Rubellanın daimi əlaməti. Məxmərək xəstəliyinin əsas simptomları və ağırlaşmaları

Rubella bir xəstəlikdir viral etiologiya, bu daha çox uşaq xəstələri üçün xarakterikdir. Bu toqavirus 6-7 yaşa qədər uşaqlara təsir edir və nəzərə alınmır ciddi xəstəlik. Böyüklər üçün başqa məsələdir. Yetkinlik dövründə xəstələnən insanlarda həm ilkin, həm də ikincili bütün əlamətlər daha aydın şəkildə ifadə edilir və xəstəlik daha şiddətlidir.

Bu, xəstənin bədəninə iki yolla daxil ola bilən toqavirus ailəsindən bir virusdur.

1. Ənənəvi hava-damcı, yəni yalnız hava yolu ilə və ya tüpürcək, bəlğəm və s. mikroskopik hissəciklərlə yoluxmuş şəxsdən yoluxmamış şəxsə.
2. Hamiləlik dövründə anadan dölə keçən transplasental ötürülmə o qədər də geniş yayılmamışdır.

Vacibdir! Uşaqlar üçün zərərsiz, böyüklər üçün mülayim olan bu xəstəlik hamilə qadınlar üçün xüsusilə təhlükəlidir. Ananın daşıdığı döl transplasental olaraq məxmərək alırsa, bu, səbəb ola bilər geri dönməz patologiyalar bədənində.

Yetkinlər məxmərəklə yoluxduqda (əlbəttə hava üsulu), xəstəlik spesifik uzunmüddətli ağırlaşmalarla baş verir.

Yetkinlərdə rubella necə başlayır

Bir şəxs yoluxmuş biri ilə hava ilə təmasda olduqdan sonra xəstəlik dərhal baş vermir, ancaq iki-üç həftədən sonra. Üstəlik, əvvəlcə simptomlar tam ifadə olunmaya bilər və adi bir ARVI-nin təzahürlərinə bənzəyir.

Eyni zamanda, artıq infeksiya anından beşinci gündən bir insan ətrafa patoloji viruslar yaymağa başlayır. Məhz buna görə də, hətta keçmiş əsrlərdə məxmərək çox yoluxucu xəstəlik hesab olunurdu və geniş epidemiyalara səbəb ola bilirdi.

Yeri gəlmişkən! Məxmərək virusu ətraf mühitdə aşağı müqavimətə malikdir və yönəldilmiş ultrabənövşəyi şüalanma altında olduqca tez ölür.

Bu gün universal məcburi peyvənd sayəsində xəstəliyin kütləvi yayılması daha az baş verir. Bundan əlavə, əgər əvvəllər "məxmərək" diaqnozu nəhayət, əsasən, yalnız xəstədə xüsusi kiçik bir qırmızı səpgi göründükdən sonra qurulmuşdusa, indi inkubasiya dövrünün əvvəlində, infeksiya ehtimalı varsa, edə bilərsiniz. lg G, lg M antikorlarının olması üçün qan testi aparın.

İnfeksiyaların zirvəsi payız-qışın soyuq dövründə baş verir qoruyucu funksiyalar orqanizm azalır və insan daha həssas olur müxtəlif növlər patologiyalar. Soyuq havada statistik olaraq qeydə alınıb maksimum məbləğ məxmərək xəstələrinin tibb müəssisələrinə zəngləri.

Xəstəlik özünü necə göstərir?

Virus iki fərqli formada ola bilər.

1. Atipik (qeyri-müəyyən, silinmiş) - bu forma açıq şəkildə ifadə olunan simptomlarla xəstəliyin yüngül gedişi ilə xarakterizə olunur.
2. Tipik (manifest) - onunla birlikdə virusun mövcudluğunun əlamətləri orta dərəcədən yüksək şiddətə qədər ola bilər.

Yetkinlərdə rubella infeksiyasının əlamətləri

Əvvəlcə görünən və əsas olanlar hesab edilən bir sıra simptomlar var. Xəstəliyin başlanğıcının kəskin siqnallarından biri yüksək temperaturdur.

İlk simptom yüksək temperaturdur

Xəstələrin yüzdə 100-də qızdırma ilə müşayiət olunan temperaturun artması kəskin bir xəstəliyin başlanğıcı kimi qəbul edilir. tənəffüs xəstəliyi, sadəcə - soyuqdəymə. Və bu olduqca başa düşüləndir - xəstənin rifahı kəskin respirator infeksiyalarda olduğu kimi pisləşir, yalnız daha sürətli və daha güclüdür. İstilik qırx dərəcəyə çata bilər və onu aşağı salmaq çox vaxt çətindir.

İkinci əlamət genişlənmiş limfa düyünləridir

Patologiyanın ilk günü limfa düyünlərinin böyüməsi ilə müşayiət olunur. Həkimlər, əlbəttə ki, bu barədə bilirlər, lakin xəstələrin özləri nadir hallarda iltihablı düyünlərə diqqət yetirirlər. Buna baxmayaraq, bu, məxmərək xəstəliyinin açıq bir əlamətidir və hər hansı bir qrup limfa düyünləri iltihablana bilər - servikaldan qasıqlara qədər. Xəstənin yaşından, xəstəliyin mərhələsindən və ya şiddətindən asılı olaraq müəyyən bir qrupun iltihabının nümunəsi tibb tərəfindən müəyyən edilməmişdir.

Üçüncü əlamət səpgidir.

Xəstəliyin diaqnoz qoyulduğu ən tanınan əsas simptom. Burada, hətta qeyri-mütəxəssislər də bunun oxşar klinik təzahürləri olan başqa bir infeksiya deyil, rubella olduğuna şübhə etmirlər.

Yetkinlərin dərisindəki döküntü, uşaqların dərisində rubella ilə baş verəndən fərqlidir.

Uşaqların dərisindəki səpgilər kiçik qırmızı nöqtələrə bənzəyir. Yetkinlərin dərisində davamlı ləkələrə birləşən, eritema əmələ gətirən nöqtələr var.

Üstəlik, bu ləkələrin göründüyü müəyyən bir ardıcıllıq var. Qulaqların arxasında formalaşmağa başlayırlar, sonra tədricən yuxarı və əhatə edir alt əzalar. Aktiv son mərhələ arxa və omba nahiyəsində səpgilər əmələ gəlir.

Vacibdir! Xəstəliyin bütün hallarda, döküntü dərhal və həmişə aşkar edilməyən yerlərdə - selikli qişalarda da baş verir. Xüsusilə damağın səthində, eləcə də yanaqların daxili hissəsində səpgiləri ayırd etmək olar.

Digər simptomlar daha sonra görünür və kiçik kimi təsnif edilir. Onların arasında birincisi davamlı miqrendir

Baş ağrısı

Baş ağrısı xəstəliyin ilk bir neçə günündə baş verə bilər və miqren kimi davam edə bilər, lakin hücumlarda deyil, davamlıdır. Bu rubella migreni dərman vasitəsi ilə aradan qaldırılmır və böyüklər üçün əhəmiyyətli problemlərə və rifahın pisləşməsinə səbəb olur. Baş ağrısı xəstəliyin başlanğıcından üç gündən hər hansı birində başlaya bilər.

Oynaqlarda və əzələlərdə ağrı

Bir çox insanlar məxmərək xəstəliyinin bu əlamətini qriplə səhv salırlar. Ağrılı hisslər qripə yoluxduqda baş verənlərlə tamamilə eynidir. Əzələlərdə ağrı, oynaqların "burulması" var. Bədəndə ümumi bir ağrı vəziyyəti letarji və zəiflik ilə müşayiət olunur.

Sulu gözlər

Sulu gözlərdən biridir tipik əlamətlər məxmərək

Bu, həmçinin məxmərək üçün xarakterik olan qripin tipik təzahürlərindən biridir. Xəstə parlaq süni işıqlandırma olan bir otaqda olarsa, göz yaşı xüsusilə güclənir, lakin gün işığında bu simptom da olduqca açıqdır.

Məsləhət! Məxmərək xəstəliyinə yoluxmuş böyüklər gecələr zəif işıqlı, gündüzlər isə pərdələri bağlı olan otaqda istirahət etməlidirlər.

Konyunktivit

Axın üçün demək olar ki, məcburidir yetkin xəstəlik gözlərin irinlənməsinin əlaməti. Xəstəliyin aktiv başlamasından və ilk əlamətlərinin görünməsindən sonra dördüncü gündə haradasa gözlərdən irin axmağa başlayır. Onun daha çox miqdarı gecə və saat ərzində ifraz olunur, buna görə də səhərlər xəstə gözlərini açmaqda çətinlik çəkir və onları yumaq lazımdır.

Boğaz, öskürək, burun

Bu ARVI "trio" həmişə hər hansı bir yetkin insanda məxmərək ilə baş verir. Respirator virus infeksiyasının bütün simptomları çox aydın şəkildə, tam qüvvədə görünür və xəstədə uzun müddət qalır.

Video - Yetkinlərdə məxmərək: kişilərdə və qadınlarda simptomlar, nəticələr, müalicə, profilaktika, peyvənd

Məxmərək üçün nə etməli

Məxmərək virusunu müalicə etmək üçün heç bir dərman yoxdur. Əgər məxmərək xəstəliyinə tutulma riskiniz varsa ( yoluxmuş uşaq ailə ziyarəti uşaq qrupu və ya mümkün infeksiya daşıyıcısı ilə hər hansı təmas), bir və ya daha çox simptom görünsə, dərhal aşağıdakı addımlar atılmalıdır.

Birinci addım - tibbi yardım axtarın

Xəstəliyin diaqnozu üçün bir tibb müəssisəsinə müraciət etmək məcburidir. Bundan əlavə, xəstəlik heç bir xüsusi patologiya olmadan davam edərsə, evdə müalicə edilə bilər.

İkinci addım - izolyasiya

Evdəki xəstəxana şəraitində məxmərək xəstəsi olan yetkin şəxsə bütün qohumları və ailə üzvləri ilə təmasını minimuma endirəcək şəkildə ayrıca otaq ayrılır.

Yeri gəlmişkən! Məxmərək xəstəsinin saxlandığı otaqda hər dörd saatdan bir yaxşı havalandırmaq və dərin nəm təmizləmə aparmaq lazımdır.

Üçüncü addım - dərmanlar

Məxmərək üçün birbaşa dərmanların olmaması onların ümumiyyətlə qəbul edilməməsi demək deyil.

1. Temperatur 38 dərəcədən yuxarı qalxdıqda, xəstə böyüklərə antipiretik dərman verilməlidir.
2. Bədənin viral hücumlara qarşı müqavimətini artırmağa kömək edən immunomodulyatorlar da təyin edilir.
3. ARVI-nin təzahürləri üçün spreylər, durulamalar, damcılar, şamlar, məlhəmlər, şamlar və ekspektoranlardan istifadə olunur.
4. At şiddətli qaşınma döküntülər üçün antihistamin tabletləri, həmçinin xarici məlhəmlər qəbul edin.

Dördüncü addım - rejim

Rubella olan bir yetkin üçün yataq istirahəti ən azı ilk bir neçə gündə məcburidir.

Pəhrizə riayət etmək vacibdir - yüngül, asan həzm olunan qidalar və meyvələr yeyin.

Daim çoxlu maye içmək lazımdır, əksəriyyəti bitki mənşəli infuziyalar olmalıdır.

Fəsadlar və onların nəticələri

Bu xəstəlik çoxlu sayda sonrakı və müşayiət olunan ağırlaşmalarla xarakterizə olunur, onların əksəriyyəti ölümcül ola biləcək qədər ciddidir.

Video - məxmərək. Xəstəliyin nəticələrindən necə qaçınmaq olar

Məxmərəkdən sonra ağırlaşmalar

Patologiya	Təsvir	Nəticələr
Menenjit	Bu, məxmərəkdən sonra ağırlaşma kimi baş verə bilən viral etiologiyalı olduqca ağır xəstəlikdir	Sinir iflicinə, tənəffüs əzələlərinin daralmasına, qıcolmalara, komaya və ölümə səbəb ola bilər
Sətəlcəm	Bütün ağciyər strukturlarını əhatə edən kəskin təbiətin iltihabı. Qızartı keçirənlərdə, ona əlavə olunan hər hansı digər infeksiya fonunda baş verir	Əsasən xəstəliyin vaxtında aşkar edilməməsi və vaxtında müalicəyə başlanmaması səbəbindən xəstəliyə qarşı mübarizə apara bilən çoxlu dərmanlar olmasına baxmayaraq, xəstələr hələ də sətəlcəmdən ölməkdə davam edir.
Otit	Qulaq otiti, rubella fonunda ağrı və ya qulaqlardan axıdılması ilə özünü göstərir	Bu, məxmərək xəstələri üçün böyük təhlükə yaradır. Qismən və ya nəticələnə bilər tam itki müalicə edilmədikdə eşitmə itkisi
Artrit	Rubella meydana gəlməsinin səbəblərindən biridir gənc yaşda artrit kimi bir xəstəliyi olan xəstələrdə. Bu zaman oynaqların iltihabı onlarda ağrılara səbəb olur və xəstəni tam hərəkət etməkdən məhrum edir.	Artrit ciddi nəticələrə səbəb ola bilər və hətta bir insanı zəncirləyə bilər əlil arabası, onu praktiki olaraq hərəkətsizləşdirir
Dölün inkişafının patologiyaları	Bu ağırlaşmalar böyüklərdə deyil, ana bətnində məxmərək olan uşaqda yaranacaq. Ancaq buna görə də, ananın bu xəstəliyə yoluxmasına icazə vermək daha təhlükəlidir.	Döl ana bətnində yoluxduqda, yeni doğulmuş körpədə sinir sisteminin, eləcə də eşitmə və görmə patologiyaları formalaşır. O qədər ciddidir ki, erkən mərhələdə məxmərək inkişaf edən analara hamiləliyini dayandırmaq tövsiyə olunur.

Özünüzü məxmərəkdən necə qorumaq olar

Məxmərəkdən effektiv qorunma peyvənddir

Yetkinlər üçün bu təhlükəli infeksiyaya qarşı qorunma var. Bu peyvənddir. Əgər uşaqlıqda məxmərək xəstəliyinə tutulmusunuzsa, bədəninizdə məxmərək virusuna qarşı antikorlar var, yəni yetkinlik dövründə, hətta xəstə insanla təmasda olsa belə, infeksiya baş verməyəcəkdir.

Ancaq uşaqlıqda məxmərək olmamısınızsa, peyvənd böyüklərə verilə bilər və həkimlər hər kəsə peyvənd prosedurundan keçməyi şiddətlə tövsiyə edir.

Məxmərək, qızılca, suçiçəyi, skarlatina kimi xəstəliklər qədim zamanlardan məlumdur. Onlar yüksək yoluxucu olan yoluxucu proseslərə aiddir. Bu xəstəliklər hər yaşda bir insanı vura bilər, lakin ən çox uşaqlarda baş verir. Uşaqlıq infeksiyaları bütün dünyada geniş yayılıb. Hal-hazırda, bu patologiyaların tezliyi uşaq praktikası tətbiq edildiyi üçün azalmışdır məcburi peyvənd. Bununla belə, onlar hələ də görüşürlər. Valideynlərin və həkimlərin tez-tez qarşılaşdıqları patologiyalardan biri uşaqlarda "qızılca rubella" adlanır. Körpənin dərisində yüksək hərarət və səpgilər bu xəstəlikdən şübhələnə bilər. Əvvəllər, bu simptomlar ortaya çıxdıqda, diaqnoz qoyuldu: uşaqlarda rubella qızılca. Müasir tibbdə bu konsepsiya istifadə edilmir, çünki o, iki müxtəlif infeksiyanı birləşdirir.

Xəstəliyin epidemioloji xüsusiyyətləri

Məxmərək bütün ölkələrdə məlum olan ümumi virus infeksiyalarından biridir. Onun tezliyi bir sıra amillərdən asılıdır. Əvvəla, bu yaşdır: ən çox 2-9 yaş arası uşaqlarda baş verir. Bundan əlavə, qış və yaz aylarında insident əhəmiyyətli dərəcədə artır. Yalnız virus daşıyıcısı ilə birbaşa təmasda məxmərəklə yoluxa bilərsiniz. Yoluxma yolları: hava-damcı, parenteral, şaquli (anadan uşağa). İnfeksiya xəstə adamın yanında olarkən ötürüldüyü üçün başqa bir amil ərazidir. Böyük məskunlaşmış ərazilərdə məxmərək virusu kəndlərə nisbətən daha sürətli yayılır. Xəstəlik normal toxunulmazlığı olan insanlar üçün təhlükəli deyil və heç bir nəticə vermədən bir neçə həftə ərzində keçir. Ancaq məxmərək virusu var zərərli təsirlər dölə ötürülən hamilə qadınların bədənində. Dəhşətli nəticələrlə infeksiyalara ikinci və üçüncü trimestrlərdə uteroda yoluxmuş uşaqlarda erkən abortlar və malformasiyalar daxildir.

Məxmərək səbəbi

Uşaqlarda məxmərək xəstəliyinin necə başladığı barədə bir fikir əldə etmək üçün onun görünüşünün səbəblərini bilməlisiniz. Bu xəstəliyin müəyyən bir etiologiyası var. Məxmərək xəstəliyinin törədicisi Togaviridae ailəsinin virusudur. Xarici mühitdə aşağı sabitlik ilə xarakterizə olunur. Virus məruz qaldıqda ölür yüksək temperatur Və kimyəvi birləşmələr. Bu, məxmərək xəstəliyinin məişət əşyaları vasitəsilə ötürülə bilmədiyini izah edir. Patogen sferik formaya malikdir, virus haqqında genetik məlumat RNT şəklindədir. İnfeksiya çox yoluxucu bir xəstəlikdir, lakin buna kömək edən amillər var sürətli inkişaf məxmərək. Əvvəla, bu, immunitet sisteminin zəifləməsidir. Həmçinin, zəif havalandırılan yerlərdə qaldıqda xəstəlik riski artır.

Bədəndə infeksiyanın hərəkətləri

Uşaqlarda rubella əlamətləri dərhal görünmür. Bundan əvvəl virusun bədənə təsirini göstərən inkubasiya dövrü gəlir. Onun keçdiyi yerə infeksiyanın giriş qapısı deyilir. Çox vaxt onlar tənəffüs yollarıdır. Virus burun boşluğuna daxil olur və ya ağız boşluğu tərkibində olan havanı tənəffüs edərkən. Sonra yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yerləşir və çoxalır. Onun konsentrasiyası kifayət qədər olduqda, içəriyə nüfuz edir qan damarları və bütün bədənə yayılır. Bu vəziyyətə viremiya deyilir. Virus qanda 10-14 gün qalır, bu dəfə inkubasiya dövrünə və xəstəliyin təzahürlərinin ilk həftəsinə təsadüf edir. Bundan sonra immunitet sistemi patogeni zərərsizləşdirən antikorlar istehsal edir. Virusun limfa düyünləri və dəri toxumaları üçün tropizmə malik olması səbəbindən uşaqlarda məxmərək xəstəliyinin əsas əlamətləri bu orqanlarda müşahidə olunur. Xəstəlikdən sonra güclü toxunulmazlıq formalaşır, buna görə də bu virusla ikincil infeksiya mümkün deyil.

Uşaqlarda məxmərək xəstəliyinin simptomları və əlamətləri

Bu xəstəlik hər ikisi ilə də baş verə bilər klinik şəkil, və asemptomatikdir. İnfeksiyanın bu gedişi virus daşıyıcısı adlanır və xəstə insanlarda baş verir yaxşı immunitet. Uşaqlarda rubella əlamətləri bu yaşda olduğundan ən çox açıqdır qoruyucu qüvvələr hələ tam formalaşmayıb. Bu xüsusilə 3 yaşdan kiçik uşaqlar üçün doğrudur. Xəstəliyi əldən verməmək üçün valideynlər tez-tez sual verirlər: "Uşaqlarda məxmərək nə kimi görünür?" Bilməlisiniz ki, virus ilk 2-3 həftə ərzində heç bir şəkildə özünü göstərmir, bu zaman antikorlar istehsal olunmağa başlayır. Simptomlar" qızılca rubella"Uşaqlarda (əvvəllər infeksiya adlandırmaq adət idi) bədən istiliyinin və əlamətlərin artması ilə kəskin şəkildə baş verir. katar yuxarı tənəffüs sistemi. Boğaz ağrısı, burun tıkanıklığı və ümumi zəiflik var. Sonradan dəri döküntüləri görünür. Əvvəla, onlar başın üstündə görünür, sonra bədənin yuxarı yarısına enirlər, bundan sonra bütün bədənə yayılırlar. Döküntü 3 gündən sonra yox olur, dəri səthində heç bir qüsur qalmır.

Gənc uşaqlarda məxmərək arasındakı fərqlər

Bir yaşa qədər uşaqlarda məxmərək əlamətləri yaşlı uşaqlarda müşahidə olunan simptomlardan bir qədər fərqlidir. Bu, formalaşmamış immunitet sistemi ilə əlaqədardır. Körpələr bu xəstəlikdən daha çox əziyyət çəkirlər, buna görə də bir yaşa qədər uşaqlarda məxmərək əlamətləri dərhal tanına bilməz. Üstə çıxırlar intoksikasiya sindromu, yəni ümumi zəiflik, qızdırma, göz yaşı, qusma ola bilər. Uşaqlar tez-tez ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina edirlər, şıltaq və ya əksinə, laqeyd olurlar. 1 yaşa qədər uşaqlarda rubellanın xarakterik simptomları qismən özünü göstərə bilər, məsələn, yalnız döküntü və ya yalnız kataral simptomlar. Bəzi hallarda bu yaşda xəstəlik xroniki hala gələ bilər.

Rubella diaqnozu üsulları

Yalnız bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi rubella diaqnozunu qoya bilər. Bunun üçün uşağın virus daşıyıcısı ilə təmasda olub-olmadığını, ziyarət edib-etmədiyini bilməlisiniz uşaq bağçası və ya qohumlarınızdan hər hansı birinin xəstə olub-olmaması. Xarakterikliyə görə məxmərəkdən şübhələnmək olar klinik simptomlar(səpgi, soyuqdəymə əlamətləri, limfa düyünlərinin şişməsi). Bundan əlavə, xəstəliyin törədicini aşkar etmək lazımdır, bunun üçün burun və boğazdan tamponlar götürülür və nəticədə yaranan materialın bakterioskopik analizi aparılır. Müasir laboratoriyalarda da həyata keçirirlər immunoloji tədqiqat, bunun sayəsində virusa qarşı antikor titri əldə edə bilərsiniz, həmçinin uşağın bu infeksiyaya yoluxmadığını öyrənə bilərsiniz (IgG varlığı ilə).

Məxmərək hansı xəstəliklərdən fərqləndirilməlidir?

Rubella tez-tez qızılca, qırmızı atəş və ya suçiçəyi kimi yoluxucu xəstəliklərlə qarışdırılır. qoymaq üçün düzgün diaqnoz, bu patologiyaların simptomları arasındakı fərqləri bilməlisiniz. Yadda saxlamaq lazımdır ki, məxmərək xəstəliyinin ilk əlaməti submandibular, parotid və ya posterior servikal limfa düyünlərinin böyüməsidir. Bunu artıq inkubasiya dövründə müşahidə etmək olar. Digər bir xüsusiyyət uşaqlarda məxmərək döküntüsüdür. Çox kiçik ölçülərə (3 mm-ə qədər), yuvarlaq bir forma malik olması və birləşmə meylinin olmaması ilə fərqlənir. Bu, skarlatina və qızılca ilə müşahidə olunan səpgidən fərqləndirir. At Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi veziküllərlə dolu görünür şəffaf maye, bundan sonra qabıqlar qalır. Rubella ilə döküntü iz qoymadan yox olur. Virus yalnız laboratoriya testləri ilə qəti şəkildə aşkar edilə bilər.

Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda rubella ilə necə müalicə etmək olar?

Məxmərək virus etiologiyalı yoluxucu xəstəlik olmasına baxmayaraq, xüsusi müalicə tələb etmir. Bu, özünü göstərən zaman orqanizmin problemin öhdəsindən öz başına gələ biləcək antikorlar istehsal etməyə başlaması ilə izah olunur. Buna baxmayaraq, uşaqlar, yaşından asılı olmayaraq, xəstəlik zamanı immunitetlərini gücləndirməlidirlər. Bu məqsədlə vitaminlər təyin edilir. Simptomatik müalicə rubella antipiretik və antihistaminiklərin istifadəsini əhatə edir. Xəstəlik zamanı infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün xəstəxana və ya ev rejimini saxlamaq lazımdır.

Uşaqlarda məxmərək xəstəliyinin qarşısının alınması

IN son illər sayəsində məxmərək halları əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır vaxtında qarşısının alınması. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün məcburi peyvənd bütün uşaqlar üçün 1 yaşında, sonra isə 7 və 15 yaşlarında aparılır. Co. ikincil profilaktika daxil olmalıdır: toxunulmazlığın qorunması, xəstəlik aşkar edildikdə karantin elan edilməsi (uşaq bağçalarında, məktəblərdə, tibb müəssisələrində), binaların havalandırılması.

Kəskin arasında yoluxucu xəstəliklər uşaqlarda məxmərək xüsusi yer, çünki virus immunitet sisteminə düzəlməz zərər verə bilər və daxili orqanlar inkişaf edən orqanizm. Tələb olunur xüsusi profilaktika, milli peyvənd təqviminin cədvəlinə uyğun olaraq peyvənddən ibarətdir. Bu material uşaqlarda rubella ilə bağlı əsas məlumatları təqdim edir: simptomlar və müalicə, profilaktik tədbirlər və infeksiyanın ağırlaşmalarının əsas növləri. Böyüklərdə və uşaqlarda inkubasiya dövrü və yoluxma yolları haqqında ümumi anlayışlar da verilir.

İnfeksiya və rubella virusu - infeksiya necə baş verir?

Məxmərək virusu ikiqat membrana və öz ribonuklein turşusu molekuluna malik olan yüksək davamlı mikroorqanizmdir. Bu imkan verir uzun müddətən çox xarici mühitdə belə sağ qalır əlverişsiz şərait. Yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasına daxil olduqda, məxmərək virusu villöz təbəqə ilə limfositlərin və makrofaqların təsirindən qorunan RNT molekulunu birləşdirir. Buna görə də, əvvəlcədən peyvənd olmadan, yoxdur xüsusi vasitələr immun müdafiə bu tip infeksiyadan.

Toqa viruslar qrupunun xüsusi xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki xarici səth onların membranları virus molekulunun insan qan hüceyrələrinə sürətlə udulmasına kömək edən bir maddə olan hemaqlütinin istehsal edir. Virusların konsentrasiyası artdıqca, sinir toxumasının zədələnməsinə kömək edən neyraminidaza kimi bir maddənin istehsalı tədricən başlayır.

Rubella infeksiyası çox olur yoluxucu xəstəlik, ötürülür hava damcıları ilə. Xüsusi toxunulmazlıq olmadıqda əlaqə dərəcəsi 90% -dən çoxdur. Məxmərək infeksiyasının yayılması əsasən qapalı yerlərdə baş verir çoxlu sayda insanların. Bunlar uşaq bağçaları, məktəblər, internat məktəbləridir. Məlum hallar nozokomial infeksiya uşaq xəstəxanalarında, limfadenitin səhv ilkin diaqnozu ilə uşaqların qəbulu. Virus öskürmə, asqırma, danışmaq və sadəcə nəfəs alma zamanı yayılır. Vursa xarici mühit mikroorqanizm aqressiv xüsusiyyətlərini quruluqdan və havanın temperaturundan asılı olaraq 5 - 8 saat saxlayır. Ani deaktivasiya kvarslama və ya birbaşa günəş işığına məruz qaldıqda baş verir.

Şəkildə uşaqlarda rubella necə özünü göstərir və görünür?

Bütün valideynlər rubellanın özünü necə göstərdiyini bilmir və tez-tez bu xəstəliyi tipik soyuqdəymə və ya kəskin respirator infeksiya ilə qarışdırırlar. Ancaq hər birinə diqqətlə diaqnoz qoymaq lazımdır oxşar hal və beyin strukturlarına təsir edə biləcək infeksiyanın ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək, sinir lifi, onurğa beyni və birləşdirici toxuma. Kiçik qan damarlarının divarları xüsusilə tez-tez təsirlənir.

Ancaq fotoşəkildə məxmərək necə göründüyünə baxmaq kifayət deyil, həm də bu təzahürləri digər dermatoloji və digər xəstəliklərdən fərqləndirməyi bacarmalısınız. sistem xəstəlikləri, onlar da özlərini göstərə bilərlər Müxtəlif növlər səpgilər.

Nəzərə almağa dəyər aşağıdakı amillər xəstə körpənin vəziyyətini qiymətləndirmək:

• əksər hallarda infeksiya yalnız xüsusi peyvənddən keçməmiş şəxslərdə inkişaf edir;
• payız, qış və yazda xəstələnmə riski artır (yayda məxmərək halları praktiki olaraq yoxdur);
• təmasda olan şəxslər arasında oxşar xəstəliklərin halları müəyyən edilmişdir;
• ən qeyri-sabit fərdlərin orta yaşı 1,5 ilə 4 il arasında dəyişir;
• təsiri altında aktivləşə bilən bir virusun anadangəlmə mövcudluğu təhlükəsi var əlverişsiz amillər xarici təsir(diş çıxarma, əlavə qidaların tətbiqi və əlavə qidalanma, soyuqdəymə).

Diferensial diaqnozun çətinliyi ondan ibarətdir ki, infeksiya ən çox inkubasiya dövrü mərhələsində olan bir xəstədən baş verir. 3 həftəyə qədər davam edə bilər. Və eyni zamanda, 2-ci gündən başlayaraq, xəstə virusu ətraf mühitə aktiv şəkildə buraxır. Virusun hava damcıları ilə sərbəst buraxılması dəridə xarakterik bir döküntünün görünməsindən yalnız bir həftə sonra dayanır.

Uşaqlarda məxmərək xəstəliyinin ilk əlamətləri və simptomları (fotoşəkillərlə)

Uşaqlarda məxmərək xəstəliyinin ilk əlamətləri yalnız inkubasiya dövrünün sonunda görünməyə başlaya bilər. Baxmayaraq ki, bütün bu müddət ərzində körpə zəiflikdən və narahatlıqdan şikayət edə bilər, onsuz da şıltaq olur görünən səbəblər, daha ləng, yuxulu.

İnfeksiya zamanı virus farenks, qırtlaq və badamcıqların selikli qişalarına daxil olur. Burun keçidlərinin kirpikli epiteli bu tip mikroorqanizmlərə həssas deyil, ona görə də burundan nəfəs almaq çox vaxt sizi bu tip infeksiyadan xilas edir. Təqdim edildikdən sonra, yoluxucu agent kapilyar divar vasitəsilə qan dövranına daxil olur. Sonra yayılmış çoxalma və yayılma istisnasız olaraq bütün orqan və sistemlərdə baş verir. Bir müddətdən sonra infeksiya qasıq, aksiller və submandibular qrupun limfa düyünlərinin qalınlaşması, böyüməsi və ağrıları şəklində özünü göstərməyə başlayır. Sonra bu əlamətlər yox olur və limfadenopatiyanın əsas lokalizasiyası oksipital limfa düyünlərinin bölgəsinə keçir. Bu, onun bu yerdə olması ilə əlaqədardır limfoid toxuma virusun daxil olmasına ən az müqavimət göstərir. Tipik simptomlar Uşaqlarda rubella inkubasiya dövrü bitdikdən sonra görünür. Sözdə prodrom fərqlənir, bu müddət ərzində zəiflik, böyük əzələlərdə ağrı və baş ağrıları, boğaz ağrısı və yüngül burun tıkanıklığı hiss olunur. 24 - 36 saatdan sonra boynun oksipital hissəsində kəskin ağrılar meydana gəlir. Palpasiya zamanı kiçik, hərəkətsiz və sıx limfa düyünləri müəyyən edilir. Onların ölçüsü 10 mm diametrə qədər ola bilər.

Uşaqlarda məxmərək xəstəliyinin digər simptomları müəyyən bir alqoritmə uyğun olaraq görünür:

• oksipital və servikal limfa düyünlərinin çıxmasından dərhal sonra bədən istiliyi 38 dərəcə Selsiyə yüksəlir;
• quru paroksismal öskürək meydana gəlir;
• selikli qişanın kütləvi şişməsi səbəbindən burun keçidləri tıxanır, lakin selikli axıntı yoxdur;
• 2 gündən sonra bədənin müxtəlif yerlərində qırmızı, qurudulmuş rəngli kiçik nöqtəli döküntülər görünür.

Döküntünün tipik ilkin yeri qulaqların ətrafı, boynun ön divarı, yanaqlar və nazolabial üçbucaqdır. Sonra, 1 - 2 gün ərzində səpgi sürətlə yuxarı boyunca yayılır çiyin qurşağı, arxaya, mədəyə, qasıq nahiyəsinə və sonra budlara enir. 3 gündən sonra səpgilər solmağa başlayır və demək olar ki, bütün bədəndən yox olur. Ən davamlı lezyonlar omba və daxili budlar və ön qolların ekstensor müstəviləridir. Əllərin ovuclarında və ya ayaqların dərisində heç vaxt səpgilər əmələ gəlmir. Döküntünün müddəti 3 gündən 7 günə qədər davam edir. Sonra sağalma dövrü gəlir, bu müddət ərzində körpənin vəziyyəti sürətlə yaxşılaşır, iştahı və motor fəaliyyəti bərpa olunur. Öskürək, burun tıkanıklığı və boğaz ağrısını aradan qaldırır. Limfa düyünləri yalnız səpgi yox olduqdan 14-18 gün sonra tamamilə yox ola bilər. Bundan qorxma - bu adi hal məxmərək infeksiyası üçün.

rubella diaqnozu

Məxmərək xəstəliyinin ilkin diaqnozu anamnez, ərazidəki epidemioloji vəziyyət, müəyyən bir uşaqda epidemiyalar və ya epizodik infeksiya halları haqqında məlumatların mövcudluğu əsasında qoyulur. məktəbəqədər təhsil müəssisəsi. Uşaq bağçasında və ya körpələr evində dərhal karantin rejimi qurulur.

Müayinə zamanı həkim üzərində petechial səpgilərin varlığını görə bilər yuxarı səma, qırtlaq və farenksdə. Genişlənmiş oksipital və boyun limfa düyünləri palpasiya olunur. Heç bir səpgi olmadığı dövrdə diaqnoz qoyula bilər laboratoriya yolu. Bunun üçün damardan qan alınır. Alınan bioloji material əsasında seroloji analiz aparılır, onun zamanı məxmərək virusuna qarşı antikorların titri müəyyən edilir. Antikor titri normadan 4 və ya daha çox dəfə artıq olduqda diaqnoz qoyula bilər. Müalicə kursundan sonra təkrar seroloji qan testi lazımdır.

Bundan əlavə, məxmərək diaqnozu qoyulduqda, ümumi təhlil qan və sidik, EKQ istisna etmək mümkün fəsadlar. Bu infeksiyanın bir komplikasiyası kimi sətəlcəm şübhəsi varsa, ağciyərlərin rentgenoqrafiyası təyin edilir.

Bir yaşa qədər uşaqlarda rubella niyə təhlükəlidir?

IN pediatrik təcrübə Bir yaşa qədər məxmərək çox nadirdir və çox diqqət tələb edir ciddi təhlükə yeni doğulmuş körpənin sağlamlığı üçün. Fakt budur ki, intrauterin inkişaf zamanı fetal bədən antikorların bir hissəsini alır müxtəlif infeksiyalar, ananın bədəni "tanışdır". Bu tədarük ümumiyyətlə körpənin doğulduqdan sonra öz immun sistemini inkişaf etdirənə qədər kifayətdir.

Ancaq hamiləlikdən əvvəl bir qadının həyatında rubella virusu ilə qarşılaşmadığı vəziyyətlər var. Bu vəziyyətdə körpənin bu tip infeksiyaya qarşı immuniteti yoxdur. Yoluxduqda, ağır konvulsiv sindrom və damardaxili yayılmış qan laxtalanması ilə sürətli ildırım sürəti müşahidə edilə bilər. Bütün xəstə uşaqlar tabedir təcili xəstəxanaya yerləşdirmə yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına. Menenjit və ensefalit inkişaf riski yüksəkdir, çünki yeni doğulmuş bir uşağın həyatın bu mərhələsində qan-beyin maneəsi patogen mikrofloranın hücumlarını dəf edə bilmir.

Bir yaşa qədər uşaqlarda məxmərək qalıcı verir ömürlük toxunulmazlıq, müəyyən bir müddət ərzində peyvənddən imtina etməyə imkan verir.

Məxmərək xəstəliyinin nəticələri və fəsadları

Rubella xəstəliyi əksər hallarda insan orqanizmində hər hansı fəlakətli dəyişikliklərə səbəb olan ağır infeksiya deyil. Uşaqlarda məxmərək yalnız immunitet sistemi ciddi şəkildə zəiflədikdə və ya xəstəlik zamanı ikincil patogen mikrofloranın əlavə olunduğu təqdirdə ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Rubellanın ən çox görülən nəticələri arasında stafilokok və ya streptokokk, pnevmoniya, bronxit və s.

Daha az rast gəlinənlər romatoid etiologiyalı artrit, miokardit, pielonefrit və orta qulaqın iltihabıdır. Böyüklərdə bu xəstəlik daha ciddi nəticələrə gətirib çıxara bilər. Aydın meningeal simptomları olan meningoensefalit tez-tez inkişaf edir. Yetkinlərdə rast gəlinən başqa bir ağırlaşma trombositopenik purpuradır.

Uşaqlarda məxmərək xəstəliyinin müalicəsi

Rubella müalicəsi əksər hallarda ambulator şəraitdə aparılır. Anaya və ya ataya 21 gün müddətinə (körpənin virusun ətraf mühitə yayılması dayandırıldığı və məktəbəqədər təhsil müəssisəsinə gedə biləcəyi ana qədər) xəstəlik məzuniyyəti verilir.

Uşaqlarda rubella müalicəsinə başlamaq üçün yaxşı havalandırılan təcrid olunmuş bir otaq hazırlamaq lazımdır. Ailədə mövcud olan digər uşaqlardan təcrid edilir. Yataq istirahəti 5-7 gün təyin edilir. Bu zaman düzgün təşkil etmək vacibdir yaxşı qidalanma və adekvat içmə rejimi. Gündə ən azı 2 litr maye vermək lazımdır. Bu miqdarın yarısı ayrılan qazlar və ya Regidron məhlulu ilə mineral su şəklində olmalıdır. Kiçik hissələrdə çoxlu yeməklər təyin edilir. Yeməklərdə çoxlu miqdarda bitki və heyvan mənşəli protein olmalıdır. Bu fermentləşdirilmiş süd məhsulları (kəsmik, kefir, qatıq, fermentləşdirilmiş bişmiş süd), püresi ət və balıq pudingləri, yumurta və daha çox.

Disseminasiya olunmuş damardaxili laxtalanma sindromunun qarşısının alınması üçün Askorutin gündə 3 dəfə 500 mq təyin edilir. Antispazmodiklər və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar da baş ağrılarını və ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər. əzələ ağrısı və bədən istiliyini normallaşdırır.

Hal-hazırda elm adamları xüsusi istifadə edərək uşaqlarda məxmərək xəstəliyini necə müalicə edəcəyini bilmirlər antiviral dərmanlar. Onlar sadəcə mövcud deyillər. Antibiotiklər bu infeksiya üçün təsirli deyil. Onlar yalnız ağırlaşmalar zamanı, limfadenit, boğaz ağrısı və pnevmoniya üçün təyin edilir. "Wobenzym" dərmanı uşağın bədəninə immunostimulyasiya edən və iltihab əleyhinə təsir göstərən müəyyən bir effektivliyə malikdir. 12-15 gün ərzində gündə 3 dəfə 1 kapsul təyin edilir.

Dəri səpgiləri dövründə müsbət təsir göstərir antihistaminiklər. Bu Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Claritin və ya Diazolin ola bilər. Körpənin yaşına və bədən çəkisinə uyğun dozada verilməlidir.

Uşaq inkişaf edərsə, bir xəstəxanada rubella xəstəliyinin müalicəsi tələb olunur konvulsiv sindrom və qan-beyin baryeri boyunca yayılan infeksiya əlamətləri var. Bu vəziyyətdə rubella xəstəliyi uşağın sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə yaradır.

Məxmərək təkrarlana bilərmi?

Vaxtında təkrar peyvənd olunmayan insanlarda məxmərək yenidən inkişaf edə bilər. Bilməlisiniz ki, peyvənddən sonra immunitet 20 il davam edir. Buna görə də, hamiləliyin planlaşdırılması dövründə immun statusunuzu yoxlamaq və döl üçün təhlükəli olan bu infeksiyaya qarşı revaksinasiya etmək lazımdır.

Uşaqlarda təkrarlanan məxmərək olduqca nadirdir. Bu, yalnız tam immun çatışmazlığı ilə əlaqələndirilə bilər, burada antikorların tam olmamasıdır. bu tip viruslar. İmmunitet vəziyyətini bərpa etmək üçün revaksinasiya tövsiyə olunur. Əksər alimlər bu xəstəliyə təkrar yoluxmanın prinsipcə mümkün olmadığı ilə razılaşırlar.

Uşaqlarda məxmərək xəstəliyinin qarşısının alınması

Uşaqlarda məxmərək xəstəliyinin qarşısının alınması aktiv və passiv tədbirlərə bölünür. Məxmərək xəstəliyinin aktiv profilaktikası, körpənin həyatının ilk ilində milli profilaktik peyvənd təqviminə ciddi uyğun olaraq həyata keçirilən vaxtında peyvənddir. İlkin peyvənd 1 ilə bir il yarım arasında aparılır. Qızılcaya qarşı peyvəndlər və parotit. İmmunitet 3 həftə sonra yaranır əzələdaxili inyeksiya zəifləmiş rubella virus mədəniyyəti. 6-7 yaşlarında immun statusunu bərpa etmək üçün revaksinasiya tələb olunur. 28 yaşa qədər bu peyvənddən sonrakı immunitet yetkin insanda qalır. Sonra təkrar peyvənd tələb olunur. Bu, xüsusilə 30 yaşdan yuxarı hamiləliyi planlaşdıran qadınlar üçün doğrudur.

Passiv profilaktik tədbirlər uşağa şəxsi gigiyena qaydalarını öyrətmək daxildir. Həmçinin, infeksiya halı aşkar edilərsə, idarə etmək lazımdır karantin tədbirləri.

Bu xəbər 762.913 dəfə oxunub.

Ən çox görülən viral infeksiyalardan biri, əsasən də baş verir uşaqlıq, məxmərəkdir. Bu viral xəstəlik, əksər hallarda yüngül formada baş verir, bədən istiliyində qısamüddətli artımla müşayiət olunur, kiçik döküntü, bütün limfa düyünlərinin böyüməsi. Rubella ən çox körpələrə və uşaqlara təsir göstərir məktəbəqədər yaş, sözdə risk qrupu - 1 ildən 7 ilə qədər. Yaşlı uşaqlar daha az xəstələnirlər. İlk əlamətlər hansılardır, inkubasiya dövrü nədir, həmçinin xəstəliyi necə müalicə etmək olar - daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

məxmərək nədir?

Uşaqlarda məxmərək, yoluxucu, viruslar qrupuna aid bir xəstəlikdir, əsas simptomları qızdırma, bədəndə geniş yayılmış səpgi və tənəffüs orqanlarında kataral hadisələr hesab olunur.

Məxmərək virusu donmağa yaxşı dözür və bir neçə saat ərzində aqressivliyini saxlayır. otaq temperaturu, ultrabənövşəyi radiasiya, istilik və dezinfeksiyaedici maddələrin təsiri altında tez ölür.

Məxmərək virusunu məhv edən amillər:

• qurutma;
• turşuların və qələvilərin təsiri (pH 6,8-dən aşağı düşdükdə və 8,0-dan yuxarı qalxdıqda virus məhv edilir);
• ultrabənövşəyi radiasiyanın təsiri;
• efirlərin hərəkəti;
• formalin təsiri;
• dezinfeksiyaedicilərin təsiri.

Transmissiya yolları

Bir şəxs yalnız başqa bir şəxsdən məxmərəklə yoluxa bilər. İnfeksiya hava damcıları ilə ötürülür (virus selikli qişadan havaya daxil olur tənəffüs orqanları xəstə insan və sonra sağlam bir insan tərəfindən nəfəs alır). İnfeksiya hallarının əksəriyyəti inkubasiya dövründə, virusun bədəndə artıq yerləşdiyi, lakin hələ də xarici əlamətlərlə özünü göstərmədiyi zaman baş verir.

Məxmərək xəstəliyinin ötürülmə yolları:

• Havadan;
• Transplasental (xüsusilə hamiləliyin ilk trimestrində);
• Gənc uşaqlarda virus oyuncaqlar vasitəsilə ağızdan ağıza keçə bilər.

Rubella virusunun daşıyıcısı inkubasiya dövrünün ikinci yarısından başqaları üçün təhlükə yaradır: döküntüdən bir həftə əvvəl və bir həftə sonra.

Heç vaxt xəstələnməmiş və peyvənd olunmayanlar üçün xəstələnmə riski yüksəkdir, 2-9 yaşlı uşaqlar bu kateqoriyaya aiddir. Xəstəliyin alovlanması mövsümilik ilə xarakterizə olunur - qış-yaz. Epidemik epidemiyalar hər 10 ildən bir təkrarlanır. Xəstəlikdən sonra sabit ömürlük toxunulmazlıq formalaşır, lakin bəzi məlumatlara görə, təkrar infeksiya hələ də mümkündür.

Xarici mühitə buraxıldıqda mikroorqanizm quruluqdan və havanın temperaturundan asılı olaraq 5 - 8 saat ərzində aqressiv xüsusiyyətlərini saxlayır.

İnkubasiya müddəti

İnkubasiya müddəti məxmərək üçün - 10 gündən 25-ə qədər. Xəstəliyin heç bir təzahür olmadan və ya yüngül formada davam etdiyi uşaqlara inanılır. ağır simptomlar olan uşaqlardan daha güclü infeksiya mənbəyidir aydın əlamətlər infeksiyalar.

Körpəniz aşağıdakılarla təmasda olduqda məxmərək xəstəliyinə tutula bilər:

• bütün xarakterik simptomları göstərən yoluxmuş insanlar;
• xəstə atipik forma xəstəliklər (qeyri-xarakterik rubella kursu ilə, səpgi və bir çox digər əlamətlər tamamilə olmaya bilər);
• diaqnozu qoyulmuş körpələr anadangəlmə forma xəstəlik (belə uşaqlarda virus bədəndə 1,5 il çoxalda bilər).

Xəstəliyin tipik simptomları inkubasiya dövrünün sonunda nəzərə çarpır.

Rubella necə başlayır: uşaqda ilk əlamətlər

Uşaqlarda rubella əlamətləri tez-tez oxşardır və əsasən səpgilərin təbiətinə görədir. Qırmızı ləkələr sürətlə görünür, bədənin bütün səthini sürətlə əhatə edir. Birincisi boyun, üz, başda lokallaşdırılır, daha sonra arxa, omba və ətrafların səthinə yayılır.

Məxmərək necə başlayır:

• Birincisi, aşağıdakı simptomlar görünür: burun tıkanıklığı, boğaz ağrısı, zəiflik, yuxululuq, atəş.
• Sonra, genişlənmiş limfa düyünləri və onların şişməsi nəzərə çarpır. Palpasiya zamanı ağrı qeyd olunur.
• Diaqnoz zamanı ən xarakterik simptom qırmızı ləkələrdir.

Uşaqlarda rubella ilə yoluxucu prosesin gedişi bir neçə dövrə bölünür:

• inkubasiya (infeksiyanın insan orqanizminə daxil olduğu andan inkişafa qədər). ilkin simptomlar xəstəliklər);
• prekursorların dövrü (prodromal);
• səfeh dövrü;
• sağalma (bərpa).

Rubella nəyə bənzəyir: səfeh olan uşaqların fotoşəkilləri

Bütün valideynlər rubellanın necə təzahür etdiyini və göründüyünü bilmir və tez-tez bu xəstəliyi tipik bir soyuq və ya kəskin respirator infeksiya ilə qarışdırırlar. Ancaq hər bir belə halı diqqətlə diaqnoz etmək və beyin strukturlarına, sinir liflərinə, onurğa beyni və birləşdirici toxuma təsir göstərə bilən infeksiyanın ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək lazımdır. Kiçik qan damarlarının divarları xüsusilə tez-tez təsirlənir.

Uşaqlarda məxmərək ilə əlaqəli səpgilər qulaqların ətrafında, yanaqlarda, nazolabial üçbucaq bölgəsində və boyunda lokallaşdırılır. 1-2 gündən sonra elementlər yuxarıdan aşağıya doğru bütün bədənə yayılır və 3 gündən sonra solğunlaşır və yox olmağa başlayır. Döküntülər heç vaxt ovucların və ayaqların dərisinə təsir etmir, lakin ən çox budun daxili hissəsində, xarici ön qollarda və ombalarda narahat olur.

Uşaqlarda məxmərək xəstəliyinin əlamətləri

Məxmərəklə yoluxma anından ilk simptomlar görünənə qədər 11-24 gün (əksər xəstələrdə - 16-20 gün) davam edən inkubasiya dövrü var. Bu zaman virus tənəffüs orqanlarının selikli qişasının hüceyrələrinə nüfuz edir və oradan qana daxil olur, qanla birlikdə bütün bədənə yayılır, çoxalır və toplanır.

İnkubasiya dövründə məxmərək özünü aşağıdakı kimi göstərir:

• temperatur yüksəlir (bir qədər);
• zəiflik;
• konjonktivit;
• boğazda ağrı;
• Burun axması;
• limfa düyünləri böyüyür;
• son simptom bir döküntünün görünüşüdür.

1-1,5 gündən sonra boynun oksipital hissəsində kəskin ağrılar meydana gəlir, bu sahədə limfa düyünləri hərəkətsiz və sıx olur, diametri 1 sm-ə çatır. Müşahidə edilə bilər:

Uşaqlarda aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

• bədən istiliyi 38 ° C-ə qədər yüksəlir və 2 gün davam edir;
• servikal və submandibular limfa düyünlərinin yüngül böyüməsi və yüngül həssaslığı;
• boğazın qızartı;
• yüngül axan burun;
• konjonktivit.

Məxmərək (ekzantema) səbəbiylə dəri səpgiləri ilk növbədə üzdə, boyunda və qulaq nahiyəsinin arxasında görünür, sonra sürətlə bədənə yayılır. Bu proses tez gedir, ona görə də bəzən elə gəlir ki, səpgi bütün bədəndə eyni anda görünür.

Elementlərin ən yüksək konsentrasiyası müşahidə olunur arxa, omba və ətrafların ekstensor səthlərində. Döküntü bütün bədəndə ola bilər, lakin digər yerlərdə daha seyrək olur. Döküntü adətən qaşınmır.

Uşaqların yaşı daha böyükdürsə, valideynlər şikayət edə bilərlər ağrılı hisslərəzələlərdə, oynaqlarda, səpgilər əvvəlcə üzdə görünür, lakin sonra səpgilər bədəndə başlayır, əzalara, gövdəyə və baş dərisinə yayılır.

Döküntünün müddəti orta hesabla 3 gündən 7 günə qədər davam edir. Sonra uşağın vəziyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşır, iştahı bərpa olunur, öskürək və boğaz ağrısı yox olur və rahatlaşır. burun nəfəsi. Limfa düyünlərinin ölçüsü və sıxlığı səpgi yox olduqdan 14-18 gün sonra normala qayıdır.

Fəsadlar

Məxmərək ağırlaşmaları, bir qayda olaraq, ağır olduqda aşkar edilir və ən çox aşağıdakı patologiyalarla təmsil olunur:

• İkinci dərəcəli əlaqə bakterial infeksiya(sətəlcəm, otit);
• Nisbətən əlverişli kurs ilə xarakterizə olunan seroz meningit və ya ensefalit ( bu komplikasiya xəstəliyin 4-7-ci günündə inkişaf edə bilər);
• Trombositopenik purpura;
• intrauterin fetal ölüm;
• Anadangəlmə qüsurlar.

Fəsadların səbəbi şiddətli rubella, müalicənin olmaması, uyğunsuzluqdur tibbi reseptlər, qoşulma ikincil infeksiya bakterial təbiət toxunulmazlığın azalması fonunda.

Diaqnostika

Əgər rubella infeksiyası inkişaf etdirsəniz və ya yalnız şübhələnsəniz, dərhal bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi kimi bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Uşaqlarda rubellanın necə özünü göstərdiyini bilməklə belə, birmənalı olaraq müəyyən etmək həmişə mümkün deyil bu infeksiya. Nəzərə alsaq ki, ən əlamətdar əlamət - səpgilər xəstəliyin sonuna daha yaxın görünür, diaqnoz anamnez, anamneze, anamnez əsasında qoyulmalıdır. epidemioloji vəziyyət və laboratoriya testləri.

Diaqnostik testlərə aşağıdakı laboratoriya testləri daxildir:

• Ümumi qan analizi ( artan ESR, lenfositoz, leykopeniya, plazma hüceyrələrinin mümkün aşkarlanması).
• Burun mucusunun seroloji müayinəsi (RSC, RIA, ELISA, RTGA).
• Antiviral immunoqlobulinlərin konsentrasiyasının təyini.

Simptomlara görə məxmərəkə bənzər xəstəliklər:

• adenovirus infeksiyası - soyuqdəymə, limfa düyünlərinin genişləndiyi;
• enterovirus infeksiyası: enteroviruslar bağırsaqları təsir edə bilər (kəskin bağırsaq infeksiyası), tənəffüs sistemi(sətəlcəm, soyuqdəymə), dəri və limfa düyünləri;
• qızılca viral xəstəlikdir və dəridə səpgi kimi də özünü göstərir;
• yoluxucu - limfa düyünlərində, qaraciyərdə, dalaqda soyuqdəymə əlamətlərinin göründüyü və böyüdüyü bir viral xəstəlik;
• - göbələk xəstəliyi, dəridə ləkələrin göründüyü;
• ürtiker - allergik reaksiya, dəridə qırmızı ləkələrin göründüyü;
• eritema infectiosum - qırmızı dəri qaşınması, hər hansı bir yoluxucu xəstəliyi olan bəzi xəstələrdə baş verə bilər.

rubella müalicəsi

Virusa, yəni məxmərəkə birbaşa təsir edə biləcək xüsusi dərmanlar hazırlanmamışdır. Adətən xəstəlik yüngül formada baş verir və uşağın cəsədi, ağırlaşmalar olmadıqda, xəstəliyin öhdəsindən yaxşı gəlir.

Yeganə vacib aspekt uyğunluqdur yataq istirahəti, bol içmə rejimi, patogen toksinlərin bədəndən sürətlə çıxarılması, həmçinin ortaya çıxan simptomları aradan qaldırmağa kömək edən dərmanların təyin edilməsi üçün.

Heç bir xüsusi müalicə işlənməmişdir, ona görə də istifadə edirlər:

1. 3-7 gün yataq istirahəti;
2. yaş xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq qidalı qidalanma;
3. Virasidlərin (arbidol, izoprinosin), immunomodulyatorların (interferon, viferon) və immunostimulyatorların (sikloferon, anaferon) istifadəsi ilə etiotrop terapiya.
4. detoksifikasiya terapiyası - bol maye içmək;
5. Askorutin gündə üç dəfə 500 mq (vitamin çatışmazlığını doldurur).
6. Temperatur Baş ağrısı, bədən ağrıları antispazmodiklər və uşaq antiinflamatuar dərmanları ilə aradan qaldırılır: Paracetamol, No-shpa, Nurofen.
7. simptomatik terapiya (ekspektoran - müəyyən bir qrup öskürək üçün istifadə olunur, yəni bəlğəmgətiricilər və öskürək əleyhinə dərmanlar eyni vaxtda istifadə edilə bilməz), mukolitiklər, antipiretiklər, analjeziklər).

Fəsadların qarşısını almaq və simptomları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar təyin edilir

Bir uşaqda konvulsiv sindrom inkişaf edərsə və qan-beyin baryeri vasitəsilə yayılan infeksiya əlamətləri varsa, bir xəstəxanada rubella xəstəliyinin müalicəsi tələb olunur. Bu vəziyyətdə xəstəlik uşağın sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə yaradır.

1 yaşa qədər uşaqlarda məxmərək xəstəliyinin müalicə prinsipləri:

• yalnız yoluxucu xəstəliklər şöbəsində səpgilərin və yoluxuculuğun bütün dövrü üçün müalicə daimi monitorinq tibb işçiləri tərəfindən uşaq üçün;
• bəzi hallarda müxtəlif infuziya məhlulları olan damcıların təyin edilməsi ilə detoksifikasiya terapiyası tövsiyə olunur;
• bütün hallarda antihistaminiklər təyin edilir;
• simptomatik dərmanlar (qızdırma əleyhinə, qusma, ağırlaşmaların əlamətləri inkişaf etdikdə digər dərmanlar);
• vitaminlər, xüsusilə C və A;
• düzgün pəhriz.

Bir yaşa qədər uşaqlarda məxmərək, müəyyən edilmiş müddətdə peyvənddən imtina etməyə imkan verən sabit ömürlük toxunulmazlığı təmin edir.

Anadangəlmə məxmərək üçün uşaq təsirlənmiş orqanlardan asılı olaraq bir neçə mütəxəssis tərəfindən müalicə olunur: dermatoloq, nevroloq, endokrinoloq, oftalmoloq, KBB həkimi və başqaları.

Uşaq özünü yaxşı hiss etsə belə, uşaq bağçasına, məktəbə və ya başqa yerlərə getməməlidir ictimai yerlər. Ən azı bir həftə evdə qalmaq yaxşıdır. Eyni zamanda, uşağın immunitet sistemini gücləndirən vitaminlər və məhsulları qəbul etməsini təmin etmək vacibdir. Uşağın mümkün qədər çox maye içməsi də məsləhətdir.

Qarşısının alınması

Məxmərək xəstəliyinin əsas qarşısının alınması vaxtında peyvənd edilməsidir. Aşağıdakı sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir: 1-1,5 yaşlarında uşağa peyvənd edilir, sonra 5-7 yaşlarında - revaksinasiya. Revaksinasiyadan sonra virusa qarşı davamlı immunitet yaranır.

Əsas profilaktika üsulları:

1. Xəstə körpə tam sağalana qədər digər uşaqlardan təcrid olunur. Adətən, döküntünün başlanğıcından xəstə insan 10 gün təcrid olunur. Bəzən (ailədə və ya komandada hamilə qadınlar varsa) karantin müddəti 3 həftəyə qədər uzadılır.
2. Hamilə qadınlarla xəstə bir insan arasında əlaqənin tamamilə istisna edilməsi. Əlaqə baş verərsə, 10-20-ci günlərdə təkrar seroloji aparılır (asimptomatik kursun aşkarlanması). İmmunoqlobulinin qəbulu hamiləlik dövründə məxmərək xəstəliyinin inkişafına mane olmur.
3. Bütün uşaqlar peyvənd cədvəlinə uyğun olaraq məxmərək əleyhinə peyvənd edilir. İntramüsküler və ya subkutan inyeksiya şəklində verilir. 15-20 gündən sonra peyvənd uşaqda 20 ildən çox aktiv olaraq qalan güclü toxunulmazlıq formalaşdırır.

kəskindir viral infeksiya, orta dərəcədə intoksikasiya fonunda xarakterik döküntülərlə özünü göstərir, regional limfadenopatiya və hematoloji reaksiya ilə müşayiət olunur. Məxmərək virusu bədənə tənəffüs yollarının selikli qişası vasitəsilə daxil olur, burada inhalyasiya edilmiş hava ilə daxil olur. İnkubasiya dövrü 10 gündən 25 günə qədər davam edir. Məxmərək xəstəliyinin tipik əlamətləri ilk növbədə üzdə səpgilərin görünməsi, bütün bədənə sürətlə yayılması və ovuclarda və ayaqlarda dərinin olmamasıdır. Rubella diaqnozu klinik olaraq qoyulur.

İnsanın təbii həssaslığı yüksəkdir. Xüsusilə reproduktiv yaşda, əsasən 20-29 yaşlı qadınlarda. İnfeksiya üçün giriş nöqtələri yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişaları, bəzən zədələnmiş dəridir. Virusun çoxalması və yığılması regional limfa düyünlərində baş verir. Çoxalmış virus qan dövranı ilə yayılır, digər limfa düyünlərinə təsir edir və dəridə yerləşərək, immunitet reaksiyasını təhrik edir. Yaranan antikorlar virusa hücum edir və bədəni təmizləyir. Post-infeksion immunitet sabit və ömürlükdür.

Rubella simptomları

Məxmərək üçün inkubasiya müddəti 10-25 gündür. Yetkinlərdə xəstəlik adətən prodromal əlamətlərlə başlayır: qızdırma (bəzən kifayət qədər yüksək dəyərlərə çata bilər), halsızlıq, zəiflik, baş ağrısı. Yüngül axan burun, quru öskürək, boğaz ağrısı, lakrimasiya və fotofobi tez-tez müşahidə olunur. Müayinə zamanı farenks və faringeal arxa divarın yüngül hiperemiyası, konyunktivanın qıcıqlanması aşkarlana bilər. Bu simptomlar adətən bir gündən üç günə qədər davam edir. Uşaqlarda kataral simptomlarçox vaxt yoxdur.

IN ilkin dövr həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda xəstəliklər, limfadenit əsasən oksipital və orta boyun limfa düyünlərində müşahidə olunur. Limfa düyünləri böyüyür və toxunanda ağrılı olur. Limfadenit 2-3 həftəyə qədər davam edə bilər. Kataral dövrdən sonra səpgilər görünür. Döküntünün görünüşü adətən qaşınma dərisindən əvvəl olur.

75-90% hallarda səpgi xəstəliyin ilk günündə ilk olaraq üz və boyunda, qulaqların arxasında, saçın altında görünür. Bəzi hallarda səpgi başqa yerdən yayıla bilər. Bir gün ərzində səpgilər xurma və daban istisna olmaqla dərinin müxtəlif sahələrini əhatə edir. Xüsusilə xarakterik olanlar ombalarda, arxada, ətrafların ekstensor səthlərində, nadir hallarda ağız mukozasının kiçik tək enantema (Vorheim ləkələri) aşkar edilir. Döküntü kiçik, ləkəlidir və dərinin səthindən yuxarı qalxmır. Ləkələr qırmızı və ya çəhrayı, yuvarlaq, hamar kənarları ilə, döküntü elementlərinin ətrafındakı dəri dəyişdirilmir. Yetkinlərdə döküntü elementləri tez-tez birləşir, uşaqlar üçün birləşən ekzantema tipik deyil.

Döküntü dövründə bədən istiliyi normal həddə qalır və ya aşağı dərəcəli səviyyələrə yüksəlir və polilimfadenit qeyd olunur. Bəzən mialji və artralji baş verir, dispepsiya və orta dərəcədə hepatosplenomeqaliya simptomları görünə bilər. Qadınlar tez-tez poliartrit əlamətlərini bildirirlər. Döküntü ümumiyyətlə təxminən 4 gün davam edir, bundan sonra heç bir nəticə vermədən tez yox olur. Ümumiyyətlə, böyüklərdə məxmərək uşaqlarda olduğu kimi demək olar ki, eyni şəkildə baş verir, lakin kursun şiddəti və müddəti adətən daha əhəmiyyətlidir, kataral simptomlar daha aydın olur, bol birləşən döküntü, limfadenopatiya əlamətləri daha az ifadə edilir və olmaya bilər. xəstələr tərəfindən ümumiyyətlə qeyd edilməlidir.

Məxmərək xəstəliyinin ağırlaşmaları

Məxmərəkdən ağırlaşmalar tez-tez baş vermir, bir qayda olaraq, bakterial infeksiya nəticəsində yaranır. Bunlar arasında əsasən ikinci dərəcəli pnevmoniya, tonzillit və otit var. Bəzən məxmərək artrit və trombositopenik purpura ilə mürəkkəbləşir. Yetkinlərdə, nadir hallarda, sinir sistemindən ağırlaşmaların inkişafı mümkündür: ensefalit, meningoensefalit, ensefalomielit.

Məxmərək hamilə qadınlarda inkişaf edərsə, böyük təhlükə yaradır. İnfeksiya ananın bədəninə nəzərəçarpacaq təsir göstərmir, lakin döl üçün son dərəcə mənfi nəticələrə malikdir: anadangəlmə qüsurlardan intrauterin ölümə qədər. Malformasiyaların inkişaf ehtimalı birbaşa rubella infeksiyasının baş verdiyi hamiləlik mərhələsindən asılıdır. Anadangəlmə məxmərək xəstəliyinin yaranması ilə bağlı da eyni əlaqəni müşahidə etmək olar: hamiləliyin 3-4 həftəsində xəstələnən analarda uşaq patologiyası riski 60% təşkil edir; əgər qadın 13-14 həftədən sonra xəstələnirsə, bu, 7%-ə endirilib.

rubella diaqnozu

Məxmərək xüsusi seroloji diaqnostika üsulları retrospektiv var diaqnostik dəyər, çünki qoşalaşmış sera 10 gün ara ilə yoxlanılır. M və G immunoqlobulinlərinin titrlərinin artması RSK, ELISA, RTGA və ya RIA istifadə edərək müəyyən edilir.

Bundan əlavə, infeksiyanı və dölün zədələnmə ehtimalını müəyyən etmək üçün məxmərəklə təmasda olan hamilə qadınlarda limfositlərin partlayış transformasiya reaksiyasının seroloji analizi və mərhələləri aparılır. Hamilə qadının qan serumunun analizi mümkün qədər aparılır. erkən tarixlər və xəstə ilə təmasdan sonra 12 gündən gec olmayaraq. Bu dövrlərdə immunoglobulin G-nin aşkarlanması adətən əvvəlki infeksiyanı və ona qarşı mövcud toxunulmazlığı göstərir ki, bu da hamiləliyi təhlükəsiz saxlamağa imkan verir. Antikorların yalnız ikinci zərdabda (əsasən immunoqlobulinlər M) görünməsi aktiv olduğunu göstərir. yoluxucu proses, dölün inkişafına mənfi təsir göstərə bilər.

TO qeyri-spesifik üsullar laboratoriya diaqnostikası rubella ümumi qan testinə aid edilə bilər. Qan şəkli adətən ümumi leykopeniya ilə lenfositozu göstərir, ESR artımı. Yetkinlərdə plazma hüceyrələri qanda tapıla bilər. Əlavə üsullar Məxmərək üçün diaqnostika əsasən ağırlaşmalardan şübhələnildikdə lazımdır. Pnevmoniya döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasından istifadə edərək diaqnoz edilir. Nevroloji pozğunluqlar üçün beynin EEG, reoensefaloqrafiya və echo-EG aparılır. Otitis medianın meydana gəlməsi bir otorinolaringolog ilə məsləhətləşməni tələb edir.

rubella müalicəsi

Bir qayda olaraq, rubella ambulator şəraitdə müalicə olunur, xəstəxanaya yerləşdirmə yalnız inkişaf halında həyata keçirilir təhlükəli ağırlaşmalar. Məxmərək üçün etiotropik müalicə işlənib hazırlanmamışdır, əksər hallarda, formalaşmış immun reaksiya nəticəsində virusun aradan qaldırılması səbəbindən sağalma müstəqil şəkildə baş verir.

Ağır hallarda terapiya simptomatik və təyin etməkdən ibarətdir patogenetik dərmanlar(detoksifikasiya terapiyası, antipiretiklər, sedativlər, antihistaminiklər). Məxmərək artriti inkişaf edərsə, 5-7 gün ərzində xlorokin təyin edilir. Nevroloji ağırlaşmaların inkişafı prednizolon və susuzlaşdırma terapiyasının təyin edilməsi üçün bir göstəricidir. Anadangəlmə məxmərək Bu günə qədər heç bir müalicə yoxdur.

Məxmərək xəstəliyinin proqnozu və qarşısının alınması

Əksər hallarda proqnoz əlverişlidir, xəstəlik heç bir nəticə vermədən tam sağalma ilə başa çatır. Proqnoz məxmərək ensefaliti halında pisləşir. Xüsusi məna məxmərək var mamalıq təcrübəsi. İnfeksiyanın ana tərəfindən ötürülməsi döl üçün son dərəcə mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Hamilə qadınlarda məxmərək ilə mümkün fetal qüsurların (anadangəlmə katarakta, karlıq, ürək qüsurları, mikrosefaliya və s.) müxtəlifliyi daha genişdir, infeksiya bir o qədər tez baş verdi.

Məxmərək xəstəliyinin xüsusi profilaktikası inkişaf etmiş ölkələr qızılca, parotit və məxmərəkə qarşı canlı əlaqəli vaksinlə müntəzəm peyvənddən istifadə etməklə həyata keçirilir. Bundan əlavə, mono-vaksinlər var. Məxmərək əleyhinə peyvənd iki dəfə, ilk dəfə 12-16 aylıq yaşda, sonra 6 yaşında revaksinasiya edilir. Bundan əlavə, yeniyetmə qızlar və gənc qadınlar tez-tez gələcəkdə revaksinasiyaya məruz qalırlar.

Fövqəladə profilaktika təmasda olan uşaqlarda və hamilə qadınlarda məxmərək əleyhinə immunoqlobulin tətbiq etməklə həyata keçirilir. Məxmərək olan xəstələr səpgi göründükdən sonra 5-ci günə qədər təcrid olunurlar. Xəstələr və təmasda olan şəxslər üçün xüsusi karantin tədbirləri yoxdur.