शराबी जिगर की बीमारी या शराब की लत - कैसे पहचानें और क्या करें। शराबी जिगर की क्षति के इलाज के तरीके

शराब से होने वाले नुकसान से जुड़े लिवर रोग को अल्कोहल रोग कहा जाता है। मद्य विषाक्तताअंग और यकृत बहुत हैं गंभीर बीमारी, जो लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं कर सकता है, लेकिन अगर यह पहले से ही प्रकट होता है, तो इसके परिणाम सबसे भयानक हो सकते हैं।

शराब से जिगर की क्षति तुरंत विकसित नहीं होती है; जिगर पर शराबी जहर के दीर्घकालिक प्रभाव के तहत रोग विकसित होता है। आमतौर पर, बीमारी के विकास में 9-12 साल लगते हैं, लेकिन इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि प्रत्येक जीव अलग-अलग होता है।

कुछ लोगों में, यह रोग दशकों तक प्रकट नहीं हो सकता है, जबकि अन्य में अल्कोहल विषाक्त पदार्थों के प्रति शरीर की उच्च संवेदनशीलता के कारण यह 5 वर्षों के भीतर हो सकता है।

रोग के विकास के लिए प्रति दिन औसत खुराक (शुद्ध इथेनॉल) पुरुषों के लिए लगभग 40-50 ग्राम और महिलाओं के लिए लगभग 20 ग्राम है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 1 मिलीलीटर मादक पेय में लगभग 0.80 ग्राम इथेनॉल होता है।

यह रोग स्वयं को अन्य बीमारियों के लक्षणों के रूप में प्रकट कर सकता है: अल्कोहलिक हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस, वसायुक्त अध:पतनयकृत और यकृत स्टीटोसिस।

शराब से होने वाले जिगर के नुकसान का उपचार संभव है, लेकिन इसके लिए रोगी को हानिकारक पेय पदार्थों से पूरी तरह दूर रहना होगा। प्रत्यारोपण भी संभव है.

शराब से जिगर की क्षति: वर्गीकरण

शराबी जिगर की बीमारी के कई चरण होते हैं। जिगर की क्षति के विकास के चरण:

स्टीटोसिस

पर निरंतर उपयोग मादक पेयशराबी जिगर की क्षति का एक बहुत ही अप्रिय रूप विकसित होता है - स्टीटोसिस। स्टीटोसिस लगभग सभी शराब पीने वालों में होता है; आँकड़े 95-100% रोगियों का आंकड़ा दर्शाते हैं।

यदि आप समय पर शराब पीना बंद नहीं करते हैं, तो स्टीटोसिस अल्कोहलिक हेपेटाइटिस या सिरोसिस में विकसित हो जाता है।

मादक पेय पदार्थों से पूर्ण परहेज के साथ, स्टीटोसिस सामान्य हो जाता है, लक्षण प्रकट नहीं होते हैं और रोगी को परेशान नहीं करते हैं, केवल अगर वह 2 सप्ताह से एक महीने तक शराब नहीं पीता है

हेपेटाइटिस

लंबे समय तक और बार-बार मादक पेय पदार्थों के सेवन से, शराब में निहित "आक्रामक" पदार्थों के प्रभाव में यकृत ऊतक में सूजन हो जाती है, यकृत ऊतक की इस बीमारी को अल्कोहलिक हेपेटाइटिस कहा जाता है; हेपेटाइटिस हेपेटाइटिस के विनाश के रूप में प्रकट होता है, परेशान होता है कार्यक्षमतायकृत, और सिरोसिस जैसी गंभीर बीमारी के गठन के साथ भी होता है। अल्कोहलिक हेपेटाइटिस से पीड़ित लोग प्रतिकूल लक्षणों का अनुभव करते हैं: गंभीर उल्टी, अनुचित वजन घटाना, बार-बार मतली होना, हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द (दाएं)। टटोलने पर, यकृत के आकार में वृद्धि देखी जाती है।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस की जटिलताएँ अन्य लक्षणों के साथ होती हैं: वैरिकाज़ नसें और रक्तस्राव वैरिकाज - वेंसनसें, बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस और जलोदर संभव है। यदि कोई रोगी ऐसे लक्षणों का अनुभव करता है, तो अलार्म बजा देना चाहिए, यह इंगित करता है कि रोगी के स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान बहुत प्रतिकूल है।

सिरोसिस

सिरोसिस शराब रोग के अंतिम और सबसे उन्नत चरणों में से एक है। सिरोसिस से अंग की संपूर्ण कार्यक्षमता और कामकाज बाधित हो जाता है, जो बदले में पोर्टल उच्च रक्तचाप के विकास को भड़काता है। मरीजों में हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा भी विकसित हो सकता है। यदि जलोदर, बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस के रूप में जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो मृत्यु संभव है।

महत्वपूर्ण तथ्य: महिलाएं अतिसंवेदनशील होती हैं त्वरित विकास शराबी बीमारीपुरुषों की तुलना में जिगर (भले ही वे पुरुषों की तुलना में बहुत कम शराब पीते हों)। यह इस तथ्य के कारण है कि महिलाओं में शराब पेट में अधिक तेजी से अवशोषित होती है। महिलाएं लीवर रोग (शराब से संबंधित) से पीड़ित हो सकती हैं छोटी उम्र मेंलगभग 20 वर्ष, और बीमारी का ख़तरा और भी अधिक बढ़ जाता है परिपक्व उम्र 30 वर्ष से 60 वर्ष तक.

शराबखोरी के कारण

प्रत्येक बीमारी के अपने कारण, जोखिम और विकास कारक होते हैं।

शराब से होने वाली हानि के विकास के मुख्य कारक निम्नलिखित हैं:

• शराब की खुराक. गंभीर बीमारी का कारण बनने वाले मादक पेय पदार्थों की खुराक पुरुषों के लिए लगभग 40-80 ग्राम और महिलाओं के लिए 20 ग्राम से थोड़ी अधिक है। अगर स्वस्थ आदमीप्रति दिन 60 ग्राम से अधिक का सेवन करता है, तो 2 सप्ताह - 1 महीने की छोटी अवधि के भीतर स्टीटोसिस विकसित हो जाता है। यदि प्रतिदिन खुराक 80 ग्राम है, तो अल्कोहलिक हेपेटाइटिस विकसित होता है; यदि शराब की खुराक 160 ग्राम से अधिक है, तो इससे यकृत का सिरोसिस होता है।
• मादक पेय पदार्थों का लंबे समय तक उपयोग।
• रोग का विकास लिंग पर निर्भर करता है, महिलाओं में विकृति विज्ञान के विकास की दर कई गुना बढ़ जाती है।
• आनुवंशिकी। यदि किसी महिला या पुरुष में शराब जैसी विकृति विकसित होने की आनुवंशिक प्रवृत्ति है, तो यह बहुत तेजी से विकसित होगी और अधिक सक्रिय रूप से प्रकट होगी।
• लीवर के अन्य रोग. शराब की लत से असर बढ़ता है संक्रामक हेपेटाइटिस, इसके विकास का प्रतिशत काफी बढ़ जाता है। शराबी जिगर की क्षति की उपस्थिति में, क्रोनिक हेपेटाइटिस 25% मामलों में स्वयं प्रकट होता है, और फिर रोग सक्रिय प्रगति के साथ अपने विकास को तेज करता है।
• चयापचयी विकार। यदि कोई व्यक्ति अपने शरीर पर बहुत अधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाता है, जो लीवर के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, तो शराब के प्रभाव और शराब से संबंधित बीमारी के विकास के प्रति अंग की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

रोग के विकास के रूप

शराब रोग के विकास को तीन रूपों में विभाजित किया गया है:

1. शराबी रोग के विकास के पहले चरण में स्टीटोसिस शामिल है। स्टीटोसिस यकृत क्षति के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
2. अल्कोहलिक क्षति का दूसरा चरण अल्कोहलिक हेपेटाइटिस है।
3. विकास का तीसरा चरण सिरोसिस है। यकृत में पुनर्योजी प्रक्रियाओं पर मादक पदार्थों के प्रभाव के परिणामस्वरूप सिरोसिस का गठन होता है। इसमें आयरन का एक मजबूत संचय होता है, जो लगभग सभी अल्कोहलिक उत्पादों में पाया जाता है। अगला पड़ावसिरोसिस मैक्रोनोड्यूलर सिरोसिस है।

घावों की नैदानिक ​​जटिलताएँ

शराब की लत की मुख्य जटिलताओं में शामिल हैं: शराब तीव्र हेपेटाइटिस, स्टीटोसिस, क्रोनिक हेपेटाइटिस (अल्कोहलिक), सिरोसिस।

शराबी जिगर की क्षति के लक्षण रोग के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करते हैं।

लिवर स्टीटोसिस

अधिकतर यह रोग बिना ही होता है स्पष्ट लक्षण, इसकी पहचान केवल किसी विशेषज्ञ डॉक्टर द्वारा जांच के माध्यम से ही की जा सकती है। मरीज अक्सर इसकी शिकायत करते हैं अपर्याप्त भूख, साथ ही हाइपोकॉन्ड्रिअम में कुछ असुविधा और हल्का दर्द, साथ ही मतली और पीलिया के लक्षण।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस स्वयं प्रकट होता है

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के चार रूप होते हैं, इनमें अव्यक्त रूप शामिल है, प्रतिष्ठित रूप, कोलेस्टेटिक रूप, हेपेटाइटिस का तीव्र रूप।

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के रूपों के अपने लक्षण होते हैं:

• अव्यक्त रूप बिना किसी संकेत के गुजरता है और इसका कोई लक्षण नहीं होता है। संपूर्ण निदान करना आवश्यक है।
• प्रतिष्ठित रूप सबसे आम है और इसके लक्षण हैं: हल्की कमजोरी, सुस्त दर्द ( दायां हाइपोकॉन्ड्रिअम), बार-बार मतली, संभावित दस्त, पीलिया और अनुचित वजन कम होना।
• कोलेस्टेटिक रूप में गंभीर लक्षण होते हैं, जिनमें पीलिया, गंभीर खुजली, रंगहीन मल, पेशाब बहुत गहरा हो जाता है, गर्मीशव.
• उग्र रूप में स्पष्ट लक्षण होते हैं। प्रकट होता है वृक्कीय विफलता, साथ ही पीलिया भी।

यकृत का अल्कोहलिक सिरोसिस

यह अल्कोहलिक लीवर रोग का अंतिम चरण है, जो सक्रिय रूप से आगे बढ़ता है। संकेतों में शामिल हैं: सफेद रंगनाखून, दिखावट मकड़ी नसशरीर पर, जलोदर, विस्तार सफ़िनस नसेंशरीर के उदर भाग पर हाइपोगोनाडिज्म प्रकट होता है। में गंभीर मामलेंएक बीमार व्यक्ति में उंगलियों को मोड़ने की क्षमता ख़राब होती है, उंगलियों के फालेंजियल जोड़ों की ख़राब कार्यक्षमता के कारण भी यह संभव है पूर्ण उल्लंघन, उंगलियों को हिलाने की क्षमता में कमी।

जटिलताओं

यह उन लोगों में प्रकट होता है जो इस बीमारी से पीड़ित हैं: अल्कोहलिक हेपेटाइटिस और सिरोसिस। शराब से होने वाले नुकसान की जटिलताएँ इस प्रकार प्रकट होती हैं: वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव, बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस, जलोदर, हेपेटोरेनल सिंड्रोम।

शराब की हानि का निदान

प्रारंभिक अवस्था में रोग के लक्षण हमेशा प्रकट नहीं होते हैं। इसलिए, जो व्यक्ति बार-बार शराब पीता है उसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए। खाओ संभावित लक्षणजिगर की क्षति, जिसकी उपस्थिति में व्यक्ति को अलार्म बजाने की आवश्यकता होती है। लक्षण: हल्की मतली, पीलिया, कुछ असुविधा (दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में), साथ ही दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में हल्का दर्द।

निदान क्यों किया जाता है? लक्षणों की उपस्थिति और अल्कोहलिक यकृत रोग के विकास को निर्धारित करने के साथ-साथ रोग के विकास के चरण को स्थापित करने के लिए शराबी बीमारी का निदान आवश्यक है। विकास के चरणों में शामिल हैं: अल्कोहलिक हेपेटाइटिस, स्टीटोसिस, सिरोसिस।

निदान विधियों में शामिल हैं:

• शारीरिक जाँच;
• इतिहास लेना;
• प्रयोगशाला निदान;
• वाद्य निदान पद्धति.

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

निदान की शुरुआत में, एक बहुत ही गहन इतिहास लिया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पर आरंभिक चरणआपको उपभोग किए जाने वाले मादक पेय पदार्थों की मात्रा और प्रकार निर्धारित करने की आवश्यकता है।

इसके अलावा, नैदानिक ​​लक्षण यकृत क्षति के प्रकार, गंभीरता और रूप पर निर्भर करते हैं। को नैदानिक ​​लक्षणइसमें शामिल हैं: पीलिया, अकारण वजन घटना, उल्टी, मतली, उच्च शरीर का तापमान, गहरे रंग का मूत्र, रंगहीन मल, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में हल्का दर्द।

रोगी की पूरी जांच से बढ़े हुए यकृत, साथ ही प्लीहा, पैरों की सूजन, पेट क्षेत्र में सैफनस नसों का फैलाव और वृद्धि और जलोदर का पता चल सकता है।

यदि किसी रोगी में आयरन की अधिकता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो हेमोक्रोमैटोसिस के संभावित निदान का पता लगाने के लिए रोगी की आगे जांच की जानी चाहिए।

अल्कोहलिक सिरोसिस के रोगियों में हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। एमआरआई का उपयोग करके निदान किया जाता है।

शराब रोग का उपचार

रोकथाम के लिए लीवर का इलाज किया जाता है इससे आगे का विकासशराबी बीमारी को और अधिक जीवन-घातक रूपों में विभाजित करना, साथ ही आगे की जटिलताओं के उपचार और रोकथाम के तरीकों का निर्धारण करना।

गैर-दवा उपचार

शामिल करना पुर्ण खराबीमादक पेय पदार्थों और आहार चिकित्सा से:

• शराब से बचना सबसे महत्वपूर्ण है और महत्वपूर्ण विधिशराब रोग के उपचार में. इस प्रकार के उपचार का उपयोग सभी रूपों और रोग की प्रगति के सभी चरणों में किया जाता है। यदि यह बीमारी का पहला चरण है - स्टीटोसिस, तो लक्षण एक महीने के भीतर गायब हो सकते हैं।
• विशेष आहार। शराबी जिगर की क्षति के उपचार के दौरान, इसका पालन करना महत्वपूर्ण है उचित खुराकपोषण, भोजन में बहुत सारा प्रोटीन शामिल होना चाहिए, इस तथ्य के कारण कि मादक पेय रोगी के शरीर में प्रोटीन, सूक्ष्म तत्वों और विटामिन की गंभीर कमी का कारण बनते हैं। शरीर सबसे बड़ी कमी का अनुभव करता है: पोटेशियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम, विटामिन बी (बी 6, बी 12), सी, ई, के।

दवा से इलाज

पर दवा से इलाजविषहरण चिकित्सा का उपयोग करें, जिसमें इंजेक्शन शामिल हैं: ग्लूकोज 5-10%, एसेंशियल, लिपोइक एसिड, पाइरिडोक्सिन, थायमिन, पिरासेटम, हेमोडेज़। उपचार का कोर्स लगभग 5 दिनों तक चलता है, दवाओं की खुराक और प्रकार, साथ ही उनका संयोजन, केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के उन्नत रूपों वाले रोगियों के लिए किया जाता है (केवल संक्रामक जटिलताओं की अनुपस्थिति में):

• उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड;
• आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स. इस प्रकार की दवा यकृत कोशिकाओं को पुनर्स्थापित करती है;
• एसेंशियल;
• Ademetionine. इसमें अवसादरोधी प्रभाव होता है, जो रोगी के उपचार में महत्वपूर्ण है।

लिवर सिरोसिस का इलाज है मुख्य कार्यसंभावित जटिलताओं को रोकने के लिए.

शल्य चिकित्सा द्वारा

यदि शराब से होने वाले जिगर के नुकसान का पता चलता है, तो अंग प्रत्यारोपण संभव है। जिन रोगियों में लिवर प्रत्यारोपण किया जाता है टर्मिनल चरणरोग।

लीवर प्रत्यारोपण के लिए मुख्य शर्त कम से कम छह महीने तक शराब से परहेज करना है। शराब छोड़े बिना किसी भी स्तर पर इलाज नहीं हो पाएगा। सर्जिकल हस्तक्षेप के 50% मामलों में, प्रत्यारोपण रोगियों को 5 साल तक जीवन बढ़ाने की अनुमति देता है।

शराब रोग के लिए डॉक्टरों का पूर्वानुमान

यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि रोग विकास के किस चरण में है। यदि बीमारी का पता स्टीटोसिस के रूप में रोग के विकास के पहले चरण में लगाया गया था, तो ज्यादातर मामलों में डॉक्टर अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं। लेकिन यहां सब कुछ मरीज़ पर ही निर्भर करता है, अगर मरीज़ पूरी तरह से शराब छोड़ दे और लंबी अवधि, तो रोग का विकास धीमा हो जाता है, लेकिन यदि रोगी शराब पीना जारी रखता है, तो रोग का विकास तेज हो जाता है और जटिल रोग प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं।

यदि कोई व्यक्ति जिसे शराब की लत है, वह शराब पीना जारी रखता है, तो बीमारी गति पकड़ लेगी और सक्रिय रूप से अगले और अधिक जीवन-घातक चरण में जाना शुरू कर देगी। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी या सी का संक्रमण भी बीमारी के बढ़ने में योगदान दे सकता है और महिलाओं और अधिक वजन वाले लोगों को इसका खतरा होता है। शराब की बीमारी का पता चलने पर लीवर सिरोसिस विकसित होना संभव है; यह जोखिम 50% है। मृत्यु की संभावना भी 20 से 50% तक बढ़ जाती है।

यदि रोग यकृत के सिरोसिस में विकसित हो जाता है, तो केवल 50% रोगियों का जीवन 5 वर्ष तक बढ़ जाता है। इसके अलावा, यकृत सिरोसिस की उपस्थिति से हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा जैसी विकृति की उपस्थिति की संभावना बढ़ जाती है।

शराब से लीवर की बीमारी क्यों होती है?

प्रत्येक व्यक्ति अपने दिनों से मादक पेय को पूरी तरह से बाहर नहीं कर सकता, क्योंकि हम सभी के जन्मदिन और अन्य समान रूप से महत्वपूर्ण छुट्टियाँ होती हैं। इसलिए, हमारा मुख्य कार्य सभी अंगों और प्रणालियों को मादक पेय पदार्थों, विशेषकर यकृत के नकारात्मक प्रभावों से बचाना है।

हमारे लीवर को पूरे शरीर की फैक्ट्री कहा जाता है। और यह व्यर्थ नहीं है, क्योंकि यकृत संपूर्ण मानव शरीर कई कार्य करता है और इसके महत्वपूर्ण कार्य इस पर निर्भर करते हैं; पर थोड़ा सा भी उल्लंघनयकृत में, पूरा शरीर पीड़ित होता है, यह अपना काम धीमा कर देता है, और इसमें रोग प्रक्रियाओं की घटना के प्रति भी संवेदनशील होता है। यदि लीवर की क्षति बहुत अधिक हो तो व्यक्ति की मृत्यु निश्चित है।

लीवर पर शराब के आक्रामक प्रभाव के बारे में लंबे समय से बात की जाती रही है, क्योंकि शराब लीवर कोशिकाओं की झिल्लियों की पूरी संरचना को नष्ट कर देती है - वे मर जाती हैं।

शराब के बाद लीवर को खुद को साफ करने में मदद करने के लिए, आपको शराब पीने के मानदंड और खुराक का पालन करने की आवश्यकता है।

शराब लीवर के लिए जहर है। यदि कोई व्यक्ति आदर्श का पालन नहीं करता है, तो कुछ वर्षों के भीतर उसका शरीर अंदर से खराब होना शुरू हो जाएगा, और विनाश की प्रक्रिया यकृत से शुरू होती है।

यदि आप या आपके प्रियजन या दोस्त शराब की लत से पीड़ित हैं, तो अधिक बार डॉक्टर के पास जाने का प्रयास करें और शराबी जिगर की बीमारी का निदान करवाएं। निदान में थोड़ा समय लगेगा, लेकिन इससे आपकी या आपके प्रियजन की जान बच सकती है।

हमारा लीवर हमारे शरीर का एक सार्वभौमिक और प्राकृतिक फिल्टर है। यह अंग प्रतिदिन भारी मात्रा में कार्य करता है, यदि किसी व्यक्ति में बुरी आदतें हों तो यह काफी बढ़ सकता है। अत्यधिक वजनऔर अस्वास्थ्यकर भोजन का शौक। इसलिए, दवाओं या अल्कोहल के लीवर पर आक्रामक प्रभाव से, किसी व्यक्ति के लीवर को विषाक्त क्षति हो सकती है। यह रोग संबंधी स्थितिस्वयं के प्रति अत्यंत चौकस रवैये की आवश्यकता है उचित उपचारकिसी योग्य डॉक्टर की देखरेख में. आइए अल्कोहल विषाक्त यकृत क्षति की विशेषताओं के बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करें।

लीवर पर अल्कोहल विषाक्तता कैसे प्रकट होती है? लक्षण

अभिव्यक्तियों इस बीमारी कायह रोगी द्वारा शराब के सेवन की अवधि के साथ-साथ पेय की मात्रा पर भी निर्भर करता है। इसलिए यदि कोई व्यक्ति गंभीर शराब की लत से पीड़ित है, तो सबसे पहले असहजतावे तीस से चालीस वर्ष की आयु सीमा में और इस आयु के बाद और अधिक परेशान होने लगते हैं गंभीर उल्लंघन.

शराब से होने वाली विषाक्त जिगर की क्षति अक्सर खुद ही महसूस हो जाती है दर्दनाक संवेदनाएँप्रभावित अंग के क्षेत्र में, अर्थात् दाहिनी ओर, यकृत का आकार बढ़ जाता है। मरीज अक्सर दिखावे को लेकर शिकायत करते हैं अत्यधिक प्यासऔर शुष्क मुँह की भावनाएँ। वे चिंतित हैं निरंतर अनुभूतिथकान, और कुछ मामलों में त्वचा पर पीलिया विकसित हो जाता है - त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और श्वेतपटल पीले हो जाते हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं भूख की हानि के साथ होती हैं, रोगियों को अक्सर मतली का अनुभव होता है और निचले छोरों में सूजन बढ़ जाती है। इसके अलावा, वे अक्सर वजन घटाने को लेकर भी चिंतित रहते हैं। शराब से लीवर को होने वाले नुकसान से त्वचा में बदलाव आते हैं - यह असामान्य रूप से गहरे या हल्के रंग में बदल जाता है, हाथ-पैरों पर लालिमा दिखाई दे सकती है, और अलग - अलग क्षेत्रशरीर में छोटी मकड़ी जैसी लाल रक्त वाहिकाएं बन जाती हैं, जिन्हें अक्सर स्पाइडर वेन्स कहा जाता है। कई रोगियों में, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारण मल का रंग खूनी, गहरा काला या मटमैला हो जाता है; कुछ लोग नाक से खून आने या मसूड़ों से खून आने से परेशान होते हैं, इसके अलावा, कुछ प्रतिशत रोगियों को इसका अनुभव होता है खूनी उल्टी, में समान उपस्थितिसाथ कॉफ़ी की तलछट.

विषैला जहरशराब से भी लीवर में बदलाव होता है तंत्रिका तंत्र, जो उत्तेजना (अत्यधिक उत्तेजना और चिड़चिड़ापन) में व्यक्त किया जाता है, स्थायी बदलावमनोदशा, भ्रम और मतिभ्रम। कई मरीज़ समय-समय पर ध्यान, समझ या एकाग्रता में कमी का अनुभव करते हैं। उन्हें स्मृति हानि, दर्द, सुन्नता या अंगों में झुनझुनी का भी अनुभव हो सकता है। सुस्ती, सुस्ती और उदासीनता भी इस विकृति के सामान्य लक्षण माने जाते हैं। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, शराबी जिगर की क्षति से अक्सर पुरुषों में अंडकोष के आकार में कमी आती है, जबकि उनकी स्तन ग्रंथियां बढ़ जाती हैं।

लीवर पर अल्कोहल विषाक्तता को कैसे ठीक किया जाता है? इलाज

शराब के साथ विषाक्त जिगर की क्षति का सफल उपचार केवल तभी संभव है जब रोग का पता विकास के प्रारंभिक चरण में लगाया गया हो, जिस स्थिति में रोग प्रक्रियाएं अभी भी प्रतिवर्ती हैं। उपचार रोग की प्रगति को रोकने और यकृत गतिविधि को अनुकूलित करने में मदद करता है। हालाँकि, अल्कोहलिक हेपेटाइटिस या सिरोसिस के विकास के साथ, सभी सुधारात्मक उपाय केवल लक्षणों को कम करने, स्थिति बिगड़ने से रोकने और जटिलताओं को रोकने में मदद करते हैं।

इस निदान वाले सभी रोगियों को शराब पीना बंद कर देना चाहिए। प्रारंभिक चरण में, केवल यह उपाय ही इलाज के लिए पर्याप्त हो सकता है, अन्य मामलों में, यह स्थिति को सुधारने में मदद करेगा।

मरीजों को एक विशेष आहार का भी पालन करना चाहिए - उनके आहार में शामिल होना चाहिए संतुलित मात्राप्रोटीन, विटामिन और खनिज कण, साथ ही शरीर को कैलोरी की इष्टतम मात्रा से संतृप्त करते हैं। पर फ़ायदा मिलेगास्वागत विभिन्न प्रकार विटामिन कॉम्प्लेक्स.

औषधि उपचार में विषहरण उपाय शामिल हैं, अर्थात् आसव चिकित्साग्लूकोज समाधान, आदि)। लिवर की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए, रोगियों को आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स का सेवन करने की सलाह दी जाती है जो लिवर की कार्यप्रणाली को बहाल कर सकते हैं। कोशिका की झिल्लियाँऔर तेज़ करो सुरक्षात्मक गुणहेपेटोसाइट्स, और एंजाइमों के उत्पादन को भी सामान्य करते हैं।

गंभीर मामलों में, रोगियों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड फॉर्मूलेशन निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन वे उन रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव से पीड़ित हैं और संक्रामक घाव. उर्सोसन, दूसरे शब्दों में उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड, का उपयोग हेपेटोप्रोटेक्टिव एजेंट के रूप में किया जा सकता है। यह टूल प्रभावी ढंग से अनुकूलन भी करता है लिपिड चयापचयऔर इसका पित्तशामक प्रभाव होता है। मानसिक समस्याओं के लिए, रोगियों को एस-एडेनोसिलमेथिओनिन - हेप्ट्रल लेने की सलाह दी जाती है।

ऐसे मामलों में जहां रोग डुपोइट्रेन के संकुचन की घटना से जटिल है, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार की सिफारिश की जाती है - रिफ्लेक्सोलॉजी, व्यायाम चिकित्सा और मालिश तकनीकों का उपयोग। कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार का सहारा लेना आवश्यक है।

यदि बीमारी अंतिम चरण में पहुंच गई है, तो डॉक्टर दाता लीवर के प्रत्यारोपण की सलाह देते हैं।

विकास के प्रारंभिक चरण में, यकृत में अल्कोहल विषाक्तता का इलाज काफी संभव है।

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लीवर इनमें से एक है सबसे महत्वपूर्ण अंगव्यक्ति। यह एक फिल्टर के रूप में कार्य करता है, विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करता है और चयापचय में भी भाग लेता है। शराब की लत में शरीर पर असर सबसे ज्यादा पड़ता है। अल्कोहल विषाक्त पदार्थों का प्रसंस्करण कोई निशान छोड़े बिना नहीं गुजरता। धीरे-धीरे विकास हो रहा है पैथोलॉजिकल परिवर्तनयकृत के ऊतक और कोशिकाएँ। सबसे पहले, शराब के दौरान लीवर बड़ा हो जाता है और उसमें सूजन आ जाती है, और फिर इसके क्षेत्र परिगलित हो जाते हैं। सिरोसिस होता है, जो अपरिवर्तनीय है और अक्सर शराबियों में मृत्यु का कारण बनता है।

कौन सी बीमारियाँ विकसित होती हैं

मध्यम मात्रा में भी, मजबूत पेय स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं। 60 मिली शुद्ध अल्कोहल (150 मिली वोदका या 1.5 लीटर बीयर) के व्यवस्थित सेवन से अल्कोहलिक लीवर की क्षति विकसित होती है। महिलाएं विषैले प्रभावों के प्रति और भी अधिक संवेदनशील होती हैं खतरनाक खुराक 30 मिलीलीटर इथेनॉल से शुरू होता है। आंकड़ों के अनुसार, जो लोग नियमित रूप से शराब का सेवन करते हैं उनमें 15 साल के भीतर सिरोसिस विकसित हो जाता है। 5-15% मामलों में, इस बीमारी के परिणामस्वरूप हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा (कैंसर) होता है।

शराब के कारण लीवर की क्षति गंभीर हो सकती है और कुछ वर्षों के भीतर मृत्यु हो सकती है। हालाँकि, अक्सर बीमारी धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है। सबसे पहले, अंग का इज़ाफ़ा देखा जाता है (अनुकूली हेपेटोमेगाली), फिर अल्कोहल फैटी स्टीटोसिस और हेपेटाइटिस विकसित होता है। पर देर के चरणदुरुपयोग से, अधिकांश रोगियों में अंग का फाइब्रोसिस या सिरोसिस विकसित हो जाता है। इस स्तर पर, लीवर की बहाली अब संभव नहीं है। अंग सदैव अपंग बना रहता है।

जिगर की क्षति की प्रकृति मादक पेय पदार्थों के प्रकार, उनकी इथेनॉल सामग्री और विभिन्न विषाक्त अशुद्धियों पर निर्भर करती है। इसके अलावा, जोखिम कारकों में शामिल हैं: दुरुपयोग की आवृत्ति, शराब की शुरूआत की उम्र, पोषण की गुणवत्ता, आनुवंशिकता, और पाचन तंत्र की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति।

शराबी हेपेटाइटिस

शराब के कारण होने वाला हेपेटाइटिस गैर-वायरल विषाक्त एटियलजि के यकृत रोगों की श्रेणी में आता है। दवार जाने जाते है सूजन प्रक्रियाऔर यकृत कोशिकाओं की मृत्यु। रोग का कोर्स तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।

तीव्र अल्कोहलिक हेपेटाइटिस गंभीर के परिणामस्वरूप विकसित होता है उच्च खुराक जहरीला पदार्थ(शराब, ड्रग्स, दवाएं या उसका मिश्रण)। रोग की अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट हो जाती हैं, रोगी को उल्टी होने लगती है, मूत्र गहरा हो जाता है, रंगहीन हो जाता है पतले दस्त, उसे बुखार है.

क्रोनिक अल्कोहलिक हेपेटाइटिस बिना किसी महत्वपूर्ण लक्षण के हो सकता है। लीवर में सूजन तभी प्रकट होती है जब अंग पर भार पड़ता है, उदाहरण के लिए, अधिक मात्रा में शराब पीने, दवा उपचार, या अस्वास्थ्यकर आहार लेने पर।

वसायुक्त स्टीटोसिस

लीवर की एक बीमारी जिसमें कोशिकाओं में वसा जमा हो जाती है। कारण वसायुक्त स्टीटोसिसहै विषैला प्रभावशराब। अतिरिक्त वजन भी रोग के विकास में योगदान देता है। मधुमेहटाइप 2, उम्र 45 वर्ष से अधिक, आनुवंशिक प्रवृत्ति। स्टीटोसिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक पाया जाता है।

रोग की विशेषता गंभीर लक्षणों के बिना एक स्थिर, गैर-प्रगतिशील पाठ्यक्रम है। हेपेटाइटिस के परिणामस्वरूप जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। स्टीटोहेपेटाइटिस के कारण 30-40% रोगियों में लिवर फाइब्रोसिस और 10% में सिरोसिस हो जाता है। मोटा रोगप्रारंभिक चरण में यह प्रतिवर्ती है। नशे की लत छोड़ने से शराबी का लीवर ठीक हो सकता है।

फाइब्रोसिस और सिरोसिस

लिवर फाइब्रोसिस विषाक्त, वायरल या अन्य प्रकार की क्षति के परिणामस्वरूप संयोजी (निशान) ऊतक की वृद्धि है। हालाँकि, यह हमेशा सिरोसिस का संकेत नहीं होता है। सबसे पहले, फाइब्रोसिस की विशेषता लोब्यूल्स में परिवर्तन की अनुपस्थिति और यकृत कार्यों में थोड़ी गिरावट है। संयोजी ऊतक के प्रसार से सिरोसिस का विकास होता है।

यदि फाइब्रोसिस का इलाज नहीं किया जाता है और आप शराब का सेवन जारी रखते हैं, तो रोग बढ़ता जाएगा। कुल मिलाकर, इस विकृति विज्ञान के 5 चरण हैं। औसतन, प्रत्येक 2 से 4 साल तक रहता है। वहीं, फ़ाइब्रोसिस के चरण 4 और 5 अक्सर पहले से ही सिरोसिस होते हैं। यकृत पर नोड्स दिखाई देते हैं, परिगलित क्षेत्र, अंग की रूपरेखा और घनत्व बदल जाते हैं। विघटन के चरण में, जब स्वस्थ कोशिकाएं नगण्य हो जाती हैं, तो हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी, कोमा, का खतरा अधिक होता है। आंतरिक रक्तस्त्राव.

मुआवजे के चरण में फाइब्रोसिस और सिरोसिस की एक अप्रिय विशेषता एक लंबा स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है। के लिए लंबे वर्षों तकरोग धीरे-धीरे विकसित होता है, व्यावहारिक रूप से स्वयं को प्रकट किए बिना। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में तेजी से होता है। लक्षण तब प्रकट होते हैं जब लीवर को बहाल करना संभव नहीं रह जाता है। वैसे, सभी नशेड़ी, यहां तक ​​कि अतीत में भी, शराब के बाद उनके जिगर पर निशान होते हैं - एक मजबूत विषाक्त प्रभाव का परिणाम।

क्षति के प्रथम लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में लीवर की बीमारियाँ स्पष्ट नहीं होती हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, उल्लेख नहीं करना तीव्र विकृति, मुख्य रूप से वायरल एटियलजि. अंग को दर्द नहीं होता क्योंकि उसके पास नहीं है तंत्रिका सिरा. इसके अलावा, यकृत कोशिकाएं, हेपेटोसाइट्स, अपने अक्षम साथियों के लिए रैप लेते हुए, अपनी कार्यक्षमता बढ़ाने में सक्षम हैं। दूसरे शब्दों में, जब शराब से लीवर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो वे ट्रिगर हो जाते हैं प्रतिपूरक तंत्रऔर रोगी को हल्का और सम मध्यम डिग्रीरोग की गंभीरता से रोग संबंधी परिवर्तनों पर ध्यान नहीं दिया जाता है।

लक्षण तब हो सकते हैं जब तीव्र पाठ्यक्रमबीमारी या ऐसी अवस्था में जब लीवर इतना क्षतिग्रस्त हो जाता है कि वह अपने कार्यों का सामना नहीं कर पाता है। संकेत जो आपको सचेत कर दें:

• जी मिचलाना;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा, भारीपन या दर्द;
• पीला त्वचा, आँखों का श्वेतपटल;
• मल का मलिनकिरण;
• मूत्र का काला पड़ना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• चेहरे और शरीर पर मकड़ी नसें;
• जलोदर (पेट की गुहा में द्रव का संचय);
• तंत्रिका तंत्र विकार, उदासीनता, अतिसंवेदनशीलता;
• अचानक वजन कम होना.

यकृत रोग की तीव्रता के दौरान, उल्टी, दस्त, बुखार और चेतना का धुंधलापन हो सकता है। ऐसे रोगियों में आंतरिक रक्तस्राव और एन्सेफैलोपैथी के विकास का काफी अधिक जोखिम होता है। लीवर का दौरा जीवन के लिए खतरा है और शराबी के लिए घातक हो सकता है।

निदान

लीवर की क्षति सबसे अधिक पाई जाती है बेतरतीबअन्य परीक्षाओं के दौरान. लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण, रोगी लंबे समय तक अंग की ख़राब स्थिति से अनजान रहते हैं। जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं वे अस्पताल जाने और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने के इच्छुक नहीं होते हैं।

शराब के रोगियों में, ज्यादातर मामलों में डॉक्टर के पास जाने की शुरुआत रिश्तेदारों द्वारा की जाती है, जब बीमारी के लक्षण नग्न आंखों से दिखाई देते हैं और एक उन्नत स्थिति का संकेत देते हैं: पीलात्वचा, बड़ा पेटबढ़ी हुई नसों, मकड़ी नसों, पतली, सुस्त उपस्थिति के साथ।

संदिग्ध यकृत रोग के लिए बुनियादी निदान तकनीकों की सूची:

• रक्त रसायन;
• यकृत फ़ाइबरस्कोपी;
• बायोप्सी (सामग्री एकत्र करने के लिए, पसलियों के बीच एक विशेष सुई से एक इंजेक्शन लगाया जाता है);

रक्त और मूत्र में बिलीरुबिन में वृद्धि, अंग के ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तन की उपस्थिति पर संदेह करने का कारण देते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. अधिक सटीक निदान के लिए, आपका डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण लिख सकता है।

उपचार के तरीके और पूर्वानुमान

लीवर की जो भी बीमारी पाई जाती है, उसके इलाज में शराब पीने से पूरी तरह परहेज करना शामिल होता है। हालाँकि, यह बिल्कुल यही स्थिति है, जैसा दिखाया गया है मेडिकल अभ्यास करना, व्यसन वाले रोगियों के लिए सबसे कठिन है। इसलिए, थेरेपी को एक साथ या शराब बंद करने के बाद करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, गंभीर जिगर की क्षति के लिए कम से कम कोमल तरीकों के उपयोग की आवश्यकता होती है दवाइयाँ. सम्मोहन चिकित्सा और मनोचिकित्सा तकनीकों का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है।

लीवर को बहाल करने के लिए दवा उपचार का उपयोग किया जाता है:

• जलोदर और पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षणों के लिए मूत्रवर्धक;
• पित्त के प्रवाह में सुधार के लिए पित्तशामक और एंटीस्पास्मोडिक्स;
• विषहरण के उपाय, नशा कम करने के लिए शर्बत लेना;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स हेपेटोसाइट्स (एसेंशियल, उर्सोहोल, अन्य) के कामकाज और बहाली में सुधार करने के लिए;
• सिरदर्द, थकान, त्वचा पर चकत्ते को बेअसर करने के लिए रोगसूचक उपचार;
• लोक उपचार और आहार अनुपूरक (दूध थीस्ल बीज, गुलाब का काढ़ा, मकई रेशम)।

डॉक्टर की सख्त निगरानी में, आउट पेशेंट के आधार पर थेरेपी की जाती है। स्व-दवा को बाहर रखा गया है। यदि लीवर क्षतिग्रस्त है, तो रोगी को चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए नियमित परीक्षण कराना चाहिए। सिरोसिस के लिए वर्ष में 1-2 बार उपचार की आवश्यकता होती है।

जहां तक ​​जीवन के पूर्वानुमान का सवाल है, जटिल सिरोसिस को छोड़कर सभी मामलों में यह अनुकूल है। बेशक, लत से उबरने के अधीन। हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी और जलोदर से जटिल सिरोसिस के साथ, मरीज़ 3 साल के भीतर मर जाते हैं।

कितना जरूरी है आहार?

जैसा कि आप जानते हैं, लीवर शरीर के मुख्य फिल्टर की भूमिका निभाता है, जिसमें खाद्य प्रसंस्करण और उचित वितरण में भाग लेना शामिल है उपयोगी पदार्थ. हालाँकि, सभी भोजन समान नहीं बनाए जाते हैं। कई खाद्य पदार्थ कोलेस्ट्रॉल और रासायनिक घटकों से भरपूर होते हैं जो गैस्ट्रिक स्राव को बढ़ा सकते हैं। रोगग्रस्त जिगर के साथ, यह शरीर के नशे और रोग के बढ़ने से भरा होता है। इसलिए, यकृत निदान वाले शराबियों को एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है - तालिका संख्या 5।

1. प्रोटीन प्रति दिन 90 ग्राम तक सीमित है।
2. भोजन दिन में 4-5 बार गरम ही लिया जाता है।
3. तैयारी का पसंदीदा तरीका उबालना है, शायद ही कभी पकाना।
4. आहार में अनाज, कम वसा वाले डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद, फल, सब्जियां और लीन सूप शामिल हैं।
5. शराब, वसायुक्त मांस और मछली, मसाले, हलवाई की दुकान, स्मोक्ड मीट और मैरिनेड।

आहार लीवर पर भार कम करने में मदद करता है। परिणामस्वरूप, रोगी जल्दी ठीक हो जाता है और उपचार के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देता है।

शराब के कारण होने वाले किसी भी यकृत रोग के लिए, सर्वोत्तम औषधि- शराब से पूर्ण परहेज। इस एक शर्त के अनुपालन से पूर्ण पुनर्प्राप्ति की संभावना पहले से ही काफी बढ़ जाती है। सिरोसिस के साथ, जीवन के लिए पूर्वानुमान में सुधार होता है। जिन शराबियों ने बीमारी के पहले या दूसरे चरण के साथ रहना बंद कर दिया है, वे 10-20 साल तक जीवित रहते हैं। उनके पास लीवर ट्रांसप्लांट कराने का अवसर है। निदान जो भी हो, यदि कोई अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो शराब के खिलाफ लड़ाई सामने आनी चाहिए।

शराब के विनाशकारी प्रभावों से हर कोई पीड़ित है आंतरिक अंगहालाँकि, केवल शराबी का जिगर ही अनुभव करता है मुख्य आक्रमणइथेनॉल यह जितना आगे बढ़ता है, उसके लिए अल्कोहल को बेअसर करने वाले अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज एंजाइम को संश्लेषित करना उतना ही कठिन होता है।

परिणामस्वरूप, लीवर में एक बहुत ही जहरीला यौगिक बनता है - एसिटालडिहाइड, जो मानव स्वास्थ्य को गंभीर और कभी-कभी अपूरणीय क्षति पहुंचा सकता है।

नियमित रूप से मादक पेय पीने से यकृत द्वारा एंजाइमों का उत्पादन बाधित होता है, शरीर को उनकी उपस्थिति की आवश्यकता होती है; अधिक शराबखोरी के साथ, लीवर अब शराब को बेअसर नहीं कर सकता है, और इससे विषाक्त पदार्थों की अधिकता हो जाती है।

शराबियों में लीवर सिरोसिस का गठन बार-बार और लंबे समय तक शराब पीने के कारण इसके संसाधनों की कमी का परिणाम है। यह मतलब है कि शराब पीने वाले लोगइस रोग के होने का खतरा सबसे अधिक होता है।

इंसानों में लिवर की बीमारी के लक्षण तुरंत दिखने लगते हैं।

कुछ गलत होने का पहला संकेत लगातार शराब पीने के दौरान खुद को महसूस होता है।

सबसे जटिल सूजनलंबे समय तक शराब पीने से होता है, जो अपर्याप्त आहार से बढ़ जाता है।

अत्यधिक शराब पीने से बढ़े हुए सिरोसिस का सबसे आम रूप "आइक्टेरिक" माना जाना चाहिए। इसके लक्षण बहुत स्पष्ट रूप से व्यक्त होते हैं - पीली त्वचा और आंखों, तापमान सामान्य से ऊपर है। शायद दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति, सामान्य कमजोरी।

हेपेटाइटिस के तीव्र रूप की विशेषता इसके गठन में तेजी आना है।

लीवर हेपेटोसिस के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस अक्सर कम स्पष्ट और जल्दी होता है। यह डरावना है क्योंकि यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं तो देर-सबेर यह बीमारी सिरोसिस की शुरुआत का कारण बनेगी।

हेपेटाइटिस का रूप इस बात पर निर्भर करेगा कि कोई मादक पेय क्या पीता है और कितनी मात्रा में पीता है। यह बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है भौतिक राज्यव्यक्ति।

जब आप शराब पीना बंद कर देते हैं, तो 30% लोगों को बीमारी से छुटकारा पाने का अवसर मिलता है, जिससे उनका जीवन बढ़ जाता है। और मौजूदा सिरोसिस के साथ इसकी निरंतरता बहुत कम है।

जटिल हेपेटाइटिस के खिलाफ लड़ाई, गलत समय पर शुरू हुई, और शराब के साथ मिलकर, बीमारी के जीर्ण रूप के तेजी से गठन में योगदान करती है।

लगातार और सक्रिय हेपेटाइटिस के लक्षण:

• सामान्य कमजोरी, थकान,
• त्वचा का पीलापन,
• जिगर से असुविधा.

सूजन संबंधी जिगर की क्षति

• रोग की प्रारंभिक अवस्था का निर्धारण डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच करते समय किया जाता है, उसका मुख्य चरण
  इसका एक संकेत बड़ा हुआ लीवर है। अक्सर, सिरोसिस के अन्य लक्षण रोग की शुरुआत में प्रकट नहीं होते हैं।
• हेपेटाइटिस के मध्य चरण में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
• जिगर के आकार में स्पष्ट वृद्धि,
• अपने स्थान पर दर्द, आराम की कमी,
• त्वचा और आँखों का पीलापन,
• भूख की कमी,
• अत्यधिक थकान
• अचानक वजन कम होना.

इस स्तर पर इसकी आवश्यकता है जैव रासायनिक अनुसंधानखून। लीवर के कार्यों की पहचान करने के लिए यह आवश्यक है। गहन जांच के बाद, डॉक्टर रोगी को उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा निर्धारित करता है।

• लगातार अत्यधिक शराब पीने से लीवर की बीमारी का गंभीर रूप रोगी के जीवन के लिए बहुत विनाशकारी होता है। उसकी विशिष्ट लक्षणहैं:
• रोगी की हथेलियों के अंदर की लाली,
• चेहरे, गर्दन पर अनेक "मकड़ी नसें"
• श्लेष्मा झिल्ली से रक्तस्राव,
• त्वचा पर रक्तस्राव की उपस्थिति,
• त्वचा में खुजली की शिकायत,
• जोड़ों का दर्द,
• में बालों का झड़ना अक्षीय क्षेत्रऔर जघन भाग,
• यौन इच्छा में कमी या अनुपस्थिति.

कभी-कभी एस्थेनिक सिंड्रोम प्रकट होता है। इसकी विशेषता है चिड़चिड़ापन बढ़ गया, मनोदशा में अचानक परिवर्तन, उन्माद, अनुपस्थिति सामान्य नींद, और कभी-कभी इसके विपरीत - उनींदापन में वृद्धि।

शरीर का तापमान या तो थोड़ा बढ़ सकता है या सामान्य हो सकता है।

हेपेटाइटिस बीमारियों का एक समूह है जिसकी विशेषता लीवर की क्षति है। .

यकृत के अल्कोहलिक सिरोसिस का निदान

इसके विकास की शुरुआत में लिवर सिरोसिस का निदान करना बहुत जटिल है। यह इस तथ्य से जटिल है कि रोग प्रक्रिया चरणबद्ध और गुप्त रूप से होती है। निम्नलिखित अंग विश्लेषण का उपयोग करके इसका पता लगाया जा सकता है:

• अल्ट्रासोनिक,
• एक्स-रे।
• परिकलित टोमोग्राफी।

आखिरी विधि लीवर की स्थिति की पूरी तस्वीर को सबसे अच्छी तरह स्पष्ट करती है।

रेडियोन्यूक्लाइड परीक्षा तकनीक यकृत समारोह का आकलन करने में मदद करती है। सिरोसिस के निदान का निर्णायक परिणाम यकृत की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा है, जो एक पंचर बायोप्सी के कारण संभव है।

आरंभ करने के लिए, एक शराबी को सभी प्रकार की शराब पीना बंद कर देना चाहिए।

इसके अलावा, आराम और किसी भी तनाव की अनुपस्थिति का विशेष रूप से संकेत दिया जाता है। गैर-गंभीर रोगियों के लिए, डॉक्टर अनुमति देते हैं उपचारात्मक चलनाऔर विशेष अभ्यास.

यदि लीवर सिरोसिस निष्क्रिय है और इसकी भरपाई की जाती है, तो दवाई से उपचारजरूरत नहीं। इसके विपरीत डॉक्टर इसका प्रयोग कम कर देते हैं दवाएंन्यूनतम तक. यह शामक दवाओं के लिए विशेष रूप से सच है।

लीवर सिरोसिस के विकास के लिए शराब के मरीज स्वयं दोषी हैं।

रोग के मध्यम और गंभीर रूपों के लिए दवाओं का उपयोग आवश्यक है। यदि सूजन और जलोदर है, तो तरल पदार्थ का सेवन कम करना आवश्यक है। आपको केवल वही खाना है जो आपका डॉक्टर अनुमति देता है। व्यंजनों में नमक की मात्रा को आम तौर पर बाहर रखा जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो उपस्थित चिकित्सक रोगी के लिए फ़्यूरोसेमाइड जैसे मूत्रवर्धक दवाएं लिखता है।

जैसे-जैसे सिरोसिस बढ़ता है, वही दवाएं दी जाती हैं जो चिकित्सा के दौरान दी जाती थीं क्रोनिक हेपेटाइटिस सक्रिय रूप. कभी-कभी, यदि संकेत दिया जाए, तो रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

हाँ कब अल्कोहलिक सिरोसिसकुछ अंग कोशिकाएं मर जाती हैं और उनकी जगह स्वस्थ कोशिकाओं को घेरने वाले संयोजी ऊतक ले लेते हैं। बचे हुए क्षेत्र संयोजी ऊतक के भीतर बढ़ते हैं।

1. जब संकेत तेजी से थकानआपको स्वयं को अच्छा आराम देने की आवश्यकता है।
2. भारी वस्तुएं उठाना और ले जाना प्रतिबंधित है।
3. ताजी हवा में दिखाया गया।
4. आपको अपना वजन अधिक बार तौलने की जरूरत है। इससे शरीर में पानी के जमाव को नियंत्रित करने में मदद मिलेगी।

जब आपके लीवर में दर्द हो तो आपको कौन सा आहार लेना चाहिए?

निषिद्ध:

• मादक पेय;
• सोडियम युक्त खनिज पानी;
• हलवाई की दुकान और रोटी;
• नमक खाना;
• विभिन्न अचार, मैरिनेड;
• कोई भी डिब्बाबंद भोजन, पेट्स;
• ठंडा मांस और चीज;

सिरोसिस के लिए संभावित पूर्वानुमान

पीड़ित लगभग आधे लोग 7 वर्ष से अधिक जीवित रहने में सक्षम हैं। एक नियम के रूप में, रक्तस्राव के कारण मृत्यु हो सकती है जठरांत्र पथजब हेपेटिक कोमा होता है.

लीवर सिरोसिस की रोकथाम

सिरोसिस रोधी मुख्य उपाय इस बीमारी काहैं:

• सिरोसिस का समय पर और पर्याप्त उपचार;
• शराब की लत से छुटकारा, शराब और धूम्रपान पूरी तरह से छोड़ना;
• संयमित जीवनशैली बनाए रखना;
• वर्ष में दो बार चिकित्सीय परीक्षण कराना।

यदि ऐसे उपायों का पालन किया जाता है, तो किसी व्यक्ति का जीवन सजा निदान से जटिल नहीं होगा।

एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में, यकृत कई महत्वपूर्ण कार्य करता है - विदेशी एजेंटों से सुरक्षा, विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त हार्मोन की सफाई, पाचन प्रक्रिया में भागीदारी। मादक पेय पदार्थों के नियमित दीर्घकालिक उपयोग से अंग पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जिससे ट्रिगर होता है रासायनिक प्रतिक्रिएं, जिसके दौरान हेपेटोसाइट्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। नतीजतन, शराबी यकृत रोग विकसित होता है - एक रोग संबंधी स्थिति जिसके दौरान हेपेटोसाइट्स ख़राब हो जाते हैं और यकृत की कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है।

पैथोलॉजी उन व्यक्तियों में विकसित होती है जो 8-12 वर्षों से व्यवस्थित रूप से शराब का दुरुपयोग कर रहे हैं। पुरुषों को खतरा है; महिलाओं को शराब से लीवर खराब होने की संभावना 3 गुना कम है। लेकिन निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों के बीच, रोग अधिक विकसित होता है कम समय, जो शरीर विज्ञान से संबंधित है महिला शरीर. इस कारण निरंतर वृद्धिनियमित रूप से शराब पीने वाले लोगों की संख्या, शराब की बीमारी चिकित्सा और सामाजिक दृष्टि से एक वैश्विक समस्या का प्रतिनिधित्व करती है।

विकास कारक

अल्कोहलिक यकृत रोग के विकास को भड़काने वाला मुख्य कारण मादक पेय पदार्थों पर पैथोलॉजिकल निर्भरता है, खासकर यदि कोई व्यक्ति उन्हें बड़ी मात्रा में और नियमित रूप से पीता है। नतीजतन, इथेनॉल के प्रभाव में, न केवल हेपेटोसाइट्स मर जाते हैं, बल्कि मोटे भी होते हैं संयोजी ऊतक, ह ाेती है ऑक्सीजन भुखमरीबाद में सूजन (हेपेटोमेगाली) के साथ यकृत ऊतक।

रोग की शुरुआत में योगदान देने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

• महिला। महिलाएं तेजी से बीमार पड़ती हैं और लीवर में रोग संबंधी परिवर्तन अधिक सक्रिय रूप से होते हैं।
• आनुवंशिक प्रवृतियां। यदि शरीर पर्याप्त मात्रा में अल्कोहल-डिग्रेडिंग एंजाइमों का उत्पादन नहीं करता है, तो इथेनॉल की छोटी खुराक से और कम समय में लीवर में विनाशकारी परिवर्तन होते हैं।
• अंतःस्रावी शिथिलता (मधुमेह मेलेटस, मोटापा) और अस्वास्थ्यकर खान-पान के कारण चयापचय संबंधी विकार।
• स्थानांतरित और वर्तमान सूजन संबंधी बीमारियाँजिगर ( वायरल हेपेटाइटिस, फाइब्रोसिस, स्टीटोसिस)।

लक्षण

शराब रोगयकृत क्रमिक रूप से प्रकट होता है, कई चरणों से गुजरता है, जिनमें से प्रत्येक में एक निश्चित होता है नैदानिक ​​तस्वीर. प्राथमिक अवस्थाशराबी रोग - फैटी लीवर, जो 8-10 वर्षों के व्यवस्थित शराब सेवन के बाद 90% रोगियों में प्रकट होता है। वसायुक्त यकृत का अध:पतन स्पष्ट अभिव्यक्तियों के बिना होता है, कभी-कभी व्यक्ति इसकी शिकायत कर सकता है:

• कम हुई भूख;
• मतली के एपिसोड;
• दर्दनाक संवेदनाएँपेट के दाहिने ऊपरी चतुर्थांश में;
• त्वचा का पीलापन.

पर अगला पड़ावशराबी जिगर की क्षति, शराबी हेपेटाइटिस बनता है, जो कई रूपों में होता है: तीव्र, तीव्र या क्रोनिक कोर्स. अल्ट्रा-फास्ट करंट मादक रूपहेपेटाइटिस दुर्लभ है, लेकिन बड़े पैमाने पर जिगर की क्षति हो सकती है घातक परिणाम. तीव्र अल्कोहलिक हेपेटाइटिस कई नकारात्मक लक्षणों से प्रकट होता है:

• दाहिनी ओर दर्द बढ़ रहा है, दर्द सुस्त प्रकृति का है;
• मतली, सूजन, बार-बार ढीले मल के रूप में अपच संबंधी लक्षण;
• भूख में कमी;
• वजन घटना;
• हाइपरथर्मिक सिंड्रोम;
• यकृत पीलिया.

अल्कोहलिक हेपेटाइटिस बी की नैदानिक ​​तस्वीर जीर्ण रूपपुनरावृत्ति और छूट की बारी-बारी से अवधि की विशेषता। उत्तेजना के दौरान, रोगी की स्थिति अस्थिर होती है - उसे व्यवस्थित रूप से पीड़ा होती है सुस्त दर्दपेट में, मतली, डकार, अस्थिर मल (दस्त के साथ बारी-बारी से कब्ज)। कभी-कभी पीलिया विकसित हो जाता है।

यदि कोई व्यक्ति शराब पीना जारी रखता है, तो शराब रोग बढ़ता है, जिससे सिरोसिस का गठन होता है - पैथोलॉजी का अंतिम चरण। लिवर सिरोसिस विशिष्ट लक्षणों द्वारा निर्धारित होता है:

• हथेलियों की लाली;
• कान के आकार में वृद्धि;
• उंगलियों के ऊपरी फालैंग्स का मोटा होना;
• नाखून प्लेटों के आकार और उनकी स्थिरता में परिवर्तन;
• चेहरे और शरीर की त्वचा पर कई मकड़ी नसों की उपस्थिति;
• नाभि वलय के आसपास पेट पर शिरापरक नेटवर्क का विस्तार।

कभी-कभी, शराब की लत के अंतिम चरण में पुरुषों में गाइनेकोमेस्टिया (मात्रा में वृद्धि) विकसित हो जाता है स्तन ग्रंथियां) और हाइपोगोनाडिज्म (अंडकोष का कम होना), नपुंसकता। पर दीर्घकालिकलीवर सिरोसिस, पामर फाइब्रोमैटोसिस चौथी और पांचवीं उंगलियों के बीच टेंडन पर हल्के घने नोड के गठन और वृद्धि के साथ होता है। भविष्य में पूर्ण गतिहीनता विकसित होने का खतरा है रिंग फिंगरऔर छोटी उंगली.

जटिलताओं

लंबे समय तक शराब के सेवन से जिगर की क्षति ग्रंथि की गंभीर शिथिलता को भड़काती है। परिणामस्वरूप, कई जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग से आंतरिक रक्तस्राव, रक्त और काले मल (मेलेना) से सनी उल्टी से संकेत मिलता है;
• सभी गुर्दे के कार्यों की हानि का सिंड्रोम;
• हेपेटोपुलमोनरी सिंड्रोम;
• पेरिटोनियम की तीव्र सूजन;
• पेरिटोनियल गुहा में बड़ी मात्रा में द्रव के संचय के साथ जलोदर;
• धीमे रक्त परिसंचरण के कारण ऑक्सीजन की कमी।

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी को हेपेटाइटिस और सिरोसिस के चरण में शराबी बीमारी की गंभीर जटिलताओं में से एक माना जाता है। यह स्थिति आंतों के विषाक्त पदार्थों से मस्तिष्क और पूरे शरीर के नशे के कारण उत्पन्न होती है। यकृत मस्तिष्क विधिव्यवहार संबंधी और मनो-भावनात्मक विकारों के साथ, और यकृत कोमा का कारण बन सकता है।

शराब की लत की एक समान रूप से खतरनाक जटिलता में यकृत कैंसर भी शामिल है। अल्कोहलिक हेपेटाइटिस और सिरोसिस के मरीज़ हैं बढ़ा हुआ खतरागठन घातक ट्यूमरजिगर में. अक्सर, इन रोगियों में हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा विकसित हो जाता है।

निदान

संदिग्ध शराबी जिगर की क्षति का निदान इतिहास एकत्र करने और शराब के दुरुपयोग के तथ्य की पुष्टि करने से शुरू होता है। विशेष ध्यानडॉक्टर शराब के सेवन की अवधि, मात्रा और आवृत्ति पर ध्यान देता है। शारीरिक परीक्षण में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति, यकृत के स्पर्शन और टक्कर का आकलन शामिल है।

प्रयोगशाला निदान में शामिल हैं:

• ईएसआर के त्वरण, श्वेतों की संख्या में वृद्धि को निर्धारित करने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण रक्त कोशिका, मैक्रोसाइटोसिस, मेगाब्लास्टिक और आयरन की कमी वाले एनीमिया के लक्षण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, जो एएलटी और एएसटी में वृद्धि, बिलीरुबिन, ट्रांसफ़रिन और सीरम आयरन की एकाग्रता में वृद्धि का पता लगाता है;
• इम्यूनोलॉजिकल रक्त परीक्षण, इम्युनोग्लोबुलिन ए की एकाग्रता में वृद्धि का खुलासा करता है (जो कि सूजन वाले यकृत वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है)।

शराब से संबंधित बीमारी होने के संदेह वाले सभी व्यक्तियों को अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है उच्च संभावनाविकास प्राणघातक सूजनजिगर में. यदि अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की सांद्रता 400 मिलीग्राम/एमएल से अधिक है, तो यह पुष्टि की जा सकती है कि लिवर कैंसर मौजूद है।

हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स में अल्ट्रासाउंड, डॉपलर अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई, बायोप्सी और रेडियोन्यूक्लाइड परीक्षण शामिल हैं।

• यकृत के अल्ट्रासाउंड से ग्रंथि के आकार में एक विशिष्ट वृद्धि, इसकी आकृति और आकार में परिवर्तन का पता चलता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग यकृत ऊतक के वसायुक्त अध:पतन की उपस्थिति और डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
• पोर्टल उच्च रक्तचाप का पता लगाने और यकृत नसों में दबाव निर्धारित करने के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड आवश्यक है।
• जिगर की सीटी और एमआरआई, उच्च-परिशुद्धता विधियों के रूप में, हमें विभिन्न अनुमानों से यकृत पैरिन्चेमा और वाहिकाओं की स्थिति का अध्ययन करने की अनुमति देती है।
• रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन यकृत पैरिन्चेमा में व्यापक परिवर्तनों की उपस्थिति को दर्शाता है। इसके अतिरिक्त, विधि ग्रंथि की स्रावी क्षमताओं और पित्त स्राव के उत्पादन की दर का मूल्यांकन करती है।
• लीवर बायोप्सी। निदान की अंतिम पुष्टि के लिए हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के बाद बायोप्सी नमूना लेना आवश्यक है।

उपचार के तरीके

शराबी जिगर की क्षति के उपचार में सफलता उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर रोगविज्ञान का निदान किया गया था। यदि रोगी की प्रारंभिक अवस्था है - वसायुक्त अध:पतन - उपचारात्मक उपायसंगठन पर आता है आहार पोषण, शराब और सेवन से पूर्ण परहेज मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स. इस उपचार से स्थिति में सुधार 2-4 सप्ताह के बाद होता है, और समय के साथ, यकृत समारोह बहाल हो जाता है।

हेपेटाइटिस और की उपस्थिति में शराबी जिगर की बीमारी का उपचार प्रारंभिक संकेतसिरोसिस का उद्देश्य नकारात्मक लक्षणों को खत्म करना, जटिलताओं को रोकना और मुकाबला करना है विनाशकारी प्रक्रियाएँ. थेरेपी पहनती है जटिल प्रकृतिऔर इसमें शामिल हैं:

• शराब पीने से इनकार;
• आहार पोषण का संगठन;
• ग्लूकोज, पाइरिडोक्सिन और कोकार्बोक्सिलेज़ के साथ समाधानों के अंतःशिरा जलसेक का उपयोग करके शरीर को विषहरण करने के उपाय;
• यकृत ऊतक को पुनर्जीवित करने, हेपेटोसाइट्स की कार्यक्षमता को बहाल करने और उनके सुरक्षात्मक गुणों में सुधार करने के लिए दवाएं (हेपेटोप्रोटेक्टर्स, आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स) लेना;
• पोर्टल उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ जलोदर की उपस्थिति में मूत्रवर्धक लेना;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं लेना गंभीर पाठ्यक्रमअल्कोहलिक हेपेटाइटिस, जब मृत्यु का जोखिम अधिक होता है।

उपचार में यकृत समारोह को सामान्य करने, लिपिड चयापचय को विनियमित करने और स्रावी क्षमता में सुधार करने के लिए उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड वाली दवाएं शामिल हो सकती हैं। यदि रोगी विकलांग है मानसिक हालत- एस-एडेनोसिलमेथिओनिन पर आधारित दवाएं लिखें। पामर टेंडन के सिकाट्रिकियल डिजनरेशन वाले मरीजों को भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और उन्नत मामलों में, सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है।

अंतिम चरण (उन्नत सिरोसिस) में शराबी जिगर की क्षति के उपचार का उद्देश्य जटिलताओं को रोकना और दर्द, अपच आदि के रूप में लक्षणों से राहत देना है। प्रत्यारोपण को सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है स्वस्थ जिगरएक दाता से. महत्वपूर्ण शर्तप्रत्यारोपण करने के लिए - छह महीने के लिए शराब से पूर्ण परहेज।

शराब के कारण जिगर की क्षति वाले रोगियों की रिकवरी में तेजी लाने में आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, यह विकसित होती है प्रोटीन की कमी, कई विटामिन और सूक्ष्म तत्वों (जस्ता, विटामिन ए, डी, ई, सी) की कमी। इसलिए, रोगियों को सलाह दी जाती है अच्छा पोषकबढ़ी हुई कैलोरी सामग्री, इष्टतम कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन सामग्री के साथ।

पूर्वानुमान

शराबी जिगर की बीमारी के चरण और जीवित रहने के पूर्वानुमान के बीच सीधा संबंध है। पर जल्दी पता लगाने केपूर्वानुमान अनुकूल है - यकृत ऊतक का वसायुक्त अध: पतन प्रतिवर्ती है, और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, पूर्ण वसूली संभव है। रोग की छोटी अवधि और अतिरिक्त वजन की अनुपस्थिति के साथ पूर्वानुमान में सुधार होता है।

यदि बीमारी का पता अल्कोहलिक हेपेटाइटिस और सिरोसिस के चरण में लगाया जाता है, तो पूर्वानुमान प्रतिकूल दिशा में बदल जाता है। सिरोसिस चरण में शराबी रोग से पीड़ित केवल 50% रोगी 5 वर्ष या उससे अधिक समय तक जीवित रहते हैं। यदि यकृत कैंसर को विकृति विज्ञान में जोड़ा जाता है, तो जीवित रहने की दर तेजी से कम होकर 1-3 वर्ष हो जाती है।

शराबी जिगर की बीमारी का इलाज करने की तुलना में इसे रोकना आसान है। ऐसा करने के लिए कई बातों का पालन करना जरूरी है सरल नियम- मादक पेय पदार्थों का सेवन कम से कम करें (या उन्हें पूरी तरह से खत्म कर दें), सही खाएं, शरीर के वजन को नियंत्रित करें और पित्त पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का तुरंत इलाज करें।