Próchnica zębów mlecznych u małych dzieci. Próchnica powierzchowna zębów mlecznych

Czasami w wieku 2-3 lat u dzieci pojawiają się plamy lub próchnica na zębach mlecznych. A niektórzy rodzice nie zabierają dziecka do dentysty, powołując się na fakt, że są to zęby mleczne, które i tak wypadną. To jest błędne podejście. Na próchnicę u dzieci nie można przymykać oczu młodym wieku , nawet jeśli dopiero się zaczyna. Chociaż przyczyny próchnicy są różne, główną przyczyną są bakterie. A jeśli nie zostaną „wytępione”, wnikną głęboko w dziąsła i dotrą do zębów stałych. I wtedy zaczną się prawdziwe problemy.

Dlaczego zęby dziecka zaczynają boleć?

Przyczyny próchnicy u małych dzieci

Przyczyny dzielą się na 2 główne grupy: występujące w czasie ciąży i po porodzie. Nawet w momencie powstania małego mężczyzny w żołądku mogą pojawić się problemy dla matki. Zęby zaczynają się pojawiać około 12 tygodnia ciąży. Dlatego odpowiednie odżywianie a przyjmowanie witamin jest ważne już od pierwszych tygodni (a nawet dni). Jeśli to możliwe, przyszła mama powinna unikać przyjmowania leków(w szczególności antybiotyki), ponieważ mogą zaszkodzić dziecku.

W brzuchu matki tworzą się zęby dziecka.

Przyjrzyjmy się teraz powodom, które po urodzeniu dziecka mogą uszkodzić zęby. Niektórzy uważają smoczek za prawdziwe zbawienie. Jeśli jednak nie „zabierzesz tego” dziecku na czas, mogą pojawić się problemy nie tylko z rozwojem zgryzu i mowy, ale także ze zdrowiem Jama ustna ogólnie. To samo można powiedzieć o butelkach. Czy wiedziałeś o tym istnieje próchnica butelkowa? Obecnie nie ma żadnych diagnoz.

Zatem próchnica butelkowa występuje u tych dzieci, które nie mogą przestawić się na picie z kubka, a nawet zasnąć z butelką w zębach.

Rzecz w tym, że płyn (i to najczęściej słodki) oddziałuje z zębami bardzo długo. Wiesz to Najczęściej próchnica zakorzenia się u osób lubiących słodycze. Bakterie uwielbiają cukier, dlatego te próchnicowe potwory osadzają się na przednich zębach dzieci. Ale to wciąż są dzieci. Tak trudno im zawsze odmawiać słodyczy. Dziadkowie próbują poczęstować malucha cukierkami. A jeśli nie umyjesz zębów od razu po zjedzeniu słodyczy, bakterie w Twojej jamie ustnej będą miały prawdziwą ucztę.

Jak można odmówić sobie tak pysznego poczęstunku!

Gromadzący się kamień nazębny to prawdziwy „tłum” bakterii, które tylko czekają na okazję, aby rozprzestrzenić się po całej jamie ustnej. Dlatego Codzienne mycie zębów powinno stać się nawykiem Twojego dziecka.. I nie ma znaczenia, czy wypadł mu pierwszy ząb, czy zebrała się już cała kolekcja 20 zębów mlecznych, czy ma 6 miesięcy, czy już 2 lata.

Wózek dziecięcy zajmuje szczególne miejsce w wyprawie dziecka. Wybierać pojazd należy podchodzić do tego z pełną odpowiedzialnością. Zawiera recenzje wózków różnych marek.

Choroby zębów diagnozuje się u osób w różnym wieku. Niektórzy rodzice zaniedbują stan zębów swoich dzieci, nie przykładają wystarczającej uwagi do higieny jamy ustnej i ignorują badania profilaktyczne przeprowadzane przez lekarza. Takie zachowanie jest obarczone rozwojem próchnicy u dzieci, a także poważnymi powikłaniami, w tym zaburzeniem anatomicznej budowy twarzy. Piękny uśmiech w przyszłości to gwarancja pewności siebie i oznaka pełnego zdrowia organizmu.

Próchnica zębów mlecznych dziecka

Próchnica dzieciństwo to poważna choroba zębów, z której leczeniem nie należy zwlekać. Procesowi destrukcyjnemu można zapobiec. W tym celu należy monitorować regularność zabiegów higieny jamy ustnej dziecka, dostosowywać dietę i nasycać organizm wapniem w połączeniu z witaminą D3. Jeśli próchnica nie będzie leczona we wczesnym wieku, zwiększa się ryzyko uszkodzenia zębów stałych.

Gdy tylko rodzice odkryją u swojego dziecka objawy próchnicy, obowiązkowa jest konsultacja ze stomatologiem. Lekarz zbada dotknięty ząb i zaleci odpowiednie leczenie.

Jeśli na zębie mlecznym pojawią się plamy próchnicowe, które wkrótce wypadną, wypełnienie nie jest wymagane. W innych przypadkach chorobę można leczyć.

Cechy patologii u dzieci

Ciało dziecka charakteryzuje się niedojrzałością układ odpornościowy. Nie jest w stanie walczyć z mikroorganizmami chorobotwórczymi na tym samym poziomie, co dorosły. U małych dzieci proces mineralizacji tkanek twardych nie został jeszcze zakończony, przez co struktura zębów ma różnice, a co za tym idzie, charakterystyka przebiegu choroby.

Charakterystyczną cechą jest przemijalność procesu destrukcyjnego.

Dentyści zauważają, że w dzieciństwie od momentu pojawienia się plamki do całkowitego zniszczenia korony wystarczy miesiąc. Wynika to z niestabilności funkcja ochronna ciało: im częściej dziecko choruje, tym szybciej następuje zniszczenie.

We wczesnym dzieciństwie, kiedy dziecku dopiero wyrzynają się pierwsze zęby, pojawia się także próchnica. Ma charakterystyczną nazwę – butelka. Cechą kursu jest wielokrotne pojawianie się plam w okolicy szyjnej górnych siekaczy i kłów. Najpierw następuje demineralizacja, następnie szkliwo i staw zębiny ulegają zniszczeniu i ostatni etap rozpoznaje się próchnicę głęboką tkanek twardych.

Próchnica butelkowa występuje u dzieci od wyrzynania się pierwszego zęba do trzy lata. Jeśli nie zostanie zdiagnozowany na czas, rozwiną się powikłania, które doprowadzą do uszkodzenia i śmierci podstaw zębów uzębienia stałego.

Cechy rozwoju próchnicy w dzieciństwie - wideo

Przyczyny i czynniki przyczyniające się do rozwoju próchnicy zębów mlecznych

Lekarze identyfikują dwie przyczyny rozwoju procesu destrukcyjnego:

1. Złe odżywianie – gdy dziecko je dużo słodyczy, produkty rozkładu węglowodanów wnikają w powierzchnię zęba i jego tkanki, tworząc kwaśne środowisko, które niszczy szkliwo.
2. Zaniedbanie higieny jamy ustnej - jeśli dziecko nie myje zębów, w jamie ustnej gromadzi się wiele patogennych drobnoustrojów, do których dochodzi w procesie fermentacji (życiowa aktywność drobnoustrojów), powstaje również kwaśne środowisko.

Na początek wszystko negatywny wpływ akceptuje szkliwo, a gdy staje się cieńsze, infekcja otwiera dostęp do zębiny, a następnie do twardych tkanek (głębokie warstwy zęba).

Czynniki prowokujące

Próchnica nie pojawia się znikąd. Podobnie jak w przypadku innych chorób, istnieją czynniki prowadzące do rozwoju patologii, wśród których lekarze identyfikują:

• genetyczna predyspozycja organizmu do rozwoju próchnicy;
• ciężkie choroby zakaźne, na które cierpiała matka w czasie ciąży;
• niski poziom odporności, infekcja, uraz, procesy zapalne u dzieci od urodzenia;
• anomalie w budowie szczęki i ułożeniu zębów w rzędzie;
• zwiększona zawartość fluoru w szkliwie zębów;
• całkowita objętość i skład śliny (niewystarczająca ilość do zneutralizowania kwasów alkalicznych);
• używać niewłaściwe produkty i tylko miękkie jedzenie;
• nieprzestrzeganie diety;
• brak regularnych procedur higienicznych.

Im więcej czynników prowokujących, tym szybciej rozwinie się próchnica u dziecka.

Wpływ karmienia piersią na rozwój próchnicy

Choroba rozwija się, gdy w płytce nazębnej gromadzi się duża ilość paciorkowców. Żyją tylko w środowiskach o niskiej kwasowości.

Mleko matki nie ma wpływu na poziom kwasu. Ponadto zawiera ochronne immunoglobuliny, które hamują aktywność paciorkowców. Kiedy matka karmi swoje dziecko przez ponad półtora roku, wzrasta w nim poziom białka laktoferyny, które zabija patogenne drobnoustroje.

Wszystko przydatny materiał które dziecko otrzymuje wraz z sobą mleko matki, występują w formie akceptowalnej dla kruchego organizmu, zawierają wapń i fosfor. Dzięki temu proces remineralizacji, wzmacniania szkliwa zębów, zachodzi w całości.

Początkowe oznaki i objawy próchnicy butelkowej i szyjki macicy u dzieci

U dzieci poniżej trzeciego roku życia bakterie infekują obszar szyjki siekaczy i kłów znajdujących się na górnej szczęce. Wynika to z faktu, że podczas karmienia z butelki lub karmienia piersią dolne zęby są czyszczone przez język podczas procesu ssania.

W zależności od rodzaju choroby lekarze rozróżniają próchnicę butelkową i próchnicę szyjki macicy u dzieci w pierwszych latach życia.

Objawy próchnicy butelkowej

Początek patologii można rozpoznać po następujących znakach:

1. Na górnych siekaczach i kłach widoczny jest osad.
2. Plamy mają białawy lub żółtawy odcień.
3. Dotyczy to kilku zębów jednocześnie.
4. Obserwuje się wiele plam.
5. Lokalizacja zmian jest charakterystyczna głównie w obszarze szyjki zęba.
6. Zwiększa się czułość.
7. Z biegiem czasu kolor plam zmienia się na ciemnobrązowy odcień.
8. Dziecko odczuwa ból lub dyskomfort w kontakcie z czynnikami drażniącymi termicznie (kwaśnymi, słodkimi, gorącymi, zimnymi).

Jeśli leczenie nie zostanie podjęte na czas, uśmiech dziecka nie tylko się pogorszy, ale także przedwcześnie wypadną zęby mleczne i rozwinie się zapalenie miazgi.

Objawy próchnicy szyjki macicy

Choroba charakteryzuje się następującymi objawami:

• choroba jest zlokalizowana u podstawy dziąseł lub tuż poniżej;
• dziecko nie ma typowych objawów próchnicy, objawiających się zwiększoną wrażliwością;
• na początkowym etapie tylko doświadczony lekarz może zauważyć patologiczne miejsce;
• po wystarczającym przerzedzeniu szkliwa dotknięty obszar może zmienić kolor;
• dalej proces przyspiesza, a plama wzrasta;
• w następnym etapie w jamie zęba pojawia się dziura;
• pojawia się ból.

Jeśli nie zaczniesz leczyć próchnicy w zaawansowanym stadium, skończy się to koniecznością usunięcia zęba.

Etapy rozwoju (próchnica powierzchowna, głęboka itp.)

Leczenie próchnicy jest obowiązkowe u dzieci w każdym wieku. Lepiej jest, gdy terapię rozpoczyna się na początku procesu niszczenia. Lekarze wyróżniają cztery etapy choroby:

1. Etap plamisty – pacjent nie ma wyraźnych objawów, ale dzieci skarżą się na zwiększoną wrażliwość zębów pod wpływem czynników drażniących termicznie. Podczas badania dentysta nie wykrywa charakterystycznych plam, jeśli nie nabrały one jeszcze brązowego zabarwienia. Czas trwania procesu na tym etapie sięga kilku miesięcy (w zależności od diety dziecka).
2. Powierzchowne - dotknięte obszary (plamy) uzyskują wyraźne granice i ciemnobrązowy kolor. Dziecko odczuwa lekki ból podczas jedzenia kwaśnego, słodkiego, zimnego lub gorącego jedzenia, ale dyskomfort przejść niemal natychmiast.
3. Etap środkowy – ataki bólu stają się długotrwałe i bardziej nasilone, szkliwo zębów ulega niemal całkowitemu zniszczeniu, przez co kontakt z czynnikami drażniącymi termicznie powoduje dyskomfort, na tym etapie jest to cecha charakterystyczna zgniły zapach, dotknięty obszar jest widoczny nawet dla laika.
4. Próchnica głęboka - całkowite uszkodzenie zęba i przenikanie infekcji do tkanek twardych. Scenie towarzyszy naruszenie estetyki uśmiechu, nieprzyjemny zapach z jamy ustnej, pojawienie się dziur w zębie. Ból się nasila, co jest frustrujące system nerwowy dziecka, przez co jego stan jest niestabilny emocjonalnie.

Niezależnie od wieku, w opisanych etapach następuje zniszczenie próchnicowe.

Diagnostyka

Możesz wykryć próchnicę u dziecka różne sposoby, wszystko zależy od doświadczenia lekarza i dostępności sprzętu Klinika dentystyczna. Dlatego rodzicom zwykle oferuje się następujące rozwiązania:

• standardowe badanie jamy ustnej za pomocą sondy stomatologicznej i lusterka;
• Zdjęcie RTG – pozwala zbadać i zidentyfikować proces próchnicowy na jednym lub większej liczbie zębów, a przy zastosowaniu zaawansowanego sprzętu można wykonać panoramę rzędów;
• transiluminacja - diagnostyka polega na naświetlaniu zębów lampami fotopolimeryzacyjnymi;
• badanie laserowe – skierowana wiązka odbita od dotkniętego obszaru szkliwa zębów zmienia standardowe właściwości wiązki;
• elektrodontometria - zastosowanie prąd elektryczny słaba siła, pozwalająca ustalić obecność lub brak objawu bólowego;
• barwienie przyżyciowe - nałożenie na szkliwo zębów barwnika błękitu metylenowego (2%), który w kontakcie z dotkniętym obszarem zmienia kolor na niebieski;
• suszenie - zalecane do diagnozowania choroby w początkowej fazie;
• stomatokopsja luminescencyjna - diagnostyka za pomocą promieniowania ultrafioletowego (wykonywana w zaciemnionym pomieszczeniu przy użyciu detektora LED), gdy zdrowe obszary zębów świecą na niebiesko, a uszkodzone ciemnieją.

W zależności od wybranej metody diagnostycznej lekarz będzie w stanie jasno określić schemat leczenia i czas trwania terapii.

Diagnostyka różnicowa

Bardzo ważne jest, aby umieścić prawidłowa diagnoza, ponieważ próchnica ma objawy podobne do innych chorób zębów. Aby to zrobić, lekarz dokonuje rozróżnienia.

Parametry pozwalające odróżnić próchnicę od hipoplazji i fluorozy - tabela

Objaw	Fluoroza	Próchnica	Hipoplazja
Kiedy się pojawił objaw	Zanim u dziecka pojawi się pierwszy ząb.	Po pojawieniu się pierwszego zęba.	Zanim wyrośnie pierwszy ząb.
Charakter uszkodzenia zęby		Zęby mleczne i stałe są równie podatne na choroby.	W większości przypadków choroba dotyczy zębów stałych, w zębach mlecznych praktycznie nie jest rozpoznawana.
Lokalizacja plam	Pojawia się na przedsionkowej i językowej powierzchni zębów.	Występuje na szyjkach kontaktowych zębów (szczelinach).	Pojawia się na przedsionkowej powierzchni zębów.
Liczba miejsc na jednym zębie	Liczne przebarwienia na jednym zębie.	Pojedynczy.	Przeważnie single.
Jak to wygląda pokonać	Rozmiar plamki jest niewielki. Kolor jest biały, żółtawy lub ciemnobrązowy. Plamy mają ten sam typ zarysu na zębach rozmieszczonych symetrycznie (na całej powierzchni korony zębowej).	Plamka ma jednolity kolor, często biały, ale później zmienia kolor na żółty lub brązowy.	Plamy są małe, z rozmytymi granicami. Kiedy powstają w tym samym czasie, różne zęby mają tę samą średnicę.
Penetracja substancja barwiąca		Zwiększa się zdolność penetracji.	Zdolność penetracji nie jest zwiększona.
Zawartość fluoru w wodzie	Wskaźnik przekracza normę.	Wskaźnik utrzymuje się w normalnym zakresie lub go przekracza.	Nie ma znaczenia.
Środki zapobiegawcze	Ograniczanie spożycia pokarmu i wody zawierającej duża liczba fluorek	Fluoryzacja wody i mleka, kontrola prawidłowości zabiegów higienicznych.	Terminowe leczenie i zapobieganie chorobom ogólnoustrojowym, którym towarzyszy dysfunkcja procesów metabolicznych u noworodków.
Metody leczenia	remineralizacja; terapia przeciwdrobnoustrojowa; wybielanie.	remineralizacja; głęboka fluoryzacja.	eliminacja defektu estetycznego; wypełnienie materiałami kompozytowymi.

Jak leczyć tę chorobę u dzieci w różnym wieku: cechy terapii niemowląt, jednolatków, dwulatków

W praktyka Stomatologiczna Czas trwania i złożoność leczenia zależy bezpośrednio od zdiagnozowanego stadium choroby:

1. Etap przebarwienia – terapia polega na remineralizacji szkliwa zębów i usunięciu kamienia nazębnego. W tym celu stosuje się roztwory lecznicze: 10% glukonian wapnia, 2–4% fluorek sodu, 1–3% Remodent.
2. Etapy powierzchowne, środkowe i głębokie – uszkodzoną tkankę usuwa się wiertłem, następnie ubytek leczy się środkiem antyseptycznym (chlorheksydyna 2%), zakłada się wypełnienie metalowo-kompozytowe, kompozytowe lub ceramiczne.

Jeżeli w trakcie zabiegu istnieje możliwość wystąpienia bólu, lekarz zastosuje znieczulenie miejscowe (zastrzyki lub aerozol). Na koniec następuje szlifowanie wypełnień (wyrównywanie krawędzi i formowanie korony).

Podczas diagnozowania próchnicy głębokiej lekarz wykonuje depulpację - usuwa miękkie tkaniny wewnątrz zęba i zajętych kanałów korzeniowych wraz z nerwem.

Leczenie pacjentów pediatrycznych ma aspekt psychologiczny, ponieważ dzieci często boją się dentystów. Aby nawiązać relację opartą na zaufaniu, lekarz musi wyjaśnić dziecku, że zabieg jest konieczny, ale nie ma się czego bać.

Leczenie próchnicy u małych dzieci

W większości przypadków wybór metody leczenia nie zależy od wieku pacjenta, ale od stopnia zaawansowania choroby. Przed wizytą u lekarza rodzice powinni dokładnie przygotować swoje dziecko pod względem psychologicznym. Wtedy specjalista będzie łatwiej nawiązać kontakt z dzieckiem.

W arsenale nowoczesna stomatologia Istnieje wiele technik, dzięki którym leczenie próchnicy przebiega szybko i bezboleśnie.

Remineralizacja

Zabieg polega na odbudowie uszkodzonego szkliwa zębów. Aby to zrobić, lekarz najpierw oczyszcza powierzchnię dotkniętego obszaru, a następnie zakrywa ząb. specjalne środki o dużej zawartości fluoru, fosforu i wapnia.

Aby zapobiec rozwojowi choroby, zaleca się powtarzanie remineralizacji co 6 miesięcy. Zabieg nie wiąże się z bólem i dyskomfortem, dlatego idealnie nadaje się do leczenia dzieci do trzeciego roku życia, ale tylko wtedy, gdy w zębie nie pojawiła się jeszcze dziura.

Srebrzenie

Technika ta ma na celu wzmocnienie właściwości ochronnych szkliwa i polega na pokryciu powierzchni zęba azotanem srebra. Ponadto przetwarzanie daje wysoki poziom działanie antyseptyczne, w wyniku czego istnieją bakterie chorobotwórcze. Zaleca się powtórzenie zabiegu po sześciu miesiącach.

Notatka! Po leczeniu zęby dziecka staną się czarne.

Wypełnienie (dla dzieci powyżej 1 roku życia)

Prezentowana metoda jest stosowana w leczeniu próchnicy u dzieci w wieku 1–3 lat i nie w każdym przypadku stosuje się wiertło. Jeśli próchnica jest płytka, na ząb nakłada się roztwór zawierający kwas. Substancja powoduje korozję dotkniętej powierzchni i dezynfekuje jamę próchnicową.

W kolejnym etapie lekarz wypełnia otwór materiałem fotopolimerowym (nie wymaga suszenia, lecz twardnieje pod wpływem światła). Jednak przy głębokiej próchnicy wiercenie jest niezbędne.

To jest ważne! Zęby mleczne mają zakończenia nerwowe w związku z tym, aby zapobiec temu zjawisku bolesne doznania Lekarz stosuje miejscowe środki przeciwbólowe.

Leczenie choroby u starszych dzieci

Jeżeli dziecko osiągnęło wiek dwóch lat, do procedur opisanych powyżej dodaje się:

• przygotowanie - otwarcie i oczyszczenie jamy próchnicowej zęba z późniejszym założeniem wypełnienia (stosowane w fazie środkowej i głębokiej);
• depoforeza - wprowadzenie do jama zęba stosowanie prądu elektrycznego wodorotlenku miedziowo-wapniowego, który pomaga tłumić aktywność drobnoustrojów;
• ozonoterapia – leczenie próchnicy strumieniem gazowego ozonu;
• terapia fotodynamiczna - nałożenie na ząb próchnicowy specjalnej pasty medycznej o działaniu leczniczym, a następnie leczenie laserem.

W starszym wieku, w zależności od stopnia uszkodzenia zębów, oferowane są dzieci podobne metody leczenie.

Konsekwencje i komplikacje

Jak większości chorób, próchnicy łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Jeśli jednak nie można było uniknąć jego rozwoju, leczenie dotkniętych zębów należy rozpocząć jak najwcześniej. Jeśli proces destrukcyjny zostanie zignorowany, w przyszłości dziecko może nie tylko się rozwijać problemy psychologiczne, ale funkcjonowanie niektórych układów organizmu również zostanie zakłócone.

Nieleczona próchnica z pewnością doprowadzi do rozwoju powikłań. Dzieje się tak ze względu na stałą obecność środowiska sprzyjającego namnażaniu się bakterii chorobotwórczych. Wśród możliwych chorób współistniejących najniebezpieczniejsze są:

1. Patologie układu sercowo-naczyniowego.
2. Stałe procesy zapalne w jamie ustnej, podatne na rozprzestrzenianie się na narządy wewnętrzne.
3. Rozwój procesy alergiczne typ chroniczny.
4. Postęp zapalenia miazgi i zapalenia przyzębia.

Zapisać ciało dziecka od strasznych i poważnych chorób, należy przeprowadzić działania zapobiegawcze.

Zapobieganie

• wprowadzaj pokarmy z wysoka zawartość wapń (od sześciu miesięcy od urodzenia);
• od drugiego tygodnia życia podawać dodatkowo witaminę D3;
• kontrolować ilość spożywanych słodyczy i produktów zawierających cukier;
• poddawać się regularnym badaniom stomatologicznym u lekarza (2 razy w roku);
• spełnić procedury higieniczne rano i wieczorem.

Ponadto dzieciom w wieku przedszkolnym zaleca się profilaktyczne stosowanie past do zębów, płukanek i szczoteczek specjalnie zaprojektowanych i dostosowanych do zębów dzieci.

Obserwuje proste zasady, rodzice ostrzegają przed wczesnym początkiem procesu destrukcyjnego.

Rodzice powinni pamiętać, że w przypadku pojawienia się najmniejszych oznak próchnicy należy skonsultować się ze stomatologiem i poddać leczeniu dotknięty obszar zęba. Jeśli zlekceważysz tę zasadę, to gdy pojawi się ukąszenie stałe, dziecko często będzie miało problemy ze zmianami próchnicowymi.

Próchnica - proces patologiczny, który charakteryzuje się uszkodzeniem twardych tkanek zęba i dalszym tworzeniem się w nim ubytku. W ostatnich latach próchnica zębów mlecznych stała się dość powszechnym problemem. W wieku 6-7 lat, do momentu pojawienia się zębów stałych, u ponad 70% dzieci na zębach mlecznych występują zmiany chorobowe, a większość z nich trafia do dentysty z powikłaniami lub zaawansowanym procesem. Najczęściej próchnicę zębów mlecznych wykrywa się w wieku 2-3 lat, ale czasami może wystąpić również u dzieci, które nie ukończyły jeszcze drugiego roku życia. W różnych regionach kraju częstość występowania tej formy próchnicy w wieku czterech lat wynosi 20-80%. Jak można uniknąć takich problemów i co rodzice powinni wiedzieć?

Przyczyny próchnicy

Najczęściej próchnica zębów mlecznych może powstawać pod wpływem kilku czynników jednocześnie. Jego najczęstszymi przyczynami są:

• Uszkodzenie zawiązków zębów w okresie prenatalnym.
  W zarodku zawiązki zębów zaczynają tworzyć się w pierwszym trymestrze ciąży. Dlatego każda choroba przyszła mama, jakie cierpiała w tym okresie, a także stosowanie leków może przyczynić się do tego, że prawidłowy rozwój zębów płodu zostanie zaburzony.
• Niewystarczająca higiena jamy ustnej lub jej całkowity brak.
  W tym przypadku na zębach pozostają cząsteczki jedzenia, a jest to doskonałe środowisko do życia i namnażania się bakterii.
• Błędny nawyki żywieniowe- długotrwałe używanie smoczków.
  Te dzieci, które przez długi czas nie potrafią przestawić się z picia z butelki na niekapek lub kubeczek, a zwłaszcza te, które nauczyły się zasypiać każdego wieczoru z butelką lub smoczkiem w ustach, są narażone na ryzyko rozwoju próchnicy butelkowej . W przypadku tej patologii, poprzez długotrwały kontakt płynu z butelki (zwłaszcza słodkiego) z zębami, próchnica wpływa na zęby przednie, a proces rozprzestrzenia się na obwodzie części koronowej zęba (wzdłuż obwodu jego widocznej części).
• Niewystarczająca ilość w codziennej diecie pokarmów, które wymagają intensywnego przeżuwania i prowadzą do zwiększone wydzielanie śliny, dzięki czemu zęby są czyszczone naturalnie.
  Czynnik ten jest nieodłączny dla dzieci poniżej drugiego roku życia; jest jedną z przyczyn wczesnej próchnicy.
• Brak wapnia w jedzeniu i wodzie - główny materiał budowlany ząb i fluorki, które wzmacniają szkliwo zębów i chronią przed próchnicą, zapobiegając możliwości jej rozwoju.
• Krzywica - przy tej patologii u dzieci tkanka zęba łatwo ulega zniszczeniu.
• Fizjologicznie uwarunkowana niska odporność tkanek zębów dzieci na czynniki wywołujące próchnicę.
• Anomalie uzębienia i zgryzu.
• Dziedziczna predyspozycja.
• Choroby przewlekłe, a także częste choroby układu oddechowego, dzięki czemu zmniejsza się ogólny opór organizmu.
• Nadmierna ilość węglowodanów w pożywieniu dziecka przyczynia się do rozwoju próchnicy na dwa sposoby jednocześnie: odżywiają bakterie, a w procesie ich rozkładu powstają kwasy organiczne, które uszkadzają szkliwo zębów. W przypadku powstawania próchnicy nie jest to tak ważne całkowity spożywanych węglowodanów i częstotliwości ich spożycia.

Bez wątpienia dziecko, które nie ukończyło jeszcze trzeciego roku życia, nie powinno podjadać między posiłkami, zwłaszcza pokarmów zawierających dużą ilość węglowodanów (słodycze, czekolada itp.). Zamiast tego lepiej oferować dziecku owoce, pianki, marmoladę, wypieki i suszone produkty. Lepiej zjeść słodycze po śniadaniu lub kolacji, a po chwili umyć zęby. Niemal wszystkie dzieci nie wychowują się bez słodyczy, jednak ich spożycie powinno być ograniczone i rozsądne.

Zakazany owoc jest słodki…

Aby nie kusić dziecka „zakazanymi owocami”, po prostu ich nie kupuj i nie spożywaj samodzielnie. Nie ma wątpliwości, że wszyscy Twoi przyjaciele i krewni przynoszą dziecku słodycze wyłącznie w najlepszych intencjach. Spróbuj z nimi porozmawiać i wyjaśnij, że zamiast słodyczy możesz przynieść dziecku na przykład zabawkę lub ciekawą książkę. Na skutek złego lub całkowitego braku higieny jamy ustnej, płytka nazębna pozostająca na zębach po zjedzeniu pokarmu zamienia się w płytkę nazębną zawierającą bakterie wytwarzające kwas mlekowy, który uszkadza szkliwo i przyczynia się do rozwoju próchnicy. Gdy tylko dziecko wypuści pierwsze zęby, powinno to nastąpić natychmiast pasta do zębów i szczotkę odpowiednią do wieku. Wyrobienie nawyku mycia zębów już od najmłodszych lat dwa razy dziennie (rano i wieczorem, po posiłku) zapobiegnie wielu problemom.

Objawy próchnicy

Próchnicę zębów mlecznych ze względu na głębokość uszkodzeń można podzielić na następujące typy:

U dzieci możliwe są liczne uszkodzenia zębów (jednorazowo może dojść do zajęcia 20 zębów mlecznych). Ponadto w dzieciństwie w jednym zębie może pojawić się kilka ubytków próchnicowych. Ze względu na fizjologię i cechy anatomiczne Ze względu na budowę zębów niektórych dzieci warstwa zębiny i szkliwa jest cieńsza, tzw twarde tkanki mają większą przepuszczalność, dlatego proces próchnicowy szybko rozprzestrzenia się po powierzchni zęba i głębiej. Przyczynia się to do rozprzestrzeniania się procesu na głębsze tkanki i rozwoju zapalenia przyzębia i miazgi.

Zachowaj czujność

Jeśli na zębach dziecka tworzy się płytka nazębna, której nie jesteś w stanie samodzielnie usunąć, a także brązowe lub białe plamy, oznacza to, że należy pilnie pokazać dziecko lekarzowi stomatologowi dziecięcemu. Jeśli dziecko skarży się na dyskomfort pojawiający się podczas jedzenia gorących lub zimnych pokarmów, oznacza to rozprzestrzenianie się próchnicy w głębsze warstwy zęba. Rodzice nigdy nie powinni ignorować takich skarg. Zdarza się, że Małe dziecko nie potrafi jasno przekazać tego, co go dręczy, zatem jeśli odmawia jedzenia lub określonego rodzaju pokarmu, albo przeżuwa jednostronnie, może to świadczyć o bólu zęba.

Powikłania próchnicy

Najbardziej typowymi powikłaniami próchnicy są zapalenie miazgi i zapalenie przyzębia.

Zapalenie miazgi jest procesem patologicznym, w którym proces zapalny wpływa na tkankę miękką zęba (miazgę). Objawy zapalenia miazgi mogą rozwijać się w ciągu kilku godzin. Poprzedza to drobne bolesne doznania, wtedy powstaje intensywny ból, częściej w nocy lub w wyniku narażenia na działanie drażniących temperatur. Takie objawy wskazują, że ubytek próchnicowy jest najprawdopodobniej bardzo głęboki i dotyczy miazgi zęba. W takim przypadku konieczna jest pilna interwencja stomatologiczna.

W przypadku powtarzającego się bólu zęba, u dziecka obrzęk dziąseł lub policzków, a na błonie śluzowej w pobliżu zęba widoczna jest przetoka z ropną wydzieliną, ból pojawia się w wyniku ugryzienia zęba, oznacza to rozprzestrzenianie się procesu patologicznego poza ząb i proces zapalny rozwinął się w tkankach otaczających ząb i powstała patologia, taka jak zapalenie przyzębia. Podczas leczenia lekarz indywidualnie wybierze taktykę leczenia, ale jest mało prawdopodobne, aby taki ząb mleczny został wyleczony i będzie musiał zostać usunięty.

Metody leczenia próchnicy

W przypadku próchnicy u dzieci w początkowej fazie jej rozwoju można zastosować srebrzenie szkliwa. W takim przypadku na ubytek próchnicowy (nieleczony) nakładany jest specjalny roztwór zawierający jony srebra. Jest to zazwyczaj środek tymczasowy stosowany w walce z próchnicą. Przy stosowaniu preparatów zawierających srebro obszary zęba dotknięte próchnicą, czyli sam przebarwienie próchnicowe, zostają trwale pomalowane na czarno, co nie wygląda zbyt estetycznie. Nie musisz jednak myśleć, że cały ząb zmieni kolor na czarny. Przyciemni się jedynie część dotknięta próchnicą, natomiast część zdrowa pozostanie niezmieniona, biała.

Najbardziej tradycyjne sposoby Leczenie próchnicy zębów mlecznych polega na usunięciu chorej tkanki zęba wiertłem w znieczuleniu miejscowym.
O konieczności zastosowania znieczulenia miejscowego lub ogólnego (znieczulenia) decyduje lekarz stomatolog indywidualnie w każdym przypadku. Czasami ani rodzice, ani lekarz nie są w stanie przekonać dziecka, aby otworzyło usta w celu leczenia lub pokazania zębów. Najczęściej problem ten występuje u dzieci poniżej trzeciego roku życia lub osób cierpiących na współistniejąca patologia. Wówczas konieczne jest leczenie zębów pod ogólne znieczulenie. Dziecko nie powinno bać się dentysty. Wskazane jest, aby zaprzyjaźnił się z nim i zrozumiał, że konieczne jest leczenie zębów. W końcu będzie musiał się z tym zmagać do końca życia. Nastrój psychiczny dziecka w dużej mierze zależy od jego rodziców i bliskich, którzy mogą przekazać mu swój strach przed wizytą u dentysty. Spróbuj wytłumaczyć dziecku, jak ważna jest wizyta u dentysty i przekonać go, że nie ma powodu bać się takiego zabiegu.

Metody zapobiegania próchnicy

Ponieważ próchnica może rozwijać się u dzieci już od najmłodszych lat, profilaktyką tego problemu należy zająć się już w momencie pojawienia się pierwszych zębów. Próchnicy można zapobiegać poprzez ciągłe usuwanie płytki bakteryjnej i resztek jedzenia z jamy ustnej za pomocą produktów higienicznych, do których zalicza się przede wszystkim pasta do zębów i szczoteczka.

Jak myć zęby?

Każdy specjalista ma swoje zdanie na temat tego, kiedy szczotkować zęby dziecka pastą do zębów. Skład pasty do zębów musi odpowiadać wiekowi dziecka – wszelkie informacje na ten temat znajdziesz na opakowaniu. Pasty do zębów dla dzieci poniżej trzeciego roku życia nie powinny zawierać fluoru. Dzieci w tym wieku, nie posiadające umiejętności płukania, połykają pastę. Jeśli do organizmu dziecka dostanie się duża ilość pasty zawierającej fluor, może się tak zdarzyć poważne problemy problemy zdrowotne, dlatego w takim przypadku należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Dzieci od około 4 roku życia po umyciu zębów mogą częściowo wypluć pozostałą pastę do zębów. Dlatego pasty do zębów dla tego wieku zawierają fluor. Dojrzewanie szkliwa zębów ulega przyspieszeniu, jeśli regularnie stosuje się produkty higieniczne zawierające aktywny fluor. Udowodniono, że pomaga to zmniejszyć ryzyko próchnicy zębów.

Szczoteczki do zębów dla dzieci są różnorodne. W przypadku bardzo małych dzieci można zastosować specjalne szczoteczki palcowe, za pomocą których mama z łatwością usunie płytkę nazębną z zębów dziecka. W wieku 2,5-3 lat należy stopniowo podawać go dziecku do ręki. Szczoteczka do zębów i naucz go samodzielnie myć zęby.

Wybierz szczoteczkę do zębów z miękkim włosiem, którego szerokość odpowiada 2-3 zębom. Zaleca się wymieniać je co miesiąc, ponieważ postrzępione włosie może uszkodzić dziąsła i jest także źródłem bakterii. Dziecko powinno mieć przy sobie indywidualną szczoteczkę do zębów, którą należy przechowywać osobno, bez etui, włosiem do góry. Przed szczotkowaniem zębów, a także po zabiegu, szczoteczkę należy dobrze opłukać pod bieżącą wodą.
Pielęgnacja jamy ustnej dodatkowymi produktami higienicznymi

• Możesz używać nici dentystycznej lub nici dentystycznej, gdy wyrżną się wszystkie 20 zębów mlecznych (najczęściej w wieku 2-2,5 roku). Nić dentystyczną należy stosować, jeśli zęby ściśle przylegają do siebie. Należy to zrobić bardzo ostrożnie, aby przypadkowo nie zranić dziąseł.
• Płukanki (eliksiry) do zębów można stosować jako dodatkowy produkt higieniczny dla dzieci, przy wysokie ryzyko rozwój próchnicy. Specjalne eliksiry dla dzieci zawierają fluor w ilości potrzebnej dziecku w danym wieku. Można go stosować dwa razy dziennie po umyciu zębów lub zjedzeniu pokarmów zawierających dużo cukru. Gumy do żucia nie należy podawać dzieciom przed ukończeniem 3. roku życia. Zawarte w nich substancje słodzące (sorbitol, ksylitol itp.) korzystnie wpływają na szkliwo zębów i zapobiegają powstawaniu próchnicy. Guma do żucia sprzyja także zwiększonemu wydzielaniu śliny i samooczyszczaniu jamy ustnej. Można je podawać dzieciom niezależnie od obecności lub braku wypełnienia w jamie ustnej. Czas żucia nie przekracza 10-15 minut.

Jak prawidłowo myć zęby?

Zdarza się, że próba umycia zębów może czasami wywołać negatywną reakcję. Ale nie musisz się tym denerwować. Lepiej uzbroić się w cierpliwość i grać. Pamiętajcie, że dziecko do trzeciego roku życia, ale i starsze, poznaje świat poprzez zabawę. Dlatego nie nalegaj na mycie zębów; jest mało prawdopodobne, że dziecko zrozumie, że jest to ważne. Po prostu graj. Do takich zabaw świetnie sprawdzi się szczoteczka na baterie i zabawka na rączce. Ruchy wykonywane przez szczoteczkę dla różnych grup zębów powinny się od siebie różnić. Czyszczenie zębów przednich należy wykonywać od dziąseł jednokierunkowymi ruchami pionowymi. Przesuwaj szczoteczkę za policzkami okrężnymi ruchami, przy czym zęby powinny być zamknięte. Czyszczenie powierzchni żującej zębów odbywa się poziomymi ruchami od wewnątrz (od podniebienia i języka), tam i z powrotem, zamiatając w górę jak „miotła”. Ale ważne są nie tylko ruchy, które wykonujesz, ale także to, ile czasu na to poświęcasz. Istnieją dwa sposoby sprawdzenia, czy zęby są odpowiednio szczotkowane:

1. - według czasu (musisz spędzić około 7-10 minut na myciu wszystkich zębów), w tym celu możesz użyć klepsydry lub innego zegara
2. - według liczby ruchów (na każdy obszar zajmowany przez włosie pędzla potrzeba 5-6 ruchów).

Odpowiednie odżywianie

Jednym ze środków zapobiegawczych w przypadku chorób zębów jest zbilansowana dieta- taki, w którym codzienna dieta zawiera białka, węglowodany, tłuszcze, minerały i witaminy niezbędne do tworzenia i prawidłowego wzrostu tkanek zęba. U niemowląt tak karmienie piersią. Starsze dzieci powinny włączyć do swojej diety wszystkie niezbędne rodzaje pokarmów uzupełniających, które są zalecane dla tego wieku. Dodatkowymi źródłami fluoru może być także woda i fluorowana sól, której nie wymagają specjalne wskazania. Główne źródła wapnia - nabiał(twarożek, mleko, ser itp.), kasza gryczana, agrest, ziemniaki, groszek, owies, woda mineralna(niektóre jego typy).

Pierwsza wizyta u dentysty

Pierwsza wizyta dziecka u dentysty jest najczęściej konieczna z następujących powodów: badanie profilaktyczne przy przyjęciu do placówki przedszkolnej lub w przypadku skarg. Nie czekaj z pierwszą wizytą u dentysty do czwartego roku życia. Następnie dziecko potrzebuje takich wizyt dwa razy w roku. Jeśli u dziecka rozpoczął się już proces próchnicowy, to w tym czasie nie będzie on w stanie głęboko się rozprzestrzenić, nie pojawią się powikłania próchnicowe, takie jak zapalenie przyzębia i zapalenie miazgi, a ząb będzie można uratować. Im szybciej lekarz wykryje próchnicę, tym skuteczniejsze i bezbolesne będzie leczenie. Czasami kiedy początkowe etapy Powierzchowną postać próchnicy można leczyć bez ingerencji instrumentalnej, stosując środki mineralizujące. W takim przypadku na uszkodzone obszary szkliwa nakłada się lecznicze roztwory wapnia i fosforu. Zadaniem dentysty jest nie tylko leczenie stomatologiczne, ale także profilaktyka, która pomoże zachować zdrowe zęby i dziąsła:

• profesjonalna higiena jamy ustnej (usuwanie kamienia nazębnego);
• leczenie zębów preparatami wapnia i fluoru
• spotkanie leczenie ogólne w razie potrzeby (wewnętrzne spożycie kompleksów witaminowo-mineralnych);
• trening dziecka właściwe sprzątanie zęby;
• korekta składu i diety, identyfikacja złych nawyków wspólnie z rodzicami;
• lakowanie bruzd (bruzd znajdujących się na powierzchni żującej zęba) to metoda profilaktyczna, której celem jest zapobieganie wpływowi próchnicy na zęby stałe.

Wbrew opinii niektórych mam, że zębów mlecznych nie trzeba leczyć, bo szybko wypadną – próchnica wykryta u dziecka ząb dziecka nie należy pozostawiać przypadkowi.

Zdrowe i nienaruszone zęby mleczne są kluczem do pojawienia się zdrowych zębów stałych u nastolatka, co przekłada się na jego pewność siebie i piękny uśmiech.

Obecnie stomatologia dysponuje różnymi metodami leczenia zębów mlecznych.

Bezpieczna, pewna i najmniej bolesna dla psychiki dziecka możliwość leczenia dobierana jest indywidualnie dla każdego dziecka. Leczenie próchnicy początkowej, bez wypełniania i opracowywania, jest znacznie łatwiejsze niż późniejsze poddawanie dziecka skomplikowanym zabiegom w przypadku głęboko zniszczonego zęba.

Powody pojawienia się

Udowodniono, że główny powód próchnicowe zniszczenie zębów mlecznych to mikroorganizmy z rodzaju paciorkowców, które dziecko z reguły najpierw otrzymuje od matki.

Bakterie mogą przedostać się do ust dziecka podczas dzielenia się naczyniami z rodzicami, czy też wtedy, gdy mama liże łyżeczkę lub smoczek, który spadł na ziemię, co jest szczególnie niedopuszczalne w okresie ząbkowania mlecznych zębów.

Pierwsze zęby mleczne dziecka mają słabe, delikatne szkliwo, które łatwo ulega zniszczeniu w wyniku infekcji bakteryjnej.

Jednak obecność paciorkowców w ślinie dziecka nie spowoduje rozwoju próchnicy zęba mlecznego. Ponadto zniszczenie zębów u dzieci wynika z szeregu czynników predysponujących:

• dieta i nawyki żywieniowe;
• czystość jamy ustnej;
• skład chemiczny śliny dziecka;
• dziedziczność;
• ogólny stan zdrowia dziecka.

Szczególnie sprzyja próchnicy ssanie butelki słodkiego soku, kompotu, mleka lub innego napoju zawierającego cukier.

Mikroorganizmy żywią się węglowodanami i aktywnie się rozmnażają.

W procesie swojej aktywności życiowej zostają uwolnieni kwasy organiczne, gromadząc się na zębach mlecznych w postaci płytki nazębnej i powodując korozję ich delikatnego szkliwa.

Próchnica może wystąpić niezależnie od tego, czy występuje na klatce piersiowej, czy na klatce piersiowej sztuczne karmienie jest dziecko. Normalne, regularne karmienie nie przyczynia się do rozwoju próchnicy. Choroba może być wywołana częstym i długotrwałym karmieniem w nocy, w przypadku braku późniejszego oczyszczenia jamy ustnej.

Zatem główne przyczyny aktywacji drobnoustrojów powodujących próchnicę zębów mlecznych:

• częste i długie nocne karmienia słodkie jedzenie;
• ssanie smoczka zanurzonego wcześniej w cukrze lub dżemie;
• zaniedbanie pielęgnacja higieniczna dla jamy ustnej po zjedzeniu przez dziecko pokarmu.

Dziecko powinno jak najrzadziej dostawać słodycze, a po jedzeniu uczyć je płukania jamy ustnej. Lub daj mu do picia niesłodzoną wodę, jeśli jest jeszcze bardzo młody.

Pierwsze znaki

Zazwyczaj próchnicę u dzieci wykrywa się najpierw na przednich siekaczach.

Zmiany próchnicowe o różnej wielkości i kształcie wyglądają jak białe, czerwonawe lub żółtawe plamy. Jest to tak zwany „etap punktowy”.

Dotknięte obszary mogą znajdować się w okolicy szyjki zęba, na stykających się ze sobą powierzchniach bocznych lub pokrywać całą koronę. Na etapie punktowym dziecko nadal nie ma żadnych wrażeń.

W przypadku braku leczenia proces postępuje, plamy świetlne ciemnieją i rozpoczyna się etap powierzchownego niszczenia zębów. Narastają plamy próchnicowe, a na ich miejscu stopniowo tworzą się ubytki. Ten etap charakteryzuje się następującymi objawami:

• powierzchnia plamy staje się szorstka;
• szkliwo mięknie;
• ząb staje się wrażliwy na słodycze, kwaśność, gorąco i zimno.

Plamka próchnicowa stopniowo pokrywa całą grubość szkliwa, tworząc płytki, a następnie głęboki otwór. Gdy próchnica przesunie się do warstwy zębiny, ząb zaczyna boleć.

Próchnica na siekaczach

Zatem próchnica charakteryzuje się następny jako pierwszy oznaki:

1. Plamy na zębie.
2. Bolesne odczucia i zmiany wrażliwości.
3. Zaangażowanie kilku zębów mlecznych w proces próchnicowy jednocześnie. Ponadto w jednym zębie może powstać kilka zmian. W młodym wieku, ze względu na osłabienie szkliwa zębów, charakterystyczna jest próchnica mnoga.
4. Nieprzyjemny zapach będący efektem działania bakterii. Pod ich wpływem zalegający pokarm w ustach dziecka pozostaje zgniły.

Zadaniem rodziców jest regularne (przynajmniej raz w tygodniu) badanie zębów dziecka i zwrócenie w porę uwagi na pojawiające się na nich nagle nietypowe przebarwienia. Na tym etapie nadal można zapobiegać dalszy rozwój choroby i wyleczyć ząb bez wiertła.

Rodzaje

W zależności od lokalizacji, objawów zewnętrznych i głębokości zniszczenia tkanek zęba, próchnicę zębów mlecznych można podzielić na kilka typów.

Próchnica początkowa

Próchnica zawsze zaczyna się od „etapu plam”, najpierw jasnego, potem ciemnego. Stopniowo plamy ciemnieją i powiększają się.

Próchnica powierzchowna

Ten typ patologii charakteryzuje się defektami szkliwa. Dziecko czuje lekki ból podczas jedzenia słodkich lub kwaśnych potraw.

Przeciętna próchnica

Przeciętna próchnica

Charakterystyka silny ból w dotkniętym zębie pod wpływem kontaktu zimna woda lub słodkie jedzenie. Proces próchnicowy niszczy szkliwo i przenosi się do zębiny ( Warstwa wewnętrzna tkanka zęba leżąca pod szkliwem).

W chorym zębie wyraźnie widoczna jest ubytek z luźnym ciemnym dnem i nierównymi krawędziami.

Głęboka próchnica

To najniebezpieczniejszy rodzaj choroby. Dotyczy to wszystkich warstw szkliwa i większości zębiny. Ząb boli niemal bez przerwy, dziecko jest kapryśne, płacze i nie chce jeść.

Próchnica „butelkowa”.

Ten patologiczny proces ma swoją nazwę dlatego, że swój wygląd zawdzięcza butelce, z której małe dziecko otrzymuje jedzenie lub napoje.

Ten typ próchnicy rozwija się u dzieci już od pojawienia się pierwszych zębów mlecznych.

Próchnica butelkowa dotyczy przede wszystkim zębów przednich, ponieważ to one mają kontakt ze słodkimi preparatami mlecznymi i sokami. Ten patologiczny proces, szybko postępujący zarówno wszerz, jak iw głębokość, łatwo rozprzestrzenia się na sąsiednie zęby.

Tylko doświadczony lekarz może określić i niezależnie zidentyfikować proces destrukcyjny Prawie niemożliwe. Na wczesna diagnoza Można to zrobić bez wiercenia zębów.

Przeczytaj, jak leczyć obrzęk dziąseł u dziecka.

W przypadku zapalenia miazgi ząb może bardzo boleć. Jeśli doświadczysz takich objawów, powinieneś natychmiast skontaktować się ze swoim dentystą, aby uniknąć utraty zęba i zapobiec rozwojowi niebezpiecznych procesów. Kliknij link, aby dowiedzieć się wszystkiego o objawach i leczeniu zapalenia miazgi.

Próchnica okrągła

Jest to odmiana zęba butelkowego, gdy ten rozwija się w okolicy szyjnej przednich zębów mlecznych i częściowo lub całkowicie otacza koronę.

Zaczyna się próchnica okrężna na przedniej powierzchni zęba mlecznego w okolicy jego szyjki, a następnie pokrywa cały obwód korony i pogłębia się.

Ze względu na zmniejszoną odporność dzieci Próchnica okrężna zębów mlecznych często przebiega bez objawów stanu zapalnego.

W wyniku narażenia na niszczycielski proces patologiczny, korona zęba pęka i zaczyna się zapalenie miazgi - zapalenie nerwu zębowego.

Zwykle miazga zęba mlecznego obumiera bezobjawowo i tylko prześwietlenie można wykryć zaawansowane przewlekłe zapalenie przyzębia.

Próchnica mnoga lub „kwitnąca”.

Ze względu na skład chemiczny szkliwa zębów mlecznych proces patologiczny łatwo przechodzi z jednego zęba na drugi; U małych dzieci choroba często obejmuje niemal całe uzębienie.

Zwykle u dzieci z osłabionym układem odpornościowym, wcześniaków, pacjentów z krzywicą lub gruźlicą występuje wiele rodzajów próchnicy.

Ten typ próchnicy może rozwinąć się u dzieci, które przebyły chorobę zakaźną (odra, szkarlatyna, zapalenie migdałków, świnka).

Próchnica mnoga i okrężna stanowi dość poważny problem, dlatego nie można pozwolić, aby choroba rozwinęła się do nieodwracalnych konsekwencji.

Oprócz leczenia stomatologicznego możesz potrzebować pomocy immunologa, pediatry i endokrynologa.

Leczenie próchnicy zębów mlecznych

W przypadku próchnicy początkowej, gdy uszkodzone jest jedno szkliwo, zwykle wystarcza remineralizacja. Miejsca zdemineralizowane są najpierw czyszczone bez użycia wiertarki, a następnie nakładany jest lakier w celu przywrócenia szkliwa.

Szeroko stosowana jest również metoda ICON. Uszkodzony obszar zęba pokryty jest specjalną kompozycją. Wypełnia pory utworzone przez próchnicę i utwardza.

Leczenie próchnicy przy użyciu technologii ICON

Kiedy szkliwo ulegnie zniszczeniu i zacznie gnić zębina, obszar próchnicowy zostaje wycięty, zdezynfekowany i wypełniony plombą. W wielu klinikach czyszczenie otworu próchnicowego odbywa się za pomocą strumienia specjalnej substancji, bez wiertła.

W niektórych gabinety stomatologiczne używany jest laser. Wyznaczenie laserowego czyszczenia ubytku próchnicowego należy dokonać biorąc pod uwagę wiek pacjenta i obraz choroby.

Zdarzają się przypadki, gdy leczenie zęba mlecznego nie ma sensu: jeśli próchnica rozwinęła się na już luźnym zębie i ma powolny przebieg.

Komplikacje

Ząb próchnicowy jest źródłem infekcji, a przy obniżeniu odporności, na przykład przeziębieniu, może powodować powikłania w następujących narządach:

• uszy - zapalenie ucha środkowego;
• gardło – zapalenie migdałków;
• nos – katar, zapalenie zatok;
• zapalenie okostnej - zapalenie okostnej;
• zapalenie kości i szpiku – zapalenie kości i szpiku kostnego.

Nieleczona próchnica zęba mlecznego może spowodować niedorozwój lub śmierć rozwijającego się nad nim zawiązka stałego.

Utrata funkcji żucia kilku zębów prowadzi do wad zgryzu, niestrawności i pogorszenia ogólne samopoczucie dziecko.

Istnieje kilka. Powierzchowne wady zębów często pozostają niezauważone, ale choroba zaczyna już postępować aż do próchnicy.

Chcesz wiedzieć, jakie leki pomagają złagodzić zapalenie dziąseł? Czytać.

Zapobieganie

Co powinni zrobić rodzice, aby zapobiegać próchnicy u dzieci?

1. Ogranicz słodycze i zwiększ ilość twardych warzyw i owoców w diecie dzieci.
2. Nie dawaj dziecku „słodkiego” smoczka, który pomoże mu szybciej zasnąć.
3. Karmienie formułą z butelki nie powinno trwać dłużej niż 15 minut – w tym czasie dziecko będzie miało wystarczająco dużo czasu, aby się najeść.
4. Wraz z pojawieniem się pierwszego zęba mlecznego przyzwyczajaj dziecko do higieny jamy ustnej: naucz go płukać usta po jedzeniu, na początek nabierz wody do ust i wypluwaj ją. Dopóki dziecko nie nauczy się płukać jamy ustnej, podawaj mu do picia niesłodzoną ciepłą wodę po jedzeniu.
5. Produkty mleczne i warzywa powinny być obecne na dziecięcym stole każdego dnia.
6. Naucz swoje dziecko dbania o higienę jamy ustnej. Ryzyko próchnicy zębów u Twojego dziecka będzie mniejsze, jeśli przed ukończeniem 7. roku życia będzie mył zęby przez osobę dorosłą.

Najlepszą motywacją do higieny jamy ustnej jest przykład rodziców.

Zdjęcie

Jeśli zauważysz u dziecka próchnicę zęba mlecznego, należy natychmiast zgłosić się do stomatologa dziecięcego. Lekarz zdecyduje, jak leczyć ząb i jak sprawić, by leczenie było wygodne dla dziecka. Należy pamiętać, że zdrowie zębów dzieci zależy całkowicie od odpowiedzialności dorosłych, od tego, jak rodzice będą je chronić i pielęgnować.

Próchnica siekaczy

Uszkodzenie górnych siekaczy mlecznych

Wideo na ten temat

Próchnica zębów mlecznych u dzieci to wieloczynnikowa choroba zębów z tendencją do przewlekłości, która patogenetycznie opiera się na zmniejszeniu mineralizacji (demineralizacji) warstwy szkliwa i zębiny, co powoduje zniszczenie podstawowych składników zęba.

Próchnica zębów mlecznych u dzieci jest trudnym i pilnym problemem w stomatologii. Rzadko zdarza się spotkać dziecko, którego zęby są nienaruszone przez próchnicę. Zniszczenie zębów diagnozuje się już u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Ubytki utworzone przez proces próchnicowy tworzą ognisko zakaźne, które jest pierwotną przyczyną chronosepsy. Zakażenie z jamy ustnej przenosi się drogą krwiopochodną do narządów zwrotnikowych, gdzie staje się etiotropowym czynnikiem zapalenia. Lekarze pediatrzy stoją przed wieloma trudnymi zadaniami, takimi jak: metody profilaktyki, metody leczenia i diagnostyki próchnicy, monitorowanie powikłań i ich zapobieganie. Stomatologia dziecięca ma wiele indywidualnych cech ze względu na specyfikę morfologii zębów dziecięcych i psychiki rosnącego organizmu, niemożność stosowania indywidualnych metod leczenia, różnorodność czynników sprawczych i objawów chorób zębów mlecznych.

Przyczyny próchnicy zębów mlecznych

Próchnica zębów mlecznych u dzieci najczęściej pojawia się już od momentu pojawienia się pierwszego zęba. Predysponują do tego pewne cechy morfologii zębów mlecznych, a mianowicie:

— twarde składniki zębów (szkliwo, zębina) mają niepełną mineralizację;

— zębina i szkliwo są cienkie;

— szkliwo jest prawie w całości reprezentowane przez matrycę organiczną;

- wyraźna komora miazgi;

- ograniczona zdolność miazgi do tworzenia zębiny;

— widoczne są kanaliki zębinowe, wzdłuż których próchnica zębów mlecznych rozprzestrzenia się szybciej;

— korzenie zębów mają etapy rozwoju (tworzenie, resorpcja).

W stomatologii istnieje termin „sytuacja próchnicowa” jamy ustnej. Jest to kombinacja czynników, które w połączeniu z różnymi warunkami przyczyniają się do wystąpienia próchnicowego uszkodzenia tkanek zęba. Do czynników próchnicotwórczych zalicza się:

- predyspozycje genetyczne warunkujące odporność na próchnicę;

— jakość mineralizacji warstwy szkliwa w obszarach najbardziej narażonych na uszkodzenia (szczeliny, miejsca styku zębów, okolica szyjki macicy);

— anomalie zgryzu i podniebienia, dziąseł i szczęk, zębów;

— gęstość i lokalizacja w łuku zębowym;

- charakter i dokładność środków higienicznych, tworzenie się płytki nazębnej, obecność resztek jedzenia;

- właściwości odżywcze i jakość żywności spożywanej przez dziecko, nadmierne spożycie węglowodanów rafinowanych, zawartość mikroelementów w żywności, przewaga żywności o miękkiej konsystencji;

— cechy śliny i śliny: liczba pałeczek kwasu mlekowego, lepkość śliny, stopień wydzielania śliny;

— obecność zakażenia Streptococcus mutans, czynnikiem zakaźnym przenoszonym głównie przez rodziców;

- charakter i częstotliwość występowania choroba zakaźna, obecność przewlekłych chorób somatycznych, zmniejszenie sił obronnych organizmu.

Istnieje wiele teorii patogenezy próchnicy zębów mlecznych; najczęstsza z nich zakłada, że ​​proces patologiczny rozpoczyna się pod wpływem czynników predysponujących, na tle których dochodzi do zaburzenia równowagi w mechanizmach mineralizacji tkanek twardych ( przewaga demineralizacji nad procesem remineralizacji). W obszarach demineralizacji tworzy się płytka nazębna złożona z patologicznych mikroorganizmów. W trakcie swojego życia rozkładają węglowodany, produkt finalny których metabolizmem są kwasy organiczne. Kwasy te nasilają demineralizację. Efektem tego jest intensywniejsze wnikanie patogenu w grubość zęba i jego zniszczenie.

U niemowlęta Próchnica „butelkowa” zębów mlecznych jest powszechna. Powstaje na skutek podawania niektórym dzieciom na noc słodkiej mieszanki, mleka i owsianki, po zabiegu czyszczenia zębów. Zawarta w tych napojach laktoza jest substratem do namnażania próchnicotwórczej flory bakteryjnej. Zmiany dotyczą wszystkich przednich zębów dziecka. Ważne jest jednak, aby próchnica „butelkowa” zębów mlecznych nie rozwijała się u wszystkich dzieci, które otrzymują w nocy napoje zawierające cukier, ponieważ ułatwia to połączenie czynników próchnicotwórczych.

Objawy próchnicy zębów mlecznych

Próchnica zębów mlecznych u dzieci często przebiega bezobjawowo. Charakteryzuje się odrętwiałym, symetrycznym rozprzestrzenianiem się, jednoczesnym uszkodzeniem kilku obszarów.

Dziecko może zgłaszać następujące dolegliwości:

- ból, okresowy lub stały;

- uczucie dyskomfortu po kontakcie z gorącym, zimnym lub słodkim jedzeniem;

- małe dzieci bez motywacji odmawiają jedzenia, pojawia się ślinienie i zły nastrój.

— rodzice zwracają uwagę na pojawienie się białawych, szorstkich plam na zębach i utratę blasku. Na warstwie szkliwa pojawiają się żółte i brązowe obszary.

Zęby dzieci charakteryzują się etapami rozwoju systemu korzeniowego, dlatego mogą się różnić objawy kliniczne, na każdym etapie.

W przypadku próchnicy zębów mlecznych, w okresie kształtowania się systemu korzeniowego, charakterystyczne jest to, że podstawą jej powstawania jest zaburzenie dojrzewania warstwy szkliwno-zębinowej. Dzieje się to podczas rozwój wewnątrzmaciczny, pod wpływem nieudanej ciąży. Wczesne zmiany próchnicowe częściej występują u wcześniaków, w pierwszych miesiącach życia, które przebyły jakiekolwiek choroby. W tym okresie klinikę próchnicy zębów mlecznych charakteryzuje:

- ostra manifestacja z szybkim postępem;

- uszkodzenia siekaczy górnych w odcinku szyjnym (próchnica szyjna zębów mlecznych), w zakamarkach pierwszych zębów trzonowych;

- szybkie zniszczenie zębiny, ze względu na jej niedojrzałość;

— liczne, symetryczne zmiany zębowe;

— przebiega praktycznie bezobjawowo, co niewątpliwie utrudnia jego rozpoznanie przed wystąpieniem powikłań;

- szybka transformacja w powikłanie ( i );

— przewaga próchnicy głębokiej;

— obszar zniszczenia próchnicowego nie jest ograniczony, ściany ubytku są jasne, warstwa szkliwa cienka, zębina wilgotna i schodzi warstwowo.

W przypadku próchnicy z już uformowanymi korzeniami typowe jest:

- bezobjawowy;

— w typowych obszarach tworzą się plamy próchnicowe (okolica przyszyjkowa i proksymalna, bruzdy);

- dotknięte obszary są pokryte płytką nazębną; po oczyszczeniu identyfikowane są matowe, szorstkie obszary.

Podczas resorpcji korzeni dochodzi również do zmiany próchnicowej cechy:

— objawia się uszkodzeniami kłów;

- zdiagnozowane już w fazie powikłań;

— chroniczność procesu;

- wpływa na głębokie struktury;

- ma przebieg bezobjawowy.

Niektóre rodzaje próchnicy są typowe dla zębów tymczasowych, na przykład próchnica okrężna zębów mlecznych. Uszkodzenie zlokalizowane jest w okolicy szyjki i obejmuje obwód zęba. Często chore, osłabione dzieci są przeważnie podatne na takie zniszczenia próchnicowe. Występuje częściej w okresie ząbkowania, które następuje wcześniej. Zniszczenie próchnicowe szybko penetruje obszar miazgi, ale proces zapalny nie rozwija się. W wyniku aktywacji miazgi powstaje obficie zastępcza zębina, czasami aż do całkowitego wypełnienia kanałów korzeniowych. Następstwem takiej próchnicy jest złamanie korony zęba.

Innym rodzajem próchnicy, charakterystycznym dla zębów mlecznych, jest próchnica płaska. Pojawia się na powierzchni zębów trzonowych po stronie żującej. W przypadku płaskiej zmiany próchnicowej wpływa to na całą powierzchnię. Oprócz tego, że próchnica planarna dotyka osłabione dzieci, hipoplazja zębów ma niemałe znaczenie w jej rozwoju. Charakterystyczną cechą takich próchnicy jest szybkość rozwoju procesu i szybkie uszkodzenie głębokich struktur zęba.

Etapy próchnicy zębów mlecznych

Proces próchnicowy charakteryzuje się etapami. Uszkodzenie zębów zaczyna się od pojawienia się płytki nazębnej, która również przechodzi przez kilka etapów:

- w ciągu pierwszych dwóch dni na granicy przyzębia gromadzą się mikrocząsteczki resztek pokarmowych i bakterie;

- następnie w ciągu 3-4 dni warstwa płytki zauważalnie gęstnieje i pokrywa się ziarniakami Gram-dodatnimi;

— przez kilka następnych dni płytka nazębna wnika pod dziąsła. Bakterie i produkty syntetyzowane w wyniku ich życiowej aktywności zaczynają krążyć w rowku między dziąsłem a zębem;

- w dniach 7-11 dołącza drugi florę bakteryjną, który wytwarza kwasy organiczne i niszczy tkankę zęba.

Etapy rozwoju próchnicy zębów mlecznych są podobne do procesu uszkodzenia zębów stałych, z tą różnicą, że w dzieciństwie zniszczenie tkanki zęba następuje szybko, a od jednego etapu do drugiego mija niewiele czasu. We współczesnej stomatologii są kolejne etapy przebieg procesu próchnicowego zęba mlecznego:

— Scena punktowa. Pod wpływem czynników wywołujących próchnicę następuje demineralizacja obszaru szkliwa, praktycznie bez wpływu na jego zewnętrzną warstwę. Jeśli wysuszysz powierzchnię zęba, możesz zauważyć białawy lub żółtawy obszar pozbawiony naturalnego połysku. Klinicznie ten etap może objawiać się łagodną reakcją na słodkie lub kwaśne pokarmy.

— Stopień próchnicy szkliwa zęba mlecznego. W przypadku braku leczenia, przy powtarzających się procesach demineralizacji pojawia się ciemna strefa, zmiana przenika całą grubość szkliwa. Na zębie pojawia się dziura, w której mogą gromadzić się resztki jedzenia. Na tym etapie może pojawić się ból podczas żucia jedzenia.

— Stopień próchnicy średniogłębokiej zębów mlecznych. Uszkodzenie rozciąga się na tkankę zębiny. Pojawia się wyraźna reakcja bólowa na drażniące pokarmy, pokarm zatyka jamę próchnicową i procesy gnilne i pojawia się nieświeży oddech.

— Stadium głębokiej perforowanej próchnicy. Jeśli środki terapeutyczne Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, tkanka wokół zęba i/lub miazgi ulegnie zniszczeniu i pojawią się powikłania.

Próchnica powierzchowna zębów mlecznych

Postać zmiany próchnicowej, w której w warstwie szkliwa tworzy się ubytek nie sięgający warstwy zębiny, ma charakter powierzchowny. Podczas tego procesu wyróżnia się kilka stref uszkodzenia szkliwa:

— obszary, na których doszło do całkowitego zniszczenia i inwazji bakterii;

— całkowita demineralizacja;

— obszary niepełnej demineralizacji;

— miejsca wizualnie nienaruszonego szkliwa.

Obszary zniszczenia próchnicowego są zlokalizowane w typowe miejsca. Dzieci nie zgłaszają żadnych skarg. U dzieci nie obserwuje się subiektywnych odczuć, chociaż w przypadku kontaktu z zębem może pojawić się dyskomfort różne bodźce przychodzi z jedzeniem. Podczas obiektywnego badania stomatologicznego obszar próchnicowy jest szorstki, z delikatnym szkliwem pośrodku. Forma ta charakteryzuje się procesem szybkim i ostrym. Przewlekłość próchnicy powierzchownej występuje niezwykle rzadko.

Głęboka próchnica zębów mlecznych

W przypadku głębokiej próchnicy warstwa zębiny ulega uszkodzeniu. W procesie jego niszczenia można wyróżnić szereg stref patomorfologicznych:

- zastąpienie zniszczonej zębiny;

- warstwa normalna, w której znajdują się kanaliki zębinowe bez kryształów i czynników bakteryjnych;

- przezroczysta zębina. W kanalikach tworzą się cienkie kryształy, ale nie ma jeszcze bakterii;

- przezroczysta zębina. Kryształy w kanalikach stają się większe, ale nie ma w nich bakterii. Ta uszkodzona zębina, w przeciwieństwie do zdrowej zębiny, jest bardziej miękka;

- obszary uszkodzonej struktury tkankowej. Kanaliki są rozszerzone i zmienione, wypełnione mikroorganizmami;

- zakażony obszar. Bogata flora bakteryjna, struktura zębiny jest całkowicie zniszczona.

Przy głębokiej próchnicy zębów mlecznych ognisko zniszczenia zajmuje warstwę zębiny zlokalizowaną wokół miazgi. Przebieg tego typu zniszczenia próchnicowego jest ostry. Dzięki niemu dzieci skarżą się na okresowy ból i dyskomfort zęba w kontakcie z czynnikami termicznymi i mechanicznymi. W przypadku głębokiej próchnicy zawsze występuje pośredni wpływ na tkankę miazgi. Przed rozpoczęciem leczenia leczniczego należy upewnić się, że nie występują żadne powikłania.

W niektórych przypadkach głęboka próchnica zębów mlecznych u dzieci może mieć charakter przewlekły. Proces ten charakteryzuje się wiotkością, tworzeniem sklerotycznej zębiny w wyniku aktywacji miazgi. Ubytek uszkodzeń próchnicowych z szerokim wejściem, brązowa zębina, trudna do oddzielenia koparką.

Jeśli próchnica głęboka nie jest leczona, nieuchronnie pojawiają się powikłania, które mogą prowadzić do postępu infekcji i jej rozprzestrzenienia się na pobliskie tkanki i po całym organizmie. Prowadzi to również do prawdopodobnej utraty zęba, a co za tym idzie, miejsca na przyszłe ząbkowanie ząb stały. Proces próchnicy zęba mlecznego może również uszkodzić głębsze, stałe zęby.

Diagnostyka próchnicy zębów mlecznych

Jeżeli u dziecka występują jakiekolwiek dolegliwości stomatologiczne, należy niezwłocznie zgłosić się na badanie do stomatologa dziecięcego. Istnieją pewne techniki i metody diagnostyczne, które pozwalają na dokładną diagnozę. Metody diagnozowania próchnicy u dzieci obejmują:

— Analiza danych wywiadowczych. Kiedy rodzice kontaktują się ze swoim dzieckiem, muszą dokładnie przeprowadzić ankietę, ustalić czas wystąpienia choroby, jej możliwą przyczynę, zapytać o subiektywne odczucia, dowiedzieć się o ogólnym stanie somatycznym dziecka, historii alergii, nietolerancji leków, określić możliwe negatywne reakcje behawioralne i somatyczne na badanie i leczenie. Podczas rozmowy z dzieckiem sformułowania zadawanych pytań powinny być jasne i wzajemnie się wykluczać.

— Wizualne obiektywne badanie jamy ustnej. Przeprowadza się go przy użyciu lusterek dentystycznych, przy odpowiednim oświetleniu. Powierzchnia zęba jest osuszana i chroniona przed śliną.

— Sondowanie. Należy to zrobić tak ostrożnie, jak to możliwe. Metodą tą określa się stan szkliwa w obszarze przebarwień, w przypadku głębokiej próchnicy zęba mlecznego można ocenić głębokość zmiany.

— Technika „nici jedwabnej”. Do przestrzeni międzyzębowej wprowadza się cienką jedwabną nić, następnie dociskając nić do powierzchni, w której podejrzewa się ubytek, zostaje ona podciągnięta. W przypadku uszkodzenia nić pęka. W ten sposób sprawdzane są powierzchnie sąsiadujących zębów, aby wykluczyć fałszywe diagnozy.

— Zabarwienie szkliwa zębów. Metoda polega na malowaniu uszkodzonych obszarów warstwy emalii barwnikiem (błękitem metylenowym). Jest stosowana jako metoda diagnostyki różnicowej w przypadku niepróchnicowych patologii zębów, takich jak hipoplazja warstwy szkliwa.

— Zabarwienie zębiny. Po otwarciu jamy próchnicowej zęba mlecznego, w celu określenia objętości interwencji terapeutycznej, dotkniętą zębinę barwi się fuksyną na glikolu propylenowym. W takim przypadku pomalowane zostaną tylko zainfekowane obszary.

— Metoda „przygotowania testu”. Ta metoda diagnostyczna służy do określenia uszkodzenia miazgi. W przypadku żywej miazgi, przygotowanej w miejscu granicy szkliwa i zębiny, wrażliwość pozostaje zachowana w kontakcie z chemicznymi i mechanicznymi czynnikami drażniącymi. Jeśli miazga jest „martwa”, wówczas obszar ten pozostaje nienaruszony dla wszelkich czynników drażniących.

— Diagnostyka laserowa. Nowoczesna technika polegająca na rejestracji różnych długości fal odbitych od nienaruszonego i uszkodzonego obszaru szkliwa. Pozwala określić obecność zmian próchnicowych na trudno dostępnych powierzchniach.

— Diagnostyka z wykorzystaniem promieniowania ultrafioletowego. Zdrowe zęby pod wpływem światła ultrafioletowego błyszczą z niebieskawym odcieniem. Badanie przeprowadza się w zaciemnionym pomieszczeniu przy użyciu specjalnej aparatury. Dotknięte obszary tracą blask, co pozwala określić lokalizację i zasięg zmiany.

- Badanie rentgenowskie. Można to zrobić za pomocą aparatu rentgenowskiego lub komputera. Druga metoda jest preferowana, ponieważ zajmuje mniej czasu, obraz jest przenoszony na ekran komputera, można go powiększyć i pomniejszyć, a także zmniejszyć dawkę promieniowania. Pozwala ocenić nie tylko koronę zęba, ale także jego system korzeniowy.

Leczenie próchnicy zębów mlecznych

Istnieje opinia, że ​​próchnica zębów mlecznych nie wymaga leczenia. Oprócz tego, że próchnica powoduje dyskomfort estetyczny i fizyczny, próchnica zęba mlecznego może stać się przyczyną poważnych powikłań, chorób zębów stałych i innych narządów.

Zawsze lepiej jest rozpocząć leczenie lecznicze na etapie punktowym. Jednocześnie leczenie zajmuje mniej czasu i, co najważniejsze, nie wymaga bolesnych manipulacji.

Ważne jest, aby dzieci, szczególnie małe, miały wyjątkowo negatywny stosunek do manipulacji medycznych, dlatego rodzice powinni zachować ostrożność przed wyborem miejsca, w którym będzie wykonywana terapia.

W zależności od sytuacji materialnej rodzice mają prawo wybrać przychodnię wyposażoną specjalnie dla dzieci, w której pokoje wyposażone są w kolorowe sprzęty i wnętrza, telewizor, w którym dziecko czuje się komfortowo, a leczenie odbywa się w forma gry.

Ważnym elementem terapii jest nastrój psycho-emocjonalny dziecka. Szczególną uwagę należy zwrócić na metody sedacji, analgezji i zmniejszenia wydzielania śliny. Od tego, jak przebiegnie pierwsza wizyta u dentysty, zależy dalszy sukces leczenia.

Leczenie lecznicze próchnicy zębów mlecznych przebiega w dwóch etapach – leczenia ubytku i wypełniania.

Służy do otwierania obszarów próchnicowych różne techniki:

— Chemiczno-mechaniczny. Dotyczy nieinwazyjnej metody leczenia. Na obszar zniszczonej tkanki nakłada się kwas lub specjalny roztwór, następnie po krótkim czasie zmiękczoną tkankę usuwa się za pomocą koparki, bez użycia wiertła.

— Metoda abrazji powietrznej. Technika ta polega na otwarciu i opracowaniu jamy próchnicowej zęba mlecznego za pomocą strumienia aerozolu składającego się z wody i materiału ściernego. Technika ta pozwala na bardziej precyzyjną i precyzyjną obróbkę poprzez regulację stopnia dopływu wody.

— Metoda ultradźwiękowa. Podczas stosowania fal ultradźwiękowych w dotkniętej jamie powstają mikrodrgania i wibracje, co przyczynia się do zerwania wiązań molekularnych i łatwego usunięcia leczonej tkanki.

— Metoda laserowa. Metoda realizowana jest w sposób bezkontaktowy. Powierzchnia poddana zabiegowi zawsze pozostaje sterylna. Promieniowaniem laserowym można poddać obróbce dowolną powierzchnię. Przy zastosowaniu systemu laserowego praktycznie nie ma takiej możliwości efekty termiczne co zmniejsza bolesność zabiegu.

— Ubytki otwierane wiertłem. Metoda polega na usuwaniu tkanki poprzez szybką rotację mikrowierteł o różnej wielkości. Wadą tej metody jest to, że przy stosowaniu boru jest specyficzny zapach i brzmi równie dobrze silny nacisk co powoduje dyskomfort.

Leczenie próchnicy powierzchownej i średniej wielkości zębów mlecznych najczęściej przeprowadza się poprzez zeszlifowanie dotkniętych tkanek i nałożenie na te miejsca leków remineralizujących (azotan srebra, lakier fluorkowy). Technika ta zatrzymuje postępujący rozwój procesu próchnicowego na sześć miesięcy. Pojawienie się prześwitów w zaimpregnowanych miejscach jest wskazaniem do ponownego zastosowania preparatu.

Jeżeli zachodzi konieczność otwarcia ubytku próchnicowego, należy to zrobić bardzo ostrożnie, tworząc dodatkowe obszary w celu wzmocnienia wypełnień. W razie potrzeby leczenie terapeutyczne można przeprowadzić w kilku sesjach. W takim przypadku w jamie umieszcza się podkładkę z lekiem lub substancją remineralizującą.

Istnieje szereg wymagań dotyczących materiałów do wypełnień stosowanych w praktyce pediatrycznej, są to:

— odporność na wilgoć i odporność na różne czynniki drażniące chemiczne;

- nieprzejrzystość;

— twardość zbliżona do twardości szkliwa;

— niska przewodność cieplna, w celu ochrony miazgi;

— wysoka przyczepność do tkanek zęba;

— kolor zbliżony do tkanki zęba;

- nie powinny dawać, nawet minimalnego, skurczu po stwardnieniu;

- odporność na zużycie;

- właściwości antyseptyczne i przeciwzapalne.

W niektórych przypadkach stosuje się atraumatyczne leczenie stomatologiczne. W tym przypadku obszar próchnicy zęba mlecznego usuwa się za pomocą ostrej koparki, suszy i nakłada w to miejsce świeżo przygotowany cement glasjonomerowy.

Podczas leczenia głębokiej zmiany próchnicowej zmiękczoną zębinę usuwa się tak ostrożnie i dokładnie, jak to możliwe, następnie ubytek traktuje się środkiem antyseptycznym i nakłada pastę leczniczą, a kolejnym krokiem jest założenie stałego wypełnienia.

Podczas leczenia zębów mlecznych czasami zdarzają się powikłania i błędy, takie jak:

- wtórne zmiany próchnicowe, które pojawiają się po pewnym czasie od leczenia, co świadczy o naruszeniu techniki otwierania ubytku, nakładania i przygotowania wypełnienia;

— otwarcie jamy miazgi na skutek niedokładnego opracowania;

— rozwój zapalenia miazgi na skutek stosowania materiałów toksycznych bez uszczelki izolacyjnej;

— ubytek lub odpryski wypełnienia na skutek naruszenia techniki jego stosowania;

— rozwój zapalenia brodawek międzyzębowych (papillititis) na skutek urazu tkanek przy braku zastosowania środków izolujących;

— wypełnienie zmieniło kolor na skutek naruszenia techniki jego przygotowania i stosowania.

Zapobieganie próchnicy zębów mlecznych

Zapobieganie próchnicy dzieli się na środki pierwotne i wtórne. Profilaktyka pierwotna rozpoczyna się już na etapie rozwoju dziecka w łonie matki i obejmuje:

- spożywanie przez kobietę w ciąży pokarmów bogatych w mikroelementy (wapń i fluor, fosfor itp.), stosowanie kompleksowych witamin i minerałów, częste i długie spacery, racjonalne aktywność fizyczna;

- profilaktyka i zapobieganie patologiom ciąży, powodując opóźnienie rozwój płodu i stany niedotlenienia;

- dziecko przez pierwsze sześć miesięcy powinno być karmione piersią, należy wprowadzać pokarmy uzupełniające dostosowane do wieku i być zróżnicowane;

- wczesne rozpoczęcie profilaktyki, codzienne i długie spacery, najlepiej po terenie zalesionym;

- przy karmieniu sztucznym, mieszanym staraj się ograniczać liczbę karmień nocnych, aby zapobiec powstawaniu zębów mlecznych;

- minimalizowanie spożycia przez dziecko słodyczy i pokarmów bogatych w łatwostrawne węglowodany;

— tak organizować posiłki, aby pokryć całe zapotrzebowanie na witaminy, mikroelementy i minerały. Powinny dominować w diecie porządne jedzenie, promowanie mechanicznego czyszczenia zębów;

— zapewnienie dziecku indywidualnych naczyń i sztućców. Rodzice nie powinni lizać sutków i łyżeczek dziecka;

— w przypadku endemicznego niedoboru fluoru w wodzie pitnej należy zastosować dodatkowe wzbogacanie fluorem woda pitna, specjalny Suplementy odżywcze, wzbogacony o ten pierwiastek.

Osobnym punktem profilaktyki próchnicy zębów mlecznych jest higiena jamy ustnej. Początek pielęgnacji jamy ustnej należy połączyć z momentem wyrżnięcia się pierwszego zęba. Do czyszczenia stosować namoczony w schłodzonym gotowana woda gaza lub specjalne serwetki. Po każdym posiłku należy wycierać zęby. Możesz użyć specjalnego pędzla dla dzieci, który umieszcza się na palcu osoby dorosłej. Pierwszą szczoteczkę do zębów dzieci kupują w wieku półtora roku. Szczoteczka i pasta do zębów dla dzieci powinny być dostosowane do wieku dziecka i możliwie bezpieczne. Rodzice w zabawny sposób powinni pokazywać dziecku prawidłowe ruchy podczas mycia zębów i swoim przykładem uczyć higieny jamy ustnej.

Metody profilaktyki wtórnej, w przypadku już rozwiniętej próchnicy, mające na celu zapobieganie postępowi procesu i uszkodzeniu nienaruszonych zębów, obejmują:

- regularne kontrole dentysta dziecięcy lub higienistka;

— w razie potrzeby pełne i terminowe leczenie;

— nakładanie powłok remineralizujących (powlekanie lakierem fluorowym, srebrzenie);

- leczenie przewlekłych choroby somatyczne, choroby jamy ustnej, profilaktyka infekcji;

— terminowe leczenie ortodontyczne.

Próchnica zębów mlecznych u dzieci jest bardzo częstym i ostrym problemem, z którym powinni się zmierzyć nie tylko dentyści, ale także pediatrzy. Jednak głównym ogniwem w zapobieganiu uszkodzeniom zębów u dzieci są rodzice. Przestrzegając prostych zasad higieny dbania o zęby i jamę ustną oraz wpajając je swojemu dziecku, kochający rodzice wnoszą ogromny wkład w przyszłe zdrowie dziecka. Terminowe badania profilaktyczne i, jeśli to konieczne, leczenie zapewniają zapobieganie powikłaniom zębopochodnym zarówno struktur jamy ustnej, jak i innych narządów, a także przyczyniają się do powstawania zdrowych zębów stałych.