Mən kimyəvi maddələrlə nəfəs aldım. Tənəffüs yolu ilə zəhərlənmə halında

Zəhərlənmə kimyəvi reagentlər və maddələr çox fərqli şəraitdə baş verə bilər. Əksər hallarda zəhərli təsirlər məişət kimyası məhsulları (təmizləmə məhsulları, toz, yuyucu vasitələr) və ya zərərli gübrə növləri - ehtiyatsız istifadə edildikdə, habelə dərmanlar, istehsal işlərində istifadə olunan boyalar və kimyəvi birləşmələr.

Bu növ zəhərlənmə ən təhlükəli hesab olunur! Və bu yazıda kimyəvi maddələrlə zəhərlənmə zamanı ilk yardımın necə göstərilməli olduğunu, bu növ intoksikasiyanı hansı əlamətlərlə tanıya biləcəyini və insanların həyatını və sağlamlığını qorumaq üçün hansı sxemə (ardıcıllığa) əməl edilməli olduğuna baxacağıq. zəhərlənmiş şəxs.

Kimyəvi zəhərlənmə necə baş verir?

Kimyəvi maddələrlə intoksikasiya təhlükəli istehsalatlarda, döyüş əməliyyatları zamanı və hətta evdə də rast gəlinə bilər. Zəhərli birləşmələr bədənə qida və içki, eləcə də çirklənmiş hava vasitəsilə daxil ola bilər. Dəri, selikli səthlər, bağırsaqlar, ağciyərlər və ya bronxlar vasitəsilə içəriyə nüfuz edə bilərlər. Buna görə də kimyəvi zəhərlənmənin simptomları zəhərli elementlərin orqanizmə daxil olma üsulundan (yolundan) asılı olaraq dəyişə bilər, çünki onlar ayrı-ayrı sistemlərə və orqanlara təsir göstərəcəklər.

Zəhərlənmə təhlükəli kimyəvi tərkibli dərmanların təsadüfən qəbulu və ya intihar məqsədi ilə xüsusi istifadəsi nəticəsində baş verə bilər. Həmçinin, kimyəvi maddələrin bədənə rəsmi diqqətsizliyi və nəzarəti nəticəsində və ya istehsalat qəzaları zamanı daxil ola bilər. Hətta evdə aqressiv kimyəvi tərkibə malik yuyucu və təmizləyici vasitələrdən istifadə etmək belə, onlarla işləyərkən diqqətli olmasanız və qoruyucu vasitələrdən (əlcək, maska) istifadə etməsəniz, israfla nəticələnə bilər.

Bütün deyilənlərdən belə çıxır ki, kimyəvi birləşmələr orqanizmə 3 xüsusi yolla daxil ola bilər:

• ağız vasitəsilə (yemək borusu);
• tənəffüs yolları vasitəsilə;
• və dəri və selikli qişalar vasitəsilə.

Kimyəvi zəhərlənmənin simptomları

Kimyəvi zəhərlənmə baş verə bilər müxtəlif simptomlar. Hamısı bədənə daxil olan maddədən və onun fəaliyyət mexanizmindən asılıdır. Zəhərlənmənin kimyəvi forması ilə simptomlar dərhal və ya bir neçə saatdan sonra görünə bilər. Bundan əlavə, onlar müxtəlif orqan və sistemlərə zərər verə bilərlər.

Zəhərli maddələr ağıza daxil olarsa

Kimyəvi maddələr ağızdan bədənə daxil olduqda, mədə, bağırsaq və qana sürətlə sorulur, bundan sonra toksik təsir başlayır. Aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• güclü ağrı sindromu boğaz və mədə boşluğunda;
• ürək yanması;
• ağız, yemək borusu, qırtlaq, mədə və ya bağırsaqların selikli qişasının kimyəvi yanıq xəsarətləri;
• ürəkbulanma hissi;
• davamlı qusma (qusma qara və ya tünd qırmızı ola bilər, bu mədə və ya bağırsaqda daxili qanaxmanın əlamətidir);
• şiddətli ishal (ilə daxili qanaxma maye tabure də qara olacaq);
• bədənin susuzlaşması;
• mədə-bağırsaq pozğunluğu.

Turşu və ya qələvi kimi kostik birləşmələrdən zəhərlənməyə səbəb ola bilər ülseratif lezyon həzm sistemi. Yaranan ülseratif qüsurlar vasitəsilə zəhərli maddələr qana nüfuz edərək qan hüceyrələrinin məhvinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə qırmızı qan hüceyrələrinin ölümü və bilirubinin sərbəst buraxılması ilə əlaqəli sarılıq və dəri səthlərinin solğunluğu görünə bilər. Bundan əlavə, qələvi və turşu həzm sistemində ciddi kimyəvi yanmalara səbəb ola bilər.

Tənəffüs yolları vasitəsilə

Kimyəvi birləşmələr tənəffüs yolu ilə bədənə daxil olduqda, aşağıdakı simptomlar görünür:

• ağır nəfəs darlığı;
• yavaş və çətin nəfəs, nəfəs ala bilməmək;
• öskürək;
• güclü tənəffüs çatışmazlığı(tənəffüsün dayanmasına qədər);
• üst hissənin yanıq xəsarəti tənəffüs sistemi;
• bronxospazm;
• dərinin və ya solğunluğun mavi rəngi;
• bəlğəm boşalması;
• burun boşluğundan mucusun boşaldılması;
• lakrimasiya və ya əksinə, gözlərin selikli qişasının quruluğu;
• məkan disorientasiyası və ya varsanılar;
• ürək döyüntüsü ritminin pozulması (yavaşlama və ya sürətlənmə);
• şüur itkisi;
• ağciyər ödemi.

Tənəffüs yollarından zəhər mədə-bağırsaq traktına daxil olarsa, o zaman sadalanan simptomlar qarın bölgəsində ağrı, ürək yanması və qusma əlavə olunacaq.

Dəri və selikli qişalar vasitəsilə

Kimyəvi maddələrin dəri və ya selikli qişalarla təması nəticəsində yaranan zəhərlənmə zamanı zədənin xarakteri kimyəvi maddələrin təbiətindən asılı olacaq. Beləliklə, qələvilər və turşular yanıqlara səbəb ola bilər və yüksək zəhərli birləşmələr tez bir zamanda udulacaqdır dəri örtüyü və birbaşa işə təsir edərək qana nüfuz edir daxili sistemlər və orqanlar. Zəhərlənmənin bu forması ilə aşağıdakı simptomlar baş verə bilər:

• maddənin dəri ilə təmas yerində müxtəlif dərəcəli yanıqların izləri (qızartıdan blisterlərin görünüşünə və ya dərinin korroziyasına qədər);
• əlamətlər allergik reaksiya məsələn, döküntülər və ya ləkələr;
• güclü Darıxdırıcı ağrıdır kimyəvi maddə ilə təmas yerində;
• tənəffüs problemləri və ya ürək döyüntüsü.

İlk yardım

Kimyəvi zəhərlənmə zamanı təcili yardım intoksikasiya əlamətləri aşkar edildikdən dərhal sonra göstərilməlidir. Ən əsası, mümkün qədər tez təcili yardım çağırmaqdır! Tibb işçilərinin köməyi olmadan bu növ zəhərlənmənin qarşısını almaq olmaz!

Ağızdan zəhərlənmə zamanı ilk yardımın xüsusiyyətləri

Əvvəla, unutmayın ki, bir insan qələvi və ya turşu ilə zəhərlənibsə, mədə boşluğunu yaxalamaq və ya süni şəkildə qusmaq qəti şəkildə əks göstərişdir! Bu, təkrarlanmasına səbəb ola bilər kimyəvi zərərözofagusun və ağız boşluğunun selikli qişası, ağrı şokuna və daxili qanaxmaya səbəb olur.

Özofagus (ağız) vasitəsilə zəhərlənmə halında, aşağıdakı sxemə uyğun olaraq davam etmək lazımdır:

1. Zəhərlənən şəxs huşsuzdursa, başını yana çevirərək yerə qoymaq lazımdır. Bu mövqe onu qusma zamanı boğulmaqdan və ya dilinin yapışmasından qoruyacaq.
2. Xəstə şüurludursa, onunla zəhərlənmənin nəyə səbəb olduğunu aydınlaşdırmalısınız. Sonra aşağıda təsvir olunan ardıcıllıqla davam edin.
3. Zəhərlənmə dərmanların istifadəsi nəticəsində baş verərsə, zəhərlənənə bir litr su içmək (bir qurtumla) verilir və qusdurulur. Bu süni qusma dilin kökünə basmaqdan yaranır. Xəstə zəhərlənməyə səbəb olan kimyəvi maddənin adını çəkə bilmədiyi və ya turşu və ya qələvi olduğu hallarda mədə yuyulması qadağandır.
4. Hər halda, içmək faydalı olacaq! Qurbana su içməyi təklif edin (200-300 ml). Maye kimyəvi maddələrin konsentrasiyasını sulandıracaq və bununla da onların qida sisteminə mənfi təsirini azaldacaq.
5. Sonra sadəcə zəhərlənmiş şəxsin vəziyyətini izləmək və həkimlərin gəlməsini gözləmək lazımdır. Heç bir dərman verilməməlidir, çünki onların bədəndəki kimyəvi maddələrlə təmasda olduqda hansı reaksiyaya səbəb ola biləcəyini bilmirsiniz.

Tənəffüs yolu ilə zəhərlənmə halında

1. İlk növbədə qurbanı təmiz, təmiz havaya aparmaq lazımdır.
2. Bütün dar paltarları (qalstuk, köynək, şərf) açmaq və zəhərlənmiş şəxsin tam nəfəs almasına heç nəyin mane olmadığından əmin olmaq lazımdır.
3. Bir şəxs şüurludursa, onu oturtmaq daha yaxşıdır, amma huşsuzdursa, başını yana çevirərək onu sərt (mütləq düz) bir səthə qoyun.
4. Ona içmək üçün bir az su verə bilərsiniz.

Kimyəvi maddələr dəri ilə təmasda olarsa

Kimyəvi maddə dəri səthinə düşərsə, ən azı 15-20 dəqiqə soyuq axan suyun altında yaxşıca yuyun. Bu, qan plazmasına hələ sorulmamış zəhərli elementlərin qalıqlarından dərini təmizləməyə kömək edəcəkdir. Bundan başqa soyuq su ağrıları bir az azaldacaq.

Səhiyyə

Gələn təcili yardım komandası sizə şəxsin hara getdiyini, onun ilk əlamətlərinin nə olduğunu və ona hansı yardımı göstərdiyinizi söyləməlidir. Təqdim olunan bütün məlumatları qiymətləndirdikdən sonra həkimlər ilk yardım göstərmək üçün hansı sxemdən istifadə edilməli olduğunu təyin edəcəklər.

Zəhərlənmiş şəxsə aşağıdakı yardım göstərilə bilər:

• pulmoner sistemin süni ventilyasiyası üçün cihaza qoşulma;
• intubasiya - tənəffüs yollarının keçiriciliyini yaxşılaşdırmaq üçün traxeyaya xüsusi endotraxial borunun daxil edilməsi;
• bir boru vasitəsilə mədə yuyulması;
• ürəyin, qan damarlarının və tənəffüs sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün dərman məhlullarının tətbiqi (venadaxili).

Xəstəxanaya yerləşdirmə mümkün qədər tez həyata keçirilir, xəstə toksikologiya şöbəsinə aparılır.

Əlavə müalicə

Müddət terapevtik terapiya proqnoz isə zəhərlənmiş şəxsin vəziyyətindən asılıdır. Xəstəxanada ona intoksikasiyaya səbəb olan kimyəvi maddəyə qarşı antidot veriləcək (əgər varsa).

Xəstə içəridədirsə ağır vəziyyətdə, içərisinə yerləşdirilir reanimasiya şöbəsi. Hemodializ (qan təmizləmə proseduru) da həyata keçirilə bilər.

Təsirə məruz qalan sistem və orqanları müəyyən etmək üçün, hərtərəfli müayinə xəstə, o cümlədən:

• tam qan sayımı (CBC);
• biokimyəvi qan testi (BAC);
• ümumi sidik analizi (UCA);
• elektrokardioqram;
• döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
• toksinləri aşkar etmək üçün qan testi;
• Ultrasəs ( ultrasəs daxili orqanlar).

Kimyəvi intoksikasiya - təhlükəli patoloji və insan həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə! Hər kəs kimyəvi zəhərlənmə zamanı nə edəcəyini və zərərçəkənə necə kömək edəcəyini bilmir. Və belə bir vəziyyətdə çox tez hərəkət etmək lazımdır, çünki hər dəqiqə sayılır! Əsas odur ki, dərhal təcili yardım çağırın və mümkünsə zəhərli maddələrin bədənə daxil olmasını aradan qaldırın! Unutmayın ki, belə hallarda tibb işçilərinin köməyi olmadan edə bilməzsiniz!

Zəhərlənmə- ümumilik mənfi təsirlər zəhərli maddənin mədə-bağırsaq traktına və tənəffüs yollarına daxil olması və ya onun dəri, göz və ya selikli qişalarla (kürə, vajina və s.) təması nəticəsində yaranır.

Kimyəvi zəhərlənməni təhrik edən / səbəbləri:

Zəhərlərə bəzi dərmanlar, istifadə olunan maddələr daxildir məişət, həlledicilər, pestisidlər və digər kimyəvi maddələr.

Kimyəvi zəhərlənmənin simptomları:

Zəhərlənmənin simptomları qəbul edilən zəhərin növü və miqdarından və qurbanın fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Aşağı toksikliyi olan bəzi zəhərlər yalnız uzun müddət məruz qalma və ya çox miqdarda bədənə təkrar məruz qalma ilə müəyyən problemlər yaradır. Digər maddələr o qədər zəhərlidir ki, belə zəhərin bir damcı dəriyə düşməsi belə dəhşətli nəticələrə səbəb ola bilər. Hər bir konkret halda maddənin toksikliyi də insanın genetik xüsusiyyətlərindən asılıdır. Bəzi normal toksik olmayan maddələr müəyyən genotipi (genlər dəsti) olan insanlar üçün zəhərlidir.

Maddənin dozası simptomlara səbəb olur zəhərlənmə, yaşdan da çox asılıdır. Məsələn, kiçik bir uşaqda daha çox parasetamol qəbul etmək, böyüklərdəki eyni dozadan daha çox zəhərlənmə əlamətlərinə səbəb olur. Yaşlı bir insan üçün benzodiazepinlər qrupundan olan sedativ dərman (seduxen, Relanium, fenazepam) orta yaşlı bir insanda heç bir problem yaratmayan dozalarda zəhərli ola bilər.

Zəhərlənmənin simptomları qaşınma, ağız quruluğu, bulanıq görmə, ağrı kimi kiçik, lakin xoşagəlməz ola bilər və ya qarışıqlıq, koma, anormal ürək ritmi, tənəffüs çətinliyi və şiddətli həyəcan kimi həyat üçün təhlükə yarada bilər. Bəzi zəhərlər saniyələr ərzində təsir göstərməyə başlayır, digərləri isə bədənə daxil olduqdan sonra bir neçə saat və ya hətta günlər çəkir.

Həyati vacib orqanların, xüsusən də qaraciyərin və ya böyrəklərin funksiyasına geri dönməz zərər verənə qədər aşkar simptomlara səbəb olmayan zəhərlər var. Beləliklə, zəhərlənmənin əlamətləri zəhərlərin sayı qədərdir.

Kimyəvi zəhərlənmənin diaqnozu:

Zəhərlənmə ilə xəstələrin optimal idarə edilməsi düzgün diaqnoz tələb edir. Bəzi kimyəvi maddələrin zəhərli təsirləri çox xarakterik olsa da, zəhərlənmələrdə müşahidə olunan sindromların əksəriyyəti başqa xəstəliklərdən də yarana bilər.

Zəhərlənmə adətən komanın differensial diaqnostikasına daxil edilir, qıcolmalar, kəskin psixoz, kəskin qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı və sümük iliyinin supressiyası. Bu edilməli olsa da, xəstənin əsas simptomları yüngül zehni və ya nevroloji pozulma, qarın ağrısı, qanaxma, qızdırma, hipotenziya, ağciyər tutulması və ya dəri qaşınması. Bundan əlavə, xəstə xroniki, gizli zəhərlənmədə olduğu kimi, zəhərin ona təsirindən xəbərsiz ola bilər və ya intihara cəhd və ya abortdan sonra xəstə də belə bir diaqnozla razılaşmaqdan çəkinəcək. Həkimlər həmişə xatırlamalıdırlar müxtəlif təzahürlər zəhərlənmə və onlara münasibətdə yüksək dərəcədə sayıqlıq saxlamaq.

Zəhərlənmənin bütün hallarda zəhərli agenti müəyyən etməyə cəhd edilməlidir. Aydındır ki, belə bir identifikasiya olmadan antidotlarla xüsusi terapiya aparmaq mümkün deyil. Qətl, intihar və ya cinayət abort hallarında zəhərin müəyyən edilməsi hüquqi əhəmiyyət kəsb edə bilər. Zəhərlənmənin sənaye məruz qalmasının və ya terapevtik səhvin nəticəsi olduğu hallarda, gələcəkdə oxşar hadisələrin qarşısını almaq üçün aktiv maddələr haqqında dəqiq məlumat lazımdır.

Kəskin təsadüfi zəhərlənmə halında aktiv maddə xəstəyə məlum ola bilər. Bir çox başqa hallarda, məlumatı qohumlardan və ya dostlardan, zəhərlənmə yerində yerləşən qabları yoxlamaqla və ya xəstənin həkimi və ya əczaçısından müsahibə almaqla əldə etmək olar. Çox vaxt bu cür hərəkətlər məhsulun yalnız ticarət adını təyin etməyə imkan verir, bu da onu tanımağa imkan vermir kimyəvi birləşmə. Bu fəslin sonundakı istinad siyahısında məişətdə, kənd təsərrüfatında, patentli dərman vasitələrində istifadə olunan maddələrin aktiv komponentlərinin sadalandığı bir sıra kitablar verilmişdir. zəhərli bitkilər. Hər bir həkim portfelində bu tip kiçik məlumat kitabçası daşımalıdır. Bu cür ən son məlumatları zəhərlə mübarizə mərkəzlərindən və bu maddələrin istehsalçılarının nümayəndələrindən də əldə etmək olar. Xroniki zəhərlənmə halında, tibbi tarixə əsaslanaraq zəhərli agenti tez müəyyən etmək çox vaxt mümkün deyil. Bu hallarda müalicənin daha az təcili olması adətən xəstənin vərdişlərini və ətraf mühitin vəziyyətini lazımi hərtərəfli yoxlamağa imkan verir.

Bəzi zəhərlər xarakteristikanın inkişafına səbəb ola bilər klinik əlamətlər, dəqiq diaqnoz haqqında güclü fərziyyələr etmək üçün kifayətdir. Xəstənin diqqətlə müayinəsi zamanı siyanidin xarakterik qoxusu aşkar edilə bilər; dəri və selikli qişaların albalı boyanması, karboksihemoglobinin varlığını aşkar etmək; xolinesteraza inhibitorlarını ehtiva edən insektisidlərin səbəb olduğu göz bəbəyinin daralması, sızma və mədə-bağırsaq hiperaktivliyi; Xroniki qurğuşun zəhərlənməsi üçün xarakterik olan qurğuşun kənarı və ekstensor əzələ iflici. Təəssüf ki, bunlar tipik əlamətlər həmişə mövcud deyil və kimyəvi zəhərlənmə halında onların olması istisnadır.

Bədən mayelərinin kimyəvi analizi zəhərlənməyə səbəb olan maddənin ən düzgün müəyyən edilməsini təmin edir. Asetilsalisil turşusu (aspirin) və barbituratlar kimi bəzi ümumi zəhərlər nisbətən sadə laboratoriya testlərindən istifadə etməklə müəyyən edilə və hətta kəmiyyətini müəyyən edə bilər. Digər zəhərlərin aşkarlanması daha mürəkkəb toksikoloji testlər tələb edir, məsələn, yüksək effektiv qaz və ya maye xromatoqrafiyası yalnız ixtisaslaşmış laboratoriyalarda aparılır. Bundan əlavə, toksikoloji tədqiqatların nəticələri nadir hallarda kəskin zəhərlənmənin ilkin müalicəsini təyin etmək üçün vaxtında mövcuddur. Bununla belə, diaqnostik və ya hüquqi suallar yaranarsa, qusma, mədə aspiratı, qan, sidik və nəcis nümunələri toksikoloji müayinə üçün saxlanmalıdır. Xroniki zəhərlənmənin diaqnozu və şiddətinin qiymətləndirilməsində bədən mayelərinin və ya toxumalarının kimyəvi analizi xüsusilə vacibdir. Nəhayət, belə təhlilin nəticələri qiymətləndirmə üçün faydalıdır uzunmüddətli nəticələr bəzi terapiya növləri.

Kimyəvi zəhərlənmənin müalicəsi:

Zəhərlənmə ilə xəstəni düzgün müalicə etmək üçün həm belə xəstələrin idarə edilməsinin əsas prinsiplərini, həm də xüsusi zəhərlənmələr üçün terapiyanın təfərrüatlarını bilmək lazımdır. Müalicə prosesinə aşağıdakılar daxildir:

• zəhərin daha da udulmasının qarşısının alınması;
• udulmuş zəhərin bədəndən çıxarılması;
• qan dövranı, tənəffüs pozğunluqları, nevroloji pozğunluqlar və böyrək disfunksiyası üçün simptomatik baxım terapiyası və ya simptomatik müalicə;
• sistemli antidotların tətbiqi.

İlk üç addım zəhərlənmənin əksər növlərinə aiddir. Dördüncü mərhələ ən çox yalnız zəhərli agent məlum olduqda və xüsusi antidot mövcud olduqda istifadə olunur. Lakin bəzən xəstənin opiatların həddindən artıq dozası ilə bağlı yüksək dərəcədə şübhə yaranarsa, ona nalokson verilir. Nəzərə almaq lazımdır ki, əksər zəhərlər üçün xüsusi antidotlar yoxdur və lazımi baxım terapiyasını həyata keçirmək üçün hansı zəhərli agentin zəhərlənməyə səbəb olduğunu bilmək lazım deyil. Beləliklə, həkim həmişə aktiv zəhəri müəyyən etməyə çalışsa da, bu cəhdlər həyat qurtaran terapevtik tədbirləri gecikdirməməlidir. .

Qəbul edilmiş zəhərlərin udulmasının qarşısının alınması.Əhəmiyyətli miqdarda zəhər qəbul edilmişdirsə, mədə-bağırsaq traktından onun udulmasını minimuma endirməyə çalışılmalıdır. Bu cür cəhdlərin müvəffəqiyyəti zəhərin qəbulundan sonra keçən müddətdən və udma yerindən və sürətindən asılıdır.

• Mədə tərkibinin boşaldılması

Həmişə, xüsusi kontrendikasyonlar olmadıqda, mədəni boşaltmağa çalışmalısınız. Zəhər qəbul edildikdən dərhal sonra bu cəhdlər çox uğurlu ola bilər. Əhəmiyyətli miqdarda zəhər qəbul edildikdən bir neçə saat sonra da mədədən təmizlənə bilər, çünki boşalma mədə atoniyası və ya pilorospazm ilə gecikə bilər.Bu, fenotiazinlər, antihistaminlər və trisiklik antidepresanlarla zəhərlənmə zamanı baş verir.

Çoxlu zəhərləri udduqdan sonra qusma öz-özünə baş verir. Çox az hallarda, evdə boğazın arxa hissəsinin mexaniki qıcıqlanması ilə yarana bilər. 15 - 30 ml dozada verilən ipekac siropunun qusdurucu təsiri (konsentrasiya maye ekstraktının konsentrasiyasından 14 dəfə çox olmamalıdır) hətta evdə daha təsirli və təhlükəsizdir. Onun hərəkəti qəbuldan orta hesabla 20 dəqiqə sonra başlayır və qismən mədə-bağırsaq traktında sorulmasından asılıdır, buna görə də eyni vaxtda istifadədən çəkinmək lazımdır. aktivləşdirilmiş karbon adsorbent olan. Xəstə birinci dozanı qəbul etdikdən sonra 20 dəqiqə ərzində qusmazsa (iki doza qəbul etdikdən sonra xəstələrin 90-95%-də qusma inkişaf edəcək) ipekac siropunun ikinci dozası verilməlidir. İpeka siropu yoxdursa, xəstəni xəstəxanaya aparmaq lazım olsa belə, onu tapmaq üçün hər cür səy göstərilməlidir. 0,06 mq/kq dozada əzələdaxili yeridilmiş apomorfin 5 dəqiqə ərzində təsir göstərir, lakin uzunmüddətli qusmaya səbəb ola bilər. At venadaxili administrasiya 0,01 mq/kq dozada apomorfin demək olar ki, dərhal qusmağa səbəb olur, sonradan mərkəzi sinir sisteminə əlavə təsirlər müşahidə olunmur. Bəzən qusmağa vadar etmək mümkün olmaya bilər və qiymətli vaxt gözləməyə sərf edilməməlidir. Konvulsiv vəziyyətdə olan qurbanlarda, mərkəzi sinir sisteminin ağır depressiyası olan xəstələrdə və ya (mədə və ya yemək borusunun perforasiyası riski səbəbindən və ya qusmanın nəfəs borusuna aspirasiyası səbəbindən) qusmağa cəhd edilməməlidir. güclü, kaustik kimyəvi maddə və ya kiçik miqdarda (100 ml-dən az) güclü ağciyər qıcıqlandırıcısı olan maye karbohidrogenləri (məsələn, kerosin, cila) qəbul etmiş şəxslər.

Qusma ilə müqayisədə mədə yuyulmasına üstünlük verilir və dərhal təsir göstərir, lakin adətən mədədən zəhəri qusma ilə müqayisədə daha effektiv şəkildə çıxarmır. Bu huşunu itirmiş xəstələrdə həyata keçirilə bilər, mədə tərkibinin boşaldılması qusmanın aspirasiyası riskini azaldır. Onun həyata keçirilməsi, lakin zədələnmiş toxumanın perforasiya riski səbəbindən güclü korroziyalı maddələrin qəbulundan sonra kontrendikedir. At düzgün icra Mədənin yuyulması mədə tərkibinin ağciyərlərə aspirasiyası üçün kiçik bir risk daşıyır. Xəstə başı və çiyinləri əyilmiş vəziyyətdə qarın üstə uzanmalıdır. Ağız dilatorundan istifadə edərək, mədəyə aşağıdakılar daxil edilir: mədə borusu, diametri keçmək üçün kifayətdir hissəciklər(30 kalibr). Əgər mərkəzi sinir sisteminin funksiyaları zəifləyirsə, borunun yeridilməsi qıcıqlanmaya səbəb olursa və ya ağciyəri qıcıqlandıran bir maddə udulubsa, əməliyyatdan əvvəl nəfəs borusuna manjetli endotrakeal borunun daxil edilməsi məqsədəuyğundur. mədə yuyulması. Mədənin məzmunu böyük bir şpris ilə sorulur və onunla zəhərin çox hissəsi bədəndən çıxarılır. Bundan sonra 200 ml (uşaqlarda daha az) ilıq su və ya maye həll və aspirasiya olunan maye şəffaflaşana qədər əmilir.

Mədə-bağırsaq traktında udulmaya müdaxilə.

Nə qusma, nə də mədə yuyulması mədəni tamamilə boşaltmadığı üçün bədənə daxil olan toksinləri bağlayan maddələrin daxil olması ilə udulmanı azaltmağa çalışılmalıdır. Bir çox zəhər toz halında aktivləşdirilmiş karbon tərəfindən sorulur. Yüksək keyfiyyətli aktivləşdirilmiş karbon bir çox ümumi zəhərin kütləsinin 50%-ni adsorbsiya edə bilir. Maye aktivləşdirilmiş karbon (100 * 200 ml-də 20-50 q) mədənin boşaldılmasından sonra tətbiq edilməlidir.

Aktivləşdirilmiş karbonla adsorbsiya - geri dönən proses və bir çox zəhərlərin adsorbsiya effektivliyi pH dəyərindən asılı olaraq dəyişir. Turşu maddələr adsorbsiya olunur daha yaxşı həllər turşulardır və buna görə də daxilə buraxıla bilər nazik bağırsaq. Adsorbsiya edilmiş zəhərlə aktivləşdirilmiş kömürün bağırsaqdan mümkün qədər tez keçməsi arzu edilir.Bu həm də pilordan keçən istənilən sorulmamış zəhərin bağırsaqda udulmasını azaldacaq.Böyrək və ürək funksiyası yaxşı olan xəstələrdə buna ən yaxşı nail olmaq olar. şifahi və ya əzələdaxili inyeksiya maqnezia və ya natrium sulfat kimi osmotik laksatiflər (10% və ya daha az konsentrasiyası olan bir həlldə 10 - 30 q).

Zəhərin digər orqan və sistemlərdən udulmasının qarşısının alınması. Yerli tətbiq olunan zəhərlərin əksəriyyəti su ilə bolca yuyulmaqla bədəndən çıxarıla bilər. Müəyyən hallarda, sabunla birlikdə zəif turşular və ya qələvilər və ya spirt daha təsirli olur, lakin bu məhlullar həkimlər üçün mövcud olana qədər su ilə tez və bol yuyulma aparılmalıdır. Kimyəvi antidotlar təhlükəlidir, çünki kimyəvi reaksiya zamanı yaranan istilik toxuma zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Enjeksiyon sahəsinə ədyal tətbiq etməklə vurulan zəhərlərin sistemli yayılması yavaşlatıla bilər. soyuq kompres və ya buz və ya inyeksiya yerinə proksimal bir turniket tətbiq edin.

Zəhərli qazlar, buxarlar və ya tozları inhalyasiya etdikdən sonra qurbanı təmiz havaya çıxarın və lazımi ventilyasiyanı təmin edin. Xəstə hərəkət edə bilməz və qoruyucu maska ​​taxmalıdır.

Bədəndən udulmuş zəhərin çıxarılması. Udulmanın qarşısını almaq və ya yavaşlatmaqdan fərqli olaraq, zəhərli agentin və orqanizmin xaric edilməsini sürətləndirən tədbirlər nadir hallarda faydalı təsir göstərir. böyük təsir bədəndə zəhərin pik konsentrasiyasına. Bununla belə, onlar bir çox zəhərin konsentrasiyasının müəyyən bir səviyyədən yuxarı qaldığı vaxtı əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və bununla da ağırlaşmalar və xəstənin ölüm riskini azalda bilər. Bu cür tədbirlərin həyata keçirilməsi zərurətini qiymətləndirərkən xəstənin klinik vəziyyətini, zəhərin xüsusiyyətlərini və metabolizma yollarını, tibbi tarixə və onun konsentrasiyasının müəyyən edilməsinin nəticələrinə əsaslanaraq udulmuş zəhərin miqdarını nəzərə almaq lazımdır. qanda. Bəzi zəhərlərin tətbiqi sürətləndirilə bilər müxtəlif üsullar; Metodun seçimi xəstənin vəziyyətindən, bədəndəki zəhərin miqdarından və təcrübəli personalın və avadanlıqların mövcudluğundan asılıdır.

• Öd ifrazı

Müəyyən üzvi turşular və aktiv dərmanlar böyük konsentrasiya qradiyenti ilə əks istiqamətdə öddə ifraz olunur. Bu proses bir qədər vaxt aparır və sürətləndirilə bilməz. Bununla belə, glutetimid kimi artıq öddə ifraz olunan maddələrin bağırsaqda udulmasını hər 6 saatdan bir aktivləşdirilmiş karbon daxil etməklə azaltmaq olar.Orqanoklor pestisidi - xlordenon bədəndən yavaş-yavaş xaric edilir (qandan yarımxaricolma dövrü 165-dir. gün). Xolestiramin (gündə 16 q) onun xaric edilməsini əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir (qandan yarımxaricolma dövrü 80 gündür).

• Sidik ifrazı

Böyrəklərin ifrazının sürətlənməsi daha çox miqdarda zəhərlə zəhərlənmə hallarında haqlıdır. Zəhərli maddələrin böyrəklərdən xaric olması asılıdır glomerular filtrasiya, aktiv boru sekresiya və passiv boru rezorbsiya. Bu proseslərin ilk ikisini adekvat qan dövranı və böyrək funksiyasını qorumaqla qorumaq olar, lakin praktiki olaraq onları sürətləndirmək mümkün deyil. Digər tərəfdən, bir çox zəhərin passiv boru rezorbsiyası rol oynayır mühüm rol onların fəaliyyət müddətinin artırılmasında və tez-tez asanlıqla əldə edilə bilən üsullarla azaldıla bilər. Salisilik turşusu preparatları və uzun müddət fəaliyyət göstərən barbituratlar kimi dərmanlarla zəhərlənmə halında, venadaxili furosemidlə birlikdə böyük həcmdə elektrolit məhlullarının tətbiqi nəticəsində yaranan diurezin artması böyrəklərin ifrazını artırdığı sübut edilmişdir.

Sidik pH-nin dəyişməsi də bəzi zəhərlərin passiv reversiv diffuziyasını maneə törədə və onların böyrək klirensini artıra bilər. Böyrək boru epiteli ionlaşmış məhlullara nisbətən yüksüz hissəciklərə daha çox keçir. Zəif üzvi turşular və əsaslar ionlaşmamış formada boru mayesindən asanlıqla yayılır, lakin ionlaşdıqda borularda saxlanılır. Turşu zəhərləri yalnız pK-dan yüksək olan pH-da ionlaşır.Sidiyi qələviləşdirmə boru mayesində fenobarbital və salisilat kimi üzvi turşuların ionlaşmasını kəskin artırır. Bunun əksinə olaraq, pentobarbitalın (8.1) və sekobarbitalın (8.0) pK dəyərləri o qədər yüksəkdir ki, sidik pH fizioloji qələvi diapazonda artdıqca böyrək klirensi nəzərəçarpacaq dərəcədə artmır. Sidiyin qələviləşməsi, sidik və qanın pH dəyəri ilə müəyyən edilmiş sürətlə natrium bikarbonatın infuziyası ilə əldə edilir. Ağır sistemik alkalozun və ya elektrolit balanssızlığının inkişafının qarşısını almaq lazımdır. Nəzarət olunan diurezin sidiyin qələviləşməsi ilə birləşməsi bəzi turşu zəhərlərinin böyrək klirensini 10 dəfə və ya daha çox artıra bilər və bu tədbirlərin salisilatlar, fenobarbital və 2,4-diklorfenoksiasetik turşu ilə zəhərlənmələrdə çox təsirli olduğu müəyyən edilmişdir. Əksinə, pH dəyərini normal dəyərlərdən aşağı salmaq amfetaminlərin, fensiklidinlərin, fenfluramin və xinin klirensini artırdığı göstərilmişdir.

Sonda qeyd etmək lazımdır ki, müəyyən zəhərlərin böyrəklər tərəfindən ifrazı yüksək spesifik üsullarla artırıla bilər. Buna misal olaraq, xlorid və xlorüretiklərin tətbiqi ilə bromidin bədəndən çıxarılmasını göstərmək olar. Bu üsullar fərdi zəhərləri nəzərdən keçirərkən müzakirə olunur.

• Dializ və hemosorbsiya

Dializ, barbituratlar, borat, xlorat, etanol, qlikollar, metanol, salisilatlar, sulfanilamidlər, teofillin və tiosiyanat da daxil olmaqla bir çox maddələrin bədəndən çıxarılmasında təsirli olduğu aşkar edilmişdir. Nəzəri olaraq, toxumalarla geri dönməz şəkildə bağlanmayan hər hansı dializ edilə bilən toksinin bədəndən çıxarılmasını sürətləndirməlidir. Onun effektivliyi böyük molekullara, dializ olunmayan zəhərlərə aid edilmir və zəhərli maddənin zülallara bağlanması və ya onun yağlarda həll olması ilə xeyli dərəcədə azalır.

Peritoneal dializ istənilən xəstəxanada asanlıqla həyata keçirilə bilər və uzun müddət ərzində edilə bilər. Bununla birlikdə, zəhərləri bədəndən çıxarmaq məqsədi ilə həyata keçirmək yalnız xəstədə böyrək funksiyası pozulduqda, hemodializ və ya hemosorbsiya mümkün olmadıqda və ya məcburi diurezdən istifadə edilmədikdə əsaslandırılır.

Hemodializ, şübhəsiz ki, çox miqdarda dializ edilmiş zəhərləri bədəndən çıxarmaqda daha təsirli olur. Barbituratlar üçün 50-100 ml/dəq dializ sürətinə nail olundu, halbuki onların bədəndən xaric olma sürəti peritoneal dializ və ya məcburi diurezlə müqayisədə 2-10 dəfə yüksəkdir. Qan aktivləşdirilmiş karbon və ya ion dəyişdirici qatran vasitəsilə perfuziya edildikdə, daha da çoxdur yüksək sürətlər hemodializlə müqayisədə əksər zəhərlərin təmizlənməsi. Aydındır ki, ekstrakorporeal dializ və hemosorbsiya çox miqdarda zəhər qəbul etmiş xəstələrin bədənindən zəhərlərin sürətlə çıxarılması üçün seçilən prosedurlar hesab edilə bilər ki, bu da onların ən yaxşı dəstəkləyici qayğı ilə belə sağ qalmasını çətinləşdirir. Hemodializ və hemosorbsiya üçün lazım olan avadanlıq və təcrübəli kadrlar hər xəstəxanada olmadığı üçün belə xəstələrin bu cür imkanlara malik olan müəssisəyə köçürülməsi imkanları nəzərdən keçirilməlidir.

Kompleksləşmə və kimyəvi birləşmə. Bəzi zəhərlərin orqanizmdən xaric edilməsi kimyəvi qarşılıqlı təsirlə sürətlənir. Böyrəklər vasitəsilə xaric olunduqdan sonra digər maddələrlə hərəkətlər. Bu maddələr sistemli antidotlar hesab olunur və fərdi zəhərləri nəzərdən keçirərkən müzakirə olunur.

Baxım terapiyası. Kimyəvi zəhərlənmələrin əksəriyyəti geri dönən, özünü məhdudlaşdıran xəstəlik hallarıdır. Bacarıqlı dəstəkləyici qayğı bir çox ağır zəhərlənmiş xəstələrin həyatını xilas edə bilər və zəhərin konsentrasiyası aşağı düşənə qədər onların detoksifikasiya və ifrazat mexanizmlərini işlək vəziyyətdə saxlaya bilər. təhlükəsiz səviyyələr. Simptomatik tədbirlər, aktiv zəhər xüsusi bir antidot bilinməyən maddələr kateqoriyasına aid olduqda xüsusilə vacibdir. Antidot mövcud olduqda belə, həyati funksiyaların pozulması ehtimalının qarşısı alınmalı və ya müvafiq dəstəkləyici qayğı ilə idarə edilməlidir.

Zəhərlənmə ilə xəstə müxtəlif xəstəliklərdən əziyyət çəkə bilər fizioloji pozğunluqlar. Onların əksəriyyəti kimyəvi zəhərlənmələrə xas deyil və belə xəstələrin idarə olunması digər bölmələrdə müzakirə olunur. Bu bölmədə yalnız zəhərlənmənin müalicəsi üçün xüsusi olaraq müvafiq olan dəstəkləyici qayğının aspektləri qısa şəkildə müzakirə olunur.

Mərkəzi sinir sisteminin depressiyası. Zəhərlərin mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsiri ilə mübarizə aparmağa yönəlmiş xüsusi terapiya adətən lazım deyil və çətin deyil. Zəhərlənən xəstələrin əksəriyyəti uzun müddət anesteziya altında olan kimi komadan çıxır. Şüursuzluq dövründə diqqətli tibb bacısı qayğısı və xəstənin yaxından monitorinqi lazımdır. Medulla oblongatada yerləşən mərkəzlərin inhibəsi qan dövranı və ya tənəffüs pozğunluqları nəticəsində baş verərsə, kimyəvi maddələrdən istifadə edərək bu həyati funksiyaları qorumaq üçün dərhal və güclü tədbirlərə başlamaq lazımdır. mexaniki prosedurlar. Zəhərlə bağlı mərkəzi sinir sistemi depressiyası olan xəstələrin müalicəsində analeptiklərin istifadəsi əsasən tərk edilmişdir. Şübhəsiz ki, bu maddələr heç vaxt şüuru oyatmaq üçün istifadə edilməməlidir və onların spontan tənəffüsün və aktiv reflekslərin bərpasını sürətləndirmək üçün istifadəsinin nə vaxtsa haqlı olub-olmaması şübhə doğurur. Bunun əksinə olaraq, adekvat dozalarda venadaxili yeridilmiş narkotik antaqonisti nalokson adətən dərmanın həddindən artıq dozası ilə bağlı mərkəzi sinir sisteminin depressiyasını aradan qaldırır.

Kramplar. Bir çox zəhərlər (məsələn, xlorlu karbohidrogenlər, insektisidlər, striknin) spesifik stimullaşdırıcı təsirinə görə qıcolmaların inkişafına səbəb olur. Zəhərlənmə olan xəstələrdə hipoksiya, hipoqlikemiya, beyin ödemi və ya metabolik pozğunluqlar səbəbindən konvulsiyalar da baş verə bilər. Belə hallarda bu pozuntular mümkün qədər düzəldilməlidir. Səbəbindən asılı olmayaraq, qıcolmalar tez-tez baş verir zəruri tətbiq antikonvulsanlar. İntravenöz diazepam, fenobarbital və ya fenitoin adətən təsirli olur.

Beyin şişməsi. Beyin ödemi nəticəsində yaranan kəllədaxili təzyiqin artması da bəzi zəhərlərin təsirinin xarakterik əlaməti və digər kimyəvi zəhərlənmələrin qeyri-spesifik nəticəsidir. Məsələn, beyin ödemi qurğuşun, karbonmonoksit və metanol zəhərlənməsi ilə baş verir. Simptomatik müalicə adrenokortikosteroidlərin istifadəsindən və lazım olduqda venadaxili tətbiqdən ibarətdir. hipertonik məhlullar mannitol və ya karbamid.

Hipotansiyon. Zəhərlənmə ilə xəstədə hipotenziya və şokun səbəbləri çoxdur və tez-tez bir neçə səbəb eyni vaxtda baş verir. Zəhərlər medulladakı vazomotor mərkəzlərin depressiyasına səbəb ola bilər, vegetativ qanqliyaları və ya adrenergik reseptorları bloklayır və tonu birbaşa maneə törədə bilər. hamar əzələlər arteriyalar və ya damarlar, miokardın kontraktilliyini azaldır və ya ürək aritmiyalarının görünüşünü yaradır. Daha az spesifik olan, zəhərli xəstənin toxuma hipoksiyasına, aşındırıcı maddələrlə toxumaların geniş şəkildə məhvinə, qan və maye itkisinə və ya metabolik pozğunluqlara görə şokda olduğu vəziyyətdir. Mümkünsə, bu pozuntular düzəldilməlidir. Mərkəzi venoz təzyiq aşağı olarsa, ilk terapevtik hərəkət bədəndəki maye həcmini doldurmaq olmalıdır. Vazoaktiv dərmanlar tez-tez faydalıdır və bəzən hipotenziya inkişaf etdirmiş zəhərli xəstəni müalicə etmək üçün lazımdır, xüsusən də mərkəzi sinir sisteminin depressiyası səbəbindən şokda. Digər səbəblərdən yaranan şokda olduğu kimi, ən uyğun dərmanı seçmək üçün qan təzyiqi ölçüldükdən sonra aparılan hemodinamik pozğunluqların təhlili tələb olunur.

Ürək aritmiyaları. Zəhərlənən xəstələrdə həyəcan dalğalarının əmələ gəlməsinin və ya ürəyin keçiriciliyinin pozulması müəyyən zəhərlərin ürək liflərinin elektrik xassələrinə təsiri nəticəsində və ya miokardın hipoksiyası və ya miokardda metabolik pozğunluqlar nəticəsində yaranır. Sonuncunun düzəldilməsi lazımdır və antiaritmik dərmanlar aritmiyanın təbiətindən asılı olaraq, göstərişlərə görə istifadə olunur.

Ağciyər ödemi. Zəhərlənmə olan bir xəstədə miokardın kontraktilliyinin maneə törədilməsi və ya qıcıqlandırıcı qazlar və ya aspirasiya edilmiş mayelər tərəfindən alveolların zədələnməsi səbəbindən ağciyər ödemi inkişaf edə bilər. Sonuncu növ ödem daha az müalicə olunur və qırtlaq ödemi ilə müşayiət oluna bilər. Terapevtik tədbirlərə eksudatın sorulması, müsbət təzyiq altında yüksək konsentrasiyalarda oksigenin verilməsi, səthi aktiv maddələrin aerozollarının, bronxodilatatorların və adrenokortikosteroidlərin verilməsi daxildir.

Hipoksiya. Zəhərlənmə vasitəsilə toxuma hipoksiyasının inkişafına səbəb ola bilər müxtəlif mexanizmlər, və bu mexanizmlərin bir neçəsi bir xəstədə eyni vaxtda işləyə bilər. Qeyri-adekvat ventilyasiya ilə nəticələnə bilər mərkəzi zülm tənəffüs, əzələ iflici və ya yığılmış sekresiya, qırtlaq ödemi və ya bronxospazm səbəbindən tənəffüs yollarının tıxanması. Ağciyər ödemi zamanı alveolyar-kapilyar diffuziya pozula bilər. Anemiya, methemoqlobinemiya, karboksihemoqlobinemiya və ya şok oksigen nəqlini poza bilər. Hüceyrə oksidləşməsinin qarşısının alınması (məsələn, siyanür, flüoroasetat) baş verə bilər. Müalicə üçün adekvat tənəffüs yollarının açıqlığını saxlamaq lazımdır. Klinik vəziyyət və maneənin yeri tez-tez sorulma, orofaringeal tənəffüs yolu və ya endotraxeal borunun daxil edilməsi və ya traxeotomiya göstərə bilər. Tənəffüs yollarının normal keçməsinə baxmayaraq, ventilyasiya qeyri-adekvat olaraq qalırsa, bunu təsdiqləyir klinik vəziyyət və ya dəqiqə həcmini və ya qan qazının tərkibini ölçməklə, müvafiq mexaniki vasitələrdən istifadə edərək süni ventilyasiya təmin etmək vacibdir. Doku hipoksiyası halında, tətbiqi yüksək konsentrasiyalar oksigen. Mərkəzi sinir sisteminin ağır depressiyasının baş verdiyi hallarda, oksigenin verilməsi tez-tez tənəffüsün dayanmasına səbəb olur və süni ventilyasiya ilə müşayiət olunmalıdır.

Kəskin böyrək çatışmazlığı.Şok, susuzlaşdırma və ya elektrolit balansının pozulması səbəbindən zəhərlənmə olan bir xəstədə oliquriya və ya anuriya ilə böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Daha spesifik hallarda bu, müəyyən zəhərlərin (məsələn, civə, fosfor, karbon tetraxlorid, bromat) nefrotoksik təsiri ilə bağlı ola bilər, onların çoxu böyrəklər tərəfindən konsentrasiya olunur və xaric olunur. Zəhərlərin səbəb olduğu böyrək zədələnməsi adətən geri qaytarılır.

Elektrolit və su balansı. Elektrolit və maye balansının pozulması kimyəvi zəhərlənmənin ümumi əlamətləridir. Onlar qusma, ishal, Böyrək çatışmazlığı və ya terapevtik tədbirlər, məsələn, bağırsağın laksatiflərlə təmizlənməsi, məcburi diurez və ya dializ. Bu pozğunluqlar müvafiq terapiya ilə düzəldilə və ya qarşısını ala bilər. Bəzi zəhərlər daha spesifik təsir göstərir, inkişafına səbəb olur metabolik asidoz(məsələn, metanol, fenol, salisilat) və ya hipokalsemiya (məsələn, flüorid, oksalat). Bu pozğunluqlar və bütün xüsusi müalicələr fərdi zəhərlərə həsr olunmuş bölmələrdə təsvir edilmişdir.

Kəskin qaraciyər çatışmazlığı. Bəzi zəhərlənmələrin (məsələn, xlorlu karbohidrogenlər, fosfor, hipofen, müəyyən göbələklər) ilkin təzahürü kəskin qaraciyər çatışmazlığıdır.

Sistemli antidotların tətbiqi. Xüsusi antidot terapiyası yalnız az miqdarda zəhərlə zəhərlənmə üçün mümkündür. Bəzi sistemli antidotlar özlərinə məxsus kimyəvi maddələrdir terapevtik təsir, zəhərli maddənin konsentrasiyasını azaltmaq. Buna antidotu müəyyən bir zəhərlə (məsələn, etilendiamintetraasetat ilə qurğuşun, dimerkaprolu civə ilə, asetaminofenin zəhərli metaboliti ilə sulfhidril qrupları olan reagentlər) birləşdirməklə və ya zəhərlərin ifrazını artırmaqla (məsələn, xorid və ya civəli diuretiklər) əldə edilir. ). Digər sistemli antidotlar təsir yerində reseptorlar üçün zəhərlə rəqabət aparır (məsələn, muskarinlə atropin, morfinlə nalokson, fizostiqmin trisiklik antidepresanların, həmçinin antihistaminiklərin, belladonnanın və digər atropinə bənzər maddələrin bəzi antixolinergik təsirlərini aradan qaldırır) . Xüsusi antidotlar fərdi zəhərlərə aid bölmələrdə müzakirə olunur.

Kimyəvi zəhərlənmə halında hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz:

• Cərrah
• Yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis

Bir şey sizi narahat edir? Kimyəvi zəhərlənmə, onun səbəbləri, simptomları, müalicə və profilaktika üsulları, xəstəliyin gedişi və ondan sonrakı pəhriz haqqında daha ətraflı məlumat almaq istəyirsiniz? Yoxsa yoxlamaya ehtiyacınız var? Bacararsan həkimlə görüş təyin edin- Klinika avrolaboratoriya hər zaman xidmətinizdədir! Ən yaxşı həkimlər sizi müayinə edəcək, xarici əlamətləri öyrənəcək və xəstəliyi simptomlarla müəyyən etməyə kömək edəcək, sizə məsləhət verəcək, lazımi yardım göstərəcək və diaqnoz qoyacaq. siz də edə bilərsiniz evdə həkim çağırın. Klinika avrolaboratoriya sizin üçün gecə-gündüz açıqdır.

Klinika ilə necə əlaqə saxlamaq olar:
Kiyevdəki klinikamızın telefon nömrəsi: (+38 044) 206-20-00 (çox kanallı). Klinika katibi həkimə baş çəkməyiniz üçün əlverişli gün və vaxt seçəcək. Koordinatlarımız və istiqamətlərimiz göstərilib. Bu barədə klinikanın bütün xidmətləri haqqında daha ətraflı baxın.

(+38 044) 206-20-00

Əgər əvvəllər hər hansı bir araşdırma aparmısınızsa, Onların nəticələrini məsləhətləşmək üçün həkimə aparmağınızdan əmin olun.Əgər tədqiqatlar aparılmayıbsa, biz klinikamızda və ya digər klinikalardakı həmkarlarımızla birlikdə lazım olan hər şeyi edəcəyik.

Sən? Ümumi sağlamlığınıza çox diqqətli yanaşmaq lazımdır. İnsanlar kifayət qədər diqqət yetirmirlər xəstəliklərin əlamətləri və bu xəstəliklərin həyat üçün təhlükə yarada biləcəyini dərk etməyin. Bir çox xəstəliklər var ki, ilk vaxtlar orqanizmimizdə özünü büruzə vermir, amma sonda məlum olur ki, təəssüf ki, onları müalicə etmək artıq gecdir. Hər xəstəliyin özünəməxsusluğu var müəyyən əlamətlər, xarakterik xarici təzahürlər - sözdə xəstəliyin simptomları. Semptomların müəyyən edilməsi ümumi xəstəliklərin diaqnostikasında ilk addımdır. Bunu etmək üçün ildə bir neçə dəfə bunu etmək kifayətdir. həkim müayinəsindən keçin, təkcə dəhşətli xəstəliyin qarşısını almaq üçün deyil, həm də bədəndə və bütövlükdə orqanizmdə sağlam bir ruh saxlamaq üçün.

Həkimə sual vermək istəyirsinizsə, onlayn konsultasiya bölməsindən istifadə edin, bəlkə orada suallarınıza cavab tapıb oxuyasınız. özünə qulluq məsləhətləri. Klinikalar və həkimlər haqqında rəylərlə maraqlanırsınızsa, bölmədə sizə lazım olan məlumatları tapmağa çalışın. Həmçinin tibbi portalda qeydiyyatdan keçin avrolaboratoriya e-poçt vasitəsilə avtomatik olaraq sizə göndəriləcək saytdakı ən son xəbərlərdən və məlumat yeniliklərindən xəbərdar olmaq.

Qrupun digər xəstəlikləri Travma, zəhərlənmə və xarici səbəblərdən bəzi digər nəticələr:

Kardiotrop zəhərlənmələrdə aritmiya və ürək blokadası

Depressiyaya uğramış kəllə sınıqları

Bud və baldır sümüyünün intra- və periartikulyar sınıqları

Anadangəlmə əzələ tortikollis

Skeletin anadangəlmə qüsurları. Displaziya

Ayın dislokasiyası

Skafoidin lunat və proksimal yarısının dislokasiyası (de Quervain sınığı dislokasiyası)

Dişlərin luxasiyası

Skafoidin dislokasiyası

Üst ətrafın dislokasiyaları

Üst ətrafın dislokasiyaları

Radial başın dislokasiyaları və subluksasiyaları

Əllərin dislokasiyaları

Ayaq sümüklərinin dislokasiyası

Çiyin dislokasiyaları

Vertebral dislokasiyalar

Ön kol dislokasiyaları

Metakarpal dislokasiyalar

Chopart birləşməsində ayaqların çıxması

Ayaq barmaqlarının falanqlarının dislokasiyaları

Ayaq sümüklərinin diafiz sınıqları

Ayaq sümüklərinin diafiz sınıqları

Ön kolun köhnə dislokasiyaları və subluksasiyaları

Ulnar şaftının təcrid olunmuş sınığı

Burun septumunun sapması

Gənə iflici

Kombinə edilmiş zərər

Tortikolisin sümük formaları

Duruş pozğunluqları

Diz qeyri-sabitliyi

Əzanın yumşaq toxuma qüsurları ilə birlikdə atəş sınıqları

Sümüklərin və oynaqların güllə yaraları

Çanaq nahiyəsindən güllə yaraları

Çanaq nahiyəsindən güllə yaraları

Üst ətrafın güllə yaraları

Aşağı ətrafın güllə yaraları

Oynaqlarda güllə yaraları

Güllə yaraları

Portuqaliyalı döyüş adamı və meduza ilə təmasdan yanıqlar

Torakal və bel belinin mürəkkəb sınıqları

Ayağın diafizinin açıq zədələri

Ayağın diafizinin açıq zədələri

Əl və barmaqların sümüklərinin açıq zədələri

Əl və barmaqların sümüklərinin açıq zədələri

Dirsək ekleminin açıq zədələri

Açıq ayaq zədələri

Açıq ayaq zədələri

Donma

Wolfsbane zəhərlənməsi

Anilin zəhərlənməsi

Antihistaminik zəhərlənmə

Antimuskarinik dərmanlarla zəhərlənmə

Asetaminofen zəhərlənməsi

Aseton zəhərlənməsi

Benzol, toluol ilə zəhərlənmə

Toadstool zəhərlənməsi

Zəhərli wech ilə zəhərlənmə (hemlock)

Halogenləşdirilmiş karbohidrogen zəhərlənməsi

Glikol zəhərlənməsi

Göbələk zəhərlənməsi

Dixloroetan ilə zəhərlənmə

Tüstü zəhərlənməsi

Dəmir zəhərlənməsi

İzopropil spirti ilə zəhərlənmə

İnsektisid zəhərlənməsi

Yod zəhərlənməsi

Kadmium zəhərlənməsi

Turşu zəhərlənməsi

Kokain zəhərlənməsi

Belladonna, henbane, datura, xaç, mandrake ilə zəhərlənmə

Maqnezium zəhərlənməsi

Metanol zəhərlənməsi

Metil spirti ilə zəhərlənmə

Arsen ilə zəhərlənmə

Hindistan çətənə dərmanı ilə zəhərlənmə

Hellebore tincture ilə zəhərlənmə

Nikotin zəhərlənməsi

Karbonmonoksit zəhərlənməsi

Paraquat zəhərlənməsi

Konsentratlı turşuların və qələvilərin tüstü buxarları ilə zəhərlənmə

Neft distillə məhsulları ilə zəhərlənmə

Antidepresan dərmanlarla zəhərlənmə

Salisilat zəhərlənməsi

Qurğuşun zəhərlənməsi

Hidrogen sulfid ilə zəhərlənmə

Karbon disulfid zəhərlənməsi

Yuxu həbləri ilə zəhərlənmə (barbituratlar)

Florid duzları ilə zəhərlənmə

Mərkəzi sinir sisteminin stimulyatorları ilə zəhərlənmə

Strixnin zəhərlənməsi

Tütün tüstüsü ilə zəhərlənmə

Talium zəhərlənməsi

Trankvilizatorlarla zəhərlənmə

Sirkə turşusu ilə zəhərlənmə

Fenol zəhərlənməsi

Fenotiazin zəhərlənməsi

Fosfor zəhərlənməsi

Xlor tərkibli insektisidlərlə zəhərlənmə

Xlor tərkibli insektisidlərlə zəhərlənmə

Siyanid zəhərlənməsi

Etilen qlikol zəhərlənməsi

Etilen qlikol efiri ilə zəhərlənmə

Kalsium ionlarının antaqonistləri ilə zəhərlənmə

Barbiturat zəhərlənməsi

Beta-blokerlərlə zəhərlənmə

Methemoglobin əmələ gətirən maddələrlə zəhərlənmə

Opiatlar və narkotik analjeziklərlə zəhərlənmə

Xinidin preparatları ilə zəhərlənmə

Patoloji qırıqlar

Üst çənə sınığı

Distal radiusun sınığı

Diş sınığı

Burun sümüklərinin sınığı

Skafoid sınığı

Aşağı üçdə bir radiusun sınığı və distal radial-dirsək ekleminde dislokasiya (Galeazzi zədəsi)

Aşağı çənənin sınığı

Kəllə əsasının sınığı

Bud sümüyünün proksimal sınığı

Kalvarial sınıq

Çənə sınığı

Alveolyar proses sahəsində çənənin sınığı

Kəllə sınığı

Lisfranc birləşməsində sınıq-çıxıqlar

Talusun sınıqları və çıxıqları

Servikal fəqərələrin sınıqları və dislokasiyaları

II-V metakarpal sümüklərin sınıqları

Diz oynağının bölgəsində femurun sınıqları

Bud sümüyünün sınıqları

Trokanterik bölgədə qırıqlar

Dırnaq sümüyünün koronoid prosesinin sınıqları

Asetabulyar sınıqlar

Asetabulyar sınıqlar

Radiusun baş və boyun qırıqları

Döş sümüyünün sınıqları

Kimyəvi zəhərlənmə insan orqanizminə zəhərli maddələrin nüfuz etməsi nəticəsində yaranan mənfi təzahürlər kompleksidir. İntoksikasiya kəskin şəkildə özünü göstərə bilər və rifahın sürətlə pisləşməsi ilə müşayiət oluna bilər və ya ləng davam edə və illərlə diqqətdən kənarda qala bilər. Proses zəhərin növündən, miqdarından və orqanizmə daxil olma yolundan asılıdır.

Kimyəvi maddələrlə kəskin və xroniki zəhərlənmələr var. Aşağıdakılar zəhər kimi çıxış edə bilər:

1. Dərmanlar.
2. Pestisidlər.
3. Məişət və avtomobil kimyası malları.
4. Həlledicilər.
5. Laboratoriyalarda istifadə olunan reagentlər.
6. İstehsalda istifadə olunan kimyəvi elementlər.

Toksinlər bədənə tənəffüs yolları və ya həzm sistemi vasitəsilə daxil ola bilər. Dəridən və ya selikli qişalardan zəhərlərin nüfuz etməsi halları müşahidə edilmişdir. Zəhərlənməyə antropogen faktor səbəb ola bilər.

Yetkinlər təhlükəsizlik qaydalarına əməl etmədiklərindən və ya istehsalatda bədbəxt hadisələr zamanı zəhərlənmələrə məruz qalırlar. Uşaqlar böyüklərin səhlənkarlığı ucbatından kimyəvi maddələrin təsirinin qurbanına çevrilirlər.

ICD 10 kodu – X40-X49 (zəhərli maddələrlə təsadüfən zəhərlənmə), T36-T50 (dərman və bioloji maddələrlə zəhərlənmə).

Evdə və işdə intoksikasiyanın xüsusiyyətləri

Zəhərli kimyəvi maddələrdən bədənə zərər iş yerində və evdə baş verə bilər.

Fəaliyyəti biokimyəvi reaksiyalar zamanı kimyəvi birləşmələr və parçalanma məhsulları ilə əlaqəli olan istehsal müəssisələrinin işçiləri arasında peşə intoksikasiyası müşahidə olunur. Əgər biz istehsalat qəzasından danışmırıqsa, zəhərlənmə xroniki xarakter daşıyır və toksin yığılıb orqanizmdə kritik konsentrasiyaya çatdıqda xarakterik klinik mənzərədə özünü göstərir.

Pestisidlərlə zəhərlənmə peşəsi zərərvericilərə və alaq otlarına qarşı mübarizədə istifadə olunan maddələrin istehsalı, qablaşdırılması və daşınması ilə bağlı olan insanlarda baş verir. Pestisidlərin intoksikasiyası kənd təsərrüfatı işçiləri arasında tez-tez rast gəlinən haldır.

İstehsalat zavodlarında toksinlər onilliklər ərzində insan qanında və toxumalarında toplana və yüngül simptomlar kimi özünü göstərə bilər. Xroniki zəhərlənmə xəstəliyin son mərhələlərində tam şəkildə bilinə bilər.

Bəzi zəhərli maddələrin özəlliyi ondan ibarətdir ki mənfi təsir bir neçə bədən sistemində. Zəhərli maddələrə aşağıdakılar daxildir:

• neyrotrop kimyəvi elementlər və onların birləşmələri (sinir sisteminə təsir göstərir: manqan və karbon disulfidin birləşmələri, karbon monoksit, civə, fosfat, qurğuşun, benzol, arsen);
• hepatotroplar (səbəb mənfi təsir qaraciyərə);
• nefrotoksinlər (funksiyaya təsir göstərir ifrazat sistemi və böyrək patologiyalarına səbəb olur, Sidik kisəsi və sidik sistemi);
• hematotoksinlər (ciddi qan xəstəliklərinə səbəb olur. Benzol buxarları böyük təhlükə yaradır. Xroniki zəhərlənmə ilə leykopeniya, limfositoz, trombositopeniya inkişaf edir).

Zəhərlərin yığılması ilə xarakterizə olunan peşə intoksikasiyası orqan və sistemlərin tədricən zədələnməsi və mərkəzi sinir sisteminin depressiyası səbəbindən təhlükəlidir. Tez-tez illərdir kimyəvi maddələrlə işləyən insanlar birdən-birə kritik səviyyə toksin məzmunu bədəndə geri dönməz mənfi proseslərə malikdir.

Evdə nəzarətsiz olaraq dərman qəbul etməklə və ya qeyri-münasib istifadə etməklə zəhərlənə bilərsiniz qaz sobası. Baca və ya kapotun nasazlığı, bitkilərin pestisidlərlə püskürtülməsi və ya kosmetika və ya məişət kimyəvi maddələrin udulması halında. Tibbi termometr zədələnərsə, intoksikasiya simptomları həlledicilərin, boyaların və lakların buxarları və ya civə səbəb ola bilər.

Əksər hallarda evdə zəhərlənmə kəskin və aşkardır. xarakterik xüsusiyyətlər. At vaxtında müraciət Mütəxəssisləri ziyarət edərək, orqanlara zərər verməmək, onların fəaliyyətini bərpa etmək, zəhərin bədənə mənfi təsirlərini aradan qaldırmaq olar.

Zəhərli kimyəvi zəhərlənmənin əlamətləri və simptomları

Kimyəvi maddələrlə intoksikasiyanın təzahürləri zəhərin növündən, miqdarından və orqanizmə daxil olma müddətindən asılıdır.

Əsas yüngül əlamətləri intoksikasiyalar bunlardır:

• zəiflik, apatiya;
• solğun dəri;
• mədə ağrısı;
• ürəkbulanma;
• Qusma;
• ishal;
• titrəmə;
• başgicəllənmə;
• öskürək (kimyəvi maddələr tənəffüs yollarına daxil olarsa).

At ağır intoksikasiya Qeyd:

1. Dərinin qırmızılığı, maviliyi.
2. Qusma.
3. Artan tüpürcək.
4. Bayılma.
5. Şüurla bağlı problemlər.
6. Anemiya.
7. Kramplar.
8. Ürək döyüntüsü pozğunluqları.
9. Nəfəs almaqda çətinlik.
10. Selikli qişanın rənginin dəyişməsi.
11. Baş ağrısı.
12. Oynaqlarda ağrılar.
13. Oliquriya.
14. Hipertermik sindrom (beynin zəhərli zədələnməsi ilə temperaturun artması müşahidə olunur).
15. Koma.

Reagentin dəri ilə təması zamanı aşağıdakılar baş verə bilər:

• dərinin fokuslu qızartı;
• səpgilər;
• yanıq blisterlərinin görünüşü;
• təmas nöqtəsində ağrı və yanma;
• taxikardiya;
• təngnəfəslik.

Kimyəvi zəhərlənmə əlamətləri dərhal ixtisaslı tibbi yardım axtarmaq üçün bir səbəbdir. Vaxt itirmək geri dönməz ağırlaşmaların inkişafı ilə doludur patoloji proseslər. Şiddətli intoksikasiya və terapevtik tədbirlərin olmaması ilə qurban ölə bilər.

Ölümün əsas səbəbi dəm qazından zəhərlənmədir. Maddənin özəlliyi odur ki, qoxusuz və rəngsizdir və insana tez təsir edir.

İlk yardım qaydaları

Təcili ilk yardımın səlahiyyətli şəkildə göstərilməsi zərərçəkmişi kimyəvi maddələrin, zəhərli maddələrin dumanlarının və qazın təsirindən xilas etməkdə mühüm mərhələdir.

1. Zəhər həzm sisteminə daxil olarsa, mədə dərhal yuyulmalı, qurbanın çoxlu isti su içməsinə və qusmasına səbəb olmalıdır. Proseduru bir neçə dəfə həyata keçirmək tövsiyə olunur. Əgər intoksikasiya qələvi və ya turşunun qəbulu nəticəsində yaranarsa, reaksiyanın güclənməsinin qarşısını almaq üçün mədə yuyula bilməz. Sənə əhəng suyu, süd verirlər, Günəbaxan yağı, yumurta ağı.
2. Buxarın və ya qazın inhalyasiyası ilə zəhərlənmə halında, insanı təmiz havaya çıxarmaq və ya çıxarmaq lazımdır. Özünüzü zəhərləməmək üçün burnunuzu və ağzınızı paltarla örtməlisiniz. Qurbanın yaxasını açması, boynunu qalstukundan, yaylığından, dəsmalından azad etməli və ona su içməlidir. Huşunu itirmiş insan qusduğu halda yerə qoyulmalı və başını yana çevirməlidir.
3. At Qida zəhərlənməsi və ya zəhərin qəbulu qoyulur təmizləyici lavmanlar. Onlar üçün qaynadılmış isti su istifadə olunur, temperaturu 37 C-dən çox deyil. Bu hərəkətlər bağırsaq divarlarında toksinlərin udulmasını azaldır.
4. Sorbentlərin qəbulu absorbsiya üçün lazımdır zəhərli maddələr. Ancaq sorbentlər antidot deyil - qana hopmağa vaxtı olmayan toksinləri aradan qaldırırlar. İlk simptomlar görünəndən və səbəb olandan dərhal sonra alınmalıdırlar " təcili yardım" Doza riayət etmək vacibdir: 1 tablet aktivləşdirilmiş karbon 10 kq insan çəkisi üçün nəzərdə tutulmuşdur. Daha kiçik bir doza ilə bədəni təmizləmək mümkün olmayacaq.
5. Reagent dəri ilə təmasda olarsa, zədələnmiş sahə su ilə yaxşıca yuyulmalıdır.

Pestisidlərlə intoksikasiya kimyəvi maddələrin istifadəsi və saxlanması üzrə təlimatların pozulması nəticəsində baş verir. Orqanofosfor birləşmələrinə məruz qalma zamanı ilk yardım:

• zəhər tənəffüs yollarına nüfuz edərsə, xəstəyə 2 tablet belladonna (belladonna otu ekstraktı) və ya 8 damcı atropin 0,1% verilməlidir;
• zəhər mədə-bağırsaq traktına daxil olarsa, qurbana 7-10 tablet aktivləşdirilmiş karbon ilə 1 litr su içmək və qusmağa səbəb olmaq lazımdır;
• tənəffüs dayanarsa, süni tənəffüs edin;
• laksatif verin (maqnezium sulfat və ya Karlsbad duzunun həlli);
• zəhərlənmiş şəxsi xəstəxanaya çatdırın.

Kimyəvi zəhərlənmə üçün hansı dərmanlar qəbul edilməlidir

İlk yardımdan sonra kimyəvi zəhərlənmənin müalicəsi xəstəxanada aparılır. Terapevtik tədbirləri həyata keçirmək üçün xəstənin vəziyyəti qiymətləndirilir. Kimyəvi agent məlumdursa, həkim antidot təyin edə bilər. Narkotik tiryək alkaloidlərinin həddindən artıq dozası halında Nalokson təyin edilir. Ancaq bütün zəhərlərin antidotları yoxdur, terapiya aşağıdakılara yönəldilmişdir:

1. Toksinlərin bədənə udulmasının dayandırılması.
2. Sorbentlər tərəfindən udulmuş zəhərli maddələrin bədəndən çıxarılması.
3. Zəhərlənmə əlamətlərinin aradan qaldırılması (təsirə məruz qalmış sistemlərin və ya orqanların funksiyasının bərpası).

Mədəni boşaltmaq üçün qusma olmadıqda xəstəyə İpecac siropu verilir. Dərman bir uşağa və böyüklərə içmək üçün verilə bilər (15-30 ml), lakin istisna edilməlidir eyni vaxtda idarəetmə sorbentlərlə. Qusma olmadıqda, preparatın təkrar dozası 20-30 dəqiqədən sonra qəbul edilməlidir.

Xəstəxana şəraitində, 5 dəqiqə ərzində qusmağa səbəb olan Apomorfinin əzələdaxili yeridilməsi təyin edilə bilər.

Zəhərlərin adsorbsiyası üçün aşağıdakılar təyin edilir: Aktivləşdirilmiş karbon: qara və ağ, Carbolong, Smecta, Enterosgel, Polysorb MP, Polyphepan, Filtrum-STI. Bədəndən adsorbsiya edilmiş toksinləri çıxarmaq üçün laksatiflər istifadə olunur: Magnesia, Natrium Sulfat. Tutmalar varsa, xəstəyə venadaxili Fenitoin, Diazepam, Fenobarbital verilir.

Kimyaterapiyadan sonra qusma ilə müşayiət olunan intoksikasiya halında, xoşagəlməz çağırışları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar istifadə olunur. Yuxarıdakı sorbentlərdən istifadə olunur.

Mümkün fəsadlar

Toksinlərə məruz qalmanın nəticələri fəsadlar ola bilər:

1. Ağciyərlərin, beynin, qırtlağın ödemi.
2. Mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarının azalması.
3. Hipotansiyon (qan təzyiqinin kəskin azalması).
4. Ürək aritmiya.
5. Doku hipoksiyası.
6. Böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığının kəskin forması.
7. Qanın su-elektrolit balansının pozulması.

Kimyəvi zəhərlənmə kimi xarakterizə olunur təhlükəli vəziyyət qurban və nəzərə alınmayan simptomlar əlilliyə səbəb ola bilər. Vaxtında ilk yardım göstərmək, həkim çağırmaq və intoksikasiyanı müalicə etməyə başlamaq lazımdır.

Zəhərlənmə məişət kimyası 40% yuyucu və dezinfeksiyaedici maddələrlə təmasda olur. Arzuolunmaz nəticələrin səbəbləri istehsalçı tərəfindən verilən tövsiyələrə əməl edilməməsidir. Uşaqlar ən çox valideynlər onları nəzarətsiz qoyanda əziyyət çəkirlər. İlk yardım göstərmək üçün zəhərlənmə əlamətlərini və müalicənin xüsusiyyətlərini bilmək lazımdır.

Hansı məişət kimyəvi maddələri zəhərlənməyə səbəb ola bilər?

Hər yerdə - işdə və evdə, istifadə olunur dezinfeksiyaedici maddələr müxtəlif maddələr daxildir:

• Səthi aktiv maddələr – sabunda, yuyucu tozlarda və qabyuyan yuyucu vasitələrdə mövcuddur. Su ilə çıxarılması çətin olan çirkləndiricilərlə effektiv mübarizə aparırlar. Yağ molekulları ilə əlaqə quraraq, səthdən asanlıqla yuyulur. Səthi aktiv maddələr dəriyə mənfi təsir göstərir, onun qoruyucu təbəqəsini pozur. Bu maddələr beyində, qaraciyərdə, əzələ strukturlarında və ürəkdə toplanır.
• Oksidləşdirici maddələr – xlor və oksigen ağartıcılarında, ləkə təmizləyicilərində və santexnika təmizləyicilərində olur. Üzvi birləşmələri məhv etmək üçün dezinfeksiya üçün istifadə olunur.
• Qələvilər - onların əsasında mətbəx qabları üçün yuyucu vasitələr və kanalizasiya boruları üçün müxtəlif təmizləyicilər hazırlanmışdır.
• Turşular - inadkar ləkələri çıxarmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Dəri ilə təmas ehtimalını aradan qaldırmaq üçün rezin əlcəklərdən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Statistikaya görə, bədəni hələ güclü olmayan və ya zəifləmiş uşaqlar və hamilə qadınlar zəhərlənmənin inkişafına daha çox həssasdırlar.

İntoksikasiya səbəbləri

Məişət kimyəvi maddələrdən zəhərlənmə ən çox yüksək miqdarda oksalat turşusu və xlor ehtiva edən aşağı keyfiyyətli məhsullardan istifadə edərkən baş verir. Yuyucu, təmizləyici və dezinfeksiyaedici maddələrlə təmasda olduqda insan orqanizminə zərər vermənin bir neçə yolu var.

Zəhərlənmə mexanizmi bütün məişət kimyəvi maddələri üçün eynidır:

• Yutulması - uşaq maraqdan məhsulun dadına baxa bilər, böyüklər isə içməli su ilə qarışdıra bilər.
• Dəri ilə təmas - uzun müddətdir və tez-tez istifadə dərinin qoruyucu xüsusiyyətlərinin azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da zədələnə bilər.
• Selikli qişalarla təmasda - gözlər, ağız və ya həzm sistemi ilə təmasda olduqda, onların funksiyaları azalır.
• Tənəffüs yolu ilə - Əksər məhsullar zəhərli tüstülər buraxır və havalandırma olmayan yerlərdə istifadə edilməməlidir.

Zəhərlənmənin simptomları

Bədən zəhərli maddələrə məruz qaldıqda, inkişafı xarakterik simptomlar məişət kimyəvi maddələrlə zəhərlənmə:

1. Surfaktant - bağırsaqlarda və mədədə ağrı, ağızdan köpüklü axıntının görünüşü, nəfəs almaqda çətinlik və qusma. Zərərçəkənin qaraciyər funksiyasının pozulması səbəbindən dəridə saralma var.
2. Oksigen və xlorid oksidləşdiriciləri - bir şəxs buxarları nəfəs alırsa, ağızda və tənəffüs yollarında selikli qişaların şişməsi baş verir ki, bu da boğulma, lakrimasiya və öskürək ilə müşayiət olunur. Daimi davamlı məruz qalma anemiya, damar aterosklerozu və arterial təzyiqin inkişafı ilə doludur. İçəriyə nüfuz edərsə, mədə yanması, selikli qişaların eroziyası, qaraciyərin zədələnməsi və hemolizin inkişafı (qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi) mümkündür.
3. Turşular - bu maddələri ehtiva edən kimyəvi maddələr mədəni yandıra və yandıra bilər daxili orqanlar. Zəhərlənmə qusma, şiddətli ağrı, boğulma hücumları ilə müşayiət olunur.
4. Qələvilər - əlamətlərə qanla ishal və qusma, nazofarenksin şişməsi, gözlərdə ağrı, boğulma hücumları və mədə-bağırsaq traktında şiddətli narahatlıqların görünüşü daxildir. Nəticə olaraq ağrılı şok və ağciyər ödemi, qurban ölə bilər.

Bədən sərxoş olduqda, qeyd olunur Baş ağrısı migrenə çevrilir. Əhəmiyyətsiz görünən öskürək "hürən" öskürəyə çevrilir. Qaraciyər funksiyasının pozulması səbəbindən ağızda açıq bir acı dad yaranır. Çox vaxt yuyucu vasitənin dəri ilə təmas nöqtələrində döküntü kimi bir əlamət görünür. Şiddətli zədələnmə ilə maye ilə dolu böyük blisterlər görünür.

Qurban zəifləyir və nəfəs darlığı hiss edir. Baş verir bol tərləmə sonra siyanoz. Məkan oriyentasiyasının mümkün itirilməsi və görmə funksiyasının azalması.

Nəticələr

Qana nüfuz edən zəhərli birləşmələr bədənin intoksikasiyasına səbəb olur, qırmızını məhv edir qan hüceyrələri. Bu, daxili orqanların kifayət qədər oksigen almamasına səbəb olur. Nəticədə beyin hipoksiyası inkişaf edir.

Qurban huşunu itirə bilər. Əzalarda krampların baş verməsi mümkündür. IN nadir hallardaürək-damar sistemi zədələnir (bradikardiya, taxikardiya), ürək çatışmazlığı və ya arterial hipertenziya inkişaf edir.

Kimyəvi zəhərlənmənin ən çox görülən ağırlaşmaları arasında:

• Mədə-bağırsaq mukozasının yanıqları çapıqlara səbəb olur.
• Kimyəvi birləşmələr ağciyərlərə nüfuz edir, şişkinliyə səbəb olur və tənəffüs tutulmasına səbəb olur.
• Böyrəklər bədənin təmizlənməsi ilə mübarizə aparmağı dayandırır, bu da sidikdə qan görünüşü ilə müşayiət olunur.
• Həzm sisteminin funksiyalarının pozulması daxili orqanların hamar əzələlərinin iflici ilə doludur.

Kimyəvi zəhərlənmə əlamətlərini görsəniz, ən qısa müddətdə həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur. Təcili yardım gələnə qədər məcburi dərhal tədbir gör.

İlk yardım

Həkim gəldikdə, aşağıdakıları etməlisiniz:

1. Səthi aktiv maddə udulursa, bədəni kimyəvi maddələrdən maksimum dərəcədə təmizləmək üçün qusmağa vadar edin.
2. Qələvi və ya turşular mədə-bağırsaq traktına daxil olarsa, heç bir halda mədəni yaxalamayın və qusmağa səbəb olmayın. Bu, mədə-bağırsaq traktının ikincil zədələnməsinə səbəb olacaqdır.
3. İnhalyasiya böyük miqdar kimyəvi qaz - qurbanın təmiz havaya çıxışını təmin edin.
4. Dəriyə və ya selikli qişalara məruz qaldıqda, onları bol axan su ilə yaxalamaq məsləhətdir.

Qurban huşunu itiribsə, onu böyrü üstə qoymaq lazımdır ki, başı gövdəsindən yüksək olsun. Tənəffüs yollarını qusmadan təmizləmək və dilin batmadığından əmin olmaq vacibdir.

İlk yardım göstərərkən zərərçəkənə hər hansı dərman vermək yolverilməzdir. Bir dərmanın, məsələn, aktivləşdirilmiş karbonun reseptinə yalnız həkim qərar verə bilər. Heç bir halda qurbana kalium permanganat verməməli və ya lavman verməməlisiniz.

Müalicə

Tam terapiya yalnız xəstəxana şəraitində həyata keçirilə bilər və daxildir:

• Mədə yuyulması (lazım olduqda).
• Qanköçürmə.
• Qan damarlarını və ürək fəaliyyətini bərpa etmək üçün dərmanların təyin edilməsi.
• Tənəffüs funksiyalarını asanlaşdıran inhalyasiya.

Həkim xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq müalicəni təyin edir. Tibbi heyətə dezinfeksiyaedici və ya yuyucu vasitənin təlimatlarını göstərmək məcburidir.

Qarşısının alınması

Kimyəvi maddələrdən zəhərlənmənin qarşısını almaq üçün onlarla əlaqə məhdudlaşdırılmalıdır. Borular tıxanırsa, təmizləyicilərlə çox ehtiyatla işləməlisiniz, çünki onlar yüksək konsentrasiyalıdırlar. Əlcək və qoruyucu maska ​​taxmaq məcburidir.

1. İstifadəyə başlamazdan əvvəl təlimatları diqqətlə oxuyun.
2. Dezinfeksiyaedici maddələr və kosmetikaları möhkəm bağlanmış şüşələrdə saxlayın. Uşaqlara qarşı tıxacları olan butulkaları almaq məsləhətdir.
3. Digər qablara maye tökmək tövsiyə edilmir. Xüsusilə əgər haqqında danışırıq plastik şüşələr haqqında.
4. Dezinfeksiyaediciləri qidadan uzaq yerləşdirin. Bunun üçün banyoda ayrı bir yer təyin edin.

Əgər məişət kimyəvi maddələrindən zəhərlənmisinizsə, özünüzü müalicə etməyə çalışmayın. Kiçik xəsarətlərlə belə, ciddi ağırlaşmaların inkişaf ehtimalını aradan qaldıracaq bir həkimə müraciət edin. Təmizləmə və dezinfeksiya məhsullarını təlimatlara uyğun olaraq ciddi şəkildə istifadə edin və istehsalçının tövsiyələrinə məhəl qoymayın.

Kimyəvi zəhərlənmələr üçün ciddi təhlükə yaradan son dərəcə ciddi bir vəziyyətdir insan bədəni. Bu cür zəhərlənmə həzm sistemi, tənəffüs sistemi, dəri və ya selikli qişa nahiyəsi ilə bədənə zəhərli maddələrin daxil olması səbəbindən baş verə bilər.

Kimyəvi zəhərlənməyə səbəb ola biləcək maddələr haqqında öyrənmək, əsas simptomlar, klinik təzahürlər və bununla bağlı hərtərəfli yardım göstərməklə tanış olmaq heç vaxt artıq olmaz. kritik vəziyyət. Belə zəhərlənmə çoxlu sayda maddələrdən yarana bilər.

Bu vəziyyətdə dərman vasitələri, təmizləyici məhsullar, kosmetika məhsulları, sənaye kimyəvi maddələri və kimyəvi silahlardan danışırıq. Kimyəvi zəhərlənmə çox ağrılı bir xəstəlikdir.

Kimyəvi zəhərlənmənin mənbələri

Kimyəvi zəhərlənmənin səbəbləri

Zərərli zəhərlərin və toksinlərin insan orqanizminə daxil olmasının əsas səbəbləri bunlardır:

1. Kimyəvi məhsulların qəsdən və ya qəsdən istehlakında. Yetkin bir insan belə bir vəziyyətdə intihara cəhd edə bilər, ancaq uşaq tamamilə diqqətsiz şəkildə içə və ya xoş qoxulu qabyuyan məhsuldan istifadə edə bilər.
2. Sənaye qəzası və ya kimyəvi silahdan istifadə nəticəsində hər hansı kimyəvi maddənin atmosferə atılması.
3. Məmur səhlənkarlığı, bunun nəticəsində kimyəvi məhlul dəriyə və ya selikli qişaya düşə bilər. Bu vəziyyətdə sink zəhərlənməsi və xolinomimetiklərlə zəhərlənmə olduqca asandır.

Məişət kimyəvi maddələr təhlükəli potensial zəhərlənmə mənbəyidir

Kimyəvi zəhərlənmənin simptomları

Zəhərlənmə əlamətləri çılpaq gözlə görünür. Bu xəstəliyin simptomları birbaşa içəriyə daxil olan zəhərli maddənin növündən və həcmindən asılıdır Əsas Xüsusiyyətlərəziyyət çəkən insan bədəni. Kiçik bir toksiklik indeksi olan zəhərlərin müəyyən bir alt kateqoriyası, uzun müddətli məruz qalma vəziyyətində və ya böyük həcmdə bədənə növbəti yeridilmə zamanı bütün bədənin funksionallığını asanlıqla poza bilər.

Elə maddələr də var ki, o qədər zəhərlidir ki, bu maddənin kiçik bir damlası belə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Hər hansı bir fərdi vəziyyətdə kimyəvi maddənin toksiklik səviyyəsi birbaşa insan orqanizminin komponentindən asılıdır.

Normalda zəhərli olmayan kimyəvi maddələrin müəyyən bir kateqoriyası, müəyyən bir genotipi olan bir insan üçün zəhərlidir. Florid zəhərlənməsi bədənə zərər verə bilər. Zəhərlənmə əlamətlərinə səbəb ola biləcək zəhərli kimyəvi maddənin miqdarı da insanın neçə yaşından asılı ola bilər. Məsələn, Kiçik uşaq Bu vəziyyətdə, çox miqdarda parasetamolun bədənə daxil olması, adi bir insanda eyni dozadan daha çox zəhərlənmə əlamətlərinə səbəb olur.

Kimyəvi zəhərlənmə təcili yardım tələb edir

Yetkinlər üçün azepin qrupuna aid sedativlər adi insanlar üçün orta dozada zərərli ola bilər. yaş kateqoriyası heç bir pozğunluq yaratmağa qadir deyil. İstehsalat müəssisəsində qaynaq zamanı sink zəhərlənməsi baş verə bilər.

Bu xəstəliyin simptomları əhəmiyyətsiz ola bilər, lakin son dərəcə pis və qaşınma, quruluq ilə müşayiət olunur. ağız boşluğu, bulanıq görmə, ağrı və ya insan üçün təhlükə yarada bilər: məsələn, oriyentasiyanın pozulması, koma, ürək danışmasının pozulması, nəfəs almaqda çətinlik və həddindən artıq həyəcan.

Toksinlərin müəyyən bir alt kateqoriyası dərhal sonra özünü göstərə bilər təsadüfi istifadə, uzun müddətdən sonra və ya hətta həftə ərzində hamı ilə eyni saatda. Kimyəvi çirklənmə və zəhərlənmə də ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Kimyəvi zəhərlənmələrə müxtəlif zəhərlər səbəb ola bilər

Müxtəlif orqanların funksiyalarında düzəlməz qüsurlar meydana çıxana qədər adi simptomları göstərməyə qadir olmayan bir çox zəhər var. Buna görə simptomlar eyni ola bilər böyük məbləğ, həmçinin zəhərli maddələrin sayı. Kimyəvi maddələrlə təmas minimum olmalıdır. Və ilk yardım mümkün qədər tez göstərilməlidir.

Diaqnostika

Kimyəvi maddə ilə zəhərlənmiş xəstə üçün optimal müalicə kursu yalnız düzgün diaqnozdan sonra baş verir. Xüsusi kimyəvi maddələrin müəyyən sayda zəhərli təsirləri olduqca fərqli olsa da, zəhərlənmə zamanı müşahidə olunan bir çox sindrom asanlıqla başqa bir xəstəliklə səhv salına bilər. Kimyəvi çirklənmə və zəhərlənmələrə hər yerdə rast gəlmək olar.

Zəhərlənmə ən çox diaqnoz qoyula bilər müxtəlif əlamətlər, komaya qədər. Lakin kimyəvi toksinlər son dərəcə xoşagəlməz bir şeydir və əsas simptomların yalnız kiçik psixi və ya nevroloji zədələnmələr, qarın ağrısı və ya dəridə ən çox yayılmış döküntü olduğu bir vəziyyətdə insan bədənində hər hansı bir zəhərin olması ciddi qəbul edilə bilməz.

Üstəlik, xəstə insan xroniki xəstəlikdə olduğu kimi kimyəvi maddələrin bədəninə təsirindən xəbərsiz ola bilər. Yaxşı bir təcrübəli həkim daim xəstəliyin müxtəlif ifadələrini xatırlamağa və istənilən kritik vəziyyətdə dərhal cavab verməyə borcludur. Beləliklə, kimyəvi zəhərlənmələrə nəzarət edilməlidir. Siz həmçinin xəstəyə antidot vermək lazımdır.

Kimyəvi zəhərlənmə dəqiq diaqnoz tələb edir

Hər halda, ilkin olaraq zəhərli agenti quraşdırmaq və çirkləndiricini aradan qaldırmaq lazımdır. Əlbəttə ki, bu identifikasiya olmadan antidotlardan istifadə edərək xüsusi terapiya aparmaq mümkün deyil. Qətl, intihar və ya abort vəziyyətində zəhərli maddənin müəyyən edilməsi hüquqi formallıq ola bilər.

Zəhərlənmənin bir istehsal zavodunun təbii nəticəsi olduğu və ya terapevtik bir səhv olduğu bir vəziyyətdə, gələcək residivlərin qarşısını almaq üçün fəaliyyət göstərən agentlər haqqında ətraflı məlumat lazımdır. Sənaye sektoru bu gün kimya məhsulları ilə doludur.

Kəskin gözlənilməz zəhərlənmənin baş verdiyi bir vəziyyətdə, təsadüfən bədənə daxil olan zəhər qurbanın özünə məlum ola bilər. IN müxtəlif vəziyyətlər Məlumat həqiqətən yaxınlarınızdan, zəhərlənmə yerində yerləşən konteynerdən istifadə edərək və ya müalicə edən həkimlə danışaraq əldə edilə bilər. Çox vaxt bu cür fəaliyyət kimyəvi tərkibinə dair heç bir məlumatı olmayan bir maddənin yalnız ticarət formulunu müəyyən etmək üçün bir fürsətdir.

Müəyyən bir zəhər kateqoriyası xarakterik inkişaf etməyə qadirdir klinik simptomlar dəqiq diaqnoz qoymaq üçün kifayət qədərdir. Çox tez-tez xəstənin tam müayinəsi baş verdikdə, qeyri-adi siyanid qoxusunu, dərinin və selikli qişaların albalı rəngini aşkar etmək mümkündür. Bütün bunlar antidotlarla aradan qaldırıla bilər və ya güclü antidot verilə bilər.

Apararkən kimyəvi analiz mayelər insan bədəni, asanlıqla zəhərlənməyə səbəb olan zəhərin ən dəqiq müəyyənləşdirilməsini təmin edə bilərsiniz. Bir neçə çox axtarılan zəhərlər, onların arasında bir yer var idi asetilsalisil turşusu və barbituratlar, kifayət qədər sadə laboratoriya diaqnostikası sayəsində həcmi aşkar etmək və hətta müəyyən etmək mümkündür. Qalanını kəşf etmək üçün zərərli maddələr, daha mürəkkəb tibbi müayinə tələb olunacaq.

Kimyəvi zəhərlənmənin müalicəsi xəstəxanada baş verməlidir

Kimyəvi zəhərlənmə zamanı yardımın göstərilməsi məcburidir! Bu vəziyyətdə, onlar tez-tez xüsusi laboratoriyalarda həyata keçirilən ən yüksək qətnamə ilə qaz və ya maye xromatoqrafiyaya müraciət edirlər. Üstəlik, zəhərlənmənin kompleks müalicəsi məsələsini həll etməyə başlamaq üçün göstərilən vaxtda toksikoloji nəticələri əldə etmək nadir hallarda mümkündür.

Bununla belə, toksikoloji müayinə üçün qusma, sidik və nəcis nümunəsi saxlanılmalıdır ki, bu da bir sıra diaqnostik və ya hüquqi suallar yaradır. Xroniki zəhərlənmənin şiddət dərəcəsinin diaqnozu və qiymətləndirilməsi vəziyyətində insan orqanizminin kimyəvi müayinəsi son dərəcə vacibdir. Müxtəlif qələvilərdən istifadə edərək də zəhərlənə bilərsiniz.

Müalicə

Düzgün müalicəni həyata keçirmək üçün necə olduğunu xatırlamaq lazımdır əsas prinsiplər qurbanın davranışı, eləcə də ağır zəhərlənmə zamanı terapiyanın bütün aspektləri. Bədəndən zəhərləri çıxarmaq üçün tədbirlər aşağıdakılardan ibarətdir:

• zəhərli bir maddənin yaxınlaşan udulması barədə xəbərdarlıq;
• insan bədənindən udulmuş toksinlərin çıxarılması;
• qan dövranı sistemi, tənəffüs sistemi, nevroloji zədələnmələr və böyrək funksiyalarının pozulması ilə bağlı simptomatik dəstəkləyici tədbirlər və ya simptomatik profilaktika;
• son dərəcə güclü antidotun tətbiqi. Bunun sayəsində kimyəvi zəhərlənmənin aradan qaldırılması daha sürətli olacaq ki, bu da aydın, əlaqələndirilmiş hərəkətlərin nəticəsi ola bilər.

Yuxarıda göstərilən addımlar müxtəlif kimyəvi zəhərlənmələrə aiddir. Sonuncu həll tez-tez yalnız zəhərli agent haqqında məlumat əldə etmək mümkün olduqda və xüsusi bir antidota çıxış olduqda istifadə olunur. Ancaq bir insanın həddindən artıq dozada olduğuna dair yüksək dərəcədə şübhə varsa, onlara nalokson təyin edilir.

Kimyəvi zəhərlənmələr üçün Nalokson təyin edilir

Əlavə etmək lazımdır ki, bir çox zəhərli maddələr üçün sadəcə xüsusi antidotlar yoxdur və xüsusi baxım terapiyası aparmaq üçün zəhərli maddələrdən hansının zəhərlənməyə səbəb olduğunu bilmək lazım deyil. Buna görə həkim həmişə zəhərli kimyəvi maddəni müəyyən etməyə çalışmalıdır və bu addım xüsusilə həyati bir terapevtik tədbiri yavaşlatmamalıdır. Yalnız bunun sayəsində kimyəvi zəhərlənmənin aradan qaldırılması problemsiz gedəcəkdir.

Tənəffüs orqanlarının zədələnməsi

Tənəffüs yollarının zədələnməsi kimyəvi zəhərlənmənin ayrıca bölməsi hesab olunur. Mənbə ən çox bütün üzvi maddələr üçün zərərli xüsusiyyətlərə malik olan müxtəlif qazlarda olur. Məsələn, məişət qazı, digər tez alışan materiallar, benzinin buxarlanması və gündəlik həyatda geniş yayılmış digər kimyəvi məhsullarla uzun müddət təmasda olmaq insanlar üçün zərərli hesab olunur. Buxar zəhərlənməsinin simptomları çox fərqli ola bilər. Bu cür kimyəvi zəhərlənmə bəlkə də ən təhlükəlidir, çünki lezyonun mənbəyini təyin etmək və onun aradan qaldırılması olduqca problemlidir.

Kimyəvi zəhərlənmələr tənəffüs yollarının zədələnməsinə səbəb olur

Bu növ zəhərlənmə bir neçə əsas əlamətlə müşayiət olunur:

• öskürək;
• ayrılması güclü bəlğəm, ichor olduqca tez-tez mövcuddur;
• artan ürək dərəcəsi;
• tənəffüs pozulur;
• başgicəllənmə;
• zəiflik hissi.

Bütün bu vəziyyətlərdə xüsusi yardım ilkin olaraq mənbənin aradan qaldırılmasından və insanların təmiz hava axınına maksimum çıxışının təmin edilməsindən ibarətdir. Əlbəttə ki, dərhal ixtisaslı tibbi yardım çağırmalısınız.

Video

Bu videodan kimyəvi zəhərlənmələr və yardım üsulları haqqında çoxlu faydalı məlumatlar öyrənəcəksiniz.