Qeyri-bakterial mənşəli qida zəhərlənməsi. Bakterial olmayan qida zəhərlənməsi

Qida zəhərlənməsi yox bakterial mənşəli bakterial olanlara nisbətən daha az rast gəlinir, onların səbəbləri daha çoxdur və buna görə də belə zəhərlənmələrin klinik və məhkəmə-tibbi diaqnostikası daha çətindir.

Heyvan mənşəli zəhərli məhsullarla zəhərlənmə. Bunlara bəzi balıq növləri, qabıqlı balıqlar və kəsim mal-qaranın daxili sekresiya vəziləri daxildir.

Zəhərli balıqlardan bəziləri həmişə və tamamilə zəhərlidir, digərləri yalnız kürü tökmə dövründə zəhərli xüsusiyyətlər əldə edirlər və bu zaman yalnız kürü və süd zəhərlidir. Adətən qida üçün yararlı olan bəzi balıq növləri bəzən xüsusi səbəblərdən bir sıra su hövzələrində zəhərli olur. Hazırda 300-ə yaxın zəhərli balıq növü məlumdur ki, onların da əksəriyyəti Karib dənizində yaşayır. Sakit və Hind okeanları.

Sakit Okeanda və xüsusən də Rusiya Federasiyasının sahillərində yaşayan zəhərli balıqlar arasında pufferfish və pufferfish adlarını çəkmək olar. Bu balıqların kürü, süd, qaraciyər və qanı zəhərlidir.

Fuqu zəhəri, tetraodotoksin, neyrotrop zəhərdir, tənəffüs əzələlərinin sinir-əzələ sinapslarına təsir göstərir. Daha sonra iflic periferik iflicə qoşulur hamar əzələ qan təzyiqinin azalması ilə əlaqəli olan qan damarlarının divarları. Eyni zamanda tənəffüs mərkəzinin depressiyaya düşdüyünü qeyd etmək vacibdir. Bu zəhərlə zəhərlənmə yüksək dərəcədə ölümlə müşayiət olunur.

Şirin su zəhərli balıqları arasında Orta Asiya sularında yaşayan marinkanı qeyd etmək lazımdır. Onun əti kifayət qədər yeməli, yalnız kürü, süd və qara periton zəhərlidir. Buna görə təzə tutulan və bağırsaqları çıxarılan balıqlar yeməli olur. Marinkanın zəhəri var neyrotrop təsir göstərir(qastroenterit, baş ağrısı, tənəffüs daxil olmaqla periferik əzələlərin iflici) Asfiksiyadan mümkün ölümlər. Xüsusi emal məhsulu zərərsizləşdirir və onu yeməyə imkan verir.

Bitki mənşəli məhsullarla zəhərlənmə. Bitki mənşəli məhsullarla zəhərlənmələr arasında zəhərlənmələr birinci yerdədir zəhərli göbələklər(solğun tumurcuq, milçək mantarı, sim və s.) Zəhərlənmə mövsümi xarakter daşıyır və payız və yaz aylarında baş verir.

Toadstool zəhərlənməsi ən çox payızda baş verir. Bu lamel göbələkdir, onun bəzi növləri şampinonlara, digərləri russula və bal göbələklərinə bənzəyir. Şampignondan fərqli olaraq, solğun çəhrayı balığın ayağının altında vajina (volva) var, onun lövhələri həmişə ağ olur, şampinonlarda isə boşqablar yalnız gənc nümunələrdə ağ olur, sonra çəhrayı və qəhvəyi olur. Eyni zamanda, solğun grebe hətta mütəxəssislər tərəfindən tanınmağı çətinləşdirən bir çox növə malikdir. Toadstool ilə zəhərlənmə yüksək ölümlə müşayiət olunur. Bəzi müəlliflər göstərirlər ki, hətta solğun taburenin bir nümunəsi 5-6 nəfərlik bir ailədə zəhərlənməyə səbəb ola bilər.

5 nəfərlik ailə bazardan aldığı şampinyonlardan şorba yeyib. Hadisədən 30-40 saat sonra bütün ailə üzvləri xəstələndi: ürəkbulanma, qusma, ishal meydana çıxdı. 4 böyükdə xəstəlik irəlilədi mülayim forma, 3 yaşında bir qız, uzun bir remissiyadan sonra başladı qanlı qusma. Uşaq ürək çatışmazlığı əlamətləri səbəbindən dünyasını dəyişib. Yarılma zamanı tapdılar distrofik dəyişikliklər parenximal orqanlar, xüsusən də yağlı qaraciyər. İstintaq zamanı müəyyən edilib ki, şampinonların təmizlənməsi zamanı göbələklərdən biri göbələk taburesinə bənzədiyi üçün şübhə doğurub. Ancaq bu göbələk çıxarılmadı və görünür, zəhərlənməyə səbəb oldu.

Toadstool göbələyinin əsas aktiv prinsipi ən güclü dağıdıcı zəhər - amanitatoksindir. Bu göbələkdə başqa bir zəhər də var - 70°-yə qədər qızdırıldıqda və ya həzm şirələrinin təsirindən məhv olan amaditagemolizin. Buna görə də, amanitagemolizinin təsiri tez-tez daha güclü bir zəhərin - amanitatoksinin təsiri ilə gizlənir.

Toadstool zəhərlənməsinin əlamətləri göbələkləri qəbul etdikdən bir neçə saat sonra görünəcək. Bunlar qarında kəskin ağrılar, qusma, ishal, bəzən qəbizlik, tez-tez anuriyadır. Bəzən kəskin qastroenterit əlamətləri vəbaya bənzəyir. Ümumi zəiflik, siyanoz, bəzən sarılıq, bədən istiliyinin azalması tez inkişaf edir. Ölüm koma vəziyyətində baş verir, uşaqlar tez-tez konvulsiyalar keçirirlər. Bəzən əsəblər olur psixi pozğunluqlar: delirium, təşviş, şüur itkisi. Sidikdə zülal və qan aşkar edilir.

Yarılma meyitin ağır susuzluğunu, kəskin qastroenterit əlamətlərini, sərt mortislərin olmadığını və orqanlarda, xüsusən də əhəmiyyətli degenerativ dəyişiklikləri aşkar edəcək. yağlı degenerasiyaürək, qaraciyər, böyrəklər. Amanitohemolizinin təsiri davam edərsə, meyitdə hemolizləşmiş qan və hemolitik nefroz baş verir. Təsvir edilən əlamətlərlə yanaşı, seroz membranların altında çoxlu dəqiq qanaxmalar və mədə və bağırsaqların selikli qişasına qanaxmalar qeyd olunur.

Milçək agarikləri ilə zəhərlənmə nadirdir, çünki bu göbələklər bu növ tərəfindən ifraz olunur və əhali onların zəhərli xüsusiyyətlərini yaxşı bilir. Fly agarics güclü bir zəhər ehtiva edir - muskarin. Ən son maraqlı sonluq vagus siniri, bunun nəticəsində vəzilərin sekretor fəaliyyətinin artması (tüpürcək, tər, lakrimasiya), hamar əzələlərin spazmları (ürəkbulanma, qusma) baş verəcək və şagirdlərin daralması qeyd olunur. Nəbz yavaşlayır, nəfəs daha sürətli və çətinləşir, başgicəllənmə, çaşqınlıq, bəzən varsanılar və deliryum olacaq. Göbələklərin toksikliyi və buna görə də onların öldürücü dozası bir çox şəraitdən və xüsusən böyümək şəraitindən (relyef, hava) asılıdır.Təmiz muskarinin öldürücü dozası çox kiçikdir (təxminən 0,01 q).

Qida zəhərlənməsinə səbəb ola bilən yaz göbələkləri arasında yeməli morel göbələklərinə çox oxşar olan cizgiləri qeyd etməliyik.
Dikişlər arasındakı əsas fərqin bölmədəki hüceyrə quruluşu olacağını, bölmədəki morellərin isə vahid bir quruluşa sahib olduğunu qeyd etmək lazımdır. Xəttlərin tərkibində güclü zəhər var - hemolizə səbəb olan helvelik turşusu. Yüngül zəhərlənmə hallarında göbələk qəbul etdikdən 1-8 saat sonra ürəkbulanma, öd ilə qusma, qarın ağrısı, halsızlıq baş verəcək; ağır hallarda bu hadisələr sarılıq və bəzən konvulsiyalarla müşayiət olunur, bu da pis proqnozu göstərir. Baş ağrısı, şüur itkisi və deliriumun eyni vaxtda inkişaf etdiyini qeyd etmək vacibdir.

At məhkəmə-tibbi araşdırma Dikişlərlə zəhərlənmədən ölən insanların cəsədlərindən dərinin və selikli qişaların ikterik boyanmasına, seroz membranların altında çoxsaylı qanaxmalara diqqət yetirilir; qan qalın və qaranlıqdır; Bəzən sol mədəciyin endokardının altında qanaxmalar müşahidə olunur. Parenximal orqanlar tərəfindən yağlı degenerasiya hadisələri baş verir; xüsusilə qaraciyər çox kəskin şəkildə böyüyür, limon sarısı rəng alır. Böyrəklərdə hemoglobinurik nefrozun şəkli var.

Helvelik turşusu qaynadılan zaman göbələkdən alınır. 10 dəqiqə qaynadıb bulyonu çıxardıqdan sonra göbələklər zərərsiz olur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, göbələk zəhərləri (amanitatoksin, muskarin, helvellik turşusu) kimyəvi cəhətdən təyin olunmur.

Göbələk zəhərlənməsinin diaqnozu üçün, göbələk qalıqlarını aşkar etmək üçün mədə və bağırsaqların məzmununun botanik müayinəsi vacibdir.

Acı ləpələrlə zəhərlənmə daş meyvələr(ərik, şaftalı, albalı, acı badam) Bu ləpələrin tərkibində bağırsaqlarda fermentlərin təsiri altında qlükoza, benzoik aldehid və hidrosian turşusuna parçalanan amigdalin qlükozid var.

Müxtəlif miqdarda yeyilən taxıllardan zəhərlənmə baş verə bilər. 40 ədəd ərik dənəsindən yetkin bir insanın ölümcül zəhərlənməsi müşahidə edildi, baxmayaraq ki, təxminən 0,5 stəkan soyulmuş toxum öldürücü doza hesab olunur.

Klinik olaraq ağır hallar Daş meyvələrlə zəhərlənmə, ürəkbulanma, qusma, ishal ilə yanaşı, üzün və selikli qişaların siyanozu, nəfəs darlığı, klonik və tonik qıcolmaların sürətli təzahürü var. Ölüm tənəffüs mərkəzinin iflicindən baş verir. Zəhərlənmə təkcə təzə ləpə qəbulu zamanı deyil, həm də uzun müddət saxlanılan bu meyvələrdən hazırlanmış likör və kompotların qəbulu zamanı baş verə bilər.

Yarılma zamanı kəskin ölüm şəkli müşahidə olunur: bolluq daxili orqanlar, maye albalı-qırmızı qan (siyanhemoglobinin əmələ gəlməsindən), mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının çəhrayı rəngi, mədə və bağırsaqların tərkibində nüvələrin qalıqları. Kimyəvi sınaq hidrosiyanik turşunun mövcudluğunu aşkar edə bilər.

Henbane, datura və belladonna ilə zəhərlənmə. Bu bitkilərin aktiv prinsipi atropin tərkibli maddələr (hiosamin, atropin və skopolamin) olacaqdır.Qeyd etmək lazımdır ki, onlar kardio-paralitik zəhərlərdir, əvvəlcə mərkəzi sinir sistemini kəskin şəkildə həyəcanlandırır, sonra isə iflic edir.

Bu vəziyyətdə zəhərlənmə tez-tez uşaqlar yarpaq və giləmeyvə istehlak etdikdə baş verir. Bu bitkilərin məlumatsızlığı, böyüklərin iştirakı ilə oxşar zəhərlənmələrin müşahidə edilməsinə səbəb olur. Zəhərlənmənin simptomları çox tez, 10-20 dəqiqə ərzində baş verir və narahatlıq, qəfil həyəcan və çaşqınlıq ilə xarakterizə olunur. Qorxulu təbiətli hezeyanlar və hallüsinasiyalar olacaq (“tənə çox yeyib”) Üz dərisinin, sonra isə boyun və döş qəfəsinin damarları genişlənir. Nəbz kəskin sürətlənir, sidik kisəsi iflic olub. Sonra koma yaranır və tənəffüs və ürək iflicindən ölüm baş verir. Material http://saytda dərc olunub
Uşaqlarda 4-5 belladonna giləmeyvə yedikdən sonra ölümcül zəhərlənmə baş verə bilər.

Yarılma zamanı, şagirdlərin kəskin genişlənməsi istisna olmaqla, xarakterik heç bir şey aşkar edilmir. Diaqnoz mədə və bağırsaqlarda aşkar edilmiş bitki qalıqlarının kliniki tapıntılar və botanika müayinəsinin nəticələri ilə qoyulur.

Su anbarlarının sahillərində və rütubətli bataqlıq yerlərdə bitən bu bitkinin kökləri udulduqda baldıran (su bataqlığı) ilə zəhərlənmə müşahidə olunur. Hemlockun ətli rizomunun şirin dadı var və görünüş yeməli kök tərəvəzlərə bənzəyir. Fərqli xüsusiyyət kəsikdə boşluqların olması olacaq. Zəhər (sikutotoksin) təkcə rizomda deyil, həm də bitkinin digər hissələrində olur.

Sikutotoksin, striknin kimi, qıcolma zəhəri olacaq. Refleks funksiyalarını stimullaşdırır onurğa beyni, daxil olmaqla və vagus sinirinin mərkəzi. Zəhərlənmə simptomların sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur: təşviş, qusma, sianoz, şiddətli qıcolmalar, ağızdan axıntı və köpük. Ölüm medulla oblongata mərkəzlərinin iflicindən çökmə vəziyyətində baş verir. Yarılma zamanı heç bir xüsusi dəyişiklik qeyd olunmadı. Bəzən mədədə xarakterik hüceyrə quruluşu olan rizomun qalıqlarını tapmaq mümkündür.

Akonitlə zəhərlənmə, ayçiçəyi ailəsindən olan bu bitkinin kifayət qədər geniş yayıldığı Qafqazda baş verir. Ənənəvi tibb kimi akonit preparatlarının (infuziyalar, həlimlər və s.) təcrübəsiz istifadəsi ağır zəhərlənməyə səbəb olur.

Aktiv maddə (aconitine) bitkinin bütün hissələrində olan son dərəcə zəhərli bir alkaloiddir. Saf akonitinin öldürücü dozası 0,003-0,004 qr.Qeyd etmək lazımdır ki, o, yırtıcılar və gəmiricilərlə mübarizədə, həmçinin insektisid kimi istifadə olunur. Akonitin ürək-damar zəhərləri qrupuna aiddir. Qeyd etmək lazımdır ki, o, ürəyin mərkəzi sinir sistemini və motor düyünlərini əvvəlcə həyəcanlandırır, sonra isə iflic edir. Qeyd etmək vacibdir ki, ürəyin motor düyünlərinin iflici ilə eyni vaxtda vagus sinirinin ucları həyəcanlanır, bu da diastol mərhələsində ürəyin dayanmasına səbəb olur. Zəhərlənmə çox tez baş verir, 2-4 saat ərzində dildə, farenksdə, yemək borusunda, mədədə karıncalanma hissi ilə müşayiət olunur, sonra bol tüpürcək və qaşınan dəri uyuşukluq izlədi. Nəbz və tənəffüs əvvəlcə sürətlidir, sonra nəfəs darlığı və bradikardiya. Şüur adətən qorunur, qıcolmalar nadir hallarda olur. Ölüm nisbəti çox yüksəkdir. Yarılma zamanı xarakterik heç nə müəyyən edilmədi.

Ləkəli hemlock zəhərlənməsi. Bu bitkinin rizomu horseradishə, yarpaqları isə cəfəriyə bənzəyir. Aktiv inqrediyent koniin olacaq - sonluqların iflicinə səbəb olan bir alkaloid motor sinirləri. Klinik mənzərə ilk növbədə ayaqlarda baş verən iflic ilə xarakterizə olunur. At böyük dozalarölüm tənəffüs mərkəzinin iflicindən baş verir. Qeyd edək ki, zəhərlənmənin gedişi çox sürətlidir - 1-2 saat; öldürücü doza 0,5-1 g.Atopsiya məlumatları mənfidir.

Zəhərli xüsusiyyətlər əldə edən bitkilər tərəfindən zəhərlənmə. Adi yeməli bitkilər, məsələn, kartof, bəzən zəhərli ola bilər, güclü cücərmə zamanı zəhərli qlükozit - solanin toplanır. təhlükəli olduğunu qeyd etmək yerinə düşər yüksək məzmun Solanin, cücərməsə də, yaşıl dəriyə sahib olan kök yumruları çıxaracaq. Normal kartofda solanin 0,001% miqdarında olur, onun miqdarı 0,002%-ə qədər artdıqda zəhərlənmə əlamətləri inkişaf edə bilər (ağızda acı dad, dildə yanma, ürəkbulanma, bəzən ishal).Ölüm halları müşahidə olunmur. .

Ergotizm ergotun hərəkəti ilə müəyyən edilir. Ergot göbələyinin miseliyası qulaqlarda yerləşən bənövşəyi taxıllara bənzəyir. Çörəyin bişirildiyi una ergotun qarışığı onu zəhərli edir.

Zəhərlənmə iki formada baş verəcək: konvulsiv və qanqrenoz. Konvulsiv formada var mədə-bağırsaq pozğunluqları və sinir sistemindəki dəyişikliklər: ümumi həyəcan, konvulsiyalar ("qara qıvrılma"), psixi pozğunluqlar, halüsinasiyalar. Ağır hallarda, zəhərlənmə şəkli tetanoza bənzəyir. Qanqrenoz formada əlavə olaraq kəskin ağrı ilə müşayiət olunan barmaqların, qulaqların və burun ucunun nekrozu var.

Alimentar-toksik aleykiya qar altında qışlayan taxılın (darı, buğda) göbələklərin cücərməsi ilə əlaqələndirilir. Əvvəlcə sepsisə bənzər bir xəstəliyə septik tonzillit deyilirdi. Xəstəliyə qızdırma, boğaz ağrısı və nekrotizan boğaz ağrıları daxildir. Aparıcı simptomlar hematopoetik orqanların zədələnməsi və ağır aleykiyanın inkişafı olacaq. Ölüm yüksəkdir (30-80%)

Qidanın toksikliyi kimyəvi və ya bitki mənşəli zəhərli çirklərin təsadüfən qəbulu ilə də əlaqələndirilə bilər. Bu çirklər bəzən məhsullara düzgün saxlama, emal və ya digər üsullarla, məsələn, zərərvericilərə qarşı mübarizə zamanı və s. Bu gün ən çox yayılmış çirklər kimyəvi mənşəlidir, əksəriyyəti pestisidlərdir.

Pestisidlərlə zəhərlənmə. Pestisidlər (pestisidlər) kənd təsərrüfatında mədəni bitkilərin zərərvericiləri və xəstəlikləri, alaq otları, taxıl və ərzaq ehtiyatlarının zərərvericiləri ilə mübarizə, habelə müəyyən bitkilərin biçindən əvvəl defoliasiyası üçün istifadə olunan kimyəvi maddələrdir.

Bu gün 500-dən çox pestisid məlumdur (və onların hazırlıqları 1000-dən çoxdur) mübarizə aparmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. zərərli həşəratlar(insektisidlər), alaq otları (herbisidlər), göbələk xəstəlikləri (funqisidlər), gəmiricilər (zoosidlər) və s. İstehsal olunan pestisidlərin böyük sayı hər il artır. Nəzərə almaq lazımdır ki, kənd təsərrüfatında istifadə olunan bütün pestisidlər həm heyvanlar, həm də insanlar üçün bu və ya digər dərəcədə zəhərlidir. Yeganə fərq ondadır ki, seçici təsir göstərərək, bəziləri insanlar üçün daha zəhərli, digərləri isə daha az olacaq. Pestisidlərin geniş tətbiqi ilə əlaqədar olaraq, onların törətdiyi zəhərlənmələrin sayı durmadan artır.

By kimyəvi birləşmə pestisidləri aşağıdakı qruplara bölmək olar: xlor-üzvi (dekaxloran, xlorindan və s.), orqanofosfor (tiofos, xlorofos, karbofos və s.), orqanomerkuri (datamerkurfosfat, qranosan və s.), arsen preparatları (natrium, parisen, yaşılarsen) ratsid və s.), mis preparatları ( mis sulfat, Bordo qarışığı), hidrosian turşusu preparatları (siyanoplaz, natrium siyanid), alkaloidlər (anabazin sulfat, nikotin sulfat) və s. Müxtəlif pestisidlərin insan orqanizminə təsir mexanizmi son dərəcə müxtəlifdir. Bu baxımdan nəzərə almaq lazımdır ki müxtəlif orqanlar və toxumalar zəhərlərin təsirinə eyni dərəcədə həssas deyil və müxtəlif zəhərlər müəyyən orqanlara və ya sistemlərə seçici təsir göstərə bilər.

Zəhərli kimyəvi zəhərlənmələrin diaqnozu üçün ilkin məlumatlardan, zəhərlənmənin klinik mənzərəsindən və nəticələrindən istifadə edilməlidir. laboratoriya tədqiqatı, qurbanların ölümü halında isə daxili orqanlarda morfoloji dəyişikliklər. Zəhərlənmənin diaqnozu xüsusilə hadisənin baş vermə şəraiti məlum olmayan hallarda çətindir, çünki bir çox pestisidlərlə zəhərlənmənin klinik mənzərəsi və morfoloji dəyişiklikləri xarakterik deyil və bioloji materiallarda pestisidlərin təyini üsulları hələ kifayət qədər işlənməmişdir. Pestisidlərin və onların bioloji materiala çevrilməsi məhsullarının təyini üçün qeyd etmək lazımdır Son vaxtlarƏn son tədqiqat üsullarından istifadə olunmağa başlandı: spektrofotometriya, qaz xromatoqrafiyası, polaroqrafiya və s. Pestisidlər arasında kənd təsərrüfatında istifadə olunan preparatların sayına və zəhərlənmə hallarının tezliyinə görə fosfororqan və xlor orqanik pestisidlər birinci yerdədir.

Organofosfor birləşmələri. Qeyd etmək lazımdır ki, onlar xolinesterazın fəaliyyətini çox kəskin şəkildə azaldır, bu da bədəndə asetilkolin yığılmasına səbəb olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, ən çox yayılmış fosfor orqanik pestisidlərdən biri tiofos (NIUIF-100) olacaqdır.Təmiz preparat cüzi xoşagəlməz qoxu olan rəngsiz şəffaf yağlı mayedir. Tiofos birləşmələri bitkilərin tozlanması və püskürtülməsi üçün geniş istifadə olunur.

Zəhərlilik baxımından tiofos hidrosian turşusu və striknin kimi güclü zəhərlərdən geri qalmır. Xarici müəlliflərin fikrincə, tiofosun insanlar üçün öldürücü dozası 6,8 mq/kq, yəni. böyüklər üçün təxminən 0,5 q. Zəhərlənmə yalnız qəbul edildikdə deyil, həm də buxarları tənəffüs etdikdə və dərmanı dəri və selikli qişalara daxil etdikdə baş verir.

Tiofos zəhərlənməsinin simptomları çox müxtəlifdir: ümumi zəiflik, qusma, qarın ağrısı, nəfəs darlığı, baş ağrıları və ağır hallarda - ümumi konvulsiyalar və koma. Ölüm tənəffüs mərkəzinin iflicindən baş verir. Meyitin xarici müayinəsi zamanı kadavra ləkələrinin kəskin ifadəsi, rigor mortis, həmçinin göz bəbəklərinin əhəmiyyətli dərəcədə daralması qeyd olunur.

Yarılma zamanı beyin ödemi, bəzən maddəsində dəqiq qansızmalar, kiçik kataral, kataral-hemorragik pnevmoniya, katar mədə və bağırsaqların selikli qişası, daxili orqanların tıxanması və mədənin tərkibindən çürük ot qoxusunu xatırladan kəskin spesifik qoxu. Qeyd etmək lazımdır ki, zəhərlənmənin müəyyən edilməsi üçün məhkəmə-kimyəvi tədqiqatlar və meyit qanında xolinesteraza aktivliyinin müəyyən edilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Üzvi xlor birləşmələri. Orqanoklorlu pestisidlər üçün “giriş qapıları” mədə-bağırsaq traktından əlavə dəri, selikli qişalar və tənəffüs yolları olacaqdır. Bilmək lazımdır ki, xlor orqanik dərmanların əksəriyyəti lipiddə həll olunan maddələrdir. Qeyd etmək lazımdır ki, onlar yağ toxumasında toplanır və sinir sisteminə toksik təsir göstərir. Kəskin zəhərlənmənin simptomları bədənə daxil olma yolundan asılıdır. Zəhər mədəyə daxil olarsa, ürəkbulanma, qusma, baş ağrıları, döş qəfəsində sıxılma hissi yaranır, bədən istiliyi 38-40°C-ə qədər yüksəlir. Daha sonra ümumi zəiflik, paresteziya, titrəmə, qıcolmalar, delirium görünür. Sidikdə zülallar, qırmızı qan hüceyrələri və qranullar olur. Dəri vasitəsilə zəhərlənmənin əlavə olaraq dərinin qızartı və müxtəlif intensivliyin dermatiti ilə xarakterizə olunduğunu söyləmək lazımdır. Tənəffüs yolları ilə zəhərlənmə nəfəs darlığı və öskürək ilə müşayiət olunur. At xroniki zəhərlənmə bu qrupun dərmanları ilə, iştahsızlıq, yuxusuzluq, sürətli yorğunluq, əzalarda titrəmə və qıcolma ağrıları, paresteziya, başgicəllənmə, baş ağrıları, hepatit, qastrit və s. Ölümcül doza - 0,5 ilə 30 q arasında.

Kimyəvi mənşəli digər çirklərə nitritlər - azot turşusunun duzları daxildir. Qeyd etmək lazımdır ki, onlardan vetçina və kolbasa hazırlamaqda istifadə olunur. Görünüşdə nitritlərə bənzəyir süfrə duzu və səhvən yemək kimi istifadə oluna bilər. Onların yüksək zəhərli olduğunu qeyd etmək lazımdır (ölümcül doza 0,3 - 0,5 q)

Klinik şəkil bu tip zəhərlənmə ilə qanda methemoglobinin əmələ gəlməsi ilə əlaqəli olan siyanoz ilə xarakterizə olunur. Nəfəs darlığı, ürək fəaliyyətinin azalması və ölüm inkişaf edir. Yarılma zamanı, spektral müayinə zamanı methemoglobinin aşkar edildiyi kadavra ləkələrinin və qanın qəhvəyi rənginə diqqət yetirilir.

Bitki mənşəli zəhərli çirklərlə zəhərlənməyə də alaq otlarının toksikozu deyilir, çünki zəhərli alaq otlarının toxumları səbəb olur. Hüquqşünaslar yadda saxlamalıdırlar ki, çoxsaylı qida zəhərlənmələrinin klinik mənzərələrinin müxtəlifliyi, onların mənbələri və səbəbləri qida zəhərlənməsinin intravital diaqnostikasında bir çox səhvlərin müşahidə olunmasına gətirib çıxarır.
Bir nöqteyi-nəzərdən qida zəhərlənməsini təqlid edən mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları, o cümlədən müxtəlif xəstəliklərə refleks reaksiya ola bilər. miokard infarktının qarın forması ilə. Digər tərəfdən, bir sıra qida zəhərlənmələri ürək-damar sistemində ciddi pozğunluq əlamətləri (sinədə sıxılma hissi, ürəkdə ağrı, qan təzyiqinin aşağı düşməsi və s.) ilə müşayiət olunur. elektrokardioqrammada əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olurlar. Yadda saxlamaq lazımdır ki, qida zəhərlənməsində bu cür pozğunluqlar ağır koronar çatışmazlıq və hətta miyokard infarktı ilə çətinləşə bilər. Bu hal məhkəmə-tibb ekspertləri tərəfindən yarılma zamanı ölümün səbəbi müəyyən edilərkən nəzərə alınmalıdır.

Məlum olduğu kimi, vəzifə məhkəmə tibbi ekspertizası müəyyənləşdirilməsi daxildir tibbi səhvlər, daxil olmaqla və qida zəhərlənməsi hallarında. Bu cür diaqnostik səhvlərin əsas səbəbləri aşağıdakılar olacaq:

həkimlər arasında qida zəhərlənməsi klinikaları haqqında kifayət qədər məlumatın olmaması;

anamnestik məlumatların yenidən qiymətləndirilməsi ("keyfiyyətsiz" qida);

atipik klinik kurs qida zəhərlənməsini simulyasiya edən tələffüz hadisələri olan xəstəliklər;

stasionarda qısa müddət qalması, xəstəliyin şiddəti, həkimin təcrübəsizliyi və ya səhlənkarlığı nəticəsində xəstənin tam müayinə olunmaması.

Qida zəhərlənməsi

Qida zəhərlənməsi qida və ya su istehlakı nəticəsində yaranan və ya səbəb olduğu ehtimal edilən hər hansı yoluxucu və ya toksik xarakterli xəstəlikdir.

Qida zəhərlənməsini iki qrupa bölmək olar: bakterial ( qida yoluxucu xəstəliklər və qida intoksikasiyası) və qeyri-bakterial (kimyəvi maddələr, zəhərli göbələklər və otlar, zəhərli balıqlar).

Ən ümumi bakterial zəhərlənmə(qida yoluxucu xəstəliklər). Heyvanlar kəsildikdə və cəsədlər gigiyenik qaydalar pozulmaqla emal edildikdə də ətin çirklənməsi baş verə bilər. Salmonella spp. ev və çöl ördəklərinin və qazlarının yumurtalarında ola bilər. Qida zəhərlənməsi tamamilə xoşagəlməz məhsullar yeyərkən də baş verə bilər, əgər onlar əvvəllər mikroblarla çirklənmiş ətin qoyulduğu eyni masada və ya kəsmə taxtasında kəsilmişlər.

Səbəb qida intoksikasiyası mikroorqanizmlərin həyat fəaliyyəti nəticəsində və onların məhv edilməsi zamanı əmələ gələn toksinlərdir.

Kəskin ishal ümumi yoluxucu intoksikasiya sindromu və mədə-bağırsaq traktının, əsasən də bağırsaqların zədələnməsi ilə xarakterizə olunan böyük bir yoluxucu xəstəliklər qrupudur.

20-ci əsrin son onillikləri spektrin genişlənməsi ilə xarakterizə olunurdu patogen mikroorqanizmlər həzm sisteminin xəstəliklərinin inkişafı ilə əlaqədardır. Salmonella, shigella, rotaviruslarla birlikdə getdikcə daha çox rol oynayırlar etioloji amil enterohemorragik ştammlar meydana çıxır Escherichia coli , Siklospora , Kriptosporidium , Giardia , Campylobacter jejuni , Clostridium difficile, kalisiviruslar və digər enteropatogen viruslar.

Bu mikroorqanizmlərin çoxu qida və ya su vasitəsilə insandan insana asanlıqla ötürülür. Onlardan bəziləri insanlar üçün son dərəcə təhlükəlidir immun çatışmazlığı vəziyyətləri və mədə-bağırsaq traktının patologiyası ilə. Səhiyyənin getdikcə daha çox iqtisadi səmərəliliyə yönəldiyi bir dövrə qədəm qoyduğumuz bir vaxtda, infeksion ishalın idarə edilməsində qənaətcil yanaşmaların inkişafında mühüm amil diaqnostik, müalicə və profilaktika üsullarının məqsədyönlü, seçici istifadəsidir.

BAKTERİAL ZƏHƏRLƏRDƏN QİDA ZƏHƏRƏLƏMƏSİ - müxtəlif mikroorqanizmlərlə çirklənmiş və tərkibində bakterial toksinlər olan qidalar qəbul edildikdən sonra baş verən xəstəliklər. Bunlara botulizm toksinləri ilə zəhərlənmə, Cl. perfringens və stafilokokk zəhərlənməsi. Bu bölmə stafilokok toksini və Cl ilə zəhərlənməni təsvir edir. Perfringens (həmçinin bax: Botulizm).

Etiologiyası, patogenezi. Stafilokok mənşəli qida zəhərlənməsi suşlarla əlaqələndirilir patogen stafilokoklar, enterotoksin istehsal etməyə qadirdir. Onlar həmçinin hematoksinlər, hialuronidaza və istehsal etməyə qadirdirlər müsbət reaksiya plazma laxtalanması. Məhsullara daxil olduqda (püstüler xəstəlikləri olan insanlardan və ya aerogen yolla stafilokokların sağlam daşıyıcılarından) çoxalmağa qadirdirlər, bu da məhsullarda enterotoksinin yığılmasına səbəb olur. Stafilokokk zəhərlənməsi daha çox süd, süd məhsulları, ət, balıq, tərəvəz yeməkləri, tortlar, şirniyyatlar, konservləşdirilmiş balıq Yağda. Tərkibində interotoksin olan məhsullar xoş xasiyyətli məhsullardan görünüşünə və qoxusuna görə fərqlənmir. Stafilokoklar duz və şəkərin yüksək konsentrasiyalarına dözürlər. 80 dərəcəyə qədər qızdırıldıqda stafilokoklar ölürsə. C, onda enterotoksin 100 dərəcəyə qədər istiləşməyə davam edə bilər. C 1,5-2 saat ərzində Bioloji testin aparıldığı pişiklər və balalar enterotoksinə çox həssasdırlar. Mikroblar Cl. perfringens böyük qram-mənfi çubuqlardır. Onlar anaerob şəraitdə böyüyür və sporlar əmələ gətirməyə qadirdirlər. Antigen xüsusiyyətlərinə görə onlar 6 serotipə (A, B, C, D, E, F) bölünür. Zəhərlənmələr çox vaxt patogen A növü ilə əlaqələndirilir.

Stafilokokk zəhərlənməsi yalnız toksinlərdən qaynaqlanır, patogenin olmaması da baş verə bilər (məsələn, enterotoksin ehtiva edən məhsullarla zəhərlənmə). Enterotoksin həzm fermentləri tərəfindən məhv edilmir və mədə-bağırsaq traktının selikli qişalarına nüfuz edə bilir. Qısa inkubasiya müddətini (2 saata qədər) nəzərə alsaq, toksinin udulmasının artıq mədədə baş verdiyini düşünmək olar. Toksin mədə-bağırsaq hərəkətliliyinin aktivləşməsinə səbəb olur, təsir edir ürək-damar sistemi(qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması).

Klostridium toksinləri ilə zəhərlənmə halında ən yüksək dəyər lesitinaz C (alfa toksini) ilə bağlıdır. Toksinlər bağırsağın selikli qişasının zədələnməsinə gətirib çıxarır, onun sorulma funksiyasını pozur, hematogen yolla müxtəlif orqanlara nüfuz edir, qaraciyər, böyrək, dalaq və ağciyər hüceyrələrinin mitoxondriləri ilə birləşir. Zədələnmiş damar divarı, inkişafa gətirib çıxarır hemorragik sindrom. Ağır hallarda anaerob sepsis inkişaf edə bilər.

Semptomlar, kurs. Stafilokokk zəhərlənməsinin inkubasiya dövrü çox vaxt 1,5-2 saat, klostridial toksinlərlə zəhərlənmə zamanı - 6 saatdan 24 saata qədər davam edir.Stafilokokk zəhərlənməsi üçün ən xarakterik əlamətlər kəsici, epiqastrik nahiyədə kramp ağrıları, qusmadır. Bədən istiliyi normal və ya subfebrildir. İshal olmaya bilər; xəstələrin təxminən yarısında qısamüddətli nəcis pozğunluğu müşahidə edilir. Artan zəiflik, dərinin solğunluğu, ətrafların soyuqluğu, qan təzyiqinin azalması tipikdir. Çökmüş bir dövlət inkişaf edə bilər. Ancaq ağır simptomlarla belə ilkin dövr xəstəliyin başlanğıcından günün sonuna qədər sağalma baş verir, yalnız bəzi xəstələrdə zəiflik 2-3 gün davam edir.

Klostridial toksinlərin törətdiyi zəhərlənmələr daha ağır olur. Xəstəlik qarın ağrısı ilə başlayır, əsasən göbək bölgəsində; ümumi zəiflik artır, nəcis 20 dəfəyə qədər və ya daha çox olur, bol, sulu, bəzən düyü suyu şəklində olur. Qusma və boş nəcis bəzən ciddi susuzluğa səbəb olur. Bəzi hallarda nekrotik enteritin şəkli meydana gəlir. Ölüm 30%-ə çatır.

Stafilokokk zəhərlənməsinin diaqnozu xarakterik simptomlar və epidemioloji ilkin şərtlər (xəstəliklərin qrup xarakteri, müəyyən məhsul). Diaqnozu təsdiqləmək üçün enterotoksin istehsal edən stafilokokların qida qalıqlarından və ya mədə tərkibindən təcrid edilməsindən istifadə edilə bilər. Qızdırılmış qida ilə zəhərlənmə halında, enterotoksinin olması pişiklərdə bioloji testdən istifadə edərək müəyyən edilir və ya: çökmə reaksiyası. Klostridiya toksinləri ilə zəhərlənmənin sübutu bu mikroorqanizmlərin şübhəli məhsullarda, yuyucu suda və ya qusmada aşkar edilməsidir.

Müalicə. Bədəndən toksinləri çıxarmaq üçün mədə su və ya 5% natrium bikarbonat məhlulu ilə yuyulur, bundan sonra stafilokokk zəhərlənməsi halında şoran laksatif təyin edilə bilər. Dehidrasiya inkişaf edərsə (klostridium toksini ilə zəhərlənmə), rehidratasiya tədbirləri kompleksi həyata keçirilir. Orta formada, venadaxili olaraq verilir. izotonik məhlul natrium xlorid və ya onun bərabər həcmdə 5% qlükoza məhlulu ilə 1000-1500 ml miqdarında. Ağır və çox ağır formalar üçün Trisol məhlulu uğurla istifadə olunur. Onun tərkibi aşağıdakı kimidir: 1000 ml pirogensiz steril su, 5 q natrium xlorid, 4 q natrium bikarbonat və 1 q kalium xlorid olan "Trisol" bədəndən toksinləri çıxarmağa və miqrosirkulyasiyanı bərpa etməyə kömək edən kolloid məhlullarla birləşdirilmək tövsiyə olunur. Rehidrasyon terapiyasının prinsipləri vəba xəstələrinin müalicəsində olduğu kimidir (bax). Stafilokokk zəhərlənməsi üçün antibiotiklər təyin edilmir. Klostridiya səbəb olduğu zəhərlənmə zamanı anaerob sepsis ehtimalı nəzərə alınmaqla, geniş spektrli antibiotiklər (tetrasiklinlər, xloramfenikol, eritromisin) təyin edilir.

Stafilokokk zəhərlənməsi üçün proqnoz əlverişlidir. Klostridium toksinləri ilə zəhərlənmə halında, xüsusilə anaerob sepsisin inkişafı ilə proqnoz ciddidir.

Qarşısının alınması. Qida xidməti işçiləri arasında stafilokokkların daşınmasının azaldılması (irinli xəstəliklərin profilaktikası və müalicəsi, badamcıqların, yuxarı tənəffüs yollarının xroniki iltihabi xəstəliklərinin müalicəsi) tədbirləri davam etdirilir. olan şəxslər püstüler xəstəliklər. Bu stafilokokların yayılmasının qarşısını almaq üçün hazırlanmış qidaların düzgün saxlanması lazımdır. Klostridium toksinləri ilə zəhərlənmənin qarşısını almaq üçün mal-qaranın kəsilməsinə, ətin emalına, saxlanmasına və daşınmasına nəzarət birinci dərəcəli əhəmiyyət kəsb edir.

Qeyri-bakterial mənşəli qida zəhərlənməsi.

Qeyri-bakterial mənşəli qida zəhərlənməsi bakterial qida zəhərlənməsinə nisbətən daha az rast gəlinir, onların səbəbləri daha çoxdur və buna görə də belə zəhərlənmənin klinik və məhkəmə-tibbi diaqnostikası daha çətindir.

Heyvan mənşəli zəhərli məhsullarla zəhərlənmə. Bunlara bəzi balıq növləri, qabıqlı balıqlar və kəsim mal-qaranın daxili sekresiya vəziləri daxildir.

Zəhərli balıqlardan bəziləri həmişə və tamamilə zəhərlidir, digərləri yalnız kürü tökmə dövründə zəhərli xüsusiyyətlər əldə edirlər və bu zaman yalnız kürü və süd zəhərlidir. Seçilmiş növlər adətən qida üçün yararlı olan balıqlar bəzən xüsusi səbəblərdən bir sıra su hövzələrində zəhərli olur. Hazırda 300-ə yaxın zəhərli balıq növü məlumdur ki, onların da əksəriyyəti Karib dənizində yaşayır. Sakit və Hind okeanları.

Fuqu zəhəri, tetraodotoksin, neyrotrop zəhərdir, tənəffüs əzələlərinin sinir-əzələ sinapslarına təsir göstərir. Daha sonra periferik iflic damar divarlarının hamar əzələlərinin iflici ilə müşayiət olunur ki, bu da qan təzyiqinin azalması ilə əlaqələndirilir. Eyni zamanda tənəffüs mərkəzi depressiyaya uğrayır. Bu zəhərlə zəhərlənmə yüksək dərəcədə ölümlə müşayiət olunur.

Şirin su zəhərli balıqları arasında Orta Asiya sularında yaşayan marinkanı qeyd etmək lazımdır. Onun əti kifayət qədər yeməli, yalnız kürü, süd və qara periton zəhərlidir. Buna görə təzə tutulan və bağırsaqları çıxarılan balıqlar yeməli olur. Marinkanın zəhəri neyrotrop təsirə malikdir (qastroenterit, baş ağrısı, periferik əzələlərin, o cümlədən tənəffüs əzələlərinin iflici). Asfiksiyadan ölümlər mümkündür. Xüsusi emal məhsulu zərərsizləşdirir və onu yeməyə imkan verir.

Bitki mənşəli məhsullarla zəhərlənmə. Bitki mənşəli məhsullarla zəhərlənmələr arasında birinci yerdə zəhərli göbələklərlə zəhərlənmələr (solğun toadstool, milçək agarikləri, simlər və s.) Zəhərlənmələr mövsümi xarakter daşıyır və payız və yaz aylarında baş verir.

Toadstool zəhərlənməsi ən çox payızda baş verir. Bu lamel göbələkdir, onun bəzi növləri şampinonlara, digərləri russula və bal göbələklərinə bənzəyir. Şampignondan fərqli olaraq, solğun çəhrayı balığın ayağının altında vajina (volva) var, onun lövhələri həmişə ağ olur, şampinonlarda isə boşqablar yalnız gənc nümunələrdə ağ olur, sonra çəhrayı və qəhvəyi olur. Bununla belə, solğun grebe hətta mütəxəssislər tərəfindən tanınmağı çətinləşdirən bir çox növə malikdir. Toadstool ilə zəhərlənmə yüksək ölümlə müşayiət olunur. Bəzi müəlliflər göstərirlər ki, hətta solğun taburenin bir nümunəsi 5-6 nəfərlik bir ailədə zəhərlənməyə səbəb ola bilər.

5 nəfərlik ailə bazardan aldığı şampinyonlardan şorba yeyib. Bundan 30-40 saat sonra bütün ailə üzvləri xəstələndi: ürəkbulanma, qusma, ishal meydana çıxdı. 4 böyükdə xəstəlik yüngül keçib, 3 yaşlı qızda uzun remissiyadan sonra qanlı qusma başlayıb. Uşaq ürək çatışmazlığı əlamətləri səbəbindən dünyasını dəyişib. Yarılma zamanı parenximal orqanlarda distrofik dəyişikliklər, xüsusən də qaraciyərin yağlı degenerasiyası aşkar edilmişdir. İstintaq zamanı müəyyən edilib ki, şampinonların təmizlənməsi zamanı göbələklərdən biri göbələk taburesinə bənzədiyi üçün şübhə doğurub. Lakin bu göbələk çıxarılmayıb və görünür, zəhərlənməyə səbəb olub.

Toadstool zəhərlənməsinin əlamətləri göbələkləri qəbul etdikdən bir neçə saat sonra görünür. Bunlar qarında kəskin ağrılar, qusma, ishal, bəzən qəbizlik, tez-tez anuriyadır. Bəzən kəskin qastroenterit əlamətləri vəbaya bənzəyir. Ümumi zəiflik, siyanoz, bəzən sarılıq, bədən istiliyinin azalması tez inkişaf edir. Ölüm koma vəziyyətində baş verir, uşaqlar tez-tez konvulsiyalar keçirirlər. Bəzən nöropsik pozğunluqlar müşahidə olunur: delirium, təşviş, huşunu itirmə. Sidikdə zülal və qan aşkar edilir.

Yarılma zamanı meyitin ağır susuzluğu, kəskin qastroenterit əlamətləri, rigor mortis olmaması və orqanlarda əhəmiyyətli degenerativ dəyişikliklər, xüsusən də ürək, qaraciyər və böyrəklərdə yağlı degenerasiya aşkar edilir. Əgər amanitohemolizinin təsiri özünü göstərirsə, o zaman meyitdə hemolizləşmiş qan və hemolitik nefroz baş verir. Təsvir edilən əlamətlərlə yanaşı, seroz membranların altında çoxlu dəqiq qanaxmalar və mədə və bağırsaqların selikli qişasına qanaxmalar qeyd olunur.

Milçək göbələkləri ilə zəhərlənmə nadirdir, çünki bu göbələklər növləri ilə fərqlənir və əhali onların zəhərli xüsusiyyətlərini yaxşı bilir. Fly agarics güclü bir zəhər ehtiva edir - muskarin. Sonuncu vagus sinirinin sonlarını həyəcanlandırır, bunun nəticəsində vəzilərin artan sekretor fəaliyyəti qeyd olunur (tüpürcək, tər, lakrimasiya), hamar əzələlərin spazmları görünür (ürəkbulanma, qusma) və şagirdlərin daralması qeyd olunur. Nəbz yavaşlayır, tənəffüs sürətlənir və çətinləşir, başgicəllənmə, çaşqınlıq, bəzən halüsinasiyalar və deliryum görünür. Göbələklərin toksikliyi və buna görə də onların öldürücü dozası bir çox şəraitdən və xüsusən böyümək şəraitindən (ərazi, hava) asılıdır. Saf muskarinin öldürücü dozası çox kiçikdir (təxminən 0,01 q).

Qida zəhərlənməsinə səbəb ola bilən yaz göbələkləri arasında yeməli morel göbələklərinə çox bənzəyən simlər var. Dikişlər arasındakı əsas fərq kəsikdəki hüceyrə quruluşudur, kəsikdəki morellər isə vahid bir quruluşa malikdir. Xəttlərin tərkibində güclü zəhər var - hemolizə səbəb olan helvelik turşusu. Yüngül hallarda zəhərlənmə, ürəkbulanma, öd ilə qusma, qarın ağrısı, zəiflik göbələk qəbulundan 1-8 saat sonra görünür; ağır hallarda bu hadisələr sarılıq və bəzən konvulsiyalarla müşayiət olunur, bu da pis proqnozu göstərir. Eyni zamanda baş ağrısı, huşunu itirmə, deliryum inkişaf edir.

Tikişlə zəhərlənmədən dünyasını dəyişən şəxslərin meyitlərinin məhkəmə-tibbi ekspertizası zamanı dəri və selikli qişaların ikterik rəngdə boyanmasına, dəri altında çoxsaylı qanaxmalara diqqət yetirilir. seroz membranlar; qan qalın və qaranlıqdır; Bəzən sol mədəciyin endokardının altında qanaxmalar müşahidə olunur. Parenximal orqanlar tərəfindən yağlı degenerasiya hadisələri baş verir; xüsusilə qaraciyər çox kəskin şəkildə böyüyür, limon sarısı rəng alır. Böyrəklərdə hemoglobinurik nefrozun şəkli var.

Göbələk zəhərlənməsinin diaqnozu üçün, göbələk qalıqlarını aşkar etmək üçün mədə və bağırsaqların məzmununun botanik müayinəsi vacibdir.

Daşlı meyvələrin (ərik, şaftalı, albalı, acı badam) acı ləpəsi ilə zəhərlənmə. Bu nüvələrdə bağırsaqlarda fermentlərin təsiri altında qlükoza, benzoaldehid və hidrosiyanik turşuya parçalanan qlükozid amigdalin var.

Kliniki olaraq, daş meyvə zəhərlənməsinin ağır vəziyyətlərində ürəkbulanma, qusma, ishal ilə yanaşı, üzün və selikli qişaların siyanozunun sürətli təzahürü, nəfəs darlığı, klonik və tonik qıcolmalar qeyd olunur. Ölüm tənəffüs mərkəzinin iflicindən baş verir. Zəhərlənmə təkcə təzə ləpənin qəbulu ilə deyil, həm də uzun müddət saxlanılan bu meyvələrdən hazırlanmış likör və kompotların qəbulu zamanı baş verə bilər.

Yarılma zamanı kəskin ölüm şəkli müşahidə olunur: daxili orqanların tıxanması, maye albalı-qırmızı qan (siyangemoqlobinin əmələ gəlməsindən), mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının çəhrayı rəngi, tərkibindəki nüvələrin qalıqları. mədə və bağırsaqlar. At kimyəvi tədqiqat hidrosian turşusunun mövcudluğu aşkar edilə bilər.

Henbane, datura və belladonna ilə zəhərlənmə. Bu bitkilərin aktiv prinsipləri atropin tərkibli maddələrdir (hiosamin, atropin və skopolamin). Onlar kardio-paralitik zəhərlər kimi təsnif edilir, onlar əvvəlcə mərkəzi sinir sistemini kəskin şəkildə həyəcanlandırır, sonra isə iflic edir.

Bu vəziyyətdə zəhərlənmə tez-tez uşaqlar yarpaq və giləmeyvə istehlak etdikdə baş verir. Bu bitkilərin məlumatsızlığı böyüklərin iştirakı ilə baş verən oxşar zəhərlənmələrə səbəb olur. Zəhərlənmənin simptomları çox tez, 10-20 dəqiqə ərzində baş verir və narahatlıq, qəfil həyəcan və çaşqınlıq ilə xarakterizə olunur. Qorxulu təbiətli hezeyanlar və halüsinasiyalar yaranır (“Mən çox toyuq yedim”). Üz dərisinin, sonra isə boyun və döş qəfəsinin qan damarları genişlənir. Nəbz kəskin sürətlənir, sidik kisəsi iflic olur. Sonra inkişaf edir koma və ölüm tənəffüs və ürək iflicindən baş verir. Uşaqlarda 4-5 belladonna giləmeyvə yedikdən sonra ölümcül zəhərlənmə baş verə bilər.

Su anbarlarının sahillərində və rütubətli bataqlıq yerlərdə bitən bu bitkinin kökləri udulduqda baldıran (su bataqlığı) ilə zəhərlənmə müşahidə olunur. Hemlockun ətli rizomunun şirin bir dadı var və görünüşü yeməli kök tərəvəzlərə bənzəyir. Onun fərqli xüsusiyyəti kəsikdə boşluqların olmasıdır. Zəhər (sikutotoksin) təkcə rizomda deyil, həm də bitkinin digər hissələrində olur.

Sikutotoksin, striknin kimi, qıcolma zəhəridir. Vagus sinirinin mərkəzi də daxil olmaqla, onurğa beyninin refleks funksiyalarını stimullaşdırır. Zəhərlənmə simptomların sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur: təşviş, qusma, sianoz, şiddətli qıcolmalar, ağızdan axıntı və köpük. Ölüm medulla oblongata mərkəzlərinin iflicindən çökmə vəziyyətində baş verir. Yarılma zamanı heç bir xüsusi dəyişiklik qeyd olunmadı. Bəzən mədədə xarakterik hüceyrə quruluşu olan rizomun qalıqlarını tapmaq mümkündür.

Aktiv maddə (aconitine) bitkinin bütün hissələrində olan son dərəcə zəhərli bir alkaloiddir. Saf akonitinin öldürücü dozası 0,003-0,004 q-dır.Yırtıcı və gəmiricilərə qarşı mübarizədə, həmçinin insektisid kimi istifadə olunur. Akonitin ürək-damar zəhərləri qrupuna aiddir. Ürəyin mərkəzi sinir sistemini və motor düyünlərini əvvəlcə həyəcanlandırır, sonra isə iflic edir. Ürəyin motor düyünlərinin iflici ilə eyni vaxtda vagus sinirinin ucları həyəcanlanır, bu da diastol mərhələsində ürəyin dayanmasına səbəb olur. Zəhərlənmə çox tez baş verir, 2-4 saat ərzində dildə, udlaqda, yemək borusunda, mədədə karıncalanma hissi ilə müşayiət olunur, daha sonra bol tüpürcək və dəri qaşınması inkişaf edir, ardınca isə uyuşma baş verir. Nəbz və tənəffüs əvvəlcə sürətlidir, sonra nəfəs darlığı və bradikardiya. Şüur adətən qorunur, qıcolmalar nadir hallarda olur. Ölüm nisbəti çox yüksəkdir. Yarılma zamanı xarakterik heç nə müəyyən edilmədi.

Ləkəli hemlock zəhərlənməsi. Bu bitkinin rizomu horseradishə, yarpaqları isə cəfəriyə bənzəyir. Aktiv tərkib hissəsi koniindir, motor sinir uclarının iflicinə səbəb olan alkaloiddir. Klinik mənzərə ilk növbədə ayaqlarda baş verən iflic ilə xarakterizə olunur. Böyük dozalarda ölüm tənəffüs mərkəzinin iflicindən baş verir. Zəhərlənmənin gedişi çox sürətlidir - 1-2 saat; öldürücü doza 0,5-1 g.Atopsiya məlumatları mənfidir.

Zəhərli xüsusiyyətlər əldə edən bitkilər tərəfindən zəhərlənmə. Adi yeməli bitkilər bəzən zəhərli ola bilər, məsələn, güclü cücərmə zamanı zəhərli qlükozit - solanin yığılan kartof. Yüksək solanin tərkibinə görə təhlükəli olan kök yumruları, cücərməsə də, yaşıl dəriyə sahib olanlardır. Normal kartofda solanin 0,001% miqdarında olur, onun tərkibi 0,002% -ə qədər artdıqda zəhərlənmə əlamətləri inkişaf edə bilər (ağızda acı dad, dildə yanma, ürəkbulanma və bəzən ishal). Ölüm halları müşahidə edilməyib.

Ergotizm ergotun hərəkəti ilə müəyyən edilir. Ergot göbələyinin miseliyası qulaqlarda yerləşən bənövşəyi taxıllara bənzəyir. Çörəyin bişirildiyi una ergotun əlavə edilməsi onu zəhərli edir.

Zəhərlənmə iki formada özünü göstərir: konvulsiv və qanqrenoz. Konvulsiv formada mədə-bağırsaq pozğunluqları və sinir sistemindəki dəyişikliklər qeyd olunur: ümumi həyəcan, konvulsiyalar ("qara qıvrılma"), psixi pozğunluqlar, halüsinasiyalar. Ağır hallarda, zəhərlənmə şəkli tetanoza bənzəyir. Qanqrenoz formada əlavə olaraq kəskin ağrı ilə müşayiət olunan barmaqların, qulaqların və burun ucunun nekrozu var.

Alimentar-toksik aleykiya qar altında qışlayan taxılın (darı, buğda) göbələklərin cücərməsi ilə əlaqələndirilir. Əvvəlcə sepsisi xatırladan bu xəstəliyə septik tonzillit deyilirdi. Xəstəlik qızdırma, boğaz ağrısı və nekrotizan boğaz ağrısı ilə özünü göstərir. Aparıcı simptomlar hematopoetik orqanların zədələnməsi və ağır aleykiyanın inkişafıdır. Ölüm yüksəkdir (30-80%).

Qidanın toksikliyi kimyəvi və ya bitki mənşəli zəhərli çirklərin təsadüfən qəbulu ilə də əlaqələndirilə bilər. Bu çirklər bəzən məhsullara düzgün saxlama, emal və ya digər üsullarla, məsələn, zərərvericilərə qarşı mübarizə zamanı və s. Hal-hazırda ən çox yayılmış çirklər kimyəvi mənşəlidir, əksəriyyəti pestisidlərdir.

Pestisidlərlə zəhərlənmə. Pestisidlər istifadə olunan kimyəvi maddələrdir Kənd təsərrüfatı zərərvericilərə və xəstəliklərə qarşı mübarizə üçün mədəni bitkilər, alaq otları, taxıl ehtiyatları və ərzaq məhsullarının zərərvericiləri, habelə bəzi bitkilərin biçin qabağı defoliasiyası üçün.

Hal-hazırda, zərərli həşəratlarla (insektisidlər), alaq otları (herbisidlər), göbələk xəstəlikləri (fungisidlər), gəmiricilər (zoosidlər) və s. Böyük məbləğİstehsal olunan pestisidlərin miqdarı hər il artır. Nəzərə almaq lazımdır ki, kənd təsərrüfatında istifadə olunan bütün pestisidlər həm heyvanlar, həm də insanlar üçün bu və ya digər dərəcədə zəhərlidir. Yeganə fərq ondadır ki, seçici təsir göstərərək, bəziləri insanlar üçün daha zəhərli, digərləri isə daha azdır. Pestisidlərin geniş tətbiqi ilə əlaqədar olaraq, onların törətdiyi zəhərlənmələrin sayı durmadan artır.

Kimyəvi tərkibinə görə pestisidləri aşağıdakı qruplara bölmək olar: xlorüzvi (dekaxloran, xlorindan və s.), orqanofosforlu (tiofos, xlorofos, karbofos və s.), orqanomerkuri (etilmerkurofosfat, qranosan və s.), arsen preparatları (arsen) natrium arsenit , Paris göyərti, ratsid və s.), mis preparatları (mis sulfat, Bordo qarışığı), hidrosiyan turşusu preparatları (siyanoplastik, natrium siyanid), alkaloidlər (anabazin sulfat, nikotin sulfat) və s. Müxtəlif pestisidlərin təsir mexanizmi insan orqanizmində son dərəcə müxtəlifdir. Nəzərə almaq lazımdır ki, müxtəlif orqan və toxumalar zəhərlərin təsirinə eyni dərəcədə həssas deyil və müxtəlif zəhərlər müəyyən orqan və ya sistemlərə seçici təsir göstərə bilər.

Pestisidlərlə zəhərlənmənin diaqnostikası üçün ilkin məlumatlardan, zəhərlənmənin klinik mənzərəsindən, laborator müayinələrin nəticələrindən, qurbanların ölümü halında isə daxili orqanlarda morfoloji dəyişikliklərdən istifadə edilməlidir. Zəhərlənmənin diaqnozu xüsusilə hadisənin baş vermə şəraiti məlum olmayan hallarda çətindir, çünki bir çox pestisidlərlə zəhərlənmənin klinik mənzərəsi və morfoloji dəyişiklikləri xarakterik deyil və bioloji materiallarda pestisidlərin təyini üsulları hələ kifayət qədər işlənməmişdir. Pestisidlərin və onların bioloji materialda çevrilmə məhsullarının müəyyən edilməsi üçün son zamanlar ən son tədqiqat metodlarından istifadə olunmağa başlanmışdır: spektrofotometriya, qaz xromatoqrafiyası, polaroqrafiya və s. Kənd təsərrüfatında istifadə olunan preparatların sayına və pestisidlərin pestisidlərə rast gəlmə tezliyinə görə. zəhərlənmələr, fosfor üzvi və xlor üzvi pestisidlər birinci yerdədir.

Organofosfor birləşmələri. Onlar çox kəskin şəkildə xolinesterazın fəaliyyətini azaldır, bu da bədəndə asetilkolin yığılmasına səbəb olur.

Ən çox yayılmış orqanofosfat pestisidlərindən biri tiofosdur (NIUIF-100). Təmiz dərman yüngül bir xoşagəlməz qoxu olan rəngsiz şəffaf yağlı mayedir. Tiofos birləşmələri bitkilərin tozlanması və püskürtülməsi üçün geniş istifadə olunur.

Zəhərlilik baxımından tiofos hidrosian turşusu və striknin kimi güclü zəhərlərdən geri qalmır. Xarici müəlliflərə görə, insanlar üçün tiofosun öldürücü dozası 6,8 mq/kq, yəni. böyüklər üçün təxminən 0,5 q. Zəhərlənmə yalnız qəbul edildikdə deyil, həm də buxarları tənəffüs etdikdə və dərmanı dəri və selikli qişalara daxil etdikdə baş verir.

Yarılma zamanı beyin ödemi, bəzən də aşkar edilir qanaxmaları dəqiq müəyyənləşdirin onun tərkibində kiçik kataral, kataral-hemorragik pnevmoniya, mədə və bağırsaqların selikli qişasının kataral iltihabı, daxili orqanların tıxanması və mədənin tərkibindən çürük ot qoxusunu xatırladan kəskin spesifik qoxu. . Zəhərlənmənin müəyyən edilməsi üçün məhkəmə-kimyəvi ekspertizası və meyit qanında xolinesteraza aktivliyinin təyini böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Üzvi xlor birləşmələri. Orqanoklorlu pestisidlər üçün “giriş qapıları” mədə-bağırsaq traktından əlavə dəri, selikli qişalar və tənəffüs yollarıdır. Orqanoklorlu dərmanların əksəriyyəti lipiddə həll olunan maddələrdir. Onlar yağ toxumasında toplanır və sinir sisteminə toksik təsir göstərir. Simptomlar kəskin zəhərlənmə onun orqanizmə daxil olma yolundan asılıdır. Zəhər mədəyə daxil olarsa, o zaman ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı, döş qəfəsində sıxılma hissi yaranır, bədən istiliyi 38-40°C-ə yüksəlir. Daha sonra ümumi zəiflik, paresteziya, titrəmə, qıcolmalar, delirium görünür. Sidikdə zülallar, qırmızı qan hüceyrələri və qranullar olur. Dəri vasitəsilə zəhərlənmə əlavə olaraq dərinin qızartı və müxtəlif intensivliyin dermatiti ilə xarakterizə olunur. Tənəffüs yolları ilə zəhərlənmə nəfəs darlığı və öskürək ilə müşayiət olunur. Bu qrupun dərmanları ilə xroniki zəhərlənmə zamanı iştahsızlıq, yuxusuzluq, yorğunluq, əzalarda titrəmə və qıcolma ağrıları, paresteziya, başgicəllənmə, baş ağrıları, hepatit, qastrit və s. Ölümcül doza - 0,5 ilə 30 q arasında.

Kimyəvi mənşəli digər çirklərə nitritlər - azot turşusunun duzları daxildir. Onlar vetçina və kolbasa hazırlamaqda istifadə olunur. Görünüşünə görə, nitritlər süfrə duzuna bənzəyir və səhvən yeməkdə istifadə edilə bilər. Onlar çox zəhərlidir (ölümcül doza 0,3 - 0,5 q).

Bu növ zəhərlənmənin klinik mənzərəsi qanda methemoqlobinin əmələ gəlməsi ilə əlaqəli olan siyanoz ilə xarakterizə olunur. Nəfəs darlığı, ürək fəaliyyətinin azalması və ölüm inkişaf edir. Yarılma zamanı, spektral müayinə zamanı methemoglobinin aşkar edildiyi kadavra ləkələrinin və qanın qəhvəyi rənginə diqqət yetirilir.

Bitki mənşəli zəhərli çirklərlə zəhərlənməyə də alaq otlarının toksikozu deyilir, çünki zəhərli alaq otlarının toxumları səbəb olur. Hüquqşünaslar yadda saxlamalıdırlar ki, çoxsaylı qida zəhərlənmələrinin klinik mənzərələrinin müxtəlifliyi, onların mənbələri və səbəbləri qida zəhərlənməsinin intravital diaqnostikasında bir çox səhvlərin müşahidə olunmasına gətirib çıxarır. Bir tərəfdən, qida zəhərlənməsini təqlid edən mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları müxtəlif xəstəliklərdə, o cümlədən miyokard infarktının qarın forması zamanı refleks reaksiya ola bilər. Digər tərəfdən, bir sıra qida zəhərlənmələri ürək-damar sisteminin ciddi pozğunluğunun əlamətləri ilə (sinədə sıxılma hissi, ürəkdə ağrı, qan təzyiqinin aşağı düşməsi və s.) müşayiət olunur. Onlar elektrokardioqrammada əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olurlar. Qida zəhərlənmələrində belə pozğunluqlar ağır koronar çatışmazlıq və hətta miyokard infarktı ilə çətinləşə bilər. Bu hal məhkəmə-tibb ekspertləri tərəfindən yarılma zamanı ölümün səbəbi müəyyən edilərkən nəzərə alınmalıdır.

Bildiyiniz kimi, məhkəmə tibbi ekspertizasının vəzifəsi tibbi səhvləri, o cümlədən qida zəhərlənməsi hallarını müəyyən etməkdir. Bunun əsas səbəbləri diaqnostik səhvlər aşağıdakılardır:

· həkimlərin qida zəhərlənməsi klinikaları haqqında kifayət qədər məlumatının olmaması;

· anamnestik məlumatların yenidən qiymətləndirilməsi (“keyfiyyətsiz” qida);

· qida zəhərlənməsini simulyasiya edən açıq-aşkar təzahürlərlə xəstəliyin atipik klinik gedişi;

· stasionarda qısa müddət qalması, xəstəliyin şiddəti, həkimin təcrübəsizliyi və ya səhlənkarlığı nəticəsində xəstənin müayinəsinin tam aparılmaması.

Mənbələr

1. http://www.medlub.ru/rus/56/69/325/

2. Volkov V.N., Datiy A.V. - Məhkəmə Tibb

Bu qrupa zəhərli göbələklər, bitkilər, heyvan toxumaları (kürü, balıq südü və s.) və tərkibində zəhərli kimyəvi çirkləri olan qida məhsulları (arsen, sink, qurğuşun, mis və s.) ilə zəhərlənmələr daxildir.

Göbələk zəhərlənməsi

Göbələk qiymətli qida məhsulları arasındadır. Harada, harada və onları toplamaq üçün çoxlu ovçumuz var. Son zamanlar göbələk yığmaq ən məşhur istirahət fəaliyyətlərindən birinə çevrilib. İnsanlar meşəyə axışıb oradan qayıdırlar dolu səbətlər russula, chanterelles, mamır göbələkləri, boletus, boletus və digər dadlı və təmkinli meşə gözəllikləri. Göbələklər uşaqlara nə qədər sevinc gətirir!

Az adamı laqeyd qoyan dadlı yemək... Təəssüf ki, göbələk zəhərlənməsi digər qeyri-bakteriallarla müqayisədə çox daha çox rast gəlinir. Bu, göbələklərin kütləvi toplanması və təəssüf ki, zəhərliləri yeməli olanlardan ayırd edə bilməməsi ilə izah olunur. Bütün göbələk toplayanlar meşə ovlarını diqqətlə emal etmirlər, bu da vacibdir.

Dikişlər və morels- tanınmış erkən yaz göbələkləri. Tərkibində zəhərli helvella turşusu var. Morels və strings düzgün bişirildikdə yeməli olur. Yanlış bişirildikdə (qaynadılmamış, qızardılmış) zəhərlənmə baş verir. Morel zəhərinə və üzün cizgilərinə xüsusilə həssasdır azaldılmış qidalanma və qaraciyər xəstəlikləri. Zəhərin təsiri dərhal deyil, 6-10 saatdan sonra görünməyə başlayır. Zəhərlənmənin simptomları baş ağrısı, ürəkbulanma, tez-tez qusma, şiddətli qarın ağrısı, ishal, şiddətli əzələ zəifliyi, qarışıqlıq, delirium, konvulsiyalar. Qaraciyər patoloji prosesə cəlb edildikdə, sarılıq müşahidə olunur. Bu simptomların tezliyi və ardıcıllığı zəhərlənmənin şiddətindən asılıdır, bu da öz növbəsində yeyilən göbələklərin miqdarı ilə bağlıdır.

Morellərin zəhərli olması ilə bağlı hekayələrdən narahat olan bir çox evdar qadın onlarla ümumiyyətlə məşğul olmamağı üstün tutur. Ancaq boş yerə! Həm morels, həm də strings yaxşı göbələklərdir! Qidalanma və dad keyfiyyətləri baxımından onlar göbələk krallığının ən yaxşı nümayəndələrindən bir qədər aşağıdırlar. Yalnız onların əlavə emala ehtiyacı olduğunu xatırlamaq lazımdır. Əvvəlcə onları qaynatmaq lazımdır, sonra bulyon boşaldılmalı və göbələklər yaxşıca sıxılmalı və yenidən yuyulmalıdır. Təmiz su. Bundan sonra onları qaynadıb qızartmaq olar. Ən azı üç həftə saxlanılan qurudulmuş tikişlər də yeməli olur.

Ölüm qapağı. Solğun grebe öz zəhərliliyinə görə şöhrət qazanmışdır. Özünü ya şampinyon, ya da russula kimi maskalayaraq, inandırıcı bir göbələk toplayanın səbətinə düşür. Toadstoolun üç məlum növü var: ağ, sarı və yaşıl. Deyə bilərik ki, bu, SSRİ-də böyüyən bütün növlər arasında ən zəhərli göbələkdir. Tərkibində mürəkkəb kimyəvi quruluşa malik yüksək zəhərli maddə olan phaloidin var. Bir və ya iki toadstools tərkibində olan phaloidin miqdarı ölümcül zəhərlənməyə səbəb olmaq üçün kifayətdir. Semptomlar dərhal görünmür, lakin 10-12 saatdan sonra: drooling, şiddətli kolik qarın ağrısı, davamlı qusma və ishal. Xəstələr susuzluqdan əziyyət çəkirlər (şiddətli dehidrasiya baş verdikdə, artan məzmun bədəndə duzlar), qaraciyər bölgəsində ağrı. Ən ağır hallarda konvulsiyalar və nəfəs almaqda çətinlik yaranır; xəstənin üzü mavi rəng alır.

Uçan agaric. Milçək agariklərinin toksikliyi çox şişirdilmişdir. Hər halda, onlar tərəfindən ölümcül zəhərlənmə olduqca nadirdir, halbuki toadstool ilə ölüm nisbəti 50% -dən çoxdur. Özünüzü milçək ağarından qorumaq daha asandır, çünki o, təhlükə siqnalı kimi parlaq qırmızı rənglə özünü göstərir. Bununla birlikdə, qırmızı milçək agaricinə əlavə olaraq, panter milçək agaric daha təvazökar bir görünüşlə tanınır. Şampignon və bal göbələklərini ehtiyatsız yığarkən, bəzən bu çağırılmamış qonaq qutuya düşə bilər. Fly agarics, təsirini yuxarıda ətraflı müzakirə etdiyimiz zəhərli alkaloid muskarin ehtiva edir. Zəhərlənmə göbələklər mədəyə daxil olduqdan 30-40 dəqiqə (daha az 1-2 saat) sonra baş verir. Milçək mantarı ilə zəhərlənmənin əlamətləri tipikdir: tərləmə, tüpürcək axıntısı, kolik ilə ishal (bağırsaq spazmları), şagirdlərin daralması. Bəzən yuxululuq və qarışıqlıq görünür.

Yalan bal göbələkləri. Bu göbələklər məharətlə bal göbələkləri kimi maskalanırlar, baxmayaraq ki, diqqətlə araşdırıldıqda onların saxta olduğunu görmək çətin deyil. Yalançı bal göbələyi daha parlaq bir qapaq rənginə malikdir, parlaq sarı və ya qırmızımtıl rənglərə malikdir və tərəzi yoxdur. Həqiqi bir bal göbələyinin qapağının rəngi daha təvazökardır, çılpaq tonları yoxdur və ortadan kənara doğru yönəldilmiş sıx kiçik qaranlıq tərəzilərlə örtülmüşdür. Çox mühüm xüsusiyyət: Əsl bal göbələkində mütləq var ağ film, göbələk qapağının kənarını gövdə ilə birləşdirən. Yalan bal göbələyində bu paltar yoxdur. Plitələr də fərqlidir: əsl bal göbələkində onlar demək olar ki, ağ, yalançı göbələkdə isə qəhvəyi və ya Qəhvəyi. Bir sözlə, əsl bal göbələyi təqlidçisindən daha yüngül, daha təmiz və daha təvazökar görünür. Yalançı bal göbələkləri çox zəhərli deyil, lakin istehlak edildikdə, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı və ishal ilə müşayiət olunan qastroenterit (mədə-bağırsaq traktının iltihabı) baş verə bilər. Bu hadisələr güclü qıcıqlandırıcı xüsusiyyətlərə malik olan bal göbələklərinin "süd" şirəsinin təsiri ilə əlaqələndirilir.

Bəzi digər göbələklərlə zəhərlənmə də yeməli sayılsa da, eyni şəkildə baş verir qeyri-kafi emal qastroenterit əmələ gətirir. Bu göbələklərə daxildir südlü otlar, russula, svinushki, volushki. Daha tez-tez belə zəhərlənmə duzlu göbələk və ya göbələk qarışığı ("bütün meşə") istehlak edildikdə baş verə bilər. Xəstəlik zəhərli göbələklərə xas olan ümumi simptomlarla müşayiət olunmur və qeyri-spesifik xarakter daşıyır.

Zəhərli göbələklərdən zəhərlənməyin ən yaxşı yolu sadədir - onları yeməyin! Yeməkləri yalnız yaxşı bildiyiniz yeməklərdən bişirmək lazımdır. İkinci şərt, göbələkləri düzgün emal etməkdir. Bu, xüsusilə müəyyən növlər, məsələn, strings, morels, donuzlar, volushki, russula, whiting, nigella və s.

Göbələk zəhərlənməsi üçün ilk yardım.Əvvəlcə mədə-bağırsaq traktını boşaltmalı, 0,5% tanin məhlulu ilə mədə yuyulmalı, ardınca kömür suspenziyası tətbiq edilməli və şoran laksatif verilməlidir ( Epsom duz) və dərhal xəstəxanaya aparın. IN xəstəxana şəraiti toadstool ilə zəhərlənmə halında, subkutan inyeksiya edilir salin məhlulu, qlükoza məhlulunun venadaxili infuziyası; əzələdaxili - kortizon. Milçək mantarı zəhərlənməsi üçün antidot atropindir, həkimlər onu yenidən kütləvi dozalarda tətbiq edirlər. Yaxşı effekt unitiol təmin edir ( əzələdaxili inyeksiya). İntravenöz qlükoza infuziyaları kömək edir. Həyəcanlandıqda, luminal (oral) və barbamil (intramüsküler) verilir. Bundan əlavə, içərisində yod faydalıdır (bir stəkan süd üçün 10 damcı yod tincture). Morel zəhərlənməsi halında - qlükoza, insulin, kampalon (əzələdaxili) ilə subkutan şoran məhlulu; Həkimlər adətən metionini daxili olaraq təyin edirlər.

Zəhərli bitkilərlə zəhərlənmə

Nömrə zəhərli bitkilər nəhəng - bitki aləminin növlərinin ümumi sayının təxminən 2% -ni (təxminən 10.000 növ). Ən zəhərliləri angiospermlər deyilənlər arasındadır. Ranunculaceae, Solanaceae, Euphorbiaceae və Mulberries kimi ailələr var ki, onların əksəriyyətində zəhər var; lakin Asteraceae və kaktus ailələrində bunlar çox azdır. Fərqlər eyni bitki cinsinə aid ola bilər. Beləliklə, akonitlər, xaşxaşlar, lupinlər və çənələr həm təhlükəli, həm də zərərsizdir. Bu bəzən artan şərtlərlə əlaqədardır. Məsələn, məlumdur ki, ekvator qurşağının zəhərli bitkiləri bir çox hallarda istixanalarımızda (məsələn, cinchona) zəhərli xüsusiyyətlərini itirirlər. Ümumiyyətlə, tropik iqlimi olan ölkələrdə bizim enliklərimizdən daha çox zəhərli bitkilər var, lakin şimalda da kifayət qədərdir (heckleboil, buttercup, rhododendron).

SSRİ-nin son dərəcə müxtəlif florasında ölkənin müxtəlif bölgələrində vaxtaşırı zəhərlənmə müşahidə olunan xeyli sayda bitki var. Teorik olaraq, onlardan hər hansı biri buna səbəb ola bilər (xüsusilə də fərdi hallar insan zəhərlənmələri çox müxtəlif, hətta çox nadir nümayəndələrlə bağlı təsvir edilmişdir). Lakin dadsız, acı və ya xoşagəlməz qoxu olan bitkilər adətən yeməli hesab edilmir. Bu vəziyyətdə təbiətin özü bir insanı xəbərdar edir - qəbul etmə! Ancaq cəfəri, kərəviz, rutabaga, turp, şüyüd və digərləri kimi görünən və qismən dad verənlər var. Digər yabanı giləmeyvə çox cazibədardır. Yaşıl noxud adı altında ehtiyatsız bir gurman bəzən təhlükəli yabanı lobya və lobya dadacaq. Zəhərli maddələr gündəlik qidalarda (kartofda), bəzi meyvələrin toxumlarında və s. ola bilər. dərman bitkiləri, xüsusi sahələrdə becərilir (yuxulu xaşxaş, belladonna, ağtikan meyvələri, gənəgərçək toxumu və s.).

Haqqında danışdığımız zəhərli maddələrə mürəkkəb azotlu birləşmələr (alkaloidlər), şəkərlərin spirtlərlə birləşmələri, turşular və digər maddələr (qlükozidlər), bitki sabunları (saponinlər), acı maddələr, toksinlər, qatranlar, karbohidrogenlər və s.. Əksər bitkilər üçün bu maddələr var vacibdir, onu heyvanlar tərəfindən yeməkdən qoruyur. Öz növbəsində, heyvanlar zəhərli bitkilərə eyni dərəcədə həssas deyillər. Beləliklə, insanlar üçün çox zəhərli olan belladonna (belladonna) itlər, pişiklər və quşlar üçün bir qədər az təhlükə yaradır; Atlara, donuzlara və keçilərə nisbətən zəif təsir göstərir və dovşanlar üçün demək olar ki, zərərsizdir. Hələ də aydınlaşdırılmalıdır: bu fərqlər yalnız giləmeyvə yeyərkən görünür. Belladonnanın "silahını" - atropini birbaşa dovşanın qanına daxil etməyə dəyər və o, digər heyvanlar kimi həssas olacaq (atropinin öldürücü dozası venadaxili administrasiya it üçün 1 kq üçün 60-70 mq, dovşan üçün - 1 kq bədən çəkisi üçün 70-75 mq).

Zəhərlər bitkinin hissələrində qeyri-bərabər paylanır. Bəzi növlərdə qabıq və meyvələr təhlükəli, yarpaqları və çiçəkləri zərərsizdir, bəzilərində - yalnız çiçəklər, digərlərində - yarpaqlar və s.Bir çox bitkilərdə kök və rizomlarda zəhərli maddələr üstünlük təşkil edir.

Cücərmiş kartof. Cücərmiş və yaşıllaşdırılmış kartofun tərkibində zəhərli bir maddə var - qlikoalkaloid solanin. Belə kartof yeyərkən adi qastroenterit kimi baş verən qida zəhərlənməsi baş verir. Solanin səbəb olur şiddətli qıcıqlanma bütün həzm sistemi boyunca, xüsusən də ağız boşluğu, farenks, yemək borusu və mədə (boğazda cızıqlanma və yanma hissi, ürəkbulanma, qusma və bəzən ishal). Zəhərlənmə adətən yüngül keçir və ölüm halları müşahidə edilmir. Kartof cücərməyə başlayırsa, qaynadılmalı, soyulmalı və doğranmalıdır. Belə kartofları soyarkən cücərtiləri və gözləri diqqətlə çıxarmaq lazımdır. Pişirmə zamanı solanin suya girir, buna görə də onu boşaltmaq lazımdır (göbələklərin qaynadılması vəziyyətində olduğu kimi). Zəhərlənmə üçün ilk yardım qida intoksikasiyası üçün adi tədbirləri əhatə edir: mədə yuyulması, şoran laksatiflərin verilməsi, besalol.

Daş meyvə taxılları. Bəzi daş meyvələrin acı ləpəsində amigdalin (şaftalı, gavalı, albalı, acı badam və s.) var. İnsan bağırsağındakı fermentlər amigdalini son dərəcə zəhərli olan qlükoza, benzoaldehid və hidrosian turşusuna parçalayır. Bu meyvələrdən hər hansı birinin taxılında amigdalinin miqdarı azdır. Buna görə də, uşaq bir və ya iki taxıl yeyirsə, pis bir şey olmayacaq. Ancaq iştaha yeməklə gəlir. Və sonra uşaqlarda ağırlaşan zəhərlənmə mümkündür! ( Ölüm hallarıən azı 0,5 stəkan qabığı soyulmuş taxıl yedikdən sonra yaranan xəstəliklər.) Zəhərlənmə taxıl yedikdən 4-5 saat sonra özünü hiss edir. Yüngül hallarda, məsələ ümumi zəiflik, başgicəllənmə, baş ağrısı və ürəkbulanma ilə məhdudlaşır. Bütün bunlar cəzasız qala bilər və qurbana heç nə öyrədə bilməz (o, bəzən xəstəliyini belə dadlı bir şeylə əlaqələndirməyi düşünmür). Daha ağır hallarda, bu hadisələr qusma və bəzən şüurun itirilməsi ilə müşayiət olunur. Üzün və dodaqların maviliyi, nəfəs darlığı, qıcolmalar təhdidedici simptomlardır. Bu cür bəlaların qarşısını almaq üçün daş meyvələrin acı ləpələrinin toksikliyini yaxşı bilməlisiniz. Acı dadı ilə özləri də sanki bizi təhlükədən xəbərdar edirlər! Çox maraqlanan və qoz-fındıq yeməyə meylli olan uşaqlar kompotda cazibədar sümüklər aşkarlanan kimi dərhal çəkic və ya kəlbətin götürürlər. Oğlanları bu fikirdən yayındırmaq lazımdır. Onları əsl qoz-fındıq ilə müalicə etmək daha yaxşıdır (zəhərli tung qoz-fındıqlarının olduğunu unutma!). Sözsüz ki, bu məhdudiyyətlər və xəbərdarlıqlar şirin daş meyvə dənələrinə (şirin badam) aid deyil.

İlk yardım və müalicə. Mədəni su və ya 1-2% süfrə soda məhlulu ilə yuyun. Sürətli tətbiq antidotlar (3-4 damcı amil nitritin inhalyasiyası). Amil nitrit qanda methemoqlobin ilə hidrosiyanik turşunun toksik olmayan birləşməsinin meydana gəlməsinə kömək edir. Xəstəxanada ağır hallarda həkim venadaxili olaraq daha güclü bir antidot - xromosmon (20% qlükozada metilen mavisinin 1% həlli) və natrium hiposulfit, həmçinin tənəffüs və ürək fəaliyyətini stimullaşdırmaq üçün agentlər təyin edir.

Henbane. Toyuqdan qida zəhərlənməsi onun toxumu ilə çirklənmiş undan evdə bişirilən çörək yeyildikdə mümkündür. Toyuqun çox zəhərli bitki olmasına baxmayaraq, bu qida zəhərlənmələrinin faciəvi nəticələri müşahidə olunmayıb. Bu onunla bağlıdır ki, toyuq buğdası toxumları ilə çirklənmə heç vaxt 1-4%-i keçməyib. Bu zaman toyuqun tərkibində olan alkaloidlərin (atropin, hyoscyamine, hyoscine) zəhərli dozası həyatı təhdid etmək üçün kifayət deyildi. Xarakterik simptomlar henbane zəhərlənməsi: genişlənmiş göz bəbəkləri, bulanıq görmə, başgicəllənmə, üzün qızartı, həyəcan, bəzən delirium və varsanılar.

İlk yardım və müalicə. Aktivləşdirilmiş karbonun suspenziyası ilə kalium permanganatın məhlulu ilə mədə yuyulması. Atropin xolinergik sinirlərdə ötürülməni maneə törətdiyindən, onun fizioloji antidotu əks stimullaşdırıcı təsir göstərən maddələrdir (pilokarpin, fizostiqmin, qalantamin). Tibbi yardım stansiyasında və ya evdə həkim təcili olaraq bu antidotlardan birini (dərialtı inyeksiya!) kütləvi dozada (qalantamine üstünlük verilir) yeridir. Həyəcanı sakitləşdirmək üçün (xatırlayın - "toyuq çox yedi!"), morfin, aminazin və buna bənzər dərmanların dərialtı inyeksiyaları təyin edilir. Boğulma simptomları və ürək fəaliyyətinin azalması üçün - oksigen, süni tənəffüs və ürək dərmanları.

Vekh zəhərli (omeqa bataqlığı, hemlock). Bu bitkinin rizomu xarici görünüşcə rutabaga və ya turpa bənzəyir, lakin onlardan fərqli olaraq, kökdən kəsildikdə kiçik boşluqlar əmələ gətirən arakəsmələri görə bilərsiniz. Rütubətli yerlərdə, gölməçələrin, çayların sahillərində və bataqlıq düzənliklərdə bitir. Yarpaqlar və çiçəklər də zəhərlidir, lakin daha az dərəcədə. Köklər bişirildikdə və qurudulanda öz toksikliyini saxlayır. Hemlock zəhərlənməsinin qurbanları ən çox uşaqlardır. Zəhərlənmələr yazda və yazın əvvəlində (may, iyun) müşahidə olunur - bu, xüsusilə cəlbedicidir. təzə otlar və ilk şirəli kök tərəvəzlərin dadına böyük həvəs var... Hemlockun aktiv prinsipi kimyəvi quruluşu dəqiq müəyyən edilməmiş sikutotoksindir. O, ilk növbədə mərkəzi sinir sistemini zədələyir, əvvəlcə təşviş (konvulsiyalar), sonra isə iflic olur.

Ergot zəhərlənməsi üçün ilk yardım və müalicə. Kömür suspenziyası və ya tanin məhlulu ilə mədə yuyulması. Qusdurucu (apomorfin). Laksatif. İsti vannalar sonra bədənin istiləşməsi. Konvulsiyalar üçün narkotik vasitələrdən istifadə edin (yalnız xəstəxana şəraitində!). Amil nitritin inhalyasiyası (dəsmalın üzərinə 2-3 damcı).

Zəhərli balıq toxumaları ilə zəhərlənmə

Zəhərli toxumaları olan balıqlar daxildir pufferfish, Sakit Okeanın sakini. SSRİ-də puffer balığına Vladivostok bölgəsində rast gəlinir. Bu balığın milti və kürüsü güclü bir zəhər - tetrodotoksin ehtiva edir (yuxarıya bax). Zəhərlənmə mədə-bağırsaq traktının ağır disfunksiyası əlamətlərinin üstünlük təşkil etməsi ilə baş verir. Ən təhlükəlisi ağır hallarda, hətta tam dayanma nöqtəsinə qədər baş verən tənəffüs çatışmazlığıdır. Balıq kürüsü və südü də zəhərlidir Marinka, Orta Asiyanın su anbarlarında yaşayan. Marinka zəhərlənməsi mədə-bağırsaq traktının ümumi pozulması kimi baş verir. Kürü tökmə dövründə kürü də təhlükəlidir barbel və bəzi digər balıqlar, o cümlədən nərə balığı.

Zəhərlənmənin qarşısını almağın ən etibarlı yolu bu balıqların kürü, süd və yumurtalıqlarının istehlakını qəti şəkildə qadağan etməkdir.

İlk yardım və müalicə. Mədə yuyulması. Laksatif. Davamlı qusma üçün - 2 stəkan suda 50 q Qlauber duzunun lavmanları. Qarnınıza bir istilik yastığı. Bədənin istiləşməsi. Xəstəxanada şiddətli ağrı və əzalarda kramplar. sedativlər və ağrıkəsicilər. Bundan əlavə, ürək stimulyatorları. Həkim adətən 1 ml adrenalin ilə dəri altında salin məhlulunun infuziyasını təyin edir.

Kimyəvi çirkləri olan məhsullardan zəhərlənmə

Zəhərli kimyəvi çirkləndiricilər qida məhsullarına daxil ola bilər müxtəlif yollarla. İlk növbədə gündəlik həyatda geniş istifadə olunanları qeyd etmək lazımdır pestisidlər, ehtiyatsızlıqla idarə olunarsa və saxlanılarsa, nəticədə daxil ola bilər qida məhsulları. Zəhərlənmə qidaların konservləşdirilməmiş qablarda saxlanması nəticəsində də baş verir. Şəxsi gigiyena qaydalarını pozanlar da özlərini təhlükə qarşısında qoyurlar. ilə işləyir zəhərli maddələr, əlləriniz yaxşıca yuyulana qədər yemək yeməyin.

Arsenik zəhərlənməsi. Arsen evlərdə, qida fabriklərində və anbarlarda gəmiriciləri və həşəratları öldürmək üçün lazımdır, lakin zəhərlənmiş yemlərin düzgün və ehtiyatsız səpilməsi insanların zədələnməsi təhlükəsi yaradır. Zəhərlənmə 5-10 dəqiqə ərzində, daha az tez-tez - arsenik tərkibli qidaları yedikdən 1,5-2 saat sonra inkişaf edir. Zəhərlənmə əlamətləri: drooling, baş ağrısı, başgicəllənmə, davamlı qusma, qarın ağrısı, ishal. Ağır hallarda - ağır zəiflik, əzələ ağrısı, şüur itkisi, konvulsiyalar, ürək fəaliyyətinin azalması. Qurban dərhal həkimə aparılmalıdır.

Mis və sink. Hal-hazırda mis zəhərlənməsi demək olar ki, heç vaxt baş vermir, çünki konservləşdirilməmiş mis qabların istifadəsi praktiki olaraq istisna olunur. Yemək sinklənmiş dəmir qablarda hazırlanar və saxlanılarsa, sink zəhərlənməsi baş verə bilər. Uşaqlar sinkə xüsusilə həssasdırlar. Zəhərlənmə qusma və baş ağrısı ilə xarakterizə olunur.

Qurğuşun. Qurğuşun, uzun müddət, hətta çox az miqdarda qəbul edilərsə, zəhərli ola bilər. Yeməkdə qurğuşun miqdarı normadan artıq olarsa, o, qidaya daxil olmağa başlayacaq. Qurğuşun zəhərlənməsi zamanı ümumi zəiflik, ürəkbulanma, qarın nahiyəsində kramp ağrıları qeyd olunur. Dişlərin və diş ətlərinin sərhədində aparıcı sərhəd xarakterikdir. Qurğuşun birləşməsi - tetraetil qurğuşun (TEP) tıqqıltı əleyhinə vasitə kimi benzinə əlavə edilən etil mayenin bir hissəsidir. Etil maye ilə uzun müddət təmasda olduqda, qurğuşun zəhərlənməsi baş verə bilər, çünki TES bədənə dəri vasitəsilə daxil olmaq qabiliyyətinə malikdir. (Arsen, mis və qurğuşun ilə zəhərlənmə zamanı ilk yardım tədbirləri üçün aşağıya baxın - “Təhlükəli köməkçilər” zəhərli kimyəvi maddələr, səh. 55-60).

Qeyri-mikrob mənşəli qida zəhərlənməsi ümumi intoksikasiyaların 5-8%-ni təşkil edir, tez-tez ağır simptomlarla baş verir və ilkin tibbi yardım göstərilmədikdə bəzən ölümlə nəticələnir. Belə bir vəziyyətə düşməmək üçün məhsul seçərkən diqqətli olmalı və öz sağlamlığınızı riskə atmamalısınız.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Bədənin zədələnməsinə səbəb ola biləcək bir neçə amil var:

Qeyri-mikrob etiologiyalı zəhərlənmə, zəhərli olduğu bilinən inqrediyentləri qəbul edərkən baş verir.
Menyuda, məsələn, düzgün olmayan bişirmə nəticəsində şərti olaraq yararsız hesab edilən məhsullar varsa, intoksikasiya tez-tez diaqnoz qoyulur.
Tanış və tamamilə təhlükəsiz maddələr "doldurulduqda" klinik şəkil görünür. kimyəvi birləşmələr, hormonlar, görünüşü yaxşılaşdırmaq və raf ömrünü uzatmaq üçün antibiotiklər.

Tərkibləri alarkən onların tərkibi ilə diqqətlə tanış olmalı, "təsadüfi" alışlardan çəkinməli və zəruri hallarda satıcıdan sertifikat istəməkdən çəkinməməlisiniz.

Klinik təzahürlərin xüsusiyyətləri

Qeyri-bakterial qida zəhərlənməsi tez-tez zərərli qida maddəsini istehlak etdikdən sonra bir neçə dəqiqə ərzində baş verir və tərkib hissəsinin təbiətindən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.

Qrup	Xarakterik
Zəhərli komponentlər	Onlar mədə-bağırsaq traktının, sinir sisteminin və daxili orqanların zədələnməsinə səbəb olur. Qida intoksikasiyası güclü qusma, mədə ağrısı, qazların əmələ gəlməsinin artması, bağırsaq kolikası və ishal ilə müşayiət olunur. Bəzi nümayəndələr halüsinasiyalar, şüur itkisi, tüpürcək axını, konvulsiyalar, koma, koordinasiya itkisi, dərinin uyuşması, parez və ifliclərə səbəb olur.
Müəyyən şəraitdə zəhərlidir	Meteorizm, boğaz ağrısı, spesifik dad, quru öskürək, ishal, qan təzyiqinin azalması, ürək dərəcəsinin artması ehtimalı var.
Qida əlavələri ilə zəngindir	Zəhərlənmənin ümumi əlamətləri təkrarlanan qusma, sulu ishal, sefalhalji, qarın ağrısı, qıcolmalar və huşsuzluqdur.

Artıq mikrob olmayan zəhərlənmənin ilk simptomları görünəndə zərərçəkənə yardım göstərmək lazımdır. Əks təqdirdə, ölüm riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Təbiətdə zəhərli olan məhsullarla intoksikasiya

Zərər insanın diqqətsizliyi, istifadəsi nəticəsində baş verir qida komponentlərişübhəli mənşəli.

Bitki məhsulları

Bu qrup bir neçə xarakterik növə bölünür.

Təsnifat:

göbələk;
yabanı bitkilər;
yeməli;
alaq otlu

Bu cür bitkiləri istehlak etdikdən sonra bakterial olmayan zəhərlənmənin nə vaxt və hansı səbəblərdən inkişaf etdiyini diqqətlə düşünməyə dəyər.

Zəhərli göbələklər

Qeyri-mikrob mənşəli qida intoksikasiyası təzahürlərin tezliyinə görə birinci yerdədir və 50% hallarda faciəli şəkildə başa çatır. Payız məhsulunu sevənlər və onların ailə üzvləri xüsusilə risk altındadır. Bəzən, meşəyə girərkən, insan bu növün hansı nümayəndələrindən qaçınmaq lazım olduğunu çox az təsəvvür edir.

Toadstools və milçək agarikləri xüsusilə təhlükəli hesab olunur, ancaq şərti zəhərli olanlarla, məsələn, helvellik turşusu olan morels ilə də zəhərlənə bilərsiniz. Yalnız uzun müddət isitmə və ya qurutma ilə və qeyri-kafi ilə məhv edilir istilik müalicəsi zəhərlənmə əlamətləri baş verir.

Klinik mənzərənin necə irəliləməsi məhsuldan asılıdır. Ən çox görülən simptomlar ürəkbulanma və qusma və ishaldır. Amma bəzi hallarda dərinin saralması, huşunu itirməsi, halüsinasiyalar müşahidə olunur.

Şübhə varsa, yeməyin. Ancaq hətta uyğun göbələklər əvvəlcədən isladılmış və xeyli müddət qaynadılmalıdır - onlar ağır metalların duzlarını, məsələn, böyük şəhərlərin yaxınlığında atmosferin doyduğu civəni mükəmməl şəkildə udurlar.

Yabanı zəhərli bitkilər

Cazibədar yetişmiş giləmeyvə, meşələrdə və parklarda böyüyən, tez-tez qeyri-mikrob mənşəli qida zəhərlənməsi təhlükəsi yaradır - onların tərkibində layiqli miqdarda alkaloidlər, hidrosiyanik və ya oksalat turşusu, saponinlər və qlikozidlər var.

Bu vəziyyətdə qida intoksikasiyasının şiddəti yeyilən qida miqdarı ilə müəyyən edilir. Bir qayda olaraq, bir adam ürəkbulanma, qusma və baş ağrısı hücumlarından şikayətlənir. Ciddi zədələnmə zamanı huşun itirilməsi müşahidə edilir və ölüm mümkündür.

Simptomlar tez-tez gəzinti zamanı naməlum giləmeyvə və ya zəhərli bitkilərin hissələrini - hemlock, belladonna, milstone, henbane dadına sahib olan uşaqlarda görünür.

Daha tez-tez ölüm tənəffüs tutulması nəticəsində baş verir.

Mədəni bitkilər

Pəhrizinizdə öz əllərinizlə yetişdirilən və ya bir mağazada satın alınan tərəvəz və meyvələr varsa, qeyri-mikrob mənşəli qida zəhərlənməsindən qorxmağa ehtiyac yoxdur. Lakin kimyəvi maddələrlə düzgün müalicə edilməməsi və saxlama şərtlərinə əməl edilməməsi bu təhlükəsiz məhsulları zəhərli edir.

alaq otları

Kənd təsərrüfatı torpaqları və bağ evləri çox vaxt kifayət qədər zəhərli otlarla örtülür. Onların toxumları və digər hissələri təsadüfən yığılmış məhsula daxil ola bilər və həm insanların, həm də heyvanların mikrob olmayan zəhərlənməsinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, buğdaya pubescent heliotrop və ya hoary trichodesma taxılları əlavə edilərsə, adi çörəkçilik ölümcül ola bilər.

Mikrob olmayan zəhərlənmənin səbəbi çox vaxt çayların, göllərin və dənizlərin sakinləridir.

Marinka kürüsü

Barbel südü və kürü

Kifayət qədər təcrübə olmadan, müstəqil kulinariya emalına da müraciət etməməlisiniz. Karkası kəsərək, filmlərə zərər verə bilərsiniz, bu da zəhərin digər ərazilərə yayılmasına səbəb olacaqdır.

Pufferfish

Bu balıqda hətta təhlükəli tetrodotoksin var əzələ toxuması. Asiyada təcrübəli aşpazlara yemək bişirməyə icazə verilir, lakin geniş təlim keçdikdən və müvafiq sertifikat aldıqdan sonra.

Bəzi qabıqlı balıq növləri

Qarınqabağın bədənində kiçik dinoflagellat yosunları varsa, saksitoksin istehsal olunur. Bu zəhər hər hansı bir yemək üçün immunitetlidir. Qeyri-mikrob mənşəli zəhərlənmə xarakterik bir əlamət - nazolabial üçbucağın və ağızın iflici ilə müəyyən edilə bilər. Tənəffüs mərkəzi təsirləndikdə ölüm baş verir.

Müəyyən şəraitdə zəhərli məhsullarla zəhərlənmə

Qeyri-mikrob mənşəli qida intoksikasiyası tamamilə yeməli komponentləri istehlak etməklə də əldə edilə bilər.

Bitki məhsulları

Bu qrupa düzgün istifadə edildikdə faydalı hesab edilən maddələr daxildir.

Acı daş meyvə ləpəsi

Badam, ərik və şaftalı alarkən əmin olmalısınız ki, uşaqlar ləzzətli meyvələrin toxumları ilə sürünməsin. Qeyri-mikrob mənşəli ağır zəhərlənmənin baş verməsi üçün cəmi 200 q kifayətdir.

Klinik şəkil:

hava çatışmazlığı;
mavi dəri;
təngnəfəslik;
qıcolmalar.

Nəfəs almağı dayandırmaq ölümlə nəticələnir.

Çiy lobya

Əgər bişməmiş lobya istehlak etsəniz, qida intoksikasiyasının baş verməsi praktiki olaraq təmin edilir. Xoşbəxtlikdən, bu növ zəhərlənmədən ölüm istisna edilir, lakin xoşagəlməz simptomlara zəmanət verilir.

Cücərmiş kartof

Bu tərəvəz bədənə daxil olduqda ölümə səbəb olan zəhərli bir maddə olan qlikoalkaloid solanin ilə doymuşdur. böyük miqdarda. Klinik mənzərə klassikdir - ürəkbulanma, qusma, ishal.

Heyvan məhsulları

Qeyri-mikrob xəstəliyi şirin sulu çayların və göllərin, dənizlərin, eləcə də insan sağlamlığı üçün qiymətli balın sakinləri tərəfindən təhrik edilir.

Qaraciyər, kürü, balıq milti

Bütün bu məhsullar yanlış saxlandıqda zəhərlənməyə səbəb olur. Məsələn, onları hətta soyuducuda uzun müddət saxlamaq qadağandır. Təzə komponentlər təhlükə yaratmır.

Zəhərli bitkilərdən alınan bal

İnsan allergiyaya meyllidirsə və ya arılar toksinləri olan çiçəklərdən nektar yığdıqda təhlükəli olur. Buna görə də, arıxana təhlükə yaradan bitkilərin çox olduğu yerdə yerləşirsə, məhsulu almaq tövsiyə edilmir.

Kimyəvi əlavələrlə intoksikasiya

Bu vəziyyətdə, qeyri-mikrob mənşəli zəhərlənmə, vicdansız istehsalçıların zahirən təhlükəsiz komponentləri səxavətlə doldurduğu vasitələrlə təhrik edilir.

Qida məhsullarında zəhərli çirklər

Keyfiyyəti yaxşılaşdırmaq və raf ömrünü uzatmaq üçün konservantlardan, boyalardan və ləzzət artırıcılardan istifadə olunur. Ancaq bəzən belə komponentlər qızdırma, ishal və qusma səbəb olur. Hətta quş toksinlərlə dolu olarsa, zəhərlənə bilər.

Kənd təsərrüfatında istifadə olunan pestisidlər

Çox vaxt bitki məhsulları alınır yükləmə dozası məhsuldan əvvəl kimyəvi maddələr. İstehsalçılar pestisidlərdən bəzən normaya əməl etmədən istifadə edirlər. Əgər zəhərli maddələr məhsulda qaldıqda, bir şəxs yoluxucu olmayan mənşəli ağır zəhərlənmə ilə üzləşir. Xroniki istifadə ensefalopatiyaya səbəb olur.

İntoksikasiya üçün ilk yardım

Qida zədələnərsə, təcili yardım çağırmalısınız. Mikrob təbiəti olmayan zəhərlənmə sürətlə inkişaf edir. Həkimlər gələnə qədər simptomları aradan qaldırmaq və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün bir neçə prosedura müraciət edirlər.

Mədənin təmizlənməsi

Vaxtında durulama vacibdir. Orqan təmizləmək üçün aşağıdakı sxemə uyğun olaraq davam edin:

0,5-1 litr həcmdə isti su içmək.
Barmaqlarınızla dilin kökünə basın.
Yediklərini regurgitasiya edirlər.

Qusma aydınlaşana qədər davam edin.

Şüurun olmaması, farenks və özofagusun toxumalarının şişməsi ilə qadağandır. Mədənin məzmunu qara rəngə çevrilirsə, qanaxma var və manipulyasiyaya müraciət etmək təhlükəlidir.

Məhlula kalium permanganat əlavə etmək arzuolunmazdır, çünki maddə selikli qişaların yanmasına səbəb olur və xəstənin vəziyyətini pisləşdirir.

Təmizləyici lavman

Qeyri-mikrob mənşəli zəhərlənmə zamanı bağırsaq yuyulmasına da müraciət edirlər. Bir rezin ampuldən istifadə edin, ucu körpə kremi və ya vazelin ilə yağlanır. Həll olaraq götürün qaynadılmış su otaq temperaturu. Bir neçə dəfə yerinə yetirin.

Sorbentlər qrupundan preparatlar

Dərmanlar xoşagəlməz simptomların qarşısını almağa kömək edə bilər:

aktivləşdirilmiş və ya ağ karbon;
atoksil;
polisorb;
Smecta;
Sorbex;
Enterosgel.

Məhsulun faydalı olması üçün təlimatlarda göstərilən dozaya və qəbul qaydalarına əməl edin.

Bol maye içmək

Qusma və ishal susuzluğa səbəb olur. Buna görə də, mikrob zəhərlənməsi halında, kifayət qədər həcmdə maye təmin etmək lazımdır. Hətta şirin çay və qazsız mineral su içməyi məsləhət görürlər. Bu, mikroelementlərin balansını qorumağa və qarşısını almağa kömək edəcəkdir kəskin eniş qlükoza konsentrasiyası, toksinləri çıxarın.

Tutma zamanı hərəkətlər

Kimyəvi maddələrin zədələnməsi mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinə səbəb olarsa, bu sindrom mikrob olmayan zəhərlənmələrdə özünü göstərir. Xarici olaraq, nöbet epilepsiyaya bənzəyir. Əsas kömək insanın başını tutmaqdır.

Bəzən qurbanın dilinə zərər verməməsi üçün dişlərin arasına bir əşya, məsələn, qələm daxil etmək tövsiyə olunur. Bu riskli bir işdir - bu vəziyyətdə olan bir xəstə yardım göstərən şəxsin barmağını dişləməyə və ya öz dişlərini sındırmağa qadirdir.

Huşunu itirsən nə etməli

Bu zaman xəstə arxası düz bir səthə qoyulur və başı yan tərəfə çevrilir - qusma başlasa, boğulmayacaq. Nəfəs alma və ürək dərəcəsinə nəzarət edilməlidir. Bacarıqlar kritik vəziyyətdə faydalı olacaq qapalı masajürəklər.

Tibbi yardım və müalicə

Həkimlər vəziyyəti saxlamaq və ya yaxşılaşdırmaq üçün mümkün olan hər şeyi edirlər:

Klinik mənzərə qiymətləndirilir.
Sabitləşdirin ürək döyüntüsü və nəfəs alma.
Semptomların və susuzlaşdırmanın daha da inkişafının qarşısını almaq üçün bir həll ilə bir damlama bağlanır.
Zəhərlənmənin növünü təyin etməyə kömək edəcək məlumatları toplayın.

IN mümkün olduğu qədər tez xəstə tibb müəssisəsinə aparılır.

Müalicə patogenez əsasında aparılır:

Hər şeydən əvvəl, qida intoksikasiyasının bakterial olmadığına əmin olmalısınız. Bu vaxta qədər şəxs yoluxucu xəstəliklər şöbəsindədir. Mikrobiologiya bu gün patogeni müəyyən etmək üçün bir sıra üsullar təklif edir. Test nəticələri mənfi olarsa, xəstə başqa xəstəxanaya köçürülür.
Həm də hamilə qadının qəbulu zamanı toksikozu qida, kimyəvi və ya qeyri-müəyyən xarakterli xəstəliklərdən ayırmaq lazımdır.
Zəhərləri aradan qaldırmaq, ağırlaşma riskini azaltmaq və daxili orqanların funksionallığını düzəltmək üçün tədbirlər görülür.
Təxribatçıdan asılı olaraq seçilən bir antidot istifadə edilməlidir.
Ağır hallarda hemodializ təyin edilir.

Xəstə nə qədər tez klinikaya çatdırılsa, müsbət proqnoz bir o qədər yüksək olar.

Nəticələr

Qeyri-mikrob mənşəli qida zəhərlənməsinin xüsusiyyəti əksər daxili orqanların zədələnməsidir:

Həddindən artıq qusma və ishal nəticəsində maye itkisi qan təzyiqinin azalması, taxikardiya və qıcolmalarla özünü göstərən susuzluğa səbəb olur.
Ehtimal ki Böyrək çatışmazlığı, şişkinliyə, dərinin sarılığına və sidik çatışmazlığına səbəb olur.
Zəif qaraciyər funksiyası sağ hipokondriyumda şiddətli narahatlıq və ümumi intoksikasiya ilə xarakterizə olunur.
Əgər təzahür edirsə kəskin pankreatit, göbək nahiyəsində bənövşəyi ləkələr görünür. Xəstə kəskin qurşaq ağrısından şikayətlənir.
Qida intoksikasiyasına nitratlar və ya pestisidlər səbəb olduqda, mədə-bağırsaq qanaxma riskləri artır. Bu vəziyyətdə qusma və nəcis qırmızı çirkləri ehtiva edir və ya qara rəngdədir.

Belə nəticələrin qarşısını almaq üçün müalicə etmək deyil, zəhərlənmənin qarşısını almaq məsləhətdir.

Qarşısının alınması

Gigiyenaya riayət etsəniz və alış-verişinizə diqqət yetirsəniz, mikrob olmayan qida intoksikasiyasının qarşısını almaq asandır:

Qanunla müəyyən edilməmiş yerlərdən məhsul almayın.
Şübhəli təbiətli bitki və giləmeyvə istehlak etməyin.
Bişirməzdən əvvəl inqrediyentləri yaxşıca yuyun - meyvə və tərəvəzlərin səthində kimyəvi maddələr ola bilər. Qabıqları kəsmək məsləhətdir.
Əgər göbələk toplamaqda maraqlısınızsa, onlardan hansının zəhərli olduğunu öyrənin.
Tövsiyə olunan istilik müalicəsi qaydalarını pozmayın.

Qarşısının alınması zəhərlənmənin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Ancaq bu baş verərsə, mikrob olmayan qida intoksikasiyasını bakterial intoksikasiyadan ayırmaq və peşəkar yardım almaq üçün təcili olaraq həkimləri çağırmalısınız.

Qida zəhərlənməsi

Qida zəhərlənməsi qida və ya su istehlakı nəticəsində yaranan və ya səbəb olduğu ehtimal edilən hər hansı yoluxucu və ya toksik xarakterli xəstəlikdir.

Qida zəhərlənməsini iki qrupa bölmək olar: bakterial (qida zəhərlənməsi və qida intoksikasiyası) və qeyri-bakterial (kimyəvi maddələr, zəhərli göbələk və otlar, zəhərli balıqlar).

Ən çox görülənlər bakterial zəhərlənmələrdir (qida yoluxucu infeksiyalar). Heyvanlar kəsildikdə və cəsədlər gigiyenik qaydalar pozulmaqla emal edildikdə də ətin çirklənməsi baş verə bilər. Salmonella spp. ev və çöl ördəklərinin və qazlarının yumurtalarında ola bilər. Qida zəhərlənməsi tamamilə xoşagəlməz məhsullar yeyərkən də baş verə bilər, əgər onlar əvvəllər mikroblarla çirklənmiş ətin qoyulduğu eyni masada və ya kəsmə taxtasında kəsilmişlər.

Qida intoksikasiyasının səbəbi mikroorqanizmlərin həyati fəaliyyəti nəticəsində və onların məhv edilməsi zamanı əmələ gələn toksinlərdir.

20-ci əsrin son onillikləri həzm sistemi xəstəliklərinin inkişafı ilə əlaqəli patogen mikroorqanizmlərin çeşidinin genişlənməsi ilə xarakterizə olunurdu. Salmonella, Şigella və rotaviruslarla yanaşı, enterohemorragik ştammlar getdikcə daha çox etioloji faktor kimi çıxış edir. Escherichia coli , Siklospora , Kriptosporidium , Giardia , Campylobacter jejuni , Clostridium difficile, kalisiviruslar və digər enteropatogen viruslar.

Bu mikroorqanizmlərin çoxu qida və ya su vasitəsilə insandan insana asanlıqla ötürülür. Onlardan bəziləri immun çatışmazlığı vəziyyətləri və mədə-bağırsaq patologiyaları olan insanlar üçün son dərəcə təhlükəlidir. Səhiyyənin getdikcə daha çox iqtisadi səmərəliliyə yönəldiyi bir dövrə qədəm qoyduğumuz bir vaxtda, infeksion ishalın idarə edilməsində qənaətcil yanaşmaların inkişafında mühüm amil diaqnostik, müalicə və profilaktika üsullarının məqsədyönlü, seçici istifadəsidir.

Etiologiyası, patogenezi. Stafilokok mənşəli qida zəhərlənməsi enterotoksin istehsal edə bilən patogen stafilokokların suşları ilə əlaqələndirilir. Onlar həmçinin hematoksinlər, hialuronidaza istehsal etməyə qadirdirlər və müsbət plazma laxtalanma reaksiyası verirlər. Məhsullara daxil olduqda (püstüler xəstəlikləri olan insanlardan və ya aerogen yolla stafilokokların sağlam daşıyıcılarından) çoxalmağa qadirdirlər, bu da məhsullarda enterotoksinin yığılmasına səbəb olur. Stafilokokk zəhərlənməsi ən çox süd, süd məhsulları, ət, balıq, tərəvəz xörəkləri, tortlar, xəmir məmulatları, yağda konservləşdirilmiş balıqların istehlakı ilə əlaqədardır. Tərkibində interotoksin olan məhsullar xoş xasiyyətli məhsullardan görünüşünə və qoxusuna görə fərqlənmir. Stafilokoklar duz və şəkərin yüksək konsentrasiyalarına dözürlər. 80 dərəcəyə qədər qızdırıldıqda stafilokoklar ölürsə. C, onda enterotoksin 100 dərəcəyə qədər istiləşməyə davam edə bilər. C 1,5-2 saat ərzində Bioloji testin aparıldığı pişiklər və balalar enterotoksinə çox həssasdırlar. Mikroblar Cl. perfringens böyük qram-mənfi çubuqlardır. Onlar anaerob şəraitdə böyüyür və sporlar əmələ gətirməyə qadirdirlər. Antigen xüsusiyyətlərinə görə onlar 6 serotipə (A, B, C, D, E, F) bölünür. Zəhərlənmələr çox vaxt patogen A növü ilə əlaqələndirilir.

Stafilokokk zəhərlənməsi yalnız toksinlərdən qaynaqlanır, patogenin olmaması da baş verə bilər (məsələn, enterotoksin ehtiva edən məhsullarla zəhərlənmə). Enterotoksin həzm fermentləri tərəfindən məhv edilmir və mədə-bağırsaq traktının selikli qişalarına nüfuz edə bilir. Qısa inkubasiya müddətini (2 saata qədər) nəzərə alsaq, toksinin udulmasının artıq mədədə baş verdiyini düşünmək olar. Toksin mədə-bağırsaq hərəkətliliyinin aktivləşməsinə səbəb olur və ürək-damar sisteminə təsir göstərir (qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması).

Clostridia toksinləri ilə zəhərlənmə halında, lesitinaz C (alfa toksin) ən böyük əhəmiyyət kəsb edir. Toksinlər bağırsağın selikli qişasının zədələnməsinə gətirib çıxarır, onun sorulma funksiyasını pozur, hematogen yolla müxtəlif orqanlara nüfuz edir, qaraciyər, böyrək, dalaq və ağciyər hüceyrələrinin mitoxondriləri ilə birləşir. Damar divarı zədələnir, bu da hemorragik sindromun inkişafına səbəb olur. Ağır hallarda anaerob sepsis inkişaf edə bilər.

Semptomlar, kurs. Stafilokokk zəhərlənməsinin inkubasiya dövrü çox vaxt 1,5-2 saat, klostridial toksinlərlə zəhərlənmə zamanı - 6 saatdan 24 saata qədər davam edir.Stafilokokk zəhərlənməsi üçün ən xarakterik əlamətlər kəsici, epiqastrik nahiyədə kramp ağrıları, qusmadır. Bədən istiliyi normal və ya subfebrildir. İshal olmaya bilər; xəstələrin təxminən yarısında qısamüddətli nəcis pozğunluğu müşahidə edilir. Artan zəiflik, dərinin solğunluğu, ətrafların soyuqluğu, qan təzyiqinin azalması tipikdir. Çökmüş bir dövlət inkişaf edə bilər. Bununla belə, ilkin dövrdə aşkar simptomlarla belə, xəstəliyin başlanğıcından günün sonuna qədər sağalma baş verir, yalnız bəzi xəstələrdə zəiflik 2-3 gün davam edir.

Stafilokok zəhərlənməsinin diaqnozu xarakterik simptomlar və epidemioloji ilkin şərtlər (xəstəliklərin qrup xarakteri, müəyyən bir məhsulla əlaqə) əsasında edilə bilər. Diaqnozu təsdiqləmək üçün enterotoksin istehsal edən stafilokokların qida qalıqlarından və ya mədə tərkibindən təcrid edilməsindən istifadə edilə bilər. Qızdırılmış qida ilə zəhərlənmə halında, enterotoksinin olması pişiklərdə bioloji testdən istifadə edərək müəyyən edilir və ya: çökmə reaksiyası. Klostridiya toksinləri ilə zəhərlənmənin sübutu bu mikroorqanizmlərin şübhəli məhsullarda, yuyucu suda və ya qusmada aşkar edilməsidir.

Müalicə. Bədəndən toksinləri çıxarmaq üçün mədə su və ya 5% natrium bikarbonat məhlulu ilə yuyulur, bundan sonra stafilokokk zəhərlənməsi halında şoran laksatif təyin edilə bilər. Dehidrasiya inkişaf edərsə (klostridium toksini ilə zəhərlənmə), rehidratasiya tədbirləri kompleksi həyata keçirilir. Orta formalar üçün izotonik natrium xlorid məhlulu və ya bərabər həcmdə 5% qlükoza məhlulu ilə 1000-1500 ml miqdarda venadaxili yeridilir. Ağır və çox ağır formalar üçün Trisol məhlulu uğurla istifadə olunur. Tərkibi aşağıdakı kimidir: 1000 ml pirojensiz steril su, 5 q natrium xlorid, 4 q natrium bikarbonat və 1 q kalium xlorid. bədən və miqrosirkulyasiyanı bərpa edir. Rehidrasyon terapiyasının prinsipləri vəba xəstələrinin müalicəsində olduğu kimidir (bax). Stafilokokk zəhərlənməsi üçün antibiotiklər təyin edilmir. Klostridiya səbəb olduğu zəhərlənmə zamanı anaerob sepsis ehtimalı nəzərə alınmaqla, geniş spektrli antibiotiklər (tetrasiklinlər, xloramfenikol, eritromisin) təyin edilir.

Stafilokokk zəhərlənməsi üçün proqnoz əlverişlidir. Klostridium toksinləri ilə zəhərlənmə halında, xüsusilə anaerob sepsisin inkişafı ilə proqnoz ciddidir.

Qarşısının alınması. Qida xidməti işçiləri arasında stafilokokkların daşınmasının azaldılması (irinli xəstəliklərin profilaktikası və müalicəsi, badamcıqların, yuxarı tənəffüs yollarının xroniki iltihabi xəstəliklərinin müalicəsi) tədbirləri davam etdirilir. Püstüler xəstəlikləri olan şəxslərin işləməsinə icazə verilmir. Bu stafilokokların yayılmasının qarşısını almaq üçün hazırlanmış qidaların düzgün saxlanması lazımdır. Klostridium toksinləri ilə zəhərlənmənin qarşısını almaq üçün mal-qaranın kəsilməsinə, ətin emalına, saxlanmasına və daşınmasına nəzarət birinci dərəcəli əhəmiyyət kəsb edir.

Qeyri-bakterial mənşəli qida zəhərlənməsi.

Heyvan mənşəli zəhərli məhsullarla zəhərlənmə. Bunlara bəzi balıq növləri, qabıqlı balıqlar və kəsim mal-qaranın daxili sekresiya vəziləri daxildir.

Qeyri-bakterial mənşəli qida zəhərlənməsi. Bakterial olmayan qida zəhərlənməsi

Qeyri-bakterial mənşəli qida zəhərlənməsi.

Göbələk zəhərlənməsi

Zəhərli bitkilərlə zəhərlənmə

Zəhərli balıq toxumaları ilə zəhərlənmə

Kimyəvi çirkləri olan məhsullardan zəhərlənmə

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Klinik təzahürlərin xüsusiyyətləri

Təbiətdə zəhərli olan məhsullarla intoksikasiya

Bitki məhsulları

Zəhərli göbələklər

Yabanı zəhərli bitkilər

Mədəni bitkilər

alaq otları

Marinka kürüsü

Barbel südü və kürü

Pufferfish

Bəzi qabıqlı balıq növləri

Müəyyən şəraitdə zəhərli məhsullarla zəhərlənmə

Bitki məhsulları

Acı daş meyvə ləpəsi

Çiy lobya

Cücərmiş kartof

Heyvan məhsulları

Qaraciyər, kürü, balıq milti

Zəhərli bitkilərdən alınan bal

Kimyəvi əlavələrlə intoksikasiya

Qida məhsullarında zəhərli çirklər

Kənd təsərrüfatında istifadə olunan pestisidlər

İntoksikasiya üçün ilk yardım

Mədənin təmizlənməsi

Təmizləyici lavman

Sorbentlər qrupundan preparatlar

Bol maye içmək

Tutma zamanı hərəkətlər

Huşunu itirsən nə etməli

Tibbi yardım və müalicə

Nəticələr

Qarşısının alınması

Qeyri-bakterial mənşəli qida zəhərlənməsi.

Ən son

Bunu bilməlisən