Ayağın baş barmağının deformasiyası (Hallux Valgus) üçün əməliyyat. Alternativ müalicə üsulları

ayağın birinci barmağının metatarsofalangeal oynaq səviyyəsində deformasiyaya uğradığı və xaricə doğru sapdığı bir xəstəlikdir. Patoloji ilk metatarsofalangeal oynağın mütərəqqi artrozu ilə müşayiət olunur. Xəstəlik tədricən inkişaf edir və adətən yaşla pisləşir. Gəzərkən ağrı kimi özünü göstərir, gecə ağrıları mümkündür. Şiddətli deformasiya ilə ilk metatarsofalangeal birləşmədə hərəkətlərin məhdudlaşdırılması baş verir. Diaqnoz əsasında qoyulur klinik əlamətlər və radioqrafik məlumatlar. Erkən mərhələlərdə müalicə konservativ, simptomatikdir. Deformasiya əhəmiyyətli olarsa, cərrahi korreksiya aparılır.

Hallux valgus - birincinin hallux valgus deformasiyası ayaq barmağı metatarsofalangeal oynaqda. Deformasiyaya görə, barmaq digərlərinə bir açı ilə kənara doğru sapır. Xəstəlik qadınlarda kişilərə nisbətən 10 dəfə tez-tez aşkar edilir. Bu fərqin səbəbinin zəiflik olduğu güman edilir bağ aparatı zərif cinsin nümayəndələri arasında, eləcə də narahat dar ayaqqabı geymək Hündürdaban. Patoloji geniş yayılmışdır və hər yaşda olan insanlarda aşkar edilir.

Səbəblər

Hallux valgusun inkişafının əsas səbəbi adətən çatışmazlıqdır birləşdirici toxuma, özünü eninə düz ayaqlar, həddindən artıq oynaq hərəkətliliyi kimi göstərə bilər, varikoz damarları, bağların, fasyanın və dərinin uzadılmasının artması. İrsi meyl aşkarlanır - bir qayda olaraq, xəstələrin ən yaxın qohumlarında (analar və ya nənələr) də bu deformasiya var. Digər amillər: hündürdaban ayaqqabılar, narahat dar, dar və ya qısa ayaqqabılarda gəzmək ikinci dərəcəlidir və yalnız Hallux valgusun meydana gəlməsinə kömək edir. Patologiyanın inkişafı üçün ikinci qrup səbəblər anadangəlmə deformasiyalar, ayaq zədələri və pozuntunun olduğu bir sıra xəstəliklərdir. sinir tənzimlənməsi alt ayağın və ayağın əzələləri (məsələn, poliomielit).

Patogenez

Bağların zəifliyi ilə yanaşı, xəstəliyin inkişafında müəyyən rol oynayan əzələlərin qeyri-bərabər gərginliyi, ilk barmağın çəkilməsi və qaçırılması, həmçinin ekzostozun meydana gəlməsinə genetik meyl. daxili səth rəhbərləri I metatarsal. Deformasiya inkişaf etdikdə, əzələ gərginliyindəki balanssızlıq daha da ağırlaşır və metatarsofalangeal oynaq qeyri-sabit olur. Birgənin daxili səthi ayaqqabı ilə təmasda daim qıcıqlanır, nəticədə birinci metatarsal sümüyün başının yerdəyişməsi sümük qıvrımının meydana gəlməsi ilə tamamlanır və bu, deformasiyanı daha da ağırlaşdırır. Ayağın şəklindəki dəyişikliklər səbəbindən yükün yenidən bölüşdürülməsi baş verir - III və II metatarsal sümüklərin başlarının sahəsi gəzinti zamanı daim həddindən artıq yüklənir. Bu, təkcə I nahiyədə deyil, həm də II və III metatarsophalangeal oynaqlarda ağrıya və artrozun yaranmasına səbəb olur.

Hallux valgusun simptomları

Xəstələr birinci metatarsofalangeal oynaq sahəsində ağrıdan şikayət edirlər. Ağrı uzun müddət gəzdikdən sonra və ya daha da güclənir uzun müddətli qalmaq ayaqlarda və istirahətlə azalır. Mümkün gecə ağrısı, xüsusən də sonra əhəmiyyətli yük ayaqda. Ağrı sindromu həm təbiətdə, həm də güc baxımından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər - narahatlıq hissindən (adətən erkən mərhələlərdə) kəskin yanma və ya daimi. ağrıyan ağrı. Ağrının şiddəti həmişə artrozun şiddəti və deformasiyanın miqyası ilə açıq şəkildə əlaqələndirilmir, baxmayaraq ki, birinci metatarsal sümüyün başının əhəmiyyətli yerdəyişməsi ilə simptomlar adətən daha aydın olur.

Deformasiya inkişaf etdikcə, ayaq getdikcə normal formasını itirir, genişlənir və düzlənir, birinci barmaq ikinci barmağın üstünə "yerləşir" və ikinci barmağın müşayiət olunan deformasiyaları tez-tez baş verir. Bütün bunlar, ilk metatarsofalangeal birləşmənin proyeksiyasındakı "qabar" ilə birlikdə ayağın görünüşünə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Buna görə də xəstələrin ortopedlərə müraciət etmələrinin səbəbi ağrı ilə yanaşı tez-tez olur kosmetik defekt və ayaqqabı seçərkən problemlər. Xüsusilə gənc qadınlar bu cür şikayətlərlə müraciət edirlər.

Vizual müayinədən sonra ayaq yayılır. İlk metatarsofalangeal birləşmənin proyeksiyasında görünən deformasiya və yüngül və ya orta dərəcədə hiperemiya aşkar edilir. Birinci barmaq digərlərinə bucaq altında kənara doğru əyilir. Palpasiya ağrısız və ya yüngül ağrılıdır, ayağın daxili səthi boyunca birinci metatarsofalangeal oynaq sahəsində sümük ekzotozu və dərinin qalınlaşması müəyyən edilir. Yüngül yerli şişkinlik baş verə bilər. Birinci metatarsofalangeal oynaqda hərəkətlər adətən məhduddur (hərəkətlərin məhdudlaşdırma dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər) və ağrı ilk barmağın maksimum uzanması ilə baş verə bilər.

Diaqnostika

Hallux valgus diaqnozu simptomlar və məlumatlar əsasında qoyulur rentgen müayinəsi. Ayağın rentgenoqrafiyası aparılır. Hallux valgusun şiddəti iki dəyər nəzərə alınmaqla müəyyən edilir: II və I metatarsal sümüklər arasındakı bucaq (intermetatarsal bucaq) və birinci barmağın birinci metatarsal sümüyə (Hallux valgus bucağı) nisbətən kənara çıxdığı bucaq. Hallux valgus:

1-ci dərəcə– metatarsal sümüklər arasındakı bucaq 12 dərəcədən az, birinci barmağın sapma bucağı 25 dərəcədən azdır.
2-ci dərəcə– metatarsal sümüklər arasındakı bucaq 18 dərəcədən az, birinci barmağın sapma bucağı 25 dərəcədən çox.
3-cü dərəcə– metatarsal sümüklər arasındakı bucaq 18 dərəcədən çox, birinci barmağın sapma bucağı 35 dərəcədən çoxdur.

Öyrənərkən deformasiya dərəcəsi ilə yanaşı rentgen şüaları artroz dəyişikliklərinin şiddətini qiymətləndirin. Artrozun olması birgə boşluğun daralması, artikulyar platformanın deformasiyası, marjinal böyümələr və subkondral zonanın osteosklerozu ilə göstərilir. IN bəzi hallarda Ayağındakı patoloji dəyişikliklərin daha dəqiq qiymətləndirilməsi üçün xəstə MRT və ya CT taramasına göndərilir. Yumşaq toxumaları öyrənmək üçün ayağın MRT, sümük strukturlarının vəziyyətini öyrənmək üçün ayağın KT müayinəsi təyin edilir. Əzələlərin sinir tənzimlənməsinin pozulması ilə müşayiət olunan xəstəliklər üçün bir nevroloqla məsləhətləşmə lazımdır.

Hallux valgusun müalicəsi

Xəstəliyi əməliyyat olmadan aradan qaldırmaq mümkün deyil. Bununla belə, gənc xəstələrdə xəstəliyin erkən mərhələlərində, eləcə də yaşlı və ya qocalıqda istənilən dərəcədə deformasiya üçün konservativ terapiya tövsiyə olunur. Belə terapiyanın əsas məqsədləri aradan qaldırmaqdır ağrı sindromu və xəstəliyin inkişafının qarşısını alır. Müalicə şəraitdə ortoped həkim tərəfindən həyata keçirilir ambulator qəbulu. Ağrı üçün, iltihab əleyhinə və istiləşdirici məlhəmlərdən istifadə edin. Birinci metatarsofalangeal oynağın artrozu üçün remissiya dövründə ozokerit, induktotermiya, hidrokortizonla fonoforez, novokain və ya trimekain ilə elektroforez təyin edilir. İltihab əlamətləri varsa, xəstə UHF və ya maqnit terapiyasına göndərilir. Bundan əlavə, xəstələrə tövsiyə olunur:

Ayağınıza yükü azaltmaq üçün arıqlayın (əgər artıq çəki varsa).
Yükü optimallaşdırın: ayağın ligamentlərini və əzələlərini gücləndirmək üçün xüsusi bir məşq dəstini yerinə yetirin və mümkünsə uzun müddət dayanmaqdan və gəzməkdən çəkinin.
Birinci metatarsofalangeal birləşmənin bölgəsində həddindən artıq təzyiqi aradan qaldırmaq üçün xüsusi ortopedik ayaqqabılardan istifadə edin.
Birinci barmağın daha da valgus sapmasının qarşısını almaq üçün birinci və ikinci barmaqlar arasında əlavələrdən istifadə edin.

Konservativ terapiya təsirsizdirsə, göstərilir cərrahi müdaxilə. Hallux valgus üçün əməliyyatlar üçün təxminən 300 variant var. Bütün texnikaları 3 qrupa bölmək olar: yumşaq toxumalarda, üzərində sümük strukturları, eyni zamanda sümüklərdə və yumşaq toxumalarda.

Yumşaq toxumalarda cərrahi əməliyyatlar yalnız I dərəcəli deformasiya zamanı təsirli olur. Birinci barmağın adduktor əzələsinin vətərinin kəsildiyi Silver əməliyyatı və ya bu vətərin hərəkət etdirilməsi ilə Makbrayd əməliyyatı etmək mümkündür. Bu cür müdaxilələrin məqsədi adduktor və qaçırıcı əzələlərin dartma vahidliyini bərpa etməkdir. Tez-tez siyahıya alınır cərrahi əməliyyatlar Birinci metatarsofalangeal oynaq sahəsində sümük böyüməsi və dərialtı selikli qişanın kəsilməsi ilə birlikdə aparılır (Schede əməliyyatı).

Hal-hazırda II və müalicəsində III dərəcə Hallux valgus, seçim iki üsul arasında aparılır: şevron və Scarf osteotomiyası. Şevron osteotomiyasında birinci metatarsal sümüyün distal hissəsində kiçik V formalı fraqment çıxarılır. Scarf osteotomiyası ilə, demək olar ki, birinci metatarsal sümüyün bütün uzunluğu boyunca Z şəkilli bir kəsik (kəsmə) edilir və sonra birinci və qalan metatarsal sümüklər arasındakı bucağı aradan qaldırmaq üçün fraqmentlər "köçürülür". Parçalar vintlər ilə sabitlənir.

- bu əyrilikdir baş barmaq ayaqları. Xəstəlik ən çox qadınlarda rast gəlinsə də, kişilər və uşaqlar arasında da rast gəlinir.

Hallux valgusun əsas səbəbləri

İş yerində pozuntular endokrin sistemi. Menopoz zamanı "qabar" sürətlə böyüyür.
İrsiyyət. Xəstəlik genetik olaraq ötürülür.
Transvers düz ayaq. Ortopedin təklif etdiyi üsullardan istifadə edərək, bu xəstəliyin inkişafını dayandırmaq lazımdır: altlıqlar-ayaq dayaqları, fizioterapiya, masaj və s.
Çəki artıqlığı. Piylənmə ayaqda stressin artmasına səbəb olmaqla yanaşı, onurğa sütununu da həddən artıq işlədir və xəstəliklərə səbəb olur ürək-damar sistemi.
Dar ayaqqabılar. Ən böyük təhlükə ən çox yükü ayağın ön hissəsinə qoyan hündür, sivri burunlu stilettolardan gəlir.

Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün qeyd olunan amillərin təsirini minimuma endirməyə çalışın.

Əsas simptomlar hallux valgus deformasiyası:

ağrılı hisslər baş barmağın ilk oynağının bölgəsində gəzərkən;
metatarsal sahədə narahatlıq;
baş barmağın və metatarsofalangeal oynağın aşağı hissəsində kəskin ağrı;
baş barmağın deformasiyası;
ikinci barmağın əyriliyi;
dərinin qalınlaşmasının formalaşması;
ayağın mexaniki zədələnməsi.

Bəzən birinci və ikinci simptomlar paralel olaraq görünür. Zamanla, ağrı yox ola bilər və bir neçə ildən sonra görünə bilər. Narahatlıq artdıqca baş barmaq ekleminin normadan sapması da artır. Əgər "qabar" yenicə inkişaf etməyə başlayırsa, ağrı olmaya bilər.

Xəstəliyin mərhələləri

Hallux valgus deformasiyasının mərhələsini (dərəcəsini) təyin etmək üçün əsas parametrlər baş barmağın və metatarsal sümüyün əyrilik bucağıdır. Onlara uyğun olaraq xəstəliyin inkişafının aşağıdakı mərhələləri fərqləndirilir.

Mərhələ I. İntermetal bucaq 12 dərəcədən azdır, baş barmağın əyriliyi isə 25-dən çox deyil.
Mərhələ II. İntermetal bucaq 12-18 dərəcə, baş barmağın əyriliyi isə 25-35 dərəcədir.
III mərhələ. İntermetal bucaq 18 dərəcəni aşır, baş barmağın əyriliyi isə 35 dərəcədir.

Xəstəliyin ilk əlamətlərini görsəniz, dərhal həkimə müraciət edin.

Hallux valgusun müalicəsi üsulları

Xəstəliyin ənənəvi üsullarla müalicəsi

Xəstəliyin ilk mərhələsində evdə hallux valgus müalicəsi onun simptomlarını minimuma endirməyə kömək edəcəkdir.

Yatmazdan əvvəl problemli bölgəyə bir az propolis çəkin.
Gecə istirahət etməzdən əvvəl 20 qram yod və incə doğranmış aspirin tabletlərinin qarışığını oynaqlarınıza çəkin.
1 litr su, 2 xörək qaşığı duz və 10 damcı yodun qarışığı ağrıları aradan qaldırmağa və iltihabi prosesləri dayandırmağa kömək edəcəkdir.

Unutmayın ki, bu yanaşmalar yalnız simptomları aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. əldə etmək peşəkar müalicə, ortoped və ya cərrahla məsləhətləşin.

Hallux valgusun müalicəsinə konservativ yanaşma

Xəstəliyin ilk mərhələsini aradan qaldırmaq üçün aşağıdakılar aktualdır.

İdman və sağlam həyat tərzi;
Bir ayaq dəstəyi, xüsusi insoles və ya interdigital spacers istifadə edərək;
Gecə bir sarğı tətbiq etmək;
Ortopedik ortezlərin istifadəsi.

Hallux valgus müalicəsi antiinflamatuar dərmanların və fizioterapevtik prosedurların qəbuluna qədər azalır. Şok dalğa terapiyası da aktualdır. Yuxarıda göstərilən yanaşmalar təsirli deyilsə və ya xəstəliyin II və ya III mərhələsi varsa, onsuz edə bilməzsiniz cərrahi müdaxilə.

Cərrahiyyə

Hallux valgus deformasiyası aşağıdakı radikal tədbirlərlə həll edilə bilər:

lazer hərəkəti;
endoskopiya;
cərrahiyyə.

Lazer və endoskopiya müasir yanaşma hesab olunur. Onların üstünlükləri minimal qan itkisi, kiçik çapıqlar və sürətli bərpa. Yerli anesteziya ümumi anesteziyadan daha çox istifadə olunur. Lazerə məruz qalma zamanı infeksiya ehtimalı sıfıra endirilir.

Cərrahiyyə ənənəvi üsuldur. Həm yerli, həm də istifadə olunur ümumi anesteziya. Həkim metatarsal sahədə kiçik bir kəsik edir və artıq sümük birləşmələrini çıxarır. Nəticədə, xüsusi bir cihaz istifadə edərək, birləşmənin bucağı düzəldilir. Bənzər bir şəkildə"Qarşı" da çıxarılır. Hallux valgus əməliyyatı orta hesabla 1 saat davam edir.

Reabilitasiya

Əməliyyatdan sonra
xəstə 2-3 gün xəstəxanada olur. Müddət xəstənin rifahından və xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Həkimlər əməliyyatdan 7-14 gün sonra tikişləri çıxarırlar.

Xəstə bir ay Barukun ayaqqabılarını geyinir. Gələcəkdə hallux valgus reabilitasiyası həkim tərəfindən tövsiyə olunan və geyilən ortopedik içliklərin istifadəsini nəzərdə tutur. rahat ayaqqabı. Xəstəliyin geri qayıtmaması üçün qadınlar hündürdaban ayaqqabıları unutmalıdırlar.

Hallux valgus 40 yaşdan sonra qadınlar arasında, həmçinin yerimə bacarıqlarının formalaşdığı 9 aydan 1,5 yaşa qədər olan körpələr arasında geniş yayılmışdır. Patologiya daxili və xarici dəyişiklik mənfi xarici təsirlərdən yaranan ayağın sümük toxuması müşayiət olunur ağrılı hisslər, barmağın baş barmağının yaxınlığında "qabar" və onun əyriliyini müəyyən etmək. Yanlış yüklənmə nəticəsində yaranır daxili hissə ayaqları, buna görə xarici hissəsi və kiçik barmaq bir az qaldırılır.

Xəstəliyin mütərəqqi vəziyyəti son dərəcə ağırdır Mənfi nəticələr: kəsici ağrılar, həddindən artıq yük onurğada, onun əyriliyində, artrit və artrozun görünüşü, çubuq, bursit. Haqq lazımdır vaxtında müalicə, həmçinin fərdi seçilmiş istifadə ortopedik ayaqqabılar.

Xəstəliyin səbəbləri və hallux valgus dərəcəsi

Ayağın deformasiyasının əsas səbəbləri:

eninə düz ayaq,
irsiyyət,
endokrin xəstəliklər,
osteoporoz.

Xəstəlik həmçinin varikoz damarlarına, düz ayaqlara, anadangəlmə qüsurlar, zədələr, sıx birgə hərəkətlilik və s.

Hətta narahat ayaqqabı və ya çəkmələr bunyonların inkişafına kömək edir, lakin əsas səbəb deyil. Deformasiya ayağın daxili hissəsinə düzgün olmayan yüklənmədən qaynaqlanır, buna görə də xarici hissə və kiçik barmaq bir qədər yuxarı qalxır. Birləşdirici toxumanın pozulması var (ligamentous aparat).

Əsas odur ki, düzgün ayaqqabı seçməklə və ya istifadə etməklə xəstəliyin qarşısını özümüz ala bilərik ortopedik altlıq vaxtında, vaxt itirmədən.

Hallux valgus dərəcələri aşağıdakı dəyərlərdən istifadə etməklə ölçülür:

I və II metatarsal sümüklər arasındakı bucaq;
baş barmağın birinci metatarsal sümükdən ayrılma bucağı.

Beləliklə, hallux valgusun bir neçə dərəcəsi var:

1-ci dərəcə hallux valgus: 1-ci və 2-ci metatarsal sümüklər arasında 12°-dən az bucaq və birinci barmağın 25°-dən az sapması ilə xarakterizə olunur.
2-ci dərəcəli hallux valgus metatarsal sümüklər arasında 18 dərəcədən az sapma bucağı və baş barmağın 25 dərəcədən çox sapma bucağı kimi müəyyən edilir.
3-cü dərəcəli hallux valgus deformasiyası, eyni zamanda, birinci kriteriyanın 18°-dən çox sapma bucağı və ikinci meyarın 35°-dən çox bucağı var.

Yalnız ixtisaslı mütəxəssis xəstəliyin inkişaf mərhələsini müəyyən edərək düzgün diaqnoz qoya bilər. Müayinə nə qədər tez aparılsa və müalicə təyin edilərsə, ayaqlarınızın sağlamlığını bərpa etmək şansı bir o qədər çox olar.

Uşaqlarda xəstəliyin səbəbləri və Hallux Valgus dərəcəsi

Uşaqlarda bu xəstəlik anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Ancaq birinci növ xəstəlik çox nadirdir, ikincinin səbəbləri ən çox birləşdirici toxuma displazisidir ki, bu da onurğanın həddindən artıq təzyiqinə tab gətirə bilməyən bağların zəifləməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, yanlış seçilmiş uşaq ayaqqabıları, pis ekologiya, çəki artıqlığı, genetik meyl də bu xəstəliyin inkişafına kömək edir.

Tibbdə hallux valgus xəstəliyinin dörd dərəcəsini ayırmaq adətdir:

Daban hissəsinin meyli 15°-dən çox deyil. Eyni zamanda kifayətdir profilaktik tədbirlər xəstəliyin səbəblərini aradan qaldırmaq üçün.
Normadan 20 ° -ə qədər sapma. IN bu halda sadə fiziki prosedurlar kömək edəcəkdir.
Sapma bucağı 30 ° -dən çox deyil. Onu aradan qaldırmaq üçün intensiv və uzun müddətli müalicə tövsiyə olunur, lakin əməliyyatdan qaçmaq olar.
30°-dən çox meyl açısı cərrahi müdaxilənin zəruri olduğu kritik göstəricidir.

Nəzərə alın ki, deformasiya dərəcəsini müəyyən etmək üçün müraciət etməlisiniz ixtisaslı mütəxəssis, rentgendə hallux valgus dərəcəsini təyin edərək, effektiv müalicəni təyin edəcək.

Hallux valgus simptomları

Bu xəstəliyin varlığını necə tanıya bilərik?

İlk olaraq, xəstələr ayaqlarda, yəni birinci metatarsal sümük bölgəsində ağrıdan narahatdırlar. Uzun bir gəzintidən və ya bacaklarda stressdən sonra görünür. Hallux valgusun təzahürü, deformasiya dərəcəsindən və mərhələsindən asılı olaraq, təbiəti və gücü ilə fərqlənir - narahatlıqdan kəskin və ağrılı ağrıya qədər.

İkincisi baş barmağın vizual deformasiyasıdır. Fotoda göstərildiyi kimi, ayağın özü normal formasını itirir, sümüklü ekzostoz inkişaf edir (sümük toxumasının sıxılması - "qabar") və baş barmaq sonda oxundan yayınmağa başlayır və istirahət edərək qalan hissəyə yaxınlaşır. ikinci barmağında.

Bundan əlavə, ikinci və üçüncü barmaqların falanqları altında kalluslar görünür, ayağın həssaslığı azalır, dərinin şişməsi və qızartıları müşahidə olunur.

Planovalgus ayaq deformasiyası, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, belədir patoloji pozğunluq ayaq mövqeyi. Təzyiqin çəkisi pozulur, hündürlük azalır və onun fəaliyyəti qeyri-təbii şəkildə davam edir. Xarakterik simptomlar:

Ayağın ağır deformasiyası. Onun oxu kəskin şəkildə yana doğru sürüşür, ayaq biləkləri arasındakı məsafə ayaq üstə durur. Diqqət edin: bu mərhələdə ayaqlar və ayaqlar X şəklindədir.
Aşkar kosmetik qüsurlar gəzinti zamanı narahatlıq və ayaqqabı seçərkən narahatlıqla müşayiət olunur. Bundan əlavə, hallux valgus patologiyaların inkişafına kömək edir: düz ayaqlar, artroz və digər xəstəliklər, birgə düzgün işləməməsi səbəbindən.

Bütün bu simptomlar anormallıqların olduğu qənaətinə gəlməyə imkan verir, lakin məlumatın etibarlılığını təmin etmək üçün rentgen və digər prosedurlar lazımdır.

Hallux valgus deformasiyasının diaqnozu

Aktiv ilkin mərhələ Bir mütəxəssis tərəfindən xəstənin hərtərəfli müayinəsi, ayağın və sümüklərin müayinəsi lazımdır. Vaxtında təqdimat müalicənin təyin edilməsində əsas amil ola bilər. rentgen xəstənin hansı mərhələdə olduğunu göstərəcək. Bunu nəzərə alaraq bu xəstəlik inkişafına təkan verir müşayiət olunan xəstəliklər, yuxarıdakı prosedurları yerinə yetirdikdən sonra şəkil daha aydın olacaq.

Uşaqlarda hallux valgus diaqnozu bir qədər çətindir. üçün tam tədqiqat Xəstəliyin varlığını, səbəblərini və ağırlaşmalarını müəyyən etmək üçün bir neçə mütəxəssislə əlaqə saxlamaq tövsiyə olunur: uşaq ortopedi, nevroloq və cərrah. -dən asılı olaraq xarici təzahürlər həkim təyin edir:

rentgen çəkmək;
oynaqların və bağların ultrasəs diaqnostikası;
Kompüter plantoqrafiyası.

Diqqət!

Bir uşaqda hallux valgus əlamətlərini görsəniz, heç bir halda bunu etməyin özünü müalicə, çünki bu, yalnız xəstəliyin irəliləməsinə deyil, həm də ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Bu xəstəlik əksər hallarda yumşaq müalicə üsullarına uyğundur. Hallux valgus ilə mübarizənin əsas yolları:

Mütəmadi olaraq xüsusi seçilmiş ortopedik ayaqqabıların düzəldici içliklərlə geyinilməsi.
İdman fəaliyyəti ( yarış gəzintisi, qaçış, gimnastika).
Ayaq barmaqlarını ayıran yastıqlardan istifadə.
Birinci barmağın eklemi üçün ortezlərin istifadəsi.
Ayaqların müəyyən bölgələrinə masajların təyin edilməsi.

Uşaqlarda hallux valgus üçün məlumatlar da göstərilir. Təcrübəli həkim Elektroforez, əzələlərin elektrik və ya maqnit stimullaşdırılması təyin edilə bilər, parafin terapiyası və üzgüçülük faydalı olacaq.

Əyrilik mərhələsindən asılı olaraq tətbiq edin fərqli yollar düzəldilməsi.

İlkin mərhələdə Sümük iltihablanmağa başlayanda, eninə tüberküllü bir insole istifadə edərək, ayağın qövsünü qaldırmaq lazımdır. Sonra dimexide ilə kompres, duz vannaları, fizioterapevtik prosedurlar, masaj. Ancaq ən vacib şey düzgün ayaqqabıdır.
İkinci dərəcədə, yüngül deformasiya olduqda ön barmaq ayaqlar: içlik tələb olunur, böyük və ikinci barmaq arasında silikon əlavələrin istifadəsi və ya baş barmağın qaçırılması üçün valgus şinlərinin istifadəsi. Fizioterapiya, masaj, birgə iltihabı aradan qaldırmaq üçün ənənəvi üsullar.
Ən ağır son dərəcə üçünənənəvi üsulların istifadəsi və fizioterapevtik müalicə ayaq deformasiyaları gətirməyəcəkdir istənilən nəticə. Cərrahiyyə tələb olunur.

Xəstəliyin 3-cü mərhələsinin inkişafı halında, lazım ola bilər son çarə- əməliyyat. Bir neçə növə bölünür:

Dobbs üsulu, 6 seansdan ibarət ayaq korreksiyasından sonra gips tətbiqi;
artroplastika əməliyyatları, artan iş və ayaq əzələlərinin güclənməsi ilə əlaqələndirilir, lakin bu üsul uzun müddət ağrı ilə müşayiət olunur və buna görə də tez-tez istifadə edilmir;
minimal invaziv əməliyyatlar sümüklər arasındakı bucağı dəyişdirərək ligamentous aparatın gərginliyini artırmağa imkan verir.

Yuxarıda göstərilənlərdən göründüyü kimi, planovalgus ayağın deformasiyası xüsusilə qadınlarda olduqca yaygındır. Yaxşı verir effektiv müalicə, həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda. Vaxtında aşkarlama Və düzgün terapiya inkişafının və fəsadlarının qarşısını alacaq. Ayaqlarınızın sağlamlığına diqqət yetirin və onlar sizi uzun illər öz gücü, gözəlliyi və dözümlülüyü ilə sevindirəcəklər.

Hallux valgus özünü büruzə verən ortopedik bir xəstəlikdir patoloji dəyişiklik bir-birinə bucaq altında bir mövqe tutduqları barmaqların forması. Xəstəliyin ən çox yayılmış forması hallux valgusdur, tərəfindən asanlıqla müəyyən edilə bilər xarici əlamət- Bu, barmaq bazası sahəsində yan tərəfə çıxan vərəmdir.

Patoloji yalnız gəzinti zamanı narahatlıq gətirmir və estetikanı korlayır görünüş, həm də artrit, bursit, qan dövranı pozğunluqları və ayaq biləyi bölgəsində yaralanmaların inkişafına səbəb olur. Hallux valgusun (Hallux valgus) səbəbləri:

Endokrin xəstəliklər;
düz ayaqları (eninə və uzununa);
Zəifləmiş artikulyar bağlar;
Sümük toxumasında yaşa bağlı degenerativ dəyişikliklər (60 yaşdan yuxarı xəstələrdə 13%);
İrsi meyllilik.

Balerinaların, eləcə də hündürdaban ayaqqabı geyinməyə üstünlük verən qadınların xəstəliyə əhəmiyyətli dərəcədə həssas olduğuna dair çoxsaylı sübutlar var. Oynaqların həddindən artıq yüksək elastikliyi ilə inkişaf edən ligamentous-tendon kompleksinin tarazlığının pozulmasına səbəb olur. eninə düz ayaq, və nəticədə, Hallux valgus.

Xəstəliyin inkişafı

Xəstəliyin yavaş inkişafı həmişə diaqnoz qoymağa imkan vermir erkən mərhələ deformasiya konservativ terapiya və ortopedik cihazların (ortezlərin) istifadəsi ilə düzəldilə bildikdə. İlk barmağın dibində görünən yumşaq formastika tez-tez kallus ilə səhv edilir və qüsurdan xilas olmaq üçün ənənəvi üsullardan istifadə olunur. Təbii ki, bu cür müalicə nəticə vermir - zaman keçdikcə tüberkül sərtləşir, ölçüsü artır və gəzinti zamanı ağrıya səbəb olur.

Aktiv növbəti mərhələ ilk barmaq nəzərəçarpacaq dərəcədə əyilir, ayağın xarici kənarına doğru sapır və qalan barmaqları yerindən çıxarır. Metatarsofalangeal birləşmə həddindən artıq yüklərə məruz qalır, bu da sümük toxumasında iltihablı və degenerativ proseslərə səbəb olur (Hallux rigidus). Ayağın baş barmağı 30 dərəcədən çox bir açı ilə əyildikdə, bütün ayaq barmaqları deformasiyaya uğrayır.(çəkic ayaq dırnaqları, qarğıdalılar, batıq dırnaqlar).

Deformasiya mərhələləri

Ortopediyada Hallux valgusun üç dərəcəsi var:

Mərhələ I. Birinci barmağın xaricə sapma bucağı 25 dərəcədən azdır, metatarsal sümüyünün sapması daxili tərəf 12 dərəcədən azdır.
Mərhələ II. Birinci barmağın xaricə sapma bucağı 25 dərəcədən çox, metatarsal sümüyünün içəriyə doğru sapması 18 dərəcədən azdır.
III mərhələ. Birinci barmağın xaricə sapma bucağı 35 dərəcədən çox, metatarsal sümüyünün içəriyə doğru sapması 18 dərəcədən çoxdur.

Hallux valgus üçün cərrahiyyə seçərkən əsas amil osteoartikulyar kompleksin deformasiya dərəcəsidir.

Cərrahi müalicə üçün göstərişlər

Cərrahiyyə üçün əsas göstərici yeriş zamanı ağrı və narahatlıq, iltihablı və dağıdıcı dəyişikliklərin inkişafıdır. sümük toxuması. Hallux valgus (ayaq valgusu) müalicə edilə bilər mühafizəkar şəkildə yalnız uşaqlarda və erkən uşaqlıqda yeniyetməlik, skeletin formalaşması tamamlanana qədər.

Yetkinlərdə yalnız patologiyanın inkişafını dayandıra, ağrıları qismən aradan qaldıra, ayağın müxtəlif hissələrinə fizioloji yükü bərpa edə, həmçinin ciddi ağırlaşmaların inkişafının qarşısını ala bilərsiniz. Bu məqsədlə onlardan istifadə olunur ortopedik cihazlar(içliklər, əlavələr, tutucular, sarğılar). İlə problemi tamamilə həll edin Hallux Valgus yalnız cərrahi üsullarla mümkündür.

Cərrahiyyə planı hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hazırlanır, çünki bu tip patoloji müxtəlif təzahürlər və çətinləşdirən amillərlə xarakterizə olunur, bunlardan ən çox yayılmışları: kiçik barmaqların bursitləri, metatarsofalangeal oynağın artrozu, osteomielit, artrit, yumşaq toxuma infeksiyaları.

Hallux Valgus üçün ayaq əməliyyatlarının növləri

Cərrahi texnikanın seçimi patologiyanın təbiəti, toxuma zədələnməsinin şiddəti və mövcudluğu (yoxluğu) ilə müəyyən edilir. nisbi əks göstərişlər. Birinci mərhələdə yumşaq bir texnika (mini-invaziv) istifadə olunur minimum dərəcə təsirlənirlər yumşaq parçalar və tendonlar.

Əməliyyatın məqsədi ayağın görünüşünün estetikasını bərpa etmək və gəzinti zamanı narahatlığı aradan qaldırmaqdır. Bu cür cərrahiyyə fiziki formanızı tez bir zamanda bərpa etməyə və reabilitasiya dövrünü ağrısız keçirməyə imkan verir. Eyni zamanda, uzaq gələcəkdə hallux valgusun ikincil prosesinin inkişafı ehtimalı istisna edilə bilməz. 3-cü dərəcəli hallux valgus deformasiyası üçün minimal invaziv üsullardan istifadə edilmir.

Minimal invaziv cərrahiyyə

Birinci mərhələ sümük böyüməsinin və birinci metatarsofalangeal birləşmənin bazasına bitişik dərialtı selikli bursanın kəsilməsidir. Əməliyyat rentgen nəzarəti (EOC) altında, cərrahi sahəyə açıq giriş olmadan həyata keçirilir. Manipulyasiyaları həyata keçirmək üçün ilk barmağın hər iki tərəfində (3-4 mm) iki kiçik ponksiyon edilir.

Mikro alətlərdən istifadə edərək, birgə kapsul açılır, yanal sərbəst buraxılır ( düzgün mövqe birinci barmağın oxu), sümüklərin bir hissəsi mikro dəyirmanlardan istifadə edərək doldurulur - baş barmağın deformasiyasını tamamilə aradan qaldırmaq üçün. Minimal invaziv cərrahiyyə fiksasiyaların (sancaqlar, vintlər, lövhələr və ya ştapellər) istifadəsini nəzərdə tutmur.

Hallux valgus üçün rekonstruktiv əməliyyatlar

Texnika rekonstruktiv cərrahiyyə aşağıdakı addımları əhatə edir:

Ayağın yan səthi sahəsində kiçik bir uzununa kəsik (2-4 sm) edilir.
Birinci metatarsofalangeal oynağın yanal sərbəst buraxılması həyata keçirilir.
Silindi sümük qığılcımı(ekzostosektomiya) sonra bərpa artikulyar ligament metatarsal sümük və birinci barmağın qovşağında.

Metatarsal sümük aşağıdakı üsullardan biri ilə kəsilir:

AUSTIN osteotomiyası (şevron, V və ya L şəkilli kontur);
SCARF osteotomiyası (Z formalı);
AKIN osteotomiyası (birinci barmağın proksimal falanksının nahiyəsində paz şəkilli kəsik);
Proksimal dairəvi (və ya paz şəkilli) osteotomiya.

Baş barmağın bunyonunu (halux valgus) çıxarmaq üçün əməliyyat aşağıdakı kimidir:

Birgə stasionar vəziyyətdə sabitlənir (süni ankiloz yaradır).
Ayağın deformasiyaları birinci metatarsal sümüyün komponentlərinin yerindən çıxarılması ilə aradan qaldırılır.
Sümük parçaları sıxılma titan strukturlarından istifadə edərək osteotomiyadan sonra sabitlənir.
Kapsul tikilir və kosmetik tikiş qoyulur.
Steril və elastik bir sarğı tətbiq olunur.

Əhəmiyyətli bir məqam odur ki, şevron osteotomiyası edərkən cərrah, yerdəyişmə sahəsinin məhdud olduğunu nəzərə alaraq, görüntü gücləndirici rentgen şüasından istifadə edərək, sesamoid sümüklərinin vəziyyətini daim izləyir.

Anesteziya növü ( yerli anesteziya və ya ümumi anesteziya) uyğun olaraq fərdi olaraq seçilir tibbi göstərişlər, və xəstə ilə məcburi razılaşma ilə.

Video: hallux valgus əməliyyatının gedişatı

Hallux Valgusun cərrahi müalicəsinə əks göstərişlər

Əməliyyat üçün mütləq əks göstərişlər:

Ciddi xəstəliklər periferik damarlar(Obliterasiya edən ateroskleroz);
Periferik zədələnmə sinir sistemi diabet səbəbiylə (diabetik ayaq);
Hematopoetik orqanların xəstəlikləri;
İrinli infeksiyalar.

Artrit və artroz cərrahi müalicəyə əks göstəriş deyil, lakin cərrahi üsul seçərkən nəzərə alınır. mümkün fəsadlarəməliyyatın özündə və reabilitasiya dövründə.

Mümkün fəsadlar

Rekonstruktiv cərrahiyyədən sonra hər hansı bir qarın cərrahiyyəsi ilə müşahidə olunan eyni ağırlaşmalar inkişaf edə bilər:

Sadalanan ağırlaşmalar nadir hallarda baş verir, ümumiyyətlə, xəstələr həm gənc, həm də yaşlı əməliyyata yaxşı dözürlər.

Əməliyyatdan sonra bərpa

Əməliyyatdan sonrakı ilk gündə yataq istirahəti göstərilir. Ayağın yüngül inkişafı həyata keçirilə bilər - xəstə gündə bir neçə dəfə barmaqlarını hərəkət etdirir. Üçüncü gündə gəzintiyə icazə verilir və yalnız ayağın əməliyyat olunan hissəsindən yükü çıxaran xüsusi bir ortezdə icazə verilir.

Normal gediş rejiminin bərpası (ortezdən istifadə etmədən) - 6 həftədən gec olmayaraq. Tam reabilitasiya 4-6 ay ərzində əldə edilir (bu müddətdən sonra siz aktiv şəkildə idmanla məşğul ola və hündürdaban ayaqqabılar geyə bilərsiniz). Həkim nəzarəti altında klinikada qalma müddəti 10 gündən iki həftəyə qədərdir. Xəstə ayaq və alt hissədə şişkinlik olduğunu bilməlidir ayaq biləyi birgəəməliyyatdan sonra kifayət qədər uzun müddət, üç aya qədər davam edə bilər. Şişkinliyi azaltmaq üçün istirahət anlarında log kompresləri istifadə olunur.

Reabilitasiya prosesini sürətləndirmək üçün ayaq (yalançı vəziyyətdə) hündürlükdə saxlanılır. Tövsiyə olunan yüklər aşılırsa, ayaq nahiyəsində yanma hissi və ağrı yarana bilər ki, bu da bəzən fiksatorun yerdəyişməsi nəticəsində yaranır. Əməliyyatdan sonra tibbi göstərişləri məsuliyyətlə qəbul etməlisiniz - bərpa sürəti reabilitasiya tələblərinə vaxtında əməl olunmasından asılıdır.

Dokuların sağalmasının səmərəliliyini artırmaq və ayağın funksionallığını bərpa etmək üçün seanslar istifadə olunur şok dalğa terapiyası, ayaqların masajı (ən azı 15 prosedur) (ayaqdan buda qədər), elektroforez, fiziki terapiya. Əməliyyatdan iki ay sonra bərpa proqramına üzgüçülük və idman velosipedində məşq daxildir.

Biz baş barmağın bunyon problemi və ya "ayaqdakı bunyon" problemi ilə tanışıq. böyük məbləğ insanların. Bu vəziyyətdə təkcə oynaq və baş barmağın özü deyil, həm də qonşu barmaqlar və bütövlükdə ayaq əyriliyə məruz qalır. Tibbdə bu patoloji hallux valgus və ya latınca hallux valgus adlanır.

Əksəriyyət bu problemi kosmetik hesab edir və heç bir xüsusi müalicəyə müraciət etmir və həkimə müraciət etmir. Bu xəstəliyin özü isə insana hətta sadəcə olaraq ayaqqabı geyinərkən və seçimində də çoxlu problemlər və narahatlıqlar gətirir. Hallux valgus kosmetik problemlərlə yanaşı, metabolik problemlər haqqında da məlumat daşıyır, kas-iskelet sistemi, yanlış görüntü həyat və pis vərdişlər. Buna görə də, qəbih bunion olan bir məcburedici səbəb Sağlamlığınıza diqqət edin və mütəxəssisdən məsləhət alın.

Hallux valgus nədir və nə kimi görünür?

Hallux valgus və ya bunion, birinci barmağın metatarsofalangeal oynaqda dəyişikliklərlə kəskin şəkildə xaricə əyildiyi bir ortopedik xəstəlikdir.

Birinci barmağın valgus deformasiyası, digər barmaqlara nisbətən içəriyə doğru hərəkət etdiyi kimi görünür, oynağın özü isə xaricə "yapışır".

Ən çox qadınlar bu patologiyadan əziyyət çəkirlər. Bu, çox güman ki, narahat ayaqqabıların geyilməsi və ayaq deformasiyası ilə əlaqədardır. Maraqlıdır ki, xəstəlik yalnız aparıcı sivil ölkələrin sakinlərinə xasdır az aktiv görüntü həyat, qidalanma " fast food"və ayaqqabı geyinmək.

Xəstəlik xalq arasında "barmaq üzərində sümük" kimi tanınır və verilmir xüsusi diqqət, yaranan bütün narahatlıqlara baxmayaraq. Əslində bu, kosmetik qüsur deyil, tam kompleks müalicə tələb edən ortopedik xəstəlikdir.

Hallux valgus deformasiyasının səbəbləri və risk faktorları

Əvvəllər belə bir versiya var idi ki, 1 barmağın valgus deformasiyası ayağın ön hissəsinin zədələnməsi və düzgün olmayan müalicənin nəticəsidir. İndi bu versiya, meydana gəlməsində üstünlük təşkil edən amilin genetik meyllilik olduğunu sübut edən elm adamları tərəfindən ləğv edildi. anatomik xüsusiyyətlər ayağın quruluşu.

Səbəbləri iki qrupa bölmək olar - risk faktorları və baş verən amillər. Birincisi hallux valgusun inkişafının zəmanəti deyil, içərisində müəyyən şərtlər təhrik etməyə qadirdir. Sonuncular onun baş verməsinin birbaşa səbəbləridir.

Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

Dar, narahat ayaqqabılar, hündürdaban ayaqqabılar geyinmək. Ayağın uzun müddət yanlış mövqeyi davamlı deformasiyalara gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində 1 barmağın valgus deformasiyasına səbəb olur.
Transvers düz ayaq. Bu patoloji həssasdır daha çox qadınlar kişilərdən daha çox. Düz ayaqlarla ayaq deformasiyasının səbəbi eyni yanlış mövqedir, lakin ayaqqabı növündən asılı deyil.
Genetik meyl. Metatarsokuneiform oynağın anadangəlmə displaziyası, dayaq-hərəkət sisteminin patologiyaları, maddələr mübadiləsinin genetik patologiyaları.
Ayağın strukturunun anatomik xüsusiyyətləri, məsələn, uzun birinci metatarsal sümük.
Artrit. Bu patoloji həmçinin oynaqların və sümüklərin deformasiyasına səbəb olur ki, bu da hallux valgus ilə çətinləşə bilər.
Yaşlılıq. Metabolik pozğunluqlar, sümüklərdən kalsiumun yuyulması, dayaq-hərəkət sistemi və ürək-damar sistemindəki problemlər rol oynayır. mühüm rol baş barmağın deformasiyasının baş verməsində.
Ayağa təzyiqi artıran artıq çəki hallux valgusa səbəb ola bilər.

Bu xəstəliyin əsas səbəbləri metabolik pozğunluqlar və ayağın deformasiyası nəticəsində yaranan metatarsofalangeal birləşmənin zəifliyidir. Tendon aparatının uğursuzluğu mütərəqqi dəyişikliklərə kömək edir. Baş vermə mexanizmi I və II metatarsal sümüklər arasındakı bucağın dəyişməsinə əsaslanır, bunun nəticəsində 1-ci metatarsal sümük içəriyə, baş barmaq isə xaricə doğru hərəkət edir. Yanlış vəziyyətdə tutulan metatarsal başı bu çıxıntılı topağı yaradır.

Kömək üçün kimə müraciət etməliyəm?

Ayağınızdakı qabarıq sümüyü müalicə etmək istəyi özlüyündə təqdirəlayiqdir. Ancaq bu problemi təkbaşına həll etmək riskli bir işdir. Bu vəziyyətdə ən səlahiyyətli həll bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaqdır. Hallux valgus müalicəsində kömək edə bilər ortoped-travmatoloq və cərrah . Endokrin sistemlə bağlı problemləri müəyyən etməyə kömək edəcək bir terapevt və endokrinoloqa müraciət etmək də faydalı olardı.

Yalnız ixtisaslı səhiyyə O, təkcə kosmetik qüsuru aradan qaldırmayacaq, həm də səbəbini sağaltmaqla xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını alacaq.

Çıxıntılı sümüyü aradan qaldırmaq üçün cərrahla əlaqə saxlamalısınız qısa müddət ayağınızı bərpa etməyə kömək edəcək və siz yenidən sevimli ayaqqabılarınızı geyinə bilərsiniz.

Müasir tibb hansı deformasiya dərəcələrini fərqləndirir?

Baş barmağın sapma bucağından asılı olaraq hallux valgusun dörd dərəcəsini ayırmaq adətdir:

I dərəcə - 15 dərəcə.

II dərəcə - 20 dərəcə.

III dərəcə - 30 dərəcə.

IV dərəcə - 30 dərəcədən çox.

1-ci barmağın hallux valgus deformasiyasının ilk iki dərəcəsi mürəkkəb deyil və əsasən kosmetik narahatlıq gətirir. III və IV dərəcələr sağlamlığa mənfi təsir göstərir. Bunlar arasında ikinci və üçüncü barmaqların yerimə prosesində iştirakını dayandırdığı zaman çəkic ayaq deformasiyası; batıq dırnaqlar; ağrılı kalluslar və qarğıdalılar, iltihablı və irinli olur; ayağın şişməsi, osteomielit. Buna görə də vaxtında diaqnoz böyük əhəmiyyət kəsb edir və iltihab prosesinin ağırlaşmaları ilə əlaqəli nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Hallux valgus üçün hansı müalicə üsulları bu gün mövcuddur?

Bir şəxs üçün uzun müddət ayağında çıxıntılı bir böyümə ilə yaşayan, hallux valgusu necə müalicə etmək məsələsi son dərəcə vacibdir, çünki bu, yalnız kosmetik bir qüsur deyil, həm də güclü ağrı, sakitcə hərəkət edə bilməmək, heç bir aktiv fiziki fəaliyyətdən bəhs etməmək.

Bu gün hallux valgusun müalicəsi üçün iki qrup üsul var: konservativ və cərrahi.

Effektivlik baxımından cərrahiyyə bu patologiyanın müalicəsinin daha məqsədəuyğun və daha sürətli üsuludur. Konservativ müalicənin başqa bir üstünlüyü var - anesteziyanın istifadəsini tələb etmir və ümumiyyətlə dözmək daha asandır. psixoloji nöqtə görmə.

Ədalət naminə qeyd etmək lazımdır ki konservativ müalicə V Son vaxtlar hallux valgus I-II dərəcə müalicəsində həqiqətən effektivliyini sübut etdi. Ancaq daha ağır mərhələdə yalnız əməliyyat kömək edəcək.

Xəstəliyi əməliyyatsız müalicə etmək mümkündürmü?

Erkən mərhələlərdə konservativ müalicə mümkündür. Erkən mərhələlər kiçik bir sapma bucağı ilə və ağırlaşmalar olmadan I-II dərəcəli hallux valgus deformasiyası deməkdir.

Konservativ müalicə daxildir xüsusi gimnastika, çəki korreksiyası, breketlərdən istifadə, ortopedik ayaqqabı və dərman müalicəsi.

Hallux valgusun ilkin mərhələlərində məşqlər bu problemlə əlaqəli sapma və ağrı bucağını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Bu məşqlər arasında aşağıdakıları qeyd etmək lazımdır:

ayaq biləyini uzatan məşqlər: yerdə oturarkən özünüzə corab çəkmək; bir addımda dayanarkən ayaq barmaqlarına qalxır;
"Velosiped", ayaqların yerə paralel olaraq, yavaş-yavaş, ayaqları ilə "itələyərkən" uzanan və əyilərkən gərginliklə hərəkət etdiyi "velosiped";
düz ayaqları ilə yerdə oturarkən ayaq barmaqlarını yanlara qaldırmaq;
ayaq barmaqlarının aktiv hərəkətləri (sıxma, yayma);
kiçik bir genişləndirici topla məşqlər: topu hər iki ayağın "sümükləri" arasında tutmalı və topu əzmək kimi ona mümkün qədər çox təzyiq göstərməyə çalışmalısınız.

Biri ümumi səbəblər Bunyonlar səbəbiylə ayaqlardakı həddindən artıq təzyiqdir artıq çəki. Bədən çəkisini itirməkdir ilkin şərt müalicə. Düzəliş daxil edilməlidir adekvat pəhriz və fiziki fəaliyyət .

Bu gün ortopedlər yeni inkişaflardan fəal şəkildə istifadə edirlər, yəni sıxaclar , hallux valgus vəziyyətində baş barmağın vəziyyətini düzəldən. Onlar əsasən gecə geyilir və səhər çıxarılır. Belə bir fiksatorun nümunəsi Valgus Pro gel fiksatorudur. Bunun bir çox analoqu var, lakin orijinal nəticə daha sürətli verir və materialın keyfiyyəti müsbət müqayisə olunur. Deformasiya üçün sıxacların istifadəsi baş barmaqlar II-dən IV dərəcəyə qədər ayağın valgus deformasiyası zamanı I mərhələdə qüsuru tamamilə aradan qaldırmağa və narahatlığı və qabarıqlığı əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa imkan verir.

Rahat geyinmək ortopedik ayaqqabılar başlanğıc hallux valgus deformasiyasının əksər hallarda tövsiyə olunur. Xəstəyə yumşaq, geniş ayaqqabılar, düz ayaqlar üçün altlıq və ayaq barmağına bərkidici "şüşə" təyin olunur. Nəticəni qorumaq və möhkəmləndirmək üçün ilk mərhələlərdə və əməliyyatdan sonra bu ayaqqabıları müalicəvi ayaqqabı kimi geyinmək tövsiyə olunur.

Dərman terapiyasına qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, analjeziklər və enjeksiyon kortikosteroidləri daxildir. Bu, əməliyyat olmadan müalicə edildikdə, hallux valgus simptomlarını əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirə bilər.

Daha az təsirli, lakin hələ də hallux valgus, hamam və sarğı səbəbiylə ağrıları aradan qaldıra bilir. Onlar əsasən digər üsullara köməkçi terapiya kimi və ya əməliyyatdan əvvəl hazırlıq və sonra yardım kimi təyin edilir.

Erkən mərhələlərdə hallux valgusun konservativ müalicəsi kifayət qədər təsirli olur.

Hallux valgusun cərrahi müalicəsi

Aktiv gec mərhələlər, yalnız ağır deformasiya ilə deyil, həm də ağırlaşmalarla xarakterizə olunur, cərrahi müdaxilə uyğun və yeganə effektiv müalicə üsulu olaraq qalır. Əvvəllər oxşar əməliyyat nəinki səmərəsiz, həm də səmərəsiz hesab olunurdu təhlükəli üsul müalicə və hər cərrah əməliyyatı yerinə yetirmək vəzifəsini öz üzərinə götürmürdü.

Bu gün baş barmağın ağır valgus əyriliyi üçün istifadə edilən iki yüzdən çox effektiv cərrahi müdaxilə növü var. Praktik olaraq heç bir komplikasiya yoxdur.

Ən çox istifadə olunan texnikalar cərrahi müalicə aşağıdakılardır.

Hallux valgus deformasiyasının minimal invaziv korreksiyası. Bu vəziyyətdə hətta patologiyanın gec mərhələlərində təkrar cərrahi müdaxiləyə və implantasiyaya ehtiyac yoxdur. Baş barmağın hər iki tərəfində yalnız iki kiçik deşik açılır və kiçik kəsicilərin köməyi ilə kapsulun genişlənməsi ilə baş barmağın metatarsal sümüyünün və falanksının vəziyyətini uyğunlaşdırmaq üçün demək olar ki, zərgərlik işləri aparılır.
Chevron osteotomiyası. Bu tip əməliyyat I-II dərəcə deformasiya üçün istifadə olunur (sapmada 17 dərəcədən çox olmayan). Əməliyyat baş barmağın falanksının böyüməsinin kəsilməsindən və müəyyən müddətə titan məftil və bir vidadan istifadə edərək bərkidilməsindən ibarətdir. Sonra quruluş çıxarılır və insan düz, gözəl ayaqları ilə xoşbəxt yaşayır.
Şərf osteotomiyası. Bu üsul II-III şiddət dərəcəsində (17-dən 40 dərəcəyə qədər) əyrilik üçün istifadə olunur. Əməliyyat metatarsal sümüyün mövqeyinin əl ilə düzəldilməsi və iki titan vintindən istifadə edərək falanksın bərkidilməsindən ibarətdir.

Hallux valgus üçün bu əməliyyatlar xəstəliyin istənilən mərhələsində effektivdir.

Əməliyyatın həcmindən və mürəkkəbliyindən asılı olmayaraq, cərrahi müdaxilə əməliyyatdan sonrakı diqqətli qayğı tələb edir. Tipik olaraq, reabilitasiya təxminən üç həftə çəkir. Əksər hallarda, hallux valgus əməliyyatından sonra insan gündüz xüsusi ayaqqabı, gecə isə düzəldici şinlər taxmalıdır. 6 həftədən sonra yalnız xüsusi geniş ayaqqabılar geyə bilərsiniz. Həm də antiinflamatuar dərmanlardan istifadə etmək və yerinə yetirmək lazımdır terapevtik məşqlər bərpa normal əməliyyat ayaqları.

Hallux valgus üçün əməliyyatdan sonra əzələ və vətər funksiyasını bərpa etməyə kömək edən xüsusi reabilitasiya proqramları da mövcuddur.

Hallux valgus deformasiyasının qarşısını almaq mümkündürmü?

Qarşısının alınması səbəblərdən irəli gəlir. Aydındır ki, bu xəstəliyin qarşısını almağın yeganə yolu rahat ayaqqabı geyinmək, aktiv həyat tərzi keçirmək, bədən çəkisinə nəzarət etmək və vaxtında müraciət etmək ortopedə. Üstəlik, yalnız deformasiyanın ilk əlamətlərində deyil, həm də ildə bir dəfə profilaktik müayinə üçün bir mütəxəssisə müraciət etməlisiniz.

Sağlamlığınızı və qan xolesterol səviyyənizi mütəmadi olaraq izləmək də vacibdir. Böyük əhəmiyyət yerinə yetirilməsi var profilaktik gimnastika və düz ayaqların vaxtında korreksiyası.

Beləliklə, hallux valgus həm kosmetik, həm də tibbi problemdir. Axı gözəl ayaqqabı geyə bilməmək və estetikasızlıq aysberqin görünən hissəsidir. Əslində, bütün orqanizm səviyyəsində daha ciddi dəyişikliklər baş verir. Amma hallux valgus ölüm hökmü deyil. Bu gün tibbdə baş barmağın deformasiyasının dörd dərəcəsi var və müalicə də xəstəliyin şiddəti və məqsədi nəzərə alınmaqla təyin edilir.

Cavab verin