Nolpaza czy Losek, co jest lepsze? Szczegóły na temat tego, co jest lepsze: „Omez” czy „Nolpaza”? Zalety rabeprazolu w porównaniu z innymi IPP

Nolpaza należy do grupy leków stosowanych w leczeniu schorzeń, którym towarzyszy zwiększona kwasowość i które mogą hamować wytwarzanie kwasu solnego. Jego zastosowanie kilkukrotnie przyspiesza regenerację uszkodzonej błony śluzowej i zapobiega rozwojowi powikłań (perforacja i krwawienie żołądka).

Skład i forma wydania

Nolpaza jest dostępna w handlu w postaci tabletek i liofilizatu do sporządzania roztworu (podawanego dożylnie).

Substancją czynną leku jest półwodzian pantoprazolu sodowego. Jego stężenie ma różne znaczenia w każdym formularzu wydania.

Lista dodatkowych substancji tworzących postać tabletek obu dawek obejmuje:

  • krospowidon;
  • sole sodowe i wapniowe;
  • sorbitol.

Są również pokryte skorupą, która rozpuszcza się dopiero po wejściu do jelit. Chroni zawartość tabletu przed działaniem kwaśne środowiskożołądek.

Liofilizat zawiera mniej dodatkowych związków chemicznych:

  • mannitol;
  • dihydrat cytrynianu sodu;
  • roztwór wodorotlenku sodu 1N.

efekt farmakologiczny

Tabletki Nolpazy i jej liofilizat mają ten sam mechanizm działania farmakologicznego.

Pantoprazol blokuje pompę protonową poprzez hamowanie enzymu H+-K+-ATPazy. W efekcie końcowy etap syntezy kwasu solnego zostaje zakłócony. Wyraża się to zmniejszeniem całkowitego wydzielania HCl – kwasu solnego (główne i pośrednie pobudzenie bodźcami zewnętrznymi). Nie ma również tendencji do wzrostu w wyniku narażenia na jakikolwiek rodzaj żywności.

Aktywność wydzielnicza żołądka zostaje zahamowana w sposób odwracalny. Funkcjonowanie komórek okładzinowych odpowiedzialnych za powstawanie kwasu solnego osiąga wartości początkowe w ciągu 3-4 dni po odstawieniu leku.

Działanie leku rozpoczyna się po 50-60 minutach dawka minimalna(20 mg), osiągając maksymalne wartości po około 120 minutach.

Pacjenci zauważają, że podczas stosowania leku Nolpaza nie występują zaburzenia perystaltyki przewód pokarmowy.

Dlaczego przepisano lek Nolpaza?

Lek Nolpaza jest przepisywany w celu zmniejszenia poziomu kwasowości treści żołądkowej (w szczególności sok żołądkowy). Pomaga to zatrzymać stałą irytujące działanie na wyściółce błony śluzowej powierzchnia wewnętrznażołądek. W rezultacie aktywowane są procesy regeneracji i bliznowacenia istniejących uszkodzeń.

Dlatego lista wskazań do stosowania obejmuje:

  • wrzodziejące zmiany w żołądku i dwunastnicy podczas zaostrzenia;
  • erozyjne zapalenie żołądka;
  • choroba refluksowa przełyku (GERD);
  • zespół Zollingera-Ellisona (gruczolak trzustki, który stymulując produkcję gastryny zwiększa kwasowość soku żołądkowego);
  • V kompleksowa terapia mające na celu pozbycie się Helicobacter pylori;
  • erozyjne i wrzodziejące refluksowe zapalenie przełyku;
  • eliminacja spowodowanych objawów zwiększona produkcja HCl - zgaga, kwaśne odbijanie, ból podczas połykania i przepuszczania pokarmu przez przełyk;
  • Wrzody wywołane stresem i ich powikłania.

Nolpaza może również działać jako profilaktyczny w stanach zwiększających ryzyko zaostrzenia tych chorób żołądka.

Instrukcja użycia

Przed rozpoczęciem stosowania leku należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy. Stosowanie Nolpazy bez wskazań może prowadzić do pogorszenia stanu zdrowia.

Tabletki są przeznaczone wyłącznie do podanie doustne. Przyjęcie wymagana ilość Leki przyjmuje się przed posiłkami, popijając niewielką ilością wody.

Uwaga! Tabletek nie należy łamać ani kruszyć, ponieważ prowadzi to do zniszczenia otoczki jelitowej i zmniejszenia jej zawartości działanie farmakologiczne Substancje.

Obecność pokarmu w żołądku (jeśli lek został wypity po posiłku) nie wpływa na biodostępność substancji czynnej. Zmienia się jedynie czas rozpoczęcia akcji Nolpazy.

  • Przepisując lek raz dziennie, zaleca się przyjmować go rano (przed śniadaniem).
  • Przy przyjmowaniu dwa razy na dobę tabletki należy przyjmować rano i wieczorem.

Liofilizat powinien być stosowany wyłącznie przez personel medyczny. Podaje się go dożylnie, szybkość podawania roztworu leku zależy od stanu pacjenta. Ale czas wtrysku nie powinien przekraczać 15 minut.

Zazwyczaj liofilizat stosuje się, gdy pacjent nie może przyjąć doustnej postaci leku. Aby go przygotować, użyj go jako rozpuszczalnika. solankowy chlorek sodu w ilości 10 ml na 1 butelkę leku. Powstały roztwór podaje się w postaci niezmienionej lub rozpuszcza w 100 ml roztworu glukozy (5%). Zabrania się stosowania innych płynów do rozpuszczania liofilizatu.

Uwaga! Roztworu przygotowanego z liofilizatu nie można zużyć po upływie 12 godzin. Zaznacza się, że Najlepszy czas rozcieńczenie leku bezpośrednio przed wstrzyknięciem.

Czas użytkowania forma wtrysku Nolpaza nie powinna przekraczać 7 dni.

Schemat dawkowania

Dawkowanie ustala lekarz i zależy od stanu pacjenta i ciężkości choroby. Ale standardowe dawki i schematy leczenia, zgodnie z instrukcją, są następujące:

Nazwa choroby Dawka dzienna Czas trwania terapii Dawka profilaktyczna
GERD, a także nadżerkowe zapalenie przełyku Etap pierwszy (łagodny) – 20 mg

Pozostałe etapy – 40-80 mg

 4-8 tygodni 20 mg (czas podawania ustalany indywidualnie)
Wrzód trawienny i dwunastnica, w tym nadżerkowe zapalenie żołądka 40-80 mg Podczas zaostrzenia wrzód trawienny dwunastnica – 14 dni

Na wrzody żołądka i nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka – 1-2 miesiące

 20 mg, aby zapobiec nawrotom
Terapia skojarzona przeciwko Helicobacter pylori 40 mg 2 razy dziennie w połączeniu z innymi antybiotykami 1-2 tygodnie
Zespół Zollingera-Ellisona i inne schorzenia, którym towarzyszą zwiększone wydzielanie kwasu solnego 80 mg, która jest podzielona na dwie części Dobierany indywidualnie dla każdego pacjenta

Uwaga! W przypadku dysfunkcji dróg wątrobowo-żółciowych i układy wydalnicze, a także na starość, dzienna ilość pantoprazolu (substancja czynna) nie powinna przekraczać 40 mg.

Interakcje leków

W wyniku leczenia lekiem obserwuje się długotrwałe zmniejszenie wydzielania i poziomu kwasowości soku żołądkowego, w wyniku zahamowania powstawania kwasu solnego. Dlatego stopień wchłaniania może się różnić leki, na którego biodostępność wpływa poziom pH. Obejmują one:

  • leki przeciwgrzybicze, pochodne azolowe - Ketokonazol, Intrakonazol itp.;
  • Niektóre leki przeciwnowotworowe— erlotynib i inne inhibitory białkowej kinazy tyrozynowej;
  • niektórzy przedstawiciele leków przeciwretrowirusowych stosowanych w chemioterapii – Atanazawir.

Dlatego przy jednoczesnym ich stosowaniu konieczne jest dostosowanie dawki tych leków oraz nadzór lekarski (przeprowadzenie odpowiednich badań).

Również podczas stosowania dużych dawek metotreksatu jednocześnie z inhibitorami pompa protonowaświętował swoje zwiększona koncentracja Dlatego zaleca się przerwanie leczenia lekiem Nolpaza.

Przeciwwskazania

Leku nie powinny stosować osoby poniżej 18. roku życia, ponieważ nie były one wcześniej stosowane badania laboratoryjne w celu zbadania wpływu leku Nolpaza na tę grupę pacjentów.

Ponadto lek nie jest przeznaczony do leczenia następujących schorzeń:

  • ciąża;
  • laktacja;
  • Leczenie HIV (za pomocą leku Atazanavir itp.);
  • wysoka wrażliwość na składniki zawarte w dowolnej formie;
  • zaburzenia metabolizmu fruktozy ( Choroba genetyczna) ze względu na zawartość sorbitolu w tabletkowej postaci dawkowania;
  • niestrawność pochodzenia neurologicznego.

Nolpaza też może mieć negatywny wpływ Na:

Warunki te wymagają ostrożności przy obliczaniu wymaganej dawki.

Skutki uboczne

Niepożądany reakcje na leki Charakteryzują się szeroką gamą zaburzeń w funkcjonowaniu narządów i układów. Ale najczęściej zauważane ból głowy i zaburzenia wypróżnień (biegunka). Inne skutki występują rzadko i wyrażają się w:

  • zmiany w składzie krwi, głównie zmniejszenie ilości niektórych elementy kształtowe— leukopenia, trombocytopenia itp.;
  • naruszenie stan psychiczny- bezsenność, depresja, dezorientacja w przestrzeni;
  • zaburzenia układu nerwowego - ból głowy z inna lokalizacja, zawroty głowy;
  • podwójne lub niewyraźne widzenie;
  • zaburzenia w przewodzie pokarmowym - powstawanie gazów, nudności, ból brzucha;
  • reakcje alergiczne skóry;
  • ból mięśni i stawów;
  • zwiększona łamliwość kości;
  • ogólne reakcje anafilaktyczne o różnym nasileniu;
  • zaburzenia układu wątrobowo-żółciowego (żółtaczka, zmiany aktywności enzymów wątrobowych).

Do liofilizatu oprócz wymienionych zdarzenia niepożądane, możliwe reakcje w miejscu wstrzyknięcia:

  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • tworzenie nacieku;
  • obrzęk.

Może również wystąpić ogólne złe samopoczucie, wyrażające się osłabieniem i silnym zmęczeniem.

Analogi

Leki będące inhibitorami pompy protonowej mogą służyć sobie jako substytuty. Dlatego analogami Nolpazy są:

  • Kontrola;
  • Peptazol;
  • Zipantol;
  • Pantaz;
  • Sanpraz;
  • Panum;
  • Ulthera.

Leki te nadają się zarówno do zastępowania już w trakcie leczenia, jak i do stosowania priorytetowego. Każdy lek jako główny substancja aktywna zawiera pantoprazol, ale jego dawkowanie jest inne. Dlatego może zaistnieć konieczność dostosowania ilości leku zgodnie z wartościami liczbowymi zawartości pantoprazolu.

Jako alternatywę odpowiednie są również leki o podobnym mechanizmie działania, ale zawierające inną substancję czynną. Dlatego w leczeniu chorób związanych ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego stosuje się je również (międzynarodowe nazwy rodzajowe, nazwy handlowe mogą się różnić):

  • omeprazol;
  • pantoprazol;
  • Lanzoprazol;
  • rabeprazol;
  • Esomeprazol.

Porównanie niektórych podobnych leków

Pomimo tych samych wskazań leki mają różny wpływ na organizm ludzki. Uwzględnia to również indywidualne reakcje, które mogą mieć wpływ na ich tolerancję. Najczęściej pacjenci stają przed wyborem między Nolpazą a popularne narkotyki omeprazol. Funkcje, jeśli lekarz nie wskazał konkretnego leku (dzieje się to w łagodnych stadiach choroby).

Nolpaza lub Ultop

Ultop trafia do sprzedaży w postaci kapsułek (forma doustna). W przeciwieństwie do leku Nolpaza dostosowanie dawkowania nie jest wymagane u osób w podeszłym wieku i z zaburzeniami czynności nerek. Ponadto w przypadku trudności z połknięciem kapsułki w całości można ją otworzyć i wymieszać zawartość z niealkalicznym płynem.

Omeza lub Nolpazy

Nolpaza ma większą biodostępność w porównaniu do Omezu. Ale szybkość działania tego ostatniego jest znacznie większa (efekt pojawia się w ciągu 40-50 minut). Jednocześnie odnotowuje się jego bardziej agresywne działanie i większą częstotliwość występowania działań niepożądanych.

Omeprazol lub Nolpaza

Omeprazol ma silniejsze i trwalsze działanie. Ale pacjenci zauważają lepszą tolerancję Nolpazy. Za wadę uważają także dużą liczbę producentów omeprazolu, co powoduje niedogodności przy poszukiwaniu konkretnej firmy. Ponadto, ze względu na różnicę w składzie składników pomocniczych, można zaobserwować różnice w ich skuteczności z powodu indywidualne reakcje ciało.

(Nie ma jeszcze ocen)

Dziękuję

Nolpaza jest lekiem z grupy Inhibitory pompy protonowej, który ogranicza wytwarzanie kwasu solnego przez komórki żołądka, zmniejszając w ten sposób kwasowość soku żołądkowego. W leczeniu stosuje się Nolpazę różne chorobyżołądka i przełyku, w których konieczne jest zmniejszenie kwaśności soku żołądkowego, np. wrzód żołądka lub dwunastnica, nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka, patologia żołądka spowodowana stosowaniem leków z grupy NLPZ (aspiryna, indometacyna, ibuprofen itp.), wrzody stresowe, choroba refluksowa przełyku, zespół Zollingera-Ellinsona, a także w Terapia skojarzona eradykacja Helicobacter pylori.

Skład, nazwy i formy wydania

Obecnie Nolpaza dostępna jest w dwóch postaciach dawkowania – tabletki do podawania doustnego i liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań dożylnych. Często nazywany jest liofilizatem do przygotowania roztworu do wstrzykiwań Ampułki Nolpazy. Tabletki tzw Nolpaza 20 Lub Nolpazy 40, gdzie liczba oznacza dawkę substancji czynnej.

Skład obu postaci dawkowania Nolpazy obejmuje substancję czynną pantoprazol V różne dawki. Zatem tabletki dostępne są w dwóch dawkach – 20 mg i 40 mg substancji czynnej. Liofilizat do przygotowania roztworu zawiera 40 mg substancji czynnej w butelce. To jest, gotowe rozwiązanie do wstrzykiwań przygotowany z liofilizatu będzie zawierał także 40 mg pantoprazolu.

Liofilizat jako elementy pomocnicze zawiera następujące substancje:

  • Mannitol;
  • Cytrynian sodu dwuwodny;
  • Roztwór wodorotlenku sodu 1N.
Tabletki obu dawek leku Nolpaza zawierają jako składniki pomocnicze następujące substancje:
  • Woda;
  • Hypromeloza;
  • Dwutlenek tytanu;
  • Makrogol 6000;
  • Mannitol;
  • Węglan sodu bezwodny;
  • krospowidon;
  • Laurylosiarczan sodu;
  • Tlenek żelaza żółty;
  • Polisorbat-80;
  • Glikol propylenowy;
  • Kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu;
  • stearynian wapnia;
  • Talk.
Tabletki obu dawek są powlekane, mają kolor jasnożółtobrązowy i mają owalny, obustronnie wypukły kształt. Na uskoku widoczna szorstka masa w kolorze od białego do jasnożółtobrązowego. Tabletki dostępne są w opakowaniach po 14, 28 i 56 sztuk.

Liofilizat do przygotowania roztworu do wstrzykiwań jest białym lub biało-żółtawym proszkiem, który można spiekać w jedną gęstą masę. Liofilizat jest dostępny w zapieczętowanych butelkach po 1, 5, 10 lub 20 sztuk w pudełku.

Dlaczego przepisano Nolpazę (efekt terapeutyczny)

Zgodnie z klasyfikacją anatomiczną, terapeutyczną i chemiczną Nolpaza należy do leków przeciwwrzodowych, czyli głównym obszarem jej zastosowania jest leczenie wrzodów trawiennych oraz wrzodów stresowych żołądka lub dwunastnicy. Jednak w praktyce, oprócz leczenia wrzodów, Nolpazę stosuje się także w leczeniu innych schorzeń, dla skutecznego leczenia których konieczne jest zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego, na przykład zapalenia żołądka, refluksu żołądkowo-przełykowego itp. .

Nolpaza hamuje wytwarzanie kwasu solnego w żołądku, zmniejszając w ten sposób kwasowość soku żołądkowego. Tłumienie wydzielania kwasu solnego osiąga się poprzez zatrzymanie pompy protonowej, która dostarcza jony wodorowe do komórek wytwarzających HCl.

Zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego powoduje, że jest on mniej agresywny, dzięki czemu defekty obecne na błonach śluzowych zaczynają się goić i goić. Dzięki temu po pewnym czasie wrzód goi się, a nieprzyjemne objawy spowodowane obecnością tego defektu w błonie śluzowej żołądka znikają.

Również zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego nasila działanie antybiotyków niszczących Helicobacter pylori, zwiększając tym samym skuteczność terapii eradykacyjnej. To właśnie dzięki temu działaniu w skojarzonej terapii eradykacyjnej Helicobacter pylori w połączeniu z antybiotykami stosuje się Nolpazę lub inne leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego. Ponadto obecnie uważa się, że stosowanie antybiotyków w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej zwiększa skuteczność terapii, a tym samym zapewnia całkowitą eliminację Helicobacter pylori u więcej przypadków w porównaniu z izolowanym stosowaniem samych antybiotyków.

Ponadto zmniejszenie kwasowości zmniejsza nasilenie uszkodzenia przełyku podczas cofania się treści żołądkowej. To właśnie dzięki temu mechanizmowi Nolpaza jest skuteczna w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego i GERD (choroba refluksowa przełyku).

Nolpaza całkowicie eliminuje objawy chorób żołądka i przełyku wywołane przez zwiększona kwasowość soku żołądkowego, przez około 2 tygodnie regularnego stosowania. Jednak dla całkowite wyleczenie lub uzyskania stabilnej remisji, należy przyjmować lek przez co najmniej 4 tygodnie.

Nolpaza, zmniejszając kwasowość soku żołądkowego, zwiększa poziom gastryny. Jednakże wzrost ten jest odwracalny, a poziom enzymów zwykle powraca do normy po odstawieniu leku.

Działanie leku Nolpaza przyjmowanego w postaci tabletek lub kiedy podanie dożylne dokładnie to samo.

Przy przyjmowaniu doustnym tabletek o dawce 20 mg działanie leku rozwija się w ciągu godziny, a maksimum obserwuje się po 2 – 2,5 godzinach. Po całkowitym zaprzestaniu stosowania leku Nolpaza kwasowość soku żołądkowego wraca do normy w ciągu 3–4 dni.

Nolpaza nie zmienia motoryki przewodu pokarmowego, a zatem nie wpływa na szybkość przemieszczania się bolusa pokarmowego i zwykły rytm wypróżnień.

Wskazania do stosowania

Tablety i zastrzyki dożylne Nolpaza jest wskazana do stosowania w leczeniu następujących stanów lub chorób:
  • Leczenie choroby refluksowej przełyku (GERD) u różne formy, w tym nadżerkowe i wrzodziejące refluksowe zapalenie przełyku;
  • Łagodzenie objawów spowodowanych GERD, takich jak zgaga, ból podczas połykania, kwaśne odbijanie itp.;
  • Leczenie nadżerek i wrzodów błony śluzowej żołądka i jelit spowodowanych przyjmowaniem NLPZ (na przykład aspiryna, indometacyna, ibuprofen, nimesulid, Nise, Ketanov, Ketorol itp.);
  • Leczenie i zapobieganie zaostrzeniom wrzodów żołądka i dwunastnicy;
  • Stosować w połączeniu z dwoma antybiotykami w celu eradykacji Helicobacter pylori;
  • Zespół Zollingera-Ellisona.

Instrukcja użycia

Rozważmy zasady stosowania tabletek i liofilizatu do oddzielnego przygotowania roztworu do wstrzykiwań, aby uniknąć nieporozumień.

Tabletki Nolpaza (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - instrukcja

Tabletki obu dawek należy przyjmować doustnie, połykać w całości, bez gryzienia, żucia i kruszenia w inny sposób, ale popijając niewielką ilością płynu (woda niegazowana, kompot itp.). Lek należy przyjmować przed posiłkami, optymalnie przed śniadaniem. Jeśli konieczne jest przyjmowanie tabletek dwa razy dziennie, optymalnie jest to robić przed śniadaniem i kolacją.

Dawkowanie i czas stosowania Nolpazu zależą od szybkości powrotu do zdrowia i rodzaju choroby, na którą lek jest przyjmowany.

Dla Leczenie GERD, refluksowe zapalenie przełyku, a także w celu złagodzenia objawów wywołanych tymi chorobami (zgaga, kwaśne odbijanie, ból podczas połykania), konieczne jest przyjmowanie leku Nolpaza w następujących dawkach w zależności od ciężkości patologii:

  • Łagodne nasilenie GERD lub objawy refluksu żołądkowo-przełykowego – stosować 20 mg (1 tabletka 20 mg) Nolpazy raz dziennie przez 4 do 8 tygodni;
  • Umiarkowane do ciężkiego nasilenie objawów GERD lub refluksu żołądkowo-przełykowego – przyjmować 40 mg (1 tabletka 40 mg lub 2 tabletki 20 mg) 1 do 2 razy dziennie przez 4 do 8 tygodni.
W przypadku GERD nasilenie objawów zwykle ustępuje po 2–4 tygodniach stosowania Nolpazu, jednak aby uzyskać trwały efekt, lek należy przyjmować przez co najmniej 4–8 tygodni. Zazwyczaj terapię przepisuje się na minimalny okres, czyli 4 tygodnie, po czym lekarz ocenia stan pacjenta. Jeśli nastąpi wyleczenie, osoba zostaje przeniesiona na przyjmowanie leku w dawce podtrzymującej lub zostaje całkowicie odstawiona. Jeśli nie nastąpi wyleczenie, okres terapii wydłuża się do 8 tygodni.

Po zakończeniu leczenia lek Nolpaza można stosować w dawce 20 mg (1 tabletka) raz na dobę przez długi okres (do ośmiu miesięcy), aby zapobiec zaostrzeniom, w ramach leczenia podtrzymującego. Zazwyczaj leczenie podtrzymujące jest przepisywane, jeśli choroba nie zostanie całkowicie wyleczona podczas 8-tygodniowego głównego cyklu leczenia.

Ponadto po zakończeniu leczenia refluksu żołądkowo-przełykowego tabletki Nolpaza 20 mg można przyjmować pojedynczo, w razie potrzeby, gdy pojawią się objawy refluksu żołądkowo-przełykowego wymagające złagodzenia. Zazwyczaj zaleca się przyjmowanie tabletek Nolpaza w razie potrzeby w przypadkach, gdy całkowite wyleczenie osiągnięto w trakcie głównego cyklu leczenia.

Do leczenia erozyjnego i zmiany wrzodziejąceżołądka i dwunastnicy, spowodowane przyjmowaniem leków z grupy NLPZ (aspiryna, ibuprofen, nimesulid itp.), zaleca się przyjmowanie leku Nolpaza 40 mg (1 tabletka 40 mg lub 2 tabletki 20 mg) 1 - 2 razy dziennie przez 4 – 8 tygodni. Ponadto Nolpazę można przyjmować jednocześnie z lekami z grupy NLPZ, nawet przed rozwojem ubytków nadżerkowych i wrzodziejących na błonach śluzowych jelit lub żołądka, aby zapobiec ich wystąpieniu. W takim przypadku (w celu zapobiegania nadżerom i wrzodom żołądka i jelit podczas stosowania NLPZ) zaleca się przyjmowanie leku Nolpaza 20 mg (1 tabletka) raz dziennie przez cały okres stosowania NLPZ. W celach profilaktycznych Nolpaza jest przyjmowana długoterminowo stosowanie NLPZ na przykład na choroby stawów.

W leczeniu i zapobieganiu wrzodom żołądka lub dwunastnicy lek Nolpaza należy przyjmować w dawce 40 mg (1 tabletka 40 mg lub 2 tabletki 20 mg) 1 do 2 razy na dobę. W przypadku zaostrzenia choroby wrzodowej Nolpazę należy przyjmować przez 4 – 8 tygodni, a w profilaktyce wystarczą 2 – 4 tygodnie. kursy tygodniowe. W razie potrzeby czas trwania leczenia i profilaktyki można wydłużyć lub powtórzyć.

Zastosowanie Nolpazy dłużej niż rok zwiększa ryzyko złamań kości (biodra, nadgarstka, kręgosłupa itp.) o 10–40%. Dlatego też podczas stosowania leku Nolpaz zaleca się jednoczesne przyjmowanie witaminy D i wapnia, aby zapobiec złamaniom kości.

Ponieważ tabletki Nolpazy zawierają sorbitol, osoby cierpiące na tę chorobę powinny zachować ostrożność podczas ich stosowania choroby dziedziczne związane z nietolerancją fruktozy.

Wpływ na zdolność obsługi maszyn

Nolpaza nie wpływa na zdolność kontrolowania mechanizmów, dlatego podczas przyjmowania leku można wykonywać każdy rodzaj aktywności, która wymaga dużej szybkości reakcji i koncentracji.

Przedawkować

Teoretycznie możliwe jest przedawkowanie leku Nolpaza, jednak objawy u ludzi nie są znane. Dlatego też, jeśli pojawią się objawy zatrucia (ból głowy, nudności, ogólna słabość, zmęczenie itp.) po zażyciu wysoka dawka Nolpaza, należy je uznać za objawy przedawkowania i przeprowadzić działania detoksykacyjne ( picie dużej ilości płynów, przyjmowanie leków moczopędnych i sorbentów, podawanie dożylnie roztworów zastępujących osocze, glukozy, tiosiarczanu sodu lub unitiolu).

Interakcja z innymi lekami

Nolpaza zmniejsza wchłanianie leków, których biodostępność jest maksymalna przy wysokiej kwasowości żołądka (na przykład ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol, erlotynib, aspiryna, kaptopril, furosemid itp.).

Nolpaza osłabia skuteczność leków przeciwwirusowych stosowanych w leczeniu zakażenia wirusem HIV (atazanawir itp.), dlatego zaleca się unikanie ich łącznego stosowania.

Przyjmowanie leku Nolpaz jednocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi z grupy kumaryny (warfaryną, dikumaryną itp.) może prowadzić do zmian INR (międzynarodowego współczynnika znormalizowanego). Dlatego kiedy jednoczesne użycie Należy regularnie monitorować wartość INR i czasu protrombinowego (PT) leku Nolpaz i leków przeciwzakrzepowych.

Skutki uboczne

Obydwa formy dawkowania może wywołać następujące identyczne skutki uboczne różne narządy i systemy:

1. Układ krwionośny:

„Nolpaza” jest lek przeciwwrzodowy. To narzędzie hamuje enzym H + /K + -ATPazę w komórkach okładzinowych żołądka i w ten sposób blokuje końcowy okres syntezy kwasu solnego. W rezultacie zmniejsza się poziom wymuszonego i podstawowego wydzielania kwasu solnego, niezależnie od charakteru bodźca. Po jednokrotnym przyjęciu doustnym leku w dawce dwudziestu miligramów działanie pantoprazolu aktywuje się w ciągu pierwszej godziny i maksymalny efekt zostanie osiągnięty za dwie lub dwie i pół godziny. Lek nie ma wpływu na motorykę przewodu pokarmowego. Jak tylko lek zostanie odstawiony to tak działalność wydzielnicza Pełne przywrócenie następuje w ciągu trzech do czterech dni. W tym artykule rozważymy rosyjskie odpowiedniki Nolpazy.

Forma wydania, opakowanie i skład

Lek ma postać tabletki powlekanej otoczką rozpuszczalną w jelitach, barwa jasnobrązowo-żółtawa, kształt owalny, lekko obustronnie wypukły, w miejscu pęknięcia znajduje się masa, którą można biały lub dopasować odcień tabletek, powierzchnia jest szorstka.

Jedna tabletka zawiera 22,55 miligrama pantoprazolu sodowego półtorawodnego, co odpowiada dwudziestu miligramom pantoprazolu. Substancjami pomocniczymi są: stearynian wapnia, mannitol, sorbitol, węglan sodu bezwodny, krospowidon.

Otoczka zawiera następujące elementy: powidon, makrogol 6000, hypromeloza, talk, polisorbat-80, laurylosiarczan sodu, barwnik glikol propylenowy, żelaza tlenek żółty (E172), woda, dwutlenek tytanu (E171), dyspersja Eudragit L30D (kopolimer etylu akrylan i kwas metakrylowy w stosunku jeden do jednego, trzydziestoprocentowa wariancja).

Opakowanie tekturowe zawiera jeden lub dwa blistry, z których każdy zawiera czternaście tabletek. Rosyjskie odpowiedniki Nolpazy można kupić w każdej aptece.

Farmakokinetyka

„Nolpaza” ma następujące cechy.

1) Pod względem ssania.

Substancja czynna pantoprazol szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie po około dwóch lub dwóch i pół godzinach po spożyciu i jej wskaźniki wynoszą 1,0-1,5 mikrograma na mililitr, przy czym wartość najwyższego stężenia pozostaje stała nawet przy wielokrotnym używać. Biodostępność leku wynosi siedemdziesiąt siedem procent. Jednoczesne stosowanie z pokarmem nie ma wpływu na biodostępność, AUC i stężenie maksymalne. Następuje jedynie zmiana czasu, w którym lek zaczyna działać. Potwierdza to instrukcja obsługi Nolpazy. Według opinii analogi nie działają gorzej.

2) Pod względem dystrybucji.

Lek wiąże się z białkami osocza w dziewięćdziesięciu ośmiu procentach.

3) Z metabolicznego punktu widzenia.

Substancja czynna pantoprazol jest prawie całkowicie metabolizowana w wątrobie. Jest inhibitorem izoenzymu CYP2C19.

4) Usunięcie.

Okres półtrwania wynosi jedną godzinę. Ze względu na specyficzny charakter wiązania pompy protonowej komórek okładzinowych i pantoprazolu, okres półtrwania nie koreluje z czasem trwania efekt terapeutyczny. Metabolity są wydalane głównie przez nerki (osiemdziesiąt procent), reszta - wraz z żółcią. Głównym metabolitem oznaczanym w moczu i surowicy krwi jest demetylopantoprazol. Jest sprzężony z siarczanem. Okres półtrwania desmetylopantoprazolu wynosi około półtorej godziny, czyli dłużej niż pantoprazolu. Rosyjskie odpowiedniki Nolpazy powinien wybrać lekarz.

Farmakokinetyka w konkretnych sytuacjach klinicznych

Jeśli u pacjenta występuje przewlekła niewydolność nerek (w tym poddawana hemodializie), nie ma konieczności zmiany dawkowania leku. Okres półtrwania jest krótki, jak u osób z dobre zdrowie. Podczas dializy pantoprazol może być wydalany w bardzo małych ilościach.

U pacjentów, u których zdiagnozowano marskość wątroby, podczas przyjmowania pantoprazolu w dawce dwudziestu miligramów na dobę okres półtrwania wydłuża się do trzech do sześciu godzin, AUC zwiększa się od trzech do pięciu razy, a najwyższe stężenie wzrasta o 1,3 w porównaniu ze zdrowymi osobami.

Niewielkie zwiększenie maksymalnego stężenia i AUC u pacjentów w podeszłym wieku w porównaniu z tymi samymi danymi u młodszych pacjentów nie jest istotne klinicznie.

Co jeszcze mówi instrukcja obsługi leku „Nolpaza”. Poniżej rozważymy rosyjskie odpowiedniki.

Kiedy stosuje się lek?

  • w przypadku choroby refluksowej przełyku (GERD), w tym także objawów związanych z GERD (zarzucanie kwaśnej treści żołądkowej, zgaga, ból podczas połykania) i nadżerkowo-wrzodziejącego refluksowego zapalenia przełyku;
  • w przypadku wrzodziejących i nadżerkowych wad dwunastnicy i żołądka, które są spowodowane stosowaniem NLPZ;
  • do eradykacji Helicobacter pylori w połączeniu z dwoma antybiotykami;
  • wrzód trawienny dwunastnicy i żołądka, profilaktyka i terapia;
  • z zespołem Zollingera-Ellisona i innymi stanami patologicznymi związanymi ze zwiększonym wydzielaniem soku żołądkowego.

We wszystkich tych przypadkach lekarze przepisują Nolpazę. Instrukcje użytkowania rosyjskich analogów zawierają te same wskazania.

Dla kogo jest przeciwwskazane?

Przeciwwskazaniami do stosowania Nolpazy są:

  • niestrawność pochodzenia neurotycznego;
  • wiek poniżej osiemnastu lat, ponieważ nie badano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania;
  • wysoka wrażliwość na główny składnik pantoprazol lub inne składniki leku.

Nolpaz zawiera sorbitol, w związku z czym lek ten nie jest zalecany pacjentom z rzadką dziedziczną nietolerancją fruktozy.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania u kobiet w ciąży i matek karmiących piersią, z niewydolnością wątroby i ryzykiem niedoboru cyjanokobalaminy (szczególnie przy achlo- i hipohydrii).

Rosyjskie odpowiedniki tańsze niż Nolpaza są dość łatwe do znalezienia.

Cechy dawkowania leku

Lek podaje się doustnie. Tabletkę połyka się w całości, nie ma konieczności jej łamania ani żucia. Popić niewielką ilością płynu. Spożywać przed posiłkami, najczęściej przed śniadaniem. W przypadku dwukrotnego przyjęcia zaleca się przyjęcie drugiej dawki przed obiadem.

Jeśli u pacjenta występuje GERD, w tym łagodne objawy towarzyszące, oraz nadżerkowo-wrzodziejące zapalenie przełyku, zaleca się przyjmowanie dwudziestu miligramów dziennie, z umiarkowanymi lub umiarkowanymi dawkami. ciężki : silny- od czterdziestu do osiemdziesięciu miligramów dziennie. Ustąpienie objawów następuje najczęściej w ciągu dwóch do cztery tygodnie. Kurs terapeutyczny waha się od czterech do ośmiu tygodni.

Leczenie zapobiegawcze

W w celach profilaktycznych Oprócz długotrwałej terapii podtrzymującej, Nolpazę należy przyjmować w dawce dwudziestu miligramów na dobę, a w razie potrzeby dawkę zwiększa się maksymalnie do osiemdziesięciu miligramów na dobę. Lek można przyjmować także „na żądanie” w przypadku wystąpienia objawów.

W leczeniu i profilaktyce wrzodów trawiennych dwunastnicy i żołądka przepisuje się od czterdziestu do osiemdziesięciu miligramów dziennie. Kurs leczenia na tle zaostrzenia choroby wrzodowej dwunastnicy jest to głównie dwa tygodnie, w przypadku wrzodu żołądka - od czterech do ośmiu tygodni. Jeśli istnieje taka potrzeba, czas trwania terapii ulega wydłużeniu. Tak opisują instrukcje dotyczące leku Nolpaza. Cena analogów zależy od regionu i sieci aptek.

W celu eradykacji Helicobacter pylori w połączeniu z antybiotykami zaleca się przyjmowanie leku Nolpaza w dawce czterdziestu miligramów dwa razy dziennie w połączeniu z innymi lekami. Najczęściej przebieg leczenia przeciw Helicobacter trwa od siedmiu do czternastu dni.

Jeśli pacjent ma zespół Zollingera-Ellisona i inne stany patologiczne spowodowane wzmożonym wydzielaniem soku żołądkowego, dawka początkowa w trakcie długoterminowa terapia równa osiemdziesięciu miligramom dziennie. Jest on podzielony na dwa etapy. Następnie można stopniowo zwiększać dawkę dzienną, co zależy od początkowego poziomu wydzielania soku żołądkowego. Dzienna dawka można tymczasowo zwiększyć do stu sześćdziesięciu miligramów, jeśli istnieje potrzeba odpowiedniej kontroli wydzielina żołądkowa. Czas trwania terapii ustalany jest indywidualnie.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby dawka nie powinna przekraczać czterdziestu miligramów na dobę, a także zaleca się ciągłe monitorowanie aktywności enzymów wątrobowych, szczególnie w przypadku długotrwałego leczenia pantoprazolem. Jeśli aktywność enzymów wątrobowych wzrasta, lepiej nie stosować leku.

Pacjenci w podeszłym wieku i ci, którzy mają choroby nerek, może przyjąć maksymalną dawkę czterdziestu miligramów.

W przypadku osób starszych poddawanych leczeniu eradykacyjnemu Helicobacter pylori zwykle zaleca się stosowanie leku Nolpaza nie dłużej niż przez siedem dni. Analogi są często przepisywane według tego samego schematu.

Skutki uboczne

Skutki uboczne stosowania leku Nolpaza są następujące.

  • Narządy krwiotwórcze: w rzadkich przypadkach - trombocytopenia, leukopenia.
  • Układ pokarmowy: często – bóle brzucha, zaparcia, wzdęcia, biegunka; rzadko - wymioty i nudności; rzadko - uczucie suchości w ustach; bardzo rzadko - zwiększona aktywność aminotransferaz i GGT wątroby, poważne uszkodzenie tego narządu, co prowadzi do żółtaczki z lub bez niewydolności wątroby.
  • Układ odpornościowy: w bardzo rzadkich przypadkach - reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny.
  • Układ mięśniowo-szkieletowy: w rzadkich przypadkach - bóle stawów; bóle mięśniowe – bardzo rzadko.
  • Centralny i obwodowy układ nerwowy: często – bóle głowy; rzadko - zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie), zawroty głowy; w bardzo rzadkich przypadkach - depresja.
  • Układ moczowo-płciowy: w wyjątkowe przypadki- śródmiąższowe zapalenie nerek.
  • Reakcje alergiczne: rzadko – wysypka i swędzenie; bardzo rzadko - pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona, nadwrażliwość na światło, rumień wielopostaciowy lub zespół Lyella, obrzęk naczynioruchowy.
  • Inne: w bardzo rzadkich przypadkach - osłabienie, obrzęki obwodowe, bolesne napięcie gruczołów sutkowych, hipertermia, podwyższony poziom trójglicerydów.

Jeśli wystąpią poważne negatywne skutki, należy natychmiast przerwać leczenie lekiem.

Lek kosztuje około 180-200 rubli za opakowanie. Zależy to od regionu i sieci aptek.

Rosyjskie odpowiedniki Nolpazy

Według substancji czynnej analogi strukturalne„Nolpazy” to:

  • „Zypantoła”;
  • „Krzyżobójstwo”;
  • „Panum”;
  • "Kontrola";
  • „Pantaz”;
  • „Pigenum-sanowel”;
  • „Peptazol”;
  • „Sanpraz”;
  • „Puloref”;
  • „Ulthera”.

„Beretta”

Koszt leku wynosi 380-400 rubli. Jest to wysokiej jakości analog „Nolpazy” w tabletkach. Przeważający związek rabeprazol charakteryzuje się wyraźnym przeciwwrzodowym działaniem przeciwwydzielniczym. Może być przepisywany w leczeniu wrzodziejących patologii żołądkowo-jelitowych. Zabrania się stosowania w czasie ciąży, karmienia piersią, alergii.

„Gastrozol”

Kosztuje 130-140 rubli. To jest tanie Rosyjski odpowiednik„Nolpazy”. Dostępny w podłużnych kapsułkach. Główny składnik omeprazol ma działanie przeciwwrzodowe. Przepisywany w celu zapobiegania i leczenia wrzodów żołądka. Ograniczenia wstępu są takie same.

"Na czas"

Dość drogie - 800-850 rubli.

Ale jest uważany za najlepszy prototyp oryginału od rosyjskich producentów. Skuteczny na wrzody i zapalenie żołądka. Ściśle nie zaleca się stosowania w czasie ciąży, karmienia piersią lub u dzieci.

Przyjrzeliśmy się głównym analogom Nolpazy.

Proszę o poradę czym różnią się te leki i który z nich jest lepszy i skuteczniejszy?

Komentarze: 18 »

    Nolpaza. Lek ten jest łagodniejszy dla żołądka i lepiej się wchłania. Pod względem cen nie różnią się one szczególnie.

    Dla mnie nie ma nic lepszego i co najważniejsze bardziej skutecznego niż omez. Szczególnie podoba mi się to, że utrzymuje się 12 godzin lub nawet dłużej, nie ma zgagi ani innych nieprzyjemnych objawów.

    U Omeza więcej przeciwwskazań. Co się stanie, jeśli zastąpię ją ranitydyną, zgodnie z radą mojego siostrzeńca? Rozpoczęłam leczenie z tą samą diagnozą sposoby ludowe i obowiązkowa dieta: jedzenie, napoje niezbyt gorące (ani zimne), jedzenie dokładnie przeżute, nie jem dużo, ale często, w małych porcjach.

    Obydwa leki należą do tej samej grupy farmakoterapeutycznej. Oznacza to, że mają taki sam efekt. Substancja czynna jest taka sama w obu tabletkach. Omez produkowany jest w Indiach, a Nolpazu w Słowenii.

    Rzeczywiście, Omez jest w rzeczywistości indyjskim odpowiednikiem Nolpazy. Ale Nolpaza jest produkowana według bardziej rygorystycznych norm europejskich. Dlatego chociaż jest droższy, jest bardziej miękki. Mogą go przyjmować nawet kobiety w ciąży. Kolejnym ich odpowiednikiem handlowym jest Ultopa.

    Zapytaj swojego lekarza o analogi leków, znajomi nie zawsze Ci powiedzą...
    Nolpaza jest bezpieczniejsza. Ale staraj się także trzymać diety, a nie będziesz cierpieć na ból i zgagę.

    Za nowocześniejszy i skuteczniejszy lek uważa się Nolpazę lub pantoprazol. Jeśli wybierzesz omeprazol, lepiej wybrać lek Ultop. Nadal Indyjskie narkotyki(w tym omez) nie są zbyt dobre.

    Tak trudno powiedzieć, co jest lepsze. Co jest lepiej wyjaśnione w prostym języku rosyjskim. Omeza to prosty lek, że tak powiem, stosowany w przypadku wrzodów trawiennych i zapalenia żołądka. Ale Nolpaza jest bardziej złożonym lekarstwem, ma szersze spektrum działania. zmiany erozyjne i wrzodziejąceżołądek, różne stany patologiczne itp. Zatem w Twoim przypadku polecam Omeza.

    Nolpaza. Ten lek jest bezpieczniejszy i skuteczniejszy, a także nowocześniejszy, ale Omez ma jeszcze więcej skutki uboczne, więc nie polecam.

    Po zażyciu Nolpazy miałem cały miesiąc w ustach poczułam gorycz. Skonsultuj się z lekarzem, ja przerzuciłam się np. na Omez. Ten lek bardziej mi odpowiada.

    Zasada działania obu leków jest podobna. Nolpaza jest produkowana w Słowenii i ma jej więcej wysoka cena, przyjmowany raz dziennie. Omez jest produkowany w Indiach i jest nieco tańszy, przyjmowany dwa razy dziennie. Teoretycznie nie ma znaczenia, co bierzesz. Zastanów się, co jest dla Ciebie ważniejsze i wygodniejsze (europejski producent, częstotliwość podawania, cena) i dokonaj wyboru.

    Nolpaza jest bardziej miękka niż Omez. „Omez” ma więcej przeciwwskazań do stosowania i ma więcej skutków ubocznych na organizm. Od 16 roku życia cierpię na zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzujące się wzmożoną wydzieliną. Kilka razy wystąpiły u mnie nadżerki w żołądku i dwunastnicy. Zażywanie Omezu powodowało u mnie zawroty głowy, osłabienie, ból głowy, nudności i wymioty. Testy kliniczne wykazały znaczny wzrost mojego enzymy wątrobowe: AST i ALT. Lek trzeba było odstawić. Lek „Nolpaza” produkowany jest według bardziej rygorystycznych norm, dlatego jego stosowanie jest łatwiej tolerowane przez pacjentów. Zażywanie Nolpazy powodowało również bóle głowy i nudności, ale ogólnie tolerowałem to łatwiej niż Omez.

    Moja opinia jako lekarza OMEZ to stara bajka, teraz na rynku jest ich o wiele więcej skuteczne leki w tym Nolpaza, która jest zarówno europejskim producentem wysokiej jakości, jak i silniejsza w nowej formie.

    Lepszy od Omeza jest lek De-Nol. Przez co najmniej jest to przepisane Przewlekłe zapalenie żołądka. A lek Nolpaza jest przeciwwskazany dla dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia (nie badano skuteczności i bezpieczeństwa), same te słowa powinny cię ostrzec. Dlaczego miałeś wątpliwości? Trzeba zaufać lekarzowi. Analogiem Omeza jest Omeprazol.

    Nolpaza to lek drugiej generacji, bardziej skuteczny. Kiedyś podano dane dotyczące omezu, że jego długotrwałe (ponad rok) niekontrolowane używanie samo w sobie prowokuje choroby onkologiczneżołądek.

    Bóg! Tyle stanowczych i amatorskich ocen :(
    Oto poważne badanie: http://www.lvrach.ru/2013/02/15435636/
    Cytat:
    "Wniosek
    Omeprazol jest skutecznym i stosunkowo bezpiecznym lekiem stosowanym w leczeniu chorób związanych z dużą intensywnością wytwarzania kwasu żołądkowego.
    Pantoprazol jest inhibitorem pompy protonowej, który w porównaniu do omeprazolu charakteryzuje się większą biodostępnością, ale mniejszym działaniem przeciwwydzielniczym i skuteczność kliniczna w leczeniu choroby wrzodowej, refluksowego zapalenia przełyku I stopnia oraz w 8-tygodniowej terapii refluksowego zapalenia przełyku II i II stopnia III stopień według Savary’ego-Millera (równoważne dziennym dawkom 20 mg omeprazolu i 40 mg pantoprazolu).
    Spośród dwóch inhibitorów pompy protonowej pantoprazol można zdecydowanie zalecić tylko wtedy, gdy jest to konieczne wspólny wniosek z klopidogrelem lub citalopramem.”

    Wszystko jest prawdopodobnie indywidualne.
    Nolpaza pomaga mi (eksperymentalnie) lepiej.

    Rzeczywiście wszystko jest kwestią indywidualną. Na przykład Nolpaza w ogóle mi nie pomaga na zgagę. Nie jest jasne, jaki rodzaj wydzieliny tam zmniejsza? Te. ogólnie zero, jedz leki zobojętniające łyżeczkami. Omeprazol, m.in. Omez, wszystko w porządku, zapominasz o zgadze.