Yenidoğulmuşlarda 1-ci dərəcəli postnatal qidalanma. Gənc uşaqlarda xroniki yemək pozğunluqları

Hipotrofiya (zülal-enerji çatışmazlığı) olur klinik sindrom fonunda uşaqlarda baş verən ciddi xəstəliklər ya da ona görə qida çatışmazlığı(qəbz balansının pozulması qida maddələri, az qidalanma). Yaş normasına nisbətən bədən çəkisinin azalması, həmçinin toxuma trofizminin pozulması və nəticədə daxili orqanların inkişafı və fəaliyyətinin pozulması ilə xarakterizə olunur.

Qida çatışmazlığının müalicəsində düzgün təşkil olunmuş müalicəvi qidalanma birinci dərəcəli əhəmiyyət kəsb edir.

Hipotrofiya ümumi bir patologiyadır uşaqlıq. Tibbi statistikaya görə, 5% hallarda pediatra baş çəkmək kifayət qədər çəki artımı ilə əlaqələndirilir.

Mənbə: serebryanskaya.com

Səbəblər və risk faktorları

Hipotrofiya bir sıra ekzogen (xarici) və endogen (daxili) səbəblərin təsiri altında inkişaf edə bilər. Ekzogen olanlara aşağıdakılar daxildir:

  • qidalanma (yaşa uyğun olmayan qidalanma, az qidalanma);
  • yoluxucu (kəskin yoluxucu xəstəliklər, sepsis);
  • sosial (ailənin aşağı sosial səviyyəsi, tərbiyədəki qüsurlar).

Qida çatışmazlığının daxili səbəbləri aşağıdakı xəstəliklər və patoloji şərtlər:

  • konstitusiya anomaliyaları (diatez);
  • daxili orqanların malformasiyası;
  • neyroendokrin və endokrin pozğunluqlar (hipofiz cırtdanlığı, adrenogenital sindrom, hipotiroidizm, timus bezinin anomaliyaları);
  • bağırsaqda udma prosesinin pozulması (malabsorbsiya sindromu, laktoza qarşı dözümsüzlük, çölyak xəstəliyi);
  • qida maddələrinin qeyri-kafi parçalanması (kistik fibroz);
  • əsas metabolik pozğunluqlar (yağ, zülal, karbohidrat);
  • bəzi xromosom xəstəlikləri.

Uşaqlarda qida çatışmazlığının inkişaf riskini artıran amillər bunlardır:

  • tez-tez respirator virus infeksiyaları;
  • zəif uşaq baxımı (qeyri-kafi yuxu, nadir çimmək, gəzintilərin olmaması).

Növlər

Baş vermə vaxtından asılı olaraq fərqləndirirlər aşağıdakı növlər pis qidalanma:

  • anadangəlmə (prenatal)– dölün qidalanmaması da deyilir. Onun meydana gəlməsi gecikməyə səbəb olan uteroplasental qan dövranının pozulması ilə əlaqədardır. intrauterin inkişaf. Prenatal qidalanma həmişə fetal hipoksiya ilə birləşdirilir;
  • əldə edilmiş (postnatal)- onun inkişafı uşağın orqanizminə qida və enerjinin kifayət qədər qəbul edilməməsi nəticəsində yaranan zülal-enerji çatışmazlığına əsaslanır (yəni, qida maddələrinin orqanizmin xərclərini ödəməyən miqdarda qəbulu);
  • qarışıq– pre- və postnatal amillərin birləşməsindən yaranır.
Prenatal hipotrofiya (dölün hipotrofiyası) vəziyyətində proqnoz mərkəzin hipoksik zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. sinir sistemləri s.

Prenatal qidalanma, klinik təzahürlərdən asılı olaraq aşağıdakı növlərə bölünür:

  • nevropatik– bədən çəkisinin cüzi azalması, yuxu və iştahanın pozulması qeyd olunur;
  • neyrodistrofik- bədən çəkisinin azalması, psixomotor inkişafda geriləmə, davamlı anoreksiya ilə xarakterizə olunur;
  • neyroendokrin- psixomotor inkişafın endokrin tənzimlənməsinin pozulması ilə xarakterizə olunur, həmçinin funksional vəziyyət daxili orqanlar;
  • ensefalopatik– açıq-aşkar nevroloji çatışmazlıq, uşağın zehni və fiziki inkişafında ciddi geriləmə və skelet sisteminin hipoplaziyası ilə özünü göstərir.

Bədən çəkisinin olmamasından asılı olaraq uşaqlarda qida çatışmazlığının aşağıdakı dərəcələri fərqləndirilir:

  1. Asan.Çatışmazlıq 10-20%, bədən uzunluğu yaş normasına uyğundur.
  2. Orta. Bədən çəkisi 20-30% azalır, 2-3 sm böyümə geriliyi qeyd olunur.
  3. Ağır.Çatışmazlıq 30% -dən çox olur, uşaq böyüməsində əhəmiyyətli dərəcədə geri qalır.
I və II dərəcəli qida çatışmazlığının vaxtında və hərtərəfli müalicəsi ilə proqnoz əlverişlidir.

Mənbə: present5.com

İşarələr

Uşaqlarda qida çatışmazlığının klinik əlamətləri bədən çəkisinin olmaması ilə müəyyən edilir.

Qidalanmanın I mərhələsi ilə uşağın ümumi vəziyyəti qənaətbəxş olaraq qalır. Subkutan piy qatının qalınlığında bir qədər azalma var.

II dərəcəli qida çatışmazlığının əlamətləri:

  • mərkəzi sinir sisteminin labilliyi (emosional tonun azalması, letarji, apatiya, həyəcan);
  • quruluq, solğunluq, dərinin soyulması;
  • yumşaq toxumaların turgorunun və dərinin elastikliyinin azalması;
  • subkutan toxuma itkisi (yalnız üzdə);
  • mikrosirkulyasiya pozğunluqları (soyuq ətraflar, dərinin ebru);
  • dispeptik pozğunluqlar (qəbizlik, qusma, ürəkbulanma);
  • sürətli nəfəs (taxipne);
  • taxikardiya meyli;
  • boğuq ürək səsləri.

At III dərəcə qidalanma, açıq bir inkişaf gecikməsi var. Ümumi dövlət uşaq ağırdır. Əvvəllər əldə edilmiş bacarıqların itirilməsi, iştahsızlıq, zəiflik və süstlük əlamətləri ifadə edilir. Dəri solğun və qurudur, bozumtul rəngə malikdir, qıvrımlarda toplanır (sözdə qoca dəri). Dərialtı toxuma tamamilə yoxdur, üz çökür, çünki Bisha'nın topaqları yox olur, uşaqların yanaqlarına yuvarlaqlıq verir. Əzələ zəifləməsi tam atrofiyaya qədər inkişaf edir. Uşaq dəri ilə örtülmüş skeletə bənzəyir. Dehidrasiya əlamətləri tez-tez olur:

  • quru selikli qişalar;
  • böyük fontanelin geri çəkilməsi;
  • dayaz nəfəs;
  • ürək səslərinin boğulması;
  • qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması;
  • termorequlyasiyanın pozulması.

Diaqnostika

Qidalanma çatışmazlığının diaqnozu müayinə və mamalıq və doğuşdan sonrakı tarixin diqqətlə toplanması ilə başlayır (hamiləliyin gedişatının xüsusiyyətləri, ana xəstəliyi, toksikoz, doğuşun gedişi, mamalıq vasitələrindən istifadə, susuz intervalın müddəti, uşağın aylıq çəki artımı, keçmiş xəstəliklər). Onlar həmçinin sosial (ailənin sosial-iqtisadi vəziyyəti, yaşayış şəraiti) və irsi (endokrin, metabolik xəstəliklər, ailə üzvlərinin fermentativ xəstəlikləri) tarixini də öyrənirlər.

I və II dərəcəli qida çatışmazlığı fonunda uşaqlarda tez-tez interkurrent xəstəliklər (pielonefrit, pnevmoniya, otit mediası) inkişaf edir.

Uşaqlarda qida çatışmazlığının laboratoriya diaqnostikası aşağıdakı test növlərini əhatə edir:

  • ümumi qan testi (hipoxromik anemiya, artan hematokrit və ESR, trombositopeniya, leykopeniya);
  • ümumi və biokimyəvi sidik analizi;
  • qanın turşu-qələvi tərkibinin təyini;
  • serum elektrolit konsentrasiyalarının (natrium, kalsium, kalium) təyini;
  • immunoqramma (infeksion proseslər zamanı aparılır);
  • endokrin profil (adrenal hormonlar, qalxanvarı vəzi) – göstərildikdə;
  • xlorid tərkibi üçün tər testi (kistik fibrozdan şübhələnirsinizsə);
  • virusoloji və bakterioloji tədqiqat- yoluxucu proseslərə şübhə olduqda.

Lazım gələrsə, uşaq endokrinoloq, oftalmoloq, qastroenteroloq və s.

Xüsusi bir ağciyər prosesini (vərəm, kistik fibroz) istisna etmək üçün həyata keçirin X-ray müayinəsi sinə orqanları.

Müalicə

Qida yüklərinə qənaətbəxş dözümlülüklə I və II dərəcəli qida çatışmazlığı hallarında müalicə ambulator şəraitdə aparılır. Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

  • bir yaşa qədər yaş;
  • yoluxucu və ya somatik müşayiət olunan xəstəliklərin olması;
  • qida yüklərinə aşağı dözümlülük;
  • Qidalanmanın III dərəcəsi.

Qida çatışmazlığının müalicəsində düzgün təşkil olunmuş müalicəvi qidalanma birinci dərəcəli əhəmiyyət kəsb edir. Onun üç mərhələsi var:

  1. Hazırlıq.
  2. Təkmilləşdirilmiş qidalanma.
  3. Bərpaedici.

Hazırlıq mərhələsinin məqsədi uşağın qida yükünə dözümlülüyünü müəyyən etmək və onu artırmaq, pozuntuları düzəltməkdir. su-duz balansı. I dərəcəli qidalanma ilə qida yükləri norma ilə müqayisədə tələb olunan qida həcminin 2/3 hissəsinə, II və III dərəcəli qidalanma ilə isə 1/3-1/2-ə qədər azalır. Ana südü ilə qidalanma zamanı I və II dərəcə çatışmazlığı olan uşağa gündə hər kiloqram bədən çəkisi üçün 100 ml ana südü təyin edilir.

Qida yüklərinə zəif dözümlülük ilə parenteral qidalanma ehtiyacı yaranır. Bu məqsədlə kolloidlərin və kristalloidlərin məhlulları 1:1 nisbətində venadaxili yeridilir.

Gücləndirilmiş qidalanma mərhələsinin məqsədləri bütün növ maddələr mübadiləsinin və enerjinin bərpası, həmçinin tam bağırsaq qidalanmasına keçiddir. Pəhrizin kalori miqdarı uşağın həqiqi bədən çəkisinin hər kiloqramı üçün 150-180 kkal təşkil edir. Pəhriz tədricən genişlənir, ona yaş nisbətində bütün makro və mikroelementlər daxil edilir.

Qidalanma üçün pəhriz terapiyasının ümumi prinsipləri:

Qida tolerantlığının aydınlaşdırılması dövrünün müddəti

10-14 gün

İnsan südü və ya uyğunlaşdırılmış laktik turşu formulaları

Gündəlik həcm

2/3 və ya 1/2

1/2 və ya 1/3

Qidalanmaların sayı

3 saatda 6-7

2,5 saatda 8

2 saatda 10

İcazə verilən gündəlik yemək müavinətləri

Əlavələr olmadan tam həcm

Gündə 100-150 ml

Hər 2 gündə 100-150 ml

Qidalanmaların sayını dəyişdirmək üçün meyarlar

dəyişməyin

Həcmin 2/3 hissəsinə çatdıqda, 3 saatdan sonra 7 qidalanmaya keçirlər

Həcmin 1/2 hissəsinə çatdıqda, hər 2,5 saatda 8 qidalanmaya, həcmin 2/3 hissəsinə isə hər 3 saatda 7 qidalanmaya keçirlər.
Tibbi statistikaya görə, 5% hallarda pediatra baş çəkmək kifayət qədər çəki artımı ilə əlaqələndirilir.

Terapevtik qidalanmanın bərpa mərhələsi uşağın yaşına uyğun bədən çəkisi baxımından qida maddələrinin normal tədarükünü təşkil etməyə yönəldilmişdir.

Çox vaxt gənc uşaqlar yaşlarına və boylarına görə kifayət qədər çəki artımı hiss etmirlər. Körpənin normadan 10% və ya daha çox az olan xroniki çəki artımı qida çatışmazlığı adlanır.

Bu patoloji pozulmuş qidalanma müstəqil bir xəstəlikdir - distrofiyanın bir növü. Ən çox həyatın ilk 3 ilində uşaqlarda müşahidə olunur və orqanizmdə ciddi dəyişikliklərə səbəb olur, buna görə də onu vaxtında müəyyən etmək və müalicə etmək çox vacibdir.

Hipotrofiya həmçinin böyümənin və psixomotor inkişafın yavaşlaması ilə müşayiət olunur. qeyri-kafi qida qəbulu və ya körpənin bədənində qida maddələrinin udulması ilə bağlı problemlər nəticəsində yaranır.

Təsnifat

Qida çatışmazlığının inkişaf dövründən asılı olaraq aşağıdakılar fərqləndirilir:

  1. Anadangəlmə və ya uşaqlıqda (prenatal) yaranan, dölün oksigen açlığı nəticəsində inkişaf edən, inkişafının ləngiməsi ilə qidalanma.
  2. Bədəndə zülal-enerji çatışmazlığı nəticəsində yaranan, qidanın kalorili məzmunu və tərkibi ilə kompensasiya olunmayan qazanılmış qidalanma (postnatal). Çatışmazlıq tərkibində balanssız olan qida, onun həzminin pozulması və ya qida maddələrinin udulması ilə əlaqədar ola bilər.
  3. Qarışıq qidalanma, onun inkişafı zamanı intrauterin mərhələnin amillərinə əlavə postnatal səbəblər (qidalanma və ya sosial) əlavə olunur.

Qidalanma şiddətinə görə təsnif edilir:

  • 1 (yüngül) dərəcə: çəki çatışmazlığı yaşa görə normanın 10-20% -ni təşkil edir və körpənin boyu normaldır;
  • 2 (orta) dərəcə: çəki orta hesabla 20-30%, boy isə 2-3 sm azalıb yaş norması;
  • 3 (ağır) dərəcə: çəki çatışmazlığı açıq şəkildə böyümə geriliyi fonunda gözlənilən çəkinin 30% -dən çox olur.

Uşaqlarda qida çatışmazlığı zamanı dövrlər fərqlənir:

  • ibtidai;
  • irəliləmə;
  • sabitləşmə;
  • sağalma və ya sağalma.

Qida çatışmazlığının səbəbləri

apar intrauterin hipotrofiya Döldə gestoz və plasenta disfunksiyası ola bilər.

Uşaq hipotrofiyası onun inkişafının prenatal və postnatal mərhələlərinin bir çox amillərindən qaynaqlana bilər.

İntrauterin qidalanma aşağıdakılarla əlaqələndirilə bilər:

  1. Hamiləliyin patologiyası:
  • toksikoz;
  • gestoz;
  • fetoplasental çatışmazlıq;
  • vaxtından əvvəl doğuş;
  • fetal hipoksiya;
  • intrauterin infeksiya.
  1. Dölün inkişafı üçün əlverişsiz amillər:
  • hamilə qadında pis vərdişlər;
  • stresli vəziyyətlər və ya tez-tez depressiya;
  • hamiləlik dövründə gündəlik rejimə əməl edilməməsi;
  • əlverişsiz mühit;
  • sənaye təhlükələri.
  1. Gözləyən anada ciddi bir patologiyanın olması:
  • ürək qüsurları;
  • diabetes mellitus;
  • xroniki pielonefrit;
  • hipertansiyon;
  • nefropatiya.

Uşaqda qazanılmış qida çatışmazlığı endogen və ya ekzogen səbəblərdən yarana bilər.

TO endogen səbəblər aid etmək:

  • anadangəlmə inkişaf anomaliyaları (xromosom daxil olmaqla);
  • ferment çatışmazlığı, o cümlədən malabsorbsiya sindromu, laktaza çatışmazlığı, çölyak xəstəliyi və s.;
  • konstitusiya anomaliyaları ();
  • immun çatışmazlığı vəziyyəti.

arasında ekzogen amillər Qidalanmaya səbəb olanlar qidalanma, yoluxucu və sosial bölünür.

  1. Qidalanma amilləri balanssız və ya qeyri-kafi qidalardır, onların istehlakı zülal və enerji çatışmazlığına səbəb olur. Qidalanma faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
  • əmmənin pozulması ilə əlaqəli müntəzəm qidalanma (ananın döşünün ters çevrilmiş və ya düz məmə ucları səbəbindən);
  • süd formulası ilə qidalanmanın olmaması və ya həcminin azalması;
  • körpədə həddindən artıq regurgitasiya;
  • ananın kifayət qədər qidalanmaması səbəbindən südün keyfiyyətsiz tərkibi;
  • əmmə və düzgün bəslənmə prosesinə mane olan körpə xəstəlikləri: pilor stenozu, yarıq dodaq, yarıq damaq, serebral iflic, anadangəlmə qüsurlarürəklər və s.
  1. Qidalanmaya səbəb ola biləcək yoluxucu amillər:
  • bağırsaq infeksiyaları qrupu;
  • ağır pnevmoniya;
  • tez-tez baş verən tənəffüs xəstəlikləri;
  • vərəm və s.
  1. Qida çatışmazlığının baş verməsində sosial amillər mühüm rol oynayır. Bunlara daxildir:
  • qeyri-kafi maliyyə dəstəyi ailələr;
  • antisanitar şərait və körpəyə qulluq zamanı səhvlər (açıq havada gəzintilərin olmaması, gündəlik rejimə riayət edilməməsi, kifayət qədər yuxu olmaması və s.).

Qidalanmanın bir neçə səbəbi varsa, xəstəlik bir-birini tamamladığı üçün sürətlə irəliləyir. Qeyri-adekvat qidalanma toxunulmazlığı azaldır, bədən çəkisinin itirilməsinə səbəb olan və qida çatışmazlığını artıran yoluxucu patologiyaların yaranmasına kömək edir. Şiddətli bir dairə yaranır və qidalanma tez bir zamanda artır.

Simptomlar

Qida çatışmazlığının təzahürləri prosesin şiddətindən asılıdır. Anadangəlmə forma Həkimlər körpənin ilk müayinəsi zamanı xəstəlikləri müəyyən edirlər. Doğuşdan sonrakı qida çatışmazlığı, xarakterik əlamətlər əsasında körpənin inkişafının monitorinqi prosesində diaqnoz qoyulur.

At mülayim dərəcə Körpənin ümumi vəziyyəti xəstəlikdən əziyyət çəkmir. Əsəb içində zehni inkişaf uşaq geri qalmır. Bir az iştahsızlıq ola bilər. Obyektiv məlumatlardan aşağıdakı təzahürlər aşkar edilə bilər:

  • solğun dəri;
  • toxuma elastikliyi azalır;
  • Qarın nahiyəsində dərialtı piy qatı nazikləşir.

Orta dərəcədə qida çatışmazlığı olan uşaqlar aktivliyin azalması ilə xarakterizə olunur. Letarji yerini həyəcana verə bilər. Motor bacarıqlarının inkişafında gecikmə ilə xarakterizə olunur. İştah əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Solğun, boş, solğun dəri. Əzələ tonusu azalır. Elastikliyin pisləşməsi səbəbindən dəri qıvrımları asanlıqla əmələ gəlir və onları düzəltmək çətindir.

Dərialtı piy təbəqəsi yalnız üzdə saxlanılır, bədənin digər hissələrində isə tamamilə yoxdur. Nəfəs alma və ürək dərəcəsi artır, arterial təzyiq azaldılmış. Uşaqlar tez-tez inkişaf edir somatik xəstəliklər– pielonefrit, pnevmoniya, otit mediası və s.

Şiddətli qidalanma ilə uşaqlarda subkutan yağ təbəqəsi yalnız gövdə və əzalarda deyil, həm də üzündə yox olur. Uşaq həm fiziki, həm də nöropsik inkişafdan ciddi şəkildə geri qalır. Artım əhəmiyyətli dərəcədə azalır, əzələlər atrofik olur, toxuma sıxlığı və elastikliyi tamamilə itirilir.

Körpə letarji və praktiki olaraq hərəkətsizdir. Reaksiya xarici stimullar– təkcə işıq və səs üçün deyil, hətta ağrı üçün – yoxdur. Uşağın şiddətli tükənməsi göz qabağındadır. Körpələrdə batmış böyük fontanel var. Dəri solğun və boz rəngli bir rəngə malikdir.

Selikli qişaların solğunluğu və quruluğu, dodaqların çatlaması, üz cizgilərinin kəskinləşməsi, gözlərin batması aydın görünür. Termorequlyasiya pozulur. Körpələr regurgitasiya (və ya qusma), ishala meyllidirlər və sidiyə çıxma nadirdir.

Şiddətli qida çatışmazlığı olan uşaqlar üçün aşağıdakı xəstəliklər xarakterikdir:

  • ağız mukozasının mantar infeksiyası ();
  • konjonktivit;
  • pnevmoniya (sətəlcəm);
  • raxit;
  • alopesiya (saç tökülməsi) və s.

Terminal mərhələsində temperatur kəskin şəkildə azalır, yavaşlayır ürək döyüntüsü, qan şəkərinin səviyyəsi aşağı düşür.

Diaqnostika


Hamilə qadının növbəti ultrasəs müayinəsi zamanı həkim fetal hipotrofiyanı aşkar edəcək.

Hamilə qadınların ultrasəs müayinəsi zamanı uşaqlıqdaxili qida çatışmazlığı aşkar edilə bilər. Dölün başının ölçülən ölçüləri, bədən uzunluğu və dölün gözlənilən çəkisinin hesablanması hamiləlik yaşına uyğun olaraq onun inkişafını qiymətləndirməyə və gecikmiş intrauterin yetişməni müəyyən etməyə imkan verir.

Hamilə qadın dölün qidalanmamasının səbəbini müəyyən etmək üçün xəstəxanaya yerləşdirilir. Anadangəlmə qida çatışmazlığının diaqnozu neonatoloq (pediatr doğum şöbəsi, yeni doğulmuş mütəxəssis) yeni doğulmuş körpənin ilk müayinəsində.

Əldə edilmiş qida çatışmazlığı bir pediatr tərəfindən nəzarət edilən antropometrik məlumatlara əsaslanaraq uşağın monitorinqi zamanı aşkar edilir: boy, çəki, sinə ətrafı, baş, qarın, kalça və çiyinlər. Dəri-yağ qatının qalınlığı da müəyyən edilir. müxtəlif sahələr orqanlar.

Qidalanma aşkar edilərsə, onun səbəbini müəyyən etmək üçün daha dərin müayinə təyin edilir:

  • pediatrik mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr (kardioloq, nevroloq, genetik, qastroenteroloq, endokrinoloq);
  • laboratoriya üsulları: qan testləri (klinik və biokimyəvi üsullar), disbakterioz üçün sidik və nəcis testləri, coprogram;
  • aparat tədqiqatı: EKQ, ultrasəs, exokardioqrafiya, elektroensefaloqrafiya və s.

Müalicə

Yüngül (1-ci) qida çatışmazlığı olan uşaqların müalicəsi evdə olmadıqda həyata keçirilə bilər. müşayiət olunan patologiya və komplikasiya riskini minimuma endirdi. Orta və ağır qida çatışmazlığı (2-ci və ya 3-cü dərəcə) diaqnozu qoyulduqda, uşaq xəstəxanaya yerləşdirilir.

Kompleks terapiya təyin edilir, məqsədi:

  • xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaq;
  • təhlükəsizlik balanslaşdırılmış qidalanma yaş standartlarına uyğun olaraq;
  • qidalanmanın səbəb olduğu ağırlaşmaların müalicəsi.

Qida çatışmazlığının şiddətindən asılı olaraq hər bir uşaq üçün fərdi tədbirlər kompleksi seçilir.

Kompleks müalicə aşağıdakıları əhatə etməlidir:

  • qida çatışmazlığının səbəbini müəyyən etmək və mümkünsə, onu aradan qaldırmaq;
  • qida çatışmazlığının müalicəsi üçün əsas olan pəhriz terapiyası;
  • uşaqda mövcud infeksiya ocaqlarının müalicəsi;
  • simptomatik terapiya;
  • körpəyə düzgün qulluq;
  • Məşq terapiyası və masaj, fizioterapiya.

Pəhriz seçərkən, həzm orqanlarının disfunksiyası dərəcəsini və qidalanmanın dərəcəsini nəzərə almaq vacibdir.

Pəhriz terapiyası

Qidalanma korreksiyası bir neçə mərhələdə aparılır:

  1. Prosesin ilk mərhələsində tibbi nəzarət qidanın orqanizmdə tam həzm olunması və mənimsənilməsi ehtimalı müəyyən edilir. Müşahidə müddəti 1-ci dərəcəli qida çatışmazlığı üçün bir neçə gündən 3-cü dərəcə üçün 2 həftəyə qədər dəyişir. Yeməyin həzm olunma qabiliyyəti və şişkinlik, ishal və ya digər həzmsizlik əlamətlərinin olması müəyyən edilir.

Müalicənin ilk günlərindən gündə azaldılmış qida miqdarı təyin edilir: 1 dərəcə qida çatışmazlığı ilə yaşa uyğun həcmin 2/3-ə bərabərdir, həcmin 2 - ½ hissəsi ilə, 3 dərəcə ilə - 1 / yaşa uyğun gündəlik həcmin 3-ü.

Qidalanma arasındakı fasilələr azalır, lakin yemək tezliyi artır: 1 dərəcə qidalanma ilə gündə 7 dəfəyə qədər, 2 ilə - 8 dəfəyə qədər, 3 ilə - 10 dəfəyə qədər.

  1. İkinci mərhələ keçid adlanır. Müalicənin bu dövründə pəhrizin məqsədi sağlamlığı bərpa etmək üçün lazım olan qida, mineral və vitamin çatışmazlığını tədricən kompensasiya etməkdir.

Qida hissələrinin həcmini və onun kalorili məzmununu artırmaq üçün taktika istifadə olunur, lakin gündə qidalanma sayı azalır. Kiçik gündəlik qida əlavələri ilə həcm tədricən yaşa görə tam məbləğə çatdırılır.

  1. Pəhriz terapiyasının üçüncü mərhələsi artan qidalanma ilə xarakterizə olunur. Qida yükünü yalnız o halda artırmaq olar funksional qabiliyyət həzm orqanları.

Pəhriz terapiyasının vacib şərti asanlıqla həzm olunan qidaların istifadəsidir. Optimal qidalanma edir . Onun olmaması halında, seçimi həkim tərəfindən edilən süd qarışıqları təyin edilir.

Şiddətli qida çatışmazlığı halında, uşaq özü yemək yeyə bilmədikdə və ya həzm sisteminin təsirlənmiş orqanları onu həzm edə bilmədikdə, körpəyə təyin edilir. parenteral qidalanma.

Bu vəziyyətdə, yalnız qida məhlulları venadaxili tətbiq edilmir ( qlükoza məhlulu, protein hidrolizatları), həmçinin elektrolit məhlulları (Trisol, Disol), bədənin mayelərə ehtiyacını ödəmək və maddələr mübadiləsini saxlamaq üçün vitaminlər.

Müalicə zamanı (qidalanmaya nəzarəti asanlaşdırmaq üçün) alınan qidanın miqdarı və keyfiyyəti xüsusi gündəliyə, o cümlədən qida qarışıqları, venadaxili olaraq verilir. Nəcisin təbiəti və gündə bağırsaq hərəkətlərinin sayı, sidiyin sayı və ifraz olunan sidiyin həcmi izlənilir və gündəlikdə əks olunur.

Həftədə bir neçə dəfə müayinə olunur (nəcisdə həzm olunmamış liflərin və yağ daxilolmalarının olması müəyyən edilir). Uşağın bədən çəkisi həftəlik olaraq izlənilir, bunun əsasında həkim qida ehtiyaclarını yenidən hesablayır.

Pəhriz terapiyasının effektivliyi üçün meyarlar bunlardır:

  • körpənin vəziyyətinin yaxşılaşdırılması;
  • dərinin elastikliyinin bərpası;
  • normal emosional vəziyyət uşaq;
  • iştahanın görünüşü;
  • bədən çəkisinin gündəlik 25-30 q artması.

Uşaq anası ilə birlikdə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. O, təkcə evdə deyil, xəstəxanada da qayğı göstərəcək.

Qayğı


Komponentlərdən biri kompleks müalicə pis qidalanma - bərpaedici masaj.

Qida çatışmazlığı olan uşağa qulluq aşağıdakıları təmin etməlidir:

  • evdə və xəstəxanada körpə üçün rahat şərait;
  • otağın gündə ən azı 2 dəfə havalandırılması;
  • havanın temperaturu 24-25 0 C olmalıdır;
  • gündəlik havaya məruz qalma;
  • əzələ tonunu bərpa etmək üçün xüsusi məşqlərin aparılması;
  • körpənin bədəninə faydalı təsir göstərmək üçün masaj kursları.

Dərman terapiyası

Qidalanma üçün dərman müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

  • bağırsaqlarda mikrofloranın balanssızlığını düzəltmək üçün probiyotiklərin təyin edilməsi (Bifiliz, Acylact, Linex, Probifor, Bifiform, Florin Forte, yoqurtlar və s.);
  • mədə-bağırsaq traktının qida həzm etmək qabiliyyəti azaldıqda ferment terapiyası - təyin edilmiş dərmanlar mədə və mədəaltı vəzinin həzm şirələrinin (mədə şirəsi, Creon, Panzinorm, Festal) çatışmazlığını kompensasiya edəcəkdir;
  • vitamin terapiyası - ilk növbədə dərmanlar inyeksiya yolu ilə verilir (B1, B6, C vitaminləri) və vəziyyət normallaşdıqdan sonra vitamin-mineral kompleksləri şifahi olaraq təyin edilir;
  • metabolik prosesləri yaxşılaşdıran stimullaşdırıcı terapiya: Dibazol, jenşen, Pentoksifilin qan axını yaxşılaşdırır və toxumalara oksigen və qida maddələrinin çatdırılmasını təmin edir.

Uşaqda hər hansı bir ağırlaşma aşkar edilərsə, simptomatik terapiya aparılır.

Anemiya üçün dəmir preparatları (Totema, Sorbifer və s.) təyin edilir. Hemoqlobin səviyyəsi 70 q/l-dən aşağı olarsa, qırmızı qan hüceyrələri köçürülə bilər.

İmmunoglobulinin təyin edilməsi bədənin müdafiəsini artıracaq və körpəni infeksiyadan qoruyacaqdır.

Raxit əlamətləri aşkar edilərsə, fiziki otaqda D vitamini və ultrabənövşəyi şüalanma ilə müalicə kursu aparılır.

Proqnoz

Yüngül qidalanmanın vaxtında müalicəsi və orta şiddət körpənin həyatı üçün əlverişli proqnoz verəcəkdir. Şiddətli qidalanma ilə 30-50% hallarda ölüm mümkündür.

Qarşısının alınması

Uşaqlıq dövründə intrauterin qidalanmanın qarşısını almaq üçün tədbirlər görülməlidir:

  • fetusa mənfi təsir göstərən amillərin aradan qaldırılması;
  • bir ginekoloq tərəfindən qadının müntəzəm müşahidəsi və vaxtında skrininq testləri;
  • hamiləlik patologiyasının vaxtında düzəldilməsi;
  • hamilə qadının gündəlik rejiminə ciddi riayət etmək.

Postnatal qidalanmanın qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

  • bir pediatr və antropometriya tərəfindən uşağın müntəzəm müşahidəsi;
  • laktasiya dövründə qadınlar üçün balanslaşdırılmış qidalanma;
  • yenidoğana səlahiyyətli qayğı göstərmək;
  • pediatrın təyin etdiyi hər hansı bir körpə xəstəliyinin müalicəsi.

Xülasə valideynlər üçün

Erkən yaşda uşaqda hipotrofiya yalnız bədən çəkisinin 10% və ya daha çox geriləməsi deyil. Bu xəstəlik zehni inkişafın və nitqin geriləməsinə səbəb olur. Proqressiv qidalanma, tükənməyə gətirib çıxarır və körpənin həyatı üçün təhlükə yaradır.

Uşağın doğulması son dərəcə əhəmiyyətli bir hadisədir. Buna hazırlaşmaq və hər şeyə əməl etmək lazımdır tibbi tövsiyələr hamiləlik dövründə. Bu tədbirlər ana bətnində qida çatışmazlığının inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Körpə doğulduqdan sonra ana südü ilə qidalanma, yeni doğulmuş körpəyə düzgün qulluq və körpənin inkişaf göstəricilərinin (fiziki və zehni) müntəzəm monitorinqi qazanılmış qida çatışmazlığının inkişafının qarşısını almağa imkan verəcəkdir.

Bu ciddi xəstəlik bir uşaqda baş verərsə, yalnız vaxtında, hərtərəfli müalicə körpənin sağlamlığını bərpa etməyə kömək edəcəkdir.


İnkişaf etmək üçün ona tam hüquqlu lazımdır. Böyüyən bədən az miqdarda qida alırsa, böyümə yavaşlayır.

Bədən qidaları həyati vacib olan sistemlərə yönəldir. Qalanları ya inkişafı dayandırır, ya da çox yavaş inkişaf edir. Körpəlikdə inkişaf geriliyi yetkinlik dövründə əlilliyin təminatıdır.

Distrofiya, ya da deyildiyi kimi, hipotrofiya, qeyri-kafi inkişaf edən eyni vəziyyətdir. İndi qeyri-kafi qidalanmanın nə olduğunu, necə inkişaf etdiyini və bunun qarşısını almaq mümkün olub olmadığını öyrənəcəyik mənfi nəticələr körpələrdə qidalanma.

Qidalanma nədir və uşaqlarda nə qədər tez-tez baş verir?

İnkişaf etmiş ölkələrdə hipotrofiya nadir haldır. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, hər yüz körpəyə qida çatışmazlığı olan yeddi-səkkiz körpə düşür.

İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə bu rəqəm daha yüksəkdir - hər yüz uşaqdan iyirmiyə qədər uşaq qida çatışmazlığından əziyyət çəkir. Hipotrofiya yalnız iki yaşdan kiçik uşaqlarda diaqnoz edilə bilər, bu yaşa çatdıqdan sonra bədən fərqli şəkildə inkişaf etməyə başlayır.
Danışan sadə dildə, qidalanmamaq aclığın nəticələridir. Kimin fərqi yoxdur - ana və ya körpə. Ana südü körpənin yeganə tam qidasıdır körpəlik, və əgər ana pis yeyirsə, uşaq ondan daha çox əziyyət çəkəcək.

Hipotrofiya bədəndə qida çatışmazlığı olduqda inkişaf edən bir vəziyyətdir. Kəmiyyət və keyfiyyət çatışmazlıqları var. Kəmiyyət az qida olduqda olur.

Yanlış seçilmiş süni halda yüksək keyfiyyətli inkişaf edir. Kifayət qədər miqdarda ana südü keyfiyyət çatışmazlığına səbəb ola bilməz.

Təsnifat və səbəblər

Hipotrofiya intrauterin və ya qazanılmış ola bilər. Körpənin anası birinci və ikinci trimestrdə ağır toksikozdan əziyyət çəkəndə intrauterin hipotrofiya inkişaf edir. Dərəcələrə gəldikdə, bir körpədə qida çatışmazlığının şiddətini təyin edən xüsusi bir təsnifat var.

Hipotrofiya 1 (yüngül) dərəcə uşaqlarda diaqnoz qoyula bilər. Bu vəziyyətdə böyümə normal şəkildə baş verir, körpə normal çəkisinin 10% -ə çatmır.

İkinci (orta) dərəcəli hipotrofiya- Vəziyyəti daha ağırdır. Bu vəziyyətdə çəki çatışmazlığı artıq 20-30% təşkil edir. İkinci dərəcə körpənin inkişafı üçün təhlükə yaradır və çəki çatışmazlığı bir ay yarım ərzində kompensasiya edilməzsə, reqressiv proseslər başlayacaq.

Üçüncü (ağır) dərəcə qidalanma, ciddi kütlə çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur - 30% və yuxarıdan, həmçinin böyümənin demək olar ki, tam dayandırılması. Qida çatışmazlığının səbəbləri müxtəlifdir - inkişaf qüsurlarından uşağa baxım keyfiyyətinə qədər.


Çox vaxt qidalanma çox gənc qızlar və ya qadınlar tərəfindən doğulan körpələrə təsir göstərir. yetkin yaş, hər iki orqanizmin dölün kifayət qədər intrauterin qidalanma ilə təmin edə bilməməsi səbəbindən.

Ana yaxşı yemirsə və ya yeyirsə pis vərdişlər, bütün bunlar onun uşağına təsir edəcək. Ananın ciddi olması halında körpə zəif və zəif olacaq xroniki xəstəliklərürək xəstəliyi və ya endokrin sistem pozğunluqları kimi.

Çoxlu hamiləlik IVF və ya superovulyasiya ilə mümkün olan, bir anda bütün döllərin vaxtından əvvəl doğulmasına və ya qidalanmamasına səbəb olur. Distrofiyaya həm də inkişaf anomaliyaları, genetik mutasiyalar və genetik olaraq ötürülən metabolik pozğunluqlar səbəb olur.

bilirdinizmi? Yeni doğulmuş körpənin əli nə qədər kiçik görünsə də, o qədər güclüdür ki, bütün bədənini daşıya bilir. Tutmaq refleksi- həm insan uşağı, həm də bir çox gənc marsupial heyvanlar üçün şərtsiz və çox vacib reflekslərdən biridir.


 Keyfiyyətli qida çatışmazlığı ana sağlamlığının pis olması və zülallarda, yağlarda və karbohidratlarda balanssız olan balanssız tamamlayıcı qidalar və ya ana südü əvəzediciləri ilə əlaqələndirilir.

Kəmiyyət çatışmazlığının fizioloji səbəbləri letarjidir əmmə refleksi uşağın içə bilməyəcəyi kifayət qədər miqdar süd, düzensiz forma məmə bezləri və süd vəzilərinin sıxlığının artması.

İnsanlarda açıq-aşkar qida çatışmazlığından əlavə, qazanılmış qida çatışmazlığının səbəbləri bağırsaq pozğunluqları, əlverişsiz ekoloji şəraitlə müşayiət olunan yoluxucu xəstəliklərdir. mühit və ana qayğısının olmaması.

Ana qayğısı daimi diqqət, fiziki təmas, ünsiyyət, tez-tez gəzinti və səmimi sevgi deməkdir. Stress nə qədər güclü olsa, enerji itkisini kompensasiya etməli olan əlavə qidalanma ehtiyacı bir o qədər yüksək olacaqdır.

Klinik təzahürlər

Anadangəlmə qida çatışmazlığı dərhal xarici əlamətlərlə müəyyən edilir - dərialtı piy toxumasının olmaması, zəif turgor, boyunda, yanlarda və ombalarda uzun müddət düzəlməyən dərinin böyük qırışları.

Körpənin qabırğaları və oynaqları nə qədər çox çıxsa və çiyin bıçaqları dəri altında görünürsə, distrofiya bir o qədər inkişaf edir. Körpə distrofiyasının laboratoriya tədqiqatları adətən plazma mayesində kalsium və kalium çatışmazlığını, aşağı trombosit sayını və qan şəkərinin aşağı səviyyəsini göstərir.

Qazanılmış qida çatışmazlığı yalnız uşaq evdə valideynləri ilə birlikdə olduqdan bir müddət sonra müəyyən edilə bilər.

Artıq aşkar etdiyimiz kimi, distrofiyanın səbəbləri təkcə valideynlərin diqqətsizliyi deyil, həm də fizioloji amillər ola bilər, buna görə də uşaq nə qədər tez-tez pediatr tərəfindən müayinə olunarsa, qida çatışmazlığının təhlükəli mərhələyə çatma ehtimalı bir o qədər az olar.

Vacibdir! Qidalanmanın ikinci dərəcəsində subkutan yağ təbəqəsi bütün bədəni tərk edir, lakin üzdə qalır. Nə qədər ki, bu yağ təbəqəsi qalıb, uşağı heç bir nəticə vermədən yorğunluq vəziyyətindən çıxarmaq olar.

Qida çatışmazlığının üç mərhələsi var. Əvvəlcə körpə narahatlıq əlamətləri göstərməyə başlayır. O, daha əsəbi və şıltaq olur, nəzərəçarpacaq dərəcədə arıqlamağa başlayır - qarın üzərindəki yağ təbəqəsi incələşir.

Bu mərhələdə dəri dövranı hələ də sabitdir, buna görə də dəri rəngi normal olaraq qalır, lakin iştahın azalması hər hansı bir diqqətli valideyni xəbərdar edəcəkdir. Bu vəziyyətdə narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur, ana südü və yaxşı qulluq körpənin tez normal çəki almasına kömək edəcəkdir.

Qidalanmanın ikinci mərhələsi körpənin fəaliyyətinin pozulması ilə xarakterizə olunur. O, letargik olur və yuxululuq artır. Nəfəs darlığı və taxikardiya da mümkündür.

İkinci dərəcəli qida çatışmazlığının başqa bir əlaməti normadan iki-üç santimetr böyümə geriliyidir. Uşaqların dərisi solğunlaşmağa və soyulmağa başlayır, əzələ tonusu azalır və qidalanma pozğunluqları xroniki olur.
Piy toxumasının təbəqəsi əriməyə başlayır, bu xüsusilə qarın və ətraflarda nəzərə çarpır. Üçüncü dərəcəli hipotrofiya həm üzdə, həm də bütün bədəndə dərialtı piy qatının incəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Dərinin rəngi solğundan boz rəngə çevrilir, dəridəki qıvrımlar düzəlmir. Gözlər çökür, üz cizgiləri, əksinə, kəskinləşir və körpə stimullara cavab verməyi dayandırır.

Aktiv son mərhələ uşaqda qidalanma, iltihabi xəstəliklər meydana gəlir- , . Mümkündür ki, sidik ifrazı, əksinə, daha az olur.

Bir neçə diaqnostik üsul var: instrumental, laboratoriya və ümumi. At ümumi diaqnostika Pediatr müşahidələr əsasında qida çatışmazlığı əlamətlərinin olması barədə nəticə çıxarır.

Körpənin köklüyünü (boyun, yan və ətraflarda piy qatlarının olması) və onun həzm funksiyasını qiymətləndirir. Sonuncu keyfiyyəti ilə xarakterizə olunur nəcis- onların rəngi, qoxusu və quruluşu. Distrofiyadan əziyyət çəkən bir uşaqda nəcis var pis qoxu, tez-tez həzm olunmamış qida və hətta əzələ liflərinin hissəciklərini ehtiva edir.

Nəhayət, pediatr uşağın xarici stimullara reaksiyasını müşahidə edərək mərkəzi sinir sisteminin işini yoxlayır.

bilirdinizmi? Yeni doğulmuş körpənin bədənində böyüklərin bədənindən altmış qədər çox sümük var!

Bədəndə patoloji dəyişikliklər riski artdıqda, qida çatışmazlığının ikinci mərhələsindən başlayaraq laboratoriya testləri təyin edilir.

Test nəticələri qida çatışmazlığının müxtəlif mərhələlərində fərqlənir və qan testi mümkün pozuntuları ən yaxşı şəkildə göstərir - bu, protein balansı, immunitet sisteminin sabitliyi və mümkün iltihab prosesləri haqqında fikir verir.

Instrumental diaqnostika daxili orqanların və orqan sistemlərinin işində nasazlıqlardan şübhələnildikdə istifadə olunur. İlk növbədə ürəyin işi yoxlanılır - həkim elektrokardioqrafik tədqiqat aparır.

Artan qidalanma da müalicə olmayacaq, çünki bütün bədən artıq əziyyət çəkmişdir. Bu, qidalanma, vitamin terapiyası və tibbi nəzarətə səlahiyyətli yanaşma tələb edir.

Birinci dərəcəli qida çatışmazlığının müalicəsi bir pediatrla ilk qeydiyyatdan keçdikdən sonra evdə həyata keçirilə bilər. Qidalanmanın ikinci və üçüncü dərəcələri ilə xəstəxanaya getmək və qidalanma, gündəlik rejim, dərman müalicəsi və terapevtik masajların normallaşdırılması ilə əlaqəli bütün tibbi tövsiyələrə ciddi şəkildə riayət etmək lazımdır.

Vacibdir! Uşağın tez-tez fraksiyalı qidalanması, böyük, lakin nadir yeməklərdən fərqli olaraq, onun sağalmasını sürətləndirir. Tükənmə dərəcəsi nə qədər ağır olarsa, körpəni daha tez-tez qidalandırmaq lazımdır. Xəstəliyin birinci mərhələsi üçün gündə altı-yeddi dəfə, ikincisi üçün kifayətdir- səkkizdən on və üçüncü üçün- gündə on-on iki qidalanma.


 Bu zaman uşağa bütün diqqət yetirilməli və onu distrofiya vəziyyətindən nəticəsiz çıxarmaq üçün ona gecə-gündüz qulluq təşkil edilməlidir.

Bu əsas üsul qida çatışmazlığının müalicəsi: onsuz dərman müalicəsi və masajlar mənasızdır. Tükənmə dərəcəsi nə qədər yüksək olarsa, həkim qida məhsullarını daha yumşaq seçəcək və təyin edəcəkdir.

Birincisi, həzm və mərkəzi sinir sistemlərinin zədələnmə dərəcəsi yoxlanılır, çünki dərialtı piy qatının incəlməsi baş vermir. əsas göstərici distrofiya dərəcəsi.

Məhsullara qarşı müqavimət eksperimental olaraq yoxlanılır. Əgər uşaq tamamlayıcı qidaların verilə biləcəyi yaşa çatmışdırsa, o, tədricən diyetə daxil edilir və şişkinlik və pozğunluqlar üçün nəzarət edilir. Ana südü ilə qidalanan uşaqların müalicəsi üçün ananın qidalanması tənzimlənir.

Körpələrə birdən çox yemək verilməməlidir. Tükənmə dərəcəsi nə qədər yüksək olarsa, onun bərpası bir o qədər kiçik hissələrə başlayır. Pəhriz terapiyasının ikinci mərhələsində Xüsusi diqqət bədənə daxil olan mikro və makro elementlərə diqqət yetirin.
Keçid mərhələsində gənc uşaqlarda qidalanma, qidalanmadan sürətli bərpa üçün bədənin kalori və qida həcminə olan ehtiyacını doldurmalıdır. Uşaq daha az, lakin daha çox qidalanmağa başlayır.

Son mərhələ gücləndirilmiş qidalanma ilə xarakterizə olunur. Həzm sisteminin funksionallığı tamamilə bərpa edildikdə uşağa çoxlu yemək verilir.

Yeməyin zülal komponentini məhdudlaşdırmaq lazımdır, çünki həzm etmək ən çətindir, lakin qida dəyərini təmin edin - bu mərhələdə çəki artımı çox sıxdır.

Tez-tez nəcisin analizi - tələb olunan şərt bərpa nəzarəti. Həzm olunmayanların sayı pəhriz lifi və yağ elementləri pəhrizinizi necə tənzimləmək lazım olduğunu göstərir.

bilirdinizmi? Həyatın ilk iki ilində uşaq qeyri-sabit yatır və buna görə də valideynləri bu müddət ərzində təxminən dörd yarım min saat düzgün yuxu almırlar.- bu, demək olar ki, yarım il ömrünə bərabərdir.

Dərmanlar

Dərman terapiyasına vitamin terapiyası, ferment terapiyası və bədənin metabolik proseslərini stimullaşdıran terapiya daxildir. Vitamin terapiyası bədəni digərlərindən daha çox çatışmayan maddələrlə zənginləşdirir - C, B1 və B6.

İlk təcrübə subkutan və əzələdaxili inyeksiya həllər. sonra həzm funksiyası normala qayıdacaq və vitamin kompleksləri tranzit dayandırılır, enteral administrasiya (ağızdan) təyin edilir.

Enzim terapiyası, tükənmənin ikinci və üçüncü mərhələsində qida həzm etmək qabiliyyətini itirmiş uşaqlara təyin edilir. Fermentlər qidalanma zamanı demək olar ki, ayrılmayan öz mədə şirəsini, həmçinin mədəaltı vəzi tərəfindən ifraz olunan amilaza və lipazanı əvəz edir.

Stimullaşdırıcı terapiya immunitet sistemini gücləndirən (ən ağır mərhələlərdə immunoqlobulinə qədər), qan dövranını artıran və bütün toxumalarda oksigen nəqlini stimullaşdıran dərmanlarla aparılır.

Masaj və məşq terapiyası

Məşq terapiyası fiziki müalicədir. O, masajla birlikdə toxuma metabolizmasını yaxşılaşdırmaq, qan dövranını stimullaşdırmaq və limfanı yaymaq üçün istifadə olunur. Bədən tərbiyəsi əzələləri və bağları gücləndirir və körpənin oynaqlarına təsir göstərir - onlar yenidən çevik və mobil olurlar.

Kompleks terapiyada məşq terapiyası və masaj ümumi tonik rolunu oynayır, metabolik prosesləri normallaşdırır və bununla da normal qida reflekslərini ötürməyə başlayan mərkəzi sinir sisteminin həyəcanlılığını bərpa edir.

Vacibdir! Fizioterapiya aktiv və ya passiv ola bilər. Aktiv hərəkətlərə körpənin öz-özünə etdiyi, stimullara reaksiya verdiyi hərəkətlər daxildir. Passiv məşq ixtisaslı pediatr və ya təlim keçmiş valideynlərin əlləri ilə həyata keçirilir.

Bir qadın alkoqol içməyi dayandırmalı, alkoqoldan, o cümlədən passiv vəziyyətdə olmalıdır təmiz hava və bir ginekoloqla müntəzəm müayinələrdən keçin.

bilirdinizmi? Doğuş zamanı körpələrin diz qapağı oynaqları yoxdur. Onlara sadəcə ehtiyac yoxdur- bu yaşda uşaqlar dik vəziyyətdə özlərini saxlaya bilmirlər. Nəhayət diz oynaqları doğuşdan yalnız altı ay sonra formalaşır.

Doğuşdan sonra körpəni içəridə saxlamaq lazımdır daha yaxşı şərait- onu ana südü ilə təmin edin və ya süd yoxdursa balanslı olanları alın. Süd verən ana pəhrizinə nəzarət etməlidir, çünki yediyi hər şey körpə üçün qidaya çevriləcəkdir.

Pediatr sizə ana südünə əlavə qidalar nə vaxt daxil edə biləcəyinizi söyləyəcək və bu, körpənin ona reaksiyasını yoxlayaraq tədricən edilməlidir. fərdi məhsullar. Qidalanma ilə yanaşı, körpənizin tez-tez günəş işığına və təmiz havaya məruz qalmasını təmin etməlisiniz.
Bu təbii amillər gənc uşaqların güclü olmasına səbəb olur. Hipotrofiya ölüm hökmü deyil və diqqətli qayğı ilə körpənizi qısa müddətdə normal vəziyyətə qaytara bilərsiniz. Bir tibb bacısının qidalanmasına nəzarət etmək və onun pəhrizini vitamin kompleksləri ilə zənginləşdirmək lazımdır.

Tamamlayıcı qidalar tibbi reseptlər əsasında və körpənin rifahındakı dəyişiklikləri müşahidə etməklə təqdim edilməlidir. Qidalanmanın əlamətlərini və əlamətlərini bilməklə, körpənin nə vaxt başladığını başa düşə bilərsiniz narahatedici simptomlar, və pediatrdan kömək istəyin.

Yalnız səlahiyyətli tibbi yardım körpəni mütərəqqi qidalanmadan xilas edəcək və ona düzgün inkişaf etmək imkanı verəcəkdir.

Çox vaxt uşaqlar yaş və boy ilə müqayisədə norma ilə müqayisədə bədən çəkisinin kiçik artması ilə müşayiət olunan patoloji qidalanma ilə qarşılaşırlar. Bu gecikmə 10% -dən çox olarsa, ən çox 3 yaşından əvvəl özünü göstərən qida çatışmazlığı diaqnozu qoyulur.

Pediatriyada bu xəstəlik kimi qəbul edilir müstəqil növlər distrofiya. Kiçik uşaqlarda qida çatışmazlığı çox müşayiət olunduğundan ciddi pozuntular bədəndə (uğursuzluq metabolik proseslər, toxunulmazlığın azalması, nitqin və psixomotor inkişafın gecikməsi), xəstəliyi vaxtında müəyyən etmək və müalicəyə başlamaq vacibdir.

Qida çatışmazlığının düzgün müəyyən edilmiş səbəbləri həkimlərə hər bir konkret vəziyyətdə optimal müalicəni təyin etməyə kömək edəcəkdir. TO patoloji pozğunluq Uşağın qidalanma vəziyyəti prenatal və ya postnatal amillərdən qaynaqlana bilər.

İntrauterin hipotrofiya:

  • üçün əlverişsiz şərait normal inkişaf gestasiya zamanı döl (qadının pis vərdişləri, qeyri-kafi qidalanma, gündəlik rejimə riayət edilməməsi, ətraf mühit və istehsalat təhlükələri);
  • gözləyən ananın somatik xəstəlikləri ( diabet, nefropatiya, ürək xəstəliyi, hipertoniya) və onun sinir böhranları, daimi depressiya;
  • hamiləlik patologiyaları (toksikoz, vaxtından əvvəl doğuş, fetoplasental çatışmazlıq);
  • fetusun intrauterin infeksiyası, onun hipoksiyası.

Uşaqlıqdankənar hipotrofiya:

  • xromosom anomaliyalarına qədər anadangəlmə qüsurlar;
  • fermentopatiya (, laktaza çatışmazlığı);
  • immun çatışmazlığı;
  • konstitusiya anomaliyaları;
  • zəif və ya səbəbiylə protein-enerji çatışmazlığı balanssız pəhriz(az qidalanma, anada düz və ya tərs məmə ilə əmmə çətinliyi, hipoqalaktika, qeyri-kafi miqdarda formulalar, həddindən artıq regurgitasiya, mikroelementlərin çatışmazlığı);
  • süd verən ananın zəif qidalanması;
  • Yenidoğanın bəzi xəstəlikləri onun aktiv şəkildə əmməsinə və buna görə də tam yeməsinə imkan vermir: yarıq damaq, anadangəlmə qüsurürək, yarıq dodaq, doğuş zədəsi, perinatal ensefalopatiya, serebral iflic, pilor stenozu, spirt sindromu;
  • tez-tez ARVI, bağırsaq infeksiyaları, vərəm;
  • əlverişsiz sanitar-gigiyenik şərait: zəif uşaq baxımı, nadir hallarda havaya məruz qalma, nadir çimmək, qeyri-kafi yuxu.

Uşaqlıq dövründə qida çatışmazlığının bütün bu səbəbləri bir-biri ilə sıx bağlıdır və bir-birinə birbaşa təsir göstərir, beləliklə, xəstəliyin gedişatını sürətləndirən bir qapalı dairə meydana gətirir.

Məsələn, qeyri-kafi qidalanma səbəbindən qidalanma inkişaf etməyə başlayır, tez-tez baş verən yoluxucu xəstəliklər isə onun intensivləşməsinə kömək edir ki, bu da öz növbəsində uşaqda qidalanma və çəki itkisinə səbəb olur.

Təsnifat

Bədən çəkisinin olmamasından asılı olaraq uşaqlarda qida çatışmazlığının xüsusi təsnifatı var:

  1. Tipik olaraq, 1-ci dərəcəli qidalanma yenidoğulmuşlarda (bütün körpələrin 20% -ində) aşkar edilir, bu, uşağın çəki itkisi yaş normasından 10-20% az olduqda diaqnoz qoyulur, lakin böyümə göstəriciləri tamamilə normaldır. Valideynlər bu diaqnozdan narahat olmamalıdırlar: vaxtında qayğı və müalicə ilə körpə, xüsusilə də ana südü ilə qidalandırarkən çəki qazanır.
  2. 2-ci dərəcəli hipotrofiya (orta) çəkidə 20-30% azalma, həmçinin nəzərəçarpacaq dərəcədə böyümə geriliyidir (təxminən 2-3 sm).
  3. 3-cü dərəcəli hipotrofiya (ağır) yaş normasının 30%-dən çox olan kütlə çatışmazlığı və əhəmiyyətli boyda geriləmə ilə xarakterizə olunur.

Yuxarıda sadalanan qida çatışmazlığının üç dərəcəsi təklif edir müxtəlif simptomlar və müalicə üsulları.

Uşaqlıqda qida çatışmazlığının simptomları

Adətən yenidoğulmuşlarda qida çatışmazlığının simptomları artıq doğum evində müəyyən edilir. Əgər xəstəlik anadangəlmə deyil, qazanılmışdırsa, diqqətli valideynlər, hətta evdə belə, uşağının xəstə olduğunu bəzi əlamətlərlə başa düşə biləcəklər. Semptomlar xəstəliyin formasından asılıdır.

I dərəcə

  • qənaətbəxş sağlamlıq vəziyyəti;
  • nöropsik inkişaf yaşa uyğundur;
  • iştahsızlıq, lakin orta səviyyədə;
  • solğun dəri;
  • toxuma turgorunun azalması;
  • subkutan yağ qatının incəlməsi (başlanır bu proses mədədən).

II dərəcə

  • uşağın fəaliyyətinin pozulması (həyəcan, letarji, gecikmiş motor inkişafı);
  • zəif iştah;
  • solğunluq, soyulma, dəri sallanması;
  • əzələ tonunun azalması;
  • toxuma turgorunun və elastikliyinin itirilməsi;
  • qarın və ətraflarda subkutan yağ təbəqəsinin yox olması;
  • təngnəfəslik;
  • taxikardiya;
  • tez-tez otit, pnevmoniya, pielonefrit.

III dərəcə

  • şiddətli tükənmə;
  • uşağın bədənində subkutan yağ təbəqəsinin atrofiyası;
  • letarji;
  • səs, işıq və hətta ağrı şəklində banal stimullara reaksiya olmaması;
  • böyümənin kəskin geriləməsi;
  • nöropsikiyatrik zəif inkişaf;
  • solğun boz dəri;
  • selikli qişaların quruluğu və solğunluğu;
  • əzələ atrofiyası;
  • toxuma turgorunun itirilməsi;
  • fontanelin, göz qapaqlarının geri çəkilməsi;
  • üz xüsusiyyətlərinin kəskinləşməsi;
  • ağızın künclərində çatlar;
  • termorequlyasiyanın pozulması;
  • tez-tez regurgitasiya, qusma, ishal, kandidal stomatit (xırtıl);
  • alopesiya (keçəllik);
  • hipotermi, hipoqlikemiya və ya inkişaf edə bilər;
  • nadir idrar.

Uşaqda qida çatışmazlığı aşkar edilərsə, xəstəliyin səbəblərini və müvafiq müalicəni aydınlaşdırmaq üçün dərin müayinə aparılır. Bu məqsədlə pediatrik mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr təyin olunur - nevroloq, kardioloq, qastroenteroloq, genetik, yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisi.

Müxtəlif diaqnostik tədqiqatlar(EKQ, ultrasəs, ExoCG, EEG, coprogram, biokimyəvi analiz qan). Əldə edilən məlumatlara əsasən, terapiya artıq təyin olunur.

Xəstəliyin müalicəsi

Gənc uşaqlarda 1-ci dərəcəli qida çatışmazlığının ambulator müalicəsi, 2-ci və 3-cü dərəcələrin stasionar müalicəsi aparılır. Əsas fəaliyyətlər aşağıdakılara yönəldilmişdir:

  • qidalanmanın normallaşdırılması;
  • pəhriz terapiyası (kalori məzmununun və uşağın istehlak etdiyi qidanın həcminin tədricən artması + fraksiya, tez-tez qidalanma);
  • gündəlik rejimə uyğunluq;
  • düzgün uşaq baxımının təşkili;
  • metabolik pozğunluqların düzəldilməsi;
  • dərman müalicəsi (fermentlər, vitaminlər, adaptogenlər, anabolik hormonlar);
  • xəstəliyin ağır forması olduqda, qlükoza, protein hidrolizatları, vitaminlər və şoran məhlullarının venadaxili tətbiqi təyin edilir;
  • məşq terapiyası elementləri ilə masaj.

At vaxtında müalicə I və II dərəcəli xəstəliklər üçün proqnoz əlverişlidir, lakin III dərəcəli qidalanma ilə 50% hallarda ölüm müşahidə olunur.

Qarşısının alınması üsulları

Uşaqlarda qida çatışmazlığının qarşısının alınması pediatr tərəfindən həftəlik müayinədən, daimi antropometriyadan və qidalanma korreksiyasından ibarətdir. Bunun qarşısını almaq haqqında dəhşətli xəstəlik Körpəni daşıyarkən düşünmək lazımdır:

  • gündəlik rejimə riayət etmək;
  • vaxtında yemək;
  • düzgün patologiyalar;
  • bütün mənfi amilləri aradan qaldırın.

Körpə doğulduqdan sonra mühüm rol oynayır:

  • yüksək keyfiyyətli və balanslı;
  • vaxtında və düzgün giriş tamamlayıcı qidalar;
  • bədən çəkisinə nəzarət;
  • yeni doğulmuş uşağa rasional, səlahiyyətli qayğı;
  • hər hansı, hətta özbaşına baş verən, müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsi.

Qidalanma kimi bir diaqnozu eşitmiş valideynlər imtina etməməlidirlər. Uşağa normal rejim, qayğı və qidalanma şəraiti təmin etsəniz, tez və effektiv müalicə mümkün infeksiyalar, ağır formaları qarşısını almaq olar.

Bu vəziyyət uşaqlarda erkən yaşda müşahidə olunur. Ən çox ümumi səbəb pis qidalanmadır pəhrizdə protein olmaması, eləcə də aşağı qidalanma və enerji dəyəri məhsullar.

Hipotrofiya, həyatın ilk 2-3 ilində olan uşaqların xüsusilə həssas olduğu distrofiyanın ən çox yayılmış növüdür. Bu yaşda olan uşaqlar arasında yüksək ölüm halları keçmişdə qida çatışmazlığı ilə əlaqələndirilirdi. İndi artım sayəsində sosial səviyyə həyat və təsirli ortaya çıxması dərmanlar qida çatışmazlığı halları nadir hala gəldi.

Aclıq problemini qlobal miqyasda nəzərdən keçirsək, o, kütləvi xəstəlik olan dünyanın bir çox ölkələrində hələ də aktual olaraq qalır. Bu fenomenin yayılması müxtəlif ölkələrdə 2-30% arasında dəyişir və birbaşa əhalinin sosial və iqtisadi vəziyyətindən asılıdır.

Doğulduğu andan uşaqlar sürətlə bədən çəkisi, onunla birlikdə bütün daxili orqanlar və sümük skelet. İlk illərdə həlledici rol oynayır düzgün inkişaf körpə yemək oynayır. Pəhriz zəifdirsə və ya qida qeyri-kafi miqdarda verilirsə, uşaq daxili orqanların və sistemlərin işində dəyişiklik əlamətləri göstərəcəkdir. Çəki çatışmazlığı həzm orqanlarının işinə təsir edir, bu da vitamin və qida maddələrinin udulmasında problemlərə səbəb olur. Norma ilə müqayisədə 10% -dən çox çəki çatışmazlığı qidalanma haqqında danışmaq üçün bir səbəbdir.

SƏBƏBLƏR

Qida çatışmazlığının inkişafına bir çox səbəblər təsir edir və bu vəziyyət digər xəstəliklərlə müşayiət oluna bilər.

Bədənə qida maddələrinin kifayət qədər qəbulu yoxdursa, onlar sindromun ekzogen mənşəyindən danışırlar. Bədənin kifayət qədər miqdarda qida qəbul edə bilməməsi halında, bu, qida çatışmazlığının endogen təbiətini göstərir.

Qida çatışmazlığının ekzogen səbəbləri:


  • az qidalanma və ya həddindən artıq qidalanma;
  • balanssız pəhriz (qidalanma faktorları);
  • kəskin yoluxucu proseslər;
  • ailənin aşağı sosial vəziyyəti;
  • səhv rejim.

Qida çatışmazlığının endogen səbəbləri:

  • həzm orqanlarının və digər sistemlərin malformasiyası;
  • endokrin patologiyalar;
  • neyroendokrin xarakterli xəstəliklər;
  • metabolik xəstəliklər;
  • anadangəlmə enzimopatiyalar;
  • bağırsaqda malabsorbsiya;
  • xromosom anomaliyaları.

TƏSNİFAT

Hipotrofiya bir neçə istiqamətdə sistemləşdirilir.

Baş vermə müddətindən asılı olaraq qida çatışmazlığının təsnifatı:

  • anadangəlmə(prenatal və ya intrauterin). Onun inkişafı əsaslanır patoloji dəyişiklik uteroplasental mübadilə. İntrauterin qidalanmaya səbəb olur oksigen aclığı döl, metabolik pozğunluqlar və uşağın inkişafının gecikməsinə səbəb olur.
  • Alınmışdır(postnatal). Əsas əhəmiyyəti səbəb zülal və enerji çatışmazlığıdır pis qidalanma, patoloji pozğunluqlar həzm və udma prosesi zamanı. Uşaq böyümə və inkişaf üçün qida ilə birlikdə gəlməli olan enerji xərclərini kompensasiya etmir.
  • Qarışıq forma, uşağın doğulmasından sonra anadangəlmə amillərin, yoluxucu, sosial və qidalanma səbəblərinin əlavə edilməsini göstərir.

Bədən çəkisinin çatışmazlığının şiddətinə görə qida çatışmazlığının təsnifatı:

  • I dərəcə - yüngül;
  • II dərəcə - orta;
  • III dərəcə - ağır.

Qidalanmanın şiddət dərəcələrinə bölünməsi zəruridir düzgün qiymətləndirmə uşağın vəziyyəti və müalicə tədbirlərinin planlaşdırılması üçün.

ƏLAMƏTLƏR

Semptomlar sindromun şiddətindən asılıdır:

  • I dərəcə. Optimal bədən çəkisindən geriləmə əlamətləri 10-20% səviyyəsindədir. Qarın nahiyəsində subkutan piylərin bir qədər itkisi var. Uşağın ümumi vəziyyəti qənaətbəxşdir. qeyd etdi iştahsızlıq, solğunluq, əzələ tonusunun azalması və yuxunun pozulması.
  • II dərəcə. Aydın bir simptomatik şəkil var. Boy çatışmazlığı 2-4 sm, çəki çatışmazlığı isə 20-30% aralığındadır. Uşaqda var zəiflik və apatiya, quru dəri, soyma və bəzi şişkinlik. Mikrosirkulyasiya pozulur və nazik təbəqə subkutan toxuma yalnız üz nahiyəsində cəmləşmişdir. Bu simptomlar ürəkbulanma, qusma və nəcisin qeyri-sabitliyi ilə müşayiət olunur. Ürəyi dinləyərkən boğuq tonlar və . Tənəffüs funksiyası pozulur və qan təzyiqi azalır.
  • III dərəcə. 30% -dən çox çəki çatışmazlığı inkişaf gecikmələri və ciddi şərtlərlə doludur. Oyanır yüksək risk anoreksiya. Bundan əlavə, uşaq əvvəllər əldə etdiyi bacarıqları itirir. Onun dərisi dəri solğun, qurudur, subkutan toxuma yox. Əzələ atrofiyası baş verir, susuzlaşdırma əlamətləri meydana çıxır, ürək fəaliyyəti azalır, bədən istiliyi normadan aşağı düşür.

DİAQNOSTİKA

Qidalanma diaqnozu qoyularkən bir neçə vacib məqam nəzərə alınmalıdır. Ehtimal edilən sapmaların göstəricilərindən biri orqan və sistemlərin işində dəyişikliklərdir.

Qidalanmanın aşkarlanması üçün klinik əlamətlər:

  • trofik dəyişikliklər;
  • dərinin altındakı yağ qatının incəlməsi;
  • həzmsizlik;
  • maddələr mübadiləsində dəyişikliklər;
  • mərkəzi sinir sisteminin işində pozğunluqlar.

Əsas meyarlardan biri subkutan piy qatının qalınlığıdır: nə qədər kiçik olsa, hipotrofiya bir o qədər aydın görünür.

Sindrom, simptomları bədən çəkisinin azalması, qısa boy və uşağın fiziki inkişafının ləngiməsi ilə özünü göstərən xəstəliklərdən fərqlənir. Bunlara cırtdanlıq və ya böyümə hormonu çatışmazlığı daxildir. Bu xəstəliklə heç bir trofik dəyişiklik yoxdur, subkutan toxuma incəlmir və orqanların ölçüsü bədənin ölçüsünə uyğun gəlir.

Nəcisin təbiəti şiddətin əlamətlərindən biridir patoloji vəziyyət. Uşağın pəhrizində kifayət qədər zülal tərkibinin olmaması orqanizmin onun çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün zülaldan istifadə etməsinə səbəb olur. daxili ehtiyatlaröz şəklində əzələ toxuması və yağ təbəqəsi. Bu vəziyyətdə metabolik məhsullardan biri sidiyi xarakterik bir qoxu verən ammonyakdır. Köməyi ilə laboratoriya tədqiqatı qan, qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin sayının azalmasını, vitaminlərin, mikroelementlərin çatışmazlığını və qaraciyərdə pozğunluqları aşkar etmək mümkündür.

Daxili orqanlardan gələn ağırlaşmalar zamanı aşağıdakı üsullardan istifadə olunur instrumental diaqnostika məsələn, ürəyin elektrokardioqramması və beynin elektroensefaloqramması.

Ultrasəs müayinəsi daxili orqanların müayinəsi və antropometrik göstəricilərə əsasən hamiləlik dövründə intrauterin qidalanmanın aşkar edilməsi üçün istifadə olunur.

Diaqnoz qoyarkən həkim ailənin yaşayış şəraitini, sosial və maddi vəziyyətini qiymətləndirir, həmçinin genetik patologiyalar barədə valideynlər arasında sorğu keçirir. Bir qayda olaraq, qida çatışmazlığının diaqnozu çətin deyil, bu vəziyyətin səbəblərini müəyyən edərkən problemlər yarana bilər.

MÜALİCƏ

Qida çatışmazlığının müalicəsi onun kök səbəbini aradan qaldırmağa və bədənin normal fəaliyyətini bərpa etməyə yönəlmiş bütün tədbirlər kompleksidir. Yüngül qidalanma ambulator şəraitdə müalicə olunur, orta və ağır qidalanma xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Qida çatışmazlığı üçün terapevtik tədbirlər:

  • etioloji faktorun aradan qaldırılması və ya tənzimlənməsi;
  • pəhriz terapiyası;
  • xroniki infeksiya ocaqlarının aradan qaldırılması;
  • rasional rejimin təşkili;
  • uşaq baxımı qaydalarına riayət etmək;
  • dərmanların təyin edilməsi;
  • vitamin terapiyası, fermentlərin istifadəsi (simptomatik müalicə);
  • masaj, fizioterapiya.

Pəhriz terapiyası xüsusi diqqətə layiqdir. O, iki mərhələdə həyata keçirilir: ilkin olaraq məhsulların tolerantlığı müəyyən edilir, sonra isə qidanın həcmi və onun kalorililiyi tələb olunan standartlara qədər artırılır. Yemək tez-tez və fraksiyadır - kiçik hissələrdə gündə 7-10 yemək.

IN ağır hallar uşaq öz başına yemək yeyə bilmədikdə, qida çatışmazlığı, qidalanma boru vasitəsilə təmin edilir. Mədə-bağırsaq traktının hər hansı bir səbəbdən qida qəbul edə bilməməsi halında daxili zədə, ibarət olan parenteral qidalanma istifadə olunur venadaxili administrasiya qida məhlulları, elektrolitlər və minerallar. İntrauterin fetal qidalanma halları aşkar edildikdə, gələcək ananın qidalanması tənzimlənir.

Uşaqlarda qida çatışmazlığının dərman müalicəsi davam etdirilməsinə yönəldilmişdir normal işləmə uşaqlarda bədən və ortaya çıxan ağırlaşmalardan asılıdır.

Həzm orqanlarının funksional fəaliyyətinin azalması, çatışmazlığı əvəz etmək üçün ferment preparatlarının təyin edilməsini tələb edir. mədə şirəsi və pankreas fermentləri. İmmunomodulyatorlar, probiyotiklər və antibiotiklər təyin etmək mümkündür. Simptomatik terapiya anemiyanın müalicəsinə, həyəcanlılığın azaldılmasına və stimullaşdırıcı dərmanların təyin edilməsinə yönəldilmişdir.

Müalicənin məcburi bir komponentidir vitamin terapiyası. Əvvəlcə B vitaminləri və C vitamini əzələdaxili olaraq verilir, sonra isə onların enteral istifadəsinə keçin. Daha sonra multivitamin preparatları kursu təyin edilir.

Fəsadlar

Mümkün olduğunu nəzərə alaraq mənfi nəticələr qida çatışmazlığı, xəstəliyin inkişaf mərhələsini nəzərə almaq lazımdır. Beləliklə, yüngül qidalanma uşağın sağlamlığına təsir göstərmir. Az çəki bədən təhrik edə bilər hipotermiyaya meyl, lakin düzgün qayğı və düzgün qidalanma, bu amillər asanlıqla düzəldilir.

Ciddi ağırlaşmalar tez-tez bir meyl ilə əlaqələndirilir yoluxucu proseslər və müşayiət olunan patologiyaların inkişafı.

Qidalanmanın ağırlaşmaları:

  • davamlı soyuqdəymə və viral xəstəliklər;
  • xroniki fetal hipoksiya;
  • yeni doğulmuş uşaqlar;
  • yenidoğulmuşların hemorragik xəstəliyi;
  • yoğun və kiçik bağırsaqların iltihabı (enterokolit);
  • qan zəhərlənməsi ();
  • D vitamini çatışmazlığı ();
  • anemiya;
  • sətəlcəm;
  • orta qulaqın iltihabı;
  • əqli gerilik.

PROFİLAKSİYA

Profilaktik tədbirlər hamiləlik anından aktualdır. Onlara düzgün daxildir yaxşı qidalanma qadınların rejimə uyğun olması, eləcə də hər hansı bir xaric edilməsi mənfi təsirlər meyvə üçün.

Körpə doğulduqdan sonra xüsusi diqqət yetirilməlidir süd verən ana üçün qidalanma keyfiyyəti. Uşağın çəkisini aylıq izləmək və əlavə qidaları vaxtında təqdim etmək lazımdır. Təbii qidalanma Ana südü hər şeyi ehtiva etdiyi üçün anaya üstünlük verilir zəruri maddələr körpənin normal inkişafı üçün. Ana südü çatışmazlığı varsa, körpə xüsusi seçilmiş süd ilə qidalanır süni qarışıqlar.

İnkişaf üçün uşağın sağlamlığının daimi monitorinqi qida çatışmazlığının inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. yoluxucu xəstəliklər, və mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri. Təmiz havada gəzmək, günəşə məruz qalmaq və sərtləşmə də qida çatışmazlığının qarşısını almaq üçün təsirli tədbirlərdir.

BAXMA PROQNOZU

Qidalanmanın proqnozu uşağın tükənməsinə səbəb olan amillərdən, həmçinin qidalanmanın təbiətindən, müşayiət olunan xəstəliklərdən və yaşından asılıdır.

Yüngül və ya orta dərəcədə qida çatışmazlığı üçün proqnoz əlverişlidir. Ağır hallarda ölüm 30%-ə çatır. Xəstəliyin nəticəsi ikincil infeksiyanın qarşısının nə qədər effektiv alındığından asılıdır. Uzun müddətli qidalanma körpələrdə gələcək zehni geriliyin inkişafı üçün təhlükəlidir.

Uşağın ağır hallarda sağalma şansı onun yaşından asılıdır. Əlaqədar inkişaf qüsurları proqnozu əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir; firavan bir mühit və tam hüquqlu evdə qulluq xəstəxanada qaldıqdan sonra.

Səhv tapdınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın