Köpəklərdə patellanın medial luxasiyası. Köpəklərdə patella luxation: simptomlar və müalicə
Dislokasiya bir sümüyün oynaq səthinin digər sümüyün oynaq səthinə nisbətən yerdəyişməsidir. Dislokasiya diz qapağı(patella) it və pişiklərdə geniş yayılmış patologiyadır. Bu, anadangəlmə (inkişaf patologiyası) və ya travmatik (əzanın zədələnməsi nəticəsində) ola bilər. Travmatik dislokasiya istənilən cins itlərdə baş verə bilər, lakin adətən diz ekleminin yan səthinə vurulan zərbənin nəticəsidir. Patella dislokasiyaları da medial və yanal bölünür. Medial dislokasiya ətrafın inkişafındakı anormalliklərlə əlaqələndirilir ki, bu da quadriseps kompleksinin (patella tendon + quadriceps + patella) yerdəyişməsinə səbəb olur. Kiçik və cırtdan cinslər bu patologiyaya ən çox həssasdırlar: Chihuahua, Toy Terrier, Yorkshire Terrier, miniatür pudellər və s. Yanal dislokasiyanın səbəbi travma ola bilər çarpaz bağ, diz oynağının xroniki iltihabı və xondromalasiya. Xondromalacia diz qapağı nahiyəsində qığırdaqların yumşalmasıdır. Bunun səbəbi subluksasiya ola bilər. Subluksasiya dislokasiyadan əvvəlki patologiyanın mərhələsidir. Subluksasiyadan dislokasiyaya keçid müddətini hesablamaq mümkün deyil. Subluksasiya diz qapağının medial və ya lateral bağının kiçik deformasiyası və ya uzanması səbəbindən baş verir. Bu vəziyyətdə, hər bir hərəkətlə, diz qapağının özü əvvəlcə nəzərdə tutulan trayektoriyadan (hərəkətin biomexanikasının pozulması) sürüşməyə başlayır. Bu, artikulyar səthin daimi (xroniki) iltihabına və deformasiyasına (artrit, artroz) gətirib çıxarır.
Patella dislokasiyası dörd dərəcə patologiyaya görə qiymətləndirilir (artan qaydada birincidən dördüncüyə qədər):
1-ci dərəcə - normal hərəkət.
Nadir axsama, palpasiya zamanı tibiadan daha böyük olan yivin deliklərində patellanın yüngül bir hərəkəti var.
2-ci dərəcə - vaxtaşırı hərəkət edərkən, patella açılır (bir addımdan qaçışa keçərkən), bu anda heyvan diz ekleminde pəncəsini bükür və üç ayaq üzərində hərəkət etməyə davam edir. Bir müddət sonra diz qapağı yerinə düşür. Palpasiya ilə onu geri qaytarmaq da mümkündür. Zaman keçdikcə heyvan ayağını içəri qoyaraq pəncəsini qorumağa çalışmağa başlayır.
3-cü dərəcə - heyvan hərəkət edərkən çox nadir hallarda pəncəsini uzadır, əksər hallarda pəncə diz oynağında əyilir. Quadriseps əzələsi oynağı düzəldə bilmir. Medial dislokasiyanı azaltmaq çətindir və dərhal təkrarlanır. Palpasiya ilə diz qapağı yerinə qaytarıla bilər, lakin onun dislokasiyası heyvanın ilk hərəkətləri zamanı təkrarlanır.
4-cü dərəcə - ətrafı dəstəkləmək qabiliyyətinin olmaması. Heyvan üç ayaq üzərində sıçrayış və həddə hərəkət edir. Palpasiya ilə patellanı yerinə köçürmək mümkün deyil.
Əsas diaqnostik üsullar palpasiya və rentgenoqrafiyadır. Radioqrafiya oxşar simptomlara səbəb ola biləcək digər patologiyaları istisna etməyə imkan verir. Bu patologiyanın təzahürləri çox erkən yaşlardan başlaya bilər (xüsusən də kiçik cinslərin balalarında). Aktiv erkən mərhələlər təzahürlərdə konservativ terapiyadan (fizioterapiya, xondroprotentorlar və s.) İstifadə etmək mümkündür, lakin patologiyanın ikinci və daha yüksək inkişaf dərəcəsi olan heyvanlar üçün göstərilir. cərrahiyyə. Üçüncü və dördüncü dərəcədə başlayırlar degenerativ dəyişikliklər birləşmənin özündə və əməliyyatın əsas məqsədi əzanın motor qabiliyyətini bərpa etməkdir.
Bir neçə var cərrahi üsullar Patella dislokasiyasının cərrahi müalicəsi:
- kobudluğun köçürülməsi tibia
- birləşmənin başındakı yivin dərinliyinin artırılması bud sümüyü
- v formalı oynaq plastik cərrahiyyəsi
- patellanın sisamoid sümüyü ilə fiksasiyası və s.
Metodun seçimi patologiyanın dərəcəsindən və itin ölçüsündən asılıdır. Patoloji inkişafının ikinci və üçüncü dərəcələri olan heyvanlarda cərrahiyyə əməliyyatı edərkən effektivlik 85-90%, dördüncü dərəcə 70-85% təşkil edir.
Kiçik və cırtdan it cinsləri bu patologiyaya həssasdır. Əslində ilkin mərhələ pozğunluqların inkişafı bu problem Müalicə konservativ şəkildə aparılmalıdır, lakin irəliləmə baş verərsə, cərrahi müdaxilə lazımdır. Gecikmiş müalicə oynağın artrozunun inkişafı və nəticədə heyvanın əlilliyi ilə doludur.
Mezin Andrey Vladimiroviç Zooparkda cərrah "Grooming Service"
"Qara burun" qəzeti 5 2011-ci il
Nəşrin baş redaktoru Anna Eremeevanın icazəsi ilə yerləşdirilib
surəti qadağandır
Ayaqlar itlər üçün hər şeydir. Fakt budur ki, onların əcdadları olan canavarlar, demək olar ki, bütün həyatlarını hərəkətdə keçirirlər və ev itləri üçün müntəzəm və aktiv idman da son dərəcə vacibdir. Əgər nədənsə hərəkət etmək qabiliyyətindən məhrumdurlarsa, heyvanlar bütöv bir "buket" əldə edirlər. xoşagəlməz xəstəliklər. Bir itdə çıxmış diz eklemi buna səbəb ola bilər. Bəzi cinslər üçün bu patoloji əsl bəla və qalıcıdır Baş ağrısı onların sahibləri.
"Çıxılma" dedikdə, diz qapağının təbii "bələdçilərindən", kondillərdən (xüsusilə medial kondil əziyyət çəkir) hərəkətini nəzərdə tuturuq. Bu fenomenin səbəbləri ola bilər anadangəlmə, genetik və/və ya travmatik.
Aşağıdakı itlərdə açıq bir cins meyli qeyd olunur:
- Miniatür, "oyuncaq" növləri.
Haqqında böyük cinslər, əziyyət ,. Müəyyən bir ev heyvanı meylli cinslərə aid olmasa da, bəziləri var anadangəlmə qüsurlar diz qapağının quruluşu, xəstəliyin inkişaf ehtimalı çox yüksəkdir.
Klinik şəkil
Bir qayda olaraq, əvvəlcə xəstəliyə meylli olan itlərin sahibləri tez bir zamanda ev heyvanlarında bir şeyin səhv olduğunu başa düşürlər, çünki simptomlar olduqca xarakterikdir. Heyvan vaxtaşırı başlayır axsamaq heç bir olmadan görünən səbəblər, onun yeriş qeyri-sabit olur, “yırğalanır”. İt vaxtaşırı ağrıyan pəncəsinə düşür, daha az oturmağa çalışır, daha tez-tez uzanmağa üstünlük verir, çətinliklə, çox ehtiyatla qalxır.
Xroniki hallar bud sümüyündə qığırdaqın aşınmasına səbəb ola bilər (sabit mexaniki təzyiq) və nəhayət osteoartrit. Bunu tapmaq asandır - heyvanın diz qapağında sadəcə bir növ "səhv" varsa, ağrı hiss etmir. Artroz prosesdə iştirak edərsə, hər şey daha da pisləşir.
Həmçinin oxuyun: Köpəklərdə hipotiroidizm: səbəbləri, simptomları, diaqnozu və müalicəsi
IN nadir hallarda diz qapağının çıxması çox ciddi nəticələrə səbəb olur - qırılma çarpaz bağ . Bununla belə, baytarlıq ədəbiyyatında bir çox müəllif bu fenomenin çox nadir olmadığı ilə razılaşır - ilə xroniki kurs patoloji xəstə heyvanların 15-20% -də qeydə alınıb. Xəstəliyin pisləşməsinə səbəb olan iki əsas predispozan amil var:
- Daimi dislokasiyalar və çəkinin düzgün bölüşdürülməməsi nəticəsində diz qapağı nahiyəsində yük kəskin şəkildə artır.
- Osteoporoz daimi mexaniki təzyiq nəticəsində inkişaf edərsə, yüksək risk var iltihablı prosesçarpaz bağa gedəcək. Nəticədə, onun qırılma riski də əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Diaqnoz ilə hər şey olduqca sadədir, çünki patoloji sadə palpasiya ilə asanlıqla müəyyən edilir. Xəstəlik dörd növə bölünür. Birinci növdə yerindən çıxmış fincan asanlıqla yerinə qayıdır. Dördüncü mərhələdə artıq onu öz yerinə qoymaq mümkün deyil. Patologiyanın mərhələsindən asılı olmayaraq, ultrasəs və rentgen müayinələri aparılır. Baytarınız üçün osteoartrit və çarpaz bağların zədələnməsi əlamətlərini yoxlamaq vacibdir.
Müalicə məlumatı
Qeyd edək ki, cərrahiyyə bu patologiyanın müalicəsi üçün həmişə istifadə edilmir (xüsusilə kiçik cins itlərdə). Belə ki, xəstəliyin birinci və ikinci mərhələlərində (qabığın yerindən çıxması nadir hallarda baş verir və onu asanlıqla yerinə qoymaq olar) itlər illərlə yaşayır, zəruri dərmanlar. qarşı, üçüncü və dördüncü mərhələlər dislokasiya diz qapağı vasitəsilə ancaq sağalmaq olar cərrahi müdaxilə. Nəhayət, terapiya üsulu ilə bağlı qərar baytar tərəfindən verilməlidir.
Əməliyyat zamanı (əgər onu yerinə yetirmək üçün qərar qəbul edilmişdirsə) kondillər bərpa olunur və bağ aparatı. Ən çətin cərrahi müdaxilə, çarpaz bağın qırılmasının nəticələrini eyni vaxtda aradan qaldırmalı olduğunuz zamandır.
Həmçinin oxuyun: Köpəklərdə ringworm: növləri, simptomları, müalicəsi
Əməliyyatın nədənsə uyğun olmadığına qərar verildikdə, heyvana təyin edilir xüsusi pəhriz. Tərkibində aşağıdakı vitaminlər kompleksi olmalıdır:
- Askorbin turşusu(C vitamini) - güclü antioksidant, hüceyrələrdə iltihabi və degenerativ prosesləri dayandırır qığırdaq toxuması.
- Tokoferol(E vitamini). Regenerativ prosesləri stimullaşdırır, qığırdaq toxumasında proteoqlikanın çökməsini sürətləndirir və osteoartritin inkişafının qarşısını alır.
- B1 və B6 vitaminləri kollagenin sintezi üçün lazımdır.
Xəstə bir heyvanın həyat keyfiyyətini necə yaxşılaşdırmaq olar?
Vitaminlərə əlavə olaraq, xəstə bir heyvanın qidasına bitki və heyvan mənşəli müəyyən kateqoriyalı əlavələrin daxil edilməsi faydalıdır, bu da qığırdaq toxumasını bərpa etməyə və iltihablı reaksiyaların inkişafının qarşısını almağa kömək edir. Bəli, çoxlu doymamış Omeqa-3 yağ turşusu tərkibində olan balıq yağı güclüdür təbii antioksidantlar və antiinflamatuar dərmanlar. Hətta qabaqcıl hallar Balıq yağının müntəzəm qəbulu heyvanın vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.
Ən perspektivli qlikozaminoqlikanlar antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir. Onlar proteoqlikan sintezi və kollagenin əmələ gəlməsi üçün lazımdır. Xondroitin oxşar xüsusiyyətlərə malikdir: o, iltihab əleyhinə agentdir və birbaşa bədəndə kollagen və qlikozaminoqlikanların sintezini stimullaşdırır.
Metilsulfonilmetan(MSM) kollagen sintezi üçün lazım olan kükürd mənbəyidir. İstifadəsi zamanı birləşmənin ağrı impulslarının keçməsini maneə törətməyə qadir olduğu üçün analjezik təsirə malik olduğu aşkar edilmişdir. Bundan əlavə, MSM açıq bir antiinflamatuar təsirə malikdir.
Bioflavonoidlər, tərkibində quercetin və rutin var, antioksidant təsir göstərir və iltihab prosesini dayandırır. Bu birləşmələr vəziyyətə faydalı təsir göstərir artikulyar qığırdaq. Bundan əlavə, itinizin pəhrizinə aşağıdakı komponentlər daxil olmalıdır:
- manqan. O, qlikozaminoqlikanların sintezində mühüm kofaktordur və sümüklərin üzvi matriksini yaratmaq üçün bədəndə istifadə olunan kollagen və proteoqlikanların sintezində iştirak edir.
- Maqnezium kollagenin sintezi üçün lazımdır.
- Kükürd- eyni.
- Əlavələr Selena ilə birlikdə balıq yağıçox aydın antiinflamatuar təsirə malikdir və antioksidantdır.
- Dəmir, mis və sink xəstə itlər üçün də lazımdır, çünki onlar kollagen liflərinin vacib komponentləridir.
- kalsium– təkcə sümükləri gücləndirmir, həm də sintezə faydalı təsir göstərir orqanizm üçün zəruridir fermentlər.
Çox vaxt ev heyvanlarının sahibləri ev heyvanlarının axsaqlığından şikayətlənirlər. Xüsusilə, danışarıq sahibləri haqqında dekorativ cinslər itlər (Yorkies, Chihuahuas, oyuncaq teriyerlər, Spitz və s.). Sahiblər klinikaya “Həkim, itimizin axsaqlığı var” sözləri ilə gəlirlər. Sahiblərlə söhbət etdikdə, anamnez toplayanda məlum olur ki, bu axsaqlıq birdən-birə yox, daha əvvəllər də müşahidə olunub, bir saat və ya bir günə keçə bilən dövri axsaqlıq şəklində müşahidə olunub. Bu məqalədə itlərdə kas-iskelet sisteminin bu cür patologiyaları müzakirə olunacaq medial dislokasiya patella və Perthes xəstəliyi. Belə xəstə klinikaya axsaqlıqla daxil olanda baytarlıq mütəxəssislərinin ilk növbədə diqqət yetirdiyi problemlər bunlardır.
Beləliklə, ardıcıllıqla:
Patellaların medial luksasiyası nədir? cırtdan cinslər heyvanlar? Bu, cırtdan cins itlərin genetik olaraq irsi ikitərəfli patologiyasıdır, patellanın adi (normal) mövqeyinə nisbətən xaricə (yanal) və ya içəriyə (medial) yerdəyişməsini təmsil edir, medial yerdəyişmə bütün dislokasiyaların 78% -ni təşkil edir. İrsiyyət faktoruna əlavə olaraq, çanaq üzvlərinin X və ya O formalı əyrilik şəklində (müvafiq olaraq koksa valga və koxa vara) zədələnməsi və ya eksenel deformasiyası səbəbindən dislokasiya baş verə bilər.
Dislokasiyanın yanal forması daha çox iri və nəhəng cins itlər üçün xarakterikdir və bu, bir qayda olaraq, X formalı əyriliyə görə baş verir.
Diaqnoz nədir?
Bir itdə lüks bir patella diaqnozu qoymaq üçün bir baytar ortopedi heyvanı müayinə etməli və topallığın təbiətini, əzanın vəziyyətini və s. Medial dislokasiya ilə topallığın dövri ola biləcəyini başa düşmək vacibdir, yəni. birdən ortaya çıxır və birdən-birə keçib gedir. Medial və lateral dislokasiyanın ağır mərhələlərində topallıq adətən qalıcı olur və olur xroniki forma. Əsas diaqnostik üsul diz ekleminin palpasiyası və rentgenoqrafiyadır. Palpasiya patellanın medial və ya lateral vəziyyətdə dislokasiyasını əks hərəkət imkanı ilə və ya olmayan müəyyən edir. X-ray yanal və dik vəziyyətdə çəkilir. Legg-Calvé-Perthes xəstəliyinin varlığını yoxlamaq üçün omba ekleminin rentgenoqrafiyası tələb olunur (bunu daha sonra müzakirə edəcəyik), çünki patologiyaların birləşməsi baş verə bilər. Yanal vəziyyətdə diz qapağının kölgəsi yoxdur, düz vəziyyətdə medial və ya yanal vəziyyətdədir. Bəzi hallarda ön çarpaz bağın yırtılması ilə medial patellar luxasiya müşahidə olunur və bu aydın şəkildə fərqləndirilməlidir.
Lüks edən patellanın təsnifatı
I - dərəcə. Məcburi dislokasiyadan sonra diz qapağı normal vəziyyətinə qayıdır.
II - dərəcə. Qol əyildikdə yerindən çıxır və bəzən düzgün vəziyyətinə qayıdır.
III - dərəcə. Patella çıxıq vəziyyətdədir, azalma mümkündür.
IV - dərəcə. Diz qapağı daim yerindən çıxmış vəziyyətdədir və özünü düzəltmir.
Müalicə nədir?
Antiinflamatuar dərmanlardan istifadə edərək konservativ terapiya müvəqqəti təsir göstərə bilər. Cərrahiyyəəsasdır. Bir neçə üsul var: kapsulun tikilməsi, səsamoid sümüyə fiksasiya ilə tutucu bağın tutulması, troxleoplastika, blokun V şəklində dərinləşdirilməsi, tibial vərəmin transpozisiyası, vərəmin transpozisiyası ilə bud və baldır sümüyünün paz şəklində yenidən qurulması. , və ya texnikaların birləşməsi. Bəzi üsulların 7-8 aydan əvvəl istifadəsi tövsiyə edilmir, məsələn, tüberozun köçürülməsi. Dislokasiyanın hər bir halı, bir qayda olaraq, fərdi olur və mütəxəssisin təcrübəsindən asılı olaraq xüsusi texnikanın seçilməsini tələb edir. Çox vaxt bizdə cərrahi təcrübə Təkrarlanan dislokasiyaların qarşısını almaq üçün müəyyən birləşmiş üsullardan istifadə edirik.
Perthes xəstəliyi(femur başının osteoxondropatiyası) - aseptik nekroz sonradan deformasiya edən koksartrozun əmələ gəlməsi ilə femur başı.
Necə müstəqil xəstəlik ilk dəfə cərrahlar tərəfindən təsvir edilmişdir: İngilis Legg, Fransız Kalvet və Alman Perthes və o vaxtdan bu müəlliflərin adları ilə çağırılır, yəni Legg-Calvé-Perthes xəstəliyi.
Xəstəlik bud sümüyünün başını təsir edir, bu da çanaq sümüklərinin asetabulumuna uyğun olaraq kalça eklemini meydana gətirir. IN erkən yaş Bud sümüyünün baş və boynunun qeyri-infeksion osteonekroz kimi təcrid olunmuş struktur dəyişiklikləri görünür. Lezyon sümüyün başından birgə fossaya qədər uzanır. Sümük başı o qədər ciddi şəkildə məhv edilir ki, artikulyar birləşmə parçalanır və böyük şəkil lezyonlar displaziyaya bənzəməyə başlayır kalça eklemi.
Çox vaxt bir əza təsirlənir və yalnız 12-16% -də xəstəlik ikitərəfli bir prosesə çevrilir.
Perthes xəstəliyi əsasən kiçik cins itlərdə baş verir. Ən tez-tez miniatür pudellər, Pekin dili, Fransız buldoqları, kiçik teriyerlər, schnauzers, spitz. İtin cinsi fərqi yoxdur.
Tipik olaraq, itlərdə Perthes xəstəliyi altı ilə yeddi yaş arasında balalarda inkişaf edir. bir aylıq, və səkkiz aydan sonra klinik olaraq aktiv şəkildə özünü göstərir.
Xəstəliyin klinik əlamətləri spesifikdir və itlərdə topallığın təzahürləri ilə xarakterizə olunur. İtlərdə topallıq xroniki ola bilər və kəskin forma. Tez yorğunluq, istirahət və idmandan sonra axsaqlıq, çanaq əzələ kütləsinin azalması - bütün bunlar bud oynağının patologiyası (Perthes xəstəliyi) nəticəsində özünü göstərə bilər.
Təzahürlər kalça ekleminde ağrı balanın yanında cırtdan it- bu olduqca ciddi səbəb narahatlıqlar və əlavə, daha ətraflı diaqnostika üçün.
Köpəklərdə Perthes xəstəliyinin əsl səbəbi aydın deyil. Əksər tədqiqatçılar belə birgə zərər hesab edirlər irsi xəstəlik. IN Son vaxtlar cinsi hormonların xəstəliyin baş verməsi və inkişafına müəyyən təsiri sübut edilmişdir.
Ən çox olmayanlar arasında nadir səbəblər balalarda əzələlərin və bağların zəifliyi səbəbindən meydana gələn oynağın səthində həddindən artıq gərginlik adlanır.
Tez-tez Perthes xəstəliyindən təsirlənən itləri araşdırarkən, zəif funksiya əlamətləri də aşkar edilir. qalxanvarı vəzi, cırtdanlığın hipofiz variantı (hipofiz cırtdanlığı), eləcə də axondroplaziya (qısa ayaqlara səbəb ola bilən əzaların skeletinin ossifikasiyası prosesində irsi dəyişiklik). Bütün bunlar endogeni göstərir, yəni. yatan daxili mühit orqanizm, Perthes xəstəliyinin səbəbləri.
Perthes xəstəliyinin inkişafının beş mərhələsi var:
I - gizli mərhələ.
Bud sümüyü başının sümük toxumasında mikroskopik dəyişikliklər, tədricən süngər sümüyünün tam nekrozuna (ölümünə) çevrilir və sümük iliyi. Bu zaman başı örtən qığırdaq tamamilə toxunulmaz qalır. Xarici təzahürlər- istirahətlə keçən ağrı, itdə yüngül axsaqlıq.
II - təəssürat sınığı. Nekrotik bud sümüyü başı yükə tab gətirə bilmir və subxondral qırıq əmələ gəlir, ardınca düzləşmə və depressiya baş verir. Köpək hərəkət edərkən adətən təsirlənmiş əzaya bir az əyilir.
III – rezorbsiya (rezorbsiya). Nekrotik sahələrin yavaş rezorbsiyası ətrafdakı sağlam toxumaların hüceyrə elementləri səbəbindən baş verir. Fibroqığırdaq toxuması nekrotik sahələrin dərinliklərinə nüfuz etməyə başlayır. Xarici təzahürlər, itin təsirlənmiş əzaya etibar etməyi praktik olaraq dayandırması ilə xarakterizə olunur.
IV – bərpa (reparasiya). Nekrotik sahələr sümük toxuması ilə əvəz olunur. Amma başın forması deformasiyaya uğrayıb və onu bərpa etmək mümkün deyil. Məhdud hərəkətli bir itdə oynaq ağrısını təyin edin.
V - final. Başın sümük quruluşu demək olar ki, tamamilə bərpa olunur, lakin forma əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Çox nadir hallarda başın forması sferik formada qalır, əksər hallarda göbələk və ya rulon şəklini alır. Bundan əlavə, bud sümüyü boynu qısalır və qalınlaşır, bəzən tamamilə yox olur. Klinik təzahürlər- təsirlənmiş əza qısaldılmış və atrofikdir. Köpəkdə oynaqda demək olar ki, heç bir ağrı yoxdur, lakin hərəkət ciddi şəkildə məhdudlaşır.
Köpəklərdə Perthes xəstəliyinin diaqnozu klinik və instrumental müayinədən ibarətdir.
İtlərdə topallığın növünü klinik olaraq qiymətləndirir, əzələ kütləsi hip birgə sahəsi, kalça ekleminin hərəkətliliyi.
Instrumental üsullar bunlardır: omba oynağının rentgenoqrafiyası, artroskopiya, kompüter tomoqrafiyası.
Perthes xəstəliyinin müalicəsi konservativ və cərrahi yolla aparılır. Konservativ antiinflamatuar və xondroprotektiv terapiyanın istifadəsini nəzərdə tutur. Təəssüf ki, konservativ terapiya Perthes xəstəliyi təsirsizdir. Əsas üsul, femurun dəyişdirilmiş hissəsinin çıxarılmasını nəzərdə tutan cərrahi müalicədir. Bu gün cərrahi müalicə yaxşı nəticələr verir.
Həkimlər tərəfindən hazırlanmış məqalə cərrahiyyə şöbəsi"MƏDVƏT"
© 2014 SEC "MEDVET"
Kiçik it cinsləri risk altındadır. Xəstəliyin inkişafında irsi faktorlar böyük rol oynayır. İtlərdə patellanın medial luxasiyası topallıqla nəticələnir. Xəstə bir ev heyvanı hərəkət etməkdə çətinlik çəkir və ağrıyan ayağına söykənə bilmir.
Dislokasiyanın səbəbləri
Əzaların deformasiyası zamanı baş verə bilər aktiv artım ev heyvanı. Əyrilik diz qapağının bağlarına təsir edir.
Heyvanın aldığı xəsarətlər ön bağların zədələnməsinə səbəb olur. Yaşla, oynaqların plastikliyi itir, əzələlər zəifləyir, bu da heyvanların hərəkət qabiliyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə mane olur.Patellanın medial luxasiyasının səbəbi döyüş zamanı alınan müxtəlif xəsarətlər ola bilər. Bəzən atlama zamanı bağlar yükə tab gətirə bilmir. Vəziyyət getdikcə pisləşir müxtəlif xəstəliklər təmin edir Mənfi təsir oynaqların vəziyyətinə görə.
Dislokasiya növləri
Birgə zədələnmiş əzanın içərisinə doğru hərəkət edir. Bu vəziyyətdə heyvanın tibia mövqeyi dəyişir. İçəriyə qarışır və osteoxonditə səbəb olur. Xəstə heyvanın yerişi pozulur. Ev heyvanı hərəkətliliyini itirir və tez qaça bilmir. Bu, onun həyat tərzinə çox təsir edir. Oyuncaq cinslərində patellanın yanal luxasiyası olduqca nadirdir. Heyvanın arxa sümükləri içəri açılır kənarda. Belə bir zədə arxa ayaqları ilə müəyyən edilə bilər. Ev heyvanı normal hərəkət edə bilmir və daim axsaqlaşır.
Dislokasiyanın şiddətindən asılı olaraq simptomlar
Zərərin təbiətindən asılı olaraq bir neçə dislokasiya qrupu fərqləndirilir:- Gənc balalarda xəstəliyin III və ya IV mərhələsi aşkar edilir.
- Köpəklərdə aralıq klaudikasiya əlamətləri inkişaf edir ki, bu da II və III dərəcələrə bölünür.
- Yaşlı heyvanlarda topallıq səbəbiylə artır yaşa bağlı dəyişikliklər. Onlar ev heyvanının oynaqlarının vəziyyətinə təsir göstərir. Xüsusilə çətin hallarda çarpaz bağlar qırılır.
Dislokasiya əlamətləri
Müayinə zamanı mütəxəssis palpasiya edir diz oynağı və zədənin şiddəti haqqında nəticə çıxarır.
I dərəcə
Palpasiya zamanı ayaqdakı patella içəriyə doğru hərəkət edir. Təzyiq dayandıqdan sonra dərhal əvvəlki vəziyyətinə qayıdır. Bu dərəcədə zədələnmiş it normal yeriyə bilir. Amma ağrıdan ayaq basa bilmədiyi üçün zaman-zaman zədələnmiş əzasını bükür. Bu, itin mütləq yerindən çıxmış pəncəsi olduğunu göstərən ilk əlamətdir.II dərəcə
Kubokun mövqeyinin dəyişdirilməsi həkim tərəfindən minimal səylə baş verir. Yalnız ayaq uzadıldıqda düzgün mövqeyə qayıdır. Köpəklərdə medial patella luxasiyasını düzəltmək üçün tibianı düzgün mövqeyə çevirmək lazımdır. Prosedura anesteziya altında aparılır. İtlər bu dislokasiya ilə yaşaya bilər uzun illər hərəkət etməkdə çox çətinlik çəkmədən. Ancaq müalicə edilməməsi xırtıldamalara səbəb ola bilər. Gecikmiş müalicə gətirib çıxara bilər ciddi nəticələr. At gələcək inkişaf Xəstəliklər və mənfi proseslər geri dönməz ola bilər. Köpək əbədi olaraq topal qala bilər.III dərəcə
Ev heyvanının patellası demək olar ki, daim yerindən çıxmış vəziyyətdədir. Basıldıqda, birləşmə normal vəziyyətinə qayıda bilər. Köpək ağrıyan ayağına söykənə bilmir və onu tapdalamamağa çalışır. Çox vaxt heyvan zədələnmiş əzasını əyilmiş vəziyyətdə saxlayır.IV dərəcə
Xəstə bir heyvanın patellaları düzgün mövqeyə qaytarıla bilməz. Bir çox heyvanın əzalarını deformasiya edir. Ev heyvanı zədələnmiş ayağından istifadə etməyi dayandırır. Əzanı düzəltmək cəhdləri uğursuz olur. Xəstəliyin bu mərhələsi ən ağır hesab olunur. Diz qapağı asılmış vəziyyətdədir. Kalça sümüyü heyvan yerləşdirilir daxili tərəf. Belə inkişaf etmiş bir mərhələdə dislokasiya praktiki olaraq müalicə olunmur. Bu vəziyyətdə, iti zədələnmiş əzanın funksionallığına qaytarmağa kömək edəcək təcrübəli bir mütəxəssisin köməyinə ehtiyacınız var.Diaqnostik üsullar
Həkim iti diqqətlə araşdırır və əzanın vəziyyətini qiymətləndirir. Topallıq müvəqqəti və ya daimi ola bilər. Hamısı xəstəliyin şiddətindən asılıdır.
Ev heyvanınızın zədələnmiş ətrafının vəziyyəti rentgen şüalarından istifadə edərək qiymətləndirilə bilər. Müayinə zamanı həkimlər oynağın vəziyyəti haqqında məlumat alırlar. Metod, yaranan çatlaqları müəyyən etməyə imkan verir sümük toxuması heyvan.Bu vəziyyətdə, oynaq nisbətən içəriyə doğru sürüşür düzgün mövqe. Xarakterik bir simptom diz qapağının luxasiyası axsaqlıqdır.
Dərmanlardan istifadə edərək dislokasiyanı necə aradan qaldırmaq olar
Dərman müalicəsi I və II dərəcəli dislokasiyaların müalicəsində effektivdir. Həkimlər itinizin yeməyinə xondroprotektiv dərmanlar (qlükozamin, xondroitin) əlavə etməyi məsləhət görürlər. Terapevtik effekti artırmaq üçün eyni vaxtda kollagen istehsalını stimullaşdıran dərmanlar vermək lazımdır. Zədələnmiş oynaqların bərpası daha sürətli baş verəcəkdir. Ağrıları azaltmaq üçün ağrıkəsicilərdən istifadə edə bilərsiniz. Yanlış birgə mövqe artan aşınmaya səbəb olur. Köpeğiniz degenerativ artrit inkişaf etdirə bilər.
Hansı hallarda cərrahi müdaxilə olmadan etmək mümkün deyil?
Diz qapağını sabitləşdirmək üçün bir neçə müalicə variantından istifadə olunur. Çox vaxt bir balada çıxmış bir əza qırıq ilə müşayiət olunur. Yalnız osteosintez zədələnmiş heyvana kömək edə bilər. Əməliyyat qırılan sümüyün toxuculuq iynəsi ilə bərkidilməsindən ibarətdir. Birgə kapsulun qopması daimi axsaqlığa gətirib çıxarır. Köpəyi müalicə etmək üçün mütəxəssis bağları tikir. Patella luxation səbəbiylə meydana gələ bilər irsi amillər. Bu vəziyyətdə itə dərmanlarla kömək etmək olmaz. Topallığı aradan qaldırmaq üçün bir it təyin olunur cərrahi müalicə: Əza deformasiyaya uğradıqda cərrah tibia sümüklərinin osteotomiyasına müraciət edir. Kəskin müdaxilə yalnız it böyüməsini bitirdikdən sonra həyata keçirilə bilər. Bəzi itlərdə birləşməni etibarlı şəkildə tutmaq üçün çox kiçik bir yiv var. Patella luxasiyası düzəldilir cərrahi yolla. Həkim kanalın paz plastik əməliyyatını həyata keçirir.
Cərrahi müalicədən sonra hansı fəsadlar yarana bilər?
- Əməliyyat zamanı anesteziya üçün istifadə edilən dərmanlar səbəb ola bilər ölümcül nəticə. İtin bədəni Novokainə çox həssasdır.
- üçün təhlükə ev heyvanı yoluxma riski yaradır.
- Cərrah tərəfindən quraşdırılmış və fiksasiya üçün istifadə edilən sancaq yerindən çıxa bilər.
- Həddindən artıq aktiv heyvanlarda yenidən yerdəyişmə baş verə bilər. Bu vəziyyətdə ikinci əməliyyatı yerinə yetirmək lazımdır.