Təcili yardım xidməti neçənci ildə yaradılıb? Kəskin və somatik xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi şöbəsi
Ölkəmizdə təcili tibbi yardım tibbi yardım sistemi kimi inkişaf etmişdir sağlamlıq üçün təhlükə yaradır və həyat şəraiti - qəzalar və qəfil kəskin xəstəliklər. Bu gün güclüdür bir sistem Təcili yardım stansiyaları və xəstəxanalar, ambulanslar və tədqiqat institutlarının geniş şəbəkəsinə sahib olan .
İnkişafın başlanğıcı, ilk yardımın ilkin əsasları erkən orta əsrlər dövrünə - 4-cü əsrə, Qüdsə aparan yollarda qondarma hospis evlərinin təşkil edildiyi dövrə aiddir. yardım göstərilməsiçoxsaylı səyahətçilərə.
1092-ci ildə İngiltərədə Yohannes ordeni təsis edildi, onun vəzifəsinə Qüdsdəki xəstəxanada xəstələrə xidmət göstərmək və yollarda səyahət edənlərə ilk tibbi yardım göstərmək daxildir. 15-ci əsrin əvvəllərində - 1417-ci ildə Hollandiyada bu ölkədən keçən çoxsaylı kanallarda boğulan insanlara yardım göstərmək üçün xidmət təşkil edildi.
İlk təcili tibbi yardım stansiyası 1881-ci ildə Vyanada yaradılıb. Buna səbəb Böyük Teatrda baş verən yanğın olub, bu zaman çoxlu sayda qurbanlar olub və heç bir köməksiz qalıb. Vyanalı həkim Yaroslav Mundinin təşəbbüsü ilə tezliklə təcili yardım stansiyası təşkil edildi. C. Mundinin layihəsinə uyğun olaraq, bu qurumun vəzifəsinə zərərçəkənlərə ilkin tibbi yardım göstərmək və onları ya tibb müəssisəsinə, ya da evə çatdırmaq daxildir. Bu təcili yardım stansiyasının öz şəxsi heyəti yox idi. O, xeyriyyəçilik əsasında mövcud olub və könüllülərin - həkimlərin və tibb tələbələrinin köməyindən istifadə edib.
Kapitalist ölkələrində bu gün də təcili tibbi yardım bu cəmiyyətə xas olan bütün ziddiyyətləri əks etdirir. Bu ölkələrdə vahid təcili tibbi yardım xidməti yoxdur, o, dövlətin əlində cəmləşmir, müxtəlif tibb müəssisələri, o cümlədən özəl tibb müəssisələri tərəfindən idarə olunur və ödənişlidir. Bələdiyyələr, Qırmızı Xaç cəmiyyətləri, sığorta təşkilatları, tibb kollecləri, xəstəxanalar və s.
Rusiyada təcili tibbi yardımın təşkili ideyası Avropadan xeyli əvvəl yaranıb və bu, Sankt-Peterburqda yaşayan tibb elmləri doktoru G. L. Attenhoferə məxsus idi və o, hələ 1818-ci ildə şəhər rəhbərliyinə çağırdığı sənədlə müraciət etmişdi. “Sankt-Peterburqda qəflətən ölən və ya həyatını təhlükəyə atanları xilas etmək üçün bir qurum layihəsi.” Təəssüf ki, bu layihə həyata keçirilmədi.
Təcili yardım təşkil etmək cəhdlərinin növbəti mərhələsi məşhur rus həkimi və humanist F. P. Haasın adı ilə bağlıdır. 1826-cı ildə F. P. Haaz "təcili köməyə ehtiyacı olan qəfil xəstələnən insanlara qayğının təşkilinə nəzarət etmək üçün xüsusi həkim" vəzifəsini təqdim etməyə çalışdı. Lakin bu tələb “lazımsız və faydasız” olaraq rədd edildi. Yalnız 1844-cü ildə F.P.Haaz Moskvada “evsizlər üçün polis xəstəxanası” aça bildi. Onun vəzifəsi “qəfil hallarda pulsuz yardımın istifadəsi və ilkin tədarükü” üçün yardım göstərmək idi. Xəstəxananın nəqliyyatı olmadığından və yalnız bu və ya digər şəkildə xəstəxanaya çatdırılanlara kömək göstərdiyi üçün hələ təcili yardım deyildi.
Rusiyada ilk 3 təcili yardım stansiyası 1898-ci ildə açılmışdır. Hər stansiyada bir at arabası, sarğılar, xərəyə, bəzi alətlər və dərmanlar var idi. Bir il sonra - 1899-cu ildə Sankt-Peterburqda 5 belə stansiya açıldı. Bu məntəqələrin vəzifəsi ictimai yerlərdə qəfil xəstəliklər və bədbəxt hadisələr zamanı ilkin tibbi yardım göstərmək, həmçinin xəstələri tibb müəssisəsinə çatdırmaqdan ibarət idi.
Artıq qeyd edildiyi kimi, bütün təcili yardım stansiyaları fiziki şəxslərin pul yardımı (“xeyriyyə ianələri”) hesabına yaradılıb. Lakin o dövrün qabaqcıl həkimləri təcili yardımın zəruriliyini və əhəmiyyətini tam dərk edərək, onun təşkilinə, inkişafına və populyarlaşmasına çox vaxt və səy sərf etmişlər.
1889-cu ildə K. K. Reyer ilk növbədə polis məmurlarına ilk tibbi yardım öyrətmək üçün nəzərdə tutulmuş kurslar açdı.
1896-cı ildə N.A. Velyaminov "Sankt-Peterburqda ilk yardımın təşkili" layihəsini hazırladı. Və 1908-ci ildə Moskvada məşhur cərrah P.İ.Dyakonovun təşəbbüsü ilə təcili yardım cəmiyyəti təşkil edildi. Məşhur cərrahlar G.İ.Turner və İ.İ.Qrekov Sankt-Peterburqda təcili tibbi yardımın inkişafına çox diqqət yetirmişlər. G. İ. Turner şəhər təcili tibbi yardım stansiyasının birinci rəisi, İ. İ. Qrekov isə birinci rəhbəri idi. mərkəzi stansiya Təcili yardım.
20-ci əsrin əvvəllərində Rusiyanın daha yeddi şəhərində təcili yardım stansiyaları açıldı. Onların hamısına sifarişçilər xidmət edirdi. Yalnız 1912-ci ildə Sankt-Peterburqda 50 həkim təcili yardımın işində könüllü iştirak etməyə razılıq verdi. 1912-ci ilə qədər bütün təcili yardım xidmətlərinə atlı nəqliyyat vasitəsi ilə xidmət göstərilirdi. Yalnız əsrin ikinci onilliyində ilk təcili yardım maşınları meydana çıxdı.
Yalnız Böyük Oktyabr Sosialist İnqilabı səhiyyənin bütün sahələrində ən mühüm dəyişikliklərin başlanğıcını qoydu və ölkəmizin əhalisinə təcili tibbi yardım göstərmək üçün bütöv bir sistemin yaradılmasını və inkişafını təmin etdi.
Artıq 26.10.17 tarixində Petroqrad İşçi və Əsgər Deputatları Sovetinin Hərbi İnqilab Komitəsinin nəzdində Petroqradın üsyankar işçilərinə təcili tibbi yardım göstərmək üçün tibb-sanitariya şöbəsi yaradıldı. Bu şöbəyə sonralar Leninqrad Təcili Tibbi Yardım Stansiyasının baş həkimi olan doktor P. B. Xavkin rəhbərlik edirdi.
Elə ilk günlərdən Sovet hakimiyyəti təcili yardım dövlət məsələsinə çevrildi və onun işi bütün əsas prinsiplərə əsaslanırdı Sovet səhiyyəsi- pulsuz, ümumi əlçatan, planlı, profilaktik, elm və texnikanın ən son nailiyyətlərindən istifadə etməklə.
İlk növbədə, təcili yardım xidmətinin hər yerdə olduğunu qeyd etmək lazımdır. Lakin məsələ, təbii ki, təkcə kəmiyyət artımından getmir. Stansiyaların sayının artması ilə eyni vaxtda onların texniki cəhətdən yenidən təchiz edilməsinə başlanılıb. Bu, daim davam edən dinamik bir prosesdir. Təcili yardım işi elmi əsaslarla qoyulub.
1928-ci ildə Moskva Təcili Tibbi Yardım İnstitutu. N.V.Sklifosofski, 1932-ci ildə isə Leninqrad Təcili Tibbi Yardım İnstitutu, sonradan onun yaradıcısı, məşhur Sovet cərrahı Sosialist Əməyi Qəhrəmanı I. I. Djanelidze. Bu institutlar təcili yardım xidmətinin təşkili və inkişafı mərkəzlərinə çevrildi.
Təcili yardım xidmətinin inkişafında güclü bir sıçrayış ixtisaslaşmış qrupların yaradılması oldu. İlk ixtisaslaşdırılmış təcili yardım komandası - psixiatrik - 1928-ci ildə Moskvada, 1931-ci ildə isə Leninqradda təşkil edilmişdir. Təcili yardım xidməti göstərilməyə başlandı müasir nəqliyyat. Lakin geniş istifadə Belə briqadalar yalnız 50-ci illərin sonu - 60-cı illərin əvvəllərində alındı. Belə ki, 1957-1958-ci illərdə. Leninqradda ağır travma və şok keçirən xəstələrə yardım göstərmək üçün ixtisaslaşmış təcili yardım briqadası yaradılıb. İxtisaslaşmış şok əleyhinə qrupların təcrübəsi Moskvada, Leninqradda, sonra isə digər şəhərlərdə ixtisaslaşmış kardioloji, toksikoloji və pediatrik qruplar təşkil etməyə imkan verdi. Bunun sayəsində ixtisaslaşmış təcili tibbi yardım ağır xəstələrə və yaralılara daha çox yaxınlaşa bildi ki, bu da müalicənin nəticələrini xeyli yaxşılaşdırdı. Nəhayət, in son illər briqadalar təşkil etməyə başladı intensiv baxım, müxtəlif kateqoriyalı ağır xəstələrə və xəsarət alan insanlara yüksək ixtisaslı təcili yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu cür komandaların yaradılması zərurəti ixtisaslaşmış komandalar tərəfindən edilən zənglərin nisbətən aşağı faizi ilə bağlıdır - bu, ixtisaslaşdırılmış komandaların imkanları nəzərə alınmadan istifadə edildiyi vəziyyətdir.
Gələcəkdə, ixtisaslaşmış qrupları saxlamaqla yanaşı, bütün sözdə xətt qruplarını reanimasiya qrupları səviyyəsinə qaldırmaq məqsədəuyğun görünür. Təcili yardım indi 50 mindən çox həkim və 100 mindən çox orta tibb işçisi işləyən və ildə orta hesabla 87 milyon insana yardım göstərən güclü, yaxşı təchiz olunmuş xidmətə çevrilib.
Ed. V. Mixayloviç
Bölməsindən "Təcili tibbi yardımın tarixi" və digər məqalələr
Təcili Tibbi Yardım (EMS) ilkin səhiyyə xidmətinin növlərindən biridir. Təcili tibbi yardım müəssisələri hər il 50 milyona yaxın müraciət edərək 52 milyondan çox vətəndaşa tibbi yardım göstərir. Təcili tibbi yardım xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan qəfil xəstəliklər, xəsarətlər, zəhərlənmələr, qəsdən özünə zərər vermə, tibb müəssisələrindən kənarda doğuş, habelə bədbəxt hadisələr və təbii fəlakətlər zamanı gecə-gündüz təcili tibbi yardımdır.
ümumi xüsusiyyətlər
Təcili tibbi yardımı digər tibbi yardım növlərindən əsaslı şəkildə fərqləndirən xarakterik xüsusiyyətlər bunlardır:
təcili tibbi yardım göstərilməsi hallarında onun göstərilməsinin bilavasitə xarakteri və baş verdikdə gecikmə xarakteri fövqəladə vəziyyətlər(təcili tibbi yardım);
təmin edilməsinin problemsizliyi;
təcili tibbi xidmətin göstərilməsi üçün pulsuz prosedur;
zaman təzyiqi altında diaqnostik qeyri-müəyyənlik;
ictimai əhəmiyyət kəsb edir.
Təcili tibbi yardımın göstərilməsi şərtləri:
tibb təşkilatından kənarda (komandanın çağırıldığı yerdə, habelə tibbi evakuasiya zamanı nəqliyyat vasitəsində);
ambulator (gecə-gündüz tibbi nəzarət və müalicə təmin edilməyən şəraitdə);
stasionar (gündüz müşahidə və müalicəni təmin edən şəraitdə).
Rəhbər sənədlər
Hökumət Fərmanı Rusiya Federasiyası 22 oktyabr 2012-ci il tarixli 1074 nömrəli “2013-cü il və 2014-cü və 2015-ci illərin plan dövrü üçün vətəndaşlara pulsuz tibbi xidmət göstərilməsinə Dövlət Zəmanətləri Proqramı haqqında”.
"Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-ФЗ Federal Qanunu.
"Rusiya Federasiyasında icbari tibbi sığorta haqqında" 29 noyabr 2010-cu il tarixli 326-FZ nömrəli Federal Qanun.
Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 26 mart 1999-cu il tarixli 100 nömrəli "Rusiya Federasiyasının əhalisinə təcili tibbi yardımın təşkilinin təkmilləşdirilməsi haqqında" əmri.
Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 1 noyabr 2004-cü il tarixli 179 nömrəli "Təcili tibbi yardım göstərilməsi qaydasının təsdiq edilməsi haqqında" əmri.
29 noyabr 2010-cu il tarixli 326-FZ nömrəli “Məcburi Sağlamlıq sığortası Rusiya Federasiyasında". Rusiya Federasiyasının icbari tibbi sığorta sahəsində səlahiyyətlərinin Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının dövlət orqanlarına verilməsi, habelə təcili tibbi yardımın (ixtisaslaşdırılmış - sanitariya və aviasiya istisna olmaqla) daxil edilməsi üçün vacibdir. ) 2013-cü il yanvarın 1-dən Rusiya Federasiyasının bütün ərazisində icbari tibbi sığorta sistemində. İcbari tibbi sığorta sistemində maliyyələşdirməyə keçid Rusiya Federasiyasında təcili tibbi yardım sisteminin inkişafında mühüm mərhələdir. Təcili tibbi yardım (ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım istisna olmaqla) əsas icbari tibbi sığorta proqramı çərçivəsində göstərilir. Təcili tibbi yardımın maliyyə təminatı (ixtisaslaşdırılmış - sanitar-aviasiya istisna olmaqla) 2013-cü il yanvarın 1-dən icbari tibbi sığorta hesabına həyata keçirilir.
Əsas funksiyalar
Təcili tibbi yardım təcili tibbi müdaxilə tələb olunan şəraitdə (bədbəxt hadisələr, xəsarətlər, zəhərlənmələr və digər şərait və xəstəliklər) vətəndaşlara verilir. Xüsusilə, təcili tibbi yardım məntəqələri (şöbələri) aşağıdakıları həyata keçirir:
uyğun olaraq 24 saat vaxtında və keyfiyyətli tibbi xidmətin göstərilməsi tibbi xidmət standartlarıçöldə olan xəstə və yaralı insanlar tibb müəssisələri, o cümlədən fəlakətlər və təbii fəlakətlər zamanı.
Vaxtında həyata keçirilməsi nəqliyyat xəstələrin, o cümlədən yoluxucu xəstəliklərin, xəsarət alanların və təcili stasionar yardıma ehtiyacı olan doğuşda olan qadınların (o cümlədən tibb işçilərinin tələbi ilə daşınması).
Birbaşa təcili tibbi yardım stansiyasında, ambulator xəstələrin qəbulu kabinetində kömək üçün müraciət edən xəstə və yaralılara tibbi yardımın göstərilməsi.
Xəbərdarlıq bələdiyyə səhiyyə orqanları təcili yardım stansiyasının xidmət sahəsindəki bütün fövqəladə hallar və qəzalar haqqında.
Səyyar təcili tibbi yardım briqadalarının bütün növbələrdə tibb işçiləri ilə vahid komplektləşdirilməsini və mobil təcili tibbi yardım briqadası üçün avadanlıqların təxmini siyahısına uyğun olaraq onların tam təmin edilməsini təmin etmək.
Bununla yanaşı, təcili yardım xidməti də daşıya bilər donor qan və onun komponentləri, həmçinin təcili məsləhətləşmələr üçün ixtisaslaşmış mütəxəssislərin daşınması. Təcili tibbi yardım xidməti elmi və praktiki (Rusiyada təcili yardım və təcili tibbi yardım üçün bir sıra tədqiqat institutları var), metodiki və sanitar maarifləndirmə işlərini həyata keçirir.
Ərazi təşkilatının formaları
Təcili yardım stansiyası
Təcili yardım şöbəsi
Təcili Tibbi Yardım Xəstəxanası
Təcili yardım şöbəsi
Təcili yardım stansiyası
Təcili tibbi yardım stansiyasına baş həkim rəhbərlik edir. Müəyyən bir təcili yardım stansiyasının kateqoriyasından və işinin həcmindən asılı olaraq onun tibbi, inzibati, texniki və mülki müdafiə və fövqəladə hallar üzrə müavinləri ola bilər.
Ən çox böyük stansiyalar Onlar müxtəlif şöbə və struktur bölmələrdən ibarətdir.
Təcili yardım stansiyası 2 rejimdə - gündəlik və rejimdə işləyə bilər təcili. Fövqəladə vəziyyətdə stansiyanın rəhbərliyi Regional Mərkəzə keçir fəlakət dərmanı.
Əməliyyat şöbəsi
Böyük təcili yardım stansiyalarının bütün şöbələrinin ən böyüyü və ən əhəmiyyətlisi əməliyyatlar şöbəsi . Stansiyanın bütün əməliyyat işi onun təşkilindən və idarə olunmasından asılıdır. Şöbə təcili yardım çağıran insanlarla danışıqlar aparır, çağırışları qəbul edir və ya rədd edir, icra üçün tapşırıqları sahə qruplarına ötürür, qrupların və təcili yardım maşınlarının yerləşməsinə nəzarət edir. Şöbəyə rəhbərlik edir baş növbətçi həkim və ya böyük növbə həkimi. Bundan əlavə, bölməyə aşağıdakılar daxildir: böyük dispetçer, istiqamətində dispetçer, xəstəxanaya yerləşdirmə meneceri Və tibbi evakuatorlar. Baş növbətçi həkim və ya böyük növbə həkimiəməliyyat şöbəsinin və stansiyanın növbətçi heyətinə, yəni stansiyanın bütün əməliyyat fəaliyyətinə rəhbərlik edir. Yalnız böyük bir həkim müəyyən bir şəxsə zəng qəbul etməkdən imtina etmək qərarına gələ bilər. Söz yox ki, bu imtina əsaslandırılmalı və əsaslandırılmalıdır. Böyük həkim ziyarətçi həkimlər, ambulator və stasionar tibb müəssisələrinin həkimləri, habelə istintaq və hüquq-mühafizə orqanlarının və fövqəladə halların aradan qaldırılması xidmətlərinin (yanğınsöndürənlər, xilasedicilər və s.) nümayəndələri ilə danışıqlar aparır. Təcili tibbi yardımın göstərilməsi ilə bağlı bütün məsələlər böyük növbətçi həkim tərəfindən həll edilir. Böyük dispetçer nəzarət otağının işinə nəzarət edir, dispetçerləri istiqamətlərə uyğun idarə edir, kartları seçir, onları qəbul sahəsinə və icrasının aktuallığına görə qruplaşdırır, sonra çağırışları struktur bölmələr olan rayon yarımstansiyalarına ötürmək üçün onları tabeliyində olan dispetçerlərə verir. mərkəzi şəhər təcili yardım stansiyasının, həmçinin səhra təcili yardım briqadalarının yerləşdiyi yerə nəzarət edir İstiqamətlər üçün dispetçer mərkəzi stansiyanın və regional və ixtisaslaşdırılmış yarımstansiyaların növbətçi heyəti ilə əlaqə saxlayır, çağırış ünvanlarını onlara ötürür, təcili tibbi yardım avtomobillərinin yerləşdiyi yerə, sahə personalının iş rejiminə nəzarət edir, çağırışların icrasının uçotunu aparır, çağırış uçotunda müvafiq qeydlər aparır. Hospitalizasiya meneceri xəstələri stasionar tibb müəssisələrinə paylayır, xəstəxanalarda mövcud çarpayıların uçotunu aparır. Tibbi evakuatorlar və ya təcili yardım dispetçerləriəhalidən, vəzifəli şəxslərdən, hüquq-mühafizə orqanlarından, fövqəladə hallar xidmətlərindən və s.-dən gələn zəngləri qəbul edir və qeydə alır, doldurulmuş çağırışların qeydiyyatı kartları baş dispetçerə təhvil verilir, konkret çağırışla bağlı hər hansı şübhə yaranarsa, söhbət böyük növbəyə keçirilir. həkim. Sonuncunun əmri ilə müəyyən məlumatlar hüquq-mühafizə orqanlarına və/və ya fövqəladə halların aradan qaldırılması xidmətlərinə bildirilir.
Kəskin və somatik xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi şöbəsi
Bu struktur xəstə və yaralıları xəstəxanalardan, klinikalardan, təcili yardım otaqları və menecerlər sağlamlıq mərkəzləri, stasionar tibb müəssisələrinə, xəstələri xəstəxanalara paylayır. Bu struktur bölməyə növbətçi həkim rəhbərlik edir, xəstə və yaralıları daşıyan feldşerlərin işinə nəzarət edən qəbul masası və dispetçer xidməti daxildir.
Doğum Qadınları və Ginekoloji Xəstələrin Xəstəxanaya Yerləşdirilməsi Şöbəsi
Bu bölmə həm təcili tibbi yardımın göstərilməsinin təşkili, birbaşa göstərilməsi və xəstəxanaya yerləşdirilməsini, həm də doğuş zamanı qadınların və xroniki "ginekologiya"nın "kəskin" və kəskinləşməsi olan xəstələrin daşınmasını həyata keçirir. O, həm ambulator, həm də stasionar tibb müəssisələrinin həkimlərindən, həm də bilavasitə əhalidən, hüquq-mühafizə orqanlarının və fövqəladə hallara müdaxilə xidmətlərinin nümayəndələrinin müraciətlərini qəbul edir. Əməliyyat şöbəsindən doğuşda olan “təcili” qadınlar haqqında məlumat buraya axır. Geyimləri mama-ginekoloq (komandaya feldşer-mama (və ya sadəcə olaraq, mama (mama)) və sürücü daxildir) və ya mama-ginekoloji (komandaya mama-ginekoloq, feldşer-mama (feldşer və ya tibb bacısı) daxildir) həyata keçirir. (tibb bacısı)) və sürücü) bilavasitə mərkəzi şəhər stansiyasında və ya rayonda və ya ixtisaslaşdırılmış (mamalıq və ginekoloji) yarımstansiyalarda yerləşən. Bu şöbə həm də təcili cərrahi və reanimasiya müdaxilələri üçün ginekoloji şöbələrə, doğum şöbələrinə və doğum evlərinə məsləhətçilərin daşınmasına cavabdehdir. Şöbəyə böyük həkim rəhbərlik edir. Şöbənin tərkibinə registratorlar və dispetçerlər də daxildir.
Yoluxucu xəstəliklər şöbəsi
Bu şöbə müxtəlif kəskin infeksiyalara təcili tibbi yardım göstərir və yoluxucu xəstələri nəql edir. O, yoluxucu xəstəliklər xəstəxanalarında çarpayıların bölüşdürülməsinə cavabdehdir. Öz nəqliyyat və qonaq qrupları var.
Tibbi Statistika Departamenti
Bu bölmə statistik məlumatların uçotunu aparır və işləyib hazırlayır, mərkəzi şəhər stansiyasının, habelə onun strukturuna daxil olan regional və ixtisaslaşdırılmış yarımstansiyaların iş göstəricilərini təhlil edir.
Rabitə şöbəsi
Bütün rabitə pultlarının, telefonların və radiostansiyaların texniki xidmətini həyata keçirir struktur bölmələri mərkəzi şəhər təcili yardım stansiyası.
Sorğu İdarəsi
Faiq
və ya, əks halda, məlumat Masası, məlumat Masası təcili tibbi yardım almış və/və ya təcili yardım briqadaları tərəfindən xəstəxanaya yerləşdirilən xəstə və xəsarət almış şəxslər haqqında arayış məlumatlarının verilməsi üçün nəzərdə tutulmuşdur. Belə sertifikatlar xüsusi telefon nömrəsi ilə verilir " qaynar xətt»və ya vətəndaşların və/və ya vəzifəli şəxslərin şəxsi səfəri zamanı.
Digər bölmələr
Həm mərkəzi şəhər təcili yardım stansiyasının, həm də regional və ixtisaslaşdırılmış yarımstansiyaların tərkib hissəsi bunlardır: təsərrüfat və texniki şöbələr, mühasibat uçotu, kadrlar şöbəsi və aptek. Xəstə və xəsarət almış şəxslərə birbaşa təcili tibbi yardım həm mərkəzi şəhər stansiyasının özündən, həm də rayon və ixtisaslaşdırılmış yarımstansiyalardan mobil briqadalar (aşağıda bax. Komandaların növləri və onların təyinatı) tərəfindən həyata keçirilir.
Təcili yardım yarımstansiyası
Rayon (şəhər) təcili yardım yarımstansiyaları, Böyük regional yarımstansiyaların heyətinə daxildir menecer, böyük növbəli həkimlər, baş feldşer, dispetçer. defektor, sahibə bacı, tibb bacıları Və sahə işçiləri: həkimlər, feldşerlər, feldşer-mamalar. menecer yarımstansiyaya ümumi rəhbərliyi həyata keçirir, sahə personalının işinə nəzarət edir və ona rəhbərlik edir. Onlar öz fəaliyyətləri barədə mərkəzi şəhər stansiyasının baş həkiminə hesabat verirlər. Böyük yarımstansiya növbəsi həkimi yarımstansiyaya operativ rəhbərliyi həyata keçirir, sonuncu olmadıqda müdiri əvəz edir, diaqnozun düzgünlüyünə, göstərilən təcili tibbi yardımın keyfiyyətinə və həcminə nəzarət edir, elmi-praktik tibb və feldşer konfranslarını təşkil edir və keçirir, həyata keçirilməsinə kömək edir. tibb elminin nailiyyətlərinin praktikada tətbiqi. Böyük feldşer yarımstansiyanın tibb bacısı və texniki personalının rəhbəri və mentorudur. Onun öhdəliklərinə aşağıdakılar daxildir:
ay üçün növbətçilik cədvəlinin tərtib edilməsi;
sahə komandalarının gündəlik heyəti;
bahalı avadanlıqların düzgün işləməsinə ciddi nəzarətin saxlanılması;
köhnəlmiş avadanlığın yeniləri ilə əvəz edilməsinin təmin edilməsi;
dərman vasitələri, kətan, mebel tədarükünün təşkilində iştirak;
binaların təmizlənməsi və sanitariyasının təşkili;
təkrar istifadə edilə bilən məhsulların sterilizasiya müddətinin monitorinqi tibbi alətlər və avadanlıqlar, sarğılar;
yarımstansiya personalının iş vaxtının uçotunun aparılması.
Baş feldşerin vəzifələrinə istehsalat tapşırıqları ilə yanaşı, tibb işçilərinin gündəlik həyatının və asudə vaxtının təşkilində iştirak etmək, onların ixtisaslarının vaxtında yüksəldilməsi də daxildir. Bundan əlavə, böyük feldşer feldşer konfranslarının təşkilində iştirak edir. Yarımstansiya meneceri mərkəzi şəhər stansiyasının əməliyyat şöbəsindən, kəskin cərrahi, xroniki xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi şöbələrindən, doğuş və ginekoloji xəstələrdə qadınların xəstəxanaya yerləşdirilməsi şöbəsindən və s.-dən çağırışları qəbul edir, sonra isə prioritet qaydada sifarişləri gələn komandalara ötürür. Növbə başlamazdan əvvəl dispetçer mərkəzi stansiyanın əməliyyat şöbəsinə nəqliyyat vasitələrinin nömrələri və sahə dəstələri üzvlərinin şəxsi məlumatları barədə məlumat verir. Dispetçer daxil olan zəngi xüsusi blankda qeyd edir və daxil olur qısa məlumat dispetçer xidməti məlumat bazasına və interkom vasitəsilə komandanı tərk etməyə dəvət edir. Komandaların vaxtında yola salınmasına nəzarət də dispetçerə həvalə edilir. Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq, dispetçer dərman və alətlərlə ehtiyat kabinetinə cavabdehdir və lazım olduqda komandalara verir. Çox vaxt insanlar təcili yardım yarımstansiyasına birbaşa tibbi yardıma müraciət etdikləri hallar olur. Belə hallarda dispetçer növbəti briqadanın həkimini və ya feldşerini (əgər komanda feldşerdirsə) dəvət etməyə borcludur və belə bir xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac yaranarsa, əməliyyat şöbəsinin dispetçerindən tibbi yardım almaq üçün əmr almalıdır. xəstəxanaya yerləşdirin. Növbətçiliyin sonunda dispetçer sahə qruplarının son 24 saat ərzində gördüyü işlər haqqında statistik hesabat tərtib edir. Yarımstansiya dispetçerinin ştat vahidi olmadıqda və ya bu vəzifə hər hansı səbəbdən boşdursa, onun funksiyalarını növbəti briqadanın məsul feldşer yerinə yetirir. Aptek qüsuru sahə briqadalarının dərman preparatları və alətlərlə vaxtında təmin olunmasının qayğısına qalır. Hər gün növbə başlamazdan əvvəl və komandanın hər yola düşməsindən sonra defektor saxlama qutularının içindəkiləri yoxlayır və onları çatışmayan dərmanlarla doldurur. Onun vəzifələrinə təkrar istifadə edilə bilən alətlərin sterilizasiyası da daxildir. Standartlarla müəyyən edilmiş dərmanların, sarğı materiallarının, alət və avadanlıqların ehtiyatını saxlamaq üçün aptek üçün geniş, yaxşı havalandırılan otaq ayrılmışdır. Defektor vəzifəsi olmadıqda və ya onun vəzifəsi hər hansı səbəbdən boşdursa, onun vəzifəsi yarımstansiyanın baş feldşerinə həvalə edilir. Bacı - sahibə heyət və xidmət kontingenti üçün kətanların verilməsinə və qəbuluna cavabdehdir, alətlərin təmizliyinə nəzarət edir və tibb bacılarının işinə nəzarət edir.
Daha kiçik və daha kiçik stansiyalar və yarımstansiyalar daha sadə təşkilati struktura malikdir, lakin oxşar funksiyaları yerinə yetirir .
Təcili tibbi yardım briqadalarının növləri və onların təyinatı
Rusiyada təcili tibbi yardım briqadalarının bir neçə növü var:
təcili, xalq arasında "təcili yardım" adlanan - həkim və sürücü (bir qayda olaraq, belə dəstələr rayon klinikalarına təhvil verilir);
tibbi - həkim, iki feldşer, amir və sürücü;
feldşerlər - iki feldşer, nizamnaməçi və sürücü;
mamalıq - mama (mama) və sürücü.
Bəzi komandalara iki feldşer və ya feldşer daxil ola bilər tibb bacısı. Doğum briqadasına iki mama, bir mama və feldşer, ya da bir mama və tibb bacısı daxil ola bilər.
Komandalar da xətti (ümumi-profil) bölünür - həm tibbi, həm də feldşer komandaları və ixtisaslaşdırılmış (yalnız tibbi) var.
Xətt briqadaları
Xətt briqadalarıən sadə hallara keçin (artan arterial təzyiq, ağır deyil zədələr, ağır deyil yanır, mədə ağrısı və s.).
Bununla belə, normativ tələblərə uyğun olaraq, onun avadanlığı, xüsusən də təmin edilməlidir reanimasiya şöbəsi kritik qayğı: portativ elektrokardioqraf Və defibrilator, aparılması üçün cihazlar süni ventilyasiya və inhalyasiya anesteziya, elektrik emiş, oksigen balonu, reanimasiya dəsti ( larinqoskop, endotrakeal borular, hava kanalları, zondlar Və kateterlər, hemostatik sıxaclar və s.), zamanı yardım göstərmək üçün dəst doğuş, fiksasiya üçün xüsusi şinlər və yaxalar ekstremitələrin və boyun sınıqları, bir neçə növ xərəyə(qatlanır, parça sürüklənir, təkərli kreslo). Bundan əlavə, bir avtomobilin geniş çeşidə sahib olması nəzərdə tutulur dərmanlar, məşhur saxlama qutusunda daşınır.
Həkimlərdən və feldşerlərdən ibarət sıra qrupları var. İdeal olaraq (sifarişlə) tibbi heyət bir həkimdən, 2 feldşerdən (və ya feldşer və tibb bacısından) ibarət olmalıdır. nizamlı və bir sürücü və feldşer komandası - 2 feldşerdən və ya feldşer və tibb bacısından, nizamnaməçidən və sürücüdən ibarətdir.
İxtisaslaşdırılmış tibbi yardımın mümkün qədər tez bilavasitə hadisə yerində və daşınma zamanı göstərilməsi üçün ixtisaslaşdırılmış reanimasiya qrupları, travmatoloji, kardioloji, psixiatrik, toksikoloji, uşaq və s.
İxtisaslaşdırılmış briqadalar
İxtisaslaşmış qruplar birbaşa hadisə yerinə və içəriyə təcili yardım həyata keçirmək qanköçürmə, dayan qanaxma, traxeostomiya, süni tənəffüs, Bağlı ürək masajı, splinting və digər təcili tədbirlər, həmçinin zəruri diaqnostik tədqiqatlar (EKQ çəkmək, protrombin indeksini təyin etmək, qanaxmanın müddəti və s.) Təcili yardım briqadasının profilinə uyğun olaraq təcili tibbi yardım avtomobili zəruri diaqnostik, müalicə və reanimasiya avadanlıqları və dərman preparatları ilə təchiz edilmişdir. Hadisə yerində və daşınma zamanı tibbi xidmətin əhatə dairəsinin genişləndirilməsi və təkmilləşdirilməsi əvvəllər daşınması mümkün olmayan xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi imkanlarını artırmış, xəstə və yaralı xəstələrin xəstəxanalara daşınması zamanı baş verən fəsadların və ölüm hallarının sayını azaltmağa imkan vermişdir.
İxtisaslaşdırılmış qruplar tibbi və məsləhət funksiyalarını yerinə yetirir və tibbi (feldşer) qruplarına yardım göstərir.
İxtisaslaşmış qruplar yalnız tibbi xarakter daşıyır.
İxtisaslaşmış komandalar aşağıdakılara bölünür:
kardioloji- kəskin ürək patologiyası olan xəstələrə təcili kardioloji yardım göstərmək və nəql etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur ( kəskin miokard infarktı, ürək işemiyası, hipertansif Və hipotenziv böhran s.) yaxınlıqdakı stasionar tibb müəssisəsinə;
reanimasiya- sərhəd və son şəraitdə təcili tibbi yardım göstərmək, habelə belə xəstələri (qurbanları) ən yaxın xəstəxanaya çatdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur;
pediatrik- uşaqlara təcili tibbi yardım göstərmək və belə xəstələri (xəsarət alanları) ən yaxın uşaq tibb müəssisəsinə çatdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur (pediatrik (uşaq) komandalarında həkim müvafiq təhsilə malik olmalıdır və avadanlıq daha çox müxtəlif tibbi avadanlıqları nəzərdə tutur. "uşaq" ölçüləri);
psixiatrik- təcili yardım üçün nəzərdə tutulmuşdur psixiatrik qayğı və xəstələrin daşınması psixi pozğunluqlar(məsələn, kəskin psixozlar) ən yaxın yerə psixiatriya xəstəxanası;
dərman müalicəsi- o cümlədən narkomanlara təcili tibbi yardım göstərmək nəzərdə tutulur delirium delirium və uzunmüddətli bir vəziyyət içki içmək;
nevroloji- xroniki nevroloji və/və ya neyrocərrahi xəstəliklərin kəskin və ya kəskinləşməsi olan xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulub. patologiyası; Misal üçün: şişlər baş və onurğa beyni, nevrit, nevralgiya, vuruşlar və digər beyin qan dövranı pozğunluqları, ensefalit, tutmalar epilepsiya;
travmatoloji- müxtəlif növ qurbanlara təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur zədələr hündürlükdən yıxılma nəticəsində zədələnmiş ətraflar və bədənin digər hissələri; təbii fəlakətlər, texnogen qəzalar və avtomobil qəzaları;
neonatal- ilk növbədə təcili yardımın göstərilməsi və yeni doğulmuş uşaqların daşınması üçün nəzərdə tutulub neonatal mərkəzlər və ya doğum evi(belə bir komandada həkimin ixtisasları xüsusidir - o, sadəcə həkim deyil - pediatr və ya reanimatoloq, A neonatoloq- reanimatoloq; bəzi xəstəxanalarda komandanın heyəti təcili yardım həkimləri deyil, ixtisaslaşdırılmış xəstəxana şöbələrinin mütəxəssisləridir);
mamalıq- hamilə qadınlara və tibb müəssisələrindən kənarda doğuş edən və ya doğuş edən qadınlara təcili yardım göstərmək, habelə doğuş zamanı qadınları ən yaxın yerə çatdırmaq üçün nəzərdə tutulub. doğum evi;
ginekoloji, və ya mamalıq-ginekoloji - həm hamilə qadınlara və doğum edən və ya tibb müəssisələrindən kənarda doğulmuş qadınlara təcili yardım göstərmək, həm də xroniki ginekoloji patologiyanın kəskin və kəskinləşməsi ilə xəstə qadınlara təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur;
uroloji- uroloji xəstələrə, həmçinin xroniki xəstəliklərin kəskin və kəskinləşməsi və müxtəlif xəsarətlər olan kişi xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. onların reproduktiv orqanları;
cərrahi- xroniki cərrahi patologiyanın kəskin və kəskinləşməsi olan xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur;
toksikoloji- kəskin qida, kimyəvi və farmakoloji zəhərlənmələri olan xəstələrə təcili tibbi yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Təcili Tibbi Yardım Xəstəxanası
Sklifosovski adına Təcili Tibbi Yardım İnstitutu Bolşaya Suxarevskaya Meydanı Moskvada.
Təcili Tibbi Yardım Xəstəxanası (EMS) stasionar və stasionar xəstələri təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuş kompleks müalicə-profilaktika müəssisəsidir. xəstəxanadan əvvəlki mərhələ Kəskin xəstəliklər, xəsarətlər, qəzalar və zəhərlənmələr zamanı əhaliyə 24 saat təcili tibbi yardım. Xidmət sahəsində təcili tibbi yardım xəstəxanasının əsas vəzifələri reanimasiya və intensiv terapiya tələb edən həyati təhlükəsi olan xəstələrə təcili tibbi yardım göstərməkdən ibarətdir; təcili tibbi yardımın təşkili üzrə tibb müəssisələrinə təşkilati, metodiki və məsləhət yardımının göstərilməsi; fövqəladə şəraitdə işləməyə daimi hazırlıq (kütləvi itkilər); xəstələrə xəstəxanayaqədər və stasionar mərhələdə təcili tibbi yardımın göstərilməsində şəhərin bütün müalicə-profilaktika müəssisələri ilə fasiləsizliyin və əlaqənin təmin edilməsi; təcili tibbi yardımın keyfiyyətinin təhlili və xəstəxananın və onun struktur bölmələrinin fəaliyyətinin səmərəliliyinin qiymətləndirilməsi; əhalinin təcili tibbi yardıma ehtiyacının təhlili. Belə xəstəxanalar ən azı 300 min əhalisi olan böyük şəhərlərdə təşkil edilir, onların tutumu ən azı 500 çarpayıdır. Təcili yardım xəstəxanasının əsas struktur bölmələri ixtisaslaşdırılmış klinik, müalicə və diaqnostika şöbələri və kabinetləri olan xəstəxanadır; təcili tibbi yardım stansiyası (təcili tibbi yardım); tibbi statistika idarəsi olan təşkilati-metodiki şöbə. Təcili tibbi yardım əsasında şəhər (rayon, rayon, respublika) təcili ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım mərkəzləri fəaliyyət göstərə bilər. Kəskin ürək xəstəliklərinin vaxtında diaqnostikası üçün konsultativ-diaqnostik distant elektrokardioqrafiya mərkəzi təşkil edir . Moskva və Sankt-Peterburq kimi böyük şəhərlərdə təcili və təcili tibbi yardım üzrə elmi-tədqiqat institutları yaradılıb və fəaliyyət göstərir ( onlar. N.V. Sklifosovski- Moskvada, onlar. I. I. Djanelidze- Sankt-Peterburqda və s.), həmçinin stasionar təcili tibbi yardım müəssisələrinin funksiyaları ilə yanaşı, elmi-tədqiqat fəaliyyəti və bununla bağlı məsələlərin elmi işlənməsi ilə məşğul olan Təcili Uşaq Cərrahiyyəsi və Travmatologiyası Elmi-Tədqiqat İnstitutu (Moskva). təcili tibbi yardımın göstərilməsinə.
EMS stansiyası (yarımstansiyalar, şöbələr) üçün ilkin tibbi qeydiyyat sənədlərinin əsas formaları bunlardır: EMS çağırış jurnalı, f. 109/у; SMP zəng kartı, f. 110/у; təcili yardım stansiyasının kuponu olan müşayiət vərəqi, f. 114/у; SMP stansiyasının (şöbəsinin) iş gündəliyi, f. 115/u və s.
Rusiya Federasiyasının müəyyən bir təsisatının əhalisinə təcili tibbi yardım göstərilməsini təhlil etmək üçün aşağıdakı göstəriciləri hesablayacağıq.
1.1. NSR əhalisinin təminatı =
1.2. EMS komandasının səfərlərinin vaxtında olması =
1.3. Təcili yardım və xəstəxana diaqnozları arasında uyğunsuzluq =
1.4. Uğurlu reanimasiyaların nisbəti =
1.5. Ölüm nisbəti =
Statistik göstəricilərin hesablanmasının nəticələrini cədvələ daxil edirik və onları tövsiyə olunan dəyərlərlə və ya dərsliyin 15-ci fəslinin 5-ci bölməsində və tövsiyə olunan ədəbiyyatda verilmiş mövcud orta statistik göstəricilərlə müqayisə edirik, bundan sonra müvafiq nəticələr çıxarırıq.
Təcili Tibbi Yardım (EMS) bunlardan biridir ən qədim növlər kömək.
Qədim zamanlarda, on erkən mərhələlər Xristianlığın inkişafı zamanı Yerusəlimə gedən yollarda gəzən zəvvarlar üçün “xendokllar” yemək və gecələmə ilə yanaşı, tibbi yardım ala bildikləri hospis evləri təşkil edirdilər.
Təxminən 1092-ci ildə Qüdsdəki öz xəstəxanasında xəstə zəvvarlara xidmət edən Müqəddəs Yəhya ordeni təsis edildi. Lakin orta əsrlərdə bu orden ciddi təqiblərə məruz qaldı və əslində fəaliyyətini dayandırmağa yaxın idi. 19-cu əsrin birinci yarısında İngiltərədə bu ordenin sağ qalan üzvləri müharibədə xəstə və yaralılara kömək etmək üçün sığınacaqlar təşkil edərək öz fəaliyyətlərini bərpa etmək qərarına gəldilər.
İngiltərədə “Sent. Mühazirələr vasitəsilə əhaliyə ilk yardım haqqında populyar məlumatları yayan Johns Ambulance Associations. Hamı beş mühazirə dinləməli və imtahandan keçməli idi. Bundan sonra o, ilkin tibbi yardım göstərmək hüququ üçün sertifikat alıb. Bununla belə, sertifikatın sahibi ildə ən azı bir dəfə yoxlama sınağından keçməyibsə, sertifikat öz qüvvəsini itirir. Minlərlə insan oxşar kurslarda iştirak edib. Onların arasında ilk növbədə yanğınsöndürənlər, polislər, mədən işçiləri və s. Bütün London polisləri ilk yardım üsullarını bilirdilər və bu belə idi ilkin şərt polisə qoşulmaq.
İlk təchiz olunmuş təcili yardım stansiyaları 1417-ci ildə Hollandiyada çoxlu kanalların olması və çoxlu sayda boğulan insanların olması səbəbindən yaradılmışdır. Stansiyaların əsas vəzifəsi suda batan insanları xilas etmək və onlara köməklik göstərmək olub. 1769-cu ildə oxşar stansiyalar Hamburqda açıldı.
Təxminən bu dövrdə Paris və Londonda stansiyalar quruldu. 1872-ci ildə Berlində gecələr xəstələnənlərə tibbi yardım göstərmək üçün ilk sanitar stansiyalar yaradıldı.
Hollandiyada vəba epidemiyası ilə əlaqədar olaraq həkimlərin növbəli növbəsi olan məntəqələr tətbiq edilib. Eyni vəzifə, lakin gecə, 1831-ci ildə Berlində vəba epidemiyası zamanı təşkil edildi. Bu növbətçi məntəqələri NSR stansiyalarının birbaşa sələfləri hesab etmək olar. 1876-cı ildə Parisdə gecə saatlarında bu ərazidə xəstə və yaralılar üçün polis məntəqələrində gecə məntəqələri təşkil edilirdi. Xəstənin yanına üç nəfər göndərilib: həkimə zəng edən, həkim və polis. Geri qayıdarkən polis həkimi evə müşayət edib və ona qonorarı üçün çek verib. Gecə yaratmaq üçün eyni tipdən istifadə edilmişdir tibbi yardım 1880-ci ildə Nyu Yorkda
1881-ci ildə professor F.Esmarx Londonda olarkən səyahət edənlərə tibbi yardım göstərmək üçün təlim keçmək təcrübəsi ilə tanış olur və Almaniyada da analoji kurslar təşkil etmək qərarına gəlir. London Cəmiyyətinin işinin uğurunu nəzərə alaraq, Dr. K.K. Reyer Rusiya Qızıl Xaç Cəmiyyətindən Sankt-Peterburqda ilk növbədə polis əməkdaşları üçün “ilk tibbi yardım” kursları təşkil etmək üçün icazə alıb. 1892-ci ildə professor G.İ. Turner Politexnik Muzeyində oxşar kurslar açdı.
1887-ci ilin mayında Budapeştdə iki at arabası olan SMP üçün könüllü cəmiyyət yaradıldı. Macarıstan EMS xidməti əvvəldən bu prinsipə sadiq qalıb prioritet nəqliyyat deyil, xəstəyə tibbi yardım, sonra xəstəxanaya çatdırılmadır. Xəstəxanalarda, polis bölmələrində və yanğınsöndürmə briqadalarında SMM stansiyaları təşkil edilib. İtaliyada ilk tibbi yardımın göstərilməsi əczaçılara, Danimarkada isə bərbərxanalara həvalə edilib. 1889-cu ildə Londonda dəmiryol vağzallarında, polis məntəqələrində və yanğınsöndürmə məntəqələrində xərəyələrlə və ilk tibbi yardım göstərmək üçün lazım olan hər şeylə təchiz edilmiş məntəqələr yaradıldı. 1895-ci ildə Londonda mərkəzi təcili yardım stansiyası və təcili tibbi yardım xidmətləri göstərmək üçün vaqonlar və avadanlıqları olan bir neçə regional stansiya yaradıldı.
1893-cü ildə həmkarlar ittifaqları Berlində 20-yə qədər SMP stansiyası açdılar. Əvvəlcə yalnız gecə, sonra gecə-gündüz işləyirdilər. Bu məntəqələrin yaradılması özəl praktikant həkimlər tərəfindən düşmənçiliklə qarşılanıb, çünki onların ödənişli işi xəstələri müalicə edən məntəqələrin üzərinə götürülüb. Bu qarşıdurma nəticəsində doktor Ernst fon Berqman 1897-ci ildə Berlin Təcili Yardım Cəmiyyətini yaratdı və bu cəmiyyət öz stansiyalarını açdı: xəstəxanalarda on üç stansiya, səkkizi onlardan ayrı olaraq yaradıldı. Bütün stansiyalarda gecə-gündüz işləyən mərkəzi büro ilə telefon əlaqəsi var idi. Büro polislə əlaqəli idi ki, bu da hər qəzadan xəbər tutmağa imkan verirdi. Xəstəxanalarda mövcud çarpayılar barədə məlumat büroya çatdırılıb, onlara xəsarət alan və ya xəstənin qəbulu barədə xəbərdarlıq edilib. Büronun sərəncamında 27 ekipaj var idi.
Romada ilk yardımı dörd xeyriyyə cəmiyyəti təmin edirdi: Ağ, Qırmızı, Yaşıl və Mavi Xaç. Florensiyada Misericordia dini cəmiyyətinin üzvləri qəza qurbanlarına yardım göstəriblər.
19-cu əsrin sonlarında Nyu-Yorkda müxtəlif xəstəxanalarda gecə-gündüz növbətçilik edən 23 vaqonda ilk tibbi yardım göstərilirdi. Amerikada SMP əsasən geyilirdi nəqliyyat funksiyası və indiyə qədər onun xəstəxanayaqədərki mərhələdə əsas əlaqəsi yaxşı təlim keçmiş feldşerlərdir.
Rusiyada XV-XVI əsrlərdə. yaralıların, xəstələrin və “dondurulmuşların” ilkin tibbi yardım göstərmək üçün aparıldığı sədəqəxanalar var idi. Məlumdur ki, 17-ci əsrdə. Moskvada F.M. Çar Aleksey Mixayloviçin boyarı olan Rtişşev öz vəsaiti hesabına ev tikib. Xidmətçilərdən olan çatdırılma oğlanları F.M. Rtişşev Moskva küçələrindən xəstələri və şikəstləri topladı və onları bir növ xəstəxanaya, xəstələr və tibbi yardıma ehtiyacı olanlar üçün sığınacaq olan “Fyodor Rtişev xəstəxanasına” apardı. Polşa ilə müharibə zamanı F.Rtişşov çarı kampaniyada və ondan sonra müşayiət edir. hərbi əməliyyatlar, yaralıları ekipajına topladı və onları ən yaxın şəhərlərə çatdırdı və onları xüsusi evlərə (hərbi xəstəxanaların prototipləri) yerləşdirdi.
Rusiyada bir NSR təşkil etmək ideyası yarandı erkən XIX V. Sankt-Peterburqda və tibb elmləri doktoru G.L. 1818-ci ildə “Sankt-Peterburqda qəfil ölənlərin və ya həyatını təhlükəyə atanların xilası üçün müəssisənin layihəsi” sənədi ilə şəhər rəhbərliyinə müraciət edən Attenhofer.
O hesab edirdi ki, Sankt-Peterburqda çoxlu sayda kanallar, soyuq iqlim, sürətli maşın sürmə, qışda dəm qazı olan evlər, yanğınlar çoxlu fəlakətlərə səbəb ola bilər, “bunlar ölüm hallarını çoxaldır və tez-tez insanları dövlətdən qaçırır, bəlkə də çox faydalı olanları, ” buna görə də zərərçəkmişlərə ilkin tibbi yardım göstərən müəssisələrin yaradılması zəruridir. O, hökuməti inandırıb ki, bunun üçün xüsusi binaların yaradılmasına ehtiyac yoxdur, lakin onlar burada mövcud olan kirayə evlərdən istifadə edə bilərlər. müxtəlif hissələrşəhərlər. Layihəyə belə bir xilasetmə şöbəsinin təchiz edilməsi üçün təlimatlar və təlimatlar daxil edilmişdir müxtəlif kateqoriyalar qurbanlar: boğulma, donma, yanıq, intoksikasiya, əzilmə və s. Layihə G.L. Attenhofer maraqlı tarixi sənəddir, kifayət qədər mütərəqqi, lakin tamamlanmamışdır. Və buna baxmayaraq, dövlət yaratmaq üçün ilk cəhd hesab edilməlidir normativ sənəd Rusiyada təcili tibbi yardım xidmətlərinin göstərilməsini tənzimləyir. Rusiyada təcili yardım xidmətinin yaradılması üçün ilkin şərtlər yetişənə qədər ideyanın həyata keçirilməsinə qədər 80 il çəkdi. Amma bütün bu illər gedən soydaşlarımızın xidmətləri ilə yadda qalıb yaxşı yaddaş Rusiyada təcili yardımın göstərilməsində xeyriyyəçilik sahəsindəki hərəkətləri ilə özü haqqında.
1810-cu ildə Moskvada qraf N.P. Şeremetyev xeyriyyə məqsədi ilə həyat yoldaşı, keçmiş serf aktrisa P.N.-nin xatirəsinə yoxsul sakinlərə pulsuz tibbi yardım göstərmək üçün himayədarlıq evi tikdi. Kovaleva-Jhemchugova. Moskvalılar onu Şeremetyevo xəstəxanası adlandırırdılar. Pulsuz tibbi xidmət sisteminin yarandığı Şeremetyevo xəstəxanasının rolu illər keçdikcə artdı və onu Moskvada çox məşhur etdi. Sonradan Şeremetyevo Xəstəxanası Moskva Təcili Tibbi Yardım İnstitutuna (NII SP) çevrildi. N.V. Sklifosovski.
19-cu əsrin əvvəllərində. Təcili yardımın göstərilməsində yanğınsöndürmə briqadalarının böyük əhəmiyyəti olub. İlk yanğınsöndürmə briqadası Moskva meri qraf F.V. Rostopçin. Bu şəhər komandası 1823-cü ildə şəhər müəssisəsinə çevrildi və polis məmurları ilə birlikdə qurbanlara tibbi yardım göstərdi təcili yardım şöbələri polis bölmələrində.
1826-cı ildə F.P. Haaz Moskva hakimiyyətinə müraciət edərək, "təcili yardıma ehtiyacı olan qəfil xəstələnənlərə qayğı təşkil etmək üçün Moskvada xüsusi bir həkim təyin etmək" üçün müraciət etdi. Lakin şikayət rədd edildi, Moskva hakimiyyəti bunu lazımsız və faydasız hesab etdi, çünki Moskvada hər bir polis bölməsinin ştatında bir həkim var idi.
Yalnız 1844-cü ildə F.P. Haaz, Maly Kazenny Lane-də bir xəstəxana açmağa müvəffəq oldu ki, qəfil xəstələnən insanlara və küçədən götürülən xəstələrə pulsuz tibbi yardım göstərilsin. Xəstəxananın şəxsi nəqliyyatı yox idi və yalnız buraya gətirilən xəstələrə və yaralılara yardım göstərirdi. Xəstəxana Moskva polis rəisinin tabeliyində idi. Orada F.P istisna olmaqla. Haas, sakinlər və tibb işçiləri çalışdı. 150 stasionar çarpayısı olan xəstəxanada həmişə iki dəfə çox xəstə və qoca var idi, işçilər onların bir çoxunu sədəqəxanaya yerləşdirməklə və ya qohumlarına göndərməklə onların qayğısına qalırdı.
Bu arada Avropada faciə baş verdi ki, bu da müstəqil qurum kimi təcili yardım stansiyasının yaradılmasına təkan verdi. 1881-ci il dekabrın 8-də Vyana Opera Teatrında tamaşa zamanı baş verən böyük yanğın nəticəsində cəmi 479 nəfər həlak olub. Bu hadisə dəhşətli mənzərə idi. Teatrın qarşısında yüzlərlə qurban ağır yanıqlar və yıxılma nəticəsində yaranan mexaniki xəsarətlərlə qarda uzanıb. Vyanada yaxşı təchiz olunmuş xəstəxanalar olsa da, bir gündən artıqdır ki, onların çoxu tibbi yardım ala bilmirdi. Nə təcili yardım maşını var idi, nə də onu təmin edən.
Bu dəhşətli mənzərəni həkim Yaroslav Mundi müşahidə edib. Ertəsi gün C. Mundi Vyana Könüllü Xilasetmə Cəmiyyətini yaratmağa başladı. O, yeni yaradılan təşkilata 100 min gulden bağışlayan o vaxtkı məşhur xeyriyyəçi Hans Wilczek-ə müraciət etdi. Bu cəmiyyət yanğınsöndürmə briqadası, qayıq briqadası və təcili xidmət stansiyası yaratdı. Yarandığı ilk ildə bu stansiya 2067 zərərçəkənə yardım göstərmişdir, onun əsas vəzifə tibbi yardımın göstərilməsi, sonra isə xəstənin və ya xəsarət alan şəxsin vəziyyətinin ağırlığından asılı olaraq tibb müəssisəsinə və ya evə daşınması idi. Komandalara könüllü olaraq 226 həkim və 133 tibb tələbəsi daxil idi. Tezliklə Berlində professor F.Esmarx tərəfindən Vyanadakı kimi təcili yardım stansiyası da yaradıldı. Bu stansiyaların fəaliyyəti o qədər faydalı idi ki qısa müddət Avropanın digər şəhərlərində də oxşar qurumlar yaranmağa başladı və Vyana SMP stansiyası metodik mərkəz rolunu oynadı.
Cəmiyyəti EMS xidmətini yaratmağa sövq edən ikinci dəhşətli fəlakət 18 may 1896-cı ildə II Nikolayın tacqoyma mərasimi zamanı Moskvada Xodinskoye yatağında baş verdi. Təxminən 1 km2-lik kiçik bir sahədə yarım milyona qədər insan uşaqlarla birlikdə vəd edilmiş hədiyyələr ərəfəsində piştaxtaların yanına toplaşdı. Hədiyyə isə cod və kolbasa, zəncəfil çörək, şirniyyat, emaye qab və əyləncə proqramından ibarət idi. Yavaş-yavaş o yan-bu yana yellənən bu insan kütləsi elə sıxılmışdı ki, ayaq üstə duranda qol qaldırmaq mümkün deyildi. Özbaşına çölə çıxa bilməyən böyüklər uşaqları kütlənin arasından itələyərək, başlarının üstündə gəziblər. duran insanlar. Bu izdihamda 2690 nəfər yaralanıb, onlardan 1389 nəfər ölüb.Tibbi yardım cəmi 4 saatdan sonra gəlib və cəsədləri daşımaq qalıb.
II Nikolayın tacqoyma mərasimi ləğv edilmədi, lakin Xodinka faciəsi ölkə rəhbərliyinin ölkədə fövqəladə hallar xidmətlərinin göstərilməsini tənzimləyən bir sistem və ilk fövqəladə xidmət stansiyaları yaratmaq üçün hökumət səviyyəsində qərar qəbul etmək üçün son təkan oldu. Rusiya.
1896-cı ilin sonunda “Rusiya Qızıl Xaç Cəmiyyətinin Qəzalarda İlk Yardım Komitəsinin Avqust Patronu İmperator Əlahəzrət İmperator Mariya Fedorovna qəzalarda ilk yardımın Sankt-Peterburqda təşkil edilməsi arzusunu ifadə etməyə layiq idi. ” İmperatriçənin bu iradəsinə və düşüncəsinə uyğun olaraq ilk tibbi yardımın təşkili layihəsi tərtib edildi. Elmi fon qəzalar zamanı ilk tibbi yardımın təşkili Hərbi Tibb Akademiyasının professorları N.A.-nin rəhbərliyi altında hazırlanmışdır. Velyaminov və G.I. Turner. Əlahəzrət Məhkəməsinin ömürlük cərrahı N.A. Velyaminov İmperator Əlahəzrətinə Sankt-Peterburqda ilk tibbi yardımın göstərilməsinin təşkili layihəsini təqdim etdi. Layihə yüksək səviyyədə bəyənildi. Stansiyaların təşkili Qırmızı Xaç Komitəsinin üç nəfərdən ibarət müvəqqəti komitəsinə həvalə edildi: Sankt-Peterburq meri N.V. Kleybels, bələdiyyə sədri V.A. Ratnov-Rajnov və Qızıl Xaç Cəmiyyətinin sədri professor N.A. Velyaminova. Layihə ilə köməklik göstərildi bəzi hallarda, eləcə də kütləvi fəlakətlər zamanı.
Layihənin məqsədləri bunlar idi:
fiziki şəxslərin iştirakı ilə baş vermiş qəzalar zamanı:
✧ qəza yerinə ixtisaslı yardımın dərhal gəlməsi;
✧ yerində dərhal ilk tibbi yardımın göstərilməsi;
✧ işin qurbanlarının mümkün qədər tez və sakit şəkildə ən yaxın xəstəxanaya çatdırılması;
kütləvi fəlakətlər zamanı:
✧ yardım yerinə tez çatma kifayət qədər miqdar(əmr və həkimlər mənasında);
✧ çoxlu sayda yaralanan və həlak olanlar zamanı yardımın təşkili və tibb işçiləri arasında əməyin bölüşdürülməsi üzrə tam təcrübəsi olan şəxsin hadisə yerinə tez gəlməsi;
✧ dağıntılar, sürüşmə və s. altından sağ qalanların xilas edilməsi, yaralıların çeşidlənməsi və yerindəcə dərhal ilkin tibbi yardımın göstərilməsi;
✧ yaralıların tez və ehtiyatlı şəkildə xəstəxanalara çatdırılması;
✧ meyitlərin təmizlənməsi.
Verilən tapşırıqların icrası üçün paytaxtın polis bölmələrində yerləşən 14 təcili tibbi yardım məntəqəsi üçün avadanlıq və canlı qüvvə hazırlanıb.
Daxili İşlər Nazirliyinin təsərrüfat idarəsinin 4 mart 1899-cu il tarixli qərarı ilə Sankt-Peterburqda qəzalar zamanı ilkin tibbi yardımın göstərilməsinin təşkili və sanitar konvoyunun təşkili barədə qərar qəbul edildi. 1899-cu ilin yanvar-fevral aylarında yanğınsöndürmə idarələrində beş təcili yardım məntəqəsi təşkil edildi. 1899-cu il martın 7-nin əlamətdar günü Rusiya təcili yardım xidmətinin tarixində əbədi olaraq həkk olunmalıdır. Bu gün Mariya Fedorovnanın icazəsi ilə Atlı Mühafizə Manejində Komitənin stansiyalarının açılışı planlaşdırılırdı. Bu tarix Rusiyada təcili yardım xidmətinin yaradılmasını qeyd etdi. Kral qutusu ilə üzbəüz 14 landaus və sanitar heyətlə dolu furqonlar yerləşdirildi. Təcili yardım stansiyasının avadanlıqları xüsusi stollarda düzülüb. Onların yanında Komitənin sədri professor N.A. Velyaminov, Komitənin baş həkimi professor G.İ. Turner və iki həkim - I.I. Grekov və A.O. Dukat.
Təcili yardım qatarı təqdis olundu və vaqonlar öz stansiyalarına yollandı. Beş NSR stansiyası açıldı. Hər bir stansiyada iki qoşa vaqon, dörd cüt əl xərəyəsi və bir sıra avadanlıqlar var idi. Stansiyanın vəzifələri ilkin tibbi yardım göstərmək və qurbanı xəstəxanaya və ya mənzilə çatdırmaqdan ibarət idi. Təcili yardımı həkim, polis və ya böyük qapıçı çağıra bilər. Əhaliyə telefonla köməyə çağırılması xahişi ilə xüsusi müraciət edilib zəruri hallarda.
Təcili Tibbi Yardım Komitəsinin Aparatının sədri vəzifəsinə professor N.A. Velyaminov, Qırmızı Xaç Cəmiyyəti Komitəsinin tabeliyində olan bütün məntəqələrin birinci rəhbəri - G.İ. Turner. 1900-cü ildə NSR-nin mərkəzi stansiyası açıldı, onun nəqliyyat şöbəsinə İ.İ. Grekov.
Qeyd edək ki, 1896-cı ildən 1899-cu ilə qədər paytaxtda olarkən Rusiya Dövləti ilk yardım xidmətinin yaradılması və formalaşdırılması konsepsiyası (təcili tibbi yardım xidmətlərinin prototipi kimi) formalaşmışdır. Rusiya imperiyasının böyük şəhərlərində, əsasən, nəcib missiyanı yerinə yetirən, lakin sistemli problemləri həll edə bilməyən fərdi şəxslərin və ya xeyriyyə təşkilatlarının səyləri ilə ayrıca təcili yardım məntəqələri yaradıldı. Buna baxmayaraq, onların təcrübəsi hazırlıqları yaxınlaşdırmağa və 1899-cu ilə qədər Rusiyada təcili tibbi yardım stansiyalarının strukturunun müddəalarını, avadanlıqlarını və təşkilini institusionallaşdırmağa imkan verdi. Bu şəhərlərdən ilk növbədə 1897-ci ildə Rusiya imperiyası ərazisində ilk NSR stansiyasının təşkil olunduğu Varşavanı qeyd etmək lazımdır. Bu nümunəni tezliklə Lodz, Vilna, Kiyev, Odessa, Riqa, Xarkov və Moskva izlədi. Varşavada stansiyanın əmlakı “Varşava Təcili Tibbi Yardım Cəmiyyəti”ndə birləşmiş fərdi şəxslərə məxsus idi. Stansiya Varşava küçələrində, fabrik və fabriklərdə, dəmir yollarında, ictimai yerlərdə baş verən bədbəxt hadisələr zamanı pulsuz tibbi xidmət göstərirdi. İlk illərdə fabrik işçiləri tez-tez tibbi yardıma müraciət edirdilər, lakin sonra müraciətlərin sayı kəskin şəkildə azaldı ki, bu da qəzaların sayının azalması ilə deyil, ev sahiblərinin ictimailəşdirməmək üçün həkimə müraciət etmək istəməməsi ilə izah olunurdu. onların tezliyi.
Xüsusi təcili yardım maşınlarının Moskva küçələrində görünməsi 1898-ci ilə aid edilə bilər. O vaxta qədər adətən polis əməkdaşları, yanğınsöndürənlər, bəzən də taksi sürücüləri tərəfindən götürülən qurbanlar istənilən uyğun nəqliyyat vasitəsi ilə polis evlərinin təcili yardım otağına aparılırdı. Belə hallarda lazımdır tibbi müayinə hadisə yerində aparılmırdı və çox vaxt ağır xəsarət alan insanlar saatlarla lazımi qayğı olmadan qalırdılar. O vaxt Moskvada Xanımlar Xeyriyyə Cəmiyyəti var idi. Böyük Düşes Təcili yardım, xəstəxana və xeyriyyə təşkilatlarına rəhbərlik edən Olqa. Cəmiyyətin idarə heyətinin üzvləri arasında irsi fəxri vətəndaş, tacir A.İ. Öz hesabına ginekoloji xəstəxanaya rəhbərlik edən Kuznetsova. İlk iki təcili yardım maşınının alınması üçün lazımi məbləği ayırıb.
Moskvada ilk iki təcili yardım məntəqəsi 1898-ci il aprelin 28-də Suşçevski və Sretenski polis bölmələrində açılıb. Hər stansiyada bir vaqon var idi. Onlara həkim, feldşer və nəzarətçi qulluq edirdi. Hər bir vaqonda dərmanlar, alətlər və sarğılar olan saxlama çantası var idi. Xidmət radiusu polis bölməsi ilə məhdudlaşdı. Növbətçilik saat 15:00-da başlayıb və ertəsi gün eyni saatda başa çatıb. Hər zəng qeyd edildi xüsusi jurnal. Burada xəstənin pasport məlumatları, ona hansı növ yardım göstərildiyi, harada və nə vaxt çatdırıldığı göstərilib. Zənglər yalnız küçələrdə qəbul edilib, mənzillərə baş çəkmək qadağan edilib. Şəxsi telefonların sayı az olduğu üçün polis şöbəsi onların sahibləri ilə müqavilə bağlayıb ki, gecə-gündüz təcili yardım çağırılsın. Yalnız məmurlar- polis, qapıçı, gecə gözətçisi. Təcili yardım maşınları da ağır xəstələri mənzillərdən xəstəxanalara daşıyıb.
Suşçevskaya və Sretenskaya stansiyalarının iki aylıq işinin nəticələri bütün gözləntiləri üstələyib: 82 çağırışa xidmət göstərilib, 64 saat 32 dəqiqə vaxt aparan 12 daşıma həyata keçirilib. Stansiyaların işinin təhlili göstərdi ki, kömək istəyənlər arasında birinci yeri qəzalı vəziyyətdə olan insanlar tutur. alkoqol intoksikasiyası, sonra travma qurbanları. Baş polis rəisi 212 saylı əmri ilə onu ilk növbədə sərxoş, “həssas olmayan” şəxslərə edilən zəngləri qəbul etməyi tapşırıb. Qalanları, onun fikrincə, kabinlərdə təcili yardım otaqlarına çatdırılmalıdır. Paytaxt əhalisinə təcili tibbi yardımın göstərilməsi zərurətini dərk edən polis rəisi ilk iki məntəqənin yeniləri açılana kimi xidmət ərazisinin genişləndirilməsi barədə göstəriş verib. Növbəti 1899-cu il Lefortovo, Taqanski və Yakimanski polis bölmələrində daha üç məntəqənin açılması ilə yadda qaldı. 1900-cü ilin yanvarında Prechistensky yanğınsöndürmə stansiyasında altıncı SMP stansiyası işə salındı.
Sonuncu, yeddinci isə 1902-ci il mayın 15-də istifadəyə verilmiş Presnenskaya idi. Beləliklə, 20-ci əsrin əvvəllərində. Butırski küçələri də daxil olmaqla Kamer-Kollejski Valının daxilində Moskvaya yeddi təcili yardım maşını xidmət göstərib.
1903-cü ildə xüsusi hadisə, Moskvada Baxruşin qardaşlarının doğum evində doğuş zamanı qadınları daşımaq üçün ilk vaqonun görünməsi idi. Elə həmin il mütərəqqi Moskva həkimləri yaxınlaşan vəba epidemiyası ilə əlaqədar evdə “təcili yardım” təşkil etməyə cəhd etdilər. Lakin bu ideya heç vaxt gerçəkləşməyib.
20-ci əsrin əvvəllərində Moskvada tibb təşkilatı. bir bütövü təmsil etmirdi. Tibb müəssisələrinin bir hissəsi Şəhər İcra Hakimiyyətinin, digər hissəsi isə müxtəlif nazirliklərin, idarələrin və xeyriyyə təşkilatlarının tabeliyində idi. Təcili xəstələr əsasən StaroEkaterininskaya, Soldatenkovskaya, Basmannaya kimi iri şəhər xəstəxanalarına yerləşdirilib.
1908-ci ildə Moskva Universitetinin professoru P.I. Dyakonov özəl kapitalın cəlb edilməsi ilə “Könüllü Təcili Yardım Cəmiyyəti”nin yaradılmasını təklif etdi. May ayında cəmiyyətin təsis yığıncağı keçirilib, bu iclasda nizamnaməsi təsdiq edilib və idarə heyəti seçilib. Cəmiyyətin məqsədi küçələrdə, ictimai yerlərdə, zavodlarda, dəmir yollarında və digər yerlərdə qəza qurbanlarına pulsuz tibbi xidmət göstərmək idi. K.P. şirkətin idarə heyətinin sədri seçildi. Sulima, katib - G.F. Melenevski. Həvəsli, fədakar insanlardan ibarət cəmiyyət təcili tibbi yardım sahəsində o dövrdə dünyada mövcud olan ən qabaqcılları öz fəaliyyətində tətbiq etmək qərarına gəldi. G.F. Melenevski Frankfurt am Main şəhərində təcili yardım konqresinə göndərildi. O, həmçinin Vyana, Odessa və NSR stansiyaları olan bir sıra digər şəhərlərdə olub.
1908-ci ildə Moskvada təcili yardım maşınlarının mövcudluğunun on illiyi qeyd olundu. A.I.-nin xidmətlərinə lazımi hörmətlə yanaşaraq. Kuznetsova, Könüllü Təcili Yardım Cəmiyyəti təbrik göndərərək, doğma şəhəri üçün belə mühüm xidmətin yaradılmasında onun nəcib rolunu vurğuladı. Həmin təbrikdə Cəmiyyətin üzvləri Moskvada yaranmış vəziyyətdən narahat olduqlarını bildirdilər: “... hazırda sürətli artım Moskva əhalisi, şəhər rabitəsinin inkişafı və həyatın hər cəhətdən çətinləşməsi ilə evlərdə və küçələrdə qəzaların sayı o qədər artdı ki, polis idarəmizdə olan təcili yardım artıq tamamilə müraciətlərlə müqayisədə qeyri-kafidir”.
Tezliklə Cəmiyyətin üzvləri L.N.Varnek, G.F. Melenevski və A.M. Ostrouxov "Qəzalar və onların qurbanlarına yardım" broşürünü nəşr etdi. Əslində bu, praktiki həkimlər üçün xəstələrə və yaralılara təcili tibbi yardımın göstərilməsi, təcili tibbi yardım məntəqələrinin işinin təşkili üzrə ilk təlimat toplusu idi.
Bu təlimatın yaradılmasında Odessa Təcili Tibbi Yardım Stansiyası böyük köməklik göstərmişdir.
Lazımi maliyyə resurslarının olmaması, eləcə də K.P. Sulimin Sankt-Peterburqa köçürülməsi ilə əlaqədar sədr vəzifəsindən alınması Cəmiyyətin fəaliyyətinə böyük zərbə vurdu. Yalnız 1912-ci ildə şəxsi ianələr hesabına NSR stansiyası yaratmaq və bir təcili yardım maşını təchiz etmək üçün lazımi məbləği toplamaq mümkün oldu. Bu stansiya Dolqorukovskaya küçəsində açılıb.
Təcili yardım maşını Zemlyanoy Val və Kudrinskaya meydanı radiusunda təmin edilib. 1912-ci ildə doktor V.P. Pomortsov SMP şəhər vaqonunun dizaynını hazırladı. O, həm dinc vaxtlarda, həm də cəbhə şəraitində təcili tibbi yardımı təmin etmək üçün səyyar xəstəxana kimi birləşmiş heyət idi.
1914-cü ildə başlayan Birinci Dünya Müharibəsi Şimal Dəniz Marşrutunun taleyində çox şey dəyişdi. Onun bütün maddi ehtiyatları hərbi idarəyə verildi. A.İ.-nin vaqonları polis bölmələrindən yoxa çıxıb. Kuznetsova, Dolqorukovskaya stansiyası fəaliyyətini dayandırdı və Moskvada Könüllü Cəmiyyətə məxsus yeganə təcili yardım yaralıları daşımaq üçün səfərbər edildi. Petroqrad və Rusiyanın digər şəhərlərində də SMP stansiyaları fəaliyyətini dayandırıb.
27 fevral 1917-ci ildə Petroqradda inqilabın başlaması ilə Ümumrusiya Şəhərlər İttifaqının Şəhər Komitəsi polislə döyüşlər zamanı yaralılara təcili yardımın təşkili haqqında qərar qəbul etdi. İşə qatar stansiyalarında paylayıcı məntəqələrə xidmət göstərən könüllü tələbə təşkilatı cəlb edilib. Şəhərlər İttifaqının Şəhər Komitəsinin əmri ilə martın ortalarında çağırışları qəbul edən 18 tibb fakültəsi tələbəsi, üç feldşer və üç statistikdən ibarət təcili tibbi yardım briqadası təşkil edilib. Dəstənin rəisi vəzifəsinə həkim P.B. Xavkin.
Dəstə küçələrdə baş verən qəzalarda köməklik göstərmiş, hərbi qulluqçuları xəstəxanalara çatdırmış, müstəsna hallar və xəstələr. Gündüz səkkiz, gecə isə iki təcili yardım maşını növbə çəkib. Oktyabr ayında Qış Sarayına hücum zamanı böyük itkilərin olacağı gözlənildiyi üçün Saray Meydanına dörd təcili yardım maşını göndərildi.
1918-ci ilin aprelində təcili yardım dəstəsi Şimal Bölgəsi Kommunalar İttifaqının Səhiyyə Komissarlığının yurisdiksiyasına keçdi və Qızıl Xaç, sanitar dəstə və sanitar nəqliyyatın daxil olduğu təcili yardım və sanitar nəqliyyata çevrildi. Şəhərlər Birliyi. 1920-ci ildə əhalinin çağırışlarına cavab vermək üçün hər bir klinikada həkimlərin gecə növbələri təşkil edildi.
EMS xidməti daha çox nəqliyyat problemi ilə məşğul idi; yerində ilk yardımın göstərilməsi olduqca primitiv idi. Zaman keçdikcə onun işi onun bilavasitə vəzifələrinə yaxınlaşdı: qəzalar və qəfil həyati təhlükəsi olan xəstəliklər zamanı təcili tibbi yardımın göstərilməsi və xəstəxanalara çatdırılması.
1922-ci ildə Petroqrad SMP-yə M.A. Messel. Şəhərdə müraciətlərin sayı durmadan artırdı.
təcili yardım çağırışları, açılan təcili yardım yarımstansiyalarının sayı artır. 1931-ci ildə daha çox töhfə verən Leninqrad Şəhər Səhiyyə İdarəsi yaradıldı intensiv inkişafşəhərdə səhiyyə.
adına təcili xəstəxananın bazasında Leninqrad şəhər səhiyyə idarəsinin 1 fevral 1932-ci il tarixli 18 saylı əmrinə əsasən. E.P. Pervuxin adına Leninqrad Elmi-Praktik Təcili Tibbi Yardım İnstitutu yaradıldı. İnstitutun ilk direktoru şəhər təcili tibbi yardım stansiyasının baş həkimi M.A. Messel, elmi rəhbəri isə professor İ.İ. 1918-ci ildən bu xəstəxanada çalışan Janelidze əvvəlcə başçı vəzifəsində çalışıb cərrahiyyə şöbəsi, sonra baş həkim.
Elmi heyətin tərkibi təsdiq edilib, institutun Elmi Şurası yaradılıb, institut əməkdaşları problemlə bağlı elmi tədqiqatlara başlayıblar. kəskin xəstəliklər qarın orqanları.
1934-cü ildə ilk məlumat terapevtik işİnstitut, o cümlədən kəskin appendisitli xəstələrin müalicəsinin nəticələri. 1934-cü ildə institutda kəskin appendisitdən ölüm nisbəti 1,24%, şəhərin on ən böyük xəstəxanasında (1425 xəstə üçün) bu dövrdə ölüm nisbəti 3,2% idi.
I.I-nin təşəbbüsü ilə. Djanelidze 1934-cü ildə kəskin appendisit, 1938-ci ildə isə kəskin appendisit mövzusunda şəhər və rayon elmi-praktik konfransı keçirdi. bağırsaq obstruksiyası. İştirakçıların sayına, məruzələrin dərinliyinə və qəbul edilən qərarların əhəmiyyətinə görə hər iki konfrans konqres kimi təsnif edilib. Onların materialları dərc olunub və bu günə kimi öz aktuallığını itirməyib.
Təqdim olunan hesabatlar inandırıcı şəkildə sübut etdi ki, xəstəliyin nəticələrinə əhalinin erkən müraciəti, erkən müraciəti böyük təsir göstərir. xəstəliyin diaqnozu, erkən çatdırılma və vaxtında əməliyyat.
1917-ci il hadisələri Rusiyanın Şimal Dəniz Marşrutunun xidmətinə inqilabi təsir göstərdi. Həmin ilin aprel ayında Könüllü Təcili Yardım Cəmiyyətinin katibi G.F. Metenevski, Moskvada mərkəzi EMS stansiyasının təşkili və burada "travmatik xəsarətlərin, zəhərlənmələrin və ümumiyyətlə patologiyanın və terapiyanın elmi tədqiqatı üçün klinik eksperimental institutun yaradılması təklifləri ilə şəhər hökumətinə bir hesabat təqdim etdi. qəfil xəstəliklər" Dövri nəşrlərin səhifələrində doktor S.M.-nin məqaləsi dərc olunur. Şvaytsar Staro-Ekaterininskaya, Baxruşinskaya, Yauzskaya və 1-ci Şəhər xəstəxanalarında dörd SMP yarımstansiyasının açılması təklifi ilə. O zaman bu məsələ həll olunmadı və Moskva daha tam iki il təcili yardımsız qaldı. Bir daha Moskvada SMP stansiyasının təşkili məsələsi yalnız 1917-ci il Oktyabr İnqilabından sonra V.P. Pomortsov, o zaman Moskva Poçtunda həkim işləyirdi. V.P.-nin hesabatına əsasən. Moskva Şəhər Şurasının Tibbi-Sanitar İdarəsinin Pomortsov Kollegiyasının sədri N.A. Semaşko 1919-cu il iyulun 18-də (protokol No 1473) bu məqsəd üçün ən münasib olan Şeremetyevo xəstəxanasının bazasında təcili tibbi yardım stansiyası təşkil etmək qərarına gəldi. Və 1919-cu il oktyabrın 15-də Moskva NSR stansiyası açıldı.
V.P. tərəfindən hazırlanmış Stansiya haqqında Əsas Əsasnamədə. Pomortsov, tibb elminin ayrıca və müstəqil bir sahəsi kimi təcili tibbi yardımın yaradılması və onun nəzəri və praktiki məsələlərini inkişaf etdirəcək bir qurumun yaradılması haqqında bəyanat verdi. Beləliklə, NSR stansiyası praktik müəssisə və elmi institut funksiyalarını birləşdirməli idi.
G.M. 1919-cu ildə Şeremetyevo xəstəxanasının baş həkimi oldu. Gershtein və xəstəxanada təşkil edilən Moskva SMP stansiyasına V.P. Pomortsov. 1919-cu ildə Moskvada tif epidemiyası baş verdi və bu, tez bir zamanda böyük ölçülər aldı. Bununla əlaqədar, 1921-ci ilin əvvəlində Qırmızı Ordu sıralarından mülki evakuasiya məntəqəsinin təşkili və xəstələrin daşınması üçün Moskva Səhiyyə İdarəsinin sərəncamına tif və yoluxucu xəstəliklər xəstəxanalarının yataq tutumunun monitorinqi üçün beş təcrübəli həkim ezam olunub və onların arasında A.S. Puçkov. Moskva Səhiyyə İdarəsi adından o, rəhbərlik etdi Mərkəzi şöbə xəstələrin daşınması - EMS stansiyası ilə sıx əməkdaşlıq edən mərkəzi məntəqə. A.S. Puçkov dərhal NSR stansiyasını enerjili şəkildə yenidən təşkil etməyə və gücləndirməyə başladı və 1922-ci ilin sonunda onun rəhbəri təyin edildi.
NSR stansiyasına A.S. Puçkov 1923-cü il yanvarın 1-də gəldi və özünəməxsus enerjisi ilə dərhal işə başladı. Əvvəla, Tsentropunkt və EMS stansiyası eyni adlı "Moskva Təcili Tibbi Yardım Stansiyası" altında vahid bir quruma birləşdirildi. O vaxta qədər epidemiya nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmağa başladı və A.S. Puçkov diqqətini təcili yardıma yönəldə bildi. Buraya daha bir təcili yardım maşını Tsentropunktdan köçürülüb. Bu, artıq böyük nailiyyət idi. Lakin A.S. Puçkov əvvəldən SMP stansiyasının işini necə təşkil etməyi öyrənməli idi, çünki öyrənəcək heç kim yox idi. Onlar əsasən “şifahi ənənələrə”, bəzən ən ziddiyyətli olanlara əsasən işləyirdilər. Heç bir göstəriş və ya qayda-qanun yox idi. Həmin dövrdə fəaliyyət göstərən Odessa və Petroqrad NSR stansiyaları ilə əlaqə çətin idi. İslahat 1923-cü ildə növbətçi baş həkim vəzifəsinin tətbiqi ilə başladı. A.S.-nin tərifinə görə. Növbətçi baş həkim Puçkova operativ xidmətin ürəyi və beynidir. Həkimlər diqqətlə seçilmiş və bu funksiyanı yerinə yetirmək üçün hazırlanmış, nəinki dərin peşəkar biliyə malik olmaqla, həm də şəhərdə daim dəyişən situasiyanı dərhal idarə etmək, təcili çağırışlar axını arasında həyat üçün təhlükə yaradan şərtləri düzgün seçmək və ən yaxşı imkanlardan istifadə etmək bacarığına malikdirlər. növbətçi heyətin və təcili yardım nəqliyyatının məqsədəuyğun istifadəsi. Bu, zamanı həvəskarların bir qrupu idi uzun illər Moskva SMP stansiyasında işləyən və ona fədakarlıqla bağlı olan.
EMS stansiyasının fəaliyyətinin ilk illərində Moskvanın hər yerindən təcili tibbi yardım xəstələrinin əksəriyyəti Şeremetyevo Xəstəxanasına çatdırılmağa başladı, burada G.M. Gerstein dəyirmi təşkil edildi -
gündəlik ixtisaslı tibbi xidmət. Beləliklə, 1920-ci illərin əvvəllərindən. Şeremetyevo xəstəxanası böyük ümumşəhər təcili tibbi yardım xəstəxanası kimi fəaliyyətə başladı.
Səhiyyə islahatı, güclü dövlət dəstəyi, böyük şəhərdə gecə-gündüz keyfiyyətli tibbi xidmətin səriştəli formalaşdırılması və vəzifələrinin uğurlu həlli, işə qəbul ən yaxşı mütəxəssislər, rahat yerləşməsi, çarpayı tutumunu genişləndirmək imkanlarının olması və səmərəli fəaliyyət göstərən təcili tibbi yardım stansiyası 1923-cü ildə Travmatologiya və Təcili Tibbi Yardım İnstitutunun Şeremetyevo Xəstəxanasının bazasında yaradılması üçün əsas olmuşdur. N.V. Sklifosovski (Moskva Səhiyyə İdarəsinin 23 iyul 1923-cü il tarixli 315 saylı qərarı). İnstitutun məqsədləri yalnız xəsarətlər və qəfil xəstəliklər üçün diaqnostika və tibbi yardımın qabaqcıl üsullarının inkişafını deyil, həm də (elmi-metodiki mərkəz kimi) digər tibb müəssisələrinin kadrlarının hazırlanmasını əhatə edirdi. SMP stansiyası İnstitutun əsas struktur bölmələrindən birinə çevrilmişdir. N.V. Sklifosovski.
A.S. Puçkov fövqəladə hallar xidmətlərinin fəaliyyətini tənzimləyən qaydalar, təlimatlar və digər sənədlər hazırlayıb həyata keçirdi, qəzaların qarşısının alınmasında onun rolunu əsaslandırdı, şəhər əhalisinin həyatının bir çox sahələrini qoruyan müxtəlif təkmilləşdirmələr və rasional qurğular tətbiq etdi. Sonradan Moskva NSR stansiyasında A.S. tərəfindən hazırlanmış bir çox texniki yeniliklər tətbiq edildi. Puçkov mühəndis A.V.-nin köməyi ilə. Vinoqradova. Bunlar pulsuz komandaların sayının göstəriciləri, sıradakı komandaların sayı, bir neçə saniyə ərzində zəng yerini tapmaq mümkün olan işıq xəritəsi, konfrans zəng aparatı. Bütün bu təkmilləşdirmələr və ixtiralar stansiya işçilərinə işlərində əhəmiyyətli dərəcədə kömək etdi.
Nisbətən qısa müddət ərzində Moskva SMP stansiyası az tanınan bir müəssisədən əhaliyə ən populyarlardan birinə çevrildi. Bunu stansiyaya edilən zənglərin sayı ilə qiymətləndirmək olar. Əgər 1922-ci ildə stansiya 2129 çağırış etmişdisə, növbəti il, 1923-cü ildə artıq 3659 çağırış olmuşdur. Zənglər arifmetik irəliləyişlə artmağa başladı. 1929-cu ildə dörd komanda ilə çağırışların sayı 14762-yə çatdı.Stansiyada ilkin olaraq iki komanda işlədiyi üçün zənglərin vaxtında çatmasını təmin etmək çətin idi. Bu isə şikayətlərə, tənqidlərə səbəb olub. Yalnız 1926-cı ilə qədər üç briqada fəaliyyətə başladı; 1927-1928-ci illərdə. artıq dördü var idi və 1930-cu il beşinci briqadanın tətbiqi ilə əlamətdar oldu.
1926-cı ildə qəfil xəstələnənlərə evdə xidmət göstərmək üçün Moskva SMP stansiyasında növbətçi təcili yardım məntəqəsi təşkil edildi. Bu hallarda həkimlər yan arabalı motosikletlərdə, sonra isə kiçik avtomobillərdə xəstələrin yanına gedirdilər. Hər ay belə müraciətlərin sayı artdı və elə bir dövr gəldi ki, qəfil xəstəliklərə görə onlarla çoxlu sayda xəstələr əlaqə saxlamağa başladılar, telefonla stansiyaya çatmaq mümkün olmadı. Sonra ayrılması qərara alınıb
stansiyadan təcili yardım göstərmək və onu rayon səhiyyə idarələrinin tabeliyinə vermək. EMS stansiyasına yalnız bu xidmətin metodiki rəhbərliyi və lazımi hallarda köməklik verildi. Bu bölgü öz təsirini göstərib - təcili yardıma müraciətlərin sayı kəskin azalıb.
1927-ci ildə təcili yardımın başqa bir növü - psixiatrik yardım yaradıldı. Vağzaldan həyəcanlı vəziyyətdə olan və ətrafdakılar üçün sosial təhlükəli olan xəstələrə psixiatr olan avtomobil göndərilib. 1936-cı ildə bu xidmət şəhər psixiatrının idarə etdiyi ruhi xəstəxanaya köçürüldü.
1926-cı ildən A.S. Bolşaya Suxarevskaya meydanından şəhərin ucqar ərazilərinə qədər uzun bir yol qət edən EMS qruplarının hadisə yerinə tez çata bilməməsi Puçkovu çox narahat edirdi. "Moskva böyüyür" dedi EMS stansiyasının rəhbəri, "və hazırda təcili yardım işinə idarəetməni mərkəzləşdirərkən komandaların mərkəzsizləşdirilməsi prinsipini tətbiq etmək lazımdır." Moskva qəzetləri də (“Axşam Moskva”, “Raboçaya qazeta” və s.) yeni təcili tibbi yardım yarımstansiyalarının açılmasının tərəfdarı idi.
1930-cu ilin sonunda 1-ci Şəhər Xəstəxanasının ərazisində ilk yarımstansiyanı açmağa müvəffəq olana qədər çox vaxt və səy sərf etdi. Komandaların yerləşdiyi yerdə kiçik bir otaq və lazımi nəqliyyat ayrıldı. 1-ci EMS yarımstansiyasının işə başladığı ilk həftələr xəstələrə və yaralılara nə qədər sürətli yardım göstərilməyə başladığını göstərdi.
Sonrakı illərdə daha bir neçə yarımstansiya istifadəyə verildi. 1933-cü ildə ərazidə Botkin Xəstəxanası Təxminən otuz ildir Olqa Pavlovna Pinogorskayanın rəhbərlik etdiyi ikinci yarımstansiya fəaliyyətə başladı - Rusiya Federasiyasının əməkdar həkimi, A.S. Puçkova, 1919-cu ildən təcili yardım maşını kimi işləyirdi. Elə həmin il Simonovski Valında, Birinci Taqanskaya xəstəxanasının (indiki 13-cü şəhər xəstəxanası) ərazisində üçüncü yarımstansiya açıldı. Bryanskaya küçəsindəki Kiyev dəmir yolu stansiyasının ərazisində dördüncü yarımstansiyanın açılması üç il çəkdi.
1936-cı ildə Moskva Şəhər Səhiyyə İdarəsi SMP stansiyasından evakuasiya məntəqəsini ayırdı. Onun vəzifələri də dəyişdi - indi işi şəhərin yataq tutumunun, onun paylanması və istifadəsinin vəziyyətinin monitorinqinə yönəltmək lazım idi. EMS stansiyalarının daimi böyüməsi təcili yardım idarəsinin daha çox təşkilati iştirakını tələb etdi. Kəskin xəstəlikləri olan xəstələrin təcili daşınması EMS stansiyasından geridə qaldı. cərrahi xəstəliklər. Gorevac məntəqəsi bütün digər xəstələrin, o cümlədən yoluxucu xəstəliklərin daşınmasına cavabdeh idi.
SMP stansiyası daim inkişaf etdi və böyüdü, köməkçi qurumlar yaratdı. Amma bütün bunlara baxmayaraq, stansiya İnstitutun tərkibində qaldı. N.V. Sklifosovski. Praktikada bu əlaqə formal xarakter daşıyırdı və hətta bəzən stansiyanın fəaliyyətinə mənfi təsir göstərirdi - bu təşkilatlar fəaliyyət növünə görə həddən artıq fərqli idi. Və 1940-cı ildə Moskva SMP stansiyası birbaşa Moskva Şəhər Səhiyyə İdarəsinə tabe olan müstəqil bir müəssisəyə ayrıldı. NSR stansiyalarının institutlardan ayrılması ilə bağlı oxşar proseslər Leninqrad, Rostov-na-Donu və Daşkənddə də baş verdi.
Elə həmin illərdə NSR stansiyalarının müstəqil struktur bölmələrə ayrılması ilə eyni vaxtda institutlara metodiki rəhbərlik həvalə edildi.
1935-ci ildə Moskvada Təcili Tibbi Yardım üzrə Birinci Ümumrusiya Müşavirəsi keçirildi, orada yeni stansiyalarda işin daha dəqiq təşkili üçün institutun yaradılması təklif edildi. N.V. Sklifosovski və Leninqraddakı Təcili Tibbi Yardım İnstitutu RSFSR-in EMS stansiyalarının işinə təlimat və metodiki nəzarəti təmin etdi.
Beləliklə, 1940-cı ilin yazında I.I.-nin təşəbbüsü ilə. Djanelidze Leninqradda tibb bacılarının ümumşəhər konfransı keçirdi. Konfransda müzakirə olunan məsələlər Böyük Vətən Müharibəsi illərində çox faydalı oldu. Vətən Müharibəsi.
Böyük Vətən Müharibəsinin başlanğıcında hər iki təcili yardım institutu (Moskva və Leninqrad) çətin şəraitdə qaldı. Bir çox həkim və tibb bacısı cəbhəyə getdi. Ən yaxşı cərrahlar rəhbər vəzifələrə təyin olundu. Professor İ.İ. Janelidze baş cərrah təyin edildi Dəniz, professor D.A. Arapov - Şimal Donanmasının baş cərrahı, professor B.A. Petrov - Qara Dəniz Donanmasının baş cərrahı, A.A. Boçarov - Sovet Ordusunun baş məsləhətçisi, S.S. Yudin baş hərbi inspektor vəzifəsini tutub. İnstitutlardan qopmadan, xəstəxanalarda çox böyük işlər görürdülər (yaralıların turları, görüşlər, məsləhətləşmələr, əməliyyatlar, konfranslar və s.). Bu dövrdə Moskva əslində tez-tez atəşə tutulan və bombalanan cəbhə şəhəri idi. Böyük Vətən Müharibəsinin başlaması ilə EMS stansiyalarının əsas vəzifəsi zərər çəkmiş ərazilərdə zərərçəkənlərə tibbi yardım göstərmək idi.
adına institut binası. N.V. Sklifosovskinin əvvəllər iqtisadi ehtiyaclar üçün istifadə edilən təxminən beş min kvadrat metr zirzəmi sahəsi var. Müharibənin başlaması ilə bütün zirzəmilər təmizlənib, 1200 nəfərlik sığınacaq, əməliyyat otağı, soyunub-geyinmə otağı, qəza işıqlandırması quraşdırılıb. Çarpayıların çoxu cərrahi çarpayılar kimi dəyişdirilib. Bundan əlavə, konfrans zalında 65 cərrahi çarpayı təşkil edilmişdir. Bu dövrdə S.S. institutda intensiv işləyirdi. Yudin. Cəbhə cərrahları və institutla daim əlaqə saxlayırdı. N.V. Sklifosovski hərbi səhra cərrahiyyəsi məsələlərində cərrahların cəlbedici mərkəzinə çevrildi. Və eyni zamanda, bu, təcili yardım mərkəzi idi, çünki xəstələrin 72% -i təcili yardımla daşınırdı.
Nəhəng həyata keçirməsinə baxmayaraq praktiki iş, adına İnstitutun əməkdaşları. N.V. Sklifosovski də çoxlu elmi işlər görüb. V.V. Gorinevskaya 1941-ci ildə "Yaraların müalicəsinin müasir üsulları" monoqrafiyasını nəşr etdi. 1942-ci ildə D.A.-nın kitabının ikinci nəşri nəşr olundu. Arapova “Anaerob infeksiya”, S.S. Yudin 1941-ci ildə “Müharibə yaralarının sulfanilamid preparatları ilə müalicəsi haqqında”, “Qeydlər” kitablarını nəşr etdirdi.
Hərbi Sahə Cərrahiyyəsində”, 1942-ci ildə isə B.A. Petrov - “Müalicə haqqında güllə sınıqlarıəzalar”, B.A. Petrov “Kar gips sarğı" Hərbi səhra cərrahiyyəsində problemlərin inkişafına görə S.S. Yudin 1942-ci ildə Stalin mükafatına layiq görülüb. Mükafatın pul hissəsini Moskva səhiyyəsinin inkişafına bağışladı. Müharibə illərində SP-nin Leninqrad Elmi-Tədqiqat İnstitutunda 57 elmi məqalə hazırlanmışdır. “Gül mənşəli bronxial fistulalar” monoqrafiyasına görə İ.İ. Djanelidze 1-ci dərəcəli Stalin mükafatına layiq görülmüşdür (ölümündən sonra).
S.S. adına Təcili Tibbi Yardım İnstitutunda işin əsas təşkilatçısı Yudin olmuşdur. N.V. Sklifosovski. Moskva təcili yardım stansiyasında belə bir təşkilatçı A.S. Puçkov. Onun rəhbərliyi altında qərargah təşkil edilmiş, stansiya işçiləri iki-üç gün fasiləsiz işləyirdilər. Bombalamalar zamanı fövqəladə hallar işçiləri "qaynar nöqtələrin" meydana gəlməsi haqqında ilk məlumat əldə etdilər və xilasedicilərin ilk sıralarında olub, bomba parçaları dolu altında kömək göstərdilər.
Gecələr Moskva qaranlığa qərq oldu. Farları yandırmaq mümkün olmadığından avtomobillərin hərəkəti çətinləşib. Küçədə xəsarət alanların sayı kəskin artıb. Çətinliklərə baxmayaraq, müharibə illərində A.S.-nin rəhbərliyi altında Moskva Təcili Tibbi Yardım Stansiyası. Puçkova rəvan işləyirdi. A.S. Puçkov şəxsən böyük lezyonlara getdi və tibb işçilərinin işinə nəzarət etdi.
İlk bomba 1941-ci il sentyabrın 6-da Leninqrada atıldı.Bomba Nevski prospektindəki yaşayış binasına düşüb. Şəhərin ilk artilleriya atəşi 5 sentyabr 1941-ci ildə oldu. 1941-ci il sentyabrın 8-dən şəhərin blokadası bağlandıqdan sonra şiddətli sistemli atəş və bombardmanlar başladı. Eyni zamanda müxtəlif yerlərdə çoxlu itkilər olub. Təcili yardım xidmətlərinə yük kəskin şəkildə artdı: gündə 17-yə qədər zədə var, qurbanların sayı 2000 nəfərə qədər idi.
İş xüsusilə 1941-ci ilin sentyabr-dekabr ayları arasında çətin idi; soyuq, aclıq və yanacaq çatışmazlığı öz təsirini göstərdi. Zərərçəkənləri bəzən xizəklərlə xəstəxanaya gətirirdilər. Stansiya işçiləri vəzifə yerinə yetirərkən o qədər yorğun idilər ki, onlardan bəziləri əl ilə stansiyanın ərazisinə aparılıb.
1942-ci ilin yanvarında stansiya Ladoqa gölünün buzları - "Həyat Yolu" boyunca təxliyə edilmiş əhaliyə xidmət göstərdi. Finlyandski stansiyasında tibb məntəqəsi yaradıldı, o, filtr rolunu oynadı və nəqliyyata dözə bilməyənləri daşımağa imkan vermədi. Məntəqə EMS əməkdaşları tərəfindən xidmət göstərilib. İşçilərdən bəziləri göldən keçərkən qatarları müşayiət ediblər.
1942-ci ilin mayında Leninqrad Cəbhəsi Hərbi Şurasının fərmanı ilə SMP stansiyasının əməkdaşlarına Kareliya İsthmusunda və Leninqrada ən yaxın yaxınlaşmalarda müdafiə tikintisi üçün səfərbər edilmiş işçilərə tibbi xidmət göstərmək həvalə edildi. Stansiyanın baş həkimi müdafiə işlərinin tibbi təminatına rəhbərlik edirdi.
adına Moskva Təcili Tibbi Yardım İnstitutu. N.V. Sklifosovski adına və Leninqrad Təcili Tibb İnstitutu. İ.İ. Djanelidze ölkənin təcili tibbi yardım xidmətinin formalaşmasına, Böyük Vətən Müharibəsi illərində cəbhələrdə və xəstəxanalarda yaralılara yardım göstərilməsi, elmin, təcrübənin inkişafına və kadr hazırlığına layiqli töhfə verib. adına Moskva Təcili Tibbi Yardım İnstitutuna SSRİ Xalq Komissarları Sovetinin sərəncamı ilə. N.V. Sklifosovski adına 1944-cü ildə və Leninqrad Təcili Tibbi Yardım İnstitutu. İ.İ. Djanelidzeyə 1945-ci ildə elmi-tədqiqat institutu statusu verildi.
Müharibədən sonrakı illərdə Sovet İttifaqında təcili tibbi yardım xidmətlərinin bərpası və genişləndirilməsi əhalinin tibbi yardımla təmin edilməsinin prioritet istiqamətlərindən biri idi. 1946-cı il iyulun 2-də SSRİ Nazirlər Soveti “Təcili və təcili yardım məntəqələrinin işinin yaxşılaşdırılması tədbirləri haqqında” 145 nömrəli qərar qəbul etdi. Bu qərara uyğun olaraq SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 1946-cı il avqustun 14-də 525 nömrəli əmri verildi ki, bu da SMP-nin işinin təhlili və daha da təkmilləşdirilməsi zərurətini göstərirdi. Bu vəzifə SP-nin Moskva Elmi-Tədqiqat İnstitutuna həvalə edilmişdir. N.V. Sklifosovski.
1946-cı ildə institutda metodik mərkəzi olan təşkilati-metodiki şöbə yaradıldı, onun rəhbəri A.S. Puçkov. Metodiki Mərkəz təkcə Moskvada deyil, həm də ölkənin bir çox şəhərlərində SMP stansiyasının fəaliyyətinin yaxşılaşdırılması üçün çox böyük işlər görmüşdür.
1946-cı ildə A.S. namizədlik dissertasiyasını müdafiə edir. Puçkov "Moskvada təcili tibbi yardımın təşkili" mövzusunda. Dissertasiyanın müdafiəsində N.N. Priorov, S.S. Yudin, N.N. Burdenko və digər mayor ölkənin alimləri. Elmi Şura A.S. Puçkov, doktorluq dərəcəsi tibb elmləri. Ali Attestasiya Komissiyası bu qərarı təsdiqləyib. Arxada uğurlu iş təcili yardımın işinin təşkilində A.S. Puçkov iki dəfə Lenin ordeni ilə təltif edilmişdir (1947 və 1951).
A.S. Puçkov 1952-ci ildə vəfat edib.
A.F. Moskva SMP stansiyasının rəisi təyin edildi. Şvedov.
Qırxıncı və əllinci illərdə EMS xidmətini təkmilləşdirmək üçün müxtəlif şəhərlərdə (Moskva, Leninqrad, Kiyev) konfranslar və görüşlər keçirilirdi. Belə ki, 1958-ci ildə Leninqradda keçirilən müşavirədə təcili tibbi yardım xidmətləri haqqında yeni əsasnamənin layihəsi müzakirə olundu ki, bu da ixtisaslaşdırılmış qrupların təşkili zərurətini qanuniləşdirdi və tibb işçiləri üçün yeni kadr standartlarını tətbiq etdi.
adına SP-nin Leninqrad Elmi-Tədqiqat İnstitutunda. İ.İ. Janelidze 1957-ci ildə travmatik şok problemini inkişaf etdirməyə başladı. Travmatik şoku olan xəstələri müalicə etmək üçün təkcə xəstəxanada deyil, həm də xəstəxanayaqədər mərhələdə yeni konseptual yanaşmalar tələb olunurdu. reanimasiya tədbirləri ilə intubasiya, traxeostomiya, endotracheal anesteziya istifadə edərək süni ventilyasiya ağciyərlər (ventilyator), dolayı masajürəklər. Bunun üçün təcili tibbi yardım həkimlərinin təlim keçmiş kadrları və maddi-texniki baza, o cümlədən xüsusi təchiz olunmuş avtomobillər olmalı idi. İnkişafa professor M.G. Schreiber və A.N. Berkutov.
adına Hərbi Tibb Akademiyasının Hərbi səhra cərrahiyyəsi kafedrası ilə birlikdə Leninqrad Şəhər Səhiyyə İdarəsinin göstərişi ilə. SANTİMETR. Kirov və institutdakı şəhər təcili tibbi yardım stansiyası xəstəxanaya qədərki mərhələdə şok və terminal vəziyyətlərdə kömək göstərmək üçün təcili yardım maşınının dizaynına başladı. Bu işdə L.İ. iştirak etmişdir. Garvin, professor M.G. Schreiber, dosent D.F. Fedorov, təcili tibbi yardım xidmətinin baş həkimi V.N. Qolyakov, onun müavini N.A. Stankuzeviç, professor B.V. Punin və Krasnoqvardeets zavodunun işçiləri G.S. Budakov, A.M. Qorbaçovski, P.I. Talvik.
Belə bir avtomobil (No 420) Pavlovsk zavodunun şassisinin (PAZ-651) əsasında layihələndirilib, o dövr üçün müasir avadanlıqlarla təchiz edilib və hadisə yerində tibbi yardım göstərilməsinə şərait yaradıb. Leninqradskayada nümayiş etdirildi elmi konfrans 27-29 noyabr 1957-ci il NSR nömrələri haqqında
Zərbədən zərərçəkənlərə yardım göstərən 420 nömrəli maşın “Hücum maşını” adlanırdı və 1958-ci il martın 4-də işə düşdü. Maşın əvvəlcə SP-nin Leninqrad Elmi-Tədqiqat İnstitutunda növbətçilik edirdi. İ.İ. Djanelidze, sonra şəhər SMP stansiyasında yerləşdirildi.
Bu aparatın işləməsinə Təcili Tibbi Yardım İnstitutunda xüsusi təlim keçmiş ən təcrübəli həkimlər cəlb edilmişdi, lakin onların heç də hamısının kifayət qədər cərrahi və anestezioloji bacarıqları yox idi. Xəstəxanayaqədər həkimlərlə sıx əməkdaşlıq edən İnstitutun elmi işçiləri N.V. Uxanova, E.I. Volpert, Yu.N. Tsibin, I.V. Galtseva, I.N. Erşova ilkin dövr iş (1958-1959) məsləhətçi kimi hadisə yerinə avtomobillə getdi və cərrahi əməliyyatlarda təcili yardım həkimlərinə kömək etdi.
İxtisaslaşmış şok əleyhinə maşının istismarının ilk ayları onun xəstəxanayaqədər mərhələ üçün yaradılmasının məqsədəuyğunluğunu göstərdi: tibbi yardım spektri genişləndi, tibbi xidmət daha erkən və daha keyfiyyətli oldu, ölüm halları azaldı.
1958-ci ildə Leninqradda təcili tibbi yardım stansiyasında tromboembolik xəstəliklərlə mübarizə üçün xüsusi bir şöbə yaradıldı, üç komanda gecə-gündüz növbətçilik etdi. Xəstəxanayaqədər mərhələdə ixtisaslaşmış təcili yardımın göstərilməsinə keçid təcili tibbi yardım xidmətlərinin inkişafında yeni mərhələni qeyd etdi. SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin kollegiyası Leninqradda təcili yardımın işinə müsbət qiymət verdi və bu, ölkənin digər böyük şəhərlərində də analoji dəstələrin yaradılması üçün əsas oldu.
1960-cı ildə Moskvada təcili tibbi yardım göstərmək üçün ixtisaslaşmış qrupların təşkili başladı.
SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 23 dekabr 1961-ci il tarixli 570 nömrəli əmri ilə xəstəxanayaqədər mərhələdə təcili ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın göstərilməsinə keçid qanuniləşdirildi.
SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin “Təcili tibbi yardımın daha da inkişafı, təkmilləşdirilməsi və təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında” 6 avqust 1968-ci il tarixli 608 nömrəli əmri verilmişdir. multidisiplinar xəstəxanalar təcili tibbi yardım maşınları və onların təcili tibbi yardım stansiyaları ilə inteqrasiyası, xəstəxanayaqədər və xəstəxana mərhələlərində işin yaxınlaşmasına, vahid müalicə taktikasının hazırlanmasına və təcili tibbi yardım həkimlərinin klinik hazırlığının təkmilləşdirilməsinə kömək etdi; rasional istifadə bahalı avadanlıq.
1978-ci ildə ölkədə artıq 81 təcili xəstəxana var idi ki, bu da təcili xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsini asanlaşdırdı. Səhiyyə təşkilatçıları bu istiqamətdə xeyli iş görmüşlər: M.A. Messel, N.A. Stankuzeviç (Leninqrad); A.F. Şvedov, A.B. Şapiro, N.M. Kaverin, N.V. Şmatov, İ.S. Elkis (Moskva), İ.S. Kudlach (Minsk), I.I. Usiçenko (Dnepropetrovsk), M.A. Ginkas (Vilnüs). SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin kollegiyası onların əməyini yüksək qiymətləndirdi, Leninqrad və Vilnüs NSR stansiyaları Ümumittifaq Təkmilləşdirmə Məktəbləri tərəfindən təsdiq edildi.
1976-cı ildə SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin “Təcili yardım həkimi ixtisasının tətbiqi haqqında” 471 nömrəli əmri verilmişdir. Təcili yardım həkimlərinin hazırlanması və təkmilləşdirilməsi üzrə vahid dövlət sistemi təşkil edilmişdir. Bu iş Moskvada, Leninqradda Təcili Tibbi Yardım İnstitutunda, 16 həkimlərin ixtisasartırma institutunda, o cümlədən 1982-ci ildə ilk dəfə Təcili Tibbi Yardım kafedrasının yaradıldığı Leninqrad Dövlət Həkimləri Təkmilləşdirmə İnstitutunda aparılmışdır. onlardan V.A. Mixayloviç. Onun təşəbbüsü ilə 1986-cı ildə ölkədə təcili tibbi yardım həkimləri üçün ilk dərslik hazırlanaraq nəşr olundu və sonrakı illərdə dəfələrlə təkrar nəşr olundu.
RSFSR Səhiyyə Nazirliyinin 1976-cı il 475 saylı əmri ilə Elmi Tədqiqatlar İdarəsinin Elmi Tibb Şurası yanında tibb müəssisələri Rusiyada Təcili Yardım üzrə Elmi Şura yaradıldı. N.I. adına SP-nin Moskva Elmi-Tədqiqat İnstitutu. N.V. Sklifosovski. Elmi Şuranın sədri vəzifəsinə professor B.D. 1968-ci ildən instituta rəhbərlik edən Komarov.
Şuraya beş problem komissiyası daxil idi:
Təcili yardımın təşkilinin elmi əsasları;
Reanimatologiya və anesteziologiya;
Kəskin zəhərlənmənin qarşısının alınması və müalicəsi;
Yanıq xəstəlikləri;
Şok və çökmə.
“Şok və çökmə” problemi üzrə aparıcı qurum SP-nin Leninqrad Elmi-Tədqiqat İnstitutu idi. I. I. Djanelidze.
Uzun illər (1991-ci ilə qədər) problem komissiyaları EMS xidmətini təkmilləşdirmək üçün təşkilati işlər apardılar:
İcrasına nəzarət edib elmi araşdırma;
Ölkənin müxtəlif şəhərlərində ziyarətçi plenumlar və elmi-praktik konfranslar keçirmişdir;
Tibb müəssisələrində konsultativ yardım göstərilmişdir.
1978-ci ilin martında SSRİ Tibb Elmləri Akademiyası Rəyasət Heyətinin 95 saylı qərarı ilə 44 elmi işçinin işini əlaqələndirən EMS problemləri üzrə İdarələrarası Elmi Şura yaradıldı.
praktik institutlar Sovet İttifaqı, fövqəladə hallar xidmətlərinin inkişafı məsələləri. Bu istiqamətdə SP-nin Moskva Elmi-Tədqiqat İnstitutunun elmi-təşkilati şöbəsi tərəfindən çoxlu işlər görülmüşdür. N.V. Sklifosovskinin rəhbərliyi altında professor T.N. Boqnitskaya.
1976-1988-ci illərdə. ilə NSR məsələlərində beynəlxalq əlaqələrin möhkəmlənməsi müşahidə olunurdu xarici ölkələr. 1976-cı ildə SP Moskva Elmi-Tədqiqat İnstitutunun direktoru. N.V. Sklifosovski B.D. Komarov sosialist ölkələrinin NSR məsələləri üzrə işçi iclasında ekspert təyin edilib. 1975-ci ildə B.D. Komarov və SP Leninqrad Elmi-Tədqiqat İnstitutunun direktoru. İ.İ. Djanelidze M.P. Qvozdev İngiltərədə təcili yardım maşınlarının işi ilə tanış olub. 1979-cu ildə İnstitutun nümayəndə heyəti. N.İ. Piroqova (Bolqarıstan) SP-nin Leninqrad Elmi-Tədqiqat İnstitutunda olmuşdur. İ.İ. Janelidze. Sonrakı illərdə institutlar dəfələrlə müxtəlif xarici ölkələrdən qonaqlar qəbul etmişlər.
1986-cı ildə SSRİ Tibb Elmləri Akademiyası Rəyasət Heyətinin 372 saylı Qərarı ilə Elmi Şuranın və problem komissiyalarının yeni tərkibi yaradılmışdır. adına Moskva Elmi-Tədqiqat Fövqəladə Hallar İnstitutu tərəfindən əvvəllər olduğu kimi, NSR problemləri üzrə 18 saylı Elmi Şuranın baş qurumu təsdiq edilmişdir. N.V. Sklifosovski. İnstitutun əməkdaşları fövqəladə hallar xidmətinin normal şəraitdə, eləcə də bu dövrdə çoxlu sayda baş vermiş kütləvi fəlakətlər və təbii fəlakətlər zamanı (Rossiya otelində yanğın, A. Lujnikidə futbol oyunu zamanı kütləvi izdiham, Başqırdıstanda qatar qəzası, Ermənistanda zəlzələ və s.).
Kütləvi itkilər zamanı yardımın göstərilməsi və tibb işçilərinin ixtisasının artırılması sahəsində toplanmış təcrübə təcili tibbi yardım xidmətlərinin daha da inkişafına və təkmilləşdirilməsinə ümid etməyə imkan verdi.
Lakin ölkədə sosial-iqtisadi böhran baş verdi ki, bu da SMP-nin işinə təsir etdi.
Bu dövrdə təcili tibbi yardıma müraciət edən xəstə və yaralıların sayı artıb, güllə yarası ilə cinayət xarakterli xəstələr tez-tez gəlməyə başlayıb. EMS xidməti təmin etməkdə böyük çətinliklərlə üzləşdi dərmanlar, xüsusi portativ avadanlıqlar, yüksək kadr dövriyyəsi və təcili yardım nəqliyyatının köhnəlməsi qeyd edilib. Sənayenin dərhal böhrandan çıxarılması, strukturun nizama salınması və təşkili tələb olunurdu. Amma maliyyə və maddi imkan olmadığından bu problemin həlli təxirə salınıb.
Yalnız 2001-ci ildə Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Təcili Tibbi Yardım üzrə Federal Təşkilat və Metodoloji Mərkəzi haqqında əsasnamə hazırladı. Bu mərkəzin işinə görə məsuliyyət SP adına Moskva Elmi-Tədqiqat İnstitutuna həvalə edilmişdi. N.V. Sklifosovski və Sankt-Peterburq Elmi-Tədqiqat İnstitutu adına SP. İ.İ. Janelidze.
2002-ci ildə adına İnstitutun direktoru. N.V. Sklifosovski professor A.S. Ermolov federal səviyyədə təcili tibbi yardım xidmətlərinin baş mütəxəssisi təyin edildi.
Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirinin əmri ilə M.Yu. Zurabova 1 noyabr 2004-cü il tarixli EMS xidməti olmuşdur
bazar biznes şəraitinə köçürülür, yəni. onun maliyyəsi artıq dövlət tərəfindən təmin edilmirdi. SMM-in baş mütəxəssisi vəzifəsi ləğv edilib. Bütün bu yeniliklər fövqəladə hallar xidmətlərinin vəziyyətinə mənfi təsir göstərməyə bilməzdi.
2005-ci il oktyabrın 31-dən noyabrın 3-dək Moskvada Rusiyanın 89 regionundan 289 nümayəndənin iştirak etdiyi Təcili Tibbi Yardım Həkimlərinin birinci Ümumrusiya Konqresi keçirildi. Qurultay nümayəndələri “Təcili tibbi yardım haqqında” Federal Qanunun təcili qəbul edilməsi, onun müzakirəsinin təşkili və baxılmağa təqdim edilməsi xahişi ilə ölkənin müxtəlif orqanlarına müraciət etmişlər. Dövlət Duması RF.
2001-ci ildən etibarən ölkənin müxtəlif yerlərində təcili yardım sistemində çalışan 400-ə qədər nümayəndənin iştirak etdiyi "Təcili Tibbi Yardım" illik ümumrusiya elmi-praktik konfransları keçirilməyə başlandı. Müzakirə üçün müxtəlif məsələlər qaldırıldı: xəstəxanayaqədər mərhələdə və xəstəxanada təcili yardımın təkmilləşdirilməsi, yol-nəqliyyat xəsarətləri ilə mübarizə, təcili tibbi yardımın islahatı, onun təkmilləşdirilməsi kadr təminatı, Hazırlıq klinik tövsiyələr(protokollar) və təcili tibbi yardım xidmətlərinin göstərilməsi üçün standartlar.
2008-ci ildə Sankt-Peterburq Təcili Tibbi Yardım İnstitutunun direktoru A. İ.İ. Janelidze (hazırda Birinci Sankt-Peterburq Dövlət Universitetinin rektoru tibb universiteti onlar. Akademik İ.P. Pavlova) akademik Rusiya Akademiyası Tibb Elmləri (RAMS) professoru S.F. Bagnenko. Baş Mütəxəssis yanında məsləhətçi orqan olaraq, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin "Təcili Tibbi Yardım" ixtisası üzrə səhiyyə sahəsində ixtisaslaşmış komissiyası yaradılmış və fəaliyyət göstərir ki, bu da fövqəladə vəziyyətin islahatı konsepsiyasını hazırlamışdır. Rusiyada tibbi xidmət.
2004-cü ildə SP-nin Sankt-Peterburq Elmi-Tədqiqat İnstitutunda. İ.İ. Janelidze, təcili tibbi yardımın keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün qəbul və diaqnostika şöbəsinin "qızıl saat" qaydasına uyğun olaraq müalicənin erkən başlaması, konsentrasiyası ilə xarakterizə olunan stasionar təcili yardım şöbəsinə çevrilməsi prosesinə başladı. gecə-gündüz əməliyyatla müalicə və diaqnostika texnologiyaları. Şöbənin doqquz illik təcrübəsi onun yaradılmasının məqsədəuyğunluğunu göstərdi və Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 2 avqust 2010-cu il tarixli 586n nömrəli əmrinin hazırlanması üçün əsas oldu və bu, mümkün olmuşdur. müalicə-profilaktika müəssisələrinin struktur bölmələri kimi stasionar SMM şöbələrini yaratmaq. Daxili səhiyyə tarixində ilk dəfə olaraq böyük təcili tibbi yardım xəstəxanalarında şöbələrdə iştirak edən həkimin funksiyaları təcili tibbi yardım mütəxəssisinə həvalə edilir. Beləliklə, NSR-nin stasionar mərhələsinin islahatı NSR-nin transformasiyası konsepsiyasında əsas məqamlardan birinə çevrildi.
2012-ci il martın 1-dən SP-nin Elmi-Tədqiqat İnstitutunda. İ.İ. Janelidze təcili tibbi yardım şöbəsi təşkil etdi
ildə 3800-dən çox xəstənin 40 çarpayıda 2-3 gün müalicə olunduğu stasionar təcili yardım şöbəsinin tərkib hissəsi kimi qayğı (qısamüddətli qalma). 2012-ci ilin iyun ayından təcili tibbi yardımın stasionar şöbəsinin tərkibində 16 çarpayılıq dinamik müşahidə palatası fəaliyyət göstərir. Hazırda stasionar EMS şöbəsində yeddi həkim gecə-gündüz işləyir.
Bu, təcili tibbi yardımın eyni texnoloji zəncirində bərabər halqalar olan təcili tibbi yardımın xəstəxanaya qədər və xəstəxana mərhələlərinin daha yaxşı davamlılığına nail olur.
Həmin illərdə Təcili Tibbi Yardım İnstitutu. İ.İ. Sklifosovski, Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının NSR problemi üzrə Elmi Şurasının rəhbəri olaraq qalaraq, şuranın problem komissiyalarının tərkibinə köklü şəkildə yenidən baxdı. Elmi Şuranın strukturuna iki yeni problem komissiyası (əvvəllər mövcud olan dörd komissiyaya) daxil edilib. adına SP-nin Elmi-Tədqiqat İnstitutu arasında səlahiyyətlər. N.V. Sklifosovski adına SP Elmi-Tədqiqat İnstitutu.
İ.İ. Janelidze adına Ümumi Reanimatologiya Elmi-Tədqiqat İnstitutu. V.A. Neqovski əsas koordinasiya haqqında elmi istiqamətlər məsləhət. 2011 və 2012-ci illərdə NSR problemi üzrə ölkədə aparılan fundamental elmi tədqiqatların nəticələrinə dair iki toplu nəşr edilmişdir.
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 20 iyun 2013-cü il tarixli 388n nömrəli əmri ilə stasionar mərhələdə təcili tibbi yardımın göstərilməsi üçün yeni şərtlər müəyyən edilmiş təcili tibbi yardımın, o cümlədən təcili ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın göstərilməsi Qaydası təsdiq edilmişdir. gedir aktiv iş EMS üçün klinik tövsiyələrin (protokolların) yaradılmasına dair SMM üzrə Milli Təlimatlar nəşrə hazırlanır. Sənayeyə yeni yüksək texnologiyalı avadanlıqlar gətirilir, avtomobil parkı yenilənir, informasiyalaşdırma fəal şəkildə həyata keçirilir.
Bir əsr əvvəl fəaliyyət ictimai təşkilat“Könüllü Təcili Yardım Cəmiyyəti” sonradan qüdrətli dövlətə çevrilən yeni tibb xidmətinin əsasını qoya bildi. tibbi quruluş. IN XXI əsrin əvvəli V. ölkə üçün çətin illərdə, fəaliyyət vətəndaş cəmiyyəti və ictimai tibb təşkilatlarının təşəbbüsü də təcili tibbi yardım və təcili tibbi yardımın bir çox problemlərinin həllinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etdi. Beləliklə, əvvəlcə Sankt-Peterburqda, sonra Moskvada iki elmi-praktik cəmiyyət yaradıldı: Rusiya Təcili Tibbi Yardım Cəmiyyəti və Təcili Tibbi Yardım Həkimləri Cəmiyyəti. Onlar xəstəxanayaqədər və stasionar mərhələdə təcili tibbi yardım və təcili tibbi yardımın göstərilməsi ilə məşğul olan ən qabaqcıl və vicdanlı alimləri və müxtəlif ixtisaslar üzrə həkimləri bir araya topladılar. Resenziyalı iki elmi və praktiki jurnalın nəşrinə başlanılmışdır ki, bu da şübhəsiz ki, sənayenin güclənməsinə mühüm töhfə verir.
SMP vahid sənayedir, tək orqanizm. Və bu, qəbul edilməli olan yeganə yoldur. Ona görə də dövlət və ictimai strukturların fəaliyyət vəhdəti gələcək uğur və qələbələrin açarıdır. Bütün bunlar Rusiyada EMS xidmətinin yaradılmasının 115 illiyi ərəfəsində yaxın gələcəkdə EMS-nin uğurlu dinamik inkişafının təminatçısıdır.
A.G. Miroshniçenko, M.Ş. Xubutia, I.N. Erşova, S.A. Kabanova