क्रोनिक पित्ती में, एंजियोएडेमा कम आम है। गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद पित्ती का प्रकट होना

ये तीनों बीमारियाँ मुख्य रूप से वसा कोशिकाओं से वासोएक्टिव पदार्थों के निकलने से होने वाली बीमारियाँ हैं। एक नियम के रूप में, हम एक एलर्जी प्रतिक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं।

पित्ती के मामले में, अभिव्यक्तियाँ त्वचा तक सीमित होती हैं, क्विन्के और एंजियोएडेमा चमड़े के नीचे के ऊतकों और गहरी संरचनाओं को प्रभावित करते हैं।

ये स्थितियाँ सामान्य एलर्जी लक्षणों का भी हिस्सा हो सकती हैं जीवन के लिए खतराएनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं जिनके लिए तत्काल गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।

जबकि क्विन्के की एडिमा स्वरयंत्र को प्रभावित करती है, एंजियोएडेमा शरीर में विभिन्न स्थानों पर हो सकती है।

एंजियोएडेमा विशेष रूप से अक्सर चेहरे के चमड़े के नीचे के ऊतकों में दिखाई देता है, लेकिन अक्सर श्वसन के श्लेष्म झिल्ली पर होता है और पाचन तंत्र. इस प्रकार क्विन्के की एडिमा को एंजियोएडेमा में से एक माना जाता है। 50-75% मामलों में, ऐसी स्थितियों का एटियलजि (गठन का कारण) स्पष्ट नहीं है।

उपचार के प्रभावी होने के लिए, कारण निर्धारित करना और उसे सीधे समाप्त करना महत्वपूर्ण है। एक नियम के रूप में, एलर्जी के कारण होने वाली सूजन का इलाज करते समय, सबसे पहले परेशान करने वाले एलर्जेन को खत्म करना आवश्यक है।

कोशिकाओं में वासोएक्टिव पदार्थों के निकलने के कारण सूजन होती है। इसके अलावा, आपको एंटीहिस्टामाइन (एंटीएलर्जी दवाएं), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, या संशोधित एण्ड्रोजन (उदाहरण के लिए, डेनाज़ोल) के प्रशासन पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है।

रोगजनन

पित्ती एलर्जी (तत्काल, रीगिन, और विलंबित, सेलुलर प्रकार), ऑटोइम्यून और स्यूडोएलर्जिक आधार पर विकसित हो सकती है।

पाठ्यक्रम और अभिव्यक्तियों के आधार पर, पित्ती को इसमें विभाजित किया गया है:

मसालेदार; तीव्र सीमित विशाल (क्विन्के की सूजन); जीर्ण आवर्तक; सौर (पराबैंगनी); ठंडा (क्रायोग्लोबुलिन); संपर्क (फाइटोडर्माटाइटिस, कैटरपिलर डर्मेटाइटिस); रंगद्रव्य; बच्चों का कमरा

छद्मएलर्जिक आधार पर पित्ती का विकास अक्सर कोलीनर्जिक प्रकार की स्वायत्त शिथिलता से जुड़ा होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, एसिटाइलकोलाइन की अधिकता के साथ, हिस्टामाइन की बढ़ी हुई मुक्ति होती है, जो कई गैर-विशिष्ट कारकों और परेशानियों से उत्पन्न होती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के मामले में (रिएगिन प्रकार की प्रतिक्रिया देखें), स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया (एटोपिक राइनाइटिस, क्विन्के की एडिमा, आदि) के विपरीत।

) हिस्टामाइन निष्क्रियता आदि की प्रक्रियाओं में तेज कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तूल कोशिकाओं द्वारा जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की प्रचुर मात्रा में रिहाई के लिए एक तीव्र सामान्यीकृत प्रतिक्रिया विकसित होती है।

इसके साथ ही गंभीर एनाफिलेक्टिक शॉक की स्थिति में भी स्वायत्त शिथिलताझूठी एलर्जी के आधार पर देखा जा सकता है (आयोडीन युक्त)। कंट्रास्ट एजेंट, मायलोरेलेक्सेंट्स, प्रोमेडोल, आदि।

) विभिन्न सेलुलर संरचनाओं से हिस्टामाइन मुक्ति की प्रक्रियाएं जो प्रणालीगत माइक्रोसिरिक्युलेशन विकारों को प्रेरित करती हैं।
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एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास के धीमे वेरिएंट के साथ, इसके गठन में प्रतिरक्षा परिसरों की भागीदारी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है (प्रतिरक्षा जटिल प्रकार की प्रतिक्रिया देखें)। उसी समय, एनाफिलेक्टिक शॉक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कैपिलारोटॉक्सिकोसिस की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ निर्धारित की जाती हैं - टॉक्सिडर्मिया, सेरेब्रल, एनाफिलेक्टिक शॉक के रीनल वेरिएंट, तीव्र मायोकार्डिटिस की एक तस्वीर। इस विकास तंत्र को अक्सर रीगिन प्रकार के साथ जोड़ा जाता है। एनाफिलेक्टिक शॉक सीरम-जैसे सिंड्रोम और ईोसिनोफिलिक घुसपैठ की शुरुआत हो सकता है।

एंजियोएडेमा के कारण

एलर्जेन के शरीर में प्रवेश करने के कुछ मिनट बाद एंजियोएडेमा विकसित होता है। पुकारना समान स्थितिकई पदार्थ कर सकते हैं.

प्रत्येक व्यक्ति में व्यक्तिगत एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता विकसित हो जाती है। उत्तेजक पदार्थ आंतरिक रूप से और पित्ती का कारण बन सकता है बाहरी प्रभावशरीर पर।

रोग की किस्में

डॉक्टर रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों में अंतर करते हैं।

यहां हम विचार करेंगे कि पित्ती क्या है, प्रकार, तस्वीरें और रोग की गंभीरता।

डर्मोग्राफिक, विलंबित, सर्दी, कंपन पित्ती को इस रोग के शारीरिक प्रकारों के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

कोलीनर्जिक, एड्रीनर्जिक, संपर्क और एक्वाजेनिक पित्ती को विशेष रूपों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। पित्ती में मास्टोसाइटोसिस, पित्ती वाहिकाशोथ और शीत पित्ती का वंशानुगत रूप जैसी बीमारियाँ शामिल थीं।

तीव्र और जीर्ण पित्ती हैं:

अर्टिकेरिया को निम्नलिखित सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

पाठ्यक्रम की अवधि के आधार पर, पित्ती हो सकती है:

1. तीव्र (6 सप्ताह से कम);
2. तीव्र आवर्तक (छूट की अवधि तीव्रता की अवधि से अधिक लंबी है, तीव्रता की अवधि 6 सप्ताह से कम है);
3. क्रोनिक (6 सप्ताह से अधिक)।

गतिविधि की डिग्री के अनुसार, पित्ती है:

इसके अलावा, पित्ती कई बीमारियों की अभिव्यक्ति हो सकती है: वंशानुगत एंजियोएडेमा, पित्ती वास्कुलिटिस, पित्ती पिगमेंटोसा (मास्टोसाइटोसिस), पारिवारिक शीत पित्ती (वास्कुलिटिस), आदि।

त्वचा विशेषज्ञ (विकास के तंत्र के आधार पर) निम्न प्रकार के पित्ती में अंतर करते हैं:

• एलर्जी;
• अज्ञातहेतुक (अस्पष्ट प्रकृति का);
• स्वप्रतिरक्षी;
• गैर-एलर्जी.

आइए देखें कि क्विंके एडिमा के साथ पित्ती के अन्य रूप क्या मौजूद हैं:

• मसालेदार। कुल अवधि डेढ़ माह से अधिक नहीं है। इस प्रकार की बीमारी अक्सर 20 से 40 वर्ष की आयु के युवाओं को प्रभावित करती है और एलर्जी प्रकृति की होती है (इस तरह की परेशानियों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप: कीट जहर, भोजन, दवाएं)।
• दीर्घकालिक। इस तरह की पित्ती 6 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए "खिंचती" है, यह एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है - तीव्र त्वचा की खुजली, अनुक्रमिक उपस्थिति - उत्तल फफोले का गायब होना, माध्यमिक विस्फोट तत्व अनुपस्थित हैं। क्रोनिक पित्ती को स्थानीयकृत किया जा सकता है (तलवों और हथेलियों, पेट पर "जीवित") या व्यापक (पूरे शरीर की त्वचा रोग प्रक्रिया में शामिल होती है)। रोग के कारण हेल्मिंथिक संक्रमण, संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति और जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान हैं।
• रोगों के एक अलग समूह में क्विंके एडिमा के साथ पित्ती शामिल है, जो त्वचा पर कुछ भौतिक कारकों (परेशानियों) के संपर्क के कारण होती है। ये हो सकते हैं: ठंडा, यांत्रिक क्षतित्वचा की अखंडता, पानी, गर्मी, पराबैंगनी विकिरण, कंपन प्रक्रियाएं।

स्वतंत्र श्रेणियां मनोवैज्ञानिक हैं (विकास तंत्र तनाव, बढ़ी हुई चिंता, अवसादग्रस्तता की स्थिति के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है), संपर्क (एलर्जेन सीधे त्वचा के साथ संपर्क करता है), और वंशानुगत पित्ती।

एंजियोएडेमा तीव्र और सीमित है। यह त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और चमड़े के नीचे की वसा की सूजन में बिजली की तेजी से वृद्धि का लक्षण है, कुछ मामलों में रोग संबंधी स्थिति जननांगों तक फैल जाती है;

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले होते हैं जब सामान्य पित्ती एक ही समय में क्विन्के की एडिमा के साथ होती है। यह प्रक्रिया कुछ ही घंटों में बिना किसी निशान के ठीक हो सकती है, लेकिन कभी-कभी यह 2-3 दिनों तक चलती है।

रोग विकास का वर्गीकरण और चरण

रोग की गंभीरता के 3 डिग्री हैं:

एडिमा विशेष रूप से तब खतरनाक होती है जब यह श्वासावरोध के कारण स्वरयंत्र में विकसित हो जाती है। सूजी हुई त्वचा सफेद हो जाती है और जलन महसूस हो सकती है। आमतौर पर यह स्थिति कुछ घंटों में ठीक हो जाती है, लेकिन कभी-कभी सूजन कुछ दिनों के बाद ही कम हो जाती है।

मुख्य लक्षण

सभी मामलों में, प्रक्रिया का रोगजनक घटक समान होता है - एक एलर्जेन या एक सूजन मध्यस्थ (छद्म-एलर्जी रूप) के प्रभाव में, त्वचा में स्थित रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता काफी बढ़ जाती है।

परिणामस्वरूप, तरल पदार्थ अंतरकोशिकीय स्थान में चला जाता है और छाले बन जाते हैं। कई मरीज़ आश्चर्यचकित होते हैं कि डॉक्टर त्वचा पर उन संरचनाओं को कहते हैं जो पित्ती के फफोले के साथ दिखाई देती हैं।

आप आसानी से याद कर सकते हैं कि मनुष्यों में छाले तब दिखाई देते हैं जब उन्हें बिछुआ से जलाया जाता है, और थर्मल बर्न के मामले में वे फफोले की बात करते हैं।

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ प्रक्रिया की गतिविधि के आधार पर कुछ भिन्न होती हैं।

पित्ती का तीव्र रूप

पित्ती के विभिन्न रूप होते हैं। उनके आधार पर, चकत्ते का स्थानीयकरण अलग-अलग होता है।

• तीव्र पित्ती. एलर्जी संबंधी दाने न केवल त्वचा पर, बल्कि स्वरयंत्र, तालु, होंठ और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली पर भी अचानक प्रकट होते हैं।
• जीर्ण पित्ती. विशिष्ट लक्षणों में बुखार, सिरदर्द, दर्दनाक खुजली जिसके कारण अनिद्रा, दस्त, मतली और तंत्रिका संबंधी विकार शामिल हैं।
• विशाल छत्तें. सूजन के साथ. चेहरे या जननांग म्यूकोसा के चमड़े के नीचे के ऊतकों में एंजियोएडेमा का कारण बनता है।

पित्ती के मुख्य लक्षण:

• त्वचा की खुजली;
• त्वचा पर फफोले के रूप में चकत्ते पड़ना।

त्वचा की खुजली की तीव्रता अलग-अलग हो सकती है - मामूली खुजली से लेकर असहनीय खुजली तक, खासकर शाम और रात में। छाले हो सकते हैं विभिन्न आकार, एक दूसरे के साथ विलय, बिल्कुल किसी भी व्यास का (कुछ मिलीमीटर से कई दस सेंटीमीटर तक), अक्सर परिधि के साथ लालिमा के साथ केंद्र में पीला और त्वचा के किसी भी हिस्से और कभी-कभी श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देता है। उन जगहों पर जहां बड़ी मात्रा में ढीली चमड़े के नीचे की वसा जमा होती है (पलकें, कान, होंठ, उंगलियां, जननांग), पित्ती अपने विशाल रूप में प्रकट हो सकती है - क्विन्के की एडिमा के रूप में।

पित्ती में त्वचा का ऊतक विज्ञान

चकत्तों के बीच मुख्य अंतर उनकी मोनोमोर्फिज्म है, यानी पित्ती के साथ त्वचा पर चकत्ते हमेशाकेवल एक छाले द्वारा दर्शाया गया। छाला त्वचा की एक स्थानीय सूजन (मिनी-क्विन्के एडिमा) है, जिस पर दबाव डालने पर वह पीला पड़ जाता है। अगला विशिष्ठ सुविधापित्ती के साथ चकत्ते - इसका मतलब है कि छाले 1-2 दिनों के भीतर बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। ये मुख्य विशिष्ट नैदानिक ​​विशेषताएं हैं जो त्वचा पर चकत्ते के साथ पित्ती को किसी अन्य बीमारी के साथ भ्रमित होने की अनुमति नहीं देती हैं। शायद ही कभी, तीव्र चकत्ते के साथ शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, रक्तचाप में कमी, कमजोरी, अधिजठर या पेट क्षेत्र में ऐंठन दर्द और पतला मल हो सकता है।

विशाल पित्ती कई खुजली वाले फफोले के साथ अपनी उपस्थिति का "संकेत" देती है (वे अलग-अलग आकार और आकार में आते हैं); चकत्ते शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत हो सकते हैं, मोनोलिथिक फॉसी में विलीन हो सकते हैं।

अक्सर चेहरे पर दाने के तत्व पाए जाते हैं, निचले अंग, पीठ, पेट या सबसे अधिक घर्षण वाले स्थानों पर - पीठ के निचले हिस्से, कूल्हे, कंधे, नितंब।

एलर्जिक पित्ती और क्विन्के की एडिमा के साथ हाइपरथर्मिया, उदासीनता, पूरे शरीर में कमजोरी और कभी-कभी गंभीर हाइपोटेंशन के कारण चेतना की हानि होती है।

आमतौर पर छाले "जीवित" नहीं रहते एक दिन से अधिकलेकिन इलाज के अभाव में गायब हो रहे चकत्ते तत्वों की जगह नए चकत्ते आ जाते हैं।

क्विंके एडिमा के लक्षण तुरंत, तुरंत प्रकट हो सकते हैं, या धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं। पैथोलॉजिकल स्थिति का मुख्य संकेत चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की दर्द रहित व्यापक सूजन का गठन है। इसे स्थानीयकृत किया जा सकता है:

• चेहरे पर (विशेषकर होंठ क्षेत्र में);
• मुंह में (जीभ और कोमल तालू में दर्द होता है; कुछ मामलों में, सूजन ऊपरी श्वसन पथ तक फैल जाती है, जो न केवल स्वरयंत्र को प्रभावित करती है, बल्कि श्वासनली और ब्रांकाई को भी प्रभावित करती है)।

खुजली क्विन्के की एडिमा की विशेषता नहीं है, चकत्ते अपना रंग नहीं बदलते हैं, लाल रहते हैं, कम अक्सर - हल्के गुलाबी। मरीज़ खांसी से परेशान होते हैं, आवाज़ बैठ जाती है और कई मामलों में एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित हो जाता है, जिसके बाद श्वासावरोध (घुटन) होता है।

निदान

चूंकि रोग त्वचा से संबंधित है, डॉक्टर एक सामान्य जांच के दौरान निदान करने और इतिहास (मौसम, हमले से पहले एक निश्चित उत्पाद का सेवन, आदि) लेने के दौरान निदान करने के लिए आवश्यक लगभग हर चीज का पता लगा सकते हैं।

डी)। यह केवल लक्षणों का सही आकलन करने के लिए पर्याप्त है, और पित्ती का उपचार लगभग तुरंत शुरू हो सकता है।

डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​उपायों तक ही सीमित हैं:

त्वचा एक प्रकार का लिटमस टेस्ट है जो शरीर में होने वाले बदलावों का संकेत देता है।

इसलिए, किसी भी दाने की उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। पित्ती अपने आप ठीक नहीं होगी और इसके लिए किसी एलर्जी विशेषज्ञ या सामान्य चिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता होगी।

इतिहास और नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर रोग का निदान दृष्टिगत रूप से किया जाता है।

त्वचा परीक्षण निदान की पुष्टि करते हैं। पहले चरण में एलर्जी संबंधी उत्तेजक परीक्षण किए जाते हैं। वे एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक सामान्य मूत्र परीक्षण भी करते हैं।

एलर्जिक पित्ती का इलाज कैसे करें?

पित्ती का निदान करने के लिए किसी विशिष्ट परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। प्रयोगशाला निदान, जबकि बीमारी के कारणों की पहचान करने के लिए इसकी आवश्यकता हो सकती है।

सबसे पहले, आपको जल्द से जल्द किसी एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत है। यदि मुलाक़ात के समय कोई चकत्ते नहीं हैं, तो अधिकतम जानकारी के लिए डॉक्टर को चकत्ते/सूजन की तस्वीरें प्रदान करने का प्रयास करें (बशर्ते कि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ गंभीर नहीं थीं और फोटोग्राफिक रिकॉर्डिंग के दौरान आपातकालीन सहायता की आवश्यकता नहीं थी)।

नियुक्ति के दौरान, एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास, जीवन इतिहास, एलर्जी इतिहास एकत्र करेगा, एक शारीरिक परीक्षण करेगा (परीक्षा, रक्तचाप, हृदय गति, श्वसन दर, शरीर के तापमान का माप, हृदय और फेफड़ों को सुनेगा, स्पर्श करेगा) परिधीय लिम्फ नोड्स, पेट)। ज्यादातर मामलों में, यह निदान परिसर निदान करने और चिकित्सा का चयन करने के लिए पर्याप्त होगा।

90% से अधिक मामलों में, तीव्र पित्ती 2 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती है और इसकी आवश्यकता नहीं होती है विशेष परीक्षा, जब तक अवक्षेपण कारक की पहचान नहीं हो जाती।

यदि तीव्र पित्ती की बार-बार पुनरावृत्ति होती है या होती है पुरानी बीमारी, आवश्यक:

• सामान्य रक्त परीक्षण के साथ ल्यूकोसाइट सूत्रऔर ईएसआर की गणना;
• कुछ का शोध जैव रासायनिक पैरामीटरखून;
• वायरल हेपेटाइटिस बी, सी की उपस्थिति के लिए परीक्षा;
• उत्तेजक परीक्षण करना (संदिग्ध शीत पित्ती के लिए बर्फ का टुकड़ा, थर्मल पित्ती के लिए गर्म हीटिंग पैड, एक्वाजेनिक पित्ती के लिए पानी का सेक, संदिग्ध कोलीनर्जिक पित्ती के लिए व्यायाम परीक्षण, आदि);
• ऑटोलॉगस सीरम के साथ इंट्राडर्मल परीक्षण के साथ थायरॉयड पेरोक्सीडेज और थायरोग्लोबुलिन के प्रति एंटीबॉडी स्तर का निर्धारण;
• गैर-संक्रामक एलर्जी और/या किसी भी एलर्जी के लिए रक्त में विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई की उपस्थिति के साथ स्क्रैच परीक्षण;

यदि आगे नैदानिक ​​खोज आवश्यक है, तो यह सलाह दी जाएगी कि:

• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड (थायरॉयड ग्रंथि, पेट की गुहा, श्रोणि);
• एफजीडीएस या पेट की फ्लोरोस्कोपी;
• अंगों की एक्स-रे जांच छातीऔर परानासल साइनस;
• संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति के लिए वायरोलॉजिकल या बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा;
• हेलिकोबैक्टर, जियार्डिया, हेल्मिंथ के कैग ए प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी;
• आमवाती परीक्षण (एएनएफ, एटी से डीएनए, सीआरपी);
• पूरक घटक C3, C4, आदि।

पित्ती के रोगियों में एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​परीक्षण त्वचा परीक्षण है। वे एटोपिक पित्ती वाले रोगियों में जानकारीपूर्ण हैं और स्यूडोएलर्जिक पित्ती वाले रोगियों में नकारात्मक हैं (परीक्षण के समय और परीक्षण के लिए तैयारी के अधीन)। उन्मूलन परीक्षण की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिलीरुबिन परीक्षण भी जानकारीपूर्ण है (अस्पताल में निर्धारित, निर्धारित)। भूख ठीक करनाकेवल पानी पीने, शॉवर और सफाई एनीमा के साथ)। पर सकारात्मक परिणामलक्षणों का उन्मूलन, कमी या राहत पित्ती की एलर्जी उत्पत्ति की पुष्टि करती है। एलर्जिक पित्ती वाले रोगियों में, बिलीरुबिन का स्तर कम या सामान्य सीमा के भीतर होता है, स्यूडोएलर्जिक पित्ती वाले रोगियों में यह बढ़ जाता है।

इलाज

1. एलर्जेन के साथ संपर्क हटा दें।

2. हाइपोएलर्जेनिक आहार, जिसमें एंटरोसॉर्बेंट्स का सेवन शामिल है ( सक्रिय कार्बन, या बेलोसोरब, प्रति दिन 12-18 ग्राम तक, या पेक्टिन)।

3. एंटीहिस्टामाइन - क्लैरिटिन या एबास्टीन (प्रति दिन 10 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, 2-3 सप्ताह तक) या ज़ेडिटेन - 1 टैबलेट। (1 मिलीग्राम) संदिग्ध खाद्य एलर्जी के मामलों में दिन में 2 बार, उपचार के दौरान, यदि आवश्यक हो, 1-2 महीने तक। यदि केटोटिफेन एक स्पष्ट शामक प्रभाव का कारण बनता है, तो एक गोली के बजाय, 1/2 गोली दिन में 2 बार निर्धारित की जाती है। इसे ड्राइवरों और अन्य व्यक्तियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए जिनके काम पर अधिक ध्यान देने और अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है शारीरिक गतिविधि, साथ ही गर्भवती महिलाएं भी।

4. स्वरयंत्र शोफ और पेट सिंड्रोम के मामलों में, एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान के 0.5 मिलीलीटर और इफेड्रिन के 5% समाधान के 1 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। सोलु-मेड्रोल - 30-90 मिलीग्राम या हाइड्रोकार्टिसोन हेमिसुसिनेट - 125 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंगित किया गया है।

स्वरयंत्र में स्थानीयकृत एंजियोएडेमा के लिए, अतिरिक्त निर्जलीकरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है: 2 मिलीलीटर लासिक्स (सल्फोनामाइड समूह से एलर्जी की अनुपस्थिति में) 20 मिलीलीटर 20% ग्लूकोज समाधान के साथ अंतःशिरा में। यदि श्वासावरोध बढ़ जाता है और चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो ट्रेकियोस्टोमी का संकेत दिया जाता है।

5. माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार और संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करने के लिए एस्कॉर्बिक एसिड और कैल्शियम ग्लूकोनेट निर्धारित किया जा सकता है।

6. कब जीर्ण पित्तीगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, हेपेटोबिलरी सिस्टम (एंटरोपैथी सहित) आदि के सहवर्ती रोगों की पहचान करने के लिए रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। इसके अतिरिक्त, हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी की सिफारिश की जा सकती है - आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में एमिनोकैप्रोइक एसिड के 5% समाधान के 100 मिलीग्राम का अंतःशिरा प्रशासन। दिन में एक बार 5 बार (डीआईसी सिंड्रोम के खतरे या अन्य रक्त जमावट कारकों में वृद्धि के अभाव में), या सोडियम थायोसल्फेट - हर दूसरे दिन 5 बार 30% समाधान के 20 मिलीलीटर तक, या हिस्टाग्लोबुलिन चमड़े के नीचे के अनुसार योजना 0.2-0.4-0.6-0, हर दूसरे दिन 8-1.0 मिली, और फिर 4-5 दिनों के बाद 2 मिली तक 5 बार।
7. खुजली से निपटने के लिए, आप एलर्जोडिल या हिस्टीमेट एरोसोल (विशेष रूप से संपर्क गैर-प्रणालीगत पित्ती के लिए) के स्थानीय उपयोग या 0.5-1% मेन्थॉल समाधान, 1% साइट्रिक एसिड समाधान या बेकिंग सोडा (सोडियम) के 1% समाधान के साथ पोंछने की सिफारिश कर सकते हैं। बाइकार्बोनेट)। मरहम या क्रीम के रूप में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (एलोकॉम - दिन में एक बार, त्वचा के सबसे अधिक सूजन वाले क्षेत्रों पर लगाया जाता है), रेडॉन स्नान या एक्यूपंक्चर में एक एंटीप्रायटिक प्रभाव और एक स्पष्ट स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

एन. ए. स्केपियन

उपचार के नियम में शामिल हैं:

1. सिंड्रोमिक आपातकालीन देखभाल का उद्देश्य रक्तचाप, कार्डियक आउटपुट को ठीक करना और ब्रोंकोस्पज़म को खत्म करना है।

2. एलर्जी मध्यस्थों के उत्पादन और रिहाई का दमन।

3. ऊतक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी जो एलर्जी मध्यस्थों के साथ बातचीत करते हैं।

4. परिसंचारी रक्त की मात्रा का सुधार।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए पसंद की दवा एड्रेनालाईन है, जिसका α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (परिधीय प्रतिरोध में वृद्धि), बी 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (कार्डियक आउटपुट में वृद्धि), बी 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (ब्रोंकोस्पज़म में कमी) पर एक जटिल प्रभाव पड़ता है, जो चक्रीय में वृद्धि को बढ़ावा देता है। मस्तूल कोशिकाओं में एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट और दमन (इसके परिणामस्वरूप) हिस्टामाइन रिलीज और मेटाबोलाइट संश्लेषण एराकिडोनिक एसिड.

एड्रेनालाईन एक खुराक पर निर्भर और रक्तप्रवाह में अल्पकालिक (3-5 मिनट) रहने वाली दवा है। एड्रेनालाईन का जटिल प्रभाव तब होता है जब इसे 0.04-0.11 एमसीजी/किग्रा/मिनट की खुराक पर दिया जाता है (यानी, जब 70-80 किलोग्राम वजन वाले वयस्क को 3-5 एमसीजी/मिनट दिया जाता है)।

साथ ही, पीड़ित के शरीर में एलर्जेन के प्रवेश को रोकने के लिए उपाय किए जाते हैं: जब हाइमनोप्टेरा द्वारा डंक मारा जाता है, तो कीट के डंक को चिमटी या नाखून से हटा दिया जाता है, प्रवेश स्थल पर ठंडे पानी या बर्फ की एक बोतल लगाई जाती है। एलर्जेन के प्रवेश स्थल के समीप एक टूर्निकेट या दबाव पट्टी लगाई जाती है, यदि संभव हो तो, रोगी को ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति में पीठ के बल लिटा दिया जाता है, ऑक्सीजन साँस लेना सुनिश्चित किया जाता है।

एड्रेनालाईन को अनुमापित घोल में देना सबसे अच्छा है - इस प्रयोजन के लिए, एड्रेनालाईन के 0.1% घोल (1000 एमसीजी) के 1 मिलीलीटर को 400 मिली आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल में पतला किया जाता है और प्रति 20-60 बूंदों की दर से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। मिनट।

यदि ड्रॉपर तैयार करने का समय नहीं है, तो एड्रेनालाईन के 0.1% घोल (500 एमसीजी) का 0.5 मिली लें, इसे 20 मिली आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल में पतला करें और इसे 0.2-1.0 मिली की धारा में एक सिरिंज के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट करें। 30-60 के अंतराल पर।

यदि अंतःशिरा प्रशासन संभव नहीं है, तो ऐसिस्टोल के मामले में एड्रेनालाईन समाधान को इंट्राट्रैचियल, इंट्राऑसियस या इंट्राकार्डियक रूप से प्रशासित किया जाता है।
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यदि रक्तचाप में कोई स्पष्ट कमी नहीं है, तो 0.1% समाधान के रूप में एड्रेनालाईन को 0.3-0.5 मिलीलीटर की मात्रा में चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है।

यदि न्यूनतम रक्तचाप में अपर्याप्त कमी है, तो 0.5-1.0 मिलीलीटर की खुराक में नॉरपेनेफ्रिन के 0.2% समाधान के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। अतिरिक्त ब्रोंकोस्पज़म से राहत के लिए, एमिनोफिललाइन का उपयोग 5 से 10 मिलीलीटर के ड्रॉपर में 2.4% घोल के रूप में किया जाता है।

इसके साथ ही एड्रेनालाईन के प्रशासन के साथ, गंभीर रूप से बीमार रोगियों को ग्लूकोकार्टिकोइड्स (सोलु-मेड्रोल - 50 मिलीग्राम / किग्रा) निर्धारित किए जाते हैं और हाइपोवोल्मिया को खत्म करने के लिए कोलाइड्स का उपयोग किया जाता है; एनाफिलेक्टिक शॉक के पहले मिनटों में, 20 मिली/किलोग्राम की खुराक पर 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल को प्राथमिकता दी जाती है, बाद में, हेमोडायनामिक विकारों के बहुक्रियाशील सुधारक, नियोरोनडेक्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है - 10-15 मिली/किग्रा; /दिन।

हेमोडायनामिक मापदंडों के स्थिर होने के बाद, सभी रोगियों को 2-4 दिनों के लिए गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां हृदय प्रणाली के संकेतकों की निरंतर निगरानी की जाती है और यदि आवश्यक हो तो उनका सुधार किया जाता है।

चल रहे पतन के साथ, संकेतित दवाओं को फिर से प्रशासित किया जाता है, साथ ही मेज़टन या नॉरपेनेफ्रिन, और हाइपोवोल्मिया (रेओपॉलीग्लुसीन, 5% ग्लूकोज समाधान, आदि) से निपटने के लिए उपाय किए जाते हैं।

). हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि पॉलीसेकेराइड युक्त दवाएं भी संवेदीकरण का कारण बन सकती हैं।

मेटाबोलिक एसिडोसिस को खत्म करने के लिए, 4% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
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इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा द्वारा प्रशासित एंटिहिस्टामाइन्स(टावेगिल के 0.1% घोल का 1 मिली इंट्रामस्क्युलर, सुप्रास्टिन के 2% घोल का 1-2 मिली या डिपेनहाइड्रामाइन के 1% घोल का 1 मिली) जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को निष्क्रिय करने के रूप में।

पिपोल्फेन (α-एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव वाला एक फेनोथियास व्युत्पन्न) जैसी दवाएं वर्जित हैं।
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ब्रोंकोस्पज़म के लिए, एमिनोफिललाइन और ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, और एडिमा की उपस्थिति में, फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग किया जाता है।

राहत के बाद एनाफिलेक्टिक झटका विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं में बदल सकता है - सीरम बीमारी, ब्रोन्कियल अस्थमा, विभिन्न स्थानीयकरण की ईस्नोफिलिक घुसपैठ, आवर्तक पित्ती।

ऐसी स्थिति में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ उपचार का एक कोर्स जारी रहता है, जिसकी अवधि एलर्जी प्रतिक्रिया की प्रकृति से निर्धारित होती है। इसके साथ ही, एलर्जेन के संपर्क को पूरी तरह से खत्म करने के लिए एलर्जी के इतिहास का सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाता है।

रोगी की जांच एक अंतर्वर्ती रोग (एंडोक्रिनोपैथी की उपस्थिति, इम्यूनोडेफिशिएंसी का एक क्षणिक रूप) की पहचान करने के लिए की जाती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक का एक गंभीर रूप अंतर्गर्भाशयी परिवर्तनों (नेफ्रोपैथी, कार्डियोपैथी, हेपेटोबिलरी सिस्टम की विकृति, एन्सेफैलोपैथी) से जटिल हो सकता है, जिनकी पाठ्यक्रम और उपचार की अपनी विशेषताएं होती हैं।

उर्टिकेरिया और एंजियोएडेमा के लिए त्वरित प्रतिक्रिया और एम्बुलेंस बुलाने की आवश्यकता होती है।

रोगी को विशेष उपचार और निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए।

तथ्य यह है कि सूजन अपने आप कम हो गई, यह ठीक होने का संकेत नहीं देता है। शरीर में किसी विशिष्ट एलर्जेन के प्रवेश के बिना, हमला यथाशीघ्र दोबारा हो सकता है।

क्रॉस एलर्जी जैसी कोई चीज़ होती है। हाइपरसेंसिटाइजेशन के दौरान (अर्थात एंजियोएडेमा के बाद पहली बार) यह हो सकता है एलर्जी की प्रतिक्रियाकिसी भी अन्य पदार्थ के लिए जिसका पहले समान प्रभाव नहीं हुआ हो।

अस्पताल में मरीज को अंतःशिरा दवाएं दी जाती हैं जो ब्लॉक करती हैं हिस्टामाइन रिसेप्टर्स, हाइपोसेंसिटाइज़िंग थेरेपी की जाती है। चिकित्सा कर्मी रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों - श्वास और दिल की धड़कन - की निगरानी करते हैं।

यदि किसी मरीज में एंजियोएडेमा विकसित हो जाता है, तो डॉक्टर एक अलग रणनीति पर काम करते हैं, क्योंकि ऐसे मामलों में, जितनी जल्दी हो सके और प्रभावी ढंग से सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

• एड्रेनालाईन समाधान को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है (अभिव्यक्तियों की गंभीरता और रोगी के वजन के आधार पर 0.5-1 मिली)।
• यदि दम घुटने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्रति दिन 60 मिलीग्राम तक प्रेडनिसोलोन देने का संकेत दिया जाता है।
• यदि दम घुटने के लक्षण बढ़ते रहते हैं, तो रोगी को कृत्रिम वेंटिलेशन पर रखा जा सकता है।
• सूजन मध्यस्थों की कार्रवाई को अवरुद्ध करने के लिए, एक एंटीहिस्टामाइन को 10 मिलीलीटर कैल्शियम क्लोराइड समाधान (10%) के साथ प्रशासित किया जाता है।
• शरीर से निष्कासन में तेजी लाने के लिए अतिरिक्त तरलरोगी को मूत्रवर्धक दवा दी जाती है। लेकिन साथ ही, जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टरों को शरीर में आयनों की सामग्री की निगरानी करनी चाहिए।

लोग अक्सर आश्चर्य करते हैं: क्या पित्ती संक्रामक है या नहीं? दरअसल, यह खुद को इस तरह से प्रकट करता है कि यह इस तरह के संदेह पैदा कर सकता है। लेकिन यह समझना चाहिए कि पित्ती एक निश्चित पदार्थ के प्रति शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण विकसित होती है, जिसे संक्रमित नहीं किया जा सकता है।

व्यापक त्वचा पर चकत्ते इंटरसेलुलर एडिमा के कारण दिखाई देते हैं और संपर्क या अन्यथा के माध्यम से किसी अन्य व्यक्ति तक नहीं फैल सकते हैं।

किसी भी अन्य एलर्जी प्रतिक्रिया की तरह, उपचार से पहले एलर्जेन के साथ संपर्क समाप्त कर दिया जाता है।

यदि दाने पराबैंगनी विकिरण के कारण होते हैं, तो धूप से बचना बेहतर है। या कम से कम अपनी सबसे बड़ी गतिविधि की अवधि के दौरान सूर्य के सामने न आएं।

एलर्जिक पित्ती का इलाज कैसे करें?

तो, चरण-दर-चरण उपचार इस प्रकार है:

• एलर्जेन की पहचान और उसके साथ संपर्क को समाप्त करना।
• एंटीहिस्टामाइन उपचार, जिसमें मलहम लगाना और गोलियाँ लेना शामिल है। डॉक्टर शामक दवाएं लिखते हैं - डायज़ोलिन, तवेगिल। क्लैरिटिन, सेट्रिन और ज़िरटेक भी उपचार के लिए निर्धारित हैं।
• यदि पित्ती किसी एलर्जेन के अंतर्ग्रहण से जुड़ी हो तो एंटरोसगेल, स्मेक्टा, सक्रिय कार्बन, एनीमा निर्धारित किए जाते हैं।
• हाइपोएलर्जेनिक आहार मेनू से कई खाद्य पदार्थों को बाहर कर देता है।

एलर्जिक पित्ती का उपचार बहुत सारे तरल पदार्थ पीने के साथ होता है। पित्ती से निपटने के लिए कॉस्मेटिक क्रीम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। विशेष मलहम और जैल का उपयोग लगातार 10 दिनों से अधिक नहीं किया जाता है।

महत्वपूर्ण: क्विन्के एडिमा (एंजियोएडेमा) के मामले में, तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। उपचार के दौरान, स्टेरॉयड और एड्रेनालाईन की बड़ी खुराक दी जाती है।

पित्ती के उपचार में कई चरण होते हैं:

1. उत्तेजक कारकों, ट्रिगर्स का उन्मूलन या उन्मूलन (दवाओं को रद्द करें या बदलें, अधिक गर्मी, हाइपोथर्मिया, सूर्यातप से बचें, तंग कपड़ों से बचें और भारी वस्तुएं न पहनें, शारीरिक गतिविधि कम से कम करें, आदि);
2. घावों का पता लगाना और उनका उपचार करना दीर्घकालिक संक्रमणकिसी विशेष विशेषज्ञ से;
3. अनुपालन हाइपोएलर्जेनिक आहार(जब एलर्जेन उत्पाद समाप्त हो जाता है, तो एटोपिक पित्ती के लिए 1-2 दिनों के बाद और छद्म-एलर्जी पित्ती के लिए 2-3 सप्ताह के बाद सुधार होता है;
4. दवा से इलाजप्रभाव के आधार पर चिकित्सा की चार पंक्तियों के अनुसार पित्ती (एच1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, एंटील्यूकोट्रिएन दवाएं, एंटी-आईजीई दवाएं, आदि);
5. सहायक चिकित्सा, यदि शास्त्रीय अप्रभावी है - एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, मस्तूल सेल झिल्ली स्टेबलाइजर्स, प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, एंटरोसॉर्बेंट्स, फोटोडेसेंसिटाइज़र, हिस्टाग्लोबुलिन, प्लास्मफेरेसिस, आदि;
6. पित्ती की पुष्टि की गई एलर्जी उत्पत्ति के लिए एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी उपचार का सबसे प्रभावी तरीका है;
7. यदि स्वरयंत्र की एंजियोएडेमा की पृष्ठभूमि में श्वासावरोध विकसित होता है, तो आपातकालीन इंटुबैषेण या ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है।

यह याद रखने योग्य है कि पित्ती के लिए क्रीम या मलहम के रूप में कोई भी स्थानीय चिकित्सा अप्रभावी है और इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

पहला काम एलर्जेन की पहचान करना और उसे शरीर से बाहर निकालना है। इस प्रयोजन के लिए, रोगियों को एंटरोसॉर्बेंट्स, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) निर्धारित किया जाता है। बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, "सफाई" समाधानों के इंजेक्शन, गंभीर नैदानिक ​​​​मामलों में - स्टेरॉयड (हार्मोनल) प्रणालीगत दवाएं।

क्विन्के की एडिमा के लिए आपातकालीन देखभाल में स्वरयंत्र की सूजन के लिए प्रेडनिसोलोन और इंट्रामस्क्युलर टैवेगिल का एक अंतःशिरा इंजेक्शन होता है, रोगी को चमड़े के नीचे एड्रेनालाईन का इंजेक्शन लगाया जाता है।

आगे रूढ़िवादी उपचारएंजियोएडेमा में लंबे समय तक काम करने वाली एंटीहिस्टामाइन (एंटीएलर्जिक) गोलियां लेना शामिल है।

लोकविज्ञान

प्राचीन काल से ही त्वचा रोगों के इलाज के लिए लोक उपचारों का उपयोग किया जाता रहा है। उपलब्ध जड़ी-बूटियों से टिंचर और काढ़े तैयार किये जाते हैं। लेकिन वे हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं हैं.

परागज ज्वर से पीड़ित लोगों के लिए - परागकणों के प्रति एक मौसमी एलर्जी प्रतिक्रिया - लोक उपचार से बचना बेहतर है। वे इसके लिए उपयुक्त नहीं हैं व्यक्तिगत असहिष्णुता.

जटिलताओं

पित्ती की जटिलताएँ:

श्वासावरोध के जोखिम के साथ स्वरयंत्र में एंजियोएडेमा;

सभी मामले तीव्रगाहिकता विषयक प्रतिक्रियापित्ती के साथ;

पित्ती और एंजियोएडेमा के गंभीर रूप, बाह्य रोगी सेटिंग में उपचार के लिए प्रतिरोधी।

पूर्वानुमान। रोकथाम

एलर्जिक पित्ती की रोकथाम एलर्जेन के साथ संपर्क सीमित करके ही संभव है।

शरीर पर समग्र हिस्टामाइन भार को कम करने के लिए, एलर्जी से ग्रस्त हर किसी के लिए हाइपोएलर्जेनिक आहार के सिद्धांतों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

पर खाद्य प्रत्युर्जतावे परेशान करने वाले उत्पादों के बिना एक व्यक्तिगत मेनू बनाते हैं। यह सलाह दी जाती है कि बाहर न खाएं या ऐसे व्यंजन ऑर्डर न करें जिनकी सामग्री के बारे में आप नहीं जानते हों।

बीमारी से बचाव के लिए स्वच्छता के बारे में न भूलें। अपनी त्वचा को साफ रखना जरूरी है. यह आपको न केवल धूल के कणों को हटाने की अनुमति देता है, बल्कि वसामय ग्रंथियों के उत्पादों को भी हटाता है।

एलर्जिक अर्टिकेरिया एक त्वचा रोग है जो किसी भी उम्र में हो सकता है। लेकिन वयस्कों को ठीक होने में अधिक समय लगेगा।

उपचार में मौखिक रूप से दवाएँ लेना, मलहम, फिजियोथेरेपी और लोक उपचार का उपयोग करना शामिल है। लेकिन बच्चों और वयस्कों में उपचार की प्रक्रिया आहार से शुरू होती है।

आप घर पर ही पित्ती का इलाज कर सकते हैं, लेकिन आपको पहले अस्पताल जाना चाहिए। डॉक्टर निदान को स्पष्ट करेगा, पित्ती के प्रकार का निर्धारण करेगा और प्रभावी उपचार लिखेगा।

रोकथाम, विशेष रूप से पुनरावृत्ति की रोकथाम में एलर्जी की पहचान करना, पुराने संक्रमणों के केंद्र की सफाई करना शामिल है। गहन उपचारऐसी बीमारियाँ जिनका K एक लक्षण हो सकता है।

शिशुओं में पित्ती अत्यंत दुर्लभ है। जल्दी में बचपनतीव्र K अधिक सामान्य है।

एटियलजि और रोगजनन में, कट प्राथमिक महत्व का है खराब पोषणऔर झेल. -किश.

विकार. क्रोन बड़े बच्चों में अधिक आम है।

को। ; इसका एटियलजि और रोगजनन K से भिन्न नहीं है।

वयस्कों में. रैश के.

अक्सर बच्चे का अस्वस्थ महसूस करना, दस्त, कभी-कभी उल्टी और भूख न लगना भी इसके साथ होता है।
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बच्चों में के. के साथ, आमतौर पर यह अंतर करना मुश्किल होता है कि बच्चे की स्थिति के सामान्य विकार प्राथमिक हैं या माध्यमिक; व्यक्ति को हमेशा एटिओल कारक की पहचान करने का प्रयास करना चाहिए (बच्चे की जांच के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है)।

बच्चों में के. के उपचार के सिद्धांत वयस्कों के समान हैं: हाइपोसेंसिटाइजेशन, एंटीहिस्टामाइन और शामकआयु-विशिष्ट खुराक, कृमिनाशक आदि में।

जीवन के पहले 2-3 वर्षों के बच्चों में, अधिक बार सच्चे के., तथाकथित। बच्चों का के., या स्ट्रोफुलस (देखें); एक्सयूडेटिव डायथेसिस से पीड़ित बच्चे बीमार हो जाते हैं।

एलर्जी संबंधी रोग भी देखें।

पित्ती की पुनरावृत्ति से बचने और एंजियोएडेमा के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, कई नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

एलर्जी प्रकृति (तीव्र और पुरानी दोनों) की पित्ती के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। विशेष खतरा क्विन्के की सूजन है, जो स्वरयंत्र को प्रभावित करती है (घुटन का कारण बनती है)।

वंशानुगत एंजियोएडेमा अप्रत्याशित रूप से हो सकता है, बिजली की गति से विकसित हो सकता है, और दम घुटने और मृत्यु का कारण बन सकता है।

आहार

यदि आपको पित्ती है तो आप क्या खा सकते हैं? त्वचा की एलर्जी आपके आहार के बारे में सोचने का एक कारण है।

एलर्जी (पित्ती) के लिए आहार का पालन करना उपचार में महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। भले ही दाने का संबंध किसी खाद्य एलर्जी से न हो, फिर भी आपको आहार का पालन करना चाहिए। जैसे ही आप अपनी त्वचा पर गुलाबी-लाल रंग के एलर्जी संबंधी दाने देखें, तुरंत अपने आहार से बाहर कर दें:

• चॉकलेट, शहद और अन्य मिठाइयाँ;
• मांस शोरबा;
• समुद्री भोजन;
• मछली;
• लाल फल और जामुन;
• कीनू, संतरे, नींबू और अन्य खट्टे फल;
• स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज;
• कॉफ़ी, कार्बोनेटेड पेय;
• शराब;
• पागल.

यदि आपको एलर्जिक पित्ती है तो आप यहां क्या खा सकते हैं:

• मांस शोरबा में नहीं पकाया जाने वाला सब्जी सूप;
• उबला हुआ या दम किया हुआ गोमांस;
• ताजी, उबली और उबली हुई सब्जियाँ - खीरा, तोरी, ब्रोकोली;
• फल - नाशपाती, हरे सेब;
• पनीर, दही, दही, किण्वित बेक्ड दूध, केफिर;
• अनाज दलिया;
• पास्ता;
• चोकर की रोटी;
• सूखे मेवे की खाद या बिना चीनी वाली चाय;
• मक्खन, जैतून या सूरजमुखी तेल।

महत्वपूर्ण: दुर्लभ मामलों में, रोगी को पूर्ण उपवास निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर आहार में उत्पादों की सीमित सूची होती है। धीरे-धीरे मेनू का सामान्य स्तर तक विस्तार हो रहा है।

एलर्जिक पित्ती के उपचार के दौरान आहार का पालन करना आसान नहीं है। लेकिन आपको यह समझने की ज़रूरत है कि अनुशंसित पोषण के बिना पूरी तरह से ठीक होना असंभव है।

यदि आप नहीं चाहते कि रोग तीव्र से तीव्र हो जाए जीर्ण रूप, बेहतर है कि थोड़ा धैर्य रखें और निर्धारित खाद्य उत्पादों में लाभ खोजने का प्रयास करें। आहार 2 से 4 सप्ताह तक चलता है।

पित्ती (पित्ती) - त्वचा पर खुजली वाले फफोले के तेजी से, अधिक या कम व्यापक दाने की विशेषता वाली बीमारी। छाला मुख्य रूप से त्वचा की पैपिलरी परत के एक सीमित क्षेत्र की सूजन है। पित्ती का एक प्रकार है क्विंके की सूजन(विशाल पित्ती, एंजियोएडेमा), जिसमें सूजन त्वचा या चमड़े के नीचे की परत तक फैल जाती है। पित्ती के इस रूप का वर्णन सबसे पहले 1882 में एन. क्विंके द्वारा किया गया था।

पित्ती एक आम बीमारी है - लगभग हर तीसरा व्यक्ति अपने जीवन में कम से कम एक बार पित्ती से पीड़ित हुआ है। एलर्जी मूल के रोगों की संरचना में, पित्ती ब्रोन्कियल अस्थमा के बाद दूसरे स्थान पर है, और कुछ देशों (जापान) में पहले स्थान पर भी है।
यूरटिकेरिया और एंजियोएडेमा किसी भी उम्र में हो सकते हैं। यह रोग अक्सर 21 से 60 वर्ष की आयु के बीच होता है। महिलाएं अधिक प्रभावित होती हैं, जो उनके न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम की विशेषताओं से जुड़ा होता है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, 25-56% मामलों में बोझिल एलर्जी आनुवंशिकता देखी गई है।

पित्ती का वर्गीकरण.

पित्ती का इटियोपैथोजेनेटिक वर्गीकरण

मैं. एलर्जी

• खाना
• औषधीय एवं रसायन
• परिवार
• एपिडर्मल
• पराग
• मट्ठा
• कीड़ा
• संक्रामक

द्वितीय. भौतिक

• यांत्रिक
• ठंडा
• थर्मल
• रेडियल
  प्रदीप्त करना
  बी) एक्स-रे विकिरण के लिए
• कोलीनर्जिक

तृतीय. अंतर्जात

• एंजाइमोपैथिक:
  क) C1 अवरोधक की कमी या अपर्याप्त गतिविधि;
  बी) पाचन एंजाइमों की कमी
• बेसुरा
• अज्ञातहेतुक

चतुर्थ. छद्म-एलर्जी.

संभावित निदान के उदाहरण:
1) तीव्र (छद्म) एलर्जी दवा-प्रेरित पित्ती;
2) क्रोनिक आवर्तक एलर्जिक पित्ती (जीवाणु);
3) क्रोनिक आवर्तक अंतर्जात पित्ती (डिशोर्मोनल)।

वर्गीकरण में दर्शाए गए पित्ती के प्रत्येक रूप का विकास का अपना तंत्र है। हालाँकि, उनका सामान्य रोगज़नक़ लिंक माइक्रोवैस्कुलचर और विकास की पारगम्यता में वृद्धि है तीव्र शोफआसपास के क्षेत्र में. पैथोहिस्टोलॉजिकल रूप से, छाले के क्षेत्र में, कोलेजन फाइबर का ढीला होना, एपिडर्मिस की अंतरकोशिकीय सूजन, और विकास और गंभीरता की अलग-अलग दरों के साथ पेरिवास्कुलर मोनोन्यूक्लियर घुसपैठ की उपस्थिति नोट की जाती है।

एलर्जिक पित्ती.

ऊतक क्षति के एलर्जी तंत्र पित्ती के इस रूप के विकास में भाग लेते हैं। सबसे आम एलर्जी दवाएं, खाद्य उत्पाद और कीट एलर्जी हैं।
पित्ती के विकास के लिए अग्रणी तंत्र क्षति का रीगिन तंत्र है, कुछ मामलों में यह प्रतिरक्षा जटिल तंत्र है। उत्तरार्द्ध को तब सक्रिय किया जा सकता है जब कई दवाएं (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन), एंटीटॉक्सिक सीरम और गामा ग्लोब्युलिन शरीर में पेश की जाती हैं।

शारीरिक पित्ती.

शारीरिक पित्ती विभिन्न शारीरिक कारकों के कारण होती है।
रोगजनन में विषम। इसके विकास में एलर्जी, छद्मएलर्जिक और अन्य तंत्र शामिल हो सकते हैं।

यांत्रिक पित्ती त्वचा की यांत्रिक जलन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:
ए) डर्मोग्राफिज्म - त्वचा पर किसी कठोर वस्तु को रखने के बाद एक रेखीय छाले का दिखना। विकास का तंत्र संभवतः एलर्जी है, क्योंकि इस प्रतिक्रिया को सीरम या आईजीई द्वारा स्वस्थ प्राप्तकर्ता की त्वचा में निष्क्रिय रूप से स्थानांतरित किया जा सकता है, और कुछ रोगियों में, गहन खरोंच के बाद, रक्त में हिस्टामाइन के स्तर में वृद्धि पाई जाती है;
बी) दबाव से पित्ती बकल, रिबन, बेल्ट आदि की त्वचा पर। यांत्रिक कारक यहां एक भूमिका निभाता है। अक्सर डर्मोग्राफिज्म या क्रोनिक पित्ती के साथ होता है;
ग) वाइब्रेशनल एंजियोएडेमा, जो वंशानुगत एंजियोएडेमा का एक प्रकार है।

शीत पित्ती विकासात्मक तंत्र और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के संदर्भ में भी यह एक विषम समूह है।
प्रमुखता से दिखाना:
क) वंशानुगत पारिवारिक रूप, तत्काल और विलंबित, जिनमें से प्रत्येक एक ऑटोसोमल प्रमुख लक्षण के रूप में विरासत में मिला है। तत्काल रूप को सीरम के साथ प्रसारित नहीं किया जा सकता है। विलंबित रूप ठंड के संपर्क में आने के 9-18 घंटे बाद विकसित होता है। इसे निष्क्रिय रूप से व्यक्त भी नहीं किया जा सकता। ठंड के संपर्क में आने से हिस्टामाइन रिलीज नहीं होता है और हिस्टोलॉजिकल रूप से, त्वचा की मस्तूल कोशिकाएं ख़राब नहीं होती हैं। एडिमा के क्षेत्र में न तो इम्युनोग्लोबुलिन और न ही पूरक पाए गए। इस प्रकार, रोगजनन अस्पष्ट रहता है;
बी) प्राप्त प्रपत्र. क्षति का रीगिन तंत्र अक्सर उनके विकास में एक भूमिका निभाता है, जो स्वस्थ प्राप्तकर्ताओं को निष्क्रिय संचरण की संभावना साबित करता है।
रक्त में हिस्टामाइन के स्तर में वृद्धि पाई गई। ठंड के संपर्क में आने पर प्रतिक्रिया काफी तेजी से विकसित होती है।

गरम पित्ती.
सक्रिय कारक ऊष्मा है। में से एक संभावित तंत्रविकास - पूरक सक्रियण के लिए एक वैकल्पिक मार्ग।

विकिरण पित्ती दृश्यमान और एक्स-रे किरणों के प्रभाव में होता है। दृश्य स्पेक्ट्रम में एक निश्चित तरंग दैर्ध्य वाली किरणें सक्रिय होती हैं। यह प्रकाश पित्ती को उपसमूहों में विभाजित करने का आधार है। पित्ती के विकास के तंत्र अलग-अलग हैं। 285-320 और 400-500 एनएम की तरंग दैर्ध्य वाली किरणों के कारण होने वाले पित्ती के मामलों में निष्क्रिय स्थानांतरण की संभावना का वर्णन किया गया है। एक्स-रे मुक्त कण उत्पन्न करते हैं जो नुकसान पहुंचाते हैं कोशिका की झिल्लियाँ.

कोलीनर्जिक पित्ती.
सक्रिय कारक स्पष्ट रूप से शरीर का अधिक गर्म होना है, जो गर्म स्नान, शॉवर, शारीरिक गतिविधि या अन्य प्रभावों के बाद होता है। अग्रणी भूमिका पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के मध्यस्थ - एसिटाइलकोलाइन की कार्रवाई को दी जाती है। साथ ही, कई मामलों में, रक्त में हिस्टामाइन की मात्रा में वृद्धि, साथ ही निष्क्रिय स्थानांतरण की संभावना भी स्थापित की गई है।

अंतर्जात पित्ती.

इस समूह में पित्ती (और एंजियोएडेमा) शामिल है, जिसके विकास के तंत्र में कुछ कारकों का आनुवंशिक रूप से निर्धारित दोष एक भूमिका निभाता है या जिसका तंत्र अभी तक ज्ञात नहीं है।

एन्जाइमोपैथिक पित्ती पेश किया दो प्रकार।

एक दृश्य प्रथम पूरक घटक के अवरोधक की कमी से जुड़ा हुआ है। यह दोष एक प्रमुख ऑटोसोमल लक्षण के रूप में विरासत में मिला है। इस जीन की उत्परिवर्तन आवृत्ति 1:100,000 है जिसके परिणामस्वरूप जन्मजात एंजियोएडेमा (क्विन्के एडिमा) का विकास होता है।

इस रोग के तीन प्रकार हैं, चिकित्सकीय रूप से अप्रभेद्य।
प्रथम प्रकार- अवरोधक की कमी - लगभग 85% मामलों में होती है।
दूसरे प्रकार के साथइसका स्तर सामान्य है, लेकिन अवरोधक निष्क्रिय है।
तीसरे प्रकार के साथअवरोधक स्तर 3-4 गुना बढ़ जाता है, लेकिन यह संरचनात्मक रूप से बदल जाता है और एल्ब्यूमिन के साथ एक कॉम्प्लेक्स बनाता है। अवरोधक की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि हेजमैन कारक को सक्रिय करने वाले विभिन्न हानिकारक प्रभाव शास्त्रीय मार्ग के साथ पूरक के सक्रियण की ओर ले जाते हैं

कोई दूसरा प्रकार एंजाइमोपैथिक पित्ती जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता से जुड़ी है। पित्ती गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस और पेप्टिक अल्सर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इन परिस्थितियों में शराब पीने से पारगम्यता बढ़ जाती है आंत्र अवरोधऔर अपूर्ण रूप से पचे हुए खाद्य पदार्थों के अवशोषण को बढ़ाता है। उत्तरार्द्ध, स्वतंत्र रूप से और छद्म-एलर्जी तंत्र की सक्रियता के माध्यम से, पित्ती के विकास को जन्म देता है। इस तथ्य के कारण कि यह प्रक्रिया पुरानी है, पित्ती का विकास भी एक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम है।

डिसहॉर्मोनल पित्ती.
इसका विकास अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता से जुड़ा है। एक सामान्य उदाहरण प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से जुड़ा पित्ती है। कोर्टिसोल और हिस्टामाइन के बीच का संबंध माइक्रोसिरिक्युलेटरी वाहिकाओं के स्तर पर उनके प्रभाव में एक भूमिका निभाता है। हिस्टामाइन क्रिया की प्रबलता की ओर किसी भी बदलाव से संवहनी पारगम्यता में वृद्धि होगी।

अज्ञातहेतुक पित्ती.
यह निदान उन मामलों में किया जाता है जहां डॉक्टर को रोग के विकास का कारण या तंत्र नहीं पता होता है। इसलिए, रोगी की जितनी अधिक संपूर्ण जांच होगी, यह निदान उतनी ही कम बार सामने आएगा। रोग पुराना है. अक्सर यह रूप एंजाइमोपैथिक होता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता से जुड़ा होता है। कभी-कभी इडियोपैथिक पित्ती किसी अन्य बीमारी का लक्षण होती है, उदाहरण के लिए, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, संक्रामक एंडोकार्टिटिस, क्रायोग्लोबुलिनमिया। इन मामलों में, परिणामी द्वारा अक्सर पूरक सक्रियण का पता लगाया जाता है प्रतिरक्षा परिसरों. बायोप्सी के दौरान, पेरिवास्कुलर लिम्फोसाइटिक घुसपैठ के साथ वास्कुलिटिस पाया जाता है।

पित्ती के छद्मएलर्जिक रूप।

अक्सर, पित्ती एक छद्मएलर्जी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति है। विभिन्न अभिनय कारक हिस्टामाइन मुक्तिदाता, पूरक सक्रियकर्ता और कल्लिकेरिन-किनिन प्रणाली हो सकते हैं। इन कारकों में दवाएं (एंटीबायोटिक्स, रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट और कई अन्य), सीरम, गामा ग्लोब्युलिन, बैक्टीरियल पॉलीसेकेराइड, भौतिक आदि शामिल हैं।

उर्टिकेरिया की नैदानिक ​​तस्वीर.

तीव्र पित्ती की नैदानिक ​​तस्वीर एक मोनोमोर्फिक दाने की विशेषता है, जिसका प्राथमिक तत्व एक छाला है। यह रोग अचानक शरीर के विभिन्न हिस्सों की त्वचा में, कभी-कभी पूरे शरीर की सतह पर तीव्र खुजली के साथ शुरू होता है। जल्द ही, खुजली वाली जगहों पर, दाने के हाइपरेमिक क्षेत्र सतह से ऊपर उभरे हुए दिखाई देते हैं। जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, केशिकाएं सिकुड़ जाती हैं और छाले का रंग पीला पड़ जाता है। महत्वपूर्ण स्राव के साथ, एडिमा के केंद्र में एपिडर्मिस के अलग होने के साथ एक छाला बन सकता है।

संवहनी बिस्तर से रक्त कोशिकाओं के निकलने के कारण पित्ती रक्तस्रावी हो सकती है। इसके बाद, लाल रक्त कोशिकाएं, आसपास के ऊतकों में विघटित होकर बनती हैं काले धब्बे, जिसे अर्टिकेरिया पिगमेंटोसा (मास्टोसाइटोसिस) के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए।
दाने के तत्वों का आकार अलग-अलग होता है - पिनहेड से लेकर विशाल आकार तक। तत्वों को अलग-अलग स्थित किया जा सकता है या, विलय करके, विचित्र रूपरेखा और स्कैलप्ड किनारों वाले तत्वों का निर्माण किया जा सकता है।

तीव्र अवधि की अवधि - कई घंटों से लेकर कई दिनों तक। पित्ती दोबारा हो सकती है। अगर कुल अवधियदि यह 5-6 सप्ताह से अधिक हो जाए तो रोग पुराना हो जाता है।
तीव्र पित्ती के हमले के साथ अस्वस्थता, सिरदर्द और अक्सर तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि हो सकती है।

जीर्ण आवर्तक पित्ती एक लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता, कभी-कभी बहुत लंबे समय तक (20-30 वर्ष तक) छूट की विभिन्न अवधियों के साथ। अक्सर यह क्विन्के की सूजन के साथ होता है। क्रोनिक पित्ती में, पित्ती तत्वों का पापुलर तत्वों में परिवर्तन कभी-कभी देखा जाता है। पित्ती का यह रूप विशेष रूप से दर्दनाक खुजली की विशेषता है। मरीज़ त्वचा को तब तक खरोंचते हैं जब तक कि उससे खून न निकल जाए, जिससे संक्रमण हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फुंसी और अन्य तत्व दिखाई देने लगते हैं। इस मामले में, दाने मोनोमोर्फिक नहीं हैं।

क्विंके की सूजन.

यदि एडिमा गहराई तक फैलती है और पूरे डर्मिस और चमड़े के नीचे के ऊतकों (कभी-कभी मांसपेशियों तक फैलती है) को कवर करती है, तो एक बड़े, पीले, घने, गैर-खुजली वाले घुसपैठ की उपस्थिति देखी जाती है, जो दबाने पर छेद नहीं छोड़ती है। इस विशाल सूजन को क्विंके एडिमा कहा जाता है। इस प्रकार के व्यापक चकत्ते के साथ, हम विशाल पित्ती के बारे में बात कर रहे हैं।
वे श्लेष्मा झिल्ली पर भी हो सकते हैं। उनका सबसे आम स्थानीयकरण होंठ, पलकें, अंडकोश, मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली (जीभ, कोमल तालु, टॉन्सिल) हैं।

क्विन्के की सूजन विशेष रूप से खतरनाक है स्वरयंत्र क्षेत्र, जो लगभग 25% मामलों में होता है। जब स्वरयंत्र शोफ होता है, तो सबसे पहले आवाज की कर्कशता, "भौंकने वाली" खांसी होती है, फिर सांस लेने में कठिनाई बढ़ जाती है और सांस लेने में कठिनाई होती है, और फिर श्वसन-निःश्वसन प्रकृति की होती है। साँस लेना शोरगुल वाला और कर्कश हो जाता है। रंग एक सियानोटिक रंग प्राप्त कर लेता है, फिर तेजी से पीला हो जाता है।

मरीज़ बेचैन हैं और इधर-उधर छटपटा रहे हैं। जब एडिमा ट्रेकोब्रोनचियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली तक फैल जाती है, तो विशिष्ट फैलाना श्वसन घरघराहट के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा सिंड्रोम तीव्र लेरिन्जियल एडिमा की तस्वीर में जुड़ जाता है। में गंभीर मामलेंतर्कसंगत सहायता के अभाव में, दम घुटने के कारण रोगियों की मृत्यु हो सकती है। हल्की से मध्यम गंभीरता के साथ, स्वरयंत्र शोफ एक घंटे से एक दिन तक रहता है। तीव्र अवधि समाप्त होने के बाद, स्वर बैठना, गले में खराश, सांस लेने में कठिनाई कुछ समय तक बनी रहती है, और गुदाभ्रंश पर सूखी और नम आवाजें सुनाई देती हैं। स्वरयंत्र में क्विन्के की सूजन के लिए तत्काल गहन देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसमें ट्रेकियोस्टोमी भी शामिल है।

जब एडिमा जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होती है, उदर सिंड्रोम. यह आम तौर पर मतली, पहले भोजन की उल्टी, फिर पित्त से शुरू होता है। तीव्र दर्द होता है, शुरू में स्थानीय, फिर पूरे पेट में फैल जाता है, पेट फूलने और आंतों की गतिशीलता में वृद्धि के साथ। इस अवधि के दौरान, सकारात्मक शेटकिन का लक्षण देखा जा सकता है। आक्रमण अत्यधिक दस्त के साथ समाप्त होता है।
मल की सूक्ष्म जांच से बड़ी संख्या में ईोसिनोफिल्स का पता चलता है, और चारकोट-लेडेन क्रिस्टल मौजूद हो सकते हैं। 30% मामलों में पेट की सूजन त्वचा की अभिव्यक्तियों के साथ संयुक्त होती है।

जब पैथोलॉजिकल प्रक्रिया स्थानीयकृत होती है मूत्रजननांगी पथ तीव्र सिस्टिटिस की एक तस्वीर विकसित होती है, फिर मूत्र प्रतिधारण होता है। जननांग अंगों की सूजन एक संबंधित नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ होती है।

प्रक्रियाओं का स्थानीयकरण करते समय मुख पर सीरस मेनिन्जेस मेनिन्जियल लक्षणों की उपस्थिति के साथ इस प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं, जैसे गर्दन में अकड़न, गंभीर सिरदर्द, उल्टी और कभी-कभी ऐंठन। शायद ही कभी, मेनियार्स सिंड्रोम भूलभुलैया प्रणालियों की सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। चिकित्सकीय रूप से, यह चक्कर आना, मतली और उल्टी के रूप में प्रकट होता है।

क्विन्के की सूजन के स्थानीयकरण के साथ, दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है छाती पर हृदय पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल (एडो ए.डी., 1976) के हमलों के रूप में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ इस प्रक्रिया में शामिल था। इस प्रकार, एडिमा की नैदानिक ​​​​तस्वीर और गंभीरता रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और इसकी तीव्रता की डिग्री से निर्धारित होती है।

रोगजनन.

रोगजनन के अनुसार, एंजियोएडेमा हो सकता है एलर्जी और वंशानुगत. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और उनका पाठ्यक्रम अलग-अलग हैं।
यद्यपि वंशानुगत एंजियोएडेमा एक ऑटोसोमल प्रमुख लक्षण के रूप में फैलता है, पारिवारिक इतिहास की अनुपस्थिति इस बीमारी के निदान को बाहर नहीं करती है। विशिष्ट नैदानिक ​​चित्र और प्रयोगशाला परीक्षण डेटा का संयोजन महत्वपूर्ण है। वंशानुगत एंजियोएडेमा की नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत घने एडिमा के लंबे समय तक गठन की विशेषता है, जिसमें स्वरयंत्र शोफ और पेट सिंड्रोम अक्सर त्वचा की खुजली और पित्ती के संकेत के अभाव में होता है, और एंटीथिस्टेमाइंस का कोई प्रभाव नहीं होता है।

क्रमानुसार रोग का निदान।

रोग के विशिष्ट मामलों में पित्ती का निदान आम तौर पर मुश्किल नहीं होता है, हालांकि, कई अन्य बीमारियां भी हैं जो पित्ती के रूप में सामने आती हैं।

अचानक सूजन के कारण, रक्तस्राव के साथ नीले, लाल और गुलाबी छोटे पित्ती दाने हो सकते हैं, जो मुख्य रूप से जोड़ों के आसपास, एक्सटेंसर सतहों पर स्थानीयकृत होते हैं।

रक्तस्राव के साथ पित्ती को पित्ती पिगमेंटोसा से अलग किया जाना चाहिए - मास्टोसाइटोसिस,जिसकी रूपात्मक अभिव्यक्ति त्वचा में मस्तूल कोशिकाओं का संचय है।

क्रोनिक आवर्तक पित्ती, जिसमें पपुलर दाने के तत्व होते हैं, को गलती से समझा जा सकता है, जिसमें मुख्य तत्व पीले, त्वचा के रंग के पप्यूल्स होते हैं जो उम्र के धब्बे छोड़ जाते हैं।

गंभीर लक्षणों के साथ सामान्य, सममितीय व्यवस्था, गैर-प्रुरिटिक, अक्सर दर्दनाक दाने, हाथों और पैरों के पीछे इसका स्थानीयकरण (जो पित्ती के साथ शायद ही कभी देखा जाता है), वेसिकुलर रैश के रूप में श्लेष्म झिल्ली को नुकसान। गंभीर मामलों में, त्वचा पर दाने वेसिकुलोबुलस प्रकृति के हो सकते हैं, साथ ही रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति भी हो सकती है

विभिन्न कीड़े का काटना या डंक,लार या जहर में विषाक्त पदार्थों के हिस्टामाइन जैसे प्रभाव के कारण स्थानीय विषाक्त प्रतिक्रियाएं पैदा करना, तीव्र पित्ती का अनुकरण कर सकता है।

कभी-कभी गंभीर और लगातार आवर्ती पित्ती के साथ, जिसका इलाज एंटीहिस्टामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से नहीं किया जा सकता है। कृमि मुक्ति के बाद, एंटीएलर्जिक थेरेपी के अभाव में पित्ती से पूरी तरह राहत मिल जाती है।

द्वितीयक अवधि के दौरान दाने का धब्बेदार रूप उपदंशकभी-कभी प्रकृति में पित्ती हो सकती है। पित्ती के विभेदक निदान में, सिफिलिटिक दाने में खुजली की अनुपस्थिति, अक्सर इसके सममित स्थान और सकारात्मक विशिष्ट सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं द्वारा सिफलिस की पुष्टि को ध्यान में रखना आवश्यक है।

अक्सर, रोगसूचक पित्ती अव्यक्त मधुमेह के साथ, रक्त, यकृत और पुरानी गुर्दे की विफलता के रोगों के साथ विकसित होती है। कभी-कभी पित्ती एक अज्ञात नियोप्लाज्म, कोलेजनोसिस का पहला लक्षण है, और संक्रामक हेपेटाइटिस के प्रोड्रोमल चरण में प्रकट हो सकता है।

पित्ती और एंजियोएडेमा वाले रोगियों की एक विशिष्ट एलर्जी संबंधी जांच में, एलर्जी का इतिहास एकत्र करने के अलावा, त्वचा परीक्षण भी शामिल होता है। भोजन और दवा एलर्जी के मामले में, उत्तेजक परीक्षण मौखिक प्रशासन द्वाराउत्पाद या दवा जब तक कि उत्पाद पर कोई गंभीर प्रतिक्रिया न हो।

हर्टिक्स और एनविंस एडिमा का उपचार।

पर तीव्र पित्ती और क्विन्के की सूजन प्रक्रिया के विभिन्न रोगजनक लिंक पर प्रभाव के साथ, अन्य तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं के समान उपचार करें।

• एंटिहिस्टामाइन्सजठरांत्र संबंधी मार्ग की प्रारंभिक सफाई के बाद या 1-2 मिलीलीटर की खुराक में पैरेन्टेरली मौखिक रूप से (खाद्य और दवा एलर्जी के लिए) निर्धारित किया जाता है।
• विशाल पित्ती के साथ, संवहनी बिस्तर से प्लाज्मा की रिहाई के कारण हाइपोटेंशन देखा जा सकता है; इस संबंध में, 0.1% के इंजेक्शन निर्धारित हैं एड्रेनालाईन समाधानस्थिति की गंभीरता के आधार पर, चमड़े के नीचे 0.1 से 0.5 मिलीलीटर की खुराक में।
• स्वरयंत्र की सूजन के लिए, एड्रेनालाईन और एंटीहिस्टामाइन के अलावा, 60 मिलीग्राम प्रशासित किया जाना चाहिए प्रेडनिसोलोन 20 मिली 40% की धारा में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में ग्लूकोज समाधान.
• इसके अलावा, गर्म पैर स्नान और साँस लेना निर्धारित हैं यूस्पिराना,इजाद्रिना, 1% घोल के 2 मिली का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स)।
• यदि स्वरयंत्र में सूजन है, तो रोगी को ईएनटी विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है, जहां, यदि आवश्यक हो, तो उसे इलाज कराया जाएगा ट्रेकियोस्टोमी।

जीर्ण आवर्तक पित्तीए लगातार और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। क्रोनिक पित्ती के उपचार को विभाजित किया गया है निरर्थक और विशिष्ट.

निरर्थक चिकित्सा.

• सौंपना एंटीथिस्टेमाइंस,जिसे हर 2 सप्ताह में बदलना होगा।
• सिफ़ारिश की जा सकती है सोडियम थायोसल्फेट, मैग्नीशियम थायोसल्फेट।
• बाहरी रूप से, खुजली को कम करने के लिए, टेबल सिरके से पोंछें या 2-5% वाले मलहम का उपयोग करें संवेदनाहारी.
• हिस्टाग्लोबुलिन(विदेशी हिस्टाग्लोबिन) दवा की सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए एक आहार के अनुसार निर्धारित किया जाता है। पुरानी आवर्ती पित्ती के लिए सामान्य आहार: 0.5-0.7-1 - 1.5-2-2-2-2-2-2 मिली। इंजेक्शन सप्ताह में 2 बार चमड़े के नीचे लगाए जाते हैं। यदि उपचार प्रभावी है, तो पाठ्यक्रम को 6 महीने - 1 वर्ष के बाद दोहराया जा सकता है।
• इलाज शुद्ध हिस्टामिनएलर्जोमेट्रिक अनुमापन द्वारा निर्धारित थ्रेशोल्ड कमजोर पड़ने से शुरू करें। एलर्जी विभाग में हिस्टामाइन से उपचार सबसे अच्छा किया जाता है।
• रोग के विशेष रूप से गंभीर मामलों में, अन्य चिकित्सा से प्रभाव के अभाव में, इसका उपयोग करना आवश्यक है कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाएंएक व्यक्तिगत योजना के अनुसार.
• यदि क्रोनिक आवर्तक पित्ती की नैदानिक ​​तस्वीर में रक्तस्रावी घटक (वास्कुलाइटिस) है, तो आपको यह दवा लिखनी चाहिए इंडोमिथैसिनऔर दूसरे एनएसएआईडी।
• कुछ मामलों में प्रभावी स्प्लेनिन(प्रतिदिन 1 ग्राम, कुल 14-20 इंजेक्शन)।

विशिष्ट चिकित्सा.

• आयोजित एलर्जेन उन्मूलनऔर/या विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइज़िंगचिकित्सा. उन्मूलन का अर्थ है किसी संदिग्ध (या पहचाने गए) खाद्य उत्पाद को भोजन या दवा से बाहर करना।
• जीवाणु या फंगल मूल के पित्ती के लिए फोकल संक्रमण के फॉसी की स्वच्छता आवश्यक है। टॉन्सिल्लेक्टोमी, मौखिक गुहा की आमूल-चूल स्वच्छता, मैक्सिलरी साइनस आदि के बाद पित्ती का पूर्ण निवारण संभव है। एलर्जी रोगों के लिए आम तौर पर स्वीकृत उपचार आहार के अनुसार पहचाने गए एलर्जेन के साथ विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन किया जाता है।

इलाज के दौरान वंशानुगत एंजियोएडेमा एंटीहिस्टामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड अप्रभावी हैं।

• तीव्र शोफ से राहत के लिए, अत्यावश्यक प्रतिस्थापन चिकित्सा, C1 अवरोधक की कमी को पूरा करना। रोगी को ताजा या दिया जाता है ताजा जमे हुए रक्त प्लाज्मा.लियोफिलाइज्ड सी1-इनएक्टिवेटर, जिसे मामले की गंभीरता और शरीर के वजन के आधार पर 3000 से 6000 यूनिट (1-2 एम्पौल) की खुराक में दिया जाता है।
• प्रशासित होने पर कुछ प्रभाव नोट किया जाता है एड्रेनालाईन और एफेड्रिन.
  मरीजों को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है: स्वरयंत्र शोफ के मामले में - ईएनटी विभाग में, पेट सिंड्रोम के मामले में - शल्य चिकित्सा विभाग में।
• पुनरावृत्ति को रोकने के लिए इस रोग की शुरूआत की सिफारिश की जाती है एप्सिलोनामिनोकैप्रोइक एसिड(प्लास्मिनोजेन अवरोधक): IV 5 ग्राम 20 मिली से 40% ग्लूकोज समाधानया मौखिक रूप से एक महीने तक प्रतिदिन 7-10 ग्राम
• कभी-कभी इसे पेश करने की अनुशंसा की जाती है अवरोधक कल्लिकेरिना-ट्रासिलोल 300 मिलीलीटर आइसोटोनिक समाधान में 30,000 इकाइयों की खुराक पर सोडियम क्लोराइड 3 घंटे तक टपकाएं.
• उपचार पाठ्यक्रम भी मदद करते हैं मिथेलटेस्टोस्टेरोन(यकृत में O अवरोधक संश्लेषण का सक्रियण)।
• डर्मोग्राफिक पित्ती के इलाज में एंटीहिस्टामाइन हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं। अनुशंसित उपयोग शामक और पुनर्स्थापनात्मक औषधियाँ।अल्ट्रासाउंड के प्रयोग से अच्छे परिणाम देखे गए हैं। उपचार बोगदानोविच विधि के अनुसार किया जाता है: दोनों तरफ पूरी रीढ़ की हड्डी के साथ पैरावेर्टेब्रल अल्ट्रासाउंड के साथ कुल खंडीय उपचार। उपचार सप्ताह में 3 बार किया जाता है, कुल मिलाकर 12 सत्र तक। एक महीने के ब्रेक के बाद, उपचार का कोर्स दोहराया जाता है।
• असरदार रिफ्लेक्सोलॉजी।

उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है कोलीनर्जिक पित्ती. चूंकि एसिटाइलकोलाइन इस प्रकार की पित्ती के रोगजनन में अग्रणी भूमिका निभाता है, इसलिए एंटीहिस्टामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड अप्रभावी होते हैं।

• प्रभाव 0.1% के इंजेक्शन द्वारा प्रदान किया जाता है एट्रोपिन घोल, बेलाडोना अर्क 0.015 ग्राम दिन में 3 बार। खुराक वाली शारीरिक गतिविधि से उपचार अच्छे परिणाम देता है।

उपचार के लिए अत्यधिक दृढ़ता की आवश्यकता होती है शीत पित्ती .

• कुछ मामलों में, पाठ्यक्रम से प्रभाव पड़ता है हिस्टाग्लोबुलिन (या हिस्टामाइन),फोकल संक्रमण के फॉसी की स्वच्छता।
• अधिक कुशल ऑटोसेरोथेरेपी, जो योजना 0.1-0.2-0.3-0.4-0.5-0.6-0.7 - "),8-0.9 मिली के अनुसार 10 ~ 2 या 10-1 के तनुकरण में सीरम (सख्ती से बाँझ परिस्थितियों में) की शुरूआत के साथ शुरू होता है। बहते ठंडे पानी के नीचे हाथ की तेज ठंडक के तुरंत बाद रोगी से लिए गए रक्त से सीरम प्राप्त किया गया था, जिससे पित्ती की उपस्थिति हुई।

इलाज के दौरान अंतर्जात एंजाइमोपैथिक पित्ती, जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता से संबंधित, संकेतों के अनुसार उपयोग किया जाता है

• गैस्ट्रिक रस, केले का रस, उत्सव प्रकार के एंजाइम,डिस्बैक्टीरियोसिस का इलाज किया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सहवर्ती रोगों के साथ पुरानी आवर्तक पित्ती वाले रोगियों के लिए, एस्सेन्टुकी, ग्रुस्कावेट्स, मार्शांस्क, आदि जैसे रिसॉर्ट्स में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की सिफारिश की जाती है।

पुरानी आवर्तक पित्ती का उपचार भी इस तथ्य से जटिल है कि पित्ती के एटियोलॉजिकल रूप से विभिन्न रूपों का संयोजन देखा जाता है।

पूर्वानुमान।

अधिकांश मामलों में एलर्जी मूल की पित्ती का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। स्वरयंत्र में स्थानीयकृत क्विन्के की सूजन जीवन के लिए खतरा है। वंशानुगत के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है वाहिकाशोफऐसे परिवारों का वर्णन किया गया है जहां कई पीढ़ियाँ इस बीमारी से पीड़ित थीं और स्वरयंत्र की एंजियोएडेमा के कारण दम घुटने से 40 वर्ष की आयु से पहले उनकी मृत्यु हो गई।
क्रोनिक आवर्तक पित्ती और क्विन्के की एडिमा की रोकथाम में फोकल संक्रमण के फॉसी का समय पर स्वच्छता, कृमि मुक्ति और जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोगों का उपचार शामिल है।

जब किसी व्यक्ति की त्वचा पर अचानक पित्ती उभर आती है हल्के लाल, सूजे हुए छाले. आमतौर पर, पित्ती एलर्जी की प्रतिक्रिया का परिणाम होती है, लेकिन कभी-कभी पित्ती अन्य कारणों से भी दिखाई देती है। पित्ती, या बिछुआ बुखार, नाम इसलिए पड़ा क्योंकि छाले सबसे आम बिछुआ से जलने के समान दिखते हैं।

आमतौर पर पित्ती का कारण बनता है खुजली, लेकिन कभी-कभी इसके साथ भी होता है त्वचा पर जलन होना. चकत्ते और छाले शरीर के किसी भी हिस्से पर दिखाई दे सकते हैं, यहां तक ​​कि चेहरे, होंठ, जीभ, गले या कान पर भी। त्वचा का प्रभावित क्षेत्र किसी भी आकार का हो सकता है - कुछ मिलीमीटर से लेकर एक साधारण प्लेट के आकार तक। पित्ती के साथ लालिमा और सूजन अलग-अलग समय में दूर हो जाती है - कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक।

कुछ हद तक पित्ती के समान एक और स्थिति है - क्विंके की सूजन. लेकिन इस मामले में, ट्यूमर त्वचा के नीचे शुरू होता है, न कि उसकी सतह पर। एंजियोएडेमा के साथ, आंखों और होठों के आसपास और कभी-कभी जननांगों, बाहों और पैरों में गहरी सूजन शुरू हो जाती है। आमतौर पर, एंजियोएडेमा 24 घंटे से भी कम समय में ठीक हो जाता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, गले, जीभ या फेफड़ों में एंजियोएडेमा वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकता है और सांस लेने में समस्या पैदा कर सकता है। और फिर यह जीवन के लिए खतरा बन जाता है।

पित्ती और क्विन्के की सूजन क्यों दिखाई देती है?

उर्टिकेरिया और एंजियोएडेमा तब विकसित होते हैं, जब हिस्टामाइन के उत्पादन की प्रतिक्रिया में, रक्त प्लाज्मा छोटे से लीक हो जाता है रक्त वाहिकाएंत्वचा में. हिस्टामाइन एक रसायन है जो इन वाहिकाओं में स्थित विशेष कोशिकाओं से निकलता है। हिस्टामाइन का उत्पादन विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है - एलर्जी, भोजन से रसायन, सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आना, दवाएं, कीड़े का काटना। पित्ती की उपस्थिति के लिए काफी कुछ कारक हैं, और इसलिए इसके कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

हमारे क्लिनिक में इस रोग के विशेषज्ञ विशेषज्ञ हैं।

(1 विशेषज्ञ)

2. पित्ती और क्विंके एडिमा के प्रकार क्या हैं?

पित्ती और एंजियोएडेमा के कई अलग-अलग प्रकार हैं:

• तीव्र पित्ती और तीव्र वाहिकाशोफ. यह पित्ती या सूजन है जो छह सप्ताह से कम समय तक रहती है। शरीर में इस प्रतिक्रिया का सबसे आम कारण भोजन, दवाएं, लेटेक्स या संक्रमण हैं। कीड़े का काटना या किसी प्रकार की आंतरिक बीमारी तीव्र पित्ती का एक अन्य कारण है। जब खाद्य पदार्थों की बात आती है, तो पित्ती का सबसे आम कारण नट्स, चॉकलेट, मछली, टमाटर, अंडे, ताजा जामुन, सोया, गेहूं और दूध हैं। खासतौर पर तब जब इन सभी का सेवन कच्चे रूप में किया जाए। जो दवाएं पित्ती या एंजियोएडेमा का कारण बन सकती हैं उनमें एस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं (जैसे, इबुप्रोफेन), सूजन-रोधी दवाएं शामिल हैं। उच्च दबावया दर्दनिवारक (कोडीन)।
• क्रोनिक पित्ती या एंजियोएडेमा. इस मामले में, पित्ती या सूजन छह सप्ताह से अधिक समय तक रहती है। आमतौर पर इस प्रकार की पित्ती के कारणों को रोग के तीव्र रूप की तुलना में निर्धारित करना अधिक कठिन होता है। वास्तव में, क्रोनिक पित्ती का कारण एक ही हो सकता है, लेकिन शायद यह सब एक ऑटोइम्यून बीमारी, क्रोनिक संक्रमण, हार्मोनल विकार या घातक नियोप्लाज्म के कारण होता है।
• शारीरिक पित्ती. यह त्वचा पर सीधे शारीरिक प्रभाव के कारण होने वाला दाने है। उदाहरण के लिए, सर्दी, गर्मी, धूप, कंपन, दबाव, पसीना या व्यायाम से। इस मामले में, पित्ती आमतौर पर उस क्षेत्र में दिखाई देती है जहां त्वचा सीधे उजागर होती है और शायद ही कहीं और होती है। ज्यादातर मामलों में, शारीरिक पित्ती एक्सपोज़र रोकने के एक घंटे के भीतर दूर हो जाती है। शीत एलर्जी शारीरिक पित्ती के सबसे आम रूपों में से एक है।
• त्वचाविज्ञानयह पित्ती है जो तब दिखाई देती है जब त्वचा को बहुत अधिक रगड़ा जाता है या खरोंचा जाता है। इस तरह की पित्ती इस बीमारी के अन्य रूपों के साथ-साथ शुरू हो सकती है।
• वंशानुगत एंजियोएडेमा. यह ऊतक की एक दर्दनाक सूजन है। यह बीमारी विरासत में मिली है।

3. रोग का निदान

पित्ती या क्विंके एडिमा का निदान जांच के बाद किया जाता है। यह पता लगाने के लिए डॉक्टर आपसे कुछ प्रश्न पूछेंगे संभावित कारणपित्ती या क्विन्के की सूजन, और त्वचा की जांच करें। आपकी स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर, आपको किसी एलर्जी विशेषज्ञ, प्रतिरक्षाविज्ञानी या त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है।

यह निर्धारित करने के लिए त्वचा परीक्षण किया जा सकता है कि कौन सा पदार्थ आपकी एलर्जी का कारण बन रहा है। और कुछ प्रणालीगत बीमारी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

4. पित्ती और क्विंके एडिमा का इलाज कैसे करें?

पित्ती और एंजियोएडेमा से निपटने का सबसे आसान तरीका यह है कि आप समस्या पैदा करने वाले कारक की पहचान कर उसे खत्म कर सकें। लेकिन ऐसा हमेशा संभव नहीं होता. आमतौर पर, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग पित्ती के इलाज के लिए किया जाता है। वे रोग के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करेंगे। कभी-कभी दाने और संबंधित सूजन को रोकने के लिए एंटीहिस्टामाइन दवाओं को नियमित रूप से लेने की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक पित्ती का इलाज एंटीहिस्टामाइन या उनके संयोजन से किया जाता है। लेकिन अगर वह नहीं देता है वांछित परिणाम, कभी-कभी डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लिखते हैं।

पित्ती और एंजियोएडेमा के गंभीर मामलों में, एड्रेनालाईन या स्टेरॉयड दवाओं का एक इंजेक्शन आवश्यक हो सकता है।

पित्ती के इलाज के लिए और क्या किया जा सकता है?

जबकि उपचार का कोर्स जारी है और आप लालिमा और सूजन के गायब होने की प्रतीक्षा कर रहे हैं, इन सरल अनुशंसाओं का पालन करें।

• उपयोग नहीं करो गर्म पानी. इसे बस गर्म रहने दो.
• हल्के साबुन से धोएं.
• आप प्रभावित क्षेत्रों पर कोल्ड कंप्रेस लगा सकते हैं या गीला कपड़ा लगा सकते हैं।
• ठंडे कमरे में रहें.
• ढीले, हल्के कपड़े पहनें।

यदि आपको पित्ती या क्विन्के की सूजन है तो आपको किन मामलों में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए?

यदि पित्ती या एंजियोएडेमा इनमें से किसी भी लक्षण के साथ हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• चक्कर आना।
• घरघराहट;
• कठिनता से सांस लेना;
• सीने में जकड़न महसूस होना;
• चेहरे, होंठ या जीभ की सूजन.

उर्टिकेरिया (पित्ती) एक ऐसी बीमारी है जो त्वचा पर खुजली वाले फफोले के तेजी से, कम या ज्यादा व्यापक दाने से होती है, जो एक सीमित क्षेत्र की सूजन होती है, मुख्य रूप से त्वचा की पैपिलरी परत।

पित्ती का एक प्रकार क्विंके एडिमा (विशाल पित्ती, एंजियोएडेमा) है, जिसमें सूजन त्वचा या चमड़े के नीचे की परत तक फैल जाती है। पित्ती के इस रूप का वर्णन सबसे पहले 1882 में जर्मन न्यूरोलॉजिस्ट एन. क्विंके द्वारा किया गया था।

महामारी विज्ञान। उर्टिकेरिया बच्चों में होने वाला एक सामान्य एलर्जी त्वचा रोग है और इसकी घटना 15 से 30% तक होती है। एलर्जी मूल के रोगों की संरचना में, पित्ती ब्रोन्कियल अस्थमा के बाद दूसरे स्थान पर है, और कुछ देशों (जापान) में पहले स्थान पर भी है। यूरटिकेरिया और एंजियोएडेमा किसी भी उम्र में हो सकते हैं।

लड़कियों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है, जो उनके न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम की विशेषताओं से जुड़ा होता है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, 25-55% मामलों में बोझिल एलर्जी आनुवंशिकता देखी जाती है।

वर्गीकरण. पित्ती के विभिन्न वर्गीकरण हैं। चिकित्सकीय रूप से, तीव्र और पुरानी पित्ती को प्रतिष्ठित किया जाता है। तीव्र पित्ती अक्सर त्वचा की गंभीर खुजली और उस पर व्यापक चकत्ते के साथ होती है। पित्ती के तत्व बड़े आकार तक पहुंचते हैं, जल्दी से प्रकट होते हैं और कुछ घंटों या दिनों (1-2 दिन) के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।

यदि पित्ती के तत्व 2 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो इस स्थिति को क्रोनिक आवर्तक पित्ती के रूप में परिभाषित किया जाता है। क्रोनिक पित्ती की विशेषता त्वचा पर छोटे-छोटे चकत्ते होना है। दाने के तत्व आमतौर पर छोटे होते हैं और लंबे समय तक बने रहते हैं। छूट के बाद विभिन्न अवधियों काचकत्ते फिर से प्रकट होते हैं; यह रोग महीनों या वर्षों तक रह सकता है।

हालाँकि, पित्ती का यह विभाजन अग्रणी को उजागर नहीं करता है रोगजन्य तंत्र, जिससे रोगजनन आधारित चिकित्सा निर्धारित करना कठिन हो जाता है और मुख्य रूप से रोगसूचक उपचार पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। इसलिए, सबसे तर्कसंगत वर्गीकरण रोगजन्य सिद्धांत पर आधारित है।

में और। पिकी एट अल. (1987) ने रोगजनन सिद्धांत पर आधारित एक वर्गीकरण प्रस्तावित किया। इस दृष्टिकोण का प्रारंभिक आधार रोग प्रक्रियाओं के विकास में सामान्य रोगज़नक़ लिंक का विचार था। पित्ती के संबंध में, सामान्य रोगजनक लिंक माइक्रोसिरिक्युलेटरी वाहिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि है और तीव्र विकासइन वाहिकाओं के आसपास के क्षेत्र में सूजन। वे मध्यस्थ जो संवहनी पारगम्यता में वृद्धि का कारण बनते हैं, प्रत्येक विशिष्ट मामले में भिन्न हो सकते हैं, लेकिन उनमें से लगभग सभी विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मध्यस्थों से संबंधित हैं। इसी तरह के मध्यस्थ छद्मएलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में भी शामिल हैं।

इसलिए, केवल इन परिसरों के आधार पर, यह तर्क दिया जा सकता है कि पित्ती के दो रोगजनक रूप हैं: 1) एलर्जी पित्ती (जिसमें मध्यस्थों के गठन के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र है); 2) स्यूडोएलर्जिक पित्ती (मध्यस्थ समान हैं, लेकिन प्रतिरक्षा तंत्र की भागीदारी के बिना बनते हैं)।

एलर्जी का रूप एलर्जी के कारण होता है और इसमें अच्छी तरह से परिभाषित प्रतिरक्षा तंत्र होते हैं, मुख्य रूप से रिएगिन। स्यूडोएलर्जिक पित्ती इसके कारण बनने वाले कारकों और विकास के तंत्र दोनों में अधिक परिवर्तनशील है, लेकिन इन सभी तंत्रों में अंतिम कड़ी समान मध्यस्थों का गठन है।

70% मामलों में बच्चों में एलर्जिक पित्ती पाई जाती है। 65% मामलों में, पित्ती का यह रूप एलर्जी के वंशानुगत इतिहास की विशेषता है।

ईटियोलॉजी. एलर्जिक पित्ती के कारण विभिन्न एलर्जी हो सकते हैं - भोजन, औषधीय, पराग, जीवाणु, आदि। अक्सर, बच्चों में दवा-प्रेरित पित्ती का पता लगाया जाता है (60% मामलों में)। अक्सर, दवा-प्रेरित पित्ती एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन - एम्पीसिलीन, ऑक्सासिलिन, एम्पिओक्स; सेफलोस्पोरिन, कम अक्सर टेट्रासाइक्लिन - रोंडोमाइसिन, मॉर्फोसाइक्लिन: क्लोरैम्फेनिकॉल), सल्फोनामाइड दवाओं (बैक्ट्रीम, बाइसेप्टोल, सल्फाडीमेथॉक्सिन), साथ ही दवाओं के कारण होती है। रासायनिक संरचना में उनके समान (नोवोकेन, एनेस्टेज़िन, डायकार्ब, पीएएस); गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं (नेप्रोक्सन, ब्यूटाडियोन, एनलगिन, रीओपिरिन, वोल्टेरेन), एंटीकॉन्वेलेंट्स (डिपेनिल, ट्राइमेथिन, कार्बामाज़ेपाइन)।

दवा-प्रेरित पित्ती की एक विशेषता दाने की पुनरावृत्ति है जब किसी दवा की न्यूनतम खुराक भी, जिस पर पहले से ही प्रतिक्रिया हो चुकी है, या समान एंटीजेनिक या रासायनिक संरचना वाली दवा को फिर से प्रशासित किया जाता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे मामलों में, दवा चयापचय के उत्पादों का दवाओं की तुलना में अधिक मजबूत संवेदीकरण प्रभाव होता है।

खाद्य पित्ती अक्सर डेयरी उत्पादों, खट्टे फल, कॉफी, चॉकलेट, शहद में होती है।

पराग पित्ती घास और पेड़ों (बर्च, हेज़लनट, वर्मवुड, टिमोथी, रैगवीड से पराग) के पराग के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता के साथ होती है। पराग पित्ती को अक्सर श्वसन अभिव्यक्तियों (एलर्जी राइनाइटिस, एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ) के साथ जोड़ा जाता है।

एलर्जिक पित्ती में कीड़े के काटने से होने वाली पित्ती, रासायनिक एजेंटों के संपर्क में आना, बैक्टीरियल पित्ती भी शामिल है, जो क्रोनिक संक्रमण (ईएनटी पैथोलॉजी, रोगों) के फॉसी की उपस्थिति में विभिन्न वायरल, फंगल, बैक्टीरियल एलर्जी के प्रति शरीर की संवेदनशीलता के परिणामस्वरूप विकसित होती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग, आंतों की डिस्बिओसिस)।

रोगजनन. एलर्जिक पित्ती के विकास में, अग्रणी तंत्र क्षति का रीगिन तंत्र है। रक्त आधान के दौरान टाइप II क्षति तंत्र को सक्रिय किया जा सकता है। जब कई दवाएं (उदाहरण के लिए पेनिसिलिन) शरीर में डाली जाती हैं तो प्रतिरक्षा जटिल तंत्र सक्रिय हो सकता है; एंटीटॉक्सिक सीरम, गामा ग्लोब्युलिन।

एलर्जिक पित्ती के साथ तीव्र पाठ्यक्रमजैविक रूप से रिलीज और संश्लेषण से जुड़ी आईजीई-मध्यस्थता वाली एलर्जी प्रतिक्रिया की एक क्लासिक अभिव्यक्ति है सक्रिय यौगिक(हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, सेरोटोनिन, प्रोस्टेनोइड्स, ल्यूकोट्रिएन्स) विभिन्न एलर्जी कारकों की कार्रवाई के जवाब में। इस मामले में, रूपात्मक रूप से, डर्मिस की पैपिलरी परत की सूजन, लसीका और रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं और धमनियों) के लुमेन का विस्तार, और एक मामूली पेरिवास्कुलर घुसपैठ, जिसमें मुख्य रूप से लिम्फोसाइट्स शामिल हैं, नोट किया जाता है। चिकित्सकीय रूप से, ये परिवर्तन विभिन्न आकारों (यूर्टिका) के पपल्स और फफोले के रूप में त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट होते हैं, जो हाइपरमिया के एक क्षेत्र से घिरा होता है, जो त्वचा की सतह से ऊपर उठता है, साथ में गंभीर खुजली और माइक्रोकिरकुलेशन विकारों के गंभीर लक्षण होते हैं।

क्रोनिक एलर्जिक पित्ती के विकास में, अंतर्जात प्रोस्टेनोइड और ल्यूकोट्रिएन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, यह नोट किया गया है संवेदनशीलता में वृद्धित्वचा से कल्लिकेरिन। हिस्टोलॉजिकल रूप से, एक पेरिवास्कुलर घुसपैठ विशेषता है, जिसमें मुख्य रूप से टी और बी लिम्फोसाइट्स होते हैं; मैक्रोफेज दुर्लभ हैं। टी लिम्फोसाइट्स का प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से टी सहायक कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। एपिडर्मिस में एकेंथोसिस और हाइपरकेराटोसिस हो सकता है।

स्यूडोएलर्जिक पित्ती एक स्यूडोएलर्जिक प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति है। विभिन्न अभिनय कारक हिस्टामाइन मुक्तिदाता, पूरक सक्रियकर्ता और कल्लिकेरिन-किनिन प्रणाली हो सकते हैं। इन कारकों में दवाएं (एंटीबायोटिक्स, रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट और कई अन्य), सीरम, गामा ग्लोब्युलिन, बैक्टीरियल पॉलीसेकेराइड, भौतिक, खाद्य उत्पाद और उनमें मौजूद ज़ेनोबायोटिक्स शामिल हैं।

पित्ती के इस रूप के विकास में अग्रणी रोगजनक लिंक पाचन अंगों की एक बीमारी है और सबसे पहले, हेपेटोबिलरी प्रणाली की शिथिलता है। निम्नलिखित अवलोकन इस स्थिति का समर्थन करते हैं: 1) नकारात्मक उन्मूलन परीक्षण, अर्थात। तीन से पांच दिन के उपवास की पृष्ठभूमि में पित्ती के लक्षणों का बढ़ना या उसके पाठ्यक्रम में परिवर्तन का अभाव। इससे पता चलता है कि पित्ती का तात्कालिक कारण शरीर में ही है; 2) बिलीरुबिन परीक्षण - उन्मूलन परीक्षण के दौरान रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि। यह दर्शाता है कि क्षतिग्रस्त शरीर प्रणाली हेपेटोबिलरी है; 3) हेपेटोबिलरी प्रणाली में प्रक्रियाओं के एक साथ तेज होने के साथ पित्ती के तेज होने के मामलों का संयोजन; 4) पाचन तंत्र की अंतर्निहित बीमारी के उपचार में अच्छे परिणाम।

यह ज्ञात है कि यकृत, एक अवरोधक कार्य करते हुए, विषहरण, बायोजेनिक एमाइन, किनिन को निष्क्रिय करने और प्रोस्टाग्लैंडीन और ल्यूकोट्रिएन के आदान-प्रदान की प्रक्रियाओं में भाग लेता है। विषाक्त और संक्रामक कारकों द्वारा यकृत को होने वाली क्षति से बाधा कार्य में व्यवधान होता है और, विभिन्न तरीकों से, मध्यस्थों की त्वचा में उपस्थिति होती है जो संवहनी पारगम्यता को बढ़ाती है। उदाहरण के लिए, स्वस्थ लोग हिस्टामाइन के काफी बड़े भार को सहन करते हैं - 2.75 मिलीग्राम/किग्रा तक वजन जब इसे एक ट्यूब के माध्यम से ग्रहणी में डाला जाता है। वयस्कों में 165-200 मिलीग्राम की हिस्टामाइन की कुल खुराक से चेहरे पर केवल 10 मिनट तक लालिमा का एहसास होता है, चेहरे पर कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है। परिधीय रक्त. आंतों-यकृत बाधा के विकारों के मामले में, यह खुराक पित्ती, सिरदर्द और कभी-कभी दस्त के विकास का कारण बनती है और रक्त में हिस्टामाइन में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होती है।

छद्मएलर्जी की सबसे स्पष्ट तस्वीर पूरक के पहले घटक - सी1 अवरोधक के अवरोधक की कमी के साथ विकसित होती है। यह एक अल्फा-2 न्यूरोएमिनोग्लाइकोप्रोटीन है आणविक वजन 90,000 डाल्टन. आम तौर पर, रक्त प्लाज्मा में इसकी सांद्रता 18.0+5 mg% होती है। C1 अवरोधक की कमी एक जीन उत्परिवर्तन (आवृत्ति 1:100,000) से जुड़ी है और एक ऑटोसोमल प्रमुख लक्षण के रूप में विरासत में मिली है। ज्यादातर मामलों में, कमी यकृत में इसके संश्लेषण के उल्लंघन से जुड़ी होती है, जिससे प्लाज्मा में अवरोधक की एकाग्रता में तेज कमी आती है (सामान्य से 17% तक)। हालाँकि, कुछ मामलों में, इसका स्तर सामान्य होता है, लेकिन अवरोधक संरचनात्मक रूप से बदल जाता है, या एल्ब्यूमिन के साथ जटिल अवरोधक का स्तर और भी बढ़ जाता है। इन मामलों में यह निष्क्रिय है. अवरोधक की कमी, साथ ही इसकी कम गतिविधि, क्विन्के के एडिमा के छद्मएलर्जिक रूप के विकास की ओर ले जाती है। इसके विकास का सामान्य तंत्र चित्र में प्रस्तुत किया गया है। 124.

विभिन्न हानिकारक प्रभावों (उदाहरण के लिए, दांत निकालना, आदि), शारीरिक गतिविधि और भावनात्मक तनाव के प्रभाव में, हेजमैन कारक (रक्त जमावट कारक XII) सक्रिय होता है। उत्तरार्द्ध प्लास्मिन के गठन के साथ प्लास्मिन प्रणाली को चालू करता है, जो बदले में, सी 1 से शुरू होने वाले पूरक सक्रियण के शास्त्रीय मार्ग के प्रारंभिक लिंक को ट्रिगर करता है। सक्रियण SZ तक जाता है और यहीं रुक जाता है, क्योंकि SZ का अपना अवरोधक होता है। हालाँकि, में प्रारंभिक स्तर C2 से किनिन जैसा टुकड़ा बनता है, जो संवहनी पारगम्यता में वृद्धि और एडिमा के विकास का कारण बनता है। यही आरेख उपचार के तरीकों को भी दर्शाता है। सर्वोत्तम प्रभावतीव्र अवस्था में रक्त प्लाज्मा, या बस ताजा या ताज़ा जमे हुए रक्त प्लाज्मा से प्राप्त C1 अवरोधक का प्रशासन देता है। प्लास्मिन अवरोधक β-एमिनोकैप्रोइक एसिड अच्छा काम करता है। टेस्टोस्टेरोन दवाएं छूट चरण के दौरान निर्धारित की जाती हैं; वे सी1 अवरोधक के संश्लेषण को उत्तेजित करती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्यूडोएलर्जिक क्विन्के एडिमा का उपचार इसके एलर्जी रूप के उपचार से काफी भिन्न होता है। इस तरह, महत्वपूर्ण भूमिकाक्विंके एडिमा के दो रूपों के विभेदक निदान में भूमिका निभाता है।

वर्गीकरण में दर्शाए गए पित्ती के प्रत्येक रूप का विकास का अपना तंत्र है। हालाँकि, उनका सामान्य रोगजन्य संबंध माइक्रोवास्कुलचर की पारगम्यता में वृद्धि और आसपास के क्षेत्र में तीव्र एडिमा का विकास है। पैथोहिस्टोलॉजिकल रूप से, छाले के क्षेत्र में, कोलेजन फाइबर का ढीला होना, एपिडर्मिस की अंतरकोशिकीय सूजन, और की उपस्थिति अलग-अलग गति सेपेरिवास्कुलर मोनोन्यूक्लियर घुसपैठ का विकास और गंभीरता।

क्लिनिक और डायग्नोस्टिक्स. पित्ती की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता प्रतिरक्षाविज्ञानी एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया की तीव्रता और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता की विशेषताओं पर निर्भर करती है।

एलर्जिक पित्ती की विशेषता विभिन्न आकारों के पपल्स और फफोले की त्वचा पर प्रचुर चकत्ते से होती है, जो अक्सर अलग-अलग तत्वों के विलय से विचित्र माला के आकार के धब्बे बन जाते हैं। इस तरह के दाने आमतौर पर गंभीर खुजली और केंद्र में संघनन के साथ सियानोटिक धब्बों और फफोले के रूप में माइक्रोकिरकुलेशन विकारों के गंभीर लक्षणों के साथ होते हैं। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अधिक गहराई में स्थित है और इसमें डर्मिस और चमड़े के नीचे के ऊतक शामिल हैं, तो तथाकथित विशाल पित्ती विकसित होती है।

एलर्जिक पित्ती, स्थानीय लक्षणों के अलावा, सामान्य लक्षणों की भी विशेषता है: शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि, जोड़ों में दर्द (गठिया) और पेट में, कभी-कभी उल्टी और ढीले मल के साथ। एलर्जी पित्ती के गंभीर मामलों में, एलर्जी मायोकार्डिटिस, एलर्जी प्रतिक्रियाशील गठिया और प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ के विकास के साथ आंतरिक अंगों को नुकसान संभव है।

एलर्जिक पित्ती वाले बच्चों की जांच करते समय, रक्त में प्रोथ्रोम्बिन, फाइब्रिनोजेन के बढ़े हुए स्तर, हेजमैन-निर्भर फाइब्रिपोलिसिस और हेपरिन के प्रति बढ़ती सहनशीलता के कारण रक्त के जमावट और एंटीकोग्यूलेशन सिस्टम में महत्वपूर्ण परिवर्तन हाइपरकोएग्यूलेशन के रूप में सामने आते हैं। यह पित्ती में माइक्रोसिरिक्युलेशन विकारों के स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति की व्याख्या कर सकता है। अक्सर, बच्चों में तीव्र एलर्जी पित्ती को क्विन्के की एडिमा (70-80% मामलों) के साथ जोड़ा जाता है।

क्विंके की सूजन. एलर्जी और एंजियोएडेमा प्रतिष्ठित हैं। क्विन्के की एडिमा के विकास के कारण पित्ती के समान हैं।

एलर्जी मूल की एंजियोएडेमा की विशेषता त्वचा की सीमित सूजन का अचानक विकास है, जो तेजी से बढ़ती है। इस मामले में, एडिमा वाले क्षेत्रों में त्वचा घनी लोचदार स्थिरता वाली, सफेद और सूजी हुई होती है। अधिक बार, सूजन त्वचा के ढीले उपचर्म ऊतक वाले क्षेत्रों में स्थानीयकृत होती है: चेहरे (पलकें, होंठ, नाक), कान, जीभ, हाथ, पैर और जननांगों पर। कभी-कभी सूजन बड़े आकार तक पहुंच जाती है।

गंभीर मामलों में, स्वरयंत्र शोफ हो सकता है, जो लगभग 10-20% मामलों में होता है। स्वरयंत्र की सूजन के साथ, आवाज की कर्कशता और भौंकने वाली खांसी पहले नोट की जाती है, फिर श्वसन की कमी के साथ सांस लेने में कठिनाई होती है, और फिर श्वसन-निःश्वसन प्रकृति बढ़ जाती है। साँस लेना शोरगुल वाला और कर्कश हो जाता है। चेहरे की त्वचा सियानोटिक रंगत प्राप्त कर लेती है, फिर अचानक पीली पड़ जाती है। हल्की से मध्यम गंभीरता की स्वरयंत्र शोफ 1 घंटे से 1 दिन तक रहती है। जब तीव्र अवधि समाप्त हो जाती है, तो स्वर बैठना, स्वरयंत्र में दर्द और सांस लेने में कठिनाई कुछ समय के लिए बनी रहती है। गंभीर मामलों में, स्वरयंत्र में क्विन्के की सूजन के लिए तत्काल गहन देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसमें ट्रेकियोटॉमी भी शामिल है, अन्यथा श्वासावरोध के कारण रोगियों की मृत्यु हो सकती है।

तथाकथित गैर-एलर्जी पित्ती बच्चों में बहुत कम होती है।

10-15% मामलों में बच्चों में स्यूडोएलर्जिक पित्ती पाई जाती है और विभिन्न दवाओं और खाद्य पदार्थों की प्रतिक्रिया में हिस्टामाइन मुक्ति के परिणामस्वरूप विकसित होती है। सबसे आम औषधीय मुक्तिदाता एट्रोपिन, आयोडीन, रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट और मधुमक्खी और सांप के जहर से युक्त तैयारी हैं। खाद्य उत्पादों में, अचार वाली हेरिंग, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी, गेम, शराब बनाने वाला खमीर, मूंगफली और बीन्स ऐसे मुक्तिदाता हो सकते हैं।

स्यूडोएलर्जिक पित्ती हिस्टामाइन से भरपूर खाद्य पदार्थों के कारण भी हो सकती है - खट्टी गोभी, पोर्क लीवर, स्मोक्ड सॉसेज, पालक, किण्वित चीज, सिरका, मेयोनेज़। मैरीनेटिंग के दौरान मछली में हिस्टामाइन की मात्रा 240-750 मिलीग्राम/100 ग्राम उत्पाद तक बढ़ जाती है। कुछ प्रकार के पनीर में 130 मिलीग्राम/100 ग्राम तक होता है, और सलामी सॉसेज में 1006-3540 मिलीग्राम/100 ग्राम तक उत्पाद होता है।

वास्तविक एलर्जिक पित्ती को स्यूडोएलर्जिक पित्ती से अलग किया जाना चाहिए (तालिका 170)।

(जी.आई. स्मिरनोवा, 1998)

गैर-एलर्जी पित्ती में कोलीनर्जिक पित्ती भी शामिल है, जो मुख्य रूप से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और इसके नियामक केंद्र - हाइपोथैलेमस के कार्यात्मक विकारों के कारण होती है, जहां तंत्रिका आवेगों का ह्यूमरल में परिवर्तन होता है।

कोलिनेर्जिक पित्ती बड़ी मात्रा में एसिटाइलकोलाइन की रिहाई और कोलिनेस्टरेज़ गतिविधि में कमी के साथ जुड़ी हुई है। एसिटाइलकोलाइन हिस्टामाइन के समान संवहनी प्रतिक्रिया का कारण बनता है। एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के विकास के साथ एसिटाइलकोलाइन का ऑटोसेंसिटाइजेशन भी संभव है। सबसे अधिक बार, कोलीनर्जिक पित्ती तब होती है जब घबराहट उत्तेजना, शारीरिक या यांत्रिक तनाव, गर्मी, ठंड या सौर विकिरण के संपर्क में आना। इसकी विशेषता ऊपरी अंगों की त्वचा पर खुजली वाले धब्बे और फफोले के रूप में चकत्ते हैं, जो जल्दी से गायब हो जाते हैं और फिर से प्रकट हो जाते हैं। इस मामले में, सबसे महत्वपूर्ण उत्तेजक परीक्षण पसीना आने तक गर्म कपड़ों में जगह-जगह दौड़ना या गर्म स्नान करना है। दाने के तत्व आमतौर पर पसीना आने या गर्म स्नान के 20 मिनट बाद दिखाई देते हैं।

कोलीनर्जिक पित्ती के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं: थर्मल, सौर, भौतिक, यांत्रिक, ठंडा।

सौर पित्ती अधिक बार यकृत रोगों और स्पष्ट संवेदनशीलता के साथ पोर्फिरिन चयापचय के विकारों के साथ विकसित होती है पराबैंगनी विकिरण. बच्चों में यह दुर्लभ है. इस रोग की विशेषता सूर्य के संपर्क में आने के बाद शरीर के उजागर क्षेत्रों (चेहरे, ऊपरी अंगों) पर पित्ती संबंधी दाने का दिखना (फोटोडर्माटोसिस) है। यह रोग मौसमी (वसंत और ग्रीष्म) है।

शीत पित्ती कोलीनर्जिक पित्ती का सबसे आम रूप है। पारिवारिक और अधिग्रहीत शीत पित्ती होती है। पारिवारिक शीत पित्ती ऑटोसोमल प्रमुख है वंशानुगत रोग. जब पित्ती की पुनरावृत्ति होती है, तो बड़ी मात्रा में एसिटाइलकोलाइन, कोलिनेस्टरेज़ गतिविधि में कमी और तीव्र गिरावटरक्त में काइमोट्रिप्सिन. दाने आमतौर पर तब दिखाई देते हैं सामान्य शीतलन. एक्वायर्ड कोल्ड पित्ती क्रायोग्लोबुलिनमिया, क्रायोफाइब्रिनोजेनमिया और कोल्ड हेमोडायलिसिस से जुड़ी होती है। इस तरह की पित्ती कुछ प्रणालीगत बीमारियों में, क्रोनिक संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति में बच्चों में देखी जाती है, और तब विकसित होती है जब शरीर हाइपोथर्मिक होता है।

वंशानुगत पित्ती और वंशानुगत एंजियोएडेमा हैं विशेष रूपगैर-एलर्जी पित्ती, जो पूरक C1 एस्टरेज़ के पहले घटक के अवरोधक की कमी या कार्यात्मक हीनता से जुड़ी है। इस मामले में, पूरक प्रणाली शास्त्रीय मार्ग के साथ सक्रिय होती है और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ बनते हैं, जो संवहनी वाहिकाशोफ और पित्ती के मध्यस्थ होते हैं। इस रोग की विशेषता बार-बार होने वाले दाने और/या घने दाने हैं, दर्दनाक सूजनचेहरे, धड़, अंगों की त्वचा एक ही स्थान पर है। यह रोग अधूरी पैठ के साथ ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर की समानता, एलर्जी मूल की सूजन की उपस्थिति और प्रयोगशाला निदान की कठिनाइयों के कारण रोगों का निदान जटिल है। नतीजतन, एंजियोएडेमा को शायद ही कभी पहचाना जाता है, और ऐसे रोगियों को, एक नियम के रूप में, विरोधी भड़काऊ और एंटीएलर्जिक दवाओं के साथ अपर्याप्त चिकित्सा प्राप्त होती है जिनका कोई प्रभाव नहीं होता है। केवल प्लास्मिन अवरोधक उपचार में प्रभावी हैं: एप्सिलॉन-एमिनोकैप्रोइक एसिड और ताजा जमे हुए प्लाज्मा।

उपरोक्त कारकों से रोगियों की उच्च मृत्यु दर होती है, मुख्य रूप से स्वरयंत्र शोफ (25% मामलों) के कारण श्वासावरोध से। इस बीमारी का आघात, शारीरिक तनाव और मनो-भावनात्मक तनाव से स्पष्ट संबंध है।

रोगों को ध्यान में रखते हुए सावधानीपूर्वक विभेद किया जाना चाहिए विशेषणिक विशेषताएं(तालिका 171)।

एलर्जिक पित्ती के निदान के लिए, सही ढंग से एकत्र किया गया एलर्जिक इतिहास बहुत महत्वपूर्ण है, जो ज्यादातर मामलों में एलर्जी के वंशानुगत बोझ को प्रकट करता है। एलर्जिक पित्ती के निदान में दूसरा महत्वपूर्ण कदम उन्मूलन और उत्तेजक परीक्षणों का संचालन करना है, जो एक महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण एलर्जेन का पता लगाने की अनुमति देता है। कारणात्मक रूप से महत्वपूर्ण एलर्जेन की पहचान करने के लिए निम्नलिखित सबसे महत्वपूर्ण हैं: 1) छूट की अवधि के दौरान एलर्जेन के साथ त्वचा परीक्षण करना; 2) एलिसा का संचालन; 3) PACT और PR1ST सेट करना (कुल IgE की सांद्रता निर्धारित करने के लिए)।

बच्चों में तीव्र और पुरानी पित्ती का उपचार रोगजनक रूप से प्रमाणित होना चाहिए और एलर्जी प्रतिक्रिया के चरण पर निर्भर होना चाहिए। तीव्र अवधि में, एलर्जी प्रतिक्रिया के पैथोफिजियोलॉजिकल चरण को प्रभावित करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए यह आवश्यक है:

1. शरीर में एलर्जेन के आगे प्रवेश को रोकें (वह दवा बंद करें जो पित्ती का कारण बनती है; 1-2 दिनों के लिए सख्त हाइपोएलर्जिक आहार निर्धारित करें)।

2. जठरांत्र संबंधी मार्ग से एलर्जेन के अवशेषों को हटा दें (लिखें)। सफाई एनीमा, एलर्जी की प्रतिक्रिया के बाद पहले घंटे में गैस्ट्रिक पानी से धोना)।

3. माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार करने और शरीर से एलर्जी को दूर करने के लिए प्रचुर मात्रा में सिल्क ड्रिंक लिखें। इस प्रयोजन के लिए, बेकिंग सोडा के 1-2% घोल का उपयोग करें, मिनरल वॉटर(बोरज़ोम और नारज़न 15-30 मिली/किग्रा शरीर के वजन की दर से)।

4. एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा करने वाले एलर्जी कारकों के अवशेषों को हटाने के लिए एंटरोसॉर्प्शन करें। इस प्रयोजन के लिए, एंटरोडिसिस, सक्रिय कार्बन, पॉलीफेपेन, स्मेक्टा, मोल्ज़ाइम आदि का उपयोग किया जाता है।

5. आयु-विशिष्ट खुराक में एंटीहिस्टामाइन लिखिए। पहले 2 दिनों में हर 8 घंटे में पैरेन्टेरली, फिर 7-10 दिनों तक मौखिक रूप से उपयोग करना बेहतर होता है। सुप्रास्टिन, तवेगिल, पिपोल्फेन, एस्टेमिज़ोल, टेरफेनडाइन आदि का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

6. खाद्य एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता को कम करने के लिए, एंजाइम तैयारियों का उपयोग किया जाता है (मेज़िम-फोर्टे, ओराज़ा, पंकुरमेन, डाइजेस्टल, फेस्टल, पैन्ज़िनोर्म)।

7. यदि दाने और सूजन बढ़ जाती है, तो संकेत के अनुसार मूत्रवर्धक का अधिक बार उपयोग करना आवश्यक है पैरेंट्रल प्रशासनलेसिक्स।

निर्दिष्ट पारंपरिक योजनाबच्चों में तीव्र पित्ती का इलाज गंभीर होने पर पर्याप्त प्रभावी नहीं हो सकता है।

ध्यान में रखना स्पष्ट उल्लंघनरक्त की जमावट और थक्कारोधी प्रणाली, पित्ती में माइक्रोकिरकुलेशन में महत्वपूर्ण परिवर्तन, इस बीमारी के गंभीर रूपों के रोगजन्य उपचार की एक विधि विकसित की गई, जिसमें लेज़ाग्रेगेंट्स और एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग के साथ अनिवार्य जलसेक चिकित्सा शामिल है - रियोपॉलीग्लुसीन (10-15 मिली/किग्रा शरीर) वजन), 2.4% एमिनोफिललाइन घोल (5-6 मिलीग्राम/किग्रा) प्रति 50-100 मिली आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल, ट्रेंटल (5 मिलीग्राम/किग्रा) प्रति 50-100 मिली आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल, हेपरिन (200-300 यूनिट/ किग्रा) दिन में 6 बार। दवाओं की दैनिक खुराक का आधा हिस्सा अंतःशिरा में देने की सलाह दी जाती है, बाकी खुराक दिन में 4 बार पेट के चमड़े के नीचे के ऊतकों में इंजेक्ट की जाती है।

पित्ती के गंभीर मामलों और क्विन्के की एडिमा में वृद्धि में, ग्लूकोकोर्गिकोस्टेरॉइड्स के प्रशासन का संकेत दिया जाता है। अधिक बार, प्रेडनिसोलोन का उपयोग 1-2 दिनों के छोटे कोर्स में, पैरेन्टेरली 1-2 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की दर से किया जाता है। हालाँकि, सबसे प्रभावी कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा बीटामेथासोन (सेलेस्टोन - बीटामेथासोन फॉस्फेट का सोडियम नमक) है। दवा में अधिक स्पष्ट सूजनरोधी प्रभाव होता है, क्योंकि यह सीधे साइटोकिन्स और अन्य जैविक रूप से सक्रिय मध्यस्थों के उत्पादन को प्रभावित करता है। सेलेस्टोन का प्रभाव बहुत तेजी से होता है (1-2 घंटे के बाद), और लंबा हो सकता है (दवा का आधा जीवन 36-72 घंटे है)। सेलेस्टोन की गतिविधि हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में 30 गुना अधिक और प्रेडनिसोन की तुलना में 6-7 गुना अधिक है। गंभीर पित्ती वाले बच्चों में, सेलेस्टोन की आयु-उपयुक्त खुराक का एक एकल प्रशासन पर्याप्त है, जो प्रति दिन 0.02-0.125 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन या 0.6 से 3.75 मिलीग्राम प्रति वर्ग मीटर से मेल खाता है। एम शरीर की सतह.

शांत होने के बाद तीव्र अभिव्यक्तियाँपित्ती, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो एलर्जी प्रतिक्रिया के पैथोकेमिकल चरण पर कार्य करती हैं। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1) 1.5 से 2-3 एमएसएस के पाठ्यक्रमों में आयु-विशिष्ट खुराक में एंटीमीडिएटर क्रिया (ज़ैडिटेन, नालक्रोम) वाली दवाएं, और क्रोनिक कोर्स के लिए - 6 महीने तक;

2) पित्ती के आंत संबंधी रूपों का संकेत दिया गया है संवहनी औषधियाँऔर किनिन प्रणाली पर कार्य करने वाले यौगिक (स्टुगेरॉन, सिनारिज़िन, प्रोडेक्टिन, पार्मिडीन) - 1 महीने के लिए;

3) एंटीऑक्सिडेंट और झिल्ली स्टेबलाइजर्स: आयु-संबंधित खुराक में मौखिक रूप से सोडियम हाइपोसल्फाइट का 5% समाधान, 2 महीने के लिए एक्सिडिफ़ॉन, डाइमेफ़ॉस्फ़ोन, आयु-विशिष्ट खुराक में विटामिन ई, एसेंशियलफोर्ट (विशेष रूप से हेपेटोबिलरी सिस्टम की विकृति के लिए)।

तीव्र पित्ती के प्रभावी उपचार और पुरानी प्रक्रिया की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए एक शर्त पुरानी संक्रमण के फॉसी की पूर्ण स्वच्छता है: ईएनटी अंगों (साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस) की विकृति का उपचार, जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति का सुधार (क्रोनिक) गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, डिस्कोलिया, प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ, डिस्बैक्टीरियोसिस कोलीफॉर्म), जो खाद्य एलर्जी के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को काफी कम कर सकता है, जो बच्चों में पित्ती के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण कड़ी है। यह सिद्ध हो चुका है कि बैक्टीरिया और उनके उत्पाद (पेप्टिडोग्लाइकेन और टेकोइक एसिड) एलर्जी की उपस्थिति में बेसोफिल से हिस्टामाइन की रिहाई को बढ़ाते हैं और एलर्जी की प्रतिक्रिया को लम्बा खींचते हैं।

भविष्य में, पित्ती की पुनरावृत्ति को पूरी तरह से राहत देने और रोकने के लिए, हाइपोएलर्जेनिक या व्यक्तिगत आहार और चिकित्सा के सूचीबद्ध तरीकों को निर्धारित करने के अलावा, दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जो एलर्जी प्रतिक्रिया के प्रतिरक्षाविज्ञानी चरण पर कार्य करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, हिस्टाग्लोबुलिन, एलर्जोग्लोबुलिन, एंटीएलर्जिक इम्युनोग्लोबुलिन, साथ ही इंटरफेरॉन और साइटोकिन तैयारी (ल्यूकिनफेरॉन, रीफेरॉन, वीफरॉन) का उपयोग किया जाता है। 50,000 आईयू की गतिविधि वाले ल्यूकिनफेरॉन का उपयोग रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में किया जाता है, जिसे हर दूसरे दिन 8 बार और फिर 2 सप्ताह के लिए सप्ताह में 2 बार दिया जाता है। 250,000-500,000 आईयू की गतिविधि के साथ रीफेरॉन का उपयोग एक समान योजना के अनुसार रोगियों की उम्र को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

पराग संवेदीकरण के कारण होने वाली पित्ती के लिए, विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का संकेत दिया जाता है।

रोकथाम। पित्ती की पुनरावृत्ति को रोकने और पुनर्वास की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए आपको ध्यान देना चाहिए विशेष ध्यानकोमल (एलर्जी संबंधी) पोषण प्रदान करना, पुराने संक्रमण के केंद्रों की पूरी तरह से सफाई करना, पर्यावरणीय एलर्जी के संपर्क को रोकना और एलर्जी पैदा करने वाले प्रभावों के प्रति बच्चे के शरीर की सहनशीलता को बढ़ाना।

हीव्स - त्वचा पर एक मोनोमोर्फिक पित्ती दाने, कभी-कभी श्लेष्मा झिल्ली के साथ विषाक्त-एलर्जी प्रकृति का एक रोग। अंतर्जात कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, गुर्दे और तंत्रिका तंत्र के रोग हो सकते हैं। बहिर्जात, यानीबाहरीकारण रासायनिक, भौतिक, जैविक, औषधियाँ, भोजन (अंडे, पनीर, चॉकलेट, स्ट्रॉबेरी, मशरूम, कीनू, मछली),सीरम और अन्य कारक,साथ ही जलन पैदा करने वाले तत्व (कीड़े का काटना, बिछुआ का डंक, मधुमक्खी का डंक, खटमल)।

रोग की ख़ासियत यह है कि, वास्तव में, इसमें कारण कारकों के कई स्तर, स्तर होते हैं। बुनियादी कारण हैं, अर्थात् जो स्थित हैं, जैसे कि, इमारत की नींव के स्तर पर, लेकिन दूसरे क्रम के कारण हैं, अर्थात्। भवन स्तर पर. पहले कारणों को संवेदीकरण कहा जाता है, अर्थात्। रोग की पूर्व संभावना, और दूसरे रोग को भड़काने वाले कारक। तो यह ठीक दूसरे सोपान के कारणों पर है जिस पर डॉक्टर ध्यान देते हैं, जबकि मूल कारणों पर ध्यान नहीं दिया जाता है और उन्हें खत्म करने की कोशिश नहीं की जाती है। यह सारी चिकित्सा की कमजोरी है। उदाहरण के लिए, स्ट्रॉबेरी या अन्य एलर्जेनिक खाद्य पदार्थ खाने जैसे पोषण संबंधी कारक केवल उत्तेजक कारक हैं। लेकिन वे तभी संभव हैं जब इसके (पूर्वनिर्धारित) बुनियादी कारण हों। अक्सर, यदि कोई अंतर्निहित कारण नहीं हैं, तो उत्तेजक लोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से खुद को प्रकट नहीं कर पाएंगे। यहां तक ​​कि बहिर्जात कारण भी: कीड़े के काटने या अन्य रसायन। यदि शरीर में उनके प्रति कोई विशेष प्रवृत्ति न हो तो दवाएं कई अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती हैं। यानी, बेशक, कभी-कभी एक निश्चित प्राकृतिक एलर्जेनिक प्रतिक्रिया होती है, लेकिन यह गंभीर परिणामों के बिना इतनी दृढ़ता से, हिंसक रूप से नहीं होती है। उदाहरण के लिए, संवेदनशीलता की चरम सीमा तब होती है जब कई लोगों के लिए कमजोर कारक भी ऐसा कारण बनते हैं हिंसक प्रतिक्रियाक्विन्के की एडिमा की तरह। इसलिए, एंजियोएडेमा का इलाज करने के लिए, सबसे पहले, न केवल उन कारणों से लड़ना चाहिए जो इसे सीधे प्रकट करते हैं, अर्थात्। इसके उत्तेजक, लेकिन संपूर्ण जठरांत्र संबंधी मार्ग के उपचार सहित, गहरी जड़ों की तलाश और उपचार करना उत्सर्जन तंत्र. तो, यह सब बताता है कि क्यों बीमारी का इलाज सिर्फ एक स्तर पर नहीं, बल्कि एक साथ कई दिशाओं में किया जाना चाहिए।

उर्टिकेरिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें त्वचा पर खुजली और दाने होते हैं, कम अक्सर श्लेष्मा झिल्ली पर। कभी-कभी, गंभीर पित्ती के साथ, त्वचा पर छाले दिखाई देते हैं और जल्दी ही गायब हो जाते हैं। तीव्र पित्ती किसी बीमारी के लक्षण के रूप में हो सकती है। पित्ती का कारण बनने वाले खाद्य उत्पादों में कुछ प्रकार के डिब्बाबंद मांस और मछली, स्ट्रॉबेरी, क्रेफ़िश, अंडे आदि शामिल हैं, औषधीय उत्पादों में एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, साल्वर्सन, मॉर्फिन, सैंटोनिन आदि शामिल हैं। पित्ती एक विदेशी प्रोटीन की शुरूआत के साथ विकसित हो सकती है: औषधीय सीरम, दूध, टीके, रक्त आधान के बाद। नियमित रूप से आवर्ती पित्ती के साथ, रोग का कारण ऐसे सहवर्ती रोगों में खोजा जाना चाहिएडिस्बैक्टीरियोसिस, कृमि, बृहदांत्रशोथ, आंत्रशोथ, यकृत और पित्त पथ के रोग , गुर्दे की बीमारी, मधुमेह आदि। इस तरह की पित्ती किसी अन्य बीमारी की केवल एक माध्यमिक एलर्जी-विषाक्त अभिव्यक्ति है। इसके अलावा, डॉक्टर आमतौर पर मूल कारणों की तलाश या इलाज नहीं करते हैं, और एलर्जी के "उपचार" को दबाने पर सारा चिकित्सीय जोर देते हैं, यानी, वे माध्यमिक तंत्र और लक्षणों पर कार्य करते हैं और रोग की जड़ों को प्रभावित नहीं करते हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि हमारी चिकित्सा की "सफलताएं" केवल तीव्र स्थितियों को दबाने और बीमारी को लगातार क्रोनिकल में स्थानांतरित करने में समाप्त होती हैं, जहां डॉक्टर अपनी दवाओं, एंटीबायोटिक्स और हार्मोन के साथ असहाय हो जाते हैं। इसलिए, आपको ऐसे मूल कारणों के संभावित अस्तित्व को समझने की आवश्यकता है और, यदि वे मौजूद हैं, तो मुझे एक पत्र लिखना सुनिश्चित करें ताकि मैं दे सकूं और अतिरिक्त सिफ़ारिशेंआपकी बीमारी के मूल कारणों का इलाज करने के लिए।

एलर्जी की उपस्थिति हमेशा रोग की एक द्वितीयक अभिव्यक्ति होती है, लेकिन ये एलर्जी ही हैं जो रोग की पूरी श्रृंखला का कारण बनती हैं। शारीरिक प्रक्रियाएंशरीर। एलर्जी तत्काल-विलंबित अतिसंवेदनशीलता विकसित करती है और हिस्टामाइन जमा करती है। यह इस प्रकार होता है: एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के दौरान, ट्रिप्सिन मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन छोड़ता है, जो हिस्टिडाइन डेकार्बो एक्सिडेज़ का उपयोग करके अमीनो एसिड हिस्टिडीन से बनता है। हिस्टामाइन केशिकाओं को फैलाता है, संवहनी पारगम्यता बढ़ाता है और पैपिलरी डर्मिस की तीव्र सूजन की ओर जाता है, जो विभिन्न आकारों के पित्ती संबंधी चकत्ते के रूप में व्यक्त होता है। साथ ही, सेरोटोनिन, एसिटाइलकोलाइन और ब्रैडीकाइनिन का स्राव बढ़ जाता है, जो हिस्टामाइन की गतिविधि को बढ़ाता है। तंत्रिका उत्तेजना के साथ, एसिटाइलकोलाइन की गतिविधि बढ़ जाती है, और यह ऊतकों में जमा हो जाता है और हिस्टामाइन के समान प्रतिक्रिया का कारण बनता है। पित्ती के रोगजनन में अन्य कारकों के अलावा, प्रतिरक्षाविज्ञानी और न्यूरोएंडोक्राइन विकारों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कृत्रिम पित्ती के साथ, यांत्रिक जलन से रैखिक पित्ती संबंधी चकत्ते हो सकते हैं जो खुजली के साथ नहीं होते हैं।

तीव्र पित्ती अचानक गंभीर खुजली, धड़, अंगों और नितंबों की त्वचा पर प्रचुर पित्ती दाने के साथ प्रकट होती है। छाले पिनहेड या उससे बड़े आकार के होते हैं।

मैं विशेष रूप से रोग के डिस्बैक्टीरियोसिस घटक पर ध्यान आकर्षित करना चाहूंगा।असंतुलनआंत्र वनस्पति . किण्वन वनस्पति और पुटीय सक्रिय वनस्पति एक एकल मानव आंत वनस्पति का निर्माण करते हैं। इसकी गुणवत्ता सूक्ष्मजीवों के इन दो समूहों के संतुलित कार्य पर निर्भर करती है। बेशक, किण्वन सूक्ष्मजीव प्रबल होते हैं, क्योंकि वे सड़न बैक्टीरिया की तुलना में आंत के बहुत बड़े हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं: पूरी छोटी आंत (5 मीटर) और एक महत्वपूर्ण हिस्सा COLON(लगभग 1 मीटर) अवरोही बृहदान्त्र (50 सेमी) के विरुद्ध, सड़ते हुए सूक्ष्मजीवों को दे दिया गया। यह ध्यान दिया जा सकता है कि स्वस्थ आंत्र वनस्पति में 85% किण्वन सूक्ष्मजीव और 15% सड़न सूक्ष्मजीव होते हैं। ये प्राकृतिक अनुपात स्वास्थ्य की गारंटी देते हैं, जबकि कोई भी परिवर्तन, इसके विपरीत, आंतों के वातावरण की गुणवत्ता में असंतुलन और गिरावट का संकेत है। लेकिन डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, अक्सर यह क्षय का माइक्रोफ्लोरा होता है जो प्रबल होने लगता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति की आंतों की वनस्पति में सूक्ष्मजीवों की 400-500 प्रजातियां एक-दूसरे के साथ सद्भाव में रहती हैं। उनमें से कुछ आंत का एक अनिवार्य घटक हैं, और उनमें से कुछ तब प्रकट होते हैं जब पुटीय सक्रिय माइक्रोफ्लोरा प्रबल होता है। यह वह है जो विश्वासघाती रूप से माइक्रोफ्लोरा के लिए दरवाजा खोलती है जो आंतों में बिल्कुल नहीं होना चाहिए, उदाहरण के लिए, रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया और मोल्ड कवक। माइक्रोफ़्लोरा के इस पूरे विशाल समूह में, बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव दिखाई देने लगते हैं जिनमें स्पष्ट रूप से एलर्जी पैदा करने वाले गुण होते हैं। यह एलर्जी न केवल आंतों के भीतर क्रोनिक कोलाइटिस आदि के रूप में प्रकट हो सकती है, बल्कि पूरे शरीर में भी प्रकट हो सकती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि पित्ती ऐसे दर्जनों खाद्य पदार्थों के कारण हो सकती है जिनमें एक-दूसरे के साथ कोई समानता नहीं है। जाहिर है, उनमें से प्रत्येक में विशिष्ट पदार्थ होते हैं जो सूक्ष्मजीवों के एक विशिष्ट समूह के लिए फायदेमंद होते हैं जो आम तौर पर स्वयं प्रकट नहीं होते हैं। संतुलन हर चीज़ में महत्वपूर्ण है: आबादी के आकार में, उन क्षेत्रों में जहां वे रहते हैं, आंतों के उन हिस्सों में जहां वे रहते हैं, और भोजन के उस हिस्से में जिस पर उनमें से प्रत्येक दावा कर सकता है।

पुटीय सक्रिय वनस्पतियों का कार्य - उन खाद्य कणों को संसाधित करें जो अभी तक पच नहीं पाए हैं। इस स्तर पर हम मुख्य रूप से मांस, मछली, अंडे आदि से प्रोटीन अपशिष्ट के बारे में बात कर रहे हैं, क्योंकि कार्बन हाइड्रेट्स, जो फाइबर की तरह पचाने में मुश्किल होते हैं, किण्वन वनस्पतियों द्वारा थोड़ा अधिक संसाधित किए गए हैं।

सड़न के माध्यम से अपघटन का परिणाम कमोबेश जहरीला अपशिष्ट होता है, जिसे यकृत द्वारा निष्क्रिय कर दिया जाएगा। उनमें से- अमोनिया, फिनोल, इंडोल, स्कैनोल, सल्फाइड हाइड्रेट, साथ ही अमीन पदार्थ - पीटोमाइन और अन्य विशिष्ट पदार्थ जो हमारे शरीर में निहित नहीं हैं, जिन्हें लीवर अक्सर साफ नहीं करता है। रक्त में वे नए यौगिक बनाते हैं जो एलर्जी के रूप में भी प्रकट हो सकते हैं। क्षारीय होने के कारण ये पदार्थ नीचे की ओर जाने वाली आंत में बनते हैं क्षारीय वातावरण(पीएच 8), जो पुटीय सक्रिय सूक्ष्मजीवों के विकास को बढ़ावा देता है।

किण्वन वनस्पति - किण्वन वनस्पति छोटी आंत के दूसरे भाग, आरोही और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र तक पहुँचती है उच्चतम सांद्रतासीकुम और आरोही बृहदान्त्र में. इस वनस्पति के सबसे अधिक प्रतिनिधि लैक्टोबैसिली एसिडोफिलस और बिफिडस हैं।

जैसा कि नाम से पता चलता है, इन सूक्ष्मजीवों की भूमिका किण्वन तंत्र को सक्रिय करना है। कार्बन हाइड्रेट की लंबी श्रृंखलाओं के लिए किण्वन आवश्यक है, जो कठोर फाइबर हैं जो पौधों के ऊतकों के धागे बनाते हैं: सलाद के पत्तों की नसें, फलों की त्वचा, अनाज के खोल। सेलूलोज़, पेक्टिन और लिग्निन जैसे ठोस फाइबर को पेट, यकृत और मानव शरीर की अन्य पाचन ग्रंथियों द्वारा स्रावित पाचक रसों द्वारा पचाया नहीं जा सकता है। इसलिए, वे लगभग अपरिवर्तित अवस्था में पेट में प्रवेश करते हैं। हालाँकि, उनका परिवर्तन आंतों के वनस्पतियों के सूक्ष्मजीवों द्वारा किया जा सकता है, और यह प्रक्रिया एक शाकाहारी के पाचन तंत्र में होने वाली प्रक्रिया के समान है।

किण्वन के परिणामस्वरूप, विभिन्न अम्लीय पदार्थ प्रकट होते हैं: लैक्टिक, एसिटिक एसिड, स्यूसिनिक और कार्बोनिक एसिड। ये पदार्थ आंत के उन हिस्सों को ऑक्सीकरण करते हैं जिनमें वे स्थित होते हैं और एक कमजोर अम्लीय वातावरण (पीएच 6-6.8) बनाते हैं, जो न केवल उनके अस्तित्व को खतरे में डालता है, बल्कि आंतों के किण्वन वनस्पतियों के विकास का समर्थन करते हुए उनका पक्ष भी लेता है। इस ऑक्सीकरण का एक अतिरिक्त सकारात्मक प्रभाव आंतों की गतिशीलता की उत्तेजना है, जो इसके कारण भी होता है।

यह छोटी आंत के अंतिम भाग की वनस्पति है, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के अंत में एक छोटा खंड और अवरोही बृहदान्त्र, जहां इसकी सघनता सबसे अधिक है. प्राथमिक कार्य स्वास्थ्य के इस ऑर्थोफ्लोरा को बहाल करना है, जो सब्जियों, रसदार फलों, जड़ी-बूटियों और कम से कम उस मृत भोजन जैसे जीवित खाद्य पदार्थों पर मौजूद रहने के लिए अनुकूलित है जो अब हावी है आधुनिक आदमी.

पित्ती के ट्रिगरिंग तंत्र में, विभिन्न हेल्मिंथिक संक्रमणों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। और जिआर्डिया, जो यकृत पर आक्रमण करता है। यह जरूरी है कि ऐसे सभी रोगियों को मेरे द्वारा प्रदान किए जाने वाले ब्लैक वॉलनट टिंचर का उपयोग करके हेल्मिंथिक संक्रमण का इलाज किया जाए।

आप लीवर स्वास्थ्य पर पूरा व्याख्यान पढ़ सकते हैं। लेकिन यह तर्क दिया जा सकता है कि ऐसे सभी रोगियों को अपने लीवर के स्वास्थ्य में सुधार की भी आवश्यकता है। इनमें से अधिकतर लोगों का लीवर सुस्त, निष्क्रिय होता है। और इस स्थिति का निदान चिकित्सीय परीक्षण द्वारा नहीं किया जाता है, और एक कमजोर लीवर सभी कार्यों का सामना नहीं कर पाता है और हमारे समग्र स्वास्थ्य को बाधित करता है। रोग तभी विकसित होते हैं जब यकृत के दूषित होने और उसकी अपर्याप्त कार्यप्रणाली के कारण जहर सामान्य रक्त प्रवाह में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं, और पदार्थ के प्रकार के आधार पर, वे फेफड़ों में, फिर गुर्दे में जमा हो जाते हैं। फिर त्वचा और अन्य महत्वपूर्ण अंगों में, जिससे प्रत्येक मामले में अलग-अलग बीमारियाँ होती हैं। यदि लीवर रक्त प्रवाह को साफ रखे तो व्यक्ति अधिक समय तक जीवित रह सकता है।

यकृत के स्वास्थ्य को धीरे-धीरे कमजोर करने वाले कारणों में से एक यकृत (पोर्टल) शिरा में रक्त का ठहराव है, जो एक आधुनिक व्यक्ति की गतिहीन निष्क्रिय जीवन शैली से जुड़ा है। यह स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है कि पित्ती रोग कोलेसीस्टाइटिस और पथरी के साथ संगत है पित्ताशय की थैली- यकृत की शिथिलता के विश्वसनीय संकेतक।शारीरिक सक्रियता भी काफी कम हो गई है. यह सब, एक साथ लेने पर, पित्ताशय और पित्त पथ के कामकाज को प्रभावित करता है, जिससे उनमें पुरानी सूजन प्रक्रिया के विकास में योगदान होता है। यह बीमारी वर्षों, यहां तक ​​कि दशकों तक बनी रहती है, राहत की अवधि तीव्र होने के साथ-साथ बदलती रहती है।सबसे पहले, इसे कम करना आवश्यक है, और यदि सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो उत्तेजना की घटना को पूरी तरह खत्म कर दें। मूलतः यह मरीज़ पर ही निर्भर करता है। चूँकि रोग का मूल सिद्धांत ही पित्त नलिकाओं में पित्त का रुक जाना है, तो सबसे पहले इसे उतना ही बनाए रखना आवश्यक हैसक्रिय जीवन शैली . जिन लोगों के पेशे में गतिहीन गतिविधि शामिल है, उन्हें निश्चित रूप से दिन के दौरान छोटे व्यायामों के लिए समय निकालना चाहिए,या इससे भी बेहतर, विशेष भौतिक चिकित्सा, लंबी पैदल यात्रादिन में कम से कम 2 घंटे.

समय के साथ, ठहराव ही लीवर की स्थिति को खराब कर देता है, क्योंकि सामान्य रक्त प्रवाह नहीं होता है। लीवर के स्वास्थ्य को कमजोर करने वाले अन्य कारण शराब भी हैं। और बीयर, वायरस, विषाक्त पदार्थ जैसे कमजोर पेय भोजन, हवा और दवाओं के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं।

हम सब सोचते हैं: यदि नहीं बुरी आदतें, आपको लीवर के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। दरअसल, किसी भी आधुनिक व्यक्ति का लीवर काम करता है बढ़ा हुआ भार, क्योंकि यह शरीर को साफ़ करता है हानिकारक पदार्थ, भोजन, पानी और हवा के साथ बड़ी मात्रा में आ रहा है। दवाएंयह लीवर की कार्यप्रणाली को भी जटिल बनाता है।

एक राय है कि अगर दाहिनी ओर दर्द नहीं है, तो लीवर के साथ सब कुछ ठीक है। दरअसल, लीवर को चोट नहीं पहुंच सकती, यही पूरी समस्या है। लीवर के अंदर कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है, इसलिए हम महसूस नहीं कर सकते कि लीवर "बीमार" है। यदि लीवर बड़ा हो जाता है, तो हमें केवल भारीपन और असुविधा महसूस होती है, और दाहिनी ओर दर्द पित्त नलिकाओं और अग्न्याशय में समस्याओं का संकेत देता है, और लीवर नष्ट होने पर भी चुप रहता है।

निम्नलिखित संकेत लीवर की समस्याओं का संदेह करने में मदद करते हैं: मुंह में कड़वाहट, खाने के बाद बार-बार डकार आना, कमजोरी, प्रदर्शन में कमी और त्वचा पर "लिवर" के लक्षण।

यहां एंजाइम प्रणाली के साथ अग्न्याशय की स्थिति का कोई छोटा महत्व नहीं है, जिस पर कई बाद की प्रणालियों और अंगों की स्थिति निर्भर करती है। और डिस्बैक्टीरियोसिस।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि पित्ती इन्हीं किस्मों में से एक है एलर्जी की अभिव्यक्तियाँत्वचा पर. इसलिए, न केवल बीमारी के मूल कारणों का इलाज करना आवश्यक है, बल्कि सक्षम रूप से कम करना भी आवश्यक है त्वचा की एलर्जी, खुजली। खुजली अक्सर गंदे खून का संकेतक होती है, जो किडनी के खराब कामकाज का संकेत देती है।

पुरानी खुजली कई बीमारियों, विशेषकर त्वचा रोगों में एक प्रमुख लक्षण है। यह अक्सर एलर्जी संबंधी बीमारियों और सूजन संबंधी त्वचा रोगों में एक प्रमुख लक्षण होता है। पुरानी खुजली यकृत, गुर्दे, आंतों और कृमियों के रोगों से भी जुड़ी हो सकती है, जब उनके खराब कामकाज के कारण मेटाबोलाइट्स रक्त में प्रवेश करते हैं, जो त्वचा में जमा होकर खुजली पैदा कर सकते हैं। बहुधा इसका कारण यह होता हैगुर्दे या जिगर की विफलता जब वे खून को अच्छी तरह से साफ नहीं करते हैं या जबdysbacteriosis जब नकारात्मक आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विषाक्त पदार्थ और मेटाबोलाइट्स लगातार आंतों से रक्त में अवशोषित होते हैं। खुजली का इलाज करने के लिए, यह आवश्यक है कि रक्त साफ हो, जिसका अर्थ है कि यकृत, गुर्दे और आंत जैसे उत्सर्जन अंग अच्छी तरह से काम करें। इसलिए, सबसे पहली चीज़ जो हमें करने की ज़रूरत है वह है उनके स्वास्थ्य में सुधार करना।

1 . तरल क्लोरोफिल - क्लोरोफिल एक प्रमुख एंजाइम है, एक तथाकथित वेक्टर, जो एक दिशा या किसी अन्य में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की विशिष्ट दिशा निर्धारित करता है। अर्थात्, यह जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के भाग को नियंत्रित करता है। भविष्य में हमारा स्वास्थ्य इस पर निर्भर करेगा, साथ ही कुछ बीमारियों के इलाज में सफलता भी। केवल क्लोरोफिल की उपस्थिति में ही शरीर पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड ओमेगा-3 का उत्पादन कर सकता है, जो कोशिका झिल्ली के निर्माण के लिए जिम्मेदार है। अनियमित झिल्लियों वाली कोशिकाओं को ही लक्षित किया जाता है प्रतिरक्षा कोशिकाएंउन पर। अनुपस्थित-चित्त. स्केलेरोसिस इसके प्रकारों में से एक है स्व - प्रतिरक्षित रोग. यह ओमेगा-3 है जो ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का विरोध करने में मदद करता है। इस क्लोरोफिल का उपयोग सर्दियों में करना बेहतर होता है, जब सजीव हरा रस या हरी स्मूदी बनाना संभव नहीं होता है।

क्लोरोफिल तैयारियों के साथ ओमेगा-3 एसिड का उपयोग करने की आवश्यकता का औचित्य . डॉ. जोहाना बुडविग ने कई ऑटोइम्यून और एलर्जी संबंधी बीमारियों, यहां तक ​​कि कैंसर और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए अलसी के तेल के उपयोग के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर पहचान हासिल की है। अपकर्षक बीमारीमोटापा सहित. लगभग हर दिन, कोशिकाएं अपनी झिल्लियों को नवीनीकृत करती हैं या मर जाती हैं। उनका स्थान नई कोशिकाओं द्वारा ले लिया जाता है। कोशिका झिल्ली के नवीकरण में देरी से विभाजन या पुरानी कोशिकाओं की त्वरित मृत्यु से ऊतक की कार्यात्मक गतिविधि कमजोर हो जाती है। बिल्कुल मछली की चर्बीया ओमेगा-3 एसिड युक्त अलसी का तेल कोशिकाओं की स्थिरता को बढ़ाता है, उनके प्रजनन और नवीनीकरण को सामान्य करता है। यह एसिड स्वस्थ कोशिकाओं में झिल्लियों की सामान्य संरचना के लिए जिम्मेदार है। कोशिका झिल्ली में दो वसायुक्त और एक प्रोटीन परतें होती हैं। तो ये फैटी एसिड ओमेगा-3 और ओमेगा-6 पीयूएफए से 3:1 के अनुपात में बनते हैं। यह प्रकृति का अद्भुत रहस्य है कि सन के वसायुक्त पदार्थ और हमारी कोशिकाओं की संरचना एक जैसी होती है। यह क्षतिग्रस्त कोशिका झिल्लियों को बहाल करने में मदद करता है जो या तो इन कोशिकाओं पर ऑटोइम्यून आक्रामकता के कारण या एसिड अपशिष्ट से जलने के कारण क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। कई लोगों के लिए, जब वे बड़ी मात्रा में संतृप्त पशु वसा खाते हैं, तो कोशिका झिल्ली की संरचना बाधित हो जाती है और वे सामान्य रूप से काम करना बंद कर देते हैं। ओमेगा-3 पीयूएफए के साथ अलसी का तेल लेने से कोशिका झिल्ली की संरचना और उनकी कार्यक्षमता बहाल हो जाती है। ओमेगा-3 पीयूएफए की मात्रा के मामले में अलसी का तेल अन्य सभी वनस्पति तेलों से कहीं आगे है।

आइए विचार करें कि यदि जीवित हरी सब्जियों को उनके आहार से बाहर कर दिया जाए तो शाकाहारी और जानवरों का क्या होगा।

यह ज्ञात है कि मिश्रित फ़ीड का उपयोग करके पोल्ट्री फार्मों में पाले गए मुर्गियों के अंडों की जर्दी में विशेष ओमेगा -3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड नहीं होता है। ऐसे अंडे औषधीय नहीं होते. औषधीय अंडे प्राप्त करने के लिए एक शर्त यह है कि उन्हें विशेष रूप से उन मुर्गियों से प्राप्त किया जाना चाहिए जो केवल हरी घास खाती हैं। अन्यथा, इन जर्दी से कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं होगा! नतीजतन, यह तर्क दिया जा सकता है कि भोजन में क्लोरोफिल की निरंतर, न कि यादृच्छिक या आवधिक उपस्थिति के बिना, शरीर में स्वास्थ्य के लिए आवश्यक ओमेगा -3 एसिड का निर्माण असंभव है।

यह एसिड स्वस्थ कोशिकाओं में झिल्लियों की सामान्य संरचना के लिए जिम्मेदार है। एक ऐसा ही उदाहरण. चीन में चिकित्सा प्रयोजनजानवरों के अंगों का उपयोग किया जाता है. फार्मास्युटिकल उद्योग और कई हर्बलिस्ट अक्सर पशु अधिवृक्क ग्रंथियों, अधिवृक्क एजेंटों, या विभिन्न पशु ऊतक अर्क की पेशकश करते हैं। हाल के दशकों में यह देखा गया है कि जानवरों के अंगों से प्राप्त कई दवाओं की प्रभावशीलता में उल्लेखनीय कमी आई है। फिर उन्होंने शोध किया और पता चला कि पैसे बचाने के लिए जानवरों को ताज़ी चरागाह घास के बजाय तैयार सूखा भोजन खिलाया जाता था। शव परीक्षण के बाद ऐसे जानवरों के अंग निकले अलग रंग के, आकार में बड़ा, ट्यूमर और कैंसर कोशिकाओं और अन्य समस्याओं के साथ। कुछ जानवर अधिक तेजी से बढ़े और बायोमास प्राप्त किया, यानी उनका विकास तेज हो गया। वैसे, आधुनिक सभ्य समाज में भी बच्चों में ऐसी ही तेजी देखी जा रही है। हमारी सदी के बच्चे कई साल पहले यौवन तक पहुंचते हैं और दो या तीन सदी पहले के बच्चों की तुलना में वजन और ऊंचाई में तेजी से बढ़ते हैं। यह एक नए प्रकार के पोषण में पूर्ण संक्रमण से भी जुड़ा है, जो जीवित खाद्य पदार्थों के सेवन को लगभग पूरी तरह से बाहर कर देता हैविशेषकर साग . चीन में, इन अध्ययनों के बाद, उन जानवरों को खिलाने का आदेश दिया गया जिनके अंगों का उपयोग चिकित्सा उद्देश्यों के लिए किया जाएगा, उन्हें केवल गेहूं, जौ, जई या अल्फाल्फा से ताजी घास दी जाएगी।

शरीर में ओमेगा-3 एसिड और क्लोरोफिल की अनुपस्थिति शायद विभिन्न प्रकार के डिस्ट्रोफिक लक्षणों की विलंबित अभिव्यक्ति (काफी दूरस्थ) के लिए नींव, पृष्ठभूमि, प्रस्तावना और पूर्वनिर्धारितता (या अन्यथा एक संवेदनशील कारक) है, जिसमें स्पष्ट रूप से मोटापा शामिल है, विभिन्न प्रकार के ऑटोइम्यून रोग, लीवर सिरोसिस, गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, एडेनोमास, आदि। इसके अलावा, अपक्षयी प्रक्रियाओं का कारण बनने वाले तंत्र बहुत ही घटित होते हैं अलग - अलग स्तर. यह कोशिका झिल्ली की परिवर्तित संरचना, हार्मोनल असंतुलन और प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन के कारण भी होता है। अर्थात्, परिवर्तन विभिन्न प्रणालियों और स्तरों पर होते हैं। यह चयापचय की विभिन्न रासायनिक कड़ियों में परिवर्तन को इंगित करता है, न कि किसी एक कड़ी में।

क्लोरोफिल हमारे लिए एक आवश्यक पोषक तत्व है। . आइए इस बिखरी हुई जानकारी की तुलना करें। आइए डॉ. नोबल के प्रयोग के आंकड़ों पर भी विचार करें गिनी सूअर. कुछ जानवरों को "आधुनिक आहार" पर रखा गया, यानी उन्हें प्रसंस्कृत भोजन, सफेद ब्रेड और चीनी दी गई। जानवर जल्दी ही मोटे हो गए, उनकी याद रखने की क्षमता कम हो गई, उनकी आक्रामकता बढ़ गई और उनके बाल झड़ गए। जीवन प्रत्याशा 40% कम हो गई थी। अन्य जानवरों को सब्जियाँ, जड़ी-बूटियाँ और हरे पौधे खिलाए गए। इन जानवरों में मोटापे का अनुभव नहीं हुआ, पुरानी बीमारियों की घटनाओं में कमी आई, याद रखने की क्षमता में वृद्धि हुई और जीवन प्रत्याशा में 30% की वृद्धि हुई।

इस सभी बिखरी हुई जानकारी के पीछे, एक पैटर्न उभरता है, एक सामान्य प्रवृत्ति, कि हरे क्लोरोफिल के बिना, सभी उच्च गर्म रक्त वाले जानवरों में पूर्ण चयापचय नहीं हो सकता है। क्लोरोफिल के बिना, शरीर कुछ जैव रासायनिक धाराओं, कुछ पदार्थों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार प्रक्रियाओं को खो देता है, जिसके बिना पूर्ण संतुलित चयापचय नहीं हो सकता है। जैवसंश्लेषण की कुछ शृंखलाएँ टूट कर अलग हो जाती हैं। अर्थात्, आवश्यक बायोसिंथेटिक प्रक्रियाओं की पूरी श्रृंखला उपलब्ध नहीं है; उन्हें बंद कर दिया जाएगा, और होमोस्टैट और इसे प्रदान करने वाले बायोसिंथेटिक कॉम्प्लेक्स की मात्रा कम कर दी जाएगी। परिणामस्वरूप, हमारी नींव, यानी होमोस्टेट की जैव रासायनिक शक्ति कमजोर और हीन हो जाएगी। ये सभी विचार मनुष्यों पर भी लागू होते हैं। क्लोरोफिल के बिना, एक व्यक्ति भी पूरी तरह से अस्तित्व में नहीं रह सकता है।

इसलिए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि उच्चतर जानवरों के लिए क्लोरोफिल कॉम्प्लेक्स समान हैंस्थिर , साथ ही साथ कई विटामिन भी। इनके बिना स्वास्थ्य की पूर्ण मात्रा नहीं होगी, घट जायेगी। हमारी जीवन शक्ति की क्षमता सीमित होगी। यह स्पष्ट है कि उम्र के साथ, इस आधार पर, अतिरिक्त पुरानी और लाइलाज बीमारियों की एक विशाल श्रृंखला का प्रकट होना संभव हो जाता है। जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है, समय से पहले बुढ़ापा आने लगता है और ऑन्कोलॉजी सहित बुढ़ापे की बीमारियाँ तेजी से प्रकट होती हैं। दुर्भाग्य से, आधिकारिक चिकित्सा ने क्लोरोफिल को हमारे लिए आवश्यक घटक के रूप में वर्गीकृत नहीं किया है।

इस कारण को न देखते हुए कि हमारे शरीर में ओमेगा-3 एसिड स्वतंत्र रूप से क्यों नहीं बनता है और इसे भोजन में जीवित क्लोरोफिल की खपत की कमी से जोड़े बिना, वैज्ञानिक चिकित्सा कृत्रिम रूप से इसकी कमी की भरपाई करने की कोशिश कर रही है, अतिरिक्त रूप से मछली का तेल या अलसी जोड़ने की सलाह दे रही है। भोजन में ओमेगा-3 एसिड युक्त तेल। लेकिन ओमेगा-3 एसिड की कमी एक परिणाम है, कारण नहीं। स्वाभाविक रूप से, जब वे कारणों के बजाय परिणामों पर कार्य करते हैं, तो परिणाम सीमित होंगे। यह परिप्रेक्ष्य, हमारे शरीर के लिए विटामिन के बराबर आवश्यक पोषक तत्वों की श्रेणी में क्लोरोफिल को उजागर करता है, और यह भी कि क्लोरोफिल की अनुपस्थिति में ओमेगा -3 एसिड का उत्पादन नहीं किया जा सकता है, मेरे द्वारा प्रस्तावित किया गया था और पहली बार चर्चा की गई थी। प्रकृति में, ओमेगा-3 एसिड एक आवश्यक पोषक तत्व के रूप में अत्यंत दुर्लभ है। मछली के तेल में पर्याप्त मात्रा पाई जाती है और अलसी का तेल, जो ऐतिहासिक रूप से पोषण का अनिवार्य घटक नहीं हो सकता था। यह उम्मीद करना स्वाभाविक है कि जानवरों के फ़ाइलोजेनेसिस में बाहर से शरीर में प्रवेश करने वाले इस एसिड की ओर कोई रुझान नहीं हो सकता है। फोकस केवल इसके स्वायत्त उत्पादन पर होना चाहिए था। और क्लोरोफिल की उपस्थिति, जिसकी प्रकृति में असीमित मात्रा है, ने निश्चित रूप से इसमें उसकी मदद की।

क्लोरोफिल की कमी से जुड़े संकेत और लक्षण, और इसलिए बाद में उत्पादन में कमी और ओमेगा -3 की कमी के साथ, कई अन्य पोषक तत्वों की कमी के कारण होने वाले लक्षणों के समान स्पष्ट नहीं होते हैं, वे बेहद "धुंधले" और समय पर देरी से दिखाई देते हैं यानी कई सालों के बाद. स्वाभाविक रूप से, उनके और क्लोरोफिल की कमी के बीच सीधा संबंध खोजना बेहद मुश्किल है।

सामान्य तौर पर, क्लोरोफिल की कमी, और इसलिए संबंधित कमी आवश्यक अम्लयह इतना सूक्ष्म और व्यापक हो सकता है कि इससे जुड़े लक्षणों को आमतौर पर किसी अन्य कारण से जिम्मेदार ठहराया जाता है। यह याद रखना पर्याप्त है कि, सर्वेक्षणों के अनुसार, लगभग 90% अमेरिकियों में आवश्यक फैटी एसिड की कमी है। इसलिए सभी तथाकथित "सभ्यता की बीमारियाँ" - पुरानी और लाइलाज।

स्थिर वसा अम्लओमेगा-3 सहित, बड़ी संख्या में अंतर्जैविक प्रक्रियाओं में निर्णायक भूमिका निभाते हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं:

 स्टेरॉयड और हार्मोन के संश्लेषण को विनियमित करें; प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में मध्यस्थता करें;

 अंतःस्रावी तंत्र के हार्मोनों को लक्षित कोशिकाओं तक निर्देशित करना; कोशिका झिल्ली के मुख्य घटक हैं; लाल रक्त कोशिकाओं से शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए आवश्यक है।

तो, क्लोरोफिल लेने के बजाय ओमेगा-3 देना कितना अच्छा है? आख़िरकार, ऐसा लगता है कि मानव शरीर को भी जानवरों के जीवों की तरह ही इस ओमेगा -3 को स्वयं संश्लेषित करने में सक्षम होना चाहिए। क्या उसके लिए यह बेहतर नहीं है कि वह इसे बाहर से प्राप्त करने के बजाय स्वयं ही करे? इस पदार्थ के बहिर्जात उपयोग की तुलना में ऐसा अंतर्जात संश्लेषण मनुष्यों के लिए अधिक अनुकूल और प्राकृतिक है। इसके अलावा, ओमेगा-3 लेने से क्लोरोफिल की अनुपस्थिति में बाधित होने वाले बाधित तंत्र और जैव रासायनिक श्रृंखलाओं की पूरी मात्रा के लिए केवल आंशिक रूप से क्षतिपूर्ति होती है। अर्थात्, यह केवल "कुछ छिद्रों को ठीक करता है", लेकिन वास्तविक मूल कारण को समाप्त नहीं करता है जिसके कारण इन "छिद्रों" का निर्माण होता है। शरीर के लिए क्लोरोफिल का महत्व आवश्यक ओमेगा-3 फैटी एसिड के उत्पादन से कहीं अधिक व्यापक है।

साथ ही, यह उम्मीद की जा सकती है, इस तथ्य के आधार पर कि ओमेगा -3 एसिड की कमी ऐसी बीमारियों के लिए एक प्रस्तावना, एक आधार, एक संवेदनशील कारक है, जिसमें ऑटोइम्यून रोग, जैसे गठिया (संयुक्त रोग), मधुमेह, ल्यूपस, शामिल हैं। मल्टीपल स्क्लेरोसिस, स्क्लेरोडर्मा, अस्थमा, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, साथ ही हमारी सभ्यता की मुख्य बीमारियाँ जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस, कैंसर, समय से पहले बुढ़ापा, मधुमेह, मोटापा, कमजोर प्रतिरक्षा, त्वचा पर मुँहासे और अन्य बीमारियों और स्थितियों की एक विशाल सूची को अधिक सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। रोकथाम के साथ-साथ नियमित रूप से पर्याप्त मात्रा में क्लोरोफिल कॉम्प्लेक्स लेने से उनका उपचार होता है, जो बदले में, स्वाभाविक रूप से शरीर में ओमेगा -3 के स्तर को बढ़ा देगा। लेकिन साथ ही, मैं तुरंत ध्यान दूंगा कि भोजन में पर्याप्त क्लोरोफिल होना चाहिए और लगातार अनुवाद करना चाहिए लिपिड चयापचयओमेगा-3 और अन्य अभी तक अज्ञात पदार्थों के स्व-उत्पादन की दिशा में पदार्थ।

इस बीच, स्वीकार करेंहरी प्यूरी . गेहूं के अंकुरों या अन्य कोमल पत्तियों के जीवित हरे बायोमास से होमोजेनेट्स (प्यूरी) का उपयोग, मेरे द्वारा वर्णित अन्य सभी क्लोरोफिल तैयारियों में से, आज सबसे स्वीकार्य उपचार विकल्प प्रतीत होता है। आमतौर पर, प्यूरी में मैश किए गए जीवित साग की खुराक प्रति दिन 100 से 300 ग्राम तक होती है। मेरे अभ्यास में, ऐसे मरीज़ हैं जिन्हें प्रति दिन 600 ग्राम तक इस खुराक से अधिक होने में कोई कठिनाई नहीं होती है। ऐसी हरियाली की कटाई करते समय, युवा, शीर्षस्थ, अविकसित टहनियों और युवा, अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुए, कोमल पत्तों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, जिनमें अधिकतम मात्रा में विशेष इंडोल होते हैं जो मनुष्यों में हार्मोन-निर्भर ट्यूमर पर ऑन्कोप्रोटेक्टिव प्रभाव डालते हैं, जैसे कि स्तन ट्यूमर. उद्योग में, आमतौर पर इन उद्देश्यों के लिए विशेष समरूपीकरण उपकरणों का उपयोग किया जाता है। इस प्यूरी में भरपूर मात्रा में एंजाइम और क्लोरोफिल भी होता है। ये सभी रक्त सूत्र को बहाल करने, हीमोग्लोबिन बढ़ाने और शरीर के नशे को रोकने में मदद करते हैं। क्लोरोफिल का शरीर की सुरक्षा पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। साग से प्यूरी या जूस बनाने के लिए, आप ब्लैकबेरी शूट के शीर्ष, अंगूर के युवा शूट, बिछुआ, अजवाइन, अजमोद, हॉर्सटेल, डिल, प्याज, मूली, चुकंदर के पत्ते, गोभी, अल्फाल्फा, सलाद, तिपतिया घास और कई अन्य गैर का उपयोग कर सकते हैं। -जहरीली और गैर-जहरीली उत्तेजक जड़ी-बूटियाँ, साथ ही पेड़ों की असंख्य पत्तियाँ, जिनमें विशेष रूप से चिनार, हॉर्नबीम, ओक, बीच, सेब, गुलाब, बेर की नई उभरी हुई पत्तियाँ, साथ ही स्प्रूस की युवा सुइयाँ शामिल हैं। पाइन, आदि लेकिन कम मात्रा में कड़वी और कम विषैली पत्तियों को बड़ी मात्रा में बिल्कुल तटस्थ पत्तियों के साथ मिलाना बेहतर है जो हमारे लिए हानिरहित हैं। यह मत भूलो कि जीवित सब्जियाँ और फल हरे पत्ते की जगह नहीं ले सकते। प्यूरी में ताजी मसली हुई पत्तियों या परिणामी हरे रस का स्वाद आधुनिक लोगों के लिए काफी तीखा और असामान्य होता है। इसलिए, केले की प्यूरी के साथ 1:5 मिलाकर इनका कॉकटेल बनाना बेहतर है। स्वाद मौलिक रूप से बदल जाता है और बच्चे भी इसका आनंद ले सकते हैं।

2. निर्देश : « हरी स्मूथी उपचार » . - यहां उत्पादन, अनुप्रयोग और उपचार की विधि दी गई है। व्यक्तिगत रूप से मेरे लिए भी यह आश्चर्य की बात थी कि दिन में कम से कम एक कप ग्रीन स्मूदी पीने के बाद मेरे स्वास्थ्य में उल्लेखनीय सुधार हुआ। बच्चों को बचपन से ही इस तरह का कॉकटेल लेना सिखाया जाना चाहिए ताकि उन्हें बचपन से ही कई पुरानी बीमारियों का सामना करने के लिए स्वास्थ्य और जीवन शक्ति की आपूर्ति मिल सके।इसके अलावा, इस कॉकटेल के साथ हरा रसक्लोरोफिल से - शरीर का सबसे अच्छा और सबसे शक्तिशाली क्षारकार। आपको यह जानना होगा कि आपकी जैसी पुरानी बीमारी शरीर के दीर्घकालिक अति-अम्लीकरण से जुड़ी है। इसलिए शरीर से अतिरिक्त एसिडिटी को दूर करना जरूरी है। इसका अंदाजा मूत्र के पीएच से लगाया जा सकता है, जिसे लिटमस पेपर का उपयोग करके जांचने की सलाह दी जाती है। निर्देशों में इसके बारे में और पढ़ें: “धनायनाइड से उपचार »

किडनी को कार्य करने और रक्त को साफ़ करने में मदद करने के लिए, मैं इसे कई महीनों तक लगातार लेने का सुझाव देता हूँ।अल्ट्रा ताजा पिघला हुआ पानी हमारे निर्देशों के अनुसार, हानिकारक मेटाबोलाइट्स के संचय से लसीका, रक्त, अंतरकोशिकीय स्थान और त्वचा को जल्दी से साफ और कुल्ला करना।अति ताज़ा पानी - साधारण पानी की तुलना में इसमें 100 गुना कम नमक होता है। यह हमारे रक्त को एलर्जी और मेटाबोलाइट्स, विषाक्त पदार्थों और रक्त में खुजली पैदा करने वाले अपशिष्ट उत्पादों से सबसे अच्छी तरह साफ करता है। इस मामले में, पानी में हाइपोस्मोलैरिटी का गुण होता है; ऐसा पानी कोशिकाओं में अधिक मात्रा में प्रवेश करता है, लेकिन रोगग्रस्त कोशिकाओं में प्रवेश को प्राथमिकता देगा। हमने कई महीनों तक या हाइपोस्मोलर पानी बहाल होने तक नियमित सेवन का प्रस्ताव दिया है। आपको ऐसे पानी को पीने की ज़रूरत है जिसमें उन सभी तरल पदार्थों के प्रतिस्थापन को ध्यान में रखा जाए जो आप आमतौर पर दिन के दौरान पीते हैं। सुधार के पहले लक्षण कुछ महीनों के भीतर शुरू हो जायेंगे। आपको पूरे दिन छोटे-छोटे घूंट में पानी पीना है। बारिश या पिघले हुए बर्फ के पानी का उपयोग हाइपोस्मोलर पानी के रूप में किया जा सकता है। इन्हें बिल्कुल साफ-सुथरी जगह से कांच के कंटेनर में इकट्ठा करें। सबसे खराब स्थिति में, आप आसुत जल द्वारा ऐसा पानी प्राप्त कर सकते हैं। वैसे, डिस्टिलेट फार्मेसियों में भी बेचा जाता है। आप इस पानी को एक फिल्टर डिवाइस का उपयोग करके प्राप्त कर सकते हैं जिसमें रिवर्स ऑस्मोसिस फिल्टर होते हैं और यह न केवल गंदगी और माइक्रोफ्लोरा से, बल्कि खनिज लवणों से भी पानी को शुद्ध करता है। ऐसे पानी के गुणों को बेहतर बनाने के लिए, इसे जीवित कंटेनर के माध्यम से पारित करके प्राप्त करना बेहतर है औषधीय पत्तियां, जिस पर यह जम जाता है और पानी का संघनन बनाता है, जो बोतल में बह जाता है। ऐसा पानी प्राकृतिक ओस के समान होगा। इस पानी का उपयोग कुछ चिकित्सकों (वंगा सहित) द्वारा पुरानी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता था।उचित और समय पर उपचार और अल्ट्रा-फ्रेश वॉटर के सक्रिय उपयोग से, ये सभी लक्षण जल्दी से गायब हो सकते हैं।

कभी-कभी इस खुजली का कारण रक्त और मूत्र में बढ़ी हुई शर्करा होती है। आपको अपने मूत्र में शर्करा की जांच अवश्य करानी चाहिए। शायद आपके पास हैprediabetes . इस मामले में, मधुमेह की रोकथाम और उपचार के लिए अतिरिक्त रूप से दवाओं का एक सेट ऑर्डर करने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, आपको अतिरिक्त रूप से हमें अद्यतन निदान के साथ एक पत्र लिखना होगा या रोकथाम और उपचार के लिए दवाओं का एक सेट ऑर्डर करना होगामधुमेह . और आपको भी पीना हैकम से कम 3 महीने का कोर्स अल्ट्रा-ताजा पानी , चूंकि यह विधि मधुमेह में भी मदद करती है।

पर तीव्र पित्ती भोजन के अंतर्ग्रहण के कारण याऔषधीय पदार्थ, सबसे पहले जुलाब निर्धारित करना आवश्यक है: मैग्नीशियम सल्फेट, अरंडी का तेल और औषधीय पौधों के पदार्थ जो आंतों को कीटाणुरहित करते हैं: कलैंडिन, गेंदा का काढ़ा, समुद्री शैवाल की तैयारी। पारंपरिक चिकित्सा अचानक प्रकट होने वाली, तीव्र पित्ती (जैसा कि सभी त्वचा रोगों के साथ होती है) के लिए निम्नलिखित उपचारों की सिफारिश करती है: * मुलेठी की जड़, सेम के आकार का, दिन में 1-2 बार लगातार सेवन करें। एक आसव तैयार किया जा रहा है. 300 मिलीलीटर उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच पुदीना डालें, 1 घंटे के लिए छोड़ दें। दिन में 3 बार 50 मिलीलीटर लें।

* "मृत" बिछुआ। इसका उपयोग पित्ती के लिए युवा पत्तियों के सलाद के रूप में या फूलों के पाउडर के अर्क या काढ़े के रूप में किया जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात, चाहे इस बीमारी की उत्पत्ति कुछ भी हो, पेट को साफ करना है: लें बड़ी खुराकरेचक. और पारंपरिक चिकित्सा से मैं निम्नलिखित की अनुशंसा करूंगा।

अजवायन की जड़ कद्दूकस करें, रस निचोड़ लें। 2 चम्मच पियें. भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 3 बार

अजवाइन की जड़ का आसव: 2 कला। एल एक गिलास ठंडे उबले पानी में ताजी कुचली हुई जड़ें, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। भोजन से पहले दिन में 3 बार 1/3 गिलास पियें। एक मजबूत है

मूत्रवर्धक प्रभाव. यह एलर्जी पित्ती, त्वचा रोगों और खराब पाचन के लिए दर्द निवारक के रूप में भी कार्य करता है।

लकड़ी के लेई से शरीर को धोना। कई लकड़ियाँ जलाएँ, साफ राख इकट्ठा करें, पानी से धोएं और उबालें। इसे ऐसे ही रहने दें, इसका रस निकाल दें, छान लें और इस लाई से धो लें।

बच्चों में इस रोग को ताज़े से ठीक किया जा सकता हैसामान्य कॉकलेबर जड़ी बूटी का रस। टिंचर के रूप में, उम्र के आधार पर 2 से 10 बूँदें दें। वयस्क - प्रति खुराक 20 बूँदें।

अंत में, यदि दाने बहुत अधिक हैं, तो दिन में दो बार सोडा के साथ आधे घंटे का गर्म स्नान करें, प्रति स्नान 400 ग्राम सोडा। फिर बादाम के तेल के साथ वोदका या मेन्थॉल, सिरके के साथ पानी या ताजे टमाटर के रस से शरीर को पोंछ लें।

हर्टिक्स के लिए चुकंदर क्वास। लोक नुस्खा: चुकंदर क्वास लें, इसे थोड़ा गर्म करें और इसमें स्नान करें। यदि आपके पास पर्याप्त क्वास नहीं है, तो आप आसानी से इससे खुद को मिटा सकते हैं। क्वास रेसिपी: एक विशेष "क्वास" धारीदार चुकंदर है, लेकिन आप लाल टेबल या चारा चुकंदर का उपयोग कर सकते हैं। छोटे-छोटे टुकड़ों में काटे गए चुकंदर को 3-लीटर जार में आधे रास्ते में रखा जाता है और ठंडे पानी से भर दिया जाता है। जब झाग बन जाए, तो उसे हटा देना चाहिए और पानी (1 - 2 बड़े चम्मच) मिलाना चाहिए। क्वास को आप बाल्टी या किसी भी कंटेनर में तैयार कर सकते हैं. छठे दिन यह तैयार हो जाता है. वैसे आप इसे पी सकते हैं.

गंभीर चकत्तों के लिए, इसे दिन में दो बार 30 मिनट तक करें। सोडा के साथ गर्म स्नान (प्रति स्नान 400 ग्राम सोडा)। जल प्रक्रिया के बाद शरीर को बादाम के तेल से अच्छी तरह पोंछ लें और आहार में चीनी की मात्रा कम करना और मसालेदार भोजन को बाहर करना आवश्यक है।

कलैंडिन तैयारियों का उपयोग करके खुजली वाली त्वचा का उपचार

निवारक उपाय के रूप में "त्वचा की देखभाल करने और इस तरह की ज्यादतियों को रोकने में मदद करने के लिए, चोकर के काढ़े का उपयोग किया जाता है (250-1000 ग्राम गेहूं की भूसी को 30 मिनट के लिए 4-6 लीटर पानी में उबाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और स्नान में डाला जाता है), कैमोमाइल काढ़े, तार, लिंडेन ब्लॉसम लेकिन जो लोग फंगल रोग से संक्रमित हो गए हैं उन्हें क्या करना चाहिए? इस अप्रिय बीमारी से निपटने के लिए एक प्रभावी उपाय कलैंडिन की तैयारी है। इसके बारे में, सबसे पहले, कलैंडिन मरहम के बारे में। यह कलैंडिन के अल्कोहलिक अर्क के आधार पर तैयार किया जाता है, जिसकी विधि नीचे दी गई है।

कलैंडिन अर्क : शराब का अर्ककलैंडिन को 1 भाग जड़ी-बूटी से 2 भाग 50% अल्कोहल घोल की दर से तैयार किया जाता है। 10-12 दिनों के लिए किसी अंधेरी जगह पर रखें।

कलैंडिन मरहम. अल्कोहल अर्क का उपयोग करके पूर्णिमा के दौरान कलैंडिन मरहम तैयार किया जाता है। अल्कोहल के अर्क को सूअर की चर्बी या पेट्रोलियम जेली के साथ मिलाया जाता है और पानी के स्नान में तब तक गर्म किया जाता है जब तक कि अल्कोहल वाष्पित न हो जाए। इस मरहम का उपयोग कई त्वचा रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। इस मरहम के साथ उपचार के दौरान, कलैंडिन की सांद्रता को कम करने के लिए इसे लेने से पहले अर्क की 20 बूंदें प्रतिदिन लेने की सलाह दी जाती है, इसे लेने से पहले इसे वोदका या अल्कोहल के साथ पतला करें। अर्क को एक चौथाई गिलास केले के रस के साथ पीना उपयोगी है। त्वचा रोग के साथ होने वाले दर्द, खुजली, जलन और अन्य अप्रिय संवेदनाओं को खत्म करने के लिए एक अतिरिक्त और बहुत प्रभावी उपाय के रूप में, कलैंडिन काढ़े पर आधारित संपीड़ित और स्नान का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। थेरेपी के इन रूपों ने बहुत अच्छा काम किया है। एक नियम के रूप में, इस प्रकार की बीमारी के लिए विशिष्ट अप्रिय संवेदनाएं दवा के पहले उपयोग के 2-3 दिन बाद गायब हो जाती हैं। समय के साथ, सूजन प्रक्रिया भी बंद हो जाती है।

इस बीमारी के इलाज के लिए, मैं निम्नलिखित ऑर्डर करने का सुझाव देता हूं:

1. बाल्सम चिनार का आसव - 3 बोतलें.

2. मायर्टाबायोटिक 330 मि.ली .- हानिरहित की एक नई पीढ़ी प्राकृतिक एंटीबायोटिकव्यापक स्पेक्ट्रम, फाइटोकोम्पलेक्स: सर्दी, वायरस, हर्पीस, ट्रॉफिक अल्सर, राइनाइटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, गठिया, पित्तवाहिनीशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, पॉलीआर्थराइटिस। यह कमजोर बच्चों के लिए भी संभव है जिनके लिए रसायन वर्जित हैं। एंटीबायोटिक्स, क्योंकि इससे बैक्टीरिया इनके आदी नहीं होते और इनके कोई साइड इफेक्ट भी नहीं होते। अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना!

यह विशेष रूप से स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी आदि को दबाने के लिए प्रभावी है, जिन्हें किसी भी दवा के साथ रक्त और रोगग्रस्त अंगों से बाहर निकालना लगभग असंभव है। चिकित्सीय रासायनिक एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, यह उनकी लत की प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है। भोजन से पहले 1-2 चम्मच लें, दिन में 2-3 बार, कोर्स 1 महीना, 1 महीने का ब्रेक और दोहराएँ। यह मेरी अन्य सभी दवाओं के साथ अच्छा काम करता है।

3. कुरुंगा (प्रोबायोटिक) - 3 पी. - पाउडर को दूध में किण्वित करें, या जैम के साथ पटाखे, या किण्वित केफिर के रूप में भोजन के बाद दिन में 1-2 गिलास लें, कम से कम 3-5 महीने के लिए, ब्रेक समान है और दोहराया जा सकता है डिस्बिओसिस से आंतों का उपचार, जो एलर्जी और कमजोर प्रतिरक्षा के लिए एक प्रस्तावना है। आमतौर पर काला अखरोट लेते समय आप कुरुंगा लेना छोड़ देते हैं। किताब गरबुज़ोवा जी.ए.: “ डिस्बैक्टीरियोसिस - दवाओं के बिना रोकथाम और उपचार" - 100 रगड़ना।

- भोजन से पहले 1 चाय लें। दिन में 2-3 बार चम्मच, कोर्स 1 महीना, 2 महीने बाद दोहराएँ।

5. मिसेलेट - यह एक नया उत्पाद है, जो पहली बार रूस में तरल मिसेलेट, यानी पानी में घुलनशील और पूरी तरह से पचने योग्य कैल्शियम से बनाया गया है।शरीर को क्षारीय बनाना, रक्त के एसिड-बेस संतुलन के अति-अम्लीकरण से राहत देना और रक्त से अतिरिक्त एसिड-प्रकार के मेटाबोलाइट्स को निकालना और विस्थापित करना नितांत आवश्यक है। ये हानिकारक मेटाबोलाइट्स अक्सर रक्त के एसिड-बेस संतुलन में बदलाव के कारण खुजली का कारण बनते हैं। बढ़ी हुई अम्लता के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली का उल्लंघन होता है, रक्त में प्रवेश करने वाले वायरस और बैक्टीरिया तेजी से बढ़ते हैं, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स खराब अवशोषित होते हैं। इस प्रकार असंख्य बीमारियाँ उत्पन्न होती हैं। शरीर के मुख्य रासायनिक तत्वों में से एक कैल्शियम है। इसकी कमी से शरीर में अम्लीकरण होता है और फिर 150 बीमारियाँ हो जाती हैं। अस्थायी रूप से उपयोग करें पक्षियों के खोल से प्राप्त प्राकृतिक पाउडर, जहां इसकी सामग्री 90% तक पहुंच जाती है। साथ अंदरगोले से सफेद फिल्म हटा दी जाती है। पाउडर को 1/3-1 चम्मच मौखिक रूप से लिया जा सकता है। परिणामों को बेहतर बनाने के लिए आपको विटामिन डी और मछली के तेल की भी आवश्यकता है। यानी कैल्शियम वाले पानी को मछली के तेल के साथ मिलाकर लेना चाहिए।कैल्शियम साइट्रेट (कैल्शियम साइट्रिक एसिड) . जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छा अवशोषण होता है। इसे प्राप्त करने के लिए, आप निम्नलिखित नुस्खा का उपयोग कर सकते हैं: अंडे के छिलके से पाउडर को एक समाधान के साथ डाला जाता है साइट्रिक एसिडया नींबू का रस, लेकिन आप सेब साइडर सिरका का भी उपयोग कर सकते हैं, हिलाएं और खोल के घुलने तक पकड़ कर रखें। प्रतिदिन 1-2 अंडे के छिलकों की मात्रा में घोल लें। लेकिन आप घोल को सुखाकर पाउडर के रूप में भी ले सकते हैं. कैल्शियम पानी लेने की अवधि: इसे लगातार लिया जा सकता है, और इससे भी अधिक गंभीर रूप से बीमार लोगों और असाध्य पुरानी स्थितियों वाले रोगियों के लिए। कैल्शियम, सोडियम की तरह, हमारे शरीर में निर्जलीकरण को रोकता है, इसलिए इन्हें एक साथ लिया जा सकता है और लिया जाना चाहिए। इसलिए, जिन लोगों को हम अल्ट्रा-फ्रेश पानी का कोर्स लेने की सलाह देते हैं, वे हल्के नमकीन पानी की बढ़ी हुई खपत के साथ 3-4 दिनों या एक सप्ताह के बाद बारी-बारी से कैल्शियम के सेवन के साथ ऐसा कर सकते हैं। हममें से अधिकांश लोग लगातार तरल पदार्थ की पुरानी कमी की स्थिति में रहते हैं, बिना इसके जाने भी। जब हम चाय, कॉफी, शराब, कोला पीते हैं तो हम स्थिति को और भी खराब कर देते हैं। उपचार के दौरान सभी उबले पेय पदार्थों से बचेंअनिवार्य रूप से अस्वीकार करना।

7. स्यूसिनिक एसिड - स्यूसीविट – 3 पैक टेबलेट के रूप में . - प्रभावी उपायक्रोनिक पित्ती का उपचार. एक समान लेकिन तरल दवा का क्लिनिकल परीक्षण किया गयारेम्बरिन (आरए)।

जैसा कि ज्ञात है, जैविक रूप से सक्रिय भड़काऊ मध्यस्थ इस बीमारी के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, सेरोटोनिन, आदि, किसी के स्वयं के इंसुलिन, एंडोटॉक्सिन, कैलिकेरिन के प्रभाव में ऑटोसेंसिटाइजेशन की संभावना संभव है। यह संभव है कि नाइट्रिक ऑक्साइड रोग की घटना में भूमिका निभाता हो। एचसी की सबसे गंभीर जटिलता ओसी है, जिससे दम घुटने और रोगी की मृत्यु हो सकती है। रोगियों के इलाज के लिए, नशे के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, 7-10 दिनों के लिए प्रतिदिन 400 मिलीलीटर रीमबेरिन 1.5% का उपयोग किया गया था। 96.7% रोगियों में सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव देखा गया। उसी समय, उपचार के अंत तक, त्वचा पर नए पित्ती संबंधी चकत्ते का दिखना पूरी तरह से बंद हो गया। इसके अलावा, रोगियों को क्रोनिक आरए प्राप्त हुआ। पित्ती, जो रोग की तीव्रता के दौरान ठीक विकसित हुई। केवल 53.8% रोगियों में सकारात्मक प्रभाव देखा गया। इन रोगियों में चिकित्सा में आरए की शुरूआत के लिए धन्यवाद, पहले सत्र के अंत तक (उपचार के दूसरे घंटे में) ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के विकास को रोकना संभव था। लेकिन, चल रही आरए थेरेपी के बावजूद, थेरेपी के बाद के दिनों में घुटन के दौरे फिर से आए, हालांकि उनकी तीव्रता काफ़ी कम हो गई। पित्ती संबंधी चकत्ते की तस्वीर भी प्रत्येक अगले दिन के साथ स्पष्ट रूप से कम हो गई: 3 रोगियों में यह स्पष्ट रूप से कम हो गई, और 4 रोगियों में पूरी तरह से गायब हो गई। क्विंके एडिमा वाले 46.2% रोगियों में थेरेपी अप्रभावी थी। इन रोगियों को विटामिन बी के कोएंजाइम रूप की शुरूआत की आवश्यकता होती है 6 - पाइरिडोक्सालफॉस्फेट या पाइरिडिटोल।

आरए थेरेपी ने पाइरिडोक्सल फॉस्फेट के एक साथ इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ पिछले आहार का पालन किया (इंजेक्शन के लिए 0.01 एम्पुल की सामग्री को 1-2 मिलीलीटर पानी में भंग कर दिया गया था)। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, इन रोगियों में 10 मिलीग्राम पाइरिडोक्सालफॉस्फेट के प्रशासन के 10-15 मिनट बाद ही, ओके की अभिव्यक्तियों में वृद्धि बंद हो गई और वापस आ गई। उपचार के पहले घंटे के अंत तक ओके -58.3% का पूर्ण समाधान, और दूसरे घंटे के अंत तक - 33.3% में, एक (8.4%) रोगी में महत्वपूर्ण सुधार।