Hipertansif böhran: fəsadlar və onların nəticələri. Hipertansif böhran: bu nədir, patoloji prosesin nəticələri və profilaktik tədbirlər

Məqalənin dərc tarixi: 29.07.2017

Məqalənin yenilənmə tarixi: 21/12/2018

Bu məqalədən siz hipertansif böhran haqqında öyrənəcəksiniz: bu nədir, onun baş vermə səbəbləri, simptomları və yardım prinsipləri - həm pre-tibb, həm də ilk yardım.

Hipertansif böhran nədir? Hipertansif böhran kəskin, ani artımdır qan təzyiqi, müəyyən şikayətlər toplusu ilə xarakterizə olunur və klinik simptomlar. Əslində, bu vəziyyətə hər hansı bir aydın tərif vermək olduqca çətindir, çünki hər biri üçün "böhran" təzyiqinin rəqəmləri fərdi xəstə fərdi. Normal qan təzyiqi olan və hətta bir qədər aşağı qan təzyiqi olan bir insan üçün 140/90 mm Hg-dən yuxarı təzyiq səviyyəsi ilə böhran baş verə bilər. İncəsənət. Ancaq qan təzyiqi 150/100 mm Hg-dən aşağı düşməyən "təcrübəli" hipertansif xəstə üçün. İncəsənət. hətta istirahətdə 180/110 mm Hg-dən yuxarı təzyiq böhran hesab ediləcək. İncəsənət. Diaqnoz qoyarkən həkimlərin bu vəziyyətdə tonometr oxunuşlarına deyil, xəstənin şikayətlərinə və simptomlarına daha çox güvəndiyini başa düşmək vacibdir.

“Böhran” təzyiq səviyyələri çox təhlükəlidir. Belə bir gözlənilməz hadisə qan damarları və ürək üçün bir şokdur. Ən həssas damarlar ürək əzələsi və beyindir. Təzyiqdə kəskin artım fonunda kəskin artım baş verir, qan hüceyrələrə və toxumalara axmır, buna görə qidalanmadan məhrum olan hüceyrələr ölməyə başlayır - infarkt və ya sözdə işemik insult. Belə hadisələr ən çox ürək əzələsində və beyində baş verir.

Böhranın inkişafı üçün ikinci variant, həddindən artıq təzyiqin təsiri altında bir gəminin qırılmasıdır -. Aterosklerozdan təsirlənən gəmilər və ya diabetes mellitus. Bu, belə ağırlaşmaların olmasıdır - infarkt, vuruş, qanaxma daxili orqanlar, beyin, retina - hədəf orqanların (beyin, ürək, qaraciyər, böyrəklər, gözlər) zədələnməsi ilə mürəkkəb hipertansif böhran anlayışını müəyyən edir.

Qan təzyiqində belə qəfil və idarəolunmaz “sıçrayışlar” həm daimi formada olan xəstələrdə baş verə bilər. hipertoniya, və mütləq sağlam insanlar stress, alkoqol qəbulu və aşağıda müzakirə edəcəyimiz digər amillər fonunda. Maraqlı bir fakt budur ki, sağlam və gənc xəstələrdə vuruşun nəticələri hipertansiyonlu xəstələrə nisbətən daha ağır olur, çünki onların damarları belə təzyiq artımlarına hazır deyil.

Fəsadların mövcudluğundan, xəstənin yaşından və sağlamlıq vəziyyətindən, ilk tibbi yardımın sürətindən və keyfiyyətindən asılı olaraq böhran ya tamamilə yatırıla bilər, ya da bir sıra xoşagəlməz nəticələri geridə qoya bilər.

Adətən rastlaşan ilk həkimdir oxşar vəziyyət, birinci dərəcəli həkim və ya təcili yardım həkimidir. Mürəkkəb böhran vəziyyətində nevroloqlar, kardioloqlar və oftalmoloqlar yardıma cəlb edilməlidir.

Hipertansif böhranların səbəbləri

İndi bunun nə olduğunu müəyyən etdik - hipertansif böhran, onun baş verməsinin səbəblərini anlamaq vacibdir.

1. Stress ən çox ümumi səbəb təzyiqin kəskin artması. Güclü təcrübə, kədər, emosional şokəsəbi "silkələmək" və ürək-damar sistemi və qan təzyiqinin artmasına birbaşa təsir edən adrenalin və norepinefrin - adrenal hormonların sərbəst buraxılmasını təşviq edin.
2. Hipertansiyon üçün dərmanların qəfil çıxarılması. Bir çox xəstələr bu cür icazəsiz ləğvlər edir. Anlamaq lazımdır ki, ürək və qan damarları üçün daim hipertansiyon üçün dərman qəbul etməyə "vərdiş etmiş", dərmanların kəskin çıxarılması və ya dəyişdirilməsi son dərəcə streslidir.
3. Alkoqol içmək. istifadə edin böyük dozalar alkoqollu içkilər, xüsusilə hipertansif xəstələr üçün, hipertansif böhrana birbaşa yoldur. Xroniki alkoqoliklər tez-tez sui-istifadədən sonra səhər və ya içkidən çıxan kimi böhran keçirirlər - alkoqoldan imtinanın təsiri kimi. Belə böhranlar çox çətindir.
4. Qadınlarda təzyiq artımları tez-tez menopoz və ya menopauza keçid nəticəsində yaranır. Bu çətin dövrdür hormonal dəyişikliklər tez-tez iğtişaşlarla müşayiət olunur ürək döyüntüsü, “isti” qızartılar, əsəb və emosional qeyri-sabitlik. Belə qeyri-sabit fon hipertoniya və böhranların yaranmasına çox kömək edir.
5. Gənc xəstələrdə dövri böhranların səbəbi tez-tez adrenal bezlərin şişi - daim qana salınan feokromositomadır. yüksək səviyyələr adrenalin.
6. Tez-tez təzyiq zirvələri, böyrək xəstəliyi - qlomerulonefrit, həmçinin böyrək arteriyalarının anomaliyaları - böyrəyi təmin edən damarların stenozu və ya daralması ilə çətinləşir.
7. Bəziləri səhv təyin edilmişdir tibbi ləvazimatlar və ya qadağan olunmuş maddələr siyahısındakı maddələr – hormonlar qalxanvarı vəzi, adrenalin preparatları, ürək qlikozidləri, opiatlar, böyük dozalarda kofein.

Feokromositoma – adrenal bezlərin hormonal aktiv şişi – bunlardan biridir mümkün səbəblər hipertansif böhran

Böhranların fəsadları və nəticələri

Anlamaq lazımdır ki, təzyiqin pik artımının özü təhlükəli deyil, yüksək qan təzyiqinə reaksiya olaraq yarana biləcək daxili orqanlardan gələn ağırlaşmalar:

• Kəskin ürək xəstəlikləri - infarkt, aritmiya, kəskin ürək çatışmazlığı.
• Kəskin pozğunluqlar beyin dövranı– insult, beyinə qansızma.
• Kəskin Böyrək çatışmazlığı böyrək funksiyasının mümkün geri dönməz pozulması ilə.
• Kəskin tənəffüs çatışmazlığı, ağciyər ödemi.
• Digər həyati əhəmiyyətli qanaxmalar və infarktlar mühüm orqanlar- qaraciyər, bağırsaqlar, torlu qişa.
• Disseksiya edən aorta anevrizması.
• Komatoz vəziyyətlər, şüur ​​itkisi, baş zədələri ilə düşür.

Beyin vuruşu

Böhran əlamətləri

Böhranın kəskin bir vəziyyət olduğunu və buna görə də diqqətsiz davam edə bilməyəcəyini başa düşmək vacibdir. Bu, ətrafdakı insanlardan və həkimlərdən dərhal reaksiya tələb edən fövqəladə vəziyyətdir.

Hipertansif böhranın əsas əlamətlərini sadalayırıq:

1. Baş ağrısı və başgicəllənmə. Ağrı birdən və ya tədricən, tədricən baş verə bilər. Tipik olaraq, bu cür baş ağrılarını adi ağrıkəsicilər qəbul etməklə aradan qaldırmaq mümkün deyil.
2. Üzün kəskin hiperemiyası və ya qızartı, istilik hissi, tərləmə.
3. Bulantı, baş ağrısının yüksəkliyində zirvəyə çatır. Sonrakı qusma heç bir rahatlama gətirmir, yəni mühüm əlamət tam olaraq yüksək qan təzyiqi, amma yox Qida zəhərlənməsi və ya qastroenterit.
4. Görmə pozğunluğu. Xəstələr yanıb-sönən ləkələrdən, gözlərin qaralmasından və “gözlər qarşısında pərdə” hissindən şikayətlənirlər.
5. Eşitmə pozğunluğu - qulaqlarda səs-küy və cingilti, qulaqlarda tıxanma.
6. Ürək nahiyəsində sıxıcı və ya bıçaqlanan ağrı. Bu əlamət son dərəcə əlverişsizdir və ürək damarlarının yüksək təzyiqə açıq reaksiyasını göstərir.
7. Ürək ritminin pozulması - ən çox ürək dərəcəsinin artması, .
8. Hava çatışmazlığı hissi, tənəffüsün artması, nəfəs darlığı.
9. Şüurun pozulması, məkan oriyentasiyası, yaddaş itkisi, nitq pozğunluğu. Bu əlamətlər də təhlükəlidir, çünki onlar beynin qidalanmamasını və baş verməsini göstərir.
10. Çox vaxt böhran zamanı xəstələrdə davranış pozğunluqları müşahidə olunur - çaxnaşma, aqressiya, həddindən artıq həyəcan, panik qorxusuölüm.

Vəziyyətin diaqnozu

Böhran vəziyyətini tanımaq nisbətən sadədir - sadəcə xəstənin hər iki qolunda təzyiqini ölçmək və onun vəziyyətini və şikayətlərini qiymətləndirmək kifayətdir. Bu tədbirlər ilkin diaqnoz üçün kifayətdir.

Divarların içində tibb müəssisəsiən mühüm məqsəd sözdə hədəf orqanların - beyin, ürək, göz, daxili orqanların zədələnib-zədələnmədiyini müəyyən etmək olacaq. Bunun üçün aşağıdakı müayinələr və testlər aparılır:

Holter monitorinqi 24 saat ərzində EKQ qeyd etməyə imkan verən bir üsuldur

Müalicə

Hipertansif böhranın müalicəsi, xüsusən də vaxtında başlasa, təzyiqi tamamilə sabitləşdirə bilər - yəni böhranı dayandırın. Yüksək təzyiq bu və ya digər şəkildə sabitləşəcək, məsələ böhranın müəyyən fəsadlar törətməyə vaxtının olub-olmayacağıdır.

Bu bölmədə biz iki əsas məqamı vurğulayacağıq: birinci təminat prinsipləri ilk yardım və birbaşa ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım.

İlk yardım

Yüksək qan təzyiqi həkimlər gəlməmişdən əvvəl ilk yardım göstərilməli olan şərtlərdən biridir. Qeyri-tibb işçiləri tərəfindən yardım göstərilməsi prinsiplərinin lazımi minimuma endirilməli olduğunu başa düşmək vacibdir:

• İlk yardımın göstərilməsinin ilk prinsipi həkimlərin dəstəyini cəlb etməkdir. Bunu etmək üçün dərhal təcili yardım çağırmalı və yalnız bundan sonra hər hansı bir hərəkətə başlamalısınız.
• Xəstəyə oturmaq və ya uzanmış mövqe vermək lazımdır. Ayaqları aşağı olmalıdır - bu geri dönüşü azaldır venoz qanürəyə və onun üzərinə düşən yükü azaldır.
• Mümkünsə, hər iki qolda qan təzyiqini ölçmək və nəbzi hesablamaq lazımdır.
• At yüksək ürək dərəcəsi- dəqiqədə 90 döyüntüdən yuxarı - karotid sinusların sözdə masajını edə bilərsiniz - reseptor və refleks qarşılıqlı təsirlərə əsaslanan bir texnika. Bunu etmək üçün, qan damarlarının pulsasiyasının hiss olunduğu yerlərdə boyun yan səthlərini yumşaq, lakin olduqca nəzərə çarpan şəkildə masaj etməlisiniz.
• Axını maksimuma çatdırın təmiz hava, sıx yaxaları açın, qalstuku çıxarın.
• Xəstənin hipertoniyadan əziyyət çəkib-çəkmədiyini, hər hansı dərman qəbul edib-etmədiyini və yanında olub-olmadığını yoxlamaq vacibdir.
• Xəstənin yanında adi qan təzyiqi dərmanları varsa, həkimin təyin etdiyi növbəti dozanı qəbul etməyin mənası var. Xəstəyə başqasının qan təzyiqi dərmanlarını təklif etmək qəti qadağandır - təsiri gözlənilməz ola bilər.
• Həkim gəlməmişdən əvvəl xəstəyə təklif edilə bilən ikinci təsdiq edilmiş və hətta tövsiyə olunan dərman nitrogliserindir. Bu vasitənin çox mühüm təsiri var - genişlənmə koronar damarlarürək və ürək əzələsinə qan axını yaxşılaşdırır. Bu dərman tanınır Dünya Təşkilatı Sağlamlıq və kardioloqların bütün birlikləri, xüsusilə ürəkdəki ağrı ilə müşayiət olunan hipertansif böhran zamanı miyokard üçün əla vasitədir. Nitrogliserin tablet, kapsul və sprey şəklində mövcuddur. Birini götürməlisən standart doza daha effektiv emiş üçün dilin altına və ya yanağın arxasına yerləşdirmək.
• Mövcuddur özünüidarəetmə sedativlər - Corvalol, validol, valocordin, valerian və ya ana qurd. Xəstə üçün sakit və sakit bir mühit yaratmaq, onu lazımsız səs-küydən azad etmək və panikanın qarşısını almaq da vacibdir.
• Hər hansı digər dərman qəbul etmək, ikiqat dozada dərman qəbul etmək, spirt içmək və ya isti vanna qəbul etmək yolverilməzdir.

Bütün bunlar həkimlərin gəlməsini gözləyərkən və ya tibb müəssisəsinə gedərkən edilə bilən hərəkətlərdir.

Böyütmək üçün fotonun üzərinə klikləyin

Səhiyyə

Divarların içində tibb müəssisəsi Həkimlər yalnız qan təzyiqi səviyyəsini aşağı salmağa başlamayacaq, həm də qiymətləndirəcəklər mümkün fəsadlar və onların qarşısının alınması.

Hipertansif böhranları aradan qaldırmaq üçün qızıl qayda təzyiqin tədricən və olduqca yumşaq bir şəkildə azalmasıdır - 2 saat ərzində ilkin səviyyənin 20% -dən çox deyil. Bunun üçün xəstəyə antihipertenziv dərmanlar çox yavaş-yavaş və fraksiya şəklində veriləcək - doza titrlənəcək.

Qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar xəstənin vəziyyətindən, yaşından və vəziyyətindən asılı olaraq kardioloq tərəfindən seçiləcək. Çox vaxt xəstəyə bir anda bir neçə dərman təyin etmək, həmçinin vaxtaşırı əvəz etmək lazımdır. Lazım gələrsə, həkimlər aşağıdakı dərman qruplarını əlavə edirlər:

1. Qan dövranının həcmini və ürək və qan damarlarına yükü azaltmaq üçün diuretiklər.
2. Qan damarlarını genişləndirmək və qan təzyiqini daha da azaltmaq üçün vazodilatatorlar və ya antispazmodiklər.
3. Nootropiklər beyin hüceyrələrini qorumaq və böhranın "beyin" ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün vasitələrdir.
4. Sedativlər və yuxu həbləri xəstənin həyəcanını aradan qaldırmaq üçün.
5. Ağrı sindromu üçün ağrıkəsicilər.
6. Ürək zədələnməsinin qarşısının alınması üçün nitrogliserin preparatları.

Böhrandan xilas olmaq adətən bir neçə saatdan 2-3 günə qədər davam edir. Bundan sonra, təkrar böhranların qarşısını almaq üçün xəstə üçün yüksək keyfiyyətli dəstəkləyici terapiya seçmək, ona daimi dərman istifadəsi ehtiyacını və təkrarlanan böhranların nəticələrini izah etmək çox vacibdir.

Mürəkkəb olmayan hipertansif böhranın müalicəsi üçün dərmanlar

Xəstəliyin proqnozu

Hipertansif böhranın gedişatını proqnozlaşdırmaq olduqca çətindir. Onun nəticəsi xəstənin yaşından, ürəyinin və qan damarlarının vəziyyətindən, ilk yardımın sürətindən və keyfiyyətindən və bir çox digər amillərdən çox asılıdır.

• Bəzi hallarda bu vəziyyət tamamilə aradan qaldırılır və xəstə normal həyata qayıdır.
• Bəzən mürəkkəb böhranlar əlilliyə gətirib çıxarır - vacibliyin itirilməsi həyati funksiyalar vuruş, infarkt və ya sonra.
• Nəzarətsiz arterial hipertenziya halında, xəstə müalicədən imtina edir, hipertansif böhran, xüsusən də təkrarlanan, təxminən 10-17% hallarda baş verir. ölüm.

Bir şəxsə hipertansif böhran diaqnozu qoyularsa, nəticələr ölüm də daxil olmaqla çox ciddi ola bilər. Hazırda dünyada milyonlarla insan hipertoniyadan əziyyət çəkir. Bu şərt təcili və tələb olunur təcili yardım. Hipertansiyondan əziyyət çəkən bütün insanlarda hipertansif böhranlar inkişaf etmir. 139/89 mm Hg-dən çox olmayan təzyiq məqbul hesab olunur. Bu vəziyyətdə təzyiq bir neçə dəqiqə ərzində 200 və ya daha çox arta bilər. Hipertansif böhranın etiologiyası, klinik mənzərəsi, mümkün fəsadları və müalicəsi hansılardır?

Hipertansif böhranın xüsusiyyətləri

Hipertansif böhran kəskin artması ilə xarakterizə olunan vəziyyətdir qan təzyiqi hipertansiyonlu şəxslərdə fərdi hədləri aşan. Yalnız hər yüzüncü xəstə bunu yaşayır ağır vəziyyət. Çox vaxt böhran saatlarla davam edir. Bu vəziyyətdə, lazımi yardım olmadıqda, ürəyə (miokard infarktı), böyrəklərə və mərkəzi sinir sisteminə zərər verə bilər. Bu vəziyyət insult və infarkt riskini artırır. Sistemli 1 milyard insanda baş verir. Hər il milyonlarla insan bu xəstəliyin fəsadlarından ölür. Özü uzun müddət xəstəni narahat edə bilməz.

Diaqnoz qoyulmuş fövqəladə vəziyyətlərin ümumi strukturunda böhran təxminən 3% təşkil edir. Fon zədələnib qan damarları(arteriyalar). Bu, trombositlərin yığılmasının pozulmasına və mikrotrombların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Təzyiq normallaşdırılmazsa, böyük qan laxtaları meydana gəlir ki, bu da ürək, böyrək, ağciyər və beyin damarlarının lümenini bağlaya bilər və müvafiq ağırlaşmalara səbəb olur.

Məzmununa qayıdın

Etioloji amillər

Böhran əvvəlki hipertansiyon fonunda və ya onsuz baş verə bilər. Hipertansif böhranın əsas səbəbləri bunlardır:

• antihipertenziv dərmanların kəskin ləğvi;
• antihipertenziv dərmanların istifadəsi üçün həkim reseptlərinə əməl edilməməsi;
• alkoqoldan sui-istifadə;
• travmatik beyin xəsarətləri;
• ateroskleroz böyük gəmilər(aorta);
• böyrək xəstəliyi (qlomerulonefrit);
• diabetik nefropatiya;
• sistemik lupus eritematosus;
• hamiləlik zamanı nefropatiya;
• feokromositoma;
• İtsenko-Kuşinq xəstəliyi;
• periarterit nodosa;
• istifadə edin narkotik vasitələr(kokain).

Yuxarıda təsvir olunan xəstəliklərin inkişafından sonra böhran həmişə baş vermir. Bu, təhrikedici amillərə məruz qalmağı tələb edir. Bunlara stress, hipotermiya, istehlak daxildir böyük miqdar duzlu qidalar, maye və elektrolit pozğunluqları, siqaret, spirt qəbulu, yüksək fiziki məşğələ, tətbiqi hormonal dərmanlar. Çox vaxt hipertansif böhran müxtəlif dərmanların qəbulu ilə əlaqələndirilir. Təzyiqdə kəskin artım ola bilər yan təsir bəzi NSAİİlər. Böhran, beta-blokerlərin, Clonidine-nin çıxarılmasının nəticəsi ola bilər. Böhranın inkişafı üçün risk qrupuna 50 yaşdan yuxarı insanlar daxildir. Kişilər qadınlara nisbətən bu xəstəlikdən bir qədər daha çox əziyyət çəkirlər.

Məzmununa qayıdın

Böhran təsnifatı

Baş vermə şərtlərindən asılı olaraq böhranın 2 növü var: hiperkinetik və hipokinetik. Birinci halda haqqında danışırıq simpatoadrenal böhran haqqında. Simpatiklərin həddindən artıq həyəcanlanması fonunda formalaşır sinir sistemi. Çox vaxt gənclərdə olur. Bu tip böhran çox tez və gözlənilmədən inkişaf edir. Artan qan təzyiqi, tərləmə, həyəcanlılıq, döyünən baş ağrıları, ürək ağrısı, üzün qızartı, ağız quruluğu müşahidə olunur. Bu böhran formasının özəlliyi ondan ibarətdir ki, onun baş vermə mexanizmi ürək çıxışının və ürək dərəcəsinin artması ilə bağlıdır.

Hipokinetik böhran daha yavaş və hiss olunmaz şəkildə inkişaf edir. Semptomlar daha az ifadə edilir. Çox vaxt əsas simptomlar görünməzdən əvvəl müxtəlif prekursorlar görünür. Belə xəstələr letargiyadan şikayət edirlər, şiddətli ağrı başda, şişkinlik, ürəkbulanma, bulanıq görmə. Hipertansif böhran mürəkkəb və ya mürəkkəb ola bilər. -dən asılı olaraq klinik kurs Aşağıdakı böhran formaları fərqləndirilir:

• neyrovegetativ;
• ödemli;
• konvulsiv.

Edematous forma ən əlverişli şəkildə davam edir. Bu böhran forması bir neçə saatdan bir günə qədər davam edir. Bir böhranın, hətta ağırlaşmaların açıq əlamətləri olmasa belə, iz olmadan yoxa çıxa bilməməsi vacibdir. Hipertansif böhran keyfiyyəti və ömrünü azaldır. Üç illik sağ qalma nisbəti təxminən 40% -dir.

Məzmununa qayıdın

Klinik təzahürlər

Hipertansif böhranı tanımaq asandır. Bu vəziyyətin əsas simptomları bunlardır:

• təzyiqin kəskin artması;
• Baş ağrısı;
• başgicəllənmə;
• ürəkbulanma;
• zəiflik;
• qorxu hissi;
• görmə çətinliyi;
• həssaslıq pozğunluğu;
• ürək bölgəsində ağrı;
• taxikardiya;
• tərləmə;
• titrəmə;
• hərəkətdə çətinlik;
• təngnəfəslik;
• konvulsiyalar;
• müvəqqəti itkisinə qədər şüurun pozulması.

Mümkün fəsadların siyahısı çox uzundur.

Hipertansif böhranın nəticələri əsasən tibbi xidmətin sürətindən və keyfiyyətindən, mövcudluğundan asılıdır fon xəstəlikləri, xəstənin yaşı və böhranın növü.

Böhranın başlanğıcında ortaya çıxır ümumi əlamətlər: baş ağrısı və ya başgicəllənmə, zəiflik, narahatlıq. Həyati vacib orqanlar zədələndikdə, spesifik simptomlar. Ürək əziyyət çəkirsə, xəstələr sinə nahiyəsində sıxma və ya sıxma ağrılarından şikayət edə bilərlər, sürətli ürək döyüntüsü. Bu vəziyyətdə miyokard infarktı istisna etmək üçün EKQ tələb olunur. Hipertansif böhran fonunda beyin funksiyası pozula bilər. Bu vəziyyətdə şüurun pozulması, konvulsiyalar, şiddətli olur Baş ağrısı, bədənin müxtəlif yerlərində uyuşma. Konvulsiv forma ən ağırdır. Konjestif ürək çatışmazlığı və ağciyər ödemi inkişaf edərsə, tənəffüs çətinliyi kimi simptomlar, nəm öskürək, hırıltı.

Hipertansif böhran ən təhlükəli və ümumi ağırlaşmalardan biridir. Bu şərtdir ciddi təhlükə xəstənin sağlamlığı və həyatı ilə əlaqədar yardım tələb edir təcili yardım, və xəstə özünə ilk yardım göstərməlidir. Arterial hipertenziyadan əziyyət çəkən xəstələrin təxminən 1% -ində hipertansif böhranlar baş verir və onların müddəti bir neçə saatdan bir neçə günə qədər dəyişə bilər.

Hipertansif böhran adətən təzyiqin qəfil artması adlanır (sistolik 200 mm Hg-dən yuxarı, diastolik 110 mm Hg-dən yuxarı). Ancaq başa düşmək lazımdır ki, hər bir xüsusi xəstə üçün hipertansif böhranın simptomlarını inkişaf etdirəcək bir sözdə təzyiq var. Bəzi xəstələr hiss edirlər kəskin pisləşməsi rəqəmlərin artdığını bildirir sistolik təzyiq 160 mm Hg-dən yuxarı. Art., digərləri isə hətta 200 mm Hg-də onun artımını hiss etmirlər. İncəsənət.

Hipertansiyon bu vəziyyətin ən çox inkişaf etdiyi xəstəlikdir. Postmenopozal qadınlar buna xüsusilə həssasdırlar. Həmçinin, simptomatik arterial hipertenziya (feokromasitoma, böyrək xəstəliyi və s.) ilə müşayiət olunan xəstəliklərdə hipertansif böhran inkişaf edə bilər. Qan təzyiqinin kəskin artması üçün predispozan amillər adətən olur stresli vəziyyətlər, kəskin dəyişiklik hava və iqlim şəraiti, həddindən artıq istifadə spirt, duz, antihipertenziv dərmanların dayandırılması.

Hipertansif böhranın əlamətləri

Şiddətli baş ağrısı yüksək təzyiq əlaməti ola bilər.

• Qəfil Görünüş qorxu, narahatlıq, narahatlıq hissləri;
• titrəmə, titrəmə görünüşü;
• hiperemiya (qızartı), üzün şişməsi;
• soyuq nəmli tər;
• bulanıq görmə (görmə kəskinliyinin azalması, ikiqat görmə, yanıb-sönən "nöqtələr" və ya bulanıq görmə);
• təkrarlanan qusma hücumları;
• Baş ağrısı;
• artan ürək dərəcəsi.

Hipertansif böhranların növləri

Artan təzyiq mexanizmlərindən asılı olaraq üç növ hipertansif böhran fərqlənir:

1. Hipertansif böhranın eukinetik növü ən çox baş verir və həm sistolik, həm də diastolik təzyiqin eyni vaxtda artması ilə baş verir. Bu vəziyyət tez inkişaf edir və yuxarıda təsvir olunan simptomlarla müşayiət olunur. Eukinetik tipli hipertansif böhran ən çox ağciyər ödeminə səbəb ola bilən kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı ilə çətinləşir.
2. Hiperkinetik böhran. Sistolik təzyiqdə kəskin artım var. Bu tip hipertansif böhranla xəstələr qəflətən döyünən baş ağrısı, gözlər qarşısında pərdə və ya "üzənlər", ürəkbulanma və qusma ilə qarşılaşırlar. Xəstələr həyəcanlanır və bədəndə istilik hissindən şikayətlənirlər.
3. Diastolik təzyiqin artması ilə müşayiət olunan hipertansif böhranın hipokinetik növü yavaş inkişaf edir, buna görə xəstələr tez-tez kömək istəməyə tələsmirlər. tibbi yardım. Baş ağrısı yavaş-yavaş artır, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma görünür.

Hipertansif böhranlar da mürəkkəb və mürəkkəb olmayanlara bölünür.

Mürəkkəb olmayan böhran ən çox I və ya II hipertansiyonla baş verir. Semptomlar tez inkişaf edir, lakin arterial təzyiqin əlamətləri yalnız bir neçə saat davam edir. Antihipertenziv terapiya tez xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa və qan təzyiqi nömrələrini normallaşdırmağa kömək edir.

II və ya III mərhələdə arterial hipertenziyadan əziyyət çəkən xəstələr üçün hipertansif böhranın mürəkkəb gedişi xarakterikdir. Ən çox ümumi bir komplikasiya Bu vəziyyət hipertansif ensefalopatiyadır, bu zaman ilk keçici baş ağrıları, başgicəllənmə, bulanıq görmə və hipertansif böhranın digər əlamətləri baş verir. Zaman keçdikcə ensefalopatiya simptomları artır ki, bu da zehni pozğunluqlara və serebrovaskulyar qəzalarla əlaqəli digər pozğunluqlara səbəb ola bilər. Bundan əlavə, xəstələrdə miokard infarktı, ağciyər ödemi, kəskin böyrək çatışmazlığı və s. inkişaf edə bilər. Mürəkkəb hipertonik böhranın simptomları qan təzyiqi normallaşdıqdan sonra bir müddət davam edə bilər.

Hipertansif böhranın qarşısının alınması

Hipertansif böhranın inkişafının qarşısını almaq üçün hər gün qan təzyiqinizi izləməli, həkiminizin və ya kardioloqunuzun təyin etdiyi dərmanları qəbul etməli, duz qəbulunu azaltmalı və aktiv görüntü həyat.

Hipertansif böhran əslində hipertansiyonun bir komplikasiyasıdır profilaktik tədbirlər arterial hipertenziyadan əziyyət çəkən insanlar üçün bütün tövsiyələri ehtiva edir:

• həyat tərzinin dəyişdirilməsi (döyüş çəki artıqlığı, pəhriz saxlamaq, siqaretdən və spirtli içkilərdən imtina etmək, idman oynamaq);
• hipertansiyonun müalicəsi üçün həkim göstərişlərinə uyğunluq;
• ən azı altı ayda bir kardioloq və ya terapevt ilə profilaktik müayinələr;
• xəstə tərəfindən qan təzyiqinin müntəzəm monitorinqi;
• simptomatik arterial hipertenziya ilə müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsi.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Qan təzyiqində qəfil kəskin artım varsa, təcili yardım çağırmaq lazımdır. Xəstəxanada xəstə kardioloq tərəfindən müayinə olunacaq, lazım olduqda xəstəxanaya yerləşdirmə aparılır. Bundan əlavə, bu orqanlarda damar zədələnməsini istisna etmək üçün xəstə nevroloq və oftalmoloq tərəfindən müayinə edilməlidir.

Hipertansif böhran kəskindir, təcili və təcili tibbi yardıma aiddir. Bu təhlükəli vəziyyət qan təzyiqinin qəfil həddindən artıq artması nəticəsində yaranır, daxili orqanların zədələnməsinin qarşısını almaq üçün onun dərhal azaldılmasını tələb edir. Həmişə beyin, damar, somatik və vegetativ pozğunluqlarla müşayiət olunur.

Bu kəskin vəziyyət son dərəcə ümumi və xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün çox təhlükəlidir. Buna görə də, hər bir yetkin hipertansif böhran, simptomlar, müalicə və bu vəziyyətin nəticələri haqqında bilməlidir. Bu barədə bu gün sizinlə www.site saytının səhifələrində danışacağıq.

Böhranların bir neçə növü var, lakin mahiyyətcə onlar 2 növə bölünür: Birincinin səbəbi emosional və psixi faktordur. İkinci növə kardinal, serebral, ümumiləşdirilmiş böhran daxildir. Bu növ xüsusilə ağırdır. Bir qayda olaraq, ürək, beyin, böyrəklər və tor qişada eyni vaxtda qan dövranı pozğunluqları ilə müşayiət olunur.

Hipertansif böhranın səbəbləri

Patoloji vəziyyətin əsas səbəbi hipertoniya ilə müşayiət olunan qan damarlarının disfunksiyasıdır. Xəstəliyin fonunda damar sisteminin fəaliyyəti pozulur, ürək döyüntüləri sürətlənir və digər patologiyalar yaranır. Bütün bunlar birlikdə gətirib çıxarır patoloji vəziyyət daxili orqanlar, sistemlər.

Həm də hipertoniya ilə əlaqəli olmayan digər xəstəliklərin fonunda hipertansif böhran baş verə bilər. Onların arasında iri arteriyaların, arteriyaların aterosklerozu, nefroptoz və s.

Xəstəliklər də səbəb olur endokrin sistemi, müxtəlif patologiyalar hamiləlik, travma, şişlər, beyin zədələnməsi. Bəzi hallarda, fonda böhran vəziyyəti görünə bilər alkoqol intoksikasiyası. Bu vəziyyətdə, tez-tez diffuz bir vuruşa səbəb olur.

Simptomlar

Birincisi, əsas və tipik simptom patologiyadır kəskin artım qan təzyiqi adi fərdi normanın 30-40% -i. Qan təzyiqinin artması çox şiddətli titrəmə və ya sıxıcı baş ağrısı ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə, bulanıq görmə görünür, gözlər qarşısında "ləkələr" yanıb-sönən, göy qurşağı dairələri görünür. Bulantı, qusma və mümkün huşunu itirmə tez-tez baş verir.

Hipertansif böhran tez-tez müşayiət olunur ağrılı hisslər döş sümüyünün arxasında, angina pektorisinə bənzər, qarında ağrı, bel və s.

Müalicə

Hipertansif böhranın müalicəsi tədbirlərdən ibarətdir təcili yardım. Əvvəla, panikaya düşməməlisiniz. Yatmaq, əzələləri rahatlaşdırmaq, sakitləşməyə çalışmaq və qan təzyiqini ölçmək lazımdır. Əgər qan təzyiqiniz çox yüksəkdirsə, dərmanlardan birini qəbul edin - kapoten, nifedipin, korinfar, kordafleks, anaprilin, klonidin. Bu dərmanlar tərkibində olmalıdır evdə dərman kabineti. (Ancaq bu və ya digər dərmanı seçməzdən əvvəl,
Əks göstərişləri istisna etmək üçün əvvəlcədən həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz).

Bundan əlavə, 40-60 damcı Corvalol (Valocardine), 2 tablet (tincture) valerian, ana otu qəbul edə bilərsiniz. Başın arxasına xardal plastı qoymaq da məsləhətdir. Təxminən bir saatdan sonra təzyiq normala dönməlidir.

Ailədə arterial hipertenziyadan əziyyət çəkən şəxs varsa, sizə kömək etmək üçün ilk yardım dəsti olmalıdır. təcili yardım böhran vəziyyətində. Yuxarıda sadalanan əşyaları rahat kiçik qutuya qoyun dərmanlar, eləcə də onları təsvir edən vərəqə düzgün tətbiq(ardıcıllıq, doza).

Hipertansif böhranın simptomları yox olmadıqda, dərmanı təkrarlayın və ya 100 mq hipotiazid və ya 40 mq furosemid tableti qəbul edin. Hipertoniya işemiya ilə müşayiət olunarsa, bir tablet nitrosorbid (100 mq) qəbul etmək məsləhət görülür. Dərmanı qəbul etdikdən bir saat sonra qan təzyiqinizi yenidən ölçün. Adətən görülən tədbirlər qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün kifayətdir.

Əgər evdə müalicə hipertansif böhranın təsirsiz olduğu ortaya çıxdı, təzyiq azalmır və vəziyyət pisləşir, dərhal təcili yardım çağırılmalıdır.

Stasionar müalicə daxildir yataq istirahəti, stabilləşdirici dərmanların təcili tətbiqi damar sistemi, qan təzyiqinin aşağı salınması, daxili orqanların qorunması, xüsusi "hipertenziv" pəhriz. Sabitləşdikdən sonra istifadə edin dərmanlar vəziyyəti sabitləşdirmək və metabolik prosesləri yaxşılaşdırmaq.

Nəticələr

Vaxtında, adekvat müalicə ilə hipertansif böhranın nəticələri baş vermir. Əks halda, qan təzyiqinin kəskin artması ciddi fəsadlara səbəb olur, bu da əlillik və ya ölümlə nəticələnə bilər.

Çünki 60% hallarda böhranın səbəbi olur arterial hipertenziya, onu müalicə etmək üçün vaxtında tədbirlər görmək və təzyiqi daim izləmək çox vacibdir. Buna görə, bir xəstəliyin varlığından şübhələnirsinizsə, dəqiq bir diaqnoz qoymaq və müalicəni təyin etmək üçün həkimə müraciət etməyinizə əmin olun. Səbəbləri də aradan qaldırmağa çalışın artmasına səbəb olur təzyiq, o cümlədən spirt içməyi dayandırmaq və siqareti buraxmaq. Sağlam olun!