Ból między kciukiem a palcem wskazującym. Wideo - co zrobić, jeśli bolą Cię palce

20.12.2009, 17:24

Więc kłopoty mnie dopadły! Mam 54 lata. Około dwa i pół miesiąca temu zauważyłem drętwienie małego palca lewej ręki, myślałem, że to minie, ale się myliłem... Przeczytałem o tym w Internecie i zrozumiałem, że muszę iść do lekarza Poszedłem do miejscowego policjanta, przez którego dostałem skierowanie do neurologa, powiedzieli, że kuponów nie ma i raczej nie będzie ich w najbliższej przyszłości, kazali mi poczekać.Po dwóch miesiącach czekania, Zauważyłem niewydolność mięśniową lewej ręki pomiędzy kciukiem a palcem wskazującym lewej ręki. Bardzo mnie to zaniepokoiło. Poszedłem do neurologa w poszukiwaniu przełomu. I oto dotarłem! Wysłali mnie na rezonans magnetyczny i EMG. Zaliczone w efekcie procedury Neurolog przejrzał wnioski i skonsultował się z neurochirurgiem i nie powiedział nic konkretnego, co robić.MRI wykazało chondrosis i nic więcej.EMG 1 - wyraźne zaburzenie typu osiowego i spowolnienie przewodzenia na poziomie przedramienia i okolicy. staw łokciowy, wyraźnie wyrażone na poziomie stawu łokciowego - prawdopodobny zespół tunelowy na poziomie stawu łokciowego (porównaj z kliniką) 2 - nieznaczne spowolnienie przewodzenia w najbardziej dystalnym obszarze (punkt mięśniowo-dystalny) wzdłuż n.medianus sinus bez zakłócania amplitudy odpowiedzi M. Oto obraz, co mam zrobić? Powiedzcie mi ludzie! Usłyszałam dziwną odpowiedź od lekarzy - tak żyjcie! To mi nie pasuje......

20.12.2009, 17:45

Wskaż swój zawód, a także dokładnie opisz obszary dłoni, w których występuje upośledzona wrażliwość (przedramię, dłoń, które palce).

21.12.2009, 18:14

Czy drętwienie sięga krawędzi dłoni? Rzeczywiście jest bardzo podobna do neuropatii tunelowej, zwłaszcza że predysponuje do niej zawód.

22.12.2009, 22:46

Niech się rozprzestrzeni!

22.12.2009, 22:48

Usłyszałam dziwną odpowiedź od lekarzy – tak żyć! To mi nie pasuje…
Bardzo dziwna odpowiedź. Jeśli naprawdę masz zespół cieśni łokcia i „niepowodzenie” między 1-2 palcami, to taką patologię, nawet w tym stanie, należy szybko zoperować. Idź do innego neurochirurga. Z biegiem czasu będzie tylko gorzej - ręka „skurczy się”.

23.12.2009, 06:54

Jeśli naprawdę masz zespół cieśni łokcia... to taką patologię i w takim stanie trzeba szybko operować.
Wcale nie konieczne! Wraz z neuropatią tunelową w kanale łokciowym możliwe jest (i, w w tym przypadku, najprawdopodobniej) ucisk nerwu w łóżku Guyona na poziomie nadgarstka. Radzę skonsultować się w tej sprawie z doświadczonym neurologiem/chirurgiem ręki. Możliwy wariant leczenie, oprócz podawania leków, polega na wprowadzeniu w okolicę tunelu środka znieczulającego.

23.12.2009, 10:02

Trafiłam w końcu do neurologa.Przepisała Proserin, Eudyllin (o ile dobrze piszę to recepta jest nieczytelna), ale B1 B ale B12 i fizjoterapię.Powiedziała, że ​​to przejdzie...Więcej Tabletki Trental ! Myślisz, że to pomoże, kochani? Powiedziała, że ​​nie ma po co iść do chirurga, ja też nie chcę.Chociaż gdybym umiała pisać i mieć 100% pewności, to nie odmówiłabym...

23.12.2009, 10:57

Cześć!
Mam takie same objawy jak w temacie i zdiagnozowano u mnie neuropatię nerwu łokciowego. Jako osoba, która przeszła wiele badań radziłabym wykonać USG nerwu, obraz od razu stanie się wyraźniejszy i z tymi danymi udać się na konsultację do neurochirurga.
Ja sam, za radą lekarzy, leczę zachowawczo i chcę powiedzieć, że obserwuje się pozytywną dynamikę i nerw można wyleczyć, ale przy atrofii wszystko jest bardziej skomplikowane - mięśnie zregenerują się, ale nie całkowicie, i im dłużej będziesz opóźnić leczenie, tym większy będzie postęp atrofii.
Gdybym mogła cofnąć czas, wybrałabym operację.

23.12.2009, 17:28

Nikt nic nie mówił o USG nerwu. Gdzie dokładnie to zrobić? A co leczysz, proszę podziel się! Inny neurolog odradzał mi Eufelin. Na razie to co wymieniłem plus nikotyna.

23.12.2009, 18:43

Wcale nie konieczne! Wraz z neuropatią tunelową w kanale łokciowym możliwy jest (i w tym przypadku najprawdopodobniej) ucisk nerwu w łożysku Guyona na poziomie nadgarstka.
Dlaczego w tym przypadku nagle bardziej prawdopodobny jest zespół kanału Guyona niż kanał łokciowy? Przyjrzyj się temu, co pacjent relacjonuje na temat badań elektrodiagnostycznych.

Możliwą opcją leczenia, oprócz leków, jest wstrzyknięcie środka znieczulającego do obszaru tunelu.Opowiedz nam trochę o leczeniu farmakologicznym. I po co wstrzykiwać środek znieczulający w okolicę kanału? Czy jest to zabieg terapeutyczny, czy jakiś rodzaj diagnostyki?

23.12.2009, 18:55

Przyjrzyj się temu, co pacjent relacjonuje na temat badań elektrodiagnostycznych.
I po co wstrzykiwać środek znieczulający w okolicę kanału? Czy jest to zabieg terapeutyczny, czy jakiś rodzaj diagnostyki?

Jest napisane „dopasuj do kliniki”. Dzięki wyrostkowi Wallera możliwe jest rozprzestrzenianie się w kierunku proksymalnym, a także napromienianie wzbudzenia, powodując objawy Tinela.

23.12.2009, 21:13

Jest napisane „dopasuj do kliniki”.
Porównanie z kliniką to bardzo dobra sugestia. Ale elektrodiagnostyka nie wspomina nic o kanale Guyona. I dalej. Nadal tego nie wyjaśniłeś. Dlaczego kanał Guyona jest bardziej prawdopodobny niż kanał łokciowy?

Dzięki procesowi Wallera możliwe jest rozprzestrzenianie się w kierunku proksymalnym,
Trudno sobie wyobrazić, żeby w takim czasie bez powodu zwyrodnienie Wallera „wpełzło” na całe przedramię na 30 centymetrów, a to przy neuropatii uciskowo-niedokrwiennej (choć jeśli już to jest to). Więc wkrótce dotrze do przednich rogów. Nie słyszałem o takiej „złośliwości” i agresywności zespołu kanału Guyona. Może masz odniesienia literackie. Chętnie się z nimi zapoznam.

Jak również napromienianie wzbudzenia, gdy powoduje objawy Tinela.

Nie do końca rozumiem. Dlaczego nagle podczas wykonywania testu Hoffmanna-Tinela napromienianie następuje w kierunku proksymalnym. Czy Tinel o tym pisał? Wydaje mi się, że w kierunku dystalnym. Tak i dlaczego wszyscy zapominają o biednym Hoffmannie, a pamiętają tylko Tinela. Zwykły.

Zarówno diagnostyczną, jak i terapeutyczną.

Znowu nie rozumiem. Wyjaśnij, najlepiej odwołując się do wiarygodnych danych literackich (najlepiej obcych).

23.12.2009, 22:05

23.12.2009, 22:18

nie chcę :ab:

A powód jest bardzo jasny.

23.12.2009, 22:27

Dalsza rozmowa nie ma dla pacjenta sensu, ale nie chcę się kłócić – nie widzę sensu

25.12.2009, 12:49

Jak się teraz leczysz? Co bierzesz, leki, fizjoterapia?

25.12.2009, 16:20

Panowie! Nadal tu jestem i nie ma jeszcze poprawy.Może możecie mi dać jakąś dobrą radę w sprawie leczenia, jeszcze bez operacji....

Możliwą przyczyną drętwienia jest długotrwały ucisk (mikrotraumatyzacja) nerwu łokciowego w okolicy dłoniowej po stronie łokciowej (od strony małego palca). Zakładam, że tak może być. związane z Twoim działalność zawodowa. Taktyka polega na obiektywizacji poziomu ucisku (odbywa się to podczas osobistego badania) i wykonaniu dekompresji nerwu. Dekompresję przeprowadza się poprzez wstrzyknięcie w miejsce ucisku środka znieczulającego miejscowo, np. nowokainy, w niektórych sytuacjach, zwykle gdy leczenie zachowawcze (medyczne) jest nieskuteczne, przeprowadza się operację w celu „uwolnienia” nerwu. Jest również przeprowadzane farmakoterapia mające na celu poprawę mikrokrążenia i trofizmu dotkniętego nerwu, fizjoterapia.

26.12.2009, 15:55

Możliwą przyczyną drętwienia jest długotrwały ucisk (mikrotraumatyzacja) nerwu łokciowego w okolicy dłoniowej po stronie łokciowej (od strony małego palca). Zakładam, że tak może być. związane z Twoją działalnością zawodową.
Kto i kiedy udowodnił i ustalił, że ucisk nerwu łokciowego następuje dokładnie na poziomie dłoni? A może to brachiopleksopatia, radikulopatia szyjna lub guz wierzchołek płuca lub ALS itp.?

Taktyka polega na obiektywizacji poziomu ucisku (odbywa się to podczas osobistego badania) i wykonaniu dekompresji nerwu.
Absolutne poparcie dla propozycji.

Dekompresję przeprowadza się poprzez miejscowe wstrzyknięcie środka znieczulającego, np. nowokainy, w miejsce ucisku,
Jak to jest, jak to jest? Znieczulenie miejscowe już powoduje dekompresję nerwów? Czy to Twoje osobiste obserwacje, czy sprawdzone dane literaturowe? Jeśli jest o tym pisane w literaturze, to jeszcze raz proszę o podzielenie się swoją wiedzą, najlepiej z publikacji zagranicznych. A jeśli są to Twoje osobiste odczucia, nie ma potrzeby doradzać takiemu pacjentowi.

Prowadzone jest również leczenie farmakologiczne mające na celu poprawę mikrokrążenia i trofizmu dotkniętego nerwu, a także fizykoterapia.
Jakie leczenie farmakologiczne? A gdzie to jest napisane, zwłaszcza w publikacjach zagranicznych? To pytanie bardzo mnie interesuje z wielu powodów.

Ból palców może wskazywać zarówno na same choroby dłoni, jak i zaburzenia w innych narządach.

Choroby, które mogą powodować ból palców:
reumatoidalne zapalenie stawów;
dna;
artretyzm;
zapalenie kości i stawów;
zespół cieśni nadgarstka;
zapalenie ścięgna;
kontuzje;
choroby naczynia krwionośne;
neuropatia nerwu łokciowego;
choroba wibracyjna;
zespół Raynauda;
zbrodniarz;
czerwienica;
problemy w odcinku szyjnym kręgosłupa;
choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego.

Artretyzm

Zapalenie stawu palca.

Objawy:
ból;
obrzęk palców;
zaczerwienienie palca;
ruchy dotkniętego palca są trudne;
ból podczas poruszania palcem.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Występuje często i jest jednym z najpoważniejszych choroby autoimmunologiczne. Niezwiązane z reumatyzmem. Przyczyną choroby jest układ odpornościowy osoba. Zaczyna postrzegać komórki swojego ciała jako obce i naraża je na atak. Prowadzi to do stanu zapalnego, dysfunkcji narządu i jego patologii.
Występuje najczęściej u osób w średnim wieku (25-35 lat), częściej u kobiet. Na tę chorobę podatne są także nastolatki. U dzieci początek choroby jest często ostry, z zapaleniem proces chroniczny zajęte są zarówno stawy kończyn, jak i stawy okolica szyjna.

Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów(oprócz tych wymienionych powyżej):
jednoczesne uszkodzenie trzech małych stawów ręki lub więcej;
zapalenie trwa dłużej niż trzy miesiące;
często proces patologiczny obejmuje symetryczne stawy obu rąk (na przykład oba pierwsze stawy drugiego palca prawej i lewej ręki);
ból może być stały lub przerywany;
intensywność bólu – średnia;
sztywność poranna w ruchach chorych stawów;
sztywność ustępuje w ciągu dnia;
obrzęk dotkniętego obszaru;
zaczerwienienie skóry;
ograniczona ruchliwość dotkniętych stawów (trudności w zgięciu, wyprostowaniu);
stawy przyjmują kształt wrzeciona;
Jeśli choroba nie jest leczona, w chorych stawach dochodzi do zwichnięcia i podwichnięcia.

Zapalenie stawów zwykle zaczyna się w jednym stawie. Jeśli nie ma leczenia, choroba stopniowo atakuje inne stawy. Tym samym w proces zaangażowanych jest coraz więcej stawów, a pacjent nie jest w stanie wykonywać drobnych ruchów palcami.

Z tym zapaleniem stawów cierpią nie tylko ustawy, ale także tkanka chrzęstna, który sąsiaduje z nimi, struktury kostne. Długotrwały, trwający stan zapalny jest przyczyną stopniowego niszczenia tkanek otaczających chore stawy.

Oprócz zaburzeń w funkcjonowaniu stawu, czasami powoduje reumatoidalne zapalenie stawów poważne naruszenia w narządach wewnętrznych (płucach, nerkach, naczyniach krwionośnych).

Podobny proces może często zachodzić na palcach, a także na palcach stawy skokowe. I tu duże stawy(ramię, biodro, kolano) prawie nigdy nie cierpią na reumatoidalne zapalenie stawów.

Diagnostyka:
zbieranie reklamacji;
testy laboratoryjne(wykrywanie we krwi czynnik reumatoidalny);
Rentgen.

Jeśli podejrzewasz reumatoidalne zapalenie stawów, powinieneś szybko zgłosić się do reumatologa. Tej choroby nie da się całkowicie wyleczyć, jednak przy pomocy terminowej terapii przeciwzapalnej lub interwencja chirurgiczna deformację stawów można zatrzymać.

Zapalenie kości i stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest spowodowana wczesnym starzeniem się i zużyciem chrząstki pokrywającej staw. Dotknięta chrząstka staje się cieńsza, pęka, odwadnia się i traci swoje właściwości amortyzujące. Stąd bierze się ból.

Z czasem na powierzchni stawu tworzą się osteofity – kolce kostne. Deformują staw i uszkadzają otaczającą tkankę, powodując jeszcze większy ból.

Najczęściej choroba dotyka osoby starsze, jednak u niektórych może wystąpić ona w młodości. Choroba zwyrodnieniowa stawów może wpływać na obszar stawu nadgarstkowego.

Niektóre objawy choroby zwyrodnieniowej stawów:
Tępy ból;
ból wzrasta w ciągu dnia;
ból wzrasta wraz z wysiłkiem;
intensywność bólu zmniejsza się rano i po odpoczynku;
trzaskanie i klikanie w stawach.

W miarę postępu procesu ból staje się silniejszy, nie ustępuje po odpoczynku i może pojawiać się w nocy. Przepływ choroba nadchodzi fale, zaostrzenie może utrzymywać się przez kilka miesięcy.
Diagnostyka: RTG.

Leczenie:
wycofanie proces zapalny(steroidowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne);
użycie narkotyków wzrosło właściwości ochronne chrząstka;
fizjoterapia;
fizjoterapia;

Zwężające się zapalenie więzadła poprzecznego nadgarstka (zespół tunelowy)

Inną nazwą patologii jest zespół cieśni nadgarstka. Ból dłoni pojawia się w wyniku ucisku przewodów nerwowych w wąskich przestrzeniach nadgarstka, pomiędzy ścięgnami i kością wzdłuż nerwu.

Częściej cierpią kobiety w wieku od 40 do 60 lat. Patologia często występuje na tle zaburzeń hormonalnych i hormonalnych w organizmie (w czasie ciąży, menopauzy, cukrzycy).
Zespół cieśni nadgarstka obserwuje się również z powodu określone warunki praca. Wcześniej choroba była powszechna wśród maszynistek, w nowoczesny świat dotyka osób, które długo siedzą przy komputerze. Statyczne, ciągłe obciążenie tych samych mięśni, niewygodna pozycja dłoni podczas pracy z myszą lub klawiaturą prowadzą do ucisku nerwów.

Charakterystyczne objawy choroby:
ból wszystkich palców dłoni z wyjątkiem małego palca. Ból jest mniej wyraźny w palcu serdecznym;
natura bólu płonie;
drętwienie palców;
nieprzyjemne odczucia są bardziej widoczne na dłoniowej powierzchni palców;
ból promieniuje od podstawy dłoni do czubków palców. Nieprzyjemne doznania obejmują całą długość palców, nie skupiają się w żadnych stawach;
ból może rozprzestrzeniać się po ramieniu;
nieprzyjemne doznania nasilają się w nocy lub bliżej poranka. W ciągu dnia ból i drętwienie są mniej wyraźne;
wygląd stawów nie ulega zmianie;
czasami – lekki obrzęk dłoni i palców;
czasami – bladość palców lub ich sinica (akrocyjanoza).
Zapobieganie zespołowi cieśni nadgarstka:
zastosowanie specjalnych podkładek pod mysz łagodzących stres (ze wzmocnieniami i podpórką na nadgarstek);
przerwy podczas długotrwałej pracy przy komputerze;
rozgrzewka, uścisk dłoni.

Kontuzje

Wyróżnia się trzy rodzaje obrażeń:
urazy kości;
urazy aparatu stawowo-więzadłowego i ścięgien;
urazy tkanki mięśniowej.

Zwichnięty palec

Zwichnięcie najczęściej występuje w palcu pierwszym (kciuku).
Objawy:
intensywny ból w dotkniętym palcu;
nienaturalne położenie palca - wystaje ze stawu;
brak ruchu w dotkniętym palcu.

Angiospastyczny kryzys obwodowy

Oznaki:
w łagodnych postaciach - parestezje (zaburzenia wrażliwości) palców rąk i nóg;
sinica skóra;
ból palców;
w wyraźnych postaciach – bladość palców;
zimne palce;
później pojawia się sinica palców;
następnie pojawia się zaczerwienienie palców (zespół Raynauda).
atak trwa kilka minut;
taki atak można powtarzać kilka razy dziennie.

Czynniki prowokujące:
hipotermia;
uraz psychiczny.

Choroby naczyń krwionośnych rąk

Objawy:
ból;
drgawki;
zmęczenie palców aktywność fizyczna;
drętwienie palców (nie stałe);
czasami – skóra palców jest blada;
czasami skóra palców jest zimna w dotyku. Może działać czynnik prowokujący zimna woda;
ciężkość w rękach;
uczucie osłabienia palców;
pogrubienie paznokci;
przerzedzenie włosów na palcach.
Z biegiem czasu światło tętnic ramion stopniowo zwęża się coraz bardziej, a przepływ krwi jest coraz bardziej zakłócany.
Oznaki postępu procesu:
ból palców i dłoni staje się stały;
ból pojawia się nawet przy minimalnym wysiłku;
skóra palców jest zimna;
puls na nadgarstku tętnice promieniowe słabnie lub w ogóle nie jest odczuwalny.

Choroba wibracyjna

Występuje u ludzi związany z pracą z elektronarzędziem, z którego pochodzi lokalne wibracje na palcach.

Jest kilka etapów choroba wibracyjna.

Oznaki 1. etap:
ból palców (przemijający);
zaburzenia wrażliwości (parestezje) palców;
uczucie drętwienia palców.

Oznaki Drugi etap:
ból i parestezje stają się bardziej stabilne;
zmiany napięcia naczyniowego (naczynia włosowate, także więcej duże statki);
Zaburzenia wrażliwości wyrażają się dość wyraźnie. Szczególnie zmniejszona jest wrażliwość na wibracje;
pojawiają się objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej;
astenia.

Oznaki Trzeci etap choroba wibracyjna:
pojawiają się ataki bólu;
ataki drętwienia;
parestezje;
naczynioruchowy, zaburzenia troficzne;
zespół skurczu naczyń jest wyraźnie wyrażony - palce stają się białe, jest zaburzenia mieszane wrażliwość (peryferyjna, często segmentowa).

Neuropatia nerwu łokciowego

Występuje w wyniku urazu lub ucisku nerwu w okolicy stawu łokciowego lub nadgarstka.

Charakterystyczne objawy:
ból palca serdecznego i małego palca;
parestezje w tych palcach;
ból przy palpacji i opukiwaniu obszaru ucisku nerwu.
w miarę postępu patologii - zaburzenia ruchu IV i V palec (osłabienie odwodzenia, przywodzenia palców);
zanik mięśni międzykostnych i hipoklinicznych;
powstawanie tzw. „dłoni szponiastej”.

Zespół Raynauda

Czasami zespół postępuje jak niezależna choroba– nie towarzyszą innym chorobom. Czasami zespół Rayono może być objawem innych chorób (na przykład twardziny skóry).
Charakterystyczne cechy:
napadowy ból palców;
ból jest silny, palący;
Bólowi towarzyszy ostre zbielenie opuszków palców.

Powoduje:
hipotermia;
stres;
urazy dłoni

Komplikacje
Na częste ataki odżywianie tkanek zostaje zakłócone, dostęp tlenu do nich jest utrudniony. Może to (rzadko) prowadzić do martwicy obszarów palca.
Postawienie diagnozy może czasami być trudne. W każdym razie zespół Raynauda należy leczyć, aby nie powodować powikłań.

Zbrodniarz

Zapalenie tkanki palca. Proces patologiczny zwykle wpływa na czubek palca.

Powoduje
Najczęściej panaritium występuje z powodu infekcji, która występuje podczas złej jakości manicure (usuwanie paznokci), infekcji otarć w okolicy paznokcia itp.

Objawy:
ból;
natura bólu jest szarpana;
ból stopniowo się nasila;
ból nasila się w nocy;
zaczerwienienie palca;
obrzęk;
każde dotknięcie palca jest bolesne;
często - podwyższona temperatura ciała.

Choroba ta wymaga natychmiastowej interwencji chirurga, ponieważ przestępca może powodować poważne powikłania, a mianowicie zatrucie krwi (posocznicę) i deformację palców.

Czerwienica

Tak nazywa się wzrost liczby czerwonych krwinek w ludzkiej krwi. Choroba występuje u osób powyżej 15. roku życia, jednak szczyt zachorowań obserwuje się u osób po 50. roku życia. Częściej chorują mężczyźni.
Istnieją trzy formy tej choroby.

Pierwotna czerwienica. Nadmierna produkcja koloru czerwonego i białego krwinki i płytki krwi.
Reaktywna czerwienica (wtórna). Jest to powikłanie chorób niezwiązanych z problemami krwi.
Pseudopolicytemia (policytemia stresowa). Występuje, gdy zmniejsza się ilość osocza, czyli płynnej części krwi.

Powstaje czerwienica prawdziwa duża ilość czerwone krwinki, wysoka erytrocytoza, większa niż normalnie objętość krwi krążącej i zwiększona lepkość krwi.
Choroba postępuje stopniowo.

Objawy:
ból głowy;
ciężkość w głowie;
bezsenność;
swędząca skóra, pogarsza się po kąpieli;
erytromelalgia – ból palców, napadowy;
drętwienie palców.

Objawy te są związane z zaburzeniami mikrokrążenia i zwiększonym dopływem krwi do naczyń.

Zapalenie ścięgien

Proces zwyrodnieniowy tkanki ścięgnistej. Podstawową reakcją ścięgna na ciągłe przeciążenia jest obrzęk, mikroskopijny rozpad kolagenu i zmiany w otaczającej błonie śluzowej. W cięższych postaciach rozwija się zwyrodnienie śluzu - Środkowa częśćścięgno zostaje zastąpione galaretowatym śluzem.

Może również wystąpić zapalenie pochewki ścięgnistej – zapalenie w obszarze objętych ścięgnami błona maziowa. W tym przypadku błona wykazuje reakcję zapalną - uwolnienie przesięku lub wysięku, który zawiera komórki zapalne. Reakcja może wystąpić w wyniku przeciążenia błony, uszkodzenia stawów lub stanu zapalnego.

Przyczyny zapalenia ścięgien:
wzmocnione aktywność fizyczna;
mikrourazy.

Podczas pracy miejsce przyczepu mięśni do szkieletu poddawane jest dużym obciążeniom. Przy nadmiernym i regularnym obciążeniu doświadczają tkanki ścięgien i chrząstek zmiany zwyrodnieniowe. Pojawiają się niewielkie obszary martwicy tkanek, obszary zwyrodnienia tkanki tłuszczowej i odkładają się sole wapnia.
W miejscu wcześniejszego urazu często powstają osady soli - mikrouszkodzenie włókna ścięgna.

Sole wapnia mogą również uszkadzać otaczające tkanki, ponieważ mają twardą strukturę.
Przy długotrwałej aktywności fizycznej tkanka chrzęstna między włóknami ścięgien kostnieje i powstają narośla kostne - osteofity, kolce i ostrogi. Procesy te prowadzą do tendinozy.
Tendinoza lub tendinopatie wskazują na nadmierne obciążenie mięśni.

Najczęściej występują u sportowców, gdyż to oni mają nadmierne obciążenia mięśni, czasem takie obciążenia są całkowicie zaporowe. Pracownicy, których praca wiąże się ze znaczną pracą fizyczną, również chorują.

Choroby reumatyczne mogą również prowadzić do tendinozy:
reumatoidalne zapalenie stawów;
reaktywne zapalenie stawów;
dna.

Niektóre rodzaje zapalenia ścięgien, które mogą powodować ból palców

Choroba de Quervaina

Zapalenie pochewki ścięgna zwężającej mięśnie prostownik krótki i odwodziciel długi pierwszego palca. W przypadku tej patologii zwęża się pierwszy kanał więzadła grzbietowego nadgarstka.

Główne objawy:
ból kciuka, gdy jest on wyprostowany i porwany;
ból przy palpacji kości promieniowej (wyrostek styloidalny);
pozytywny test Elkina.
Test Elkina: poproś pacjenta, aby złączył czubek pierwszego palca z czubkami palców drugiego i piątego. Jeśli pacjent odczuwa ból, test uważa się za pozytywny.

Styloidalne zapalenie łokciowe

Zwężające się zapalenie pochewki ścięgnistej prostownika łokciowego nadgarstka. W przypadku tej patologii zwęża się szósty kanał więzadła grzbietowego nadgarstka.

Główne objawy:
ból kości łokciowej, w obszarze procesu styloidalnego;
obrzęk okolicy.

Leczenie zapalenia ścięgien
Terapia włączona wczesna faza:
zimno;
pokój;
fizjoterapia (ultradźwięki, laser i magnetoterapia);
przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
przyjmowanie ogólnoustrojowych leków enzymatycznych.

Terapia drugiego etapu zapalenia ścięgien:
odpoczynek;
terapia ruchowa;
stosowanie specjalnych środków utrwalających (w tym bandażowanie).

Jeśli leczenie zachowawcze nie poprawia stanu, jest przepisywane leczenie chirurgiczne. Przerostową, zwyrodnieniową tkankę obszaru ścięgnistego wycina się, a następnie naprawia i leczy tak, jakby było to ostre pęknięcie.

Uszkodzenia kręgosłupa (kręgosłup szyjny)

Jeśli tak nie jest przyczyny lokalne W przypadku bólu dłoni (uszkodzenie lub kontuzja stawów) należy zwrócić uwagę na kręgosłup, w szczególności odcinek szyjny.
Ból ręki może wystąpić w przypadku następujących patologii kręgosłupa:
osteochondroza kręgosłupa (kręgosłup szyjny);
przepuklina międzykręgowa;
występ krążka międzykręgowego;
zapalenie korzeni szyjnych kręgosłupa.

Ból ręki z tymi patologiami jest spowodowany stanem zapalnym lub uciskiem ścieżek nerwowych na wyjściu rdzeń kręgowy prowadzi do zakłócenia transmisji Impulsy nerwowe, które trafiają na pędzel. Ból może promieniować na całe ramię, a także nadgarstek, na osobne palce.

Objawy:
nieprzyjemne odczucia (ból, drętwienie palców) w jednej ręce;
proces ten obejmuje albo wszystkie palce dłoni, albo tylko mały palec i palec serdeczny.

Bardzo typowe jest rozprzestrzenianie się bólu od łokcia do ręki. Czasami ten objaw dostarcza głównych informacji do diagnozy. Pozwala określić, który kręg jest przyczyną bólu.

Osteochondroza kręgosłupa (kręgosłup szyjny)

Głównym objawem ucisku korzenia nerwowego jest ból.

Charakterystyczne objawy:
ból może być ostry, tnący;
uczucie przemijania prąd elektryczny;
ból rozprzestrzenia się od góry do dołu: od okolicy obręczy barkowej do barku, przedramienia i palców;
ból często promieniuje do serdecznego i małego palca;
często – drętwienie palców;
uczucie „pełzania”;
chłód;
uczucie zamrożenia;
zaburzenia czucia (parestezje);
wszystkie objawy stają się bardziej wyraźne podczas obciążenia kręgosłupa;
parestezje i ból nasilają się, gdy głowa jest przechylona na zdrową stronę, a także podczas kichania, kaszlu, wysiłku;
ból często nasila się w nocy;
mobilność w dotkniętej części kręgosłupa jest poważnie ograniczona.

Diagnostyka uszkodzeń kręgosłupa:
zbieranie skarg pacjentów;
kontrola;
radiografia;
CT ( tomografia komputerowa);
MRI (rezonans magnetyczny).

Leczenie
Terapia osteochondrozy kręgosłupa jest długoterminowa. Całkowite wyleczenie nie może być.
W pierwszych etapach - leczenie zachowawcze:
Terapia manualna– według ścisłych wskazań lekarskich nie można stosować przy przepuklinie dysku;
fizjoterapia;
fizjoterapia;
Leczenie uzdrowiskowe.
W późniejszych postaciach osteochondrozy często wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Niedokrwienie serca. Zawał mięśnia sercowego

Czasami ból dłoni i palców może być jednym z objawów uszkodzenia serca, szczególnie jeśli ból koncentruje się w lewym ramieniu i promieniuje do górne sekcje ręce. Ten objaw może być jednym z objawów zaostrzenia choroba wieńcowa zawał serca lub mięśnia sercowego.

W patologiach serca łączy się ból palców i dłoni następujące objawy:
uciskający ból za mostkiem, pod lewą łopatką, w lewej ręce;
duszność, trudności w oddychaniu;
trudności w oddychaniu, duszność;
blada skóra;
zimny pot;
czasami nudności;
uczucie niepokoju i niewytłumaczalnego strachu.

Jeśli istnieje kombinacja wszystkich powyższych znaków, należy wezwać karetkę pogotowia.

Diagnostyka:
przeprowadzenie EKG;
zbieranie reklamacji;
badanie pacjenta.

Leczenie
Terapia jest długoterminowa, z zastosowaniem leków poprawiających ukrwienie mięśnia sercowego.

Zlokalizowany ból

Oprócz wymienionych już schorzeń, które mogą powodować ból palców, istnieje kilka innych chorób, które mogą powodować ból jednego lub większej liczby palców.
Ból palca wskazującego, a także kciuka i palca środkowego często występuje z uszkodzeniem nerw pośrodkowy przedramiona. Ta sama lokalizacja bólu jest możliwa w przypadku zapalenia korzeni szyjnych kręgosłupa.

Z powodu uszkodzenia gałęzi nerwów rąk (na przykład po urazie) na palcach mogą tworzyć się nowotwory Tkanka nerwowa(łagodny).

Guzy te są bolesne, czasami rozprzestrzeniają się na ramię.
Zaburzenia grzbietowego nerwu cyfrowego (jest on bardzo wrażliwy) mogą być spowodowane naciskiem instrumentu (np. nożyczek) na kciuk podczas długa praca. Urazy te powodują palący ból w tym obszarze.

Jeśli ból jest punktowy i zlokalizowany tylko w paliczku końcowym jednego palca, a częściej w okolicy łożyska paznokcia, można założyć obecność łagodnego guza skóry, który jest bogaty w włókna nerwowe .

Czasami nowotwór pojawia się jako niebieska plama pod skórą palca lub pod paznokciem.

W przypadku tej choroby miejscowy ból pojawia się najpierw tylko przy ucisku, następnie pojawia się samoistnie, nawet przy zwykłym opuszczeniu ramion.

Andrey Petrochenkov, chirurg jamy brzusznej, Smoleńsk

forum, e-mail () -100 rubli konsultacji

telefon - 300 rubli ()

skyrubley (petro148676)

Tagi dla tego tematu

Twoje prawa

• Możesz tworzyć nowe tematy
• Możesz odpowiadać na tematy
• Nie można dołączać załączników
• Nie możesz edytować swoich postów

• Kody BB w zestawie
• BuźkiWł
• Kod włączony
• kod jest włączony
• Kod HTML wyłączony

© 2000-Nedug.Ru. Informacje zawarte na tej stronie nie zastępują profesjonalnej opieki medycznej, porad i diagnozy. W przypadku zauważenia objawów chorobowych lub złego samopoczucia należy zgłosić się do lekarza dodatkowe zalecenia i leczenie. Wszelkie uwagi, życzenia i sugestie prosimy przesyłać na adres

Prawa autorskie © 2018 vBulletin Solutions, Inc. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Powiedz mi, jak leczyć

Czasami pomagały leki przeciwzapalne, a czasami nic.

I dosłownie w połowie grudnia odbyły się zawody (ćwiczę podnoszenie ciężarów), następnego dnia po zawodach zaczęła mnie bardzo boleć ręka, nie mogłam nic utrzymać w palcach.

Ból pojawiał się, gdy kciuk, palec wskazujący i środkowy były napięte.

Tkanki miękkie bolą, gdy wywierany jest nacisk pomiędzy dużą i palec wskazujący.

Dałem ręce odpocząć na około dwa tygodnie, zacząłem trenować i nawet przy niewielkim obciążeniu były ból nie do zniesienia, lekko zacisnąłem obie dłonie bandażem, a prawa, która boli, zrobiła się cała czerwona.

Kupiłem Solcoseryl i podawałem zastrzyki strzykawką z insuliną przez 5 dni mniej więcej w obszarze pomiędzy indeksem a kciuk w mięśnie, bez poprawy.

Traumeel pomagał, ale kazali mi spróbować Solcoseryl.

Poszedłem do lekarza i zdiagnozował u mnie zespół cieśni nadgarstka, przepisał na 10 dni zastrzyki Actovegin, Milgama i kwas nikotynowy, dałem 7 dni, bez efektu, chodzę jeszcze na fizjo (SMT) na 5 dni, tam wydaje się, że jest niewielka poprawa.

Myślę, jak mógł mi postawić taką diagnozę bez zdjęć i tym podobnych, miałem rezonans magnetyczny i wniosek jest taki

„Obraz MRI miejscowego, minimalnie zaznaczonego obrzęku tkanek miękkich przystawowych na poziomie IV stawu śródręczno-paliczkowego”

Myślę, że to nie wszystko poważne, ale pędzel strasznie boli przy tym lekki ładunek, nie chcę rezygnować ze sportu.

Co mogę zrobić i czy możliwe jest, że popełnili błąd we wnioskach?

Teraz ból jest taki przy zgięciu ręki do tyłu i przy lekkim nacisku na kość śródręcza palca wskazującego lub środkowego pojawia się ostry ból w okolicy kości śródręcza tych palców oraz w miękka tkanina pomiędzy indeksem a kciuk

Ból palców

Ból palców może wskazywać zarówno na same choroby dłoni, jak i zaburzenia w innych narządach.

Choroby, które mogą powodować ból palców:

zespół cieśni nadgarstka;

Choroby naczyń krwionośnych;

neuropatia nerwu łokciowego;

Problemy w odcinku szyjnym kręgosłupa;

Choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego.

Artretyzm

Zapalenie stawu palca.

Ruch w dotkniętym palcu jest trudny;

Ból podczas poruszania palcem.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Częsta i jedna z najcięższych chorób autoimmunologicznych. Niezwiązane z reumatyzmem. Przyczyną choroby jest układ odpornościowy człowieka. Zaczyna postrzegać komórki swojego ciała jako obce i naraża je na atak. Prowadzi to do stanu zapalnego, dysfunkcji narządu i jego patologii.

Występuje najczęściej u osób w średnim wieku (25-35 lat), częściej u kobiet. Na tę chorobę podatne są także nastolatki. U dzieci początek choroby jest często ostry, a zarówno stawy kończyn, jak i stawy kręgosłupa szyjnego biorą udział w przewlekłym procesie zapalnym.

Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów (oprócz tych wymienionych powyżej):

Jednoczesne uszkodzenie trzech lub więcej małych stawów ręki;

Zapalenie trwa dłużej niż trzy miesiące;

Często proces patologiczny obejmuje symetryczne stawy obu rąk (na przykład oba pierwsze stawy drugiego palca prawej i lewej ręki);

Ból może być stały lub przerywany;

Natężenie bólu – średnie;

poranna sztywność ruchów chorych stawów;

Sztywność ustępuje w ciągu dnia;

Obrzęk dotkniętego obszaru;

Ograniczona ruchliwość dotkniętych stawów (trudności w zgięciu, wyprostowaniu);

Przeguby przyjmują kształt wrzeciona;

Jeśli choroba nie jest leczona, w chorych stawach dochodzi do zwichnięcia i podwichnięcia.

Zapalenie stawów zwykle zaczyna się w jednym stawie. Jeśli nie ma leczenia, choroba stopniowo atakuje inne stawy. Tym samym w proces zaangażowanych jest coraz więcej stawów, a pacjent nie jest w stanie wykonywać drobnych ruchów palcami.

W przypadku tego zapalenia stawów cierpią nie tylko stawy, ale także sąsiadująca z nimi tkanka chrzęstna i struktury kostne. Długotrwały, trwający stan zapalny jest przyczyną stopniowego niszczenia tkanek otaczających chore stawy.

Oprócz zaburzeń w funkcjonowaniu stawów, reumatoidalne zapalenie stawów powoduje czasami poważne zaburzenia w narządach wewnętrznych (płucach, nerkach, naczyniach krwionośnych).

Podobny proces może często wystąpić na palcach stóp, a także na stawach skokowych. Ale duże stawy (barkowe, biodrowe, kolanowe) prawie nigdy nie cierpią na reumatoidalne zapalenie stawów.

Badania laboratoryjne (wykrywanie czynnika reumatoidalnego we krwi);

Jeśli podejrzewasz reumatoidalne zapalenie stawów, powinieneś szybko zgłosić się do reumatologa. Choroby tej nie można całkowicie wyleczyć, ale dzięki terminowej terapii przeciwzapalnej lub operacji można zatrzymać deformację stawów.

Zapalenie kości i stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest spowodowana wczesnym starzeniem się i zużyciem chrząstki pokrywającej staw. Dotknięta chrząstka staje się cieńsza, pęka, odwadnia się i traci swoje właściwości amortyzujące. Stąd bierze się ból.

Z czasem na powierzchni stawu tworzą się osteofity – kolce kostne. Deformują staw i uszkadzają otaczającą tkankę, powodując jeszcze większy ból.

Najczęściej choroba dotyka osoby starsze, jednak u niektórych może wystąpić ona w młodości. Choroba zwyrodnieniowa stawów może wpływać na obszar stawu nadgarstkowego.

Niektóre objawy choroby zwyrodnieniowej stawów:

Ból nasila się w ciągu dnia;

Ból nasila się podczas wysiłku;

Intensywność bólu zmniejsza się rano i po odpoczynku;

Skrzypienie i klikanie w stawach.

W miarę postępu procesu ból staje się silniejszy, nie ustępuje po odpoczynku i może pojawiać się w nocy. Przebieg choroby jest falowy, a zaostrzenie może trwać kilka miesięcy.

Usuwanie procesu zapalnego (steroidowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne);

Stosowanie leków w celu zwiększenia właściwości ochronnych chrząstki;

Zwężające się zapalenie więzadła poprzecznego nadgarstka (zespół tunelowy)

Inną nazwą patologii jest zespół cieśni nadgarstka. Ból dłoni pojawia się w wyniku ucisku przewodów nerwowych w wąskich przestrzeniach nadgarstka, pomiędzy ścięgnami i kością wzdłuż nerwu.

Częściej cierpią kobiety w wieku od 40 do 60 lat. Patologia często występuje na tle zaburzeń hormonalnych i hormonalnych w organizmie (w czasie ciąży, menopauzy, cukrzycy).

Zespół cieśni nadgarstka obserwuje się również z powodu pewnych warunków pracy. Wcześniej choroba była powszechna wśród maszynistek, ale we współczesnym świecie dotyka osoby, które długo siedzą przy komputerze. Statyczne, ciągłe obciążenie tych samych mięśni, niewygodna pozycja dłoni podczas pracy z myszą lub klawiaturą prowadzą do ucisku nerwów.

Charakterystyczne objawy choroby:

Ból we wszystkich palcach dłoni z wyjątkiem małego palca. Ból jest mniej wyraźny w palcu serdecznym;

Natura bólu jest paląca;

Nieprzyjemne odczucia są bardziej widoczne na dłoniowej powierzchni palców;

Ból rozprzestrzenia się od podstawy dłoni do czubków palców. Nieprzyjemne doznania obejmują całą długość palców, nie skupiają się w żadnych stawach;

Ból może promieniować w górę ramienia;

Nieprzyjemne doznania nasilają się w nocy lub nad ranem. W ciągu dnia ból i drętwienie są mniej wyraźne;

Wygląd stawów nie ulega zmianie;

Czasami – lekki obrzęk dłoni i palców;

Czasami – bladość palców lub ich sinica (akrocyjanoza).

Zapobieganie zespołowi cieśni nadgarstka:

Zastosowanie specjalnych podkładek pod mysz łagodzących stres (ze wzmocnieniami i podparciem nadgarstka);

Przerwy podczas długotrwałej pracy przy komputerze;

Rozgrzej się, ściskając ręce.

Kontuzje

Wyróżnia się trzy rodzaje obrażeń:

Urazy aparatu stawowo-więzadłowego i ścięgien;

Urazy tkanki mięśniowej.

Zwichnięty palec

Zwichnięcie najczęściej występuje w palcu pierwszym (kciuku).

Ostry ból w dotkniętym palcu;

Nienaturalne położenie palca - wystaje ze stawu;

Brak ruchu w dotkniętym palcu.

Angiospastyczny kryzys obwodowy

W łagodnych postaciach - parestezje (zaburzenia wrażliwości) palców rąk i nóg;

Błękit skóry;

W wyraźnych formach – bladość palców;

Później pojawia się sinica palców;

Następnie pojawia się zaczerwienienie palców (zespół Raynauda).

Atak trwa kilka minut;

Atak ten może wystąpić kilka razy dziennie.

Choroby naczyń krwionośnych rąk

Zmęczenie palców podczas aktywności fizycznej;

Drętwienie palców (zmienne);

Czasami skóra palców jest blada;

Czasami skóra palców jest zimna w dotyku. Praca z zimną wodą może być czynnikiem prowokującym;

Ciężkość rąk;

Uczucie osłabienia palców;

Przerzedzenie włosów na palcach.

Z biegiem czasu światło tętnic ramion stopniowo zwęża się coraz bardziej, a przepływ krwi jest coraz bardziej zakłócany.

Oznaki postępu procesu:

Ból palców i dłoni staje się stały;

Ból pojawia się nawet przy minimalnym wysiłku;

Skóra palców jest zimna;

Tętno na nadgarstku, na tętnicach promieniowych słabnie lub w ogóle nie jest wyczuwalne.

Choroba wibracyjna

Występuje u osób pracujących z elektronarzędziami, które generują miejscowe wibracje na palcach.

Istnieje kilka stadiów choroby wibracyjnej.

Ból palców (przemijający);

Zaburzenia czucia (parestezje) palców;

Uczucie drętwienia palców.

Ból i parestezje stają się bardziej stabilne;

Pojawiają się zmiany napięcia naczyniowego (kapilary, także większe naczynia);

Zaburzenia wrażliwości wyrażają się dość wyraźnie. Szczególnie zmniejszona jest wrażliwość na wibracje;

Pojawiają się objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej;

Oznaki trzeciego etapu choroby wibracyjnej:

Pojawiają się ataki bólu;

Wyrażane są zaburzenia naczynioruchowe i troficzne;

Zespół skurczu naczyń jest wyraźnie wyrażony - palce stają się białe, występują mieszane zaburzenia wrażliwości (obwodowe, często segmentowe).

Neuropatia nerwu łokciowego

Występuje w wyniku urazu lub ucisku nerwu w okolicy stawu łokciowego lub nadgarstka.

Ból palca serdecznego i małego;

Parestezje w tych palcach;

Ból przy palpacji i opukiwaniu obszaru, w którym nerw jest uciskany.

W miarę postępu patologii zaburzenia motoryczne palców 4 i 5 (osłabienie odwodzenia, przywodzenie palców);

Zanik mięśni międzykostnych i hipoklinicznych;

Tworzenie się tzw. „dłoni szponiastej”.

Zespół Raynauda

Czasami zespół występuje jako niezależna choroba – nie towarzyszą jej inne choroby. Czasami zespół Rayono może być objawem innych chorób (na przykład twardziny skóry).

Ból palców jest napadowy;

Ból jest silny, ma charakter palący;

Bólowi towarzyszy ostre zbielenie opuszków palców.

Przy częstych atakach odżywianie tkanek zostaje zakłócone, a dostęp tlenu do nich staje się utrudniony. Może to (rzadko) prowadzić do martwicy obszarów palca.

Postawienie diagnozy może czasami być trudne. W każdym razie zespół Raynauda należy leczyć, aby nie powodować powikłań.

Zbrodniarz

Zapalenie tkanki palca. Proces patologiczny zwykle wpływa na czubek palca.

Najczęściej panaritium występuje z powodu infekcji, która występuje podczas złej jakości manicure (usuwanie paznokci), infekcji otarć w okolicy paznokcia itp.

Charakter bólu jest szarpany;

Ból stopniowo się nasila;

Ból nasila się w nocy;

Każde dotknięcie palca jest bolesne;

Często - podwyższona temperatura ciała.

Choroba ta wymaga natychmiastowej interwencji chirurga, ponieważ przestępca może powodować poważne powikłania, a mianowicie zatrucie krwi (posocznicę) i deformację palców.

Czerwienica

Tak nazywa się wzrost liczby czerwonych krwinek w ludzkiej krwi. Choroba występuje u osób powyżej 15. roku życia, jednak szczyt zachorowań obserwuje się u osób po 50. roku życia. Częściej chorują mężczyźni.

Istnieją trzy formy tej choroby.

Pierwotna czerwienica. Nadprodukcja czerwonych, białych krwinek i płytek krwi.

Reaktywna czerwienica (wtórna). Jest to powikłanie chorób niezwiązanych z problemami krwi.

Pseudopolicytemia (policytemia stresowa). Występuje, gdy zmniejsza się ilość osocza, czyli płynnej części krwi.

Czerwienica prawdziwa jest spowodowana dużą liczbą czerwonych krwinek, wysoką erytrocytozą, większą niż normalnie objętością krwi krążącej i zwiększoną lepkością krwi.

Choroba postępuje stopniowo.

Ciężkość w głowie;

Swędzenie skóry, nasila się po kąpieli;

Erytromelalgia – ból w opuszkach palców, napadowy;

Drętwienie palców.

Objawy te są związane z zaburzeniami mikrokrążenia i zwiększonym dopływem krwi do naczyń.

Zapalenie ścięgien

Proces zwyrodnieniowy tkanki ścięgnistej. Podstawową reakcją ścięgna na ciągłe przeciążenia jest obrzęk, mikroskopijny rozpad kolagenu i zmiany w otaczającej błonie śluzowej. W cięższych postaciach rozwija się zwyrodnienie śluzu - środkową część ścięgna zastępuje galaretowaty osad śluzowy.

Może również wystąpić zapalenie pochewki ścięgnistej - zapalenie w obszarze ścięgien, które są pokryte błoną maziową. W tym przypadku błona wykazuje reakcję zapalną - uwolnienie przesięku lub wysięku, który zawiera komórki zapalne. Reakcja może wystąpić w wyniku przeciążenia błony, uszkodzenia stawów lub stanu zapalnego.

Zwiększona aktywność ruchowa;

Podczas pracy miejsce przyczepu mięśni do szkieletu poddawane jest dużym obciążeniom. Przy nadmiernym i regularnym stresie dochodzi do zmian zwyrodnieniowych w tkance ścięgnistej i chrzęstnej. Pojawiają się niewielkie obszary martwicy tkanek, obszary zwyrodnienia tkanki tłuszczowej i odkładają się sole wapnia.

W miejscu wcześniejszego urazu często powstają osady soli - mikrouszkodzenie włókna ścięgna.

Sole wapnia mogą również uszkadzać otaczające tkanki, ponieważ mają twardą strukturę.

Przy długotrwałej aktywności fizycznej tkanka chrzęstna między włóknami ścięgien kostnieje i powstają narośla kostne - osteofity, kolce i ostrogi. Procesy te prowadzą do tendinozy.

Tendinoza lub tendinopatie wskazują na nadmierne obciążenie mięśni.

Najczęściej występują u sportowców, gdyż to oni mają nadmierne obciążenia mięśni, czasem takie obciążenia są całkowicie zaporowe. Pracownicy, których praca wiąże się ze znaczną pracą fizyczną, również chorują.

Choroby reumatyczne mogą również prowadzić do tendinozy:

Niektóre rodzaje zapalenia ścięgien, które mogą powodować ból palców

Choroba de Quervaina

Zapalenie pochewki ścięgna zwężającej mięśnie prostownik krótki i odwodziciel długi pierwszego palca. W przypadku tej patologii zwęża się pierwszy kanał więzadła grzbietowego nadgarstka.

Ból kciuka przy wyprostowaniu i odwiedzeniu;

Ból przy palpacji kości promieniowej (wyrostek styloidalny);

Pozytywny test Elkina.

Test Elkina: poproś pacjenta, aby złączył czubek pierwszego palca z czubkami palców drugiego i piątego. Jeśli pacjent odczuwa ból, test uważa się za pozytywny.

Styloidalne zapalenie łokciowe

Zwężające się zapalenie pochewki ścięgnistej prostownika łokciowego nadgarstka. W przypadku tej patologii zwęża się szósty kanał więzadła grzbietowego nadgarstka.

Ból kości łokciowej, w obszarze procesu styloidalnego;

Obrzęk okolicy.

Wczesny etap terapii:

Fizjoterapia (ultradźwięki, laser i magnetoterapia);

Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;

Przyjmowanie ogólnoustrojowych leków enzymatycznych.

Terapia drugiego etapu zapalenia ścięgien:

Stosowanie specjalnych utrwalaczy (w tym bandażowanie).

Jeśli leczenie zachowawcze nie poprawi stanu, przepisuje się leczenie chirurgiczne. Przerostową, zwyrodnieniową tkankę obszaru ścięgnistego wycina się, a następnie naprawia i leczy tak, jakby było to ostre pęknięcie.

Uszkodzenia kręgosłupa (kręgosłup szyjny)

Jeśli nie ma lokalnych przyczyn bólu ręki (uszkodzenie lub kontuzja stawów), należy zwrócić uwagę na kręgosłup, w szczególności odcinek szyjny.

Ból ręki może wystąpić w przypadku następujących patologii kręgosłupa:

Osteochondroza kręgosłupa (obszar szyjny);

Wysunięcie krążka międzykręgowego;

Zapalenie korzeni szyjnych kręgosłupa.

Ból ręki w tych patologiach jest spowodowany faktem, że zapalenie lub ucisk ścieżek nerwowych na wyjściu z rdzenia kręgowego prowadzi do zakłócenia przekazywania impulsów nerwowych docierających do dłoni. Ból może promieniować do całego ramienia, ale także do stawu nadgarstkowego i poszczególnych palców.

Nieprzyjemne odczucia (ból, drętwienie palców) w jednej ręce;

Proces ten obejmuje albo wszystkie palce dłoni, albo tylko mały palec i palec serdeczny.

Bardzo typowe jest rozprzestrzenianie się bólu od łokcia do ręki. Czasami ten objaw dostarcza głównych informacji do diagnozy. Pozwala określić, który kręg jest przyczyną bólu.

Osteochondroza kręgosłupa (kręgosłup szyjny)

Głównym objawem ucisku korzenia nerwowego jest ból.

Ból może być ostry, przecinający;

Uczucie przepływu prądu elektrycznego;

Ból rozprzestrzenia się od góry do dołu: od okolicy obręczy barkowej do barku, przedramienia i palców;

Ból często promieniuje do serdecznego i małego palca;

Często – drętwienie palców;

Uczucie „pełzania”;

Zaburzenia czucia (parestezje);

Wszystkie objawy stają się bardziej wyraźne podczas obciążenia kręgosłupa;

Parestezje i ból nasilają się, gdy głowa jest przechylona na zdrową stronę, a także podczas kichania, kaszlu, wysiłku;

Ból często nasila się w nocy;

Ruchomość w dotkniętej części kręgosłupa jest poważnie ograniczona.

Diagnostyka uszkodzeń kręgosłupa:

Zbieranie skarg pacjentów;

CT (tomografia komputerowa);

MRI (rezonans magnetyczny).

Terapia osteochondrozy kręgosłupa jest długoterminowa. Nie ma całkowitego wyleczenia.

W pierwszych etapach – leczenie zachowawcze:

Terapia manualna – zgodnie ze ścisłymi wskazaniami medycznymi nie może być stosowana w przypadku przepukliny dysku;

W późniejszych postaciach osteochondrozy często wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Niedokrwienie serca. Zawał mięśnia sercowego

Czasami ból dłoni i palców może być jednym z objawów uszkodzenia serca, szczególnie jeśli ból koncentruje się w lewym ramieniu i promieniuje do górnej części ramienia. Objaw ten może być jednym z objawów zaostrzenia choroby niedokrwiennej serca lub zawału mięśnia sercowego.

W przypadku patologii serca ból palców i dłoni łączy się z następującymi objawami:

Uciskowy ból za mostkiem, pod lewą łopatką, w lewym ramieniu;

Duszność, trudności w oddychaniu;

Trudności w oddychaniu, duszność;

Uczucie niepokoju i niewytłumaczalnego strachu.

Jeśli istnieje kombinacja wszystkich powyższych znaków, należy wezwać karetkę pogotowia.

Terapia jest długoterminowa, z zastosowaniem leków poprawiających ukrwienie mięśnia sercowego.

Zlokalizowany ból

Oprócz wymienionych już schorzeń, które mogą powodować ból palców, istnieje kilka innych chorób, które mogą powodować ból jednego lub większej liczby palców.

Ból palca wskazującego, a także kciuka i palca środkowego często pojawia się, gdy uszkodzony jest nerw pośrodkowy przedramienia. Ta sama lokalizacja bólu jest możliwa w przypadku zapalenia korzeni szyjnych kręgosłupa.

Z powodu uszkodzenia gałęzi nerwów rąk (na przykład po urazie) na palcach mogą tworzyć się guzy tkanki nerwowej (łagodne).

Guzy te są bolesne, czasami rozprzestrzeniają się na ramię.

Zaburzenia nerwu cyfrowego grzbietowego (jest bardzo wrażliwy) mogą być spowodowane naciskiem narzędzia (np. nożyczek) na kciuk podczas długotrwałej pracy. Urazy te powodują palący ból w tym obszarze.

Jeśli ból jest punktowy i zlokalizowany tylko w paliczku końcowym jednego palca, a częściej w okolicy łożyska paznokcia, można założyć obecność łagodnego guza skóry, który jest bogaty w włókna nerwowe .

Czasami nowotwór pojawia się jako niebieska plama pod skórą palca lub pod paznokciem.

W przypadku tej choroby miejscowy ból pojawia się najpierw tylko przy ucisku, następnie pojawia się samoistnie, nawet przy zwykłym opuszczeniu ramion.

Dyskusja i komentarze

Co zrobić, jeśli nerw na palcu wskazującym jest ściśnięty prawa ręka i to bardzo boli ostre ciosy pomóżcie, cierpię już 10 lat, nie wiem do kogo się zwrócić

Objawy mojego syna są podobne do bólu miejscowego. Co robić?

Dokucza mi również ból palca wskazującego. Najczęściej na paznokciach. Już od kilku lat.

Ból między kciukiem a palcem wskazującym

198 gości online

Dzień dobry, drodzy lekarze. Około 2-3 tygodnie temu podczas rozciągania mięśni najwyraźniej bezskutecznie opierałem się na oddzielonym palcu wskazującym i kciuku lewej ręki. Nie czułem żadnego bólu ani klikania. Po 2 dniach zauważyłem (czyli przez te 2 dni nie było żadnych dyskomfort nie było), że ściskanie tych samych palców było dla mnie nieprzyjemne, przecież nie było bólu jako takiego. A teraz minęło kilka tygodni, nie tak dawno temu przypadkowo ścisnąłem bardzo mocno spadający przedmiot kciukiem i palcem wskazującym. Potem wzajemne ściskanie tych palców (próbowałem ściskać środkowy i duży, ale nie bolało) stało się bardziej bolesne. Palenisko tego silny ból, jeśli dobrze zinterpretowałem - dokładnie pomiędzy palcem wskazującym a kciukiem, który pojawia się dopiero po ściśnięciu. Trudność definicji dokładne położenie ból polega na tym, że ból lekko promieniuje do środka staw nadgarstkowy(nie wiem czy dobrze to nazwałem). Pomóż mi proszę. Co to może być i jak to leczyć?

Ból lewej ręki: nadgarstek, dłoń, palce

Bolesne odczucia w lewej ręce mogą pojawić się w każdym wieku. Najczęściej pojawiają się na tle chorób system nerwowy lub kręgosłupa, rozpoczynając leczenie w odpowiednim czasie, możesz uniknąć konsekwencji zdrowotnych. W zależności od lokalizacji bólu można określić możliwą przyczynę.

Objawy często zaczynają się od zwykłego bólu ramion, który okresowo pogarsza się pod wpływem czynników prowokujących. Objawy przechodzą w drętwienie, osłabienie lub atrofię, mogą pojawić się drżenie rąk i zimne kończyny.

1. Nadgarstek – 1/3 od początku ręki;
2. Wewnętrzna część dłoni, dłoń;
3. Zewnętrzna część dłoni;
4. Palce – kciuk, wskazujący, środkowy, serdeczny, mały palec.

Ból lewego nadgarstka

Nadgarstek składa się z 8 kości, ułożonych w grupy po cztery w dwóch rzędach. Są dość małe i służą jako rama dla dłoni. Tradycyjnie wiele osób uważa, że ​​nadgarstek to poziom zgięcia dłoni, obszar noszenia bransoletek lub zegarków.

Ból w tym obszarze zwykle pojawia się na skutek zespołu cieśni nadgarstka, czyli ucisku korzeni nerwowych w wąskim kanale. Znacznie rzadziej występują zmiany reumatoidalne, artroza, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie ścięgna, zapalenie pochewki ścięgnistej i martwica kości nadgarstka. Urazy mogą powodować złamania, zwichnięcia, pęknięcia kości i uszkodzenia mięśni, nerwów lub więzadeł w okolicy.

Lewa strona nadgarstka jest mniej obciążona i objawy w tym obszarze nie występują tak często jak prawa.

Boli mnie dłoń lewej ręki

Ból w wewnętrznej części dłoni - na lewej dłoni. Objawy często występują w przypadku zmian neurologicznych pośrodkowej lub nerwy łokciowe, choroby kręgosłupa na poziomie C5-C7.

Mniej powszechny jest przykurcz Dupuytrena, w wyniku którego tworzą się węzły tkanka łączna pośrodku dłoni, powodując ograniczenie ruchomości palców małego i serdecznego ze znacznym bólem.

Bolą palce lewej kończyny górnej - kciuk, wskazujący, środkowy, serdeczny, mały palec

Ważne jest, aby się dzielić różne rodzaje można wykluczyć ból, jeśli pojawia się tylko po lewej stronie choroby ogólnoustrojowe ciało.

• Bolą wszystkie palce tylko jednej kończyny. Taka sytuacja zdarza się rzadko i problemu należy szukać w naczyniach.
• Ból kciuka, palca wskazującego i serdecznego - wyraźny znak uszkodzenia nerwu promieniowego (od zewnątrz) lub pośrodkowego (od wewnątrz).
• Kciuk i palce wskazujące po lewej stronie - najprawdopodobniej problem leży w kręgosłupie, w szóstym korzeniu szyjnym.
• Mały palec i palec serdeczny mogą boleć i drętwieć w przypadku przepukliny lewego otworu między piątym a szóstym kręgiem szyjnym;
• Palec środkowy i połówki dwóch najbliższych palców – przepuklina otworowa lewostronna C4-C5.

Lewy kciuk

Za pracę tego obszaru odpowiada szósty korzeń szyjny, który może zostać uszkodzony przez przepuklinę krążka między trzecim a czwartym kręgiem szyjnym po lewej stronie. Ból u nasady palca bez oczywistej przyczyny może wskazywać na uraz Nerw promieniowy. Czubek lewego kciuka może drętwieć z powodu nerwu pośrodkowego.

Lewy palec wskazujący

Obszar ten rzadko jest naruszony oddzielnie, unerwia go siódmy korzeń szyjny lewy. Ból może dotyczyć palca środkowego. Objawy obejmują ból szyi. Do diagnostyki używa się rezonansu magnetycznego.

Środkowy palec lewej kończyny

Ponownie, rzadko przeszkadza ci to samo w sobie. Za jego pracę odpowiedzialny jest siódmy korzeń.

Lewy palec serdeczny

Najczęściej bolą czubki lewej strony palec serdeczny, ostatnia falanga. Dodatkowo można do tego podłączyć mały palec. Objawom towarzyszy ostry, przeszywający ból w okolicy paznokci lub opuszków palców. Później pojawia się lekkie mrowienie, drętwienie palców. Na zimno obszary te zamarzają bardziej. Problem leży w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Typowa lokalizacja bólu w chorobach kręgosłupa

Mały palec po lewej stronie

Lewy mały palec może boleć z powodu uszkodzenia ósmego korzenia szyjnego. Przepukliny zwykle tworzą się na poziomie C5-C6. W przypadku wystąpienia ograniczeń ruchowych należy zgłosić się do ortopedy-traumatologa.

Diagnoza i leczenie

Aby ustalić przyczynę, ważne jest zebranie wszystkich objawów i określenie miejsca uszkodzenia. Lista metody diagnostyczne niezwykle obszerne, można zalecić wykonanie badań w kierunku reumatyzmu, zapalenia stawów, artrozy, dny moczanowej, cukrzyca. Główna diagnoza opiera się na badaniu MRI kręgosłupa szyjnego, badaniu wrażliwości i funkcji mięśni.

Dostępność dodatkowe objawy, może dostosować diagnozę we właściwym kierunku.

Jeśli po zbadaniu kręgosłupa wykryje się uszkodzenie korzeni nerwowych krążki międzykręgowe leczenie należy rozpocząć niezwłocznie. Na terminowe zastosowanie Skontaktuj się z lekarzem, ból palców można wyeliminować bez operacji. Brak terminowa pomoc może prowadzić do osłabienia lewego ramienia, zaniku mięśni, niedowładu, niepełnosprawności itp.

Dzień dobry. W nocy mocno szarpnęło mnie pod pachami, a potem zaczęło się drętwienie w obu ramionach, prawa ręka ustąpiła, ale lewa drętwiała. Co mam zrobić?

Witam, mój mąż ma diagnozę osteochondroza szyjna Etap 2, dawali zastrzyki, brali pigułki i na tym tle nastąpił kryzys nadciśnieniowy. Ale ciemnienie w oczach i ucisk od wewnątrz nie ustępują. Gdzie jest źródło zła? Wzięliśmy już środki uspokajające.

Cześć. Już przez długi czas dręczy palący ból w opuszce palca serdecznego lewej ręki. Ból jest szczególnie odczuwalny u nasady paznokcia. Pod paznokciem po lewej stronie utworzył się mały krwiak. Czasami opuszka palca swędzi mnie nie do zniesienia.Nie mogę wykonać rezonansu magnetycznego. Klaustrofobia Lekarze nie mogą określić.

Istnieją otwarte skanery MRI. Bez rezonansu magnetycznego specjaliści naszej kliniki nie będą w stanie postawić Państwu dokładnej diagnozy, a tym bardziej skierować Państwa na leczenie.

• Technika autorska
• Refleksologia według Ignatiewa
• Terapia manualna
• Pediatria manualna (metodą Ignatiewa)
• Wertebrologia
• Chiropraktyka - wisceralna, strukturalna
• Osteopatia
• Korekcja kręgosłupa
• Leczenie kręgosłupa
• Ćwiczenia terapeutyczne (autor Ignatiev)
• Modelowanie estetyczne

KDI Kijów (lewy brzeg, stacja metra Osokorki, Poznyaki); Moskwa; Marbella. © 2018. Wszelkie prawa zastrzeżone. Przed skorzystaniem z serwisu zapoznaj się z Regulaminem korzystania z serwisu. Jeśli odczuwasz (tępy, bardzo silny, ostry) ból pleców po prawej/lewej stronie, który pojawił się po śnie (w nocy) lub w czasie ciąży - umów się na wizytę u lekarza.

Nasz dłonie, wydają się być tak bliskie i zrozumiałe. A jednocześnie jak wiele o nich nie wiemy. Mogą nam powiedzieć zarówno o zbliżających się chorobach, jak i tych, które już istnieją... Trzeba się tylko temu bliżej przyjrzeć.

Medycyna Wschodu od dawna interpretuje ból jako różne strefy, jako sygnały z narządów wewnętrznych o pomoc, sygnały, których często nie dostrzegamy lub po prostu nie zwracamy na nie uwagi.

O podobnych aktywnych punktach pisałam już na , na , wpływając na które można poprawić swoje samopoczucie, dałam też projekcje korespondencji rozwijające się choroby narządy wewnętrzne...

Aktywne punkty na ludzkich dłoniach

Teraz porozmawiamy o punkty na rękach odpowiadające naszym ciałom:

Projekcja narządów na dłoni

Na rysunku możesz to zobaczyć kciuk ręce są odpowiedzialne za narządy znajdujące się w głowie, najwyższe - bezimienny i środkowe palce - reprezentowane przez nogi, zewnętrzne palce - mały palec i palec wskazujący - odpowiednio ręce.

Za co odpowiedzialna jest główna część dłoni narządy wewnętrzne nasze ciało. Refleksolodzy pracują nad tymi punktami.

Aby poprawić swoje zdrowie, wcale nie trzeba od razu udawać się do oświeconych Chińczyków. Za pomocą nas samych możemy aktywować narządy i kierować energię we właściwym kierunku masaż dłoni.

Masaż dłoni i palców

Akupresura dłoni działa silnie tonizująco, poprawia krążenie krwi, przywraca utraconą energię i usuwa specyficzne „blokady energetyczne”. Takie blokady krążenia krwi i przepływu energii zwykle zlokalizowane są w stawach kości. W przypadku dłoni jest to staw nadgarstka dolne kończyny- kostka.

Masaż dłoni zaczynamy od delikatnego pocierania, jakby mycie rąk na sucho . Możesz nałożyć krem ​​lub olejek, aby lepiej rozprowadzał się po dłoni i jednocześnie odżywiał skórę dłoni.

Splatamy palce, ściskamy mocno i ciągniemy w różnych kierunkach.Ciągniemy z napięciem, czując jak paliczki się rozciągają .

Kolejnym ćwiczeniem jest masowanie każdego palca osobno, szczególnie ostrożnie przesuwając się po bocznych powierzchniach palców. Wiele punktów znajduje się u nasady palców, gdzie są one przymocowane do dłoni.

Jeśli gdzieś się pojawi ból , to poświęcamy to miejsce zwiększona uwaga delikatnie pocierając i ugniatając. Uczucie powinno być na granicy bólu.

Nasze kończyny zawierają wiele zakończeń nerwowych, zarówno w dłoniach, jak i stopach. Oczywiście wrażliwość naszych dłoni jest znacznie bardziej rozwinięta, więcej przy nich czujemy, więcej postrzegamy. A oddziałując na dłonie, mamy wiele szans na wpływ na funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Połączmy się sparowane palce prawej i lewej ręki, energicznie pociągnij . Czasami podczas tego ćwiczenia słychać kliknięcie. To nie jest straszne. Po prostu nie rozgrzewałeś stawów palców tak długo, jak to jest płyn maziowy w nich spadło. Kiedy przy każdej okazji może to już wskazywać na niedobór w organizmie.

Zginamy je i rozginamy do granic naszych możliwości, próbując je w końcu unieruchomić i rozgiąć. Nawet jeśli będzie to trwało 5-10 sekund.

Rozpoczynamy kolejne ćwiczenie masuj dłoń. Powoli, w zamyśleniu, dosłownie milimetr po milimetrze, idąc wzdłuż kości śródręcza, wzdłuż guzków, małych zagłębień, linii.

Z pewnością zgadnij po liniach dłoni Nie będziemy jednak identyfikować chorób za pomocą ręki, jeśli przyjrzysz się bliżej jego cechom, możesz dowiedzieć się wielu nowych i przydatnych rzeczy na temat stanu swojego zdrowia.

Co mi powiesz, kochanie? Oznaki choroby na dłoni

• Czerwone palmy mówić o uszkodzeniu wątroby. Warto również sprawdzić wątrobę, jeśli dłonie stają się żółtawy odcień.

• Jeśli tylko opuszki palców stają się czerwone , to warto pomyśleć o swoim trawieniu, jak dobrze przewód pokarmowy radzi sobie z przypisanymi mu funkcjami.

• K. czerwony plamki u nasady kciuka wskazują na problemy z narządami płciowymi.

• Brązowe plamy z tylna strona pędzle wskazują na związane z wiekiem zmiany w pigmentacji skóry i problemy z pęcherzykiem żółciowym.

• Marmurowy wzór na dłoniach wskazuje na problemy z autonomicznym układem nerwowym.

• Jeśli skóra na dłoni się łuszczy - Tenświadczą o braku witamin A i D. Jeśli łuszczenie występuje w dużych płatkach, warto pomyśleć o grzybie.

• Ręce zimne jak lód po prostu krzyczą, że krążenie obwodowe jest zaburzone, brakuje kwasu nikotynowego.

Przypomnę ci to kwas nikotynowy nie ma nic wspólnego z paleniem i nikotyną, zawiera nabiał, ryby, mięso, kaszę gryczaną, fasolę, grzyby, kapustę.

• Jeśli dłonie są gorące nawet w zimowe chłody, niestety nie oznacza to promiennego zdrowia, ale to, że Twoja wątroba nie jest już w stanie sprostać swojej funkcji oczyszczającej i nie może dezaktywować przyjmowanych leków, alkoholu i innych składników chemicznych.
  

• Jeśli wydaje Ci się, że po Twoich rękach pełzają owady, tzw« « warto sprawdzić układ hormonalny.

• Przy okazji, układ hormonalny bardzo szeroko reprezentowany w doznaniach związanych z rękami -mokre ręcesprawia, że ​​myślisz o nadczynności Tarczyca, Asuchy i bladyszczotki wskazują na niedoczynność. Również właścicielomblade dłonieWarto to sprawdzić wykonując ogólne badanie krwi.

• Drętwienie palców , zwłaszcza małe palce, mówi o problemach układu sercowo-naczyniowego, jeśli mogą wystąpić problemy z układem oddechowym.

• Kiedy zaczynają być zdesperowaniswędzenie po bokach palców nie powinniście oczekiwać spełnienia znaku, jakim są ręcewJeśli szukasz dużych pieniędzy, swędzenie częściej wskazuje na choroby jelit.

• Azgrubienie skóry na palcach wskazujących i pewna szorstkość skóry w tych miejscach wskazuje na problemy z pęcherzykiem żółciowym.

• Zmiany kształtu stawu Tylko leniwi nie zauważą, są to wyraźnie deformacje spowodowane artrozą, zapaleniem stawów i mogą rozwinąć się w zaawansowanym stadium.

Dostępna pełniejsza tabela korespondencji punktów biologicznie aktywnych (dodana 31 stycznia 2016 r.)

Bolesne miejsca na dłoniach, po prostu je usłysz!

Refleksolodzy tak twierdząpunkt na środku dłoni Jest centrum energetyczne ciało. Jeśli na to klikniesz. sprawia, że ​​płaczesz z silnego bólu, powinieneś poważnie pomyśleć o swoim zdrowiu.Silne sygnały bólowe że narządy i układy są zaburzone i choć smutno to przyznać, trzeba się leczyć i leczyć.

Kiedy kliknieszwskazywać na podstawę kciuka (i jednocześnie naciśnij palcem wskazującym od strony dłoni) u osób rozwijających się może pojawić się dość silny ból

Silny ból między guzkami palca środkowego i serdecznego opowie Ci o patologii okolicy moczowo-płciowej.

Wszystko to tylko pierwsze sygnały, kiedy nadal nie ma bólu w dotkniętych narządach. Nie przegap ich, nikt nie przyniesie Ci Twojego cennego zdrowia na talerzu, zawsze o tym myśl.