टूटे हुए बड़े पैर के अंगूठे का उपचार. टूटे हुए पैर के अंगूठे के लक्षण

टूटे हुए पैर के अंगूठे का निदान करना मुश्किल नहीं है, और ऐसे कई संकेत हैं जो इसका संकेत दे सकते हैं। लेकिन मामले में अंतिम बिंदु रेडियोग्राफी और डॉक्टर द्वारा जांच से निर्धारित किया जा सकता है। अगर आपको किसी उंगली में फ्रैक्चर का संदेह हो तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना बेहतर होगा। फ्रैक्चर के लक्षण समान हो सकते हैं। आइए समस्या के सार को समझने का प्रयास करें और समझें कि फ्रैक्चर पर कैसे संदेह किया जाए।

लक्षणों के दो समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• सापेक्ष विशेषताएँ;
• विश्वसनीय या पूर्ण संकेत;

आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि विश्वसनीय या सापेक्ष संकेत सटीक निदान करेंगे। अंतिम शब्द एक्स-रे लेने के बाद दिया जाएगा।

सापेक्ष विशेषताओं में शामिल हैं:

चोट लगने पर होने वाला दर्द फ्रैक्चर की तुलना में कहीं अधिक तीव्र और लंबे समय तक रहने वाला हो सकता है। यही बात सूजन पर भी लागू होती है, जो लगातार चोट के साथ होती है।

पूर्ण विशेषताओं में शामिल हैं:

• घायल उंगली की अप्राकृतिक या असामान्य स्थिति.

• जब दबाव डाला जाता है तो क्षेत्र या पैर में क्रेपिटेशन नामक एक विशेष कुरकुराहट की ध्वनि सुनाई देगी।

कभी-कभी क्रेपिटस की जांच करना संभव नहीं होता है। जांच-पड़ताल लाता है तेज दर्द, और अधिकांश मामलों में व्यक्ति स्वयं पूर्व संज्ञाहरण के बिना इस लक्षण की जाँच नहीं होने देगा।

• फ्रैक्चर स्थल पर गतिशीलता.

दर्द के कारण ज्यादातर मामलों में इस लक्षण की जांच करना भी संभव नहीं है।

लेकिन इस लक्षण को आसानी से जांचा जा सकता है, बस अपनी उंगली को हल्के से थपथपाएं, और फ्रैक्चर वाली जगह चोट के साथ दर्द के रूप में प्रकट होगी, दर्द भी हो सकता है, लेकिन फ्रैक्चर जितना स्पष्ट नहीं होगा। बस इस लक्षण को ध्यान से जांचें, बिना ज्यादा दर्द पहुंचाए। दर्द वाली उंगली की नोक पर मध्यम तीव्रता से झटका लगाना चाहिए।

फ्रैक्चर के लक्षण

टूटी उंगली के लक्षण पूरी तरह से उस स्थान पर निर्भर करते हैं जहां हड्डी की अखंडता टूट गई थी।यदि चोट उंगली के अंत के पास होती है, नैदानिक ​​चित्रआधार पर चोट लगने पर उतना चमकीला नहीं होगा।

दूसरी, तीसरी, चौथी, पांचवीं उंगलियों के फ्रैक्चर हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। यह उनके कार्य में थोड़ी सी हानि के कारण है। व्यक्ति हर चीज़ के लिए मामूली चोट को जिम्मेदार ठहराता है, डॉक्टर के पास नहीं जाता है और इस बीच फ्रैक्चर अपने आप ठीक हो जाता है। लेकिन आपको ऐसा नहीं करना चाहिए, क्योंकि जटिलताएं हो सकती हैं और किसी विशेषज्ञ के पास जाना उन्हें रोकने की कुंजी होगी।

क्षेत्र में अँगूठासब कुछ कुछ अलग है, वह पैर के समर्थन का हिस्सा रखता है और यहां फ्रैक्चर की नैदानिक ​​​​तस्वीर अधिक स्पष्ट है।

पहले या अंगूठे में अन्य के विपरीत, केवल दो फालेंज होते हैं, जिनमें तीन हड्डियाँ होती हैं। इस उंगली में फ्रैक्चर आपको सामान्य रूप से चलने-फिरने की अनुमति नहीं देगा, और बढ़ते दर्द के कारण आपको डॉक्टर के पास जाना पड़ेगा।

टूटे हुए बड़े पैर के अंगूठे की सूजन बगल वाले पैर के अंगूठे या पैर तक फैल सकती है। पैर नीला पड़ जाता है और सूज जाता है, खासकर चोट वाली जगह पर।

खुले और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर

खुले फ्रैक्चर के मामले में तुरंत निदान किया जा सकता है। जिस स्थान पर हड्डी की अखंडता टूट गई है, उसके ऊपर एक घाव होता है, जिसमें से निष्क्रिय टुकड़े बाहर झाँक सकते हैं। टुकड़े त्वचा की सतह से ऊपर नहीं निकल सकते हैं, फिर घाव बस फ्रैक्चर लाइन के साथ संचार करता है।

पैर की अंगुली का टूटना सबसे आम चोटों में से एक है आधुनिक आदमी. थोड़ी सी भी अजीब हरकत, किसी पत्थर से टकराना या अपार्टमेंट में किसी का ध्यान न आने वाले फर्नीचर के कारण यह हो सकता है अप्रिय घटना. अंगूठे का सीमांत फ्रैक्चर अक्सर उन एथलीटों में होता है जो दौड़ते समय जल्दबाजी में अपना एक पैर गलत तरीके से रख देते हैं। के बीच संभावित कारणमध्य, अंगूठी या बड़े पैर के अंगूठे के फ्रैक्चर का उल्लेख किया जाना चाहिए और सहवर्ती रोगजिससे हड्डियों की ताकत कम हो सकती है। ऐसी उत्तेजक बीमारियों में शामिल हैं:

• ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• हाइपोपैराथायरायडिज्म

पैर की अंगुली के फ्रैक्चर के कई प्रकार होते हैं: बंद और खुला, पूर्ण और अधूरा, विस्थापन के साथ या बिना। स्थान के अनुसार, उंगलियों के मुख्य और मध्य भाग पर स्थित फ्रैक्चर को प्रतिष्ठित किया जाता है। सभी लक्षण, उपचार के तरीके और हड्डी ठीक होने का समय चोट के प्रकार पर निर्भर करता है।

टूटे हुए पैर के लक्षण काफी सापेक्ष होते हैं; एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट एक्स-रे परीक्षा के बाद ही सटीक निदान कर सकता है। फ्रैक्चर के सबसे आम लक्षण इस प्रकार हैं:

• दर्दनाक संवेदनाएँहिलने-डुलने के थोड़े से प्रयास पर;
• पैरों की गंभीर सूजन (क्षतिग्रस्त अंग);
• पैरों की त्वचा का नीला पड़ना (केवल क्षतिग्रस्त);
• नाखून में रक्तस्राव;
• पहले, दूसरे या अन्य पैर के अंगूठे का अप्राकृतिक स्थान;
• उंगलियों में से एक की पैथोलॉजिकल गतिशीलता, जो प्राकृतिक परिस्थितियों में असंभव है;
• उंगली पर दबाने पर हड्डियों का असामान्य सिकुड़न।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि यह इस पर निर्भर करता है कि यह खुला है या नहीं बंद फ्रैक्चरउंगली के फालेंज, और स्थान के आधार पर, क्षति के संकेत स्पष्ट या छिपे हुए हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपकी तीसरी, चौथी या पांचवीं उंगली टूट गई है, तो दर्द लगभग किसी का ध्यान नहीं जाएगा। यदि आपके बड़े पैर के अंगूठे में फ्रैक्चर है, जो सीधे पैर की हड्डियों से जुड़ा है, तो दर्द गंभीर होगा। इस घटना को किसी व्यक्ति की शारीरिक संरचना द्वारा समझाया गया है: अंगूठे को एक बड़ा भार प्राप्त होता है और इसमें कई फालेंज होते हैं।

में कुछ मामलों मेंटूटी हुई हड्डियाँ त्वचा को तोड़कर बाहर निकल सकती हैं, लेकिन चिंतित न हों, वास्तव में, सब कुछ उतना डरावना नहीं है जितना पहली नज़र में दिखता है। उन्हें दोबारा छूने की कोशिश न करें, कॉल पर आने वाला आपातकालीन डॉक्टर तुरंत इस घटना से निपटेगा और स्थिति को ठीक करेगा। किसी भी परिस्थिति में आपको हड्डियों को अपने आप पीछे धकेलना नहीं चाहिए।

टूटी हुई पैर की उंगलियों का इलाज

चोट लगने के तुरंत बाद टूटी उंगली का इलाज शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रारंभ में, आपको दर्द और सूजन को कम करने के लिए घायल अंग पर बर्फ लगाने की आवश्यकता है। अंगूठे के फ्रैक्चर को आगे के परिणामों से बचाने के लिए स्प्लिंट लगाना आवश्यक है। यह न केवल क्षतिग्रस्त क्षेत्र को स्थिर करेगा, बल्कि चोट के साथ होने वाले दर्द को भी कम करेगा।

भले ही खुला फ्रैक्चर हो, फिर भी अपनी ओर से कोई कार्रवाई न करें। इस तथ्य के कारण कि पैर के बड़े अंगूठे के जंक्शन पर कोई बड़ी धमनियां नहीं हैं, चोट से तीव्र रक्तस्राव नहीं होगा, और आप डॉक्टरों के आने का इंतजार कर सकते हैं। स्वयं अस्पताल जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि किसी व्यक्ति की दूसरी या बाद की उंगलियां टूट जाती हैं, तो प्लास्टर नहीं लगाया जाता है, बल्कि उंगली को ठीक करने के लिए एक छोटा सा स्प्लिंट बनाया जाता है। यदि आपके पैर का अंगूठा टूट जाता है, तो आपके पैर पर कास्ट लगा दी जाती है। इसे पहनने में 4 हफ्ते से लेकर 3 महीने तक का समय लगता है। कभी-कभी खुले फ्रैक्चर के लिए, संक्रमण को रोकने के लिए, इसका उपयोग किया जाता है जीवाणुरोधी चिकित्सा, जिसे केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जा सकता है।

यदि नाखून के नीचे चोट के निशान हैं या बहुत अधिक रक्तस्राव हो रहा है, तो डॉक्टर को अतिरिक्त रक्त निकालने के लिए चीरा लगाना पड़ सकता है। उंगलियों के नाखून निकालने होंगे.

घायल पैर और सीधे टूटे हुए पैर की अंगुली के अधीन हैं शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेपकेवल अगर इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर हो।

उपचार का समय, एक नियम के रूप में, कम से कम 2 महीने है, यह सब क्षति की गंभीरता और डॉक्टर की सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करता है। तेजी लाने के लिए पुनर्वास अवधिवे दर्द से राहत के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और एक विशेष मलहम का उपयोग करते हैं। इसके अतिरिक्त, अल्ट्रा कोलेजन नामक दवा, जो पुनर्जनन के लिए जिम्मेदार अमीनो एसिड से भरपूर है, मदद करेगी हड्डी का ऊतकमानव शरीर में.

संक्षेप में, मैं इस तथ्य का उल्लेख करना चाहूंगा कि असामयिक चिकित्सा देखभाल के विकास का कारण बन सकती है पैथोलॉजिकल परिवर्तनउंगलियाँ और यहाँ तक कि पैर की उंगलियाँ भी। अनुपचारित फ्रैक्चर और स्व-दवा से विकलांगता सहित अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

कई लोगों के लिए, टूटी हुई पैर की अंगुली एक बहुत ही मामूली और पूरी तरह से गैर-गंभीर चोट लगती है, लेकिन व्यवहार में ऐसी ग़लतफ़हमी का कारण बन सकती है विनाशकारी परिणाम. आँकड़ों के अनुसार, इस क्षेत्र में सभी फ्रैक्चर में से लगभग एक तिहाई के लिए ऐसी चोटें जिम्मेदार होती हैं। निचले अंग. यदि सहायता जल्दी और सक्षम रूप से प्रदान की जाती है, तो, एक नियम के रूप में, ऐसी चोटें जल्दी ठीक हो जाती हैं और बाद में कोई असुविधा नहीं होती है। यही कारण है कि यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि अगर उंगली टूट जाए तो क्या करें और इसे जल्दी कैसे ठीक करें।

फ्रैक्चर के कारण

घर और काम दोनों जगह पैर का अंगूठा टूटना संभव है, इसके कई कारण हो सकते हैं:

• असुविधाजनक जूते आपके गिरने और टखने मुड़ने का पहला कारण बनते हैं। ऐसे मामलों में अक्सर बड़े पैर के अंगूठे में चोट लग जाती है, क्योंकि इसी पर सबसे ज्यादा भार पड़ता है मानव शरीरएक चरण के अंत में;
• किसी भी व्यक्ति को दुर्घटना के खिलाफ बीमा नहीं किया जाता है; आप घर और काम दोनों जगह अपने पैर पर कुछ गिरा सकते हैं, यह विशेष रूप से गर्म मौसम के लिए सच है, जब लोग खुले जूते पहनते हैं। यही कारण है कि उत्पादन में सुरक्षा सावधानियों के दौरान खुरदुरे जूते पहनने चाहिए, और पर्वतारोहियों और पर्वतारोहियों ने स्टील टो के साथ विशेष जूते भी विकसित किए हैं जो पैर को क्षति से बचाते हैं;
• ऐसा प्रतीत होता है कि शहरी परिवहन में भीड़-भाड़ वाला समय ही इसका कारण हो सकता है खराब मूड, यह पता चला है कि कुचलने से विस्थापन के साथ भी उंगलियों को "रौंदा" जाता है;
• नंगे पैर चलने से आपके छोटे पैर के अंगूठे में चोट लग सकती है। यह फर्नीचर, दरवाजे के फ्रेम और आंतरिक वस्तुओं से चिपक सकता है।

पैर की उंगलियों के फालेंज होते हैं भिन्न संरचना. अंगूठे को छोड़कर चारों उंगलियां, 4 हड्डियों से बनी होती हैं (अनगुअल, प्रोक्सिमल, मिडिल फालानक्स, प्रपदिकीय). अंगूठे में 5वीं हड्डी होती है, सीसमॉइड, जिसके टूटने पर, खासकर विस्थापित होने पर, उपचार और ठीक होने के बाद भी चलने पर गंभीर दर्द होता है।

लक्षण

बाह्य रूप से, पैर की अंगुली के फ्रैक्चर को आसानी से चोट के साथ भ्रमित किया जा सकता है, इसलिए सही निदान करें और प्रदान करें समय पर सहायतायदि आपको उंगली के फ्रैक्चर का संदेह है, तो आपको तुरंत एक्स-रे जांच के लिए ट्रूमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

टूटे हुए पैर के अंगूठे के मुख्य लक्षण हैं पैर के अंगूठे की त्वचा के रंग में बदलाव के साथ सूजन, यहां तक ​​कि बैंगनी होना, और चलने पर तेज दर्द, जो एड़ी तक फैलता है। बिल्कुल अंतिम संकेतपीड़ित को गुमराह किया जा सकता है, क्योंकि बिना बाहरी संकेतक्षति एड़ी की समस्या प्रतीत होगी।

उंगली के फालानक्स का एक बंद अधूरा फ्रैक्चर, बिना किसी दरार की उपस्थिति की विशेषता है अतिरिक्त लक्षण, चलते समय साधारण "कष्टप्रद" चोट के अलावा। टूटी हुई चोट के साथ, जब आप टूटे हुए क्षेत्र पर दबाव डालते हैं तो आप हड्डी की चरमराहट सुन सकते हैं। इस मामले में, पीड़ित को हड्डी इकट्ठा करने और प्लास्टर लगाने के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

त्वचा की क्षति से खुले फ्रैक्चर को नोटिस करना काफी आसान है, लेकिन बंद चोटविस्थापन के साथ उज्ज्वल की बड़ी सूजन की उपस्थिति से निर्धारित होता है बरगंडी रंगविस्थापित हड्डी द्वारा आंतरिक ऊतकों को होने वाली क्षति के कारण।

आप टूटे हुए पैर के अंगूठे के लक्षणों को स्वयं निर्धारित कर सकते हैं, फिर पैर के अंगूठे को सुरक्षित करने के लिए तात्कालिक वस्तुओं का उपयोग करें या इसे एक ढीली पट्टी से बांधें। सामान्य रूप से पैर के अंगूठे और पैर की सूजन को कम करने के लिए चोट वाली जगह पर बर्फ लगाना सुनिश्चित करें।

जब एक पैर की अंगुली टूट जाती है, तो पूर्ण संकेत परिवर्तन होते हैं उपस्थितिउंगली और उसका अप्राकृतिक स्थान, टूटी हुई उंगली की अनियंत्रित गतिशीलता, दबाने पर हड्डी के टुकड़ों का टूटना, खून बहना और हड्डी के सिरों को खुले फ्रैक्चर के साथ देखना।

पैर की अंगुली की चोट के संभावित लक्षण क्षतिग्रस्त क्षेत्र को छूने पर दर्द, पैर की अंगुली की मात्रा और लाली में वृद्धि, हेमटॉमस और हिलते समय गंभीर दर्द होता है।

विभिन्न प्रकार के पैर के अंगूठे के फ्रैक्चर का उपचार

जब पैर की अंगुली टूट जाती है, तो लक्षण लगभग समान होंगे, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि चोट किस अंग में लगी है, लेकिन उपचार की विधि उसके स्थान पर निर्भर करती है। प्राथमिक उपचारऔर बाद में उपचार. स्थान और क्षति के प्रकार के आधार पर, फ्रैक्चर हैं:

संभावित जटिलताएँ

अक्सर ऐसा होता है कि पीड़ित टूटी हुई उंगली को चोट समझकर चिकित्सा सहायता नहीं लेता है, इससे गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं;

ठीक से ठीक न हुआ फ्रैक्चर आगे चलकर समस्या पैदा कर सकता है अधिक समस्याएँमूल चोट की तुलना में, जिसमें व्यक्ति की चाल बदलना और परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी में समस्याएं पैदा होना शामिल है।

ऐसे परिणामों को खत्म करने के लिए दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। इसमें कितना समय लगेगा यह केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा; यह सब फ्रैक्चर के अनुचित उपचार से स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। इसके अलावा, केवल एक विशेषज्ञ ही आपको बता सकता है कि यदि फ्रैक्चर ठीक नहीं होता है तो क्या करना चाहिए। बाद की जटिलताओं के लिए अनुचित उपचारइसी तरह की चोटों में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• कैलस के साथ हड्डियों का गलत संलयन। यह जटिलता धीरे-धीरे होती है और चलने और जूते चुनते समय असुविधा का कारण बनती है;
• एक नये का उदय चल जोड़क्षति स्थल पर. यह विकृति चाल बदल देती है और लंबी सैर को जटिल बना देती है;
• एंकिलोसिस एक जटिलता है जिसमें कई फालानक्स हड्डियों के एक साथ फ्रैक्चर होने पर टुकड़े गलत तरीके से जुड़ जाते हैं। इस मामले में, संलयन एक ठोस हड्डी में होता है और जीवन भर पीड़ित के साथ रहता है;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस या संक्रमण अस्थि मज्जायह अक्सर खुली चोटों के साथ होता है। इसे रोकने के लिए, आपको घाव को पूरी तरह से कीटाणुरहित करने की आवश्यकता है। के लिए यह जटिलताजोड़ों का दर्द और बुखार इसकी विशेषता है। थेरेपी में हड्डी के घावों में छेद करना और उसके बाद जीवाणुरोधी उपाय करना शामिल है। उपचार में कितना समय लगेगा यह स्थिति पर निर्भर करेगा प्रतिरक्षा तंत्रऔर सामान्य रूप से मानव स्वास्थ्य। औसतन, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया 2-4 सप्ताह तक चलती है;
• सबसे भयानक विकृति विज्ञानयदि फ्रैक्चर ठीक से ठीक नहीं होता है - गैंग्रीन, रक्त परिसंचरण के अभाव में ऊतक की मृत्यु। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है या गलत तरीके से दी गई चिकित्सा को प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है, तो इससे न केवल उंगली, बल्कि पूरा अंग भी हटाया जा सकता है।

वसूली की अवधि

पुनर्वास के दौरान, आपको घायल अंग की चोटों से बचना चाहिए, आपको अपने पैरों को ध्यान से देखने की ज़रूरत है और कम ऊँची एड़ी के जूते के साथ केवल उच्च गुणवत्ता वाले जूते पहनने की ज़रूरत है, सबसे अच्छा विकल्प आर्थोपेडिक जूते हैं;

कास्ट हटाने के 2 महीने बाद, कोई भी शारीरिक गतिविधि, आपको लंबी सैर से भी बचना चाहिए।

अधिकतम के लिए जल्दी ठीक होनाफ्रैक्चर के दौरान मांसपेशियों की निष्क्रियता के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जानी चाहिए:

• यूएचएफ का उपयोग करके कोमल ऊतकों को गर्म करने से उनका पुनर्जनन बढ़ेगा और संवेदनशीलता कम होगी तंत्रिका सिराऔर पैर की मांसपेशियों को आराम देता है;
• व्यायाम चिकित्सा के लिए लंबे समय तक पहननाजिप्सम;
• सूजन से राहत के लिए नमक से स्नान;
• विकास फ़ाइन मोटर स्किल्स, घायल उंगलियों से छोटी वस्तुओं को छूने से।

बाहर ले जाना पुनर्वास के उपाययह बच्चों में उंगली के फ्रैक्चर के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि छोटा पैर अभी भी विकसित हो रहा है, जिसका अर्थ है कि उपचार और पुनर्प्राप्ति के दौरान इस पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

अधिकांश मामलों में, पैर की उंगलियों की छोटी हड्डियाँ निम्न कारणों से टूटती हैं:

• संपीड़न;
• पैर मोड़ना;
• सीधा झटका.

या अन्य समान कारक मुख्य रूप से अपरिवर्तित, स्वस्थ हड्डी को प्रभावित करते हैं।

कुछ बीमारियाँ भी हड्डी के ऊतकों की ताकत को कम कर देती हैं:

• अतिपरजीविता;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• हड्डी का ट्यूमर;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह.

पैर की अंगुली के फ्रैक्चर का वर्गीकरण

यह जानना और समझना आवश्यक है कि पैर की उंगलियों के निम्नलिखित फ्रैक्चर अलग-अलग होते हैं:

• खुला;
• बंद किया हुआ;
• कोई ऑफसेट नहीं;
• ऑफसेट के साथ;
• भरा हुआ;
• अधूरा;
• संयुक्त
• फालानक्स पर स्थानीयकृत:

ए) कील;
बी) मुख्य;
ग) औसत।

पैर की अंगुली के खुले फ्रैक्चर की स्थिति में, हड्डी के टुकड़े मांसपेशियों, त्वचा, स्नायुबंधन से टूट जाते हैं और इसलिए संपर्क होता है बाहरी वातावरण. पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के संबंध में, वे हैं दुर्लभ मामलों मेंखुला हो सकता है. पर आधारित शारीरिक संरचनाउंगलियां, पैर पर वे कई स्थानों पर टूट सकती हैं। उस मामले में नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँफ्रैक्चर सीधे तौर पर इंटीग्रल हड्डी विकार के स्थान पर निर्भर करेगा। हालाँकि, फ्रैक्चर का निर्धारण करने के लिए वहाँ हैं विशेष लक्षण, जो किसी भी धारणा को छोड़कर, स्पष्ट रूप से पैर की अंगुली के फ्रैक्चर का संकेत देता है। स्वाभाविक रूप से, रेडियोग्राफी का निर्णय हमेशा अंतिम होगा।

पैर की अंगुली टूटने के लक्षण

फ्रैक्चर के लक्षणों के संबंध में, ये हैं:

• रिश्तेदार;
• निरपेक्ष।

बातचीत को जारी रखते हुए, हम इस बात पर जोर देना चाहते हैं कि सापेक्ष संकेत ही हमें केवल इस विचार की कल्पना करने की अनुमति देते हैं संभावित फ्रैक्चर, लेकिन किसी भी तरह से इस स्थिति पर जोर नहीं देना है। बदले में, पूर्ण संकेत 1% की सटीकता के साथ हड्डी के फ्रैक्चर का संकेत देते हैं।

सापेक्ष लक्षण:

• तीव्र और गंभीर दर्द जो हिलने-डुलने की कोशिशों के साथ-साथ बढ़ता जाता है;
• अंग की ख़राब कार्यप्रणाली;
• नाखून या त्वचा के नीचे रक्तस्राव की उपस्थिति;
• घायल उंगली की सूजन.

पूर्ण लक्षण:

• उंगली की असामान्य या अप्राकृतिक स्थिति;
• चोट के स्थान पर क्रेपिटस या एक विशिष्ट क्रंच जो फ्रैक्चर के क्षेत्र में हड्डी पर दबाव डालने पर सुनाई देगी;
• पैथोलॉजिकल गतिशीलता.

टूटे हुए पैर के अंगूठे के लक्षण

पैर की अंगुली में फ्रैक्चर के लक्षणों का प्रकट होना पूरी तरह से फ्रैक्चर के वास्तविक स्थान पर निर्भर करेगा। डिस्टल फालानक्स के फ्रैक्चर के मामले में, दर्द उतना गंभीर नहीं होगा जितना कि मुख्य फालानक्स को नुकसान होने की स्थिति में, जो पैर की हड्डियों से जुड़ता है। दूसरे, तीसरे, चौथे और पांचवें पैर की उंगलियों के फ्रैक्चर के मामले काफी आश्चर्यजनक हैं, जिसके दौरान, ज्यादातर मामलों में, उनके प्राकृतिक कार्य का उल्लंघन हमेशा ध्यान में नहीं रखा जा सकता है। यही कारण है कि रोगी तुरंत चिकित्सा सहायता भी नहीं लेता है, बल्कि दर्द में उल्लेखनीय वृद्धि के बाद ही मदद लेता है।

अंगूठे का फ्रैक्चर हमेशा अधिक गंभीर होता है विशिष्ट लक्षण, जिन्हें आसानी से समझाया जा सकता है। बात यह है कि अंगूठे में केवल दो फालेंज होते हैं, तीन नहीं। चलते समय, शेर का भार अन्य उंगलियों के बजाय उस पर पड़ता है। जो कहा गया है उसके आधार पर, यह बड़े पैर की अंगुली का फ्रैक्चर है जो तेज और बेहद गंभीर दर्द के साथ होगा, जो रोगी को घायल पैर की अंगुली के साथ पैर पर झुकने का कोई मौका नहीं देगा। सूजन के संबंध में, यह पड़ोसी पैर की उंगलियों या यहां तक ​​कि पूरे पैर तक भी फैल सकता है। पैर मजबूत हो जाएगा नीला रंग, और सूजा हुआ भी दिखेगा।

यह उल्लेख करना भी आवश्यक है कि, एक डिग्री या किसी अन्य तक, टूटे हुए पैर की अंगुली के मामले में सापेक्ष लक्षण हमेशा व्यक्त किए जाएंगे। डिस्टल फालानक्स पर पैर की अंगुली के एक स्थानीयकृत फ्रैक्चर में मुख्य फालानक्स के फ्रैक्चर के मामले की तुलना में हमेशा कम गंभीर लक्षण होंगे, जो पैर की हड्डियों के साथ संचार करता है। आज, पैर के अंगूठे के फ्रैक्चर की सूची में बड़े पैर के अंगूठे का फ्रैक्चर सबसे आम है।

एक नियम के रूप में, फ्रैक्चर मजबूत दर्दनाक आघात या पैर के सामान्य घुमाव से उत्पन्न होता है। टूटे हुए अंगूठे के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। ऐसे फ्रैक्चर की स्थिति में मरीज को दिया जाएगा प्लास्टर का सांचासे ऊपरी तीसराऔर वास्तविक टूटी उंगली तक। ऐसी पट्टी लगाने के समय के बारे में आपको यह जानना होगा कि इसे आपको पांच से छह सप्ताह तक पहनना होगा।

टूटे हुए पैर के अंगूठे का उपचार

पैर की अंगुली टूटने की स्थिति में, चोट लगने के पहले सेकंड से ही इलाज शुरू हो जाना चाहिए। दूसरे शब्दों में, पहले आपातकाल का संकेत देना आवश्यक है चिकित्सा देखभाल, अर्थात्:

• दर्द और सूजन को कम करने के लिए, फ्रैक्चर वाली जगह पर बर्फ लगाई जाती है;
• एक पट्टी लगाओ;
• घायल अंग को स्थिर करना.

उपरोक्त सभी आवश्यकताएँ सब कुछ बहुत सरल कर देंगी आगे की जटिलताएँऔर स्वयं रोगी की पीड़ा। खुला फ्रैक्चरपैर का अंगूठा उत्तेजित करने में सक्षम नहीं है भारी रक्तस्रावकमी के कारण बड़ी धमनियाँ. उपचार के नियम के संबंध में, यह पूरी तरह से क्षति की प्रकृति पर निर्भर करेगा। एक खुले फ्रैक्चर के लिए न केवल हड्डी के टुकड़ों की पुनः स्थिति और अंग के स्थिरीकरण की आवश्यकता होगी, बल्कि एंटीबायोटिक थेरेपी की भी आवश्यकता होगी, जो इसकी घटना को रोक देगा। द्वितीयक संक्रमण. दूसरे, तीसरे, चौथे और पांचवें पैर की अंगुली के फ्रैक्चर के मामले में, प्लास्टर कास्ट लगाए बिना उपचार किया जा सकता है।

सब कुछ एक साधारण स्प्लिंट से किया जा सकता है, जिसे चार से सात सप्ताह तक पहनने की आवश्यकता होगी।. दर्द को कम करने के लिए, आप एक विशेष का उपयोग कर सकते हैं आर्थोपेडिक जूतेया सबसे साधारण, जिसका तलवा सख्त होता है। यदि पैर की अंगुली के इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर का पता चला है, तो डॉक्टर अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं, जिसमें विशेष बुनाई सुइयों के साथ इंट्रा-आर्टिकुलर निर्धारण के साथ खुली कमी होती है। किसी भी स्थिति में, संपीड़न-विकर्षण उपकरणों की स्थापना का उपयोग किया जाता है।

उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद दो महीने के बाद टूटी उंगलियों की कार्यप्रणाली पूरी तरह से बहाल हो जाती है। पुनर्जनन और पुनर्प्राप्ति की प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए, पुनर्स्थापना चिकित्सा का उपयोग एक अतिरिक्त कदम के रूप में किया जाता है। बदले में, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं द्वारा हड्डी के ऊतकों की बहाली को हर संभव तरीके से सुविधाजनक बनाया जाएगा।

पैर की अंगुली के फ्रैक्चर में पैर की उंगलियों की हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन शामिल होता है। ऐसा प्रभाव में होता है बाह्य कारक, जिसकी तीव्रता हड्डी के लिए अनुमेय सीमा से अधिक है। उंगली के फ्रैक्चर की आवृत्ति अन्य चोटों के बीच चोट को तीसरे स्थान पर रखती है। अभ्यास करने वाले ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को अक्सर पैर की उंगलियों के फ्रैक्चर का सामना करना पड़ता है।

अभाव में समय पर निदानऔर उपचार के दौरान, प्राथमिक चोट की तुलना में कहीं अधिक गंभीर जटिलताएँ विकसित होती हैं।

पैर की उंगलियों की हड्डियों की चोटों को अखंडता के आधार पर खुले और बंद प्रकारों में विभाजित किया गया है त्वचा. शारीरिक रूप से, पैर की उंगलियां लचीली और गतिशील होती हैं; पैर की उंगलियों की अधिकांश चोटें बंद होती हैं। उपचार करते समय यह एक फायदा बन जाता है; इसे करना कम आवश्यक होता है शल्य चिकित्सा उपचार, जो जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर देता है।

हड्डी की अखंडता का उल्लंघन टुकड़ों के विस्थापन के साथ या उसके बिना होता है।

विस्थापन के बिना फ्रैक्चर सरल होते हैं, टुकड़ों की तुलना की आवश्यकता नहीं होती है और हड्डी के सही शारीरिक स्थान को बनाए रखते हैं। खुली चोटेंहड्डी के ऊतकों के फ्रैक्चर को आमतौर पर विस्थापित फ्रैक्चर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। विस्थापित टुकड़े नुकीले किनारे बनाते हैं जो त्वचा की अखंडता का उल्लंघन करते हैं।

विस्थापन के साथ पैर की उंगलियों की हड्डियों के फ्रैक्चर को उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:

• टुकड़ों के अनुदैर्ध्य विचलन के साथ आघात।
• अनुदैर्ध्य दिशा में एक दूसरे को काटते हुए टुकड़ों से चोट।
• हड्डी के टुकड़ों के कोणीय या पार्श्व विस्थापन के साथ फ्रैक्चर।
• टुकड़ों की वेजिंग से क्षति।

विस्थापित फ्रैक्चर की पहचान कैसे करें

टुकड़ों के विस्थापन के साथ फालैंग्स का एक साधारण बंद फ्रैक्चर व्यावहारिक आघात विज्ञान में एक दुर्लभ घटना है। गंभीर आघात के साथ, पैरों के स्नायुबंधन और मांसपेशियों में चोट लगने और कुचलने के साथ होता है। बहुत अधिक बार, जब एक उंगली टूट जाती है, तो टूटी हुई हड्डी के दो हिस्से एक-दूसरे पर ओवरलैप हो जाते हैं। इस प्रकार के फ्रैक्चर को इस तथ्य से समझाया जा सकता है मुलायम कपड़ेपैरों में उच्च स्तर की लोच होती है, चोट लगने पर वे हिलते हैं और टुकड़ों को खींचते हैं। क्षतिग्रस्त उंगली दृश्य रूप से छोटी हो जाती है, और बाद में गलत तरीके से एक साथ बढ़ती है।

बच्चों में, कोणीय विस्थापन के साथ पैर की उंगलियों का बंद फ्रैक्चर अधिक आम है। बच्चों में पेरीओस्टेम और हड्डी के ऊतक अधिक नरम और अधिक लोचदार होते हैं; अक्सर बचपन की चोट को पहचाना नहीं जाता है और इसे चोट के रूप में माना जाता है। नतीजतन, उंगली गलत तरीके से एक साथ बढ़ती है और विकृत रहती है। अक्सर दर्दनाक कारक की दिशा पैर की अंगुली की धुरी के साथ होती है, और फ्रैक्चर को पैर की चोट से अलग करना मुश्किल होता है।

मुख्य भार जोड़ द्वारा लिया जाता है, नरम ऊतकों में चोट, उपास्थि विकृति और जोड़ क्षेत्र में कई दरारें होती हैं। एक बंद फ्रैक्चर को गैर-विस्थापित चोट से अलग करना मुश्किल है। हालाँकि, गहन जाँच और एक्स-रे जाँच से अंतर पाया जाता है। कुछ मामलों में, तस्वीरों पर पूर्वव्यापी रूप से पैर की उंगलियों के ठीक हुए फ्रैक्चर का पता लगाना संभव है।

विस्थापन के बिना क्षति का निर्धारण कैसे करें

हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के बिना हड्डी के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. दर्दनाक प्रभाव की दिशा में - अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य।
2. फ्रैक्चर रेखाओं की प्रकृति तिरछी, पेचदार आदि होती है।
3. दर्दनाक कारक के तंत्र के अनुसार - प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष।

सीधी चोट के मामले में, एक एकल फ्रैक्चर लाइन दिखाई देती है, छवि पर केवल वहीं दिखाई देती है जहां बल लगाया जाता है। द्वितीयक फ्रैक्चर का गठन अक्सर दिखाई देता है, जो प्रत्यक्ष प्रभाव स्थल से दूरी पर होता है और मांसपेशी कर्षण के प्रभाव में बनता है। अधिकतर, ऐसी पैर की चोटें जोड़े में होती हैं और अक्सर गलत तरीके से एक साथ बढ़ती हैं।

पैर की हड्डी के टुकड़ों की संख्या के आधार पर, क्षति गैर-खंडित, एकल- या बहु-खंडित हो सकती है। पहले प्रकार की हड्डी का नुकसान तब होता है जब पैर पर सीधे गिरावट आती है। यदि पैर की उंगलियों पर किसी कुंद, चिकनी, भारी वस्तु का प्रभाव पड़ता है, तो इससे नरम ऊतकों में चोट लग सकती है और एक या दो हड्डी के टुकड़े बन सकते हैं। यदि आपको किसी असमान वस्तु से झटका लगता है, तो आपको पैर की उंगलियों पर बहु-खंडित चोट लगती है, जो अक्सर बंद प्रकृति की होती है।

अस्थि अखंडता विकारों के लक्षण

चोट की प्रकृति, आईसीडी 10 कोड और मुख्य नैदानिक ​​​​संकेतों का निर्धारण करना देखभाल प्रदान करने में प्राथमिक कार्य है। प्रश्न शामिल हैं अनिवार्यविशेष कार्यक्रमों में चिकित्सा शिक्षा. फ्रैक्चर के लक्षणों की समय पर पहचान से चिकित्सक को पता लगाने में मदद मिलेगी सही निदानऔर ICD 10 के अनुसार कोड को सही ढंग से प्रस्तुत करें आपातकालीन सहायता. यह सीधे तौर पर निर्धारित करता है कि क्षति के बाद हड्डी कितने समय तक ठीक होती है।

पैर की हड्डी की चोट के लक्षण शरीर के अन्य हिस्सों पर चोट के लक्षणों के समान होते हैं। संकेतों को संभावित और विश्वसनीय में विभाजित किया गया है।

को संभावित लक्षणशामिल करना:

1. चोट वाली जगह पर तेज दर्द का दिखना।
2. त्वचा का हाइपरिमिया और तेजी से बढ़ती सूजन। गंभीर सूजन के मामले में, निरंतर प्लास्टर कास्ट नहीं लगाया जाता है, बल्कि पार्श्व स्प्लिंट लगाया जाता है।
3. उंगली की स्थिति मजबूर हो जाती है.
4. विनाश स्थल पर कोमल ऊतकों का तापमान बढ़ जाता है।
5. जोड़ में मुक्त गतिविधियां काफी कठिन होती हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित होती हैं।
6. यदि आप अपनी उंगली की नोक पर थपथपाते हैं, तो तेज तेज दर्द होता है।

जब पैर की अंगुली में चोट लगती है, तो दर्द हमेशा सहनीय होता है। यह आपको इसे पैर के बाकी हिस्सों में हुई क्षति से अलग करने की अनुमति देता है। कब दर्द सिंड्रोमइतना तीव्र कि इससे पीड़ित की चेतना नष्ट हो जाती है। व्यावहारिक रूप से पैर की उंगलियों को कोई नुकसान नहीं होता है समान उल्लंघन. इन मामलों में दर्द दो कारणों से होता है रोगजनक तंत्र: सीधे करने के लिए तीव्र अवधिपैर की उंगलियों पर झटका लगने या गिरने के बाद, पेरीओस्टेम, जिसमें उच्च स्तर का संक्रमण होता है, दर्द होता है। धीरे-धीरे, घाव की जगह पर हल्का, दर्द या फटने वाला दर्द विकसित होने लगता है। इसकी उत्पत्ति बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और सूजन प्रक्रिया के संकेतों के कारण घायल ऊतकों की सूजन में वृद्धि से जुड़ी है।

यदि नरम ऊतक में चोट लग जाए, पेरीओस्टेम का टूटना और हड्डियों की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाए, तो दर्द और संवहनी ऐंठन के जवाब में, सूजन मध्यस्थ - सेरोटोनिन, ब्रैडीकाइनिन - रक्त में छोड़े जाते हैं, जिससे विकास होता है। चिकत्सीय संकेतसूजन और जलन। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थचोट के स्थान पर छोटी वाहिकाओं में दर्द का कारण बनता है, संवहनी बिस्तर से पैर के नरम ऊतकों के अंतरकोशिकीय स्थान में द्रव के प्रवाह को उत्तेजित करता है।

यदि आप धुरी की दिशा में टूटी हुई उंगली के शीर्ष को धीरे से थपथपाते हैं, तो चोट के स्थान पर तेज दर्द के साथ प्रतिक्रिया होगी। फ्रैक्चर को पहचानने के लिए संकेत मौलिक है। उचित क्रियान्वयन निदान प्रक्रियाआपको सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देगा कि क्या नरम ऊतक की चोट लगी है या क्या हड्डियाँ क्षतिग्रस्त हो गई हैं। फ्रैक्चर की विशेषता विशेष रूप से उस स्थान पर दर्द होता है जहां हड्डी के ऊतकों की अखंडता टूट जाती है। इस तरह की टैपिंग से चोट किसी भी तरह से दिखाई नहीं देती है।

हालाँकि, वर्णित निदान करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है: यदि टुकड़ों के विस्थापन या प्रभावित प्रकार की चोट का संदेह है, तो प्रक्रिया सख्ती से निषिद्ध है, इससे स्थिति खराब हो सकती है और टुकड़ों का विस्थापन बढ़ सकता है।

विश्वसनीय लक्षण

ऐसे संकेत जो विश्वसनीय रूप से हड्डी की क्षति की उपस्थिति का संकेत देते हैं जो अन्य चोटों के समान नहीं है, उनमें शामिल हैं:

1. पैल्पेशन से टूटी हुई हड्डी के टुकड़े की उपस्थिति का पता चलता है।
2. टूटी हुई उंगली छोटी कर दी गई है.
3. अस्वाभाविक स्थानों में हड्डियों की गतिशीलता होती है।
4. देखने में हड्डी विकृत हो गई है।
5. पैल्पेशन द्वारा टुकड़ों के क्रेपिटस को निर्धारित करना संभव है।

पैर के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को महसूस करना अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यह समझने के लिए कि कितने टुकड़े हैं, आपको क्षतिग्रस्त हड्डी पर सावधानीपूर्वक अपनी अंगुलियों को हल्के से दबाते हुए घुमाने की जरूरत है। यह उन सतहों पर एक-एक करके किया जाता है जिन्हें छुआ जा सकता है। उन क्षेत्रों में अनुसंधान करना आसान है जहां हड्डी उथली है और निरीक्षण और स्पर्शन के लिए आसानी से पहुंच योग्य है।

यदि पैर की अंगुली गलत तरीके से स्थित है और एक स्वस्थ पैर पर सममित की तुलना में छोटी है, तो अक्सर यह टूटे हुए टुकड़ों की अनुदैर्ध्य घटना का प्रमाण बन जाता है।

टुकड़ों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता हड्डी की धुरी के घर्षण और विरूपण की उपस्थिति के साथ-साथ निर्धारित होती है। सबसे पहले, घायल पैर का दृश्य मूल्यांकन करना और स्वस्थ पैर के साथ इसकी तुलना करना आवश्यक है। फिर दूरस्थ टुकड़े को सावधानीपूर्वक लिया जाता है, समीपस्थ टुकड़े को गतिहीन रखा जाता है। यदि, सामान्य शारीरिक अक्ष से डिस्टल टुकड़े को विचलित करने के प्रयास के दौरान, कार्रवाई की जा सकती है, तो हम मौजूदा रोग संबंधी गतिशीलता के बारे में बात कर सकते हैं। जांच करने पर कान से कर्कश ध्वनि का पता चलता है।

पता लगाने के लिए अनुसंधान करें विश्वसनीय संकेतहमेशा उचित नहीं होता, प्रक्रियाएं पीड़ित को नुकसान पहुंचाती हैं गंभीर दर्द. लक्षण दृश्य निरीक्षण या रोगी के गैर-उद्देश्यीय आंदोलन द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं।

किस तरह का शोध किया जा रहा है

अक्सर, दृश्य परीक्षण के दौरान उंगली की चोट का पता नहीं चल पाता है। मामूली दर्द इस तथ्य की ओर ले जाता है कि रोगी को फ्रैक्चर का संदेह नहीं होता है और वह डॉक्टर से परामर्श नहीं करता है, जिसके परिणामस्वरूप बंद फ्रैक्चर ठीक से ठीक नहीं होता है।

एक विश्वसनीय निदान के लिए इसे अंजाम देना आवश्यक है एक्स-रे परीक्षाकई प्रक्षेपणों में पैर. छवि के आधार पर, डॉक्टर चोट की प्रकृति निर्धारित करने में सक्षम होंगे, समझेंगे कि कितने टुकड़े हैं और अनुमान लगाएंगे कि क्षति ठीक होने में कितना समय लगेगा।