परिधीय धमनी ऐंठन क्या है? रोग का पता लगाने के तरीके

संवहनी ऐंठन: हाथ, पैर, हृदय में ( हृदय धमनियां)

सबसे आम और सबसे ज्यादा खतरनाक बीमारियाँहृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों पर विचार किया जाता है। उनमें से कुछ जन्मजात या वंशानुगत हैं। लेकिन एक व्यक्ति को इसका अधिकांश हिस्सा तनाव या अस्वास्थ्यकर जीवनशैली के परिणामस्वरूप प्राप्त होता है। अक्सर तीव्र हृदयाघात का कारण (और कभी-कभी अचानक मौत) रक्तवाहिका-आकर्ष होता है।

डॉक्टर इसे वैसोस्पैज़म कहते हैं। यह स्वर में अस्थायी वृद्धि है रक्त वाहिकाएं, दोनों बड़ी (धमनी) और छोटी (केशिकाएं), एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा संकुचित। इस मामले में, कुछ क्षेत्रों में रक्त जमा हो जाता है, जबकि अन्य को यह प्राप्त नहीं होता है। परिणामस्वरूप, ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति और उनसे कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने में बाधा आती है। वैसोस्पास्म की लगातार अभिव्यक्तियों के परिणामस्वरूप, घटना गंभीर बीमारी – संवहनी डिस्टोनिया(तीव्र संवहनी संकट)। कुछ मामलों में, मायोकार्डियम के कुछ क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है महत्वपूर्ण स्तर, जो जीवन-घातक अतालता या यहां तक ​​कि दिल के दौरे का कारण बन जाता है।

संवहनी ऐंठन के प्रकार

स्थान के आधार पर, संवहनी ऐंठन कई प्रकार की होती है।

परिधीय ऐंठन

परिधीय वाहिकाओं में ऐंठन आमतौर पर तब होती है जब इसे वैसोस्पास्म भी कहा जाता है। इसमें कई किस्में शामिल हैं:

1. वाहिका-आकर्ष ऊपरी छोर(हाथ);
2. जालीदार चोट या लिवेडो रेटिकुलरिस: युवा महिलाओं और लड़कियों में सबसे आम स्थिति;
3. एक्रोसायनोसिस - किशोरों में यौवन के दौरान होता है, साथ ही पुरानी हृदय विफलता और फेफड़ों की बीमारियों के साथ भी होता है;
4. ठंड लगना.

समस्या के अधिक गंभीर रूप

टांगों और भुजाओं में रक्तवाहिकाओं की ऐंठन के अलावा और भी कुछ हैं खतरनाक हारसंपूर्ण के उपरिकेंद्र के संबंध में नाड़ी तंत्र- हृदय, साथ ही मस्तिष्क, जिस पर संपूर्ण जीव का अस्तित्व निर्भर करता है। ऐसी ऐंठन को निम्न में विभाजित किया गया है:

• मुख्य धमनियों की ऐंठन;
• कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन;

संवहनी ऐंठन के लक्षण

अन्य बीमारियों की तरह, वैसोस्पास्म के भी अपने लक्षण होते हैं, जो समस्या की प्रकृति के आधार पर थोड़े अलग तरीके से प्रकट होते हैं। अक्सर, परिधीय संवहनी ऐंठन की घटना छोटी वाहिकाओं - केशिकाओं के स्वर के उल्लंघन से जुड़ी होती है, जिनमें से कई त्वचा में स्थित होती हैं। वे विभिन्न नकारात्मक कारकों के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं: शारीरिक अत्यधिक परिश्रम, जीवन की सामान्य लय में तेज बदलाव, मौसम की स्थिति में बदलाव आदि।

रेनॉड सिंड्रोम

हाथ-पैरों की संवहनी ऐंठन के साथ-साथ हाथों से रक्तस्राव भी होता है। वे सुन्न हो जाते हैं (संवेदनशीलता खो देते हैं)। इस स्थिति को कहा जाता है, और डॉक्टर इसे "मृत उंगली" लक्षण कहते हैं।

एक्रोसायनोसिस और ठंड लगना

चरम सीमाओं के एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस के चरण: पीलापन, एक्रोसायनोसिस, आदि।

हृदय वाहिकाओं में सहज ऐंठन के कारणों का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन यह सिद्ध हो चुका है कि जो लोग धूम्रपान करता है, शराब का दुरुपयोग करता है और लगातार तनाव में रहता है, तो इसके होने का जोखिम बहुत अधिक होता है।

यदि आपने बार-बार तेज़ दिल की धड़कन या सीने में तेज़ दर्द देखा है, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। ये लक्षण हृदय की मांसपेशियों को आवश्यक आपूर्ति न मिलने के कारण होते हैं पोषक तत्व(ग्लूकोज और ऑक्सीजन), जो रक्त के साथ इसमें आते हैं। और इसका कारण रक्तवाहिकाओं की ऐंठन है। इसके अलावा, कई हृदय रोगों, जैसे मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी और अन्य का आधार हृदय वाहिकाओं की ऐंठन है।

संवहनी ऐंठन को जल्दी से कैसे दूर करें?

बहुत से लोग लगातार संवहनी ऐंठन से जुड़ी विभिन्न बीमारियों का अनुभव करते हैं। उनमें से अधिकांश ने अप्रिय अनुभव किया है दर्दनाक संवेदनाएँजब रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है तो झुनझुनी संवेदना के रूप में। ऐंठन से जल्दी और प्रभावी ढंग से राहत पाने के लिए क्या करने की आवश्यकता है?

• हाथ और पैर के लिए सर्वोत्तम उपायएक मालिश है - अंगों की गहन रगड़। यह ऊतकों को गर्म करता है, रक्त को तेज़ गति से चलाता है, और इससे 3-4 मिनट के बाद ऐंठन दूर होने में मदद मिलती है।
• और एक प्रभावी साधनगर्म पानी और नमक के स्नान हैं। इसमें अपना हाथ डालने से, जो कोहनी तक ऐंठन से जकड़ा हुआ है, आपको जल्द ही राहत महसूस होगी। गर्म लपेटें बहुत मदद करती हैं।
• हृदय वाहिकाओं की ऐंठनअदरक या नींबू बाम वाली गर्म, मीठी चाय अच्छी तरह से राहत देती है। आप चाय में नागफनी और पुदीना के फार्मास्युटिकल टिंचर मिला सकते हैं। उपयोग हर्बल चाय- कोरोनरी ऐंठन की उत्कृष्ट रोकथाम।

लेकिन अप्रिय संवेदनाओं से छुटकारा पाने में मदद के लिए ये अस्थायी उपाय हैं। लक्षणों का नहीं, बल्कि उन कारणों का इलाज करना आवश्यक है जो रोग के विकास में योगदान करते हैं। यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं, तो वे और भी अधिक ताकत के साथ फिर से प्रकट होंगे और अधिक गंभीर परिणाम दे सकते हैं।

वैसोस्पास्म का संपूर्ण उपचार

वैसोस्पास्म का उपचार जांच से शुरू होता है। डॉक्टर को उनकी घटना के कारण की पहचान करनी चाहिए और उचित तकनीक का चयन करना चाहिए, जो प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग हो। बहुधा इसे इसके लिए निर्धारित किया जाता है पूर्ण परीक्षाऔर संवहनी स्थिति का निदान। कई क्लीनिकों में, निदान शामिल है डुप्लेक्स स्कैनिंग, त्वचा के माध्यम से ऑक्सीजन तनाव का माप और अल्ट्रासाउंड के साथ डिप्लरोग्राफी।

हाथ-पांव (हाथ और पैर) में संवहनी ऐंठन का उपचार प्रभावित क्षेत्रों में कमजोर विद्युत प्रवाह लगाकर किया जाता है। उपचार के दो सप्ताह के पाठ्यक्रम में बारह मिनट से अधिक समय तक चलने वाली दैनिक प्रक्रियाएं शामिल हैं। यदि बीमारी बढ़ने लगती है, तो त्वचा पर परिगलन हो सकता है और छोटे अल्सर दिखाई दे सकते हैं। इस मामले में, डॉक्टर आचरण करता है अतिरिक्त उपचाररोगग्रस्त क्षेत्रों पर घाव-उपचार और सूजन-रोधी मलहम लगाने के रूप में।

ऐंठन का उपचार दीर्घकालिक होता है। यह एक वर्ष से अधिक समय तक चल सकता है। हालाँकि, ऐसा होता है कि ऐंठन को दवा से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, सिम्पैथेक्टोमी नामक एक सर्जिकल ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है। इसका उद्देश्य कतरन करना है स्नायु तंत्रएक मेडिकल क्लिप के साथ सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक। कुछ मामलों में उन्हें हटा दिया जाता है. इसके अतिरिक्त, कई सहायक तकनीकों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, प्लास्मफेरेसिस।

उपचार में एंटीस्पास्मोडिक्स (वैसोडिलेटर्स) का उपयोग किया जाता है। घर पर, संवहनी ऐंठन के लिए, आप नो-शपा, पैपावेरिन, डिबाज़ोल या पैपाज़ोल की एक गोली ले सकते हैं।

संवहनी समस्याओं की रोकथाम

संवहनी ऐंठन की घटना को रोकने के लिए, कम दूरी पर दैनिक जॉगिंग करने की सिफारिश की जाती है। यह रक्त को सर्वोत्तम रूप से गर्म करता है और इसे वाहिकाओं के माध्यम से तेजी से प्रवाहित करता है। इसके अलावा, दौड़ने से संवहनी स्वर को बढ़ाने में मदद मिलती है। यदि आपको दौड़ने में कठिनाई होती है, तो आप प्रतिदिन टहल सकते हैं।

धूम्रपान और शराब जैसी कई बुरी आदतों को छोड़ने से रक्त वाहिकाओं की लोच बहाल हो जाती है और ऐंठन की संभावना कम हो जाती है।

लगभग हर क्लिनिक में एक भौतिक चिकित्सा कक्ष होता है। डॉक्टर आपके लिए व्यायाम का एक सेट चुनेंगे जो न केवल ऐंठन से राहत देगा, बल्कि पूरे शरीर के स्वास्थ्य में भी सुधार करेगा। जो लोग संवहनी ऐंठन से पीड़ित हैं उन्हें खुद को चोटों और अत्यधिक हाइपोथर्मिया से बचाने की जरूरत है।

रक्त वाहिकाओं का एंजियोस्पाज्म उनके लुमेन का संकुचन है, जो बीस मिनट से अधिक नहीं रहता है। वाहिकासंकीर्णन का कारण एक निश्चित अवधि में उनका निरंतर संकुचन है। यह प्रक्रिया हो सकती है सामान्य प्रतिक्रियाबाहरी और आंतरिक कारकों पर जो किसी अर्जित रोग या स्थिति के कारण शरीर को प्रभावित करते हैं, साथ ही पैथोलॉजिकल भी।

प्रत्येक जीवित जीव के पास अपने स्वयं के अनुकूलन तंत्र होते हैं जो आगे जीवित रहने के लिए आवश्यक होते हैं। मनुष्य कोई अपवाद नहीं है. दर्दनाक ऊतक क्षति के दौरान वाहिकासंकीर्णन होता है, जिससे बड़े रक्त हानि से बचना संभव हो जाता है और इस प्रकार जीवित रहने को बढ़ावा मिलता है। अत्यधिक गर्मी हस्तांतरण को रोकते हुए, ठंडे कारकों के संपर्क में आने पर सेरेब्रल वैसोस्पास्म भी हो सकता है। स्वर में परिवर्तन संवहनी दीवारमानव शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान भी होता है, जो संक्रामक एजेंटों और उनके मेटाबोलाइट्स के प्रसार को रोकता है, इस प्रकार सीमित करता है संक्रामक प्रक्रिया. ऐसी स्थितियों में, वैसोस्पास्म को उपचार या सुधार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह मानव रक्षा तंत्रों में से एक है।

पैथोलॉजी में एंजियोस्पाज्म

पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को अत्यधिक प्रतिक्रिया कहा जाता है परेशान करने वाले कारक, जो जलन की डिग्री के अनुरूप नहीं है। रक्त वाहिकाओं की लंबे समय तक ऐंठन के साथ, उनकी गतिविधि का नियमन होता है, जो अंततः अंगों और ऊतकों के इस्किमिया की ओर जाता है। इसका एक उदाहरण मस्तिष्क, आंखों, हृदय, ऊपरी और निचले छोरों और परिधीय वाहिकाओं पर संवहनी दीवार के संकुचन का प्रभाव है। इस स्थिति के लिए उपयुक्त विशेषज्ञों से तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

वे कारण जो रक्तवाहिका-आकर्ष का कारण बन सकते हैं

आज तक, डॉक्टर वैसोस्पास्म का सटीक कारण नहीं जानते हैं। लेकिन वैज्ञानिकों ने ऐसे कारकों की पहचान की है जो इस स्थिति के विकास में योगदान देंगे। इन कारकों में शामिल हैं:

1. तम्बाकू धूम्रपान. तंबाकू के धुएं में निकोटीन होता है, जो संवहनी दीवार के स्वर को प्रभावित करता है, इसके लुमेन को संकीर्ण करता है। लंबे समय तक धूम्रपान करने वालों में ये परिवर्तन स्पष्ट रूप से स्पष्ट होते हैं
2. सीसा और उसके यौगिकों से नशा। सीसा पोत के लुमेन को संकीर्ण करने में योगदान देता है। सौभाग्य से यह सुंदर है दुर्लभ हालत. सीसे का नशा मुख्य रूप से उन लोगों में पाया जाता है जिनका कार्यस्थल पर इसके साथ संपर्क होता है।
3. एथेरोस्क्लेरोसिस। एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी क्षति मुख्य कारण है जो ऐंठन का कारण बनती है। एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिकाधमनी के लुमेन को संकीर्ण करता है, जिससे ऐंठन होती है।
4. संवहनी दीवार की सूजन प्रक्रियाएं। सूजन प्रक्रियाओं के दौरान, विभिन्न पदार्थ निकलते हैं जो संवहनी दीवार की पारगम्यता को बढ़ाने और इसके लुमेन को संकीर्ण करने में मदद करते हैं। यह अंततः रक्तवाहिका-आकर्ष की ओर ले जाता है।
5. अनियमन. इन्हें उल्लंघन माना जाता है अंत: स्रावी प्रणाली, और तंत्रिका विनियमन में परिवर्तन। इसका कारण ब्रेन ट्यूमर, न्यूरोसिस, एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग हो सकते हैं। इन परिवर्तनों का पता प्रयोगशाला के दौरान लगाया जाता है और वाद्य अध्ययनजो विशेष क्लीनिकों में किया जाता है।

वाहिका-आकर्ष का तंत्र

मानव शरीर में कई प्रतिवर्ती संवहनी क्षेत्र होते हैं। प्रत्येक संवहनी क्षेत्र को एक विशिष्ट कारक की उपस्थिति की विशेषता होती है जो एक रोग संबंधी स्थिति को जन्म देगा। किसी विशिष्ट कारक के संपर्क के परिणामस्वरूप, कोशिका झिल्ली के माध्यम से आयन परिवहन बाधित हो जाता है मांसपेशियों की कोशिकाएं. कैल्शियम आयन कोशिकाओं के अंदर जमा हो जाते हैं, जिससे रक्तवाहिका-आकर्ष उत्पन्न होता है और उसे बनाए रखा जाता है। यह विशेषता है कि यह राज्यप्रकृति में स्थानीय हो सकता है (उदाहरण के लिए, आँख में)।

वाहिका-आकर्ष के लक्षण

वैसोस्पास्म के लक्षण घाव के स्थान और जोखिम की अवधि पर निर्भर करते हैं। मस्तिष्क, आंखों, ऊपरी और निचले छोरों, परिधीय वाहिकाओं और कोरोनरी वाहिकाओं के वाहिका-आकर्ष को प्रतिष्ठित किया जाता है।

हृदय वाहिकाओं की ऐंठन

कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन उनके लुमेन की एक अस्थायी और तेज संकुचन है। आज तक, डॉक्टरों को इस स्थिति के सटीक कारणों का पता नहीं चला है। ऐसा माना जाता है कि धूम्रपान, तनाव और प्लेटलेट गतिविधि में परिवर्तन ऐंठन के विकास में भूमिका निभाते हैं। यह उरोस्थि में समय-समय पर दर्द और भय की भावना के रूप में प्रकट होता है। यह स्थिति रोगी के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, इसलिए उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

कोरोनरी वाहिकाओं के अलावा, केशिका दीवार के लुमेन में परिवर्तन नोट किया जाता है। केशिका ऐंठन के साथ, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर विशिष्ट परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है। कुछ वैज्ञानिकों ने सुझाव दिया है कि हृदय की केशिकाओं की लगातार ऐंठन से संबंधित वाहिकाओं में ऐंठन होती है।

मस्तिष्क का एंजियोस्पाज्म

आमतौर पर, सेरेब्रल वैसोस्पास्म तीस वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में पाया जाता है। इस स्थिति के कारण अधिक काम, तनाव और ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस हो सकते हैं। सेरेब्रल वैसोस्पास्म के कई लक्षण हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. भूलने की बीमारी. स्मृति हानि की डिग्री ऐंठन की अवधि पर निर्भर करती है। ऐंठन जितनी लंबी होगी, सेरेब्रल इस्किमिया की डिग्री उतनी ही अधिक होगी।
2. अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि. मस्तिष्क प्रणाली में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण सेरिबेलर गतिभंग की ओर जाता है, जो अंतरिक्ष में अभिविन्यास के नुकसान की विशेषता है।
3. सिरदर्द। सिरदर्द तनाव या खराब मौसम के कारण हो सकता है। दर्द गंभीर या मध्यम हो सकता है। अधिकतर यह माथे, सिर के पीछे या कनपटी में स्थानीयकृत होता है। भी सिरदर्दसिर की पूरी सतह पर स्थानीयकृत किया जा सकता है।
4. उल्लंघन भाषण तंत्र. अस्पष्ट वाणी या उसकी अनुपस्थिति से प्रकट। यह स्थिति जुड़ी हुई है इस्कीमिक क्षतिसेरेब्रल कॉर्टेक्स में ब्रोका और वर्निक के केंद्र।
5. चक्कर आना। चक्कर आना मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी का एक विशिष्ट संकेत है।

रेटिना का एंजियोस्पाज्म

नेत्र विज्ञान में नेत्र वाहिकाओं की समस्या प्रमुख है। रोग की शुरूआती अवस्था में रोगी आंखों में झुनझुनी आदि से परेशान रहता है बार-बार पलकें झपकाना. जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, धुंधली दृष्टि, काले धब्बे और बिगड़ा हुआ दृश्य क्षेत्र दिखाई देने लगता है। रेटिना वाहिकाओं के एंजियोस्पाज्म का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है। लक्षणों से राहत पाने के लिए शामक और निर्जलीकरण दवाओं का उपयोग किया जाता है। आँखों में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों को रोकने के लिए उपचार यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए।

परिधीय वाहिका-आकर्ष

सबसे आम वाहिका-आकर्ष परिधीय वाहिका-आकर्ष है।

परिधीय संवहनी ऐंठन सबसे महत्वपूर्ण तंत्रों में से एक है तीव्र रक्त हानि. रक्त परिधि से केंद्र की ओर बहता है, जहां महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण अंगजो हाइपोक्सिया (मस्तिष्क, हृदय, अंतःस्रावी ग्रंथियां) के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

निचले छोरों पर, ऐंठन नग्न आंखों से दिखाई देती है और त्वचा के पीलेपन से व्यक्त होती है, जो बाद में नीली हो जाती है। पीलापन केंद्रीय वाहिकाओं में रक्त के बहिर्वाह के कारण होता है, और नीला रंग ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। अंततः, ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी से उनकी धीरे-धीरे मृत्यु हो जाती है। ऐसे लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह और इलाज लेना चाहिए।

वैसोस्पास्म के उपचार में मुख्य बिंदु

कोई भी उपचार जांच से शुरू होता है। डॉक्टर को वैसोस्पास्म का कारण पता लगाना होगा और उचित उपचार का चयन करना होगा।

एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-स्पा, पैपावरिन) और अन्य दवाएं जो रोग के लक्षणों से राहत देंगी, निर्धारित हैं। इस प्रकार, ये दवाएं अधिक गंभीर बीमारियों के विकास को रोकेंगी।

अगर रूढ़िवादी उपचारअसर नहीं होता तो वे सर्जनों के पास जाते हैं। सर्जन रिफ्लेक्स का हिस्सा हटा देते हैं संवहनी क्षेत्र, इस प्रकार ऐंठन से राहत मिलती है।

जहाज प्रदर्शन करते हैं सबसे महत्वपूर्ण कार्य- पूरे शरीर में ऊतकों और अंगों तक पोषक तत्व पहुंचाता है। वैसोस्पैज़म रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी का कारण बनता है, क्योंकि वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं और सामान्य रूप से रक्त प्रवाहित करना बंद कर देती हैं, शरीर के ऊतक भूखे रहने लगते हैं और ढहने लगते हैं।

वासोस्पास्म एक बहुत ही गंभीर विकृति है जिसकी आवश्यकता होती है समय पर इलाज, अन्यथा अंग विच्छेदन, दिल का दौरा या स्ट्रोक जैसी गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है। इसलिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को पैथोलॉजी के कारणों और लक्षणों को जानना चाहिए। यहां तक ​​कि एक बार गोलियों से ऐंठन से राहत पाने के बाद भी, आपको निदान के लिए जाने की जरूरत है।

वैस्कुलर एंजियोस्पाज्म एक ऐसी बीमारी है जिसमें रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं, जिससे रक्त संचार ख़राब हो जाता है। आम तौर पर, वाहिकाएँ लगातार शिथिल और सिकुड़ती रहती हैं, जिससे रक्त शरीर के सभी आवश्यक क्षेत्रों में फैल जाता है, इससे सुविधा होती है सक्रिय छविजीवन, निरंतर गतिशील।

वैसोस्पैज़म के साथ, वाहिकाएं तनावग्रस्त, संकीर्ण हो जाती हैं और सामान्य रूप से रक्त फैलाना बंद कर देती हैं। परिणामस्वरूप, प्रभावित वाहिका को आपूर्ति करने वाले ऊतक ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देते हैं। यदि मस्तिष्क प्रभावित होता है, तो विचार, समन्वय और सिरदर्द की समस्या उत्पन्न होती है। यदि कोई अंग प्रभावित हो असहजताप्रभावित पैर या बांह में होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसा हमेशा नहीं होता है वाहिका-आकर्षएक खतरनाक विकृति है, कभी-कभी यह स्थिति सामान्य होती है। वासोस्पास्म शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में भी हो सकता है अलग-अलग स्थितियाँ, उदाहरण के लिए, जब किसी व्यक्ति को ठंड लग रही हो, या जब रक्तस्राव हो रहा हो, तो रक्त की हानि को रोकने के लिए।

दिलचस्प बात यह है कि वैसोस्पास्म भावनाओं के कारण भी प्रकट हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब कोई व्यक्ति डरता है, तो उसकी रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं और उसकी त्वचा पीली हो जाती है। और जब कोई व्यक्ति क्रोधित होता है, तो इसके विपरीत, रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं, रक्त त्वचा की ओर दौड़ता है और वह लाल हो जाती है।

लेकिन अगर रक्तवाहिकाओं की ऐंठन बिना किसी पर्याप्त कारण के होती है और लंबे समय तक बनी रहती है, तो यह विकृति विज्ञान के विकास को इंगित करता है। मस्तिष्क धमनियों को नियंत्रित करना बंद कर देता है और वे अनियंत्रित रूप से सिकुड़ जाती हैं।

प्रकार

वासोस्पास्म को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• व्यक्त;
• मध्यम;
• परिधीय।

गंभीर वाहिका-आकर्ष के साथ, हृदय धमनी सिकुड़ जाती है और एनजाइना हो जाती है; यह स्थिति गंभीर सीने में दर्द के साथ दिल के दौरे की विशेषता है। हमले अक्सर रात में होते हैं, वे लंबे समय तक चलने वाले होते हैं, और हाल की शारीरिक गतिविधि से जुड़े होते हैं।

मध्यम वाहिका-आकर्ष निचले छोरों की विशेषता है और महान जहाज, इसलिए रेटिना में मध्यम ऐंठन हो सकती है। जब पैर प्रभावित होते हैं, तो त्वचा पीली पड़ जाती है, जिसके बाद लालिमा आ जाती है। जब आंख क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उसका पोषण थोड़ा बाधित हो जाता है।

परिधीय ऐंठन सबसे आम रूप है; यह आमतौर पर वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया से जुड़ा होता है। इस प्रकार के वैसोस्पास्म को निम्नलिखित उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:

• हाथ की ऐंठन;
• एक्रोसायनोसिस तब होता है जब केशिकाओं को रक्त की आपूर्ति खराब हो जाती है, त्वचा नीले रंग की हो जाती है;
• लिवेडो रेटिकुलरिस की विशेषता नीली त्वचा के साथ उस पर एक विशिष्ट पैटर्न की उपस्थिति है;
• फेफड़ों की विकृति के साथ;
• पुरानी हृदय विफलता के साथ;
• रेनॉड की बीमारी की विशेषता छोटी धमनियों को नुकसान और केशिकाओं के लुमेन का संकुचन है, संवेदनशीलता क्षीण होती है।
• ठंड लगने के साथ-साथ त्वचा का नीला पड़ना भी होता है।

कारण

वाहिका-आकर्ष के मुख्य कारण:

• अंतःस्रावी विकार;
• लगातार तनाव, अधिक काम;
• नींद की कमी;
• मस्तिष्क में रक्त स्त्राव;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति;
• मस्तिष्क का ट्यूमर;
• मस्तिष्क की चोटें;

लक्षण

वैसोस्पास्म के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सा क्षेत्र प्रभावित हुआ था। सामान्य तौर पर, हम कई सामान्य लक्षणों की पहचान कर सकते हैं जो इस विकृति विज्ञान में चिंता का विषय हैं:

• तेजी से थकान होना;
• मतली, उल्टी, भूख कम लगना;
• सिरदर्द, टिनिटस;
• आँखों में धब्बे और तैरने वाले पदार्थ;
• बेहोशी;
• स्मृति समस्याएं;
• अंगों में कमजोरी.

आइए हम मस्तिष्क, रेटिना और निचले छोरों के वैसोस्पास्म के लक्षणों पर अलग से विचार करें।

दिमाग

मस्तिष्क की संवहनी ऐंठन एक आम बीमारी है जो आजकल युवाओं में भी होती है, इसका कारण खराब पारिस्थितिकी है। लगातार तनाव, धूम्रपान और सर्वाइकल स्पाइन के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से स्थिति और खराब हो जाती है।

यह विकार आमतौर पर साथ होता है विशिष्ट लक्षण:

• गंभीर सिरदर्द, कभी-कभी मतली और उल्टी की हद तक;
• उल्लंघन रक्तचाप, इसे बढ़ाया और घटाया दोनों जा सकता है;
• जब मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो स्मृति में गड़बड़ी देखी जाती है, विचार भ्रमित होते हैं और समन्वय बिगड़ जाता है।

सेरेब्रल वैसोस्पास्म के साथ, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। दर्द प्रकट हो सकता है विभिन्न क्षेत्रमस्तिष्क, इसके साथ आंखों का अंधेरा, कानों में सीटी, बेहोशी, पक्षाघात और आधे शरीर की संवेदनशीलता में कमी हो सकती है।

आँखें

रेटिनल ऐंठन एक सामान्य विकृति है। अगर समस्याओं से पहलेआंखों की समस्याएं मुख्य रूप से वृद्ध लोगों में होती हैं, अब अधिकांश युवा लोग दृश्य हानि से पीड़ित हैं। रेटिनल वैसोस्पास्म निकोटीन विषाक्तता, उच्च रक्तचाप और रेनॉड सिंड्रोम से जुड़ा हुआ है, और यह रोग आंखों की थकान के कारण भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, अंधेरे कमरे में पढ़ते समय या जब पक्की नौकरीकंप्यूटर पर, टीवी देख रहे हैं।

यह रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• दृष्टि क्षीण है;
• आंखों में फ्लोटर्स दिखाई देते हैं;
• चिड़चिड़ापन होने पर व्यक्ति बार-बार पलकें झपकाने लगता है।

मरीज को परेशानी भी हो सकती है सामान्य लक्षण, जैसे सिरदर्द, सामान्य थकान, चक्कर आना।

अंग

निचले छोरों के जहाजों के एंजियोस्पाज्म को विशेष लक्षणों की विशेषता है। इस बीमारी से प्रभावित पैर का रंग बदल जाता है। सबसे पहले यह पीला हो जाता है, यह रक्त के तेजी से बहिर्वाह के कारण होता है; रक्त परिसंचरण की कमी के कारण, अंग नीले रंग का हो जाता है, और अंत में जब रक्त ऊतकों में वापस प्रवाहित होता है तो यह लाल हो जाता है। ऐसे हमले पहले 15-20 मिनट तक चलते हैं और फिर लंबे समय तक चलने लगते हैं।

ऐसे हमले जो बहुत लंबे समय तक चलते हैं, जब ऊतकों को लंबे समय तक ऑक्सीजन से वंचित रखा जाता है, तो गंभीर जटिलताओं का कारण बनते हैं, जैसे सायनोसिस और फिर ऊतक परिगलन। परिगलन, या मृत्यु, गैंग्रीन के गठन और अंग के विच्छेदन की ओर ले जाती है।

निदान

वैसोस्पास्म का निदान करें और निर्धारित करें प्रभावी उपचारकेवल एक डॉक्टर ही ऐसा कर सकता है; ऐसी विकृति के साथ स्व-चिकित्सा करना खतरनाक है, यह गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति को भड़का सकता है;

इसलिए, जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को एक चिकित्सक से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, जो यदि आवश्यक हो तो किसी विशेषज्ञ को रेफरल देगा। निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित हैं:

• डुप्लेक्स स्कैनिंग;
• डॉप्लरोग्राफी;
• ऑक्सीजन दबाव माप, आदि।

परीक्षण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर निर्धारित करता है सही निदानऔर रोगी को उपचार निर्धारित करता है।

स्कैनिंग (वीडियो)

इलाज

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि रक्तवाहिकाओं की ऐंठन से कैसे छुटकारा पाया जाए। वैसोस्पास्म के लिए थेरेपी आमतौर पर जटिल होती है, रोग के कारण को खत्म करने के साथ-साथ धमनियों के तंत्रिका विनियमन को बहाल करना और ऊतकों में रक्त परिसंचरण को सामान्य करना आवश्यक है। इसके अलावा, रोगियों को कई सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• शराब या धूम्रपान न करें, ये पदार्थ रक्तवाहिका-आकर्ष का कारण बनते हैं;
• ओवरवर्क को खत्म करने के लिए, आपको एक दैनिक दिनचर्या स्थापित करने और पर्याप्त समय के लिए आराम करने की आवश्यकता है;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करें और छोटी-छोटी बातों पर घबराएं नहीं;
• अपने आहार में सुधार करें, अस्वास्थ्यकर और कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों को खत्म करें;
• डॉक्टर के सभी आदेशों का पालन करें।

बीमारी का इलाज किया जाता है रूढ़िवादी तरीके, डॉक्टर वैसोस्पास्म से राहत देने वाली दवाएं, साथ ही फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और आहार भी लिखते हैं। रोगी को न केवल दवाएँ लेने की ज़रूरत है, बल्कि अपनी जीवनशैली बदलने और अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने का प्रयास करने की भी ज़रूरत है।

जैसा दवाई से उपचारहृदय की धमनियों की ऐंठन के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं, नाइट्रोग्लिसरीन का संकेत दिया गया है। माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार के लिए दवाएँ लेना भी आवश्यक है, और घनास्त्रता को रोकने के लिए, एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं, वे रक्त को पतला करते हैं।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार में इलेक्ट्रोफोरेसिस, मैग्नेटोथेरेपी और कंट्रास्ट शावर जैसी अटेंडिंग प्रक्रियाएं शामिल होती हैं जो बहुत प्रभावी होती हैं। साथ ही, रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए रोगी को मालिश और भौतिक चिकित्सा दी जाती है।

लोक

पैरों में संवहनी ऐंठन के लिए, आप व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं पारंपरिक औषधिजटिल उपचार में. आपको एक ऐसा नुस्खा चुनने की ज़रूरत है जो प्रभावी रूप से रक्त वाहिकाओं में तनाव से राहत देता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, लेकिन उत्पाद का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

वैसोस्पास्म के लिए, निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग किया जाता है:

• वैसोस्पास्म के दौरान सिरदर्द के लिए, गर्दन पर ठंडा सेक लगाने की सलाह दी जाती है।
• लहसुन का सेक सिरदर्द के लिए भी अच्छा है, इसे तैयार करने के लिए आपको लहसुन की प्यूरी को अपनी कनपटी पर लगाना होगा और आधे घंटे के लिए वहीं लेटना होगा।
• कंट्रास्ट स्नान से पैरों में दर्द और तनाव से राहत मिलेगी।
• हर्बल काढ़े के साथ पैर स्नान भी प्रभावी होते हैं, उदाहरण के लिए, कैमोमाइल, स्ट्रिंग, ऋषि, नीलगिरी और सुगंधित तेल। ये स्नान आपके पैरों को आराम देते हैं और रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं।
• ऐंठन वाले जहाजों के साथ निचले छोरों के घनास्त्रता को रोकने के लिए, आपको ताजा आलू का रस पीने की ज़रूरत है।

यह याद रखने योग्य है कि पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन विशेष रूप से हैं लक्षणात्मक इलाज़, और वे रक्तवाहिकाओं की ऐंठन से छुटकारा नहीं पा सकते हैं। स्व-दवा से लक्षण कम हो जाएंगे और रोग बढ़ता रहेगा, क्योंकि विकृति का कारण समाप्त नहीं हुआ है।

यह ध्यान देने योग्य है कि लोक व्यंजनों के अनुसार बाहरी उपचारों का उपयोग प्रभावित त्वचा पर नहीं किया जा सकता है। यही है, अगर एक्सपोज़र की जगह पर घाव या चकत्ते हैं, तो उत्पाद को मना करना आवश्यक है, अन्यथा गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया भड़कने का खतरा है।

रोकथाम

वैसोस्पास्म जैसी गंभीर विकृति के विकास को रोकने के लिए और इस बीमारी के जीवन-घातक परिणामों से बचने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करें।

• सही खाना, वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन आदि को सीमित करना आवश्यक है जंक फूड, खाने की कोशिश आहार संबंधी उत्पाद, विटामिन और खनिजों से भरपूर।
• सक्रिय जीवनशैली अपनाना, प्रतिदिन व्यायाम करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि रक्त जमा न हो।
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए पर्याप्त भोजन खाने की सलाह दी जाती है जिसका रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
• रोकथाम के लिए बुजुर्ग मरीजों को खून पतला करने वाली दवाएं लेने की सलाह दी जाती है।

लेख प्रकाशन दिनांक: 07/29/2017

लेख अद्यतन दिनांक: 12/21/2018

इस लेख से आप सीखेंगे: किस प्रकार की स्थिति को वैसोस्पास्म कहा जाता है। ऐसा क्यों होता है, पैथोलॉजी के लक्षण। किस प्रकार की वाहिकाएँ ऐंठन से सबसे अधिक प्रभावित होती हैं और यह मनुष्यों के लिए खतरनाक क्यों है? निदान एवं उपचार.

वैसोस्पास्म (एंजियो- या वैसोस्पास्म) धमनी की दीवार के मांसपेशी फाइबर का एक पैथोलॉजिकल संकुचन है, जिससे लुमेन का संकुचन होता है और सामान्य रक्त प्रवाह में व्यवधान होता है। वैसोस्पास्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऊतकों में ऑक्सीजन की तीव्र कमी होती है, जो इसे रक्त वाहिकाओं की शारीरिक संकीर्णता (वासोकोनस्ट्रिक्शन) से अलग करती है - केशिकाओं और धमनियों के माध्यम से रक्त आंदोलन के आंतरिक विनियमन का एक तत्व।

वाहिकाआकर्ष

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया केवल मांसपेशियों और मिश्रित प्रकार की धमनियों को प्रभावित करती है (चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं की सामग्री से विभाजित)। लोचदार प्रकार (महाधमनी और फेफड़ेां की धमनियाँ) कष्ट नहीं होता। वैसोस्पास्म के साथ, वाहिका की मध्य झिल्ली सिकुड़ जाती है, और आंतरिक (इंटिमा) नालीदार हो जाती है और लुमेन में फैलकर रक्त प्रवाह को और बाधित कर देती है।

संरचना विभिन्न प्रकार केनसें और धमनियां. बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

वैसोस्पास्म के विकास का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह कोशिका दीवारों के माध्यम से पोटेशियम, सोडियम और कैल्शियम आयनों की गति में व्यवधान से जुड़ा हुआ माना जाता है। पैथोलॉजी के साथ, उनके आंदोलन के लिए दोनों प्रकार के चैनल अवरुद्ध हो जाते हैं, जिससे धमनी की दीवार में संकुचन-विश्राम प्रक्रियाओं के नियमन में विफलता होती है।

यह अवरोध दो कारणों से होता है, जो स्वतंत्र और संयुक्त रूप से कार्य कर सकते हैं:

1. हार्मोन के स्तर पर जैव रासायनिक परिवर्तन।
2. सहानुभूतिपूर्ण प्रभाव की प्रबलता के साथ पोत की दीवार के संक्रमण का उल्लंघन।

वैसोस्पास्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ, का प्रवाह धमनी का खून, के लिए आवश्यक ले जाना सामान्य ज़िंदगीऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिलते हैं, एक इस्केमिक क्षेत्र प्रकट होता है। यह राज्य देता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, जो ख़राब रक्त प्रवाह वाले क्षेत्र पर निर्भर करता है।

वासोस्पास्म मध्यम आकार या व्यास की धमनियों में होता है, जो शरीर में रक्त परिसंचरण को विनियमित करने में उनकी अग्रणी भूमिका से जुड़ा होता है। वे आंतरिक और के प्रति अधिक प्रतिक्रियाशील होते हैं बाहरी प्रभाव, जो आम तौर पर वाहिकासंकुचन का कारण बनता है।

वाहिकासंकुचन और वाहिकाप्रसरण प्रक्रियाओं का दृश्य

लक्षणों के अनुसार, निम्नलिखित स्थानीयकरणों के वाहिका-आकर्ष को प्रतिष्ठित किया जाता है:	पैथोलॉजी के परिणाम और खतरे
कोरोनरी (हृदय धमनियाँ)	बिगड़ा हुआ ऊतक पोषण ऊतक परिगलन की प्रक्रिया की ओर ले जाता है, जो ऐंठन के परिधीय रूपों में प्रकट होता है
सेरेब्रल (मस्तिष्क वाहिकाएं)	किसी अन्य विकृति विज्ञान (एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन, सूजन, घनास्त्रता) की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क या हृदय को होने वाली क्षति मृत्यु के जोखिम के साथ स्ट्रोक या दिल के दौरे की घटना में योगदान करती है।
फंडस (आंतरिक कैरोटिड धमनी)	आंखों में रक्त वाहिकाओं की ऐंठन से दृष्टि कम हो जाती है और दृष्टि की हानि होती है।
उदर (मेसेंटरी की वाहिकाएँ)	आंतों में रक्त के प्रवाह में व्यवधान के परिणामस्वरूप रुकावट, गंभीर नशा हो सकता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है
परिधीय (ऊपरी और निचले छोरों की धमनियां)

वैसोस्पास्म के दौरान रोग संबंधी विकारों के विकास की अनिश्चितता को ध्यान में रखते हुए, संभावना पूर्ण इलाजनहीं।मरीजों को सिंड्रोमिक थेरेपी, जोखिम कारकों को खत्म करने और बीमारियों के इलाज के लिए सिफारिशें प्राप्त होती हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, अगर वे हैं।

एंजियोस्पाज्म 20-30 मिनट के भीतर अपने आप दूर हो सकता है, लेकिन रोग के लक्षण असुविधा का कारण बनते हैं, साथ ही इसके विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है। तीव्र विकाररक्त प्रवाह में आमतौर पर सुधार की आवश्यकता होती है।

वैसोस्पैज़म वाले मरीजों को कई विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा देखा और इलाज किया जाता है। शरीर को हुए नुकसान की सीमा को देखते हुए हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, संवहनी और सामान्य सर्जन की मदद की आवश्यकता हो सकती है।

वाहिका-आकर्ष के कारण

धमनी दीवार के पैथोलॉजिकल संकुचन का कारण बनने वाले स्पष्ट कारण अभी भी अज्ञात हैं।

रोग के जोखिम कारक	रोग जो एक रोग प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं
कम उम्र (30-50 वर्ष)	धमनी का उच्च रक्तचाप
व्यक्तिगत उच्चारण (उन्मत्त, भावनात्मक रूप से अस्थिर, साइक्लॉयड प्रकार)	एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा रक्त वाहिकाओं को नुकसान
भारी मनो-भावनात्मक तनाव	संवहनी दीवार की सूजन (वास्कुलाइटिस)
तंत्रिका विनियमन की अपूर्णता (तथाकथित वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया)	घनास्त्रता
वासोएक्टिव पदार्थों (निकोटीन, कॉफी, ऊर्जा पेय, शराब) का अत्यधिक सेवन	प्रणालीगत रोग (स्केलेरोडर्मा, ल्यूपस, रुमेटीइड गठिया)
नशीली दवाओं का प्रयोग	गैंग्लियोन्यूराइटिस (सहानुभूति तंत्रिका गैन्ग्लिया की सूजन संबंधी क्षति)
पेट का मोटापा	हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन
नींद की कमी	सहानुभूति तंत्रिका संरचनाओं का आघात
कंपन
अल्प तपावस्था

चारित्रिक लक्षण

संवहनी ऐंठन के लक्षण और रोगी की भलाई में गिरावट की डिग्री रोग प्रक्रिया के स्थान और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

यदि दैहिक स्थिति संतोषजनक है, तो कोष में वाहिका-आकर्ष या पेट की गुहाइसे अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सहन किया जाता है, हालांकि बीमारी की अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान किसी भी सामान्य गतिविधियों को करना काफी मुश्किल होता है - एक ब्रेक आवश्यक है।

दिल को नुकसान और मस्तिष्क धमनियाँयह अधिक गंभीर है और रोगी को किसी भी गतिविधि में सीमित कर देता है, जिससे महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक असुविधा होती है।

परिधीय प्रकार की ऐंठन को ऊतकों में क्रमिक परिवर्तन के साथ एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम द्वारा पहचाना जाता है। मरीज़ काम करने में असमर्थ हो सकते हैं।

कोरोनरी या कार्डियक प्रकार

अभिव्यक्तियाँ भार या तनाव से जुड़े बिना, अक्सर सुबह के समय में होती हैं। हमले की अवधि 5 से 30 मिनट तक है। बहुलता - प्रति दिन एक से लेकर हर कई महीनों में एक तक। हमलों के अलावा रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

हृदय को रक्त की आपूर्ति. बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

अभिव्यक्तियाँ:

• सीने में अचानक, तेज़, जलन वाला दर्द।
• उच्चारण पसीना आना।
• बार-बार दिल की धड़कन प्रति मिनट 100 से अधिक हो जाती है।
• तीव्र सिरदर्द.
• मतली, कम बार - उल्टी।
• कम दबाव।
• आराम करने पर सांस फूलना।
• चिह्नित कमजोरी.
• क्षीण चेतना - अंधेरे से गहरी बेहोशी तक।
• त्वचा का पीलापन.
• टैचीअरिथमिया के विभिन्न रूप - हमेशा नहीं।

सेरेब्रल या मस्तिष्क प्रकार

आमतौर पर कोई ट्रिगर तंत्र नहीं होता है - दिन के किसी भी समय पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐंठन विकसित होती है। कुछ रोगियों में, हमला तब होता है जब वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन होता है, कुछ खाद्य पदार्थों या पेय पदार्थों का सेवन, अचानक ध्वनि या प्रकाश के संपर्क में आना, या रक्तचाप में वृद्धि होती है। हमले की अवधि आधे घंटे तक होती है, कभी-कभी अधिक भी।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति. बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

लक्षण:

• तीव्र सिरदर्द विभिन्न स्थानीयकरण: एक निश्चित क्षेत्र या आधे से फैला हुआ रूप, पूरी खोपड़ी पर फैल रहा है।
• दर्द गर्दन, पैरोटिड और कक्षीय क्षेत्रों तक फैल सकता है।
• कोई भी बाहरी प्रभाव अक्सर दर्द सिंड्रोम की तीव्रता को बढ़ा देता है।
• गैगिंग या उल्टी.
• आंखों के सामने छोटे-छोटे काले बिंदु, रोशनी चमकती है।
• झुनझुनी महसूस होना, हल्की ठंड लगना विभिन्न भागशव.
• चक्कर आने के कारण संतुलन बिगड़ना।
• चेतना का धुंधलापन और मानसिक विकार दुर्लभ हैं।

नेत्र संबंधी, या आँख, प्रकार

हमला बिना किसी कारण के शुरू होता है, इसकी घटना की भविष्यवाणी करना असंभव है।

आँख को रक्त की आपूर्ति

संकेत:

1. दृष्टि की अचानक हानि.
2. आंखों के सामने "फ्लोटर्स", बिजली या काले धब्बों का दिखना।

मेसेन्टेरिक, या उदर, प्रकार

स्पष्ट रूप से भोजन सेवन से संबंधित: अभिव्यक्तियाँ खाने के 20-40 मिनट बाद होती हैं। पोषक तत्वों के अवशोषण में गड़बड़ी के कारण मरीजों की हालत धीरे-धीरे खराब होने लगती है।

उदर गुहा में रक्त की आपूर्ति. बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

यह स्वयं कैसे प्रकट होता है:

• बढ़ती तीव्रता के साथ पेट के सभी हिस्सों में दर्द होना।
• दर्दनाक मतली, समय-समय पर भोजन की उल्टी होना।
• मल त्याग में वृद्धि, दूर से सुनाई देना।
• सूजन.
• खाने के बाद एक या दो घंटे के भीतर प्रचुर मात्रा में दस्त आना।
• शरीर का वजन कम होना.
• अवसाद।
• अनिद्रा।

परिधीय प्रकार

परिधीय रक्त प्रवाह. बड़ा आकार देखने के लिए फोटो पर क्लिक करें

उत्तेजक कारक: हल्का तापमान, निकोटीन, तनावपूर्ण स्थितियाँ। बीमारी के बाद के चरणों में ऐंठन का दौरा कई मिनटों से लेकर एक घंटे तक रहता है। उंगलियां और पैर की उंगलियां प्रभावित होती हैं, और कभी-कभी ठोड़ी और नाक की नोक भी प्रभावित होती है।

लक्षण:

• स्तब्ध हो जाना, हाथों और पैरों में झुनझुनी महसूस होना।
• फिर प्रभावित क्षेत्र की त्वचा पीली पड़ जाती है।
• हमले के अंत की विशेषता है दर्द सिंड्रोमऔर उंगलियों की गंभीर लाली.
• जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हल्का नीला रंग और मध्यम सूजन (लगाव) दिखाई देने लगती है।
• रोग के चरम चरण में ऊतक परिगलन के साथ अल्सरेशन, उंगलियों के परिगलन और हड्डी संरचनाओं के पिघलने की विशेषता होती है।

निदान

वासोस्पास्म बहिष्करण का निदान है, यानी, धमनी ऐंठन के प्रारंभिक संदेह के साथ भी, हृदय और संवहनी प्रणाली की अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए रोगी की आगे की जांच करना आवश्यक है।

सर्वे

यह वैसोस्पास्म के सभी रूपों के निदान में सबसे पहले आता है। इसके दौरान, स्पष्ट करना सुनिश्चित करें:

1. सभी प्रकार की शिकायतें।
2. उनके प्रकट होने का समय.
3. आक्रमण भड़काने वाले कारकों की उपस्थिति.
4. वे रोग जिनसे मरीज़ पहले से ही पीड़ित है या वर्तमान में पीड़ित है।
5. वह वर्तमान में कौन से औषधीय और गैर-औषधीय उत्पादों का उपयोग करता है।
6. वैसोस्पास्म के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति।
7. peculiarities श्रम गतिविधिऔर आराम करें।

निरीक्षण

परिधीय ऐंठन के दूसरे और तीसरे चरण के लिए केवल विशिष्ट अभिव्यक्तियों की पहचान करना संभव है। अन्य प्रजातियों में विशिष्ट बाहरी लक्षण नहीं होते हैं।

इसके अलावा, अन्य बीमारियों की पहचान करने के लिए हृदय प्रणाली के संकेतक (नाड़ी, दबाव, सुलभ धमनियों, नसों की बाहरी जांच) का मूल्यांकन किया जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

कोई विशिष्ट परिवर्तन नहीं हैं. उदर प्रकार में, आंतरिक चयापचय की एक गैर-विशिष्ट विकृति निर्धारित की जाती है (प्रोटीन अंशों का निम्न स्तर, परिवर्तन)। इलेक्ट्रोलाइट संरचना, हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो गया)।

विद्युतहृद्लेख

कोरोनरी प्रकार के हमले की पृष्ठभूमि के खिलाफ मायोकार्डियम में रक्त प्रवाह की तीव्र अपर्याप्तता से संबंधित परिवर्तनों का पता लगाया जाता है। वे दर्द सिंड्रोम के अंत के साथ-साथ गुजरते हैं।

अध्ययन को औषधीय और शारीरिक परीक्षणों के साथ पूरक किया गया है। ऐंठन के दौरान वे नकारात्मक होते हैं।

अन्य प्रकार की विकृति कार्डियोग्राम पर विशिष्ट परिवर्तन के बिना होती है। यदि रोगी को हृदय संबंधी अन्य समस्याएं हैं तो वे प्रकट हो सकते हैं।

दैनिक ईसीजी निगरानी

किसी हमले का पता लगाने और लय गड़बड़ी की डिग्री निर्धारित करने के लिए हृदय धमनियों के संदिग्ध वैसोस्पास्म वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है।

डुप्लेक्स परीक्षा के साथ अल्ट्रासोनोग्राफी

पहचानने के लिए हृदय, गर्दन की धमनियों, सिर और अंगों की जाँच करें:

• एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन;
• घनास्त्रता;
• संरचनात्मक विसंगतियाँ;
• धमनीविस्फार

सच्चा वैसोस्पैज़म बीमारी के हमले के बाहर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। परिधीय प्रकार में, शीत परीक्षण आयोजित करने से हमला हो सकता है, जिसका उपयोग निदान को सत्यापित करने के लिए किया जाता है।

एंजियोग्राफी

संपूर्ण संवहनी तंत्र का अध्ययन करने का सबसे विश्वसनीय तरीका, जिससे वैसोस्पास्म का निश्चित निदान संभव हो जाता है।

एक स्वस्थ और स्पस्मोडिक वाहिका का एंजियोग्राम

विशेष उपकरणों और चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता के कारण सीमित उपयोग होता है।

किसी भी प्रकार की टोमोग्राफी करते समय संवहनी कार्यक्रम का उपयोग करके प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

उपचार के तरीके

एंजियोस्पाज्म एक बीमारी है, जिसके कारणों और तंत्रों का अध्ययन वर्तमान समय में भी जारी है। इस तथ्य को देखते हुए, पैथोलॉजी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। कुछ मरीज़ उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया की रिपोर्ट करते हैं, जबकि अन्य में वस्तुतः कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। उपचार के प्रभाव की भविष्यवाणी करना असंभव है।

सुधार प्राप्त करने के लिए वाहिका-आकर्ष को कैसे दूर किया जाए, यह लेख में आगे बताया गया है।

रूढ़िवादी और औषधीय तरीके

औषधियों का समूह	प्रतिनिधियों
परिधीय वैसोडिलेटर - छोटी और मध्यम धमनी वाहिकाओं पर कार्य करते हैं, जिससे वे फैलती हैं	नाइट्रोग्लिसरीन (सभी रूप) सोडियम नाइट्रोप्रासाइड
एंटीस्पास्मोडिक्स - कोशिकाओं को प्रभावित करता है चिकनी पेशी, छोटे जहाजों की दीवारों सहित, एक आरामदायक प्रभाव प्रदान करता है	ड्रोटावेरिन प्लैटिफिलिन यूफिलिन डायजेपाम
- धमनी की दीवार को आराम देने, संकुचन से राहत देने की उनकी क्षमता के कारण उपयोग किया जाता है	nifedipine अल्प्रोस्टैडिल वेरापामिल डिल्टियाज़ेम निकार्डिपाइन
सेरोटोनिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स - सेरोटोनिन को रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों की परत की कोशिकाओं को सक्रिय करने और ऐंठन पैदा करने से रोकते हैं	केतनसेरिन
रक्त प्रवाह में सुधार के लिए दवाएं - रक्त को पतला करना, संवहनी बिस्तर के माध्यम से इसकी गति को तेज करना और थक्का बनने की संभावना को कम करना	Reopoliglyukin पेंटोक्सिफाइलाइन डिपिरिडामोल
पृथक्करण - प्लेटलेट्स के कनेक्शन या चिपकने को रोकते हैं, रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं	एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल

इसके अलावा, संवहनी ऐंठन आंशिक रूप से राहत देती है:

• एक्यूपंक्चर - विशेष रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन में पतली सुइयों को सम्मिलित करना, जिससे मांसपेशी फाइबर को आराम मिलता है;
• फिजियोथेरेपी - थर्मल प्रक्रियाएं, जिससे संवहनी नेटवर्क का विस्तार होता है।

सर्जिकल तरीके

यदि दवाएँ अप्रभावी हैं या रोग बढ़ता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है:

1. वाहिका-आकर्ष वाले क्षेत्र की ओर जाने वाले सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं का अंतर्विरोध, या पूर्ण निष्कासनतंत्रिका नोड्स.
2. संवहनी स्टेंट की स्थापना (संकीर्ण क्षेत्र के यांत्रिक विस्तार के लिए विशेष चिकित्सा "जाल")।

स्टेंट स्थापना

जीवन के लिए पूर्वानुमान

पैथोलॉजी का कोई इलाज नहीं है. लेकिन उपचार से मरीज़ की सेहत में सुधार होता है और बीमारी की जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।

परिधीय रूप में, बदलते समय हमलों की आवृत्ति काफी कम हो जाती है जलवायु क्षेत्रआवास, निकोटीन समाप्ति और हाइपोथर्मिया की रोकथाम।

पेट के प्रकार के उपचार के सर्जिकल तरीकों से रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार होता है।

धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन के बिना कोरोनरी प्रकार जोखिम के साथ होता है घातक परिणाम 0.5% मामलों में, यदि उपलब्ध हो, तो 25% तक बढ़ जाता है।

एंजियोस्पाज्म (एंजियोस्पास्मस; ग्रीक एंजियोन - वाहिका और ऐंठन - ऐंठन) - दी गई हेमोडायनामिक स्थितियों के लिए संवहनी मांसपेशियों के अत्यधिक संकुचन के कारण धमनियों के लुमेन में तीव्र सीमा या यहां तक ​​कि रक्त के प्रवाह की समाप्ति के साथ पैथोलॉजिकल संकुचन। वैसोस्पास्म का तत्काल परिणाम स्पस्मोडिक धमनी के क्षेत्र में ऊतक इस्किमिया है। इस तरह, वैसोस्पास्म शारीरिक वाहिकासंकीर्णन से भिन्न होता है, जो केशिका रक्त प्रवाह में पर्याप्त (कुछ हेमोडायनामिक स्थितियों के लिए) कमी प्रदान करता है।

कहानी

क्लॉड बर्नार्ड (1851) एक प्रयोग में वैसोस्पास्म का निरीक्षण करने वाले पहले लोगों में से एक थे, जो गैल्वेनिक करंट के साथ सहानुभूति तंत्रिका की शाखाओं को परेशान करते थे। 19वीं शताब्दी के अंत तक, कई मामलों में क्षणिक संचार संबंधी विकारों की घटना में वैसोस्पास्म की भूमिका के बारे में एक विचार विकसित हो गया था। पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, जो 20वीं सदी की शुरुआत में चिकित्सकों के बीच व्यापक हो गया। यह, विशेष रूप से, संवहनी स्वर का अध्ययन करने के तरीकों के नैदानिक ​​​​अभ्यास में परिचय द्वारा सुविधाजनक बनाया गया था, जिनमें से गड़बड़ी रूपात्मक अध्ययनों द्वारा निर्धारित कुछ नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट हेमोडायनामिक विकारों की व्याख्या कर सकती है, इसके बाद उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, वास्कुलिटिस, ऑटोनोमिक के कई नैदानिक ​​​​लक्षण सामने आए न्यूरोसिस को हमेशा वासोस्पास्म की अभिव्यक्तियों के रूप में समझा जाना उचित नहीं माना जाता है। और वर्तमान में, "एंजियोस्पाज्म" शब्द का प्रयोग कभी-कभी अनुचित रूप से व्यापक रूप से किया जाता है। अक्सर इसका उपयोग निम्नलिखित मामलों में गलती से किया जाता है: 1) किसी भी तीव्र क्षेत्रीय संचार संबंधी विकारों की प्रकृति को समझाने के लिए, हालांकि अन्य संभावित कारणों को बाहर नहीं किया जा सकता है (धमनियों या नसों का हाइपोटेंशन, रक्त ठहराव, रक्तस्राव, आदि); 2) लुमेन के संकुचन के बिना शारीरिक वाहिकासंकीर्णन या यहां तक ​​कि धमनी स्वर में केवल शारीरिक वृद्धि का संकेत देना; 3) अन्य कारणों (कमी) के साथ इस कमी के संबंध को बाहर किए बिना अंग के माध्यम से रक्त के प्रवाह में स्थापित कमी की प्रकृति की व्याख्या करना केंद्रीय दबावरक्त, धमनी के लुमेन में कार्बनिक रुकावट, आदि)। कभी-कभी इस बात पर ध्यान नहीं दिया जाता है कि धमनी की दृश्यमान क्षणिक संकीर्णता (कैपिलारोस्कोपी के दौरान, एक प्रयोग, एंजियोग्राफी, आदि में "खिड़की" के माध्यम से वाहिकाओं का प्रत्यक्ष अवलोकन) और क्षणिक इस्किमिया हमेशा वैसोस्पास्म के कारण नहीं होते हैं; वे, विशेष रूप से, देखे गए वाहिका संकुचन के समीपस्थ धमनीशिरापरक एनास्टोमोसेस के माध्यम से रक्त को शंट करने का परिणाम हो सकते हैं।

पैथोलॉजी में वैसोस्पास्म की भूमिका के अतिशयोक्ति के कारण, संदिग्ध वैसोस्पास्म को खत्म करने के उद्देश्य से किए गए चिकित्सीय उपाय हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं या रोगियों की स्थिति को और भी खराब कर देते हैं; दूसरी ओर, एंटीस्पास्मोडिक गुणों को कई दवाओं के लिए केवल उन स्थितियों में उनके चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर जिम्मेदार ठहराया जाता है जिन्हें अप्रमाणित रूप से वैसोस्पास्म की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है।

पढ़ना नैदानिक ​​भूमिकाव्यक्तिगत मानव अंगों में रक्त परिसंचरण की विकृति में वैसोस्पास्म विधिपूर्वक बहुत कठिन है। यह विशेष रूप से मस्तिष्क वाहिका-आकर्ष और ऐंठन पर लागू होता है हृदय धमनियांदिल. इसलिए, मानव रोगों में वैसोस्पास्म की भूमिका पर दृष्टिकोण अलग-अलग हैं। उदाहरण के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस के रोगजनन में अग्रणी कड़ी के रूप में वैसोस्पास्म के पारंपरिक विचार के साथ, इसकी रोगजन्य भूमिका को पूरी तरह से नकारने की प्रवृत्ति है। राब (डब्ल्यू. राब) ने एनजाइना के संबंध में वैसोस्पास्म की अवधारणा को एक अस्थायी परिकल्पना कहा, जिसकी आवश्यकता, उनकी राय में, कैटेकोलामाइन के कारण होने वाले मायोकार्डियल हाइपोक्सिया पर प्रभाव की खोज के कारण अब आवश्यक नहीं थी। हालाँकि, कई चिकित्सक वैसोस्पास्म के अलावा किसी अन्य कारण से एनजाइना पेक्टोरिस के कई मामलों की व्याख्या नहीं कर सकते हैं, और इसकी भूमिका के समर्थन में वे कई तर्क देते हैं, जिसमें वृद्धि के सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव भी शामिल हैं। कोरोनरी रक्त प्रवाहपैपावेरिन जैसी मायोट्रोपिक दवाओं को खुराक में देने के बाद जो मायोकार्डियल चयापचय को प्रभावित नहीं करती हैं। ए.वी. स्मोल्यानिकोव और टी.ए. नडदाचिना (1963) ने हृदय की छोटी और इंट्राम्यूरल धमनियों में रूपात्मक परिवर्तनों का वर्णन किया है, जिन्हें एक परिणाम और प्रमाण माना जाता है। कार्यात्मक विकारकोरोनरी परिसंचरण। सेरेब्रल वैसोस्पास्म की भूमिका का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। (नीचे देखें)। ऑर्बिटल प्लीथिस्मोग्राफी का उपयोग करके सेरेब्रल संवहनी संकट के दौरान सेरेब्रल धमनियों और नसों के स्वर के एक अध्ययन से पता चला है कि उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में (आकस्मिक के बीच) चिकित्सीय विभाग) रोगजनन में अग्रणी या अतिरिक्त कड़ी के रूप में सेरेब्रल वैसोस्पास्म सभी संकटों के 15% से कम में देखा जाता है।

वैसोस्पास्म के प्रायोगिक मॉडल मुख्य रूप से उन जानवरों की प्रजातियों में पुनरुत्पादित किए जाते हैं जिनमें उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस की विशेषता नहीं होती है, और इन बीमारियों को अक्सर मनुष्यों में वैसोस्पास्म के विकास में योगदान करने वाला माना जाता है। इसलिए, प्रायोगिक मॉडल से प्राप्त वैसोस्पास्म के रोगजनन के बारे में सभी निष्कर्षों को मनुष्यों में संचार विकृति विज्ञान के विश्लेषण के लिए स्वीकार नहीं किया जा सकता है, हालांकि सबसे अधिक सामान्य तंत्रमनुष्यों और जानवरों में संवहनी स्वर का नियमन समान है। जाहिरा तौर पर, विशेष रोग स्थितियों के तहत, मस्तिष्क में वैसोस्पास्म के विकास का आधार शारीरिक धमनी संबंधी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, विशेष रूप से, मस्तिष्क रक्त प्रवाह के ऑटोरेग्यूलेशन के विकारों के साथ। हाँ ये तो पता है शारीरिक वृद्धिमस्तिष्क की धमनियों की टोन, अत्यधिक रक्त प्रवाह को रोकती है, रक्तचाप में वृद्धि वाले लोगों में या सिर की नसों से बहिर्वाह में बाधा उत्पन्न करते समय देखी जाती है (जानवरों में, ऐसी प्रतिक्रिया जी.आई. म्चेड्लिशविली और द्वारा नोट की गई थी) शिरापरक साइनस में से एक में दबाव में वृद्धि के जवाब में एल. जी. ऑर्मोडाडेज़)। इसलिए, उच्च रक्तचाप में सेरेब्रल संकट के अन्य कारणों के विपरीत, सेरेब्रल वैसोस्पास्म आमतौर पर या तो धमनी उच्च रक्तचाप में तेज वृद्धि की अवधि के दौरान लगातार उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में देखा जाता है, या यह रक्त में जमाव के कारण होने वाले संकट के चरम चरण में विकसित होता है। मस्तिष्क की नसें. पशु प्रयोगों में ऐसे वैसोस्पास्म के पूरी तरह से समान मॉडल प्राप्त नहीं किए गए हैं। प्रकृति में कार्यात्मक होने के कारण, वैसोस्पास्म न केवल बाहरी (तंत्रिका और विनोदी) वासोमोटर विनियमन के प्राथमिक विकारों के साथ विकसित होता है; कुछ मामलों में, यह स्पष्ट रूप से कार्बनिक संवहनी रोगों (एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोसिस, एम्बोलिज्म, और इसी तरह) की नैदानिक ​​​​गतिशीलता को निर्धारित करता है, जिसमें प्रभावित संवहनी दीवार की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन से वैसोस्पास्म का विकास सुगम होता है। आखिरी परिस्थिति में एक खास बात है नैदानिक ​​महत्व. यह माना जाता है कि परिवर्तित वाहिकाओं में वैसोस्पास्म एक्सटेरोसेप्टिव उत्तेजना से या विसेरोविसरल रिफ्लेक्सिस के परिणामस्वरूप अधिक आसानी से विकसित होता है; शारीरिक उत्तेजनाओं (उदाहरण के लिए, थर्मल उत्तेजना के जवाब में वैसोस्पास्म) और औषधीय एजेंटों के प्रति विकृत वासोमोटर प्रतिक्रियाएं भी संभव हैं।

वैसोस्पास्म की घटना में नशा और व्यावसायिक खतरों - धूम्रपान, सीसा और कार्बन डाइसल्फ़ाइड नशा - की भूमिका नोट की गई है।

हाथ-पैरों में वाहिका-आकर्ष के लिए, जो अक्सर कार्बनिक एंजियोपैथियों के प्रारंभिक चरणों को दर्शाता है (देखें एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस, रेनॉड रोग), शीतदंश और बार-बार ठंडा होने की रोगजनक भूमिका नोट की जाती है।

रोगजनन

एंजियोस्पाज्म केवल उन धमनियों में हो सकता है जिनकी दीवारों में एक अच्छी तरह से विकसित मांसपेशी परत होती है जो संकुचन के दौरान इंट्रावास्कुलर दबाव पर काबू पाती है और पोत के लुमेन को तेजी से संकीर्ण करती है। लुमेन में यह कमी मीडिया की परिधि के महत्वपूर्ण रूप से छोटा होने के कारण पोत की इंटिमा को मोटा करने से प्राप्त होती है, और आंतरिक लोचदार झिल्ली सिकुड़ जाती है, और एंडोथेलियम पोत के लुमेन में फैल जाता है।

मैं फ़िन सामान्य स्थितियाँकोशिकाओं में चिकनी मांसपेशियांवाहिकाओं में, सिकुड़ा हुआ उत्तेजनाओं के प्रभाव में, दो संयुग्मी प्रक्रियाएं होती हैं - संकुचन और आवश्यक रूप से बाद में विश्राम; फिर वैसोस्पास्म के साथ, विश्राम बाधित होता है और, परिणामस्वरूप, धमनी लंबे समय तक तेज संकुचन की स्थिति में रहती है। लंबे समय तक मांसपेशियों के संकुचन के लिए ऊर्जा व्यय की आवश्यकता होती है। यहां तक ​​कि एक तीव्र रक्तवाहिका-आकर्ष, जिसे जीवन के दौरान खत्म करना मुश्किल होता है, मृत्यु के बाद स्वाभाविक रूप से गायब हो जाता है, जब धमनी की दीवार में चयापचय बंद हो जाता है। इसलिए, जब शवों का शव परीक्षण किया जाता है, तो वैसोस्पास्म का स्वयं पता नहीं लगाया जा सकता है (केवल जीवन के दौरान इसके कारण होने वाले अवशेष ही बचे हैं)। इस्कीमिक परिवर्तनऊतकों में), जो वैसोस्पास्म की संभावना को नकारने के कारणों में से एक था, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क में।

एंजियोस्पाज्म दो रोगजनक प्रकारों पर आधारित हो सकता है। एंजियोस्पाज्म या तो तब होता है जब तंत्रिका या विशेष रूप से ह्यूमरल मार्ग से धमनी की दीवार में अत्यधिक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर उत्तेजना होती है (उदाहरण के लिए, माइग्रेन के हमले की शुरुआत में रेटिना और मस्तिष्क की धमनियों में वैसोस्पैज्म), या जब धमनी की दीवार का कार्य स्वयं इस तरह से बदलता है कि सामान्य वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव भी वैसोस्पास्म की तरह इसके संकुचन का कारण बनता है। ऊतकों में स्थानीय कार्बनिक, चयापचय, कार्यात्मक परिवर्तन अक्सर वैसोस्पास्म के रोगजनन में निर्णायक भूमिका निभाते हैं। इस प्रकार, मस्तिष्क धमनियों की ऐंठन अक्सर धमनीविस्फार या सबराचोनोइड रक्तस्राव के पास देखी जाती है; रेनॉड की बीमारी के साथ, स्थानीय गड़बड़ी के कारण डिजिटल धमनियों की दीवारें ठंड के प्रभाव के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हो जाती हैं, क्योंकि संवहनी विकृति के बाद वैसोस्पास्म भी होता है।

सभी धमनियां वैसोस्पास्म के प्रति समान रूप से संवेदनशील नहीं हो सकती हैं। मस्तिष्क, हृदय और अंगों में एक्स-रे कंट्रास्ट एंजियोग्राफी द्वारा पता लगाया गया एंजियोस्पाज्म मुख्य रूप से बड़े-कैलिबर धमनियों में स्थानीयकृत होता है। हालाँकि, एक्स-रे कंट्रास्ट एंजियोग्राफी को वैसोस्पास्म का अध्ययन करने के लिए पर्याप्त तरीका नहीं माना जा सकता है, विशेष रूप से क्योंकि इसमें कोई कंट्रास्ट एजेंट नहीं हैं जो रक्त वाहिकाओं के प्रति पूरी तरह से उदासीन हैं और स्वयं इसका कारण नहीं बनते हैं। संवहनी प्रतिक्रियाएं. में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसवैसोस्पास्म के लक्षण मुख्य रूप से मध्यम आकार की धमनियों में देखे जाते हैं। जाहिरा तौर पर, वैसोस्पास्म विकसित होने की प्रवृत्ति पर निर्भर करता है कार्यात्मक विशेषताएंधमनियाँ, विशेष रूप से रक्त परिसंचरण को विनियमित करने में उनके विशिष्ट कार्यात्मक व्यवहार से। सामान्य तौर पर, वैसोस्पैज़म को संवहनी प्रणाली के उन हिस्सों में अधिक आसानी से विकसित होना चाहिए जहां वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर इनर्वेशन बेहतर विकसित होता है, जहां अंतर्जात वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंट (कैटेकोलामाइन, सेरोटोनिन, वैसोप्रेसिन, आदि) या भौतिक कारक अधिक मजबूती से कार्य करते हैं। पर्यावरण(ठंडा) और अंत में, जहां वाहिकासंकीर्णन शारीरिक और रोग संबंधी स्थितियों में एक विशिष्ट प्रकार की संवहनी प्रतिक्रिया है।

वैसोस्पास्म का अध्ययन करने के लिए पर्याप्त तरीकों की कमी और चिकनी मांसपेशियों के संकुचन के तंत्र के बारे में ज्ञान की कमी के कारण, अधिकांश अंगों में वैसोस्पास्म का रोगजनन हाल तक खराब रूप से समझा गया है। यह ज्ञात है कि वैसोस्पास्म का कारण प्रक्रियाओं की जटिल श्रृंखला के विभिन्न लिंक में परिवर्तन हो सकता है जो संवहनी चिकनी मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम के तंत्र को पूरा करते हैं। उपलब्ध प्रायोगिक आंकड़ों के आधार पर, वैसोस्पास्म के रोगजनन में निम्नलिखित संभावित तंत्रों की पहचान की गई है:

1. धमनी की दीवार में अंतर्जात वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों जैसे अल्फा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (कैटेकोलामाइन देखें), सेरोटोनिन (देखें) आदि के गहन और दीर्घकालिक संश्लेषण की उत्तेजना, जिससे इसका दीर्घकालिक संकुचन होता है। उदाहरण के लिए, आंतरिक कैरोटिड धमनी के संबंध में, यह दिखाया गया था कि संवहनी लुमेन में घूमने वाले विदेशी प्रोटीन के प्रभाव में धमनी की दीवार में सेरोटोनिन के एकत्रीकरण के परिणामस्वरूप वैसोस्पास्म हो सकता है।

2. धमनी की दीवार में अंतर्जात वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों के सामान्य विनाश का एक विकार, उदाहरण के लिए, जब मोनामाइन ऑक्सीडेज का कार्य, जो कैटेकोलामाइन और सेरोटोनिन को नष्ट करता है, बिगड़ा हुआ है (प्रयोगों में, यह मोनामाइन ऑक्सीडेज के औषधीय निषेध द्वारा प्राप्त किया जाता है, के लिए) उदाहरण के लिए, आईप्रोनियाज़िड या नियालामाइड)।

3. उल्लंघन सामान्य कार्यमांसपेशी झिल्ली. गैर-संकुचित मांसपेशियों में, झिल्ली उनके माध्यम से आयनों के सक्रिय स्थानांतरण (पोटेशियम - कोशिका में, सोडियम - बाहर) के कारण ध्रुवीकृत हो जाती है। झिल्ली विध्रुवण मायोफिलामेंट्स के संकुचन से पहले की प्रक्रिया के आवश्यक भागों में से एक है, जिसके बाद, सक्रिय आयन परिवहन ("सोडियम-पोटेशियम पंप" का काम) के लिए धन्यवाद, झिल्ली ध्रुवीकरण बहाल हो जाता है (पुनर्ध्रुवीकरण) और मायोफिलामेंट्स आराम करते हैं। यदि मांसपेशियों की झिल्लियों के पुनर्ध्रुवीकरण की ओर ले जाने वाली प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं, तो धमनी की दीवार लंबे समय तक सिकुड़ी रहती है। ऐसे विकार पैथोलॉजिकल या पर निर्भर हो सकते हैं उम्र से संबंधित परिवर्तनसंवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की झिल्लियां, कोशिका झिल्लियों के माध्यम से पोटेशियम और सोडियम आयनों के सक्रिय परिवहन को अंजाम देने वाली एंजाइमेटिक प्रतिक्रियाओं का विघटन, और झिल्ली पुनर्ध्रुवीकरण में शामिल अन्य प्रक्रियाओं के विघटन से।

4. चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के सामान्य परिवहन में व्यवधान। मांसपेशियों की झिल्लियों के विध्रुवण के बाद, कैल्शियम आयन मायोफिलामेंट्स के अंदर स्थानांतरित हो जाते हैं और उनके छोटे होने का कारण बनते हैं - चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं सिकुड़ती हैं, यानी कैल्शियम आयन संकुचन के लिए ट्रिगर तंत्र हैं। मायोफिलामेंट्स से कैल्शियम आयनों को बाद में हटाने से उनके विश्राम की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। इस प्रकार, मायोफिलामेंट्स से कैल्शियम आयनों की रिहाई में व्यवधान ("कैल्शियम पंप" की शिथिलता के कारण) वैसोस्पास्म का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ दवाओं का एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव पाया गया है। पैपावेरिन, मिथाइलक्सैन्थिन (थियोफिलाइन, कैफीन और अन्य), धमनियों की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के मायोफिलामेंट्स में बंधे कैल्शियम आयनों की रिहाई के माध्यम से किया जाता है।

5. एंजियोस्पाज्म उनके प्रोटीन में परिवर्तन के कारण मायोफिलामेंट्स की विश्राम प्रक्रिया में व्यवधान पर भी निर्भर हो सकता है। ऐसे विकारों के तात्कालिक कारणों को बहुत कम समझा जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

वैसोस्पास्म के नैदानिक ​​​​संकेत गैर-विशिष्ट हैं; वे इसके स्थानीयकरण से जुड़े हैं और मुख्य रूप से इस्केमिक ऊतक के कार्य के विकारों में शामिल हैं। कार्यात्मक विकारों की डिग्री वैसोस्पास्म की डिग्री और अवधि के समानुपाती होती है।

ऐसा माना जाता है कि कोरोनरी धमनी प्रणाली में वैसोस्पास्म एनजाइना पेक्टोरिस (देखें) का क्लिनिक बनाता है और इसके संबंधित लक्षणों के साथ मायोकार्डियल रोधगलन (देखें) का कारण हो सकता है; मेसेन्टेरिक वाहिकाओं की ऐंठन पेट के टोड द्वारा प्रकट होती है (देखें); सेरेब्रल धमनियों की ऐंठन फोकल न्यूरोलॉजिकल विकारों के विशिष्ट लक्षणों के साथ सेरेब्रल संकट और स्ट्रोक के कुछ प्रकारों के रोगजनन को रेखांकित करती है। मांसपेशियों के अंगों में वैसोस्पास्म का विकास अक्सर दैहिक संक्रमण के संबंधित खंड के साथ विकिरण के साथ इस्केमिक क्षेत्र में दर्द द्वारा व्यक्त किया जाता है।

वैसोस्पास्म के पाठ्यक्रम का सबसे अधिक अध्ययन तब किया जाता है जब यह चरम सीमाओं के जहाजों में स्थानीयकृत होता है। डिजिटल धमनी के अल्पकालिक वैसोस्पास्म के कारण उंगली में तेज पीलापन और ठंडक आ जाती है, साथ ही स्थानीय पेरेस्टेसिया से लेकर एनेस्थीसिया तक दर्द और स्पर्श संवेदनशीलता में कमी आ जाती है। लक्षणों के इस समूह को "मृत उंगली" (डिजिटस मोर्टुअस) के रूप में जाना जाता है। इसी तरह के लक्षण पूरे अंग में धमनियों के वैसोस्पास्म के साथ विकसित होते हैं, जो आमतौर पर उनकी जैविक क्षति के साथ होते हैं। ऐसे मामलों में विकसित होने वाले पैर का एलाबस्टर (मूर्ति जैसा) पीलापन एक लक्षण है जिसे "कमांडर का पैर" कहा जाता है। चरम सीमाओं की धमनियों के लंबे समय तक वैसोस्पास्म के मामले में, डिस्टल सायनोसिस की उपस्थिति देखी जाती है, कभी-कभी समान रूप से वितरित होती है, कभी-कभी सियानोटिक जाल के रूप में, ऐसा आभास होता है संगमरमर का चमड़ा. सायनोसिस की उपस्थिति इस्केमिक क्षेत्र में शिराओं के पैरेसिस के कारण होती है और यह केवल तभी देखा जाता है जब रक्त उन नसों से एनास्टोमोसेस के माध्यम से उनमें प्रवेश कर सकता है जिसमें रक्त प्रवाह जारी रहता है, या जब केशिका रक्त प्रवाह का कुछ न्यूनतम स्तर आंशिक धैर्य के कारण बनाए रखा जाता है स्पस्मोडिक धमनियाँ। डिजिटस मोर्टुअस के साथ, सायनोसिस आमतौर पर अनुपस्थित होता है, लेकिन यह अक्सर अंगों के बड़े क्षेत्रों के इस्किमिया के साथ होता है। सायनोसिस के बाद, ऊतक में कुछ सूजन विकसित होती है, जो झिल्ली हाइपोक्सिया के कारण प्रोटीन के लिए केशिका पारगम्यता में वृद्धि के कारण होती है। अगले चरण में, नेक्रोबायोटिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं - जितनी तेज़ी से, ऊतकों की ऑक्सीजन की आवश्यकता और रक्त प्रवाह की मात्रा के बीच का अंतर उतना ही अधिक होता है। हृदय की मांसपेशियों में, जहां ऑक्सीजन की आवश्यकता अधिक होती है, इस्किमिया के कई मिनटों के बाद डिस्ट्रोफी का फॉसी विकसित होता है।

निदान

वैसोस्पास्म का निदान आंतरिक अंगलक्षणों की विशेषता की गतिशीलता के आधार पर निदान किया जाता है तीव्र विकासइस्केमिया (एनजाइना पेक्टोरिस, पेट दर्द)। परिधीय वाहिका-आकर्ष को स्थानीय तापमान में कमी से वस्तुनिष्ठ रूप से पहचाना जाता है, जिसका परिमाण केवल धमनी प्रवाह की तीव्रता से निर्धारित होता है।

इस्किमिया के रूपों के साथ वैसोस्पास्म का विभेदक निदान जैविक प्रकृतिकठिन, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां अवरोधक एंजियोपैथियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तवाहिका-आकर्ष विकसित होता है। एक विभेदक परीक्षण के रूप में, रक्त प्रवाह की गतिशीलता की जांच थर्मल उत्तेजनाओं (चरम में वैसोस्पास्म के लिए) और औषधीय एजेंटों के प्रभाव में की जाती है। इस्किमिया की मिश्रित उत्पत्ति के साथ, इसमें वैसोस्पास्म का हिस्सा वैसोडिलेटर प्रभाव के जवाब में रक्त प्रवाह में वृद्धि की डिग्री से निर्धारित होता है। में रोग - विषयक व्यवस्थाविभिन्न स्थानीयकरणों के वैसोस्पास्म के निदान के लिए, प्लीथिस्मोग्राफी (देखें), रियोग्राफी (देखें), स्थानीय थर्मोमेट्री का उपयोग किया जाता है।

सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म - मस्तिष्क धमनियों का सिकुड़ना, जिससे कुपोषण होता है तंत्रिका ऊतकदिमाग।

पिछली शताब्दी की शुरुआत से, ऐंठन मस्तिष्क वाहिकाएँमस्तिष्क संबंधी संकटों के रोगजनन की व्याख्या करना शुरू किया (देखें)।

वर्तमान सदी के 20 के दशक से, इस सिद्धांत की आलोचना की जाने लगी, क्योंकि मस्तिष्क धमनियों में ऐंठन की संभावना का कोई पुख्ता सबूत नहीं था। सेरेब्रल वैसोस्पास्म का सिद्धांत 1951 में डेनी-ब्राउन द्वारा प्रस्तावित सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के सिद्धांत के विपरीत है, जिसके अनुसार सेरेब्रल परिसंचरण के क्षणिक और लगातार विकारों का आधार वैसोस्पास्म नहीं है, बल्कि एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचित मस्तिष्क वाहिकाओं में अपर्याप्त रक्त प्रवाह है जब रक्त दबाव कम हुआ । इस सिद्धांत के समर्थक हैं और यह क्लिनिकल, पैथोलॉजिकल और प्रायोगिक डेटा पर आधारित है, लेकिन इसे सार्वभौमिक नहीं माना जा सकता है।

आज तक, सेरेब्रल वैसोस्पास्म और उनके अस्तित्व के पक्ष में बहुत सारे सबूत जमा हो गए हैं महत्वपूर्णसेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के रोगजनन में। प्रयोगों में, खोपड़ी में एक "खिड़की" के माध्यम से अवलोकन के माध्यम से, यह दिखाया गया कि यांत्रिक, रासायनिक प्रभाव, साथ ही रक्तचाप में तेज वृद्धि, मस्तिष्क संवहनी ऐंठन का कारण बन सकती है।

माइग्रेन, उच्च रक्तचाप और अन्य बीमारियों के साथ, एक व्यक्ति को आंतरिक कैरोटिड धमनी प्रणाली से निकलने वाली रेटिना वाहिकाओं में ऐंठन का अनुभव हो सकता है। कोई मस्तिष्क की वाहिकाओं में इसी तरह की घटना की संभावना के बारे में सोच सकता है। मस्तिष्क की सर्जरी के दौरान, साथ ही सेरेब्रल एंजियोग्राफी के दौरान मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन देखी गई है। सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस में मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में सेरेब्रल वाहिकाओं को क्षति की डिग्री अलग-अलग होती है, और पोत में हल्के परिवर्तन के साथ, इसकी ऐंठन की संभावना बनी रहती है।

सेरेब्रल वैसोस्पास्म मस्तिष्क के एक क्षेत्र में क्षणिक इस्किमिया का कारण बन सकता है; अन्य मामलों में, यह छोटी वाहिकाओं की दीवार में प्लास्मोरेजिया की ओर ले जाता है, जिसके बाद हाइलिनोसिस होता है, या मस्तिष्क नरम हो जाता है। दोनों उच्च रक्तचाप संकट का परिणाम हो सकते हैं।

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस में इस्केमिक नरमी के सभी मामलों को सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के तंत्र द्वारा समझाया नहीं गया है। उनमें से कुछ एंजियोस्पैस्टिक मूल के हो सकते हैं, क्योंकि पैथोलॉजिकल जांच से आपूर्ति वाहिकाओं में रुकावट का पता नहीं चलता है, रक्त प्रवाह के लिए उनकी सहनशीलता संरक्षित रहती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, उच्च रक्तचाप और अन्य के अंतिम चरण में संवहनी रोगमस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं का तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, अपर्याप्त वासोमोटर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, ज्यादातर मस्तिष्क और रक्त वाहिकाओं की धमनियों के प्रतिवर्त संकुचन के रूप में; कभी-कभी इनका प्राथमिक प्रतिवर्ती विस्तार भी संभव होता है। कारकों चिड़चिड़ामस्तिष्क वाहिकाओं के रिसेप्टर्स का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। यह उच्च रक्तचाप, माइक्रोएम्बोलिज़्म, रक्त रसायन विज्ञान में परिवर्तन और बहुत कुछ का प्रभाव हो सकता है।

विभिन्न रोगों में, मस्तिष्क संबंधी संकटों का एक अलग रोगजनक आधार होता है, जिसे चिकित्सीय उपाय करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। इस प्रकार, उच्च रक्तचाप में कई सेरेब्रल संकट सेरेब्रल वैसोस्पास्म के तंत्र पर आधारित हो सकते हैं, और सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस में, कुछ मामलों में, सेरेब्रल संकट एंजियोस्पैस्टिक मूल के होते हैं, अन्य में वे सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के कारण होते हैं।

उपचार एवं रोकथाम

वैसोस्पास्म का उपचार और रोकथाम वैसोस्पास्म (न्यूरोसिस) के साथ होने वाली मुख्य बीमारियों के उपचार और रोकथाम के साथ मेल खाता है। हाइपरटोनिक रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस, वास्कुलिटिस)। धूम्रपान तम्बाकू को बाहर रखा गया है। संक्रामक फ़ॉसी की स्वच्छता की जाती है। उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के विरुद्ध रक्तवाहिका-आकर्ष के लिए, प्रभावी उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा(राउवोल्फिया तैयारी, α-मेथिल्डोपा, गुआनेथिडाइन डेरिवेटिव)। विसेरोविसेरल रिफ्लेक्स के परिणामस्वरूप वैसोस्पास्म की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इस प्रकार, एस.पी. बोटकिन के "कोलेसिस्टो-कोरोनरी सिंड्रोम" के साथ, एनजाइना के हमले कभी-कभी कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद समाप्त हो जाते हैं।

वैसोस्पास्म की प्रत्यक्ष राहत की अपने व्यक्तिगत रूपों में अपनी विशेषताएं हैं (देखें संकट, रेनॉड रोग, एनजाइना)। सभी क्षेत्रों में रक्त वाहिकाओं के लिए कोई सार्वभौमिक एंटीस्पास्मोडिक दवाएं नहीं हैं। संवहनी प्रतिक्रिया में क्षेत्रीय अंतर और औषधीय एजेंटों के लिए विरोधाभासी प्रतिक्रिया की संभावना को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए दवाओं का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। उदाहरण के लिए, नाइट्राइट कोरोनरी वैसोस्पास्म के लिए सबसे प्रभावी हैं, लेकिन वे रक्त के प्रवाह को धीमा कर देते हैं मस्तिष्क धमनियाँ. सेरेब्रल वैसोस्पास्म के साथ, दवाओं की अगली श्रृंखला में एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव की संभावना और डिग्री कम हो जाती है (साथ में) अंतःशिरा प्रशासन): विंकामाइन (10-20 मिलीग्राम की खुराक पर); नो-स्पा (2% घोल - 2-4 मिली); पैपावेरिन (2% घोल - 2 मिली - धीरे-धीरे!); कैफीन (10% घोल - 2-3 मिली) या एमिनोफिललाइन (2.4% घोल - 10 मिली)।

परिधीय वाहिका-आकर्ष के लिए, ऊष्मा का उपयोग (प्रभावित अंग को अंदर डुबाना)। गर्म पानी), संकेतों के अनुसार, संबंधित खंडों की जड़ों के क्षेत्र में नोवोकेन नाकाबंदी - नोवोकेन (10 मिली) या नो-शपा (2% घोल - 3 मिली) के 0.25% घोल का इंट्रा-धमनी प्रशासन।

रोकथाम

हाथ-पैरों में वाहिका-आकर्ष की रोकथाम में बार-बार ठंडक को खत्म करना, एक प्रक्रिया के दौरान 5-6 बार, 1-2 मिनट के लिए हाथ-पैरों को ठंडे और गर्म पानी (उनके तापमान का अंतर हर दिन 1° बढ़ जाता है) में बारी-बारी से रखकर संवहनी प्रतिक्रियाओं को प्रशिक्षित करना शामिल है। (पाठ्यक्रम दो से तीन सप्ताह तक जारी रहता है); निकोटिनिक एसिड, अग्न्याशय की तैयारी (डिपो-पैडुटिन, इनक्रेपैन), एटीपी, एंजियोट्रोफिन का नुस्खा।

उपचार के सर्जिकल तरीके (सहानुभूति) और शराबबंदी सहानुभूति तंत्रिकाएँमुख्य रूप से कार्बनिक एंजियोपैथियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वैसोस्पास्म के लिए संकेत दिया जाता है (अल्कोहलाइजेशन, सिम्पैथेक्टोमी देखें)।

ग्रन्थसूची

वोटचल बी.ई. और ज़मुर्किन वी.पी. मस्तिष्क की नसों और धमनियों के स्वर के फार्माकोडायनामिक्स पर कुछ डेटा, कोर एट वासा (प्राहा), वी. 10, संख्या 1, पी। 11, 1968, ग्रंथ सूची; वे, संवहनी स्वर की विकृति की समस्या के लिए औषधीय दृष्टिकोण, क्लिन, मेड।, टी। 46, संख्या 10, पी। 10, 1968, ग्रंथ सूची; म्चेड्लिशविली जी.आई. वैसोस्पास्म का रोगजनन, पैट। फिजियोल. और प्रयोग करें. टेर., नंबर 2, पी. 6, 1974, ग्रंथ सूची; सोमल्यो ए. पी. ए. सोम्लियो ए.वी. संवहनी चिकनी मांसपेशी, फार्माकोल। रेव., वी. 20, पृ. 197, 1968, ग्रंथ सूची।

ए. सेरेब्रल

बोगोलेपोव एन.के. सेरेब्रल संकट और स्ट्रोक, एम., 1यू71; क्षणिक गड़बड़ीसेरेब्रल सर्कुलेशन, एड. आर. ए. तकाचेवा, एम., 1967; श्मिट ई. वी. स्टेनोसिस और कैरोटिड धमनियों का घनास्त्रता और सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, एम., 1963; मेयर जे.एस., वाल्ट्ज ए.जी. ए. गोटोह एफ. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी में सेरेब्रल वैसोस्पास्म का रोगजनन, न्यूरोलॉजी (मिनिप।), वी। 10, पृ. 735, 859, 1960।

वी. पी. ज़मुर्किन; जी.आई. मचेडली-श्विली (पैट फिजिकल), आर. ए. तकाचेव (न्यूर.)।