Uşaqlarda beyin xərçənginin əlamətləri. Beyin şişi: uşaqlarda və böyüklərdə erkən mərhələ simptomları

Uşaqlarda beyin şişləri formasiyalardır patoloji hüceyrələr beyin toxumasında. Bu patoloji bu gün xərçəngin ən çox yayılmış formalarından biri hesab olunur uşaqlıq.

Xəstəlik nəzarət edən bölgələrə təsir göstərir mühüm funksiyalar, uşağın həyatına təsir edən, sağlamlığı və həyatı ilə bağlı proqnoz bir mütəxəssislə əlaqənin vaxtından asılıdır. Buna görə də beyin şişlərinin ilk əlamətlərini və əsas əlamətlərini bilmək lazımdır. Bu, şişin vaxtında diaqnoz edilməsinə və düzgün müalicə taktikasının seçilməsinə kömək edəcəkdir.

Uşaqlıqda patologiyanın təzahürləri

Uşaqlarda beyin yenitörəmələri uşaq onkologiyasında bütün şişlərin 15-20%-ni təşkil edir, yayılmasına görə leykemiyadan sonra ikinci yerdədir (25-30%).

Uşaqlarda bu patologiyanın özəlliyi hətta xoşxassəli meyldir patoloji formasiyalar Kimə sürətli artım, strukturlara cücərmə, toxumaların sıxılması və uşağın beyninin müəyyən bölgələrinə qan axınının pozulması və ya tamamilə dayandırılması. Bu keçməyə gətirib çıxarır və ya davamlı dəyişikliklər, təsirlənmiş beyin strukturlarının (gövdə, beyincik, mədəciklər, optik xiazm) əhəmiyyətli funksiyalarının pozulması və ya itkisi:

  • hərəkət pozğunluqları;
  • həssaslıqdakı dəyişikliklər;
  • koordinasiya problemləri;
  • eşitmə, görmə problemləri;
  • müəyyən bədən sistemlərinin (tənəffüs, ürək-damar, udma) işində pozğunluqlar;
  • psixi dəyişikliklər.
Buna görə də erkən diaqnoz xəstəliklər və düzgün seçilmiş müalicə taktikası uşağın həyatı və sağlamlığı üçün əlverişli proqnoz üçün əsas, habelə onun tam sağalmasının açarıdır.

Əsas simptomlar

Uşaqlıqda xəstəliyin klinik mənzərəsi özünəməxsus xüsusiyyətlərə malikdir və bir tərəfdən yetişməmişlikdən qaynaqlanır. sinir sistemi, digər tərəfdən isə onun yüksək uyğunlaşma qabiliyyəti və plastikliyi. Buna görə də, əksər hallarda xəstəlik uzun müddət asimptomatik ola bilər və onun əlamətləri şiş nisbətən böyük ölçüyə çatdıqda görünür.

Uşaqlarda beyin şişinin ilk əlamətləri:

  • qıcıqlanma, sevimli fəaliyyətlərə və oyunlara marağın dəyişməsi;
  • şıltaqlıq, uşağın səbəbsiz ağlaması (körpələrdə və uşaqlarda). erkən yaş), tez-tez şikayətlər baş ağrısı üçün;
  • ürəkbulanma, qusma, daha tez-tez günün birinci yarısında və qida qəbulundan asılı olmayaraq;
  • görmənin azalması və ya pozulması (ikiqat görmə, bulanıqlıq), eşitmə;
  • gəzinti zamanı problemlər, yerişdə dəyişikliklər, hərəkətlərin koordinasiyası;
  • nitqdə, yaddaşda dəyişikliklər;
  • nöbetlər, tutmalar, qısamüddətli itkilərşüur;
  • tez-tez burun qanaması;
  • tənəffüs, udma, sidik və ya defekasiya problemləri;
  • endokrin pozğunluqlar.

Bunlar hamısı nevroloji əlamətlər normal beyin strukturlarının sıxılması, sağlam toxumanın cücərməsi və infiltrasiyası və ya serebrospinal mayenin axmasının gecikməsi və artan kəllədaxili təzyiq.

Xəstəliyin əlamətləri və uşaqlarda onların təzahür xüsusiyyətləri

  1. Baş ağrısı – uzunmüddətli, intensiv, daimi və ya paroksismal, ağrıkəsici qəbul etdikdən sonra azalmır. dərmanlar, baş ağrıları tez-tez ürəkbulanma, qusma, eşitmə və ya görmə pozğunluğu ilə müşayiət olunur. Gənc uşaqlarda bu simptom daimi və ya dövri narahatlıq, ağlama, yuxunun pozulması və yeməkdən imtina ilə özünü göstərir.
  2. Qusma - olmadan baş verir görünən səbəb, daha tez-tez səhər və ya baş ağrısının artan intensivliyi fonunda; şiş böyüdükcə xəstəliyin bu simptomunun təzahürünün artması qeyd olunur.
  3. Uşaq süst, şıltaq, yuxulu olur, tez yorulur və əvvəlki oyunlara və fəaliyyətlərə marağını itirir və ya əksinə artan qıcıqlanma, hiperaktivlik, xarakter xüsusiyyətləri və davranış dəyişikliyi.
  4. Görünür hərəkət pozğunluqları, yerişdə dəyişikliklər (axsaqlıq, hərəkətlərin koordinasiyasının olmaması) ilə özünü göstərir.
  5. Məktəb performansının pisləşməsi, unutqanlıq, yaddaş itkisi.
  6. Nitqdə dəyişikliklər - yavaş tərənnüm və sürətli nitq, fərdi səsləri, sözləri tələffüz etməmək, cümlə quruculuğunun pozulması.
  7. Simptomatik epilepsiya– özünü göstərir müxtəlif növlər epileptik nöbetlər, epiaktivlik ocağının formalaşması olmadan (absanslar, huşun itirilməsi, klonik və/və ya tonik tutmaların hücumları) müxtəlif intensivlik və müddəti).
  8. Digər simptomlar (görmə, eşitmə, udma, tənəffüs, burun qanamaları, sidik və nəcis tutmama).

Gənc uşaqlarda şiş meydana gəlməsinin və böyüməsinin klinik əlamətləri

Körpələrdə və gənc uşaqlarda beyin şişinin simptomlarının fərqli olduğunu bilmək vacibdir klinik təzahürlər yeniyetmələrdə və yetkin xəstələrdə xəstəliklər.

Gənc uşaqlarda intraserebral neoplazmaların xüsusiyyətləri inkişaf daxildir daxili hidrosefali, bu, şişin beyin sapı, optik xiazm və beyincik nahiyəsinə invaziyası ilə orta xəttdə yerləşməsi ilə izah olunur. yan mədəciklər. Bu zaman onurğa beyni mayesinin çıxışı pozulur və aşağıdakı simptomlar görünür.

Körpələrdə xəstəliyin xarakterik ilk əlamətləri:

  • əhəmiyyətli dərəcədə aşan baş ətrafının artması yaş standartları böyümə, kəllə sümüklərinin deformasiyası, başın asimmetriyası - şişin tərəfində artım;
  • qabarıq fontanellər, tikişlərin divergensiyası;
  • başındakı damarlar şəbəkəsi artır, damarlar şişir;
  • uşağın fiziki və psixo-emosional inkişafında gecikmə var;
  • körpə daim ağlayır, tez-tez ağlama monotondur, bu da daimi baş ağrısını göstərir;
  • qida qəbulu ilə əlaqəli olmayan tez-tez və bol regürjitasiya, qusma, qusma;
  • hərəkətləri dəyişir göz bəbəkləri, görünür göz simptomları seğirmə, qıyma, "batan günəş" şəklində qeyri-bərabər hərəkətlər şəklində;
  • konvulsiyalar, donma, uşağın əllərinin xaotik hərəkətləri.

Məktəblilərdə və yeniyetmələrdə şişin klinik təzahürləri

Məktəb yaşlı uşaqlarda neoplazmanın mövcudluğunun simptomları:

  1. Paroksismal və ya daimi baş ağrılarının tez-tez şikayətləri.
  2. Daimi letarji, zəiflik, yuxululuq.
  3. Məktəb performansının və yaddaşın əhəmiyyətli dərəcədə azalması.
  4. Qıcıqlanma, uşağın davranışında dəyişikliklər.
  5. Qida qəbulu ilə əlaqəli olmayan daimi ürəkbulanma, qusma.
  6. Davamlı iştahsızlıq.
  7. Yürüşdə, nitqdə, əl yazısında dəyişikliklər.
  8. Başgicəllənmə.
  9. Görmə və eşitmə pozğunluğu.
  10. Konvulsiyalar, şüur ​​itkisi.

Şişin yerindən asılı olaraq xəstəliyin əlamətləri

Ən tez-tez diaqnoz qoyulan intraserebral yenitörəmələr (90 - 95%) beyin strukturlarına nisbətən orta xəttdə yerləşir (beyin sapının şişləri, optik xiazma, beyincik, bölgə III və beynin IV mədəcikləri).

Bunlar əsasən neyroepidermal mənşəli şişlərdir. Çox vaxt uşaqlarda bütün xoşxassəli beyin şişlərinin və meningiomaların 70% -ni təşkil edən glioma diaqnozu qoyulur.

Posteriorda lokallaşdırılmış şişlərin təzahürünün xüsusiyyətləri kəllə fossa, beyincik və beynin mədəcikləri:

  1. Uzun asemptomatik kurs.
  2. Artan kəllədaxili təzyiqin ilkin əlamətləri görünür:
    • baş ətrafının artması;
    • fontanelin qabarıqlığı və gərginliyi;
    • regurgitasiya və qusma;
    • daimi narahatlıq və baş ağrısı şikayətləri (yaşlı uşaqlarda);
    • venoz şəbəkənin güclənməsi və başın damarlarının qabarıqlığı;
  3. yerişin qeyri-sabitliyi, əllərin titrəməsi, başgicəllənmə və s vestibulyar pozğunluqlar(əgər şiş beyincikdə yerləşirsə və ya beyin sapından onun strukturlarına daxil olarsa).

Beyin sapı neoplazmaları

Bu beyin şişlərinin ən çox yayıldığı yerdir. Onlar glial hüceyrələrdən əmələ gəlir.

Gövdənin xoşxassəli şişləri yavaş-yavaş böyüyür və illərlə özünü hiss etdirməyə bilər.

Neoplazmaların bir neçə növü var:

  1. İlkin birləşmələr:
    • ekzofitik kök şişləri (beyincikdən və ya yan mədəciklərdən böyüyən);
    • gövdə içərisində neoplazmalar;
  2. İkinci dərəcəli şişlər (əksər hallarda bunlar digər orqanlardan və ya beyin strukturlarından metastazlardır).

Beyin sapı uşağın bədəninin əsas həyati dəstəkləyici funksiyalarını - tənəffüs və ürək fəaliyyətinin mərkəzini, göz hərəkətlərini, üz ifadələrini, udma, eşitmə və danışmanı tənzimləyən strukturları ehtiva edir.

Beyin şişinin ilk növbədə beyin sapı nahiyəsində görünməsinin əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

  • çəpgözlük və göz hərəkətinin pozulması;
  • üz asimmetriyası;
  • Eşitmə itkisi;
  • gözlərin seğirməsi, yuxarı və ya aşağı yuvarlanması;
  • əzələ tonunun azalması;
  • başgicəllənmə;
  • udma problemləri, yemək və ya içmə zamanı boğulma;
  • tənəffüsdə dəyişikliklər (sürətli, dayaz və ya səs-küylü nəfəs);
  • orqan disfunksiyasının simptomları ürək-damar sistemi(ürək dərəcəsinin artması və ya yavaşlaması, ürəyin işində fasilələr, qan təzyiqinin azalması və ya artması).

Bir uşaqda beyin sapının zədələnməsi əlamətlərindən biri belə görünsə, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız - uşaq nevroloqu.

Oxucularımız yazır

Mövzu: Baş ağrısından qurtulun!

Göndərən: Olga M. ( [email protected])

Kimə: Sayt Administrasiyası/

Salam! Mənim adım
Olga, mən sizə və saytınıza minnətdarlığımı bildirmək istəyirəm.

Nəhayət ki, öhdəsindən gələ bildim Baş ağrısı və hipertoniya. Mən aktiv həyat tərzi keçirirəm, yaşayıram və hər anın həzzindən zövq alıram!

Budur mənim hekayəm

30 yaşım tamam olanda ilk dəfə belə hiss etdim xoşagəlməz simptomlar baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəyin dövri "sıxılması" kimi, bəzən sadəcə kifayət qədər hava yox idi. Mən hamısını təbaşir etdim oturaq həyat tərzi həyat, nizamsız cədvəl, pis qidalanma və siqaret.

Qızım mənə internetdə oxumaq üçün məqalə verəndə hər şey dəyişdi. Bunun üçün ona nə qədər minnətdar olduğumu təsəvvür edə bilməzsiniz. Bu yazı məni sözün əsl mənasında o biri dünyadan çəkdi. Son 2 ildə daha çox köçməyə başlamışam, yaz-yayda hər gün daçaya gedirəm, işə düzəlmişəm. Yaxşı iş.

Kim baş ağrısı, insult, infarkt və təzyiq artımı olmadan uzun və enerjili bir həyat yaşamaq istəyirsə, 5 dəqiqənizi ayırın və bu yazını oxuyun.

Uşaqlarda bədxassəli beyin şişləri

Beynəlxalq Xərçəng Araşdırmaları Agentliyinə (IARC) görə uşaqlarda beyin xərçəngi son otuz il ərzində daha tez-tez diaqnoz qoyulub və bu gün bütün halların 15-16%-ni təşkil edir. bədxassəli şişlər uşaqlıqda müəyyən edilmişdir. Uşaqlarda ən çox rast gəlinən şişlər bütün bədxassəli beyin şişlərinin 14%-ni təşkil edən medulloblastomalardır.

Bir uşaqda bədxassəli beyin şişinin ilk əlamətləri "şiş simptomları kompleksi" adlanır, valideynlər dərhal bir mütəxəssisdən məsləhət almaq üçün qeyd etməlidirlər:

  • yorğunluq, letarji, güc itkisi, uşağın fəaliyyətində dəyişiklik və yuxululuq;
  • iştahsızlıq, qusma refleksi, çəki itirmək.
  • solğunluq dəri;
  • temperaturun səbəbsiz artması.

Uşaqlar həmçinin sümüklərdə və oynaqlarda ağrılardan, ağrıkəsici qəbul etdikdən sonra azalmayan bir neçə ay ərzində davamlı baş ağrılarından, artan baş ağrılarından şikayətlənirlər. limfa düyünləri baş və boyun nahiyəsində və içəridə qoltuqaltılar, tez-tez səbəbsiz burun qanaxmaları, kiçik aşınma və kəsiklərdən qanaxmanın artması, daimi ürəkbulanma və dövri qusma.

Şişin anatomik yerindən asılı olaraq xoşxassəli şişlərin əlamətlərinə bənzər fokal və “qeyri-spesifik” nevroloji simptomlar meydana çıxır.

Ən əlverişsiz kurs beyin sapında lokallaşdırılmış sarkomalar və bədxassəli şişlərdir - əksər hallarda onlar başa çatır. ölümcül– ömür uzunluğu neoplazmanın bədxassəli olması dərəcəsindən asılıdır.

Erkən diaqnoz və müalicənin hətta müsbət nəticə şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırdığını xatırlamaq vacibdir bədxassəli şişlər.

Uşaqlarda beyin şişləri olduqca yaygın bir xəstəlikdir (böyüklərdə bu orqanın şişləri qədər yaygın olmasa da) ən çox meydana gəlməsinə səbəb olan müxtəlif simptomlar, formalaşmanın ölçüsündən və beyinin yerləşdiyi hissədən asılı olaraq. Şişlərin bəzi formaları xəstələrin həyatı üçün təhlükə yaradır.

Uşaqlarda beyin şişinin simptomları

Kəllə sümüyünün məhdud daxili məkanı yalnız beyin üçün ayrılıb və başqa heç nəyə yer yoxdur. Buna görə də uşaqlarda beyin şişləri böyüdükcə kəlləda artıq kəllədaxili təzyiq yaranır. Bu təzyiq beyində onurğa beyni mayesinin axınının qarşısını almaqla da yarana bilər.

Əlaqədar simptomlara aşağıdakılar daxildir:

  • Baş ağrısı;
  • Tutmalar;
  • Bulantı və qusma;
  • qıcıqlanma;
  • letarji və yuxululuq;
  • Xəstənin xarakterində və zehni fəaliyyətində dəyişikliklər;
  • Kəllə sümükləri hələ tam əriməmiş uşaqlarda makrosefaliya (baş həcminin artması);
  • Müalicə edilmədikdə koma və ölüm.

Digər simptomlar da görünə bilər, məsələn, beyincikdə bir şiş ilə, uşaqlar hərəkət etmək, gəzmək və koordinasiya etməkdə çətinlik çəkə bilərlər. Optik yolların yaxınlığında bir şiş meydana gəldikdə, vizual dəyişikliklər baş verə bilər.

Beyin şişlərinin diaqnozu

Beyin şişinə uyğun simptomlar nümayiş etdirən uşaqlar problemlərin səbəbini tapmaq üçün pediatr və ya uşaq nevroloqu tərəfindən diqqətlə müayinə edilməlidir.

Müayinə adətən beynin maqnit-rezonans skanını əhatə edir və əgər şiş varlığını göstərirsə, xəstə uşaq neyrocərrahının məsləhətləşməsinə göndərilir, onun vəzifəsi uşağın valideynləri ilə birlikdə mümkün olan maksimumu inkişaf etdirməkdir. təsirli üsul müalicə.

Digər mütəxəssislər də məsləhətləşmələrə cəlb oluna bilər:

  • Uşaq onkoloqları;
  • Oftalmoloqlar;
  • Epilepsiya üzrə ixtisaslaşan həkimlər (nöbetləri müalicə etmək üçün);
  • Radioloqlar;
  • Funksional diaqnostika üzrə mütəxəssislər.

İnkişaf üçün düzgün plan Beyin şişi olan bir uşağın müalicəsi üçün cərrahi qrup aşağıdakılar haqqında məlumat əldə etməlidir:

Şişin yeri

Bu, kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans görüntüləmə ilə müəyyən edilə bilər. Belə məlumatlar ona görə lazımdır Beynin elə bölgələri var ki, orada cərrahiyyə əməliyyatı mümkün deyil. Tarama cərrahi müalicənin mümkünlüyünü qiymətləndirməyə imkan verir.

Şiş növü

Bunun üçün mikroskop altında şiş toxumasının hissələri araşdırılır. Bu məlumatı bilməmək, şişin necə inkişaf edəcəyini və yayılacağını qiymətləndirməyə imkan verir.

Şiş sinfi

Sinif nə qədər yüksək olsa, şiş bir o qədər aqressiv davranacaq və daha sürətli yayılacaq.

Uşaqlarda beyin şişlərinin növləri

Beyin şişləri aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər:

  • , yəni birbaşa beyində yarananlar.
  • , beyinə daxil olan digər orqanlardan şişlərin metastazları nəticəsində yaranmışdır.
  • Xoşxassəli, xərçəngsiz, olduqca yavaş böyüyür.
  • Bədxassəli, xərçəngli. Bu şişlər çox aqressiv ola bilər və beynin digər hissələrinə sürətlə yayıla bilər.

Aşağıda uşaqlarda yayılmış beyin şişlərinin bəzi növlərinə baxırıq.

Astrositoma. Astrositomalar uşaqlıqda baş verən beyin şişlərinin təxminən yarısını təşkil edir və ən çox 5-8 yaş arasında görünür. Bu tip şişlər glial hüceyrələrdən və astrositlərdən inkişaf edir. Bu şişlər üçün onların böyümə sürətini bilmək çox vacibdir (baxmayaraq ki, onların 80%-i yavaş inkişaf edir).

Uşaqlarda astrositomanın 4 əsas növü var:

  1. Pilositik astrositoma (1-ci dərəcə). Bu şişlər maye ilə doludur və çox yavaş böyüyür. Beyincikdə bu şişlər əmələ gəldikdə əməliyyat lazımdır.
  2. Diffuz astrositoma (2-ci dərəcəli) beynin bitişik hissələrinə nüfuz edir və onu çıxarmaq üçün cərrahi müdaxiləni olduqca çətinləşdirir.
  3. Anaplastik astrositoma (3-cü dərəcəli) tələb olunan bədxassəli şişdir kombinasiya müalicəsi.
  4. (4-cü dərəcəli) - bütün növ astrositomaların ən bədxassəli.

Uşaqlar da ola bilər:

  • Beyin sapının glioması;
  • Şiş xoroid pleksus;
  • Kraniofaringioma;
  • Germ hüceyrələrinin şişi;
  • medulloblastoma;
  • Optik sinir glioması.

Müalicə

Pediatrik beyin şişləri üçün müalicə planınıza aşağıdakılardan biri və ya bir neçəsi daxil ola bilər:

Cərrahi müdaxilə

Bu üsula demək olar ki, bütün hallarda, ya şişi çıxarmaq, ya da biopsiya etmək üçün müraciət etmək lazımdır. Yavaş böyüyən şişlər üçün bu, yeganə müalicə üsuludur.

Radiasiya terapiyası

Bu vəziyyətdə, yüksək enerjili radiasiyanın dar bir şüası şişə yönəldilir və kiçik sahə qonşu toxumalar. 3 yaşdan kiçik uşaqların müalicəsi üçün bu üsul istifadə olunur böyük ehtiyatla beyin inkişafına mane olma riski səbəbiylə.

Kimyaterapiya

Bu müalicə üsulu xüsusilə aqressiv, sürətlə böyüyən şişlər zamanı kifayət qədər geniş istifadə olunur. Kimyaterapiya dərmanları şifahi olaraq qəbul edilə bilər, bir damara, serebrospinal mayeyə və ya birbaşa geridə qalan boşluğa vurula bilər. cərrahi müdaxilə. baş verir.

Üstəlik tibbi səhvlər heç də həmişə həkimin aşağı ixtisasından danışmırlar. Onlar hətta nadir şişləri çox tez-tez görməyən kifayət qədər təcrübəli CT skanerlərində də baş verə bilər. Məsələn, beyin testi olan bir həkimə gedə bilər daha çox təcrübə ağciyərlərin və ya qaraciyərin diaqnozunda.

Təsvir edilən vəziyyətdə, yanlış müalicədən qaçınmaq üçün yeganə seçim (uşağın həyatına təhlükə yarada bilər) ixtisaslı radioloqlardan ikinci rəy almaqdır. Sizi aparıcı ekspertlərdən ikinci rəy almağa dəvət edir ən yaxşı klinikalar və yalnız internetə çıxışı olan ölkənin qurumları. Nə qədər uzaq olduğunuzun fərqi yoxdur, sadəcə olaraq skan nəticələrini serverimizə yükləyin və bir gün ərzində ilkin diaqnoz ya təkzib olunacaq, ya da təsdiqlənəcək.

– skan etmə xətaları riskini minimuma endirməyin sadə yolu.

Beynin toxumalarında patoloji hüceyrələrin meydana gəlməsi və ya onurğa beyni edir uşaqlarda beyin şişi. Xəstəlik bədənin mühüm funksiyalarını idarə edən və hər şeyin fəaliyyətinə təsir edən sahələrə təsir göstərir. insan bədəni. Bu uşaqlıq xərçənginin ən geniş yayılmış formalarından biridir.

Əsas əlamətləri müəyyən etdikdən və həyata keçirdikdən sonra diaqnostik testlər, uşaqda beyin şişi aşağıdakı ümumi xüsusiyyətlərə görə təsnif edilə bilər:

  • benign formasiya yavaş-yavaş böyüyür və içəriyə nüfuz etmir bitişik toxumalar. Bu vəziyyətdə şiş təhlükəli olur, çünki böyüdükcə beynin yaxın sahələrini sıxır, bu da müəyyən simptomların görünüşünü təhrik edir;
  • bədxassəli beyin lezyonlarına aşağı dərəcəli lezyonlar (çox aqressiv deyil) və şişlər daxildir yüksək səviyyəli, sürətlə böyüyən və orqanın digər toxumalarına yayılan;
  • ilkin formasiyalar beyində başlayır;
  • İkinci dərəcəli formasiyalar bədənin digər hissələrindən ayrılan hüceyrələrdən ibarətdir.

Xaricdə aparıcı klinikalar

Uşaqda beyin şişi: ən çox görülən növlər

Astrositomalar- başın arxasındakı müəyyən hüceyrələrdən əmələ gəlir. Uşaqlarda onlar tez-tez aqressiv formada olurlar.

Ependiomalar– mərkəzi sinir sisteminin bir hissəsindən əmələ gəlir.

Qliomalar beyin sapı() - onurğaya bağlanan toxumalarda meydana gəlir ( arxa sonunda kəllə). Tipik olaraq, onlar yüksək dərəcəli, sürətlə böyüyən lezyonlardır. Bir növ - Pontian gliomaları.

Medulloblastomalar- kəllənin altındakı posterior kranial fossadan başlayır.

Qliomalar optik sinir () - gözü beyinlə birləşdirən toxuma təsir edir.

Kraniofaringiomalar– beynin bazasında əmələ gələn xərçəngsiz şişlər (hipofiz vəzi).

Germ hüceyrə şişləri, bir qayda olaraq, testislərdə və ya yumurtalıqlarda əmələ gəlir, lakin beyin və mərkəzi sinir sistemində əmələ gələ bilər. Onlar həm bədxassəli, həm də xərçəngli formasiyaları təmsil edirlər.

Uşaqlarda daha çox beyin şişləri glioma və ya medulloblastomadır (70-80%). Digər neoplazmalar kraniofaringiomaları və ya.

Uşaqlarda beyin şişləri: simptomlar

İşarələr və Uşaqlarda beyin şişinin simptomları eyni deyil. Onlar aşağıdakı amillərdən asılıdır:

  1. Şişin dəqiq yeri (beynin və ya onurğa beyninin bir hissəsi).
  2. Şişin ölçüsü və böyümə sürəti.
  3. Yaş və ümumi inkişaf uşaq.

Xaricdəki klinikaların aparıcı mütəxəssisləri

Şişin yerindən asılı olaraq uşaqlarda beyin şişinin əlamətləri

-də yerləşən anomal formasiyalar müxtəlif şöbələr beyin və onurğa beyni müxtəlif simptomlara səbəb olur. Xüsusi funksiyalarla bağlı problemlərin yaranmasına əsaslanaraq, şişin lokalizasiyası müəyyən edilə bilər.

Xüsusi bir yerə görə uşaqlarda beyin şişinin əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

Beynin hissələrində şişlər(böyük və xarici) - bədənin bir tərəfində zəiflik və uyuşma da daxil olmaqla, motor nəzarətinin itirilməsinə səbəb olur.

İntrakranial neoplazmalar– baş ağrısına, problemlərə səbəb olur ümumi sağlamlıq, koordinasiya itkisi. 4 yaşdan kiçik uşaqlarda makrosefaliya ola bilər, tez-tez ürəkbulanma, əsəbi vəziyyət, letarji. Həyatın ilk illərində bir uşaqda beyin şişi ümumiyyətlə yeməkdən imtina, zəif həzm, artan göz yaşı və zəiflik ilə müəyyən edilir. Müşayiət edən amillər hiperrefleksiya (artmış reflekslər) və iflicdir kranial sinirlər.

Beynin mərkəzi formasiyaları– qeyri-adi göz hərəkətləri, çəpgözlük və digər ümumi simptomların olması ilə özünü göstərir.

Beynin ön hissəsinin atipik formasiyaları– dil və təfəkkür problemlərinə görə məsuliyyət daşıyır (nitq itkisi və ya hətta sözləri başa düşmək, dil bacarıqlarının olmaması).

Beynin arxa hissəsində və ya hipofiz vəzinin ətrafında şiş– görmə sinirlərini zədələyir.

Bazal qanqliyalarda lokallaşdırılmış uşaqlarda beyin şişi, patoloji hərəkətlərə və bədən mövqelərinə səbəb olur.

Serebellumda neoplazmalar(beynin arxası) koordinasiyaya nəzarət, yerimə və hətta yeməkdə problemlər yaradır.

Digər kranial sinirlərin içərisində və ya yaxınlığında şişlər eşitmə itkisi, balans, üz əzələləri və udma ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər.

Beyin sapı neoplazmaları anormal yeriş, kranial sinir iflici, baş ağrısı və çəpgözlük ilə əlaqələndirilir.

Uşaqlarda uyuşma, zəiflik, koordinasiya çatışmazlığı, bağırsaq və sidik kisəsi ilə bağlı problemlərə səbəb olur.

Yuxarıda sadalanan əlamət və simptomları bilmək uşaqda beyin şişi, ilə uşaqda beyin onkologiyasını tanımaq mümkündür erkən mərhələ, bununla da xəstəliyin ümumi nəticəsini yaxşılaşdırmaq və mümkün kritik vəziyyətin qarşısını almaq (qabaqcıl mərhələ, şişin qeyri-operativ forması) Xəstəliyin bir neçə vəziyyəti müəyyən edilərsə, valideynlər dərhal həkimə müraciət etməlidirlər!

P.A adına Moskva Elmi-Tədqiqat Onkoloji İnstitutunun məlumatına görə. Herzen 2015-ci ildə Rusiyada mərkəzi sinir sisteminin şişləri olan 8896 əsas xəstə, o cümlədən 17 yaşa qədər olan 655 uşaq müəyyən edildi. Hal-hazırda bu xəstələrin yarıdan çoxu müalicə edilə bilər və təkmilləşdirilmiş üsullar sayəsində remissiyaya nail olan xəstələrin nisbəti daim artır. kompüter diaqnostikası cərrahi müalicə, radiasiya terapiyası və kimyaterapiya, eləcə də innovativ üsullar immunoterapiya və kimi gen terapiyası.

Şiş nədir?

Şişlər, genetik aparatındakı dəyişikliklər nəticəsində hüceyrələrin böyüməsi və differensasiyası pozulduğu patoloji neoplazmalardır. Bədəndəki neoplazmalar hər hansı bir toxumadan yarana bilər, onların böyüməsi yalnız öz hüceyrələri tərəfindən həyata keçirilir. Bəzən "ikinci dərəcəli şiş" termini kemoradiyasiya müalicəsindən sonra yaranan bir şişi təyin etmək üçün istifadə olunur.

Birincili şişlər inkişaf etməyə başladıqları orqan və ya toxuma hüceyrələrindən ibarətdir, yəni. birincili şişlər beyin məhz beyin hüceyrələrində yaranır. Bundan əlavə, var ikincili şişlər bədənin digər hissələrində yaranmış, lakin beyinə və ya onurğa beyninə yayılmış (metastaz) olan.

Bir şiş yavaş-yavaş böyüdükdə, tez-tez metastaz olmadan, buna deyilir xeyirxah . Əksinə, hüceyrələr bədxassəli şişlər sürətlə çoxalır və qonşu toxumalara və mərkəzi sinir sisteminin digər hissələrinə metastaz verə bilər. Ehtimal olunur ki, onkologiyada “bədxassəli” “pis”, “xoşxassəli” isə “yaxşı” deməkdir. Ancaq bu, CNS şişləri üçün tamamilə doğru deyil.

Hətta xoşxassəli, yavaş böyüyən bir şiş nəfəs alma və ya qan dövranı kimi həyati bədən funksiyalarını tənzimləyən beyin strukturlarına təzyiq edərsə, həyat üçün təhlükə yarada bilər. IN Son vaxtlar Neyro-onkologiyada metastaz verə bilən xoşxassəli şişlər var. Buna görə də, bütün xəstələrin ilkin müayinəsi kompleksi, o cümlədən. xoşxassəli şişlərdə isə mərkəzi sinir sisteminin bütün hissələrinin MRT-si daxil edilir.

Uşaqlarda ən çox görülən beyin şişləri

Histoloji variantdan asılı olaraq: 55% - gliomalar, 15% aşağı dərəcəli gliom (LGG), 12% - embrional şişlər (adətən medulloblastomalar)

Lokalizasiyaya görə: 25% supratentorial, 20% infratentorial, 12% beyin sapı şişləri, 8% suprasellar, 7% kəllə siniri şişləri, 6.4% mədəcik şişləri, 4.3% onurğa beyni şişləri ( Chiang, Ellison 2016 ).

İnfratentorial (və ya subtentorial) şişlər yerləşir posterior kranial fossa (beynin arxa bölgəsi). Bu sahə beyin yarımkürələrindən sıx bir membranla ayrılır - sözdə tentorium serebellum və ya serebellar çadır. Onun Latın adı– tentorium, adlar buradan gəlir subtentorial Və supratentorial şişlər - yəni serebellumun tentoriumunun altında və üstündə yerləşən şişlər.

Posterior kranial fossada, yəni subtentorial olaraq beyincik, beyin sapı və dördüncü mədəcik var. Bu ərazidə var aşağıdakı növlərşişlər: medulloblastomalar, serebellar astrositomalar, beyin sapı gliomaları, ependimomalar. Bu sahədə daha az tezlik var nadir növlərşişlər - atipik teratoid-rabdoid şiş və ganglioglioma .

Uşaqlarda qalan mərkəzi sinir sisteminin şişləri onurğa beynində meydana gələn şişlərin təxminən 4%-i istisna olmaqla, beyin yarımkürələrində yerləşir. Beyin yarımkürələrində astrositomalar, qlioblastomalar, oliqodendroqliomalar, kraniofaringiomalar, xoroid pleksus şişləri, ependimomalar, pineoblastomalar və germ hüceyrəli şişlər, nadir növ şişlər əmələ gəlir.

Onurğa beynində ən çox astrositomalar və ependimomalar, həmçinin beyin şişlərinin metastazları baş verir.

Şişlərin mürəkkəb adları ilə çaşmaq asandır. Gəlin bir az izahat verək. Uşaqlarda beyin şişlərinin yarısı – Bu gliomalar, yəni glial hüceyrələrdən və ya sinir sisteminin "köməkçi" hüceyrələrindən inkişaf edirlər. Glial hüceyrələrə astrositlər, ependimal hüceyrələr və oliqodendrositlər (miyelinləşmədən məsul olan hüceyrələr) daxildir. Bəzi şişlərin adları bu hüceyrələrin adlarından gəlir. Məsələn, astrositomalar qlial hüceyrə növü olan astrositlərdən inkişaf edir. Buna görə həkimlər belə bir şişi glioma və ya bəlkə də astrositoma adlandıra bilərlər, yalnız ikinci müddət daha spesifik olacaqdır. Şişin adı onun yerini də əks etdirə bilər: məsələn, beyin sapı glioma. Qlioma, aşağı dərəcəli glioma (məsələn, pilositik astrositoma) və ya yüksək dərəcəli glioma (məsələn, glioblastoma və ya anaplastik astrositoma) bədxassəli şişlərin dərəcəsini istifadə etmək də daha spesifik ola bilər.

Aşağıda metilasiya profilindən asılı olaraq 0-14 yaşlı uşaqlarda CNS şişlərinin növləri və baş vermə tezliyini görə bilərsiniz - MSS şişlərini öyrənmək üçün nisbətən yeni molekulyar genetik texnika (Ostrom et al., Neuro-Oncol 2014).

Beləliklə, beyin şişlərinin bir çox növləri və onların bir çox adları var və çox vaxt eyni şiş müxtəlif adlarla adlandırıla bilər. Yeni bir sel ilə üzləşdi tibbi terminologiya, insan çaşqın ola bilər. Bununla belə, bu problemlərlə məşğul olan mütəxəssislər uzun illər təhsil və işləmək nəticəsində bütün lazımi terminləri çoxdan mənimsəmişlər. Buna görə də, uşağınızın həkimindən izahat istəməkdən çəkinməyin.

Aşağıda biz uşaqlarda yalnız ən çox rast gəlinən beyin şişlərinin növlərini təsvir edəcəyik və yerindən asılı olaraq onları iki böyük qrupa ayıracağıq.

Qlioma- glial şiş (əlaqəsi olmayan sinir toxuması sinir sisteminin hüceyrələri). Termin bəzən astrositomalar, oliqodendroqliomalar, medulloblastomalar və ependomalar da daxil olmaqla mərkəzi sinir sisteminin bütün şişlərinə istinad etmək üçün də istifadə olunur. Xoşxassəli şişlərətrafdakı toxumaların sıxılması ilə əlaqəli simptomlara səbəb olur və bədxassəli şişlər ətrafdakı toxumaları tez bir zamanda zədələyə və məhv edə bilər.

Posterior fossa şişləri

Medulloblastoma – uşaqlarda ən çox görülən bədxassəli beyin şişi (bütün uşaqlıq dövrünün mərkəzi sinir sistemi şişlərinin 20%-i). Bu, adətən dörd-on yaş arasında, daha çox oğlanlarda olur. Bu şiş beyincikdə və/yaxud beynin dördüncü mədəciyində yerləşir, onurğa beyni mayesinin xaricə axmasına mane olur və hidrosefaliyaya səbəb olur. Uşaqda baş ağrısı, qusma, qeyri-sabit yeriş, bəzən başın arxasında ağrılar ola bilər. Medulloblastoma serebrospinal maye vasitəsilə mərkəzi sinir sisteminin digər hissələrinə yayıla (metastaz edə bilər). Bu şişin müalicəsi adətən daxildir cərrahi çıxarılmasışişlər, ardınca bütün beyin və onurğa beyni üçün radiasiya və/və ya kemoterapi.

Astrositoma beyincik – serebellumun xoşxassəli glial şişi, uşaqlarda ikinci ən çox görülən şiş (15-20%). Hər yaşda olan uşaqlarda və yeniyetmələrdə baş verə bilər və eynidir Klinik əlamətlər, medulloblastoma kimi. Bu şişin əsas müalicəsi cərrahi yolla çıxarılmasıdır və əgər şiş tamamilə çıxarıla bilərsə, o zaman başqa müalicə tələb olunmaya bilər. Şiş beyin sapında böyüyürsə və çıxarıla bilmirsə, uşağın yaşından asılı olaraq bəzən şüa terapiyası və ya kimyaterapiya tətbiq olunur.

Beyin sapının gliomaları mərkəzi sinir sisteminin bütün uşaqlıq şişlərinin təxminən 10-15% -ni təşkil edir (çox vaxt diffuz pontin gliomaları da deyilir). Onlar adətən 5-10 yaşlı uşaqlarda inkişaf edir. Yerləşdikləri yerlərə görə, ikiqat görmə, koordinasiya pozğunluğu, udma çətinliyi və zəiflik kimi ağır nevroloji simptomların qəfil başlamasına səbəb ola bilərlər. Bu tip şişlərdə cərrahiyyə adətən tətbiq olunmur, yalnız biopsiya və şişin yoxlanılması lazım olduqda, radiasiya terapiyası və ya kemoterapi ilə birlikdə radiasiya terapiyasına üstünlük verilir. Bununla belə, kiçik bir faiz halında, nevroloji simptomların yavaş inkişafı ilə xarakterizə olunan və düyünlü formasiyalarla təmsil olunan yavaş böyüyən pontin gliomaları aradan qaldırıla bilər. cərrahi yolla.

Ependimomalar uşaqlarda MSS şişlərinin 8-10%-ni təşkil edir və istənilən yaşda baş verir. Bu tip glioma beynin mədəciklərini əhatə edən hüceyrələrdən inkişaf edir. Bütün ependimomaların 70%-i posterior fossada baş verir. Tomoqrammalarda bu şişləri həmişə medulloblastomalardan ayırmaq olmur və kliniki olaraq onlar da medulloblastomalara bənzəyirlər - məsələn, hidrosefali tez-tez ependimomalarla inkişaf edir. Şişin cərrahi çıxarılması, sonra yerli şüalanma və kemoterapi bədxassəli (anaplastik) ependimomaların ən çox yayılmış müalicə strategiyasıdır.

Serebral yarımkürələrin şişləri

Supratentorial gliomalar beyin yarımkürələrində yerləşir və uşaqlarda baş verən bütün beyin şişlərinin təxminən 30%-ni təşkil edir. Müalicə və proqnoz şişin yerindən və böyümə sürətindən asılıdır. Belə şişlərin bir neçə növü var: yetkinlik yaşına çatmayan pilositik astrositoma, optik yol glioma(optikglioma) və ya hipotalamik glioma(aşağıya bax), oliqodendroqlioma, hemisferik astrositoma Və qanqlioqlioma. Onların bir çoxu beyində yerləşdiyinə görə tutmalara səbəb olur. Əgər belə bir şiş nitq, hərəkət, görmə və ya zəkaya nəzarət edən bölgədə deyilsə, cərrahi çıxarılması göstərilir. Bəzən şişin yalnız bir hissəsi çıxarılır, bundan sonra əlavə olaraq yerli radiasiya terapiyası və/və ya kemoterapiya təyin edilir.

Qliomalar vizual yollar (optik gliomalar). Uşaqlarda şişlərin təxminən 5% -i optik sinirlər və hipotalamus bölgəsində inkişaf edən gliomalardır. Tipik olaraq bu şişlər xarakterikdir yavaş artım və yaxşı borc verirlər cərrahi müalicə, radiasiya terapiyası və ya kemoterapi. Optik sinirləri və hipotalamusu əhatə etdikləri üçün bu şişləri olan uşaqlar tez-tez görmə və hormonal pozğunluqlar.

Kraniofaringiomalar – qeyri-glial şişlər, uşaqlarda bütün CNS şişlərinin 5% -ni təşkil edir. Bu şişləri olan xəstələrdə böyümə geriliyi ilə xarakterizə olunur, çünki təsirlənmiş sahə hipofiz bezinin yaxınlığındadır. Görmə problemləri də tez-tez olur. Onların müalicəsi məsələsi olduqca mürəkkəbdir: şişin tam çıxarılması müalicəyə səbəb ola bilər, lakin eyni zamanda yaddaş, görmə, davranış və hormonal vəziyyət. Alternativ radiasiya terapiyası ilə birlikdə qismən eksizyondur. Bu şişlərin müalicəsindən sonra uşaqlar adətən görmə problemləri və/yaxud hormonal pozğunluqlar səbəbindən uzunmüddətli reabilitasiya tələb edirlər.

Germ hüceyrə şişləri beyin şişlərinin kiçik bir hissəsini təşkil edir - təxminən 4%. Onlar epifiz və ya suprasellar bölgədə (yəni "sella turcicanın üstündə"), hipofiz bezinin üstündə inkişaf edirlər. Bir qayda olaraq, onlar yetkinlik dövründə diaqnoz qoyulur və həm oğlanlarda, həm də qızlarda baş verir, lakin oğlanlarda bir qədər çox olur. Bu şişlər tez-tez cərrahi çıxarılmadan və ya biopsiyadan sonra istifadə olunan kemoterapi və radiasiya terapiyası ilə yaxşı müalicə olunur, çox vaxt bu şişləri çıxarmaq və biopsiya etmək lazım deyil, diaqnoz üçün qan və serebrospinal mayenin şiş markerlərinə baxmaq kifayətdir ( alfafetoprotein və insan xorionik gonadotropini) və baxın xarakterik dəyişikliklər MRT-də, əlavə olaraq, onlar kemoterapiya və radiasiyaya yüksək həssasdırlar və hətta cərrahi çıxarılmadan da yaxşı cavab verirlər.

Şişlər xoroid pleksus uşaqlarda mərkəzi sinir sisteminin bütün şişlərinin 1-3%-ni təşkil edir. Xoroid pleksuslar beynin ventriküllərində yerləşir, onların əsas funksiyası onurğa beyni mayesinin istehsalıdır. Xoroid pleksusunun şişləri xoşxassəli olur ( papillomalar) və bədxassəli ( xoroid xərçəngi). Bu şişlər adətən gənc uşaqlarda (1 yaşa qədər) baş verir və tez-tez hidrosefaliyaya səbəb olur. Bir qayda olaraq, onlar cərrahi yolla çıxarılır. Bədxassəli şişlər üçün kimyaterapiya, 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda isə radiasiya terapiyası təyin edilir.

Supratentorial PNET-lər , pineoblastomalar əvvəllər uşaqlarda baş verən bütün beyin şişlərinin təxminən 5%-ni təşkil edirdi. IN müasir təsnifat mərkəzi sinir sisteminin şişləri, bu termin aradan qaldırıldı, çünki Molekulyar genetik üsullardan istifadə edərək, PNET maskası altında yalnız mikroskop və morfoloqun gözündən istifadə edərək ayırd edilə bilməyən digər şişlərin maskalandığı göstərildi. Nevroloji simptomlarşişin yerindən - xüsusən də beynin mədəciklərinə yaxınlığından asılıdır. Belə şişlər üçün müalicə molekulyar genetik üsullarla təsdiqlənmiş diaqnozdan asılı olacaq.


Psixoloji dəstəyə ehtiyacınız varmı?

Uşaqlarda beyin xərçəngi bir çox fəsadlar daşıyan ciddi bir xəstəlikdir. Beyin şişləri uşaqlıqda xərçəng ölümlərinin əsas səbəbidir. Buna görə xəstəliyi mümkün qədər erkən müəyyən etmək və müalicəyə başlamaq çox vacibdir.

Beyin şişləri uşaqlarda ən çox görülən ikinci xərçəng qrupudur

Uşaqlarda beyin şişləri uşaqlıqda rast gəlinən bütün neoplazmalar arasında möhkəm ikinci yeri tutmağa başlayır. Bunun aşkarlanma tezliyinə doğru aydın bir tendensiya var dəhşətli xəstəlik– 15 yaşa qədər uşaqlar arasında hər 30 min uşağa bir uşaq xəstədir. Beyin şişləri onurğa beyni şişlərindən daha çox (97%) olur. Uşaqlar üçün xərçəngin yeri posterior kəllə fossasında və əsasən beynin mərkəzi oxu boyunca daha xarakterikdir; xəstəlik tez-tez beyincik, beyin sapı və 4-cü mədəcikə hücum edir. Yarımkürələrdə şişlər nadirdir və bütün beyin şişlərinin 20% -dən çoxunu təşkil etmir.

Xəstəliyin yaşa görə bölgüsü (məlumatlar müxtəlif ölkələr və bölgələr çox fərqlidir):

  • 10-14 yaşlı uşaqların xəstələnmə ehtimalı bir qədər yüksəkdir;
  • daha az - 5-9 il;
  • Xəstəliyə 4 yaşa qədər uşaqlarda daha az rast gəlinir.

Beyin xərçənginə daha çox 10 yaşa qədər oğlanlarda rast gəlindiyi sübut olunub. Xəstəlik dərəcələri çox təsirlənir ekoloji vəziyyətşəhərdə, avadanlıq tibb müəssisələri müasir diaqnostika avadanlıqları, təlim keçmiş mütəxəssislərin olması, əhalinin maliyyə imkanları.

Səbəblər

Uşaqlarda belə bir fərziyyə var bədxassəli xəstəlik qeyri-mümkünlüyünə görə görünür immun sistemi kanserogenlərin zərərli təsirlərinin qarşısını alır.

Yaxın qohumlardan genin genetik ötürülməsi istisna edilmir.

Əlaqə varmı mobil telefonlar və beyin xərçəngi - dövrümüzün ən çox müzakirə olunan problemlərindən biridir

Risk faktorları:

  • ionlaşdırıcı, ultrabənövşəyi və radiasiya;
  • kimyəvi maddələr(xrom, arsen, formaldehid);
  • vinil xlorid qazı, plastiklərin istehsalında istifadə olunur;
  • şəkər əvəzedicisi aspartam;
  • herbisidlər, pestisidlər;
  • günəş radiasiyası;
  • yayılan elektromaqnit sahələri mobil telefonlar;
  • müntəzəm istifadə hisə verilmiş ət, mağazada alınmış kolbasa yemək üçün;
  • pisliklər intrauterin inkişaf;
  • Bəzi viruslar bədəndə anormallıqlara səbəb ola bilər.

Klinika

Uşaqlarda beyin şişləri kəllədaxili təzyiqin artması, onurğa beyni mayesinin xaricə axmasının pozulması, beyin ödemi və ocaqlı simptomlar nəticəsində yaranan ümumi beyin simptomları kimi özünü göstərir ki, onların təzahürü şişin yerindən, şişin sahəsindən asılıdır. sıxıb kənara itələdiyi beyin.

Ümumi beyin simptomları

Kəllədaxili təzyiqin artması ilə beynin həcmi artır, qan dövranı və serebrospinal mayenin çıxması pozulur, sonuncu beyin ödeminə səbəb olur. Bir uşaqda səbəbiylə yaş xüsusiyyətlərişişlik həmişə genişdir və böyüklərdən daha sürətli yayılır.

İşarələr:

  • 90% hallarda onlar ilk görünür emosional pozğunluqlar. Uşaqlar şıltaqdırlar, ünsiyyətsiz, diqqətsiz və letarji olurlar və daha pis xatırlayırlar. Tipik olaraq, bu pozğunluqlar ürək-damar və əlamətləri ilə birləşir həzm sistemi, qan təzyiqində dəyişikliklər.

Beyin şişi müxtəlif səbəblərə səbəb ola bilər emosional pozğunluqlar

  • Artan kəllədaxili təzyiqin klassik simptomları səhər baş ağrısı və qusmadır. Bəzən onlar xəstəliyin başlanğıcında xərçəngin yeganə əlamətidir. Ağrı bir yerdə cəmləşə və diffuz ola bilər, bədən mövqeyinin dəyişməsi, öskürək, gərginlik, fiziki stress. Aktiv gec mərhələlər Baş ağrısı ağrılı və daimi olur. Qusma, bir qayda olaraq, baş ağrısı fonunda birdən-birə görünür və ürəkbulanmadan əvvəl deyil. Bəzən uşaq qusmadan sonra özünü yaxşı hiss edir.
  • Epileptik tutmalar. İlk və yeganə əlamətlər ola bilər xərçəng beyin.
  • Uşaqlarda baş ətrafının artması, kəllə sümükləri arasında dikişlərin ayrılması, alında, məbədlərdə, yuxarı göz qapaqlarında və burun körpüsündə genişlənmiş damarlar müşahidə edilə bilər.

Gənc uşaqlarda ümumi serebral simptomlar yalnız xərçəngin sonrakı mərhələlərində görünə bilər - beyin həcminin artması kəllə sümüyü tikişlərinin divergensiyası və fontanellərin genişlənməsi ilə kompensasiya edilir. Buna görə də, xəstəliyin ilkin mərhələlərində 5 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün ümumi serebral simptomlar xarakterikdir.

Fokus simptomları

Fokal simptomlar beyin strukturlarının sıxılması, başın damarlarının sıxılması nəticəsində yaranan işemiya və toxumaların yerdəyişməsi nəticəsində yaranır. Bənzər diaqnozları olan uşaqlar arasında onlar əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər.

Xərçəngin yerindən asılı olaraq klinikanın xüsusiyyətləri

  • Serebellumda. Başın arxasındakı baş ağrısından narahatam, qusma ilə müşayiət olunur, ağrı boyuna və arxaya yayılır. Semptomlar birdən görünə bilər qəfil hərəkətlərşüur itkisi, artan qan təzyiqi və taxikardiya ilə müşayiət olunan baş. Fokal simptomlar daha sonra görünür, lakin tez artır: ətraflarda hərəkətlərin koordinasiyası pozulur, əzələ tonusu pisləşir, göz almalarının anormal hərəkətləri görünür. Bu zaman uşaq balans və hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması səbəbindən düzgün yeriyə bilmir.

Serebellum hərəkətlərin koordinasiyasına cavabdehdir

  • Baqajda. Bəzən ilk əlamətlər əzaların parezi və iflici, eşitmə və görmə qabiliyyətinin pozulmasıdır.
  • Frontal lobda. Erkən mərhələlərdə yalnız uşaqların davranışında dəyişiklik müşahidə edə bilərsiniz: axmaqlıq, yaddaş və diqqətin azalması, həmçinin üz əzələlərinin parezi.
  • Ön və arxa mərkəzi girusda - epileptik tutmalar, motor pozğunluqları.
  • Məbədin yaxınlığında - baş ağrısı və epileptik tutmalar.
  • Parietal lob. Semptomlar uzun müddət tanınmaz olaraq qalır. Yaşlı uşaqlarda bunlar həssaslıq pozğunluqlarıdır.
  • Oksipital lob. Uşaqlarda oksipital lobda xərçəng nadirdir. Görmə pozğunluğu ilə xarakterizə olunur, vizual halüsinasiyalar.
  • Hipofiz. Nadir hallarda rast gəlinən, vizual və endokrin pozğunluqlar.

Diaqnostika

Uşaqlarda beyin xərçənginin əsas mənfi cəhəti xəstəliyin başlanğıcı ilə diaqnozu arasındakı gecikmədir. Və vaxtında olmayan diaqnoz səbəb ola bilər ağır nəticələr.

Əvvəla, bir uşaqdan şübhəli şikayətlərlə valideynlər pediatra müraciət edirlər.

Xəstəliyin ilk təzahürləri barədə həkiminizə məlumat vermək çox vacibdir. Daha sonra vəziyyət bunu tələb edərsə, pediatr uşağı nevropatoloqa (nevroloqa) yönləndirir, baş ağrısı şikayəti olan hər bir uşaq oftalmoloq tərəfindən müayinə olunmalıdır (ölçü göz təzyiqi, fundus müayinəsi!). Bir nevroloq kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyasını və elektroansefaloqrafiyanı təyin edə bilər.

Bu tədqiqatlar zamanı anormallıqlar aşkar edilərsə (papilödem, geniş təhsil), beyin şişi ilə bağlı narahatlıqları artıraraq, uşaq daha sonra CT və ya MRT-yə göndərilir. CT və MRT müayinənin həlledici mərhələsidir, diaqnozu təsdiq və ya təkzib edəcək. Tomoqrafiyada şiş aşkar edilərsə, növbəti müayinə üsulu biopsiyadır. Biopsiya zamanı şişin bir parçası kəsilir və sonra onun strukturu laboratoriyada öyrənilir. Biyopsiya şişin bədxassəli və ya xoşxassəli olub-olmadığını təsdiq edəcək; şişin növünü və quruluşunu təyin etmək üçün istifadə edilə bilər.

Müalicə

Müalicənin əsas üsulu şişin cərrahi yolla çıxarılmasıdır, əməliyyatın ağır beyin və beyin xəstəlikləri başlamazdan əvvəl aparılması daha yaxşıdır. fokus simptomları. Əgər yerinə yetirmək mümkün deyilsə cərrahiyyə Müalicə şişə radioizotopların yeridilməsi ilə həyata keçirilir.

Xəstəliyin əsas simptomlarını aradan qaldırmaq üçün onlar təyin edilir dərmanlar:

  • Serebral ödemi aradan qaldırmaq üçün - Lasix, etakrin turşusu;
  • İntrakranial təzyiqi azaltmaq üçün hiperventilyasiya aparılır;
  • Temperatur yüksəldikcə içəri girə bilərsiniz litik qarışıq(Difenhidramin və ya Pipolfen + Analgin);
  • İçki boşluqlarının tıxanması halında həyata keçirilir cərrahi qulluq– mədəciklərin drenajı və ponksiyonu.

Uşaqların demək olar ki, 70%-i təşəkkür edir inteqrasiya olunmuş yanaşma Və kompleks müalicə müalicə olunur, lakin onların bir çoxu nevroloji və endokrin xəstəliklər, yaddaş itkisi və zehni performans.

Uşaqlarda beyin şişlərini müalicə edərkən, yalnız bunun üçün deyil, səy göstərmək lazımdır maksimum effekt, həm də terapiyanın nəticələrini nəzərə alın

Diaqnoz və müalicənin gecikdirilməsi ilə bağlı əsas problem valideynlər tərəfindən xəstəliyin əlamətləri ilə bağlı məlumatların olmamasıdır. Bir çox valideynlər uzun müddət xəstəlik əlamətlərini görən passivlik nümayiş etdirir və uşağını həkimə aparmır, bu şikayətlərin səbəbini yorğunluq və yorğunluqla əlaqələndirirlər. psixi xüsusiyyətlər. Böyümə pozğunluğu olan uşaqlara xüsusi diqqət yetirilməlidir, endokrin xəstəliklər. Beyin xərçəngi olan uşaqlar üçün proqnoz həmişə ciddidir və bir çox amillərdən asılıdır.

Xərçəngin ilk şübhəsi ilə uşağınızı həkimə aparın. Həkimin səriştəsi etibarlı deyilsə, başqasına müraciət edin, nevroloq və oftalmoloqa müraciət edin.