2 सिजेरियन सेक्शन जब किया गया। दूसरा सिजेरियन सेक्शन

अक्सर, विभिन्न कारणों से एक महिला बच्चे को जन्म नहीं दे पाती है सहज रूप में. फिर वे उपयोग करते हैं सी-धारा. यदि पिछले सिजेरियन सेक्शन के बाद यह दूसरी गर्भावस्था है, तो अधिकांश भाग में प्रसव उसी तरह से किया जाता है। इसलिए, अक्सर जिन महिलाओं का पहले इसी तरह का ऑपरेशन हुआ है, वे दूसरे सिजेरियन सेक्शन के समय के बारे में पूछती हैं और इसके कार्यान्वयन का समय क्या निर्धारित करता है।

यह निर्धारित करने से पहले कि दूसरा सिजेरियन सेक्शन कब करना है, डॉक्टरों को रणनीति विकसित करनी होगी समान ऑपरेशन. ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

1. गर्भाशय की दीवार पर पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद बने निशान का आकलन करें। ऐसे मामलों में जहां गर्भावस्था पहले बच्चे के जन्म के 3 साल से पहले हुई हो, तो बार-बार प्रसव के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।
2. गर्भवती माँ से जाँच करें कि क्या पहली सिजेरियन और दूसरी गर्भावस्था के बीच गर्भाशय गुहा पर कोई गर्भपात या सर्जिकल हस्तक्षेप हुआ था। उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियम का इलाज गर्भाशय के निशान की स्थिति को तेजी से खराब कर देता है।
3. फलों की संख्या ज्ञात कीजिए एकाधिक गर्भावस्था, साथ ही गर्भाशय में उनका स्थान और प्रस्तुति का प्रकार। जैसा कि ज्ञात है, एकाधिक गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय की दीवार अत्यधिक खिंच जाती है, जो निशान की स्थिति पर भी नकारात्मक प्रभाव डालती है।
4. इसके अलावा, ऐसे मामलों में जहां प्लेसेंटा पिछले चीरे के क्षेत्र में गर्भाशय से जुड़ा होता है, सर्जरी ही प्रसव का एकमात्र तरीका है, क्योंकि गर्भाशय के फटने का उच्च जोखिम।
5. ऐसे मामलों में जहां पहले जन्म के दौरान अनुप्रस्थ चीरा लगाया गया था, दूसरा जन्म भी सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाना चाहिए।

इन सभी बातों को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन का समय तय करते हैं। यदि हम इस बारे में बात करें कि दूसरा नियोजित सिजेरियन सेक्शन कब किया जाता है, तो, एक नियम के रूप में, यह ऑपरेशनपहली बार से 1-2 सप्ताह पहले निर्धारित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह गर्भावस्था का 38 सप्ताह है। इस समय तक बच्चे के शरीर में एक सर्फेक्टेंट का संश्लेषण शुरू हो जाता है, जो पहली सांस के दौरान फेफड़ों को फैलाने में मदद करता है।

दोबारा सिजेरियन सेक्शन से जुड़े खतरे क्या हैं?

दोहराए जाने पर ऐसा हस्तक्षेप, डॉक्टरों को इस तथ्य को ध्यान में रखना होगा कि ज्यादातर मामलों में, महिला के शरीर में पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद, यह परिस्थिति ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को कुछ हद तक जटिल बना देती है और इसकी अवधि बढ़ा देती है, क्योंकि पैल्विक अंगों के बीच बनने वाले आसंजन से गर्भाशय तक पहुंच अवरुद्ध हो सकती है।

इसके अलावा, कभी-कभी जब दूसरा नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, तो गर्भाशय में रक्तस्राव विकसित होता है, जिसे रोकना मुश्किल होता है। ऐसे मामलों में जहां रक्त की हानि बहुत अधिक होती है, डॉक्टर हटाने का निर्णय लेते हैं जननांग, एक महिला की जान बचाने के लिए.

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान भ्रूण को भी काफी खतरा होता है। एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का बच्चे पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है, खासकर अगर किसी कारण से ऑपरेशन में देरी हो रही हो (गलत प्रस्तुति, सिर श्रोणि के बाहर हो, आदि)।

इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि यह निर्धारित करना कि किस समय एक महिला का दूसरा नियोजित सिजेरियन सेक्शन होगा, उपरोक्त कई कारकों पर निर्भर करता है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, महिला को इस ऑपरेशन की तारीख के बारे में पहले से पता चल जाता है, क्योंकि इसकी तैयारी में भी समय लगता है.

दूसरी बार सिजेरियन सेक्शन हुआ5.00 /5 (100.00%) वोट: 3

कई मामलों में, दूसरी गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती मां, जो एक बार सिजेरियन सेक्शन से गुजर चुकी है, पहले से तैयार रहती है कि दूसरे बच्चे को जन्म देने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। लेकिन सभी मामलों में दूसरा सिजेरियन सेक्शन वास्तव में आवश्यक नहीं है।. दूसरे बच्चे को जन्म देते समय, गहन जांच करना आवश्यक है, जिसके परिणामों के आधार पर सबसे अधिक चुनने का निर्णय लिया जाता है। उपयुक्त विधिवितरण। माँ और बच्चे के लिए सभी जोखिमों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, और इसके बाद ही डॉक्टर इस पर अपनी राय दे सकता है कि क्या सिजेरियन सेक्शन दूसरी बार किया जाना चाहिए। निर्णय लेने और श्रम प्रबंधन रणनीति का चयन करने के लिए, डॉक्टर को यह करना होगा:

• गर्भाशय के निशान और उसकी स्थिति का आकलन करें। अगर घाव का निशानबनने का समय नहीं है, तो दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बारे में निर्णय लिया जाता है। इसलिए, यदि गर्भावस्था पहले जन्म के 2-3 साल से पहले होती है, तो बिना शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेपवास्तव में इसके आसपास कोई रास्ता नहीं है;
• पता करें कि महिला को पहले कितनी बार गर्भधारण हुआ है और सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक चलेगा। यदि गर्भाशय पर दो या अधिक सर्जिकल हस्तक्षेप पहले ही किए जा चुके हैं, तो प्राकृतिक प्रसवके कारण असंभव माना जाता है भारी जोखिमगर्भाशय का टूटना. तीसरे सिजेरियन सेक्शन से पहले, डॉक्टर ड्रेसिंग बदलने का सुझाव दे सकते हैं। फैलोपियन ट्यूबसर्जरी के साथ;
• महिला की स्थिति की जांच करें। अगर गंभीर बीमारियाँ, जिनके लिए पहला सिजेरियन सेक्शन किया गया था, ठीक नहीं हुए, तो दूसरे सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया गया है। दूसरी बार सिजेरियन सेक्शन करने का कारण शरीर की विशेषताएं भी हो सकती हैं।जो किसी महिला को अपने आप बच्चे को जन्म देने की इजाजत नहीं देता;
• स्पष्ट करें कि सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय क्षेत्र में कोई गर्भपात या अन्य सर्जिकल प्रक्रिया हुई थी या नहीं। उदाहरण के लिए, उपचार से निशान की स्थिति काफी खराब हो जाती है;
• नाल का स्थान निर्धारित करें: प्राकृतिक जन्म कराने में सक्षम होने के लिए, यह निशान के क्षेत्र में नहीं होना चाहिए;
• निर्धारित करें कि क्या गर्भावस्था सिंगलटन है, और भ्रूण की स्थिति और उसकी प्रस्तुति की ख़ासियत का भी पता लगाएं। एकाधिक गर्भावस्था दूसरे सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है, क्योंकि गर्भाशय की दीवारें बहुत अधिक फैलती हैं, और निशान ऊतक पतले और कार्यात्मक रूप से हीन हो जाते हैं।

यदि पहले जन्म के दौरान एक अनुदैर्ध्य चीरा लगाया गया हो तो दूसरा सिजेरियन सेक्शन भी आवश्यक माना जाता है। ऐसा निशान सुसंगत नहीं है, लेकिन तकनीकी रूप से यह हस्तक्षेप तकनीक बहुत आसान है। आधुनिक डॉक्टर आमतौर पर गर्भाशय के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ चीरा लगाते हैं क्योंकि यह निशान सघन और कम ध्यान देने योग्य होता है। यदि दूसरे सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना आवश्यक हो, तो इसके कार्यान्वयन की तारीख बच्चे के जन्म की अनुमानित तारीख से एक से दो सप्ताह पहले स्थगित कर दी जाती है। अक्सर, गर्भावस्था के 38वें सप्ताह में दूसरा सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

किस बारे मेँ भावी माँपहले एक सिजेरियन सेक्शन हुआ था, डॉक्टर प्रसवपूर्व क्लिनिकया प्रसूति अस्पताल गर्भवती महिला की पहली यात्रा पर ज्ञात हो जाता है। उसका प्राथमिकता कार्य- बार-बार होने वाले संकेतों की पहचान करें ऑपरेटिव डिलीवरी. सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरा जन्म योजना के अनुसार किया जाता है, लेकिन इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि दोबारा जन्म दिया जाए शल्य चिकित्सापहले सिजेरियन की तुलना में अधिक कठिनाइयों से जुड़ा हुआ।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के खतरे

यदि दूसरा सिजेरियन सेक्शन करने की आवश्यकता है, तो डॉक्टर को यह ध्यान रखना चाहिए कि पहले सर्जिकल हस्तक्षेप से श्रोणि में विकास होता है चिपकने वाली प्रक्रियाऔर गर्भाशय पर निशान का दिखना। आधुनिक चिकित्साऐसी जटिलता से बचने का अवसर प्रदान नहीं करता है। कई मामलों में, सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरा जन्म प्राकृतिक हो सकता है।, जबकि दूसरे सिजेरियन से अक्सर गर्भाशय से रक्तस्राव होता है, जिसे रोकना बहुत मुश्किल होता है। कभी-कभी डॉक्टर को किसी महिला की जान बचाने के लिए गर्भाशय निकालना पड़ता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप भी बच्चे के लिए एक निश्चित खतरा पैदा करता है: ऑपरेशन शुरू होने से लेकर बच्चे के जन्म तक, पहले जन्म की तुलना में अधिक समय बीत जाता है, और एक निश्चित समय के लिए वह शक्तिशाली दवाओं के प्रभाव के संपर्क में रहता है।

इन कारणों से आधुनिक डॉक्टरदूसरे सिजेरियन सेक्शन को प्रसव का एक अनिवार्य तरीका न मानें और इस पर निर्भर रहें विशिष्ट स्थितिमहिलाओं और बच्चों के लिए जोखिम को कम करने के लिए उपाय किए जाते हैं।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन - आखिरी

कई महिलाएं पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद अपने आप बच्चे को जन्म देने से डरती हैं, भले ही बार-बार सर्जरी के संकेत न हों। जैसा ऊपर उल्लिखित है, दूसरे सिजेरियन सेक्शन के दौरान डॉक्टर महिला को नसबंदी की सलाह देते हैं. इसलिए इनकार स्वतंत्र प्रसवजिससे तीसरा बच्चा पैदा करना असंभव हो जाता है। दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था बहुत खतरनाक होती है।

सिजेरियन सेक्शन में हाल के वर्षइतना सामान्य कि बहुत से लोग यह भूल जाते हैं कि यह एक गंभीर ऑपरेशन है जो जटिलताओं से भरा है। हालाँकि यह अब पहले की तुलना में अधिक सुरक्षित है, फिर भी नवजात शिशु के दम घुटने का खतरा बना हुआ है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, शिशु की सभी महत्वपूर्ण प्रणालियाँ जल्दी से चालू हो जाती हैं। दूसरे सिजेरियन सेक्शन के दौरान, जिसकी तिथि निर्धारित होती है शुरुआत से पहलेप्राकृतिक प्रसव, ऐसा नहीं होता. सर्जरी के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चों को जीवन के पहले कुछ दिनों में पर्यावरण के अनुकूल ढलने में कुछ कठिनाइयों का अनुभव होता है।

कुछ मामलों में सिजेरियन सेक्शन से महिला की रुग्णता में वृद्धि और इम्युनोडेफिशिएंसी का विकास होता है। दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद लगभग एक तिहाई महिलाओं को मूत्र पथ के संक्रमण और सूजन प्रक्रियाओं जैसी जटिलताओं का अनुभव होता है। दुर्भाग्य से, डॉक्टर शायद ही कभी इसके बारे में विवरण बताते हैं संभावित जटिलताएँइसके विपरीत, वे डिलीवरी की इस पद्धति को सक्रिय रूप से बढ़ावा देते हैं। यह आंशिक रूप से चिकित्सा के व्यावसायीकरण के कारण है, जो पिछले कुछ वर्षों में गति पकड़ रहा है। चूंकि दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है, इसलिए कई महिलाओं को नसबंदी कराने की सलाह दी जाती है। शल्य चिकित्सा. इसलिए, गर्भवती माताओं को इस मुद्दे पर जानकारी होना बहुत ज़रूरी है।

सिजेरियन के बाद प्राकृतिक जन्म के दौरान गर्भाशय फटने का जोखिम बहुत कम होता है सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था. इसलिए, यदि दूसरे सिजेरियन सेक्शन के लिए कोई संकेत नहीं हैं, तो आप बच्चे के स्वतंत्र जन्म के बारे में अपने डॉक्टर से सहमत हो सकते हैं। निःसंदेह, एक गहन जांच आवश्यक है और निरंतर निगरानीविशेषज्ञ, लेकिन यदि प्रसव के दौरान समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो आप हमेशा सिजेरियन सेक्शन का सहारा ले सकते हैं। इसके अलावा, इस मामले में भी, अनुकूलन नवजात शिशु गुजर जाएगाबहुत आसान.

मुख्य बात जो आपको जानना आवश्यक है: सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरा जन्म प्राकृतिक हो सकता है यदि सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कोई संकेत नहीं हैं। ऐसे प्रसव के दौरान कृत्रिम उत्तेजना को वर्जित किया जाता है, जैसे कि दर्द निवारक दवाओं का उपयोग। यदि महिला और बच्चे के जीवन या स्वास्थ्य को थोड़ा सा भी खतरा हो, तो दूसरा सिजेरियन सेक्शन किया जाता है.

लगभग हर महिला अपने जीवन के सबसे कठिन और साथ ही सबसे खुशी के दिन का सामना करती है। अर्थात्, आपके बच्चे को जन्मदिन की शुभकामनाएँ। संतानोत्पत्ति का विचार किया जाता है प्राकृतिक प्रक्रियाजिसकी मदद से गर्भाशय गुहा को भ्रूण और प्लेसेंटा से मुक्त करके गर्भावस्था अवधि को पूरा किया जाता है जन्म नाल. प्रसव, जिसे शारीरिक रूप से समय पर माना जाता है, यदि यह गर्भावस्था के दौरान 37 सप्ताह से 41-42 सप्ताह की अवधि में होता है।

प्रसव की अवधि पूर्णतः व्यक्तिगत होती है। एक नियम के रूप में, जो महिला पहली बार जन्म देती है, उसके लिए प्रसव की अवधि बार-बार जन्म देने वाली महिला की तुलना में थोड़ी लंबी होती है। तो, औसतन इसे सामान्य माना जाता है:

• आदिम महिलाएं - 11 घंटे तक;
• बहुपत्नी - 8 घंटे तक।

यदि आदिम महिला के लिए प्रसव पीड़ा 6 घंटे से कम और बहुपत्नी महिला के लिए 4 घंटे से कम समय तक चलती है, तो ऐसे प्रसव को तीव्र माना जाता है। प्रसव को कई अवधियों में विभाजित किया गया है:

• पहला है प्रकटीकरण;
• दूसरा है बच्चे का जन्म;
• तीसरा है प्लेसेंटा का निकलना।

बच्चे का जन्म सिजेरियन सेक्शन से भी हो सकता है। सिजेरियन सेक्शन का अर्थ है कृत्रिम प्रसव का सर्जिकल हस्तक्षेप। इस मामले में, गर्भाशय गुहा को पूर्वकाल में एक चीरा के माध्यम से भ्रूण और प्लेसेंटा से मुक्त किया जाता है पेट की दीवारऔर गर्भाशय का शरीर.

सिजेरियन सेक्शन तब निर्धारित किया जाता है जब कोई महिला चिकित्सीय कारणों से स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म नहीं दे पाती है आपात्कालीन स्थिति में. इसके अलावा, किसी बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के मामले में सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जा सकता है भारी रक्तस्राव, महिला को बचाने के लिए. सिजेरियन सेक्शन के संकेत नियोजित और आपातकालीन से भिन्न होते हैं।

नियोजित लोगों में शामिल हैं:

• भ्रूण के आकार के संबंध में संकीर्ण श्रोणि;
• असामान्य प्लेसेंटा प्रीविया;
• स्त्रीरोग संबंधी रोग जो बच्चे के जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं, इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• गर्भाशय पर निशान (बाद में) शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेप, सिजेरियन सेक्शन के बाद);
• मौजूदा बीमारियाँ जो गर्भावस्था से संबंधित नहीं हैं; इनमें शामिल हैं: दृष्टि के अंगों की विकृति, के रोग हृदय प्रणालीएस, जेनिटोरिनरी सिस्टम (गुर्दे);
• गर्भावस्था के दौरान गंभीर चिकित्सा इतिहास - गेस्टोसिस;
• भ्रूण की गलत प्रस्तुति;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में जननांग दाद से संक्रमण;
• निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें;
• ऑन्कोलॉजी;
• पहले दर्दनाक मस्तिष्क की चोट प्राप्त हुई थी।

को आपातकालीन संकेतशामिल करना:

• सुस्त श्रम;
• पूर्ण समाप्ति श्रम गतिविधि;
• अपरा का समय से पहले टूटना;
• गर्भाशय गुहा के टूटने का खतरा;
• तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया;
• प्रसव के दौरान जटिलताएँ जो महिला और भ्रूण दोनों के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकती हैं।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन

दूसरा सिजेरियन सेक्शन नियोजित और आपातकालीन दोनों संकेतों के लिए निर्धारित है। पहले सिजेरियन हस्तक्षेप के समान ही। इनमें सिजेरियन सेक्शन द्वारा पहली डिलीवरी भी शामिल है।

वर्तमान में, चिकित्सा में ऐसे अधिक से अधिक मामले हैं जब एक महिला पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद, साथ दोबारा गर्भावस्थाप्रसव स्वाभाविक रूप से निर्धारित होता है।

गर्भावस्था के इतिहास की गहन जांच और महिला की पूरी जांच के बाद दूसरा सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। महिला की उम्र को भी ध्यान में रखा जाता है। पुनर्संचालन के लिए सिफ़ारिशों पर विचार किया जाता है:

• 35 वर्ष से अधिक आयु;
• पश्चात सिवनी की विशेषताएं;
• महिला का सामान्य स्वास्थ्य;
• सिजेरियन और वास्तविक गर्भावस्था के बीच गर्भपात;
• गर्भावस्था के दौरान की विशेषताएं।

यदि सर्जरी के लिए कोई संकेत नहीं हैं, तो महिला को स्वाभाविक रूप से जन्म देने की अनुमति है।

क्या आपके पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद अपने आप बच्चे को जन्म देना संभव है?

वर्तमान में, आपके पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद खुद को जन्म देना कानूनी है। इसके लिए गर्भवती महिला की गहन जांच की आवश्यकता होती है। ऐसे कई संकेतक हैं जो हैं अनुकूल परिस्थितियाँप्राकृतिक प्रसव के लिए. इसमे शामिल है:

• पहला सिजेरियन सेक्शन कम से कम 3 साल पहले हुआ था;
• निशान पूरी तरह से अमीर है;
• सीम क्षेत्र में मोटाई 2 मिमी से अधिक है;
• गर्भावस्था की निगरानी के दौरान कोई जटिलताएँ नहीं हैं;
• सीधे तौर पर महिला की इच्छा.

लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि वर्तमान में घर पर होने वाले सभी बच्चे पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद स्वाभाविक रूप से प्रसव कराने में सक्षम नहीं होते हैं। इसीलिए, यदि आप स्वयं बच्चे को जन्म देना चाहती हैं। फिर आपको पहले से तैयारी करने, बात करने की ज़रूरत है इस विषयअपने डॉक्टर से संपर्क करें, और एक ऐसा जन्म केंद्र चुनें जो इस मुद्दे में विशेषज्ञ हो।

गर्भावस्था का परिचय

यदि आप अपनी दूसरी गर्भावस्था के लिए पंजीकृत हैं, तो यह न भूलें कि दो बिल्कुल एक जैसी गर्भावस्थाएँ नहीं हो सकतीं। पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरी और बाद की गर्भधारण की निगरानी थोड़ी अलग तरीके से होती है।

इसके अतिरिक्त, महिलाओं के लिए निम्नलिखित परीक्षाएं शुरू की गई हैं:

• पूरी गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड परीक्षा 3 से अधिक बार निर्धारित की जाती है;
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में अधिक बार निदान;
• गर्भाशय के निशान का निरंतर नियंत्रण।

गर्भावस्था की शुरूआत सफल प्रसव की कुंजी है

तैयारी कैसे करें

यदि आप पहले से ही निश्चित रूप से जानते हैं कि आपका सिजेरियन सेक्शन निर्धारित है, तो आपको इसे सही तरीके से करने की आवश्यकता है। इस पल. उचित तैयारी आपको न केवल अपने शरीर को आगामी कठिन ऑपरेशन के लिए तैयार करने की अनुमति देगी, बल्कि खुद को मनोवैज्ञानिक रूप से भी तैयार करने की अनुमति देगी। एक सफल ऑपरेशन के लिए ये सभी महत्वपूर्ण तथ्य हैं। के लिए उचित तैयारीअनुशंसित:

गर्भावस्था के दौरान

• गर्भवती माताओं के लिए नियमित रूप से स्कूल जाएँ, विशेषकर "सीज़ेरियन सेक्शन" विषय पर।
• ऑपरेशन के बाद कम से कम 6 दिनों तक अस्पताल में रहने की तैयारी करें। इसलिए पहले से ही योजना बना लें कि आप अपने बड़े बच्चों को किसके पास और कहां छोड़ सकते हैं। जानवर होंगे तो उनकी देखभाल कौन करेगा.
• इस प्रश्न पर विचार करें कि आप कैसे जन्म देंगी। आप शायद अपने पति को ऑपरेशन के समय उपस्थित रखना चाहेंगी। आपको किस प्रकार का एनेस्थीसिया दिया जाएगा?
• अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मिलें।
• शरमाएं नहीं और अपने डॉक्टर से अपने सभी प्रश्न पूछें।
• आपको 2.3 लोगों से पहले से सहमत होना होगा। ताकि वे रक्त आधान स्टेशन पर रक्तदान कर सकें। चूंकि हर ऑपरेशन में रक्तस्राव का खतरा होता है और इसके लिए दाता रक्त की आवश्यकता होती है।

सर्जरी से कुछ दिन पहले

• अपने और अपने अजन्मे बच्चे के लिए अस्पताल के लिए सभी आवश्यक चीजें तैयार करें। मेरे लिए, यह सब मानक है: एक लबादा, कपड़े, स्वच्छता आपूर्ति, प्रसवोत्तर पैड, स्तन पैड, प्रतिस्थापन जूते। और बच्चे के लिए, आपको वेबसाइट पर उस घर को देखना होगा जहां आप बच्चे को जन्म देंगी।
• 2 दिनों के लिए आपको ठोस आहार और तले हुए खाद्य पदार्थों का त्याग करना होगा। ऐसे खाद्य पदार्थों से जिनसे सूजन हो सकती है।
• रात को अच्छी नींद लें और आराम करें।
• 12 घंटे तक कोई भोजन या पानी न लें।
• अच्छी तरह से शेव करें.
• गैर-कार्बोनेटेड पानी तैयार करें.
• अपने फ़ोन को पूरी तरह चार्ज करें.

दूसरे सिजेरियन सेक्शन की तैयारी आपके शरीर को व्यवस्थित करने और सर्जरी के लिए तैयार करने का अवसर प्रदान करती है।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

वह महिला जो पहले ही गुजर चुकी है यह कार्यविधिआमतौर पर पूछा जाता है: "क्या पहले सिजेरियन सेक्शन और दूसरे सिजेरियन सेक्शन की प्रक्रियाओं में कोई अंतर है?" — नहीं, ऑपरेशन के सभी चरण समान रहेंगे।

ऑपरेशन चरण:

प्रसवपूर्व अवधि:

• सफाई एनीमा;
• एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श;
• एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ से परामर्श;
• विशेष कपड़ों में बदलना;
• रक्तचाप का माप, भ्रूण सीटीजी;
• नर्स जघन क्षेत्र की जांच करती है और यदि आवश्यक हो तो शेव करती है;
• एक कैथेटर नस में स्थापित किया जाता है, एक कैथेटर मूत्रमार्ग में स्थापित किया जाता है;
• संज्ञाहरण का प्रशासन.

सर्जिकल चरण:

• पिछले सिजेरियन सेक्शन से सीम के साथ एक चीरा लगाया जाता है;
• फटे हुए जहाजों का दाग़ना;
• एमनियोटिक द्रव का चूषण;
• भ्रूण निष्कर्षण;
• गर्भाशय और त्वचा की सिलाई;
• पट्टी लगाना;
• गर्भाशय को सिकोड़ने के लिए दवाओं का प्रशासन;
• पेट पर बर्फ लगाना.

इसके बाद, आमतौर पर एक शामक दवा दी जाती है और नींद की गोलियां, जो सर्जरी के बाद महिला को आराम करने में मदद करते हैं।

इस समय, शिशु की जांच एक नियोनेटोलॉजिस्ट और मेडिकल स्टाफ द्वारा की जाती है।

एकल और एकाधिक गर्भधारण के लिए सिजेरियन सेक्शन का समय

इस स्थिति में, ऑपरेशन व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है। चूंकि एकाधिक गर्भधारण हमेशा एक बड़ा जोखिम होता है। कई कारकों और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है। आम तौर पर, सर्जरी 34 से 37 सप्ताह के बीच निर्धारित की जाती है। डॉक्टर आमतौर पर 37 सप्ताह से अधिक इंतजार नहीं करते हैं। तो यह एक बड़ा जोखिम है कि तेजी से आपातकालीन प्रसव शुरू हो सकता है।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन का समय निर्धारित करते समय, डॉक्टर इस बात को ध्यान में रखते हैं कि पहली गर्भावस्था के दौरान ऑपरेशन किस सप्ताह किया गया था - इस मान से 1-2 सप्ताह "घटाए" जाते हैं। यदि पहली बार सिजेरियन 39 सप्ताह में किया गया था, तो अब यह 37-38 पर होगा।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के दौरान सिवनी कैसे बनाएं

नियोजित दोहराए गए सिजेरियन सेक्शन के साथ, सिवनी ठीक उसी सिवनी के साथ बनाई जाती है जो पहले थी। इस तरह कोई दूसरा सीम दिखाई नहीं देगा। लेकिन गर्भाशय का सीधा चीरा ही प्रजनन अंग के एक नए क्षेत्र में चुना जाता है।

वसूली की अवधि

ऑपरेशन के बाद महिला को 12 घंटे तक वार्ड में देखा जाता है गहन देखभाल. 12 घंटों के बाद आप पहले ही उठ सकते हैं और चल सकते हैं। 24 घंटे के भीतर स्तनपान की अनुमति है। मेरा सुझाव है कि एक महिला अपने बच्चे को अधिक बार अपने स्तन से लगाए।

1. हर दिन, गर्भाशय को सिकोड़ने के लिए दवाएं दी जाती हैं। सर्जरी के 2-3 दिन बाद दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। खूब सारा सादा, गैर-कार्बोनेटेड पानी पियें।
2. डॉक्टर तुरंत प्रसवोत्तर पट्टी लगाने की सलाह देते हैं।
3. हर दिन स्त्री रोग विशेषज्ञ आपकी जांच करती हैं और आपके पेट को थपथपाती हैं।
4. 5-6वें दिन, पट्टी हटा दी जाती है, टांके की जांच की जाती है, अल्ट्रासाउंड किया जाता है, और फिर यह निर्णय लिया जाता है कि आपको डिस्चार्ज के लिए कब तैयार किया जाए।

जन्म के 1-2 महीने बाद तक गर्भाशय स्राव जारी रहता है। डिस्चार्ज के बाद, सिवनी की जांच के लिए 10 दिन बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की सलाह दी जाती है। और 1 महीने के बाद पेल्विक अंगों का कंट्रोल अल्ट्रासाउंड कराएं।

यदि प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद आपका तापमान बढ़ गया है और आपका डिस्चार्ज बढ़ने लगा है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

संभावित जटिलताएँ

प्रत्येक के साथ नया ऑपरेशनजटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उनका अस्तित्व अनिवार्य रूप से होगा। जटिलताएँ पहले और दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद दोनों में हो सकती हैं। वे एक दूसरे से भिन्न नहीं हैं.

जटिलताओं में शामिल हैं:

• निशान का फटना;
• चिपकने वाली प्रक्रिया;
• ख़राब कटगर्भाशय;
• गर्भाशय का मोड़;
• सूजन प्रक्रियापैल्विक अंग;
• बड़ी रक्त हानि;
• एंडोमेट्रैटिस

प्रसव के दौरान परिस्थितियाँ हमेशा सफल नहीं होतीं। कई बार बच्चा प्राकृतिक रूप से पैदा नहीं हो पाता। कभी-कभी डॉक्टरों को बच्चे और मां की जान बचाने के लिए हर संभव प्रयास करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। विशेष रूप से, सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करना। ऐसा हस्तक्षेप परिणाम के बिना नहीं गुजरता है, और अक्सर बाद की गर्भधारण के दौरान, विशेषज्ञों को दोबारा सीज़ेरियन सेक्शन लिखना पड़ता है। आप किन मामलों में इसके बिना नहीं रह सकते हैं और आगामी प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें?

सर्जरी के लिए संकेत

विश्लेषण के बाद ही दोबारा संचालन का निर्णय लिया जाता है कई कारकगर्भावस्था के साथ. सबसे पहले, गर्भवती माँ की स्वास्थ्य स्थिति को ध्यान में रखा जाता है - विशेष रूप से, अस्थमा, उच्च रक्तचाप जैसी विकृति। मधुमेह मेलिटस, ऑन्कोलॉजी, गंभीर समस्याएँदृष्टि के साथ, हाल ही में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, विकृत या बहुत संकीर्ण श्रोणि, केंद्रीय तंत्रिका या हृदय प्रणाली के विकार, 30 वर्ष के बाद महिला की उम्र।

सीम की विशेषताएं भी कम महत्वपूर्ण नहीं हैं पिछला ऑपरेशन. यदि निशान क्षेत्र में एक अनुदैर्ध्य सिवनी और संयोजी ऊतक है, तो इसकी स्थिति संदिग्ध है, और यदि पुराने सिवनी के विचलन का खतरा है, तो दूसरा सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। इसके अलावा सर्जिकल हस्तक्षेप का एक संकेत पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भपात है।

गर्भावस्था संबंधी विकृतियों को भी ध्यान में रखा जाता है: पश्चात गर्भावस्था, बड़ा आकारया ग़लत स्थानभ्रूण, कमजोर प्रसव. यदि पहले के बाद दो वर्ष से कम समय बीत चुका हो तो दूसरा सिजेरियन सेक्शन भी निर्धारित किया जाता है।

यदि उपरोक्त कारकों में से कम से कम एक भी होता है, तो बार-बार सर्जरी से बचा नहीं जा सकता है। अन्य मामलों में, विशेषज्ञ आपको स्वाभाविक रूप से जन्म देने की अनुमति दे सकता है।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के खतरे

बार-बार सर्जरी के बाद, श्रोणि में एक चिपकने वाली प्रक्रिया होती है, और गर्भाशय पर निशान बन जाते हैं। दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा ऐसी जटिलताओं से बचना संभव नहीं बनाती है। इससे अक्सर रक्तस्राव होता है जिसे रोकना मुश्किल होता है। कभी-कभी, एक महिला के जीवन को बचाने के लिए, एक सर्जन को हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को निकालना) करना पड़ता है। परिणामस्वरूप, बच्चे पैदा करने की क्षमता ख़त्म हो जाती है। भले ही आप ऐसे उपायों का सहारा न लें, दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भवती होने और समय से पहले बच्चे को जन्म देने की संभावना केवल 40% है।

बार-बार सर्जरी से आंतों के क्षतिग्रस्त होने का खतरा रहता है मूत्राशय, क्योंकि पहले निशान के ठीक होने के दौरान इन अंगों के बीच ऊतक संबंध बाधित हो जाते हैं। लगभग 1/3 मरीज़ सूजन जैसी जटिलताओं का अनुभव करते हैं संक्रामक प्रक्रियाएंमूत्र पथ में. इसके अलावा, दूसरे सिजेरियन सेक्शन से रुग्णता में वृद्धि होती है और महिलाओं में इम्युनोडेफिशिएंसी का विकास होता है।

ऑपरेशन बच्चे के लिए एक निश्चित खतरा भी पैदा करता है: सिजेरियन सेक्शन शुरू होने से लेकर बच्चे के जन्म तक, पहली डिलीवरी की तुलना में अधिक समय बीत जाता है। नतीजतन, वह लंबे समय तक शक्तिशाली दवाओं के संपर्क में रहता है।

इसके अलावा शिशु के एस्फिक्सिया (घुटन) का खतरा भी बना रहता है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान होता है सक्रिय शुरुआतनवजात शिशु की सभी महत्वपूर्ण प्रणालियाँ। दूसरे सिजेरियन सेक्शन के साथ ऐसा नहीं होता है, क्योंकि प्रक्रिया की तारीख प्राकृतिक प्रसव की शुरुआत से पहले निर्धारित की जाती है।

अवलोकन के दौरान यह पाया गया कि सिजेरियन विधि से पैदा हुए बच्चों को जीवन के पहले दिनों में पर्यावरण के अनुकूल ढलने में कुछ कठिनाइयों का अनुभव होता है।

सर्जरी के बाद तैयारी और रिकवरी

यदि आपको नियोजित पुनरीक्षण सर्जरी के लिए संकेत दिया गया है (अर्थात, गर्भावस्था के दौरान इसकी आवश्यकता की पहचान की गई थी), तो आपको यह जानना होगा कि आगामी प्रक्रिया के लिए तैयारी कैसे करें। यह आपको स्वयं को स्थापित करने की अनुमति देगा सफल परिणाम, शांत हो जाओ, अपने शरीर और स्वास्थ्य को व्यवस्थित करो।

अपनी गर्भावस्था के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच कराने का प्रयास करें और प्रसव पूर्व पाठ्यक्रमों में भाग लें जो विशेष रूप से सिजेरियन सेक्शन पर केंद्रित हों। जो आने वाला है उसके लिए खुद को मानसिक रूप से तैयार करें कब काअस्पताल में हो. पहले से सोचें कि इस अवधि के दौरान आप अपने बड़े बच्चों, घर और पालतू जानवरों को किसके पास छोड़ेंगे। किसी साथी के जन्म की संभावना पर विचार करें। यदि ऑपरेशन के तहत होता है स्थानीय संज्ञाहरणजिस दौरान आप जाग रहे होंगे, अगर इस समय आपका जीवनसाथी पास में होगा तो आप अधिक सहज महसूस करेंगे। डॉक्टरों से कोई भी प्रश्न पूछने में संकोच न करें जिसमें आपकी रुचि हो (किस तारीख को दोबारा सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, कौन से परीक्षण निर्धारित हैं, किसी भी जटिलता के मामले में आपको किन दवाओं की आवश्यकता होगी)। पता लगाएं कि आपको किस प्रकार का एनेस्थीसिया दिया जाएगा। यदि आप बच्चे के जन्म के क्षण को देखना चाहते हैं, तो लोकल एनेस्थीसिया के लिए पूछें।

यदि आप सर्जरी की निर्धारित तिथि के समय तक अस्पताल नहीं जाते हैं, तो अस्पताल के लिए चीजें तैयार करें: आवश्यक दस्तावेज़, प्रसाधन सामग्री, कपड़े और चप्पलें। सर्जरी से दो दिन पहले आपको ठोस आहार खाना बंद कर देना चाहिए।

रात को अच्छी नींद लें. अस्पताल जाने से एक दिन पहले स्नान कर लें। आपकी नेल पॉलिश और मेकअप हटाने से प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर के लिए आपकी स्थिति की निगरानी करना आसान हो जाएगा। आप 12 घंटों तक पी या खा नहीं सकते: यह एनेस्थीसिया के कारण है जिसका उपयोग किया जाएगा। यदि एनेस्थीसिया के तहत उल्टी होती है, तो सामग्री पेट में चला जायेगाफेफड़ों में.

दोबारा सिजेरियन सेक्शन के बाद रिकवरी में न केवल अधिक समय लगता है, बल्कि यह अधिक कठिन भी होता है। ऊतकों को एक ही स्थान पर दो बार एक्साइज किया जाता है, इसलिए उन्हें ठीक होने में पहली बार की तुलना में अधिक समय लगता है। टांके से रिसाव हो सकता है और 1-2 सप्ताह तक दर्द हो सकता है। गर्भाशय भी लंबे समय तक सिकुड़ता है, जिससे असुविधा होती है।

यदि आपको पता चलता है कि आपको दोबारा सिजेरियन सेक्शन करना पड़ रहा है, तो घबराएं नहीं। बशर्ते आप डॉक्टर के साथ मिलकर काम करें, उसकी सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें और ऑपरेशन के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करें, यह बिना किसी जटिलता के गुजर जाएगा।

एक महिला की प्रत्येक गर्भावस्था पिछले से अलग, एक नए तरीके से आगे बढ़ती है। तदनुसार, प्रसव भी अलग तरीके से होता है। यदि शिशु का जन्म पहली बार स्त्री रोग विशेषज्ञ सर्जनों की मदद से हुआ है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि अब सब कुछ उसी परिदृश्य के अनुसार होगा। यदि आपका दूसरा सीजेरियन सेक्शन हो तो क्या करें? एक महिला के लिए क्या जानना ज़रूरी है? क्या सर्जरी से बचना संभव है? आज का लेख इन और कुछ अन्य सवालों के जवाब देगा। आप यह जानेंगे कि इसे करने में कितना समय लगता है दूसरी योजना बनाईसिजेरियन सेक्शन, हेरफेर के बाद शरीर कैसे ठीक हो जाता है, क्या तीसरी गर्भावस्था की योजना बनाना संभव है और क्या वास्तव में अपने आप को जन्म देना संभव है।

प्राकृतिक जन्म और सिजेरियन सेक्शन

आइए जानें कि दूसरा सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है और इसके क्या संकेत हैं। क्या जानना ज़रूरी है? बच्चे का प्राकृतिक जन्म प्रकृति द्वारा निर्धारित एक प्रक्रिया है। प्रसव के दौरान, बच्चा उचित रास्तों से गुजरता है, तनाव का अनुभव करता है और नई दुनिया में अस्तित्व के लिए तैयारी करता है।

सिजेरियन सेक्शन में बच्चे का कृत्रिम जन्म शामिल होता है। सर्जन महिला के पेट और गर्भाशय में एक चीरा लगाते हैं, जिसके माध्यम से वे बच्चे को निकालते हैं। बच्चा अचानक और अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है, उसके पास अनुकूलन के लिए समय नहीं होता है। आइए ध्यान दें कि ऐसे बच्चों का विकास प्राकृतिक प्रसव के दौरान पैदा हुए बच्चों की तुलना में अधिक कठिन और जटिल होता है।

गर्भावस्था के दौरान, कई गर्भवती माताएं सिजेरियन सेक्शन प्रक्रिया से डरती हैं। आख़िरकार, प्राकृतिक प्रसव को हमेशा प्राथमिकता दी गई है। कुछ शताब्दियों पहले, सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला के बचने की कोई संभावना नहीं थी। पहले, हेरफेर केवल उन रोगियों में किया जाता था जिनकी पहले ही मृत्यु हो चुकी थी। अब मेडिसिन ने एक बड़ी सफलता हासिल की है. सिजेरियन सेक्शन न केवल एक सुरक्षित हस्तक्षेप बन गया है, बल्कि कुछ मामलों में बच्चे और माँ की जान बचाने के लिए भी आवश्यक है। अब ऑपरेशन केवल कुछ मिनटों तक चलता है, और एनेस्थीसिया क्षमताएं रोगी को सचेत रहने की अनुमति देती हैं।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन: संकेतों के बारे में क्या जानना महत्वपूर्ण है?

प्रसव के इस मार्ग को चुनते समय डॉक्टर किस पर ध्यान देता है? प्राकृतिक प्रक्रिया में दूसरे हस्तक्षेप के संकेत क्या हैं? यहां सब कुछ सरल है. दूसरे सिजेरियन सेक्शन के संकेत पहले ऑपरेशन के समान ही हैं। हेरफेर योजनाबद्ध या आपातकालीन हो सकता है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन निर्धारित करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतों पर भरोसा करते हैं:

• एक महिला में खराब दृष्टि;
• निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें;
• दिल की धड़कन रुकना;
• पुराने रोगों;
• मधुमेह मेलेटस;
• अस्थमा और उच्च रक्तचाप;
• ऑन्कोलॉजी;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• संकीर्ण श्रोणि और बड़ा भ्रूण।

ये सभी स्थितियाँ पहले हस्तक्षेप का आधार हैं। यदि बच्चे के जन्म (पहली) के बाद भी बीमारियाँ समाप्त नहीं हुई हैं, तो दूसरी गर्भावस्था के दौरान ऑपरेशन किया जाएगा। कुछ डॉक्टर इस राय से सहमत हैं: पहला सिजेरियन सेक्शन महिला को अपने आप दोबारा जन्म देने की अनुमति नहीं देता है। ये बयान ग़लत है.

क्या अपने आप बच्चे को जन्म देना संभव है?

तो, आपको दूसरे सिजेरियन सेक्शन की सलाह दी जाती है। उसके बारे में क्या जानना ज़रूरी है? यदि महिला का स्वास्थ्य ठीक है तो सर्जरी के वास्तविक संकेत क्या हैं? निम्नलिखित मामलों में बार-बार हेरफेर की सिफारिश की जाती है:

• बच्चे के पास है ;
• पहले सिजेरियन सेक्शन को दो साल से भी कम समय बीत चुका है;
• गर्भाशय पर सिवनी अक्षम है;
• पहले ऑपरेशन के दौरान, एक अनुदैर्ध्य चीरा लगाया गया था;
• गर्भधारण के बीच गर्भपात;
• निशान क्षेत्र में संयोजी ऊतक की उपस्थिति;
• निशान पर नाल का स्थान;
• गर्भावस्था विकृति (पॉलीहाइड्रेमनिओस, ऑलिगोहाइड्रेमनिओस)।

अप्रत्याशित निशान विचलन, कमजोर प्रसव, के मामले में आपातकालीन सर्जरी की जाती है। गंभीर हालत मेंमहिलाएं वगैरह.

यदि दूसरे सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है तो आप स्वयं बच्चे को जन्म दे सकती हैं। क्या जानना ज़रूरी है? आधुनिक चिकित्सा न केवल महिला को प्रसव की प्राकृतिक प्रक्रिया की अनुमति देती है, बल्कि इसका स्वागत भी करती है। यह महत्वपूर्ण है कि गर्भवती मां की पूरी जांच की जाए। सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव की शर्तें निम्नलिखित हैं:

• पहले ऑपरेशन को तीन साल से अधिक समय बीत चुका है;
• निशान समृद्ध है (मुख्य रूप से)। मांसपेशी ऊतक, क्षेत्र का विस्तार और संकुचन);
• सीम क्षेत्र में मोटाई 2 मिमी से अधिक है;
• गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलता नहीं;
• एक महिला की खुद को जन्म देने की इच्छा।

अगर आप चाहते हैं कि आपका दूसरा बच्चा प्राकृतिक रूप से पैदा हो तो आपको इस बात का पहले से ही ध्यान रखना चाहिए। खोजो प्रसूति अस्पताल, जो इस मुद्दे में माहिर हैं। अपनी स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर से पहले ही चर्चा कर लें और जांच करा लें। नियमित रूप से अपनी नियुक्तियों में भाग लें और अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करें।

गर्भावस्था प्रबंधन

यदि पहला जन्म सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से हुआ, तो दूसरी बार सब कुछ बिल्कुल वैसा ही या पूरी तरह से अलग हो सकता है। ऐसी प्रक्रिया के बाद गर्भवती माताओं को ऐसा करना चाहिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण. जैसे ही आपको अपनी नई स्थिति के बारे में पता चले, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा। ऐसी गर्भावस्था के प्रबंधन की विशेषताएं हैं अतिरिक्त शोध. उदाहरण के लिए, ऐसे मामलों में, अल्ट्रासाउंड पूरी अवधि के दौरान तीन बार नहीं, बल्कि अधिक बार किया जाता है। बच्चे के जन्म से पहले निदान अधिकाधिक होता जा रहा है। डॉक्टर को आपकी स्थिति की निगरानी करने की ज़रूरत है, गर्भावस्था का संपूर्ण परिणाम इस संकेतक पर निर्भर करता है।

डिलीवरी से पहले अन्य विशेषज्ञों से अवश्य मिलें। आपको किसी चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत है। सुनिश्चित करें कि प्राकृतिक प्रसव पर कोई प्रतिबंध न हो।

एकाधिक और नियमित सीज़ेरियन सेक्शन

तो, आपका अभी भी दूसरे सिजेरियन सेक्शन के लिए निर्धारित है। ऐसा ऑपरेशन किस समय किया जाता है, और क्या एकाधिक गर्भधारण के दौरान स्वयं को जन्म देना संभव है?

मान लीजिए कि पिछली डिलीवरी सर्जरी से हुई थी और उसके बाद महिला जुड़वा बच्चों से गर्भवती हो गई। पूर्वानुमान क्या हैं? ज्यादातर मामलों में, परिणाम दूसरा सिजेरियन सेक्शन होगा। डॉक्टर आपको बताएंगे कि यह किस समय किया जाता है। प्रत्येक मामले में, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है। हेरफेर 34 से 37 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित है। एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, अधिक समय तक प्रतीक्षा न करें, क्योंकि तेजी से प्राकृतिक जन्म शुरू हो सकता है।

तो, आप एक बच्चे से गर्भवती हैं, और दूसरा सिजेरियन सेक्शन निर्धारित है। ऑपरेशन कब किया जाता है? पहला हेरफेर समय सीमा निर्धारित करने में भूमिका निभाता है। बार-बार हस्तक्षेप 1-2 सप्ताह पहले निर्धारित है। यदि पहली बार सिजेरियन 39 सप्ताह में किया गया था, तो अब यह 37-38 पर होगा।

सीवन

आप पहले से ही जानते हैं कि नियोजित दूसरा सिजेरियन सेक्शन किस समय किया जाता है। सिजेरियन सेक्शन को पहली बार की तरह ही सिवनी का उपयोग करके दोहराया जाता है। कई गर्भवती माताएँ सौंदर्य संबंधी मुद्दों को लेकर बहुत चिंतित रहती हैं। उन्हें चिंता है कि उनका पूरा पेट घावों से भर जाएगा। चिंता मत करो, ऐसा नहीं होगा. यदि हेरफेर की योजना बनाई गई है, तो डॉक्टर एक चीरा लगाएगा जहां यह पहली बार बनाया गया था। आपके बाहरी घावों की संख्या नहीं बढ़ेगी.

प्रजनन अंग में चीरा लगाने पर स्थिति अलग होती है। यहां, प्रत्येक दोहराव ऑपरेशन के साथ, निशान के लिए एक नया क्षेत्र चुना जाता है। इसलिए, डॉक्टर इस पद्धति का उपयोग करके तीन बार से अधिक बच्चे को जन्म देने की सलाह नहीं देते हैं। कई रोगियों के लिए, यदि दूसरा सिजेरियन सेक्शन निर्धारित हो तो डॉक्टर नसबंदी की पेशकश करते हैं। अस्पताल में भर्ती होने पर स्त्री रोग विशेषज्ञ इस मुद्दे को स्पष्ट करते हैं। यदि रोगी चाहे तो ट्यूबल लिगेशन किया जाता है। चिंता न करें, डॉक्टर आपकी सहमति के बिना ऐसा कोई हेरफेर नहीं करेंगे।

सर्जरी के बाद: पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया

आप पहले से ही जानते हैं कि दूसरा सिजेरियन सेक्शन कब दर्शाया जाता है और यह किस समय किया जाता है। महिलाओं की समीक्षाओं से पता चलता है कि पुनर्प्राप्ति अवधि व्यावहारिक रूप से पहले ऑपरेशन के बाद की अवधि से भिन्न नहीं है। एक महिला लगभग एक दिन में अपने आप खड़ी हो सकती है। एक नई माँ को अपने बच्चे को लगभग तुरंत स्तनपान कराने की अनुमति है (बशर्ते कि कोई अवैध दवा का उपयोग न किया गया हो)।

दूसरे ऑपरेशन के बाद डिस्चार्ज प्राकृतिक प्रसव के समान ही होता है। एक या दो महीने के भीतर लोचिया का स्राव देखा जाता है। यदि आपका सीजेरियन सेक्शन हुआ है, तो अपनी सेहत की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। यदि आपको अनुभव हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें असामान्य स्राव, बढ़ा हुआ तापमान, बिगड़ रहा है सामान्य हालत. दूसरे सिजेरियन सेक्शन के लगभग 5-10 दिन बाद उन्हें प्रसूति अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, पहली बार की तरह ही।

संभावित जटिलताएँ

बार-बार सर्जरी से जटिलताओं का खतरा निश्चित रूप से बढ़ जाता है। लेकिन इसका मतलब ये नहीं कि वो पैदा ही होंगे. यदि आप सिजेरियन सेक्शन के बाद अपने आप बच्चे को जन्म देती हैं, तो स्कार डिहिसेंस की संभावना होती है। भले ही सिवनी मजबूत हो, डॉक्टर इस संभावना को पूरी तरह से खारिज नहीं कर सकते। इसीलिए में समान मामलेकभी भी इस्तेमाल नहीं किया कृत्रिम उत्तेजनाऔर दर्दनिवारक. ये जानना जरूरी है.

दूसरा सिजेरियन सेक्शन करते समय डॉक्टर को कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। पहले ऑपरेशन के परिणाम हमेशा चिपकने वाली प्रक्रिया के रूप में होते हैं। अंगों के बीच की पतली फिल्में सर्जन के काम को कठिन बना देती हैं। इस प्रक्रिया में स्वयं अधिक समय लगता है। ये बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है. आख़िरकार, इस समय वे उसके शरीर में प्रवेश कर जाते हैं शक्तिशाली औषधियाँ, संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है।

दोबारा सिजेरियन की जटिलता पहली बार जैसी ही हो सकती है: गर्भाशय का खराब संकुचन, उसका मुड़ना, सूजन, इत्यादि।

इसके अतिरिक्त

कुछ महिलाओं की रुचि होती है: यदि दूसरा सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, तो वे तीसरी बार कब जन्म दे सकती हैं? विशेषज्ञ इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं दे सकते। यह सब निशान की स्थिति पर निर्भर करता है इस मामले मेंदो)। यदि सीवन क्षेत्र पतला और भरा हुआ है संयोजी ऊतक, तो गर्भावस्था पूरी तरह से वर्जित होगी। पर्याप्त निशानों के साथ, दोबारा जन्म देना काफी संभव है। लेकिन, सबसे अधिक संभावना है, यह तीसरा सीज़ेरियन सेक्शन होगा। प्रत्येक अगले ऑपरेशन के साथ प्राकृतिक प्रसव की संभावना कम हो जाती है।

कुछ महिलाएँ सिजेरियन सेक्शन द्वारा पाँच बच्चों को जन्म देने में सफल हो जाती हैं और बहुत अच्छा महसूस करती हैं। बहुत कुछ निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएँऔर शल्य चिकित्सा तकनीक. अनुदैर्ध्य चीरे के साथ, डॉक्टर दो से अधिक बार जन्म देने की सलाह नहीं देते हैं।

निष्कर्ष के तौर पर

पहली गर्भावस्था के दौरान किया गया सिजेरियन सेक्शन दोबारा प्रक्रिया का कारण नहीं है। यदि आप चाहें और स्वयं बच्चे को जन्म दे सकें, तो यह केवल एक प्लस है। याद रखें कि प्राकृतिक प्रसव हमेशा प्राथमिकता है। इस विषय पर अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से बात करें और सभी बारीकियों का पता लगाएं। शुभकामनाएं!