Częste zaparcia – przyczyny i leczenie. Jedzenie i napoje na zaparcia

Zaparcia oznaczają zaburzenia wypróżnień. Niestety w warunkach nowoczesny świat problem ten staje się coraz częstszy. Różne przyczyny mogą przyczyniać się do jego wystąpienia. Jednak niezależnie od czynników prowokujących, taką patologią należy zająć się w odpowiednim czasie. W przeciwnym razie poważne i niebezpieczne konsekwencje, co zostanie omówione poniżej. Dlaczego zaparcia są niebezpieczne?

Rodzaje zaparć i ich przyczyny

Według przyczyny zaparcia choroba dzieli się na następujące typy:

  1. Zwykły. Często występuje z powodu upośledzenia funkcji jelit. Długotrwałe zaparcia tego typu prowokują nieodwracalne zmiany w organizmie, gdy hemoroidy się pogarszają, pojawiają się szczeliny odbytu i inne powikłania. Takie konsekwencje mogą stać się główną przyczyną zatrucia, znacznej utraty wagi, zwiększonego zmęczenia i zmniejszonej wydajności w następstwie negatywny wpływ na stan psychiczny.
  2. Neurogenny. Występuje z powodu zmian w mechanizmach nerwowych funkcji motorycznych układu nerwowego. Jedną z najbardziej trwałych postaci zaparcia neurogennego jest dyskineza. Powody dyskinezy jelitowe pojawia się psychiczne przeciążenie, depresja i lęki.
  3. Odruch. Staje się konsekwencją częstego tłumienia chęci wypróżnienia. Czynnikami prowokującymi są wówczas ciągły pośpiech, niehigieniczne warunki w toaletach, a także zmiany warunków życia i pracy.
  4. Hipodynamiczny. Uważa się, że jest to jeden z rodzajów stałych zaparć, które powstają w wyniku długotrwałego leżenia w łóżku.
  5. Zapalny. Rozwija się z powodu chorób zapalnych, które atakują jelita grube i cienkie.
  6. Proktogenny. Najczęściej dotyka osoby, które mają patologię w okolicy odbytu i odbytu.

Objawy

Zaparcie można rozpoznać po następujących objawach:

  • dyskomfort w przestrzeni za otrzewną;
  • ból spastyczny, który pojawia się okresowo;
  • uczucie wzdęcia brzucha;
  • mdlące pragnienia.

Nagromadzenie kału w jelitach powoduje rozprzestrzenianie się produktów ich rozkładu przez krew, co w konsekwencji prowadzi do poważnych stanów zatrucia. Główną oznaką zakłóconego procesu substancji jest pogorszenie stanu skóry. W przypadku zatkanych porów i pojawienia się wysypek, powinieneś być pewien zaburzonego procesu metabolicznego, który występuje na tle zaparć.

Konsekwencje

Zaparcia są często spowodowane przez:

  • zapalenie jelita grubego;
  • choroby odbytowo-odbytnicze;
  • zapalenie jelita cienkiego.

Ta ostatnia patologia spowodowana jest cofaniem się treści jelita grubego do jelita cienkiego wraz z dużą liczbą drobnoustrojów chorobotwórczych.

Na tle ciągłych zaparć tworzą się kamienie kałowe. Takie naruszenia są bardzo niebezpieczne dla organizmu, ponieważ:

  • dzieje się ciężkie zatrucie organizmu, co jest spowodowane zatruciem krwi przez ściany jelit kałem zawierającym substancje toksyczne. W związku z tym na wątrobę spada specjalny ładunek;
  • zmniejsza się aktywność robocza wątroby, co negatywnie wpływa wygląd. W ten sposób skóra staje się zwiotczała, błony śluzowe stają się nadmiernie suche, rozpoczyna się wypadanie włosów, odczuwany jest ciągły letarg i zły nastrój;
  • Ignorowanie problemu zaparć może prowadzić do rozwoju patologii w drogach żółciowych, którym może towarzyszyć pojawienie się szczeliny odbytu, rozwój hemoroidów i w konsekwencji skutkować rakiem jelita grubego.

Szczególną uwagę należy zwrócić na pojawienie się krwi w stolcu. Zanieczyszczenia krwi w kale mogą występować z różnych powodów. Jednym z najczęstszych i logicznych jest uszkodzenie odbytu, które występuje podczas przejścia stałego kału przez odbytnicę. Dlatego podczas defekacji pojawia się uczucie krwi. Jednak przyczyny pojawienia się krwi w kale mogą być dość poważne, w wyniku czego w przypadku wykrycia w kale zanieczyszczeń krwi należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Aby powiększyć zdjęcie kliknij na nie.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia ciągłych zaparć, należy ograniczyć liczbę czynników drażniących, a jednym z nich jest dobór sposobu żywienia. Wskazane jest także unikanie w miarę możliwości sytuacji stresowych. Aby z tym walczyć stan patologiczny możliwe zastosowanie czopki doodbytnicze, które zawierają olej z rokitnika. Lepiej nie stosować innych leków.

Dodatkowo należy zwrócić uwagę na szereg nieprzyjemnych konsekwencji przedłużającego się zaparcia:

  1. Złe przeczucie. Negatywne skutki długotrwałego braku wypróżnień objawiają się silnym osłabieniem, bólami głowy, wzmożoną drażliwością, brakiem lub pogorszeniem apetytu, zaburzeniami snu, bólami brzucha, które mogą mieć charakter trwały lub epizodyczny. Często pojawia się również nieświeży oddech, na języku pojawia się nalot, a pacjent cierpi na zawroty głowy.
  2. Zmiany w wyglądzie. Patologiczne funkcjonowanie jelit powoduje gromadzenie się substancji toksycznych w organizmie, co prowadzi do upośledzenia procesów metabolicznych. W rezultacie brakuje witamin i minerałów, co prowadzi do głodu tlenu. Konsekwencją takich procesów są wysypki charakter ropny na skórze. Jednocześnie skóra staje się pomarszczona i traci elastyczność, a włosy zaczynają intensywnie wypadać.
  3. Odurzenie organizmu. Jeśli jelita przez długi czas są wypełnione rozkładającymi się odpadami, w narządzie zaczynają gromadzić się patogenne mikroorganizmy. Jednocześnie zostaje zakłócona funkcja ochronna ścian jelit, co staje się sprzyjającym środowiskiem dla rozprzestrzeniania się toksyn przez krwioobieg z późniejszą infekcją sąsiednich narządów.
  4. Choroby profilowe. Twardy kał może uszkodzić ściany jelit i spowodować krwawienie wewnętrzne. Długotrwałe zaparcia powodują deformację odbytnicy, co w przyszłości może prowadzić do jej zwyrodnienia. Nadmierny stres podczas wypróżnień prowadzi do powstawania szczelin odbytu i hemoroidów.
  5. Zniszczenie wątroby. Zaparcia grożą także poważnymi problemami z wątrobą, gdyż długotrwałe zatrzymywanie stolca przyczynia się do jej patologicznego funkcjonowania. Stan ten staje się szczególnie niebezpieczny w obecności istniejących patologii wątroby. Następnie do mózgu przedostają się toksyczne trucizny, wywołując encefalopatię wątrobową, czyli chorobę, w której następuje utrata orientacji w przestrzeni i brak reakcji na otaczającą rzeczywistość. Ostatnim etapem choroby jest śpiączka wątrobowa lub śmierć.

Zapobieganie

Jak wiadomo, łatwiej jest zapobiegać jakiejkolwiek chorobie, niż później poddawać ją długotrwałemu i czasami nieprzyjemne leczenie. Zaparcia wymagają zintegrowanego podejścia, które często wymaga połączenia:

Aby powiększyć zdjęcie kliknij na nie.

Stosując dietę dietetyczną należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Utrzymuj reżim picia, pijąc około półtora litra wody w ciągu dnia.
  2. Wyeliminuj ze swojej diety produkty sprzyjające tworzeniu więzi.
  3. Przestrzegaj diety ułamkowej.
  4. Okresowo przygotowuj i bierz kąpiele sosnowe, które działają relaksująco. Jednocześnie przydatny będzie masaż brzucha.
  5. Przyda się również aktywności sportowe z obciążeniem kardio. Bieganie to świetna opcja.
  6. W przypadku częstych stresujących warunków konieczne jest zażywanie waleriany.
  7. Jeśli masz zły nawyk palenia, powinieneś ograniczyć spożycie wyrobów tytoniowych lub całkowicie z nich zrezygnować.
  8. Produkty są szczególnie skuteczne Medycyna tradycyjna na zaparcia, które mogą obejmować herbaty przeczyszczające, a także niektóre zioła lecznicze.

Zaparcie, w zależności od tego, co jest uważane za normalne, odnosi się do różnych schorzeń: zbyt małych, zbyt gęstych lub rzadkich stolców, trudności w wypróżnianiu lub uczucia niecałkowitego wypróżnienia. Zaparcie jest zwykle nieszkodliwe, ale może być objawem wielu schorzeń.

U 95% ludzi wypróżnienia występują co najmniej 3 razy w tygodniu, zatem w praktyce za zaparcie uważa się stan, w którym wypróżnienia występują rzadziej. Ponadto pacjenci mogą mieć trudności z wypróżnianiem: stolec może być twardy lub grudkowaty, a czasami pacjent musi uciskać krocze lub podbrzusze, a nawet ręcznie usunąć stolec. Koszty związane z zaparciami są zdumiewające: w Stanach Zjednoczonych na środki przeczyszczające wydaje się rocznie ponad 250 milionów dolarów. Dodatkowe koszty, których wielkość trudno oszacować nawet w przybliżeniu, wiążą się z badaniem pacjentów pod kątem chorób, które mogą być przyczyną choroby.

Dla lekarza zaparcie to sytuacja, gdy liczba wypróżnień u danej osoby osiąga dwa lub mniej wypróżnień na tydzień. Wiele osób skarżących się na zaparcia tak naprawdę martwi się koniecznością nadmiernego wysiłku podczas wypróżnień (co niekoniecznie skutkuje twardym stolcem), uczuciem niepełnego wypróżnienia lub koniecznością spędzania nadmiernej ilości czasu w toalecie w celu pełnego wypróżnienia. Jednak częstotliwość wypróżnień może się nie zmienić.

Zmiany w odżywianiu i motoryce jelit

Oczywiście zdrowie naszych jelit ma związek ze stylem życia i przede wszystkim rafinowaną dietą.

Genetycznie Rosjanie dorastali na innej diecie. Są to jabłka, ziemniaki, cebula, kapusta, rosyjska kapuśniak, zupy. O ile w Europie pierwszych dań praktycznie nie je się, o tyle w Rosji dzień często zaczynał się od zupy lub kapuśniaku, barszczu, a nawet kończył na pierwszym daniu. Mieliśmy sałatki polane olejem słonecznikowym. Nie mieliśmy oliwy z oliwek! Wszystko to było regulowane przez pulę genową, która powstawała przez pokolenia. A teraz następuje zmiana środowiska życia, przemieszczanie się ludzi z obszarów wiejskich do środowiska miejskiego.

Nastąpiła zmiana w żywieniu - zmniejszenie ilości błonnika grubego w diecie, który pobudza motorykę jelit, przyczynia się do jego prawidłowego funkcjonowania, prawidłowej, regularnej ewakuacji.

Na wsi jedzono chleb grubo mielony, czyli częściowo zawierający otręby – produkty wspomagające pracę jelit. Ale dzisiejsze bułki i puszyste ciasto nie pozwalają na normalne funkcjonowanie jelit. Są łatwo trawione, nie pozostawiają niestrawionego błonnika.

W naszym życiu nie ma miejsca na ruch, aktywność fizyczną, ale ruch to siła, która sprawia, że ​​pracuje nie tylko serce i płuca, ale także jelita. Jeśli nie będziemy zmuszać jelit do ciągłego kurczenia się, przestaną one działać.

Aby jelita mogły normalnie funkcjonować należy stosować zróżnicowaną dietę, zadbać o spożywanie pokarmów bogatych w błonnik, pić odpowiednią ilość wody, a jednocześnie być osobą aktywną fizycznie.

Mity na temat prawidłowego odżywiania

Istnieje kilka mitów na temat odpowiednie odżywianie. Jeden z nich: warzywa i owoce to najzdrowsza żywność. Częściowo rezygnujemy z pokarmów białkowych i nierafinowanych węglowodanów na rzecz warzyw i owoców. Wiele osób zalecenia lekarzy traktuje dosłownie, czyli przesyca swój stół potrawami warzywno-owocowymi i stosuje dietę zbliżoną do wegetariańskiej. W jakimkolwiek podręcznik medyczny lub w podręczniku medycznym można przeczytać, że takie odżywianie jest jedną z przyczyn tak ostrej choroby jelit, jak skręt. Choroba ta może być związana ze spożywaniem surowego pożywienia, czyli warzyw, w dużych ilościach. Jest to szczególnie niebezpieczne po dłuższej przerwie w jedzeniu, np. po dniu. Mężczyzna nie jadł przez jeden dzień, potem zjadł kapustę, ciężkie jedzenie roślinne i dostał skrętu. W tej ostrej chorobie konieczna jest interwencja chirurgiczna w ciągu kilku godzin, w przeciwnym razie dana osoba może umrzeć.

Gdzie jest złoty środek? Ile warzyw i owoców powinienem jeść i w jakim połączeniu z innymi produktami, aby sobie nie zaszkodzić?

Każde podejście do żywienia i reżimu wodnego, któremu również przywiązuje się dużą wagę, jest niezwykle indywidualne. Nie ma żadnych diet, żadnych zaleceń, które mogą, ale nie muszą, odpowiadać każdemu.

Najważniejszym kryterium jest wyczucie swojego stanu. Jest jeden niezaprzeczalny fakt: nie możemy przesadzić z ilością spożywanych kalorii, których nie wykorzystujemy. Dietetycy na podstawie specjalnej diagnostyki pokażą pacjentowi, ile może zjeść. Istnieje metoda badawcza wykorzystująca metabolograf, która pozwala określić tempo metabolizmu danej osoby w spoczynku. I dla każdego jest to coś innego! Podstawą jest spoczynkowe tempo metabolizmu. A potem wszystko zależy od rodzaju działalności. Jeśli dana osoba jest zaangażowana w pracę umysłową, zużycie kalorii będzie mniejsze niż w przypadku pracy fizycznej. Jeśli dana osoba spożywa więcej jedzenia, niż organizm wydaje (w oparciu o liczbę kalorii), wówczas nadmiar pozostaje w postaci tłuszczu, w postaci złogów, z którymi będzie wówczas bardzo trudno sobie poradzić. Jeśli dana osoba jest sportowcem, to oczywiście spali więcej kalorii i może jeść więcej.

Kolejny mit dotyczy olej roślinny. Wiele osób ma ugruntowaną opinię: należy wypić łyżkę stołową, a nawet dwie lub trzy oleju roślinnego na pusty żołądek - a wtedy nie będzie problemów ze stolcem. Olejek wazelinowy jest powszechnie stosowany w klinikach. Ale jest inna opinia.

Jeśli pijemy olej słonecznikowy i to nawet na pusty żołądek, wówczas błony śluzowe ulegają pokryciu. A potem - niedotrawienie pokarmu, brak wydalania wymagana ilość kwasy żółciowe, to znaczy proces trawienia jest zakłócony. To ostatecznie prowadzi do zaparć. W przypadku zaparć nie zaleca się picia oleju roślinnego na pusty żołądek.

Jak prawidłowo stosować olej roślinny?

Mit o zaletach oleju roślinnego przyjmowanego na pusty żołądek wiąże się z częstym stosowaniem w naszej praktyce uzdrowiskowej zgłębników1 w leczeniu dyskinez pęcherzyka żółciowego. Rzeczywiście, olej słonecznikowy lub oliwa z oliwek pomagają w pewnym stopniu przezwyciężyć tendencję do zaparć i nieregularności stolca. Ale trzeba to połączyć np. ze szklanką kefiru.

Przepis na kefir z olejem na zaparcia

Do szklanki kefiru należy dodać dwie do trzech łyżek oleju roślinnego i wymieszać. Kefir z masłem należy pić wieczorem i pod żadnym pozorem na pusty żołądek.

Opcje kliniczne

Istnieje kilka formy kliniczne zaparcie:

  • Zaparcia wtórne, które występują na tle organicznej patologii okrężnicy lub z patologią odbytnicy lub zwieracza odbytu. Niedawne pojawienie się zaparć lub pojawienie się niepokojących objawów powoduje konieczność wykluczenia guza lub innego procesu zwężającego w okrężnicy – ​​wskazane jest badanie endoskopowe lub RTG.
  • Patologia odbytnicy. Defekację utrudniają wszelkie procesy w okolicy odbytu, którym towarzyszy ból (na przykład hemoroidy, szczelina odbytu, zmiana opryszczkowa, rak).
  • ZJD. Schorzenie to należy podejrzewać, jeśli u młodego pacjenta występują wzdęcia i bóle brzucha połączone z zaparciami, najczęściej w lewej okolicy biodrowej.
  • Zaparcie spowodowane ruchem jelit. Przyczynami mogą być idiopatyczne rozdęcie okrężnicy lub odbytnicy olbrzymiej, choroba Hirschsprunga, przewlekła rzekoma niedrożność.
  • Ciężkie zaparcia przy braku poszerzenia okrężnicy (normalne światło). Przewlekłe zaparcia związane z powolnym przejściem przez okrężnicę często występują u młodych kobiet w wieku rozrodczym.
  • Zaparcia polekowe.
  • Zaparcie jest wtórne, występujące na tle współistniejących chorób ogólnych.
  • Zaparcia z zaburzenia neuropsychiatryczne. Anoreksja psychiczna (jadłowstręt psychiczny), zaburzenia afektywne, demencja, hipochondria, wykorzystywanie seksualne dzieci, tragiczna utrata rodzica lub separacja rodziny; stres związany z tym, że ktoś przeszkadza osobie idącej do toalety.
  • Zaparcia spowodowane siedzącym trybem życia, starością, niewłaściwą dietą, tłumieniem chęci wypróżnienia. Osoby starsze i chore, obłożnie chore, zarówno hospitalizowane, jak i przebywające w domu, często nie są w stanie zrealizować potrzeby wypróżnienia. Prowadzi to do koprostazy, nietrzymania stolca i dezorientacji pacjenta. W tej kategorii pacjentów sytuację mogą pogorszyć leki i dieta zawierająca niewielką ilość błonnika i płynów pokarmowych.

Leki, które często powodują choroby:

  • Analgetyki: opiaty.
  • Leki przeciwcholinergiczne: leki przeciwskurczowe, leki przeciwdepresyjne (trójpierścieniowe), leki przeciwpsychotyczne, leki przeciw parkinsonizmowi.
  • Leki zawierające kationy: leki zawierające żelazo, glin, wapń, bar, bizmut.
  • Inne leki: leki przeciwnadciśnieniowe, blokery zwojów, alkaloidy barwinka, leki przeciwdrgawkowe, blokery kanału wapniowego.

Przyczyny zaparć

Typowe powody:

  • dieta i styl życia (niewystarczająca ilość błonnika w pożywieniu i ignorowanie potrzeby wypróżnienia);
  • brak aktywności fizycznej (szczególnie u osób starszych);
  • bóle w okolicy odbytu: szczeliny, hemoroidy, ropnie, kłykciny;
  • leki np. opiaty, wodorotlenek glinu, preparaty żelaza.

Możliwe przyczyny:

  • niewystarczające spożycie płynów;
  • nabyte rozszerzenie okrężnicy, np. przewlekłe nadużywanie środków przeczyszczających, problemy neurologiczne, twardzina skóry;
  • uchyłkowatość (ze zwężeniami lub bez);
  • niedoczynność tarczycy;
  • raka okrężnicy lub odbytnicy.

Rzadkie powody:

  • ucisk okrężnicy przez formacje z miednicy;
  • ostra niedrożność jelit (różne przyczyny);
  • hiperkalcemia;
  • choroba Leśniowskiego-Crohna ze zwężeniem;
  • dzieci i niemowlęta: przyczyny behawioralne (zatrzymanie stolca), choroba Hirschsprunga.

Zaparcie nie jest chorobą, ale objawem. Może mieć charakter czynnościowy, w takim przypadku jest spowodowany zmianami w motoryce jelit lub dysfunkcją dna miednicy; może być wtórny, np. przy uchyłku lub zespole jelita drażliwego; może być spowodowane konkretna choroba(np. niedrożność okrężnicy spowodowana nowotworem złośliwym, niedoczynnością tarczycy lub innymi przyczynami).

Odżywianie. Objaw czynnościowy lub idiopatyczny występuje nieco częściej u kobiet; Częstość jej występowania wzrasta wraz z wiekiem u obu płci. Na skłonność do zaparć ma wpływ dieta, zwłaszcza zawartość wody i błonnika. Zwykle średnia dzienna masa odchodów dla populacji USA wynosi 100-200 g, z czego 80% stanowi woda. Zwiększenie udziału wody i błonnika w diecie zwiększa masę stolca (głównie z powodu wody) i częstotliwość oddawania stolca.

Według ostatnich badań kilka gramów węglowodanów, w tym polisacharydów występujących w owocach i warzywach, zwykle dociera do okrężnicy niestrawione, gdzie są rozkładane przez bakterie jelitowe na substancje osmotycznie czynne i przeczyszczające. Dlatego dieta uboga w warzywa i owoce może przyczynić się do tej choroby.

Mała aktywność fizyczna również przyczynia się do chorób. Trudno powiedzieć, czy jest to główny czynnik predysponujący do zaparć u pacjentów obłożnie chorych i osób starszych, czy też dodatkowo przyczynia się do tego niska zawartość błonnika, węglowodanów i wody w ich diecie.

Niedrożność okrężnicy. W przypadku niedrożności jelit, takiej jak rak esowata okrężnica lub zaleganie kału, może rozwinąć się tzw. biegunka z przepełnienia, z częstym uwalnianiem niewielkich ilości nieuformowanego lub płynnego kału. Dzieje się tak, ponieważ woda znajdująca się nad przeszkodą nie jest całkowicie wchłaniana i wycieka przez przeszkodę. Ważne jest, aby rozpoznać ten stan na czas, ponieważ niewłaściwe przepisanie leków przeciwbiegunkowych w tym przypadku tylko pogorszy stan pacjenta.

Objawy i oznaki zaparć

Anamneza. Zgodnie z przysłowiem każdy mierzy według własnej miarki; Rozmawiając z pacjentem, ważne jest, aby dowiedzieć się, co dokładnie rozumie przez zaparcia. Dowiadują się o częstotliwości oddawania stolca, jego konsystencji, czasie trwania choroby, czy towarzyszą jej inne objawy - utrata masy ciała, bóle brzucha, krew w stolcu.

Długotrwałe zaparcie z kurczowym bólem brzucha, ale bez utraty masy ciała lub innych ogólnych objawów, najprawdopodobniej oznacza zaparcia czynnościowe lub idiopatyczne, zespół jelita drażliwego lub uchyłkowatość. Jeśli pojawił się niedawno, towarzyszy mu krew w stolcu lub zwężenie kolumny stolca, wskazuje to na inną przyczynę, np. rak dalszej części jelita grubego. Choroba może być również spowodowana przyjmowaniem antagonistów wapnia, leków antycholinergicznych lub opiatów, dlatego ważne jest wyjaśnienie historii leku.

Na studium fiskalne można zidentyfikować zaburzenie ogólnoustrojowe, takie jak niedoczynność tarczycy lub zaburzenie neurologiczne. Masa w podbrzuszu może wskazywać na niedrożność okrężnicy, ale może być po prostu nagromadzeniem twardego stolca. Dzięki badaniu palpacyjnemu przez odbyt można ocenić konsystencję stolca i napięcie zwieraczy odbyt a także wykryć szczelinę odbytu, bolesne hemoroidy czy wypadanie odbytnicy.

Wygląd. Zaparcie, jeśli występuje w dzieciństwie, jest zwykle spowodowane patologią dziedziczną, taką jak choroba Hirschsprunga lub opon mózgowo-rdzeniowych.

Wiek pacjenta i czas trwania objawów. Zaparcie może objawiać się stanem ostrym lub przewlekłym. Krótki okres choroby, zwłaszcza jeśli mówimy o osobie dorosłej, jest powodem do poszukiwania przyczyna organiczna. Objawy utrzymujące się przez wiele lat zwykle wskazują na zaburzenie czynnościowe.

Cechy aktu defekacji. Omawiając tę ​​kwestię, nie należy być nadmiernie nieśmiałym. Pacjenta należy zapytać o częstotliwość wypróżnień, kształt stolca (należy wziąć pod uwagę, że epitety takie jak „mały” czy „twardy” mają charakter subiektywny, dlatego wygodniej jest opisać stolec więcej w szczególności bardziej zrozumiałe są na przykład słowa „żylasty” lub „pellet”), potrzeba nadmiernego wysiłku, dyskomfort, uczucie niepełnego opróżnienia lub „zatykania” jelit. Zwróć uwagę na ból podczas wypróżnień lub krwawienia.

Ból brzucha i wzdęcia związane ze stolcem sugerują, że pacjent ma IBS. Jednocześnie występujące zaburzenia układu moczowo-płciowego mogą wskazywać na możliwą patologię neurologiczną, ośrodkową lub obwodową.

Trudności z ewakuacją kału. Z reguły ludzie zaczynają o tym rozmawiać dopiero wtedy, gdy zadaje się im bezpośrednie pytania. Czasami pacjent jest zmuszony pomóc w wypróżnieniu, manipulując palcem przez pochwę lub odbytnicę lub naciskając okolicę odbytu.

Pacjenta należy zapytać o stosowanie przez niego środków przeczyszczających i czas ich stosowania, a także o zaparcia u innych bliskich osób.

Komunikując się z pacjentem, należy starać się znaleźć punkty, które mogą wskazywać na możliwe zaburzenia afektywne. Depresja, stres emocjonalny i leki przepisywane na poprawę nastroju, w tym leki przeciwdepresyjne, mogą wpływać na czynność jelit.

Należy pamiętać o możliwości wykorzystywania seksualnego jako przyczyny zaparć. Reakcje somatyczne na molestowanie seksualne obejmują ból brzucha, zaparcia i zaburzenia apetytu.

Dieta z niska zawartość błonnik, ponieważ ruchliwość jelit zależy od objętości jej zawartości. Im większa objętość treści jelitowej, tym bardziej aktywna jest jej ruchliwość.

Zaburzenia odruchowe i/lub psychogenne. Obejmują one:

  1. szczelina odbytu, bolesna i powodująca odruchowe zwiększenie napięcia zwieracza odbytu, co dodatkowo nasila zespół bólowy itp.;
  2. tzw. anizm (dysynergiczna defekacja), czyli charakterystyczny dla normy skurcz, a nie rozluźnienie mięśni dna miednicy przy rozciągnięciu odbytnicy. Ten nieprawidłowy odruch często występuje u kobiet, które w dzieciństwie były ofiarami przemocy; występuje także w chorobie Parkinsona;
  3. porażenna niedrożność jelit (ostra pseudoniedrożność jelit), która pojawia się odruchowo po operacjach (szczególnie na narządach) Jama brzuszna), uraz lub zapalenie otrzewnej i trwające do kilku dni.

Zaburzenia czynnościowe transportu treści jelitowej o charakterze neurogennym, miogennym, odruchowym, lekowym (na przykład opiaty) lub niedokrwiennym (na przykład uraz lub miażdżyca tętnic krezkowych). Funkcjonalny niedrożność jelit zwane pseudoprzeszkodą.

Przyczyny neurogenne. Wrodzony brak komórek zwojowych (aganglionoza w chorobie Hirschsprunga) w pobliżu odbytu prowadzi do ciągłego skurczu dotkniętego odcinka jelita. Ponieważ nie ma relaksacji receptywnej i hamujących odruchów odbytowo-odbytniczych, zwieracz wewnętrzny odbytu nie otwiera się po wypełnieniu odbytnicy. Czynnik wywołujący chorobę Chagasa (Trypanosoma cruzi) powoduje odnerwienie zwojów ściany jelita, co prowadzi do powiększenia okrężnicy (megacolon). Przyczyna rzekomej niedrożności jelit może być również ogólnoustrojowa choroby nerwowe(choroba Parkinsona, polineuropatia cukrzycowa, wirusowe zapalenie nerwu, guzek grzbietowy, stwardnienie rozsiane) lub miejscowe uszkodzenie nerwów lub rdzenia kręgowego, w przebiegu którego dochodzi między innymi do upośledzenia odruchów odległych jelit.

Przyczyny miogenne. Dystrofie mięśniowe, twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe i toczeń rumieniowaty układowy.

Niedrożność mechaniczna spowodowana przeszkodą zlokalizowaną w świetle jelita (np. ciała obce, glisty[glisty], kamienie żółciowe), w ścianie jelita (np. guz, uchyłek, zwężenie, zwężenie, krwiak, infekcja) lub na zewnątrz jelita (np. ciężarna macica, zrosty, przepuklina, skręt, guz, torbiel). Rezultatem jest mechaniczna blokada światła jelita (niedrożność).

Wreszcie, u niektórych pacjentów zaparcia (na przemian z biegunką) mogą wystąpić w przypadku braku którejkolwiek z powyższych przyczyn. Stres emocjonalny lub fizyczny jest często przyczyną tak zwanego zespołu jelita drażliwego.

Konsekwencje przeszkody i pseudo-przeszkody. Całkowite zamknięcie światła jelita prowadzi do gromadzenia się gazów i płynu w proksymalnych odcinkach jelita i ich rozciągnięcia, na co jelito początkowo reaguje bolesnymi skurczami, które pojawiają się co kilka minut. Jeżeli niedrożność zlokalizowana jest w proksymalnych odcinkach jelita cienkiego, w wyniku jej znacznego rozciągnięcia dochodzi do zaburzenia krążenia krwi w dotkniętym odcinku jelita, wystąpienia wymiotów i odwodnienia (hipowolemii). Odwodnienie postępuje szybko, gdyż do światła jelita przedostają się duże ilości płynu. Wraz z rozdęciem jelit przyczyną tych zmian mogą być bakterie „przedostające się” z jelita grubego do jelita cienkiego. Ich endotoksyny sprzyjają uwalnianiu VIP, PGI 2 i PGF 2. Zapalenie bakteryjne, objawiające się obrzękiem ściany jelita i zapaleniem otrzewnej, a także możliwym niedokrwieniem, może szybko stać się zagrożeniem dla życia. Jeśli rzekoma niedrożność zlokalizowana jest w pobliżu odbytu, może rozwinąć się megakolon. Może wystąpić ostro w przypadku piorunującego zapalenia jelita grubego, ze skrętem lub bez oczywisty powód(zespół Ogilvy’ego). Diagnostyka różnicowa między nią a niedrożnością porażenną opiera się przede wszystkim na danych anamnestycznych.

Diagnostyka zaparć

W przypadku większości pacjentów z zaparciem na tyle poważnym, że wymagana jest pomoc lekarska, postawienie diagnozy wymaga jedynie zebrania wywiadu, badania fizykalnego i badania kału na krew utajoną. Zakres badań dodatkowych ustalany jest indywidualnie w każdym przypadku, ale zazwyczaj obejmuje co najmniej badanie poziomu elektrolitów, glukozy i wapnia w surowicy, ocenę czynności tarczycy oraz, w razie potrzeby, kolonoskopię. Manometria odbytnicy pomaga w rozpoznaniu rzadkiej choroby Hirschsprunga. W chorobie Hirschsprunga rozciągnięcie odbytnicy kałem lub nadmuchanym balonem nie powoduje normalnego rozkurczu zwieracza wewnętrznego odbytu. Jednak przy długotrwałych zaparciach, gdy odbytnica jest stale rozciągana, odruchowe rozluźnienie zwieracza wewnętrznego może również zostać zaburzone. Irygoskopia w przypadku choroby Hirschsprunga zwykle ujawnia zwężenie odbytnicy w obszarze pozbawionym zwojów. Lepiej jest wykonać irygoskopię bez wstępnego przygotowania jelita, tak aby kał znajdował się w dystalnych odcinkach jelita grubego. Biopsja błony śluzowej odbytnicy może wykryć zwoje, wykluczając w ten sposób chorobę Hirschsprunga. Błąd w pobraniu materiału lub niewystarczająco głębokie uchwycenie tkanki może prowadzić do błędnego wniosku o obecności choroby, ale brak zwojów niekoniecznie na to wskazuje. Jeśli diagnoza pozostaje niejasna, może być konieczna otwarta biopsja wszystkich warstw ściany jelita.

Oprócz zebrania wywiadu i badania fizykalnego, z wyłączeniem przyczyn częstych lub bezpośrednio związanych z przewodem pokarmowym, u większości pacjentów z przewlekłymi zaparciami nie ma potrzeby uciekania się do dodatkowych metod diagnostycznych.

Instrumentalne metody badawcze

Wszelkie „objawy ostrzegawcze” (niedawne wystąpienie, utrata masy ciała, krwawienie z odbytnicy, występowanie raka jelita grubego w rodzinie) wymagają wykluczenia zmian organicznych. Jeśli jednak mówimy o pacjencie cierpiącym na długotrwałe zaparcia, bardziej szczegółowe badanie może okazać się niepotrzebne:

  • Kolonoskopia ma stosunkowo niewielką wartość, chyba że zostanie zlecona w celu wykluczenia raka jelita grubego.
  • Sigmoidoskopia pozwala określić charakter zwężenia na poziomie zstępującej części okrężnicy. Za jego pomocą udowadniają nadużywanie środków przeczyszczających – ujawniają melanozę jelita grubego.
  • Czasami wskazane jest wykonanie badań rentgenowskich. Zatem prosty obraz ankietowy jamy brzusznej wykazuje zastój kału i poszerzenie okrężnicy wraz z megarectum i megacolonem, pomaga ocenić skuteczność środków przeczyszczających, jeśli klinicznie skuteczność ta nie jest zbyt oczywista. Kontrast barowy wykazuje zwiększenie średnicy okrężnicy np. w chorobie Hirschsprunga, ale w tym aspekcie nie jest tak wskaźnikowy jak metody funkcjonalne. Aby zidentyfikować powolny pasaż jelitowy (obojętna okrężnica), wskazane jest badanie z użyciem markerów dodatnich pod względem promieniowania rentgenowskiego.
  • Biopsja odbytnicy może czasami zidentyfikować chorobę Hirschsprunga, ale do potwierdzenia diagnozy wymagana jest biopsja okrężnicy pełnej grubości.

Badanie funkcjonalne

Jeśli pacjent niepokoi się rzadkimi wypróżnieniami, zaleca się prowadzenie 2-tygodniowego dzienniczka, który powinien odzwierciedlać częstotliwość wypróżnień. Przeprowadza się również badanie w celu określenia czasu przejścia (przejścia) treści przez okrężnicę. W zależności od wyników rozróżnia się zaparcia na tle normalnego i opóźnionego pasażu. Spowolnienie pasażu może być spowodowane zarówno atonią okrężnicy, jak i niedrożnością na poziomie odbytu. Atonia jelita grubego charakteryzuje się przewlekłymi zaparciami, na które zwykle trudno jest zareagować farmakoterapia. Jeżeli pacjent skarży się na chorobę, w przebiegu której nie jest w stanie oddawać kału bez bardzo silnego wysiłku, określenie czasu przejścia przez jelita nie ma znaczenia, lecz w tym przypadku wskazane jest badanie czynnościowe okolicy odbytowo-odbytniczej.

Manometria anorektalna - przydatna metoda badania u pacjentów z chorobą Hirschsprunga (brak odruchu hamującego odbytowo-odbytniczego) lub z zaburzeniami ewakuacji – niemożność wypchnięcia balonu wypełnionego 50 ml wody, co sugeruje nieskoordynowany akt defekacji. Normalna operacja strefa odbytowo-odbytnicza z niedrożnością na poziomie odbytu pozwala podejrzewać nadużycie wolicjonalnego zatrzymania defekacji. Często występuje to u dzieci.

Defekografia, czyli „proktogram defekacji”, jest pomocna, gdy istnieje podejrzenie zmian morfologicznych wpływających na wypróżnienia (np. rectocele, wypadanie, wgłobienie) lub gdy konieczna jest funkcjonalna ocena opróżniania odbytnicy.

Badanie lekarskie

Podczas badania należy w pierwszej kolejności zwrócić uwagę na brzuch: wzdęcia, wyczuwalną koprostazę, wykrycie blizn po zabiegach chirurgicznych.

Duże znaczenie ma badanie odbytowo-odbytnicze i badanie okolicy odbytu: pozwala stwierdzić, czy w okolicy odbytu występują zmiany lub deformacje, zanik mięśni pośladkowych, wypadanie odbytnicy. Wskazane jest sprawdzenie wrażliwości skóry wokół odbytu. Badanie cyfrowe może ujawnić ból w obecności szczeliny, zwężenia kanału odbytu, hemoroidów, formacji masy w odbytnicy i koprostazy. Zwróć uwagę na napięcie zwieracza odbytu (jest to istotne, chociaż korelacja tej obserwacji z wynikami badań elektrofizjologicznych strefy odbytowo-odbytniczej jest niewielka). Aby zdiagnozować wypadanie odbytnicy, rectocele i patologiczne wypadanie krocza, pacjent jest proszony o wysiłek, jak przy defekacji.

Anizm (podczas wysiłku podczas defekacji paradoksalne zwiększenie napięcia odbytu zamiast jego rozluźnienia, jak to jest normalne) jest możliwy u ofiar gwałtu, kazirodczego stosunku płciowego lub innych przestępstw na tle seksualnym. Oprócz, ten fenomen możliwe przy stałym tłumieniu potrzeby wypróżnienia i zatrzymywaniu treści w odbytnicy.

Należy wziąć pod uwagę choroby niezwiązane z przewodem pokarmowym, które mogą powodować zaparcia lub je nasilać.

Wskazane jest badanie neurologiczne mające na celu diagnostykę schorzeń ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Konieczne jest sprawdzenie funkcji autonomicznych i wrażliwości skóry krocza.

Leczenie zaparć

Jeśli zostanie zidentyfikowana konkretna przyczyna zaparć, przepisane zostanie odpowiednie leczenie.

Styl życia. Niektórzy ludzie dosłownie nie mają czasu na pójście do toalety – napięty harmonogram pracy zmusza ich do regularnego tłumienia chęci wypróżnienia. Chociaż może to być trudne do wdrożenia w praktyce, samo nauczenie się pójścia do toalety, gdy poczujesz taką potrzebę, może w wielu przypadkach być pierwszym krokiem w kierunku normalnego wypróżnienia. Pacjenci prowadzący siedzący tryb życia mogą odnieść korzyść z lekkiej aktywności fizycznej, takiej jak chodzenie.

Odżywianie.Średnia dzienna zawartość błonnika dla mieszkańców USA wynosi 4 g. Stanowi to około jednej piątej ilości błonnika w diecie rdzennej ludności niektórych krajów afrykańskich. Ci ludzie wypróżniają się 4-5 razy dziennie. Ponieważ błonnik wchłania wodę, wraz ze wzrostem jego udziału w diecie zwiększy się również objętość kału, co będzie wymagało większej ilości częste wypróżnienia jelita.

Błonnik znajduje się w warzywach i owocach, skórkach ziemniaków i produktach bogatych w otręby. Niektórym pacjentom łatwiej jest przyjmować błonnik w postaci otrębów – 1-2 łyżki dziennie surowych otrębów lub nasion babki płesznik. Bran lub Suplementy odżywcze z błonnikiem zmieszanym przed użyciem z wodą lub sokiem. Zwiększenie ilości spożywanych płynów w ciągu dnia o 1-2 litry nasila działanie przeczyszczające błonnika.

Środki przeczyszczające. Większość pacjentów cierpiących na przewlekłe zaparcia ma duże doświadczenie w przyjmowaniu środków przeczyszczających. Czasami tworzy się błędne koło: pacjent bierze środek przeczyszczający, odbyt zostaje całkowicie opróżniony, po czym przez kilka dni nie pojawia się potrzeba wypróżnienia, pacjent zaczyna się niepokoić i ponownie bierze środek przeczyszczający.

Należy unikać przewlekłego stosowania środków przeczyszczających, ale od czasu do czasu mogą one być konieczne w celu złagodzenia zaparć.

  1. Olejek wazelinowy przy zaparciach czynnościowych prawie zawsze pomaga, jeśli zostanie przyjęty w wystarczającej dawce. Zacznij od 1 łyżki dziennie, najlepiej rano, mając nadzieję, że pacjent nie będzie się kładł przez kilka kolejnych godzin. Jeśli ta dawka nie jest wystarczająca, należy dodawać po łyżce codziennie aż do ustąpienia choroby (ale nie więcej niż 4 łyżki dziennie). Olejku wazelinowego nie należy podawać pacjentom, którzy mogą go przypadkowo wdychać (może to spowodować lipidowe zapalenie płuc). Nie należy go także przyjmować stale, gdyż zaburza to wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.
  2. Laktuloza jest dobrą alternatywą dla konwencjonalnych środków przeczyszczających, jeśli ich regularne stosowanie jest naprawdę konieczne. Laktuloza to disacharyd, który nie jest wchłaniany, ale rozkładany przez bakterie jelitowe na cząsteczki aktywne osmotycznie. Ponadto, na skutek powstawania kwasu mlekowego, laktuloza zakwasza kał. Zwykle przepisuje się 1-2 łyżki roztworu laktulozy 1-4 razy dziennie. Laktuloza dostępna jest również w proszku.
  3. Glikol polietylenowy pomaga zmiękczyć stolce i łagodzi zaparcia. Można go stosować codziennie. Zazwyczaj stosowana dawka to 1-4 szklanek dziennie. Glikol polietylenowy jest przepisywany tylko w krótkich kursach.
  4. Tegaserod jest częściowym agonistą receptora 5-HT4, który wzmaga motorykę przewodu pokarmowego poprzez zwiększenie uwalniania serotoniny w splocie mięśniowym. W dawce 6 mg 2 razy dziennie zwiększał częstotliwość wypróżnień. Tegaserod może być przyjmowany przez osoby poniżej 65. roku życia. Jest przeciwwskazany w przypadku zrostów w jamie brzusznej, chorób pęcherzyka żółciowego i obecności czynników ryzyka miażdżycy.
  5. Lubiprostone to nowy lek zatwierdzony przez FDA do leczenia przewlekłych idiopatycznych zaparć u osób dorosłych niezależnie od wieku i płci. Lek pobudza kanały chlorowe w wierzchołkowej błonie enterocytów krypt jelitowych (szczególnie w jelicie cienkim), zwiększając wydzielanie chloru i wody do światła jelita. Zwiększenie ilości wody w stolcu zwiększa jego objętość i przyspiesza pasaż treści jelitowej. Nadmiar wody i elektrolitów jest ponownie wchłaniany w bliższej części okrężnicy. Pod wpływem lubiprostonu stolec mięknie i staje się regularny. W badaniach klinicznych związanych z lubiprostonem, zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej oraz interakcje leków nie znaleziono. Zalecana dawka to 24 mcg doustnie 2 razy dziennie. Badania wykazały także skuteczność lubiprostonu w leczeniu zespołu jelita drażliwego z przewagą zaparć.

Trochę o środkach przeczyszczających

Najgorszą metodą łagodzenia zaparć jest zażywanie senady, która silnie podrażnia jelita. Już dawno wynaleziono nowe środki przeczyszczające, które nie powodują uzależnienia. Przecież jeśli cały czas bierzesz narkotyki takie jak senada, prędzej czy później rozwija się uzależnienie - a od dwóch tabletek ludzie przechodzą do 20, które zażywają w niekontrolowany sposób, aby w jakiś sposób złagodzić swój stan.

Obecnie istnieje grupa leków zawierających laktuloza. Zasada działania polega na zwiększeniu masy drobnoustrojów w jelitach.

Laktuloza jest probiotykiem.

Ponadto istnieją drażniące środki przeczyszczające. Teraz w tej grupie pojawiły się nowe leki.

Zaparciom mogą towarzyszyć bolesne skutki. Dlatego czasami lekarze zalecają przyjmowanie niektórych rodzajów leków przeciwskurczowych. Nie zwykłe leki przeciwskurczowe, ale takie, które pomagają nie tylko zmniejszyć spastyczność, ale także radzić sobie z zaparciami.

Masowe środki przeczyszczające- jest to grupa leków, które w ogóle nie podrażniają jelit, nie zwiększają flory bakteryjnej, ale tworzą pewną objętość w jelitach. Jednym z takich prostych środków są otręby.

Maksymalna dawka otrąb uznawana za terapeutyczną to dwie łyżki trzy razy dziennie. Ale w żadnym wypadku nie należy od nich zaczynać! Ten maksymalna dawka, do którego zbliżamy się stopniowo. Ponieważ jest to pokarm bardzo szorstki, niestrawny. Zanim zaczniesz zażywać otręby, powinieneś skonsultować się z lekarzem! Jeśli weźmiesz otręby nieprawidłowo i nie wypijesz ich z wystarczającą ilością wody, może to prowadzić do efekt odwrotny- powodować zaparcia.

Przyjmowaniu otrębów należy początkowo towarzyszyć przyjmowanie leków przeciwskurczowych, które łagodzą objawy spastyczne, na przykład no-shpa. Najważniejsze, że przed takimi eksperymentami na własnym zdrowiu zawsze należy skonsultować się z lekarzem!

Wiele obecnie oferowanych diet – zwanych „nowymi dietami odchudzającymi” – zawiera otręby. Zwłaszcza te diety, które opierają się na produktach białkowych. To prawda. Rzeczywiście, przy ograniczonym odżywianiu na diecie, ruchliwość jelit poprawia się za pomocą otrębów, bez dodawania kalorii.

Czy powinienem przepłukać jelita?

Następny mit to płukanie jelita grubego. Około dziesięć lat temu popularna była hydroterapia okrężnicy. Z jednej strony jest to dobry zabieg. Ale to nie może być regularne! A co najważniejsze, przed tą procedurą należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ wiele warunków kategorycznie nie pozwala na tę procedurę. Na przykład obecność uchyłkowatości. Może to po prostu doprowadzić do perforacji, a następnie zapalenia otrzewnej – a problem zostanie rozwiązany chirurgicznie.

Czy częste wykonywanie lewatyw jest niebezpieczne?

Kolejny mit dotyczy lewatyw, które czasami ludzie sobie robią, myśląc, że w ten sposób oczyszczają jelita i usuwają nadmiar toksyn. A właściwie te stałe procedury paradoksalnie może prowadzić do niedrożności jelit. Ponieważ jelita muszą cały czas pracować, należy je utrzymywać w ciągłym ruchu – kula pokarmowa musi się przez nie przemieszczać. Jeśli go nie ma i nie ma ruchu w jelitach, jelita zamarzają i uspokajają się. A wtedy „włączenie” go może być bardzo trudne. Jeśli dieta składa się z trzech liści sałaty i szklanki wody, nie wystąpi śpiączka pokarmowa, a pokarm nie będzie normalnie przemieszczał się przez przewód pokarmowy. A lewatywy tylko pogorszą sytuację z leniwym jelitem.

Generalnie najbardziej wielki mit- to kolejna obietnica przyszłych uzdrowicieli: „Oczyścimy Twój organizm i usuniemy toksyny”. Organizm oczyszcza się sam. Zwykły stołek– to oczyszczenie organizmu, które jest funkcjonalnie obecne w każdym z nas. Nie ma potrzeby w to ingerować. Nie trzeba ingerować w żadne diety, innowacje, oczyszczanie czy leki.

Lewatywy olejowe

Możemy polecić bardzo prostą metodę – lewatywy olejowe. Oznacza to, że jeśli masz problemy z regularnymi wypróżnieniami, na pierwszym etapie możesz wypróbować proste lewatywy olejowe.

Do domowej lewatywy olejowej użyj zwykłego słonecznika lub oliwy z oliwek. Gotuje się go w łaźni wodnej, następnie schładza i podaje 150 gramów całego oleju dwa razy w tygodniu w formie mini-lewatywy. Pomaga to nie tylko opróżnić jelita, ale także zmniejsza możliwość tworzenia się śluzu. Innymi słowy, pozwala na wygodniejsze opróżnianie okrężnicy.

Specjalna gimnastyka przeciw zaparciom

Niestety na antenie nie da się przybliżyć słuchaczom gimnastyki i innych metod samopomocy w przypadku różnych chorób. Program trwa zbyt długo. Dlatego wiele interesujących i naprawdę przydatnych rzeczy pozostaje za kulisami. Lekarze przynoszą je w notatkach i przekazują nam poza anteną. Teraz w naszych książkach poświęconych przekładniom możemy podać więcej informacji stosowanych.

Zwracamy uwagę na zestaw gimnastyki, który lekarze zalecają na zaparcia.

Specjalny zestaw ćwiczeń będzie miał pozytywny wpływ zarówno na zaparcia atoniczne, jak i spastyczne. Przecież ruch jest zawsze czynnikiem stymulującym, harmonizującym, który pomaga poprawić funkcjonowanie organizmu w przypadku jakichkolwiek zaburzeń funkcjonalnych.

Lepiej ćwiczyć gimnastykę rano, po śnie. Przed wykonaniem ćwiczeń lepiej wypić szklankę wody o temperaturze pokojowej.

Stopniowo zwiększaj obciążenie. Jeśli podczas ćwiczeń poczujesz potrzebę wypróżnienia się, udaj się do toalety. Nie jest konieczne ukończenie gimnastyki do końca. Jego celem jest wypróżnienie.

Aspekty ważne przy wyborze taktyki leczenia

Wśród ogólne zasady- wystarczające spożycie płynów i błonnika pokarmowego, odpowiednie warunki podczas korzystania z toalety oraz w miarę możliwości unikanie długotrwałego stosowania środków przeczyszczających o działaniu pobudzającym.

Skład diety i rola błonnika pokarmowego

U zdrowych osób zwiększenie ilości błonnika pokarmowego w diecie prowadzi do zwiększenia masy stolca i częstotliwości wypróżnień. Kiedy niektórzy pacjenci chorują, efekt wzbogacania diety w błonnik nie zawsze jest jasny. Nie udowodniono, że osoby cierpiące na zaparcia zazwyczaj spożywają mniej błonnika niż osoby z prawidłowymi wypróżnieniami. Błonnik pokarmowy nie zawsze jest skuteczny w leczeniu zaparć u hospitalizowanych pacjentów. Oprócz tego suplementy błonnika pokarmowego są czasami źle tolerowane przez pacjentów, ponieważ powodują wzdęcia i nadmierne gazy. Jednak ogólnie przyjęte podejście polega na zwiększeniu ilości błonnika pokarmowego w diecie do 20-30 g dziennie, przy jednoczesnym zwiększeniu spożycia wody.

Część efektu objętościowego włókien wynika z ich zdolności do zatrzymywania i przenoszenia wody. Ponadto dużą wagę przywiązuje się do proporcji flora mikrobiologiczna w okrężnicy. Błonnik może stać się substratem dla bakterii zamieszkujących jelita. Ze względu na zwiększoną proliferację bakterii zwiększa się całkowita objętość stolca, a także tworzenie dodatkowej objętości gazów. To wyjaśnia, dlaczego włókna mogą powodować wzdęcia i nadmierne gazy u pacjentów cierpiących na zaparcia z powodu powolnego pasażu. Nie zaleca się wprowadzania błonnika do diety u pacjentów z rozrostem okrężnicy i odbytnicy olbrzymiej, a także u osób obłożnie chorych i pacjentów neurologicznych.

Leki

Wśród popularnych leków pacjenci stosują ogromną liczbę środków przeczyszczających, zwłaszcza osoby starsze. Ważne jest, aby lekarz znał leki z tej grupy. Szczegółowy opis głównych klas środków przeczyszczających znajduje się poniżej. Niestety u wielu pacjentów środki przeczyszczające nie dają trwałego efektu.

Pomysł zastosowania leków przyspieszających pasaż przez jelito grube był atrakcyjny, ale jak się okazało, są one tylko częściowo skuteczne: w leczeniu pacjentów z atonią okrężnicy stosuje się leki cholinergiczne i antycholinesterazy. Prokinetyki, w tym metoklopramid, które pomagają w chorobach górnego odcinka przewodu pokarmowego, nie są skuteczne na poziomie jelita grubego. Największym zainteresowaniem cieszą się agoniści receptora serotoninowego. Obecnie są w trakcie badań. Uważa się, że antagoniści opiatów (w miarę możliwości przyjmowani doustnie) mogą zneutralizować nadmiar endogennych opioidów. Ta hipoteza również jest obecnie testowana.

Leczenie „behawioralne”.

Do tego rodzaju terapii zalicza się metodę biologiczną informacja zwrotna(szkolenie pacjenta w zakresie normalizacji funkcjonowania dna miednicy przy jednoczesnym obserwowaniu wyświetlania w czasie rzeczywistym funkcji własnego zwieracza). Metoda jest skuteczna u pacjentów z powolnym pasażem jelit i zaburzeniami ewakuacji. Stosuje się ją w przypadkach, gdy tradycyjne metody leczenia nie przynoszą poprawy (pozytywne zmiany zauważa około dwóch trzecich pacjentów). Terapia „behawioralna” obejmuje ćwiczenia skupiające uwagę na jelitach, wsparcie psychologiczne, wprowadzenie zmian w stylu życia (w tym diety), pomoc w zaprzestaniu stosowania środków przeczyszczających. Udowodniono, że wszystkie wymienione metody pomagają normalizować pasaż w jelicie grubym, mają dobry efekt psychologiczny i pozwalają zmniejszyć ilość spożywanych środków przeczyszczających.

Możliwość wpływania na reakcje behawioralne, w tym „trening jelit”, jest często wykorzystywana podczas pracy z dziećmi z idiopatycznymi zaparciami (z lub bez stolca). Temat ten jest szerzej omawiany w większych publikacjach.

Chirurgia

Ogólnie przyjęte wskazania:

  • Choroba Hirschsprunga.
  • Prostokąt. Po operacja rekonstrukcyjna poprawę stwierdza około 50% pacjentów. Dla rozpatrywanej patologii metoda biofeedbacku jest jedną z możliwych dodatkowych opcji leczenia.
  • Wypadanie i wgłobienie odbytnicy. Pod tymi warunkami interwencje chirurgiczne nie zawsze prowadzą do wyleczenia: wgłobienie często diagnozuje się u osób, które nie cierpią na zaparcia, zatem wykrycie tej wady u pacjenta z zaparciami nie zawsze ma bezpośredni związek przyczynowo-skutkowy.

Wskazania, które nie są akceptowane przez wszystkich:

  • Atonia jelita grubego. Najbardziej typową operacją w tym przypadku jest subtotalna kolektomia z zespoleniem krętniczo-odbytniczym. Nie wykazano skuteczności resekcji segmentowej, polegającej na usunięciu części okrężnicy, w której najdłużej utrzymują się znaczniki nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich. Oprócz innych wad, podczas jego wykonywania często rozwijają się powikłania związane z niepowodzeniem szwów zespolenia. W różnych momentach pozytywne wyniki odnotowuje się w mniej niż 50% przypadków. Interwencje „postępowe”, gdy tworząc stomię w okolicy jelita ślepego, staje się możliwe wprowadzenie przez nią wody do dalszych odcinków, są jednym ze sposobów eliminacji zaparć spowodowanych powolnym przejściem przez jelito.

Pytania i Odpowiedzi

Dziecko ma rok i trzy miesiące i stale cierpi na zaparcia. Przepuszczamy jedzenie przez blender.

Koniecznie skonsultuj się z pediatrą w celu zbadania, ponieważ u dzieci mogą występować zmiany organiczne prowadzące do zaparć. W jelitach występują wrodzone zmiany. Przede wszystkim jest to choroba Hirschsprunga. Chorobę tę można leczyć jedynie operacyjnie. Dlatego zaparcie u dzieci jest dość poważnym objawem i należy go leczyć wyłącznie w placówce medycznej. W żadnym wypadku w domu. W większości przypadków problemy funkcjonalne jelit u dzieci znikają w wieku jednego roku. Ale zdecydowanie musisz sprawdzić, czy nie ma żadnych nieprawidłowości anatomicznych. Obecnie są leczeni dość oszczędnie. Przeprowadza się drobną operację, a potem dziecko żyje już zupełnie normalnym życiem.

Martwię się o stan moich jelit. Przede wszystkim mam zaparcia. Poza tym mój stolec jest „zawstydzony”. Skały o różnej wielkości od fasoli do orzech włoski. Nieregularne i trudne wypróżnienia. Mam 79 lat.

Jeśli nie byłeś jeszcze skonsultowany z lekarzem, powinieneś to zrobić obowiązkowy musisz się z nimi skonsultować i przejść przynajmniej małe badania. Konieczne jest zrozumienie, czy jest to naprawdę choroba funkcjonalna. Podobno trzeba zmienić dietę, jeść więcej warzyw, winegret, pić zimną wodę niegazowaną i, co najważniejsze, chyba nie da się obejść się bez środka przeczyszczającego. Co więcej, musisz zrozumieć, że nie ma złych środków przeczyszczających: albo dawka jest niewystarczająca, albo ten środek przeczyszczający po prostu ci nie pomaga. Jest mnóstwo środków przeczyszczających. Lekarz zdecyduje, który z nich będzie dla Ciebie odpowiedni. Skontaktuj się z gastroenterologiem lub koloproktologiem.

Musiałem zostawić starszego ojca z przyjacielem, kiedy udałem się w podróż służbową. I z dobroci serca zaczęła go karmić maksymalnie. Oznacza to, że próbowała go nakarmić, a kiedy poprosił o więcej, dała mu więcej. W rezultacie trafił na stół operacyjny z powodu niedrożności jelit. Jak mam jeść? starzec aby temu zapobiec?

Na starość należy nieco zmienić dietę, powiedzmy, w kierunku bardziej roślinnym. Warzywa powinny być zarówno gotowane, jak i surowe, ponieważ jelita muszą pracować. Na przykład winegret jest dobry dla osób starszych. W tym wieku bardzo ważne jest ograniczenie spożycia smażone mięso i ryby. Lepiej zmniejszyć całkowitą ilość spożywanego pokarmu i rozłożyć tę ilość na kilka posiłków. Jest to tak zwane odżywianie frakcyjne w małych porcjach. To ważny punkt, ponieważ organizmy osób starszych pracują zupełnie inaczej, inaczej radzą sobie z obciążeniem pokarmem. Wydzielanie enzymów jest również nieco upośledzone.

Po usunięciu tarczycy moje przewlekłe zaparcia ustąpiły. Dlaczego się to stało? Dręczyły mnie przez całe życie, od dzieciństwa. I tak się złożyło, że usunięto tarczycę, a po miesiącu zniknął problem z zaparciami.

Choroby tarczycy, podobnie jak inne choroby endokrynologiczne, prowadzą właśnie do tego stanu, gdy pojawiają się nieregularne wypróżnienia. Dlatego zalecamy, aby pacjenci cierpiący na jakiekolwiek zaburzenia jelitowe zostali zbadani przez endokrynologa. Zazwyczaj niedoczynność tarczycy – niedoczynność tarczycy – może prowadzić do tego problemu. Dodaje się trochę hormonów i wszystko zostaje poprawione.

Dostałem znieczulenie przed poważną operacją jamy brzusznej, a po niej miałem bardzo poważny stan, bliski niedrożności jelit. Od dwóch miesięcy powoli sobie radzę – mój stan stopniowo się poprawia. Co to jest i z czym jest związane?

Stan ten nazywany jest „zaparciem leczniczym”. Jest to związane szczególnie z wpływem substancji odurzających, które mogą prowadzić do ustania unerwienia jelit na pewien okres czasu. Nie ma się co bać, zostanie przywrócone, ale zdecydowanie trzeba sobie pomóc. Myślę, że lekarze, którzy dali znieczulenie, na pewno powiedzą Ci, jak sobie z tym poradzić.

Jakie rodzaje znieczuleń wpływają na perystaltykę? Czasami znieczulenie zewnątrzoponowe podawane do kręgosłupa na jakiś czas zatrzymuje motorykę jelit. Niektóre leki podawane w początkowej fazie znieczulenia mogą również mieć negatywny wpływ. Ale każdy anestezjolog wie o tych problemach i zawsze będzie w stanie pomóc. Nie jest to sytuacja beznadziejna dla pacjentów.

Mam 65 lat. Wcześniej często miałem rozstrój jelit, a potem zwróciłem się do gastroenterologa. Przepisano mi antybiotyki i stopniowo wszystko zaczęło wracać do normy, jednak zawsze mam trudności z wypróżnianiem. Znany mi lekarz mówi, że jeśli to hemoroidy, to muszę poddać się operacji, póki jestem jeszcze w odpowiednim wieku. Co powinienem zrobić?

Czy niepokoją Cię przejawy w kanału odbytu, w odbycie. Jeszcze raz trzeba udać się do koloproktologa, a może do innego koloproktologa, aby zasięgnąć opinii innego lekarza i ocenić stan odbytu. Być może naprawdę potrzebujesz operacji. Hemoroidy mogą Ci dokuczać. W ten sposób mogą objawiać się pęknięcia. Po trzecie, może to być najczęstszy świąd odbytu, który występuje dość często u osób po 60. roku życia. Wszystko to można leczyć za pomocą środków konserwatywnych. Dzisiaj, jeśli rzeczywiście są to hemoroidy lub szczeliny, jest to możliwe do przeprowadzenia leczenie chirurgiczne. Ponadto istnieją również techniki małoinwazyjne, które są łatwo tolerowane w starszym wieku.

Cierpię na depresję. A kiedy poszłam do lekarza, ten stwierdził, że zaparcia są bezpośrednio związane ze stanem mojego układu nerwowego, stresem i depresją. Jak prawdziwe jest to?

Istnieje patologia funkcjonalna - zespół jelita drażliwego. Około 90% sukcesu w leczeniu tej choroby leży w przepisaniu odpowiednich leków, które pozwolą pacjentowi poczuć się bardziej komfortowo. Oznacza to, że psychoneurolodzy pomogą tutaj w większym stopniu niż gastroenterolodzy. Ponieważ leki psychotropowe bardzo często pomagają pacjentom uporać się z zaparciami! Stresujące sytuacje, których często doświadczają, wręcz przeciwnie, pogłębiają ten problem.

Wszelkie zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego pogarszają stan zdrowia i zmniejszają wydajność. Skuteczność terapii, której celem jest normalizacja funkcji narządów, zależy od zidentyfikowania i wyeliminowania przyczyny zaparć. układ trawienny.

Z powodu rozwija się okresowa dysfunkcja jelit następujące powody:

  1. Zmiana dotychczasowego trybu życia (podróże służbowe, długie podróże, zmiana miejsca zamieszkania).
  2. Naruszenie reżimu i jakości przygotowywania posiłków (brak warunków spożywania posiłków).
  3. Nietypowe warunki defekacji (toaleta publiczna).

Nie ma potrzeby leczenia przejściowego zatrzymania stolca lekami. Korekta diety i codziennej rutyny pomoże normalizować normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego.

W przypadku przejściowych zaparć, zatrzymanie kału obserwuje się przez 2-3 dni, z reguły przywrócenie funkcji jelit następuje niezależnie.

Przyczyny zaparć żywieniowych

Wysokiej jakości produkty przyczyniają się do normalizacji procesów trawiennych, wspomagają rytmiczną skurcze jelit i zapewniają skoordynowane funkcjonowanie wszystkich narządów przewodu pokarmowego.

Gastroenterolodzy udowodnili, że głównym źródłem problemów ze stolcem jest złe odżywianie.

Aktywność motoryczna jelita grubego, przez które wydalany jest kał, zależy od charakteru i jakości żywienia. Ilość błonnika w diecie warunkuje objętość i strukturę stolca, wpływa na rozciągnięcie ścian jelit i pobudza ich perystaltykę.

Główną przyczyną zaparć jest stosowanie następujących produkty szkodliwe:

  • rafinowany olej roślinny;
  • odmiany tłuste mięso;
  • podroby;
  • kaszki i płatki zbożowe z aromatami;
  • surowe wędzone kiełbasy;
  • produkty mleczne o długim terminie przydatności do spożycia;
  • pieczywo z białej mąki;
  • majonez, sosy, ketchup;
  • zupy błyskawiczne bistro;
  • lody;
  • wyroby czekoladowe;
  • napój gazowany.

Problemy z wypróżnieniami mogą wystąpić u osób, których dieta jest zdominowana przez pokarmy bogate w białko zwierzęce. Częste użycie Produkty takie prowadzą do upośledzenia motoryki jelit, co utrudnia ich terminowe oczyszczenie.

Nadużywanie żywności pochodzenia zwierzęcego, nierafinowanego cukru i alkoholu prowadzi do dodatkowego obciążenia układu trawiennego, co może wywołać rozwój nowotworów. Odbytnica jest szczególnie podatna na raka, ponieważ patogenna mikroflora rozmnaża się w niej z powodu długotrwałego zatrzymywania kału.

Na zdolność funkcjonalną jelit wpływa nie tylko jakość produktów, ale także sposób ich przygotowania. Spożywanie dużej ilości puree i rozdrobnionych pokarmów może powodować zaparcia. Gorące i ciepłe potrawy powodują także rozluźnienie ścian jelit, w efekcie czego zmniejsza się ich aktywność motoryczna.

Brak wody w diecie

W celu delikatnego wydalania i uzyskania normalnej konsystencji stolca dieta musi zawierać płyny Wystarczającą ilość. Niedostateczne spożycie płynów prowadzi do zwiększonego wchłaniania wody przez jelita, stolec staje się suchy i trudny do przejścia przez okrężnicę.

Chyme, który zawiera niewielką ilość wody, ma mniejszą objętość, co zmniejsza oddziaływanie na ściany jelit i zmniejsza aktywność perystaltyczną.

Istnieje kilka powodów, które zmniejszają ilość wody w organizmie:

  • niewystarczające spożycie płynów z jedzeniem;
  • zwiększona utrata wody przez organizm;
  • częste oddawanie moczu;
  • brak jonów potasu i magii;
  • wysoka zawartość błonnika pokarmowego w diecie.

Niska aktywność fizyczna

Regularna aktywność fizyczna przynosi niewątpliwe korzyści dla organizmu, wzmacnia mięsień sercowy, zwiększa napięcie naczyniowe, przyspiesza perystaltykę. Jednak większość rezygnuje z uprawiania sportu na rzecz siedzącego trybu życia, prowokując w ten sposób występowanie braku aktywności fizycznej.

Brak aktywności fizycznej to stan organizmu, który charakteryzuje się niewielkim obciążeniem mięśni, co prowadzi do negatywnych procesów w narządach trawiennych.

Brak aktywności fizycznej wpływa niekorzystnie na funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Według statystyk pacjenci cierpiący na brak aktywności fizycznej 2-3 razy częściej niż osoby przeszkolone skarżą się na zatrzymywanie stolca.

Powody, dla których zaparcia mogą rozpocząć się po długotrwałym braku aktywności fizycznej:

  1. Osłabienie mięśni brzucha (niewłaściwie wykorzystywane podczas wypróżnień).
  2. Atonia jelitowa (powolne przejście stolca przez jelita).
  3. Niewystarczająca redukcja mięśnie brzucha(krążenie żylne ścian jelit zostaje zakłócone, w wyniku czego spowalniają się jego ruchy perystaltyczne).
  4. Opóźnione trawienie pokarmu (w jelitach dominują procesy gnicia i fermentacji).
  5. Nadmierna masa ciała (tłuszcz zastępuje tkankę mięśniową).

Przyczyny zaparć u osób starszych

U osób starszych prawdopodobieństwo zachorowania na choroby związane z utrudnionym wypróżnianiem wzrasta kilkukrotnie. Przyczyny zaparć u osób starszych są powiązane zmiany związane z wiekiem narządy układu trawiennego.

W strukturze jelita zachodzą następujące zmiany:

  • rozciąganie i wydłużanie ścian jelit;
  • występ jelita grubego i cienkiego;
  • wydłużenie krezki;
  • upośledzony dopływ krwi do jelit;
  • zmniejszony ton odbytnicy;
  • osłabienie mięśni brzucha;
  • monotonna i uboga dieta.

Z wiekiem wchłanianie niektórych pokarmów ulega pogorszeniu, dlatego niewystarczająca aktywność enzymu laktulozy powoduje nieodpowiednie trawienie mleka.

Przyczyny zatrzymania stolca u kobiet

Organizm kobiety jest bardziej podatny na zaparcia niż organizm mężczyzny ze względu na swoje cechy anatomiczne.

Przyczyny wywołujące zaburzenia defekacji u kobiet:

  • powolny przepływ treści jelitowej;
  • interwencja chirurgiczna w jamie brzusznej;
  • rozciąganie ścian jelit;
  • nierównowaga hormonalna;
  • ciąża;
  • okres poporodowy;
  • zaburzenia nerwowe;
  • bolesna miesiączka.

Większość problemów z wypróżnieniami pojawia się w czasie ciąży, kiedy mięśnie brzucha znacznie zmieniają swoją wielkość. Powiększona macica wywiera nacisk na jelita, co temu zapobiega normalna operacja. Z powodu osłabienia mięśni brzucha perystaltyka zwalnia, a przepływ kału przez jelita zostaje zakłócony.

W okresie poporodowym zaparcia powstają na skutek rygorystycznych ograniczeń dietetycznych i nieregularnej aktywności fizycznej.

Wpływ złych nawyków na stolec

Palenie może powodować częste zaparcia, ponieważ nikotyna ma negatywny wpływ na przewód żołądkowo-jelitowy. Podczas palenia dochodzi do podrażnienia błony śluzowej jelit, co prowadzi do zakłócenia procesu trawienia. Nikotyna ma właściwości, które zwiększają tworzenie się gazów i ból w jelitach.

Napoje alkoholowe mają właściwość zmiany struktury ścian jelita cienkiego, stopniowo tracą zdolność wchłaniania składników odżywczych, co prowadzi do jego wyczerpania. Toksyczne działanie alkoholu na jelita polega na spowolnieniu pasażu treści jelitowej i zahamowaniu perystaltyki.

Choroby neurologiczne

Rdzeń kręgowy i mózg odpowiadają za regulację pracy jelit, dlatego zaburzenia w obwodowym i ośrodkowym układzie nerwowym prowadzą do rozwoju uporczywych zaparć.

Zaparcia występują w przypadku urazów rdzenia kręgowego po ciężkich urazach, z stwardnienie rozsiane, osteochondroza lędźwiowa.

Przyczyny przyczyniające się do powstawania zaburzeń defekacji:

  • zakłócenie codziennej rutyny;
  • stany depresyjne;
  • zły stan sanitarny łazienki;
  • świadome tłumienie chęci wypróżnienia.

Choroby układu pokarmowego

Początkowym objawem, który powoduje zaparcia, są choroby przewodu pokarmowego. Aby lekarz mógł ustalić prawidłowa diagnoza, konieczne jest poznanie przyczyn i leczenia chorób prowadzących do rozwoju patologii.

DO choroby wrodzone przewodu pokarmowego obejmują:

  • choroba Hirschsprunga;
  • ekspansja odbytnicy i okrężnicy;
  • wydłużenie esicy;
  • zwiększenie średnicy rurki jelitowej.

Głównym mechanizmem jest naruszenie podaży okrężnicy i gromadzenie się kału z powodu zaburzenia aktywność skurczowa jelita.

Do nabytych chorób układu pokarmowego zalicza się:

Dysbakterioza

Dysbakterioza pojawia się, gdy występuje zaburzenie normalna mikroflora jelita. Namnażanie się bakterii chorobotwórczych prowadzi do zaburzenia perystaltyki i motoryki jelit.

Przyczyny wywołujące rozwój dysbakteriozy:

  • redukcja mechanizmów obronnych organizmu;
  • niska produktywność enzymów;
  • nagła zmiana reżimu;
  • stres;
  • awitaminoza;
  • przedłużony post;
  • monodiety;
  • choroby onkologiczne;
  • terapia hormonalna;
  • terapia antybakteryjna;
  • złe odżywianie.

Głównym mechanizmem powstawania dysbiozy jest uszkodzenie błony śluzowej jelit i zmniejszenie jej właściwości ochronne.

Hemoroidy

Obecnie hemoroidy są najczęstszą chorobą wynikającą z siedzącego trybu życia. Choroba charakteryzuje się rozszerzeniem ściany żylnej odbytnicy i tworzeniem się guzków. Ponieważ hemoroidom towarzyszą zaparcia, pacjentowi trudno jest określić, który stan patologiczny powstał przede wszystkim.

Jak rozpoznać zaparcia przy hemoroidach:

  • podwójna defekacja;
  • długotrwałe i bolesne napięcie;
  • silne napięcie mięśni brzucha;
  • ból podczas wypróżnień;
  • krew w stolcu.

Zatrzymanie kału w odbytnicy stwarza warunki do zastoju krwi w dolnych jelitach, co prowadzi do rozwoju hemoroidów.

Szczeliny odbytu

Pęknięcia kanału odbytu powstają na styku błony śluzowej ze skórą na skutek uszkodzeń mechanicznych. Podczas zaostrzenia choroby mogą rozpocząć się problemy z wypróżnieniami z powodu silnego bólu podczas wysiłku.

Szczeliny odbytu mogą wystąpić z następujących powodów:

  • zaburzenie przewlekłe defekacja;
  • uszkodzenie odbytnicy;
  • podnosić ciężary;
  • zapalenie błony śluzowej kanału odbytu.

Leki

Kolejną przyczyną wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego jest niekontrolowane stosowanie leków. Po nadużywaniu niektórych leków dochodzi do zaparć, które są trudne do wyleczenia.

Lista leków powodujących zaparcia po zażyciu:

  1. Leki przeciwskurczowe (papaweryna, atopina, platyfilina).
  2. Narkotyczne leki przeciwbólowe (kodeina, morfina).
  3. Tabletki nasenne (Bromizal, Fenobarbital, Nitrazepam).
  4. Leki moczopędne (furosemid, torasemid, bumetanid).
  5. Leki przeciwdepresyjne (pirazydol, amitryptylina, citalopram).
  6. Środki przeczyszczające (Bisacodyl, Picolax, Sennade).
  7. Środki antybakteryjne(Ampicylina, Lewomycytyna, Tetracyklina).

Stosowanie leków powoduje zmniejszenie aktywności motorycznej jelit i zaburzenie naturalnej mikroflory.

Naukowcy udowodnili, że po długotrwałym stosowaniu środków przeczyszczających pacjenci zaczęli mieć problemy z wypróżnieniami, ponieważ leki powodują uzależnienie organizmu, zmniejszając wrażliwość receptorów jelitowych.

Zaparcia u dorosłych są dość powszechnym problemem współczesnych ludzi. Wiele osób ma obecnie trudności z wypróżnieniami. Aby uniknąć problemu lub znaleźć właściwe rozwiązanie, należy poznać przyczyny i sposoby leczenia zaparć u dorosłych.

Za zaparcie uważa się nie tylko rzadkie wypróżnienia (co 4 dni lub rzadziej), ale także trudności w wypróżnianiu. Jeśli dana osoba chodzi do toalety codziennie, ale wypróżnienie wymaga czasu długi czas pojawia się ból lub dyskomfort, wówczas stan ten jest również uważany za zaparcie.

Jak często należy wypróżniać się? Ciało każdego człowieka jest indywidualne, więc nie ma dokładnej odpowiedzi to pytanie. Mimo to Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) określiła następującą normę fizjologiczną: częstotliwość stolca może wahać się od trzech razy dziennie do trzech razy w tygodniu. Jeśli w ciągu 4 dni nie nastąpi wypróżnienie, należy podjąć działania mające na celu opróżnienie jelit.

Obecność częstych zaparć u osoby dorosłej może wskazywać na chorobę lub zły tryb życia.

Przyczyny zaparć

Przyczyny zaparć u dorosłych są dość zróżnicowane. Może to być choroba lub nieprawidłowy reżim i styl życia danej osoby. Istnieją obiektywne i subiektywne powody.

Subiektywne przyczyny zaparć:

  • niezdrowa dieta (jedzenie tłustych, smażonych potraw - na przykład „fast food”);
  • niewystarczające spożycie czystego woda pitna- jeśli rzadko pijesz wodę, zaparcia staną się stałym towarzyszem;
  • Siedzący tryb życia;
  • częste stresujące sytuacje;
  • zaparcia sytuacyjne, gdy dana osoba nie może odwiedzić toalety z różnych powodów (na przykład w pobliżu nie ma toalety).

Obiektywne przyczyny zaparć:

  • choroby układu trawiennego;
  • Dostępność formacje nowotworowe w jamie brzusznej, która ściska jelita na różnych poziomach;
  • nowotwory złośliwe jelita;
  • odwodnienie organizmu na skutek różnych chorób i infekcji.

Rodzaje zaparć

Istnieje kilka klasyfikacji zaparć, z których trzy są najbardziej popularne.

Ze względu na pochodzenie istnieją:

  • Zaparcia funkcjonalne. Przyczyny ich występowania są subiektywne.
  • Zaparcia organiczne. Ich występowanie wiąże się z nieprawidłowościami jelitowymi lub stanami patologicznymi przewodu żołądkowo-jelitowego i innych narządów, które mają określony wpływ na jelita.

W zależności od przyczyny wystąpienia wyróżnia się następujące typy stanów patologicznych:

  • Odżywcze. Występuje na skutek niewłaściwej diety, spożycia niewystarczającej ilości błonnika i wody.
  • Hipokinetyczny. Kał jest opóźniony o 4 lub więcej dni z powodu niewystarczającej aktywności fizycznej.
  • Mechaniczny. Zatrzymanie kału występuje z powodu niedrożności jelit, a także wtedy, gdy występuje wady wrodzone(wzrost długości jelit).
  • Odruch. Brak wypróżnień wiąże się z różnymi chorobami układu trawiennego.
  • Dokrewny. Przyczyną zaparć w tym przypadku jest patologia układ hormonalny(przysadka mózgowa, tarczyca).
  • Toksyczny. Spowodowane długotrwałym zatruciem organizmu, przyjmowaniem niektórych leków, alkoholu i narkotyków.

W zależności od mechanizmu zatrzymywania kału w jelitach wyróżnia się dwa rodzaje zaparć:

  • Atoniczny - charakteryzuje się zmniejszeniem motoryki jelit, w związku z czym spowalnia ruch kału przez nie.
  • Spastyczny - jest spowodowany wzrostem napięcia ścian jelit, dzięki czemu jego zawartość może zostać zatrzymana w dowolnym oddziale.

Porównanie zaparć atonicznych i spastycznych

Metoda leczenia zaparć u dorosłych zależy od mechanizmu proces patologiczny. Jeśli zaparcie trwa 5 dni, należy skonsultować się ze specjalistą, który postawi dokładną diagnozę i przepisze odpowiednie leki.

Atonię można odróżnić od spazmu za pomocą pewnych znaków. Objawy zaparcia atonicznego:

  • bolesny ból brzucha, uczucie pękania;
  • kał wychodzi z trudem, pierwsza część jest gęsta, następnie obserwuje się bardziej miękki i luźniejszy kał;
  • akt defekacji jest dość bolesny;
  • Błona śluzowa jelit jest często uszkodzona, dlatego w kale znajduje się szkarłatna krew.

Charakterystyczne objawy zaparć spastycznych:

  • wzdęcia, silne skurcze i ból brzucha;
  • kał jest wydalany w postaci oddzielnych kawałków o bardzo gęstej konsystencji;
  • Akt defekacji jest trudny, ale nie powoduje bólu.

Należy pamiętać, że w każdym przypadku brak stolca przez 4 dni powinien Cię zaalarmować.

Objawy patologii

Objawy zaparcia u dorosłych mogą się różnić w zależności od indywidualnej sytuacji i kompensacji organizmu. Jeśli wypróżnienia nie wystąpią przez 4 lub więcej dni, może to być pierwszy objaw ten stan. Należy wziąć pod uwagę najczęstsze objawy patologii.

Dość często zaparcia powodują ból, który niepokoi pacjentów. Co więcej, ból może pojawić się nie tylko podczas defekacji (co wiąże się z przejściem gęstego kału przez odbytnicę i odbyt), ale także pomiędzy nimi. Pomiędzy popędami ból może być zlokalizowany w dowolnym obszarze brzucha, co jest związane ze stanem patologicznym tej lub innej części jelita.

W przypadku zaparć wiele osób zauważa krwawienie z odbytu. Krew w kale można uwidocznić lub wykryć dopiero po badaniu laboratoryjnym (krew utajona). Jeśli krew pochodzi z dolnych części jelit, ma szkarłatny kolor i jest widoczna w kale lub na papierze toaletowym. Kiedy krwawienie pojawia się w górnych partiach ciała, wydziela się czarny (smolisty) kał.

Czasami pojawiają się nudności, szczególnie w przypadku przewlekłych zaparć (stałe zaparcia przez długi czas). Może to być objaw zatrucia lub choroby przewodu pokarmowego.

Jeśli temperatura ciała zmienia się podczas zaparć, jest to niepokojący znak. Hipotermia (temperatura ciała poniżej normy) jest zwiastunem zapaści. Hipertermia (temperatura powyżej normy fizjologicznej) wskazuje na obecność proces zapalny w organizmie.

Diagnostyka

W przypadku jakichkolwiek dolegliwości należy zgłosić się do proktologa. Musi zebrać wywiad dotyczący choroby i życia pacjenta, aby można było ustalić przyczynę choroby. Następnie pacjentowi przepisuje się laboratoryjne badanie krwi w celu wykrycia niedokrwistości i stanu zapalnego.

Instrumentalne metody diagnostyczne obejmują kolonoskopię i irygoskopię:

  • Kolonoskopia – metoda endoskopowa badanie, które można wykorzystać do identyfikacji zmian bliznowatych w jelicie, obecności nowotworu i określenia stanu błony śluzowej.
  • Irygoskopia jest metodą badań rentgenowskich. Za jego pomocą ocenia się długość i średnicę jelita, określa obszary jelita spazmatycznego i formacje nowotworowe.

Dokładna i terminowa diagnoza pomoże odpowiedzieć na pytanie, jak leczyć zaparcia u dorosłych.

Leczenie

Jak leczyć zaparcia u dorosłych? Terapia będzie zależeć od przyczyny choroby. Istnieją terapie lekowe i nielekowe.

Istnieje sporo leków na zaparcia u dorosłych, ale warto pamiętać, że wyboru musi dokonać lekarz, ponieważ leki na zaparcia o mechanizmach spastycznych i atonicznych są inne.

Wszystkie środki przeczyszczające na zaparcia u dorosłych dzielą się na 4 grupy:

  • Leki działające na zakończenia nerwowe jelita grubego. Ich działanie rozpoczyna się sześć godzin po zażyciu leku. Efekt jest jednorazowy.
  • Leki zatrzymujące płyn w jelitach, dzięki czemu stolec staje się miękki i wydalany.
  • Leki zwiększające objętość treści jelitowej. Jest to konieczne, gdy nie ma wystarczającej ilości kału do defekacji.
  • Preparaty naturalne (oleje). Pomagają w przemieszczaniu stolca przez jelita.

Najlepszym lekarstwem na zmniejszoną ruchliwość jelit jest lek na bazie senesu, na przykład Senade i Regulax. Lek należy zażywać przez dziesięć dni (nie można go stosować dłużej, gdyż powoduje uzależnienie).

Preparaty zawierające laktulozę (Duphalac, Poslabin) mają łagodne działanie. Pomagają normalizować i zwiększać objętość treści jelitowej. Mogą je pić nawet kobiety w okresie ciąży i karmienia piersią.

W przypadku zaparć spastycznych wskazane jest stosowanie leków przeciwskurczowych (Papaweryna, No-shpa), środki uspokajające. Leki te należy przyjmować wyłącznie po konsultacji ze specjalistą. U dorosłych leczenie przewlekłych zaparć powinno być długotrwałe i złożone: stosowanie leków, fizjoterapia, leczenie choroby podstawowej.

Leczenie fizjoterapeutyczne obejmuje:

  • elektryczna stymulacja jelit poprawia motorykę i ukrwienie ścian jelit;
  • Masaż brzucha pomaga pobudzić motorykę jelit, zapewniając większy przepływ krwi do ścian jelit;
  • Monitorowanie oczyszczania jelit pomaga oczyścić jelita z kamieni kałowych.

Często stosuje się go do usuwania kału, zwłaszcza gdy leki nie dają pożądanego efektu. Należy to wykonać ze szczególną ostrożnością, ponieważ może to spowodować uszkodzenie błony śluzowej.

Terapia nielekowa

Co zrobić, jeśli doświadczysz jednorazowego zaparcia? U zdrowych ludzi choroba ta występuje z powodu zły obrazżycie. W takim przypadku konieczne jest dostosowanie diety i diety danej osoby. Konieczne jest zwiększenie aktywności fizycznej. Turystyka piesza, ćwiczenia rano pomagają poprawić perystaltykę.

Dieta na zaparcia powinna zawierać dużo świeżych owoców i warzyw. Jedzenie produktów przeczyszczających pomoże złagodzić zaparcia i poprawić trawienie. Reżim picia również wymaga dostosowania. Każdego dnia musisz pić wystarczającą ilość wody (1,5 - 2 litry).

Konieczne jest przyzwyczajenie organizmu do terminowego opróżniania jelit. Aby to zrobić, musisz codziennie chodzić do toalety o tej samej porze. Defekację należy przeprowadzać w spokojnym otoczeniu. Samodzielny masaż brzucha może pomóc w zatrzymaniu jelit. Konieczne jest wykonywanie lekkich ruchów głaskających po okręgu (zgodnie z ruchem wskazówek zegara).