शराबबंदी के चरणों और डिग्री के लक्षण। शराबबंदी के तीसरे (अंतिम) चरण के लक्षण और संकेत

23.10.2017 नार्कोलॉजिस्ट रायसा फेडोरोवना कोवलचुक 0

शराबबंदी के तीसरे चरण की विशेषता क्या है?

शराब की लत का तीसरा चरण तब होता है जब रोगी कई वर्षों से अनियंत्रित रूप से शराब पी रहा हो। ऐसा माना जाता है कि यह डिग्री दस से बीस वर्षों तक शराब के सेवन से होती है। सबसे पहले, रोग का विकास व्यक्ति की आंतरिक शक्ति, पेय की गुणवत्ता और उसकी मात्रा और शराब की ताकत पर निर्भर करता है। इसलिए यह तय करना मुश्किल है सटीक उम्रजब व्यक्ति पहले से ही चालू हो अंतिम चरणरोग।

तीसरे चरण में शराबबंदी का भी यही हाल है विशिष्ट सुविधाएं, पहले दो के रूप में। लेकिन ये सब इसी दौर में हुआ विशिष्ट लक्षणबदतर होते जा रहे हैं. सबसे आकर्षक संकेत नीचे सूचीबद्ध किए जाएंगे।

शराब की मात्रा कम करना

कोई भी व्यक्ति अब एक समय में पहले जितनी मात्रा नहीं पी सकता। सबसे छोटा शराब की खुराकउसे नशे में डाल देता है, जिसके बाद उसकी आगे पीने की इच्छा खत्म हो जाएगी। शराबी शराब पर निर्भरता के पहले दो डिग्री में पसंद किए जाने वाले पेय की तुलना में कमजोर मादक पेय चुनने की कोशिश करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि तीसरे चरण में यकृत पहले से ही क्षतिग्रस्त है और तदनुसार, यह अपने पिछले कार्यों को करने में असमर्थ है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में प्रवेश करने वाला "जहर" संसाधित नहीं होता है।

शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया

जब कोई व्यक्ति बस शराब पीता है, कभी-कभी बहुत अधिक पी लेता है, तो शरीर गैग रिफ्लेक्सिस को ट्रिगर करके खुद को बचाने की कोशिश करता है। ये काफी है सामान्य प्रतिक्रिया. यहां यह स्थिति अन्य कारणों से उत्पन्न होती है. स्टेज 3 पर एक शराबी अक्सर, तेजी से नशा करने के अलावा, शरीर में थोड़ी सी शराब के प्रवेश पर भी अस्वस्थ महसूस करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वह अब जो पीता है उसे "स्वीकार" करने की ताकत नहीं है, क्योंकि सभी अंग प्रभावित होते हैं।

शराब भूलने की बीमारी

विषाक्त मस्तिष्क क्षति के कारण दीर्घकालिक स्मृति हानि होती है। हम रोजमर्रा की जिंदगी से जुड़ी कुछ छोटी-छोटी बातों पर बात नहीं कर रहे हैं। सब कुछ बहुत अधिक गंभीर है: अक्सर रोगी अपने जीवन के सबसे महत्वपूर्ण क्षणों, रिश्तेदारों और दोस्तों के नाम, जन्म तिथि, चेहरे की विशेषताओं और अपने आस-पास के लोगों की शारीरिक विशेषताओं को भूल सकता है।

बार-बार शराब पीना

शराब पीने की अवधि तेजी से बढ़ जाती है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक शराबी को नशे में आने में ज्यादा समय नहीं लगता है। इससे एक दुष्चक्र बनता है, यानी वह लगातार शराब पीता है, फिर अंदर ही रहता है अचेत, जागने के बाद वह फिर से शराब पीना शुरू कर देता है। पर अंतिम चरणमैं हर दिन शराब पीना चाहता हूं.

द्वि घातुमान की अवधि दो सप्ताह से शुरू होती है। काम, जिम्मेदारियाँ, महत्वपूर्ण प्रश्न, दोस्त, परिवार और जीवन के अन्य मूल्य। यह कई महीनों तक जारी रह सकता है.

भूख की कमी

मुझे खाने का बिल्कुल भी मन नहीं है. यह इस तथ्य के कारण है कि मानव शरीर "अव्यवस्थित" है हानिकारक पदार्थ. मस्तिष्क भूख का संकेत नहीं देता और पाचन तंत्र काम नहीं कर पाता पूरी ताक़त. अक्सर शराब के आदी लोग पतले हो जाते हैं, उनका वजन तेजी से घटने लगता है। अब मुख्य ज़रूरत भोजन की नहीं, बल्कि शराब के दूसरे हिस्से की है।

व्यक्तित्व का ह्रास

मस्तिष्क में निरंतर विषाक्त भराव व्यक्ति को प्राणी बना देता है। दीर्घकालिक अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी- मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु. रोगी के व्यवहार में सहज निर्णय हावी हो जाते हैं, और नैतिक और नैतिक मानक गायब हो जाते हैं। उसके लिए झूठ बोलना, डींगें हांकना और अपमानित करना बिल्कुल सामान्य है। एक शराबी एक पल में अपना गुस्सा दिखा सकता है और फिर आसानी से उत्साह की ओर बढ़ सकता है।

इसके अतिरिक्त महत्वपूर्ण बिंदुवह यह है कि जब वे उसे यह साबित करने की कोशिश करते हैं कि वह है खराब व्यवहारऔर खराब स्वास्थ्य शराब की लत के कारण होता है, व्यक्ति हर चीज से इनकार करता है, इस बात पर जोर देता है कि उसके आस-पास के सभी लोग दोषी हैं, लेकिन खुद और उसके "शौक" को नहीं।

सामाजिक पतन

तीसरे चरण में शराब पर निर्भरता एक व्यक्ति को "सब्जी" में बदल देती है, जिसे रहने, काम करने, पढ़ाई करने, अपने परिवार की देखभाल करने या दोस्तों और प्रियजनों के साथ समय बिताने में कोई दिलचस्पी नहीं है। तीसरे चरण में शराब की लत के लक्षण पीने, सोने और कभी-कभी खाने के अलावा कुछ भी करने की अनिच्छा से पूरक होते हैं।

शराब की लत के चरण 3 में शराब के प्रति कोई रुचि नहीं होती है। व्यक्ति अगली खुराक स्वचालित रूप से लेता है। लगातार नशे में रहने के कारण मरीज दूसरों से बातचीत नहीं करते। अक्सर, उनका घर भयानक स्थिति में होता है: गंदगी, ठंड, अवैतनिक बिल। आदमी शायद खुद ही है कब कावह खुद को नहीं धोता, क्योंकि स्वच्छता उसके लिए बिल्कुल भी महत्वपूर्ण नहीं है।

यदि ऐसे व्यक्ति के साथ रिश्तेदार या मित्र रहते हैं तो उन्हें अत्यधिक तनाव का अनुभव होगा। ऐसे रोगी को बहुत असुविधा होगी; वह लगातार मांग करेगा (उसे एक बोतल लाओ, उसे खाना दो, उसे पैसे दो, आदि)। ऐसा व्यक्ति आसानी से पैसे या चीजें चुरा सकता है, धमकी दे सकता है, हमला कर सकता है, इसलिए उसके साथ एक ही कमरे में रहना स्वास्थ्य और सामान्य जीवन दोनों के लिए खतरनाक है।

शारीरिक गिरावट

तीसरी (अंतिम) डिग्री की शराबखोरी अपने साथ बहुत कुछ लेकर आती है अप्रिय परिणाम. पूरे शरीर में शारीरिक गिरावट के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। सभी अंगों के संसाधन पूरी तरह समाप्त हो गए हैं, वे सभी पीड़ित हैं दीर्घकालिक उपयोगशराब। मादक पेय का लीवर, पेट पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है। हृदय प्रणाली.

यकृत को होने वाले नुकसान

बिना किसी अपवाद के हर कोई शराब की लत की तीसरी (सबसे गंभीर) डिग्री में जिगर की क्षति के बारे में जानता है। हालाँकि यह बीमारी तेजी से नहीं बढ़ती है, लेकिन विषाक्त पदार्थों के सीधे संपर्क में आने से इस अंग की कोशिकाएं ख़राब हो जाती हैं और यह काम करना बंद कर देता है।

अंतिम चरण यकृत का सिरोसिस है। रोग का निदान इस प्रकार है: यकृत का अपना कार्य करने में असमर्थता। बिना निरंतर निगरानीऔर इलाज से मृत्यु कभी भी हो सकती है।

अग्नाशयशोथ

शराब के लगातार संपर्क में रहना जठरांत्र पथअग्नाशयशोथ, अग्न्याशय की सूजन की ओर जाता है। यह एक आम बीमारी है जिससे बचना नामुमकिन है। इस अंग द्वारा उत्पादित एंजाइम स्व-पाचन का कारण बनते हैं। इसके बाद, वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे कई लोगों को नुकसान होता है महत्वपूर्ण प्रणालियाँऔर अंग.

हृदय और रक्त वाहिकाओं को नुकसान

हृदय प्रणाली भी इससे काफी प्रभावित होती है अति प्रयोगशराब। विशेष रूप से विभिन्न अतालताएं जीवन प्रत्याशा को तेजी से कम कर देती हैं अल्कोहलिक कार्डियोमायोपैथी. अप्रभावी हृदय क्रिया किसी व्यक्ति के जीवन को हमेशा के लिए रोक सकती है।

ध्यान दें: एक परिकल्पना है कि रेड वाइन की छोटी खुराक हृदय प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव डालती है। लेकिन यह धारणा सिद्ध नहीं हुई है वैज्ञानिक प्रमाण, इसलिए आपको इस पर विश्वास नहीं करना चाहिए।

उपरोक्त बीमारियों के अलावा, अन्य अंग और प्रणालियाँ भी पीड़ित होती हैं:

• घबराया हुआ;
• श्वसन;
• उत्सर्जन;
• प्रजननात्मक.

इलाज

एक ग़लतफ़हमी है कि थर्ड-डिग्री शराबबंदी के साथ, उपचार अब मदद नहीं करेगा। लेकिन ठीक होने का पूर्वानुमान शुरुआत में जितना लग सकता है उससे कहीं अधिक आरामदायक है।

एकमात्र बात यह है कि रोगी के आस-पास के लोगों को लक्षण का पता चलते ही एक विशेष क्लिनिक में जाने की आवश्यकता होती है। क्लिनिक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपचार का चयन करेगा। में सामान्य चिकित्साशामिल करेगा:

1. सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया- वापसी के लक्षणों से राहत मिलती है और शरीर साफ हो जाता है;
2. पूर्ण परीक्षा;
3. क्षतिग्रस्त जिगर, गुर्दे, हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को बहाल करने के उपाय;
4. विभिन्न गतिविधियों के माध्यम से रोगी में शराब के प्रति शारीरिक घृणा विकसित करना;
5. मनोवैज्ञानिकों के साथ काम करना.

पुनर्प्राप्ति पूर्वानुमान

पूरी तरह ठीक होने का सवाल खुला रहता है, क्योंकि बीमारी गंभीर है। किसी भी वक्त इंसान की जान जा सकती है. मरीज़ के आस-पास के लोगों को पता होना चाहिए कि हर दिन मायने रखता है। किसी भी परिस्थिति में, नशे की लत के लक्षण दिखने पर, आपको शराबी को इस विचार की ओर ले जाने की कोशिश करनी चाहिए कि उसे इलाज शुरू करने के लिए क्लिनिक में जाने की जरूरत है। यह बात स्वयं व्यक्ति को भी स्पष्ट रूप से समझ में नहीं आएगी। चिकित्सा का एक लंबा कोर्स आगे बढ़ेगा सकारात्मक नतीजे. अत्यंत भी उपेक्षित मामलेठीक किया जा सकता है. हम केवल सर्वोत्तम की आशा कर सकते हैं, मुख्य बात उपचार में देरी नहीं करना है।

शराबखोरी जानलेवा है खतरनाक बीमारी. के अनुसार विश्व संगठनस्वास्थ्य प्राधिकरण (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, अत्यधिक शराब पीने से हर साल 25 लाख लोगों की मौत हो जाती है। अधिकतर शराब पीने वालों की मृत्यु लीवर सिरोसिस आदि से होती है ऑन्कोलॉजिकल रोग. शराब की लत किसी का ध्यान नहीं जाती।

हालाँकि, इसका गठन कुछ चरणों से होकर गुजरता है। यदि पहले और दूसरे चरण में रोगी को बचाना अभी भी संभव है, तो शराब के अंतिम चरण का इलाज करना बहुत मुश्किल है। बिना चिकित्सा देखभालइस मामले में जीवन प्रत्याशा बहुत कम होगी - तीन महीने से अधिक नहीं।

आप बहुत जल्दी और बिना किसी ध्यान के "हरे साँप" की गुलामी में पड़ सकते हैं। शारीरिक दृष्टिकोण से, शराब पीने के परिचय को संक्षेप में और सरलता से समझाया जा सकता है। प्रत्येक व्यक्ति का शरीर एक विशेष हार्मोन - डोपामाइन - का उत्पादन करता है। इस घटक के लिए धन्यवाद, व्यक्ति आनंद और आनंद की अनुभूति का अनुभव करता है। जब शराब रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, तो यह निकल जाती है बड़ी मात्राडोपामाइन.

पीने वाले को बड़ा आनंद आता है. ख़तरा यह है कि आप जितनी बार शराब पियेंगे, शरीर इस हार्मोन का उत्पादन उतना ही कम करेगा। यह सब इस तथ्य के साथ समाप्त होता है कि एक शराबी शराब की अगली खुराक के बाद ही संतुष्ट हो सकता है। शांत रहने पर, व्यसनी उदास महसूस करता है और गहरे अवसाद में पड़ जाता है।

यहां शराबबंदी के विकास को प्रभावित करने वाले मुख्य कारकों की सूची दी गई है:

• मादक पेय पदार्थों के प्रकार जो एक व्यक्ति पीता है। निर्भरता किसी भी पेय के कारण हो सकती है, हालांकि, डिग्री जितनी अधिक होगी, यह प्रक्रिया उतनी ही तेज और तेज होगी। उदाहरण के लिए, मोल्दोवा में, हर परिवार में शराब का सेवन किया जाता है, लेकिन, फिर भी, देश में शराब का प्रतिशत रूस की तुलना में कम है;
• वित्तीय स्थिरता। अधिकतर, समाज के निचले तबके के लोग शराब पीते हैं, जिनकी नियमित आय नहीं होती;
• शराब के प्रति दृष्टिकोण पर्यावरण. यदि कोई व्यक्ति ऐसे लोगों के साथ संवाद करता है जो शराब के प्रति वफादार हैं और अक्सर पीते हैं, तो देर-सबेर वह स्वयं व्यवहार के इस मॉडल को अपना लेगा;
• वंशागति। मजबूत पेय पदार्थों की लत आनुवंशिक स्तर पर प्रसारित होती है।

पुरुष और महिला दोनों ही इसके आदी हो सकते हैं। हालाँकि, एक महिला को शराब की आदत जल्दी हो जाती है। यह इससे जुड़ा है शारीरिक विशेषताएंलड़कियाँ। तथ्य यह है कि महिला शरीरशराब को बदतर और अधिक धीरे-धीरे अवशोषित करता है। खून में अल्कोहल जमा हो जाता है. महिलाएं पुरुषों की तुलना में जल्दी नशे में आ जाती हैं और शराब पीने में अधिक आनंद का अनुभव करती हैं, यही कारण है कि उनका लगाव अधिक मजबूत होता है।

व्यक्तिगत एवं सामाजिक परिवर्तन

शराब की लत के चरण 3 की विशेषता यह है कि एक व्यक्ति अपने आस-पास के लोगों को नशे में धुत्त करना शुरू कर देता है। शराब पीने वालों की श्रेणी को फिर से भरना उसके जीवन का मुख्य लक्ष्य बन जाता है। शराबी कोडित परिचितों को वापस बोतल में लाने की कोशिश करता है और अपने मिलने वाले सभी लोगों को पेय पेश करता है।

शराबबंदी के तीसरे चरण की शारीरिक समस्याओं के लक्षण

नशे की लत के अंतिम चरण में स्वास्थ्य में गंभीर गिरावट आती है। पहले से प्राप्त सभी बीमारियाँ अब गंभीर अवस्था में जा रही हैं।

सबसे पहले, झटका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर लगाया जाता है। लगातार शराब पीने से सभी पाचन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान होता है। द्रव अवशोषण की प्रक्रिया बाधित होती है, यही कारण है शराब पीने वाले लोगनिर्जलीकरण अक्सर दर्ज किया जाता है।

निर्भरता की तीसरी डिग्री अग्न्याशय की सूजन की विशेषता है, लेकिन यह अंदर है बेहतरीन परिदृश्य. अंग पूरी तरह से विफल हो सकता है। अग्न्याशय परिगलन, यह इस घटना का नाम है चिकित्सा भाषा, एक निराशाजनक निदान है, आप इसके साथ बहुत कम समय तक रह सकते हैं।

अग्न्याशय की एक और बीमारी, अग्नाशयशोथ, भी कम खतरनाक नहीं है। इस बीमारी में, अंग खुद को "खा जाता है", जिससे किडनी, लीवर, मस्तिष्क और फेफड़ों को नुकसान होता है। शराब की लत का अंतिम, तीसरा चरण अक्सर कैंसर की घटना से चिह्नित होता है। अध्ययनों से पता चला है कि शराब एक कार्सिनोजेन है जो कैंसर का कारण बनता है। शराब पीने वालों की मृत्यु आमतौर पर पेट, आंतों और स्तन के कैंसर से होती है।

रोग के अंतिम चरण में लीवर की समस्याएँ स्पष्ट हो जाती हैं। यह सुविधायह इस तथ्य से समझाया गया है कि यकृत एक ऐसा अंग है जो व्यावहारिक रूप से चोट नहीं पहुंचाता है और किसी का ध्यान नहीं जाता है और नष्ट हो जाता है। शराब से होने वाली सबसे आम बीमारी सिरोसिस है। लीवर के नष्ट होने से हृदय तक रक्त का प्रवाह मुश्किल हो जाता है। अन्नप्रणाली की नसों में ठहराव आ जाता है, बड़ी गांठें बन जाती हैं जो किसी भी समय फट सकती हैं। एक बार जब रक्तस्राव शुरू हो जाता है, तो इसे रोकना मुश्किल होता है और इससे रोगी की मृत्यु भी हो सकती है।

अधिक मात्रा में शराब पीने से हृदय शिथिल हो जाता है और सिकुड़ने की क्षमता खो देता है। इस घटना को अल्कोहलिक कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है।

कई अध्ययनों ने इस विचार का खंडन किया है कि शराब की मध्यम खुराक हृदय समारोह में सुधार करती है। यह सिद्ध हो चुका है कि मिथाइलेटेड स्पिरिट की कोई भी मात्रा इस अंग को नुकसान पहुंचाती है।

शराब कोमा

शराब पर निर्भरता के तीसरे चरण में रोगी का कोमा में पड़ना हो सकता है। इस स्थिति में व्यक्ति स्वतंत्र रूप से सांस लेने, निगलने या हिलने-डुलने में असमर्थ होता है। सभी मांसपेशियां आराम की स्थिति में हैं।

कोमा का कारण - शराब से हानिदिमाग। शराब पहले पूरे शरीर को उत्तेजित करती है और फिर आराम देती है। नशे में धुत मस्तिष्क गति और सांस लेने के लिए जिम्मेदार केंद्रों को बंद कर देता है। कोमा के दौरान, ऊतकों में सूजन आ जाती है और रक्त की मात्रा कम हो जाती है। यह सब आक्षेप और दबाव में खतरनाक स्तर तक कमी की ओर ले जाता है।

शराब मानव शरीर में शर्करा की मात्रा को कम कर देती है, और यह इसकी घटना में योगदान कर सकती है बेहोशी की अवस्था. शुरुआत के लिए यह प्रोसेसमरीज के खून में अल्कोहल की मात्र 3 पीपीएम होनी चाहिए।

उन्नत शराबबंदी का उपचार

बहुत से लोग मानते हैं कि शराबबंदी का तीसरा चरण लाइलाज है। इस ग़लत राय को इस तथ्य से बल मिलता है कि डॉक्टर वास्तव में ऐसे गंभीर रूप से बीमार रोगियों से निपटना पसंद नहीं करते हैं। ऐसा अक्सर नशे करने वालों की उम्र (40 वर्ष से अधिक) और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के कारण होता है।

वास्तव में, चरण तीन की शराब की लत को ठीक किया जा सकता है, लेकिन यह प्रक्रिया लंबी और कठिन होगी। प्रभावशीलता काफी हद तक निर्भर करती है मानसिक स्थितिव्यक्ति। यदि रोगी ने अभी तक अन्य लोगों को सुनने की क्षमता नहीं खोई है, संपर्क बनाता है और बुद्धि की मूल बातें बरकरार रखी है, तो ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

कैसे अधिक समय तक पियाव्यक्ति, उसका इलाज उतना ही लंबा और कठिन होगा। सबसे पहले, रोगी को द्वि घातुमान से बाहर निकाला जाता है। ऐसी स्थिति में यह केवल अस्पताल में ही किया जा सकता है। मरीज को इंजेक्शन लगाया जा रहा है।

प्रणाली में शामिल हैं:

• सोलकोसेरिल;
• मैग्नीशियम सल्फेट;
• हाइड्रोकार्बोनेट;
• ग्लूकोज;
• जिलेटिनोल;
• घुलना.

सूचीबद्ध घटक रक्त को साफ करते हैं, शरीर के बुनियादी कार्यों को बहाल करते हैं और भंडार की भरपाई करते हैं आवश्यक पदार्थ. शराबी का उपचार शराब के नशे के लक्षण समाप्त होने के बाद ही शुरू होता है।

लत के तीसरे चरण की विशेषताओं में मादक पेय पदार्थों के सेवन पर सख्त प्रतिबंध शामिल है। जबकि बीमारी के पहले दो चरणों में हम बात कर रहे हैंखुराक में कमी के बारे में

लत के अंतिम चरण से छुटकारा पाने के सामान्य तरीकों में शामिल हैं:

• कोडिंग;
• सम्मोहन.

विभिन्न गोलियाँ, बूँदें और हर्बल चायइस स्थिति में अप्रभावी हैं. एक अनुभवी शराबी को केवल मनोवैज्ञानिक रूप से ही प्रभावित किया जा सकता है। सम्मोहन की मदद से थोड़ी सी मात्रा में शराब पीने से भी मरने का डर पैदा करना संभव होगा। खराब स्वास्थ्य को देखते हुए शराब का डर जल्दी आ जाता है।

कोडिंग न सिर्फ मरीज को डरा देगी, बल्कि उसे आजाद भी कर देगी जुनूनी इच्छाशराब की एक बूंद भी ले लो.

उन्नत शराब की लत के उपचार की एक बड़ी परत मनोचिकित्सा है। बहाल करने की जरूरत है व्यक्तिगत गुण, रोगी को समाज में लौटने में मदद करें।

मनोवैज्ञानिक सक्षम है:

• पर्याप्त व्यवहार पैटर्न बनाएं;
• अपने आप को अपराध बोध से मुक्त करें;
• नशे का कारण खोजें.

शरीर को मजबूत बनाने पर ज्यादा ध्यान दिया जाता है। रोगी को नशे से मुक्ति दिलाने के उपायों के साथ-साथ प्रभावित अंगों का उपचार किया जाता है।

शराब के दूसरे रूप से पीड़ित लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं यह पूरी तरह से समय पर चिकित्सा देखभाल पर निर्भर करता है।

व्यसन निर्माण के चरण

शराबबंदी के कुल तीन चरण होते हैं। एक निश्चित संकेतपहला चरण पीने की निरंतर और तीव्र इच्छा है:

• रोगी शराब के बारे में घंटों बात कर सकता है;

• सभी प्रकार के मजबूत पेय पदार्थों की अच्छी समझ होने लगती है;
• जानता है कि वे स्वाद में कैसे भिन्न हैं, वे किस चीज से बने होते हैं और उनका उपयोग कब किया जाता है।

लत के पहले चरण के अन्य लक्षण हैं:

• शराब पीने के कारण की पैथोलॉजिकल खोज। बिना तेज़ पेयअब एक भी घटना नहीं छूटी है, और कोई भी घटना "अवश्य मनाई जानी चाहिए";
• अपनी मित्र सूची कम करना. इंसान अपने घेरे में उन्हीं को छोड़ता है जिन्हें बोतल से प्यार होता है;
• शराब की खुराक बढ़ जाती है. यदि पहले कोई व्यक्ति 150 ग्राम पीता था और अच्छा महसूस करता था, तो अब इस अवस्था को प्राप्त करने के लिए उसे 500 ग्राम पीने की आवश्यकता है;
• कोई हैंगओवर सिंड्रोम नहीं. शराब पीने के बाद व्यक्ति को सिरदर्द, पेट और आंतों की परेशानी नहीं होती, क्योंकि शरीर में कोई नशा नहीं होता।

शराब की लत का दूसरा चरण अत्यधिक शराब पीने की घटना की विशेषता है, जो उस घटना का नाम है जब रोगी लगातार 3, 7, 14 या अधिक दिनों तक शराब पीता है। बार-बार शराब पीने से शरीर में बड़ी मात्रा में एथिल ब्रेकडाउन उत्पाद जमा हो जाते हैं, जिससे विषाक्तता - हैंगओवर होता है।

वापसी के लक्षणों के दौरान, एक व्यक्ति अनुभव करता है:

• गंभीर मतली;
• उल्टी करना;
• चक्कर आना;
• ठंड लगना;
• शरीर में दर्द;
• माइग्रेन;
• उदास अवस्था, चिंता;
• अनिद्रा;
• हाथ और पैर में कांपना;
• सांस लेने में कठिनाई;
• भारी पसीना आना.

परिणामस्वरूप हैंगओवर सिंड्रोम उत्पन्न हो सकता है पुरानी शराबबंदी, और बड़ी मात्रा में शराब के एक बार सेवन के साथ। जितना अधिक आप पीएंगे और जितनी अधिक देर तक शराब पीएंगे, विषाक्तता उतनी ही अधिक गंभीर होगी। इस समस्या को नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता; हैंगओवर का इलाज किया जाना चाहिए। अल्कोहल ब्रेकडाउन उत्पादों के नशे से निर्जलीकरण, अन्नप्रणाली का टूटना और दिल का दौरा पड़ सकता है।

अपनी स्थिति को कम करने के लिए, रोगी शराब की एक नई खुराक पीता है और ध्यान देने योग्य सुधार महसूस करता है। हालाँकि, शांत होने के बाद, वह फिर से बीमार महसूस करने लगता है। एक व्यक्ति को फिर से हैंगओवर हो जाता है - इस तरह से नशे का निर्माण होता है; कुछ लोग अपने आप इससे बाहर निकल सकते हैं। यह स्थिति उत्पन्न होने के कारण खतरनाक है शराबी कोमाजो मौत की ओर ले जाता है.

निर्भरता के दूसरे चरण में परिवर्तन होता है उपस्थितिव्यक्ति:

• चेहरा बहुत सूज जाता है, सूज जाता है;
• त्वचा का प्रकार बदल जाता है, यह या तो बहुत तैलीय या दर्दनाक रूप से शुष्क हो जाती है;
• झाँकता है शिरापरक जालनाक के आसपास;
• आंखों के नीचे बैग दिखाई देते हैं;
• आँखों का सफेद भाग पीला पड़ जाता है।

कैसे अधिक लोगशराब पीता है, आंतरिक अंगों को उतना ही अधिक नुकसान होता है। नशे की लत के दूसरे चरण में लीवर का असाध्य सिरोसिस हो सकता है। इस तरह के निदान वाला रोगी कितने समय तक जीवित रहेगा यह केवल उस पर निर्भर करता है, क्योंकि प्रत्येक सौ ग्राम शराब उसके जीवन के कई दिन चुरा लेती है।

अन्य अंगों के लिए निराशाजनक पूर्वानुमान। शराब प्रभावित करती है:

• गुर्दे.ये अंग सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देते हैं और पूरी तरह से विफल और विफल हो सकते हैं;
• दिल।सभी दिल के दौरे में से 23% शराब के कारण होते हैं;
• पित्ताशय की थैली।शराब रोकता है सामान्य आउटपुटपित्त;
• प्रजनन अंग।अधिकांश अंडे मर जाते हैं, शुक्राणु अपनी गतिशीलता खो देते हैं;
• दिमाग. नष्ट किया हुआ तंत्रिका संबंध, धूसर पदार्थ सूख जाता है। इस वजह से उनकी हालत खराब हो जाती है दिमागी क्षमता. मतिभ्रम शुरू हो जाता है, भ्रम की स्थिति पैदा हो जाती है और प्रलाप कांपता है.

मुख्य मनोवैज्ञानिक लक्षणशराबबंदी के दूसरे चरण की शुरुआत - व्यवहार में परिवर्तन। पहले से शांत और विनम्र व्यक्ति झगड़ालू और आक्रामक हो जाता है। नशे की हालत में, रोगी जानबूझकर घोटालों और झगड़ों को भड़काता है। ये बात महिलाओं पर भी लागू होती है. एक शांत और देखभाल करने वाली लड़की निर्लज्ज, गैर-जिम्मेदार और निंदनीय बन सकती है।

शराबी की रुचि खत्म हो जाती है सामान्य ज़िंदगी, अपने और अपने प्रियजनों के लिए ज़िम्मेदारी उठाना बंद कर देता है। शराबबंदी के दूसरे चरण में नौकरी चली जाती है और परिवार टूट जाते हैं। रोगी के सिद्धांत और नैतिक मानक बदल जाते हैं। तो जीवन में शराब पीने वाला आदमीझूठ, चोरी, डकैती और लक्ष्यहीनता आती है, शर्म और कुछ करने की इच्छा गायब हो जाती है। नशेड़ी अब सोच भी नहीं सकता कि वह शराब के बिना कैसे रह सकता है।

शराबबंदी का अंतिम चरण

व्यसन निर्माण का अंतिम चरण तीसरी डिग्री की शराबबंदी है। यह आमतौर पर 40 वर्ष की आयु के करीब होता है, जब रोगी को शराब पीने का प्रभावशाली अनुभव होता है।

शराब की तीसरी अवस्था आ जाने का एक स्पष्ट लक्षण शराब की खुराक में भारी कमी है। यहां मुद्दा सक्रिय आत्म-नियंत्रण के बारे में बिल्कुल नहीं है। वह व्यक्ति अब और नहीं पी सकता। लीवर खराब हो गया है और वह उन एंजाइमों का उत्पादन नहीं कर रहा है जो शराब को तोड़ने के लिए जिम्मेदार हैं। खून में अल्कोहल जमा हो जाता है. रोगी बहुत जल्दी नशे में आ जाता है और एक पेय से भी "बेहोश" हो सकता है।

शराब पीने की तीव्र लालसा बनी रहती है, और व्यसनी लगभग कभी भी शांत नहीं होता है। शराब पीने का एक लंबा सिलसिला शुरू हो जाता है। साथ में लगातार शराब पीना भी शामिल है पूर्ण अनुपस्थितिभूख। पेट भोजन को पचाना बंद कर देता है और भोजन का अंत आमतौर पर उल्टी के रूप में होता है। एक शराबी अपने शरीर को पूरी तरह से थका देता है और उसका वजन बहुत कम हो जाता है। त्वचा भूरे रंग की हो जाती है और बाल रूखे और बेजान हो जाते हैं।

इस चरण की एक अन्य विशेषता स्मृति हानि है। नशे में धुत्त व्यक्ति को यह भी याद नहीं रहता कि 5 मिनट पहले क्या हुआ था। भूलने की बीमारी बहुत तेजी से विकसित होती है। में अंतिम परिणाम, एक व्यक्ति अपना नाम भूल जाता है, प्रियजनों को नहीं पहचानता है। शराब की लत से उबरने के बाद भी याददाश्त संबंधी समस्याएं बनी रह सकती हैं, क्योंकि ये शराब से मस्तिष्क को होने वाले नुकसान के कारण होती हैं।

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गिर जाना

शराब की लत का तीसरा चरण एक ऐसी बीमारी है जिसे उकसाया जाता है नियमित उपयोग 10-20 वर्षों तक मादक पेय। इस चरण में संक्रमण की गति इस पर निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर। इस स्तर पर, रोग के सभी लक्षण और अभिव्यक्तियाँ बिगड़ती और विकसित होती हैं गंभीर विकारमानस. कभी-कभी यह सिज़ोफ्रेनिया भी होता है।

अवधारणा

शराब की लत के तीसरे चरण के दौरान पूरे शरीर में परिवर्तन होते हैं। चूंकि उसकी प्रतिपूरक क्षमताएं पूरी तरह समाप्त हो चुकी हैं। इसलिए सभी लक्षण विषैला जहरस्पष्ट रूप से व्यक्त. शराब के प्रति सहनशीलता कम हो जाती है, इसलिए नशे की खुराक बहुत कम हो जाती है।

शराब के प्रति आकर्षण पहले से ही रोगात्मक और अनूठा है। यानी व्यक्ति शराब पीना चाहता है और यह अहसास प्यास या भूख के समान होता है। यह इच्छा पेशेवर कर्तव्यों या नैतिक सिद्धांतों की पूर्ण उपेक्षा की ओर ले जाती है। शराब पाने के लिए शराबी बहुत कुछ करने को तैयार हो जाता है। यहां तक ​​कि किसी के परिवार के प्रति क्रूरता और गैरकानूनी कार्य भी। यदि गुणवत्तापूर्ण शराब के लिए पैसे नहीं हैं, तो वह सरोगेट्स का उपयोग करेगा।

ध्यान! शराब की लत के तीसरे चरण में व्यक्ति अकेले शराब पीता है अलग - अलग जगहें(पार्क, परिवहन, बस स्टॉप, आदि)।

लक्षण एवं संकेत

शराबबंदी के तीसरे चरण की विशेषता है लंबी द्वि घातुमान, जिसके साथ वैकल्पिक छोटी अवधिसंयम. जब कोई व्यक्ति शराब नहीं पीता है, तो उसमें प्रत्याहार सिंड्रोम के लक्षण प्रदर्शित होते हैं:

• सिरदर्द;
• पूरे शरीर में दर्द होता है।
• मादक प्रलाप "प्रलाप कांपना" है, अर्थात मतिभ्रम।
• भूख विकार, या यों कहें कि इसकी पूर्ण अनुपस्थिति।
• तचीकार्डिया।
• समुद्री बीमारी और उल्टी। उल्टी रक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में नहीं होती है, बल्कि शराब असहिष्णुता के संकेत के रूप में होती है।
• कंपकंपी.
• ऐंठन।
• पसीना बढ़ना।
• अनिद्रा। नींद लंबे समय तक नहीं रहती, बल्कि बुरे सपनों के साथ आती है।

मादक प्रलाप दृश्य, श्रवण और स्पर्श संबंधी मतिभ्रम द्वारा प्रकट होता है। इस स्थिति का उपयोग किसी शराबी की पहचान करने के लिए किया जा सकता है, क्योंकि एक व्यक्ति यह दावा करना शुरू कर देता है कि वह सफेद मक्खियाँ देखता है (यही वह जगह है जहाँ से "डेलिरियम ट्रेमेंस" नाम आता है)। या फिर कोई शराबी कुछ प्राणियों को देखता है और खुद को उनसे बचाने की इच्छा रखता है, इसलिए वह दूसरों के लिए खतरनाक हो सकता है। श्रवण मतिभ्रमशराब के सेवन से उनमें अक्सर चिड़चिड़ापन आ जाता है और व्यक्ति अप्रत्याशित व्यवहार भी कर सकता है। शराबियों को तीखी आवाजें सुनाई देती हैं जो उन्हें कुछ करने के लिए कहती हैं।

स्पर्श संबंधी मतिभ्रम में शरीर पर कीड़े या सांप, मुंह में बाल आदि की अनुभूति शामिल होती है। यह अजीब सा व्यवहाररिश्तेदार जल्दी पहचान लेते हैं. यह पहले से ही गंभीर कार्रवाई का एक कारण है।

शराबबंदी का तीसरा चरण: समस्या से इनकार

इस स्तर पर पहले से ही होगा स्पष्ट उल्लंघनजठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यप्रणाली (जठरशोथ सबसे अधिक बार होता है), यकृत (सिरोसिस, हेपेटाइटिस, फैटी हेपेटोसिस)। किसी व्यक्ति के लिए सबसे महत्वपूर्ण केंद्र के कामकाज में गड़बड़ी है तंत्रिका तंत्र. ऐसा मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की कोशिकाओं को भारी क्षति पहुंचने के कारण होता है।

शराब की एक खुराक पीने के बाद, बीमारी के तीसरे चरण वाले लोग अपने आसपास होने वाली हर चीज के प्रति बेहद आक्रामक या निष्क्रिय हो सकते हैं। यह सब व्यक्ति के चरित्र और स्वभाव पर निर्भर करता है।

व्यक्तित्व का ह्रास इस कारण से भी होता है कि शराबी सामान्य खो देता है सामाजिक संपर्कऔर उन्हीं लोगों के साथ संवाद करना शुरू कर देता है। इसलिए सारी आकांक्षाएं शराब पाने की ही हैं.

रोग के तीसरे चरण में, अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी सक्रिय हो जाती है। यह स्थितिसेरेब्रल कॉर्टेक्स में होने वाले डिस्ट्रोफिक प्रकार के परिवर्तनों की विशेषता। इस हार का खामियाजा शराबियों को भुगतना पड़ता है मिरगी के दौरे. इसके अलावा, गंभीर मनोभ्रंश और भूलने की बीमारी विकसित होती है।

एक शराबी का मानस

शराब की लत का स्टेज 3 बहुत खतरनाक होता है तीव्र मनोविकार, क्योंकि उनका विकास तेजी से होता है और गंभीर प्रीकोमेटोज अवस्था में समाप्त होता है।

नियमित शराब के सेवन से होने वाले मानसिक विकार:

• भय, आक्रामकता, ईर्ष्या, चिंता के आतंक हमले।
• ध्यान भटकने से व्यक्ति किसी भी चीज़ पर पूरी तरह से ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है।
• मानसिक रूप से काम करते समय शराबी को सिरदर्द होने लगता है और वह तुरंत अपना मूड खो देता है।
• व्यक्तित्व का ह्रास, जो कमी से प्रकट होता है बौद्धिक क्षमताएँव्यक्ति, स्मृति दोष प्रकट होते हैं। जब कोई व्यक्ति शराब का दुरुपयोग करता है, तो वह अपनी आंखों के सामने सुस्त हो जाता है और सबसे पहले उसका परिवार इस पर ध्यान देता है।

बीमारी के चरण 3 में एक शराबी को एनोसोग्नोसिया होता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति अपनी लत को पूरी तरह से नकार देता है, वह यह नहीं समझ पाता कि यह मादक पेय ही है जो उसके जीवन को नष्ट कर रहा है। और इसके किसी भी उल्लेख पर, एक व्यक्ति के पास अपर्याप्त प्रतिक्रिया, आक्रामकता होती है।

शराब के क्षरण के कई रूप हैं। यह एक मनोरोगी रूप है, उत्साह के साथ पतन और सहजता के साथ पतन।

मनोवैज्ञानिक रूप की विशेषता निम्नलिखित है: नकारात्मक अभिव्यक्तियाँसंशयवाद और आक्रामकता की तरह. इसलिए, एक शराबी के लिए दूसरों के प्रति व्यवहारहीन टिप्पणी करना, किसी अन्य व्यक्ति को बिल्कुल आधारहीन रूप से बदनाम करना मुश्किल नहीं है। साथ ही, इस रूप के साथ, एक व्यक्ति स्पष्टवादिता के हमलों का प्रदर्शन करता है, जो कभी-कभी कष्टप्रद होता है।

उल्लास के साथ शराब का क्षरण होता है अच्छा मूडएक शराबी के रूप में, उसके पास अपनी और अपने आस-पास की हर चीज़ की आलोचना का पूरी तरह से अभाव है। साथ ही, एक शराबी जीवन में महत्वहीन चीजों के साथ-साथ महत्वपूर्ण क्षणों पर भी बेशर्मी से चर्चा कर सकता है। अंतरंग प्रश्नवह बातचीत कर सकता है अनजाना अनजानी. संचार में व्यक्ति अक्सर चुटकुलों का प्रयोग करता है।

इलाज

स्टेज 3 पर शराबबंदी के लिए चिकित्सीय उपाय तभी प्रभावी होंगे जब आप शराब से पूरी तरह परहेज करेंगे। ऐसा करने के लिए, व्यक्ति को यह समझने में मदद की जानी चाहिए कि वह आदी है और यह एक बीमारी है। इसे देखते हुए, उपचार में कई चरण शामिल होने चाहिए:

• ड्रग थेरेपी (विषहरण, रोगसूचक उपचार)।
• मनोवैज्ञानिक पुनर्वास.
• सामाजिक अनुकूलन.

दवा से इलाज

अगर कोई आदमी लंबे समय तकअत्यधिक शराब पीने पर था, तो चिकित्सा गहन होनी चाहिए। इस मामले में, नशा विशेषज्ञ एक कॉम्प्लेक्स लिखते हैं उपचारात्मक उपाय. विषहरण पहला कदम है। वहीं, दवा के जरिए शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकाला जाता है। इसलिए, व्यक्ति को कई दिनों तक आईवी ड्रिप दी जाती है। मूत्रवर्धक की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे अल्कोहल ब्रेकडाउन उत्पादों को तुरंत हटा देते हैं।

इसे शरीर से निकालने के लिए इथेनॉलनियुक्त किये गये हैं:

• रिंगर का समाधान. में रासायनिक संरचनाइस घोल में सोडियम क्लोराइड, पोटेशियम, कैल्शियम होता है। ये सूक्ष्म तत्व प्रभावी रूप से भारी विषाक्त पदार्थों को हटाते हैं और सामान्य स्थिति बहाल करते हैं जल-नमक संतुलनजीव में.
• विटामिन के साथ संयोजन में ग्लूकोज का एक समाधान। इस उपाय के लिए धन्यवाद, की कार्यप्रणाली चयापचय प्रक्रियाएं, ऊतक पुनर्जनन उत्तेजित होता है। लीवर की कार्यप्रणाली भी सामान्य हो जाती है। इसलिए, इस तरह के समाधान को धीरे-धीरे नस में इंजेक्शन के लिए निर्धारित किया जाता है।
• डायजेपाम। यह एक दवा है जिसे इंट्रामस्क्युलर तरीके से दिया जाता है। घर पर उपचार जारी रखने के लिए इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। डायजेपाम छूट की अवधि को बढ़ाने में मदद करता है।
• अधिशोषक को इन्फ्यूजन के माध्यम से भी किसी व्यक्ति को दिया जाता है। ये दवाएं हैं हेमोडेज़, यूनिथिओल, मैग्नीशिया आदि।
• नाल्ट्रेक्सोन एक ऐसी दवा है, जिसका उपयोग करने पर शराब पीने की इच्छा कम हो जाती है।

आवश्यक शामकइनसे व्यक्ति को अच्छी नींद आएगी और यह समय भी आसानी से गुजर जाएगा। कभी-कभी ट्रैंक्विलाइज़र की भी आवश्यकता होती है। उनका चयन व्यक्तिगत रूप से और केवल नुस्खे के अनुसार किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, एक व्यक्ति को सहवर्ती बीमारियों का इलाज करने की आवश्यकता होती है जो शराब की लत के चरण 3 में पहले से मौजूद हैं। अक्सर ये अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रिटिस, स्टीटोहेपेटाइटिस, नेफ्रोपैथी, कार्डियोमायोपैथी और यकृत, आंतों और पेट के कैंसर होते हैं।

मनोवैज्ञानिक मदद

मनोवैज्ञानिक पुनर्वास की अवधि लंबी है, लेकिन केवल इस पद्धति की बदौलत ही कोई व्यक्ति शराब के बिना रहना सीख सकता है। 12-चरणीय कार्यक्रम के अनुसार, जिसका उपयोग पूरी दुनिया में शराबियों के इलाज के लिए किया जाता है, यह अवधि 6 महीने तक रह सकती है। इस समय, मनोवैज्ञानिक एक व्यक्ति के साथ काम करते हैं, वह नई आदतें विकसित करता है, जीवन का अर्थ ढूंढता है, सही ढंग से किए गए आत्म-विश्लेषण के कारण अपनी क्षमताओं में विश्वास और आत्मविश्वास हासिल करता है।

ध्यान! यह बेहतर है कि व्यक्ति विषहरण अवधि के बाद अंदर हो पुनर्वास केंद्र. यही एकमात्र तरीका है जिससे वह सभी प्रलोभनों से बच सकता है और ठीक होना शुरू कर सकता है।

नशे के आदी व्यक्ति को शराब के बिना रहना सीखने और काम पर तथा परिवार में ठीक होने में सक्षम होने के लिए सामाजिक अनुकूलन आवश्यक है। वहीं, एक शराबी को एक मनोवैज्ञानिक-नार्कोलॉजिस्ट और की मदद की भी जरूरत होती है अच्छी विधिशराबी अज्ञात समूहों में भाग ले रहा है।

पूर्वानुमान

उपचार का परिणाम क्या होगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति को अपनी बीमारी के बारे में पता है या नहीं। पर सही दृष्टिकोणऔर रिश्तेदारों की मदद से व्यक्ति अपनी लत से छुटकारा पा सकता है। लेकिन जैसा कि आंकड़े बताते हैं, ऐसे बहुत कम लोग हैं, क्योंकि बीमारी के तीसरे चरण में पहले से ही सहवर्ती शारीरिक और मानसिक बीमारियाँ मौजूद हैं।

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23.10.2017 नार्कोलॉजिस्ट रायसा फेडोरोवना कोवलचुक 0

शराबबंदी के तीसरे चरण की विशेषता क्या है?

शराब की लत का तीसरा चरण तब होता है जब रोगी कई वर्षों से अनियंत्रित रूप से शराब पी रहा हो। ऐसा माना जाता है कि यह डिग्री दस से बीस वर्षों तक शराब के सेवन से होती है। सबसे पहले, रोग का विकास व्यक्ति की आंतरिक शक्ति, पेय की गुणवत्ता और उसकी मात्रा और शराब की ताकत पर निर्भर करता है। इसलिए, सटीक उम्र निर्धारित करना मुश्किल है जब कोई व्यक्ति पहले ही बीमारी के अंतिम चरण में पहुंच चुका हो।

तीसरे चरण में शराबबंदी में पहले दो के समान ही विशिष्ट विशेषताएं हैं। लेकिन इसी अवधि के दौरान ये सभी लक्षण बिगड़ जाते हैं। सबसे आकर्षक संकेत नीचे सूचीबद्ध किए जाएंगे।

शराब की मात्रा कम करना

कोई भी व्यक्ति अब एक समय में पहले जितनी मात्रा नहीं पी सकता। शराब की सबसे छोटी खुराक उसे नशे में डाल देती है, जिसके बाद उसकी आगे पीने की इच्छा खत्म हो जाएगी। शराबी शराब पर निर्भरता के पहले दो डिग्री में पसंद किए जाने वाले पेय की तुलना में कमजोर मादक पेय चुनने की कोशिश करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि तीसरे चरण में यकृत पहले से ही क्षतिग्रस्त है और तदनुसार, यह अपने पिछले कार्यों को करने में असमर्थ है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में प्रवेश करने वाला "जहर" संसाधित नहीं होता है।

शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया

जब कोई व्यक्ति बस शराब पीता है, कभी-कभी बहुत अधिक पी लेता है, तो शरीर गैग रिफ्लेक्सिस को ट्रिगर करके खुद को बचाने की कोशिश करता है। यह बिल्कुल सामान्य प्रतिक्रिया है. यहां यह स्थिति अन्य कारणों से उत्पन्न होती है. स्टेज 3 पर एक शराबी अक्सर, तेजी से नशा करने के अलावा, शरीर में थोड़ी सी शराब के प्रवेश पर भी अस्वस्थ महसूस करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वह अब जो पीता है उसे "स्वीकार" करने की ताकत नहीं है, क्योंकि सभी अंग प्रभावित होते हैं।

शराब भूलने की बीमारी

विषाक्त मस्तिष्क क्षति के कारण दीर्घकालिक स्मृति हानि होती है। हम रोजमर्रा की जिंदगी से जुड़ी कुछ छोटी-छोटी बातों पर बात नहीं कर रहे हैं। सब कुछ बहुत अधिक गंभीर है: अक्सर रोगी अपने जीवन के सबसे महत्वपूर्ण क्षणों, रिश्तेदारों और दोस्तों के नाम, जन्म तिथि, चेहरे की विशेषताओं और अपने आस-पास के लोगों की शारीरिक विशेषताओं को भूल सकता है।

बार-बार शराब पीना

शराब पीने की अवधि तेजी से बढ़ जाती है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक शराबी को नशे में आने में ज्यादा समय नहीं लगता है। इससे एक दुष्चक्र बनता है, यानी वह लगातार शराब पीता है, फिर बेहोश रहता है और जागने के बाद फिर से पीना शुरू कर देता है। आखिरी चरण में आप हर दिन शराब पीना चाहते हैं।

द्वि घातुमान की अवधि दो सप्ताह से शुरू होती है। काम, जिम्मेदारियाँ, महत्वपूर्ण मुद्दे, दोस्त, परिवार और जीवन के अन्य मूल्य पृष्ठभूमि में फीके पड़ जाते हैं। यह कई महीनों तक जारी रह सकता है.

भूख की कमी

मुझे खाने का बिल्कुल भी मन नहीं है. यह इस तथ्य के कारण है कि मानव शरीर हानिकारक पदार्थों से "अव्यवस्थित" है। मस्तिष्क भूख का संकेत नहीं देता और पाचन तंत्र पूरी क्षमता से काम नहीं कर पाता। अक्सर शराब के आदी लोग पतले हो जाते हैं, उनका वजन तेजी से घटने लगता है। अब मुख्य ज़रूरत भोजन की नहीं, बल्कि शराब के दूसरे हिस्से की है।

व्यक्तित्व का ह्रास

मस्तिष्क में निरंतर विषाक्त भराव व्यक्ति को प्राणी बना देता है। क्रोनिक अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी - मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु। रोगी के व्यवहार में सहज निर्णय हावी हो जाते हैं, और नैतिक और नैतिक मानक गायब हो जाते हैं। उसके लिए झूठ बोलना, डींगें हांकना और अपमानित करना बिल्कुल सामान्य है। एक शराबी एक पल में अपना गुस्सा दिखा सकता है और फिर आसानी से उत्साह की ओर बढ़ सकता है।

इसके अलावा, महत्वपूर्ण बात यह है कि जब वे उसे यह साबित करने की कोशिश करते हैं कि उसका बुरा व्यवहार और खराब स्वास्थ्य शराब की लत के कारण होता है, तो व्यक्ति हर बात से इनकार करता है, इस बात पर जोर देता है कि उसके आस-पास के सभी लोग दोषी हैं, लेकिन खुद और उसके "शौक" के लिए नहीं। ।”

सामाजिक पतन

तीसरे चरण में शराब पर निर्भरता एक व्यक्ति को "सब्जी" में बदल देती है, जिसे रहने, काम करने, पढ़ाई करने, अपने परिवार की देखभाल करने या दोस्तों और प्रियजनों के साथ समय बिताने में कोई दिलचस्पी नहीं है। तीसरे चरण में शराब की लत के लक्षण पीने, सोने और कभी-कभी खाने के अलावा कुछ भी करने की अनिच्छा से पूरक होते हैं।

शराब की लत के चरण 3 में शराब के प्रति कोई रुचि नहीं होती है। व्यक्ति अगली खुराक स्वचालित रूप से लेता है। लगातार नशे में रहने के कारण मरीज दूसरों से बातचीत नहीं करते। अक्सर, उनका घर भयानक स्थिति में होता है: गंदगी, ठंड, अवैतनिक बिल। व्यक्ति शायद स्वयं लंबे समय तक नहीं धोता, क्योंकि स्वच्छता उसके लिए बिल्कुल भी महत्वपूर्ण नहीं है।

यदि ऐसे व्यक्ति के साथ रिश्तेदार या मित्र रहते हैं तो उन्हें अत्यधिक तनाव का अनुभव होगा। ऐसे रोगी को बहुत असुविधा होगी; वह लगातार मांग करेगा (उसे एक बोतल लाओ, उसे खाना दो, उसे पैसे दो, आदि)। ऐसा व्यक्ति आसानी से पैसे या चीजें चुरा सकता है, धमकी दे सकता है, हमला कर सकता है, इसलिए उसके साथ एक ही कमरे में रहना स्वास्थ्य और सामान्य जीवन दोनों के लिए खतरनाक है।

शारीरिक गिरावट

तीसरी (अंतिम) डिग्री की शराबखोरी अपने साथ कई अप्रिय परिणाम लेकर आती है। पूरे शरीर में शारीरिक गिरावट के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। सभी अंगों के संसाधन पूरी तरह से समाप्त हो गए हैं, वे सभी लंबे समय तक शराब के सेवन से पीड़ित हैं। मादक पेय का लीवर, पेट और हृदय प्रणाली पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है।

यकृत को होने वाले नुकसान

बिना किसी अपवाद के हर कोई शराब की लत की तीसरी (सबसे गंभीर) डिग्री में जिगर की क्षति के बारे में जानता है। हालाँकि यह बीमारी तेजी से नहीं बढ़ती है, लेकिन विषाक्त पदार्थों के सीधे संपर्क में आने से इस अंग की कोशिकाएं ख़राब हो जाती हैं और यह काम करना बंद कर देता है।

अंतिम चरण यकृत का सिरोसिस है। रोग का निदान इस प्रकार है: यकृत का अपना कार्य करने में असमर्थता। निरंतर निगरानी और उपचार के बिना, मृत्यु किसी भी समय हो सकती है।

अग्नाशयशोथ

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर शराब के लगातार संपर्क से अग्नाशयशोथ, अग्न्याशय की सूजन हो जाती है। यह एक आम बीमारी है जिससे बचना नामुमकिन है। इस अंग द्वारा उत्पादित एंजाइम स्व-पाचन का कारण बनते हैं। इसके बाद, वे रक्त में प्रवेश करते हैं, जिससे कई महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों को नुकसान होता है।

हृदय और रक्त वाहिकाओं को नुकसान

अत्यधिक शराब के सेवन से हृदय प्रणाली भी काफी प्रभावित होती है। विभिन्न अतालताएं, विशेष रूप से अल्कोहलिक कार्डियोमायोपैथी, जीवन प्रत्याशा को तेजी से कम कर देती हैं। अप्रभावी हृदय क्रिया किसी व्यक्ति के जीवन को हमेशा के लिए रोक सकती है।

ध्यान दें: एक परिकल्पना है कि रेड वाइन की छोटी खुराक हृदय प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव डालती है। लेकिन यह धारणा किसी भी तरह से वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुई है, इसलिए आपको इस पर विश्वास नहीं करना चाहिए।

उपरोक्त बीमारियों के अलावा, अन्य अंग और प्रणालियाँ भी पीड़ित होती हैं:

• घबराया हुआ;
• श्वसन;
• उत्सर्जन;
• प्रजननात्मक.

इलाज

एक ग़लतफ़हमी है कि थर्ड-डिग्री शराबबंदी के साथ, उपचार अब मदद नहीं करेगा। लेकिन ठीक होने का पूर्वानुमान शुरुआत में जितना लग सकता है उससे कहीं अधिक आरामदायक है।

एकमात्र बात यह है कि रोगी के आस-पास के लोगों को लक्षण का पता चलते ही एक विशेष क्लिनिक में जाने की आवश्यकता होती है। क्लिनिक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपचार का चयन करेगा। सामान्य चिकित्सा में शामिल होंगे:

1. सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया वापसी के लक्षणों को दूर करना है, शरीर को साफ करना है;
2. पूर्ण परीक्षा;
3. क्षतिग्रस्त जिगर, गुर्दे, हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को बहाल करने के उपाय;
4. विभिन्न गतिविधियों के माध्यम से रोगी में शराब के प्रति शारीरिक घृणा विकसित करना;
5. मनोवैज्ञानिकों के साथ काम करना.

पुनर्प्राप्ति पूर्वानुमान

पूरी तरह ठीक होने का सवाल खुला रहता है, क्योंकि बीमारी गंभीर है। किसी भी वक्त इंसान की जान जा सकती है. मरीज़ के आस-पास के लोगों को पता होना चाहिए कि हर दिन मायने रखता है। किसी भी परिस्थिति में, नशे की लत के लक्षण दिखने पर, आपको शराबी को इस विचार की ओर ले जाने की कोशिश करनी चाहिए कि उसे इलाज शुरू करने के लिए क्लिनिक में जाने की जरूरत है। यह बात स्वयं व्यक्ति को भी स्पष्ट रूप से समझ में नहीं आएगी। चिकित्सा के एक लंबे कोर्स से सकारात्मक परिणाम मिलेंगे। यहां तक ​​कि बेहद उन्नत मामलों को भी ठीक किया जा सकता है। हम केवल सर्वोत्तम की आशा कर सकते हैं, मुख्य बात उपचार में देरी नहीं करना है।

शराब के तीसरे चरण में जाने पर, कई लोग मानते हैं कि व्यक्ति कम पीना शुरू कर देता है और तेजी से नशे में आ जाता है। ऐसा कमी के कारण होता है सुरक्षात्मक कार्यशरीर और उसका प्रतिरोध।

दुर्भाग्य से, इस स्तर पर वापसी न करने की बात बीत चुकी है, और स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल करना अब संभव नहीं होगा। अब मरीज की जिंदगी के लिए जंग लड़ी जा रही है. शराबियों में स्टेज 3 सबसे ज्यादा होती है उच्च स्तरदुर्घटनाओं से जुड़ी मृत्यु दर और पैथोलॉजिकल परिवर्तनजीव में.

लक्षण

अंतिम चरण में संक्रमण कब होगा, यह ठीक-ठीक कोई नहीं जान सकता सक्रिय क्रियाएंलड़ाई को अब टाला नहीं जा सकता. लक्षण आपको यह पहचानने में मदद करेंगे कि शराब की लत का चरण 3 पहले ही आ चुका है।

शराब की खुराक में भारी कमी.इस लक्षण को अक्सर लत पर जीत समझ लिया जाता है। सबसे अधिक संभावना है, शराबी का लीवर ख़राब होने लगा और शराब के प्रति संवेदनशीलता फिर से बढ़ गई। भी संचार प्रणालीभार का सामना नहीं कर पाते और रक्त में अल्कोहल की मौजूदगी के आधार पर रक्त वाहिकाएं सिकुड़ना और फैलना बंद कर देती हैं।
वहीं, नशे की स्थिति हासिल करने के लिए अब आपको इस्तेमाल की जरूरत नहीं है बड़ी खुराक- नियमित अंतराल पर एक छोटा सा हिस्सा लेना ही काफी है। अक्सर इस स्तर पर पीये गए पेय की संख्या पहले की तुलना में मात्रा में बहुत कम होती है।

तीव्र नशा खतरनाक है क्योंकि एक व्यक्ति इसकी डिग्री को नियंत्रित करना पूरी तरह से बंद कर देता है। यह पूरी तरह से संभव है कि वह एक सर्विंग पी ले और नहाते समय डूब जाए, गैस बंद करने और आग जलाने में असफल हो जाए, या गंभीर ठंढ में बर्फ के ढेर में जम जाए।

गैग रिफ्लेक्स की वापसी.इस तीसरे चरण के लक्षण की अभिव्यक्ति को अक्सर लत पर काबू पाने के साथ भ्रमित किया जाता है। लेकिन उल्टी का दिखना यह दर्शाता है कि शरीर का सारा भंडार पूरी तरह ख़त्म हो चुका है और उसमें शराब के विषाक्त पदार्थों से लड़ने की ताकत नहीं बची है। इस समय, शरीर अल्कोहल युक्त पेय को पूरी तरह से अस्वीकार कर देता है। इस लक्षण पर काबू पाने और अगली खुराक प्राप्त करने के लिए, रोगी इसके हिस्से को बहुत कम करना शुरू कर देता है।

भूख का पूर्ण अभाव। एनऔर शराब की लत के चरण 3 में भूख और प्यास की भावना गायब हो जाती है। इस लक्षण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी का वजन बहुत कम होना शुरू हो जाता है (यहां तक ​​कि डिस्ट्रोफी के बिंदु तक) और पूरे शरीर का पूरा थकावट हो जाता है। इसके अलावा, सभी अंग धीरे-धीरे विफल होने लगते हैं पाचन तंत्रजिससे दस्त होता है, गैस निर्माण में वृद्धि, अपच।

जीवन में रुचि की हानि.एक व्यक्ति अंततः अपना ख्याल रखना बंद कर देता है: उसके कपड़े गंदे और फटे हुए होते हैं बुरी गंध, अधूरी श्रंखला। उसे इसकी परवाह नहीं है कि वह कैसा दिखता है या लोग उसके बारे में क्या सोचते हैं।

रोगी हर उस चीज़ में रुचि खो देता है जो उसे पहले पसंद थी। यहां तक ​​कि शराब भी आपको खुश नहीं करती, बल्कि थोड़ी देर के लिए संतुष्टि का एहसास कराती है। केवल मूल वृत्तियाँ ही प्रभावी रहती हैं - निद्रा, भोजन। और फिर भी, भूख की भावना समय-समय पर कम हो जाती है, और शराब के बिना नींद नहीं आती है। इसके अलावा, कभी-कभी शराबी को फिर से सो जाने के लिए रात में भी शराब पीनी पड़ती है।

लक्षण

शराब के तीसरे चरण के लक्षणों के प्रकट होने का केवल एक ही मतलब है: आपको अभी से बीमारी से लड़ना शुरू करना होगा, इससे पहले कि बहुत देर हो जाए।

एक शराबी कम सांद्रता वाले पेय पीना शुरू कर देता है - शराब, बीयर, "कम अल्कोहल"।
शराब भूलने की बीमारीअधिकाधिक बड़ी समयावधियों को कवर करना शुरू कर देता है और अधिक बार प्रकट होता है। ना सिर्फ पीरियड्स मेमोरी से मिटने लगते हैं शराब का नशाऔर उनसे पहले, बल्कि ऐसे दिन या घटनाएँ भी जिनका शराब के सेवन से कोई लेना-देना नहीं है। एक व्यक्ति बस जाग सकता है और उसे याद नहीं रहता कि कल या पिछले सप्ताह क्या हुआ था। इसके अलावा व्यक्ति भूलने लगता है महत्वपूर्ण घटनाएँउनके जीवन से, जो व्यसन के गठन से बहुत पहले हुआ था। यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स के महत्वपूर्ण क्षेत्रों को नुकसान का संकेत देता है, यह नियमित है ऑक्सीजन भुखमरीऔर संभवतः सूजन.

द्वि घातुमान की अवधि निर्धारित करना बहुत कठिन हो जाता है, क्योंकि वास्तव में, वे व्यावहारिक रूप से अनिश्चित हैं।यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी लगभग हर दिन इसका उपयोग करता है। शराब पीने में अंतराल दुर्लभ है, अक्सर केवल 3-7 दिनों तक रहता है। अधिकतर ये पीने के अवसर की कमी के कारण होते हैं।

कम अक्सर, शराब से परहेज़ की अवधि एक महीने तक पहुँच जाती है। द्वि घातुमान की अवधि की गणना हफ्तों और महीनों में की जा सकती है।
वापसी के लक्षणों में वृद्धि. जब किसी मरीज को कुछ समय तक शराब नहीं मिलती तो उसे गंभीर परेशानी का अनुभव होने लगता है हैंगओवर सिंड्रोम. इसकी अभिव्यक्तियाँ कुछ हद तक नशीली दवाओं के आदी व्यक्ति में हेरोइन की वापसी के समान हैं: एक व्यक्ति अप्राकृतिक रूप से पीला पड़ जाता है, अंग नीले पड़ने लग सकते हैं, शरीर ठंडे पसीने से ढक जाता है, अंगों में कंपकंपी दिखाई देती है, चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं, यह संभव है पूरा नुकसानशरीर पर नियंत्रण.

"प्रलाप कांपना" के मामले लगातार होते जा रहे हैं. वह हमलों के दौरान खुद पर नियंत्रण नहीं रखता, आवाजें सुनता है, देखता है दृश्य मतिभ्रम. प्रलाप कंपकंपी के प्रभाव में, वह भयानक कृत्य कर सकता है - रिश्तेदारों को पीटना, राहगीरों में से किसी एक के साथ बलात्कार करने की कोशिश करना, आत्महत्या करना, आग लगाना। यदि प्रलाप कांपना होता है, तो अस्पताल या विशेष केंद्रों से मदद लेने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। प्रलाप कांपने वाले 10% हमलों का अंत रोगी की मृत्यु के साथ होता है।

मानसिक विकार

शराब पर निर्भरता के तीसरे चरण के 80% रोगियों में, शराबी व्यक्तित्व का ह्रास पाया जाता है।
इस स्तर पर, लगभग 100% मामलों में काम करने की क्षमता ख़त्म हो जाती है। लोग अपने वादे पूरे नहीं कर सकते और हर संभव तरीके से किसी भी जिम्मेदारी से बच नहीं सकते।

व्यक्तित्व परिवर्तन विभिन्न दिशाओं में होते हैं:

• निम्नीकरण, साथ की समस्याएँदर्दनाक और के साथ संवहनी घावदिमाग याददाश्त और ध्यान ख़राब हो जाता है, आत्मघाती प्रयास शुरू हो सकते हैं, जिनमें प्रभावी और गंभीर प्रयास भी शामिल हैं। लंबे समय तक अवसाद. ये रोगी संपर्क बनाने के लिए सबसे अधिक इच्छुक होते हैं, जिम्मेदारी से डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हैं, और दूसरों की तुलना में लत से छुटकारा पाने की अधिक संभावना रखते हैं।
• शराब-मनोविकार-जैसी दुर्गति। शराबी जो इस प्रकार के पतन से गुजर चुके हैं वे किसी भी सामाजिक और नैतिक ढांचे को नहीं पहचानते हैं, आक्रामक होते हैं और लगातार झूठ बोलते हैं। इनका इलाज करना और हर संभव तरीके से इससे बचना सबसे कठिन है। इसके अलावा, वे अपने शराब पीने वाले दोस्तों को फिर से शराब पीना शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं और अपने आस-पास के लोगों को भी शराब पीने में खींचने का प्रयास करते हैं।
• सहजता से पतन. इस प्रकार की गिरावट वाले मरीजों में निष्क्रियता, सुस्ती और भावनाओं की कमी होती है। समान चेहरे की अभिव्यक्ति और स्वर के साथ, वे एक चुटकुला सुना सकते हैं, रोजमर्रा के विषयों पर बात कर सकते हैं, या किसी की बीमारी पर चर्चा कर सकते हैं। वे इलाज से कतराते नहीं हैं, लेकिन इसमें किसी भी तरह का योगदान नहीं देते हैं।
• मिश्रित प्रकार का अल्कोहल क्षरण। मरीजों के पास है चरित्र लक्षणदोनों प्रकार की गिरावट. रोग बढ़ने पर लक्षण बदल सकते हैं।

चरण 3 शराबबंदी का उपचार

स्टेज 3 व्यावहारिक रूप से इलाज योग्य नहीं है। लेकिन मौका, हालांकि बहुत अच्छा नहीं है, फिर भी मौजूद है।

सबसे महत्वपूर्ण शर्त सफल इलाजइस स्तर पर शराब पीने का पूर्ण और बिना शर्त त्याग होता है।आपको न केवल उसके मानक रूपों में अल्कोहल के प्रति, बल्कि उन व्यंजनों और फार्मास्युटिकल मिश्रणों के प्रति भी विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है जिनमें यह भी शामिल हो सकता है एक छोटा सा हिस्साशराब। स्थिर छूट स्थापित करने का यही एकमात्र तरीका है। लेकिन अक्सर मना करना असंभव होता है, क्योंकि व्यावहारिक रूप से कोई इच्छाशक्ति नहीं बची है। यहीं पर डॉक्टर बचाव के लिए आते हैं।
में दवाई से उपचारइसमें शामिल हैं:

• दवाएं जो अत्यधिक शराब पीने से मुक्ति को बढ़ावा देती हैं और वापसी के लक्षणों को कम करती हैं।
• चिकित्सा के सभी चरणों में मनोवैज्ञानिक सहायता, रोग के कारणों की पहचान करना और उनका उन्मूलन, मनोवैज्ञानिक निर्भरता से छुटकारा पाने में सहायता।
• रखरखाव चिकित्सा - विटामिन ड्रिप, चयापचय को बहाल करने के लिए दवाएं, खनिज परिसरों।
• औषधियाँ जो शारीरिक निर्भरता को ख़त्म करती हैं घिनौनाशराब के लिए.

कभी-कभी, यदि घर पर उपचार परिणाम नहीं देता है, तो पूर्ण अलगाव और एक विशेष पुनर्वास केंद्र में नियुक्ति आवश्यक है।

यदि रिश्तेदारों से कोई स्थिर समर्थन नहीं है तो उपरोक्त सभी बेकार हो सकते हैं। उनकी सहायता, सफलता और शक्ति में विश्वास के बिना रोगी का ठीक होना असंभव है।

में सहायता भी कम महत्वपूर्ण नहीं है सामाजिक अनुकूलन. हमें उसे रोजगार की नई जगह ढूंढने और समाज में उसकी स्थिति बहाल करने में मदद करने की जरूरत है।

लड़ने के अलावा शराब की लत, सभी का निदान और उपचार सहवर्ती रोग. यह संभावना नहीं है कि आप अपने स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल कर पाएंगे, लेकिन यह एक कोशिश के काबिल है।

शराबबंदी चरण 3 - पूर्वानुमान

तीसरे चरण में एक शराबी को कितने समय तक जीवित रहना होगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या वह स्वयं अपनी लत से लड़ना चाहता है, उसके आंतरिक अंग कितनी बुरी तरह प्रभावित होते हैं, और क्या स्वास्थ्य को बहाल करने और शराब से छुटकारा पाने के लिए उपाय किए जा रहे हैं।
यदि कोई व्यक्ति समस्या से लड़ना नहीं चाहता है और उसके आसपास के लोग उसे बचाने के लिए कोई उपाय नहीं करते हैं, तो पूर्वानुमान सबसे दुखद है। अधिक से अधिक, जीवन प्रत्याशा 5-10 वर्ष होगी। यह अक्सर यकृत के सिरोसिस, पेट के अल्सर और मस्तिष्क शोफ से बढ़ जाता है, जो शेष जीवन प्रत्याशा को और कम कर सकता है।

ऐसे मामलों में जहां लत के खिलाफ संघर्ष होता है, रोगी जीवित रह सकता है पृौढ अबस्था. एक आवश्यक शर्तइसके लिए है पुर्ण खराबीशराब पीने से लेकर उसकी स्थिति पर लगातार नजर रखना आंतरिक अंगऔर सहायक देखभाल। व्यसन उपचार के लिए एक व्यापक, निरंतर दृष्टिकोण के साथ ही सकारात्मक पूर्वानुमान प्राप्त किया जा सकता है।

याद रखें, ठीक होने का एक मौका है, भले ही यह अवस्थाविशेषज्ञों द्वारा पहले ही पुष्टि की जा चुकी है। यह महत्वपूर्ण है कि तुरंत लड़ना शुरू कर दें और असफल होने पर हार न मानें, बल्कि फिर से शुरुआत करें। स्वस्थ रहो!