Gündəlik boş nəcis. İshal tabletləri: siyahı

İshal faktının özü nəinki insanın həyat keyfiyyətini pisləşdirə bilər, həm də onun vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. ümumi dövlət sağlamlıq. İshal həmişə narahatlıq və güc itkisi ilə müşayiət olunur, dayanmayan vəziyyəti xatırlatmaq olmaz. boş tabure böyüklərdə uzun müddət.

Yalnız günlərlə deyil, həftələr və ya aylarla davam edən belə bir pozğunluq üçün "uzun sürən" və ya "xroniki" anlayışını tətbiq edə bilərik, yəni problem çox inkişaf edib və onsuz öz-özünə keçə bilməyəcək xoşagəlməz nəticələr . Diareya böyük bir aysberqin yalnız görünən hissəsidir, daha az görünən, lakin buna görə də daha təhlükəli patologiyaları göstərir. Uzun müddət davam edən ishal orqanizmi susuzlaşdırmaya aparır. Boş nəcis ilə yalnız nəm yox, həm də itirilir mineral duzlar Və faydalı maddələr a – maddələr mübadiləsində iştirak edən və su-duz balansını tənzimləyən hər şey.

Bu vəziyyətə məhəl qoymamaq olmaz, lakin təəssüf ki, səbəbi müəyyən etmək o qədər də asan deyil.

İshal deyil tam inkişaf etmiş xəstəlik, lakin yalnız pozulmuş funksionallığı göstərən bir simptom mədə-bağırsaq traktının və ya digər bədən sistemləri. Əgər diareya uzun müddət keçmirsə, o zaman bu bir sıra səbəblərlə bağlı ola bilər:

Əsəbi bağırsaq sindromu. Bu xəstəlik bütöv bir kompleks qrupun bir hissəsidir bağırsaq pozğunluqları və iki formatda baş verə bilər. Birinci forma, qarın altındakı sistematik ağrı və nəzarətsiz və spontan olan tez-tez boş nəcisdir. Yetkinlərdə ikinci forma daha az ağrılı hisslərə səbəb olmayan qəbizlikdir.
Zəif qidalanma. Məsələ burasındadır ki, bir gün adam xarab olan nəyisə yeyib zəhərlənir, əksinə köhnəlmiş və keyfiyyətsiz qida məhsullarından sistematik şəkildə istehlak olunur. yüksək ehtimal yoluxmuş zərərli mikroorqanizmlər. Davamlı boş nəcis də nadir hallarda sınaq üçün laboratoriyaya aparılan çirklənmiş kran suyunun içilməsinin nəticəsi ola bilər. əlavə testlər. Risk qrupuna həmçinin hər hansı bir məhsula və ya komponentə qarşı dözümsüz olan insanlar da daxildir və onların bu barədə heç xəbəri belə yoxdur. Bu, hətta ən sağlam və balanslı pəhrizlərdə də tez-tez rast gəlinən qlüten, laktoza və ya süd şəkəri ola bilər.
Qeyri-spesifik xoralı kolit. Bu xroniki xəstəliklə yoğun bağırsağın selikli qişası iltihablanır. Nəcisdə qan və selik ilə qarışan uzun müddət davam edən ishal, sol qarında ağrı, sürətli kilo itkisi və hətta qızdırma ilə müşayiət olunur.
Crohn xəstəliyi. Bu xəstəlik qeyri-spesifik təbiətə bənzəyir xoralı kolit, bu kimi simptomlarla ifadə olunur: uzun müddətli ishal, bədənin zəifləməsi və kilo itkisi. Lakin onun məzmununda kiçik, lakin əhəmiyyətli bir fərq var: Crohn xəstəliyi bütün mədə-bağırsaq traktına təsir göstərir. ağız boşluğu və düz bağırsaqla bitir. Bu xəstəliyə infeksiya, stress və ya yetkinlərdə irsiyyət səbəb ola bilər.
Disbakterioz. Uzun müddətli ishaləhalinin azalması ilə nəticələnə bilər faydalı mikroorqanizmlər, həmişə bağırsaqlarda olan və bütün həzm proseslərinin normal gedişinə kömək edən. Dysbiosisin səbəbi sağlamlıq üçün həm patogen, həm də zəruri bakteriyaları öldürən öz-özünə dərman və ya antibiotiklərin düzgün istifadə edilməməsi ola bilər. Fasiləsiz ishal belə halların 90%-də özünü hiss etdirir.
İnfeksiya. Yemək böyük məbləğ uzun müddət davam edən diareyə səbəb ola biləcək yoluxucu xəstəliklər: salmonellyoz, dizenteriya və shigelloz. Onlar tez-tez bədən istiliyində artım, ürəkbulanma, qusma və ilə müşayiət olunur ümumi zəiflik. Belə bir xəstəlik düzgün müalicə edilmədikdə, yoluxucu agent xroniki bir daşıyıcıya çevrilir, insanın nəcisini və adi həyat tərzini pozur.
Doğuşdan sonrakı ishal. Hamiləliyin bütün dövrü fizioloji və ilə müşayiət olunur hormonal dəyişikliklər həzm sistemini xüsusilə həssas edən bir qadının bədənində. Doğuşdan sonra hər şey normala dönməyə başlayır, lakin bu yol diareya şəklində dövri pozğunluqlarla müşayiət oluna bilər. Balanslaşdırılmış pəhriz bunun öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək. yaxşı istirahət, sağlam yuxu və ana südü ilə qidalanmanın əsas qaydalarına riayət edilməsi ilə bağlı narahatlıq.

Əlbəttə ki, deyil tam siyahı mümkün səbəblər uzun müddətli boş nəcisin meydana gəlməsi. Əgər belə bir simptomla qarşılaşırsınızsa və ishal bir həftə və ya daha çox keçmirsə, kömək istəməyin vaxtıdır. ixtisaslı yardım hərtərəfli diaqnoz qoyacaq bir həkimə müraciət edin ağrılı vəziyyət və əlavə testlərin köməyi ilə dəqiq səbəbi müəyyən edin və düzgün müalicəni təyin edin.

Boş nəcis, yalnız həyat keyfiyyətini azalda bilməyən, həm də bir insanı müvəqqəti olaraq tam performansdan məhrum edə bilən, onun emosional və maliyyə rifahına birbaşa təsir göstərə bilən xoşagəlməz bir vəziyyətdir.

Əlaqədar simptomlar

ümumi zəiflik;
şüur səviyyəsində dəyişiklik;
başgicəllənmə;
huşunu itirmə;
yorğunluq;
qızdırma və titrəmə;
qrip əlamətləri;
artan ürək dərəcəsi və nəfəs;
nəfəs darlığı;
çəki itirmək.

Həkimə müraciət etməyin vaxtı nə vaxtdır?

Diareya nadir hallarda xəstəliyin tək bir əlaməti olaraq baş verir. Tez-tez digərləri ilə birləşdirilir klinik təzahürlər : qarın ağrısı, gurultu, şişkinlik, tualetə getmək üçün yalançı çağırış, ürəkbulanma və qusma, yüksəlmiş temperatur, maye itkisinə səbəb ola bilər ürək-damar çatışmazlığı. Yetkinlərdə uzun müddətli ishal bir neçə həftədən çox davam edərsə, o zaman artıq inamla uzun sürən adlandırıla bilər və bu, yaxşı səbəb təcrübəli həkimlə məsləhətləşməyə gəlmək.

Müasir tibb maksimum imkan verir dəqiq diaqnoz, düzgün tərtib etmək üçün etibarlı əsas olacaq və effektiv terapiya. Dəqiq diaqnoz üçün yalnız ixtisaslı bir həkim tərəfindən müayinə kifayət deyil.

Həkiminizin sizin üçün təyin edə biləcəyi məcburi və arzuolunan üsulların və testlərin tam siyahısı var.

Xəstə onlardan imtina etməməlidir, çünki onun sağlamlığı və rifahı təhlükə altındadır:

anamnez toplama və müayinə. Xəstə bütün əlamətlərini, gündə bağırsaq hərəkətlərinin sayını, gündəlik pəhrizini, istifadə etdiyi dərmanları, eləcə də mövcud olduğunu bildirir. xroniki xəstəliklər məsələn: xolesistit, pankreatit, qastrit və s. Hətta yaxın qohumlarda oxşar patologiyaların olması da nəzərə alınır;
laboratoriya testləri: nəcisin bağışlanması (analiz, kultura), qan ( ümumi təhlil və biokimya);
kolonoskopiya, orqanların CT taraması qarın boşluğu, endoskopik müayinə, ultrasəs və s.

Əgər ishal keçməzsə nə edəcəyinizi bilmirsinizsə, o zaman hər hansı bir həkimə müraciət sizi patoloji vəziyyət və ağırlaşma təhlükəsindən xilas edə bilər, bunların çoxu var: susuzlaşdırma, şok vəziyyəti, ədviyyatlı Böyrək çatışmazlığı, metabolik asidoz, hipokalemiya və hipokalsemiya, qıcolmalar, qanaxma, xroniki ishal və s.

Effektiv müalicə

Əgər xoşagəlməz ishal Bir həftə keçməzsə, şəxs susuzlaşdırmadan qaçmağa yönəlmiş tədbirlərdən ibarət olan ilk yardıma ehtiyac duyur. İtirilmiş su və duzlar susuzlaşdırıcı məhlullar (Rehidron, duzlu su, çobanyastığı çayı) daxil olmaqla, düzgün içməklə kompensasiya edilir.

Bir neçə dəfədən çox boş nəcis olduğunuzu və bir neçə gündür getmədiyinizi başa düşdüyünüz anda müvafiq tədbirlər görməyə başlamalısınız.

Çox var məşhur dərmanlar töhfə verən motor fəaliyyəti bağırsaqlar, əgər xəstənin ishali bir həftə keçmirsə, lakin diqqətlə və həkimin tövsiyələri ilə alınmalıdır, çünki özünü müalicə xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər:

Imodium

Dərman üçün təyin edilir kəskin ishal, ilə əlaqəli deyil müxtəlif növlər infeksiyalar, səyahət zamanı diareya və irritabl bağırsaq sindromu diaqnozu qoyulduqda.

Imodium 6 yaşdan kiçik uşaqlara, hamiləliyin ilk trimestrində və preparatın tərkibinə daxil olan komponentlərə qarşı həssaslıq olduqda təyin edilmir.

6 ədəd paket alın. 2 mq hər hansı bir aptekdə 230 rubl üçün mövcuddur.

Smecta

Kəskin bağırsaq infeksiyaları üçün istifadə olunur. Həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün təyin edilir.

Əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir: bağırsaq obstruksiyası və fruktoza dözümsüzlüyü, dərmana qarşı yüksək həssaslıq və s.

3 qramlıq 10 paket paketi təxminən 150 rubla başa gəlir və resept olmadan satılır.

Enterol

Dərman kəskin yoluxucu ishalın müalicəsində istifadə olunur.

Əks göstərişlər: 1 yaşa qədər uşaqlar, komponentlərin qəbul edilməməsi, quraşdırılmış mərkəzi venoz kateterin olması.

10 kapsuldan ibarət bir paket təxminən 300 rubla başa gəlir və şəhərinizdəki istənilən aptekdə mövcuddur.

Linux

Linex müalicə prosesində özünü effektiv şəkildə göstərən bifidobakteriyalar, laktobakteriyalar, enterokoklar kompleksidir. kəskin formaları hətta körpələrdə də ishal.

Əks göstərişlər: artan həssaslıq dərmanın hər hansı bir komponentinə və ya süd məhsullarına.

Aptekdə qiymət 16 kapsul üçün təxminən 300 rubl təşkil edir.

Hər hansı dərman müalicəsiÖz-özünə müalicə bir insanın sağlamlığına kömək edə və ya zərər verə biləcəyi üçün gündəlik rejimə, pəhrizə və həkimin göstərişlərinə riayət etməklə müşayiət olunmalıdır. Əgər və hər halda aktiv müalicə Yetkinlərdə ishal getməzsə və hər zaman boş nəcis müşahidə edilərsə, xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər.

töhfə verin təcili şəfalar ola bilər etnoelm, ancaq başa düşməlisiniz ki, o, bir bütünün bir hissəsi olmalıdır inteqrasiya olunmuş yanaşma və diareya ilə mübarizə aparmağın yeganə yolu deyil.

Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirə biləcək bir çox resept var:

Palıd qabığı. 1 xörək qaşığı. Qarışıq bir stəkan qaynar su ilə tökülür və bir saat buraxılır, sonra diqqətlə süzülür. İnfüzyon gün ərzində bir neçə qaşıq istehlak edilməlidir.
Düyü sıyığı. From düyü taxıl Hər 3 saatda bir stəkanın dörddə birində şifahi olaraq qəbul edilən bir həlim hazırlanır.
həlimi nar qabıqları. Qurudulmuş nar qabığı 1 tsp nisbətində su ilə doldurulur. 1 litr maye üçün və su banyosunda təxminən 40 dəqiqə qaynatın. Gündə 5 dəfəyə qədər, 2 tsp qəbul edilməlidir.
Blueberry infuziyası. Qaragilələri bir stəkan suya tökün, bir qaynadək gətirin və başqa 5 dəqiqə bişirin, süzün. Həlim soyudulur və gün ərzində çay kimi içilir.
Çobanyastığı çiçəkləri. 1 xörək qaşığı bir stəkan suya atın. l. qurudulmuş çobanyastığı, maye 15 dəqiqə qaynadılır, sonra soyudulur və süzülür. Yeməkdən əvvəl 100 ml götürün.

Pəhriz və optimal qidalanma

İshalın səbəbləri və müalicəsi bir-biri ilə sıx bağlıdır. Lakin pozğunluğun növündən asılı olmayaraq, pəhriz son dərəcə vacibdir. Yalnız qidalı və düşünülmüş qidalanma yaxşı və nəticəyə çatmağa kömək edə bilər sürətli nəticələr. Xəstəlik dövründə istehlak olunan mayenin miqdarını artırmaq lazımdır, ancaq mağazada satın alınan şirələr və qazlı içkiləri istisna edin. Həmçinin yağlı, hisə verilmiş, qızardılmış, ədviyyatlı və şirin qidalardan çox istifadə etməyin. Təhlükəsiz yeyə bilərsiniz: bayat çörək və krakerlər, yağsız ətli ət və pəhriz balıqları, zəif bulyonlar və qaynadılmış yumurtalar, həmçinin su ilə sıyıq. Şirniyyatı əvəz etmək daha yaxşıdır az yağlı kəsmik və evdə hazırlanmış jele. İçmə rejiminə gəldikdə, maye orta dozada, lakin müntəzəm olaraq bərabər fasilələrlə istehlak edilməlidir.

Bu rejim bədənin daha sürətli və minimal itkilərlə bərpasına kömək edəcək və əgər varsa nə etməli problemini həll edəcək davamlı ishal keçmir.

Uzun müddətli ishal haqqında videoya baxın

Profilaktik tədbirlər

İshal müalicə edilə bilər, həm də qarşısını almaq olar. Bunu etmək üçün sadə addımları izləmək kifayətdir profilaktik tədbirlər, təşviq normal əməliyyat həzm sistemi. Bunlara daxildir: yeməkdən əvvəl və çölə çıxdıqdan sonra əllərin müntəzəm olaraq sabunla yuyulması, yaxşı emal meyvə və tərəvəzlər, yalnız təzə və sübut edilmiş məhsullardan istifadə edərək, ekzotik qidaları və ya mənşəyini izləyə bilmədiyiniz qidaları istehlak edərkən ehtiyatlı olun.

Ümumi ishal ola bilər uzun müddətə bir insanı narahat etmək, həyatını tam idarə etmək imkanından məhrum etmək. İshal heç vaxt diqqətdən kənarda qalmamalıdır, çünki onun kiçik bir təzahürü belə daha dərin problemləri göstərə bilər. Və hətta mürəkkəb diareya sağlamlığa düzəlməz zərər verə bilər.

Səbr və həkim göstərişləri ilə özünüzü silahlandırın və sağlamlığınıza yeni yanaşma ilə yeni günə başlayın.

Arızalar həzm sistemiçoxlarına tanışdır. Biri tipik simptomlar bağırsaq pozğunluğu diareyadır (ishal) - xoşagəlməz fenomen, bu, yalnız bütün planları poza bilməz, həm də rifahınıza ciddi təsir göstərə bilər.

ishal nədir?

Bunun əsas əlaməti haqqında danışırıq epizodik ishal haqqında deyil, tam hüquqlu bir pozğunluq haqqında - gündəlik nəcis tezliyi. İshal gündə üç dəfə və ya daha tez-tez hücumlarda baş verən boş nəcisdir. Eyni zamanda, nəcisdə suyun miqdarı, normal olaraq 50-80%, 95% 1-ə qədər artır.

Diareya kəskin və ya xroniki ola bilər.

Kəskin forma (7 günə qədər) zəhərlənmə, alerjenik qidalar yemək, müəyyən qidalara, dərmanlara qarşı dözümsüzlük və ya müəyyən virus və bakteriyaların qəbulu nəticəsində ortaya çıxa bilər.

Xroniki (3 aya qədər və ya daha çox) - antibiotiklərin, laksatiflərin qəbulu nəticəsində. Bəzi xəstəliklər də səbəb ola bilər: xroniki pankreatit, çölyak xəstəliyi, bağırsaq lyambliasi, diabet, adenokarsinoma, irritabl bağırsaq sindromu.

İkinci ən vacib əlamət nəcisin vəziyyətidir. Rəng, tutarlılıq və çirklərin mövcudluğunu göstərə bilər müxtəlif xəstəliklər. Məsələn, sulu və boş nəcis, eləcə də yaşılımtıl rəng nəcis bağırsaq infeksiyasının inkişafını göstərir. Açıq rəngli və gil kimi görünən boş nəcisin səbəbi lezyon ola bilər nazik bağırsaq və onun ilkin şöbələri.

Boş nəcisin səbəbləri

Bir və ya bir neçə gün davam edən boş nəcis epizodları nəzərə alınmır ayrı xəstəlik. Bu funksional, üzvi və ya əlamətlərindən yalnız biridir sinir disfunksiyası. Uzun müddət davam edən boş nəcis tez-tez digər klinik təzahürlərlə müşayiət olunur: qarın ağrısı və kramplar, qızdırma, titreme, ürəkbulanma, qusma, başgicəllənmə. Boş nəcisin səbəbini ən dəqiq müəyyən edə biləcəyiniz bir sıra simptomlar əsasında.

Yetkinlərdə ishala səbəb olan ən ümumi amillər bunlardır:

qida allergiyası;
laktoza qarşı dözümsüzlük (südə demək olar ki, ani reaksiya);
bağırsaq infeksiyası ( mədə qripi);
viral və ya bakterial infeksiya;
Neyrogen faktor (stres, nevrotik pozğunluqlar, emosional pozulmalar) 2.

Boş nəcisin müalicəsi: problemdən necə qurtulmaq olar

Əgər tez-tez boş nəcis sizi uzun müddət narahat edirsə, çox güman ki, onun səbəbləri ciddi bir balanssızlıqda yatır və dərhal müalicə tələb edir. Birdəfəlik ishaldan fərqli olaraq, sistematik diareya kompleks müalicəni nəzərdə tutur ki, bu da yalnız simptomları aradan qaldırmaq deyil, həm də sindromun əsas səbəblərini aradan qaldırmaqdır.

Həkim diareyanın növündən, onun səbəblərindən və səbəblərindən asılı olaraq müalicə rejimini təyin edir fərdi xüsusiyyətlər xəstə.

Yoluxucu ishal

Müalicə yoluxucu ishalın formasından asılıdır. At mülayim forma olduqca mümkündür ev terapiyası pəhriz daxil olmaqla bol maye içmək və adsorbent dərmanlar qəbul etmək. Mədə-bağırsaq ishalının ağır forması, itirilmiş maye balansını bərpa etmək və pəhrizə riayət etməkdən ibarət olan bütün təcili prosedurlar və bərpaedici terapiya ilə xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Funksional ishal

Həzm və ya hallarında meydana gəlir sinir sistemi. Üzvi dəyişikliklər mədə-bağırsaq traktının aşkar edilmir və buna görə də bu halda əsas müalicə simptomatikdir. Səbəbləri aradan qaldırmaq mümkündürsə sinir pozğunluğu və ya irritabl bağırsaq xəstəliyi, boş nəcis bir-iki gün ərzində yox ola bilər 4 .

Pəhriz diareyanın müalicəsində etibarlı köməkçidir

Düzgün qidalanma korreksiyası olmadan, pis qidalanma və ya qeyri-kafi qidalanma, həmçinin mədə-bağırsaq traktının pozulması nəticəsində yaranan ishalın müalicəsi mümkün deyil. Diareya üçün pəhrizin əsas prinsiplərinə əməl etsəniz, problem daha sürətli həll ediləcək və eyni zamanda qarşısının alınması kimi xidmət edəcəkdir. mümkün disfunksiyalar bağırsaqlar.

Budur bir neçə sadə qaydalarİshal üçün pəhrizlər:

ishal zamanı həzm orqanlarına yük minimal olmalıdır (qida əzilmiş və qaynadılmış şəkildə istehlak edilməlidir);
Pektin, kalium və zülalda yüksək olan banan, alma püresi kimi qidalar yeməlisiniz. meyvə şirələri, banan, mal əti, hinduşka, toyuq.
ilk günlərdə yalnız yemək lazımdır maye qida və boş nəcisin tezliyi azaldıqca qidaları təqdim edərək tədricən normal pəhrizə keçin 5 ;
qida qəbulu fraksiya olmalıdır, kiçik hissələrdə gündə 5-6 dəfə.

Diareya üçün dəqiq bir pəhriz menyusu yaradın və aradan qaldıran dərmanları seçin xoşagəlməz simptomlar, həkim kömək edəcək. Yadda saxlamaq lazımdır ki, uzun müddət davam edən, yorucu boş nəcis dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşmənin səbəbidir. kömək.

İshal üçün ferment preparatlarının qəbulu

Tez-tez həzmsizlik və onunla birlikdə ishal, pankreas funksiyasının pozulması ilə əlaqələndirilir, əgər mədəaltı vəzi iltihablanırsa, istehsal həzm fermentləri pozulur və qidanın normal həzm edilməsi və parçalanması üçün qeyri-kafi olurlar.

Xroniki pankreatitdə, məsələn, inkişaf edir ekzokrin çatışmazlığı mədəaltı vəzi, onun fermentativ fəaliyyəti azalır - qida tamamilə parçalanmır və udma prosesləri pozulur. Bu hallarda, ferment preparatları öz fermentlərinin çatışmazlığını kompensasiya edərək xilasetmə işinə gələ bilər 6 .

Ayrıca, ferment preparatlarının qəbulu kömək edəcəkdir kompleks müalicə yoluxucu ishal.

Creon® - ferment hazırlığı son nəsil, pankreatitin minimikrosferləri olan kapsul şəklində istehsal olunur. Mədədə bir dəfə kapsulun jelatin qabığı əriyir və minimikrosferlər qida ilə qarışdırılır, parçalanma prosesini sürətləndirir və udulmasını asanlaşdırır. qida maddələri. Creon® həzm pozğunluğu ilə əlaqəli xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmağa kömək edir - boş nəcis, mədədə ağırlıq, şişkinlik, qarın ağrısı.

Material xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumatlılığını artırmaq üçün Abbottun dəstəyi ilə hazırlanmışdır. Materialdakı məlumatlar səhiyyə işçisinin məsləhətini əvəz etmir. Həkiminizlə əlaqə saxlayın

06/06/2017 tarixindən RUCRE172288

1. Qastroenterologiyaya bələdçi: üç cilddə / Ed. F.İ. Komarov və A.L. Grebneva. T.Z.-M.: Tibb.-1996.

2. Belousova E.A., Zlatkina A.R. Qastroenteroloqun təcrübəsində diareya sindromu: patofiziologiya və diferensiallaşdırılmış yanaşma müalicəyə // Farmateka. - 2003.

3. Sahakyan A.G. Bağırsaqda motor, enzimatik və morfoloji dəyişikliklərin diaqnostikası və müalicəsi / A.G. Sahakyan.-M., 1968.

4. Grebenev A.J1. Bağırsaq xəstəlikləri / A.JI. Grebenev, L.P. Myagko-va.-M.: Tibb, 1994

5. Salupere V. Klinik qastroenterologiya / V. Salupere.-Tallin: Valgus, 1998.

6. Ryss E.S. Qastroenterologiyaya giriş. Sankt-Peterburq – Spetslit, 2005.

7. Boyko Yu.G. Acılı və xroniki pankreatit/ Yu.Q. Boyko Qrodno, 1990.

29.03.2017

İshal heç vaxt olmur müstəqil xəstəlik, lakin orqan və sistemlərdə problemləri göstərir. yoluxucu və əlaməti ola bilər yoluxucu olmayan xəstəliklər. Ən böyük təhlükə ishal zamanı susuzluq, həmçinin vitamin və mineralların itirilməsi və nəticədə vitamin çatışmazlığıdır. Yetkinlərdə uzun müddət boş nəcis təhlükəlidir, çünki xəstəyə rehidratasiya terapiyası verilmədikdə hipovolemik şoka səbəb ola bilər.

Xroniki ishalın simptomları

Xroniki ishal ilə xəstə ən azı 3 həftə ərzində gündə 3 və ya daha çox dəfə sistematik boş nəcis keçirir. Diareya 3 həftədən çox davam edərsə, bu, kəskin ishal adlanır. Diareya ilə təcili, bəzən idarə olunmayan çağırışlar meydana gəlir. Tez-tez boş və ya pastavari nəcis meteorizmlə müşayiət olunur ( qaz əmələ gəlməsinin artması), gurultu, qarın ağrısı. Diareya ilə qızdırma və bədənin ümumi zəifləməsi baş verə bilər.

İshal zamanı formalaşmamış nəcisin kütləsi gündə 250-300 q, nəcisdə suyun miqdarı isə 60-85%-ə qədər artır.

Diareya ilə qida mayeləşir və tam həzm olunmur, buna görə də nəcisdə yemək parçaları ola bilər. Patogenezdən asılı olaraq nəcisin xüsusiyyətləri dəyişə bilər.

Patogenez

Diareya baş verərsə nə etməli? Əvvəlcə ishalın növünü təyin etməlisiniz. fərqləndirmək aşağıdakı növlər ishal:

Sekretor ishal - bol (1 l-dən çox) sulu ishal, adətən ağrısızdır. Uzun müddətli ishal bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunan nəcisin tezliyi gündə 15 dəfəyə qədər artır; yalançı çağırışlar görünmür.
Osmotik ishal - bol köpüklü tabure, yarı həzm olunmuş qida daxilolmaları müşahidə oluna bilər. Uzun müddətli ishal qarın krampları ilə müşayiət olunur.
Eksudativ (invaziv) ishal maye, yüngül nəcisdir, burada tez-tez irin və qanlı axıntı müşahidə olunur.
Motor diareya - həzm olunmamış qida hissəcikləri ilə orta dərəcədə boşalma.

İshal yoluxucu və ya yoluxucu olmayan ola bilər. Tez-tez ishal səbəb olur uzunmüddətli istifadə dərmanlar: antibiotiklər, maqnezium tərkibli antasidlər, müxtəlif laksatiflər, qeyri-steroid dərmanlar. Dərmanlar ishala səbəb ola bilər qarışıq tip(eksudativ-sekretor, motor-sekretor və s.).

Osmotik ishal

Bağırsaq lümenində elektrolitlərin miqdarının artması səbəbindən su boşaldılır, sonra bağırsaqda saxlanılır. Osmotik ishal səbəb olur:

Osmotik ishalın digər növlərdən mühüm fərqi onun 2-3 günlük orucdan sonra kəsilməsidir.

Sekretor ishal

Bu pozğunluqda elektrolitlərin və suyun ifrazı absorbsiyadan üstündür. Bunun səbəbi ola bilər:

yoluxucu xəstəliklər (toksik infeksiya, salmonellyoz, vəba, yersinioz, coli, stafilokokk),
hormonal aktiv şişlər (karsinoid, qastrinoma, VIPoma),
irsi xəstəliklər (məsələn, xloridoreya),
qeyri-infeksion səbəblər: dərmanların və laksatiflərin uzun müddətli istifadəsi, kəskin zəhərlənmə arsen, göbələk, duzlar ağır metallar, spirt.

Enterotoksini xaric etdikdən sonra mədə-bağırsaq traktının fəaliyyəti yaxşılaşır və aramsız ishal yox olur.

Bundan başqa, nadir haldır ishal təzahürləri bu tipdən Gen mutasiyasına görə irsi ishal ola bilər.

Eksudativ diareya

Bu formada davamlı ishal yoğun bağırsağın selikli qişasının iltihabından qaynaqlanır. İltihabın səbəbləri aşağıdakı xəstəliklərdir:

vərəm,
divertikulyar xəstəlik,
işemik kolit,
ədviyyatlı bağırsaq infeksiyaları dizenteriya kimi,
bağırsaqlarda şiş prosesləri,
xoralı kolit,
radiasiya kolit (radiasiya məruz qalma),
vaskulit,
Crohn xəstəliyi,
adeno- və rotoviruslar,

İshalın bu forması, göründüyü kimi, yoluxucu və yoluxucu olmayan ola bilər. İnfeksiya patogen ştammların (məsələn, insan immun çatışmazlığı virusu), həmçinin protozoaların (amöbalar) nüfuz etməsi və yayılması səbəbindən baş verir. Qeyri-infeksion forma adətən ülseratif kolit ilə əlaqələndirilir.

Motor ishal

İrritabl bağırsaq sindromu artması səbəbiylə meydana gəlir motor funksiyası bağırsaqlar. Tez-tez mədənin və ya onun hissələrinin çıxarılmasından sonra müşahidə olunur. Qida bağırsaqlara daha tez daxil olur və həzm qeyri-kafi olması səbəbindən ishal baş verir.

Dermatomiyozit ilə motor funksiyasının azalması müşahidə olunur, diabetik polineyropatiya, skleroderma.

İshalın müalicəsi

Davamlı bağırsaq hərəkətlərinin səbəbləri müxtəlif olduğundan, müalicədən əvvəl ishal mexanizmini müəyyən etmək lazımdır. İshal bir neçə gün keçmirsə, patogenezindən asılı olmayaraq bütün xəstələrə rehidratasiya terapiyası göstərilir.

Qeyri-infeksion ishal ilə, əsas xəstəlik başlanğıcda aradan qaldırılır. Diareyə bakteriya və ya protozoa səbəb olarsa, antibiotiklər təyin edilir.

Hormon istehsal edən bir şişlə əlaqəli ishal ciddi tibbi müdaxilə tələb edəcəkdir. Bu səbəbdən ishal dayanmazsa, sizə lazım olacaq cərrahi çıxarılmasışişlər.

Nə vaxt etməli müxtəlif növlər ishal:

At sekretor ishal Smecta, Enterol, Bifidumbacterin, Furazalidon, Baktisubtil təyin edilir.
At osmotik ishal Imodium, Loperamid, Regidron, Codeine fosfat təyin edilir; antibakterial dərmanlar məsələn, biseptol.
Motor diareyası üçün Imodium və büzücü adsorbentlər, məsələn, vismut preparatları istifadə olunur.
Eksudativ diareya üçün əsasən prebiyotiklər və probiyotiklər istifadə olunur (Bifiform, Linex, Hilak forte).

İshal ilə, artıq qeyd edildiyi kimi, susuzlaşdırma, yəni susuzlaşdırmanı aradan qaldırmaq vacibdir.

İshal üçün rehidrasiya

İshal davam edərsə uzun müddətli, bərpa su-duz balansı hazır istifadə edin əczaçılıq dərmanları, su ilə seyreltilmiş və sərxoş olan və ya özünüz hazırladığınız içkidən istifadə edə bilərsiniz. Bir litr suya bir xörək qaşığı duz və 4 xörək qaşığı dənəvər şəkər əlavə edin, bir qaşıq soda ilə qarışdırın. Hazırlanmış infuziya, ürəkbulanma və qusma olmadıqda gün ərzində sərxoş olur. Xəstəyə digər mayelər içmək lazımdır: meyvə içkiləri, mineral olmayan və mineral su qazsız. Meyvə şirələri kontrendikedir.

Hər hansı bir ishal ilə, patogenezdən asılı olmayaraq, təbii mikrofloranın pozulması var, buna görə də prebiyotiklərin və probiyotiklərin, məsələn, Hilak fortenin istifadəsi göstərilir.

Diareya üçün pəhriz

At uzun müddətli ishal xüsusi bir diyetə riayət etməlisiniz. Bir neçə gün və ya daha uzun sürən ishal laksatif təsiri olan qidalar tərəfindən təhrik edilir. Bir pəhrizə riayət etmək müalicəni sürətləndirməyə kömək edəcəkdir. Yumşaq bir pəhriz xüsusilə sekretor ishal üçün göstərilir.

Müalicə zamanı xəstə menyudan yağlı və südlü qidaları, spirt, otlar və ədviyyatları xaric etməlidir, ədviyyəli ərzaq, gavalı, çuğundur, şirin yemək, souslar, qara çörək. Qaynamağa icazə verilir ağ düyü, krakerlər ağ çörək, qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış az yağlı küftə, küftə və ya kotlet, alma və kartof püresi.

Mədə ağrısı və ishal ən çox həzmsizlik və bədənə daxil olan toksinlər səbəbindən baş verir. Yeməyin keyfiyyətinə (xüsusilə son istifadə tarixləri və saxlama şəraiti), suyun təmizlənməsi dərəcəsinə, şəxsi gigiyenaya (əllərin yuyulmasına) diqqət yetirməlisiniz.

Yetkinlərdə ishal laktaza çatışmazlığı və ya süd məhsullarına qarşı dözümsüzlük səbəbindən baş verə bilər. Bu patoloji ilə süd pəhrizdən xaric edilməlidir, bu halda diareya yaxın gələcəkdə keçəcək.

İshal evdən kənarda baş verərsə nə etməli? Bağırsaq pozğunluğunun xüsusi bir forması səyahətçi diareyasıdır. Nəcisin dəyişməsi səbəbiylə nəcisin pozulması baş verir iqlim şəraiti, mədə üçün qeyri-adi qida, həmçinin bakteriya və virusların nüfuz etməsi. Çirklənmiş su mənbələri olan ölkələrə (Asiya, Afrika, Yaxın Şərq) səyahət edən turistlər xüsusilə diqqətli olmalıdırlar.

Səyahət zamanı suyun təmizlənməsi, antibiotiklər və prebiyotiklər üçün sadə filtrlər götürmək daha yaxşıdır. ilə qidalar çiy ət və balıq, yuyulmamış tərəvəzlər. Temperatur 38 dərəcədən yuxarı qalxarsa və qanlı ishal görünsə, həkimə müraciət etməlisiniz. tibbi yardım səyahətçilərin tətildən gətirdikləri ümumi viruslar və mikroorqanizmlər - Giardia, dizenterik amöba, enterovirus, rotavirus, norovirus.

Xroniki ishal - patoloji vəziyyət, 2-3 həftədən çox davam edən bağırsaq hərəkətləri gündə 2 dəfədən çox baş verir. Bu vəziyyətdə nəcisin tutarlılığı normaldan fərqlənir. Bu vəziyyət bədənin kompensasiya mexanizmlərinin öhdəsindən gələ bilmədiyi davamlı pozğunluqların mövcudluğunu göstərir.

Xroniki ishalın səbəbləri hansılardır?

Yetkinlərdə uzun müddət müşahidə edilən boş nəcis bir sıra amillərin və xəstəliklərin nəticəsi ola bilər. Onlar ishalın gedişatını, proqnozunu və müalicəsini təyin edirlər. Tez-tez bağırsaq hərəkətlərinin əsas səbəbləri:

Xroniki ishala səbəb olan səbəblərin diaqnozu bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Xəstənin öz-özünə asanlıqla aşkar edə və aradan qaldıra bilməsinin yalnız bir səbəbi var - pəhrizini dəyişdirərkən boş nəcis. Zaman baş verə bilər gündəlik istifadə təhrikedici qida amili. Bu məhsullara aşağıdakılar daxildir:

Bu tip nəcis pozğunluğunun bir xüsusiyyəti pəhriz dəyişikliyi ilə aydın bir əlaqədir.

İshalın simptomları

Əsas simptom tez-tez boş nəcisdir. Xroniki ishala səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq nəcisdə selik, irin, qan, bütöv helmintlər (dəyirmi qurdlar) və ya onların fraqmentləri müşahidə edilə bilər. Bu zaman köp, gurultu, qaynama, qarın ağrısı müşahidə oluna bilər.

Daimi boş nəcis müşayiət oluna bilər ekstraintestinal təzahürlər ishala səbəb olan xəstəliklər. Xolesistit ilə xəstələr ağızda acı bir daddan şikayətlənir, xroniki olur alkoqol intoksikasiyası– dəri rənginin dəyişməsi ilə yoluxucu xəstəliklər- bədən istiliyini artırmaq üçün. At allergik təbiət xəstəliklər, dəri səpgiləri meydana gəlir. Xarici əlamətlər xroniki ishal Dərinin quruması və elastikliyinin azalması ola bilər. Susuzluq xəstələri kəskin bir proseslə müqayisədə daha az dərəcədə narahat edir.

Diareyanın diaqnozu

Diaqnoz qoymaq üçün xəstəliyin nə vaxt və necə baş verdiyini bilmək lazımdır ki, bu da bağırsaq hərəkətlərinin artmasına səbəb olur. Xəstəliyin müddəti, gedişatının xüsusiyyətləri, gündəlik dalğalanmalar (hansı şikayətlər səhər, yeməkdən sonra və s. üstünlük təşkil edir) haqqında məlumatlar da vacibdir. Palpasiya ilə yalnız maksimum ağrının lokalizasiyasını deyil, həm də neoplazmaların mövcudluğunu müəyyən etmək mümkündür.

Laborator tədqiqat metodlarına qan (ümumi analiz, qaraciyər fermentləri, anticisimlər və s.), sidik (OAM) və nəcis (coprogram, helmint yumurtalarının analizi və s.) məruz qalır. gizli qan). Nəticələr üçün geniş məlumat verilir diferensial diaqnoz. Bu üsul müəyyən etməyə imkan verir funksional vəziyyət orqanlar və sistemlər, inkişaf dərəcəsi patoloji dəyişikliklər, onların səbəbi və dinamikada gedişatı. Xüsusilə vacibdir, çünki arsenal instrumental yollar ishal diaqnozu zəifdir ( endoskopik üsullar, bağırsağın rentgenoqrafiyası). Bu vəziyyətdə ultrasəs bağırsaq döngələrinin şişməsi səbəbindən az məlumat verəcəkdir.

Xroniki ishal üçün nə etməli?

2-3 həftədən çox davam edən tez-tez boş nəcislər görsəniz, müalicəyə başlamaq lazımdır. Xəstənin müstəqil olaraq istisna edə biləcəyi yeganə amil qidadır. Minimum miqdarda olsa belə, istehlak üçün uyğun olmayan qidaları istehlak edərkən, tamamilə xaric edilməlidir. Belə hallar daxildir allergik reaksiyalar məhsullar üçün və ferment çatışmazlığı(laktaza, çölyak xəstəliyi və s.). Onlardan çəkinmək lazımdır. Yedikdə böyük miqdar normal miqdarda ishala səbəb olmayan qidalar müvəqqəti olaraq diyetdən xaric edilməlidir. 2-3 günlük fasilədən və nəcisin normallaşmasından sonra onların miqdarının tədricən artması ilə yeyilə bilər. Bu qablardan çox istifadə edilməməlidir.

Diareyanı dayandırmaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz. O, diaqnoz aparacaq və bədəndə niyə dəyişikliklərin baş verdiyini öyrənəcək. Tez-tez boş nəcis ciddi xəstəliklərin əlaməti ola bilər. Adekvat müalicənin vaxtında başlaması sağalma şansını artırır.

boş nəcis - bağırsaq hərəkətlərinin artması, ishal, müxtəlif dərəcələrdə bağırsaq hərəkətlərinin forması. Nəcisin tezliyi, ona səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq, 2 ilə 30 dəfə arasında dəyişə bilər. Boş nəcis kəskin və ya xroniki ola bilər. Qarın ağrısına əlavə olaraq, tez-tez bağırsaq hərəkətləri zəiflik, intoksikasiya, qusma ilə ürək bulanması, ağızda acılıq, kəskin eniş iştah.

Tez-tez bağırsaq hərəkətləri rəng dəyişikliyi ilə müşayiət olunur nəcis və onun miqdarının artması (polifeces). Nəcisdə irin, selik, qan, həzm olunmamış qalıqlar yemək. Boş nəcislər köpüklü, bol nəcis xarakterinə malik ola bilər və nəcis yağlı konsistensiyaya malikdir.

Normalda bəzi zəifliklər və ya hətta açıq-aşkar boş nəcislər ehtiva edən məhsullar səbəb ola bilər çoxlu sayda lif, kəpək, ilə birlikdə səxavətli qəbul mayelər. Müəyyən dərmanlar (laksatiflər - bisakodil, laktuloza, antibiotiklər) istifadə edərkən boş nəcis də müşahidə olunur.

Tez-tez nəcis bağırsaq lümeninə iltihablı sekresiyaların eksudasiyasının artmasının nəticəsi ola bilər və ya maye və duzların hipersekresiyası müşahidə olunur, bunun nəticəsində bağırsaq tərkibinin həcmi artır, bağırsaq hərəkətliliyi sürətlənir, bu da boş nəcisdə özünü göstərir.

Beləliklə, diareya sindromunun (tez-tez boş nəcis) inkişafına səbəb olan yalnız ən ümumi və tez-tez səbəbləri qeyd edərək, belə nəticəyə gələ bilərik ki, yalnız bir təcrid olunmuş əlamətə - "boş nəcis", "tez-tez nəcis" diaqnozu qoyula bilməz. düzgün diaqnoz və xəstəni müalicə edin. Tipik olaraq, ishal (boş nəcis) bir çox klinik və biridir laboratoriya simptomları müəyyən bir xəstəlikşəxs. Üstəlik, yetkin xəstələrdə diareya sindromunun səbəbləri səbəblərdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. ishala səbəb olur uşaqlarda.

Diareya sindromunun diaqnozu (boş nəcis)

Diaqnoz qoymaq və boş nəcisin səbəbini müəyyən etmək üçün onlardan istifadə olunur xüsusi tədqiqatlar xəstəliyin gözlənilən xarakterindən asılı olaraq. Ən çox istifadə olunanları sadalayırıq:

leykositlərin sayı və ESR təyini ilə ümumi qan testi;
sidik analizi;
diastaz üçün sidik;
coprogram (skatoloji tədqiqat);
antibakterial maddələrə (antibiotiklərə) həssaslığın müəyyən edilməsi ilə patoloji flora üçün nəcis mədəniyyəti;
gizli qanaxma üçün nəcis testi (Gregersen reaksiyası);
nəcisdə Helicobacter bakteriyasının təyini;
xərçəng markerləri, amilaz üçün qan testləri, qaraciyər fermentləri, protein və digər göstəricilər;
tiroid vəziyyətinin öyrənilməsi (tiroid hormonları);
bağırsağın rentgen müayinəsi (irriqoqrafiya);
yoğun bağırsağın endoskopik vizuallaşdırılması (sigmoidoskopiya və kolonoskopik müayinə);
orqanların sonoqrafik müayinəsi (ultrasəs);
kompüter tomoqrafiyası və MRT.

Diareya sindromunun müalicə prinsipləri

Boş nəcis (ishal) yalnız diaqnozdan sonra uğurla müalicə edilə bilər. Özünü müalicə etmək tamamilə qəbuledilməzdir, çünki xəstəliklərin müalicə prinsipləri köklü şəkildə fərqlənə bilər. İshal (tez-tez boş nəcis) olan xəstələrin müalicəsində infeksionist, qastroenteroloq, internist, endokrinoloq, internist, onkoloq, kardioloq iştirak edə bilər.

İshalın səbəblərindən asılı olaraq ( tez-tez bağırsaq hərəkətləri), həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi, təyin edilir antibakterial agentlər, disbiozun müalicəsində istifadə olunan dərmanlar. İshalın dərəcəsini azaltmaq üçün bəzi hallarda əhatə edən və adsorbsiya edən dərmanlar, ishal əleyhinə dərmanlar, ferment kompleksləri, spazmolitiklər, blokatorlar təyin edilir. mədə ifrazı. Bütün xəstələrdə diareyanı dayandıracaq universal məsləhət və ya vasitə yoxdur.

Vacib!!! Bəzi boş nəcis növləri üçün ishal əleyhinə dərmanlar tamamilə kontrendikedir, çünki onlar kolonda toksik genişlənməyə səbəb ola bilər.

Beləliklə, yuxarıda göstərilənlərə əsaslanaraq belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, boş nəcis və bədəndə problem olduğunu göstərən digər simptomlar görünsə, həkimdən kömək istəmək lazımdır. Boş nəcis kimi zahirən tanınmış bir simptomu müalicə etmək üçün bir neçə mütəxəssisin iştirakı və xüsusi bir araşdırma tələb oluna bilər.