Zaburzenie rozwoju umiejętności uczenia się, objawy nieokreślone. Sesja szkoleniowa „Pływanie na odległość”
Witam, u mojego dziecka zdiagnozowano F81. 3 przeprowadzone leczenie, bez efektu. Co zrobic nastepnie.
Cześć! F81.3 – mieszane zaburzenie umiejętności szkolnych. Specyficzne zaburzenia umiejętności uczenia się charakteryzują się wczesnym upośledzeniem nabywania umiejętności liczenia, pisania i czytania, co najwyraźniej wiąże się z zaburzeniami przetwarzania informacji poznawczych w wyższych partiach mózgu. Specyficzne zaburzenia umiejętności uczenia się charakteryzują się szczególną dynamiką: najpierw pojawia się opóźnienie w mowie, które zanikając lub łagodząc w wieku szkolnym, zastępuje się opóźnieniem w kształtowaniu umiejętności czytania i pisania, a w okresie dojrzewania pojawiają się problemy z ortografią na pierwszy plan. Pod wieloma względami rozwój umiejętności szkolnych zależy od czynników rodzinnych i okoliczności towarzyszących procesowi uczenia się. We wszystkich przypadkach istnieje mniej lub bardziej wyraźna rozbieżność pomiędzy rozwojem umiejętności szkolnych a rozwojem umiejętności szkolnych rozwój intelektualny, co jest odpowiednie do wieku. Z reguły w miarę dorastania przejawy te wyrównują się, co jednak nie zawsze jest łatwe do zauważenia, gdyż zainteresowanie dzieci nauką maleje, powstająca wiedza coraz bardziej odstaje od poziomu wymagań stawianych dziecku przez nauczycieli z klasy do klasy, co stwarza warunki do słabych wyników w nauce. Różnica od zaniedbania pedagogicznego polega na braku efektu zajęcia dodatkowe w szkole i w domu, jednak dobre wyniki daje odpowiedź na zastosowanie specyficznej terapii korekcyjnej. Poważnym błędem jest diagnozowanie upośledzenia umysłowego na podstawie rozbieżności pomiędzy poziomem wiedzy szkolnej a wiekiem. Jeśli zaburzenia są związane z nieodpowiednim uczeniem się, nie można ich sklasyfikować jako specyficznych zaburzeń umiejętności uczenia się. Być może lekarz wybrał niewłaściwą metodę leczenia, spróbuj skontaktować się z innym specjalistą.
Przydatne artykuły
Szaleństwo procesowe (paranoia quaerulens)Choroba ta jest ściśle związana z wrodzonymi cechami charakteru. Występuje u osób kłótliwych od dzieciństwa i skłonnych do kłótni. Gdy tylko wejdą w relacje z innymi ludźmi, w naturalny sposób mają powody do konfliktów i kłótni. W szkole kłócą się z kolegami, narzekają na nich i oskarżają o złe zachowanie. W bardziej rozwiniętym wieku kłócą się z większością ludzi, z którymi zetknął ich los.
Zaburzenia intelektualneInteligencja to integracyjna funkcja psychiczna, obejmująca zdolność poznania, poziom wiedzy i umiejętność jej wykorzystania. Wśród zaburzeń intelektualnych wyróżnia się upośledzenie umysłowe i otępienie, które dzielą się na rozsiane i lakunarne oraz opóźnienia i wady rozwojowe.
Przejściowe zamieszki (Mania tramsitoria)Tę dziwną postać zaliczam do klasy przemijających zaburzeń psychicznych, gdyż trudno ją odnaleźć w klasyfikacji większej odpowiednie miejsce, ponieważ ona jest zawsze obecna. w postaci osobnej eksplozji choroby psychicznej i najczęściej u osób, które przed i po niej były zdrowe psychicznie.
Nerwica mieszkańców miastWedług najnowszych danych co trzeci pacjent zgłaszający się do kliniki potrzebuje jedynie pomocy psychoterapeutycznej. Kolejna jedna trzecia zajmuje się psychoterapią i jest wysoce wyspecjalizowana. I tylko pozostała trzecia część pacjentów potrzebuje psychoterapeuty dopiero wtórnie, a w pierwszym rzędzie terapeuty lub innego specjalisty zajmującego się wyłącznie ciałem.
Korsakow SSKorsakow Siergiej Siergiejewicz – rosyjski psychiatra, założyciel moskiewskiej szkoły psychiatrycznej, osoba publiczna.
Sekretny świat zakupoholiczkiZakupoholizm to dość nowe zjawisko, które rozprzestrzeniło się w XX wieku wraz z pojawieniem się supermarketów i wyprzedaży. Oczywiście, wcześniej bogaci ludzie kupowali mnóstwo rzeczy, które były dla nich zupełnie niepotrzebne, ale nie można tego nazwać zakupoholizmem, bo nie było to zachowanie niewłaściwe: ludzie mieli nadmiar pieniędzy i czasu, więc po co się bawić, jeśli nikomu to nie zaszkodziło.
Przeciw bezsennościW ciągu ostatnich stu lat ludzie zaczęli spać o 20 procent krócej – mają poczucie, że podczas snu marnują cenny czas. Efektem tego „oszczędności” jest to, że około 50 procent dorosłej populacji Ziemi cierpi na choroby związane z zaburzeniami snu. W Rosji około 45 procent populacji jest niezadowolonych ze swojego snu, a 20 procent wymaga poważnego leczenia.
Leczenie chorób psychicznych – nowoczesne podejścieJak prawidłowo leczyć choroby psychiczne? Co należy zrobić w przypadku depresji, nadmiernego lęku, nerwic, fobii i innych zaburzeń psychicznych? Jakie są najnowsze osiągnięcia? nowoczesna medycyna i jak prawidłowo z nich korzystać?
Pierwszy dzień w nowej pracyKażdy rozumie, że każda osoba pierwszego dnia pracy jest bardzo zdenerwowana i zmartwiona, przeżywa prawdziwy stres. A jednak musimy starać się, pomimo wszystkich trudności, zachować spokój. Wiadomo, że nie będzie to wcale łatwe. Lecz odkąd główne zadanie- żeby zrobić dobre wrażenie, trzeba ciężko pracować.
Nagła choroba - kara za grzechyLekarze ustalili, że przyczyną większości chorób nie jest fizjologia, ale psychika...
Zespół maniakalnego urzędnikaKto jeszcze nie skomentował biura? Kto jeszcze nie doniósł, że praca w czterech ścianach przed monitorem przy sztucznym świetle jest męcząca, denerwująca i nie przynosi satysfakcji moralnej? Było to już omawiane nie raz. Rośnie jednak armia urzędników, a ludzie celowo idą do pracy jako „młotki do wbijania cudzych pomysłów”.
Psychogenne patologiczne formacje osobowości.Psychogenne patologiczne formacje osobowości reprezentują kształtowanie się niedojrzałej osobowości dzieci i młodzieży w patologicznym, nienormalnym kierunku pod wpływem przewlekłego wpływy chorobotwórcze negatywne czynniki społeczno-psychologiczne.
Psychozy reaktywnePsychozy reaktywne to stany, które powstają w wyniku narażenia na czynniki, które mają szczególne znaczenie dla pacjenta lub zagrażają jego życiu i dobru. Jednym z głównych objawów psychoz reaktywnych jest ich tymczasowy i odwracalny charakter.
Jak żyć po traumie psychicznej?Człowiek nauczył się przystosowywać do różnych okoliczności; Gdy zmienia się nasze życie, zmieniamy się my sami. Zachodzące w nas zmiany pomagają nam przetrwać, niezależnie od warunków w jakich się znajdziemy. Jednak niektóre zdarzenia, szczególnie te, które rozciągają się w czasie, mogą powodować poważne zaburzenie psychiczne zwane zespołem pourazowym (PTS).
Niestandardowe lękiCo dziwne, wiele lęków, które pojawiają się w życiu danej osoby, w rzeczywistości nie jest fobiami. Ponieważ słowa kluczowe w tej definicji – „obejmujący pacjenta”. Krótko mówiąc, fobia jest rodzajem nerwicy. I niewłaściwe jest nazywanie a priori jakichkolwiek lęków, nawet tych najbardziej absurdalnych, FOBIĄ.
Sprawy rodzinne: rodzice i dzieciJak wiadomo, problem „ojców i synów” zawsze był głównym problemem relacje rodzinne. Niezdolność rodziców i dzieci do znalezienia wspólnej płaszczyzny porozumienia, a także niechęć (co możemy ukryć!) do wzajemnego zrozumienia i kompromisu są główny powód konfliktów i napięć tego typu. Nie zapominajmy, że dzieci należą do innego pokolenia i z tego powodu nie są w stanie zrozumieć i zaakceptować poglądów i zasad swoich rodziców.
Co wiemy o pamięci?Według najbardziej przybliżonych szacunków, podczas świadomego życia człowieka w jego pamięci gromadzi się ilość informacji porównywalna z pojemnością superpotężnego komputera - 10 tysięcy megabajtów. Wykorzystywana jest tylko jedna dziesiąta z tego
Pierwotne szaleństwo (paranoja).Z medycyny sądowej, a także z klinicznego punktu widzenia, główną oznaką pierwotnego szaleństwa (paranoi) jest to, że tutaj rozwijają się przede wszystkim idee delirium (i oszustwa zmysłów), a nie zmiana uczuć i uczuć które je poprzedza i znacząco przyczynia się do ich kształtowania się w nastroju ducha, co obserwuje się w melancholii i manii. Ponadto idee delirium wyróżniają się u osoby paranoidalnej wyjątkową stabilnością i stałością oraz wykazują tendencję do systematyzacji, logicznego łączenia i silnego asymilacji przez świadomość, tak że prowadzą do całkowitej zmiany relacji osobowości pacjenta do świat zewnętrzny, pociągający nawet za całkowitą transformację poprzedniego osobowość mentalna i przekształcenie jej w nową, bolesną osobę. Taki pacjent zaczyna patrzeć na wszystko wokół siebie ze szczególnego, niewłaściwego punktu widzenia (odchodzi od prawdziwego punktu widzenia, „wariuje” w trafnym wyrażeniu, staje się „szalony” w dosłownym tego słowa znaczeniu ).
Do specyficznych zaburzeń umiejętności szkolnych zalicza się zaburzenia czytania, pisania i liczenia, do których zaliczają się niepowodzenia szkolne trudny charakter z powodu wpływ patologiczny jedna wada za drugą Obraz kliniczny jest mozaikowy, gdzie występuje niedojrzałość mowy i innych funkcji umysłowych, pojęć logiczno-abstrakcyjnych i wizualno-przestrzennych.
F82 Specyficzne zaburzenia rozwoju motorycznego obejmują połączenie niezdarności ruchowej z pewnym stopniem upośledzenia wykonywania zadań poznawczych wzrokowo-przestrzennych. Mogą wystąpić trudności szkolne; w niektórych przypadkach towarzyszą problemy społeczno-emocjonalno-behawioralne.
Zarządzenie N 311 z 08.06.99 Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej „Modele diagnostyki i leczenia zaburzeń psychicznych i zachowań”
Lista upośledzenia umysłowego F70-F73 niezbędne badania oprócz badania psychiatrycznego:
Psycholog (ilościowa ocena inteligencji – test Wechslera);
Okulista; neurolog; otolaryngolog
Ustalenie etiologii, sporządzenie rodowodu z wyłączeniem dziedzicznych wad metabolicznych (audiogram fenyloketonurii);
Warunki leczenia:
a) przedszkola specjalistyczne (F70-F71)
b) Szkolenie specjalistyczne (F70-F71)
c) przebywania w grupie szkoleniowej ZUS (F71-F 72)
d) przebywania w zakładach zabezpieczenia społecznego. Rejestracja niepełnosprawności.(F 72-F73)
Zasady terapii:
Rozwój bardziej nienaruszonych umiejętności (F70)
Specyficzne leczenie w specjalistycznej placówce, z uwzględnieniem medycznej konsultacji genetycznej, konsultacji z endokrynologiem. Dobór terapii zgodnie ze strukturą zespołu psychopatologicznego, stanem somatycznym (leki neurometaboliczne, odwadniające, mózgowo-naczyniowe, przeciwdrgawkowe)
Oczekiwanym efektem leczenia jest zmniejszenie powikłań psychopatologicznych.
F 80 specyficzne zaburzenia rozwoju mowy i języka, w tym spowodowane deprywacją społeczną (F 80.81)
Neurolog; pediatra; psychiatra
Psycholog
Zasady terapii: zajęcia logopedyczne; leczenie psychiatryczne i neurologiczne (wg wskazań)
Oczekiwane rezultaty leczenia: Rozwój mowy, innych funkcji psychicznych i możliwości intelektualnych do poziomu wieku, poszerzenie słownictwa i umiejętności spójnej i konsekwentnej wypowiedzi, wzmocnienie stanu somatycznego i psychicznego.
F81 Specyficzne zaburzenia rozwojowe umiejętności uczenia się
F81.3. Zaburzenie mieszane umiejętności uczenia
Lista niezbędnych badań:
Logopeda
Psychiatra
Psycholog (neuropsycholog)
Neurolog; otolaryngolog
Zasady terapii: Likwidacja pierwotnych wad pisania, czytania, liczenia oraz zaburzeń innych funkcji psychicznych.
Oczekiwane rezultaty leczenia: Poprawa wyników w szkole, eliminacja objawów niedostosowanie szkoły, wzmacniający somatyczny i stan psychiczny, wybierając profil instytucji edukacyjnej.
F82 Specyficzne zaburzenia rozwojowe funkcji motorycznych (na podstawie badań praktycznych). Lista niezbędnych badań:
Logopeda
Psychiatra
Psycholog (neuropsycholog)
Neurolog
Wymagania lecznicze: poprawa funkcji motorycznych, koordynacji, rozwój funkcji grafomotorycznych.
F84 – ogólne zaburzenia rozwoju psychicznego(anomalie jakościowe w interakcji społecznych i komunikacja oraz ograniczony, stereotypowy, powtarzalny zestaw zainteresowań i działań). Zdiagnozowany na podstawie cech behawioralnych jako autyzm dziecięcy. Diagnozę kliniczną stawia się w wieku nie wcześniej niż 3 lata na podstawie objawów autyzmu z przeżyciami autystycznymi; zaburzenia mowy; monotonne zachowanie z osobliwością zaburzenia ruchu.
Opis stanu: Ograniczone stereotypowe zainteresowania. Specyficzne zachowanie, tendencja do nawykowych działań i gier. Brak prawdziwego kontaktu z rodziną i rówieśnikami. Mowa jest ograniczona w granicach skąpej komunikacji z bliskimi ludźmi lub jest nieobecna. Wada intelektualna nie zawsze jest wyraźna i może być płytka. Lęki, zaburzenia snu, rytuały żywieniowe, wybuchy agresji i autoagresji.
Leczenie ambulatoryjne jest trwałe. Oczekiwane rezultaty leczenia: Poprawa adaptacji społecznej.
F84.1 Autyzm atypowy: Nieprawidłowy typ rozwoju dziecka, objawiający się zwykle po ukończeniu roku życia 3 lata. W swoich objawach klinicznych różni się od autyzmu wczesnodziecięcego (choroba Kannera) dysocjacją procesów psychicznych, zanurzeniem w świecie bolesnych doświadczeń (w schizofrenii wczesnodziecięcej), fantazjami, lękami, zmienionym stosunkiem do rodziny i wyraźnym spłaszczeniem emocjonalnym, często z opóźnieniem w rozwoju mowy i zdolności intelektualnych.
F84.2 Zespół Retta: Diagnozę stawia się na podstawie specyficzne objawy, który pojawia się tylko u dziewcząt w wieku od 6 miesięcy do 1,5-2 lat i objawia się wzrostem autyzmu, utratą mowy (jeśli już istnieje), czasami episyndromem, ostrym opóźnieniem, a nawet regresją rozwoju umysłowego. Specyficzne dla tego syndromu Objawy obejmują utratę sprawności rąk z pojawieniem się stereotypowych ruchów, takich jak pocieranie dłoni, a także częste wymuszone westchnienia. Po 6 latach rozwija się paraliż spastyczny dolne kończyny z zanikiem mięśni. To właśnie ta symptomatologia jest podstawą rozpoznania tego zespołu w grupie aktualnych chorób zwyrodnieniowych wczesnego wieku. Choroba postępuje. Nie ma leczenia patogenetycznego. Zadaniem lekarza jest udzielanie rodzinie pomocy psychologicznej oraz organizowanie poradnictwa medycznego i genetycznego dla rodziny. Leczenie jest objawowe - leki przeciwpadaczkowe, leki naczyniowe. Oczekiwane rezultaty leczenia: możliwa poprawa adaptacji dziecka.
Jest to słabo zdefiniowana, słabo rozwinięta (ale konieczna) resztkowa kategoria zaburzeń, w której zarówno umiejętności arytmetyczne, jak i umiejętności czytania lub ortografii są znacznie upośledzone, ale w których tego upośledzenia nie można bezpośrednio wytłumaczyć ogólnym upośledzeniem umysłowym lub niewystarczającym uczeniem się. Powinno to mieć zastosowanie do wszystkich zaburzeń spełniających kryteria P81.2 i P81.0. Lub R81.1. Wyłączony:
- specyficzne zaburzenia czytania (P81.0);
Specyficzne zaburzenia ortografii (F81.1);
Specyficzne zaburzenie liczenia (F81.2).
P81.8 Inne zaburzenia rozwojowe umiejętności szkolnych
I1.9 Rozwojowe zaburzenia uczenia się, nieokreślone Kategorii tej należy w miarę możliwości unikać i stosować ją jedynie w przypadku nieokreślonych zaburzeń, w których występują znaczne trudności w uczeniu się, których nie można bezpośrednio wytłumaczyć upośledzeniem umysłowym, problemami z ostrością wzroku lub niewystarczającym poziomem uczenia się. Dołączony:
- niemożność zdobycia wiedzy NOS; ~ trudności w uczeniu się BNO;
Zaburzenia uczenia się BNO.
ZESPÓŁ ASTENICZNY
AO Drobińska (Defektologia. 1997. nr 6. s. 75-80)
Analizując przyczyny utrzymujących się trudności w uczeniu się i niedostosowania szkolnego, opisaliśmy takie schorzenia, jak zespół mózgowo-steniczny, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, zespół infantylizmu psychicznego oraz zespół konwulsyjny. Mamy nadzieję, że jego zrozumienie cech dzieci z podobnymi odchyleniami w rozwoju neuropsychicznym i zdrowiu pomoże nauczycielom i rodzicom w zorganizowaniu odpowiedniego, indywidualnego podejścia do ich edukacji, w zrozumieniu ich specyficznych trudności. Wszystkie opisane schorzenia opierają się na cechach lub zaburzeniach dojrzewania i funkcjonowania mózgu. Jednakże taki czynnik, pozornie niezwiązany bezpośrednio z nauką, jak zdrowie somatyczne, okazuje się istotny w ogólnym zespole przyczyn trudności edukacyjnych. Niestety, w dzisiejszych czasach trzeba mówić o ogólnej tendencji do pogarszania się poziomu zdrowia dzieci. Niemniejszą rolę odgrywa w tym pogorszenie sytuacji środowiskowej, jej niekorzystny wpływ na organizm dziecka i matki, wzrost środek ciężkościżywność „syntetyczna”, nasycona konserwantami i barwnikami, redukująca aktywność fizyczna i narażenie na szkodliwe skutki otaczająca osobę inżynieria elektroniczna i radiowa, domowe środki chemiczne. Lekarze zauważają „odmłodzenie” wielu chorób, które wcześniej uważano za wyłącznie „dorosłe”, takich jak wrzody żołądka, astma oskrzelowa. Liczba dzieci narażonych na częste przeziębienia, również wzrasta; być może jest to spowodowane ogólny spadek odporność, szczególnie w dużych miastach. Uważa się, że dziecko wyzdrowiało po 5-7 dniach od ostrej infekcji dróg oddechowych, ale organizm wraca do pierwotnego stanu dopiero po 3-4 tygodniach. W tym okresie, gdy dziecko jest już uważane za zdrowe, jest bardziej narażone na ponowne zachorowanie, szybciej się męczy i jest bardziej nerwowe niż zwykle. Częste przeziębienia nie tylko osłabiają organizm, ale także prowadzą do powstawania ognisk przewlekłej infekcji: przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp. Choroby te, na pierwszy rzut oka zupełnie nieszkodliwe, w rzeczywistości są przyczyną przewlekłego zatrucia (zatrucia) organizmu i prowadzą do zmniejszenia ogólny ton zarówno fizyczne, jak i psychiczne, aktywność, odporność na stres, w tym psychiczny, wydajność. Ponadto zaburzenia metaboliczne i troficzne występujące podczas przewlekłego zatrucia wpływają na tempo dojrzewania system nerwowy, może prowadzić do niewielkiego opóźnienia w rozwoju, przede wszystkim struktur regulacyjnych mózgu i sfery emocjonalno-wolicjonalnej.
Ogólne osłabienie organizmu, niedojrzałość procesów wegetatywnych zapewniających życie dziecka, może być również wrodzona - zwykle jest to konsekwencja zaburzonego przebiegu ciąży u matki, wpływu substancji toksycznych i zagrożeń zawodowych na nią podczas ciąża. Takie dzieci często rodzą się z niską masą urodzeniową, są niespokojne, źle śpią i jedzą, dużo plują, czasem aż do wymiotów, nie przybierają dobrze na wadze. Reagują boleśnie na zmiany pogody, duszność, hałas i zmiany w ich zwykłym otoczeniu. W wiek przedszkolny Rodziców może niepokoić powierzchowny, wrażliwy sen dziecka, częste wybudzanie się, pobudzenie i stereotypowe ruchy podczas zasypiania (kołysanie, ssanie palców), moczenie nocne, zmniejszony apetyt, wyraźna selektywność w jedzeniu (np. niektóre dzieci nie jedzą mięsa lub warzywa), zwiększona skłonność do reakcje alergiczne, przeziębienia, infekcje. Już w wieku przedszkolnym ujawniają się zaburzenia reakcji emocjonalno-wolicjonalnej: zwiększona wrażliwość, wrażliwość, strach przed nowymi rzeczami, nadmierne przywiązanie do matki, wyraźne zahamowanie w kontaktach z nieznajomymi - aż do odmowy komunikacji werbalnej.
Wrodzone lub nabyte w wyniku chorób przewlekłych wyniszczających organizm, niewydolność autonomicznego układu nerwowego, niestabilność napięcia autonomicznego objawiają się tendencją do zaburzeń trawiennych, alergiami, wahaniami napięcia naczyniowego, bezprzyczynowymi wahaniami temperatury ciała; często charakteryzuje się wyraźną zależnością od pogody. Dziecko osłabione somatycznie na początku nauki szkolnej często wygląda młodziej niż na swój wiek i charakteryzuje się pobudliwością, kapryśnością, szybkim męczeniem się i płaczliwością. Dodatkowo zmiany zachodzące w V organizm w wyniku gwałtownego wzrostu. Okres początkowy szkolenie pokrywa się w czasie Z okres intensywnego wzrostu organizmu dziecka. Dojrzewanie systemów regulacyjnych i układu sercowo-naczyniowego często pozostaje w tyle za szybkim wzrostem układ mięśniowo-szkieletowy. Z tego powodu, przy prawidłowym rozwoju, odporność dziecka na stres w tym okresie maleje; zwykłe obciążenie szkolne może okazać się nadmierne i mieć niekorzystny wpływ na zdrowie. Co więcej, obciążenie to męczy osłabione dziecko, nasilają się zmiany w stanie zdrowia, a odporność na obciążenia edukacyjne i przeziębienia jeszcze bardziej maleje.
Trudności w przystosowaniu się do warunków szkoły masowej wynikają jedynie ze zwiększonego zmęczenia tych dzieci, ich nietolerancji na stres, ale także z dziecięcych cech psychicznych: braku samodzielności, bojaźni, nieśmiałości, skrajnej zależności od dorosłych. Często łączą się w sobie cechy niedojrzałości emocjonalnej objawy neurotyczne: zwiększona wrażliwość, irytacja, kapryśność. Te przejawy łagodnych opóźnień w dojrzewaniu sfery emocjonalno-wolicjonalnej są zdeterminowane z jednej strony opóźnionym dojrzewaniem struktur mózgowych regulujących zachowanie dziecka i jego adaptację do nowych warunków, a z drugiej strony zwiększoną emocjonalnością , niepokój i nie zawsze odpowiednie warunki wychowania. Rodzice często mają tendencję do nadopiekuńczości dzieci osłabionych chorobą i podatnością na infekcje oraz ograniczania kontaktów z innymi dziećmi. W rezultacie dziecko przychodzi do szkoły nie potrafiąc porozumieć się z rówieśnikami; obfitość kontaktów staje się dla niego dodatkowym obciążeniem psychicznym, narastającym zmęczeniem. Sytuację pogarszają liczne nieobecności na zajęciach spowodowane chorobą. Mimo że faktyczna aktywność intelektualna kilkorga dzieci może być w miarę nienaruszona, systematyczne obciążenie edukacyjne i przebywanie w grupie dziecięcej okazują się dla nich nie do zniesienia, obciążenia „normatywne” okazują się dla nich nadmierne: zmęczenie pojawia się szybciej niż u starszych dzieci. zdrowe dzieci. Narastające zmęczenie, brak odpoczynku w odpowiednim czasie (udaje im się zmęczyć i wyczerpać na długo przed przerwami między lekcjami, nie mają czasu na odpoczynek w przerwie) prowadzą do powstania chroniczne zmęczenie lub przepracowanie. Podstawowa różnica między zmęczeniem fizjologicznym a zmęczeniem nadmiernym polega na tym, że w przypadku zmęczenia wydajność po odpoczynku zostaje przywrócona do pierwotnego poziomu, ale w przypadku nadmiernego zmęczenia ta regeneracja nie następuje. Przemęczenie to stanowa granica zdrowia i choroby, sprzyjające tło dla rozwoju bolesnych odchyleń zarówno w zdrowiu fizycznym, jak i psychicznym. zdrowie psychiczne. Kiedy dochodzi do przepracowania, w stanie funkcjonalnym mózgu zachodzą wyraźne zmiany fizjologiczne, jego dojrzewanie jest opóźnione, wzrasta niestabilność emocjonalna, drażliwość i nieproduktywne pobudzenie oraz pojawiają się bóle głowy.
Długotrwałe zmęczenie prowadzi do powstania zespołu astenicznego. Zespół asteniczny to stan osłabienia neuropsychicznego, szybkiego wyczerpania, zmęczenia jakąkolwiek aktywnością, niemożności podjęcia jakiegokolwiek wysiłku. Dziecko staje się bardziej wrażliwe bodźce zewnętrzne (głośne dzwięki, jasne światło), staje się drażliwy, marudny, niecierpliwy, bóle głowy stają się uporczywe, pogarsza się uwaga i pamięć. Bolesne wzniesienie wrażliwość może być tak duża, że dziecko cierpi od zwykłych, codziennych bodźców – przebywanie w hałaśliwej klasie staje się dla niego nie do zniesienia, dźwięk szkolnego dzwonka może wywołać u niego wzdrygnięcie, donośny głos nauczyciele powodują bóle głowy. Wrażliwość oczu jest czasami tak osłabiona, że oczy dziecka stają się czerwone, zaczyna mrużyć oczy i często mrugać; na tle wyczerpanego układu nerwowego prowadzi to do powstawania mrugania tarczycy. Zwiększone zmęczenie mięśnie oka w tym stanie; 1 prowadzi do niemożności utrwalenia tekstu na dłuższy czas podczas czytania, słowa zlewają się, tekst staje się niewyraźny, niejasny, treść czytanego tekstu nie zostaje przyswojona. Towarzyszy temu regularny spadek napięcia mięśniowego i osłabienie siły mięśni. W rezultacie dziecko nie trzyma dobrze pióra, a jego charakter pisma jest zniekształcony. Naruszenie regulacji procesów wegetatywnych jest wyraźnie widoczne: zaburzenia trawienia i napięcie naczyniowe aż do omdlenia, wszelkiego rodzaju bóle, które nie mają przyczyny. podstawa organiczna. Sen staje się powierzchowny, niespokojny, z częste przebudzenia, a rano dziecko odczuwa subiektywne uczucie zmęczenia, przygnębienia i niechęci do czegokolwiek. U dziecka z astenią występuje zwiększona gotowość do rozwoju zaburzeń nerwicowych i nerwicopodobnych: tików, jąkania, obsesyjne lęki Dlatego lekarze często mówią o zespole astenoneurotycznym. Łatwo pojawiająca się drażliwość i złość w przebiegu zespołu astenicznego pogarsza relacje z rówieśnikami; płaczliwość często sprawia, że dziecko staje się obiektem wyśmiewania ze strony innych dzieci. Zerwane relacje i mikrospołeczeństwo dodatkowo rekompensują dziecku.
W tym stanie dziecko nie jest w stanie podołać nawet obciążeniom akademickim, które były dla niego całkowicie dostępne; czasami niepowodzenia edukacyjne dziecka osiągają taki stopień, że sprawia ono wrażenie opóźnionego w rozwoju umysłowym. Może bezosobowo spojrzeć na proponowane zadanie, nie próbując go wykonać, albo odpowiedzieć niewłaściwie, nie wkładając żadnego wysiłku w jego wykonanie, albo odmówić wykonania zadań, jest kapryśny, roztargniony i zaczyna skarżyć się na ból głowy. To, co dorośli często oceniają jako kaprysy i lenistwo, wynika z tego, że dziecko nie potrafi się skupić na zadaniu, skoncentrować, ani nie wytworzyć niezbędnego napięcia. Wyrzuty za lenistwo, kary prowadzą do tego, że dziecko wycofuje się, staje się marudne i ponure, jego nastrój stale się pogarsza - i widzimy obraz astenicznej depresji.
Wpływ niekorzystne czynniki rzadko izolowane; w praktyce z reguły spotykamy się z ich połączeniem, co wpływa na prognozy dalszego rozwoju i uczenia się. Zaburzenia metaboliczne i troficzne spowodowane ciężkimi postaciami patologia somatyczna, przewlekłe infekcje i zatrucia, zaburzenia przewlekłe trawienie, niedostateczne lub jednostronne odżywianie dziecka prowadzą do niedożywienia komórek mózgowych. Wszystkie te przyczyny nie prowadzą do poważnych zaburzeń morfologicznych mózgu, ale raczej powodują opóźnienie w tworzeniu złożonych, specyficznych układów mózgowych odpowiedzialnych za procesy poznawcze i kształtowanie osobowości dziecka. Takie opóźnione dojrzewanie struktur mózgowych, głównie czołowych i międzymózgowiowych, leży u podstaw cech dziecięcych (opóźnione kształtowanie się cech osobowości „dojrzałości szkolnej”) i łagodnych zaburzeń aktywności poznawczej (zmęczenie i sytość, niestabilność uwagi, obniżona pamięć). Połączenie złego samopoczucia somatycznego ze skutkami resztkowymi szkody organiczne mózg pogarsza rokowanie tego ostatniego. Stan ogólny organizmu, jego właściwości immunobiologiczne ważny w powstawaniu objawów uszkodzenia układu nerwowego. Zdolności kompensacyjne zdrowego organizmu stanowią podatny grunt dla przebiegu procesów zdrowienia tkanka mózgowa. Z kolei złe samopoczucie somatyczne może pomóc w zidentyfikowaniu ukrytych wad mózgu, takich jak ogniska patologicznej aktywności w tkance mózgowej, które dezorganizują aktywność mózgu.
Przejawy złego samopoczucia somatycznego są również ściśle powiązane ze społeczno-psychologicznymi cechami wychowania dziecka. Dziecko ze środowiska defaworyzowanego, dorastające w warunkach zaniedbań społeczno-pedagogicznych, w najlepszym przypadku nie otrzymuje niezbędnej uwagi i leczenia, znaczną część czasu spędza w szpitalach i sanatoriach. Duża liczba pominiętych! zajęcia, stała zmiana dezorientują go warunki nauki, powiększają się luki w podstawowej wiedzy, dziecko przestaje radzić sobie z potencjalnie dostępnym dla niego materiałem edukacyjnym, przestaje czuć się pełnoprawnym członkiem zespołu dziecięcego, gdyż z powodu przedłużającej się nieobecności zostają zerwane przyjazne więzi z kolegami z klasy . W rezultacie spada motywacja do nauki, spada poziom aspiracji, pojawiają się reakcje depresyjne i protestacyjne.
Wychowując się w warunkach nadopiekuńczości, nadopiekuńczy dorośli wobec chorego dziecka zakłócają jego rozwój samodzielności, umiejętności pokonywania trudności i odpowiedniej samooceny. Obniżając poziom wymagań, zachęcając do kaprysów i egocentryzmu, wpatrując dziecko w jego chorobę i słabość, mogą przyczynić się do powstawania postaw hipochondryczno-egocentrycznych (hipochondria - zwiększona uwaga zdrowia, szukając oznak konkretnej choroby w swoim stanie). W obliczu realnych wymagań edukacyjnych i konieczności podjęcia pewnego wysiłku, aby osiągnąć rezultaty, dziecko czuje się nieswojo i ma tendencję do wycofywania się ze stresu związanego z pracą naukową, w bolesne doznania, rzeczywisty lub wyimaginowany. Zarówno w pierwszym przypadku (wychowanie w warunkach niedostatecznej uwagi), jak i w drugim – odwrotnym – skutkiem połączenia astenizacji somatycznej i nieodpowiednich warunków społeczno-psychologicznych może być zniekształcony kształt osobowości, nieprzystosowany nie tylko do szkoły , ale także ogólnie na warunki społeczne. Jeśli nie zwrócisz uwagi na takie dziecko na czas, nie zrozumiesz jego trudności, nie zapewnisz mu niezbędnej pomocy w nauce i nie zadbasz o jego zdrowie, wzrosną cechy astenicznego charakteru, co może prowadzić do rozwój anomalii osobowości - psychopatia.
Korekta trudności w uczeniu się i zapobieganie wtórnym zniekształceniom osobowości powinna, jeśli to możliwe, uwzględniać wszystkie elementy złożonego zespołu problemów, które pojawiają się u astenicznego dziecka podczas nauki w szkole. Na szczególną uwagę zasługują następujące obszary pracy wychowawczej i korekcyjnej.
1. Zajęcia leczniczo-rekreacyjne, które prowadzone są z uwzględnieniem choroby podstawowej i towarzyszących jej nieprawidłowości oraz stanu zdrowia. Zajęcia te pozwalają zrekompensować bolesne procesy, zwiększyć odporność organizmu na systematyczny stres, a także przyczynić się do terminowego dojrzewania układów i funkcji organizmu zapewniających dziecku zdolność uczenia się i rozwój osobisty. Farmakoterapia W tym przypadku polega to na zastosowaniu kompleksu leków o działaniu ogólnym wzmacniającym i stymulującym, środki uspokajające w celu złagodzenia lęku, normalizacji snu, leków poprawiających procesy metaboliczne w gałęziach mózgu. Ogniska infekcji przewlekłych należy w miarę możliwości leczyć aż do ich całkowitego wyeliminowania, należy także systematycznie leczyć choroby przewlekłe. Za organizację takich wydarzeń odpowiada lekarz szkolny, z którym należy się skontaktować instytucja medyczna gdzie dziecko jest obserwowane i leczone. Kwestię przyjęcia dziecka do szpitala lub sanatorium należy rozstrzygać indywidualnie, biorąc pod uwagę nie tylko stan zdrowia, ale także warunki rodzinne dziecka, łatwość jego adaptacji do zmiany otoczenia itp.
2. Organizacja reżimu ochronnego Praca akademicka biorąc pod uwagę aktualny stan dziecka (jeśli stan się poprawi, obciążenie może stopniowo wzrastać do ogólnego poziomu normatywnego, jeśli się pogorszy, może się zmniejszyć). Reżim ochronny zakłada ścisłą zmianę obciążenia pracą oraz terminowe i wystarczające przerwy na odpoczynek, odpowiedni schemat motoryczny, wystarczającą ilość snu (jeśli to konieczne w ciągu dnia), właściwe rozłożenie obciążenia w ciągu roku akademickiego i tygodnia pracy, zapewnienie dodatkowego dnia w razie potrzeby wyłączone, a jeśli stan się pogorszy, przejście do edukacji domowej. Te proste czynności często decydują o opanowaniu aktualnego materiału programowego, ale wymagają prawdziwej indywidualizacji proces edukacyjny i może powodować trudności organizacyjne. Ponadto reżim ochronny zakłada nie formalną, ale rzeczywistą zgodność z młodzieżą i ilość materiałów edukacyjnych z możliwościami dziecka. Jak już powiedzieliśmy, za fasadą problemy somatyczne Strukturalna i funkcjonalna niewydolność mózgu może być również ukryta, zmniejszając potencjalne możliwości dziecka, dlatego organizując proces edukacyjny, należy określić poziom jego rozwoju poznawczego.
Głównym wskaźnikiem adekwatności obciążenia dydaktycznego dziecka są wysokie wyniki i aktywność w klasie. szybkie męczenie się wykazuje rozbieżność pomiędzy wymaganiami a jego możliwościami. Nauczyciel może rozpoznać zmęczenie dziecka na podstawie następujących oznak:
w sferze sensorycznej – obniżona wrażliwość (aby zwrócić na siebie uwagę zmęczonego dziecka, nauczyciel musi podnieść głos);
w branży motoryzacyjnej- upadek siła i pogorszenie koordynacja ruchów (zaburzona postawa posiedzenie na biurku dziecko, gorzej stał się loki pisma ręcznego itp.);
w sferze poznawczej - pogorszenie koncentracji, utrata zainteresowania wykonywanym zadaniem, spadek produktywności aktywności umysłowej (np. dziecko może potrzebować znacznie więcej czasu na rozwiązanie tego samego problemu na koniec lekcji niż na początku lekcji) początek).
W procesie uczenia się zmęczenie jest nieuniknione, jednak obciążenie należy tak dozować, aby powstałe zmęczenie całkowicie ustąpiło po odpoczynku po pracy. Jeśli tak się nie stanie, zmęczenie kumuluje się, zamienia się w zmęczenie chroniczne i prowadzi do powstania uporczywego zespołu astenicznego; Zwiększanie obciążenia szkolnego i zawyżanie wymagań jest niedopuszczalne w przypadku dzieci astenizowanych, a jeszcze bardziej niedopuszczalne jest przekraczanie całkowitego obciążenia poprzez zajęcia dodatkowe poza przewidzianym programem nauczania. W związku z tym uważamy za wskazane posyłanie dzieci z objawami osłabienia somatogennego do klas edukacji korekcyjnej i rozwojowej: czteroletnia wersja szkoły podstawowej, mała liczba zapisów, ścisłe przestrzeganie wymogów higienicznych w procesie uczenia się, możliwość organizowania reżim ochronny i indywidualne podejście pozwalają stworzyć odpowiednie warunki do wychowania dziecka z astenią.
3. Praca psychokorekcyjna i psychoterapeutyczna z dzieckiem: pierwsza ma na celu rozwój zainteresowań poznawczych, kształtowanie kompetencji edukacyjnych motywacja, umiejętności postaw na edukację cel i dotrzeć] do tego, celowy rozwój ogólnointelektualny działania oraz cechy społeczne i moralne niezbędne do osiągnięcia sukcesu przystosować się dostosowanie do warunków szkolnych; drugi - do korekty negatywne tendencje w formacja osobista: podnoszenie poziomu poczucia własnej wartości, orientacja na sukces, leczenie neurotyczny i zaburzenia depresyjne.
Rola nauczyciela w rozpoznawaniu przepracowania i warunki asteniczne u dzieci trudno przecenić - rodzice nie zawsze odpowiednio oceniają osiągnięcia dziecka, oraz pracownicy medyczni nie uwzględniają wpływu systematycznego obciążenia pracą szkolną na dziecko. Jest to szczególnie ważne w odniesieniu do dzieci z rodzin znajdujących się w niekorzystnej sytuacji oraz tych, w których nie poświęca się dzieciom należytej uwagi. Nauczyciel na co dzień widuje dziecko, obserwuje je w działaniach edukacyjnych, może jako pierwszy zauważyć zmiany zachodzące u dziecka, konsultować z lekarzem szkolnym dopuszczalne, intensywniejsze obciążenie edukacyjne dziecka; terminy uzupełnienia braków w wiedzy szkolnej powstałych w wyniku nieobecności spowodowanych chorobą lub zmniejszoną aktywnością edukacyjną; potrzeba reżimu ochronnego i środków zdrowotnych. Nauczyciel wraz z lekarzem musi porozmawiać z rodzicami, wyjaśnić im stan dziecka i doradzić, jak pomóc dziecku w domu. Oczywiście nie należy oczekiwać, że problemy dziecka znikną w ciągu jednego lub dwóch tygodni, najprawdopodobniej będzie on potrzebował systematycznej pomocy medycznej i pedagogicznej, ale ogólnie rokowanie dla takich warunków w odpowiednio zorganizowanych warunkach jest korzystne: w trakcie; wzrostu dziecko nadrabia braki zdrowia i staje się sprawniejsze, aktywne, pogodne i łatwiej radzi sobie z obciążeniem naukowym. Właściwie zorganizowane wysiłki zostaną nagrodzone nie tylko poprawą stanu somatycznego, ale także pomyślną adaptacją do nauki szkolnej i pełnym rozwojem osobistym dziecka.
Powiązana informacja.
Pojęcie specyficznych zaburzeń rozwojowych umiejętności szkolnych bezpośrednio przypomina koncepcję specyficznych zaburzeń rozwoju językowego (patrz F80.-) i tutaj pojawiają się te same problemy w ich definicji i pomiarze. Są to zaburzenia, w których normalne nabywanie umiejętności jest zakłócane już na wczesnych etapach rozwoju. Nie są one wynikiem braku korzystnych możliwości uczenia się lub jakiegokolwiek innego uraz mózgu lub choroba. Uważa się raczej, że zaburzenia wynikają z upośledzenia przetwarzania informacji poznawczych, które w dużej mierze wynika z dysfunkcji biologicznych. Podobnie jak w przypadku większości innych zaburzeń rozwojowych, ten stan istotnie częściej obserwowane u chłopców niż u dziewcząt.
W diagnozie pojawia się pięć rodzajów trudności. Po pierwsze, należy odróżnić zaburzenia od normalnych opcji edukacyjnych. Problem jest tu taki sam, jak w przypadku zaburzeń mowy i zaproponowano te same kryteria oceny patologii schorzenia (z niezbędną modyfikacją, która wiąże się z oceną nie mowy, ale osiągnięć szkolnych). trzeba wziąć pod uwagę dynamikę rozwoju. Jest to ważne z 2 powodów:
a) dotkliwość: 1 rok opóźnienia w czytaniu w wieku 7 lat ma zupełnie inne znaczenie niż 1 rok opóźnienia w wieku 14 lat;
b) zmiana rodzaju objawów: zwykle opóźnienie mowy w wieku przedszkolnym w języku mówionym zanika, ale zostaje zastąpione specyficznym opóźnieniem w czytaniu, które z kolei maleje w okresie dojrzewania, oraz główny problem u młodzieży występuje poważne zaburzenie ortografii; stan jest taki sam pod każdym względem, ale przejawy zmieniają się wraz z wiekiem; kryterium diagnostyczne musi uwzględniać tę dynamikę rozwojową.
Trzecia trudność polega na tym, że umiejętności szkolnych należy uczyć i uczyć się; są one nie tylko funkcją dojrzewania biologicznego. Nieuniknione jest, że poziom nabywania umiejętności przez dzieci będzie zależał od tego sytuacja rodzinna i uczenia się w szkole, a także z ich strony Cechy indywidulane postać. Niestety, nie ma bezpośredniego i jednoznacznego sposobu na odróżnienie trudności szkolnych spowodowanych brakiem odpowiedniego doświadczenia od tych spowodowanych pewnymi indywidualnymi ułomnościami. Istnieją mocne dowody sugerujące, że różnica ta ma rzeczywistą rzeczywistość i siłę kliniczną, ale diagnoza jest trudna indywidualne przypadki. Po czwarte, chociaż dowody badawcze sugerują leżącą u podstaw patologię przetwarzania poznawczego, nie jest łatwo odróżnić u danego dziecka, co powoduje trudności w czytaniu, od tego, co wiąże się ze słabą umiejętnością czytania. Trudność wynika z dowodów na to, że zaburzenia czytania mogą wynikać z więcej niż jednego rodzaju patologii poznawczych. Po piąte, pozostaje niepewność co do optymalnego podziału poszczególnych zaburzeń rozwojowych umiejętności szkolnych.
Dzieci uczą się czytać, pisać, ortograficznie i doskonalić arytmetykę, gdy mają kontakt z tymi zajęciami w domu i w szkole. Kraje znacznie się różnią pod względem wieku, w którym rozpoczyna się formalna edukacja, programów nauczania, a co za tym idzie, umiejętności, które dzieci powinny nabyć w różnym wieku. Ta rozbieżność jest największa w okresie edukacji dzieci w szkole podstawowej lub podstawowej (tj. do 11. roku życia) i komplikuje problem opracowania aktualnych definicji zaburzonych umiejętności szkolnych, które mają adekwatność transnarodową.
Jednakże we wszystkich systemach edukacyjnych jasne jest, że w każdej grupie wiekowej uczniów istnieją różnice w osiągnięciach szkolnych, a niektóre dzieci wykazują deficyty w określonych aspektach umiejętności w stosunku do ich ogólnego poziomu funkcjonowania intelektualnego.
Specyficzne zaburzenia umiejętności szkolnych (SDSD) obejmują grupy zaburzeń charakteryzujących się specyficznymi i znaczącymi deficytami w zakresie uczenia się umiejętności szkolnych. Te trudności w uczeniu się nie są bezpośrednią konsekwencją innych schorzeń (takich jak upośledzenie umysłowe, poważne wady neurologiczne, nieskorygowane wady wzroku lub wzroku). uszkodzenie słuchu Lub zaburzenia emocjonalne), chociaż mogą występować jako towarzyszące. SDD często występuje w połączeniu z innymi zespołami klinicznymi (takimi jak zaburzenie deficytu uwagi lub zaburzenie zachowania) lub innymi zaburzeniami rozwojowymi, takimi jak specyficzne zaburzenia rozwojowe funkcje motoryczne lub specyficzne zaburzenia rozwoju mowy.
Etiologia SRRHS jest nieznana, ale sugeruje się, że odgrywa ona wiodącą rolę czynniki biologiczne, które wchodzą w interakcję z czynnikami niebiologicznymi (takimi jak dostępność możliwości uczenia się i jakość uczenia się), tworząc dany stan. Choć zaburzenia te wiążą się z dojrzewaniem biologicznym, nie oznacza to, że dzieci z takimi zaburzeniami znajdują się po prostu na niższym poziomie kontinuum normy i dlatego z czasem „dogonią” swoich rówieśników. W wielu przypadkach objawy tych zaburzeń mogą utrzymywać się aż do okresu dojrzewania i dorosłości. Jest to jednak konieczne funkcja diagnostyczna jest to, że zaburzenia te ujawniają się w określonych postaciach już w pierwszych okresach nauki szkolnej. Dzieci mogą mieć opóźnienia w doskonaleniu szkoły nawet na późniejszym etapie edukacji (ze względu na brak zainteresowania nauką, słabą program edukacyjny; zaburzenia emocjonalne; wzrost lub zmiana wymagań zadaniowych itp.), jednak takie problemy nie są objęte koncepcją SRRSHN.
Instrukcje diagnostyczne:
Istnieje kilka podstawowych wymagań pozwalających zdiagnozować dowolne specyficzne zaburzenie rozwoju umiejętności szkolnych. Po pierwsze, musi występować klinicznie istotny stopień upośledzenia jakiejkolwiek konkretnej umiejętności szkolnej. Można to ocenić: na podstawie ciężkości, określonej na podstawie osiągnięć szkolnych, czyli takiego stopnia upośledzenia, które może wystąpić u mniej niż 3% populacji dzieci w wieku szkolnym, na skutek wcześniejszych zaburzeń rozwojowych, czyli opóźnienia lub odchylenie w rozwoju w latach przedszkolnych, najczęściej w mowie; w przypadku powiązanych problemów (takich jak brak uwagi, zwiększona aktywność, zaburzenia emocjonalne lub zaburzenia zachowania); według rodzaju zaburzenia (tj. obecności zaburzeń jakościowych, które zwykle nie są częścią normalnego rozwoju); oraz poprzez reakcję na terapię (tj. trudności szkolne nie ustępują natychmiast po zwiększonej pomocy w domu i/lub szkole).
Po drugie, zaburzenie musi być specyficzne w tym sensie, że nie można go wytłumaczyć wyłącznie upośledzeniem umysłowym lub mniej wyraźnym spadkiem ogólnego poziomu intelektualnego. Ponieważ współczynnik rozwój mentalny i osiągnięcia szkolne nie pokrywają się bezpośrednio, ustalenia tego można dokonać jedynie na podstawie indywidualnie przeprowadzanych, standardowych testów uczenia się i IQ odpowiednich dla konkretnej kultury i systemu edukacyjnego. Testy takie należy stosować w połączeniu z tablicami statystycznymi pokazującymi średni oczekiwany poziom nauki w szkole na danym poziomie IQ. w tym wieku. Ten ostatni wymóg jest konieczny ze względu na wagę efektu regresji statystycznej: diagnoza oparta na odjęciu wieku szkolnego od wieku umysłowego dziecka jest poważnie myląca. Jednak w normie praktyka kliniczna w większości przypadków wymagania te nie zostaną spełnione. Zatem wskazaniem klinicznym jest po prostu to, że poziom wiedzy szkolnej dziecka powinien być znacznie niższy niż oczekiwany u dziecka w tym samym wieku umysłowym.
Po trzecie, upośledzenie musi mieć charakter rozwojowy w tym sensie, że musi być obecne od wczesnych lat edukacji, a nie nabyte w późniejszym okresie edukacji. Informacja o sukcesach szkolnych dziecka powinna to potwierdzać.
Po czwarte, nie mogą istnieć czynniki zewnętrzne, które można uznać za przyczynę trudności szkolnych. Jak stwierdzono powyżej, ogólnie rozpoznanie SRS powinno opierać się na pozytywnych dowodach klinicznych istotne naruszenie opanowanie materiału szkolnego w połączeniu z czynniki wewnętrzne w rozwoju dziecka. Aby jednak uczyć się efektywnie, dzieci muszą mieć odpowiednie możliwości uczenia się. W związku z tym, jeśli jest jasne, że słabe osiągnięcia w szkole można bezpośrednio przypisać bardzo długim nieobecnościom w szkole bez nauczania w domu lub rażąco nieodpowiednim nauczaniu, wówczas naruszenia te nie powinny być w tym miejscu kodowane. Częste nieobecności w szkole lub przerwy w nauce spowodowane zmianami w szkole zwykle nie wystarczają, aby spowodować opóźnienie w nauce w stopniu niezbędnym do rozpoznania SRS. Jednakże słabe wyniki w szkole mogą skomplikować problem, w takim przypadku czynniki szkolne należy zakodować przy użyciu kodu X z ICD-10 klasa XXI.
Po piąte, określone zaburzenia w rozwoju umiejętności szkolnych nie powinny być bezpośrednio spowodowane nieskorygowanymi zaburzeniami wzroku lub słuchu.
Diagnostyka różnicowa:
Klinicznie ważne jest rozróżnienie pomiędzy SRSNS, które występują przy braku jakichkolwiek możliwych do zdiagnozowania objawów zaburzenie neurologiczne i SRSN wtórny do pewnych schorzeń neurologicznych, takich jak porażenie mózgowe. W praktyce rozróżnienie to jest często bardzo trudne do przeprowadzenia (ze względu na niepewne znaczenie wielu „miękkich” objawów neurologicznych), a wyniki badań nie dostarczają w żaden sposób jednoznacznego kryterium różnicowania. obraz kliniczny, ani w dynamice SRRSHN w zależności od obecności lub nieobecności dysfunkcja neurologiczna. W związku z tym, chociaż nie stanowi to kryterium diagnostycznego, konieczne jest oddzielne zakodowanie obecności jakiegokolwiek powiązanego zaburzenia w odpowiedniej sekcji klasyfikacji dotyczącej neurologii.
Dołączony:
specyficzne zaburzenia czytania (dysleksja);
Specyficzne upośledzenie umiejętności pisania;
Specyficzne upośledzenie umiejętności arytmetycznych (dyskalkulia);
Mieszane zaburzenia umiejętności szkolnych (trudności w nauce).
Wyświetlenia: 4660Kategoria: Słowniki i encyklopedie » Psychologia » Klasyfikacja zaburzeń psychicznych ICD-10. Opisy kliniczne i wytyczne diagnostyczne