Sądy potwierdzają związek między szczepionką przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) a autyzmem. Szczepienia dzieci

Niepłodność po śwince występuje tylko wtedy, gdy rozwinie się powikłanie - zapalenie jądra. Przeczytaj instrukcję szczepionki (podpunkt „Działania niepożądane”):
„Ze strony układu rozrodczego: rzadko - zapalenie jąder”.
Jaka jest różnica? Jeśli myślisz, że słowo „rzadko” się mylisz - w końcu zdrowe dziecko zachoruje na zapalenie jąder silna odporność całkiem twardy. Najpierw będzie musiał gdzieś wychwycić problem, a potem będzie musiał także rozwinąć się komplikacja, która w odpowiednim czasie i właściwe traktowanie zdarza się nie częściej niż zapalenie jądra spowodowane szczepionką.

A teraz powód do przemyśleń – cytuję całą notatkę z adnotacji:
„Przy stosowaniu szczepionki M-M-P II zaobserwowano te same działania niepożądane, co po wprowadzeniu szczepionek jednowalentnych lub skojarzonych.

Reakcje miejscowe: często - szybko przemijające uczucie pieczenia i/lub bólu w miejscu wstrzyknięcia; rzadko - rumień, zgrubienie i wrażliwość skóry.

Reakcje dermatologiczne: rzadko - wysypka (zwykle niewielka, ale czasami uogólniona, pojawia się od 5 do 12 dni).

Z zewnątrz układ trawienny: rzadko - świnka, nudności, wymioty, biegunka.

Z układu krwiotwórczego: rzadko - małopłytkowość, plamica małopłytkowa.

Z zewnątrz system limfatyczny: rzadko - regionalna limfadenopatia.

Reakcje alergiczne: rzadko - reakcja skórna takie jak pęcherze lub przekrwienie w miejscu wstrzyknięcia, reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy(w tym obrzęki obwodowe i obrzęk twarzy), skurcz oskrzeli, pokrzywka.

Z zewnątrz układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko - bóle stawów i/lub zapalenie stawów (zwykle przemijające, np w niektórych przypadkach przewlekła), bóle mięśni.

W przypadku szczepienia dzieci reakcje stawowe nie są typowe i zwykle krótkotrwałe. Częstość występowania zapalenia stawów u kobiet jest zwykle większa niż u dzieci i wynosi odpowiednio 12–20% i 0–3%, a reakcje są zwykle bardziej wyraźne i trwałe.

Zespół stawów u kobiet ma zwykle cięższy i długotrwały przebieg, a objawy mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy w rzadkich przypadkach- lata parzyste. Dla dziewczyn adolescencja częstotliwość reakcji stawów jest większa niż u dzieci, ale mniejsza niż u dorosłych kobiet. Nawet u starszych kobiet (35-45 lat) reakcje te są zwykle dobrze tolerowane i nie wpływają na normalne funkcjonowanie.

Z ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: rzadko - drgawki gorączkowe u dzieci drgawki niezwiązane z gorączką, ból głowy, zawroty głowy, drażliwość, parestezje, zapalenie wielonerwowe, polineuropatia, zespół Guillain-Barre, ataksja, podostre stwardniające zapalenie mózgu, różne rodzaje zapalenia nerwu nerw wzrokowy, w tym pozagałkowy nieżyt nosa, zapalenie brodawek; porażenie nerwów wzrokowych, głuchota związana z zapaleniem nerwu.

Opisano pojedyncze przypadki zapalenia mózgu/encefalopatii z częstością 1 na 3 miliony dawek. W żadnym przypadku nie udowodniono rzeczywistego związku między tymi reakcjami a szczepieniem. Ryzyko rozwoju tak poważne zaburzenia neurologiczne po podaniu żywej szczepionki przeciw odrze pozostaje znacznie niższe niż ryzyko zapalenia mózgu i encefalopatii związanych z odrą (1 na 2000 zgłoszonych przypadków).

Ze zmysłów: rzadko - zapalenie ucha środkowego, zapalenie spojówek.

Z układu oddechowego: rzadko - zapalenie płuc, kaszel, nieżyt nosa.

Z układu rozrodczego: rzadko - zapalenie jąder.

Inne: rzadko - gorączka (38,8°C i więcej, zwykle pojawia się między 5 a 12 dniem), ból gardła, złe samopoczucie, łagodna odra, omdlenia.

Istnieją bardzo rzadkie doniesienia o zgonach z różnych, a w niektórych przypadkach, przypadków nieznane powody po podaniu szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce, lecz nie ustalono związku ze szczepieniem. Na podstawie obserwacji szerokiego zastosowania klinicznego obejmującego 1,5 miliona dzieci i dorosłych zaszczepionych M-M-P II w latach 1982-1993, nie ma doniesień o ofiary śmiertelne lub długotrwałych powikłań.”
http://www.msd.ru/preparation/mmr2.htmll

Jest powód do myślenia, prawda?
Przy okazji. Mam jeszcze jedno pytanie - jak Wasze dziecko je jajka? Czy jest reakcja?

Szczepionka przeciw różyczce (niemiecka szczepionka przeciw odrze; szczepionka MMR-Rubella)

Opis

Różyczka jest chorobą wywoływaną przez wirusa. Wirus ten może powodować wysypkę, niewielki wzrost gorączka lub zapalenie stawów (reumatoidalne lub choroba zwyrodnieniowa stawów). Ryzyko poronienia jest zwiększone u kobiet w ciąży chorych na różyczkę. Ich dzieci mogą urodzić się z poważnymi wadami wrodzonymi, takimi jak:

  • Upośledzenie intelektualne;
  • Problemy z zachowaniem;
  • Problemy ze wzrokiem;
  • Utrata słuchu;
  • Wady serca;
  • Zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy przez całe życie.

Różyczka przenosi się z osoby na osobę poprzez kropelki w powietrzu (w powietrzu).

Objawy różyczki obejmują:

  • Zmęczenie;
  • Powiększone węzły chłonne;
  • Zarumieniona twarz;
  • Zaczerwienienie, ból gardła;
  • Gorączka;
  • Ból głowy;
  • Zapalenie stawów (szczególnie u dorosłych);
  • Czerwony, plamista wysypka na całym ciele

Wysypka i gorączka zwykle utrzymują się przez 2-3 dni.

Nie ma leczenia różyczki. Przyjmowanie paracetamolu może złagodzić dyskomfort.

Co to jest szczepionka przeciwko różyczce?

Chociaż szczepionka przeciwko różyczce jest dostępna osobno, zwykle podaje się ją w skojarzeniu z innymi szczepionkami:

Kto i kiedy powinien zaszczepić się na różyczkę?

Wszystkie dzieci (z pewnymi wyjątkami) powinny otrzymać szczepionkę dwukrotnie:

  • W wieku 12-15 miesięcy;
  • W wieku 4-6 lat (przed rozpoczęciem nauki w szkole) – szczepienie można przeprowadzić wcześniej, jednak dawki szczepionki należy podać w odstępie co najmniej czterech tygodni.

Szczepionkę można podać także dzieciom w wieku 6–11 miesięcy, jeśli będą one wyjeżdżały za granicę. Dzieci te powinny również otrzymać dwa szczepienia w wieku 12–15 miesięcy i 4–6 lat.

Osobom w wieku 18 lat i młodszym, które nie zostały zaszczepione, podaje się dwie dawki szczepionki MMR w odstępie czterech tygodni.

Dorośli urodzeni po 1957 r., którzy nie byli wcześniej szczepieni, mogą potrzebować 1 do 2 dawek szczepionki. Jeśli nie byłeś wcześniej szczepiony, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Zagrożenia związane ze szczepionką przeciwko różyczce

Jak każda szczepionka, szczepionka MMR może powodować poważne problemy takie jak ciężkie reakcje alergiczne. Chociaż większość ludzi nie doświadcza żadnych problemów, u niektórych mogą wystąpić:

  • Problemy miękkie:
    • Gorączka;
    • łagodna wysypka;
    • Obrzęk gruczołów na policzkach i szyi;
  • Umiarkowane problemy:
    • Drgawki spowodowane gorączką;
    • Przejściowy ból i sztywność stawów;
    • Niska liczba płytek krwi;
  • Bardzo rzadko:
    • Poważne reakcje alergiczne;
    • Głuchota;
    • Długotrwałe napady;
    • Śpiączka;
    • Zmniejszona świadomość;
    • Uszkodzenie mózgu.

Kto nie powinien otrzymać szczepionki przeciwko różyczce?

Szczepienie nie jest konieczne w następujących przypadkach:

  • Jeśli u pacjenta wystąpiła zagrażająca życiu reakcja alergiczna na żelatynę, antybiotyk neomycynę lub na poprzednią dawkę szczepionki MMR;
  • Umiarkowany lub silny dyskomfort - poczekaj, aż wyzdrowiejesz;
  • Jeżeli jesteś w ciąży, szczepienie należy wykonać po porodzie. Jeśli starasz się zajść w ciążę, powinnaś odczekać cztery tygodnie po otrzymaniu szczepionki.

Przed przyjęciem szczepionki MMR należy porozmawiać z lekarzem, jeśli:

  • cierpisz na chorobę wpływającą na układ odpornościowy (na przykład HIV/AIDS);
  • Przyjmowanie leków wpływających na układ odpornościowy (na przykład sterydów);
  • Masz raka lub jesteś leczony z powodu raka;
  • Czy masz niska zawartość płytki krwi;
  • Miał transfuzję krwi.

Oprócz szczepień, jakie inne sposoby można zapobiegać różyczce?

Powszechne szczepienia doprowadziły do ​​faktycznej eliminacji różyczki. Aby zapobiec zakażeniu, ważne jest, aby unikać kontaktu z osobami, które mogą być podatne na tę chorobę.

Co się stanie w przypadku epidemii różyczki?

Jeśli podejrzewasz różyczkę, powinieneś zgłosić to władzom odpowiedzialnym za opiekę zdrowotną. Jeśli podejrzewasz, że Ty lub Twoje dziecko chorujecie na różyczkę, powiedzcie o tym lekarzowi.

Jeśli nie jesteś w pełni zaszczepiony, powinieneś się zaszczepić.

Szczepienia są zwykle podawane począwszy od dzieciństwo. Wiele osób otrzymuje szczepionkę MMR w celu ochrony przed świnką, różyczką i odrą. Niestety lekarze pytani o to, co to jest, sięgają po suche preparaty i nie są w stanie zrozumieć, czy jest to szkodliwe, czy korzystne i jakie skutki uboczne możliwy.

Co to jest szczepionka MMR i w jakiej postaci występuje?

MMR to lek produkowany w Stanach Zjednoczonych, który chroni ludzi przed 3 chorobami zakaźnymi: świnką, różyczką i odrą. W naszym stanie lek ten jest zarejestrowany jako MMR 2.

Co to jest dekodowanie MMR? Skrót ten oznacza szczepionkę przeciwko odrze, śwince i różyczce. MMR to szczepionka zawierająca wirusy trzech chorób zakaźnych hodowanych na zarodkach kurzych. Dodatkowe składniki: sacharoza, albumina ludzka itp.

Do produkcji leku wykorzystuje się żywe, osłabione wirusy, jednak po szczepieniu pacjent zaczyna odczuwać objawy tych chorób. Po wstrzyknięciu szczepy wirusa zaczynają wytwarzać w organizmie specyficzne przeciwciała.

Jeśli po szczepieniu pacjent zostanie zarażony jedną z trzech infekcji, rozwinięta obrona immunologiczna nie pozwoli pacjentowi w pełni wyzdrowieć. Ochrona immunologiczna utrzymuje się średnio do 11 lat po szczepieniu, ale szczepionka może być skuteczna dłużej.

Lek dostępny jest w postaci liofilizatu przeznaczonego do stosowania podanie podskórne. Nie stosuje się go dożylnie ani domięśniowo. Opakowanie zawiera proszek żółty odcień, roztwór do odtwarzania leku i rozpuszczalnik.

Skuteczność leku

Ale, jak zauważają, Priorix ma również skutki uboczne i czasami u dzieci występują poważne reakcje alergiczne i wysypka. Przeciwnie, wielu rodziców, którzy zaszczepili swoje dzieci Priorixem, zauważyło, że w ich mieście podaje się tylko tę szczepionkę i nie było żadnych specjalnych zmian, nie odnotowano żadnych negatywnych skutków ubocznych.

Rodzice decydujący się na zaszczepienie swoich dzieci szczepionką MMR często piszą, że u ich dzieci nie wystąpiły żadne skutki uboczne. Tylko nieliczni odnotowują, że przez kilka dni temperatura utrzymywała się na niskim poziomie, około 37 stopni, w dniach 7–8 temperatura wzrosła do 39 stopni, których nie mogli sami obniżyć, więc dziecko potrzebowało pilna pomoc lekarz

Niektórzy zwracają uwagę na pojawienie się wysypki na ciele i słabe działanie leków przeciwgorączkowych, natomiast badania przeprowadzone w szpitalach nie wykazały żadnego stanu zapalnego w organizmie. Po kilku dniach objawy te ustąpiły samoistnie, bez interwencji lekarskiej.

Co mówią praktycy

Lekarze zauważają, że zarówno Priorix, jak i szczepionka MMR są importowanymi lekami analogowymi, które różnią się producentem. Obydwa leki zawierają „żywe” szczepy hodowane na białkach kurczaka.
Dla dzieci, które mają reakcję alergiczną na białko z kurczaka, lepiej jest stosować nasze leki wyhodowane wiewiórki przepiórcze. Ale mają też wiele wad.

Importowane szczepionki chronią przed trzema chorobami jednocześnie i szczepionki domowe może chronić przed odrą i świnką, ale dziecko będzie musiało zostać zaszczepione oddzielnie przeciwko różyczce. Jest to niewątpliwie większy stres dla organizmu dziecka.

Jednocześnie „nasze” leki są gorzej oczyszczane niż importowane.
Lekarze twierdzą, że aby ograniczyć skutki uboczne wystarczy, że dziecko przejdzie przygotowanie przed szczepieniem. Ważne jest, aby dziecko nie miało ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, ostrych infekcji dróg oddechowych, choroby zapalne Lub choroby przewlekłe w fazie ostrej. Miejsca szczepienia nie trzeba moczyć i pocierać przez kilka dni.

MMR II (wstrzyknięcie) to żywa szczepionka wirusowa przeznaczona do uodparniania przeciwko odrze, śwince i różyczce.

MMR II to sterylny liofilizowany preparat zawierający:
(1) ATTENUVAX (żywa szczepionka przeciwko odrze, MSD), wirus odry o niższej zjadliwości pochodzący z atenuowanego szczepu Edmonston (Enders) i hodowany w hodowli komórkowej zarodek kurczaka;
(2) SZCZEPIONKA NA ŚWIĘTĘ ( żywa szczepionka przeciwko śwince, MSD), szczep Jeryl Lynn (poziom B) wirusa świnki hodowany w hodowli komórek zarodków kurzych oraz
(3) MERUVAX II (żywa szczepionka przeciwko różyczce, MSD), szczep Wistar RA 27/3 żywego, atenuowanego wirusa różyczki hodowanego w hodowli komórki diploidalne osoba (WI-38).
Wirusy zawarte w szczepionce są identyczne z wirusami użytymi do produkcji ATTENUVAX (żywa szczepionka przeciwko odrze, MSD), MUMPSVAX (żywa szczepionka przeciwko śwince, MSD) i MERUVAX II (żywa szczepionka przeciwko różyczce, MSD). Trzy wirusy miesza się przed liofilizacją. Lek nie zawiera konserwantów.
Rozcieńczona szczepionka przeznaczona jest do podawania podskórnego. Po rekonstytucji zgodnie z zaleceniami dawka do wstrzyknięcia wynosi 0,5 ml i jest równoważna co najmniej 1000 TCID50 (dawka cytopatyczna tkankowa) standardowego amerykańskiego wirusa odry, 5000 TCID50 standardowego amerykańskiego wirusa świnki i 1000 TCID50 standardowego amerykańskiego wirusa różyczki. Każda dawka zawiera około 25 mcg neomycyny. Lek nie zawiera konserwantów. Jako stabilizatory dodano sorbitol i hydrolizowaną żelatynę.

Wskazania i zastosowanie

M-M-R II jest wskazany do jednoczesnego uodparniania przeciwko odrze, śwince i różyczce, począwszy od 15. miesiąca życia. i więcej. Zaleca się wprowadzenie powtórzeń dawki M-M-R Odra II lub monowalentna. U noworodków w wieku poniżej 15 miesięcy. może nie być żadnej reakcji składnik odry szczepionki ze względu na obecność w krążeniu pozostałości przeciwciał przeciw odrze uzyskanych od matki. Jak młodszy wiek noworodka, tym mniejsze prawdopodobieństwo serokonwersji. W populacjach odizolowanych geograficznie lub w inny sposób trudno dostępnych, dla których trudno jest wdrożyć programy szczepień, lub w grupach populacji, w których istnieje wysokie ryzyko naturalnego zakażenia wirusem odry u noworodków w wieku poniżej 15 miesięcy, pożądane może być podanie szczepionkę noworodkom w późniejszym wieku. wczesne daty. Jeżeli szczepienie przeprowadzono przed ukończeniem 12 miesiąca życia, zaleca się wykonanie ponownego szczepienia w wieku 15 miesięcy. Większość noworodków ma 12–14 miesięcy. dobrze reagują na szczepionkę, ale może być konieczne szczepienie przypominające po wejściu do szkoły lub później, aby zapobiec przypadkom tej choroby. Istnieją dowody na to, że noworodki zaszczepione przed 1. rokiem życia są poddawane ponownej immunizacji u ponad 10 dzieci późne daty nie zawsze prowadzi do długotrwałego utrzymania poziomu przeciwciał. Należy porównać korzyści wynikające z wczesnego szczepienia z możliwością niewystarczającej reakcji na ponowne szczepienie.
Nieszczepione dzieci podatnych kobiet w ciąży powinny otrzymać żywą, atenuowaną szczepionkę przeciwko różyczce, ponieważ u zaszczepionego dziecka ryzyko rozwinięcia się tej choroby i zarażenia nią innych osób jest mniejsze.
Osoby planujące wyjazd za granicę, które nie są odporne, mogą zachorować na odrę, świnkę lub różyczkę i sprowadzić te choroby z powrotem do swojego kraju. Dlatego przed taką podróżą powinni otrzymać szczepionkę pojedynczą (przeciwko odrze, różyczce lub śwince) lub szczepionkę skojarzoną, jeśli nie są odporni na jedną lub więcej z tych chorób. Zastosowanie M-M-R II jest preferowany u pacjentów podatnych na świnkę i różyczkę, a także odrę. Jeżeli monoszczepionka przeciw odrze nie jest dostępna, osobom przygotowującym się do podróży należy podać szczepionkę M-M-R II, niezależnie od ich stanu odporności na świnkę i różyczkę.

Kobiety wiek rozrodczy

Kiedy zaszczepiony kobiety niebędące w ciąży Dzieci w wieku rozrodczym, które nie są odporne na otrzymanie żywej, atenuowanej szczepionki przeciw różyczce, muszą przestrzegać pewnych środków ostrożności. Szczepienie nieodpornych kobiet w okresie pokwitania chroni przed rozwojem różyczki w czasie ciąży, a co za tym idzie, zapobiega zakażeniu płodu i powstawaniu wad wrodzonych związanych z tą chorobą.
Kobietom w wieku rozrodczym zaleca się zabezpieczanie przed ciążą przez 3 miesiące. po szczepieniu. Należy ich poinformować o powodach podjęcia takich środków ostrożności.*
Przed szczepieniem zaleca się serologiczne określenie wrażliwości na różyczkę.** Szczepienie nie jest wymagane, jeśli występuje odporność (miano swoistych przeciwciał w reakcji hamowania hemaglutynacji wynosi 1:8 lub więcej). Ma je ​​aż 7% wszystkich żyjących noworodków wady wrodzone. Ich sporadyczne występowanie po szczepieniu może prowadzić do błędnej interpretacji związku przyczynowego, zwłaszcza jeśli stan odporności na różyczkę przed szczepieniem nie jest znany.
Kobiety po okresie dojrzewania należy poinformować o częstym występowaniu przemijających bólów stawów i (lub) zapalenia stawów w okresie 2-4 tygodni po szczepieniu.

Kobiety w okresie poporodowym

W wielu przypadkach uzasadnione jest szczepienie kobiet podatnych na różyczkę bezpośrednio po porodzie.
*Uwaga: Komitet Doradczy ds. Polityki Szczepień (ACIP) uważa, że ​​„biorąc pod uwagę znaczenie ochrony tej Grupa wiekowa przeciwko różyczce, podczas szczepień należy podjąć odpowiednie środki ostrożności. O kobiety trzeba pytać możliwa ciąża, wyklucz kobiety w ciąży z programu szczepień i wyjaśnij teoretyczne ryzyko innym pacjentom.”
**Uwaga: Komitet Doradczy ds. Polityki Szczepień (ACIP) stwierdził: „Jeżeli jest to racjonalnie konieczne i wiarygodne, metody laboratoryjne U kobiet w wieku rozrodczym, które są potencjalnymi kandydatkami do szczepienia, wskazane jest określenie wrażliwości na różyczkę za pomocą testów serologicznych. Jednak rutyna badania serologiczne wszystkim kobietom w wieku rozrodczym (w celu zapewnienia, że ​​szczepionka otrzymają wyłącznie pacjentki podatne na tę chorobę) okazała się w niektórych regionach kosztowna i nieskuteczna. Dlatego też ACIP uważa, że ​​szczepienie kobiet niebędących w ciąży i nieszczepionych wcześniej przeciwko różyczce jest uzasadnione bez wykonywania badań serologicznych.

Ponowne szczepienie

Dzieci zaszczepione po raz pierwszy przed 12. miesiącem życia należy zaszczepić ponownie w 15. miesiącu życia.
Różne krajowe i rządowe organizacje zajmujące się szczepieniami, Amerykańska Akademia Pediatrii oraz Komitet Doradczy ds. Polityki Szczepień (ACIP) wydały zalecenia dotyczące rutynowych szczepień przypominających przeciwko odrze i zapobiegania ogniskom choroby.*
Szczepionki, które można zastosować w szczepieniu przypominającym, obejmują monowalentną szczepionkę przeciw odrze (ATTENUVAX, żywa szczepionka przeciwko odrze, MSD) i szczepionki multiwalentne zawierające składnik odry (na przykład M-M-R II, M-R-VAX II (żywa szczepionka przeciwko wirusowi odry i różyczki, MSD), M-M-VAX (żywa szczepionka przeciw odrze i śwince, MSD)). Jeżeli jedynym celem jest zapobieganie sporadycznym ogniskom odry, należy rozważyć celowość podania dawki przypominającej monowalentną szczepionką przeciwko odrze. W przypadku wątpliwości co do stanu odporności w stosunku do świnki i różyczki możliwe jest ponowne szczepienie odpowiednią szczepionką jednowalentną lub wieloważną. Aby uniknąć niepotrzebnego podawania szczepionek, należy przechowywać dokumentację wykonanych szczepień, której kopie należy przekazać rodzicom lub opiekunom pacjenta.

Stosować z innymi szczepionkami

M-M-R II należy przepisać z miesięcznym wyprzedzeniem. przed lub po 1 miesiącu. po podaniu innych szczepionek.
Stosowano jednak także inne schematy szczepień. Na przykład członkowie Amerykańskiej Akademii Pediatrii zauważyli, że niektórzy praktycy wolą podawać jednocześnie szczepionkę przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi, żywą doustną szczepionkę przeciwko polio i M-M-R II, jeśli powrót pacjenta do lekarza jest mało prawdopodobny. W takim przypadku szczepionkę przeciw błonicy, krztuścowi i tężcowi oraz szczepionkę M-M-R II należy podać w oddzielnych strzykawkach w różne miejsca. Komitet Doradczy ds. Szczepień zaleca rutynowe jednoczesne podawanie szczepionki M-M-R II, szczepionki przeciw błonicy, krztuścowi i tężcowi oraz żywej, doustnej lub inaktywowanej szczepionki przeciwko polio wszystkim dzieciom w wieku 15 miesięcy. i więcej, dla których jest to wskazane, ponieważ taki schemat szczepień prowadzi do pojawienia się odpowiedniego poziomu przeciwciał i nie towarzyszy mu znaczny wzrost częstości występowania działań niepożądanych po zastrzykach wymienione szczepionki podawać jednocześnie w różne miejsca lub oddzielnie.** Wprowadzenie M-M-R II w wieku 15 miesięcy pozostaje akceptowalną alternatywą. następnie szczepionka przeciw błonicy, krztuścowi i tężcowi oraz doustna żywa (lub inaktywowana) szczepionka przeciwko polio w wieku 18 miesięcy, zwłaszcza jeśli krewni lub opiekunowie przestrzegają zaleceń zdrowotnych.
*Uwaga: Główną różnicą pomiędzy tymi zaleceniami jest moment podania dawki przypominającej: Komitet Doradczy ds. Szczepień zaleca rutynowe szczepienie przy przyjęciu. przedszkole lub I klasy szkoły podstawowej, natomiast Amerykańska Akademia Pediatrii uważa za właściwe rutynowe szczepienia przypominające w klasach podstawowych i wyższych. Wreszcie istnieją pewne zasady prawne określające termin ponownego szczepienia. Należy dokonać przeglądu pełnego tekstu odpowiednich zaleceń.
*Uwaga: Komitet Doradczy ds. Szczepień zaleca podawanie szczepionki M-M-R II do 15 miesiąca życia jednocześnie z czwartą dawką szczepionki przeciw błonicy, krztuścowi i tężcowi oraz trzecią dawką doustnej żywej szczepionki przeciwko polio. lub więcej, pod warunkiem, że upłynęło 6 miesięcy. od chwili podania trzeciej dawki szczepionki przeciw błonicy-krztuścowi-tężcowi lub podano mniej niż 3 dawki oraz co najmniej 6 tygodni po ostatniej dawce szczepionki przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi oraz żywej, doustnej szczepionki przeciwko polio.

Przeciwwskazania
  • Nie należy podawać preparatu M-M-R II kobietom w ciąży; możliwy wpływ Obecnie nie jest znana żadna szczepionka wpływająca na rozwój płodu.
  • Jeżeli szczepienie przeprowadza się po okresie dojrzewania, należy unikać zajścia w ciążę przez 3 miesiące. Po.
  • Reakcje anafilaktyczne lub rzekomoanafilaktyczne na neomycynę (w każdej dawce). płynna szczepionka zawiera około 25 mcg tego leku).
  • Historia reakcji anafilaktycznych lub rzekomoanafilaktycznych na jaja.
  • Jakakolwiek choroba Układ oddechowy lub jakakolwiek inna infekcja, której towarzyszy gorączka.
  • Aktywna nieleczona gruźlica.
  • Pacjenci otrzymujący terapię immunosupresyjną. Przeciwwskazanie to nie dotyczy pacjentów otrzymujących kortykosteroidową terapię zastępczą np. z powodu choroby Addisona.
  • Pacjenci z chorobami krwi, białaczką, chłoniakami dowolnego typu lub innymi nowotworami złośliwymi atakującymi szpik kostny lub układ limfatyczny.
  • Pierwotne i nabyte niedobory odporności, w tym u pacjentów chorych na AIDS i inne objawy kliniczne zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności; naruszenie odporność komórkowa; hipogammaglobulinemia lub dysgammaglobulinemia.
  • Obecność wrodzonego lub dziedziczne niedobory odporności od krewnych pacjenta do czasu potwierdzenia jego wystarczającej immunokompetencji.
Nadwrażliwość na jajka

Żywe szczepionki przeciwko odrze i śwince produkowane są w hodowli komórek zarodków kurzych. Osoby, u których w przeszłości wystąpiły reakcje anafilaktyczne, rzekomoanafilaktyczne lub inne natychmiastowe reakcje nadwrażliwości (na przykład pokrzywka, obrzęk błony śluzowej jamy ustnej i gardła, trudności w oddychaniu, niedociśnienie tętnicze lub szok) po zjedzeniu jajek. Według niektórych danych ryzyko nie zwiększa się u osób z alergią na jaja, chyba że wystąpią reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne. Osoby takie można szczepić według zwykłego schematu. Informacja o zwiększonym ryzyku szczepienia u osób z alergią na mięso z kurczaka lub brakuje ptasich piór.

Środki ostrożności
Są pospolite
  • Biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia reakcji anafilaktycznych i rzekomoanafilaktycznych, warto mieć je pod ręką niezbędne fundusze leczenia, w tym adrenaliny.
  • Szczepionkę M-M-R II należy podawać ze szczególną ostrożnością osobom, u których w przeszłości występowały drgawki (w tym u członków rodziny), z uszkodzeniem tkanki mózgowej lub z jakąkolwiek inną chorobą, w przypadku której należy unikać stresu związanego z gorączką. Lekarz powinien zdawać sobie sprawę z możliwości wzrostu temperatury ciała po szczepieniu (patrz DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE).
  • Dzieci i dorośli młody, zakażone ludzkim wirusem niedoboru odporności, ale bez wyraźnych objawów klinicznych immunosupresji, mogą być szczepione. W podobne przypadki szczepienie może być mniej skuteczne niż u osób niezakażonych; Osoby zaszczepione powinny unikać kontaktu z chorobami, na które zostały zaszczepione. Aby ocenić stan odporności i zapewnić odpowiednie środki ochronne (w tym immunoprofilaktykę, jeśli spadnie do poziomu nie zapewniającego ochrony), w niektórych przypadkach można oznaczyć poziom krążących przeciwciał.
  • Szczepienia nie należy podawać przez co najmniej 3 miesiące. po przetoczeniu krwi lub osocza, podaniu immunoglobuliny ludzkiej.
  • Najbardziej podatne osoby wydalają niewielkie ilości żywego, atenuowanego wirusa różyczki z nosa i gardła w ciągu 7 do 28 dni po szczepieniu. Nie udowodniono możliwości przeniesienia w ten sposób wirusa z osoby zaszczepionej na inne osoby. W bliskim kontakcie osobistym teoretycznie należy wziąć pod uwagę taką możliwość, jednak ryzyko jest znikome. Jednocześnie możliwe jest przeniesienie wirusa szczepionkowego różyczki na noworodki poprzez mleko matki (patrz Karmienie piersią).
  • Nie ma doniesień o przenoszeniu żywych, atenuowanych wirusów odry i świnki z zaszczepionych osób na inne osoby.
  • Istnieją doniesienia, że ​​żywe, atenuowane szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce w niektórych przypadkach powodują przejściowe zahamowanie wrażliwości skóry na tuberkulinę. Dlatego w razie potrzeby należy wykonać próbę tuberkulinową przed lub jednocześnie z podaniem M-M-R II.
  • U dzieci otrzymujących leczenie przeciwgruźlicze po zaszczepieniu żywą szczepionką przeciw odrze nie wystąpiło zaostrzenie choroby, efekt szczepionka na odrę Nie badano przebiegu nieleczonej gruźlicy u dzieci.
  • Jak każda inna szczepionka, M-M-R II nie powoduje 100% serokonwersji u osób podatnych na infekcje wirusowe.
Ciąża

Uczenie się Wpływy M-M-R II włączone funkcja rozrodcza nie przeprowadzano na zwierzętach. Nie wiadomo, czy szczepionka M-M-R II może spowodować uszkodzenie płodu w przypadku zaszczepienia kobiety w ciąży lub wpłynąć na funkcje rozrodcze. Dlatego szczepionki nie należy podawać w czasie ciąży; Ponadto należy unikać ciąży przez 3 miesiące. po szczepieniu.
Doradztwo dla kobiety, która została przypadkowo zaszczepiona w czasie ciąży lub zaszła w ciążę w ciągu 3 miesięcy. po szczepieniu lekarz powinien wziąć pod uwagę następujące fakty: 1) w 10-letnim badaniu obejmującym ponad 700 kobiet w ciąży szczepionych przeciwko różyczce przez 3 miesiące. przed lub po zapłodnieniu (189 z nich otrzymało szczep Wistar RA 27/3), żaden z noworodków nie miał wad wrodzonych charakterystycznych dla zespołu różyczki wrodzonej; 2) chociaż wirus świnki może infekować łożysko i płód, nie ma przekonujących dowodów na to, że może powodować wady wrodzone u ludzi.
Wykazano także, że wirus szczepionkowy świnki zakaża łożysko, lecz nie wyizolowano go z tkanki płodowej zaszczepionych kobiet w ciąży poddawanych aborcji; 3 dostępne wiadomościże naturalne zakażenie odrą w czasie ciąży zwiększa ryzyko dla płodu. Zwiększona częstotliwość poronień samoistnych, porodów martwych, wady wrodzone I przedwczesny poród obserwowano w przypadku odry w czasie ciąży. Nie przeprowadzono odpowiednich badań wpływu atenuowanego szczepu szczepionkowego wirusa odry na kobiety w ciąży. Uzasadnione jest jednak założenie, że szczep szczepionkowy wirusa może również powodować uszkodzenie płodu.

Laktacja

Nie wiadomo, czy wirus szczepionkowy odry/świnki przenika do mleka matki. Niedawne badania wykazały, że po zaszczepieniu kobiet w okresie laktacji żywą, atenuowaną szczepionką przeciw różyczce, wirusa można wykryć u mleko matki i przekazywane noworodkom. Sprawy ciężki przebieg Nie stwierdzono chorób u noworodków z serologicznymi objawami zakażenia wirusem różyczki, jednakże u jednego dziecka rozwinęła się typowa choroba nabyta płuco różyczki prądy. Należy zachować ostrożność podając M-M-R II kobietom karmiącym piersią.

Skutki uboczne
Na za pomocą M-M-R II, zaobserwowano te same działania niepożądane, co po wprowadzeniu szczepionek monowalentnych.
Częsty:
Szybko przemijające uczucie pieczenia i (lub) ból w miejscu wstrzyknięcia.
Rzadsze:
Są pospolite
Gorączka (38,3°C lub więcej).
Skóra
Wysypka jest zwykle minimalna, ale czasami jest uogólniona.
Zazwyczaj gorączka i/lub wysypka pojawiają się pomiędzy 5. a 12. dniem.
Rzadki:
Są pospolite
Płuca reakcje lokalne, w tym rumień, zgrubienie i wrażliwość skóry; bolesne doznania w gardle, złe samopoczucie.
Układ trawienny
Świnka, nudności, wymioty, biegunka.
Układ krwionośny i układ limfatyczny
Regionalna limfadenopatia, trombocytopenia, plamica.
Nadwrażliwość
Reakcje alergiczne (takie jak pęcherze lub zaczerwienienie) w miejscu wstrzyknięcia; reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne, pokrzywka.
Układ mięśniowo-szkieletowy
Bóle stawów i/lub zapalenie stawów (zwykle przemijające, w rzadkich przypadkach przewlekłe), bóle mięśni.
Neuropsychiatryczny
Drgawki gorączkowe u dzieci, drgawki bez gorączki, bóle głowy, zawroty głowy, parestezje, zapalenie wielonerwowe, zespół Guillain-Barre, ataksja. Przypadki zapalenia mózgu/encefalopatii opisano z częstością 1 na 3 miliony dawek. W żadnym przypadku nie udowodniono faktycznego związku reakcji ze szczepionką. Ryzyko wystąpienia tak poważnych zaburzeń neurologicznych po podaniu żywej szczepionki przeciw odrze pozostaje znacznie niższe niż ryzyko zapalenia mózgu i encefalopatii związanych z odrą (1 na 2000 zgłoszonych przypadków).
Skóra
Rumień wielopostaciowy.
Narządy zmysłów
Różne rodzaje zapalenia nerwu wzrokowego, w tym zapalenie nerwu pozagałkowego, zapalenie brodawki i zapalenie siatkówki; porażenie nerwu wzrokowego, zapalenie ucha środkowego, głuchota związana z uszkodzeniem nerwów, zapalenie spojówek.
Układ moczowo-płciowy
Zapalenie jąder.
Opisano przypadki podostrego stwardniającego zapalenia mózgu (SSPE) u dzieci, które nie chorowały na odrę, ale otrzymały szczepionkę przeciw odrze. U części z nich przyczyną choroby mogła być nierozpoznana odra w pierwszym roku życia lub szczepienie przeciwko odrze. Na podstawie szacunkowej częstości występowania szczepień przeciwko odrze potencjalne ryzyko rozwoju SSPE w wyniku szczepienia wynosi około 1 na milion dawek szczepionki. To znacznie mniej niż w przypadku odry – 6–22 przypadków SSPE na milion przypadków odry. Wyniki retrospektywnego badania przeprowadzonego przez Centra Kontroli Chorób sugerują, że szczepienie przeciwko odrze zasadniczo zapobiega SSPE, zmniejszając częstość występowania odry obarczonej wysokim ryzykiem tego powikłania.
Reakcje miejscowe charakteryzujące się ciężkim obrzękiem, zaczerwienieniem i powstawaniem pęcherzy w miejscu podania atenuowanej żywej szczepionki przeciw odrze oraz reakcje ogólnoustrojowe, w tym odrę atypową, obserwowano u osób wcześniej narażonych na działanie szczepionki przeciwko zabitej odrze. W badaniach klinicznych m.in przypadki M-M-R II nie został przepisany. Istnieją ograniczone doniesienia o cięższych reakcjach wymagających hospitalizacji, m.in długotrwała gorączka i rozległe reakcje lokalne. Istnieją pojedyncze przypadki zapalenia tkanki podskórnej po podaniu szczepionki przeciwko odrze.
Bóle stawów i/lub zapalenie stawów (zwykle przemijające, w rzadkich przypadkach przewlekłe) oraz zapalenie wielonerwowe to objawy różyczki naturalnej, których częstotliwość i nasilenie zależą od wieku i płci. Częstotliwość ich wykrywania jest najwyższa u dorosłych kobiet, a najniższa u dzieci w okresie przed okresem dojrzewania.
Może istnieć związek pomiędzy przewlekłym zapaleniem stawów a naturalną różyczką. Rozwój zespołu stawowego był związany z utrzymywaniem się wirusa i/lub antygenu wirusa w tkankach organizmu. Chroniczny zespół stawów rozwija się u osób zaszczepionych jedynie w rzadkich przypadkach.
Po szczepieniu u dzieci reakcje stawowe są rzadkie i zwykle krótkotrwałe. U kobiet częstość występowania zapalenia stawów i bólu stawów jest na ogół większa niż u dzieci (odpowiednio 12–20% w porównaniu z 0–3%), a zespół stawowy ma zwykle cięższy i długotrwały przebieg. Objawy mogą utrzymywać się miesiącami, a w rzadkich przypadkach nawet latami. U dziewcząt częstość reakcji stawów jest większa niż u dzieci, ale mniejsza niż u dorosłych kobiet. Nawet u starszych kobiet (35-45 lat) reakcje te są zwykle dobrze tolerowane i nie wpływają na normalne funkcjonowanie. Występują znacznie rzadziej po szczepieniu przypominającym niż po szczepieniu podstawowym.
Dawkowanie i zastosowanie

DO PODANIA PODSKÓRNEGO
Nie można podawać dożylnie
Dawkowanie szczepionki jest takie samo dla wszystkich ludzi. Podać całą zawartość fiolki jednodawkowej (około 0,5 ml) lub 0,5 ml płynnej szczepionki z fiolki 10-dawkowej podskórnie, najlepiej do zewnętrzna część ramię Nie podawać jednocześnie immunoglobuliny z M-M-R II.
Aby zachować skuteczność szczepionki, podczas transportu należy ją przechowywać w temperaturze 10°C lub niższej.
Do rozpuszczenia przechowywać M-M-R II w temperaturze 2 - 8°C w ciemnym miejscu.
OSTRZEŻENIE: Do wstrzyknięcia i/lub rozpuszczenia szczepionki należy używać sterylnej strzykawki niezawierającej środków konserwujących, antyseptycznych ani detergenty, ponieważ mogą dezaktywować życie szczepionka wirusowa. Zalecany rozmiar igły 25, 5/8".
Należy używać wyłącznie rozcieńczalnika dostarczonego ze szczepionką, który nie zawiera konserwantów ani innych substancji przeciwwirusowych mogących inaktywować szczepionkę.

JEDNORAZOWA BUTELKA

Napełnij strzykawkę całkowicie rozpuszczalnikiem. Dodać cały rozpuszczalnik do fiolki z liofilizowaną szczepionką i dokładnie wymieszać. Pobrać całą zawartość fiolki do strzykawki i wstrzyknąć całkowicie podskórnie.
Dla każdego pacjenta należy używać oddzielnych sterylnych strzykawek i igieł, aby zapobiec przenoszeniu wirusa zapalenia wątroby typu B i innych czynników zakaźnych z jednej osoby na drugą.

BUTELKA NA 10 DAWEK

(DOSTARCZANE TYLKO AGENCJI/ORGANIZACJI RZĄDOWYCH)

Napełnij całkowicie rozcieńczalnikiem (7 ml) sterylną strzykawkę i wstrzyknij ją do fiolki zawierającej 10 dawek liofilizowanej szczepionki. Dokładnie wymieszać. Na etykiecie znajduje się informacja: „Podawać za pomocą bezigłowego wstrzykiwacza lub strzykawki”. Podczas pracy z fiolkami zawierającymi 10 dawek lub mniej należy używać oddzielnych sterylnych strzykawek. Szczepionka i rozcieńczalnik nie zawierają konserwantów; Dlatego użytkownik musi wziąć pod uwagę potencjalne ryzyko skażenia i podjąć odpowiednie działania specjalne środkiśrodki ostrożności w celu zapewnienia sterylności i utrzymania aktywności leku. Ważny przestrzegać zasad aseptyki i właściwe przechowywanie przed i po rozpuszczeniu szczepionki oraz jej późniejszym zastosowaniu. 0,5 ml rozpuszczonej szczepionki wstrzykuje się podskórnie.
Aby zapobiec przeniesieniu wirusa zapalenia wątroby typu B i innych czynników zakaźnych, u każdego pacjenta należy stosować sterylne strzykawki i igły.
Przed podaniem należy sprawdzić preparaty pozajelitowe pod kątem obecności zawieszonych cząstek i przebarwień. Po rozpuszczeniu M-M-R II jest klarownym, żółtym roztworem.

Aby stworzyć stabilną i długotrwałą odporność na takie poważna choroba jak odra, różyczka, świnka, dziś jest ich wiele różne środki szczepienia. Jedną z najpopularniejszych szczepionek jest M-M-R II. Ten niezawodny lek, z którego mogą korzystać pacjenci w różnych kategoriach wiekowych. Posiada Dobry efekt i zapewnia długotrwałą odporność.

Z czego składa się szczepionka MMR-II?

MMR II transmituje na żywo szczepienie wirusowe w celu zapobiegania występowaniu odry, świnki i różyczki. Dostępny w postaci sterylnego liofilizowanego produktu, który zawiera:

  • Składnik żywej szczepionki przeciw odrze (MSD) to wirus o niskiej zjadliwości, pochodzący z atenuowanej grupy wirusa Edmonston. 1000 TID50.
  • Składnik szczepionki przeciw śwince (MSD) – pochodzący ze szczepu Jeryl Lynn (poziom B). 5000 TID50.
  • Składnik żywej szczepionki przeciwko różyczce (MSD) – pochodzącej ze szczepu Wistar RA 27/3. 1000 TID50.

Oprócz wirusów roztwór zawiera następujące substancje pomocnicze: sorbitol, neomycynę, hydrolizowaną żelatynę, fosforan sodu, albuminę ludzką, chlorek sodu. Lek nie zawiera konserwantów.

Charakterystyka szczepionki

M-M-R II - szczepionka stosowana w profilaktyce odry, świnki, różyczki, posiada wysokie właściwości immunogenne. Po pojedynczym szczepieniu u 95% pacjentów powstają przeciwciała przeciwko odrze, u 99% przeciwko różyczce, a u 96% przeciwko śwince.

Ważny! Szczep różyczki RA 27/3 zawarty w szczepionce powoduje pojawienie się szerokiej gamy przeciwciał, w przeciwieństwie do innych szczepów. Skuteczniej symuluje naturalną infekcję i znacznie bardziej niezawodnie zapewnia długotrwałą odporność.

Po takim szczepieniu poziom aktywnych przeciwciał we krwi pacjentów utrzymuje się przez ponad 11 lat.

Wskazania do podania szczepionki

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych po podaniu leku, należy odpowiednio przygotować się do szczepienia. W przypadku często chorych dzieci lekarz przepisuje zabiegi naprawcze na 2 tygodnie przed szczepieniem. Przed wizytą w biurze szczepień mierzona jest temperatura ciała i odbywa się wizyta u miejscowego lekarza.

Szczepienie jest obowiązkowe i jest ujęte w kalendarzu szczepień. Wskazaniami do jego podawania są:

  • Szczepienia dzieci od pierwszego roku życia.
  • Wytworzenie odporności u nieszczepionych dzieci powyżej pierwszego roku życia.
  • Szczepienie kobiet w ciąży, które nie mają odporności na różyczkę (nie były wcześniej szczepione).
  • Planowane wyjazdy zagraniczne na wypadek nieobecności odporność czynna przeciwko odrze, różyczce, śwince.
  • Szczepienie osobników z grupy zwiększone ryzyko pod względem infekcji.

Rada lekarza! Wprowadzenie szczepionki jest wysoce pożądane. Zapewnia stabilną i długotrwałą odporność. Środki niezawodnie chronią przed wystąpieniem choroby.

Jak stosować szczepionkę

MMR podaje się podskórnie w dawce 0,5 ml na dobę górna trzecia ramię Aby przygotować roztwór do szczepienia, szczepionkę rozcieńcza się specjalną wodą do wstrzykiwań, która jest dostarczana bezpośrednio z lekiem. Rozpuszczalnik nie zawiera substancji inaktywujących szczepionkę ani konserwantów. Rozpuszczalnik pobiera się do jałowej strzykawki i wstrzykuje do fiolki ze szczepionką. Dokładnie wymieszać i pobrać do strzykawki o odpowiedniej objętości. Przed wstrzyknięciem należy zwrócić uwagę na roztwór. Wysokiej jakości rozpuszczona szczepionka powinna być przezroczysta i żółta.

Przeciwwskazania do szczepienia

Istnieje szereg przeciwwskazań do podania szczepionki, do których zalicza się::

  • Historia reakcji alergicznych po podaniu neomycyny.
  • Dostępność Reakcja alergiczna na jajkach.
  • Ostry okres choroby zakaźne i niezakaźne.
  • Gruźlica w fazie aktywnej.
  • Choroby złośliwe szpik kostny(białaczka).
  • Niedobory odporności.
  • Ciąża i laktacja
  • Hipogammaglobulinemia lub dysgammaglobulinemia.
  • Zwiększona indywidualna wrażliwość na którykolwiek składnik szczepionki.

Jeżeli u pacjenta w przeszłości występowały natychmiastowe reakcje nadwrażliwości (obrzęk błony śluzowej jamy ustnej lub gardła, pokrzywka), wówczas ryzyko wystąpienia działań niepożądanych po podaniu szczepionki wzrasta. W takich przypadkach lekarz prowadzący rozważa korzyści i ryzyko po szczepieniu. I decyduje się zaszczepić czy nie.

Skutki uboczne szczepionki

Po wprowadzeniu takiego szczepienia mogą wystąpić takie same działania niepożądane i powikłania, jak po profilaktyce monoszczepionką. Reakcje takie jak:

  • Ból i pieczenie w miejscu wstrzyknięcia.
  • Lekka wysypka na całym ciele, która pojawia się 5 dnia po podaniu leku.

Powikłania takie jak nudności, wymioty i hipertermia mogą występować znacznie rzadziej. Działania niepożądane nie wymagają leczenia i szybko ustępują. Odnotowano pojedyncze przypadki zapalenia mózgu, ale w żadnym z nich nie potwierdzono związku z tą szczepionką. Ryzyko encefalopatii po szczepieniu jest znacznie niższe niż w przypadku odry. Dlatego lepiej wcześniej zabezpieczyć się przed tą poważną chorobą.

Cechy szczepionki

Osoby z grup ryzyka, które nie były szczepione, nie chorowały oraz turyści podatni na wirusy, szczepieni są oddzielnie, niezależnie od stan immunologiczny w odniesieniu do wirusów KPCh.

Lekarze zalecają płodnym kobietom, aby powstrzymywały się od zajścia w ciążę przez pierwsze trzy miesiące po porodzie wprowadzenie M-M-R II szczepionki.

W okresie laktacji szczepionkę MMR należy podawać matce karmiącej z zachowaniem ostrożności. wyjątkowe przypadki. Istnieją potwierdzone przypadki przeniesienia wirusa różyczki przez mleko matki na dziecko po zaszczepieniu.

U dzieci istnieje możliwość serokonwersji. Szczepienie przeciwko odrze przed ukończeniem 1 roku i 3 miesięcy może nie wiązać się z wystąpieniem reakcji układ odpornościowy ciało. Efekt ten wynika z krążenia we krwi dziecka przeciwciał przeciwko odrze, które pochodzą z organizmu matki. Należy pamiętać, że reakcja ta występuje częściej w młodszym wieku.

Istnieją wyjątki, gdy szczepienie podaje się dziecku w wieku poniżej 15 miesięcy. Należą do nich trudności w szczepieniu ze względu na izolację niektórych grup populacji lub grup o podwyższonym ryzyku zakażenia odrą. Tak więc, jeśli dziecko jest szczepione w wieku poniżej jednego roku, to po ukończeniu roku i trzech miesięcy należy wykonać ponowne szczepienie.

Według Kalendarz narodowy szczepienia zapobiegawcze, PDA są uważane za obowiązkowe, dlatego gdy dziecko osiągnie pewien wiek, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu manipulacji. Baza dowodowa dotycząca stosowania szczepionek na całym świecie potwierdza wykonalność szczepień. Potencjalne skutki i korzyści przewyższają mało prawdopodobne ryzyko działań niepożądanych. Istnieją absolutne i względne przeciwwskazania które całkowicie lub częściowo zabraniają szczepień ten moment. Wykwalifikowana konsultacja z lekarzem specjalistą pomoże uniknąć mało prawdopodobnych skutki uboczne i osiągnąć trwały, konkretny efekt.

Specjalne instrukcje

Szczepionki MMR nie podaje się dożylnie, stosuje się ją wyłącznie podskórnie. Warto pamiętać, że w rzadkich przypadkach szczepienie nie zapewnia całkowitej ochrony zaszczepionego organizmu. Przed wykonaniem manipulacji pomieszczenie szczepień musi być wyposażone w terapię przeciwwstrząsową i środki przeciwwstrząsowe. reakcje anafilaktyczne. Szczepionkę należy przechowywać w miejscu, do którego nie dociera bezpośrednie światło, gdyż istnieje możliwość inaktywacji wirusów. Roztwór podaje się natychmiast po rozpuszczeniu odtworzonego przeszczepu.

Szczepienia przeciwko różyczce, śwince i odrze podawane oddzielnie zmniejszają wrażliwość skóry na tuberkulinę. Jeżeli planowana jest próba tuberkulinowa, wykonuje się ją przed podaniem szczepionki MMR lub jednocześnie z nią.

Żywa szczepionka przeciwko śwince i odrze wytwarzana jest w postaci specjalnej kultury w materiale komórkowym zarodka kurczaka. Dlatego osoby, u których wystąpiła reakcja alergiczna na produkty wykonane z jaja kurze, są narażeni na zwiększone ryzyko natychmiastowej reakcji alergicznej. Szczepienie odbywa się w wyjątkowych przypadkach i tylko w obecności leków, które mogą przezwyciężyć reakcję anafilaktyczną.

Interakcja z innymi lekami

Jednoczesne podanie szczepionki M-M-R II i preparatów immunoglobulin może zaburzyć odpowiedź immunologiczną organizmu. Zaleca się szczepienie przeciwko MMR co najmniej na trzy miesiące lub cztery tygodnie przed podaniem produktów krwiopochodnych, osocza lub immunoglobulin. Nie zaleca się masowego szczepienia żywą szczepionką przeciw polio lub DPT jednocześnie ze szczepionką MMR. Jednoczesne podanie szczepionki M-M-R II i leków przeciwko Haemophilus influenzae i ospie wietrznej w symetryczne obszary ciała przy użyciu oddzielnych strzykawek nie powoduje charakterystycznego niepożądane reakcje w porównaniu do zastosowania pojedynczej szczepionki.

Warunki przechowywania szczepionki

Szczepionkę MMR przechowuje się w ciemnym miejscu w temperaturze od 2 do 8 stopni. Rozpuszczalnik do szczepionki znajduje się razem ze szczepionką w lodówce lub osobno. Szczepionkę MMR przechowuje się przez trzy lata, rozpuszczalnik do pięciu lat. Używanie po upływie daty ważności jest surowo zabronione.

Po rozpuszczeniu zaleca się natychmiastowe przeprowadzenie manipulacji, możliwe jest przechowywanie roztworu w temperaturze od 2 do 8 stopni w ciemnym miejscu przez nie więcej niż 8 godzin.

Podczas transportu preparatów szczepionkowych ważne jest, aby przechowywać je w temperaturze do 10 stopni. Możliwe jest zamrożenie szczepionki podczas transportu, ponieważ nie ma to żadnego wpływu na jej właściwości.

Analogi szczepionek

Dzisiejszy rynek farmakologiczny oferuje zarówno szczepionki skojarzone, jak i pojedyncze. Istnieją leki rosyjskie i zagraniczne, które różnią się składem. Różnią się znacznie segmentem cenowym. W zależności od wskazań lekarz dokonuje wyboru odpowiednia opcja. To ma wpływ stan ogólny pacjenta, obecność reakcji nadreaktywnych na szczepionkę lub jej składniki. Dawkowanie szczepionki dowolnej produkcji jest takie samo dla wszystkich ludzi kategorie wiekowe. W związku z tym efekt nie będzie się różnić od leków innych producentów.