मस्तिष्क में खराब रक्त आपूर्ति के लक्षण। क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का रोगजनन

यदि कोई उल्लंघन होता है मस्तिष्क परिसंचरण, लक्षणों पर तुरंत ध्यान देना महत्वपूर्ण है: कभी-कभी सेकंड गिनती के होते हैं।

इस स्थिति में निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• सिरदर्द और आंखों में दर्द;
• चक्कर आना;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• आक्षेप;
• कानों में घंटियाँ बजना और जमाव होना।

हर साल, 6 मिलियन लोगों में क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (स्ट्रोक) का निदान किया जाता है, जिनमें से एक तिहाई मामले घातक होते हैं!

विकृति जो मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं को भड़काती हैं (तथाकथित "क्षणिक हमले"):

• रक्त के थक्के;
• किंक या लूप की उपस्थिति;
• वाहिकासंकुचन;
• अन्त: शल्यता;
• धमनीविस्फार

अक्सर परिसंचरण संबंधी समस्याएं स्क्लेरोटिक प्लाक के कारण होती हैं जो सामान्य रक्त परिसंचरण को रोकती हैं। इनका निर्माण रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल के जमाव के कारण होता है। समय पर और उचित उपचार के अभाव में, वसा का संचय आकार में बढ़ जाता है, जिससे रक्त का थक्का बनने में योगदान होता है। पैथोलॉजिकल रक्त के थक्के वाहिका को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं या टूट सकते हैं। जब वे अंदर आ जाते हैं मस्तिष्क धमनियाँमस्तिष्क में रक्त संचार ख़राब हो जाता है।

उच्च रक्तचाप वयस्कों में स्ट्रोक का एक अतिरिक्त कारण है। इस बीमारी से पीड़ित लोग इसके बढ़ने को हल्के में लेते हैं रक्तचापऔर इसे सामान्य करने के तरीके। अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करने से स्ट्रोक होने का खतरा कम हो जाता है।

सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में, मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली धमनी दब जाती है। उपचार का उद्देश्य दर्द को खत्म करना और इसके विकास को रोकना है विभिन्न जटिलताएँमृत्यु सहित.

संचार संबंधी विकारों का कारण क्रोनिक थकान या हिलाना हो सकता है। पर शुरुआती अवस्थापैथोलॉजी के कोई लक्षण नहीं हैं।

पहले चरण में ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिसकोई लक्षण प्रकट नहीं होते. यदि व्यवस्थित दर्द होता है, तो आपको एक विशेषज्ञ - एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। रोगी को पूर्ण जांच निर्धारित की जाती है। तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

1. सिरदर्द प्रश्न में विकृति का पहला संकेत है। यदि आपको बार-बार सिरदर्द का अनुभव होता है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। लक्षण को खत्म करने के लिए दर्द निवारक दवाएं लें।
2. आंखों में दर्द स्ट्रोक का मुख्य लक्षण है। यह लक्षण कार्य दिवस के बाद शाम को प्रकट होता है। इस मामले में, किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट से मदद लेने की सलाह दी जाती है।
3. लंबे समय तक चक्कर आने के दौरे की आवश्यकता होती है तत्काल सहायताचिकित्सक यह लक्षण आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया या तंत्रिका तंत्र संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि में ही प्रकट होता है। यदि चक्कर महीने में 3 बार से अधिक आता है, तो आपको डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता है।
4. स्ट्रोक के दौरान मतली किसी खराबी के कारण होती है पाचन तंत्र. यदि उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक लक्षणों के साथ उल्टी होती है, तो तत्काल एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।
5. बीमारी के गंभीर मामलों में मरीज का व्यवहार बदल जाता है। वह अतिउत्साहित या धीमा हो सकता है। यदि रोगी होश खो देता है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए।
6. टिनिटस गंभीर संकेत देता है स्पष्ट उल्लंघनजीएम रक्त परिसंचरण.
7. विभिन्न प्रकार के दौरे।
8. हाथ, पैर और शरीर के अन्य हिस्सों का सुन्न होना।

विकृति विज्ञान और लक्षण

डॉक्टर सेरेब्रल अटैक के सामान्य लक्षणों की पहचान करते हैं:

• बुखार और ठंड लगना;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मेनिनजाइटिस के लक्षण;
• पूरे शरीर में कमजोरी और बेचैनी;
• हाइपोटेंशन;
• बेहोशी;
• पीली त्वचा;
• ठंडा पसीना।

पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में सिरदर्दनीरस स्वभाव का है. तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना मानसिक या के दौरान होती है शारीरिक तनाव, थकान के बाद.

न्यूरोलॉजिकल लक्षण यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि मस्तिष्क के किस हिस्से में संचार संबंधी विकार होता है।

आंशिक या पूर्ण अनुपस्थितिशरीर के कुछ हिस्सों की संवेदनशीलता गड़बड़ी का संकेत देती है प्रमस्तिष्क गोलार्धदिमाग संवेदनशीलता के नुकसान की डिग्री विकृति विज्ञान की गंभीरता पर निर्भर करती है। संवेदना की हानि प्रकट हो सकती है अलग-अलग क्षेत्रचेहरे और सिर की त्वचा.

मस्तिष्क स्टेम में संचार विकारों के कारण चक्कर आना, अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि और जीभ की संवेदनशीलता, तंत्रिका संबंधी विकार और शरीर में कमजोरी होती है। पैथोलॉजी की प्रगति के कई संकेत हैं:

• स्मृति क्षीणता (आमतौर पर बिगड़ती जा रही है अल्पावधि स्मृति, जो अनुपस्थित-दिमाग को भड़काता है);
• कम प्रदर्शन (रोगी के लिए निर्णय लेने पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है, रोगी जल्दी थक जाता है, मूड में बदलाव होता है और भावनात्मकता में वृद्धि देखी जाती है);
• भावनात्मक अस्थिरता (उच्च थकान, निरंतर बुरा अनुभव, आक्रामकता और अशांति);
• नींद में खलल (अनिद्रा या लगातार उनींदापन मस्तिष्क परिसंचरण के विकार को इंगित करता है; अकारण अनिद्रा के मामले में, डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है)।

हमलों के दौरान, तेज अल्पकालिक सिरदर्द होता है, इसके बाद उल्टी, कानों में शोर या घंटियाँ बजना और धुंधली दृष्टि होती है। भावनात्मक अस्थिरता एवं कार्य में व्यवधान संभव वेस्टिबुलर उपकरण(सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस)।

गंभीर मामलों में, आक्षेप, पैरेसिस और बार-बार चेतना का नुकसान देखा जाता है। दौरे के बाद रोगी कई दिनों तक अस्वस्थ महसूस करता है।

स्ट्रोक को रोकने के लिए, हमले के दौरान रोगी को समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान करने की सिफारिश की जाती है। रक्तचाप और नाड़ी को प्रारंभिक रूप से मापा जाता है। यदि संकेतकों का मान मानक से भिन्न है, तो उचित दवाएं लें। पहले डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। उपचार और लक्षण व्यक्तिगत हैं।

मस्तिष्क संचार संबंधी विकारों के लिए जटिल चिकित्सा विशेषज्ञों की देखरेख में की जाती है। रोगी की उम्र और वजन, रोग के कारण और अवधि को ध्यान में रखते हुए दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• थक्कारोधी;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट;
• वाहिकाविस्फारक;
• नॉट्रोपिक दवाएं।

मस्तिष्क की कोशिकाओं में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने और इसकी रक्त आपूर्ति में सुधार करने के लिए वैसोडिलेटर्स लिया जाता है। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य ऑक्सीजन भुखमरी और पोषक तत्वों की कमी को रोकना है। ऐसी औषधियों की सहायता से इसमें सुधार होता है ऊर्जा उपापचयमस्तिष्क कोशिकाओं में इसके कार्य सामान्य हो जाते हैं। सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान करते समय, मालिश और अन्य उपचार प्रक्रियाएं. जोखिम समूह में निम्नलिखित विकृति से पीड़ित लोग शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• हाइपोटेंशन;
• संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;
• ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया।

इनके अलावा निम्नलिखित लोगों को भी अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है:

• क्रोनिक आयरन की कमी वाले एनीमिया से पीड़ित;
• एक खतरनाक उद्यम में काम करना;
• पायलट और गोताखोर।

प्रश्न में विकृति विज्ञान की रोकथाम में दैनिक दिनचर्या और उचित पोषण का पालन करना शामिल है।

लोगों में क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का निदान किया जा सकता है अलग-अलग उम्र के. यह समझना भूल है कि यह रोग बूढ़ों को होता है। यहां तक ​​कि 40 साल से कम उम्र के लोग भी इस बीमारी से पीड़ित हो सकते हैं। पीएनएमके का इलाज संभव है, लेकिन बीमारी का प्रारंभिक चरण में ही पता लगाया जाना चाहिए। चूँकि ऐसी स्थिति अधिक गंभीर विकृति के आसन्न प्रकटन का संकेत दे सकती है।

पीएनएमके में एक क्षणिक प्रकार का विकार वह माना जाता है जो अचानक होता है और लंबे समय तक नहीं रहता है। WHO ने अवधि के संबंध में अपनी सिफारिशें स्थापित की हैं क्षणिक गड़बड़ी. सभी फोकल लक्षण 24 घंटों के भीतर कम हो जाने चाहिए। लंबे समय तक चलने वाली सभी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं को सेरेब्रल स्ट्रोक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

पीएनएमके में कई विशेषताएं हैं जिनके बारे में बात करना भी उचित है। मस्तिष्क का संचार तंत्र जटिल है, लेकिन काफी दिलचस्प है। मस्तिष्क में रक्त की मात्रा हमेशा स्थिर रहती है, यह सूचक उच्च पर भी नहीं बदलता है मानसिक तनावया गंभीर शारीरिक कार्य. मस्तिष्क के वे क्षेत्र जो अत्यधिक तनाव में हैं और सबसे अधिक सक्रिय हैं, रक्त के माध्यम से अधिक पोषण प्राप्त करते हैं। यह मस्तिष्क के कम शामिल क्षेत्रों से दूर चला जाता है।

वे मस्तिष्क को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से संतृप्त करने के लिए जिम्मेदार हैं। इनके समुचित कार्य करने से मस्तिष्क निर्बाध रूप से कार्य कर पाता है। जब रक्त वाहिकाएं सामान्य रूप से कार्य नहीं कर पातीं कई कारण, मुक्त रक्त प्रवाह में गड़बड़ी उत्पन्न हो जाती है। धमनियां संकीर्ण या पूरी तरह बंद हो सकती हैं। ऐसी स्थितियों में, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों का पोषण और ऑक्सीजन संतृप्ति बाधित हो जाती है।

पीएनएमके - यह कितना खतरनाक है?

लंबे समय तक संपर्क में रहने से मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में इस्कीमिक स्ट्रोक विकसित हो सकता है। यह है मुख्य ख़तरापीएनएमके, क्योंकि ऐसी विकृति के साथ, रक्त आपूर्ति में गड़बड़ी देखी जाती है, जिसके कारण होता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनऔर व्यक्तिगत क्षेत्रों और संपूर्ण अंग के कामकाज में गड़बड़ी।

यदि स्ट्रोक के बाद दीर्घकालिक पुनर्प्राप्ति और जटिल पुनर्वास की आवश्यकता होती है, तो पीएनएमके के साथ नकारात्मक परिणामशीघ्र ही समाप्त हो जाते हैं। उपचार छोटा है और आमतौर पर बहुत प्रभावी है। यहां तक ​​कि पीएनएमके का हमला भी आमतौर पर कुछ ही मिनटों में खत्म हो जाता है, केवल कुछ मामलों में यह एक घंटे तक चल सकता है।

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के पहले लक्षणों का पता चलने पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। उपेक्षित विकृति विज्ञान के परिणाम बहुत गंभीर और घातक भी हो सकते हैं।

सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के प्रकार

रोग के कई वर्गीकरण हैं, जो निम्न पर आधारित हैं कई कारक. रोग की प्रकृति के आधार पर, दो बड़े समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. बदले में, पीएनएमसी के जीर्ण रूपों को उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लोरोटिक में विभाजित किया गया है।
2. तीव्र क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना को अप्रत्याशित विकास और क्षणिक प्रतिवर्ती विकारों के साथ स्ट्रोक में विभाजित किया गया है।

के अनुसार अगला वर्गीकरणपीएनएमके को दो प्रकारों में बांटा गया है:

1. सेरेब्रल उच्च रक्तचाप संकट पृष्ठभूमि के विरुद्ध होता है तेज़ छलांगदबाव। लक्षण भी तेजी से बढ़ते हैं, और नए लक्षण प्रकट हो सकते हैं जो पहले व्यक्ति को परेशान नहीं करते थे।
2. क्षणिक इस्केमिक हमला एक तीव्र लेकिन अस्थायी विकार है। यह एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के लक्षणों की विशेषता है। लक्षणों की तीव्रता सीधे उस क्षेत्र के आकार से संबंधित होती है जो रोग से प्रभावित होता है। पीएनएमके के इस रूप को अक्सर माइक्रोस्ट्रोक कहा जाता है। ऐसे हमलों से अशांति और परिणाम न्यूनतम होते हैं। माइक्रो-स्ट्रोक विकास के कुछ मिनट बाद गायब हो जाते हैं, हालांकि यह स्थिति कई घंटों तक बनी रह सकती है।

रोग के कारण

ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पीएनएमसी का कारण बन सकती हैं। कारणों की इस सूची में, दो बीमारियाँ हैं जो सबसे अधिक बार होती हैं:

• सेरेब्रल वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस वाहिकाओं में प्लाक के निर्माण से जुड़ा होता है, जो बदले में, क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के विकास की ओर जाता है। उनकी वजह से बर्तन का लुमेन सिकुड़ जाता है। प्लाक टूट सकता है और रक्त प्रवाह के साथ वाहिका के माध्यम से आगे बढ़ सकता है। अपने संकीर्ण हिस्से में, यह धमनी को अवरुद्ध कर देता है और रक्त की गति के मार्ग को अवरुद्ध कर देता है।
• उच्च रक्तचाप मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में गतिशील विकारों से जुड़ा है।

इन दो बीमारियों के अलावा, पीएनएमके अन्य विकारों के विकास की पृष्ठभूमि में भी विकसित हो सकता है:

• उपदंश;
• गठिया के कारण धमनी संबंधी विकार;
• विभिन्न अभिव्यक्तियों में वास्कुलिटिस;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• मधुमेह;
• कई हृदय रोग;
• लगातार उच्च या बार-बार बढ़ता रक्तचाप;
• बुरी आदतें।

पीएनएमके के लक्षण

लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं अल्पकालिक अशांतिमस्तिष्क रक्त आपूर्ति. इससे बीमारी की परिभाषा और प्रारंभिक चरण में इसका पता लगाना काफी जटिल हो जाता है। आमतौर पर रोग तीव्र रूप से विकसित होता है, अचानक होता है, और लक्षण जल्दी गायब हो जाते हैं।

रोगसूचक अभिव्यक्तियों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

1. रोग की सामान्य मस्तिष्क संबंधी अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हो सकती हैं:

• सिरदर्द विभिन्न प्रकृति काऔर स्थानीयकरण;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पूरे शरीर में कमजोरी;
• हवा की कमी की भावना;
• धुंधली दृष्टि;
• वासोमोटर प्रतिक्रियाएं;
• चेतना के विकार जो शीघ्र ही दूर हो जाते हैं।

1. रोग की फोकल (क्षेत्रीय) अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित अभिव्यक्तियों तक कम हो जाती हैं:

• चेहरे, हाथ या पैर में सुन्नता या झुनझुनी सनसनी;
• वात रोग;
• हाथ क्षेत्र में पैरेटिक घटनाएँ, व्यक्तिगत उंगलियाँया पैर;
• अर्धांगघात;
• जैकसोनियन मिर्गी एक दुर्लभ विकार है;
• एक आंख का अंधापन;
• प्रणालीगत चक्कर आना वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में पीएनएमके को इंगित करता है;
• बिगड़ा हुआ निगलने की क्षमता;
• टेम्पोरल लोब मिर्गी के दौरे;
• स्मृति हानि मध्य-बेसल क्षेत्र में गड़बड़ी का संकेत देती है।

मस्तिष्क रक्त प्रवाह में क्षणिक गड़बड़ी विभिन्न प्रकार के लक्षण पैदा कर सकती है, जिनमें से प्रत्येक पर ध्यान देने की आवश्यकता है। आप शरीर से आने वाले संदेशों को नजरअंदाज नहीं कर सकते। उनके पास चिंता करने का अच्छा कारण हो सकता है।

निदान के तरीके

हम बीमारी के निदान के तरीकों का थोड़ी देर बाद अध्ययन करेंगे, लेकिन अभी के लिए आइए आगे बढ़ते हैं अंतर्राष्ट्रीय प्रणाली ICD10 वर्गीकरण और PNMK के लिए आवंटित कोड ढूंढें। यह G45 होगा, यही पदनाम है इस बीमारी काअंतरराष्ट्रीय चिकित्सा द्वारा स्वीकार किया गया है, और यह चिकित्सा इतिहास पर इंगित किया गया है।

यदि पीएनएमके खुद को ट्रांजिस्टर इस्केमिक हमलों के रूप में प्रकट करता है, तो निदान का सार अतिरिक्त और इंट्राक्रैनील धमनियों के स्टेनोटिक घावों को बाहर करने के लिए नीचे आता है। यह बीमारी के बार-बार प्रकट होने के लिए विशेष रूप से सच है। इन उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• अल्ट्रासाउंड जी;
• एमआर एंजियोग्राफी;
• कंट्रास्ट एंजियोग्राफी;
• माइक्रोसिरिक्युलेशन विकारों का अध्ययन;
• क्षमता का आकलन किया जाता है संचार प्रणालीरोल;
• सीटी और एमआरआई रक्तस्रावी प्रक्रिया को बाहर कर सकते हैं।

की उपस्थिति में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटनिदान का सार माध्यमिक उच्च रक्तचाप को बाहर करना या पुष्टि करना है। मेनिन्जियल सिंड्रोम के मामले में, सबराचोनोइड रक्तस्राव को बाहर करना आवश्यक है। हृदय रोगों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले अन्य अंगों और प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी का निदान करना अनिवार्य है। नाड़ी तंत्र.

उपचार के तरीके

यदि पीएनएमके का पता चला है, तो उपचार से गुजरना अनिवार्य है, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाएगा। उनकी सिफ़ारिशों को किसी भी तरह से नज़रअंदाज नहीं किया जा सकता, क्योंकि इसके परिणाम सामने आ रहे हैं उन्नत रोगअपूरणीय हो सकता है. उपचार के कई तरीके हैं।

दवाई

ऐसी कई दवाएं हैं जो पीएनएमके का निदान करते समय निर्धारित की जाती हैं। केवल एक डॉक्टर ही उन्हें लिख सकता है; आप किसी भी परिस्थिति में अपने लिए दवाएँ नहीं लिख सकते। ऐसे मामलों में, क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का उपचार न केवल अप्रभावी हो सकता है, बल्कि खतरनाक भी हो सकता है।

1. पेंटोक्सिफाइलाइन या डेक्सट्रान रक्त के रियोलॉजिकल मापदंडों को सामान्य करता है। इन दवाओं को ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
2. एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड दीर्घकालिक उपयोग के लिए निर्धारित है।
3. ब्रोमकैम्फर पीएमएन वाले उन लोगों के लिए निर्धारित है जो मतभेदों के कारण सैलिसिलेट नहीं ले सकते हैं।
4. न्यूरोमेटाबोलाइट्स।
5. रक्तचाप को सामान्य करने वाली दवाओं से पता चला है कि ऐसा हुआ है महत्वपूर्णपीएनएमके वाले रोगी के लिए।
6. प्रणालीगत चक्कर आना और वनस्पति लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, बेलाडोना एल्कलॉइड्स, डायजेपाम, फेनोबार्बिटल या बेलाडोना अर्क निर्धारित किया जा सकता है।
7. बेहोश करने वाली चिकित्सा के लिए चिंता-विरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

लोक उपचार और पोषण

आपको पारंपरिक चिकित्सा को खारिज नहीं करना चाहिए, लेकिन आपको उन्हें पीएनएमके के पूर्ण उपचार के रूप में भी नहीं लेना चाहिए। ऐसी तकनीकें केवल बीमारी के मुख्य उपचार की पूरक हो सकती हैं। हमने सबसे प्रभावी और साथ ही सरल व्यंजनों का चयन किया है।

1. 4 लहसुन छीलें और 6 नींबू काट लें (छीलें नहीं, बीज हटा दें)। इन दोनों घटकों को मीट ग्राइंडर में पीस लें, परिणामी मिश्रण को 3-लीटर जार में रखें। 350 जीआर जोड़ें. प्रिये, बची हुई जगह भर दो साफ पानी. हम दवा को 10 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर भेजते हैं, फिर छानते हैं और एक गिलास पानी में घोलकर एक बड़ा चम्मच लेते हैं।
2. 100 ग्राम को कद्दूकस पर पीस लें. सहिजन की जड़, 3 कटे नींबू और 3 बड़े चम्मच शहद मिलाएं। मिश्रण को तीन सप्ताह के लिए रेफ्रिजरेटर में रखें। जलसेक के बाद, आपको दिन में दो बार भोजन के साथ एक चम्मच लेने की आवश्यकता होती है।
3. लाल तिपतिया घास (सूखे या सूखे रूप में पौधे के सिर) को रखा जाता है लीटर जारताकि यह आधा भरा रहे. जार में आधा लीटर उच्च गुणवत्ता वाला वोदका डालें, जार बंद करें और 3 सप्ताह के लिए छोड़ दें। हम फूलों को निचोड़ते हैं, छानते हैं और दवा की 25 बूंदें लेते हैं, पहले उन्हें एक गिलास पानी में घोलते हैं। पाठ्यक्रम एक महीने तक चलता है, प्रति वर्ष 4 से अधिक पाठ्यक्रम दोहराए नहीं जा सकते।

पोषण में नियमों का पालन करना बहुत जरूरी है। इस प्रकार, रोग के उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि की जा सकती है और दोबारा होने से रोका जा सकता है।

• फास्ट फूड का पूर्ण और स्पष्ट इनकार;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम से कम करना;
• कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों का बहिष्कार;
• प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से परहेज जिनमें बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल होता है;
• में शामिल करना रोज का आहारकिण्वित दूध सहित सब्जियां और फल, डेयरी उत्पाद;
• उबले और उबले हुए भोजन की ओर संक्रमण।

भौतिक चिकित्सा

फेल्डेनक्राईस जिम्नास्टिक अच्छे परिणाम प्रदर्शित करता है, जिसके बाद आप ताकत में वृद्धि महसूस करते हैं। पीएनएमके के रोगियों में, बुद्धि बहाल हो जाती है और संवेदनशीलता बढ़ जाती है। व्यायाम करते समय मांसपेशियों पर अधिक दबाव नहीं पड़ता है। जिम्नास्टिक का सार धीमी गति से गतिविधियां करना और निरीक्षण करना है साँस लेने के व्यायाम. नतीजतन, रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, और शरीर आराम करता है।

संभावित जटिलताएँ

पीएनएमके के अल्पकालिक एकल हमले गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बनने में सक्षम नहीं हैं। एक पूरी तरह से अलग मामला उन हमलों का है जो लगभग एक घंटे तक चलते हैं या एक दूसरे का अनुसरण करते हैं। इस मामले में, गंभीर स्ट्रोक विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। ट्रांजिस्टर इस्केमिक हमले मस्तिष्क में सिस्ट के गठन को भड़का सकते हैं और रक्त वाहिकाओं के प्रणालीगत हेमोडायनामिक गड़बड़ी का कारण बन सकते हैं।

रोग की रोकथाम

इस बीमारी को ठीक करने की तुलना में रोकना बहुत आसान है, खासकर अगर जटिलताएँ और सहवर्ती बीमारियाँ हों। जोखिम वाले लोगों के लिए निवारक उपाय विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। निवारक उपायों का सार निम्नलिखित बिंदुओं पर आता है:

• रक्तचाप संकेतकों की नियमित निगरानी;
• रक्त संरचना में परिवर्तन की आवधिक निगरानी;
• धूम्रपान की पूर्ण और स्पष्ट समाप्ति;
• शराब से इनकार या कम से कम शराब की खपत में कमी।

इन निवारक उपायों को बनाए रखना उन लोगों के लिए भी बेहद महत्वपूर्ण है, जिनमें पहले से ही पीएमएन का निदान हो चुका है।

आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की जरूरत है और अपने शरीर द्वारा भेजे जाने वाले संकेतों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। आदर्श से किसी भी विचलन की आवश्यकता है चिकित्सा परामर्शऔर यदि उचित संकेत उपलब्ध हों तो विस्तृत अध्ययन करें।

शोशिना वेरा निकोलायेवना

चिकित्सक, शिक्षा: उत्तरी चिकित्सा विश्वविद्यालय. कार्य अनुभव 10 वर्ष।

लेख लिखे गए

मानव मस्तिष्क 26 अरब से अधिक से बना है तंत्रिका कोशिकाएं, जो न केवल बुद्धि, बल्कि पूरे जीव की कार्यप्रणाली को भी प्रभावित करते हैं। बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण, और इसलिए, सभी प्रणालियों में विफलता का कारण बनता है। यहां तक ​​कि विकृति विज्ञान का हल्का रूप भी विकलांगता का गंभीर खतरा है, और गंभीर रूप मृत्यु है। आइए जानें कि सामान्य मस्तिष्क परिसंचरण इतना महत्वपूर्ण क्यों है और इसे स्थिर करने के लिए क्या करना चाहिए।

हर उम्र में, मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति की समस्याओं के अपने खतरे होते हैं, लेकिन वे सभी समान रूप से गंभीर होते हैं, और यदि उनका इलाज नहीं किया जाता है, तो परिणाम अपरिवर्तनीय हो जाएंगे।

बच्चों में

नवजात शिशुओं में धमनियों में रक्त का प्रवाह वयस्क की तुलना में 50% अधिक होना चाहिए। यह वह न्यूनतम है जिस पर इसका विकास सामान्य होगा। यदि किसी बच्चे में कुल मस्तिष्क रक्त प्रवाह 9-10% तक पहुँच जाता है, तो यह स्थिति गंभीर है। शिशु नकारात्मक लक्षणों से पीड़ित होगा और गंभीर रूप से पिछड़ जाएगा मानसिक विकासउनके साथियों से.

महत्वपूर्ण! बच्चों में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के इलाज में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि दवाओं के दुष्प्रभाव नाजुक शिशु शरीर पर गंभीर प्रभाव डालते हैं। और उपचार की कमी का मतलब है मृत्यु का उच्च जोखिम।

बच्चों में ख़राब हेमोडायनामिक्स और रक्त आपूर्ति के कारण:

• कमज़ोर एकाग्रता;
• सीखने में समस्याएं;
• बुद्धि का कम स्तर;
• मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन;
• जलशीर्ष;
• मिरगी के दौरे।

वयस्कों में

नकारात्मक लक्षणों के अलावा, खराब परिसंचरण वाले वयस्क भी खराब मानसिक प्रदर्शन का अनुभव करते हैं और विकलांगता या मृत्यु का अधिक खतरा होता है। एक विशेष समूह में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले लोग हैं, जो विस्थापित डिस्क या हर्निया के कारण मस्तिष्क में संवहनी आपूर्ति प्रणाली के कामकाज को बाधित करते हैं।

आघात या सर्जरी के कारण या गर्दन में ट्यूमर भी हो सकता है, जिससे अंग में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। मस्तिष्क में ख़राब रक्त संचार हर उम्र के लोगों के लिए खतरनाक है।

बुजुर्गों में

मस्तिष्क की संवहनी उत्पत्ति वृद्ध लोगों के लिए एक सामान्य निदान है। यह रक्त वाहिकाओं से जुड़ी जटिल समस्याओं का नाम है, जिसका कारण बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण है। जोखिम समूह में वे वृद्ध लोग शामिल हैं जिन्हें पहले रक्त, इसके परिसंचरण, या इस प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार अंगों की विकृति से जुड़ी समस्याओं का निदान किया गया था।

इसमें हृदय रोगी या मरीज भी शामिल हैं सूजन प्रक्रियाशरीर की वाहिकाओं में. यह सब स्वयं की देखभाल करने में असमर्थता का कारण बन सकता है घातक परिणामअगर कोई थेरेपी नहीं है.

ऐसा क्यों होता है?

मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का सबसे आम कारण विकृति है रक्त वाहिकाएं, जो हमेशा अंग की ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बनता है। सबसे आम समस्याएं हैं:

• थ्रोम्बस गठन;
• किसी बर्तन का सिकुड़ना, सिकुड़ना या झुकना;
• अन्त: शल्यता;
• उच्च रक्तचाप.

उत्तरार्द्ध सबसे अधिक बार वाहिकाओं में दबाव बढ़ता है और उनके टूटने को भड़काता है। उनके लिए स्केलेरोसिस भी कम खतरनाक नहीं है, जिसके प्लाक समय के साथ रक्त के थक्के बनाते हैं, जिससे उनकी स्थिति बिगड़ती है THROUGHPUT. यहां तक ​​कि एक छोटा सा घाव भी सामान्य रक्त प्रवाह को प्रभावित कर सकता है और स्ट्रोक का कारण बन सकता है - मस्तिष्क परिसंचरण का एक गंभीर विकार। संवहनी स्वर में परिवर्तन से रक्त प्रवाह में भी समस्या हो सकती है।

अक्सर मस्तिष्क से ख़राब रक्त आपूर्ति और बहिर्वाह का कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस होता है। सिर पर चोट या निरंतर अनुभूतिथकान भी संचार संबंधी समस्याओं का एक प्रमुख कारण है।

उल्लंघन के प्रकार

डॉक्टर मस्तिष्क में रक्त संचार की समस्याओं को निम्न में विभाजित करते हैं:

1. तीव्र, जिसका विकास तेजी से होता है, इसलिए उसका जीवन रोगी को सहायता प्रदान करने की गति पर निर्भर करता है। यह रक्तस्रावी या हो सकता है। पहले मामले में, पैथोलॉजी का कारण मस्तिष्क में रक्त वाहिका का टूटना है, और दूसरे में, पोत की रुकावट के कारण हाइपोक्सिया है। कभी-कभी स्थानीय क्षति के कारण तीव्र विकार होता है, लेकिन मस्तिष्क के महत्वपूर्ण क्षेत्र प्रभावित नहीं होते हैं। पैथोलॉजी के लक्षणों की अवधि 24 घंटे से अधिक नहीं रहती है।
2. क्रोनिक, काफी लंबे समय तक विकसित होने वाला और शुरुआती चरण में हल्के लक्षण वाला। कुछ समय बाद, पैथोलॉजी तेजी से बढ़ने लगती है, जिससे नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता बढ़ जाती है। इनका निदान अक्सर मुख्य रूप से वृद्ध लोगों में किया जाता है, जिससे उनमें कई सहवर्ती पुरानी बीमारियों के कारण उपचार मुश्किल हो जाता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण

उन्हें जीर्ण, तीव्र और बच्चों में विभाजित किया जा सकता है। विकास और नैदानिक ​​तस्वीरप्रत्येक राज्य अलग होगा.

• जीर्ण, धीरे-धीरे बढ़ने वाले विकार

सेरेब्रल सर्कुलेशन (सीपीसी) की ऐसी विकृति के साथ, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, जिन्हें 3 मुख्य चरणों में विभाजित किया गया है:

1. थकान, सिरदर्द, चक्कर की न्यूनतम गंभीरता। बेचैन नींद, बढ़ती चिड़चिड़ापन और अन्यमनस्कता, याददाश्त ख़राब होने के पहले लक्षण।
2. संज्ञानात्मक कार्य कम हो जाता है और लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। साधारण चीज़ों को भी याद रखना और भी मुश्किल हो जाता है, हर चीज़ जल्दी ही भूल जाती है और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है। रोगी के हाथ-पैर कांपने लगते हैं, उसकी चाल अस्थिर हो जाती है।
3. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकार अधिक गंभीर हैं, भाषण समझ से बाहर और असंबंधित है।

• तीव्र विकार

65% से अधिक स्ट्रोक पीड़ितों को इससे पहले कोई लक्षण महसूस नहीं हुआ, केवल हल्की थकान और सामान्य अस्वस्थता महसूस हुई। जब ऐसा होता है, तो व्यक्ति को गंभीर सिरदर्द का अनुभव हो सकता है, अंग सुन्न हो सकते हैं और चेतना की हानि हो सकती है। थोड़ा आराम करने से सब कुछ सामान्य हो जाता है और व्यक्ति अच्छा महसूस करता है। वह यह भी नहीं सोचता कि यह एक ट्रांजिस्टर हमला था, एक मस्तिष्क हमला था या।

ट्रांजिस्टर हमले के लक्षण जल्दी ठीक हो जाते हैं, लेकिन आपको उन्हें जानना आवश्यक है:

• अस्पष्ट भाषण;
• सबसे मजबूत;
• नज़रों की समस्या;
• तालमेल की कमी।

लैकुनर स्ट्रोक को आंख से निर्धारित करना अधिक कठिन है, क्योंकि इसके लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं, जो इसे और भी खतरनाक बनाता है, क्योंकि यह मस्तिष्क के किसी भी हिस्से में हो सकता है। रोगी के पास है:

• वाणी थोड़ी असंगत हो जाती है;
• हाथ और ठुड्डी हल्के से कांपते हैं;
• अनैच्छिक हलचलें हो सकती हैं;
• समन्वय की थोड़ी कमी.

बच्चों में

शिशुओं में चूसने की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती, बच्चा ठीक से सो नहीं पाता और बिना किसी कारण के रोता है। मांसपेशियां कम हो जाएंगी या बढ़ा हुआ स्वर, संभावित स्ट्रैबिस्मस, हाइड्रोसिफ़लस और दिल की धड़कन की समस्याएं। बड़े बच्चे अपने स्वस्थ साथियों की तुलना में कम सक्रिय होते हैं; उनका मानस, वाणी और स्मृति का विकास कम होता है।

निदान

सभी मरीज़ जो मस्तिष्क परिसंचरण में समस्याओं के कारण मौजूदा बीमारियों के कारण जोखिम में हैं, उन्हें गर्दन और मस्तिष्क के जहाजों का अल्ट्रासाउंड स्कैन कराना चाहिए। इस विकृति के पहले संदेह पर, यह अध्ययन भी निर्धारित किया जाएगा।

एमआरआई परिणाम अधिक संपूर्ण हैं और आपको उभरती या मौजूदा समस्याओं के सबसे छोटे केंद्र की भी पहचान करने की अनुमति देते हैं ऑक्सीजन भुखमरी. प्रयोगशाला परीक्षणरक्त परीक्षण संकेतों के अनुसार और सहवर्ती रोगों के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

इलाज

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस समस्या का निदान किया गया था, वर्टेब्रो-बालिसर, डिफ्यूज़ या माइक्रोसर्कुलर, थेरेपी पैथोलॉजी के अनुसार निर्धारित की जाएगी। रक्त के थक्के, उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल से क्रोनिक शिरापरक या संवहनी विकार। तीव्र हमले की स्थिति में, तत्काल चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाएगी। यदि यह हो तो:

• स्ट्रोक - श्वसन क्रिया का स्थिरीकरण, रक्त प्रवाह, रक्तचाप में कमी;
• - सूजन का उन्मूलन, अंग कार्यों को बहाल करने के उपाय।

इसके अतिरिक्त, वे नकारात्मक लक्षणों की अभिव्यक्तियों को दूर करेंगे, इसलिए सुन्नता के मामले में, मालिश निर्धारित है, कुछ लोक उपचार, आहार और पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान संवहनी लोच बढ़ाने के लिए।

पुनर्वास

इसमें 3 चरण होते हैं:

1. रीकॉन्वेलसेंस, जिसे शरीर में जैविक और मानसिक दोनों समस्याओं को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
2. पुन:अनुकूलन का तात्पर्य किसी व्यक्ति को अपने सामान्य जीवन के तरीके में अनुकूलन करने की अनुमति देना है।
3. पुनर्समाजीकरण - समाज के लिए अनुकूलन।

पुनर्वास का पहला चरण क्लिनिक में या घर पर योग्य कर्मियों की देखरेख में किया जाता है। दूसरे और तीसरे के लिए, रोगी को विशेष संस्थानों, जैसे सेनेटोरियम, डिस्पेंसरी और डिस्पेंसरी में रहना होगा।

जटिलताओं

मस्तिष्क में रक्त प्रवाह की समस्याओं का परिणाम हो सकता है:

• थ्रोम्बस गठन, जो भड़काएगा;
• वाहिका का टूटना, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव हुआ;
• अंग की सूजन.

पैथोलॉजी के विकास के लिए इनमें से कोई भी विकल्प, यहां तक ​​​​कि साथ भी समय पर सहायताइससे विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु का भी उच्च जोखिम है। उत्तरार्द्ध अक्सर किसी हमले के दौरान वैश्विक घावों या चिकित्सा सहायता की कमी के साथ होता है।

निवारक कार्रवाई

किसी भी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना हमेशा आसान होता है। इसलिए, मस्तिष्क परिसंचरण की समस्याओं से बचने के लिए, आपको निम्नलिखित चिकित्सा सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. गतिहीन कार्य और शारीरिक गतिविधिकिसी भी दिशा में विकृति के बिना, संतुलित होना चाहिए।
2. अधिकतम सकारात्मक भावनाएं, तनाव और अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम करें। राज्य घबराहट बढ़ गईनकारात्मक प्रभाव डालता है तंत्रिका तंत्रऔर मस्तिष्क का कार्य।
3. नींद का एक स्पष्ट शेड्यूल ताकि शरीर को उचित आराम मिले और वह कामकाजी दिन के तनाव के लिए तैयार रहे।
4. अधिक समय बाहर बिताएं। पार्क या जंगल में घूमना बेहतर है। लंबी पैदल यात्राशरीर को पूरी तरह से मजबूत करें, खासकर ताजी, स्वच्छ हवा में।
5. अपने आहार को पूर्ण और संतुलित बनाएं, कड़ाई से आवंटित समय पर छोटे हिस्से में खाएं। शरीर पर अधिक भार भी न डालें स्वस्थ भोजन. सप्ताह में कई दिन उपवास रखने का नियम बना लें। लेकिन सख्त और भूखे सेबों को नहीं, बल्कि पके हुए सेब, आलूबुखारा और पनीर को प्राथमिकता दें।
6. अनुसरण करना शेष पानीशरीर और इसे आवंटित तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा पीएं, जिसकी गणना आपके वजन पर ध्यान केंद्रित करते हुए एक विशेष सूत्र का उपयोग करके की जानी चाहिए। लेकिन आपको ज़बरदस्ती पीने की ज़रूरत नहीं है, सब कुछ संयमित मात्रा में और बिना ज़बरदस्ती पियें। उसी समय, चाय और कॉफी छोड़ दें, शुद्ध खनिज पानी को प्राथमिकता दें, अधिमानतः गैसों के बिना। सामान्य आहार में साग, पत्तागोभी, टमाटर, गाजर, उबला हुआ दुबला मांस और मछली की प्रधानता होनी चाहिए। सूप को पानी के साथ पकाएं. मीठे दाँत वालों को प्राथमिकता देनी चाहिए स्वस्थ व्यवहारसे उचित पोषण, और यहां तक ​​कि उन्हें प्रति दिन 100 ग्राम से अधिक नहीं खाना चाहिए।
7. नियमित रूप से करें चिकित्सिय परीक्षणताकि प्रारंभिक अवस्था में ही पैथोलॉजी का पता लगाया जा सके।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (सेरेब्रल संवहनी अपर्याप्तता) मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी की विशेषता है। यह स्थिति वृद्ध लोगों में बहुत आम है विकसित देशोंएथेरोस्क्लेरोसिस के उच्च प्रसार के कारण। ज्यादातर मामलों में नुकसान होता है ग्रीवा धमनी. कैरोटिड धमनियों की एक जोड़ी, गर्दन के प्रत्येक तरफ एक, समानांतर चलती है ग्रीवा शिरा- ये मुख्य धमनियां हैं जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

एक नियम के रूप में, मस्तिष्क संवहनी अपर्याप्तता कैरोटिड धमनी के द्विभाजन के क्षेत्र में विकसित होती है - कैरोटिड धमनी का आंतरिक और बाहरी शाखाओं में विभाजन। यह विभाजन एक धारा के समान है जो दो धाराओं में विभाजित हो गई है। द्विभाजन में, साथ ही जल प्रवाह में द्विभाजन में, स्लैग का संचय होता है। गंभीर लक्षणज्यादातर मामलों में यह तभी दिखना शुरू होता है जब धमनी में रुकावट 90 प्रतिशत तक पहुंच जाती है। यह स्थिति वैसी ही है जैसी कोरोनरी हृदय रोग के साथ होती है।

लक्षण दीर्घकालिक विकारसेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह और ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी के कारण होती हैं। रक्त और ऑक्सीजन का प्रवाह रुकने से स्ट्रोक होता है। स्ट्रोक की आधिकारिक परिभाषा "तंत्रिका कार्य की हानि" है कम से कम, ऑक्सीजन की कमी के कारण 24 घंटों के भीतर। एक घंटे या उससे अधिक, लेकिन 24 घंटे से कम समय तक तंत्रिका के कार्य करने से क्षणिक मस्तिष्क संबंधी लक्षण हो सकते हैं। संवहनी अपर्याप्तता: चक्कर आना, कानों में घंटियाँ बजना, धुंधली दृष्टि, भ्रम, इत्यादि।

एथेरोस्क्लेरोसिस मस्तिष्कवाहिकीय अपर्याप्तता के मुख्य कारणों में से एक है। जैसे-जैसे यह प्रक्रिया आगे बढ़ती है, मस्तिष्क में धमनियों की दीवारों में सूजन के साथ उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर एक मोटी, मोमी पट्टिका के रूप में वाहिका की दीवार पर कोलेस्ट्रॉल जमा होने का कारण बन सकता है। यह पट्टिका मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित या पूरी तरह से रोक सकती है, जिससे स्ट्रोक, क्षणिक इस्केमिक हमले या मनोभ्रंश हो सकता है, जिससे कई अन्य स्वास्थ्य जटिलताएं हो सकती हैं।

मस्तिष्क के सेरेब्रोवास्कुलर रोग के सबसे आम रूप थ्रोम्बोसिस (40% मामलों में) और सेरेब्रल एम्बोलिज्म (30%) हैं, इसके बाद सेरेब्रल हेमोरेज (20%) होते हैं।

सेरेब्रोवास्कुलर रोग के दूसरे रूप में एन्यूरिज्म शामिल है। दोषपूर्ण कोलेजन वाली महिलाओं में, कमजोर प्रमुख धमनी शाखा बिंदुओं के परिणामस्वरूप बहुत पतली एंडोथेलियल आवरण वाली लकीरें बन जाती हैं जो रक्तचाप में न्यूनतम वृद्धि के साथ आसानी से टूट सकती हैं। यह ऊतकों में कोलेस्ट्रॉल के जमाव के कारण होने वाली ख़राब केशिकाओं के साथ भी हो सकता है, विशेषकर रोगियों में धमनी का उच्च रक्तचापडिस्लिपिडेमिया के साथ या उसके बिना। यदि रक्तस्राव होता है, तो परिणाम सबराचोनोइड रक्तस्राव के रूप में रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है, इंटरसेरीब्रल हेमोरेजअथवा दोनों।

नींद के दौरान रक्तचाप में गिरावट से संकुचित रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में उल्लेखनीय कमी आ सकती है, जिससे सुबह में इस्केमिक स्ट्रोक हो सकता है। और इसके विपरीत, तेज बढ़तउत्तेजना के कारण रक्तचाप दिनरक्त वाहिकाओं के टूटने का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इंट्राक्रैनील रक्तस्राव हो सकता है। सेरेब्रोवास्कुलर रोग मुख्य रूप से उन लोगों को प्रभावित करता है जो बुजुर्ग हैं या मधुमेह, धूम्रपान का इतिहास रखते हैं। इस्केमिक रोगदिल.

लक्षण

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान की डिग्री और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह वाले मस्तिष्क क्षेत्र के स्थान पर निर्भर करते हैं। तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं में (रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक) विकसित होता है आंदोलन संबंधी विकार, जैसे हेमिप्लेगिया या हेमिपेरेसिस।

क्रोनिक सेरेब्रल सर्कुलेटरी डिसऑर्डर (जिसे डिस्करक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी भी कहा जाता है) में लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं और स्मृति हानि, चक्कर आना, सिरदर्द जैसे लक्षणों से प्रकट होते हैं, सबसे पहले, रोगी को किसी भी गड़बड़ी का अनुभव नहीं होता है बौद्धिक क्षमताएँ. लेकिन जैसे-जैसे मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन की लगातार कमी होती जाती है, स्मृति हानि बढ़ने लगती है, और व्यक्तित्व विकार, बुद्धि काफी कम हो गई है। इसके बाद, रोगी में गंभीर बौद्धिक-संज्ञानात्मक और संज्ञानात्मक हानि विकसित हो जाती है और मनोभ्रंश विकसित हो जाता है; एक्स्ट्रामाइराइडल विकार और अनुमस्तिष्क गतिभंग भी विकसित हो सकता है।

कारण

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, साथ ही हृदय रोगों से जुड़ी होती है दीर्घकालिक विफलतारक्त परिसंचरण इसके अलावा, सीएनएमके संवहनी असामान्यताओं और बीमारियों (वास्कुलाइटिस), शिरापरक विसंगतियों, मधुमेह मेलेटस और से जुड़ा हो सकता है। विभिन्न रोगरक्त, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क का दीर्घकालिक हाइपोक्सिया होता है।

इसके अलावा, क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना तीव्र सेरेब्रल संचार संबंधी विकारों जैसे कि इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक के परिणामस्वरूप होती है।

इस्केमिक स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिका रक्त के थक्के के कारण अवरुद्ध हो जाती है। पहले से ही संकुचित धमनी में थक्का बन सकता है। इसके अलावा, शरीर में कहीं किसी वाहिका की दीवार से एक थक्का टूट सकता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क तक जा सकता है।

इस्केमिक स्ट्रोक हृदय में बनने वाले रक्त के थक्कों के कारण भी हो सकता है। ये थक्के रक्त प्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुंचते हैं और वहां जमा हो सकते हैं छोटी धमनियाँदिमाग।

कुछ दवाएं और चिकित्सीय स्थितियां रक्त के थक्के को बढ़ा सकती हैं और रक्त का थक्का बनने का कारण बन सकती हैं और आपके विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है इस्कीमिक आघात. रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से में रक्त वाहिका कमजोर हो जाती है और फट जाती है, जिससे मस्तिष्क में रक्त का रिसाव होने लगता है और रक्त मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। कुछ लोगों के मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं में दोष होते हैं जिससे रक्तस्रावी स्ट्रोक की संभावना अधिक हो जाती है।

निदान

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का निदान परीक्षा डेटा, लक्षण, न्यूरोलॉजिकल संकेत, मस्तिष्क न्यूरोइमेजिंग (एमआरआई, सीटी या एमएससीटी) के परिणाम, मस्तिष्क वाहिकाओं की एंजियोग्राफी के संयोजन के आधार पर किया जाता है।

डॉक्टर कुछ न्यूरोलॉजिकल, मोटर और संवेदी कमियों की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं, जैसे दृष्टि या दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन, असामान्य सजगता, असामान्य नेत्र गति, मांसपेशियों में कमजोरी, संवेदना में कमी और अन्य परिवर्तन। इसके अलावा, कुछ परीक्षण बौद्धिक-स्नायु संबंधी विकारों की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करते हैं।

दैहिक रोगों के निदान के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान विधियाँ निर्धारित हैं।

इलाज

अगर ऐसी बीमारियाँ हैं हाइपरटोनिक रोग, मधुमेह मेलेटस या अन्य बीमारियाँ, तो, सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी की भरपाई करना आवश्यक है।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के इलाज के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है - संवहनी औषधियाँ(ट्रेंटल, कैविंटन, सेर्मियन, आदि) नॉट्रोपिक्स, मेटाबोलिक दवाएं, एंटीऑक्सिडेंट। रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए, एस्पिरिन, डिपाइरिडामोल जैसे एंटीप्लेटलेट एजेंट निर्धारित हैं। उच्च स्तररक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर, स्टैटिन का उपयोग किया जा सकता है।

कभी-कभी, रक्त प्रवाह विकार को खत्म करने के लिए यह आवश्यक होता है शल्य चिकित्सा- उदाहरण के लिए, कैरोटिड एंडाटेरेक्टोमी। कैरोटिड एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग जैसी उपचार विधियों का भी उपयोग किया जाता है।

रोकथाम

निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करके सेरेब्रोवास्कुलर रोग के विकास को कुछ हद तक रोका जा सकता है: धूम्रपान छोड़ें, नियमित रूप से शारीरिक व्यायाम, स्वस्थ कम वसा वाला आहार, सामान्य वजन बनाए रखना, रक्तचाप नियंत्रण, उच्च रक्तचाप नियंत्रण, परहेज चिर तनावऔर रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना।

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (टीसीआई)- अल्पकालिक तीव्र सेरेब्रल इस्किमिया, क्षणिक सेरेब्रल और के साथ फोकल लक्षण, हमले की शुरुआत से 24 घंटों से अधिक के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाना। पीएनएमके के प्रकार और विषय के आधार पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। निदान पूर्वव्यापी रूप से किया जाता है और इसमें न्यूरोलॉजिकल, नेत्र विज्ञान और कार्डियोलॉजिकल परीक्षा, मस्तिष्क रक्त प्रवाह का अध्ययन (अल्ट्रासाउंड, डुप्लेक्स स्कैनिंग, एमआरए), रेडियोग्राफी और रीढ़ की सीटी शामिल है। पीएनएमके के उपचार का उद्देश्य मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति और चयापचय को सामान्य करना, पुनरावृत्ति को रोकना और स्ट्रोक की घटना को रोकना है। बड़ी धमनियों के हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण अवरोध के मामले में, एंजियोसर्जन द्वारा सर्जिकल उपचार संभव है।

सामान्य जानकारी

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना में इस्केमिक स्ट्रोक के समान एटियलजि और विकास तंत्र होते हैं। विशेष फ़ीचरइसकी छोटी अवधि (एक दिन से अधिक नहीं रहने वाली) और सभी उभरते लक्षणों की क्षणिक प्रकृति है। यह आम तौर पर विश्व और घरेलू न्यूरोलॉजी में स्वीकार किया जाता है कि कब मामले सामने आते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ तीव्र विकारसेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं (सीवीए) 24 घंटे से अधिक समय तक बनी रहती हैं और आमतौर पर इसे स्ट्रोक माना जाता है।

सेरेब्रल परिसंचरण के क्षणिक विकारों में क्षणिक इस्केमिक हमला (टीआईए) और उच्च रक्तचाप संकट के सेरेब्रल संस्करण शामिल हैं। पीएनएमके मस्तिष्क संचार संबंधी विकारों के सबसे आम रूपों में से एक है। हालाँकि, पीएनएमसी की घटनाओं की संरचना पर विश्वसनीय सांख्यिकीय डेटा प्राप्त करना मुश्किल है, क्योंकि, एक तरफ, कई मरीज़ समय पर चिकित्सा देखभाल नहीं लेते हैं, और दूसरी ओर, डॉक्टरों के लिए यह मुश्किल है केवल चिकित्सा इतिहास के आधार पर पीएनएमसी के तथ्य का निदान करें।

एटियलजि और रोगजनन

पीएनएमके मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी पर आधारित है। ऐसे कई कारक हैं जो इस तरह के डिस्क्रिक्युलेटरी परिवर्तनों का कारण बनते हैं। उनमें से पहले स्थान पर एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप हैं। इटियोफैक्टर्स में मधुमेह मेलेटस, संक्रामक-एलर्जी और प्रणालीगत वास्कुलिटिस (कावासाकी रोग, पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस), और कोलेजनोसिस में संवहनी घाव भी शामिल हैं। रक्त वाहिकाओं की जन्मजात विकृतियाँ - पैथोलॉजिकल टेर्टुओसिटी, हाइपोप्लेसिया - एक निश्चित भूमिका निभाती हैं।

मुख्य रोगजन्य तंत्रइस मामले में पीएनएमके की घटना एक धमनी-धमनी एम्बोलिज्म है। एम्बोली एक पार्श्विका थ्रोम्बस के कण हैं जो रोगात्मक रूप से परिवर्तित वाहिका के लुमेन में बनते हैं, या विघटित होते हैं एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका. एम्बोली का स्रोत रक्त के थक्के हो सकते हैं जो अधिग्रहीत या के कारण हृदय की गुहाओं में बनते हैं जन्मजात दोष, मायक्सोमा, रोधगलन के बाद का धमनीविस्फार। एक बड़ी धमनी में बना एम्बोलस प्रवेश करता है टर्मिनल शाखाएँमस्तिष्क वाहिकाएं, जिससे उनका अवरोध हो जाता है और मस्तिष्क के संबंधित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में तेज कमी आ जाती है।

कैरोटिड धमनी अवरोधन के साथ क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना बार-बार हो सकती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट के एटियोफैक्टर मस्तिष्क धमनियों की ऐंठन और रक्त का शिरापरक जमाव है। वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में पीएनएमके संपीड़न के कारण होता है कशेरुका धमनीसर्वाइकल स्पाइन की अस्थिरता, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस, स्पाइनल आघात के कारण। कुछ मामलों में, पीएनएमके का कारण प्रतिपूरक धमनी ऐंठन है, जो गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के दौरान विकसित होता है, उदाहरण के लिए, तीव्र रक्त हानि, मायोकार्डियल रोधगलन और गंभीर अतालता के दौरान। सबक्लेवियन धमनी के अवरोध के साथ, पीएनएमके का विकास "चोरी" तंत्र के माध्यम से संभव है, जब बांह को संपार्श्विक रक्त की आपूर्ति वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन से मस्तिष्क रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न करने के लिए आती है।

मुख्य रोगजन्य क्षण छोटी अवधि सुनिश्चित करता है सेरेब्रल इस्किमियापीएनएमके के साथ, एक अच्छी तरह से विकसित प्रणाली है अनावश्यक रक्त संचार. इसके लिए धन्यवाद, धमनी रोड़ा के दौरान, रक्त प्रवाह को वैकल्पिक बाईपास पथों के साथ जल्दी से इस तरह से पुनर्वितरित किया जाता है कि यह इस्कीमिक क्षेत्र में पर्याप्त रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करता है और पूर्ण पुनर्प्राप्तियह अवरोधन के क्षण से 1 दिन के भीतर कार्य करता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो इस्केमिक सेरेब्रल कोशिकाएं विकसित होती हैं अपरिवर्तनीय परिवर्तन, जिससे और अधिक लगातार बना रहता है मस्तिष्क संबंधी विकारऔर इस्केमिक स्ट्रोक के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

पीएनएमके के लक्षण

आमतौर पर अचानक और तीव्र विकास। पीएनएमके के सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों में सिरदर्द, कमजोरी, मतली (शायद उल्टी), धुंधली दृष्टि, वनस्पति-संवहनी प्रतिक्रियाएं (गर्म चमक, कंपकंपी, पसीना, आदि), चेतना की अल्पकालिक गड़बड़ी शामिल हैं। फोकल लक्षणयह पूरी तरह से इस्केमिक प्रक्रिया के विषय पर निर्भर करता है। औसतन, पीएनएमके कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक चलता है। पैथोग्नोमोनिक 24 घंटों के भीतर बिगड़ा हुआ न्यूरोलॉजिकल कार्यों की पूर्ण बहाली है।

आईसीए (आंतरिक कैरोटिड धमनी) प्रणाली में पीएनएमके को हाइपोस्थेसिया और/या पेरेस्टेसिया के परिवर्तनीय क्षेत्रों की विशेषता है, जो इस्केमिक फोकस के विपरीत (हेटरोलेटरल) तरफ हाथ-पैर या चेहरे की त्वचा के अलग-अलग क्षेत्रों को कवर करता है। केंद्रीय पैरेसिस देखा जा सकता है, जो स्थानीय मांसपेशी समूहों या एक अंग तक फैल रहा है। हेमिहाइपेस्थेसिया और हेमिपेरेसिस कम आम हैं। मांसपेशियों की ताकत आमतौर पर मामूली रूप से कम हो जाती है। अनिसोरफ्लेक्सिया विशिष्ट है, कभी-कभी पैथोलॉजिकल रोसोलिमो और बाबिन्स्की रिफ्लेक्सिस मौजूद होते हैं। वाचाघात या डिसरथ्रिया अक्सर नोट किया जाता है। एक आंख में दृश्य तीक्ष्णता में कमी हो सकती है और जैकसोनियन मिर्गी के पैरॉक्सिज्म की उपस्थिति हो सकती है, कुछ मामलों में यह सामान्यीकृत दौरे में बदल सकता है।

वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में पीएनएमके टिनिटस, स्वायत्त विकारों, वेस्टिबुलर गतिभंग (आंदोलनों का असंतुलन, चाल की अस्थिरता, रोमबर्ग स्थिति में अस्थिरता, आदि) के साथ प्रणालीगत चक्कर आना, मेटामोर्फोप्सिया, फोटोप्सिया, दृश्य हानि के रूप में दृश्य गड़बड़ी के साथ प्रकट होता है। खेत। क्षैतिज निस्टागमस नोट किया गया है। डिसरथ्रिया, डिस्फोनिया, डिप्लोपिया, डिसफैगिया और अल्टरनेटिंग सिंड्रोम की घटना संभव है। वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में पीएनएमके आमतौर पर सिर के पिछले हिस्से में सिरदर्द के साथ होता है, जिसकी तीव्रता सिर की गतिविधियों से जुड़ी होती है।

मस्तिष्क स्टेम क्षेत्र में मस्तिष्क परिसंचरण का एक क्षणिक विकार प्रणालीगत चक्कर आना, बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों के पैरेसिस, श्रवण हानि और दोहरी दृष्टि से प्रकट होता है। निगलने और अभिव्यक्ति में क्षणिक गड़बड़ी, हेमियानोप्सिया और चेहरे की त्वचा की स्थानीय हाइपोस्थेसिया दिखाई दे सकती है। मेडुला ऑबोंगटा (जालीदार गठन, अवर जैतून) के क्षेत्र में पीएनएमके के साथ, तथाकथित। ड्रॉप हमले - एक तेज के परिणामस्वरूप गतिहीनता के क्षणिक पैरॉक्सिम्स मांसपेशियों में कमजोरी. टेम्पोरल लोब के औसत दर्जे के हिस्सों में पीएनएमके के साथ, अल्पकालिक कोर्साकोव सिंड्रोम देखा जाता है - पर्यावरण और समय में अभिविन्यास की हानि, वर्तमान घटनाओं के बारे में स्मृति विकार के साथ संयुक्त।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिर की कई धमनियों का एक साथ स्टेनोसिस संभव है, जिससे कई संवहनी क्षेत्रों में क्षणिक इस्किमिया हो सकता है। ऐसे मामलों में, पीएनएमके की नैदानिक ​​तस्वीर इस्केमिक प्रक्रिया में शामिल सभी मस्तिष्क क्षेत्रों को नुकसान के लक्षणों को जोड़ती है।

पीएनएमके का निदान

दुर्लभ मामलों में, पीएनएमके के दौरान मरीजों की जांच सीधे न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। अक्सर, जो मरीज़ घर पर पीएनएमके से गुज़रे हैं वे न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श के लिए आते हैं, और इस्केमिक प्रकरण को स्थानीय चिकित्सक या आपातकालीन चिकित्सक द्वारा रिकॉर्ड किया जा सकता है। कुछ रोगियों को अपने स्ट्रोक के बारे में पता भी नहीं होता है, लेकिन विस्तृत पूछताछ से अतीत में इसी तरह के हमलों की उपस्थिति की पहचान करना संभव है। रोगी प्रबंधन के लिए आगे की रणनीति चुनने में पीएमएन के इतिहास की पहचान महत्वपूर्ण है।

पीएनएमजे से गुजरने के बाद न्यूरोलॉजिकल स्थिति आमतौर पर महत्वपूर्ण विचलन प्रकट नहीं करती है। नियुक्ति आवश्यक है अतिरिक्त परीक्षाएं- पेरीमेट्री और ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श; कोगुलोग्राम, रक्त शर्करा, कोलेस्ट्रॉल और लिपिड का निर्धारण; रेग, डुप्लेक्स स्कैनिंगया सिर और गर्दन की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड, मस्तिष्क का एमआरआई, एमआर एंजियोग्राफी। एक नियम के रूप में, परीक्षाओं में क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया और डिस्किरक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लक्षण दर्ज किए जाते हैं; कैरोटिड या कशेरुका धमनियों के अवरोध का पता लगाना संभव है।

कशेरुका धमनियों का अध्ययन आरईजी और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है कार्यात्मक परीक्षण(उदाहरण के लिए, सिर के मोड़ और झुकाव के साथ), रीढ़ की रेडियोग्राफी द्वारा पूरक ग्रीवा रीढ़या रीढ़ की हड्डी का सीटी स्कैन। मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली बड़ी वाहिकाओं के घनास्त्रता का निदान करते समय, सर्जिकल उपचार की उपयुक्तता पर निर्णय लेने के लिए एक संवहनी सर्जन से परामर्श की सिफारिश की जाती है। की उपस्थिति में हृदय रोगहृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श, ईसीजी, दैनिक रक्तचाप की निगरानी और हृदय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

पीएनएमके का उपचार

हल्के मामलों में, जब पीएनएमके एक घंटे से अधिक नहीं रहता है, तो उपचार एक आउट पेशेंट सेटिंग में किया जाता है। अधिक गंभीर अभिव्यक्तियों या बार-बार पीएनएमके के लिए, एक न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है। पीएनएमके के उपचार में मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करना और मस्तिष्क के ऊतकों के पर्याप्त चयापचय को बहाल करना है।

ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त रियोलॉजिकल मापदंडों में सुधार करती हैं (पेंटोक्सिफाइलाइन, डेक्सट्रान)। उपचार के दौरान, प्रतिदिन 3-5 अंतःशिरा ड्रिप की सिफारिश की जाती है। फिर सौंपा दीर्घकालिक उपयोगएसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल। पीएनएमके के उन रोगियों के लिए ब्रोमकैम्फर की सिफारिश की जाती है जिनके पास सैलिसिलेट लेने के लिए मतभेद हैं (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक अल्सर की उपस्थिति में)। न्यूरोमेटाबोलाइट्स में, पिरासेटम, पोर्सिन सेरेब्रल हाइड्रैलिसेट, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड और विटामिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। में।

रक्तचाप संख्या का सामान्यीकरण महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनडिबाज़ोल, पैपावेरिन, मैग्नीशियम सल्फेट का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, ड्रोटावेरिन। प्रणालीगत चक्कर आना और गंभीर के लिए वानस्पतिक लक्षणबेलाडोना एल्कलॉइड्स, फेनोबार्बिटल, बेलाडोना अर्क, डायजेपाम निर्धारित हैं, और, संकेतों के अनुसार, क्लोरप्रोमेज़िन। पीएनएमके के बाद 1-2 सप्ताह के लिए वेलेरियन, ट्राईऑक्साज़िन, ताज़ेपम या एलेनियम के साथ शामक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

कैरोटिड धमनी का निदान किया गया स्टेनोसिस इसके लुमेन के 70% से अधिक होना एक संकेत है शल्य चिकित्सा. सबसे उपयुक्त सर्जिकल रणनीति को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है - इवर्सन या क्लासिक कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी, स्टेंटिंग, प्रोस्थेटिक्स, कैरोटिड-सबक्लेवियन बाईपास। इसके अलावा, संकेतों के अनुसार, कशेरुका धमनी की स्टेंटिंग या प्रोस्थेटिक्स की जाती है।

पीएनएमके का पूर्वानुमान और रोकथाम

परिणामी न्यूरोलॉजिकल घाटे के पूर्ण उन्मूलन के संदर्भ में, पीएनएमके के पास अनुकूल पूर्वानुमान है। पीएनएमके के लिए सामान्य दोहराव प्रतिकूल है। पुनरावृत्ति की आवृत्ति वर्ष में कई बार तक पहुँच सकती है। पीएनएम के प्रत्येक बाद के एपिसोड में इस्केमिक स्ट्रोक विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। आंतरिक श्रवण धमनी के क्षेत्र में पीएनएमके के लिए सबसे अनुकूल पूर्वानुमान है। जब विकारों को कैरोटिड क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाता है, तो पूर्वानुमान वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र के पीएमएनके से भी बदतर होता है। आमतौर पर, ऐसे रोगियों को 1 वर्ष के भीतर स्ट्रोक होता है।

पीएनएमके की रोकथाम का आधार है स्वस्थ छविजीवन, उन कारकों को छोड़कर जो रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं - धूम्रपान, सेवन बड़ी खुराकशराब, अति प्रयोगपशु वसा. को निवारक उपायरक्तचाप, रक्त शर्करा के स्तर, लिपिड स्पेक्ट्रम का नियंत्रण शामिल है; धमनी उच्च रक्तचाप का पर्याप्त उपचार, मधुमेह, संवहनी रोग। पीएनएमके की माध्यमिक रोकथाम में संवहनी चिकित्सा के बार-बार पाठ्यक्रम के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित निगरानी शामिल है।