Konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu u kociaka. Dziwne zachowanie zwierząt

Koty to bardzo zręczne zwierzęta, jednak nie zawsze udaje im się uniknąć upadków i siniaków. U kotów częste są urazy głowy i poważne wstrząśnienia mózgu.

Przyczyną wstrząśnienia mózgu u kotów wychodzących na zewnątrz może być upadek z wysokości, potrącenie przez samochód na drodze, niezręczny skok z drzewa lub uderzenie przez osobę.

Koty domowe doznają urazów głowy w wyniku spadających na nie ciężkich przedmiotów lub uderzenia w ścianę, jeśli zwierzę się przestraszy lub nie ma czasu na hamowanie. Wstrząśnieniu mózgu towarzyszy udar naczyniowo-mózgowy, a czasami krwotok. Proces ten prowadzi do zakłócenia (tymczasowego lub trwałego) normalnego funkcjonowania aktywność mózgu i zajęcia.

Przede wszystkim należy wezwać weterynarza. Doświadczony lekarz będzie miał natychmiastowa pomoc zwierzę.

Co się stanie, gdy uderzysz się w głowę?

Kiedy zwierzę doznaje wstrząśnienia mózgu, funkcjonowanie centralnego układu nerwowego zostaje na pewien czas zakłócone układ mięśniowo-szkieletowy. Najczęściej koty cierpią na łagodne wstrząsy mózgu.

Jak wiadomo, silny wstrząs mózgu u kota jest następstwem uszkodzeń powstałych w wyniku uderzenia. Jeśli nie zaczniesz na czas prawidłowe leczenie uszkodzenie mózgu jest obarczone powikłaniami, które mogą przerodzić się w choroby przewlekłe, które mogą pogorszyć stan zdrowia zwierzęcia i ograniczyć jego aktywność fizyczną.

Każdy właściciel kota powinien mieć świadomość, że nawet niewielki uraz głowy może skutkować wstrząśnieniem mózgu. Co więcej, im mniejsze uszkodzenie, tym trudniej w domu określić zaburzenia aktywności mózgu.

Kot może zachowywać się zupełnie prawidłowo, nie cierpieć na brak apetytu, a także nie wykazywać oznak upośledzenia funkcji motorycznych. Jednak po pewnym czasie mogą nagle pojawić się objawy, takie jak drgawki, problemy z sercem i zaburzenia zachowania. Wskazuje to na ukryte uszkodzenie mózgu.

Nie ma zatem co czekać, aż po uderzeniu pojawią się objawy wstrząśnienia mózgu – należy zabrać zwierzaka do lekarza weterynarii. Ponadto w nagłych przypadkach dostępna jest całodobowa przychodnia weterynaryjna. Lepiej, żeby to był fałszywy alarm, niż żeby pojawiły się choroby przewlekłe na skutek opóźnionego leczenia lub jego całkowitego braku.

Objawy wstrząśnienia mózgu u kotów

Najbardziej wymownym objawem wstrząśnienia mózgu u kotów jest krótkotrwała utrata przytomności po urazie. Utrata przytomności zwykle trwa kilka minut, ale może wystąpić śpiączka. W tym przypadku obserwuje się następujący schemat: im dłużej kot jest nieprzytomny, tym poważniejszy jest jego stan i konsekwencje.

Kiedy kot odzyskuje przytomność, może nie być zorientowany w przestrzeni. Rzadszym objawem może być tymczasowa utrata pamięci. W takim przypadku zwierzę może nie rozpoznać właściciela, zachowywać się agresywnie i chować się w ustronnych zakątkach. Wstrząśnienie mózgu u kota jest zjawiskiem powszechnym, ale stanu Twojego zwierzaka nie można ignorować.

Dziwne zachowanie zwierząt

Powinieneś natychmiast skonsultować się ze specjalistą, jeśli Twój kot wykazuje następujące objawy:

1. Nierówni uczniowie.
2. Brak reakcji źrenic na bodziec świetlny.
3. Szybkie i nienaturalne ruchy oczu.
4. Mętna plama na źrenicy, drżenie tęczówki, nieprawidłowy wygląd oka związany z przemieszczeniem soczewki lub uszkodzeniem więzadeł ją utrzymujących.
5. Siniak na głowie.
6. Zbyt blade lub odwrotnie, zbyt zaczerwienione błony śluzowe.
7. Zawroty głowy (jego objawem jest niepewny i niepewny chód).
8. Oznaką tego jest ból głowy: zwierzę opiera głowę o twardą powierzchnię i stoi w bezruchu.
9. Senność.
10. Ataki agresji.
11. Mimowolne drganie łap i mięśni twarzy.
12. Paraliż kończyn.
13. Krótkotrwała utrata słuchu lub wzroku.
14. Trudności w orientacji.
15. Przyspieszone tętno.
16. Przerywany oddech, któremu towarzyszy świszczący oddech.

Musisz wiedzieć, że intensywność objawów wstrząśnienia mózgu u kota zależy bezpośrednio od ciężkości urazu i dotkniętego obszaru. Mechanizm uszkodzenia mózgu podczas urazu jest następujący: cierpi miejsce, w którym bezpośrednio otrzymano cios, a następnie mózg uderza w przeciwległą ścianę czaszki, również doznając urazu. Podczas wstrząśnienia mózgu najbardziej narażone są podwzgórze i pień mózgu. Krwotok do mózgu jest bardzo niebezpieczny. Stan ten może doprowadzić do paraliżu zwierzęcia, tymczasowego lub trwałego, dlatego bardzo ważne jest, aby jak najszybciej uzyskać pomoc. Zazwyczaj główne objawy u zwierząt ustępują w ciągu 2 tygodni. W każdym razie wezwanie weterynarza nie zaszkodzi.

Udzielenie pierwszej pomocy w przypadku wstrząśnienia mózgu u zwierzęcia

Jeśli kot został uderzony w okolicę głowy i istnieje podejrzenie, że ma wstrząśnienie mózgu, należy zabrać ją do pokoju z przyćmionym światłem i uśpić. Jeżeli objawy nie ustąpią w ciągu dziesięciu minut, zdecydowanie należy zasięgnąć porady specjalisty. W dużych miastach zazwyczaj działają całodobowe przychodnie weterynaryjne.

W przypadku utraty przytomności należy postępować zgodnie z następującym algorytmem:

• nie próbuj niepokoić zwierzęcia ani nie kładź go na boku;
• w przypadku cofnięcia języka należy zadbać o jego wyprostowanie;
• Zastosuj suchy chłód w miejscu urazu;
• Do zimny okład na głowie (zmocz ręcznik w zimnej wodzie, złóż go kilka razy i połóż na głowie zwierzęcia);
• jeśli jest otwarta rana, należy zatamować krwawienie i założyć bandaż;
• jeśli zaczną się wymioty, upewnij się, że kot nie zakrztusił się masą;
• jeśli oddech ustanie, zaleca się to zrobić masaż pośredni serca i sztuczne oddychanie.

Wśród leków, które można stosować bez konsultacji z lekarzem, należy zastosować zastrzyk z kofeiny i kamfory. Ale lepiej nie leczyć samodzielnie wstrząsu mózgu kota. Objawy powinny skłonić Cię do wizyty u specjalisty.

Ostrożne działania

Należy pamiętać, że po zranieniu kot jest w stanie szoku i może wrogo reagować na próby udzielenia pomocy. Dlatego musisz działać tak ostrożnie, jak to możliwe, aby nie pogorszyć stanu swojego wąsatego zwierzaka.

Jeśli kot jest nieprzytomny, należy go przetransportować, układając go najpierw na boku i prostując ciało. W takim przypadku kategorycznie nie zaleca się umieszczania zwierzęcia w transporterze i transportu, trzymając je na rękach. Do transportu należy zapewnić płaską powierzchnię. Jeśli zauważysz u kota wstrząśnienie mózgu, co powinieneś zrobić w tej sytuacji? Lekarz weterynarii może Ci o tym powiedzieć.

Leczenie wstrząsu mózgu u kotów, kotów i kociąt

Szczegółowe badania dotyczące wstrząśnienia mózgu u kotów nie były szczególnie skuteczne. Zdjęcia rentgenowskie lub rezonans magnetyczny nie dostarczają pełnych informacji na temat urazu. Dlatego należy zgłosić się do wykwalifikowanego i doświadczonego lekarza weterynarii, który na podstawie danych klinicznych będzie w stanie prawidłowo ocenić stan kota i postawić diagnozę.

Lekarz najpierw ocenia złożoność urazu i podaje zwierzęciu leki, które zapobiegają rozwojowi obrzęku mózgu i wspomagają funkcjonowanie głównego układu krążenia. funkcje życiowe. Należy wziąć pod uwagę, że silny wstrząs mózgu u kota może zakłócić jego zwykły tryb życia.

Leczenie farmakologiczne polega na przepisywaniu leków przeciwbólowych, naczyniowych i uspokajających. Jeśli stan kota jest ciężki, przepisywane są dodatkowe leki wspomagające czynność serca i układu oddechowego. W przypadku zdenerwowania lub agresywne zachowanie zwierzę jest przepisane środki uspokajające które należy brać długo.

Odpoczynek w łóżku

Aby rekonwalescencja Twojego zwierzaka przebiegła pomyślnie, a chroniczne, bolesne zaburzenia w funkcjonowaniu mózgu nie wystąpiły, należy stworzyć warunki do pełnego odpoczynku. Leczenie lekami jest w pełni skuteczne tylko wtedy, gdy zwierzę znajduje się w stanie całkowitego odpoczynku.

Typowy ciężki wstrząśnienie mózgu u kota można wyleczyć w ciągu 2-3 tygodni, pod warunkiem stosowania się do zaleceń lekarza.

Jeżeli wstrząśnienie mózgu było poważne, zwierzę musi być pod stałą opieką lekarza weterynarii przez kolejne 12 miesięcy. W razie potrzeby dostosuje przepisany przebieg leków i będzie monitorował, jak szybko i w pełni przywrócone zostaną funkcje mózgu. Teraz wiesz, jak sprawdzić, czy u ukochanego kota nie ma wstrząśnienia mózgu.

Każdy właściciel kota lub kociaka powinien zapoznać się z objawami i zasadami pierwszej pomocy w przypadku wstrząśnienia mózgu. Wczesne wykrycie objawów i udzielenie pierwszej pomocy może uratować życie Twojego zwierzaka. Należy pamiętać, że zachowanie zwierzęcia jest wskaźnikiem jego stanu.

Jeśli zdarzy się taka nieprzyjemna sytuacja i nie od razu wiadomo, co i jak z nią zrobić szybkie rozwiązanie, powinieneś nie tylko przeczytać odpowiedzi na to pytanie w tym i innych artykułach na tej stronie, ale także skontaktować się z lekarzem weterynarii w swoim miejscu zamieszkania, ponieważ nikt nie może postawić diagnozy bez zobaczenia zwierzęcia.

Kotek ma urazowe uszkodzenie mózgu, jak określić nasilenie, objawy i oznaki

Stopień nasilenia określa wyłącznie lekarz weterynarii po pełnym badaniu i w żadnym wypadku w domu. Jeśli kociak ma podbite oko, z uszu lub nosa leci krew, pojawił się krwiak i zaburzona jest koordynacja ruchów, są to oznaki TBI.

Konsekwencje TBI u kotów, kotów i kociąt

Zwierzęta nie zawsze po urazie wracają do poprzedniego wyglądu. Czasami TBI może prowadzić do drobnych odchyleń, które nie będą zagrażać zdrowiu, ale będą przeszkadzać w pełni życia.

Zwierzęta mogą mieć zmrużoną głowę lub zaburzenia ruchu. Wszystko to będzie zależeć od ciężkości urazu i późniejszego leczenia zwierzęcia.

Jak leczyć urazowe uszkodzenie mózgu u kotka w domu i co robi się w klinice weterynaryjnej

Takiej kontuzji nie można leczyć w domu! Jednak w warunkach szpitalnych najpierw przeprowadza się pełną historię medyczną i badanie zewnętrzne, które wyjaśnia stopień złożoności i dalsze działania.

Następnie neurolog współpracuje z kotkiem, który przepisze antybiotyki i inne leki w celu przywrócenia zwierzęcia. W zależności od ciężkości urazu kot zostanie hospitalizowany i może otrzymać przepisany lek sztuczna wentylacja płuca.

Jeden z nieprzyjemne konsekwencje uraz u zwierząt domowych to wstrząśnienie mózgu. Ryzyko uszkodzenia narządu centralnego system nerwowy Faktem jest, że patologia ma długoterminowe konsekwencje i może objawiać się po latach. W związku z tym właściciel futrzanego wiercenia powinien zwracać uwagę nawet na drobne obrażenia, mieć pojęcie o objawach choroby i zapewnić szybką pomoc. niezbędną pomoc.

Jak kot może dostać wstrząśnienia mózgu?

Kot domowy może doznać najwięcej uszkodzeń mózgu różne sytuacje. Najczęstszą przyczyną choroby są kolizje z pojazdami drogowymi, w tym rowerami.

Upadek z wysokości lub nieprawidłowe lądowanie podczas skoku z drzewa jest częstą przyczyną wstrząśnienia mózgu u kotów wolno żyjących. Wraz z nadejściem sezonu letniego coraz częstsze są przypadki wypadania zwierząt z okien i balkonów.

Bezdomne koty mogą stać się ofiarami chuliganów i okrutnego traktowania ludzi. Uderzenia w głowę są jedną z najczęstszych przyczyn patologii. Ciężkie przedmioty spadające na głowę zwierzęcia i przypadkowe uderzenia w ścianę są również częstymi przyczynami uszkodzenia mózgu.

Właściciel zwierzęcia nie powinien ignorować nawet drobnego urazu w tym miejscu. Niebezpieczeństwo wstrząśnienia mózgu polega na tym, że po kilku miesiącach u Twojego zwierzaka mogą wystąpić poważne objawy, takie jak drgawki, drgawki, problemy neurologiczne i inne problemy zdrowotne.

ropowica u kotów

Poznasz przyczyny rozwoju, etapy stanu zapalnego, diagnostykę i zasady leczenia.

Przeczytaj więcej o leczeniu zapalenia ucha środkowego u kotów.

Objawy u zwierzęcia

Jeśli uraz nastąpił na oczach właściciela, charakterystyczną oznaką uszkodzenia mózgu jest utrata przytomności przez zwierzę. Zwierzę może być nieprzytomne od kilku sekund do pół godziny. Zazwyczaj na czas trwania utraty przytomności wpływa stopień ciężkości urazu.

Obserwowanie zwierzęcia odzyskującego przytomność po jakiejś akcji czynnik mechaniczny, właściciel może zauważyć dziwne zachowanie. Nieadekwatność objawia się słabą orientacją przestrzenną, kot nie rozpoznaje znajomych osób, syczy, zachowuje się agresywnie, rozgląda się ze strachem i chowa się.

Jeśli właściciel nie zauważył momentu urazu, eksperci weterynarii zalecają ocenę uszkodzenia mózgu na podstawie następujących objawów:

• Rany, siniaki, otarcia w okolicy głowy wskazują, że zwierzę doznało urazu. W przypadku poważnych uszkodzeń można wykryć krwiaki.
• Zmiana koloru błon śluzowych. Obserwuje się zarówno przekrwienie, jak i bladość.
• Patologia soczewki oka w postaci zwichnięcia. W takim przypadku źrenica nabiera nienaturalnego wyglądu i można zaobserwować różne rozmiary. Dokładne badanie ujawnia drżenie tęczówki i plamkę na źrenicy.
• Drżenie gałki ocznej (oczopląs).
• Brak reakcji na światło z rozszerzonych źrenic.
• Tymczasowa ślepota.
• Niepewny, niepewny chód.
• Dezorientacja w przestrzeni.
• Zwierzę może oprzeć głowę o ścianę.
• Stan senny, letargiczny.
• Utrata apetytu.
• Wymiociny.
• Oznaki agresji: kot warczy, przyjmuje groźne pozy, atakuje, próbuje ugryźć.
• Drżenie kończyn: drganie łap, mięśni twarzy, uszu. Konwulsje.
• Paraliż kończyn.
• Częstoskurcz.
• Ciężki, przerywany oddech.

Intensywność objawy kliniczne zależy w dużej mierze od ciężkości urazu lub uderzenie mechaniczne na zwierzę. Najczęściej dotknięte jest podwzgórze i pień mózgu. Następuje zaburzenie krążenia krwi w narządzie, rozwija się obrzęk i wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Niebezpieczna konsekwencja uraz to także krwotok.

Pierwsza pomoc w przypadku wstrząsu mózgu

Jeśli podejrzewa się uszkodzenie mózgu, pierwszą rzeczą, którą powinien zrobić właściciel, jest zapewnienie zwierzęciu odpoczynku. Kota należy umieścić w cichym, zaciemnionym pomieszczeniu bez źródeł jasnego światła. Najlepiej ułożyć zwierzę na boku.

Jeśli kot jest w środku nieświadomy, nie powinieneś sam przywracać jej rozumu. W żadnym wypadku nie należy wstrząsać ani stosować amoniaku.

Jeśli język jest cofnięty, należy zastosować środki bezpieczeństwa: położyć język na boku czystą serwetką i oczyścić usta z wymiocin.

Na otwarta rana głowę należy dokładnie umyć, a uszkodzony obszar leczyć roztwory dezynfekcyjne. Nałóż suchy lód lub zimny kompres na miejsce uderzenia.

Chorego zwierzaka do kliniki najlepiej transportować na twardym podłożu. Nosidełko i kolana ukochanego właściciela nie nadają się do tego celu.

Aby dowiedzieć się, jak i czym leczyć rany u kota, obejrzyj ten film:

Diagnoza stanu

W specjalistycznej placówce lekarz weterynarii przede wszystkim zbierze szczegółowy wywiad chorobowy. Dokładne badanie kliniczne pomoże podejrzewać uszkodzenie mózgu u futrzanego pacjenta. Podczas niego specjalista oceni stopień uszkodzenia soczewki oka, stan błon śluzowych oraz charakter zaburzeń neurologicznych.

W razie potrzeby zwierzę zostanie poddane badaniu rentgenowskiemu czaszki. Nowocześnie wyposażone kliniki weterynaryjne wykorzystują także rezonans magnetyczny i tomografię komputerową.

Leczenie zwierząt

Działania terapeutyczne mają na celu przede wszystkim zmniejszenie obrzęku mózgu. W tym celu stosuje się leki takie jak Hypotiazyd, Indap, Indapamid.

W tym samym celu lekarz weterynarii może przepisać leki moczopędne, na przykład Furosemid, Diakarb, Veroshpiron i suplementy potasu.

Niektóre z tych leków mają również działanie obkurczające. Diakarb zmniejsza ciśnienie wewnątrzczaszkowe, łagodzi obrzęk mózgu, ma łagodne działanie działanie uspokajające. Podawanie metenaminy z kofeiną zmniejsza także przepuszczalność naczyń krwionośnych uszkodzonego narządu.

W obowiązkowy Zwierzęowi przepisano środki przeciwbólowe: analgin, baralgin, no-spa. W leczeniu choroby stosuje się leki nasercowe: kamforę, karaminę, kofeinę.

Dobry efekt terapeutyczny osiąga się stosując leki nootropowe: Piracetam, Glicyna, Cerebrolizyna, Cytoflawina. Leki neurotropowe poprawić odżywianie komórki nerwowe, metabolizm w tkance mózgowej.

Według wskazań lekarz weterynarii może przepisać leki przeciwwymiotne takie jak Cerucal, Metoklopramid. Z wyraźnym zaburzenia autonomiczne Przepisywane są No-shpa i Eufillin, które mają wyraźne działanie przeciwskurczowe.

Zwierzęciu ze wstrząsem mózgu należy przepisać środki uspokajające: Fitex, Xylazyna, Fospasim. Preparaty na bazie Zioła medyczne na przykład serdecznik.

wścieklizna u psów i kotów

Dowiesz się o przebiegu choroby u zwierząt, formach wścieklizny, diagnostyce, leczeniu.

Dowiedz się więcej o leczeniu rany u kota.

Opieka w przypadku wstrząsu mózgu

Jednym z warunków pomyślnego powrotu do zdrowia zwierzęcia po urazie i uszkodzeniu mózgu terapia lekowa to jakość opieki. Przede wszystkim choremu zwierzęciu należy zapewnić całkowity odpoczynek. Na czas leczenia najlepiej umieścić kota w oddzielnym, suchym i ciepłym pomieszczeniu.

Futrzanego pacjenta należy chronić przed surowością obce dźwięki, komunikacja z dziećmi, obcymi i zwierzętami.

Zabronione jest wypuszczanie kota na dwór do czasu całkowitego wyzdrowienia. Spokój fizyczny i psychiczny zwierzaka jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia negatywnych konsekwencji wstrząśnienia mózgu, właściciel powinien okresowo pokazywać zwierzę lekarzowi weterynarii przez 8 do 12 miesięcy od urazu. Taki badania profilaktyczne pozwoli Ci ocenić skuteczność leczenia, stan kliniczny kota, przywrócenie funkcji mózgu i, jeśli to konieczne, dostosować postępowanie terapeutyczne.

Wstrząśnienie mózgu u kotów domowych jest następstwem różnego rodzaju urazów i uderzeń mechanicznych. Obraz kliniczny choroby w dużej mierze zależy od ciężkości urazu. W przypadku wykrycia objawów uszkodzenia mózgu właściciel powinien pilnie zabrać zwierzę do lekarza weterynarii.

Koty to bardzo aktywne i zabawne zwierzęta, ale pomimo swojej zwinności, w pewnych okolicznościach mogą doznać poważnych obrażeń, a wstrząsy mózgu nie są tu wyjątkiem. Należy zrozumieć, jak rozpoznać objawy wstrząśnienia mózgu u kotów i udzielić niezbędnej pierwszej pomocy, aby zapobiec poważnym konsekwencjom urazu w przyszłości.

Możliwe przyczyny urazów głowy

Aktywny tryb życia kotów sprzyja powstawaniu różnego rodzaju urazów. Nie zawsze sprawdza się powszechnie znane przekonanie, że koty zawsze lądują na łapach i mają 9 żyć. Wstrząśnienie mózgu kota może wystąpić z wielu powodów, w tym z powodu upadku z wysokości, urazu głowy spowodowanego spadającym ciężkim przedmiotem, uderzenia w twardą powierzchnię, a nawet pobicia przez osobę.

W zależności od ciężkości urazu w mózgu mogą wystąpić zaburzenia krążenia, uszkodzenie pnia mózgu i podwzgórza, krwotok lub martwica tkanek, co w każdym przypadku będzie miało wpływ na funkcjonowanie centralnego układu nerwowego i ogólny stan zwierzęcia. Najbardziej niebezpieczne jest to, że objawy wstrząśnienia mózgu u kota mogą nie pojawić się od razu, ale dopiero po miesiącach, a nawet latach, kiedy proces zmian patologicznych na skutek urazu może już nie być odwracalny.

Objawy wstrząśnienia mózgu u kotów

Wstrząśnienie mózgu u kotów nie jest łatwe do rozpoznania, zwłaszcza jeśli właściciel nie był świadkiem upadku, uderzenia lub innej przyczyny obrażeń zwierzęcia. Przy niewielkim uderzeniu w głowę zwierzęcia objawy mogą w ogóle się nie pojawić, ale po pewnym czasie dają się odczuć w postaci tych, które pojawiają się na tle wstrząśnienia mózgu choroby przewlekłe i inne patologie w ciele zwierzęcia. Należy pamiętać, że objawy objawów wstrząsu mózgu mogą być izolowane, złożone lub całkowicie nieobecne.

Objawy wstrząśnienia mózgu:

1. Utrata przytomności;
2. Niespokojne zachowanie i agresja zwierząt;
3. Bladość lub zwiększone zabarwienie błon śluzowych (oczy, usta);
4. Oczopląs (drżenie oczu);
5. Niestabilność chodu;
6. Utrata orientacji przestrzennej;
7. Letarg i senność;
8. Brak apetytu;
9. Nudności i wymioty;
10. Drżenie kończyn lub głowy;
11. drgawki;
12. Paraliż;
13. Szybki puls;
14. Ciężki i nierówny oddech;
15. Ból głowy (zwierzę opiera głowę o ścianę).

Widoczne oznaki możliwego wstrząśnienia mózgu:

• Rany lub otarcia na głowie zwierzęcia;
• krwiaki;
• siniaki;
• Zmiana koloru soczewki oka;
• Krwotoki w gałce ocznej;
• Przemieszczone oko.

Jeżeli właściciel, ze względu na obecność przynajmniej kilku objawów lub zmiany w zachowaniu, podejrzewa u swojego zwierzaka wstrząśnienie mózgu, powinien niezwłocznie pokazać pupila lekarzowi weterynarii, aby potwierdzić lub obalić diagnozę.

Pierwsza pomoc

Kot spadł z balkonu lub drzewa, został potrącony przez samochód lub w inny sposób doznał urazu głowy – co robić? Zdarza się, że właściciel jest świadkiem zdarzenia, ale zdarza się też, że właściciel jedynie domyśla się, na czym polega wstrząśnienie mózgu charakterystyczne objawy. Aby nie stosować więcej szkody zwierzaka, warto wiedzieć, jakie środki pomocy należy zastosować, zanim zwierzę trafi do lekarza weterynarii.

Po poważnym urazie głowy zwierzęta często tracą przytomność na kilka sekund lub minut. W takim przypadku pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, to ułożyć zwierzaka na płaskiej powierzchni na boku, wyprostować mu język – aby zapobiec jego zapadaniu się i zapewnić pełny odpoczynek. Zastosuj suchy chłód lub zimny kompres na głowę. Jeśli wystąpią wymioty, należy je oczyścić Jama ustna i uważaj, żeby kot się nimi nie zadławił. Jeśli na głowie lub tułowiu są rany, należy je opatrzyć środki antyseptyczne(nadtlenek wodoru, jod, zieleń brylantowa) i załóż bandaż z gazy.

Czego nie robić:

• Potrząśnij zwierzęciem;
• Daj amoniak do powąchania;
• Połóż zwierzę na grzbiecie;
• wpływ jasne światło lub głośne dźwięki.

Transport kota ze wstrząśnieniem mózgu do kliniki weterynaryjnej również powinien odbywać się zgodnie z określonymi zaleceniami. Nie używaj transportera dla zwierząt ani nie trzymaj zwierzęcia w ramionach. Konieczne jest zapewnienie płaskiej i twardej powierzchni, do przenoszenia może nadawać się karton z szerokim dnem. Należy również pamiętać, że początkowo zwierzak będzie w szoku i może nawet nie być w stanie rozpoznać właściciela. Ten niepokój jest tymczasowy i stopniowo zanika.

Leczenie wstrząsu mózgu u kotów

Gdy zwierzę z urazem głowy trafi w ręce lekarza weterynarii, rozpoczyna się szereg zabiegów leczniczych. Przede wszystkim lekarz upewnia się, że nastąpił wstrząs mózgu, a dopiero potem przepisuje niezbędne leki dla efektu terapeutycznego. Leczenie wstrząśnienia mózgu u kotów polega na podawaniu środków przeciwbólowych, przeciwbólowych i środki uspokajające. W pierwszej kolejności lekarz weterynarii podaje leki zapobiegające obrzękowi mózgu i utrzymujące podstawowe funkcje życiowe, a następnie, jeśli stan zwierzęcia jest zadowalający, przepisuje je leczenie objawowe. W zależności od ciężkości urazu mózgu u kotów leki są przepisywane jednorazowo lub na dłuższy czas.

Opieka nad kotem po wstrząśnieniu mózgu

Powstały uraz w postaci wstrząśnienia mózgu zawsze dotyka nie tylko ciała fizycznego, ale także stan psychiczny. Niezależnie od ciężkości urazu, kot przeżywa stres i wymaga specjalna opieka. Po przepisaniu niezbędnego leczenia cała odpowiedzialność i wyniki za powrót do zdrowia zwierzęcia i jego stan spoczywają na właścicielu.

Przede wszystkim należy zapewnić swojemu zwierzakowi ciszę i spokój. Należy chronić zwierzę przed głośnymi dźwiękami, zwierzętami, dziećmi i innymi czynnikami, które mogą przeszkadzać wąsatemu domownikowi. Dla szybkiego powrotu do zdrowia Zaleca się wyeliminowanie ewentualnych przeciągów i zapewnienie odpowiedniego odżywiania. Ważne jest również zapewnienie regularne badania od lekarza weterynarii w celu pełnej kontroli procesu gojenia.

Wstrząśnienie mózgu jest poważnym urazem u kota i wymaga natychmiastowego leczenia. Objawy mogą nie objawiać się w pełni i ich rozpoznanie może być trudne, ale im szybciej lekarz weterynarii postawi diagnozę, tym korzystniejszy będzie wynik leczenia. Bądź czujny na zmiany w zachowaniu i ogólne warunki zwierzę domowe, w celu szybkiego rozpoznania choroby. Uważny i troskliwy właściciel to klucz do zdrowego i szczęśliwego zwierzaka, niezależnie od tego, czy jest to kot, czy pies.

Nieuważny kierowca, upadek z okna, nieudany skok z drzewa - to wszystko i wiele więcej może to spowodować. niebezpieczny stan jak wstrząśnienie mózgu u kotów. Wstrząśnienie mózgu samo w sobie nie jest chorobą, ale skutkiem urazu. Ale jeśli konsekwencje pozostaną bez leczenia, możliwe są powikłania w postaci całej gamy chorób przewlekłych, które zagrażają zdrowiu Twojego zwierzaka.

Najważniejszą rzeczą, o której powinien pamiętać odpowiedzialny właściciel, jest to, że każdy uraz głowy, nawet pozornie niewielki, może prowadzić do wstrząśnienia mózgu. Im łagodniejszy uraz, tym trudniej jest samodzielnie zauważyć pogorszenie funkcji mózgu. Zwierzę może wyglądać zupełnie normalnie, dobrze jeść i adekwatnie reagować na sytuację. I rok później z niewyjaśnionych powodów pojawiają się drgawki, drgawki, dolegliwości serca i inne problemy zdrowotne. Ważne jest, aby nie czekać, aż objawy wstrząśnienia mózgu u kotów pojawią się już po urazie, ale natychmiast zgłosić zwierzaka lekarzowi.

Pierwszym i najbardziej oczywistym objawem jest chwilowa strataświadomość po uderzeniu. Kot może odzyskać przytomność już po kilku sekundach lub minutach: z reguły im dłużej trwa omdlenie, tym poważniejsza kontuzja. Po odzyskaniu przytomności kot wygląda na oszołomionego, jakby nie rozumiał, co się stało. Czasami obserwuje się utratę pamięci krótkotrwałej: zwierzę nie rozpoznaje właściciela, syczy, wycofuje się, próbując się ukryć trudno dostępne miejsce.

Jeśli właściciel nie był obecny w momencie urazu, u kotów można podejrzewać wstrząśnienie mózgu następujące znaki:

Autor: Galina Gracheva, lekarz oddziału intensywnej terapii Klinika weterynaryjna neurologii, traumatologii i intensywnej terapii, St. Petersburg.

Śmiertelność z powodu ciężkiego urazowego uszkodzenia mózgu pozostaje bardzo wysoka – 60–80%.
Wyróżnia się pierwotne i wtórne uszkodzenia mózgu. Do urazów pierwotnych zalicza się urazy będące bezpośrednią konsekwencją urazu: złamania czaszki, pęknięcia naczyń krwionośnych, pęknięcie lub zmiażdżenie miąższu mózgu. Uszkodzenia wtórne rozwijają się z powodu anatomii i zmiany fizjologiczne: obrzęk mózgu, krwiaki, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, niedokrwienie. Zmiany te pojawiają się w ciągu kilku godzin lub dni od urazu, a ich korekta jest głównym zadaniem lekarza OIOM-u.

Początkowe działania

w przypadku dysfunkcji ważnych narządów badanie należy poprzedzić pilne środki– intubacja dotchawicza, wentylacja mechaniczna, normalizacja ciśnienia krwi;
określenie głębokości zaburzeń świadomości (przed konsultacją z neurologiem), przy czym najczęściej wykorzystuje się skalę Glasgow, przystosowaną dla zwierząt:
WAŻNY! Pełne badanie neurologiczne, w zależności od ciężkości urazu i badania wstępnego, należy powtarzać po 30-60 minutach, następnie po 3 godzinach, a następnie codziennie. W przypadku zmian w stanie układu nerwowego należy zmienić przebieg terapii.

MRI, CT (jeśli dostępne);
RTG klatki piersiowej, czaszki w dwóch projekcjach, odcinka szyjnego kręgosłupa;

WAŻNY! Co dziesiąty pacjent z ciężkim TBI ma także uszkodzenie odcinka szyjnego kręgosłupa. Do czasu wykluczenia uszkodzenia kręgosłupa zwierzę należy leczyć jako mające uraz kręgosłupa.

Badania laboratoryjne: pełna morfologia krwi, poziom glukozy we krwi, gazometria i elektrolity, kreatynina i mocznik we krwi, pełne badanie moczu;
monitorowanie: ogólne kliniczne – ciśnienie krwi, częstość akcji serca, częstość oddechów, EKG, saturacja krwi; neuromonitoring – ICP, EEG, przezczaszkowa echografia dopplerowska.

Opracowanie taktyki leczenia zależy od konkretnej sytuacji klinicznej:

1. rodzaj urazu: krwiak nadtwardówkowy, krwiak podtwardówkowy, stłuczenie mózgu, złamanie wgłębieniowe czaszki, połączenie tych stanów;
2. wielkość szkód;
3. stopień depresji świadomości (GCS);
4. wyniki monitorowania.

Leczenie zwierząt w ostrym okresie TBI

Działania priorytetowe muszą zostać zrealizowane w ciągu 2 godzin od momentu przyjęcia zwierzęcia na OIOM.
Jeśli u zwierzęcia występuje zespół aspiracji i zaburzenia świadomości (śpiączka), należy natychmiast przeprowadzić intubację dotchawiczą i odkażenie drzewa tchawiczo-oskrzelowego. Preferowana jest intubacja ustno-tchawicza.
Bronchoskopia terapeutyczna i diagnostyczna w nagłych przypadkach jest wskazana w obecności cząstki stałe pokarmu, postęp ostrej niewydolności oddechowej.

Umieszczenie na wentylacji mechanicznej

Wskazaniami do wentylacji mechanicznej są śpiączka, zespoły hiper- i hipowentylacji, zaburzenia rytmu oddechowego, objawy narastającego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, współistniejące urazy klatki piersiowej, traumatyczny szok 2-3 stopnie, objawy niewyrównanej niewydolności oddechowej dowolnego pochodzenia. Dodatnie ciśnienie końcowo-wdechowe (PEEP) 2-4 cmH2O. Sztuka. Jeśli to możliwe, należy go stosować u wszystkich zwierząt z TBI, ponieważ zmniejsza powstawanie niedodmy i nie zwiększa ICP. Obowiązkowa jest synchronizacja zwierzęcia z respiratorem za pomocą środków uspokajających lub niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie.

WAŻNY! Jeżeli nie ma możliwości przeprowadzenia wentylacji mechanicznej, należy odmówić podania zwierzęciu narkotycznych środków przeciwbólowych.

Stabilizacja hemodynamiczna

Zawsze należy zakładać, że kiedy urazowy uraz mózg się rozwija niedokrwienie mózgu dlatego należy w odpowiednim czasie przywrócić objętość krwi, aby poprawić jej przepływ do mózgu. Niezwykle ważne jest maksymalizacja spożycia tlenu i minimalizacja ryzyka spożycia nadmiernej ilości płynów. W tym celu najlepiej monitorować ośrodkowe ciśnienie żylne i ciśnienie krwi, równowagę kwasowo-zasadową krwi, temperaturę ciała, częstość i częstość akcji serca (EKG), częstość i rytm oddechów, diurezę, a także zastosować metodę oksygemometrii. Konieczne jest podjęcie działań w celu przywrócenia normowolemii. Rutynowe stosowanie leków moczopędnych jest niedopuszczalne, ponieważ może to niekorzystnie wpłynąć na przebieg choroby. Najlepsza metoda uznawany w wielu krajach świata, to połączenie naparów koloidów i roztworów hiperosmolarnych. Ta metoda nazywa się metodą resuscytacji o małej objętości. Na przykład wlew 7,5% chlorku sodu w połączeniu z koloidem (6%) szybko przywraca BCC i nie prowadzi do wzrostu ICP. Jeśli nie można zastosować chlorku sodu lub występują zaburzenia elektrolitowe (hipernatremia, hiperchloremia), konieczne jest zastosowanie innego roztworu hiperosmolarnego - mannitolu 15%.

WAŻNY! Mannitol aktywnie usuwa K z organizmu. Przed zaprzestaniem stosowania tego rozwiązania konieczna jest codzienna kontrola tego elektrolitu. Mannitol przepisywany jest w dawce 1,5 g/kg co 6 godzin pierwszego dnia, z możliwością zmniejszenia dawki do 0,5 g/kg w kolejnych dniach.

Eliminacja niedotlenienia

Optymalny poziom PaO2 wynosi 80-90 mm Hg. Sztuka. Dodatkowe dostarczanie tlenu zwierzętom z TBI nie zaszkodzi, należy jednak pamiętać, że poziom tlenu we krwi jest również bezpośrednio zależny od poziomu czerwonych krwinek. Należy skorygować anemię. Ważne jest również, aby pamiętać o zaletach normalnej wentylacji i starać się ją utrzymać.

WAŻNY! Przy niskim ciśnieniu krwi, w stanach wyeliminowanej hipowolemii, przy braku odmy opłucnowej i niedotlenienia, nie należy stosować dopaminy jako leku wazopresyjnego, ponieważ w większym stopniu zwiększa ona obrzęk mózgu. Jeśli ciśnienie krwi jest podwyższone, terapię przeciwnadciśnieniową może być opóźnione, ponieważ najczęściej ciśnienie krwi normalizuje się wraz z rozpoczęciem leczenia uspokajającego.

Konieczne jest także ułożenie zwierzęcia w pozycji główką do góry, pod kątem nie mniejszym niż 10 i nie większym niż 30 stopni, ponieważ ta pozycja powoduje maksymalne obniżenie grawitacyjne ICP bez znaczącego wpływu na ciśnienie perfuzji mózgowej i mózgowy przepływ krwi.

Terapia uspokajająca

Odpowiednie leczenie uspokajające może zmniejszyć zapotrzebowanie metaboliczne mózgu, zmniejszyć prawdopodobieństwo i progresję nadciśnienia wewnątrzczaszkowego oraz ułatwić synchronizację zwierzęcia z respiratorem. Podczas ostry okres konieczna jest terapia uspokajająca. Kryteriami prawidłowości jego realizacji są: brak pobudzenia motorycznego, brak tachykardii, zachowanie umiarkowanej spontanicznej aktywności mięśni (z wyjątkiem zwierząt z ICH), odruch kaszlowy, reakcje na bolesne bodźce. W głębokiej śpiączce i przy dobrej synchronizacji z respiratorem nie stosuje się środków uspokajających lub stosuje się je jedynie dawki minimalne. Przeciwnie, u zwierząt z ICH sedacja powinna być głębsza. Jeżeli zwierzę oddycha samoistnie i stopień urazu jest niewielki, leczenie uspokajające polega na utrzymaniu stanu senności (bez stosowania narkotycznych leków przeciwbólowych).
Ciągły wlew zapewnia większą stabilność hemodynamiczną. Stosuje się propofol lub tiopental sodu. W przypadku niestabilnej hemodynamiki lepiej zastosować fenazepam również w formie ciągłego wlewu.

Korekta nadciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICH)
Niestety nie jest możliwa odpowiednia ocena obecności i zasięgu ICH, ponieważ nie ma metod pomiaru ciśnienia wewnątrzczaszkowego u zwierząt. Możemy pośrednio ocenić ICH na podstawie objawów, takich jak zaburzenia zachowania (nadpobudliwość), zaburzenia widzenia, zmiany w wyglądzie wzór naczyniowy dna oka, zmiany częstości akcji serca (bradykardia), ekspansja komór w neurosonogramie itp. Korekcja ICH polega głównie na jej zapobieganiu.

Zapobieganie wcześnie zespół konwulsyjny
Lekiem z wyboru jest fenobarbital. Zapobieganie zespołowi konwulsyjnemu znacząco wpływa na dawkę leków uspokajających, znacznie je zmniejszając i zmniejszając ryzyko zaburzeń układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Ponadto drgawki są niezależnym czynnikiem ryzyka śmierci zwierzęcia i należy je wyeliminować.

Neuroprotekcja

Biorąc pod uwagę, że TBI obejmuje wiele kaskad reakcji powodujących śmierć komórki, skuteczna neuroprotekcja wymaga złożonej kombinacji leków działających na różne ogniwa w łańcuchu zdarzeń patofizjologicznych w miarę rozwoju uszkodzenia mózgu. Najbardziej skutecznymi lekami są erytropoetyna, progesteron i cyklosporyna. Wykazano, że ich zastosowanie w ostrym okresie urazu znacząco poprawia wyniki leczenia.

WAŻNY! Okno terapeutyczne tych leków jest ograniczone do 6-12 godzin po urazie. Ich stosowanie poza tym zakresem znacznie zmniejsza ich skuteczność.

Karmienie

Drugiego dnia po przyjęciu zwierzęcia z TBI na OIOM należy rozpocząć żywienie dojelitowe (przez sondę). Lepsze rokowanie wykazano w 3 randomizowanych grupach zwierząt. Zawartość kalorii mieszanki odżywcze powinna wzrosnąć, warto zacząć od diety hipokalorycznej, stopniowo dostosowując ją do normalnych potrzeb zwierzęcia. W przypadku braku możliwości korzystania z przewodu pokarmowego żywienie dojelitowe zastępuje się żywieniem pozajelitowym.

WAŻNY! Poziom glukozy we krwi może wzrosnąć w przypadku TBI. Hiperglikemia zwiększa metabolizm beztlenowy i może prowadzić do kwasicy mózgowej. Kontrolę należy prowadzić co 4-6 godzin i w zależności od wyników dostosowywać szybkość podawania mieszanek odżywczych, a w razie potrzeby podawać insulinę.

Opieka

Aby zapobiec odleżynom i niedodmie płuc, zwierzę należy odwracać co 4 godziny. Aby zapobiec przykurczom mięśni, wskazane jest przeprowadzenie fizjoterapii.

WAŻNY! Pacjenci z mnogimi urazami układu mięśniowo-szkieletowego lub złamaniami czaszki odczuwają ból, dlatego należy zapewnić im odpowiednią analgezję.

Literatura:

1. Simon R. Platt Neurologia małych zwierząt, 2009.
2. Bergyii T. Patologia neurologiczna. Intensywna terapia, 2012.
3. Natasha J. Olby Neuroprotekcja, 2010.
4. Fabber P. Progesteron, neurotroficzny czynnik pochodzenia mózgowego i neuroprotekcja, 2012.
5. Braund K. G., Vallat J. M. Patologia weterynaryjna, 2007.
6. Kirk K., Bonagoura D. Nowoczesny kurs medycyny weterynaryjnej

Nieuważny kierowca, upadek z okna, nieudany skok z drzewa - wszystko to i wiele więcej może spowodować tak niebezpieczny stan, jak wstrząs mózgu u kotów. W przypadku wstrząsu mózgu może dojść do ucisku i krwotoku, co prowadzi do zakłócenia jego normalnej aktywności. Od pewnego czasu motoryka i centralny układ nerwowy kota ulegają zakłóceniom. Częściej występują jedynie niewielkie drżenia.

Wstrząśnienie mózgu samo w sobie nie jest chorobą, ale skutkiem urazu. Ale jeśli konsekwencje pozostaną bez leczenia, możliwe są powikłania w postaci całej gamy chorób przewlekłych, które zagrażają zdrowiu Twojego zwierzaka.

Najważniejszą rzeczą, o której powinien pamiętać odpowiedzialny właściciel, jest to, że każdy uraz głowy, nawet pozornie niewielki, może prowadzić do wstrząśnienia mózgu. Im łagodniejszy uraz, tym trudniej jest samodzielnie zauważyć pogorszenie funkcji mózgu. Zwierzę może wyglądać zupełnie normalnie, dobrze się odżywiać i adekwatnie reagować na sytuację. A rok później z niewyjaśnionych powodów pojawiają się drgawki, drgawki, dolegliwości serca i inne problemy zdrowotne. Ważne jest, aby nie czekać, aż objawy wstrząśnienia mózgu u kotów pojawią się po urazie, ale natychmiast zgłosić zwierzaka lekarzowi.

Pierwszym i najbardziej oczywistym objawem jest krótka utrata przytomności po uderzeniu. Odzyskanie przytomności przez kota może zająć zwykle kilka sekund lub minut, z reguły im dłużej trwa omdlenie, tym poważniejszy jest uraz. Po odzyskaniu przytomności kot wygląda na oszołomionego, jakby nie rozumiał, co się stało. Czasami obserwuje się utratę pamięci krótkotrwałej: zwierzę nie rozpoznaje właściciela, syczy, wycofuje się, próbując ukryć się w trudno dostępnym miejscu.

Jeśli właściciel nie był obecny w momencie urazu, wstrząśnienie mózgu u kotów można podejrzewać na podstawie następujących objawów:

Ważne jest, aby zrozumieć, że objawy wstrząśnienia mózgu u kotów zależą od ciężkości urazu i miejsca uderzenia, tj. lokalizacji dotkniętego obszaru. Tkanka mózgowa ulega uszkodzeniu zarówno w miejscu uderzenia, jak i po stronie przeciwnej: mózg zostaje potrząsnięty uderzeniem, a następnie uderza w przeciwległą ścianę czaszki.

W przypadku wstrząśnienia mózgu kota należy uspokoić, ułożyć miękka poduszka, lepiej w ciemnym, chłodnym pomieszczeniu, a jeśli po 10 minutach kot nie poczuje się dobrze, skontaktuj się z lekarzem weterynarii.

Jeśli kot stracił przytomność w wyniku wstrząśnienia mózgu, nie należy go niepokoić ani przenosić. Należy położyć go na boku i zadbać o to, aby język kota nie zapadł się, czyli tak, aby język kota wystawał, a podczas wymiotów nie zakrztusił się wymiocinami. Musisz położyć zimny kompres na głowie, to znaczy zwilżony zimna woda, ręcznik złożony w kilku warstwach lub okład z lodu. Jeśli to konieczne, zatamuj krwawienie, wykonaj masaż serca i sztuczne oddychanie (jeśli kot przestał oddychać), zastosuj suche zimno w zranione miejsce.

Transport nieprzytomnego zwierzęcia – na płaskiej powierzchni, w pozycji na boku, z wyprostowanym tułowiem (nie można próbować wepchnąć kota do ciasnego transportera).

Kofeinę, lobelię i kamforę podaje się w celu wsparcia płuc i serca. Aby zapobiec obrzękowi mózgu i zmniejszyć przepuszczalność ściany naczyń Podaje się metenaminę z kofeiną lub 10% roztwór chlorku wapnia.

Konkretne leczenie wstrząs mózgu u kotów nie został opracowany. Badania CT, radiografia, MRI nie są zbyt pouczające, więc lekarz musi mieć wystarczające doświadczenie, aby na ich podstawie stan kliniczny postawić prawidłową diagnozę. Przede wszystkim lekarz weterynarii określa rozległość urazu i podejmuje działania mające na celu wyeliminowanie lub zapobieganie rozwojowi obrzęku. Przepisane leki obejmują leki naczyniowe, przeciwbólowe, uspokajające i przeciwwymiotne. W ciężkie przypadki– leki wspomagające funkcje oddechowe i sercowo-naczyniowe. Leczenie w dużej mierze zależy od nasilenia niektórych objawów. Na przykład, jeśli kot po wstrząśnieniu mózgu staje się bojaźliwy, nerwowy lub agresywny, przepisuje się mu długi cykl środków uspokajających.

Jeśli zauważysz główne objawy wstrząśnienia mózgu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem weterynarii. Na podstawie zdjęcia rentgenowskie i objawy kliniczne, lekarz postawi dokładną diagnozę i zaleci optymalne leczenie.

W momencie przyjęcia do kliniki zwierzę było w stanie depresyjnym, jednocześnie stwierdzano ataksję przy ocenie stanu mózgu nerwy mózgowe nie stwierdzono zaburzeń ich funkcji.

* Psy i koty często doznają urazów głowy. Ich konsekwencje mogą być bardzo poważne, szczególnie jeśli uraz pozostaje niezauważony, gdyż etiologia objawów, jakie powoduje, jest czasami trudna do wyjaśnienia.

* Każdemu przypadkowi urazowego uszkodzenia mózgu, ze złamaniem kości lub bez, może towarzyszyć uszkodzenie mózgu. Najczęstszą przyczyną obrażeń są wypadki drogowe, następnie uderzenia, upadki i ukąszenia, rzadziej rany postrzałowe. Urazowe uszkodzenia mózgu są szczególnie częste u psów. małe rasy i koty.

Kolejny przypadek kliniczny (urazowe uszkodzenie mózgu) TBI u York Terriera po ugryzieniu przez innego psa (obrzęk mózgu po urazie penetrującym czaszki).

T2 – obraz ważony. Projekcja strzałkowa.

T1 – obraz ważony. Rzut osiowy.

T2 – obraz ważony. Rzut osiowy.

Film pokazuje poruszanie się tego samego zwierzęcia po leczeniu i rekonwalescencji.

Główne konsekwencje uszkodzenia mózgu u psów i kotów to:

- Zatrzymanie krążenia i oddechu.

- Ciężkie niedociśnienie.

- Stan padaczkowy.

- Trauma.

- Uszkodzenie naczyń mózgowych (udar).

— Choroba zakrzepowo-zatorowa

Uwaga: Ponadto głównymi urazami towarzyszącymi mogą być odma opłucnowa, krwiak opłucnowy i neurogenny obrzęk płuc. Rozpoczynając pracę z pacjentami z TBI należy pamiętać o algorytmie ABC (drogi oddechowe, oddychanie, krążenie).

Co kryje się w czaszce?

Wewnątrz czaszki znajduje się tkanka mózgowa (86%), płyn mózgowo-rdzeniowy (10%) i krew (4%). Zwiększenie objętości któregokolwiek z tych składników prowadzi do kompensacyjnego zmniejszenia objętości innych (doktryna Monro-Kelliego) i wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Zmiany patofizjologiczne

* Uszkodzenie pierwotne to bezpośrednie zniszczenie tkanki mózgowej w momencie uderzenia. Może to prowadzić do stłuczenia, krwawienia i/lub pęknięcia oraz pojawienia się pierwotnej zmiany krwotocznej lub zespołu obrzękowego. Leczenie pierwotne uszkodzenie mechaniczne tkanka mózgowa nie istnieje.

* Zwiększenie ciężkości lub obszaru uszkodzenia następuje w ciągu kilku minut lub godzin po urazie i jest związane z różnymi mechanizmami (niedokrwienie, uwolnienie wolne rodniki, uwalnianie wapnia i wolnych rodników, a także cytokin).

* Uszkodzenia wtórne – Głównymi czynnikami powodującymi wtórne uszkodzenie mózgu są niedociśnienie i hipoksemia. Opóźnione krwiaki śródczaszkowe (podtwardówkowe, nadtwardówkowe i miąższowe) oraz uogólniony obrzęk mózgu powodują zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Wtórne powikłania ogólnoustrojowe powstają zwykle w wyniku hipoksemii, zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego i niedociśnienia, co prowadzi do pogorszenia perfuzji, a w konsekwencji do niedokrwienia, obrzęku mózgu i ewentualnie powstania przepukliny czaszkowej - przepukliny mózgowej (z przemieszczeniem ruchomych części mózgu – półkul mózgowych, mózgu i móżdżku – w obszarach o najmniejszej stabilności: tentorium móżdżku i otworu wielkiego), co prowadzi do ucisku pnia mózgu i znacznego pogorszenia stanu neurologicznego (a nawet śmierci zwierzę). Im szybciej rozwija się nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, tym trudniej zwierzę to zniesie. Czaszkowy uraz mózgu wyzwala także szereg reakcji prowadzących do uwolnienia określonych cytokin wraz z aktywacją cyklu kwas arachidonowy i przyczyniając się do zniszczenia bariery krew-mózg. Obejmuje to syntezę nadmiernych ilości tlenku azotu. Prowadzi to do rozszerzenia naczyń i zaburzenia autoregulacji ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Objawy neurologiczne

Objawy urazowego uszkodzenia mózgu czasami pojawiają się szybko, ale czasami dopiero po upływie czasu (do 6 dni od daty urazu). Ogniskowe zmiany półkuli mózgu objawiają się zwykle zmianami w zachowaniu, depresją, ślepotą drugiego oka, ruchami odchylającymi z opuszczeniem głowy i ruchami okrężnymi z odchyleniem w stronę zajętą, a także wyraźnymi objawami deficytowymi obserwowanymi po przeciwnej stronie Ciało. Bardziej rozproszone i rozległe zmiany w mózgu (obrzęk mózgu) prowadzą do większej liczby poważne naruszenia przytomność i oznaki uszkodzenia nerwów czaszkowych.

* Przyczyny uszkodzenia pnia mózgu poważne naruszenieświadomość (osłupienie i śpiączka), w połączeniu z neuro-okulistycznymi i zaburzenia oddechowe, dysfunkcja innych nerwów czaszkowych i wyraźna funkcja motoryczna - porażenie połowicze, tetraplegia, sztywność odmózgowa.

* Izolowane uszkodzenie móżdżku w wyniku urazu jest bardzo mało prawdopodobne, ponieważ jest dobrze chronione przez kości czaszki. Uszkodzenie móżdżku powoduje zaburzenia widzenia i sztywność móżdżku.

*Objawem nadciśnienia wewnątrzczaszkowego jest postępujący spadek poziomu świadomości w połączeniu z bradykardią i nadciśnieniem (triada Cushinga). (U zwierząt zwykle mówi się o odruchu Cushinga - w przypadku TBI wzrost ciśnienia krwi + bradykardia często wskazuje na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego). Jeżeli towarzyszy mu rozwój i progresja schorzeń neurookulistycznych, szczególnie lateralizowanych oraz zaburzeń oddechowych, należy przypuszczać, że doszło do uszkodzenia i ucisku pnia mózgu. Należy pilnie podjąć działania mające na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Tabela nr 1 Topografia neuroanatomiczna objawy neurologiczne i uszkodzenie mózgu

Mechanizmy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego podczas uszkodzenia mózgu:

— Zwiększona objętość płynu mózgowo-rdzeniowego na skutek obrzęku lub utworzenia skrzepu utrudniającego jego przepływ.

— Zwiększona objętość tkanki mózgowej na skutek rozlanego lub miejscowego obrzęku.

— Powstawanie krwiaka śródczaszkowego.

— Zwiększona objętość krwi z powodu utraty autoregulacji.

Jak wykryć wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego:

Płyn mózgowo-rdzeniowy wycieka przez łzy w twardej tkance opony mózgowe. Płyn mózgowo-rdzeniowy można odróżnić od krwi po obecności podwójnego znaku pierścienia, gdy płyn nanosi się na bibułę filtracyjną. Płyn mózgowo-rdzeniowy przemieszcza się dalej niż krew, przybiera docelowy kształt, a płyn mózgowo-rdzeniowy tworzy pierścień wokół skrzepu. Wyciek z nosa można wykryć mierząc poziom glukozy w płynie za pomocą Dextrostix lub glukometru. Płyn mózgowo-rdzeniowy zawiera około 60% stężenia glukozy w surowicy; W śluzie nosa nie ma glukozy. Dane dotyczące czułości i swoistości tych testów u psów i kotów nie są dostępne.

Cierpliwa opieka

Konieczne jest uważne monitorowanie stanu świadomości, danych neuro badanie okulistyczne, charakter oddychania zwierząt. Aby ocenić rokowanie, zaleca się dynamiczną ocenę stanu zwierzęcia za pomocą zmodyfikowanej skali Glasgow.

Tabela nr 2 Zmodyfikowana skala Glasgow

Leczenie:

Celem lekarza weterynarii jest Szybki powrót do zdrowia prawidłowe ciśnienie krwi i normowolemia.

Konieczne jest jak najszybsze przywrócenie krążenia krwi w tkankach i utrzymanie ciśnienia krwi na poziomie co najmniej 110/70 mm Hg. , w tym przypadku najważniejszy jest nie poziom dolnego i górnego ciśnienia, ale utrzymanie mediany średniego ciśnienie krwi(MAP w literaturze angielskiej) na poziomie - 80 - 120 mm Hg. .

Oblicza się go ze wzoru (2× rozkurczowe + skurczowe)/3

Za „normę” uważamy poziom ciśnienia dla psów – skurczowe – 120–140 mm Hg, średnie – 100, rozkurczowe – 70–80, dla kotów – 160–180/135/80–100 mm Hg wg.

Po urazie mózg traci zdolność kompensowania ogólnoustrojowej hipo- lub nadciśnienia. Aby to zrobić, musisz przypisać roztwory izotoniczne lub w połączeniu z koloidami. Jeśli niedociśnienie utrzymuje się, można zastosować leki wazoaktywne (dobutaminę).

Aby złagodzić nadciśnienie spowodowane bólem i pobudzeniem, przepisuje się środki uspokajające lub przeciwbólowe.

Okres rekonwalescencji po urazie mózgu jest często długi (kilka tygodni), dlatego opieka odgrywa kluczową rolę.

Specyficzna terapia obejmuje poprawę powrotu żylnego, zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zapobieganie niedotlenieniu i terapię przeciwdrgawkową. Poprawę powrotu żylnego można uzyskać podnosząc głowę pod kątem 15-30 stopni.

Obniżenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego osiąga się poprzez tlenoterapię, podawanie roztworów hiperosmolarnych (mannitol 0,5-2 g/kg przez 20 minut), przy jednoczesnym konieczności podawania furosemidu 4-8 mg/kg. Podczas intubacji należy zapobiegać kaszlowi, który zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe. W przypadku działania drgawkowego należy najpierw przepisać benzodiazepiny, jeśli nie ma efektu, barbiturany; jeśli barbiturany nie działają, zaleca się wprowadzenie środków znieczulających.

Terapia infuzyjna.

Konieczne jest również wykonanie nieswoista terapia, mające na celu przywrócenie krążenia krwi, utrzymanie skurczowego ciśnienia krwi nie niższego niż 90 mmHg i skorygowanie równowagi kwasowo-zasadowej. Istnieć różne punkty pogląd, które roztwory są bardziej odpowiednie do osiągnięcia normowolemii – krystaloid (roztwór Ringera itp.) czy koloid (HES, Voluven itp.) Jeśli dostępne są tylko krystaloidy, można zastosować dawki ładujące do psów: 90 ml/kg, kotów: 60 ml/kg.

Przy stosowaniu koloidów do 10-20 ml/kg - bolus.

Dotlenienie.

W przypadku takich pacjentów konieczna jest tlenoterapia. Stan natlenienia najlepiej monitorować poprzez pomiar PaO2 w tętnicy, jeśli dostępny jest odpowiedni sprzęt (analizator gazometrii). PaO2 należy utrzymywać na poziomie co najmniej 90 mmHg. Jeżeli nie ma możliwości pomiaru gazów krew tętnicza, stan tlenu można ocenić za pomocą pulsoksymetrii. Nasycenie oksyhemoglobiną (SpO2) należy utrzymywać na poziomie 95% lub wyższym, ponieważ zazwyczaj odzwierciedla to PaO2 większe niż 80 mmHg. SpO2 mniejsze niż 90% wskazuje na ciężką hipoksemię przy PaO2 mniejszym niż 60 mmHg.

Monitorowanie poziomu glukozy we krwi.

Konieczne jest ciągłe monitorowanie poziomu glukozy, ponieważ zarówno hipoglikemia, jak i hiperglikemia pogarszają rokowanie. Psy i koty zazwyczaj mają uszkodzenie mózgu zwiększona zawartość poziom glukozy we krwi (Syring RS, Otto CM, Drobatz KJ.).

Chirurgia konieczne w przypadku złamań kości czaszki z zagłębieniem fragmentów kości bez dodatniej dynamiki neurologicznej na tle leczenia zachowawczego lub z zakażoną raną, a także na tle podtwardówkowym, nadtwardówkowym, krwiaki wewnątrzczaszkowe lub krwawienie z pogorszeniem stanu neurologicznego.

Dimetylosulfotlenek (DMSO) do leczenia urazów głowy:

Wielu autorów wspomina o wysokiej skuteczności DMSO w obniżaniu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i poprawie rokowania w przypadku uszkodzenia mózgu (Hoerlein B.F. 1965). DMSO działa neuroprotekcyjnie, zmniejszając zapotrzebowanie tkanki mózgowej na tlen i glukozę, wiąże wolne rodniki tlenowe, stabilizuje błony lizosomalne, zmniejsza obrzęk mózgu dzięki właściwościom przeciwzapalnym i moczopędnym (Karaca (European Journal of Clinical Pharmacology 1991, tom 40 : 113-114) i Kulai (Neurchirurgia 1990, tom 33: 177-180)). DMSO przepisuje się w dawce 0,5–1,0 g/kg i podaje dożylnie powoli (30–45 min) co 8–12 godzin. Do niekorzystnych skutków DMSO należą hemoliza wewnątrznaczyniowa i wydłużony czas trwania krwawienia. DMSO stosuje się bezpośrednio po urazie, pamiętając, że lek ma bardzo silne działanie nieprzyjemny zapach. jednak obecnie szerokie zastosowanie użycie DMSO nie powiodło się.

Kortykosteroidy.

Kortykosteroidy nie są obecnie wskazane do stosowania w tej grupie pacjentów.

Jakie czynniki są ważne przy ustalaniu rokowania uszkodzenia mózgu?

Pomocny jest poziom świadomości, odruchy pnia mózgu, zdolności motoryczne, wzorce oddychania i obecność innych urazów lekarz weterynarii w ocenie prognozy. Napady padaczkowe utrzymujące się dłużej niż 48 godzin pomimo leczenia, śpiączka, sztywność mózgowa oraz ataksyjny lub bezdechowy wzorzec oddechowy u pacjentów w śpiączce zazwyczaj przewidują rozwój trwałej dysfunkcji lub śmierć.

1. Beltran E, Platt SR, McConnell JF i in. Wartość prognostyczna wczesnego rezonansu magnetycznego u psów po urazowym uszkodzeniu mózgu: 50 przypadków. J Vet Intern Med 2014;28:1256-62.
2. Hayes GM. Ciężkie drgawki związane z urazowym uszkodzeniem mózgu, leczone u psa kontrolowaną hipotermią, śpiączką farmakologiczną i wentylacją mechaniczną. J Vet Emerg Crit Care 2009;19:629-34.
3. Simpson SA, Syring R, Otto CM. Ciężki, tępy uraz u psów: 235 przypadków (1997-2003). J Vet Emerg Crit Care (San Antonio) 2009;19:588–602. Wczesne MRI w urazowym uszkodzeniu mózgu 1261
4. Shores A. Uraz czaszkowo-mózgowy. W: Kirk RW, wyd. Aktualna terapia weterynaryjna X. Filadelfia, Pensylwania: WB Saunders; 1983: 847–854.
5. Platt SR, Radaelli ST, McDonnell JJ. Wartość prognostyczna zmodyfikowanej skali śpiączki Glasgow w urazach głowy u psów. J Vet Intern Med 2001;15:581–584.
6. Friedenberg SG, Butler AL, Wei L i in. Napady padaczkowe po urazach głowy u psów: 259 przypadków (1999-2009). J Am Vet Med Assoc 2012;241:1479–1483.
7. Kornegay JN, Oliver JE, Gorgacz EJ. Cechy kliniczno-patologiczne przepukliny mózgu u zwierząt. J Am Vet Med Assoc 1983;182:1111–1116. 21. Sande A, West C. Urazowe uszkodzenie mózgu: przegląd patofizjologii i postępowania. J Vet Emerg Crit Care 2010;20:177–190.
8. Hicks JA, Kennedy MJ, Patterson EE. Powikłania okołoanestezyjne u psów poddawanych rezonansowi magnetycznemu mózgu w związku z podejrzeniem choroby wewnątrzczaszkowej. J Am Vet Med Assoc 2013;243:1310–1315.
9. Schwartz-Porsche D. Badania epidemiologiczne, kliniczne i farmakokinetyczne u psów i kotów z samoistną padaczką. ACVIM 1986;16:161–163.
10. Sande A, West C. Urazowe uszkodzenie mózgu: przegląd patofizjologii i postępowania. J Vet Emerg Crit Care 2010;20:177-90.
11. Syring RS, Otto CM, Drobatz KJ. Hiperglikemia u psów i kotów po urazie głowy: 122 przypadki (1997–1999). J Am Vet Med Assoc 2001;218:1124-9.