Ürəyin işemik xəstəliyi üçün fizioterapiya. Hipertansiyonun müalicəsində fizioterapiyanın istifadəsi

Fizioterapiya .

Fizioterapiya(yun. physis nature + therapeia müalicə; sinonimi: fiziki müalicə, fiziki müalicə, fiziatriya) - təbii və süni şəkildə yaradılmış fiziki amillərin fizioloji və müalicəvi təsirlərini öyrənən və onlardan profilaktik və müalicəvi məqsədlər üçün istifadə üsullarını işləyib hazırlayan tibb sahəsi; fiziki müalicə üsulları toplusu və onların praktik tətbiqi.

Xroniki gonorrheal artrit üçün palçıq balneoterapiyası da göstərilir (hidrogen sulfid və ya radon vannaları, hər kursda 12-14 vanna; palçıq tətbiqləri, 10-12 prosedurlar) masaj, terapevtik məşqlər və mexanik terapiya ilə birlikdə.

Gut artritinin kəskinləşməsi halında, təsirlənmiş oynağın UV şüalanması antiinflamatuar və analjezik təsir göstərir və UHF terapiyası da məsləhət görülür. Reaktiv artritin erkən mərhələsində, 1-2 biodozun artması ilə (3-5 seans kursu üçün), həmçinin UHF və ya mikrodalğalı terapiya ilə hər 1-2 gündə bir eritemal dozada oynaqların UV şüalanması göstərilir. Artralji üstünlük təşkil edərsə, təsirlənmiş oynaqlarda ultrasəs, hidrokortizon ulqrafonoforez istifadə olunur (lakin 3-5). min hər oynaq üçün hər gün, hər kurs üçün 6-10 prosedur). Prosesin minimal aktivliyi ilə terapevtik məşqlər, masaj, radon, 10-12 davam edən natrium xlorid vannaları təyin edilir. min hər gün, 10-12 hamam kursu üçün. Remissiya mərhələsində palçıq terapiyası, kalsium və salisilat elektroforezi və ümumi UV şüalanması aparılır.

Romatoid artritdə elektrik cərəyanları aydın bir terapevtik təsir göstərir. yüksək tezlikli Th X -L II seqmentlərində və oynaqlarda (HF terapiyası və ya induktoterapiya); Mikrodalğalı terapiya və ya UV şüalanmasından da istifadə edə bilərsiniz. Bu müalicə üsulları üçün əks göstərişlər varsa, elektroforez istifadə olunur. asetilsalisil turşusu(0,5-1% məhlul), analgin (2-5% məhlul), natrium salisilat (2-5% məhlul), novokain (5% məhlul) və oynaqlarda degenerativ dəyişikliklər üçün - hialuronidaza, lidaza, ronidazın elektroforezi. 1% novokainin məhlulu. Oynaqlarda əsasən proliferativ dəyişiklikləri olan xəstələrdə oynaq nahiyəsində və paravertebral refleksogen zonalarda ultrasəsdən istifadə etməklə yaxşı effekt əldə edilir. Prosesin minimal aktivliyi və açıq şəkildə artralji, proliferativ hadisələr, kontrakturalar, amplipulsteriya və diadinamik terapiya, həmçinin analjezik preparatların diadinamoforezi. Palçıq balneoterapiyası da geniş istifadə olunur, o cümlədən. radon, hidrogen sulfid, natrium xlorid, yod-brom vannaları.

Th X -L II seqmentlərində, eləcə də onurğa və oynaqlarda HF və mikrodalğalı terapiya, ankilozan spondilitdə onurğada və oynaqlarda iltihablı prosesə aydın təsir göstərir. Qeyri-aktiv fazada və prosesin minimal aktivliyi ilə, paravertebral və təsirlənmiş oynaqlarda aparılan ultrasəs terapiyası və hidrokortizonun ultrafonoforezi göstərilir. Əzələlərin ağır spastik vəziyyəti, kontrakturalar, ağrı sindromu, amplipuls terapiyası və diadinamik terapiya zamanı novokainin elektroforezi (2-5% məhlul) və yodun (kalium yodid 1-5% məhlulu) uyğun olaraq istifadə olunur. ümumi metodologiya, onurğa nahiyəsində və təsirlənmiş oynaqlarda (müddəti 15-20 min, hər kurs üçün 15-20 prosedur). Dimeksidin (50% sulu məhlul), eləcə də heparinin (250 ədəd / ml), analgin (0,025 q/ml), hidrokortizon (0,75 mq/ml), nikotinik turşu (0.4 mq/ml), fizioterapiya və masaj edin.

Balneoterapevtik prosedurlardan radon və hidrogen sulfid vannaları ən böyük əhəmiyyət kəsb edir; dayaq-hərəkət sisteminin ağır disfunksiyası halında palçıq terapiyası, həmçinin parafin və ozokerit tətbiqləri, terapevtik məşqlər və masaj göstərilir. Aktivləşdirildikdə iltihablı proses Th X -L II seqmentlərinə HF terapiyası (induktotermiya) və mikrodalğalı terapiya təyin etmək məsləhətdir.

Travmatik artrit üçün zədədən sonrakı ikinci gündən UHF terapiyası, 1-6-cı günlərdə isə HF terapiyası (induktotermiya) və mikrodalğalı terapiya tətbiq olunur. Şiddətli artralji üçün 2-3-cü gündən etibarən eritemal dozada oynağın UV şüalanması, həmçinin amplipuls terapiyası, diadinamik terapiya və müdaxilə cərəyanları (100-200) istifadə olunur. Hz). Mikrosirkulyasiyanı normallaşdırmaq və şişkinliyi azaltmaq üçün alternativ istifadə etmək mümkündür maqnit sahəsi (50 Hz) davamlı və ya aralıq rejimdə. 5-7-ci gündə birgə ultrasəs təsiri göstərilir və sinovitin təzahürləri halında hidrokortizonun ultrafonoforezi göstərilir. Eksudatı həll etmək və kontrakturaların inkişafının qarşısını almaq üçün novokainin (2-5% məhlul), kalium yodidin (3-5% məhlul), lidaza və hialuronidazın elektroforezi aparılır. Son mərhələdə palçıq, parafin və ozokerit tətbiqləri, həmçinin hidrogen sulfid, şlak, natrium xlorid, yod-brom vannaları masaj, terapevtik məşqlər və mexanoterapiya ilə birlikdə istifadə olunur.

Periartikulyar toxumaların xəstəlikləri. Tez-tez tendovaginit ilə birləşən periartrit üçün oynağın UV şüalanması, Sollux lampası ilə şüalanma göstərilir. infraqırmızı şüalar(hər biri 20-30 min Gündə 1-2 dəfə, cəmi 8-10 prosedur). Parafin tətbiqləri travmatik periartrit üçün yaxşı terapevtik təsir göstərir. Subakut periartrit üçün yod-novokain elektroforezi, həmçinin lidaza, ronidaz, hialuronidazın elektronorezi, dərman maddələrinin (hidrokortizon, aminofilin, qanqleron və s.) ultrasəs və ultrafonoforezinin istifadəsi göstərilir. Periartritin müalicəsində aşağı tezlikli cərəyanlar geniş istifadə olunur - amplipulse terapiya, həm birgə nahiyədə, həm də paravertebral lokalizasiya ilə diadinamik terapiya. Balneoterapevtik prosedurlara radon və hidrogen sulfid vannaları daxildir; ağır kontrakturalar, palçıq müalicəsi, parafin və ozokerit tətbiqləri üçün.

At daban tıxacları daban nahiyəsində hidrokortizon, analgin ultrafonoforezindən istifadə edin (8-10). min gündəlik, cəmi 10-12 prosedur), lidaza, ronidaza, yod (5% həll) və novokain (5% həll) elektroforezi. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün amplipuls terapiyası və diadinamik elektroforez analgin (5% məhlul), novokain (2-5% məhlul) 1:1000 nisbətində seyreltilmiş adrenalin məhlulu, UHF və mikrodalğalı terapiya istifadə olunur. Tibial və ya sural sinirin budaqlarının nevriti zamanı ayağın yan səthlərinin UV şüalanması istifadə olunur və arxa səth baldırlar. Kəskin təzahürlər azaldıqdan sonra parafin tətbiqləri təyin edilir.

Osteoartritin fizioterapevtik müalicəsi təsirlənmiş oynaqların boşaldılmasına, maddələr mübadiləsinin, qan dövranının yaxşılaşdırılmasına yönəldilmişdir. artikulyar toxumalar, reaktiv sinovit hadisələrinin azalması. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində, sinovit əlamətləri olmadıqda və ya yüngül olduqda, HF terapiyası (induktotermiya) və birgə nahiyədə mikrodalğalı terapiya, ultrasəs və dərmanların ultrafonoforezi (analgin, hidrokortizon) gündəlik və ya hər gün istifadə olunur. Aşağı tezlikli impuls cərəyanları açıq analjezik təsirə malikdir - amplipuls terapiyası və diadinamik terapiya, həmçinin novokainin diadinamo-elektroforezi, analgin və s. Analgin (2-5% həll), natrium salisilat ( 2-5% məhlul), novokain də adrenalin (1:1000) ilə birlikdə (0,25-2% məhlul) göstərilir. İkinci dərəcəli sinovitin kəskinləşməsi və ağır hərəkət pozğunluqları hallarında, UV şüalanması, UHF terapiyası və alternativ maqnit sahəsinə məruz qalma aparılır. Bundan sonra radon, natrium xlorid və yod-brom vannaları, ümumi və kameralı hidrogen sulfid vannaları təyin edilir, palçıq terapiyası, parafin və ozokerit tətbiqləri, masaj və müalicəvi məşqlər, mexanik terapiya geniş tətbiq olunur.

Onurğa osteokondrozunun fizioterapevtik müalicəsinin əsas prinsipləri və üsulları patoloji prosesin yerindən asılı olaraq yalnız fiziki amillərdən istifadə üsullarının bəzi xüsusiyyətləri ilə fərqlənən osteoartrit üçün olanlara uyğundur. Adətən onurğanın müvafiq seqmentində və ya paravertebral olaraq hərəkət edirlər. Beləliklə, ultrasəsə məruz qalma və dərman maddələrinin ultrafonoforezi (ən təsirli olanlardan biri) terapevtik üsullar bu patoloji üçün) yalnız paravertebral olaraq həyata keçirilir. Ağrı sindromu nə qədər kəskin olsa, mikrodalğalı terapiya, amplipuls terapiyası və diadinamik terapiya zamanı məruz qalma dozası bir o qədər aşağı olmalıdır. Palçıq müalicəsi "yüngül" bir üsulla, xüsusən də servikal onurğada aparılmalıdır. Fizioterapevtik kompleksə terapevtik məşqlər daxil edilməlidir (bax. Müalicəvi Fitness), masaj, manuel terapiya. Bu patologiyanı müalicə edərkən xüsusi yer sözdə uzantı terapiyasını tutur - sualtı statik və dinamik ortotrasiya və ya mineral suda onurğanın sualtı dartma. Dinamik ortotraksiya xüsusilə göstərilir, bu, dekompressiyaya əlavə olaraq məşq təsirinə malikdir. bağ-əzələ aparatı onurğanın korset funksiyasını artıraraq, oynaq aparatının hərəkət funksiyasını yaxşılaşdırır.

Birgə cərrahiyyə əməliyyatı keçirən xəstələrin fizioterapevtik müalicəsi və reabilitasiyası vəzifələrinə, ilk növbədə, ağrının intensivliyini azaltmaq, regenerasiya proseslərini stimullaşdırmaq, iltihablı infeksion proseslərin inkişafının qarşısını almaq, dayaq-hərəkət aparatının dayaq-hərəkət funksiyasını mümkün qədər tam bərpa etmək daxildir.

İlk günlərdən ultrabənövşəyi şüalanma, o cümlədən həyata keçirilir. yara səthi və əməliyyatdan sonrakı tikiş. Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə vacib amil UHF terapiyasıdır, Solux lampası və infraqırmızı şüalar da istifadə olunur. Ağrıları azaltmaq üçün yod-novokain-elektroforez göstərilir. Onurğanın müvafiq seqmentinə paravertebral olaraq amplipuls terapiyası və diadinamik terapiya təyin etmək məsləhətdir. erkən mərhələlər Onlar həmçinin alternativ maqnit sahəsindən istifadə edirlər (50 Hz) təsirlənmiş oynaqda. Ankiloz və kontrakturaların qarşısını almaq üçün ultrasəs, lidaza və ronidazın elektroforezi istifadə olunur. Eksudatın oynaq boşluğundan boşaldılmasından sonra irinli iltihabi proses inkişaf etdikdə, oynağın eritemal UV şüalanması, fistula əmələ gəldiyi halda isə onun ağzının hipereritemik şüalanması aparılır. Təmir proseslərinin ləng olması halında, ultrasəsin fistula açılmasına təsiri göstərilir. Bu dövrdə UHF terapiyası, yara səthinin darsonvalizasiyası, franklinizasiya da tətbiq edilir.Ləng regenerasiya prosesləri üçün qıcıqlandırıcı kimi mis və sinkin elektroforezi istifadə olunur. Müalicə kompleksinə ilkin mərhələdə başlamaq məsləhət görülən masaj daxil edilməlidir (zərb, yumşaq, sorulan masaj). 2 həftə sonra kəskin hadisələr azaldıqdan sonra, terapevtik məşqlər və mexanik terapiya radon, hidrogen sulfid, natrium xlorid vannaları ilə birlikdə təyin edilir; kontrakturaların formalaşması üçün - palçıq terapiyası, parafin və ozokerit tətbiqləri, hovuzda terapevtik məşqlər, sinir-əzələ stimullaşdırılması.

Həzm sistemi xəstəlikləri üçün fizioterapiya. Reflü ezofagit üçün amplipulse terapiya yaxşı təsir göstərir, çünki sinusoidal modulyasiya edilmiş cərəyanlar iltihab əleyhinə, analjezik trofik təsir göstərir, mədənin sekresiyasına və hərəkətliliyinə və digər həzm orqanlarının funksiyalarına təsir göstərir, toxumalarda qan dövranını yaxşılaşdırır. Şiddətli ağrının olması halında, qanqlion bloklayıcı maddələrin, xüsusən də qanqleronun elektroforezi göstərilir. Mədə xorası ilə müşayiət olunan reflü ezofagitli xəstələr və onikibarmaq bağırsaq, ağır hipersekretor pozğunluqlar və pozğunluqlar funksional vəziyyət qaraciyər üçün mikrodalğalı terapiya tövsiyə olunur (460 MHz). Siz həmçinin Ekran-2 cihazının UHF elektromaqnit sahəsindən istifadə edə bilərsiniz. Artan neyrovegetativ həyəcanlılığa görə, özofagus xəstəlikləri olan xəstələr üçün elektroyuxu prosedurları tövsiyə olunur. Eyni məqsədlə, Shcherbak-a uyğun olaraq yaxası zonasının sinklənməsi təyin olunur. Üzərinə sulfidli lil və ya torf palçıqlarının tətbiqi epiqastrik bölgə Və alt hissəsi sternum, eləcə də seqment olaraq, xüsusilə içməli mineral sular və pəhriz terapiyası ilə birlikdə.

Fizioterapiya Strikturalar, xoralar, yemək borusundan qanaxma ilə ağırlaşan, xoşxassəli və bədxassəli şişlərdən şübhələnən ağır reflü ezofagiti olan xəstələrdə kontrendikedir.

Xroniki qastrit. Fizioterapevtik prosedurların təyin edilməsi mədənin funksional vəziyyətini, xüsusən də onun vəziyyətini nəzərə alaraq aparılmalıdır. ifrazat funksiyası, xəstəliyin formaları, həzm orqanlarının müşayiət olunan lezyonları. At xroniki qastrit qorunan və artan sekresiya ilə, epiqastrik bölgəyə müsbət elektrod yerləşdirməklə mədə sahəsinin sinklənməsi tövsiyə olunur. Sektor çatışmazlığı halında, epiqastrik bölgəyə mənfi bir elektrod, ikinci elektrod isə aşağı torakal onurğanın bölgəsində arxaya yerləşdirilir. UHF elektrik sahəsi yumşaq təsir göstərir. Ağrı sindromu üçün, bəzi hallarda, ümumi sahəsi 300-400 olan Th VI - Th XII bölgəsində qarın və arxa dərisinin UV şüalanması təsirli olur. sm 2. Diadinamik cərəyanlar da istifadə olunur.

Mədənin sekretor funksiyası azalmış xroniki qastritli xəstələrin müalicəsi üçün, amplipuls terapiyası, mikrodalğalı elektromaqnit sahəsi (460) MHz). Ultrasəsin istifadəsi də göstərilir, adətən 1-2 sonra h götürdükdən sonra maye qida(süd, jele, nazik sıyıq, çörəksiz püresi şorba). Dərman maddələrinin, xüsusən də hidrokortizonun ultrafonoforez üsulu da geniş yayılmışdır. HF terapiyasının (induktotermiya) istifadəsi effektivdir.

Ağrı üçün aydın bir analjezik təsiri olan amplipuls terapiyası təyin edilir; saat müşayiət olunan lezyon qaraciyər üçün mikrodalğalı terapiya, mədəaltı vəzi üçün amplipulse terapiya göstərilir.

Artan sekresiya ilə qastrit üçün amplipuls terapiyası və mikrodalğalı elektromaqnit sahəsindən istifadə etmək məsləhətdir; bu formada induktotermiya tövsiyə edilmir, çünki adrenal bezlərin qlükokortikoid funksiyasının açıq şəkildə stimullaşdırılmasına səbəb olur ki, bu da tez-tez xəstəliyin kəskinləşməsi ilə müşayiət olunur.

Şiddətli ağrı, periqastrit, digər həzm orqanlarının müşayiət olunan zədələri ilə müşayiət olunan xroniki qastrit üçün palçıq terapiyası (sulfid lil, torf, sapropel palçığı) mədə nahiyəsinə tətbiq şəklində və seqment olaraq 10-20 göstərilir. min bir gündə. Palçıq terapiyası stresli olan yaşlı xəstələrə galvanik palçıq, müalicəvi palçığın elektroforezi və ya palçıq preparatı humisol tövsiyə edilə bilər. Bütün hallarda fizioterapiyanın içməli mineral sular və pəhriz terapiyası ilə birləşdirilməsi məqsədəuyğundur.

Fizioterapiya Xroniki qastritin kəskinləşməsi, selikli qişanın tək polipinin və ya mədə polipinin olması hallarında, həmçinin sərt antral qastritli xəstələrdə kontrendikedir.

Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası. Elektrosleep texnikasından istifadə edən aşağı tezlikli cərəyanlar, xüsusən də açıq nevrotik hadisələr, yuxu pozğunluqları və maddələr mübadiləsi olduqda yaxşı təsir göstərir. Amplipulse terapiyası şiddətli ağrıları, qaraciyər və bağırsaqların müşayiət olunan xəstəlikləri olan, motor funksiyasının yavaşlaması olan xəstələr üçün tövsiyə olunur. Amplipuls terapiyası üçün cihazlar olmadıqda, diadinamik cərəyanlar istifadə edilə bilər. Galvanizasiya öz əhəmiyyətini itirməmişdir, bu müddət ərzində müsbət qütblə əlaqəli bir elektrod mədə və ya piloroduodenal bölgəyə, digəri isə aşağı torakal bel bölgəsinə yerləşdirilir.

Mədə xorası olan xəstələrin tez-tez bir sıra dərmanların qəbuluna dözmədiklərinə görə, dərman elektroforezindən, ilk növbədə ağrıları yaxşı aradan qaldıran novokaindən (2-5% məhlul) istifadə etmək məqsədəuyğundur. Sinir sisteminin artan həyəcanlılığı və yuxu pozğunluğu üçün ümumi brom elektroforezi (5% natrium bromid məhlulu) göstərilir; galvanik cərəyandan istifadə edərək, ganglion blokerləri (1% benzohexonium məhlulu, 0,1% qanqleron məhlulu) bədənə daxil edilə bilər; Trofik təsir müxtəlif mikroelementlərin - mis, sink və digər maddələrin elektroforezi ilə həyata keçirilir. Leu-enkefalinin yerli analoqu, dalargin də elektroforezlə tətbiq edilməsi tövsiyə olunur, açıq bir antiülser təsir göstərir. Alternativ maqnit sahəsinin və ultrasəsin istifadəsi də təsirlidir. Ultrasəsin təsirini artırmaq üçün palçıq tətbiqləri ilə birləşdirilir.

Mədə və duodenal xoraların fizioterapiya üsulları arasında palçıq müalicəsi aparıcı yerlərdən birini tutur. Müalicəvi palçıq (3-4 Kiloqram) epiqastral nahiyəyə və seqment olaraq tətbiq edilir. Qaraciyərin və ya öd kisəsinin müşayiət olunan xəstəlikləri olduqda, palçıq da sağ hipokondriyanın sahəsinə, bağırsaq xəstəlikləri zamanı isə bütün qarın boşluğuna və seqment olaraq tətbiq olunur. Lil və estuar palçıqlarının tətbiqi 38-40°, turşu torf və sapropel palçığı - 42-44° temperaturda təyin edilir. Rentgen müayinəsi zamanı açıq xoranın və ya “niş” əlamətinin olması palçıq terapiyası üçün əks göstəriş deyil, nə də bir il əvvəl və ya daha çox baş vermiş tək bol qanaxma deyil.

Palçıq müalicəsi üçün göstərişlər palçıq mədə nahiyəsinə deyil, mərkəzi sinir sisteminə maksimal dərəcədə innervasiya edilən yaxa zonasına tətbiq etməklə genişləndirilə bilər. Bu vəziyyətdə, ümumi sahəsi 800-1200 olan palçıq tətbiqləri sm 2 boyun və çiyin qurşaqlarının arxa və yan səthlərinə boyun və iki yuxarı torakal dəri seqmentləri sahəsində tətbiq olunur. Bu üsul onikibarmaq bağırsağın xorası olan, onikibarmaq bağırsağın ampulündə lokallaşdırılmış iri xoralı qüsurların olması, şiddətli ağrıları olan xəstələrə, həmçinin mədə qanaxması tarixi olan xəstələrə tövsiyə oluna bilər. Belə xəstələrə əsasən "zərif" fizioterapiya üsulları, o cümlədən. tələffüz yerli olmaması termal hərəkət: dəyişən maqnit sahəsi, qalxanabənzər vəz sahəsində mikrodalğalı elektromaqnit sahəsi, servikal simpatik düyünlərdə sinusoidal modulyasiya edilmiş cərəyanlar.

Palçıq tətbiqləri zəif tolere edilirsə, sinusoidal modulyasiya edilmiş cərəyanlardan istifadə edərək qalvanik palçıq və ya palçıq forezindən istifadə edilə bilər. Müalicəvi palçıq olmadıqda, tətbiq olunan ozokeritdən istifadə edə bilərsiniz epiqastrik bölgə və seqment olaraq.

Fizioterapiyadan istifadə edərkən, daha tez-tez 5-6 həddindən artıq "stressli" prosedurdan sonra (yüksək temperaturlu palçıq, yüksək konsentrasiyalı vannalar, yüksək güclü elektrik cərəyanı və s.) Və ya bir gündə bir neçə prosedur qəbul edərkən kəskinləşmə mümkündür. Bu hallarda məruz qalma gücünü və müddətini azaltmaq, bir və ya iki proseduru atlamaq və yalnız ağrı və digər alevlenme əlamətləri azaldıqdan sonra onları bərpa etmək lazımdır.

Fizioterapiya üçün əks göstərişlər: mədə xorasının kəskin kəskinləşməsi, onun çıxışının stenozu nəticəsində yaranan mədənin motor çatışmazlığı, xoranın digər orqanlara nüfuz etməsi, xoradan qanaxma meyli, onun bədxassəli degenerasiyasına şübhə.

Əməliyyat olunan mədə xəstəlikləri. Mədədə əməliyyatdan sonra fizioterapiyanın erkən istifadəsinin məqsədəuyğunluğu sübut edilmişdir - 8-10-14 gündən sonra, çünki əməliyyat olunan xəstələrin reabilitasiyasına və əməliyyat olunan mədə xəstəliklərinin inkişafının qarşısının alınmasına kömək edir. Tipik olaraq, belə xəstələr üçün "zərif" üsullardan istifadə edərək fizioterapiya prosedurları istifadə olunur, yəni. kiçik dozalarda, hər gün, gün ərzində bir neçə prosedur təyin etmədən. Galvanizasiya və kalsium elektroforezi (5% kalsium xlorid məhlulu) istifadə olunur. Pankreasın daha tam funksional bərpası və postoperatif pankreatitin inkişafının qarşısını almaq üçün proteaz inhibitorlarının, xüsusən də kontrikal a və gordoxun elektroforezi tövsiyə olunur. Mədə və ya qalxanabənzər vəz sahəsinə mikrodalğalı terapiya, alternativ maqnit sahəsi və ya mədə nahiyəsinə HF terapiyası (induktotermiya) təyin edə bilərsiniz.

Terapevtik palçıqdan (sulfid, lil, torf, sapropel) erkən mərhələlərdə - 2-3 həftədən sonra istifadə etmək məqsədəuyğundur. mədə əməliyyatından sonra. Yaşlı və ciddi zəifləmiş xəstələr üçün galvanik palçıq və palçıq elektroforezi istifadə olunur. Əməliyyatdan sonrakı ilkin mərhələdə xəstələrə parafin və ozokerit kimi termal amillər tövsiyə edilmir, çünki fəsadlara səbəb ola bilərlər.

Sadalanan üsulları balneoterapiya ilə birlikdə istifadə etmək daha effektivdir. Müalicə kompleksinə həmçinin içməli mineral sular, məşq terapiyası, yaxa nahiyəsinin masajı, iqlim terapiyası; Pəhriz məcburidir.

Fizioterapiya üçün göstərişlər: qastrektomiyadan sonrakı vəziyyətlər, tikişlər perforasiya olunmuş xora, vaqotomiya, astenik sindromun, sözdə kiçik mədə sindromunun, dempinq və hipoqlikemik sindromun olması ilə selektiv proksimal vaqotomiya ilə birlikdə orqan qənaət əməliyyatları yüngül sindromlar və orta şiddət. Əks göstərişlər: xora qanaxması üçün əməliyyatlar, lakin xoranın özünü çıxarmadan; əməliyyatdan sonrakı dövrdə qanaxma və digər cərrahi ağırlaşmalar, əməliyyatlar və ümumi əks göstərişlər. Tamamilə sağalmayan və artan əməliyyatdan sonrakı çapıq (30-40-a qədər). mm/saat) ESR fizioterapiya üçün əks göstəriş deyil.

Əməliyyatdan sonrakı gec sindromlar və ya əməliyyat olunan mədə xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsi əməliyyatın növü və baş verən ağırlaşmaların xarakteri nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. Mədə və ya onikibarmaq bağırsağın perforasiya olunmuş xorasının tikilməsi üçün əməliyyatdan sonra xəstələr əməliyyat olunmayan mədə xorası olan xəstələrlə eyni prinsiplər əsasında müalicə edilməlidir, lakin istilik effekti verən fiziki amillərdən daha diqqətli istifadə etmək lazımdır.

Fizioterapiyanın istifadəsi keçmişdə yüngül və hipoqlikemik sindromların olması ilə mədə əməliyyatı keçirmiş xəstələr üçün göstərilir. orta şiddət, qastrit, hepatit, xolesistit, pankreatit, reflyuks ezofagit və s. Lakin ağır asteniya, qidalanma itkisi, anemiya, əməliyyatdan sonrakı sağalmayan fistulalar, afferent loop sindromu, jejunumun mədə xorası və ya anastomozu olan xəstələrdə aparılmır. ağır dempinq sindromu, xroniki pankreatitin kəskinləşməsi.

Xroniki hepatit. Ən faydalı təsir orta istilik və ya qeyri-istilik amilləri, o cümlədən. palçıq tətbiqləri sağ hipokondriyanın sahəsinə və seqment olaraq. Sulfidli lil və sapropel palçıqları, həmçinin torf tətbiqləri istifadə olunur. Parafin və ozokerit tətbiqləri də istilik amilləri kimi istifadə edilə bilər. Yaşlı xəstələrə və palçıq terapiyası stresli olanlara qaraciyər nahiyəsinə galvanik palçıq və palçığın elektroforezi tövsiyə oluna bilər. HF terapiyası (induktotermiya), eləcə də palçıq induktotermiyası (palçıq terapiyası və induktotermiya kombinasiyası) effektivliyinə görə palçıq terapiyasına yaxındır. Qaraciyər bölgəsində UHF elektromaqnit sahəsi, həmçinin sinusoidal modulyasiya edilmiş cərəyanlar (amplipuls terapiyası) effektivdir. Alternativ maqnit sahəsi, mikrodalğalı elektromaqnit sahəsi (460 MHz) standart üsullarla qaraciyər nahiyəsinə.

Ultrasəsə məruz qalma sağ hipokondriyanın bölgəsində və V-IX zonasında paravertebral olaraq aparılır. Galvanizasiya, maqnezium elektroforezi (10% maqnezium sulfat məhlulu) və proteaz inhibitoru aminokaproik turşunun elektroforezi də istifadə olunur.

Fizioterapiya Xroniki aqressiv və xolestatik hepatit, kəskin mərhələdə davamlı hepatit, astsit ilə baş verən qaraciyər sirozu, hər hansı mənşəli sarılıq, şişlər, qaraciyər exinokokkları və kaxeksiyası olan xəstələr üçün kontrendikedir.

Viral hepatitin qalıq təsiri olan xəstələrin reabilitasiya müalicəsində fizioterapiya uğurla tətbiq olunur. Əsas üsullardan biri kompleks terapiya bu xəstəliyə mineral suların içilməsi səbəb olur; ümumi radon vannaları göstərilir (konsentrasiyalar 20-40 nCi/l), iynəyarpaqlı, iynəyarpaqlı-radon, karbon qazı, karbon qazı-hidrogen sulfidli vannalar, tərkibində hidrogen sulfid 10 mq/l. Müalicəvi palçıq yalnız sağ hipokondriyumda tətbiqlər şəklində (temperatur 37-38°) qısaldılmış kursda (həftədə 2-3 dəfə, cəmi 6-8 prosedur) istifadə edilə bilər. Galvanik palçıq aşağı cərəyan sıxlığı və 20-yə qədər prosedur müddətində daha çox göstərilir min. Yerli olaraq, qaraciyər bölgəsində bir UHF elektrik sahəsi, HF, mikrodalğalı elektromaqnit sahələri tətbiq oluna bilər; Xəstəliyin mənzərəsində üstünlük təşkil edən asteniyanı azaltmaq üçün elektrosleep və yaxa zonasına təsirlərdən istifadə etmək məsləhətdir (galvanik cərəyan, mikrodalğalı terapiya və s.). Aktiv fazada viral hepatitin qalıq təsiri olan xəstələrdə fizioterapevtik üsullar kontrendikedir.

Xroniki xolesistit. Fizioterapiyanın istifadəsi iltihabı azaltmağa yönəldilmişdir öd kisəsi və öd yolları, qaraciyərin funksional vəziyyətini yaxşılaşdırmaq, fiziki və kimyəvi xassələri safra, öd kisəsinin motor funksiyasının normallaşdırılması. Bu məqsədlərə ən yaxşı şəkildə içməli mineral sular, fizioterapevtik və balneoterapevtik prosedurlar, o cümlədən. xolesistitin forması və şiddətindən, müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğundan və xəstələrin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq dəyişə bilən palçıq müalicəsi. Xəstələr galvanik palçığa daha asanlıqla dözürlər; Palçıq çıxarılması və ya palçıq məhlulunun elektroforezindən də istifadə edə bilərsiniz. Termal amillər arasında, tercihen içməli su və balneoterapiya ilə birlikdə ozokerit tətbiqlərindən istifadə edə bilərsiniz.

HF və UHF elektromaqnit sahələri qaraciyər və öd kisəsi sahəsinə yaxşı təsir göstərir. Maqnezium sulfatın 10% məhlulunun və 5% novokainin məhlulunun elektroforezi istifadə olunur. Siz qaraciyər nahiyəsinə maqnezium sulfat və nikotinik turşu qarışığının ÜÇ terapiyası və elektroforezinin təsirini birləşdirə bilərsiniz.

Mikrodalğalı terapiya (2375 MHz) qaraciyər nahiyəsinə aşağı istilik dozasında tətbiq edilir. Öd kisəsinin müşayiət olunan diskineziyasının hipotonik forması halında, aşağı intensivlikli ultrasəsə məruz qalma göstərilir (0,2 W/sm2), hipertansif formada isə daha yüksək intensivlik (0,8-1 W/sm2).

Galvanizasiya, sinusoidal modulyasiya edilmiş cərəyanlar (amplipuls terapiyası), mikrodalğalı terapiya və alternativ maqnit sahəsi xroniki hepatit ilə eyni üsullardan istifadə etməklə təyin edilir.

Xroniki xolesistit üçün ən yaxşı təsir remissiya mərhələsində həyata keçirilən fizioterapiya ilə təmin edilir. Ağrı sağ hipokondriyumda görünsə, öd kisəsi nahiyəsinin zərb və palpasiyası zamanı ağrının artması, hiperesteziya sahələrinin artması və digər alevlenme əlamətləri varsa, prosedurların müddətini azaltmaq, onlardan birini və ya ikisini atlamaq və ağrı, dispeptik simptomlar və artan bədən istiliyində daha əhəmiyyətli artım Qan şəkli dəyişirsə, müalicə bir neçə gün dayandırılmalıdır.

Xroniki kalkulyoz xolesistiti olan xəstələr xüsusi diqqətə layiqdirlər, bu zaman fizioterapiyanın istifadəsi öd kisəsinin motor funksiyasının artmasına, daşın miqrasiyasına, öd yollarında strangulyasiyaya və qaraciyər kolikasının hücumuna səbəb ola bilər. Bu baxımdan, fizioterapevtik müalicə üsulları bu cür xəstələr üçün, eləcə də tez-tez alovlanmaları və mövcudluğu ilə ağır xolesistit üçün kontrendikedir. aktiv infeksiya və ağırlaşmalar (fleqmonoz, irinli xolesistit, damcı, öd kisəsinin empieması, aktiv perixolesistit, sarılıq).

Xroniki xolangit. Öd yollarında infeksiyanın mövcudluğunu nəzərə alaraq, termal amillər (palçıq müalicəsi və s.) məsləhət görülmür. İltihab əleyhinə təsir UHF elektromaqnit sahəsi, mikrodalğalı terapiya və yumşaq üsullardan istifadə edərək amplipuls terapiyası ilə həyata keçirilir. Fizioterapiya ilə antibakterial terapiya, mineral sular içmək və uyğun pəhriz ilə birləşdirmək məsləhətdir. Xolangitin kəskin kəskinləşməsi, böyük duodenal papillanın stenozu və ya sarılıq hallarında fizioterapiyanın istifadəsi kontrendikedir.

Postxolesistektomiya sindromu. Ümumiyyətlə, nostolesistektomiya sindromu olan xəstələrin müalicəsi əhəmiyyətli çətinliklər yaradır. Bunun qarşısını almaq üçün ilkin mərhələdə, əməliyyatdan 8-10-14 gün sonra fiziki müalicədən istifadə etmək vacibdir. Ən təsirlisi, fizioterapevtik üsullara əlavə olaraq, mineral suların içilməsi, balneoterapiya, məşq terapiyası və masajı əhatə edən kompleks müalicədir. Fizioterapevtik üsullar arasında amplipuls terapiyası, mikrodalğalı terapiya, alternativ maqnit sahəsi, qaraciyər bölgəsində və sağ arxada Th VI - Th X paravertebral səviyyəsində impulslu ultrasəs tövsiyə olunur. Həm qaraciyər nahiyəsində, həm də yaxa nahiyəsində istifadə edilən UHF və mikrodalğalı terapiya, galvanizasiya, dərman elektroforezləri iltihab əleyhinə və ağrıkəsici təsirə malikdir. Elektroyuxu da təyin edilir. Palçıq müalicəsi (sağ hipokondriuma sulfidli lil, sapropel və ya torf palçıqlarının tətbiqi) cəmi 2-3 həftədən sonra çox təsirli olur. xolesistektomiyadan sonra.

Xroniki pankreatit. Ağrılı xəstələr üçün mədəaltı vəzi nahiyəsində 5-10% novokain məhlulunun elektroforezini aparmaq məqsədəuyğundur. At şiddətli ağrı Zərif texnikalardan istifadə edilməlidir. Aydın bir termal təsiri olan prosedurlar (UHF və HF terapiyası və s.) Ehtiyatla təyin edilməlidir, çünki onlar xəstəliyin kəskinləşməsinə və ağrının artmasına səbəb ola bilər. Bu baxımdan, onlar atermik və ya oliqotermik dozada istifadə olunur. Ultrasəs (intensivlik 0,4-0,6 W/sm2) mədəaltı vəzinin ön qarın divarına proyeksiyaları müvafiq olaraq həyata keçirilir. Ağrının olması halında diadinamik terapiya da göstərilir. Faydalı təsir nə vaxt xroniki pankreatit amplipulse terapiya, mikrodalğalı terapiya (güc 25-35 W) amplipuls terapiyasından daha çox dərəcədə, fermentlərin və bikarbonatların istehsalını artırır, buna görə də pankreas şirəsi fermentlərinin aktivliyində orta dərəcədə artım olan xəstələr üçün göstərilir və mikrodalğalı elektromaqnit sahəsi azalmış xəstələr üçün tövsiyə edilə bilər. pankreas şirəsinin miqdarında və tərkibindəki fermentlərin tərkibində. Eşzamanlı xolesistitin olması maqnezium elektroforezinin göstəricisidir. Sulfidli lil, torf və sapropel palçıqlarının tətbiqi də qarının yuxarı sol yarısında və seqment olaraq istifadə olunur. Palçıq terapiyası çox diqqətlə aparılır, kəskinləşmənin ilk əlamətlərində (artan ağrı, ürəkbulanma, dispeptik simptomlar və s.) fasilə verilir. Galvanik palçıqdan istifadə edərkən alevlenme riski daha azdır. Fizioterapiya içməli mineral sular, vannalar (karbon dioksid, radon, natrium xlorid və s.) və pəhriz qidası ilə birləşdirilməlidir.

Xroniki kolit. Fizioterapiyanın ən təsirli üsullarından biri HF terapiyasıdır (induktotermiya). Mikrodalğalı terapiya, UHF elektromaqnit sahəsi (impulslu və ya davamlı) və amplipuls terapiyası tövsiyə olunur. Diadinamik cərəyanlar da istifadə olunur.

Ağrı sindromu üçün novokainin elektroforezi (2,5% məhlul), platifillin (0,2% məhlul) və ya bağırsaq nahiyəsinin galvanizasiyası yaxşı təsir göstərir. Bəzən işıq terapiyası prosedurları təsirli olur: Sollux lampası ilə şüalanma, yerli və ümumi UV şüalanması.

Xroniki kolit üçün mühüm terapevtik amil palçıq müalicəsidir (qarın nahiyəsinə və seqmentlərə sulfidli lil, torf və sapropel palçıqlarının tətbiqi); Palçıq məhlulunun elektroforezi və palçıq induktotermiyası da təyin edilir. Xəstəlik pisləşdikdə, fizioterapevtik prosedurların müddətini və tezliyini azaldın və ya müvəqqəti olaraq ləğv edin; Bəzən antibiotiklər antihistaminiklərlə birlikdə təyin edilir.

Xroniki kolit üçün fizioterapiyanın effektivliyi pəhriz, içməli mineral sular və su prosedurları ilə birlikdə artır.

Fizioterapiya üçün əks göstərişlər: kəskinləşmə xroniki kolit; yoğun bağırsağın geniş eroziv və xoralı lezyonları, bağırsaq vərəminə görə kolit, xroniki dizenteriya, qanaxma hemoroidləri, düz bağırsağın və sigmoid bağırsağın polipləri.

Sinir sistemi xəstəlikləri üçün fizioterapiya. Bir qayda olaraq, nevroloji xəstəliklərin müalicəsində fiziki amillərin həm yerli, həm də seqmentar və ümumi təsirlərindən istifadə olunur. Məsələn, yerli təsir (ultrasəs, məşq terapiyası, masaj, elektrik stimulyasiyası, palçıq terapiyası və s.) sinir liflərinin regenerasiyasını sürətləndirir, siniri işemiyadan, ödemdən qoruyur və vəziyyəti yaxşılaşdırır. motor funksiyasıüzv.

Seqmental məruz qalma ilə, lezyona birbaşa təsirə əlavə olaraq (onurğa beyninin zədələri və xəstəlikləri, xoşxassəli bir şişin, kistanın çıxarılmasından sonrakı vəziyyət və s.), bütöv, lakin əvvəllər təsirsiz hala gətirilərək kompensasiya qabiliyyətləri inkişaf edir. sinir strukturları zədələnmiş əza, bu, onurğa dövranı və motor neyron fəaliyyətinin yaxşılaşmasına səbəb olur. Hamamlardan, helioterapiyadan və klimatoterapiyadan istifadə etməklə fiziki amillərin orqanizmə ümumi təsiri əldə edilir. Bu vəziyyətdə, müəyyən bir təsirə xas olan afferent siqnal (stimullar) periferik hissələrdən mərkəzi sinir sisteminə davamlı bir axınla gəlir.

Kompleks müalicə yalnız yerli fokus deyil, həm də kortikal və subkortikal-gövdə səviyyəsinə təsir edərək, bir sıra vazomotor-hormonal dəyişikliklərə (vasitəçilər, hormonlar) səbəb olur.

Fizioterapiyanın geniş təsiri sayəsində müxtəlif proseslər və bədən funksiyaları fiziki üsullar müalicə üsulları nevrologiyada profilaktik, müalicəvi və reabilitasiya məqsədləri üçün geniş istifadə olunur. Məsələn, beynin qan tədarükü çatışmazlığının və ya dyscirculatory ensefalopatiyanın ilkin mərhələlərində fizioterapiyanın istifadəsi beynin damar çatışmazlığının daha ciddi təzahürlərinin inkişafının qarşısını almağa kömək edir.

Viseral təzahürləri olan nevrozlar, vibrasiya xəstəliyi, periferik və avtonom sinir sistemi xəstəliklərinin ilkin təzahürləri, beyin damarlarının aterosklerozu, arterial hipertansiyon, dərman elektroforezləri üçün müxtəlif üsullardan (refleks-seqmental, transserebral, ümumi təsir metodundan istifadə etməklə, vegetativ formasiyalar üzrə və s.). İmpulslu cərəyanlara məruz qalma (elektroyuxu texnikasına görə), UHF elektrik sahəsi, həmçinin nevrozlar üçün sanatoriya-kurort müalicəsi geniş yayılmışdır. Ümumi mineral vannalar mikrosirkulyasiyanı, endokrin bezlərin funksiyalarını yaxşılaşdırır və qanda distrofik dəyişikliklərin qarşısını alır. sinir hüceyrələri və qan damarlarının divarları, periferik sinirlər və buna görə də iqlim və balneoterapevtik kurortlarda qalmaq, məsələn, keçici beyin işemiyasından sonra, onurğa osteoxondrozu ilə əlaqədar periferik sinir sisteminin xroniki təkrarlanan xəstəliklərinin remissiya mərhələsində və s.

Ağrı sindromu (baş ağrıları, fantom ağrıları, causalgia, nevralgiya), qısa nəbz, diadinamik, sinusoidal modulyasiya cərəyanları ilə mübarizə məqsədilə periferik sinir sistemi xəstəliklərinin (travmatik, yoluxucu, allergik, toksik, vertebrogen mənşəli) müalicəsinin bir hissəsi kimi. , ultrasəs, ultrafonoforez, lazer şüalanması və digər fiziki amillər, eləcə də onların birləşməsi istifadə olunur. sonra erkən bərpa dövründə beyin dövranını, beyin maddələr mübadiləsini, qanın aqreqasiya xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmaq üçün işemik pozğunluqlar beyin dövranı (yüngül və orta insult) qondarma antiplatelet agentləri, amin turşuları, alternativ maqnit sahəsi, mikrodalğalı və UHF terapiyası, hidrogen sulfid, yod-brom, karbon dioksid ("quru" daxil olmaqla), azot, azot-radon elektroforezindən istifadə edin. və digər hamamlar. Damar pozğunluqlarının mühüm rol oynadığı onurğa beyni zədə və xəstəliklərində bu üsullarla yanaşı, aminofilin elektroforezi, amplipuls terapiyası, ÜÇ terapiyası, palçıq terapiyası tətbiq olunur ki, bu da onurğa beynində qan dövranını yaxşılaşdırmaqla yanaşı, həm də qan dövranını yaxşılaşdırır. vuruş zamanı sözdə səssiz neyronların aktivləşdirilməsi hallarında olduğu kimi, hərəkətsizləşdirilmiş motor neyronlarının cəlb edilməsini təşviq edən onurğa kompensasiya mexanizmlərini hazırlayır.

Nevroloji xəstəliklərin uzun müddətli dövrlərində xəstələrin reabilitasiyası üçün psixoloji, sosial, əmək amillərindən istifadə etməklə yanaşı, fizioterapiya üsullarından da istifadə olunur. Fiziki amillərə məruz qalma hətta beyin və ya onurğa beyninin, periferik sinir sisteminin damar, travmatik xəstəliklərinin kəskin dövründə kontrakturaların, yataq yaralarının və sinkineziyaların (fiziki müalicə, masaj, elektrik stimullaşdırılması və s.) qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər. .). Erkən bərpa dövründə fizioterapiya üsullarının çeşidi genişlənir: dərman elektroforez, amplipulse terapiya, UHF və mikrodalğalı terapiya təyin edilir və 4-10 həftədən sonra. süni mineral vannalar.

Xəstəliyin gec və qalıq dövrlərində sanatoriya-kurort müalicəsi tətbiq olunur - mineral vannalar, palçıq tətbiqləri, klimatoterapiya, sağlamlıq yolu və s.

Parkinsonizm üçün stereotaktik əməliyyatlardan əvvəl və sonra fiziki müalicə üsulları da istifadə olunur (maqnit terapiyası, amplipuls terapiya, mikrodalğalı terapiya, levodopa elektroforezi, hidrogen sulfid, radon vannaları); mütərəqqi əzələ distrofiyaları üçün (ultrasəs, diadinamik terapiya, amplipuls terapiya, dərman elektroforez, məşq terapiyası, palçıq tətbiqləri və s.); sirinqomieliya (radon, radon buxar vannaları); myasthenia gravis üçün (fiziki terapiya, elektroforez, ultrabənövşəyi şüalanma, vannalar); çox skleroz(hidrokortizonun ultrafonoforezi, mineral vannalar, ultrasəs, UHF terapiyası); onurğa beyninin xoşxassəli şişlərinin çıxarılmasından sonra (hamamlar, məşq terapiyası, masaj); zədələr üçün beyin damarlarında rekonstruktiv əməliyyatlardan sonra, damar xəstəlikləri(Mikrodalğalı terapiya, amplipuls terapiyası, hovuzda məşq terapiyası, oksigen, "quru" karbon dioksid vannaları); disk yırtığının çıxarılmasından və sinir və pleksuslarda rekonstruktiv əməliyyatlardan sonra (ultrasəs, amplipuls terapiya, palçıq terapiyası, məşq terapiyası, masaj, elektrik stimullaşdırılması və s.).

Nevroloji xəstəliklər üçün fizioterapiya üçün əks göstərişlər: kəskin dövr xəstəliklər, mərkəzi sinir sisteminin yoluxucu xəstəliklərinin mütərəqqi formaları, beyin və periferik sinirlərin şişləri, tez-tez qıcolmalarla epilepsiya, narkomaniya, psixoz və psixopatiya, kaxeksiya.

Qadın cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri üçün fizioterapiya. Ginekologiyada fizioterapiya hemostaz, aybaşı dövrünün tənzimlənməsi, vegetativ-damar pozğunluqlarının aradan qaldırılması, iltihab prosesinin, ağrıların, yapışmaların aradan qaldırılması (azaldılması), əməliyyatlardan sonra yaranan fəsadların qarşısının alınması məqsədilə tətbiq edilir. Təcili göstərişlər olmadıqda, ilk fizioterapevtik prosedur üçün optimal vaxt, bədənin mənfi ümumi və fokus reaksiyalarının ən az ehtimal edildiyi menstrual dövrünün 5-7-ci günləridir; Prosedurları gündəlik həyata keçirmək məsləhətdir, çünki az tez-tez edilən təsirlər daha az təsirli olur. Menstruasiya zamanı fizioterapiya kəsilmir, yalnız vaginadaxili təsirlər intrarektal və ya ekstrakavitar (dəri) ilə əvəz olunur.Fizioterapiya zamanı menstrual qan itkisi artarsa, fiziki faktorun intensivliyini azaltmaq məsləhətdir; bu kömək etmirsə, o zaman fiziki müalicə dayandırılır və xəstə mioma, daxili endometrioz (adenomiyoz) və uşaqlığın digər xəstəliklərini istisna etmək üçün müayinə olunur. Ginekoloji xəstələrdə orta hesabla davam edən fizioterapiya kursunun sonrakı təsirini də nəzərə almaq vacibdir: palçıq terapiyasından sonra 6 ay, ozokerit müalicəsi - 4-5 ay, mineral vannalar və suvarma - 4 ay, elektroterapiya - 2 ay. . Effektdən sonrakı dövrə görə, fizioterapiyanın uzunmüddətli nəticələri adətən dərhal olanlardan daha əlverişlidir. Kursu təkrarlayın Eyni fizioterapevtik prosedurlar yalnız əvvəlki effektiv olduqda əsaslandırılır və kurslar arasındakı fasilə təsirdən sonrakı müddətdən az olmamalıdır. Bütün fizioterapiya kursu və onun sonrakı təsiri zamanı reproduktiv yaşda olan qadınlar ehtiyatlı kontrasepsiya tələb edirlər.

Menstruasiya pozuntuları. Fizioterapiyanın əvvəlcədən aparılması məsləhətdir hormonal müalicə, çünki bu, ya ondan qaçmağa, ya da daha kiçik dozalarda həyata keçirməyə imkan verəcək. Yetkinlik dövründə qanaxma üçün (yetkinlik yaşına çatmayan qanaxma adlanır), əgər bu kəskin yoluxucu xəstəliklə (qrip, tonzillit və s.) Birləşirsə, Kassilə görə endonazal kalsium elektroforezi aparılır; hiperestrogenizm fonunda qeyri-müntəzəm menstrual axıntıdan əvvəl olarsa, yuxarı servikal simpatik qanqliya sahəsinə novokain elektroforezi təyin edilir (novokainə artan həssaslıqla, bu bölgənin sinklənməsi mümkündür). Orta və ya aşağı estrogenik aktivlik fonunda tez-tez yetkinlik yaşına çatmayan qanaxma üçün aşağı torakal və lomber vertebra səviyyəsində paravertebral zonaların vibrasiya masajı göstərilir. Genital infantilizmi olan 15 yaşdan yuxarı qızlarda süd vəzilərinin galvanizasiyası və ya məmə bezlərinin vibrasiya masajı vasitəsilə uşaqlıq əzələlərinin daralmasını təmin edən süd-uşaqlıq refleksini stimullaşdırmaqla hemostatik effekt əldə etmək olar. Mərkəzi mənşəli yetkinlik dövründə qanaxma, novokainin yuxarı servikal simpatik ganglionların sahəsinə elektroforezi və ya (novokain dözümsüzdürsə) məmə-uşaqlıq refleksini həyəcanlandırma üsulu ilə aradan qaldırıla bilər. Mastopatiya halında, süd vəzilərində fiziki amillərə məruz qalma kontrendikedir və buna görə də belə xəstələr yuxarı servikal simpatik qanqliyaların sahəsinin galvanizasiyasına məruz qalırlar. Disfunksiyalı uterin qanaxmanın periferik (yumurtalıq) genezisi və hiperestrogenizm halında, aşağı tezlikli impuls cərəyanları ilə serviksin elektrik stimullaşdırılması ən təsirli olur; yuxarı servikal simpatik qanqliyaların nahiyəsində novokainin elektroforezi və ya (əgər bu dərmandırsa) dözümsüz) onun sinklənməsi də göstərilir.

Qanaxma olmayan bəzi menstrual dövrü pozğunluqları üçün (hiperqonadotropik amenoreya və hiperprolaktinemiya) fizioterapiyadan imtina etmək məsləhətdir. Emosional-nevrotik və vegetativ-damar pozğunluqları üçün aeroterapiya aparılır), hiperestrogenizmi istisna etdikdən sonra - helioterapiya, talassoterapiya, yaxası nahiyəsinin əl masajı, yumşalma, yağış duşu. Əvvəllər əziyyət çəkən beynin iltihabi xəstəlikləri üçün şam ağacı, mirvari, yod-brom vannaları, Kellat uyğun olaraq boyun-üz zonasının sinklənməsi (beyin dövranını normallaşdırmaq üçün) məsləhətdir. Vegetativ-damar, metabolik və trofik pozğunluqlar üçün hiperestrogenizmi istisna etdikdən sonra karbon dioksid vannaları, əgər varsa, radon və azot-radon vannaları və vaginal suvarma; Kassilə görə endonazal galvanizasiya effektivdir. Mərkəzi mənşəli hipoestrogenizm üçün hidrogen sulfid vannaları və vaginal suvarma, arsen vannaları və vaginal vannalar, həmçinin karbon dioksid, turpentin və ya azot vannaları istifadə olunur; Mis elektroforezi effektivdir. Menstrual dövrünün luteal fazasının və xüsusilə anovulyasiyanın çatışmazlığı ilə hiperestrogenizm halında, ozokerit, hidrogen sulfid, arsen, karbon dioksid, azot, yüksək konsentrasiyalı natrium xlorid suları, skipidar hamamları, dağ iqlimi, ultrasəs, vibrasiya və qovun istifadəsi. masaj, HF terapiyası (induktotermiya), mis elektroforezi kontrendikedir. Yod elektroforezi tövsiyə olunur, luteal faza çatışmazlığı halında - yod və (və ya) sink; radon və yod-brom vannaları və vaginal suvarma. Menstruasiya pozuntuları üçün adətən sanatoriya-kurort müalicəsi, yerli sanatoriyalarda və sanatoriyalarda müalicə göstərilir.

Menopoz və postkastrasiya sindromları- aeroterapiya və hidroterapiya üçün göstərişlər (o cümlədən evdə - yuma, yuyulma, yağış duşu, iynəyarpaq, adaçayı, kontrast). ayaq hamamları). Əgər onlar təsirsizdirsə, mərkəzi elektroanaljeziya və ya boyun-üz və yaxası zonalarının endonazal galvanizasiyası göstərilir. Sanatoriyalarda, yerli sanatoriyalarda və kurortlarda müalicə də tövsiyə olunur Cənubi Bank Krım (sərin mövsümlərdə) və Baltikyanı ölkələr. Menopoz zamanı qanaxma yalnız bədxassəli prosesin əlamətlərini aradan qaldırdıqdan sonra fizioterapiya yolu ilə aradan qaldırıla bilər (metodlar yetkinlik dövründə olduğu kimidir).

Yaxşı və hiperplastik proseslər adətən cərrahi müalicəyə məruz qalır. Digər hallarda, mis istisna olmaqla, radon və yod-brom vannaları, galvanizasiya, diadinamik terapiya, amplipuls terapiyası, fluktuarizasiya, alternativ maqnit sahəsi, həmçinin dərman elektroforezləri təyin edilir. Yerli təsirlər həm bədənin yuxarı yarısında (süd vəziləri istisna olmaqla), həm də suprapubik, inguinal, hipoqastrik, lumbosakral bölgələrdə və ya kalçalarda lokallaşdırıla bilər. Uzun müddət davam edən endokrin pozğunluqlar fonunda uterus miomaları üçün yod-brom hamamları və ya endonazal galvanizasiya təyin edilir; xroniki iltihabdan əvvəl olan fibroidlərlə ginekoloji xəstəliklər və ya intrauterin müdaxilələr, radon vannaları, yod və ya yod və sink elektroforezi göstərilir. Eyni fizioterapiya üsulları üçün istifadə olunur le endometriozun müalicəsi, həmçinin uşaqlıq mioması və endometrioz üçün əməliyyatlardan sonra. Mastopatiya üçün yod-brom vannaları və yod elektroforezi təyin edilir (yalnız çanaq orqanları üçün). Endometriumda xoşxassəli hiperplastik proseslər halında, müşayiət olunan ginekoloji xəstəliklər üçün fizioterapiya, sanatoriya-kurort müalicəsi kontrendikedir.

Genital infantilizmin müalicəsi aeroterapiya, helioterapiya, talassoterapiya, hidroterapiya göstərir. Reproduktiv sistemin morfoloji (uterusun ölçüsünün azalması) və funksional (yumurtalıqların estrogenik fəaliyyətinin azalması) aşağılığı nə qədər aydın olarsa, fizioterapiya daha yumşaq və yumşaq olmalıdır. Əgər uşaqlıq yolunun ölçüsü bir qədər azaldılıbsa, yumurtalıqların hormonal funksiyası dəyişməyib və ya bir qədər azalıbsa, müalicəvi palçıq, ozokerit və hidrogen sulfidli mineral suların istifadəsi ən adekvatdır; HF terapiyası (induktotermiya) da mümkündür. Uterusun ölçüsü bir qədər azalıbsa, lakin kəskin yumurtalıq hipofunksiyası varsa, vaginal aplikatordan istifadə edərək natrium xlorid suları, mis elektroforez, vibrasiya masajı, həmçinin karbon dioksid və azot suları, HF terapiyası (induktotermiya) istifadə etmək məsləhətdir. , onurğa beyninin aşağı torakal seqmentləri sahəsində paravertebral zonaların vibrasiya masajı.

İltihabi xəstəliklər. Uşaqlarda vulvovaginit üçün eyni gündə ümumi UV şüalanması, damaq badamcıqlarının AUV şüalanması və arxa divar farenks və xarici cinsiyyət orqanları. Evdə çobanyastığı dəmləməsi ilə isti oturma vannaları faydalıdır. Bartolinit ilə patoloji fokus UV radiasiya, UHF və mikrodalğalı elektrik sahələrinə məruz qalır. Fizioterapiya iltihabi xəstəliklər kəskin mərhələdə uşaqlıq, əlavələr, pelvic peritoneum və toxuma yalnız proses məhdud və sabit olduqda mümkündür. Qarın və lumbosakral bölgənin UV şüalanması, aşağı tezlikli maqnit terapiyası, mikrodalğalı terapiya aparılır. Xəstəliyin yarımkəskin mərhələsində eyni fiziki faktorlardan istifadə edilir və uşaqlıq miyomu və ya endometriozun olması halında asetilsalisil turşusu, maqnezium, sink və kalsiumun elektroforezi aparılır.

Xroniki iltihabi xəstəliklərdə fizioterapiya üçün ilkin şərt yumurtalıqların ilkin hormonal funksiyasını təyin etməkdir, belə ki, məsələn, hiperestrogenizm zamanı yumurtalıqların estrogen aktivliyini artıran prosedurlar təyin olunmur. Endometrit üçün istifadə olunur müalicəvi palçıq(panties, vaginal tamponlar şəklində); hidrogen sulfid vannaları və vaginal suvarma, mikrodalğalı terapiya, aşağı tezlikli alternativ maqnit sahəsi, asetilsalisil turşusunun elektroforezi, maqnezium, sink. Kəskinləşmə dövründə salpinqo-ooforit (salpingit), peri- və parametrit üçün aşağı tezlikli maqnit terapiyası, sıx ağrılar üçün isə mikrodalğalı terapiya göstərilir. Uşaqlıq mioması, endometrioz və mastopatiya xəstələri bu xəstəliklərin yarımkəskin mərhələsində tövsiyə olunan dərman maddələrinin elektroforezindən keçirlər; ağrı sindromu üçün diadinamik və ya sinusoidal modulyasiya edilmiş cərəyanlar təsirli olur, həmçinin (neyrosirkulyator distoni olan xəstələrdə) fluktuarizasiya; transkutan elektrik neyrostimulyasiyası və ultrasəs terapiyası göstərilir. Obstruksiya ilə reproduktiv yaşda olan xəstələr fallopiya boruları və sonsuzluğa səbəb olan peritubar bitişmələr, həmçinin uşaqlığın sabit retroversiyasına malik çanaqda bitişmələr, ultrasəs terapiyası göstərilir, turpentin vannaları, yod elektroforezi, kliniki müalicə olunan genital vərəmdən sonra - müdaxilə cərəyanları və süzənəkdən sonra - hidrogen sulfid vannaları və vaginal suvarma, əlavə olaraq, 30 yaşa qədər xəstələr üçün - HF terapiyası (induktotermiya), terapevtik ozokerit, naftalan. Xroniki salpinqoforitin qalıq (qalıq) təzahürləri üçün (əsasən xroniki çanaq ağrısı şəklində) xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı olduğu kimi eyni fizioterapiya aparılır və emosional-nevrotik və digər ikincil funksional pozğunluqlar aradan qaldırılır (azaldılır). hidroterapiyanın köməyi, yod-brom vannaları, galvanizasiya ( endonazal, həmçinin yaxa və ya servikofasiyal zonalar). Funksionallıq üçün fizioterapiya göstərilir tubal sonsuzluq: tubal hipertonikliyi olan xəstələrə maqnezium elektroforezi və ya radon vannaları və suvarma təyin edilir; kontraktil aktivliyin discoordinasiyası ilə - endonazal və ya yaxası zonanın galvanizasiyası; fallopiya borularının kontraktil fəaliyyətinin olmaması və ya azalması halında - onların elektrik stimullaşdırılması və ya hidrogen sulfid vannaları və vaginal suvarma.

Ginekoloji əməliyyatlardan sonra erkən bərpaedici fizioterapiya bütün xəstələr üçün lazımdır (bədxassəli şişlər, sistomalar üçün əməliyyat olunanlar istisna olmaqla). Əməliyyatdan sonrakı ilk (lakin üçüncü gündən gec olmayaraq) gündən başlamalıdır, yəni. pelvisdəki toxumaların yapışmasına, əvvəlki yapışmalara. Aşağı tezlikli maqnit terapiyası effektivdir, UHF terapiyası daha az təsirlidir. Fallopiya borularında rekonstruktiv əməliyyatlardan sonra onların elektrik stimullaşdırılması məqsədəuyğundur. Bütün hallarda, fizioterapiyaya ekstrakavitar (dəri) prosedurlarla başlamaq məsləhət görülür və yalnız 3-6 belə təsirə adekvat reaksiyalardan sonra intrakavitarlara keçin.

Mamalıqda fizioterapiya. Profilaktik məqsədlər üçün hamilə qadınlar üçün evdə aero- və hidroterapiya və ümumi UV şüalanması tövsiyə olunur. İlk hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsindən sonra 1-2-dən sonra başlayan mis elektroforezi göstərilir. həməliyyatdan sonra və ambulator şəraitdə davam edin. Aşağı düşmə təhlükəsi varsa, endonazal sinklənmə, transkutan elektrik neyrostimulyasiyası, maqnezium elektroforezi və uterusun elektrorelaksasiyası uterusun kontraktil fəaliyyətini azaltmaq üçün istifadə olunur. Hamilə qadınların erkən toksikozlarında (nəzarət oluna bilməyən qusma istisna olmaqla) mərkəzi elektroanaljeziya effektivdir, gec toksikozda isə yalnız I dərəcəli nefropatiya üçün məqsədəuyğundur; mərkəzi elektroanaljeziya və ya yaxası zonasının galvanizasiyasını yerinə yetirmək; açıq bir immunoallergik komponent olduqda, mikrodalğalı terapiya (adrenal bezlərə təsir) ən adekvatdır; plasental çatışmazlıq halında - transkutan elektrik neyrostimulyasiyası. Gec toksikozdan sonra bərpaedici fizioterapiyaya mərkəzi elektroanaljeziya, yaxası zonanın galvanizasiyası və ya endonazal galvanizasiya daxildir. Doğuşdan sonrakı anada çatlamış məmə ucları üçün ultrasəs terapiyası ən təsirli olur. Laktostaz süd vəzilərinin EF-şüalanması ilə aradan qaldırıla bilər, lakin laktasiya mastitində fizioterapiya kifayət qədər təsirli deyil. Profilaktik məqsədlər üçün, 2-ci gündən başlayaraq. doğuş zamanı perineumda əməliyyatdan sonra tikişlər EF radiasiyasına və ya helium-neon lazerinə məruz qalır və 3-cü gündən başlayaraq. sonra keysəriyyə əməliyyatı yerli CUV şüalanması həyata keçirilir. Adekvat cavablarla bir zonaya eyni amillə (məsələn, endonazal sinklənmə), müxtəlif zonalar üçün bir faktorla (süd vəzilərinin və perineumun FUV şüalanması) təsir göstərən gündə 4-ə qədər prosedur həyata keçirilə bilər. müxtəlif amillər haqqında müxtəlif zonalar; Bir zonaya müxtəlif amillərlə təsir etməkdən çəkinməlisiniz.

Urologiyada fizioterapiya. Pielonefritli xəstələrə içməli mineral sular, natrium xlorid və karbon dioksid vannaları, amplipuls terapiyası, mikrodalğalı terapiya, ultrasəs, UHF terapiyası, birbaşa cərəyan təyin edilir. Çox vaxt müalicə kompleksinə içməli mineral su, mineral vanna və qeyd olunan fiziki amillərdən biri daxildir. Sidik yollarının daşları və kəskin pielonefrit üçün əməliyyatdan sonra fizioterapiya təyin edilir. fərqli terminlər- 10 gündən və ya daha çox - axının xarakterindən asılı olaraq əməliyyatdan sonrakı dövr və iltihablı fəaliyyət. Aktiv iltihab mərhələsində ilkin və ikincili pielonefrit üçün fizioterapiya kontrendikedir. terminal mərhələsi xroniki pielonefrit, polikistik böyrək xəstəliyi, dekompensasiya olunmuş hidronefroz. Mikrodalğalı terapiya həmçinin mərcan böyrək daşları, böyrək çanaq və calyx daşları üçün kontrendikedir.

Kəskin sistitli xəstələr UHF terapiyasından, bölgənin şüalanmasından istifadə edirlər Sidik kisəsi lampa infraqırmızı şüalanma, natrium xlorid vannaları və ya oturma vannaları şirin su 37° temperaturda yerli və ya bel nahiyəsində parafin (ozokerit) tətbiqləri. Orta dərəcədə iltihab üçün, vaginal və ya rektal olaraq boyun və mesanenin anatomik üçbucağına birbaşa təsir edən ultrasəs istifadə olunur. Hiperrefleksiya və detrusor hipertonikliyi üçün amplipuls terapiyası həm təmiz formada, həm də qanqleron elektroforezi üçün təyin edilir. Sistitin remissiya mərhələsində palçıq rektal və ya vaginal tamponlar, palçıqlı “panties”, yod-brom, natrium xlorid, karbon qazı vannaları istifadə olunur. Sistitli xəstələrdə fizioterapiya üçün əks göstərişlər II-III mərhələ prostat adenoması, uretranın daralması, cərrahi müdaxilə tələb edən sidik kisəsi boynu sklerozu, sidik kisəsində daş və yad cisimlərin olması, sidik kisəsinin leykoplakiyası, xoralı sistitdir. Balneoterapiya (palçıq müalicəsi daxil olmaqla) adenomanın olması ilə sistitli xəstələrdə kontrendikedir. prostat vəzi istənilən mərhələ.

Urolitiyazlı xəstələrin müalicəsi üçün fizioterapiya metodunun seçimi daşın yerindən asılıdır. Daş pelvikalisial sistemdə yerləşdikdə, müalicə kompleksinə antiinflamatuar təsir göstərən, böyrək funksiyasını normallaşdıran və son nəticədə daşın böyüməsinə mane olan amillər daxildir: natrium xlorid vannaları, ultrasəs, içməli mineral su. Sidik turşu olduqda uratlar və oksalatlar çökdüyü üçün qələvi natrium bikarbonat və ya kalsiumlu su içmək məsləhət görülür. Qələvi sidikdə əmələ gələn fosfat daşları üçün sidiyin pH səviyyəsini aşağı salan karbon-bikarbonatlı kalsium-maqneziumlu suların içilməsi məsləhət görülür. Mineral su içmək sidik yollarının pozulması, prostat adenoması, böyrək çatışmazlığı və ürək-damar sistemi. Sidik axarında istənilən səviyyədə daş yerləşdikdə ardıcıl olaraq mineral su içmək, HF terapiyası (induktotermiya) və amplipuls terapiyası tətbiq edilir. Mineral su içdikdən sonra 30-40 dəqiqə sonra sidik kanalında daşın yerinin arxa və ya qarın divarında proyeksiyasında induktotermiya aparılır. Bundan dərhal sonra, bir elektrod böyrəyin aşağı kürəyindəki proyeksiya sahəsinə, ikincisi isə ureterin aşağı üçdə birinin proyeksiyası yerində suprapubik nahiyəyə yerləşdirərək amplipuls terapiyası təyin edilir. . İnduktotermiya əvəzinə mikrodalğalı terapiya və natrium xlorid vannaları istifadə edilə bilər. Əgər daş ureterin aşağı üçdə birində yerləşirsə, müalicə kompleksinə içməli mineral su, natrium xlorid vannaları və ultrasəs (daşın proyeksiyası yerində vaginal və ya rektal tətbiq olunur) daxildir. 10-dan böyük daşlar üçün kompleks fizioterapiya göstərilmir mm diametrdə, kəskin pielonefrit, təsirlənmiş tərəfdə böyrəklərdə və sidik kanalında əhəmiyyətli anatomik və funksional dəyişikliklər, daşın yerləşdiyi yerdən aşağıda sidik kanalının sikatrisial daralması.

Xroniki prostatitli xəstələrin müalicəsində qısa tuman və tampon şəklində palçıq terapiyası, hidrogen sulfid vannaları və mikroilizma tətbiq olunur. turpentin vannaları, ultrasəs, amplipuls terapiyası, lazer şüalanması, aşağı tezlikli maqnit sahəsi, elektrik sahələri UHF və mikrodalğalı soba. Bu xəstələrdə fizioterapiya üçün əks göstərişlər düz bağırsağın və prostat vəzinin kəskin iltihabi xəstəlikləri, düz bağırsağın polipozu, anal çatlar, kəskin hemoroidlər, prostat adenomasıdır. Prostat vəzinin adenoması ultrasəsin istifadəsi üçün əks göstəriş deyil.

Fizioterapiya pediatriyada. Var olsa belə dönməz dəyişikliklər təhsil və digər tədbirlərlə birlikdə fizioterapiyanın erkən istifadəsi böyüyən bədənin daha böyük kompensasiya imkanları sayəsində uşağın həyata uyğunlaşmasına kömək edir. Uşaq orqanizminin anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri ilə əlaqədar olaraq (sinir sisteminin həssaslığının artması, yüksək rezorbsiya qabiliyyətinə malik zərif, zəngin damarlı dəri; toxumalarda yüksək su tərkibi və bununla əlaqədar olaraq dərin yerləşmiş orqanların elektrik cərəyanının təsirlərinə daha çox əlçatanlığı. və s.), fizioterapiya üsullarının dozaları və müalicə müddəti daha qısa olmalıdır, uşaq daha kiçikdir. Beləliklə, biodoza 15 intervalla müəyyən edilməlidir ilə və 6-8-dən sonra yoxlayın h; gənc uşaqlar üçün cari sıxlığı 0,02-dən çox olmamalıdır mA/sm 2, məktəbəqədər uşaqlar üçün - 0,03 mA/sm 2; elektrik sahəsi 30-a qədər çıxış gücü ilə tətbiq oluna bilər W; kurs üzrə prosedurların sayı 10-a qədər və s. Pediatriyada ultrabənövşəyi radiasiya, su və istilik terapiyası ən çox bioloji cəhətdən adekvat, həmçinin bədənə enerji yükünü azaldan impuls effektləri kimi istifadə olunur.

Uşaqların aşağıdakı xəstəlikləri üçün fizioterapiya üsulları ən çox istifadə olunur. Dəri, göbək xəstəlikləri (bezi döküntüsü, pyoderma, omfalit) olan yeni doğulmuş uşaqlara Minin lampası ilə yerli şüalanma ilə birlikdə qısa hava vannaları, kalium permanganatlı isti təzə vannalar, UV şüaları, UHF elektrik sahəsi (3-4 prosedur) təyin edilir. ; irinli omfalit üçün - antibiotiklərlə birlikdə UHF elektrik sahəsinin və UV şüalanmasının (5-6 prosedur) birləşməsi. Yenidoğulmuşların flegmonasının müalicəsi üçün, dərhal sonra kəskin hematogen osteomielit cərrahi müdaxilə UV şüalanması, UHF elektrik sahəsi, lazer şüalanması, hemolitik xəstəlik üçün - fototerapiya (mavi işıq şüalanması 6-8) h gündə hər saat fasilə ilə, kurs 3-5 gün). Doğuş travmasının nəticələri üçün (braxial pleksus iflici, körpücük sümüyü sınığı, tortikollis), UHF elektrik sahəsi, Minin lampası ilə şüalanma, isti vannalar (pleksit üçün), sonra ozokerit tətbiqləri, amplipuls terapiyası, yod elektroforezi istifadə olunur.

Raxit xəstəliyinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün 1/6 - 1/4 biodozadan başlayaraq, 15 kursun sonunda tədricən 1 1/2 -2 biodoza qədər artırılan ümumi uzun dalğalı UV şüalanması və ya UV şüalanması aparılır. -20 şüalanma. UV şüalarını D vitamini əlavələrinin qəbulu ilə birləşdirə bilməzsiniz.Natrium xlorid vannaları, masaj da tövsiyə olunur, skelet deformasiyaları və əzələ hipotoniyası üçün - ozokerit tətbiqləri, HF terapiyası (induktotermiya), kalsium elektroforezi, qum vannaları.

Allergik xəstəliklərdə fizioterapiyanın rolu xüsusilə vacibdir. Eksudativ diatez, uşaqlıq ekzeması, neyrodermatit tez-tez qida allergiyası ilə əlaqələndirilir. İltihabi təzahürlərin səngiməsi dövründə alternativ maqnit sahəsi seqmentli və lezyonlarda (12-15 prosedur), isti dərman vannaları (nişasta, ip və s.), İnfiltrasiya olduqda, dəri qaşınması- ozokerit tətbiqləri, darsonvalizasiya, ultrasəs (salınma tezliyi 2640 kHz), elektroyuxu, kalsium elektroforezi. Remissiya dövründə ümumi UV şüalanması, radon, hidrogen sulfid, natrium xlorid vannaları, palçıq terapiyası, içməli mineral sular, talassoterapiya tətbiq olunur.

Bronxial astmanın, astmatik bronxitin və digər tənəffüs allergiyalarının atopik, infeksion-allergik formalarda çökmə dövründə və hücumlardan kənar müalicəsi üçün hiposensibilizasiya, antispazmodiklərin elektroaerozol inhalyasiyası, amplipulse terapiya, ultrasəs, alternativ maqnit sahəsi, dərman vasitələri ilə birlikdə. elektroforez (aminofillin, maqnezium və s.) təyin edilir. ) sinədə, elektroyuxuda; cari endobronxit üçün - UHF elektrik sahəsi, mikrodalğalı və HF terapiyası, sonra elektroforez: UV eritema, masaj, terapevtik məşqlər. Remissiya dövründə - vannalar (karbon dioksid, radon, xlorid, natrium), elektrosleep, histamin elektroforezi, məşq terapiyası, üzgüçülük. Ot qızdırması üçün - allergik təzahürlərin şiddətini azaldan bitkilərin çiçəklənməsindən əvvəlki dövrdə intal, difenhidramin, elektroaerozol terapiyasının endonazal elektroforezi. Kəskin tənəffüs xəstəlikləri(rinit, bronxit, pnevmoniya) kiçik uşaqlarda ümumi vəziyyətin və xarici tənəffüsün əhəmiyyətli dərəcədə pozulması ilə baş verir. İlkin mərhələdə onlar istilik-nəm (oksigen, dərman) inhalyasiyaları, ozokerit "çəkmələri", ayaqların UV şüalanması, xardal sarğıları ilə vurulur, əgər uşaq narahatdırsa - isti vannalar. Yaşlı uşaqlarda - nazofarenksin selikli qişasının UV şüalanması, paranazal sinusların sahəsinə UHF. Bronxopulmoner dəyişikliklərin həlli dövründə - induktotermiya, UHF terapiyası, UV eritema, mikrodalğalı terapiya, ozokerit tətbiqləri, dərman elektroforez (askorbin turşusu, maqnezium, kalsium, palçıq məhlulu və s.), masaj, müalicəvi məşqlər. Remissiya mərhələsində və qalıq təsirlər olduqda - aerozol terapiyası, mineral vannalar, palçıq terapiyası, masaj, sərtləşdirmə prosedurları, ümumi UV şüalanması. Kəskinləşmə dövründə xroniki bronxopulmoner xəstəliklər üçün kəskin olanlarla eyni fizioterapiya üsulları istifadə olunur; remissiya dövründə - sanatoriya-kurort müalicəsi.

Dəstək və hərəkət orqanlarının xəstəlikləri (anadangəlmə omba dislokasiyası, anadangəlmə dəyənək, osteoxondropatiya, skoliotik xəstəlik, yetkinlik yaşına çatmayan revmatoid artrit, travma və s. . ) müalicə və reabilitasiya üçün fizioterapiya üsullarından geniş istifadəni tələb edir.İltihabi, distrofik dəyişikliklərin çökməsi dövründə, yarımkəskin kursda, UV eritema, UHF elektrik sahəsi, amplipuls terapiya, diadinamik terapiya, mikrodalğalı terapiya, ultrasəs, dərman elektroforezindən istifadə olunur (in. ortopedik tədbirlərlə birləşmə), elektrik stimullaşdırılması, mineral vannalar, masaj, hidroterapiya; remissiya dövründə, bərpa mərhələlərində düzəldici əməliyyatlardan sonra - sanatoriya müalicəsi, palçıq müalicəsi, dəniz çimərliyi, fizioterapiya.

Sinir sistemi xəstəlikləri üçün (serebral iflic, neyroinfeksiyaların nəticələri, travmatik beyin zədələri, periferik sinirlər, sinir-əzələ distrofiyaları və s.) reabilitasiya müalicəsində fizioterapiya üsulları birinci dərəcəli əhəmiyyət kəsb edir. İltihabi dəyişikliklərin azalması və qalıq hadisələri zamanı isti vannalar, amplipuls terapiyası, UHF elektrik sahəsi, HF terapiyası (induktotermiya), yun sarğılar, dərman elektroforez, elektrik stimullaşdırılması, mineral vannalar, ultrabənövşəyi şüalanma, masaj, məşq terapiyası geniş istifadə olunur. istifadə; Spa müalicəsi. Nevrotik reaksiyalar üçün nevrozlar (kəkələmə, tiklər, enurez və s.), dərman vannaları, elektroyuxu, endonazal galvanizasiya, dərman elektroforez və ümumi UV şüalanması çox təsirli olur.

Kəskin iltihabın səngiməsi və ya xroniki prosesin kəskinləşməsi mərhələsində LOR orqanlarının xəstəliklərinin (otit, tonzillit, rinosinüzit və s.) müalicəsi üçün, Minin lampası ilə şüalanma, UHF elektrik sahəsi, UV şüalanması, inhalyasiya, dərman elektroforez, ultrafonoforez, sonra ozokerit tətbiqləri yerli olaraq istifadə olunur; remissiya dövründə - ümumi ultrabənövşəyi şüalanma, vannalar, palçıq terapiyası, klimatoterapiya.

Həzm sistemi xəstəlikləri üçün (pilorospazm, diskineziya, qastroduodenit, duodenal xora, kolit və s.), qaraciyər və öd yolları(diskineziya, xolesistit, hepatit və s.) ÜÇ terapiyası (induktotermiya), dərman elektroforez, amplipuls terapiya, diadinamik terapiya, alternativ maqnit sahəsi, ozokerit və palçıq tətbiqləri, mineral suların içilməsi, masaj, məşq terapiyası geniş istifadə olunur; remissiya dövründə - sanatoriya-kurort müalicəsi.

Xəstəliklərin qarşısının alınmasında və risk faktorlarının korreksiyasında fizioterapiya da vacibdir. Məsələn, ürək-damar sistemi xəstəlikləri üçün (revmatizm, miokardit, ürək qüsurları, kardiopatiya, aritmiya, arterial hipertoniya və s.) xəstəliyin residivlərinin və irəliləməsinin qarşısını almaq üçün mineral (karbon qazı, hidrogen sulfid, yod-brom) hamamlar, palçıq müalicəsi, ultrabənövşəyi şüalanma və elektrik yuxusu təyin edilir , dərman elektroforezi. Sidik orqanlarının xəstəlikləri üçün (xroniki pielonefrit, sistit, urolitiyaz xəstəliyi), metabolik xəstəliklər, balneoterapiya üsulları geniş istifadə olunur - içməli mineral sular, mineral vannalar, remissiya dövründə müalicəvi palçıqların tətbiqi, yarımkəskin mərhələdə - UHF elektrik sahəsi, böyrəklərin proyeksiyası sahəsində mikrodalğalı terapiya, amplipuls terapiyası, elektrik stimullaşdırılması - ureterlərin, meqaureterin hipotenziyası üçün.

Xəstə rəylərinə görə, fizioterapiya üçün arterial hipertenziya dərman üsulu ilə birlikdə, kurs zamanı onların rifahını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdı və uzun müddət ondan sonra. -dən nəzərə çarpan təsir kompleks müalicə xəstəliyin kəskinləşməsi olan xəstələrdə müşahidə olunur. İstifadə olunan fizioterapiya üsulları olduqca müxtəlifdir, buna görə də patologiyanın mərhələsinə uyğun olaraq seçilirlər.

Fizioterapiyanın faydaları

Tibbi nöqteyi-nəzərdən hipertoniyanın müalicəsində fizioterapevtik üsulların istifadəsi aşağıdakı nəticələrə nail ola bilər:

Təzyiqinizi daxil edin

Sürgüləri hərəkət etdirin

• Boş ver yan simptomlar hədəflənmiş dərmanlardan və onların dozasını azaltmaqdan.
• Bədənin ürək-damar fəaliyyətini optimallaşdırın, qan damarlarının divarlarını gücləndirin, ürək əzələsinin işini yaxşılaşdırın.
• Qan dövranı fəaliyyətini tənzimləməkdən məsul olan sinir sistemini normal vəziyyətə gətirin.
• Hipertansiyonun inkişafını dayandırın, ağırlaşmaların ehtimalını azaldın.

Hipertansiyon üçün müalicə prosedurlarının prinsipləri

Müalicə metodunu seçərkən istifadə edin fərdi yanaşma hər xəstəyə.

Müəyyən bir fiziki təsir metodunun məqsədəuyğunluğu, dozası və dərmanlarla və ya fiziki məşqlərlə birləşməsi xəstənin yaşı nəzərə alınmaqla müəyyən edilməlidir; fərdi xüsusiyyətlər onun bədəni, eləcə də xəstəliyin mərhələsi. Hipertansiyon üçün fizioterapiya təbii və süni mənşəli amillərin təsirindən istifadə prinsipinə əsaslanır. Hipertoniya ilə mübarizədə aşağıdakılar vacib hesab olunur:

• preklinik mərhələdə xəstəliyin qarşısının alınması kimi fizioterapiyadan istifadə etmək imkanı;
• üsulların müvafiq ardıcıllığının seçilməsi;
• hüceyrə səviyyəsində orqanizmin reaksiyasına sistematik nəzarət.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Təyin edildikdə fərdi proqram fizioterapiya vs hipertoniya göstərilə bilər müxtəlif variantlar müalicənin təşkili, yəni:

• klinikaya müntəzəm səfərlər;
• stasionar müalicədən keçmək;
• Spa müalicəsi.

Hipertansif böhrandan sonra reabilitasiya zamanı xəstələr üçün fizioterapiya kontrendikedir.

Hipertansiyon üçün fiziki terapiya müalicəsini təyin edərkən, həkim ehtimal olunan təsiri qiymətləndirir xarici amillər xəstənin bədənində. Onlardan bəziləri, məsələn, radiasiya və ya termal sular, xəstənin vəziyyətini pisləşdirə və ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Arzuolunmaz nəticələrin qarşısını almaq üçün fizioterapiyanın istifadəsinə aşağıdakı əks göstərişləri xatırlamalısınız:

• vuruş və ya miyokard infarktı;
• hipertansif böhran;
• 3-cü dərəcəli hipertansiyon (bəzi üsullar hətta 2-ci dərəcəyə də icazə vermir);
• ürək aritmiyasının patologiyası;
• qan laxtalanma problemləri;
• onkoloji neoplazmalar;
• kəskin mərhələdə xroniki xəstəliklər.

Fizioterapiya üsulları qrupları

Hipertoniyaya qarşı tətbiq olunan fizioterapiya üsulları təsir edən fiziki amillərdən asılı olaraq qruplara bölünür:

• Hidroterapiya:
  • yerli, ümumi, hidrogen sulfid vannaları;
  • dairəvi duş;
  • masaj duşu;
  • təbii müalicəvi su qəbul etmək.
• Elektroterapiya (müxtəlif istiqamətlərdə cərəyan impulsları ilə terapiya):
  • ilə elektroforez dərmanlar və onlarsız;
  • elektroyuxu terapiyası;
  • sinklənmə.
• İstilik müalicəsi:
  • palçıq müalicəsi;
  • qum müalicəsi;
  • sauna.
• Klimatoterapiya:
  • hava fizioterapiyası (gəzinti, yuxu);
  • çimmək.

Fizioterapevtik prosedurun yerindən asılı olmayaraq, proses tibb işçiləri tərəfindən nəzarət edilməlidir.

Fizioterapiya üsulları

Metodları aktiv faktordan asılı olaraq qruplara bölməkdən əlavə, hipertansiyonlu bir xəstənin bədəninə təsir prinsipinə əsaslanan bir təsnifat var. Metodların təsviri cədvəldə verilmişdir:

Təsnifat	Təsvir	Metodlar
Vegetokorreksiyası	Metod qan damarlarının divarlarını rahatlamağa və damarlarda qan axını artırmağa yönəldilmişdir. Fizioterapiyanın tətbiqi nəticəsində ürək əzələsinə yük azalır, qan dövranı normallaşır, qan təzyiqi aşağı düşür, ürək ağrı sindromu zəifləyir.	sinklənmə; elektroforez; infraqırmızı radiasiya; amplipuls terapiyası.
Hipotenziv	Fizioterapiyanın antihipertenziv üsulları prinsipi hipertansif xəstələrin damarlarına birbaşa təsir göstərir. Bu vəziyyətdə qan damarlarının divarlarının genişlənməsi səbəbindən təzyiqin azalması baş verir.	şirin su ilə isti vannalar; karbon qazı; natrium xlorid əlavə edilmiş suda çimmək.
Sakitləşdiricilər	Metodlar xəstəni sakitləşdirməyə, başgicəllənmə və ya yuxu problemləri şəklində özünü göstərə bilən hipertoniyada nevrotik sindromu yatırmağa yönəlib.	elektroyuxu; dərman elektroforez; şam hamamları; Darsonvalizasiya.

Vegetokorreksiyası

Aşağıdakı cədvəldə hipertoniya üçün geniş istifadə olunan fizioterapiyanın vegetativ-korreksiyaedici üsulları təsvir edilmişdir:

Prosedur	Təsvir	Sessiyanın müddəti	Kursun müddəti
Galvanizasiya	elektrodlar ( metal lövhələr) xəstənin məbədlərinə və ya göz yuvalarına yerləşdirilir və oksipital hissə başlar. İmpulslar qan dövranını aktivləşdirir, qan axını sürətləndirir, ehtiyat kapilyarların açılmasını stimullaşdırır və damar divarlarının keçiriciliyini artırır.	Gündəlik 20 dəqiqəyə qədər vaxt sərf olunur.	Hipertansif xəstələr üçün 10-15 prosedur təyin edilir.
Aşağı tezlikli maqnit terapiyası	Hipertoniya oksipital bölgədən beynə yönəldilmiş maqnit cərəyanı ilə müalicə olunur. Nəticədə qan axını artır və ürək əzələsinin daralma tezliyi azalır.	Həftədə 2-3 dəfədən çox olmayan 20-30 dəqiqə	Hipertansif xəstələr üçün gündəlik və ya hər gün həyata keçirilən 20-25 maqnit terapiya seansı tövsiyə olunur.
Elektroforez	Sinklənmədə olduğu kimi elektrod plitələrindən istifadə olunur. Onların altına hipertoniya üçün dərmanlar olan parça yastiqciqlar qoyulur.	20 dəqiqəyə qədər.	Hipertansiyon üçün kurs 10-15 ziyarət üçün nəzərdə tutulmuşdur.
İnfraqırmızı lazer terapiyası	Hipertansiyonlu xəstələr üçün lazer terapiyası üsulu, döş sümüyünün sağında və solunda ikinci qabırğaarası boşluğun infraqırmızı şüalarla şüalanmasından ibarətdir. Nəticədə damar adrenoreseptorlarının norepinefrinə həssaslığı azalır, qan damarları genişlənir, ürək əzələsinin fəaliyyəti yaxşılaşır.	Gündəlik manipulyasiya müddəti 2 dəqiqədən çox deyil.	Kurs 10-12 gün davam edir.

Elektroforezdən istifadə kiçik, lakin tətbiq etməyə imkan verir effektiv dozalar dərman, xəstənin qanının və sağlam orqanlarının həddindən artıq doymasından qaçaraq, hərəkətini birbaşa hədəfə yönəldir.

Koroner ürək xəstəliyi olan xəstələrin reabilitasiyasında aparat fizioterapiyası

Xəstələrdə hardware fizioterapiya üsullarının istifadəsi koroner ürək xəstəliyi (İHD), angina pektorisi əsasən normallaşdırmağa yönəldilmişdir mərkəzi mexanizmlər ilə qan dövranının tənzimlənməsi müşayiət olunan artım miokardın oksigen istehlakı, miokardın kontraktilitesi və tolerantlığı fiziki fəaliyyət, həmçinin ümumi periferik damar müqavimətinin azalması və vegetativ reaksiyaların normallaşması.

Koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələrdə fizioterapiya yalnız dərman müalicəsi və geniş spektrli qeyri-dərman müalicəsi üsulları (müalicəvi bədən tərbiyəsi, balneoterapiya, psixoloji korreksiya üsulları) ilə birlikdə istifadə edilməlidir.

I və II funksional sinif gərgin anginası olan koroner ürək xəstəliyi olan xəstələr üçün hipersimpatikotoniya hadisələrini aradan qaldırmaq və fiziki fəaliyyətə uyğunlaşmanı artırmaq üçün fizioterapiya təyin edilir. Sakitləşdirici texnikadan istifadə edərək elektroyuxu, maqnit və lazer terapiyası və dərman elektroforez kimi üsullara üstünlük verilir.

Xəstə mövqeyi: arxa üstə uzanmaq və ya rahat kresloda oturmaq; təsir zonaları: çiyin birləşmələri (əsasən sağ), beşinci qabırğaarası boşluq, döş sümüyünün sahəsi (mərkəzi zona və ya döş sümüyünün yuxarı üçdə biri səviyyəsində). Dalğa qurğusu təmasda və ya 1-2 sm boşluqda yerləşdirilir.Gündəlik 10-15-dən 20-30 dəqiqəyə qədər məruz qalma; Hər kurs üçün 10-20 prosedur.

Aeroionoterapiyada hipertansiyonlu xəstələrdə istifadə olunanlara bənzər rejimlər istifadə olunur.

Aerofitoterapiya buxar inhalyasiyasını əhatə edir efir yağları portağal, lavanda, qızılgül, nanə, limon balzamı, issop, razyana, ətirşah, ilanq-ilanq, marjoram.

PERT terapiyası zamanı istifadə rejimi No 3, intensivliyi 20 μT-ə qədər, 10 dəqiqədən 20 dəqiqəyə qədər tədricən artımla məruz qalma müddəti, gündəlik; Bir kursda 10-15 prosedur var.

Bemer terapiyası ilə 3-5 addımları və ya proqram P2 (intensivlik 10-15 μT), prosedur müddəti 12 dəqiqə, gündəlik təyin edin; Bir kursda 10-15 prosedur var.

BLOCK, ozon terapiyası, UVOC ilə rejimlər hipertoniya xəstələri ilə eynidir. Haloterapiya zamanı yalnız 2 nömrəli rejim istifadə olunur.

III funksional sinif angina pektorisi olan koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələrdə koronar yataqda mikrosirkulyasiya proseslərini aktivləşdirmək, qanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmaq, miokard hipoksiyasını azaltmaq və üzvi uyğunlaşma mexanizmlərinin dərəcəsini artırmaq üçün fizioterapiya təyin edilir.

Neyrotrop üsullardan biri istifadə olunur impulslu elektroterapiya(sedativ üsuldan istifadə edərək elektroyuxu, elektrotrankvilizasiya, transserebral amplipuls və ya müdaxilə terapiyası), maqnit terapiyası, beta-blokerlərin və metabolik dərmanların elektroforezi (natrium hidroksibutirol, E vitamini, metionin və s.).

Ümumi periferik damar müqavimətini azaltmaq və miokardın itələmə qabiliyyətini artırmaq üçün dana bölgəsinə fiziki amillər tətbiq olunur. II mərhələ hipertoniya üçün istifadə edilən demək olar ki, bütün fiziki amillər bu kateqoriyadan olan xəstələrdə istifadə edilə bilər. Apressinin ultrafonoforezi xüsusilə təsirlidir.

Onurğanın müşayiət olunan xəstəlikləri olduqda, servikotorasik və ya peloidlərə laqeyd temperaturlu peloidlərin tətbiqi istifadə edilə bilər. bel bölgəsi, bu da tezliyi azaltmağa kömək edir ağrılı hücumlar, və həmçinin, HM-ə görə, "səssiz" və ya ağrısız, işemiya epizodlarının sayını azaldır və ürək aritmiyalarının tezliyini azaldır.

Koronar arteriya xəstəliyi keçirmiş xəstələrdə miokard infarktı(ONLAR), fiziki amillərdən reabilitasiyanın ikinci mərhələsində - xəstəxanadan sonrakı erkən sağalma dövründə (sağlamlaşma mərhələsi - 3-6 həftədən 8-16 həftəyə qədər) daha geniş istifadə olunmağa başlayır. Bu dövrdə reabilitasiyanın əsas məqsədi koronar və miokard ehtiyatlarını artırmaq, ürəyin işinə qənaət etmək və ürək əzələsinin inkişafının qarşısını almaqdır. gec fəsadlar MI, xroniki ürək çatışmazlığı, infarkt zonasında çapıq meydana gəlməsinin optimallaşdırılması.

Kəskin MI başlanğıcından 17-23 gün sonra xəstələrə təyin edilə bilər:

- elektroyuxu sedativ texnikaya görə: elektrodların orbitomastoid düzülüşü, düzbucaqlı nəbz cərəyanının tezliyi 5-20 Hz, cərəyan gücü - amplituda dəyərində 4-6 mA, prosedurun müddəti 30-60 dəqiqə, həftədə 3-4 dəfə; Hər kurs üçün 10-20 prosedur. Bu cür xəstələrə elektroyuxunun təyin edilməsinin əsas səbəbi aşağıdakı təsirlərin olmasıdır: sedativ, analjezik, hemodinamik (beta-blokerlərin təsirinə yaxın, lakin vagus sinirinin aktivləşdirilməsi olmadan, bu metodu bronxospazmodiklərlə birlikdə istifadə etməyə imkan verir. obstruktiv şərtlər), metabolik, lipidlərin və katekolaminlərin metabolizmasının yaxşılaşdırılmasında özünü göstərir.

Miokardın oksigen tələbatının azalması ilə hipersimpatikotoniya təzahürlərinin azalması şəklində elektroyuxunun təsiri altında avtonom korreksiya elektroyuxu metodunu bu reabilitasiya dövründə xüsusilə qeyd edir;

- mərkəzi elektroanaljeziya elektroyuxuya yaxın effektlər verir və 1,5 mA cərəyan gücündə (orta dəyər) 800-dən 1000 Hz-ə qədər nəbz tezliyi ilə elektrodların frontomastoid düzülüşü ilə həyata keçirilir. Prosedurun müddəti gündəlik 30-45 dəqiqədir; Hər kurs üçün 10-15 prosedur;

- dərman elektroforezi istifadə edərək həyata keçirilir müxtəlif texnikalar(yaxası nahiyəsinə, ürək nahiyəsinə və s. təsir). Tipik olaraq, 0,05 mA / sm2 cərəyan sıxlığı 15-20 dəqiqəlik bir prosedur müddəti ilə istifadə olunur; 6-12 prosedur kursu üçün. Galvanik və ya impuls cərəyanından istifadə edərək, zəruridir dərman maddələri: vazodilatatorlar, qanqlion blokadası, analjezik, antikoaqulyant, neyrotrop, metabolik proseslərə təsir edən, antioksidantlar (papaverin, no-spa, aminofilin, obzidan, heparin, natrium hidroksibutirat, panangin, vitamin E və s.).

Bəzən iki dərman eyni vaxtda müxtəlif qütblərdən tətbiq oluna bilər. İki müxtəlif maddənin tətbiqinə misal olaraq yaxa nahiyəsində və ya paravertebral üzərində heparin və heksoniumun eyni vaxtda elektroforezi ilə kalium və maqnezium və ya litiumun transkardial elektroforezi göstərilə bilər. torakal bölgə onurğa.

- aşağı tezlikli maqnit sahəsi iki üsulla istifadə olunur. Birincisi, sərhəd zəncirinin aşağı servikal və yuxarı torakal avtonom qanqliyaların proyeksiya sahəsinə təsir etməkdir (CV-TIV səviyyəsində; ikincisi, ürəyin ön səthi boyunca proyeksiya sahəsinə təsir etməkdir. döş qəfəsi.İnduktor müvafiq zonada təmasda yerləşdirilir, güc xətlərinin istiqaməti şaquli, maqnit sahəsinin induksiyası 25 mT, prosedur müddəti 10-15 dəqiqə, gündəlik, kurs 10-15 prosedur.

Yaxşı vegetativ-korreksiyaedici təsirə nail olmaq üçün 10-15 dəqiqəlik məruz qalma ilə 15-20 mT induksiya ilə aşağı tezlikli maqnit sahəsindən (torakal onurğanın paravertebral və ya yaxa nahiyəsinə məruz qalma) istifadə etmək tövsiyə olunur. fərdi dözümlülükdən asılı olaraq gündəlik və ya hər gün; kurs 8-15 prosedur.

- xəstələrin reabilitasiyası üçün lazer terapiyası miokard infarktı keçirmiş, müxtəlif üsullardan istifadə edərək istifadə olunur. BLOCK standart üsullara uyğun olaraq təyin edilir. Hal-hazırda infraqırmızı impuls lazer şüalanmasının (0,89 mikron) qeyri-invaziv transkutan təsirlərindən geniş istifadə olunur.

Budur üsullardan biri.

Şüalanma nöqtələrlə təmasda olan 80 Hz tezliyi ilə (maqnit əlavəsi olmadan) infarkt diapazonunun impulslu aşağı intensivlikli lazer emitteri ilə həyata keçirilir: 1-ci nöqtə - qabırğanın döş sümüyünə bağlanma yerində ikinci interkostal boşluq, nöqtə 2 - midklavikulyar xətt boyunca dördüncü qabırğaarası boşluq, 3 nöqtəsi - ön aksiller xətt boyunca altıncı qabırğaarası boşluq , nöqtə 4 - sol çiyin bıçağının küncündə. Ekspozisiya müddəti 1 dəqiqədən 3-4 dəqiqəyə qədər, ümumi müddəti 15 dəqiqədən çox olmayan gündəlik; Bir kursda 10-15 prosedur var.

Ürək əməliyyatından sonra fizioterapiya

Koronar arteriya xəstəliyindən sonra xəstələrin reabilitasiyası üçün cərrahi korreksiya(koronar arteriya şuntlama, simpatotoniya və s.) əməliyyatdan sonra 8-10 gün ərzində hardware fizioterapiya üsullarından istifadə edilə bilər.

Bu mərhələdə aparat fizioterapiyasının vəzifələri:

1) bəzi xəstələrdə davam edən angina ağrı sindromunun aradan qaldırılması;
2) ağrının aradan qaldırılması sinə cərrahi müdaxilə ilə əlaqədar;
3) koronar, miokard və aerob ehtiyatlarının artırılması;
4) vegetativ disfunksiya, hipersimpatikotoniya simptomlarının aradan qaldırılması, miokardın oksigenlə təchizatını artırmaq.

Electrosleep sedativ bir texnikadan istifadə edərək təyin edilir: elektrodların orbitomastoid düzülüşü, düzbucaqlı impuls cərəyanının tezliyi 5-20 Hz, orta amplituda cərəyan dəyəri 4-6 mA, prosedur müddəti 30-60 dəqiqə, həftədə 3-4 dəfə; Hər kurs üçün 10-20 prosedur.

Mərkəzi elektroanaljeziya 1,5 mA cərəyan gücündə (orta amplituda dəyəri) 800-dən 1000 Hz-ə qədər nəbz tezliyi ilə frontomastoid texnikasından istifadə etməklə istifadə edilə bilər. Prosedurun müddəti gündəlik 30-45 dəqiqədir; kurs 10-15 prosedur.

Anodik galvanizasiya yaxası zonası və ya Shcherbak'a görə qalvanik yaxası otonomik disfunksiyanı aradan qaldırmaq və hiperreaktivliyi azaltmaq üçün istifadə olunur; cərəyan sıxlığı 0,01 mA/sm2, prosedur müddəti 8-10 dəqiqə, gündəlik; kurs 10 prosedur.

Elektroforez transkardial üsuldan istifadə edən novokain əməliyyat zamanı toxuma travması nəticəsində yaranan döş qəfəsində uzun müddət davam edən ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur, anod ən böyük ağrı bölgəsinə yerləşdirilir və laqeyd katod sol skapula bucağında; cərəyan sıxlığı 0,05-0,1 mA/sm2, prosedur müddəti 10-15 dəqiqə, gündəlik; kurs 10-12 prosedur.

SMT elektroforezi anaprilin ümumi metoda görə, Vermeule və servikotorasik onurğaya paravertebral (CIV-TVI səviyyəsində) ürək fəaliyyətinin vegetativ dəstəyini yaxşılaşdırmaq, hipersimpatikotoniya hadisələrini azaltmaq və miokardın oksigenləşməsini yaxşılaşdırmaq, həmçinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. ürək çatışmazlığının inkişafı.

SMT parametrləri: rektifikasiya edilmiş rejim, yarım dövrünün müddəti 2:4, iş növü III-IV, modulyasiya dərinliyi 50%, tezlik 100 Hz, gündəlik amplituda dəyərində 5-10 mA cərəyan gücündə hər bir iş növü üçün 7 dəqiqə; Hər kursda 10 prosedur var. Anaprilin anoddan idarə olunur.

Bu metodun üstünlüyü, açıq bir mənfi inotrop təsiri (ürək çıxışının azalması) olmadan dərmanın kiçik dozaları ilə β-adrenergik blokadanın əldə edilməsidir ki, bu da onu hipokinetik hemodinamik tipli xəstələrdə istifadə etməyə imkan verir. əvvəlcə ürək çıxışı azaldı.

Bu texnikanın müşayiət olunan arterial hipertenziya və ağırlaşmamış ürək aritmiyaları üçün təyin edilməsinə üstünlük verilir. Əks göstərişlərə ikinci dərəcəli AV blokadası və mürəkkəb ritm pozğunluqları (tez-tez qrup politopik ekstrasistollar, paroksismal pozğunluqlar həftədə iki dəfədən çox baş verən ritm, atrial fibrilasiyanın taxsistolik forması və s.).

Aşağı tezlikli maqnit terapiyası erkən post-xəstəxanada (miokardın revaskulyarizasiyasından 8 gün sonra) reabilitasiya zamanı hipersimpatikotoniya hadisələrini aradan qaldırmaq və hemorheoloji pozğunluqları düzəltmək üçün avtonom sinir sisteminə fəal təsir göstərmək üçün istifadə olunur.

Bu aparat terapiyası üsulu paravertebral texnikaya uyğun olaraq, sərhəd zəncirinin aşağı servikal və yuxarı torakal vegetativ ganglionlarının proyeksiyası sahəsində istifadə olunur (CVI-TII seqmentləri səviyyəsində. İki düzbucaqlı induktor paravertebral əlaqə yerləşdirilir. (paltar vasitəsilə) müvafiq zonada elektrik xətlərinin istiqaməti şaquli, çoxistiqamətli, maqnit sahəsinin induksiyası 25 mT, prosedur müddəti 10-15 dəqiqə, gündəlik; kurs 10-15 prosedur.

Aşağı tezlikli maqnit terapiyası digər fizioterapiya üsullarının əks göstəriş olduğu xəstələrə, eləcə də daha ağır xəstələrə təyin edilə bilər. Yeganə əks göstəriş maqnit sahəsinin təsirlərinə fərdi dözümsüzlükdür (son dərəcə nadirdir).

Lazer terapiyası miokardda metabolik prosesləri artırmaq və onun oksigen təchizatını yaxşılaşdırmaq, həmçinin miokardda və zədələnmiş toxumalarda regenerasiya proseslərini gücləndirmək, müxtəlif transkutan metodoloji yanaşmalardan istifadə etməklə fiziki fəaliyyətə uyğunlaşmanı artırmaq üçün istifadə olunur.

Ultraton terapiya üsuluəməliyyatdan sonra ağrıları aradan qaldırmaq, həmçinin yumşaq elastik çapıq yaratmaq və xondritis və perixondritin inkişafının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Metod yüksək tezlikli (22 kHz) alternativ sinusoidal cərəyanın istifadəsinə əsaslanır. Supratonal tezlik cərəyanının birbaşa təsiri nəticəsində kapilyarlar və arteriollar genişlənir və yerli temperatur, qan və limfa dövranı yaxşılaşır.

Bütün bunlar maddələr mübadiləsinə faydalı təsir göstərir, dərinin trofizmini yaxşılaşdırır və bərpa proseslərini gücləndirir. Mikrosirkulyasiyanın yaxşılaşdırılması, damar spazmının azaldılması və sinir uclarının həssaslığının azalması bu metodun açıq analjezik təsirini müəyyənləşdirir.

Dərman məlhəmlərindən istifadə edin: lidase, dimexide, heparin məlhəmi, pantovegin; kontratubalar, heparoid; qısa (5-7 prosedur) müalicə müddəti ilə gündəlik, bəlkə də hər gün 5 ilə 15 dəqiqəyə qədər məruz qalma; Hər kurs üçün 10-20 prosedur - fərdi göstəricilərə görə.

At əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar(mediastinit, plevrit, sətəlcəm, əməliyyatdan sonrakı yaranın iltihabı) standart üsula uyğun olaraq qanın ekstrakorporeal ultrabənövşəyi şüalanması və ya BLOK istifadə etmək mümkündür. Ozon terapiyasından da istifadə olunur.

Ozonlaşdırılmış intravenöz infuziyaları həyata keçirin salin məhlulu Gündəlik 2 mq/l ozon konsentrasiyası ilə 400 ml; 10-a qədər prosedur kursu.

L.E. Smirnova, A.A. Kotlyarov, A.A. Aleksandrovski, A.N. Qribanov, L.V. Vankova

Fizioterapiya üsulları xəstəliyin mərhələsindən və xüsusiyyətlərindən asılı olaraq diferensial şəkildə istifadə olunur.

Hipertansiyonun I mərhələsi olan xəstələrdə fizioterapiya

I mərhələdə hipertansiyonlu xəstələrə disfunksiyanı aradan qaldırmağa yönəlmiş fiziki amillər təyin edilir avtonom sinir sistemi(VNS) və mərkəzi sinir sisteminin funksional pozğunluqlarının düzəldilməsi, çünki xəstəliyin bu mərhələsində artımın əsasını məhz bu pozğunluqlar təşkil edir. qan təzyiqi (BP) və hədəf orqanların zədələnməsinə səbəb olur.

Xəstələrin böyük əksəriyyətində VNS disfunksiyası bu mərhələdə ürək hiperfunksiyası və hemodinamikanın hiperkinetik tipli hipersimpatikotoniya kimi özünü göstərir, yəni. onların qan təzyiqi ürək çıxışına görə yüksəlir.

Electrosleep - elektrodların orbital-mastoid təşkili ilə sedativ texnikadan istifadə edərək, düzbucaqlı nəbz cərəyanının tezliyi 5-20 Hz, cərəyan gücü amplituda dəyərində 4-6 mA, prosedur müddəti 30-60 dəqiqə, həftədə 3-4 dəfə; kurs başına 10-20 prosedur,

Frontomastoid texnikasından istifadə edərək elektrotrankvilizasiya, tezlik 1 kHz, nəbz müddəti 0,5 ms, prosedur müddəti 30-45 dəqiqə, gündəlik; Bir kursda 10-15 prosedur var. Effektivlik baxımından elektrosleep və elektrotrankvilizasiya bir-birinə çox yaxındır.

- mezodiensefalik modulyasiya (MDM) aşağıdakı üsula görə: nəmlənmiş hidrofilik yastıqları olan elektrodlar xəstənin başına qoyulur, polariteyi müşahidə edərək - alnında müsbət (+) elektrod, başın arxasında mənfi (-). Nəbz şəklində və cari formada fərqlənə bilən proqramı seçin. Çıxış cərəyanının dəyəri elektrodların tətbiq olunduğu yerdə xoş bir sensasiya görünənə qədər fərdi olaraq təyin olunur. Ekspozisiya müddəti 15-30 dəqiqə, kurs başına 10-15 prosedurdur.

Yaxa nahiyəsində aşağı tezlikli impulslu elektroterapiya hipertoniyanın ilkin mərhələlərində geniş istifadə olunur. istifadə edin diadinamometriya (DDT), sinus modelləşdirilmiş cərəyanlar (SMC) və zərif parametrlərlə müdaxilə cərəyanları. Bir elektrod yaxa sahəsinə və ya ondan 3-5 sm aşağıda yerləşdirilir. Tezlik 80-130-150 Hz, ümumi vaxt 8-12 dəqiqə, gündəlik və ya hər gün; kurs başına 7-8-dən 10-12 prosedura qədər.

Aşağı tezlikli impulslu elektroterapiyanın bütün növləri sinokarotid bölgəsinə təsir etmək üçün istifadə olunur. Bir qayda olaraq, iki nöqtəli elektrodlar istifadə olunur və laqeyd elektrod yuxarı boyun fəqərələrinin sahəsinə yerləşdirilir. DDT və SMT istifadə edərkən, bu cərəyanların yumşaq parametrləri hər tərəfdən 2-3 dəqiqədən çox olmayan bir prosedur müddəti ilə istifadə olunur.

Sərhəd simpatik zəncirinin avtonom tənzimlənməsinə fəal təsir göstərmək üçün, aşağı boyundan yuxarı bel bölgəsinə qədər uzununa bir üsuldan və ya Vermeule görə ümumi təsirdən istifadə edərək onurğa bölgəsinə təsir istifadə olunur.

Uzunlamasına texnika ilə 20x15 sm ölçülü bir elektrod CIV-TII səviyyəsində onurğa sütununa, 20x10 sm ölçülü ikinci elektrod SI-SV səviyyəsində bel bölgəsinə yerləşdirilir. Bu zaman sinus modelli cərəyanlar, müdaxilə və diadinamik cərəyanlardan istifadə etmək mümkündür.

Böyrək nahiyəsinə SMT tətbiq edə bilərsiniz (hər biri 100 sm2 sahəyə malik 2 elektrod - hər böyrəyin proyeksiya sahəsinə və 300 sm2 sahəsi olan bir elektrod - qarının ön divarına) ; IV iş növü, tezlik 100 Hz, prosedur müddəti 10-15 dəqiqə; Bir kursda 10-12 prosedur var.

Maqnitoterapiya

Aşağıdakı üsulla frontal nahiyədə maqnitoterapiya: alın nahiyəsinə kontakt-silindrik və ya düzbucaqlı induktor qoyulur, maqnit induksiyası 25-30 mT, prosedurun müddəti 10-15 dəqiqə, gündəlik; Bir kursda 10-15 prosedur var. Aşağı tezlikli nəbz cərəyanlarına əks göstərişlər olduqda istifadə olunur.

Frontal sahəyə təsir birləşmiş maqnit sahəsindən (alternativ və daimi maqnit sahəsi) istifadə etməklə də mümkündür.

Aşağı tezlikli alternativ maqnit terapiyası tez-tez yaxa sahəsində istifadə olunur. Bu halda, maqnit induksiyası 25 ilə 35 mT arasında olan bir və ya iki düzbucaqlı induktor istifadə olunur; Prosedurun müddəti gündəlik 15-20 dəqiqədir; Bir kursda 10-12 prosedur var.

Böyrək sahəsinə təsir etmək üçün aşağı tezlikli alternativ maqnit sahəsindən (50 Hz) istifadə edə bilərsiniz. Böyrəklərin proyeksiya sahəsinə təmasda yerləşdirilən silindrik induktorlar istifadə olunur. Maqnit sahəsinin induksiyası 35 mT-dir. 15-20 dəqiqə davam edən prosedurlar gündəlik həyata keçirilir; Bir kursda 10-15 prosedur var.

Shcherbak'a görə anodik galvanizasiya və ya galvanik yaxası xəstəliyin bu mərhələsində effektiv müalicə üsullarıdır; cərəyan sıxlığı 0,01 mA/sm2, prosedur müddəti gündəlik 6-16 dəqiqə; Bir kursda 10-12 prosedur var.

Anodik galvanizasiya böyrək funksiyasını düzəltmək üçün də istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, böyrələrin proyeksiya sahəsinə 100 sm2 sahəsi olan iki bifurkasiyalı elektrod (anod) və epiqastrik bölgəyə 300 sm2 sahəsi olan bir katod tətbiq olunur. Prosedurun müddəti 10-20 dəqiqədir; Bir kursda 12-15 prosedur var.

Geniş spektrdən istifadə edərək 15-20 dəqiqə məruz qalma müddəti ilə yaxa zonasında dərman elektroforezi dərmanlar(Mg2+, Ca2+, K+, papaverin, aminofilin, novokain, no-spa, platifillin).

Aminofillinin dərman elektroforezi bipolyar üsulla da mümkündür, çünki aminofilin həm müsbət, həm də mənfi qütblərdən tətbiq edildikdə funksionaldır. 2% aminofilin məhlulu ilə nəmlənmiş bir conta ilə bir elektrod yaxa sahəsinə və ya ondan 3-5 sm aşağıda yerləşdirilir.

İkinci elektrod, cavabdehin əksinə, interskapular bölgədə tətbiq olunur; elektrik cərəyanına fərdi həssaslıq nəzərə alınmaqla 2 ilə 6-8 mA arasında cərəyan gücü, gündəlik və ya hər gün 10-15 dəqiqə məruz qalma; 8-12 prosedur kursu üçün.

Biorezonans terapiyası

Bemer terapiyası:əsas proqram bir döşək şəklində bir induktorda həyata keçirilir, maqnit induksiya mərhələləri 5 ilə 7 arasında, 8 ilə 20 µT arasında, gündəlik; Hər kurs üçün 10-15 seans. Fərdi göstəricilərə görə, prosedurlar hər gün həyata keçirilə bilər.

Əsas proqrama əlavə olaraq, yerli induktor fərdi olaraq təyin olunur - 83 ilə 130 µT arasında maqnit induksiyası olan bir aplikator. Onun təsir sahələri: frontal və oksipital bölgələr, boyun-yaxası bölgəsi, torakal bel, çiyin birləşmələrini əhatə edən yaxası zonası.

Ekspozisiya bir ekspozisiya ilə 8 dəqiqə, əsas proqram və yerli induktor ilə ümumi ekspozisiya 16-20 dəqiqə, ekspozisiya dəyişikliyi ciddi şəkildə fərdi.

PERT terapiyası: döşək aplikatoru, rejim 4, intensivlik 40 µT-ə qədər.

İnfraqırmızı diapazonun aşağı intensivlikli lazer şüalanması

Zərbə 5 dəqiqəlik məruz qalma ilə 1500 Hz tezliyi ilə davamlı və ya impulslu lazer şüalanması ilə CVII-TIV servikotorasik onurğaya paravertebral olaraq 3 nöqtədə həyata keçirilir. Ekspozisiyanın ümumi müddəti 15-20 dəqiqədən çox olmamalıdır.

Aşağı intensivlikli infraqırmızı impuls lazer şüalanması, hər tərəfdən 1-2 dəqiqə məruz qalma müddəti ilə 80 Hz tezliyi (maqnit əlavəsi olmadan) ilə sinokarotid bölgəyə də tətbiq oluna bilər, gündəlik; 8-10 prosedur kursu üçün.

1 sm sahəsi olan ultrasəs başlığından istifadə edərək, 0,05-0,2 Vt/sm2 təsir intensivliyi ilə hər birində 1-2 dəqiqə nəbz müddəti 4 ms olan impuls rejimində labil texnika ilə sinokarotid nahiyənin ultrasəs müalicəsi. yan; 8-10 prosedur kursu üçün.

Aeroionoterapiya

İlkin doza 300 vahid, maksimum - 700 vahid, gündəlik; Bir kursda 10-15 prosedur var.

Aerofitoterapiya vanil, portağal, ilanq-ilanq, issop, limon, marjoram, ardıc, şüyüd, sərv, ətirşah, lavanda, rozmarin efir yağlarının buxarlarının inhalyasiyasını əhatə edir. Müalicə otağında hava axınının sürəti 0,1 m/s-ə qədər, buxar konsentrasiyası 0,4-0,6 mq/m3 təşkil edir.

Haloterapiya üçün 2 və 3 nömrəli rejimlərdən istifadə olunur.Seansın müddəti 40 dəqiqə, gündəlik; Hər kurs üçün 10-20 seans.

Ozon terapiyası venadaxili olaraq gündəlik və ya hər gün təyin edilir, 200 ml (konsentrasiya 1,2 mq/l); Hər kurs üçün 10 infuziya.

II mərhələdə hipertansiyonlu xəstələrdə fizioterapiya

II mərhələdə hipertoniya xəstələrində aparat fizioterapiyasının məqsədi qan təzyiqinin humoral tənzimlənməsini yaxşılaşdırmaq, ilk növbədə aldosteron səviyyəsini azaltmaq, su-duz balansını normallaşdırmaq və ümumi periferik damar müqaviməti(OPSS).

II mərhələdə hipertoniya, bir qayda olaraq, hemodinamikanın hipokinetik variantı üstünlük təşkil edir, yəni. qan təzyiqinin artması periferik damar müqavimətinin artması ilə əlaqədardır. Qan təzyiqinin humoral tənzimlənməsinin mərkəzi mexanizmlərini yaxşılaşdırmaq üçün impulslu elektroterapiyanın neyrotrop üsulları istifadə olunur, lakin təsir parametrləri hipertoniyanın I mərhələsindən fərqlidir.

Müalicə kompleksinə beta-blokerlərə bənzər təsirlər yaradan üsullar daxildir: neyrotrop impulslu elektroterapiya üsulları (sedativ elektroyuxu, elektrotrankvilizator, transserebral amplipuls terapiyası və ya müdaxilə terapiyası), maqnit terapiyası, beta-blokerlərin və metabolik dərmanların elektroforezi (natrium hidroksibutirol, E vitamini). , metionin və s.).

Neyrotrop impulslu elektroterapiya üsulları:

Elektroyuxu hər gün 30 dəqiqə 80-100 Hz nəbz cərəyanı tezliyi ilə orbital və ya frontomastoid texnikasından istifadə etməklə istifadə olunur. Bu texnika adətən ilk 6 prosedur üçün təqib edilir və sonrakı prosedurlar (15-ə qədər) sedativ üsulla həyata keçirilir.

Transserebral amplipuls terapiyası. Dəyişən rejim 75% modulyasiya dərinliyi, frontal lokalizasiya üçün 30 Hz və orbital lokalizasiya üçün 100 Hz tezliyi ilə istifadə olunur, gündəlik 15 dəqiqəlik prosedurlar təyin olunur; Bir kursda 10-15 prosedur var.

Göstərilən SMT parametrləri ilə amplipuls maqnit terapiyası və 30 mT maqnit induksiyası ilə oksipital bölgədə aşağı tezlikli dəyişən maqnit sahəsinə eyni vaxtda məruz qalma, prosedurların müddəti 15 dəqiqə, gündəlik; Bir kursda 10-15 prosedur var. Bu vəziyyətdə, açıq bir hipotenziv təsir qanın reoloji xüsusiyyətlərinin yaxşılaşdırılması və beyin hemodinamikanın korreksiyası ilə müşayiət olunur.

Müdaxilə cərəyanları: elektrodların frontomastoid və ya oksipital yeri, hissiyyatdan əvvəl 1-dən 150-200 Hz-ə qədər tezlik yüngül olan xəstələr vibrasiya, prosedur müddəti 15 dəqiqə, gündəlik; Bir kursda 10-15 prosedur var.

Dərman elektroforezi dərmanların yaxa nahiyəsində (Mg2+, Ca2+, K+, papaverin, aminofilin, novokain, no-spa, platifillin, aminofilin, apressin, metionin və s.).

Elektroforez üçün sinus modelli cərəyanlardan istifadə etmək üstünlük təşkil edir.

Yaxalıq zonasında digər fiziki amillərə məruz qalma da istifadə olunur: müxtəlif impulslu cərəyanlar, dəyişən və impulslu aşağı tezlikli maqnit sahələri, 4 ms nəbz müddəti ilə impuls rejimində ultrasəs, 3 üçün 0,2-0,4 Vt/sm2 təsir intensivliyi. -5 dəqiqə, gündəlik; Bir kursda 10-12 prosedur var. Eyni ultrasəs parametrləri apressin ultrafonoforez üçün istifadə olunur, bunun üçün 4% apressin məlhəmi istifadə olunur.

Xəstəliyin kəskinləşməsi halında, hipertansif böhranın inkişafının qarşısını almaq üçün, qısaldılmış prosedur müddəti (15-20 dəqiqəyə qədər) ilə ardıcıl olaraq (demək olar ki, fasiləsiz) sedativ texnikadan istifadə edərək apressin ultrafonoforez və elektroyuxu istifadə olunur.

Böyrəklərin proyeksiya sahəsi II mərhələdə hipertansiyonlu xəstələrin müalicəsində fiziki amillərə təsir etmək üçün fəal şəkildə istifadə olunur. Beləliklə, diadinamik terapiya, amplipuls terapiyası və aşağı tezlikli impulslu elektroterapiyanın digər növləri transvers metoddan deyil, paravertebral olaraq istifadə olunur ki, böyrək parenximası impuls cərəyanının təsir sahəsinə düşməsin, çünki bu hematuriyaya səbəb ola bilər. .

Paravertebral texnika ilə cari döngələr yalnız hemodinamikanı və böyrək funksiyasını tənzimləyən, aşkar hipotenziv təsirlə müşayiət olunan simpatik böyrək pleksusunu tutur. Aşağı tezlikli impulslu elektroterapiyanın bütün növləri üçün təsir parametrləri I mərhələli hipertoniya xəstələrinin müalicəsi ilə eynidir.

Maqnitoterapiya xəstəliyin I mərhələsində olduğu kimi eyni parametrlər və metodoloji xüsusiyyətlərdən istifadə edərək böyrəklərin proyeksiya sahəsinə təyin edilir.

Bundan əlavə, yüksək tezlikli elektromaqnit sahəsi (13,56 MHz) istifadə olunur - oliqotermik dozada böyrək bölgəsində induktotermiya. Prosedurlar gündəlik həyata keçirilir; Bir kursda 10-12 prosedur var.

Həmçinin təyin olunur ultra yüksək tezlikli elektromaqnit sahəsi(460 MHz, UHF terapiyası) böyrəklərin proyeksiya sahəsinə; 16x35 sm ölçülü düzbucaqlı emitentlərdən istifadə edin, məruz qalma gücü 30-35 Vt, prosedur müddəti 10 dəqiqə, gündəlik; Bir kursda 10-15 prosedur var.

Yüksək və ultra yüksək tezlikli elektromaqnit sahələrinə əlavə olaraq, ultrasəs böyrəklərin proyeksiyası sahəsində 0,4-0,6 Vt / sm2 təsir intensivliyi ilə 3-ə qədər davamlı və ya impuls rejimində istifadə edilə bilər. Hər sahəyə 5 dəqiqə, gündəlik; Bir kursda 10-12 prosedur var.

Xəstəliyin bu mərhələsində ümumi periferik damar müqavimətini azaltmaq üçün onlar dana bölgəsinə təsir etməyə başlayırlar.

Anodik sinklənmə istifadə olunur: hər iki ayağın baldır nahiyəsinə sahəsi 100 sm2 olan 2 bifurkasiyalı elektrod (anod), bel nahiyəsinə isə 300 sm2 sahəyə malik katod tətbiq olunur.

Prosedurun müddəti 10-15 dəqiqə, həftədə 3-4 dəfə; Bir kursda 12-15 prosedur var.

Bu texnikadan istifadə edərək SMT də istifadə edilə bilər: sahəyə hər biri 100 sm2 olan 2 bifurkasiyalı elektrod tətbiq olunur. dana əzələləri, 300 sm2 sahəsi olan elektrod - bel bölgəsində; dəyişən rejim, modulyasiya dərinliyi 50%, tezlik 100 Hz, prosedur müddəti 10-15 dəqiqə; Bir kursda 10-12 prosedur var.

Sinus modelli cərəyanlara əlavə olaraq, aşağı tezlikli impuls cərəyanlarının digər növləri də istifadə edilə bilər. Bu sahəyə təsir etmək üçün aşağı tezlikli (50 Hz) alternativ maqnit sahəsindən də istifadə edə bilərsiniz. Bu halda, düzbucaqlı induktorlar uç səthləri ilə baldır nahiyəsinin dərisinə yerləşdirilir. Maqnit sahəsinin induksiyası 25 mT-dir. 10-20 dəqiqə davam edən prosedurlar gündəlik həyata keçirilir; Bir kursda 10-15 prosedur var.

Ultra yüksək tezlikli elektromaqnit sahələrinə əlavə olaraq, ultrasəs, hər sahədə, gündəlik 3-5 dəqiqə davamlı və ya impuls rejimində 0,4-0,6 Vt/sm təsir intensivliyi ilə dana sahəsinə təsir etmək üçün də istifadə edilə bilər; Bir kursda 10-12 prosedur var.

4% apressin məlhəmi və yuxarıda göstərilən ultrasəs parametrlərindən istifadə edərək apressinin ultrafonoforezi də təsirlidir.

Dana əzələsi sahəsində fiziki amillərin istifadəsi üçün məhdudiyyətlər xroniki tromboflebit, bu sahədə şiddətli varikoz damarları və alt ekstremitələrin limfedemasıdır.
Aeroionoterapiya 200-dən 500 vahidə qədər təyin edilir. gündəlik; Bir kursda 10-15 prosedur var.

Aerofitoterapiya, haloterapiya, BLOK, UFOK, Bemer terapiyası, PERT terapiyası, ozon terapiyası üsulları hipertoniyanın I mərhələsi olan xəstələrin üsullarına bənzəyir.

L.E. Smirnova, A.A. Kotlyarov, A.A. Aleksandrovski, A.N. Qribanov, L.V. Vankova

Fizioterapiya orqanizmə təsirini öyrənən tibb sahəsidir terapevtik tədbirlər süni və təbii fizioloji amillər. İstənilən növ üçün terapevtik təsirlərİnsan orqanizmi üçün həm göstəricilər, həm də əks göstərişlər var. Bir əks göstəriş nədir? Bu, hər hansı bir xüsusi müalicə metodunun istifadəsinin çox arzuolunmaz olduğu xüsusi bir vəziyyətdir. İstisna deyil fizioterapiya, əks göstərişlər içində də vardır. Fizioterapiyada əks göstərişlər arasında bu günə qədər kifayət qədər öyrənilməmiş xəstəliklər var.

Fizioterapiya nədir?

Fizioterapiya çox qədim bir elmdir. Ona görə də əminliklə deyə bilərik ki, onun təsir üsulları insan bədəni praktiki olaraq mükəmməldir. O, yalnız müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi ilə məşğul olmur, həm də müxtəlif xəstəliklər üçün profilaktik tədbir kimi uğurla istifadə olunur.

Mövcud olduğu bütün dövr ərzində fizioterapiya hər gün təkmilləşdi, nəticədə bu gün o, müxtəlif sahələrdə çoxlu tibbi bilikləri özündə cəmləşdirir. Ümumiyyətlə, fizioterapiyanın özü bir istiqamətli tibb deyil və bir çox yüksək ixtisaslaşdırılmış bölmələrə malikdir, məsələn:

elektrik cərəyanının insan orqanizminə təsiri ilə müalicə - diadinamik terapiya;

Aşağı tezlikli lazer şüalarından istifadə etməklə müalicə - lazer terapiyası;

Göz xəstəliklərinin müalicəsi – oftalmologiya;

Elektrik müalicəsi - amplipuls terapiyası;

Elektrik cərəyanından istifadə edərək əzələlərin və sinirlərin bərpaedici müalicəsi - miyostimulyasiya;

Termal radiasiya müalicəsi;

Soyuq müalicə - kriyoterapi.

Bütün bu bölmələr fizioterapiyanın ayrılmaz hissəsidir. Və onların hər birinin öz əks göstərişləri var, onların arasında fizioterapiya ilə tamamilə uyğun olmayanlar və müəyyən şərtlərdə məqbul olanlar var. İcazə verilən əks göstərişləri daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Fizioterapiyanın məqbul olduğu əks göstərişlər

Bədənə fizioterapevtik təsirlərin müasir üsulları daim təkmilləşdirilir. Bunun sayəsində əks göstərişlərin sayı azalıb. Məsələn, son vaxtlara qədər beyin qan dövranının pozulmasının hər hansı bir təzahürü üçün fizioterapiyadan istifadə etmək məsləhət görülmürdü. koronar çatışmazlıq xroniki formada. Ancaq bu gün belə simptomlarla, dərman elektroforezindən və fizioterapiyanın digər üsullarından istifadə edərək müalicədən istifadə etmək icazəlidir.

Ancaq bu anda istifadə edilən fizioterapiya üsullarının əksəriyyətində qanaxma kimi əks göstərişlər var. Bununla belə, belə bir simptomla aminokaproik turşu ilə elektroforez olduqca məqbuldur, bu da qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir. Siz həmçinin inteqrasiya olunmuş bir yanaşmadan istifadə edə bilərsiniz - homeostatik agentlər və ultra yüksək tezlikli müalicə. Belə inteqrasiya olunmuş yanaşmanın istifadəsi uşaqların sağlamlığı üçün təhlükəsizdir və uşağın bədəninə faydalı təsir göstərir, qanaxmaların tezliyini azaltmağa kömək edir.

Fizioterapiya hələ də dayanmır, yeni müalicə üsulları daim inkişaf etdirilir, buna görə əks göstərişlərin siyahısı müntəzəm olaraq azalır. Bunun ən son yenilikləri arasında tibb elmi Karbon dioksid vannası kimi gözəl bir üsuldan bəhs etməmək mümkün deyil. Bu texnologiyadan istifadə edərkən insan orqanizmində suyun hidrostatik təzyiqi olmadığı üçün bu vannadan sızma olduqda belə istifadə etmək olar. ciddi xəstəliklər, məsələn, sabit angina ilə, eləcə də suyun kontrendikedir olduğu bir sıra digər xəstəliklərdə.

İndi fizioterapiyanın terapevtik üsullarının istifadəsi tövsiyə edilməyən birbaşa əks göstərişlərə keçək.

Fizioterapiya üçün əsas əks göstərişlər

Beləliklə, fizioterapevtik üsullarla müalicəyə müraciət etmək tövsiyə edilməyən ümumi əks göstərişlərə baxaq:

Müxtəlif iltihablı proseslərin kəskin kəskinləşməsi.

Qızdırma vəziyyəti, yüksək temperatur.

Kəskin yoluxucu xəstəliklər.

Kaxeksiya kritik çəki çatışmazlığıdır.

Vərəm, aktiv mərhələdə.

Bu xəstəliyə meyllərin qanaxması və ya təzahürü.

Bədxassəli şişlər və ya onların formalaşmasına şübhə.

Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri.

Qan xəstəlikləri.

Aorta anevrizması.

Xəstəliklər Mərkəzi sinir sistemi, xüsusilə tələffüz formalarında.

Yüksək qan təzyiqi.

Serebral damarların aterosklerozu, açıq formalarda.

Ekstrasistol və atrial fibrilasiya ürək ritminin pozulmasıdır.

Epilepsiya, xüsusən də nöbetlərlə müşayiət olunan açıq bir formada.

Psixoz və isteriya.

Əgər kardiostimulyatorunuz varsa.

Kəskin yoluxucu xəstəliklər.

Xüsusi əks göstərişlər

Şəxsi əks göstərişlər hansılardır? Bu, bu və ya digər növ fizioterapevtik müalicəyə fərdi dözümsüzlükdür. Aşağıda belə şəxsi əks göstərişlərin siyahısı verilmişdir:

Birbaşa cərəyana dözümsüzlük.

Dərinin bütövlüyünün pozulması - çatlar, aşınmalar, səpgilər.

İstifadə olunan əczaçılıq dərmanına allergiya.

Bədənə kardiostimulyator kimi metal obyektlərin implantasiyası.

Fonoforez və ultrasəs istifadəsinə əks göstərişlər

Əgər müraciət etmək qərarına gəlsəniz fizioterapiya, əks göstərişlər, fonorez və üsullarla müalicəyə aid olan ultrasəs terapiyası, bilməlisiniz:

Hamiləlik var erkən mərhələlər. Xüsusilə aşağı qarın nahiyəsini şüalandırmaq tövsiyə edilmir.

Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri - hipotansiyon, angina pektorisi, tromboflebit, vegetativ-damar disfunksiyası, aritmiya.

Şiddətli yiringli, xüsusilə şüalanmış ərazidə.

Nevus ekzeması.

Gözlərə terapevtik təsir göstərdiyi təqdirdə retinanın miyopisi.

Xolelitiyaz və urolitiyaz, aşağı arxa və ya qarın şüalanırsa.

Pnevmoniya və ya bronxitin kəskin forması.

Xüsusilə ağırlaşmalar zamanı ülser.

Xroniki skelet xəstəliyi - osteoporoz.

Maqnit və istifadəsinə əks göstərişlər də var lazer terapiyası, onları nəzərdən keçirək.

Maqnit lazer terapiyasının istifadəsinə əks göstərişlər

Maqnit lazer terapiyası - güclü və səmərəli sistem müalicə. Fizioterapiyanın bu mühüm bölməsi də bir sıra əks göstərişləri ehtiva edir, onların arasında aşağıdakıları qeyd etmək lazımdır:

damarların divarlarında qan laxtasının əmələ gəlməsi - tromboflebit;

Aydın ifadə olunan hipotenziya, yəni müntəzəm, kəskin düşmə qan təzyiqi;

aorta anevrizması;

Tiroid nodülləri;

Hamiləlik.

Burada, prinsipcə, fizioterapevtik üsullarla müalicə üçün əks göstərişlərin bütün siyahısı.