Uşaqlarda sidik yollarının infeksiyası. Uşaqlarda sidik yollarının infeksiyasının simptomları

Sidik sistemi ilə bağlı problemlər hər yaşda olur. Uşaqlarda bu xəstəliklərin diaqnozu çətindir. Yayılma cins və yaşa görə dəyişir. Qızlar 2 yaşdan 12 yaşa qədər, oğlanlar - ən çox körpəlikdə əziyyət çəkirlər. İnfeksiyanın müalicəsi sidik yolları uşaqlarda vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlasalar təsirli olar. 10-14 gün ərzində bir terapevt və uroloqun nəzarəti altında bir xəstəxanada baş verir.

Təsnifat

Urologiya uşaqlarda ICD-10-a uyğun olaraq müəyyən edilir ki, bu da hər bir fərdi hal üçün etiologiyanı, morfologiyanı, patogenezi təsdiqləmək lazımdır. Hər kəs yoluxucu proseslər, sidiyin formalaşması və ifrazı orqanlarında meydana gələn, N00-dən N99-a qədər ICD-10 kodları təyin edilmişdir.

İltihab prosesinin lokalizasiyası xəstəliyin növünə təsir göstərir. Üst hissədə piyelit və pielonefrit inkişaf edir - böyrəklərin və üreterlərin xəstəlikləri. Ortada - uretrit, aşağı hissədə - sistit. Uretra və sidik kisəsi. Əhəmiyyətli olan xəstəliyin müddətidir, fərqlidir ilkin forma, təkrarlanır və təkrarlanır. İkincisi müalicə olunmamış patoloji ilə baş verir.

Ekspressivlik klinik simptomlar cərəyanın şiddətini təyin etməyə kömək edəcək. Yüngül forma praktiki olaraq yüksəlməyən aşağı temperaturla müşayiət olunur. Körpənin yüngül susuzluğu var. Ağır forma sepsis, qızdırma və qusma ilə özünü göstərir.

Xəstəliyin əlamətləri hansılardır?

Uşaqlarda sidik yollarının infeksiyasının əlamətləri qızdırma ilə başlayır (demək olar ki, 90% hallarda). Əgər orada deyilsə, diqqət yetirin ümumi dövlət Və əlavə xüsusiyyətlər. Onlar uşağın yaşından asılı olaraq fərqlənirlər, çünki körpələr həmişə hiss etdiklərini göstərə bilmirlər. Ağrılarını, ayaqlarını təpikləməklə ifadə edirlər. Ən çox qeyd olunur:

  • Zəif iştaha.
  • İdrar edərkən ağrı.
  • Buludlu və ya qanlı sidik.
  • Qusma.
  • Qıcıqlanma.

Üst hissədəki orqanların iltihabı ilə arterial hipertansiyon inkişaf edir, böyrək zədələnməsi, çapıq əmələ gəlməsi baş verir. Bir yaşa qədər uşaqlarda sidik yollarının mürəkkəb infeksiyaları anadangəlmə anomaliyalar, vezikoureteral reflü ilə baş verir. üst səviyyə. Uşaqlarda pielonefrit özünü yüngül nasazlıq, yorğunluq və letarji kimi göstərə bilər. Bu, tez-tez 6 aydan kiçik oğlanlarda və bir yaşa qədər qızlarda olur.

2 yaşlı uşaqlarda sidik yollarının infeksiyası sepsis ilə xarakterizə olunur. Temperatur 39 dərəcəyə qalxdıqda piyelonefrit hesab olunur. Qızdırma vəziyyəti iki gündən çox davam edir və digər simptomlar görünməyə bilər. Daha sonra bir və ya hər iki tərəfə bel ağrısı əlavə olunur. Daha az rast gəlinən narahatlıqlara ishal, qusma və qarın ağrısı daxildir.

Sistit və uretrit ilə praktiki olaraq qızdırma yoxdur, lakin idrar zamanı ağrı və yanma və qarın boşluğunda təzyiq xarakterikdir. Uşaq tez-tez tualetə gedir. Uşaqlarda sidik yollarının infeksiyaları vaxtında müalicə olunmazsa, üç yaşa qədər ikincili enurez inkişaf edir. Diferensial diaqnoz imkan verəcək erkən mərhələ müəyyən etmək müşayiət olunan xəstəliklər: oğlanlarda balanit və qızlarda vulvit.

Klinik şəkil

Semptomlar iltihabın şiddətindən, lokalizasiyasından, infeksiya növündən və körpənin immunitetinin vəziyyətindən asılı olaraq dəyişir. Onlar müalicə və diaqnozun seçilməsi üsullarını göstərəcəklər. Kiçik şeylərə diqqət yetirmək vacibdir, çünki onlar yalnız xəstəliyin dərəcəsini deyil, həm də sağlamlıq vəziyyətinə və əlaqəli xəstəliklərin laqeydliyini göstərəcəkdir.

2 yaşlı uşaqda sidik yollarının hansı infeksiyaları müəyyən edilə bilər? Piyelonefrit yaşından asılı olmayaraq bir uşaqda baş verə bilər. İntoksikasiya və yüksək hərarət ilə xarakterizə olunur. Əvvəlcə iştaha pozulur, sonra uşaq yeməkdən tamamilə imtina edir. Bu yaşda meningeal simptomlar qeyd olunur. Əgər vaxtında düzgün müalicə almasanız, böyrək çatışmazlığının xroniki forması inkişaf edir.

Sistit uşaqların tez-tez tualetə getməsi lazım olan bir xəstəlikdir. Hər 10-15 dəqiqədən bir sancma və ağrı hissi ilə sidik kisəsini boşalta bilərlər. Selikli qişanın qıcıqlanması səbəbindən natamam boşalma hissi yaranır, buna görə də sidik qaçırma qeyd olunur. Sidik ifrazı yoxdur, temperatur 40 dərəcəyə çatır. Qızlarda daha çox rast gəlinir. Gecikmiş müalicə pielonefritə gətirib çıxarır.

Bakteriuriya sidikdə bakteriyaların çoxaldığı bir xəstəlikdir. Onlar yalnız sonra müəyyən edilir laboratoriya tədqiqatı. Valideynlər tez-tez bir yaşdan kiçik uşaqlarda sidik yollarının infeksiyalarını qaçırırlar, çünki körpə şikayət etmir. Lakin, sidik buludlu olur və var pis iy, içərisində lopa, çirklər və qan görünür.

İltihabın inkişafının səbəbləri

Xəstəliklər enterobakteriyalara, o cümlədən E. coli-yə məruz qalma səbəbindən görünür. İnkişaf mikoplazmoz və ürogenital xlamidiyadan təsirlənir. Uşaqlarda sidik yollarının infeksiyalarının səbəbləri arasında qan azlığı və immun çatışmazlığı var. Buraya urodinamikanın pozulması daxildir:

  • Pyeelektraziya.
  • Böyrək distopiyası.
  • Sidik kisəsinin divertikulu.
  • Polikistik xəstəlik.
  • Urolitiyaz xəstəliyi.
  • Hamiləlik zamanı ananın infeksiyası.
  • Ureterokoel.
  • Qızlarda cinsi dodaqların sinexiyası.
  • Oğlanlarda fimoz.

Bədəndə patogen serotiplərin olması vacibdir, qeyri-kafi çıxış antikorlar, işemiya, sidik sistemində əməliyyatlar. Disbakterioz, kolit və tez-tez qəbizlik ilə problemlər yaranır. Xəstəliyin inkişaf riskini artırın metabolik pozğunluqlar. Cinsiyyət orqanlarının gigiyenasına nəzarət etmək lazımdır. Düzgün texnika yuyulma infeksiyanın genitouriya sisteminə daxil olmasının qarşısını alacaq.

Patogen floraya uşaqların 80% -ində aşkar edilən E. coli daxildir. Bundan əlavə, uşaqlarda sidik yollarının infeksiyalarının inkişafına enterokoklar və stafilokoklar sinfindən olan bakteriyalar təsir göstərir. Çox vaxt xəstəlik tək bir patogenlə başlayır. İmmunitet azalırsa, anadangəlmə anomaliyalar var, prosesdə bir neçə növ virus iştirak edir. Zəif körpələrdə təbəqələşmə baş verir bakterial infeksiya göbələklərin inkişafı ilə əlaqədar.

Diaqnozun planlaşdırılması, seçimi üçün ICD-10-da uşaqlarda sidik yollarının infeksiyası üçün xüsusi kod lazımdır profilaktik tədbirlər, müalicə təyin etmək. Kompleks yanaşma problemlərin aradan qaldırılmasına kömək edəcək. Buraya tam daxildir dərman müalicəsi, pəhriz və gigiyena.

Xəstəliklərin diaqnostik tərifi

Bir sıra ciddi müayinələr aparmaq lazımdır. Şiddətlilik və şiddət qan testi ilə müəyyən edilir. Leykositlərin tərkibini və kəskin fazalı zülalların səviyyəsini əks etdirir. Əsasdır bakterioloji mədəniyyət sidik. Bakteriuriyanın dərəcəsini və antibiotiklərə qarşı həssaslığı təsdiqləmək üçün istifadə olunacaq.

Bundan əlavə, sidik nümunələri mikoplazma, ureplazma və xlamidiya üçün təyin edilir. Böyrəklərin, sidik kisəsinin və qan damarlarının ultrasəsini aparmaq lazımdır. Şəkildə orqan anomaliyaları göstərilir sidik sistemi və sidik axınının pozulması. Tez-tez alevlenmeler varsa, uşaq remissiya zamanı uroqrafiyadan istifadə edir kontrast agent. Statik və dinamik sintiqrafiya böyrək parenximasının zədələnməsini təsdiqləməyə kömək edəcək.

Uşaqlarda sidik yollarının infeksiyaları üçün pediatr, nefroloq, uroloq və ginekoloq tərəfindən təmin edilir. Mütəxəssislər Zimnitsky və Nechiporenko üzərində tədqiqatlar təyin edirlər. Qanda iltihab əlamətləri CO-nun artması, leykositoz və alfa-qlobulinlərlə özünü göstərir. At spesifik infeksiya PCR nümunəsi götürün.

İnfeksiyanın təsdiqlənməsi üsulları

Sidik sisteminin aşağı hissəsində yaranan problemlər endoskopiya üsulu ilə müəyyən edilir. Sistoskopiya və ureteroskopiya sistit, uretrit və üreterin strukturunda anormallıqları aşkar etməyə kömək edəcəkdir. Anatomik dəyişikliklər bu cür sapmalar şəklində diaqnoz edilir:

  • İkiqat böyrək pyelocaliceal sistemi.
  • Strukturların inkişaf etməməsi.
  • Hipoplaziya.
  • Böyrək aplaziyası, onun olmaması.
  • Böyrək çanağının genişlənməsi.

Funksional anormallıqlar arasında sidik axınının pozulması ilə ureteral reflü var. Sapma böyrəklərdə metabolik pozğunluqlara səbəb olur. Uşaqlar ixtisaslaşdırılmış urologiya şöbəsinə qəbul edilir. Burada həkimlər bir neçə dəqiqə ərzində sidikdə bakteriya aşkar etmək üçün test zolaqlarından istifadə edirlər. Leykositlər oxşar esteraza həssas testdən istifadə edərək aşkar edilir.

Uşaqlarda xəstəliklərin müalicəsi

Uşaqlarda sidik yollarının infeksiyaları ilə bağlı tövsiyələrə nail olmaq üçün tam şəkildə əməl edilməlidir tezliklə sağal. Sizə hərtərəfli və lazım olacaq fərdi müalicə. Sistit üçün, ana həkimin göstərişlərinə ciddi əməl edərsə, evdə dərman qəbul edilir.

Piyelonefrit xəstəxanada müalicə edilə bilər. İki yaşından kiçik körpələr üçün xəstəxanaya yerləşdirmə şiddətlə tövsiyə olunur. Uşaqlara infuziya terapiyası və antibiotiklər verilir. Ağrı və qızdırma üçün yataq istirahəti təyin edilir. Pəhriz daxildir tez-tez istifadə kiçik hissələrdə yemək. Bu, selikli qişalara və böyrək borularına yükü azaldacaq.

Uşaqlarda sidik yollarının infeksiyalarını müalicə etmək üçün dərman müalicəsi lazımdır ilkin mərhələ. Antimikrobiyal agentlər var geniş diapazon tədbirlər. Sistit üçün dərmanlar ən azı bir həftə, pielonefrit üçün - 10-14 gün qəbul edilir. Lazım gələrsə, uroantiseptiklər təyin edilir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklərə ehtiyacınız olacaq. Antibiotik kursu tələb olunur, sonra təkrar testlər aparılır.

arasında klinik tövsiyələr Uşaqlarda sidik yolu infeksiyaları diyetdir. Böyrək funksiyasının pozulması duz qəbulunu azaltmaq və maye miqdarını məhdudlaşdırmaq lazım olduğunu göstərir. Protein və istehlak etmək tövsiyə olunur bitki qidaları, süd məhsulları. Pəhrizdə yağlı və qızardılmış qidalar olmamalıdır, turş meyvələr. Onlar selikli qişanı qıcıqlandırırlar. Kivi, üzüm, pomidor, sitrus meyvələri, nar qəbul edilmir.

Xəstəliyin kəskin formaları: nə etməli

Uşaqlarda kəskin piyelonefrit şəklində sidik yollarının infeksiyalarının müalicəsi mümkün qədər erkən başlayır. Bu, böyrək çapıqlarının inkişaf riskinin qarşısını alacaqdır. UTI müəyyən edildikdən sonra ilk gündə terapiya ilə təyin edilir bakterisid antibiotiklər. Alınanlara əsasən seçilirlər diaqnostik nəticələr. Uşağın vəziyyətinə diqqət yetirin.

Ftorxinollar pediatriyada praktiki olaraq istifadə edilmir, çünki böyüyən oynaqların zədələnmə riski artır. Dərmanlar yaşlı uşaqların müalicəsi üçün istifadə olunur, lakin ilk seçim kimi deyil. Beş gün subkutan və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunan dərmanlar təyin edilir. Bundan sonra antibiotiklər şifahi olaraq qəbul edilir.

Müalicənin ilkin mərhələsi ən vacibdir, lakin uşaqlarda qusma tez-tez olur. Bu vəziyyətdə Cefixime və Cefisox kimi dərmanlar təyin edilir. Çoxsaylı müsbət rəylər sidik yollarının infeksiyası üçün uşaq aminopenisilinlər və ya sefalosporinlərlə terapiya aldı. Antipiretik və antiinflamatuar təsiri olan dərmanlara ehtiyacınız olacaq. Buraya Nurofen, Parasetamol daxildir. Diazepam qıcolmaların qarşısını almaq üçün verilir.

Müalicə zamanı zəruridir yaxşı istirahət. Körpə isti saxlanmalı, kifayət qədər maye qəbul etməli, susuzluq hiss etməməlidir. Müntəzəm olaraq içmək sidik ifrazını artıracaq. Bu zaman iltihablı məhsulların sərbəst buraxılması baş verir, bakteriyaların yayılmasını məhdudlaşdırır. İçkilər və yeməklər isti olmalıdır. Tövsiyə bitki çayları, əgər uşaq onları içməyə razıdırsa.

Müalicə zamanı nələrə diqqət etmək lazımdır

Müalicə üçün kəskin sistit Terapiyanın effektivliyi bakteriyaların həssaslığının yoxlanılması ilə müəyyən edilir. Antibiotiklər təyin etməzdən əvvəl sidiyi yoxlayın. Bəzi hallarda kemoterapinin istifadəsi lazım olacaq dərmanlar. Müalicə müddəti xəstəliyin şiddətindən və mərhələsindən asılıdır.

Uşaqlara dərmanlar 5 günə qədər müddətə təyin edilir. Bu zaman çox açıq oyunlar olmamalıdır, daha çox yataq istirahəti. Meyvə içkilərinin və qazsız mineral suyun istehlakına icazə verilir. Tələb olunur antihistaminiklər, bağırsaqlara mənfi təsirini azaldır. Fizioterapevtik prosedurlar nəticələri birləşdirməyə və relapsın qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Çobanyastığı, kalendula və adaçayı ilə vannalar yaxşı nəticə verdi.

Xəstəliyin qarşısının alınması və proqnozu

Bəzi uşaqlar sidik yollarının infeksiyalarına meyllidirlər. Sadə komplekslərin istifadəsi onların inkişaf riskini minimuma endirməyə kömək edəcəkdir. Hətta körpələr də içmə rejiminə ehtiyac duyurlar. Maye, bakteriyaların inkişafına təsir edən qəbizliyin qarşısını alacaq. Əlavə qidalanma artıq başlamışsa, pəhrizinizi tərəvəz və bütün taxıllarla diversifikasiya etmək tövsiyə olunur.

Həkimlər ana südü ilə qidalanmağı dayandırmağı məsləhət görmürlər. Süd körpəni infeksiyadan qoruyacaq. Əgər ana südü ilə qidalanmağa davam etmək mümkündürsə, proses mümkün qədər uzun müddət davam etdirilməlidir. Qızların cinsi orqanları yuyulmur maye sabun. Bezi dəyişdirərkən nəm salfetlərdən istifadə edin. Yaxşı gigiyena sidikdə bakteriyaların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Bununla belə, mütəxəssislərlə vaxtında əlaqə saxlamaq vacibdir ki, infeksiyanın inkişafının ilk şübhəsi zamanı testlərdən keçin və müalicəyə başlayın.

Xəstəliyin gedişatını proqnozlaşdırmaq çətindir. Sidik sisteminin xəstəliklərinə təsir edən bir neçə amil var:

  • Anadangəlmə anomaliyalar.
  • Körpənin immuniteti.
  • Dərman tolerantlığı.
  • Tam yardımın göstərilməsi.

Anadangəlmə anomaliyalar bir nefroloq və ya uroloq ilə fərdi məsləhətləşmənin tələb olunacağını göstərir. Qız artıq sidik yollarının iltihabından əziyyət çəkirsə, nitrofuran qrupundan olan dərmanlar göstərilir. Valideynlər doğulduqdan dərhal sonra körpələrinin sağlamlığına diqqət yetirməlidirlər. Hipotermiyadan çəkinin, uşaq bezini mütəmadi olaraq dəyişdirin, sidiyin rəngini və xüsusiyyətlərini izləyin. Körpənizin şikayətlərinə diqqət yetirmək vacibdir.

Gənc uşaqlarda sidik orqanlarının zədələnməsi xüsusilə təhlükəlidir. Vaxtsız müalicə böyrəklərin parenximal toxumasının zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, sonrakı toxuma zədələnməsi ilə geri dönməz bir reaksiya inkişaf edir. Erkən mərhələdə xəstəliklər müalicə edilə bilər və qaydalara daimi riayət etmək residivlərin qarşısını alacaq və inkişafın qarşısını alacaqdır. xroniki mərhələ və ağırlaşmalar.

Sidik yollarının infeksiyası (UTI)- bu ümumi addır iltihabi xəstəliklər sidik sistemi. Konsepsiyaya uretrit daxildir. UTI tənəffüs sisteminin iltihabından sonra ikinci yeri tutur. IN uşaqlıq bu patoloji da yaygındır, lakin şikayət edə bilməməsi və digər xəstəliklər kimi tez-tez maskalanması səbəbindən diaqnozu çətindir (ARI,).

məlumat Həyatın ilk ilində oğlanlar daha tez-tez sidik sisteminin iltihabından əziyyət çəkirlər, bu da anadangəlmə anomaliyaların olması ilə əlaqələndirilir və bir ildən sonra bu nisbət qızlar arasında bu patologiyanın artmasına doğru 6:1 dəyişir.

Bu, anatomik olaraq qadın cinsində uretranın anusa daha yaxın yerləşməsi ilə izah olunur, buna görə də patogen mikroflora Onların bağırsaqlarının sidik kanalına, sonra isə sidik sisteminə daxil olması daha asan olur.

Təsnifat

Lokalizasiyaya görə İİİ infeksiyalara bölünə bilər:

Xəstəliyin müddətinə görə:

  • kəskin(3 aydan az);
  • xroniki(3 aydan çox).

Fəsadların mövcudluğuna görə:

  • mürəkkəb olmayan;
  • mürəkkəb.

İnfeksiyanın səbəbləri və risk faktorları

Sidik sistemində iltihabın birbaşa səbəbi bakteriyalardır. Ən çox yayılmış patogenlər bunlardır:

  • coli;
  • zülallar;
  • Klebsiella;
  • psevdomonas;
  • enterokoklar və s.

məlumat Ancaq xəstəliyin inkişafı üçün bakteriyaların olması kifayət deyil, risk faktorlarının birləşməsi, insanın özünün meyli və immunitet müdafiəsinin azalması lazımdır.

Əsasına risk faktorları uşaqlara daxildir:

  • anada mürəkkəb hamiləlik ( xroniki pielonefrit, gestoz, hamiləlik zamanı anada peşə təhlükələri, irsi tarix və s.);
  • ümumi və yerli toxunulmazlığın azalması;
  • sidik sisteminin malformasiyaları;
  • sidik axınının pozulması (daşların olması, inkişaf anomaliyaları, vezikoureteral-böyrək reflü);
  • metabolik xəstəliklər () və s.

Uşaqlarda UTI simptomları

Aşağı hissələrdə infeksiya üçün ağrı sindromu ön plana çıxır. Yaşlı uşaqlar sidik edərkən ağrıdan şikayətlənirlər, tez-tez sidiyə çıxma, diskomfort mədədə, pubisin üstündə. Ümumi simptomlar da baş verə bilər:

  • zəiflik, letarji;
  • temperaturun artması;
  • iştahanın azalması.

At kəskin pielonefrit ağrı sindromu daha az ifadə edilir. İntoksikasiya əlamətləri ön plana çıxır:

  • letarji, zəiflik, yorğunluq;
  • yuxu pozğunluğu;
  • bədən istiliyində artım.

Ağrı sindromu lomber bölgədə lokallaşdırılır. Şiddətli olduqda, uşaqlar məcburi bir mövqe tuta bilərlər (ayaqları bədənə gətirilərək yan yatırlar), zəif olduqda, aşağı arxaya toxunduqda ağrı hiss olunur.

Xroniki pielonefrit Daha tez-tez temperaturun dövri yüksəlməsi, bel bölgəsində ağrı kimi özünü göstərir. Uşaqlar əsəbi olur, letarji olur və tez yorulur. At uzun müddətli fiziki və zehni inkişafda gecikmə ola bilər.

Bir yaşa qədər uşaqlarda UTI intoksikasiya sindromu kimi özünü göstərir. Çox vaxt digər xəstəliklər kimi maskalana bilər (ARI, bağırsaq kolikası, ). Uşaq narahat və şıltaq olur.

Uşaqlarda sidik yollarının infeksiyasının diaqnozu

Yaşlı uşaqlar üçün İYİ diaqnozunun əsas meyarları təqdim olunan şikayətlərdir.

vacibdir Uşaqlarda sidik sisteminin iltihabı varlığı ilə daha tez-tez diaqnoz qoyulur dolayı əlamətlər(qızdırma, ağlama və ya sidik edərkən görünən narahatlıq, qusma, ishal və başqaları).

Əsas diaqnostik üsullar:

  1. - ən sadə və ən məlumatlı. İltihabi proses zamanı sidikdə lökositlər görünür, ehtimal ki, protein və bakteriyaların olması.
  2. Patogenin və onun antibiotiklərə həssaslığının müəyyən edilməsindən sonra sidik mədəniyyəti- daha informativdir, lakin bir az vaxt və pul tələb edir. Bu, yalnız iltihabın səbəbini dəqiq müəyyən etməyə imkan vermir, həm də müalicəni daha dəqiq seçməyə kömək edir.
  3. Nechiporenkoya görə sidik analizi - sidik yollarında iltihabı aşkar etmək üçün başqa bir test. Onun köməyi ilə 1 ml sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin sayını daha dəqiq (ümumi sidik testi ilə müqayisədə) təxmin edə bilərsiniz.
  4. Böyrəklərin və pelvik sistemin ultrasəsi- ən çox uşaqlarda istifadə olunur instrumental üsul. Əgər pyelocaliceal sistem genişlənirsə, bu, pielonefriti göstərir.

Müalicə

UTI-lərin müalicəsi diaqnoz təsdiqlənən kimi başlamalıdır. Əsas müalicə antibiotik terapiyasıdır. Əhəmiyyətli rol pəhriz rejimi də var.

Dərman terapiyası

Mürəkkəb olmayan infeksiyanın ilk epizodu üçünÇox vaxt qorunan penisilinlər qrupundan olan antibiotiklər tabletlər, süspansiyonlar, kapsullar, şərbət və ya 2-3 nəsil sefalosporinlər şəklində, həmçinin oral formada təyin edilir. Ən çox görülən dərmanlar:

  • Augmentin;
  • Amoksiklav;
  • Cefix;
  • sefaklor;
  • Sefuroksim.

Alt hissələrin infeksiyaları üçün terapiya müddəti 5 gün, pielonefrit üçün isə 10-a qədər artır.

Yaxşı effekt uroantiseptiklərə malikdir (Furamaq, Furagin və başqaları).

Xroniki UTI üçün uzun müddətə təyin oluna bilər bitki mənşəli preparatlar, Canephron və fitolizin məlhəmi kimi antiinflamatuar, sidikqovucu, antibakterial təsirlərə malikdir.

təhlükəli Xroniki pielonefrit daha uzun və daha ciddi müalicə tələb edir. Bəzi hallarda xəstəxanada aparılmalıdır (ağır forma, açıq sindrom intoksikasiya, erkən uşaqlıq).

Pəhriz və rejim

Pəhriz və içmə rejimi sağalma prosesini sürətləndirməyə və yeni infeksiya epizodlarının qarşısını almağa imkan verir:

  • Turş, qızardılmış, ədviyyatlı, duzlu qidalar istisna edilməlidir.
  • Bol maye qəbul etmək vacibdir. Bu, infeksiyanın sidik sistemindən çıxarılmasına kömək edir və bakteriyaların uzanması və çoxalmasının qarşısını alır. Zoğaldan, lingonberriesdən hazırlanmış meyvə içkiləri, böyrək çayları, həlimlər dərman bitkiləri(çobanyastığı, ağcaqayın, St John's wort və başqaları).

Uşaqlarda sidik yollarının infeksiyalarının qarşısının alınması

UTI qarşısının alınmasının əsas prinsipləri:

  • Uşağınıza sidik ifrazını saxlamağın (tolerantlığın) zərərli olduğunu izah edin. Bu, bakteriyaların çoxalması üçün əlverişli bir fon yaradır.
  • Uşaq artıq tualetə gedirsə və özünə qulluq edirsə, ombasını necə düzgün silmək lazım olduğunu izah edin və bu hərəkəti izləyin.
  • Əgər uşaq hələ də kiçikdirsə, uşaq bezini vaxtında dəyişdirin və altını düzgün yuyun (öndən arxaya).
  • Uşağınızı hava şəraitinə uyğun geyindirin, xüsusilə paça nahiyəsinə, bel və ayaqlarına diqqət yetirin.
  • Körpənin isti havada belə soyuq yerdə oturmamasına diqqət yetirin.
  • Uşağınız gün ərzində kifayət qədər su içməlidir. Sadə olsun içməli su və ya şirələr, kompotlar və meyvə içkiləri.
  • Uşaq əziyyət çəkirsə xroniki infeksiya sidik sistemi, vaxtaşırı uroantiseptiklərin profilaktik kurslarını aparmaq lazımdır.
  • UTI (xüsusilə yuxarı hissələr və xroniki formalar) aşkar əlamətlər olmadan baş verə biləcəyi üçün müntəzəm testlər aparmaq lazımdır.

Uşaqlarda sidik yolları infeksiyasının yerindən asılı olaraq, əlamətlər fərqli ola bilər: sidik ifrazı ilə bağlı problemlər, ağrılı hisslər sidik kisəsi nahiyəsində (ağrı tez-tez bel nahiyəsində müşahidə oluna bilər), sidikdə leykositlər və bakteriyalar, istilik.

İnfeksiya təsir göstərə bilər müxtəlif orqanlar sidik sistemi: böyrəklər, üreterlər, sidik kisəsi və uretra. Xəstəlikdən şübhələnən uşaqlarda hər cür tədqiqatlar aparılır, o cümlədən: sidik sisteminin ultrasəsi, sidik kisəsi və uretranın rentgenoqrafiyası, sidik yollarının müayinəsi, sistoskopiya (müayinə). daxili quruluş Sidik kisəsi). Müalicə də uroseptiklərə əsaslanır.

Statistikaya görə, infeksiya genitouriya orqanları uşaqlıqda birinci yerdə olduqda ikinci yeri tutur viral xəstəliklər. Çox vaxt xəstəlik bir yaşa qədər uşaqlarda baş verir. Şiddətli simptomlar olduqca nadirdir, lakin xəstəliyin nəticələri çox ciddi ola bilər.

Hətta mütəxəssislər infeksiyanı vaxtında aşkarlaya bilməzlər, çünki əksər əlamətlər müxtəlif virus və ya viruslar adı altında gizlənir. bağırsaq xəstəlikləri. Xüsusiyyətlərə görə uşağın bədəni, infeksiya dərhal yayılır və sonradan pielonefritə səbəb ola bilər.

İnfeksiyanın səbəbləri

Uşaqlarda genitouriya infeksiyalarına səbəb olan mikroorqanizmlər uşağın immunitetindən (həmçinin cins və yaşından) asılıdır. Ən ümumi bakterial patogen– enterobakteriyalar, o cümlədən E. coli (bu vəziyyətlərin demək olar ki, 90% -ində baş verir).

Qızlar 3-4 yaşlarında daha tez-tez xəstələnirlər. Ancaq körpəlikdə bunun əksi doğrudur - oğlanların yoluxma ehtimalı daha yüksəkdir (xüsusilə həyatın ilk 3 ayında). Xüsusilə ümumi səbəb pis gigiyenadır.

İnfeksiyanın bədənə daxil olmasının qarşısını almaq üçün uşağın yuyulması məsələsini hərtərəfli öyrənmək lazımdır (bunun üçün yerli pediatrınızla və ya doğum evindəki həkimlə məsləhətləşə bilərsiniz).

Sidik yollarının iltihabının ən çox görülən səbəblərindən biri hipotermiyadır. Böyrəklərin damarlarının konvulsiyaları baş verir, bunun nəticəsində sidik filtrasiyası pozulur və böyrəklərdə təzyiq əhəmiyyətli dərəcədə azalır. sidik sistemi. Bütün bunlar birlikdə iltihab prosesinin başlamasına gətirib çıxarır. Buna görə də, uşağın soyuq bir mərtəbədə oturmamasını, metal yelləncək və s.

Uşaqlarda UTI simptomları

Uşaqlarda infeksiya iltihabi proseslərin yerindən, xəstəliyin şiddətindən və müddətindən asılı olaraq özünü göstərir. Uşaqlıqda ən çox görülən sidik yolları infeksiyaları:

  • piyelonefrit;
  • sistit;
  • asemptomatik bakteriemiya;
  • uretrit.

Piyelonefrit

- Bu, böyrəklərin iltihabıdır. Onun təhlükəsi ondan ibarətdir ki, xəstəlikdən sonra böyrəklərin tam fəaliyyətini bərpa etmək çətindir. Nəticədə inkişaf edə bilər Böyrək çatışmazlığı, bədənin aşağılığı izlədi və bu artıq bir əlillikdir.

Hər şeydən əvvəl, temperatur 38 ° C-ə qədər yüksəlir (bəzən 38,5 ° C-ə qədər). Sonra titrəmə, intoksikasiya əlamətləri (letarji, solğun dəri, iştahsızlıq, baş ağrıları). Daha şiddətli intoksikasiya, qusma, ishal ilə, meningeal simptomlar və neyrotoksikoz. Uşaq görünür kəskin ağrılar bel və/yaxud qarın nahiyəsində və aşağı arxaya vurarkən görünür ağrılı hisslər.

Daha çox erkən yaş yuxarı sidik yollarının infeksiyası ilə iltihabi proseslər pilorospazm, sidik ifrazı ilə bağlı problemlər, qarında kəsici ağrı kimi maskalana bilər, bağırsaq sindromu və s.; Yaşlı uşaqlarda xəstəlik qripə bənzər sindrom altında gizlənir.

Körpələrdə pielonefrit sarılığa səbəb ola bilər (təxminən doğuşun ilk həftəsindən sonra).

Sistit

Hər şeydən əvvəl, sistit ilə uşaqlar sidik ifrazı ilə bağlı problemlər yaşamağa başlayırlar - onlar yavaş-yavaş baş verir və ağrılı hisslərlə müşayiət olunur. Bundan əlavə, sidik qaçırma anları ola bilər və ya bir neçə keçiddə sidik kisəsinin tam boşalması baş verir. Körpələrdə sistit tez-tez sidik tutma şəklində özünü göstərir.

Bir yaşından kiçik bir uşaq, narahatlıq və ya ağlama ilə idrar prosesində bir pozuntu göstərə bilər və çox zəif axan qeyri-bərabər (aralıq) bir axın var.

Sistit adətən ağrı və şiddətli gərginliyə səbəb olur suprapubik bölgə. Bu tip infeksiya ilə bədən istiliyi nadir hallarda normadan artıqdır (bəzi hallarda 38 ° C-ə çata bilər).

Qeyd edək ki, sistit ən çox gənc uşaqlar arasında rast gəlinir.

Asimptomatik bakteriemiya

Qızlarda bu sidik yollarının iltihabı ilə daha çox rastlaşırlar. Və xəstəlik yalnız laboratoriya müayinələrindən sonra aşkar edilə bilər. Çünki heç biri yoxdur xüsusi simptomlar görünmür. Bəzi hallarda valideynlər uşağın sidiyi buludlu və pis qoxu olduğunu qeyd edirlər.

UTI-nin əksər əlamətləri birbaşa yaşa bağlıdır. Ən gəncdə qeyd edildi qəfil itki iştahsızlıq, çəki artımının olmaması və tez-tez hərəkət etməyə başlayırlar. IN nadir hallarda Körpələrdə ishal və/və ya qusma ola bilər. Ancaq çox tez-tez iki yaşdan kiçik uşaqlarda, iltihabla, yalnız artan bədən istiliyi müşahidə edilə bilər. Necə böyük uşaq, əlamətlər daha parlaq və ağrılıdır.

Və onların arasında qeyd olunur:

  • bel və qarındakı ağrı;
  • idrar zamanı yanma və sancma;
  • kiçik hissələrdə tualetə getmək istəyi daha tez-tez olur;
  • dəyişikliklər görünüş sidik (tünd və ya buludlu sidik, tez-tez qan ehtiva edir);
  • temperatur yüksəlir (38 ° C-ə qədər, titrəmə və zəiflik ilə müşayiət olunur).

Uretrit

Qeyd etmək lazımdır ki, uretrit yalnız yoluxucu deyil, həm də yoluxucu olmayan ola bilər. Uretrit ilə, idrar zamanı yanma hissi var. Temperatur və intoksikasiya əlamətləri yoxdur. Sidikdə qan damcıları müşahidə edilə bilər (xüsusilə emissiyanın sonunda). Uşaq tualetə getməyəndə də cinsiyyət orqanlarında qaşınma və yanma, irin ifrazı olur.

Uretrit əsasən oğlanlarda olur. IN yeniyetməlik xəstəlik intim yaxınlıq yolu ilə keçə bilər.

İnfeksiya sidik yolları uşaqlarda sürətlə inkişaf edir. Uretrit vaxtında müalicə olunmasa, bu nə deməkdir, sözün əsl mənasında bir neçə gündən sonra daha çox xəstəliyə çevrilə bilər. ciddi xəstəliklər: sistit və ya pielonefrit. Buna görə infeksiya əlamətlərindən birini aşkar etdikdən sonra dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Bir uşaqda sidik yollarının bütün infeksiyaları üçün əsas simptomlar müəyyən edilə bilər:

  • yüksək temperatur;
  • çox kiçik hissələrdə tualetə tez-tez səfərlər;
  • daimi susuzluq;
  • sidik qaçırma (simptomun 8 yaşından başlayaraq qeyd olunduğunu qeyd etmək vacibdir);
  • ümumi vəziyyət (iştahsızlıq, yuxululuq);
  • qarın altındakı və ya aşağı arxada ağrı.

Xəstəlik haqqında bəzi vacib faktlar

Genitouriya infeksiyası genitouriya sistemində yoluxmuş bakteriyaların sayının qəfil artması ilə əlaqədardır. Adətən bakteriyalarda olur sidik kanalı yoluxmuş cinsi orqanlardan gəlir.

Çox vaxt böyüklərdə aşkar edilə bilən simptomlar (ağrı ilə müşayiət olunan tualetə tez-tez səfərlər, kəsici ağrılar bel və qarın nahiyəsində və s.), istisna olmaqla, uşaqlarda yoxdur yüksəlmiş temperatur orqanlar. Başqa sözlə, uşağın müəyyən bir xəstəliyin digər əlamətləri olmadan qızdırması olduqda, həkimlər onun genitouriya orqanlarının iltihabı olduğundan şübhələnirlər. Diaqnoz sonradan təsdiq və ya təkzib edilə bilər laboratoriya analizi sidik.

Təəssüf ki, uşaqlarda UTI çox yaygındır: məsələn, kiçik siniflər arasında qızların təxminən 8-9% -i və oğlanların 3% -i artıq xəstəliklə qarşılaşıb və onlardan birinin residivləri var. yoluxucu xəstəlik genitouriya sistemi.

Yenidoğulmuşlar arasında bu xəstəliyə oğlanlarda daha çox rast gəlinir və 3 yaşdan 15 yaşa qədər olan uşaqları təhlil edərkən vəziyyət tamamilə dəyişir - qızlarda iltihab daha tez-tez baş verir (onlarda oğlanlardan demək olar ki, 6 dəfə çoxdur).

Uşaqlarda sidik yollarının infeksiyalarının müalicəsi

Fəsadsız baş verən sidik yolları infeksiyaları dərmanlarla müalicə edilə bilər, şifahi administrasiya(sulfafurazol, amoksisillin, sefiksim, nitrofurantoin). Müalicə kursu cəmi 10 gün çəkir.

Piyelonefrit məcburi tibbi müdaxilə tələb edir. Klinikada həkimlər təyin edirlər venadaxili administrasiya antibiotiklər. Əksər yoluxucu agentlər ampisilin tərəfindən öldürülür. Bir çox insanlar onu sulbaktamla (bəzi hallarda aminoqlikozidlərlə) birlikdə istifadə edirlər.

Dozlar yaşa görə müəyyən edilir və ən azı 6 saatda bir dəfə tətbiq olunur. Bu dərmanlara əlavə olaraq, aztreonam və ya sefalosporinlər istifadə olunur. Antibiotiklər qızdırma və bakteriuriya yox olana qədər verilir. Sonra ağızdan dərman qəbul etməyə başlayır.

Uşağın həyatının ilk günlərindən uroloji müayinədən keçmək vacibdir və çox hərtərəfli. İstifadə olunan müalicənin nə dərəcədə effektiv olduğunu dərman qəbul etdikdən 24-48 saat sonra ümumi sidik testindən istifadə etməklə müəyyən etmək olar. Demək olar ki, bütün xəstəxanalar və pullu laboratoriyalar analizlər aparır. Nəticələrə görə, sidikdə bakteriya və leykositlər olmamalıdır.

Müalicə nəticə vermirsə, böyrək absesi üçün test etməyi düşünməlisiniz.

Müalicə kursu başa çatdıqdan sonra (infeksiyanın necə sağaldığı), xüsusilə uşaqlarda sidik yollarını mütəmadi olaraq yoxlamaq lazımdır. Çünki residivlər mümkündür, lakin onların adətən heç bir əlaməti yoxdur. Residivlər infeksiyadan sonra ilk 6-12 ay ərzində baş verə bilər.

Nəticə

Uşaqların sağlamlığı çox kövrəkdir və hətta ən çox həssasdır kiçik xəstəliklər. Bunun qarşısını almaq üçün onun vəziyyətini mütəmadi olaraq izləmək vacibdir xoşagəlməz nəticələr. Uşaqlarda müalicə iltihablı infeksiya sidik yollarının müalicəsi bir mütəxəssisin tövsiyələrinə uyğun olaraq ilk simptomlarda başlamalıdır.

Uşaqlarda da sidik-cinsiyyət yollarının infeksiyası ola bilər, çünki iltihab səbəb ola bilər düzgün olmayan qayğı körpənin arxasında və ya patogenin bədəninə nüfuz etməsi.

Uşaqlarda ürogenital infeksiyalar müxtəlif yollarla özünü göstərir, çünki simptomlar bu sistemin zədələnmə formasından asılıdır. Patologiyanın səbəbi yoluxucu və qeyri-infeksion amillər, həmçinin hamiləlik zamanı ananın reproduktiv sisteminin infeksiyasıdır. Diaqnoz qoymaq və seçmək düzgün üsullar müalicə - bir sıra testlər aparmaq və müayinədən keçmək lazımdır.

Mikrob-iltihabi xəstəliklər hər yaşda baş verir. Genitouriya sisteminin infeksiyaları qızlarda daha çox olur. Bunun səbəbi vajinaya girişin anusun yanında yerləşməsidir ki, bu da bəzi patogenlərin bağırsaqlardan sidik kanallarına gedən yolunu qısaldır.

Uretranın bölgələrdən birinə bağlanması səbəbindən reproduktiv orqanlar, sonra zaman keçdikcə hətta körpələrdə də cinsi yolla keçən infeksiyalar inkişaf edir. Bunlar vulvovaginit, balanopostit, vulvit və buna bənzər iltihablardır. Patogen patogenlər genital traktın və orqanların selikli qişalarına təsir göstərir və həkimlər infeksiyanın özünü mikoplazmoz, xlamidiya və xlamidiya ilə əlaqələndirirlər.

Uşaqlarda sidik sisteminin xəstəliklərinin formaları:

  • piyelonefrit;
  • sistit;
  • uretrit.

Pielonefritdə bakteriyalar təsir göstərir böyrək toxuması və pyelocalyceal sistem. Xəstəlik digər patologiyaların fonunda inkişaf edən ilkin kəskin və xroniki, həmçinin ikincili ola bilər.

Sidik kisəsinin daxili selikli qişasının iltihabına sistit deyilir. İnfeksiya kəskin və xroniki forma. Uretrit üçün iltihablı fokus uretral kanalın divarlarında lokallaşdırılmışdır. Xəstəlik daha çox oğlanlarda baş verir. Sidik kisəsinin boynu da daxil olmaqla, uretranın bütün hissələri təsirləndikdə, forma kəskin, xroniki və ümumi ola bilər.

Uşaqlarda genitouriya infeksiyalarının səbəbləri

Xəstəliklərin törədiciləri ureplazma, mikoplazma, trichomonas, enterobakteriyalar, viruslar (herpes və digər növlər), qonokokklar, stafilokoklar, streptokoklar, göbələklər, Proteus, E. coli, Klebsiellalardır. Patogen uşağın genitouriya sisteminə qan, limfa və ya xarici cinsiyyət orqanları vasitəsilə daxil olur.

Bir qadın hamiləlik zamanı II tip herpes və ya başqa bir patogenə yoluxursa, infeksiya plasenta vasitəsilə və ya doğuş zamanı uşağın bədəninə daxil ola bilər.

Uşaqda iltihab da fonda başlayır durğunluq pelvik bölgədə, allergiya, vezikoureteral reflü, körpələrdə və yaşlı uşaqlarda sidik yollarının hərəkətliliyinin pozulması, böyrək və ya mədə-bağırsaq xəstəlikləri. TO patoloji səbəblər qadının hamiləliyi zamanı dölün orqanlarının anormal inkişafı da daxildir.

Genitoüriner infeksiyaların dolayı səbəbləri:

  • hipotermiya;
  • uretral membranın zədələnməsi (yanıq, böyrəklərdən daş və ya qumun keçməsi, sidik kisəsi, instrumental müayinə kanal, kateter yerləşdirmə və s.);
  • toxunulmazlığın azalması;
  • helmintik infeksiya;
  • irsiyyət;
  • vaxtından əvvəl;
  • yan təsir dərmanlar;
  • qeyri-müntəzəm şəxsi gigiyena prosedurları.

Körpələr tənəffüs yolu ilə zəiflədikdə infeksiyaya daha həssas olurlar həzm sistemi və ya hamiləlik dövründə ana ARVI, qrip və ya GVI-dan əziyyət çəkirdi.

Ümumi simptomlar

arasında ümumi xüsusiyyətlər körpədə iltihab narahatçılıq, səbəbsiz ağlama, sidik edərkən xarakterik olmayan hərəkətlər, pisləşmə kimi təsvir olunur. ümumi rifah, iştahsızlıq, yuxunun pozulması. Əks halda, uşaqlarda sidik sisteminin infeksiyalarının simptomları böyüklərdəki xəstəliyin klinik mənzərəsinə bənzəyir.


Xəstəliyin xarakterik əlamətləri

Piyelonefrit intoksikasiya, titrəmə, temperaturun 38 C-dən yuxarı olması, dəri solğunluğu, baş, qarın və bel nahiyəsində ağrılar, həzm sisteminin disfunksiyası, tez-tez regurgitasiya və ya qusma, ishal ilə müşayiət olunur. Neyrotoksikoz əlamətləri də baş verə bilər:

  • həyəcan;
  • konvulsiyalar;
  • termoregulyasiya mexanizminin disfunksiyası (hipertermiya).

Sistit ilə körpələr Sidik ifrazı zamanı ağlama və qıvrılma, 38°C-dən yuxarı temperatur, tutma, sidiyin bulanıq olması və mayedə qan və ya çöküntünün görünməsi kimi simptomlar meydana çıxır. Yaşlı uşaqlar deyir və ya göstərirlər ki, qarnının aşağı nahiyəsində ağrıyır, özünü saxlaya bilmir, özünü islayır.

Digər dizurik pozğunluqlara az miqdarda sidik, suprapubik nahiyədə əzələ gərginliyi və sidik kisəsinin tam boşalmaması daxildir.

Uretrit ilə intoksikasiya və temperaturun artması yoxdur. İltihab zamanı sidik-cinsiyyət qişaları şişir, qaşınmağa başlayır, idrar zamanı ağrı görünür, sidikdə qan olur. Daha sonra uretradan sərbəst buraxılır ağ selik və ya irin. Qızlar qarın altındakı ağrılardan şikayətlənirlər. Kəskin forma uretrit vazodilatasiya, uretral divarın parçalanmış zədələnməsi və ya toxuma ölümü ilə müşayiət olunur. Xroniki iltihab uretranın və kanalın lümeninin daralmasına gətirib çıxarır.

Genitouriya infeksiyalarının diaqnozu

Patologiyanı təsdiqləmək üçün cinsiyyət orqanlarının, böyrəklərin, sidik kisəsinin ultrasəsini aparmaq, qan, sidik bağışlamaq lazımdır. ümumi təhlil. Sidik toplamadan əvvəl körpə yuyulur və qurudulur. Valideynlər "Nəticələrin etibarlı olması üçün ppt formatında genitouriya infeksiyalarını diaqnoz etmək üçün uşaqdan sidiyi necə düzgün toplamaq olar" mövzusunda dərs yükləyə bilərlər.

Laborator sidik testləri:

  • Zimnitskinin sınağı;
  • Neçiporenkoya görə;
  • flora üzərində bakterial əkilməsi;
  • antibioqram;
  • biokimyəvi.

Ümumi sidik testinin nəticələri lökositlərin 50% -dən çox artması, ppt (çöküntü - çöküntü) varlığını göstərir. Qanda leykositoz, sürətlənmiş ESR və mümkün anemiya aşkar edilir. Bundan əlavə, onlar uretroskopiya, uretroqrafiya və ya boşalma sistoskopiyasına göndərilə bilər.

Uşaqlarda genitouriya infeksiyalarının müalicəsi

Terapiya Cefepime, Cefuroxime, Cefoperazon və I-IV nəsillərin digər sefalosporinləri antibiotikləri ilə aparılır. Bununla belə, Seftriaksonun yan təsiri var - dərman sarılığa səbəb ola bilər. İştirak edən həkim həmçinin Ampisillin/Sulbaktam, Ampisillin aminoqlikozidlərlə (Amikasin, Gentamisin), Amoksisillin/Klavulanat, Ko-trimoksazol ilə dərman və ya maddələrin birləşməsini təyin edə bilər.


At genitouriya infeksiyaları uroantiseptiklər Nitrofurantoin, Furamag və digər nitrofurantlar, Canephron istifadə olunur. Həkim həmçinin ibuprofen kimi qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar təyin edir. antihistaminiklərŞiddətli simptomatik təzahürləri azaltmaq üçün Loratadin, Clemastin və digər desensibilizasiya edən dərmanlar.

Xroniki uretrit üçün immunostimulyasiya edən dərmanlar, ferment və emici maddələr də təyin edilir, fizioterapiya tətbiq olunur, kanala dərman yeridilməsi ilə yerli terapiya aparılır.

Əgər uşağa bitki mənşəli dərmanlar qəbul etmək üçün heç bir əks göstəriş yoxdursa, ona verilir uroloji kolleksiya, çaydan lingonberry yarpaqları, adaçayı həlimi. Nanə, cökə və ağcaqayın çiçəklərinin, itburnu dəmləmələri iltihab əleyhinə içkilər kimi qəbul edilir.

Genitouriya infeksiyaları üçün konservativ terapiyanın fizioterapiya və üsullarla birləşdirilməsi tövsiyə olunur. ənənəvi tibb. Bu quru istilik qarnın aşağı hissəsində, elektroforez, UHF, çobanyastığı, simli, kalendula və adaçayı həlimi ilə oturma vannaları. Suyun temperaturu 37 ° C olmalıdır və prosedur 15 dəqiqə davam etməlidir.

Genitoüriner infeksiyalar üçün diyetdən xaric edilməlidir mədə-bağırsaq traktının qıcıqlandırıcıları yeməklər: ədviyyatlı, duzlu, turş yeməklər, ədviyyatlar. İstehlak olunan mayenin gündəlik həcmini (qazsız su, kompotlar, meyvə içkiləri) ikiqat artırmaq məqsədəuyğundur, bu da patogenin sidik aparatından yuyulması prosesini yaxşılaşdıracaqdır.

Sağaldıqdan sonra ümumi analiz üçün (3-6 dəfə) hər ay nəzarət sidik nümunəsi götürmək tövsiyə olunur. Xəstəlik 2-3 dəfədən çox görünsə, uşaq olmalıdır əlavə müayinə infeksiyanın inkişaf etdiyi digər patologiyaların olması üçün.

Nəticə

Valideynlər üçün dərs: ən yaxşı qarşısının alınması genitouriya xəstəlikləri Uşaq müntəzəm olaraq bədəninin təmizliyini qorumalı və uşaq gigiyena vasitələrindən istifadə etməlidir. Yenidoğulmuşlarda membranların iltihabını istisna etmək üçün qadınları, hətta konsepsiyadan əvvəl müayinə etmək və bəlkə də müalicə etmək lazımdır. Hamiləlik dövründə iltihabı təhrik etməmək üçün ginekoloq-mama-ginekoloqa vaxtında müraciət etmək və intim gigiyena vasitələrindən istifadə etməkdə həddindən artıq canfəşanlıq etməmək tövsiyə olunur.

Sidik yollarının infeksiyaları (İYİ) bir yaşa qədər uşaqlarda ən çox rast gəlinən xəstəliklərdən biridir, tezliyə görə yuxarı orqan xəstəliklərindən sonra ikinci yerdədir. tənəffüs sistemi. Geniş yayılma diaqnozun çətinliyi və bir çox xəstəliyə xas olan simptomlarla izah olunur. Xəstəliyin əlamətləri həmişə qızdırmadan mədə-bağırsaq traktının pozulmasına qədər sidik sisteminin zədələnməsi üçün xarakterik deyil.

Müalicə olunmazsa, iltihab sürətlə irəliləyir, böyrək parenximası, böyrəklərin kiçilməsi, sepsis, arterial hipertenziya və xroniki böyrək çatışmazlığı.

Xəstəliyin səbəbləri

Qeyd etmək lazımdır ki, iltihab daha çox qızlarda olur. Bunun səbəbi anatomik xüsusiyyətlər: vajinaya, bağırsaqlara, qısa uretraya yaxınlıq. tərəfindən təsirləndi ginekoloji xəstəliklər(məs. vulvovaginit, vulvit).

Qızların çoxu 3-4 yaşında xəstələnir. Oğlanlar infeksiyalara daha çox həssasdırlar körpəlik, və səbəb, bir qayda olaraq, bəzidir anadangəlmə anomaliya genitouriya sistemi. Körpələrdə sidik yollarının iltihabı səbəbiylə inkişaf edə bilər sui-istifadə uşaq bezləri və pis gigiyena.

İnfeksiya bədənə üç yolla daxil ola bilər:

  • Artan - birbaşa vasitəsilə uretra, sidik kisəsini, sonra isə böyrəkləri təsir edir;
  • hematogen - furunkuloz, sepsis, bakterial endokardit üçün;
  • Limfogen - yaxınlıqdakı orqanlardan, şəbəkə vasitəsilə limfa damarları genitouriya sistemi və bağırsaqlar.

Çox vaxt infeksiya baş verir yuxarı yol, bağırsaq mikroorqanizmləri İYİ-lərin ən çox yayılmış səbəbidir. Tez-tez testlər Proteus, Klebsiella, enterokokların və bir az daha az tez-tez - streptokoklar, stafilokoklar və mikrob birliklərinin varlığını göstərir.

Mikrob iltihabi lezyonları aşağı (uretrit, sistit) və yuxarı (pielonefrit, pielit) sidik yollarının infeksiyalarına bölünür. Uşaqlarda həm böyrək iltihabı, həm də sidik yollarının zədələnməsi tibbdə eyni terminlə adlanır - “ sidik yollarının infeksiyası", çünki bütün sistemə sürətlə yayılır və onun lokalizasiyasını dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil.

Sidiyin durğunluğu və tutulması nəticəsində sidik sisteminin selikli qişasının qıcıqlanmasına səbəb olan bir sıra amillər var:

  • Uşaqlarda reproduktiv sistemin strukturunda anomaliyalar, məsələn, qızlarda kiçik cinsiyyət dodaqlarının sinexiyası, oğlanlarda fimozis;
  • Sidik sisteminin anadangəlmə patologiyaları, şişlər, daşlar, vezikoureteral reflü;
  • ilə müşayiət olunan nevroloji pozğunluqlar funksional pozğunluqlar sidik ifrazı;
  • hipotermi;
  • Metabolik pozğunluqlar;
  • şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi;
  • Qonşu orqanların infeksiyaları, helmintik infeksiyalar.

Sidik yollarının iltihabı nəticəsində yaranan simptomlar

Klinik şəkil körpənin yaşından, patologiyanın lokalizasiyasından və gedişatının şiddətindən asılıdır, məsələn, sistit ilə ifadə edilir yerli əlamətlər(dizüretik), tez-tez, ağrılı idrar kiçik sidik hissələri. Suprapubik bölgədə ağrı var. Sidik özü buludlu olur. Körpələrdə sidik tutma, daha böyük uşaqlarda sidik tutmama ola bilər.

Patologiyanın inkişafı və böyrək zədələnməsi ilə pielonefrit inkişaf edir - pelvisin iltihabı qoşalaşmış orqan. Xəstəliyin əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir: qızdırma, titrəmə, letarji, solğun dəri, Baş ağrısı, iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, qarın və bel ağrısı.

Böyrəklərin və sidik yollarının iltihabının bu cür əlamətləri tez-tez yanlış diaqnozun qoyulmasına və düzgün olmayan müalicə. Buna görə yüksək hərarəti və aydın olmayan intoksikasiyası olan uşaqlar sidik testindən keçməlidirlər.


Sidik yollarının infeksiyasından şübhələnirsinizsə, hərtərəfli müayinə. Onun şiddətini və şiddətini öyrənmək üçün klinik qan testi təyin edilir. Lökositlərin sayı, ESR, kəskin faza zülallarının səviyyəsi və digər maddələr əsasında bir nəticə verilir.

Sidikdə, bir qayda olaraq, protein, leykositlər, bəzən eritrositlər aşkar edilir. Həmçinin, iltihab halında, infeksiyanın törədicini müəyyən etmək və onun antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək üçün sidiyin bakterial mədəniyyəti lazımdır. Analizin dəqiq olması üçün körpəni yuduqdan sonra sidiyi düzgün toplamaq lazımdır. Sidiyin yalnız orta hissəsi toplanır.

Sidik yollarının iltihabı uşaqlarda ultrasəs müayinəsi tələb edir. Bu, böyrəklərin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün lazımdır. Təkrarlanan xəstəlik (residiv) zamanı sidik axınının maneə törədilməsinin səbəbini müəyyən etmək üçün rentgen kontrast tədqiqatları tələb oluna bilər - boşalma sistoqrafiyası (birinci xəstəliyi olan oğlanlar üçün, ikinci xəstəliyi olan qızlar üçün), ifrazat uroqrafiyası(pielonefritin residivi).

Bu fəaliyyətlər yalnız remissiya vəziyyətində həyata keçirilir. Ultrasonoqrafiya və uroqrafiya bizə axının pozulmasının, orqanların anormal inkişafının, sistoqrafiyanın - intravezikal obstruksiya, vezikoureteral reflü səbəblərini təyin etməyə imkan verəcəkdir.

Uşaqlarda sidik yollarının iltihabının müalicəsi

Terapiya fərdi olaraq seçilən bir sıra fəaliyyətlərdən ibarətdir. Sistitli körpə evdə müalicə edilə bilər, ancaq pielonefritli uşaq yalnız xəstəxanada müalicə edilə bilər. 2 yaşa qədər uşaqlar ehtiyac duyduqları üçün həmişə xəstəxanaya yerləşdirilirlər infuziya terapiyası Və parenteral administrasiya antibiotiklər.

Qızdırma və şiddətli ağrı yataq istirahətini tələb edir. Selikli qişalara və böyrək borularına yükü azaltmaq üçün müalicə pəhriz daxildir. Tövsiyə fraksiyalı yeməklər. Böyrək funksiyası pozulursa, maye və duz məhdudlaşdırılır.

Menyu protein-tərəvəz qidaları və süd məhsullarından ibarət olmalıdır. Turş, qızardılmış, ədviyyatlı qidaları tamamilə istisna edin, tərkibində çoxlu turşu olan meyvə və tərəvəzləri (nar, kivi, sitrus meyvələri, pomidor, üzüm, bibər, duzlu kələm və turşu) məhdudlaşdırın.

Kupadan sonra ağrı sindromu göstərilir bol maye içmək. Bu tədbir böyrək funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün lazımdır, çünki sidik onlara qıcıqlandırıcı təsir göstərir. İçki bakteriyaları və onların tullantı məhsullarını bədəndən çıxarmağa imkan verir. Bu, bir az qələvi mineral su, zoğal suyu və ya şirəsi ola bilər.

Antibiotiklər sidik yollarının iltihabı üçün əsas dərmanlardır. Dərman xəstəliyin törədicisi və bu seriyanın dərmanlarına həssaslığı əsasında seçilir. Rolu ifa edir fərdi xüsusiyyətlər körpə.

Məhsul nefrotoksik olmamalıdır. Hələ nəticə yoxdur bakterial mədəniyyət sidik, geniş spektrli antibiotiklər təyin olunur - sefalosporinlər, karbapenemlər, qorunan penisilinlər, aminoqlikozidlər.

Sistit üçün müalicə kursu ən azı bir həftə, pielonefrit üçün - ən azı 2 həftədir. Tamamlandıqdan sonra nəzarət sidik testi aparılır. Terapiya uroantiseptiklərlə tamamlana bilər. İshalın qarşısını almaq üçün probiyotiklər təyin edilir.

IN profilaktik məqsədlər üçün bitki mənşəli dərmanlardan istifadə edin. Yaxşı işləyən kolleksiyalara gicitkən, lingonberry yarpağı, St John's wort, itburnu, çobanyastığı çiçəkləri, qarğıdalı ipəyi, yarrow, ardıc giləmeyvə. Bu bitkilər iltihab əlamətlərini aradan qaldırır və sidikqovucu xüsusiyyətlərə malikdir.


Ağrı sindromu antispazmodiklərlə aradan qaldırılır. Antibiotik terapiyasını gücləndirmək üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar istifadə olunur. Tez-tez relapslar sözdə yerli müalicə tələb edir.