Sinə ağrısı. Sinə ortasında ağrı

İçəri ağrıyır yuxarı bölmə sinədən sinəyə müxtəlif səbəblər, ürək və qan damarları ilə bağlı problemlərdən tutmuş, ümumi qançır və ya miyozit ilə bitən. Əvvəlcə həkim nəticədə yaranan narahatlığın xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün təhlükəli olub olmadığını müəyyən etməlidir. Ağrının təbiəti də gücü, yeri və təkrarların tezliyi ilə fərqlənə bilər.

Doğru effektiv müalicəni tez bir zamanda təyin etmək üçün ağrının səbəbini düzgün diaqnoz etmək vacibdir.

Ağrı səbəbləri

Mədə-bağırsaq xəstəlikləri

Ağrı yemək yedikdən sonra başlayın Məsələn, diafraqmanın yırtığı ilə yanma hissi görünür və xora ilə ağrı qarın yuxarı hissəsində sabitlənir və sternuma yayıla bilər. Mədə-bağırsaq traktında problemlər yarandıqda, idman oynayarkən və ya hərəkət edərkən ağrı nadir hallarda baş verir. Və özofagusun patologiyalarına görə ağrı, xəstənin aktiv şəkildə hərəkət etdiyi və peritonun içərisində təzyiq yüksəldiyi zaman başlayır.

Klinik şəkil

Sualınızı nevroloqa pulsuz verin

İrina Martınova. Voronej Dövlət Universitetini bitirib tibb universiteti onlar. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskva Poliklinikası\"nın klinik rezidenti və nevroloqu.

Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərində ağrı simptomları fərqlidir:

  • Gastroesophageal reflü xəstəliyi ilə ağrı spazm və yanma şəklində özünü göstərir. Xəstələr ağızda acılıqdan şikayət edirlər.
  • Özofagusun daralması ilə əlaqəli patologiyalarla zədələnmə səbəbindən yırtıldıqda, ağrı sinənin ortasında və yuxarı hissəsində lokallaşdırılır. Yaralanmadan sonra baş verir qəfil hücum ağrı. Bu cür ağrılı hisslər dözmək mümkün deyil, xəstə qusur, sağlamlıq vəziyyəti tez pisləşir.
  • Peptik xora ağrısı yuxarı döş qəfəsinə yayılır və peritonun mərkəzində lokallaşdırılır. Ağrının təbiəti: ağrıyan; xəstəlik kəskin mərhələdə olduqda, hücumlar güclənir. Xəstə ədviyyatsız qidalar yeyirsə, yeməkdən sonra ağrı azala bilər.
  • Mədə diafraqma və diafraqma yırtığı ilə sıxıldıqda, sternumda və yuxarı peritonda ağrı görünür. Xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur.
  • Pankreasda iltihablı bir proses ilə, ağrı torakal bölgənin yuxarı hissəsində və ya sternumun mərkəzində qeyd olunur. İnsan ayağa qalxanda güclənir, irəli əyiləndə azalır.

Növbəti videonu mütləq izləyin

Tibbi müdaxilə

Bir qastroenteroloq xəstəliyi müalicə etməyə kömək edəcək, ekstremal hallar cərrahın köməyi tələb olunur.

Diaqnostika

Xəstənin şikayətlərini dinləmək, palpasiya, auskultasiya və zərb alətləri ilə diaqnoz qoymaq olar.

Patoloji və ya endoskopiyanı təyin etmək üçün yemək borusu vasitəsilə zondlama aparıla bilər. Ən yeni diaqnostik üsullardan biri sigmoidoskopiyadır.

Daha ətraflı müayinə üçün həkimlər diaqnozu rektosiqmokolonoskopiya və ERCP ilə tamamlayırlar.

Müalicə

üçün tez aradan qaldırılması ağrı, sadəcə əzələ daralmalarını aradan qaldıran antispazmodiklərdən istifadə edə bilərsiniz.

Həkim diaqnozdan sonra müalicəni təyin edir. Dərmanlarla konservativ müalicə üsulları adətən istifadə olunur. Təcili və mürəkkəb hallarda həkimlər cərrahi müdaxilənin zəruriliyinə qərar verirlər.

Müalicə üsulları tamamilə aşkar edilən xəstəliyə və xəstənin müayinəsindən asılıdır. Həkimlər tez-tez terapiya ilə paralel olaraq xalq müalicəsini istifadə etməyi məsləhət görürlər.

Müalicə ənənəvi tibb həkimin ciddi nəzarəti altında həyata keçirilir.

Əzələ-skelet sisteminin xəstəlikləri

Xəstəliyin simptomları ürək bölgəsində ağrıya çox bənzəyir, buna görə də diaqnoz qoymaq çətindir, onları çaşdırmaq asandır. Patologiyalar səbəbiylə yaranır oturaq görüntü həyat, ağır fiziki fəaliyyət, xəsarətlər, maddələr mübadiləsi ilə bağlı problemlər. Əsasən, sternumdakı ağrı döş nahiyəsinin osteoxondrozunun əlamətidir, osteofitlərin zədələnməsi, sıxılmış sinir ucları və s.

Diaqnostika

Ağrının səbəblərini müəyyən etmək üçün MRT və rentgen şüaları istifadə olunur.

Həkimlərin müdaxiləsi

Patologiyanı təyin etmək və müalicəni təyin etmək üçün xəstə bir travmatoloq, nevroloq, onkoloq və qastroenteroloqa müraciət etməlidir.

Klinik şəkil

  • döş sümüyü və servikal bölgə, buna görə fəqərələr arasındakı məsafə azalır, nəfəs alma, nəfəs alma, hərəkət, öskürmə və asqırma zamanı sinədə şiddətli, davamlı ağrı ilə xarakterizə olunur. Xəstə tez-tez əllərində uyuşma və nəfəs almaqda çətinlik çəkir
  • vertebra arasında. Sternumun yuxarı hissəsinə və arxaya yayılan kəskin paroksismal ağrı.
  • . Döş sümüyünün yuxarı hissəsində ağrının xarakteri: ağrı. Mövqeyi dəyişdirərkən ağrı daha az olur. Fəqərələr kiçik qırıqlar səbəbindən tədricən məhv edilir sümük toxuması onurğa əyilir, xəstə əldə edir yanlış duruş. Böyümə azalır, nəfəs almaq çətinləşir, sidiyə çıxma problemləri yaranır. Xəstə əsəbi və əsəbi olur.
  • Raxiokampis. Döş sümüyündə ağrı görünür, xəstə tez yorulur, kürəyində ağrı mümkündür, əyilmə baş verir. Torso asimmetrik olur, nəfəs almaq çətinləşir və tez-tez olur interkostal nevralgiya, əzalarda karıncalanma hissi.
  • Onurğanın zədələnməsi halında, ola bilər fərqli xarakter. Bu, zərərin dərəcəsindən, sahəsindən, təsir növündən asılıdır. Xəstə hərəkət etmirsə, onda ağrı istirahətdə azalır, lakin hərəkətlə güclənir və dərin nəfəs- nəfəs almaq.

Müalicə

Xəstəlikdən asılı olaraq həkimlər istifadə edirlər:

  • Dərmanlarla müalicə (iltihab əleyhinə dərmanlar, analjeziklər, əzələ gevşeticilər)
  • Mürəkkəb hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur
  • Qan axınının bərpasına və əzələ korsetinin gücləndirilməsinə yönəlmiş məşq terapiyası kompleksi.
  • Masaj
  • Fizioterapiya
  • Akupunktur
  • Akupressura.

Ürək-damar xəstəlikləri


Bu növ ağrı ən ümumi səbəb diskomfort V sinə . Onların təbiəti fərqli ola bilər: ağrıyan ağrıdan kəskin hücum, bəzən təzyiq narahatlığı var.

Ekspert rəyi

Prixodko Arkadi Arkadieviç

Revmatoloq - şəhər klinikası, Moskva. Təhsil: V.A.Nasonova adına FGBNU NIIR, Həştərxan Dövlət Tibb Akademiyası.

Ən tez-tez sternumun yuxarı hissəsində əmələ gəlir və ya bütün servikal bölgəyə yayılır.

Həkimin müdaxiləsi

Müalicə üçün bir terapevt və ya kardioloqla görüş və məsləhətləşməyə ehtiyacınız olacaq.

Klinik şəkil

Xəstəliklərin simptomları fərqli ola bilər və diaqnoz qoyulmuş patologiyadan asılıdır.

  • Miokard infarktı. Arteriyanın tıxanması nəticəsində toxumalara qan axmır və ürək əzələsi ölür. Ağrının təbiəti: kəskin paroksismal. Xəstə soyuq tər tökür, ürəkbulanma hiss edir, qusur, gücünü itirir.
  • Miyokardit. Xəstə güc itkisindən və yorğunluqdan şikayətlənir, temperatur yüksəlir, buna görə yoluxucu lezyon. Ağrı kəskin, ürək böhranına bənzəyir.
  • Perikardit. Ağrı ağrılıdır və ürəyin xarici qişasının qalınlaşması və boşluqda mayenin yığılması səbəbindən baş verir. Ürək funksiyası pozulur. Semptomlar angina pektorisinə bənzəyir.

Diaqnostika

Ürək xəstəliyinin diaqnozu xəstənin vizual müayinəsi və xəstə ilə söhbət vasitəsilə baş verir.

X-şüaları, MRT, tomoqrafiya, ürək kateterizasiyası və EKQ aparılır.

Müalicə

  1. Yoluxucu bir təbiətdən qaynaqlanan patologiyalar antibiotik kursu ilə aradan qaldırılır.
  2. Antiplatelet agentləri, nitratlar, diuretiklər, antikoaqulyantlar ilə konservativ müalicə.
  3. Cərrahi müdaxilə.

Ürək damarlarının patologiyası

Klinik şəkil

  • Angina pektorisi. Patoloji arteriyanın natamam tıxanması ilə xarakterizə olunur. Ürək əzələsinin qidalanması zəifləyir, lakin tamamilə dayanmır. Ağrı kəskindir, çiyin, qol və çənəyə yayılır. Paroksismal ağrı 15-25 dəqiqə davam edir.
  • Ürək işemiyası. Bu, toxumalara qan tədarükünün olmaması və qan axınının pozulması ilə xarakterizə olunur. Ağrı döş sümüyünün yuxarı hissəsində baş verir ki, bu da əvvəlcə yalnız məşq zamanı, sonra isə xəstə istirahət zamanı müşahidə olunur. Ağrı kəskindir, narahatlığın müddəti 30 dəqiqəyə qədər davam edə bilər. Ağrı çiyin bıçağına və boğaza yayılır. Xəstədə nəfəs darlığı var, ürəyi sürətlə döyünür, pozuntu var ürək döyüntüsü.

Diaqnostika

Ağrının səbəblərini müəyyən etmək üçün həkim xəstənin vizual müayinəsindən və xəstə ilə söhbətdən istifadə edir.

Bundan əlavə, rentgen, MRT, tomoqrafiya, ürək kateterizasiyası və EKQ aparılır.

Həkimin müdaxiləsi

Müalicə kardioloqla məsləhətləşmə və təyinat tələb edir.

Müalicə

  1. İstifadə olunub cərrahi müdaxilə(bypass əməliyyatı, təsirlənmiş damarların stentlənməsi).
  2. Dərmanlarla konservativ müalicə.

Tez-tez panik və narahatlıq vəziyyətləri

Xəstə hiss edir daimi narahatlıq , həyəcanlı.

Ekspert rəyi

Astafiev İqor Valentinoviç

Nevroloq - Pokrovsk Şəhər Xəstəxanası. Təhsil: Volqoqrad Dövlət Tibb Universiteti, Volqoqrad. Kabardin-Balkar Dövlət Universiteti onlar. HM. Berbekova, Nalçik.

Bu vəziyyət daimi həddindən artıq iş, stress və xroniki xəstəliklər səbəbindən baş verir.

Klinik şəkil

Xəstə şikayət edir daimi qorxu olmadan görünən səbəb, diqqət pisləşir, əsəbilik yaranır. İnsan tez qıcıqlanır, tez yorulur, başı gicəllənir.

Ağız quruyur, əzalar titrəyir, qollarda və ayaqlarda yüngül karıncalanma ola bilər.

Xəstə şikayət edir əzələ ağrısı, ürəkbulanma hücumları, miqren, yuxu pozğunluqları. Avuçları tərləyir.

Döş sümüyünün yuxarı hissəsində ağrının xarakteri: tez-tez yanma hissi sinə bölgəsində.

Həkimin müdaxiləsi

Xəstə bir nevroloqun köməyinə ehtiyac duyur.

Diaqnostika

Bir xəstədə bir vəziyyətin varlığını və ya olmamasını təyin etmək üçün həkimlər istifadə edirlər psixoloji testlər məsələn, şəxsi narahatlıq şkalası və s.

Müalicə

  • Həkimlər bir anda bir çox dərman yazmağa tələsmirlər, lakin yoqa, meditasiya, idman və gəzinti ilə istirahət etməyi məsləhət görürlər.
  • Hər şey kömək etmirsə, xəstəyə təyin edilir selektiv inhibitorlar serotoninin geri alınması. Bu dərmanlar qanda serotonin səviyyəsini artırır, narahatlığı aradan qaldırır və əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır.
  • Şiddətli narahatlıq üçün benzodiazepinləri (diazepam, lorazepam) qəbul etmək tövsiyə olunur.

Tənəffüs sistemi xəstəlikləri

Tənəffüs sisteminə də təsir edən patologiyalar sinə ağrısı kimi özünü göstərə bilər.

Ağrının təbiəti patologiyadan, onun mərhələsindən və zədələnmə sahəsindən asılıdır.

Həkimin müdaxiləsi

Xəstəni müalicə etmək üçün bir LOR mütəxəssisi, pulmonoloq və ya ftiziatr ilə məsləhətləşmə lazımdır.

Diaqnoz

Patologiyanın diaqnozu üsulları tənəffüs sistemi bir neçə qrupa bölünür:

  • Ümumi üsullar (yoxlama, palpasiya, perkussiya)
  • Laboratoriya üsulları (bəlğəm analizi, qan qazı testi)
  • Ağciyərlərin işini öyrənməyə imkan verən üsullar (spirometriya, ağciyərlərin ultrasəsi).
  • rentgen.
  • Ağciyərlərin kompüter tomoqrafiyası
  • Vizual müayinə (laringoskopiya, bronxoskopiya və s.).

Klinik şəkil

Ağciyər xəstəliklərinin əsas əlamətləri: migren, qızdırma, öskürək. Xəstə şikayət edir ağrıyan ağrı sternumda və ya öskürək və nəfəs alarkən meydana gələn spazmlarda. Onun nəfəs alması çətinləşir, sümükləri və oynaqları ağrıyır. Tez-tez başlayın qızdırma şəraiti, tənəffüs sisteminin bəzi patologiyalarında ağciyər ödemi mümkündür.

Müalicə

  • Sulfanilamidlər, bronxodilatatorlarla konservativ müalicə dərmanlar, antiallergik dərmanlar, .
  • Mukolitik dərmanların və inhalyasiyaların istifadəsi tövsiyə olunur.
  • Aerozol terapiyası

Nevralgiya torakal bölgə- Bu şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunan vəziyyət və qabırğalar arasında sinirlərin qıcıqlanması.

Qabırğalar arasındakı boşluqlar dəyişir və yaxınlıqdakı sinirlərə təzyiq göstərir.

Diaqnostika

Diaqnoz bir kardioqramdan istifadə edərək qoyulur, çünki ağrı çox vaxt ürək ağrısına bənzəyir. Həkim də laboratoriya müayinələri əsasında palpasiya yolu ilə xəstəliyi aşkar edə bilər.

Diaqnostik üsullardan istifadə etməklə instrumental tədqiqatlarürək xəstəliklərini də istisna etməyə kömək edəcək (məsələn, EKQ-dən istifadə). Flüoroqrafiya və MRT də nevralgiyanın müəyyən edilməsinə kömək edəcək.

Həkimin müdaxiləsi

Müalicəni təyin etmək üçün bir nevroloqa müraciət etməlisiniz.

Klinik şəkil

Ağrı qabırğalardan başlayır, sonra hamar bir şəkildə sinə yuxarı, aşağı arxaya və arxaya doğru hərəkət edir. Tez-tez ağrı qurşaq olur, lakin həm sol, həm də sağ tərəfə keçə bilər. Ağrı hərəkətlə güclənir, ağrının təbiəti kəskin, spazmlara bənzəyir. Fərdi əzələlər bükülə və rəngini dəyişə bilər dəri.

Xəstədə artan tərləmə, dərinin bəzi nahiyələrində uyuşma, hissiyyat itkisi müşahidə olunur.

  • Xəstəlik bir infeksiyadan qaynaqlanırsa, müalicəyə başlamazdan əvvəl kök səbəbi aradan qaldırmaq lazımdır.
  • İltihabı aradan qaldıran və ağrıları aradan qaldıran dərmanlar. Müalicə kursu 5 gündən 10 günə qədərdir
  • . Onlar əzələləri rahatlaşdırır, aralarındakı boşluğu artırır, qabırğalar arasındakı boşluqları aradan qaldırır.
  • Masaj
  • Manual terapiya.

Onkoloji xəstəliklər


Bu bədxassəli və ya yaxşı xasiyyətli neoplazmalar sinə içində inkişaf edir.

Həkimin müdaxiləsi

Xəstə bir onkoloqa müraciət etməlidir.

Klinik şəkil

Ağrı əvvəlcə dövri olaraq baş verir, şiş böyüdükcə güclənir və daimi olur. Ağrıya dözmək olmur, insan iştahını itirir, boğulur, dərisi solğunlaşır.

Xəstə arıqlayır.

Diaqnostika

  1. Flüoroqrafiya, rentgenoqrafiya
  2. Limfa düyünlərinin ultrasəsi
  3. Qan testləri

Müalicə

  1. Cərrahi müdaxilə
  2. Kimyaterapiya kursu
  3. Məqsədli terapiya
  4. Bioloji terapiya kursu
  5. Qamma şüalarına məruz qalma
  6. Palliativ terapiya (xəstəni müalicə etmək mümkün olmadıqda istifadə olunur, lakin hələ də ömrünü uzatmaq mümkündür).

Sol tərəfdəki ağrının lokalizasiyası

Sinə ağrısı soldan aşağıdakı xəstəliklərlə başlayır:

  • angina pektorisi
  • infarkt,
  • plevrit,
  • sol tərəfdə yerləşən pnevmoniya,
  • mədə-bağırsaq xorası,
  • diafraqma yırtığı.

Sağdakı ağrının lokalizasiyası

Sinə sağ tərəfindəki ağrı aşağıdakı səbəblərdən başlayır:

  • sağ tərəfdə lokallaşdırılmış pnevmoniya,
  • plevrit
  • qaraciyər və öd kisəsi ilə bağlı problemlər üçün
  • diafraqmada iltihablı proseslər
  • torakal zədələr
  • pankreatit.

Hansı halda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz?

  1. Kəskin bir hücum qəflətən və heç bir səbəb olmadan baş verdi
  2. Adam boğulmağa başladı, nəfəs darlığı başladı, ürəyi daha sürətli döyünür
  3. Ağrıları aradan qaldırmağa çalışarkən, nitrogliserin ağrıları aradan qaldırmır.
  4. Qanlı bəlğəm ilə öskürək görünür
  5. Xəstə huşunu itirir
  6. Şiddətli ürəkbulanma və qusma.
  7. Ağrı boyun, çiyin, çənəyə yayılır

İlk yardım, ağrıları necə aradan qaldırmaq olar?

  1. Bir insanın servikal və torakal bölgəni sıxan paltardan azad edilməsi
  2. İnsan şüurludursa, hücumun nəyə səbəb olduğunu anlamağa çalışın (travma, ürək patologiyası)
  3. Ürək xəstəliyindən əziyyət çəkən insan cibində adətən ağrıkəsici dərmanlar gəzdirir. Task onu içmək kömək etməkdir.
  4. Səbəb zədədirsə, təcili yardım gələnə qədər xəstəyə toxunmamağa çalışın, mümkün qədər hərəkətsizləşdirin.
  5. Ürək xəstəliyi səbəbiylə ağrıları aradan qaldırmaq mümkün deyilsə və hücum davam edərsə, dərhal təcili yardım çağırın. Hər dəqiqə sayılır.

Təcili yardım gələnə qədər nə etməli?

  • İrəliləyəndə ürək böhranı saat fiziki fəaliyyət xəstə onu dərhal dayandırmalıdır.
  • Adamı elə otururuq ki, ayaqları aşağı olsun
  • Oksigenə giriş veririk (köynəyi açın, pəncərəni açın)
  • Təcili təcili yardım çağırın
  • Xəstəyə nitromint, nitrogliserin və ya validol (1 tablet) verilir. Lazım gələrsə, dərman qəbul etməyi təkrarlayın.
  • 5 dəqiqə keçibsə və ağrı azalmayıbsa, xəstəyə aspirin tableti (və ya 4 klopidoqrel tableti) verilir.
  • Ürək dayanması və ya tənəffüs dayanması ilə huşunu itirməsi halında edirik dolayı masajürək və süni tənəffüs.

Buna əsaslanaraq, sinə ağrısının bir çox səbəbi olduğu qənaətinə gələ bilərik, lakin bu dəhşətli simptomu diqqətsiz qoymaq olmaz. Bu, miyokard infarktı və ya digər ciddi patologiyaların əlaməti ola bilər

Buna görə də, xəstəliyin ilk əlamətlərində özünüzü müalicə etməməlisiniz, əksinə tam müayinə və ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən müalicə.

Xülasə

  1. Tam nəfəs almağınıza mane olan sinənin yuxarı hissəsində kəskin, kramplı ağrı, həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətin inkişafını göstərə bilər və təcili tibbi yardım tələb edir.
  2. Üst sinədə dövri olaraq meydana gələn ağrı tez-tez mədə-bağırsaq traktının, tənəffüs sisteminin və nevralji patologiyaları ilə baş verir.
  3. Boyun və ya döş qəfəsinin uğursuz hərəkətindən sonra ağrı görünsə, səbəb onurğanın proqressiv osteoxondrozu ilə əlaqəli ola bilər, bu da onu sıxır. sinir ucları, atəş ağrılarına səbəb olur.
  4. Qırtlaq və bronxların budaqları sahəsindəki neoplazmalar böyüdükcə və ölçüləri artdıqca yaxınlıqdakı toxumaları sıxaraq sinir uclarını qıcıqlandırır.
  5. Kəskin ağrı ilə birlikdə tənəffüs prosesi pozulursa, ürək döyüntüləri pozulursa, dərinin rəngi dəyişirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
  6. İlk yardım həyati prosesləri, o cümlədən nəfəs alma və ürək döyüntüsünü təmin etməkdir.

Sinə ağrısı ürək, tənəffüs sistemi, mədə-bağırsaq traktının, onurğa sütununun, mediastinumun, mərkəzin xəstəlikləri kimi özünü göstərə bilər. sinir sistemi. İnsanın bütün daxili orqanları, gövdələri onurğa beynindən yaranan avtonom sinir sistemi tərəfindən innervasiya olunur. Sinə yaxınlaşdıqda sinir gövdəsi ayrı-ayrı orqanlara budaqlar verir. Buna görə bəzən mədədəki ağrı ürəkdəki ağrı kimi hiss edilə bilər - onlar sadəcə ötürülür ümumi gövdə, və ondan başqa orqana. Üstəlik, onurğa sinirinin köklərində innervasiya edən həssas sinirlər var kas-iskelet sistemi. Bu sinirlərin lifləri avtonom sinir sisteminin sinir lifləri ilə birləşir və buna görə də tamamilə sağlam ürək ağrı ilə cavab verə bilər müxtəlif xəstəliklər onurğa.

Nəhayət, sinə ağrısı mərkəzi sinir sisteminin vəziyyətindən asılı ola bilər: daimi stress və yüksək nöropsik stress ilə onun fəaliyyətində nasazlıq baş verir - nevroz, sinə ağrısı kimi də özünü göstərə bilər.

Bəzi sinə ağrıları xoşagəlməzdir, lakin həyat üçün təhlükə yaratmır, ancaq dərhal aradan qaldırılmalı olan sinə ağrıları var - bir insanın həyatı bundan asılıdır. Sinə ağrısının nə qədər təhlükəli olduğunu anlamaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Koronar (ürək) arteriyaların tıxanması nəticəsində yaranan sinə ağrısı

Koronar arteriyalar qanı ürək əzələsinə (miyokard) gətirir, bu da həyat boyu fasiləsiz işləyir. Miokard oksigenin yeni bir hissəsi olmadan bir neçə saniyə belə yaşaya bilməz qida maddələri, qanla çatdırılan onun hüceyrələri dərhal bundan əziyyət çəkməyə başlayır. Qan tədarükü bir neçə dəqiqə dayanarsa, miokard hüceyrələri ölməyə başlayır. Koronar arteriya nə qədər böyük olarsa, birdən tıxanır daha böyük süjet miokard əziyyət çəkir.

Spazmlar (daralma) koronar arteriyalar adətən səbəbi olan koronar ürək xəstəliyi (CHD) fonunda baş verir qismən tıxanma aterosklerotik lövhələr və onların lümeninin daralması olan qan damarları. Buna görə də, hətta kiçik bir spazm da miyokardın qana girişini maneə törədə bilər.

Bir şəxs bu cür dəyişiklikləri sternumun arxasında kəskin pirsinq ağrısı şəklində hiss edir, bu da radiasiyaya yayıla bilər. sol çiyin bıçağı və içində sol əl, kiçik barmağa qədər. Ağrı o qədər güclü ola bilər ki, xəstə nəfəs almamağa çalışır - tənəffüs hərəkətləri ağrıları artırır. At şiddətli hücumlar xəstə solğunlaşır və ya əksinə, qırmızıya çevrilir və qan təzyiqi, bir qayda olaraq, artır.

Belə sinə ağrısı qısa müddətli ola bilər və yalnız fiziki və ya zehni gərginlik (stenokardiya) zamanı baş verə bilər və ya öz-özünə, hətta yuxu zamanı (istirahət zamanı angina) baş verə bilər. Angina hücumlarına alışmaq çətindir, buna görə də tez-tez çaxnaşma və ölüm qorxusu ilə müşayiət olunur, bu da spazmı daha da gücləndirir. koronar damarlar. Buna görə hücum zamanı nə edəcəyinizi dəqiq bilmək və lazım olan hər şeyin əlinizdə olması çox vacibdir. Hücum başladığı kimi qəfil başa çatır, bundan sonra xəstə hiss edir tam itki güc

Bu ağrıların özəlliyi ondan ibarətdir ki, insan heç bir halda onlara dözməməlidir - dərhal aradan qaldırılmalıdır. Bunu həkimə müraciət etmədən edə bilməzsiniz - o, həm əsas müalicə kursunu, həm də ağrı baş verdikdə qəbul edilməli olan dərmanı təyin edəcək (xəstənin hər zaman yanında olmalıdır). Adətən içində fövqəladə halda Ağrıları 1-2 dəqiqə ərzində aradan qaldıran dilin altına bir nitrogliserin tableti çəkin. 2 dəqiqədən sonra ağrı keçməyibsə, tablet yenidən qəbul edilir və bu kömək etmirsə, dərhal zəng etməlisiniz. təcili yardım.

Sinə ağrısına dözsəniz nə baş verə bilər? Təsirə məruz qalan arteriya tərəfindən təmin edilən miyokard bölgəsinin hüceyrələri ölməyə başlayır (miyokard infarktı) - ağrı güclənir, dözülməz olur və insan tez-tez yaşayır. ağrı şoku ilə kəskin eniş qan təzyiqi və kəskin ürək çatışmazlığı (ürək əzələsi öz işinin öhdəsindən gələ bilmir). Belə bir xəstəyə yalnız xəstəxana şəraitində kömək etmək olar.

Anjina hücumunun miyokard infarktına keçid əlaməti ağrının artması və nitrogliserinin istifadəsindən təsirin olmamasıdır. Bu vəziyyətdə ağrı sıxıcı, sıxıcı, yanan xarakterə malikdir, döş sümüyünün arxasında başlayır və sonra bütün sinə və qarın nahiyəsinə yayıla bilər. Ağrı davamlı ola bilər və ya bir-birinin ardınca təkrarlanan hücumlar şəklində, intensivliyi və müddəti artır. Sinə ağrısının çox güclü olmadığı və sonra xəstələrin tez-tez ayaqlarında miokard infarktı keçirdikləri hallar var ki, bu da ürəyin dərhal pozulmasına və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Miokard infarktının atipik (atipik) formaları da var, ağrı başlayanda, məsələn, ön və ya arxa səth boyun, alt çənə, sol əl, sol kiçik barmaq, sol çiyin bıçağı sahəsi və s. Çox vaxt belə formalar yaşlı insanlarda baş verir və zəiflik, solğunluq, dodaqların və barmaqların uclarının siyanozu, ürək ritminin pozulması və qan təzyiqinin azalması ilə müşayiət olunur.

Başqa atipik forma Miokard infarktı, xəstənin ürək nahiyəsində deyil, qarın nahiyəsində, adətən yuxarı hissəsində və ya sağ hipokondriyumun nahiyəsində ağrı hiss etdiyi zaman qarın formasıdır. Belə ağrı tez-tez ürəkbulanma, qusma ilə müşayiət olunur, boş nəcislər, şişkinlik. Vəziyyət bəzən bağırsaq tıxanmasına yaxından bənzəyir.

Mərkəzi sinir sistemindəki dəyişikliklər nəticəsində yaranan sinə ağrısı

Sinə ağrısı digər xəstəliklərlə də baş verə bilər. Sinə qəfəsində tez-tez və uzun müddət davam edən ağrılara səbəb olan ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri mərkəzi sinir sisteminin müvəqqəti funksional pozğunluğu fonunda inkişaf edən kardionevrozdur. Nevrozlar orqanizmin müxtəlif psixi sarsıntılara reaksiyasıdır (intensiv, qısamüddətli və ya daha az intensiv, lakin uzunmüddətli).

Kardionevroz səbəbiylə ağrı fərqli bir xarakterə malik ola bilər, lakin çox vaxt daimi, ağrılı olur və ürəyin yuxarı hissəsində (sinənin sol yarısının aşağı hissəsində) hiss olunur. Bəzən kardionevroz səbəbiylə ağrı angina pektorisinə (qısa müddətli kəskin) səbəb olan ağrıya bənzəyir, lakin nitrogliserin qəbulu onu aradan qaldırmır. Tez-tez ağrı hücumları üzün qızartı, orta ürək döyüntüsü və qan təzyiqinin bir qədər artması şəklində avtonom sinir sisteminin reaksiyaları ilə müşayiət olunur. Kardionevroz ilə nevrozun digər əlamətləri demək olar ki, həmişə mövcuddur - artan narahatlıq, əsəbi zəiflik və s. Travmatik halları aradan qaldıraraq kardionevroza kömək edir, düzgün rejim gün, sedativlər, yuxu pozğunluqları üçün - yuxu həbləri.

Bəzən kardionevrozu ürəyin işemik xəstəliyindən (ÜKH) ayırmaq çətindir; diaqnoz adətən xəstənin diqqətli müşahidəsi əsasında qoyulur, çünki hər iki halda EKQ-də heç bir dəyişiklik olmaya bilər.

Bənzər bir şəkil zamanı ürəkdəki dəyişikliklər səbəb ola bilər menopoz. Bu pozğunluqlar hormonal səviyyələrin dəyişməsi nəticəsində yaranır, nəticədə nevroz və ürək əzələsində metabolik pozğunluqlar (menopozal miokardyopatiya) baş verir. Ürəkdəki ağrı ilə birləşdirilir xarakterik təzahürlər menopoz: üzün qızarması, tərləmə, üşütmə və müxtəlif həssaslıq pozğunluqları, dərinin müəyyən hissələrinin həssaslığı və s. Kardionevrozda olduğu kimi, ürək ağrıları nitrogliserinlə aradan qaldırılmır, sedativlər və hormon əvəzedici terapiya kömək edir.

Ürək bölgəsində iltihablı proseslərin səbəb olduğu sinə ağrısı

Ürəyin üç membranı var: xarici (perikard), orta əzələ (miyokard) və daxili (endokard). İltihabi proses onların hər hansı birində baş verə bilər, lakin ürəkdəki ağrı miyokardit və perikardit üçün xarakterikdir.

Miyokardit (miyokardda iltihablı proses) müəyyən iltihablı xəstəliklərin (məsələn, irinli boğaz ağrısı) və ya yoluxucu-allergik (məsələn, revmatizm) proseslər, həmçinin toksik təsirlər (məsələn, müəyyən dərmanlar). Miyokardit adətən bir neçə həftə sonra baş verir keçmiş xəstəlik. Ən çox biri tez-tez şikayətlər miyokarditi olan xəstələr - ürək bölgəsində ağrı. Bəzi hallarda sinə ağrısı stenokardiya ağrısına bənzəyir, lakin daha uzun müddət davam edir və nitrogliserinlə keçmir. Bu vəziyyətdə, miyokard infarktı zamanı ağrı ilə asanlıqla qarışdırıla bilər. Ürəkdə ağrı sternumun arxasında deyil, daha çox solda baş verə bilər, belə ağrı fiziki fəaliyyət zamanı görünür və güclənir, lakin istirahətdə də mümkündür. Sinə ağrısı gün ərzində dəfələrlə təkrarlana bilər və ya demək olar ki, davamlı ola bilər. Tez-tez sinə ağrısı təbiətdə bıçaqlanma və ya ağrıdır və bədənin digər hissələrinə yayılmır. Tez-tez ürək ağrısı nəfəs darlığı və gecə boğulma hücumları ilə müşayiət olunur. Miyokardit diqqətli müayinə və tələb edir uzunmüddətli müalicə xəstə. Müalicə ilk növbədə xəstəliyin səbəbindən asılıdır.

Perikardit ürəyin iki qatdan ibarət xarici seroz qişasının iltihabıdır. Çox vaxt perikardit müxtəlif yoluxucu və bir komplikasiyadır yoluxucu olmayan xəstəliklər. Quru (perikard təbəqələri arasında iltihablı maye yığılmadan) və eksudativ (iltihab mayesi perikardial təbəqələr arasında toplanır) ola bilər. Perikardit sinə içində küt, vahid ağrı ilə xarakterizə olunur, əksər hallarda ağrı orta dərəcədədir, lakin bəzən çox şiddətli olur və angina hücumuna bənzəyir. Sinə ağrısı asılıdır tənəffüs hərəkətləri və bədən mövqeyində dəyişikliklər, buna görə də xəstə gərgindir, dayaz nəfəs alır və lazımsız hərəkətlər etməməyə çalışır. Sinə ağrısı ümumiyyətlə solda, ürək nahiyəsinin üstündə lokallaşdırılır, lakin bəzən digər nahiyələrə - döş sümüyünün nahiyəsinə, üst hissəsi qarın, çiyin bıçağının altında. Bu ağrılar adətən qızdırma, titrəmə, ümumi pozğunluq və ümumi qan testində iltihablı dəyişikliklərlə birləşir ( çoxlu sayda leykositlər, sürətlənmiş ESR). Perikarditin müalicəsi uzunmüddətlidir, adətən xəstəxanada başlayır, sonra ambulator şəraitdə davam edir.

Ürək-damar sistemi ilə əlaqəli digər sinə ağrısı

Tez-tez sinə ağrısının səbəbi ürəyin sol mədəciyindən çıxan və daşıyan böyük qan damarı olan aortanın xəstəlikləridir. arterial qan By böyük dairə qan dövranı Ən çox görülən xəstəlik aorta anevrizmasıdır.

Anevrizma torakal aorta- bu, ateroskleroz, iltihabi zədələnmə, anadangəlmə zəiflik və ya səbəbiylə divarlarının birləşdirici toxuma strukturlarının pozulması nəticəsində aortanın genişlənməsidir. mexaniki zədə aortanın divarları, məsələn, zədələnmə halında.

Əksər hallarda anevrizma aterosklerotik mənşəlidir. Bu vəziyyətdə xəstələr uzun müddət (bir neçə günə qədər) sinə ağrısı ilə narahat ola bilər, xüsusən də yuxarı üçüncü sternum, bir qayda olaraq, arxa və sol qola şüalanmır. Tez-tez ağrı fiziki fəaliyyətlə əlaqələndirilir və nitrogliserin qəbul etdikdən sonra yaxşılaşmır.

Aorta anevrizmasının dəhşətli nəticəsi onun yırtılması və ölümcül qanaxmadır. tənəffüs orqanları, plevra boşluğu, perikard, yemək borusu, böyük gəmilər sinə boşluğu, sinə zədəsi halında dəri vasitəsilə həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə sinə içində kəskin ağrı, qan təzyiqinin düşməsi, şok və çökmə var.

Disseksiya edən aorta anevrizması qanla parçalanması səbəbindən aorta divarının qalınlığında əmələ gələn kanaldır. Diseksiyonun görünüşü ürək bölgəsində kəskin partlayan retrosternal ağrı ilə müşayiət olunur, şiddətli ümumi vəziyyət, tez-tez şüur ​​itkisi. Xəstəyə təcili tibbi yardım lazımdır. Aorta anevrizması adətən cərrahi yolla müalicə olunur.

Az olmayaraq ciddi xəstəlik tromboembolizmdir (ayrılmış qan laxtası ilə tıxanma - emboliya) ağciyər arteriyası, sağ mədəciyi tərk edərək venoz qanı ağciyərlərə aparır. Erkən simptom bu ağır vəziyyət Tez-tez sinədə şiddətli ağrı olur, bəzən angina ağrısına çox bənzəyir, lakin adətən bədənin digər nahiyələrinə yayılmır və ilhamla güclənir. Ağrı kəsicilərin verilməsinə baxmayaraq, ağrı bir neçə saat davam edir. Ağrı adətən nəfəs darlığı, dərinin mavimsi, güclü ürək döyüntüsü və qan təzyiqinin kəskin azalması. Xəstə təcili yardım tələb edir səhiyyə ixtisaslaşdırılmış şöbədə. IN ağır hallar keçirilib cərrahiyyə- emboliyanın çıxarılması (embolektomiya)

Mədə xəstəlikləri səbəbindən sinə ağrısı

Mədə ağrısı bəzən sinə ağrısı kimi hiss edilə bilər və çox vaxt ürək ağrısı ilə səhv salınır. Tipik olaraq, bu cür sinə ağrısı mədə divarının əzələlərində spazmların nəticəsidir. Bu ağrılar ürək ağrılarından daha uzun müddət davam edir və adətən digər xarakterik xüsusiyyətlərlə müşayiət olunur.

Məsələn, sinə ağrısı ən çox yeməklə əlaqələndirilir. Ağrı boş bir mədədə baş verə bilər və yeməklə keçə bilər, gecə, yeməkdən sonra müəyyən bir müddətdən sonra və s. Mədə xəstəliyinin ürəkbulanma, qusma və s kimi əlamətləri də ortaya çıxır.

Mədə ağrıları nitrogliserinlə aradan qaldırılmır, ancaq spazmolitiklərlə (papaverin, no-shpa və s.) - dərmanlar, əzələ spazmlarını aradan qaldırır daxili orqanlar.

Eyni ağrı yemək borusu və diafraqma yırtığının müəyyən xəstəlikləri ilə baş verə bilər. - Bu, mədənin diafraqmanın (sinə boşluğunu qarın boşluğundan ayıran əzələ) və mədə-bağırsaq traktının bəzi digər hissələrinin genişlənmiş açılışından çıxışdır. Diafraqma büzüldükdə bu orqanlar sıxılır. Təzahür edir diafraqma yırtığı qəfil görünüş(bu, tez-tez xəstənin içəridə olduğu gecə olur üfüqi mövqe) şiddətli ağrı, bəzən angina pektorisinin ağrısına bənzəyir. Bu ağrı nitrogliserin qəbulundan getmir, lakin xəstə şaquli mövqeyə keçəndə azalır.

Şiddətli sinə ağrısı öd kisəsinin spazmları ilə də baş verə bilər və öd yolları. Qaraciyərin sağ hipokondriyumda yerləşməsinə baxmayaraq, ağrı döş sümüyünün arxasında baş verə bilər və sümüklərə yayıla bilər. sol tərəf döşlər Belə ağrı da spazmolitiklərlə aradan qaldırılır.

Ağrıları ürək ağrısı ilə qarışdırmaq olduqca mümkündür kəskin pankreatit. Ağrı o qədər şiddətlidir ki, miokard infarktı xatırladır. Onlar ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur (bu, miyokard infarktı ilə də tez-tez olur). Bu ağrıları aradan qaldırmaq çox çətindir. Adətən bu, yalnız intensiv müalicə zamanı xəstəxanada edilə bilər.

Onurğa və qabırğaların xəstəlikləri səbəbindən sinə ağrısı

Ürək ağrısına çox bənzər sinə ağrısı, onurğanın müxtəlif xəstəlikləri ilə, məsələn, osteoxondroz, yırtıq disklər, ankilozan spondilit və s.

Osteoxondroz onurğa sütununda distrofik (metabolik) dəyişikliklərdir. Zəif qidalanma və ya yüksək fiziki fəaliyyət nəticəsində sümük və qığırdaq toxuması, həmçinin fərdi fəqərələr arasında xüsusi elastik yastıqlar ( intervertebral disklər). Belə dəyişikliklər ağrıya səbəb olan onurğa sinir köklərinin sıxılmasına səbəb olur. Dəyişikliklər torakal beldə baş verərsə, ağrı ürəkdəki ağrıya və ya mədə-bağırsaq traktında ağrıya bənzəyir. Ağrı daimi və ya hücum şəklində ola bilər, lakin ani hərəkətlərlə həmişə güclənir. Belə ağrıları nitrogliserin və ya antispazmodiklərlə aradan qaldırmaq mümkün deyil, yalnız ağrıkəsicilər və ya istiliklə aradan qaldırıla bilər.

Qabırğanın qırılması zamanı sinə bölgəsində ağrı yarana bilər. Bu ağrılar zədə ilə əlaqələndirilir və dərin nəfəs və hərəkətlə güclənir.

Ağciyər xəstəlikləri səbəbiylə sinə ağrısı

Ağciyərlər döş qəfəsinin əhəmiyyətli bir hissəsini tutur. Sinə ağrısı ağciyərlərin, plevranın, bronxların və traxeyanın iltihabi xəstəlikləri fonunda, ağciyər və plevranın müxtəlif xəsarətləri, şişlər və digər xəstəliklərlə baş verə bilər.

Sinə ağrısı xüsusilə tez-tez plevra xəstəliyi (ağciyərləri əhatə edən və plevra boşluğunun yerləşdiyi iki təbəqədən ibarət olan seroz kisə) olduqda baş verir. Plevranın iltihabı ilə ağrı adətən öskürək, dərin nəfəs alma və qızdırma ilə müşayiət olunur. Bəzən belə ağrı ürək ağrısı ilə, məsələn, perikardit səbəbiylə ağrı ilə qarışdırıla bilər. Plevral nahiyədə ağciyər xərçəngi böyüdükdə çox şiddətli sinə ağrısı meydana gəlir.

Bəzi hallarda plevra boşluğu hava (pnevmotoraks) və ya maye (hidrotoraks) daxil olur. Bu zaman baş verə bilər ağciyər absesi, ağciyər vərəmi və s. Spontan (spontan) pnevmotoraks ilə, kəskin qəfil ağrı, nəfəs darlığı, siyanoz, qan təzyiqinin azalması. Xəstə nəfəs almaqda və hərəkət etməkdə çətinlik çəkir. Hava plevranı qıcıqlandırır, şiddətə səbəb olur bıçaqlanan ağrı sinədə (yanda, təsirlənmiş tərəfdə), boyuna yayılan, yuxarı ətraflar, bəzən qarnın yuxarı hissəsində. Xəstənin döş qəfəsinin həcmi artır və qabırğaarası boşluqlar genişlənir. Belə bir xəstəyə yardım yalnız xəstəxanada göstərilə bilər.

Plevra da təsirlənə bilər dövri xəstəlik – genetik xəstəlik, əhatə edən seroz membranların dövri iltihabı ilə özünü göstərir daxili boşluqlar. Periyodik xəstəliyin gedişatının variantlarından biri plevranın zədələnməsi ilə torakaldır. Bu xəstəlik özünü plevrit kimi göstərir, döş qəfəsinin bir və ya digər yarısında, nadir hallarda hər ikisində baş verir, xəstələrdə eyni şikayətlərə səbəb olur. Plevritdə olduğu kimi. Xəstəliyin kəskinləşməsinin bütün əlamətləri adətən 3-7 gündən sonra öz-özünə yox olur.

Mediastinum ilə əlaqəli sinə ağrısı

Döş qəfəsindəki ağrı həm də mediastenə havanın daxil olması nəticəsində yarana bilər - döş boşluğunun öndən döş sümüyü, arxadan onurğa, yanlarda sağ və sol ağciyərlərin plevrası və aşağıda diafraqma ilə məhdudlaşan hissəsi. Bu vəziyyət mediastinal amfizem adlanır və zədələr zamanı xaricdən və ya tənəffüs yollarından, müxtəlif xəstəliklər zamanı (spontan mediastinal amfizem) yemək borusundan hava daxil olduqda baş verir. Bu zaman döş qəfəsində təzyiq və ya ağrı hissi, səsin səsi kəsilir, nəfəs darlığı olur. Vəziyyət ağır ola bilər və dərhal diqqət tələb edir.

Sinə ağrısı üçün nə etməli

Sinə ağrısı müxtəlif mənşəli ola bilər, lakin eyni zamanda bir-birinə çox oxşardır. Həssaslıq baxımından oxşar olan ağrılar bəzən tamamilə fərqli müalicə tələb edir. Buna görə də, sinə ağrısı baş verərsə, xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək üçün bir müayinə təyin edəcək bir həkimə müraciət etməlisiniz. Yalnız bundan sonra düzgün adekvat müalicəni təyin etmək mümkün olacaq.

Sashka soruşur:

Mənim 18 yaşım var. iki və ya üç ay əvvəl, təxminən mərkəzdə, günəş pleksusunun yuxarısında, sinədə ağrı meydana gəldi. Ağrı daimi deyil, keçir və yenidən görünür. Demək olar ki, hər səhər yuxudan duranda, idman oynayanda, sadəcə hərəkət edəndə ağrıyır. karıncalanma hissi, daha az yanma. Bəzən dərindən nəfəs aldıqda ağrı hiss edirsən, lakin şiddətli deyil. Əvvəllər siqaret çəkirdim, amma bir ay əvvəl buraxdım. zəhmət olmasa deyin bu nə ola bilər?

Bəlkə də bunlar kardiopatiyanın təzahürləridir, lakin daha dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bir kardioloqa müraciət etmək və elektrokardioqramma aparmaq lazımdır (bu, mümkün ürək anomaliyalarını göstərəcək).

İskəndər soruşur:

Mənim 44 yaşım var, vaxtaşırı sinəmdə qəfil kəskin ağrılarla bağlı problemlərim olur, yanaq sümüklərim qıclanmağa başlayır, kəskin Baş ağrısı və yüngül başgicəllənmə. Tezlik: gündə 2 dəfədən ayda 2 dəfəyə qədər (stress və ya narahatlıq kimi heç bir səbəb olmadan), 2-3 il. Amma ən anlaşılmaz olanı odur ki, bütün bunlar bir neçə qurtum sudan sonra 5 dəqiqə ərzində yox olur.
Ürəyin elektrokardioqramması və qastroskopiya etdim, dedilər ki, hər şey yaxşıdır.
Amma mənə elə gəlir ki, bu, tez-tez olur və bir gün bir qurtum su kömək etməyəcək.

Ümumi praktikantla məsləhətləşmək və müayinədən keçmək lazımdır hərtərəfli müayinə, Holter ürək monitorinqi tələb oluna bilər. Yalnız müayinə nəticələrini aldıqdan sonra həkim dəqiq bir diaqnoz qoyacaq və adekvat müalicəni təyin edəcəkdir.

Dmitri soruşur:

Salam dünən gecə döş sümüyünün nahiyəsində sinəmdə şiddətli ağrılar başladı.Ağrı sıxıcıdır. Yalnız yan-bu yana dönəndə və dərindən nəfəs alanda ağrıyır. Mənim 14 yaşım var, bu nə ola bilər?

Vitali soruşur:

Üzük formalı sıxılma günəş pleksusundan bir qədər yuxarıda başlayır və qırtlağa çatır, bəzən hıçqırıqlar və qalın şəffaf kütlənin gəyirməsi ilə müşayiət olunur. Hücum başlamazdan əvvəl tüpürcək viskoz və qalın olur, içəridə görünür külli miqdarda. Nəfəs almağa mane olmur, lakin qida və ya suyun keçməsinə imkan vermir.

Bənzər simptomlarözofagusun spazmlarının təzahürləri ola bilər. Daha dəqiq diaqnoz üçün qastroenteroloqun müayinəsindən keçmək və fibroqastroskopiyadan keçmək lazımdır. Haqqında ətraflı oxuyun bu üsul müayinə, onun həyata keçirilməsi üçün göstərişlər və əks göstərişlər, eləcə də bu müayinənin nəticələrinin şərhi ilə eyni adlı tematik bölməmizdə oxuya bilərsiniz: Gastroskopiya.

Anna soruşur:

Dərindən nəfəs alanda günəş pleksus nahiyəsində yüngül sıxılma ağrıları hiss edirəm.Mən də elə hiss edirəm ki, sinəmin içində top yuvarlanır... Bu nədir??? Bəlkə də hamısı siqaretə görədir??

Təəssüf ki, yalnız şikayətlərinizə əsaslanaraq, hətta ehtimal olunan diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Bir terapevt tərəfindən müayinə olunmalı və bu simptomların dəqiq səbəbini öyrənmək üçün döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasına ehtiyacınız ola bilər. Müxtəlif haqqında daha çox oxuyun mümkün səbəblər qarın ağrısının görünüşü, bu simptomla müşayiət oluna bilən xəstəliklər, onların diaqnozu və müalicəsi üsulları haqqında eyni adlı tibbi məlumat bölməmizdə oxuya bilərsiniz: Qarın və yan ağrılar. Praktik məsləhət Siqareti necə atmaq barədə bölməmizdə oxuya bilərsiniz: Siqaret çəkmək - siqareti necə atmaq olar.

SVETLANA soruşur:

Ərim dərindən nəfəs aldıqda və ya yemək udduqda günəş pleksusunun yaxınlığında ağrıdan şikayətlənir.Bu nə ola bilər?

Günəş pleksusudur böyük klaster sinir hüceyrələri. Buna reaksiya verə bilər müxtəlif pozğunluqlar orqanizmdə. Çox vaxt bu sahədə ağrı aşağıdakı hallarda baş verir:
1.fiziki həddindən artıq yüklənmə
2. Qida zəhərlənməsi
3. Günəş pleksusunun nevritləri. Bu simptom xroniki və ya nəticəsində inkişaf edə bilər kəskin xəstəliklər(qrip, malyariya, sifilis), iltihabi proseslər peritonda lokallaşdırılmış olanlar (perigastrit, periduodenit, peripankreatit, peritonit). Arxa fonda intoksikasiya səbəbindən günəş pleksus nevritinin inkişafı da mümkündür xroniki zəhərlənmə spirt, nikotin, qurğuşun və ya otointoksikasiyanın nəticəsi ola bilər (xroniki qəbizlik səbəbiylə bağırsaqlarda nəcisin tutulması). Daha az tez-tez belə bir simptom mədəaltı vəzinin kistası, qarın aortasının anevrizması, genişlənmiş bir şiş ilə inkişaf edir. limfa düyünləri qarın boşluğunda.

Günəş toxuculuq bölgəsində ağrının səbəbini müəyyən etmək üçün əriniz müvafiq tədqiqatlar təyin edəcək bir qastroloqla fərdi məsləhətləşməyə ehtiyac duyur. Xəstəni müayinə etmək və ağrının təbiətini və müddətini müəyyən etmək vacibdir. Bu barədə ətraflı məlumatı aşağıdakı bölmədən öyrənə bilərsiniz: Nevrit

İRINA soruşur:

Salam!Bu sualla sizə müraciət etmək istəyirəm.Mənim 23 yaşım var,həftədə bir dəfə (təxminən) özümü hiss edirəm şiddətli ağrı(sanki içəridə hər şey sıxılır) düz ortada döş sümüyünün yuxarı nahiyəsinə də radiasiya verə bilir, səhər başlayıb ancaq axşam bitə bilər, pis vərdişlərim yoxdur getdim 3 gün diyetdə (təhlükəsiz görünürdülər) amma bu çoxdan idi, indi ərim və mən uşaq gözləyirik, heç bir dərman qəbul etmirəm, hələ xəstəxanaya getməmişəm, etdim fluorografi ve her sey yaxsi idi menim hec bir ürek xesteliyi yoxdu deyin ne ola biler?

Belə simptomlar ürək damarlarının spazmının təzahürü ola bilər. Vəziyyəti aydınlaşdırmaq üçün bir kardioloq tərəfindən müayinədən keçməli və EKQ etməlisiniz. Ürəyin ultrasəsini də etmək lazım ola bilər, ancaq əvvəlcə EKQ aparılmalıdır. Sinə ağrısı ilə müşayiət oluna bilən müxtəlif xəstəliklər, onların diaqnozu və müalicəsi üsulları haqqında eyni adlı tibbi məlumat bölməmizdə daha ətraflı oxuya bilərsiniz: Sinə və kürək nahiyəsində ağrı.

Nikolay soruşur:

Salam. Mənim 42 yaşım var. Bu yaxınlarda fiziki məşq zamanı döş sümüyündə ağrılı ağrı hiss etdim. Nitrogliserin tabletləri kömək etmədi, 2 gündən sonra keçdi. İndi hər fiziki fəaliyyətlə ağrı başlayır, istirahətlə isə sakitləşir. Çox ciddidir?

Bu tip ağrılar angina pektorisi üçün xarakterikdir, ona görə də sizə müayinələrdən keçməyi (EKQ, məşq testləri, exokardioqrafiya) və adekvat müalicəni seçmək üçün şəxsən kardioloqa baş çəkməyi məsləhət görürəm. Bu barədə veb saytımızın bölməsində oxuyun: Angina pektoris

Gabriela soruşur:

Salam. 18 yasim var 2 gunde qabırgalarim arasinda agriyir...o qeder acir ki belime radiasiya verir onurgamin ortasi acir ve sinem acirmaya basladi. çox fırlananda, əyiləndə və nəyisə qaldıranda nə ola bilər, nə etməliyəm və hansı həkimə müraciət etməliyəm?

IN bu haldaİnterkostal nevralgiya istisna edilə bilməz, buna görə də sizə adekvat müalicəni təyin edəcək bir nevroloqa şəxsən baş çəkməyi məsləhət görürəm (xarici olaraq - Diklofenak əsaslı məlhəmlər, iltihab əleyhinə və ağrı kəsiciləri, fizioterapevtik prosedurlar). Bu barədə daha çox bölmədə oxuyun: Nevralji

Jan soruşur:

20 yaşım var, ağrılar 3-4 il əvvəl başlayıb, verməmişəm xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, lakin içində son vaxtlar ağrılar şiddətləndi, sanki mənə vurulmuşdu günəş pleksus, kramplar, nəfəs almaq çətindir və ağrı 30 dəqiqə davam edir, bu əvvəllər heç olmamışdı.

Diaqnoz qoymaq üçün şəxsən bir qastroloqa baş çəkmək, daxili orqanların ultrasəsini aparmaq və zəruri hallarda qastroskopiya aparmaq lazımdır. Daha çox əldə edə bilərsiniz ətraflı məlumat Sizi maraqlandıran sualla bağlı saytımızın tematik bölməsində aşağıdakı linkə daxil olun: Mədə ağrısı

Elena soruşur:

Artıq 2 aya yaxındır ki, nəfəs verərkən, sinəmə basanda, bəzən səhərlər çevriləndə ağrılar olur.Çoxdandır siqaret çəkirəm, 1 il fasilə vermişəm indi də çəkirəm. bir ildir siqaret çəkmək.Bu siqaretlə bağlı ola bilərmi? Ya da ürəyim damar distoniyası?

Sinə ağrısı həm ürək xəstəlikləri, həm də ağciyər xəstəlikləri ilə əlaqələndirilə bilər və bundan əlavə, ağrılar osteoxondroz, döş qəfəsində qançırlar və s. Mən sizə döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasını, spiroqrafiyanı, ümumi qan testini etməyi və şəxsən birinci dərəcəli həkiminizə baş çəkməyi məsləhət görürəm. Ətraflı təfərrüatlar haqqında bu məsələ linki tıklayaraq veb saytımızdakı tematik məqalələr seriyasını oxuyun: Sinə ağrısı rentgenoqramması

Nadya soruşur:

salam bir ay bundan qabaq mende eyni sualım var gecə yuxudan oyandım dönə bilmirəm ladin ortasında döş sümüyünün olduğu yerdə ağrıyır dönüb yatdım həmişə böyrümdə yatıram indi ağrı ancaq əyilib əyiləndə yenidən yaranıb, görünür və ya döş sümüyünü sıxıram, kəsik dönəcək, ağrıyacaq, zəhmət olmasa mənə deyin ki, bunu etmək olar, əvvəlcədən təşəkkür edirəm.

Bu xarakterli şikayətlər ürəyin bir çox xəstəlikləri (stenokardiya, anevrizma və s.), ağciyərlər (plevrit, bronxit), həmçinin osteoxondroz, qabırğaarası nevralgiya və s. Mən sizə tövsiyə edirəm rentgen sinə, EKQ və şəxsən nevroloqa müraciət edin. Bu məsələ ilə bağlı daha ətraflı məlumatı saytımızın tematik bölməsində aşağıdakı linkə klikləməklə öyrənə bilərsiniz: Sinə ağrısı. Əlavə informasiya Siz həmçinin saytımızın aşağıdakı bölməsində əldə edə bilərsiniz: EKQ

Anton soruşur:

Məncə, ağciyərlərdir... nəfəs almaq üçün tam döşlər...düz oturub da..ağrı cəld gəlir,hərəkət etdikcə o qədər ağrıyır,bəzən pişik,kirpi kimi qıvrılanda ağrımır.. deyin nədir?

Bu təbiətdəki ağrılar bir çox xəstəliklərlə, o cümlədən qabırğaarası nevralgiya, osteoxondroz, plevrit və s. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasını çəkməyi və mütəxəssisləri ziyarət etməyi məsləhət görürəm: pulmonoloq, nevroloq, kardioloq. Sizi maraqlandıran məsələ ilə bağlı daha ətraflı məlumatı saytımızın tematik bölməsində aşağıdakı linkə daxil olaraq əldə edə bilərsiniz: Sinə və çiyin bıçağının altında ağrılar. Əlavə məlumatı saytımızın aşağıdakı bölməsində də əldə edə bilərsiniz: Rentgen

Tatyana soruşur:

Salam menim bir sualım var ağrı hissi döş qəfəsində, ya yox olur, ya da yenidən başlayır, əsasən axşam saatlarında, lakin kəskin ağrılar, ağırlıq hissi yoxdur. Bir il əvvəl belə ağrıyırdı, amma sonra öz-özünə getdi, indi bu hiss yenidən baş verir. Zəhmət olmasa deyin bu nə ola bilər, fluoroqrafiya yaxşıdır????

Bu təbiət hissləri səbəb ola bilər müxtəlif səbəblərdən, xüsusilə, osteoxondroz, vegetativ-damar distoniyası, nevroz və s. Mən sizə kardioqramma çəkməyinizi və sonra birinci dərəcəli həkiminizə və ya kardioloqunuza şəxsən baş çəkməyinizi tövsiyə edirəm. Sizi maraqlandıran məsələ ilə bağlı daha ətraflı məlumatı saytımızın müvafiq bölməsində aşağıdakı linkə daxil olaraq əldə edə bilərsiniz: Kardioqramma (EKQ). Əlavə məlumatı saytımızın aşağıdakı bölməsində də əldə edə bilərsiniz: Kardiologiya

Oleq soruşur:

Mənim 22 yaşım var daimi ağrı döş qəfəsində təxminən 4 aydır, demək olar ki, bütün testlərdən keçdi, reflü, zoofaqit aşkar etdi, qıcıqlanma üçün 2 həftə həb qəbul etdi, yeyə bilmədi pis vərdiş siqaret çəkirəm.bəlkə siqaretdən??

Bu vəziyyətdə, tədqiqat nəticəsində reflü ezofagit aşkar edilərsə, ağrı çox güman ki, bu xəstəliklə əlaqələndirilir. Nikotin mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin kəskinləşməsinə səbəb olduğu üçün siqareti azaltmağı və ya mümkünsə tamamilə aradan qaldırmağı tövsiyə edirik. Sizi maraqlandıran məsələ ilə bağlı daha ətraflı məlumatı aşağıdakı linkə klikləməklə saytımızın tematik bölməsində əldə edə bilərsiniz.

Demək olar ki, hər birimiz həyatımızda ən azı bir dəfə ortada döş qəfəsində ağrı kimi problemlə qarşılaşmışıq. Bəzi insanlar üçün ağrı hərəkət edərkən, digərləri üçün nəfəs aldıqda kəskin şəkildə baş verir. Bir hücumun baş verməsinin bir çox səbəbi var. Ancaq sinə ağrısı həmişə problemlərin narahatlıq bölgələrində birbaşa orqanlarla baş verdiyini ifadə etmir. Onlar tez-tez qarın orqanlarının xroniki və kəskin xəstəliklərinin siqnallarıdır.

Hər hansı bir müalicəyə başlamazdan əvvəl əvvəlcə qurmalısınız real səbəblər ağrı. Belə bir şəkil verə biləcək bir çox xəstəlik var. Bədəninizi dinləməyi və verdiyi əlamətləri düzgün tanımağı öyrənməlisiniz. Nəfəs alırsınız və ağrı hiss edirsiniz, sternumda anlaşılmaz bir sıxma ağrısı görünür. Ağrının səbəblərini başa düşməyi öyrənmək lazımdır. Belə səbəblərin sayı çoxdur.

Ağrının bir neçə səbəbi:

  • ürək-damar sisteminin xəstəlikləri;
  • bronxların xəstəlikləri ağciyər sistemi;
  • mədə-bağırsaq traktının pozulması;
  • nevroloji xəstəliklər.

Sinə ağrısının ən çox görülən səbəbi ürəyin işində fasilədir.

Bunlar angina pektoris kimi xəstəliklərdir, işemik xəstəlikürək və infarkt növləri. Hər hansı bir ürək xəstəliyi ilə kəskin ağrı sol tərəfdə hiss olunur, lakin bəzi hallarda sinənin hər hansı bir yerində hiss edilə bilər. Fərqli xüsusiyyətlər Bu ağrılar güclü və bıçaqlanma xarakterlidir.

İçəridən kiminsə sıxdığı hissi var. Bu əlamətlər insan sağlamlığı üçün çox təhlükəlidir və ölüm ehtimalı var.

Gözlənilməz hadisə baş verdikdə və kəskin ağrı döş sümüyündə ürək döyüntüsünün artması, üzün solğunluğu və dodaqların mavi olması, təcili yardım çağırmaq lazımdır. Təcili yardım gəlməzdən əvvəl bir nitrogliserin tableti qəbul etməlisiniz (qan damarlarını genişləndirə bilər).

Biri ümumi səbəblər Belə ağrı bronxopulmoner sistemin xəstəlikləri nəticəsində yarana bilər. Bu kateqoriyaya plevrit, pnevmoniya, bronxit və ya traxeit kimi xəstəliklər daxildir. Bu vəziyyətdə simptomun xüsusiyyəti, inhalyasiya zamanı ağrının güclənməsidir. Bu öskürək ilə müşayiət oluna bilər. Bunun izahı çox sadədir. İltihabi xəstəliklər pulmoner sistem diafraqmanın və qabırğaarası əzələlərin normal fəaliyyətinə zərər verir, buna görə də görünür Kəskin ağrı sinə bölgəsində. Ancaq iltihablı xəstəliklər zamanı bədən istiliyinin artması haqqında unutmayın.

Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri də gətirib çıxarır oxşar tip ağrı. Xüsusilə narahat edir kəskin mərhələlər xora kimi xəstəliklər onikibarmaq bağırsaq və mədə, diafraqmanın absesi. Darıxdırıcı və ağrılı ağrı təkcə sinə nahiyəsinə deyil, həm də arxa nahiyəyə yayılır. Mədə nahiyəsinə basdığınız zaman ağrı hiss edə bilərsiniz.

Sinə ağrısının digər ümumi səbəbi nevroloji xəstəliklərdir.

Bunlara interkostal nevralgiya və osteoxondroz daxildir. Bu xəstəliklərin simptomları müxtəlifdir: ağrı kəsici, kəskin, darıxdırıcı və sıxıcı ola bilər. Ağrı əsasən döş qəfəsinin yuxarı hissəsində və ya ortasında lokallaşdırılır. Ağrı nə hərəkətlə, nə də yalançı vəziyyətdə azalmır. Belə ağrı müddəti və müddəti ilə fərqlənir tez-tez dəyişikliklər mehriban. Ağrı kəsicilər və antispazmodiklər təsirsizdir.

Təhlükəli simptomlar

Dərhal tibbi yardım tələb edən simptomlar:

  • şüur itkisi ilə müşayiət olunan şiddətli sinə ağrısı;
  • çiyin və alt çənəyə uzanan sternumda təzyiq;
  • uzanmaqla keçməyən 15 dəqiqədən çox davam edən sinə ağrısı;
  • sıxılma hissi sinə sahəsi nəfəs alarkən, ürəkbulanma, başgicəllənmə, qeyri-sabit nəbz ilə birlikdə;
  • gözlənilməz və kəskin ağrılar aralıq nəfəs və ya qan öskürək, yüksək atəş ilə.

Ən azı birini hiss edərək sadalanan simptomlar, səbəbləri anlamağa çalışmayın. Dərhal təcili yardım çağırın. Həkimlər gəlməmişdən əvvəl ağrıkəsici qəbul etməməyə çalışın. Bu, düzgün diaqnoz qoymağı çətinləşdirəcək.

Hücum keçsə belə, xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina etməyə ehtiyac yoxdur. Daha yaxşı xəstəlik müalicə etməkdənsə qarşısını almaq.

Başqa mühüm amildir. Bu yaxınlarda yıxıldınız və buna əhəmiyyət vermədinizsə və sinə nahiyəsinə basarkən ağrı bir neçə saatdan sonra meydana gəldisə, bu vəziyyətdə bir zədə və sternumun sınığı ola bilər. Bu, fəqərələrin yerdəyişməsi, qabırğaların sınığı ola bilər. Bu vəziyyətdə diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün xəstəxanaya da müraciət etməlisiniz. Bu halda edəcəklər rentgen, xəstəliyin şəklini göstərəcək.

Ürək böhranı və anginanın qarşısının alınması

Ürək xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq idman etmək lazımdır. Daha çox gəzməyə çalışın. İdmanla məşğul olmaq qərarına gəlsəniz, ən az yüklə başlayın. Bədəni birdən yükləyə bilməzsiniz.

Öz çəkinizi daim izləyin, çünki piylənmə inkişaf riskini artırır ürək-damar xəstəlikləri. İzləyin qan təzyiqi və xolesterol səviyyələri. Həyatınızı aktiv hərəkətlə keçirin.

Çox vaxt xəstəliyin səbəbləri haqqında düşünmürük və mümkün nəticələr barədə düşünmədən öz-özünə müalicə edirik.

Bir çoxumuz öz bədənimizin göndərdiyi siqnallara əhəmiyyət vermirik. Ağrı kəsiciləri içdik, sanki yaxşılaşdıq və xəstəliyi dərhal unutduq. Bu münasibət öz sağlamlığı həyat bahasına başa gələ bilər. Axı, bəzən ağrıyanda heç nə edə bilmirsən. çırtma. Sinə ağrısının əsas səbəbləri və təcili yardım çağırmaq lazım olan şərtlər yuxarıda təsvir edilmişdir. Şübhəsiz ki, çoxları xəstəxanaya yerləşdirilməkdən imtina etdi.

Bu, əlbəttə ki, bir növ xəstəlik təklif edən ən kiçik ağrıda həkimlərə əzab vermək lazım olduğunu ifadə etmir, ancaq ağrı uzun müddətə getmir, onda həkim məsləhəti lazımdır.

Sinə ağrısı çox vaxt bir çoxları üçün xəbərdarlıq əlamətidir ciddi xəstəliklər. Bir insan sinənin ortasında ağrı hiss edirsə, bu bir əlamət kimi qəbul edilə bilər kiçik problemlər sağlamlıqla və təhlükəli və çox ciddi xəstəliklərin siqnalı kimi.

Sinə ağrısının səbəbləri

Şübhəsiz ki, hər bir insan sakit hiss etməyəcək, daimi sinə ağrısı hiss edir. Buna görə həkimlərlə - bu ağrının səbəbini tapmaq vəzifəsi olan mütəxəssislərlə əlaqə saxlamağa dəyər. Həkimlər ağrının tezliyini, intensivliyini və müddətini təhlil edərək səbəbini təyin edə bilərlər.

Mövcuddur növbəti təsnifat sinə ağrısı təbiətindən asılı olaraq:

  • Bu darıxdırıcı ağrıdır;
  • darıxdırıcı sinə ağrısı;
  • kəskin ağrı;
  • sinə içində yanan ağrı;
  • sinə içində sıxıcı ağrı.

Müxtəlif səbəb ola biləcək xəstəliklər ağrı simptomları sinə içində çox var.

İnsan sağlamlığı və həyatı üçün ən təhlükəli xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

  • miokard infarktı;
  • işemiya;
  • ağciyər emboliyası;
  • aorta diseksiyası;
  • tənəffüs sisteminin, ürəyin və ya onurğanın xərçəngi;
  • pankreatit;
  • mədə xoralarının nüfuz etməsi;
  • duodenal ülserin nüfuz etməsi.

Sinə ağrısının ilk görünüşündə ən qısa müddətdə bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Bir insan yanma və kəskin hiss hiss edirsə, o, qətiyyən tərəddüd edə bilməz. Təcili təcili yardım çağırmaq lazımdır. Belə ağrı infarkt və ya anginanın əlaməti ola bilər.

Əgər belə bir problemlə qarşılaşırsınızsa və həkim xəstəxanaya yerləşdirməyi tövsiyə edir və israr edirsə, heç bir halda imtina etməyin, hətta qəfil hücum ağrı dayandı. Həkim sizi xəstəxanada daha ətraflı müayinə etməlidir.

Bəzən bir EKQ göstərə bilər mənfi nəticə. Bu, hücumu aradan qaldırmaq üçün həkimlərin xəstəyə nitrogliserin yeritməsi səbəbindən baş verə bilər ki, bu da hücumu aradan qaldırır.

Anjina pektorisindən əziyyət çəkən insanlar xəstəliyin ciddiliyini tam başa düşməli və sağlamlıq vəziyyətini ayıq şəkildə qiymətləndirməlidirlər. Həmişə yadda saxlamalısınız ki, düzgün müalicə edilmədikdə angina hücumları tezliklə miyokard infarktı ilə nəticələnə bilər.

Ürək böhranı çox oxşar simptomlara malikdir, lakin bir insanın hiss etdiyi sinə ağrısı, təxminən səkkiz saat davam edə biləcəyi üçün daha şiddətli və uzunmüddətli olur. Xüsusi dərmanlar qəbul etdikdən sonra da yox ola bilməz.

Şiddətli ağrı hiss edirsinizsə, bu vəziyyətdə olduğu kimi dərhal həkimə müraciət etməlisiniz haqqında danışırıq insan həyatı uğrunda mübarizə haqqında.

Müxtəlif psixogen xəstəliklər tez-tez sinə ağrısının səbəbləridir. Çox vaxt belə ağrılar kəskin, bıçaqlanan və sıxıcı olur. Xəstə adətən döş qəfəsinin yuxarı sol tərəfində ağrı hiss edir. İnsanlar daha az tez-tez yaşayırlar oxşar ağrılar sinənin ortasında.

Diqqətlə diqqət çəkən ən əhəmiyyətli faktorlar tibbi diaqnostika, aid edin:

  • ağrının intensivliyində və lokalizasiyasında daimi dəyişiklik;
  • səbəbiylə əhəmiyyətli dərəcədə azalan ağrı uzun müddətdir müxtəlif dərmanlar sedativ tip.

Daimi sinə ağrısı

Davamlı sinə ağrısı hissi qəfil qədər təhlükəli və ya ciddi deyil ağrı hücumu. Bənzər ağrı simptomları onurğanın zədələnməsini və ya nevralji xəstəliklərini göstərə bilər. Bundan əlavə, davamlı ağrı mədəaltı vəzinin və ya mədənin işində problemlərin əlaməti ola bilər.

Ödəniş etməyə dəyər Xüsusi diqqət tədricən güclənməyə başlayan daimi ağrıya. Bu, bəzi mövcud xəstəliklərin inkişaf etdiyini və müvafiq olaraq daha ciddi nəticələrə səbəb ola biləcəyini ifadə edə bilər.