Qarın təzyiqini necə azaltmaq olar. Abdominal cərrahiyyədə piylənmədə qarın içi təzyiqin azaldılması üsulu

Bir çoxumuz şişkinlik, şişkinlik kimi əlamətlərə əhəmiyyət vermirik. Darıxdırıcı ağrıdır qarın hissəsində, yemək zamanı narahatlıq.

Ancaq bu təzahürlər məna verə bilər çətin proses- qarın içi təzyiq. Xəstəliyi dərhal müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil, daxili təzyiq xarici təzyiqdən fərqlənir və bədənin sistemləri pozulursa, səmərəsiz işləməyə başlayır.

Danışsaq ədəbi dil, qarın içi təzyiq orqanlardan və mayedən gələn təzyiqin artması ilə müşayiət olunan bir vəziyyətdir.

İAP-ı tapmaq üçün onu qarın boşluğuna və ya içərisinə yerləşdirmək lazımdır maye mühit yoğun bağırsağın xüsusi sensoru. Bu prosedur adətən əməliyyat zamanı cərrah tərəfindən həyata keçirilir.

IAP ölçmək üçün cihazlar

Təzyiqləri yoxlamağın başqa bir yolu var, lakin o, minimal invaziv və daha az informativ hesab olunur; bu, kateter vasitəsilə İAP-ı ölçməkdir. sidik kisəsi.

Göstəricilərin artmasının səbəbləri

Qarın içi təzyiq bədəndə baş verən bir çox mənfi proseslərdən qaynaqlana bilər ki, bunlardan biri də şişkinlikdir.

Qazların bol yığılması adətən səbəbiylə inkişaf edir durğun proseslər Nəticədə fərdi xüsusiyyətlər və ya cərrahi patologiyalar.

Konkret hallara nəzər salsaq, mənasız səbəb irritabl bağırsaq sindromu, piylənmə və qəbizliyə səbəb ola bilər. Hətta yemək yemək daxildir qaz əmələ gətirən məhsullar, İAP-ı təhrik edə bilər. Qıcıqlanmış bağırsaq sindromundan əziyyət çəkən insanlar ən çox sinir sisteminin avtonom bölgəsinin tonusunda azalma hiss edirlər ( sinir sistemi).

Tez-tez səbəbin hemoroid və Crohn xəstəliyi kimi xəstəliklər olduğu hallar var. Normal mikroflora bağırsaqlar mədə-bağırsaq traktında olan müxtəlif mikroelementlərlə təmsil olunur. Onların olmaması bir çox xəstəliyin inkişafına səbəb olur, bunun nəticəsi ola bilər qarın içi hipertansiyon.

İAP səbəbləri arasında aşağıdakı cərrahi patologiyalar ola bilər: peritonit, qarın nahiyəsində qapalı zədələr, pankreas nekrozu.

Simptomlar və müalicə

Qarın içi təzyiqin artması ilə müşayiət olunan simptomlar aşağıdakılardır:

  • qarın ağrısı;
  • şişkinlik;
  • böyrəklərdə küt ağrı;
  • ürəkbulanma;
  • peritonda titrəmə hissi.

Gördüyünüz kimi, bu siyahı IAP-ı dəqiq və dəqiq diaqnoz edə bilməz, çünki digər xəstəliklərdə belə həyəcanverici amillər ola bilər. Hər halda, həkiminizlə məsləhətləşməli və düzgün müayinə keçirməlisiniz.

VBD zamanı diqqət etməli olduğunuz ilk şey onun inkişaf dərəcəsi və baş vermə səbəbləridir. Artan İAP-dan əziyyət çəkən xəstələrə rektal prob verilir. Bu prosedur gətirmir ağrı. Xüsusilə, köməyi ilə belə müdaxilə göstəricilərin azalmasına nail olmaq mümkün deyil, yalnız ölçmə üçün istifadə olunur.

Cərrahi müdaxilə halında, qarın sıxılma sindromunun inkişaf ehtimalı arta bilər, sonra başlamaq lazımdır. terapevtik tədbirlər.

Müalicə prosesi nə qədər tez başlasa, xəstəliyi dayandırmaq şansı bir o qədər çox olar ilkin mərhələ və çoxlu orqan çatışmazlığının inkişafının qarşısını alır.

IN məcburi Dar paltar geyinmək və çarpayıda 20 dərəcədən yuxarı uzanmış vəziyyətdə yatmaq qadağandır. Bəzi hallarda xəstəyə əzələləri rahatlaşdırmaq üçün dərmanlar - parenteral istifadə üçün əzələ gevşeticilər təyin edilir.

Bəzi ehtiyat tədbirləri:
  • infuziya yüklənməsindən çəkinin.
  • Diurezi stimullaşdıraraq mayeni çıxarmayın.

Təzyiq 25 mm həddini keçdikdə. rt. Art., əksər hallarda qarın boşluğunun cərrahi dekompressiyasını həyata keçirmək qərarı müzakirə mövzusu deyil.

Daha çox zamanında müdaxilə faiz bədənin orqan və sistemlərinin işini normallaşdırmağa, yəni hemodinamikanı, diurezi sabitləşdirməyə və pozğunluqları aradan qaldırmağa imkan verir. tənəffüs çatışmazlığı.

Lakin cərrahi müdaxilə var və " arxa tərəf medallar”. Xüsusilə, bu üsul reperfuziyanın inkişafına, həmçinin mikroorqanizmlər üçün az oksidləşmiş qida mühitinin qan dövranına daxil olmasına kömək edə bilər. Bu anürəyin dayanmasına səbəb ola bilər.

İAP qarın sıxılmasının inkişafına səbəb olarsa, xəstəyə prosedurlar təyin oluna bilər süni ventilyasiya kristalloid məhlullardan istifadə edərək infuziya yolu ilə bədənin su-elektrolit balansının paralel normallaşması ilə ağciyərlər.

Piylənmə səbəbiylə İAP keçirən xəstələri xüsusilə qeyd etmək lazımdır. Dokuya yükün əhəmiyyətli dərəcədə artmasına kömək edir bu proses. Nəticədə əzələlər atrofiyaya uğrayır və fiziki fəaliyyət üçün qeyri-sabit olur. Fəsadın nəticəsi xroniki ürək-ağciyər çatışmazlığı ola bilər.

Öz növbəsində, bu an qan tədarükünün pozulmasına gətirib çıxarır qan damarları və parçalar. Obez insanlarda İAP-ı aradan qaldırmağın bir yolu mesh implantları tikməkdir. Ancaq əməliyyatın özü görünüşün aparıcı səbəbini istisna etmir yüksək təzyiq- piylənmə.

At çəki artıqlığı bədəndə xolesistitə, qaraciyərin yağlı degenerasiyasına, orqanların prolapsuna meyl var, xolelitiyaz, IAP nəticəsidir. Həkimlər obez insanların pəhrizini nəzərdən keçirməyi və düzgün bəslənmə yaratmaq üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağı şiddətlə tövsiyə edir.

Qarın içi təzyiqi artıran məşqlər

İAP-ı artıran fiziki təbii amillər kompleksi təbii olaraq baş verir.

Məsələn, tez-tez asqırma, bronxit zamanı öskürək, qışqırma, defekasiya, sidiyə getmə - İAP-nin artmasına səbəb olan bir sıra proseslər.

Xüsusilə tez-tez kişilər gastroesophageal reflü xəstəliyindən əziyyət çəkə bilərlər ki, bu da İAP-ın artmasına səbəb ola bilər. Bu, qismən idman zallarında tez-tez məşq edənlərdə olur.

Tibb müəssisəsində İAP-ın ölçülməsi

Xəstələr nə qədər IAP ölçmək istəsələr də, heç nə işləməyəcək.

Hal-hazırda IAP-ı ölçmək üçün üç üsul var:

  1. Foley kateteri;
  2. laparoskopiya;
  3. su perfuziya prinsipi.

Birinci üsul tez-tez istifadə olunur. O, mövcuddur, lakin sidik kisəsinin travması və ya çanaq hematoması üçün istifadə edilmir. İkinci üsul olduqca mürəkkəb və bahalıdır, lakin ən çoxunu verəcəkdir düzgün nəticə. Üçüncüsü xüsusi bir cihaz və təzyiq sensoru tərəfindən həyata keçirilir.

IAP səviyyələri

Hansı dəyərin yüksək olduğunu başa düşmək üçün səviyyələri bilməlisiniz normal vəziyyət tənqidi.

Qarın içi təzyiq: normal və kritik səviyyə:

  • normal dəyər Bu var<10 см вод.ст.;
  • orta dəyər 10-25 sm su sütunu;
  • orta 25-40 sm su sütunu;
  • yüksək>40 sm su sütunu

Mütəxəssislərin diaqnozu nəyə əsaslanır?

Promosyon qarın içi təzyiq aşağıdakı xüsusiyyətlərlə müəyyən edilə bilər:

  • artan IAP - 25 sm-dən çox su. İncəsənət.;
  • karbon qazının dəyəri >45 ml-ə bərabərdir. rt. İncəsənət. arterial qanda;
  • klinik nəticənin xüsusiyyətləri (pelvik hematoma və ya qaraciyər tamponadası);
  • diurezin azalması;
  • ağciyərlərdə yüksək təzyiq.

Ən azı üç simptom aşkar edilərsə, həkim qarın içi təzyiqi təyin edir.

Mövzu ilə bağlı video

IAP-ın funksional monitorinqi üçün cihaz:

UBI problemi əvvəllər belə müzakirə mövzusu deyildi, lakin tibb hələ də dayanmır, insan sağlamlığı üçün kəşflər və tədqiqatlar edir. Bu mövzuya soyuqqanlılıqla yanaşmamalısınız. Nəzərə alınan amillər bir çox ciddi həyati təhlükəsi olan xəstəliklərin baş verməsi ilə birbaşa mütənasibdir.

Öz-özünə dərman verməyin və əlaqə saxlamağınızdan əmin olun tibb müəssisəsi oxşar simptomlarla qarşılaşırsınızsa. Bütün tövsiyələri nəzərə alın və artıq qarın içi təzyiqi necə azaltmaq barədə sual sizi narahat etməyəcək.

Vaxtaşırı qarında narahatlıq və ağrıdan şikayət edən xəstələrə qarın içi təzyiqin çox aşağı və ya yüksək olması diaqnozu qoyula bilər. Bu vəziyyət insan sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəlidir, çünki daxili orqanların işini pozur. Bu cür sapmalar tez-tez bədəndə inkişafdan xəbər verir patoloji proses. Buna görə də, qarın içi təzyiqlə bağlı problemləri göstərən simptomlar heç vaxt diqqətdən kənarda qalmamalıdır.

Qarın içi təzyiq daxili orqanlardan və mayelərdən gələn təzyiqdir qarın boşluğu. Onların artması atipik görünüşünə səbəb olur klinik şəkil. Onlar inkişafı göstərir patoloji pozğunluqlar işdə müəyyən orqanlar. Buna görə də, onlar aşkar edilərsə, dərhal tibbi yardım üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Həkimlər insanlarda qarın içi təzyiqi ölçmək üçün bir neçə sübut edilmiş üsul təklif edirlər. Bu üsullar müəyyən bir xəstədə bu xarakterli pozğunluqların olub olmadığını dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Qarın içi təzyiqin xüsusiyyətləri və norması

Artım norması və səviyyələri

Qarın içi təzyiqin artması və ya azalması xəstənin cari dəyərlərini norma ilə müqayisə etməklə müəyyən edilir. Sonuncu halda, 10 sm vahiddən az olmalıdır. Nəticə norma ilə eyni deyilsə, o zaman patoloji hesab olunur.

Qarın içi təzyiqin hansı dəyərini yüksək və hansı aşağı adlandırmaq lazım olduğunu dəqiq başa düşmək üçün onun səviyyəsini normaldan kritik səviyyəyə qədər öyrənmək lazımdır. Bunun üçün aşağıdakı qeydlər təklif olunur:

  • Normal - 10 mmHg-dən az. İncəsənət.;
  • Orta - 10 ilə 25 mm Hg arasında. İncəsənət.;
  • Orta - 25 ilə 40 mm Hg arasında. İncəsənət.;
  • Yüksək - 40 mm Hg-dən çox. İncəsənət.

Heç bir həkim yalnız xəstədə müşahidə olunan klinik mənzərəni qiymətləndirərək qarın içi təzyiqin artdığını və ya azaldığını düzgün müəyyən edə bilmir. Bu məqsədlə istifadə edilməlidir qəbul edilən üsullar diaqnostika Yalnız onlar haqqında dəqiq məlumat tapmağa kömək edirlər hazırki vəziyyət insan sağlamlığı.

Artımın səbəbləri


Tez-tez artan IAP səbəbi meteorizmdir

Bir insanın qarın içi təzyiqlə bağlı problemlərinin səbəbi ilə bağlı suallara cavab verilir müəyyən səbəblər nasazlığın inkişafı. Əksər hallarda bağırsaq boşluğunda qazların həddindən artıq yığılması bu prosesin günahkarıdır. Xroniki meteorizm bu sahədə durğun proseslərin görünüşü ilə birbaşa bağlıdır.

Aşağıdakı şərtlər qarın içi təzyiqlə bağlı problemlərə səbəb ola bilər:

  1. ilə müşayiət olunan irritabl bağırsaq sindromu aktivliyin azalması sinir sisteminin avtonom bölgəsi;
  2. Əməliyyat və ya qapalı qarın travması nəticəsində yaranan bağırsaq tıkanıklığı;
  3. Daimi qəbizlik;
  4. Orqan toxumalarında iltihab mədə-bağırsaq traktının;
  5. pankreas nekrozu;
  6. Varikoz damarları;
  7. Həzm sistemində qaz meydana gəlməsinin artmasına səbəb olan qidaların tez-tez istehlakı.

Patoloji vəziyyət də bir nəticə ola bilər intensiv məşq, şiddətli asqırma və ya öskürək.

Bir şəxs məşq edirsə, qarın içi təzyiqi artıra bilər fiziki fəaliyyət. Bu, asqırma və ya öskürək kimi təbii faktordur. Hətta sidik ifrazı bu göstəricinin artmasına səbəb ola bilər.

Hər hansı fiziki məşğələ qarın boşluğunda gərginliyə səbəb olan gimnastikadan məşq zamanı bu sahədə təzyiqin artmasına səbəb olur. Bu problem tez-tez müntəzəm idman edən kişiləri və qadınları narahat edir idman zalları. Kəskinləşmənin qarşısını almaq üçün 10 kq-dan çox çəki qaldırmağı dayandırmalı və qarın içi təzyiqi artıran məşqləri dayandırmalısınız. Bir qayda olaraq, onlar bu sahəni gücləndirmək niyyətindədirlər.


Bütün qarın məşqləri qarın təzyiqini artırır

Qarın içi təzyiqin artmasının simptomları

Qarın içi təzyiq, daha doğrusu, onun artması və ya azalması bu vəziyyətlərə xas olan simptomları yaradır. Kiçik sapmalar adətən heç bir narahatlıq yaratmır, buna görə də onlar asemptomatikdir.

Əksər hallarda qarın içi təzyiqin artması və ya azalması aşağıdakı əlamətlərlə özünü göstərir:

  • mədədə dövri olaraq ağırlıq və dolğunluq hissi;
  • Ağrılı ağrı;
  • şişkinlik;
  • Promosyon qan təzyiqi;
  • Qarında kramp ağrısı;
  • Mədədə gurultu;
  • Bağırsaq hərəkətləri ilə bağlı problemlər;
  • Qusmaya çevrilən ürəkbulanma;
  • Başgicəllənmə.

Patoloji prosesin klinik mənzərəsi qeyri-spesifikdir. Buna görə də diaqnostika olmadan aşkar etmək çətindir.

Təkcə yox ümumi əlamətlər xəstəliklər qarın içi təzyiqlə bağlı problemləri göstərir. Semptomlar pozğunluğun əsas səbəbindən asılı olan digər şərtlərlə tamamlana bilər. Bir insanın hansı xəstəliyin əlamətlərindən asılı olmayaraq, heç bir halda özünü müalicə etməməlidir. Belə vəziyyətlərdə təcili tibbi yardım tələb olunur.

Ölçmə üsulları

Bir insanda qarın içi təzyiqin ölçülməsi təklif olunan bir neçə üsuldan istifadə etməklə həyata keçirilir müasir tibb. Bu sahədə sapma müəyyən etmək üçün xəstənin tam müayinədən keçməsi tələb olunur diaqnostik müayinə, iki mühüm mərhələdən ibarətdir.

Əvvəlcə mütəxəssis xəstənin fiziki müayinəsini aparmalıdır. verilmiş diaqnostik hadisə həkimə şəxsin vəziyyəti haqqında aşağıdakı məlumatları əldə etməyə imkan verəcəkdir:

  • Xəstəliyin simptomları ilk dəfə nə vaxt görünməyə başladı, onların müddəti və tezliyi necə idi? Xəstəliyin əlamətlərinin yaranmasına nəyin səbəb ola biləcəyi haqqında məlumat da vacibdir;
  • İnsanın pəhrizi və qida istehlakı modeli nədir;
  • tarixi varmı xroniki xəstəliklər mədə-bağırsaq traktının, xəstənin qarın əməliyyatı olub-olmaması;
  • İnsan mütəxəssisin təyin etmədiyi hər hansı dərman qəbul edirmi?

Bu məlumatlara əsaslanaraq, həkim xəstənin qarın təzyiqinin niyə artdığına dair fərziyyələr irəli sürə biləcək. Bu cür məlumatlar xəstəliyin mənzərəsini daha yaxşı başa düşməyə imkan verir. O, həmçinin qarın içi təzyiqin artımını təyin etməyə kömək edir növbəti mərhələ imtahanlar. Bir sıra diaqnostik tədbirlərdən ibarətdir:

  • sidik və qanı yoxlamaq üçün zəruri olan laboratoriya testləri;
  • Təhlil nəcis gizli qanın olması üçün;
  • Qan kimyası;
  • endoskopik diaqnostika;
  • qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi;
  • problem sahəsinin CT və MRT;
  • Həzm sisteminin rentgenoqrafiyası.

İnsanlarda qarın içi təzyiqin ölçülməsi minimal invaziv və ya həyata keçirilir cərrahi yolla. Mütəxəssislər bu tip diaqnozun aparılması üçün üç əsas metodu müəyyən edirlər:

  1. Foley kateteri;
  2. Diaqnostik laparoskopiya;
  3. Su-perfuziya üsulu.

Ən az məlumat verən üsul, sidik kisəsinə daxil edilmiş bir kateterdən istifadə edərək təzyiqi ölçməkdir. Son iki üsul cərrahi üsuldur. Onları həyata keçirmək üçün xüsusi sensorların istifadəsi tələb olunur.

Diaqnostik nəticələrə əsasən, həkim hazırda xəstənin qarın boşluğunda təzyiqinin nə olduğunu dəqiq deyə biləcək. Problemlər aşkar edilərsə, o, seçməyə başlayacaq müalicə kursu, bu problemi dayandırmağa kömək edəcək.


Foley kateterindən istifadə edərək İAP-ın ölçülməsi sxemi

Müalicə

Müalicə kursu azaldılmış və ya yüksək qan təzyiqi qarın bölgəsində bir mütəxəssis tərəfindən seçilir. Çox vaxt cari göstəricini azaltmaq üçün üsulların seçilməsinə ehtiyac var. Qan təzyiqini necə azaltmağı başa düşmək üçün xəstəliyin kök səbəbini müəyyən etmək lazımdır.

Bu sapmanın müalicəsi də xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Məsələn, günahkar xəstədə sıxılma sindromunun inkişafıdırsa qarın növü, o zaman ona terapevtik tədbirlər həyata keçirmək təklif oluna bilər erkən simptomlar pozuntular. Problem daha ciddiləşənə və daxili orqanlarda ağırlaşmalara səbəb olana qədər gözləyin bu halda məcbur olmayacaqsan.

olan xəstələr səviyyəsi yüksəldi qarın içi təzyiq, rektal və ya nazoqastrik borunun quraşdırılması tövsiyə oluna bilər. Bəzən bir anda iki strukturdan istifadə etmək lazımdır. Belə xəstələr üçün həkimlər əlavə olaraq koloprokinetik və qastrokinetik dərmanlar təyin edirlər. Enteral qidalanmanı minimuma endirmək və ya aradan qaldırmaq da vacibdir. Aşkarlanması üçün patoloji dəyişikliklər xəstə müntəzəm olaraq ultrasəs və CT-yə göndərilir.

Əgər qan təzyiqini ölçən diaqnostik testlər zamanı həkim qarındaxili qarın infeksiyasını müəyyən edərsə, müalicə ilk növbədə müvafiq dərmanların köməyi ilə onu basdırmağa yönəldiləcəkdir.

Qarın içi təzyiqin artması varsa, qarın divarındakı gərginliyi azaltmaq üçün tədbirlər görülməlidir. Analjeziklər və sedativlər. Müalicə zamanı xəstə sarğılardan və sıx paltarlardan çəkinməlidir. Onun çarpayısının başı 20 dərəcədən çox olmamalıdır. Lazım gələrsə, xəstəyə əzələ gevşetici dərmanlar verilə bilər.

Bu vəziyyətdə həddindən artıq infuziya yükündən qaçınmaq son dərəcə vacibdir. Diurezin ən uyğun stimullaşdırılması ilə mayeni vaxtında çıxarmaq lazımdır, bu da insanın vəziyyətini pisləşdirməyəcəkdir.

Qarın içi təzyiq 25 vahiddən çox artarsa, xəstə orqan disfunksiyasını yaşayır. Çatışmazlığın inkişafını istisna etmək olmaz. Bu vəziyyətdə həkimlər xəstəyə cərrahi abdominal dekompressiya etməyə qərar verirlər.

Müasir metodologiya cərrahi müdaxilə dekompressiya üçün minimum risklə xəstənin daxili orqanlarının pozulmuş fəaliyyətini normallaşdırmağa imkan verir. Əməliyyatdan sonra əksər hallarda hemodinamikanın sabitləşməsi, tənəffüs çatışmazlığının səviyyəsinin azalması, diurezin normallaşması müşahidə olunur.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, cərrahiyyə bir sıra ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bunlara hipotansiyon və tromboemboliya daxildir. Əməliyyatın bir şəxs üçün reperfuziyanın inkişafı ilə nəticələndiyi hallar var. Sonra ümumi qan dövranına daxil olma səbəbi olur böyük miqdar az oksidləşmiş elementlər və aralıq metabolik məhsullar. Belə sapmalar ürəyin dayanmasına səbəb olur.

Qarın boşluğundakı təzyiq qarın sıxılma sindromunun səbəbi olduğu ortaya çıxarsa, xəstəyə əlavə olaraq süni ventilyasiya təyin edilə bilər. Bu eyni pozuntuya görə tez-tez lazımdır infuziya terapiyası, bu, əsasən kristalloid məhlullara əsaslanır.

Qarın içi təzyiqdə anormallıqların müalicəsi mütləqdir. Adekvat və vaxtında müalicə edilmədən bu tip pozğunluqlara səbəb olur ciddi problemlər daxili orqanların işində. müalicə oxşar xəstəliklər Kifayət qədər çətindir. Üstəlik, çox vaxt tələb edir. Qabaqcıl formalar praktiki olaraq müalicə edilmir, bu da xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Bir çoxumuz qarın nahiyəsində şişkinlik, ağrılı ağrılar, yemək yeyərkən narahatlıq hissi kimi əlamətlərə əhəmiyyət vermirik.

Ancaq bu təzahürlər mürəkkəb bir proses deməkdir - qarın içi təzyiq. Xəstəliyi dərhal müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil, daxili təzyiq xarici təzyiqdən fərqlənir və bədənin sistemləri pozulursa, səmərəsiz işləməyə başlayır.

Ədəbi dillə desək, qarın içi təzyiq orqanlardan və mayedən gələn təzyiqin artması ilə müşayiət olunan bir vəziyyətdir.

Qarın içi təzyiqin ölçülməsi

İAP-ı tapmaq üçün qarın boşluğuna və ya yoğun bağırsağın maye mühitinə xüsusi bir sensor yerləşdirmək lazımdır. Bu prosedur adətən əməliyyat zamanı cərrah tərəfindən həyata keçirilir.

IAP ölçmək üçün cihazlar

Təzyiqləri yoxlamağın başqa bir yolu var, lakin o, minimal invaziv və daha az informativ hesab olunur; bu, sidik kisəsində bir kateter istifadə edərək İAP-ın ölçülməsidir.

Göstəricilərin artmasının səbəbləri

Qarın içi təzyiq bədəndə baş verən bir çox mənfi proseslərdən qaynaqlana bilər ki, bunlardan biri də şişkinlikdir.

Qazların bol yığılması adətən fərdi xüsusiyyətlər və ya cərrahi patologiyalar nəticəsində durğun proseslər nəticəsində inkişaf edir.

Xüsusi hallara baxsaq, ümumi səbəblər arasında irritabl bağırsaq sindromu, piylənmə və qəbizlik var. Hətta qaz əmələ gətirən qidaları ehtiva edən yemək yemək də IBD-ni tetikleyebilir. Qıcıqlanmış bağırsaq sindromundan əziyyət çəkən insanlar ən çox NS (sinir sistemi) avtonom bölgəsinin tonunda azalma ilə qarşılaşırlar.

Tez-tez səbəbin hemoroid və kimi xəstəliklər olduğu hallar var. Normal bağırsaq mikroflorası mədə-bağırsaq traktında olan müxtəlif mikroelementlərlə təmsil olunur. Onların olmaması intraabdominal hipertenziya ilə nəticələnə biləcək bir çox xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.

İAP səbəbləri arasında aşağıdakı cərrahi patologiyalar ola bilər: peritonit, qarın nahiyəsində qapalı zədələr, pankreas nekrozu.

Simptomlar və müalicə

Qarın içi təzyiqin artması ilə müşayiət olunan simptomlar aşağıdakılardır:

  • qarın ağrısı;
  • şişkinlik;
  • böyrəklərdə küt ağrı;
  • ürəkbulanma;
  • başgicəllənmə;
  • peritonda titrəmə hissi.

Gördüyünüz kimi, bu siyahı IAP-ı dəqiq və dəqiq diaqnoz edə bilməz, çünki digər xəstəliklərdə belə həyəcanverici amillər ola bilər. Hər halda, həkiminizlə məsləhətləşməli və düzgün müayinə keçirməlisiniz.

VBD zamanı diqqət etməli olduğunuz ilk şey onun inkişaf dərəcəsi və baş vermə səbəbləridir. Artan İAP-dan əziyyət çəkən xəstələrə rektal prob verilir. Bu prosedur ağrıya səbəb olmur. Xüsusilə, belə bir müdaxilənin köməyi ilə göstəricilərin azalmasına nail olmaq mümkün deyil, yalnız ölçmə üçün istifadə olunur.

Cərrahi müdaxilə halında, qarın sıxılma sindromunun inkişaf ehtimalı arta bilər, sonra terapevtik tədbirlərə başlamaq lazımdır.

Müalicə prosesi nə qədər tez başlasa, xəstəliyin ilkin mərhələdə dayandırılması və çoxlu orqan çatışmazlığının inkişafının qarşısını almaq şansı bir o qədər çox olar.

Qarın hipertansiyonu halında, köməyinə müraciət etmək adətdir qarın əməliyyatı. Qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün analjeziklər və sedativlər təyin edilir.

Yataqda sıx paltar geyinmək və ya 20 dərəcədən yuxarı yalançı vəziyyətdə yatmaq məcburidir. Bəzi hallarda xəstəyə əzələləri rahatlaşdırmaq üçün dərmanlar - parenteral istifadə üçün əzələ gevşeticilər təyin edilir.

Bəzi ehtiyat tədbirləri:

  • infuziya yüklənməsindən çəkinin.
  • Diurezi stimullaşdıraraq mayeni çıxarmayın.

Təzyiq 25 mm həddini keçdikdə. rt. Art., əksər hallarda qarın boşluğunun cərrahi dekompressiyasını həyata keçirmək qərarı müzakirə mövzusu deyil.

Daha böyük bir faizlə vaxtında müdaxilə bədənin orqan və sistemlərinin işini normallaşdırmağa, yəni hemodinamikanı, diurezi sabitləşdirməyə və tənəffüs çatışmazlığını aradan qaldırmağa imkan verir.

Bununla belə, cərrahiyyə əməliyyatının digər tərəfi də var. Xüsusilə, bu üsul reperfuziyanın inkişafına, həmçinin mikroorqanizmlər üçün az oksidləşmiş qida mühitinin qan dövranına daxil olmasına kömək edə bilər. Bu an ürəyin dayanmasına səbəb ola bilər.

İAP qarın boşluğunun sıxılmasını inkişaf etdirməyə xidmət edərsə, xəstəyə kristalloid məhlullardan istifadə edərək bədənin su və elektrolit balansının infuziyasının paralel normallaşdırılması ilə süni ventilyasiya prosedurları təyin edilə bilər.

Piylənmə səbəbiylə İAP keçirən xəstələri xüsusilə qeyd etmək lazımdır. Dokuda yükün əhəmiyyətli dərəcədə artması bu prosesə kömək edir. Nəticədə əzələlər atrofiyaya uğrayır və fiziki fəaliyyət üçün qeyri-sabit olur. Fəsadın nəticəsi xroniki ürək-ağciyər çatışmazlığı ola bilər.

Öz növbəsində, bu an qan damarlarına və toxumalarına qan tədarükünün pozulmasına gətirib çıxarır. Obez insanlarda İAP-ı aradan qaldırmağın bir yolu mesh implantları tikməkdir. Amma əməliyyatın özü yüksək təzyiqin əsas səbəbini - piylənməni istisna etmir.

Həddindən artıq bədən çəkisi ilə İAP-nin nəticəsi olan xolesistit, yağlı qaraciyər degenerasiyası, orqan prolapsiyası, xolelitiyaz tendensiyası var. Həkimlər obez insanların pəhrizini nəzərdən keçirməyi və düzgün bəslənmə yaratmaq üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağı şiddətlə tövsiyə edir.

Qarın içi təzyiqi artıran məşqlər

İAP-ı artıran fiziki təbii amillər kompleksi təbii olaraq baş verir.

Məsələn, tez-tez asqırma, bronxit zamanı öskürək, qışqırma, defekasiya, sidiyə getmə - İAP-nin artmasına səbəb olan bir sıra proseslər.

Xüsusilə tez-tez kişilər gastroesophageal reflü xəstəliyindən əziyyət çəkə bilərlər ki, bu da İAP-ın artmasına səbəb ola bilər. Bu, qismən idman zallarında tez-tez məşq edənlərdə olur.

Tibb müəssisəsində İAP-ın ölçülməsi

Xəstələr nə qədər IAP ölçmək istəsələr də, heç nə işləməyəcək.

Hal-hazırda IAP-ı ölçmək üçün üç üsul var:

  1. Foley kateteri;
  2. laparoskopiya;
  3. su perfuziya prinsipi.

Birinci üsul tez-tez istifadə olunur. O, mövcuddur, lakin sidik kisəsinin travması və ya çanaq hematoması üçün istifadə edilmir. İkinci üsul olduqca mürəkkəb və bahalıdır, lakin ən düzgün nəticəni verəcəkdir. Üçüncüsü xüsusi bir cihaz və təzyiq sensoru tərəfindən həyata keçirilir.

IAP səviyyələri

Hansı dəyərin yüksək olduğunu başa düşmək üçün normaldan kritik səviyyəyə qədər olan səviyyələri bilməlisiniz.

Qarın içi təzyiq: normal və kritik səviyyə:

  • normal dəyər Bu var<10 см вод.ст.;
  • orta dəyər 10-25 sm su sütunu;
  • orta 25-40 sm su sütunu;
  • yüksək>40 sm su sütunu

Mütəxəssislərin diaqnozu nəyə əsaslanır?

Qarın içi təzyiqin artması aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edilə bilər:

  • artan IAP - 25 sm-dən çox su. İncəsənət.;
  • karbon qazının dəyəri >45 ml-ə bərabərdir. rt. İncəsənət. arterial qanda;
  • klinik nəticənin xüsusiyyətləri (pelvik hematoma və ya qaraciyər tamponadası);
  • diurezin azalması;
  • ağciyərlərdə yüksək təzyiq.

Ən azı üç simptom aşkar edilərsə, həkim qarın içi təzyiqi təyin edir.

Venöz təzyiq - mühüm göstəricidir maksimum üçün tələb olunur dəqiq diaqnoz ürək-damar patologiyaları. Ürək və ya ağciyər xəstəliyi olan xəstələri izləmək üçün qan təzyiqinin ölçülməsi lazımdır.

Qan təzyiqinin səviyyəsi gün ərzində bir neçə dəfə dəyişir. Bu göstəricini necə izləyə biləcəyinizi və qan təzyiqində gündəlik dəyişikliklərin necə baş verdiyini buradan öyrənə bilərsiniz.

Mövzu ilə bağlı video

IAP-ın funksional monitorinqi üçün cihaz:

UBI problemi əvvəllər belə müzakirə mövzusu deyildi, lakin tibb hələ də dayanmır, insan sağlamlığı üçün kəşflər və tədqiqatlar edir. Bu mövzuya soyuqqanlılıqla yanaşmamalısınız. Nəzərə alınan amillər bir çox ciddi həyati təhlükəsi olan xəstəliklərin baş verməsi ilə birbaşa mütənasibdir.

Öz-özünə dərman verməyin və oxşar simptomlar sizi narahat etməyə başlayarsa, bir tibb müəssisəsinə müraciət etməyinizə əmin olun. Bütün tövsiyələri nəzərə alın və artıq qarın içi təzyiqi necə azaltmaq barədə sual sizi narahat etməyəcək.

Qan təzyiqi nədir - saytda qısa bir təhsil proqramı

Qan təzyiqi qan dövranının təsiri altında kapilyarların, arteriyaların və damarların divarlarının sıxılması prosesidir. Qan təzyiqinin növləri:

  • yuxarı və ya sistolik;
  • aşağı və ya diastolik.

Bu dəyərlərin hər ikisi qan təzyiqi səviyyənizi təyin edərkən nəzərə alınmalıdır. Onun ilk ölçü vahidləri qalır - millimetr civə. Bunun səbəbi, köhnə maşınların qan təzyiqinin səviyyəsini təyin etmək üçün civədən istifadə etməsidir. Buna görə qan təzyiqi göstəricisi belə görünür: yuxarı qan təzyiqi (məsələn, 130) / aşağı qan təzyiqi (məsələn, 70) mm Hg. İncəsənət.

Qan təzyiqi diapazonuna birbaşa təsir edən hallara aşağıdakılar daxildir:

  • ürək tərəfindən həyata keçirilən sancmaların güc səviyyəsi;
  • hər bir daralma zamanı ürək tərəfindən atılan qanın nisbəti;
  • qan axını olan qan damarlarının divarlarının müqaviməti; bədəndə dolaşan qan miqdarı;
  • təzyiq dalğalanmaları sinə tənəffüs prosesi nəticəsində yaranır.

Qan təzyiqi səviyyələri gün ərzində və yaşlandıqca dəyişə bilər. Amma çoxu üçün sağlam insanlar sabit qan təzyiqi ilə xarakterizə olunur.

Qan təzyiqinin növlərinin təyini

Sistolik (yuxarı) qan təzyiqi xarakterikdir ümumi vəziyyət damarlar, kapilyarlar, arteriyalar, eləcə də ürək əzələsinin daralması nəticəsində yaranan onların tonusu. Ürəyin işinə cavabdehdir, yəni sonuncu qanı hansı qüvvə ilə çıxara bilir.

Beləliklə, səviyyə yuxarı təzyiqürək sancmalarının baş vermə gücündən və sürətindən asılıdır. Arterial və ürək təzyiqinin eyni anlayış olduğunu iddia etmək əsassızdır, çünki aorta da onun formalaşmasında iştirak edir.

Aşağı (diastolik) təzyiq qan damarlarının fəaliyyətini xarakterizə edir. Başqa sözlə, bu, ürəyin ən rahat olduğu anda qan təzyiqi səviyyəsidir. Aşağı təzyiq büzülmə nəticəsində yaranır periferik arteriyalar, onun köməyi ilə qan bədənin orqan və toxumalarına daxil olur. Buna görə də, qan damarlarının vəziyyəti - onların tonusu və elastikliyi - qan təzyiqinin səviyyəsindən məsuldur.

Hər bir insanın fərdi qan təzyiqi norması var, heç bir xəstəliklə əlaqəli olmaya bilər.Qan təzyiqinin səviyyəsi xüsusi əhəmiyyət kəsb edən bir sıra amillərlə müəyyən edilir:

  • şəxsin yaşı və cinsi;
  • şəxsi xüsusiyyətlər;
  • həyat tərzi;
  • həyat tərzi xüsusiyyətləri ( iş fəaliyyəti, üstünlük verilən bayram növü və s.).

Daha çox qan təzyiqi qeyri-adi fiziki fəaliyyət göstərərkən artmağa meyllidir və emosional stress. Və əgər bir insan daim çıxış edirsə fiziki məşğələ(məsələn, bir idmançı), sonra qan təzyiqi səviyyəsi də həm zamanla, həm də dəyişə bilər uzun müddət. Məsələn, bir insan stresli olduqda, onun təzyiqi otuz mm Hg-ə qədər yüksələ bilər. İncəsənət. normadan.

Ancaq normal qan təzyiqi üçün hələ də müəyyən məhdudiyyətlər var. Və normadan hər on sapma, bədənin işində bir pozulma olduğunu göstərir.

Qan təzyiqi - yaşa görə normaldır

Yaş

Qan təzyiqinin yuxarı səviyyəsi, mm Hg. İncəsənət.

Aşağı qan təzyiqi səviyyəsi, mm Hg. İncəsənət.

1-10 il

95-dən 110-a qədər

16-20 yaş

110 ilə 120 arasında

21-40 yaş

120-dən 130-a qədər

41-60 yaş

61-70 yaş

140-dan 147-yə qədər

71 yaşdan yuxarı

Aşağıdakı düsturlardan istifadə edərək fərdi qan təzyiqinizi də hesablaya bilərsiniz:

1. Kişilər üçün:

  • yuxarı qan təzyiqi = 109 + (0,5 * sayı tam illər) + (0,1 * kq çəki);
  • aşağı qan təzyiqi = 74 + (0,1 * tamamlanmış illərin sayı) + (0,15 * kq çəki).

2. Qadınlar üçün:

  • yuxarı qan təzyiqi = 102 + (0,7 * tamamlanan illərin sayı) + 0,15 * kq-da çəki);
  • aşağı qan təzyiqi = 74 + (0,2 * tamamlanmış illərin sayı) + (0,1 * kq çəki).

Alınan dəyəri hesab qaydalarına uyğun olaraq tam ədədə yuvarlaqlaşdırın. Yəni nəticə 120,5 olarsa, yuvarlaqlaşdırıldıqda 121 olacaq.

Qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün nə etməli?

Bu məsləhətlər hiss etməyinizə kömək edəcək hamısı şən hipotenziya varsa gün.

  1. Yataqdan qalxmağa tələsməyin. Oyandım - bunu uzanaraq edin bir az isinme. Qollarınızı və ayaqlarınızı hərəkət etdirin. Sonra oturun və yavaş-yavaş ayağa qalxın. olmadan hərəkətləri yerinə yetirin qəfil hərəkətlər. huşunu itirməyə səbəb ola bilərlər.
  2. Qəbul edin soyuq və isti duş səhər 5 dəqiqə. Suyu dəyişdirin - bir dəqiqə isti, bir dəqiqə sərin. Bu, şadlanmağınıza kömək edəcək və qan damarları üçün yaxşıdır.
  3. Bir fincan qəhvə sizin üçün yaxşıdır! Ancaq yalnız təbii tort içkisi təzyiqi yüksəldəcək. Gündə 1-2 stəkandan çox içməyin. Ürəyinizdə problem varsa, əvəzinə qəhvə içmək lazımdır yaşıl çay. Qəhvədən pis deyil canlandırır və ürəyə zərər vermir.
  4. Hovuz üçün qeydiyyatdan keçin.Ən azı həftədə bir dəfə gedin. Üzgüçülük damarların tonusunu yaxşılaşdırır.
  5. Ginseng tincture alın. Bu təbii “enerji enerjisi” bədənə ton verir. ¼ stəkan suda 20 damcı tincture həll edin. Yeməkdən yarım saat əvvəl içmək.
  6. Şirniyyat yeyin.Özünüzü zəif hiss edən kimi ½ çay qaşığı bal və ya bir az qara şokolad yeyin. Şirniyyatlar yorğunluğu və yuxululuğu aradan qaldıracaq.
  7. Təmiz su içmək. Hər gün 2 litr təmiz və qazsız. Bu, təzyiqi saxlamağa kömək edəcəkdir normal səviyyə. Varsa xəstə ürək və böyrəklər, içmə rejimi həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.
  8. Kifayət qədər yuxu alın. İstirahət edilmiş bədən lazım olduğu kimi işləyəcək. Gündə ən az 7-8 saat yatın.
  9. Masaj edin. Ekspertlərin fikrincə şərq təbabəti, bədəndə xüsusi nöqtələr var. Onlara təsir edərək, rifahınızı yaxşılaşdıra bilərsiniz. Təzyiq burun və burun arasındakı nöqtə tərəfindən idarə olunur üst dodaq. Barmağınızla saat yönünde 2 dəqiqə yumşaq bir şəkildə masaj edin. Özünüzü zəif hiss etdiyiniz zaman bunu edin.

Hipertansiyon və hipertansiyon üçün ilk yardım

Əgər başınız gicəllənirsə, ağır zəiflik, tinnitus, təcili yardım çağırın. Həkimlər yolda olarkən hərəkətə keçin:

  1. Paltarınızın yaxasını açın. Boyun və sinə sərbəst olmalıdır.
  2. Yat. Başınızı aşağı salın. Ayaqlarınızın altına kiçik bir yastıq qoyun.
  3. Ammonyakın iyini hiss edin. Əgər sizdə yoxdursa, masa sirkəsindən istifadə edin.
  4. Bir çay iç. Şübhəsiz ki, güclü və şirin.

Gəldiyini hiss edirsənsə hipertansif böhran, onda siz də həkimləri çağırmalısınız. Ümumiyyətlə, bu xəstəliyə hər zaman dəstək olmaq lazımdır profilaktik müalicə. İlk yardım tədbirləri olaraq aşağıdakı tədbirlərə müraciət edə bilərsiniz:

  1. Təşkil et ayaq hamamı ilə isti su, daha əvvəl xardal əlavə edilmişdir. Alternativ olaraq ürək nahiyəsinə, başın arxasına və baldırlara xardal kompresləri tətbiq etmək olar.
  2. Sağınızı, sonra sol qolunuzu və ayağınızı hər tərəfdən yarım saat yüngülcə sarın. Turniket tətbiq edildikdə, nəbz palpasiya edilməlidir.
  3. -dən bir içki iç chokeberry. Bu şərab, kompot, şirə ola bilər. Və ya bu giləmeyvədən mürəbbə yeyin.

Hipotansiyon və hipertansiyonun baş verməsi və inkişaf riskini azaltmaq üçün rejimə riayət etməlisiniz. sağlam yemək, görünüşünün qarşısını alır artıq çəki, zərərli qidaları siyahıdan çıxarın, daha çox hərəkət edin.

Qan təzyiqi vaxtaşırı ölçülməlidir. Yüksək və ya aşağı təzyiq tendensiyası müşahidə etsəniz, səbəbləri müəyyən etmək və müalicəni təyin etmək üçün həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur. Müəyyən edilmiş terapiya qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün üsulları ehtiva edə bilər, məsələn, xüsusi dərmanların qəbulu və bitki mənşəli infuziyalar, pəhriz saxlamaq, bir sıra məşqlər etmək və s.

Qarın içi təzyiq: normadan sapmaların simptomları və müalicəsi - saytdakı məsləhətlər və tövsiyələr

Saytdakı məlumatlar arayış və ümumi məlumat üçündür, açıq mənbələrdən toplanmışdır və heç bir halda müalicə kursunda istifadə barədə qərar qəbul etmək üçün əsas ola bilməz. Hər hansı bir şübhəniz varsa, həkiminizlə məsləhətləşin.

Qarındaxili təzyiq- qarın boşluğunda yerləşən orqanların və mayenin onun dibinə və divarlarına vurduğu təzyiq. V.D. qarın boşluğunun müxtəlif yerlərində hər an fərqli ola bilər. IN şaquli mövqe ən yüksək ballar təzyiqlər aşağıda müəyyən edilir - hipoqastrik bölgədə. Yuxarı istiqamətdə təzyiq azalır: göbəkdən bir az yuxarı bərabər olur atmosfer təzyiqi, daha yüksək, epiqastrik bölgədə, mənfidir. V.D. əzələ gərginliyindən asılıdır qarınlar, diafraqmanın təzyiqi, mədə-bağırsaq traktının doldurulma dərəcəsi. trakt, mayelərin, qazların olması (məsələn, pnevmoperitoneum ilə), qarın boşluğunda neoplazmalar, bədən mövqeyi. Belə ki, V.d. at sakit nəfəs az dəyişir: nəfəs alarkən, diafraqmanın aşağı salınması səbəbindən 1-2 mm Hg artır. Art., ekshalasiya zamanı azalır. Qarın əzələlərində gərginlik ilə müşayiət olunan məcburi ekshalasiya ilə V. d. eyni vaxtda arta bilər. V. öskürək və gərginlik (ağır əşyaların çıxarılması və ya qaldırılmasının çətinliyi ilə) artır. V.D-nin artması düz qarın əzələlərinin divergensiyasına, yırtıqların əmələ gəlməsinə, uşaqlığın yerdəyişmələrinə və prolapslarına səbəb ola bilər; qan təzyiqinin artması qan təzyiqində refleks dəyişiklikləri ilə müşayiət oluna bilər (A. D. Sokolov, 1975). Yanal vəziyyətdə və xüsusilə diz-dirsək mövqeyində V. d azalır və əksər hallarda mənfi olur. Təzyiq ölçmələri içi boş orqanlar(məsələn, düz bağırsaqda, mədədə, sidik kisəsində və s.) V. d. haqqında təxmini fikir verir, çünki bu orqanların divarları öz gərginliyinə malik olaraq V. d. göstəricilərini dəyişə bilər. Heyvanlarda bu V.D., ponksiyonları ölçmək olar qarın divarı manometrə qoşulmuş troakar. V.D.-nin belə ölçüləri insanlarda müalicəvi ponksiyonlar zamanı da aparılmışdır. V.D.-nin qarın içi orqanların hemodinamikasına təsirinin rentgen sübutu V.K.Abramov və V.İ.Koledinov (1967) tərəfindən əldə edilmişdir, onlar qaraciyər venoqrafiyası ilə V.D.-nin artımından istifadə edərək damarların daha aydın kontrastını, doldurmalarını əldə etmişlər. filiallar 5-6 -ci sıra.

Biblioqrafiya: Abramov V.K. və Koledinov V.İ.Hepatik fleboqrafiya zamanı qarındaxili və uşaqlıqdaxili təzyiqin dəyişməsinin əhəmiyyəti haqqında, Vestn, rentgenol, i radiol., No 4, s. 39*1967; Wagner K. E. Qarın içi təzyiqin dəyişməsi haqqında müxtəlif şərtlər, Doktor, cild 9, № 12, səh. 223, N° 13, səh. 247, № 14, səh. 264, 1888; Sokolov A.D. Qarın içi təzyiqin artması ilə qan təzyiqində refleks dəyişikliklərdə parietal peritonun və ürəyin reseptorlarının iştirakı haqqında, Kardiologiya, c. 15, № 8, s. 135, 1975; Cərrahi anatomiya qarın, red. A. N. Maksimenkova, L., 1972, biblioqrafiya; Schreiber J. Zur physikalischen Untersuchung der Osophagus und des Magens (mit besonderer Beriicksichtigung des intrachorakalen und intraabdominalen Drucks), Dtsch. tağ. klin. Med., Bd 33, S. 425, 1883.

N. K. Vereshchagin.

Normalda bədənimizin daxilində xarici aləmdən fərqli xüsusi sabit mühit saxlanılır. Və əgər onun tarazlığı pozulursa, insan bir sıra ilə qarşılaşır xoşagəlməz simptomlar. Bu vəziyyət ixtisaslı həkim nəzarəti altında ciddi diqqət və düzgün, adekvat düzəliş tələb edir. Yəqin ki, hər bir insan arterial, intraokulyar və artan ehtimalı haqqında artıq eşitmişdir kəllədaxili təzyiq. həm də içində son illər Həkimlər "qarın içi təzyiq" və "qarın içi təzyiqin artması" ifadələrini fəal şəkildə istifadə edirlər, simptomları və səbəbləri, pozğunluqlar, eləcə də müalicəsi kimi indi nəzərdən keçirəcəyik.

Qarın içi təzyiq niyə artır, bunun səbəbləri nədir?

Qarın içi təzyiqin artması çox vaxt bağırsaqlarda qazların yığılmasının nəticəsidir. Qazların davamlı yığılması bir çox səbəbiylə inkişaf edə bilər durğunluq məsələn, müxtəlif irsi və ağır cərrahi patologiyalar fonunda. Bundan əlavə, belə bir narahatlıq qəbizlik, qıcıqlanmış bağırsaq sindromu və təhrikedici qidaların istehlakı da daxil olmaqla daha çox banal şərtlər nəticəsində yarana bilər. qaz əmələ gəlməsinin artması.

Əksər hallarda qarın içi təzyiqin artması sinir sisteminin avtonom bölgəsində azaldılmış tonun nəzərəçarpacaq dərəcədə üstünlüyü ilə qıcıqlanmış bağırsaq sindromu kimi bir vəziyyətdə müşahidə olunur. Bundan əlavə, bu patoloji vəziyyət Crohn xəstəliyi ilə təmsil olunan iltihablı bağırsaq lezyonları ilə inkişaf edir, müxtəlif kolit və hətta hemoroid.

Qarın içi təzyiqin artmasının səbəbləri arasında bəzi cərrahi patologiyaları qeyd etmək lazımdır, məsələn, bağırsaq obstruksiyası. Bu problem yarana bilər qapalı zədələr qarın, peritonit, pankreas nekrozu, ən çox müxtəlif xəstəliklər qarın boşluğu və cərrahi müdaxilələr.

Qarın içi təzyiq necə özünü göstərir, hansı əlamətlər bunu göstərir?

Özlüyündə qarın içi təzyiqin artması adətən faktiki olaraq heç bir təsir göstərmir. Xəstədə şişkinlik var. Bundan əlavə, o, narahat ola bilər ağrılı hisslər təbiətdə partlayan peritoneal sahədə. Ağrı qəfil yerini dəyişə bilər.
Qarın içi təzyiqin artması şübhəsi varsa, həkimlərdən bu göstəricini daim izləmək tələb olunur. Xəstədə bir neçə risk faktoru varsa, mütəxəssislər terapevtik tədbirlər həyata keçirmək üçün daim hazır olmalıdırlar.

Qarın içi təzyiq necə düzəldilir, hansı müalicə kömək edir?

İntraabdominal hipertansiyonun müalicəsi onun baş vermə səbəblərindən, həmçinin xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Əgər varsa haqqında danışırıq O cərrahi xəstələr qarın sıxılma sindromunu (qarın içi təzyiqin artması nəticəsində yaranan çoxlu orqan çatışmazlığı) inkişaf etdirmə ehtimalı olanlar, problemlərin inkişafını gözləmədən pozğunluqların ilk təzahürlərində terapevtik tədbirlər həyata keçirməlidirlər. daxili orqanlar.

Artan qarın içi təzyiqi olan xəstələrdə nazoqastrik və ya rektal borunun quraşdırılması göstərilir. Müəyyən hallarda hər iki növ zond quraşdırılır. Belə xəstələrə qastro və koloprokinetik dərmanlar təyin edilir, enteral qidalanma minimuma endirilir, bəzən isə tamamilə dayandırılır. Patoloji dəyişiklikləri aşkar etmək üçün ultrasəs və KT istifadə olunur.

İntraperitoneal hipertansiyon halında, qarın divarının gərginliyini azaltmaq üçün tədbirlər görmək adətdir, bu məqsədlə müvafiq sedativlər və analjeziklər istifadə olunur. Bu məqsədlə həkimlər sıx paltarları, o cümlədən sarğıları çıxarmalı, yatağın başını iyirmi dərəcədən yuxarı qaldırmamalıdırlar. Bəzi hallarda gərginliyi azaltmaq üçün əzələ gevşeticilər verilir.

Yüksək qarın içi təzyiqi konservativ şəkildə düzəldərkən, həddindən artıq infuziya yükünün qarşısını almaq və diurezi adekvat stimullaşdırmaqla mayeni çıxarmaq son dərəcə vacibdir.

Qarın içi təzyiq 25 mm Hg-dən yuxarı qalxarsa və xəstə orqan disfunksiyası və ya hətta uğursuzluqla qarşılaşırsa, tez-tez qarın boşluğunun cərrahi dekompressiyasına qərar verilir.

Dekompressiya üçün cərrahi müdaxilənin vaxtında həyata keçirilməsi, əksər hallarda, orqanların pozulmuş fəaliyyətini normallaşdırmağa imkan verir - hemodinamikanı sabitləşdirir, tənəffüs çatışmazlığının təzahürlərini azaldır və diurezi normallaşdırır.
Lakin cərrahiyyə hipotenziya və tromboembolik ağırlaşmalarla təmsil olunan bir sıra ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Müəyyən hallarda cərrahi dekompressiya reperfuziyaya gətirib çıxarır və qan dövranına buraxılmasına səbəb olur. əhəmiyyətli məbləğ az oksidləşmiş substratlar, həmçinin aralıq məhsullar metabolik proseslər. Bu ürək dayanmasına səbəb ola bilər.

Qarın içi təzyiq abdominal sıxılma sindromunun inkişafına səbəb olarsa, xəstənin süni ventilyasiyasına ehtiyac ola bilər və infuziya terapiyası da əsasən kristalloid məhlullarla aparılır.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, adekvat düzəliş olmadıqda, qarın içi hipertansiyon tez-tez qarın sıxılma sindromunun inkişafına səbəb olur və bu da öz növbəsində çoxlu orqan çatışmazlığına səbəb ola bilər. ölümcül.

Ekaterina, www.site

P.S. Mətn şifahi nitq üçün xarakterik olan bəzi formalardan istifadə edir.