Sądy potwierdzają związek między szczepionką przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) a autyzmem. Niezawodność ochrony przed infekcjami szczepionką MMR

MMR II (wstrzyknięcie) to żywa szczepionka wirusowa przeznaczona do uodparniania przeciwko odrze, śwince i różyczce.

MMR II to sterylny liofilizowany preparat zawierający:
(1) ATTENUVAX (żywa szczepionka przeciwko odrze, MSD), wirus odry o niższej zjadliwości pochodzący z atenuowanego szczepu Edmonston (Enders) i hodowany w hodowli komórek zarodków kurzych;
(2) MUMPSVAX (żywa szczepionka przeciw śwince, MSD), szczep Jeryl Lynn (poziom B) wirusa świnki hodowany w hodowli komórek zarodków kurzych oraz
(3) MERUVAX II (żywa szczepionka przeciwko różyczce, MSD), szczep Wistar RA 27/3 żywego, atenuowanego wirusa różyczki hodowanego w hodowli komórki diploidalne osoba (WI-38).
Wirusy zawarte w szczepionce są identyczne z wirusami użytymi do produkcji ATTENUVAX (żywa szczepionka przeciwko odrze, MSD), MUMPSVAX (żywa szczepionka przeciwko śwince, MSD) i MERUVAX II (żywa szczepionka przeciwko różyczce, MSD). Trzy wirusy miesza się przed liofilizacją. Lek nie zawiera konserwantów.
Rozcieńczona szczepionka przeznaczona jest do podawania podskórnego. Po rekonstytucji zgodnie z zaleceniami dawka do wstrzyknięcia wynosi 0,5 ml i jest równoważna co najmniej 1000 TCID50 (dawka cytopatyczna tkankowa) standardowego amerykańskiego wirusa odry, 5000 TCID50 standardowego amerykańskiego wirusa świnki i 1000 TCID50 standardowego amerykańskiego wirusa różyczki. Każda dawka zawiera około 25 mcg neomycyny. Lek nie zawiera konserwantów. Jako stabilizatory dodano sorbitol i hydrolizowaną żelatynę.

Wskazania i zastosowanie

M-M-R II jest wskazany do jednoczesnego uodparniania przeciwko odrze, śwince i różyczce, począwszy od 15. miesiąca życia. i więcej. Zaleca się wprowadzenie powtórzeń dawki M-M-R Odra II lub monowalentna. U noworodków w wieku poniżej 15 miesięcy. może nie być żadnej reakcji składnik odry szczepionki ze względu na obecność w krążeniu pozostałości przeciwciał przeciw odrze uzyskanych od matki. Im młodszy noworodek, tym mniejsze prawdopodobieństwo serokonwersji. W populacjach odizolowanych geograficznie lub w inny sposób niedostępnych, dla których programy szczepień są trudne do wdrożenia, lub w grupach populacji, w których istnieje wysokie ryzyko naturalnego zakażenia wirusem odry u noworodków w wieku poniżej 15 miesięcy, pożądane może być podanie szczepionki noworodkom w późniejszym wieku. wczesne daty. Jeżeli szczepienie przeprowadzono przed ukończeniem 12 miesiąca życia, zaleca się wykonanie ponownego szczepienia w wieku 15 miesięcy. Większość noworodków ma 12–14 miesięcy. dobrze reagują na szczepionkę, ale może być konieczne szczepienie przypominające po wejściu do szkoły lub później, aby zapobiec przypadkom tej choroby. Istnieją dowody na to, że noworodki zaszczepione przed 1. rokiem życia są poddawane ponownej immunizacji u ponad 10 dzieci późne daty nie zawsze prowadzi do długotrwałego utrzymania poziomu przeciwciał. Należy porównać korzyści wynikające z wczesnego szczepienia z możliwością niewystarczającej reakcji na ponowne szczepienie.
Nieszczepione dzieci podatnych kobiet w ciąży powinny otrzymać żywą, atenuowaną szczepionkę przeciwko różyczce, ponieważ u zaszczepionego dziecka ryzyko rozwinięcia się tej choroby i zarażenia nią innych osób jest mniejsze.
Osoby planujące wyjazd za granicę, które nie są odporne, mogą zachorować na odrę, świnkę lub różyczkę i sprowadzić te choroby z powrotem do swojego kraju. Dlatego przed taką podróżą powinni otrzymać szczepionkę pojedynczą (przeciwko odrze, różyczce lub śwince) lub szczepionkę skojarzoną, jeśli nie są odporni na jedną lub więcej z tych chorób. Stosowanie M-M-R II jest preferowane u pacjentów podatnych na świnkę i różyczkę, a także odrę. Jeżeli monoszczepionka przeciw odrze nie jest dostępna, osoby przygotowujące się do podróży powinny otrzymać szczepionkę M-M-R II, niezależnie od stanu odporności na świnkę i różyczkę.

Kobiety wiek rozrodczy

Kiedy zaszczepiony kobiety niebędące w ciąży Dzieci w wieku rozrodczym, które nie są odporne na otrzymanie żywej, atenuowanej szczepionki przeciw różyczce, muszą przestrzegać pewnych środków ostrożności. Szczepienie nieodpornych kobiet w okresie pokwitania chroni przed rozwojem różyczki w czasie ciąży, a co za tym idzie, zapobiega zakażeniu płodu i powstawaniu wad wrodzonych związanych z tą chorobą.
Kobietom w wieku rozrodczym zaleca się zabezpieczanie przed ciążą przez 3 miesiące. po szczepieniu. Należy ich poinformować o powodach podjęcia takich środków ostrożności.*
Przed szczepieniem zaleca się serologiczne określenie wrażliwości na różyczkę.** Szczepienie nie jest wymagane, jeśli występuje odporność (miano swoistych przeciwciał w reakcji hamowania hemaglutynacji wynosi 1:8 lub więcej). Ma je aż 7% wszystkich żyjących noworodków wady wrodzone. Ich sporadyczne występowanie po szczepieniu może prowadzić do błędnej interpretacji związku przyczynowego, zwłaszcza jeśli stan odporności na różyczkę przed szczepieniem nie jest znany.
Kobiety po okresie dojrzewania należy poinformować o częstym występowaniu przemijających bólów stawów i (lub) zapalenia stawów w okresie 2-4 tygodni po szczepieniu.

Kobiety w okresie poporodowym

W wielu przypadkach uzasadnione jest szczepienie kobiet podatnych na różyczkę bezpośrednio po porodzie.
*Uwaga: Komitet Doradczy ds. Polityki Szczepień (ACIP) uważa, że „biorąc pod uwagę znaczenie ochrony tej Grupa wiekowa przeciwko różyczce, podczas szczepień należy podjąć odpowiednie środki ostrożności. O kobiety trzeba pytać możliwa ciąża, wyklucz kobiety w ciąży z programu szczepień i wyjaśnij teoretyczne ryzyko innym pacjentom.”
**Uwaga: Komitet Doradczy ds. Polityki Szczepień (ACIP) stwierdził: „Jeżeli jest to racjonalnie konieczne i wiarygodne, metody laboratoryjne U kobiet w wieku rozrodczym, które są potencjalnymi kandydatkami do szczepienia, wskazane jest określenie wrażliwości na różyczkę za pomocą testów serologicznych. Jednakże rutynowe badania serologiczne wszystkich kobiet w wieku rozrodczym (w celu zapewnienia, że szczepionka otrzymają tylko podatne pacjentki) okazały się w niektórych regionach drogie i nieskuteczne. Dlatego też ACIP uważa, że szczepienie kobiet niebędących w ciąży i nieszczepionych wcześniej przeciwko różyczce jest uzasadnione bez wykonywania badań serologicznych.

Ponowne szczepienie

Dzieci zaszczepione po raz pierwszy przed 12. miesiącem życia należy zaszczepić ponownie w 15. miesiącu życia.
Różne krajowe i rządowe organizacje zajmujące się szczepieniami, Amerykańska Akademia Pediatrii oraz Komitet Doradczy ds. Polityki Szczepień (ACIP) wydały zalecenia dotyczące rutynowych szczepień przypominających przeciwko odrze i zapobiegania ogniskom choroby.*
Szczepionki, które można zastosować jako szczepionkę przypominającą, obejmują szczepionki monowalentne szczepionka na odrę(ATTENUVAX, żywa szczepionka przeciwko odrze, MSD) i szczepionki multiwalentne zawierające składnik odry (na przykład M-M-R II, M-R-VAX II (żywa szczepionka przeciwko wirusowi odry i różyczki, MSD), M-M-VAX (żywa szczepionka przeciwko wirusowi odry i świnki, MSD) ). Jeżeli jedynym celem jest zapobieganie sporadycznym ogniskom odry, należy rozważyć celowość podania dawki przypominającej monowalentną szczepionką przeciwko odrze. Jeżeli istnieją wątpliwości co do stanu odporności w stosunku do świnki i różyczki, należy wykonać ponowne szczepienie odpowiednią szczepionką monowalentną lub szczepionka poliwalentna. Aby uniknąć niepotrzebnego podawania szczepionek, należy przechowywać dokumentację wykonanych szczepień, której kopie należy przekazać rodzicom lub opiekunom pacjenta.

Stosować z innymi szczepionkami

M-M-R II należy przepisać z miesięcznym wyprzedzeniem. przed lub po 1 miesiącu. po podaniu innych szczepionek.
Stosowano jednak także inne schematy szczepień. Na przykład członkowie Amerykańskiej Akademii Pediatrii zauważyli, że niektórzy lekarze wolą podawać jednocześnie szczepionkę przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi, żywą doustną szczepionkę przeciwko polio i M-M-R II razem, jeśli powrót pacjenta do lekarza jest mało prawdopodobny. W takim przypadku szczepionkę przeciw błonicy, krztuścowi i tężcowi oraz szczepionkę M-M-R II należy podać w oddzielnych strzykawkach do różne miejsca. Komitet Doradczy ds. Szczepień zaleca rutynowe jednoczesne podawanie szczepionki M-M-R II, szczepionki przeciw błonicy, krztuścowi i tężcowi oraz żywej, doustnej lub inaktywowanej szczepionki przeciwko polio wszystkim dzieciom w wieku 15 miesięcy. i więcej, dla których jest to wskazane, ponieważ taki schemat szczepień prowadzi do pojawienia się odpowiedniego poziomu przeciwciał i nie towarzyszy mu znaczny wzrost częstości występowania działań niepożądanych po zastrzykach wymienione szczepionki podawać jednocześnie w różne miejsca lub oddzielnie.** Wprowadzenie M-M-R II w wieku 15 miesięcy pozostaje akceptowalną alternatywą. następnie szczepionka przeciw błonicy, krztuścowi i tężcowi oraz doustna żywa (lub inaktywowana) szczepionka przeciwko polio w wieku 18 miesięcy, zwłaszcza jeśli krewni lub opiekunowie przestrzegają zaleceń zdrowotnych.
*Uwaga: Główną różnicą pomiędzy tymi zaleceniami jest moment podania dawki przypominającej: Komitet Doradczy ds. Szczepień zaleca rutynowe szczepienie przy przyjęciu. przedszkole lub I klasy szkoły podstawowej, natomiast Amerykańska Akademia Pediatrii uważa za właściwe rutynowe szczepienia przypominające w klasach podstawowych i wyższych. Wreszcie istnieją pewne zasady prawne określające termin ponownego szczepienia. Należy dokonać przeglądu pełnego tekstu odpowiednich zaleceń.
*Uwaga: Komitet Doradczy ds. Szczepień zaleca podawanie szczepionki M-M-R II do 15 miesiąca życia jednocześnie z czwartą dawką szczepionki przeciw błonicy, krztuścowi i tężcowi oraz trzecią dawką doustnej żywej szczepionki przeciwko polio. lub więcej, pod warunkiem, że upłynęło 6 miesięcy. od chwili podania trzeciej dawki szczepionki przeciw błonicy-krztuścowi-tężcowi lub podano mniej niż 3 dawki oraz co najmniej 6 tygodni po ostatniej dawce szczepionki przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi oraz żywej, doustnej szczepionki przeciwko polio.

Przeciwwskazania

Nie należy podawać preparatu M-M-R II kobietom w ciąży; możliwy wpływ szczepionki na rozwój płodu jest obecnie nieznany.
Jeżeli szczepienie przeprowadza się po okresie dojrzewania, należy unikać zajścia w ciążę przez 3 miesiące. Po.
Reakcje anafilaktyczne lub rzekomoanafilaktyczne na neomycynę (każda dawka płynnej szczepionki zawiera około 25 mcg tego leku).
Historia reakcji anafilaktycznych lub rzekomoanafilaktycznych na jaja.
Jakakolwiek choroba Układ oddechowy lub jakakolwiek inna infekcja, której towarzyszy gorączka.
Aktywna nieleczona gruźlica.
Pacjenci otrzymujący terapię immunosupresyjną. Przeciwwskazanie to nie dotyczy pacjentów otrzymujących kortykosteroidową terapię zastępczą np. z powodu choroby Addisona.
Pacjenci z chorobami krwi, białaczką, chłoniakami dowolnego typu lub innymi nowotwory złośliwe, uderzający Szpik kostny lub układ limfatyczny.
Pierwotne i nabyte niedobory odporności, w tym u pacjentów chorych na AIDS i inne objawy kliniczne zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności; naruszenie odporność komórkowa; hipogammaglobulinemia lub dysgammaglobulinemia.
Obecność wrodzonego lub dziedziczne niedobory odporności od krewnych pacjenta do czasu potwierdzenia jego wystarczającej immunokompetencji.

Nadwrażliwość na jajka

Żywe szczepionki przeciwko odrze i śwince produkowane są w hodowli komórek zarodków kurzych. Osoby, u których w przeszłości wystąpiły reakcje anafilaktyczne, rzekomoanafilaktyczne lub inne natychmiastowe reakcje nadwrażliwości (na przykład pokrzywka, obrzęk błony śluzowej jamy ustnej i gardła, trudności w oddychaniu, niedociśnienie tętnicze lub szok) po zjedzeniu jajek. Według niektórych danych ryzyko nie zwiększa się u osób z alergią na jaja, chyba że wystąpią reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne. Osoby takie można szczepić według zwykłego schematu. Nie ma dowodów na zwiększone ryzyko szczepienia u osób z alergią na kurze lub ptasie pióra.

Środki ostrożności

Są pospolite

Biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia reakcji anafilaktycznych i rzekomoanafilaktycznych, warto mieć je pod ręką niezbędne fundusze leczenia, w tym adrenaliny.
Ze specjalnym uwaga M-M-R II należy podawać osobom, u których w przeszłości występowały drgawki (w tym członkom rodziny), z uszkodzeniem tkanki mózgowej lub z jakimkolwiek innym stanem, w którym należy unikać stresu związanego z gorączką. Lekarz powinien zdawać sobie sprawę z możliwości wzrostu temperatury ciała po szczepieniu (patrz DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE).
Dzieci i dorośli młody, zakażone ludzkim wirusem niedoboru odporności, ale bez wyraźnych objawów klinicznych immunosupresji, mogą być szczepione. W podobne przypadki szczepienie może być mniej skuteczne niż u osób niezakażonych; Osoby zaszczepione powinny unikać kontaktu z chorobami, na które zostały zaszczepione. Aby ocenić stan odporności i zapewnić odpowiednie środki ochronne (w tym immunoprofilaktykę, jeśli spadnie do poziomu nie zapewniającego ochrony), w niektórych przypadkach można oznaczyć poziom krążących przeciwciał.
Szczepienia nie należy podawać przez co najmniej 3 miesiące. po przetoczeniu krwi lub osocza, podaniu immunoglobuliny ludzkiej.
U większości podatnych osób wydalanie nastąpiło w ciągu 7–28 dni po szczepieniu. małe ilościżywy, atenuowany wirus różyczki z nosa i gardła. Nie udowodniono możliwości przeniesienia w ten sposób wirusa z osoby zaszczepionej na inne osoby. W przypadku bliskiego kontaktu osobistego teoretycznie należy wziąć pod uwagę taką możliwość, jednak ryzyko jest znikome. Jednocześnie możliwe jest przeniesienie wirusa szczepionkowego różyczki na noworodki poprzez mleko matki (patrz Karmienie piersią).
Nie ma doniesień o przenoszeniu żywych, atenuowanych wirusów odry i świnki z zaszczepionych osób na inne osoby.
Istnieją doniesienia, że w Polsce stosuje się żywe, atenuowane szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce w niektórych przypadkach powodować czasowe zahamowanie wrażliwości skóry na tuberkulinę. Dlatego w razie potrzeby należy wykonać próbę tuberkulinową przed lub jednocześnie z podaniem M-M-R II.
U dzieci otrzymujących leczenie przeciwgruźlicze nie obserwowano zaostrzenia choroby po zaszczepieniu żywą szczepionką przeciw odrze; nie badano wpływu szczepionki przeciw odrze na przebieg nieleczonej gruźlicy u dzieci.
Jak każda inna szczepionka, M-M-R II nie powoduje 100% serokonwersji u osób podatnych na infekcje wirusowe.

Ciąża

Uczenie się Wpływy M-M-R II włączone funkcja rozrodcza nie przeprowadzano na zwierzętach. Nie wiadomo, czy szczepionka M-M-R II może spowodować uszkodzenie płodu w przypadku zaszczepienia kobiety w ciąży lub wpłynąć na funkcje rozrodcze. Dlatego szczepionki nie należy podawać w czasie ciąży; Ponadto należy unikać ciąży przez 3 miesiące. po szczepieniu.
Doradztwo dla kobiety, która została przypadkowo zaszczepiona w czasie ciąży lub zaszła w ciążę w ciągu 3 miesięcy. po szczepieniu lekarz powinien wziąć pod uwagę następujące fakty: 1) w 10-letnim badaniu obejmującym ponad 700 kobiet w ciąży zaszczepionych przeciwko różyczce przez 3 miesiące. przed lub po zapłodnieniu (189 z nich otrzymało szczep Wistar RA 27/3), żaden z noworodków nie miał wad wrodzonych charakterystycznych dla zespołu różyczki wrodzonej; 2) chociaż wirus świnki może infekować łożysko i płód, nie ma przekonujących dowodów na to, że może powodować wady wrodzone u ludzi.
Wykazano także, że wirus szczepionkowy świnki zakaża łożysko, lecz nie wyizolowano go z tkanki płodowej zaszczepionych kobiet w ciąży poddawanych aborcji; 3) istnieją doniesienia, że naturalne zakażenie odrą w czasie ciąży zwiększa ryzyko dla płodu. W przypadku odry w czasie ciąży zaobserwowano zwiększoną częstość samoistnych poronień, porodów martwych, wad wrodzonych i porodów przedwczesnych. Nie przeprowadzono odpowiednich badań wpływu atenuowanego szczepu szczepionkowego wirusa odry na kobiety w ciąży. Uzasadnione jest jednak założenie, że szczep szczepionkowy wirusa może również powodować uszkodzenie płodu.

Laktacja

Nie wiadomo, czy wirus szczepionkowy odry/świnki przenika do mleka matki. Niedawne badania wykazały, że po zaszczepieniu kobiet w okresie laktacji żywą, atenuowaną szczepionką przeciw różyczce, wirusa można wykryć u mleko matki i przekazywane noworodkom. Sprawy ciężki przebieg nie stwierdzono chorób u noworodków z serologicznymi objawami zakażenia wirusem różyczki, jednakże u jednego dziecka rozwinęła się typowa różyczka nabyta łagodny przebieg. Należy zachować ostrożność podając M-M-R II kobietom karmiącym piersią.

Skutki uboczne

Podczas stosowania szczepionki M-M-R II obserwowano takie same działania niepożądane, jak przy podawaniu szczepionek monowalentnych.

Częsty:

Szybko przemijające uczucie pieczenia i (lub) ból w miejscu wstrzyknięcia.

Rzadsze:

Są pospolite

Gorączka (38,3°C lub więcej).

Skóra

Wysypka jest zwykle minimalna, ale czasami jest uogólniona.
Zazwyczaj gorączka i/lub wysypka pojawiają się pomiędzy 5. a 12. dniem.

Rzadki:

Są pospolite

Płuca reakcje lokalne, w tym rumień, zgrubienie i wrażliwość skóry; ból gardła, złe samopoczucie.

Układ trawienny

Świnka, nudności, wymioty, biegunka.
Układ krwionośny i układ limfatyczny
Regionalna limfadenopatia, trombocytopenia, plamica.

Nadwrażliwość

Reakcje alergiczne (takie jak pęcherze lub zaczerwienienie) w miejscu wstrzyknięcia; reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne, pokrzywka.

Układ mięśniowo-szkieletowy

Bóle stawów i/lub zapalenie stawów (zwykle przemijające, w rzadkich przypadkach przewlekłe), bóle mięśni.

Neuropsychiatryczny

Drgawki gorączkowe u dzieci, drgawki bez gorączki, ból głowy, zawroty głowy, parestezje, zapalenie wielonerwowe, zespół Guillain-Barre, ataksja. Przypadki zapalenia mózgu/encefalopatii opisano z częstością 1 na 3 miliony dawek. W żadnym przypadku nie udowodniono faktycznego związku reakcji ze szczepionką. Ryzyko rozwoju tak poważne zaburzenia neurologiczne po podaniu żywej szczepionki przeciw odrze pozostaje znacznie niższe niż ryzyko zapalenia mózgu i encefalopatii związanych z odrą (1 na 2000 zgłoszonych przypadków).

Skóra

Rumień wielopostaciowy.

Narządy zmysłów

Różne rodzaje zapalenia nerwu nerw wzrokowy, w tym pozagałkowe zapalenie nerwu, zapalenie brodawek i zapalenie siatkówki; porażenie nerwu wzrokowego zapalenie ucha środkowego, głuchota związana z uszkodzeniem nerwów, zapalenie spojówek.

Układ moczowo-płciowy

Zapalenie jąder.
Opisano przypadki podostrego stwardniającego zapalenia mózgu (SSPE) u dzieci, które nie chorowały na odrę, ale otrzymały szczepionkę przeciw odrze. U części z nich przyczyną choroby mogła być nierozpoznana odra w pierwszym roku życia lub szczepienie przeciwko odrze. Biorąc pod uwagę szacunkową częstość występowania szczepień przeciwko odrze, możliwe ryzyko rozwój SSPE w trakcie jego wdrażania wynosi około 1 przypadek na milion dawek szczepionki. To znacznie mniej niż w przypadku odry – 6–22 przypadków SSPE na milion przypadków odry. Wyniki retrospektywnego badania przeprowadzonego przez Centra Kontroli Chorób sugerują, że szczepienie przeciwko odrze zasadniczo zapobiega SSPE, zmniejszając częstość występowania odry obarczonej wysokim ryzykiem tego powikłania.
Reakcje miejscowe charakteryzujące się ciężkim obrzękiem, zaczerwienieniem i powstawaniem pęcherzy w miejscu podania atenuowanej żywej szczepionki przeciw odrze oraz reakcje ogólnoustrojowe, w tym odrę atypową, obserwowano u osób wcześniej narażonych na działanie szczepionki przeciwko zabitej odrze. W badaniach klinicznych nie przepisano M-M-R II w takich przypadkach. Istnieją ograniczone doniesienia o cięższych reakcjach wymagających hospitalizacji, m.in długotrwała gorączka i rozległe reakcje lokalne. Istnieją pojedyncze przypadki zapalenia tkanki podskórnej po podaniu szczepionki przeciwko odrze.
Bóle stawów i/lub zapalenie stawów (zwykle przemijające, w rzadkich przypadkach przewlekłe) oraz zapalenie wielonerwowe to objawy różyczki naturalnej, których częstotliwość i nasilenie zależą od wieku i płci. Częstotliwość ich wykrywania jest najwyższa u dorosłych kobiet, a najniższa u dzieci w okresie przed okresem dojrzewania.
Możliwe skojarzenie przewlekłe zapalenie stawów i naturalną różyczkę. Rozwój zespołu stawowego był związany z utrzymywaniem się wirusa i/lub antygenu wirusa w tkankach organizmu. Chroniczny zespół stawów rozwija się u osób zaszczepionych jedynie w rzadkich przypadkach.
Po szczepieniu u dzieci reakcje stawowe są rzadkie i zwykle krótkotrwałe. U kobiet częstość występowania zapalenia stawów i bólu stawów jest na ogół większa niż u dzieci (odpowiednio 12–20% w porównaniu z 0–3%), a zespół stawowy ma zwykle cięższy i długotrwały przebieg. Objawy mogą utrzymywać się miesiącami, a w rzadkich przypadkach nawet latami. U dziewcząt częstość reakcji stawów jest większa niż u dzieci, ale mniejsza niż u dorosłych kobiet. Nawet u starszych kobiet (35-45 lat) reakcje te są zwykle dobrze tolerowane i nie wpływają na normalne funkcjonowanie. Występują znacznie rzadziej po szczepieniu przypominającym niż po szczepieniu podstawowym.

Dawkowanie i zastosowanie

DO PODANIA PODSKÓRNEGO
Nie można podawać dożylnie
Dawkowanie szczepionki jest takie samo dla wszystkich ludzi. Wstrzyknąć całą zawartość fiolki jednodawkowej (około 0,5 ml) lub 0,5 ml płynnej szczepionki z fiolki zawierającej 10 dawek podskórnie, najlepiej w zewnętrzne ramię. Nie podawać jednocześnie immunoglobuliny z M-M-R II.
Aby zachować skuteczność szczepionki, podczas transportu należy ją przechowywać w temperaturze 10°C lub niższej.
Do rozpuszczenia przechowywać M-M-R II w temperaturze 2 - 8°C w ciemnym miejscu.
OSTRZEŻENIE: Do wstrzyknięcia i/lub rozpuszczenia szczepionki należy używać sterylnej strzykawki niezawierającej środków konserwujących, antyseptycznych ani detergenty, ponieważ mogą inaktywować żywą szczepionkę wirusową. Zalecany rozmiar igły 25, 5/8".
Należy używać wyłącznie rozcieńczalnika dostarczonego ze szczepionką, który nie zawiera konserwantów ani innych substancji przeciwwirusowych, które mogłyby inaktywować szczepionkę.

JEDNORAZOWA BUTELKA

Napełnij strzykawkę całkowicie rozpuszczalnikiem. Dodać cały rozpuszczalnik do fiolki z liofilizowaną szczepionką i dokładnie wymieszać. Pobrać całą zawartość fiolki do strzykawki i wstrzyknąć całkowicie podskórnie.
Dla każdego pacjenta należy używać oddzielnych sterylnych strzykawek i igieł, aby zapobiec przenoszeniu wirusa zapalenia wątroby typu B i innych czynników zakaźnych z jednej osoby na drugą.

BUTELKA NA 10 DAWEK

(DOSTARCZANE TYLKO AGENCJI/ORGANIZACJI RZĄDOWYCH)

Napełnij całkowicie rozcieńczalnikiem (7 ml) sterylną strzykawkę i wstrzyknij ją do fiolki zawierającej 10 dawek liofilizowanej szczepionki. Dokładnie wymieszać. Na etykiecie znajduje się informacja: „Podawać za pomocą bezigłowego wstrzykiwacza lub strzykawki”. Podczas pracy z fiolkami zawierającymi 10 dawek lub mniej należy używać oddzielnych sterylnych strzykawek. Szczepionka i rozcieńczalnik nie zawierają konserwantów; Dlatego użytkownik musi wziąć pod uwagę potencjalne ryzyko skażenia i podjąć odpowiednie działania specjalne środkiśrodki ostrożności w celu zapewnienia sterylności i utrzymania aktywności leku. Ważny przestrzegać zasad aseptyki i właściwe przechowywanie przed i po rozpuszczeniu szczepionki oraz jej późniejszym zastosowaniu. 0,5 ml rozpuszczonej szczepionki wstrzykuje się podskórnie.
Aby zapobiec przeniesieniu wirusa zapalenia wątroby typu B i innych czynników zakaźnych, u każdego pacjenta należy stosować sterylne strzykawki i igły.
Przed podaniem należy sprawdzić preparaty pozajelitowe pod kątem obecności zawieszonych cząstek i przebarwień. Po rozpuszczeniu M-M-R II jest klarownym, żółtym roztworem.

Na całym świecie i w naszym kraju zapobieganie rozprzestrzenianiu się substancji niebezpiecznych choroba zakaźna poprzez rutynowe szczepienia dzieci i dorosłych. Plan szczepień populacji obejmuje także szczepienia MMR szczepionka w celu uzyskania odporności na świnkę, różyczkę i odrę. Szczepionka MMR – czym jest ten lek, z czego się składa? Kto i na co otrzymuje szczepionkę MMR? Czy są jakieś poważne skutki uboczne i jak się do tego przygotować? Wyjaśnijmy niektóre pytania rodziców dotyczące tego szczepienia.

Jaki to rodzaj szczepionki MMR? MMR (szczepionka przeciwko odrze, śwince i różyczce) jest skojarzoną, atenuowaną żywą szczepionką przeciwko infekcjom: śwince ( świnka), różyczka i odra. Jest zarejestrowany w Rosji pod nr Nazwa handlowa„MMR II”. Jego producentem jest Amerykanin firma farmaceutyczna Merck Sharp & Dohme (MSD).

Szczepionka zawiera standardowe wirusy odry, różyczki i świnki. Wirusy tej choroby hodowano w hodowli komórek zarodków kurzych. Substancje pomocnicze szczepionki MMR obejmują:

neomycyna;
płodowa surowica cielęca;
albumina ludzka;
sacharoza.

Do produkcji szczepionki MMR wykorzystuje się osłabione szczepy wirusów odry, świnki i różyczki. Są osłabione i po szczepieniu powodują zatarcie objawów tych chorób. Jednocześnie wirusy te wytwarzają we krwi niezbędne przeciwciała ochronne. W przypadku naturalnego zakażenia tymi infekcjami przeciwciała zapobiegną rozwojowi chorób. Odporność na odrę, świnkę i różyczkę po rutynowym szczepieniu MMR utrzymuje się przez 11 lat lub dłużej. Analogi szczepionki MMR zostały zarejestrowane w Rosji. Kompletny analog jest triszczepionka „Priorix”.

Instrukcja użycia

Szczepienie szczepionką MMR podaje się dzieciom i dorosłym podczas szczepień rutynowych i interwencyjnych w celu uzyskania odporności na trzy infekcje jednocześnie: różyczkę, odrę i świnkę.

Schemat szczepień

Dzieci są po raz pierwszy szczepione w wieku 12–15 miesięcy.
Szczepienie przypominające (drugie szczepienie MMR) w wieku 4–6 lat, jeśli jednak zostanie podane wcześniej, to nie wcześniej niż miesiąc po pierwszym szczepieniu.
Następne szczepienie następuje w wieku 15 lub 17 lat.
Grupa wiekowa od 22 do 29 lat.
Grupy wiekowe od 32 do 49 lat, a następnie co 10 lat.

Dzieciom szczepionkę MMR podaje się podskórnie w dawce pół mililitra górna trzecia ramię

Cechy szczepień dla dorosłych. Osoby urodzone po 1956 r. nie mogły zachorować na odrę ze względu na brak w naszym kraju źródła zakażenia. Nawet jeśli zaszczepiono je przeciwko odrze w wieku jednego roku, ich odporność nie została zachowana. Dorośli szczepieni są szczepionką MMR raz na 10 lat. Szczepienie jest obowiązkowe dla osób wyjeżdżających za granicę.

W okresie laktacji szczepienia są przeciwwskazane u kobiet, aby uniknąć przeniesienia wirusa na noworodka poprzez mleko matki. Zaszczepione kobiety muszą stosować antykoncepcję przez trzy miesiące po szczepieniu. Dorośli są podani standardowa dawka Szczepionka MMR w mięsień naramienny.

Wskazania do szczepienia szczepionką MMR. Szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce jest wskazane dla następujących kategorii obywateli.

Szczepienia dzieci w wieku od 12 do 15 miesięcy.
W przypadku wyjazdu za granicę dzieci do 12 miesiąca życia szczepi się zgodnie z instrukcją.
Szczepienie nieszczepionych dzieci, jeśli ich matki są podatne na różyczkę.
Szczepienie kobiet w wieku rozrodczym, które nie ukończyły w terminie rutynowych szczepień.
Szczepienia dla osób z grupy wysokiego ryzyka. Należą do nich personel medyczny, personel wojskowy i studenci.
Prowadzenie szczepień dla osób wyjeżdżających za granicę.
Szczepienie awaryjne przeprowadza się w ciągu pierwszych 3 dni po kontakcie z chorym na odrę.

Przeciwwskazania do szczepienia. Szczepienia MMR mają szereg przeciwwskazań. Szczepienie jest tymczasowo przełożone na 1 miesiąc, kiedy przeziębienia lub zaostrzenie chorób przewlekłych. Bezwzględne przeciwwskazania Czy:

historia alergii lub reakcje anafilaktyczne NA białko z kurczaka i neomycyna;
różne formy chorób mózgu, encefalopatia;
mając alergię na żelatynę;
szczepienie szczepionką MMR jest przeciwwskazane w czasie ciąży ze względu na ryzyko rozwoju u płodu zespołu różyczki wrodzonej;
zakażony wirusem HIV;
kobiety w okresie laktacji;
reakcje alergiczne podczas poprzedniego szczepienia.

Możliwe reakcje na szczepionkę MMR

W większości przypadków szczepionka MMR jest dobrze tolerowana, ale łagodna reakcja na szczepionkę jest normalna. W ciągu 1–2 tygodni po szczepieniu mogą wystąpić następujące zjawiska:

niewielki wzrost temperatury;
niewielka wysypka;
obrzęk ślinianek przyusznych;
przemijający ból stawów;
drgawki w postaci drgań.

Ciężkie reakcje i powikłania po szczepieniu

Zazwyczaj ciężkie reakcje na szczepionkę MMR występują, gdy słabe przygotowanie do szczepienia. Jeśli dziecko jest uczulone na jaja kurze i antybiotyk neomycynę lub jakikolwiek inny rodzaj alergii, wówczas szczepienie jest przeciwwskazane. W rzadkich przypadkach po szczepieniu mogą wystąpić następujące niebezpieczne objawy:

utrudnione oddychanie;
chrypka lub chrypka w gardle;
zawroty głowy;
bladość;
ciepło;
pokrzywka.

Co zrobić w przypadku wystąpienia tak niebezpiecznych objawów? Nie tracąc czasu, należy dostarczyć pacjenta, szczególnie jeśli jest to dziecko, do najbliższego szpitala lub wezwać pogotowie.

Jak przygotować się do szczepienia?

Aby reakcja na szczepienie szczepionką MMR była jak najłatwiejsza, należy wcześniej zwrócić uwagę na stan dziecka. Nie powinien mieć objawów ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych ani zaostrzenia choroby przewlekłe. Jeśli są jaja kurze, szczepienia nie można wykonać. Przed szczepieniem opróżnij jelita. W dniu szczepienia należy ograniczyć spożycie pokarmu.

Po szczepieniu MMR lepiej wybrać się na półgodzinny spacer w pobliżu kliniki, na wszelki wypadek silna reakcja Można natychmiast zgłosić się do lekarza. Zmierz temperaturę w domu i jeśli wzrośnie, podaj lek przeciwgorączkowy. Przez kilka dni po szczepieniu nie należy zwilżać ani drapać obrzękniętego miejsca w miejscu wstrzyknięcia.

Czy powinienem lub nie powinienem zaszczepić się szczepionką MMR przeciwko odrze, śwince i różyczce? Odpowiedź jest jasna – nie bój się tego zrobić! Przecież choroby odry, świnki czy różyczki są dużo groźniejsze niż ewentualna reakcja organizmu na szczepionkę i mają o wiele poważniejszy przebieg!

24.02.2006, 21:50

Czy otrzymałeś list od lekarza mówiący o konieczności zaszczepienia się? jak to jest po rosyjsku?

24.02.2006, 22:17

24.02.2006, 22:33

:internet: ...............

24.02.2006, 22:55

24.02.2006, 23:21

Już sam to znalazłem......odrę, świnkę i różyczkę...........
Nawet nie wiem, czy jako dziecko miałam te szczepienia, czy nie. Towarzysze, kto wie, czy w latach 80. dzieci otrzymywały takie szczepienia, czy nie?

Zrobili to wtedy i robią to teraz. Tylko w Rosji szczepionki krajowe nie są „trzy w jednym”, ale każda z osobna, w związku z czym wytwarzają je według nieco innego harmonogramu.

24.02.2006, 23:28

robili to w latach 70. i 80.... a teraz robią to dla dzieci.
Mam na myśli ZSRR, a teraz Rosję
Nie wiem o czym mówisz, sama szczepionka MMR została opracowana i wprowadzona do użytku dopiero w latach 90-tych! Wcześniej zawsze podawali 3 oddzielne szczepionki, a jak przekonałem się z osobistych obserwacji, w BSSR, moim zdaniem, jednej ze szczepionek ujętych w MMR nie podano, jeśli nie jesteś pewien, jakie szczepienia otrzymałeś lub nie, to udaj się do lekarza, który przepisze Ci badanie. Na przykład, zrobiłam ten test na początku ciąży, żeby dokładnie wiedzieć, czym zostałam zaszczepiona. Test sprawdza reakcję organizmu na infekcje i na tej podstawie pokazuje, na które nie wykształciłeś odporności! Powiedziano mi, że oczywiście nie zaszczepią mnie w czasie ciąży, ale potem będę musiała się zaszczepić! Moja siostra w stanach też miała robione to badanie i też okazało się, że nie była szczepiona na odrę, kiedy rozmawiałyśmy ze znajomym lekarzem, powiedział, że wcześniej nie szczepiłyśmy się na odrę, bo ta choroba była tak niepopularna że nie wykonano szczepień! właśnie tak.
największym zaskoczeniem było to, że zaraz po porodzie w szpitalu powiedzieli, że chcą mnie zaszczepić tą „przegapioną” szczepionką, więc się zgodziłam, a potem kilka godzin później przyszedł ten sam lekarz i powiedział, że nie potrzebuję się zaszczepić, co mnie bardzo zdziwiło, ale wyjaśniła, że pobrali mi badanie krwi, które wykazało, że rozwinęła się moja odporność! - zupełnie jak w bajce!

24.02.2006, 23:29

25.02.2006, 00:42

Ja też.. :shy67:
Ale z jakiegoś powodu chcieli mi też wstrzyknąć szczepionkę MMR... Ledwo się broniłem... :sweet:
Sami jakoś błędnie odczytali moją analizę, po czym opamiętali się i przeprosili. :Lol:
No cóż, wybaczyłam im, ale już nie chodzę do tego lekarza. :dziewczyna2:

25.02.2006, 10:11

DLACZEGO W takim razie URODZIŁEM SIĘ W ZSRR I MAM ODRĘ I RÓŻYCZKĘ? :bezradny:

A ja chorowałem na odrę, różyczkę i świnkę:nie mam pojęcia:

25.02.2006, 15:39

A ja chorowałem na odrę, różyczkę i świnkę:nie mam pojęcia:
Twoje małe oczko jest nadal bardzo ładne :)

25.02.2006, 17:45

25.02.2006, 21:08

25.02.2006, 21:29

http://www.homeoint.org/kotok/privivki.htm

Dlaczego potrzebujesz tej szczepionki?

26.02.2006, 01:15

MMR1 podaje się dzieciom w wieku 15-16,5 miesiąca, a MMR2 w wieku 12 lat: nie mam pojęcia: tutaj jest informacja
gdzie oni to robią??? Z jakiegoś powodu pierwszą MMR wykonujemy w wieku 13-18 miesięcy, a drugą w wieku 4-5 lat, jeśli się nie mylę!

26.02.2006, 01:17

Czyli nie trzeba od razu rezygnować z tych szczepień? niech sprawdzą?.......Nie jestem przeciwny szczepieniom, niech tak będzie, ale bardzo się boję, że wszystkie trzy choroby ujawnią się po szczepieniu w łagodnej postaci i to wszystko razem.... ....ale nie mogę zachorować, cóż, po prostu nie mogę.....
Nie poddawaj się, mnie też chcieli wstrzyknąć, ale potem sprawdzili i nadal była reakcja, ale nie! Myślę, że to prawdopodobnie w dużej mierze zależy od tego, czy przed badaniem byłaś chora, czy nie – Twój układ odpornościowy może być osłabiony!

26.02.2006, 02:08

Ciociu Żenia, najwyraźniej pomylili wyniki twoich badań. Kiedy byliśmy dziećmi, na Ukrainie powtarzaliśmy wszystkie szczepienia, a to, czego nie dostaliśmy, dostarczono nam do szkoły. wysłali Ci zaproszenie przez pomyłkę.

Na naszą sofę wysłano zaproszenie 5 razy, aż zadzwoniłem i osobiście powiedziałem, że nie potrzebujemy tego. nie wysyłaj więcej.

26.02.2006, 10:28

Twoje małe oczko jest nadal bardzo ładne :)
I nie tylko oko ;)

26.02.2006, 13:47

26.02.2006, 17:09

To tak, jakby Twoja żona urodziła się tu i tam, ale dla Anglików i Walijczyków to prawo oznacza, że nie otrzymali takich szczepień, jeśli boisz się, że się zarazisz, to zadzwoń do mnie, a powiem Ci, co robić, aby temu zapobiec picie

26.02.2006, 17:54

Idę walczyć.... Nie jestem pewien, czy w ogóle mają informacje o moich szczepieniach, bo kiedy się rejestrowałem, nie mogłem im nic wytłumaczyć, bo mój angielski był poniżej normy, i nie pamiętam wszystkich szczepień.
A w piśmie od lekarza było napisane tak
„Zostaliśmy poinformowani przez Rząd Zgromadzenia Walijskiego i Lokalną Radę Zdrowia, że wszystkim osobom urodzonym pomiędzy 1.1.1980 a 31.8.1994 należy zaproponować uzupełniające szczepienie MMR. Thare jest obecnie krajem ogniska świnki.”
Żeńko, zapytaj rodziców, może już w dzieciństwie cierpiałaś na te choroby, to na pewno nie musisz się szczepić. Jeśli chodzi o świnkę, jest ona obarczona konsekwencjami dla chłopców: wub:, ale trudno ją tolerować także dziewczętom w wieku 20 lat. IMHO, jeśli nie jesteś chory, zaszczepij się. Moja znajoma w zeszłym roku zachorowała na świnkę - opuściła prawie 3 miesiące studiów (kwarantanna itp.), a poza tym nie pozwolono jej przystąpić do egzaminów, bo bardzo tęskniła: strach: .

26.02.2006, 21:24

Nie byłam jakoś szczególnie chora… ale w domu przez telefon powiedzieli, że jestem wiek szkolny Co roku szczepiliśmy się na coś nie wiem….. Zdecydowanie pamiętam mantu (bo potem na jakiś czas zostawia grudkę) i z jakiegoś powodu pamiętam błonicę czy coś….ale na całe życie jeśli chodzi o mnie, nie pamiętam wszystkiego innego.. :clueless:

26.02.2006, 22:02

26.02.2006, 22:05

Żeńko, mówię ci, gdybyś nie miał szczepień, nie zostałbyś przyjęty na uniwersytet, do przedszkola i szkoły też, pamiętasz, jak surowi byli Sowieci, ani jeśli nie przegapisz szczepienia, zapomnij o tym i śpij dobrze
....na uniwersytecie nie były wymagane szczepienia....... miarka już się skończyła:shy67:

26.02.2006, 22:15

Żeńka, jeśli nie jesteś pewien, idź do lekarza rodzinnego i wyjaśnij sytuację, w której nie pamiętasz o szczepieniach w dzieciństwie. Zawsze możesz odmówić, ale poznasz wszystkie za i przeciw: hb15:

27.02.2006, 11:24

27.02.2006, 20:38

Nawiasem mówiąc, szczepienie nie gwarantuje, że nie zachorujesz. Co roku dziecko jest szczepione szczepionką MMR – odra, świnka, różyczka. Spojrzałem na moją mapę. Mam tam harmonogram wszystkich szczepień. Urodziłem się w 1978 roku. Miałem PDA. ale to też mnie nie uratowało. W wieku 13 lat zachorowałem na różyczkę i prawie umarłem.

27.02.2006, 20:40

hmmm. Jutro idę do lekarza porozmawiać.... napiszę wynik......

27.02.2006, 20:42

Wczoraj znalazłam informację o szczepieniach.
Jeśli ktoś jest zainteresowany, przeczytaj to: list od onkoimmunologa.
do Komisji Bioetyki Ran, do redakcji Radia Rossija
od profesora V.V. gorodiłowa
Już dawno powinniśmy poważnie pomyśleć o rosnącej białaczce dziecięcej, o której akademik L. mówił już na początku lat 60-tych. A. Zilbera, o niezrównoważonym układzie odpornościowym w wyniku nieśmiertelnego (w tym) „stanu poszczepiennego”, który rozpoczyna się w naszych szpitalach położniczych i aktywnie trwa w dzieciństwie, okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości.
Udowodniono, że u niemowląt układ odpornościowy jest jeszcze niedojrzały, że po 6 miesiącu życia zaczyna funkcjonować w ramach pewnej „normy”, a wcześniej organizm jeszcze się nie przystosował, nie dojrzał. co może być BCG w okresie noworodkowym? neonatologia zachęca i zobowiązuje pracowników służby zdrowia do monitorowania noworodków w pierwszym miesiącu po urodzeniu. w tym czasie nie Szczepienie BCG, i dokładne badania noworodków pod kątem niedoborów odporności, przeprowadzono badania w celu identyfikacji niektórych chorób dziedzicznych, przeprowadzono prognozę rzeczywistych warunków wstępnych tej lub innej patologii, na przykład fermentopatii. kraje zachodnie Wydaje się, że taka informacja nie jest potrzebna, bo takich dzieci nie szczepi się żywymi szczepionkami. jednakże kraje te od dziesięcioleci oceniają stan odporności bezpośrednio po urodzeniu.
co dzieje się z grasicą, produkcją limfocytów po zastosowaniu BCG – co dzieje się z tym systemem obronnym? gdzie są te dane? Nie widziałem ich w literaturze rosyjskiej, choć nadchodzi trzecie tysiąclecie. w rzeczywistości wszystko, co dzieje się od kilku pokoleń, jest naruszeniem zrozumienia, czym są szczepienia. pomoc w „poprawie” stanu zdrowia dzieci powinna być rozsądna, indywidualna i bardzo ostrożna.
Stan odporności człowieka ocenia się obecnie na podstawie zróżnicowanych wskaźników aktywności układu odpornościowego komórek T i B. po BCG rozpoczyna się poważna restrukturyzacja naturalnych cech układu odpornościowego, przede wszystkim jego składnika makrofagowego, w kierunku żywej prątki gruźlicy, która jest podstawą tej szczepionki.

Czy układ odpornościowy dziecka jest gotowy na taką walkę? Ciężki ładunek? nikt tego nie badał...
Jeśli ktoś potrzebuje takiej immunomodulacji, to jest ich tylko kilka. rażące naruszenie subtelnego mechanizmu ochronnego poprzez ciągłą „immunoterapię” powoduje przyspieszoną utratę „siły odpornościowej”, przyznaję - inwolucję grasicy, która nie zdążyła rozpocząć swoich „obowiązków”, otwierając drogę do raka. ...

Limfocyty należą do rodziny leukocytów – białych krwinek.

Jak wiadomo, krew składa się z płynnego osocza, erytrocytów (czerwonych krwinek), leukocytów i płytek krwi. można by pomyśleć, że przy intensywnej i długotrwałej immunostymulacji we krwi kumulują się czynniki mające różnorodny wpływ na komórki układu odpornościowego, zaburzając warunki funkcjonowania limfocytów, zwiększając „konsumpcję” pewne rodzaje białe krwinki. ich wyczerpanie doprowadzi do zmian w hematopoezie, być może podobnych do aktywacji erytropoezy w przypadku przedłużającej się anemii. to, co nazywam przedłużonym „stanem poszczepiennym”, może ostatecznie spowodować zaburzenie hematopoetyczne. i nie jestem osamotniony w takich stwierdzeniach. Pragnę przypomnieć Państwu twórczość N. P. Shabalov (1969, 1975), wskazując na prowokującą rolę szczepionek w objawach utajonej białaczki u dzieci, a także na ciężkie zaostrzenia białaczki pod wpływem szczepień, o czym wspomina się w licznej literaturze pediatrycznej, ale nie podejmuje się żadnych działań .

Ministerstwo Zdrowia ZSRR nie organizowało jednocześnie szkolenia lekarzy w zakresie immunologii klinicznej, w tym w zakresie mikrobiologii, a zatem w systemie szczepień - ani w instytutach medycznych, ani w wydziałach zaawansowanego szkolenia lekarzy. Znajomość immunologii klinicznej jest absolutnie niezbędna do oceny stanu zdrowia współczesnych dzieci, młodzieży i młodych ludzi w wieku rozrodczym. Niestety instytucje opieki nad dziećmi nawet nie stawiają sobie takich zadań.

Immunologia kliniczna jest niezbędna dla mikrobiologów i pediatrów,
przede wszystkim dla tych, którzy zajmują się „przebudową” naturalnych mechanizmów obronnych organizmu dziecka poprzez szczepienia. musisz wiedzieć, co robisz!

Wszystko, co zostało powiedziane, jest tym ważniejsze, że przyznaję, że BCG jest jak życie
Mycobacterium tuberculosis hamuje aktywność układu T u noworodków, powodując wtórne niedobory odporności – zespoły nabytego niedoboru odporności (AIDS). Za wtórny niedobór odporności należy uznać ostateczny wynik zaburzenie funkcjonalne I zmiany patologiczne w układzie odpornościowym dzieci.

W pełni podzielam żądania Galiny Pietrowna Czerwońskiej, które otwarcie formułowała za pośrednictwem mediów (gazet i czasopism, radia i telewizji) – szczepienia powinny być stosowane indywidualnie i racjonalnie. Diagnostyczne badanie immunologiczne jest absolutnie konieczne przed i po tej medycznej i bardzo nieszkodliwej interwencji. Nie można w nieskończoność gromadzić nadmiaru przeciwciał – ich nadmiar prowadzi do procesów autoimmunologicznych. stąd „odmłodzony” choroby autoimmunologiczne Pośród młodych ludzi: reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, choroba nerek, Tarczyca, zaburzenia układu nerwowego, endokrynnego i układy naczyniowe, liczne choroby onkologiczne, a wśród nich – białaczka dziecięca.

Uważam, że Ministerstwo Zdrowia ma obowiązek opracować plan nie objęcia szczepieniami, ale organizowania badań immunologicznych i badań przesiewowych współczesnych dzieci pod kątem niedoborów odporności. plan taki musi odpowiadać współczesnym potrzebom eko- i endopatologii dziecięcej oraz określeniu poważniejszych kryteriów wskazań i przeciwwskazań do szczepień, zwłaszcza żywych szczepionek. Uważam, że przeciwwskazania należy zdecydowanie rozszerzyć.

Uważam również za konieczne pociągnięcie do odpowiedzialności administracyjnej i karnej personelu medycznego, który przymusowo szczepi dzieci w pokojach dziecięcych. placówki przedszkolne oraz w szkołach, bez indywidualnej selekcji dzieci, w pogoni za liczbą zaszczepionych osób.

Każde współczesne badanie ekoepidemiologiczne wymaga danych o stanie zdrowia populacji, a przede wszystkim o stanie zdrowia immunologicznego.

Z własnego gorzkiego doświadczenia wiem, że przymusowe szczepienia zamiast przynosić korzyści zdrowiu dziecka, wyrządzają mu krzywdę. moja wnuczka zrobiła swoje pierwsze Szczepienie DTP. Pojawiły się poważne komplikacje - obrzęk opon mózgowo-rdzeniowych, wstrząs itp. W okresie akcji szczepień w szkole za każdym razem muszę kłócić się z personelem medycznym i wysłuchiwać gróźb zakazu uczęszczania do szkoły. Oprócz tego istnieją wyraźne przeciwwskazania do kolejnych szczepień, jeśli na pierwsze wystąpiła silna reakcja. Dobrze też, że w naszej klinice są jeszcze myślący lekarze, choć nie wszystko u nas jest takie proste – jest ich coraz mniej.

Co więcej, mógłbym powiedzieć znacznie więcej z własnej praktyki, ponieważ nie jestem tylko onkoimmunologiem medycznym, ale… oficerem marynarki wojennej, który służył w brygadzie łodzi podwodnych. Wcześniej wszystko było tajne (bez tego też się nie da!), ale teraz możemy o czymś porozmawiać… obowiązywały szczepienia obowiązkowe dla okrętów podwodnych, tak jak dla wszystkich powołanych do marynarki wojennej. Dokonaliśmy ciekawych obserwacji: jak inaczej chłopcy i mężczyźni reagują na zastrzyki i szczepionki – bohaterscy marynarze podwodni, którzy jednak mają inny typ nerwowy!

27.02.2006, 20:43

kontynuacja

Jeden z moich uczniów, neurolog, nawiązał niesamowitą relację:

Im niższa inteligencja żołnierza, tym wyższa siły ochronne ciało. publikowanie takich obserwacji było w tamtych czasach niezwykle trudne, wręcz niemożliwe, ale pomógł w tym mikrobiolog A.. Towarzyszu Krawczenko, był on wówczas przewodniczącym Vaca.

Inna moja studentka wykazała, że u dorosłych dzieci w wieku wojskowym szczepienia powodują tak drastyczne zmiany w reakcjach immunologicznych, które bardzo powoli „wracają do normy”. oraz na tle wprowadzonego naruszenia naturalne procesy odporności, zaszczepieni częściej zapadali na przeziębienia i inne choroby (w tym te, na które byli szczepieni!) niż chłopcy, którzy byli w grupie „kontrolnej”, czyli tzw. nie byli szczepieni.

To, o czym tu trochę mówiłem, można teraz przeczytać na przykład w „Journal of Epidemiology, Microbiology and Immunobiology” (ZhMEI, 1990, nr 7) - autorzy Gapochko K.G., Kuprin I. itp.: „o indywidualnych cechach osobowych człowieka jako czynniku etiologicznym powikłania poszczepienne„. badania te zaprezentowali pracownicy Wojskowej Akademii Medycznej im. S. M. Kirowa w Leningradzie.

Cóż, co tu nowego? Każdy człowiek jest indywidualnością i tak powinno być

Być. każda szczepionka osłabia organizm: dla kogo i jak długo będzie trwał ten proces, nie można przewidzieć, należy to ustalić przy użyciu całego arsenału technik immunologicznych; Zapewniam, śladowa patologia uszkodzeń szczepionek na pewno pozostanie.

Dodam do tego, że reakcja Mantoux jest również poważną restrukturyzacją immunologiczną. pomyśl tylko: ciało jest „obowiązkowe” zareagować lokalne manifestacje w miejscu wstrzyknięcia alergenu – tuberkuliny, dla niewielkiej ilości biologicznej próbki diagnostycznej. a organizm reaguje procesem zapalnym - zaczerwienieniem o różnej wielkości w miejscu pozajelitowego spożycia tuberkliny. ten test diagnostyczny jest interwencją nie mniej niebezpieczną niż sama szczepionka, ponieważ jest także obcym białkiem, alergenem.

Oczywiście szczepienia nie powinny być obowiązkowe, a tym bardziej planowane – zdrowia całej klasy nie można uwzględnić w jednym planie wydanym przez Ministerstwo Zdrowia. Tymi myślami podpisałem się pod apelem naszej grupy specjalistów do prezydenta kraju, akademika A. V. Jabłokowa i innych, ponieważ, jak każda interwencja medyczna, szczepienia nie mogą być masowe i muszą być dobrowolne. Przecież dziecko albo spotka się z czynnikiem wywołującym chorobę zakaźną, albo nie, a szczepionka z pewnością zakłóci naturalny bieg wydarzeń. a kto obliczył, co jest w naszych czasach bardziej niebezpieczne: błonica, gruźlica czy powikłania po szczepieniach przeciwko nim? Ja też nie znam takich dzieł.

Myślę, że w dobie chorób sercowo-naczyniowych wykonujemy niewłaściwy rodzaj szczepień choroby onkologiczne, patologie układu oddechowego, nerek, powszechna cukrzyca, patologie układu mięśniowo-szkieletowego, zaburzenia psychiczne u dzieci. szczepienia należy traktować jako środek nadzwyczajny, biorąc pod uwagę dynamikę zachorowań na daną chorobę choroba zakaźna przeprowadzić szczepienia ściśle selektywne.

Układ odpornościowy nie jest w stanie wytrzymać „zaplanowanego ataku”, załamuje się, jego funkcje zostają zaburzone, „zbacza z kursu” wyznaczonego przez naturę, człowiek staje się bardziej podatny na przeziębienia, alergeny, nowotwory… alergie rosną wśród dzieci - czy są teraz takie dzieci, które nie cierpiałyby na choroby alergiczne?! Powszechnie wiadomo, że w pierwszej połowie roku życia dzieci chorują na dystrofię przewodu pokarmowego oraz zmiany skórne wywołane alergenami pokarmowymi o różnej etiologii. od drugiej połowy roku objawy od drogi oddechowe - astmatyczne zapalenie oskrzeli(nawiasem mówiąc, jedna z komplikacji ADS, ADS-M, ADS). cóż, w wieku 3-4 lat zaczynają pojawiać się objawy kliniczne uczulenia na pyłki itp. itp. - Istnieje niezliczona ilość publikacji poświęconych tym problemom.

Niezrównoważony układ odpornościowy „nie zauważa” nieposłusznych komórek, które wymknęły się spod jego kontroli i przeradzają się w komórki nowotworowe z powodu zniekształconych funkcji makrofagów i ogólnie limfocytów. Nie natknąłem się na ani jedną pracę autorów krajowych, która odpowiedziałaby na pytanie: co dzieje się z grasicą po BCG… po dziesięciu–dwunastu latach „napięcia poszczepiennego”, na etapie dojrzewania młodzieńczego? to wszystko jest bardzo ważne, chociaż na żadne z postawionych pytań nie ma odpowiedzi. ale wiadomo: nie można stosować żywych szczepionek na niedobory odporności i fermentopatię, ponieważ między innymi przyczyniają się one do rozwoju proces zakaźny wśród wrażliwych dzieci...

Układ odpornościowy jest mechanizmem o delikatnej równowadze i, podobnie jak inne układy, jest podatny na zaburzenia. W rezultacie ciągła irytacja- pobudzenie szczepionkami, zamiast chronić organizm, niszczy własne komórki w wyniku gromadzenia się przeciwciał, z powodu procesy autoimmunologiczne oraz zmiany funkcjonalne we właściwościach komórki.

Niezależnie od tego, jak tymczasowe mogą być formy immunopatologii, wszystkie sprowadzają się do braku równowagi w układach limfocytów T, co prowadzi funkcjonalnie i strukturalnie do licznych zaburzeń zdrowia dziecka. Zapas limfocytów stopniowo się wyczerpuje, a organizm staje się bezbronny wobec różnych czynników antropogenicznych. Człowiek starzeje się przedwcześnie. Fizjologiczne, naturalne starzenie się to proces stopniowego osłabiania, więdnięcia wszystkich części układu odpornościowego. Szczepionki przyspieszają i pobudzają proces „wydawania” limfocytów, sztucznie doprowadzając organizm ludzki do tzw przedwczesne starzenie, stąd choroby starzenia się wśród młodych ludzi. W onkologii brak równowagi pomiędzy szybkością odpowiedzi immunologicznej a wzrostem guza ma fundamentalne znaczenie. Rozwój nowotworu przewyższa tempo reprodukcji odpowiadających na niego komórek limfoidalnych, które również mają na celu zwalczanie nieustannie napływających antygenów – szczepionek.

Słynny chirurg, akademik Akademii Nauk ZSRR N.A. Amosov w jednej ze swoich książek „Myśląc o zdrowiu” stwierdza, że prawie niemożliwe jest narysowanie granicy między pozornie przeciwstawnymi pojęciami „zdrowia” i „choroby”. Do podobnego rozumowania skłaniał się Awicenna żyjący ponad tysiąc lat temu: wyróżniał różne etapy przejściowe pomiędzy tymi dwoma koncepcjami. Gdzie są „etapy przejściowe” między zdrowiem a „ drobne choroby„ – szczepienie?! Gdzie jest granica: to korzyść, a to szkoda?!

Jestem absolutnie przekonany, że cała onkologia zaczyna się od negatywnej restrukturyzacji układu odpornościowego, po której następuje tłumienie jego funkcji w wyniku „przeciążenia”. Częściej dotyczy to wrodzonych i nabytych niedoborów odporności częsty rozwój nowotwory złośliwe...

Onkoimmunolog, doktor nauk medycznych, profesor V. V. Gorodilova

Zaczerpnięto z http://magichild.ru/vaccine/privivki/privivki_z1.html

Aby stworzyć stabilną i długotrwałą odporność na takie poważna choroba jak odra, różyczka, świnka, dziś jest ich wiele różne środki szczepienia. Jedną z najpopularniejszych szczepionek jest M-M-R II. Ten niezawodny lek, z którego mogą korzystać pacjenci w różnych kategoriach wiekowych. Posiada Dobry efekt i zapewnia długotrwałą odporność.

Z czego składa się szczepionka MMR-II?

MMR II transmituje na żywo szczepienie wirusowe w celu zapobiegania występowaniu odry, świnki i różyczki. Dostępny w postaci sterylnego liofilizowanego produktu, który zawiera:

Składnik żywej szczepionki przeciw odrze (MSD) to wirus o niskiej zjadliwości, pochodzący z atenuowanej grupy wirusa Edmonston. 1000 TID50.
Składnik szczepionki przeciw śwince (MSD) — pochodzący ze szczepu Jeryl Lynn (poziom B). 5000 TID50.

Składnik żywej szczepionki przeciwko różyczce (MSD) – pochodzącej ze szczepu Wistar RA 27/3. 1000 TID50.

Oprócz wirusów roztwór zawiera m.in Substancje pomocnicze- sorbitol, neomycyna, hydrolizowana żelatyna, sodu fosforan, albumina ludzka, chlorek sodu. Lek nie zawiera konserwantów.

Charakterystyka szczepionki

M-M-R II - szczepionka stosowana w profilaktyce odry, świnki, różyczki, posiada wysokie właściwości immunogenne. Po pojedynczym szczepieniu u 95% pacjentów powstają przeciwciała przeciwko odrze, u 99% przeciwko różyczce, a u 96% przeciwko śwince.

Ważny! Szczep różyczki RA 27/3 zawarty w szczepionce powoduje pojawienie się szerokiej gamy przeciwciał, w przeciwieństwie do innych szczepów. Skuteczniej symuluje naturalną infekcję i znacznie bardziej niezawodnie zapewnia długotrwałą odporność.

Po takim szczepieniu poziom aktywnych przeciwciał we krwi pacjentów utrzymuje się przez ponad 11 lat.

Wskazania do podania szczepionki

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych po podaniu leku, należy odpowiednio przygotować się do szczepienia. W przypadku często chorych dzieci lekarz przepisuje zabiegi naprawcze na 2 tygodnie przed szczepieniem. Przed wizytą w biurze szczepień mierzona jest temperatura ciała i odbywa się wizyta u miejscowego lekarza.

Szczepienie jest obowiązkowe i jest ujęte w kalendarzu szczepień. Wskazaniami do jego podawania są:

Szczepienia dzieci od pierwszego roku życia.
Wytworzenie odporności u nieszczepionych dzieci powyżej pierwszego roku życia.
Szczepienie kobiet w ciąży, które nie mają odporności na różyczkę (nie były wcześniej szczepione).
Planowane wyjazdy zagraniczne na wypadek nieobecności odporność czynna przeciwko odrze, różyczce, śwince.
Szczepienie osób z grupy wysokiego ryzyka zakażenia.

Rada lekarza! Wprowadzenie szczepionki jest wysoce pożądane. Zapewnia stabilną i długotrwałą odporność. Środki niezawodnie chronią przed wystąpieniem choroby.

Jak stosować szczepionkę

MMR wstrzykuje się podskórnie w dawce 0,5 ml w jedną trzecią górnej części ramienia. Aby przygotować roztwór do szczepienia, szczepionkę rozcieńcza się specjalną wodą do wstrzykiwań, która jest dostarczana bezpośrednio z lekiem. Rozpuszczalnik nie zawiera substancji inaktywujących szczepionkę ani konserwantów. Rozpuszczalnik pobiera się do jałowej strzykawki i wstrzykuje do fiolki ze szczepionką. Dokładnie wymieszać i pobrać do strzykawki o odpowiedniej objętości. Przed wstrzyknięciem należy zwrócić uwagę na roztwór. Wysokiej jakości rozpuszczona szczepionka powinna być przezroczysta i żółta.

Przeciwwskazania do szczepienia

Istnieje szereg przeciwwskazań do podania szczepionki, do których zalicza się::

Historia reakcji alergicznych po podaniu neomycyny.
Dostępność Reakcja alergiczna na jajkach.
Ostry okres chorób zakaźnych i niezakaźnych.
Gruźlica w fazie aktywnej.
Choroby złośliwe szpik kostny (białaczka).
Niedobory odporności.
Ciąża i laktacja
Hipogammaglobulinemia lub dysgammaglobulinemia.
Zwiększona indywidualna wrażliwość na którykolwiek składnik szczepionki.

Jeśli u pacjenta występowały w przeszłości natychmiastowe reakcje nadwrażliwości (obrzęk błony śluzowej Jama ustna lub gardła, pokrzywka) zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych po podaniu szczepionki. W takich przypadkach lekarz prowadzący rozważa korzyści i ryzyko po szczepieniu. I on decyduje czy zaszczepić się czy nie.

Skutki uboczne szczepionki

Po wprowadzeniu takiego szczepienia mogą wystąpić takie same działania niepożądane i powikłania, jak po profilaktyce monoszczepionką. Reakcje takie jak:

Ból i pieczenie w miejscu wstrzyknięcia.
Lekka wysypka na całym ciele, która pojawia się 5 dnia po podaniu leku.

Powikłania takie jak nudności, wymioty i hipertermia mogą występować znacznie rzadziej. Działania niepożądane nie wymagają leczenia i szybko ustępują. Odnotowano pojedyncze przypadki zapalenia mózgu, ale w żadnym z nich nie potwierdzono związku z tą szczepionką. Ryzyko encefalopatii po szczepieniu jest znacznie niższe niż w przypadku odry. Dlatego lepiej wcześniej zabezpieczyć się przed tą poważną chorobą.

Cechy szczepionki

Osoby z grup ryzyka, które nie były szczepione, nie chorowały oraz turyści podatni na wirusy, szczepieni są oddzielnie, niezależnie od stan immunologiczny w odniesieniu do wirusów KPCh.

Lekarze zalecają płodnym kobietom, aby powstrzymywały się od zajścia w ciążę przez pierwsze trzy miesiące po porodzie wprowadzenie M-M-R II szczepionki.

W okresie laktacji szczepionkę MMR należy podawać matce karmiącej z zachowaniem ostrożności. wyjątkowe przypadki. Istnieją potwierdzone przypadki przeniesienia wirusa różyczki przez mleko matki na dziecko po zaszczepieniu.

U dzieci istnieje możliwość serokonwersji. Szczepieniu przeciwko odrze przed ukończeniem 1 roku i 3 miesięcy może nie towarzyszyć reakcja układu odpornościowego organizmu. Efekt ten wynika z krążenia we krwi dziecka przeciwciał przeciwko odrze, które pochodzą z organizmu matki. Należy pamiętać, że reakcja ta występuje częściej w młodszym wieku.

Istnieją wyjątki, gdy szczepienie podaje się dziecku w wieku poniżej 15 miesięcy. Należą do nich trudności w szczepieniu ze względu na izolację niektórych grup populacji lub grup o podwyższonym ryzyku zakażenia odrą. Tak więc, jeśli dziecko jest szczepione w wieku poniżej jednego roku, to po ukończeniu roku i trzech miesięcy należy wykonać ponowne szczepienie.

Według Kalendarz narodowy szczepienia zapobiegawcze, PDA są uważane za obowiązkowe, dlatego gdy dziecko osiągnie pewien wiek, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu manipulacji. Baza dowodowa dotycząca stosowania szczepionek na całym świecie potwierdza wykonalność szczepień. Potencjalne skutki i korzyści przewyższają mało prawdopodobne ryzyko działań niepożądanych. Istnieją absolutne i względne przeciwwskazania które całkowicie lub częściowo zabraniają szczepień ten moment. Wykwalifikowana konsultacja ze specjalistą medycznym pomoże Państwu uniknąć mało prawdopodobnych skutków ubocznych i uzyskać trwały, konkretny efekt.

Specjalne instrukcje

Szczepionki MMR nie podaje się dożylnie, stosuje się ją wyłącznie podskórnie. Warto pamiętać, że w rzadkich przypadkach szczepienie nie zapewnia całkowitej ochrony zaszczepionego organizmu. Przed wykonaniem manipulacji pomieszczenie szczepień musi mieć terapię przeciwwstrząsową i reakcje przeciwanafilaktyczne. Szczepionkę należy przechowywać w miejscu, do którego nie dociera bezpośrednie światło, gdyż istnieje możliwość inaktywacji wirusów. Roztwór podaje się natychmiast po rozpuszczeniu rekonstytuowanego przeszczepu.

Szczepienia przeciwko różyczce, śwince i odrze podawane oddzielnie zmniejszają wrażliwość skóry na tuberkulinę. Jeśli planuje się trzymać próba tuberkulinowa wówczas przeprowadza się je albo przed podaniem szczepionki MMR, albo jednocześnie z nią.

Żywa szczepionka przeciwko śwince i odrze wytwarzana jest w postaci specjalnej kultury w materiale komórkowym zarodka kurczaka. Dlatego u osób, u których wystąpiła reakcja alergiczna na produkty wykonane z jaj kurzych, ryzyko wystąpienia natychmiastowej reakcji alergicznej jest zwiększone. Szczepienie odbywa się w wyjątkowych przypadkach i tylko w obecności leków, które mogą przezwyciężyć reakcję anafilaktyczną.

Interakcja z innymi lekami

Jednoczesne podanie szczepionki M-M-R II i preparatów immunoglobulin może zaburzyć odpowiedź immunologiczną organizmu. Zaleca się szczepienie przeciwko MMR co najmniej na trzy miesiące lub cztery tygodnie przed podaniem produktów krwiopochodnych, osocza lub immunoglobulin. Nie zaleca się masowego szczepienia żywą szczepionką przeciw polio lub DPT jednocześnie ze szczepionką MMR. Jednoczesne podanie szczepionki M-M-R II i leków przeciwko Haemophilus influenzae, ospa wietrzna w symetryczne obszary ciała za pomocą oddzielnych strzykawek, nie powoduje wyróżnienia niepożądane reakcje w porównaniu do zastosowania pojedynczej szczepionki.

Warunki przechowywania szczepionki

Szczepionkę MMR przechowuje się w ciemnym miejscu w temperaturze od 2 do 8 stopni. Rozpuszczalnik do szczepionki znajduje się razem ze szczepionką w lodówce lub osobno. Szczepionkę MMR przechowuje się przez trzy lata, rozpuszczalnik do pięciu lat. Używanie po upływie daty ważności jest surowo zabronione.

Po rozpuszczeniu zaleca się natychmiastowe przeprowadzenie manipulacji; możliwe jest przechowywanie roztworu w temperaturze od 2 do 8 stopni w ciemnym miejscu przez nie więcej niż 8 godzin.

Podczas transportu preparatów szczepionkowych ważne jest, aby przechowywać je w temperaturze do 10 stopni. Możliwe jest zamrożenie szczepionki podczas transportu, ponieważ nie ma to żadnego wpływu na jej właściwości.

Analogi szczepionek

Dzisiejszy rynek farmakologiczny oferuje zarówno szczepionki skojarzone, jak i pojedyncze. Istnieją leki rosyjskie i zagraniczne, które różnią się składem. Różnią się znacznie segmentem cenowym. W zależności od wskazań lekarz wybiera odpowiednią opcję. To ma wpływ stan ogólny pacjenta, obecność reakcji nadreaktywnych na szczepionkę lub jej składniki. Dawkowanie szczepionki dowolnej produkcji jest takie samo dla wszystkich ludzi kategorie wiekowe. W związku z tym efekt nie będzie się różnić od leków innych producentów.

MMR II (wstrzyknięcie) to żywa szczepionka wirusowa przeznaczona do uodparniania przeciwko odrze, śwince i różyczce.

MMR II to sterylny liofilizowany preparat zawierający:
(1) ATTENUVAX (żywa szczepionka przeciwko odrze, MSD), wirus odry o niższej zjadliwości pochodzący z atenuowanego szczepu Edmonston (Enders) i hodowany w hodowli komórek zarodków kurzych;
(2) MUMPSVAX (żywa szczepionka przeciw śwince, MSD), szczep Jeryl Lynn (poziom B) wirusa świnki hodowany w hodowli komórek zarodków kurzych oraz
(3) MERUVAX II (żywa szczepionka przeciw różyczce, MSD), szczep Wistar RA 27/3 żywego, atenuowanego wirusa różyczki hodowanego w ludzkiej hodowli komórek diploidalnych (WI-38).
Wirusy zawarte w szczepionce są identyczne z wirusami użytymi do produkcji ATTENUVAX (żywa szczepionka przeciwko odrze, MSD), MUMPSVAX (żywa szczepionka przeciwko śwince, MSD) i MERUVAX II (żywa szczepionka przeciwko różyczce, MSD). Trzy wirusy miesza się przed liofilizacją. Lek nie zawiera konserwantów.
Rozcieńczona szczepionka przeznaczona jest do podawania podskórnego. Po rekonstytucji zgodnie z zaleceniami dawka do wstrzyknięcia wynosi 0,5 ml i jest równoważna co najmniej 1000 TCID50 (dawka cytopatyczna tkankowa) standardowego amerykańskiego wirusa odry, 5000 TCID50 standardowego amerykańskiego wirusa świnki i 1000 TCID50 standardowego amerykańskiego wirusa różyczki. Każda dawka zawiera około 25 mcg neomycyny. Lek nie zawiera konserwantów. Jako stabilizatory dodano sorbitol i hydrolizowaną żelatynę.

Wskazania i zastosowanie

M-M-R II jest wskazany do jednoczesnego uodparniania przeciwko odrze, śwince i różyczce, począwszy od 15. miesiąca życia. i więcej. Zaleca się powtórną dawkę szczepionki M-M-R II lub szczepionki na odrę jednoważną. U noworodków w wieku poniżej 15 miesięcy. Odpowiedź na składnik szczepionki przeciw odrze może nie wystąpić ze względu na obecność krążących, resztkowych przeciwciał przeciw odrze uzyskanych od matki. Im młodszy noworodek, tym mniejsze prawdopodobieństwo serokonwersji. W populacjach odizolowanych geograficznie lub w inny sposób niedostępnych, dla których programy szczepień są trudne do wdrożenia lub w populacjach, w których ryzyko naturalnego zakażenia wirusem odry u noworodków w wieku poniżej 15 miesięcy jest wysokie, pożądane może być wcześniejsze podanie szczepionki noworodkom. Jeżeli szczepienie przeprowadzono przed ukończeniem 12 miesiąca życia, zaleca się wykonanie ponownego szczepienia w wieku 15 miesięcy. Większość noworodków ma 12–14 miesięcy. dobrze reagują na szczepionkę, ale może być konieczne szczepienie przypominające po wejściu do szkoły lub później, aby zapobiec przypadkom tej choroby. Istnieją dowody na to, że u noworodków zaszczepionych przed ukończeniem 1. roku życia, ponowna immunizacja w późniejszym terminie nie zawsze prowadzi do długotrwałego utrzymania poziomu przeciwciał. Należy porównać korzyści wynikające z wczesnego szczepienia z możliwością niewystarczającej reakcji na ponowne szczepienie.
Nieszczepione dzieci podatnych kobiet w ciąży powinny otrzymać żywą, atenuowaną szczepionkę przeciwko różyczce, ponieważ u zaszczepionego dziecka ryzyko rozwinięcia się tej choroby i zarażenia nią innych osób jest mniejsze.
Osoby planujące wyjazd za granicę, które nie są odporne, mogą zachorować na odrę, świnkę lub różyczkę i sprowadzić te choroby z powrotem do swojego kraju. Dlatego przed taką podróżą powinni otrzymać szczepionkę pojedynczą (przeciwko odrze, różyczce lub śwince) lub szczepionkę skojarzoną, jeśli nie są odporni na jedną lub więcej z tych chorób. Stosowanie M-M-R II jest preferowane u pacjentów podatnych na świnkę i różyczkę, a także odrę. Jeżeli monoszczepionka przeciw odrze nie jest dostępna, osoby przygotowujące się do podróży powinny otrzymać szczepionkę M-M-R II, niezależnie od stanu odporności na świnkę i różyczkę.

Kobiety w wieku rozrodczym

Podczas szczepienia kobiet niebędących w ciąży w wieku rozrodczym, które nie są uodpornione żywą atenuowaną szczepionką przeciw różyczce, należy zachować pewne środki ostrożności. Szczepienie nieodpornych kobiet w okresie pokwitania chroni przed rozwojem różyczki w czasie ciąży, a co za tym idzie, zapobiega zakażeniu płodu i powstawaniu wad wrodzonych związanych z tą chorobą.
Kobietom w wieku rozrodczym zaleca się zabezpieczanie przed ciążą przez 3 miesiące. po szczepieniu. Należy ich poinformować o powodach podjęcia takich środków ostrożności.*
Przed szczepieniem zaleca się serologiczne określenie wrażliwości na różyczkę.** Szczepienie nie jest wymagane, jeśli występuje odporność (miano swoistych przeciwciał w reakcji hamowania hemaglutynacji wynosi 1:8 lub więcej). Aż 7% wszystkich żyjących noworodków ma wady wrodzone. Ich sporadyczne występowanie po szczepieniu może prowadzić do błędnej interpretacji związku przyczynowego, zwłaszcza jeśli stan odporności na różyczkę przed szczepieniem nie jest znany.
Kobiety po okresie dojrzewania należy poinformować o częstym występowaniu przemijających bólów stawów i (lub) zapalenia stawów w okresie 2-4 tygodni po szczepieniu.

Kobiety w okresie poporodowym

W wielu przypadkach uzasadnione jest szczepienie kobiet podatnych na różyczkę bezpośrednio po porodzie.
*Uwaga: Komitet Doradczy ds. Polityki Szczepień (ACIP) uważa, że „Biorąc pod uwagę znaczenie ochrony tej grupy wiekowej przed różyczką, podczas szczepień należy podjąć rozsądne środki ostrożności. Kobiety należy zapytać o możliwość zajścia w ciążę, kobiety w ciąży powinny być wykluczone z programów szczepień, a teoretyczne ryzyko należy wyjaśnić innym pacjentom.” „.
**Uwaga: Komitet Doradczy ds. Praktyk Szczepień (ACIP) stwierdził: „Tam, gdzie istnieją praktyczne i niezawodne metody laboratoryjne, właściwe jest określenie wrażliwości na różyczkę za pomocą testów serologicznych u kobiet w wieku rozrodczym, które są potencjalnymi kandydatkami do szczepienia. rutynowe badania serologiczne, czyli badania wszystkich kobiet w wieku rozrodczym (w celu zapewnienia, że szczepionka zostanie podana wyłącznie pacjentkom podatnym na tę chorobę), okazały się w niektórych regionach drogie i nieskuteczne. Dlatego ACIP uważa, że szczepienie przeciwko różyczce u kobiet, które nie są jest w ciąży i nie była wcześniej szczepiona, bez badań serologicznych.

Ponowne szczepienie

Dzieci zaszczepione po raz pierwszy przed 12. miesiącem życia należy zaszczepić ponownie w 15. miesiącu życia.
Różne krajowe i rządowe organizacje zajmujące się szczepieniami, Amerykańska Akademia Pediatrii oraz Komitet Doradczy ds. Polityki Szczepień (ACIP) wydały zalecenia dotyczące rutynowych szczepień przypominających przeciwko odrze i zapobiegania ogniskom choroby.*
Szczepionki, które można zastosować w szczepieniu przypominającym, obejmują monowalentną szczepionkę przeciwko odrze (ATTENUVAX, żywa szczepionka przeciwko odrze, MSD) i multiwalentne szczepionki zawierające składnik odry (na przykład M-M-R II, M-R-VAX II (żywa szczepionka przeciwko wirusowi odry i różyczki, MSD), M-M-VAX (żywa szczepionka przeciw odrze i śwince, MSD)). Jeżeli jedynym celem jest zapobieganie sporadycznym ogniskom odry, należy rozważyć celowość podania dawki przypominającej monowalentną szczepionką przeciwko odrze. W przypadku wątpliwości co do stanu odporności w stosunku do świnki i różyczki możliwe jest ponowne szczepienie odpowiednią szczepionką jednowalentną lub wieloważną. Aby uniknąć niepotrzebnego podawania szczepionek, należy przechowywać dokumentację wykonanych szczepień, której kopie należy przekazać rodzicom lub opiekunom pacjenta.

Stosować z innymi szczepionkami

M-M-R II należy przepisać z miesięcznym wyprzedzeniem. przed lub po 1 miesiącu. po podaniu innych szczepionek.
Stosowano jednak także inne schematy szczepień. Na przykład członkowie Amerykańskiej Akademii Pediatrii zauważyli, że niektórzy lekarze wolą podawać jednocześnie szczepionkę przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi, żywą doustną szczepionkę przeciwko polio i M-M-R II razem, jeśli powrót pacjenta do lekarza jest mało prawdopodobny. W takim przypadku szczepionkę przeciw błonicy, krztuścowi i tężcowi oraz szczepionkę M-M-R II należy podać w oddzielnych strzykawkach w różne miejsca. Komitet Doradczy ds. Szczepień zaleca rutynowe jednoczesne podawanie szczepionki M-M-R II, szczepionki przeciw błonicy, krztuścowi i tężcowi oraz żywej, doustnej lub inaktywowanej szczepionki przeciwko polio wszystkim dzieciom w wieku 15 miesięcy. i więcej, dla których jest to wskazane, gdyż taki schemat szczepień prowadzi do pojawienia się odpowiedniego poziomu przeciwciał i nie towarzyszy mu znaczny wzrost częstości występowania działań niepożądanych przy jednoczesnym wykonywaniu wstrzyknięć wymienionych szczepionek w różnych miejscach lub osobno.** Podawanie M-M-R II w wieku 15 miesięcy pozostaje akceptowalną alternatywą następnie szczepionka przeciw błonicy, krztuścowi i tężcowi oraz doustna żywa (lub inaktywowana) szczepionka przeciwko polio w wieku 18 miesięcy, zwłaszcza jeśli krewni lub opiekunowie przestrzegają zaleceń zdrowotnych.
*Uwaga: Główną różnicą między tymi zaleceniami jest moment podania dawki przypominającej: Komitet Doradczy ds. Szczepień zaleca rutynowe szczepienie przy wejściu do przedszkola lub pierwszej klasy, podczas gdy Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca rutynowe szczepienie przypominające w szkole podstawowej i wyższej. Wreszcie istnieją pewne zasady prawne określające termin ponownego szczepienia. Należy dokonać przeglądu pełnego tekstu odpowiednich zaleceń.
*Uwaga: Komitet Doradczy ds. Szczepień zaleca podawanie szczepionki M-M-R II do 15 miesiąca życia jednocześnie z czwartą dawką szczepionki przeciw błonicy, krztuścowi i tężcowi oraz trzecią dawką doustnej żywej szczepionki przeciwko polio. lub więcej, pod warunkiem, że upłynęło 6 miesięcy. od podania trzeciej dawki szczepionki przeciw błonicy, krztuścowi i tężcowi lub mniej niż 3 dawek i upłynęło co najmniej 6 tygodni od ostatniej dawki szczepionki przeciw błonicy, krztuścowi i tężcowi oraz żywej doustnej szczepionki przeciwko polio.

Przeciwwskazania

Nie należy podawać preparatu M-M-R II kobietom w ciąży; możliwy wpływ szczepionki na rozwój płodu jest obecnie nieznany.
Jeżeli szczepienie przeprowadza się po okresie dojrzewania, należy unikać zajścia w ciążę przez 3 miesiące. Po.
Reakcje anafilaktyczne lub rzekomoanafilaktyczne na neomycynę (każda dawka płynnej szczepionki zawiera około 25 mcg tego leku).
Historia reakcji anafilaktycznych lub rzekomoanafilaktycznych na jaja.
Jakakolwiek choroba układu oddechowego lub inna infekcja, której towarzyszy gorączka.
Aktywna nieleczona gruźlica.
Pacjenci otrzymujący terapię immunosupresyjną. Przeciwwskazanie to nie dotyczy pacjentów otrzymujących kortykosteroidową terapię zastępczą np. z powodu choroby Addisona.
Pacjenci z chorobami krwi, białaczką, chłoniakami dowolnego typu lub innymi nowotworami złośliwymi atakującymi szpik kostny lub układ limfatyczny.
Pierwotne i nabyte niedobory odporności, w tym pacjenci z AIDS lub innymi objawami klinicznymi zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności; naruszenie odporności komórkowej; hipogammaglobulinemia lub dysgammaglobulinemia.
Obecność wrodzonych lub dziedzicznych niedoborów odporności u krewnych pacjenta, do czasu udowodnienia wystarczającej immunokompetencji.

Nadwrażliwość na jajka

Żywe szczepionki przeciwko odrze i śwince produkowane są w hodowli komórek zarodków kurzych. Nie należy szczepić osób, u których w przeszłości wystąpiły reakcje anafilaktyczne, rzekomoanafilaktyczne lub inne natychmiastowe reakcje nadwrażliwości (np. pokrzywka, obrzęk jamy ustnej i gardła, trudności w oddychaniu, niedociśnienie lub wstrząs) po spożyciu jaj. Według niektórych danych ryzyko nie zwiększa się u osób z alergią na jaja, chyba że wystąpią reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne. Osoby takie można szczepić według zwykłego schematu. Nie ma dowodów na zwiększone ryzyko szczepienia u osób z alergią na kurze lub ptasie pióra.

Środki ostrożności

Są pospolite

Biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia reakcji anafilaktycznych i rzekomoanafilaktycznych, powinno być dostępne odpowiednie leczenie, w tym epinefryna.
Szczepionkę M-M-R II należy podawać ze szczególną ostrożnością osobom, u których w przeszłości występowały drgawki (w tym u członków rodziny), z uszkodzeniem tkanki mózgowej lub z jakąkolwiek inną chorobą, w przypadku której należy unikać stresu związanego z gorączką. Lekarz powinien zdawać sobie sprawę z możliwości wzrostu temperatury ciała po szczepieniu (patrz DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE).
Można szczepić dzieci i młodych dorosłych zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności, ale bez wyraźnych objawów klinicznych immunosupresji. W takich przypadkach szczepienie może być mniej skuteczne niż u osób niezakażonych; Osoby zaszczepione powinny unikać kontaktu z chorobami, na które zostały zaszczepione. Aby ocenić stan odporności i zapewnić odpowiednie środki ochronne (w tym immunoprofilaktykę, jeśli spadnie do poziomu nie zapewniającego ochrony), w niektórych przypadkach można oznaczyć poziom krążących przeciwciał.
Szczepienia nie należy podawać przez co najmniej 3 miesiące. po przetoczeniu krwi lub osocza, podaniu immunoglobuliny ludzkiej.
Najbardziej podatne osoby wydalają niewielkie ilości żywego, atenuowanego wirusa różyczki z nosa i gardła w ciągu 7 do 28 dni po szczepieniu. Nie udowodniono możliwości przeniesienia w ten sposób wirusa z osoby zaszczepionej na inne osoby. W przypadku bliskiego kontaktu osobistego teoretycznie należy wziąć pod uwagę taką możliwość, jednak ryzyko jest znikome. Jednocześnie możliwe jest przeniesienie wirusa szczepionkowego różyczki na noworodki poprzez mleko matki (patrz Karmienie piersią).
Nie ma doniesień o przenoszeniu żywych, atenuowanych wirusów odry i świnki z zaszczepionych osób na inne osoby.
Istnieją doniesienia, że żywe, atenuowane szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce w niektórych przypadkach powodują przejściowe zahamowanie wrażliwości skóry na tuberkulinę. Dlatego w razie potrzeby należy wykonać próbę tuberkulinową przed lub jednocześnie z podaniem M-M-R II.
U dzieci otrzymujących leczenie przeciwgruźlicze nie obserwowano zaostrzenia choroby po zaszczepieniu żywą szczepionką przeciw odrze; nie badano wpływu szczepionki przeciw odrze na przebieg nieleczonej gruźlicy u dzieci.
Jak każda inna szczepionka, M-M-R II nie powoduje 100% serokonwersji u osób podatnych na infekcje wirusowe.

Ciąża

Nie przeprowadzono badań na zwierzętach dotyczących wpływu M-M-R II na funkcje rozrodcze. Nie wiadomo, czy szczepionka M-M-R II może spowodować uszkodzenie płodu w przypadku zaszczepienia kobiety w ciąży lub wpłynąć na funkcje rozrodcze. Dlatego szczepionki nie należy podawać w czasie ciąży; Ponadto należy unikać ciąży przez 3 miesiące. po szczepieniu.
Doradztwo dla kobiety, która została przypadkowo zaszczepiona w czasie ciąży lub zaszła w ciążę w ciągu 3 miesięcy. po szczepieniu lekarz powinien wziąć pod uwagę następujące fakty: 1) w 10-letnim badaniu obejmującym ponad 700 kobiet w ciąży zaszczepionych przeciwko różyczce przez 3 miesiące. przed lub po zapłodnieniu (189 z nich otrzymało szczep Wistar RA 27/3), żaden z noworodków nie miał wad wrodzonych charakterystycznych dla zespołu różyczki wrodzonej; 2) chociaż wirus świnki może infekować łożysko i płód, nie ma przekonujących dowodów na to, że może powodować wady wrodzone u ludzi.
Wykazano także, że wirus szczepionkowy świnki zakaża łożysko, lecz nie wyizolowano go z tkanki płodowej zaszczepionych kobiet w ciąży poddawanych aborcji; 3) istnieją doniesienia, że naturalne zakażenie odrą w czasie ciąży zwiększa ryzyko dla płodu. W przypadku odry w czasie ciąży zaobserwowano zwiększoną częstość samoistnych poronień, porodów martwych, wad wrodzonych i porodów przedwczesnych. Nie przeprowadzono odpowiednich badań wpływu atenuowanego szczepu szczepionkowego wirusa odry na kobiety w ciąży. Uzasadnione jest jednak założenie, że szczep szczepionkowy wirusa może również powodować uszkodzenie płodu.

Laktacja

Nie wiadomo, czy wirus szczepionkowy odry/świnki przenika do mleka matki. Niedawne badania wykazały, że w przypadku zaszczepienia kobiet w okresie laktacji żywą, atenuowaną szczepionką przeciwko różyczce, wirus może zostać wykryty w mleku matki i przeniesiony na noworodki. Nie odnotowano przypadków ciężkiej choroby u noworodków z serologicznymi objawami zakażenia wirusem różyczki, jednak u jednego dziecka rozwinęła się typowa choroba nabyta płuco różyczki prądy. Należy zachować ostrożność podając M-M-R II kobietom karmiącym piersią.

Skutki uboczne

Podczas stosowania szczepionki M-M-R II obserwowano takie same działania niepożądane, jak przy podawaniu szczepionek monowalentnych.

Częsty:

Szybko przemijające uczucie pieczenia i (lub) ból w miejscu wstrzyknięcia.

Rzadsze:

Są pospolite

Gorączka (38,3°C lub więcej).

Skóra

Wysypka jest zwykle minimalna, ale czasami jest uogólniona.
Zazwyczaj gorączka i/lub wysypka pojawiają się pomiędzy 5. a 12. dniem.

Rzadki:

Są pospolite

Łagodne reakcje miejscowe, w tym rumień, zgrubienie i wrażliwość skóry; ból gardła, złe samopoczucie.

Układ trawienny

Świnka, nudności, wymioty, biegunka.
Układ krwionośny i układ limfatyczny
Regionalna limfadenopatia, trombocytopenia, plamica.

Nadwrażliwość

Reakcje alergiczne (takie jak pęcherze lub zaczerwienienie) w miejscu wstrzyknięcia; reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne, pokrzywka.

Układ mięśniowo-szkieletowy

Bóle stawów i/lub zapalenie stawów (zwykle przemijające, w rzadkich przypadkach przewlekłe), bóle mięśni.

Neuropsychiatryczny

Drgawki gorączkowe u dzieci, drgawki bez gorączki, bóle głowy, zawroty głowy, parestezje, zapalenie wielonerwowe, zespół Guillain-Barre, ataksja. Przypadki zapalenia mózgu/encefalopatii opisano z częstością 1 na 3 miliony dawek. W żadnym przypadku nie udowodniono faktycznego związku reakcji ze szczepionką. Ryzyko wystąpienia tak poważnych zaburzeń neurologicznych po podaniu żywej szczepionki przeciw odrze pozostaje znacznie niższe niż ryzyko zapalenia mózgu i encefalopatii związanych z odrą (1 na 2000 zgłoszonych przypadków).

Skóra

Rumień wielopostaciowy.

Narządy zmysłów

Różne rodzaje zapalenia nerwu wzrokowego, w tym zapalenie nerwu pozagałkowego, zapalenie brodawki i zapalenie siatkówki; porażenie nerwu wzrokowego, zapalenie ucha środkowego, głuchota związana z uszkodzeniem nerwów, zapalenie spojówek.

Układ moczowo-płciowy

Zapalenie jąder.
Opisano przypadki podostrego stwardniającego zapalenia mózgu (SSPE) u dzieci, które nie chorowały na odrę, ale otrzymały szczepionkę przeciw odrze. U części z nich przyczyną choroby mogła być nierozpoznana odra w pierwszym roku życia lub szczepienie przeciwko odrze. Na podstawie szacunkowej częstości występowania szczepień przeciwko odrze potencjalne ryzyko rozwoju SSPE w wyniku szczepienia wynosi około 1 na milion dawek szczepionki. To znacznie mniej niż w przypadku odry – 6–22 przypadków SSPE na milion przypadków odry. Wyniki retrospektywnego badania przeprowadzonego przez Centra Kontroli Chorób sugerują, że szczepienie przeciwko odrze zasadniczo zapobiega SSPE, zmniejszając częstość występowania odry obarczonej wysokim ryzykiem tego powikłania.
U osób wcześniej narażonych na kontakt z zabitą szczepionką przeciwko odrze obserwowano reakcje miejscowe charakteryzujące się ciężkim obrzękiem, zaczerwienieniem i powstawaniem pęcherzy w miejscu podania atenuowanej żywej szczepionki przeciw odrze oraz reakcje ogólnoustrojowe, w tym reakcję na odrę atypową. W badaniach klinicznych nie przepisano M-M-R II w takich przypadkach. Istnieją ograniczone doniesienia o cięższych reakcjach wymagających hospitalizacji, w tym przedłużającej się gorączce i rozległych reakcjach miejscowych. Istnieją pojedyncze przypadki zapalenia tkanki podskórnej po podaniu szczepionki przeciwko odrze.
Bóle stawów i/lub zapalenie stawów (zwykle przemijające, w rzadkich przypadkach przewlekłe) oraz zapalenie wielonerwowe to objawy różyczki naturalnej, których częstotliwość i nasilenie zależą od wieku i płci. Częstotliwość ich wykrywania jest najwyższa u dorosłych kobiet, a najniższa u dzieci w okresie przed okresem dojrzewania.
Może istnieć związek pomiędzy przewlekłym zapaleniem stawów a naturalną różyczką. Rozwój zespołu stawowego był związany z utrzymywaniem się wirusa i/lub antygenu wirusa w tkankach organizmu. Przewlekły zespół stawowy rozwijał się u osób zaszczepionych jedynie w rzadkich przypadkach.
Po szczepieniu u dzieci reakcje stawowe są rzadkie i zwykle krótkotrwałe. U kobiet częstość występowania zapalenia stawów i bólu stawów jest na ogół większa niż u dzieci (odpowiednio 12–20% w porównaniu z 0–3%), a zespół stawowy ma zwykle cięższy i długotrwały przebieg. Objawy mogą utrzymywać się miesiącami, a w rzadkich przypadkach nawet latami. U dziewcząt częstość reakcji stawów jest większa niż u dzieci, ale mniejsza niż u dorosłych kobiet. Nawet u starszych kobiet (35-45 lat) reakcje te są zwykle dobrze tolerowane i nie wpływają na normalne funkcjonowanie. Występują znacznie rzadziej po szczepieniu przypominającym niż po szczepieniu podstawowym.

Dawkowanie i zastosowanie

DO PODANIA PODSKÓRNEGO
Nie można podawać dożylnie
Dawkowanie szczepionki jest takie samo dla wszystkich ludzi. Wstrzyknąć całą zawartość fiolki jednodawkowej (około 0,5 ml) lub 0,5 ml płynnej szczepionki z fiolki zawierającej 10 dawek podskórnie, najlepiej w zewnętrzne ramię. Nie podawać jednocześnie immunoglobuliny z M-M-R II.
Aby zachować skuteczność szczepionki, podczas transportu należy ją przechowywać w temperaturze 10°C lub niższej.
Do rozpuszczenia przechowywać M-M-R II w temperaturze 2 - 8°C w ciemnym miejscu.
OSTRZEŻENIE: Do wstrzyknięcia i/lub rozpuszczenia szczepionki należy używać sterylnej strzykawki niezawierającej środków konserwujących, antyseptycznych ani detergentów, ponieważ mogą one inaktywować żywą szczepionkę wirusową. Zalecany rozmiar igły 25, 5/8".
Należy używać wyłącznie rozcieńczalnika dostarczonego ze szczepionką, który nie zawiera konserwantów ani innych substancji przeciwwirusowych, które mogłyby inaktywować szczepionkę.

JEDNORAZOWA BUTELKA

BUTELKA NA 10 DAWEK

(DOSTARCZANE TYLKO AGENCJI/ORGANIZACJI RZĄDOWYCH)

Napełnij całkowicie rozcieńczalnikiem (7 ml) sterylną strzykawkę i wstrzyknij ją do fiolki zawierającej 10 dawek liofilizowanej szczepionki. Dokładnie wymieszać. Na etykiecie znajduje się informacja: „Podawać za pomocą bezigłowego wstrzykiwacza lub strzykawki”. Podczas pracy z fiolkami zawierającymi 10 dawek lub mniej należy używać oddzielnych sterylnych strzykawek. Szczepionka i rozcieńczalnik nie zawierają konserwantów; Dlatego użytkownik musi być świadomy możliwości skażenia i podjąć specjalne środki ostrożności, aby zapewnić sterylność i zachować moc. Ważne jest przestrzeganie zasad aseptyki oraz właściwe przechowywanie przed i po rozpuszczeniu szczepionki oraz jej późniejszym zastosowaniu. 0,5 ml rozpuszczonej szczepionki wstrzykuje się podskórnie.
Aby zapobiec przeniesieniu wirusa zapalenia wątroby typu B i innych czynników zakaźnych, u każdego pacjenta należy stosować sterylne strzykawki i igły.
Przed podaniem należy sprawdzić preparaty pozajelitowe pod kątem obecności zawieszonych cząstek i przebarwień. Po rozpuszczeniu M-M-R II jest klarownym, żółtym roztworem.

Sądy potwierdzają związek między szczepionką przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) a autyzmem. Niezawodność ochrony przed infekcjami szczepionką MMR

Wskazania i zastosowanie

Kobiety wiek rozrodczy

Kobiety w okresie poporodowym

Ponowne szczepienie

Stosować z innymi szczepionkami

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na jajka

Środki ostrożności

Są pospolite

Ciąża

Laktacja

Skutki uboczne

Częsty:

Rzadsze:

Są pospolite

Skóra

Rzadki:

Są pospolite

Układ trawienny

Nadwrażliwość

Układ mięśniowo-szkieletowy

Neuropsychiatryczny

Skóra

Narządy zmysłów

Układ moczowo-płciowy

Dawkowanie i zastosowanie

JEDNORAZOWA BUTELKA

BUTELKA NA 10 DAWEK

Instrukcja użycia

Możliwe reakcje na szczepionkę MMR

Ciężkie reakcje i powikłania po szczepieniu

Jak przygotować się do szczepienia?

Z czego składa się szczepionka MMR-II?

Charakterystyka szczepionki

Wskazania do podania szczepionki

Jak stosować szczepionkę

Przeciwwskazania do szczepienia

Skutki uboczne szczepionki

Cechy szczepionki

Specjalne instrukcje

Interakcja z innymi lekami

Warunki przechowywania szczepionki

Analogi szczepionek

Wskazania i zastosowanie

Kobiety w wieku rozrodczym

Kobiety w okresie poporodowym

Ponowne szczepienie

Stosować z innymi szczepionkami

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na jajka

Środki ostrożności

Są pospolite

Ciąża

Laktacja

Skutki uboczne

Częsty:

Rzadsze:

Są pospolite

Skóra

Rzadki:

Są pospolite

Układ trawienny

Nadwrażliwość

Układ mięśniowo-szkieletowy

Neuropsychiatryczny

Skóra

Narządy zmysłów

Układ moczowo-płciowy

Dawkowanie i zastosowanie

JEDNORAZOWA BUTELKA

BUTELKA NA 10 DAWEK

Najnowszy

Musisz to wiedzieć