Ayakta kama şeklinde kemik. İnsan ayağının kemiklerinin yapısının diyagramı

İnsan ayağı kas-iskelet sisteminin en önemli parçasıdır. Elastik bir kemer gibi işlev görür. Dünyada tonozlu ayak yapısına sahip olan tek organizma olarak kabul edilen insandır. Ayağın bu anatomisi dik duruştan kaynaklanmaktadır. İnsan, evrim süreciyle birlikte iki ayak üzerinde yürümeye başlar başlamaz, alt ekstremitelerin bu kısmının yapısının kavisli olmasından dolayı ayağın yeni fonksiyonel görevleri yerine getirmesi gerekiyordu.

Ayak ve eklemleri birçok olumsuz mekanik faktörden dolayı sıklıkla zarar görür. Aralarında:

• eklemlerde aşırı stres;
• yaralanmalar, kırıklar, burkulmalar;
• ihlaller metabolik süreçler organizmada;
• vücutta besin eksikliği;
• ağır iş ve ayakta çalışma;
• ayakların donması ve daha fazlası.

En çok sık görülen semptomlar ayak hastalıkları şunlardır:

• ağrı sendromu;
• dokuların şişmesi;
• sertlik hissi.

Hastalıkla olabildiğince etkili bir şekilde baş edebilmek ve nedenini tespit edebilmek için ayağın anatomik yapısını anlamaya değer.

Ayağın anatomisi

İnsan ayağı 3 ana bileşenden oluşur: kemikler, bağlar ve kaslar. Bu öğelerin her biri bir dizi işlevi yerine getirir. temel fonksiyonlar. Bu, korumanızı sağlar kas-iskelet sistemiçalışma düzeni içinde. Yapılardan birinin bütünlüğü ihlal edilirse eklemin tamamında fonksiyon bozukluğu gözlenir.

İnsan ayağı oldukça karmaşık bir kemik yapısına sahiptir. Eklem üç bölümden oluşur:

• Tarsus, yapısında 7 ana kemik bulunan ayağın ön kısmıdır - kalkaneus, talus, kama şeklinde, küboid, naviküler.
• Metatarsus, tüp şeklinde olan ve parmakların falankslarının başlangıcına giden 5 öncü kemikten oluşan orta bölümdür. Bu kemiklerin uçlarında eklem yüzeyi bulunur. Bu kemiklerin hareketliliğini sağlar. Kesinlikle bu departman Ayak desteği ayakların düzgün kavislenmesini destekler.
• Parmaklar - bu bölümde 14 kemik vardır. Parmak falanjlarının doğru çalışması sayesinde kişi dengeyi düzgün bir şekilde koruyabilir ve vücut ağırlığını eşit şekilde dağıtabilir. Standart versiyonda insanın başparmağı 2 kemikten oluşur, geri kalan parmakların yapısında ise 3 kemik bulunur.

Zarlar son derece oynuyor önemli rol ayak iskeletinin yapısında ve eklemlerinde. Konumlarına ve ana işlevlerine özel dikkat gösterilmelidir:

• Ayağın en büyük kemiği topuktur. Maksimum yükü alır ve dengenin dağıtılmasından sorumludur. Ayağın arka kısmında bulunur. Bu kemik ayak bileğine ait değildir ancak yaptığı iş nedeniyle ağırlık ve basıncın doğru dağılımı meydana gelir.
• Talus kemiği daha küçüktür. O örtülü kıkırdak dokusu ve aynı zamanda eklemin ayak bileği kısmına girer. Operasyondan sorumlu bağ aparatı. Kemiğin kendisi 5'e kadar eklem yüzeyine sahiptir. Hepsi sürtünme sürecini önemli ölçüde azaltan hiyalin kıkırdak ile kaplıdır.
• Küboid kemik ayağın arkasında bulunur. İle dış işaretler geometrik bir şekle benziyor - onu diğer kemiklerden hızlı bir şekilde ayırt etmenizi sağlayan bir küp.
• Naviküler kemik ayağın kemerinden sorumludur. Eleman, talus kemiğine paralel hareket ederek ayağın gövdesinde bulunur.
• Sfenoid kemikler birbirine olabildiğince yakın olduğundan maksimum hareketlilik sağlanır. Toplamda bu tür 3 kemik vardır, hemen arkasında skafoid kemik, önlerinde ise metatarslar bulunur.

Metatars kemiklerinin yapısı ve işleyişinin her yaşta insanda aynı olduğunu belirtmekte fayda var. İlk görünüm, karakteristik bir açısal bükülme ile boru şeklindedir. Ayağın kemerini oluşturan da budur.

İnsan ayağının anatomisi sadece eklemler, kemikler ve bağlarla sınırlı değildir. Kan damarlarının düzgün çalışması sayesinde ayak bileğinin tam yapısı sağlanır, sinir lifleri ve kaslar.

Ayakların hareketliliği eklemler tarafından sağlanır. Aşağıdaki çeşitler ayırt edilir:

• Ayak bileği - tibia ve talus kemiğinden oluşur. Ayak bileği blok şeklinde sunulur. Kenarları boyunca bağlar vardır ve eklem kıkırdağa tutturulur. Hareketlilik sayesinde bu eklemin, kişi herhangi bir dönme hareketini serbestçe gerçekleştirebilir.
• Subtalar - arka bölmede yer alan alçak hareketli bir eklem ile temsil edilir. Kalkaneus ve talus kemerinin işini yapar.
• Talo-calcaneonavoid - 3 kemiğin tümü, belirli bir dönme eksenine sahip evrensel bir eklemdir. Bu eksen etrafında içe ve dışa doğru dönme hareketleri gerçekleştirilir.
• Tarsometatarsal eklemler, belirli bir yapıya sahip küçük eklemlerdir. Düz şekil. Son derece sınırlı ve zayıf hareket kabiliyetine sahiptirler. Tarsal kemikte birden fazla bağın bulunması nedeniyle geri kalan kemikler aslında birbirine hareketsiz bir şekilde bağlanmıştır. Bu, ayak için sağlam bir temel oluşturmaya yardımcı olur.
• Metatarsofalangeal - birkaç hareketli eklemler aerodinamik küresel bir şekle sahip. Parmakların bükülmesinden ve bükülmesinden sorumludur.
• Interfalangeal - eklemin optimum fiksasyonunu ve hareketsizliğini sağlamaya yardımcı olan bağlarla yanlara sabitlenir.

Ayak ekleminin tüm parçalarını ve bileşenlerini göz önünde bulundurursak, ayak bileği eklemi aynı anda 3 kemiği bağladığı için en büyüğü olarak kabul edilir. Aynı zamanda en büyük yükü alan da bu eklemdir. Diğer eklemlere gelince, bunlar daha küçüktür. Ayrıca ayağa esneklik ve hareket kabiliyeti sağlarlar.

Yapı

Ayağın ve eklemlerin iskeleti, kas fonksiyonu olmadan eksik kabul edilir. Ana çalışan ve aktif olarak çalışan kaslar ayak bileği, ayak ve alt bacakta bulunur. Tüm kasların birlikte çalışması, kişinin tam olarak hareket etmesini sağlar.

• Baldır kasları: Baldırın ön kısmında ayakların fleksiyon ve ekstansiyonundan sorumlu olan tibialis kası bulunur. Sayesinde uygun operasyon Bu kaslar sayesinde kişi parmaklarıyla ekstansiyon hareketleri yapma yeteneğine sahiptir. Bu departman aynı zamanda şunları içerir: aşağıdaki türler kaslar: kısa ve uzun peroneus. Ayağın yanal fleksiyonunu yapmaktan sorumlu olan işi üstlenirler. Arka uç Tibia plantar fleksiyondan sorumludur. Triseps, gastroknemius ve soleus kasları burada rol oynar. Ciddi günlük strese maruz kalan kısım bu kısımdır.
• Ayak kasları - küçük ayak parmaklarının (büyük olan hariç dört küçük parmağın tümü) uzatılmasından sorumlu olan bir sırt kas grubudur. Ayrıca ayak tabanında çok sayıda küçük kas bulunur. Ayak parmaklarının kaçırılması, addüksiyonu ve tam fleksiyonundan sorumludurlar.

İnsan ayağı 3 ana işlevi yerine getirir:

• Destek. Bu fonksiyon, dikey yükler uygulandığında kolayca direnç gösterme ve reaksiyonları önleme yeteneği ile açıklanmaktadır. Yürürken bu fonksiyon zorluyor. Ayağın bu görevi en zor olanıdır, çünkü her iki işlevi de (dengeleme ve yaylanma) aynı anda kullanır. Bu işlev kötüleştikçe kişi koşarken veya zıplarken ayak bileğinde ağrı çekmeye başlar.
• Bahar. Fiziksel aktiviteler (koşma, atlama, yürüme) sırasındaki şokları yumuşatmayı amaçlamaktadır. Düşük kemerli bir kişi alt ekstremite ve omurga hastalıklarından muzdarip olabilir. İç organlar da yaralanabilir.
• Dengeleme. Hareket sırasında insan vücudunun duruşunu ayarlamayı amaçlamaktadır. Sağlıklı bir ayak yayılarak alttaki yüzeyi kucaklayabilir ve bu sayede kişiye ayağın yerleştirildiği bölgeyi hissetme fırsatı verir.

Aktif fiziksel aktivite sırasında ayağın tüm fonksiyonları birbiriyle etkileşim halindedir. Fonksiyonlardan birinin ihlali durumunda geri kalan ikisi de otomatik olarak ihlal edilmiş olur.

Ayak hastalıkları

Ayak ve eklemlerin birkaç ana rahatsızlığı vardır:

• artroz - kronik hastalık deformasyona ve düşük hareketliliğe yol açan eklemler;
• artrit - eklemde iltihaplanma;
• gut, metabolik yetmezliğin arka planında gelişen bir doku ve eklem hastalığıdır;
• Düztabanlık, karakteristik bir çentiği olmayan düztabanlığı olan bir kişiyi kapsayan bir hastalıktır.

Hasta ağrı, sertlik veya doku şişmesi şeklinde hoş olmayan semptomlar hissetmeye başladığında teşhis gereklidir. Tanı yalnızca klinik belirtilere ve tedavi sırasında elde edilen resme dayanarak konur. röntgen muayenesi. Bu, sorunu tanımlamak için gereken minimum tanı temelidir.

Hastalığın daha eksiksiz bir resmini bulmak için doktor bir dizi test önerebilir. Bu, çoğu hastalığın belirtisi olabilecek inflamatuar sürecin tanımlanmasına yardımcı olacaktır. çeşitli rahatsızlıklar. Aşağıdaki enstrümantal çalışmalar da önerilebilir:

• Eklemlerin CT taraması. Bu, dokuların durumunu belirlemenize, ayağın anatomik yapısını ve özelliklerini, patolojilerini ve yaralanmalarını tanımlamanıza olanak tanır. Tomografinin sağladığı katman katman görüntüler sayesinde doktor ayağın nasıl göründüğüne dair tam bir resim elde edebilir.
• Eklemlerin MRI'sı. Bu çalışmanın yardımıyla doktor, dokularda iltihaplanma sürecinin varlığını belirleyebilir ve ayrıca osteoartrit, gut ve çok daha fazlası gibi ciddi hastalıkların ilk belirtilerini belirleyebilir.

Hastaya BT veya MR çektirilmişse diğer tanı yöntemleri gereksiz olarak reçete edilmez.

Ayak ve eklem hastalıklarının gelişmesini önlemek için hastaların gözlemlemesi gerekir. önleyici tedbirler doktorlar tarafından tavsiye edilenler.

• Eğer ayağınızda ağrı veya yorgunluk hissederseniz dinlenmeniz gerekir.
• Her aşırı efor ve yaklaşan yükten önce ayakların ısıtılması gerekir.
• Çimlerin üzerinde çıplak ayakla yürümek faydalıdır, asıl önemli olan en güvenli yerleri seçmektir.
• Sağlıklı ayaklar için rahat ayakkabılar da şarttır. Topuklu ayakkabı ve dengesiz stilettolar giyildiğinde hastalık riski önemli ölçüde artar.
• Ayakların sıcak tutulması gerekiyor. Ayakların sık sık donması artrit ve diğer rahatsızlıklara yol açabilir.
• Uzmanlık alanı ne olursa olsun hemen hemen tüm doktorlar daha fazla yürümeyi öneriyor. İdeal çözüm sadece yürüyüşe çıkmak değil, bazen yüzmeye, bisiklete binmeye veya kayak yapmaya da gitmek olacaktır.
• Beslenme tüm vücut sağlığının temelidir. Ayak hastalıklarını önleyici bir tedbir olarak doğru ve besleyici bir şekilde beslenmek önemlidir.

Biraz gözlemleyin önleyici kurallar ayak hastalıklarını tedavi etmekten çok daha kolaydır. Genç yaştan itibaren sağlıklı ayaklara sahip olmak, hayattan keyif almanıza ve sonraki yıllarda da hareketliliği korumanıza olanak tanıyacaktır.

Ayağın fleksiyonu, adduksiyonu ve kaçırılmasının yanı sıra ekstansiyonu, çoğu durumda ağrı sendromunun alevlenmesine neden olan ve kemik parçalarının instabilitesini tanımlamayı mümkün kılan hareketlerdir ( Kemik parçalarının birbirine göre yer değiştirmesi).

Ayakta stres kırığı belirtileri

Ayağın metatars kemiklerindeki stres kırıkları vakaların büyük çoğunluğunda künttür. acı verici Ağrı Başlangıçta sadece egzersiz sırasında veya ayağa yük uygulandığında ortaya çıkan bu rahatsızlıklar zamanla daha sabit hale gelir ve hastayı istirahatte bile rahatsız eder. Stres kırıklarından kaynaklanan ağrı genellikle yaygındır, yani tüm ayağa yayılır. Kırık bölgesindeki ağrının kesin lokalizasyonu eski kırıklar için tipiktir.

Stres kırıklarında ayağın şişmesi, kızarması ve şekil bozukluğu diğer türlere göre daha az şiddetlidir travmatik kırıklar ayak.

Çoğu durumda, ayağın stres kırıkları artan stres nedeniyle meydana gelir. fiziksel aktivite. Bu kırıklar, herhangi bir nedenle antrenman yoğunluğunu artıran profesyonel ve profesyonel olmayan sporcuların yanı sıra, önceden antrenman yapmadan yüksek deneyimler yaşamak zorunda kalan yeni başlayanlar için tipiktir. fiziksel egzersiz ve uygun olmayan ayakkabılar giyerek ve ağır ekipman taşıyarak önemli mesafeler koşmak.

Ayak kırıklarının teşhisi

Ayak kemiklerinin kırıklarını teşhis etmenin ana yöntemi, kırığın yerini ve tipini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan radyolojik incelemedir. Ancak şunu anlamalısınız ki, gerçekleştirmeden önce röntgen doktorun yapması gerekiyor Klinik muayene hasta ve yalnızca elde edilen verilere dayanarak bu hastanın fotoğraf çekmesi gerekip gerekmediğine karar veriyor. Üstelik ayak kırığından şüphelenilmesine ve teşhis edilmesine olanak sağlayan bir doktorla yapılan görüşme ve klinik muayenedir. olası işaretler eşlik eden patolojiler.

Günümüzde çoğu klinik travmatolog, uygulamalarında olası kırıkların spesifik semptomlarını ve belirtilerini tanımlayan ve teşhis ve tedavi süreci için net talimatlar ve öneriler sağlayan çeşitli kılavuzlar ve kılavuzlar kullanmaktadır. Çoğu kılavuz, doktorun hastanın röntgene ihtiyacı olup olmadığına karar vermesine dayanan bazı kriterleri tartışır.


Ayak bileği ve ayağın radyolojik muayenesi aşağıdaki durumlarda endikedir:

• şiddetli ağrının eşlik ettiği ayak bileği bölgesinde ciddi yaralanma;
• artan hassasiyet alt kısımda kaval kemiği ve medial malleol veya fibula ve lateral malleol;
• ağırlığınızı yaralı bacak üzerinde taşıyamama;
• dört adım atamama;
• beşinci metatarsal kemik bölgesinde artan hassasiyet;
• skafoid bölgede artan hassasiyet ve ağrı.

Bu işaretler klinik tabloya dayanarak ayırt edilmesini sağlar. olası kırıklar diğer hafif ayak yaralanmalarından. İnsanların gereksiz yere X ışınlarına maruz kalmasını önlemek için bu gereklidir.

X ışınları iyonlaştırıcıdır Elektromanyetik radyasyon nesnelere nüfuz edebilen ve özel bir film üzerinde görüntü oluşturabilen. X-ışınları doğası gereği radyoaktif olduğundan, sık ve gereksiz röntgen muayenelerinden kaçınılmalıdır. Ancak şunu anlamak gerekir ki, Hakkında konuşuyoruz kırıkların tanısı hakkında ( ve sadece) Bu yöntemin avantajları dezavantajlarından daha ağır basmaktadır.

Kumaşlar insan vücudu X ışınlarını değişen derecelerde absorbe etme yeteneğine sahiptir. Radyolojik araştırmalar bu özelliğe dayanmaktadır. Gerçek şu ki kemik X ışınlarını neredeyse tamamen absorbe etme kapasitesine sahipken, yumuşak kumaşlar (kaslar, deri altı yağlı doku, deri) onları yalnızca hafifçe emer. Bunun sonucunda vücuttan veya vücudun bir kısmından geçen ışınlar, kemik dokusu ve yoğun yapıların gölge gibi göründüğü negatif bir görüntü oluşturur. Kemik yapısında herhangi bir bozukluk varsa filmde net bir kırık çizgisi görüntülenir.

Radyolojik inceleme sırasında oluşan görüntü iki boyutlu olduğundan ve çoğu zaman üzerindeki bazı yapılar üst üste bindirildiğinden, yeterli miktar bilgi için, birkaç projeksiyonda bir dizi fotoğraf çekmek gerekir.

Ayak kemiklerinin kırıklarını teşhis etmek için aşağıdaki projeksiyonlar kullanılır:

• Ön-arka projeksiyon.Ön-arka projeksiyon, x-ışını yayıcıyı ayağın önüne ve film kasetini arkaya yerleştirir. Bu projeksiyon bir genel bakıştır; çoğu durumda tanının ilk aşamasında kullanılır.
• Yan projeksiyon. Yanal projeksiyon, X ışınlarının ayak bölgesinden yanal yönlerden birinde geçeceğini varsayar. Bu, doğrudan ön-arka projeksiyonda görünmeyen bazı kemikleri ve parçalarını daha iyi görmenizi sağlar.
• Eğik projeksiyon. Eğik projeksiyon, X-ışını yayıcısı ve film tarafından oluşturulan eksenin alt bacağa göre biraz eğik yerleştirileceğini varsayar; ayak bileği eklemi ve ayak. Beklenen patolojiye göre açı ve taraf seçilir.
• Talus kanalı boyunca projeksiyon odaklı. Filmli kaset, maksimum plantar fleksiyon durumunda olan ayağın altına yerleştirilir. X-ışını makinesi, X-ışını ışınının dikey çizgiye 15 derecelik bir açıyla geçeceği şekilde yönlendirilir. Bu projeksiyon talus boynunun en net görüntüsünü elde etmenizi sağlar.
• Broden'ın projeksiyonu. Bu projeksiyonda resim çekebilmek için ayağın altına dış rotasyon pozisyonunda bir film kaseti yerleştirmek gerekmektedir. Bu pozisyon eklem yüzeyini incelemenizi sağlar kalkaneus Bu, özellikle kemik parçalarını karşılaştırmak için yapılan operasyonlar sırasında faydalıdır.

Çok sayıda küçük kemik nedeniyle, bu bölgedeki kırıkların teşhisi ve tanımlanmasının oldukça karmaşık bir iş olduğu, çözümünün sağlam bir anatomi bilgisi ve kapsamlı klinik deneyim gerektirdiği unutulmamalıdır.

Kırık ayak kemiklerinin belirtileri şunlardır:

• kalkaneusun tüberozite açısındaki değişiklik;
• kalkaneus ve talusun eklem yüzeylerinin birbirine göre yer değiştirmesi;
• patolojik bir kırık hattının varlığı;
• birden fazla kemik parçasının tanımlanması;
• kemik kısalması;
• kemik şeklindeki değişiklik;
• kemik parçalarının birbirine çakılmasından kaynaklanan koyulaşmanın varlığı.

Ayak kırığını teşhis etmek için basit radyografiye ek olarak, her birinin kendine göre dezavantajları ve avantajları olan başka yöntemler de kullanılabilir. Genellikle ek yöntemler Hasardan şüphelenildiğinde incelemelere başvurulur nörovasküler paket, bağlar ve tendonlar, teşhis sürecinde zorluklar varsa ve ayrıca patolojik bir kırıktan şüpheleniliyorsa.

CT tarama

Bilgisayarlı tomografi son derece bilgilendiricidir modern yöntem Kemiklerdeki ve diğer bazı dokulardaki küçük kusurları bile tespit etmenizi sağlayan araştırma.

Bilgisayarlı tomografi, geleneksel bir röntgen muayenesinin bilgilendirici olmadığı ortaya çıkarsa veya eşlik eden herhangi bir patolojik süreçten şüpheleniliyorsa endikedir.

Bu araştırma yöntemi, basit radyografi gibi, bir miktar radyasyona maruz kalmayı içerir. Üstelik işlemin daha uzun sürmesi ve ardışık görüntü alma ihtiyacı nedeniyle CT tarama ile ilişkili büyük dozlar Basit bir röntgenden daha fazla radyasyon.

Nükleer manyetik rezonans

Nükleer manyetik rezonans, manyetik alandaki hidrojen atomlarının bazı özelliklerinin değiştirilmesine dayanan modern bir yüksek teknoloji araştırma yöntemidir. Bu yöntem, yumuşak dokuları ve su açısından zengin yapıları net bir şekilde görselleştirmenizi sağlar; bu da onu sinirlere, kan damarlarına, bağlara ve yumuşak dokulara verilen hasarın teşhisinde son derece yararlı kılar.

Güçlü mıknatısların kullanılması nedeniyle Bu method Deneğin vücudunda herhangi bir metal implantın bulunması durumunda kontrendikedir.

Ultrasonografi ( ultrason)

Ultrasonografi geniş uygulama alanı bulmuştur tıbbi uygulama güvenliği ve basitliği nedeniyle. Ultrason hız ve yansımadaki değişikliklere dayanır ses dalgaları iki ortam arasındaki sınırda.

Kemik yapıları ses dalgalarına karşı dayanıklı olduğundan travma patolojilerinde ultrason nadiren kullanılır. Bununla birlikte, bu yöntem bazı kemik kırığı belirtilerini tanımlamanıza, inflamatuar yanıtı belirlemenize ve ayrıca kan veya diğer birikintileri görselleştirmenize olanak tanır. patolojik sıvı eklem boşluğunda.

Şüpheli ayak kırığı için ilk yardım

Ambulans çağırmam gerekir mi?

Çoğu durumda, kırık bir ayak kişinin hayatı için acil bir tehdit oluşturmaz. Ancak kırığın tedavisi ve kemik parçalarının karşılaştırılması için zamanında ve yeterli önlemler alınmazsa ciddi komplikasyonlar ve hatta sakatlık meydana gelebilir.

Hayati tehlike olmamasına rağmen ayağınız kırıldıysa hemen ambulans çağırmalısınız. Bu üç nedenden dolayı yapılmalıdır. Birincisi, ayak kırığına evde nadiren giderilebilen şiddetli ağrı eşlik eder. İkincisi, ayak kırıldığında tüm uzvun fonksiyonu bozulur ve kişi bağımsız hareket etme yeteneğini kaybeder ve dolayısıyla travma merkezine bağımsız olarak ulaşamaz. Üçüncüsü, ayak kemiklerindeki bir kırılmaya sinirlerde, kan damarlarında hasar ve hatta vücudun diğer bölgelerinde dikkatli bir inceleme ve teşhis gerektiren kırıklar ve yaralanmalar eşlik edebilir. Bu gibi durumlarda doğru ilk yardımı yapabilecek ve gerekli müdahaleleri yapabilecek donanıma sahip bir ambulans ekibini arayın. mümkün olan en kısa sürede Bir hastane bölümüne nakledilmesi sadece haklı ve rasyonel değil, aynı zamanda tavsiye edilen bir eylemdir.

Bacağınızı tutmak için en iyi pozisyon nedir?

Ayağın kırılması durumunda, ağrının şiddetini azaltmak ve uzuvdaki şişliği azaltmak için, ambulans beklerken ve hastaneye nakil sırasında bacağın hafifçe yüksekte tutulması önerilir. Bu, kan akışını biraz artıracak ve aynı zamanda ayak kemikleri üzerindeki statik yükü de azaltacaktır.

Ancak bazı durumlarda bacağınızı kaldırmak ayak ağrınızı daha da kötüleştirebilir. Böyle bir durumda ayağı mümkün olduğu kadar boşaltmalı ve hastanın en rahat edeceği pozisyonu vermelisiniz.

Hiçbir durumda kendi başınıza bir kırık oluşturmaya çalışmamalısınız, çünkü uygun inceleme ve nitelikler olmadan bu, bir dizi ciddi komplikasyonun gelişmesiyle birlikte sinirlerde ve kan damarlarında onarılamaz hasara yol açabilir.

Hareketsizleştirme gerekli mi?

Ağrının giderilmesinin yanı sıra ekstremite immobilizasyonu da sağlanmasında kilit noktalardan biridir. ilk yardım. İmmobilizasyonun temel amacı kemik parçalarını karşılaştırmak veya kemik bütünlüğünü yeniden sağlamak değil, uzuvun hareketsiz hale getirilmesi ve boşaltılmasıdır. Bu, taşıma sırasında kemik parçalarının yer değiştirmesinin azaltılmasını mümkün kılar ve böylece azaltılır. acı hissi. Ayrıca bu, komşu yumuşak dokuların zarar görmesi riskini de azaltır.

Ayağı hareketsiz kılmak için ambulanslara sağlanan özel tel ve ahşap ateller ve sıradan çubuklar, tahtalar, kalın karton parçaları, kontrplak ve diğer mevcut malzemeler kullanılabilir. Uygun immobilizasyon, eklemlerin kırık bölgesinin üstünde ve altında sabitlenmesini içerir. Ayak kemiklerinin kırılması durumunda ayak bileği eklemi ve ayağın kendisi sabitlenmeli, böylece olası hareketler azaltılmalıdır. Ayağın hareketsiz hale getirilmesinden sonra mağdurun ağrısının artması durumunda, sabitleyici bandaj ve atelin çıkarılması ve ambulans gelene kadar uzvun serbest bırakılması gerektiği unutulmamalıdır.

Ağrı kesici vermek gerekli mi?

Yeterli ağrı giderme, bir kırık için ilk yardımın son derece önemli bir bileşenidir. Ne yazık ki günlük hayatta kullanılan ilaçların çoğu yetersiz analjezik etkiye sahiptir, bu nedenle kullanımları her zaman etkili değildir.

Ağrıyı gidermek için aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:

• 500 mg'lık bir dozda parasetamol tabletleri;
• deksketoprofen tabletleri ( deksalgin) 12,5 - 25 mg'lık bir dozda;
• 12.5 - 25 mg'lık bir dozda deksketoprofen enjeksiyonları;
• analgin enjeksiyonları ( revalgina) 1 - 2 ml'lik bir dozda.

Bu ilaçlar hafif ila orta dereceli ağrıyı hafifletebilir, ancak şiddetli ağrı durumunda hoş olmayan ağrı hissini yalnızca zayıflatır, ancak ortadan kaldırmaz. Etki mekanizmaları, kırık bölgesinde sentezlenen ve ağrı uyarılarının oluşumunda ve iletilmesinde rol oynayan özel proinflamatuar maddeleri bloke etme yeteneğinden kaynaklanmaktadır.

Ağrı kesicileri tablet şeklinde aldıktan sonra, etkinin başlamasından önce yaklaşık 20-30 dakika beklemeniz gerektiği unutulmamalıdır, çünkü bu süre zarfında ilaç gastrointestinal sistemden emilir.

Mümkünse yaralı uzva soğuk uygulayın ( buz). Bu sadece ayağın şişmesini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda ağrının yoğunluğunu da önemli ölçüde azaltır, ayrıca kanamayı azaltır ve komplikasyon riskini azaltır. Çıplak cilde uygulanması donmaya neden olabileceğinden, birkaç kat kumaşla korunan cilde buz uygulanmalıdır.

Olay yerine gelen ambulans ekibi ağrı kesici veya steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar sağlar ( deksalgin, ibuprofen, diklofenak, analgin), veya ilaçlar (promedol, tramadol, morfin). Narkotik ağrı kesicilerin etkisi çok daha belirgindir ve şiddetli ağrıları bile hafifletebilir. Ayrıca bu ilaçlar değişir. duygusal boyama ve ağrı algısı, uyarılabilirlik eşiğini azaltır. Ancak bir sayıdan dolayı yan etkiler sırasında kullanılması tavsiye edilmez. uzun dönem zaman.

Kırık ayak kemiklerinin tedavisi

Ayak kemiklerindeki kırıkların tedavisinin temeli, kemik parçalarının hassas bir şekilde karşılaştırılması ve bunların sabitlenmesidir. Bu koşullar yerine getirildiği takdirde kemik parçalarının uçları arasında zamanla sertleşen ve kırık bölgesini kaplayan bir nasır oluşmaya başlar.

Kemik parçalarını karşılaştırmak için iki ana yöntem kullanılabilir: açık ve kapalı. Kapalı karşılaştırma en sık kullanılır ve hafif yer değiştirmiş kemik parçalarının daha sonra alçı ile sabitlenmesiyle karşılaştırılmasını içerir. Açık karşılaştırma ameliyat sırasında gerçekleştirilir ve kemik parçalarının vidalar, pimler veya plakalarla sabitlenmesiyle dikkatli bir şekilde karşılaştırılmasını içerir.

Alçı uygulamak gerekli midir?

Ayağın kemikleri kırılmışsa alçı uygulanması zorunlu bir işlemdir. Alçı dökümü, kemik parçaları arasında kallusun oluşumu ve sertleşmesi sırasında bir uzuvun hareketsiz hale getirilmesinin yollarından biridir. Çoğu durumda başvurudan önce alçı döküm Kemik parçalarının manuel veya enstrümantal yeniden konumlandırılması gerçekleştirilir.

Alçı, kırık bölgesindeki olası hareketleri en aza indirecek, aynı zamanda uzuvları mümkün olduğunca rahatlatacak ve kemikleri fizyolojik pozisyonlarına yaklaştıracak şekilde uygulanır.

Ayağın kemikleri kırıldığında genellikle ayağın tamamını kaplayan ve alt bacağın üçte birlik kısmına kadar yükselen alçı kalıplar kullanılır. Çoğu durumda, tedavi sırasında ayak kemerini normal pozisyonda tutmak için alçıya yerleştirilen özel tabanlık kullanılır.

Alçının takılma süresi kırığın konumuna, kemik parçalarının yer değiştirme derecesine, tıbbi yardım alma zamanına ve ayrıca Genel durum kurbanın cesedi. Ortalama olarak 6 ila 10 hafta süreyle alçı uygulaması yapılır.

Ameliyat ne zaman gereklidir?

Ayak kemiklerinin kırıklarının cerrahi tedavisi, kemik parçaları önemli ölçüde yer değiştirdiğinde ve çok sayıda kemik parçası olduğunda gereklidir. Tipik olarak diğer tedavi yöntemlerinin etkisiz veya imkansız olduğu durumlarda ameliyata başvurulur.

Cerrahi tedavi, erişim için derinin ve yumuşak dokunun kesilmesini içerir. kemik yapıları. Uygulandı bu prosedür genel veya bölgesel anestezi altında ( hastanın genel durumuna ve beklenen operasyonun kapsamına bağlı olarak).

Cerrahi tedavi sırasında travmatolog, steril aletler kullanarak kemik parçalarını dikkatlice karşılaştırır ve bunları vidalar, metal plakalar veya örgü iğneleriyle sabitler.

Avantaj cerrahi tedavi Kemik parçalarının sabitlenmesinden sonra restorasyon daha kısa bir iyileşme süresi vardır. motor fonksiyon belki çok yakında. Ancak yaralanan uzvun aşırı yüklenmemesi gerektiği ve hareket açıklığının kademeli olarak eski haline getirilmesi gerektiği unutulmamalıdır.

Ameliyat sonrası iyileşme hızı şunlara bağlıdır: aşağıdaki faktörler:

• hastanın yaşı;
• eşlik eden metabolik ve hormonal bozuklukların varlığı;
• ameliyat türü;
• fizyoterapi.

Uygun şekilde seçilmiş bir dizi jimnastik egzersizi ve fizyoterapinin, ayağın motor potansiyelini mümkün olan en kısa sürede geri kazanmanıza olanak sağladığı unutulmamalıdır.

Kırık sonrası hangi fiziksel prosedürler endikedir?

Fizyoterapi, kullanımı kemik parçalarının füzyon sürecini hızlandıran ve ağrının azaltılmasına yardımcı olan bir dizi terapötik önlemdir.

Ayak kemiklerinin kırıkları için reçete edilen fizyoterapi

Prosedür türü	Mekanizma tedavi edici etki	Tedavi süresi
Ultra yüksek frekanslı elektromanyetik alanlara maruz kalma	Bir dizi molekülün ve hücre enziminin özelliklerini değiştirerek dokuların yenilenme yeteneğini arttırır. Elektromanyetik alanın etkisi altında, yalnızca iyileşmeyi hızlandırmakla kalmayıp aynı zamanda inflamatuar yanıtı da azaltan bir ısınma etkisi meydana gelir.	Prosedür, kırıktan 2-3 gün sonra başlanarak reçete edilebilir. Görünür bir etki elde etmek için 8 - 10 seans yeterlidir.
Düşük frekanslı darbeli manyetik terapi	Ağrı kesici dozunun azaltılabilmesi nedeniyle belirgin bir anti-inflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir.	İstenilen etkiyi elde etmek için 8 ila 10 yarım saatlik seans gereklidir.
Kırık bölgesinin ultraviyole ışınlaması	D vitamini oluşumu için ultraviyole ışık gereklidir deri. Bu vitamin, ana madde olan kalsiyumun emilimi ve dönüşümü süreçlerinde rol oynar. Yapı malzemesi kemik dokusu için.	Lokal metabolizmayı normalleştirmek için 10-12 gün süren 3-4 seans yeterlidir.
Kalsiyum preparatları ile elektroforez	Sürekli etkisi altında elektrik akımı yüklü parçacıklar ( kalsiyum) dokuların derinliklerine nüfuz edebilir. Bu etki sayesinde kırık bölgesinin kalsiyum ve diğer maddelerle lokal olarak zenginleştirilmesi mümkündür. mineraller Kemik parçalarının iyileşme sürecini hızlandırmanızı sağlar.	Bir ila iki hafta boyunca günlük olarak reçete edilebilir.

Ayak, insan alt ekstremitesinin distal kısmıdır ve benzersiz ve güçlü bir kemer oluşturan ve hareket veya ayakta durma sırasında destek görevi gören küçük kemiklerin karmaşık bir eklemlenmesidir. Alt kısım Ayağın yerle doğrudan temas eden kısmına taban (veya ayak), karşı tarafa ise ayak denir. arka taraf ayak. Ayak iskeletinin yapısına göre 3 kısma ayrılabilir:

• tarsus,
• artı,
• parmak falanjları.

Çoklu eklemleri ve kemerli tasarımı sayesinde ayak oldukça güçlüdür, aynı zamanda esnek ve dirençlidir. Ayağın temel işlevi insan vücudunu dik konumda tutmak ve uzayda hareket etmesini sağlamaktır.

Ayak iskeleti

Ayağın eklemlerinin yapısını anlamak için kemiklerin anatomisi hakkında fikir sahibi olmanız gerekir. Her ayak 3 parçaya bölünmüş 26 ayrı kemikten oluşur.

Tarsus:

• talus,
• Kalkaneal,
• skafoid,
• yan, orta ve orta kama şeklinde,
• küboid.

Metatarsus, tarsus ile ayak parmaklarının proksimal falanksları arasında yer alan 5 kısa tübüler kemikten oluşur.

Falanjlar, ayak parmaklarının bölümlerini (proksimal, orta ve distal falankslar) oluşturan kısa tübüler kemiklerdir. İlk parmak dışındaki tüm parmaklar 3 falankstan oluşur. Başparmağın tıpkı ellerde olduğu gibi yalnızca 2 falanks kısmı vardır.

Ayak eklemlerinin özellikleri

Taraklar arası

Metatarsal kemikler kendi aralarında bir grup eklem oluşturur. Gelin onlara daha yakından bakalım.

Subtalar

Kalkaneus ve talus kemikleri oluşumunda rol alır. Eklem silindirik bir şekle sahiptir. Eklem kapsülü zayıf şekilde gerilmiştir. Eklemi oluşturan kemiklerin yüzeyleri, eklem kapsülünün tutturulduğu kenarı boyunca pürüzsüz hiyalin kıkırdak ile kaplıdır. Dışarıda eklem ayrıca birkaç bağla güçlendirilir: interosseöz, lateral ve medial, talokalkaneal.

Talokaleonaviküler

Adından da anlaşılacağı gibi eklemlenme, talus, kalkaneus ve naviküler kemiklerin eklem yüzeyleri tarafından oluşturulur. Subtaların önünde bulunur. Talus eklemin başını oluşturur ve diğer ikisi bunun için glenoid boşluğunu oluşturur. Eklem şekli küreseldir, ancak içindeki hareketler yalnızca bir sagittal eksen etrafında mümkündür. Eklem kapsülü, eklem yüzeylerini kaplayan hiyalin kıkırdağın kenarlarına bağlanır. Eklem aşağıdaki bağlarla güçlendirilir: talonaviküler, kalkaneonaviküler plantar.

Kalkaneokuboid

Kalkaneusun eklem yüzeyleri ile küboid kemikler arasında bulunur. Eklem şekli eyer şeklindedir ancak hareketler yalnızca bir eksen etrafında mümkündür. Kapsül sıkıca gerilir ve eklem kıkırdaklarının kenarlarına bağlanır. Eklem önceki iki eklemin hareketlerine katılarak hareket aralığını arttırır. Aşağıdaki bağlarla güçlendirilir: uzun plantar bağ, kalkaneoküboid plantar bağ.

Bu eklem, talokaleonaviküler eklemle birlikte genellikle enine tarsal eklem adı verilen tek bir ekleme ayrılır. Eklem çizgisi S şeklindedir. Her iki eklem de birbirinden ayrılmıştır, ancak ortak bir bağ vardır - çatallı bir bağ.

Kama-skafoid

Bu, tarsusun skafoid, küboid ve kama şeklindeki üç kemiğinin yer aldığı karmaşık bir eklemdir. Tüm bireysel eklemler Eklem kıkırdaklarının kenarlarına tutturulmuş bir eklem kapsülü içine alınır. Eklem bu tür bağlarla güçlendirilir ve aktif değildir:

• sırt ve plantar çivi yazısı,
• dorsal ve plantar küboid-skafoid,
• dorsal ve plantar kama küboid,
• dorsal ve plantar intersfenoidal.

Tarsometatarsal

Bu eklem grubu tarsus ve metatarsusun kemiklerini birbirine bağlar. Bu tür üç eklem vardır:

• medial kama şeklindeki kemik ile 1 metatarsal arasında;
• yan, orta çivi yazısı ve 2-3 metatarsal kemikler arasında;
• küboid ile 4-5 metatarsal kemik arasında.

İlk eklem eyer şeklindedir, geri kalanı düzdür. Bu eklemlerin çizgisi düzensizdir. Her eklemin, eklem hiyalin kıkırdaklarının kenarlarına tutturulmuş ayrı bir kapsülü vardır. Eklemler aşağıdaki bağlarla güçlendirilir: dorsal ve plantar tarsometatarsal, interosseöz metatarsal ve kuneiformatatarsal.

Intermetatarsal

Bunlar, bireysel metatarsal kemiklerin tabanlarını birbirine bağlayan küçük eklemlerdir. Bu tür eklemlerin her biri bağlarla güçlendirilir: interosseöz metatarsal, dorsal ve plantar metatarsal. Aradaki boşluk boru şeklindeki kemikler metatarsallara interosseöz metatarsal boşluklar denir.

Metatarsofalangeal

Bu eklemlerin yapımında 5 metatars kemiğinin başları ve parmakların proksimal falankslarının tabanları rol alır. Her eklemin, eklem kıkırdağının kenarlarına tutturulmuş kendi kapsülü vardır, zayıf bir şekilde gerilir. Bütün bu eklemler küresel şekillidir.

Dorsal tarafta kapsül hiçbir şeyle güçlendirilmez, yanlarda kollateral bağlar, plantar tarafta plantar bağlar bulunur. Ek olarak, tüm metatarsal kemiklerin başları arasında derin bir enine metatarsal bağ bulunur.

Ayağın interfalangeal eklemleri

Bu eklem grubu, parmakların proksimal falankslarını ara olanlara ve orta olanları distal olanlara bağlar. Blok şeklindedirler. Eklem kapsülü incedir, altta plantar bağlarla ve yanlarda kollateral bağlarla güçlendirilmiştir.

Ayak parmaklarının metatarsus ve falanjlarının eklemleri ve bağları

Sık görülen hastalıklar

Her gün ayak eklemleri tüm vücudun ağırlığını taşıyan çok büyük yüklere maruz kalır. Bu, eklemlerin bireysel bileşenlerinde sık sık travmaya yol açar ve buna iltihaplanma ve deformasyon eşlik edebilir. Kural olarak, ayak eklemlerinin hastalıklarının ana semptomu ağrıdır, ancak bu eklemleri etkileyen birçok patoloji olduğundan nedenini hemen belirlemek zordur. Bunlardan en yaygın olanlarına daha yakından bakalım.

Artroz

Ayak eklemlerinin deforme edici osteoartriti oldukça ortak patolojiözellikle kadınlar arasında. Kural olarak hastalık 40-50 yaşlarında başlar, ancak daha erken patoloji vakaları da bulunur. En sık ayak başparmağının metatarsofalangeal eklemi etkilenir.

Bu rahatsızlıklar arasında ortak hiçbir şey olmamasına rağmen, patolojik sürecin lokalizasyonundaki benzerlik nedeniyle bu hastalığa sıklıkla yanlışlıkla gut denir. Ayrıca birçok kişi hastalığı efsanevi tuz birikintileri ve sağlıksız beslenmeyle ilişkilendiriyor ki bu da gerçeğe uymuyor.

Aslında, ayak başparmağı ekleminde bir şişlik oluşması ve ayağın diğer yapısal bileşenlerinin deformasyonu, aşağıdaki faktörlerin olumsuz etkisi ile ilişkilidir ve kural olarak genetik olarak buna yatkın kişilerde gelişir:

• geçmişte ayak iskeletinde travmatik yaralanmalar (morluklar, kırıklar, çıkıklar);
• ayağın bazı yapısal özellikleri, örneğin geniş ayakları olan kişilerde;
• düz ayaklar gibi doğuştan veya edinilmiş deformasyon türlerinin varlığı;
• bedene uymayan rahatsız edici ve modaya uygun ayakkabılar, yüksek topuklu ayakkabılar giymek;
• aşırı kilo ve obezite;
• ayak eklemlerinin sürekli aşırı yüklenmesi (uzun süreli ayakta durma, yürüme, koşma, atlama içeren aktiviteler);
• artrit öyküsü;
• endokrin ve metabolik hastalıklar;
• bacak eklemlerinin (kalça, diz, ayak bileği) konjenital veya edinilmiş deformiteleri, bu da yükün ayaklar üzerinde yanlış dağılımına ve bunların sürekli mikrotravmasına yol açar.

Hastalık 3 aşama ve yavaş fakat istikrarlı ilerleme ile karakterizedir:

• Aşama 1: Hasta, uzun süreli aşırı yüklenmeden sonra veya iş gününün sonunda ortaya çıkan, birkaç saatlik dinlenmenin ardından hızla kaybolan ayaklardaki ağrıdan şikayetçidir. Henüz böyle bir deformasyon yok ama kendine dikkat edenler başparmağın dışa doğru minimal bir sapmasını fark edebilirler. Eklemleri hareket ettirirken sıklıkla bir çıtırtı sesi de ortaya çıkar.
• Aşama 2: Artık ağrı normal egzersizden sonra bile ortaya çıkıyor ve hastalar genellikle ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçlarla tedaviye başvurmak zorunda kalıyor. Ayak parmağındaki deformasyon fark edilir hale gelir, tüm hastalarda ayakkabı numarası artar, çıkıntılı kemik ve ayak başparmağının yana doğru sapması göz önüne alındığında ayakkabının takılması zorlaşır.
• Aşama 3: Ağrı sabit hale gelir ve analjezikler tarafından tamamen ortadan kaldırılmaz. Ayak parmağı ve ayağın tamamı ciddi şekilde deforme olmuş ve kısmen kaybolmuştur. destek işlevi ayak.

Ayağın deforme edici osteoartritinin üç aşaması

Hastalığın tedavisi ilk aşamalarda başlamalıdır. Ancak bu durumda ilerlemesi yavaşlatılabilir. Temel terapötik önlemler– bu, artrozun tüm risk faktörlerinin ve olası nedenlerinin ortadan kaldırılmasıdır. Ayrıca ilaç tedavisi teknikleri de kullanılabilmektedir. Halk ilaçları, fizyoterapi ve fizik tedavi. Patolojik sürecin ileri gittiği durumlarda sadece ameliyat yardımcı olacaktır. Cerrahi müdahale nazik (artrodez, ekzostoz rezeksiyonu, artroplasti) veya radikal (endoprotez) olabilir.

Artrit

Kesinlikle ayağın tüm eklemleri iltihaplanabilir. Sebeplere bağlı olarak birincil ve ikincil artrit ayırt edilir. İlk durumda eklemin kendisi hasar görür, ikincisinde ise iltihabı altta yatan hastalığın bir sonucudur.

Romatoid artritli bir hastada ayak deformitesi

Nedeni ne olursa olsun, artritin belirtileri aşağı yukarı benzerdir. Hastalar aşağıdakilerden şikayetçidir:

• doğası ve yoğunluğu inflamasyonun etiyolojisine bağlı olan etkilenen eklemlerdeki ağrı;
• etkilenen eklemin veya ayağın tamamının şişmesi;
• iltihaplı bölge üzerinde cildin kızarıklığı;
• bazı durumlarda genel halsizlik belirtileri ortaya çıkar: ateş, Genel zayıflık Yorgunluk, vücut kaslarında ağrı, uyku ve iştah bozuklukları, deri döküntüsü;
• ağrı ve şişlik nedeniyle eklem fonksiyon bozukluğu;
• Ne zaman kronik artrit– ayağın kademeli olarak deformasyonu ve fonksiyonlarının kısmen veya tamamen kaybedilmesi.

Ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminin gut artriti

Artrit tedavisi öncelikle altta yatan nedeni ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Bu nedenle evrelemeden sonra tedaviye yalnızca bir uzman katılmalıdır. doğru teşhis. Yanlış tedavi, kronik inflamasyonun gelişmesine ve ayak eklemlerinin deformasyonuna giden doğrudan bir yoldur.

Ayak deformiteleri

Ayak deformiteleri doğuştan ya da sonradan edinilmiş olabilir. Kemiklerin şeklindeki veya uzunluğundaki değişiklikler, tendonların kısalması, kasların patolojisi, ayağın eklem ve bağ aparatlarından kaynaklanırlar.

Bu patolojinin gelişmesiyle birlikte ayağın tüm kemerleri düzleşir ve bu da şok emici yeteneklerini bozar. Düz ayaklar doğuştan olabilir veya alt ekstremitelerde aşırı yük, raşitizm, osteoporoz gelişimi, çeşitli yaralanmalar, obezite, uygunsuz ayakkabı giyme, lezyonlar sonucu insan yaşamı boyunca ortaya çıkabilir. sinir uçları bacaklar

Düz ayaklar böyle görünüyor

Çarpık ayak

Bu oldukça yaygın bir ayak deformitesi türüdür ve kural olarak doğuştandır. Ayak bileğinin subluksasyonunun neden olduğu ayağın kısalması ve supinasyon tipi pozisyonu ile karakterizedir. Edinilen deformite şekli, parezi veya felç, yumuşak dokularda veya alt ekstremite iskeletinde travmatik yaralanmalar nedeniyle gelişir.

Diğer ayak deformiteleri (daha az yaygın olan) kauda ekuina, kalkaneal ve kavustur.

Travmatik yaralanmalar veya tümörler gibi ayak eklemlerini etkileyebilecek birçok başka hastalık da vardır. Ancak kural olarak hepsi oldukça benzer semptomlarla kendini gösterir. Bu nedenle ağrı, yorgunluk, şişlik, ayak yapılarında deformasyon gelişmesi durumunda zorunlu istemek uzman yardımıÇünkü sadece sağlığınız ve aktiviteniz değil hayatınız da buna bağlı olabilir.

Bu makale insan ayağının ve ayağının yapısından bahsediyor. Hangi işlevleri yerine getirdikleri hakkında. Ayrıca ayak hastalıkları ve tedavileri hakkında.

Ayağın fonksiyonları

Ayağın ana fonksiyonları şunları içerir:

1. Vücut ağırlığı desteği;
2. Vücut ağırlığının değiştirilmesi.

Ayrıca ikincil işlevler de vardır:

1. Ayağı geriye doğru bükmek;
2. Plantar fleksiyon;
3. Fleksiyon;
4. Yanal dönüş;
5. Medyan düzlem azalması;
6. Eklenti.

Bir kişi hareket etmek için ayağını kullanır. Ayak sayesinde tüm hareketler yapılır. Parmakların aynı zamanda tüylenme işlevi de vardır. Yani eğilirken dengenizi bozmadan parmaklarınıza yaslanabilirsiniz.

Kremin benzersiz bileşimi derzler için önemli yapı elemanlarının kaynağıdır. Birçok eklem hastalığına karşı mücadelede etkilidir.

Evde hem önleme hem de tedavi için idealdir. Sahip antiseptik özellikler. Şişliği ve ağrıyı hafifletir, tuz birikmesini önler.

Ayağın anatomisi

Ayağın kendine has özellikleri olan oldukça karmaşık bir anatomisi vardır.

Ayak dört ana bölümden oluşur:

1. Ayağın kemikleri. Sırayla ikiye ayrılırlar:

• Tarsal kemikler. Bölümlerinde 7 kemik bulunur: talus, kalkaneus, naviküler, küboid, 3 sfenoid kemik. Talus en büyük kemiktir ve ayak bileğinin esnekliğinden sorumludur.
• Metatarsal kemikler. Metatars bölümünde 5 kemik bulunur. Bu kemikler birlikte bir boruyu andırır. Kemiklerin uçları parmakların içine girer. Parmakların hareketini sağlayanlardır.
• Parmakların falanksları. Aralarında hareketli eklemler vardır. Bu bölümde 14 adet kemik bulunmaktadır. Başparmak dışındaki tüm parmaklarda üç, başparmaklarda ise iki kemik bulunur. Bu bölüm sayesinde dengenin korunmasının yanı sıra her türlü küçük hareketi yapabilme yeteneği de sağlanır.

1. Ayağın eklemleri.
2. Kaslar.
3. Damarlar ve sinirler. Ayağa kan sağlanmasından sorumludurlar.

Eklemler

Hareket edecek kadar kemik yok. Ayrıca eklemlere de ihtiyacınız var. En büyük eklem ayak bileği eklemidir. Ayağın çeşitli hareketleri gerçekleştirmesini sağlar. Diğer eklemler o kadar önemli değildir ancak eklem esnekliğinden sorumludurlar.

Ayak bileği ekleminin kendi bölümünde üç kemik vardır:

• İki sap. Eklemin oluşumuna katılırlar;
• Veri deposu.

Ayrıca küçük eklemler de vardır:

• Subtalar eklem;
• Talokalkaneal-naviküler eklem;
• Tarsometatarsal eklemler;
• Metatarsofalangeal eklemler;
• Interfalangeal eklemler.

Ligamentöz aparat

Ayakta var olan en önemli oluşum tabanın uzunlamasına veya uzun bağlarıdır. Topuk kemiğinden başlayıp metatars kemiğine kadar uzanır.

Tüm uzunluğu boyunca lifleri vardır. hangileri farklılaşıyor farklı taraflar. Bu lifler ayak kemerini güçlendirmeye ve yaşam boyu desteklemeye yardımcı olur. Bağlar sayesinde ayak belirli yükleri taşıyabilir.

Kaslar

Kaslar olmadan hareket gerçekleşmez. Kasılmaları sayesinde hareket meydana gelir. Sol ve sağ ayaklarda aynı sayıda kas bulunur.

Aşağıdaki gruplara ayrılabilirler:

• Sırt kasları. Kısa bir ekstansör dijitorum içerirler. Başparmaklar hariç tüm parmakların hareketinden sorumludur.
• Plantar kaslar. Bunlardan iki tane var, boyutları küçük ve parmakların kaçırılması, addüksiyonu ve bükülmesinden sorumludurlar.

Eklem ağrılarıyla baş edemiyor musunuz?

Eklem ağrısı her yaşta ortaya çıkabilir; kişiye hoş olmayan hisler verir ve sıklıkla şiddetli rahatsızlık verir.

Eklem hastalıklarının gelişmesine izin vermeyin, bugün onlarla ilgilenin!

Aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• Ağrı sendromunu hafifletir
• Kıkırdak dokusunun yenilenmesini teşvik eder
• Kas hipertonisitesini etkili bir şekilde hafifletir
• Şişlikle savaşır ve iltihabı ortadan kaldırır

Kan temini

Ayağa kan sağlamak için ayağın atardamarları devreye girer. Arter bir devamıdır tibial arter. Uzun ekstansör parmağın tendonları arasından geçerek ayak bileği ekleminden yolculuğuna başlar.

Bu noktada arter yüzeyde yer alır ve nabız kolaylıkla belirlenebilir.

Dallar arterden çıkar:

• Dorsal metatarsal arter;
• Kavisli arter;
• Tarsal arter;
• Medial arter;
• Yan arter;
• Derin plantar arter.

Her arter belirli bir bölgeye kan sağlamaktan sorumludur

Innervasyon

Innervasyon lomber ve sakral bölgenin en uzun dalları tarafından gerçekleştirilir.

Innervasyon şunları içerir:

• Safen sinir;
• Ayağın orta kenarını innerve etmek;
• Yan dorsal kutanöz sinir;
• Peroneal sinir;
• Orta dorsal kutanöz sinirler;
• Peroneal sinirin derin dalı.

Bütün bu bölümler innerve eder farklı bölgeler ayak.

Ayak eklemlerinin özellikleri

Her eklemin kendine has özellikleri vardır, örneğin:

1. Subtalar eklem kalkaneus ve talus kemiklerinden oluşur. Bu oluşum silindir şeklindedir;
2. Talokaleonaviküler eklem yardımıyla eğitildi Eklem yüzeyi bu üç kemik. Subtalar eklemin önünde bulunur. Eklemin şekli bir topa benzer ve harekette bazı kısıtlamalar vardır;
3. Kalkaneoküboid eklem. Kalkaneus ve küboid kemikler arasında bulunur. Eyer şeklindedir. Hareket yalnızca bir eksen etrafında gerçekleştirilebilir;
4. Kama-skafoid eklem. Oluşumunda beş kemik yer alır: küboid, skafoid ve üç kama. Eklem etkin değil;
5. Tarsometatarsal eklemler. Bu eklemler tarsus ve metatarsusun kemiklerini birbirine bağlar;
6. Intermetatarsal eklemler. Boyutları küçüktür ve metatars kemiklerini birbirine bağlarlar;
7. Metatarsofalangeal eklemler parmak falanjlarının tabanında bulunan beş kemikten oluşur. Eklemlerin şekli küreseldir;
8. Ayakların interfalangeal eklemleri. Parmakların proksimal falankslarını ara olanlara, onları da uzak olanlara bağlarlar. Blok şeklindedirler. Çok ince bir eklem kapsülüne sahiptirler.

Okuyucularımızdan hikayeler!
"Kremayı kendim için önleme amacıyla ve annem için eklem tedavisi için sipariş ettim. Her ikisi de çok memnun kaldı! Kremin bileşimi etkileyici, arıcılık ürünlerinin ne kadar yararlı ve en önemlisi etkili olduğunu herkes uzun zamandır biliyor.

Annenin 10 günlük kullanımından sonra Sürekli ağrı ve parmaklarımdaki sertlik azaldı. Dizlerim beni rahatsız etmeyi bıraktı. Artık bu krem ​​her zaman evimizde. Öneririz."

Sık görülen ayak hastalıkları

Gün geçtikçe kişi, çok fazla dikkat etmeden ayağını yükler. Sonuç olarak yaralanmalar meydana gelebilir ve bu da yaralanmalara yol açabilir. inflamatuar süreç ve deformasyonlar.

Aşağıda en çok sık görülen hastalıklar durmak:

1. Artroz.Çoğu zaman hastalık orta yaşlı kadınlarda görülür. Yaklaşık kırk ila elli yıl. Ancak her zaman bir istisna vardır. Hastalık daha erken ortaya çıkabilir.
   Hastalıktan en çok acı çeken baş parmak veya daha doğrusu metatarsofalangeal eklemi. Bazı durumlarda benzer lokalizasyon nedeniyle hastalık gutla karıştırılabilir.
   Ancak bu hastalıklar tamamen farklıdır.
   Artrozun birkaç nedeni vardır:

• Önceki ayak yaralanmaları;
• Ayak yapısının özellikleri;
• Düz ayak;
• Fazla ağırlık;

Hastalığın üç aşaması vardır. Çok yavaş ilerliyorlar ama önemli ilerleme kaydediyorlar. Her aşamada ağrı yoğunlaşır.

Hastalığın tedavisi ilk aşamada başlamalıdır. Bu hastalığın gelişimini yavaşlatacaktır.

1. Artrit.
   Artritin ana nedenleri:

• Bulaşıcı hastalıklar;
• Alerji;
• Yaralanma sonrası durum;
• Sistemik hastalıklar;
• Endokrin sistem hastalıkları.

Artrit ile aşağıdakileri görebilirsiniz klinik tablo: etkilenen bölgelerde ağrı, şişlik, iltihaplı bölgedeki deride kızarıklık, genel zehirlenme belirtileri, ayakta değişiklikler ve bazı fonksiyonların kaybı.

Tedavi için hastalığın nedenini belirlemek gerekir. Tedavi sadece doktor tarafından reçete edilmelidir. Kendi kendinize ilaç verirseniz, hastalığı başka bir şeye dönüştürebilirsiniz. kronik form yani ayak eklemlerinin deformasyonu

1. Ayak deformiteleri. Bu, ayakta değişikliklerin meydana geldiği anlamına gelir. Yani ayağın şekli değişti. Ayak deformitelerinin birkaç türü vardır:

• Düz ayak. Hastalık doğuştan veya edinilmiş olabilir. Konjenital yani genetik özellikler sonucu ortaya çıkmıştır.
  Edinilmiş düztabanlık, ayaktaki aşırı stres, önceki raşitizm, yaralanmalar, aşırı kilo, rahatsız ayakkabı giymenin bir sonucu olarak ortaya çıkar;
• Çarpık ayak. Hastalık yaygındır. Doğuştandır, bazı durumlarda edinilebilir. Örneğin kesikler, felçler, alt ekstremite iskeletindeki yaralanmalar sonucu. Bu hastalıkta ayak kısalır ve supinasyon pozisyonuna gelir.

Bu deformasyonların yanı sıra başka deformasyonlar da vardır ancak bunlar son derece nadirdir.

Bunların hepsi ayak hastalıkları değildir. Orada oldukça fazla var. Örneğin tümörler, yaralanmalar vb. benzer hastalıklar. Bundan, en az bir şüpheli semptomunuz varsa bir uzmana başvurmanız gerektiği sonucu çıkar.

Teşhis

Hastalığı belirlemek için tanı koymak gerekir.

Bunu yapmak için aşağıdakilere ihtiyacınız olacak:

1. Hastanın tıbbi geçmişinin toplanması. Bu, geçmişte benzer bir hastalığın meydana gelip gelmediğinin yanı sıra genetik bir faktörün belirlenmesine yardımcı olacaktır;
2. Objektif inceleme;
3. Sübjektif inceleme;
4. Radyografi.

Düz ayaklar neden gelişir?

Düz ayak gelişiminin nedenleri iki ana gruba ayrılabilir:

1. İç nedenler;
2. Dış nedenler.

İLE iç nedenler gelişimsel özellikleri içerir kas-iskelet sistemi, Örneğin:

• Zayıf bağ dokusu;
• Zayıflamış kas-bağ aparatı;
• Genetik eğilim;
• Zayıf fiziksel aktivite.

Dış faktörler çevresel faktörleri içerir, örneğin:

• Şiddetli ve uzun süreli fiziksel ayaklardaki yükler;
• Fazla ağırlık, obezite veya hamilelik;
  Rahatsız ayakkabılar. Bu nedenle kadınların düztabanlıktan muzdarip olma olasılığı erkeklere göre çok daha fazladır.
  4 santimetreden yüksek topuklu ayakkabılarda rahatlık olmaz ve bu da düztabanlığın - dört santimetreden yüksek topukların - gelişmesine yol açar. Ancak bu, koşu ayakkabılarının düz tabanlığa yol açamayacağı anlamına gelmez.

Ayak hastalıklarının önlenmesi

Günümüzde özellikle yaşlı kişilerde ayak hastalıklarıyla karşılaşmak oldukça yaygındır. Bunun nedeni kişinin ayaklara daha fazla baskı yapmasıdır.

Yükün yanı sıra başka faktörler de ayağı etkiler. Örneğin, dar ve rahatsız edici ayakkabıların yanı sıra fazla ağırlık. Bir hastalığı önlemek, onu tedavi etmekten çok daha kolaydır.

Hastalığı önlemek için aşağıdaki önleyici tedbirlere uyulmalıdır:

1. Özel tabanlık ve ayak kemeri destekleri kullanmalısınız;
2. Yaklaşık 3-4 cm kadar alçak topuklu ayakkabılar giymeniz gerekiyor;
3. Aktif olarak beden eğitimine katılın;
4. Ayağa gereksiz baskı uygulamayın.

Ancak hastalık zaten ortaya çıkmışsa, masaj yapmak, yapmak gerekiyor terapötik egzersizler. Ayrıca tuz banyoları yapmak da gereklidir. Bu iyileşme sürecini önemli ölçüde hızlandıracaktır.

Her durumda, ana unsur bakımdır. Bacaklarınıza ve ayaklarınıza mümkün olduğunca dikkatli davranmanız gerekir. Bu, çeşitli ayak hastalıklarının gelişmesini önleyecektir.

Naviküler kemik ayak kemerinin bir parçasıdır. Hasar görmesi ayak bileği ekleminde hareketin bozulmasına neden olabilir ve şiddetli acı. Bu nedenle bu küçük kemikteki tüm yaralanmaların derhal tedavisine dikkat edilmesi önemlidir. Kırılma durumunda alçı uygulanması gerekir, çıkık durumunda ise elastik bandajla redüksiyon ve sıkı bandaj yardımcı olacaktır.

Ayak yapısı

Naviküler kemik ayaktaki 26 kemik arasında en küçük olanıdır ancak çok büyük bir yapıya sahiptir. önemli. Bu, arka tendonun tibialis kası Ayağın kemerini destekleme işlevini yerine getiren. Skafoid kemik ön tarsusa aittir ve küboid ve üç çivi yazısının yanında, iç kenara daha yakın bir yerde bulunur. Birlikte ayağa istenilen pozisyonda destek sağlarlar.

Ağrı nedenleri

Naviküler kısmın lokalizasyonu alanındaki rahatsızlığın nedeni, kırık veya çıkık şeklinde ayağın zarar görmesidir. Doğrudan (ayağa düşen nesne) ve dolaylı travma sonucu ortaya çıkarlar. Ağrı aynı zamanda bir kaza sırasında veya uzun süreli olarak da ortaya çıkabilir. aşırı yük profesyonel sporlar sırasında meydana gelen bacakta. Ayağın kemikleşmesi yeterince gelişmediğinden bu eklemin çıkıkları sıklıkla çocuklarda görülür. Bazen ayakta ilave bir naviküler kemiğin büyümesi nedeniyle rahatsızlık meydana gelir. Bu, her nesilde ortaya çıkan kalıtsal bir olgudur.

Naviküler eklemin çıkığı

Ayağın bükülmesi nedeniyle eklem yerinden çıkabilir.

Çoğu zaman bu, bükülmüş bir ayağın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu durumda talus yerinde kalır ve skafoid, küboid ve kalkaneus ile birlikte hareket eder. Bu tür yaralanmalar sırasında bağ-eklem aparatı önemli ölçüde zarar görür. Ayağa bağlı olan kasların tendonları yırtılır. Yerlebir edilmiş damar duvarı hematomlara ve morluklara neden olur.

Bir çocukta, bu oluşumun çıkığı, alt ekstremite kemik oluşumları arasındaki bağlantıların yetersiz mukavemeti ve sertliği ile ilişkilidir.

Nedenleri ve belirtileri

Yaralanma sonucunda kemiklerin birbiriyle uyumu önemli ölçüde bozulur. Bu şiddetli ağrıya ve şişmeye neden olur. Çoğunlukla arka kısımlar etkilenir. Bu, skafoid kemiğin lokalizasyonunun özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Bu durumda ayak, varus eğriliği elde ederek önemli ölçüde deforme olur. Ayağın alt kısımlarındaki pasif ve aktif hareketler sınırlıdır ve çoğu zaman tamamen imkansızdır. Bunun nedeni güçlü ağrı sendromu bağların ve kasların bütünlüğünün ihlali sonucu ve ayrıca yumuşak doku hematomunun gelişmesi nedeniyle gelişen.

Teşhis ve tedavi

Dislokasyonu azaltmadan önce yapılır lokal anestezi.

Bir çıkığın azaltılmasını yalnızca bir travmatolog gerçekleştirebilir. İşlemden önce etkilenen bölge anestezi ve intraosseöz anestezi kullanılarak uyuşturulur. Yaralanma sonrası müdahalenin en kısa sürede yapılması önemlidir çünkü gecikme şişlik ve hematomun artmasına ve tüm uzuvun etkilenmesine neden olacaktır. Bu durum ayak kemiklerinin birbirleriyle karşılaştırılmasını çok daha zorlaştıracaktır.

Skafoid bölgenin kırığı

Bu yaralanma, ayak bileği ekleminin yakınında küçük bir kemik bulunduğundan tüm alt ekstremitenin işlevini bozar. Kış mevsiminde kayıp düşerek başarısız bir şekilde sık sık yaralanıyor. Çoğu zaman bu kemik yanlış iyileşir ve bu da sıklıkla yeterli tanı eksikliği ve yetersiz tedavi ile ilişkilidir.

Nedenleri ve belirtileri

Ayak gelişimi için risk grupları şunları içerir:

• kemik dokusu trofizmini bozan yaşlı insanlar;
• menopoz sonrası kadınlar;
• aşırı kilolu hastalar;
• Aktif bir yaşam tarzı sürdüren gençler.

Bir yaralanmadan sonra, yaralanma bölgesinde çıkıntılı kemik görülür.

Bir yaralanma meydana geldiğinde ayak hızla şişmeye başlar ve tüm alt ekstremiteçok acıyor. Bu durumda ayağın üst kısmında ciddi deformasyonla birlikte bir kemik çıkıntı yapar. Ve ayrıca mağdurun ciddi bir durumu olduğu tespit edildi. Bundan hemen sonra yaralanma bölgesindeki cilt maviye döner ve aktif ve pasif hareketler tamamen imkansızdır.

Kırık sırasında uzuvlara en ufak bir dokunuş şiddetli ağrıya neden olur.

Ayağın naviküler kemiğini tedavi etme yöntemleri

Ayağın naviküler kemiği hasar gördüğünde tedavi alçı uygulanmasını içerir. İşlem hastane ortamında yalnızca kalifiye bir travmatolog tarafından gerçekleştirilir. Bir buçuk ay sonra kontrol röntgeni çekilir. Kemik füzyonunun derecesini ve doğruluğunu değerlendirmenizi sağlar. Gerektiğinde kullanılan ağrı kesici enjeksiyonları ile yaralanmanın hemen ardından ağrıyı hafifletebilirsiniz.

Diğer hastalıklar

Naviküler kemiğin yakınında bulunan aksesuar kemik, ayağın yapısındaki kalıtsal bir anormalliğin sonucudur. Patolojik oluşumlar daha çok sol bacakta lokalize olur ve bazen herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Ancak büyük boyutlarda olması durumunda aksesuar kemik veya çok sayıda varsa, kişi uzun süre yürürken veya rahatsız edici ayakkabılar giydiğinde ağrı hisseder.