Zapalenie jamy ustnej u dziecka. Choroby błony śluzowej jamy ustnej u dzieci: przyczyny, zapobieganie i leczenie

Choroby jamy ustnej u dzieci to dość częste i częste dolegliwości, które powstają na skutek złej higieny, obniżonej odporności czy urazu.

Do najczęstszych chorób błony śluzowej jamy ustnej u dzieci zalicza się: zapalenie jamy ustnej, pleśniawki, ropne zapalenie skóry. Nierzadko zdarza się również, że dolegliwości rozwijają się na skutek uszkodzenia błon śluzowych w wyniku urazu.

Zapalenie jamy ustnej, które powoduje wiele niepokoju u dziecka, dzieli się na kilka typów: ostre aftowe zapalenie jamy ustnej, przewlekłe aftowe zapalenie jamy ustnej i opryszczkowe zapalenie jamy ustnej.

Do najczęstszych dolegliwości wynikających z alergii lub infekcji atakujących błonę śluzową jamy ustnej można zaliczyć ostre i przewlekłe aftowe zapalenie jamy ustnej. Objawy tych dolegliwości są bardzo wyraźne: afty (wady błony śluzowej) mają okrągły kształt, są pokryte białawym nalotem, a na krawędziach zmian widoczne są czerwone obwódki.

Na przebieg przewlekły Choroby aftowe mogą wpływać na błonę śluzową w łagodnej postaci lub mogą powodować znaczne pogorszenie stanu dziecka. Na ciężki przebieg Choroba powoduje wiele głęboko bliznowatych aft, które nie znikają przez długi czas. Tej chorobie jamy ustnej często towarzyszy gorączka i ból.

w odróżnieniu aftowe zapalenie jamy ustnej, nazywa się opryszczką prosty wirus opryszczka. To jest ładne niebezpieczna choroba, co wskazuje, że odporność dziecka jest bardzo osłabiona. Choroba ta jest wysoce zaraźliwa i przenoszona jest drogą kropelkową. Niestety opryszczkowego zapalenia jamy ustnej nie można wyleczyć. Za pomocą immunomodulatorów i leki przeciwwirusowe Możesz powstrzymać rozprzestrzenianie się komórek wirusa, ale nie będziesz w stanie całkowicie się ich pozbyć.

Choroba ta może występować w trzech postaciach: łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej. W przeciwieństwie do aftowego zapalenia jamy ustnej, choroba ta ma dość długi przebieg okres wylęgania- ponad dwa tygodnie od momentu zakażenia. Im słabsza odporność dziecka, tym krótszy okres inkubacji. U noworodków choroba ta może rozwinąć się w ciągu kilku dni. Im starsze dziecko, tym mniejsze ryzyko zarażenia się tym wirusem w wyniku nabytej odporności.

Objawy ostrego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej objawiają się następująco: podwyższona temperatura ciała (im cięższa postać choroby, tym wyższa temperatura). Błona śluzowa jamy ustnej puchnie i staje się wrażliwa. Dziecko odczuwa swędzenie i ból. Następnie na języku, dziąsłach czy błonie śluzowej jamy ustnej tworzą się niewielkie owrzodzenia. Jeśli formularz łagodna choroba, wtedy nie ma zbyt wielu bąbelków. W ciężkie przypadki Dotknięta jest prawie cała błona śluzowa, wrzody mogą rozprzestrzeniać się na wargi i skórę wokół ust. W przypadku tej choroby często zdarza się, że dziąsła krwawią i ulegają zapaleniu, co wymaga natychmiastowego leczenia lekami przeciwwirusowymi. Aby uniknąć nawrotów, musisz wzmocnić odporność dziecka.

Inną chorobą często diagnozowaną u niemowląt jest pleśniawka. Choroba ta jest spowodowana infekcją grzybiczą atakującą błonę śluzową jamy ustnej. Objawy pleśniawki są dość łatwe do rozpoznania: białe zsiadła powłoka na języku, dziąsłach i błonach śluzowych jamy ustnej. Ta infekcja rozwija się na tle niskiej odporności i z powodu bardzo cienki nabłonek Jama ustna. Zasadniczo choroba ta może się rozpocząć z powodu złej higieny podczas karmienia i opieki nad dzieckiem. Nierzadko zdarza się, że dzieci zarażają się pleśniawką podczas porodu, przechodząc przez zakażenie kanał rodny matka.

Drozd należy leczyć. Grzyb Candida ma tendencję do niekontrolowanego wzrostu, atakując błony śluzowe jamy ustnej. Pod białym nalotem nabłonek staje się podatny na inne infekcje.

Istnieją choroby jamy ustnej, które charakteryzują się paciorkowcowymi zmianami błony śluzowej. Ta infekcja, ropne zapalenie skóry, może rozprzestrzeniać się nie tylko na błony śluzowe, ale także na wargi i okolice ust. Ta choroba Najczęściej diagnozowana u dzieci z osłabionym układem odpornościowym. Nierzadko zdarza się również, że z powodu tego pojawia się ropne zapalenie skóry niezbilansowana dietażywienia lub w przypadku zaburzeń przewodu pokarmowego.

Ten typ ciężkiej choroby jamy ustnej występuje u dzieci chorych na cukrzycę. Zaburzenia metaboliczne stwarzają sprzyjające środowisko dla namnażania się bakterii chorobotwórczych. Objawy tej choroby mają wyraźną postać: wzrost temperatury ciała, wysypka na błonach śluzowych i skórze w postaci małych krost. W ciężkich postaciach wiele pęcherzy tworzy gęstą skorupę, pod którą może gromadzić się ropa. Jeśli choroba ta nie jest leczona, łatwo rozprzestrzenia się po całym organizmie.

Nie należy także ignorować chorób jamy ustnej, które powstają na skutek urazów i uszkodzeń. Na rany i otarcia błony śluzowej jamy ustnej, które mogą powstać podczas mycia zębów lub jedzenia produkty solidne, interwencja medyczna, ryzyko infekcji wzrasta niebezpieczne mikroorganizmy. Należy także uważać na infekcję niebezpieczna infekcja z powodu nieprzestrzegania zasad higieny podczas opieki nad niemowlęciem.

Niemal wszystkim chorobom jamy ustnej towarzyszy ból i podwyższona temperatura ciała. Rodzice powinni wiedzieć, że większość dzieci cierpiących na takie choroby ma osłabiony układ odpornościowy.

Treść artykułu

Brodawki wirusowe

Łagodne nowotwory pochodzenie wirusowe. W jamie ustnej na błonie śluzowej występują dwa rodzaje brodawek: płaskie i spiczaste.

Klinika brodawek wirusowych

Płaska brodawka ma wygląd spłaszczonej grudki, lekko wystającej ponad poziom zdrowej błony śluzowej. Kontury brodawki są wyraźne, okrągłe, a kolor jest nieco jaśniejszy niż otaczająca błona śluzowa.
Brodawka narządów płciowych ma wygląd spiczastej brodawki o jasnoróżowym kolorze. Pojedyncze elementy mogą się łączyć i tworzyć przypominającą roślinność wygląd kalafior.
Najczęstszą lokalizacją brodawek jest przednia część jamy ustnej, zwłaszcza kąciki ust i boczne powierzchnie przedniej części języka. Znacznie rzadziej brodawki występują na dziąsłach i na czerwonych brzegach warg lub w kącikach ust (powierzchnia zewnętrzna).
Brodawki wirusowe na błonie śluzowej jamy ustnej często łączą się z brodawkami na skórze dłoni i błonie śluzowej zewnętrznych narządów płciowych. Diagnozując choroby należy pamiętać o brodawczakach błony śluzowej jamy ustnej i innych nowotworach.

Leczenie brodawek wirusowych

Leczenie polega na miejscowym stosowaniu 3% maści oksolinowej, 0,5% maści bonafton, 0,5% florenalu, 0,5% tebrofenu i innych leków przeciwwirusowych. W takim przypadku stosowanie maści należy połączyć z dokładnym odkażaniem jamy ustnej i leczenie higieniczne wszystkie powierzchnie zębów. Maść należy stosować do pielęgnacji jamy ustnej 3-4 razy dziennie po umyciu zębów szczoteczką i pastą.
Jeśli na skórze i błonie śluzowej narządów płciowych występują brodawki, leczenie należy połączyć.
Sukces osiąga się poprzez długotrwałe (co najmniej 3-4 tygodnie), konsekwentne i staranne wdrażanie zaleceń lekarza.

Herpangina

Choroba wywoływana przez enterowirusy Coxsackie grupy A i B oraz wirusy ECHO.

Klinika Herpanginy

Choroba zaczyna się ostro: wzrost temperatury, ogólne złe samopoczucie. W tylnej części ust podniebienie miękkie, przednie ramiona i Tylna ściana W gardle pojawiają się pęcherzyki, zgrupowane i pojedyncze, wypełnione treścią surowiczą, bolesne. W miarę postępu choroby część pęcherzyków ulega eliminacji, inne otwierają się, tworząc nadżerki. Małe nadżerki łączą się, tworząc większe. Niektóre z nich przypominają afty. Nadżerki są lekko bolesne i powoli nabłonkują, czasami w ciągu 2-3 tygodni. Opisywano przypadki zachorowań wśród członków tej samej rodziny, a nawet wybuchy epidemii.

Leczenie opryszczki

Leczenie polega na objawowym leczeniu ogólnym i miejscowym stosowaniu leków przeciwwirusowych przez pierwsze 2-3 dni, a następnie keratoplastyce. Częste płukanie i smarowanie spowalniają proces epitelializacji nadżerek.

Drozd (kandydromykoza)

Etiologia Czynnikiem sprawczym jest grzyb drożdżowy z rodzaju Candida. Zwykle dotknięte są dzieci młodym wieku, osłabiony, często przedwczesny, z ciężkimi i przewlekłymi chorobami.
Występowaniu pleśniawki sprzyja zła higiena jamy ustnej, a także uraz mechaniczny błony śluzowej z powodu nieostrożnych manipulacji w jamie ustnej podczas leczenia.

Klinika pleśniawki

Charakteryzuje się pojawieniem się luźnej, białej, łatwo usuwalnej płytki nazębnej, rozproszonej na początku choroby na niezmienionej błonie śluzowej w postaci pojedynczych, punktowych ognisk przypominających zsiadłe mleko. Następnie, łącząc się, zmiany te mogą rozprzestrzeniać się po całej błonie śluzowej jamy ustnej w postaci ciągłej płytki nazębnej, która składa się z grzybni i zarodników grzyba, odrzuconego nabłonka, leukocytów i bakterii.
W zaawansowane przypadki usunięcie płytki nazębnej wiąże się z urazem błony śluzowej, ponieważ grzybnia rosnąca na powierzchniowych warstwach nabłonka wnika następnie do głębszych warstw.
Brak leczenia zakażenie grzybicze może ulec uogólnieniu i rozprzestrzenić się na narządy wewnętrzne, co wiąże się ze złym rokowaniem.
Najważniejsze w walce z kandydomikozą są działania profilaktyczne mające na celu wzmocnienie sił i zwiększenie odporności organizmu racjonalne odżywianie(w zależności od wieku), terapia witaminowa. Oprócz leczenia choroby podstawowej należy zachować szczególną higienę jamy ustnej i leczenie antyseptyczne wszystkie przedmioty mające kontakt z jamą ustną dziecka.
Kandydomykoza często występuje, gdy długotrwałe leczenie tę czy inną chorobę z antybiotykami szeroki zasięg działania, szczególnie w przypadku kompleksów antybiotykowych. Zdaniem niektórych autorów powoduje to zahamowanie rozwoju flory bakteryjnej antagonistycznej wobec grzybów. Te ostatnie rosną bez przeszkód, co prowadzi do kandydomykozy.

Leczenie pleśniawki

Leczenie polega na energicznym działaniu mającym na celu zwiększenie siły i odporności organizmu poprzez wzmożone odżywianie, przyjmowanie dawek witamin K, C i grupy B.
Leczenie antybiotykami, jeśli jest prowadzone z powodu jakiejkolwiek choroby, należy przerwać i w razie potrzeby przejść na inne leki. Nystatyna jest przepisywana doustnie:
dzieci do lat 3 w ilości 100 000 sztuk, a powyżej 3 roku życia do
1 000 000 jednostek dziennie w dawkach ułamkowych.
Wszystkie przedmioty mające kontakt z jamą ustną dziecka, a także klatkę piersiową matki i ręce opiekunów należy dokładnie umyć i potraktować sodą oczyszczoną.
Do leczenia jamy ustnej pacjenta zaleca się stosowanie 2% roztworu. kwas borowy(1 łyżeczka suchego kwasu borowego na 1 szklankę ciepłej wody) lub 1-2% roztwór sody (1/2 łyżeczki sody na 1 szklankę wody). W ciągu dnia leczenie tymi roztworami przeprowadza się 5-6 razy.
Przedłużający się przebieg i nawroty są możliwe w przypadku nieukończenia leczenia oraz w przypadku niewystarczających środków wzmacniających organizm i zwiększających jego odporność. W przypadku długotrwałej i uporczywej choroby dziecko należy skierować do endokrynologa i zbadać pod kątem obecności zespołu candido-endokrynnego.

Ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej

Do niedawna w literaturze opisano dwa niezależne choroby: ostre aftowe i ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej.
Badanie kliniczne i laboratoryjne dużej grupy pacjentów przy użyciu arsenału nowoczesnych metod badań wirusologicznych, serologicznych, cytologicznych i immunofluorescencyjnych w przekonujący sposób wykazało kliniczną i etiologiczną jedność ostrego opryszczkowego i ostrego aftowego zapalenia jamy ustnej.
Uzyskane dane pozwoliły zalecić nazwanie choroby ostrym opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej, na podstawie etiologii choroby.

Etiologia ostrego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej

Ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej jest jednym z formy kliniczne objawy pierwotnej infekcji opryszczkowej. Czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki pospolitej. W dziecięcych placówki przedszkolne a na oddziałach szpitalnych w czasie epidemii może zachorować nawet 1/3 personelu grupa dziecięca. Przenoszenie infekcji następuje poprzez kontakt i przez unoszące się w powietrzu kropelki.
Najwyższą częstość występowania choroby u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 3 lat tłumaczy się faktem, że w tym wieku przeciwciała otrzymane od matki zanikają między łożyskiem, a także niewystarczającą dojrzałością specyficznego układu odpornościowego.

Klinika ostrego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej

Ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej ma pięć okresów rozwoju: inkubacja, prodromalny (nieżyt), okres rozwoju choroby (wysypki), wygaśnięcie i powrót do zdrowia (lub rekonwalescencja). W zależności od nasilenia ogólnej zatrucia i lokalnych objawów w jamie ustnej choroba może występować w postaci łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej.
Z typowe objawy charakteryzuje się reakcją hipertermiczną ze wzrostem temperatury do 41 ° C lub więcej w ciężkich postaciach choroby, ogólnym złym samopoczuciem, osłabieniem, bólami głowy, przeczulicą skóry i mięśni, brakiem apetytu, bladością skóry, nudnościami i wymiotami pochodzenia ośrodkowego, ponieważ wirus opryszczki pospolitej jest wirusem encefalotropowym. Już w okresie inkubacji, a zwłaszcza w okresie prodromalnym, wyraźnie rozpoznaje się zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych, a w ciężkich przypadkach szyjnych.
W szczytowym momencie wzrostu temperatury nasilają się przekrwienie i obrzęk błony śluzowej jamy ustnej, zmiany pojawiają się na wargach, policzkach i języku (od 2-3 do kilkudziesięciu, w zależności od nasilenia zapalenia jamy ustnej). W umiarkowanych i szczególnie ciężkich postaciach choroby zmiany są zlokalizowane nie tylko w jamie ustnej, ale także na skórze twarzy, okolicach ust, płatkach uszu i powiekach. W tych postaciach choroby wysypki z reguły nawracają, dlatego podczas badań można zobaczyć elementy zmiany chorobowej znajdujące się na różnych etapach rozwoju klinicznego i cytologicznego. Kolejnemu nawrotowi wysypki towarzyszy pogorszenie stanu ogólnego dziecka, stany lękowe lub adynamia oraz wzrost temperatury o 1-2°C.
Obowiązkowym objawem jest nadmierne ślinienie się. Ślina staje się lepka i żylasta, a z ust wydobywa się nieprzyjemny, zgniły zapach.
Już w nieżytowym okresie choroby wykrywa się wyraźne zapalenie dziąseł, które później, szczególnie w ciężkich postaciach, nabiera charakteru wrzodziejąco-martwiczego i towarzyszy mu silne krwawienie z dziąseł.
Usta pacjentów są suche, popękane, pokryte strupami, a w kącikach ust występuje maceracja. Czasami krwawienia z nosa występują, ponieważ wirus opryszczki zakłóca układ krzepnięcia krwi.
We krwi dzieci z ciężkim zapaleniem jamy ustnej, leukopenią, przesunięciem pasma w lewo, eozynofilią, pojedynczym komórki plazmatyczne, młode formy neutrofili. Bardzo rzadko obserwuje się toksyczną ziarnistość tego ostatniego. Białko i jego ślady są wykrywane w moczu. Ślina ma niska wydajność pH, które następnie ustępuje bardziej wyraźnej zasadowości. Zwykle brakuje mu interferonu, zawartość lizozymu jest zauważalnie zmniejszona.
Czynniki humoralne naturalnej obrony organizmu w szczytowym okresie choroby są również znacznie zmniejszone.
U pacjentów z ciężkim zapaleniem jamy ustnej początek choroby charakteryzuje się Gwałtowny spadek wszystkie wskaźniki fagocytozy. Świadczy o tym fakt, że formy chorobotwórcze kolonie mikroorganizmów obserwuje się w prawie połowie przypadków całkowitej liczby bakterii podczas wykonywania testu Klemparskaya (działanie bakteriobójcze skóry).
Pomimo wyzdrowienia klinicznego pacjenta z ciężką postacią ostrego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej, w okresie rekonwalescencji utrzymują się głębokie zmiany w homeostazie: zmniejszenie aktywności bakteriobójczej i lizozymowej.
Przywrócenie funkcji fagocytarnej neutrofili rozpoczyna się od okresu wymierania choroby.
Diagnoza oparta jest na obraz kliniczny i epidemiologii choroby. Zastosowanie wirusologii i metody serologiczne w praktycznej opiece zdrowotnej jest trudne ze względu na ich pracochłonność.

Leczenie ostrego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej

Leczenie pacjentów powinno być ustalane na podstawie ciężkości choroby i okresu jej rozwoju.
Kompleksowa terapia choroby obejmuje ogólne i leczenie miejscowe. W przypadku choroby o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego wskazane jest leczenie dziecka wspólnie z pediatrą. Ponieważ te formy choroby rozwijają się na tle znacznego spadku siły ochronne organizm, zaleca się włączenie do kompleksowej terapii leków stymulujących układ odpornościowy (lizozym, prodigiosan, pozajelitowa gamma globulina, metyluracyl, pentoksyl, nukleonian sodu, immunoglobulina opryszczkowa itp.).
Prodigiosan podaje się domięśniowo w dawce 25 mcg raz na 3-4 dni. Przebieg leczenia: 2-3 zastrzyki. Lizozym podaje się codziennie w dawce 75-100 mcg przez 6-9 dni. Immunoglobulina – 1,5-3,0 ml raz na 3-4 dni, 2-3 zastrzyki w trakcie leczenia.
Metylouracyl (metocyl), pentoksyl, nukleonian sodu są przepisywane w proszkach (2 razy dziennie). Pojedyncze dawki leki zależą od wieku: metyluracyl - 0,15-0,25; pentoksyl-0,05-0,1; nukleonian sodu - 0,001-0,002.
Przy podawaniu lub przyjmowaniu tych leków obserwuje się dodatnią dynamikę w przebiegu choroby, wyrażającą się poprawą stanu ogólnego chorych i obniżeniem temperatury ciała. Następuje aktywacja procesów regeneracyjnych dotkniętych elementów, w wyniku czego ból w jamie ustnej dziecka zmniejsza się i pojawia się apetyt.
Jak leczenie ogólne W przypadku wszystkich postaci zapalenia jamy ustnej przepisuje się terapię odczulającą (difenhydramina, suprastyna, pipolfen, glukonian wapnia itp.) w dawkach odpowiednich dla wieku.
Terapia miejscowa powinna mieć następujące cele:
1) usunąć lub poluzować bolesne objawy w jamie ustnej;
2) zapobiegać powtarzającym się erupcjom zmian;
3) promować ich epitelizację.
Od pierwszych dni rozwoju choroby stosuje się terapię przeciwwirusową. Zaleca się stosowanie jednej z następujących maści: 0,25-0,5% maść oksolinowa, 1-2% florenal, 5% tebroen, 5% interferon, 4% heliomycyna, 1% roztwór dezoksyrybonukleazy, mazidło heleninowe, mieszanina interferonu z prodigiosanem i inne interferonogeny, maści zawierające interferon itp.
Zaleca się wielokrotne stosowanie tych leków (3-4 razy dziennie) nie tylko podczas wizyty u dentysty, ale także w domu. Należy o tym pamiętać leki przeciwwirusowe powinien działać nie tylko na dotknięte obszary błony śluzowej, ale także na obszar, w którym nie ma elementów zmiany chorobowej, ponieważ maści mają właściwości zapobiegawcze. Podczas wizyty u lekarza zaleca się leczenie jamy ustnej dziecka 0,1–0,5% roztworem enzymów proteolitycznych (trypsyna, chymopsyna, pankreatyna itp.), Które sprzyjają rozpuszczaniu tkanki martwiczej.
W okresie zanikania choroby można odstawić leki przeciwwirusowe lub ograniczyć ich stosowanie do pojedynczej dawki w pierwszych dniach zanikania choroby. Wiodące znaczenie w tym okresie choroby należy przypisać łagodnym środkom antyseptycznym i keratoplastycznym. Z ostatniej grupy dobre wyniki dawać roztwory olejowe witamina A, olejek z dzikiej róży, karatolina, maść i galaretka Solcoseryl, maść metylouracylowa, libijski, lewomizol. Jak środki przeciwdrobnoustrojowe Możesz użyć roztworów furatsiliny, etakrydyny, etonu itp.
Dziecko karmione jest głównie pokarmem płynnym lub półpłynnym, który nie podrażnia objętej stanem zapalnym błony śluzowej. W przypadku zatrucia organizmu konieczne jest podanie odpowiedniej ilości płynów (herbata, soki owocowe, napary owocowe). Przed karmieniem błonę śluzową jamy ustnej znieczula się 5% emulsją znieczulającą. Po jedzeniu pamiętaj o umyciu lub przepłukaniu ust mocną herbatą.

Zapobieganie ostremu opryszczkowemu zapaleniu jamy ustnej

Ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej (w dowolnej postaci) jest choroba zakaźna i wymaga wykluczenia kontaktów pacjenta z zdrowe dzieci, prowadzenie działań zapobiegających tej chorobie w grupach dziecięcych.
Nie należy dopuszczać pracowników do pracy z dziećmi w okresie nawrotu przewlekłych zmian opryszczkowych skóry, oczu, jamy ustnej i innych narządów.
W dziecięcych kliniki dentystyczne lub oddziałów, konieczne jest wydzielenie specjalistycznego gabinetu (i, jeśli to możliwe, specjalnego lekarza) w celu leczenia chorób błony śluzowej jamy ustnej. Wskazane jest, aby wybrać lokalizację gabinetu tak, aby odwiedzające go dzieci były jak najbardziej odizolowane od innych gości.
Dziecko z ostrym opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej nie może przebywać w placówce opiekuńczej, nawet jeśli choroba występuje w bardzo łagodnej postaci.
Personelowi medycznemu przedszkoli, żłobków, domów dziecka i innych placówek zaleca się codzienne badania dzieci w celu wykrycia objawów prodromalnego okresu choroby (zapalenie węzłów chłonnych, przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej itp.). Środki te mają bardzo ważne, ponieważ prowadzone w tym momencie leczenie (interferon, interferonogeny, maści przeciwwirusowe, terapia UV, multiwitaminy, leki hipouczulające i środki odtwórcze), zapobiega w większości przypadków dalszy rozwój choroby lub przyczynia się do jej łatwiejszego przebiegu.
Osoby dorosłe, które przyprowadziły dziecko do grupy, mają obowiązek poinformować je o wszelkich zmianach w stanie zdrowia, dolegliwościach, wysypkach na skórze i błonie śluzowej jamy ustnej.
W warunkach wybuchu choroby do dezynfekcji zaleca się stosowanie 0,2% roztworu chlorku wapna i 1-2% roztworu chloraminy. Konieczne jest dokładne wietrzenie pomieszczenia, stworzenie warunków do przenikania światła słonecznego do pomieszczenia itp. Stosowanie promienie ultrafioletowe.

Ostre nieżytowe zapalenie jamy ustnej

Etiologia ostrego nieżytowego zapalenia jamy ustnej

W dzieciństwo często towarzyszy ostre infekcje: odra, szkarlatyna, czerwonka, grypa itp., szczególnie w przypadkach, gdy w czasie choroby nie zapewniona jest higiena jamy ustnej. Często przyczyną jest obecność próchnicy zębów, korzeni, które uszkadzają i infekują brzegi dziąseł oraz błonę śluzową policzków i języka. Ponadto nieżytowe zapalenie jamy ustnej występuje podczas wyrzynania się zębów mlecznych, głównie w zębach osłabionych. och, kiedy wyrzyna się kilka zębów jednocześnie.

Klinika ostrego nieżytowego zapalenia jamy ustnej

Choroba charakteryzuje się rozlanym przekrwieniem i obrzękiem błony śluzowej jamy ustnej, szczególnie wyraźnym zaczerwienieniem i obrzękiem dziąseł i brodawek dziąsłowych.
Na błonie śluzowej policzków wzdłuż linii zamknięcia zębów i na bocznych powierzchniach języka obserwuje się odciski konturów zębów z powodu obrzęku tkanek miękkich. Podczas jedzenia pojawia się krwawienie z dziąseł i bolesność dotkniętej błony śluzowej. Powoduje to, że dziecko staje się niespokojne i odmawia jedzenia.
Ślinienie zwykle wzrasta, ale w niektórych przypadkach występuje suchość jamy ustnej, podczas gdy błona śluzowa pokryta jest lepką powłoką składającą się z leukocytów, śluzu, mucyny, bakterii i złuszczonego nabłonka.
Podżuchwowe węzły chłonne początkowo reagują słabo. Temperatura ciała często pozostaje w zakresie podgorączkowym.
Wraz ze spadkiem odporności organizmu i brakiem odpowiedniego leczenia proces może być powikłany zmianami wrzodziejąco-martwiczymi na brzegu dziąseł, a także pojawieniem się owrzodzeń w innych obszarach błony śluzowej jamy ustnej, szczególnie w miejscach urazu. Towarzyszy temu powiększenie i bolesność podżuchwowych węzłów chłonnych, wzrost temperatury do 38°C i więcej oraz pogorszenie samopoczucia pacjenta. Krawędź dziąsła pokryta jest brudnoszarą powłoką z powodu gangrenowego rozkładu tkanki i charakterystycznej cechy nieprzyjemny zapach z ust. Płytkę nazębną można stosunkowo łatwo usunąć. Pod spodem znajduje się zerodowana, krwawiąca i bolesna powierzchnia. W wyniku martwicy tkanek wierzchołki brodawek dziąsłowych stają się jakby odcięte.
Wrzody na innych częściach błony śluzowej zwykle mają nieregularny kształt i nierówne krawędzie, pokryte tym samym nalotem, bardzo bolesne podczas mówienia i jedzenia. Wszystko to towarzyszy znacznemu wydzielaniu śliny. Dziecko nie je, jest niespokojne, źle śpi.
Dalszy stan pacjenta wskazuje na wzrost ogólnego zatrucia organizmu.

Leczenie ostrego nieżytowego zapalenia jamy ustnej

Leczenie polega na leczeniu jamy ustnej roztworami nadmanganianu potasu. W przypadku zębów próchnicowych wskazane jest zamknięcie ubytków próchnicowych przynajmniej tymczasowymi wypełnieniami. Od usuwania korzeni do ostry okres należy się powstrzymać, aby uniknąć powikłań. Płytkę nazębną należy usuwać ostrożnie, unikając urazów tkanek miękkich. Należy to poprzedzić dokładnym oczyszczeniem jamy ustnej. roztwory antyseptyczne. W celu złagodzenia bólu, przed usunięciem płytki nazębnej, dziąsła można nasmarować 2% roztworem znieczulającym.
Witaminy B6 B: i C przepisuje się pacjentowi wewnętrznie, a w celu zmniejszenia obrzęków - 1-5% roztwór chlorku wapnia w zależności od wieku pacjenta (łyżeczka lub łyżka deserowa 3 razy dziennie po posiłku). W tym samym celu możemy zalecić glukonian wapnia w proszku od 0,25 do 1,0 na dawkę, w zależności od wieku.
Pożywienie dziecka powinno być urozmaicone, wysokokaloryczne, zawierać odpowiednią ilość białek, tłuszczów i witamin oraz nie podrażniać błon śluzowych. Polecamy jajka na miękko, twarożek puree, mięso korbowane, rosół mięsny, kefir, przeciery warzywno-owocowe oraz łagodne zupy owocowo-warzywne.
Zatem leczenie ostrego nieżytowego zapalenia jamy ustnej ma trzy cele: sprzyja eliminacji proces zapalny w jamie ustnej, zapobiega rozwojowi powikłań, a także zwiększa odporność organizmu poprzez wspomagane odżywianie i terapię witaminową.
W przypadku powikłań po podaniu doustnym, oprócz witamin i chlorku wapnia, możemy zalecić ogólne środki dezynfekcyjne – metenaminę i streptocyd w dawkach odpowiednich do wieku pacjenta. Konieczne jest także picie dużej ilości płynów.

Zapalenie jamy ustnej jest jedną z chorób częściej diagnozowanych u dzieci niż u dorosłych. Tłumaczy się to faktem, że dzieci często smakują niewłaściwe przedmioty, wprowadzając do ust infekcję lub bakterie chorobotwórcze. Do tego dochodzi niezupełnie ukształtowany układ odpornościowy, który nie jest w stanie przeciwstawić się potężnemu atakowi patogenna mikroflora. Jak rozpoznać zapalenie jamy ustnej wczesna faza Aby zapobiec przekształceniu się choroby w przewlekłą, przyjrzymy się temu w naszym materiale. Porozmawiamy również o możliwe komplikacje choroba i sposoby jej zapobiegania.

Zapalenie jamy ustnej to zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, występujące częściej u dzieci niż u dorosłych.

Co to jest zapalenie jamy ustnej?

Zapalenie jamy ustnej to zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, któremu towarzyszy bolesne doznania podczas połykania, mówienia. Ponieważ choroba ma wiele odmian, jej objawy mogą się różnić. Z reguły w jamie ustnej pojawia się płytka nazębna, która wygląda na dość gęstą, mogą również tworzyć się obrzęki, wrzody, pęcherze z płynem lub małe pęknięcia. Przyjrzyjmy się, jak postępuje choroba i jakie są drogi zakażenia.

Przebieg choroby

Zapalenie jamy ustnej u dzieci zwykle zaczyna się od łagodnego dyskomfortu w jamie ustnej. Na początku pacjent myśli, że po prostu ugryzł się w język lub wewnętrzną powierzchnię policzka, albo też próbował gorąca herbata. Jednak zamiast stopniowej poprawy zauważa, że ​​zwiększa się liczba miejsc w jamie ustnej, w których odczuwa się bolesność.

Pierwszym objawom zapalenia jamy ustnej mogą towarzyszyć podniesiona temperatura– do 38°C, a także ogólna słabość. Wirusowe zapalenie jamy ustnej powoduje gorączkę do 40°C. Z reguły objawy te stopniowo zanikają, ustępując miejsca bolesnym owrzodzeniom i osadowi nazębnemu w jamie ustnej. Jeśli zapalenie jamy ustnej u dziecka nie jest leczone, może przerodzić się w postać wrzodziejąco-nekrotyczną, ropną lub przewlekłą. Objawy, jak pokazano na poniższym zdjęciu, mogą pojawiać się kilka razy w roku.

Czy zapalenie jamy ustnej jest zaraźliwe?

Możliwe jest wyjaśnienie, czy zapalenie jamy ustnej jest zaraźliwe, czy nie, po zidentyfikowaniu przyczyn, które wywołały chorobę

Zakaźność choroby zależy od jej czynnika sprawczego, a o rodzajach zapalenia jamy ustnej porozmawiamy poniżej. Choroby wirusowe, bakteryjne i grzybicze mogą być zaraźliwe. Zapalenie jamy ustnej spowodowane urazem lub reakcją na jakikolwiek alergen nie jest objęte ubezpieczeniem. Gatunki zakaźne zapalenie jamy ustnej przenoszone jest przez unoszące się w powietrzu kropelki, a grzybicze zapalenie jamy ustnej przenoszone jest z matki na dziecko podczas porodu lub z zakażonego dziecka na zdrowe poprzez zabawki i smoczki.

Przyczyny zapalenia jamy ustnej u dziecka

W tym artykule opisano typowe sposoby rozwiązywania problemów, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak rozwiązać Twój konkretny problem, zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

Twoje pytanie:

Twoje pytanie zostało wysłane do eksperta. Zapamiętaj tę stronę w sieciach społecznościowych, aby śledzić odpowiedzi eksperta w komentarzach:

Najczęściej zapalenie jamy ustnej występuje u dzieci z powodu przedostania się bakterii do błon śluzowych jamy ustnej lub infekcji grzyby drożdżopodobne. Nieumyte ręce mogą powodować brudne zabawki, które dostaną się do ust dziecka bolesne wysypki. Ponadto potomstwo może zarazić się w przedszkolu od jednego z jego przyjaciół.

Warto zrozumieć, że małe dzieci mają słabszą odporność niż dorośli, dlatego częściej chorują (w tym zapalenie jamy ustnej). Jednocześnie zdrowe dziecko, które regularnie chodzi świeże powietrze, je racjonalnie i śpi wystarczająco, ma mniejsze ryzyko zachorowania.

Jak wyglądają różne rodzaje zapalenia jamy ustnej na zdjęciu?

Może wystąpić zapalenie jamy ustnej inna natura, a wybór terapii zależy od diagnozy. U dzieci choroba jest najczęściej wywoływana przez infekcję bakteryjną, a także grzyby z rodzaju Candida. Nie oznacza to, że u dziecka nie można zdiagnozować wirusa lub alergiczne zapalenie jamy ustnej. Przyjrzyjmy się rodzajom chorób i objawom towarzyszącym każdej z nich.

Wirusowe zapalenie jamy ustnej

Wirusowe zapalenie jamy ustnej odnosi się do stanu wywołanego przez wirusa opryszczki. Przejawia się w taki sam sposób, jak opryszczka na ustach, tylko lokalizacja pęcherzyków znajduje się na błonach śluzowych jamy ustnej. Pęcherze płynne pojawiają się na języku, wewnętrznej stronie policzków i wargach, rzadko na dziąsłach lub podniebieniu. Z biegiem czasu pęcherze pękają, tworząc trudne do wyleczenia wrzody.

Opryszczkowe lub wirusowe zapalenie jamy ustnej

U wirusowe zapalenie jamy ustnej Istnieje kilka cech, które odróżniają ją od innych rodzajów chorób:

• Początkowi choroby towarzyszy zwykle wysoka temperatura (39-40°C), która stopniowo obniża się w ciągu kilku dni.
• Z czasem opryszczkowe zapalenie jamy ustnej może nawracać. Z reguły pojawienie się pęcherzyków z cieczą obserwuje się w tym samym miejscu, w którym zajmowały wcześniej.
• Ten typ choroby jest szczególnie charakterystyczny nieprzyjemne objawy– ból jest dość wyraźny, dziecko ma trudności z jedzeniem, odczuwa ból przy połykaniu.

Uszkodzenie bakteryjne

Bakteryjne zapalenie jamy ustnej

Forma bakteryjna jeden z najczęstszych u dzieci. Objawy zapalenia jamy ustnej u dziecka:

• Obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej policzków, języka, wewnętrznej powierzchni warg i podniebienia. Mogą na nim tworzyć się pęknięcia i owrzodzenia.
• Pojawia się nieświeży oddech, temperatura może nieznacznie wzrosnąć i może wystąpić osłabienie (patrz też:).

Trudno jest samodzielnie zdiagnozować typ bakterii, może to zrobić lekarz. objawy kliniczne lub na podstawie wyników badań laboratoryjnych. Dziecko może zarazić się od towarzysza zabaw, ponieważ jego miejscowa odporność błon śluzowych nie jest jeszcze wystarczająco rozwinięta. Jeśli u jednego z rodziców występują uszkodzenia i pęknięcia języka, podniebienia i dziąseł, istnieje duże prawdopodobieństwo, że u dziecka wystąpi infekcja.

Traumatyczna forma

Urazowe zapalenie jamy ustnej– nie takie rzadkie zjawisko. Uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej nie jest trudne - łatwo można się poparzyć, próbując gorącego dania, przygryźć się w język podczas jedzenia, podrapać się po policzku rozbitym zębem itp. Zwykle takie urazy goją się szybko, ale gdy z jakiegoś powodu odporność zostanie obniżona, rana może stać się początkiem rozwoju stanu zapalnego. Choroba zaczyna się i trwałe obrażenia powstałe w wyniku noszenia aparatu ortodontycznego, protez lub złamanego zęba.

Urazowe zapalenie jamy ustnej

Dlaczego choroba występuje u dzieci? Ten stan może zostać wywołany upadkiem lub uderzeniem zabawki w usta. Ten typ zapalenia jamy ustnej nie jest przenoszony na inne osoby, ale wymaga leczenia.

Zapalenie spowodowane alergią

Zdarza się, że pacjent jest uczulony na jakiś produkt, a rodzice nie mają o tym pojęcia. Alergen gromadzi się we krwi i tkankach, co powoduje reakcję w organizmie w postaci zapalenia jamy ustnej. Częściej jednak ten typ choroby rozwija się w wyniku alergii na protezy zębowe. Według statystyk większość pacjentów z takim zapaleniem jamy ustnej to kobiety w wieku powyżej 50 lat.

Objawy alergicznego zapalenia jamy ustnej:

• uczucie pieczenia, suchość w ustach;
• ślina często staje się lepka;
• Klinicznie choroba objawia się zaczerwienieniem niektórych obszarów błony śluzowej.

Kandydatyczne zapalenie jamy ustnej

Drożdżycza postać zapalenia jamy ustnej występuje częściej u niemowląt. Wywołują ją grzyby z rodzaju Candida, które normalnie występują na błonie śluzowej zdrowego człowieka. Aktywny rozwój mikroorganizmów jest wywoływany przez zmniejszenie odporności organizmu na skutek stosowania antybiotyków, długa choroba, niedobór witamin itp. W przypadku dorosłych ten rodzaj zapalenia jamy ustnej praktycznie nie jest zaraźliwy, jeśli nie korzystają z tych samych przyborów kuchennych z chorym. Niemowlęta mają słabszą odporność, dlatego często są narażone na infekcje.

Kandydatyczne zapalenie jamy ustnej

Jak ustalić, czy Twoje dziecko ma pleśniawki ( popularne imię drożdżakowe zapalenie jamy ustnej):

• Stan ten objawia się białym nalotem na języku, wewnętrznej powierzchni policzków i podniebieniu.
• Pod płytką znajduje się zaczerwieniona tkanka i pojawienie się krwi. Może wystąpić niewielki obrzęk i bolesność błony śluzowej.
• Jeśli zapalenie jamy ustnej nie jest leczone, pojawiają się pęknięcia i owrzodzenia, płytka staje się gęstsza, a wierzch staje się lekko żółty.

Ogólne objawy choroby

Możesz stwierdzić, czy dziecko ma zapalenie jamy ustnej różne objawy. Jeśli dziecko jest niemowlęciem, może odmówić piersi lub smoczka, odczuwając ból podczas karmienia. Należy ocenić kolor błony śluzowej, sprawdzić, czy nie występuje obrzęk lub biała powłoka na policzkach i języku.

Starsze dziecko może wyjaśnić rodzicom, co go niepokoi. Początkowe objawy Zapalenie jamy ustnej może mieć łagodny przebieg (wyjątkiem jest postać opryszczkowa) i może mu towarzyszyć gorączka, płaczliwość dziecka i odmowa jedzenia.

Aby upewnić się, że Twoje dziecko ma zapalenie jamy ustnej, należy dokładnie zbadać jego jamę ustną. Zaczerwienienie niektórych obszarów błony śluzowej i biały nalot mogą wskazywać na rozwój choroby. W takim przypadku wskazane jest pokazanie dziecka pediatrze lub dentyście.

Jak można wyleczyć zapalenie jamy ustnej?

Zapalenie jamy ustnej można wyleczyć, a dziś jest na to wiele leków. Powiemy Ci, jak radzić sobie z objawami choroby - aby pomóc dziecku pozbyć się dyskomfortu i silnego bólu, a także złagodzić stany zapalne. Rozważmy tradycyjne metody leczenie chorób i środki ludowe. Dodatkowo podpowiemy Ci jak karmić dziecko w czasie choroby.

Stosowanie środków przeciwbólowych

Czy zapaleniu jamy ustnej towarzyszy ból, a dziecko odmawia jedzenia? Powinieneś spróbować zmniejszyć dyskomfort. W tym celu wskazane jest stosowanie środków przeciwbólowych. Paracetamol i Ibuprofen wykazują doskonałe rezultaty. Nie należy jednak nadużywać tych leków, podaje się je jedynie na początku leczenia w przypadku znaczących objawów ból towarzyszy podwyższona temperatura.

W znieczuleniu miejscowym można leczyć dotknięte obszary specjalne żele, w tym: Kamistad Baby, Holisal, Lidochlor, Metrogyl Denta itp.

Stosowanie leków w zależności od postaci zapalenia jamy ustnej

Przed przepisaniem leków na leczenie należy poznać charakter choroby. Rozważmy główne metody terapii w zależności od patogenu. Leczenie każdego rodzaju zapalenia jamy ustnej u dzieci powinno być kompleksowe - stosują zarówno leki do znieczulenia miejscowego, jak i wewnętrzny użytek.

W przypadku wirusowego zapalenia jamy ustnej często przepisuje się maść oksolinową

Rodzaj zapalenia jamy ustnej	Metody terapii	Narkotyki
Wirusowe (opryszczkowe)	Leki przeciwwirusowe, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe, przeciwhistaminowe, znieczulenie miejscowe	Żel Lidochlor, Maść Oxolinowa, Acyklowir
Bakteryjny	Antybiotyki, leczenie miejscowe	Linkomycyna, Gentomycyna (antybiotyki), Metrogyl Denta (znieczulenie miejscowe, środek antyseptyczny), Chlorophyllipt (środek antyseptyczny)
Kandydoza (pleśniawka)	Leki przeciwgrzybicze, znieczulenie miejscowe, środki antyseptyczne	Cholisal (środek antyseptyczny), błękit metylenowy, roztwór Candida, maść nystatynowa
Uczulony	Leki przeciwhistaminowe, przeciwbólowe i żele antyseptyczne	Finistil lub Zodak (leki przeciwalergiczne), Kamistad Baby
Traumatyczny	Eliminacja przyczyny uszkodzenia błony śluzowej, środków antyseptycznych, leków przeciwzapalnych	Chlorophyllipt, Metrogil Denta, Kamistad Baby, Lugol, Hexalize (dzieci powyżej 6 roku życia) (zobacz także:)

Środki ludowe

Tam jest dużo środki ludowe do leczenia zapalenia jamy ustnej. Najczęściej stosowane są nalewki ziołowe, które mają właściwości antyseptyczne, przeciwzapalne i lecznicze. Rumianek, szałwia, krwawnik pospolity i kora dębu stosuje się osobno lub w równych proporcjach. Należy płukać usta kilka razy dziennie napar ziołowy.

Zapalenie jamy ustnej można leczyć w domu naparem z szałwii, rumianku, krwawnika i kory dębu

Inne zabiegi:

• Zapalenie jamy ustnej zwalcza się czosnkiem. Aby to zrobić, posiekaj goździki i wymieszaj z jogurtem lub jogurtem, a następnie nałóż na dotknięte obszary błony śluzowej. Ta metoda jest odpowiednia tylko dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat.
• Ma dobre właściwości przeciwbólowe surowe ziemniaki. Kleik starty na drobnej tarce nakłada się na wrzody i rany.
• Tradycyjne przepisy zalecają stosowanie miodu. Aby znieczulić jamę ustną i usunąć objawy stanu zapalnego, wystarczy umieścić niewielką porcję miodu pod językiem i przytrzymać go na języku, aż stopniowo się rozpuści. Metoda nie jest odpowiednia dla małych dzieci i osób uczulonych na ten produkt.
• Przepłucz usta sok marchwiowy. Można też zrobić sok z liści kapusty i rozcieńczyć go do połowy wodą.
• Sok z aloesu pomaga usunąć obrzęk i stany zapalne - na dotknięte obszary błony śluzowej nakłada się pocięty liść rośliny.

Odżywianie i dieta

Pomimo tego, że podczas zapalenia jamy ustnej dziecko nie może jeść wielu pokarmów, dieta musi być zbilansowana. Ważne jest, aby dieta dziecka zawierała węglowodany, białka i tłuszcze. Naczynia nie powinny być gorące, ale nie zimne i w formie przetworzonej (bez dużych cząstek stałych).

Tłuczone ziemniaki z kotletami

Węglowodany w menu mogą być prezentowane:

• tłuczone ziemniaki;
• gotowana owsianka z mlekiem;
• zupy puree.

Na stole dziecka nie powinno zabraknąć także mięsa i ryb. Wskazane jest gotowanie mu klopsików, kotlety parowe, a nie kotlety czy steki. Rybę gotujemy na parze lub dusimy z warzywami. Na początku należy unikać kwaśnych owoców, starać się mniej solić potrawy i nie używać przypraw. Nie kupuj dziecku krakersów, bajgli ani twardych ciasteczek.

Fermentowane produkty mleczne mogą powodować ból podczas jedzenia, dlatego można je podawać po złagodzeniu bólu.

Odżywianie dziecka pozostaje niezmienione. Musisz tylko spróbować leczyć błonę śluzową jamy ustnej po karmieniu i okresowo podawać mu wodę.

Cechy terapii dzieci w różnym wieku

Terapia dla dziecka dobierana jest do wieku. Wiele leków nie jest zalecanych dla dzieci poniżej pierwszego lub drugiego roku życia. Szczególną uwagę należy zwrócić na leczenie zapalenia jamy ustnej u rodziców niemowląt, ponieważ Małe dziecko może niewłaściwie reagować na dany lek. Zastanówmy się, co zrobić z dzieckiem dzieciństwo lub starsze dziecko, które ma nalot na języku i rany.

Leczenie niemowląt

Najpopularniejszym naturalnym środkiem na zapalenie jamy ustnej, który działa niezawodnie, jest soda oczyszczona.

Lepiej jest stosować w leczeniu niemowląt naturalne środki lecznicze, znane naszym babciom:

• Candida zapalenie jamy ustnej dobrze reaguje na leczenie roztwór sody. Musisz wymieszać łyżeczkę proszek do pieczenia w szklance wody i zwilżając kawałek bandaża w płynie, leczymy błony śluzowe. Wśród zatwierdzonych leków są Candide i Nystatyna.
• Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej można leczyć maścią oksolinową. Nasmaruj rany, starając się nie przekraczać ich granic.
• Maść Szostakowskiego można stosować jako środek leczniczy - stosuje się ją do 5 razy dziennie. Solcoseryl nakłada się jednorazowo, po czym rany okresowo nawilża się wodą.

Leczenie dzieci w wieku 1-2 lat i starszych

Terapia dzieci w wieku powyżej jednego roku może być taka sama jak w przypadku niemowląt. Do listy zatwierdzonych leków dodano żel Cholisal i Flukonazol.

Rotokan jest skutecznym środkiem antyseptycznym i przeciwzapalnym stosowanym w leczeniu zapalenia jamy ustnej w jamie ustnej.

Dla starszych dzieci, które potrafią samodzielnie płukać usta, można przygotować następujące rozwiązania:

• Rotokan - 1 łyżeczka na szklankę wody. lek.
• Nadtlenek wodoru. Łyżeczkę produktu rozpuścić w ciepłej wodzie.
• Stomatydyna. Preparat przeznaczony dla osób dorosłych, dzieci do płukania jamy ustnej preparatem rozcieńczonym wcześniej wodą w stosunku 1:1.

Dlaczego zapalenie jamy ustnej jest niebezpieczne?

Zapalenie jamy ustnej samo w sobie nie jest niebezpieczna choroba może jednak powodować komplikacje. Ból podczas żucia i połykania może powodować hipowitaminozę, ponieważ dziecko nie będzie mogło jeść owoców, nabiał. Nieprzyjemna konsekwencja nieleczony ostry proces może stać się chroniczna. Leczenie takiej choroby nie jest łatwe, przy najmniejszym spadku odporności objawy powrócą.

Zapobieganie chorobom

Aby chronić swoje dziecko i siebie przed chorobami, należy uważnie monitorować higienę jamy ustnej. Sprawdź stan zębów, wylecz próchnicę na czas, przeprowadź profesjonalne sprzątanie osady.

Choroba zapalna błony śluzowej jamy ustnej, często pochodzenia zakaźnego lub alergicznego. Zapalenie jamy ustnej u dzieci objawia się objawami miejscowymi (przekrwienie, obrzęk, wysypka, płytka nazębna, owrzodzenia błony śluzowej) i naruszeniem stanu ogólnego (gorączka, odmowa jedzenia, osłabienie, adynamia itp.). Rozpoznanie zapalenia jamy ustnej u dzieci i jego etiologii przeprowadza lekarz stomatolog dziecięcy na podstawie badania jamy ustnej i dodatkowych badań laboratoryjnych. Leczenie zapalenia jamy ustnej u dzieci obejmuje miejscowe leczenie jamy ustnej i ogólnoustrojową terapię etiotropową.

Przyczyny zapalenia jamy ustnej u dzieci

Stan błony śluzowej jamy ustnej zależy od wpływu czynników zewnętrznych (zakaźnych, mechanicznych, chemicznych, fizycznych) i czynniki wewnętrzne(cechy genetyczne i związane z wiekiem, stan odporności, choroby współistniejące).

Wirusowe zapalenie jamy ustnej zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstotliwości rozprzestrzeniania się; spośród nich co najmniej 80% przypadków to opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dzieci. Rzadziej zapalenie jamy ustnej etiologia wirusowa rozwijać się u dzieci na tle ospy wietrznej, odry, grypy, różyczki, mononukleozy zakaźnej, adenowirusa, wirusa brodawczaka, enterowirusa, zakażenia wirusem HIV itp.

Zapalenie jamy ustnej o etiologii bakteryjnej u dzieci może być spowodowane przez gronkowce, paciorkowce, a także patogeny specyficzne infekcje– błonica, rzeżączka, gruźlica, kiła. Objawowe zapalenie jamy ustnej u dzieci rozwija się na tle chorób przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie dwunastnicy, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, dysbioza jelitowa), układu krwionośnego, endokrynnego, system nerwowy, inwazja robaków.

Urazowe zapalenie jamy ustnej u dzieci występuje w wyniku mechanicznego urazu błony śluzowej jamy ustnej za pomocą smoczka lub zabawki; ząbkowanie lub gryzienie warg, policzków, języka; szczotkowanie zębów; oparzenie jamy ustnej gorące jedzenie(herbata, zupa, galaretka, mleko), uszkodzenia błony śluzowej podczas zabiegów stomatologicznych.

Alergiczne zapalenie jamy ustnej u dzieci może rozwinąć się jako reakcja na wpływ lokalny alergen (składniki past do zębów, lizaków lub gum do żucia ze sztucznymi barwnikami i aromatami, leki itp.).

Wcześniactwo, zła higiena jamy ustnej, odkładanie się kamienia nazębnego, próchnica, noszenie aparatu ortodontycznego, częste choroby ogólne, niedobory witamin i mikroelementów (witaminy z grupy B, kwas foliowy, cynk, selen itp.), stosowanie leków zmieniających mikroflorę jamy ustnej i jelit (antybiotyki, hormony, leki stosowane w chemioterapii).

Błona śluzowa jamy ustnej u dzieci jest cienka i łatwo ulega uszkodzeniom, dlatego nawet przy niewielkim uderzeniu można ją uszkodzić. Mikroflora jamy ustnej jest bardzo niejednorodna i podatna znaczne wahania w zależności od cech odżywienia, stanu odporności i chorób współistniejących. Kiedy obrona jest osłabiona, nawet przedstawiciele normalna mikroflora jama ustna (fusobacteria, Bacteroides, paciorkowce itp.) może powodować zapalenie. Właściwości barierowe śliny u dzieci są słabo wyrażone z powodu niewystarczającego funkcjonowania lokalnych czynników odpornościowych (enzymów, immunoglobulin, limfocytów T i innych czynników fizjologicznych). substancje czynne). Wszystkie te okoliczności decydują o częstym występowaniu zapalenia jamy ustnej u dzieci.

Objawy zapalenia jamy ustnej u dzieci

Wirusowe zapalenie jamy ustnej u dzieci

Przebieg i cechy opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dzieci zostały szczegółowo omówione w odpowiednim artykule, dlatego w tym przeglądzie skupimy się na ogólnych objawach Infekcja wirusowa jama ustna, charakterystyczna dla różnych infekcji.

Głównym objawem wirusowego zapalenia jamy ustnej u dzieci jest pojawienie się szybko otwierających się pęcherzy na błonie śluzowej jamy ustnej, w miejscu których tworzą się następnie małe okrągłe lub owalne nadżerki, pokryte włóknikową płytką nazębną. Pęcherzyki i nadżerki mogą występować jako oddzielne elementy lub mieć charakter zlewających się ze sobą ubytków.

Są niezwykle bolesne i z reguły znajdują się na tle jasno przekrwionej błony śluzowej podniebienia, języka, policzków, warg i krtani. Miejscowe objawy wirusowego zapalenia jamy ustnej u dzieci łączą się z innymi objawami infekcji wywołanej tym wirusem (wysypka skórna, gorączka, zatrucie, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie spojówek, katar, biegunka, wymioty itp.). Nadżerki są nabłonkowe bez blizny.

Kandydotyczne zapalenie jamy ustnej u dzieci

Opracowanie specyficzne objawy lokalne Candida zapalenie jamy ustnej u dzieci poprzedzone jest nadmierną suchością błony śluzowej, pieczeniem i nieprzyjemnym smakiem w ustach oraz nieświeżym oddechem. Niemowlęta są kapryśne podczas jedzenia, odmawiają piersi lub butelki, zachowują się niespokojnie i źle śpią. Wkrótce wewnątrz Na policzkach, ustach, języku i dziąsłach pojawiają się małe białe kropki, które łącząc się tworzą bogatą białą płytkę o tandetnej konsystencji.

W ciężkich postaciach drożdżakowego zapalenia jamy ustnej u dzieci płytka nazębna nabiera brudnego szarego zabarwienia i jest trudna do usunięcia z błony śluzowej, odsłaniając spuchniętą powierzchnię, która krwawi przy najmniejszym dotyku.

Oprócz rzekomobłoniastego drożdżakowego zapalenia jamy ustnej opisanego powyżej, u dzieci występuje zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej. Rozwija się zwykle u dzieci noszących aparaty ortodontyczne i objawia się niewielkimi objawami: zaczerwienieniem, pieczeniem, suchością błony śluzowej. Płytka znajduje się tylko w fałdach policzków i warg.

Powtarzające się epizody drożdżakowego zapalenia jamy ustnej u dzieci mogą wskazywać na obecność innych poważnych chorób - cukrzyca, białaczka, HIV. Powikłania grzybiczego zapalenia jamy ustnej u dzieci mogą obejmować kandydozę narządów płciowych (zapalenie sromu u dziewcząt, zapalenie żołędzi i napletka u chłopców), kandydozę trzewną (zapalenie przełyku, zapalenie jelit, zapalenie płuc, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie komór, zapalenie mózgu, mikroropnie mózgu), kandydosepsę.

Bakteryjne zapalenie jamy ustnej u dzieci

Najczęstszym rodzajem bakteryjnego zapalenia jamy ustnej u dzieci jest liszajowe zapalenie jamy ustnej. Wskazuje na to kombinacja następujących znaków lokalnych i wspólne cechy: ciemnoczerwony kolor błony śluzowej jamy ustnej z zlewającymi się powierzchownymi nadżerkami; powstawanie żółtych skórek, które sklejają wargi; zwiększone wydzielanie śliny; nieprzyjemny, zgniły zapach z ust; niska lub gorączkowa temperatura.

W przypadku błoniczego zapalenia jamy ustnej u dzieci w jamie ustnej tworzą się włókniste filmy, po których usunięciu odsłania się stan zapalny, krwawiąca powierzchnia. W przypadku szkarlatyny język pokryty jest gęstą białawą powłoką; po jego usunięciu język staje się jasny szkarłatny.

Rzeżączkowe zapalenie jamy ustnej u dzieci zwykle łączy się z rzeżączkowym zapaleniem spojówek, w w rzadkich przypadkach– przy zapaleniu stawów skroniowo-żuchwowych. Do zakażenia dochodzi podczas przejścia przez zakażone narządy rodne matki podczas porodu. Błona śluzowa podniebienia, grzbietu języka, warg jest jaskrawoczerwona, czasem liliowo-czerwona, z ograniczonymi erozjami, z których wydziela się żółtawy wysięk.

Aftowe zapalenie jamy ustnej u dzieci

Zapobieganie zapaleniu jamy ustnej u dzieci

Zapobieganie zapaleniu jamy ustnej u dzieci polega na wykluczeniu wszelkich mikrourazów, ostrożności dbałość o higienę do jamy ustnej, leczenie współistniejąca patologia. Aby zmniejszyć ryzyko zapalenia jamy ustnej u niemowląt, należy regularnie dezynfekować smoczki, butelki i zabawki; traktuj piersi matki przed każdym karmieniem. Dorośli nie powinni lizać smoczka ani łyżeczki dziecka.

Już od momentu wyrzynania się pierwszych zębów konieczne są regularne wizyty u stomatologa w celach profilaktycznych. Do czyszczenia zębów u dzieci zaleca się stosowanie specjalnych past do zębów, które pomagają zwiększyć miejscową odporność błony śluzowej jamy ustnej.

Chłopiec ma 6 lat. Temperatura ciała 39°C, ból gardła, ból głowy, nudności. Obiektywnie: błona śluzowa podniebienia miękkiego i łuków podniebiennych jest wyraźnie przekrwiona. Język jest suchy, opuchnięty, jego boczne powierzchnie są wolne od osadu i są jaskrawoczerwone. Brodawki języka w kształcie grzyba są powiększone. Skóra twarzy i ciała jest przekrwiona i pokryta małymi plamistymi wysypkami. Trójkąt nosowo-wargowy jest blady i wolny od wysypek. Określa się podżuchwowe zapalenie węzłów chłonnych. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?

A. Infekcja opryszczkowa

B. Ospa wietrzna

C. Mononukleoza zakaźna

D. Szkarlatyna +

E. Błonica

3-letnie dziecko odmawia jedzenia, temperatura ciała wynosi 38,5°C, w jamie ustnej pojawiła się wysypka. 3 dni temu zachorowałem. Podczas badania: na skórze okolicy ust widoczne są pojedyncze pęcherze z treścią krwotoczną. W jamie ustnej: na błonie śluzowej języka, warg, policzków, pojedyncze nadżerki o średnicy 2-3 mm pokryte są białawym nalotem z aureolą przekrwienia. Dziąsła są spuchnięte i przekrwione. Podżuchwowe węzły chłonne są bolesne. Jaka jest wstępna diagnoza?

A. Wysiękowy rumień wielopostaciowy

B. Zespół Stevensa-Johnsona

C. Ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej +

D. Zapalenie jamy ustnej spowodowane mononukleozą zakaźną

E. Zapalenie jamy ustnej wywołane ospą wietrzną

Matka 5-letniego dziecka skarży się na naruszenie stanu ogólnego, wymioty, biegunkę i ból podczas połykania u dziecka. Obiektywnie: ogólny stan dziecka umiarkowane nasilenie, temperatura 38,2°C. Na migdałkach, podniebieniu miękkim i łukach podniebiennych na tle przekrwienia wykrywa się nadżerki o średnicy 1-3 mm z jasnoczerwonym dnem. Podżuchwowe węzły chłonne są powiększone i lekko bolesne przy badaniu palpacyjnym. Jaka jest wstępna diagnoza?

A. Opryszczkowe zapalenie gardła +

B. Ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej

C. Zapalenie jamy ustnej wywołane ospą wietrzną

D. Zapalenie jamy ustnej spowodowane błonicą

E. Mononukleoza zakaźna

Chłopiec ma 7 lat. Temperatura ciała 38,5°C, ból gardła, ból głowy, nudności. Obiektywnie: błona śluzowa podniebienia miękkiego i łuków podniebiennych jest wyraźnie przekrwiona. Język jest suchy, opuchnięty, jego boczne powierzchnie są wolne od osadu i są jaskrawoczerwone. Brodawki języka w kształcie grzyba są powiększone. Skóra twarzy i ciała jest przekrwiona i pokryta małymi plamistymi wysypkami. Trójkąt nosowo-wargowy jest blady i wolny od wysypek. Określa się podżuchwowe zapalenie węzłów chłonnych. Zidentyfikować czynnik sprawczy choroby?

A. Różdżka Leflera

Wirus B. Coxsackie

C. Wirus opryszczki

E. Kij Bordet-Gengou

Pacjent ma 15 lat. Dolegliwości: ogólne złe samopoczucie, podwyższona temperatura ciała do 39°C, ból przy połykaniu. Obiektywnie: zapalenie błony śluzowej okolicy gardła, łuków podniebiennych i języczka, obrzęk migdałków. Na migdałkach stwierdza się masywną blaszkę włóknistą, ściśle połączoną z leżącymi pod nią tkankami, rozprzestrzeniającą się na podniebienie miękkie i twarde. Filmy znajdują się również na dziąsłach i języku. Podżuchwowy i zapalenie węzłów chłonnych szyjnych. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?

A. Rzeżączkowe zapalenie jamy ustnej

B. Błonicze zapalenie jamy ustnej +

C. Zapalenie jamy ustnej Vincenta

D. Agranulocytoza

E. Zapalenie jamy ustnej ze szkarlatyną

14-letnia dziewczynka skarży się na ból podczas jedzenia, ból głowy, osłabienie, podwyższona temperatura ciała do 380°C, obecność wysypek. Obiektywnie: na skórze twarzy i dłoni wykrywane są rumieniowe plamy i grudki o podwójnym zabarwieniu. Czerwona obwódka warg jest opuchnięta i pokryta krwawymi strupami. Błona śluzowa jamy ustnej jest obrzęknięta, przekrwiona, z licznymi nadżerkami pokrytymi szarawym nalotem. Określa się podżuchwowe zapalenie węzłów chłonnych. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna rozwoju choroby u pacjenta?

A. Infekcja wirusowa

B. Zakażenie gronkowcowe

C. Zakażenie paciorkowcami

D. Reakcja alergiczna +

E. Uraz mechaniczny

4,5-letnie dziecko ma wysypkę w ustach i na skórze, która pojawiła się poprzedniej nocy. W badaniu: stan ogólny umiarkowany, temperatura ciała 38,3°C. Na skórze głowy, skórze tułowia i kończynach występują liczne pęcherze z przezroczystą zawartością. W jamie ustnej: na błonie śluzowej policzków, języka, podniebienia twardego i miękkiego występują zaokrąglone nadżerki, pokryte włóknistym nalotem. Podżuchwowe węzły chłonne są powiększone. Jaka jest wstępna diagnoza?

A. Zapalenie jamy ustnej ze szkarlatyną

B. Ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej

C. Wysiękowy rumień wielopostaciowy

D. Odrowe zapalenie jamy ustnej

E. Zapalenie jamy ustnej z ospą wietrzną +

13-letnie dziecko skarży się na gorączkę do 39,5°C, wymioty i ból gardła. Obiektywnie: błona śluzowa jamy ustnej jest obrzęknięta i przekrwiona. Migdałki są przerośnięte, pokryte żółtawo-szarym nalotem, który można łatwo usunąć. podżuchwowy, węzły chłonne szyjne powiększony, bolesny. Wątroba i śledziona są powiększone. Jaka jest wstępna diagnoza?

B. Błonica

C. Szkarlatyna

D. Mononukleoza zakaźna +

E. Herpangina

2-letnia dziewczynka choruje od 4 dni. Temperatura ciała jest podwyższona – 38°C, jest kapryśny i odmawia jedzenia. Trzeciego dnia w jamie ustnej pojawiły się wysypki. Obiektywnie: węzły chłonne podżuchwowe są bolesne i powiększone. W jamie ustnej na błonie śluzowej podniebienia miękkiego występują liczne nadżerki pokryte białawym nalotem, ostre nieżytowe zapalenie dziąseł. Jaką maść stosować w leczeniu miejscowym etiotropowym?

A. Klotrimazol

B. Solcoseryl

C. Acyklowir +

D. Hydrokortyzon

E. Flucinara

U 5-letniego dziecka wystąpiła wysypka w jamie ustnej i na skórze, która pojawiła się poprzedniej nocy. W badaniu: stan ogólny umiarkowany, temperatura ciała 38,5°C. Na skórze głowy, skórze tułowia i kończynach występują liczne pęcherze z przezroczystą zawartością. W jamie ustnej: na błonie śluzowej policzków, języka, podniebienia twardego i miękkiego występują zaokrąglone nadżerki, pokryte włóknistym nalotem. Dziąsła nie ulegają zmianie. Podżuchwowe węzły chłonne są powiększone. Jaki jest czynnik sprawczy choroby?

A. Różdżka Leflera

Wirus B. Coxsackie

D. Streptococcus hemolityczny

13-letnie dziecko skarży się na gorączkę do 39,5°C, wymioty i ból gardła. Obiektywnie: błona śluzowa jamy ustnej jest obrzęknięta i przekrwiona. Migdałki są przerośnięte, pokryte żółtawo-szarym nalotem, który można łatwo usunąć. Węzły chłonne podżuchwowe i szyjne są powiększone i bolesne. Wątroba i śledziona są powiększone. Jaka jest wstępna diagnoza?

A. Różdżka Leflera

Wirus B. Coxsackie

C. Wirus opryszczki

D. Streptococcus hemolityczny

Wirus E. Epsteina-Barra +

Na oddziale zakaźnym szpitala hospitalizowany był 16-letni pacjent. 2 dni temu spożywałem nabiał zakupiony na targu. Temperatura 39°C, silny ból głowy, ból mięśni, nudności, niestrawność. Skarży się na pieczenie i ból w jamie ustnej. Błona śluzowa jamy ustnej jest przekrwiona. Wykrywane są liczne, bolesne nadżerki. Pacjent ma silne nadmierne ślinienie się. Na skórze między palcami pojawiają się wysypki pęcherzykowe. Jaka jest wstępna diagnoza?

B. Półpasiec

C. Ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej

D. Zapalenie skóry Dühringa

E. Przewlekłe opryszczkowe zapalenie jamy ustnej

10-letnie dziecko skarży się na ból gardła, kaszel i wysoką temperaturę do 38°C. Na 2 dni. Obiektywnie: ostre nieżytowe zapalenie jamy ustnej. Migdałki są obrzęknięte, przekrwione, pokryte żółto-szarym nalotem, który jest łatwo usuwalny i ma charakter kruchy. Węzły chłonne podżuchwowe i szyjne są znacznie powiększone i bolesne przy badaniu palpacyjnym. W badaniu laboratoryjnym stwierdzono leuko- i monocytozę. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?

A. Błonica

B. Szkarlatyna

C. Mononukleoza zakaźna +

D. Różyczka

1,5-letnie dziecko jest niespokojne i odmawia jedzenia. 2 dni temu zachorowałem. Jest leczony przez pediatrę z powodu zapalenia płuc i otrzymuje antybiotyki. Obiektywnie: błona śluzowa jamy ustnej jest przekrwiona i opuchnięta. Na błonie śluzowej policzków, warg i podniebienia miękkiego stwierdza się białawą, łatwo usuwalną płytkę nazębną. Po usunięciu płytki nazębnej w niektórych obszarach tworzy się erozja. Podżuchwowe węzły chłonne są powiększone. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna rozwoju choroby u pacjenta?

A. Infekcja wirusowa

B. Zakażenie gronkowcowe

C. Zakażenie paciorkowcami

D. Reakcja alergiczna

E. Zakażenie grzybicze +

Dziecko ma 11 lat. Skarży się na gorączkę do 39°C, kaszel, katar, łzawienie i światłowstręt. Obiektywnie: objawy zapalenia spojówek. Zwiększony podżuchwowe węzły chłonne. Na podniebieniu miękkim występuje jasnoczerwona enantema, a na policzkach w okolicy zębów trzonowych pojawiają się plamki Belsky'ego-Filatova-Koplika. Jaka jest wstępna diagnoza?

A. Zapalenie jamy ustnej ze szkarlatyną

B.​ Zapalenie jamy ustnej wywołane odrą +

C. Herpangina

D. Zapalenie jamy ustnej wywołane ospą wietrzną

E. Mononukleoza zakaźna

Rodzice 8-miesięcznego dziecka skarżą się, że dziecko nie chce jeść i ma wrzód na podniebieniu. Dziecko jest włączone sztuczne karmienie. Obiektywnie: na granicy podniebienia twardego i miękkiego znajduje się owalne wrzodziejące zagłębienie z wyraźnymi krawędziami, pokryte żółto-szarym nalotem i ograniczone przez wałeczek zapalny. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna choroby pacjenta?

A. Infekcja wirusowa

B. Zakażenie paciorkowcami

C. Reakcja alergiczna

D. Zakażenie grzybicze

E. Uraz mechaniczny +

15-letnie dziecko skarży się na gorączkę do 40°C, wymioty, ból głowy i ból gardła podczas połykania. Obiektywnie: błona śluzowa jamy ustnej jest obrzęknięta i przekrwiona. Migdałki są przerośnięte, pokryte żółto-szarym nalotem, który nie rozprzestrzenia się poza tkankę limfatyczną i jest łatwy do usunięcia. Węzły chłonne podżuchwowe, szyjne i potyliczne są powiększone i bolesne przy badaniu palpacyjnym. Wątroba i śledziona są powiększone. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?

A. Zapalenie jamy ustnej ze szkarlatyną

B. Mononukleoza zakaźna +

C. Zapalenie jamy ustnej wywołane odrą

D. Zapalenie jamy ustnej spowodowane błonicą

E. Opryszczkowy ból gardła

Pacjent ma 16 lat. Dolegliwości: ogólne złe samopoczucie, podwyższona temperatura ciała do 39°C, ból przy połykaniu. Obiektywnie: zapalenie błony śluzowej okolicy gardła, łuków podniebiennych i języczka, obrzęk migdałków. Na migdałkach stwierdza się masywną blaszkę włóknistą, ściśle połączoną z leżącymi pod nią tkankami, rozprzestrzeniającą się na podniebienie miękkie i twarde. Filmy znajdują się również na dziąsłach i języku. Określa się zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych. Jaki jest czynnik sprawczy choroby?

A.​ Różdżka Leflera +

Wirus B. Coxsackie

C. Wirus opryszczki

D. Streptococcus hemolityczny

E. Kij Bordet-Gengou

11-letnie dziecko skarży się na ból gardła, kaszel i wysoką temperaturę do 38,5°C. Na 2 dni. Obiektywnie: ostre nieżytowe zapalenie jamy ustnej. Migdałki są obrzęknięte, przekrwione, pokryte żółto-szarym nalotem, który jest łatwo usuwalny i ma charakter kruchy. Węzły chłonne podżuchwowe i szyjne są znacznie powiększone i bolesne przy badaniu palpacyjnym. W badaniu laboratoryjnym stwierdzono leuko- i monocytozę. Jaki jest czynnik sprawczy choroby?

A. Różdżka Leflera

Wirus B. Coxsackie

C. Wirus opryszczki

D. Streptococcus hemolityczny

Wirus E. Epsteina-Barra +

Dziecko ma 11 lat. Skarży się na gorączkę do 39°C, kaszel, katar, łzawienie i światłowstręt. Obiektywnie: objawy zapalenia spojówek. Powiększone podżuchwowe węzły chłonne. Na podniebieniu miękkim występuje jasnoczerwona enantema, a na policzkach w okolicy zębów trzonowych pojawiają się plamki Belsky'ego-Filatova-Koplika. Jaki jest czynnik sprawczy choroby?

A. Różdżka Leflera

B. Wirus Coxsackie

D. Streptococcus hemolityczny

3-letnie dziecko miało w nocy gorączkę 390°C, a na ustach pojawiła się wysypka. Obiektywnie: na przekrwionej błonie śluzowej języka, warg i policzków znajduje się około 20 okrągłych nadżerek o średnicy 2-3 mm, pokrytych szarobiałym nalotem. Stwierdzono ostre nieżytowe zapalenie dziąseł i zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych. Jakie leki przepisać w leczeniu etiotropowym?

A. Przeciwwirusowy +

B. Antyseptyki

C. Przeciwzapalne

D. Leki przeciwbólowe

E. Keratolityka

2,5-letnie dziecko miało w nocy gorączkę 380°C, a w ustach i na skórze pojawiły się wysypki. Obiektywnie: na przekrwionej błonie śluzowej języka, warg i policzków znajduje się około 15 okrągłych nadżerek o średnicy 2-3 mm, pokrytych szarobiałym nalotem. Stwierdzono ostre nieżytowe zapalenie dziąseł i zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych. Na skórze okolicy ust i skrzydeł nosa wykrywane są pęcherzyki z zawartością surowiczą. Jaki jest czynnik sprawczy choroby?

A. Staphylococcus

B. Streptococcus

C. Wirus opryszczki pospolitej +

D. Wirus ospy wietrznej i półpaśca

Wirus E. Epsteina-Barra

4-letnie dziecko miało w nocy gorączkę 380°C, a w jamie ustnej i na skórze pojawiły się wysypki. Obiektywnie: na przekrwionej błonie śluzowej języka, warg i policzków znajduje się około 20 okrągłych nadżerek o średnicy 2-3 mm, pokrytych szarobiałym nalotem. Stwierdzono zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych. Na granicy skóry czoła i skóry głowy określa się pęcherzyki z zawartością surowiczą. Jaki jest czynnik sprawczy choroby?

A. Staphylococcus

B. Streptococcus

C. Wirus opryszczki pospolitej

D. Wirus ospy wietrznej i półpaśca +

Wirus E. Epsteina-Barra

Rodzice 5-letniego dziecka skarżą się na obrzęki okolicy śliniankowo-żuciowej i podwyższoną temperaturę do 38,5°C. Obiektywnie: stwierdza się bolesny, miękki naciek w okolicy śliniankowo-żuciowej. Skóra jest blada i napięta. Z kanałów ślinianki przyuszne wyróżnia się mała ilość przezroczysta, lepka ślina. Podczas badania palpacyjnego identyfikuje się bolesne punkty w obszarze kątów żuchwy, półksiężycowatych nacięć żuchwy i na wierzchołkach żuchwy. procesy sutkowate i przed tragusem uszu. Jaka jest wstępna diagnoza?

A. Świnka bakteryjna

Świnka rzekoma B. Herzenberga

C. Zapalenie węzłów chłonnych przyusznych

D. Ropień okolicy przyusznej

E. Świnka +

Rodzice 7-letniego chłopca skarżą się na obrzęki okolicy śliniankowo-żuciowej i podwyższoną temperaturę do 38,5°C. Najpierw pojawił się obrzęk po prawej stronie, a następnego dnia po lewej stronie. U dziecka zdiagnozowano zapalenie jądra. Obiektywnie: stwierdza się bolesny, miękki naciek w okolicy śliniankowo-żuciowej. Skóra jest blada i napięta. Niewielka ilość przejrzystej, lepkiej śliny wydzielana jest z przewodów ślinianek przyusznych. Podczas badania palpacyjnego identyfikuje się bolesne punkty w obszarze kątów żuchwy, półksiężycowatych nacięć żuchwy, na wierzchołkach wyrostków sutkowatych i przed tragusem uszu. Jaka jest etiologia tej choroby?

A. Staphylococcus

B. Streptococcus

E. Obniżona odporność

Na konsultację skierowano 6-miesięczną dziewczynkę w związku z owrzodzeniem podniebienia, które pojawiło się 3,5 miesiąca temu. Z wywiadu: urodziła się jako wcześniak, karmiona sztucznie. Obiektywnie: na podniebieniu twardym po lewej stronie, przy przejściu do podniebienia miękkiego, stwierdza się owalny wrzód o wymiarach 1,3 x 0,8 cm, pokryty żółto-szarym nalotem z wyraźnym trzonem naciekowym. O jakiej chorobie możemy porozmawiać jako pierwsza?

A. Afta nawracająca

B. Wrzód gruźliczy

C. Kiła wrodzona

D.Afta Bednara +

E. Zapalenie jamy ustnej Settona

Na badanie profilaktyczne U dzieci ze szkoły podstawowej, 7-letniego chłopca, stwierdzono nieusuwalne szarobiałe warstwy na błonie śluzowej policzka wzdłuż linii zwarcia zębów. Błona śluzowa jest lekko przekrwiona, przy palpacji bezbolesna. Chłopak jest niezrównoważony emocjonalnie i gryzie się w policzki. Jaka jest Twoja diagnoza?

A. Przewlekłe nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej

B. Liszaj płaski

C. Łagodna postać leukoplakii +

D. Przewlekłe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej

E. Wysiękowy rumień wielopostaciowy

15-letnia pacjentka skarży się na ból podczas jedzenia i mówienia. Ból zaczął się 3 tygodnie temu. Obiektywnie: na błonie śluzowej języka po prawej stronie wielokątny wrzód o wymiarach 1,0 x 0,5 cm, pokryty martwiczą blaszką, brzegi są przekrwione i bolesne. Korony zębów 46 i 47 są zniszczone i mają ostre krawędzie. Jaka jest wstępna diagnoza?

A. Chancre

B. Wrzód pourazowy +

C. Wrzód troficzny

D. Wrzód gruźliczy

E. Wrzód nowotworowy

Na konsultację skierowano 9-miesięczną dziewczynkę w związku z owrzodzeniem podniebienia, które pojawiło się 3,5 miesiąca temu. Z wywiadu: często więcej infekcje dróg oddechowych, sztuczne karmienie. Obiektywnie: na podniebieniu twardym po lewej stronie, przy przejściu do podniebienia miękkiego, stwierdza się owalny wrzód o wymiarach 1,2 x 1,0 cm, pokryty żółto-szarym nalotem z wyraźnym trzonem naciekowym. Jaki jest czynnik etiologiczny tej choroby?

A. Prątki gruźlicy

B. Wirus opryszczki

C. Uraz mechaniczny +

D. Reakcja alergiczna

E. Zaburzenia krążenia

16-letnia pacjentka skarży się na ból podczas jedzenia i mówienia. Ból zaczął się 2 tygodnie temu. Obiektywnie: na błonie śluzowej języka po prawej stronie wielokątny wrzód o wymiarach 1,0 x 0,5 cm, pokryty martwiczą blaszką, brzegi są przekrwione i bolesne. Korona 46. zęba ma ostre krawędzie. Który wydarzenie terapeutyczne jest liderem?

A. Lek przeciwwirusowy

B. Środek przeciwbólowy

C. Antyseptyki

D.Keratoplastyka

E. Likwidacja kontuzji +