क्या डॉक्टर से सिजेरियन सेक्शन करने के लिए कहना संभव है? इच्छानुसार सिजेरियन सेक्शन

जब मैं गर्भवती हुई, तो पहले दिन से ही मैं डरी हुई थी, मैं हर समय बच्चे के जन्म के बारे में सोचती थी! स्त्री रोग विशेषज्ञ ने आश्वासन दिया कि सब कुछ ठीक हो जाएगा, हर कोई जन्म दे रहा है और मैं जन्म दूंगी! और मुझे पूर्वाभास हो गया था कि मुझे सिजेरियन सेक्शन करना होगा! शायद मेरी पसंद मेरे दोस्तों के अनुभवों से प्रभावित थी, उन सभी को आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन करना पड़ा था, जो वास्तव में ऐसा न होना ही बेहतर है। इसलिए, मैंने योजना पर ध्यान दिया। जन्म देने से पहले, मैं प्रसूति अस्पताल में एक डॉक्टर से मिली, उन्होंने भी मुझे प्राकृतिक तरीके से जन्म देने के लिए प्रोत्साहित किया, भले ही मैं एक अनुबंध के तहत (अर्थात शुल्क के लिए) जन्म दूं। जैसा कि बाद में पता चला, प्रसूति अस्पतालों में कुछ प्रकार का तनाव था ताकि सिजेरियन की तुलना में अधिक प्राकृतिक जन्म हों। मैं और भी ज्यादा डर गया था. मुझे पता था कि प्राकृतिक जन्म के साथ बच्चे को चोट लगने का खतरा अधिक होता है और मेरे अंतर्ज्ञान ने सुझाव दिया कि मुझे सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता है! एक साल पहले, जन्म देने से पहले, मेरी दृष्टि में सुधार हुआ था और मैं केंद्र में गई, जहां उन्होंने मुझे एक प्रमाण पत्र लिखा कि इसे वितरित करने की सिफारिश की गई थी सीजेरियन सेक्शन! सभी! उन्होंने प्रसूति अस्पताल में नेत्र रोग विशेषज्ञों की रिपोर्ट पर बहस नहीं की; उन्होंने प्रमाण पत्र पर विश्वास किया। मुझे पूरा विश्वास है कि अगर आपका दिल आपसे कहता है कि बच्चे को इस तरह से पैदा करने की ज़रूरत है, तो आपको अपनी शक्ति में सब कुछ करने की ज़रूरत है! उदाहरण के लिए, पहले, कमजोर महिलाएं जिन्हें स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं थीं, वे केवल इसी तरह से जन्म देती थीं! और सिजेरियन के लिए पूर्ण संकेत हैं: संकीर्ण श्रोणि, गर्भाशय फाइब्रॉएड जैसी कोई यांत्रिक बाधा, यदि पहले 2 सिजेरियन हुए हों, प्लेसेंटा प्रीविया या अचानक, सापेक्ष संकेत हृदय संबंधी हैं- संवहनी रोग, गुर्दे की बीमारी, उच्च निकट दृष्टि, पुराने रोगोंजननांग पथ, भ्रूण की अनुप्रस्थ या ब्रीच प्रस्तुति, बड़ा फल, गेस्टोसिस, भ्रूण हाइपोक्सिया। और अन्य। यदि आवश्यक हो, तो आप बहुत सारी जानकारी पा सकते हैं यह मुद्दाऔर जांच और निष्कर्ष के लिए डॉक्टरों के पास जाएं! ऑपरेशन स्वयं जटिल नहीं है, जैसा कि डॉक्टरों ने मुझे समझाया, यह रोगी के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से डरावना है। यह मुझे एक विशिष्ट दिन पर सौंपा गया था। सुबह-सुबह मैं प्रसूति अस्पताल पहुंची, मैं तैयार थी, मैं विवरण में नहीं जाऊंगी, कपड़े पहने हुए थी संपीड़न मोजायह सुनिश्चित करने के लिए कि नसों में सब कुछ ठीक है, उन्होंने मुझे एपिड्यूरल एनेस्थीसिया दिया। तब मुझे केवल इतना याद है कि कैसे वे मुझे गहन चिकित्सा इकाई में ले गए, जहां मैं कुछ घंटों तक लेटा रहा, जैसा कि होना चाहिए। फिर शाम को वार्ड में उन्होंने मुझे उठने के लिए मजबूर किया ताकि मैं तितर-बितर हो जाऊं और कोई ठहराव न हो। गर्भाशय को सिकोड़ने के लिए पेट पर बर्फ लगाई गई। दिन में वे बच्चे को दिखाने ले आये। अहंकार के लिए सब कुछ सहना सार्थक था! पुनर्वास लंबा और कठिन था, मुझे अभी भी दो महीने तक असुविधा का अनुभव हुआ, बिस्तर से बाहर निकलना विशेष रूप से दर्दनाक था! मैंने थोड़ा सा बंधन धारण कर लिया, यह सब मेरे आलस्य के कारण था, लेकिन फिर भी मेरा पेट अच्छी तरह से, जल्दी सिकुड़ गया! सीवन व्यावहारिक रूप से अदृश्य है, यह कॉस्मेटिक है, खिंचाव के निशान के समान है। सबसे पहले आपको इसे ब्रिलियंट ग्रीन और कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स से उपचारित करने की आवश्यकता है। आधे साल बाद, सब कुछ ठीक है, जैसे कोई ऑपरेशन ही नहीं हुआ हो!

एक साल बीत चुका है, मुझे दर्द हो रहा है, अगर अचानक बच्चा मेरे पेट में मारता है, तो यह काफी मजबूत है, मेरा अल्ट्रासाउंड हुआ, वे कहते हैं कि सब कुछ ठीक है। जब ओव्यूलेशन होता है तो मुझे भी स्पष्ट रूप से महसूस होता है। सामान्य तौर पर, मुझे लगता है कि मैं अभी भी ऑपरेशन से उबर नहीं पाया हूं अत्यधिक थकानतनाव से, हालाँकि यह सभी युवा माताओं का मामला हो सकता है। सब कुछ उतना आशावादी नहीं है जितना मैंने पहले समीक्षा में लिखा था...

एक महिला को कैसे जन्म देना चाहिए, इसके बारे में अंतिम निर्णय गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह में डॉक्टर द्वारा सभी परीक्षाओं के बाद किया जाता है। उन लोगों के बीच जो वहां से गुजरे प्राकृतिक प्रसवन केवल गर्भाशय के घाव वाली महिलाएं, बल्कि वे भी जो चालीस से अधिक की थीं जब उन्होंने अपना पहला बच्चा पैदा करने का फैसला किया, साथ ही वे भी जिन्होंने जुड़वा बच्चों को स्वतंत्र रूप से जन्म देने का साहस किया।

प्रिय इरीना!

सिजेरियन सेक्शन कठिन है शल्य चिकित्सा, जो मुख्य रूप से के अनुसार सख्ती से किया जाता है चिकित्सीय संकेत. हालाँकि, अधिक से अधिक महिलाएं प्रसव की इस पद्धति को पसंद करती हैं, केवल अपनी इच्छा से निर्देशित होकर। अक्सर, महिलाएं प्राकृतिक प्रसव के साथ होने वाले दर्द से बचना चाहती हैं, इसे भूल जाती हैं ऑपरेशन के बाद का दर्दसामान्य से कम तीव्र नहीं। इसके अलावा, किसी भी अन्य ऑपरेशन के बाद जटिलताओं का खतरा होता है।

एक और कारण जो प्रसव पीड़ा में महिलाओं को सिजेरियन सेक्शन के लिए प्रेरित करता है, वह है बच्चे की जन्मतिथि स्वतंत्र रूप से चुनने की इच्छा, ताकि डॉक्टर छुट्टी पर न हो और बच्चे के पिता व्यावसायिक यात्रा पर न हों। इस प्रकार, जबरन प्रसव की स्थिति तब उत्पन्न होती है जब न तो महिला का शरीर और न ही बच्चा इसके लिए तैयार होता है। इसकी भी संख्या हो सकती है नकारात्मक परिणाममाँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए.

कुछ माताओं का मानना ​​है कि सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुआ बच्चा जन्म नहर से गुजरने के तनाव से बच जाता है। हालाँकि, यह अकारण नहीं है कि प्रकृति जन्म की इस विशेष पद्धति के साथ आई है। संकीर्ण जन्म नहर के माध्यम से आंदोलन के लिए धन्यवाद, बच्चे को फेफड़ों से हटा दिया जाता है। अतिरिक्त तरल, जिसे सर्जरी के मामले में कृत्रिम रूप से चूसा जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

सर्जरी के लिए पूर्ण संकेत हैं, जब इसे टाला नहीं जा सकता है, साथ ही सापेक्ष संकेत भी हैं, जब मां और बच्चे की स्थिति का विश्लेषण करने के बाद डॉक्टरों की एक परिषद द्वारा निर्णय लिया जाता है। पूर्ण संकेत शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि (9 सेमी से कम के वास्तविक संयुग्म के साथ संकुचन की डिग्री 3 - 4), पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया, अपूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया हैं, लेकिन गंभीर रक्तस्राव के जोखिम के साथ, समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना, प्रारंभिक या खतरनाक गर्भाशय टूटना , गर्भाशय पर दोषपूर्ण निशान, गर्भाशय पर दो या दो से अधिक निशान की उपस्थिति, प्रसव के लिए जन्म नहर की तैयारी के अभाव में गंभीर गर्भपात, विघटन के चरण में हृदय रोग, विकृति विज्ञान तंत्रिका तंत्र, गंभीर रोग थाइरॉयड ग्रंथि, मधुमेह , हाइपरटोनिक रोग, मायोपिया 3 डिग्री, रेटिना डिटेचमेंट, गर्भाशय ग्रीवा, योनि या अंडाशय के ट्यूमर, असामान्य भ्रूण की स्थिति, तीव्र अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, गर्भनाल आगे को बढ़ाव।

सापेक्ष संकेतों में संकीर्ण श्रोणि के साथ बड़ी गर्भावस्था, गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसिस प्यूबिस का विचलन, प्रसव की कमजोरी, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था, आईवीएफ या शामिल हैं। कृत्रिम गर्भाधान, क्रोनिक हाइपोक्सियाभ्रूण, भ्रूण का हेमोलिटिक रोग, तीन या अधिक भ्रूणों की उपस्थिति, गंभीर वैरिकाज - वेंसयोनी और योनि की नसें।

कभी-कभी, यदि पहली बार माँ बनने वाली महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक हो गई है, तो पेरिनियल फटने और प्रसव में असामान्यताओं के जोखिम के कारण, सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म का संकेत दिया जा सकता है, विशेष रूप से एक्सट्रेजेनिटल रोगों या प्रसूति विकृति की उपस्थिति में।

इच्छानुसार सिजेरियन सेक्शन

दुनिया भर के कई देशों में, एक महिला को बच्चे के जन्म का अपना तरीका चुनने का कानूनी अधिकार है। अपने स्वयं के अनुरोध पर सिजेरियन सेक्शन का अभ्यास करने वाले पहले लोग जापान में थे। दक्षिण कोरियाऔर चीन. वेनेज़ुएला में, 60% जन्म सर्जरी में समाप्त होते हैं। रूस में, किसी डॉक्टर को प्रसव पीड़ा में महिला के अनुरोध पर सिजेरियन सेक्शन करने से रोकने वाला कोई कानूनी ढांचा नहीं है, भले ही ऑपरेशन के लिए कोई संकेत न हों। इसके अलावा, कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि एक महिला को यह चुनना चाहिए कि उसके बच्चे का जन्म कैसे होगा। फिर भी, आधिकारिक तौर पर प्रसव पीड़ा में महिला की इच्छा सिजेरियन सेक्शन का संकेत नहीं है। सब कुछ डॉक्टर और सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आवश्यक शर्तों पर निर्भर करेगा, क्योंकि प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ प्रत्येक मामले के लिए रिपोर्ट करने के लिए बाध्य है जिसमें सीजेरियन सेक्शन किया गया था। कई प्रसूति अस्पतालों में, यदि कोई सापेक्ष संकेत हो तो प्रसव पीड़ा में महिला के अनुरोध को ध्यान में रखा जाता है।

सादर, केन्सिया।

मेरे पास है चिकित्सीय शिक्षा. निःसंदेह इसमें अभ्यास था मातृत्व रोगीकक्ष. पेरिनियल चीरे के साथ और उसके बिना पर्याप्त प्राकृतिक प्रसव देखने के बाद, मैंने खुद के लिए फैसला किया कि मेरी गर्भावस्था केवल सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से समाप्त होगी। इस समीक्षा से मैं उन लड़कियों की मदद करना चाहूंगी जो केवल इसी विकल्प पर विचार कर रही हैं। सफलतापूर्वक गर्भवती होने के बाद, मैंने विभिन्न भुगतान वाले क्लीनिकों का दौरा करना शुरू कर दिया ताकि मैं सक्षम डॉक्टरों के साथ अपनी गर्भावस्था का प्रबंधन कर सकूं और जान सकूं कि कब, कौन और कहां मेरा प्रिय ऑपरेशन करेगा। लेकिन वह वहां नहीं था! हर डॉक्टर गर्भावस्था का प्रबंधन करने के लिए तैयार था। लेकिन सिजेरियन के संबंध में... पहले मुझे गर्भावस्था प्रबंधन के लिए एक अनुबंध पर हस्ताक्षर करना पड़ा (जिसकी लागत लगभग 60 - 90 हजार है) और केवल तीसरी तिमाही के अंत में डॉक्टर एक पौराणिक डॉक्टर को बुलाता है जिसे वह एक पौराणिक प्रसूति में जानता है अस्पताल और एक समझौता करता है। मुझे शुरू में गारंटी की ज़रूरत थी। और इसलिए, हमें इंटरनेट पर लैपिनो अस्पताल मिला। बेशक, औसत कमाई के लिए यह काफी महंगा प्रतिष्ठान है। लेकिन बच्चा पैदा करने के लिए (एक ऐसी घटना जो जीवन में एक या कई बार घटती है, यदि आप चाहें तो) आप पैसे खर्च कर सकते हैं। उस समय, अस्पताल एक प्रचार अभियान चला रहा था: गर्भावस्था प्रबंधन पर निःशुल्क परामर्श। उन्होंने बुलाया। अन्य चिकित्सा संस्थानों की तरह, ऑपरेटर ने पांच मिनट के इंतजार के बिना तुरंत फोन का जवाब दिया। साइनअप किया। हम आ गए हैं. भव्य क्लिनिक. पास के साथ प्रवेश. वहाँ कोई कतारें नहीं हैं, हालाँकि मरीज़ बहुत हैं। हर जगह सुंदरता और पवित्रता है. वे रिसेप्शन पर आए और स्थिति बताई। डॉक्टर ने कहा कि वह हमारी इच्छा को अच्छी तरह समझती है और सब कुछ वैसा ही होगा जैसा हम चाहते हैं। एकमात्र बात यह है कि वे इस मामले पर परामर्श करेंगे (जाहिरा तौर पर वे मेरी जांच करना चाहते थे मानसिक स्वास्थ्य) हम एक दिन और समय निर्धारित करते हैं। परामर्श के बाद, मुझे एक कागज दिया गया जिसमें लिखा था कि मैं वांछित ऑपरेशन कराऊंगा! फिर हम शांति से निरीक्षण के लिए गए। डॉक्टर ने अपना संपर्क नंबर छोड़ दिया। और फिर एक रात, मुझे एहसास हुआ कि अब समय आ गया है! मैंने डॉक्टर को बुलाया और उनसे कहा कि जब हम जा रहे हैं तो ऑपरेशन रूम तैयार रखें। अनुबंध में एक एम्बुलेंस भी शामिल है, लेकिन हमने खुद ही धीरे-धीरे वहां पहुंचने का फैसला किया। अंत में, हम उसे रास्ते में बुला सकते थे। सिक्योरिटी को पहले से ही पता था कि हम आ रहे हैं. उन्होंने तुरंत हमारे लिए दरवाज़ा खोला और हमें बताया कि हर कोई हमारा इंतज़ार कर रहा है। ऑपरेशन बिल्कुल ठीक रहा! ऑपरेशन के बाद, मैं और मेरा बच्चा 5 दिनों तक इस अद्भुत जगह पर रहे। चैम्बर को शायद ही चैम्बर कहा जा सकता है। बल्कि ये एक पांच सितारा तुर्की होटल का कमरा है. कमरे में एक टीवी, इंटरनेट, एयर कंडीशनिंग, शौचालय, सभी प्रकार के व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों के साथ शॉवर है। आपको अपने साथ कुछ भी ले जाने की ज़रूरत नहीं है, सब कुछ वहाँ मौजूद है। बिस्तर की ऊंचाई को हल्के से दबाकर समायोजित किया जा सकता है। हर जगह बटन हैं आपातकालीन फोनकार्मिक। मैंने रात में गलती से एक दबा दिया, और नर्स 20 सेकंड में कमरे में थी! कमरे में प्रवेश करने से पहले कर्मचारी दस्तक देते हैं। आप दरवाजे पर "परेशान न करें" का चिन्ह भी लगा सकते हैं। बढ़िया खाना। इन्हें ढक्कन वाली सुंदर प्लेटों में वितरित किया जाता है। पहला, दूसरा, कॉम्पोट, मिठाई। यदि आप खाना नहीं चाहते, तो भी आप खायेंगे। डिस्चार्ज होने से पहले, बच्चे और मेरे विभिन्न अल्ट्रासाउंड हुए। बच्चों का क्लिनिक आश्चर्यचकित रह गया। आपने अल्ट्रासाउंड क्यों कराया? क्या आपको कोई स्वास्थ्य समस्या हुई है? हमारा स्वास्थ्य उत्तम है. यह पता चला है कि वे राज्य संस्थानों में अल्ट्रासाउंड नहीं करते हैं। मरीज अच्छी तरह से सांस ले रहे हैं और उन्हें घर भेजा जा सकता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद का निशान बहुत साफ़ होता है, लगभग एक बाल की मोटाई के बराबर। कभी-कभी मुझे इस अद्भुत जगह की याद भी आती है। बेशक, यह मेरे लिए थोड़ा महंगा है, लेकिन आपको आराम के लिए भुगतान करना होगा। और मेरी गणना के अनुसार (मैंने कीमतों पर नजर रखी सशुल्क सेवाएँराज्य में जीनस. मकान) बहुत सस्ता नहीं है, लेकिन स्थितियाँ, देखभाल और उपकरण इतने अच्छे नहीं हैं। केवल लापिनो में आपके दूसरे बच्चे के लिए!

क्या इच्छानुसार सिजेरियन सेक्शन करना संभव है?

बच्चे के जन्म से पहले सेक्स काफी स्वाभाविक और समझने योग्य है, लेकिन क्या इस वजह से स्वेच्छा से "चाकू के नीचे" जाना उचित है? आइए वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन के फायदे और नुकसान पर नजर डालें।

चुनने का अधिकार

क्या गर्भवती माँ को प्रसव का तरीका चुनने का अधिकार है या नहीं यह एक विवादास्पद मुद्दा है। कई लोगों का मानना ​​है कि सिर्फ मां को ही यह तय करना चाहिए कि उसके बच्चे का जन्म कैसे होगा. अधिकांश डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन लिखने का विशेषाधिकार सुरक्षित रखते हैं, हालांकि रोगियों की राय सुनने वाले प्रसूति विशेषज्ञों की संख्या बढ़ रही है।

पश्चिम में, इच्छानुसार सशुल्क सिजेरियन सेक्शन फैशनेबल हो गया है। इसके अलावा, क्लिनिक के साथ अनुबंध पर हस्ताक्षर करते समय, मरीज़ अपने पतियों को नहीं बल्कि वकीलों को अपने साथ ले जाते हैं। सभी की हस्ताक्षरित सूची संभावित परिणामपूरी कानूनी शक्ति है और उन डॉक्टरों के हाथों को "मुक्त" करता है जो एक अच्छी रकम के लिए हर किसी का ऑपरेशन करने का दायित्व लेते हैं।

रूस में, स्थिति अलग है: हमारी महिलाओं के लिए बिना किसी सबूत के आधिकारिक सिजेरियन ऑपरेशन करवाना काफी समस्याग्रस्त है। प्राकृतिक प्रसूति से इनकार, जिस पर एक महिला ऑपरेटिंग रूम की दहलीज पर हस्ताक्षर करती है, केवल कागज का एक औपचारिक टुकड़ा है, इसलिए डॉक्टर अच्छे पैसे के लिए भी, अपने मरीजों के नेतृत्व का पालन करने का जोखिम नहीं उठाते हैं। कुछ लोग अपने लिए ऐसी बीमारियाँ भी ईजाद कर लेते हैं जो कम से कम काम तो आ सकती हैं सापेक्ष संकेतऑपरेशन के लिए.

"कस्टम" सिजेरियन सेक्शन के लाभ

प्रसव पीड़ा का अत्यधिक भय, पेरिनेम और योनि में चोट लगने का भय, जन्म प्रक्रिया की अप्रत्याशितता के कारण बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भय। एक महिला जो खुद को जन्म देने में सक्षम है, जब वह उपस्थित चिकित्सक को उस पर एक नियोजित ऑपरेशन करने के लिए राजी करती है, तो उसे क्या मार्गदर्शन मिलता है? प्रसव पीड़ा से जूझ रही कई महिलाओं के लिए सिजेरियन सेक्शन के फायदे स्पष्ट हैं:

• बच्चे का त्वरित और दर्द रहित निष्कासन;
• शिशु के जीवन और स्वास्थ्य में विश्वास;
• अनुकूल परिणाम की आशा है धन्यवाद आधुनिक उपलब्धियाँदवा;
• जननांग अंगों को कोई नुकसान नहीं;
• बच्चे की जन्मतिथि चुनने की क्षमता।

आसान रास्ते का नकारात्मक पक्ष

सिजेरियन सेक्शन इतना आम हो गया है कि इसे बिल्कुल ही माना जाता है सुरक्षित प्रक्रिया. कई महिलाओं की नज़र में, यह इस तरह दिखता है: "मैं सो गई, जाग गई, एक बच्चा हो गया।" हालाँकि, जिस महिला का ऐसा ऑपरेशन हुआ हो, उसके इस बात से सहमत होने की संभावना नहीं है।

1. महिला के अनुसार, ऑपरेटिंग टेबल प्रसव का एक "आसान" तरीका है, लेकिन इसके बाद कई दिनों तक तीव्र दर्द प्राकृतिक संकुचन के समान होगा।
2. सिजेरियन - पेट की सर्जरी, जिसका अर्थ है कि किसी भी सर्जिकल जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है। अप्रत्याशित परिणामसिजेरियन सेक्शन के दौरान हेरफेर करते समय जटिलताएं और यहां तक ​​कि मृत्यु दर भी एक मिथक नहीं है, बल्कि एक कठोर वास्तविकता है।
3. संकुचनों के लिए तैयार न होने वाले, कभी-कभी सोते हुए, नवजात शिशु को अचानक हटा देना, जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया के विपरीत, बच्चे के लिए बहुत बड़ा झटका होता है, जो प्लस चिन्ह के साथ बच्चे के लिए एक तनावपूर्ण स्थिति होती है।
4. "सीजेरियन शिशु" जो जन्म नहर से नहीं गुजरे हैं और जीवन के सबसे महत्वपूर्ण घंटों के दौरान अपनी मां से अलग हो गए हैं, वे आंतों और संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। एलर्जी संबंधी बीमारियाँ, और माँ को स्तनपान कराने में समस्या हो सकती है।
5. बाहरी मदद के बिना बच्चे की देखभाल करना मुश्किल है: हर गतिविधि कठिन होती है और सिवनी की अखंडता के लिए चिंता का कारण बनती है।
6. सर्जरी के बाद ठीक होने में कई महीने लग जाते हैं, लेकिन बच्चे को जन्म देने के बाद महिला कुछ ही दिनों में होश में आ जाती है।
7. बाद के गर्भधारण और प्रसव में कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं।

जोखिम बहुत बड़ा है, इसलिए वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन का निर्णय महिला और उसके डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक लिया जाना चाहिए, न कि तात्कालिक इच्छाओं के प्रभाव में।

घर " खाना " संकेत के बिना सिजेरियन सेक्शन: क्या प्रसव पीड़ा वाली महिला को चुनने का अधिकार है? प्रसव और सिजेरियन सेक्शन।

पाठ: एन. सेमेनोवा

एक महीने पहले मैंने अपने तीसरे बच्चे को जन्म दिया। अधिक सटीक रूप से, इसे पांच लोगों की एक उत्कृष्ट संचालन टीम द्वारा कुशलतापूर्वक मुझसे हटा दिया गया था। सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप, मेरे सभी बच्चे पैदा हुए: एक बेटा और दो बेटियाँ। मैं कभी नहीं जान पाऊंगी कि प्रसव क्या होता है, लेकिन मैं जानती हूं, अगर सबकुछ नहीं तो सिजेरियन के बारे में बहुत कुछ। मैं अपना अनुभव उन सभी को देता हूं जो जन्म लेने के इस विकल्प का सामना करते हैं। लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा.

सिजेरियन सेक्शन कब किया जाता है?

व्यक्तिगत रूप से, मेरे पास बहुत कुछ है ख़राब नज़र(-12), जबकि रेटिना में टूट-फूट होती है। नेत्र रोग विशेषज्ञों ने दस साल पहले कहा था कि अपने आप बच्चे को जन्म देना मेरे लिए वर्जित है - मैं अंधी हो जाऊंगी। मेरी बहन की दृष्टि -7 है, लेकिन उसकी रेटिना है अच्छी हालत, उसे जन्म देने की अनुमति दी गई सहज रूप में.

क्या इसका कोई अस्तित्व है? पूर्ण संकेतों की सूचीऑपरेशन के लिए:

1. संकीर्ण श्रोणि.
2. योनि का सिकाट्रिकियल संकुचन।
3. श्रोणि की हड्डी के ट्यूमर, गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड, श्रोणि में स्थानीयकृत डिम्बग्रंथि ट्यूमर, कम आकार में भी भ्रूण के जन्म या निष्कर्षण को रोकते हैं, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर।
4. संपूर्ण प्रस्तुतिअपरा.
5. सिजेरियन सेक्शन या टांके वाले गर्भाशय चीरे के बाद गर्भाशय पर दोषपूर्ण निशान।
6. गर्भाशय फटने का खतरा.
7. बिना तैयारी के जन्म नहर के साथ प्रगतिशील समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना।
8. भ्रूण के जीवित रहते हुए माँ की मृत्यु।
9. एमनियोटिक द्रव के प्रसव पूर्व टूटने के दौरान भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति

सिजेरियन सेक्शन के सापेक्ष संकेतों में गर्भावस्था और प्रसव के दौरान रक्तस्राव, गेस्टोसिस, गर्भाशय पर निशान, कमजोरी शामिल हैं श्रम गतिविधि, एक्सट्राजेनिटल रोग। गर्भावस्था को शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त करने का निर्णय उन मामलों में भी किया जाता है जहां बच्चा गर्भाशय में हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) से पीड़ित होता है, गर्भनाल आगे को बढ़ जाती है, और गर्भधारण की अवधि 40 सप्ताह के बाद होती है।

इस तरह के ऑपरेशन की योजना तब बनाई जाती है जब गर्भावस्था के दौरान ही यह स्थापित हो जाए कि महिला अन्यथा गर्भधारण नहीं कर पाएगी। आपातकाल जब सामान्य प्रसव के दौरान आपातकालीन स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं। मेरा तीसरा सिजेरियन सेक्शन इस संबंध में अद्वितीय है।

ऑपरेशन की तारीख तय हो चुकी थी, लेकिन बच्चे ने अपना जन्मदिन खुद चुनने का फैसला किया। ऑपरेशन से एक दिन पहले, भोर में, मेरा पानी टूट गया। इस दिन मैं ठीक 38 सप्ताह की गर्भवती थी। दो बार नियोजित सिजेरियन सेक्शन से गुजरने के बाद, मुझे घटनाओं के ऐसे मोड़ की उम्मीद नहीं थी। भय ने मुझे जकड़ लिया, और सुबह 5 बजे फोन पर मेरे डॉक्टर की दयालु और प्रसन्न आवाज ने मुझे वापस जीवन में ला दिया: "सब कुछ ठीक हो जाएगा। मैं जा रहा हूं, मैं जल्द ही वहां पहुंचूंगा। भगवान, यह बहुत अच्छा हुआ कि मैं अपनी नियत तिथि से कुछ सप्ताह पहले प्रसूति अस्पताल गई।

प्रसूति अस्पताल कब जाना है?

मेरा मामला उदाहरणात्मक है, लेकिन बिना शर्त उदाहरण के रूप में काम नहीं कर सकता। आपको हमेशा अपनी, अपने अंतर्ज्ञान की बात सुननी चाहिए और भ्रूण के परीक्षण और जांच के परिणामों पर भरोसा करना चाहिए। सताता हुआ दर्दरात में पेट का निचला भाग. मेरे पैर, पीठ और पेट में दर्द हो रहा था। इसके बाद, मैं नहीं गई - मैं प्रसूति अस्पताल के लिए रेफरल पाने के लिए क्लिनिक में भागी। लेकिन मेरी मंझली बेटी का जन्म अपेक्षित नियत तारीख से ठीक दो सप्ताह पहले हुआ। ऑपरेशन के दिन मैं सख्ती से प्रसूति रोग विशेषज्ञों के पास आई, मुझे अच्छा महसूस हुआ और मैंने पैथोलॉजी में दो सप्ताह तक किताब लेकर पड़े रहने के बारे में सोचा भी नहीं था।

अधिकतर पहली बार मां बनने वाली महिलाओं (बहुत गंभीर कारणों से) और जिन महिलाओं के पहले से ही बच्चे हैं उन्हें पहले ही अस्पताल में भर्ती कराया जाता है (कई बच्चे जन्म देने से पहले कभी भी आराम नहीं कर पातीं; उन्हें मां और पत्नी की जिम्मेदारियों के अंतहीन चक्र को स्पष्ट रूप से बाधित करना पड़ता है) . आमतौर पर उन्हें एक से दो सप्ताह में रखा जाता है। यदि आपकी अंतरात्मा की आवाज़ बमुश्किल सुनाई देती है और आपसे कहती है: "चलो बिस्तर पर चलते हैं," तो आपको इसे सुनने की ज़रूरत है, न कि परिवार के अन्य सदस्यों के प्रति कर्तव्य की भावना की!

अस्पताल में रहने के फायदे:

यदि प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है, तो आपको अपने परिवार को अपनी स्थिति से भयभीत नहीं करना पड़ेगा और यह नहीं सोचना पड़ेगा कि क्या स्वयं जाना है, क्या एम्बुलेंस बुलाना है, और इस दौरान बच्चों को कहाँ रखना है।

मां और भ्रूण की अतिरिक्त जांच (परीक्षण, कार्डियोटोकोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, आदि)

"सौंपे गए क्षेत्र" की सफ़ाई के साथ-साथ भोजन तैयार करने की कोई चिंता नहीं। वे आपके बिना फर्श धोएंगे, और सरकारी फंडिंग की सीमा के भीतर आपको खाना खिलाएंगे। रिश्तेदारों द्वारा लजीज व्यंजन लाये जायेंगे।

आपकी अनुपस्थिति अंततः परिवार में आपकी भूमिका की पूरी शक्ति को चिह्नित करेगी। मेरे पति फिर कभी मुँह से नहीं निकालेंगे, "क्यों थक गयी हो? घर पर बैठी हो क्या?" परिवार के मुखिया और बच्चों का बड़ा होना कभी-कभी इतना कष्टकारी होता होगा।

एक "अग्रणी शिविर" जैसा महसूस हो रहा है। मुझे स्कूल टाइम की समर शिफ्ट जरूर याद होगी.

सर्जरी से एक दिन पहले

यह स्वच्छता के प्रति समर्पित होने का एक अच्छा दिन है: मानसिक और शारीरिक। आप प्रार्थना कर सकते हैं, ध्यान कर सकते हैं या बस आराम कर सकते हैं। चाहे आप कितने भी प्रसन्न क्यों न हों, फिर भी आप भय को दूर नहीं भगाएँगे। इसे स्वीकार करें। हर वह चीज़ जो हमें नहीं मारती वह हमें मजबूत बनाती है। फ्रेडरिक नीत्शे बिल्कुल सही हैं।

स्नान करें, सभी आवश्यक कार्य करें स्वच्छता प्रक्रियाएंसर्जरी से पहले जरूरी. सिजेरियन सेक्शन करने से पहले, आपका डॉक्टर निश्चित रूप से आपको हस्ताक्षर करने के लिए एक दस्तावेज़ देगा। सूचना मेलऑपरेशन के लिए सहमति के बारे में. इसमें विशेष रूप से कहा गया है कि आपातकालीन स्थिति (मां और/या बच्चे के जीवन को खतरा) में, डॉक्टरों को गर्भाशय निकालने तक का अधिकार है। व्यवहार में ऐसा कम ही आता है. उदाहरण के लिए, व्लादिमीर क्षेत्रीय के प्रसूति भवन में नैदानिक ​​अस्पतालप्रति वर्ष प्रत्येक 2,500 जन्मों पर, हिस्टेरेक्टॉमी के केवल 2-3 मामले होते हैं।

सर्जरी से एक दिन पहले, 17:00 बजे खाना खाना सबसे अच्छा है। रात में आप दाई से आपको देने के लिए कह सकते हैं हल्का शामकरात को अच्छी नींद पाने के लिए.

सर्जरी का दिन

सबसे पहले आपका इंतज़ार कर रहा हूँ सफाई एनीमा. फिर आपको ऑपरेटिंग रूम में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। वहां आपको एक रोगाणुहीन शर्ट दी जाएगी, लेकिन एक हेडस्कार्फ़ या टोपी और आपके पैरों के लिए विशेष लंबे जूते कवर दिए जाएंगे। बचने के लिए पिछले तीन साल पश्चात की जटिलताएँडॉक्टर सर्जरी से पहले विशेष मोज़ा पहनने की सलाह देते हैं। यह अच्छा होगा यदि ये घुटने के मोज़े नहीं, बल्कि मोज़े हों। उनकी कीमत लगभग एक हजार रूबल है। आपको अपने जीवन में केवल एक बार उनकी आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, अस्पताल जाने से पहले, इस्तेमाल किए गए स्टॉकिंग्स की बिक्री के विज्ञापन देखें। इनकी लागत काफी कम होगी.

ऑपरेशन से पहले आप मूत्राशयएक कैथेटर डाला जाएगा. यह बहुत नहीं है सुखद प्रक्रिया. लेकिन इस पर भी काबू पाना होगा. एनेस्थेसियोलॉजिस्ट निश्चित रूप से पूछेगा कि आपको किस प्रकार की दवाओं से एलर्जी है, क्या आपने पहले एनेस्थीसिया लिया है और किस प्रकार का एनेस्थीसिया दिया है। डॉक्टर आमतौर पर अब एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का सुझाव देते हैं। रीढ़ की हड्डी में एक निश्चित स्थान पर एक इंजेक्शन लगाया जाता है - यह केवल सुन्न करता है नीचे के भागधड़.

बाद एपीड्यूरलआप 6-12 घंटों के बाद उठ सकते हैं (एनेस्थीसिया अधिक धीरे-धीरे कार्य करता है, एनेस्थीसिया के बाद ऑपरेशन 15-20 मिनट में शुरू हो सकता है - पहले नहीं)। इस प्रकार के दर्द से राहत से महिलाएं प्राकृतिक रूप से बच्चे को जन्म दे सकती हैं। आप सिजेरियन सेक्शन के बाद अगले 1 दिन तक लंबे समय तक एनेस्थीसिया और दर्द से राहत दे सकते हैं।

और यहां रीढ़ की हड्डी में(जो विशेष रूप से मेरे लिए किया गया था) तेजी से काम करता है, क्योंकि दवा सीधे स्पाइनल कैनाल में जाती है, न कि उसके आसपास, जैसा कि एपिड्यूरल के साथ होता है। इस तरह स्थानीय संज्ञाहरणअधिक प्रभावी - सर्जरी के दौरान बेहतर दर्द से राहत। एकमात्र नकारात्मक बात यह है कि इसके बाद आपको एक दिन के लिए लेटने की ज़रूरत होती है; आप उठ नहीं सकते या करवट नहीं ले सकते।

बेशक, आप ऑपरेशन की प्रगति नहीं देख पाएंगे। वे आपके सामने अवरोध खड़ा कर देंगे. आप ऑपरेशन के दौरान डॉक्टरों से बात कर सकते हैं। यह वर्जित नहीं है. अगर कोई बात आपको परेशान करती है तो आपको जरूर कहना चाहिए।

अब डॉक्टर सिंथेटिक सिवनी सामग्री का उपयोग करते हैं, इससे सूजन नहीं होती है, धागे 2 महीने बाद घुल जाते हैं। गर्भाशय के अनुप्रस्थ विच्छेदन के साथ निचले खंड में एक चीरा लगाया जाता है। यहां तक ​​कि कम कमर वाले अंडरवियर में भी बाद में सिलाई दिखाई नहीं देती है। ए पहले डॉक्टरउन्होंने एक शारीरिक (अनुदैर्ध्य) चीरा लगाया - पेट को नाभि से लेकर प्यूबिस तक काटा गया। गर्भाशय फट गया और गुलाब की तरह खुल गया। सिवनी सामग्री (केगुट) पशु मूल की थी, जिससे सूजन हो गई और घावों को ठीक होने में लंबा समय लगा।

सबसे पहले, डॉक्टर पेट की गुहा खोलेंगे, फिर गर्भाशय और बच्चे को बाहर निकालेंगे। सिजेरियन सेक्शन दुनिया का एकमात्र ऐसा ऑपरेशन है जो इतनी खुशी देता है। इस तथ्य के लिए धन्यवाद कि आप सचेत हैं, आप अंततः अपने बच्चे को देख सकेंगी! और जब मैं तुम्हें सिलाई कर रहा हूं, तो बच्चे का वजन लिया जाएगा और उसकी ऊंचाई मापी जाएगी। और जैसा कि रूसी प्रसूति अस्पतालों में प्रथागत है, आपका नाम, जन्म तिथि और समय, बच्चे का लिंग, उसकी ऊंचाई और वजन एक भूरे रंग के कपड़े के टुकड़े पर लिखा जाएगा। कई माताएं अपने बच्चों के स्वयं माता-पिता बनने के बाद भी मीट्रिक को ध्यान से रखती हैं।

टांके लगने के बाद, आपको एक वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाएगा और तुरंत IVs लगा दिया जाएगा। सर्जरी के बाद पहले तीन दिनों तक दवाएं अंतःशिरा के माध्यम से दी जाती हैं। आमतौर पर बच्चे को दिन में केवल एक बार लाया जाता है - ताकि आप उसे देख सकें। आप अपने बच्चे को दूध नहीं पिला सकतीं, क्योंकि आपको एंटीबायोटिक्स दी जा रही हैं जो स्तनपान के साथ असंगत हैं। सिद्धांत रूप में, आपके पास इस समय दूध पिलाने का समय नहीं होगा - और ऑपरेशन के बाद तीसरे या चौथे दिन के अंत में दूध बच जाता है। मुख्य बात दर्द सहना है।

अपनी पीठ के बल लेटकर एक दिन भी जीवित रहना बहुत कठिन है। आपको अगले दिन उठने की इजाजत होगी. वैसे, मुझे इंटरनेट पर बार-बार जानकारी मिली है कि आपको 6 घंटे के बाद उठना होगा। तो, वास्तव में प्रसूति अस्पतालों में इसका अभ्यास नहीं किया जाता है, कम से कम एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ। जिस स्थान पर स्पाइनल एनेस्थीसिया सुई डाली गई थी उसे ठीक किया जाना चाहिए। इस प्रक्रिया में 24 घंटे का समय लगता है. पूरे पहले दिन आप केवल पी सकते हैं मिनरल वॉटरबिना गैस के या सादा पानीसाथ नींबू का रस. यदि ऑपरेशन सुबह में किया गया था, तो शाम को आपको बत्तख के बल शौचालय जाने की कोशिश करने के लिए कहा जाएगा। यथासंभव इसे स्वयं करने का प्रयास करें। यदि यह काम नहीं करता है, तो वे एक कैथेटर डालेंगे, और यह, जैसा कि मैंने पहले ही लिखा है, बहुत सुखद प्रक्रिया नहीं है।

ऑपरेशन के बाद

दूसरे दिन के अंत तक, सबसे अधिक दृढ़ इच्छाशक्ति वाले; तीसरे दिन, कमजोर इच्छाशक्ति वाले लोग अपनी बाईं और दाईं ओर लुढ़कना शुरू कर देंगे। इससे दर्द होता है, लेकिन यह जरूरी है।' आप जितना अधिक उछालेंगे और पलटेंगे, चिपकने की संभावना उतनी ही कम होगी और आंतें स्थिर हो जाएंगी। एरोबेटिक्स - अपने पेट के बल लेटें!

दूसरे दिन तुम्हें पेश किया जायेगा कम वसा वाला शोरबा, पानी के साथ दलिया, उबला हुआ मांस। तीसरी दस्तक तक, आप पहले से ही लगभग वह सब कुछ खा सकते हैं जो आपके बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएगा और जिससे गैस नहीं बनेगी। इस दिन बच्चे को दूध पिलाने के लिए आपके पास लाया जाएगा। अब से, आप विभाग में तेजी से घूमना सीख जाएंगे और जीवन के प्रति आपका दृष्टिकोण फिर से अधिक आशावादी हो जाएगा। बधाई हो, आप सबसे कठिन दौर से बच गए हैं! इससे भी अधिक कठिन समय आने वाला है। मेरा मतलब स्तनपान की शुरुआत से है - कई माताओं को स्तन ग्रंथियों में गंभीर सूजन का अनुभव होता है। डॉक्टर एक्सप्रेस करने को कहते हैं, लेकिन हर कोई ऐसा नहीं कर सकता। हालाँकि, यह एक और चर्चा का विषय है।

जैसे ही डॉक्टर आपको उठने की इजाजत दे, उठ जाएं। पहले अपने रिश्तेदारों से तुम्हें लाने के लिए कहो पश्चात की पट्टी. सर्जरी के बाद पहले दो हफ्तों में यह आपके जीवन को बहुत आसान बना देगा। पट्टी के बजाय, प्रसूति अस्पताल में वे आपको दिखाएंगे कि अपने पेट को डायपर से कैसे बांधें ताकि सीवन को चोट न पहुंचे। लेकिन - मैं एक बार फिर दोहराता हूं - पट्टी का उपयोग करना बेहतर है।

शुरुआत करने के लिए, आपको बस बिस्तर पर बैठना होगा। एक दिन लगातार लेटे रहने के बाद, आपको ऐसा लगेगा कि आपके फेफड़े दुखने लगे हैं, सांस लेना मुश्किल हो गया है - सब कुछ इतना स्थिर हो गया है। यह ठीक है, जल्द ही सब कुछ खत्म हो जाएगा।' अपने पैरों को तुरंत फर्श पर नहीं, बल्कि एक बेंच पर रखना सुविधाजनक है। फिर धीरे-धीरे पूरी तरह से खड़े हो जाएं। जल्दी न करो। अब आपकी मुख्य उपलब्धि वॉशबेसिन तक पहुंचना और अपनी सुंदरता को देखना है। और फिर बिस्तर पर वापस आ जाएं. आराम करें और अपने करतब दोहराएं। मुख्य बात यह है कि अपनी पीठ सीधी रखने की कोशिश करें, हालाँकि शुरुआत में ऐसा करना बहुत मुश्किल होता है।

इंजेक्शन, आईवी और अन्य प्रक्रियाओं के अलावा, आपको दिन में कम से कम तीन बार अपने पेट पर बर्फ लगानी चाहिए। ठंड गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देती है; सर्जिकल डिलीवरी के दौरान, यह अपने मूल आकार में कम हो जाता है। नियमित आकारऔर धीमा। मुझे एक अंतरंग विषय पर बात करने दीजिए - प्रसूति अस्पतालों में साधारण पैंटी की अनुमति नहीं है, लेकिन डिस्पोजेबल पैंटी की अनुमति है। बहुत सुविधाजनक - इसे पहनें, इसे गंदा करें, इसे फेंक दें!

अस्पताल से छुट्टी के बाद

घर पर सीवन को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से उपचारित किया जाना चाहिए, फिर अल्कोहल (वोदका) से सुखाया जाना चाहिए। गर्म तरल को चमकीले हरे या पोटेशियम परमैंगनेट से बदला जा सकता है। ऑपरेशन के 2 सप्ताह बाद, आप उदाहरण के लिए, निशान पुनर्जीवन, कॉन्ट्राट्यूबेक्स की तैयारी के साथ सीवन को चिकना करना शुरू कर सकते हैं।

ऑपरेशन के 6 सप्ताह बाद आपके पति के साथ अंतरंग संबंध फिर से शुरू हो सकते हैं। आपको पहले डॉक्टर से मिलना चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि सब कुछ क्रम में है। अपने डॉक्टर से उस गर्भनिरोधक विकल्प पर चर्चा अवश्य करें जो आपको स्वीकार्य हो। सिजेरियन सेक्शन के 8 सप्ताह बाद आप शुरू कर सकते हैं शारीरिक गतिविधि- पर भी शामिल है उदर प्रेस. लेकिन अति उत्साही मत बनो, सब कुछ तर्क के अंतर्गत है।

अपने पिछले फिगर को वापस पाने के लिए, बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में मुख्य बात खाना नहीं खाना है बेकरी उत्पादप्रीमियम आटे से बना (बच्चे के लिए कोई लाभ नहीं) और "कार्बोहाइड्रेट + प्रोटीन" श्रृंखला के व्यंजनों का दुरुपयोग न करें। और खा कच्ची सब्जियांऔर फल, केफिर पियें - यह क्रमाकुंचन के लिए बहुत अच्छा है। सर्जरी के बाद महिलाओं को अक्सर मल त्यागने में समस्या होती है।

आप कितनी बार सिजेरियन सेक्शन करा सकते हैं?

ओल्गा सखारोवा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, ने प्रसूति विभाग के प्रमुख के रूप में छह साल तक काम किया, वर्तमान में व्लादिमीर क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल के प्रसूति भवन के प्रसवोत्तर विभाग के प्रमुख हैं। वह सोचती है कि अधिकतम राशितीन सीजेरियन सेक्शन हैं जिन्हें एक महिला खुद को नुकसान पहुंचाए बिना सहन कर सकती है:

“गर्भावस्था के दौरान बाद में कई गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। प्रत्येक निशान गर्भाशय में सामान्य रक्त आपूर्ति को बाधित करता है। गर्भाशय के फटने का खतरा हमेशा बना रहता है और रक्तस्राव की संभावना भी अधिक रहती है। ऐसे मामले होते हैं जब प्लेसेंटा ऊपर से नहीं, बल्कि नीचे, निशान के क्षेत्र से जुड़ा होता है। यह माँ और बच्चे दोनों के लिए परिणामों से भरा है।

निश्चित रूप से, 4-5 सीज़ेरियन सेक्शन के साथ, आसंजन बनते हैं, जिसका अर्थ है कि महिला को भविष्य में कष्ट होगा पुराने दर्दउदर क्षेत्र में. प्रसूति रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए बार-बार ऑपरेशन करना भी मुश्किल होता है क्योंकि पेट की गुहा को खोलने से कोई गलती से आंतों या मूत्राशय को नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए ऐसा है बार-बार संचालनउदाहरण के लिए, बहुक्रियाशील चिकित्सा केंद्रों में सबसे अच्छा किया जाता है, क्षेत्रीय अस्पताल, जहां अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टर पड़ोसी विभागों या इमारतों में स्थित हैं - पांच मिनट की पैदल दूरी पर, और शहर के दूसरे छोर पर नहीं।

यदि मां के पहले से ही दो स्वस्थ, जीवित बच्चे हैं और वह 35 वर्ष से अधिक उम्र की है, तो हम हमेशा दूसरे और तीसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद फैलोपियन ट्यूब को बांधने (नसबंदी) की सलाह देते हैं - यह निश्चित रूप से है, अखिरी सहारा, लेकिन कभी-कभी यह आवश्यक होता है। - यह सब इसलिए है ताकि महिला अपना स्वास्थ्य बनाए रखे, ताकि उसके पास पहले से मौजूद बच्चों को पालने की ताकत हो। लेकिन बिना महिला के हमें इस मुद्दे पर खुद निर्णय लेने का अधिकार नहीं है. प्रक्रिया से पहले, रोगी को एक सहमति प्रपत्र पर हस्ताक्षर करना होगा। हमारे प्रसूति अस्पताल में, बेशक, चौथा सीज़ेरियन सेक्शन होता है। लेकिन यह एक बहुत ही दुर्लभ घटना है।"

आदर्श रूप से, गर्भधारण के बीच कम से कम दो साल का अंतर होना चाहिए। इस समय के दौरान, शरीर बहाल हो जाता है और महिला नैतिक और शारीरिक रूप से तैयार हो जाती है नया ऑपरेशन. अब मैं उन महिलाओं के बारे में बात कर रहा हूं जिनके सिजेरियन सेक्शन के संकेत आजीवन रहते हैं।

सिजेरियन के बाद प्राकृतिक जन्म - क्या यह संभव है?

बिना सर्जरी के बच्चे को जन्म देना कई महिलाओं का सपना होता है जिन्हें आपातकालीन परिस्थितियों के कारण एक बार सर्जरी करानी पड़ी थी। और द्वारा नहीं पूर्ण संकेतडॉक्टरों

यह वास्तव में संभव है, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ओल्गा सखारोवा कहती हैं:

“पिछले सिजेरियन सेक्शन के बाद जन्म देने के लिए, कम से कम 4 शर्तों को पूरा करना होगा। सबसे पहले, बच्चा बड़ा नहीं होना चाहिए। दूसरे, शिशु को सामान्य स्थिति में होना चाहिए - सिर नीचे। तीसरा, जन्म नहर की परिपक्वता महत्वपूर्ण है। चौथा, एक महिला को प्रसव के मूड में होना चाहिए, ताकि प्रसव की शुरुआत के कुछ समय बाद वह चिल्लाए नहीं: "मुझे काटो!"

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसव की कई बारीकियाँ होती हैं। मुख्य बिंदुओं में से एक यह है कि महिला को दर्द से राहत नहीं दी जानी चाहिए। उसे महसूस करना चाहिए कि उसके साथ क्या हो रहा है, वास्तव में दर्द कहाँ होता है। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड परिणामों से निशान की मोटाई निर्धारित कर सकते हैं, लेकिन यह इसकी स्थिरता का संकेत नहीं देता है। किसी भी क्षण, एक पूरी तरह से विश्वसनीय प्रतीत होने वाला निशान अलग हो सकता है, यानी गर्भाशय खुल जाएगा। और अगर इस समय कोई महिला दर्द से राहत देने वाली दवाओं के प्रभाव में है, तो उसे इसका एहसास ही नहीं होगा। परिणाम अत्यंत भयानक हो सकते हैं.

व्लादिमीर रीजनल क्लिनिकल हॉस्पिटल के प्रसूति कोर के अभ्यास के आधार पर, जिन महिलाओं का पहले ऑपरेशन किया गया था उनमें से केवल 1% महिलाएं ही सर्जनों की मदद के बिना बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार और सक्षम हैं।

पूरी दुनिया में सौम्य प्रसव के प्रति स्पष्ट रुझान है, जो मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को सुरक्षित रखने में मदद करता है। इसे प्राप्त करने में मदद करने वाला उपकरण सिजेरियन सेक्शन (सीएस) है। एक महत्वपूर्ण उपलब्धि थी व्यापक अनुप्रयोग आधुनिक तकनीकेंदर्द से राहत।

इस हस्तक्षेप का मुख्य नुकसान प्रसवोत्तर की आवृत्ति में वृद्धि माना जाता है संक्रामक जटिलताएँ 5-20 बार. हालाँकि, पर्याप्त जीवाणुरोधी चिकित्साउनके घटित होने की संभावना काफी कम हो जाती है। हालाँकि, इस बात पर अभी भी बहस चल रही है कि किन मामलों में सिजेरियन सेक्शन किया जाता है और कब शारीरिक प्रसव स्वीकार्य है।

सर्जिकल डिलीवरी का संकेत कब दिया जाता है?

सिजेरियन सेक्शन - गंभीर शल्य चिकित्सा, जिससे सामान्य प्राकृतिक प्रसव की तुलना में जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। यह केवल सख्त संकेतों के अनुसार ही किया जाता है। रोगी के अनुरोध पर, सीएस किया जा सकता है निजी दवाखाना, लेकिन जब तक आवश्यक न हो, सभी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसा ऑपरेशन नहीं करेंगे।

ऑपरेशन निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

1. पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होता है और आंतरिक ओएस को बंद कर देता है, जिससे बच्चे का जन्म नहीं हो पाता है। रक्तस्राव होने पर अधूरी प्रस्तुति सर्जरी के लिए एक संकेत है। प्लेसेंटा को प्रचुर मात्रा में रक्त वाहिकाएं प्रदान की जाती हैं, और इसमें थोड़ी सी भी क्षति रक्त की हानि, ऑक्सीजन की कमी और भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकती है।

2. गर्भाशय की दीवार से समय से पहले उत्पन्न होना - एक ऐसी स्थिति जिससे महिला और बच्चे के जीवन को खतरा होता है। गर्भाशय से अलग हुआ प्लेसेंटा मां के लिए रक्त हानि का एक स्रोत है। भ्रूण को ऑक्सीजन मिलना बंद हो जाता है और उसकी मृत्यु हो सकती है।

3. गर्भाशय पर पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप, अर्थात्:

• कम से कम दो सिजेरियन सेक्शन;
• एक सीएस ऑपरेशन और कम से कम एक सापेक्ष संकेत का संयोजन;
• इंटरमस्क्यूलर या ठोस आधार पर हटाना;
• गर्भाशय की संरचना में दोष का सुधार।

4. गर्भाशय गुहा में बच्चे की अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति, 3.6 किलोग्राम से अधिक के अपेक्षित भ्रूण वजन के साथ संयोजन में ब्रीच प्रस्तुति ("नीचे से नीचे") या किसी भी सापेक्ष संकेत के साथ ऑपरेटिव डिलीवरी: ऐसी स्थिति जब बच्चा पार्श्विका क्षेत्र के साथ नहीं, बल्कि माथे (ललाट) या चेहरे (चेहरे की प्रस्तुति) और अन्य स्थान सुविधाओं के साथ आंतरिक ओएस पर स्थित होता है जो इसमें योगदान करते हैं जन्म आघातबच्चे के पास है.

गर्भावस्था पहले हफ्तों के दौरान भी हो सकती है प्रसवोत्तर अवधि. कैलेंडर विधिशर्तों में गर्भनिरोधक अनियमित चक्रलागू नहीं। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले कंडोम, मिनी-पिल्स (जेस्टोजेन गर्भनिरोधक जो दूध पिलाने के दौरान बच्चे को प्रभावित नहीं करते हैं) या नियमित (स्तनपान के अभाव में)। उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए.

सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक है. सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दो दिनों में आईयूडी की स्थापना की जा सकती है, हालांकि, इससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है और यह काफी दर्दनाक भी होता है। अधिकतर, आईयूडी लगभग डेढ़ महीने के बाद, मासिक धर्म की शुरुआत के तुरंत बाद या महिला के लिए सुविधाजनक किसी भी दिन स्थापित किया जाता है।

यदि किसी महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है और उसके कम से कम दो बच्चे हैं, तो उसके अनुरोध पर, सर्जन कार्य कर सकता है शल्य चिकित्सा नसबंदी, दूसरे शब्दों में, ड्रेसिंग फैलोपियन ट्यूब. यह एक अपरिवर्तनीय विधि है, जिसके बाद गर्भधारण लगभग कभी नहीं होता है।

बाद में गर्भावस्था

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव की अनुमति दी जाती है यदि गर्भाशय पर गठित संयोजी ऊतक मजबूत है, यानी मजबूत, चिकना है और बच्चे के जन्म के दौरान मांसपेशियों के तनाव को झेलने में सक्षम है। आपकी अगली गर्भावस्था के दौरान इस मुद्दे पर आपके उपस्थित चिकित्सक से चर्चा की जानी चाहिए।

अगले जन्म की संभावना सामान्य तरीके सेनिम्नलिखित मामलों में वृद्धि:

• महिला ने योनि से कम से कम एक बच्चे को जन्म दिया;
• यदि भ्रूण की गलत स्थिति के कारण सीएस किया गया था।

दूसरी ओर, यदि अगले जन्म के समय रोगी की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, तो उसके पास है अधिक वज़न, सहवर्ती रोग, भ्रूण और श्रोणि के विसंगतिपूर्ण आकार, यह संभावना है कि उसे फिर से सर्जरी करानी पड़ेगी।

आप कितनी बार सिजेरियन सेक्शन करा सकते हैं?

ऐसे हस्तक्षेपों की संख्या सैद्धांतिक रूप से असीमित है, लेकिन स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए उन्हें दो बार से अधिक नहीं करने की सिफारिश की जाती है।

आमतौर पर युक्ति है दोबारा गर्भावस्थानिम्नलिखित: एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा महिला की नियमित निगरानी की जाती है, और गर्भधारण अवधि के अंत में एक विकल्प चुना जाता है - सर्जरी या प्राकृतिक प्रसव। पर सामान्य जन्मडॉक्टर किसी भी समय आपातकालीन सर्जरी करने के लिए तैयार हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद तीन साल या उससे अधिक के अंतराल पर गर्भावस्था की योजना बनाना सबसे अच्छा है। इस मामले में, गर्भाशय पर सिवनी की विफलता का जोखिम कम हो जाता है, गर्भावस्था और प्रसव जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है।

सर्जरी के कितने समय बाद मैं बच्चे को जन्म दे सकती हूँ?

यह निशान की सघनता, महिला की उम्र, पर निर्भर करता है। सहवर्ती रोग. सीएस के बाद गर्भपात का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है प्रजनन स्वास्थ्य. इसलिए, यदि कोई महिला फिर भी सीएस के लगभग तुरंत बाद गर्भवती हो जाती है, तो सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था और स्थायी चिकित्सा पर्यवेक्षणवह एक बच्चे को जन्म दे सकती है, लेकिन प्रसव संभवतः सर्जिकल होगा।

मुख्य ख़तरा प्रारंभिक गर्भावस्थासीएस के बाद सिवनी की विफलता है। यह पेट में बढ़ते तीव्र दर्द, उपस्थिति से प्रकट होता है खूनी निर्वहनयोनि से, तो लक्षण प्रकट हो सकते हैं आंतरिक रक्तस्त्राव: चक्कर आना, पीलापन, गिरना रक्तचाप, होश खो देना। इस मामले में, तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन कराते समय क्या जानना महत्वपूर्ण है?

इलेक्टिव सर्जरी आमतौर पर 37-39 सप्ताह में की जाती है। चीरा पुराने निशान के साथ लगाया जाता है, जिससे ऑपरेशन का समय कुछ हद तक बढ़ जाता है और मजबूत एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। सीएस के बाद रिकवरी धीमी भी हो सकती है क्योंकि घाव का निशानऔर आसंजन पेट की गुहागर्भाशय के अच्छे संकुचन को रोकें। हालाँकि, महिला और उसके परिवार के सकारात्मक दृष्टिकोण और रिश्तेदारों की मदद से, इन अस्थायी कठिनाइयों पर पूरी तरह से काबू पाया जा सकता है।

जब मां या बच्चे के स्वास्थ्य और/या जीवन को खतरा हो तो संकेत के अनुसार सर्जिकल जन्म (सीजेरियन सेक्शन) किया जाता है। हालाँकि, आज प्रसव पीड़ा में कई महिलाएँ डर के मारे स्वास्थ्य समस्याओं के अभाव में भी प्रसव के लिए सहायक विकल्प के बारे में सोचती हैं। क्या इच्छानुसार सिजेरियन सेक्शन कराना संभव है? यदि कोई संकेत न हो तो क्या सर्जिकल जन्म पर जोर देना उचित है? गर्भवती माँ को इस ऑपरेशन के बारे में जितना संभव हो उतना सीखने की ज़रूरत है।

एक नवजात शिशु जिसका जन्म सर्जरी के माध्यम से हुआ था

सीएस प्रसव की एक शल्य चिकित्सा विधि है जिसमें पेट की दीवार में चीरा लगाकर गर्भाशय से बच्चे को निकालना शामिल है। ऑपरेशन के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। सर्जरी से 18 घंटे पहले अंतिम भोजन की अनुमति है। सीएस से पहले, एक एनीमा दिया जाता है और स्वच्छता प्रक्रियाएं की जाती हैं। रोगी के मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है, और पेट को आवश्यक रूप से एक विशेष कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है।

ऑपरेशन एपिड्यूरल एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। यदि सीएस योजना के अनुसार किया जाता है, तो डॉक्टर एपिड्यूरल का उपयोग करने के इच्छुक होते हैं। इस प्रकार के एनेस्थीसिया में यह माना जाता है कि रोगी को वह सब कुछ दिखाई देगा जो उसके आसपास हो रहा है, लेकिन अस्थायी रूप से कमर के नीचे स्पर्श और दर्द संवेदनाएं खो देगा। पीठ के निचले हिस्से में जहां तंत्रिका जड़ें स्थित होती हैं, वहां एक पंचर के माध्यम से एनेस्थीसिया दिया जाता है। जेनरल अनेस्थेसियासर्जिकल प्रसव के दौरान उनका तत्काल उपयोग किया जाता है, जब क्षेत्रीय एनेस्थीसिया के प्रभावी होने की प्रतीक्षा करने का समय नहीं होता है।
ऑपरेशन में स्वयं निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. चीरा उदर भित्ति. यह अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ हो सकता है। पहला के लिए है आपातकालीन मामले, क्योंकि इससे बच्चे को जल्द से जल्द प्राप्त करना संभव हो जाता है।
2. मांसपेशियों का विस्तार.
3. गर्भाशय का चीरा.
4. एम्नियोटिक थैली का खुलना.
5. बच्चे को बाहर निकालना, और फिर नाल को।
6. गर्भाशय और उदर गुहा को सिलना। गर्भाशय के लिए स्व-अवशोषित धागे का उपयोग करना चाहिए।
7. एक रोगाणुहीन ड्रेसिंग लगाना. इसके ऊपर बर्फ रखी जाती है. तीव्रता बढ़ाने के लिए यह जरूरी है गर्भाशय संकुचनऔर खून की कमी को कम करता है।

किसी भी जटिलता के अभाव में, ऑपरेशन लंबे समय तक नहीं चलता - अधिकतम चालीस मिनट। पहले दस मिनट में बच्चे को माँ के गर्भ से बाहर निकाल लिया जाता है।

एक राय है कि सिजेरियन सरल ऑपरेशन. यदि आप बारीकियों में नहीं जाते हैं, तो ऐसा लगता है कि सब कुछ बेहद आसान है। इसके आधार पर, प्रसव पीड़ा में कई महिलाएं सपने देखती हैं शल्य चिकित्सा विधिप्रसव, विशेष रूप से उस प्रयास को ध्यान में रखते हुए जिसके लिए प्राकृतिक प्रसव की आवश्यकता होती है। लेकिन आपको यह हमेशा याद रखना चाहिए कि सिक्के का एक पहलू नहीं हो सकता।

सीएस कब आवश्यक है?

उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ यह तय करेंगे कि प्रसव पीड़ा में महिला को सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं

ज्यादातर मामलों में, एक सीएस की योजना बनाई जाती है। डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि यदि जन्म स्वाभाविक रूप से होता है तो माँ और बच्चे को कोई खतरा है या नहीं। इसके बाद प्रसूति विशेषज्ञ मां के साथ प्रसव के विकल्पों पर चर्चा करते हैं। एक नियोजित सीएस एक पूर्व निर्धारित दिन पर किया जाता है। सर्जरी से कुछ दिन पहले भावी माँअनुवर्ती जांच के लिए अस्पताल जाना होगा। जबकि गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना है, डॉक्टर उसकी स्थिति की निगरानी करते हैं। यह हमें संभाव्यता का अनुमान लगाने की अनुमति देता है अच्छा परिणामपरिचालन. इसके अलावा, सीएस से पहले परीक्षा का उद्देश्य पूर्ण अवधि की गर्भावस्था का निर्धारण करना है: विभिन्न का उपयोग करना निदान के तरीकेवे बताते हैं कि बच्चा जन्म के लिए तैयार है और संकुचन की प्रतीक्षा करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

ऑपरेशन के कई संकेत हैं। कुछ कारक डिलीवरी की विधि के बारे में चर्चा के लिए जगह छोड़ते हैं, अन्य पूर्ण संकेत हैं, यानी, जिनमें ईआर असंभव है। पूर्ण संकेतों में स्थितियाँ शामिल हैं जीवन के लिए खतराप्राकृतिक प्रसव के दौरान माँ और बच्चा। सीएस तब किया जाना चाहिए जब:

• बिल्कुल संकीर्ण श्रोणि;
• जन्म नहर (गर्भाशय फाइब्रॉएड) में रुकावटों की उपस्थिति;
• पिछले सीएस से गर्भाशय के निशान की विफलता;
• गर्भाशय की दीवार का पतला होना, जिससे इसके टूटने का खतरा होता है;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• भ्रूण की पैर प्रस्तुति.

सीएस के लिए सापेक्ष संकेत भी हैं। ऐसे कारकों को देखते हुए, प्राकृतिक और दोनों शल्य चिकित्सा जन्म. डिलीवरी विकल्प का चयन परिस्थितियों, मां के स्वास्थ्य और उम्र और भ्रूण की स्थिति को ध्यान में रखकर किया जाता है। सीएस के लिए सबसे आम सापेक्ष संकेत ब्रीच प्रस्तुति है। यदि स्थिति गलत है, तो प्रस्तुति के प्रकार और बच्चे के लिंग को ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, ब्रीच-फ़ुट स्थिति में, ईआर स्वीकार्य है, लेकिन यदि वे एक लड़के की उम्मीद कर रहे हैं, तो डॉक्टर अंडकोश को नुकसान से बचाने के लिए सिजेरियन सेक्शन पर जोर देते हैं। सिजेरियन सेक्शन के सापेक्ष संकेत के साथ सही समाधानशिशु के जन्म की विधि के संबंध में केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ही सलाह दे सकता है। माता-पिता का कार्य उसकी दलीलों को सुनना है, क्योंकि वे सभी जोखिमों का आकलन स्वयं नहीं कर पाएंगे।

सिजेरियन सेक्शन किया जा सकता है तत्काल. ऐसा तब होता है जब प्रसव स्वाभाविक रूप से शुरू हुआ हो, लेकिन कुछ गलत हो गया हो। यदि प्राकृतिक प्रसव के दौरान रक्तस्राव शुरू हो जाता है, समय से पहले प्लेसेंटा टूट जाता है, या भ्रूण में तीव्र हाइपोक्सिया का पता चलता है, तो एक आपातकालीन सीएस किया जाता है। यदि गर्भाशय के कमजोर संकुचन के कारण प्रसव मुश्किल हो, जिसे दवा से ठीक नहीं किया जा सकता है, तो एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है।

वैकल्पिक सीएस: क्या यह संभव है?

लंबे समय से प्रतीक्षित बेटी के साथ खुश माँ

क्या प्रसव पीड़ित महिला के अनुरोध पर सीएस करना संभव है, यह एक विवादास्पद मुद्दा है। कुछ का मानना ​​है कि प्रसव के तरीके पर निर्णय महिला के पास ही रहना चाहिए, दूसरों का मानना ​​है कि सभी जोखिमों की पहचान की जानी चाहिए और उन्हें चुना जाना चाहिए इष्टतम विधिकेवल एक डॉक्टर ही ऐसा कर सकता है. इसी समय, वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन की लोकप्रियता बढ़ रही है। यह प्रवृत्ति पश्चिम में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है, जहां गर्भवती माताएं सक्रिय रूप से अपने बच्चे को जन्म देने का तरीका चुनती हैं।

प्रसव के दौरान माताएं धक्का देने के डर से निर्देशित होकर सर्जिकल प्रसव को प्राथमिकता देती हैं। में सशुल्क क्लीनिकडॉक्टर गर्भवती माताओं की इच्छाओं को सुनते हैं और चयन का अधिकार उन पर छोड़ देते हैं। स्वाभाविक रूप से, यदि ऐसे कोई कारक नहीं हैं जिनके तहत सीएस अवांछनीय है। ऑपरेशन में कोई नहीं है पूर्ण मतभेदहालाँकि, ऐसी स्थितियाँ हैं जो सर्जिकल प्रसव के बाद संक्रामक और सेप्टिक जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा देती हैं। इसमे शामिल है:

• माँ में संक्रामक रोग;
• रोग जो रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को बाधित करते हैं;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति।

सीआईएस देशों में, वैकल्पिक सीएस के प्रति दृष्टिकोण पश्चिमी देशों से भिन्न है। संकेत के बिना, सिजेरियन सेक्शन करना समस्याग्रस्त है, क्योंकि डॉक्टर प्रत्येक सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कानूनी जिम्मेदारी वहन करता है। प्रसव पीड़ा में कुछ महिलाएं, सर्जिकल प्रसव को बच्चे को जन्म देने का एक दर्द रहित तरीका मानती हैं, यहां तक ​​कि अपने लिए ऐसी बीमारियों का भी आविष्कार करती हैं जो सीएस के लिए सापेक्ष संकेत के रूप में काम कर सकती हैं। लेकिन क्या खेल मोमबत्ती के लायक है? क्या बच्चे के जन्म का तरीका चुनने के अधिकार की रक्षा करना आवश्यक है? इसे समझने के लिए, गर्भवती माँ को ऑपरेशन की जटिलताओं को समझना चाहिए, फायदे और नुकसान की तुलना करनी चाहिए और किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से मौजूद जोखिमों का अध्ययन करना चाहिए।

इच्छानुसार सीएस के लाभ

कई गर्भवती माताएं सिजेरियन सेक्शन क्यों कराना चाहती हैं? बहुत से लोग प्राकृतिक प्रसव के डर से सर्जरी का "आदेश" देने के लिए प्रेरित होते हैं। शिशु का जन्म मजबूत के साथ होता है दर्दनाक संवेदनाएँ, इस प्रक्रिया में एक महिला को बहुत अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है। कुछ गर्भवती माताओं को डर होता है कि वे अपना मिशन पूरा नहीं कर पाएंगी और डॉक्टर को सिजेरियन प्रक्रिया करने के लिए राजी करना शुरू कर देती हैं, भले ही सर्जिकल जन्म के कोई संकेत न हों। एक और आम डर यह है कि जन्म नहर से बच्चे के गुजरने को नियंत्रित करना मुश्किल होता है और इससे उसके स्वास्थ्य या यहां तक ​​कि जीवन को भी खतरा हो सकता है।

ईपी का डर - सामान्य घटना. लेकिन सभी गर्भवती माताएं इसका सामना नहीं कर सकतीं। उन रोगियों के लिए जो प्राकृतिक प्रसव में बहुत सारे खतरे देखते हैं, "कस्टम" सीएस के फायदे स्पष्ट हैं:

एक अतिरिक्त बोनस बच्चे की जन्मतिथि चुनने की क्षमता है। हालाँकि, केवल इस बात से प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को सीएस पर जोर देने के लिए दबाव नहीं डालना चाहिए, क्योंकि, वास्तव में, तारीख का कोई मतलब नहीं है, मुख्य बात बच्चे का स्वास्थ्य है।

"कस्टम" सीएस का उल्टा पक्ष

यदि महिला चाहे तो कई गर्भवती माताओं को सिजेरियन सेक्शन में कुछ भी गलत नहीं दिखता है। ऑपरेशन उन्हें एक साधारण प्रक्रिया के रूप में दिखाई देता है, जहां प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला सो जाती है और अपनी गोद में एक बच्चे के साथ उठती है। लेकिन जो महिलाएं सर्जिकल प्रसव से गुजर चुकी हैं, वे इस बात से सहमत होने की संभावना नहीं है। आसान रास्ते का एक नकारात्मक पहलू भी है।

ऐसा माना जाता है कि सीएस, ईपी के विपरीत, दर्द रहित है, लेकिन यह सच नहीं है। किसी भी स्थिति में, यह एक ऑपरेशन है. यहां तक ​​कि अगर एनेस्थीसिया या एनेस्थीसिया सर्जिकल डिलीवरी के दौरान दर्द को "बंद" कर देता है, तो यह बाद में वापस आ जाता है। ऑपरेशन से प्रस्थान के साथ सिवनी स्थल पर दर्द भी होता है। कभी-कभी पश्चात की अवधिदर्द के कारण बिल्कुल असहनीय हो जाता है। कुछ महिलाओं को सर्जरी के बाद पहले कुछ महीनों तक दर्द भी होता है। खुद को और बच्चे को "रखरखाव" करने में कठिनाइयाँ आती हैं: रोगी के लिए उठना, बच्चे को गोद में लेना और उसे खिलाना मुश्किल होता है।

माता को संभावित जटिलताएँ

कई देशों में सिजेरियन सेक्शन केवल संकेतों के अनुसार ही क्यों किया जाता है? ऐसा सर्जरी के बाद जटिलताओं की संभावना के कारण होता है। महिला शरीर को प्रभावित करने वाली जटिलताओं को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है। पहले प्रकार में वे जटिलताएँ शामिल हैं जो आंतरिक अंगों पर सर्जरी के बाद प्रकट हो सकती हैं:

1. बड़ी रक्त हानि. सीएस के दौरान शरीर हमेशा हारता है अधिक खूनईपी की तुलना में, क्योंकि जब ऊतकों को काटा जाता है, तो वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं रक्त वाहिकाएं. आप कभी अनुमान नहीं लगा सकते कि शरीर इस पर कैसी प्रतिक्रिया देगा। इसके अलावा, गर्भावस्था की विकृति या ऑपरेशन में व्यवधान के कारण रक्तस्राव होता है।
2. स्पाइक्स। यह घटना किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान देखी जाती है, यह एक प्रकार का सुरक्षात्मक तंत्र है। आमतौर पर आसंजन स्वयं प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन यदि उनमें से बहुत सारे हैं, तो आंतरिक अंगों में खराबी हो सकती है।
3. एंडोमेट्रैटिस। ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय गुहा हवा के साथ "संपर्क में आता है"। यदि सर्जिकल प्रसव के दौरान रोगजनक सूक्ष्मजीव गर्भाशय में प्रवेश करते हैं, तो एंडोमेट्रैटिस का एक रूप होता है।

सीएस के बाद, अक्सर टांके पर जटिलताएं दिखाई देती हैं। यदि वे ऑपरेशन के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, तो सीएस करने वाले डॉक्टर परीक्षा के दौरान उन्हें नोटिस करेंगे। हालाँकि, सिवनी जटिलताएँ हमेशा तुरंत महसूस नहीं होती हैं: कभी-कभी वे केवल कुछ वर्षों के बाद ही दिखाई देती हैं। प्रारंभिक सिवनी जटिलताओं में शामिल हैं:

को देर से जटिलताएँसिजेरियन सेक्शन के बाद संयुक्ताक्षर नालव्रण, हर्निया, केलोइड निशान। ऐसी स्थितियों को निर्धारित करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि कुछ समय बाद महिलाएं अपने टांके की जांच करना बंद कर देती हैं और एक रोग संबंधी घटना के गठन को भूल सकती हैं।

• हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में व्यवधान;
• आकांक्षा;
• श्वासनली के माध्यम से एक ट्यूब डालने से गले में चोटें;
• रक्तचाप में तेज कमी;
• तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ (गंभीर सिरदर्द/पीठ दर्द);
• स्पाइनल ब्लॉक (एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग करते समय, रीढ़ की हड्डी में गंभीर दर्द होता है, और यदि पंचर गलत है, तो सांस लेना भी बंद हो सकता है);
• संज्ञाहरण से विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता।

कई मायनों में, जटिलताओं की घटना ऑपरेशन करने वाली मेडिकल टीम की योग्यता पर निर्भर करती है। हालाँकि, गलतियों और अप्रत्याशित स्थितियों से कोई भी अछूता नहीं है, इसलिए प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला जो बिना किसी संकेत के सिजेरियन सेक्शन पर जोर देती है, उसे पता होना चाहिए संभावित खतरेअपने शरीर के लिए.

एक बच्चे को क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

सीज़र के बच्चे प्राकृतिक रूप से पैदा हुए बच्चों से अलग नहीं होते हैं

बच्चे में जटिलताओं की संभावना के कारण डॉक्टर अपनी इच्छा से (संकेतों के अभाव में) सिजेरियन सेक्शन करने का कार्य नहीं करते हैं। सीएस एक सिद्ध ऑपरेशन है जिसका अक्सर सहारा लिया जाता है, लेकिन किसी ने भी इसकी जटिलता को रद्द नहीं किया है। सर्जरी न सिर्फ प्रभावित कर सकती है महिला शरीरलेकिन इसका असर शिशु के स्वास्थ्य पर भी पड़ता है। बच्चे से संबंधित सिजेरियन सेक्शन की जटिलताएँ अलग-अलग डिग्री की हो सकती हैं।

पर प्राकृतिक तरीकाबच्चे का जन्म हो जाता है जन्म देने वाली नलिका, जो उसके लिए तनावपूर्ण है, लेकिन बच्चे के लिए एक नए जीवन - अतिरिक्त गर्भाशय की स्थितियों के अनुकूल होने के लिए ऐसा तनाव आवश्यक है। सीएस के साथ कोई अनुकूलन नहीं होता है, खासकर यदि संकुचन की शुरुआत से पहले, योजना के अनुसार निष्कर्षण होता है। उल्लंघन प्राकृतिक प्रक्रियाइस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चा बिना तैयारी के पैदा होता है। नाजुक शरीर के लिए यह बहुत बड़ा तनाव है। सीएस निम्नलिखित जटिलताएँ पैदा कर सकता है:

• दवाओं से अवसादग्रस्त गतिविधि (उनींदापन में वृद्धि);
• साँस लेने और दिल की धड़कन में गड़बड़ी;
• कम मांसपेशी टोन;
• नाभि का धीमा ठीक होना।

आँकड़ों के अनुसार, "सीज़ेरियन" अक्सर स्तनपान कराने से इनकार कर देते हैं, साथ ही माँ को दूध की मात्रा को लेकर भी समस्या हो सकती है। हमें संपर्क करना होगा कृत्रिम आहारजो शिशु की रोग प्रतिरोधक क्षमता और उसकी लत पर अपना प्रभाव छोड़ता है नया वातावरण. सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चों में इससे पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है एलर्जी, आंतों के रोग. "सीज़ेरियन" विकास में अपने साथियों से पीछे रह सकते हैं, जो प्रसव के दौरान उनकी निष्क्रियता के कारण होता है। यह लगभग तुरंत ही प्रकट होता है: उनके लिए सांस लेना, चूसना या चीखना अधिक कठिन होता है।

हर चीज का वजन करो

सीएस ने वास्तव में "आसान डिलीवरी" का खिताब अर्जित किया है। लेकिन साथ ही, बहुत से लोग यह भूल जाते हैं कि सर्जिकल प्रसव के परिणाम "प्रक्रिया में भाग लेने वाले" दोनों के स्वास्थ्य पर पड़ सकते हैं। निःसंदेह, यदि आप इस मुद्दे पर अधिकतम ध्यान दें तो शिशु में अधिकांश जटिलताओं को आसानी से "हटाया" जा सकता है। उदाहरण के लिए, मालिश मांसपेशियों की टोन को ठीक कर सकती है, और यदि माँ इसके लिए लड़ती है स्तन पिलानेवालीतो शिशु की रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत होगी। लेकिन यदि इसका कोई कारण नहीं है और गर्भवती माँ केवल भय से प्रेरित है तो अपने जीवन को जटिल क्यों बनाएं?

आपको स्वयं सिजेरियन सेक्शन नहीं करना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, एक महिला को चुनने का अधिकार होना चाहिए, लेकिन यह अकारण नहीं है कि यह ऑपरेशन संकेतों के अनुसार किया जाता है। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि कब सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना उचित है और कब प्राकृतिक प्रसव संभव है।

प्रकृति ने सब कुछ स्वयं सोचा है: बच्चे के जन्म की प्रक्रिया बच्चे को अतिरिक्त गर्भाशय जीवन के लिए जितना संभव हो सके तैयार करती है, और यद्यपि प्रसव के दौरान मां भारी बोझ उठाती है, सर्जरी के बाद की तुलना में रिकवरी बहुत तेजी से होती है।

जब भ्रूण या मां को कोई खतरा हो और डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन पर जोर दे, तो ऑपरेशन से इनकार करना सख्त वर्जित है। डॉक्टर हमेशा इस बात को ध्यान में रखते हुए जोखिमों का निर्धारण करते हैं कि माँ और बच्चे के जीवन के लिए क्या सुरक्षित है। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब डिलीवरी के लिए सिजेरियन सेक्शन ही एकमात्र विकल्प होता है। यदि विधि परक्राम्य है, तो हमेशा प्राकृतिक जन्म की संभावना का लाभ उठाने की सिफारिश की जाती है। दर्द से बचने के लिए "काटने" की क्षणिक इच्छा को दबा देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, बस अपने डॉक्टर से बात करें संभावित जोखिमऔर सर्जरी के बाद जटिलताओं की संभावना।

यह भविष्यवाणी करना सौ प्रतिशत असंभव है कि सीएस प्रत्येक विशिष्ट मामले में कैसे आगे बढ़ेगा। कुछ गलत होने की संभावना हमेशा बनी रहती है। इसलिए, डॉक्टर जब भी संभव हो प्राकृतिक प्रसव की वकालत करते हैं।

यदि गर्भवती माँ स्वयं इससे उबर नहीं पाती है खुद का डरशिशु के आगामी आगमन के संबंध में, वह हमेशा एक मनोवैज्ञानिक की ओर रुख कर सकती है। गर्भावस्था डरने का समय नहीं है। हमें सब कुछ जाने देना होगा बुरे विचार, क्षणिक इच्छाओं के बहकावे में न आएं और स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें - आहार में सुधार से लेकर प्रसव के तरीके तक।