 2600 E. 2400

4. Wskaż, w którym dniu życia przywracana jest masa ciała noworodka przy idealnym typie powrotu do zdrowia:

A. 2-3 B. 3-4 C. 4-5 D. 6-7 E. 7-10

5. Wypisz wszystkie poprawne odpowiedzi:

Główne przyczyny fizjologicznej utraty masy ciała noworodka:

A. Hiperaldesteronizm

B. Tworzenie się laktacji u matki.

C. Utrata wody przez skórę i płuca podczas oddychania

D. Mumifikacja pępowiny

E. Pasaż smółki i moczu.

6. Rozwój fizyczny to:

A. Dynamiczny proces wzrostu (wzrost długości i masy ciała).

B. Dojrzewanie biologiczne dziecka w różnych okresach dzieciństwa.

C. Dynamiczny proces wzrostu (przyrost długości, masy ciała, poszczególnych części ciała itp.) i dojrzewania biologicznego dziecka w różnych okresach dzieciństwa.

D. Wyniki pomiarów wskaźników antropometrycznych.

E. Oznaczenie wiek biologiczny dziecko.

1. Ważenie noworodków w szpitalu przeprowadza się:

A. Po każdym karmieniu. B. Rano i wieczór. C. 1 raz dziennie o dowolnej porze.

D. 1 raz na 3 dni. E. 1 raz w tygodniu.

1. Na rozwój fizyczny wpływają:

A. Czynniki biologiczne. B. Czynniki społeczne.

C. Czynniki biologiczne i społeczne. D. Czynniki polityczne.

E. Wszystkie powyższe.

1. U noworodka urodzonego w terminie stosunek obwodu głowy do obwodu klatki piersiowej wynosi:

A. Identyczne. B. Mniej więcej tak samo.

C. Przeważa obwód głowy. D. Przeważa obwód klatki piersiowej.

10. Główne parametry rozwoju fizycznego obejmują:

A. Masa ciała, długość ciała, częstość oddechów, tętno, obwód klatki piersiowej.

B. Masa ciała, długość ciała, obwód klatki piersiowej i obwód głowy.

C. Pojemność życiowa płuc, masa ciała, długość ciała.

D. Częstość oddechów, tętno, obwód klatki piersiowej.

E. Masa ciała, długość ciała, częstość oddechów, tętno

STANDARDOWE ODPOWIEDZI:

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
W	Z	mi	mi	B, C, D, E	Z	W	Z	Z	W

Zadania samokontroli:

1. 6-miesięczne dziecko z diagnozą ostre zapalenie oskrzeli. Do pielęgniarki należy wykonać pomiary antropometryczne. Określ kolejność jej działań.

2. W szpitalu położniczym mama noworodka dziewczynki, która urodziła się z masą ciała 3150 g, w 3. dniu życia dowiedziała się, że dziecko waży 2950 g. Matka była bardzo zaniepokojona. Co wytłumaczyć matce dziecka

Przykładowe odpowiedzi:

1. Najpierw ustalmy masę ciała dziecka: na podstawkę wagi połóż pieluchę, połóż dziecko na wadze tak, aby główka znajdowała się na szerszej części nakładki. Notujemy wartość masy ciała dziecka wraz z pieluszką, po czym należy odjąć wagę pieluszki.

Po drugie, określamy długość ciała dziecka: kładziemy dziecko na stadiometrze i mocno dociskamy głowę dziecka do nieruchomej belki stadiometru. Głowę mocujemy tak, aby dolna krawędź oczodołu i górna krawędź zewnętrznego przewodu słuchowego znajdowały się na tym samym poziomie. Wyprostuj nogi dziecka, lekko dociskając kolana. Ruchomy drążek stadiometru mocno dociska się do pięt dziecka. Odległość pomiędzy ruchomymi i stałymi drążkami odpowiada wzrostowi dziecka.

2. Utrata masy ciała dziecka o 200 g (6%) jest zjawiskiem fizjologicznym i jest uwarunkowana następującymi czynnikami: odparowaniem wilgoci ze skóry i podczas oddychania; mumifikacja pępowiny; niewystarczająca ilość jedzenia i picia w pierwszych dniach życia; wymioty płynu owodniowego połkniętego podczas porodu; względny głód; wydzielanie smółki, moczu.

Główna literatura:

1. V.G. Maydannik, V.G. Burlay. Twoje dziecko (Opieka i edukacja). - Kijów 2004.-298 s.
2. Warsztaty z propedeutyki pediatrycznej w opiece nad dzieckiem. – Kijów 2002. Znajomość Ukrainy. Maydannik V.G., Duka K.D., Burlay V.G.

3. T.V. Kapitan Propedeutyka chorób wieku dziecięcego z opieką nad dzieckiem. - Winnica. – 2006.

4A.N.Buraya, I.A.Golovko, V.S.Tikhomirova / Przewodnik po zajęcia praktyczne za opiekę nad zdrowym i chorym dzieckiem. - Moskwa. – 1982.

5. Mazurin A.V., Zaprudnov A.M., Grigoriev K.I. / Ogólna opieka nad dziećmi. – „Medycyna” Moskwa – 1998

6.AV Tokar, V.I. Dżemajło ale inni /Podręcznik dla pielęgniarek – Kijów 2002

7.S.P. Vinnikova, I.N. Dygalo i wsp. / Praktyczne umiejętności i umiejętności pielęgniarki pediatrycznej – Rostów nad Donem „Phoenix” 2002.

Dodatkowa literatura:

1. R.V. Tonkova-Yampolskaya. T.Ya.Chertok, I.N.Alferova / Podstawy wiedzy medycznej - Moskwa - 1981
2. Grebenev A.L., Sheptulin A.A., Khokhlov A.M. Podstawy pielęgniarstwa ogólnego. - M: Medycyna, 1999.
3. P.G. Zhuchenko, N.S. Pushkar, I.A. Sytnik / Przedporodowa ochrona płodu i opieka nad noworodkiem. - Kijów. 1983
   1. Podstawy wiedzy medycznej i metody leczenia według Davidsona / tłum. z angielskiego W 2 T.-Kijów: „Kobza”,

22 grudnia 2014 admin Brak komentarzy

I. CEL PIELĘGNIENIA:

monitorowanie dynamiki rozwoju fizycznego.

II. WSKAZANIA:

ocena rozwoju fizycznego.

III. PRZECIWWSKAZANIA DO PROCESU PIELĘGNACYJNEGO: brak.

BEZPIECZEŃSTWO: Nie zostawiaj dziecka bez opieki.

MOŻLIWE PROBLEMY: niepokój dziecka.

IV. SPRZĘT:

1. Waga elektroniczna.
2. Miernik wysokości poziomej
3. Taśma miernicza
4. Pieluchy
5. Dez. roztwór, czyste szmaty, pojemnik na zużyte szmaty, alkohol 95% (70%).

V Algorytm wykonywania prostej usługi medycznej.

Przygotowanie do zabiegu:

1. Wyjaśnij mamie znaczenie manipulacji, zrozumiesz świadoma zgoda.
2. Umyj ręce higienicznie i osusz.

Waga:

1. Zrównoważ wagę.
2. Przetrzyj wagę środkiem dezynfekującym. rozwiązanie.
3. Włącz wagę elektroniczną (do 90 kg).

Wykonanie zabiegu:

1. Połóż na wadze czystą pieluchę złożoną kilka razy; zważ go (zwróć uwagę na wagę na wyświetlaczu).
2. Naciśnij przyciski „0”, a następnie „T” tak, aby waga pieluszki na wyświetlaczu wskazywała znak (-).
3. Ułóż dziecko w pieluszce.
4. Zanotuj wagę dziecka na wyświetlaczu.
5. Wyjmij dziecko, połóż je w łóżeczku lub oddaj matce.

Koniec procedury:

1. Wynik zapisz (pamiętaj o odjęciu wagi pieluszki) w swojej dokumentacji medycznej.
2. Zdejmij pieluchę ze stołu, potraktuj przewijak środkiem dezynfekującym. rozwiązanie.

Przeczytaj także o: Używanie okładu z lodu. Opieka pielęgniarska.

Pomiar wzrostu noworodka:

Przygotowanie do zabiegu:

1. Przetrzyj stadiometr środkiem dezynfekującym. rozwiązanie, połóż pieluchę.

Wykonanie zabiegu:

1. Ubrane w kamizelkę dziecko połóż na stadiometrze tak, aby główka ściśle przylegała do nieruchomej belki stadiometru, nogi dziecka wyprostuj w stawy kolanowe, przymocuj poprzeczny drążek stadiometru do podeszew
2. Korzystając z bocznego paska ze skalą, określ długość ciała dziecka.

Koniec procedury:

1. Zdejmij pieluchę i potraktuj stadiometr środkiem dezynfekującym. rozwiązanie.

Pomiar obwodu głowy noworodka:

Przygotowanie do zabiegu:

1. Wyjaśnij matce znaczenie manipulacji i uzyskaj świadomą zgodę.
2. Higienicznie umyj ręce i osusz je.
3. Sprawdź integralność miarki i czytelność oznaczeń

Wykonanie zabiegu:

1. Umieść taśmę z tyłu guza potylicznego, z przodu - na poziomie łuków brwiowych.

Koniec procedury:

1. Wynik zapisz w dokumentacji medycznej.

Pomiar obwodu klatki piersiowej noworodka:

Przygotowanie do zabiegu:

1. Wyjaśnij matce znaczenie manipulacji i uzyskaj świadomą zgodę.
2. Higienicznie umyj ręce i osusz je.
3. Rozbierz dziecko.

Wykonanie zabiegu:

4. Przyklej taśmę z tyłu pod dolnymi kącikami łopatek, z przodu - na wysokości sutków.

Koniec procedury:

1. Wynik zapisz w dokumentacji medycznej.
2. Przetrzyj taśmę środkiem dezynfekującym. roztwór lub 95% (70%) alkohol.

UWAGA: oceniaj rozwój fizyczny za pomocą tabel centylowych.

Tagi: pediatria

siostranskij-process24.ru

Algorytmy manipulacji na FE

Osobista strona internetowa Alli Vladimirovny Mezheniny

• Ocenić prawidłowość żywienia dziecka
• Ocenić rozwój fizyczny

Sprzęt:

• Wagi patelniowe
• Lateksowe rękawiczki
• Pojemnik z roztworem dezynfekującym, szmatami
• Papier, długopis

Warunek obowiązkowy: zważ dziecko na pusty żołądek w tym samym czasie po wypróżnieniu.

1. Przygotowanie do zabiegu
   • Wyjaśnij matce/krewnym cel badania
   • Umieść wagę na płaskiej, stabilnej powierzchni
2. Wykonanie procedury
   • Włącz wagi
   • Poczekaj, aż na wyświetlaczu cyfrowym pojawią się zera
   • Naciśnij lekko ręką środek tacy, aż pojawią się odczyty cyfrowe odpowiadające sile dłoni
   • Zabierz rękę, na tablicy wyników pojawią się zera
   • Wyłącz wagę
   • Potraktuj łuski roztworem dezynfekującym za pomocą szmatki
   • Połóż na wadze złożoną kilkukrotnie pieluchę (uważaj, aby nie zakrywała wyświetlacza wagi), włącz wagę
   • Naciśnij funkcję TARA. Aby obliczyć wagę dziecka bez uwzględnienia pieluchy
   • Ostrożnie połóż rozebrane dziecko na wadze, trzymając się za głowę i pośladki
   • Poczekaj, aż waga zarejestruje Twoją wagę
   • Osiągnięcie wiarygodności wyników badań
   • Zdejmij dziecko z wagi
   • Zdejmij pieluchę
3. Zakończenie procedury
   • Zapisz swoją masę ciała
   • Zdejmij pieluchę z wagi
   • Przetrzeć powierzchnię roboczą wagi roztworem środka dezynfekującego

Cel: Określenie średniej ilości mleka otrzymywanego przez dziecko podczas karmienia piersią.

Sprzęt:

• zestaw do zmiany
• zestaw do przygotowania mamy do karmienia
• roztwór dezynfekujący, szmaty
• papier, długopis

Warunek obowiązkowy: w ciągu dnia należy przeprowadzić co najmniej trzy karmienia kontrolne (rano, po południu i wieczorem), ponieważ w inny czas Każdego dnia mama otrzymuje inną ilość mleka.

1. Przygotowanie do zabiegu
   • Przygotuj niezbędny sprzęt
   • Umyj i osusz ręce, a następnie załóż rękawiczki
   • Załóż dziecku pieluchę i otul go
   • Przygotuj mamę do karmienia piersią
   • Potraktuj wagę roztworem środka dezynfekującego i przygotuj ją do użycia
2. Wykonanie procedury
   • Zważ dziecko
   • Oddaj dziecko matce, aby karmiła piersią przez 20 minut
   • Ponownie zważ dziecko (bez zmiany pieluszki w przypadku oddawania moczu i defekacji) i zapisz wynik
   • Określ różnicę w uzyskanych danych (przed i po karmieniu)
3. Zakończenie procedury
   • Oddaj dziecko matce lub umieść je w łóżeczku
   • Przetrzyj wagę roztworem dezynfekującym
   • Zdjąć rękawiczki, umyć i wysuszyć ręce
   • Oceń, czy mleko faktycznie ssane przez dziecko odpowiada wymaganej ilości

Cel: zapewnić dobre odżywianie do dziecka.

Sprzęt:

• chusta, maska
• miarka (stożek)
• sterylny smoczek z wieloma otworami
• wymagana ilość mleko matki lub mleko modyfikowane, temperatura 36 – 370 C
• pojemniki z 3% roztworem sody do wrzenia smoczków i butelek

1. Przygotowanie do zabiegu
   • Wyjaśnij matce/krewnym cel i przebieg zabiegu
   • Przygotuj niezbędny sprzęt, przygotuj dziecko do karmienia
   • Umyj i wysusz ręce
   • Do rożka wsyp odpowiednią ilość świeżo przygotowanego ciasta płynne jedzenie
   • Umieść smoczek na butelce.
   • Sprawdź natężenie przepływu mieszaniny i temperaturę, upuszczając kroplę na tylną powierzchnię stawu nadgarstka (ciecz powinna wypływać z klaksonu rzadkimi kroplami)
2. Wykonanie procedury
   • Umieść dziecko w ramionach z uniesioną głową
   • Nakarm dziecko, dbając o to, aby podczas karmienia szyjka butelki była stale i całkowicie wypełniona mieszanką
3. Zakończenie procedury
   • Trzymaj dziecko w pozycji pionowej przez 2–5 minut
   • Ułóż dziecko w łóżeczku na boku (lub obróć główkę na bok)
   • Wyjmij smoczek z butelki, opłucz smoczek pod gorącą bieżącą wodą, odtłuść przez 30 minut w 2% roztworze sody podgrzanym do 500 C, opłucz pod bieżącą wodą
   • Sutki umieścić w rondelku „Do gotowania sutków” i sterylizować poprzez gotowanie przez 30 minut od momentu zagotowania
   • Przechowywać w tym samym pojemniku pod przykryciem, odcedzając wodę.
   • Opłucz butelki pod spodem gorąca woda i sterylizować poprzez gotowanie przez 30 minut od momentu zagotowania

Dla dziecka donoszonego

1. w ciągu pierwszych 10 dni pojedyncza ilość mleka wynosi 10 x n, gdzie n to liczba dni życia
2. dzienna ilość mleko oblicza się:
   • według wzoru Finkelsteina – dla dzieci do 10 – 14 dni – n x 70 (80), gdzie współczynnik 70 – dla dzieci o masie ciała poniżej 3200 g, współczynnik 80 – dla dzieci o masie ciała powyżej 3200 g
   • metoda wolumetryczna – dla dzieci od 2 tygodnia do 2 miesiąca życia – 1/5 masy ciała

Dla wcześniakiem

od urodzenia do 3. dnia życia - porcja dzienna - 20 ml/kg.

Pojedyncza ilość:

• 1 dzień – 5 – 10 ml
• Dzień 2 – 10 – 15 ml
• Dzień 3 – 15 – 20 ml

Według wzoru Rommla – od 4 do 10 dni życia:

Objętość dobowa – (n + 10) x na każde 100 gramów masy ciała, gdzie n to liczba dni życia – od 10 dnia – 1/5 masy ciała

• oko toaletowe
• Nos toaletowy
• Toaleta pępowinowa
• Toaletowe naturalne fałdy skórne

Sprzęt:

• gotowana woda
• sterylny olejek roślinny lub specjalny olejek dla dzieci
• waciki, wici, serwetki gazowe,
• mydło dla dzieci
• roztwór nadtlenku wodoru 3%
• alkoholowy roztwór zieleni brylantowej 1%
• waciki bawełniane
• sterylne pipety
• taca na odpady
• pielucha
• czysty zestaw do przewijania

Oko toaletowe:

1. Wykonanie procedury
   • Umieść dłoń lewej ręki pod główką dziecka
   • Wacik zwilżony wodą temperatura pokojowa, przepłucz oczy przesuwając się od zewnętrznego kącika do wewnętrznego (do każdego oka używaj osobnego wacika)
   • W tej samej kolejności osusz oczy, używając oddzielnych wacików
2. Zakończenie procedury
   • Wrzuć wacik na tacę

Nos toaletowy:

1. Wykonanie procedury
   • Połóż dłoń lewej ręki na czole dziecka i kciukiem unieś czubek nosa
   • Wacik (oddzielny dla każdego kanału nosowego) włożyć do przewodu nosowego ruchami obrotowymi i usunąć
2. Zakończenie procedury

Toaleta pępowinowa:

1. Wykonanie procedury
   • Umieść butelkę 3% roztworu nadtlenku wodoru w pojemniku z wodą o temperaturze 30 - 32 stopni na 10 minut
   • Odpipetuj ogrzany roztwór
   • Wypuścić kroplę na grzbiet pędzla (kontrolować temperaturę użytego roztworu)
   • Otwórz pierścień pępowinowy palcem wskazującym i kciuk lewa ręka
   • Dodać 2 – 3 krople roztworu nadtlenku wodoru
   • Usunąć powstałą w ranie „pianę” za pomocą wacika od wewnątrz na zewnątrz
   • Upuść wacik na tacę
   • Zwilż wacik 1% roztworem roztwór alkoholu genialna zieleń
   • Palcem wskazującym i kciukiem lewej ręki rozprowadź brzegi rany pępowinowej i zwilż dno rany, nie dotykając skóry, obracając sztyft w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara od wewnątrz na zewnątrz
2. Zakończenie procedury
   • Wrzuć waciki do tacy
   • Pozostaw dziecko rozebrane na 3 minuty (do wyschnięcia jaskrawozielonego roztworu)

Naturalne fałdy skórne toaletowe:

1. Wykonanie procedury
   • Namocz wacik w sterylnym oleju roślinnym (specjalnym olejku dla dzieci)
   • Leczyć fałdy w ścisłej kolejności: za uchem, pod pachą, łokciem, nadgarstkiem, podkolanowo, kostką, pachwinowo, pośladkiem
   • Fałdy pachwinowe i pośladkowe są często zanieczyszczone i należy je leczyć jako ostatnie.
2. Zakończenie procedury
   • Ubierz i przewiń dziecko

Notatka:

Opiekując się na co dzień wcześniakiem, należy jak najmniej go dotykać i poruszać. Dziecko nie jest całkowicie rozebrane. Odsłaniana jest tylko ta część ciała, która jest wymagana do manipulacji higienicznych. Podczas mycia nie trzeba próbować myć całego dziecka. Wystarczy przetrzeć pośladki nasączoną wacikiem ciepła woda. Ponieważ wcześniakiem szczególnie podatny różnego rodzaju infekcji, lepiej, aby opiekowało się nim jedno z rodziców.

Cel: określenie wzrostu, monitorowanie dynamiki wzrostu.

Wyposażenie: sterylna taśma z gazy, miarka, wysokościomierz poziomy, szmaty, roztwór dezynfekujący.

1. Przygotowanie do zabiegu
   • Umyj i osusz ręce, a następnie załóż rękawiczki
   • Umieść stadiometr ze skalą skierowaną do siebie
   • Przetrzeć 2 razy szmatką zwilżoną roztworem dezynfekującym
   • Umyj i wysusz ręce
   • Załóż pojedynczą lub sterylną pieluchę
2. Wykonanie procedury
   • Połóż dziecko tak, aby główka dobrze przylegała do poręczy (matka lub asystentka pomaga przytrzymać główkę)
   • Połóż dłoń jednej ręki na kolanach dziecka, a drugą dosuń ruchomy drążek do podeszew dziecka.
   • Zapisz wynik i wprowadź dane do dokumentacji medycznej
   • Wyjmij dziecko, zdejmij pieluchę (Uwaga: wzrost noworodka mierzy się sterylną taśmą z gazy, a następnie określa się długość ciała za pomocą taśmy centymetrowej)
3. Zakończenie procedury
   • Stadiometr czyścić szmatką zwilżoną roztworem dezynfekującym.
   • Umyj i wysusz ręce

Cel: określenie obwodu głowy i klatki piersiowej, monitorowanie dynamiki tych wskaźników.

Wyposażenie: sterylna taśma z gazy, miarka.

1. Przygotowanie do zabiegu
   • Wyjaśnij krewnym/matce cel i postęp manipulacji
   • Umyj i osusz ręce, a następnie załóż rękawiczki
2. Wykonanie procedury
   • Do pomiaru obwodu głowy taśmę nakłada się tak, aby z tyłu przechodziła przez wystającą część guza potylicznego, a z przodu - wzdłuż łuki brwiowe
   • Do pomiaru obwodu klatki piersiowej taśmę przykłada się tak, aby z tyłu przechodziła pod dolnymi kątami łopatek, a z przodu wzdłuż dolnej krawędzi isoli.
   • Zwiń taśmę tak, aby znalazły się na niej pierwsze cyfry (1, 2...). powierzchnia wewnętrzna, weź główkę taśmy w lewą rękę, a końcówkę w prawą, wsuń ją pod głowę lub plecy i złącz dłonie na środku czoła lub klatki piersiowej, zaznacz dane.
3. Zakończenie procedury
   • Wprowadź dane pomiarowe do dokumentów medycznych
   • Zdejmij rękawiczki
   • Umyj i wysusz ręce

• utrzymanie higieny ciała
• zaspokojenie powszechnej potrzeby bycia czystym
• rozwijanie umiejętności czystości
• hartowanie dziecka

Sprzęt:

• Wanna
• Pieluszka do kąpieli
• Dzbanek z wodą do oblania dziecka
• Termometr wodny
• Rękawiczka frotte lub flanelowa, serwetka frotte
• Mydło dla dzieci
• 5% roztwór nadmanganianu potasu
• Ciepła pielucha
• Zestaw do zmiany
• Wiadro przegotowanej, schłodzonej wody
• Wiadro gorącej przegotowanej wody

Wymagane warunki:

Pierwszą kąpiel higieniczną lepiej wykonać następnego dnia po wypisaniu ze szpitala położniczego, po odpadnięciu pępowiny, gdyż już pierwszego dnia dziecko przyzwyczaja się do warunków przebywania w domu.

• Wykąp dziecko przed karmieniem.
• Temperatura w pomieszczeniu kąpielowym wynosi 22 - 24 stopnie.
• Czas kąpieli wynosi 5 – 6 minut.
• Temperaturę wody do pływania określaj wyłącznie za pomocą termometru wodnego (nie wolno mierzyć temperatury wody zanurzając łokieć w wodzie)
• Za pomocą mydło dla dzieci kąpać się 2 – 3 razy w tygodniu.
• Do 6 miesiąca życia kąpać codziennie, następnie co drugi dzień (do 1 roku życia).
• Wcześniaki rozpoczyna się kąpać w wieku 12–14 dni po odpadnięciu pępowiny, a dzieci ważące do 1000 gramów – w 15–18 dniu życia.

1. Przygotowanie do zabiegu
   • Wyjaśnij matce/krewnym cel i przebieg zabiegu
   • Umyj i wysusz ręce. Ustawić wannę w stabilnej pozycji.
   • Umyj wannę gorącą wodą z mydłem, szczotką i zalej ją wrzątkiem.
   • Na dnie wanny ułóż złożoną w kilku warstwach pieluchę (krawędzie pieluszki nie powinny wystawać poza boczne ścianki wanny).
   • Umieść termometr wodny w wannie. Napełnij 1/3 lub 2/3 wody.
   • Napełniając wannę wodą należy najpierw nalać zimnej wody. gotowana woda do temperatury 37 - 38 stopni dla dziecka donoszonego i temperatury 38 stopni dla wcześniaka.
   • Przygotuj wodę w dzbanku do płukania dziecka.
   • Aby sprawdzić temperaturę, użyj termometru do wody.
   • Przed oblaniem powinna być ona o 1 – 2 stopnie niższa od temperatury kąpieli (35 – 360°C) u noworodków donoszonych i 380°C u wcześniaków.
   • Przed kąpielą wcześniaka należy:
     • włączyć urządzenia grzewcze
     • ciepłe pieluchy i podkoszulki
     • zamknąć zatrzask drzwiczek, aby zapobiec przepływowi powietrza podczas kąpieli
2. Wykonanie procedury
   • Powoli opuszczaj rozebrane dziecko do wanny, lewą ręką trzymając tył głowy i ramiona, a prawą ręką pośladki i uda.
   • Zanurzając się w wodzie, najpierw opuść nogi, pośladki, a następnie górną połowę ciała
   • Woda powinna sięgać linii sutków dziecka, pozostawiając górną część piersi otwartą
   • Lewa ręka przechodzimy pod plecy tak, aby dziecko znajdowało się na lewym przedramieniu
   • Ręką chwyć dziecko za pośladki i biodra
   • I dopiero potem puść prawą rękę
   • Z uwolnioną prawą ręką w rękawiczce (lub gazikowej serwetce) umyj głowę, przechodząc od twarzy do tyłu głowy, następnie szyję, tułów, kończyny
   • Szczególnie dokładnie myjemy fałdy w następującej kolejności: szyja, za uszami, pod pachami, zgięcia łokciowe, pod kolanami. Wreszcie - pachwinowy, pośladkowy
   • Następnie obróć dziecko plecami do góry (prawa ręka na klatce piersiowej i brzuchu, lewa na plecach) i nalej wodę z dzbanka, zaczynając od głowy
   • Nie puszczając dziecka z obu rąk, przełóż je do ciepłej, przygotowanej pieluszki i szybko osusz, delikatnymi ruchami osuszania.
3. Zakończenie procedury
   • Następnie nasmaruj fałdy skórne sterylnym środkiem olej roślinny, toaleta rany pępowinowej
   • Luźno przewiń dziecko i odłóż do łóżeczka na 10 – 15 minut.
   • Po 10 - 15 minutach zdejmij mokrą bieliznę, ubierz dziecko i zmień je w suchą bieliznę.

mejenina.ru

Antropometria jest główną metodą badań antropologicznych, która polega na pomiarze ciała ludzkiego i jego części w celu ustalenia płci, rasy, wieku i innych cech struktura fizyczna, które pozwalają podać ilościową charakterystykę ich zmienności.

Życie to ciągły proces rozwoju, obejmujący etapy dojrzewania, dojrzałości i starzenia się. Rozwój i wzrost to dwa współzależne i powiązane ze sobą aspekty jednego procesu. Rozwój charakteryzuje się zmianami jakościowymi, różnicowaniem narządów i tkanek oraz ich poprawą funkcjonalną. Wzrost oznacza zmiany ilościowe związane ze wzrostem wielkości komórek, masy tkanek i narządów oraz całego organizmu jako całości.

Rozwój fizyczny jest jednym z głównych wskaźników zdrowia człowieka i standardów poprawy związanych z wiekiem. Praktyczna umiejętność jego prawidłowej oceny przyczynia się do wychowania zdrowego pokolenia. W tym artykule porozmawiamy o algorytm pomiaru wzrostu i masy ciała.

Czynniki wpływające na wskaźniki antropometryczne

W organizmie człowieka zachodzą procesy wymiany energii i metabolizmu, które determinują jego cechy rozwojowe. Waga, wzrost, regularność wzrostu różne części ciała, proporcje - wszystko to jest programowane przez mechanizmy dziedziczne. Kolejność rozwoju może zostać zakłócona pod wpływem pewnych czynników zewnętrznych i czynniki wewnętrzne. Pierwsza obejmuje warunki społeczne, Siedzący tryb życiażycie, niekorzystne rozwój wewnątrzmaciczny, złe odżywianie, zły tryb praca i odpoczynek, złe nawyki, ekologia.

Znając algorytm pomiaru wzrostu i masy ciała, można jednoznacznie ocenić rozwój fizyczny.

Antropometria wymaga stosowania odpowiednio dobranych i sprawdzonych przyrządów: stadiometru, wagi, dynamometru, miarki itp. Pomiarów zaleca się dokonywać w pierwszej połowie dnia na czczo lub dwie-trzy godziny po posiłku. Ubranie, które ma na sobie osoba, powinno być lekkie, dzianinowe. Jeśli pomiary planowane są w godzinach popołudniowych, należy je wykonać wcześniej pozycja pozioma.

Aby dalsza ocena była skuteczna, należy zastosować się do algorytmu pomiaru wzrostu pacjenta. Należy pamiętać, że analiza wskaźników antropometrycznych jest najważniejszym elementem w badaniu, jak rozwój fizyczny odpowiada standardom wieku. Wykryte nieprawidłowości mogą być oznaką konkretnej choroby lub czynnikiem ryzyka.

Pomiar wzrostu w pozycji stojącej

Ponieważ wieczorem osoba staje się o jeden lub dwa centymetry krótsza, co wynika z naturalnego zmęczenia, spłaszczenia łuku stopy i krążków chrzęstnych międzykręgowych oraz zmniejszenia napięcia mięśniowego, zaleca się pomiar wzrostu w pierwszej połowie dzień. Algorytm obejmuje trzy etapy: przygotowanie do zabiegu, pomiar i zakończenie zabiegu. Porozmawiajmy o każdym z nich.

Przygotowanie

Wykonanie pomiaru

Koniec procedury

Pomiar wzrostu w pozycji siedzącej

• Należy poprosić osobę badaną, aby usiadła na składanym siedzeniu stadiometru, uprzednio przykrytym ceratą.
• Głowa osoby badanej powinna być ustawiona tak, aby płatek ucha i czubek nosa znajdowały się na tej samej linii poziomej.

Najpierw należy wyjaśnić kobiecie ciężarnej cele i przebieg zabiegu. Algorytm pomiaru wzrostu jest następujący:

• Stań z boku stadiometru i podnieś drążek powyżej oczekiwanego poziomu wzrostu badanego.
• Uzyskane dane należy wpisać do indywidualnej kartoteki pacjenta.
• Wysokościomierz należy czyścić szmatką nasączoną 05% roztworem podchlorynu wapnia.
• Dokładnie umyj ręce.

Pomiar masy ciała

Aby przeprowadzić badania antropometryczne, nie wystarczy znać tylko algorytm pomiaru wzrostu, trzeba także umieć określić wagę danej osoby. Masę ciała mierzy się za pomocą wagi podłogowej. Pacjent musi stać nieruchomo na platformie, aby błąd ważenia nie przekraczał +/-50 gramów. W przeciwieństwie do wzrostu, waga jest wskaźnikiem niestabilnym i może zmieniać się pod wpływem wielu czynników. Zatem dzienne wahania masy ciała mogą sięgać od jednego do dwóch kilogramów.

Wiedząc, jak mierzy się wzrost, algorytm wyznaczania masy ciała będzie niezwykle łatwy do zapamiętania. Procedura składa się z trzech etapów.

Przygotowanie do pomiaru masy ciała

• Do jednorazowego użycia należy położyć serwetkę na platformie wagi.
• Osoba wykonująca zabieg musi wyjaśnić pacjentowi kolejność przyszłych działań.

Wykonanie procedury

Koniec procedury

• Ręce należy zdezynfekować i osuszyć.

Najbardziej stabilnym wskaźnikiem rozwoju fizycznego u dzieci jest wzrost. Odzwierciedla proces rozwoju organizmu dziecka. Z reguły znaczącym zaburzeniom wzrostu towarzyszą patologie innych układów i narządów. Zatem w przypadku spowolnienia wzrostu szkieletu, różnicowania i wzrostu mózgu, mięśnia sercowego i mięśnie szkieletowe.

Jak mierzy się wzrost noworodka? Algorytm wymaga stadiometru w postaci planszy o szerokości 40 centymetrów i długości 80 centymetrów. Po lewej stronie urządzenia powinna znajdować się skala centymetrowa ze stałą poprzeczną kreską na początku i ruchomą, łatwo przesuwającą się wzdłuż skali z poprzeczną kreską na końcu.

Technika pomiaru wzrostu dziecka

• Dziecko należy ułożyć na plecach tak, aby jego główka dotykała nieruchomej poprzeczki stadiometru. Należy go ustawić tak, aby górna krawędź małżowiny usznej i dolna krawędź oczodołu znajdowały się w tej samej płaszczyźnie poziomej.
• Matka dziecka lub asystentka mierząca powinna mocno przytrzymać główkę dziecka.
• Nogi dziecka powinny być wyprostowane przez łatwe jedną ręką naciśnij kolana, a drugą ręką mocno dociśnij ruchomy drążek stadiometru do palców u stóp, a stopy ugnij w łydkach pod kątem prostym. Odległość od drążka stałego do ruchomego będzie stanowić wzrost dziecka. Konieczne jest oznaczenie długości z dokładnością do milimetra.

Jak zmierzyć wzrost u starszych dzieci

Algorytm pomiaru wzrostu dziecka poniżej pierwszego roku życia został przedstawiony powyżej, ale jaka technika wykonania zabiegu jest odpowiednia dla starszych dzieci? W tym przypadku potrzebny będzie stadiometr w postaci drewnianego klocka o szerokości od ośmiu do dziesięciu centymetrów, długości około dwóch metrów i grubości od pięciu do siedmiu centymetrów. Na przedniej pionowej powierzchni drążka powinny znajdować się dwie skale podziału w centymetrach: po lewej stronie - do pomiaru wzrostu w pozycji siedzącej, po prawej - w pozycji stojącej. Powinien być także ruchomy dwudziestocentymetrowy drążek. Ławka jest przymocowana do pionowego drążka na wysokości czterdziestu centymetrów od drewnianej platformy w celu pomiaru wzrostu podczas siedzenia.

Algorytm pomiaru wzrostu u dzieci w wieku jednego roku i starszych jest podobny do algorytmu stosowanego u dorosłych.

Masa ciała dziecka

Zazwyczaj algorytm pomiaru masy ciała (jak również algorytm pomiaru wzrostu) nie nastręcza trudności. Dzieci do trzeciego roku życia o wadze do dwudziestu kilogramów waży się na wadze kubkowej składającej się z wahacza i tacki z dolną (w kg) i górną (w g) skalą podziału. Dzieci w wieku trzech lat i starsze waży się na wagach dźwigniowych.

www.idealkras.ru

Algorytm pomiaru wzrostu i masy ciała pacjenta

Antropometria jest główną metodą badań antropologicznych, która polega na pomiarze ciała ludzkiego i jego części w celu ustalenia płci, rasy, wieku i innych cech budowy fizycznej, które umożliwiają ilościową charakterystykę ich zmienności.

Życie to ciągły proces rozwoju, obejmujący etapy dojrzewania, dojrzały wiek i starzenie się. Rozwój i wzrost to dwa współzależne i powiązane ze sobą aspekty jednego procesu. Rozwój charakteryzuje się zmianami jakościowymi, różnicowaniem narządów i tkanek oraz ich poprawą funkcjonalną. Wzrost oznacza zmiany ilościowe, które są związane ze wzrostem wielkości komórek, masy tkanek i narządów oraz całego organizmu jako całości.

Rozwój fizyczny jest jednym z nich najważniejsze wskaźniki standardy poprawy zdrowia ludzkiego i wieku. Praktyczna umiejętność jego prawidłowej oceny przyczynia się do wychowania zdrowego pokolenia. W tym artykule porozmawiamy o algorytmie pomiaru wzrostu i masy ciała.

Czynniki wpływające na wskaźniki antropometryczne

W organizmie człowieka zachodzą procesy wymiany energii i metabolizmu, które determinują jego cechy rozwojowe. Waga, wzrost, regularność wzrostu różne części ciała, proporcje - wszystko to jest programowane przez mechanizmy dziedziczne. Kolejność rozwoju może zostać zakłócona pod wpływem pewnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Do pierwszych zalicza się warunki społeczne, siedzący tryb życia, niekorzystny rozwój wewnątrzmaciczny, złe odżywianie, nieprawidłowy harmonogram pracy i odpoczynku, złe nawyki oraz środowisko.

Czynniki wewnętrzne obejmują dziedziczność i obecność różnych chorób.

Znając algorytm pomiaru wzrostu i masy ciała, można jednoznacznie ocenić rozwój fizyczny.

Warunki przeprowadzenia badania

Antropometria wymaga stosowania odpowiednio dobranych i sprawdzonych przyrządów: stadiometru, wagi, dynamometru, miarki itp. Pomiary zaleca się wykonywać w pierwszej połowie dnia na czczo lub dwie-trzy godziny po posiłku. Ubranie, które ma na sobie osoba, powinno być lekkie, dzianinowe. Jeśli pomiary planowane są w godzinach popołudniowych, należy wcześniej przyjąć pozycję poziomą na dziesięć do piętnastu minut.

Aby późniejsza ocena była skuteczna, należy zastosować się do algorytmu pomiaru wzrostu pacjenta. Należy pamiętać, że analiza wskaźników antropometrycznych jest najważniejszym elementem w badaniu, jak rozwój fizyczny odpowiada standardom wieku. Wykryte nieprawidłowości mogą być oznaką konkretnej choroby lub czynnikiem ryzyka.

Pomiar wzrostu w pozycji stojącej

Ponieważ wieczorem człowiek staje się o jeden lub dwa centymetry niższy, co wynika z naturalnego zmęczenia, spłaszczenia łuku stopy i krążków chrzęstnych międzykręgowych oraz zmniejszonego napięcia mięśniowego, zaleca się mierzenie wzrostu w pierwszej połowie dnia . Algorytm obejmuje trzy etapy: przygotowanie do zabiegu, pomiar i zakończenie zabiegu. Porozmawiajmy o każdym z nich.

Przygotowanie

1. Zgodnie z instrukcją przygotować stadiometr do użycia.
2. Przedstaw się pacjentowi, opowiedz o zbliżającym się zabiegu i uzyskaj jego zgodę.
3. Higienicznie umyj ręce i osusz je.
4. Umieść serwetkę na platformie stadiometru (pod stopami pacjenta).
5. Poproś osobę badaną o zdjęcie kapelusza i butów.
6. Podnieś poprzeczkę stadiometru powyżej oczekiwanej wysokości obiektu.

Dokonuję pomiaru

1. Pacjent powinien stać na platformie stadiometru tak, aby tył głowy, okolica międzyłopatkowa, pośladki i pięty dotykały stojaka pionowego.
2. Głowa osoby badanej powinna być ustawiona tak, aby płatek ucha i czubek nosa znajdowały się na tej samej linii poziomej.
3. Drążek stadiometru należy opuścić na głowę pacjenta, nie dociskając go.
4. Poproś osobę badaną, aby opuściła witrynę i, jeśli to konieczne, pomóż mu to zrobić.
5. Określ swój wzrost korzystając z dolnej krawędzi paska na skali.

Koniec procedury

Pomiar wzrostu w pozycji siedzącej

Algorytm pomiaru wzrostu pacjenta w pozycji siedzącej różni się nieco od opisanego powyżej.

1. Należy poprosić osobę badaną, aby usiadła na składanym siedzeniu stadiometru, uprzednio przykrytym ceratą.
2. Pacjent powinien siedzieć tak, aby trzema punktami – łopatkami, tyłem głowy i pośladkami – dotykać pionowej belki skalą.
3. Głowa osoby badanej powinna być ustawiona tak, aby płatek ucha i czubek nosa znajdowały się na tej samej linii poziomej.
4. Należy opuścić pasek pomiarowy na koronę pacjenta, docisnąć go do skali i poprosić o wstanie.
5. Musisz dokonać odczytów po lewej stronie skali, a następnie obniżyć pasek.
6. Podobnie jak powyżej należy zapisać wyniki i poinformować o nich pacjenta.

Pomiar wzrostu kobiety w ciąży: algorytm

Najpierw należy wyjaśnić kobiecie ciężarnej cele i przebieg zabiegu. Algorytm pomiaru wysokości jest następujący:

• Stań z boku stadiometru i unieś jego drążek powyżej poziomu oczekiwanego wzrostu badanego.
• Poproś kobietę w ciąży, aby stanęła na platformie stadiometru tak, aby jej pośladki, pięty i łopatki dotykały stojaka urządzenia, a jej głowa była w takiej pozycji, aby narożnik zewnętrzny oczy i tragus ucha znajdowały się na tej samej linii poziomej.
• Poprzeczkę stadiometru należy obniżyć do korony ciężarnej i za pomocą skali określić liczbę centymetrów od dolnego poziomu drążka.
• Uzyskane dane należy wpisać do indywidualnej karty pacjenta.
• Wysokościomierz należy czyścić szmatką nasączoną roztworem (0,5%) podchlorynu wapnia.
• Dokładnie umyj ręce.

Pomiar masy ciała

Aby przeprowadzić badania antropometryczne, nie wystarczy znać tylko algorytm pomiaru wzrostu, trzeba także umieć określić wagę danej osoby. Masę ciała mierzy się za pomocą wagi podłogowej. Pacjent musi stać nieruchomo na platformie, aby błąd ważenia nie przekraczał +/-50 gramów. W przeciwieństwie do wzrostu, waga jest wskaźnikiem niestabilnym i może zmieniać się pod wpływem wielu czynników. Zatem dzienne wahania masy ciała mogą sięgać od jednego do dwóch kilogramów.

Wiedząc, jak mierzy się wzrost, algorytm wyznaczania masy ciała będzie niezwykle łatwy do zapamiętania. Procedura również składa się z trzech etapów.

Przygotowanie do pomiaru masy ciała

1. W pierwszej kolejności zgodnie z instrukcją należy sprawdzić dokładność i przydatność wagi lekarskiej.
2. Konieczne jest ustalenie równowagi urządzenia, jeśli stosowane są konstrukcje mechaniczne, zamknij żaluzję.
3. Do jednorazowego użycia należy położyć serwetkę na platformie wagi.
4. Osoba wykonująca zabieg musi wyjaśnić pacjentowi kolejność kolejnych czynności.
5. Ręce należy zdezynfekować i osuszyć.

Wykonanie procedury

1. Należy poprosić osobę badaną o rozebranie się do bielizny i zdjęcie butów. Poproś go, aby ostrożnie stanął na platformie wagi pośrodku.
2. Stojąc na panelu pomiarowym wagi, należy trzymać osobę za rękę, w trakcie pomiaru ważne jest monitorowanie jego równowagi.
3. Jeżeli stosowana jest konstrukcja mechaniczna, należy otworzyć przesłonę skali.
4. Postępując zgodnie z instrukcją obsługi urządzenia należy określić masę ciała badanego.

Koniec procedury

1. Pacjenta należy poinformować o wynikach pomiaru masy ciała i pomóc mu zejść z panelu pomiarowego, trzymając go w razie potrzeby za rękę.
2. Należy zdjąć serwetkę z platformy wagi i umieścić ją w pojemniku przeznaczonym na odpady.
3. Ręce należy zdezynfekować i osuszyć.
4. Wyniki należy zapisać w odpowiedniej dokumentacji.

Algorytm pomiaru wzrostu u dzieci w różnym wieku

Najbardziej stabilnym wskaźnikiem rozwoju fizycznego u dzieci jest wzrost. Odzwierciedla proces rozwoju organizmu dziecka. Z reguły znaczącym zaburzeniom wzrostu towarzyszą patologie innych układów i narządów. Zatem w przypadku spowolnienia wzrostu szkieletu, różnicowanie i wzrost mózgu, mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych często spowalniają w mniejszym lub większym stopniu.

Jak mierzy się wzrost noworodka? Algorytm wymaga stadiometru w postaci planszy o szerokości 40 centymetrów i długości 80 centymetrów. Po lewej stronie urządzenia powinna znajdować się skala centymetrowa ze stałą poprzeczną kreską na początku i ruchomą poprzeczką na końcu, która łatwo przesuwa się po skali.

Technika pomiaru wzrostu dziecka

1. Dziecko należy ułożyć na plecach tak, aby jego główka dotykała nieruchomej poprzeczki stadiometru. Należy go ustawić tak, aby górna krawędź małżowiny usznej i dolna krawędź oczodołu znajdowały się w tej samej płaszczyźnie poziomej.
2. Matka dziecka lub asystentka miernicza powinna mocno przytrzymać główkę dziecka.
3. Nóżki noworodka należy wyprostować poprzez lekkie naciśnięcie dłonią kolan na kolana, drugą ręką mocno docisnąć ruchomy drążek stadiometru do pięt, a stopy ugiąć w kierunku goleni do prosty kąt. Odległość od drążka stałego do ruchomego będzie stanowić wzrost dziecka. Konieczne jest oznaczenie długości z dokładnością do milimetra.

Jak zmierzyć wzrost u starszych dzieci

Algorytm pomiaru wzrostu dziecka poniżej pierwszego roku życia został przedstawiony powyżej, ale jaka technika wykonania zabiegu jest odpowiednia dla starszych dzieci? W tym przypadku wymagany jest stadiometr w postaci drewnianego klocka o szerokości od ośmiu do dziesięciu centymetrów, długości około dwóch metrów i grubości od pięciu do siedmiu centymetrów. Na przedniej pionowej powierzchni drążka powinny znajdować się dwie skale podziału w centymetrach: po lewej stronie - do pomiaru wzrostu w pozycji siedzącej, po prawej - w pozycji stojącej. Powinien być także ruchomy dwudziestocentymetrowy drążek. Ławka jest przymocowana do pionowego drążka na wysokości czterdziestu centymetrów od drewnianej platformy w celu pomiaru wzrostu podczas siedzenia.

Algorytm pomiaru wzrostu u dzieci w wieku jednego roku i starszych jest podobny do algorytmu stosowanego u dorosłych.

Masa ciała dziecka

W porównaniu do wzrostu masa dziecka jest bardziej niestabilnym wskaźnikiem, który odzwierciedla stopień rozwoju mięśni i układy szkieletowe, podskórna tkanka tłuszczowa, narządy wewnętrzne i zależy nie tylko od cech konstytucyjnych, ale także od czynników środowiskowych, takich jak stres psychiczny i fizyczny, odżywianie itp.

Objawy niedotlenienia u noworodków

Przy prowadzeniu badań antropometrycznych wymagana jest nienaganność metodologiczna i dokładność w zbieraniu i przetwarzaniu materiału antropometrycznego, stosowanie wystandaryzowanych metod, co sprawia, że ​​wyniki poszczególnych obserwacji uzyskanych przez różnych autorów są ze sobą porównywalne, a uzyskane dane pozwalają na szerokie używany.

Gromadząc materiał, badacz tworzy próbkę, obserwując kilka warunki obowiązkowe wymagania dla próbki:

Grupa przedmiotów powinna być tworzona losowo, bez wstępnej selekcji.

Kontyngent musi być jednorodny, tj. składają się z osób w tym samym wieku, płci i pochodzeniu etnicznym.

Wszystkie osoby tworzące próbę powinny być badane przy użyciu tych samych narzędzi.

W badaniach wielodniowych wszystkie pomiary należy przeprowadzać z uwzględnieniem cyklicznych zmian cech morfofunkcjonalnych organizmu (rytmy miesięczne, sezonowe i dobowe).

Organizacja i wyposażenie techniczne antropometrii

Prowadzenie badań antropometrycznych wymaga pewnych środków organizacyjnych i technicznych (Bunak V.V., 1941; Tegako L.I., Marfina O.V., 2003; Nikolaev V.G. i in., 2007). W pomieszczeniu, w którym będą prowadzone badania, należy utrzymywać możliwie równą temperaturę pokojową. Niedopuszczalne jest dokonywanie pomiarów w chłodni. Miejsce w pomieszczeniu, w którym planowane jest przeprowadzenie badań, musi mieć równomierne i wystarczające oświetlenie naturalne. Należy unikać linii prostych promienie słoneczne. Podłogę należy wyłożyć matą lub grubym papierem. Osoba mierzona nie powinna stać boso na podłodze lub linoleum. Podłoga musi być pozioma.

Wiadomo, że długość ciała ulega zmianom w ciągu dnia (i to nierównomiernym) w zależności od schemat dzienny. Długotrwałe stanie na nogach zwiększa krzywiznę kręgosłupa i zmniejsza długość ciała, podczas gdy w pozycji leżącej wręcz przeciwnie, zwiększa ją. Dlatego Najlepszy czas na badania - godziny poranne. W badaniach masowych należy dążyć do tego, aby pomiar każdego osobnika był miarodajny najmniejsza ilość czas (nie więcej niż 3 minuty). Wymóg ten jest podyktowany interesem nie tylko podmiotu, ale także badacza, gdyż długotrwały pomiar powoduje zmęczenie i zmianę postawy, a zmiana postawy może mieć wpływ na dokładność parametrów pomiaru.

Doświadczenie pokazuje, że przy badaniach masowych wskazana jest współpraca kilku badaczy, tj. system przenośników z podziałem badaczy pomiędzy instrumenty (osoba mierzona przemieszcza się od jednego badacza do drugiego). Kolejnym warunkiem intensywności pracy jest obecność asystenta, który wprowadza otrzymane dane na specjalnie zaprojektowaną „Mapę antropometryczną”, dlatego asystent musi najpierw dokładnie przestudiować mapę i lokalizację na niej poszczególnych kolumn. Po pracy koniecznie sprawdź swoją dokumentację.

Całkowity czas przeprowadzenia masowych badań antropometrycznych nie powinien przekraczać 3 godzin, ponieważ zmęczenie samych badaczy wpływa również na dokładność pomiarów. Uzyskane dane można od razu wprowadzić do komputera, konieczne jest jednak posiadanie duplikatu badania w postaci „mapy antropometrycznej”, gdyż w przypadku wątpliwości co do poprawności badania i konieczności powtórnych pomiarów , łatwiej jest pracować z mapą.

W antropologii najwyższa wartość mierzone mają bezpośrednie i rzutowane wymiary liniowe, ponieważ bardziej odpowiadają wymiarom szkieletu niż inne i nie zależą od cech rozwoju składników tłuszczu i mięśni. Zmierzone parametry w płaszczyźnie strzałkowej lub poziomej nazywane są średnicami. Wymiary ciała dają zauważalną różnicę w zależności od pozycji mierzonej osoby: stoi, siedzi lub leży, dlatego przy pomiarze antropometrycznym bardzo ważne ma pozę. Jednocześnie przy pomiarze średnicy głowy czy dystalnych kończyn pozycja osoby badanej nie ma istotnego wpływu na wyniki.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, osoba badana musi być całkowicie naga (tylko doświadczony badacz może dopuścić pomiary w kąpielówkach i cienkich skarpetkach), dlatego niedopuszczalne jest zmuszanie mierzonej osoby do czekania nago. Od badacza wymaga się także niezwykłego taktu w podejściu do tematu, należy szanować poczucie skromności i indywidualny charakter mierzonej osoby. Osoba mierzona powinna znajdować się w pozycji pionowej, ale nie w stanie skrajnego nienaturalnego wyprostu. Przez postawę wyprostowaną rozumie się pozycję, w której mierzona osoba opiera stopy blisko siebie na piętach, na wykładzinie podłogowej, kolana są wyprostowane, brzuch nieco podciągnięty, ramiona lekko dociśnięte do ciała i swobodnie zwisające, ramiona są na tym samym poziomie i dobrze unieruchomione. Stanowisko to należy utrzymać przez cały okres badania. Głowa jest zamocowana w płaszczyźnie przechodzącej przez tragus i dolną krawędź oczodołu. Podczas pracy należy obserwować oddech mierzonej osoby, pomiary, szczególnie parametrów klatki piersiowej, należy wykonywać w momencie przerwy oddechowej. Aby mieć pewność, że mierzona osoba utrzymuje stałą postawę, badacz musi osiągnąć określoną umiejętność pracy z narzędziami (Nikolaev V.G. i in., 2007).

Antropometria to określenie rozwoju fizycznego człowieka poprzez pomiar ciała i jego części. Antropometria obejmuje określenie masy ciała, wzrostu, obwodu klatki piersiowej pacjenta itp.

Określanie wzrostu dorosłego

I. UZASADNIENIE.

Pomiar wzrostu jest niezbędny do określenia rozwoju fizycznego pacjenta, zdiagnozowania niektórych chorób metabolicznych (przysadka mózgowa itp.), a także dobrania odpowiedniego rozmiaru odzieży.

II. SPRZĘT.

Miernik wzrostu, który składa się z platformy, stojaka pionowego z podziałkami centymetrowymi oraz poziomego tabletu poruszającego się po stojaku pionowym.

III. PRZYGOTOWANIE.

1. Pomóż pacjentowi zdjąć buty i prawidłowo stanąć na platformie: pięty, pośladki, łopatki i tył głowy dotykają stojaka stadiometru; trzymaj głowę prosto (tak, aby górna krawędź małżowina uszna a zewnętrzny kącik oczu znajdował się na tej samej poziomej linii).

2. Opuść tablet stadiometru na głowę pacjenta i za pomocą skali określ liczbę centymetrów od poziomu początkowego do dolnej krawędzi tabletu.

3. W niektórych przypadkach wzrost pacjentów mierzy się w pozycji siedzącej, a następnie do uzyskanych wyników dodaje się odległość od ławki do podłogi.

4. Poinformuj pacjenta o wyniku pomiaru.

5. Pomóż pacjentowi opuścić placówkę i zapisz wynik w przyjętej dokumentacji (w kolumnie „uwagi specjalne”).

Określenie masy ciała pacjenta

I. UZASADNIENIE.

Określenie masy ciała jest konieczne w celu określenia rozwoju fizycznego człowieka, zdiagnozowania niektórych chorób metabolicznych (przysadki mózgowej, układ trawienny, serce, nerki itp.), a także do obliczeń leki, obliczenia żywieniowe (szczególnie dla dzieci) i monitorowanie dynamiki obrzęków.

II. SPRZĘT.

Wagi medyczne, prawidłowo ustawione i dobrze wyregulowane.

III. PRZYGOTOWANIE.

1. Wyjaśnij pacjentowi istotę to badanie: wyprodukowany bez odzież wierzchnia i buty, po wizycie w toalecie (w celu określenia dynamiki obrzęków: rano, na czczo, w normalnym ubraniu).

2. Sprawdź wyregulowanie wagi: otwórz przesłonę umieszczoną nad panelem i wyreguluj wagę za pomocą śruby: poziom równoważni, przy którym wszystkie odważniki są w pozycji zerowej, musi pokrywać się z punktem kontrolnym.

3. Zamknij przesłonę.

IV. ALGORYTM.

1. Pomóż pacjentowi zdjąć buty i ostrożnie stań na środku platformy wagi.

2. Otwórz roletę i przesuń ciężarki na wahaczach w lewo, aż zrównają się z punktem kontrolnym.

3. Zamknij przesłonę.

4. Przekaż wyniki pacjentowi. Pomóż mu zejść ze skali.

5. Wynik zapisać w przyjętej dokumentacji (w kolumnie „Uwagi specjalne”, w karcie temperatur).

Pomiar obwodu klatki piersiowej

I. UZASADNIENIE.

Pomiar obwodu klatki piersiowej odgrywa rolę w diagnozowaniu chorób płuc.

II. SPRZĘT.

Taśma miernicza.

III. ALGORYTM.

Miarkę umieszcza się wokół klatki piersiowej, za dolnymi kącikami łopatki i z przodu, wzdłuż IV żebra. Ramiona pacjenta powinny być opuszczone, oddech spokojny; Pomiar odbywa się podczas spokojnego oddychania, głębokiego wdechu i wydechu (oznaczonych w karcie temperatury).

IV. DODATKOWE INFORMACJE.

Wszystkie powierzchnie, z którymi miał kontakt pacjent, traktuje się szmatką zwilżoną 1% roztworem wybielacza (chloramina, esan).

PROFESJOGRAM nr 11

ZAPEWNIENIE REGULARU SANITARNEGO I EPIDEMIOLOGICZNEGO W IZBIE PRZYJĘĆ SZPITALA

I. UZASADNIENIE.

Ponieważ oddział ratunkowy jest jednym z najbardziej obciążonych oddziałów pod względem liczby pacjentów, ryzyko infekcja szpitalna najwyższe, dlatego konieczne jest zapewnienie pewnych środków zapobiegających rozwojowi zakażeń szpitalnych.

II. SPRZĘT.

Oznakowane pojemniki do wycierania powierzchni i mycia podłóg dla każdego działu osobno;

Rozwiązania dezynfekcyjne:

1% roztwór chloraminy 3% roztwór wybielacza

3% roztwór chloraminy 1% roztwór wybielacza

Szmatki do wycierania powierzchni i podłóg;

Oznakowane mopy dla każdego obszaru recepcji.

III. ALGORYTM.

1. W każdym pomieszczeniu recepcji przeprowadza się sprzątanie bieżące i końcowe na mokro. Sprzęt do sprzątania każdego pomieszczenia jest oznaczony i przechowywany w oddzielnym pomieszczeniu. Rutynowe czyszczenie na mokro przeprowadza się 3 razy dziennie 1% roztworem wybielacza (1:10 Esan). Sprzątanie końcowe przeprowadzać raz na 7 dni 3% roztworem wybielacza. Częstotliwość sprzątania uzależniona jest od liczby pacjentów przechodzących przez oddział ratunkowy (ponad 40 osób dziennie – czyszczenie na mokro co 2 godziny, a ostatnia – po 3 dniach).

2. Po zbadaniu każdego pacjenta wszystkie powierzchnie, z którymi miał kontakt, traktuje się szmatką zwilżoną 1% roztworem chloraminy.

3. Po odkażeniu pacjenta punkt kontroli sanitarnej należy poddać:

1) Kąpiel przemywa się gorącą wodą i detergentem, następnie traktuje 3% roztworem chloraminy przez 15 minut, po czym roztwór zmywa się za pomocą detergent, następnie bieżąca woda;

2) Wszystkie przedmioty, które zostały użyte podczas zabiegów sanitarnych są poddawane obróbce i dezynfekcji:

Nożyczki myjemy pod bieżącą wodą za pomocą pędzla i mydła i zanurzamy w 70% alkoholu etylowym na 30 minut. i przechowywać w suchym miejscu;

Grzebień i grzebienie myjemy pod bieżącą wodą za pomocą szczoteczki i mydła, dezynfekujemy w 3% roztworze wybielacza przy pełnym zanurzeniu przez 30 minut;

Myjki myje się pod bieżącą wodą i gotuje przez 20 minut;

Po osuszeniu skóry pacjenta zużyte ręczniki umieszczane są w ceratowym worku z napisem „brudna pościel” i wysyłane do pralni.

3) Wszystkie powierzchnie pomieszczenia kontroli sanitarnej są traktowane 1% roztworem wybielacza. Sprzęt czyszczący (mop, szmaty, wiadro) dezynfekuje się w 1% roztworze wybielacza przez 30 minut, następnie płucze pod bieżącą wodą, suszy i przechowuje w tym miejscu.

IV. DODATKOWE INFORMACJE.

Zgodność z przepisami sanitarnymi w dział recepcji wykonane zgodnie z zamówieniem nr 288.

PROFESJOGRAM nr 12

TECHNIKI PROWADZENIA LECZENIA SANITARNEGO PACJENTA

I. UZASADNIENIE.

Sanifikację przeprowadza się, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji szpitalnych.

II. WSKAZANIA.

Ściśle według zaleceń lekarza.

III. SPRZĘT.

Pojemniki oznaczone „myjki czyste”, „myjki używane”, mydło, szampon, ręcznik, nożyczki, grzebienie, termometr wodny, pieluchy, komplet czystych ubrań, impregnowane buty.

IV. PRZYGOTOWANIE.

- Pielęgniarka ubrany w mundur, fartuch ceratowy;

- pacjent: w sali badań sali inspekcji sanitarnej następuje rozebranie pacjenta i dokonanie inwentaryzacji odzieży w 3 egzemplarzach (do wywiadu lekarskiego, do rzeczy pacjenta, do pacjenta). Zbadaj skórę i „owłosione” obszary ciała. Jeśli to konieczne, leczenie przeprowadza się za pomocą F-20;

- stacja kontroli sanitarnej: wykluczyć przeciągi, temperatura powietrza = 24-25 o C.

V. ALGORYTM.

Pełny sanityzacja

1. Pielęgniarka napełnia wannę do połowy. zimna woda, a następnie podgrzać tak, aby w pomieszczeniu nie gromadziły się opary.

2. Temperatura wody nie powinna przekraczać 36-37 o C.

3. Pacjenta zanurza się w wodzie, trzymając go w pozycji „siedzącej” tak, aby woda pokrywała 2/3 ciała. Obszar serca powinien być wolny od wody.

4. Jeżeli stan pacjenta na to pozwala, może się on umyć, jednak pielęgniarka podczas kąpieli higienicznej nie zostawia go samego, czuwa nad nim ogólne warunki i pomaga mu się umyć.

5. Specjalna uwaga należy zwrócić uwagę na miejsca o większym gromadzeniu się potu i brudu ( pachy, pod gruczołami sutkowymi u kobiet, fałdy tłuszczowe, fałdy pachwinowe, przestrzenie międzypalcowe).

6. Czas trwania kąpieli – 15-20 minut.

7. Po umyciu pacjenta pielęgniarka pomaga mu wyjść z wanny. Stoi na drewnianym stojaku, który jest przykryty czystą, suchą pieluchą.

8. Osusz skórę pacjenta ciepłym ręcznikiem lub ciepłym, czystym prześcieradłem;

9. Pacjent zakłada czystą bieliznę, pielęgniarka obcina paznokcie (jeśli to konieczne) na dłoniach i stopach, pomaga pacjentowi rozczesać włosy, pomaga założyć buty.

10. Pielęgniarka towarzyszy pacjentowi na oddział lekarski.