Qaraciyərdə fokal formasiyalar: növləri, simptomları, diaqnozu, müalicəsi. Böyrək şişi və ya fokus formalaşması

Fokal formalaşma icra edən həkimlər tərəfindən istifadə edilən bir termindir diaqnostik prosedurlar ultrasəs və ya MRI köməyi ilə, bir qayda olaraq, sadəcə bir şiş adlandırıla bilən şeyi gizlədir. Bu formalaşma normal və ya patoloji olaraq dəyişdirilmiş hüceyrələrdən ibarət toxuma proliferasiyasıdır. Böyrəklərdə şişlər olduqca yaygındır və onların "davranışı" çox fərqli ola bilər: tam yoxluğu kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafından əvvəl təzahürlər.

Fokus formasiyalarının növləri

Bütün fokus formasiyaları uyğun olaraq təsnif edilə bilər müxtəlif əlamətlər. Məsələn, xoşxassəli şişlər:

  • kist,
  • adenoma,
  • fibroma,
  • angioma,
  • mioma,
  • papilloma,
  • hemangioma,
  • Dermoid.

Bədxassəli olanlar arasında - müxtəlif növlər sarkoma, skuamöz hüceyrə, papiller xərçəngi.

Böyrəklərdə ən çox görülən formalaşma kistdir. Sadə kistlər adətən xoşxassəli olur, bədxassəli şişə çevrilmirlər. Və burada kompleks kistlər ehtiva edə bilər xərçəng hüceyrələri. Ona görə də onlar müəyyən şərtlər bədxassəli olmaq.

Böyrəklərin fokus formasiyaları inkişaf mərhələsindən asılı olaraq təsnif edilir. Ən ümumi təsnifat dörd mərhələyə bölünür:

1. Şiş böyrək kapsulunun daxilində yerləşir,

2. Şişin damar pedikülünə və perirenal yağ toxumasına yayılması,

3. Limfa düyünlərinin zədələnməsi,

4. Metastazların görünüşü.

Böyrəkdə fokus formasiyalarının görünüşünün səbəbləri

Böyrək şişləri də daxil olmaqla hər hansı bir şişin inkişafının səbəbi antitümör mühafizəsinin olmaması, yəni bədəndə müəyyən hüceyrə qruplarının qeyri-kafi olması hesab olunur. Siqaret çəkmək şiş meydana gəlməsi prosesini təhrik edə bilər, pis qidalanma(yağlara qarşı qərəz), dərmanların nəzarətsiz istifadəsi (ağrı kəsicilər, hormonal dərmanlar). Risk faktorlarıdır xroniki xəstəliklər, xəsarətlər.

Böyrəklərdə fokus formasiyalarının ən xarakterik əlamətləri

Bir çox fokus böyrək formalaşması kifayət qədər uzun müddət özünü göstərmir. Bir qayda olaraq, bunlar kiçik şişlərdir (3 sm-ə qədər). Bəzi hallarda proses çox yavaş inkişaf edir və xəstə dəyişiklikləri hiss etmir. Diaqnoz tez-tez ultrasəs müayinəsi zamanı təsadüfən qoyulur.

Bir neoplazmanın varlığını göstərən bir sıra simptomlar:

  • Hematuriya (sidikdə qan),
  • Böyrək nahiyəsində, bel və ya qarın nahiyəsində ağrı,
  • Palpasiya olunan şişlik.

Bununla belə, hər üç simptomun olması həmişə mümkün deyil və çox vaxt inkişaf etmiş xəstəliyi və şiş inkişafının gec mərhələsini göstərir.

Əvvəlcə simptomlar olmaya bilər. Yüngül mikrohematuriya ola bilər. Bu vəziyyətdə sidikdə qan yalnız nə zaman təsbit edilir mikroskopik müayinə və vizual olaraq sidik normal görünə bilər. Şiş böyüdükcə ağrı görünür, bu da onurğa ilə bağlı problemlər kimi qəbul edilə bilər. Ağrı, qan damarlarının neoplazması ilə sıxılma, böyrək çanağının divarlarına təzyiq nəticəsində baş verir.

Genişlənmiş bir şiş qaçılmaz olaraq böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb olur. Bunu artım da sübut edə bilər qan təzyiqi.

Aktiv gec mərhələlər Xəstəlik irəlilədikcə ümumi simptomlar görünür:

  • Ümumi zəiflik, yorğunluq,
  • Çəki itirmək,
  • Aşağı vena kava sıxılma sindromu (dərin ven trombozu, ayaqların şişməsi, qaraciyər disfunksiyası və s.).

Metastazların inkişafı ilə ümumi dövlət pisləşir, metastazların lokallaşdırıldığı orqanın zədələnməsi əlamətləri görünür. Böyrək şişləri vəziyyətində bunlar ən çox ağciyərlər və sümüklərdir.

Böyrəkdə fokal neoplazmaların diaqnozu

Bu gün həkimlərin diaqnoz üçün bir çox variantı var:

  • rentgen,
  • Uroqrafiya (kontrast maddə ilə rentgen),
  • Nefrossintiqrafiya,

Şişin xarakterini (yaxşı və ya bədxassəli) müəyyən etmək üçün biopsiya aparılır, sonra toxumanın histoloji müayinəsi aparılır. Test nəticələrindən asılı olaraq, diaqnoz və mümkün müalicə haqqında bir nəticə verilir.

Böyrəkdəki şişlər necə müalicə olunur?

Müalicə taktikasının seçilməsində əsas məqam şişin ölçüsüdür. Semptomların olmaması və şişin kiçik ölçüsü ilə özünüzü dinamik müşahidə ilə məhdudlaşdıra bilərsiniz. Şiş böyüməzsə və səbəb olmazsa mənfi nəticələr, sonra adətən ona toxunmurlar.

Böyrək funksiyasını pozan bir şiş aktiv şəkildə böyüdükdə, əsas müalicə üsulu cərrahiyyədir. Bu vəziyyətdə, şişin hansı ölçüdə olması da vacibdir, lakin onun təbiətini də nəzərə almaq lazımdır. Yaxşı bir şiş üçün, bir qayda olaraq, böyrək rezeksiyası aparılır, yalnız şişin özü çıxarılır. olan hallarda bədxassəli şişlər Bu kifayət etmir və zədələnmiş böyrəyi çıxarmaq üçün əməliyyata müraciət edirlər.

Bu gün böyrək əməliyyatları aparılır fərqli yollar laparoskopiyanın istifadəsi də daxil olmaqla, lazer texnologiyaları. Kiber bıçaq qurğusundan istifadə edilən əməliyyatlar perspektivlidir. Ancaq bu cür cihazlar yalnız böyük klinikalarda tapılır və əməliyyatlar kifayət qədər bahalıdır.

İstisna cərrahi üsul Böyrəklərdə bədxassəli şişlərin müalicəsində radiasiya və kemoterapiyadan istifadə edilir. Bu üsullar əməliyyatdan əvvəl və ya sonra köməkçi üsullar kimi istifadə olunur. Əsas olanlar kimi - əməliyyatı həyata keçirmək mümkün olmayan hallarda.

Qarşısının alınması varmı?

Təbii ki, bir çox xəstəliklərin qarşısını almaq lazımdır düzgün görüntü həyat, əldə etmə pis vərdişlər, balanslaşdırılmış pəhriz yeyin, kifayət qədər istirahət edin. Bununla belə, bütün qaydalara əməl edən insanlarda böyrəklərdə fokal formasiyalar da olur. Bunu yadda saxlamaq vacibdir vaxtında aşkarlanması neoplazmalar, bədxassəli bir şiş olsa belə, əlverişli nəticənin şansını çox artırır.

Daimi tibbi müayinələr, tibbi müayinə proqramlarında iştirak ən başlanğıcda problemi görməyə kömək edəcəkdir patoloji proses. Üstəlik, ultrasəs aparatları və bir çox digər diaqnostik imkanlar bu gün demək olar ki, hər bir rayon klinikasında mövcuddur.

Artıq bu orqanın digər xəstəliklərində belə dəyişikliklər müşahidə olunur. Nə vaxt?

Bu suala cavab vermək üçün əvvəlcə başa düşməyə çalışaq:

Bu nədir - tiroid bezində fokus dəyişiklikləri


Bir ponksiyon, nazik bir iynə istifadə edərək bir düyündən kiçik bir toxuma parçasının götürüldüyü və sonra bu toxumanın mikroskop altında araşdırıldığı bir manipulyasiyadır. Bütün toxuma nümunələrinin götürülməsi proseduru ultrasəs nəzarəti altında həyata keçirilir.

Tiroid nodülü

Bir düyün nədir qalxanvarı vəzi bu barədə başqa bir məqalədə danışacağıq. İndi sizə bu formalaşmanın ultrasəs cihazının ekranında necə göründüyünü söyləyəcəyəm.


Qalxanabənzər vəzinin ümumi bir nodülü və ya adenomasıdır fokus formalaşması(və ya fokus formasiyaları) normal bez toxumasının fonunda.

Bir qayda olaraq, düyün normal bez toxuması ilə eynidır. Lakin o, azalmış ekogenliyin nazik bir zolağı ilə əhatə olunmuşdur. Bu qaranlıq zolaq düyünü normal toxumadan ayırır.

Ultrasəs müayinəsi hesabatlarında düyün hipoekoik halqa ilə izoekoik formalaşma kimi təsvir edilir. Ağ kağız üzərində qara karandaşla çəkilmiş dairə ilə təxminən eyni görünür.

Bir qayda olaraq, node kifayət qədər aydın və hətta sərhədlərə malikdir. Onun daxili quruluşu nadir hallarda homojendir. Çox vaxt node içərisində azaldılmış və sahələr var artan ekojenlik. Düyün böyükdürsə və artıq yaşayıbsa " Uzun həyat", onun daxili strukturu çox heterojen olur. Düyün içərisində kiçik kistik formasiyalar və kalsifikasiyaları görə bilərsiniz.

Kistik formasiyalar- Bunlar maye ilə dolu boşluqlardır.

Kalsifikasiyalar kiçik, lakin çox sıx çapıqlardır.

O qədər sıxdırlar ki, ultrasəs dalğalarını ötürməyən ağ birləşmələrlə eyni görünürlər. Buna görə də onların arxasında qaranlıq bir yol yaranır - kölgə. Və ya həkimlərin araşdırma hesabatlarında yazdıqları kimi, akustik kölgə.

Qalxanabənzər vəzdəki fokal dəyişikliklərə xərçəng kimi xəstəliklər də daxildir

Tiroid xərçəngi adi düyün və ya adenomadan fərqlənir ki, aşkarlanan formalaşmanın konturu qeyri-bərabər və topaqlıdır. Sərhədlər aydın deyil, bulanıqdır. Çox vaxt daha qaranlıqdır düz parça qalxanvarı vəzi. Və çox heterojen.

Tipik olaraq ehtiva edir çoxlu sayda kistik daxilolmalar və kalsifikasiyalar. Onun kapsulası (periferiya boyunca eyni qaranlıq kənar) aralıq və qeyri-müəyyəndir.


Ancaq tez-tez tiroid xərçəngi adi bir nodüldən fərqlənmir. Bütün ultrasəs xüsusiyyətləri ilə eynidir xoşxassəli adenoma. Bu vəziyyətdə xərçəngi adenomadan necə ayırd etmək olar?


Burada düyünü deşməyə və mikroskop altında quruluşunu yoxlamağa müraciət etməlisiniz.

Məhz buna görə də yeni aşkar edilmiş bütün qalxanabənzər düyünləri, diametri bir santimetrə bərabər və ya ondan çox olarsa, mütləq deşilməlidir. Bu, meydana gəlmədən əvvəl də formalaşmanın xarakterini (yaxşı və ya bədxassəli) dəqiq müəyyən etməyə imkan verir dönməz dəyişikliklər orqanizmdə. Bu, əməliyyatı vaxtında yerinə yetirməyə və bir insanın həyatını xilas etməyə imkan verir.

Ümid edirəm ki, qalxanabənzər vəzində fokus dəyişikliklərinin nə olduğunu sizə izah edə bildim. Gördüyünüz kimi, onlar çox fərqli ola bilər.

Çox vaxt eyni anda həm diffuz, həm də fokus dəyişikliklərini görmək mümkündür

Eyni zamanda, bütün tiroid bezinin anormal, dəyişdirilmiş toxuması fonunda, ayrı sahələr, quruluşuna görə toxumanın qalan hissəsindən fərqlənir. Bunlar fokus və ya fokus dəyişiklikləridir. Bu vəziyyətdə diffuz-fokus dəyişikliklərindən danışırlar.

Hal-hazırda, tiroid bezində fokus formasiyaları ən çox aktual problem endokrinologiya kimi bir elm üçün.

Qalxanabənzər vəzinin şişi olan xəstələrin sayı ildən-ilə artır. Bu gün fokus patologiyası müayinə olunan şəxslərin demək olar ki, 5% -də aşkar edilə bilər. Buna görə də, həm həkimlər, həm də xəstələr bu patologiyanın təbiətini, eləcə də aktiv monitorinq və müalicə taktikasını aydın şəkildə başa düşməlidirlər.

Qalxanabənzər vəzdə fokus formasiyalar hansılardır?

Dəqiq nə məlumdur müasir tibb, yəni klinik endokrinologiya (tibb sahəsi), qalxanabənzər vəzdə fokus formasiyalar haqqında? Ən böyük vəzidir insan bədəni. Ondan asılı hormonal fon və insanın ümumi vəziyyəti. Tiroid bezinin əsas məqsədi metabolik prosesləri tənzimləyən tiroid hormonlarının istehsalı və birləşməsidir.

Sağlam qalxanabənzər vəz traxeyada yerləşən 2 lobdan ibarətdir və dəyişmək qabiliyyətinə malik deyildir. yeniyetməlik, qocalıq və hamiləlik). Belə bir orqanın quruluşu homojendir və loblar demək olar ki, eyni ölçüyə malikdir.


Qalxanabənzər vəz bəzi dəyişikliklər əldə edibsə (düyünlər əmələ gəlib, ölçüsü və ya quruluşu dəyişib), deməli bu, patolojidir. Belə hallar tiroid bezində fokus (və ya fokus) formasiyalar adlanır və endokrinoloqun müdaxiləsini tələb edir. Bu vəziyyətdə çaxnaşmaya təslim olmamalısınız, çünki tiroid nodülü şiş deyil, onun yalnız dəyişdirilmiş bir hissəsidir. Mikroskop altında araşdırsanız, sağlam vəzi üçün xarakterik olan hüceyrələr, qan və kolloid tapa bilərsiniz.

Tiroid bezinin fokus patologiyasının səbəbləri və simptomları

Qalxanabənzər vəzində dəyişikliklərə səbəb olan bir çox səbəb var. Əsas olan yod çatışmazlığıdır. Digər səbəblər daxildir irsi amillər, qeyri-sağlam qidalanma, yaşayış yeri.

Qalxanabənzər vəzində formalaşmaların görünüşü dərman qəbul etmək, tez-tez stress və fiziki fəaliyyətlə tətiklənə bilər.

Tiroid bezində bir şişin olması çox vaxt heç bir şəkildə özünü göstərmir. Xəstə yalnız hiss edə bilər diskomfort, nəfəs almaqda çətinlik, sıxılma hissi, boğulma hücumları kimi. Bəzən formasiyalar tiroid bezinin hər hansı bir hissəsində ağrı ilə müşayiət oluna bilər, ağrı qulaqdan çənəyə qədər ərazini əhatə edə bilər. Əgər node varsa böyük ölçülər, sonra traxeyanı və ya yemək borusunu sıxa bilər, sonra adam nəfəs darlığı və ya udma çətinliyi yaşayır. Bəzən xəstə danışmaqda çətinlik çəkə bilər və səsin boğulma hiss edə bilər. Qalxanabənzər vəzində fokus patologiyasının mövcudluğunu göstərən digər simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

  • sürətli yorğunluq;
  • zəif yuxu;
  • yaddaş və konsentrasiyanın azalması;
  • tez-tez qəbizlik;
  • üşümə hissi;
  • uzun müddət fiziki fəaliyyətdən sonra olduğu kimi əzələ ağrısı;
  • narahatlıq hissi;
  • saç tökülməsi, quru dəri, kövrək dırnaqlar;
  • tiroid bezinin genişlənməsi.

Tiroid şişləri necə müayinə olunur?

Əvvəlcə xəstənin şikayətləri ilə müraciət etdiyi həkim qalxanabənzər vəzini müayinə edir və palpasiya edir. Amma daha çoxu üçün dəqiq diaqnoz digər üsullar, xüsusən də tiroid bezinin ultrasəsi istifadə olunur. Bu tədqiqat formalaşmanın xarakterini və düyünün ölçüsünü müəyyən etməyə imkan verir. Ultrasəs məlumatlarına görə, formalaşmanın yaxşı və ya bədxassəli olub olmadığını mühakimə etmək olar. Bu ağrısız və zərərsiz prosedur palpasiya ilə aşkarlana bilməyən kiçik düyünləri belə aşkar etməyə imkan verir.

Digər diaqnostik üsul düyünlərin incə iynə aspirasiya biopsiyasıdır (İİ). Prosedura çox az vaxt tələb edir, xüsusi hazırlıq tələb etmir və formalaşmanın xoş və ya bədxassəli təbiətini mühakimə etməyə imkan verir. Əvvəllər endokrinologiyada başqa bir diaqnostik üsuldan - vəzlərin sintiqrafiyasından istifadə olunurdu. Bu gün TAB onu demək olar ki, tamamilə əvəz etdi və sintiqrafiya yalnız hormonların çox olduğu vəzi öyrənmək üçün istifadə olunur.

Tiroid bezinin fokus patologiyası: nə etməli?

Qalxanabənzər vəzdə fokus formalaşması kollektiv termindir. Bu, strukturu ətrafdakı toxumalardan fərqli olan formasiyaların mövcudluğunu nəzərdə tutur. Bu formasiyalar yaxşı və ya bədxassəli ola bilər.


Qalxanabənzər vəzdəki formalaşmalar özlərində fərqlənə bilər morfoloji formaları. Fokus patologiyasının təxminən 60-75% -i xoşxassəli düyünlər və kistlər, 20-30% -i adenomalar, təxminən 5% -i bədxassəli şişlərdir.

Ən çox görülən patoloji düyünlərdir. Qalxanabənzər nodül, hüceyrənin daha sıx bölünməsi və sonradan yuvarlaq formalı bir quruluşun meydana gəlməsi nəticəsində yaranan bezdəki bir sahədir. Onlar tək və ya çoxlu, sakit qeyri-toksik və avtonom toksik ola bilər (yəni həddindən artıq hormon istehsal edir). Qalxanabənzər vəzin kistləri o qədər də yaygın deyil. Bu, vəzinin yalançı lobüllərini meydana gətirən follikulların məzmununun xaricə axmasının pozulması nəticəsində baş verir. Pozulma follikullarda mayenin yığılmasına və onların ölçüsünün artmasına, kist meydana gəlməsinə səbəb olur.

Qalxanabənzər vəzin adenoması qalxanabənzər vəzinin sinir toxumasında əmələ gələn düyün növüdür.

Diaqnostika zamanı vəzi üzərindəki bütün fokus formasiyaları kimi müəyyən edilir düyünlü guatr. 1 sm-dən az olan zob fokus dəyişiklikləri kimi təsnif edilir. Radikal müalicə tələb etmir. Xəstə altı ayda bir ultrasəs müayinəsindən keçməlidir. Əgər şişlər heç bir narahatlıq yaratmırsa, böyüməzsə və sıxılmaya səbəb olmursa, o zaman müşahidə daha da az (12-18 ayda bir dəfə) aparıla bilər. 1 sm-dən çox olan neoplazmalar fokus olaraq təsnif edilir və sonra müalicə təyin edilir. Terapiya ola bilər:

  • dərman;
  • qeyri-dərman;
  • cərrahi.

Dərman terapiyası hormonlarla müalicəyə aiddir, məsələn, tiroksin. Aktiv maddə fizioloji cəhətdən tiroid hormonlarına bənzəyir. Bu metodun radikal olduğunu düşünməməlisiniz, çünki bu cür terapiya hər kəsdə düyünün azalmasına və ya yox olmasına səbəb olmur. Uzun müddətli terapiya tiroksin bir sıra ağırlaşmalara səbəb ola bilər və dərmanın dayandırılmasından sonra düyün əvvəlki ölçüsünə qayıdır.


Müalicənin cərrahi üsuludur son çarə. Onlar yalnız ona müraciət edirlər çətin vəziyyətlər. Qalxanabənzər vəzdəki neoplazma "məhv edən" bir şey kimi qəbul edilməməlidir. qalxanvarı vəzi və əməliyyat tələb edir. Hər şeyə baxmayaraq, düyün tiroid bezi toxumasının aktiv şəkildə fəaliyyət göstərən və istehsal edən bir hissəsidir orqanizm üçün zəruridir hormonlar. Bəli, bu, bəzi hüceyrələrin öldüyü qalxanabənzər vəzinin dəyişdirilmiş hissəsidir, lakin hormonlar istehsal edərkən onu çıxarın və gündəlik qəbulla əvəz edin. hormonal həblər dəyməz. Qalxanabənzər vəzinin cərrahiyyə əməliyyatı asan məsələ deyil, çünki bu, çoxlarını əhatə edir qan damarları. Əməliyyatdan sonra xəstə ola bilər yan təsirlər məsələn, müvəqqəti atrofiya səs telləri. Bundan başqa cərrahiyyə problemin həlli deyil. Qalxanabənzər vəzində əməliyyatdan sonra belə xəstə daima qəbul etməlidir hormonal agentlər. Bununla belə, üçün cərrahi müdaxilə müraciət etməlisiniz, əgər:

Hər hansı bir müalicə yalnız hərtərəfli müayinədən sonra ixtisaslı endokrinoloq tərəfindən təyin edilməlidir. Xəstə heç bir halda özünü müalicə etməməlidir.

Böyrəkdə fokuslu, hiper-, hipoekoik formalaşmanı müəyyən etmək olduqca çətindir, çünki şəxs heç bir simptomla qarşılaşmır. Budur əsas təhlükə şiş prosesləri. Axı, əgər səhiyyə yanlış zamanda təmin edildikdə, ciddi fəsadların inkişaf etmə ehtimalı yüksəkdir. Buna görə də, hansı əlamətlərin bir problemdən şübhələnməyinizə kömək edə biləcəyini və sizi nəyin dayandırdığını necə müəyyənləşdirəcəyini bilmək vacibdir. normal əməliyyat böyrəklər

Fokal neoplazma nədir?

Fokus formalaşması bədxassəli və ya xoşxassəli bir təbiətin şişi hesab olunur. Həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə inkişaf edirlər. Sağlam və ehtiva edən toxuma strukturlarının yayılması səbəbindən bir şiş meydana gəlir patoloji hüceyrələr. Bədxassəli formasiyalar Hüceyrələrin nəzarətsiz bölünməsi nəticəsində baş verir birləşdirici toxuma(sarkoma), orqan selikli qişası ( skuamöz hüceyrəli karsinoma), çanaq hüceyrələri (papilyar xərçəng). Xoşxassəli şiş növlərinə aşağıdakılar daxildir:

Böyrəklərdə exogen formasiyaların növləri

Hiperexoik



Hiperekoik neoplazma orqanın genişlənməsinə səbəb olur.

Artan echogenicity formalaşması strukturu ətraf toxumaların fərqlənir. Çox sıxdır, ona görə də ultrasəs ilə müayinə edildikdə dalğalar yaxşı əks olunur. Ultrasəs monitorunda böyrəklərdə hiperekoik formasiyalar ağ ləkələr kimi göstərilir. Çox vaxt böyrək parenximasında daşlar (daşlar) varsa, onun exogenliyi artır. Onlara görə müayinə zamanı orqan boşluğundakı digər obyektlər görünməyə bilər. Böyrək ölçüsü arta bilər. Mövcudluq böyrək daşları böyrəklərin, onların sinuslarının və metabolik problemlərin disfunksiyasını göstərir.

Hipoexoik

Formasiyanın hipoekoik quruluşu əks olunmanın öhdəsindən yaxşı gəlmir ultrasəs dalğaları, çünki o, böyrək parenximasından daha az sıxdır. Bənzər bir quruluş maye toxuma materialları üçün xarakterikdir. Bunlara qan və ya irin kolleksiyaları, kistlər və müəyyən növlərşişlər. Böyrəklərdə bir formasiyanın olması səbəbindən azalmış ekogenlik insan həyatı üçün daha az təhlükəlidir. Uşaqlarda və böyüklərdə böyrəklərdə hipoekoik formalaşma ən çox yayılmışdır. İrinləmənin səbəbi hesab olunur iltihablı proses orqanda, qanaxmadan sonra hematomlar qalır. Bir ultrasəs hipoekoik bir formalaşma aşkar edərsə, bu, pyelocaliceal sistemin patologiyasını göstərir. Böyrək sinusu təsirlənə bilər.

İzoexoik

Patoloji istifadə edərək diaqnoz qoymaq asandır instrumental diaqnostika.

İzoekoik formalaşma ətrafdakı böyrək toxumasına oxşar sıxlığa malikdir. Buna görə də, ultrasəsin keçməsi ilə bağlı heç bir problem yoxdur və patoloji monitorda aydın görünür. İzoechogenlik təzahürlər üçün xarakterikdir xərçəng xəstəlikləri Və müxtəlif qüsurlar böyrəklər Adətən qüsurlar insanda körpəlikdə yaranır və ömür boyu qalır. Ultrasəsdə heterojen bir ləkə kimi görünür kəsikli kənarlar.

Anekoik

Böyrəklərdə anekoik formasiyalar əvvəlki növlərdən fərqlənir ki, onların strukturu ultrasəsi əks etdirməyə qadir deyil. Qan və sidik anekoik hesab olunur. Patoloji növünü dəqiq müəyyən etmək və anekoik formalaşmanın nə olduğunu öyrənmək üçün, əlavə tədqiqat. Ultrasonoqrafiya böyrəyin yuxarı hissəsində yerləşən qaranlıq bir ləkə aşkar edə bilər. Aydınlaşdıran araşdırmalar nəticəsində məlum olur ki, bu, böyrəkdə deyil, qaraciyərdə, diafraqmada və ya dalaqda yerləşən kistdir. Qara nöqtələr sağ və ya sol böyrəyin yaxınlığında yerləşən hematomların mövcudluğunu göstərə bilər.

Səbəblər



Xəstə insanların qohumları risk qrupuna aid edilə bilər.

Neoplazmaların ocaqlarının meydana gəlməsi bədənin müdafiəsi ilə əlaqədardır mənfi təsirlər rütbəsi aşağı salındı. Xərçəngin görünüşü üçün bir şərt və xoşxassəli şişlər genetik meyllilik də nəzərə alınır. Xəstəliyin dəqiq səbəbləri məlum deyil, lakin inkişaf prosesini tetikleyen amillər var. Formalaşmanı təhrik edin patoloji formasiyalar Ola bilər:

  • siqaret çəkmək;
  • orqan travması;
  • zəhərli bir maddə ilə zəhərlənmə;
  • xroniki böyrək xəstəlikləri;
  • xroniki Böyrək çatışmazlığı və tez-tez hemodializ ehtiyacı;
  • hormonal və ağrı kəsicilərindən sui-istifadə;
  • ilə zəif qidalanma böyük məbləğ yağ

Xəstəliyin inkişafının simptomları

Neoplazmaların diqqət mərkəzində heç bir şəkildə bir insanın həyatına təsir göstərə bilməz uzun müddət, yəni gizli inkişaf mərhələsində olmaq. Çox vaxt şişlərin ölçüsü 3 sm-dən çox deyil. Onların inkişaf prosesi ləng getdiyindən insan heç bir əlamət hiss etmir. Bir ultrasəs zamanı təsadüfi bir lezyon aşkar etmək mümkündür. Xəstəlik inkişaf etmiş bir mərhələdədirsə, xəstədə aşağıdakı simptomlar olacaq:

  • sidikdə qan ifrazı;
  • sağ / sol böyrək, aşağı arxa, qarın bölgəsində ağrı;
  • palpasiya zamanı dairəvi hiss edə bilərsiniz geniş təhsil.


Şiş inkişafının erkən mərhələlərində sidikdə qan görünür.

Aktiv erkən mərhələ böyrək strukturunda dəyişikliklər heç bir simptomla müşayiət olunmur. Qan sidiklə xaric oluna bilər, lakin o qədər az miqdarda ki, bu problem yalnız mikroskop vasitəsilə aşkar edilə bilər. Xəstə üçün hər şey vizual olaraq normaldır. Böyrəklərdə daxilolmalar nə qədər böyük olarsa, bir insan daha tez-tez ağrıdan əziyyət çəkməyə başlayır. Əvvəlcə bu fenomen onurğa ilə bağlı problemlər üçün səhv edilir. Ağrılı hisslər böyrəklərdə yer tutan bir formalaşmanın damarları sıxması və çanaq divarına təzyiq göstərməsi səbəbindən yaranır.

Bundan əlavə, şişin böyük ölçülərə qədər böyüməsi böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb olur. Bədənin ilk reaksiyası qan təzyiqinin artmasıdır. Sonra görünür:

  • istilik;
  • bütün bədəndə zəiflik;
  • çəki itirmək;
  • aşağı vena kava sıxılma sindromu (dərin ven trombozu, ayaqlarda şişlik, qaraciyər çatışmazlığı və s.).

Hal-hazırda, qalxanabənzər vəzində fokus formasiyalar endokrinologiya kimi bir elm üçün ən aktual problemdir.

Qalxanabənzər vəzinin şişi olan xəstələrin sayı ildən-ilə artır. Bu gün fokus patologiyası müayinə olunan şəxslərin demək olar ki, 5% -də aşkar edilə bilər. Buna görə də, həm həkimlər, həm də xəstələr bu patologiyanın təbiətini, eləcə də aktiv monitorinq və müalicə taktikasını aydın şəkildə başa düşməlidirlər.

Qalxanabənzər vəzdə fokus formasiyalar hansılardır?

Müasir tibb, yəni klinik endokrinologiya (tibbin bir sahəsi) qalxanabənzər vəzdə fokus formalaşmaları haqqında dəqiq nə bilir? İnsan bədənindəki ən böyük vəzidir. Hormonal səviyyələr və bir insanın ümumi vəziyyəti bundan asılıdır. Tiroid bezinin əsas məqsədi metabolik prosesləri tənzimləyən tiroid hormonlarının istehsalı və birləşməsidir.

Sağlam qalxanabənzər vəz traxeyada yerləşən 2 lobdan ibarətdir və dəyişmək qabiliyyətinə malik deyildir (yetkinlik, qocalıq və hamiləlik istisna olmaqla). Belə bir orqanın quruluşu homojendir və loblar demək olar ki, eyni ölçüyə malikdir.


Qalxanabənzər vəz bəzi dəyişikliklər əldə edibsə (düyünlər əmələ gəlib, ölçüsü və ya quruluşu dəyişib), deməli bu, patolojidir. Belə hallar tiroid bezində fokus (və ya fokus) formasiyalar adlanır və endokrinoloqun müdaxiləsini tələb edir. Bu vəziyyətdə çaxnaşmaya təslim olmamalısınız, çünki tiroid nodülü şiş deyil, onun yalnız dəyişdirilmiş bir hissəsidir. Mikroskop altında araşdırsanız, sağlam vəzi üçün xarakterik olan hüceyrələr, qan və kolloid tapa bilərsiniz.

Tiroid bezinin fokus patologiyasının səbəbləri və simptomları

Qalxanabənzər vəzində dəyişikliklərə səbəb olan bir çox səbəb var. Əsas olan yod çatışmazlığıdır. Digər səbəblərə irsi faktorlar, pis qidalanma və yaşayış yeri daxildir.

Qalxanabənzər vəzində formalaşmaların görünüşü dərman qəbul etmək, tez-tez stress və fiziki fəaliyyətlə tətiklənə bilər.

Tiroid bezində bir şişin olması çox vaxt heç bir şəkildə özünü göstərmir. Xəstə yalnız nəfəs almaqda çətinlik, sıxılma hissi və boğulma hücumları kimi xoşagəlməz hisslər yaşaya bilər. Bəzən formasiyalar tiroid bezinin hər hansı bir hissəsində ağrı ilə müşayiət oluna bilər, ağrı qulaqdan çənəyə qədər ərazini əhatə edə bilər. Düyün böyükdürsə, traxeyanı və ya özofagusu sıxa bilər, sonra insan nəfəs darlığı və ya udma çətinliyi yaşayır. Bəzən xəstə danışmaqda çətinlik çəkə bilər və səsin boğulma hiss edə bilər. Qalxanabənzər vəzində fokus patologiyasının mövcudluğunu göstərən digər simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

  • sürətli yorğunluq;
  • zəif yuxu;
  • yaddaş və konsentrasiyanın azalması;
  • tez-tez qəbizlik;
  • üşümə hissi;
  • uzun müddət fiziki fəaliyyətdən sonra olduğu kimi əzələ ağrısı;
  • narahatlıq hissi;
  • saç tökülməsi, quru dəri, kövrək dırnaqlar;
  • tiroid bezinin genişlənməsi.

Tiroid şişləri necə müayinə olunur?

Əvvəlcə xəstənin şikayətləri ilə müraciət etdiyi həkim qalxanabənzər vəzini müayinə edir və palpasiya edir. Ancaq daha dəqiq bir diaqnoz üçün digər üsullar, xüsusən də tiroid bezinin ultrasəsi istifadə olunur. Bu tədqiqat formalaşmanın xarakterini və düyünün ölçüsünü müəyyən etməyə imkan verir. Ultrasəs məlumatlarına görə, formalaşmanın yaxşı və ya bədxassəli olub olmadığını mühakimə etmək olar. Bu ağrısız və zərərsiz prosedur palpasiya ilə aşkarlana bilməyən kiçik düyünləri belə aşkar etməyə imkan verir.

Digər diaqnostik üsul düyünlərin incə iynə aspirasiya biopsiyasıdır (İİ). Prosedura çox az vaxt tələb edir, xüsusi hazırlıq tələb etmir və formalaşmanın xoş və ya bədxassəli təbiətini mühakimə etməyə imkan verir. Əvvəllər endokrinologiyada başqa bir diaqnostik üsuldan - vəzlərin sintiqrafiyasından istifadə olunurdu. Bu gün TAB onu demək olar ki, tamamilə əvəz etdi və sintiqrafiya yalnız hormonların çox olduğu vəzi öyrənmək üçün istifadə olunur.

Tiroid bezinin fokus patologiyası: nə etməli?

Qalxanabənzər vəzdə fokus formalaşması kollektiv termindir. Bu, strukturu ətrafdakı toxumalardan fərqli olan formasiyaların mövcudluğunu nəzərdə tutur. Bu formasiyalar yaxşı və ya bədxassəli ola bilər.


Qalxanabənzər vəzdəki formalaşmalar morfoloji formalarına görə də fərqlənə bilər. Fokus patologiyasının təxminən 60-75% -i xoşxassəli düyünlər və kistlər, 20-30% -i adenomalar, təxminən 5% -i bədxassəli şişlərdir.

Ən çox görülən patoloji düyünlərdir. Qalxanabənzər nodül, hüceyrənin daha sıx bölünməsi və sonradan yuvarlaq formalı bir quruluşun meydana gəlməsi nəticəsində yaranan bezdəki bir sahədir. Onlar tək və ya çoxlu, sakit qeyri-toksik və avtonom toksik ola bilər (yəni həddindən artıq hormon istehsal edir). Qalxanabənzər vəzin kistləri o qədər də yaygın deyil. Bu, vəzinin yalançı lobüllərini meydana gətirən follikulların məzmununun xaricə axmasının pozulması nəticəsində baş verir. Pozulma follikullarda mayenin yığılmasına və onların ölçüsünün artmasına, kist meydana gəlməsinə səbəb olur.

Qalxanabənzər vəzin adenoması qalxanabənzər vəzinin sinir toxumasında əmələ gələn düyün növüdür.

Diaqnoz zamanı vəzi üzərindəki bütün fokal formasiyalar düyünlü guatr kimi müəyyən edilir. 1 sm-dən az olan zob fokus dəyişiklikləri kimi təsnif edilir. Radikal müalicə tələb etmir. Xəstə altı ayda bir ultrasəs müayinəsindən keçməlidir. Əgər şişlər heç bir narahatlıq yaratmırsa, böyüməzsə və sıxılmaya səbəb olmursa, o zaman müşahidə daha da az (12-18 ayda bir dəfə) aparıla bilər. 1 sm-dən çox olan neoplazmalar fokus olaraq təsnif edilir və sonra müalicə təyin edilir. Terapiya ola bilər:

  • dərman;
  • qeyri-dərman;
  • cərrahi.

Dərman terapiyası hormonlarla müalicəyə aiddir, məsələn, tiroksin. Tərkibindəki aktiv maddə fizioloji olaraq tiroid hormonlarına bənzəyir. Bu metodun radikal olduğunu düşünməməlisiniz, çünki bu cür terapiya hər kəsdə düyünün azalmasına və ya yox olmasına səbəb olmur. Tiroksinlə uzunmüddətli terapiya bir sıra ağırlaşmalara səbəb ola bilər və dərman dayandırıldıqdan sonra düyün əvvəlki ölçüsünə qayıdır.


Cərrahi müalicə son çarədir. Onlar yalnız çətin vəziyyətlərdə buna müraciət edirlər. Qalxanabənzər vəzdəki yenitörəmə, qalxanabənzər vəzi “məhv edən” və cərrahi müdaxilə tələb edən bir şey kimi qəbul edilməməlidir. Hər şeyə baxmayaraq, düyün tiroid toxumasının aktiv şəkildə fəaliyyət göstərən və bədənin ehtiyac duyduğu hormonları istehsal edən bir hissəsidir. Bəli, bu, bəzi hüceyrələrin öldüyü qalxanabənzər vəzinin dəyişdirilmiş hissəsidir, lakin hormonlar istehsal edərkən, onu çıxarmağa və gündəlik hormonal həblərlə əvəz etməyə dəyməz. Qalxanabənzər vəzində cərrahiyyə əməliyyatı asan məsələ deyil, çünki onun tərkibində çoxlu qan damarları var. Əməliyyatdan sonra xəstə səs tellərinin müvəqqəti atrofiyası kimi yan təsirlərlə qarşılaşa bilər. Bundan əlavə, əməliyyat problemin həlli deyil. Qalxanabənzər vəz əməliyyatından sonra belə xəstə daima hormonal dərmanlar qəbul etməli olur. Bununla belə, cərrahi müdaxiləyə müraciət edilməlidir, əgər:

Hər hansı bir müalicə yalnız hərtərəfli müayinədən sonra ixtisaslı endokrinoloq tərəfindən təyin edilməlidir. Xəstə heç bir halda özünü müalicə etməməlidir.