Oynaqlara və əzələlərə təsir edən infeksiyalar. Hansı infeksiyalar oynaqlara təsir edir?

İnfeksiya və oynaqlar

Əvvəllər revmatik xəstəliklərdə infeksiyanın roluna indikindən qat-qat artıq əhəmiyyət verilirdi. Bu əsrin əvvəllərində romatoid artritin səbəbi vərəm infeksiyası və qızıl duzları ilə müalicə hesab olunurdu. bəzi hallarda vərəm bakteriyalarını uğurla zərərsizləşdirir. Sonradan məlum oldu ki, vərəmin revmatoid artritlə heç bir əlaqəsi yoxdur və səbəbi revmatik xəstəliklər Dişlərdə, badamcıqlarda və ya cecumda yoluxucu ocaqları nəzərdən keçirməyə başladılar. Bütün revmatizm xəstəliklərinin sevimli müalicəsi yoluxmuş dişlərin çıxarılması idi. Hal-hazırda dişlərdə və badamcıqlarda infeksiya ocaqlarının müalicəsi müalicəvi əhəmiyyətə malik olmaqdan daha çox ümumi gigiyenik tələb hesab olunur.

İnfeksiya oynaqlara münasibətdə müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər:

1. İnfeksiya birbaşa oynaq toxumalarına və boşluqlara nüfuz edir, orada bakteriyalar çoxalır və çox vaxt böyük zərər verir.

2. İnfeksiya oynaqdan uzaq yerlərə - sidik axarlarına, həzm orqanlarına, nazofarenks və badamcıqlara nüfuz edir. Bu orqanlar sağaldıqdan sonra bir müddət sonra bu infeksiyaya reaksiya olaraq xəstəliyin artrit və digər oynaqdankənar simptomları meydana çıxır. Oynağın özündə və içərisində bakteriyaları aşkar etmək mümkün deyil bu halda onların xəstəliyi oynaqların xaricindəki ocaqlarda mikroorqanizmlərin olmasına bir növ ikinci dərəcəli qoruyucu reaksiyadır.

3. Qripdən əziyyət çəkdikdən sonra viral hepatitin ilkin mərhələlərində ( yoluxucu iltihab qaraciyər) və ya yoluxucu mononükleoz, zərərsiz oynaq ağrısına və ya müvəqqəti artritə səbəb ola bilər.

İnfeksion artrit eynən bu sözlər mikroorqanizmlərin yaxınlıqdakı toxumalardan (məsələn, zədədən sonra yoluxmuş sümük toxumasından) və ya qandan birgə daxil olması nəticəsində yaranır. Patogen agentlər, ən çox dəri və ya dərialtı yağ qatında yerləşən infeksiya ocaqlarından birgə daxil ola bilər. Yoluxucu artrit olduqca təhlükəli səbəb olur Staphylococcus aureus və ya streptokokların bəzi növləri. Təzahürlərin tezliyindən asılı olaraq zöhrəvi xəstəliklər, ilk növbədə süzənək, oynaqların gonoreya iltihabı (qonokokk təbiətli) də müşahidə edilə bilər. Bütün bunlar bakteriyalardan qaynaqlanır, nəticədə bədənin iltihab prosesinə yüz milyonlarla leykosit axını ilə çox sıx bir qoruyucu reaksiya meydana gəlir. Bunlar, romatoid artrit ilə eyni proses vasitəsilə, bir neçə gün ərzində oynağı məhv edə biləcək fermentləri buraxırlar. Xoşbəxtlikdən, bu, çoxsaylı qoruyucu mexanizmlər və vaxtında müalicə ilə qarşısı alınır. Yataq xəstələrində şəkərli diabet və bədənin ümumi yorğunluğu kimi bəzi xəstəliklər infeksiya daşıyıcısını oynağa meylləndirir. Steril olmayan şprisin səbəb olduğu infeksiya bədənin ümumi zəifləməsi ilə əlaqəli olan narkomanlar arasında oynaq infeksiyaları qeyd edilmişdir. Yoluxucu artrit mümkün qədər erkən aşkar edilməlidir, çünki yalnız antibiotik müalicəsinin vaxtında başlaması oynaqlarda ciddi dəyişiklikləri dayandıra bilər.

Xüsusi tip birgə infeksiya vərəm artritidir. Vərəmin sağalmaz olduğu dövrlərdə daha çox rast gəlinirdi. Bu xəstəlik ağciyər vərəmindən əziyyət çəkən insanlarda baş verir. Ağciyərlərdən vərəm çöpü (mikobakteriya) digər orqanlara, o cümlədən oynaqlara nüfuz edə bilər. Adətən bir və ya iki oynaq təsirlənir və birgə vərəmi tanımaq çox çətin ola bilər. Ən çox təsirlənən böyük oynaqlar diz, kalça, dirsək və ya biləkdir. Artrit tədricən inkişaf edir və romatoid artritdən ayırmaq çətin ola bilər. Artrit diaqnozu qoyulduqdan sonra, birgə toxuma nümunələrinin götürülməsi çox vacibdir - onlarda, laboratoriya tədqiqatı vərəm və vərəm bakteriyasının inkişaf əlamətlərinin mövcudluğunu aşkar etmək mümkündür. Bəzən onlar sinovial mayedə tapıla bilər.

Mümkünsə, bu gün həm irinli, həm də vərəmli yoluxucu artritin müalicəsi böyük seçim antibakterial agentlər, kifayət qədər yüksəkdir, lakin müalicəyə vaxtında başlamaq lazımdır. Dərmanların birbaşa birləşməyə yeridilməsi ilə sıx olmalıdır.

Bu birbaşa yoluxucu artritdən daha tez-tez sözdə reaktiv artrit meydana gəlir - reaktivdir, çünki onlar ekstra-artikulyar infeksiyaya reaksiyadır və infeksiya mənbəyi azaldıqdan bir müddət sonra baş verir. Bunlara revmatik qızdırma, Reiter sindromu, Lyme borreliozu və s.

Bir sıra reaktiv artritlərdən ən çox öyrənilməmiş xəstəlik revmatik qızdırmadır. Keçmişdə bu, xüsusilə sosial-iqtisadi inkişafı zəif olan, yoxsulluğun həddindən artıq əhali ilə yanaşı mövcud olduğu bölgələrdə kifayət qədər yaygın idi. 1925-1950-ci illərdə Revmatik qızdırma uşaqlarda və yeniyetmələrdə ən çox görülən ölüm səbəblərindən biri, 40 yaşdan aşağı insanlarda isə ürək xəstəliklərinin əsas səbəbi idi. Tədricən xəstəliklərin sayı revmatik qızdırma azalmış, eyni zamanda ölüm nisbəti də azalmışdır. Ürək əzələsi zədələnmiş insanların sayı da azalıb. Revmatik qızdırma hallarının azalmasına bir sıra səbəblər - həyat keyfiyyətinin yaxşılaşması, geniş istifadə streptokok infeksiyalarının müalicəsi və qarşısının alınması üçün antibiotiklər və bəlkə də streptokokun özü dəyişdi, daha az aqressivləşdi və revmatik qızdırmaya səbəb olmaq qabiliyyətini itirdi. Asiya və Afrikanın bir sıra ölkələrində revmatik qızdırma problemi hələ də mövcuddur. Bu xəstəliyin səbəbi nazofarenksin b-hemolitik streptokok qrupu A ilə yoluxmasıdır (hemolitik sözü qırmızı qan hüceyrələrini məhv edə biləcəyini bildirir). Bu streptokokda onun təsirini neytrallaşdıran xüsusi qoruyucu antikorların meydana gəlməsinə səbəb olan bir sıra protein və qeyri-zülal birləşmələri var. Streptococcus bir sıra istehsal edir zəhərli maddələr, bədən toxumalarına zərər verən - bunlara sözdə streptolizin O daxildir (streptolizin qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsinin səbəbidir). Bu streptolizinlə mübarizə aparmaq üçün antistreptolizin O - qısaldılmış ASLO adlanan xüsusi antikorlar da əmələ gəlir (bu antikorlar diaqnozda istifadə olunur, çünki onların qanda olması streptokok infeksiyasını göstərir).

Streptococcus farenksin limfoid halqasının (badamcıqların) toxumasına daxil olur, boğaz ağrısına səbəb olur və zəhərli məhsullar - toksinlər buraxır. Bədən özünü müdafiə edir və mübarizə aparmaq üçün qoruyucu antikorlar istehsal edir. Bundan sonra maraqlı bir şey baş verməyə başlayır. Streptokok və orqanizmin bəzi tərkib elementlərinin müəyyən bioloji və kimyəvi oxşarlıqlarına görə birləşdirici toxumaürək və oynaqlarda bir növ meydana gəlir çarpaz reaksiya, və streptokoklarla mübarizə üçün nəzərdə tutulmuş antikorlar bu mikrobun yerləşdiyi toxumaya hücum etməyə başlayır. Burada otoimmün xəstəliyin nümunəsini görə bilərik. Müəyyən bir sirr, əhalinin əksəriyyətində nazofarenksin streptokok infeksiyasının ağırlaşmamış bir xəstəlik kimi keçməsi, azlıqda isə bir müddət sonra revmatik qızdırma əlamətlərinin inkişaf etməsidir. Aydındır ki, burada müəyyən bir meylin nümunəsi var, xoşbəxtlikdən bu, əhalimizin yalnız kiçik bir hissəsinə xasdır. Beləliklə, revmatik qızdırma ilə hadisələr aşağıdakı ardıcıllıqla baş verir: tez keçən boğaz ağrısı, ardınca bir xəstəlik yüksək temperatur, tərləmə, bir və ya daha çox, adətən böyük (diz, topuq, dirsək, bilək) oynaqlarının iltihabı. Artrit gəzən bir təbiətə malikdir və bir oynaqdan digərinə keçir. Oynaq ağrıları bəzən çox şiddətlidir. Bu ağrılar bir sıra antirevmatik dərmanlarla kifayət qədər uğurla müalicə edilə bilər və buna görə də heç vaxt ciddi xəstəlik sayılmayıb. Başqa bir şey ürək ağırlaşmalarıdır. Revmatik iltihab ürək əzələsinə, ürəyin daxili astarına və ürək kisəsinə (perikard) təsir göstərir. Ürəyin zədələnməsinin əlamətləri bəzən incə ola bilər və yalnız təcrübəli həkim onları vaxtında tanıya bilər. Ürəyin toxumalarında iltihablı proses oynaqlarda olduğu kimi dərmanların qəbuluna da cavab vermir, əlavə olaraq təkrarlana və yenidən görünə bilər. Nəticə ürək klapanlarında qüsurlar ola bilər. Qapaqlar birlikdə böyüyə bilər, bu da onların daralmasına (stenoz) səbəb ola bilər və ya birləşdirici toxumanın çoxalması səbəbindən qapaq tamamilə bağlanmağı dayandırır (çatışmazlıq). Bu tip ürək qapaqlarının hər ikisi bir neçə il ərzində ürək-damar sisteminin işinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər.

Ürək və oynaqlara əlavə olaraq, bu xəstəlik dəriyə də təsir göstərir (qırmızı bir döküntünün görünüşü), bəzən mərkəzi sinir sistemi təsirlənir, bu, Müqəddəs Vitusun (troxeya) sözdə rəqsi ilə özünü göstərir. Bu zaman əzələlər nəzarətsiz və koordinasiya olunmadan büzülür, bəzən xorea özünü yalnız uşağın məktəbdə narahatlığı və əsəbiliyi və ya idarə oluna bilməyən üzüntülər şəklində göstərir.

Laborator müayinələr revmatik qızdırma diaqnozunda mühüm rol oynayır. İlk növbədə, qırmızı qan hüceyrələrinin çöküntüsündən danışırıq, onların sayı ilkin mərhələlərdə əhəmiyyətli dərəcədə artır. Testlər elə aparılır ki, xəstənin venoz qanı laxtalanmaması üçün antikoaqulyasiya məhlulu ilə qarışdırılır, bundan sonra qan şaquli şəkildə quraşdırılmış şüşə boruya tökülür. Bir saatdan sonra və iki saatdan sonra, laxtalanmamış qan plazmasında qırmızı qan hüceyrələrinin çökməsi hesablanır. Normalda qaranlıq sütunun yuxarı hissəsindəki qan hüceyrələrindən bir neçə millimetr təmiz plazma əmələ gəlir. İltihabi prosesin mövcudluğunda qan zülallarının dəyişməsi səbəbindən bu rəqəm bir neçə onlarla millimetrə qədər artır (maksimum - 1 saatda 100-120 mm). Qırmızı qan hüceyrələrinin çökməsi bədəndə iltihab prosesinin nə qədər intensiv olduğunu göstərir. Gələcəkdə artıq qeyd olunan antistreptolizin antikorları təhlil edilir.

Revmatik qızdırma tez və güclü şəkildə müalicə edilməlidir. Müalicə proqramının əsasını yataq istirahəti təşkil edir, xüsusən də ürək zədələnmişsə. Test nəticələri (eritrositlərin çökməsi) yaxşılaşarsa və ürəyin zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq yataq istirahəti o qədər də sərt olmaya bilər. Fəsadlarla müşayiət olunmayan revmatik qızdırma ilə bərpa prosesi sürətlidir, baxmayaraq ki, bu xəstəliyin təzahürlərinin tamamilə yox olması üçün iki aya qədər vaxt tələb oluna bilər. Ürək ağırlaşmaları da uzunmüddətli əlilliyə səbəb olur.

Müalicə zamanı istifadə olunan dərmanlar arasında asetilsalisil turşusunun (aspirin) artırılmış dozaları istifadə olunur ki, bunlar həkim tərəfindən təyin edilir və ya müvafiq dozada qeyri-steroid antirevmatik preparatlar (revmatik xəstəliklərin farmakoterapiyası bölməsinə baxın). Əgər yalnız revmatik atəşin artikulyar formasından danışırıqsa, belə bir müalicə kifayət edə bilər. Ürək ağırlaşmalarının əlamətləri varsa, daha yüksək dozalarda kortikosteroid qəbul etmək lazımdır, bunu da həkim təyin edir. Bu müalicə sağalma əlamətləri görünənə qədər davam etməlidir. Bundan sonra qəbul edilən kortikosteroidlərin dozaları azalır və terapiya yalnız bu xəstəliyin təzahürləri tamamilə yox olduqdan sonra başa çatır. Bir müddətdir ki, ehtiyat dərman müalicəsi istifadə olunur. Revmatik qızdırma müalicəsinin başlanğıcında penisilin canlı və "zərərli" streptokokları bədəndən çıxarmaq üçün də istifadə olunur və xəstə buna yaxşı dözmürsə, başqa bir antibiotiklə əvəz edilə bilər.

Xəstəliyi ürək zədələnməsinin izlərini buraxan xəstələr üçün bir neçə ildir istifadə olunur. profilaktik müalicə penisilin. Bu vəziyyətdə ya gündəlik olaraq kiçik dozalar qəbul etməkdən, ya da uzun müddət qəbul etməkdən danışırıq. cari doza bir neçə həftədə bir dəfə penisilin. Hər bir boğaz ağrısını antibiotiklərlə diqqətlə müalicə etmək vacibdir.

Sonda mühüm bir halı qeyd etmək lazımdır. Baxmayaraq ki, bütün yuxarıda sadalanan amillər sayəsində 1970-ci illərdə revmatik qızdırma faktiki olaraq aradan qaldırıldı və həkimlər bunu tədricən unutmağa başladılar, lakin 1986-cı ildən ABŞ-da xəstələnmə hallarının artmağa başladığı barədə məlumatlar var. Söhbət ailələrdə yaşayan uşaqların xəstəliklərindən gedir yaxşı səviyyə həyat keyfiyyəti və sağlam kənd yerləri. Bundan əlavə, İkinci Dünya Müharibəsi illərində olduğu kimi, gənc çağırışçılar xəstələnirlər. Belə çıxır ki sosial amil revmatik qızdırmanı məğlub etmək üçün həlledici deyil. Dərhal xəstələrin burun-udlağından və badamcıqlarından streptokoklar üzərində araşdırma aparan alimlər aşkar etdilər ki, bu streptokok dəyişib və indi xəstəlik bu mikroorqanizmin yeni, dəyişdirilmiş növündən qaynaqlanır.

Xəstəliyin ilk simptomları artritdir, ən çox ayaq biləyi və ya diz oynaqlarıdır. Onlar uretranın infeksiyasından 1-3 həftə sonra görünür. Bəzən xəstə bir müddət əvvəl onu bir az narahat edən sidik və ya tez-tez sidiyə getmə zamanı yanma hissini yalnız qeyri-müəyyən şəkildə xatırlaya bilər. Tez-tez, oynaqlarla yanaşı, xəstənin sakral onurğada ağrıları və ya daban nahiyəsində (tendon və daban sümüyünün birləşməsi) ağrıları var. Daha az tez-tez gözün selikli qişası iltihablanır (konjonktivit) və ayaqların dərisində pullu səpgilər görünə bilər. Bu xəstəlik uzun sürmür, yalnız müstəsna hallarda bir neçə ay davam edə bilər. İlkin dövrdə antibiotiklərlə müalicəyə yaxşı cavab verir, daha sonra ağrıları aradan qaldırmaq üçün qeyri-steroid antirevmatik dərmanlar və sulfasalazin ilə müalicə lazımdır (revmatik xəstəliklərin farmakoterapiyası bölməsinə baxın).

Qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu (QİÇS) də oynaqlara təsir göstərə bilər. Bu xəstəliyə səbəb olan virus bədənin infeksiyaya qarşı müdafiəsində iştirak edən insan lenfositlərinə hücum edir və zəiflədir. normal iş. Beləliklə, ona yoluxanlarda infeksiyanın orqanizminə daxil olmaq asanlaşır və şiş xəstəliklərinin inkişaf ehtimalı artır. Xəstələrin oynaqlarında və sümüklərində bakteriyalara ikincil yoluxucu artrit meydana gələ bilər. Bəzən Reiter sindromu və onurğa zədələri üçün xarakterik olan simptomlar inkişaf edə bilər.

Yoluxucu və reaktiv artrit ilə çox oxşar olan xüsusi bir artrit növü Lyme borreliozudur. Bu, oynaqlara əlavə olaraq dəri, ürək və sinir sisteminə təsir edən mürəkkəb bir xəstəlikdir. Birgə təzahürlərinə gəldikdə, toxumalar bakteriyalardan təsirləndiyi üçün yoluxucu artritin simptomlarına bənzəyir. Digər tərəfdən, bu xəstəlik də reaktiv artrit xarakteri daşıyır, çünki xəstəlik, xüsusən də oynaqlarda infeksiyadan yalnız bir neçə ay sonra görünür.

Lyme borreliozunun kəşfi 1975-ci ildə ABŞ-da, Konnektikut ştatının Old Lyme şəhərində uşaqlar arasında kiçik bir artrit "epidemiyası" yarandıqda baş verdi. İki amerikalı revmatoloq Star və Malavista, diqqətli araşdırmalar nəticəsində aşkar etdilər ki, bu vəziyyətdə söhbət daha sonra, 1982-ci ildə ABŞ Milli Tibb İnstitutunun mikrobioloqu tərəfindən müəyyən edilmiş naməlum spiral formalı mikroorqanizmlə infeksiyadan gedir. Burgdorfer və onu Borrelia Burgdorferi adlandırdı). Sonrakı illərdə Amerika Birləşmiş Ştatlarının bütün ərazilərində və Avropa və Asiyanın bir çox ölkələrində Layme borreliozu halları müşahidə edilmişdir.

Xəstəliyin ilk əlamətləri dəridə görünür, infeksiya yerində (gənə dişləməsindən sonra) qırmızı ləkələr görünür, ölçüsü artır və mərkəzdə tədricən solur. Dəri də iltihabi proseslər və eyni zamanda incəlmə (atrofiya) şəklində Lyme borreliozunun sonrakı mərhələlərində təsirlənə bilər.

Hər bir yeni xəstəliyin kəşfindən sonra elm adamları bu xəstəliyin əvvəllər ədəbiyyatda təsvir edilib-edilmədiyini öyrənməyə çalışdılar. Məlum oldu ki, Avropada bu dəri təzahürləri 100 ildən artıqdır ki, məlum idi və penisilin icad ediləndə bəzi həkimlər onları sırf intuitiv olaraq penisilinlə müalicə etməyə çalışdılar (bu, parlaq idi, çünki bakteriyalar bu antibiotikə həssas idi). Beləliklə, "köhnə bir xəstəliyin yenidən kəşfi" haqqında danışa bilərik, lakin təbii ki, bu dəfə onun səbəbinin izahı və yeni müalicə üsullarının tətbiqi ilə.

Lyme borreliozuna səbəb olan bakteriyalar ilk növbədə gənələr tərəfindən ötürülür. Borreliozla yoluxma riski müəyyən bir ərazidə gənə ilə yoluxma səviyyəsi ilə mütənasibdir. Çexiyada bu səviyyə kifayət qədər yüksəkdir - təxminən 30%, Slovakiyada isə 9%. Bu gənə yerdə qışlayır, maydan avqusta qədər ot və kollarda yaşayır. Oradan o, rolunu oynaya bilən “ağasına” çatır fərqli növlər heyvanlar və insanlar eynidir. Xəstəlik ehtimalı gənələrin sayı və dəridə qalma müddəti ilə artır. Ən təhlükəli olanlar gənə inkişafının mərhələlərindən birini (larva ilə yetkin gənə arasında keçid mərhələsi) təmsil edən nimfa adlananlardır.

Bu xəstəlik üç mərhələdən keçir. İlkin mərhələdə (gənə dişləməsindən təxminən bir ay sonra) şəklində özünü göstərir dəri səpgiləri, qeyri-müəyyən qripə bənzər şərtlər, yorğunluq, iştahsızlıq, əzələlərdə və oynaqlarda yüngül ağrı. Daha 2-3 aydan sonra simptomlar görünə bilər sinir xəstəlikləri beyin membranının qıcıqlanması, poliomielit və pozğunluqlar şəklində sinir sistemi-labillikdən nevroza qədər. Buraya ürəyin zədələnməsi və oynaqların iltihabı daxildir. Birgə iltihab infeksiyadan bir neçə il sonra görünə bilər. Əksər hallarda iltihab yox olur, lakin bəzən olur xroniki təbiət. Son mərhələdə xroniki, atrofik dəri dəyişiklikləri, ən çox alt ekstremitələrdə. Bu xəstəliyin diaqnozu spesifik antikorların müəyyən edilməsindən ibarətdir, ilkin mərhələdə hərəkətləri çox vaxt çox etibarlı deyil. Daha sonra, antikorların mövcudluğunun sübutu olmadan, Lyme borreliozunun diaqnozu artıq təsdiqlənə bilməz.

Lyme borreliozunun kəşfi həkimlərin çox diqqətini çəkdi və yüksək insident onların Çexiyada (bir neçə min xəstəyə qədər) olması da müəyyən narahatlıqlara səbəb olub. Lyme borreliozu çox dəyişkən və müxtəlif təbiətə malik olduğundan, bir sıra pozğunluqlar bu xüsusi xəstəliyin olması ilə izah edilməyə başlandı. Vəziyyət Çex Respublikasının sakinləri arasında Borreliyaya qarşı anticisimlərin nisbətən yüksək olması ilə çətinləşir ki, bu da onların bu xəstəliyin daşıyıcısı ilə nisbətən tez-tez təmasda olması ilə əlaqədardır. Onların yalnız kiçik bir faizi xəstələnir.

Antibiotiklərlə erkən müalicə xəstəliyi sağalda bilər və sonrakı mərhələlərə keçməsinin qarşısını ala bilər. Penisilin və tetrasiklin qruplarının antibiotikləri bəzən əhəmiyyətli dozalarda istifadə olunur. Daha çox gec mərhələlər daha az müalicə olunur və buna görə də böyük dozada antibiotiklər birbaşa venaya yeridilir və bəzən ən müasir sefalosporin antibiotikləri istifadə olunur.

Borreliyanın belə bir mürəkkəb xəstəliyə necə səbəb olduğu hələ də çox aydın deyil. İlkin mərhələlərdə onlar toxumalarda canlı olaraq mövcuddur və daha sonra antibiotiklərin təsiri altında ölürlər. Ölü borreliyalar çarpaz tipli immun reaksiyalara səbəb olur. Bu o deməkdir ki, antikorlar təkcə Borreliyaya deyil, həm də bədənin özünün toxumalarına hücum edir. Beləliklə, Lyme borreliozu həqiqətən qismən yoluxucu və qismən reaktiv bir xəstəlikdir.

Borreliozun qarşısının alınması bu xəstəliyin daşıyıcısının bədənə daxil olmasının qarşısını almaqdan ibarətdir. Yarpaqlı meşədə qalarkən bədəninizin bütün hissələrini əhatə edən uyğun paltar və uyğun ayaqqabı geyinməlisiniz. Midges və həşəratları (kovucuları) dəf etmək üçün vasitələrdən də istifadə etmək lazımdır. Gənələr spirtlə sürtüldükdən sonra cımbızla diqqətlə çıxarılmalı, bitki yağı və ya dırnaq lakı. Yara dərhal yod məhlulu ilə dezinfeksiya edilməlidir.

Oynaqda iltihabın səbəbi müxtəlif xarici ola bilər patogen amillər. Viral artrit, birbaşa oynağa nüfuz edə bilən və ya qan axını ilə birgə kapsula daxil ola bilən viral agentlərin yaratdığı bir xəstəlikdir. Tez-tez yoluxucu artritin inkişafının səbəbi müxtəlif iltihablı proseslərdir, həmçinin viruslar səbəb olur.

Viral artritin təzahürlərindən biri.

Birgə iltihabın inkişafı infeksiyanın bədənə daxil olmasından dərhal sonra və ya bir müddət ərzində inkişaf edə bilər.

İnfeksion artritin etiologiyası və patogenezi.

Oynaqların viral iltihabı hər yaşda baş verə bilər: böyüklərdə daimi stress altında olan əllər və barmaqlar, dizlər və oynaqlar ən çox təsirlənir, uşaqlarda isə bir neçə oynaq viral artritdən təsirlənir, əsasən - böyük oynaqlar.

Yoluxucu artrit ibtidai (infeksiya birbaşa oynağın kapsuluna daxil olur) və ikincil (virus qan və limfa mayesi ilə oynaq sahəsinə ötürülür) bölünür. İkinci dərəcəli artrit halında, viral iltihabın ilkin fokusunu tez bir zamanda müəyyən etmək həmişə mümkün deyil.

Viral artritin əsas səbəbləri:

• Xroniki artrit;
• Orqan sistemlərinin infeksiyaları;
• İmmun çatışmazlığı;
• İntraartikulyar infeksiyalar;
• Vasitəsilə patogenin yeridilməsi açıq yara(xəsarətlər, əməliyyatlar);
• Şişlər, xərçənglər.

Viral infeksiya birgə kapsula daxil olduqda, qığırdaq toxumasının zədələnməsinə və iltihab ocağının meydana gəlməsinə səbəb olur.

Yoluxucu artritin simptomları.

Viral artrit olduqca tez baş verir - ilk simptomlar 1-3 gün ərzində görünür Ən pis halda- 1-2 həftə ərzində:

IN qocalıq simptomlar açıqlanmır. İmmunitet sistemi yaşlı xəstələr o qədər də aktiv deyillər, buna görə intoksikasiya əlamətləri "hamarlanacaq".

Bədənin vəziyyətindəki dəyişikliklərə diqqətli olmaq vacibdir. Narahatlıq, ağrı, qızdırma və ya oynaqların şişməsi baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Viral xəstəliyin vaxtında müalicəsi ağırlaşmalardan və xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Viral artritin inkişafı üçün risk faktorları.

Əsas amillərə əlavə olaraq, baş verməsinə dolayı təsir göstərə biləcək bir sıra digər səbəblər də var viral infeksiya orqanizmdə.

Bütün bu amillər toxunulmazlığın vəziyyətinə təsir göstərir və ya virusun bədənə birbaşa daxil olmasına və yoluxucu fokusun yaranmasına səbəb olur. Bundan əlavə, xəstənin müəyyən bir xəstəliyə meylli olması səbəbindən xəstəlik inkişaf edə bilər.

Viral artritin diaqnozu.

Xəstəni müayinə və müsahibədən sonra həkim lazım olanları təyin edir diaqnostik prosedurlar diaqnozu fərqləndirməyə kömək edəcək. Məcburi imtahanlar və təhlillər bunlardır:

Bundan əlavə, HİV infeksiyasını və romatoid faktorun mövcudluğunu istisna etmək üçün bir sıra testlər təyin edilir.

Bütün testlər tamamlandıqdan sonra sizə lazım ola bilər əlavə müayinələr qığırdaq toxumasının deqradasiya dərəcəsini müəyyən etməyə və sümük strukturlarının bütövlüyünü qiymətləndirməyə imkan verən təsirlənmiş oynağın (rentgen, ultrasəs, MRT).

Xəstənin vəziyyətindən və şikayətlərindən asılı olaraq, həkim bədəndə patoloji və yoluxucu prosesləri müəyyən etmək üçün bir sıra digər prosedurlar təyin edə bilər.

Hansı oynaqlar təsirlənir?

Viral artrit ilə alt ekstremitələrin böyük oynaqları - dizlər və kalçalar - ilk növbədə təsirlənir. Qan axını ilə infeksiya bütün bədənə lenfatik maye ilə birlikdə altda yatan oynaqlara yayılır.

Xəstəlik tez-tez baş verir yuxarı əzalar, əllər və barmaq birləşmələrindən başlayaraq. Derzlərə əlavə olaraq, selikli qişalar da iltihablanır. Bütün simptomlara diqqət yetirmək və dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir.

Yoluxucu artritin müalicəsi.

Viral artrit səlahiyyətli və lazımdır keyfiyyətli müalicə, olmadıqda hansı ağırlaşmalar və xoşagəlməz nəticələr ortaya çıxır. Bir qayda olaraq, terapiya xəstəxana şəraitində aparılır. Təsirə məruz qalan oynaq immobilizasiya edilir və sıx bandajlarla bağlanır. Əzanın qalan hissəsi ən azı 1-2 həftə davam etməlidir.

Ümumi müalicə taktikası.

Hər bir artropatiyanın müalicəsi zamanı iştirak edən həkimin qarşısında duran əsas vəzifələr eynidır:

1. İltihabı aradan qaldırmaq, ağrıları azaltmaq.
2. Patogenlə mübarizə.
3. Birgə qığırdaqları dəstəkləyir.
4. Əzaların hərəkətliliyinin qaytarılması.

Konservativ terapiyanın davamlı nəticələrinə nail olmaq üçün müalicə xəstə xəstəxanadan çıxdıqdan sonra da aparılır, fizioterapiya kursları təyin edilir, fiziki terapiya.

Dərman müalicəsi.

Yoluxucu artritin dərmanlarla müalicəsi üçün əsasdır. Dərman qəbulu yoxluğunda daha zəif olanlardan başlayır müsbət nəticə güclü dərmanlara keçin. Tipik olaraq, antibiotiklər təxminən 2 həftə ərzində venadaxili və ya birgə kapsula tətbiq edilir, sonra oral tətbiqə davam edin. Antibiotik terapiyası kifayət qədər uzun müddət davam edir - 2 həftədən 4 həftəyə qədər.
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) iltihabı aradan qaldırmaq və ağrıları azaltmaq üçün təyin edilir. Bu cür dərmanlar intoksikasiyanın öhdəsindən gəlməyə, ağrıları azaltmağa və iltihab prosesini dayandırmağa kömək edir.

Viral infeksiyaların təsiri altında qığırdaq toxuması məhv edilir və deformasiya olunur. Artrozun inkişafının qarşısını almaq üçün həkim xondroprotektorlar kursunu təyin edir. Tərkibində olan dərmanlar hialuron turşusu və xondroetin, qığırdaq toxumasında regenerasiya proseslərini tetikler, oynağın komponentlərinin elastikliyini və möhkəmliyini bərpa edir, çatdırır. zəruri maddələr sinovial mayenin istehsalı üçün.

Müsbət nəticə olmadıqda konservativ müalicə, əməliyyat təyin edilir. Bundan əlavə, yığılma halında həyata keçirilir böyük miqdar drenaj edilməli olan əlaqənin boşluğunda irin.

Ənənəvi tibb istifadə edərək müalicə.

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra, şəfa prosesini sürətləndirmək üçün köməkçi ev prosedurlarını həyata keçirə bilərsiniz. Reseptlərdən istifadə etməzdən əvvəl bunu xatırlamaq vacibdir ənənəvi tibb, həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. O, təhlükəsiz və effektiv məhsulları seçməyinizə kömək edəcək.

Dəniz duzu ilə vanna rahatlamağa və gərginliyi aradan qaldırmağa kömək edir, birləşdirici toxumadan mayenin çıxmasını artırır və şişkinliyi azaldır. Hamamı düzgün hazırlamaq vacibdir: 8 kq dəniz duzu 500 ml suda həll olunmalı, əvvəlcədən isti su ilə doldurulmuş bir vannaya dökülməlidir. Suyun səviyyəsi daha yüksək olmamalıdır qoltuqaltılar. Belə vannaları 10-20 dəqiqədən çox çəkməməlisiniz.
Qədim Ural məlhəmi iltihabı aradan qaldırmağa və ağrıları azaltmağa kömək edir. Məlhəm hazırlamaq üçün 200 q duz və 100 q quru qarışdırmaq lazımdır xardal tozu, qarışığa əlavə edin tələb olunan məbləğ parafin Məlhəm kremli olmalıdır. Məhsulu 12 saat tərk etmək daha yaxşıdır. Gecələr Ural məlhəmini tətbiq etmək, dərman tamamilə udulana qədər ağrıyan oynaqları sürtmək, onu izolyasiya etmək və səhər çox miqdarda yaxalamaq lazımdır. ilıq su. Ural məlhəm tez-tez müxtəlif etiologiyalı birgə xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunur.

Ağcaqayın qönçələrindən hazırlanmış məlhəm iltihabı yaxşı aradan qaldırır. Həm təzə, həm də qurudulmuş yarpaqlardan və qönçələrdən hazırlana bilər. 400 q quru ağcaqayın qönçələrini bir gil qabda qoyun, təmizlənməmiş tökün Günəbaxan yağı və əvvəlcədən isidilmiş sobaya qoyun. Gəmi 2 gün sobada saxlanmalıdır. Nəticədə kütlə süzülməlidir, 5-6 q kamfora əlavə edin və qarışdırın. Gün ərzində məlhəm soyuq, qaranlıq yerdə çatmalıdır. Yatmazdan əvvəl ağrıyan oynaqları bu vasitə ilə sürtmək, sonra isidmək daha yaxşıdır.

Xarici istifadə üçün məhsullara əlavə olaraq, yoluxucu artritin müalicəsi üçün dərman bitkilərinin həlimlərindən istifadə edə bilərsiniz. Ağcaqayın, gicitkən yarpaqları, cəfəri kökü və söyüd qabığının kolleksiyası xəstəlik zamanı kömək edir. Qarışıqdan 2 xörək qaşığı 400 ml qaynar suya tökün, atəşə qoyun və başqa 5-10 dəqiqə qaynatın. Dərmanı yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl soyudulmuş şəkildə qəbul edin.

Hər hansı bir dərmanı istifadə etməzdən əvvəl bir allergiya testi aparmaq lazımdır. Bunu etmək üçün az miqdarda dərman tətbiq edin daxili səthön kolları və 2-4 saat buraxın. Heç bir əlamət yoxdursa allergik reaksiya, onda siz təhlükəsiz müalicəyə başlaya bilərsiniz.

Viral artritin qarşısının alınması.

Birgə xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün riski azaltmaq üçün bir sıra qaydalara riayət etmək lazımdır.

Hər hansı bir xəstəliyin qarşısının alınmasının müalicədən daha asan və ağrısız olduğunu xatırlamaq vacibdir.

Nəticə.

Viral artrit bir neçə səbəbə görə baş verə bilər, hər şeyi istisna etmək mümkün deyil. Birgə xəstəliyin ilk əlamətləri göründükdən sonra dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir, üçün dəqiq diaqnoz və düzgün, vaxtında müalicə. Özünüzü müalicə edə bilməzsiniz, bütün dərmanlar və dərmanlar həkiminiz tərəfindən təyin olunmalıdır. Bütün bunlar ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa, viral infeksiyanı tamamilə müalicə etməyə və sağlam bir həyat sürməyə kömək edəcəkdir.

Yoluxucu artrit hər yaşda baş verir və müxtəlif yaşlarda lezyon və "sevimli" patogenlərin öz xüsusiyyətləri var. Yetkinlər ən çox qarşılaşan əllərin və ya diz eklemlerinin oynaqlarının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur sıx yük. Adətən bir oynaq təsirlənir və yalnız 5 xəstədən 1-də poliartrit inkişaf edir. Uşaqlarda çoxlu oynaqlar, adətən dizlər, kalçalar və çiyinlər daha çox zədələnir.

İnfeksion artrit (septik, piogenik) oynağın şiddətli infeksion zədələnməsidir, oynağın şiddətli ağrıları, hiperemiyası və şişməsi ilə özünü göstərir və ümumi intoksikasiya əlamətləri (yüksək hərarət, titrəmə, baş ağrısı) ilə müşayiət olunur. Çox vaxt bir neçə oynağın eyni vaxtda zədələnməsi müşahidə olunur.

Yoluxucu artrit patogenin birbaşa oynağa daxil olması ilə əlaqələndirilə bilər (əslində yoluxucu artrit) və ya çökmə səbəbindən infeksiyadan sonra inkişaf edə bilər. immun kompleksləri V artikulyar toxumalar– post-infeksion artrit (məsələn, viral hepatit, xlamidiya, meningokok infeksiyası nəticəsində yaranan artrit). Reaktiv artrit onlar yoluxucu kimi təsnif edilmir, çünki müəyyən bir infeksiya ilə əlaqə olsa da, birgə boşluqda nə patogen, nə də onun toksinləri aşkar edilmir.

Patogenin oynağa daxil olma üsulundan asılı olaraq, birincili (patogen dərhal oynağa daxil olur) və ya ikincili (patogen qan və ya limfa ilə orqanizmdə başqa infeksiya mənbəyindən ötürülür) infeksion artrit var. Üstəlik, infeksiyanın əsas mənbəyini tapmaq həmişə mümkün deyil.

Yoluxucu artrit təcili tibbi yardım tələb edən həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir.

• müxtəlif mənşəli xroniki artrit (romatoid, psoriatik, gut və s.);
• sistemli yoluxucu xəstəliklər;
• ibtidai və ikincil immun çatışmazlığı şərtləri (o cümlədən HİV infeksiyası);
• onkoloji xəstəliklər;
• alkoqolizm və narkotik asılılığı;
• intraartikulyar enjeksiyonlar;
• oynaqlarda yaralanmalar və ya cərrahi əməliyyatlar;
• diabet;
• sistemli birləşdirici toxuma xəstəlikləri (sistemik lupus eritematosus və s.);
• oraq hüceyrəli anemiya;
• terapiya hormonal dərmanlar, sitostatiklər.

İnfeksion artritin etiologiyası və patogenezi

Yoluxucu artrit viral, bakterial və ya göbələk infeksiyaları nəticəsində yarana bilər. Tipik olaraq, patogen qan və ya limfa (ikincil yoluxucu artrit) vasitəsilə başqa infeksiya mənbəyindən (xroniki tonzillit, ağız boşluğunun xəstəlikləri daxil olmaqla) birgə daxil olur, daha az tez-tez intraartikulyar inyeksiyalar nəticəsində birbaşa xaricdən nüfuz edir. , cərrahi manipulyasiyalar və ya xəsarətlər (ilkin yoluxucu artrit).

Müxtəlif yaş qruplarında etiologiya fərqli ola bilər. Məsələn, yeni doğulmuşlar və körpələr daha çox anadan yoluxurlar. 2 yaşdan kiçik uşaqlarda xəstəliyə tez-tez Haemophilus influencae və ya Staphylococcus aureus səbəb olur. Yaşlı yaşlarda xəstəliyin səbəbi adətən Staphylococcus aureus, β olur - hemolitik streptokokk qrup A (Streptococcus pyogenes) və Streptococcus viridans.

At cərrahi əməliyyatlar infeksiya adətən Staphylococcus epidermidis ilə baş verir ( Staphylococcus epidermidis), fürsətçi mikrofloraya aid olan və normal olaraq məskunlaşan dəri. Yetkinlərdə artrit tez-tez cinsi yolla ötürülən gonococcus (Neisseria gonorrhoeae) səbəb ola bilər. Yaşlılıqda artrit tez-tez qram-mənfi mikrofloranın (salmonella və ya Pseudomonas aeruginosa daxil olmaqla) səbəb ola bilər.

Viral hissəciklər hər yaşda olan insanların birgə zədələnməsinə səbəb ola bilər. Çox vaxt bunlar məxmərək virusları, parotit, hepatit B və parvoviruslardır.

Mycobacterium tuberculosis və göbələk infeksiyaları adətən infeksion artritin xroniki kursuna gətirib çıxarır və mantar infeksiyası immun sistemində əhəmiyyətli qüsurları olan insanlarda baş verir.

• qəfil, çox nadir hallarda - tədricən başlanğıc (2-3 həftəyə qədər);
• intoksikasiya əlamətləri (adətən 38ºС-dən yuxarı temperatur, üşütmə, oynaqlarda və əzələlərdə ağrı, Baş ağrısı, uşaqlarda - ürəkbulanma və qusma);
• təsirlənmiş oynağın qəfil şişməsi, tədricən artır, təsirlənmiş oynağın konturlarının dəyişməsinə səbəb olur;
• Hərəkət edərkən şiddətli ağrı (omba oynağı təsirlənirsə, ağrı lokallaşdırıla bilər qasıq sahəsi və gəzməyə çalışarkən pisləşir), toxunma;
• hərəkətin məhdudlaşdırılması, oynaqda məcburi mövqe;
• Ola bilər yerli artım təsirlənmiş oynaq üzərində temperatur (oynaq toxunmaq üçün isti olur);
• nadir hallarda - kiçik oynaqların prosesə cəlb edilməsi;
• qocalıqda simptomlar “silinə” bilər.

Müxtəlif etiologiyaların ən çox yayılmış yoluxucu artritinin gedişatının xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirək.

Qonokokal artrit

Ən tez-tez gonoreya (kəskin qonokokal uretrit) simptomlarının başlamasından 2-4 həftə sonra baş verir. Xəstəlik prostatitin olması ilə müşayiət olunursa, xroniki uretrit və ya sistit, sonra birgə zədələnmə daha sonra inkişaf edə bilər.

Proses adətən bir və ya iki oynağı əhatə edir, daha az - daha çox. Diz, topuq, dirsək və bilək oynaqlarının, metatarsal və tarsal oynaqların zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Başlanğıc kəskindir. Oynaqlarda şiddətli ağrı, eksudasiya hadisələri. Təsirə məruz qalan oynağın üzərindəki dəri hiperemik olur. Osteoperiostit səbəbiylə dabanlarda ağrı ola bilər kalkaneal sümüklər, subkalkaneal bursit, axillobursit.

Xəstəlik erkən əzələ atrofiyasının inkişafına, sümüklərin və qığırdaqların məhvinə və ankiloza səbəb olur.

Vaxtında süzənəkdən şübhələnirsinizsə, diaqnoz çətin deyil.

Terapiya əsas xəstəliyin müalicəsi və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təyin edilməsi ilə əlaqələndirilir.

Vərəm artriti

Onun meydana gəlməsi uzun boru sümüklərinin artikulyar uclarına limfa axını ilə başqa bir fokusdan Mycobacterium tuberculosis-in daxil olması ilə əlaqələndirilir. Mikroorqanizmlərin "yerləşdiyi" yerlərdə osteit əmələ gəlir ki, bu da sekvestr əmələ gəlməsi (sümük toxumasının ölü sahəsi) və ya oynaq boşluğuna və ya dərinin səthinə keçməsi ilə kazeoz nekroz keçir.

Birgə vərəmin ilkin sümük və ilkin sinovial formaları var. Tipik olaraq kalça, diz, ayaq biləyi və bilək oynaqları təsirlənir.

Yavaş, gizli axır, bəlkə uzun müddət digər xəstəliklər kimi "maskarad". Heç bir ağrı olmaya bilər və ya ifadə olunmayan “ağrı” ola bilər. Tədricən daha sıx olur, təsirlənmiş oynaqda yerli şişkinlik görünür. İntoksikasiyanın ümumi simptomları üstünlük təşkil edir: zəiflik, letarji, aşağı dərəcəli qızdırma(38ºС-ə qədər), tərləmə.

Tez-tez əzələ atrofiyasının və birgə deformasiyanın inkişafına səbəb olur.

Vərəm həm də reaktiv infeksion-allergik poliartrit (Ponset romatoidi) ilə xarakterizə olunur. Onun gedişi əsl revmatoid artritə bənzəyir və şiddəti digər orqanlarda vərəm prosesinin aktivliyindən asılıdır.

Diaqnozda vərəmin gedişindən dərhal şübhələnmək vacibdir, çünki radioloji əlamətlər Artrit xəstəliyin başlanğıcından aylar sonra görünə bilər.

Vərəm artritinin müalicəsi ftiziatr tərəfindən Mycobacterium tuberculosis-ə qarşı xüsusi dərmanların təyin edilməsi ilə həyata keçirilir.

IN son illər getdikcə daha az yayılır. Bu artrit adətən brusellyozlu orta yaşlı və yaşlı insanlarda olur.

Poliartralgiya və ya sinovit ilə artrit xarakterikdir. Böyük oynaqlar ən çox təsirlənir, bursit və fibrozitə səbəb olur. Onurğa, əsasən, cəlb edilə bilər - bel bölgəsi(birtərəfli və ya ikitərəfli sakroiliit, spondilit, osteoxondrit). Oynaq deformasiyası tipik deyil.

Diaqnoz adətən sadədir və brusellyozun klinik mənzərəsi, spesifik testlər (müsbət Rayt və Burnet reaksiyaları) və rentgenoqrafik məlumatlar (onlarda fəqərəarası disklərin ön-üst səthində marjinal eroziyaların görünüşü) əsasında qoyulur. sümük böyümələri, disklərin məhv edilməsi və fəqərəarası disklərin daralması ilə əvəz olunur).çatlarda və digər dəyişikliklər).

Antibiotik terapiyası, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar və desensibilizasiya edən dərmanlar göstərilir.

Müalicəyə başladıqdan sonra iltihab adətən bir neçə ay ərzində yox olur, lakin ağrı xeyli müddət davam edə bilər.

Xarakterik olaraq xəstəliyin müşayiət olunan simptomları (eritema migrans, intoksikasiya, genişlənmiş dalaq və limfa düyünləri, boyun və bel sərtliyi, əzələ ağrısı, radikulit, nevrit və başqaları), həmçinin gənə dişləməsi tarixi var. Artrit xəstəliyin başlanğıcından 2 həftə ilə 2 il arasında birdən baş verir. Bir oynaq təsirlənir. Prosesin xroniki olması və oynağın məhv edilməsi nadirdir.

Diaqnoz xarakterik bir klinik mənzərəyə və patogenə qarşı antikorların aşkarlanmasına əsaslanır.

Yersinia, dizenteriya və salmonella artriti

Yersinia artriti başlanğıcdan 1-3 həftə sonra inkişaf edir bağırsaq sindromu(qarın ağrısı, ishal). Dizenterik və salmonella artriti xəstəliyin 2-3 həftəsində inkişaf edir.

Xəstəliyin digər simptomları ilə birlikdə. Adətən bir neçə oynaq təsirlənir (adətən ayaqların böyük oynaqları, akromioklavikulyar və sternoklavikulyar oynaqlar, onurğa sütunu, sakroiliak oynaqlar). İlk barmaqların və əllərin distal oynaqları tez-tez təsirlənir (romatoid artritdən fərqli olaraq).

Təsirə məruz qalan oynaqlarda şiddətli ağrı meydana gəlir. Ağrı digər oynaqlarda da baş verə bilər. Ayaq biləkləri, biləklər və nahiyəsində çiyin birləşmələri Tenosinovit və ya tendoperiostit baş verə bilər. Uzun bir kurs ilə birtərəfli sakroiliit görünür.

İlk növbədə, əsas xəstəlik müalicə olunur.

Viral hepatit, məxmərək, parotit.

Rubella və viral hepatit ilə zədələnmə, adətən, romatoidi xatırladan bir poliatrit növü kimi baş verir. Tenosinovitin meydana gəlməsi xarakterikdir. Kabakulak ilə adətən bir və ya iki oynaq, adətən böyük olanlar təsirlənir.

Viral hepatit ilə artritin müddəti bir neçə aya qədərdir, sarılıq göründükdən dərhal sonra öz-özünə və nəticəsiz yox olur.

Müalicə əsas xəstəliyin müalicəsini, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanları əhatə edir.

Proqnoz adətən əlverişlidir, xəstəliyin bütün simptomlarının yox olması 2 həftədən 2 aya qədər baş verir.

Opistorxoz, strontiloidoz, drakunkuloz, ankolioz, şistosomiaz, exinokokkoz, filariaz, vuchererioz, loiasis, onxoserkoz, brugioz.

Daha tez-tez xəstəliyin kəskin mərhələsində inkişaf edir. Poliartralji və poliartrit meydana gəlir. Polimiyalji ilə birləşir. Xarakterik olaraq, əllərin və ayaqların kiçik oynaqları təsirlənir. Birgə sindrom həmişə xəstəliyin digər simptomları ilə birləşir (səpgi, qaşınan dəri, eozinofiliya).

Yoluxucu artritin ağırlaşmaları

Septik artrit həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir və təcili tibbi yardım tələb edir. Tez bir zamanda oynaq qığırdaqlarının (məsələn, qızılı stafilokok qığırdaqları 1-2 gün ərzində məhv edə bilər) və sümük toxumasının məhvinə, yeni abseslərin əmələ gəlməsinə, septik şoka və ölümə səbəb ola bilər.

Ən çox tez-tez ağırlaşmalar yoluxucu artrit ola bilər:

• (iltihab prosesinin yumşaq toxumalara keçməsi zamanı);
• osteoartrit (sümük toxuması prosesdə iştirak edərsə);
• öz-özünə aça bilən "" irin əmələ gəlməsi (parçalandıqda). birgə kapsul və tendon və qabıqlararası boşluqlar vasitəsilə irin yayılması);
• digər oynaqların zədələnməsi (inkişaf
  1. Diaqnozun əsas meyarı xəstəliyin xarakterik klinik mənzərəsidir ki, bu da tez və dəqiq nəticə verir. düzgün diaqnoz. Bunu təsdiqləmək üçün digər tədqiqatlardan istifadə olunur.
  2. Laboratoriya tədqiqatları: "iltihab dəyişiklikləri" ümumi və biokimyəvi qan testləri, immunoloji tədqiqatlar üçün xarakterikdir: düsturun "sola" sürüşməsi ilə leykositlərin sayının artması, ESR-nin sürətlənməsi, artım C-reaktiv protein, protein fraksiyalarında sürüşmələr və s.
  3. Təsirə məruz qalan birləşmənin ponksiyonu göstərilir, sonra mikroskopik və bakterioloji müayinə yaranan durğu işarəsi.
  4. X-ray müayinəsi xəstəliyin başlanğıcından 10-14 gündən gec olmayaraq istifadə edilə bilər, çünki əvvəllər sümüklərin və ya qığırdaqların məhv olmasını aşkar etmir. Birincisi, epifiz osteoporozu meydana gəlir, sonra isə - birgə boşluğun daralması. Qabaqcıl hallarda qığırdaq və sümük məhv olur, ikincili deformasiya edən osteoartrit meydana gəlir. Bəzi hallarda rentgen müayinəsi oynaqda heç bir dəyişiklik aşkar etməyə bilər.

  Geri dönməz birgə zədələnmələrin və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün müalicəyə dərhal başlamaq lazımdır. Adətən müalicə stasionardır. Təsirə məruz qalan oynağın tam istirahəti 1-2 həftə ərzində göstərilir.

  Dərman terapiyasına əlavə olaraq, təsirlənmiş oynağa kompreslər tətbiq etmək tövsiyə oluna bilər və bəzi hallarda təsirlənmiş oynaqda təsadüfi hərəkətlərin qarşısını almaq üçün hərəkətsizləşdirilir.

  Buraxıldıqdan sonra, ambulator əsasda davam edən müalicə, fizioterapiya kursları, oynaqda hərəkətləri inkişaf etdirmək üçün fiziki terapiya göstərilir.

  Dərman terapiyası

  
  

  1. Antibiotik terapiyası. Adətən venadaxili (ən azı 2 həftə) və/və ya başlayır intraartikulyar inyeksiya dərmanlar, sonra oral antibiotik qəbul etməyə davam etmək mümkündür (2 həftədən 4 həftəyə qədər).
  2. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar. Ağrıları və intoksikasiya əlamətlərini azaltmaq üçün təyin edilir.
  3. Cərrahi müdaxilə. Birgə boşluqda irin varsa, onun drenajı göstərilir, sonra antibiotiklərin ağızdan tətbiqi göstərilir.

  Yoluxucu artritin proqnozu

  Müalicə vaxtında başlasa, əlverişlidir. Qığırdaq və sümüklərin məhv edilməsi sonradan oynaqların və sümüklərin subluksasiyasına səbəb ola bilər.

  Xəstə xəstəxanaya nə qədər gec müraciət etsə, risk bir o qədər yüksəkdir dönməz dəyişikliklər birgə və ağırlaşmaların inkişafında.

  Yoluxucu artritin qarşısının alınması

  Bəzi artrit növlərinin qarşısını debridmanla almaq olar xroniki infeksiya(o cümlədən, xroniki tonzillit, kariyes) və kəskin yoluxucu xəstəliklərin vaxtında müalicəsi, pis vərdişlərdən imtina.

Oynaqlarda və sümük toxumasında iltihablı proseslər şəklində baş verən viral xəstəlik yoluxucu artrit adlanır.

Xəstəliyin simptomları

Oynaqların iltihabı aşağıdakılara səbəb olur:

• ağrı;
• şişkinlik (oynaqda mayenin yığılması səbəbindən);
• hərəkətdə çətinlik, gəzinti zamanı ağrı;
• birgə qızartı;
• temperaturun artması (ondakı infeksiyanın inkişafı nəticəsində oynaq isti olur).

Çox vaxt iltihab diz ekleminde baş verir; artrit də omba, dirsək, barmaq, bilək və ya çiyin ola bilər.

Xəstəliyin simptomları fərqli ola bilər, hamısı xəstəliyin törədicindən asılıdır. Mantar infeksiyası ilə iltihabın əlamətləri bəzən gizli və qeyri-müəyyəndir. Qonokok ilə viral infeksiya Bir qayda olaraq, bir neçə oynaq eyni anda infeksiyaya həssasdır. Yuxarıda göstərilən simptomların demək olar ki, hamısı xəstədə mövcuddur və olduqca açıq şəkildə ifadə edilir.

Xəstəliyin səbəbləri

İltihab infeksiya, müxtəlif viruslar, bakteriyalar və ya mikroorqanizmlərin qana daxil olması nəticəsində inkişaf edir. Birgənin infeksiyası açıq, müalicə olunmamış yara, əməliyyat və ya ponksiyon zamanı baş verə bilər.

Uşaqlarda yoluxucu artrit tez-tez qram-mənfi bakteriyaların və ya stafilokokların inkişafı səbəbindən baş verir.

Yetkinlərdə onlar tez-tez qan dövranına daxil olan hepatit, parotit, rubella, gonococcus və ya streptokok virusları ilə əlaqələndirilir. HİV xəstəliyi də artritə səbəb olur. Tez-tez provokator mantar infeksiyası və vərəm bacillusudur.

Ancaq hər halda deyil açıq yaralar və ya kəskin yoluxucu xəstəliklərdən sonra artrit inkişaf edir. Oynaq sağlamdırsa, bakteriyaları udmaq və məhv etmək üçün bakterisid maddələr istehsal edən hüceyrələr sayəsində özünə qulluq edə və infeksiyaya müqavimət göstərə bilər. İnfeksiya yalnız qorunmayan və zəifləmiş birləşməyə nüfuz edə bilər.

Narkomaniyadan, alkoqolizmdən, qan xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar, bronxial astma artroz, romatoid artrit, anadangəlmə immun çatışmazlığı, şəkərli diabet, bədxassəli şişlər, osteomielit, furunkulların olması, qızartı, HİV, dəri xəstəlikləri, həmçinin it və ya həşərat dişləmələri ilə yoluxmuş şəxslər risk altındadırlar və yoluxucu artritin inkişafına ən çox həssasdırlar.

Artrit növləri və onların simptomları

Artrit adətən alt ekstremitələrin oynaqlarını təsir edir və ayaq biləyi, diz və ya kalça ola bilər. Semptomlar iltihab yerində dəqiq görünür. Diz eklemi artritdən təsirlənirsə, xəstə diz bölgəsində güclü ağrıdan, ayağı əymək və ya düzəldə bilməməkdən şikayətlənir. Maye oynaq boşluğunda yığılmağa başlayır, patella hiss etdiyiniz zaman onun hərəkətini və sürüşməsini hiss edə bilərsiniz. Əgər, o zaman budun altında omba, qasıq, bud və dizlərə yayılan kəskin ağrı var. Bəzən ayaq üstə durmaq belə ağrılı və çətindir. Oynaq, xüsusən də omba nahiyəsində şişmiş görünür, palpasiya zamanı daha çox ağrımağa başlayır, ağrı hətta dabanlara da yayılır. Bu tip artrit sürətlə irəliləyir və müalicə olunmazsa sepsisə gətirib çıxarır. Ayağa addım atmaq mümkün deyilsə, bütün hərəkətlər ağrılı olur.

Artritin mənşəyinin təbiəti fərqlidir, iltihab kəskin, xroniki, irinli formada baş verə bilər.

Kəskin artrit aşağıdakılarla müşayiət olunur:

• artan temperatur;
• bir oynaqdan digərinə keçən ağrı hissləri;
• dərinin qızartı;
• təsirlənmiş oynağın şişməsi;
• qığırdaqların məhv edilməsi;
• birgə dəyişikliklər, onun funksionallığının pozulması;
• bədənin intoksikasiyası, zəiflik, solğun dəri, tərləmə, ürəkbulanma;
• baş ağrısı, başgicəllənmə;
• iştahanın azalması.

Bir qayda olaraq, yüngül simptomlara malikdir və aşağıdakılarla müşayiət olunur:

• artan temperatur (37,5-dən yüksək olmayan);
• hücumlarla özünü göstərən oynaqlarda yüngül ağrı;
• zəif, demək olar ki, hiss olunmayan şişkinlik;
• şişkin oynağın üzərindəki dəri hiperemiyaya çevrildikdə, solğunlaşır və kiçik bir şiş şəklini alır.

İrinli artrit ən təhlükəlidir, sepsisə səbəb ola bilər, toksik şok. Müşayiət edir:

• temperaturun 40 dərəcəyə qədər artması;
• qan təzyiqinin kəskin azalması;
• şüur itkisi, delirium;
• zəif, ifadə olunmayan nəbz;
• dərinin solğunluğu, maviliyi.

Bu simptomlar görünsə, etməlisiniz təcili müalicə, əks halda iltihab tənəffüs, qaraciyər, ürək, böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər və nəticəsi gözlənilməz ola bilər.

Viral xəstəliklərin (rubella, qızılca) fonunda viral artrit inkişaf edə bilər. Bədəndə gonokok infeksiyasını aktivləşdirən ağır qripdən sonra da inkişaf edə bilər. Müalicə altında bu artrit antibiotiklər, revmatizm üçün dərmanlar. Qan zəhərlənməsi halında, inkişaf irinli infeksiya kokkal və ya səbəb olan septik artrit coli. Adətən böyük oynaqları təsir edir, toksik təbiətlidir, poliartritə gətirib çıxarır, oynaqları seroz tərkiblə doldurur. İltihab antibiotiklər, indometazin və qlükokortikosteroidlərlə müalicə olunur.

Birgə xəstəlik birləşdirici toxumanın tükənməsinə, mayenin yığılmasına, iltihaba və oynaqların şişməsinə səbəb olur. Gənc uşaqlar onlara tam olaraq nəyin zərər verdiyini izah edə bilmirlər, buna görə də həkimlər üçün xəstəliyi qiymətləndirmək çətin ola bilər.

Valideynlər uşaqlarının sağlamlığına nəzarət etməlidirlər.

Ayaqlarınızda şişlik və ya qızartı görsəniz, tərəddüd etməməli, tez bir zamanda həkimə müraciət etməlisiniz.

Xəstəlik, əvvəllər ağırlaşmalara, qan infeksiyasına, metabolik pozğunluqlara, bədəndə vitamin və kalsium çatışmazlığına səbəb olan digər yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkən hipotermiya nəticəsində yarana bilər. Uşaqlıq artriti yalnız xəstəxana şəraitində müalicə olunur. Xəstəlik inkişaf etmiş formada irəliləyə bilər xroniki forma, və uşaq həyatı boyu artritdən əziyyət çəkəcək. Dərman müalicəsi ilə yanaşı, fizioterapiya, masaj və məşq terapiyası təyin edilir. Residivlərin qarşısını almaq üçün uşaq vaxtaşırı müayinə və testlərdən keçməlidir.

Yoluxucu artritin müalicəsi

Fəsadların və sepsisin inkişafının qarşısını almaq vacibdir. Əvvəlcə müayinə aparılır və stasionar müalicə təyin edilir. Həkim müalicə taktikasını seçir və ilk növbədə iltihab prosesini dayandırmaq lazımdır. Gücləndirilmiş antibakterial terapiya dərmanların (sefalosporinlər, makrolidlər, aminoqlikozidlər, penisilin) ​​əzələdaxili və ya venadaxili yeridilməsi ilə.

Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq, viral artrit üçün antiviral dərmanlar əlavə olaraq təyin edilir. antifungal dərmanlar. Müalicə kursu 10 gün davam edir, bundan sonra müalicəni tənzimləmək üçün kultura testləri aparılır. Ağrı üçün steroid olmayan ağrı kəsiciləri təyin edilir: Diklofenak, Nimesulide, Ibuklin, Ibuprofen, Ketorol, Aspirin, Analgin, Parasetamol.

Sepsis inkişaf edərsə, xəstə reanimasiyaya köçürülür və bədənin intensiv detoksifikasiyası aparılır.

Bəzən əməliyyat tələb olunur. İltihablı birləşmə immobilizasiyaya məruz qalır, yəni. tam hərəkətsizlik. Effüzyon varsa, drenaj üçün bir ponksiyon alınır iltihablı birgə, ondan mayenin çıxarılması. Effekt olmadıqda və osteomielit inkişaf edərsə, həkim oynaq boşluğunu aça, drenaj edə bilər, zədələnmiş toxumaları aksizləşdirə və çıxara bilər, oynağı təmizləyə bilər.

Bərpa dövründə evdə istiləşmə və ağrı kəsici məlhəmlər və kompreslər istifadə olunur. İmmunitet sistemini gücləndirmək və orqanizmdə kalsium çatışmazlığını doldurmaq vacibdir. Həlim kimi adaçayı, kalendula, bağayarpağı, dulavratotu, qızıl bığ, evkalipt içmək yaxşıdır.

Ağrılı birləşməni istiləşdirmək, ayağa bir kətan torbasında isti duz tətbiq etmək yaxşıdır. Daxili qəbul etmək faydalıdır Bitki çayı, giləmeyvə, üyüdülmüş yumurta qabığından meyvə içkiləri.

Yoluxucu artritin qarşısının alınması

Xəstəliyin ağırlaşmalarının və residivlərinin qarşısını almaq vacibdir. İldə bir dəfə həkim müayinəsindən keçmək və sinovial mayeni yenidən yoxlamaq lazımdır.

Bərpa üçün əsas müalicədən sonra və normal işləmə oynaqlar, mütləq masaj kursları almalısınız, sağlamlaşdırıcı gimnastika, fizioterapiya.

Multivitaminlər, kalsium və xondroprotektorlar mütəmadi olaraq qəbul edilməlidir. İrinli artrit yarada bilən azğınlıqdan qurtulmaqla düzgün qidalanmaq, immunitet sistemini gücləndirmək və sağlamlığınızı qorumaq vacibdir. Flüoroqrafiyanı vaxtında aparın, uşaqlara peyvəndlər və Mantoux testi edin.

Artrit bir çox səbəbi və inkişafı olan məkrli bir xəstəlikdir. Xüsusilə uşaqlarda ilk simptomlar görünəndə həkimə müraciət etməlisiniz. Yalnız erkən müalicə birləşmənin funksionallığını tez bir zamanda bərpa etməyə və qarşısını almağa kömək edəcəkdir gələcək inkişaf iltihab.

Bu xəstəlik oynaqların yoluxucu xəstəliyidir. Septik artrit və ya piogen artrit də daxil olmaqla yoluxucu artrit üçün başqa adlar da var. təmsil edir ciddi problem təbiətdə yoluxucudur və ağrı, titreme, yüksəlmiş temperatur, bir və ya bir neçə oynağın şişməsi və qızartı. Xəstəlik həmçinin təsirlənmiş oynaqda hərəkətliliyin itirilməsinə səbəb olur.

Əgər yoluxucu artritdən şübhələnirsinizsə, dərhal və lazımsız gecikmədən təcili yardım axtarmalısınız. tibbi yardım.

Yoluxucu artritin xüsusiyyətləri

asılı deyil yaş qrupu. Hətta uşaqlarda və körpələrdə də olur. Yetkin əhali arasında xəstəlik adətən xüsusi çəki yükü daşıyan oynaqlara, əksər hallarda dizlərə, həm də əllərə təsir göstərir. Həkimə müraciət edən böyüklərin təxminən 20 faizi birdən çox oynaqda simptomlar yaşayacaq.

Uşaqlarda infeksiya səbəbiylə poliartrit əsasən inkişaf edir və adətən diz, omba və çiyin oynaqlarını təsir edir.

qrup artan risk Bu xəstəliyin meydana gəlməsi baxımından:

• xroniki romatoid artritdən əziyyət çəkən xəstələr;
• HİV, gonoreya da daxil olmaqla ciddi sistem infeksiyaları olan xəstələr;
• homoseksual cinsi oriyentasiyalı qadınlar və ya kişilər;
• müəyyən xərçəng növlərindən əziyyət çəkən xəstələr;
• alkoqol və narkotik aludəçiləri;
• şəkərli diabet, sistemik lupus eritematosus, oraq hüceyrə anemiyası olan xəstələr;
• yaxınlarda birgə əməliyyat və ya yaralanma keçirmiş xəstələr;
• intraartikulyar infeksiyaları olan xəstələr.

Yoluxucu səbəblər

Xəstəliyə qan dövranına və oradan birgə daxil olan bakterial, viral və ya mantar infeksiyaları səbəb olur. Ancaq alternativ yoluxma yolu intraartikulyar inyeksiya zamanıdır cərrahi müdaxilə və ya xəstənin öz daxilində infeksiya ocaqlarında yerləşir. Mövcudluq patogen amillər yaş qrupundan asılı olacaq.

Yenidoğulmuşlar risk altındadır qonokok infeksiyası gonoreya olan anadan ötürülür. Xəstəlik xəstəxana prosedurlarının nəticəsi ola bilər. Əksər hallarda, kateter yeridilməsi zamanı. 2 yaşdan kiçik uşaqlarda yoluxucu artrit səbəb olur stafilokok aureus və ya haemophilius influencae.

İki yaşdan sonra uşaqlarda, eləcə də böyüklərdə xəstəliyin provokatoru artıq tanış olan qızıl stafilokokdur, ona streptokok viridans və streptokok pyogenes. Prosesdə Staphylococcus epidermidis iştirak edirsə, onda yalnız əməliyyat zamanı. Cinsi aktiv yeniyetmələrdə xəstəliyin törədicisi Neisseria gonorrhoeae-dir. Yaşlı insanlarda yoluxucu artrit onların orqanizmində Salmonella və Pseudomonas da daxil olmaqla qram-mənfi bakteriyaların olması nəticəsində baş verir.

Yoluxucu artritin simptomları

Birdən görünür. Ancaq xəstəliyin üç gündən iki həftəyə qədər özünü göstərdiyi hallar var. Təsirə məruz qalan oynağın şişməsi ilə müşayiət olunur. Hərəkət edərkən güclü hisslər hiss olunur ağrı simptomları. Kalça ekleminin infeksion artriti hallarında qasıq nahiyəsində ağrı yarana bilər və hərəkətlə artacaq. Xəstə oynaq hər hansı bir toxunuşa həmişə ağrılı reaksiya verir, toxunanda isti ola bilər, lakin həmişə deyil. Bu təsir infeksiya mənbəyinin yerləşdiyi yerin dərinliyindən asılıdır. Əksər hallarda bədən istiliyində artım və üşümə müşahidə olunacaq. Bəzi hallarda temperatur bir qədər yüksəlir.

Uşaqlarda xəstəlik ürəkbulanma və/və ya qusma səbəb ola bilər. Hər halda, xəstəlik son dərəcə ağır hesab olunur ciddi təhlükə xəstənin sağlamlığı və hətta həyatı üçün. Ən pis ssenari baş verə bilər tam məhv qığırdaq və sümük toxuması. Sözdə septik şok və ölüm inkişaf riski böyükdür. Məsələn, Staphylococcus aureus məhv edir qığırdaq toxuması cəmi bir və ya iki gündə. Belə məhvetmə həm oynaqların həm də sümüklərin subluksasiyasına və ya yerdəyişməsinə gətirib çıxarır. Əgər yoluxucu artrit bakteriyalardan qaynaqlanırsa, infeksiyanın birgə ətrafdakı toxumalara yayılması və ya qan dövranına daxil olması riski var.

Müvafiq olaraq, abses və ya, in son çarə kimi qan zəhərlənməsi. İnfeksion artritin səbəb ola biləcəyi ən ümumi fəsad osteoartritdir.

Yoluxucu artritin diaqnozu

Septik artrit diaqnozunun qoyulması yalnız uyğun olanlar əsasında mümkündür laboratoriya testləri, həmçinin təsirlənmiş oynağın iştirak edən həkim tərəfindən hərtərəfli müayinəsi, sonra diqqətlə müayinəsi tibbi kart xəstə. Ümumi simptomların olduğunu başa düşmək vacibdir:

• artan bədən istiliyi;
• mədədə ağrı.

Onlar tamamilə fərqli xəstəliklərə siqnal verə bilərlər:

• artrit;
• revmatik qızdırma;
• gut;
• borrelioz və ya Lyme xəstəliyi.

Bəzi hallarda, xəstəliyin diaqnozunda səhvləri istisna etmək üçün bir ortoped və ya revmatoloqa müraciət etmək lazım ola bilər.

Yoluxucu artritdə tibbi tarixin əhəmiyyəti

Xəstənin xəstəlik tarixinin təhlili həkimə xəstənin qruplardan birinə aid olub olmadığını müəyyən etmək imkanı verir. mümkün risk. Oynaqlarda qəfil ağrılar da vacibdir.

Tibbi müayinə

Həkim, təsirlənmiş oynağın ağrı və şişkinlik dərəcəsini, həmçinin onun temperaturunu və yoluxucu prosesin əlamətləri olan bir çox digər göstəriciləri qiymətləndirir. Bəzən onların yeri əsl diaqnoz üçün bir ipucu verə bilər. Məsələn, narkoman olan xəstələrdə çanaq oynaqlarının və ya sternoklavikulyar oynaqların zədələnməsi baş verir.

Laboratoriya testləri

Onların köməyi ilə nəzərdən keçirdiyimiz xəstəliyin diaqnozu təsdiqlənir. Oynağın ponksiyonu və ya başqa sözlə, xüsusi hermetik şpris ilə ponksiyon, oynağı əhatə edən toxumalar tərəfindən istehsal olunan sürtkü maddəsi olan sinovial mayenin nümunəsini çıxarmaq üçün tələb olunacaq. Sonra, çıxarılan maye sonrakı mədəniyyət üçün laboratoriyaya göndəriləcəkdir. Təsirə məruz qalan oynağın sinovial mayesində irinli lopa var və vizual olaraq bulanıq olur. Septik artrit aşağıdakılarla göstəriləcəkdir:

• lökositlərin yüksək səviyyəsi (100 hüceyrə/mm3-dən yuxarı);
• neytrofil nisbəti 90 faizdən çoxdur.

Yoluxucu patogeni müəyyən etmək üçün sözdə Gram ləkəsi istifadə olunur. Qram-mənfi və qram-müsbət bakteriyaların mövcudluğundan asılı olaraq, istifadə edilən antibiotiklərin həssaslığı da asılı olacaq. Bu məqsədlə çıxarılan sinovial mayenin kulturası aparılır. Gözlənilən nəticə əldə olunmazsa, birgə ətrafındakı sinovial toxumanın biopsiyası və mədəniyyəti təyin oluna bilər.

Digər testlərə aşağıdakılar daxildir:

1. qan mədəniyyəti;
2. sidik mədəniyyəti;
3. Uterusun ifraz etdiyi mucusun toxumlanması.

Hamısı ponksiyon üçün əlavə olaraq istifadə olunur.

İnfeksion artritin aparat diaqnostikası

Xəstəliyin ilkin mərhələlərində təsirli deyil. X-şüaları ilk simptomların başlanğıcından 10-14 gün ərzində qığırdaq və ya sümük toxumasının məhvini aşkar edə bilmir. Bununla belə, birləşmədə yoluxucu ocağın dərin yerləşməsi halında özünü doğruldur.

Kəskin yoluxucu artrit

Yoluxucu artrit haqqında danışarkən xatırlamaq lazımdır kəskin forma bu xəstəlikdən. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, birgə hər hansı bir ilkin ocaqdan olan mikroorqanizmlər və ya birbaşa təmasda, məsələn, oynağın zədələnməsi halında zədələnir. Xəstəlik təhrik olunur:

• qırmızı atəş;
• furunkuloz;
• sətəlcəm;
• boğaz ağrısı;
• yoluxucu endokardit;
• peritonsilyar abseslər;
• orta qulaqın iltihabı;
• yara infeksiyası;
• orqanlara cərrahi müdaxilə, genitouriya sistemi, qarın boşluğu;
• sistoskopiya.

İlkin infeksiya mənbəyini müəyyən etmək mümkün olmadığı hallar var. Dominant hallarda, fərdlərdə kəskin yoluxucu artrit müşahidə olunur :

1. Yaşlı.
2. Ümumi xəstəliklərlə zəiflədi: qan xəstəlikləri, bədxassəli şişlər.
3. Üzərində olanlar uzunmüddətli müalicə immunosupressiv və ya kortikosteroid terapiyası.
4. Alkoqoldan sui-istifadə edənlər.
5. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr.

Yuxarıda göstərilənlərdən belə çıxır ki, qeyd olunan bütün hallar birincili və ya ikincil immun çatışmazlığının inkişafını göstərir.

Yoluxucu-allergik artrit

Həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə olur. Oynaqların iltihablı xoşxassəli allergik lezyonudur, orqanizmin reaksiyası kimi. müxtəlif növlər təbiətdə tamamilə geri dönən antigenlər. Yuxarıda göstərilənlərə əsaslanaraq, əminliklə deyə bilərik ki, bu cür artrit ümumi allergik reaksiyanın təzahüründən başqa bir şey deyil. Aydınlaşdırmağa dəyər ki, əksər hallarda allergiyaya meylli olan uşaqlar bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər.

Yoluxucu-allergik artrit müxtəlif allergenlərin təsiri altında inkişaf edir:

• polen;
• dərman;
• yemək;
• heyvan tükləri.

Kəskin artritin bütün əlamətləri var. Asanlıqla geri qaytarıla bilər, lakin səbəbkar allergen insan/uşaq orqanizminə yenidən daxil olarsa və ya müalicə olunmazsa, residivlərə səbəb ola bilər. allergik xəstəlik. Bu tip artrit eyni xəstəliyin digər formaları ilə müəyyən edilə bilməz. İnfeksion-allergik artritin başqa bir adı reaktivdir. Bu xəstəliyin gedişi zamanı birgə toxumalarda antikorlar, immun komplekslər və digər agentlər toplanır.

Müalicə haqqında konkret bir şey söyləmək mümkün deyil, çünki bütün kurs xəstəliyin kök səbəbini aradan qaldırmağa, yəni belə bir şiddətli reaksiyaya səbəb olan alerjenləri bədəndən çıxarmağa yönəldiləcəkdir.

Romatoid yoluxucu artrit

Onun meydana gəlməsinin səbəbləri tam öyrənilməmişdir. Bu, dolayı yolla bizim mövzumuza aiddir. Bunun qeyri-müəyyən yoluxucu xəstəliklərdən qaynaqlandığı güman edilir. Həmçinin güman edilir ki:

• qrip;
• angina.

Yenə də güman edilir ki, romatoid yoluxucu artrit kəskin yoluxucu artritin ağırlaşmasıdır. Bu xəstəlik mütərəqqi sonrakı deformasiya ilə oynaqların qeyri-spesifik iltihabı ilə xarakterizə olunur. Bədənin digər orqan və sistemlərinin zədələnməsi müşahidə olunur. Hipotermiya, fiziki və ya zehni travma fonunda baş verir.

Simptomlar çox fərqlidir: əhəmiyyətli dəyişiklik müşahidə edilmədən oynaqlarda kiçik dəyişikliklərdən tutmuş, sonradan interfalangeal oynaqların qalınlaşması ilə kiçik ətrafların oynaqlarının / oynaqlarının sonrakı deformasiyası ilə kəskinləşməyə qədər. Xəstəlik tez-tez çənə oynaqlarını və onurğa sütununu əhatə edir.

İnfeksion qeyri-spesifik artrit

Xəstəliyin mənşəyi streptokokdur. Fokal xroniki infeksiya fonunda inkişaf edir:

• tonzillit;
• sinüzit;
• otit;
• çürük dişlər;
• periapikal abseslər;
• piyelit;
• xolesistit;
• bronşektazi;
• prostatit.

Xəstəliyin inkişafı təsiri altında mümkündür:

• hipotermiya;
• fiziki stress;
• yorğunluq;
• bağırsaq intoksikasiyası;
• mövsümi kataral.

Çox tez-tez açıq bir allergik xarakterə malikdir. Anatomik və klinik baxımdan xəstəliyin inkişafında üç dövr var:

• Birinci dövr kəskin iltihablı reaksiyalarla müşayiət olunur;
• II dövr. Kəskin bir iltihab prosesinin subakut və ya xroniki birinə keçidi ilə xarakterizə olunur;
• Üçüncü dövr qranulyasiya toxumasının çapıq toxuması və mütərəqqi fibroz ilə əvəzlənməsi ilə özünü göstərir. Həmçinin müşahidə olunur: sümük ankilozuna qədər oynaqların/oynaqların fəaliyyətinin əhəmiyyətli və davamlı məhdudlaşdırılması ilə subluksasiyalar və dislokasiyalar.

Klinik mənzərədə xəstəliyi nəzərə alaraq iki əsas forma ayırd edilir:

• yoluxucu qeyri-spesifik kəskin eksudativ poliartrit. 20-30 yaş qrupu üçün tipikdir. Artıq ilk hücum yöndəmsizlik, hərəkətlərin sərtliyi, yüngül ağrı, bəzən şişkinlik, sürətlənmiş ROE ilə xarakterizə olunur;
• yoluxucu qeyri-spesifik poliartrit, xroniki lifli ankilozan. Xroniki bir xəstəlik kimi yavaş-yavaş inkişaf edir. Ən çox qadınlarda, xüsusən də menopoz zamanı müşahidə olunur. Xəstəliyin tipik yaşı 40 ildir. Parlaq iltihablı-eksudativ təzahürlər, lökositoz və temperaturun əhəmiyyətli dərəcədə artması yoxdur.

Müalicə aşağıdakılardan ibarətdir:

1. Xroniki infeksiya mənbəyinin tapılması və onun sanitariyası.
2. Bədənin ümumi immunobioloji reaktivliyinə təsir.
3. Derzlərdə meydana gələn yerli iltihablı prosesə təsir.
4. Funksional hərəkət terapiyasından istifadə.

Yoluxucu artritin müalicəsi

Xəstəlik bir neçə gün çəkir stasionar müalicə, dərman müalicəsi, eləcə də bir neçə həftə və ya hətta aylar ərzində istifadə olunan fiziki terapiya seansları ilə müşayiət olunur.

Dərman müalicəsi

Artıq bildiyiniz kimi, gecikdi dərman müalicəsi ciddi birgə zədələnmələrə və ya digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə dərman müalicəsi kursu dərhal başlayır venadaxili administrasiya antibiotiklər hətta törədici agent dəqiq müəyyən edilməmişdən əvvəl. Onu tanıdıqdan sonra, xüsusi olaraq bu yoluxucu agentə təsir edən bir antibiotik təyin edilir: bakteriya və ya virus.

Adətən, qeyri-steroid dərmanlar antiinflamatuar təsirlər viral infeksiyanın olması halında təyin edilir. İntravenöz antibiotiklərin kursu təxminən on dörd gündür və ya iltihab mənbəyi tamamilə aradan qaldırılana qədər davam edə bilər. Enjeksiyonları tamamladıqdan sonra xəstəyə iki və ya dörd həftə ərzində tablet və ya kapsullarda antibiotik kursu təyin oluna bilər.

Cərrahi müdaxilə

Bəzi hallarda yoluxmuş oynağın cərrahi drenajından qaçınmaq olmaz. Eyni üsul antibiotiklərə qarşı həssas olmayan və ya ponksiyon (hip) üçün daxil olmaq çətin olan təsirlənmiş oynaqları olan xəstələrə də tətbiq edilir. Əgər yoluxucu artrit bir güllə və ya hər hansı digər nüfuz yarasından qaynaqlanırsa, bu üsuldan qaçınmaq olmaz.

Xəstədə qığırdaq və ya sümük toxumasının ağır forması varsa, o zaman hətta rekonstruktiv cərrahiyyə lazım ola bilər ki, bu da yalnız tam sağaldıqdan sonra həyata keçirilə bilər.

Sağalmaqda olan xəstənin tibbi nəzarəti və müşayiət olunan terapiya

Stasionar müalicə müddətində xəstə iştirak edən həkimin daimi və diqqətli nəzarəti altındadır. Bədənin istifadə edilən antibiotiklərə reaksiyasını izləmək üçün hər gün sinovial mayedən mədəniyyət nümunəsi götürülür. İnfeksion artritin həmişə şiddətli ağrı ilə müşayiət olunduğuna əsaslanaraq, xəstəyə ağrıkəsicilər təyin edilir, təsirlənmiş oynağa kompreslər tətbiq olunur. Nadir hallarda, oynağın təsadüfi hərəkətlərinin qarşısını almaq üçün qol və ya ayağın üzərinə şin qoyularaq immobilizasiya tətbiq edilir. İmmobilizasiya başa çatdıqdan sonra xəstə keçməlidir xüsusi kurs ağrılı duyğuların başlamazdan əvvəl hərəkət dairəsini genişləndirməyə yönəlmişdir.