Glimepiryd - instrukcje użytkowania, wskazania, dawkowanie, skutki uboczne, analogi i cena. Glimepiryd czy Diabeton – co jest lepsze?

Cukrzyca - podstępna choroba. Podkrada się tak niezauważona, że ​​w jednej chwili może sprawić, że człowiek stanie się niepełnosprawny, zażywając leki na całe życie, aby zachować zdrowie. Obecnie klinicyści identyfikują kilka postaci tej choroby. Formy 1 i 2 mają charakter globalny, są dość powszechne; kilka innych postaci jest specyficznych, rzadkich lub zależnych od sytuacji, np. cukrzyca u kobiet w ciąży. Lek „Glimepiryd”, którego analog ma ten sam efekt efekt terapeutyczny, stosowany w leczeniu cukrzyca 2 typy.

Cukrzyca insulinoniezależna

Cukrzyca jest częstą chorobą. Co więcej, na cukrzycę typu 2 najczęściej chorują osoby starsze lub otyłe. W przypadku tego typu choroby trzustka pracuje normalnie i wytwarza insulinę, której organizm nie jest w stanie wchłonąć ze względu na zmniejszoną wrażliwość na nią ważny hormon, tak zwana insulinooporność.

Charakterystycznym objawem cukrzycy insulinoniezależnej jest hiperglikemia – utrzymujący się wzrost poziomu cukru we krwi. Stosowanie diety ograniczającej spożycie węglowodanów, utrata wagi i przyjmowanie specjalnych leków może normalizować poziom cukru w ​​organizmie. Jeden z tych leki jest „Glimepiryd”. Analog to narzędzie musi zawierać to samo substancja aktywna lub inny związek, ale mający podobny efekt.

Co zawiera lek?

Jednym z leków przepisywanych w leczeniu cukrzycy insulinoniezależnej jest glimepiryd. Mieszanina tego leku To dość proste - zawiera tylko jeden aktywny składnik, od którego pochodzi nazwa samego leku. Glimepiryd jest pochodną sulfonylomocznika. III generacja. Ale co to jest? Sulfonylomocznik jest substancje syntetyczne, który ma właściwości hipoglikemiczne. Naukowcy stale poszukują nowych leków, które mogą poprawić samopoczucie pacjentów, a sulfonylomocznik dał już ludziom kilka takich odkryć.

Ponad ćwierć wieku temu niemieccy naukowcy zaproponowali glimepiryd, którego skład opiera się na pochodnej sulfonylomocznika i jest jego pochodną trzeciej generacji, do stosowania w leczeniu cukrzycy typu 2. Preparat zawiera także składniki kształtujące:

• karboksymetyloskrobia sodowa;
• laktoza jednowodna;
• stearynian magnezu;
• powidon;
• polisorbat;
• celuloza mikrokrystaliczna.

Celuloza mikrokrystaliczna pomaga między innymi w usuwaniu z jelit zbędnych substancji, będąc naturalnym sorbentem i błonnikiem niezbędnym do trawienia. Lek przeciwcukrzycowy „Glimepiryd”, którego producent może być inny, będzie zawierał jeden substancja aktywna o tej samej nazwie i kilku dodatkowych komponentach.

Jak działa Glimepiryd?

Jednym z najnowszych odkryć farmakologów w walce z cukrzycą insulinoniezależną jest lek Glimepiryd. Instrukcja użycia ten lek mówi o jego skuteczności. Glimepiryd, będący pochodną pochodnej sulfonylomocznika III generacji, podczas reakcji chemicznych zachodzących w organizmie podczas działania, przekształca się w dwa składniki – hydroksymetabolit i karboksymetabolit. Ponadto pierwszy z metabolitów jest substancją czynną farmakologicznie – jako środek rozszerzający naczynia obwodowe, obniża ciśnienie krwi.

Jakie działanie ma glimepiryd?

Lek „Glimepiryd” otrzymuje w większości pozytywne recenzje, pomagając pacjentom z cukrzycą insulinoniezależną w walce z chorobą. Dzieje się tak dzięki temu, że substancja czynna – glimepiryd – powoduje, że komórki trzustki aktywniej uwalniają insulinę do organizmu. Celem leczenia cukrzycy typu 2 jest normalizacja metabolizmu węglowodanów. To właśnie robi glimepiryd.

Inną funkcją, choć nie główną, tej substancji leczniczej jest zmniejszenie wytwarzania glukozy przez wątrobę. A ponieważ ilość glukozy we krwi nie jest powiązana z aktywnością pochodnych sulfonylomocznika 1, 2 lub 3 pokoleń, przy przyjmowaniu takich leków możliwa jest hipoglikemia - spadek poziomu cukru we krwi poniżej dopuszczalnego poziomu. W odniesieniu do glimepirydu początek krytycznego poziomu hipoglikemii trwa od prawie trzech dekad obserwacje kliniczne Stosowanie tego leku nie zostało zarejestrowane. Sugeruje to, że lek aktywnie działa, nie powodując patologii metabolizmu węglowodanów. Substancją czynną o nazwie glimepiryd jest składnik aktywny wiele leków stosowanych w walce z cukrzycą typu 2.

Lek o tej samej nazwie „Glimepiryd”, jego analog musi zawierać tę samą substancję czynną lub substancję podobna akcja, pomaga normalizować metabolizm i metabolizm węglowodanów w organizmie, umożliwiając obniżenie poziomu cukru we krwi.

Jak powinienem zażywać lek?

Powszechnie stosowanym lekiem w leczeniu cukrzycy insulinoniezależnej jest glimepiryd. Dawkowanie substancji działającej w leku może być różne - od 1, 2, 3, 4, 6 mg na jednostkę postaci dawkowania. Lek dostępny jest w tabletkach, co jest wygodne do stosowania przez samego pacjenta. Ponadto lek „Glimepiryd”, analog z tą samą substancją czynną, należy przyjmować tylko raz dziennie, co jest również wygodne.

Ilość substancji czynnej niezbędną do codziennego stosowania ustala lekarz na podstawie regularnej kontroli stężenia cukru we krwi i moczu. Ludzie zwykle zaczynają przyjmować ten lek od dawki 1 mg. Jeśli to konieczne, dawkę stopniowo zwiększa się przez 10-14 dni do 6 mg na dobę. Należy zauważyć, że stosowanie glimepirydu w dawce większej niż 8 mg na raz jest przeciwwskazane. Nie zaleca się dzielenia dawki na kilka dawek, ponieważ badania wykazały, że nie ma efektu terapeutycznego ponowne użycie glimepiryd dziennie.

Kiedy nie brać

Tabletki glimepirydu pomagają pacjentom z cukrzycą insulinoniezależną, jeśli dostosowanie diety i utrata masy ciała nie mają wpływu na normalizację poziomu cukru we krwi i moczu. Ale ten i podobne leki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Leku „Glimepiryd”, jego analogu zawierającego tę samą substancję czynną, nie można stosować w następujących przypadkach:

• cukrzyca insulinozależna (typ 1) – całkowita nieskuteczność glimepirydu;
• niewydolność nerek;
• niewydolność wątroby;
• kwasica ketonowa – przesunięcie metaboliczne Równowaga kwasowej zasady ciało o zwiększonej kwasowości;
• śpiączka;
• przedśpiączka;
• zwiększona wrażliwość na składniki leku, w tym sulfonamidy.

Lek ten nie jest przepisywany do stosowania w czasie ciąży lub karmienia piersią. Fakt, że substancja czynna przenika przez barierę łożyskową i do mleko matki, mówi instrukcja użycia dołączona do leku „Glimepiryd”.

Efekt uboczny

Pochodna sulfonylomocznika III generacji, glimepiryd, analog leku o tej samej nazwie, pomaga zwalczyć niewystarczającą wrażliwość komórek organizmu na insulinę, normalizując poziom cukru. Ale stosowanie takich leków może powodować: skutki uboczne:

• reakcje alergiczne;
• ból brzucha (w okolicy żołądka);
• hipoglikemia;
• hiponatremia;
• leukopenia;
• naruszenie doznania smakowe- metaliczny posmak w ustach;
• dysfunkcja wątroby i/lub nerek;
• zwiększona wrażliwość na alkohol;
• mdłości;
• przybranie na wadze;
• fotodermatoza.

Wygląd podobne reakcje Stosowanie leków zawierających substancję czynną glimepiryd wymaga konsultacji z lekarzem, dostosowania dawki leku lub zmiany substancji leczniczej na inną.

Podobne leki

W trybie niezależnym od insuliny klinika diabetologiczna Lek „Glimepiryd” jest szeroko stosowany. Analog tego leku musi zawierać tę samą substancję czynną - glimepiryd, pochodną sulfonylomocznika. Takie leki są rynek apteczny Wybór jest wystarczający - „Amaril”, „Diamerid”, „Glimaz”, „Meglimid” i kilka innych.

Powszechnie stosowanym lekiem jest Amaryl. Zawiera tę samą ilość Składnik czynny, ma podobne przeciwwskazania do stosowania i możliwe skutki uboczne. Wielu pacjentów spiera się, czy lepszy jest Amaryl czy Glimepiryd. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na ten spór. W rzeczywistości Glimepiryd jest generyczną wersją leku Amaryl, ponieważ mają tę samą substancję czynną w identycznych stężeniach.

Pacjenci wymagający terapii lekami pochodnymi sulfonylomocznika III generacji preferują glimepiryd jedynie ze względu na cenę – koszt leku może być o kilkadziesiąt rubli niższy niż Amaryl lub innych podobnych leków. Tak więc w aptekach glimepiryd, analog Amarylu i inne leki są prawie równe.

Cechy leczenia „Glimepirydem”

Chociaż substancja lecznicza Glimepiryd jest nowoczesnym, szeroko stosowanym lekiem w walce z cukrzycą insulinoniezależną typu 2. Podczas jego stosowania należy wziąć pod uwagę pewne cechy. Lek należy przyjmować codziennie, o tej samej porze. W przypadku utraty czasu nie ma potrzeby uzupełniania luki poprzez zwiększanie dawki leku. Może to tylko zaszkodzić, ale nie zrekompensuje efektu terapeutycznego.

W wyniku leczenia pochodnymi sulfonylomocznika III generacji może nastąpić normalizacja poziomu cukru we krwi i konieczne będzie odstawienie leku, aby w trakcie jego stosowania nie rozwinęła się hipoglikemia. Ale niewystarczająca dawka leku jest bardzo zła, ponieważ może rozwinąć się hiperglikemia, której objawy są skrajne pragnienie, częste oddawanie moczu, suchość w ustach. Pacjent musi informować lekarza prowadzącego o wszelkich zmianach w swoim stanie zdrowia, aby na czas dostosować dawkę leku. W przypadku poprawy stanu pacjenta nie należy pozostawiać go bez regularnej opieki lekarskiej, gdyż choroba może powrócić.

Leczenie glimepirydem - skuteczna pomoc u pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną. Jednak jego stosowanie wymaga monitorowania samopoczucia zarówno pacjenta, jak i lekarza prowadzącego w celu szybkiego dostosowania dawki leku lub jego zaprzestania.

Analogi leku glimepiryd przedstawiono zgodnie z terminologia medyczna, zwane „synonimami” - leki o wymiennym działaniu na organizm, zawierające jeden lub więcej identycznych składników aktywnych. Wybierając synonimy, bierz pod uwagę nie tylko ich koszt, ale także kraj produkcji i reputację producenta.

Opis leku

Glimepiryd- Doustny lek hipoglikemizujący, pochodna sulfonylomocznika. Pobudza wydzielanie insuliny przez komórki β trzustki, zwiększa wydzielanie insuliny. Zwiększa wrażliwość tkanek obwodowych na insulinę.

Lista analogów

Notatka! Lista zawiera synonimy zawierające glimepiryd podobny skład, dzięki czemu możesz samodzielnie wybrać zamiennik, biorąc pod uwagę formę i dawkę leku przepisanego przez lekarza. Daj pierwszeństwo producentom z USA, Japonii, Europy Zachodniej, a także znanym firmom z Europy Wschodniej: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Formularz zwolnienia(według popularności)	cena, pocierać.
Glimepiryd
Zakładka 3mg nr 30 (Pharmproject CJSC (Rosja)	149.30
2 mg nr 30 tab (Pharmstandard - Leksredstva OJSC (Rosja)	235.90
3mg nr 30 tab (Pharmstandard - Leksredstva OJSC (Rosja)	271.50
4mg nr 30 tab (Vertex JSC (Rosja)	303.60
Amaryl
1 mg tabletka nr 30 (Sanofi - Aventis S.p.A. (Włochy)	348
Tab 2mg N30 (Sanofi - Aventis S.p.A. (Włochy)	716.40
Tab 3mg N30 (Sanofi - Aventis S.p.A. (Włochy)	1074.30
Tab 4mg N30 (Sanofi - Aventis S.p.A. (Włochy)	1384.30
4 mg tabletka nr 90 (Sanofi - Aventis S.p.A. (Włochy)	3444.90
Glim
Glemaz
Tab 4 mg nr 30 (QUIMICA Montpellier S.A. (Argentyna)	119.30
Tab 4 mg nr 30 (Kimika Montpellier S.A. (Argentyna)	311.60
Glemauno
Gliamal Pliva
Kanon glimepirydu
Tabletki 1 mg, 30 szt.	112
Tabletki 2 mg, 30 szt.	140
Tabletki 3 mg, 30 szt.	245
Glimepiryd*
Glimepiride-Teva
	111
Tabletki 3 mg, 30 szt. (Teva, Izrael)	130
Glumedex
Diameryd
4mg nr 30 tab (Akrikhin KhFK OJSC (Rosja)	396.50
Instolit
Meglimid

Opinie

Poniżej znajdują się wyniki ankiet przeprowadzonych wśród osób odwiedzających witrynę na temat leku glimepiryd. Odzwierciedlają one osobiste odczucia respondentów i nie mogą być traktowane jako oficjalne zalecenie leczenia tym lekiem. Zdecydowanie zalecamy skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalistą specjalista medyczny wybrać indywidualny sposób leczenia.

Wyniki ankiety wśród gości

Dwóch gości zgłosiło skuteczność

Twoja odpowiedź na temat skutków ubocznych »

Trzej goście przedstawili szacunki kosztów

	Uczestnicy		%
Nie drogie	2		66.7%
Droga	1		33.3%

Twoja odpowiedź dotycząca kosztorysu »

Sześciu odwiedzających zgłosiło częstotliwość spożycia dziennie

Jak często powinienem przyjmować Glimepiryd?
Większość respondentów najczęściej zażywa ten lek raz dziennie. Raport pokazuje, jak często inni uczestnicy badania zażywają ten lek.

Twoja odpowiedź na temat dawkowania »

Raport dotyczący daty rozpoczęcia odwiedzającego

Informacje nie zostały jeszcze przekazane

Twoja odpowiedź na temat daty rozpoczęcia »

Czterech gości zgłosiło godziny spotkań

Kiedy jest najlepszy czas na przyjmowanie Glimepirydu? pusty żołądek, przed, po czy w trakcie posiłków?
Użytkownicy serwisu najczęściej zgłaszają, że przyjmują ten lek na pusty żołądek. Lekarz może jednak zalecić inny czas. Z raportu wynika, kiedy pozostali ankietowani pacjenci przyjmują leki.

Twoja odpowiedź dotycząca godziny odbioru »

Trzynastu odwiedzających podało wiek pacjenta

Twoja odpowiedź na temat wieku pacjenta »

Recenzje gości

Brak recenzji

Oficjalna instrukcja użytkowania

Istnieją przeciwwskazania! Przeczytaj instrukcję przed użyciem

GLEMAZ®

GLEMAZ®
Numer rejestracyjny : P nr 016150/01 z dnia 27 stycznia 2005 r
Międzynarodowy nazwa ogólna(ZAJAZD): Glimepiryd
Forma dawkowania: pigułki.
Mieszanina:
Jedna tabletka zawiera:
Substancja aktywna- Glimepiryd - 4 mg.
Substancje pomocnicze : celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, kroskarmeloza sodowa, celuloza w proszku, barwnik żółcień chinolinowa, barwnik błękit diamentowy.
Opis: płaskie, prostokątne tabletki w kolorze jasnozielonym z 3 równoległymi nacięciami po obu stronach wzdłuż szerokości tabletki, które dzielą tabletkę na 4 równe części.
Grupa farmakoterapeutyczna
Środek hipoglikemizujący dla podanie doustne Grupa pochodnych sulfonylomocznika III generacji.
Kod ATX: A10BB12.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
Środek hipoglikemizujący, pochodna sulfonylomocznika trzeciej generacji. Stymuluje komórki beta trzustki, sprzyjając mobilizacji i zwiększonemu uwalnianiu endogennej insuliny, zwiększa liczbę receptorów wrażliwych na insulinę w komórkach docelowych i hamuje glukoneogenezę.
Zmniejsza hiperglikemię bez zwiększania poziomu insuliny na czczo. Działanie pozatrzustkowe polega na zwiększeniu wrażliwości tkanek obwodowych na insulinę. Glimepiryd ma działanie przeciwagregacyjne, przeciwmiażdżycowe i przeciwutleniające.
Maksymalny efekt osiąga się po 2-3 godzinach, efekt hipoglikemiczny utrzymuje się dłużej niż 24 godziny.
Farmakokinetyka . Absorpcja jest wysoka. Przy przyjmowaniu doustnym w dawce dziennej 4 mg maksymalne stężenie we krwi (309 ng/ml) osiągane jest po 2,5 godzinie. Objętość dystrybucji – 8,8 l (113 ml/kg). Biodostępność wynosi około 100%. Wiązanie z białkami -99%, klirens - 48 ml/min. Metabolizowany w wątrobie. Okres półtrwania wynosi 5-8 godzin. Wydalany jest głównie w postaci metabolitów przez nerki (58% podanej dawki) i jelita (35%). Nie kumuluje się. Przenika do mleka kobiecego i przenika przez barierę łożyskową. Lek słabo przenika przez barierę krew-mózg.

Wskazania do stosowania

Cukrzyca typu 2 z nieskuteczną dietą i aktywnością fizyczną.

Przeciwwskazania

cukrzyca typu 1;

cukrzycowa kwasica ketonowa, stan przedśpiączkowy i śpiączka cukrzycowa;

nadwrażliwość na glimepiryd lub na składniki leku, na inne pochodne sulfonylomocznika lub na leki sulfonamidowe;

ciężka dysfunkcja wątroby;

ciężka dysfunkcja nerek;

stany wymagające przejścia na insulinoterapię (rozległe oparzenia, poważne obrażenia, poważne interwencje chirurgiczne, a także zaburzenia wchłaniania w przewodzie pokarmowym - niedrożność jelit, niedowład żołądka itp.);

leukopenia;

ciąża i okres karmienie piersią.

Ostrożnie - zespół gorączkowy, alkoholizm, niewydolność nadnerczy, choroby Tarczyca(niedoczynność tarczycy lub tyreotoksykoza).

Ciąża i laktacja

Glimepiryd jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w ciąży. W przypadku planowanej ciąży lub ciąży zaleca się insulinoterapię.
Ponieważ glimepiryd przenika do mleka matki, nie należy go przepisywać kobietom w okresie karmienia piersią. W takim przypadku konieczne jest wdrożenie insulinoterapii lub zaprzestanie karmienia piersią.

Sposób użycia i dawkowanie

Dawkę glimepirydu ustala się indywidualnie na podstawie wyników regularnej kontroli stężenia glukozy we krwi.
Lek przyjmuje się doustnie, bez żucia, z Wystarczającą ilość płyny, przed dużym śniadaniem, w dawce początkowej 1 mg 1 raz dziennie. Jeśli to konieczne dzienna dawka można stopniowo zwiększać (o 1 mg co 1-2 tygodnie) do 2, 3 lub 4 mg/dobę. Jedynie u części pacjentów efekt terapii osiągany jest przy stosowaniu dawek dobowych powyżej 4 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 6 mg. Leczenie: długotrwałe.

Skutki uboczne

Metabolizm: V w rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje hipoglikemiczne. Reakcje te występują głównie wkrótce po zażyciu leku i nie zawsze można je łatwo kontrolować. Ze strony narządu wzroku: w trakcie leczenia (zwłaszcza na początku) mogą wystąpić przejściowe zaburzenia widzenia spowodowane zmianami stężenia glukozy we krwi.
Z układu trawiennego: czasami mogą wystąpić nudności, wymioty, uczucie ciężkości lub dyskomfortu w nadbrzuszu, ból brzucha, biegunka, bardzo rzadko prowadzące do zaprzestania leczenia; w rzadkich przypadkach - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, cholestaza, żółtaczka, zapalenie wątroby (aż do rozwoju niewydolności wątroby).
Z układu krwiotwórczego: Rzadko możliwa jest trombocytopenia (umiarkowana do ciężkiej), leukopenia, niedokrwistość hemolityczna lub aplastyczna, erytrocytopenia, granuloditopenia, agranulocytoza i pancytopenia.
Reakcje alergiczne: Czasami objawy pokrzywki (swędzenie, wysypka na skórze). Takie reakcje są zwykle umiarkowane, ale mogą postępować, czemu towarzyszy upadek. ciśnienie krwi, duszność, aż do rozwoju szok anafilaktyczny. Jeśli pojawią się objawy pokrzywki, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Możliwy alergia krzyżowa w przypadku innych pochodnych sulfonylomocznika, sulfonamidów lub podobnych substancji możliwy jest również rozwój alergicznego zapalenia naczyń.
Inne skutki uboczne: V wyjątkowe przypadki może rozwinąć się nadwrażliwość na światło i hiponatremia. Jeśli u pacjenta wystąpi którekolwiek z powyższych działań niepożądanych, inne niepożądane efekty powinien skonsultować się z lekarzem.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania może rozwinąć się hipoglikemia (objawy: głód, tachykardia, nudności, wymioty, apatia, senność, depresja, zaburzenia snu, poważne osłabienie niepokój, zmniejszona koncentracja, zaburzenia mowy (afazja) i wzroku, drżenie, zaburzenia czucia, niedowłady, zawroty głowy, drgawki, płytki oddech, zaburzenia świadomości, śpiączka hipoglikemiczna). Leczenie: jeśli pacjent jest przytomny – spożycie węglowodanów, w przypadku braku możliwości spożycia węglowodanów – zastrzyki z dekstrozy (bolus dożylny – 40% roztwór, następnie wlew 5-10% roztwór), 1-2 mg glukagonu domięśniowo lub podskórnie. Niezbędny stały nadzór i utrzymanie witalności ważne funkcje, stężenia glukozy we krwi (na poziomie 5,5 mmol/l) przez co najmniej 24-48 godzin (możliwe są powtarzające się epizody hipoglikemii). Po odzyskaniu przytomności należy podać pacjentowi pokarm bogaty w łatwostrawne węglowodany (aby uniknąć ponownego rozwoju hipoglikemii).

Interakcja z innymi lekami

Wzmocnij działanie glimepirydu Inhibitory ACE(kaptopril, enalapril), antagoniści receptora H2-histaminowego (cymetydyna), leki przeciwgrzybicze (mikonazol, flukonazol), niesteroidowe leki przeciwzapalne (fenylobutazon, azapropazon, oksyfenbutazon), fibraty (klofibrat, bezafibrat), leki przeciwgruźlicze (etionamid) ), salicylany (paracetamol), leki przeciwzakrzepowe z grupy kumaryny, sterydy anaboliczne, beta-blokery, inhibitory monoamoksydazy, sulfonamidy, leki hipoglikemizujące (akarboza, biguanidy, insulina), cyklofosfamidy, chloramfenikol, fenfluramina, fluoksetyna, guanetydyna, pentoksyfilina, tetracyklina, teofilina, wydzielanie kanalikowe blokery, szpilka, bromokryptyna, dyzopiramid, pirydoksyna, allopurinol.
Działanie glimepirydu osłabiają barbiturany, glikokortykosteroidy, leki adrenostymulanty (epinefryna, klonidyna), leki przeciwpadaczkowe (fenytoina), blokery „wolnych” kanałów wapniowych, inhibitory anhydrazy węglanowej (acetazolamid), diuretyki tiazydowe, chlortalidon, furosemid, triamteren, asparaginaza, baklofen, danazol, diazoksyd, izoniazyd, morfina, rytodryna, salbutamol, terbutalina, glukagon, ryfampicyna, preparaty hormonów tarczycy, sole litu, w dużych dawkach - kwas nikotynowy, chlorpromazyna, doustne środki antykoncepcyjne i estrogeny.
Glimepiryd zmniejsza (nieznacznie) hipokoagulację wywołaną przez warfarynę. W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami hamującymi hematopoezę szpiku kostnego zwiększa się ryzyko wystąpienia mielosupresji.

Specjalne instrukcje

Konieczne jest regularne monitorowanie poziomu glukozy we krwi.
Jeżeli monoterapia glimepirydem jest nieskuteczna, można go zastosować w terapii skojarzonej z metforminą lub insuliną.
W przypadku interwencji chirurgicznej lub w przypadku niewyrównanej cukrzycy należy rozważyć możliwość zastosowania insuliny.
Należy ostrzec pacjentów zwiększone ryzyko wystąpienie hipoglikemii w przypadku spożycia etanolu (w tym możliwy rozwój reakcji disulfiramowych: ból brzucha, nudności, wymioty, ból głowy), podczas postu. Dostosowanie dawki jest konieczne w przypadku stresu fizycznego i emocjonalnego lub zmian w diecie.
Objawy kliniczne hipoglikemię można maskować podczas przyjmowania beta-blokerów, klonidyny, rezerpiny, guanetydyny.
Na początku leczenia podczas doboru dawki u pacjentów ze skłonnością do hipoglikemii należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie potencjalnie niebezpieczny gatunek czynności wymagające zwiększona koncentracja uwagę i szybkość reakcji psychomotorycznych.

Formularz zwolnienia

Tabletki 4 mg.
5 lub 10 tabletek w blistrze PVC/aluminium. W tekturowym pudełku umieszczono 3 lub 6 blistrów wraz z instrukcją użycia.

Warunki przechowywania

Lista B.
W suchym miejscu, chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze do 25°C.

Najlepiej spożyć przed datą

2 lata. Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Warunki urlopowe

Na receptę.

Producent

„Kimika Montpellier SA”, Argentyna
Liniery Virrey 673-C1220AAC,
Buenos Aires, Argentyna
Przedstawicielstwo firmy „Laboratorios Bago S.A.” (Argentyna):
Moskwa 119571, ul. 26 Komisarze Baku, 9, biuro 22-23.

Informacje na stronie zostały zweryfikowane przez lekarza-terapeutę E.I. Vasilyevę.

Glimepiryd: instrukcja użytkowania

Mieszanina

Każda tabletka zawiera: Substancję czynną: Glimepiryd 1 mg

substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, karboksymetyloskrobia sodowa, żelaza tlenek czerwony E172, powidon (K-30), stearynian magnezu, substancja czynna: Glimepiryd 2 mg

substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, karboksymetyloskrobia sodowa, żelaza tlenek żółty E172, lakier indygokarminowy E132, powidon (K-30), stearynian magnezu, substancja czynna: Glimepiryd 3 mg

substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, karboksymetyloskrobia sodowa, żelaza tlenek żółty E172, powidon (K-30), stearynian magnezu, substancja czynna: Glimepiryd 4 mg

substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, karboksymetyloskrobia sodowa, lakier indygokarminowy E132, powidon (K-30), stearynian magnezu.

Opis

Tabletki 1 mg:
Różowy kolor, Okrągły kształt, tabletki bez otoczki, ze ścięciem i podziałką po jednej stronie.
Tabletki 2 mg:
Zielone, owalne, niepowlekane tabletki z paskiem rozdzielającym po jednej stronie.
Tabletki 3 mg:
Jasnożółte, owalne, niepowlekane tabletki z paskiem rozdzielającym po jednej stronie.
Tabletki 4 mg:
Niebieskie, owalne, niepowlekane tabletki z paskiem rozdzielającym po jednej stronie.

efekt farmakologiczny

Glimepiryd zmniejsza stężenie glukozy we krwi, głównie poprzez stymulację uwalniania insuliny przez komórki beta trzustki. Glimepiryd, podobnie jak inne pochodne sulfonylomocznika, blokuje kanały potasowe ATP na błonie komórek beta, powodując ich depolaryzację. Depolaryzacja otwiera kanały wapniowe, a zwiększony napływ wapnia do komórki stymuluje syntezę i uwalnianie insuliny. Glimepiryd zwiększa wrażliwość komórek beta na glukozę, zwiększając skuteczność odpowiedzi insuliny na hiperglikemię. Ponadto Glimepiryd działa pozatrzustkowo, zwiększając wrażliwość tkanek obwodowych na insulinę, zwiększając liczbę aktywnych cząsteczek zapewniających przezbłonowy transport glukozy w komórkach mięśniowych i tłuszczowych, hamując glukogenezę.
Glimepiryd nie ma wpływu na zmniejszenie wydzielania insuliny podczas znacznej aktywności fizycznej.

Farmakokinetyka

Ssanie
Po podaniu doustnym glimepiryd wchłania się całkowicie. Spożycie pokarmu nie ma istotnego wpływu na szybkość i stopień wchłaniania. Maksymalne stężenie w surowicy osiągane jest po około 2,5 godzinach.
Dystrybucja
Glimepiryd wiąże się z białkami osocza w ponad 90%.
Metabolizm
Glimepiryd jest całkowicie metabolizowany w procesie biotransformacji oksydacyjnej. Głównymi metabolitami są cykloheksylohydroksymetyl (CHM) i pochodne karboksylowe.
Usuwanie
Około 60% metabolitów jest wydalane z moczem w ciągu 7 dni, a około 40% z kałem. W moczu i kale nie wykryto niezmienionej substancji czynnej. Okres półtrwania wynosi 5–8 godzin.

Wskazania do stosowania

Glimepiryd jest wskazany w leczeniu pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną (typu II).
Glimepirydu nie stosuje się w leczeniu cukrzycy insulinozależnej (typu I) (np. cukrzycowej kwasicy ketonowej, stanu przedśpiączkowego lub śpiączki cukrzycowej).

Przeciwwskazania

Glimepiryd jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na glimepiryd i inne składniki leku, na inne pochodne sulfonylomocznika i leki sulfonamidowe; z zaburzeniami czynności wątroby i niewydolność nerek. Przeciwwskazane w okresie ciąży i laktacji, a także u dzieci.

Ciąża i laktacja

Stosuj w czasie ciąży
Glimepiryd jest przeciwwskazany w czasie ciąży. Pacjentki planujące ciążę powinny skonsultować się z lekarzem. Zaleca się przejście na stosowanie insuliny przez cały okres ciąży i karmienia piersią. Stosowany przez kobiety karmiące
Ze względu na potencjalne ryzyko hipoglikemii u niemowląt, należy przerwać stosowanie glimepirydu u kobiet karmiących piersią. Jeśli dieta i ćwiczenia fizyczne nie są wystarczające do odpowiedniej kontroli stężenia glukozy we krwi, należy rozważyć zastosowanie insuliny.

Sposób użycia i dawkowanie

Dawkę ustala się indywidualnie na podstawie regularnej kontroli stężenia glukozy we krwi. Zaleca się przyjmowanie minimalnej dawki, która pozwala odpowiednio kontrolować metabolizm.
W trakcie leczenia konieczne jest regularne oznaczanie stężenia glukozy we krwi i moczu. Ponadto zaleca się regularne oznaczanie proporcji hemoglobiny glikowanej.
Jeżeli pacjent zapomniał przyjąć kolejną dawkę, nie należy jej zwiększać przy kolejnej dawce. „Sytuacje, w których pacjent zapomni o zaplanowanej dawce w wyznaczonym terminie, należy omówić i uzgodnić z lekarzem prowadzącym przed rozpoczęciem leczenia.
W przypadku przypadkowego przyjęcia dawki przekraczającej zalecaną należy natychmiast poinformować lekarza.
Dawka początkowa i zwiększanie
Zazwyczaj stosowana dawka początkowa wynosi 1 mg raz na dobę.
W razie potrzeby dawkę dzienną można zwiększyć. Zwiększając dawkę należy wziąć pod uwagę stężenie glukozy we krwi i stopniowo zwiększać dawkę, tj. w odstępach od jednego do dwóch tygodni w następujący sposób: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg. Dawki większe niż 4 mg na dzień są skuteczne tylko w mała ilość pacjenci. Maksymalna dawka dobowa wynosi 6 mg i nie zaleca się jej przekraczania. Zakres dawkowania u pacjentów z dobrze kontrolowaną cukrzycą Zazwyczaj dawki dla pacjentów z dobrze kontrolowaną cukrzycą wynoszą od 1 do 4 mg glimepirydu na dobę.
Częstotliwość i czas dozowania -
Czas i częstotliwość podawania dawek ustala lekarz prowadzący w zależności od trybu życia pacjenta. Zwykle wystarczy jedna dawka leku dziennie.
Zaleca się wcześniejsze przyjęcie glimepirydu obfite spożycie jedzenie (zwykle przed śniadaniem). Bardzo ważne jest, aby po zażyciu leku nie pomijać posiłków.
Dostosowanie dawki wtórnej
W trakcie leczenia zapotrzebowanie na glimepiryd może się zmniejszyć. Aby uniknąć hipoglikemii, należy w odpowiednim czasie zmniejszyć dawkę lub przerwać leczenie. Warto także rozważyć dostosowanie dawki w zależności od zmian masy ciała pacjenta, trybu życia lub innych czynników mogących zwiększać podatność na hipoglikemię lub hiperglikemię.
Czas trwania leczenia
Leczenie glimepirydem jest zwykle długotrwałe.
Zmiana z innego doustnego leku hipoglikemizującego
Nie ma bezpośredniego związku pomiędzy dawką glimepirydu a innym lekiem hipoglikemizującym, dlatego też początkowa dawka dobowa glimepirydu powinna wynosić 1 mg, nawet w przypadku zmiany maksymalnej dawki innego leku.
Aplikacja
Tabletki należy przyjmować w całości, bez rozgryzania, popijając odpowiednią ilością płynu.

Efekt uboczny

Hipoglikemia

Może rozwinąć się hipoglikemia (czasami zagrażający życiu) w wyniku zmniejszenia stężenia glukozy we krwi pod wpływem glimepirydu. Dzieje się tak, gdy występuje brak równowagi pomiędzy dawką glimepirydu, dietą, ćwiczeniami fizycznymi i innymi czynnikami wpływającymi na metabolizm.

Od strony narządu wzroku.

Przejściowe zaburzenia widzenia na początku leczenia.

Z układu trawiennego

Nudności, wymioty, dyskomfort w nadbrzuszu, ból brzucha i biegunka. Rzadko - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zaburzenia czynności wątroby (np. cholestaza i żółtaczka) oraz zapalenie wątroby, które może prowadzić do zagrażającej życiu niewydolności wątroby.

Od strony hematopoezy

trombocytopenia, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, erytrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytoza i pancytopenia.

Reakcje alergiczne i pseudoalergiczne

Swędzenie, pokrzywka, wysypka skórna; rzadko - duszność, upadek ciśnienie krwi(czasami aż do wstrząsu anafilaktycznego). W przypadku wystąpienia pokrzywki należy natychmiast poinformować lekarza. Znane są przypadki alergicznego zapalenia naczyń i nadwrażliwości na światło.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego

Upośledzony czas reakcji i uwaga (szczególnie w okresie rozpoczynania leczenia lub jeśli lek nie jest przyjmowany regularnie).

Przedawkować

W przypadku przedawkowania występuje hipoglikemia, aż do rozwoju śpiączki.
Leczenie: płukanie żołądka, węgiel aktywny. Jeśli pacjent jest przytomny, zaleca się słodkie, gorące napoje. W ciężkie przypadki wymaga hospitalizacji. Intensywna terapia: Wstrzyknięcie dożylne w bolusie 50% roztworu glukozy, następnie wlew 10% roztworu glukozy. Wymagane jest ciągłe monitorowanie i utrzymywanie funkcji życiowych oraz stężenia glukozy we krwi (5,5 mmol/l) przez co najmniej 24 do 48 godzin.

Interakcja z innymi lekami

Nasilenie hipoglikemicznego działania leku można zaobserwować, gdy wspólne użytkowanie z następujące leki: insulina lub inne leki hipoglikemizujące, inhibitory MAO, inhibitory ACE, mikonazol, sterydy anaboliczne i męskie hormony płciowe, kwas paraaminosalicylowy, chloramfenikol, pentoksyfilina, pochodne kumaryny, fenylobutazon, azapropazon, oksyfenbutazon, cyklofosfamid,probenecyd, dyzopiramid, chinolony, luramina, salicylany, feniramidol, sulfinpirazol, fibraty, antybiotyki sulfonamidowe, fluoksetyna, tetracykliny, guanitydyna, tritokwalina, ifosfamid, trofosfamid, klarytromycyna. Zmniejszenie działania hipoglikemicznego leku można zaobserwować w przypadku jego jednoczesnego stosowania z następującymi lekami: acetazolamidem, środkami przeczyszczającymi, barbituranami, kwasem nikotynowym (w duże dawki), kortykosteroidy, estrogeny i progestageny, diazoksyd, fenotiazyny, saluretyki, fenytoina, epinefryna (adrenalina) i inne sympatykomimetyki, ryfampicyna, glukagony, hormony tarczycy.

Na wspólne przyjęcie Glimepiryd z blokerami receptora histaminowego H2, klonidyną i rezerpiną może nasilać lub osłabiać działanie hipoglikemiczne.

W przypadku jednoczesnego stosowania z glimepirydem działanie pochodnych kumaryny może zostać osłabione.

Funkcje aplikacji

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn Zaleca się powstrzymanie się od wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększona uwaga i szybkość reakcji.

Środki ostrożności

Doustne leki hipoglikemizujące wiążą się z większą śmiertelnością (z powodu upośledzenia funkcji organizmu). układu sercowo-naczyniowego) w porównaniu z leczeniem samą dietą lub dietą i insuliną. Pacjenta należy poinformować o potencjalnym ryzyku i korzyściach związanych ze stosowaniem glimepirydu alternatywny sposób leczenie.
Leczenie glimepirydem należy rozpoczynać i kontynuować pod nadzorem lekarza. Pacjent powinien przyjmować glimepiryd w godzinach przepisanych przez lekarza (zwykle codziennie o tej samej porze) i wyłącznie w przepisanych dawkach. Aby osiągnąć cel leczenia – optymalną kontrolę stężenia glukozy we krwi – oprócz stosowania glimepirydu należy stosować się do wszystkich zaleceń lekarza dotyczących diety, regularnych ćwiczeń i w razie potrzeby utraty wagi.
W przypadku spożywania posiłków poza normalnymi godzinami pracy lub pomijania posiłków leczenie glimepirydem może prowadzić do hipoglikemii. Możliwe objawy hipoglikemii: ból głowy, głód, nudności, wymioty, letarg, senność, zaburzenia snu, lęk, agresywność, zaburzenia koncentracji, depresja, splątanie, zaburzenia mowy i wzroku, afazja, drżenie, niedowład, zaburzenia czucia, zawroty głowy, utrata samokontroli, majaczenie, utrata przytomności aż do śpiączki. Początkowe objawy prawie zawsze można wyeliminować poprzez natychmiastowe spożycie węglowodanów (cukru). Sztucznych słodzików nie ma pożądany efekt. Wymagana jest ciężka lub długotrwała hipoglikemia natychmiastowa hospitalizacja. Czynniki sprzyjające rozwojowi hipoglikemii: niechęć lub (częściej u pacjentów w podeszłym wieku) niemożność stosowania się przez pacjenta do zaleceń lekarza, niedostateczne odżywianie, regularne spożycie jedzenie, okresy postu, zmiany w diecie, brak równowagi pomiędzy aktywność fizyczna i węglowodanów, spożycie alkoholu, zwłaszcza w połączeniu z pominiętym posiłkiem; zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, przedawkowanie glimepirydu, jednoczesne użycie niektóre inne leki (patrz punkt „Interakcje z innymi lekami”).
Leczenie pacjentów z niedoborem ObRI pochodnymi sulfonylomocznika może prowadzić do przełomu hemolitycznego.

Formularz zwolnienia

Pakowane w blistry po 10 tabletek, 3 takie blistry pakowane są w pudełko tekturowe.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nie przekraczającej 25°C, w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Najlepiej spożyć przed datą

3 lata

Warunki wydawania z aptek

Na receptę

Samoleczenie może być szkodliwe dla zdrowia.
Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem i zapoznać się z instrukcją.

Narkotyk Glimepiryd- lek hipoglikemizujący do doustnego podawania z grupy pochodnych sulfonylomocznika trzeciej generacji.
Glimepiryd jest lek hipoglikemizujący do stosowania doustnego – pochodna sulfonylomocznika trzeciej generacji.
Glimepiryd działa głównie poprzez stymulację wydzielania i uwalniania insuliny z komórek beta trzustki (działanie trzustkowe). Podobnie jak w przypadku innych pochodnych sulfonylomocznika, działanie to polega na zwiększeniu odpowiedzi komórek beta trzustki na fizjologiczną stymulację glukozą, przy czym ilość wydzielanej insuliny jest znacznie mniejsza niż w przypadku tradycyjne narkotyki- pochodne sulfonylomocznika. Najmniej stymulujący wpływ glimepirydu na wydzielanie insuliny zapewnia również mniejsze ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Oprócz tego glimepiryd ma działanie pozatrzustkowe – zdolność do poprawy wrażliwości tkanek obwodowych (mięśni, tkanki tłuszczowej) na działanie własnej insuliny, zmniejszenia wchłaniania insuliny przez wątrobę; hamuje produkcję glukozy w wątrobie. Glimepiryd selektywnie hamuje cyklooksygenazę i zmniejsza konwersję kwas arachidonowy w tromboksan A2, który sprzyja agregacji płytek krwi, wywierając w ten sposób działanie przeciwzakrzepowe.
Glimepiryd pomaga normalizować poziom lipidów, zmniejsza poziom aldehydu malonowego we krwi, co prowadzi do znacznego zmniejszenia peroksydacji lipidów, co przyczynia się do przeciwmiażdżycowego działania leku.
Glimepiryd zwiększa poziom endogennego a-tokoferolu, aktywność katalazy, peroksydazy glutationowej i dysmutazy ponadtlenkowej, co pomaga zmniejszyć nasilenie stresu oksydacyjnego w organizmie pacjenta, który jest stale obecny w cukrzycy typu 2.

Farmakokinetyka

Przy powtarzanych dawkach glimepirydu w dawce dobowej wynoszącej 4 mg, maksymalne stężenie w surowicy krwi (Cmax) osiągane jest po około 2,5 godzinach i wynosi 309 ng/ml; Istnieje liniowa zależność pomiędzy dawką a Cmax, jak również pomiędzy dawką a AUC (pole pod krzywą zależności stężenia od czasu). Kiedy glimepiryd jest przyjmowany doustnie, jego biodostępność wynosi 100%. Przyjmowanie pokarmu nie ma istotnego wpływu na wchłanianie, z wyjątkiem nieznacznego spowolnienia tempa wchłaniania. Glimepiryd charakteryzuje się bardzo małą objętością dystrybucji (około 8,8 l), w przybliżeniu równą objętości dystrybucji albumin, wysokim stopniem wiązania z białkami (ponad 99%) i niskim klirensem (około 48 ml/min).
Po podaniu pojedynczej doustnej dawki glimepirydu 58% jest wydalane przez nerki, a 35% przez jelita. W moczu nie wykryto substancji niezmienionej. Okres półtrwania przy stężeniu leku w osoczu odpowiadającym wielokrotnemu schematowi dawkowania wynosi 5-8 godzin. Po zażyciu dużych dawek okres półtrwania nieznacznie się wydłuża.
W moczu i kale wykrywane są dwa nieaktywne metabolity, powstałe najprawdopodobniej w wyniku metabolizmu w wątrobie, jeden z nich jest pochodną hydroksylową, a drugi pochodną karboksylową. Po doustnym podaniu glimepirydu końcowy okres półtrwania tych metabolitów wynosi odpowiednio 3-5 godzin i 5-6 godzin.
Glimepiryd przenika do mleka matki i przenika przez barierę łożyskową. Lek słabo przenika przez barierę krew-mózg.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (z małym klirensem kreatyniny) obserwowano tendencję do zwiększania klirensu glimepirydu i zmniejszania jego średniego stężenia w surowicy, co prawdopodobnie wynika z szybszej eliminacji leku ze względu na jego słabsze wiązanie z białkami. Zatem w tej kategorii pacjentów nie ma dodatkowego ryzyka kumulacji leku.

Wskazania do stosowania

Narkotyk Glimepiryd wskazany w leczeniu cukrzycy typu 2, gdy wcześniej przepisana dieta i aktywność fizyczna są nieskuteczne.
Jeżeli monoterapia glimepirydem jest nieskuteczna, można go zastosować w terapii skojarzonej z metforminą lub insuliną.

Tryb aplikacji

Narkotyk Glimepiryd stosowane wewnętrznie. Dawkę początkową i podtrzymującą glimepirydu ustala się indywidualnie na podstawie wyników regularnej kontroli stężenia glukozy we krwi.
Dawka początkowa i wybór dawki.
Na początku leczenia przepisuje się 1 mg glimepirydu raz na dobę. Po osiągnięciu optymalnego efekt terapeutyczny Zaleca się przyjmowanie tej dawki jako dawki podtrzymującej.
W przypadku braku kontroli glikemii, dawkę dobową należy stopniowo zwiększać, regularnie monitorując stężenie glukozy we krwi (w odstępach 1-2 tygodni) do 2 mg, 3 mg lub 4 mg na dobę. Dawki powyżej 4 mg na dobę są skuteczne jedynie w wyjątkowych przypadkach. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 6 mg.
Czas i częstotliwość przyjmowania dawki dziennej ustala lekarz, biorąc pod uwagę tryb życia pacjenta. Dawkę dzienną przepisuje się w jednej dawce bezpośrednio przed lub w trakcie obfitego śniadania lub pierwszego głównego posiłku. Tabletki glimepirydu należy przyjmować w całości, bez rozgryzania, popijając odpowiednią ilością płynu (około 0,5 szklanki). Nie zaleca się pomijania posiłków po przyjęciu glimepirydu.
Czas trwania leczenia
Leczenie glimepirydem jest długotrwałe, pod kontrolą stężenia glukozy we krwi i moczu.
Stosować w połączeniu z metforminą
W przypadku braku kontroli glikemii u pacjentów przyjmujących metforminę, terapia skojarzona glimepiryd. Utrzymując dawkę metforminy na stałym poziomie, leczenie glimepirydem rozpoczyna się od dawki minimalnej, a następnie dawkę stopniowo zwiększa się w zależności od pożądanego poziomu kontroli glikemii, aż do maksymalnej dawki dobowej. Terapia skojarzona należy przeprowadzać pod ścisłym nadzorem lekarza.
Stosować w połączeniu z insuliną
W przypadkach, gdy nie jest możliwe uzyskanie kontroli glikemii poprzez przyjmowanie maksymalnej dawki glimepirydu samodzielnie lub w skojarzeniu z maksymalną dawką metforminy, możliwe jest skojarzenie glimepirydu z insuliną. W takim przypadku ostatnia dawka glimepirydu przepisana pacjentowi pozostaje niezmieniona. W takim przypadku leczenie insuliną rozpoczyna się od dawki minimalnej, z możliwością późniejszego stopniowego zwiększania jej dawki pod kontrolą stężenia glukozy we krwi. Leczenie skojarzone wymaga obowiązkowego nadzoru lekarskiego.
Przeniesienie pacjenta z innego doustnego leku hipoglikemizującego na glimepiryd
W przypadku zmiany innego doustnego leku hipoglikemizującego na glimepiryd, początkowa dawka dobowa tego ostatniego powinna wynosić 1 mg (nawet jeśli pacjent zostanie przeniesiony na glimepiryd z maksymalnej dawki innego doustnego leku hipoglikemizującego). Każde zwiększanie dawki glimepirydu należy wprowadzać stopniowo, zgodnie z powyższymi zaleceniami. Należy wziąć pod uwagę skuteczność, dawkę i czas działania stosowanego leku hipoglikemizującego. W niektórych przypadkach, szczególnie w przypadku przyjmowania leków hipoglikemicznych o długim okresie półtrwania (np. chlorpropamidu), może zaistnieć konieczność tymczasowego (na kilka dni) przerwania leczenia, aby uniknąć efektów addycyjnych zwiększających ryzyko hipoglikemii.
Przeniesienie pacjenta z insuliny na glimepiryd
W wyjątkowych przypadkach, podczas prowadzenia insulinoterapii u pacjentów z cukrzycą typu 2, z wyrównaniem choroby i nienaruszonym funkcja wydzielnicza komórek b trzustki, insulinę można zastąpić glimepirydem.

Transfer musi odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza. W takim przypadku przeniesienie pacjenta na glimepiryd rozpoczyna się od dawki minimalnej wynoszącej 1 mg.

Skutki uboczne

Metaboliczne: w rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje hipoglikemiczne. Reakcje te występują głównie wkrótce po zażyciu leku i mogą wystąpić ciężka forma i przepływ, i nie zawsze można je łatwo zatrzymać. Początek tych objawów zależy od czynników indywidualnych, takich jak dieta i dawkowanie.
Ze strony narządu wzroku: w trakcie leczenia (zwłaszcza na początku) mogą wystąpić przejściowe zaburzenia widzenia spowodowane zmianami stężenia glukozy we krwi.
Ze strony układu pokarmowego: czasami mogą wystąpić nudności, wymioty, uczucie ciężkości lub dyskomfortu w nadbrzuszu, bóle brzucha, biegunka, bardzo rzadko prowadzące do zaprzestania leczenia; w rzadkich przypadkach - zwiększona aktywność „enzymów wątrobowych”, cholestaza, żółtaczka, zapalenie wątroby (aż do rozwoju niewydolności wątroby).
Z układu krwiotwórczego: rzadko możliwa trombocytopenia (umiarkowana do ciężkiej), leukopenia, niedokrwistość hemolityczna lub aplastyczna, erytrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytoza i pancytopenia.
Reakcje alergiczne: czasami może wystąpić pokrzywka (swędzenie, wysypka skórna). Reakcje takie są zwykle umiarkowane, ale mogą postępować, czemu towarzyszy spadek ciśnienia krwi, duszność, a nawet rozwój wstrząsu anafilaktycznego. Jeśli pojawi się pokrzywka, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Możliwa jest alergia krzyżowa z innymi pochodnymi sulfonylomocznika, sulfonamidami, możliwy jest także rozwój alergicznego zapalenia naczyń.
Inne działania niepożądane: w wyjątkowych przypadkach mogą wystąpić bóle głowy, osłabienie, hiponatremia, nadwrażliwość na światło i porfiria skórna późna.
Niektóre działania niepożądane (ciężka hipoglikemia, poważne zmiany w obrazie krwi, ciężkie reakcje alergiczne, niewydolność wątroby) mogą w pewnych okolicznościach stanowić zagrożenie dla życia pacjenta. W przypadku wystąpienia niepożądanych lub ciężkich reakcji pacjent musi natychmiast poinformować o nich lekarza prowadzącego i w żadnym wypadku nie kontynuować przyjmowania leku bez jego zalecenia.

Przeciwwskazania

:
Przeciwwskazania do stosowania leku Glimepiryd są: cukrzyca typu 1; cukrzycowa kwasica ketonowa, stan przedśpiączkowy i śpiączka cukrzycowa; stany, którym towarzyszy upośledzenie wchłaniania pokarmu i rozwój hipoglikemii (choroby zakaźne); leukopenia; ciężka dysfunkcja wątroby; ciężkie zaburzenia czynności nerek (w tym pacjenci poddawani hemodializie); nadwrażliwość na glimepiryd lub którykolwiek nieaktywny składnik leku, na inne pochodne sulfonylomocznika lub na leki sulfonamidowe (ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości); nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy; Ciąża i laktacja; dzieciństwo do 18 roku życia.
Ostrożnie: stany wymagające przeniesienia pacjenta na insulinoterapię: rozległe oparzenia, ciężkie obrażenia wielonarządowe, poważne zabiegi chirurgiczne, a także zaburzenia wchłaniania pokarmów i leków w przewodzie pokarmowym - niedrożność jelit, niedowład żołądka itp.

Ciąża

Glimepiryd Przeciwwskazane do stosowania u kobiet w ciąży. W przypadku planowanej ciąży lub zajścia w ciążę należy przestawić kobietę na insulinoterapię.
Ponieważ wydaje się, że glimepiryd przenika do mleka matki, nie należy go przepisywać kobietom w okresie laktacji. W takim przypadku konieczne jest przejście na insulinoterapię lub zaprzestanie karmienia piersią.

Interakcja z innymi lekami

Jednoczesne użycie Glimepiryd z niektórymi lekami może powodować zwiększenie lub zmniejszenie hipoglikemicznego działania leku. Dlatego też inne leki można przyjmować wyłącznie po konsultacji z lekarzem.
Nasilony efekt hipoglikemiczny i związane z tym możliwy rozwój hipoglikemia może wystąpić podczas jednoczesnego stosowania glimepirydu z insuliną, metforminą lub innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi, inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), allopurinolem, sterydy anaboliczne i męskie hormony płciowe, chloramfenikol, pochodne kumaryny, cyklofosfamid, trofosfamid i ifosfamid, fenfluramina, fibraty, fluoksetyna, leki sympatykolityczne (guanetydyna), inhibitory monoaminooksydazy (MAO), mikonazol, pentoksyfilina (przy podawaniu pozajelitowym w dużych dawkach), fenylobutazon, oksyfenbutazon ,probenecyd, antybiotyki chinolonowe, salicylany i kwas aminosalicylowy, sulfinpirazon, niektóre długo działające sulfonamidy, tetracykliny, tritokwalina, flukonazol.
Osłabienie działania hipoglikemicznego i związany z tym wzrost stężenia glukozy we krwi można zaobserwować przy jednoczesnym stosowaniu glimepirydu z acetazolamidem, barbituranami, glikokortykosteroidami, diazoksydem, saluretykami, diuretykami tiazydowymi, epinefryną i innymi lekami sympatykomimetycznymi, glukagonem , środki przeczyszczające (z długotrwałe użytkowanie), kwas nikotynowy (w dużych dawkach) i pochodne kwasu nikotynowego, estrogeny i progestageny, fenotiazyny, chloropromazyna, fenytoina, ryfampicyna, hormony tarczycy, sole litu.
Antagoniści receptora H2-histaminowego, klonidyna i rezerpina mogą zarówno nasilać, jak i osłabiać hipoglikemiczne działanie glimepirydu.
Pod wpływem leków sympatykolitycznych, takich jak beta-blokery, klonidyna, guanetydyna i rezerpina, osłabienie lub brak objawy kliniczne hipoglikemia.
Podczas stosowania glimepirydu można zaobserwować nasilenie lub osłabienie działania pochodnych kumaryny.
W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami hamującymi hematopoezę szpiku kostnego zwiększa się ryzyko wystąpienia mielosupresji.
Jednorazowe lub długotrwałe spożywanie alkoholu może nasilić lub osłabić hipoglikemiczne działanie glimepirydu.

Przedawkować

Po spożyciu duża dawka Podczas stosowania glimepirydu może wystąpić hipoglikemia trwająca od 12 do 72 godzin, która może nawrócić po początkowym przywróceniu stężenia glukozy we krwi. W większości przypadków zaleca się obserwację w warunkach szpitalnych. Może wystąpić wzmożona potliwość, niepokój, tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, kołatanie serca, ból serca, arytmia, ból głowy, zawroty głowy. ostry wzrost apetyt, nudności, wymioty, apatia, senność, niepokój, agresywność, zaburzenia koncentracji, depresja, splątanie, drżenie, niedowład, zaburzenia czucia, drgawki geneza centralna. Czasami obraz kliniczny hipoglikemia może przypominać udar. Może rozwinąć się śpiączka.
Leczenie obejmuje wywołanie wymiotów, picie dużej ilości płynów z węglem aktywnym (adsorbent) i pikosiarczanem sodu (środek przeczyszczający). W przypadku przyjęcia dużej ilości leku wskazane jest płukanie żołądka, a następnie podanie pikosiarczanu sodu i węgiel aktywowany. Leczenie dekstrozą należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe, w razie potrzeby w postaci dożylnego bolusa zawierającego 50 ml 40% roztworu, a następnie wlew 10% roztworu, uważnie monitorując stężenie glukozy we krwi. W dalsze leczenie musi być objawowe.
Podczas leczenia hipoglikemii powstałej na skutek przypadkowego połknięcia glimepirydu przez niemowlęta lub małe dzieci, aby uniknąć hiperglikemii, należy kontrolować dawkę dekstrozy (50 ml 40% roztworu) i stale monitorować stężenie glukozy we krwi.

Warunki przechowywania

Lista B. W temperaturze nieprzekraczającej 25°C.
Trzymać z dala od dzieci!

Formularz zwolnienia

Glimepiryd - tabletki 2 mg i 3 mg.
10 tabletek w blistrze wykonanym z folii polichlorku winylu i drukowanej lakierowanej folii aluminiowej.
3, 6 lub 10 opakowań konturowych wraz z instrukcją użycia w opakowaniu kartonowym.

Mieszanina

1 tabletka glimepirydu zawiera substancję czynną: glimepiryd – 2 mg lub 3 mg.
Substancje pomocnicze: laktoza (cukier mleczny), celuloza mikrokrystaliczna, skrobia preżelowana, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu, barwnik żółcień pomarańczowa E110*, rozpuszczalny w wodzie barwnik żółcień chinolinowa E104*.
*Kolory są zawarte wyłącznie w tabletce 3 mg.

Dodatkowo

Glimepiryd należy przyjmować w zalecanych dawkach i o określonych porach. Błędów w stosowaniu leku, np. brakujących dawek, nie należy nigdy korygować poprzez późniejsze podanie większej dawki. Lekarz i pacjent powinni z wyprzedzeniem omówić działania, jakie należy podjąć w przypadku takich błędów (np. pominięcie dawki leku lub posiłku) lub w sytuacji, gdy nie jest możliwe przyjęcie kolejnej dawki leku o wyznaczonej porze . W przypadku zbyt dużej dawki leku pacjent powinien natychmiast poinformować lekarza.
Rozwój hipoglikemii u pacjenta po przyjęciu 1 mg glimepirydu na dobę oznacza, że ​​glikemię można kontrolować wyłącznie poprzez dietę.
Po osiągnięciu kompensacji cukrzycy typu 2 zwiększa się wrażliwość na insulinę. Z tego względu zapotrzebowanie na glimepiryd może się zmniejszyć w trakcie leczenia. Aby uniknąć rozwoju hipoglikemii, konieczne jest czasowe zmniejszenie dawki lub przerwanie stosowania glimepirydu. Dostosowanie dawki należy również przeprowadzić w przypadku zmiany masy ciała pacjenta, zmiany stylu życia lub pojawienia się innych czynników zwiększających ryzyko wystąpienia hipo- lub hiperglikemii.
Odpowiednia dieta, regularne i wystarczające ćwiczenia oraz, jeśli to konieczne, utrata masy ciała mają to samo ważny w celu uzyskania optymalnej kontroli poziomu glukozy we krwi, podobnie jak regularne przyjmowanie glimepirydu.
Objawy kliniczne hiperglikemii to: zwiększona częstotliwość oddawania moczu, skrajne pragnienie, suchość w ustach i suchość skóry.
W pierwszych tygodniach leczenia ryzyko wystąpienia hipoglikemii może wzrosnąć, co wymaga szczególnie uważnego monitorowania pacjenta. Podczas leczenia glimepirydem może wystąpić hipoglikemia, jeśli pacjent spożywa nieregularne posiłki lub pomija posiłki. Jej możliwymi objawami są: ból głowy, głód, nudności, wymioty, uczucie zmęczenia, senność, zaburzenia snu, lęk, agresywność, zaburzenia koncentracji i reakcji, depresja, dezorientacja, zaburzenia mowy i wzroku, afazja, drżenie, niedowład, zaburzenia czucia, zawroty głowy, utrata samokontroli, majaczenie, skurcze mózgu, splątanie lub utrata przytomności, w tym śpiączka, płytki oddech, bradykardia. Ponadto w wyniku mechanizmu adrenergicznego informacja zwrotna Mogą wystąpić objawy takie jak przeziębienie, lepki pot, niepokój, tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, dławica piersiowa i zaburzenia rytmu serca.
Czynnikami sprzyjającymi rozwojowi hipoglikemii są: niechęć pacjenta lub (szczególnie w starszym wieku) niewystarczająca umiejętność współpracy z lekarzem; nieodpowiednie, nieregularne odżywianie, pomijanie posiłków, post, zmiana dotychczasowej diety; brak równowagi pomiędzy aktywnością fizyczną a spożyciem węglowodanów; picie alkoholu, szczególnie w połączeniu z pomijaniem posiłków; Niewydolność nerek; poważne naruszenie funkcje wątroby; przedawkowanie glimepirydu; niektóre nieskompensowane choroby układu hormonalnego, które wpływają na metabolizm węglowodanów (na przykład dysfunkcja tarczycy, niewydolność przysadki lub niewydolność nadnerczy); jednoczesne stosowanie niektórych innych leków (patrz punkt „Interakcje z innymi lekami”).
O powyższych czynnikach oraz o epizodach hipoglikemii należy poinformować lekarza, gdyż wymagają one szczególnie ścisłego monitorowania pacjenta. W przypadku wystąpienia czynników zwiększających ryzyko hipoglikemii należy dostosować dawkę glimepirydu lub cały schemat leczenia. Należy to zrobić także w przypadku współistniejącej choroby lub zmiany stylu życia pacjenta.
Objawy hipoglikemii mogą być złagodzone lub całkowicie nieobecne u osób w podeszłym wieku, u pacjentów cierpiących na neuropatię autonomiczną lub otrzymujących jednoczesne leczenie beta-blokery, klonidyna, rezerpina, guanetydyna lub inne leki sympatykolityczne. Hipoglikemię prawie zawsze można szybko odwrócić poprzez natychmiastowe spożycie węglowodanów (glukozy lub cukru, na przykład w postaci kostki cukru, słodkich sok owocowy lub herbata). W związku z tym pacjent powinien zawsze mieć przy sobie co najmniej 20 g glukozy (4 kostki cukru). Słodziki są nieskuteczne w leczeniu hipoglikemii.
Z doświadczenia stosowania innych leków pochodnych sulfonylomocznika wiadomo, że pomimo początkowego sukcesu w łagodzeniu hipoglikemii, istnieje możliwość jej nawrotu. W związku z tym konieczne jest ciągłe i uważne monitorowanie pacjenta. Wymagana jest ciężka hipoglikemia natychmiastowe leczenie pod nadzorem lekarza, a w określonych okolicznościach hospitalizacja pacjenta.
Jeżeli leczony jest pacjent cierpiący na cukrzycę różni lekarze(na przykład podczas pobytu w szpitalu po wypadku, choroby w weekendy) musi poinformować ich o swojej chorobie i dotychczasowym leczeniu.
Podczas leczenia glimepirydem należy regularnie monitorować czynność wątroby i krew obwodowa(szczególnie liczba leukocytów i płytek krwi).
W stresujące sytuacje(na przykład w przypadku kontuzji, interwencja chirurgiczna, choroba zakaźna towarzyszy gorączka), może zaistnieć konieczność czasowego przeniesienia pacjenta na insulinoterapię.
Brak doświadczenia w stosowaniu glimepirydu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek lub u pacjentów poddawanych hemodializie. Pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek i wątroby zaleca się przejście na leczenie insuliną.
Podczas leczenia glimepirydem konieczna jest regularna kontrola stężenia glukozy we krwi, a także stężenia hemoglobiny glikowanej.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i innych mechanizmów
Na początku leczenia, podczas zmiany leku na inny lub w przypadku nieregularnego stosowania glimepirydu, może wystąpić zmniejszenie koncentracji pacjenta i szybkości reakcji psychomotorycznych na skutek hipo- lub hiperglikemii. Może to upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów lub prowadzenia pojazdów różne maszyny i mechanizmy.

Ustawienia główne

Nazwa:

GLIMEPIRYD

Uwagi: 0

Uwagi:

Glimepiryd: instrukcja użycia zaleca jego stosowanie w bardzo wąskim zakresie chorób. I nie jest to zaskakujące, ponieważ lek jest przeznaczony wyłącznie do leczenia osób cierpiących na cukrzycę typu 2.

Forma i skład dwóch wersji leku

Glimepiryd jest doustnym lekiem hipoglikemizującym. Dostępne w dwóch postaciach:

1. Pierwszy. Białe, płaskie, cylindryczne tabletki ze ściętymi krawędziami i nacięciem. Każda tabletka zawiera 2 miligramy glimepirydu.
2. Drugi. Żółtawe, płaskie, cylindryczne tabletki ze skosem i nacięciem. Każda tabletka zawiera 3 miligramy glimepirydu.

Wskazania, choroby i przeciwwskazania

To lekarstwo leczy cukrzycę typu 2, jeśli ograniczenia dietetyczne i inne działania niefarmakologiczne są nieskuteczne. Można stosować w przypadku małej skuteczności monoterapii glimepirydem.

Jest tylko jedna choroba, w leczeniu której stosuje się glimepiryd – insulinozależna cukrzyca typu 2.

Lek ten jest całkowicie przeciwwskazany u osób cierpiących na:

Leku nie powinny stosować kobiety w ciąży i karmiące piersią. Ponadto nie należy go podawać dzieciom i młodzieży do czasu osiągnięcia przez nie pełnej dorosłości.

Korzystając z tego produktu, pamiętaj o przestrzeganiu szczególną ostrożność w następujących stanach:

• rozległe i ciężkie oparzenia;
• interwencje chirurgiczne w jamie ciała;
• poważne urazy;
• niedrożność jelit.

Dawki w różnych warunkach

Ponieważ glimepiryd wpływa na stężenie glukozy we krwi, dawki początkowe i podtrzymujące ustala lekarz prowadzący na podstawie indywidualnego badania i oceny stanu wyjściowego pacjenta.

Początkowo glimepiryd jest przepisywany w minimalnej dawce 1 mg raz na dobę. Po pojawieniu się pozytywnego efektu terapeutycznego dawkę dostosowuje się i ustala jako podtrzymującą.

Jeżeli monitorowanie glikemii nie jest możliwe, dawkę dobową zwiększa się stopniowo, okresowo kontrolując stężenie glukozy we krwi. Odbywa się to raz na jeden lub dwa tygodnie. Etapy stopniowego zwiększania dawki: do 2, 3, 4 mg dziennie. Można przyjmować więcej niż 4 mg na dzień tylko w skrajne przypadki. Dozwolone dziennie maksymalna dawka nie więcej niż 6 mg.

Całą porcję dzienną należy przyjmować jednorazowo przed lub w trakcie posiłku. Lek najlepiej przyjmować podczas śniadania. Zalecane są inne metody przyjmowania glimepirydu pracownik medyczny biorąc pod uwagę historię i styl życia danej osoby.

Tabletki należy połykać w całości, popijając połową szklanki wody. Nie zaleca się robienia przerw, nawet niewielkich, pomiędzy dawkami. Czas trwania leczenia ustala lekarz, ponieważ zależy to od stanu organizmu pacjenta i ilości glukozy we krwi.

Jeśli chcesz zażywać lek razem z metforminą, musisz zacząć wszystko od nowa, to znaczy od minimalnej dawki glimepirydu. W takim przypadku należy utrzymać dotychczasową dawkę metforminy. Dalsze zwiększanie dawki przeprowadza się etapami. Tworzenie się etapów zależy od stężenia glukozy, które pożądane jest utrzymanie.

Jeśli przyjęcie największej dawki glimepirydu nie daje pożądanego efektu, czyli poziom glukozy nie spada do pożądanego stężenia, wówczas lek ten można łączyć z insuliną.

W przypadku tej kombinacji poprzednio stosowana dawka glimepirydu jest ustalona w małej postaci. W takim przypadku insulinę przepisuje się od najmniejszej dawki. Następnie dawki te można zwiększać, ale zawsze pod kontrolą ilości glukozy.

Jeśli zaistnieje konieczność przejścia z innego leku hipoglikemizującego na glimepiryd, dawkę należy w każdym przypadku rozpocząć od 1 mg. Zwiększanie dawek odbywa się według tych samych zasad, które opisano dla rozpoczęcia podawania w przypadku monoterapii.

Nie można jednak ignorować charakteru wpływu poprzedniego środka. Koniecznie należy znać i pamiętać o dawkowaniu, czasie trwania leczenia i skuteczności poprzedniego leku hipoglikemizującego. Jeśli jest używany lek leczniczy przy długim okresie półtrwania konieczne jest przerwanie leczenia. Powinien być równy temu okresowi półtrwania.

Skutki uboczne i ich cechy

Lek ten, podobnie jak jego analogi, ma szeroki zakres skutków ubocznych. Mogą składać się z następujących procesów.

Zdarzają się przypadki, gdy skutki uboczne mogą być niezwykle niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale i życia. Należą do nich: ciężka hipoglikemia, istotne zmiany w składzie krwi, ciężkie objawy alergii i pojawienie się niewydolności wątroby.

W takich przypadkach należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Analogi glimepirydu

Lek ten należy do leków, które mają szeroką gamę analogów, co pozwala wybrać leki konkretna sytuacja i cechy ciała.

Najpopularniejsze wśród analogów glimepirydu są dwa leki. Należą do kategorii leków nowej generacji, które charakteryzują się dobrą skutecznością i wymiennością w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej.

1. Kanon glimepirydu. Stosowanie tego leku nie różni się od samego glimepirydu. Jednak analog to narzędzie, które pomimo podobieństwa ma swoje własne różnice. Kanon glimepirydu jest przepisywany w tych samych dawkach i przy podobnych objawach. Przeciwwskazania są podobne. Nie stosuje się go w leczeniu cukrzycy typu 1, a w okresie ciąży i laktacji kobiety przechodzą na inne leki. Znaczące różnice w stosowaniu kanonu glimepirydu obserwuje się podczas oddziaływania na organizm osób cierpiących na patologie układu hormonalnego, zwłaszcza tarczycy. Jeśli po przyjęciu leku kanon glimepirydu zostanie osiągnięta kompensacja cukrzycy, należy spodziewać się wzrostu poziomu wrażliwości na insulinę, co znacznie zmniejsza zapotrzebowanie zarówno na glimepiryd, jak i jego analogi.
2. Glimepiryd teva. Zawiera także substancję czynną, czyli glimepiryd, ale jego tabletki dostępne są w trzech dawkach – 1, 2 i 3 mg. Glimepiride Teva to ten sam lek hipoglikemizujący, należący do pochodnych sulfonylomocznika trzeciej generacji. Do jego właściwości farmakologicznych należy stymulacja czynności trzustki i uwalnianie insuliny z komórek beta. Oznacza to, że glimepiryd Teva, podobnie jak inne pochodne sulfonylomocznika, pomaga zwiększyć odpowiedź komórek beta trzustki na stymulację glukozą. Jednakże ilość insuliny uwalnianej pod wpływem leku Glimepiride teva różni się znacząco w mniejszym stopniu w porównaniu z działaniem tradycyjnych leków – pochodnych sulfonylomocznika.