Szczepienia dzieci. Kalendarz szczepień dla dzieci

Szczegóły wkrótce, miejmy nadzieję, że na początku w następnym tygodniu- do tłumaczenia obu artykułów Deera włączyli się życzliwi ludzie.

Uprzejmie prosimy mieszkańców Wielkiej Brytanii, a także wszystkich, którzy rozumieją problem, o wskazanie błędów w nazwach różnych organizacji (jeśli występują), a także o pomoc w wyborze ich najbliższego (lub oficjalnego, jeśli w ogóle) tłumaczenia (dotyczy brytyjska Rada Pomocy Prawnej, Towarzystwo Ochrony Medycznej i inne nieprzetłumaczone podmioty). Cóż, za błędy rzeczowe, jeśli takie istnieją.

Przetłumaczone i rozpowszechniane za pisemną zgodą autora, Briana Deara.

Więc:
---

Październik 1988: W Wielkiej Brytanii rozpoczyna się stosowanie szczepionki „trzy w jednym” przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR), która była wcześniej z powodzeniem stosowana w USA od 1971 r. Wcześniej nie prowadzono immunoprofilaktyki świnki, były tylko indywidualne szczepionki przeciwko odrze i różyczce.

Wrzesień 1992: Brytyjski Departament Zdrowia wycofuje dwie marki szczepionki MMR po badaniach wykazujących kilka przypadków przejściowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanych świnką, chociaż rzadziej niż w przypadku prawdziwej świnki.

Styczeń 1994: Po raz pierwszy pojawia się twierdzenie, że szczepionki MMR powodują problemy z mózgiem i inne problemy u dzieci. Autorami są publiczna organizacja antyszczepionkowa Justice Awareness and Basic Support (JABS). Jak dotąd nie wspomniano o autyzmie i zaburzeniach jelitowych.

Marzec 1995: Andrew Wakefield, badacz ze szkoły medycznej Royal Free (jeden z kampusów szkoły medycznej University College London), składa wniosek patentowy na metodę diagnozowania choroby Leśniowskiego-Crohna i niespecyficznej wrzodziejące zapalenie okrężnicy poprzez wykrycie wirusa odry w tkankach jelit i płynach biologicznych ustroju.

Wrzesień 1995: Gastroenterolog dziecięcy John Walker-Smith przenosi większość swojego zespołu ze szpitala St. Bart's do wspomnianego już kampusu szkoły medycznej Royal Free.

Luty 1996: Prawnik JABS, Richard Barr, zatrudnia Wakefielda za 150 funtów za godzinę plus wydatki na wsparcie sprawy przeciwko producentom szczepionki MMR. Niniejsza umowa nie jest reklamowana.

Lipiec 1996: próbując wykazać związek choroby z MMR, pierwsze dziecko hospitalizowano w szkole medycznej Royal Free. Brytyjska Rada Pomocy Prawnej przekazuje na badania 55 000 funtów. Fakt ten również nie jest reklamowany.

Wrzesień 1996: Wakefield i jego mentor Roy Pounder spotykają się z urzędnikami szkół medycznych, aby omówić perspektywy rynkowe dla nowej firmy opartej na opatentowanej przez Wakefielda technice diagnostycznej.

Czerwiec 1997: Twierdząc, że przyczyną problemu jest wirus odry zawarty w szczepionce MMR, Wakefield składa kolejny wniosek patentowy, tym razem dotyczący „bezpieczniejszej” pojedynczej szczepionki przeciwko odrze, a także leków stosowanych w leczeniu autyzmu i nieswoistego zapalenia jelit. To również nie jest reklamowane.

luty 1998: The Lancet publikuje artykuł grupy autorów, w tym Wakefielda, w którym na podstawie 12 obserwacje kliniczne stwierdza, że istnieje związek pomiędzy szczepionką MMR a „nowym zespołem” związanym z autyzmem choroby zapalne jelita. Na konferencji prasowej Wakefield wzywa do stosowania pojedynczych szczepionek zamiast MMR.

luty 1998: Kilka dni po konferencji prasowej Wakefield i jego partnerzy biznesowi ponownie spotykają się z kierownictwem szkoły medycznej Royal Free, omawiając utworzenie firmy mającej opracowywać produkty, w tym te, które mają zastąpić atenuowane szczepionki wirusowe.

luty 1999: Powstaje Unigenetics, którego dyrektorami są patolog z Wakefield i Dublin, John O'Leary. Firma otrzymuje 800 tysięcy funtów od brytyjskiej Rady Pomocy Prawnej na zbadanie próbek pobranych od dzieci obserwowanych w szkole medycznej Royal Free na oddziale dr. Walkera-Smitha.

Grudzień 1999: Nowy dyrektor szkoły medycznej Royal Free, Mark Pepys, kwestionuje plan biznesowy Wakefielda i przypomina mu, że wyniki badań należy odtworzyć.

Styczeń 2001: Po tym jak Wakefield opublikuje kolejny przegląd swoich dowodów i ponowi swoje wezwanie do stosowania pojedynczych szczepionek, The Daily Mail i inne publikacje współpracujące z JABS rozpoczynają kampanię na rzecz jego wsparcia.

Październik 2001: Wayfield zostaje poproszony o opuszczenie szkoły medycznej Royal Free po tym, jak próba przeprowadzenia dużego kontrolowanego badania mającego na celu poparcie jego twierdzeń na temat szczepionki MMR nie powiodła się.

Grudzień 2001: Zwolennicy Wakefielda „wrabiają” brytyjskiego premiera Tony’ego Blaira, twierdząc, że rzekomo nie zaszczepił on swojego najmłodszy syn Leo ze szczepionką MMR. Blair początkowo milczy, potem zaprzecza temu twierdzeniu.

Maj 2002: W następstwie kampanii medialnej prowadzonej głównie przez grupy wydawnicze Mail and Telegraph, Private Eye publikuje specjalny numer stworzony w całości we współpracy z rodzinami zaangażowanymi w pozew przeciwko producentom szczepionek.

Styczeń 2003: zasięg Szczepienia MMR wśród 2-latków spada do 78,9%. Ministerstwo Zdrowia podkreśla, że aby utrzymać odporność populacji, wskaźnik ten nie może być niższy niż 92%. Niektóre obszary Londynu mają zasięg mniejszy niż połowa średniej krajowej.

Wrzesień 2003: Komisja ds. Usług Prawnych wycofuje finansowanie pozwu Richarda Barra po tym, jak prawnicy powoda przedłożyli komisji raport, w którym nie przedstawili dowodów na to, że szczepionka MMR powoduje autyzm.

luty 2004: The Sunday Times po raz pierwszy ujawnia, że badanie opublikowane w The Lancet zostało sfinansowane przez Radę Pomocy Prawnej i że wiele dzieci objętych badaniem pochodziło z rodzin osób objętych pozwem MMR. Redaktor naczelny The Lancet Richard Horton zaprzecza tym i poważniejszym zarzutom wobec autorów, które zostały później potwierdzone w dochodzeniu przeprowadzonym przez General Medical Council.

Marzec 2004: 10 z 13 autorów artykułu opublikowanego w The Lancet w 1998 r. wycofuje swoje artykuły i zaprzecza interpretacji wyników, które wykazały związek pomiędzy szczepionką MMR, zapaleniem jelit i zaburzeniami neurorozwojowymi. Wakefield nie należy do tej 10-tki.

Listopad 2004: W programie Channel 4 Dispatches ujawniono patent Wakefielda na pojedynczą szczepionkę i pomimo jego twierdzeń, że wirus odry zawarty w szczepionce MMR powoduje problemy zdrowotne, analiza molekularna przeprowadzona w jego własnym laboratorium nie wykazała żadnych śladów wirusa w próbkach.

Styczeń 2005: Wakefield, przy wsparciu Medical Protection Society, wszczyna postępowanie o zniesławienie przeciwko The Sunday Times, Channel 4 i stronie internetowej dziennikarza Briana Deara, utrzymując, że wszystkie ich twierdzenia są fałszywe i go dyskredytują.

Marzec 2005: wśród duża ilość Chociaż badania obaliły związek pomiędzy szczepionką MMR a „nowym zespołem”, wydaje się, że jedno z nich pokazuje, że nawet po zaprzestaniu przez Japonię szczepienia dzieci szczepionką MMR, częstość występowania wśród nich autyzmu nadal rosła.

Październik 2005: Sąd Najwyższy w Londynie, reprezentowany przez sędziego Eady'ego, oddala pozew Wakefielda o zniesławienie i nakazuje, aby Brian Deere został pozwany jedynie w świetle obrony „uczciwości i profesjonalizmu”.

kwiecień 2006: Chociaż w Wielkiej Brytanii zgłaszane są ogniska odry, odnotowano pierwszą śmierć z powodu odry od 14 lat – był to 13-letni chłopiec, którego rodzina często się przeprowadzała.

Grudzień 2006: The Sunday Times ujawnia, że osobiste fundusze Wakefielda na pokrycie jego roszczenia przeciwko MMR złożonego przez Richarda Barra wynoszą 435 643 funtów plus koszty. Opłacano także niektórym lekarzom Królewskiej Wolnej Szkoły Medycznej.

Styczeń 2007: Dwa dni po opublikowaniu tej informacji Towarzystwo Ochrony Medycznej przestaje finansować sprawę o zniesławienie przeciwko Wakefieldowi i zgadza się zapłacić oskarżonym 800 tysięcy funtów ponad to, czego żądał od nich Wakefield.

Lipiec 2007: Podczas przesłuchania w Londynie General Medical Council oskarża trzech głównych autorów artykułu opublikowanego w The Lancet: Wakefielda, Walkera-Smitha i endoskopistę Simona Murcha o niewłaściwe postępowanie etyczne.

luty 2009: The Sunday Times twierdzi, że Wakefield „sfałszował” związek między szczepionką MMR a autyzmem. Zaprzecza oszustwu i składa skargę do odpowiedniej komisji (UK Press Complaints Commission), jednak później wycofuje skargę.

luty 2009: w USA odrzucono 3 twierdzenia „testowe” z 5 tysięcy twierdzeń opartych na teorii Wakefielda o związku szczepionki MMR z autyzmem. Decyzja ta została później podtrzymana przez sądy apelacyjne w sierpniu 2010 roku.

styczeń 2010: Panel złożony z trzech lekarzy i dwóch członków GMC ustalił fakty w sprawie i podtrzymał zarzuty przeciwko Wakefieldowi, Walker-Smithowi i Murchowi, zwalniając wszystkich trzech z więzienia.

luty 2010: 6 lat po pojawieniu się roszczeń przeciwko The Lancet czasopismo całkowicie wycofuje artykuł z 1998 roku. Redaktor naczelny Richard Horton określa informacje zawarte w artykule jako „całkowicie fałszywe”, a także twierdzi, że został oszukany.

Maj 2010: Po 217 dniach przesłuchań Naczelna Rada Lekarska podejmuje decyzję o wykreśleniu Wakefielda i Walkera-Smitha z rejestru lekarzy. Trzeci oskarżony, Murch, wykazał „zrozumienie sytuacji” i został uznany za niewinnego poważne naruszenie etyka zawodowa.

Śledztwo Briana Deara sfinansowały The Sunday Times i Channel 4. Publikację BMJ opłacono przez redakcję magazynu. Innych źródeł finansowania nie było.

MMR II (wstrzyknięcie) to żywa szczepionka wirusowa przeznaczona do uodparniania przeciwko odrze, śwince i różyczce.

MMR II to sterylny liofilizowany preparat zawierający:
(1) ATTENUVAX (żywa szczepionka przeciwko odrze, MSD), wirus odry o niższej zjadliwości pochodzący z atenuowanego szczepu Edmonston (Enders) i hodowany w hodowli komórkowej zarodek kurczaka;
(2) MUMPSVAX (żywa szczepionka przeciw śwince, MSD), szczep Jeryl Lynn (poziom B) wirusa świnki hodowany w hodowli komórek zarodków kurzych oraz
(3) MERUVAX II (żywa szczepionka przeciwko różyczce, MSD), szczep Wistar RA 27/3 żywego, atenuowanego wirusa różyczki hodowanego w hodowli komórki diploidalne osoba (WI-38).
Wirusy zawarte w szczepionce są identyczne z wirusami użytymi do produkcji ATTENUVAX (żywa szczepionka przeciwko odrze, MSD), MUMPSVAX (żywa szczepionka przeciwko śwince, MSD) i MERUVAX II (żywa szczepionka przeciwko różyczce, MSD). Trzy wirusy miesza się przed liofilizacją. Lek nie zawiera konserwantów.
Rozcieńczona szczepionka przeznaczona jest do podawania podskórnego. Po rekonstytucji zgodnie z zaleceniami dawka do wstrzyknięcia wynosi 0,5 ml i jest równoważna co najmniej 1000 TCID50 (dawka cytopatyczna tkankowa) standardowego amerykańskiego wirusa odry, 5000 TCID50 standardowego amerykańskiego wirusa świnki i 1000 TCID50 standardowego amerykańskiego wirusa różyczki. Każda dawka zawiera około 25 mcg neomycyny. Lek nie zawiera konserwantów. Jako stabilizatory dodano sorbitol i hydrolizowaną żelatynę.

Wskazania i zastosowanie

M-M-R II jest wskazany do jednoczesnego uodparniania przeciwko odrze, śwince i różyczce, począwszy od 15. miesiąca życia. i więcej. Zaleca się powtórną dawkę szczepionki M-M-R II lub szczepionki na odrę jednoważną. U noworodków w wieku poniżej 15 miesięcy. może nie być żadnej reakcji składnik odry szczepionki ze względu na obecność w krążeniu pozostałości przeciwciał przeciw odrze uzyskanych od matki. Im młodszy noworodek, tym mniejsze prawdopodobieństwo serokonwersji. W populacjach odizolowanych geograficznie lub w inny sposób trudno dostępnych, dla których trudno jest wdrożyć programy szczepień, lub w grupach populacji, w których istnieje wysokie ryzyko naturalnego zakażenia wirusem odry u noworodków w wieku poniżej 15 miesięcy, pożądane może być podanie szczepionkę noworodkom w późniejszym wieku. wczesne daty. Jeżeli szczepienie przeprowadzono przed ukończeniem 12 miesiąca życia, zaleca się wykonanie ponownego szczepienia w wieku 15 miesięcy. Większość noworodków ma 12–14 miesięcy. dobrze reagują na szczepionkę, ale może być konieczne szczepienie przypominające po wejściu do szkoły lub później, aby zapobiec przypadkom tej choroby. Istnieją dowody na to, że u noworodków zaszczepionych przed ukończeniem 1. roku życia, ponowna immunizacja w późniejszym terminie nie zawsze prowadzi do długotrwałego utrzymania poziomu przeciwciał. Należy porównać korzyści wynikające z wczesnego szczepienia z możliwością niewystarczającej reakcji na ponowne szczepienie.
Nieszczepione dzieci podatnych kobiet w ciąży powinny otrzymać żywą, atenuowaną szczepionkę przeciw różyczce, ponieważ u zaszczepionego dziecka ryzyko rozwinięcia się tej choroby i zarażenia nią innych osób jest mniejsze.
Osoby planujące wyjazd za granicę, które nie są odporne, mogą zachorować na odrę, świnkę lub różyczkę i sprowadzić te choroby z powrotem do swojego kraju. Dlatego przed taką podróżą powinni otrzymać szczepionkę pojedynczą (przeciwko odrze, różyczce lub śwince) lub szczepionkę skojarzoną, jeśli nie są odporni na jedną lub więcej z tych chorób. Stosowanie M-M-R II jest preferowane u pacjentów podatnych na świnkę i różyczkę, a także odrę. Jeżeli monoszczepionka przeciw odrze nie jest dostępna, osobom przygotowującym się do podróży należy podać szczepionkę M-M-R II, niezależnie od ich stanu odporności na świnkę i różyczkę.

Kobiety w wieku rozrodczym

Kiedy zaszczepiony kobiety niebędące w ciąży Dzieci w wieku rozrodczym, które nie są odporne na otrzymanie żywej, atenuowanej szczepionki przeciw różyczce, muszą przestrzegać pewnych środków ostrożności. Szczepienie nieodpornych kobiet w okresie pokwitania chroni przed rozwojem różyczki w czasie ciąży, a co za tym idzie, zapobiega zakażeniu płodu i powstawaniu wad wrodzonych związanych z tą chorobą.
Kobietom w wieku rozrodczym zaleca się zabezpieczanie przed ciążą przez 3 miesiące. po szczepieniu. Należy ich poinformować o powodach podjęcia takich środków ostrożności.*
Przed szczepieniem zaleca się serologiczne określenie wrażliwości na różyczkę.** Szczepienie nie jest wymagane, jeśli występuje odporność (miano swoistych przeciwciał w reakcji hamowania hemaglutynacji wynosi 1:8 lub więcej). Ma je aż 7% wszystkich żyjących noworodków wady wrodzone. Ich sporadyczne występowanie po szczepieniu może prowadzić do błędnej interpretacji związku przyczynowego, zwłaszcza jeśli stan odporności na różyczkę przed szczepieniem nie jest znany.
Kobiety po okresie dojrzewania należy poinformować o częstym występowaniu przemijających bólów stawów i (lub) zapalenia stawów w okresie 2-4 tygodni po szczepieniu.

Kobiety w okresie poporodowym

W wielu przypadkach uzasadnione jest szczepienie kobiet podatnych na różyczkę bezpośrednio po porodzie.
*Uwaga: Komitet Doradczy ds. Polityki Szczepień (ACIP) uważa, że „biorąc pod uwagę znaczenie ochrony tej Grupa wiekowa przeciwko różyczce, podczas szczepień należy podjąć odpowiednie środki ostrożności. Kobiety należy pytać o możliwą ciążę, kobiety w ciąży należy wykluczać z programów szczepień, a teoretyczne ryzyko należy wyjaśniać innym pacjentom.”
**Uwaga: Komitet Doradczy ds. Polityki Szczepień (ACIP) stwierdził: „Jeżeli jest to racjonalnie konieczne i wiarygodne, metody laboratoryjne U kobiet w wieku rozrodczym, które są potencjalnymi kandydatkami do szczepienia, wskazane jest określenie wrażliwości na różyczkę za pomocą testów serologicznych. Jednakże rutynowe badania serologiczne wszystkich kobiet w wieku rozrodczym (w celu zapewnienia, że szczepionka otrzymają tylko podatne pacjentki) okazały się w niektórych regionach drogie i nieskuteczne. Dlatego też ACIP uważa, że szczepienie kobiet niebędących w ciąży i nieszczepionych wcześniej przeciwko różyczce jest uzasadnione bez wykonywania badań serologicznych.

Ponowne szczepienie

Dzieci zaszczepione po raz pierwszy przed 12. miesiącem życia należy zaszczepić ponownie w 15. miesiącu życia.
Różne krajowe i rządowe organizacje zajmujące się szczepieniami, Amerykańska Akademia Pediatrii oraz Komitet Doradczy ds. Polityki Szczepień (ACIP) wydały zalecenia dotyczące rutynowych szczepień przypominających przeciwko odrze i zapobiegania ogniskom choroby.*
Szczepionki, które można zastosować w szczepieniu przypominającym, obejmują monowalentną szczepionkę przeciw odrze (ATTENUVAX, żywa szczepionka przeciwko odrze, MSD) i szczepionki multiwalentne zawierające składnik odry (na przykład M-M-R II, M-R-VAX II (żywa szczepionka przeciwko wirusowi odry i różyczki, MSD), M-M-VAX (żywa szczepionka przeciw odrze i śwince, MSD)). Jeżeli jedynym celem jest zapobieganie sporadycznym ogniskom odry, należy rozważyć celowość podania dawki przypominającej monowalentną szczepionką przeciwko odrze. W przypadku wątpliwości co do stanu odporności w stosunku do świnki i różyczki możliwe jest ponowne szczepienie odpowiednią szczepionką jednowalentną lub wieloważną. Aby uniknąć niepotrzebnego podawania szczepionek, należy przechowywać dokumentację wykonanych szczepień, której kopie należy przekazać rodzicom lub opiekunom pacjenta.

Stosować z innymi szczepionkami

M-M-R II należy przepisać z miesięcznym wyprzedzeniem. przed lub po 1 miesiącu. po podaniu innych szczepionek.
Stosowano jednak także inne schematy szczepień. Na przykład członkowie Amerykańskiej Akademii Pediatrii zauważyli, że niektórzy praktycy wolą podawać jednocześnie szczepionkę przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi, żywą doustną szczepionkę przeciwko polio i M-M-R II, jeśli powrót pacjenta do lekarza jest mało prawdopodobny. W takim przypadku szczepionkę przeciw błonicy, krztuścowi i tężcowi oraz szczepionkę M-M-R II należy podać w oddzielnych strzykawkach w różne miejsca. Komitet Doradczy ds. Szczepień zaleca rutynowe jednoczesne podawanie szczepionki M-M-R II, szczepionki przeciw błonicy, krztuścowi i tężcowi oraz żywej, doustnej lub inaktywowanej szczepionki przeciwko polio wszystkim dzieciom w wieku 15 miesięcy. i więcej, dla których jest to wskazane, gdyż taki schemat szczepień prowadzi do pojawienia się odpowiedniego poziomu przeciwciał i nie towarzyszy mu znaczny wzrost częstości występowania działania niepożądane przy zastrzyku wymienione szczepionki podawać jednocześnie w różne miejsca lub oddzielnie.** Wprowadzenie M-M-R II w wieku 15 miesięcy pozostaje akceptowalną alternatywą. następnie szczepionka przeciw błonicy, krztuścowi i tężcowi oraz doustna żywa (lub inaktywowana) szczepionka przeciwko polio w wieku 18 miesięcy, zwłaszcza jeśli krewni lub opiekunowie przestrzegają zaleceń zdrowotnych.
*Uwaga: Główną różnicą między tymi zaleceniami jest moment podania dawki przypominającej: Komitet Doradczy ds. Szczepień zaleca rutynowe szczepienie przy wejściu do przedszkola lub pierwszej klasy, podczas gdy Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca rutynowe szczepienie przypominające w szkole podstawowej i wyższej. Wreszcie istnieją pewne zasady prawne określające termin ponownego szczepienia. Należy dokonać przeglądu pełnego tekstu odpowiednich zaleceń.
*Uwaga: Komitet Doradczy ds. Szczepień zaleca podawanie szczepionki M-M-R II do 15 miesiąca życia jednocześnie z czwartą dawką szczepionki przeciw błonicy, krztuścowi i tężcowi oraz trzecią dawką doustnej żywej szczepionki przeciwko polio. lub więcej, pod warunkiem, że upłynęło 6 miesięcy. od podania trzeciej dawki szczepionki przeciw błonicy, krztuścowi i tężcowi lub mniej niż 3 dawek i upłynęło co najmniej 6 tygodni od ostatniej dawki szczepionki przeciw błonicy, krztuścowi i tężcowi oraz żywej doustnej szczepionki przeciwko polio.

Przeciwwskazania

Nie należy podawać preparatu M-M-R II kobietom w ciąży; możliwy wpływ Obecnie nie jest znana żadna szczepionka wpływająca na rozwój płodu.
Jeżeli szczepienie przeprowadza się po okresie dojrzewania, należy unikać zajścia w ciążę przez 3 miesiące. Po.
Reakcje anafilaktyczne lub rzekomoanafilaktyczne na neomycynę (każda dawka płynnej szczepionki zawiera około 25 mcg tego leku).
Historia reakcji anafilaktycznych lub rzekomoanafilaktycznych na jaja.
Jakakolwiek choroba układu oddechowego lub inna infekcja, której towarzyszy gorączka.
Aktywna nieleczona gruźlica.
Pacjenci otrzymujący terapię immunosupresyjną. Przeciwwskazanie to nie dotyczy pacjentów otrzymujących kortykosteroidową terapię zastępczą np. z powodu choroby Addisona.
Pacjenci z chorobami krwi, białaczką, chłoniakami dowolnego typu lub innymi nowotwory złośliwe wpływające na szpik kostny lub układ limfatyczny.
Pierwotne i nabyte niedobory odporności, w tym pacjenci z AIDS lub innymi objawami klinicznymi zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności; naruszenie odporności komórkowej; hipogammaglobulinemia lub dysgammaglobulinemia.
Obecność wrodzonych lub dziedzicznych niedoborów odporności u krewnych pacjenta do czasu udowodnienia wystarczającej immunokompetencji.

Nadwrażliwość na jajka

Żywe szczepionki przeciwko odrze i śwince produkowane są w hodowli komórek zarodków kurzych. Nie należy szczepić osób, u których w przeszłości wystąpiły reakcje anafilaktyczne, rzekomoanafilaktyczne lub inne natychmiastowe reakcje nadwrażliwości (np. pokrzywka, obrzęk jamy ustnej i gardła, trudności w oddychaniu, niedociśnienie lub wstrząs) po spożyciu jaj. Według niektórych danych ryzyko nie zwiększa się u osób z alergią na jaja, chyba że wystąpią reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne. Osoby takie można szczepić według zwykłego schematu. Informacja o zwiększonym ryzyku szczepienia u osób z alergią na mięso z kurczaka lub brakuje ptasich piór.

Środki ostrożności

Są pospolite

Biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia reakcji anafilaktycznych i rzekomoanafilaktycznych, powinno być dostępne odpowiednie leczenie, w tym epinefryna.
Szczepionkę M-M-R II należy podawać ze szczególną ostrożnością osobom, u których w przeszłości występowały drgawki (w tym u członków rodziny), z uszkodzeniem tkanki mózgowej lub z jakąkolwiek inną chorobą, w przypadku której należy unikać stresu związanego z gorączką. Lekarz powinien zdawać sobie sprawę z możliwości wzrostu temperatury ciała po szczepieniu (patrz DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE).
Dzieci i dorośli młody, zakażone ludzkim wirusem niedoboru odporności, ale bez wyraźnych objawów klinicznych immunosupresji, mogą być szczepione. W podobne przypadki szczepienie może być mniej skuteczne niż u osób niezakażonych; Osoby zaszczepione powinny unikać kontaktu z chorobami, na które zostały zaszczepione. Aby ocenić stan odporności i zapewnić odpowiednie środki ochronne (w tym immunoprofilaktykę, jeśli spadnie do poziomu nie zapewniającego ochrony), w niektórych przypadkach można oznaczyć poziom krążących przeciwciał.
Szczepienia nie należy podawać przez co najmniej 3 miesiące. po przetoczeniu krwi lub osocza, podaniu immunoglobuliny ludzkiej.
U większości podatnych osób wydalanie nastąpiło w ciągu 7–28 dni po szczepieniu. małe ilościżywy, atenuowany wirus różyczki z nosa i gardła. Nie udowodniono możliwości przeniesienia w ten sposób wirusa z osoby zaszczepionej na inne osoby. W bliskim kontakcie osobistym teoretycznie należy wziąć pod uwagę taką możliwość, jednak ryzyko jest znikome. Jednocześnie możliwe jest przeniesienie wirusa szczepionkowego różyczki na noworodki poprzez mleko matki (patrz Karmienie piersią).
Nie ma doniesień o przenoszeniu żywych, atenuowanych wirusów odry i świnki z zaszczepionych osób na inne osoby.
Istnieją doniesienia, że w Polsce stosuje się żywe, atenuowane szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce w niektórych przypadkach powodować czasowe zahamowanie wrażliwości skóry na tuberkulinę. Dlatego w razie potrzeby należy wykonać próbę tuberkulinową przed lub jednocześnie z podaniem M-M-R II.
U dzieci otrzymujących leczenie przeciwgruźlicze nie stwierdzono zaostrzenia choroby po zaszczepieniu żywą szczepionką przeciw odrze; nie badano wpływu szczepionki przeciw odrze na przebieg nieleczonej gruźlicy u dzieci.
Jak każda inna szczepionka, M-M-R II nie powoduje 100% serokonwersji u osób podatnych na infekcje wirusowe.

Ciąża

Uczenie się Wpływy M-M-R II dotyczące funkcji rozrodczych zwierząt nie zostało przeprowadzone. Nie wiadomo, czy szczepionka M-M-R II może spowodować uszkodzenie płodu w przypadku zaszczepienia kobiety w ciąży lub wpłynąć na funkcje rozrodcze. Dlatego szczepionki nie należy podawać w czasie ciąży; Ponadto należy unikać ciąży przez 3 miesiące. po szczepieniu.
Doradztwo dla kobiety, która została przypadkowo zaszczepiona w czasie ciąży lub zaszła w ciążę w ciągu 3 miesięcy. po szczepieniu lekarz powinien wziąć pod uwagę następujące fakty: 1) w 10-letnim badaniu obejmującym ponad 700 kobiet w ciąży zaszczepionych przeciwko różyczce przez 3 miesiące. przed lub po zapłodnieniu (189 z nich otrzymało szczep Wistar RA 27/3), żaden z noworodków nie miał wad wrodzonych charakterystycznych dla zespołu różyczki wrodzonej; 2) chociaż wirus świnki może infekować łożysko i płód, nie ma przekonujących dowodów na to, że może powodować wady wrodzone u ludzi.
Wykazano także, że wirus szczepionkowy świnki zakaża łożysko, lecz nie wyizolowano go z tkanki płodowej zaszczepionych kobiet w ciąży poddawanych aborcji; 3 dostępne wiadomościże naturalne zakażenie odrą w czasie ciąży zwiększa ryzyko dla płodu. W przypadku odry w czasie ciąży zaobserwowano zwiększoną częstość samoistnych poronień, martwych urodzeń, wad wrodzonych i porodów przedwczesnych. Nie przeprowadzono odpowiednich badań wpływu atenuowanego szczepu szczepionkowego wirusa odry na kobiety w ciąży. Uzasadnione jest jednak założenie, że szczep szczepionkowy wirusa może również powodować uszkodzenie płodu.

Laktacja

Nie wiadomo, czy wirus szczepionkowy odry/świnki przenika do mleka matki. Niedawne badania wykazały, że w przypadku zaszczepienia kobiet w okresie laktacji żywą, atenuowaną szczepionką przeciwko różyczce, wirus może zostać wykryty w mleku matki i przeniesiony na noworodki. Nie odnotowano przypadków ciężkiej choroby u noworodków z serologicznymi objawami zakażenia wirusem różyczki, ale u jednego dziecka rozwinęła się typowa różyczka nabyta łagodny przebieg. Należy zachować ostrożność podając M-M-R II kobietom karmiącym piersią.

Skutki uboczne

Na za pomocą M-M-R II, zaobserwowano te same działania niepożądane, co po wprowadzeniu szczepionek monowalentnych.

Częsty:

Szybko przemijające uczucie pieczenia i (lub) ból w miejscu wstrzyknięcia.

Rzadsze:

Są pospolite

Gorączka (38,3°C lub więcej).

Skóra

Wysypka jest zwykle minimalna, ale czasami jest uogólniona.
Zazwyczaj gorączka i/lub wysypka pojawiają się pomiędzy 5. a 12. dniem.

Rzadki:

Są pospolite

Łagodne reakcje miejscowe, w tym rumień, zgrubienie i wrażliwość skóry; ból gardła, złe samopoczucie.

Układ trawienny

Świnka, nudności, wymioty, biegunka.
Układ krwionośny i układ limfatyczny
Regionalna limfadenopatia, trombocytopenia, plamica.

Nadwrażliwość

Reakcje alergiczne (takie jak pęcherze lub zaczerwienienie) w miejscu wstrzyknięcia; reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne, pokrzywka.

Układ mięśniowo-szkieletowy

Bóle stawów i/lub zapalenie stawów (zwykle przemijające, w rzadkich przypadkach przewlekłe), bóle mięśni.

Neuropsychiatryczny

Drgawki gorączkowe u dzieci, drgawki bez gorączki, bóle głowy, zawroty głowy, parestezje, zapalenie wielonerwowe, zespół Guillain-Barre, ataksja. Przypadki zapalenia mózgu/encefalopatii opisano z częstością 1 na 3 miliony dawek. W żadnym przypadku nie udowodniono faktycznego związku reakcji ze szczepionką. Ryzyko rozwoju tak poważne zaburzenia neurologiczne po podaniu żywej szczepionki przeciw odrze pozostaje znacznie niższe niż ryzyko zapalenia mózgu i encefalopatii związanych z odrą (1 na 2000 zgłoszonych przypadków).

Skóra

Rumień wielopostaciowy.

Narządy zmysłów

Różne rodzaje zapalenia nerwu nerw wzrokowy, w tym pozagałkowe zapalenie nerwu, zapalenie brodawek i zapalenie siatkówki; porażenie nerwu wzrokowego zapalenie ucha środkowego, głuchota związana z uszkodzeniem nerwów, zapalenie spojówek.

Układ moczowo-płciowy

Zapalenie jąder.
Opisano przypadki podostrego stwardniającego zapalenia mózgu (SSPE) u dzieci, które nie chorowały na odrę, ale otrzymały szczepionkę przeciw odrze. U części z nich przyczyną choroby mogła być nierozpoznana odra w pierwszym roku życia lub szczepienie przeciwko odrze. Na podstawie szacunkowej częstości występowania szczepień przeciwko odrze potencjalne ryzyko rozwoju SSPE w wyniku szczepienia wynosi około 1 na milion dawek szczepionki. To znacznie mniej niż w przypadku odry – 6–22 przypadków SSPE na milion przypadków odry. Wyniki retrospektywnego badania przeprowadzonego przez Centra Kontroli Chorób sugerują, że szczepienie przeciwko odrze zasadniczo zapobiega SSPE, zmniejszając częstość występowania odry obarczonej wysokim ryzykiem tego powikłania.
Reakcje miejscowe charakteryzujące się ciężkim obrzękiem, zaczerwienieniem i powstawaniem pęcherzy w miejscu podania atenuowanej żywej szczepionki przeciw odrze oraz reakcje ogólnoustrojowe, w tym odrę atypową, obserwowano u osób wcześniej narażonych na działanie szczepionki przeciwko zabitej odrze. W badaniach klinicznych m.in przypadki M-M-R II nie został przepisany. Istnieją ograniczone doniesienia o cięższych reakcjach wymagających hospitalizacji, w tym przedłużającej się gorączce i rozległych reakcjach miejscowych. Istnieją pojedyncze przypadki zapalenia tkanki podskórnej po podaniu szczepionki przeciwko odrze.
Bóle stawów i/lub zapalenie stawów (zwykle przemijające, w rzadkich przypadkach przewlekłe) oraz zapalenie wielonerwowe to objawy różyczki naturalnej, których częstotliwość i nasilenie zależą od wieku i płci. Częstotliwość ich wykrywania jest najwyższa u dorosłych kobiet, a najniższa u dzieci w okresie przed okresem dojrzewania.
Może istnieć związek pomiędzy przewlekłym zapaleniem stawów a naturalną różyczką. Rozwój zespołu stawowego był związany z utrzymywaniem się wirusa i/lub antygenu wirusa w tkankach organizmu. Przewlekły zespół stawowy rozwijał się u osób zaszczepionych jedynie w rzadkich przypadkach.
Po szczepieniu u dzieci reakcje stawowe są rzadkie i zwykle krótkotrwałe. U kobiet częstość występowania zapalenia stawów i bólu stawów jest na ogół większa niż u dzieci (odpowiednio 12–20% w porównaniu z 0–3%), a zespół stawowy ma zwykle cięższy i długotrwały przebieg. Objawy mogą utrzymywać się miesiącami, a w rzadkich przypadkach nawet latami. U dziewcząt częstość reakcji stawów jest większa niż u dzieci, ale mniejsza niż u dorosłych kobiet. Nawet u starszych kobiet (35-45 lat) reakcje te są zwykle dobrze tolerowane i nie wpływają na normalne funkcjonowanie. Występują znacznie rzadziej po szczepieniu przypominającym niż po szczepieniu podstawowym.

Dawkowanie i zastosowanie

DO PODANIA PODSKÓRNEGO
Nie można podawać dożylnie
Dawkowanie szczepionki jest takie samo dla wszystkich ludzi. Wstrzyknąć całą zawartość fiolki jednodawkowej (około 0,5 ml) lub 0,5 ml płynnej szczepionki z fiolki zawierającej 10 dawek podskórnie, najlepiej w zewnętrzną część ramienia. Nie podawać jednocześnie immunoglobuliny z M-M-R II.
Aby zachować skuteczność szczepionki, podczas transportu należy ją przechowywać w temperaturze 10°C lub niższej.
Do rozpuszczenia przechowywać M-M-R II w temperaturze 2 - 8°C w ciemnym miejscu.
OSTRZEŻENIE: Do wstrzyknięcia i/lub rozpuszczenia szczepionki należy używać sterylnej strzykawki niezawierającej środków konserwujących, antyseptycznych ani detergenty, ponieważ mogą dezaktywować życie szczepionka wirusowa. Zalecany rozmiar igły 25, 5/8".
Należy używać wyłącznie rozcieńczalnika dostarczonego ze szczepionką, który nie zawiera konserwantów ani innych substancji przeciwwirusowych, które mogłyby inaktywować szczepionkę.

JEDNORAZOWA BUTELKA

Napełnij strzykawkę całkowicie rozpuszczalnikiem. Dodać cały rozpuszczalnik do fiolki z liofilizowaną szczepionką i dokładnie wymieszać. Pobrać całą zawartość fiolki do strzykawki i wstrzyknąć całkowicie podskórnie.
Dla każdego pacjenta należy używać oddzielnych sterylnych strzykawek i igieł, aby zapobiec przenoszeniu wirusa zapalenia wątroby typu B i innych czynników zakaźnych z jednej osoby na drugą.

BUTELKA NA 10 DAWEK

(DOSTARCZANE TYLKO AGENCJI/ORGANIZACJI RZĄDOWYCH)

Napełnij całkowicie rozcieńczalnikiem (7 ml) sterylną strzykawkę i wstrzyknij ją do fiolki zawierającej 10 dawek liofilizowanej szczepionki. Dokładnie wymieszać. Na etykiecie znajduje się informacja: „Podawać za pomocą bezigłowego wstrzykiwacza lub strzykawki”. Podczas pracy z fiolkami zawierającymi 10 dawek lub mniej należy używać oddzielnych sterylnych strzykawek. Szczepionka i rozcieńczalnik nie zawierają konserwantów; Dlatego użytkownik musi być świadomy możliwości skażenia i podjąć specjalne środki ostrożności, aby zapewnić sterylność i zachować moc. Ważny przestrzegać zasad aseptyki i właściwe przechowywanie przed i po rozpuszczeniu szczepionki oraz jej późniejszym zastosowaniu. 0,5 ml rozpuszczonej szczepionki wstrzykuje się podskórnie.
Aby zapobiec przeniesieniu wirusa zapalenia wątroby typu B i innych czynników zakaźnych, u każdego pacjenta należy stosować sterylne strzykawki i igły.
Przed podaniem należy sprawdzić preparaty pozajelitowe pod kątem obecności zawieszonych cząstek i przebarwień. Po rozpuszczanie M-M-R II jest klarownym, żółtym roztworem.

Jeden zastrzyk może rozwiązać wiele problemów zdrowotnych. Dużą zaletą szczepień jest to, że chronią dzieci przed chorobami, o których już dawno zapomnieliśmy.

Dziecko rodzi się z wrodzoną odpornością bierną. Czy karmisz piersią swoje dziecko? Oznacza to, że jego odporność staje się jeszcze silniejsza dzięki przeciwciałom zawartym w mleku matki.

Aby zapobiec „przylgnięciu” infekcji do dziecka, należy zachować ostrożność dobre odżywianie i codzienne hartowanie. Wzmocni to jego naturalne mechanizmy obronne, a organizm Twojego dziecka będzie lepiej odporny na choroby. Ale istnieje również odporność nabyta. Uzupełnia naturalny i rozwija się z biegiem czasu dzięki różnym szczepieniom.

Przygotuj się na szczepienie!

Aby szczepienie było skuteczne, należy się do niego starannie przygotować.

Pierwszą rzeczą, którą zobaczy dziecko, jest pediatra. Faktem jest, że szczepienia można wykonać tylko wtedy, gdy dziecko jest całkowicie zdrowe. Dowie się także, czy ktoś w Twoim domu jest przeziębiony: po szczepieniu odporność dziecka zostanie osłabiona, dlatego ważne jest, aby chronić je przed infekcją.

Jeśli Twoje dziecko ma alergię lub przyjmuje leki, skontaktuj się nie tylko z pediatrą, ale także z lekarzem specjalistą. On podejmie decyzję, czy zaszczepić się, czy też odłożyć szczepienie. Potrafi stworzyć indywidualny harmonogram.

Zanim otrzymasz skierowanie gabinet zabiegowy pamiętaj o zbadaniu krwi i moczu dziecka. Jeśli wyniki będą dobre, rozpocznij przygotowanie go do szczepienia. Na około tydzień przed wyznaczonym terminem nie podawaj dziecku nowych pokarmów, aby nie wywołać alergii. Lekarz może uznać za konieczne przepisanie leku przeciwhistaminowego. Zwykle zaleca się przyjmowanie go przez kilka dni przed i po szczepieniu.

Obserwując reakcję

Po zaszczepieniu dziecka należy uważnie monitorować jego samopoczucie. Reakcja na szczepionkę (senność, ogólne złe samopoczucie, lekka gorączka) jest częstym zjawiskiem. Ale poważne powikłania są rzadkie. W każdym razie musisz być na to przygotowany. Nawet jeśli dziecko miało normalną reakcję na pierwsze szczepienie, nie oznacza to, że będzie tolerować także kolejne szczepienia.

Po wstrzyknięciu należy usiąść w klinice na pół godziny. W domu zmierz dziecku temperaturę kilka razy. Jeśli się zwiększy, podaj mu lek przeciwgorączkowy (syrop lub czopki) i często proponuj wypicie ciepłej herbaty lub kompotu. Po szczepieniu eksperci zalecają obniżenie temperatury już do 37,5 C. W niektórych przypadkach może ona bardzo szybko wzrosnąć. Należy koniecznie poinformować lekarza, który przepisał szczepionkę, o stanie zdrowia dziecka.

W miejscu wstrzyknięcia zwykle pojawia się niewielki obrzęk i zaczerwienienie. Jest to normalne, więc nie musisz się martwić. Co najważniejsze, nie zapominaj, że skóry w tym obszarze nie należy zwilżać ani czesać. Za kilka dni wszystko powinno minąć.

Szczepienia: zalety i wady

Część lekarzy uważa szczepienia za niezbędne, inni mają odmienne zdanie. To, czy zaszczepić dziecko, czy nie, zależy od Ciebie. Zanim to zrobisz, rozważ wszystkie za i przeciw. Skonsultuj się z lekarzem, któremu całkowicie ufasz.

Jeśli Twoje dziecko często choruje, nie powinieneś całkowicie odmawiać szczepień z tego powodu. Lekarze uważają, że takie dzieci nie zawsze rodzą Wystarczającą ilość przeciwciała. Dlatego szczególnie potrzebują dodatkowej ochrony. Teraz opracowany różne schematy przygotowanie dziecka do szczepienia. W zależności od choroby lekarz wybierze najbardziej odpowiedni.

Czy Twoje dziecko miało już wcześniej opóźnione szczepienia? Przed nowym szczepieniem należy wykonać test odporności. Na podstawie jego wyników lekarz zrozumie, czy powtórzyć wszystkie szczepienia, czy po prostu dodać brakujące.

Zwolnienie ze szczepień

Tak naprawdę lekarze nie mają wielu istotnych przeciwwskazań do szczepień.

Tymczasowe przeciwwskazania

Należą do nich wszystkie ostre choroby, niedokrwistość (gdy poziom hemoglobiny jest poniżej 84 g/l). Dlatego jeśli dziecko właśnie zachorowało, szczepienie będzie musiało zostać przełożone o co najmniej miesiąc. W przypadku łagodnego kataru okres ten skraca się do tygodnia.

Bezwzględne przeciwwskazania

Szczepień nie podaje się (ewentualnie podaje się lżejsze, jeżeli są dostępne), jeśli u dziecka wystąpiła ciężka reakcja na poprzednie szczepienia, stan pierwotnego niedoboru odporności (w tym przypadku nie można zastosować żywych szczepionek), postępujące patologie neurologiczne, złośliwe choroby krwi, nowotwory , reakcje alergiczne na składniki szczepionki .

Lekarz podejmie decyzję o odmowie lub podwojeniu odstępu między szczepieniami, jeżeli u dziecka występuje obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienie skóry wynosi co najmniej 8 cm, a temperatura wzrasta do 40°C.

Szczepienia na wszystkie choroby

BCG.. To nie przypadek, że szczepionka przeciw gruźlicy jest jedną z pierwszych podawanych, nawet w szpitalu położniczym. Faktem jest, że tę infekcję można złapać w dowolnym miejscu i do tego wcale nie jest konieczne bliskie komunikowanie się z chorym. Szczepionka zmniejsza ryzyko zachorowania 15-krotnie. Zastrzyk podaje się w lewe ramię. Po kilku miesiącach w tym miejscu pojawi się niewielkie zagęszczenie i skorupa. W żadnym wypadku nie należy go zdejmować ani myć podczas kąpieli. Do roku utworzy się tam niewielka blizna. Potwierdza, że organizm uzyskał ochronę przed gruźlicą

Odporność rozwija się przez 7 lat.

To jest ważne! Nie smarować miejsca wstrzyknięcia środki antyseptyczne(jod, zieleń brylantowa). Jeżeli rana jest „żywa”, tego dnia należy powstrzymać się od kąpieli.

DPT. Szczepienie powtarzane jest trzykrotnie (co roku z ponownym szczepieniem) i chroni przed trzema chorobami: błonicą, krztuścem i tężcem. Odporność po jej uformowaniu niemal w kamieniach milowych.

Odporność na błonicę utrzymuje się 5 lat, na krztusiec – 5-7 lat. Szczepienie przeciwko tężcowi chroni dziecko przed tą chorobą przez 10 lat.

To jest ważne! W dniu szczepienia nie należy kąpać dziecka. Obniż temperaturę powyżej 37,5 C. A przez pierwsze dwa tygodnie ogranicz jego kontakty z innymi osobami.

Zapalenie wątroby typu B. Wirus przenoszony jest przez krew, ślinę i mocz. Stworzenie ochrony przed nim w organizmie nie jest takie proste. Dlatego pierwsze szczepienie przeprowadza się w szpitalu położniczym w ciągu pierwszych 12 godzin i powtarza po 1 i 6 miesiącach. Lekarze radzą, aby nie odstępować od harmonogramu, w przeciwnym razie skuteczność szczepienia zmniejszy się. Ale ta szczepionka jest łatwiejsza do tolerowania niż inne.

Odporność rozwija się przez okres 5 lat.

To jest ważne! Szczepienie jest szczególnie konieczne u dziecka w pierwszych dniach życia, jeśli jego matka ma w organizmie wirusa zapalenia wątroby typu B.

Paraliż dziecięcy. Zakażenie prowadzi do paraliżu. Ponieważ wirus ten występuje jelitowo, przenoszony jest głównie przez wydzieliny, a czasami przez kropelki unoszące się w powietrzu. Dzięki szczepieniom choroba ta występuje rzadko (Stany Zjednoczone i wiele krajów europejskich ogólnie uważa się za „czyste” od polio), ale w przyrodzie żyje dziki szczep tego wirusa.

Odporność rozwija się w ciągu 5-10 lat.

To jest ważne! Szczepienia przeprowadza się szczepionkami żywymi (OPV) i szczepionkami nieżywymi (IPV). Dzięki OPV musisz monitorować dziecko i jego bliskich krewnych przez 30 dni.

Szczepionki MMR. O wiele wygodniej i bezpieczniej jest zaszczepić się trzema szczepionkami (na odrę, różyczkę i świnkę) jednocześnie.

Odporność na odrę, różyczkę i świnkę rozwija się w ciągu 5 lat.

To jest ważne! W 5-14 dniu po szczepieniu temperatura może wzrosnąć, może pojawić się łagodna, szybko mijająca wysypka i obrzęk gruczołów. Dlatego bądź ostrożny!

Obowiązkowy harmonogram szczepień dzieci został stworzony z uwzględnieniem niezbędnych odstępów czasu i zgodności szczepionek.

24.02.2006, 21:50

Czy otrzymałeś list od lekarza mówiący o konieczności zaszczepienia się? jak to jest po rosyjsku?

24.02.2006, 22:17

24.02.2006, 22:33

:internet: ...............

24.02.2006, 22:55

24.02.2006, 23:21

Już sam to znalazłem......odrę, świnkę i różyczkę...........
Nawet nie wiem, czy jako dziecko miałam te szczepienia, czy nie. Towarzysze, kto wie… Czy w latach 80. dzieci otrzymywały takie szczepienia, czy nie?

Zrobili to wtedy i robią to teraz.Tylko w Rosji szczepionki krajowe to nie „trzy w jednym”, ale każda z osobna, w związku z czym są produkowane według nieco innego harmonogramu.

24.02.2006, 23:28

robili to w latach 70. i 80.... a teraz robią to dla dzieci.
Mam na myśli ZSRR, a teraz Rosję
Nie wiem o czym mówisz, sama szczepionka MMR została opracowana i wprowadzona do użytku dopiero w latach 90-tych! Wcześniej zawsze podawali 3 oddzielne szczepionki, a jak przekonałem się z osobistych obserwacji, w BSSR, moim zdaniem, jednej ze szczepionek ujętych w MMR nie podano, jeśli nie jesteś pewien, jakie szczepienia otrzymałeś lub nie, to udaj się do lekarza, który przepisze Ci badanie. Na przykład, zrobiłam ten test na początku ciąży, żeby dokładnie wiedzieć, czym zostałam zaszczepiona. Test sprawdza reakcję organizmu na infekcje i na tej podstawie pokazuje, na które nie wykształciłeś odporności! Powiedziano mi, że oczywiście nie zaszczepią mnie w czasie ciąży, ale potem będę musiała się zaszczepić! Moja siostra w stanach też miała robione to badanie i też okazało się, że nie była szczepiona na odrę, kiedy rozmawiałyśmy ze znajomym lekarzem, powiedział, że wcześniej nie szczepiłyśmy się na odrę, bo ta choroba była tak niepopularna że nie wykonano szczepień! właśnie tak.
największym zaskoczeniem było to, że zaraz po porodzie w szpitalu powiedzieli, że chcą mnie zaszczepić tą „przegapioną” szczepionką, więc się zgodziłam, a potem kilka godzin później przyszedł ten sam lekarz i powiedział, że nie potrzebuję się zaszczepić, co mnie bardzo zdziwiło, ale wyjaśniła, że pobrali mi badanie krwi, które wykazało, że rozwinęła się moja odporność! - zupełnie jak w bajce!

24.02.2006, 23:29

25.02.2006, 00:42

Ja też.. :shy67:
Ale z jakiegoś powodu chcieli mi też wstrzyknąć szczepionkę MMR... Ledwo się broniłem... :sweet:
Sami jakoś błędnie odczytali moją analizę, po czym opamiętali się i przeprosili. :Lol:
No cóż, wybaczyłam im, ale już nie chodzę do tego lekarza. :dziewczyna2:

25.02.2006, 10:11

DLACZEGO W takim razie URODZIŁEM SIĘ W ZSRR I MAM ODRĘ I RÓŻYCZKĘ? :bezradny:

A ja chorowałem na odrę, różyczkę i świnkę:nie mam pojęcia:

25.02.2006, 15:39

A ja chorowałem na odrę, różyczkę i świnkę:nie mam pojęcia:
Twoje małe oczko jest nadal bardzo ładne :)

25.02.2006, 17:45

25.02.2006, 21:08

25.02.2006, 21:29

http://www.homeoint.org/kotok/privivki.htm

Dlaczego potrzebujesz tej szczepionki?

26.02.2006, 01:15

MMR1 podaje się dzieciom w wieku 15-16,5 miesiąca, a MMR2 w wieku 12 lat: nie mam pojęcia: tutaj jest informacja
gdzie oni to robią??? Z jakiegoś powodu pierwszą MMR wykonujemy w wieku 13-18 miesięcy, a drugą w wieku 4-5 lat, jeśli się nie mylę!

26.02.2006, 01:17

Czyli nie trzeba od razu rezygnować z tych szczepień? niech sprawdzą?.......Nie jestem przeciwny szczepieniom, niech tak będzie, ale bardzo się boję, że wszystkie trzy choroby ujawnią się po szczepieniu w łagodnej postaci i w sumie.... ....ale nie mogę zachorować, cóż, po prostu nie mogę.....
Nie poddawaj się, mnie też chcieli wstrzyknąć, ale potem sprawdzili i nadal była reakcja, ale nie! Myślę, że to prawdopodobnie w dużej mierze zależy od tego, czy przed badaniem byłaś chora, czy nie – Twój układ odpornościowy może być osłabiony!

26.02.2006, 02:08

Ciociu Żenia, najwyraźniej pomylili wyniki twoich badań. Kiedy byliśmy dziećmi, na Ukrainie powtarzaliśmy wszystkie szczepienia, a to, czego nie dostaliśmy, dostarczono nam do szkoły. wysłali Ci zaproszenie przez pomyłkę.

Na naszą sofę wysłano zaproszenie 5 razy, aż zadzwoniłem i osobiście powiedziałem, że nie potrzebujemy tego. nie wysyłaj więcej.

26.02.2006, 10:28

Twoje małe oczko jest nadal bardzo ładne :)
I nie tylko oko ;)

26.02.2006, 13:47

26.02.2006, 17:09

To tak, jakby Twoja żona urodziła się tu i tam, ale dla Anglików i Walijczyków to prawo oznacza, że nie otrzymali takich szczepień, jeśli boisz się, że się zarazisz, to zadzwoń do mnie, a powiem Ci, co robić, aby temu zapobiec picie

26.02.2006, 17:54

Idę walczyć.... Nie jestem pewien, czy w ogóle mają informacje o moich szczepieniach, bo kiedy się rejestrowałem, nie mogłem im nic wytłumaczyć, bo mój angielski był poniżej normy, i nie pamiętam wszystkich szczepień.
A w piśmie od lekarza było napisane tak
„Zostaliśmy poinformowani przez Rząd Zgromadzenia Walijskiego i Lokalną Radę Zdrowia, że wszystkim osobom urodzonym pomiędzy 1.1.1980 a 31.8.1994 należy zaproponować uzupełniające szczepienie MMR. Thare jest obecnie krajem ogniska świnki”.
Żeńko, zapytaj rodziców, może już w dzieciństwie cierpiałaś na te choroby, to na pewno nie musisz się szczepić. Jeśli chodzi o świnkę, jest ona obarczona konsekwencjami dla chłopców: wub:, ale trudno ją tolerować także dziewczętom w wieku 20 lat. IMHO, jeśli nie jesteś chory, zaszczepij się. Moja znajoma w zeszłym roku zachorowała na świnkę - opuściła prawie 3 miesiące studiów (kwarantanna itp.), a poza tym nie pozwolono jej przystąpić do egzaminów, bo bardzo tęskniła: strach: .

26.02.2006, 21:24

Nie byłam jakoś specjalnie chora....ale w domu przez telefon powiedzieli mi, że w wieku szkolnym były szczepione co roku, przez co nie wiem..... Na pewno pamiętam mantę (bo wtedy zostawia guzek przez jakiś czas) i z jakiegoś powodu pamiętam błonicę czy coś... ale za cholerę nie pamiętam wszystkiego innego... :clue:

26.02.2006, 22:02

26.02.2006, 22:05

Żeńka, cóż, mówię ci, gdybyś nie miał szczepień, nie zostałbyś przyjęty na uniwersytet, do przedszkola i szkoły też, pamiętasz, jak surowi byli Sowieci, ani jeśli nie przegapisz szczepienia, zapomnij o tym i śpij dobrze
....na uniwersytecie nie były wymagane szczepienia.... miarka już się skończyła:shy67:

26.02.2006, 22:15

Żeńka, jeśli nie jesteś pewien, idź do lekarza rodzinnego i wyjaśnij sytuację, w której nie pamiętasz o szczepieniach w dzieciństwie. Zawsze możesz odmówić, ale poznasz wszystkie za i przeciw: hb15:

27.02.2006, 11:24

27.02.2006, 20:38

Nawiasem mówiąc, szczepienie nie gwarantuje, że nie zachorujesz. Co roku dziecko jest szczepione szczepionką MMR – odra, świnka, różyczka. Spojrzałem na moją mapę. Mam tam harmonogram wszystkich szczepień. Urodziłem się w 1978 roku. Miałem PDA. ale to też mnie nie uratowało. W wieku 13 lat zachorowałem na różyczkę i prawie umarłem.

27.02.2006, 20:40

hmmmm jutro idę do lekarza porozmawiać.... napiszę wynik......

27.02.2006, 20:42

Wczoraj znalazłam informację o szczepieniach.
Jeśli ktoś jest zainteresowany, przeczytaj to: list od onkoimmunologa.
do Komisji Bioetyki Ran, do redakcji Radia Rossija
od profesora V.V. gorodiłowa
Już dawno powinniśmy poważnie pomyśleć o rosnącej białaczce dziecięcej, o której akademik L. mówił już na początku lat 60. XX wieku. A. Zilbera, o niezrównoważonym układzie odpornościowym w wyniku nieśmiertelnego (w tym) „stanu poszczepiennego”, który rozpoczyna się w naszych szpitalach położniczych i aktywnie trwa w dzieciństwie, okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości.
Udowodniono, że u niemowląt układ odpornościowy jest jeszcze niedojrzały, że po 6 miesiącu życia zaczyna funkcjonować w ramach pewnej „normy”, a wcześniej organizm jeszcze się nie przystosował, nie dojrzał. co może być BCG w okresie noworodkowym? neonatologia zachęca i zobowiązuje pracowników służby zdrowia do monitorowania noworodków w pierwszym miesiącu po urodzeniu. w tym czasie nie Szczepienie BCG, i dokładne badania noworodków pod kątem niedoborów odporności, przeprowadzono badania w celu identyfikacji niektórych chorób dziedzicznych, przeprowadzono prognozę rzeczywistych warunków wstępnych tej lub innej patologii, na przykład fermentopatii. Kraje zachodnie nie wydają się potrzebować takich informacji, ponieważ nie szczepią takich dzieci żywymi szczepionkami. jednakże kraje te od dziesięcioleci oceniają stan odporności bezpośrednio po urodzeniu.
co dzieje się z grasicą, produkcją limfocytów po zastosowaniu BCG – co dzieje się z tym systemem obronnym? gdzie są te dane? Nie widziałem ich w literaturze rosyjskiej, choć nadchodzi trzecie tysiąclecie. w rzeczywistości wszystko, co dzieje się od kilku pokoleń, jest naruszeniem zrozumienia, czym są szczepienia. pomoc w „poprawie” stanu zdrowia dzieci powinna być rozsądna, indywidualna i bardzo ostrożna.
Stan odporności człowieka ocenia się obecnie na podstawie zróżnicowanych wskaźników aktywności układu odpornościowego komórek T i B. po BCG rozpoczyna się poważna restrukturyzacja cechy naturalne układ odpornościowy, głównie makrofagi, na żywe prątki gruźlicy, będące podstawą tej szczepionki.

Czy układ odpornościowy dziecka jest gotowy, aby poradzić sobie z tak dużym obciążeniem? nikt tego nie badał...
Jeśli ktoś potrzebuje takiej immunomodulacji, to jest ich tylko kilka. rażące naruszenie subtelnego mechanizmu ochronnego poprzez ciągłą „immunoterapię” powoduje przyspieszoną utratę „siły odpornościowej”, przyznaję - inwolucję grasicy, która nie zdążyła rozpocząć swoich „obowiązków”, otwierając drogę do raka. ...

Limfocyty należą do rodziny leukocytów – białych krwinek.

Jak wiemy, krew składa się z płynnego osocza, erytrocytów (czerwonych krwinek), leukocytów i płytek krwi. można by pomyśleć, że przy intensywnej i długotrwałej immunostymulacji we krwi kumulują się czynniki, które wywierają różnorodny wpływ na komórki układu odpornościowego, zaburzając warunki funkcjonowania limfocytów, zwiększając „konsumpcję” pewne rodzaje białe krwinki. ich wyczerpanie doprowadzi do zmian w hematopoezie, być może podobnych do aktywacji erytropoezy w przypadku przedłużającej się anemii. to, co nazywam przedłużonym „stanem poszczepiennym”, może ostatecznie spowodować zaburzenie hematopoetyczne. i nie jestem osamotniony w takich stwierdzeniach. Pragnę przypomnieć Państwu twórczość N. P. Shabalov (1969, 1975), wskazując na prowokującą rolę szczepionek w objawach utajonej białaczki u dzieci, a także na ciężkie zaostrzenia białaczki pod wpływem szczepień, o czym wspomina się w licznej literaturze pediatrycznej, ale nie podejmuje się żadnych działań .

Ministerstwo Zdrowia ZSRR nie organizowało jednocześnie szkolenia lekarzy w zakresie immunologii klinicznej, w tym w zakresie mikrobiologii, a zatem w systemie szczepień - ani w instytutach medycznych, ani w wydziałach zaawansowanego szkolenia lekarzy. Znajomość immunologii klinicznej jest absolutnie niezbędna do oceny stanu zdrowia współczesnych dzieci, młodzieży i młodych ludzi w wieku rozrodczym. Niestety instytucje opieki nad dziećmi nawet nie stawiają sobie takich zadań.

Immunologia kliniczna jest niezbędna dla mikrobiologów i pediatrów,
przede wszystkim dla tych, którzy zajmują się „przebudową” naturalnych mechanizmów obronnych organizmu dziecka poprzez szczepienia. musisz wiedzieć, co robisz!

Wszystko, co zostało powiedziane, jest tym ważniejsze, że przyznaję, że BCG jest jak życie
Mycobacterium tuberculosis hamuje aktywność układu T u noworodków, powodując wtórne niedobory odporności – zespoły nabytego niedoboru odporności (AIDS). Za wtórny niedobór odporności należy uznać ostateczny wynik zaburzenie funkcjonalne I zmiany patologiczne w układzie odpornościowym dzieci.

W pełni podzielam żądania Galiny Pietrowna Czerwońskiej, które otwarcie formułowała za pośrednictwem mediów (gazet i czasopism, radia i telewizji) – szczepienia powinny być stosowane indywidualnie i racjonalnie. Diagnostyczne badanie immunologiczne jest absolutnie konieczne przed i po tej medycznej i bardzo nieszkodliwej interwencji. Nie można w nieskończoność gromadzić nadmiaru przeciwciał – ich nadmiar prowadzi do procesów autoimmunologicznych. stąd „odmłodzone” choroby autoimmunologiczne u młodych ludzi: reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, choroby nerek, tarczycy, zaburzenia układu nerwowego, hormonalnego i naczyniowego, liczne choroby onkologiczne, a wśród nich – białaczka dziecięca.

Uważam, że Ministerstwo Zdrowia ma obowiązek opracować plan nie objęcia szczepieniami, ale organizowania badań immunologicznych i badań przesiewowych współczesnych dzieci pod kątem niedoborów odporności. plan taki musi odpowiadać współczesnym potrzebom eko- i endopatologii dziecięcej oraz określeniu poważniejszych kryteriów wskazań i przeciwwskazań do szczepień, zwłaszcza żywych szczepionek. Uważam, że przeciwwskazania należy zdecydowanie rozszerzyć.

Uważam również za konieczne pociągnięcie do odpowiedzialności administracyjnej i karnej personelu medycznego, który przymusowo szczepi dzieci w pokojach dziecięcych. placówki przedszkolne oraz w szkołach, bez indywidualnej selekcji dzieci, w pogoni za liczbą zaszczepionych osób.

Każde współczesne badanie ekoepidemiologiczne wymaga danych o stanie zdrowia populacji, a przede wszystkim o stanie zdrowia immunologicznego.

Z własnego gorzkiego doświadczenia wiem, że przymusowe szczepienia zamiast przynosić korzyści zdrowiu dziecka, wyrządzają mu krzywdę. moja wnuczka zrobiła swoje pierwsze Szczepienie DTP. powstało poważne powikłanie - obrzęk opony mózgowe, szok itp. podczas akcji szczepień w szkole, za każdym razem, gdy trzeba kłócić się z personelem medycznym i wysłuchiwać gróźb o zakazie uczęszczania do szkoły. Oprócz tego istnieją wyraźne przeciwwskazania do kolejnych szczepień, jeśli na pierwsze wystąpiła silna reakcja. Dobrze też, że w naszej klinice są jeszcze myślący lekarze, choć nie wszystko u nas jest takie proste – jest ich coraz mniej.

Co więcej, mógłbym powiedzieć znacznie więcej z własnej praktyki, ponieważ nie jestem tylko onkoimmunologiem medycznym, ale… oficerem marynarki wojennej, który służył w brygadzie łodzi podwodnych. Wcześniej wszystko było tajne (bez tego też się nie da!), ale teraz możemy o czymś porozmawiać… obowiązywały szczepienia obowiązkowe dla okrętów podwodnych, tak jak dla wszystkich powołanych do marynarki wojennej. Dokonaliśmy ciekawych obserwacji: jak inaczej chłopcy i mężczyźni reagują na zastrzyki i szczepionki – bohaterscy marynarze podwodni, którzy jednak mają inny typ nerwowy!

27.02.2006, 20:43

kontynuacja

Jeden z moich uczniów, neurolog, nawiązał niesamowitą relację:

Im niższa inteligencja żołnierza, tym wyższa obrona organizmu. publikowanie takich obserwacji było w tamtych czasach niezwykle trudne, wręcz niemożliwe, ale pomógł w tym mikrobiolog A.. Towarzyszu Krawczenko, był on wówczas przewodniczącym Vaca.

Inna moja studentka wykazała, że u dorosłych dzieci w wieku poborowym szczepienia powodują takie objawy nagłe zmiany ze strony reakcji immunologicznych, które bardzo powoli „wracają do normy”. i na tle wprowadzonego zakłócenia naturalnych procesów stanu odporności, zaszczepione osoby częściej zapadały na przeziębienia i inne choroby (w tym na te, na które były szczepione!) niż chłopcy z grupy „kontrolnej”, tj. nie byli szczepieni.

To, o czym tu trochę mówiłem, można teraz przeczytać na przykład w „Journal of Epidemiology, Microbiology and Immunobiology” (ZhMEI, 1990, nr 7) - autorzy Gapochko K.G., Kuprin I. itp.: „o indywidualnych cechach osobowych człowieka jako czynniku etiologii powikłań poszczepiennych”. Badania te przedstawili pracownicy Wojskowej Akademii Medycznej im. Z. m. Kirow, Leningrad.

Cóż, co tu nowego? Każdy człowiek jest indywidualnością i tak powinno być

Być. każda szczepionka osłabia organizm: dla kogo i jak długo będzie trwał ten proces, nie da się przewidzieć, należy to ustalić przy użyciu całego arsenału technik immunologicznych. Zapewniam, śladowa patologia uszkodzeń szczepionek na pewno pozostanie.

Dodam do tego, że reakcja Mantoux jest również poważną restrukturyzacją immunologiczną. Pomyśl tylko: organizm jest „obowiązkowy” wywołać reakcję z lokalnymi objawami w miejscu wstrzyknięcia alergenu – tuberkuliny, na niewielką ilość biologicznej próbki diagnostycznej. a organizm reaguje procesem zapalnym - zaczerwienieniem o różnej wielkości w miejscu pozajelitowego spożycia tuberkliny. ten test diagnostyczny jest interwencją nie mniej niebezpieczną niż sama szczepionka, ponieważ jest także obcym białkiem, alergenem.

Oczywiście szczepienia nie powinny być obowiązkowe, a tym bardziej planowane – zdrowia całej klasy nie można uwzględnić w jednym planie wydanym przez Ministerstwo Zdrowia. Tymi myślami podpisałem się pod apelem naszej grupy specjalistów do prezydenta kraju, akademika A. V. Jabłokow i inni, bo jak wszystko interwencja medyczna szczepienia nie mogą być masowe i muszą być dobrowolne. Przecież dziecko albo spotka się z czynnikiem wywołującym chorobę zakaźną, albo nie, a szczepionka z pewnością zakłóci naturalny bieg wydarzeń. a kto obliczył, co jest w naszych czasach bardziej niebezpieczne: błonica, gruźlica czy powikłania po szczepieniach przeciwko nim? Ja też nie znam takich zawodów.

Uważam, że w dobie chorób układu krążenia, chorób onkologicznych, patologii układu oddechowego, nerek, powszechnej cukrzycy, patologii układu mięśniowo-szkieletowego, schorzeń zdrowie psychiczne dzieci. szczepienia należy traktować jako środek nadzwyczajny, biorąc pod uwagę dynamikę zachorowań na konkretną chorobę zakaźną w celu przeprowadzenia szczepień ściśle selektywnych.

Układ odpornościowy nie jest w stanie wytrzymać „zaplanowanego ataku”, załamuje się, jego funkcje zostają zaburzone, „zbacza z kursu” wyznaczonego przez naturę, człowiek staje się bardziej podatny na przeziębienia, alergeny, nowotwory… alergie rosną wśród dzieci - czy są teraz takie dzieci, które by nie cierpiały? choroby alergiczne?! Powszechnie wiadomo, że w pierwszej połowie roku dzieci chorują na dystrofię przewodu pokarmowego i zmiany skórne spowodowane m.in alergeny pokarmowe o różnej etiologii. od drugiej połowy roku objawy od drogi oddechowe- astmatyczne zapalenie oskrzeli (nawiasem mówiąc, jedno z powikłań ADS, ADS-M, ADS). cóż, w wieku 3-4 lat zaczynają się pojawiać objawy kliniczne uczulenie na pyłki itp. itp. - Istnieje niezliczona ilość publikacji poświęconych tym problemom.

Niezrównoważony układ odpornościowy „nie zauważa” nieposłusznych komórek, które wymknęły się spod jego kontroli i przeradzają się w komórki nowotworowe z powodu zniekształconych funkcji makrofagów i ogólnie limfocytów. Nie natknąłem się na ani jedną pracę autorów krajowych, która odpowiedziałaby na pytanie: co dzieje się z grasicą po BCG… po dziesięciu–dwunastu latach „napięcia poszczepiennego”, na etapie dojrzewania młodzieńczego? to wszystko jest bardzo ważne, chociaż na żadne z postawionych pytań nie ma odpowiedzi. ale wiadomo: nie można stosować żywych szczepionek na niedobory odporności i fermentopatię, ponieważ między innymi przyczyniają się one do rozwoju proces zakaźny wśród wrażliwych dzieci...

Układ odpornościowy jest mechanizmem o delikatnej równowadze i, podobnie jak inne układy, jest podatny na zaburzenia. W rezultacie ciągła irytacja- pobudzenie szczepionkami, zamiast chronić organizm, niszczy własne komórki w wyniku gromadzenia się przeciwciał, z powodu procesy autoimmunologiczne oraz zmiany funkcjonalne we właściwościach komórki.

Niezależnie od tego, jak tymczasowe mogą być formy immunopatologii, wszystkie sprowadzają się do braku równowagi w układach limfocytów T, co prowadzi funkcjonalnie i strukturalnie do licznych zaburzeń zdrowia dziecka. Zapas limfocytów stopniowo się wyczerpuje, a organizm staje się bezbronny wobec różnych czynników antropogenicznych. Człowiek starzeje się przedwcześnie. Fizjologiczne, naturalne starzenie się to proces stopniowego osłabiania, więdnięcia wszystkich części układu odpornościowego. Szczepionki przyspieszają i pobudzają proces „wydawania” limfocytów, sztucznie doprowadzając organizm ludzki do tzw przedwczesne starzenie, stąd choroby starzenia się wśród młodych ludzi. W onkologii brak równowagi pomiędzy szybkością odpowiedzi immunologicznej a wzrostem guza ma fundamentalne znaczenie. Rozwój nowotworu przewyższa tempo reprodukcji odpowiadających na niego komórek limfoidalnych, które również mają na celu zwalczanie nieustannie napływających antygenów – szczepionek.

Słynny chirurg, akademik Akademii Nauk ZSRR N.A. Amosov w jednej ze swoich książek „Myśląc o zdrowiu” stwierdza, że prawie niemożliwe jest narysowanie granicy między pozornie przeciwstawnymi pojęciami „zdrowia” i „choroby”. Do podobnego rozumowania skłaniał się Awicenna żyjący ponad tysiąc lat temu: wyróżniał różne etapy przejściowe pomiędzy tymi dwoma koncepcjami. Gdzie są „etapy przejściowe” między zdrowiem a „ drobne choroby„ – szczepienie?! Gdzie jest granica: to korzyść, a to szkoda?!

Jestem absolutnie przekonany, że cała onkologia zaczyna się od negatywnej restrukturyzacji układu odpornościowego, po której następuje tłumienie jego funkcji w wyniku „przeciążenia”. Przy wrodzonych i nabytych niedoborach odporności obserwuje się częstszy rozwój nowotworów złośliwych....

Onkoimmunolog, doktor nauk medycznych, profesor V. V. Gorodilova

Zaczerpnięto z http://magichild.ru/vaccine/privivki/privivki_z1.html

mmr-ii/) " data-alias="/drugs?id=mmr-ii/" itemprop="opis">

M-M-R II (M-M-R II) ®

SZCZEPIONKA PRZECIW ORZE, ŚWINCE I RÓŻYczce ŻYWA; Kody ATX: J07BD52
Zastrzeżony znak towarowy firmy MERCK & CO., Inc., Whitehouse Station, N.J., USA.

DZIAŁANIE FARMACHOLOGICZNE
WSKAZANIA
SCHEMAT DAWKOWANIA
EFEKT UBOCZNY
PRZECIWWSKAZANIA
CIĄŻA I LAKTACJA
SPECJALNE INSTRUKCJE
PRZEDAWKOWAĆ
INTERAKCJE LEKÓW
WARUNKI I CZAS PRZECHOWYWANIA

FORMA UWALNIENIA, SKŁAD I OPAKOWANIE
1 dawka
1000 TID 50 5000 TID 50 1000 TID 50
Inne składniki: neomycyna (25 mcg na dawkę), sorbitol, sacharoza, albumina ludzka, płodowa surowica cielęca, hydrolizowana żelatyna, chlorek sodu, fosforan sodu. Lek nie zawiera konserwantów.
TID50 - dawka infekująca 50% hodowli komórkowych

1 dawka - fiolki (1) w komplecie z rozpuszczalnikiem (strzykawki lub fiolki) - opakowania kartonowe.
1 dawka - fiolki (10) w komplecie z rozpuszczalnikiem (strzykawki lub fiolki) - opakowania kartonowe.

Liofilizowany proszek do wstrzykiwań 1 dawka
żywe atenuowane wirusy, m.in.
Standardowe wirusy odry (USA) 1000 TID 50 Standardowe wirusy świnki (USA) 5000 TID 50 Standardowe wirusy różyczki (USA) 1000 TID 50
Inne składniki: neomycyna (25 mcg na dawkę), sorbitol, sacharoza, albumina ludzka, płodowa surowica cielęca, hydrolizowana żelatyna, chlorek sodu, fosforan sodu. Lek nie zawiera konserwantów. 10 dawek - fiolki (1) w komplecie z rozpuszczalnikiem (strzykawki lub fiolki) - opakowania kartonowe.

Wirusy zawarte w szczepionce są identyczne z wirusami użytymi do produkcji Attenuvax (żywa szczepionka przeciwko odrze, MSD), Mumpsvax (żywa szczepionka przeciwko śwince, MSD), Meruvax II (żywa szczepionka przeciwko różyczce, MSD).

Attenuvax (żywa szczepionka przeciwko odrze, MSD), wirus odry o niższej zjadliwości pochodzący z atenuowanego szczepu (Enders) Edmonston i hodowany w hodowli komórek zarodków kurzych.

Mumpsvax (żywa szczepionka przeciw śwince, MSD), szczep Jeryl Lynn (poziom B) wirusa świnki hodowany w hodowli komórek zarodków kurzych;

Meruvax II (żywa szczepionka przeciw różyczce, MSD), szczep Wistar RA 27/3 żywego, atenuowanego wirusa różyczki hodowanego w ludzkiej hodowli komórek diploidalnych (WI-38). Trzy wirusy miesza się przed liofilizacją.

DZIAŁANIE FARMACHOLOGICZNE
Szczepionka zapobiegająca różyczce, odrze i śwince. M-M-P II ma wysokie właściwości immunogenne.
Pojedyncza dawka szczepionki wytwarza przeciwciała hamujące hemaglutynację odry u 95% podatnych pacjentów, przeciwciała neutralizujące świnkę u 96% i przeciwciała hamujące hemaglutynację wirusa różyczki u 99% podatnych pacjentów.

Szczep wirusa różyczki RA 27/3, zawarty w skład M-M-P II, wykrywa bezpośrednio po szczepieniu wyższe miano przeciwciał hamujących hemaglutynację, wiążących dopełniacz i neutralizujących w porównaniu z innymi szczepami szczepionki przeciw różyczce. Wykazano, że indukuje szerszy zakres krążących przeciwciał, w tym przeciwciała wytrącające anty-theta i anty-iota. Szczep wirusa różyczki RA 27/3 immunologicznie naśladuje naturalne zakażenie w większym stopniu niż inne wirusy szczepionkowe przeciw różyczce. Podwyższony poziom oraz szersze spektrum przeciwciał, których pojawienie się jest indukowane przez szczep szczepionkowy wirusa różyczki RA 27/3, koreluje z większą odpornością na subkliniczną reinfekcję naturalnym wirusem i pewniej zapewnia długotrwałą odporność.

Szczepienie szczepionką M-M-P II zapewnia utrzymanie poziomu przeciwciał we krwi pacjenta przez ponad 11 lat.

Szczepienie kobiet w wieku rozrodczym, które nie są odporne na różyczkę, chroni je przed różyczką w czasie ciąży, co z kolei zapobiega zakażeniu płodu i rozwojowi zmian wywołanych różyczką wrodzoną.

WSKAZANIA

prowadzenie jednoczesnego szczepienia dzieci w wieku od 1 roku życia przeciwko odrze, śwince i różyczce;

szczepienie dzieci powyżej 1 roku życia, które nie są zaszczepione przeciwko różyczce i które nie chorowały na różyczkę, a których ciężarne matki są podatne na różyczkę;

szczepienie kobiet w wieku rozrodczym, które nie mają odporności na różyczkę;

szczepienia osób z grup zwiększone ryzyko(w tym studenci, pracownicy medyczni, personel wojskowy).

SCHEMAT DAWKOWANIA
Szczepionkę podaje się podskórnie, najlepiej w okolicę zewnętrznej powierzchni górnej jednej trzeciej barku w dawce 0,5 ml. Dawka szczepionki jest taka sama dla pacjentów w każdym wieku.

Dzieci w wieku poniżej 15 miesięcy mogą nie reagować na składnik szczepionki przeciw odrze ze względu na obecność pozostałości krążących przeciwciał przeciw odrze pochodzących od matki, a im młodsze dziecko, tym mniejsze prawdopodobieństwo serokonwersji. W populacjach izolowanych geograficznie lub w inny sposób niedostępnych, dla których realizacja programów szczepień ochronnych jest utrudniona, a także w grupach populacji, w których ryzyko naturalnego zakażenia wirusem odry u dzieci do 15 miesiąca życia jest wysokie, możliwe jest wcześniejsze wprowadzenie szczepionki. Jeżeli szczepienie przeprowadzono przed ukończeniem 12 miesiąca życia, wówczas szczepienie przypominające należy przeprowadzić w wieku 15 miesięcy.

Zasady sporządzania i podawania roztworów szczepionek
Do wstrzyknięcia i/lub rozpuszczenia szczepionki należy używać sterylnej strzykawki niezawierającej środków konserwujących, antyseptycznych ani detergentów, ponieważ mogą one inaktywować żywą szczepionkę wirusową. Należy używać wyłącznie rozcieńczalnika dostarczonego ze szczepionką ( woda sterylna do zastrzyków), ponieważ nie zawiera konserwantów ani substancji przeciwwirusowych, które mogłyby inaktywować szczepionkę.

Przed podaniem lek należy dokładnie sprawdzić pod kątem obecności zawieszonych cząstek i przebarwień. Rozpuszczona szczepionka M-M-P II powinna być przezroczysta i żółtawa.

Dla każdego pacjenta należy używać oddzielnych sterylnych strzykawek i igieł. Ważne jest przestrzeganie zasad aseptyki oraz właściwe przechowywanie szczepionki przed i po jej rozpuszczeniu oraz późniejszym zastosowaniu.

Dla Aplikacje M-M-R II w fiolce zawierającej 1 dawkę, należy całkowicie pobrać rozpuszczalnik do jałowej strzykawki, cały rozpuszczalnik należy wstrzyknąć do fiolki z liofilizowaną szczepionką i dokładnie wymieszać. Pobrać całą zawartość butelki do strzykawki i całkowicie wstrzyknąć podskórnie.

Aby użyć M-M-P II w fiolce zawierającej 10 dawek, należy całkowicie pobrać rozpuszczalnik (7 ml) do jałowej strzykawki, wstrzyknąć go do fiolki zawierającej 10 dawek liofilizowanej szczepionki i dokładnie wymieszać. Podczas pracy z fiolkami zawierającymi 10 dawek należy używać oddzielnych, sterylnych strzykawek. Szczepionka i rozcieńczalnik nie zawierają konserwantów, dlatego należy unikać potencjalnego zanieczyszczenia i podjąć specjalne środki ostrożności w celu zapewnienia sterylności produktu. Zaleca się zastosować szczepionkę możliwie jak najszybciej po rozpuszczeniu.

EFEKT UBOCZNY
Podczas stosowania szczepionki M-M-P II zaobserwowano takie same działania niepożądane, jak po wprowadzeniu szczepionki monowalentnej lub skojarzonej.

Reakcje miejscowe: często - szybko przemijające uczucie pieczenia i/lub bólu w miejscu wstrzyknięcia; rzadko - rumień, zgrubienie i wrażliwość skóry.

Reakcje dermatologiczne: rzadko - wysypka (zwykle niewielka, ale czasami uogólniona, pojawia się od 5 do 12 dni).

Z układu pokarmowego: rzadko - świnka, nudności, wymioty, biegunka.

Z układu krwiotwórczego: rzadko - małopłytkowość, plamica małopłytkowa.

Z układu limfatycznego: rzadko - regionalna limfadenopatia.

Reakcje alergiczne: rzadko - reakcje skórne, takie jak pęcherze lub przekrwienie w miejscu wstrzyknięcia, reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy (w tym obrzęki obwodowe i obrzęk twarzy), skurcz oskrzeli, pokrzywka.

Z zewnątrz układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko - bóle stawów i (lub) zapalenie stawów (zwykle przemijające, w niektórych przypadkach przewlekłe), bóle mięśni.

W przypadku szczepienia dzieci reakcje stawowe nie są typowe i zwykle krótkotrwałe. Częstość występowania zapalenia stawów u kobiet jest zwykle większa niż u dzieci i wynosi odpowiednio 12–20% i 0–3%, a reakcje są zwykle bardziej wyraźne i trwałe.

Zespół stawów u kobiet choroba ma zwykle cięższy i długotrwały przebieg, a objawy mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy, a w rzadkich przypadkach nawet lata. U nastoletnich dziewcząt częstość reakcji stawów jest większa niż u dzieci, ale niższa niż u dorosłych kobiet. Nawet u starszych kobiet (35-45 lat) reakcje te są zwykle dobrze tolerowane i nie wpływają na normalne funkcjonowanie.

Z ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: rzadko - drgawki gorączkowe u dzieci drgawki niezwiązane z gorączką, ból głowy, zawroty głowy, drażliwość, parestezje, zapalenie wielonerwowe, polineuropatia, zespół Guillain-Barré, ataksja, podostre stwardniające zapalenie mózgu, różne opcje Zapalenie nerwu wzrokowego, w tym pozagałkowy nieżyt nosa, zapalenie brodawki; porażenie nerwów wzrokowych, głuchota związana z zapaleniem nerwu.

Opisano pojedyncze przypadki zapalenia mózgu/encefalopatii z częstością 1 na 3 miliony dawek. W żadnym przypadku nie udowodniono rzeczywistego związku między tymi reakcjami a szczepieniem. Ryzyko wystąpienia tak poważnych zaburzeń neurologicznych po podaniu żywej szczepionki przeciw odrze pozostaje znacznie niższe niż ryzyko zapalenia mózgu i encefalopatii związanych z odrą (1 na 2000 zgłoszonych przypadków).

Ze zmysłów: rzadko - zapalenie ucha środkowego.

Z układu oddechowego: rzadko - zapalenie płuc, kaszel, nieżyt nosa.

Z układu rozrodczego: rzadko - zapalenie jąder.

Inne: rzadko - gorączka (38,8°C i więcej, zwykle pojawia się między 5 a 12 dniem), ból gardła, złe samopoczucie, łagodna odra, omdlenia.

Istnieją bardzo rzadkie doniesienia o zgonach z różnych, w niektórych przypadkach nieznanych przyczyn, po podaniu szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce, jednakże nie ustalono ich związku ze szczepieniem. Na podstawie obserwacji szerokiego zastosowania klinicznego obejmującego 1,5 miliona dzieci i dorosłych zaszczepionych M-M-P II w latach 1982-1993, nie ma doniesień o ofiary śmiertelne lub długotrwałe powikłania.

PRZECIWWSKAZANIA

historia reakcji anafilaktycznych lub rzekomoanafilaktycznych na neomycynę;

historia reakcji anafilaktycznych lub rzekomoanafilaktycznych na jaja;

choroby układu oddechowego, którym towarzyszy gorączka;

ostre infekcje, którym towarzyszy gorączka;

nieleczona gruźlica w fazie aktywnej;

złośliwe choroby krwi i układu limfatycznego, inne nowotwory złośliwe atakujące szpik kostny;

pierwotne i wtórne niedobory odporności(w tym AIDS lub inne objawy kliniczne zakażenia wirusem HIV); naruszenie odporności komórkowej; hipogammaglobulinemia lub dysgammaglobulinemia;

prowadzenia terapii immunosupresyjnej (z wyjątkiem Terapia zastępcza kortykosteroidy, na przykład w chorobie Addisona);

obecność wrodzonego lub dziedzicznego niedoboru odporności w wywiadzie rodzinnym (do czasu ustalenia stanu układu odpornościowego pacjenta);

ciąża;

nadwrażliwość na którykolwiek składnik szczepionki, w tym na żelatynę.

Według broszury dla lekarzy Merck Sharp & Dohme dostępnej pod adresem ten lek U osób, u których w przeszłości wystąpiły reakcje anafilaktyczne, rzekomoanafilaktyczne lub inne natychmiastowe reakcje nadwrażliwości (np. pokrzywka, obrzęk błony śluzowej jamy ustnej i gardła, trudności w oddychaniu, niedociśnienie lub wstrząs) związane ze spożyciem jaj zwiększone ryzyko wystąpienie natychmiastowej reakcji nadwrażliwości po podaniu szczepionki zawierającej śladowe ilości antygenów zarodka kurzego. W takich przypadkach przed szczepieniem należy dokładnie ocenić stosunek potencjalnego ryzyka do korzyści. Tacy pacjenci powinni zostać zaszczepieni wyjątkowe przypadki oraz w obecności wszystkich leków niezbędnych w przypadku reakcji alergicznej.

CIĄŻA I LAKTACJA
Szczepionka M-M-P II jest przeciwwskazana do stosowania w czasie ciąży.

Nie wiadomo, czy szczepionka M-M-P II może zaszkodzić płodowi, jeśli zostanie zaszczepiona kobiecie w ciąży.

Jednakże w przypadku niezamierzonego szczepienia w czasie ciąży lub ciąży zaistniałej w ciągu 3 miesięcy po szczepieniu, należy wziąć pod uwagę, że w 10-letnim badaniu obejmującym ponad 700 kobiet w ciąży zaszczepionych przeciwko różyczce w ciągu 3 miesięcy przed lub po zapłodnieniu (189 z otrzymało szczep Wistar RA 27/3), żaden z noworodków nie miał wad wrodzonych charakterystycznych dla zespołu różyczki wrodzonej. W przypadku zakażenia świnką w pierwszym trymestrze ciąży ryzyko samoistnej aborcji może wzrosnąć. Wykazano, że wirus szczepionkowy świnki zakaża łożysko i płód, nie ma jednak dowodów na to, że może powodować wady wrodzone u ludzi. Istnieją doniesienia, że naturalne narażenie na odrę w czasie ciąży zwiększa ryzyko dla płodu. W przypadku odry w czasie ciąży zaobserwowano zwiększoną częstość samoistnych poronień, martwych urodzeń, wad wrodzonych i porodów przedwczesnych. Nie przeprowadzono odpowiednich badań wpływu atenuowanego szczepu szczepionkowego wirusa odry na kobiety w ciąży. Uzasadnione jest jednak założenie, że szczep szczepionkowy wirusa może również powodować uszkodzenie płodu.

Należy zachować ostrożność podczas podawania M-M-P II matce karmiącej w okresie laktacji. Nie wiadomo, czy wirusy szczepionkowe odry i świnki przenikają do mleka matki. Niedawne badania wykazały, że w przypadku zaszczepienia kobiet w okresie laktacji żywą, atenuowaną szczepionką przeciwko różyczce, wirus może zostać wykryty w mleku matki i przeniesiony na noworodki. Nie odnotowano przypadków ciężkiej choroby u noworodków z serologicznymi objawami zakażenia wirusem różyczki, ale u jednego dziecka rozwinęła się typowa łagodna różyczka nabyta.

Kobietom w wieku rozrodczym zaleca się zapobieganie ciąży przez 3 miesiące po szczepieniu. Należy ich poinformować o częstym występowaniu przemijających bólów stawów i/lub zapalenia stawów 2-4 tygodnie po szczepieniu. Przeprowadzenie badań serologicznych w celu określenia podatności na różyczkę, a następnie szczepienie pacjentów seronegatywnych jest pożądane, ale nie obowiązkowe.

Uważa się, że w wielu przypadkach zasadne jest szczepienie kobiet podatnych na różyczkę zaraz po porodzie.

SPECJALNE INSTRUKCJE
Szczepionki nie podaje się dożylnie.

Biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia reakcji anafilaktycznych i rzekomoanafilaktycznych, przed podaniem szczepionki należy przygotować niezbędne leczenie, w tym adrenalinę do wstrzykiwań (1:1000).

Istnieją dowody na to, że u dzieci zaszczepionych przed 1. rokiem życia późniejsze szczepienie przypominające nie zawsze skutkuje długotrwałym utrzymaniem przeciwciał, dlatego należy rozważyć korzyści wynikające z wczesnego szczepienia z możliwością niewystarczającej odpowiedzi na szczepienie przypominające.

Szczepienie osób, które miały kontakt z odrą, może zapewnić pewną ochronę, jeśli szczepionka zostanie podana w ciągu 72 godzin od ekspozycji. Jeśli szczepionkę podano kilka dni przed zakażeniem, wówczas w tym przypadku zostanie osiągnięty wysoki efekt zapobiegawczy. Brak jest przekonujących danych na temat profilaktycznego efektu szczepień osób mających kontakt z osobami chorymi na świnkę i różyczkę.

Istnieją doniesienia o zapaleniu mózgu, zapaleniu płuc i zgony.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas szczepienia pacjentów, u których w przeszłości występowały drgawki (w tym u krewnych), uszkodzenia tkanki mózgowej lub inne schorzenia, w których należy unikać wzrostu temperatury ciała.

U pacjentów z małopłytkowością po szczepieniu może rozwinąć się cięższa małopłytkowość. Ponadto u osób, u których po pierwszym szczepieniu MMP II (lub szczepionce związanej z MMP) rozwinęła się trombocytopenia, po podaniu kolejnych dawek małopłytkowość może się rozwinąć. W tym drugim przypadku należy ocenić odporność swoistą w celu ustalenia konieczności ponownego szczepienia. W takich przypadkach przed szczepieniem należy dokładnie ocenić stosunek potencjalnego ryzyka do korzyści.

Można szczepić dzieci i młodzież zakażone ludzkim wirusem niedoboru odporności, ale bez wyraźnych klinicznych objawów immunosupresji. W takich przypadkach szczepienie może być mniej skuteczne niż u osób niezakażonych.

MMP II należy podawać 1 miesiąc przed lub 1 miesiąc po innych szczepionkach.

U większości pacjentów doszło do wydalenia niewielkich ilości żywego, atenuowanego wirusa różyczki z nosa i gardła w ciągu 7 do 28 dni po szczepieniu. Nie udowodniono możliwości przeniesienia w ten sposób wirusa z osoby zaszczepionej na inne osoby. W bliskim kontakcie osobistym teoretycznie należy wziąć pod uwagę taką możliwość, jednak ryzyko jest znikome.

Nie ma doniesień o przeniesieniu żywego, atenuowanego wirusa odry lub świnki z osób zaszczepionych na osoby podatne.

Istnieją doniesienia, że żywe szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce podawane oddzielnie mogą przejściowo zmniejszać wrażliwość skóry na tuberkulinę. Dlatego w razie potrzeby należy wykonać próbę tuberkulinową przed lub jednocześnie z podaniem szczepionki M-M-P II.

U dzieci leczonych przeciwgruźliczo po podaniu żywej szczepionki przeciw odrze nie wystąpiło zaostrzenie choroby. Brak doniesień o badaniach dotyczących wpływu żywej szczepionki przeciw odrze na nieleczoną gruźlicę u dzieci.

Bóle stawów i (lub) zapalenie stawów (zwykle przemijające i rzadko przewlekłe) oraz zapalenie wielonerwowe są charakterystyczne dla naturalnej różyczki i mogą różnić się częstotliwością i stopniem nasilenia w zależności od wieku i płci, przy czym najcięższe są u dorosłych kobiet, a najmniejsze u dzieci przed okresem dojrzewania. W przypadku różyczki naturalnej może wystąpić przewlekłe zapalenie stawów spowodowane utrzymywaniem się wirusa i/lub antygenu wirusowego uwalnianego z tkanek organizmu. U osób zaszczepionych rzadko rozwijają się przewlekłe objawy stawów.

Szerokie badania zastosowanie kliniczne ponad 200 milionów dawek MMP i M-M-P II na całym świecie w ciągu 25 lat (1971-1996) wskazuje, że doniesienia o poważnych zdarzeniach niepożądanych, takich jak zapalenie mózgu i encefalopatia, pozostają rzadkie. Opisano przypadki podostrego stwardniającego zapalenia mózgu (SSPE) u dzieci, które nie chorowały na odrę, ale otrzymały szczepionkę przeciw odrze. U części z nich przyczyną choroby mogła być nierozpoznana odra w pierwszym roku życia lub szczepienie przeciwko odrze. Biorąc pod uwagę szacowaną częstość występowania szczepień przeciwko odrze, możliwe ryzyko rozwoju SSPE podczas szczepienia wynosi około 1 przypadek na 1 milion dawek szczepionki. To znacznie mniej niż w przypadku odry – 6–22 przypadków SSPE na milion przypadków odry. Uważa się, że szczepienie przeciwko odrze na ogół zapobiega SSPE, zmniejszając częstość występowania odry, w przypadku której ryzyko tego powikłania jest wysokie.

Istnieją rzadkie doniesienia o zapaleniu tkanki podskórnej po podaniu szczepionki przeciw odrze.

Szczepienie należy przeprowadzić 2 tygodnie przed lub 3 miesiące po podaniu immunoglobuliny ludzkiej, a także po przetoczeniu krwi lub osocza.

Jak każda inna szczepionka, M-M-P II nie zapewnia ochrony przed chorobą u 100% zaszczepionych osób.

Należy zaznaczyć, że każda dawka rozpuszczonej szczepionki M-M-P II zawiera około 25 mcg neomycyny.

Zastosowanie w pediatrii
Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności szczepionki przeciw odrze u dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy. Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności szczepionek przeciwko śwince i różyczce u dzieci w wieku poniżej 1 roku.

PRZEDAWKOWAĆ
Rzadkim przypadkom przedawkowania nie towarzyszyły poważne objawy niepożądane reakcje.

INTERAKCJE LEKÓW
Przy jednoczesnym podaniu M-M-P II i immunoglobulin oczekiwana odpowiedź immunologiczna może zostać zakłócona.

M-M-P II stosowano jednocześnie ze szczepionkami przeciwko ospie wietrznej i zakażeniu Haemophilus influenzae B, podawanymi różnymi strzykawkami w różne części ciała. Jednocześnie nie stwierdzono zaburzeń odpowiedzi immunologicznej na podane antygeny, a charakter, częstość i nasilenie działań niepożądanych były podobne jak przy stosowaniu pojedynczych leków.

Masa zastosowanie DTP i/lub żywych szczepionek przeciwko polio jednocześnie ze szczepionkami przeciwko odrze, śwince i różyczce nie jest zalecane ze względu na ograniczone dane dotyczące wyników skojarzonego stosowania tych antygenów.

Jednakże dane z opublikowanych badań dotyczą jednoczesnego podawania środków komercyjnych szczepionki wieloważne(np. DTP, OPV, MMR, szczepionka przeciwko Haemophilus influenzae B ze szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B) nie wskazują na jakąkolwiek interakcję między nimi.

WARUNKI I CZAS PRZECHOWYWANIA
Szczepionkę M-M-P II należy przechowywać w temperaturze od 2 do 8°C, w ciemnym miejscu. Należy chronić szczepionkę przed światłem, ponieważ Możliwa jest inaktywacja wirusa. Rozpuszczalnik można przechowywać w lodówce razem z liofilizowaną szczepionką lub oddzielnie temperatura pokojowa. Okres ważności szczepionki wynosi 3 lata, rozpuszczalnika 5 lat. Nie stosować po upływie terminu ważności.

Aby zapewnić bezpieczeństwo szczepionki podczas transportu, konieczne jest przechowywanie szczepionki w temperaturze 10°C lub niższej. Zamrożenie podczas transportu nie ma wpływu na jakość leku.

Warunki wydawania z aptek
Szczepionka dostępna jest na receptę.

Szczepienia dzieci. Kalendarz szczepień dla dzieci

Wskazania i zastosowanie

Kobiety w wieku rozrodczym

Kobiety w okresie poporodowym

Ponowne szczepienie

Stosować z innymi szczepionkami

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na jajka

Środki ostrożności

Są pospolite

Ciąża

Laktacja

Skutki uboczne

Częsty:

Rzadsze:

Są pospolite

Skóra

Rzadki:

Są pospolite

Układ trawienny

Nadwrażliwość

Układ mięśniowo-szkieletowy

Neuropsychiatryczny

Skóra

Narządy zmysłów

Układ moczowo-płciowy

Dawkowanie i zastosowanie

JEDNORAZOWA BUTELKA

BUTELKA NA 10 DAWEK

Przygotuj się na szczepienie!

Obserwując reakcję

Szczepienia: zalety i wady

Zwolnienie ze szczepień

Szczepienia na wszystkie choroby

Obowiązkowy harmonogram szczepień dzieci został stworzony z uwzględnieniem niezbędnych odstępów czasu i zgodności szczepionek.

M-M-R II (M-M-R II) ®

Najnowszy

Musisz to wiedzieć