Różnica między halucynacjami alkoholowymi a delirium alkoholowym. Halucynoza alkoholowa to zaburzenie psychiczne spowodowane ciągłym piciem

- rodzaj psychozy metalowo-alkoholowej, która rozwija się prawie częściej niż delirium tremens.

Patologię charakteryzują halucynacje słuchowe o różnym nasileniu i stopniu realności, w miarę pogarszania się stanu rozwijają się urojenia. Zachowane zostaje odpowiednie postrzeganie przestrzeni i cechy osobowości. Istnieją niezależne próby zakończenia życia, a podczas ataku agresji można wyrządzić krzywdę innym.

Środki lecznicze przeprowadzane są wyłącznie w specjalistycznej klinice, pod nadzorem lekarzy. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie na podstawie wskaźników fizjologicznych i psychicznych pacjenta.

Informacje diagnostyczne

Kod halucynozy alkoholowej według ICD-10 to F.10.5 - jest wskazany w dokumenty medyczne. Wśród psychoz metalowo-alkoholowych ten formularz jest diagnozowana najczęściej – objawy pojawiają się u 11% osób, u których zdiagnozowano przewlekły alkoholizm.

Dobrze wiedzieć! Patologia objawia się po czterdziestu latach u kobiet, objawy rozwijają się częściej.

Cechy patologii:

  • trwa od dwóch dni do dwóch lat;
  • głównym objawem są halucynacje słuchowe;
  • zachowane zostaje odpowiednie postrzeganie przestrzeni i własnej osobowości.

Główny powód rozwoju patologii– systematyczne, niekontrolowane spożywanie alkoholu.

Często choroba rozwija się ostro na tle kaca. Pacjent słyszy obce dźwięki, hałas, pukanie, w miarę postępu psychozy dodawane są głosy. Słychać potępiające wypowiedzi, oskarżenia, a nawet groźby. Czasem słychać ciche głosy „prawników”.

Pacjent stale odczuwa strach, podejmuje ciągłe próby pozbycia się tego stanu – podróżuje na duże odległości lub kontaktuje się z policją. W trudne sytuacje Istnieją próby przedwczesnego zakończenia życia. Halucynoza alkoholowa trwa tygodniami, a nawet miesiącami.

Ważny! Ostra faza często się powtarza i bez wykwalifikowaną pomoc szybko przekształca się w chroniczny wazon. Znaki charakterystyczne– pacjent regularnie słyszy głosy, wyraźnie dzieli je na dwie grupy – potępiające i broniące.

Powoduje

Choroba w liczbach:

  1. u wielu osób cierpiących na alkoholizm od ponad dziesięciu lat rozwija się patologia;
  2. patologia rozwija się u 55% zdiagnozowanych osób uzależnienie od alkoholu drugi etap";
  3. gdy uzależnienie od alkoholu osiąga trzeci etap, ponad 45% pacjentów jest zagrożonych.

W przypadku tej formy psychozy metalowo-alkoholowej pacjent wykazuje niską tolerancję na alkohol. Wyniki badań potwierdzają, że patologia rozwija się w wyniku uszkodzenia tkanki mózgowej. Jednocześnie przed wystąpieniem halucynozy pacjent odczuwa objawy odstawienia z większym nasileniem.

Głównym czynnikiem rozwoju patologii– długotrwałe i systematyczne używanie napojów alkoholowych. Określa się intensywność rozwoju psychozy i jej nasilenie następujące czynniki: wiek pacjenta, stan zdrowia i styl życia.

Warunki powstawania halucynozy alkoholowej:

  1. systematyczne używanie alkoholu przez dziesięć lat lub dłużej;
  2. pacjenci z drugim i trzecim etapem uzależnienia od alkoholu są zagrożeni;
  3. ciągły zespół odstawienia prowadzi do uszkodzenia tkanki mózgowej, co z kolei wywołuje objawy halucynozy;
  4. tolerancja (odporność) na alkohol - aby odczuć pożądany efekt picia alkoholu, osoba musi stale zwiększać dawkę, a zatem wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia halucynozy.

Klasyfikacja

Zgodnie z formą kursu wyróżnia się trzy formy patologii:

  • ostry;
  • podostry;
  • chroniczny.

Każdy formularz ma pewne znaki, objawy i cechy.

Pojawia się nagle, objawy trwają od dwóch dni do kilku tygodni. Pod warunkiem szybkiego leczenia pacjenta objawy halucynozy znikają, a stan się poprawia.

Ważny! Podczas ostry etap pacjent ma pewność, że jego uczucia i myśli są jasne dla wszystkich wokół niego.

Halucynoza w ostrej fazie ma pewną klasyfikację:

  1. klasyczny kształt– typowe objawy – halucynacje słuchowe, świadomość pozostaje w normie;
  2. zredukowana forma– w chwili zasypiania słychać obce głosy, w nocy nie ma delirium, charakterystyczne jest uczucie niepokoju;
  3. nietypowa forma- objawia się w postaci fantastycznych obrazów, pacjent myśli, że coś robi, coś mówi, ale w rzeczywistości osoba jest nieruchoma, wszystkie myśli i działania są postrzegane jako wrogie;
  4. forma mieszana- Oprócz halucynacje słuchowe występuje delirium, świadomość jest zdezorientowana, orientacja jest zaburzona.

Postać podostra

Istnieją następujące typy:

  1. z halucynacjami słuchowymi;
  2. pojawia się zaburzenie urojeniowe;
  3. występują zaburzenia nastroju.

Przewlekła halucynoza alkoholowa

Trwa od dwóch miesięcy do dwóch lat. Rozwija się u pacjentów, którzy:

  1. nie otrzymać odpowiedniego leczenia;
  2. kontynuować picie alkoholu nawet w trakcie terapii.

Ważny! W wyniku terapii stan pacjenta poprawia się, jednak nawet niewielka dawka alkoholu prowadzi do nawrotu choroby.

Postać przewlekła często towarzyszy stanowi majaczenia. W tym przypadku pacjent martwi się o swoje życie i życie swoich bliskich; takie zachowanie prowadzi do niestabilności emocjonalnej. Nastrój pacjenta zmienia się dramatycznie przy najmniejszej zmianie znajome otoczenie. Przy tej formie halucynozy pacjent nie może przystosować się do nowych warunków.

Objawy

Ostry etap zawsze zaczyna się nagle, z reguły na kilka dni przed pierwszymi oznakami patologii, które odczuwa pacjent niepokój, napięcie, nieuzasadniony strach . Choroba charakteryzuje się halucynacje słuchowe– głosy besztają, potępiają, grożą. Pacjent słyszy głosy ze wszystkich obiektów w domu, otaczających ludzi.

Czasami są iluzje optyczne, ale zazwyczaj są rozmazane, niewyraźne, ale dodają pacjentowi nieprzyjemnych emocji. W wyniku halucynacji rozwijają się urojenia; osoba czuje się tak, jakby była prześladowana, torturowana, zabijana. Stopień lęku podczas halucynozy różni się od poziomu lęku, jakiego doświadcza pacjent w przypadku realnego zagrożenia.

W związku z tym osoba próbuje wszystkiego możliwe sposoby aby uchronić się przed nieprzyjemnymi uczuciami i emocjami - barykaduje się w pomieszczeniach, opuszcza miasto, ukrywa się z dala od domu. W ciężkie przypadki Zdarzają się próby samobójcze, a w okresach agresji możliwe jest wyrządzenie krzywdy innym.

Często świadomość pozostaje odpowiednia i normalna, osoba zachowuje się powściągliwie i odpowiednio, ale stan zmienia się dramatycznie, a przyczyna może być najbardziej nieistotna.

Ważny! Bliscy i przyjaciele nie mają wpływu na znaczenie halucynacji słuchowych i wzrokowych oraz stanów urojeniowych. Nie ma więc praktycznie szans na nakłonienie pacjenta do skorzystania z pomocy lekarskiej i poddania się leczeniu.

NA etap chroniczny Nie ma stanów urojeniowych. Najpierw się rozwijaj jasne, prawdziwe słuchowe i halucynacje wzrokowe w miarę postępu choroby stają się one mniej intensywne i człowiek się do nich przyzwyczaja. Jeśli pojawi się stan urojeniowy, można go skorygować.

Leczenie i rokowanie

Wszystko środki terapeutyczne przeprowadzane są w poradni (przychodni narkologicznej) pod nadzorem narkologa.

Hospitalizacja - wymagany warunek . Tylko w specjalistycznej klinice można przywrócić psychikę pacjenta i uchronić innych przed jego agresją. Absolutna lektura do hospitalizacji - halucynacje słuchowe o charakterze uporządkowanym. Osoba zostaje umieszczona instytucja medyczna siłą.

Pacjentowi przepisuje się leczenie wieloetapowe:

  • całkowita detoksykacja;
  • łagodzenie objawów psychozy;
  • przywrócenie funkcjonalności narządów wewnętrznych;
  • zapobieganie przejawom zaburzeń poznawczych.

Do oczyszczenia organizmu stosuje się następujące leki:

  • „Reopoligliukin”;
  • „Hemodez”;
  • solankowy;
  • roztwory soli;
  • roztwór glukozy.

W celu przywrócenia metabolizmu w komórkach mózgowych zaleca się kurację witaminami z grupy B, kwasem askorbinowym, inozyną i chlorowodorkiem kokarboksylazy. Aby chronić tkankę mózgową, przepisuje się Piracetam i Meldonium.

Aby złagodzić objawy tej formy psychozy alkoholowej, zaleca się przebieg terapii przy użyciu następujących leków:

  • „Azacyklonol”.
  • „Olanzapina”.
  • „Haloperidol”.
  • „Rysperydon”.

Leki podaje się pozajelitowo, czasami doustnie. Intensywność pozytywna dynamika zależy od tego, jak dawno temu rozwinęła się halucynoza.

24.10.2017 Narkolog Raisa Fedorovna Kowalczuk 0

Co to jest halucynoza alkoholowa i jak ją leczyć

Halucynoza alkoholowa to psychoza występująca na tle uzależnienia od alkoholu. Pod względem częstotliwości zajmuje drugie miejsce po majaczeniu alkoholowym (delirium tremens). Z reguły pacjenci w drugim lub trzecim stadium choroby cierpią na to zaburzenie psychiczne. Aby choroba wystąpiła, alkoholizm musi trwać dłużej niż 10 lat. Kobiety cierpiące na alkoholizm są bardziej narażone na choroby; zaburzenie psychotyczne często rozwija się na tle depresji.

Halucynoza najczęściej rozwija się po stanie pijaństwa na tle objawów odstawienia, głównie w nocy. Znacznie rzadziej objawy mogą pojawić się w wyniku stosowania wysokie dawki alkohol. Z reguły ta psychoza wiąże się z niską tolerancją (tolerancją na alkohol). Oznacza to, że zatrucie rozwija się nawet przy małych dawkach.

Zaburzenie psychiczne może być krótkotrwałe (od kilku godzin do jednego dnia) lub długotrwałe (rok lub dłużej). Kiedy u pacjenta rozwija się halucynoza alkoholowa, staje się on potencjalnie niebezpieczny dla społeczeństwa. W każdej chwili może rozwinąć się zachowanie zagrażające agresją. Nawet jeśli wydaje się, że dana osoba po prostu rozmawia ze sobą spokojnie, a objawy nie są groźne, należy podjąć pilne działania.

Przyczyna rozwoju psychozy jest zawsze długotrwała i regularne użytkowanie alkohol. Na tle uzależnienia od alkoholu u pacjenta rozwija się encefalopatia z uszkodzeniem ośrodków podwzgórza, co zakłóca funkcjonalną aktywność neuronów mózgowych. Zazwyczaj rozwój psychozy poprzedza spadek pamięci i koncentracji, w postaci pojawiają się zaburzenia nastroju zaburzenia paniki z lękiem lub depresją.

Objawy

Obraz kliniczny halucynozy alkoholowej charakteryzuje się nagłe pojawienie się zespół halucynacyjny z halucynacjami słuchowymi. Świadomość w tym zaburzeniu psychicznym zostaje zachowana i można nawiązać kontakt z pacjentem. Rozumie, gdzie się znajduje i poprawnie nawiguje w czasie.

Pacjent zaczyna słyszeć głosy, które się z nim komunikują, komentują jego działania i potępiają jego zachowanie (w szczególności intensywne picie). Halucynacje są zawsze obecne prawdziwy charakter, to znaczy brzmią z zewnątrz. Źródło dźwięku jest zwykle określane przez ofiarę.

Halucynacje często poprzedzają poważne zaburzenia nastroju. Sam pacjent zdefiniuje ten stan jako melancholię z niechęcią do życia. Początkowo słychać zwykle dźwięki o bliżej nieokreślonym charakterze w postaci hałasu, klaskania lub wystrzału. Następnie rozbrzmiewa jeden głos, który może przekształcić się w polifonię, jeśli zespół halucynacyjny postępuje.

Klasyfikacja

Klasyfikacja międzynarodowa choroba umysłowa(ICD 10) definiuje halucynozy alkoholowe jako chorobę oznaczoną kodem F.10.5. Kod ten jest wskazany w oświadczeniach, certyfikatach, chorobowe i inną dokumentację medyczną.

Objawy mogą być zmienne, więc są różne rodzaje choroby. W zależności od charakteru przebiegu, ostry, podostry i typ chroniczny halucynacyjne zaburzenie psychiczne. Różnią się one szybkością rozwoju objawów i czasem ich trwania.

Ostra forma

Ostra halucynoza alkoholowa zaczyna się nagle, a objawy psychotyczne utrzymują się przez kilka dni lub tygodni. Po leczeniu halucynacje ustępują, a stan poprawia się.

Wszystkie ostre przypadki choroby charakteryzują się poczuciem, że myśli i uczucia pacjenta są znane wszystkim wokół niego.

Postać podostra

Atrakcja następujące typy postać podostra choroby:

  • z przewagą halucynacji słuchowych;
  • z dodatkiem urojeniowych pomysłów;
  • z priorytetowymi zaburzeniami nastroju (afekt i depresja).

Forma przewlekła

Przewlekła halucynoza alkoholowa może trwać kilka miesięcy, a nawet lat. Najczęściej postać ta rozwija się u pacjentów, którzy albo nie otrzymują leczenia, albo pomimo leczenia środki terapeutyczne nadal pić alkohol. Nawet jeśli obraz kliniczny psychozy znacznie się poprawi, wszelkie nadmiary alkoholu mogą prowadzić do wznowienia bolesnych objawów.

W postaciach przewlekłych choroba może wystąpić:

  • żadnych szalonych pomysłów;
  • z urojeniami prześladowczymi.

Dodanie przeżyć urojeniowych związanych z zagrożeniem życia pacjenta i jego bliskich zawsze komplikuje przebieg psychozy i przyczynia się do niestabilności emocjonalnej.

Przewlekłemu przebiegowi towarzyszy nasilenie objawów psychotycznych przy najmniejszej zmianie zwykłego otoczenia i pojawieniu się nowych sytuacji w życiu pacjenta. U takich pacjentów praktycznie nie ma adaptacji do nowych warunków życia.

Natura obraz kliniczny formy ostre dzielą się na następujące typy:

  • klasyczny;
  • mieszany;
  • poronny;
  • zredukowany.

Postać klasyczna towarzyszą typowe objawy z przewagą halucynacji słuchowych w dobrym stanieświadomość.

Postać mieszana charakteryzuje się dodaniem innych zaburzeń psychotycznych: delirium, splątania, zaburzeń orientacji w czasie i przestrzeni.

Postać nieudana zaczyna się od halucynacji wieczorem i w nocy, które znikają samoistnie po dobrym śnie.

Zredukowana forma objawia się głównie w następujących odmianach:

  • stan oniryczny;
  • automatyzmy umysłowe;
  • stan otępiający.

Oneiroid należy odróżnić od klinicznie podobnej psychozy schizofrenicznej. W tym przypadku powstają fantastyczne halucynacyjne obrazy, niczym kolorowy sen. Pacjent mentalnie uczestniczy w wydarzeniach, ale tak naprawdę pozostaje nieruchomy i patrzy w jeden punkt.

Otępieniu towarzyszy całkowity bezruch, pacjent wydaje się zamarzać, wszystkie ruchy ustają.

Automatyzmom psychicznym towarzyszy stan, w którym pacjent postrzega wszystkie swoje myśli i działania jako narzucone przez kogoś z zewnątrz.

Leczenie

Leczenie pacjenta w stanie halucynozy alkoholowej musi być prowadzone na specjalistycznym oddziale, jakim jest poradnia narkologiczna. Hospitalizacja jest konieczna zarówno dla pomyślnego powrotu do zdrowia psychicznego, jak i w celu ochrony najbliższego otoczenia i społeczeństwa przed możliwymi agresywnymi zachowaniami.

W stanie takiej psychozy pacjent ma bardzo słabą sugestywność i niezwykle trudno go przekonać do rozpoczęcia leczenia. Pojawienie się zamówionych halucynacji jest bezpośrednią przyczyną przymusowej hospitalizacji.

Leczenie należy rozpocząć od stosowania środków detoksykujących: roztwór soli fizjologicznej, roztwór wodorowęglanu sodu, Hemodez, Reopoliglyukin, roztwór glukozy.

Następnie można rozpocząć podawanie pozajelitowe:

  • neuroleptyki (Haloperidol, Rispolept);

  • środki uspokajające (Sibazon, Relanium, Diazepam). Środki te pomagają zniknąć halucynacje i doświadczenia urojeniowe, złagodzić strach i panikę.
  • przy wyraźnej przewadze depresji konieczne jest przepisanie leków przeciwdepresyjnych (amitryptylina, fluoksetyna, prozac).
  • Aby normalizować procesy metaboliczne w mózgu, konieczne jest przepisanie preparatów witaminowych (witaminy B1, B6, B12), leków nootropowych (Piracetam, pikamilon), kwasu adenozynotrójfosforowego, kokarboksylazy, mexidolu.

Prognoza

Wynik leczenia ma korzystne rokowanie, jeśli zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, a pacjent całkowicie zaprzestanie stosowania napoje alkoholowe. Jeśli przebieg uzależnienia od alkoholu postępuje i picie trwa, choroba staje się trwała lub okresowo powtarzają się ataki halucynacji.

Podobne materiały



Pojęcie halucynozy alkoholowej, czynniki etiologiczne i odmiany tej choroby. Podstawowy objawy kliniczne, główne podejścia do leczenia stanu patologicznego i rokowania. Niektóre aspekty profilaktyki halucynozy alkoholowej.

Treść artykułu:

Halucynoza alkoholowa jest stanem patologicznym zaliczanym do szeregu psychoz alkoholowych i objawia się głównie zaburzeniami percepcji i urojeniami. Jednocześnie samoorientacja i otoczenie zewnętrzne zachowane, co odróżnia tę patologię od delirium alkoholowego. Należy to wziąć pod uwagę przy stawianiu diagnozy i wyborze taktyki leczenia.

Opis halucynozy alkoholowej


Aktualność problemu halucynoz alkoholowych wynika z rosnącej częstości występowania tej choroby. Obecnie uważa się, że prawie 10% pacjentów z przewlekłym alkoholizmem jest podatnych na rozwój halucynozy alkoholowej. Zwykle są to osoby w wieku powyżej 40-45 lat, które są dość długi okres nadużywać napojów alkoholowych - 15-20 lat.

Głównym problemem halucynozy alkoholowej są konsekwencje, jakie może powodować ta przypadłość. „Głosy”, które dana osoba słyszy, są odbierane jako potępiające, oceniające, krytykujące. Halucynacje słuchowe są bardzo trudne do odróżnienia od prawdziwych, a ponadto mogą być znajome. Najczęściej są to głosy bliskich, dzieci, współmałżonka czy rodziców. Osądzają pacjenta i dzwonią Lęk, strach.

Halucynoza alkoholowa może powodować nawet myśli samobójcze lub jakiekolwiek działania sprzeczne z prawem i zasadami ludzkimi. Zatem objawy tego stanu może prowokować zachowania samobójcze i aspołeczne. Zatem halucynoza alkoholowa jest stanem, który jest bezpośrednim wskaźnikiem hospitalizacji i leczenia doraźnego.

Przyczyny halucynozy alkoholowej


Główny czynnik etiologiczny Rozwój halucynozy alkoholowej polega na długotrwałym, systematycznym spożywaniu napojów alkoholowych wraz z rozwojem uzależnienia. Oczywiście zależy od czasu manifestacji i nasilenia Cechy indywidulane osoby i różni się w każdym konkretnym przypadku.

Mechanizm rozwoju halucynozy alkoholowej wynika z powstawania encefalopatii. Patologiczne zmiany organiczne w tkance mózgowej występują przez cały okres przewlekłego alkoholizmu. Okresy odstawienie alkoholu towarzyszy nasilenie tych zmian strukturalnych i postęp encefalopatii.

Warunki rozwoju halucynozy alkoholowej:

  • Systematyczne spożywanie napojów alkoholowych. Uwzględnia się doświadczenie przewlekłego alkoholizmu trwające dłużej niż 15 lat. W tym czasie wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia organicznych objawów psychotycznych na tle encefalopatii.
  • Uzależnienie. Szanse na rozwój doświadczeń halucynacyjnych i urojeniowych zwiększają się w przypadku drugiego lub trzeciego etapu uzależnienia od alkoholu.
  • Abstynencja. Systematyczny rozwój zespołu odstawiennego negatywnie wpływa na strukturę tkanki mózgowej i może przyspieszać rozwój różnych zaburzeń percepcji.
  • Tolerancja. Wraz z rozwojem halucynozy alkoholowej tolerancja na duża liczba pijany alkohol. To znaczy, aby osiągnąć pewien efekt którą osoba uzależniona stara się uzyskać, za każdym razem konieczne jest zwiększenie dawki napoju alkoholowego.

Główne objawy halucynozy alkoholowej u ludzi


Manifestacja halucynozy alkoholowej może się różnić w zależności od indywidualnych cech manifestacji. Oznacza to, że u jednej osoby mogą wystąpić wszystkie objawy, podczas gdy u innej osoby obraz kliniczny jest bardziej zamazany. Należy to zawsze brać pod uwagę przy określaniu stanu patologicznego.

Główne objawy halucynozy alkoholowej:

  1. Zwiastuny. Poprzedzająca aura nie rozwija się we wszystkich przypadkach i nie jest specyficzna. Można to zaobserwować także w innych stany patologiczne, dlatego jego obecność nie zawsze jednoznacznie wskazuje na późniejszy rozwój halucynozy alkoholowej. Pojawia się jako zwiększony niepokój, napięcie wewnętrzne. Człowiek czuje niewytłumaczalny strach, która nie ma związku z bieżącymi wydarzeniami. Nieufne zachowanie. Zachowuje się tak, jakby bał się zbliżającego się niebezpieczeństwa.
  2. Halucynacje słuchowe. Jest to główny objaw tego zaburzenia. Jednocześnie człowiek słyszy „głosy” tak, jakby były prawdziwe. Często może wskazywać, że znajdują się za ścianą, na piętrze powyżej lub poniżej lub pochodzą z obiektów nieożywionych. Treść typowych halucynacji słuchowych w tej chorobie jest groźna i potępiająca. „Głosy” nieustannie krytykują czyjeś działania lub zachowanie, zmuszając go do zrobienia czegoś, czego nigdy by nie zrobił, prowokując do agresywne zachowanie itp.
  3. Halucynacje wzrokowe. Znacznie rzadziej, choć nadal obserwowane w halucynozach alkoholowych, występują zaburzenia percepcji w postaci obrazów wzrokowych. Nie są one tak wyraziste i nie tak wiarygodne jak w delirium, ale potrafią uzupełniać i potwierdzać usystematyzowane urojenia paranoidalne, dostarczając powodów do wiary w to, co dzieje się z chorym.
  4. Urojeniowe pomysły. Pojawiają się w tle ciągły niepokój, komentowanie, krytykowanie halucynacyjnych doświadczeń, a także zwiększony niepokój. Osoba stale odczuwa zagrożenie z zewnątrz i zaczyna budować sieć urojeniowych pomysłów, aby wyjaśnić swoje uczucia. Najczęściej jest przekonany, że jest prześladowany, że chcą go zabić, okaleczyć lub wyrządzić inną krzywdę. W tym stanie ludzie mogą się ukrywać, opuszczać i popełniać inne bezmyślne, nielogiczne działania, które negatywnie wpływają na ich życie.
  5. Lęk. Nawet po ukazaniu się obrazu klinicznego halucynozy alkoholowej istnieje wszechogarniające poczucie zagrożenia, którego dana osoba nie jest w stanie w żaden sposób wyjaśnić. Jest to postrzegane dość realistycznie i nie da się tego logicznie pojąć. Strach jest również dość realistyczny i jest postrzegany w taki sam sposób, jak każde inne zagrożenie życia z zewnątrz.
  6. Krytyka. Bardzo trudno jest przekonać osobę cierpiącą na halucynozy alkoholowe, że jej doznania są patologiczne. Nie potrafi ich odróżnić od rzeczywistości i nawet nie próbuje. Jakakolwiek perswazja ze strony lekarza lub bliskich nie jest sposobem na wzbudzenie u człowieka choćby najmniejszej wątpliwości, że nie ma racji i nie ma się czego bać. W rzeczywistości jest to problem zapewnienia opieka w nagłych wypadkach dla osób cierpiących na halucynozy alkoholowe.

Cechy leczenia halucynozy alkoholowej

Leczenie halucynozy alkoholowej odbywa się w szpitalu narkologicznym z możliwością zapewnienia opieki doraźnej w przypadku powikłań tej choroby. Leczenie zwykle trwa dość długo długi czas. Jednocześnie powrót do zdrowia po halucynozy alkoholowej może być dość szybki, ale okres rekonwalescencji odgrywa pewną rolę Istotną rolę w zapobieganiu wystąpieniu podobnych warunków w przyszłości.

Zabieg detoksykujący


Ważnym etapem leczenia halucynozy alkoholowej jest okres oczyszczania organizmu z toksycznych produktów, a także ich metabolitów. Nawet częściowe usunięcie alkoholu i jego pochodnych z organizmu ma silne działanie terapeutyczne.

Za pomocą specjalnych rozwiązań detoksykujących normalizuje się metabolizm, co znacznie poprawia samopoczucie człowieka poprzez usuwanie toksyn z organizmu. Najczęściej stosuje się w tym celu następujące roztwory: Reopoliglucyna, Reosorbilact, Hemodez. Można także stosować konwencjonalne napary solankowe z witaminami i składnikami odżywczymi.

Oprócz tych roztworów glukoza, ryboksyna, kwas askorbinowy i na pewno witaminy z grupy B. Dla profilaktyki negatywny wpływ metabolitów alkoholu w mózgu i utrzymaniu jego podstawowych funkcji, zaleca się stosowanie leków nootropowych. Tak, razem z roztwory soli Często stosuje się Piracetam, Mexidol i inne podobne leki.

Do zakraplaczy można dodać także inne leki zawierające substancje detoksykujące. Na ogół preferowany jest pozajelitowy mechanizm podawania leku. O ile to możliwe, staraj się nie przepisywać leków w tabletkach, aby nie podrażnić błony śluzowej żołądka, która sama w sobie jest uszkodzona.

Leczenie przeciwpsychotyczne


Doświadczenia słuchowe, wzrokowe lub inne halucynacje wskazują na rozwój ostrej psychozy i wymagają natychmiastowego leczenia leki przeciwpsychotyczne. Ponadto wskazaniami do takiego kroku są urojeniowe pomysły, które często pojawiają się podczas halucynozy alkoholowej.

W leczeniu tego zaburzenia niezwykle ważna jest terminowość. Im szybciej od początku halucynozy rozpocznie się terapię przeciwpsychotyczną, tym lepsze rokowania w zakresie wyzdrowienia. Jeśli podobne objawy obserwowano przez bardzo długi czas (na przykład tygodnie), nie należy spodziewać się poprawy w ciągu kilku dni, nawet jeśli przepisano prawidłowy schemat leczenia.

Wyboru konkretnej metody leczenia doświadczeń psychotycznych dokonuje lekarz prowadzący, w zależności od ciężkości procesu, jego zaniedbania i innych indywidualnych cech osoby:

  • Neuroleptyki. Leki te są często przepisywane osobom z różnymi objawami psychotycznymi. W tej grupie znajduje się wiele leków o różnych parametrach skuteczności, czasie działania i selektywności. Dzięki temu możesz wybrać dokładnie taki lek, jaki jest potrzebny w konkretnym przypadku. Najczęściej lekarze skłaniają się do wyboru haloperidolu, olanzapiny, risperidonu i innych leków z podobna akcja. Dawkowanie leków przeciwpsychotycznych w leczeniu halucynozy alkoholowej odpowiada dawce stosowanej w różnych przypadkach ostre psychozy. Na receptę leków przeciwpsychotycznych jest wiele skutki uboczne na co zwrócić uwagę przy wyborze Ta metoda terapia. Wykwalifikowany lekarz weźmie tę cechę pod uwagę i podejmie kroki w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia takich niepożądanych konsekwencji.
  • Elektrowstrząs. Choć dziś panuje tendencja do uznawania tej metody za przestarzałą, to nadal przynosi ona korzyści pozytywne rezultaty w najbardziej beznadziejnych przypadkach. Terapia elektrowstrząsami jest uważana za jedną z najskuteczniejszych metod wychodzenia ze stanu psychotycznego. Co więcej, jest skuteczny w ciężkich przypadkach, gdy leki przeciwpsychotyczne. Naturalnie dozowany wpływ prąd elektryczny może powodować pewne Negatywne konsekwencje, ale pozytywne cechy znacznie przewyższają potencjalne ryzyko. Należy wziąć pod uwagę obecność szeregu przeciwwskazań do terapii elektrowstrząsami. Jednocześnie uważa się, że porażenie prądem jest dość skuteczną metodą zwalczania psychozy o dowolnym nasileniu, w tym halucynozy alkoholowej.
  • Terapia śpiączką insulinową. Działanie przeciwpsychotyczne tej metody leczenia osiąga się poprzez wyczerpanie zapasów glukozy w organizmie. W tym stanie prowadzącym do śpiączki uruchamiane są rezerwy organizmu i następuje „restart” centralnego układu nerwowego. Dziś praktycznie nie jest używany, ponieważ jego rolę całkowicie spełniają leki przeciwpsychotyczne. Jest uważana za metodę tworzenia kopii zapasowych, której można użyć, jeśli wszystkie inne zawiodą. Istota tej terapii: za pomocą insuliny wstrzykuje się osobę śpiączka hipoglikemiczna(Z niska zawartość cukru we krwi), a następnie eliminowane poprzez podanie roztworów glukozy. Takie przetasowanie dla ciała polega na pozbyciu się wszelkich „niepowodzeń” w funkcjonowaniu ludzkiej psychiki.

Leczenie psychoterapeutyczne


Po nim stosuje się ten element terapii halucynozy alkoholowej. Ona jest częścią czas wyzdrowienia, który obejmuje wszelkie działania mające na celu rehabilitację osoby i powrót do normalnego życia.

Większość metod ze spektrum psychoterapeutycznego ma na celu zapobieganie rozwojowi podobny stan i stopniowe odstawianie napojów alkoholowych. Praca z psychologiem odbywa się poprzez sesje terapii poznawczo-behawioralnej lub inną metodą. Niezbędne ustawienia dla zdrowy wizerunekżyciu następuje rewizja wartości.

Doświadczony psycholog pomoże Ci pokonać uzależnienie i stopniowo powrócić do poprzedniego życia. Oczywiście skuteczność tego etapu terapii zależy wyłącznie od samego człowieka i jego chęci pokonania choroby.

Zapobieganie halucynozom alkoholowym


Ważnym punktem w leczeniu halucynozy alkoholowej jest zapobieganie powtarzającym się przypadkom tego stanu. Jak wspomniano powyżej, pomoc psychoterapeutyczna ma na celu zapobieganie takim zaostrzeniom. Poza tym istnieje wiele innych metod stosowanych przez narkologów. Są to tzw. kodowania, wszycie implantu domięśniowego i inne.

Ważne jest, aby zapobiec przejściu z stan ostry w przewlekłej halucynozy alkoholowej. Takie przypadki są znacznie trudniejsze w leczeniu, a rokowanie jest mniej korzystne. Dlatego jeśli masz pierwsze objawy halucynozy alkoholowej, zdecydowanie powinieneś zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc.

Warunek wstępny skuteczne leczenie Zaburzenie to polega na odmowie picia alkoholu. Nawet niewielka dawka może pogorszyć stan i opóźnić powrót do zdrowia na długi okres czasu.

Jak leczyć halucynozy alkoholowe - obejrzyj wideo:


Jednym z nich jest rozwój halucynozy alkoholowej dzwonek alarmowy podczas przewlekłego alkoholizmu, co może wskazywać na pogorszenie stanu danej osoby. Kiedy pojawią się pierwsze objawy tej choroby Ważne jest, aby nie stosować samoleczenia i natychmiast skonsultować się z lekarzem. Prawidłową detoksykację i terapię przeciwpsychotyczną może przepisać wyłącznie specjalista.

Picie alkoholu bez konsekwencji dla organizmu jest możliwe tylko w przypadkach, gdy zawartość etanolu w napojach alkoholowych nie przekracza dopuszczalna dawka 10 ml (co odpowiada np. 0,5-litrowej butelce piwa), a takie użycie nie jest regularne. Jeśli dawka ta będzie systematycznie przekraczana, w organizmie człowieka zachodzą zmiany wpływające na stan zdrowia, w tym także psychicznego. Najczęściej zaburzenie psychiczne to halucynoza alkoholowa, lepiej znana potocznie jako majaczenie alkoholowe.

Nadmierne spożycie napojów alkoholowych ma destrukcyjny wpływ na Ludzkie ciało- proces ten obejmuje nie tylko narządy (wątrobę, nerki itp.), ale także układy: hormonalny, odpornościowy i sercowo-naczyniowy. Region centralny najbardziej cierpi z powodu alkoholu system nerwowy a przede wszystkim mózg. To właśnie szkodliwy wpływ na nie powoduje powstawanie uzależnienia od alkoholu.

Domowi pijacy różnią się od alkoholików tym, że w przerwach między ciężkimi libacjami nie mają fizjologicznej potrzeby picia alkoholu. Przejście od pijaństwa do alkoholizmu z reguły jest krótkotrwałe - aby rozwinąć się stabilne uzależnienie od alkoholu, wystarczy rok lub dwa nadużywanie alkoholu.

Ogólnie rzecz biorąc, na powstawanie uzależnień wpływa kilka czynników:

  • dawka spożytego etanolu;
  • prawidłowość;
  • czas trwania.

Ważna jest także dziedziczna predyspozycja.

Jeśli ktoś czuje potrzeba fizjologiczna w dziennym spożyciu czystego etanolu powyżej 10 ml oznacza to, że jest już dojrzałym alkoholikiem.

U kobiet proces uzależnienia i rozwój bolesnego uzależnienia następuje szybciej, co jest spowodowane m.in cechy fizjologiczne kobiece ciało. W szczególności wytwarzają mniej enzymu zwanego dehydrogenazą alkoholową (ADH), który bierze bezpośredni udział w rozkładaniu alkoholu i przekształcaniu go w mniejszą ilość alkoholu. szkodliwe substancje. W ten sposób kobiety doświadczają bardziej wrażliwego „uderzenia” etanolu w komórki mózgowe, przez co szybsze rozwijanie się zmian psychicznych prowadzi do degradacji osobowości. Częściej kobiety doświadczają halucynacji z powodu alkoholizmu.

Psychozy alkoholowe

Destrukcyjny wpływ na mózg alkohol etylowy spowodowane wytwarzaniem przez wątrobę aldehydu octowego, produktu utleniania etanolu. Przez naczynia krwionośne jest dostarczany bezpośrednio do mózgu. Konsekwencją jego oddziaływania na ten narząd jest zakłócenie wszystkich bez wyjątku procesów zachodzących w organizmie.

Halucynacje alkoholowe w zdecydowanej większości przypadków obserwuje się u chronicznych alkoholików. Najczęściej towarzyszą stanowi delirium tremens (delirium tremens). Najpoważniejszą konsekwencją jest delirium, czyli nagłe zaprzestanie spożywania alkoholu. Stan zatrucia alkoholowego delirium rozwija się u chronicznych alkoholików nadużywających mocnych napojów przez ponad 5 lat. Wyraźny zespół halucynacyjny obserwuje się 2-4 dni po ostatnim drinku.

Osoby z urazem czaszki w wywiadzie są bardziej podatne na tę psychozę.

Delirium tremens można zapobiegać poprzez ścisłe monitorowanie alkoholika, ponieważ delirium delirium poprzedza okres prodromalny. W tej chwili indywidualne niewyraźne ciężkie objawy: przy braku halucynacji i urojeń halucynogennych - skargi na koszmary senne i zaburzenia snu, ogólny niepokój i lęki. Czas trwania takiego okresu prekursorów waha się od kilku dni do miesiąca lub dłużej.

Ostra halucynoza alkoholowa, w przeciwieństwie do delirium, może rozwinąć się zarówno u alkoholika w szczytowym okresie upijania się, jak i w pijący mężczyzna Z syndrom kaca po spożyciu duża dawka alkohol.

Nie należy mylić kaca i odstawienia. To drugie to większość alkoholików.

Nie ma okresu prodromalnego, jest halucynoza alkoholowa ostrej fazy w połączeniu z szalony pomysł prześladowania i zagrożenia życia. Jednocześnie osoba nietrzeźwa może stanowić zagrożenie dla bezpieczeństwa innych osób.

Objawy halucynozy alkoholowej

Halucynacje alkoholików można sklasyfikować w następujący sposób:

  • wizualny;
  • dotykowy;
  • słuchowy;
  • węchowy;
  • termiczny.

Jako pierwsze pojawiają się halucynacje wzrokowe, poczynając od pareidolii – złudzenia wzrokowego, w którym w otaczających obiektach widoczne są inne, podobne do nich. Jest to częste zjawisko. Na przykład całkowicie zdrowy normalna osoba widać zarys twarzy, sylwetki, jakiegoś zwierzęcia we wzorze tapety, fałdy zmiętej materii itp. Alkoholicy widzą potwory, pajęczyny, drut kolczasty i inne obrazy kojarzone z niebezpieczeństwem.

Następnie następują halucynacje dotykowe, gdy człowiek zaczyna odczuwać nieistniejące dotyki, oraz halucynacje słuchowe – słyszy głosy. Dodanie halucynacji węchowych i termicznych daje pełny obraz halucynozy alkoholowej. Następnie alkoholik staje się uczestnikiem halucynacyjnego przedstawienia: uczestniczy w dialogach z nieistniejącym rozmówcą, próbuje usunąć z siebie pajęczyny i liny, odpędzić pająki, odeprzeć atak potworów itp.

Halucynacje alkoholowe trwają do 5 dni, a objawy mogą ustąpić nawet bez nich opieka medyczna. Jednak redukcja objawów ulega znacznemu przyspieszeniu, jeśli zastosuje się odpowiednie metody leczenia.

Co zrobić, jeśli pacjent ma halucynozę alkoholową

Pomoc dla pacjenta wykazującego objawy zespołu halucynacyjnego polega na:

  • opieka w nagłych wypadkach;
  • terapia lekowa.

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest bezpieczne naprawienie alkoholika. To ochroni nie tylko otaczających go ludzi, ale także jego samego przed jego działaniami, ponieważ w wielu przypadkach osoba w stanie halucynozy alkoholowej może podjąć próbę samobójczą. Bez fizycznej fiksacji doprowadzą do prób uspokojenia pacjenta słowami efekt odwrotny, zwiększy jego podejrzenia. Unieruchomionego pacjenta należy monitorować i podawać picie dużej ilości płynów aby uniknąć odwodnienia. Zaleca się przyłożenie lodu do głowy, zimny prysznic. Wszystko to złagodzi stan pacjenta w oczekiwaniu na przyjazd lekarza.

Wyczerpujący terapia lekowa z halucynozą alkoholową obejmuje:

  • stosowanie leków przeciwpsychotycznych i nootropowych;
  • detoksykacja;
  • leczenie objawowe.

Neuroleptyki ( środki uspokajające) służą do łagodzenia nadmiernego pobudzenia (Tizercin, Aminazyna). Aby pacjent zasnął, stosuje się leki odczulające (haloperidol, difenhydramina, suprastin) w połączeniu z lekami przeciwpsychotycznymi. Następny sen trwa 16–18 godzin. Wprowadzono leki nootropowe(Phenibut itp.), które w szczególności wpływają na poprawę funkcjonowania mózgu krążenie mózgowe. Na zaburzenia afektywne Podaje się fenazepam lub relanium.

W celu detoksykacji stosuje się terapię infuzyjną (droppery) przy użyciu:

  • glukoza;
  • hemodeza;
  • reopoliglucyna.

IV pomagają również zapobiegać odwodnieniu. Toksyny są skutecznie usuwane z organizmu poprzez hemosorpcję.

Leczenie objawowe polega na wsparcie narkotykowe funkcje wątroby (hepatoprotektory), serca (kordiamina) i innych narządów i układów. Wymagane są witaminy z grupy B i witamina C zupełna porażka od alkoholu - wbrew powszechnemu przekonaniu etanol nie łagodzi stanu halucynozy alkoholowej.

Jeśli po ustąpieniu zespołu halucynacyjnego i poprawie stanu pacjenta pacjent wznowi picie alkoholu, istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu i przejścia halucynozy do fazy przewlekłej.

Halucynoza alkoholowa - poważna konsekwencja nadużywanie alkoholu, który jest niebezpieczny dla zdrowia i życia zarówno samego alkoholika, jak i otaczających go osób. Ten stan wymaga natychmiastowej uwagi kompleksowe leczenie i późniejsza abstynencja od alkoholu.

Zjawisko takie jak alkoholizm nie pojawia się samoistnie i nie jest osobna choroba. To naruszenie stanowi część psychoz alkoholowych, które rozwijają się, jeśli są stałe zatrucie alkoholowe. Psychozy alkoholowe są typowe dla osób z drugim i trzecim etapem przewlekłego alkoholizmu. Jak wiadomo, halucynacje alkoholowe mogą mieć bardzo różną postać. Czasami są one niezwykle prymitywne, ale czasami objawiają się w dość skomplikowanych formach, gdy w grę wchodzi kilka postaci.

Występują głównie halucynacje alkoholowe zaburzenia widzenia, ale obserwuje się zarówno odmiany słuchowe, jak i dotykowe. Zwykle wątki są bardzo monotonne i powtarzają się. Nieco rzadziej pojawiają się halucynacje związane z pijaństwem i wszelkiego rodzaju koszmary senne lub dominują obrazy erotyczne.

Takie halucynacje występują naprzemiennie, a jednocześnie schemat ciała zostaje zakłócony. Oznacza to, że ludzie o ogromnych rozmiarach często pojawiają się w wizjach i wyglądają jak potwory. Czasami pacjenci zgłaszają, że widzą ogromne zwierzęta. Przeciwnie, w niektórych przypadkach wszystko wydaje się niezwykle małe.

Z reguły obserwuje się halucynacje alkoholowe przeplatane stanem urojeniowym. W w tym przypadku urojenia mają charakter agresywny, a pacjenci mogą również opowiadać swoje wizje, co jest urojeniem halucynacyjnym. W takich momentach pacjent doświadcza stanu strachu, jednocześnie dodając prymitywny humor lub inne przejawy, które są całkowicie niewłaściwe. Zachowanie pacjenta w pełni odzwierciedla jego halucynacje. Osoba może próbować ukryć się przed wyimaginowanymi prześladowcami, zaczyna zrzucać coś lub kogoś i zaczyna walczyć ze swoimi halucynacjami.

Jak potwierdzono praktyka kliniczna, zakłócenia te objawiają się w największym stopniu w nocy lub w ciemności. W ciągu dnia pacjent jest mniej więcej spokojny, objawy choroby ustępują. Czas trwania halucynacji alkoholowych również jest różny, ale najczęściej ten stan obserwuje się do pięciu dni. Ostry psychoza alkoholowa Ten, który powoduje halucynacje, to delirium tremens. Forma przewlekła Choroba jest przewlekła, paranoiczna alkoholowa itp. Ten stan poważny : poważna choroba, podobnie jak delirium tremens, najczęściej rozwija się w obecności etap objadania się tłem tego stanu są wyraźne objawy odstawienia.

Halucynacje alkoholowe pojawiają się po zakończeniu kolejnego cyklu objadania się, a także w przypadku nagłego, nagłego zaprzestania spożywania alkoholu. Wiadomo, że może rozwinąć się delirium tremens, któremu towarzyszą halucynacje chroniczny alkoholizm dołączyć choroby somatyczne na przykład czerwonka, zapalenie płuc i tak dalej. Wśród przyczyn halucynacji w przebiegu delirium tremen nie najmniej istotne są urazy mózgu. Rozwój halucynacji alkoholowych często poprzedzony jest etapem tzw. prekursorów. Jego czas trwania wynosi do czterech dni i jest wyraźnym zespołem kaca.

W tym czasie pacjent doświadcza przerywanego snu, podczas którego pojawiają się halucynacje hipnagogiczne, osoba odczuwa niepokój, smutek i pojawiają się myśli o prześladowaniach. Wśród objawy fizyczne oprócz halucynacji występuje tachykardia, biegunka, upadki ciśnienie tętnicze obserwuje się tachykardię. Ataksja i drżenie są również poważnie wyrażone i możliwe jest wystąpienie napadów drgawkowych. To tło służy do rozwinięcia się stanu delirycznego, który charakteryzuje się przerażającymi halucynacjami, zaburzeniami świadomości i pobudzeniem motorycznym.

Z reguły powrót do zdrowia jest korzystny, a wspomnienia halucynacji alkoholowych zostają zachowane tylko częściowo. W niektórych przypadkach halucynacje alkoholowe występują na tle prawie czystej świadomości, mogą również utrzymywać się resztkowe urojenia związane z halucynacjami i z nimi związane. W ostry okres choroby, a jeśli występuje dezorientacja, leczenie halucynacji alkoholowych polega na terapii detoksykacyjnej. Pacjentowi przepisano witaminy, glukozę i chlorpromazynę. W przyszłości, oprócz leczenia aminazyną, pacjentowi przepisuje się atropinę. Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie, w zależności od wskazań.

Jak wiadomo, halucynacje alkoholowe występują w ostrej postaci choroby, ale w niektórych przypadkach zaczynają się stopniowo. W tym przypadku halucynoza jest stanem epizodycznym, chociaż po pewnym czasie objawy nasilają się, halucynacje stają się częstsze i intensywniejsze. Osobliwością halucynacji alkoholowych jest to, że nie mogą one opuścić pacjenta przez kilka lat, mimo że dana osoba całkowicie przestała pić alkohol. W niektórych przypadkach do halucynozy werbalnej dodaje się urojenia, co sprawia, że ​​halucynacje alkoholowe są podobne do objawów.