क्या कोमा में पड़े लोग सुन सकते हैं? कोई व्यक्ति कोमा में कैसा महसूस करता है? एक मरती हुई महिला की कहानी सुनकर हैरान रह जायेंगे आप! कोमा के बाद - एक अलग व्यक्तित्व

21 वर्षीय कीव निवासी एंटोन फेडेंको, जिन्हें जीवन के साथ असंगत मस्तिष्क की चोट लगी थी और वह साठ (!) दिनों तक कोमा में थे, निःस्वार्थ मातृ प्रेम द्वारा गुमनामी से बाहर निकाला गया था

6 दिसंबर, 2008 की शाम को घर से निकलते हुए, एंटोन ने अपने माता-पिता को चेतावनी दी कि वह देर से लौटेगा। उसके पास है सबसे अच्छा दोस्तयह जन्मदिन था, और कंपनी सुबह तक चलने वाली थी। सुबह चार बजे तात्याना वैलेंटाइनोव्ना की नींद बंदूक की गोली जैसी तेज़ आवाज़ से खुली। फोन कॉल: "एम्बुलेंस आपके बेटे को अस्पताल ले गई!" आधी नींद में पड़ी महिला को समझ नहीं आया कि कौन कॉल कर रहा है और कॉल करने वाले ने तुरंत फोन काट दिया। एंटोन के पिता ने दौड़कर शहर के सभी अस्पतालों में फोन किया। सुबह ही यह स्पष्ट हो गया कि एंटोन फेडेंको कीव शहर की गहन चिकित्सा इकाई में थे क्लिनिकल अस्पतालरोगी वाहन चिकित्सा देखभाल.

सुबह छह बजे एंटोन के माता-पिता पहले से ही गहन चिकित्सा इकाई के दरवाजे पर खड़े थे। डॉक्टर उनके पास आये और सहानुभूतिपूर्ण दृष्टि डालते हुए पूछा: “क्या आपके और भी बच्चे हैं? दो जुड़वाँ बेटियाँ? यह अच्छा है आपका बेटा कोमा में है, उसके पास कोई मौका नहीं है। आप ऐसी चोट के साथ जीवित नहीं रह सकते।”

"मुझे पता था: अगर एंटोन मर गया, तो मैं भी जीवित नहीं रहूंगा। मैं अपने बच्चों से बेहद प्यार करता हूं"

उस दुर्भाग्यपूर्ण दिन से पहले, 21 वर्षीय एंटोन फेडेंको संकाय में चौथे वर्ष का एक सफल छात्र था अंतरराष्ट्रीय संबंधकीव आर्थिक विश्वविद्यालय. एंटोन का कोर्स बहुत दोस्ताना था। वे लोग अक्सर फेडेंको के घर आते थे और विश्वविद्यालय के छात्रावास में एकत्रित होते थे।

एंटोन फेडेंको की मां तात्याना वैलेंटाइनोव्ना का कहना है कि एंटोन हमेशा कंपनी में एक बौद्धिक नेता रहे हैं। - कोई भी ग़लतफ़हमी शब्दों से या सिर्फ़ मज़ाक से सुलझाई जा सकती है। मुझे इस बात पर गर्व था कि मेरा बेटा मुट्ठ नहीं मारता था। उसने यह भी नहीं सोचा था कि एंटोन को लड़ाई में चोट लग सकती है।

एंटोन की माँ ने अपने बेटे को दर्दनाक यादों से बचाते हुए हमें उस भयानक रात की घटनाएँ बताईं:

एंटोन और उसका एक दोस्त एक सहपाठी के कमरे में गए। तभी उसी विश्वविद्यालय का 24 वर्षीय छात्र क्रोधित मैक्सिम राकोव (बदला हुआ नाम - लेखक) उनकी ओर उड़ गया। हॉस्टल में वह एक गुस्सैल, आक्रामक बदमाश के रूप में जाना जाता था। मैक्सिम को शांत करने के लिए सुरक्षा ने पुलिस को एक से अधिक बार बुलाया। इस बार वह अपनी प्रेमिका के व्यवहार से क्रोधित था: “क्या तुमने लेंका को देखा है? अगर मुझे तुम मिल गए तो मैं तुम्हें मार डालूँगा!” एंटोन और मैक्सिम एक-दूसरे को नहीं जानते थे, लेकिन उनका बेटा उन्हें शांत करने के लिए गलियारे में उनके पीछे-पीछे आया। और उसने राकोव को अपनी प्रेमिका के चेहरे पर मारते हुए देखा। एंटोन उसके पास गया और उसका हाथ पकड़ लिया। तभी अन्य लोग आये और मैक्सिम को खींचकर ले गये। इससे वह क्रोधित हो गया।

एंटोन मैक्सिम के साथ शांति बनाना चाहता था, लेकिन वह पागल था। उनके बेटे के सहपाठियों के अनुसार, स्थिति इतनी गंभीर थी कि एंटोन ने खुद को लीना के कमरे में बंद कर लिया और अपने प्रेमी के शांत होने का इंतजार करने लगे। और वह गलियारे में दौड़ा और चिल्लाया: "मैं तुम्हें मार डालूँगा!" यह कमीना कहाँ है? एंटोन ने अपने दोस्तों को फोन किया और उनसे कहा कि वे आकर उसे हॉस्टल से ले जाएं। लड़कों के साथ कार में बैठते ही उसे याद आया कि वह अपना बैग अपने सहपाठी के कमरे में भूल गया है। "दोस्तों, मैं खुद बैग ले लूँगा," एंटोन ने कहा और कार से बाहर निकल गया।

जब वह अपना बैग लेने गया तो राकोव अंधेरे गलियारे में उसका इंतजार कर रहा था। मैक्सिम ने अचानक एंटोन के सिर पर किसी भारी चीज से हमला कर दिया। प्रहार से, वह फर्श पर गिर गया, और राकोव ने उसके सिर पर प्रहार करना जारी रखा, एंटोन की प्रतीक्षा किए बिना, उसके साथी छात्रावास में उसकी तलाश करने चले गए। कमरे के दरवाजे पर साथी छात्रों ने देखा कि एंटोन टूटे हुए सिर के साथ पड़ा हुआ है। लोगों ने एम्बुलेंस और पुलिस को बुलाया।

डॉक्टरों ने बताया कि एंटोन की खोपड़ी के आधार में दोहरा फ्रैक्चर हुआ है, तात्याना वैलेंटाइनोव्ना जारी है। - यह एक खुले सिर की चोट है, जो जीवन के साथ असंगत है। जैसा कि उन्होंने हमें समझाया, झटका इतना ज़ोरदार था कि मस्तिष्क सचमुच मिट्टी में बदल गया। पहले से ही अस्पताल में एंटोन का अनुभव हुआ नैदानिक ​​मृत्युऔर कोमा में पड़ गये. डॉक्टरों ने कहा कि हमारा बेटा अधिकतम दस दिन तक जीवित रहेगा, मैं चिल्लाई, मेरे पैर जवाब दे गए और मैं गिर गई। मुझे याद है कि मेरे पति ने मुझे लोगों से बचाया था, और मैं चीखती-चिल्लाती थी, मुझे पता था: अगर एंटोन मर गया, तो मैं भी नहीं बचूंगी। मैं अपने बच्चों से पागलों की तरह प्यार करता हूं लेकिन फिर मुझे यह ख्याल आया: अगर मुसीबत ने मुझे सचमुच तोड़ दिया तो क्या होगा? पति के लिए यह कैसा रहेगा? और मेरी बेटियाँ, उनका क्या होगा? और मैंने अपने आप को संभाल लिया। उसने अपने पति से कहा: “मुझे किसी पर भरोसा नहीं है। एंटोन के साथ सब कुछ ठीक हो जाएगा।"

हमें गहन चिकित्सा इकाई में जाने की अनुमति नहीं थी, लेकिन एक दिन मैंने देखा कि मेरे बेटे को जांच के लिए विभाग से बाहर ले जाया जा रहा था। एंटोन की खोपड़ी का आधा हिस्सा गायब था। उसका सिर अविश्वसनीय आकार में सूज गया था विशाल रक्तगुल्मदिमाग डॉक्टरों ने कहा: "तैयार हो जाओ।" उस पल मेरी घबराहट ने मुझे खो दिया: “मुझे किसकी तैयारी करनी चाहिए? एक ताबूत और पुष्पमालाएँ ऑर्डर करें?! नहीं, मेरा बेटा जीवित रहेगा!” मैं डॉक्टरों के पास गया और पूछा: “क्या किया जा सकता है? बस मुझे बताओ, मैं कुछ भी करूंगा! उन्होंने हाथ खड़े कर दिए: वे कहते हैं, कुछ नहीं किया जा सकता

सर्दी का मौसम था, लेकिन मैं उस कमरे की खिड़की के सामने घंटों खड़ा रहा, जहां एंटोन लेटा हुआ था। उसने मानसिक रूप से अपना हाथ उसकी ओर बढ़ाया: "मेरे प्रिय, बस रुको!" मैं नर्सों से सहमत था कि रात में, जब ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर नहीं देख रहे होते थे, तो वे एंटोन के कान पर एक मोबाइल फोन लगा देती थीं। तब मैं अपने बेटे से काफी देर तक बात कर सका।' मैं पहले कभी चर्च नहीं गया। और अब, प्रतीकों के सामने घुटने टेककर, उसने प्रभु से विनती की: “मुझसे सब कुछ ले लो। बस मेरे बेटे की जान बचा लो!”

"बेटा, मैं तुम्हारे लिए पंद्रह लैब्राडोर खरीदूंगा, बस अपनी आँखें खोलो!"

डॉक्टरों ने तात्याना वैलेंटाइनोव्ना से कहा कि उन्हें एंटोन की चेतना को नियंत्रित करने का एक तरीका खोजने की जरूरत है। और उन्होंने मुझे उसके लिए एक ऑडियो पत्र लिखवाने की सलाह दी। एंटोन की माँ ने अपने बेटे के लिए एक संदेश लिखा। एंटोन की 17 वर्षीय बहनें भी उनके पत्र लिखवाने के काम में शामिल हो गईं। जुड़वा बच्चों के पारिवारिक ऑडियो संदेश को एंटोन के प्लेयर के पसंदीदा संगीत के साथ प्रसारित किया गया था।

लेकिन ये काफी नहीं था. मैंने गहन चिकित्सा इकाई के प्रमुख से विनती की कि मुझे मेरे बेटे को देखने की अनुमति दी जाए: “मुझे उसके करीब रहना होगा, वह मेरी बात सुनेगा। हमारे बीच हमेशा एक मजबूत संबंध रहा है।" प्रबंधक ने मुझे हर दिन गहन चिकित्सा इकाई में जाने की अनुमति दी। जब उसने अपने बेटे को देखा, तो वह दर्द से लगभग चिल्ला उठी। एंटोन को भ्रूण की स्थिति में मोड़ दिया गया था, उसके पैर मुड़ गए थे, और उसका आधा सिर उसकी खोपड़ी के अंदर धंसा हुआ था। शरीर का तापमान 41 डिग्री था

किसी कारण से मैंने निर्णय लिया कि मुझे बायीं ओर खड़ा होना है - अपने बेटे के दिल के करीब। मैंने इसे अपने बाएं हाथ से लिया बायां हाथएंटोन ने बोलना शुरू किया. एक बच्चे के रूप में, एंटोन ने एक लैब्राडोर का सपना देखा था। लेकिन मैं और मेरे पति कुत्ता पालने का जोखिम नहीं उठा सकते थे: हम दोनों बहुत व्यस्त लोग थे। “अन्तोशा, मैं तुमसे विनती करता हूँ, अपनी आँखें खोलो! - मैंने कहा था। - मैं वादा करता हूं कि मैं तुम्हारे लिए एक कुत्ता खरीदूंगा। मैं 15 लैब्राडोर खरीदूंगा, बस अपनी आँखें खोलो!" और अचानक एंटोन के गाल पर एक आंसू बह निकला। नर्स ने मेरे कान में फुसफुसाया: "वह तुम्हें सुन सकता है!"

हमने एंटोन को लगातार ऑडियो पत्र भेजे, मैंने उसे रात में फोन करना जारी रखा और दिन के दौरान गहन चिकित्सा इकाई में उससे बात की। तीन सप्ताह बाद उसने अपनी आँखें खोलीं। मैं बहुत खुश था! लेकिन डॉक्टरों ने कहा कि सबसे बुरा हुआ था। आप कोमा से बाहर आकर होश में आ सकते हैं या एपेलिक सिंड्रोम में जा सकते हैं। इसका मतलब यह है कि व्यक्ति एक पौधा बन जाता है। एपेलिक सिंड्रोम से बाहर निकलने का कोई रास्ता नहीं है। यह अंत है लेकिन मैं निराश नहीं हुआ। मैं फिर भी पूरे दिन अपने बेटे से बात करती रही। एंटोन के दोस्त गहन चिकित्सा इकाई की खिड़कियों के नीचे कपड़े पहने हुए थे क्रिसमस ट्रीऔर एक बड़े पोस्टर के साथ खड़ा था: "एंटोन, हम आपका इंतजार कर रहे हैं!"

मेरे बेटे ने अनजान निगाहों से देखा, लेकिन मुझे लगा कि वह मुझे ही देख रहा है। डॉक्टरों ने कहा: ऐसा नहीं है, लेकिन मैं दोहराता रहा: "वह सुनता है, वह जानता है कि मैं यहाँ हूँ!" पुनर्जीवनकर्ताओं ने एंटोन को होश में लाने के लिए उसके गालों पर चाबुक मारना शुरू कर दिया। मैंने देखा कि मेरे बेटे के होठों के कोने नीचे की ओर रेंग रहे थे। "इसे रोकें," मैं डॉक्टरों से चिल्लाता हूं। - वह पसंद नहीं करता!" फिर उन्होंने एंटोन से थूथन दिखाने के लिए कहना शुरू किया (इस तरह डॉक्टर मस्तिष्क क्षति की डिग्री निर्धारित करते हैं। प्रभावित मोटर केंद्र वाले व्यक्ति के लिए, तीन अंगुलियों का संयोजन बनाना अविश्वसनीय रूप से कठिन है। - लेखक)। एंटोन ने अपने होंठ भींच लिये। वह हमेशा ऐसा तब करता है जब वह क्रोधित या भ्रमित होता है। मैंने डॉक्टरों को समझाया: “मेरा बेटा इस अनुरोध का पालन नहीं करेगा। हमने उसे 20 साल तक सिखाया कि दिखावा करना बुरी बात है।” लेकिन कुछ और भी महत्वपूर्ण था: मैंने वह देखा जो डॉक्टरों ने नहीं देखा!

एक दिन मैं खिड़की के पास गया और अपने बेटे से काफी देर तक मेरी ओर देखने के लिए कहा। एंटोन ने धीरे-धीरे अपनी आँखें घुमाईं और अपनी निगाह मुझ पर टिका दी। डॉक्टर खुश हो गये और जोर-जोर से तालियाँ बजाने लगे। फिर उन्होंने कहा: वे कहते हैं, सबसे अधिक संभावना है, कोई एपेलिक सिंड्रोम नहीं था। अन्यथा, एंटोन इससे कैसे बाहर निकलता? मैंने कंधे उचकाए: "ये आपके निदान हैं।"

"मैंने देखा, और उसने लगन से कहा: "मा-ए-मा-ए।" वह उनका पहला शब्द था।"

एंटोन फेडेंको ठीक 60(!) दिनों तक कोमा में थे। 61वें दिन उन्हें होश आया। वह व्यक्ति भाग्यशाली था कि उसे कीव सिटी क्लिनिकल इमरजेंसी अस्पताल की गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती कराया गया था। विभाग सबसे आधुनिक पुनर्जीवन उपकरणों से सुसज्जित है और इसे यूक्रेन में सर्वश्रेष्ठ माना जाता है। यह अस्पताल के मुख्य चिकित्सक, अलेक्जेंडर तकाचेंको की योग्यता है।

अपवाद के रूप में, FACTS पत्रकार को गहन देखभाल इकाई का दौरा करने की अनुमति दी गई थी। मैं मरीज़ों के शरीर से जुड़े उपकरणों की संख्या देखकर आश्चर्यचकित था। बेहोश लोगों के कानों में हेडफ़ोन होते हैं, और छोटे-छोटे खिलाड़ी उनके झुके हुए सिर के पास तकिए पर लेटे होते हैं। कुछ लोग शास्त्रीय संगीत सुनते हैं, कुछ लोग अपने प्रियजनों के ऑडियो पत्र सुनते हैं।

जिन उपकरणों को आपने देखा है वे महत्वपूर्ण समर्थन करते हैं महत्वपूर्ण कार्यकीव सिटी क्लिनिकल इमरजेंसी अस्पताल की गहन देखभाल इकाई के प्रमुख इगोर मालिश बताते हैं, "जीव और रोगियों की स्थिति में मामूली बदलाव दिखाते हैं।" “हमारा काम इन कार्यों को बनाए रखना है ताकि शरीर जीवन के लिए लड़ सके। हमारे रोगियों के लिए मुख्य उपचार सभी प्रणालियों और अंगों के कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए दवा है। ऑडियो लेखन और शास्त्रीय संगीत - सहायक उपचार. लेकिन कभी-कभी यह आश्चर्यजनक परिणाम देता है।

मैं अक्सर मरीजों की माताओं से ऑडियो पत्र रिकॉर्ड करने के लिए कहता हूं। ऐसा होता है कि महिलाएं इन्हें कई दिनों तक लिखती रहती हैं। आँसू बहते हैं, हाथ काँपते हैं, आवाज़ टूट जाती है एक बच्चे के लिए पत्र लिखना जो जीवन और मृत्यु के कगार पर है, एक माँ के लिए सबसे कठिन परीक्षा है।

माँ की आवाज चेतना की एक अनोखी उत्तेजना है। आख़िरकार, भ्रूण के निर्माण के क्षण से ही हमें इसकी आवाज़ें सुनाई देने लगती हैं। माँ की आवाज़ के तहत, भ्रूण विकसित होता है, उसके सभी अंग बनते हैं, वह जन्म के लिए ताकत हासिल करता है। सच तो यह है कि कोमा में पड़े व्यक्ति का मस्तिष्क गर्भ में पल रहे बच्चे के मस्तिष्क के समान होता है। कोमा की स्थिति में, दूसरा सिग्नलिंग सिस्टम बंद हो जाता है - बाहरी दुनिया के साथ कनेक्शन की प्रणाली। व्यक्ति देख नहीं सकता, सुन नहीं सकता, पढ़ नहीं सकता, सोच नहीं सकता लेकिन उसका अवचेतन मन बंद नहीं होता। और अवचेतन की कुंजी ढूंढना महत्वपूर्ण है ताकि यह चेतना को चालू करे और दूसरा अलार्म सिस्टम लॉन्च करे। यदि तुरंत ऐसा नहीं किया गया तो एक महीने के बाद मस्तिष्क में कोमा की स्थिति उत्पन्न होने लगती है अपरिवर्तनीय परिवर्तन.

दो महीने तक कोमा में रहने के बाद, एंटोन अब न तो सांस ले सकता था, न खा सकता था, न बोल सकता था, न ही अपने आप चल-फिर सकता था। 190 सेंटीमीटर की ऊंचाई के साथ उनका वजन केवल 40 किलोग्राम था। और मुझे अभी भी दो को सहना पड़ा जटिल संचालन. सबसे पहले, एंटोन के सिर की सर्जरी की गई, और गायब हड्डी के स्थान पर एक विशेष प्लेट लगाई गई। फिर, ताकि वह सांस लेना सीख सके, उसकी श्वासनली का अधिकांश भाग हटा दिया गया। तात्याना वैलेंटाइनोव्ना ने अपनी नौकरी छोड़ दी और अपने बेटे की देखभाल करने लगी।

अस्पताल में, मैंने देखा कि कैसे एंटोन ने डॉक्टरों के बैज पर अपनी नज़रें घुमाईं,'' तात्याना वैलेंटाइनोव्ना कहती हैं। - भगवान, क्या वह सचमुच पढ़ सकता है? मैंने डॉक्टरों को बताया. उन्होंने कागज के एक टुकड़े पर लिखा: "एंटोन, अपनी आँखें बंद करो और तब तक लेटे रहो जब तक हम तुम्हें उन्हें खोलने की अनुमति नहीं देते।" उसने आदेश का बिल्कुल पालन किया! जब मैंने अपने बेटे के दोस्तों को इस बारे में बताया तो उन्होंने उसके लिए एक टैबलेट पर एक विशेष वर्णमाला बनाई। एंटोन ने अक्षरों पर अपनी शरारती उंगली उठाई, और मैंने उसके वाक्य पढ़े।

एक दिन उसने लिखा: "याद है, तुमने मेरे लिए एक कुत्ता खरीदने का वादा किया था?" मैं स्तब्ध रह गया, लेकिन इसे दिखाया नहीं। "बेशक, मुझे याद है," मैं कहता हूं, "आओ, उठो, चलना सीखो।" कुत्ते को कौन घुमाएगा?” फिर मैं पूछता हूं: "क्या आपने अभी तक कोई नाम सोचा है?" एंटोन ने लिखा: "एलिस।" इस तरह हमें परिवार का छठा सदस्य मिला - एलिस द लैब्राडोर। कुत्ता एंटोन को पागलों की तरह प्यार करता है, उसे सिर से पैर तक चाटता है। बेटा खुशी से चमक उठा।

एंटोन ने बोलने की कोशिश की, लेकिन कुछ भी काम नहीं आया। फिर उसने लिखा: “माँ, मैं भूल गया कि कैसे बोलना है। मदद करना।" उसने सोचा कि साँस लेते समय आवाजें निकालनी चाहिए। मैंने संकेत दिया - साँस छोड़ते पर। पुनः प्रशिक्षण में छह महीने लग गए। एक दिन मैं उसके कमरे की सफ़ाई कर रहा था और अचानक मैंने सुना: "माँ" मैंने टीवी की ओर देखा - वह बंद था। उसने अपनी निगाह अंतोशा की ओर घुमाई, और उसने परिश्रमपूर्वक कहा: "मा-ए-मा-ए।" वह उनका पहला शब्द था

"डॉक्टरों का कहना है कि यह एक दुर्लभ मामला है और वे नहीं जानते कि इसका इलाज कैसे किया जाए"

अपनी माँ और उनके साथ काम करने वाले विशेषज्ञों की मदद से, एंटोन आश्चर्यजनक परिणाम प्राप्त करने में सफल रहे। उस आदमी को न केवल अपना मूल भाषण याद था, बल्कि तीन भी विदेशी भाषाएँयह मुझे चोट लगने से पहले ही पता था! डॉक्टरों के मुताबिक, दो महीने तक कोमा में रहने के बाद एंटोन की बुद्धि पूरी तरह से ठीक हो जाना एक चमत्कार ही कहा जा सकता है।

हम स्पाइनल विकार वाले लोगों के पुनर्वास केंद्र में एंटोन से मिले। वह मुस्कुराती मुस्कान के साथ व्हीलचेयर पर बाहर निकले। ऑपरेशन और पहले ऑपरेशन के दौरान लड़के के सिर पर टांके दिखाई दे रहे हैं सफेद बाल.

कोमा में रहते हुए, मैंने केवल अपनी माँ की आवाज़ सुनी, ”एंटोन कुछ प्रयास के साथ अपने शब्दों को व्यक्त करते हुए कहते हैं। - वह लगातार बात करती रही। इससे मुझे बहुत चिढ़ हुई. मुझे अपनी स्थिति समझ नहीं आई। मैंने सोचा: "वह हर चीज़ पर लगातार टिप्पणी क्यों कर रही है?" लेकिन जब उसने मुझे एक कुत्ता खरीदने का वादा किया, तो मुझे बहुत खुशी हुई।

मुझे यह भी याद है कि कैसे डॉक्टरों ने उन्हें थूथन दिखाने के लिए कहा था। मैं जवाब देना चाहता था कि यह अशोभनीय है, लेकिन मैं बोल नहीं सका. भगवान का शुक्र है, मेरी माँ पास ही थी और उसने मेरे चेहरे पर सब कुछ पढ़ लिया।

यदि चोट लगने से पहले एंटोन ने लैब्राडोर का सपना देखा था, तो अब वह कुछ और का सपना देखता है: चलना, चलना, चलना! रात में वह सपने में देखता है कि वह कैसे ऊपर उड़ता है और जमीन से ऊपर उड़ता है। और आप सचमुच उतरना चाहते हैं, अपने पैरों के नीचे की ठोस ज़मीन को महसूस करें! अब एंटोन केवल व्हीलचेयर पर ही चल-फिर सकते हैं। एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप, उनके श्रोणि के बड़े जोड़ों में संकुचन विकसित हो गया - उनके पैरों की मांसपेशियाँ अस्थिभंग हो गईं। क्षतिग्रस्त मस्तिष्क ने उसके पैरों को 180 डिग्री तक मोड़ दिया: एंटोन अपने अंगों को हिला नहीं सकता। लेकिन मेरे पैरों की संवेदनशीलता ख़त्म नहीं हुई। तो आशा है.

डॉक्टरों का कहना है कि ऐसा है दुर्लभ मामलाऔर वे नहीं जानते कि इलाज कैसे किया जाए,'' तात्याना वैलेंटाइनोव्ना ने अपने बेटे के सिर पर हाथ फेरते हुए आह भरी। - सच कहूँ तो, हम यह भी नहीं जानते कि आगे क्या करना है। शायद कोई मुझे बता सकता है कि एंटोन को अपने पैरों पर वापस कैसे खड़ा किया जाए। अभी भी उम्मीद है कि मैक्सिम राकोव या उसके माता-पिता अपना विवेक जगाएंगे।

एंटोन के इलाज का सारा खर्च उसके माता-पिता के कंधों पर आ गया। केवल एक वर्ष में, चेक पर डेढ़ मिलियन रिव्निया खर्च किए गए। इतनी ही राशि का भुगतान अनौपचारिक रूप से किया गया। अब परिवार खुद को आर्थिक संकट में पाता है। एंटोन की चोट के लिए जिम्मेदार व्यक्ति ने इलाज में मदद करने की कोई इच्छा नहीं दिखाई। फेडेंको ने डेढ़ मिलियन रिव्निया की राशि में भौतिक क्षति के मुआवजे के लिए उन पर मुकदमा दायर किया। हालाँकि, बिलों का भुगतान करने वाला कोई नहीं था - मैक्सिम राकोव भाग गया।

जिस दिन एंटोन को अस्पताल में भर्ती कराया गया था, मैं राकोव के छात्रावास में गया था,'' तात्याना वैलेंटाइनोव्ना कांपती आवाज में कहती हैं। - वह अपने कमरे में बैठ गया और घबराहट से धूम्रपान करने लगा। "मैक्सिम, तुमने क्या किया है?" - मैंने अभी पूछा, मुझमें कसम खाने की ताकत नहीं थी। वह अपने घुटनों पर गिर गया, अपना सिर नीचे कर लिया: “क्षमा करें। मैं नहीं चाहता था कि ऐसा हो।" तभी मैक्सिम मेरे काम पर आया और उसके साथ एक महिला भी थी। उसने अपना परिचय उसकी चाची के रूप में दिया और कहा कि राकोव के माता-पिता विदेश में रहते हैं और वह अपने भतीजे की देखभाल करती है। आंटी राकोवा ने हमसे पुलिस में रिपोर्ट दर्ज न कराने के लिए कहा। जैसे, वह हमसे बाद में हिसाब लेगी. "नहीं," मैं उनसे कहता हूं, "मैं एक आवेदन जमा करूंगा।" जवाब में, मैक्सिम भड़क गया, उसकी चाची ने उसे वापस खींच लिया, और शांति से मुझसे कहा: “उस स्थिति में, हम हर किसी को और सब कुछ खरीद लेंगे। और तुम्हारे पास कुछ भी नहीं बचेगा।” मैंने उन्हें दोबारा नहीं देखा.

"मैक्सिम राकोव भाग गया, लेकिन कोई उसकी तलाश नहीं कर रहा है"

कीव के शिवतोशिंस्की जिला पुलिस विभाग में एक बयान छोड़ने के बाद, एंटोन के माता-पिता ने अपने बेटे को बचाने के लिए अपनी पूरी ताकत लगा दी। केवल तीन महीने बाद, जब उसकी हालत में थोड़ा सुधार हुआ, तो एंटोन के पिता ने यह पता लगाने का फैसला किया कि मामला कैसे आगे बढ़ रहा है। विवरण प्रस्तुत करने के बजाय, अन्वेषक ने उससे असभ्य व्यवहार किया: वे कहते हैं, तुम कौन हो? काम में हस्तक्षेप न करें! इस बीच, एंटोन के दोस्तों ने बताया कि कैसे मैक्सिम राकोव ने विश्वविद्यालय में शेखी बघारी: “मैं निश्चित रूप से जेल में नहीं बैठूंगा। मेरे पास सब कुछ "हथिया लिया" है।

अन्वेषक के व्यवहार से नाराज विटाली वैलेंटाइनोविच ने राजधानी के पुलिस मुख्यालय को एक शिकायत लिखी। मामला राजधानी के शेवचेंको जिला पुलिस विभाग को स्थानांतरित कर दिया गया। तभी फेडेंको को पता चला कि गंभीर शारीरिक क्षति पहुंचाने के लिए राकोव के खिलाफ एक आपराधिक मामला खोला गया था। नये अन्वेषकआरोप को "हत्या के प्रयास" के रूप में पुनः वर्गीकृत किया गया। फिर भी, राकोव स्वतंत्र रूप से चलता रहा।

मैंने राकोव के लिए निवारक उपाय को बदलने के लिए तीन बार एक याचिका लिखी और तीन बार इनकार कर दिया गया," विटाली वैलेंटाइनोविच नाराज हैं। "किसी ने भी मुझे यह बताने की जहमत नहीं उठाई कि मामले की सुनवाई हो चुकी है।" सारा पैसा एंटोन के इलाज में खर्च हो गया, इसलिए हम वकील नहीं रख सके। प्रत्येक बैठक बेहद तनावपूर्ण थी: मैं और मेरी पत्नी यह विवरण नहीं सुन सके कि हमारे बेटे को कैसे पीटा गया। ऐसा लगा जैसे हमें लकवा मार गया हो. राकोव ने साफ़-साफ़ झूठ बोला, और हम सदमे से चुप हो गए!

सौभाग्य से, पूर्व सहयोगीएक वकील, तात्याना वैलेंटाइनोव्ना ने उनकी मदद की पेशकश की। एक वकील की उपस्थिति के साथ, स्थिति नाटकीय रूप से बदल गई: गवाहों ने नए विवरण बताए, और राकोव ने अपनी गवाही बदलनी शुरू कर दी। न तो जांच और न ही अदालत यह स्थापित कर सकी कि उसने एंटोन पर किस सटीक वस्तु से प्रहार किया। पूछताछ के दौरान, राकोव ने दावा किया कि उसने कथित तौर पर एंटोन को अपनी मुट्ठियों से पीटा था! लेकिन खोपड़ी को आप केवल बल्ले, कुल्हाड़ी या हथौड़े के वार से ही तोड़ सकते हैं। मैक्सिम राकोव अगली अदालती सुनवाई में उपस्थित नहीं हुए। पता चला कि वह गायब हो गया है. राकोव को वांछित सूची में डाल दिया गया और मामले की सुनवाई निलंबित कर दी गई।

एरियल शेरॉन. भारी स्ट्रोक के बाद वह 8 साल तक कोमा में थे। परिजनों के मुताबिक उन्होंने उनकी बात सुनी और समझी। चिकित्सा में, इसे "लॉक-इन सिंड्रोम" कहा जाता है।

एक साल पहले, 27 जनवरी 2013 को, शेरोन का मस्तिष्क स्कैन हुआ, जिसके दौरान उन्हें पारिवारिक तस्वीरें दिखाई गईं, प्रियजनों की आवाज़ें सुनी गईं और छूने पर उनकी प्रतिक्रिया का परीक्षण किया गया। जैसा कि प्रत्येक परीक्षण के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, उपकरणों द्वारा दिखाया गया है अलग-अलग क्षेत्रमस्तिष्क काफ़ी अधिक सक्रिय हो गया। उसी समय, विधि के लेखक, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में प्रोफेसरमार्टिन मोंटीस्वीकार किया कि रोगी पूर्ण चेतना के लक्षणों की पहचान नहीं कर सका: बाहर से जानकारी मस्तिष्क तक प्रेषित की गई थी, लेकिन ऐसा कुछ भी संकेत नहीं मिला कि शेरोन को इसके बारे में पता था।

बिना शरीर की आंखें

रूसी विज्ञान अकादमी के मानव मस्तिष्क संस्थान के रूसी वैज्ञानिक, जहां वे 10 वर्षों से अधिक समय से "आइसोलेशन सिंड्रोम" का अध्ययन कर रहे हैं, भी शेरोन की स्थिति में रुचि रखते थे।

"यह दर्दनाक स्थिति, जिसमें एक व्यक्ति, पक्षाघात और भाषण की पूर्ण हानि के परिणामस्वरूप, किसी भी प्रतिक्रिया करने की क्षमता खो देता है बाहरी उत्तेजनहालाँकि, इसमें चेतना और संवेदनशीलता का पूर्ण संरक्षण है। यानी, वह सब कुछ सुनता है, महसूस करता है और शायद सोचता है, लेकिन किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं कर सकता,'' एआईएफ ने समझाया। अलेक्जेंडर कोरोटकोव, न्यूरोरेडियोलॉजिस्ट, संस्थान में शोधकर्ता. - हालाँकि, ऐसा होता है कि रोगी अभी भी प्रतिक्रिया करता है। डुमास के उपन्यास "द काउंट ऑफ मोंटे क्रिस्टो" में एक अंश है जो नायकों में से एक, शाही अभियोजक के पिता, श्री नॉएर्टियर की दुखद स्थिति का वर्णन करता है, जो स्पष्ट रूप से उसी बीमारी से प्रभावित थे: "गतिहीन, एक लाश की तरह, उसने जीवंत और बुद्धिमान दृष्टि से अपने बच्चों को देखा... दृष्टि और श्रवण ही एकमात्र इंद्रियाँ थीं, जो दो चिंगारी की तरह, अभी भी इस शरीर में सुलग रही थीं, पहले से ही तीन-चौथाई कब्र के लिए तैयार थीं; और फिर भी, इन दो भावनाओं में से, केवल एक ही उस आंतरिक जीवन की गवाही दे सकता था जो अभी भी उसमें चमक रहा था... एक दबंग नज़र ने सब कुछ बदल दिया। आँखों ने आदेश दिया, आँखों ने धन्यवाद दिया..." सौभाग्य से, बेटी और नौकर ने लकवाग्रस्त व्यक्ति को समझना सीख लिया। बूढ़े ने बारी-बारी से अपनी आँखें बंद करके या खोलकर या पुतली को हिलाकर अपनी इच्छाएँ व्यक्त कीं।

अलगाव सिंड्रोम के साथ, एक "लॉक-इन व्यक्ति" पूरी तरह से अपने आप में एक चीज़ बन जाता है, और न केवल कुछ कर सकता है या बात नहीं कर सकता है, बल्कि स्वतंत्र रूप से निगल भी नहीं सकता है, केवल आंख की गति ही उसके लिए उपलब्ध है; इस प्रभाव को चिकित्सा में बार-बार नोट किया गया है। कभी-कभी, "आँखों की भाषा" की मदद से, "बंद लोगों" ने काफी जटिल जानकारी देना सीख लिया। एरियल शेरोन, जैसा कि इज़राइली डॉक्टरों ने कहा, कब कावह तथाकथित जाग्रत कोमा में था, अर्थात, वह आवाजें सुनता था, आवाजें समझता था और अपनी आंखों या हाथों की मदद से सवालों के जवाब दे सकता था।

शेरोन का बेटा गिलाडउन्होंने कहा कि उनके पिता ने उनकी ओर देखा और उनके अनुरोध पर अपनी उंगलियां हिलाईं।

"अलगाव सिंड्रोम - ज्ञात तथ्यचिकित्सा में। एआईएफ ने कहा, शेरोन के साथ कहानी मुझे आश्चर्यचकित नहीं करती है शिवतोस्लाव मेदवेदेव, रूसी विज्ञान अकादमी के संबंधित सदस्य, मानव मस्तिष्क संस्थान के निदेशक.- रोगी कोमा में, वानस्पतिक अवस्थाबाहरी उत्तेजनाओं को समझने में पूरी तरह सक्षम। इससे तो यही लगता है कि वह बहरा और अंधा है। हकीकत में, सब कुछ अलग हो सकता है। ऐसा भी होता है कि मरीज सब कुछ सुनता है, देखता है और सोचता भी है, लेकिन उसके लिए "निकास" पूरी तरह से बंद हो जाता है। लोग दशकों तक कोमा में रह सकते हैं: जितना अधिक समय लगेगा, पुनर्प्राप्ति उतनी ही कठिन होगी। क्या शेरोन पूरी तरह ठीक हो सकती थी? यह एक चमत्कार की तरह होगा... यदि कोई बड़ा स्ट्रोक हुआ है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रिकवरी असंभव है। लेकिन अगर मस्तिष्क को प्रारंभिक क्षति इतनी बड़ी नहीं थी, तो संभावना काफी बढ़ जाती है..."

वैसे, रूसी जनरल अनातोली रोमानोव 1995 में एक विस्फोट के परिणामस्वरूप विकलांग हो गया, अब कोमा में नहीं है, बल्कि "थोड़ी चेतना" में है। लेकिन उनके मामले में सुधार की संभावना बहुत कम है: उनके मस्तिष्क को हुई क्षति बहुत गंभीर थी।

जब चिल्लाने को कुछ न हो

लेकिन चमत्कार होते हैं. 10 साल पहले (एआईएफ नंबर 46, 2004 देखें)। एक कार दुर्घटना के बाद वह उसमें गिर गया। माता-पिता ने स्पष्ट रूप से अपने बेटे को जीवन समर्थन प्रणालियों से अलग करने से इनकार कर दिया, हालांकि इसमें बहुत पैसा खर्च हुआ। माँ हर दिन अपने बेटे से मिलने जाती थी, उसे किताबें पढ़ती थी, उससे बात करती थी और परिवार हर क्रिसमस अस्पताल के कमरे में मनाता था। वालिस अंततः कोमा से बाहर आ गए, उनकी वाणी बहाल हो गई, वे स्वतंत्र रूप से चले गए।

ऐसा होता है कि इस सिंड्रोम के साथ, डॉक्टर चेतना की वास्तविक हानि के लिए "जागृत कोमा" की गलती करते हैं और एक अनुत्तरदायी रोगी की उपस्थिति में शर्मिंदा नहीं होते हैं, बिना किसी अपवाद के हर बात पर स्पष्ट रूप से चर्चा करते हैं। चिकित्सा मुद्दे, जिसमें रोगी की स्थिति की गंभीरता, उसकी मृत्यु की संभावना आदि से संबंधित बातें शामिल हैं, और वह सब कुछ सुनता और समझता है, जिसके परिणामस्वरूप उसे एक गंभीर मनोवैज्ञानिक झटका मिलता है। लीज विश्वविद्यालय में कोमा अध्ययन संस्थान के बेल्जियम के डॉक्टरों के अनुसार, इस देश के एक निवासी के साथ बिल्कुल ऐसा ही हुआ। रोम हौबेन 1983 में 20 साल की उम्र में एक कार दुर्घटना में उनके मस्तिष्क में गंभीर चोट लगी और वे पूरी तरह से लकवाग्रस्त हो गए। डॉक्टरों ने उन्हें "वानस्पतिक अवस्था" का निदान किया और उन्हें उन उपकरणों से जोड़ा जो उनका समर्थन करते थे महत्वपूर्ण कार्यऔर रिश्तेदारों को चेतावनी दी कि स्थिति निराशाजनक है। हालाँकि, "सुविधाजनक संचार" पद्धति का उपयोग करके पुनर्वास के एक कोर्स के बाद, जिसका उपयोग पहले सेरेब्रल पाल्सी और ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के साथ संवाद करने के लिए किया जाता था, मूक...बोलने लगा।

रोम की मां के तत्काल अनुरोध पर, उन्हें विश्वास था कि उनके बेटे ने उनकी बात सुनी और समझी है, बेल्जियम के प्रसिद्ध न्यूरोलॉजिस्ट स्टीफन लोरिस ने रोगी की देखभाल की। उन्होंने ही कहा था कि इस पूरे समय हाउबेन की चेतना लगभग 100% काम कर रही थी। और 46 वर्षीय मरीज़ स्वयं दुनिया को अपने "बंद जीवन" और उससे जुड़े भावनात्मक अनुभवों के बारे में बताने में सक्षम था: "मैं चिल्लाता रहा, लेकिन किसी ने मेरी बात नहीं सुनी!" कई बार उसने अपने आस-पास के लोगों तक "पहुंचने" की कोशिश की, कम से कम किसी तरह यह दिखाया कि उसे पता था कि क्या हो रहा था, लेकिन यह सब व्यर्थ था। निश्चल और मौन शरीर में बंद इस आदमी का सक्रिय मस्तिष्क और दिमाग इतना असहाय महसूस करता था कि उसने सारी आशा खो दी: "मैं केवल सपना देख सकता था कि मैं वहां नहीं हूं..."।

पोलिश रेलवे कर्मचारी के पीछे जान ग्रेज़ब्स्कीसिर में चोट लगने के बाद कोमा में चले गए, लगभग 20 वर्षों तक उनकी पत्नी ने घर पर ही उनकी देखभाल की। वफादार और का टाइटैनिक कार्य प्यार करने वाली औरतयह व्यर्थ नहीं था - उसका पति भी कोमा से बाहर आ गया।

संभव है कि दुनिया में ऐसे कई "बंद लोग" हों। डॉ. लोरिस के अनुसार, कोमा के कम से कम 40% रोगी वास्तव में पूरी तरह या आंशिक रूप से सचेत होते हैं। उनमें से कुछ को "पुनर्जीवित" किया जा सकता है - चिकित्सा में गहरे कोमा से उभरने के बाद रोगियों की सफल वसूली के उदाहरण, हालांकि दुर्लभ हैं, अभी भी ज्ञात हैं...

"अगर डॉक्टरों के पास इस बात का सबूत नहीं है कि कोमा में पड़े मरीज़ में चेतना है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह बाद में प्रकट नहीं होगा," कहते हैं। इरीना इवचेंको, प्रमुख। एनेस्थिसियोलॉजी और रीएनिमेशन विभाग, मानव मस्तिष्क संस्थान. - चेतना के सहज पुनर्प्राप्ति के मामले सामने आए हैं। निश्चितता तब आती है जब डॉक्टरों की एक परिषद, कई मानदंडों (एन्सेफलोग्राम सहित) के आधार पर, "मस्तिष्क मृत्यु" की परिभाषा बनाती है। फिर बस इतना ही।"

तो फिर, इच्छामृत्यु क्या है - उन लोगों के जीवन की प्रारंभिक समाप्ति, जो निदान के अनुसार, लंबे समय से कोमा में हैं, लेकिन जिनका मस्तिष्क जीवित है? एक आशीर्वाद जो अनावश्यक पीड़ा को रोकता है? वैध आत्महत्या? या शायद सिर्फ हत्या? यूरोप और कुछ अमेरिकी राज्यों में, ऐसी इच्छामृत्यु अब अदालत के आदेश से की जाती है। सवाल यह है कि किसी "बंद व्यक्ति" को जीवन समर्थन प्रणालियों से अलग करने या, इसके विपरीत, उसके जीवन को जारी रखने का निर्णय वास्तव में किसे लेना चाहिए - रिश्तेदार, डॉक्टर, या शायद खुद?

वैसे

डॉक्टर कोमा कोमा को मरीज की वह स्थिति कहते हैं जिसमें शरीर की बुनियादी कार्यप्रणाली उसके द्वारा संचालित होती रहती है। अपने दम परहालाँकि, जिसे हम चेतना कहते हैं वह गायब है। कोमा में पड़े मरीजों के कुछ रिश्तेदारों का मानना ​​है कि कोमा में व्यक्ति अपने प्रियजनों को सुनता रहता है और कुछ अवचेतन स्तर पर उन्हें महसूस करता रहता है। हालाँकि, साथ चिकित्सा बिंदुबेहोशी की हालत में दृष्टि, धारणा असंभव है - मस्तिष्क आने वाली सूचनाओं को संसाधित करने में सक्षम नहीं है, इस पर प्रतिक्रिया करना तो दूर की बात है।

कोमा की स्थिति निर्धारित करने के लिए, दुनिया भर के डॉक्टर तथाकथित ग्लासगो कोमा स्केल का उपयोग करते हैं। इस तकनीक के अनुसार, डॉक्टर को चार संकेतकों का मूल्यांकन करना चाहिए - रोगी की मोटर प्रतिक्रिया, उसके भाषण कौशल और आंख खोलने की प्रतिक्रिया। कभी-कभी जैसे अतिरिक्त मानदंडपुतलियों की स्थिति का उपयोग किया जाता है, जो यह संकेत दे सकता है कि व्यक्ति के मस्तिष्क स्टेम के कार्यों को कितना संरक्षित किया गया है।

कनाडा में वेस्टर्न ओन्टारियो विश्वविद्यालय के एड्रियन ओवेन कहते हैं, "एक बक्से में बंद जागने की कल्पना करें," यह हर उंगली पर बिल्कुल फिट बैठता है। यह एक अजीब बॉक्स है क्योंकि आप अपने आस-पास होने वाली हर चीज़ को बिल्कुल सुन सकते हैं, लेकिन कोई भी आपको नहीं सुन सकता है।

बॉक्स आपके होठों और चेहरे को इतनी अच्छी तरह से ढक लेता है कि आप न केवल बोल नहीं सकते, बल्कि आवाज भी नहीं निकाल पाते। पहले तो यह एक खेल जैसा लगता है, फिर अहसास होता है। आप अपने परिवार को अपने भाग्य के बारे में चर्चा करते हुए सुनते हैं। तुम बहुत ठंडे हो. फिर बहुत गर्मी है. दोस्तों और परिवार का आना कम हो जाता है। आपका साथी आपके बिना आगे बढ़ने का फैसला करता है। और आप इसके बारे में कुछ नहीं कर सकते।"
वानस्पतिक अवस्था में लोग सोते नहीं हैं, लेकिन बाहरी उत्तेजनाओं पर भी प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। उनकी आंखें खुली हो सकती हैं. वे मुस्कुरा सकते हैं, हाथ मिला सकते हैं, रो सकते हैं या विलाप कर सकते हैं। लेकिन वे कपास पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, और भाषण को देखने या समझने में सक्षम नहीं हैं। उनकी गतिविधियाँ प्रतिवर्ती होती हैं, सचेतन नहीं। ऐसा लगता है कि उनके पास कोई स्मृति, भावनाएँ या इरादे नहीं हैं - वे सभी चीज़ें जो हमें इंसान बनाती हैं। उनकी चेतना पूर्णतः बंद रहती है। लेकिन फिर भी, हर बार जब वे अप्रत्याशित रूप से पलकें झपकाते हैं, तो उनके प्रियजनों को उम्मीद होती है कि यह चेतना की झलक थी।
दस साल पहले, उत्तर जोरदार "नहीं" होता। लेकिन अब सब कुछ बदल गया है. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करते हुए, ए. ओवेन ने पाया कि कुछ मरीज़ कुछ हद तक सोच और महसूस कर सकते हैं। मुझे आश्चर्य है कि क्या पिछले साल कानए उपचारों की बदौलत, बिगड़ा हुआ चेतना वाले रोगियों की संख्या में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है क्योंकि डॉक्टरों ने बहुत गंभीर चोटों वाले लोगों की बेहतर मदद करना सीख लिया है।
आज ताला लग गया अपना शरीरलोग हर जगह क्लीनिकों और नर्सिंग होम में रहते हैं। अकेले यूरोप में, लगभग 230,000 लोग प्रति वर्ष कोमा में पड़ जाते हैं, जिनमें से 30,000 लगातार वनस्पति अवस्था में रहेंगे। वे आधुनिक गहन देखभाल की सबसे दुखद और महंगी कलाकृतियाँ हैं।
ओवेन यह प्रत्यक्ष रूप से जानता है। 1997 में उनकी करीबी प्रेमिकामैं हमेशा की तरह काम पर गाड़ी चला रहा था। एना (बदला हुआ नाम) को सेरेब्रल एन्यूरिज्म था - रक्त वाहिका की दीवार के पतले होने या खिंचाव के कारण उसका उभार। 5 मिनट की ड्राइविंग के बाद, एन्यूरिज्म फट गया और कार एक पेड़ से टकरा गई। चेतना उसके पास कभी नहीं लौटी।
इस त्रासदी ने ओवेन की किस्मत बदल दी. वह आश्चर्यचकित होने लगा: क्या यह निर्धारित करने का कोई तरीका है कि कोमा में पड़ा रोगी बेहोश है, होश में है, या कहीं बीच में है?
ओवेन कैम्ब्रिज चले गए और मेडिकल काउंसिल फॉर कॉग्निटिव एंड ब्रेन साइंसेज में काम करना शुरू किया, जहां पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी का उपयोग मस्तिष्क में विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं, जैसे ऑक्सीजन और चीनी की खपत का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। दूसरा तरीका: कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, कार्यात्मक एमआरआई या एफएमआरआई, मस्तिष्क में गतिविधि के केंद्रों की पहचान कर सकता है, फटने के साथ रक्त प्रवाह में छोटी वृद्धि का पता लगा सकता है। मस्तिष्क गतिविधि. ओवेन का लक्ष्य इन तकनीकों का उपयोग उन रोगियों तक पहुंचने के लिए करना था, जो उसके दोस्त की तरह, संवेदी दुनिया और रसातल के बीच फंसे हुए थे।
चेतनापूर्ण निर्णय।
आधी सदी पहले, यदि आपका हृदय रुक जाता था, तो आपको मृत घोषित किया जा सकता था, भले ही आप पूरी तरह से सचेत हों। यह संभवतः "मृतकों में से वापस आने" के मामलों की अविश्वसनीय संख्या को समझा सकता है। उदाहरण के लिए, 2011 में, चेतावनी प्रणाली और अंदर से खुलने वाले दरवाजों वाला एक मुर्दाघर तुर्की में बनाया गया था।
समस्या इस तथ्य में भी है कि वैज्ञानिक और सटीक परिभाषाअभी भी कोई "मृत्यु" नहीं है, साथ ही "चेतना" की कोई परिभाषा भी नहीं है।
ओवेन बताते हैं, ''अब जीवित रहने का मतलब धड़कता दिल नहीं है।'' कृत्रिम दिल, तुम मर चुके क्या? यदि आप जीवन रक्षक मशीन से जुड़े हैं, तो क्या आप मर गए हैं? यदि स्वायत्त जीवन की असंभवता का अर्थ मृत्यु है, तो हम सभी को जन्म से 9 महीने पहले मृत घोषित कर दिया जाना चाहिए।
समस्या तब और भी भ्रमित करने वाली हो जाती है जब हम जीवित और मृत लोगों के बीच धुंधलके की दुनिया में फंसे लोगों के बारे में बात करते हैं - जो चेतना के अंदर और बाहर बहते हैं, जो "जागने कोमा" में बंद हैं, या जो वानस्पतिक अवस्था में हैं। ऐसे मरीज़ पहली बार उपकरणों के निर्माण की शुरुआत में सामने आए कृत्रिम वेंटिलेशन 1950 के दशक में डेनमार्क में फेफड़े। इस अविष्कार ने पूरी तरह से बदल दिया चिकित्सा परिभाषाजीवन का अंत (जिसे अब मस्तिष्क मृत्यु कहा जाता है)। यहीं पर गहन चिकित्सा शुरू हुई, जिसमें अनुत्तरदायी और बेहोश मरीजों को "सब्जियां" या "जेलीफ़िश" के रूप में लिखा जाता था। और हमेशा की तरह लोगों के इलाज के मामले में, रोगी की स्थिति का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है: ठीक होने की संभावना और उपचार के तरीके निदान की सटीकता और सूत्रीकरण पर निर्भर करते हैं।
1960 के दशक में, न्यूयॉर्क में न्यूरोलॉजिस्ट फ्रेड प्लम और ग्लासगो में न्यूरोसर्जन ब्रायन जेनेट ने चेतना के विकारों को समझने और वर्गीकृत करने के लिए शोध किया। प्लम ने "लॉक-इन सिंड्रोम" शब्द गढ़ा, जिसमें रोगी जाग रहा है और सचेत है लेकिन चलने या बोलने में असमर्थ है। प्लम के साथ सह-लेखक, जेनेट ने ग्लासगो कोमा डेप्थ स्केल पेश किया, जिसमें मध्यम स्तब्धता से लेकर मस्तिष्क मृत्यु तक शामिल है। साथ में, उन्होंने उन रोगियों के लिए "निरंतर वनस्पति अवस्था" शब्द गढ़ा, जो "कभी-कभी पूरी तरह से जागते हैं, उनकी आंखें खुली होती हैं, वे चलते हैं, लेकिन उनकी प्रतिक्रिया आदिम आसन गतिविधियों और रिफ्लेक्सिव अंग आंदोलनों तक ही सीमित होती है, और वे कभी नहीं बोलते हैं।"
2002 में, जेनेट और न्यूरोलॉजिस्ट के एक समूह ने उन लोगों का वर्णन करने के लिए "न्यूनतम जागरूक" शब्द गढ़ा जो कभी-कभी जागते हैं और आंशिक सजगता रखते हैं, जो चेतना के छिटपुट संकेत दिखाते हैं जो उन्हें प्रदर्शन करने की अनुमति देते हैं। सरल कदम. हालाँकि, इस बात पर अभी भी बहस चल रही है कि किसे सचेत माना जाए और किसे नहीं।
26 वर्षीय स्कूल शिक्षिका केट बैनब्रिज तीन दिनों तक फ्लू जैसी बीमारी के बाद कोमा में चली गईं। मस्तिष्क में ब्रेनस्टेम के पास सूजन थी, जो नींद-जागने के चक्र को नियंत्रित करता है। संक्रमण पर काबू पाने के कुछ सप्ताह बाद, केट कोमा से बाहर आ गईं, लेकिन वह अस्वस्थ अवस्था में थीं। सौभाग्य से उसके लिए, जिस डॉक्टर ने ऐसा किया गहन देखभाल, डेविड मेलन थे, जो वोल्फसन ब्रेन इमेजिंग सेंटर के वरिष्ठ शोधकर्ताओं में से एक थे, जहां एड्रियन ओवेन ने काम किया था।
1997 में, डॉक्टरों के फैसले के बाद, केट शोधकर्ताओं की एक टीम द्वारा अध्ययन की गई पहली मरीज़ बनीं। 1998 में जारी परिणाम आश्चर्यजनक और आश्चर्यचकित करने वाले थे: केट ने न केवल चेहरों पर प्रतिक्रिया दी, बल्कि उसके मस्तिष्क के संकेत भी चेहरों से अप्रभेद्य थे। स्वस्थ लोग. केट एक जटिल मस्तिष्क स्कैन से गुजरने वाली पहली मरीज बन गईं इस मामले मेंपीईटी) ने "छिपी हुई चेतना" का खुलासा किया। बेशक, उस समय, वैज्ञानिक इस बात पर आम सहमति तक पहुंचने में असमर्थ थे कि यह एक प्रतिवर्त या सचेत संकेत था।
परिणाम थे बड़ा मूल्यवानन केवल विज्ञान के लिए, बल्कि केट और उसके माता-पिता के लिए भी। मेनन याद करते हैं, "छिपी हुई संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के अस्तित्व ने शून्यवाद को खत्म कर दिया जो आम तौर पर ऐसे रोगियों के इलाज के साथ होता था, और केट के निरंतर उपचार में योगदान देता था।"
प्रारंभिक निदान के बाद केट अंततः छह महीने तक जीवित रहीं। “उन्होंने कहा कि मैं दर्द महसूस नहीं कर सकता। वे बहुत गलत थे,'' वह कहती हैं। कभी-कभी वह रोती थी, लेकिन नर्सों को लगता था कि यह सिर्फ एक प्रतिक्रिया थी। वह असहाय और परित्यक्त थी। क्लिनिक स्टाफ को समझ नहीं आया कि उसे कितना दर्द हो रहा है. केट के लिए फिजियोथेरेपी डरावनी थी; किसी ने भी उसे यह समझाने की जहमत नहीं उठाई कि वे उसके साथ क्या कर रहे हैं। जब उन्होंने उसके फेफड़ों से बलगम निकाला तो वह भयभीत हो गई। वह लिखती हैं, "यह शब्दों में बयां करना मुश्किल है कि यह कितना भयानक था, खासकर मुंह से चूसना।" एक समय तो उसका दर्द और निराशा इतनी असहनीय हो गई कि उसने सांस रोककर अपनी जान देने की कोशिश की। "लेकिन मैं अपनी नाक से सांस लेना बंद नहीं कर सका, यह काम नहीं किया। मेरे शरीर ने मरने से इनकार कर दिया।"
केट का कहना है कि उनकी रिकवरी अचानक नहीं हुई बल्कि धीरे-धीरे हुई। बहुत धीरे-धीरे भी. केवल पाँच महीने बाद वह पहली बार मुस्कुराने में सक्षम हुई। तब तक वह अपनी नौकरी, गंध और स्वाद की अनुभूति और वह सब कुछ खो चुकी थी जिसे एक सामान्य भविष्य माना जा सकता था। केट अब अपने माता-पिता के साथ रहती है और अभी भी आंशिक रूप से विकलांग है और उसे व्हीलचेयर की आवश्यकता है।
उसने ओवेन को एक नोट छोड़ा:
प्रिय एंड्रियन, कृपया मेरे मामले का उपयोग यह दिखाने के लिए करें कि मस्तिष्क स्कैन कितने महत्वपूर्ण हैं। मैं चाहता हूं कि अधिक लोग इसके बारे में जानें। मैं लगभग वहीं था अचेतऔर आशाजनक नहीं लग रहा था, लेकिन स्कैन ने लोगों को दिखाया कि मैं अभी भी यहीं था। यह एक चमत्कार था और इसने मुझे ढूंढ लिया।
स्टीवन लॉरीज़ दशकों से वनस्पति रोगियों का अध्ययन कर रहे हैं। 1990 के दशक में, जब पीईटी स्कैन से पता चला कि मरीज़ प्रतिक्रिया दे सकते हैं तो उन्हें काफी आश्चर्य हुआ प्रदत्त नाम: जिन शब्दों का कोई अर्थ होता है, वे रक्त के प्रवाह और मस्तिष्क के गोलार्द्धों में परिवर्तन का कारण बनते हैं। उसी समय, अटलांटिक के दूसरी ओर, निकोलस शिफ ने प्रलयंकारी स्थिति में भी इसकी खोज की क्षतिग्रस्त मस्तिष्कआंशिक रूप से ऐसे कार्य क्षेत्र हैं जिनमें तंत्रिका संबंधी गतिविधि बनी रहती है। लेकिन इन सबका मतलब क्या है?
क्या हम टेनिस खेलें?
उस समय, डॉक्टरों ने सोचा कि वे निश्चित रूप से जानते हैं कि लगातार वनस्पति अवस्था में रहने वाला एक मरीज बेहोश था। जब उन्हें इन रोगियों के मस्तिष्क की तस्वीरें दिखाई गईं, तो उन्होंने कहा: बेहोश बंदर में भी ऐसा ही होता है। पिछले अनुभव के आधार पर, उन्होंने तर्क दिया: मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है दिल का दौराया स्ट्रोक का रोगी यदि पहले कुछ महीनों में ऐसा नहीं करता है तो उसके ठीक होने की संभावना नहीं है। इन लोगों को वह कष्ट सहना पड़ा जिसे कई लोग मृत्यु से भी बदतर मानेंगे: वे कार्यात्मक रूप से बुद्धिहीन थे। रहने वाले मृत। डॉक्टरों ने, नेक इरादों के साथ, भूख और प्यास के माध्यम से ऐसे रोगी के जीवन को समाप्त करना पूरी तरह से स्वीकार्य माना। लॉरीज़ कहते हैं, "यह चिकित्सीय शून्यवाद का युग था।"
जब ओवेन, लोव्रेस और शिवे ने वनस्पति रोगियों के उपचार को फिर से परिभाषित करने के लिए अपने विचार प्रस्तुत किए, तो उन्हें महत्वपूर्ण प्रतिरोध का सामना करना पड़ा: "आप नब्बे के दशक के उत्तरार्ध में वैज्ञानिक वातावरण की कल्पना नहीं कर सकते," शिव कहते हैं, "यह सामान्य संदेह से कहीं परे था।"
2006 में, ओवेन और लोरेस ने खोजने का प्रयास किया विश्वसनीय तरीकागिलियन (उसका वास्तविक नाम नहीं) सहित निष्क्रिय अवस्था वाले लोगों से जुड़ें। 23 जुलाई 2005 को ग्रीष्मकालीन महिलाबात करते हुए सड़क पार की चल दूरभाष, और एक साथ दो कारों ने उसे टक्कर मार दी।
पांच महीने बाद, ओवेन, लॉरेंस और शिव की आकस्मिक खोज ने जिलियन तक पहुंचने में मदद की। इसकी कुंजी 2005 में ओवेन और लोरेस का व्यवस्थित कार्य था। उन्होंने स्वस्थ स्वयंसेवकों से गीत गाने से लेकर अपनी माँ होने तक की कल्पना करने को कहा। तब ओवेन के पास एक और विचार आया। “मैंने मरीज़ से यह कल्पना करने के लिए कहा कि वह टेनिस खेल रही है। फिर मैंने उससे खुद को अपने घर में घूमने की कल्पना करने के लिए कहा। टेनिस के बारे में सोचने से कॉर्टेक्स का एक हिस्सा सक्रिय हो जाता है जिसे पूरक मोटर क्षेत्र कहा जाता है, और टेनिस के बारे में सोचने से सेरेब्रल कॉर्टेक्स और अन्य क्षेत्रों में हिप्पोकैम्पस गाइरस सक्रिय हो जाता है। दो गतिविधियों को "हाँ" और "नहीं" के रूप में परिभाषित किया गया था। इस प्रकार, टेनिस को "हाँ" के रूप में और घर में घूमने को "नहीं" के रूप में कल्पना करने वाले मरीज़ कार्यात्मक एमआरआई का उपयोग करके प्रश्नों का उत्तर दे सकते हैं। ओवेन ने गिलियन के मस्तिष्क में वही सक्रियण पैटर्न देखा जो स्वस्थ रोगियों में होता था।
गिलियन की कहानी के बारे में 2006 में साइंस पत्रिका में प्रकाशित एक लेख ने तुरंत दुनिया भर के समाचार पत्रों और पत्रिकाओं के कवर पर कब्जा कर लिया। परिणाम ने आश्चर्य और निश्चित रूप से संदेह पैदा किया। "सामान्य तौर पर, मुझे 2 प्रकार की प्रतिक्रियाएँ मिलीं:" यह आश्चर्यजनक है - आप महान हैं! और "आप यह भी कैसे कह सकते हैं कि यह महिला सचेत है?"
पुरानी कहावत कहती है: असाधारण दावों के लिए असाधारण साक्ष्य की आवश्यकता होती है। संशयवादियों ने तर्क दिया कि ये सभी "कट्टरपंथी दावे" झूठे थे, और जो कुछ हो रहा था उसके लिए एक सरल स्पष्टीकरण हो सकता है। कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स के मनोवैज्ञानिक डैनियल ग्रीनबर्ग ने सुझाव दिया कि "मस्तिष्क गतिविधि अनजाने में हुई थी आख़िरी शब्दनिर्देश जो हमें हमेशा उस वस्तु की ओर संदर्भित करते हैं जिसकी हम कल्पना करते हैं।

उनकी आंखें खुली हो सकती हैं. वे मुस्कुरा सकते हैं, हाथ मिला सकते हैं, रो सकते हैं या विलाप कर सकते हैं।

लेकिन वे कपास पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, और भाषण को देखने या समझने में सक्षम नहीं हैं। उनकी गतिविधियाँ प्रतिवर्ती होती हैं, सचेतन नहीं।

ऐसा लगता है कि उनके पास कोई स्मृति, भावनाएँ या इरादे नहीं हैं - वे सभी चीज़ें जो हमें इंसान बनाती हैं। उनकी चेतना पूर्णतः बंद रहती है।

लेकिन फिर भी, हर बार जब वे अप्रत्याशित रूप से पलकें झपकाते हैं, तो उनके प्रियजनों को उम्मीद होती है कि यह चेतना की झलक थी। दस साल पहले, उत्तर जोरदार "नहीं" होता। लेकिन अब सब कुछ बदल गया है.

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करते हुए, ए. ओवेन ने पाया कि कुछ मरीज़ कुछ हद तक सोच और महसूस कर सकते हैं। दिलचस्प बात यह है कि हाल के वर्षों में नए उपचारों की बदौलत बिगड़ा हुआ चेतना वाले रोगियों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है, क्योंकि डॉक्टरों ने बहुत गंभीर चोटों वाले लोगों की बेहतर मदद करना सीख लिया है।

आज, अपने ही शरीर में फंसे लोग हर जगह क्लीनिकों और नर्सिंग होम में रहते हैं। अकेले यूरोप में, लगभग 230,000 प्रति वर्ष लोग, जिनमें से 30,000 लगातार वनस्पति अवस्था में रहेगा।

वे आधुनिक गहन देखभाल की सबसे दुखद और महंगी कलाकृतियाँ हैं। ओवेन यह प्रत्यक्ष रूप से जानता है।

में 1997 वर्ष, उसका करीबी दोस्त हमेशा की तरह काम पर जा रहा था। एना (बदला हुआ नाम) को सेरेब्रल एन्यूरिज्म था - रक्त वाहिका की दीवार के पतले होने या खिंचाव के कारण उसका उभार।

बाद 5 कुछ मिनटों की ड्राइविंग के बाद, एन्यूरिज्म फट गया और कार एक पेड़ से टकरा गई। चेतना उसके पास कभी नहीं लौटी।

इस त्रासदी ने ओवेन की किस्मत बदल दी. वह आश्चर्यचकित होने लगा: क्या यह निर्धारित करने का कोई तरीका है कि कोमा में पड़ा रोगी बेहोश है, होश में है, या कहीं बीच में है?

ओवेन कैम्ब्रिज चले गए और मेडिकल काउंसिल फॉर कॉग्निटिव एंड ब्रेन साइंसेज में काम करना शुरू किया, जहां पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी का उपयोग मस्तिष्क में विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं, जैसे ऑक्सीजन और चीनी की खपत का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। दूसरा तरीका: कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, कार्यात्मक एमआरआई या एफएमआरआई, मस्तिष्क में गतिविधि के केंद्रों की पहचान कर सकता है, मस्तिष्क गतिविधि के फटने के साथ रक्त प्रवाह में छोटी वृद्धि का पता लगा सकता है।

ओवेन का लक्ष्य इन तकनीकों का उपयोग उन रोगियों तक पहुंचने के लिए करना था, जो उसके दोस्त की तरह, संवेदी दुनिया और रसातल के बीच फंसे हुए थे। चेतनापूर्ण निर्णय।

आधी सदी पहले, यदि आपका हृदय रुक जाता था, तो आपको मृत घोषित किया जा सकता था, भले ही आप पूरी तरह से सचेत हों। यह संभवतः "मृतकों में से वापस आने" के मामलों की अविश्वसनीय संख्या को समझा सकता है। उदाहरण के लिए, में 2011 अगले वर्ष, तुर्की में चेतावनी प्रणाली और अंदर से खुलने वाले दरवाज़ों वाला एक मुर्दाघर बनाया गया।

समस्या इस तथ्य में भी निहित है कि अभी भी "मृत्यु" की कोई वैज्ञानिक और सटीक परिभाषा नहीं है, साथ ही "चेतना" की भी कोई परिभाषा है। ओवेन बताते हैं, "अब जीवित रहने का मतलब धड़कते दिल का होना नहीं है।"

“...यदि आपके पास कृत्रिम हृदय है, तो क्या आप मर गए हैं? यदि आप जीवन रक्षक मशीन से जुड़े हैं, तो क्या आप मर गए हैं? यदि स्वायत्त जीवन की असंभवता का अर्थ मृत्यु है, तो हम सभी को मृत घोषित कर दिया जाना चाहिए 9 हमारे जन्म से कुछ महीने पहले..."

समस्या तब और भी भ्रमित करने वाली हो जाती है जब हम जीवित और मृत लोगों के बीच धुंधलके की दुनिया में फंसे लोगों के बारे में बात करते हैं - जो चेतना के अंदर और बाहर बहते हैं, जो "जागने कोमा" में बंद हैं, या जो वानस्पतिक अवस्था में हैं।

ऐसे मरीज़ पहली बार कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन उपकरणों के निर्माण की शुरुआत में सामने आए 1950 डेनमार्क में है. इस आविष्कार ने जीवन के अंत (जिसे अब मस्तिष्क मृत्यु कहा जाता है) की चिकित्सा परिभाषा को पूरी तरह से बदल दिया। यहीं पर गहन चिकित्सा शुरू हुई, जिसमें अनुत्तरदायी और बेहोश मरीजों को "सब्जियां" या "जेलीफ़िश" के रूप में लिखा जाता था। और हमेशा की तरह लोगों के इलाज के मामले में, रोगी की स्थिति का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है: ठीक होने की संभावना और उपचार के तरीके निदान की सटीकता और सूत्रीकरण पर निर्भर करते हैं।

में 1960 एक्स, न्यूयॉर्क में न्यूरोलॉजिस्ट फ्रेड प्लम और ग्लासगो में न्यूरोसर्जन ब्रायन जेनेट ने चेतना के विकारों को समझने और वर्गीकृत करने के लिए शोध किया। प्लम ने "लॉक-इन सिंड्रोम" शब्द गढ़ा, जिसमें रोगी जाग रहा है और सचेत है लेकिन चलने या बोलने में असमर्थ है।

"...कभी-कभी वे पूरी तरह से जागते हैं, उनकी आंखें खुली होती हैं, वे चलते हैं, लेकिन उनकी प्रतिक्रिया आसन बनाए रखने और अंगों की प्रतिवर्ती गति की आदिम गतिविधियों तक ही सीमित होती है, वे कभी नहीं बोलते हैं..."

में 2002 जेनेट और न्यूरोलॉजिस्ट के एक समूह ने उन लोगों का वर्णन करने के लिए "न्यूनतम जागरूक" शब्द गढ़ा जो कभी-कभी जागते हैं और आंशिक सजगता रखते हैं, जो चेतना के छिटपुट संकेत दिखाते हैं जो उन्हें सरल कार्य करने की अनुमति देते हैं।

हालाँकि, इस बात पर अभी भी बहस चल रही है कि किसे सचेत माना जाए और किसे नहीं। केट बैनब्रिज 26 एक वर्षीय स्कूली शिक्षक तीन दिनों की फ्लू जैसी बीमारी के बाद कोमा में चला गया। मस्तिष्क में ब्रेनस्टेम के पास सूजन थी, जो नींद-जागने के चक्र को नियंत्रित करता है।

संक्रमण पर काबू पाने के कुछ सप्ताह बाद, केट कोमा से बाहर आ गईं, लेकिन वह अस्वस्थ अवस्था में थीं। सौभाग्य से, गहन देखभाल चिकित्सक डेविड मेलन थे, जो वोल्फसन ब्रेन स्कैनिंग सेंटर के वरिष्ठ शोधकर्ताओं में से एक थे, जहां एड्रियन ओवेन काम करते थे।

में 1997 डॉक्टरों के फैसले के बाद, केट शोधकर्ताओं के एक समूह द्वारा अध्ययन की गई पहली मरीज बन गईं। परिणाम प्रकाशित 1998 मी, अप्रत्याशित और आश्चर्यजनक थे: केट ने न केवल चेहरों पर प्रतिक्रिया की, उसके मस्तिष्क के संकेत स्वस्थ लोगों के मस्तिष्क के संकेतों से अप्रभेद्य थे।

केट पहली मरीज़ बनीं जिनके एक परिष्कृत मस्तिष्क स्कैन (इस मामले में एक पीईटी स्कैन) से "छिपी हुई चेतना" का पता चला। बेशक, उस समय, वैज्ञानिक इस बात पर आम सहमति तक पहुंचने में असमर्थ थे कि यह एक प्रतिवर्त या सचेत संकेत था।

परिणामों का न केवल विज्ञान पर, बल्कि केट और उसके माता-पिता पर भी व्यापक प्रभाव पड़ा।

"...छिपी हुई संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के अस्तित्व ने उस शून्यवाद को नष्ट कर दिया जो आम तौर पर ऐसे रोगियों के उपचार के साथ होता था, और केट के निरंतर उपचार में योगदान देता था..."

मेनन याद करते हैं.

प्रारंभिक निदान के बाद केट अंततः छह महीने तक जीवित रहीं।

“...उन्होंने कहा कि मैं दर्द महसूस नहीं कर सकता। वे बहुत ग़लत थे..."

- वह कहती है। कभी-कभी वह रोती थी, लेकिन नर्सों को लगता था कि यह सिर्फ एक प्रतिक्रिया थी। वह असहाय और परित्यक्त थी।

क्लिनिक स्टाफ को समझ नहीं आया कि उसे कितना दर्द हो रहा है. केट के लिए फिजियोथेरेपी डरावनी थी; किसी ने भी उसे यह समझाने की जहमत नहीं उठाई कि वे उसके साथ क्या कर रहे हैं।

जब उन्होंने उसके फेफड़ों से बलगम निकाला तो वह भयभीत हो गई।

"... इसे शब्दों में बयां करना मुश्किल है कि यह कितना भयानक था, खासकर वह सब जो मुंह से चूसा जा रहा था..."

- वह लिखती हैं। एक समय तो उसका दर्द और निराशा इतनी असहनीय हो गई कि उसने सांस रोककर अपनी जान देने की कोशिश की।

"...लेकिन मैं अपनी नाक से सांस लेना बंद नहीं कर सका, यह काम नहीं किया। मेरे शरीर ने मरने से इनकार कर दिया..."

केट का कहना है कि उनकी रिकवरी अचानक नहीं हुई बल्कि धीरे-धीरे हुई।

बहुत धीरे-धीरे भी. केवल पाँच महीने बाद वह पहली बार मुस्कुराने में सक्षम हुई।

तब तक वह अपनी नौकरी, गंध और स्वाद की अनुभूति और वह सब कुछ खो चुकी थी जिसे एक सामान्य भविष्य माना जा सकता था। केट अब अपने माता-पिता के साथ रहती है और अभी भी आंशिक रूप से विकलांग है और उसे व्हीलचेयर की आवश्यकता है।

उसने ओवेन को एक नोट छोड़ा:

प्रिय एंड्रियन, कृपया मेरे मामले का उपयोग यह दिखाने के लिए करें कि मस्तिष्क स्कैन कितने महत्वपूर्ण हैं। मैं चाहता हूं कि अधिक लोग इसके बारे में जानें।

मैं लगभग बेहोश था और आशाजनक नहीं दिख रहा था, लेकिन स्कैन से लोगों को पता चला कि मैं अभी भी यहीं था। यह एक चमत्कार था और इसने मुझे ढूंढ लिया।

स्टीवन लॉरीज़ एलऑरीज़) दशकों से वनस्पति रोगियों का अध्ययन कर रहा है। में 1990 जब पीईटी स्कैन से पता चला कि मरीज़ अपने नाम पर प्रतिक्रिया दे सकते हैं तो उन्हें काफी आश्चर्य हुआ: जिन शब्दों का उनके लिए अर्थ था, वे रक्त प्रवाह और मस्तिष्क के गोलार्धों में परिवर्तन का कारण बने।

उसी समय, अटलांटिक के दूसरी ओर, निकोलस शिफ़ ने पाया कि भयावह रूप से क्षतिग्रस्त मस्तिष्क में भी, आंशिक रूप से कार्यात्मक क्षेत्र होते हैं जिनमें न्यूरोनल गतिविधि बनी रहती है। लेकिन इन सबका मतलब क्या है?

क्या हम टेनिस खेलें? उस समय, डॉक्टरों ने सोचा कि वे निश्चित रूप से जानते हैं कि लगातार वनस्पति अवस्था में रहने वाला एक मरीज बेहोश था। जब उन्हें इन रोगियों के मस्तिष्क की तस्वीरें दिखाई गईं, तो उन्होंने कहा: बेहोश बंदर में भी ऐसा ही होता है।

पिछले अनुभव के आधार पर, उन्होंने तर्क दिया कि दिल का दौरा या स्ट्रोक के कारण ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित मस्तिष्क के ठीक होने की संभावना नहीं है अगर वह पहले कुछ महीनों में ऐसा नहीं करता है। इन लोगों को वह कष्ट सहना पड़ा जिसे कई लोग मृत्यु से भी बदतर मानेंगे: वे कार्यात्मक रूप से बुद्धिहीन थे।

रहने वाले मृत। डॉक्टरों ने, नेक इरादों के साथ, भूख और प्यास के माध्यम से ऐसे रोगी के जीवन को समाप्त करना पूरी तरह से स्वीकार्य माना। लॉरीज़ कहते हैं, "यह चिकित्सीय शून्यवाद का युग था।"

जब ओवेन, लॉरीज़ और शिवे ने वनस्पति रोगियों के उपचार को फिर से परिभाषित करने के लिए अपने विचार प्रस्तुत किए, तो उन्हें महत्वपूर्ण प्रतिरोध का सामना करना पड़ा:

"...आप नब्बे के दशक के उत्तरार्ध के वैज्ञानिक माहौल की कल्पना नहीं कर सकते," शिव कहते हैं, "यह सामान्य संदेह से कहीं परे था..."

में 2006 ओवेन और लॉरेस गिलियन (उसका वास्तविक नाम नहीं) सहित निष्क्रिय अवस्था में लोगों के साथ संवाद करने का एक विश्वसनीय तरीका खोजने की कोशिश कर रहे थे। जुलाई में 2005 , 23 एक वर्षीय महिला अपने सेल फोन पर बात करते हुए सड़क पार कर रही थी तभी दो कारों ने उसे टक्कर मार दी।

पांच महीने बाद, ओवेन, लॉरेंस और शिव की आकस्मिक खोज ने जिलियन तक पहुंचने में मदद की। इसकी कुंजी ओवेन और लॉरीज़ का व्यवस्थित कार्य था 2005 -एम। उन्होंने स्वस्थ स्वयंसेवकों से गीत गाने से लेकर अपनी माँ होने तक की कल्पना करने को कहा।

तब ओवेन के पास एक और विचार आया।

“…मैंने मरीज़ से यह कल्पना करने के लिए कहा कि वह टेनिस खेल रही है। फिर मैंने उससे खुद को अपने घर में घूमने की कल्पना करने के लिए कहा...''

टेनिस के बारे में सोचने से कॉर्टेक्स का एक हिस्सा सक्रिय हो जाता है जिसे पूरक मोटर क्षेत्र कहा जाता है, और टेनिस के बारे में सोचने से सेरेब्रल कॉर्टेक्स और अन्य क्षेत्रों में हिप्पोकैम्पस गाइरस सक्रिय हो जाता है।

दो गतिविधियों को "हाँ" और "नहीं" के रूप में परिभाषित किया गया था। इस प्रकार, टेनिस को "हाँ" के रूप में और घर में घूमने को "नहीं" के रूप में कल्पना करने वाले मरीज़ कार्यात्मक एमआरआई का उपयोग करके प्रश्नों का उत्तर दे सकते हैं। ओवेन ने गिलियन के मस्तिष्क में वही सक्रियण पैटर्न देखा जो स्वस्थ रोगियों में होता था।

"... कुल मिलाकर, मुझे प्राप्त हुआ 2 प्रतिक्रियाओं के प्रकार: "यह आश्चर्यजनक है ─ आप महान हैं!" और "आप यह भी कैसे कह सकते हैं कि यह महिला सचेत है?" पुरानी कहावत कहती है: असाधारण दावों के लिए असाधारण साक्ष्य की आवश्यकता होती है। संशयवादियों ने तर्क दिया कि ये सभी "कट्टरपंथी दावे" झूठे थे, और जो कुछ हो रहा था उसके लिए एक सरल स्पष्टीकरण हो सकता है। डैनियल ग्रीनबर्ग ( डीकैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स के एक मनोवैज्ञानिक, एनियल ग्रीनबर्ग ने सुझाव दिया कि "मस्तिष्क की गतिविधि निर्देश के अंतिम शब्द से अनजाने में शुरू हो गई थी, जो हमें हमेशा उस वस्तु की ओर संदर्भित करता था जिसकी हम कल्पना करते थे..."

हर दिन अलग-अलग शहरों के अस्पतालों में नए मरीज भर्ती हो रहे हैं। कभी-कभी किसी मरीज को एक या दूसरे उपचार के पक्ष में चुनाव करना पड़ता है, या उसे पूरी तरह से मना कर देना पड़ता है, लेकिन जो व्यक्ति कोमा में है उसे क्या करना चाहिए?

गहरी नींद में रहने वाले लोग निर्णय नहीं ले पाते हैं और इसलिए यह भारी जिम्मेदारी उनके तत्काल परिवार के कंधों पर आ जाती है। यह समझने के लिए कि ऐसी स्थिति में क्या करना चाहिए, आपको यह जानना होगा कि कोमा क्या है, आप किसी व्यक्ति को इससे कैसे बाहर ला सकते हैं और इसके परिणाम क्या होंगे। चलिए इस बारे में बात करते हैं.

कोमा क्या है और लोग इस अवस्था में क्यों आ सकते हैं?

कोमा से तात्पर्य एक गंभीर बेहोशी की स्थिति से है एक आदमी गहरी नींद में है. रोगी को कोमा की डिग्री के आधार पर, उनकी गति धीमी हो सकती है। विभिन्न कार्यशरीर, विकलांग मस्तिष्क गतिविधि, चयापचय और तंत्रिका तंत्र का कार्य पूरी तरह से बंद हो जाता है या काफी धीमा हो जाता है।

इसका कारण हो सकता है: स्ट्रोक, मस्तिष्क की चोट, मेनिनजाइटिस, मिर्गी, एन्सेफलाइटिस, हाइपोथर्मिया या शरीर का अधिक गर्म होना।

क्या कोमा योग्यताएं हैं?

कोमा को परंपरागत रूप से गंभीरता के 5 डिग्री में विभाजित किया गया है, अर्थात्:

• पहली डिग्री - प्रीकोमा. इससे प्रभावित लोगों को धीरे-धीरे सामान्य सुस्ती, प्रतिक्रिया में गिरावट, उनींदापन की भावना, नींद की कमी और चेतना में भ्रम का अनुभव होने लगता है। यह दुर्लभ है, लेकिन फिर भी ऐसा होता है कि अत्यधिक उत्तेजना में सब कुछ उल्टा हो जाता है। इस स्तर पर सजगता संरक्षित रहती है, जबकि सभी का काम होता है आंतरिक अंगपहले ही धीमा हो गया. कभी-कभी प्रीकोमा को कोमा से पहले की स्थिति से अधिक कुछ नहीं कहा जाता है, और इसे कोमा के रूप में बिल्कुल भी संदर्भित नहीं किया जाता है।
• दूसरी डिग्री - गंभीरता का प्रारंभिक स्तर. बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रियाएँ धीमी होने लगती हैं। व्यक्ति में अभी भी निगलने की क्षमता है तरल भोजनऔर पानी, वह अपने अंगों को हिला सकता है, लेकिन केवल थोड़ा सा।
• तीसरी डिग्री - औसत स्तरगुरुत्वाकर्षण. रोगी पहले से ही एक अवस्था में प्रवेश कर रहा है गहन निद्रा, उससे संपर्क असंभव हो जाता है। केवल कभी-कभी ही अंगों की गतिविधियों को देखा जा सकता है, लेकिन शायद ही कभी वे सचेत होते हैं। त्वचा पहले से ही है कम संवेदनशीलता, इंसान अपने नीचे चलता है।
• चौथी डिग्री - उच्च स्तरगुरुत्वाकर्षण. इसमें दर्द, चेतना, कंडरा सजगता की कमी और प्रकाश के प्रति कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। न केवल शरीर का तापमान कम हो जाता है, बल्कि सांस लेने का दबाव भी कम हो जाता है।
• 5डिग्री - गंभीर कोमा. चेतना की अशांति गहरी हो जाती है, प्रतिक्रियाएँ अनुपस्थित हो जाती हैं। साँस रुक जाती है और रोगी को कृत्रिम श्वसन तंत्र में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

किसी को पहचानने के संकेत क्या हैं?

केवल विशेषज्ञ ही पहचान सकते हैं कि यह कौन है। इन उद्देश्यों के लिए वे निम्नलिखित शोध करते हैं:

• रक्त में अल्कोहल के स्तर को ख़त्म करने के लिए निर्धारित किया जाता है शराब का नशा, जिसमें चेतना कुछ देर के लिए बंद हो सकती है।
• रक्त में दवाओं की उपस्थिति दवा-प्रेरित बेहोशी को बाहर करने के लिए निर्धारित की जाती है।
• एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाता है।

यह सिर्फ सामान्य अध्ययन, यदि आवश्यक हो तो डॉक्टरों द्वारा विशेष दवाएं लिखी जा सकती हैं।

कोई व्यक्ति कितने समय तक कोमा में रह सकता है?

डॉक्टर अभी भी इस सवाल का जवाब नहीं दे पाए हैं कि लोग कितने समय तक कोमा में रह सकते हैं। बात यह है कि इतिहास ऐसे मामलों को जानता है जब 12 साल बाद लोग कोमा से बाहर निकलने में कामयाब रहे। यह पूरी तरह से व्यक्तिगत है और एक व्यक्ति केवल तीन दिनों में इस स्थिति से बाहर आ सकता है, जबकि अन्य लोग अपने जीवन के कई वर्ष इसमें बिता देंगे।

यह कहने योग्य है कि डॉक्टर अक्सर, कई वर्षों के बाद, रिश्तेदारों को सलाह देते हैं कि वे किसी व्यक्ति को उसके जीवन का समर्थन करने वाले उपकरणों से अलग करने का निर्णय लें। पूर्वानुमान प्रतिकूल होता जा रहा है, और जीवन बनाए रखना सस्ता नहीं है, इसलिए कई लोग इस कदम से सहमत हैं। लेकिन यह मत भूलो कि एक व्यक्ति अभी भी जीवित है, वह इसके बिना नहीं रह सकता विशेष सहायता. किसी व्यक्ति द्वारा कोमा में बिताया गया सबसे लंबा समय दर्ज किया गया था 37 वर्ष.

कोमा में रहने पर कोई व्यक्ति कैसा महसूस करता है?

प्रतिक्रियाओं का उल्लेख पहले ही किया जा चुका है; गंभीरता के आधार पर, किसी व्यक्ति को स्पर्श महसूस हो भी सकता है और नहीं भी। कोमा का अनुभव करने वाले सभी लोगों का दावा है कि उन्होंने अपने आस-पास जो कुछ भी हो रहा था उसे सुना, लेकिन यह समझ नहीं पाए कि यह एक सपना था या वास्तविकता।

डॉक्टरों का यह भी दावा है कि जब रिश्तेदार अक्सर कोमा में मरीजों के साथ संवाद करते हैं, तो वे चेहरे की पहचान के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के हिस्से में सक्रिय गतिविधि का अनुभव करना शुरू कर देते हैं। साथ ही, भावनाओं के लिए जिम्मेदार केंद्रों में सक्रिय आवेग प्रकट होते हैं।

कोई मृत रिश्तेदारों से मिलने का दावा करता है; यह सब नींद की अवस्था में रोगियों में होता है, जिसमें, जैसा कि हम जानते हैं, कुछ भी हो सकता है।

आप किसी व्यक्ति को कोमा से कैसे बाहर ला सकते हैं?

उस प्रश्न का उत्तर जो सभी को रुचिकर लगता है: "कैसे वापस लें।" प्रियजनकोमा से," आज, दुर्भाग्य से, नहीं। डॉक्टर बस यही सलाह देते हैं कि व्यक्ति से बात करें, उसका हाथ पकड़ें, उसे संगीत सुनने दें, किताबें पढ़ने दें। कभी-कभी कोई ध्वनि या वाक्यांश व्यक्ति को धागे की तरह पकड़ने और बाहर निकलने के लिए प्रेरित करता है बेहोशी की अवस्था.

आप इससे कैसे बाहर निकलेंगे?

कोमा से बाहर आना धीरे-धीरे होता है. सबसे पहले, एक व्यक्ति कुछ मिनटों के लिए जाग सकता है, चारों ओर देख सकता है और फिर से सो सकता है। एक या दो घंटे बीत जाएंगे और वह फिर से जाग जाएगा, और ऐसा कई बार होता है।

कोमा से जागने के बाद व्यक्ति को अनुकूलन के लिए बहुत समय की आवश्यकता होगी। उसके चारों ओर सब कुछ अजीब लगता है; यदि उसने इस अवस्था में एक वर्ष से अधिक समय बिताया है, तो उसे यह महसूस करने के लिए समय चाहिए कि इतना समय बीत चुका है। आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि कोई व्यक्ति तुरंत अपने पैरों पर खड़ा हो जाएगा और पहले की तरह ही जीना शुरू कर देगा। वाणी तुरंत बहाल नहीं की जाएगी.

इस समय, एक व्यक्ति को पहले से कहीं अधिक प्रियजनों की मदद की आवश्यकता होगी, उसके लिए चारों ओर सब कुछ विदेशी होगा और यह एक बच्चे की तरह होगा जो फिर से चलना और बात करना सीखना शुरू कर देगा।

क्या इसके कोई परिणाम हैं?

इस तथ्य के कारण कि कोमा की स्थिति मस्तिष्क क्षति की विशेषता है, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि कुछ कार्यों को बहाल करने में समय लगेगा। पुनर्वास के लिए विशेष विकासात्मक सिमुलेटरों की आवश्यकता होगी।

इसके तात्कालिक परिणामों में भूलने की बीमारी शामिल है। सुस्ती, अन्यमनस्कता और आक्रामकता प्रकट हो सकती है। डरो मत, यह सब बहाल किया जा सकता है, आपको बस समय और धैर्य की आवश्यकता है। एक व्यक्ति रोजमर्रा के कौशल खो सकता है, इसलिए उसे फिर से सब कुछ सिखाने की आवश्यकता होगी। यह समझना आसान है कि जिन लोगों ने पांच साल से अधिक समय कोमा में बिताया है, उनके आसपास बहुत कुछ बदल गया है और फिर व्यक्ति को उसके आसपास की हर चीज से परिचित कराने की जरूरत है;

कोमा निश्चित रूप से डरावना है, लेकिन अगर आपके प्रियजन खुद को इसमें पाते हैं, तो आपको हार मानने की ज़रूरत नहीं है, क्योंकि लोग इससे बाहर आते हैं, और फिर अपना पुराना जीवन फिर से जीना शुरू कर देते हैं, भले ही तुरंत नहीं।