ई. कोलाई एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कैसे फैलता है? एस्चेरिचिया कोली - रोग, संचरण के मार्ग, आंतों के संक्रमण के लक्षण और जननांग पथ के रोग (महिलाओं, पुरुषों, बच्चों में), उपचार के तरीके। मूत्र विश्लेषण और मूत्र के नमूनों में बैक्टीरिया का पता लगाना

गर्भावस्था के दौरान प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ को कई अलग-अलग परीक्षण लिखने चाहिए। इन्हें बच्चे के जन्म के करीब, तीसरी तिमाही में भी किया जाता है। यह उपाय आपको छिपे हुए संक्रमणों की पहचान करने और तदनुसार, समय पर उनका उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

मूत्र और स्मीयर परीक्षण रोगजनक और अवसरवादी संक्रमणों की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं रोगजनक सूक्ष्मजीव, जिसमें ई. कोलाई भी शामिल है। इस प्रकार के रोगाणु भ्रूण और गर्भवती मां को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं। समय पर परीक्षा और पढ़ाई कराना बहुत जरूरी है। यह आपको और आपके अजन्मे बच्चे को खतरे से बचाएगा।

ई. कोली शरीर में कहाँ से आता है?

यह जीवाणु अवसरवादी सूक्ष्मजीवों से संबंधित है। यह हमेशा आंतों के माइक्रोफ्लोरा में मौजूद होता है, विटामिन K को संश्लेषित करने और रोगजनक वनस्पतियों के विकास को रोकने में मदद करता है।

हालाँकि, इसके कुछ प्रकार विषाक्तता, कोलीबैसिलोसिस और आंतों में संक्रमण, डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनते हैं। कुछ किस्में जननांग प्रणाली को प्रभावित करती हैं, जिससे सिस्टिटिस, कोल्पाइटिस, मास्टिटिस, पेरिटोनिटिस, निमोनिया और यहां तक ​​कि सेप्सिस भी होता है।

रोगजनक आंतों के रोगाणुओं द्वारा क्षति मुख्य रूप से एंटीबायोटिक लेने के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग, विशेष रूप से अग्न्याशय और आंतों की विकृति के कारण होती है। रोगजनक उपभेदों से संक्रमण मुख्य रूप से मल-मौखिक मार्ग से होता है।

हम नीचे मूत्र और स्मीयर में ई. कोली की उपस्थिति के कारणों के बारे में बात करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान एस्चेरिचिया कोलाई का पता चला

गर्भावस्था के दौरान शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा काफी कम हो जाती है, इसलिए विभिन्न प्रकार के संक्रमण अक्सर होते रहते हैं। इनसे समय से पहले जन्म या एमनियोटिक द्रव का टूटना हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे में संक्रमण हो सकता है। इसके अलावा, उसे ऐसी बीमारियाँ हो सकती हैं जो उसे प्रभावित करती हैं उपस्थिति, स्वास्थ्य। इनमें से कुछ बीमारियाँ जीवन के साथ असंगत हैं।

ग्रीवा नहर में ई. कोलाई प्लेसेंटा में प्रवेश कर सकता है, फिर भ्रूण के रक्त में, जिससे मेनिनजाइटिस हो सकता है। और जब यह मूत्र नलिका में प्रवेश करता है, तो गहराई तक चला जाता है, जिससे मूत्राशय में सूजन हो जाती है। यह और अधिक की ओर ले जाता है अधिक कमीप्रतिरक्षा, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला अन्य बीमारियों की चपेट में आ जाती है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में एस्चेरिचिया कोली का पता चला

मूत्र के सामान्य विश्लेषण से सूजन का पता चल सकता है। इसलिए इसे पूरे गर्भकाल के दौरान नियमित रूप से लेना चाहिए। यदि परिणाम विकृति विज्ञान की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, तो महिला को सूजन के प्रेरक एजेंट की पहचान करने, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने और तदनुसार, सही उपचार निर्धारित करने के लिए मूत्र वनस्पति (बैक्टीरिया संस्कृति) के जीवाणु विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि संक्रमण गर्भधारण से पहले भी शरीर में प्रवेश कर सकता है। ऐसा होता है कि वह खुद को बिल्कुल भी नहीं दिखाती हैं। एक महिला को पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है। शोध के लिए सामग्री के गलत संग्रह जैसी समस्या भी है।

कहाँ से आता है? कोलाईमूत्र में:

1. खराब अंतरंग स्वच्छता, उदाहरण के लिए, गुदा से योनि तक धोते समय;
2. गुदा-योनि यौन संपर्क;
3. नियमित रूप से थोंग पैंटी पहनना;
4. गर्भाशय की गहन वृद्धि.

एस्चेरिचिया कोली गर्भावस्था के दौरान स्मीयर में पाया जाता है

यदि योनि का प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा बाधित हो जाता है, तो इसका मतलब है कि आंतों में भी रोग संबंधी परिवर्तन मौजूद हैं। इसलिए, उपचार हमेशा व्यापक होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सूजन के साथ प्रचुर मात्रा में योनि स्राव के साथ एक अप्रिय गंध, बाहरी जननांग अंगों में खुजली और जलन होती है, साथ ही संभोग के दौरान दर्द भी होता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर से जीवाणु संस्कृति में एस्चेरिचिया कोली

बैक्टीरियल कल्चर सूजन के प्रेरक एजेंट के कल्चर की पहचान करना संभव बनाता है, यानी इसकी सटीक पहचान करना। इस विश्लेषण का उपयोग करके, ग्रीवा नहर में ई. कोली, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टीरिया, कवक आदि का पता लगाया जाता है।

जीवाणु परीक्षण प्राथमिक नहीं है, अर्थात, यह एक मानक बाँझपन स्मीयर से पहले होता है, जो ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता को दर्शाता है। यदि ग्रीवा क्षेत्र में बाद वाले बहुत सारे हैं, तो जीवाणु संवर्धन आवश्यक है।

ल्यूकोसाइट्स की सांद्रता में वृद्धि का कारण पैल्विक अंगों में सूजन संबंधी बीमारियाँ हैं: एडनेक्सिटिस, एनलोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, आदि।

सूजन यौन संचारित संक्रमणों के कारण हो सकती है। उन्हें इस सामग्री संग्रह तकनीक का उपयोग करके भी पहचाना जा सकता है, लेकिन प्रयोगशाला निदानफरक है।

आप ई. कोली के लिए मूत्र परीक्षण और स्मीयर कैसे लेते हैं?

बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर

ग्रीवा नहर से सामग्री एकत्र करते समय, इसमें ½ - 1 ½ सेमी गहराई में एक जांच डाली जाती है। प्रक्रिया किसी भी तरह से गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा काफी लंबी होती है।

ई. कोली परीक्षण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। परीक्षण की तारीख से कम से कम 2 सप्ताह पहले सामयिक एंटीबायोटिक लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है। प्रणालीगत कार्रवाई. आपको भी स्नान नहीं करना चाहिए। परीक्षण से ठीक पहले पेशाब करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। परिणाम आमतौर पर 2-3 दिनों के भीतर ज्ञात हो जाते हैं।

मूत्र का विश्लेषण

मूत्र को विशेष बाँझ कंटेनरों में इकट्ठा करने की सिफारिश की जाती है, जो किसी भी फार्मेसी में बेचे जाते हैं। सुबह उठते ही सामग्री एकत्रित कर लें। इसे संग्रह के 2 घंटे से अधिक समय बाद जमा नहीं किया जाना चाहिए। प्रक्रिया से पहले, अच्छी तरह धो लें, योनि को एक विशेष टैम्पोन से ढकना बेहतर है। विश्लेषण के लिए जार संग्रह से ठीक पहले खोला जाता है। विश्लेषण के लिए मूत्र के औसत हिस्से की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया के दौरान, आपकी उंगलियाँ जार के ऊपरी किनारे को नहीं छूनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में ई. कोली का मानदंड और उपचार

आम तौर पर, संकेतक 1 मिलीलीटर मूत्र में 105 छड़ से अधिक नहीं होते हैं। इसी समय, इसकी एकाग्रता में वृद्धि हमेशा विकृति का संकेत नहीं देती है, क्योंकि कारण अनुसंधान के लिए सामग्री के सामान्य गलत संग्रह में छिपे हो सकते हैं।

यदि सूजन प्रक्रिया का संकेत देने वाले लक्षण मौजूद हैं, तो मान प्रति 1 मिलीलीटर 104 छड़ें तक कम हो जाता है। इसी समय, ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता को भी ध्यान में रखा जाता है।

उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस के बढ़ने, बुखार और अन्य लक्षणों की उपस्थिति के साथ, छड़ों की संख्या कम से कम 102 है।

जहां तक ​​इलाज की बात है, कई महिलाएं थेरेपी से इनकार कर देती हैं या इससे बहुत डरती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि दवाएं बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती हैं, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक उन्नत संक्रमण बहुत अधिक खतरनाक है और अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण बन सकता है। इसके अलावा, कई दवाएं विकसित की गई हैं जिन्हें गर्भधारण के दौरान न्यूनतम खुराक में मंजूरी दी जाती है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से सभी जोखिमों का मूल्यांकन करेगा। तदनुसार, हमेशा सबसे सुरक्षित दवा ली जाती है।

आप केवल एंटीबायोटिक्स लेकर ही ई. कोलाई से छुटकारा पा सकते हैं। यह एमोक्सिसिलिन, सेफ़ाटॉक्सिम या पेनिसिलिन हो सकता है। डॉक्टर फ़रागिन भी लिख सकते हैं, जिसे पिछले 4 सप्ताह को छोड़कर, गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान अनुमति दी जाती है।

रोटावायरस संक्रमण बच्चों में सबसे आम में से एक माना जाता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 20-75 % मामलों में वह ही "दोषी" है तीव्र दस्तबच्चों में। बीमारी के मामले साल भर दर्ज किए जाते हैं, लेकिन सबसे बड़ी संख्यादिसंबर से मार्च तक मनाया जाता है। और इस खतरनाक दौर की तैयारी के लिए हमें अब टीकाकरण के बारे में सोचने की जरूरत है।

रोटावायरस: कहाँ उम्मीद करें?

मानव रोटावायरस रेओविरिडे परिवार के जीनस रोटावायरस से संबंधित है। यह नाम लैटिन शब्द रोटा - "व्हील" से आया है, जो इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म परीक्षण में वायरस कण जैसा दिखता है। शत्रु बहुत स्थिर है: यह पीने के पानी और खुले पानी में सामान्य महसूस करता है अपशिष्टपत्तियों और घास पर कई महीनों तक जीवित रहता है - एक तक, ठंड और कीटाणुनाशकों की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी होता है, लेकिन उबालने पर मर जाता है।

आपकी जानकारी के लिए।ऐसी कोई दवा भी नहीं है जो इसे मार दे। इसलिए विरोध करें रोटावायरस संक्रमणका उपयोग करके बार-बार धोनाहाथ, गीली सफाई, नियमित वेंटिलेशन और औषधीय औषधियाँअसंभव।

आप रोटावायरस से संक्रमित हो गए हैं: दोषी कौन है?

किसी भी उम्र के लोग संक्रमित हो सकते हैं, लेकिन 6 महीने से तीन साल के बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। वायरस का प्रसार मुख्य रूप से मल-मौखिक और हवाई मार्गों के साथ-साथ गंदे हाथों, खिलौनों, खराब धुले भोजन और पानी (नदी, कुएं, नल) के माध्यम से होता है।

रोटावायरस संक्रमण के स्रोत रोगी और वायरस वाहक हैं। रोटावायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत आसानी से फैलता है। रोगी बीमारी के पहले से सातवें दिन तक इसे वातावरण में छोड़ देता है। कुछ बच्चों के लिए, इस प्रक्रिया में 1 महीने या उससे अधिक तक का समय लग जाता है। संचरण का मुख्य तंत्र पानी, खांसी, भोजन, गंदे हाथ और घरेलू सामान है। बच्चे अक्सर अपनी मां या साथियों से संक्रमित होते हैं।

आपकी जानकारी के लिए।ऐसा माना जाता है कि दुनिया में पांच साल से कम उम्र का कोई भी बच्चा रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस के कम से कम दो एपिसोड का अनुभव करता है। ठीक होने के बाद, अल्पकालिक प्रतिरक्षा विकसित होती है।

रोटावायरस से संक्रमित होने पर क्या होता है?

उद्भवनरोटावायरस संक्रमण के लिए 15 घंटे से लेकर 3-5 दिन तक, औसतन एक दिन से डेढ़ दिन तक का समय लगता है। मतली, गंभीर और बार-बार उल्टी होना, दस्त, नाक बहना, नशा, उच्च तापमान - यह सब संकेत दे सकता है कि बच्चे को रोटावायरस संक्रमण हो गया है। लेकिन सबसे पहले और मुख्य लक्षण पेट फ्लू- यह दस्त है, या, जैसा कि विशेषज्ञ कहते हैं, दस्त। रोटावायरस सीधे आंतों की परत उपकला की परत को संक्रमित करते हैं और इसकी सतह पर उगने वाले विली में प्रवेश करते हैं। परिणामस्वरूप, कार्बोहाइड्रेट और मुख्य रूप से लैक्टोज को तोड़ने वाले एंजाइम काम करना बंद कर देते हैं, जिससे लैक्टेज की कमी, यानी दस्त जैसी स्थिति पैदा हो जाती है। अपाच्य उत्पादों के जमा होने से बृहदान्त्र में दबाव बढ़ जाता है और पानी का अवशोषण ख़राब हो जाता है। शरीर निर्जलित हो जाता है और शिशु खतरे में पड़ जाता है।

आपकी जानकारी के लिए।रोटावायरस संक्रमण से, एक बच्चा दिन में 4-8 बार पीड़ित होता है पेचिश होना, पीला या पीला-हरा, कभी-कभी बलगम के एक छोटे से मिश्रण के साथ। दूसरे या तीसरे दिन मल भूरे-पीले रंग का हो जाता है।

विकल्प हैं

इस रोग की दो उत्पत्ति हैं:

• तीव्र, जब बीमारी के पहले दिन सभी लक्षण प्रकट होते हैं;
• सूक्ष्म, लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते: पहले आते हैं उच्च तापमानशरीर और दस्त, या उल्टी और दस्त, बाकी दूसरे-तीसरे दिन जुड़ जाते हैं।

अधिकांश युवा रोगियों में, क्षति के लक्षण रोग की प्रारंभिक अवधि में निर्धारित होते हैं श्वसन तंत्र- गले में मध्यम सूजन, नाक बंद होना। नशे के लक्षण मध्यम होते हैं और सुस्ती, कमजोरी, भूख न लगना और पीलापन के रूप में प्रकट होते हैं। शरीर का तापमान, एक नियम के रूप में, 38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है। उल्टी 1-2 दिनों तक रहती है, दस्त 5-7 दिनों से अधिक नहीं होता है। सहज, मध्यम रूप से व्यक्त हो सकता है, ऐंठन दर्दपेट में स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना और बृहदान्त्र में गड़गड़ाहट। पेट फूलना दुर्लभ है.

आपकी जानकारी के लिए।निःसंदेह, पहले से यह अनुमान लगाना असंभव है कि किस बच्चे को गंभीर रोटावायरस संक्रमण होगा, और कौन अधिक भाग्यशाली होगा और परिणामों से बचने का प्रबंधन करेगा। विशिष्ट जटिलतारोटावायरस संक्रमण - लैक्टेज की कमी और दूध चीनी के प्रति आंशिक या पूर्ण असहिष्णुता। रोटावायरस संक्रमण के लिए, संपूर्ण दूध वर्जित है।

रोटावायरस से संक्रमित होने पर इलाज कैसे और कहाँ करें?

यदि कोई जटिलता न हो तो घर चले जाएँ। हालाँकि परिवार के अन्य सदस्यों को बीमारी से बचाने के लिए तत्काल प्रयास किए जाने चाहिए। कुछ वयस्क इस बीमारी से बहुत गंभीर रूप से पीड़ित होते हैं; हर किसी के पास रोटावायरस के लिए सुरक्षात्मक एंटीबॉडी नहीं होती हैं। मुख्य बात दस्त को रोकना है, जिससे निर्जलीकरण होता है, जो बदले में बच्चे के जीवन को खतरे में डालता है। खोए हुए तरल पदार्थ को फिर से भरने के लिए, छोटी खुराक में एसिड-बेस पेय पीना आवश्यक है। सिफ़ारिश करें और गर्म स्नान, क्योंकि पानी त्वचा के माध्यम से अच्छी तरह अवशोषित होता है। पर गंभीर उल्टीऔर दस्त के मामले में, बच्चे को दिन में कम से कम तीन बार 15-20 मिनट के लिए स्नान कराने की सलाह दी जाती है। अगर आपके बच्चे में नहाने की ताकत नहीं है तो कम से कम उसे पानी से नहलाएं। जब एक बच्चा निर्जलित होता है, तो उसकी त्वचा शुष्क और लोचदार हो जाएगी; आंखें डूब जाएंगी, चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाएंगी। चक्कर आना, प्यास और शुष्क मुँह दिखाई देगा। रोटावायरस का उपचार हमेशा सख्त आहार के साथ होता है, जिसका आधार किण्वित दूध उत्पाद, पानी के साथ तरल अनाज, सफेद पटाखे और मजबूत बिना चीनी वाली चाय है। लेकिन से वसायुक्त दूधआपको इसे पूरी तरह से त्यागना होगा: रोटावायरस संक्रमण के लिए यह वर्जित है।

आपकी जानकारी के लिए।इलाज पेट फ्लूऔर जीवाणु मूल (पेचिश, साल्मोनेलोसिस) या विषाक्तता के अन्य आंतों के संक्रमण एक दूसरे से भिन्न होते हैं। इसलिए, एक अनुभवी डॉक्टर के बिना कोई रास्ता नहीं है।

सबसे अच्छा बचाव अपराध है

सबसे प्रभावी तरीके सेटीकाकरण रोटावायरस से निपटने की कुंजी है। 2006 से इसे दुनिया भर के कई देशों में बनाया गया है। अक्टूबर 2012 में, हमारे देश में एक वैक्सीन पंजीकृत की गई थी, और अब इसे वैक्सीन में शामिल करने पर चर्चा की जा रही है। राष्ट्रीय कैलेंडरटीकाकरण. ऐसा होने तक, आप शुल्क लेकर प्रक्रिया को अंजाम दे सकते हैं।

पूरे कोर्स के लिए, आपको बच्चे को डेढ़ महीने के अंतराल पर तीन खुराकें देनी होंगी। दवा को एक विशेष डिस्पेंसर से मौखिक रूप से (मुंह के माध्यम से) दिया जाता है। विभिन्न के अनुसार चिकित्सा अनुसंधानटीकाकरण प्राप्त करने वाले 100 में से 4-5 बच्चों में तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि और अस्वस्थता के रूप में टीकाकरण के बाद सामान्य प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

आपकी जानकारी के लिए।आंकड़ों के अनुसार, रोटावायरस के खिलाफ टीकाकरण करने वाले 90% बच्चों में तेजी से सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया विकसित होती है और बीमारी की घटना काफी कम हो जाती है।

• अपने बच्चे को पाचन में सुधार करने वाले एंजाइम न दें, वे केवल दस्त को बदतर बना देंगे।
• डायरिया-रोधी दवाएँ सख्त वर्जित हैं। यदि वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं स्टूल, अब शरीर से उत्सर्जित नहीं होगा।
• यदि उल्टी गंभीर है, तो एक बार में बहुत अधिक तरल न दें (1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 10 मिलीलीटर से अधिक, बड़े बच्चों के लिए 40-50 मिलीलीटर से अधिक), भले ही बच्चा अत्यधिक प्यास. इससे दोबारा उल्टी हो सकती है और आगे निर्जलीकरण हो सकता है।
• बीमार बच्चे को जूस या कॉम्पोट्स न दें, केवल पानी या चाय दें।

बात तो सही है

काफी है तेज तरीकाडायग्नोस्टिक्स एक त्वरित परीक्षण है। इसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, यह सस्ता है और उपयोग में आसान है, बस निर्देश पढ़ें और उनका पालन करें। आंतों के फ्लू के निदान के लिए अन्य तरीके बहुत अधिक जटिल हैं। सबसे विश्वसनीय तरीका इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी, काउंटर इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस और पीसीआर माना जाता है। इनका उपयोग केवल विशेष क्लीनिकों में ही किया जाता है।

संभवतः हर व्यक्ति को पाचन संबंधी विकारों का सामना करना पड़ा है। , और सामान्य कमज़ोरीऔर शरीर का नशा कई कारकों के कारण हो सकता है, जिनमें से सबसे आम है पेट और आंतों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का अंतर्ग्रहण।

आमतौर पर अगर हम बात कर रहे हैंहे पेट खराब, रोग के लक्षणों का श्रेय ई. कोलाई को दिया जाता है। हमारा लेख आपको बताएगा कि यह किस प्रकार की विकृति है और इसका इलाज कैसे किया जाए।

विशेषताएँ और संरचना

ई. कोलाई की सामान्य परिभाषा में बैक्टीरिया के सौ से अधिक उपभेद शामिल हैं। वे संरचना और विशेषताओं में भिन्न हैं; कई प्रजातियाँ बिना किसी असुविधा के मानव आंतों में रहती हैं।

एस्चेरिचिया कोली जीनस एस्चेरिचिया और एंटरोबैक्टीरियासी परिवार से संबंधित है; वे अत्यधिक प्रतिरोधी और बाहरी परिस्थितियों के अनुकूल हैं।

इन जीवाणुओं की मुख्य विशेषताएं:

• गोल सिरों वाली छड़ के आकार की आकृति नाम निर्धारित करती है।
• बैक्टीरिया ग्राम-नकारात्मक और अवायवीय भी होते हैं, इसलिए वे ऑक्सीजन तक पहुंच के बिना भी विकसित हो सकते हैं।
• छड़ों का आयाम 0.4-0.8 × 1-3 माइक्रोन है, आयतन लगभग 0.-0.7 माइक्रोन³ है।
• कुछ प्रजातियाँ अन्य रोगजनक उपभेदों को नष्ट करने में सक्षम हैं।
• एक प्रकार का ई. कोली जिसे म्यूटाफ़्लोर कहा जाता है, दवा में प्रीबायोटिक के रूप में उपयोग किया जाता है।

ई. कोलाई बाहरी वातावरण: मिट्टी, पानी और जैविक अपशिष्ट में कई महीनों तक जीवित रह सकता है। उन्हें खाद्य उत्पादों, विशेष रूप से मांस और डेयरी उत्पादों में तेजी से प्रजनन की विशेषता भी है।

तेजी से प्रजनन करने और बढ़ने में आसान होने की क्षमता ई. कोली की कई प्रजातियों को मॉडल जीवों का प्रतिनिधि बनाती है। यह सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान में उपयोग किए जाने वाले बैक्टीरिया और वायरस को दिया गया नाम है।

प्रकार

एस्चेरिचिया कोलाई रोगजनक और अवसरवादी प्रकार के बैक्टीरिया से संबंधित है। सुरक्षित उपभेद हमारी आंतों को आबाद करते हैं, उपयोगी पदार्थों के पाचन और संश्लेषण की प्रक्रिया में भाग लेते हैं।

ऐसी वनस्पतियों की मात्रा एक ग्राम आंतों की सामग्री में 10⁶ से 10⁸ CFU तक भिन्न होती है। अधिकता सामान्य संकेतकओर जाता है पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, और इस जीवाणु के रोगजनक उपभेदों का आंतों में प्रवेश गंभीर परिणामों से भरा होता है।

एस्चेरिचिया कोलाई के सभी रोगजनक उपभेदों को चार समूहों में वर्गीकृत किया गया है विशेषणिक विशेषताएंऔर रोग जो मानव शरीर में बैक्टीरिया की गतिविधि को भड़काते हैं।

रोगजनक ई. कोलाई के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

• एंटरोपैथोजेनिक।बैक्टीरिया का यह समूह आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में पाया जाता है (आमतौर पर तुरंत प्रसूति अस्पताल में)। संक्रमण का कारण माँ की बीमारियाँ हो सकती हैं, साथ ही जन्म नहर के पारित होने के दौरान रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का संक्रमण भी हो सकता है।
• एंटरोटॉक्सिजेनिक।इस प्रकार के बैक्टीरिया अक्सर ट्रैवेलर्स रोग का कारण बनते हैं। गंदे हाथों, बिना धोए फलों और पानी से फैलता है।
• एंटरोइनवेसिव।संक्रमण आमतौर पर बच्चों में होता है। बैक्टीरिया गंदे हाथों से फैलता है, और लक्षण स्पष्ट तस्वीर नहीं देते हैं। आमतौर पर, मरीज़ अस्पष्ट स्थानीयकरण, ढीले मल और उल्टी के पेट दर्द की शिकायत करते हैं। मल में भोजन के अपाच्य टुकड़े, बलगम और कभी-कभी खूनी स्राव होता है।
• आंत्ररक्तस्रावी.इस प्रजाति के सबसे खतरनाक बैक्टीरिया में से एक. सामान्य संरचना को परेशान करता है रक्त कोशिका, हेमोलिटिक एनीमिया का कारण बनता है। यह रोग अक्सर महिलाओं को प्रभावित करता है और इसकी विशेषता होती है उच्च सामग्रीमल में बलगम और हरा रंग।

ये सभी बैक्टीरिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के एक समूह एस्चेरिचियोसिस की घटना को भड़काते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, महिलाएं और बच्चे ऐसी बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

हेमोलाईजिंग

यह एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोली के प्रकार से संबंधित है और आमतौर पर आंतों की सामग्री में मौजूद नहीं होता है। पूरी तरह से स्वस्थ रोगियों में इस प्रकार के माइक्रोफ्लोरा का पता चलने के मामले अक्सर सामने आते हैं।

उसी समय, आंत में होने के दौरान अनुकूल परिस्थितियांभड़का सकता है तेजी से विकासबैक्टीरिया, जो रोगी के लिए बहुत खतरनाक स्थिति पैदा करता है।

जोखिम:

• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना।
• दीर्घकालिक जीवाणुरोधी चिकित्सा।
• अल्प तपावस्था।
• सहवर्ती संक्रामक रोग.

अधिकतर, इस प्रकार के ई. कोलाई की उपस्थिति बच्चों में होती है। इसके अलावा, ऐसा बच्चा एलर्जी प्रतिक्रिया (डायथेसिस) की विभिन्न अभिव्यक्तियों से ग्रस्त हो सकता है, और सर्दी के प्रति भी संवेदनशील होता है।

विशिष्ट लक्षण:

• हरा तरल मल.
• नवजात शिशुओं को बार-बार उल्टी आने की समस्या होती है।
• पेटदर्द।

आमतौर पर, बैक्टीरिया के इन उपभेदों से संक्रमित होने पर, शरीर का तापमान लगभग कभी नहीं बढ़ता है। इससे यह भ्रम पैदा होता है कि स्थिति इतनी गंभीर नहीं है, यही कारण है कि इस निदान वाले अधिकांश रोगी उपचार चाहते हैं। मेडिकल सहायताउन्नत चरणों में.

शरीर को गंभीर क्षति से नशा हो सकता है और यहां तक ​​कि रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा की क्षति के कारण घनास्त्रता का विकास भी हो सकता है।

उपचार में आमतौर पर विशेष दवाओं का उपयोग शामिल होता है जो आंतों में "अच्छे" बैक्टीरिया को फिर से भरने में मदद करते हैं। में गंभीर मामलेंएंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग उचित है, जिससे रोगजनक वनस्पतियों की संख्या कम हो जाएगी।

लैक्टोज नकारात्मक

इस प्रजाति की एक विशिष्ट विशेषता ऑक्सीजन की उपस्थिति में भी जीवित रहने की इसकी क्षमता है। जीवाणु किसी भी उपयुक्त वातावरण में सक्रिय रूप से प्रजनन करता है, इसलिए इसे अक्सर कम गुणवत्ता वाले उत्पादों के साथ शरीर में "प्रवेशित" किया जाता है।

इस प्रकार का बैक्टीरिया किसी भी व्यक्ति की आंतों के लुमेन में पाया जाता है। उन्हें अवसरवादी और के रूप में वर्गीकृत किया गया है अच्छी हालत मेंइससे कोई असुविधा न हो, रोगी के स्वास्थ्य को तो बिल्कुल भी खतरा न हो। स्थिति तब खतरनाक हो जाती है जब इस समूह के जीवाणुओं की संख्या तेजी से बढ़ने लगती है।

यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब शरीर बाद में कमजोर हो जाए पिछली बीमारियाँ, साथ ही जब वही तनाव बाहर से प्रवेश करता है, उदाहरण के लिए, खाद्य विषाक्तता के साथ।

इस स्थिति में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• पेटदर्द।
• सामान्य कमज़ोरी।
• चक्कर आना।
• सूजन.

में बचपनइस प्रजाति के संक्रमण के परिणामस्वरूप बार-बार और बहुत दुर्गंधयुक्त मल आ सकता है। बच्चा बहुत बेचैन हो जाता है, ठीक से खाता और सोता नहीं है और मनमौजी होता है। मल विश्लेषण में पहचानी गई छड़ी की आवश्यकता होती है अनिवार्य उपचार.

जीवाणु का संचार कैसे होता है?

संक्रमण का मार्ग मुख्यतः मल-मौखिक है। उच्च जीवित रहने की दर के कारण बाहरी स्थितियाँ, एस्चेरिचिया कोलाई है असली ख़तरा, खासकर यदि व्यक्तिगत स्वच्छता, भोजन के भंडारण और प्रसंस्करण के नियमों का पालन नहीं किया जाता है।

उद्भवन

आमतौर पर, पहले नकारात्मक लक्षण रोगजनक बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश करने के कुछ घंटों बाद विकसित होते हैं।

यदि हम उस समय की बात कर रहे हैं जब भोजन के दूषित भागों की मात्रा महत्वपूर्ण थी, तो संक्रमण के लक्षण डेढ़ से दो घंटे के बाद दिखाई देते हैं। किसी भी स्थिति में, संक्रमण और पहले नकारात्मक लक्षणों के बीच की अधिकतम अवधि पांच दिन है।

ई. कोलाई के लक्षण

विभिन्न उपभेदों की विशेषता अलग-अलग तीव्रता के लक्षणों की उपस्थिति है। आमतौर पर ये पेट दर्द, उल्टी और दस्त के दौरे होते हैं।

इस तथ्य के कारण कि शरीर बहुत अधिक तरल पदार्थ खो देता है, क्षय उत्पादों (नशा) द्वारा निर्जलीकरण और विषाक्तता विकसित होती है। मल के रंग, मल त्याग की आवृत्ति और अतिरिक्त संकेतों की उपस्थिति के आधार पर, ई. कोलाई के रोगजनक उपभेदों से संक्रमण का संदेह किया जा सकता है।

बच्चों और नवजात शिशुओं में लक्षण

जन्म के समय, एक बच्चे की आंत बाँझ होती है, जो माइक्रोफ्लोरा द्वारा सक्रिय रूप से आबाद होने लगती है। हानिरहित प्रजाति का ई. कोलाई जन्म के दूसरे दिन ही नवजात शिशु में प्रकट हो जाता है।

सूक्ष्मजीव माँ के दूध के माध्यम से, संपर्क व्यक्तियों से और में प्रवेश करता है बाहरी वातावरण. सामान्य मान 10⁶ - 10⁸ CFU/g की मात्रा के अनुरूप होते हैं और जीवन भर बने रहते हैं। अति भयावह है आंतों के विकारऔर अन्य अप्रिय (कुछ मामलों में खतरनाक भी) लक्षण।

बच्चों में रोगजनक उपभेदों से संक्रमण के लक्षण:

• पतले दस्त।
• अत्यधिक उल्टियाँ होना।
• मल का रंग बदलकर पीला या हरा हो जाना।
• उपस्थिति अपचित टुकड़ेमल में भोजन.
• शरीर का तापमान बढ़ना.
• शरीर का सामान्य निर्जलीकरण और नशा।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द.
• सामान्य कमज़ोरी।
• सिरदर्द और चक्कर आना.

बड़े बच्चों के बाहर से ई. कोलाई से संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है। ऐसी बीमारियों को अक्सर "गंदे हाथों की बीमारी" कहा जाता है। संचरण का मार्ग आमतौर पर मल-मौखिक होता है। ई. कोलाई के रोगजनक प्रकार को सिलाई या भंडारण के साथ शरीर में प्रविष्ट किया जा सकता है प्रतिकूल परिस्थितियाँभोजन, बिना धुले फल और सब्जियाँ।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था के दौरान रोगजनक उपभेदों से संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है। इन जीवाणुओं की सामान्य मात्रा से अधिक होना विकास से भरा होता है मूत्रजनन संबंधी संक्रमण, जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए बेहद खतरनाक है।

इसके अलावा, गैगिंग से गर्भाशय संकुचन और भी हो सकता है समय से पहले जन्म. के बारे में भी मत भूलना संभव नशाशरीर और तेजी से निर्जलीकरण।

इसीलिए, यदि एस्चेरिचिया कोली के रोगजनक उपभेदों से संक्रमण का संदेह है, तो एक गर्भवती रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, जहां मां के स्वास्थ्य की सख्ती से निगरानी की जाएगी। चिकित्सा नियंत्रण. स्व-दवा और लोक उपचार का उपयोग गंभीर परिणामों और बच्चे और मां के जीवन के लिए खतरे से भरा है।

यह खतरनाक क्यों है?

में सामान्य मात्राहमारी आंतों में रहने वाले ई. कोलाई पूरी तरह से हानिरहित हैं और, इसके विपरीत, लाते हैं महान लाभशरीर के लिए. साथ ही, अन्य अंगों या गुहाओं में प्रवेश करके वे इसका कारण बनते हैं गंभीर विकृतिऔर बीमारियाँ.

बैक्टीरिया किन मामलों में खतरनाक हैं?

• यदि आंतों की गुहा छिद्रित है और बैक्टीरिया पेट की गुहा में प्रवेश करता है, तो हम फैलाव के बारे में बात कर रहे हैं।
• जब यह योनि में प्रवेश करता है, तो ई. कोलाई कोल्पाइटिस की उपस्थिति को भड़काता है।
• पुरुषों में, तीव्र या क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस का विकास आंतों के बैक्टीरिया द्वारा प्रोस्टेट ग्रंथि के संक्रमण से भी जुड़ा हो सकता है।
• इस जीवाणु के विषैले उपभेद गैस्ट्रोएंटेराइटिस, नवजात शिशुओं और सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनने में भी सक्षम हैं मूत्र तंत्र.

शरीर में ई. कोलाई का सामान्य स्तर अधिक होने से ऐसी स्थिति हो सकती है। यह बैक्टीरिया के रोगजनक उपभेदों की गतिविधि के कारण होने वाली जठरांत्र संबंधी विकृति का सामान्य नाम है।

इसके अलावा, कुछ प्रकार के ई. कोली संरचना और प्रभाव में हैजा के समान विषाक्त पदार्थ पैदा करने में सक्षम हैं। इस तरह का संक्रमण अविकसित देशों में कुल रुग्णता और मृत्यु दर का एक बड़ा प्रतिशत है, जहां व्यक्तिगत स्वच्छता का स्तर बहुत कम है, और प्रदूषण कारक भी है पेय जलअपशिष्ट उत्सर्जन.

विश्लेषण

विशेष संस्कृतियाँ रोग की जीवाणु प्रकृति के साथ-साथ बैक्टीरिया के एक अलग प्रकार की पहचान करने में मदद करती हैं। इस परीक्षण में, एक प्रयोगशाला नमूना (धब्बा, मल, या मूत्र) को एक संस्कृति माध्यम में रखा जाता है सक्रिय विकासऔर प्रजनन.

मौजूद बैक्टीरिया के प्रकार और मात्रा के बारे में विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के बाद, एक दवा उपचार रणनीति का चयन किया जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बैक्टीरिया के अलग-अलग उपभेदों के लिए अलग-अलग साधनों का उपयोग किया जाता है। अविश्वसनीय परिणाम या रोगी की गंभीर स्थिति के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है विस्तृत श्रृंखलाग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी कार्रवाई।

कैसे प्रबंधित करें?

बैक्टीरिया के इस प्रकार की मुख्य विशेषताओं में से एक प्रतिरोध का तेजी से अधिग्रहण है जीवाणुरोधी एजेंट. इसीलिए उपचार चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए और किसी भी स्थिति में दवा लेने से पहले बंद नहीं करना चाहिए नकारात्मक परिणामबुवाई

उपचार में क्या प्रयोग किया जाता है:

• जीवाणुरोधी एजेंटों की गोलियाँ और इंजेक्शन। अच्छी दक्षताफ़्लोरोक्विनोलोन ("ओफ़्लॉक्सासिन", "नॉरफ़्लॉक्सासिन") के एक समूह का उपयोग दिखाया गया। रोगी की गंभीर स्थिति के लिए एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ सेफलोस्पोरिन (सीफोटैक्सिम) और फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता होती है।
• बैक्टीरियोफेज से उपचार पहली बार 80 साल पहले सोवियत विशेषज्ञों द्वारा विकसित किया गया था। बैक्टीरियोफेज सबसे अधिक अध्ययन किए जाने वाले प्रकार के वायरस हैं, जिन्हें विशेष रूप से सूक्ष्मजीवों पर आक्रमण करने और नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• " " अक्सर बचपन और गर्भावस्था में उपयोग किए जाने वाले जीवाणुरोधी एजेंटों को संदर्भित करता है।
• " " का प्रयोग भी किया जाता है जटिल उपचारजीवाणु संक्रमण।

अलावा जीवाणुरोधी चिकित्सा, रोगी को निर्जलीकरण करना और उपयोग करना भी अनिवार्य है पुनर्स्थापनात्मक. एंटीबायोटिक दवाओं के बाद, प्रीबायोटिक दवाओं की मदद से पेट के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने का एक कोर्स करना आवश्यक है।

एस्चेरिचिया कोलाई - रोग, संचरण मार्ग, लक्षण आंतों में संक्रमणऔर बीमारियाँ जननमूत्रीय पथ(एक महिला में, एक पुरुष में, एक बच्चे में), उपचार के तरीके। मूत्र परीक्षण और योनि स्मीयर में बैक्टीरिया का पता लगाना

धन्यवाद

इशरीकिया कोलीलैटिन में इसे कहा जाता है एस्चेरिचिया कोली (ई. कोली)और एक प्रकार है जीवाणु, जिसमें रोगजनक और गैर-रोगजनक किस्में शामिल हैं। एस्चेरिचिया कोली की रोगजनक किस्में पुरुषों और महिलाओं में पाचन तंत्र, मूत्र और प्रजनन प्रणाली की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनती हैं। और बैक्टीरिया की गैर-रोगजनक प्रजातियां सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों के रूप में मानव आंत में रहती हैं।

ई. कोलाई की संक्षिप्त विशेषताएं और प्रकार

ई. कोली प्रकार के बैक्टीरिया विषम हैं, क्योंकि उनमें लगभग 100 प्रजातियां शामिल हैं, जिनमें से अधिकांश गैर-रोगजनक हैं और मनुष्यों और कुछ स्तनधारियों के सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा का गठन करते हैं। रोगजनक किस्में (उपभेद) उन अंगों की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनती हैं जिनमें वे प्रवेश करते हैं। और चूंकि रोगजनक ई. कोलाई सबसे अधिक बार समाप्त होता है जठरांत्र पथऔर जननांग प्रणाली, फिर, एक नियम के रूप में, वे इन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं। हालाँकि, जब नवजात बच्चे या प्रसव पीड़ा वाली महिलाएँ संक्रमित होती हैं, तो रोगजनक ई. कोलाई रक्त में प्रवेश कर सकता है और रक्त के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश कर सकता है, जिससे मेनिनजाइटिस या सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) हो सकता है।

ई. कोली की सभी किस्में पर्यावरणीय कारकों के प्रति प्रतिरोधी हैं, और इसलिए पानी, मिट्टी और मल पदार्थ में लंबे समय तक व्यवहार्य रह सकती हैं। साथ ही, ई. कोली उबालने और फॉर्मेल्डिहाइड, ब्लीच, फिनोल, सब्लिमेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड और 1% कार्बोलिक एसिड समाधान के संपर्क में आने से मर जाते हैं।

भोजन में, विशेष रूप से दूध में, बैक्टीरिया तेजी से और अच्छी तरह से पनपते हैं, और इसलिए ई. कोलाई से दूषित और प्रदूषित भोजन खाने से संक्रमण होता है और बाद में संक्रामक रोगों का विकास होता है। सूजन संबंधी रोग.

एस्चेरिचिया कोली (एस्चेरिचिया कोली) की गैर-रोगजनक किस्में मानव आंत के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं। वे जन्म के बाद पहले दिनों में सामान्य माइक्रोफ्लोरा के साथ उपनिवेशण की प्रक्रिया के दौरान मानव आंत में दिखाई देते हैं, और जीवन भर बने रहते हैं। आम तौर पर, मानव बड़ी आंत की सामग्री में 10 6 -10 8 सीएफयू/जी ई. कोली होना चाहिए, और मल में - 10 7 -10 8 सीएफयू/जी सामान्य ई. कोली और 10 5 सीएफयू/जी से अधिक नहीं होना चाहिए। इसकी लैक्टोज़-नकारात्मक किस्मों की। इसके अलावा, हेमोलिटिक ई. कोलाई आम तौर पर बृहदान्त्र और मल दोनों की सामग्री में अनुपस्थित होना चाहिए। यदि बैक्टीरिया की मात्रा निर्दिष्ट मानकों से अधिक या कम है, तो यह डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेत देता है।

यद्यपि माइक्रोफ़्लोरा के अन्य सभी प्रतिनिधियों के बीच ई. कोली की हिस्सेदारी केवल 1% है, पाचन तंत्र के सामान्य कामकाज के लिए इन जीवाणुओं की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, एस्चेरिचिया कोलाई, आंतों में उपनिवेश बनाकर, अन्य रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के साथ प्रतिस्पर्धा करता है, बृहदान्त्र के लुमेन में उनके निपटान को रोकता है, जिससे विभिन्न संक्रामक और सूजन संबंधी आंतों की बीमारियों को रोका जा सकता है।

दूसरे, ई. कोलाई ऑक्सीजन का उपयोग करता है, जो लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया के लिए विनाशकारी और हानिकारक है, जो बाकी का निर्माण करते हैं। आंतों का माइक्रोफ़्लोरा. अर्थात्, ई. कोलाई के लिए धन्यवाद, लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया का अस्तित्व सुनिश्चित होता है, जो बदले में, आंतों के कामकाज और भोजन के पाचन के लिए महत्वपूर्ण हैं। आखिरकार, यदि लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया नहीं हैं, तो भोजन पूरी तरह से पच नहीं पाएगा और आंतों के लुमेन में सड़ना और किण्वित होना शुरू हो जाएगा, जिससे गंभीर बीमारी, थकावट और अंततः मृत्यु हो जाएगी।

तीसरा, ई. कोलाई, अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, शरीर के लिए महत्वपूर्ण पदार्थों का उत्पादन करते हैं, जैसे बी विटामिन (बी 1, बी 2, बी 3, बी 5, बी 6, बी 9, बी 12), विटामिन के और बायोटिन, साथ ही एसिटिक, फॉर्मिक, लैक्टिक और स्यूसिनिक एसिड। विटामिन का उत्पादन हमें अधिकांश विटामिन प्रदान करने की अनुमति देता है दैनिक आवश्यकताउनमें शरीर, जिसके परिणामस्वरूप सभी कोशिकाएं और अंग सामान्य रूप से और यथासंभव कुशलता से काम करते हैं। एसिटिक, फार्मिक, दूध और स्यूसेनिक तेजाब, एक ओर, बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के जीवन के लिए आवश्यक पर्यावरण की अम्लता प्रदान करते हैं, और दूसरी ओर, चयापचय प्रक्रियाओं में उपयोग किए जाते हैं। इसके अलावा, ई. कोलाई कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, कोलीन, पित्त एसिड के चयापचय में शामिल होते हैं और आयरन और कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं।

दुर्भाग्य से, ई. कोलाई की किस्मों में रोगजनक भी होते हैं, जो आंतों में प्रवेश करने पर संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं।

माइक्रोस्कोप के तहत एस्चेरिचिया कोली - वीडियो

बैक्टीरिया की रोगजनक प्रजातियाँ

वर्तमान में, रोगजनक ई. कोलाई के चार मुख्य समूह हैं:

• एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोली (ईपीईसी या ईटीईसी);
• एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोली (ईटीसी);
• एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कोली (ईआईईसी);
• एंटरोहेमोरेजिक (हेमोलिटिक) एस्चेरिचिया कोली (ईएचईसी या ईएचईसी)।

एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाईअक्सर संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनता है छोटी आंतएक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में, साथ ही वयस्कों और बच्चों में ट्रैवेलर्स डायरिया एक वर्ष से अधिक पुराना.

"ट्रैवलर्स डायरिया" खुद को पानीदार, ढीले मल के रूप में प्रकट करता है और अक्सर उन लोगों में विकसित होता है जो खुद को गर्म मौसम के दौरान विकासशील देशों में पाते हैं, जहां भोजन के भंडारण और तैयारी के लिए कोई सामान्य स्वच्छता मानक नहीं हैं। यह आंत संक्रमणकुछ दिनों के बाद यह अपने आप ठीक हो जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती, क्योंकि रोग प्रतिरोधक तंत्रमानव शरीर सफलतापूर्वक रोगजनक ई. कोलाई को नष्ट कर देता है।

एंटरोहेमोरेजिक (हेमोलिटिक, हेमोलाइजिंग) एस्चेरिचिया कोलाईबच्चों और वयस्कों में रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ या हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम (एचयूएस) का कारण बनता है। दोनों बीमारियों में उपचार की आवश्यकता होती है।

एस्चेरिचिया कोली: जीनोम की विशेषताएं, आंतों के रोगों के फैलने के कारण, बैक्टीरिया कैसे रोगजनक गुण प्राप्त करते हैं - वीडियो

ई. कोलाई किन रोगों का कारण बनता है?

विभिन्न अंगों और प्रणालियों में एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के समूह को कहा जाता है एस्चेरिचियोसिसया कोलाई संक्रमण(जीवाणु के लैटिन नाम से - एस्चेरिचिया कोली)। एस्चेरिचियोसिस है अलग कोर्सऔर स्थानीयकरण, यह इस पर निर्भर करता है कि ई. कोलाई किस अंग में प्रवेश किया।

एस्चेरिचिया कोली की रोगजनक किस्में, जब वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करती हैं, तो बच्चों और वयस्कों में आंतों में संक्रमण और हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम का कारण बनती हैं। आंतों में संक्रमण रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ, आंत्रशोथ, भोजन विषाक्तता या ट्रैवेलर्स डायरिया के रूप में हो सकता है।

जिसमें एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोली (ईपीईसी)जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में मुख्य रूप से एंटरोकोलाइटिस (आंतों में संक्रमण) होता है, और संक्रमण, एक नियम के रूप में, प्रकोप के रूप में होता है पूर्वस्कूली संस्थाएँ, प्रसूति अस्पताल और अस्पताल। एस्चेरिचिया कोली के रोगजनक उपभेद बच्चों को जन्म देने वाली महिलाओं और चिकित्सा कर्मियों के हाथों के साथ-साथ गैर-बाँझ उपकरणों (स्पैटुला, थर्मामीटर, आदि) के माध्यम से और घरेलू संपर्क के माध्यम से बच्चों में प्रेषित होते हैं। इसके अलावा, एस्चेरिचिया कोली की एंटरोपैथोजेनिक किस्में जीवन के पहले वर्ष के उन बच्चों में खाद्य विषाक्तता का कारण बन सकती हैं, जिन्हें बोतल से दूध पिलाया जाता है, यदि वे सैनिटरी मानकों और स्वच्छता नियमों का पालन न करने पर तैयार किए गए शिशु फार्मूला में शामिल हो जाते हैं।

एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कोली (ईआईईसी)एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में आंतों में संक्रमण होता है, जो पेचिश के रूप में होता है। संचरण आमतौर पर दूषित पानी और भोजन के माध्यम से होता है। अक्सर, ऐसे पेचिश जैसे संक्रमण गर्म मौसम में होते हैं, जब स्वच्छता मानकों के उल्लंघन में तैयार और संग्रहीत गंदे, बिना उबाले पानी और भोजन की खपत या आकस्मिक अंतर्ग्रहण की आवृत्ति बढ़ जाती है।

वे 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में आंतों में संक्रमण का कारण बनते हैं, जो हैजा की तरह होता है। एक नियम के रूप में, ये संक्रमण गर्म जलवायु और आबादी की खराब स्वच्छता वाली रहने की स्थिति वाले देशों में व्यापक हैं। देशों में पूर्व यूएसएसआरइस तरह के संक्रमण आमतौर पर आयातित होते हैं, वे छुट्टियों से लौटने वाले या गर्म क्षेत्रों में काम की यात्राओं से लौटने वाले लोगों द्वारा "लाए" जाते हैं। आमतौर पर, इन आंतों के संक्रमण का संक्रमण दूषित पानी और भोजन के सेवन से होता है।

एंटरोपैथोजेनिक, एंटरोइनवेसिव और एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई गंभीर पाठ्यक्रमउनके कारण होने वाले आंतों के संक्रमण से ओटिटिस मीडिया, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मेनिनजाइटिस और सेप्सिस जैसी जटिलताओं का विकास हो सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसी जटिलताएँ जीवन के पहले वर्ष के बच्चों या वृद्ध लोगों में होती हैं, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली रोगजनक रोगाणुओं को प्रभावी ढंग से नष्ट नहीं करती है।

एंटरोहेमोरेजिक (हेमोलिटिक) एस्चेरिचिया कोलाईएक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में गंभीर आंतों का संक्रमण होता है, जो रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के रूप में होता है। रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के गंभीर मामलों में, एक जटिलता विकसित हो सकती है - हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस), जो एक त्रय द्वारा विशेषता है - हेमोलिटिक एनीमिया, गुर्दे की विफलता और रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में गंभीर कमी। एचयूएस आमतौर पर आंतों के संक्रमण के 7-10 दिन बाद विकसित होता है।

इसके अलावा, हेमोलिटिक ई. कोलाई मूत्र पथ या रक्तप्रवाह में प्रवेश करने पर बच्चों और वयस्कों में न्यूरिटिस और गुर्दे की बीमारी के विकास का कारण बन सकता है। संक्रमण पानी और भोजन से होता है।

आंतों में संक्रमण के अलावा, ई. कोलाई भी पैदा कर सकता है मूत्र और प्रजनन प्रणाली के रोगपुरुषों और महिलाओं में, बशर्ते कि वे उपयुक्त अधिकारियों के पास जाएं। इसके अलावा, पुरुषों और महिलाओं में जननांग प्रणाली के रोग न केवल रोगजनक, बल्कि एस्चेरिचिया कोलाई की गैर-रोगजनक किस्मों के कारण भी हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, ई. कोलाई व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करने, तंग अंडरवियर पहनने या गुदा मैथुन के कारण जननांग और मूत्र अंगों में प्रवेश करता है।

जब ई. कोलाई पुरुषों और महिलाओं दोनों के मूत्र पथ में प्रवेश करता है, तो मूत्रमार्ग, मूत्राशय और गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियाँ विकसित होती हैं, जैसे मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस।

पुरुष मूत्रमार्ग में ई. कोली के प्रवेश से न केवल मूत्र अंगों, बल्कि प्रजनन प्रणाली की भी सूजन संबंधी बीमारियों का विकास होता है, क्योंकि रोगाणु मूत्रमार्ग के माध्यम से गुर्दे, अंडकोष और प्रोस्टेट ग्रंथि तक पहुंच सकते हैं। तदनुसार, भविष्य में ई. कोली के साथ पुरुष मूत्रमार्ग के संक्रमण से क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस (अंडकोष की सूजन) और एपिडीडिमाइटिस (एपिडीडिमिस की सूजन) हो सकता है।

महिलाओं की योनि में ई. कोलाई का प्रवेश आंतरिक जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनता है। इसके अलावा, सबसे पहले, ई. कोलाई कोल्पाइटिस या वुल्वोवाजिनाइटिस का कारण बनता है। भविष्य में, यदि ई. कोली को नष्ट नहीं किया गया और योनि से नहीं निकाला गया, तो बैक्टीरिया गर्भाशय में बढ़ सकते हैं, जहां से वे फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडाशय तक जाते हैं। यदि ई. कोलाई गर्भाशय में प्रवेश करता है, तो महिला को एंडोमेट्रैटिस हो जाएगा; यदि यह अंडाशय में प्रवेश कर जाता है, तो एडनेक्सिटिस हो जाएगा। यदि ई. कोलाई फैलोपियन ट्यूब से उदर गुहा में प्रवेश करता है बड़ी मात्रा, तो इससे पेरिटोनिटिस का विकास हो सकता है।

ई. कोलाई के कारण होने वाले मूत्र और जननांग अंगों के रोग वर्षों तक रह सकते हैं और उनका इलाज करना मुश्किल होता है।

संचरण के मार्ग

ई. कोलाई मुख्य रूप से मौखिक-मल मार्ग के माध्यम से या, कम सामान्यतः, घरेलू संपर्क के माध्यम से फैलता है। मौखिक-मल मार्ग के साथसंचरण, ई. कोलाई मल के साथ पानी या मिट्टी में, साथ ही कृषि पौधों में भी मिल जाता है। आगे संक्रमण विभिन्न तरीकों से हो सकता है, उदाहरण के लिए, अंतर्ग्रहण से गंदा पानीबैक्टीरिया शरीर में प्रवेश करते हैं और आंतों में संक्रमण के विकास को जन्म देते हैं। अन्य मामलों में, कोई व्यक्ति अपने हाथों से दूषित पौधों या मिट्टी को छूता है और अपने हाथों को बिना धोए खाने या चाटने से ई. कोलाई को भोजन में या सीधे शरीर में स्थानांतरित कर देता है।

सम्पर्क और प्रवृत्ति मार्गई. कोलाई का प्रसार कम आम है और समूहों में एस्चेरिचियोसिस के प्रकोप के विकास में सबसे बड़ी भूमिका निभाता है, उदाहरण के लिए, अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों, किंडरगार्टन, स्कूलों, परिवारों आदि में। संपर्क और घरेलू संपर्क के माध्यम से, ई. कोलाई मां से नवजात शिशु में फैल सकता है जब नवजात शिशु बैक्टीरिया से दूषित जन्म नहर से गुजरता है। इसके अलावा, गंदे हाथों से बैक्टीरिया विभिन्न वस्तुओं (उदाहरण के लिए, बर्तन, स्पैटुला आदि) में स्थानांतरित हो सकते हैं, जिनके उपयोग से बच्चों और वयस्कों में संक्रमण होता है।

महिलाओं में एस्चेरिचिया कोली

यदि एस्चेरिचिया कोली की पैथोलॉजिकल किस्में प्रवेश करती हैं पाचन नालमहिलाओं का विकास होता है आंतों में संक्रमण, जो, एक नियम के रूप में, सौम्य पाठ्यक्रम रखते हैं और 2 से 10 दिनों के भीतर अपने आप चले जाते हैं। ये आंतों के संक्रमण महिलाओं में ई. कोलाई के कारण होने वाली सबसे आम बीमारियाँ हैं। हालाँकि, आंतों में संक्रमण, एक नियम के रूप में, जटिलताओं का कारण नहीं बनता है और दीर्घकालिक पुरानी बीमारियों का कारण नहीं बनता है, इसलिए महिलाओं के लिए उनका महत्व बहुत अधिक नहीं है।

महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण हैं संक्रमणों जनन मूत्रीय अंग , ई. कोली के कारण भी होते हैं, क्योंकि वे लंबे समय तक चलने वाले, दर्दनाक और इलाज करने में कठिन होते हैं। यानी, आंतों में संक्रमण के अलावा, पैथोलॉजिकल और गैर-पैथोलॉजिकल ई. कोलाई गंभीर, दीर्घकालिक कारण बन सकता है पुराने रोगोंमूत्र और जननांग अंग, साथ ही रक्त विषाक्तता या मेनिनजाइटिस, बशर्ते कि वे मूत्रमार्ग, योनि या रक्तप्रवाह में प्रवेश करें। ई. कोलाई मल से जननांग अंगों में प्रवेश कर सकता है, जिसमें आम तौर पर वे काफी बड़ी मात्रा में होते हैं।

ई. कोलाई निम्नलिखित तरीकों से मूत्रमार्ग और योनि में प्रवेश कर सकता है:

• स्वच्छता की कमी (महिला नियमित रूप से खुद को नहीं धोती है, मल त्याग के बाद पेरिनेम, गुदा और जननांगों की त्वचा पर मल के अवशेष जमा हो जाते हैं, आदि);
• बहुत अधिक टाइट अंडरवियर पहनना (इस मामले में, पेरिनेम की त्वचा से पसीना निकलता है और शौच के बाद गुदा की त्वचा पर बचे मल के कण योनि के प्रवेश द्वार की ओर बढ़ते हैं, अंततः उसी में समाप्त हो जाते हैं);
• धोने की गलत तकनीक (महिला पहले गुदा क्षेत्र को धोती है, और फिर उसी गंदे हाथ से बाहरी जननांग को धोती है);
• संभोग की एक विशिष्ट तकनीक जिसमें प्रवेश पहले मलाशय में होता है और फिर योनि में (इस मामले में, ई. कोली के साथ मल के कण मलाशय में प्रवेश के बाद लिंग या यौन खिलौनों पर रह जाते हैं, जो योनि में चले जाते हैं) ;
• ई. कोलाई के कारण होने वाले क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस या एपिडीडिमाइटिस से पीड़ित पुरुष के साथ योनि में स्खलन के साथ सामान्य योनि संभोग (इस मामले में, ई. कोली, उसके यौन साथी द्वारा किया गया, शुक्राणु के साथ महिला की योनि में प्रवेश करता है)।

योनि और मूत्रमार्ग में प्रवेश के बाद, ई. कोलाई क्रमशः तीव्र कोल्पाइटिस और मूत्रमार्गशोथ को भड़काता है। यदि इन संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों को ठीक नहीं किया गया, तो ई. कोलाई जननांग पथ में बना रहेगा या मूत्रमार्ग, चूंकि जीवाणु श्लेष्म झिल्ली से जुड़ने में सक्षम है, और इसलिए मूत्र या योनि स्राव की धारा से धोया नहीं जाता है। और मूत्रमार्ग या योनि में रहकर, ई. कोलाई मूत्र और प्रजनन प्रणाली के ऊपरी अंगों - मूत्राशय, गुर्दे, गर्भाशय, तक बढ़ सकता है। फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, और उनमें सूजन संबंधी बीमारियाँ पैदा करते हैं (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस, एडनेक्सिटिस)। आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं में लगभग 80% सिस्टिटिस ई. कोलाई के कारण होता है, और गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस या बैक्टीरियूरिया (मूत्र में बैक्टीरिया) के लगभग सभी मामलों का कारण भी ई. कोलाई ही होता है।

महिलाओं में ई. कोलाई द्वारा उत्पन्न जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ लंबे समय तक चलती हैं, पुरानी होने का खतरा होता है और इलाज करना मुश्किल होता है। अक्सर शरीर में एक सूक्ष्म सूजन प्रक्रिया होती है, जिसमें कोई स्पष्ट और नहीं होते हैं ध्यान देने योग्य लक्षण, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला खुद को स्वस्थ मानती है, हालांकि वास्तव में वह एक वाहक है दीर्घकालिक संक्रमण. संक्रमण के इस तरह के एक सूक्ष्म, मिटे हुए पाठ्यक्रम के साथ, शरीर का कोई भी मामूली हाइपोथर्मिया, तनाव या अन्य अचानक प्रभाव जिससे प्रतिरक्षा में कमी आती है, सूजन को सक्रिय और ध्यान देने योग्य रूप में बदलने के लिए प्रेरणा होगी। यह ई. कोलाई का वाहक है जो क्रोनिक आवर्तक सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, कोल्पाइटिस और एंडोमेट्रैटिस की व्याख्या करता है, जो थोड़ी सी ठंड से महिलाओं में बढ़ जाते हैं और ठीक नहीं होते हैं। लंबे वर्षों तकचल रही चिकित्सा के बावजूद.

पुरुषों में एस्चेरिचिया कोली

पुरुषों में, महिलाओं की तरह, ई. कोलाई पैदा कर सकता है आंतों में संक्रमणऔर जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ। इस मामले में, आंतों में संक्रमण केवल बैक्टीरिया की रोगजनक किस्मों के कारण होता है, अपेक्षाकृत अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है और, एक नियम के रूप में, 3 से 10 दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। सिद्धांत रूप में, प्रत्येक व्यक्ति अपने जीवन के दौरान कई बार एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण का अनुभव करता है, और ये रोग नहीं होते हैं काफी महत्व की, वे खतरनाक नहीं हैं और कोई परिणाम नहीं छोड़ते हैं।

और यहां जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँई. कोलाई के कारण होने वाले रोग मनुष्य के जीवन में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं और यौन और मूत्र संबंधी कार्यों में प्रगतिशील गिरावट का कारण बनते हैं। दुर्भाग्य से, ये बीमारियाँ लगभग हमेशा पुरानी, ​​सुस्त और इलाज करने में बहुत कठिन होती हैं।

पुरुषों में जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ ई. कोलाई के कारण होती हैं यदि यह पुरुष के लिंग के मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) में प्रवेश करने में सफल हो जाता है। आमतौर पर, यह बिना कंडोम के गुदा मैथुन या ऐसी महिला के साथ योनि संभोग के दौरान होता है जिसकी योनि ई. कोली से दूषित हो।

मूत्रमार्ग में प्रवेश के बाद, ई. कोलाई भड़काता है तीव्र मूत्रमार्गशोथजो बिना उपचार के कुछ ही दिनों में ठीक हो जाता है, लेकिन ऐसा इसलिए नहीं होता कि स्व-उपचार हो जाता है, बल्कि इसलिए होता है क्योंकि संक्रमण संक्रमण में बदल जाता है। जीर्ण रूपऔर लक्षणों की गंभीरता बस कम हो जाती है। अर्थात्, यदि किसी पुरुष में ई. कोलाई के कारण होने वाला तीव्र मूत्रमार्गशोथ ठीक नहीं होता है, तो संक्रमण पुराना हो जाएगा, और बैक्टीरिया केवल मूत्रमार्ग में नहीं रहेगा, बल्कि प्रजनन और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों में फैल जाएगा।

यह समझना आवश्यक है कि ई. कोलाई को उपचार के बिना केवल नियमित पेशाब द्वारा मूत्रमार्ग से नहीं हटाया जा सकता है, क्योंकि जीवाणु श्लेष्म झिल्ली से कसकर जुड़ने में सक्षम है और मूत्र की धारा से नहीं धोया जा सकता है। समय के साथ, मूत्रमार्ग से ई. कोलाई मनुष्य के ऊपरी अंगों, जैसे मूत्राशय, गुर्दे, प्रोस्टेट ग्रंथि, अंडकोष और एपिडीडिमिस तक बढ़ जाता है, और उनमें एक पुरानी सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है।

पुरुषों में, मूत्रमार्ग से ई. कोलाई अक्सर मूत्र अंगों के बजाय जननांग अंगों में प्रवेश करता है। परिणामस्वरूप, ई. कोलाई के कारण होने वाले सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित होने की संभावना महिलाओं की तुलना में बहुत कम होती है। लेकिन पुरुष अक्सर क्रोनिक, दीर्घकालिक और इलाज में मुश्किल प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस से पीड़ित होते हैं, जो इस तथ्य के कारण भी होता है कि ई. कोलाई मूत्रमार्ग से इन अंगों में प्रवेश कर चुका है और समय-समय पर उत्तेजना का कारण बनता है। यह कहना पर्याप्त है कि 35 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के कम से कम 2/3 मामले ई. कोलाई के कारण होते हैं।

यदि ई. कोली किसी पुरुष के जननांगों में मौजूद है, तो यह, महिलाओं की तरह, हाइपोथर्मिया या तनाव की थोड़ी सी भी घटना के बाद सक्रिय हो जाएगा, जिससे प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस या एपिडीडिमाइटिस बढ़ जाएगा। ऐसी सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज करना मुश्किल होता है, और आदमी उनका निरंतर वाहक होता है, जो एपिसोडिक दर्दनाक उत्तेजनाओं का अनुभव करता है जो उपचार के बावजूद दूर नहीं जाते हैं।

एक आदमी जो जननांग अंगों के क्रोनिक कोली संक्रमण का वाहक बन जाता है वह भी संक्रमण का एक स्रोत और एक कारण है बार-बार सिस्टाइटिस होना, पायलोनेफ्राइटिस और कोल्पाइटिस उनके यौन साझेदारों में। बात यह है कि जब क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, ई. कोलाई द्वारा उकसाया गया, बाद वाला हमेशा उत्पादित अन्य घटकों के साथ शुक्राणु में प्रवेश करता है प्रोस्टेट ग्रंथि. और एक महिला की योनि में ऐसे संक्रमित शुक्राणु के स्खलन के परिणामस्वरूप, ई. कोली उसके जननांग पथ में प्रवेश कर जाता है। इसके बाद, ई. कोलाई मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है या योनि में रहता है और क्रमशः सिस्टिटिस या कोल्पाइटिस का कारण बनता है। इसके अलावा, सिस्टिटिस या कोल्पाइटिस के एपिसोड ऐसे पुरुष साथी के साथ लगभग हर संभोग के बाद दिखाई देते हैं जिनका शुक्राणु ई. कोलाई से दूषित होता है।

पिछले 30-40 वर्षों के आंकड़े बताते हैं कि किसी लड़की के जीवन में पहले संभोग के बाद होने वाले 90-95% डिफ्लोरेशन सिस्टिटिस ई. कोलाई के कारण होता है। इसका मतलब यह है कि एक कुंवारी लड़की, अपना पहला संभोग करते समय, एक पुरुष के शुक्राणु से ई. कोली से संक्रमित हो जाती है, जो इसका वाहक है, जिसके परिणामस्वरूप उसे सिस्टिटिस हो जाता है, क्योंकि मूत्राशय वह अंग है जहां बैक्टीरिया सबसे आसानी से प्रवेश कर सकते हैं। प्रवेश करना।

गर्भावस्था के दौरान एस्चेरिचिया कोलाई

गर्भवती महिलाओं में, ई. कोली अक्सर योनि के स्मीयर और मूत्र में पाया जाता है। इसके अलावा, कई महिलाओं का कहना है कि गर्भावस्था से पहले परीक्षण में कभी भी जीवाणु नहीं पाया गया था। इसका मतलब यह नहीं है कि महिला गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो गई थी। इसके विपरीत, एस्चेरिचिया कोलाई का पता लगाने से पता चलता है कि एक महिला लंबे समय से ई. कोली की वाहक रही है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली इस सूक्ष्म जीव की गतिविधि को दबा नहीं सकती है, जिसके परिणामस्वरूप यह इतना बढ़ गया है कि परीक्षणों में इसका पता लगाया जा सकता है।

बैक्टीरिया की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि एक महिला आवश्यक रूप से बीमार है, लेकिन इंगित करता है कि उसका जननांग पथ या मूत्र प्रणाली ई. कोली से दूषित है, जो किसी भी समय एक सूजन प्रक्रिया को भड़का सकता है। इसलिए, रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, गर्भावस्था का प्रबंधन करने वाले स्त्रीरोग विशेषज्ञ बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। आख़िरकार, यदि ई. कोलाई मूत्र में रहता है, तो देर-सबेर यह गर्भवती महिला में पायलोनेफ्राइटिस या सिस्टिटिस का कारण बनेगा। यदि ई. कोली योनि में रहता है, तो इससे कोल्पाइटिस हो सकता है, जो, जैसा कि ज्ञात है, एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने को भड़का सकता है। इसके अलावा, जन्म से पहले योनि में ई. कोली की उपस्थिति भ्रूण के लिए खतरा पैदा करती है, क्योंकि मां की जन्म नहर से गुजरते समय बच्चा सूक्ष्म जीव से संक्रमित हो सकता है। और शिशु के इस तरह के संक्रमण से सेप्सिस, मेनिनजाइटिस, ओटिटिस मीडिया या आंतों में संक्रमण जैसी गंभीर बीमारियों का विकास हो सकता है, जो नवजात शिशु के लिए घातक हैं।

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि गर्भवती महिला के योनि स्मीयर या मूत्र में ई. कोलाई का पता लगाने के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है, भले ही गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रमार्ग या योनि में सूजन प्रक्रिया के कोई लक्षण न हों। गर्भावस्था के दौरान, ई. कोलाई को मारने के लिए निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है:

• अमोक्सिक्लेव - गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है;
• सेफ़ोटैक्सिम - इसका उपयोग केवल गर्भावस्था के 27वें सप्ताह से प्रसव तक किया जा सकता है;
• सेफेपाइम - इसका उपयोग केवल गर्भावस्था के 13वें सप्ताह से प्रसव तक किया जा सकता है;
• सेफ्ट्रिएक्सोन - केवल गर्भावस्था के 13वें सप्ताह से जन्म तक ही उपयोग किया जा सकता है;
• फुरगिन - का उपयोग गर्भावस्था के 38वें सप्ताह तक किया जा सकता है, लेकिन 38 से बच्चे के जन्म तक - का उपयोग नहीं किया जा सकता है;
• पेनिसिलिन समूह के सभी एंटीबायोटिक्स।

3 से 10 दिनों तक एंटीबायोटिक्स ली जाती हैं, जिसके बाद मूत्र परीक्षण किया जाता है। उपचार समाप्त होने के 1-2 महीने बाद उपचार छोड़ दिया जाता है जीवाणु संवर्धनमूत्र, और यदि यह नकारात्मक है, तो चिकित्सा पूर्ण मानी जाती है, क्योंकि एस्चेरिचिया कोलाई का पता नहीं चला है। लेकिन यदि मूत्र के जीवाणु संवर्धन में ई. कोलाई पाया जाता है, तो एंटीबायोटिक को बदलकर दोबारा उपचार किया जाता है।

शिशुओं में एस्चेरिचिया कोलाई

डिस्बैक्टीरियोसिस या कोप्रोग्राम (स्कैटोलॉजी) का परीक्षण करते समय, शिशुओं के मल में अक्सर दो प्रकार के ई. कोली पाए जाते हैं: हेमोलिटिक और लैक्टोज-नकारात्मक. सिद्धांत रूप में, हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोली शिशु या वयस्क के मल में मौजूद नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह एक विशुद्ध रूप से रोगजनक सूक्ष्म जीव है और आंतों में संक्रमण का कारण बनता है जो रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के रूप में होता है।

हालाँकि, यदि किसी शिशु में हेमोलिटिक ई. कोली का पता चलता है, तो आपको एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज शुरू करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। यह समझने के लिए कि क्या आपके बच्चे को इलाज की आवश्यकता है, आपको उसकी स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करना चाहिए। इसलिए, यदि बच्चे का वजन सामान्य रूप से बढ़ता है, उसका विकास होता है, वह अच्छा खाता है और पानी वाले मल से पीड़ित नहीं होता है पीला रंग, सचमुच बच्चे के गुदा से एक धारा में बाहर आ रहा है, तो बच्चे का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि उपचार केवल तभी आवश्यक है जब लक्षण हों, न कि परीक्षणों में संख्याएँ। यदि बच्चे का वजन कम हो जाता है या नहीं बढ़ता है, पानी जैसा पीलापन हो जाता है, दुर्गंधयुक्त मलएक धारा में बच जाना, यह आंतों के संक्रमण को इंगित करता है, और इस मामले में, परीक्षणों में पाए गए ई. कोलाई का इलाज किया जाना चाहिए।

लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोली एक बच्चे के मल में अच्छी तरह से मौजूद हो सकता है, क्योंकि यह सामान्य माइक्रोफ्लोरा का एक घटक है, और आम तौर पर आंतों में मौजूद सभी एस्चेरिचिया कोली की कुल मात्रा का 5% तक हो सकता है। इसलिए, एक बच्चे के मल में लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोली का पता लगाना खतरनाक नहीं है, भले ही इसकी मात्रा प्रयोगशाला द्वारा बताए गए मानदंडों से अधिक हो, बशर्ते कि बच्चे का वजन बढ़ रहा हो और सामान्य रूप से विकास हो रहा हो। तदनुसार, यदि शिशु बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है, तो परीक्षण में पाए गए लैक्टोज-नेगेटिव एस्चेरिचिया कोली का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि बच्चे का वजन नहीं बढ़ता या घटता है, तो लैक्टोज-नेगेटिव ई. कोलाई का इलाज करना आवश्यक है।

संक्रमण के लक्षण

ई. कोलाई विभिन्न आंतों के संक्रमण और जननांग पथ के रोगों का कारण बन सकता है। जननांग अंगों की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां, एक नियम के रूप में, वयस्क पुरुषों और महिलाओं में विकसित होती हैं, और उनके लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं, जैसे कि अन्य रोगजनक रोगाणुओं से संक्रमित होने पर। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँई. कोलाई के कारण होने वाला सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, योनिशोथ, एडनेक्सिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस काफी मानक हैं, इसलिए हम उनका संक्षेप में वर्णन करेंगे।

और एस्चेरिचिया कोलाई की रोगजनक किस्मों के कारण होने वाला आंतों का संक्रमण अलग-अलग तरीकों से हो सकता है, इसलिए हम उनके लक्षणों का विस्तार से वर्णन करेंगे। इसके अलावा, इस खंड में हम वयस्कों और तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों में होने वाले लक्षणों का वर्णन करेंगे, क्योंकि इस उम्र से बच्चों में आंतों का संक्रमण वयस्कों की तरह ही आगे बढ़ता है। अलग से, निम्नलिखित अनुभागों में हम 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एस्चेरिचिया कोली की रोगजनक किस्मों के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण के लक्षणों का वर्णन करेंगे, क्योंकि वे वयस्कों की तरह आगे नहीं बढ़ते हैं।

इसलिए, योनिशोथ, ई. कोलाई द्वारा उकसाया गया, काफी सामान्य रूप से आगे बढ़ता है - एक महिला को प्रचुर मात्रा में दुर्गंधयुक्त योनि स्राव, संभोग के दौरान दर्द और पेशाब करते समय एक अप्रिय अनुभूति का अनुभव होता है।

सिस्टाइटिसपुरुषों और महिलाओं दोनों में भी एक सामान्य स्थिति होती है - पेशाब करने की कोशिश करते समय दर्द और पीड़ा दिखाई देती है और बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है। शौचालय जाते समय अलग दिखता है एक छोटी राशिमूत्र, कभी-कभी रक्त के साथ मिश्रित।

पायलोनेफ्राइटिसयह महिलाओं में अधिक बार होता है और गुर्दे के क्षेत्र में दर्द के साथ होता है अप्रिय संवेदनाएँपेशाब के दौरान.

मूत्रमार्गशोथपुरुषों और महिलाओं दोनों में भी एक विशिष्ट पाठ्यक्रम होता है - मूत्रमार्ग में खुजली दिखाई देती है, इसके चारों ओर की त्वचा लाल हो जाती है, और पेशाब के दौरान तेज दर्द और जलन महसूस होती है।

prostatitisपुरुषों में यह प्रोस्टेट क्षेत्र में दर्द, पेशाब करने में कठिनाई और यौन क्रिया में गिरावट की विशेषता है।

आंतों में संक्रमण के कारण विभिन्न किस्मेंरोगजनक ई. कोलाई विभिन्न लक्षणों के साथ होता है, इसलिए हम उन पर अलग से विचार करेंगे।

इसलिए, एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाला आंतों का संक्रमण, वयस्कों और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, वे साल्मोनेलोसिस के प्रकार के अनुसार होते हैं। यानी रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, मतली, उल्टी, पेट में दर्द होता है और शरीर का तापमान मामूली या थोड़ा बढ़ जाता है। मल पतला, पानीदार और प्रचुर मात्रा में हो जाता है और रोगी दिन में 2-6 बार शौचालय जाता है। शौच करते समय, मल सचमुच बाहर निकल जाता है। संक्रमण औसतन 3 से 6 दिनों तक रहता है, जिसके बाद रिकवरी हो जाती है।

एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाईआंतों में संक्रमण का कारण कहा जाता है "यात्री का दस्त", और साल्मोनेलोसिस या की तरह आगे बढ़ रहा है प्रकाश रूपहैज़ा। एक व्यक्ति में सबसे पहले नशा (बुखार, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी और सुस्ती) के लक्षण विकसित होते हैं, जो मध्यम रूप से व्यक्त होते हैं, और थोड़े समय के भीतर वे पेट और नाभि में पेट दर्द, मतली, उल्टी और प्रचुर मात्रा में ढीले मल के साथ दिखाई देते हैं। मल पानी जैसा, रक्त या बलगम के मिश्रण के बिना, प्रचुर मात्रा में, आंतों से एक धारा में निकलता है। यदि संक्रमण उष्णकटिबंधीय जलवायु वाले देशों में हुआ है, तो व्यक्ति को बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द का अनुभव हो सकता है। आंतों का संक्रमण औसतन 1-5 दिनों तक रहता है, जिसके बाद रिकवरी होती है।

एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कोलाईपेचिश के समान आंतों के संक्रमण को भड़काना। एक व्यक्ति के शरीर का तापमान मामूली रूप से बढ़ जाता है, सिरदर्द और कमजोरी दिखाई देती है, भूख गायब हो जाती है, और गंभीर दर्दबाएं निचले पेट में, जिसके साथ रक्त मिश्रित प्रचुर मात्रा में पानी जैसा मल आता है। पेचिश के विपरीत, मल प्रचुर मात्रा में होता है, कम नहीं, बलगम और रक्त के साथ। संक्रमण 7-10 दिनों तक रहता है, जिसके बाद रिकवरी होती है।

वे आंतों में संक्रमण का कारण बनते हैं जो रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ के रूप में होता है और मुख्य रूप से बच्चों में पाया जाता है। संक्रमण शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि और नशा (सिरदर्द, कमजोरी, भूख न लगना) के साथ शुरू होता है, इसके बाद मतली, उल्टी और पानी जैसा मल आता है। गंभीर मामलों में, रोग के तीसरे-चौथे दिन, पेट में दर्द होता है, मल तरल रहता है, लेकिन बहुत अधिक बार होता है, और मल में रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं। कभी-कभी मल बिना मल पदार्थ के पूरी तरह से मवाद और रक्त से बना होता है। आमतौर पर, संक्रमण एक सप्ताह तक रहता है, जिसके बाद स्वयं ठीक हो जाता है। लेकिन गंभीर मामलों में, दस्त बंद होने के 7-10 दिन बाद हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस)एनीमिया से प्रकट, प्लेटलेट गिनती गंभीर स्तर तक कम हो जाती है और तीव्र गुर्दे की विफलता प्रकट होती है। एचयूएस आंतों के संक्रमण की एक गंभीर जटिलता है, क्योंकि एनीमिया, गुर्दे की विफलता और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी के अलावा, एक व्यक्ति को पैर और बांह में ऐंठन, मांसपेशियों में अकड़न, पैरेसिस, स्तब्धता और कोमा हो सकता है।

वयस्कों और 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रोगजनक एस्चेरिचिया कोली के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण की जटिलताएं बहुत कम होती हैं। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, जटिलताएं एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलाई के संक्रमण से उत्पन्न होती हैं, और लगभग 5% मामलों में होती हैं। ई. कोलाई के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण की जटिलताओं में गुर्दे की बीमारी, रक्तस्रावी पुरपुरा, ऐंठन, पैरेसिस और मांसपेशियों में कठोरता।

एस्चेरिचिया कोलाई - बच्चों में लक्षण

चूँकि बच्चों में व्यावहारिक रूप से ई. कोलाई के कारण होने वाले जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ नहीं होती हैं, अधिकांश बच्चे एस्चेरिचिया कोलाई की रोगजनक किस्मों द्वारा उत्पन्न आंतों के संक्रमण से पीड़ित होते हैं। इसलिए, इस खंड में हम 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रोगजनक ई. कोलाई के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण के लक्षणों को देखेंगे।

एंटरोपैथोजेनिक और एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाईसमूहों में स्थित छोटे बच्चों में आंतों के संक्रमण का कारण हैं, उदाहरण के लिए, अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों आदि में। इस प्रकार के ई. कोलाई के कारण होने वाले संक्रमण की विशेषता स्थिति में धीरे-धीरे गिरावट और गंभीरता में 4-5 दिनों की वृद्धि है। एक शिशु में, यह पहले मामूली रूप से बढ़ता है (37.5 o C से अधिक नहीं) या रहता है सामान्य तापमानशरीर, फिर बार-बार उल्टी और उल्टी दिखाई देती है। मल बार-बार आता है, पीला मल बलगम या कणों के साथ मिश्रित होता है अपचित भोजन. प्रत्येक नए मल त्याग के साथ, मल अधिक तरल हो जाता है और इसमें पानी की मात्रा बढ़ जाती है। मल तेज धारा में बाहर आ सकता है। बच्चा बेचैन है, उसका पेट सूज गया है.

पर हल्का प्रवाहसंक्रमण, उल्टी दिन में 1 - 2 बार होती है, और मल - 3 - 6 बार होता है, और शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर नहीं बढ़ता है। संक्रमण के साथ मध्यम गंभीरतादिन में 3 बार से अधिक उल्टी, दिन में 12 बार तक मल, और तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। रोग के गंभीर मामलों में, दिन में 20 बार तक मल आता है, और तापमान 38 - 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। ओ सी.

यदि किसी बच्चे को ऐसा आंत्र संक्रमण नहीं होता है पर्याप्त गुणवत्तादस्त के साथ अपने नुकसान को पूरा करने के लिए तरल पदार्थ, तो एक जटिलता के रूप में वह डीआईसी सिंड्रोम (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम) विकसित कर सकता है या हाइपोवॉल्मिक शॉकमायोकार्डियल विफलता और आंतों की पैरेसिस के साथ।

इसके अलावा, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में, ई. कोलाई, आंतों की दीवार को नुकसान के कारण, रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और अन्य अंगों में फैल सकता है, जिससे पायलोनेफ्राइटिस, प्युलुलेंट ओटिटिस, मेनिनजाइटिस या सेप्सिस हो सकता है।

एंटरोपैथोजेनिक और एंटरोटॉक्सिजेनिक ई. कोलाई के कारण होने वाला संक्रमण 3 से 5 महीने के बच्चों में सबसे गंभीर होता है। इसके अलावा, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एंटरोटॉक्सिजेनिक ई. कोलाई के कारण होने वाला संक्रमण, एक नियम के रूप में, 1 - 2 सप्ताह के भीतर दूर हो जाता है, जिसके बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है। और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एंटरोपैथोजेनिक बेसिली के कारण होने वाली बीमारी लंबे समय तक रहती है, क्योंकि ठीक होने के बाद यह 1 से 2 सप्ताह के भीतर दोबारा हो सकती है। कुल मिलाकर, संक्रमण 1 से 3 महीने तक रह सकता है, जब ठीक होने की अवधि तीव्रता के साथ बदलती रहती है। 1-3 वर्ष की आयु के बच्चों में, एंटरोपैथोजेनिक और एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोली दोनों के कारण होने वाला संक्रमण 4-7 दिनों तक रहता है, जिसके बाद स्वयं ठीक हो जाता है।

संक्रमण के कारण एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कोलाई 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, यह मध्यम नशा (बुखार, सिरदर्द, कमजोरी, भूख न लगना) के लक्षणों से शुरू होता है, जो दस्त के साथ होता है। मल तरल होता है, खट्टा क्रीम की स्थिरता के समान होता है, और इसमें बलगम और कभी-कभी रक्त की अशुद्धियाँ होती हैं। शौच करने की इच्छा होने से पहले पेट में दर्द होने लगता है। यह बीमारी आमतौर पर 5 से 10 दिनों तक रहती है, जिसके बाद अपने आप ठीक हो जाती है।

एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलाईआंतों में संक्रमण का कारण बनता है जो किसी भी उम्र के बच्चों में समान रूप से होता है। रोग की शुरुआत में, शरीर का तापमान मामूली रूप से बढ़ जाता है और नशा के लक्षण प्रकट होते हैं (सिरदर्द, कमजोरी, भूख न लगना), फिर मतली, उल्टी और दस्त दिखाई देते हैं। मल पानी जैसा, बहुत तरल होता है, एक धारा में बहता हुआ। यदि संक्रमण गंभीर है, तो 3-4 दिनों तक पेट में दर्द होने लगता है, मल अधिक आने लगता है और मल में खून आने लगता है। कुछ मामलों में, मल से मल पूरी तरह से गायब हो जाता है, और मल में पूरी तरह से रक्त और मवाद होता है।

हल्के मामलों में, संक्रमण 7-10 दिनों तक रहता है, जिसके बाद स्वयं ठीक हो जाता है। और गंभीर मामलों में, लगभग 5% मामलों में, एक जटिलता विकसित होती है - हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस)। एचयूएस गुर्दे की विफलता, एनीमिया और रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में तेज कमी से प्रकट होता है। कभी-कभी पति के साथ, ऐंठन, कठोरता और मांसपेशियों का पक्षाघात भी दिखाई देता है, और स्तब्धता या कोमा विकसित होता है।

विभिन्न परीक्षणों में ई. कोलाई का पता चलने का क्या मतलब है?

मूत्र या मूत्राशय में ई. कोलाई

मूत्र में ई. कोलाई का पता लगाना है अलार्म संकेत, यह दर्शाता है कि मूत्र अंगइस सूक्ष्म जीव से संक्रमित हैं, और उनकी सूजन प्रक्रिया धीमी है जो नैदानिक ​​लक्षण प्रकट नहीं करती है। यदि मूत्राशय में ई. कोलाई पाया जाता है, तो यह इंगित करता है कि केवल यह अंग संक्रमित है और इसमें एक सूजन प्रक्रिया भी है, जो बिना रुके, धीरे-धीरे और सूक्ष्म रूप से आगे बढ़ती है। नैदानिक ​​लक्षण. ऐसी स्थिति में ई. कोलाई का सक्रिय होना और मूत्र प्रणाली के किसी भी अंग में या विशेष रूप से मूत्राशय में नैदानिक ​​लक्षणों के साथ सूजन का विकास होना केवल समय की बात है। सूजन तीव्र हो सकती है और लक्षण प्रकट हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, हाइपोथर्मिया या तनाव के दौरान, जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप ई. कोली कई गुना बढ़ जाता है और बीमारी को भड़काता है।

इसलिए, मूत्र या मूत्राशय में ई. कोली का पता लगाना रोगजनक सूक्ष्म जीव को नष्ट करने और जननांग अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारी के विकास के जोखिम को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा शुरू करने का एक संकेत है। उपचार के प्रभावी होने के लिए, आपको सबसे पहले बैक्टीरियल कल्चर के लिए मूत्र परीक्षण कराना होगा ताकि यह पता लगाया जा सके कि किसी व्यक्ति के जननांग पथ में रहने वाला ई. कोलाई किस एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील है। बैक्टीरियोलॉजिकल मूत्र संस्कृति के परिणामों के आधार पर, हम चयन करते हैं प्रभावी एंटीबायोटिकऔर चिकित्सा का एक कोर्स संचालित करें। 1-2 महीने के बाद फिर से पेशाब लिया जाता है बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर, और यदि परिणाम ई. कोलाई प्रकट नहीं करते हैं, तो उपचार सफल माना जाता है। यदि, नियंत्रण मूत्र संवर्धन के परिणामों के अनुसार, ई. कोलाई का फिर से पता चलता है, तो दूसरे एंटीबायोटिक का एक कोर्स फिर से लिया जाता है, जिसके प्रति जीवाणु भी संवेदनशील होता है।

स्मीयर में ई. कोली (योनि में)

योनि में ई. कोली का पता चलना एक महिला के लिए खतरे की घंटी है, क्योंकि यह जीवाणु जननांग पथ में नहीं होना चाहिए। और यदि यह योनि में है, तो ई. कोलाई देर-सबेर किसी भी महिला जननांग अंग में संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी का कारण बन जाएगा। में बेहतरीन परिदृश्यई. कोलाई कोल्पाइटिस को भड़काएगा, और सबसे खराब स्थिति में, यह योनि से गर्भाशय में और आगे अंडाशय में प्रवेश करेगा, जिससे एंडोमेट्रैटिस या एडनेक्सिटिस हो जाएगा। इसके अलावा, योनि से बैक्टीरिया मूत्राशय में प्रवेश कर सकते हैं और सिस्टिटिस का कारण बन सकते हैं।

इसलिए, यदि योनि स्मीयर में ई. कोली का पता चलता है, तो जननांग पथ में इस जीवाणु को नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है। थेरेपी के प्रभावी होने के लिए, सबसे पहले योनि स्राव को बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए प्रस्तुत करना आवश्यक है ताकि यह पता लगाया जा सके कि किसी विशेष महिला की योनि में पाया जाने वाला ई. कोलाई किस एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील है। संवेदनशीलता की पहचान होने के बाद ही, एक एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है जो प्रभावी होगा और उसका प्रशासन शुरू होता है। उपचार के 1-2 महीने बाद, एक नियंत्रण जीवाणु संस्कृति ली जाती है, और यदि, इसके परिणामों के अनुसार, ई. कोलाई अनुपस्थित है, तो चिकित्सा सफल रही। यदि कल्चर में ई. कोली फिर से पाया जाता है, तो आपको एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक नया कोर्स करना होगा, लेकिन एक अलग के साथ।

समुद्र में ई. कोलाई

यदि, महामारी विज्ञान के अध्ययन के अनुसार, ई. कोलाई समुद्र में पाया जाता है, तो ऐसे पानी में न तैरना बेहतर है, क्योंकि आकस्मिक अंतर्ग्रहण से आंतों में संक्रमण के विकास के साथ संक्रमण हो सकता है। यदि, ई. कोली की उपस्थिति के बावजूद, आप समुद्र में तैरने का निर्णय लेते हैं, तो आपको सावधानी से ऐसा करना चाहिए, पानी को निगलने से बचने की कोशिश करनी चाहिए, ताकि आंतों में संक्रमण न हो।

काला सागर में ई. कोली: 2016 में, आंतों के संक्रमण से संक्रमण की संख्या ने रिकॉर्ड तोड़ दिए - वीडियो

एस्चेरिचिया कोलाई परीक्षण

विभिन्न अंगों में ई. कोलाई का पता लगाने के लिए, वर्तमान में निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

• मल, मूत्र, उल्टी, जननांग स्राव की जीवाणुविज्ञानी संस्कृति। विश्लेषण के दौरान, जैविक तरल पदार्थ को एक पोषक माध्यम पर बोया जाता है, जिसकी संरचना ई. कोलाई की वृद्धि के लिए अनुकूलित होती है। यदि ई. कोली की कॉलोनियां माध्यम पर बढ़ती हैं, तो परीक्षण का परिणाम सकारात्मक माना जाता है और इसका मतलब है कि जिस अंग से जैविक स्राव लिया गया था उसमें ई. कोली है।
• डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए कोप्रोग्राम या मल विश्लेषण। इन परीक्षणों से पता चलता है कि मल में कौन से सूक्ष्मजीव और कितनी मात्रा में मौजूद हैं। यदि, किसी कोप्रोग्राम या डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, रोगजनक ई. कोलाई का पता लगाया जाता है, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति को आंतों में संक्रमण है। यदि परीक्षण के परिणाम में गैर-रोगजनक ई. कोलाई, लेकिन असामान्य मात्रा में पता चलता है, तो यह डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेत देता है।

ई. कोलाई सामान्य

मानव मल में, विशिष्ट ई. कोलाई की कुल संख्या 10 7 -10 8 सीएफयू/जी होनी चाहिए। लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोलाई की संख्या 10 5 सीएफयू/जी से अधिक नहीं होनी चाहिए। हेमोलिटिक ई. कोलाई वयस्कों और बच्चों दोनों, किसी भी व्यक्ति के मल में अनुपस्थित होना चाहिए।

इलाज

जननांग पथ के रोगों का उपचारपुरुषों और महिलाओं में ई. कोलाई के कारण होने वाली बीमारी को एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से ठीक किया जाता है। इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए सबसे पहले एक बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि इस विशेष मामले में कौन सी दवा सबसे प्रभावी होगी। इसके बाद, उन एंटीबायोटिक दवाओं में से एक चुनें जिनके प्रति ई. कोली संवेदनशील है, और इसे 3-14 दिनों के कोर्स के लिए निर्धारित करें। एंटीबायोटिक उपयोग के पाठ्यक्रम की समाप्ति के 1-2 महीने बाद, एक नियंत्रण बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है। यदि परिणामों में ई. कोलाई का पता नहीं चलता है, तो उपचार सफल रहा और व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो गया है, लेकिन यदि बैक्टीरिया का पता चलता है, तो आपको फिर से कोई अन्य एंटीबायोटिक लेना चाहिए जिसके प्रति सूक्ष्म जीव संवेदनशील हो।

ई. कोलाई के कारण होने वाले जननांग पथ के संक्रमण के इलाज के लिए निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स सबसे प्रभावी हैं:

• सेफ़ोटैक्सिम;
• Ceftazidime;
• Cefepime;
• इमिपेनेम;
• मेरोपेनेम;
• लेवोफ़्लॉक्सासिन;

एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण का उपचार, बच्चों और वयस्कों में वे समान नियमों के अनुसार कार्य करते हैं। उपचार के तरीकों में एकमात्र अंतर यह है कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अस्पताल में भर्ती करना पड़ता है संक्रामक रोग अस्पताल, और मध्यम और हल्के संक्रमण वाले वयस्कों और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों का इलाज घर पर किया जा सकता है।

इसलिए, आंतों के संक्रमण के मामले में, बच्चों और वयस्कों को एक सौम्य आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें श्लेष्म सूप, पानी दलिया, बासी शामिल होते हैं। सफेद डबलरोटी, बैगल्स, क्रैकर्स, उबली हुई सब्जियाँ, कम वसा वाली उबली हुई मछली या मांस। मसाले, स्मोक्ड, फैटी, तला हुआ, नमकीन, मसालेदार, डिब्बाबंद भोजन, दूध, समृद्ध सूप इत्यादि को आहार से बाहर रखा गया है। वसायुक्त किस्मेंमछली और मांस, ताजे फल।

दस्त और उल्टी के प्रकट होने के क्षण से लेकर जब तक वे पूरी तरह से बंद न हो जाएं, पुनर्जलीकरण समाधान पीना सुनिश्चित करें जो तरल पदार्थ और नमक के नुकसान की भरपाई करते हैं। आपको दस्त या उल्टी के प्रत्येक प्रकरण के लिए 300-500 मिलीलीटर पीने की ज़रूरत है। पुनर्जलीकरण समाधान या तो फार्मास्युटिकल पाउडर (रेजिड्रॉन, ट्रिसोल, ग्लूकोसोलन, आदि) से या साधारण नमक, चीनी, बेकिंग सोडा और साफ पानी से तैयार किए जाते हैं। फार्मेसी दवाओं को बस पतला किया जाता है साफ पानीनिर्देशों में निर्दिष्ट मात्रा में. घरेलू पुनर्जलीकरण समाधान इस प्रकार तैयार किया जाता है - 1 लीटर में साफ पानीएक बड़ा चम्मच चीनी और एक-एक चम्मच नमक और बेकिंग सोडा घोलें। यदि किसी कारण से स्वयं पुनर्जलीकरण समाधान खरीदना या तैयार करना असंभव है, तो आपको घर में उपलब्ध कोई भी पेय पीने की ज़रूरत है, जैसे चीनी वाली चाय, कॉम्पोट, फलों का रस, आदि। याद रखें कि दस्त और उल्टी के दौरान कुछ भी न पीने से कम से कम कुछ पीना बेहतर है, क्योंकि तरल पदार्थ और नमक की कमी को पूरा करना आवश्यक है।
फ़राज़ोलिडोन, जो वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए निर्धारित है। एंटीबायोटिक्स में, सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ्लोक्सासिन या एमोक्सिसिलिन को अक्सर ई. कोली के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। एंटीबायोटिक्स और फ़राज़ोलिडोन 5 से 7 दिनों के लिए निर्धारित हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, वर्तमान में, रोग के पहले दिनों से ई. कोली को नष्ट करने के लिए बैक्टीरियोफेज का उपयोग किया जा सकता है - कोली बैक्टीरियोफेज तरल, इंटेस्टिबैक्टीरियोफेज, कोलिप्रोटस बैक्टीरियोफेज, पायोबैक्टीरियोफेज संयुक्त तरल, पायोबैक्टीरियोफेज पॉलीवलेंट संयुक्त तरल, आदि। बैक्टीरियोफेज, एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, कार्य करते हैं केवल रोगजनक आंतों के बैसिलस पर और सामान्य माइक्रोफ्लोरा के बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली को नष्ट नहीं करते हैं। इसलिए, उन्हें बीमारी के पहले दिनों से लिया जा सकता है।

आंतों के संक्रमण से ठीक होने के बाद, 2-3 सप्ताह तक प्रोबायोटिक्स (बिफिकोल, बिफिडुम्बैक्टेरिन) लेने की सलाह दी जाती है।

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सामान्यतः मूत्र में बैक्टीरिया नहीं होना चाहिए। लेकिन कभी-कभी मूत्र परीक्षण के परिणाम से ई. कोलाई की उपस्थिति का पता चलता है। इसकी उपस्थिति सामग्री के अनुचित संग्रह या सूजन से जुड़ी है - बार-बार अतिरिक्त जांच से कारण स्पष्ट करने में मदद मिलेगी।

जब शौचालय जाते समय दर्द होता है, तो मूत्र में ई. कोलाई सहित विभिन्न रोगजनकों के कारण परेशानी हो सकती है। यह एक सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्म जीव है, और मूत्र में "आदर्श" की अवधारणा इसके लिए मौजूद नहीं है।

रोगज़नक़ कहाँ से आता है?

एस्चेरिचिया कोली उन विशिष्ट सूक्ष्मजीवों को संदर्भित करता है जो आंतों में निवास करते हैं। यह विटामिन K स्रावित करता है, जो हेमटोपोइजिस में शामिल होता है। सूक्ष्म जीव विटामिन बी को संश्लेषित करने में मदद करता है और "प्रसंस्करण" में शामिल होता है वसायुक्त अम्ल, बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल।

ई. कोलाई कई स्थितियों में मूत्र में प्रवेश कर सकता है। कारण यादृच्छिक हो सकते हैं, अर्थात्, परीक्षण के लिए अनुचित तैयारी, या गैर-बाँझ संग्रह कंटेनर के उपयोग से जुड़े हो सकते हैं। परीक्षण की पूर्व संध्या पर गुदा मैथुन करने से भी मूत्र में रोगाणुओं का प्रवेश होता है। पहले मामले में, धोते समय, गुदा से बैक्टीरिया परीक्षण किए जा रहे मूत्र के नमूने में बह जाते हैं। यह स्थिति महिलाओं में अधिक पाई जाती है। दूसरे मामले में, सेक्स के दौरान बैक्टीरिया बाहरी जननांग में प्रवेश कर जाते हैं।

बच्चे के मूत्र में ई. कोलाई एक सामान्य घटना है, क्योंकि सभी माता-पिता बच्चे के जननांगों की देखभाल के नियमों का पालन नहीं करते हैं।

अविशिष्ट वनस्पतियों की उत्पत्ति के अन्य कारण भी हैं:

• गर्भावस्था;
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन करने में लगातार विफलता;
• सूजन संबंधी गुर्दे की बीमारियाँ;
• सिस्टिटिस और मूत्रवाहिनी की सूजन;
• मूत्रमार्ग और गुदा का शारीरिक रूप से निकट स्थान।

सूक्ष्म जीव की उपस्थिति प्रतिरोधक क्षमता में कमी के कारण होती है। यही कारण है कि गर्भवती महिलाओं का स्मीयर अक्सर माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन दर्शाता है। ई. कोलाई का खतरा इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण में संक्रमण और समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के अन्य कारक हैं बार-बार होने वाली संक्रामक बीमारियाँ, शराब और सिगरेट का सेवन, घबराहट और शारीरिक अधिभार के कारण होने वाली थकान।

ई. कोलाई की उपस्थिति से जुड़ी किडनी संबंधी विकृतियाँ हैं। यह पाइलो- और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है। मूत्र में ई. कोलाई एक संकेत हो सकता है विशिष्ट सूजनउत्सर्जन तंत्र का कोई भी अंग।

प्रेरक एजेंट का निर्धारण सामान्य मूत्र परीक्षण द्वारा किया जाता है। यदि परीक्षण से जीवाणु का पता चलता है, तो कल्चर उसके प्रकार की पहचान कर सकता है।

स्थानांतरण के तरीके

रोगज़नक़ का संचरण विभिन्न तरीकों से होता है। संक्रमण का स्रोत कोई बीमार व्यक्ति या ई. कोलाई का वाहक है। रोगज़नक़ कई प्रकार के होते हैं, इसलिए बैक्टीरिया की "संक्रामकता" अलग-अलग होती है। ई. कोली के शरीर में प्रवेश करने की ऊष्मायन अवधि लगभग 24 घंटे है।

रोगज़नक़ के संचरण का मुख्य तरीका मल-मौखिक है। ई. कोलाई पानी में मिल जाता है, व्यक्ति इसका सेवन करता है और बीमार पड़ जाता है। जीवाणु घरेलू वस्तुओं और भोजन पर जीवित रह सकता है। यदि हाथ की स्वच्छता अपर्याप्त है, तो छड़ी शरीर में प्रवेश कर जाती है और अंदर ही रह जाती है निकालनेवाली प्रणालीऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग, जिससे सूजन होती है।

संचरण की दूसरी विधि हेमटोजेनस है। रोगज़नक़ रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है विभिन्न निकाय, जिसके कारण गुर्दे की क्षति से शुरू होकर एक अवरोही प्रकार का संक्रमण विकसित होता है।

एक बच्चे में, संक्रमण के लक्षण खराब हाथ की स्वच्छता का परिणाम होते हैं। अक्सर, छड़ी पूर्वस्कूली संस्थानों और अस्पतालों के बाल चिकित्सा विभागों में वितरित की जाती है।

लक्षण

कभी-कभी जांच के दौरान रोगज़नक़ की पहचान हो जाती है। लेकिन अक्सर ई. कोलाई का गुणन निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• मूत्रमार्ग क्षेत्र में जलन;
• पेशाब करते समय दर्द;
• मूत्र के बहिर्वाह में गड़बड़ी;
• रंग परिवर्तन, बुरी गंधजैव सामग्री;
• मवाद या रक्त की अशुद्धियाँ;
• तापमान में वृद्धि;
• कमजोरी, अस्वस्थता;
• पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में दर्द।

मूत्र पथ क्षति के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। मूत्राशय में रोग प्रक्रिया मूत्र के बहिर्वाह को बाधित करती है और सिस्टिटिस के लक्षणों का कारण बनती है।

शिशु में बीमारी का कारण पता लगाना मुश्किल हो सकता है। बच्चा बेचैन है और बिना किसी स्पष्ट कारण के चिल्लाता है। किसी क्लिनिक से संपर्क करने पर, एक विश्लेषण स्थिति को स्पष्ट करने में मदद करता है।

इलाज

यदि मूत्र में ई. कोली की उपस्थिति से बचा नहीं जा सकता है, तो इसके आगे फैलने से पहले विकृति से शीघ्रता से निपटना आवश्यक है। रोगज़नक़ से छुटकारा पाने के लिए एंटीबायोटिक्स लिखना आवश्यक नहीं है। ऐसी स्थितियां हैं जिनमें पैथोलॉजी का इलाज अन्य तरीकों से किया जाना चाहिए।

यदि उत्सर्जन प्रणाली में छड़ की उपस्थिति का कारण माइक्रोफ्लोरा की गड़बड़ी से जुड़ा है, तो इसे सामान्य करने के लिए साधन निर्धारित हैं। मूत्र में ई. कोलाई सामान्य नहीं है। लेकिन यदि पैथोलॉजी के कोई लक्षण नहीं हैं, तो दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होगी। चिकित्सा में अग्रणी भूमिका व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा का कार्य है। यदि वह स्वयं थोड़ी मात्रा में रोगज़नक़ से निपटने में सफल हो जाता है, तो संक्रमण नहीं फैलेगा।

लेकिन अक्सर डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। उनकी पसंद मरीज की उम्र, स्वास्थ्य स्थिति, अवस्था पर निर्भर करती है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. ये एम्पीसिलीन दवाएं, नाइट्रोफुरन्स, सेफलोस्पोरिन हो सकते हैं। व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है, लेकिन उनमें से कुछ बच्चों और गर्भवती महिलाओं को निर्धारित नहीं की जा सकती हैं। चिकित्सा का कोर्स कम से कम एक सप्ताह तक चलता है। निर्धारित उपचार कितना सफल है इसकी जाँच की जाती है नियंत्रण विश्लेषणमूत्र.

आज़ाद करने के लिए मूत्र प्रणालीई. कोलाई से, न केवल जीवाणु के विकास को रोकना आवश्यक है। अपनी स्वयं की वनस्पतियों को सामान्य बनाना और क्षतिग्रस्त अंग की क्षतिग्रस्त दीवार को बहाल करने में मदद करना आवश्यक है।

चूंकि चिकित्सा औषधीय एजेंटों के साथ की जाती है, इसलिए लीवर को उनके आक्रामक प्रभावों से बचाना महत्वपूर्ण है। उपचार की अवधि के दौरान, हेपेटोप्रोटेक्टर्स की आवश्यकता होती है।

जब सूजन प्रक्रिया कई अंगों को प्रभावित करती है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

निम्नलिखित का पालन करके सूजन का इलाज करना आसान है विशेष आहार. इसमें बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ लेना शामिल है। आवश्यक पुर्ण खराबीनमक, मसालों और मैरिनेड से। यदि आप अपने आहार में इसे अधिक शामिल करते हैं तो आप बैक्टीरिया के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की लड़ाई को सक्रिय कर सकते हैं। किण्वित दूध उत्पाद: प्राकृतिक दही, दही वाला दूध, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध।

आप भी उपयोग कर सकते हैं लोक उपचार. उदाहरण के लिए, एक महीने तक मुमियो लेने से आप ई. कोलाई से छुटकारा पा सकते हैं। और हंस सिनकॉफिल का काढ़ा सूजन को बहुत तेजी से ठीक करने में मदद करता है।