Qeyri-bakterial qida zəhərlənməsinə səbəb olan nədir.

Bakterial qida zəhərlənmələri arasında toksiki infeksiyalar dünyanın bütün ölkələrində ən çox yayılmışdır. Adın özü, bir tərəfdən, infeksion agentlərin bədənə kütləvi şəkildə nüfuz etməsi, digər tərəfdən isə intoksikasiyaya xas olan klinik hadisələrin kompleksi nəticəsində yaranan bu patoloji vəziyyətlərin ikili xarakterini göstərir. Bu zəhərlənmələrin etiologiyası ən çox salmonellaların müəyyən nümayəndələri ilə əlaqələndirilir - S. typhi murium, S. enteridis, S. cholerae suis və s. Bundan əlavə, bu baxımdan fürsətçi bakteriyaların müəyyən ştammları ( coli, proteus, Cl. perfrmgens) və streptokoklar.

Apararkən xüsusi tədqiqat Müəyyən edilmişdir ki, zəhərli infeksiyanın patogenezində əsas rol canlı mikrobların mədə-bağırsaq traktına daxil olmasıdır və məhsulların, hətta Salmonella ilə güclü yoluxmuş məhsulların da diqqətli şəkildə müalicə olunduqdan sonra. istilik müalicəsi xəstəliklərə səbəb olmasın. İnsanlara qarşı yalnız məhdud dərəcədə patogenliyə malik olan bu zəhərlənmələrin törədiciləri endotoksinin ifrazı ilə kifayət qədər tez ölürlər, buna görə də intoksikasiya əlamətləri klinik mənzərədə üstünlük təşkil edir.

Adətən 6-12 saat (bəzi hallarda 24-48 saata qədər) davam edən inkubasiya dövründən sonra qurbanlarda simptomlar yaranır. kəskin enterit, və 80% hallarda müşahidə olunur yüngül forma ishal, qusma, qarın ağrısı, pisləşmə ilə müşayiət olunan xəstəlik ümumi vəziyyət və tez-tez temperaturun artması. Adətən bütün bu əlamətlər 2-3-cü gündə yox olur və tam sağalma baş verir. Bu zəhərlənmənin ağır forması, çökmə simptomları, ümumi ağır vəziyyət və bədənin susuzlaşması ilə xarakterizə olunur, nisbətən nadirdir. Nəhayət, gənc uşaqlarda salmonellyoz yüksək ölümlə müşayiət olunan sepsislə çətinləşə bilər. Bu əsasda bəzi müəlliflər salmonella xəstəliklərinin qida infeksiyaları qrupu kimi təsnifləşdirilməsini məqsədəuyğun hesab edirlər.

Yoluxucu prinsipin ötürülməsi əsasən çirklənmiş qida məhsulları vasitəsilə həyata keçirilir. Bir çox hallarda yoluxma xəstə heyvanların və ya bakteriya daşıyan heyvanların ətini yeməklə baş verir ki, bu zaman bakteriemiya ağır zədə, aclıq, ağır yorğunluq və s. səbəb olur. Başqa bir yol isə uyğunsuzluq nəticəsində heyvanların ölümdən sonra yoluxmasıdır. mal-qaranın kəsilməsi və cəmdəyinin kəsilməsi qaydaları ilə bağırsaqların içindəki bağırsaqlar onun səthinə düşdükdə. Salmonellyozdan əziyyət çəkən gəmiricilər də bu baxımdan müəyyən əhəmiyyət kəsb edir. Nəhayət, qida məhsullarının təmasda yoluxması üçün böyük təhlükə ictimai iaşə müəssisələrinin işçiləri arasında çöplərin daşınmasıdır.

Zəhərli infeksiyaların qarşısının alınması heyvandarlıq təsərrüfatlarında və kəsim məntəqələrində ciddi baytarlıq-sanitariya nəzarətinin qurulmasını və ictimai iaşə obyektlərində ümumi gigiyena qaydalarına riayət olunmasını tələb edir. Qida məhsullarında mikroorqanizmlərin kütləvi yayılmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər mətbəxin isti yerlərində onların gecikməsini aradan qaldıraraq, hazır məhsulların kifayət qədər soyudulması və sürətli satışıdır. Bakterial çirklənməyə gəldikdə, onu aradan qaldırmağın yeganə yolu məhsulların intensiv istilik müalicəsidir. Nəzərə almaq lazımdır ki, salmonella bir saat ərzində 60°C temperatura davam edə bilər. Ətin aşağı istilik keçiriciliyini nəzərə alaraq, onun dezinfeksiyasına yalnız 400 q-dan çox olmayan və qalınlığı 9 sm-ə qədər olan parçalarda 1 1/2 saat bişirildikdə təmin edilə bilər.

Bakterial qida zəhərlənməsinin xüsusi bir növü toksikozdur - zəhərli infeksiyalardan fərqli olaraq, orqanizmə canlı olmayan mikrobların, ancaq onların toksinlərinin nüfuz etməsi nəticəsində yaranan bir xəstəlikdir. Bu zəhərlənmələrə ağ və qızılgül stafilokokların müəyyən ştamlarının səbəb olduğu stafilokok intoksikasiyaları daxildir, onların əsas mənbələri südlük mal-qara və insanlar ola bilər. Birinci halda, səbəb, bir qayda olaraq, mastitli inəklərin südünün istehlakıdır, ikincisi, infeksiya müxtəlif irinli dəri lezyonları və boğaz ağrıları nəticəsində yaranır. Bu baxımdan, həmişə yadda saxlamalısınız ki, bir aşpazın əlindəki kiçik bir abses böyük bir qida zəhərlənməsinə səbəb ola bilər.

Tez-tez bu intoksikasiyalar süd məhsullarının və ya onlardan hazırlanan məhsulların, xüsusən dondurmanın və xüsusilə də kremin istehlakı ilə əlaqələndirilir, sonuncusu bir növ toksin akkumulyatoru kimi xidmət edir.

Stafilokok toksini ilə zəhərlənmənin klinik mənzərəsi qısa bir inkubasiya dövrü ilə xarakterizə olunur - orta hesabla 2-4 saat, bundan sonra qurbanlar ürəkbulanma, qusma, epiqastrik bölgədə şiddətli ağrı və ishal hiss edirlər. Temperatur adətən artmır, bəzən hətta azalma olur. Xəstəliyin xarici şiddətinə baxmayaraq, bərpa adətən ilk gün ərzində baş verir.

Stafilokok enterotoksini istiliyə davamlı olduğundan və 30 dəqiqəlik qaynamağa davam edə bildiyi üçün profilaktik tədbirlərin əsasını təşkil edir. yüksək səviyyə sanitar abadlıq qida müəssisələri, avadanlıqların, məhsulların və hazır məhsulların bakterial çirklənməsi təhlükəsinin aradan qaldırılması. Qida obyektlərində əziyyət çəkən insanların işdən çıxarılması da çox vacibdir püstüler xəstəliklər dəri və yuxarı tənəffüs yollarının kəskin katarası. Nəhayət, süd, süd məhsulları və qaymaqlı tortlar satılana qədər aşağı temperaturda saxlanmalıdır.

Ən ağır qida zəhərlənmələrindən biri botulizmdir ki, onun halları dünyanın bütün ölkələrində qeydə alınır. Bunun çox olduğu sübut edilmişdir təhlükəli xəstəlik torpaqda uzun müddət yaşayan anaerob basilin toksini nəticəsində yaranır. Öz yolu ilə bioloji fəaliyyət digər mikrobların bütün məlum toksinlərindən üstündür.

Klinik mənzərəyə görə, botulizm bulbar xarakterli sinir-paralitik sindromu olan özünəməxsus bir xəstəlikdir. Orta hesabla 12-24 saat (lakin bəzən bir neçə günə qədər uzanan) inkubasiya dövründən sonra tipik neyromotor və sekretor pozğunluqlar inkişaf edir. TO erkən simptomlar intoksikasiya adətən genişlənmiş şagirdlər, diplopiya, işığa reaksiya olmaması və s. şəklində oftalmoplegiya hadisələrini əhatə edir. Gələcəkdə nitqi, udmanı pozan yumşaq damaq, dil, farenks və qırtlaq əzələlərinin iflici baş verə bilər. və çeynəmək. 4-8 gün davam edən xəstəlik yüksək ölümlə (67% -ə qədər) xarakterizə olunur və ölüm tənəffüs və ya ürək fəaliyyətinin dayanması ilə əlaqələndirilir. Hal-hazırda istifadə edilən xüsusi serum terapiyası, erkən istifadə edildikdə, ölümü təxminən 13%-ə qədər azaldır.

Müxtəlif ölkələrdə botulizm çox vaxt əsasən müəyyən qidaların istehlakı ilə əlaqələndirilir. Beləliklə, in Qərbi Avropa Bu sərxoşluqların əksəriyyəti hisə verilmiş və duzlu ət məhsullarının istifadəsi nəticəsində baş verib. ABŞ-da botulizm hallarının təxminən 70% -i konservləşdirilmiş tərəvəzlərdən qaynaqlanır, görünür, bu, həm torpağın müvafiq mikroblarla çirklənməsi, həm də kifayət qədər hərtərəfli sterilizasiya ilə əlaqədardır. İnqilabdan əvvəlki Rusiyada bu xəstəliklər demək olar ki, yalnız duzlu qırmızı nərə balığı ilə əlaqəli idi. Nəhayət, botulizmin universal səbəblərindən biri evdə konservləşdirmə ola bilər. müxtəlif məhsullar kifayət qədər dezinfeksiya edilmədən həyata keçirilir. Konteynerin hermetik şəkildə bağlanması, xüsusilə aşağı turşuluq mühitlərində bu mikrobun çoxalması üçün əlverişli olan anaerob şərait yaradır.

Botulizmlə mübarizə üçün profilaktik tədbirlər həyata keçirərkən, ilk növbədə, onun toksininin aşağı istilik müqavimətini nəzərə almaq lazımdır, bu artıq 50 ° C temperaturda parçalanmağa başlayır; 100 ° C-ə qədər qızdırıldığında 15 dəqiqə ərzində təsirsiz hala gəlir. Eyni zamanda, balıqçılığın sanitar vəziyyətinin yaxşılaşdırılması, mümkün qədər çox mühüm rol oynayır geniş istifadə balıqların zədələnmə ehtimalını azaldan, bağırsaqların sürətlə çıxarılmasını təmin edən və onun emalını sürətləndirən soyuducu avadanlıqlar və balıqçılıq üsullarının təkmilləşdirilməsi.

Mikotoksikozlar

Mikrob qida zəhərlənməsinə mikroskopik göbələklərin tullantı məhsullarının yaratdığı xəstəliklər olan mikotoksikozlar da daxildir. Klassik nümunə Bu zəhərlənmə qrupu müəyyən qidaların qəbulu nəticəsində yaranan ergotizmdir bitki mənşəli, ergot mikotoksini ilə çirklənmişdir. Çox vaxt bu mikroskopik göbələk çovdarı, daha az - buğda və arpanı yoluxdurur və onun zəhərli mənşəyi istiliyə davamlı və çörək bişirərkən toksikliyini saxlayan bir qrup alkaloiddir (erqotamin, erqometrin, erqobazin və s.).

Klinik olaraq, ergotizm müxtəlif əzələ qruplarının tonik spazmları ilə müşayiət olunan və kifayət qədər yüksək ölüm nisbəti verən kəskin, konvulsiv formada özünü göstərə bilər. Tərkibində daha az miqdarda ergot olan çörəyin uzun müddət istifadəsi ilə sinir-damar sisteminin zədələnməsi, qan dövranı pozğunluqları və s. mümkün inkişaf qanqren.

Ergotizmin qarşısının alınması üçün əsas profilaktik tədbir toxum taxılının erqotdan təmizlənməsidir və onun tərkibindəki miqdarı 0,05% -dən çox olmamalıdır.

Mikroskopik göbələklərin törətdiyi qida zəhərlənməsinə həmçinin bir qrup fusariotoksikozlar, xüsusən də qida-toksik aleykiya daxildir. Bu ciddi xəstəlik Fusarium cinsinin göbələkləri ilə intensiv şəkildə yoluxmuş qışlamış daimi dənli bitkilərdən taxıl istehlak edərkən baş verir.

Bu patoloji vəziyyət mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinə əsaslanır, bu da toxuma trofizminin pozulmasına və hematopoetik orqanların fəaliyyətində kəskin pozğunluğa səbəb olur. Nəticədə, qurbanlarda hematopoezin yatırılması, ardınca aleykiya və ağır anemiya inkişaf edir. Xəstəliyin xarici əlamətlərinə nekrotik (septik) tonzillit və bədənin reaksiya verməməsi nəticəsində yaranan digər ağır ağırlaşmalar ola bilər.

Qidalı-toksik aleykiyanın qarşısının alınması üçün əsas tədbir tarlada qışlamış taxılın əhalinin qida rasionundan dərhal çıxarılmasıdır.

Digər, daha az təhlükəli olan fusariotoksikoz növü, dənli bitkilərin xüsusi bir mikroskopik göbələk növü ilə yoluxmasına əsaslanan "sərxoş çörək" zəhərlənməsidir. Belə çörəyin yeyilməsi vəziyyəti xatırladan əlamətlərə səbəb olur alkoqol intoksikasiyası, həyəcan, eyforiya, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması və s. ilə ifadə olunur. Uzun müddət istifadəsi ilə anemiya və psixi pozğunluğun inkişafı mümkündür. Profilaktik tədbirlər rütubət və kif ehtimalını aradan qaldıran taxıl saxlama qaydalarına ciddi riayət etməyi əhatə edir.

Çox böyük diqqət Hazırda səhiyyə orqanları güclü hepatotrop və kanserogen təsir göstərən spesifik toksinlərin yaratdığı aflatoksikozlara cəlb olunur. Aflatoksinlər əsasən Aspergillus cinsinə aid olan mikroskopik göbələklər tərəfindən istehsal olunur. Müəyyən edilmişdir ki, təhlükəli konsentrasiyalar əsasən tropik ölkələrdə bir çox qida məhsullarında və yemlərdə ola bilər. Məsələn, fıstıq, kokos, taxıl məhsulları və hətta qəhvədə aflatoksinlər aşkar edilmişdir. Onların çörək, pendir, şərab və bəzi digər qidalarda olması barədə məlumatlar da var.

Xüsusi tədqiqatlar apararkən, aflatoksinlərin nekroz da daxil olmaqla qaraciyərin ciddi zədələnməsinə səbəb olduğu, həmçinin benzpirenin aktivliyini əhəmiyyətli dərəcədə aşan kanserogen aktivliyə malik olduğu aşkar edilmişdir. Bu vəziyyəti nəzərə alaraq müvəqqəti olaraq quruldu icazə verilən doza aflatoksin üçün 0,25 µg/kq qəbul edilir.

Zəhərlənmə yoxdur bakterial mənşəli Onlar geniş yayılmayıb, onların nisbəti kiçikdir, lakin bakterial mənşəli zəhərlənmələrə nisbətən daha tez-tez olur, daha şiddətli olur və bəzən ölümlə nəticələnir. Bunlara zəhərli göbələklər, bitkilər, metallar və insektofunqisidlərlə zəhərlənmələr daxildir.

Zəhərli göbələklər. Qida zəhərlənməsi aşağıdakı növ göbələklərə səbəb ola bilər: toadstool, fly agaric, tikişlər, əgər sonuncular xüsusi müalicə olmadan istehlak edilərsə (şəkil 24, 25, 26). Morellərin (yeməli və zərərsiz göbələklər) və simlərin xarici oxşarlığına və onların fərqləndirilməsinin çətinliyinə görə, bütün marsupial göbələklər şərti olaraq uyğun hesab olunur. Morel və iplər 5-7 dəqiqə qaynadıqdan sonra istehlak edilə bilər. Xətlərin tərkibindəki zəhərli helvelik turşusu həlimin içinə keçir, ona görə də qida kimi istifadə edilə bilməz. Qaynadıqdan sonra göbələklər sıxılmalı, yaxşıca yuyulmalı, bundan sonra qızartmaq və qaynatmaq üçün istifadə edilə bilər. Göbələklər də qurudulmuş və istifadədən əvvəl 2-3 həftə saxlanmaqla zərərsizləşdirilə bilər.

Zəhərlənmə əlamətləri göbələk yedikdən 9-11 saat sonra ortaya çıxır və kəskin mədə-bağırsaq pozğunluğundan, epiqastrik bölgədə ağrıdan ibarətdir; sarılıq və koma inkişaf edir.

düyü. 24. Zəhərli göbələk taburei. düyü. 25. Zəhərli göbələk milçək agaric. düyü. 26. Zəhərli göbələk xətti.

Profilaktik tədbirlər əhalinin və tədarük məntəqələrinin işçilərinin zəhərli göbələklərin əsas növləri ilə geniş tanışlığına səbəb olur.

Solanin zəhərlənməsi. Cücərmiş və yaşıllaşdırılmış kartofda zəhərli qlükozidin - solaninin miqdarı artır. Xəstəlik kartof yedikdən bir neçə saat sonra baş verir və qastroenterit, qusma, ishal, baş ağrısı ilə özünü göstərir. 1-2 gündən sonra xəstəlik sağalma ilə başa çatır.

Solanin ilk növbədə kök yumrularının xarici təbəqələrində olur, buna görə də soyarkən onun təxminən 1/3 hissəsi çıxarılır. Sonradan soyulmuş kartofun qaynadılması da suya keçərkən solanin miqdarını azaldır. Kartof qabığı ilə qaynadılanda yumruda bütün solanin qalır.

Profilaktik tədbirlərə cücərmiş kartof yeməmək daxildir; Bundan əlavə, kartofu qaranlıq bir otaqda saxlamaq və yaşıl kök yumrularını çıxarmaq lazımdır.

Metal zəhərlənməsi. Ən böyük praktik əhəmiyyəti Bu qrupa daxil olan maddələrin tərkibində qurğuşun, mis və sink duzları var ki, onlar keyfiyyətsiz qablarda saxlandıqda və ya bişirildikdə qidaya daxil ola bilər.

Ağır metal zəhərlənməsi üçün inkubasiya müddətiçox qısa - bir neçə dəqiqədən 2-3 saata qədər, bundan sonra qastroenterit özünü göstərir: qarın ağrısı, qusma, ishal. Bədən istiliyi normal olaraq qalır. Ağızda metal bir dad xarakterikdir.

Sinklə zəhərlənmə sinklənmiş qablardan düzgün istifadə edilməməsi nəticəsində yaranır. Sinklənmiş qablar yalnız quru qidaların və suyun saxlanması üçün istifadə edilə bilər, çünki turşu mühit suda həll olunan sink duzları əmələ gəlir.

Misdən zəhərlənmə yalnız sanitar qaydaların kobud şəkildə pozulduğu hallarda, mis qabların səthi uzun müddət asidik mayeyə məruz qalır. Qabın daxili səthinin qalayla örtülməsi zəhərlənmə riskini aradan qaldırır. Qalaysız mis qablardan yalnız mürəbbə və şərbət bişirərkən istifadə edə bilərsiniz.

Qurğuşun zəhərlənməsinin mənbəyi dulusçuluq və qabların üzlənməsi üçün istifadə edilən şirdir, tərkibində bəzən xeyli miqdarda qurğuşun olur və bu, turş qidalar. Yeni saxsı qablardan istifadə edərkən, tərkibində qurğuşun olması üçün şirə ilkin sınaq aparılır.

görə sanitar qaydalar, qabların konservləşdirilməsi üçün tərkibində 1%-dən çox qurğuşun olan qalaydan istifadə etmək qadağandır.

İnsektisidlər və funqisidlərlə zəhərlənmə. IN son illərÖlkəmizdə müxtəlif bitkilərin zərərvericiləri və xəstəlikləri ilə mübarizə aparmaq, alaq otlarını məhv etmək və s. məqsədilə pestisidlərdən kənd təsərrüfatında geniş istifadə olunur.Onların istifadəsi məhsuldarlığı artırır, lakin həm onlarla işləyən insanlar, həm də mümkün çirklənmə səbəbindən ölkə əhalisi üçün təhlükəlidir. onlar tərəfindən qida məhsulları.

Tədqiqatlar sübut etmişdir ki, inəklərə DDT ilə müalicə olunmuş yem verildikdə, onların südündə, piyində və ətində DDT tapılır.

Bir tibb bacısı qalıq DDT olan qidaları yeyirsə, o, südə keçə və sonradan uşağı zəhərləyə bilər.

Tiofos və digər fosfor üzvi preparatlar yüksək insektisid xüsusiyyətlərə malikdir, lakin güclü zəhərdir. Bitki mənşəli məhsullarda qalıq miqdarların olması insanlar üçün təhlükə yaradır. Buna görə də bitki mənşəli məhsullar insektisidlərlə müalicə edilmişlər istifadə etməzdən əvvəl yaxşıca yuyulmalıdır.

Ağcaqanadla mübarizə aparmaq üçün kimyəvi maddələrlə müalicə olunan inəklərdən süd yalnız müalicədən bir həftə sonra uşaq müəssisələrinə verilə bilər. Məhsulların insektisidlərlə müalicəsi məhsul yığımından 24 gün əvvəl dayandırılmalıdır. Ət, süd və bitki məhsulları laboratoriya nəzarətinə göndərilməlidir.

Pestisidlərlə təmasda olan işçilər arasında zəhərlənmənin qarşısını almaq üçün toxumların əl ilə soyulması və bitkilərin tozlanması qadağandır. Zavod istehsalı olan cihazlardan istifadə edilməlidir. Bütün işlər xüsusi geyimdə aparılmalıdır.

www.medical-enc.ru

Bakterial olmayan qida zəhərlənməsi

Qida zəhərlənməsi qrupuna aşağıdakılar daxildir:

Zəhərli məhsullarla zəhərlənmə,

Zəhərli məhsullarla zəhərlənmə müəyyən şərtlər,

Çirklərin səbəb olduğu zəhərlənmə kimyəvi maddələr.

Bitki və heyvan mənşəli zəhərli məhsullarla zəhərlənmə göbələk, yabanı bitki, balıq və bezlərlə zəhərlənmədir. daxili sekresiya heyvanları kəsmək.

Göbələk zəhərlənməsi ən çox yeməli göbələklər və onların zəhərli həmkarları arasındakı fərqləri bilməyən uşaqlarda və böyüklərdə baş verir. Ən çox görülən zəhərlənmələr toadstool - russula və şampinonlar ilə qarışdırılır, strings - morels ilə qarışdırılır, milçək agarics - russula ilə qarışdırılır, yalançı bal göbələkləri - yeməli bal göbələkləri ilə qarışdırılır (Şəkil 5.4).

Solğun grebe, 50% və ya daha çox ölüm nisbəti ilə zəhərlənməyə səbəb olur. Toksinlərin hepatotropik və neyrotrop təsir göstərir. İnkubasiya dövrü - 10-12 saat, sonra şiddətli narahatlıq mədə-bağırsaq funksiyaları, vəbaya bənzər bir xarakter alaraq, nəzarətsiz qusma, ishal, bədənin susuzlaşması, bundan sonra sarılıq inkişaf edir, sidiyin dayandırılması, koma və ölüm.

Xəttlər - yaz göbələkləri (aprel-may), şərti yeməli göbələklər kimi təsnif edilir, çünki 15 dəqiqə qaynadıqdan, həlimi çıxardıqdan və yuyulduqdan sonra zərərsiz olurlar.

Zəhərli bitkilərlə zəhərlənmə uşaqlarda və yabanı bitkiləri yeməli bağ və yeməli meşə bitkiləri ilə qarışdıran insanlarda da yaygındır; məsələn, zəhərli alaq otunun kökünü cəfərinin kökü ilə, at turşəngini turşənglə, itburnu meyvələrini quş albalı meyvələri ilə, qarğagözünü qaragilə, zanbaq meyvələrini yeməli meyvələrlə qarışdırırlar. yabanı giləmeyvə, xaşxaş toxumu ilə toyuq və datura toxumları və s.

Zəhərli heyvan məhsulları ilə zəhərlənmə

Biraz var zəhərli növlər balıq:

Yapon dənizində yaşayan fugu,

Marinka - Sırdərya və Amudərya çaylarında,

Sevan Xromulya,

barbel və bəzi başqaları.

Kəsilən heyvanların böyrəküstü vəziləri və mədəaltı vəzi də zəhərlidir, onları yemək tövsiyə edilmir.

Müəyyən şəraitdə zəhərli olan bitki və heyvan mənşəli məhsullardan qida zəhərlənmələri daha az rast gəlinir.

Solanin kartofda, xüsusilə işıqda saxlanılan cücərmiş və yaşıl kartofda olur. Onunla zəhərlənmə nadirdir, lakin istehlak edildikdə mümkündür böyük miqdar belə kartof qabığında qaynadılır. Zəhərlənmə ürəkbulanma, qusma, bağırsaq disfunksiyası ilə müşayiət olunur.

Fazin struktura daxildir xam lobya, qızdırıldıqda dağılır. Zəhərlənmə çiy lobya yeyərkən, kifayət qədər istilik müalicəsi aparılmadıqda və eyni şəraitdə pəhrizdə lobya unundan istifadə edildikdə dispeptik simptomlarla özünü göstərir.

Amigdalin acı badamlarda, ləpələrdə olur daş meyvələr(ərik, şaftalı və s.), hidroliz zamanı hidrosian turşusunu parçalayır. Yüngül hallarda zəhərlənmə baş ağrısı və ürəkbulanma ilə özünü göstərir, ağır hallarda (60-80 q acı ləpə istehlak edildikdə) ölümcül ola bilər.

Fagin xam fıstıq fındıqlarında olur. Qovrulmuş qoz-fındıq təhlükəli deyil. Zəhərlənmə baş ağrısı, ürəkbulanma və bağırsaq disfunksiyası ilə özünü göstərir.

Balığın müvəqqəti zəhərli orqanları ilə zəhərlənmə. Kürü tökmə dövründə (kürü tökmə) bir çox balıqların (burbot, pike, skumbriya və s.) yumurtaları, südləri və ciyərləri zəhərli olur. Zəhərlənmə kəskin qastroenterit hadisələri ilə xarakterizə olunur, bəzən xoleraya bənzər bir kurs keçir.

Midiya zəhərlənməsi. Bu mollyuskalar əldə edirlər zəhərli xassələri yayda, güclü neyrotoksin ehtiva edən sürətlə çoxalan planktonla qidalandıqda. Zəhərlənmə halsızlıq, ürəkbulanma, başgicəllənmə, dilin, dodaqların uyuşması, tənəffüsün çətinləşməsi, tənəffüs mərkəzinin iflici ilə özünü göstərir.

Zəhərlənmə arı balı. Bal təhlükəlidir arılar tərəfindən toplanır zəhərli bitkilərdən (bataqlıq rozmarin, rhododendron, azalea, datura, henbane və s.). Zəhərlənmə kəskindir klinik şəkil zəhərin növündən asılıdır.

Qidalardakı kimyəvi çirklərin səbəb olduğu qida zəhərlənməsi. Bu qrup qida zəhərlənməsinin səbəbləri qida əlavələri, pestisid qalıqları və avadanlıqlardan, qablardan, qablardan və ətraf mühitdən məhsullara daxil olan kimyəvi maddələrdir. Uzunmüddətli qəbul üçün az miqdarda Qidada olan bu maddələrdən xroniki qida zəhərlənməsi inkişaf edə bilər.

Nitrit zəhərlənməsi. Onlar istehlak zamanı xroniki qidalanma nitrat-nitrit methemoglobinemiya şəklində özünü göstərir. kolbasa və hisə verilmiş ətlər (məhsullara iştahaaçan çəhrayı-qırmızı rəng vermək və botulinus basilinin inkişafını gecikdirmək üçün onlara nitritlar əlavə edilir), həmçinin tərəvəzlər - çuğundur, kartof, turp, yerkökü, balqabaq, kahı, ispanaq, gül kələm, göyərti , torpaqda mineral azot gübrələri artıq olduqda nitritlər və nitratlar ola bilər. Qanda nitritlərin təsiri altında oksigenin ötürülməsində iştirak etməyən methemoqlobin əmələ gəlir.

Pestisidlərin qalıq miqdarından zəhərlənmə.

Bitki zərərvericilərinə qarşı mübarizə məqsədilə kənd təsərrüfatında pestisidlərin (pestisidlərin) geniş tətbiqi onların qida məhsullarında qalıqları ilə zəhərlənmə hallarının yaranmasına şərait yaratmışdır.

Pestisidlər toksiklik dərəcəsinə, toplanma qabiliyyətinə və davamlılıq dərəcəsinə görə bölünür. mühit.

həşəratlara qarşı - insektisidlər,

göbələklərə qarşı - funqisidlər,

gəmiricilərə qarşı - zoosidlərə,

alaq otlarına qarşı - herbisidlər;

kimyəvi quruluşa görə

üzvi xlor - HOS,

orqanofosfor - FOS,

orqanomerkuri - ROS,

karbamatlar və s.),

Gigiyenik baxımdan ən məqbul pestisidlər təyinatını yerinə yetirərək ətraf mühitə zərərsiz komponentlərə parçalananlardır.

KOK, KOK ilə zəhərlənmələrə heptaklor, keltan, heksaxlorosikloheksan və s. ürək-damar sistemləri. Kəskin zəhərlənmələrdə sinir sisteminin pozğunluqları, xroniki zəhərlənmələrdə isə qaraciyər və böyrəklərin fəaliyyətinin pozulması üstünlük təşkil edir.

FOS ilə zəhərlənmə. Bunlara karbofos, xlorofos, metadion və s. daxildir. Onlar insektisidlər kimi yüksək effektivliyə malikdirlər və ətraf mühitdə tez parçalanırlar, ona görə də geniş istifadə olunur.

Kəskin zəhərlənmənin klinik mənzərəsi: qusma, qarın ağrısı, ishal, lakrimasiya, başgicəllənmə, narahatlıq, konvulsiyalar, ürək fəaliyyətinin azalması, tənəffüs iflici.

Kimyəvi çirklər səbəbindən qida zəhərlənməsi. Ağır metalların duzları - qurğuşun, mis, sink və s. - qidaya daxil ola bilər. - qablardan, yemək qablarından və avadanlıqlardan.

Qurğuşun mis və dəmir qabların (qazanların) qalaylanması üçün istifadə olunan qalayda, həmçinin qabların minasında və saxsı qabların şirində olur. Tərkibində olan qablardan yemək yeyərkən xroniki qurğuşun zəhərlənməsi mümkündür artan konsentrasiyalar aparıcı Qurğuşun zəhərlənməsinin əsas əlamətləri anemiya, diş ətinin kənarında qurğuşun sərhədi, qarın ağrısı və sinir sisteminin disfunksiyasıdır.

Mis. Mis zəhərlənməsi nadirdir, lakin turşu qidaları zədələnmiş mis qablarda saxlayarkən mümkündür. Mis duzları selikli qişalarda cauterizing təsiri olan kəskin zəhərlənməyə səbəb olur həzm sistemi, kolik qarın ağrısı, ishal və şiddətli zəifliyə səbəb olur.

sink. Sinklənmiş qablarda yalnız soyuq suyun saxlanmasına icazə verilir. Yemək bişirmək üçün belə qablardan, xüsusən də turşulu yeməklərdən istifadə edərkən, kəskin zəhərlənmə sink Klinik təzahürlər kəskin xarakter daşıyır: inkubasiya dövrü qısadır - bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər (2-3), ağızda metal dadı, qusma, ishal, qusma və nəcisdə qan.

Bakterial olmayan qida zəhərlənməsinin qarşısının alınması:

zərərli çirklərin məhsullara və hazırlanmış qidalara daxil olmasının qarşısını almaq;
zəhərli qidaların və müəyyən şərtlər altında zəhərlənmiş qidaların istifadəsinin qarşısının alınması;
əhali arasında zəhərli göbələklər, bitkilər, balıqlar və digər zəhərli məhsullar haqqında məlumatların yayılması;
gigiyena təhsili qida obyektinin işçiləri.

Cgon.ru

27.3. Qeyri-bakterial mənşəli qida zəhərlənməsi

Heyvan mənşəli zəhərli məhsullarla zəhərlənmə. Bunlara bəzi balıq növləri, qabıqlı balıqlar və kəsim mal-qaranın daxili sekresiya vəziləri daxildir.

Sakit okeanda və xüsusən də sahildən kənarda yaşayan zəhərli balıqlar arasında Rusiya Federasiyası, pufferfish, fugu adlandırmaq olar. Bu balıqların kürü, süd, qaraciyər və qanı zəhərli xüsusiyyətlərə malikdir.

Daşlı meyvələrin (ərik, şaftalı, albalı, acı badam) acı ləpəsi ilə zəhərlənmə. Bu nüvələrdə bağırsaqlarda fermentlərin təsiri altında qlükoza, benzoaldehid və hidrosiyanik turşuya parçalanan qlükozid amigdalin var.

Henbane, datura və belladonna ilə zəhərlənmə. Bu bitkilərin aktiv prinsipləri atropin tərkibli maddələrdir (hiosamin, atropin və skopolamin). Onlar kardio-paralitik zəhərlər kimi təsnif edilir, onlar əvvəlcə mərkəzi sinir sistemini kəskin şəkildə həyəcanlandırır, sonra isə iflic edir.

Organofosfor birləşmələri. Onlar çox kəskin şəkildə xolinesterazın fəaliyyətini azaldır, bu da bədəndə asetilkolin yığılmasına səbəb olur.

Kimyəvi mənşəli digər çirklərə nitritlər - azot turşusunun duzları daxildir. Onlar vetçina və kolbasa hazırlamaqda istifadə olunur. Görünüşünə görə, nitritlər süfrə duzuna bənzəyir və səhvən yeməkdə istifadə edilə bilər. Onlar çox zəhərlidir ( öldürücü doza 0,3 - 0,5 q).

həkimlər arasında qida zəhərlənməsi klinikaları haqqında kifayət qədər məlumatın olmaması;

anamnestik məlumatların yenidən qiymətləndirilməsi ("keyfiyyətsiz" qida);

qida zəhərlənməsini təqlid edən açıq-aşkar təzahürlərlə xəstəliyin atipik klinik gedişi;

stasionarda qısa müddət qalması, xəstəliyin şiddəti, həkimin təcrübəsizliyi və ya səhlənkarlığı nəticəsində xəstənin tam müayinə olunmaması.

studfiles.net

Qeyri-bakterial mənşəli qida zəhərlənməsi

Qeyri-bakterial mənşəli qida zəhərlənməsi bakterial qida zəhərlənməsinə nisbətən daha az rast gəlinir, onların səbəbləri daha çoxdur və buna görə də belə zəhərlənmənin klinik və məhkəmə-tibbi diaqnostikası daha çətindir.

Heyvan mənşəli zəhərli məhsullarla zəhərlənmələr.Bunlara bəzi balıq növləri, qabıqlı balıqlar və kəsim mal-qaranın daxili sekresiya vəziləri daxildir.

Zəhərli balıqlardan bəziləri həmişə və tamamilə zəhərlidir, digərləri yalnız kürü tökmə dövründə zəhərli xüsusiyyətlər əldə edirlər və bu zaman yalnız kürü və süd zəhərlidir. Adətən qida üçün uyğun olan bəzi balıq növləri bəzən bir sıra su obyektlərində zəhərli hala gəlir xüsusi səbəblər. Hazırda 300-ə yaxın zəhərli balıq növü məlumdur ki, onların da əksəriyyəti Karib dənizində yaşayır. Sakit və Hind okeanları.

Sakit Okeanda, xüsusən də Rusiya Federasiyasının sahillərində yaşayan zəhərli balıqlar arasında biz çubuqlu balıqları və çubuqlu balıqları qeyd edə bilərik. Bu balıqların kürü, süd, qaraciyər və qanı zəhərli xüsusiyyətlərə malikdir.

Fuqu zəhəri, tetraodotoksin, neyrotrop zəhərdir, tənəffüs əzələlərinin sinir-əzələ sinapslarına təsir göstərir. Daha sonra iflic periferik iflicə qoşulur hamar əzələ qan təzyiqinin azalması ilə əlaqəli olan qan damarlarının divarları. Eyni zamanda tənəffüs mərkəzi depressiyaya uğrayır. Bu zəhərlə zəhərlənmə yüksək dərəcədə ölümlə müşayiət olunur.

Şirin su zəhərli balıqları arasında Orta Asiya sularında yaşayan marinkanı qeyd etmək lazımdır. Onun əti kifayət qədər yeməli, yalnız kürü, süd və qara periton zəhərlidir. Buna görə təzə tutulan və bağırsaqları çıxarılan balıqlar yeməli olur. Marinkanın zəhəri neyrotrop təsirə malikdir (qastroenterit, Baş ağrısı, periferik əzələlərin iflici, o cümlədən tənəffüs). Asfiksiyadan ölümlər mümkündür. Xüsusi emal məhsulu zərərsizləşdirir və onu yeməyə imkan verir.

Bitki mənşəli məhsullarla zəhərlənmə. Bitki mənşəli məhsullarla zəhərlənmələr arasında birinci yerdə zəhərli göbələklərlə zəhərlənmələr (solğun toadstool, milçək agarikləri, simlər və s.) Zəhərlənmələr mövsümi xarakter daşıyır və payız və yaz aylarında baş verir.

Toadstool zəhərlənməsi ən çox payızda baş verir. Bu lamel göbələkdir, onun bəzi növləri şampinonlara, digərləri russula və bal göbələklərinə bənzəyir. Şampignondan fərqli olaraq, solğun çəhrayı balığın ayağının altında vajina (volva) var, onun lövhələri həmişə ağ olur, şampinonlarda isə boşqablar yalnız gənc nümunələrdə ağ olur, sonra çəhrayı və qəhvəyi olur. Bununla belə, solğun grebe hətta mütəxəssislər tərəfindən tanınmağı çətinləşdirən bir çox növə malikdir. Toadstool ilə zəhərlənmə yüksək ölümlə müşayiət olunur. Bəzi müəlliflər göstərirlər ki, hətta solğun taburenin bir nümunəsi 5-6 nəfərlik bir ailədə zəhərlənməyə səbəb ola bilər.

5 nəfərlik ailə bazardan aldığı şampinyonlardan şorba yeyib. Bundan 30-40 saat sonra bütün ailə üzvləri xəstələndi: ürəkbulanma, qusma, ishal meydana çıxdı. 4 böyükdə xəstəlik irəlilədi mülayim forma, 3 yaşında bir qız, uzun bir remissiyadan sonra başladı qanlı qusma. Uşaq ürək çatışmazlığı əlamətləri səbəbindən dünyasını dəyişib. Yarılma zamanı tapdılar distrofik dəyişikliklər parenximal orqanlar, xüsusən də yağlı qaraciyər. İstintaq zamanı müəyyən edilib ki, şampinonların təmizlənməsi zamanı göbələklərdən biri göbələk taburesinə bənzədiyi üçün şübhə doğurub. Lakin bu göbələk çıxarılmayıb və görünür, zəhərlənməyə səbəb olub.

Toadstool göbələyinin əsas aktiv prinsipi ən güclü dağıdıcı zəhər - amanitatoksindir. Bu göbələkdə başqa bir zəhər də var - 70°-yə qədər qızdırıldıqda və ya həzm şirələrinin təsirindən məhv olan amaditagemolizin. Buna görə də, amanitagemolizinin təsiri tez-tez daha güclü bir zəhərin - amanitatoksinin təsiri ilə gizlənir.

Toadstool zəhərlənməsinin əlamətləri göbələkləri qəbul etdikdən bir neçə saat sonra görünür. Bunlar qarında kəskin ağrılar, qusma, ishal, bəzən qəbizlik, tez-tez anuriyadır. Bəzən kəskin qastroenterit əlamətləri vəbaya bənzəyir. Tez inkişaf edir ümumi zəiflik, siyanoz, bəzən sarılıq, bədən istiliyinin düşməsi. Ölüm koma vəziyyətində baş verir, uşaqlar tez-tez konvulsiyalar keçirirlər. Bəzən qeyd olunur əsəbi- psixi pozğunluqlar: delirium, təşviş, şüur itkisi. Sidikdə zülal və qan aşkar edilir.

Yarılma zamanı meyitin ağır susuzluğu, kəskin qastroenterit əlamətləri, rigor mortis olmaması və orqanlarda əhəmiyyətli degenerativ dəyişikliklər, xüsusən də ürək, qaraciyər və böyrəklərdə yağlı degenerasiya aşkar edilir. Əgər amanitohemolizinin təsiri özünü göstərirsə, o zaman meyitdə hemolizləşmiş qan və hemolitik nefroz baş verir. Təsvir edilən əlamətlərlə yanaşı, seroz membranların altında çoxlu dəqiq qanaxmalar və mədə və bağırsaqların selikli qişasına qanaxmalar qeyd olunur.

Milçək göbələkləri ilə zəhərlənmə nadirdir, çünki bu göbələklər növləri ilə fərqlənir və əhali onların zəhərli xüsusiyyətlərini yaxşı bilir. Fly agarics güclü bir zəhər ehtiva edir - muskarin. Ən son maraqlı sonluq vagus siniri, bunun nəticəsində vəzilərin sekretor fəaliyyətinin artması (tüpürcək, tər, lakrimasiya), hamar əzələlərin spazmları (ürəkbulanma, qusma) və şagirdlərin daralması qeyd olunur. Nəbz yavaşlayır, tənəffüs sürətlənir və çətinləşir, başgicəllənmə, çaşqınlıq, bəzən halüsinasiyalar və deliryum görünür. Göbələklərin toksikliyi və buna görə də onların öldürücü dozası bir çox şəraitdən və xüsusən böyümək şəraitindən (ərazi, hava) asılıdır. Saf muskarinin öldürücü dozası çox kiçikdir (təxminən 0,01 q).

Qida zəhərlənməsinə səbəb ola bilən yaz göbələkləri arasında yeməli morel göbələklərinə çox bənzəyən simlər var. Dikişlər arasındakı əsas fərq kəsikdəki hüceyrə quruluşudur, kəsikdəki morellər isə vahid bir quruluşa malikdir. Xəttlərin tərkibində güclü zəhər var - hemolizə səbəb olan helvelik turşusu. Yüngül hallarda zəhərlənmə, ürəkbulanma, öd ilə qusma, qarın ağrısı, zəiflik göbələk qəbulundan 1-8 saat sonra görünür; ağır hallarda bu hadisələr sarılıq və bəzən konvulsiyalarla müşayiət olunur, bu da pis proqnozu göstərir. Eyni zamanda baş ağrısı, huşunu itirmə, deliryum inkişaf edir.

Tikişlə zəhərlənmədən dünyasını dəyişən şəxslərin meyitlərinin məhkəmə-tibbi ekspertizası zamanı dəri və selikli qişaların ikterik rənglənməsinə, dəri altında çoxsaylı qanaxmalara diqqət yetirilir. seroz membranlar; qan qalın və qaranlıqdır; Bəzən sol mədəciyin endokardının altında qanaxmalar müşahidə olunur. Parenximal orqanlar tərəfindən yağlı degenerasiya hadisələri baş verir; xüsusilə qaraciyər çox kəskin şəkildə böyüyür, limon sarısı rəng alır. Böyrəklərdə hemoglobinurik nefrozun şəkli var.

Helvelik turşusu qaynadılan zaman göbələkdən alınır. 10 dəqiqə qaynadıb bulyonu çıxardıqdan sonra göbələklər zərərsiz olur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, göbələk zəhərləri (amanitatoksin, muskarin, helvellik turşusu) kimyəvi cəhətdən təyin olunmur.

Göbələk zəhərlənməsinin diaqnozu üçün, göbələk qalıqlarını aşkar etmək üçün mədə və bağırsaqların məzmununun botanik müayinəsi vacibdir.

Daşlı meyvələrin (ərik, şaftalı, albalı, acı badam) acı ləpəsi ilə zəhərlənmə.Bu ləpələrin tərkibində bağırsaqlarda fermentlərin təsiri altında qlükoza, benzoik aldehid və hidrosiyan turşusuna parçalanan qlükozid amigdalin var.

Müxtəlif miqdarda yeyilən taxıllardan zəhərlənmə baş verə bilər. 40 ədəd ərik dənəsindən yetkin bir insanın ölümcül zəhərlənməsi müşahidə edildi, baxmayaraq ki, təxminən 0,5 stəkan soyulmuş toxum öldürücü doza hesab olunur.

Kliniki olaraq, daş meyvə zəhərlənməsinin ağır vəziyyətlərində ürəkbulanma, qusma, ishal ilə yanaşı, üzün və selikli qişaların siyanozunun sürətli təzahürü, nəfəs darlığı, klonik və tonik qıcolmalar qeyd olunur. Ölüm tənəffüs mərkəzinin iflicindən baş verir. Zəhərlənmə təkcə təzə ləpənin qəbulu ilə deyil, həm də uzun müddət saxlanılan bu meyvələrdən hazırlanmış likör və kompotların qəbulu zamanı baş verə bilər.

Yarılmada bir şəkil var kəskin ölüm: bolluq daxili orqanlar, maye albalı-qırmızı qan (siyanhemoqlobinin əmələ gəlməsindən), selikli qişanın çəhrayı rənglənməsi mədə-bağırsaq traktının, mədə və bağırsaqların məzmununda nüvələrin qalıqları. Kimyəvi sınaq hidrosiyanik turşunun mövcudluğunu aşkar edə bilər.

Henbane, datura və belladonna ilə zəhərlənmə. Bu bitkilərin aktiv prinsipləri atropin tərkibli maddələrdir (hiosamin, atropin və skopolamin).Onlar kardio-paralitik zəhərlər kimi təsnif edilir, mərkəzi sinir sistemini əvvəlcə kəskin şəkildə həyəcanlandırır, sonra isə iflic edir.

Bu vəziyyətdə zəhərlənmə tez-tez uşaqlar yarpaq və giləmeyvə istehlak etdikdə baş verir. Bu bitkilərin məlumatsızlığı böyüklərin iştirakı ilə baş verən oxşar zəhərlənmələrə səbəb olur. Zəhərlənmənin simptomları çox tez, 10-20 dəqiqə ərzində baş verir və narahatlıq, qəfil həyəcan və çaşqınlıq ilə xarakterizə olunur. Qorxulu təbiətli hezeyanlar və halüsinasiyalar yaranır (“Mən çox toyuq yedim”). Üz dərisinin, sonra isə boyun və döş qəfəsinin qan damarları genişlənir. Nəbz kəskin sürətlənir, sidik kisəsi iflic olub. Sonra koma yaranır və tənəffüs və ürək iflicindən ölüm baş verir. Uşaqlarda 4-5 belladonna giləmeyvə yedikdən sonra ölümcül zəhərlənmə baş verə bilər.

Yarılma zamanı, şagirdlərin kəskin genişlənməsi istisna olmaqla, xarakterik heç bir şey aşkar edilmir. Diaqnoz mədə və bağırsaqlarda aşkar edilmiş bitki qalıqlarının kliniki tapıntılar və botanika müayinəsinin nəticələri ilə qoyulur.

Su anbarlarının sahillərində və rütubətli bataqlıq yerlərdə bitən bu bitkinin kökləri udulduqda baldıran (su bataqlığı) ilə zəhərlənmə müşahidə olunur. Hemlockun ətli rizomunun şirin bir dadı var və görünüşü yeməli kök tərəvəzlərə bənzəyir. Fərqli xüsusiyyət kəsikdə boşluqların olmasıdır. Zəhər (sikutotoksin) təkcə rizomda deyil, həm də bitkinin digər hissələrində olur.

Sikutotoksin, striknin kimi, qıcolma zəhəridir. Refleks funksiyalarını stimullaşdırır onurğa beyni, o cümlədən vagus sinirinin mərkəzi. Zəhərlənmə simptomların sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur: təşviş, qusma, sianoz, şiddətli qıcolmalar, ağızdan axıntı və köpük. Ölüm mərkəzlərin iflicindən çökmə vəziyyətində baş verir medulla oblongata. Yarılma zamanı heç bir xüsusi dəyişiklik qeyd olunmadı. Bəzən mədədə xarakterik hüceyrə quruluşu olan rizomun qalıqlarını tapmaq mümkündür.

Akonitlə zəhərlənmə, ayçiçəyi ailəsindən olan bu bitkinin kifayət qədər geniş yayıldığı Qafqazda baş verir. Ənənəvi tibb kimi akonit preparatlarının (infuziyalar, həlimlər və s.) təcrübəsiz istifadəsi ağır zəhərlənməyə səbəb olur.

Aktiv maddə (aconitine) bitkinin bütün hissələrində olan son dərəcə zəhərli bir alkaloiddir. Saf akonitinin öldürücü dozası 0,003-0,004 q-dır.Yırtıcı və gəmiricilərə qarşı mübarizədə, həmçinin insektisid kimi istifadə olunur. Akonitin ürək-damar zəhərləri qrupuna aiddir. Ürəyin mərkəzi sinir sistemini və motor düyünlərini əvvəlcə həyəcanlandırır, sonra isə iflic edir. Ürəyin motor düyünlərinin iflici ilə eyni vaxtda vagus sinirinin ucları həyəcanlanır, bu da diastol mərhələsində ürəyin dayanmasına səbəb olur. Zəhərlənmə çox tez baş verir, 2-4 saat ərzində dildə, udlaqda, yemək borusunda, mədədə karıncalanma hissi ilə müşayiət olunur, daha sonra bol tüpürcək və dəri qaşınması inkişaf edir, ardınca isə uyuşma baş verir. Nəbz və tənəffüs əvvəlcə sürətlidir, sonra nəfəs darlığı və bradikardiya. Şüur adətən qorunur, qıcolmalar nadir hallarda olur. Ölüm nisbəti çox yüksəkdir. Yarılma zamanı xarakterik heç nə müəyyən edilmədi.

Ləkəli hemlock zəhərlənməsi. Bu bitkinin rizomu horseradishə, yarpaqları isə cəfəriyə bənzəyir. Aktiv inqrediyent koniindir, motor sinir uclarının iflicinə səbəb olan alkaloiddir. Klinik mənzərə ilk növbədə ayaqlarda baş verən iflic ilə xarakterizə olunur. At böyük dozalarölüm tənəffüs mərkəzinin iflicindən baş verir. Zəhərlənmənin gedişi çox sürətlidir - 1-2 saat; öldürücü doza 0,5-1 g.Atopsiya məlumatları mənfidir.

Zəhərli xüsusiyyətlər əldə edən bitkilər tərəfindən zəhərlənmə. Adi yeməli bitkilər bəzən zəhərli ola bilər, məsələn, güclü cücərmə zamanı zəhərli qlükozit - solanin yığılan kartof. Təhlükəli yüksək məzmun solanin kök yumrularıdır, cücərməsə də, yaşıl dəriyə malikdir. Normal kartofda solanin 0,001% miqdarında olur, onun tərkibi 0,002% -ə qədər artdıqda zəhərlənmə əlamətləri inkişaf edə bilər (ağızda acı dad, dildə yanma, ürəkbulanma və bəzən ishal). Ölüm halları müşahidə edilməyib.

Ergotizm ergotun hərəkəti ilə müəyyən edilir. Ergot göbələyinin miseliyası qulaqlarda yerləşən bənövşəyi taxıllara bənzəyir. Çörəyin bişirildiyi una ergotun əlavə edilməsi onu zəhərli edir.

Zəhərlənmə iki formada özünü göstərir: konvulsiv və qanqrenoz. Konvulsiv formada mədə-bağırsaq pozğunluqları və sinir sistemindəki dəyişikliklər qeyd olunur: ümumi həyəcan, konvulsiyalar ("qara qıvrılma"), psixi pozğunluqlar, halüsinasiyalar. Ağır hallarda, zəhərlənmə şəkli tetanoza bənzəyir. Qanqrenoz formada əlavə olaraq barmaqların, qulaqların və burun ucunun nekrozu ilə müşayiət olunur. kəskin ağrı.

Alimentar-toksik aleykiya qar altında qışlayan taxılın (darı, buğda) göbələklərin cücərməsi ilə əlaqələndirilir. Əvvəlcə sepsisi xatırladan bu xəstəliyə septik tonzillit deyilirdi. Xəstəlik özünü qızdırma, boğaz ağrısı, nekrotik boğaz ağrısı. Aparıcı simptomlar hematopoetik orqanların zədələnməsi və ağır aleykiyanın inkişafıdır. Ölüm yüksəkdir (30-80%).

Qidanın toksikliyi kimyəvi və ya bitki mənşəli zəhərli çirklərin təsadüfən qəbulu ilə də əlaqələndirilə bilər. Bu çirklər bəzən məhsullara düzgün saxlama, emal və ya digər üsullarla, məsələn, zərərvericilərə qarşı mübarizə zamanı və s. Hal-hazırda ən çox yayılmış çirklər kimyəvi mənşəlidir, əksəriyyəti pestisidlərdir.

Pestisidlərlə zəhərlənmə. Pestisidlər kənd təsərrüfatında mədəni bitkilərin zərərvericiləri və xəstəlikləri, alaq otları, taxıl və ərzaq ehtiyatlarının zərərvericiləri ilə mübarizədə, habelə bəzi bitkilərin biçindən əvvəl defoliasiyası üçün istifadə olunan kimyəvi maddələrdir.

Hal-hazırda, zərərli həşəratlarla (insektisidlər), alaq otları (herbisidlər), göbələk xəstəlikləri (fungisidlər), gəmiricilər (zoosidlər) və s. İstehsal olunan pestisidlərin böyük sayı hər il artır. Nəzərə almaq lazımdır ki, kənd təsərrüfatında istifadə olunan bütün pestisidlər həm heyvanlar, həm də insanlar üçün bu və ya digər dərəcədə zəhərlidir. Yeganə fərq ondadır ki, seçici təsir göstərərək, bəziləri insanlar üçün daha zəhərli, digərləri isə daha azdır. Pestisidlərin geniş tətbiqi ilə əlaqədar olaraq, onların törətdiyi zəhərlənmələrin sayı durmadan artır.

By kimyəvi birləşmə pestisidləri aşağıdakı qruplara bölmək olar: xlorüzvi (dekaxloran, xlorindan və s.), orqanofosfor (tiofos, xlorofos, karbofos və s.), orqanomerkuri (etilmerkurofosfat, qranosan və s.), arsen preparatları (natrium, parissen, natrium, parsenar) ratsid və s.), mis preparatları (mis sulfat, Bordo qarışığı), hidrosian turşusu preparatları (sianoplastik, natrium siyanid), alkaloidlər (anabazin sulfat, nikotin sulfat) və s.. Müxtəlif pestisidlərin insan orqanizminə təsir mexanizmi son dərəcə böyükdür. müxtəlif. Nəzərə almaq lazımdır ki müxtəlif orqanlar və toxumalar zəhərlərin təsirinə eyni dərəcədə həssas deyil və müxtəlif zəhərlər müəyyən orqanlara və ya sistemlərə seçici təsir göstərə bilər.

Pestisidlərlə zəhərlənmənin diaqnostikası üçün ilkin məlumatlardan, zəhərlənmənin klinik mənzərəsindən, laborator müayinələrin nəticələrindən, qurbanların ölümü halında isə daxili orqanlarda morfoloji dəyişikliklərdən istifadə edilməlidir. Zəhərlənmənin diaqnozu xüsusilə hadisənin baş vermə şəraiti məlum olmayan hallarda çətindir, çünki bir çox pestisidlərlə zəhərlənmənin klinik mənzərəsi və morfoloji dəyişiklikləri xarakterik deyil və bioloji materiallarda pestisidlərin təyini üsulları hələ kifayət qədər işlənməmişdir. Pestisidləri və onların bioloji materiala çevrilməsi məhsullarını müəyyən etmək Son vaxtlarƏn son tədqiqat üsullarından istifadə olunmağa başlandı: spektrofotometriya, qaz xromatoqrafiyası, polaroqrafiya və s. Pestisidlər arasında kənd təsərrüfatında istifadə olunan preparatların sayına və zəhərlənmə hallarının tezliyinə görə fosfororqan və xlor orqanik pestisidlər birinci yerdədir.

Orqanofosfor birləşmələri.Onlar xolinesterazanın aktivliyini çox kəskin şəkildə azaldır ki, bu da orqanizmdə asetilkolin toplanmasına səbəb olur.

Ən çox yayılmış orqanofosfat pestisidlərindən biri tiofosdur (NIUIF-100). Təmiz dərman yüngül bir xoşagəlməz qoxu olan rəngsiz şəffaf yağlı mayedir. Tiofos birləşmələri bitkilərin tozlanması və püskürtülməsi üçün geniş istifadə olunur.

Zəhərlilik baxımından tiofos hidrosian turşusu və striknin kimi güclü zəhərlərdən geri qalmır. Xarici müəlliflərə görə, insanlar üçün tiofosun öldürücü dozası 6,8 mq/kq, yəni. böyüklər üçün təxminən 0,5 q. Zəhərlənmə yalnız qəbul edildikdə deyil, həm də buxarları tənəffüs etdikdə və dərmanı dəri və selikli qişalara daxil etdikdə baş verir.

Tiofos zəhərlənməsinin simptomları çox müxtəlifdir: ümumi zəiflik, qusma, qarın ağrısı, nəfəs darlığı, baş ağrıları və ağır hallarda - ümumi konvulsiyalar və koma. Ölüm tənəffüs mərkəzinin iflicindən baş verir. Meyitin xarici müayinəsi zamanı kadavra ləkələrinin kəskin ifadəsi, rigor mortis, həmçinin göz bəbəklərinin əhəmiyyətli dərəcədə daralması qeyd olunur.

Yarılma zamanı beyin ödemi, bəzən maddəsində dəqiq qansızmalar, kiçik kataral, kataral-hemorragik pnevmoniya, katar mədə və bağırsaqların selikli qişası, daxili orqanların tıxanması və mədənin tərkibindən çürük ot qoxusunu xatırladan kəskin spesifik qoxu. Zəhərlənməni təyin etmək böyük əhəmiyyət kəsb edir məhkəmə-kimyəvi tədqiqi və xolinesteraza aktivliyinin təyini var kadavr qanı.

Üzvi xlor birləşmələri. Orqanoklorlu pestisidlər üçün “giriş qapıları” mədə-bağırsaq traktından əlavə dəri, selikli qişalar və Hava yolları. Orqanoklorlu dərmanların əksəriyyəti lipiddə həll olunan maddələrdir. Onlar yağ toxumasında toplanır və sinir sisteminə toksik təsir göstərir. Kəskin zəhərlənmənin simptomları bədənə daxil olma yolundan asılıdır. Zəhər mədəyə daxil olarsa, ürəkbulanma, qusma, baş ağrıları, döş qəfəsində sıxılma hissi yaranır, bədən istiliyi 38-40°C-ə qədər yüksəlir. Daha sonra ümumi zəiflik, paresteziya, titrəmə, qıcolmalar, delirium görünür. Sidikdə zülallar, qırmızı qan hüceyrələri və qranullar olur. Dəri vasitəsilə zəhərlənmə əlavə olaraq dərinin qızartı və müxtəlif intensivliyin dermatiti ilə xarakterizə olunur. Tənəffüs yolları ilə zəhərlənmə nəfəs darlığı və öskürək ilə müşayiət olunur. Bu qrupun dərmanları ilə xroniki zəhərlənmə, iştahsızlıq, yuxusuzluq, sürətli yorğunluq, əzalarda titrəmə və qıcolma ağrıları, paresteziya, başgicəllənmə, baş ağrıları, hepatit, qastrit və s. Ölümcül doza - 0,5 ilə 30 q arasında.

Bu növ zəhərlənmənin klinik mənzərəsi qanda methemoqlobinin əmələ gəlməsi ilə əlaqəli olan siyanoz ilə xarakterizə olunur. Nəfəs darlığı, ürək fəaliyyətinin azalması və ölüm inkişaf edir. Yarılma zamanı, spektral müayinə zamanı methemoglobinin aşkar edildiyi kadavra ləkələrinin və qanın qəhvəyi rənginə diqqət yetirilir.

Bitki mənşəli zəhərli çirklərlə zəhərlənməyə də alaq otlarının toksikozu deyilir, çünki zəhərli alaq otlarının toxumları səbəb olur. Hüquqşünaslar yadda saxlamalıdırlar ki, çoxsaylı qida zəhərlənmələrinin klinik mənzərələrinin müxtəlifliyi, onların mənbələri və səbəbləri qida zəhərlənməsinin intravital diaqnostikasında bir çox səhvlərin müşahidə olunmasına gətirib çıxarır. Bir tərəfdən, qida zəhərlənməsini təqlid edən mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları müxtəlif xəstəliklərdə, o cümlədən miyokard infarktının qarın forması zamanı refleks reaksiya ola bilər. Digər tərəfdən, bir sıra qida zəhərlənmələri ürək-damar sisteminin ciddi pozğunluğunun simptomları (sinədə sıxılma hissi, ürək ağrısı, yıxılma) ilə müşayiət olunur. qan təzyiqi və s.). aparırlar əhəmiyyətli dəyişikliklər elektrokardioqrammada. Qida zəhərlənmələrində belə pozğunluqlar ağır koronar çatışmazlıq və hətta miyokard infarktı ilə çətinləşə bilər. Bu hal məhkəmə-tibb ekspertləri tərəfindən yarılma zamanı ölümün səbəbi müəyyən edilərkən nəzərə alınmalıdır.

Məlum olduğu kimi, vəzifə məhkəmə tibbi ekspertizası müəyyənləşdirilməsi daxildir tibbi səhvlər, o cümlədən qida zəhərlənməsi hallarında. Bu cür diaqnostik səhvlərin əsas səbəbləri aşağıdakılardır:

§ həkimlərin qida zəhərlənməsi klinikaları haqqında kifayət qədər məlumatının olmaması;

§ anamnestik məlumatların yenidən qiymətləndirilməsi (“keyfiyyətsiz” qida);

§ qida zəhərlənməsini təqlid edən aydın təzahürlərlə xəstəliyin atipik klinik gedişi;

§ xəstənin xəstəxanada qısa müddət qalması, xəstəliyinin şiddəti, həkimin təcrübəsizliyi və ya səhlənkarlığı nəticəsində onun tam müayinə olunmaması.

Nəzarət sualları

1. Qida zəhərlənmələri hansı qruplara bölünür?

2. Bakterial mənşəli qida zəhərlənməsinin xüsusiyyətləri hansılardır?

3. Qeyri-bakterial mənşəli qida zəhərlənməsinin xüsusiyyətləri hansılardır?

4. Naməlum təbiətli qida zəhərlənməsinin xüsusiyyətləri hansılardır?

Heyvan mənşəli zəhərli məhsullarla zəhərlənmə. Bunlara bəzi balıq növləri, qabıqlı balıqlar və kəsim mal-qaranın daxili sekresiya vəziləri daxildir.

Zəhərli balıqlardan bəziləri həmişə və tamamilə zəhərlidir, digərləri yalnız kürü tökmə dövründə zəhərli xüsusiyyətlər əldə edirlər və bu zaman yalnız kürü və süd zəhərlidir. Adətən qida üçün yararlı olan bəzi balıq növləri bəzən xüsusi səbəblərdən bir sıra su hövzələrində zəhərli olur. Hazırda 300-ə yaxın zəhərli balıq növü məlumdur ki, onların da əksəriyyəti Karib dənizində yaşayır. Sakit və Hind okeanları.

Sakit Okeanda və xüsusən də Rusiya Federasiyasının sahillərində yaşayan zəhərli balıqlar arasında pufferfish və pufferfish adlarını çəkmək olar. Bu balıqların kürü, süd, qaraciyər və qanı zəhərli xüsusiyyətlərə malikdir.

Fuqu zəhəri, tetraodotoksin, neyrotrop zəhərdir, tənəffüs əzələlərinin sinir-əzələ sinapslarına təsir göstərir. Daha sonra periferik iflic damar divarlarının hamar əzələlərinin iflici ilə müşayiət olunur ki, bu da qan təzyiqinin azalması ilə əlaqələndirilir. Eyni zamanda tənəffüs mərkəzi depressiyaya uğrayır. Bu zəhərlə zəhərlənmə yüksək dərəcədə ölümlə müşayiət olunur.

Şirin su zəhərli balıqları arasında Orta Asiya sularında yaşayan marinkanı qeyd etmək lazımdır. Onun əti kifayət qədər yeməli, yalnız kürü, süd və qara periton zəhərlidir. Buna görə təzə tutulan və bağırsaqları çıxarılan balıqlar yeməli olur. Marinkanın zəhəri neyrotrop təsirə malikdir (qastroenterit, baş ağrısı, periferik əzələlərin, o cümlədən tənəffüs əzələlərinin iflici). Asfiksiyadan ölümlər mümkündür. Xüsusi emal məhsulu zərərsizləşdirir və onu yeməyə imkan verir.

5 nəfərlik ailə bazardan aldığı şampinyonlardan şorba yeyib. Bundan 30-40 saat sonra bütün ailə üzvləri xəstələndi: ürəkbulanma, qusma, ishal meydana çıxdı. 4 böyükdə xəstəlik yüngül keçib, 3 yaşlı qızda uzun remissiyadan sonra qanlı qusma başlayıb. Uşaq ürək çatışmazlığı əlamətləri səbəbindən dünyasını dəyişib. Yarılma zamanı parenximal orqanlarda distrofik dəyişikliklər, xüsusən də qaraciyərin yağlı degenerasiyası aşkar edilmişdir. İstintaq zamanı müəyyən edilib ki, şampinonların təmizlənməsi zamanı göbələklərdən biri göbələk taburesinə bənzədiyi üçün şübhə doğurub. Lakin bu göbələk çıxarılmayıb və görünür, zəhərlənməyə səbəb olub.

Toadstool zəhərlənməsinin əlamətləri göbələkləri qəbul etdikdən bir neçə saat sonra görünür. Bunlar qarında kəskin ağrılar, qusma, ishal, bəzən qəbizlik, tez-tez anuriyadır. Bəzən kəskin qastroenterit əlamətləri vəbaya bənzəyir. Ümumi zəiflik, siyanoz, bəzən sarılıq, bədən istiliyinin azalması tez inkişaf edir. Ölüm koma vəziyyətində baş verir, uşaqlar tez-tez konvulsiyalar keçirirlər. Bəzən nöropsik pozğunluqlar müşahidə olunur: delirium, təşviş, huşunu itirmə. Sidikdə zülal və qan aşkar edilir.

Milçək göbələkləri ilə zəhərlənmə nadirdir, çünki bu göbələklər növləri ilə fərqlənir və əhali onların zəhərli xüsusiyyətlərini yaxşı bilir. Fly agarics güclü bir zəhər ehtiva edir - muskarin. Sonuncu vagus sinirinin sonlarını həyəcanlandırır, bunun nəticəsində vəzilərin artan sekretor fəaliyyəti qeyd olunur (tüpürcək, tər, lakrimasiya), hamar əzələlərin spazmları görünür (ürəkbulanma, qusma) və şagirdlərin daralması qeyd olunur. Nəbz yavaşlayır, tənəffüs sürətlənir və çətinləşir, başgicəllənmə, çaşqınlıq, bəzən halüsinasiyalar və deliryum görünür. Göbələklərin toksikliyi və buna görə də onların öldürücü dozası bir çox şəraitdən və xüsusən böyümək şəraitindən (ərazi, hava) asılıdır. Saf muskarinin öldürücü dozası çox kiçikdir (təxminən 0,01 q).

Tikişdən zəhərlənmə nəticəsində ölmüş şəxslərin meyitlərinin məhkəmə-tibbi ekspertizası zamanı dəri və selikli qişaların ikterik rənglənməsinə, seroz qişaların altında çoxsaylı qanaxmalara diqqət yetirilir; qan qalın və qaranlıqdır; Bəzən sol mədəciyin endokardının altında qanaxmalar müşahidə olunur. Parenximal orqanlar tərəfindən yağlı degenerasiya hadisələri baş verir; xüsusilə qaraciyər çox kəskin şəkildə böyüyür, limon sarısı rəng alır. Böyrəklərdə hemoglobinurik nefrozun şəkli var.

Göbələk zəhərlənməsinin diaqnozu üçün, göbələk qalıqlarını aşkar etmək üçün mədə və bağırsaqların məzmununun botanik müayinəsi vacibdir.

Yarılma zamanı kəskin ölüm şəkli müşahidə olunur: daxili orqanların tıxanması, maye albalı-qırmızı qan (siyangemoqlobinin əmələ gəlməsindən), mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının çəhrayı rəngi, tərkibindəki nüvələrin qalıqları. mədə və bağırsaqlar. Kimyəvi sınaq hidrosiyanik turşunun mövcudluğunu aşkar edə bilər.

Bu vəziyyətdə zəhərlənmə tez-tez uşaqlar yarpaq və giləmeyvə istehlak etdikdə baş verir. Bu bitkilərin məlumatsızlığı böyüklərin iştirakı ilə baş verən oxşar zəhərlənmələrə səbəb olur. Zəhərlənmənin simptomları çox tez, 10-20 dəqiqə ərzində baş verir və narahatlıq, qəfil həyəcan və çaşqınlıq ilə xarakterizə olunur. Qorxulu təbiətli hezeyanlar və halüsinasiyalar yaranır (“Mən çox toyuq yedim”). Üz dərisinin, sonra isə boyun və döş qəfəsinin qan damarları genişlənir. Nəbz kəskin sürətlənir, sidik kisəsi iflic olur. Sonra koma yaranır və tənəffüs və ürək iflicindən ölüm baş verir. Uşaqlarda 4-5 belladonna giləmeyvə yedikdən sonra ölümcül zəhərlənmə baş verə bilər.

Su anbarlarının sahillərində və rütubətli bataqlıq yerlərdə bitən bu bitkinin kökləri udulduqda baldıran (su bataqlığı) ilə zəhərlənmə müşahidə olunur. Hemlockun ətli rizomunun şirin bir dadı var və görünüşü yeməli kök tərəvəzlərə bənzəyir. Onun fərqli xüsusiyyəti kəsikdə boşluqların olmasıdır. Zəhər (sikutotoksin) təkcə rizomda deyil, həm də bitkinin digər hissələrində olur.

Sikutotoksin, striknin kimi, qıcolma zəhəridir. Vagus sinirinin mərkəzi də daxil olmaqla, onurğa beyninin refleks funksiyalarını stimullaşdırır. Zəhərlənmə simptomların sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur: təşviş, qusma, sianoz, şiddətli qıcolmalar, ağızdan axıntı və köpük. Ölüm medulla oblongata mərkəzlərinin iflicindən çökmə vəziyyətində baş verir. Yarılma zamanı heç bir xüsusi dəyişiklik qeyd olunmadı. Bəzən mədədə xarakterik hüceyrə quruluşu olan rizomun qalıqlarını tapmaq mümkündür.

Zəhərlənmə çox tez baş verir, 2-4 saat ərzində dildə, udlaqda, yemək borusunda, mədədə karıncalanma hissi ilə müşayiət olunur, daha sonra bol tüpürcək və dəri qaşınması inkişaf edir, ardınca isə uyuşma baş verir. Nəbz və tənəffüs əvvəlcə sürətlidir, sonra nəfəs darlığı və bradikardiya. Şüur adətən qorunur, qıcolmalar nadir hallarda olur. Ölüm nisbəti çox yüksəkdir. Yarılma zamanı xarakterik heç nə müəyyən edilmədi.

Ləkəli hemlock zəhərlənməsi. Bu bitkinin rizomu horseradishə, yarpaqları isə cəfəriyə bənzəyir. Aktiv tərkib hissəsi koniindir, motor sinir uclarının iflicinə səbəb olan alkaloiddir. Klinik mənzərə ilk növbədə ayaqlarda baş verən iflic ilə xarakterizə olunur. Böyük dozalarda ölüm tənəffüs mərkəzinin iflicindən baş verir. Zəhərlənmənin gedişi çox sürətlidir - 1-2 saat; öldürücü doza 0,5-1 g.Atopsiya məlumatları mənfidir.

Zəhərli xüsusiyyətlər əldə edən bitkilər tərəfindən zəhərlənmə. Adi yeməli bitkilər bəzən zəhərli ola bilər, məsələn, güclü cücərmə zamanı zəhərli qlükozit - solanin yığılan kartof. Yüksək solanin tərkibinə görə təhlükəli olan kök yumruları, cücərməsə də, yaşıl dəriyə sahib olanlardır. Normal kartofda solanin 0,001% miqdarında olur, onun tərkibi 0,002% -ə qədər artdıqda zəhərlənmə əlamətləri inkişaf edə bilər (ağızda acı dad, dildə yanma, ürəkbulanma və bəzən ishal). Ölüm halları müşahidə edilməyib.

Zəhərlənmə iki formada özünü göstərir: konvulsiv və qanqrenoz. Konvulsiv formada mədə-bağırsaq pozğunluqları və sinir sistemindəki dəyişikliklər qeyd olunur: ümumi həyəcan, konvulsiyalar ("qara qıvrılma"), psixi pozğunluqlar, halüsinasiyalar. Ağır hallarda, zəhərlənmə şəkli tetanoza bənzəyir. Qanqrenoz formada əlavə olaraq kəskin ağrı ilə müşayiət olunan barmaqların, qulaqların və burun ucunun nekrozu var.

Alimentar-toksik aleykiya qar altında qışlayan taxılın (darı, buğda) göbələklərin cücərməsi ilə əlaqələndirilir. Əvvəlcə sepsisi xatırladan bu xəstəliyə septik tonzillit deyilirdi. Xəstəlik qızdırma, boğaz ağrısı və nekrotizan boğaz ağrısı ilə özünü göstərir. Aparıcı simptomlar hematopoetik orqanların zədələnməsi və ağır aleykiyanın inkişafıdır. Ölüm yüksəkdir (30-80%).

Kimyəvi tərkibinə görə pestisidləri aşağıdakı qruplara bölmək olar: xlorüzvi (dekaxloran, xlorindan və s.), orqanofosforlu (tiofos, xlorofos, karbofos və s.), orqanomerkuri (etilmerkurofosfat, qranosan və s.), arsen preparatları (arsen) natrium arsenit , Paris göyərti, ratsid və s.), mis preparatları (mis sulfat, Bordo qarışığı), hidrosiyan turşusu preparatları (siyanoplastik, natrium siyanid), alkaloidlər (anabazin sulfat, nikotin sulfat) və s. Müxtəlif pestisidlərin təsir mexanizmi insan orqanizmində son dərəcə müxtəlifdir. Nəzərə almaq lazımdır ki, müxtəlif orqan və toxumalar zəhərlərin təsirinə eyni dərəcədə həssas deyil və müxtəlif zəhərlər müəyyən orqan və ya sistemlərə seçici təsir göstərə bilər.

Pestisidlərlə zəhərlənmənin diaqnostikası üçün ilkin məlumatlardan, zəhərlənmənin klinik mənzərəsindən, laborator müayinələrin nəticələrindən, qurbanların ölümü halında isə daxili orqanlarda morfoloji dəyişikliklərdən istifadə edilməlidir. Zəhərlənmənin diaqnozu xüsusilə hadisənin baş vermə şəraiti məlum olmayan hallarda çətindir, çünki bir çox pestisidlərlə zəhərlənmənin klinik mənzərəsi və morfoloji dəyişiklikləri xarakterik deyil və bioloji materiallarda pestisidlərin təyini üsulları hələ kifayət qədər işlənməmişdir. Pestisidlərin və onların bioloji materialda çevrilmə məhsullarının müəyyən edilməsi üçün son zamanlar ən son tədqiqat metodlarından istifadə olunmağa başlanmışdır: spektrofotometriya, qaz xromatoqrafiyası, polaroqrafiya və s. Kənd təsərrüfatında istifadə olunan preparatların sayına və pestisidlərin pestisidlərə rast gəlmə tezliyinə görə. zəhərlənmələr, fosfor üzvi və xlor üzvi pestisidlər birinci yerdədir.

Organofosfor birləşmələri. Onlar çox kəskin şəkildə xolinesterazın fəaliyyətini azaldır, bu da bədəndə asetilkolin yığılmasına səbəb olur.

Yarılma zamanı beynin şişməsi, bəzən maddəsində dəqiq qansızmalar, kiçik kataral, kataral-hemorragik pnevmoniya, mədə və bağırsaqların selikli qişasının kataral iltihabı, daxili orqanların tıxanması və kəskin spesifik qoxu aşkar edilir. çürük ot qoxusunu xatırladan mədə məzmunu. Zəhərlənmənin müəyyən edilməsi üçün məhkəmə-kimyəvi ekspertizası və meyit qanında xolinesteraza aktivliyinin təyini böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Üzvi xlor birləşmələri. Orqanoklorlu pestisidlər üçün “giriş qapıları” mədə-bağırsaq traktından əlavə dəri, selikli qişalar və tənəffüs yollarıdır. Orqanoklorlu dərmanların əksəriyyəti lipiddə həll olunan maddələrdir. Onlar yağ toxumasında toplanır və sinir sisteminə toksik təsir göstərir. Kəskin zəhərlənmənin simptomları bədənə daxil olma yolundan asılıdır. Zəhər mədəyə daxil olarsa, ürəkbulanma, qusma, baş ağrıları, döş qəfəsində sıxılma hissi yaranır, bədən istiliyi 38-40°C-ə qədər yüksəlir. Daha sonra ümumi zəiflik, paresteziya, titrəmə, qıcolmalar, delirium görünür. Sidikdə zülallar, qırmızı qan hüceyrələri və qranullar olur. Dəri vasitəsilə zəhərlənmə əlavə olaraq dərinin qızartı və müxtəlif intensivliyin dermatiti ilə xarakterizə olunur. Tənəffüs yolları ilə zəhərlənmə nəfəs darlığı və öskürək ilə müşayiət olunur. Bu qrupun dərmanları ilə xroniki zəhərlənmə zamanı iştahsızlıq, yuxusuzluq, yorğunluq, əzalarda titrəmə və qıcolma ağrıları, paresteziya, başgicəllənmə, baş ağrıları, hepatit, qastrit və s. Ölümcül doza - 0,5 ilə 30 q arasında.

Bitki mənşəli zəhərli çirklərlə zəhərlənməyə də alaq otlarının toksikozu deyilir, çünki zəhərli alaq otlarının toxumları səbəb olur. Hüquqşünaslar yadda saxlamalıdırlar ki, çoxsaylı qida zəhərlənmələrinin klinik mənzərələrinin müxtəlifliyi, onların mənbələri və səbəbləri qida zəhərlənməsinin intravital diaqnostikasında bir çox səhvlərin müşahidə olunmasına gətirib çıxarır. Bir tərəfdən, qida zəhərlənməsini təqlid edən mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları müxtəlif xəstəliklərdə, o cümlədən miyokard infarktının qarın forması zamanı refleks reaksiya ola bilər. Digər tərəfdən, bir sıra qida zəhərlənmələri ürək-damar sisteminin ciddi pozğunluğunun əlamətləri ilə (sinədə sıxılma hissi, ürəkdə ağrı, qan təzyiqinin aşağı düşməsi və s.) müşayiət olunur. Onlar elektrokardioqrammada əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olurlar. Qida zəhərlənmələrində belə pozğunluqlar ağır koronar çatışmazlıq və hətta miyokard infarktı ilə çətinləşə bilər. Bu hal məhkəmə-tibb ekspertləri tərəfindən yarılma zamanı ölümün səbəbi müəyyən edilərkən nəzərə alınmalıdır.

Bildiyiniz kimi, məhkəmə tibbi ekspertizasının vəzifəsi tibbi səhvləri, o cümlədən qida zəhərlənməsi hallarını müəyyən etməkdir. Bu cür diaqnostik səhvlərin əsas səbəbləri aşağıdakılardır:

§ həkimlərin qida zəhərlənməsi klinikaları haqqında kifayət qədər məlumatının olmaması;

§ anamnestik məlumatların yenidən qiymətləndirilməsi (“keyfiyyətsiz” qida);

§ qida zəhərlənməsini təqlid edən aydın təzahürlərlə xəstəliyin atipik klinik gedişi;

§ xəstənin xəstəxanada qısa müddət qalması, xəstəliyinin şiddəti, həkimin təcrübəsizliyi və ya səhlənkarlığı nəticəsində onun tam müayinə olunmaması.

Nəzarət sualları

1. Qida zəhərlənmələri hansı qruplara bölünür?

2. Bakterial mənşəli qida zəhərlənməsinin xüsusiyyətləri hansılardır?

3. Qeyri-bakterial mənşəli qida zəhərlənməsinin xüsusiyyətləri hansılardır?

4. Naməlum təbiətli qida zəhərlənməsinin xüsusiyyətləri hansılardır?

Qida zəhərlənməsi qrupuna aşağıdakılar daxildir:

- zəhərli məhsullarla zəhərlənmə,

- müəyyən şərtlərdə zəhərli olan məhsullarla zəhərlənmə,

- kimyəvi çirklərin səbəb olduğu zəhərlənmə.

Bitki və heyvan mənşəli zəhərli məhsullarla zəhərlənmə - bu göbələklər, yabanı bitkilər, balıqlar və kəsilmiş heyvanların daxili sekresiya vəziləri ilə zəhərlənmədir.

Ölüm qapağı hallarda 50% və ya daha çox ölüm nisbəti ilə zəhərlənməyə səbəb olur. Toksinlər hepatotrop və neyrotrop təsir göstərir. İnkubasiya müddəti 10-12 saat, sonra mədə-bağırsaq funksiyalarının sürətlə pozulması, vəbaya bənzər bir xarakter alaraq, nəzarətsiz qusma, ishal, susuzlaşdırma, bundan sonra sarılıq inkişaf edir, sidik ifrazının dayandırılması, koma və ölüm.

Dikişlər- yaz göbələkləri (aprel-may) şərti yeməli göbələklər kimi təsnif edilir, çünki 15 dəqiqə qaynadıqdan, həlimi çıxardıqdan və yuyulduqdan sonra zərərsiz olurlar.

Uçan agariklər tərkibində muskarin var, zəhərli 1-4 saatdan sonra tüpürcək, qusma, ishal, şagirdlərin daralması, halüsinasiyalar, delirium və qıcolmalarla müşayiət olunur. Ölümcül nəticə nadirdir.

Zəhərli bitkilərlə zəhərlənmə yabanı bitkiləri yeməli bağ və yeməli meşə bitkiləri ilə qarışdıran uşaqlarda və insanlarda da tez-tez rast gəlinir; məsələn, zəhərli alaq otunun kökünü cəfərinin kökü ilə, at turşəngini turşənglə, itburnu meyvələrini quş albalı meyvələri ilə, qarğagözü qaragilə, zanbaq meyvələrini yeməli yabanı giləmeyvə, toyuq və datura toxumunu xaşxaş ilə qarışdırırlar. toxum və s.

Zəhərli heyvan məhsulları ilə zəhərlənmə

Bəzi zəhərli balıqlar var:

Yapon dənizində yaşayan fugu,

Marinka - Sırdərya və Amudərya çaylarında,

Sevan Xromulya,

barbel və bəzi başqaları.

Kəsilən heyvanların böyrəküstü vəziləri və mədəaltı vəzi də zəhərlidir, onları yemək tövsiyə edilmir.

Müəyyən şəraitdə zəhərli olan bitki və heyvan mənşəli məhsullardan qida zəhərlənmələri daha az rast gəlinir.

Solanin kartofda, xüsusilə cücərmiş və yaşıllaşdıqda və işıqda saxlandıqda tapılır. Onlarla zəhərlənmə nadirdir, lakin dərilərində qaynadılmış bu cür kartofları çox miqdarda istehlak etdikdə mümkündür. Zəhərlənmə ürəkbulanma, qusma, bağırsaq disfunksiyası ilə müşayiət olunur.

FazinÇiy lobya strukturunun bir hissəsidir və qızdırıldıqda məhv edilir. Zəhərlənmə çiy lobya yeyərkən, kifayət qədər istilik müalicəsi aparılmadıqda və eyni şəraitdə pəhrizdə lobya unundan istifadə edildikdə dispeptik simptomlarla özünü göstərir.

Amigdalin acı badamda, daş meyvələrin ləpəsində (ərik, şaftalı və s.) olur, hidroliz zamanı hidrosian turşusunu parçalayır. Yüngül hallarda zəhərlənmə baş ağrısı və ürəkbulanma ilə özünü göstərir, ağır hallarda (60-80 q acı ləpə istehlak edildikdə) ölümcül ola bilər.

Fagin xam fıstıq qoz-fındıqlarında tapılır. Qovrulmuş qoz-fındıq təhlükəli deyil. Zəhərlənmə baş ağrısı, ürəkbulanma və bağırsaq disfunksiyası ilə özünü göstərir.

Müvəqqəti zəhərli balıq orqanları ilə zəhərlənmə. Kürü tökmə dövründə (kürü tökmə) bir çox balıqların (burbot, pike, skumbriya və s.) yumurtaları, südləri və ciyərləri zəhərli olur. Zəhərlənmə kəskin qastroenterit hadisələri ilə xarakterizə olunur, bəzən xoleraya bənzər bir kurs keçir.

Midiya zəhərlənməsi. Bu mollyuskalar yayda, güclü neyrotoksin ehtiva edən sürətlə çoxalan planktonla qidalandıqda zəhərli xüsusiyyətlər əldə edirlər. Zəhərlənmə halsızlıq, ürəkbulanma, başgicəllənmə, dilin, dodaqların uyuşması, tənəffüsün çətinləşməsi, tənəffüs mərkəzinin iflici ilə özünü göstərir.

Arı balı zəhərlənməsi. Təhlükə arıların zəhərli bitkilərdən (bataqlıq rozmarin, rhododendron, azalea, dop, toyuq və s.) topladığı baldan gəlir. Zəhərlənmə kəskindir, klinik mənzərə zəhərin növündən asılıdır.

Qidalardakı kimyəvi çirklərin səbəb olduğu qida zəhərlənməsi. Bu qrup qida zəhərlənməsinin səbəbləri qida əlavələri, pestisid qalıqları və avadanlıqlardan, qablardan, qablardan və ətraf mühitdən məhsullara daxil olan kimyəvi maddələrdir. Qidadan az miqdarda bu maddələrin uzun müddət qəbulu ilə xroniki qida zəhərlənməsi inkişaf edə bilər.

Nitrit zəhərlənməsi . Kolbasa və hisə verilmiş ət (məhsullara iştahaaçan çəhrayı-qırmızı rəng vermək və botulinus basilinin inkişafını gecikdirmək üçün onlara nitritlər əlavə olunur), həmçinin tərəvəzlər - çuğundurlar istehlak edərkən xroniki qidalı nitrat-nitrit methemoqlobinemiya şəklində özünü göstərirlər. , kartof, turp, yerkökü, balqabaq, kahı, ispanaq, gül kələm, torpaqda mineral azot gübrələrinin çox olması halında tərkibində nitrit və nitrat ola bilən göyərti. Qanda nitritlərin təsiri altında oksigenin ötürülməsində iştirak etməyən methemoqlobin əmələ gəlir.

Pestisid qalıqlarından zəhərlənmə .

Pestisidlər toksiklik dərəcəsinə, toplanma qabiliyyətinə və ətraf mühitdə davamlılıq dərəcəsinə görə təsnif edilir.

həşəratlara qarşı - insektisidlər,

göbələklərə qarşı - funqisidlər,

gəmiricilərə qarşı - zoosidlərə,

alaq otlarına qarşı - herbisidlər;

kimyəvi quruluşa görə

üzvi xlor - HOS,

orqanofosfor - FOS,

orqanomerkuri - ROS,

karbamatlar və s.),

Gigiyenik baxımdan ən məqbul pestisidlər təyinatını yerinə yetirərək ətraf mühitə zərərsiz komponentlərə parçalananlardır.

XOS, K XOS ilə zəhərlənmə heptaklor, keltan, heksaxlorosikloheksan və s. daxildir.Onların orqanizmə təsiri mərkəzi sinir sistemini, parenximal orqanları (qaraciyər və s.), endokrin və ürək-damar sistemlərini zədələməkdir. Kəskin zəhərlənmələrdə sinir sisteminin pozğunluqları, xroniki zəhərlənmələrdə isə qaraciyər və böyrəklərin fəaliyyətinin pozulması üstünlük təşkil edir.

Kəskin zəhərlənmənin klinik mənzərəsi: qusma, qarın ağrısı, ishal, lakrimasiya, başgicəllənmə, narahatlıq, konvulsiyalar, ürək fəaliyyətinin azalması, tənəffüs iflici.

Kimyəvi çirklər səbəbindən qida zəhərlənməsi. Ağır metalların duzları - qurğuşun, mis, sink və s. - qidaya daxil ola bilər. - qablardan, yemək qablarından və avadanlıqlardan.

Aparıcı qalayda tapılıb, mis və dəmir qabların (qazanların) üzlənməsi üçün istifadə olunur, həmçinin qabların minasında və saxsı qabların şirində istifadə olunur. Xroniki qurğuşun zəhərlənməsi uzun müddət yüksək konsentrasiyalı qurğuşun olan qablardan yemək yeyərkən mümkündür. Qurğuşun zəhərlənməsinin əsas əlamətləri anemiya, diş ətinin kənarında qurğuşun sərhədi, qarın ağrısı və sinir sisteminin disfunksiyasıdır.

Mis. Mis zəhərlənməsi nadirdir, lakin turşu qidaları zədələnmiş mis qablarda saxlayarkən mümkündür. Mis duzları kəskin zəhərlənməyə səbəb olur, həzm traktının selikli qişalarına cauterizing təsir göstərir, qarın ağrısı, ishal və şiddətli zəifliyə səbəb olur.

sink. Sinklənmiş qablarda yalnız soyuq suyun saxlanmasına icazə verilir. Belə qabları yemək üçün istifadə edərkən, xüsusən də asidik olanlarda, kəskin sink zəhərlənməsi mümkündür. Klinik təzahürlər kəskindir: inkubasiya dövrü qısadır - bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər (2-3), ağızda metal dadı, qusma, ishal, qusma və nəcisdə qan.

Bakterial olmayan qida zəhərlənməsinin qarşısının alınması:

zərərli çirklərin məhsullara və hazırlanmış qidalara daxil olmasının qarşısını almaq;
zəhərli qidaların və müəyyən şərtlər altında zəhərlənmiş qidaların istifadəsinin qarşısının alınması;
əhali arasında zəhərli göbələklər, bitkilər, balıqlar və digər zəhərli məhsullar haqqında məlumatların yayılması;
qida müəssisəsi işçilərinin gigiyenik maarifləndirilməsi.

Zəhərlənmə yoxdur bakterial təbiət insan orqanizminin heyvan (üzvi və qeyri-üzvi birləşmələr) və bitki mənşəli zəhərlərə məruz qalması nəticəsində yaranır.

Heyvan mənşəli zəhərlənmə təbiətdə zəhərli olan qida məhsulları (kürütökmə zamanı bəzi balıqların kürüsü, burbot qaraciyəri və s.) istehlak edildikdə baş verir. Kimyəvi zəhərlənmələrin əsas səbəbləri kimyəvi maddələr və digər maddələrdir. Onların arasında əsas olanlarıdır dərman maddələri, obyektlər məişət kimyası, zəhərli qazlar, həşərat və ilanların zəhərləri.

Bitki mənşəli zəhərlənmələr zəhərli göbələklər, taxıl çirkləri, yabanı zəhərli bitkilər, yeyilməz giləmeyvə və s. istehlak edildikdə baş verir. Qeyri-bakterial təbiətli qida zəhərlənməsinin bütün qruplarından. ən yüksək dəyər yay şəraitində zəhərli bitkilərlə zəhərlənirlər. Qeyri-bakterial xarakterli zəhərlənmələr, mikrob faktorunun törətdiyi zəhərlənmədən fərqli olaraq, geniş yayılmayıb və qəfil və şiddətli şəkildə baş verir. Temperatur normaldır. Ağız mukozasının zədələnməsi və stomatit qeyd olunur. Zəhərlənmə tez-tez qastrit, ürək-damar pozğunluqları, tənəffüs funksiyasının pozulması, böyrəklərin zədələnməsi və mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi ilə özünü göstərir. Proses irəlilədikcə, şüurun olmaması və reflekslərin azalması ilə müşayiət olunan koma inkişaf edir.

Zəhərli göbələklərlə zəhərlənmə

Zəhərli göbələklərə toadstool, milçək mantarı, yalançı göbələklər, xətlər və digərləri daxildir. Ərazidə Sovet İttifaqı Xüsusilə zəhərli bir göbələk ağ toadstooldur.

Təzə hazırlanmış göbələklər istehlak edildikdə, onların tərkibində olan müxtəlif maddələrin insan orqanizminə təsiri nəticəsində zəhərlənmə baş verir. zəhərli maddələr. Göbələk zəhərlənməsi də buna bənzəyir ki, o, methemoqlobin istehsal edir, nəticədə qaraciyər və böyrəklərə toksik təsir göstərir. Zəhərli göbələklərlə zəhərlənmə ölümlə nəticələnə bilər. Çox yüksək ölüm nisbəti ağ toadstool ilə zəhərlənmə hallarında müşahidə olunur.

Zəhərli göbələklərlə zəhərlənmənin qarşısının alınmasında müəllimlərə, qabaqcıl rəhbərlərə və tibb işçilərinə çox mühüm rol düşür, onlar söhbətlər vasitəsilə rəsmlər və yeməli və zəhərli göbələkləri göstərərək uşaqlara yalnız tanınmış göbələkləri toplamağı öyrətməlidirlər. sağlam göbələklər və onları düzgün idarə edin.

“Pioner düşərgələrinə tibbi dəstək”, S.M.Vendel

Qida zəhərlənməsi ən çox yay aylarında qidaların çirklənməsi nəticəsində baş verir zəhərli maddələr(bakterial və qeyri-mikrob mənşəli). Bakterial təbiətin zəhərlənməsi daha çox rast gəlinir (95% hallarda). Qeyri-mikrob mənşəli qida zəhərlənməsi nadirdir və kiçik qruplar və ya fərdlər təsir edir. Bakterial təbiətin zəhərlənməsi kəskin deyil yoluxucu xəstəliklər, birdən qalxmaq, geyinmək kütləvi xarakter, var...

Difteriya baş verdikdə görüləcək tədbirlər aşağıdakılardır: Difteriya diaqnozu mümkün qədər tez qoyulmalıdır. Müəyyən edilmiş diaqnozu olan və ya bu xəstəlikdən şübhələnən xəstələr, həmçinin difteriya mikrobları kulturasiya edilmiş tonzillitli xəstələr (toksigenliyi müəyyən edilməzdən əvvəl) dərhal təcrid olunmalı, qeydiyyata alınmalı və məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməlidirlər. Xəstəyə difteriya əleyhinə serum vurulur. Xəstəni xəstəxanaya yerləşdirmək çətin olduqda bu xüsusilə vacibdir...

Zəhərlənmə baş verərsə, inkubasiya müddəti qısadır - 2 saatdan 6 saata qədər.Həmperatorluq subfebrildir, bəzən yüksəkdir, lakin qısa müddətli, kəskin qastroenterit əlamətləri görünür - ürəkbulanma, təkrar qusma, qarın boşluğunda ağrı. epiqastrik bölgə, selikli boş nəcis, ümumi zəiflik, solğun dəri. Sağ ilə və vaxtında müalicə sağalma tezdir. Botulizm səbəbiylə davamlı diqqət verilir Qida sənayesi, onun sanitar vəziyyətinin yaxşılaşdırılması...

Difteriya basilinin toksigen ştammının bakteriya daşıyıcıları geri qayıdırlar. uşaq qrupu ikiqat mənfi sonra bakterioloji tədqiqat BL-də boğazdan gələn mucus, 2 gün aralıqlarla aparılır. Uzun müddətli (uzunmüddətli) toksikogen bakteriya daşınması (30 gündən çox) zamanı (əgər bakteriya daşıyıcısı əvvəllər bu komandada olubsa) qrupa qəbul məsələsi həkimlərdən ibarət komissiya tərəfindən həll edilir: pediatr, infeksionist. xəstəlik mütəxəssisi, otorinolarinqoloq və epidemioloq;...

Etiologiyası qida yoluxucu xəstəliklər müxtəlif. Zəhərli infeksiyaların etiologiyasında aparıcı olanlar geniş Salmonella cinsinin müxtəlif nümayəndələri, ailə üzvləridir. bağırsaq infeksiyaları. Yalnız bir neçə onlarla Salmonella insan patologiyasında əhəmiyyətli əhəmiyyət kəsb edir. Salmonellanın bir çox müxtəlif serotipləri var, buna görə də salmonellyozun klinik mənzərəsi müxtəlifdir. Salmonella xəstəlikləri geniş yayılmışdır və il boyu qeydə alınır. Onların əksəriyyəti təcrid olunmuş hallardır...

Qeyri-bakterial qida zəhərlənməsinə səbəb olan nədir.

Bakterial olmayan qida zəhərlənməsi

27.3. Qeyri-bakterial mənşəli qida zəhərlənməsi

Qeyri-bakterial mənşəli qida zəhərlənməsi

Ən son

Bunu bilməlisən