Kiedy pojawia się depresja poporodowa? Stosowanie leków przeciwdepresyjnych w czasie ciąży i ciąży

Depresja poporodowa, jak wskazują statystyki, to przypadłość, która dotyka około 5-7 na 10 kobiet po porodzie. Depresja poporodowa, której objawy obserwuje się u kobiet w głównej grupie wieku rozrodczego, polega na zwiększonej wrażliwości, która z kolei objawia się całym „bukietem” odpowiednich przejawów. Nasz dzisiejszy artykuł dotyczy cech depresji poporodowej i sposobów radzenia sobie z nią.

ogólny opis

Już pod koniec ciąży, a nawet w przeddzień porodu, przyszła mama staje się bierna, traci kontrolę nad całą sytuacją towarzyszącą jej stanowi i napotyka niezwykłe doznania, które niestety bardziej można porównać do niepokoju. Takie zwiastuny depresji poporodowej nasilają się wraz z narodzinami dziecka, a uczucie niepokoju potęguje fakt, że przy całym swoim pragnieniu młoda mama po prostu nie jest w stanie, biorąc pod uwagę jej stan, odpowiadać „obrazowi” z którym zwykle utożsamia się narodziny długo wyczekiwanego dziecka.

Z pewnością czytelnik ma teraz przybliżony obraz takiego „obrazu”: matka promieniująca radością, przepełniona czułością, uśmiechnięty silny mężczyzna o różowych policzkach, w pobliżu równie szczęśliwy mąż itp. Wszystko to można uzupełniać w nieskończoność, ale narodziny dziecka, wręcz przeciwnie, nie tylko niszczą taki obraz, ale poważnie go korygują. Nie jest to zaskakujące, ponieważ od tego momentu życie rodziny zmienia się całkowicie i nawet przy całej gotowości na pojawienie się w niej dziecka, trzeba będzie przezwyciężyć pewne rzeczy, podejmując w tym celu poważne wysiłki. I chociaż nasz artykuł jest w zasadzie skierowany do kobiet, o czym decyduje ich doświadczenie depresji poporodowej w bezpośrednim związku z tym procesem, dotyczy to także mężczyzn. I nie chodzi tu tylko o ogólne zalecenia, których możesz się także dowiedzieć dla siebie dalej, ale także o to, że stan depresji poporodowej specjalnie dla mężczyzn jest nie mniej istotny.

Czym więc jest depresja poporodowa u kobiet? W rzeczywistości, pomimo różnicy w podejściu do niej, jest całkiem poważna choroba, co z kolei może stać się podstawą jeszcze poważniejszych schorzeń. Należy pamiętać, że depresja poporodowa to nie tylko „przygnębienie”, które pojawia się w ciągu pierwszych kilku tygodni po urodzeniu dziecka. Charakterystyczne dla tego stanu „bluesa” jest to, że w jego trakcie można doświadczyć charakterystycznych stanów (niepokój, płaczliwość, zaburzenia snu i apetytu, wahania nastroju itp.), ale jednocześnie poczucie szczęścia z nowego stanu i zwłaszcza od urodzenia dziecka. Dolegliwości ustępują po kilku tygodniach, ponadto nie wymagają żadnego leczenia. Kolejna sprawa to depresja poporodowa.

Depresja poporodowa rozwija się zwykle w ciągu pierwszych kilku miesięcy po urodzeniu dziecka, chociaż może ujawnić się w dowolnym momencie w ciągu pierwszego roku po tym zdarzeniu. Objawy depresji poporodowej pojawiają się nie tylko znacznie dłużej (tutaj liczą się miesiącami, a w cięższych postaciach latami), ale także z większym natężeniem, z naruszeniem możliwości wykonywania jakichkolwiek czynności. Ten stan nie jest chwilową modą ani bliskim odpowiednikiem bluesa, ale zaburzeniem psychicznym, którego objawy są podobne do innych rodzajów depresji.

Stopniowo zanikają główne objawy tego typu depresji, wskazuje to jednak jedynie na tendencję do przekształcania się w przewlekłą postać jej przebiegu. Powodem tego jest stosunek samej matki i otaczających ją osób do depresji poporodowej, który w szczególności dotyczy nieuznania tej choroby jako takiej i co za tym idzie odmowy konieczności jej leczenia. Tym samym depresja poporodowa jest maskowana w wyjątkowy sposób, gdyż faktem niemal bezspornym jest odnotowany już „obraz” szczęśliwego stanu, w jakim powinna znajdować się kobieta w związku z narodzinami dziecka, które musi podtrzymywać haczykiem lub oszust. Jednocześnie około 20% kobiet pozostaje w stanie depresji pierwotnej nawet rok po porodzie.

Należy zauważyć że w niektórych przypadkach Depresja poporodowa występuje również na tle poronienia lub urodzenia martwego płodu u kobiety.

Specyfika depresji poporodowej polega również na tym, że narodziny dziecka powodują, że matka identyfikuje się z własnymi rodzicami i próbuje dowiedzieć się, jak kiedyś radzili sobie ze swoimi funkcjami po jej urodzeniu. Z tej analizy wynika, że ​​macierzyństwo staje się przyczyną reaktywacji (czyli reaktywacji) traum i konfliktów, które nie zostały dostatecznie przepracowane w dzieciństwie i okresie dorastania.

Podsumowując, według niektórych danych, około 10-15% matek ma do czynienia z typową postacią epizodu depresyjnego, a tylko u 3% zostaje postawiona diagnoza i późniejsze leczenie. W rzeczywistości stan depresyjny, który odgrywa znaczącą rolę w życiu matki, pod względem częstotliwości występowania odpowiada jeszcze bardziej wysokie stawki, jeśli mówimy o konkretnych liczbach.

Co więcej, jak można przypuszczać, rola tego zaburzenia wpływa bezpośrednio na dziecko we wczesnym okresie jego życia. Częściowo, w zależności od stopnia i charakterystyki objawów depresji poporodowej u matki, stan ten może również stanowić czynnik determinujący przyszłą przyszłość dziecka, w szczególności dotyczy to różnych postaci zaburzeń. Dodatkowo, w związku z pojawieniem się u matki depresji poporodowej, zostaje zachwiane poczucie, że po prostu nie jest w stanie poradzić sobie z dzieckiem, ogólna harmonia niezbędna do ich funkcjonowania udana interakcja dalej.

Oprócz wymienionych cech, ogólne objawy depresji poporodowej sprowadzają się do tego, że matka kategorycznie odmawia szukania pomocy. Podstawą tego jest pojawienie się głębokiego poczucia winy, które z kolei powstaje na skutek trudności związanych z opieką nad dzieckiem. W rezultacie w relacji matka – dziecko tworzy się błędne koło, które później staje się przyczyną chronicznej depresji. Na tym tle nasila się niekorzystny wpływ, jaki ostatecznie towarzyszy rozwojowi dziecka. Nie trzeba dodawać, że małżonek, pozostali członkowie rodziny i po prostu bliskie osoby, które nie zawsze potrafią zaakceptować i zrozumieć taką postawę wobec nich, również otrzymują swoją część tego wpływu.

Depresja poporodowa: przyczyny

Jeśli ogólnie rozważymy przyczyny rozwoju depresji poporodowej u kobiet, wówczas uogólnienie może określić ścisły związek stanu kobiety ze zmianami w jej życiu, które zachodzą nie tylko poziom psychologiczny, ale także na poziomie społecznym, fizycznym i chemicznym. Wszystkie te aspekty nieuchronnie stają się istotne po urodzeniu dziecka. Zmiany chemiczne opierają się szczególnie na nagła zmiana poziomy hormonów, które rozwijają się bezpośrednio po porodzie.

Należy jednak zaznaczyć, że naukowcy nie przedstawili dotychczas jasnego wyjaśnienia związku pomiędzy depresją poporodową a poziomem hormonów. Nie jest to jednak wcale powód, aby lekceważyć ten czynnik - wpływ hormonów jako całości na organizm i rozwój takich schorzeń jest niezaprzeczalny. Dokładnie znany fakt to informacja dotycząca ilości hormonów. Tak więc w czasie ciąży poziom progesteronu i estrogenu wzrasta 10-krotnie, natomiast po porodzie następuje gwałtowny spadek tych wskaźników. Wyobraź sobie, jakie zmiany na dużą skalę zachodzą w organizmie przy takich wskaźnikach, jeśli wiadomo również na pewno, że zaledwie trzy dni po urodzeniu dziecka hormony w określonej objętości zmieniają się do poziomu, na którym były przed ciążą!

Ponownie, w połączeniu ze zmianami hormonalnymi, nie można wykluczyć zmian psychologicznych i społecznych, które są ogólnie istotne w momencie narodzin dziecka i odpowiadających im zmian w życiu jego rodziców, a zwłaszcza matki. Wszystko to determinuje również poważne ryzyko rozwoju depresji poporodowej.

Istnieje również wiele przyczyn, które również przyczyniają się do rozwoju depresji poporodowej, podkreślimy je osobno:

• Dziedziczność. W w tym przypadku Dziedziczność odnosi się do cech reakcji przyjmowanych przez młode matki od własnych rodziców, powstałych w odpowiedzi na bieżące stresujące sytuacje. Swoją drogą stres po urodzeniu dziecka zdarza się dość często, niezależnie od skali towarzyszącej mu okazji, nie mówiąc już o tym, że sam poród jest dla kobiety stresujący, co nie jest oczywiste.
• Zmiany hormonalne w okresie poporodowym związane z gwałtownym spadkiem poziomu żeńskie hormony(już omówione powyżej). Ponadto fizycznymi przyczynami działania zmian hormonalnych są także gwałtowny spadek produkcji hormonów tarczycy, na tle którego pojawia się poczucie „zatracenia się” i silne zmęczenie, co z kolei prowadzi do depresji. Na domiar złego pozostaje jeszcze dodać zmiany na poziomie metabolicznym, zmiany objętości krwi i ciśnienia po porodzie, co również wpływa na stan psychiczny matki.
• Strach przed niespełnieniem oczekiwań innych i własnych, co do dotychczasowego wizerunku „supermamy”, która jednocześnie wszędzie daje sobie radę, mając odpowiedni nastrój i nieograniczony stan szczęścia. W rzeczywistości dość trudno jest temu wszystkiemu sprostać, co z kolei rodzi poczucie własnej bezradności i „bezkręgowości”, które nie pozwalają tego osiągnąć. To, jak wiadomo, powoduje późniejszy rozwój depresji u matki.
• Brak wystarczającej ilości czasu potrzebnego na moralne i powrót do zdrowia fizycznego po wyczerpaniu towarzyszącym porodowi. Tutaj również należy dodać kombinację obowiązków domowych, które należy wykonać, z bólem powstającym w wyniku skurczów macicy, a także z bólem towarzyszącym gojeniu się szwów w kroczu lub gojeniu się blizny w jamie brzusznej (jak jest jasne, obszar takiego bólu zależy od metody dostawy).
• Formacja laktacji. W szczególności mówimy tu o problemach towarzyszących temu procesowi, gdyż uwzględnia się potrzebę odciągania mleka niezależnie od pory dnia (która decyduje o odpowiednim uszkodzeniu nocnego odpoczynku). Są to również pęknięcia w sutkach, których powstaniu towarzyszy również pewien ból. Są to kryzysy laktacyjne (definiowane jako przejściowy spadek wielkości produkcji mleka, występujący głównie po ustaniu laktacji), których powtarzanie następuje w odstępach 1,5-2 miesięcy, a pierwsze pojawienie się następuje po pewnym czasie 3-6 tygodni od momentu urodzenia dziecka. Wreszcie za problem można uznać pojawienie się obszarów stagnacji mleka.
• Cechy charakteru matki. Możliwe, że taki powód może nieco zaskoczyć czytelnika, ale w rozwoju depresji poporodowej jego znaczenie nie jest rzadkością. W szczególności sugeruje się egoizm, zwłaszcza jeśli chodzi o matkę po raz pierwszy. Nie każda zatem kobieta o podobnym charakterze jest zdolna do mądrego dostrzeżenia konieczności zmiany ustalonej już dotychczasowej diety i trybu życia na potrzeby określone przez urodzenie dziecka. Ponadto często kobiety po prostu nie są gotowe na potrzebę swego rodzaju „podzielenia się” z dzieckiem tą częścią uwagi, która wcześniej otrzymywała tylko od innych i od niej samej. Jak widać, wszystko to prowadzi do pewnego rodzaju konkurencji, która wpływa na ogólny stan matki. Tutaj dodatkowo zwraca się uwagę na niezdolność matki do przyjęcia właściwej odpowiedzialności za własne dziecko.
• Zmiany w wyglądzie. Wiele kobiet dosłownie wpada w panikę, gdy widzą zmiany w wyglądzie, jakie pociąga za sobą poród i jak wpływają one na proporcje ich ciała. Ponadto, w zależności od samooceny i poprzedniej ciąży wygląd, takie zmiany mogą być prawdziwym ciosem.
• Strona finansowa, która w pewnych sytuacjach ogranicza możliwość odpowiedniego zabezpieczenia dziecka, co z kolei staje się przyczyną uniemożliwiającą właściwe radzenie sobie z rolą matki.
• Zmiany towarzyszące relacjom seksualnym z partnerem. Brane są tu pod uwagę różne aspekty, począwszy od ograniczeń czysto fizjologicznych i zmęczenia, przez które libido u kobiet ulega znacznemu zmniejszeniu, a skończywszy na całkowitej wrogości, która pojawia się nawet na myśl o seksie w badanym okresie.
• Inny. W tym miejscu można wymienić szereg okoliczności, które w zasadzie nie wymagają wyjaśnienia pod kątem oczywistości ich związku z rozwojem depresji poporodowej. Obejmuje to więc obojętność i chłód ze strony współmałżonka lub jego bliskich, brak wsparcia w zakresie pomocy domowej i wsparcia psychologicznego, alkoholizm, przemoc domową w rodzinie i inne czynniki.

Skłonność do depresji poporodowej

Jeśli weźmiemy pod uwagę kwestię tego, kto jest podatny na depresję po porodzie, można zauważyć, że nie ma na to konkretnych „parametrów”. W związku z tym wiek, cechy zewnętrzne, narodowość itp. - wszystko to nie może wiarygodnie wskazywać na nieunikniony rozwój depresji poporodowej u kobiety lub wręcz przeciwnie, powodować ją. Ponadto predyspozycja do depresji nie zależy od tego, kiedy kobieta została matką po raz pierwszy, a kiedy po raz drugi. W zależności od okoliczności można jednak wyróżnić pewne grupy ryzyka pod kątem możliwości zapadnięcia na depresję poporodową u kobiety:

• Predyspozycja. Tutaj ponownie rozważa się dziedziczność, ale tym razem nie dotyczy ona cech reakcji na sytuacje stresowe, ale bezpośredniej predyspozycji do depresji (niezależnie od jej rodzaju, czyli zarówno depresji zwykłej, jak i depresji poporodowej).
• Przeszłe doświadczenie ciąży, której zakończeniu towarzyszył rozwój depresji poporodowej.
• Ciężka postać PMS (zespół napięcia przedmiesiączkowego).
• Doświadczanie poważnej formy stresu w czasie ciąży lub doświadczanie go po porodzie.
• Obecność kobiety z tą czy inną chorobą psychiczną.

Konsekwencje depresji poporodowej dla dziecka

Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli u matki wystąpi depresja poporodowa, po prostu nie będzie w stanie zapewnić swojemu dziecku opieki, do której zdolna jest zdrowa kobieta. Co więcej, kobieta z tym zaburzeniem może odmówić karmienia dziecka piersią i może nie odczuwać silnej formy emocjonalnej więzi z dzieckiem, co również komplikuje sytuację.

W rezultacie, jak już zauważyliśmy, postawa matki może negatywnie wpłynąć na dziecko, dotyczy to wszystkich obszarów na raz, począwszy od rozwoju i wzrostu, problemów z powolną aktywnością, snem i zachowaniem, a skończywszy na problemach w przyszłości w życiu dziecka. postaci niektórych zaburzeń psychicznych (w szczególności predyspozycji do depresji).

W młodym wieku Szczególnie ważne jest nawiązanie kontaktu „skóra do skóry”, ważna jest oczywiście komunikacja z dzieckiem i opieka. Realizacja tych wskazówek jest podawana matce z depresją poporodową z wielkim trudem, jeśli w ogóle jest to możliwe. Tym samym ucierpią mechanizmy samoobrony dziecka, jego koncentracja i rozwój mowy, a ono nie czuje się bezpiecznie. Następnie na tym tle u dzieci rozwija się także lęk i trudności związane z wyrażaniem swoich uczuć, ponieważ główny „uderzenie” depresji matki spada właśnie na sferę emocjonalną.

Konsekwencje depresji poporodowej u matki objawiają się u dziecka w postaci pewnych cech. Dlatego dzieci takich matek w przyszłości rzadko okazują pozytywne emocje, ich zainteresowanie przedmiotami i ludźmi jest mniej wyrażone. W kontakcie z matką zachowanie nie synchronizuje się w sposób typowy dla dzieci, których matki pokonały depresję lub w ogóle jej nie spotkały. Ponadto dzieci matek z depresją wykazują mniejsze niezadowolenie z powodu pewnego rozstania z matką (w porównaniu do innych dzieci, które odpowiednio reagują). Wręcz przeciwnie, odnotowuje się próby „ucieczki” od komunikacji z przygnębioną matką i niezadowolenie z jej stanu. Równolegle taką taktykę zachowania stosuje się również w odniesieniu do kontaktu z nieznajomymi, którzy są w normalnym stanie i usposobieniu, bez depresji.

Depresja poporodowa u kobiet: objawy

Depresja poporodowa może występować w kilku postaciach, które charakteryzują się własną charakterystyką objawów; ich charakterystykę rozważymy poniżej.

• Depresja neurotyczna

Ta forma depresji poporodowej z reguły rozwija się u kobiet, które mają już pewne zaburzenia nerwicowe. Przypadkowi tego typu towarzyszy zaostrzenie zaburzeń, które wystąpiły w czasie ciąży. W szczególności jest to stały przejaw dysforii - zaburzeń nastroju, w których pacjenci charakteryzują się ponurą drażliwością, wyjątkowym poczuciem wrogości wobec otaczających ich osób, zwiększoną drażliwością, wybuchami złości i agresji. Należą do nich zaburzenia somatyczne, objawiające się atakami paniki, przyspieszonym biciem serca (tachykardia), poceniem, zaburzeniami apetytu i niezadowoleniem z własnej kondycji fizycznej.

Do tego zaliczają się także zaburzenia snu, zaburzenia funkcji seksualnych, bóle (bóle głowy, serca), hipochondria (nieuzasadniona obawa o własne zdrowie, myśli o wyimaginowanej chorobie, często w opinii pacjentów nieuleczalnej). Tutaj również pojawia się uczucie przygnębienia, systematycznie powtarzający się płacz, pacjenci są całkowicie pogrążeni w stanie obsesyjnych lęków, które pod koniec dnia osiągają swój najwyższy stopień manifestacji.

Charakterystycznym objawem depresji w tym przypadku jest zmęczenie i poczucie nieadekwatności. Pacjenci mają mocno obniżoną samoocenę, są podatni na stany uzależnienia emocjonalnego, często połączone z własnym uporczywym pragnieniem tyranii. Nerwica może wynikać z przeszłych doświadczeń ciążowych, w których poród był trudny lub w jego trakcie istniało zagrożenie śmiercią, a także groźba narodzin dziecka wadliwego lub martwego.

Zbliżanie się kolejnego porodu można połączyć z już rozpoczętą depresją, połączoną z lękiem, częstymi koszmarami sennymi i pojawieniem się obsesyjny strach związane z potrzebą snu. Przyczyną tego stanu jest aktualizacja przeszłości, oparta odpowiednio na doświadczeniu przeszłych narodzin.

• Melancholia połączona z elementami urojeniowymi

Objawy tej formy depresji poporodowej obejmują pojawienie się letargu i poczucia winy u pacjentek, czują się one całkowicie niekompetentne. Przeważają idee zmierzające do samozagłady, co determinuje także związek z intencjami samobójczymi. Dochodzi także do zaburzeń orientacji, pacjenci mogą nie rozpoznawać bliskich osób. Wahania nastroju są ostre, zachowanie jest ogólnie dziwne. Pojawiają się także halucynacje o raczej ponurej treści, które następnie objawiają się pojawianiem się wyobrażeń urojeniowych, tym razem skierowanych przeciwko dziecku. Ta postać depresji poporodowej ma dość ciężki przebieg, choć obserwuje się ją rzadko (do 4 przypadków na 1000) w ciągu pierwszych dwóch tygodni po urodzeniu dziecka. Stan ten powszechnie określa się mianem psychozy poporodowej, a jego objawy szczególnie często obserwuje się u pacjentek z chorobą afektywną dwubiegunową lub chorobą schizoafektywną.

• Depresja połączona z elementami neurotycznymi

Do głównych objawów należą zaburzenia somatyczne (wymienione powyżej), uporczywa postać bezsenności i utrata masy ciała. W niektórych przypadkach pojawia się obsesyjny strach związany z podjęciem jakiegokolwiek działania, które mogłoby zaszkodzić dziecku. Czynnikami sprzyjającymi rozwojowi tej formy depresji jest predyspozycja do rozwoju zaburzeń maniakalnych, zespół depresyjny, nieobecność męża przez kobietę, utrata bliskiej osoby w czasie ciąży.

• Przedłużająca się postać depresji poporodowej

Ten typ depresji poporodowej najczęściej obserwuje się u kobiet. W wielu przypadkach właśnie tej depresji nie da się zdiagnozować, pomimo znacznej liczby kobiet nią dotkniętych (według różnych źródeł od 10 do 20%). Często zaburzenie, o którym myślimy, maskuje się pod przykrywką trudności związanych z wychowaniem dziecka, jego rozwój następuje stopniowo, zaczynając od typowej depresji poporodowej, która trwa po powrocie matki do domu. Objawy to uczucie całkowitego wyczerpania i zmęczenia, które przypisuje się samemu porodowi. Matka jest płaczliwa i drażliwa. Trudno jej znieść łzy nowonarodzonego dziecka, czuje się winna i wyrzuca sobie, że źle się nim opiekowała. Opieka nad dzieckiem i w ogóle wszystkim, co się dzieje i otacza, nie przynosi radości i przyjemności. Kobieta wyrzuca sobie wszystko, a przede wszystkim własną drażliwość połączoną z takim brakiem przyjemności i zainteresowań, stara się ukryć takie negatywne aspekty swojej percepcji.

Na przedłużający się przebieg depresji poporodowej podatne są dwa główne typy osób: 1) osoby neurotyczne z obecną tendencją do wpadania w reakcje histeryczne lub osoby obsesyjno-fobiczne – czyli osoby, u których dominuje obsesyjny strach przed dokonywanie jakiejkolwiek czynności w taki sposób, że w rezultacie będzie to krzywda dla dziecka; 2) kobiety, które w dzieciństwie zostały częściowo lub całkowicie pozbawione czułego uczucia ze strony matki.

W tym drugim przypadku kobiety nie musiały czuć się dostatecznie bezpiecznie, charakteryzowały się pojawianiem popędów sprzecznych, zwłaszcza o charakterze sadystycznym i agresywnym. Pewne aspekty związane z macierzyństwem i seksualnością są dla nich trudne do porównania i zaakceptowania. Życiu takich kobiet towarzyszy ciągłe poczucie niepewności i niedoceniania siebie, charakterystyczne poczucie własnej bezwartościowości, co z kolei determinuje predyspozycję do depresji.

Na skutek regresji (powrotu do przeszłości), wywołanej macierzyństwem, następuje porównanie z dotychczasowym wizerunkiem niezadowolonej matki. Ze względu na taką „presję” takim kobietom także niezwykle trudno jest zostać „dobrą matką”, jeśli nie jest to niemożliwe ze względu na wyimaginowaną i możliwą niespójność z takim szablonem.

Niewiele kobiet, jak już wspomniano, zwraca się o poradę do specjalisty w związku z depresją poporodową, co wynika z faktycznego braku świadomości tego problemu. Macierzyństwo może więc przebiegać według dwóch schematów:

• „Uspokajający”. W tym przypadku u matki dominuje depresja w sytuacji, gdy czuje, że nie jest w stanie opiekować się noworodkiem według tak wyidealizowanej zasady, którą sama sobie wyrobiła, a jej rezultat odpowiada wizerunkowi dziecka idealna matka. Jednocześnie wyobraża sobie całkowite oddanie swemu „idealnemu” dziecku, od którego po rozstaniu zmienia się jej nastrój na gorszy.
• "Kontroler ruchu." W tym przypadku matka ma nadzieję, że jej dziecko przystosuje się do normalnego życia. W związku z nową rolą macierzyństwa zaskakuje ją każda drobnostka, gdy ustanie jakakolwiek aktywność, pojawia się depresja, konieczność pozostania w domu powoduje smutek. Uważa się, że gdy kobieta popada w depresję, nie potrafiąc nawiązać odpowiedniej dwustronnej komunikacji z dzieckiem, jej własny stan depresyjny nie objawia się niczym innym jak tylko zamaskowaną złością, która przekształciła się w tę formę zaburzenia. Kobieta, zarzucając sobie, że jest złą matką, mimo to stara się unikać okazywania złości wobec dziecka.

Typowe objawy depresji poporodowej
Bazując na rozważeniu różnych typów depresji i charakterystycznych dla nich cech, podkreślimy główne objawy depresji poporodowej, które jej towarzyszą:

• brak nastroju, wahania nastroju;
• słabość;
• płaczliwość;
• brak motywacji i energii do wykonywania jakichkolwiek działań;
• zaburzenia apetytu (wzrost apetytu lub jego brak);
• zaburzenia snu (bezsenność lub odwrotnie, zbyt długi sen);
• poczucie bezwartościowości;
• niezdolność do koncentracji i podejmowania decyzji;
• wina;
• upośledzenie pamięci, w niektórych przypadkach - postrzeganie rzeczywistości;
• brak zainteresowania zwykłymi lub ulubionymi zajęciami, brak przyjemności z czegokolwiek;
• utrzymujące się problemy związane z pracą jelit, bólami głowy i bólami innego rodzaju;
• oderwanie się od zwykłej komunikacji i otoczenia, od bliskich ludzi.

W cięższych postaciach objawy depresji po porodzie łączą się z myślami o wyrządzeniu krzywdy sobie i dziecku. Brak zainteresowania postawą dziecka.

Warto także zaznaczyć, że obserwowane pogorszenie nastroju matki jest największe w okresie od 3 do 9 miesięcy po urodzeniu dziecka. Najczęściej już od trzeciego miesiąca życia matki odnotowuje się obniżony nastrój, drażliwość i niepokój. Po trzech, dziewięciu i piętnastu miesiącach objawy również mają podobny wzór manifestacji. Objawy, które zazwyczaj towarzyszą depresji, łączą się z niemożnością wykonywania codziennych czynności, a przyszłość rysuje się w czarnych barwach.

Należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo depresji poporodowej, a nie wcześniej odnotowanej depresji, jeśli ta ostatnia nie zniknie w ciągu pierwszych dwóch tygodni po urodzeniu, czemu towarzyszą zaburzenia, które są na ogół nieodłączne od interesującego nas stanu.

Depresja poporodowa u mężczyzn: objawy

Powody wywołujące tego rodzaju depresję u mężczyzn mają wspólne aspekty z „powodami kobiecymi”. Jednak pewne czynniki są dla nich specyficzne w tej sytuacji. W szczególności dotyczy to zmian w ich roli społecznej w rodzinie, a także aktualnego problemu związanego z koniecznością akceptacji emocjonalnej strony relacji, które tworzą się z dzieckiem. Tutaj także konfrontacja z dzieckiem powstaje na skutek poczucia bezużyteczności dla małżonka, które powstało w wyniku jej całkowitego zanurzenia się w opiece nad nim. Nie najmniejszą rolę przypisuje się stronie finansowej, ponieważ wydatki, jak widać, rosną z powodu sytuacja rodzinna i ogólnie sytuacja w pracy może się pogorszyć, co wiąże się z dodatkowym stresem. Na domiar złego pozostaje dodać problemy związane z życiem seksualnym, które mogą być całkowicie nieobecne ze względu na długą rekonwalescencję żony lub po prostu brak czasu.

Notabene, to właśnie seksualność odgrywa często decydującą rolę w męskiej depresji poporodowej, co szczególnie dotyczy, paradoksalnie, pierwszych tygodni i miesięcy po urodzeniu dziecka. Faktem jest, że globalne zmiany, które dotknęły wszystkie sfery życia, determinują dla człowieka potrzebę stabilizacji przynajmniej w tej kwestii, która w zdecydowanej większości przypadków nie jest możliwa do osiągnięcia.

Jeśli kobieta odmawia intymności, schemat działa w następujący sposób: mężczyzna złości się na nią, potem na noworodka, a potem na siebie - z powodu uczuć, które powstają na tej podstawie, co tylko pogarsza stan ogólny. Należy rozumieć, że mężczyzna w przeciwieństwie do matki, która nosi i karmi dziecko, z wielkim trudem poddaje się z nim kontaktowi emocjonalnemu. Dodaj do tego złość i irytację z powodu braku uwagi i innych aspektów rozwijającej się relacji – a zrozumiesz, że osiągnięcie tego jest znacznie trudniejsze, niż się wydaje.

Depresja poporodowa staje się szczególnie problematyczna, jeśli mężczyzna miał w przeszłości epizody depresji, z ogólną drażliwością i bieżącymi problemami w małżeństwie, z pierwszym ojcostwem, z niską samooceną i z wymuszoną akceptacją własnej niekompetencji w sprawach związane z edukacją.

Objawy męska depresja po urodzeniu dziecka są ogólnie typowe dla depresji. Tutaj można zauważyć zmęczenie, problemy z potencją, depresję, zły humor, drażliwość, problemy ze snem i apetytem. Niebezpieczne czynniki w rozwoju tego stanu zależą od odległości od rodziny i partnera, lekkomyślnych działań, odmowy komunikacji ze zwykłym otoczeniem, odmowy aktywności seksualnej. W niektórych przypadkach mężczyźni kompensują ten stan poprzez alkohol, substancje odurzające albo iść na oślep do pracy.

Objawy depresji często zauważają osoby w otoczeniu mężczyzny, co tłumaczy się odejściem żony, aby zająć się dzieckiem, co oczywiste objawy a oznak jego stanu po prostu nie zauważa się.

Podobnie jak depresja poporodowa u kobiet, depresja u mężczyzn może prowadzić do negatywnych konsekwencji, zarówno w krótkim, jak i długim okresie, pod warunkiem, że stan ten będzie się utrzymywał poważnie i przez długi czas. Przy takiej depresji gorzej jest nawiązać kontakt emocjonalny z dzieckiem, a co za tym idzie, wyklucza się także pełne uczestnictwo w wychowaniu. W rezultacie pełna zaufania i adekwatna relacja ze starszym dzieckiem pozostanie poważnie skomplikowana lub całkowicie niemożliwa.

Jak zapobiegać depresji poporodowej?

Jak już można zrozumieć z naszego artykułu, depresja poporodowa i towarzyszące jej konsekwencje mogą być później zbyt kosztowne dla matki, dziecka i całej rodziny. Dlatego problemu tego nie można pozostawić przypadkowi. Przyjrzeliśmy się, czym jest depresja poporodowa, jak długo może trwać i jest to również jasne w ujęciu ogólnym. Jeśli więc nie planujesz rezygnować z życia na kilka najbliższych miesięcy, a nawet lat, przeznaczonych na ten bynajmniej przyjemny stan, a także jeśli chcesz maksymalnie przeżyć wszystkie rozkosze, które w macierzyństwie są naprawdę możliwe , wówczas konieczne są już pewne dostosowania .

Zacznijmy od zapobiegania depresji. Jak wiadomo, przezorny jest przezorny. Dlatego kierując się tym niepisanym prawem, ważne jest, aby najpierw dowiedzieć się, czy depresja w jakiejkolwiek postaci (a w szczególności poporodowa) występowała w Twojej rodzinie, nie tylko u matki, ale także u bliskich krewnych, ponieważ czynnik dziedziczności może odgrywają tu ważną rolę. Następnie należy przejść wstępną konsultację z lekarzem - pomoże on zidentyfikować możliwe czynniki determinujące ryzyko w tym obszarze.

Staraj się kontrolować swój stan pod kątem wszelkich zmian związanych z samooceną – nie należy dopuszczać do negatywnych wahań w tym kierunku. Jeśli czujesz, że „coś jest nie tak”, nie odwracaj się od problemu i nie skreślaj go, samodzielnie identyfikując przyczyny, które mogły to spowodować. Pamiętaj, że pomoc, niezależnie od tego, w jakim stanie jesteś po porodzie, jest normalna, a nawet konieczna. Pamiętaj o innej powszechnej zasadzie, że łatwiej jest zapobiegać chorobie, niż ją leczyć w przyszłości. Depresja poporodowa jest chorobą i jak każdą chorobę również należy ją leczyć.

Jak sobie poradzić z depresją poporodową?

Zacznijmy więc od pomocy. W razie potrzeby, jak już zostało podkreślone, należy udać się do lekarza, który pomoże w dostosowaniu i przepisze leki, jeśli istnieją ku temu odpowiednie powody. Przy okazji nie zapominaj, że samodzielne leczenie farmakologiczne może być niebezpieczne nie tylko w czasie ciąży, ale także teraz, gdy karmisz piersią, dlatego stosowanie jakichkolwiek leków, nawet tych niezwiązanych z daną przypadłością, należy uzgodnić z lekarzem .

Niezbędna jest także pomoc z zewnątrz. Nie traktuj tego jako czegoś wstydliwego, bo na początku, zwłaszcza jeśli jest to Twoje pierwsze dziecko, będzie to dla Ciebie szczególnie trudne, a jeśli będziesz mieć „wzmocnienia” z części tej samej codzienności, to może to już znacząco wpłynąć na ogólną ocenę sytuacji, a w szczególności Twojego stanu. Lepiej jest, jeśli znajdziesz asystentkę (siostrę, przyjaciółkę, mamę lub teściową) wcześniej, nie czekając, aż osiągniesz limit.

Równie ważne jest dzielenie się tym, co się z Tobą dzieje, oczywiście w granicach zdrowego rozsądku, z tymi, którzy naprawdę powinni się o tym dowiedzieć – czyli z najbliższym kręgiem. Może ci się wydawać, że twój stan i sposób, w jaki się zachowujesz, są całkiem zrozumiałe, a nawet możliwe do wytłumaczenia, ale w rzeczywistości może być to dalekie od przypadku, dlatego wyjaśnienia są niezbędne. Pewna powściągliwość i odpowiednie zrozumienie sytuacji powinny oczywiście dotyczyć także bliskich - instrukcje, że trzeba się wziąć w garść lub o niesprawiedliwym traktowaniu wobec nich, nie są w takiej sytuacji zbyt odpowiednie, młoda matka potrzebuje miłości , pewnego pocieszenia i realnej pomocy w gospodarstwie domowym.

Dobrze jest też uzgodnić z mężem „dzień wolny” dla siebie. Sauna, basen, kawiarnia czy po prostu spacer do ulubionych miejsc – każda opcja będzie odpowiednia ze względu na możliwość wyjścia z domu i zmiany otoczenia.

Szczególny punkt dotyczy życia seksualnego. Tak czy inaczej, ten temat będzie musiał zostać omówiony z twoim mężem. Niechęć do seksu tłumaczy się taktownie i odpowiednimi argumentami, które – jak wiadomo – są dostępne. Konieczne jest zatem odroczenie go na okres 4-6 tygodni - mniej więcej tyle czasu powinno upłynąć po porodzie, powód jest ściśle fizjologiczny. Jednocześnie należy pamiętać, że seks jest często skutecznym sposobem na wyjście z depresji, jednak wszystko oczywiście jest ściśle indywidualne i opiera się na ogólnym samopoczuciu w tym zakresie.

Tak naprawdę narodziny dziecka nie są ograniczeniem w życiu, ale to właśnie z nimi matki porównują swoje „ nowe życie" Wręcz przeciwnie, kiedy racjonalna organizacja We własnym życiu możesz wnieść do swojego życia wiele pozytywnych chwil, wszystko zależy od Twojego podejścia.
Oddalając się trochę od kuchni, możesz poświęcić więcej czasu sobie i dziecku, a to jest teraz o wiele ważniejsze niż kulinarne rozkosze. Zastanów się, jaka alternatywa jest odpowiednia do żywienia, może będą to wysokiej jakości półprodukty, a może nawet zamówienie gotowych dań, konkretną opcję ustalamy na podstawie możliwości.

Staraj się więcej spać – masz do tego dobre towarzystwo. Korzystanie z elektronicznej niani pozwoli Ci wyjść ze strefy bezpośredniej kontroli nad dzieckiem i w związku z tym poświęcić czas innym sprawom lub sobie.

Nie należy też zamieniać się, mówiąc w przenośni, w „klauna”. Odejdź od programu w telewizji, od książki kucharskiej, bo nawet czas na karmienie można wykorzystać trochę inaczej, na przykład na równoległe czytanie książki (oczywiście nie zapominając o dziecku, kontakt z którym jest nie mniej ważny) .

Spacer z dzieckiem będzie także świetną okazją do zmiany scenerii. Gdy dorośnie i przyzwyczaisz się do swojej roli, a także do ważnych manipulacji, będziesz w stanie opanować duże odległości - jak mówią, jeśli masz chęć!

Staraj się uzupełniać swoją dietę pokarmami zawierającymi wapń i witaminę C – to właśnie ich, a nie leków przeciwdepresyjnych, organizm potrzebuje teraz najbardziej. Co więcej, jest całkiem możliwe, że stan, w którym się znajdujesz, zostanie właśnie wyeliminowany poprzez kompensację ich braku w organizmie.

Swoją drogą, teraz, co dziwne, nadszedł czas, aby rozpocząć hobby lub wrócić do starego.

Jak zapewne zauważyłeś, w każdej z wymienionych wskazówek działania sprowadzają się do zmiany otoczenia, elastycznego działania i braku „kwaśności”, która może wystąpić w otoczeniu płatków śniadaniowych, pieluch, pieluch i czterech ścian. Monotonia i pozorne ograniczenie stanowią poważną pomoc w rozwoju depresji. Proste zalecenia, realizowane nawet siłą, mogą być skutecznym rozwiązaniem.

Leczenie

Leczenie depresji poporodowej, a także wcześniejsze rozpoznanie tej choroby opiera się na badaniu, identyfikacji i porównaniu objawów. Odpowiednie badanie krwi pozwoli określić poziom hormonów – pozwoli to uzyskać kompleksowy obraz stanu. Cechy leczenia zależą od głębokości stanu, w jakim znajduje się kobieta (i mężczyzna, jeśli rozważa się leczenie depresji u mężczyzn).

Wśród leków, które można zastosować, znajdują się leki przeciwdepresyjne przeznaczone do leczenia tego typu depresji, są to selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, których stosowanie zapewnia utrzymanie równowagi hormonalnej. Skutki uboczne takich leków są nieznaczne i ich przyjmowanie nie stanowi żadnego ryzyka dla dziecka. Inne zalety i wady należy omówić z lekarzem.

Dodatkowym rozwiązaniem terapeutycznym może być psychoterapia. Dzięki niemu możliwa jest restrukturyzacja tradycyjnego paradygmatu myślenia w połączeniu ze zmianą dotychczasowego wzorca zachowań i reagowaniem na pojawiające się sytuacje. Konsultując się indywidualnie z lekarzem, można osiągnąć naprawdę skuteczne rezultaty w leczeniu.

Jeśli doświadczysz objawów wskazujących na depresję poporodową, możesz zwrócić się o poradę do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub pediatry albo bezpośrednio do psychoterapeuty lub psychologa.

Wiele kobiet w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka doświadcza uczucia niepokoju, drażliwości, depresji i apatii. Nagłe wahania nastroju, bezprzyczynowa płaczliwość, zwiększona bezbronność, obawa, że ​​nie będziesz w stanie zaopiekować się dzieckiem – to wszystko oznaki tzw. melancholii poporodowej. Jest to naturalna reakcja na stres.

Dostosowanie się wymaga czasu. A gdy tylko kobieta przyzwyczai się do nowych zmartwień i codziennej rutyny, jej tło emocjonalne normalizuje się. Z reguły stan ten ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni i nie wymaga specjalnego leczenia.

Zanim będziesz kontynuować czytanie, wykonaj test depresyjny (red.)

Wsparcie i pomoc bliskich pomoże młodej mamie przetrwać ten trudny okres. Jeśli kobieta pozostaje w depresji przez długi czas; obojętność na otaczający świat zostaje zastąpiona silnym poczuciem winy i głęboką rozpaczą, należy z czasem zwrócić uwagę na bolesne doświadczenia. Wszystko to może wskazywać na depresję poporodową.

Depresja w przeciwieństwie do melancholii poporodowej jest poważnym zaburzeniem emocjonalnym i wymaga obowiązkowego leczenia. Można sobie z tym poradzić tylko przy pomocy specjalistów.

Objawy depresji poporodowej

Obniżony nastrój, drażliwość, poczucie winy i bezprzyczynowe łzy. Uczucie głębokiego smutku i rozpaczy. Apatia i obojętność na otaczający świat. Ciągły niepokój, lęki, ataki paniki. Utrata sił i niemożność zaopiekowania się sobą i dzieckiem. Zaburzenia snu i apetytu, brak popędu seksualnego.

W przypadku depresji stan kobiety z każdym dniem staje się coraz gorszy. Świat wydaje się szary i pozbawiony radości. Brak sensu życia i nadziei na przyszłość to poważne objawy depresji poporodowej.

Kobieta czuje się opuszczona, pozostawiona sama ze swoimi bolesnymi doświadczeniami i dzieckiem. Samotność i izolacja społeczna tylko pogłębiają depresję.

Utrata kontroli nad emocjami powoduje, że czujesz się bezradny. Przytłaczające poczucie bezsilności utrudnia opiekę nad dzieckiem i wykonywanie obowiązków domowych. Niekończące się poczucie winy stało się teraz stałym towarzyszem. Będąc w okowach rozpaczy i czując się „złą” matką, kobieta nie jest w stanie zapewnić swojemu dziecku ciepła emocjonalnego. Ciepło, które jest dla niego niezbędne. W końcu jest okres niemowlęcy ważny etap kształtowanie się psychiki dziecka.

Konsekwencje depresji poporodowej matki dla małego dziecka

Depresja matki jest przeszkodą w budowaniu tak ważnej dla dziecka bliskości emocjonalnej. Wyobcowanie i emocjonalne oddalenie matki powodują traumę u dziecka.

Brak matczynej miłości, czułości i ciepła może prowadzić do poważnych zaburzeń psychicznych u dziecka. Więź emocjonalna pomiędzy matką a dzieckiem daje mu poczucie bezpieczeństwa, a brak tego połączenia jest zawsze dla dziecka tragedią.

Depresja uniemożliwia matce odczuwanie i emocjonalne reagowanie na pragnienia i potrzeby dziecka. Czuje się odrzucony i niechciany, gdy zostaje sam ze swoimi lękami i niepokojami. Taka izolacja może w przyszłości prowadzić do poważnych zaburzeń osobowości - patologicznego zwątpienia, zwiększonego lęku, lęków i fobii, zaburzeń depresyjnych, trudności w nawiązywaniu bliskich relacji itp.

Przyczyny depresji poporodowej

Niechciana ciąża, trudny poród choroby kobiety lub noworodka mogą prowadzić do przygnębiających przeżyć emocjonalnych, a w efekcie do depresji. A jeśli powikłania poporodowe i choroba dziecka są zrozumiałą przyczyną depresji, to co z sytuacją, w której wydawałoby się, że nic nie powinno przyćmić szczęścia macierzyństwa? Niestety udany poród i długo oczekiwane dziecko nie są w stanie uchronić kobiety przed depresją poporodową.

Życie kobiety zmienia się radykalnie po urodzeniu dziecka. I niezależnie od tego, jak bardzo przygotowuje się do zostania mamą, z takimi zmianami trudno się pogodzić. Trudno pogodzić się z faktem, że życie teraz całkowicie należy do dziecka. Pomiędzy pragnieniem bycia dobrą matką a pragnieniem bycia dobrą matką rodzi się silny konflikt wewnętrzny swoje własne pragnienia i potrzeby.

Z reguły kobiety oczekują, że matczyna miłość, którą ogarnie je zaraz po urodzeniu dziecka, rozwiąże problemy adaptacji do nowych warunków. Jednak nawiązanie kontaktu emocjonalnego z dzieckiem zajmuje trochę czasu.

Kobieta przeżywa rozczarowanie, które przeradza się w poczucie winy i wstydu za niemożność odkrycia przywiązania do dziecka. I choć dziecko odbierane jest jako „obce”, kobieta ma wyrzuty sumienia i czuje się złą matką.

Depresja lub inne zaburzenia emocjonalne kobiety przed ciążą mogą również powodować depresję poporodową. Nadmierna podatność zwiększony niepokój oraz brak pewności siebie i niestabilność układu nerwowego czynią kobietę podatną na zaburzenia depresyjne.

Ciąża i poród, będąc silnym stresem, wyczerpują i tak już wrażliwą psychikę, co może prowadzić do poważne konsekwencje. Dlatego dobre samopoczucie emocjonalne kobiety jest kluczem do szczęśliwego macierzyństwa.

Leczenie depresji poporodowej

Wiele kobiet ma poczucie winy z powodu swojego stanu. Sytuację pogarszają bliscy, oskarżając ją o udawanie i namawiając młodą matkę, aby wzięła się w garść. Ale depresja jest poważną chorobą i wymaga wykwalifikowaną pomoc.

Popularne na portalu: Jak uniknąć depresji poporodowej (przyp. red.)

Terminowa pomoc psychologa pomoże Ci pozbyć się bolesnych doświadczeń, zrozumieć przyczyny niepokoju emocjonalnego i poradzić sobie z depresją. W szczególnie poważnym stanie kobieta musi być monitorowana przez psychiatrę i przyjmować leki przeciwdepresyjne.

Według statystyk depresja po porodzie występuje u prawie połowy płci pięknej. Głównym objawem tego zespołu jest zwiększona wrażliwość. Trudno nie zauważyć takich zmian w charakterze i zachowaniu kobiety. Czas trwania tego stanu może wynosić od kilku dni do kilku lat. Poniżej proponujemy rozważyć główne niuanse związane z tym zjawiskiem.

Poród to ogromny stres fizyczny i psychiczny dla organizmu kobiety.

Zanim zaczniemy mówić o tym, czym jest depresja poporodowa, należy wspomnieć, że zespół ten może powodować rozwój chorób zagrażających życiu. Ważne jest, aby zrozumieć, że zaburzenie załamania psycho-emocjonalnego należy leczyć metodami terapeutycznymi. Rozwojowi tego zespołu towarzyszą poważne zmiany w wzorcach życia.

Często ten typ depresji objawia się w ciągu kilku miesięcy po urodzeniu dziecka. W tej chwili kobieta potrzebuje męskiego wsparcia, ponieważ zaburzenie psychiczne prowadzi do upośledzenia zdolności do wykonywania pewnych funkcji. Z biegiem czasu główne objawy charakterystyczne dla tego stanu tracą na intensywności.

Brak zrozumienia i troski, a także nierozpoznanie obecności choroby, z którą trudno sobie poradzić w pojedynkę, może prowadzić do pogorszenia zdrowia fizycznego i psychicznego.

Wiele kobiet w obliczu tego zjawiska stara się nie przywiązywać wagi do zmian wewnętrznych. Takie „zamaskowanie” istniejącego problemu może prowadzić do pewnych trudności w przyszłym życiu rodzinnym. Według statystyk, u co piątej kobiety depresja poporodowa objawia się nawet kilka lat po urodzeniu dziecka. Dość często zespół ten występuje na tle nieudanego porodu i narodzin martwego płodu. Często przyczyną PPD są traumy z dzieciństwa i konflikty z rodzicami. W tej sytuacji narodziny dziecka są swego rodzaju mechanizmem aktywującym reakcję łańcuchową.

Jak długo trwa depresja poporodowa? Czas trwania tego stanu zależy od złożoności zespołu i nasilenia głównych objawów. Jeśli kobieta ma skłonność do „przygnębienia” i depresji, stan ten może utrzymywać się przez kilka lat. Jeśli uczucie depresji jest konsekwencją naruszenia pewnych funkcji w organizmie, wówczas taki stan może trwać kilka dziesięcioleci. Kiedy PDD objawia się stresem, wystarczy kilka tygodni, aby wyjść z depresji.

W okresie poporodowym następuje znaczne zmiany hormonalne organizmu, co bezpośrednio wpływa na stan psycho-emocjonalny

Przyczyny depresji po porodzie

Po urodzeniu dziecka wiele zmienia się w życiu młodej rodziny. Najczęściej takie zmiany dotyczą kobiet. Zmiany objętości krwi w organizmie, zmiany ciśnienia krwi i brak równowagi hormonalnej to główne przyczyny poczucia zagubienia. Ponadto na rozwój depresji wpływają następujące czynniki:

1. Predyspozycja. Według naukowców niektóre typy osobowości mają tendencję do naśladowania zachowań swoich rodziców. Dziedziczna predyspozycja jest najbardziej dotkliwa w okresach stresu.
2. Strach wynikający z poczucia bezradności. Każda kobieta stara się być idealną matką dla swojego dziecka. Jednak nie każdemu rodzicowi udaje się przekroczyć pewną barierę psychologiczną. Strach przed niespełnieniem pewnych kryteriów może powodować myśli, że życie nie jest już jej własne. Przecież począwszy od chwili narodzin musi cały swój czas poświęcić wyłącznie dziecku.
3. Brak czasu. Niemożność poświęcenia czasu dla siebie i uporządkowania może wywołać traumę w psychice każdej kobiety. Okresowi rekonwalescencji po porodzie często towarzyszy uczucie bólu spowodowane zmianami w organizmie. W tej sytuacji kobiecie trudno jest poradzić sobie z obowiązkami domowymi i opieką nad dzieckiem. Brak odpoczynku i możliwości poświęcenia czasu sobie to jedna z głównych przyczyn rozwoju depresji.

Zdaniem ekspertów objawy depresji poporodowej najczęściej pojawiają się u kobiet, które już wcześniej doświadczyły podobnego stanu. W kategorii osób podatne na rozwój Do PPD zalicza się osoby cierpiące na choroby psychiczne lub osoby, które doświadczyły stresu w czasie ciąży. Tutaj należy zwrócić uwagę na fakt, że obecność tego zespołu negatywnie wpływa na stan noworodka. Brak uwagi i troski ma silny wpływ na kształtowanie się więzi emocjonalnej pomiędzy dzieckiem a matką. Zdaniem badaczy tego zjawiska depresja poporodowa ma pewien wpływ na przyszłość dziecka.

To właśnie w pierwszych miesiącach po urodzeniu kontakt z ciałem matki jest dla dziecka niezbędny. Kiedy kobieta znajduje się w stanie pokłonu, nie jest w stanie zapewnić dziecku niezbędnego matczynego ciepła. Na tym tle dziecko może mieć pewne trudności z samoobroną i koncentracją. Ponadto brak opieki ze strony matki może prowadzić do trudności w rozwoju mowy.

Objawy depresji poporodowej nasilają się stopniowo

Przyczyny trudności w wyrażaniu własnych uczuć wiążą się także z obecnością omawianego zespołu u kobiety. Eksperci twierdzą, że depresja poporodowa niszczy nie tylko kobietę, ale także samo dziecko. Dzieciom, których rodzice doświadczyli tego schorzenia, znacznie trudniej jest im okazywać własne emocje i zainteresowanie otaczającym je światem.

Obraz kliniczny

Stan depresji po urodzeniu dziecka można wyrazić następującymi objawami:

Stagnacja mleka. Posiadanie egocentrycznego charakteru często utrudnia przystosowanie się do nowych warunków. Prowadzi to do tego, że młoda matka nie jest w stanie zmienić swojego dotychczasowego trybu życia. Takim osobom trudno jest pogodzić się z faktem, że należy całkowicie zmienić ich styl życia.

Dość często takie matki uważają swojego noworodka za konkurenta w walce o miłość do rodziny i przyjaciół. Trudność w prawidłowym postrzeganiu i brak chęci wzięcia odpowiedzialności za życie dziecka jest główną przyczyną różnych trudności i depresji. Aby pozbyć się depresji, kobieta musi ponownie poczuć się potrzebna i pożądana.

Zmiany w wyglądzie. Stan porównywalny do paniki objawia się u młodych kobiet w czasie porodu w wyniku zmian w wyglądzie. Zmiany proporcji ciała, pojawienie się rozstępów i cellulitu tylko pogarszają sytuację i obniżają samoocenę do zera. Dostępność problemy finansowe a próby samokontroli tylko pogarszają sytuację. Aby zwalczyć ten syndrom, mężczyzna musi przejąć na siebie część obowiązków domowych. Pojawienie się czasu wolnego, który kobieta może spędzić według własnego uznania, znacznie przyspiesza powrót do zdrowia ze stanu depresyjnego.

Brak pożądania seksualnego. Narodziny dziecka zmieniają różne aspekty życia rodzinnego, w tym także relacje seksualne między partnerami. Niektóre kobiety czują obrzydzenie na samą myśl o tym kontakt seksualny, ponieważ to on był przyczyną zmian w wyglądzie. W takiej sytuacji między małżonkami pojawia się chłód i obojętność. To brak wcześniejszych uczuć i emocji prowadzi kobiety do stanu depresyjnego.

Rozpatrując pytania dotyczące manifestacji depresji poporodowej, objawów i leczenia tego zespołu, należy zwrócić uwagę na fakt, że stan depresyjny może mieć kilka różnych form nasilenia.

W niektórych przypadkach choroba nie rozwija się natychmiast, ale dopiero kilka miesięcy po urodzeniu dziecka.

Typ neurotyczny

Ten typ PDD rozwija się u młodych matek z obecnością zaburzenia nerwicowe. Częściej ten stan którym towarzyszą niekontrolowane wybuchy złości i agresji. Często rozwój nerwicy wiąże się z negatywnym przebiegiem ciąży i obecnością czynników takich jak zagrożenie poronieniem. Depresji nerwicowej często towarzyszą ataki paniki, stany lękowe, problemy ze snem i obsesyjne uczucie strach.

Melancholijna forma

Zespołowi temu towarzyszy letarg i letarg. Niektóre kobiety tracą zdolność poruszania się w przestrzeni. Dość często występują powtarzające się zmiany nastroju i zachowania. Odnotowuje się znacznie rzadsze epizody halucynacji i obecność urojeniowych wyobrażeń na temat dziecka. Według ekspertów ta postać zespołu PDD jest jedną z najbardziej złożonych. Według statystyk schorzenie to występuje u około czterdziestu kobiet na dziesięć tysięcy. W medycynie zjawisko to nazywa się „psychozą poporodową”.

Nerwica

Objawy somatyczne w tej postaci depresji są podobne do neurotycznej postaci depresji. Pacjenci z tą diagnozą doświadczają problemów ze snem, braku apetytu, nagłej utraty wagi i ataków paniki. Mieszka w nim kobieta ciągły lękże jej działania mogą zaszkodzić noworodkowi. Często stan depresyjny objawia się predyspozycją do psychozy lub utratą bliskiego krewnego.

Typ ściągania

Najczęstsza postać omawianego zespołu. Według ekspertów tę formę PRC obserwuje się u co piątej rodzącej kobiety. Często kobiety maskują ogarniającą je depresję jako trudności związane z opieką nad dzieckiem. Ta forma zespołu charakteryzuje się uczuciem silne zmęczenie i brak przyjemności w komunikacji z noworodkiem. Łzy dziecka mogą być przyczyną ostrego poczucia winy, wynikającego z obsesji, że młoda matka nie radzi sobie ze swoimi obowiązkami.

Będąc w depresji, matka nie może nawiązać głębokiej więzi emocjonalnej ze swoim dzieckiem.

Drażliwość i próba ukrywania negatywnego postrzegania otaczającej rzeczywistości może prowadzić do poważnych problemów zdrowie psychiczne. Uniknięcie tego losu jest dość trudne, ponieważ grupa ryzyka podatna na to zjawisko obejmuje dość duża liczba różne typy ludzi:

1. Kobiety, które doświadczyły braku matczynej miłości i opieki. Większość osób w tej kategorii nie miała poczucia bezpieczeństwa w dzieciństwie. Brak uczuć i uwagi rodziców prowadzi do skłonności do agresji i sadyzmu.
2. Kobiety podatne na histerię z obsesyjnym strachem przed popełnieniem pewnych działań, które mogłyby zagrozić życiu dziecka.

Niewystarczająca samoocena i brak zrozumienia ze strony bliskich tylko zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia stanu depresyjnego. Regres wywołany macierzyństwem ma związek ze wspomnieniami konfliktów w rodzinie samej matki. Presja społeczna i presja, aby się dostosować ustalonych standardów znacznie utrudnia życie. Niebezpieczeństwo tego stanu tłumaczy się faktem, że tylko piętnaście procent kobiet zwraca się ze swoim problemem do psychoterapeuty.

Metody leczenia

Jak samodzielnie poradzić sobie z depresją poporodową? Nie da się odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ wymaga leczenia zespołu PDD kompleksowe działania, prowadzone wspólnie przez specjalistów z zakresu psychiatrii i neurologii. Aby określić strategię leczenia, bardzo ważne jest poddanie się testowi funkcjonowania mózgu. Zmiany organiczne tego narządu mogą znacznie skomplikować leczenie. Aby znaleźć rozwiązanie problemu, należy najpierw udać się do wykwalifikowanego psychologa.

Aby wygrać tę chorobę, większość kobiet potrzebuje kilku konsultacji ze specjalistą. Jednak w więcej trudne sytuacje Aby normalizować funkcjonowanie mózgu, konieczne jest stosowanie leków. W takim przypadku kobietom rodzącym przepisuje się kurs leków przeciwdepresyjnych, które pomagają pozbyć się uczucia depresji.

Depresję należy zwalczać przy pomocy specjalistów, czyli psychologów i psychoterapeutów.

Wniosek

Wiele kobiet nie wie, co zrobić ze swoim problemem i wstydzi się zwrócić o pomoc lekarską. Jednak brak szybkiej pomocy może spowodować rozwój różnych chorób zarówno u matki, jak i u dziecka. W tym momencie życia kobieta potrzebuje wsparcia innych. Mężczyźni z reguły nie mają takich problemów związanych z narodzinami dziecka, dlatego wsparcia należy szukać przede wszystkim u męża.

Brak uwagi i obecność pewnych trudności w przystosowaniu się do nowych warunków życia rodzinnego może prowadzić do przewlekłej postaci tej choroby. Dlatego należy jak najwcześniej rozpoznać obecność problemów i zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc.

Poziom hormonów ma również ogromny wpływ na samopoczucie kobiety.

Matki karmiące w pierwszych miesiącach życia dziecka charakteryzują się wahaniami nastroju i stresem, zaburzeniami emocjonalnymi i mieszanymi uczuciami, silnym zmęczeniem fizycznym i emocjonalnym. Jednak niektóre kobiety doświadczają głębszych i silniejszych uczuć, które później przekształcają się w depresję poporodową.

Według statystyk depresja poporodowa występuje u 5-7 na 10 kobiet! Konieczne jest leczenie takiego stanu depresyjnego, w przeciwnym razie może on się przeciągać i powodować wiele problemów. W efekcie zanika mleko matki i pogarsza się laktacja. Zaawansowana choroba prowadzi do pojawienia się psychozy poporodowej.

Czas trwania takiej choroby zależy od samej kobiety. Przecież codzienność i dieta, chęć zmiany czegoś w życiu i chęć szukania pomocy zależą od matki.

Objawy i oznaki

Najczęściej stan zdrowia pogarsza się w okresie 3-9 miesięcy po urodzeniu dziecka. Matka karmiąca może czuć się przygnębiona, rozdrażniona i niespokojna. Ważne jest, aby prawidłowo określić, czy jest to normalne zmęczenie, czy oznaki depresji.

Atrakcja następujące objawy depresja poporodowa:

• migrena i bóle głowy;
• zmęczenie i drażliwość;
• zaburzenia snu i bezsenność;
• bezsilność i niemożność skupienia się na problemie;
• brak apetytu;
• przygnębienie i skrajny pesymizm;
• wahania nastroju;
• niepokój i strach;
• uczucie niepokoju i paniki;
• płacz i depresja;
• gniew;
• poczucie samotności i niezadowolenia;
• poczucie winy i wstydu.

Wymienione objawy przypominają depresję lub chwilowe zmęczenie. W przypadku depresji objawy trwają znacznie dłużej i są bardziej intensywne. Należy pamiętać, że depresja poporodowa u kobiet utrudnia codzienne funkcjonowanie. W tym czasie karmiąca matka często traci chęć do opieki nad dzieckiem.

Do lekarza!

Nieleczona depresja poporodowa może trwać rok lub dłużej! Ponadto później staje się ciężki, a nawet rozwija się w psychozę. Psychoza poporodowa jest złożoną chorobą psychiczną, na którą składają się następujące objawy:

• halucynacje;
• zamieszanie myśli i świadomości;
• paranoja;
• zachwycać się;
• dezorientacja w czasie;
• próbuje skrzywdzić siebie lub swoje dziecko.

Aby zapobiec tak poważnej chorobie, należy na czas skonsultować się z lekarzem! Uzyskaj pomoc, jeśli wystąpią następujące objawy i oznaki:

• Depresja trwa dłużej niż dwa tygodnie;
• Gwałtowne pogorszenie stanu fizycznego i psychicznego;
• Strach przed skrzywdzeniem dziecka;
• Kobiecie trudno jest wykonywać codzienne obowiązki domowe;
• Matka nie może lub nie chce opiekować się dzieckiem.

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym mniejsze ryzyko powikłań. Właściwe i intensywne leczenie pozwoli szybko wrócić do normalności.

Powoduje

Często nie da się wskazać jednego powodu. Na stan i samopoczucie wpływają różne warunki, które pojawiają się łącznie. Duże znaczenie ma także sam proces porodu, zmiany w poziomie hormonów i poważne zmiany w życiu kobiety, na które po prostu nie jest ona gotowa.

Przyczyny można podzielić na trzy grupy:

1. Fizyczne, które powstają z powodu gwałtowny spadek poziom estragonu, zmiany ciśnienia krwi i metabolizmu, zmiany hormonów i odporności. Rezultatem jest częste zmęczenie, letarg i depresja;
2. Emocjonalne, gdy zmartwienia, brak snu i zmęczenie, uczucie niepokoju i zmartwień przeciążają kobietę. W rezultacie nie radzi sobie z obowiązkami domowymi i nie może opiekować się dzieckiem;
3. Styl życia ma duży wpływ na karmiącą matkę. Złe odżywianie i codzienna rutyna powodują problemy w zdrowiu i relacjach. Trudności finansowe i konflikty w rodzinie również negatywnie wpływają na samopoczucie kobiety.

Niezależnie od przyczyny, z chorobą należy walczyć. Zastanówmy się, jak pozbyć się depresji poporodowej.

Leczenie

Jeśli zauważysz objawy depresji, nie spiesz się z przyjęciem leków przeciwdepresyjnych i przeciwlękowych. Pomogą pozbyć się choroby, ale mogą spowodować poważne szkody dla zdrowia dziecka. Składy wielu leków przenikają do mleka matki i negatywnie wpływają na samopoczucie dziecka. Substancje te powodują alergie, rozstrój żołądka i zatrucie u noworodka. Ponadto leki mogą pogorszyć laktację.

Przede wszystkim postaraj się dostosować swoją dietę i codzienną rutynę. Odpoczywaj więcej, wysypiaj się i chodź na spacery świeże powietrze. Dotrzyj do rodziny i przyjaciół. Pomoże to w komunikacji z innymi matkami, które doświadczyły podobnych problemów. Koniecznie znajdź czas dla siebie!

Jeśli zdecydujesz się sięgnąć po leki, koniecznie skonsultuj się z lekarzem przed ich użyciem. Jakie środki uspokajające może przyjmować matka karmiąca, przeczytaj link http://vskormi.ru/general-questions/uspokoitelnye-dlya-kormyashhih-mam/.

Aby znaleźć odpowiednie leczenie i wyjść z depresji, skonsultuj się z psychoterapeutą. Odpowiednio dobrany kurs pomoże Ci pozbyć się stresu w ciągu kilku dni.

Depresja poporodowa – jak się dowiedzieć, czym jest i jak sobie z nią poradzić?

U większości kobiet ostatnim etapom ciąży towarzyszy narastające uczucie niestabilnego nastroju i niepokoju. W przeddzień porodu i po urodzeniu dziecka doznania te nasilają się jeszcze bardziej. Są swego rodzaju zwiastunem i w niektórych przypadkach rozwijają się w stan depresyjny o różnym nasileniu.

Depresja poporodowa jest nietypowym stanem neuropsychicznym, w którym następuje obniżenie sprawności psychicznej i psychicznej aktywność fizyczna kobiety w okresie poporodowym łączą się z melancholijnym nastrojem. Rozwój takiego zaburzenia jest możliwy nie tylko wśród kobiet, ale także wśród mężczyzn.

Istotność problemu

Zaburzenia afektywne stanowią istotny problem zarówno dla matki, jak i jej dziecka, położników i ginekologów, pediatrów niedostatecznie świadomych przejawów depresji poporodowej, psychologów, psychoterapeutów i psychiatrów, a także szeroko pojętej opieki zdrowotnej w aspekcie zdrowia publicznego.

Są ważnym czynnikiem, który negatywnie wpływa na relacje rodzinne i relacje z innymi ludźmi. Jednak co najważniejsze, depresja matki w dużej mierze determinuje przyszłe życie dziecka, ponieważ jest jedną z przyczyn powstawania u niego zaburzeń psychicznych u niemowląt.

Zaburzenia depresyjne u matki negatywnie wpływają na procesy rozwoju psychofizjologicznego i psychicznego dzieci we wczesnych etapach życia, prowadzą w przyszłości do cięższego przebiegu innych chorób i zwiększają ryzyko samobójstwa wśród nich.

Dzieje się tak na skutek częściowej lub całkowitej utraty zainteresowania matki rozwojem i zachowaniem dziecka, a co za tym idzie odpowiednich reakcji o charakterze emocjonalnym, co negatywnie wpływa na jego poczucie bezpieczeństwa, prowadząc do braków lub braku zaspokojenia jego niezbędnych potrzeb. potrzeby fizjologiczne i psychiczne.

Według badań epidemiologicznych częstość występowania depresji poporodowej waha się od 10 do 17,5%, ale tylko 3% matek jest diagnozowanych i leczonych. Jednocześnie, według niektórych autorów, nasilenie łagodne i umiarkowane (na poziomie niepsychotycznym) waha się od 50 do 90%.

Tłumaczy się to tym, że zaburzenia te często nie są rozpoznawane przez większość lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, którzy traktują je, zwłaszcza u kobiet po raz pierwszy, jako krótkotrwałą, naturalną reakcję na stresującą sytuację (poród).

Kiedy zaczyna się depresja i jak długo trwa po porodzie?

W ciągu pierwszych 1-4 miesięcy po urodzeniu ryzyko wystąpienia depresji wynosi średnio 10%. Obecność tej choroby u kobiet w wywiadzie zwiększa ryzyko do 25%, w poprzednich ciążach - do 50%, a podczas tej ciąży - do 75%. Najbardziej typowy jest samoistny rozwój objawów od drugiego dnia po urodzeniu do szóstego miesiąca życia. Jednak objawy zaburzenie neuropsychiatryczne może pojawić się za rok.

Często główny objaw zaburzenia psychicznego stopniowo zanika, ale choroba niepostrzeżenie zamienia się w przebieg przewlekły. U 20% matek objawy pierwotnego stanu depresyjnego ujawniają się nawet rok po urodzeniu dziecka, a u ciężkie przypadki u niektórych matek trwają one kilka lat, natomiast zaburzenia psychiczne nabierają już cech innych typów depresji.

Długotrwała depresja poporodowa wiąże się nie tylko z brakiem świadomości wśród lekarzy położników i ginekologów, ale także z faktem, że kobiety nie zwracają się o pomoc lekarską. Ze wszystkich sił stara się przezwyciężyć ten stan lub sztucznie go „zamaskować”, aby nie zepsuć innym opinii o sobie, w obawie przed potępieniem przez nich jako niedbałej matki.

W wielu przypadkach depresji poporodowej można by uniknąć, gdyby lekarze podstawowej opieki zdrowotnej i kobiety planujące ciążę znali tę patologię oraz zidentyfikowali we wczesnym stadium czynniki ryzyka i skłonność przyszłej matki do rozwoju tej choroby.

Przyczyny depresji po porodzie

W ostatnie lata stany depresyjne kojarzone z kobietami okres rozrodczy, wyróżnij się jako osobna kategoria. Tworzenie się, ustalanie funkcji rozrodczej i jej odwrotny rozwój stanowią ciągły łańcuch życia okresy krytyczne restrukturyzacja układu hormonalnego i całego organizmu jako całości.

Rozwój depresji w poprzednich ogniwach jest czynnikiem predysponującym do jej nawrotu w kolejnych ogniwach łańcucha. Zatem zaburzenia psychiczne związane z cykl miesiączkowy mogą objawiać się lub nasilać w okresie przedmiesiączkowym, w czasie ciąży lub po porodzie, w czasie naturalnej lub sztucznie wywołanej menopauzy oraz w okresie pomenopauzalnym.

Przez długi czas zaburzenia psychiczne kojarzono głównie z szybkimi zmianami hormonalnymi w organizmie kobiety w tych okresach, zwłaszcza w organizmie kobiety po porodzie (gwałtowny spadek stężenia hormonów płciowych i hormonów tarczycy we krwi). Jednak w wyniku przeprowadzonych wielu badań założenie to nie zostało potwierdzone.

Obecnie uważa się, że przyczyny depresji poporodowej leżą nie tylko w kryzysowych zmianach biologicznych (hormonalnych). Mechanizm rozwoju tej choroby rozpatrywany jest w oparciu o tzw. podejście biopsychospołeczne, czyli złożone połączenie czynników biologicznych z negatywnymi czynnikami psychologicznymi, społeczno-ekonomicznymi i codziennymi.

Jednocześnie realizacja patologicznego wpływu czynników społecznych następuje nie bezpośrednio, ale pośrednio - poprzez cechy osobowe każdej indywidualnej kobiety poprzez system relacji, które są dla niej szczególnie ważne.

Przykładem może być chroniczny stres na tle niskich zdolności kompensacyjnych. Może powstać na skutek pojawienia się przeszkód (narodzin dziecka) na drodze do zaspokojenia przez kobietę ważnych dla niej potrzeb społecznych. Podejście to jest szczególnie ważne dla lekarzy psychoterapeutów i psychologów klinicznych.

Wiele przyczyn i czynników przyczyniających się do rozwoju patologii można podzielić na 4 grupy:

1. Fizjologiczne i fizyczne czynniki przyczynowe, powstające w związku ze specyfiką zmian w organizmie podczas ciąży, w okresie poporodowym itp.
2. Dane anamnestyczne dotyczące predyspozycji do depresji.
3. Przyczyny społeczne – charakterystyka rodziny i specyfika środowiska społecznego.
4. Czynniki o charakterze psychologicznym - cechy osobowe, postrzeganie siebie jako matki, kobiety itp.

Pierwsza grupa

Pierwsza grupa czynników obejmuje dysfunkcję (zwykle niedoczynność) tarczycy, gwałtowny spadek zawartości progesteronu i estrogenu we krwi po porodzie, co prowadzi do zmiany stanu emocjonalnego, pojawienia się letargu, ostrych wahań nastroju od nieuzasadnionej depresji po drażliwość, od apatii po nadmiar energii. Zmiany te są identyczne z zespołem napięcia przedmiesiączkowego i zaburzeniami menopauzy.

Przyczyną mogą być także zmiany w natężeniu procesów metabolicznych, zmniejszenie objętości krwi krążącej, ciężka anemia w okresie poporodowym, stan po cięciu cesarskim oraz powikłania w trakcie i po porodzie. A także obecność chorób położniczo-ginekologicznych i endokrynologicznych, silny ból w czasie porodu i ich stresującego odczuwania, występowanie problemów związanych z opieką nad dzieckiem (laktacja i karmienie piersią, niewystarczająca i niespokojna sen itp.).

Do czynników fizycznych zalicza się zmęczenie fizyczne, postrzeganie przez kobietę swojego wyglądu po ciąży i porodzie – zmiany kształtu i kształtu brzucha, przejściowa utrata elastyczności skóry, lekki obrzęk i bladość twarzy, obrzęk powiek oraz „siniaki” pod oczami. oczy itp.

Czynniki drugiej grupy

Uważane za przyczyny wysokiego ryzyka. Można je określić na podstawie wywiadu i w rezultacie obserwacja przychodni w trakcie ciąży.

Należą do nich ciężki zespół napięcia przedmiesiączkowego, nadużywanie alkoholu, obecność dziedzicznej predyspozycji do zaburzeń afektywnych (zaburzeń nastroju), depresja i patologia psychiczna. Ponadto depresja po drugim porodzie może wynikać z negatywnych doświadczeń, jakie kobieta nabyła w wyniku poprzednich porodów.

We wszystkich tych przypadkach ciąża i poród to tylko moment wywołujący depresję. Niektóre z tych czynników można wykryć u kobiety już w czasie ciąży w postaci zwiększonego zmęczenia i dużej niestabilności emocjonalnej - mało motywowanej lub wręcz pozbawionej motywacji płaczliwości, nagłych napadów drażliwości, przejawów poczucia beznadziejności i pustki.

Powody społeczne (grupa trzecia)

Jest ich bardzo wiele, są różnorodne i indywidualne dla każdej mamy. Do najważniejszych z nich zalicza się brak pozytywnych doświadczeń w życiu rodzinnym, zmiany w sposobie życia rodziny, które rozwinęły się przed urodzeniem dziecka, brak jedności wewnątrz rodziny i trudności w relacjach z mężem i bliskimi, ich niedostateczna uwaga lub odmowa fizycznej obecności. i moralnego wsparcia w opiece nad dzieckiem, brak zabezpieczenia społecznego.

Bardzo ważne w rozwoju depresji poporodowej są:

• Nie prawidłowe zachowanie i niezrozumienie ze strony męża;
• zależność finansowa i materialna od rodziców lub krewnych;
• zaprzestanie rozwoju kariery;
• pewna izolacja od zwykłego kręgu społecznego, zmiana miejsca zamieszkania lub złe warunki życia;
• utrata bliskich;
• niewłaściwa, nieuważna lub niegrzeczna postawa pracowników medycznych;
• pragnienie kobiety po porodzie, aby utrzymać ogólnie przyjęte w społeczeństwie ideały macierzyńskie.

Czynniki psychologiczne (grupa czwarta)

Jeśli możliwe jest zapewnienie kobiecie optymalnych warunków społecznych i fizycznych do porodu i opieki nad dzieckiem, wówczas zmiana podstawowych czynników psychologicznych (osobistych) jest niemożliwa.

Do głównych czynników psychologicznych przyczyniających się do powstania zespołu depresyjnego poporodowego zalicza się:

• niestabilność emocjonalna, zwiększony niepokój, infantylizm;
• niski stopień odporności na sytuacje stresowe;
• podejrzliwość i skłonność do stanu hipochondrycznego;
• niska samoocena i brak wiary we własne możliwości, a także skłonność do samoobwiniania się;
• łatwa sugestywność, uzależnienie i wysoka wrażliwość psychologiczna;
• negatywny typ myślenia, wyrażający się w negatywnej ocenie większości zdarzeń zachodzących wokół siebie w stosunku do siebie;
• skłonność do depresji i autohipnozy patologicznych lęków (fobii);
• typ postrzegania siebie jako matki przez kobietę, w zależności od tego, która orientacja macierzyńska dzieli się na pomagającą i regulującą. Pierwszą charakteryzuje postrzeganie przez kobietę macierzyństwa jako najwyższego stopnia kobiecości i samorealizacji. Drugim zadaniem jest uregulowanie zachowania dziecka i traktowanie go oraz obowiązków domowych z nim związanych jako zagrożenia dla realizacji jego pragnień. Rozbieżność pomiędzy orientacją a możliwościami ich realizacji prowadzi do stanu depresji.

Objawy zaburzeń psychicznych u mężczyzn

Depresja poporodowa u mężczyzn występuje 2 razy rzadziej niż u kobiet, jednak najczęściej pozostaje niezauważona. Wynika to z braku wyłącznie kobiecych problemów u mężczyzn - społecznych, psychologicznych, rodzinnych, związanych z dyskryminacją domową, cyklem miesiączkowym, niepłodnością itp.

Jej przyczyną u mężczyzn są istotne zmiany w dotychczasowym trybie życia i relacjach rodzinnych. Na przykład, jeśli wcześniej byli przyzwyczajeni do uwagi żony, względnej swobody działania, ciekawej rozrywki itp., to po urodzeniu dziecka wszystko zależy od reżimu noworodka, potrzeby pomocy żonie, przeznaczania czasu na zajęcia z dzieckiem, pojawiają się relacje seksualne, zwiększone wymagania finansowe rodziny itp.

Mężczyzna zaczyna mieć wrażenie, że żona nie zwraca na niego uwagi, staje się wymagający, drażliwy i agresywny, zamyka się w sobie. Łagodne środki uspokajające na depresję poporodową u mężczyzny czasami pomagają wyeliminować uczucie niepokoju i niepokoju, ale często porady psychologa są skuteczniejsze zarówno dla mężczyzny, jak i jego żony, a także pomoc i uważna postawa rodziców, bliskich i bliscy przyjaciele.

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) wersja 10, stany depresyjne poporodowe (w zależności od przyczyny) wyróżnia się jako:

• aktualny epizod depresyjny;
• nawracające (powtarzające się) zaburzenie psychopatologiczne, ustalane na podstawie danych anamnestycznych;
• zaburzenia psychotyczne i zachowania niesklasyfikowane w innych kategoriach, które są związane z okresem poporodowym.

Jak objawia się depresja poporodowa?

Najbardziej typowy jest epizod depresji o charakterze samoistnym (spontanicznym, związanym z przyczynami wewnętrznymi), występujący w okresie od 2 do 6 miesięcy po porodzie. Objawy choroby są bardziej nasilone w pierwszej połowie dnia, szczególnie rano.

Zgodnie z tą samą klasyfikacją (ICD-10) objawy depresji poporodowej dzieli się na podstawowe (klasyczne) i dodatkowe. Rozpoznanie ustala się na podstawie obecności (co najmniej) dwóch objawów klasycznych i czterech dodatkowych.

Klasyczne kryteria choroby obejmują trzy główne grupy objawów (triada):

1. Nastrój, który w porównaniu z dotychczasowym i normalnym dla danej kobiety nastrojem ulega obniżeniu. Utrzymuje się niemal codziennie przez większą część dnia i trwa co najmniej 2 tygodnie, niezależnie od aktualnej sytuacji. Cechy charakterystyczne to smutny, melancholijny, przygnębiony nastrój i przewaga lakonicznej, powolnej mowy.
2. Zmniejszone zainteresowanie i wyraźna utrata satysfakcji lub przyjemności z czynności, które wcześniej z reguły budziły emocje o charakterze pozytywnym, utrata poczucia radości i zainteresowania życiem, stłumione popędy.
3. Zmniejszenie lub brak energii, zwiększenie i szybkie męczenie się, spowolnienie myślenia i działania, brak chęci do ruchu, aż do stanu otępienia.

DO dodatkowe przejawy odnieść się:

• nieuzasadnione poczucie winy i samodeprecjacja (występujące nawet w łagodnych przypadkach choroby);
• obniżony stopień samooceny i pewności siebie, niezdecydowanie;
• zmniejszona zdolność skupienia uwagi, skoncentrowania się na czymś konkretnym i zrozumienia bieżących wydarzeń;
• obecność ponurych, pesymistycznych idei w poglądach na przyszłość;
• zaburzenia snu i zaburzenia apetytu;
• pojawienie się idei lub działań mających na celu samookaleczenie lub samobójstwo.

Objawy kliniczne choroby poporodowej odpowiadają strukturze dużego zaburzenia depresyjnego o różnym nasileniu, a jego głębokość to głównie światło epizod depresyjny, w 90% przypadków połączone ze stanem lęku. Dość często przy tej patologii dominuje wiele skarg o charakterze somatycznym.

Kobieta skarży się na:

• zwiększyć lub odwrotnie, zmniejszyć masę ciała;
• zaparcia i/lub biegunka;
• bezsenność i obniżone libido;
• niejasny i przerywany ból w różnych częściach ciała (w sercu, żołądku, wątrobie), o niejasnej lokalizacji i braku motywacji;
• szybkie bicie serca i podwyższone ciśnienie krwi;
• zwiększona suchość skóry i łamliwe paznokcie, zwiększone wypadanie włosów i wiele innych.

Cechami depresji poporodowej są: słabe wykonywanie przez kobietę zwykłych obowiązków domowych, bałagan, poczucie apatii i wyobcowania w stosunku do bliskiego otoczenia – męża i rodziców, przyjaciół, ograniczona komunikacja z nimi, zanik wcześniej harmonijnej relacji z męża z powodu spadku popędu seksualnego.

Kobieta traci doświadczane wcześniej poczucie miłości do swoich dzieci, staje się pozbawiona emocji i obojętna, a nawet odczuwa irytację koniecznością karmienia piersią i opieką nad dziećmi, na którą najbardziej cierpią noworodki. Słabo przybierają lub tracą na wadze, często chorują i cierpią na choroby cięższe niż ich rówieśnicy. Czasami matka ma myśli samobójcze lub nieuzasadnione obawy o możliwą krzywdę dla noworodka.

W rzadkich przypadkach, przy braku wsparcia psychologicznego, materialnego i fizycznego, nie można wykluczyć faktycznych prób samobójstwa lub samobójstwa rozszerzonego (z noworodkiem i innymi dziećmi).

Na obraz kliniczny i czas wystąpienia objawów istotny wpływ ma charakter pochodzenia choroby. Na przykład objawy depresji pochodzenia endogennego (w obecności epilepsji, schizofrenii, psychozy maniakalno-depresyjnej) występują bez żadnej zewnętrznej przyczyny w 10-12 dniu po porodzie, który przebiega bez powikłań.

Jednocześnie bezpośrednio neurotyczna depresja poporodowa może rozpocząć się jeszcze przed porodem z jakiegokolwiek powodu stresująca sytuacja, strach przed procesem porodu lub po porodzie pod wpływem stresu psycho-emocjonalnego lub traumy psychicznej, na przykład w związku ze stratą dziecka lub żałobą kochany. W obrazie klinicznym chorób o charakterze nerwicowym dominują zespoły lękowo-depresyjne i asteniczno-depresyjne.

Zatem, opcje kliniczne choroby mogą być:

1. Wersja klasyczna to wspomniana powyżej triada zespołów objawowych.
2. Wariant niepokojący, charakteryzujący się nieumotywowaną troską o zdrowie noworodka, obawami przed jego przypadkową lub celową substytucją, obawami związanymi z trudnościami w opiece nad dzieckiem.
3. Nietypowy wariant stanu psychicznego, objawiający się takimi podstawowymi objawami, jak płaczliwość, a także utrata lub zmniejszenie możliwości odczuwania radości lub przyjemności z jednoczesną utratą aktywności w ich osiąganiu (anhedonia).

Ciężka depresja poporodowa

Może wystąpić nietypowo - w postaci psychozy w okresie poporodowym, kiedy rozwijają się jednocześnie zespoły depresyjne i maniakalne. W zależności od przyczyn i mechanizmów rozwoju wyróżnia się następujące typy psychoz poporodowych:

1. Toksyczny zakaźny - pochodzenia egzogennego. Rozwija się od drugiego do dwunastego dnia okresu poporodowego na tle stanu septycznego, zwykle związanego z zapaleniem błony śluzowej macicy i występującego przy wysokiej temperaturze ciała i ciężkim zatruciu organizmu. Zaburzenia psychiczne spowodowane tym schorzeniem w rzeczywistości nie są chorobą psychiczną. Ich objawy szybko ustępują w wyniku detoksykacji i terapii przeciwbakteryjnej.
2. Endogenna psychoza poporodowa. Powstaje jako wyraźna manifestacja kliniczna istniejącej patologii psychicznej (psychoza maniakalno-depresyjna, schizofrenia), która nadal występuje w formie wymazanej lub bezobjawowej. U kobiet z dziedziczną historią patologii psychicznej depresja typu endogennego może rozwinąć się przed wystąpieniem psychozy.
3. Psychoza poporodowa jako zaostrzenie zdiagnozowanej już wcześniej patologii psychicznej.

Najbardziej typowymi objawami klinicznymi takiej psychozy są dezorientacja, agresywność i chęć ucieczki oraz rosnące pobudzenie. Towarzyszą im takie objawy, jak urojenia winy, urojenia depresyjne, urojenia hipochondryczne (obecność nieuleczalnej lub nieznanej medycznie choroby lub patologii poniżającej godność człowieka itp.) lub nihilistyczne (zaprzeczanie realności prawd oczywistych, np. rzeczywistość świata lub treść własnego „ja”.

Możliwe jest również przeżycie halucynacji i obsesji, które mogą nawet zaszkodzić dziecku, oraz depresyjne osłupienie. Nierzadko zdarza się, że na zewnątrz zachowuje się prawidłowo, ale jednocześnie kobieta odmawia jedzenia, wyraża nieuzasadnioną nieufność wobec bliskich, personelu medycznego i innych kobiet po porodzie przebywających na oddziale i nalega na natychmiastowe wypisanie ze szpitala.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową depresji poporodowej należy przeprowadzić w oparciu o:

• Syndrom „smutku rodzącej kobiety”, który w specjalistycznej literaturze zagranicznej nazywany jest „smutkiem poporodowym”.

Uczucie smutku, które jest normalną reakcją psychologiczną po porodzie, znane jest wielu kobietom po porodzie. Sam „zespół smutku” rozwija się u 80% matek w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka i osiąga maksymalne nasilenie w 5. dniu. Jego objawami są niestabilność emocjonalna, zwiększone zmęczenie, zaburzenia snu. Syndromu nie uważa się za odstępstwo od normy. Podlega niezależnemu, odwrotnemu rozwojowi w miarę normalizacji poziomu hormonów. Kobieta może łatwo przezwyciężyć ten stan, szczególnie przy moralnym i psychologicznym wsparciu męża i bliskich.

• Reakcja „smutku w obliczu silnego stresu” nie ma charakteru patologicznego.

Reakcja ta może być następstwem ciężkiego urazu psychicznego przebytego stosunkowo niedawno i objawia się obniżeniem nastroju oraz wzmożonym lękiem. Z reguły można sobie z tymi objawami poradzić samodzielnie, przy odpowiednim odpoczynku, zaangażowaniu i trosce rodziny i przyjaciół. W rzadkich przypadkach konieczne są dodatkowe wlewy Zioła medyczne o działaniu lekko uspokajającym (serdecznik, głóg, melisa, rumianek).

Leczenie

Psychoterapia

W łagodnych przypadkach depresji poporodowej głównym rodzajem leczenia jest interwencja psychoterapeutyczna. Psychoterapeuta może stosować metody psychoterapii indywidualnej, małżeńskiej, rodzinnej, interpersonalnej, trening metod relaksacji autogennej itp.

Te środki w przypadku łagodnych zaburzeń psychicznych bardzo często pozwalają kobiecie samodzielnie radzić sobie z objawami choroby konkretne leki. Pozwalają pozbyć się uczucia niepokoju i samotności oraz dają możliwość wyjścia z depresji poporodowej bez stosowania leków. Po ukończeniu kursu głównego konieczne są dalsze kursy podtrzymujące psychoterapii.

Farmakoterapia

Brak efektu takiej terapii po 1,5-2 miesiącach lub niedostateczny efekt po 3 miesiącach jest wskazaniem do leczenia farmakologicznego, dla którego leki psychotropowe- środki uspokajające, neuroleptyki, leki przeciwdepresyjne, przy czym najważniejsze są te ostatnie.

Leki przeciwdepresyjne stosowane w depresji poporodowej mają szeroki zakres efektów psychoterapeutycznych. Zapewniają działanie psychostymulujące, pomagają poprawić nastrój, zmniejszyć lub wyeliminować zaburzenia autonomiczne, co jest szczególnie ważne w przypadku współistniejących patologii somatycznych, lęku i uczucia strachu, łagodzą napięcie i drżenie mięśni, działają uspokajająco i w pewnym stopniu słabo nasenne.

Niektóre stosowane leki przeciwdepresyjne mogą oczywiście negatywnie wpływać na dziecko także w okresie karmienia piersią. Jednak w ciężkich przypadkach, a nawet przy umiarkowanym nasileniu choroby, z właściwym indywidualne podejście leczenia tymi lekami, korzyści z ich stosowania uzasadniają możliwe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u dziecka.

Dodatkowo istnieje możliwość przeniesienia noworodka do sztuczne karmienie, zwłaszcza jeśli konieczne jest stosowanie dużych dawek leków. W przypadku ciężkich objawów choroby leki przeciwdepresyjne są przepisywane natychmiast wraz z psychoterapią, a czasami w połączeniu ze środkami uspokajającymi i przeciwpsychotycznymi.

Leczyć depresję poporodową łagodnymi i stopień średni nasilenie, szczególnie w przypadku zaburzeń afektywnych, uczucia zwiększonego zmęczenia i złego samopoczucia, można osiągnąć za pomocą kapsułek Negrustin, Gelarium, Deprim Forte. Zawierają ziołowy lek przeciwdepresyjny, otrzymywany z ekstraktu z dziurawca zwyczajnego.

Pozytywne rezultaty można osiągnąć średnio w ciągu 2 tygodni, jednak ostateczne pozbycie się depresji poporodowej możliwe jest jedynie przy regularnym, ciągłym stosowaniu jednego z leków przez kilka tygodni, a nawet miesięcy. W przypadku wykrycia objawów choroby w czasie ciąży zaleca się przyjmowanie preparatów z ekstraktem z dziurawca zwyczajnego łącznie z kompleksem Magne B6.

Kolejnym lekiem przeciwdepresyjnym jest Sertralina (Thorin, Zoloft, Deprefolt, Stimuloton). Jest przepisywany w dawkach dziennych od 25 mg do 200 mg, zwykle 100 mg dwa razy dziennie (rano i wieczorem). Według aktualnych danych jest to lek z wyboru dla matek karmiących piersią, ze względu na jego stężenie mleko matki jest nieznaczny i praktycznie nie ma wpływu na dziecko.

Ponadto lek ten, w porównaniu do wszystkich innych, nie wchodzi w interakcje z innymi leki. Alternatywnymi lekami przeciwdepresyjnymi (jeśli są dobrze tolerowane) są amitryptylina, fluoksetyna i citalopram.

Brak wystarczającej skuteczności terapii przeciwdepresyjnej wynika głównie z trzech powodów:

1. Negatywny stosunek pacjenta do leczenia.
2. Nieprawidłowa dawka leku (niewystarczające dawki).
3. Niewystarczający czas trwania leczenia.

Terapię przeciwdepresyjną rozpoczyna się od dawek minimalnych, które (jeśli są dobrze tolerowane) zwiększa się co 7-14 dni. Niedopuszczalne jest, aby kobieta samodzielnie zwiększała dawki. Niedopuszczalne jest także szybkie odstawienie leku, co może skutkować „zespołem odstawiennym”. Ponieważ oni efekt uboczny zwykle rozwija się dalej etap początkowy stosowania należy cotygodniową kontrolę lekarską.

Długotrwała depresja poporodowa, a także zapobieganie zaostrzeniom choroby wymagają takiego leczenia przez okres od sześciu miesięcy do 1 roku. Konieczność dalszego spotkania stałą terapię przy pomocy dawki podtrzymującej leku przeciwdepresyjnego występuje 3 powtórzenia lub 2 powtórzenia, ale w obecności czynników ryzyka, ataki choroby.

Skuteczność terapii można ocenić średnio po 3 tygodniach. Jeżeli po 1 miesiącu leczenia stan nie ulegnie poprawie lub skuteczność będzie niewystarczająca, po 2 miesiącach lekarz prowadzący powinien zmienić lek przeciwdepresyjny lub skierować pacjenta na konsultację i leczenie do psychiatry.

Wskazaniami do pilnej hospitalizacji w szpitalu psychiatrycznym dla kobiety z ciężką depresją poporodową są:

1. Silny niepokój i letarg lub odwrotnie, wyraźne pobudzenie.
2. Stan psychozy, z wyjątkiem toksyczno-zakaźnego. W tym drugim przypadku kobietę należy umieścić w ośrodku Oddział intensywnej terapii lub oddział intensywna opieka, a leczenie należy prowadzić stosując leki przeciwpsychotyczne i benzodiazepiny (dożylnie i domięśniowo), biorąc pod uwagę zalecenia lekarza psychiatry.
3. Odmowa jedzenia.
4. Każdy rodzaj manii.
5. Oznaki możliwej krzywdy dla Ciebie lub Twojego noworodka, a także myśli lub próby samobójcze.

Zapobieganie chorobom

Profilaktyka jest konieczna nie tylko w szpitalu położniczym i po urodzeniu dziecka, ale także na etapie planowania ciąży przez parę i przez cały okres obserwacji ambulatoryjnej przez lekarza ginekologa w poradni przedporodowej, aby młoda mama sama radzi sobie z depresją poporodową.

W zależności od zadań na każdym etapie wyróżnia się profilaktykę pierwotną i wtórną. Celem profilaktyki pierwotnej jest dokładne zbadanie przez lekarza-położnika-ginekologa wywiadu (historii) życia kobiety, jej dziedziczności i statusu społecznego. Powinien przeprowadzić psychoprofilaktyczne przygotowanie do porodu, zapoznać kobietę i jej męża z doznaniami, jakich doświadczy w czasie ciąży i porodu, z możliwym rozwojem zespołu „bluesa poporodowego” i „reakcji żałoby pod wpływem silnego stresu”, wyjaśnić ich niestosowność. -patologiczny charakter i zapoznać się ze środkami kontrolnymi.

Ponadto kobietę w ciąży należy nauczyć autotreningu psychologicznego, wyjaśnić znaczenie komunikowania się z przyjaciółmi, innymi ciężarnymi i młodymi matkami, znaczenie utrzymywania zrównoważonej diety i codziennej rutyny, chodzenia na świeżym powietrzu, a także dać zalecenia dotyczące aktywności fizycznej i ćwiczeń gimnastycznych.

Zadania profilaktyka wtórna mają nauczyć kobietę w ciąży, jak radzić sobie z depresją poporodową w domu. Jeżeli w przeszłości kobieta cierpiała na depresję, szczególną uwagę zwraca się na zmiany w jej poczuciu własnej wartości, przeprowadzając rozmowy psychoedukacyjne z bliskimi i bliskimi kobietom, aby stworzyć dla niej wspierającą atmosferę rodzinną, wsparcie emocjonalne i fizyczne, sprzyjające warunki życia i komfort. Profilaktykę wtórną prowadzi lekarz pierwszego kontaktu lub lekarz rodzinny.

Jeśli niepokojące objawy choroby utrzymują się przez 2-3 tygodnie, a także stopień łagodny patologia, w którą powinna być zaopatrzona kobieta Opieka medyczna lekarza rodzinnego lub psychiatry wspólnie z lekarzem położnikiem-ginekologiem w formie terapii nielekowej.

Depresja poporodowa u kobiet: objawy, jak walczyć, leczenie, przyczyny, oznaki, czym jest

Niedawna metaanaliza wykazała, że ​​częstość występowania depresji poporodowej (PPD) w ciągu pierwszych kilku miesięcy po urodzeniu dziecka wynosi około 13%.

Co to jest depresja poporodowa

Jest to choroba psychiczna charakteryzująca się głębokim pogorszeniem nastroju i zachowania. Musisz częściej rozmawiać z kobietą o tym, co ją niepokoi, cierpliwie słuchając wszystkiego, co przydarzyło się jej i dziecku pod nieobecność męża.

Narodziny dziecka niosą ze sobą wiele silnych emocji, od zachwytu i radości po strach. Ale wiele młodych matek doświadcza także innego uczucia: depresji.

Przez kilka dni po porodzie wiele kobiet doświadcza łagodnej depresji zwanej baby blues. Stan ten może trwać od kilku godzin do dwóch tygodni po urodzeniu. Jednak u niektórych kobiet przybiera ona cięższą postać zwaną depresją poporodową, która może trwać tygodnie lub nawet miesiące po porodzie. Bez leczenia może to trwać rok lub dłużej.

Depresja poporodowa to objawy depresyjne, które utrzymują się dłużej niż 2 tygodnie po porodzie i utrudniają codzienne funkcjonowanie.

Depresja poporodowa występuje u 10-15% kobiet po porodzie.

Każda kobieta jest zagrożona, ale kobiety są najbardziej podatne na:

• przejściowa depresja poporodowa,
• historia depresji,
• depresja po poprzednim porodzie,
• historia depresji w rodzinie,
• czynniki stresowe,
• brak wsparcia (np. ze strony partnera lub członków rodziny),
• zmiany nastroju w okresie okołomiesiączkowym,
• niekorzystny wynik porodu.

Dokładna etiologia nie jest znana, ale głównym ryzykiem jest wcześniejsza depresja i zmiany hormonalne w okresie poporodowym, niewystarczająca ilość snu, do którego mogą przyczyniać się również predyspozycje genetyczne.

W przeciwieństwie do przejściowej depresji poporodowej, która zwykle trwa 2-3 dni (maksymalnie 2 tygodnie) i ma łagodne objawy, depresja poporodowa trwa dłużej niż 2 tygodnie i utrudnia codzienne funkcjonowanie.

Przyczyny depresji poporodowej u kobiet

Częstotliwość - 10-15% kobiet po porodzie. Ułatwiają to zmiany neuroendokrynne występujące przed ciążą. Dodatkowe czynniki prowokujące - niski poziom wykształcenie, niestabilny stan cywilny lub rozbita rodzina. Dziedziczenie tego powikłania u krewnych I i II stopnia również przyczynia się do depresji.

Wyróżnia się trzy warianty przebiegu depresji poporodowej:

• Depresja poporodowa jest przejściowa. Ten stan krótkotrwałej depresji występuje u 1/3 kobiet po porodzie wkrótce po porodzie i ustępuje samoistnie, bez specjalnego leczenia;
• nietypowe formy psychoz poporodowych (ta sama cyklotymiczna lub dwubiegunowa przemiana psychoz maniakalnych i depresyjnych).

Specyfika okresu poporodowego polega na tym, że często kobiety w ostatnich tygodniach ciąży są bardziej lub całkowicie oddzielone od rodziny, ze względu na komplikacje nie mogą mieć bliskości z mężami, komunikacja z bliskimi jest ograniczona, a to wszystko może prowadzić do problemów w życiu codziennym. rodzina. Wpływa to negatywnie na stan psychiczny kobiety w ciąży. Ponadto kobiety poddawane są różnym metodom diagnostycznym, których wyniki są niepokojące, przerażające i powodują ciągły niepokój. Jeśli ciąża była początkowo niechciana lub podświadomie odrzucana, istnieje również ryzyko psychozy. Sytuację pogarszają skomplikowany poród, uraz i utrata krwi u matki oraz obrażenia noworodka. Jeśli w czasie ciąży wysoki poziom hormonów łożyskowych zapewnił intensywność przepływu krwi w naczyniach łożyska, a w chwili porodu przyczynił się do kurczliwość macicy, następnie po porodzie poziom hormonów gwałtownie spada, co powoduje znaczną dewastację moralną i emocjonalną.

Przyczyna depresji poporodowej jest niejasna. Być może fizyczne, psychiczne i czynniki społeczne. Po porodzie poziom hormonów estrogenów i progesteronu gwałtownie spada. Ponadto zachodzą zmiany w objętości krwi, ciśnieniu, układ odpornościowy i metabolizm. Wszystkie te zmiany mogą mieć wpływ na samopoczucie fizyczne i psychiczne kobiety.

Inne czynniki, które mogą powodować depresję poporodową i zwiększać jej prawdopodobieństwo, to:

• Obecność depresji u krewnych lub u nich.
• Negatywne doświadczenia związane z porodem.
• Ciężka lub zagrażająca życiu ciąża.
• Ból lub powikłania po porodzie.
• Trudności w opiece nad dzieckiem.
• Wyczerpanie opieką nad dzieckiem lub kilkorgiem dzieci.
• Frustracja spowodowana nierealistycznymi oczekiwaniami wobec macierzyństwa.
• Stres wywołany zmianami w domu i pracy.
• Poczucie utraty tożsamości.
• Brak wsparcia.
• Trudności w relacjach z innymi.

Czynniki prognostyczne depresji poporodowej:

• Ciężkie zaburzenia psychiczne:

• schizofrenia;
• szaleństwo afektywne;
• psychoza poporodowa;
• ciężka depresja.

Wcześniejsza obserwacja psychiatry lub psychoterapeuty, w tym pobyt w szpitalu.

Objawy i oznaki depresji poporodowej u kobiet

W pierwszych dniach po porodzie wiele kobiet odczuwa zły nastrój i smutek. Mogą być lekko przygnębieni, marudni i drażliwi. Te subkliniczne objawy osiągają szczyt w ciągu 4-5 dni po urodzeniu i zwykle ustępują w ciągu 10 dni. Według niektórych danych kobiety, które doświadczają takiego „dołka”, są bardziej narażone na rozwój PPD w przyszłości.

Depresja poporodowa jest czasowo związana z narodzinami dziecka, jednak jej objawy nie różnią się od zwykłej depresji. Za PPD uważa się także epizody depresji występujące w pierwszym roku po porodzie.

Objawy depresji poporodowej:

• Depresyjny nastrój.
• Płakalność.
• Utrata apetytu i utrata masy ciała.
• Niemożność radowania się, doświadczania szczęścia, brak zainteresowania życiem.
• Zaburzenia snu.
• Poczucie beznadziejności, niemożności poradzenia sobie, bezwartościowości.
• Zmniejszone libido.
• Senność.
• Zmniejszona uwaga.
• Opóźnienie psychomotoryczne.

Zazwyczaj objawy rozwijają się stopniowo w ciągu 5 miesięcy, ale początek może być nagły. Depresja poporodowa uniemożliwia kobietom dbanie o siebie i swoje dziecko.

Psychoza występuje rzadko, ale depresja poporodowa zwiększa ryzyko samobójstwa i dzieciobójstwa, które są najpoważniejszymi powikłaniami.

Kobiety nie potrafią przywiązać się do swojego dziecka, co może powodować problemy emocjonalne, społeczne i poznawcze u dziecka.

Ojcowie są również bardziej narażeni na depresję i stres.

Bez leczenia depresja poporodowa może ustąpić samoistnie, ale może również stać się przewlekła. Ryzyko nawrotu wynosi 1 na 3-4 przypadki.

Oznaki i objawy umiarkowanej depresji obejmują epizody lęku, smutku, drażliwości, płaczu, bólów głowy i poczucia bezwartościowości. Często ustępuje w ciągu kilku dni lub tygodni. Czasami jednak może rozwinąć się depresja poporodowa. W przypadku depresji poporodowej objawy są bardziej intensywne i trwają dłużej.

• Ciągłe uczucie zmęczenia.
• Brak apetytu.
• Brak radości w życiu.
• Poczucie uwięzienia i otępienie emocjonalne.
• Wycofanie się z rodziny i przyjaciół.
• Niechęć do dbania o siebie i dziecko.
• Bezsenność.
• Nadmierna troska o dziecko.
• Utrata zainteresowania seksem.
• Poważne wahania nastroju.
• Poczucie porażki lub nieadekwatności.
• Zawyżone oczekiwania i wymagania.
• Trudności w zrozumieniu tego, co się dzieje.

Jeśli po urodzeniu dziecka poczujesz się przygnębiona, może być Ci trudno się do tego przyznać. Ważne jest jednak, aby powiedzieć lekarzowi, że masz objawy depresji poporodowej.

Pierwsze objawy depresji pojawiają się w ciągu pierwszych sześciu tygodni okresu poporodowego. Pierwszą rzeczą, która pojawia się rano, jest pogorszenie nastroju, a im wcześniej kobieta się obudzi, tym gorszy jest jej nastrój. Jej sen jest zakłócony. Stan jest tak przygnębiający, że mój apetyt jest zmniejszony i nie mam ochoty na jedzenie. Ale tutaj jest dokładnie odwrotna opcja: obniżony nastrój, depresja i osłabienie prowadzą kobietę do lodówki i kuchenki. W związku z tym waga maleje lub wzrasta. Pojawia się poczucie winy i poniżenia, samooskarżanie się bez powodu. Spada także samoocena. Uwaga jest osłabiona, cierpi na tym opieka nad dziećmi i widoczne są wahania przed podjęciem decyzji. Jednocześnie pojawia się wzmożony niepokój i troska o stan noworodka i jego bezpieczeństwo. Podczas komunikowania się nawet z bliskimi pojawia się drażliwość - „nie dotykaj mnie, zostaw mnie w spokoju!” Wizja przyszłości jest ponura i beznadziejna. W związku z tym traci się zainteresowanie życiem i zmniejsza się libido.

Ogólny ton jest obniżony, osłabienie, zmęczenie prowadzą do wiecznej depresyjnej „pozycji” na sofie lub łóżku twarzą do ściany.

Psychoza poporodowa może być objawem zatrucia krwi - posocznicy, dlatego wymagane jest ogólne badanie - badania krwi i moczu, posiewy krwi.Możliwe, że psychoza poporodowa jest ponownie przejawem choroby afektywnej dwubiegunowej lub cyklotymii - psychozy maniakalno-depresyjnej.

Psychoza to zaburzenie psychiczne, w którym następuje utrata kontaktu z rzeczywistością, pojawiają się halucynacje, szalone pomysły, myśli. Halucynacje – fałszywe spostrzeżenia, zazwyczaj urojenia słuchowe – fałszywe przekonania mogą obejmować urojenia prześladowcze, religijne; dezorganizacja myślenia - naruszenie logiki procesu myślenia. Jednakże u kobiet z istniejącą diagnozą zaburzenia psychicznego może wystąpić pogorszenie tego zaburzenia w czasie ciąży. Częstość nawrotów jest również wysoka w przypadku kobiet, które cierpiały na psychozę w poprzedniej ciąży.

Teraz głównym zajęciem kobiety jest opieka nad noworodkiem. Przez około rok cały jej czas będzie mu całkowicie poświęcony, a przez pierwsze kilka miesięcy obciążenie będzie dwukrotnie większe. Matka będzie musiała karmić, przewijać, opiekować się, reagować na najmniejsze wahania nastroju, zwątpić i zmartwić się, niezależnie od tego, czy jest to pierwsze dziecko, czy nie. Oczywiście dziecko przede wszystkim potrzebuje matki, jej miłości i wsparcia. Rozumie go jak nikt inny, cieszy się z jego pierwszych sukcesów i martwi, jeśli coś pójdzie nie tak. I choć uważa się, że ojciec i jego udział w procesie opieki i wychowania są także niezwykle potrzebne dziecku już w pierwszym roku życia, to często ciężar ten spada w dużej mierze na barki matki.

Zarówno fizycznie, jak i psychicznie kobieta znajduje się w stanie stresu, szybko się męczy, a czasami cierpi na chroniczny brak snu.

Przywiązanie do dziecka, uzależnienie od jego dobra i potrzeb zmusza kobietę do istotnej zmiany stylu życia i minimalizacji czasu osobistego. Do tego dochodzi zmęczenie fizyczne i wyczerpanie nerwowe po porodzie, a czasami poporodowa nierównowaga hormonalna. W rezultacie kobieta może doświadczyć depresji poporodowej. Jej objawy to: zmienność nastrojów, melancholia, depresja, niekonsekwencja w działaniu i skrajna drażliwość. Kobieta staje się płaczliwa, często i bez powodu zmienia się jej nastrój, spada jej inteligencja, nie chce się ruszać. Czasami zmniejsza się apetyt i pogarsza się sen. Możliwe są nagłe wahania wagi. Skóra staje się sucha, włosy i paznokcie łamliwe, ciśnienie krwi wzrasta lub spada, a tętno zauważalnie wzrasta.

Relacje kobiety z bliskimi i przyjaciółmi gwałtownie się pogarszają, może pojawić się niemotywowana agresja wobec dziecka, której towarzyszy poczucie winy. Sytuację dodatkowo komplikuje fakt, że w wielu przypadkach kobieta jest obciążona także obowiązkami domowymi. Jeśli rodzina, a przede wszystkim mąż, nie rozumieją jej, nie starają się pomóc i nie wziąć na siebie części codziennych trosk, jest to poważna próba. Jeszcze gorzej, jeśli mąż popada w otwarty konflikt i oskarża żonę o egoizm, histerię, niezdolność do radzenia sobie z obowiązkami domowymi i wychowywaniem dziecka oraz grozi opuszczeniem domu. W takim przypadku stan depresyjny kobiety może się pogorszyć do tego stopnia, że ​​będzie wymagać natychmiastowej interwencji lekarskiej. W tym kluczowym momencie bardzo ważna jest prawidłowa reakcja bliskich, zwłaszcza męża. Jest w stanie podjąć się znacznej części obowiązków domowych, zwłaszcza tych wymagających wysiłku fizycznego, a także zapewnić żonie możliwość zaopiekowania się samym dzieckiem, bez rozpraszania się codziennymi drobiazgami.

Warto wspierać emocjonalnie współmałżonka – dzielić się jego zainteresowaniami, spacerować z nią, czytać jej na głos, słuchać muzyki. Dobrze, jeśli w rodzinie początkowo panuje serdeczna, pełna zaufania relacja – wtedy wszystko dzieje się samo. W innych przypadkach należy dołożyć wszelkich starań, aby stworzyć w domu pozytywną atmosferę.

Jeśli wykazujesz oznaki depresji poporodowej, nie bój się ani nie obwiniaj siebie. Jest to naturalna reakcja organizmu na stres poporodowy. To się wkrótce skończy, a ty nawet nie będziesz o nich pamiętać. Spróbuj się pozbierać i bądź trochę bardziej tolerancyjny wobec swojej rodziny. Dla nich to też poważny sprawdzian, tym poważniejszy, że nie doświadczyli tego, co trzeba było znosić. Bądź wobec nich trochę łagodniejszy. Teraz wszyscy macie jedno wielkie zadanie – wychować nowe dobry człowiek. Jesteś najwspanialszą mamą, masz najwspanialsze dziecko, a wszystkie problemy rozwiązują się, gdy się pojawiają. Nie martw się o drobnostki. Spróbuj wytłumaczyć bliskim, że nadal ich kochasz, ale potrzebujesz ich pomocy i wsparcia. Poproś je, aby usiadło z dzieckiem i poświęć trochę czasu sobie – idź do fryzjera, do kina, po prostu na spacer, odwiedź znajomych. Oderwij się na chwilę od trosk! Uwierz mi, podczas Twojej krótkiej nieobecności nic złego się nie stanie. Mama i mąż poradzą sobie ze wszystkim doskonale i na pewno nie zrobią dziecku krzywdy. A te krótkie wakacje będą dla Ciebie niezwykle przydatne. Staraj się przeżyć jak najwięcej pozytywnych emocji! Powinieneś czuć się szczęśliwy, kochany i pożądany. To ważne dla każdego, a szczególnie dla dziecka, które w przyjaznej atmosferze przyjaznej i szczęśliwej rodziny rozwija się harmonijnie, dobrze rośnie i z sukcesem opanowuje nową wiedzę i umiejętności.

Diagnostyka depresji poporodowej

• Ocena kliniczna.

Czasami ocenia się za pomocą skal depresji. Wczesna diagnoza i leczenie znacząco poprawiają wyniki leczenia kobiet i dzieci. Ze względu na czynniki kulturowe i społeczne kobiety nie zawsze są w stanie samodzielnie zgłosić objawy depresji, dlatego należy je zapytać o objawy przed i po porodzie. Kobiety należy uczyć rozpoznawania objawów depresji, z którymi mogą się pomylić normalne zjawiska macierzyństwo (np. zmęczenie, trudności z koncentracją). Podczas wizyty poporodowej kobiety mogą zostać poddane badaniom za pomocą różnych kwestionariuszy.

Depresję poporodową (lub inne poważne zaburzenia psychiczne) należy podejrzewać, jeśli występują:

Leczenie depresji poporodowej

Leczenie obejmuje leki przeciwdepresyjne i psychoterapię. Terapia ruchowa, fototerapia, masaż, akupunktura i ω 3-kwasy tłuszczowe może mieć również pozytywny skutek.

Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał ocenić objawy. Ponieważ wiele kobiet po urodzeniu dziecka czuje się zmęczonych i niespokojnych emocjonalnie, lekarz może zastosować skalę oceny depresji, aby określić, czy jest to krótkotrwałe przygnębienie, czy poważniejsza forma depresji.

Depresja poporodowa jest rozpoznanym i możliwym do leczenia problemem medycznym. Metody leczenia zależą od indywidualnego przypadku.

Mogą one obejmować:

• Grupy wsparcia.
• Indywidualna porada lub psychoterapia.
• Leki przeciwdepresyjne lub inne leki.

Jeśli masz depresję po urodzeniu dziecka, ryzyko depresji po porodzie jest większe kolejne porody wzrasta. Depresja poporodowa występuje częściej po drugim porodzie. Jednak w przypadku wczesnego wykrycia i odpowiedniego leczenia ryzyko jest mniejsze poważne problemy i większe szanse na szybki powrót do zdrowia.

W przypadku łagodnego PDD wybór sposobu leczenia – psychoterapeutycznego lub farmakologicznego – można pozostawić pacjentowi. W cięższych przypadkach preferowana jest farmakoterapia. W przypadku PDD skuteczne są konwencjonalne leki przeciwdepresyjne, szczególnie wskazane są SSRI, ponieważ nie działają uspokajająco, działają przeciwlękowo i są dobrze tolerowane. Wybór leku przeciwdepresyjnego zależy od reakcji pacjenta i działań niepożądanych. Ponadto lekarz może wprowadzić kobietę do lokalnych grup wsparcia, które zapewniają informacje i edukację na temat PPD, a także powinien zapewnić pacjentce pełne wsparcie rodziny i przyjaciół w tym trudnym czasie. Psychoterapia interpersonalna (uwzględnia relacje międzyludzkie i zmianę ról kobiet) zmniejsza nasilenie depresji, poprawia adaptacja społeczna i może być stosowana jako metoda alternatywna lub wspomagająca leczenie farmakologiczne.

• Odstaw leki przeciwdepresyjne i zastosuj podejście „poczekaj i zobacz”. Jeśli to konieczne, możesz użyć:
  • krótkie kursy wsparcia psychologicznego (poradnictwo, CBT lub psychoterapia interpersonalna [IPP])

• Nowy odcinek łagodnej depresji:

• samopomoc pod okiem lekarza, terapia poznawczo-behawioralna, w tym korzystanie z komputera, ćwiczenia;
• poradnictwo nieukierunkowane w domu (słuchanie konsultacji);
• krótkie kursy CBT lub MLP

Nowy epizod łagodnej depresji z historią ciężkiej depresji: w przypadku odrzucenia przez pacjenta pomocy psychologicznej lub nieskutecznej przepisuje się leki przeciwdepresyjne

• Jeśli podczas ostatniej wizyty miałeś umiarkowaną depresję, możesz spróbować:
  • przejść z przyjmowania leków przeciwdepresyjnych na CBT lub MLP;
  • przejść na leki przeciwdepresyjne, co wiąże się z mniejszym ryzykiem
• Jeśli podczas ostatniej wizyty miałeś poważną depresję, możesz spróbować:
  • połączenie CBT lub MLP z lekami przeciwdepresyjnymi (zmiana na lek o mniejszym ryzyku);
  • przejście do CBT lub MLP

• Nieplanowana ciąża.
• Nowy odcinek umiarkowanej depresji.
• Epizod umiarkowanej depresji z historią depresji lub epizod ciężkiej depresji:
  • terapia poznawczo-behawioralna lub MLP;
  • leki przeciwdepresyjne, jeśli kobieta woli leczenie farmakologiczne;
  • terapia skojarzona, jeśli samo leczenie psychologiczne i farmakologiczne są nieskuteczne lub niewystarczająco skuteczne

Czy przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych podczas karmienia piersią jest bezpieczne?

Kwestia ta budzi największe obawy pacjentów i lekarzy leczących PDD. W ostatnich latach aktywnie promuje się karmienie piersią najlepsze lekarstwo dostarczaj dziecku niezbędnych składników odżywczych. Uważa się, że przynosi wiele korzyści zarówno matce, jak i dziecku. Jednocześnie wzywa się kobiety, aby zachowały czujność w czasie ciąży i laktacji oraz aby nie stosowały substancji i leków, które mogą zaszkodzić dziecku.

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych w czasie ciąży i ciąży

Ryzyko, które należy wziąć pod uwagę:

• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, imipramina, nortryptylina) niosą ze sobą najmniejsze ryzyko w czasie ciąży, ale w przypadku większości z nich ryzyko przedawkowania jest większe niż w przypadku leków z grupy SSRI.
• Spośród leków z grupy SSRI fluoksetyna wiąże się z najniższym ryzykiem w czasie ciąży.
• Podczas przyjmowania SSRI po 20 tygodniach. W czasie ciąży u noworodków występuje trwałe nadciśnienie płucne.
• Wenlafaksyna w dużych dawkach może powodować wzrost ciśnienia krwi; w przypadku przedawkowania jego toksyczność jest wyższa niż w przypadku SSRI i niektórych trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych; trudność anulowania.
• Zespół odstawienny lub toksyczność u noworodków, gdy kobieta w ciąży przyjmuje jakiekolwiek leki przeciwdepresyjne (w większości przypadków działanie jest słabe i nie wymaga leczenia).
• Imipramina, nortryptylina i sertralina występują w niższych stężeniach w mleku matki.
• W wysokie stężenia w mleku matki: citalopram i fluoksetyna.

Co robić?

Kobieta przyjmująca paroksetynę, która planuje zajść w ciążę lub zajdzie w ciążę nieplanowo, powinna zaprzestać stosowania leku.

Jakie są długoterminowe rokowania dla kobiet chorych na PPD?

Podobnie jak w przypadku innych rodzajów depresji, po pierwszym epizodzie PPD kobiety są bardziej narażone na nawroty, zarówno związane z porodem, jak i niezwiązane z porodem. Ryzyko rozwoju PPD podczas kolejnych ciąż i porodów wynosi 50%.

Jak sobie radzić z depresją poporodową

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie depresję lub myślisz, że ją masz, powinieneś zwrócić się o profesjonalną pomoc.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, spróbuj wykonać następujące czynności:

• Odpocznij wystarczająco. Odpoczywaj, gdy Twoje dziecko śpi.
• Jedz dobrze. Załaduj zboża, owoce i warzywa.
• Zapewnij codzienną aktywność fizyczną.
• Utrzymuj kontakt z rodziną i przyjaciółmi.
• Poproś rodzinę i przyjaciół o pomoc w opiece nad dziećmi i obowiązkach domowych.
• Znajdź czas dla siebie. Wyjdź z domu, idź na wizytę, idź na spacer.
• Nawiąż kontakt z innymi matkami. Dowiedz się, gdzie są grupy dla młodych mam.
• Spędzaj czas sam na sam ze swoim partnerem.

Nasza mała Polina ma już 1 miesiąc i widzi, że jestem ciągle przygnębiony. Czy nie powinienem poczuć się lepiej?

Proste rozwiązania i naturalne środki

Staraj się każdego dnia znaleźć czas na zadbanie o siebie. Poproś bliską Ci osobę, na przykład męża, aby posiedziła z dzieckiem przynajmniej przez minutę. Nie powinno to powodować wyrzutów sumienia: nie zapominaj, że tata również musi komunikować się z dzieckiem, aby wytworzyła się między nimi ścisła więź. Wykorzystaj przerwę i spróbuj się zrelaksować. To ci bardzo pomoże ciepła kąpiel. Dodaj 4-6 kropli do wody olejki eteryczne róża lub jaśmin, aby złagodzić objawy depresji poporodowej. To „kobiece” olejki, które wspomagają produkcję oksytocyny, przywracają równowagę hormonalną i odprężają.

równowaga różnych układów organizmu.

Jeśli po porodzie młoda matka popada w depresję, zamyka się w sobie i często płacze, pomocne mogą być dla niej leki homeopatyczne skuteczna pomoc w rozwiązywaniu problemów emocjonalnych. Aby złagodzić depresję poporodową, homeopaci zalecają zażywanie arniki 6c (6-krotnie stukrotne rozcieńczenie), która stabilizuje równowagę hormonalną i emocjonalną, oraz dziurawca zwyczajnego.

Herbaty ziołowe (z melisą, miętą lub kwiatami pomarańczy) podniosą Cię na duchu, przywrócą radość i spokój. Możesz także pić dziurawiec zwyczajny, aby przywrócić równowagę hormonalną i złagodzić bolesne uczucia towarzyszące depresji.

Refleksologia może pomóc w wyeliminowaniu zaburzeń równowagi hormonalnej i problemów trawiennych spowodowanych ciążą i porodem. Doświadczony refleksolog przywróci Twojemu ciału utraconą harmonię, a Ty znów poczujesz się zdrowy i szczęśliwy. Sesje refleksologii będą szczególnie skuteczne, jeśli będziesz mieć możliwość zanurzenia się w relaksującej atmosferze i, jeśli masz ochotę, swobodnie porozmawiać o swoich problemach.

Aby przywrócić równowagę hormonalną po porodzie, weź Suplementy odżywcze zawiera cynk i witaminę B.

Depresja poporodowa

Kiedy smutek długo nie mija, zamienia się w prawdziwą depresję poporodową. Chociaż jedno z drugim jest często mylone, są to różne warunki.

Prawdziwa depresja poporodowa występuje rzadko (około 10% kobiet) i trwa długo – od kilku tygodni do 1 roku lub dłużej. Najczęściej pojawia się 1-2 miesiące później. Nie zawsze od razu po powrocie ze szpitala położniczego (pierwsza miesiączka po porodzie) lub w momencie odstawiania dziecka od piersi.

Czasami kobiety podatne na depresję miały krewnych cierpiących na tę chorobę. Mają trudności z ciążą ze względu na powikłania medyczne lub oczywistą depresję. Innym powodem, który je tłumi, jest trudny poród lub chore dziecko.

Objawy depresji poporodowej są podobne do objawów depresji, ale są bardziej wyraźne. Najbardziej oczywistymi objawami depresji poporodowej są: płaczliwość, zmęczenie, problemy ze snem (bezsenność lub odwrotnie, skrajna senność w ciągu dnia), smutek i beznadziejność, poczucie niekompetencji lub niemożności zrobienia czegoś, a zwłaszcza nadmierne martwienie się o dziecko. Matka z depresją nie jest w stanie zaopiekować się sobą ani dzieckiem, albo po prostu nie chce.

Jeśli objawy te utrzymują się przez tygodnie bez poprawy, może być konieczna pomoc lekarska. Warto poinformować o tym najbliższych i zwrócić się do nich o wsparcie; idź do lekarza. Zaleca terapeutę przeszkolonego w radzeniu sobie z depresją poporodową. Skontaktuj się z nami natychmiast. Być może mówimy o dziesięciu sesjach, podczas których matka w obecności dziecka uwalnia się od zmartwień. Oprócz sesji, które pomogą Ci szybko stanąć na nogi, terapeuta może w razie potrzeby przepisać łagodne leki przeciwdepresyjne.

Niezależnie od rodzaju leczenia, pamiętaj, że należy je wykonać natychmiast. Bez skutecznego leczenia depresja spowoduje niepotrzebne cierpienie i wpłynie na zachowanie i rozwój Twojego dziecka. Zamiast szczęścia w komunikowaniu się z nim, ryzykujesz doświadczeniem braku jedności. Nawet twój związek z mężem lub innymi możliwymi dziećmi może zakończyć się niezgodą, nie mówiąc już o konsekwencjach dla twojego własnego zdrowia.

• Oceń materiał

Powielanie materiałów ze strony jest surowo zabronione!

Informacje zawarte na tej stronie służą celom edukacyjnym i nie stanowią porady medycznej ani leczenia.

Pojawienie się dziecka w rodzinie to ogromne wydarzenie. I cała ta wielkość przypada na kobietę, która jeszcze nie wyzdrowiała po porodzie. Podczas gdy mąż jest dumny z nowego nabytku, bliscy są wzruszeni fałdkami, a przyjaciele z gratulacjami odkładają słuchawkę, nowa mama nagle zdaje sobie sprawę, że jej emocje są zupełnie inne. Dziś magazyn „Razem z Tobą” znalazł się w centrum uwagi strasznej depresji poporodowej: objawy i leczenie w domu.

zdjęcie ze strony https://mirwoman24.ru

Depresja poporodowa: przyczyny choroby

Według statystyk WHO, zaburzenia depresyjne są najczęstszą patologią psychiatryczną, a kobiety cierpią na tę chorobę dwukrotnie częściej niż mężczyźni. Zdecydowana większość przypadków depresji ma podłoże psychogenne, tj. prowokowane są różnymi sytuacjami psychotraumatycznymi, jedną z nich jest poród i okres poporodowy.

Co więcej, depresja poporodowa, według różnych źródeł, dotyka 13-18% wszystkich kobiet rodzących. Przyczyny rozwoju tej patologii są nieznane, ale pacjenci są zagrożeni w następujących przypadkach:

• wcześniejsze epizody depresji przed ciążą i w jej trakcie;
• wywiad rodzinny (przypadki depresji u bliskich);
• powikłania w czasie ciąży;
• trudny lub patologiczny poród;
• narodziny dziecka z problemami zdrowotnymi;
• samotne matki.

Czynnikami obciążającymi, w wyniku których depresja poporodowa rozwija się częściej u kobiet, są brak wsparcia, pomocy ze strony bliskich oraz trudności finansowe. Jednak główną rolę przypisuje się początkowemu stanowi kobiety, a psychologowie podkreślają, że poród często działa jedynie jako katalizator istniejących procesów, a inny silny stres prowadziłoby również do rozwoju depresji u pacjenta.

zdjęcie ze strony http://www.citol.ru

Swoją rolę odgrywa narzucona przez społeczeństwo idea, w której macierzyństwo jawi się jako idylliczne obrazy ze spokojnie pociągającym nosem dzieckiem i piękną matką, która wszystkim zarządza. Kiedy rzeczywistość okazuje się zupełnie inna niż niebiańska, układ nerwowy przeżywa prawdziwy szok.

Depresja poporodowa: objawy i oznaki

Podstępność tej choroby polega na tym, że jej objawy nie są postrzegane jako oznaki choroby. Same matki wstydzą się i ukrywają swoje uczucia, a ich bliscy przypisują je zwykłemu przepracowaniu lub złemu charakterowi. Bez terminowej diagnozy i pomocy patologia postępuje, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak objawia się depresja poporodowa:

• Apatia. Młoda matka nie wykazuje zainteresowania niczym, cały wolny czas spędza siedząc lub leżąc, pogrążona w myślach. Nie interesują ją książki, filmy, prace domowe, zakupy dla noworodka i dla siebie. Nawet ulubione zajęcia zostają zapomniane.
• Zamknięcie. Kobieta świadomie odmawia kontaktów z ludźmi, stara się nie wychodzić z domu, niechętnie prowadzi rozmowy z domownikami. Celowo przeskakuje rozmowy telefoniczneżeby już z nikim nie rozmawiać.
• Wybuchy emocjonalne. Bez żadnego powodu lub z błahego, często naciąganego powodu, pojawiają się ataki płaczu, złości lub niepokoju. W czasie epidemii kobieta nie kontaktuje się, próby rozmowy czy uspokojenia tylko pogłębiają te objawy depresji poporodowej u kobiet.

zdjęcie ze strony http://missbagira.ru

• Brak apetytu. Na początku mama je, choć bez apetytu, ale zmusza się do laktacji. W miarę postępu choroby możliwa jest całkowita odmowa jedzenia – anoreksja, aż do ciężkiego wyczerpania fizycznego.
• Zaburzenia snu. Typowym objawem jest patologiczna senność, w której nawet długi, nieprzerwany sen nie przynosi ulgi. Jeśli dzieckiem opiekują się najbliżsi, mama może dosłownie przesypiać cały dzień. W niektórych przypadkach zaburzenie objawia się bezsennością, niemożnością zasypiania i częstym wybudzaniem się.
• Zmęczenie. Ciągła słabość, uczucie przytłoczenia i zmęczenia, nawet jeśli nie ma ku temu obiektywnych powodów. Odpoczynek nie poprawia stanu, a kobieta zaraz po przebudzeniu skarży się na zmęczenie fizyczne.
• Objawy wegetatywne. Depresja poporodowa, której objawy obejmują objawy autonomiczne, objawia się kołataniem serca, skokami ciśnienia, obfitą potliwością, zawrotami głowy i nudnościami. Dokładne badanie nie ujawnia żadnych nieprawidłowości w zdrowiu fizycznym.
• Myśli samobójcze. Matka mówi o śmierci w sposób pozytywny, jako o wydarzeniu, które wybawi ją od trudności i kłopotów. Na prawdziwa depresja Myśli te rzadko są wyrażane na głos, ale nieustannie prześladują kobietę i mogą prowadzić do prób samobójczych.
• Negatywny stosunek do dziecka. Dziecko jest postrzegane jako mały tyran, który ciągle czegoś żąda. Proces kładzenia go do łóżka, karmienia i opieki nad dzieckiem zamienia się w torturę, podczas której matka musi powstrzymać złość i irytację. Niektóre kobiety skarżą się na przebłyski pragnienia wyrządzenia krzywdy dziecku, które bardzo je przerażają.

Zespół wstrząs mózgu z dzieciństwa– uszkodzenie mózgu dziecka na skutek nagłego potrząsania, na które matka pozwala w przypływie złości. Do 20% przypadków SDS kończy się śmiercią, a w pozostałej części dziecko doznaje obrażeń o różnym nasileniu, w tym niepełnosprawności.

Nigdy nie pozwalaj sobie na potrząsanie dzieckiem przed ukończeniem 2. roku życia. Nawet jeśli płacze i nie możesz nad nim zapanować, natychmiast wyjdź z pokoju i pozwól sobie na uspokojenie. Lepiej pozwolić dziecku płakać przez 10 minut, niż pozwolić, aby Twoje negatywne nastawienie wymknęło się spod kontroli. Nawiasem mówiąc, zabawne gry polegające na podrzucaniu malucha do góry mogą również powodować SDS, dlatego należy obchodzić się z dzieckiem ostrożnie.

Przebieg choroby: cechy obrazu klinicznego

zdjęcie ze strony https://pyatochkin.ru

Depresja poporodowa to choroba, która niewiele różni się od zwykłej depresji. Jedynym punktem, który pozwala wyróżnić ją jako odrębną jednostkę diagnostyczną, jest związek między wystąpieniem choroby a narodzinami dziecka. Charakter choroby ma następujące cechy:

Kiedy zaczyna się depresja poporodowa?

Psychoterapeuci nie mają jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, kiedy po porodzie pojawiają się objawy depresji. Główne rozbieżności wynikają z momentu, w którym zaburzenie należy sklasyfikować jako poporodowe, a po upływie którego należy je uznać za niezwiązane z narodzinami dziecka:

• W niektórych przypadkach objawy są kontynuacją depresji prenatalnej, która ma przebieg postępujący.
• Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób diagnozę ustala się, jeśli obraz kliniczny rozwija się w ciągu pierwszych 6 tygodni po urodzeniu.
• Jednocześnie amerykański DSM-IV ogranicza ten okres jedynie do 1 miesiąca, sugerując, że późniejsze zaburzenia należy klasyfikować jako zwykłą depresję
• Francuscy psychiatrzy Ouriel Rosenblum i Gisele Danon w swoim badaniu opisują przypadki pojawienia się pierwszych objawów do 15 miesięcy po urodzeniu, podkreślając, że najczęściej choroba objawia się w wieku 3-6 miesięcy.

zdjęcie ze strony https://mama.ru

Jak widać, nie ma konsensusu, ale dziś stosowanie standardów ICD w środowisku psychiatrycznym jest obowiązkowe. Praktykujący psychoterapeuci raczej zgadzają się z opinią Ouriela Rosenbluma i Gisele Danon, jednak oficjalnie nie mają prawa diagnozować depresji poporodowej u kobiet, u których pierwsze dolegliwości pojawiły się po 6 tygodniach.

Jak długo trwa depresja poporodowa?

Nawet wykwalifikowany psychiatra nie da jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ nie da się przewidzieć podatności pacjenta na terapię. Przebieg choroby jest podobny do zwykłej depresji i charakteryzuje się następującymi cechami:

• Postęp objawów. Bez pomocy intensywność objawów i liczba objawów tylko wzrasta.
• Niechęć do samoleczenia. Jeśli mówimy o prawdziwej depresji, a nie o banalnym zmęczeniu czy przygnębieniu, to nie ma nadziei na samoistne zniknięcie problemu.
• Czas trwania. Pytanie, jak długo może trwać depresja poporodowa, pozostaje pytaniem bez odpowiedzi. Bez pomocy medycznej choroba staje się przewlekła przez wiele lat, ale wizyta u lekarza po 5-7 latach zwykle stawia diagnozę zwykłej depresji.

Kolejną cechą jest związek pomiędzy czasem trwania choroby a momentem, w którym depresja poporodowa ustępuje w trakcie leczenia. Według statystyk kobiety, które otrzymają pomoc w ciągu pierwszych 2 tygodni od wystąpienia objawów, mają wszelkie szanse na wyzdrowienie w ciągu 7-10 dni. Im później pacjent zaczyna zmagać się z depresją, tym dłużej to trwa i tym większe jest prawdopodobieństwo nawrotu.

Uwaga! Psychoza!

Może rozwinąć się w ciągu 2-4 tygodni po urodzeniu niebezpieczna choroba zatytułowany " psychoza poporodowa", któremu towarzyszą halucynacje, nadpobudliwość, pobudzenie psychomotoryczne i podejrzenia. Ten stan można leczyć wyłącznie w szpitalu psychiatrycznym.

Leczenie: jak pomóc kobiecie z depresją poporodową

Taktyka leczenia zależy od tego, jak poważne są objawy choroby. Jeśli młoda mama krytycznie ocenia swój stan i ma wsparcie bliskich, możesz spróbować samodzielnie uporać się z problemem, podejmując następujące działania:

• Wsparcie w każdej minucie. Jeśli kobieta miała w czasie ciąży nastroje depresyjne, poród powinien być wspólny. Pozwól swojemu mężowi, matce, siostrze lub douli udać się na salę porodową, ale mama powinna czuć wsparcie w trudnym procesie, wtedy prawdopodobieństwo wystąpienia depresji poporodowej jest mniejsze.
• Pomoc fizyczna. Przez pierwsze kilka miesięcy krewni muszą uzgodnić harmonogram wakacji, aby naprzemiennie pomagać kobiecie. Niech zajmą się obowiązkami domowymi, pozwalając jej cieszyć się macierzyństwem i pielęgnować w duszy miłość do dziecka.
• Nie odchodź sam. Kobiety nie należy zostawiać samej z dzieckiem ani całkowicie samej, gdyż zwiększa to prawdopodobieństwo samobójstwa. Jeśli któryś z Twoich pomocników wybierze się na spacer z noworodkiem, zabierz ze sobą mamę, ona również skorzysta ze świeżego powietrza.

zdjęcie ze strony http://www.dekretigorod.com.ua

• Więcej snu. Senność jest objawem depresji poporodowej i nie musisz decydować, jak sobie z nią poradzić. Wspólne spanie z dzieckiem pomaga nawiązać bliską więź psycho-emocjonalną i dobrą laktację. Ponadto pozwala kobiecie spać wystarczająco dużo, ponieważ może karmić noworodka bez przesuwania go, a nawet otwierania oczu. Z biegiem czasu matka przestaje się nawet budzić, oddając piersi automatycznie podczas snu.
• Uroda. Zmuś się do bycia piękną, bo niezadowolenie ze swojego wyglądu po porodzie pogłębia przebieg depresji. Niech krewni nie dadzą laktatora, ale zaświadczenie o manicure lub przebiegu zabiegów antycellulitowych, a tata będzie w stanie chodzić z wózkiem przez godzinę pod salonem kosmetycznym.
• Znajdź sobie hobby. Noworodek dużo śpi, więc matce nie zaszkodzi zająć w tym czasie ręce i głowę. Nie skupiaj się na pracach domowych, jeśli nie sprawiają one przyjemności. Wyszukaj w Internecie warsztaty dotyczące filcowania zabawek, malowania, rzeźbienia w zimnej porcelanie lub robienia topiary i rób to, co Cię inspiruje.
• Rozmawiać z ludźmi. Zaproś gości, odwiedź siebie, poznaj inne mamy na spacer w najbliższym parku, zarejestruj się w społecznościach internetowych o swoim hobby, gotowaniu lub macierzyństwie.
• Jedz pysznie. Strach przed skazą i kolką zmusza matki karmiące do ograniczenia jadłospisu do granic absurdu. Specjalną dietę na okres laktacji stosuje się tylko na przestrzeni poradzieckiej, a w amerykańskim szpitalu położniczym na pierwsze śniadanie poporodowe matce z łatwością można podać stek z warzywami. Medycyna nie znajduje związku kolki i skazy z dietą matki, dlatego należy unikać produktów jawnie chemicznych, takich jak zimowe truskawki czy chipsy.

zdjęcie ze strony http://www.woman.ru

Matki, które z pierwszej ręki wiedzą, czym jest depresja poporodowa, potwierdzają, że nie zawsze da się poradzić sobie z tą przypadłością samodzielnie. W takim przypadku nie wahaj się skonsultować z lekarzem. Kurs psychoterapii pomoże Ci szybko wrócić do normy, jeśli jednak lekarz zaleci przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, porozmawiaj z nim o możliwości kontynuowania karmienia piersią. Nawet jeśli nie uda Ci się utrzymać laktacji, nie powinnaś mieć poczucia winy, bo są to głęboko nieszczęśliwe matka i dziecko karmienie piersią- to znacznie gorsze niż sztuczne dziecko i szczęśliwa matka.