Lustrzani ludzie. Dar Boży czy błąd natury? Dekstrokardia - co zrobić, jeśli serce jest po prawej stronie
Zdecydowana większość ludzi mówiąc o sercu, kładzie rękę na lewą stronę klatka piersiowa. Jednak w 1643 roku włoski chirurg Marco Severino opisał pierwszy w historii ludzkości przypadek umiejscowienia serca po prawej stronie, a kolejne 50 lat później opisano pierwszy przypadek całkowitej transpozycji narządy wewnętrzne, lepiej znany jako choroba lustrzana. W przypadku tej choroby lokalizacja narządów wewnętrznych jest lustrzanym odbiciem normalnej. Tak więc serce znajduje się po prawej stronie, jego góra jest również skierowana w prawo, żołądek jest po prawej stronie, ale pęcherzyk żółciowy a wątroba, przeciwnie, jest po lewej stronie. Jelita, naczynia krwionośne i nerwy również znajdują się w lustrzanym odbiciu. Wpływa na zespół lustra i pozornie symetryczne płuca: prawe ma 2 płaty, a lewe 3.
Naturalnie, zainteresowując się tą anomalią anatomiczną, ludzie zaczęli szukać jej przyczyn. W średniowieczu chorobę lustrzaną przypisywano w równym stopniu machinacjom diabła, jak i darom Bożym. Dopiero znacznie później naukowcy znaleźli wyjaśnienie tego zjawiska i powiązali je z pierwotną dyskinezą rzęsek i B Ogólny zarys zespół lustra jest chorobą uwarunkowaną genetycznie, związaną z upośledzeniem czynności nabłonka rzęskowego, spowodowanym wrodzoną wadą ich morfologii. W przypadku tej patologii mutacja występuje w 12 różnych genach, które kodują syntezę białek niezbędnych do budowy i prawidłowego funkcjonowania rzęsek. W rezultacie u pacjentów występują problemy z układem oddechowym, ponieważ usuwanie śluzu z dróg oddechowych jest trudne, a niepłodność często występuje również u mężczyzn (rzadziej u kobiet).
Podczas rozwoju embrionalnego płodu ruch rzęsek określa oś, względem której następuje układanie narządów, a zatem ostatecznie, gdy funkcja rzęsek jest upośledzona, następuje transpozycja. Podobnie jak większość innych patologii genetycznych, choroba lustrzana charakteryzuje się dziedziczeniem autosomalnym recesywnym, dlatego jej częstotliwość jest niezwykle niska: tylko od 1 przypadku na 10 000 osób do 1 przypadku na 60 000.
Czasami szczególnie trudne sytuacje, następuje niepełna transpozycja narządów wewnętrznych: wszystkie są lustrzane, ale serce nadal znajduje się po lewej stronie. W 95% przypadków tej morfologii pacjenci cierpią na różne wrodzone wady serca. Jeśli chodzi o inne przypadki syndrom lustra, to praktycznie nie ma to naukowo udowodnionego wpływu na zdrowie, jakość i możliwy jest jedynie pewien dyskomfort wynikający z faktu, że dana osoba z reguły nie jest świadoma takiej cechy, dlatego też, gdy pojawiają się problemy zdrowotne, lekarze mają znaczną na pierwszy rzut oka trudności w diagnozowaniu chorób.
Jednak współczesny poziom rozwoju medycyny pozwolił lekarzom nie tylko diagnozować transpozycję narządów u ludzi, ale także identyfikować mutacje w docelowych genach. Głównym problemem, z jakim mogą się spotkać osoby, u których zdiagnozowano „chorobę lustrzaną”, jest jej odkrycie ze względu na rzadkość występowania choroby potencjalny dawca dość trudne, a często w ogóle niemożliwe.
Warto zauważyć, że transpozycja narządów zachodzi nie tylko u ludzi, ale także u przedstawicieli świata zwierząt, na przykład ślimaków. Z reguły ma muszlę skręconą w prawo, ale z częstotliwością 1 na 10 000 - 1 na 100 000 występują osoby ze skorupą skręconą w lewo.
Ponadto choroba lustrzana jest doskonałą pożywką dla rozwoju przesądów. Pomimo tego, że średniowiecze już dawno odeszło w zapomnienie, wiele osób nadal wierzy, że pacjenci z transpozycją narządów mają nadprzyrodzone zdolności, a oficjalna nauka z kolei nadal z entuzjazmem bada czynniki powodujące tak specyficzną mutację genomu.
TRANSPOZYCJA NARZĄDÓW (łac. trans Through + positio pozycja, lokalizacja; syn.: situs viscerum inversus, situs transversus, situs rarior, heterotaksja) – rzadka anomalia rozwojowa wynikająca z upośledzonego różnicowania jajo i objawia się wypaczonym (odbiciem lustrzanym w stosunku do prawidłowego) ułożenia narządów wewnętrznych.
We wczesnym okresie embrionalnym narządy wewnętrzne znajdują się wzdłuż linii środkowej ciała. Zwykle w procesie późniejszego rozwoju rosną i obracają się w prawo; Niezwykle rzadko przeprowadza się rotację lewa strona, co prowadzi do odwrotnego ułożenia narządów wewnętrznych, czyli do transpozycji. Rozróżnia się pełne lub całkowite, tj. w którym wszystkie narządy wewnętrzne są ułożone odwrotnie w stosunku do ich normalnego położenia, oraz częściowe, gdy wszystkie lub poszczególne narządy jednej z jam ciała są ułożone odwrotnie, np. serce, żołądek, dwunastnica i jelito ślepe, śledziona.
Total T. o. z reguły nie towarzyszy patologii rozwoju samych narządów i naruszenia ich funkcji. Z częściowym T.o. Można zaobserwować agenezję (aplazję) śledziony i patologię rozwoju serca (patrz zespół Ivemarka), patologię dróg oddechowych i płuc (patrz triada Kartagenera). W przypadku izolowanej dekstrokardii (patrz) z reguły obserwuje się wrodzone wady serca. Głównym sposobem identyfikacji transpozycji narządów było jelito. przewód pokarmowy obsługuje się za pomocą badania kontrastowego (patrz: Żołądek, badanie rentgenowskie; Jelito, badanie rentgenowskie; Irygoskopia). Jednocześnie całe żółtawo-jelitowe. przewód znajduje się lustrzanie symetrycznie w stosunku do jego zwykłego położenia: jelita ślepego i załącznik położony w lewym obszarze biodrowym, rosnąco okrężnica- w lewej połowie Jama brzuszna, a zstępujące i esowate znajdują się po prawej stronie. Po prawej stronie żołądka podczas fluoroskopii lub radiografii jamy brzusznej (w pozycja pionowa) wskazuje na pęcherzyk gazu w żołądku znajdujący się po prawej stronie. Jednocześnie możliwe są również odchylenia od ścisłej odwrotnej symetrii, na przykład całkowita niebieska pozycja okrężnicy. Odwrotne położenie wątroby i śledziony można ustalić na podstawie zdjęć ankietowych jamy brzusznej, które można uzupełnić cholecystografią (patrz) lub cholegrafią dożylną (patrz), potwierdzając lokalizację przewody żółciowe i pęcherzyk żółciowy w lewym podżebrzu.
Należy poinformować osoby z transpozycją narządów wewnętrznych
o występującej u nich anomalii, ponieważ czasami może ona być przyczyną błąd diagnostyczny. W takich przypadkach zdjęcia rentgenowskie oprócz zwykłych notatek (prawa i lewa strona) muszą mieć dodatkowy napis informujący o odwrotnym położeniu narządów.
IV Buromsky; V. V. Kitaev (czynsz).
Dekstrokardia występuje dość rzadko wrodzona anomalia, w którym znajduje się większość ludzkiego serca prawa połowa klatkę piersiową, a nie lewą, jak większość ludzi na świecie. Zmiana położenia serca następuje w wyniku zakłócenia rozwoju jajowodu serca w zarodku wczesna faza ciąży, kiedy wygina się bardziej w prawo niż w lewo. Dlatego serce następnie przesuwa się na prawą stronę Jama klatki piersiowej. Przyczyny tej anomalii są nadal niejasne. U niektórych osób oprócz przemieszczenia serca może wystąpić odwrotne ułożenie wszystkich lub tylko niektórych narządów wewnętrznych.
Dekstrokardii nie należy mylić z dekstrapozycją serca, która jest niczym innym jak wtórnym mechanicznym przemieszczeniem serca w prawo w stosunku do jego normalnego położenia na skutek chorób sąsiadujących narządów (hipoplazja lub niedodma) prawe płuco, opłucnej lewostronnej i narządów śródpiersia itp.).
Objawy dekstrokardii
U wielu osób dekstrokardia nie objawia się w żaden sposób – żyją nawet nie podejrzewając, że ich serce jest nieprawidłowo zlokalizowane.Lekarz może dość łatwo podejrzewać to zjawisko podczas badania przedmiotowego lub palpacyjnego. impuls wierzchołkowy znajduje się po prawej stronie, a otępienie serca jest również przemieszczane pod wpływem perkusji. Przez całe życie pacjent nie może zgłaszać żadnych skarg; wiele osób dowiaduje się o ich „fenomenalności” dopiero w dojrzały wiek przypadkowo podczas badania serca pod kątem jakiejkolwiek choroby.
Z nieobecnością towarzyszące patologie Nieprawidłowe umiejscowienie serca nie wpływa w żaden sposób na długość i jakość życia. Tacy ludzie się rodzą zdrowe dzieci z normalną lokalizacją wszystkich narządów wewnętrznych, chociaż uważa się, że prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z dekstrokardią jest nadal nieco wyższe.
Wszelkie objawy mogą towarzyszyć dekstrokardii tylko wtedy, gdy łączą się z wrodzonymi wadami budowy serca lub jeśli ta anomalia jest jednym z objawów zespołu Kartagenera-Siewerta.
Zespół Kartagenera-Siewerta
Ten Choroba genetyczna, w którym występuje dekstrokardia lub odwrotne ułożenie wszystkich narządów wewnętrznych, patologia górnych dróg oddechowych (hipoplazja Zatoki przynosowe nosa, polipowatość, wysokie podniebienie lub skrzywiona przegroda nosowa) i patologie oskrzelowo-płucne (rozstrzenie oskrzeli, upośledzony klirens śluzowo-rzęskowy). Ponadto pacjenci mogą cierpieć na zapalenie ucha środkowego i niepłodność.
Choroba zaczyna się objawiać wczesne dzieciństwo, pacjenci cierpią na przewlekłe zapalenie zatok i ucha, które najczęściej nasila się wiosną i jesienią. Leczenie w większości przypadków ma charakter objawowy.
Diagnostyka dekstrokardii
Nowoczesne technologie pozwalają wykryć tę anomalię i wady rozwojowe (jeśli występują) nawet w tym okresie rozwój wewnątrzmaciczny dziecko. Po urodzeniu dzieci z tym zjawiskiem zaleca się bardziej szczegółowe badanie w celu wykluczenia wad strukturalnych serca, jego zastawek i naczyń krwionośnych. W tym celu wykonuje się echokardiografię ( ultrasonografia) narząd, metoda pozwala na wizualizację elementy konstrukcyjne serca, zastawki, ocena przepływu krwi w naczyniach. Należy również wykonać badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej w celu ustalenia lokalizacji innych narządów wewnętrznych.
Dodatkową metodą badawczą jest rezonans magnetyczny, jednak w większości przypadków, jeśli nie stwierdza się patologii, wystarczające jest badanie USG.
Amerykański zawodowy koszykarz Randy Foy gra w NBA; jego serce znajduje się po prawej stronie, ale nie przeszkadza mu to w zawodowym uprawianiu sportu i osiąganiu wysokich wyników wyniki sportowe. To po raz kolejny dowodzi, że przy braku współistniejących patologii osoby z dekstrokardią nie różnią się od innych.
Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?
Jeśli okaże się, że Twoje serce znajduje się po prawej stronie, musisz skontaktować się z kardiologiem. Lekarz skieruje Cię na badanie USG serca – echokardiografię, które pozwoli wykryć ewentualne wady tego narządu.
We wczesnym okresie embrionalnym narządy wewnętrzne znajdują się wzdłuż linii środkowej ciała. Zwykle w procesie późniejszego rozwoju rosną i obracają się w prawo; niezwykle rzadko rotacja odbywa się w lewo, co prowadzi do odwrotnego ułożenia narządów wewnętrznych, czyli transpozycji. Rozróżnia się pełne lub całkowite, tj. w którym wszystkie narządy wewnętrzne są ułożone odwrotnie w stosunku do ich normalnego położenia, oraz częściowe, gdy wszystkie lub poszczególne narządy jednej z jam ciała są ułożone odwrotnie, np. serce, żołądek, dwunastnica i jelito ślepe, śledziona.
Total T. o. z reguły nie towarzyszy patologii rozwoju samych narządów i naruszenia ich funkcji. Z częściowym T.o. Można zaobserwować agenezję (aplazję) śledziony i patologię rozwoju serca (patrz zespół Ivemarka), patologię dróg oddechowych i płuc (patrz triada Kartagenera). W przypadku izolowanej dekstrokardii (patrz) z reguły obserwuje się wrodzone wady serca. Głównym sposobem identyfikacji transpozycji narządów było jelito. przewód pokarmowy obsługuje się za pomocą badania kontrastowego (patrz: Żołądek, badanie rentgenowskie; Jelito, badanie rentgenowskie; Irygoskopia). Jednocześnie całe żółtawo-jelitowe. przewód jest położony lustrzanie symetrycznie w stosunku do jego zwykłego położenia: kątnica i wyrostek robaczkowy znajdują się w lewym obszarze biodrowym, okrężnica wstępująca znajduje się w lewej połowie jamy brzusznej, a okrężnica zstępująca i esicy znajdują się po prawej stronie. Na prawostronne położenie żołądka podczas fluoroskopii lub radiografii jamy brzusznej (w pozycji pionowej) wskazuje pęcherzyk gazu żołądka znajdujący się po prawej stronie. Jednocześnie możliwe są również odchylenia od ścisłej odwrotnej symetrii, na przykład całkowita niebieska pozycja okrężnicy. Odwrotne położenie wątroby i śledziony można ustalić na podstawie zdjęć ankietowych jamy brzusznej, które można uzupełnić cholecystografią (patrz) lub cholegrafią dożylną (patrz), potwierdzającą lokalizację dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego w lewym podżebrzu.
Należy poinformować osoby z transpozycją narządów wewnętrznych
o występującej w nich anomalii, ponieważ czasami może ona być przyczyną błędu diagnostycznego. W takich przypadkach zdjęcia rentgenowskie oprócz zwykłych notatek (prawa i lewa strona) muszą mieć dodatkowy napis informujący o odwrotnym położeniu narządów.
Transpozycja narządów
Situs inversus) (zwane także lustrzanym odbiciem [odwrotnymi] wnętrznościami) - rzadki wariant biologicznie normalnej anatomii, w którym główne narządy wewnętrzne mają układ lustrzany w porównaniu ze zwykłą normalną pozycją: wierzchołek serca jest skierowany w prawo (tj. serce jest z prawa strona), wątroba znajduje się po lewej stronie, żołądek po prawej. Normalna normalna lokalizacja zwany sytuacja samotna. W w rzadkich przypadkach występuje niepewna pozycja narządów wewnętrznych, co nazywa się heterotaksją, lub sytuacja niejednoznaczna(biologiczna normalność heterotaksji [w przeciwieństwie do sytuacja samotna I Situs inversus] jest już kontrowersyjne).
Termin Situs inversus- krótka forma łacińskiego wyrażenia „situs inversus viscerum”, oznaczającego „odwrócony układ narządów wewnętrznych”. Dekstrokardia to stan, w którym wierzchołek serca jest skierowany w prawo. został po raz pierwszy opisany przez Marco Severino w 1643 r. Jednak państwo pozycja odwrócona został po raz pierwszy opisany ponad sto lat później przez Matthew Baillie.
Rozkład transpozycji narządów wewnętrznych jest zróżnicowany różne grupy populacji Ziemi, ale występuje nie częściej niż u 1 na 10 tysięcy osób
Budowa anatomiczna [ | ]
Ten stan anatomiczny wpływa na wszystkie główne narządy w klatce piersiowej i brzuchu. Ogólnie rzecz biorąc, narządy są po prostu umieszczone w odbiciu lustrzanym. Serce znajduje się po prawej stronie klatki piersiowej, żołądek i śledziona po prawej stronie brzucha, a wątroba i pęcherzyk żółciowy po lewej stronie. Trilobed ( trójpłatowy) to lewe płuco, dwupłatkowe ( dwupłatowy) - prawe płuco. Naczynia krwionośne, nerwy, naczynia limfatyczne i jelita również są odzwierciedlone.
Jeśli serce znajduje się po prawej stronie klatki piersiowej, wówczas stan ten nazywa się transpozycją narządów wewnętrznych za pomocą dekstrokardii lub situs inversus totalis. Jeśli podczas transpozycji serce pozostaje po lewej stronie klatki piersiowej, co jest znacznie rzadsze (1 na 22 tysiące przypadków situs inversus), wówczas stan ten nazywa się transpozycją narządów wewnętrznych za pomocą lewokardii (angielski lewokardia) lub situs inversus niekompletny. Transpozycja narządów wewnętrznych z wpustem lewym lub dekstrokardia bez transpozycji jest już wadą wrodzoną i dość niebezpieczną, natomiast transpozycja narządów wewnętrznych z dekstrokardią jest nadal biologicznie normalna.
Sens życia [ | ]
W przypadku braku wrodzonych wad serca, osoby z transpozycją narządów wewnętrznych mogą prowadzić normalny obrazżycie bez żadnych komplikacji z nimi związanych stan medyczny. W 5-10% przypadków u osób z situs inversus totalis, występują wady serca wyrażające się w niewłaściwa lokalizacja duże naczynia serca. Przy transpozycji narządów wewnętrznych lewym wpustem wady serca obserwuje się w 95% przypadków. Występowanie tych wad jest skutkiem niepełnej zgodności genetycznej ludzi situs inversus totalis z osobami z prawidłowym układem narządów wewnętrznych. To znaczy, jeśli na przykład osoba z situs inversus totalis zawiera związek małżeński z osobą płci przeciwnej o prawidłowym układzie narządów, wówczas małżonkowie ryzykują urodzeniem dzieci z tymi wadami.
Dekstrokardia występuje u niektórych osób z zespołem Patau (angielski: zespół Patau), podczas gdy pozostałe narządy są zlokalizowane w zwykły sposób.
Wiele osób z transpozycją narządów wewnętrznych nie zdaje sobie sprawy ze swojej niezwykłej anatomii, dopóki nie doświadczy badanie lekarskie z powodów niezwiązanych z transpozycją. Umieszczenie narządów lustrzanych może prowadzić do lekkiego zamieszania, ponieważ większość oznak i objawów będzie po „złej” stronie. Na przykład, jeśli u osoby z transpozycją rozwinie się zapalenie wyrostka robaczkowego, będzie skarżył się na ból po lewej stronie podbrzusza, ponieważ tam znajduje się jego wyrostek robaczkowy. W rezultacie, w przypadku wystąpienia choroby, wiedza o transpozycji narządów wewnętrznych może przyspieszyć postawienie prawidłowej diagnozy.
Transpozycja komplikuje również operacje przeszczepiania narządów, ponieważ praktycznie na pewno dawcą jest osoba z prawidłowym układem narządów wewnętrznych ( sytuacja samotna). Ponieważ serce i wątroba nie są symetryczne, przy umieszczaniu narządu w jamie utworzonej w odbiciu lustrzanym pojawiają się problemy geometryczne. Na przykład osoba z transpozycją, która potrzebuje przeszczepu serca, potrzebuje wszystkich przeszczepów serca. naczynia krwionośne serce dawcy. Jednakże orientacja tych naczyń u osoby z transpozycją jest całkowicie odwrotna do tej u osoby z transpozycją sytuacja samotna i wymaga konsekwentnych kroków, aby prawidłowo przymocować naczynia krwionośne.
Zespół Kartagenera [ | ]
U około 25% osób z odwróconym położeniem rzęsek rozpoznaje się pierwotną dyskinezę rzęsek (PCD). PCD to dysfunkcja rzęsek, która objawia się w embrionalnej fazie rozwoju (embriogenezy). Prawidłowo funkcjonujące rzęski określają lokalizację narządów wewnętrznych już we wczesnym rozwoju embrionalnym, dlatego u osób z PCD ryzyko wystąpienia transpozycji narządów wewnętrznych wynosi 50%. Około połowa pacjentów z PCD ma zespół Kartagenera, który charakteryzuje się triadą objawów: przemieszczeniem narządów wewnętrznych, przewlekłym zapaleniem zatok i rozstrzeniami oskrzeli. Rzęski odpowiadają również za przepływ śluzu w płucach, w wyniku czego upośledzone jest usuwanie bakterii z dróg oddechowych. Mężczyźni, u których zdiagnozowano PCD, zwykle cierpią na niepłodność, ponieważ upośledzona jest również funkcja rzęsek, które są wiciami plemników i odpowiadają za ich ruchliwość.
Jednakże transpozycji narządów wewnętrznych spowodowanej zespołem Kartagenera nie należy mylić z naturalną transpozycją narządów, która jest rzadką, ale odmianą normalnej anatomii człowieka.
Transpozycja narządów wewnętrznych u zwierząt [ | ]
Ślimaki winogronowe mają zwykle muszlę z lokami po prawej stronie. Częstotliwość ślimaki winogronowe z „lewą” powłoką szacuje się na stosunek w przybliżeniu 1::. U zwierząt zwanych „ślimakami królewskimi” serce, drogi oddechowe i rozrodcze również znajdują się po drugiej stronie.
Uwagi [ | ]
- język angielski Stephen Fry w QI: Sezon 4, odcinek 7, BBC, telewizja, BBC2, 22 maja 2007, 22:00.
- Armand Marie Leroy „Mutanci. O zmienności genetycznej i Ludzkie ciało", strona "Prawa-Lewa"
Ludzie „lustra”.
Kijowska studentka Alla Kravtsova domyśliła się, że od dzieciństwa jej serce było po prawej stronie: „Powiedziałam rodzicom – śmiali się, mówiąc, że serce każdego jest trochę pośrodku. A w wieku 15 lat przyszedłem na kardiogram. Lekarz osłuchał lewą stronę: „Urządzenie znów jest zepsute! Właśnie przywieźli nowy!” Nieśmiało jej powiedziałam: „Spróbuj z drugiej strony!” Potem dla zabawy zrobili USG ciała i okazało się, że Alya jest osobą „lustrzaną”. „Zamiast 10-minutowego USG śledziony, robią mi co najmniej 40 minut: lekarz przebudowuje urządzenie, „szyte” na miarę zwykłych ludzi – dzieli się dziewczyna. Ale zabawna rzecz przydarzyła się Aleksandrowi Lyavinetsowi ze Swalawy: „W ósmej klasie miałem powikłanie po grypie.
Lekarze osłuchali serce po lewej stronie i na kardiogramie uzyskali niemal prostą linię. W panice zabrano mnie na oddział intensywnej terapii, bo „umierałem”. Po drodze powiedziałam mu, że może serce jest po prawej stronie, ale lekarze tylko dolali oliwy do ognia: „On też ma majaczenie!” Spędziłem 6 dni na intensywnej terapii. W końcu zaprosili starego lekarza. Położył mi rękę na piersi i powiedział, że nie mam serca takiego jak wszyscy inni”.
Ani Aleksander, ani Alla nie byli zwolnieni z wychowania fizycznego, a po badaniu lekarze zaczęli prosić rzadkich pacjentów o zdjęcie na pamiątkę. A młodzi ludzie z niepokojem traktują osobliwość Alli: „To takie romantyczne, przytulać się i czuć, jak serce bije w sercu” – chwali się dziewczyna. Mówi się też, że uzdolnione dzieci nagradzane są „lustrzanym” układem narządów. Nasza bohaterka poszła do szkoły w wieku 5 lat, a na studia poszła w wieku 15 lat. „Często miewam prorocze sny. Na tym ostatnim widziałem, że bardzo potrzebny pracownik nie przyszedł do pracy. Budzę się spocony, dzwonię do niej - ona: „Wszystko w porządku, wychodzę”. Ale jej tam nie ma – problemy rodzinne wróciły od progu” – mówi dziewczyna.
A ludzie „odbijający” również testują zdolności parapsychologiczne: „Jeden spojrzał na jego dłoń: „To tak, jakbyś był zmiennokształtny”. Jestem w szoku, tłumaczę co i jak, a on nawet sam siebie zaskakuje” – mówi Alla. „Czasami zapominam powiedzieć lekarzom. Wysłuchają „serca”, napiszą diagnozę, a kiedy zorientuję się, że fonendoskop został włożony w niewłaściwe miejsce, wymówki: „Och, nie słyszałem”.
Przeddzień. Rodzice twierdzą, że dziecko potrafi przewidywać przyszłość
Jej matka Julia dowiedziała się, że 5-letnia Eva nie jest zwyczajną dziewczynką jeszcze przed urodzeniem – lekarze zauważyli „lustrzane” pojawienie się na USG. „Wyrasta na bardzo mądrą dziewczynkę i zaczęła mówić zdaniami. Mogłaby wyjaśnić: „Chcę iść na spacer”, kiedy inne dzieci krzyczały „ghouli”, ale teraz jest gotowa do szkoły” – mówią rodzice. A młoda mieszkanka Dnieprodzierżyńska przepowiada przyszłość: „Wszystko byłoby zbiegiem okoliczności, gdyby nie zdarzało się to tak często” – mówi matka Julia. - Miał do nas przyjechać jeden kanał telewizyjny. A Eva, mówiąc o przyszłej wizycie, wymieniła kolejną. To zostało naprawione.
Ale w końcu ten, o którym mówiła moja córka, naprawdę przyszedł! Może też powiedzieć: „Teraz przyjdzie ojciec chrzestny”. Ale wiemy, że Masza w ogóle nie miała zamiaru do nas przychodzić! A potem dzwoni dzwonek do drzwi, przyjaciel jest na progu.”
Ale USG w przypadku Tatiany Matiuszenko z Makiejewki w obwodzie donieckim okazało się mniej „uważne”. Kiedy urodził się mój synek, lekarze jak gdyby nic się nie stało, wysłuchali i zlecili badania. I dopiero gdy dziecko skończyło drugi miesiąc, nowy pediatra (rodzina się przeprowadziła) zaczął wątpić: „Albo źle usłyszałem, albo serce twojego dziecka jest po prawej stronie”. Okazało się, że nie tylko serce jest nie na swoim miejscu, ale także wszystkie inne narządy. I to dobrze, w przeciwnym razie narządy zakłócałyby się nawzajem. A Seryozhka potwierdza także jedną z teorii narodzin „ludzi lustrzanych” - krewny chłopca również miał serce po prawej stronie.
ANNA: „DOSTAŁAM DARMOWY PRZEJAZD”
„Moja córka miała zapalenie otrzewnej w wieku 4 lat i pojechaliśmy na operację szpital regionalny w Sumach” – mówi matka 26-letniej Anny Bilous, Antonina Ilyinichna. „Anestezjolog pierwszy się przestraszył: położył rękę na sercu mojej córki, ale ono nie biło. Wszystko stało się jasne dopiero, gdy je wycięto. Następnego dnia siedziałam na korytarzu (nie pozwolono mi zobaczyć córki), a lekarze ciągle przychodzili do mojej Anny. Nawet się przestraszyłem. Ale dopiero później poinformowano, że ma odwrotne ułożenie wszystkich narządów.
Sama dziewczyna wspomina, jak tylko raz skorzystała ze swojej „specjalnej” pozycji: „Dali mi zły kardiogram - to znaczy słuchali lewej strony, a nie prawej. Lekarze, kiedy zaczęli to czytać, powiedzieli matce: „Jak to możliwe, że twoje dziecko powinno być w szpitalu wózek inwalidzki, a ona skacze po korytarzu, jakby nic się nie stało” i dali mi darmowy bilet do sanatorium.
Lekarze zwracają szczególną uwagę na Annę, nawet jako dorosłą. „Któregoś razu podczas USG wszystkich narządów przybiegł na mnie prawie cały szpital. Leżę, a oni: „Och, spójrz, co ona tam ma!” – Anya wspomina i dodaje, że w szpitalach jest jej bardzo ciężko. Dla takich osób żaden sprzęt nie jest odpowiedni: kardiogramy często są błędnie odczytywane, a sondę trudno połknąć.
Anna nie lubi opowiadać wszystkim o swojej niezwykłości. „Kiedyś powiedziałem dziewczynie, że moje narządy są do tyłu, a mimo to czuję się jak wszyscy inni”. normalni ludzie. Powiedziała mi więc: „Skąd wiesz, jak czują się normalni ludzie?” – wspomina Anya, krzywiąc się.
Olya pozwala słuchać swojego serca
PAWEŁ: DOKTOR NIE MOGŁ ZROZUMIEĆ I CHCIAŁ CIĘĆ
Chociaż mieszkaniec Izmaila, Pavel Garan, od siódmego roku życia wiedział, że jest „lustrem”, nadal nie wie, gdzie co ma. „Jako dziecko nie rozumiałem, czy to dobrze, czy źle. Ale natychmiast zwolnili mnie z wychowania fizycznego: obawiali się, że któryś z organów zacznie działać nieprawidłowo. Oczywiście miało to ogromny wpływ na moje rozwój fizyczny, Urosłem słabe dziecko. Ale gdy tylko skończyłem szkołę i wyjechałem na studia do innego miasta, od razu zacząłem uprawiać sport, mimo że lekarze tego nie zalecali. I dosłownie rok później udowodniłam, że nawet moje ciało można rozwinąć: na początku pierwszego roku ważyłam 63 kg przy wzroście 182. W drugiej połowie roku zaczęłam ważyć 70 kilogramów, czułam się świetnie i pobiegł jak koń” – uśmiecha się Pasza.
A jego cecha świetnie sprawdza się także w relacjach z dziewczynami: „Po zdaniu „Twoja piękność zatrzymała moje serce” przykładasz rękę „ofiary” do piersi, a ona naprawdę nie słyszy uderzeń! Niektórzy są gotowi zemdleć. Ale tajemnicę zdradzam dopiero w ostatniej chwili” – mówi Paweł.
Jednym z mitów na temat lustrzanego ułożenia narządów jest to, że „wszyscy tacy ludzie są w stu procentach leworęczni”. Ale Pasza był równie dobry w obu Szkoła Podstawowa. Ale potem urodziła się młodsza siostra i Pasza ucząc ją pisać, przyzwyczaił się też do robienia tego prawą ręką. Nawiasem mówiąc, ona, podobnie jak wszyscy inni krewni Pawła, ma narządy na swoich właściwych miejscach: „Nawet moje prababcie mówią, że jestem jedyny w rodzinie” – mówi facet.
Siergiej: Widziałem pannę młodą we śnie
23-letni mieszkaniec Zaporoża Siergiej Kulikow, podobnie jak jego „lustrzani bracia”, umie przewidywać przyszłość. Po raz pierwszy zobaczył w nim swoją żonę Darię proroczy sen. „Śniło mi się, że przypadkowo spotkaliśmy jakąś dziewczynę w nieznanej kawiarni. Tydzień później poszedłem odwiedzić przyjaciela i postanowiliśmy usiąść z nim w tym samym lokalu” – wspomina Seryozha. - Wchodząc tam, nagle zdałem sobie sprawę, że sytuacja wydawała mi się znajoma. Przy sąsiednim stole siedziały dwie dziewczyny, z których jedną rozpoznałam: była to piękna nieznajoma ze snu.
Teraz para spodziewa się dziecka. „Nawet bez USG wiem, że to dziewczynka, widzę dokładnie, którego dnia się urodzi, i nie muszę nawet wymyślać imienia. Ale nie powiem mu przed porodem – mówi szczęśliwy ojciec. „I wiem też, że moja dziewczyna, dzięki Bogu, nie będzie taka jak ja, ale normalna”.
Facet został surowo ukarany za „odbicie lustrzane” już w dzieciństwie, koledzy z klasy dokuczali mu: „jest kosmitą”. Kiedy Siergiej dorósł, okazało się, że przy jego niepełnosprawności nie było łatwo znaleźć pracę jako kierowca. „Lekarze rozumują w ten sposób: „Ponieważ serce znajduje się po niewłaściwej stronie, doświadcza dodatkowego stresu i może zawodzić”. I prawdę mówiąc, czasami mnie to bolało. A pracodawca myśli: „Lepiej nie ryzykować i zatrudnić kogoś innego”.
ALEXEY: „Szkoda, że nie zabrali nas do straży granicznej”
Mieszkaniec Dniepropietrowska, 30-letni Aleksiej Pilipenko, od dzieciństwa wiedział, że wszystkie jego narządy są zacofane. „I ciągle musisz opowiadać o tym innym. Nie dlatego, że jestem przechwałką, ale dlatego, że zabieram ludzi w góry. Tam wszystko może się zdarzyć, nawet mnie, więc na wszelki wypadek powinni o tym wiedzieć” – mówi Aleksiej.
Ale czasami musi cierpieć z powodu swojej osobliwości: „Marzyłem o służbie na granicy, ale nie przyjęli mnie do wojska, chociaż spełniłem wszystkie kryteria - od młodości uprawiałem sport: sambo, boks , podnoszenie ciężarów. Ale gdy tylko lekarze dowiedzieli się, że w moich narządach doszło do odbicia lustrzanego, wpadli w panikę i wysłali mnie do obrony powietrznej” – mówi Aleksiej.
Ale mieszkaniec Dniepropietrowska nigdy nie chciał się wygłupiać i oszukiwać lekarzy. Ale zdarza się, że lekarze sami organizują sobie nawzajem badania: „Kiedyś poszłam oddać krew i była tam pielęgniarka – stara babcia. Byłam bardzo zaskoczona i zadzwoniłam do koleżanki, również starszej kobiety, z sąsiedniego biura. I pośmiejmy się z niej: „No, słuchaj, co mu jest z sercem? Czujesz, gdzie jest jego wątroba? Nic nie rozumie, nie wierzy własnym oczom. Kiedy się dowiedziałem, śmialiśmy się razem przez długi czas” – uśmiecha się Aleksiej. - I pewnego dnia poszłam na USG, przeziębiłam się w nerkach, więc lekarz pomyślał, pomyślał i powiedział: „Idź na 10 minut na spacer”. Kiedy wróciłem, w biurze zebrał się cały wydział, około 15 osób, byłem przerażony. I pewnego razu poprosili mnie, żebym zostawił kartkę ze wskazaniami na EKG: żeby studenci mogli się uczyć” – opowiada Aleksiej o swoich przygodach.
Doktor Boris Skachko ma swoją wersję: „Jest bardziej prawdopodobne, że zmiana zachodzi na poziomie genu. Ponadto może mieć wpływ na przebieg ciąży. Jeśli matka, mając już 20-30 komórek macierzystych, zdenerwuje się przypalonym ciastem, to doświadczenie się zmieni tło hormonalne i to może stać się właśnie tym czynnikiem. Ale liczba urodzeń takich osób wynosi tylko 1 na 10–20 tysięcy osób, więc nie ma wystarczającego materiału do systematycznych badań”. Nie ma nigdzie na świecie rejestru takich osób, gdyż nie ma on praktycznego znaczenia: takim ludziom nie grozi większe niebezpieczeństwo niż zwykłemu człowiekowi.
14 komentarzy
Nowy komentarz
Gospodarzem jest uCoz ParanormalNews ©18
Lustrzany układ narządów
Transpozycja narządów wewnętrznych ( Situs inversus(zwane także odbiciem lustrzanym) to rzadka wada wrodzona, w której główne narządy wewnętrzne są odzwierciedlone w swoim normalnym położeniu: wierzchołek serca skierowany jest w prawo (serce jest po prawej stronie), wątroba znajduje się po lewej stronie , brzuch jest po prawej stronie. Normalna lokalizacja nazywa się sytuacja samotna. W rzadkich przypadkach występuje niepewna pozycja narządów wewnętrznych, co nazywa się sytuacja niejednoznaczna.
Termin Situs inversus- krótka forma łacińskiego wyrażenia „situs inversus viscerum”, oznaczającego „odwrócony układ narządów wewnętrznych”. Dekstrokardia Dekstrokardia) – stan, w którym wierzchołek serca skierowany jest w prawo, po raz pierwszy opisał Marco Severino (ang. Marco Severino) w 1643 r. Jednakże stan pozycja odwrócona został po raz pierwszy opisany ponad sto lat później przez Matthew Baillie. Mateusz Baillie).
Częstość transpozycji narządów wewnętrznych jest różna w różnych grupach populacji, ale występuje u nie więcej niż 1 osoby.
Jeśli serce znajduje się po prawej stronie klatki piersiowej, stan ten nazywa się transpozycją narządów wewnętrznych za pomocą dekstrokardii. dekstrokardia) Lub situs inversus totalis. Jeśli podczas transpozycji serce pozostaje po lewej stronie klatki piersiowej, co jest znacznie rzadsze (1 przypadek situs inversus), wówczas stan ten nazywa się transpozycją narządów wewnętrznych z lewokardią. lewokardia) Lub situs inversus niekompletny. Transpozycja narządów wewnętrznych z lewokardią lub dekstrokardia bez transpozycji jest znacznie bardziej niebezpieczna wady wrodzone niż transpozycja narządów wewnętrznych za pomocą dekstrokardii.
Znaczenie w życiu
Przy braku wrodzonych wad serca osoby z transpozycją narządów wewnętrznych mogą prowadzić normalne życie, bez powikłań związanych ze stanem zdrowia. W 5-10% przypadków osoby z situs inversus totalis Istnieją wady serca wyrażające się w nieprawidłowym położeniu dużych naczyń serca. Przy transpozycji narządów wewnętrznych lewym wpustem wady serca obserwuje się w 95% przypadków.
U niektórych osób z zespołem Patau występuje dekstrokardia. Zespół Pataua(trisomia na chromosomie 13)), podczas gdy reszta narządów jest zlokalizowana w zwykły sposób.
Wiele osób z transpozycją wnętrzności nie jest świadomych swojej niezwykłej anatomii, dopóki nie przejdą badania lekarskiego z przyczyn niezwiązanych z transpozycją. Umieszczenie narządów lustrzanych może prowadzić do lekkiego zamieszania, ponieważ większość oznak i objawów będzie po „złej” stronie. Na przykład, jeśli u osoby z transpozycją rozwinie się zapalenie wyrostka robaczkowego, będzie skarżył się na ból po lewej stronie podbrzusza, ponieważ tam znajduje się jego wyrostek robaczkowy. Dlatego w przypadku wystąpienia choroby wiedza o transpozycji narządów wewnętrznych może przyspieszyć postawienie prawidłowej diagnozy.
Transpozycja komplikuje również operacje przeszczepiania narządów, ponieważ praktycznie na pewno dawcą narządu jest osoba z prawidłowym układem narządów wewnętrznych ( sytuacja samotna). Ponieważ serce i wątroba nie są symetryczne, przy umieszczaniu narządu w jamie utworzonej w odbiciu lustrzanym pojawiają się problemy geometryczne. Na przykład osoba z transpozycją, która potrzebuje przeszczepu serca, potrzebuje przeszczepienia wszystkich naczyń krwionośnych z serca dawcy. Jednak u osoby z transpozycją orientacja tych naczyń jest całkowicie zmieniona i wymaga kolejnych kroków, aby prawidłowo przymocować naczynia krwionośne.
Zespół Kartagenera
Główny artykuł: pierwotna dyskineza rzęsek pierwotna dyskineza rzęsek )
U około 25% osób z odwróconym położeniem rzęsek rozpoznaje się pierwotną dyskinezę rzęsek (PCD). PCD to dysfunkcja rzęsek, która objawia się w embrionalnej fazie rozwoju (embriogenezy). Prawidłowo funkcjonujące rzęski określają lokalizację narządów wewnętrznych już we wczesnym rozwoju embrionalnym, dlatego u osób z PCD ryzyko wystąpienia transpozycji narządów wewnętrznych wynosi 50%. Około połowa pacjentów z PCD ma zespół Kartagenera. Zespół Kartagenera), który charakteryzuje się triadą objawów - transpozycją narządów wewnętrznych, przewlekłym zapaleniem zatok i rozstrzeniami oskrzeli. Rzęski odpowiadają również za przepływ śluzu w płucach, w wyniku czego upośledzone jest usuwanie bakterii z dróg oddechowych. Mężczyźni, u których zdiagnozowano PCD, zwykle cierpią na niepłodność, ponieważ upośledzona jest również funkcja rzęsek, które są wiciami plemników i odpowiadają za ich ruchliwość.
Transpozycja narządów wewnętrznych u zwierząt
Ślimaki winogronowe mają zwykle muszlę z lokami po prawej stronie. Szacuje się, że częstość występowania ślimaków winogronowych z „lewą” muszlą wynosi w przybliżeniu 1::. U tych zwierząt, zwanych „ślimakami królewskimi”, narządy takie jak serce, drogi oddechowe i rozrodcze również znajdują się po drugiej stronie.
Spinki do mankietów
- język angielski Stefan Fry W QI: Epizod. BBC, telewizja, BBC2, 2007, 22 maja, 22:00.
- 1 2 3 4 5 Źródło: artykuł w Wikipedii
- 1 2 Źródło: artykuł w Wikipedii (niemiecki)
Fundacja Wikimedia. 2010.
Zobacz, co „Lustrzane ułożenie narządów” znajduje się w innych słownikach:
Transpozycja narządów - termin ten ma inne znaczenie, patrz Transpozycja. Transpozycja narządów… Wikipedia
Situs inversus - Serce i płuca znajdują się w odbiciu lustrzanym Transpozycja narządów wewnętrznych (situs inversus) (zwana także lustrzanym (odwrotnym) ułożeniem narządów wewnętrznych) jest rzadką chorobą wrodzoną, w której główne narządy wewnętrzne mają ... Wikipedia
Coelakant -? Coelacanth Coelacanth. Kopia Instytutu... Wikipedia
SERCE SERCE. Spis treści: I. Anatomia porównawcza. 162 II. Anatomia i histologia. 167 III. Fizjologia porównawcza. 183 IV. Fizjologia. 188 V. Patofizjologia. 207 VI. Fizjologia, pat... ...Wielka encyklopedia medyczna
Serce - I Serce Serce (łac. cor, gr. cardia) to pusty w środku narząd włóknisto-mięśniowy, który pełniąc funkcję pompy, zapewnia przepływ krwi w układzie krążenia. Anatomia Serce znajduje się w śródpiersie przednie(Śródpiersie) w osierdziu pomiędzy ... ... Encyklopedią medyczną
Fizjonomia - Jest to artykuł o pozaakademickim obszarze badań. Proszę o redakcję artykułu tak, aby było to jasne zarówno w pierwszych zdaniach, jak i w kolejnym tekście. Szczegóły w artykule i na stronie dyskusji... Wikipedia
CYSTOSKOPIA - CYSTOSKOPIA, . CYSTOSKOP. Metoda badania cystoskopii Pęcherz moczowy poprzez bezpośrednie badanie jamy okiem za pomocą specjalnego instrumentu cystoskopowego. Pierwsze próby badania ubytków okiem dróg moczowych należą do początku... Wielka encyklopedia medyczna
Teoria demokracji - Wartości demokracji Legalność · Równość wolności… Wikipedia
SYMMETRIA - (z greckiej proporcjonalności), pojęcie charakteryzujące przejście obiektów w siebie lub w siebie, gdy zostanie o nich określone. transformacje (S. transformacje); w szerokim znaczeniu właściwość niezmienności (niezmienniczości) niektórych... ...Encyklopedia Filozoficzna
SYMMETRIA - (grecka proporcjonalność, od syn razem i miara metrona). Zgodność między rozmiarem i kształtem części, które mają być razem. Słownik słów obcych zawartych w języku rosyjskim. Chudinov A.N., 1910. SYMMETRIA duża lub... ... Słownik obcych słów języka rosyjskiego
Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Kontynuując korzystanie z tej witryny, wyrażasz na to zgodę. Cienki
Kiedy serce jest po prawej stronie: jak żyć dla ludzi z narządem lustrzanym?
Nieprawidłowe położenie serca w prawej połowie klatki piersiowej nazywa się dekstrokardią. Ta choroba należy do wrodzone patologie rozwoju i często łączy się z innymi nieprawidłowościami strukturalnymi narządów wewnętrznych.
W przypadku braku cech dysfunkcji serca, pacjenci z nieprawidłowym rozmieszczeniem serca i naczyń krwionośnych nie wymagają leczenia, ich długość życia i stan zdrowia nie odbiegają od innych osób. W przypadku jednoczesnego występowania wad zastawek jest to wskazane leczenie chirurgiczne.
Przyczyny nietypowej sytuacji
Podczas badania zestawu genów u pacjentów z prawostronną lokalizacją serca wykryto mutacje w niektórych regionach chromosomów, które powstają w pierwszym trymestrze ciąży. Mogą być dziedziczone lub pojawiać się przede wszystkim pod wpływem czynników szkodliwych. Rurka serca, z której następnie powstaje serce, u płodu odchyla się na prawą stronę, co prowadzi do powstania lustrzanego układu narządu.
Najczęściej inne struktury klatki piersiowej i jamy brzusznej również zajmują jednocześnie odwrotną pozycję. W zależności od kombinacji anomalii rozwojowych powstają następujące opcje:
- odwrotne ułożenie aorty i tętnicy płucnej,
- zwężenie płuc,
- ubytek przegrody międzykomorowej,
- tetralogia Fallota,
- serce dwu- lub trzykomorowe,
- nierozwinięta lub nieobecna śledziona,
- patologia nabłonka rzęskowego oskrzeli,
- bezpłodność.
Najcięższą postać, w której rozpoznaje się prawostronną lokalizację serca, uważa się za zespół Pataua. Takie dzieci mają wady rozwojowe niemal wszystkich narządów, a więc przypadków, do których docierają wiek szkolny są rzadkie.
Więcej informacji na temat wykonywania biopsji serca można znaleźć tutaj.
Rodzaje zmian
Jeśli następuje tylko przemieszczenie serca, wówczas taką patologię nazywa się prostą lub izolowaną. Częstość jej występowania jest niezwykle niska. W przypadku dekstrokardii lustrzanej narządy znajdujące się w klatce piersiowej zmieniają pozycję. Całkowita transpozycja wpływa na wszystkie struktury ciała.
Nabytą chorobę, dekstropozycję serca, należy odróżnić od dekstrokardii. Procesy patologiczne w jamie klatki piersiowej może prowadzić do ruchu serca w prawo, a mianowicie:
- niedodma (ucisk ścian) płuc,
- gromadzenie się płynu,
- guz,
- powiększona wątroba i śledziona,
- usunięcie prawego płuca.
Przy prawdziwej dekstrokardii serce nigdy nie może przesunąć się na lewą stronę.
Dlaczego ten układ jest niebezpieczny?
Na późna diagnoza może być dekstrokardia błędy medyczne podczas zabiegów chirurgicznych, szczególnie jeśli jest to konieczne pomoc w nagłych wypadkach. Z nowoczesną dostępnością usługi medyczne takie sytuacje są rzadkie. Izolowana patologia nie stanowi zagrożenia dla pacjenta i jest przypadkowym wykryciem w trakcie badania klinicznego.
W przypadku wad rozwojowych złożonych nieprawidłowe umiejscowienie serca pogarsza wewnątrzsercowy i ogólnoustrojowy przepływ krwi, a leczenie chirurgiczne jest również trudne. Przemieszczenie narządów podczas lustra i całkowita transpozycja zakłóca procesy trawienia i oddychania; tacy pacjenci mają zwiększoną skłonność do chorób zakaźnych.
Objawy dekstrokardii
Pacjent może nie być świadomy istnienia prawej strony serca, ponieważ takowej nie ma konkretne przejawy. Tacy ludzie mogą urodzić całkowicie zdrowe dzieci, ale ryzyko wystąpienia wad rozwojowych jest wyższe niż u innych.
Jeśli dekstrokardia jest częścią patologicznego układu narządów, wówczas jej objawy można zidentyfikować po urodzeniu dziecka:
- długotrwała żółtaczka noworodków,
- powolny wzrost i rozwój,
- bladość lub sinica skóry,
- szybki oddech i puls.
Lustrzane ułożenie serca (dekstrokardia)
Niemowlęta są kapryśne, szybko męczą się podczas karmienia, mają trudności z przybraniem na wadze i często chorują przeziębienia. Podczas badania stwierdza się, że szczytowe uderzenie serca znajduje się po prawej stronie mostka, granice są przesunięte, wątroba znajduje się pod lewym łukiem żebrowym, a żołądek i śledziona znajdują się po prawej stronie.
Obejrzyj film o wadach serca i ich rodzajach:
Diagnostyka położenia serca
Można potwierdzić przypuszczenia lekarza o nieprawidłowej lokalizacji narządów za pomocą metody instrumentalne badania:
- Promienie rentgenowskie pomagają określić stopień ruchu serca i sąsiednich narządów;
- EKG ma lustrzany kierunek fal, napięcie jest obniżone, zespoły QRS są zwiększone w odprowadzeniach V1–V3 i zmniejszone w V4–V6;
- USG pomaga ocenić strukturę serca, obecność wad zastawkowych i wielkie statki podczas badania jamy brzusznej można ocenić prawidłowe umiejscowienie w niej głównych narządów;
- CT i MRI są przepisywane w celu szczegółowej diagnozy i potrzeby operacji.
Leczenie anomalii
Wybór metody leczenia zależy od obecności niewydolności serca. Przypadki bezobjawowe nie wymagają leczenia i zaleca się jego odpowiednie utrzymanie aktywność fizyczna. Zanim podejmiesz decyzję, czy uprawiać sport zawodowy, musisz przejść pełne badanie, w tym EGC z testami warunków skrajnych.
W przypadku stwierdzenia dekstrokardii i innych wad serca, powodujący niedobór krążenie krwi, wówczas wskazane jest chirurgiczne usunięcie wady. Podczas przygotowanie przedoperacyjne przepisać kardiotoniczne i leki regenerujące, przenosić interwencja chirurgiczna i pooperacyjne okres rehabilitacji nie mają znaczących różnic.
Prognoza
Pacjenci z dekstrokardią, która nie objawia się, nie muszą martwić się o swoje zdrowie, jeśli zastosują się do zaleceń dotyczących żywienia, odmowy złe nawyki i utrzymanie aktywności fizycznej. Ryzyko niewydolności serca u nich jest takie samo jak u innych osób. W takich przypadkach patologię uważa się za wadę anatomiczną.
Jak żyć dla ludzi z organem lustrzanym
Sama dekstrokardia nie wymaga ograniczeń aktywność fizyczna Lub działalność zawodowa. Podczas poddawania się jakimkolwiek badaniom diagnostycznym i procedury medyczne konieczne jest ostrzeżenie lekarza lub personelu medycznego o tej funkcji, ponieważ w celu odbioru prawidłowy wynik potrzebna jest specjalna technika.
Jeśli wśród bliskich krewnych w rodzinie zdarzały się przypadki dekstrokardii, wówczas przed planowaniem ciąży kobieta powinna skonsultować się z genetyka medyczna, ponieważ ta patologia zwiększa ryzyko nieprawidłowego rozwoju narządów wewnętrznych u dziecka.
Więcej o wrodzonych wadach serca przeczytasz tutaj.
Serce zlokalizowane po prawej stronie klatki piersiowej może nie powodować dysfunkcji układu sercowo-naczyniowego, jeśli ta patologia jest izolowana i wrodzona. Przyczyną tej anomalii jest defekt genetyczny. W przypadku braku objawów dekstrokardia nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. W przypadku połączonych zmian zastawkowych lub duże statki Zalecane jest leczenie chirurgiczne.
Wrodzone wady serca u dzieci: klasyfikacja, metody wykrywania i leczenia. Anatomiczne zaburzenia budowy mięśnia sercowego, jego zastawek i naczyń.
. (w lewej połowie) i zastawki trójdzielnej (prawej), dlatego biorąc pod uwagę duże naczynia połączone z sercem, identyfikuje się wady
Rodzaje wad serca. Połączona wada ma cechy w porównaniu z izolowaną. Objawy kliniczne To zależy.
Klasyfikacja wad serca aorty. Zazwyczaj wady aorty są nabyte, ale zdarzają się także formy wrodzone.
Zidentyfikowano chorobę mitralną serca: przyczyny jej występowania, objawy, leczenie i zapobieganie. Zastawka mitralna utworzone przez dwa zawory.
Informacje opublikujemy wkrótce.
Nieprawidłowe położenie serca w prawej połowie klatki piersiowej nazywa się dekstrokardią. Choroba ta jest wrodzoną patologią rozwojową i często łączy się z innymi nieprawidłowościami strukturalnymi narządów wewnętrznych.
W przypadku braku cech dysfunkcji serca, pacjenci z nieprawidłowym rozmieszczeniem serca i naczyń krwionośnych nie wymagają leczenia, ich długość życia i stan zdrowia nie odbiegają od innych osób. W przypadku jednoczesnego występowania wad zastawkowych wskazane jest leczenie chirurgiczne.
Przeczytaj w tym artykule
Przyczyny nietypowej sytuacji
Podczas badania zestawu genów u pacjentów z prawostronną lokalizacją serca wykryto mutacje w niektórych regionach chromosomów, które powstają w pierwszym trymestrze ciąży. Mogą być dziedziczone lub pojawiać się przede wszystkim pod wpływem czynników szkodliwych. Rurka serca, z której następnie powstaje serce, u płodu odchyla się na prawą stronę, co prowadzi do powstania lustrzanego układu narządu.
Najczęściej inne struktury klatki piersiowej i jamy brzusznej również zajmują jednocześnie odwrotną pozycję. W zależności od kombinacji anomalii rozwojowych powstają następujące opcje:
- odwrotne ułożenie aorty i tętnicy płucnej,
- zwężenie płuc,
- ubytek przegrody międzykomorowej,
- tetralogia Fallota,
- serce dwu- lub trzykomorowe,
- nierozwinięta lub nieobecna śledziona,
- patologia nabłonka rzęskowego oskrzeli,
- bezpłodność.
Najcięższą postać, w której rozpoznaje się prawostronną lokalizację serca, uważa się za zespół Pataua. Dzieci takie mają wady rozwojowe niemal wszystkich narządów, dlatego przypadki dochodzenia przez nie do wieku szkolnego są rzadkie.
Rodzaje zmian
Jeśli następuje tylko przemieszczenie serca, wówczas taką patologię nazywa się prostą lub izolowaną. Częstość jej występowania jest niezwykle niska. W przypadku dekstrokardii lustrzanej narządy znajdujące się w klatce piersiowej zmieniają pozycję. Całkowita transpozycja wpływa na wszystkie struktury ciała.
Nabytą chorobę, dekstropozycję serca, należy odróżnić od dekstrokardii. Procesy patologiczne w jamie klatki piersiowej mogą prowadzić do ruchu serca w prawo, a mianowicie:
- niedodma (ucisk ścian) płuc,
- gromadzenie się płynu,
- guz,
- powiększona wątroba i śledziona,
- usunięcie prawego płuca.
Zalanie żołądka i jelit pokarmem i gazami może chwilowo przesunąć serce na prawą stronę. Jeśli po leczeniu zostanie wyeliminowany czynnik powodujący ruch narządu, przywrócone zostanie normalne położenie.
Przy prawdziwej dekstrokardii serce nigdy nie może przesunąć się na lewą stronę.
Dlaczego ten układ jest niebezpieczny?
Jeśli dekstrokardia nie zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie, podczas interwencji chirurgicznych mogą wystąpić błędy medyczne, szczególnie w nagłych przypadkach. Przy współczesnej dostępności usług medycznych takie sytuacje są rzadkością. Izolowana patologia nie stanowi zagrożenia dla pacjenta i jest przypadkowym wykryciem w trakcie badania klinicznego.
W przypadku wad rozwojowych złożonych nieprawidłowe umiejscowienie serca pogarsza wewnątrzsercowy i ogólnoustrojowy przepływ krwi, a leczenie chirurgiczne jest również trudne. Przemieszczenie narządów podczas lustra i całkowita transpozycja zakłóca procesy trawienia i oddychania; tacy pacjenci mają zwiększoną skłonność do chorób zakaźnych.
Objawy dekstrokardii
Pacjent może nie być świadomy istnienia prawej strony serca, ponieważ nie ma konkretnych objawów. Tacy ludzie mogą urodzić całkowicie zdrowe dzieci, ale ryzyko wystąpienia wad rozwojowych jest wyższe niż u innych.
Jeśli dekstrokardia jest częścią patologicznego układu narządów, wówczas jej objawy można zidentyfikować po urodzeniu dziecka:
- długotrwała żółtaczka noworodków,
- powolny wzrost i rozwój,
- bladość lub sinica skóry,
- szybki oddech i puls.
Lustrzane ułożenie serca (dekstrokardia) Niemowlęta są kapryśne, szybko męczą się podczas karmienia, mają trudności z przybraniem na wadze i często chorują na przeziębienia. Podczas badania stwierdza się, że szczytowe uderzenie serca znajduje się po prawej stronie mostka, granice są przesunięte, wątroba znajduje się pod lewym łukiem żebrowym, a żołądek i śledziona znajdują się po prawej stronie.
Podczas osłuchiwania serca i płuc obserwuje się niezwykłą lokalizację tonów i dźwięków oddechowych.
Obejrzyj film o wadach serca i ich rodzajach:
Diagnostyka położenia serca
Przypuszczenia lekarza dotyczące nieprawidłowej lokalizacji narządów można potwierdzić za pomocą metod badań instrumentalnych:
- Promienie rentgenowskie pomagają określić stopień ruchu serca i sąsiednich narządów;
- ma lustrzany kierunek fal, napięcie jest obniżone, zespoły QRS są zwiększone w odprowadzeniach V1–V3 i zmniejszone w odprowadzeniach V4–V6;
- USG pozwala ocenić budowę serca, obecność wad zastawkowych i dużych naczyń. Podczas badania jamy brzusznej można ocenić prawidłowe umiejscowienie w niej głównych narządów;
- CT i MRI są przepisywane w celu szczegółowej diagnozy i potrzeby operacji.
Leczenie anomalii
Wybór metody leczenia zależy od obecności niewydolności serca. Przypadki bezobjawowe nie wymagają leczenia i zaleca się utrzymanie wystarczającej aktywności fizycznej. Przed podjęciem decyzji o możliwości uprawiania sportu wyczynowego należy przejść pełne badanie, obejmujące EGC z testami wysiłkowymi.
W przypadku wykrycia dekstrokardii wraz z innymi wadami serca powodującymi niewydolność krążenia wskazane jest chirurgiczne usunięcie wady. Podczas przygotowania przedoperacyjnego przepisywane są leki kardiotoniczne i regenerujące; przebieg operacji i okres rehabilitacji pooperacyjnej nie różnią się znacząco.
Prognoza
Pacjenci z dekstrokardią, która nie objawia się, nie muszą martwić się o swoje zdrowie, jeśli zastosują się do zaleceń dotyczących odżywiania, rezygnacji ze złych nawyków i utrzymania aktywności fizycznej. Ryzyko niewydolności serca u nich jest takie samo jak u innych osób. W takich przypadkach patologię uważa się za wadę anatomiczną.
W przypadku licznych odchyleń w budowie i budowie narządów rokowanie będzie zależeć od rodzaju wady rozwojowej i terminowości jej leczenia oraz możliwości radykalnej operacji.
Jak żyć dla ludzi z organem lustrzanym
Sama dekstrokardia nie wymaga ograniczeń w aktywności fizycznej ani w czynnościach zawodowych. Poddając się jakimkolwiek zabiegom diagnostycznym i terapeutycznym, należy ostrzec lekarza lub personel medyczny o tej funkcji, ponieważ do uzyskania prawidłowego wyniku konieczna jest specjalna technika.
Jeśli wśród bliskich krewnych w rodzinie zdarzały się przypadki dekstrokardii, wówczas przed planowaniem ciąży kobieta powinna skonsultować się z genetykiem medycznym, ponieważ patologia ta zwiększa ryzyko nieprawidłowego rozwoju narządów wewnętrznych u dziecka.
Serce, zlokalizowane w prawej połowie klatki piersiowej, może nie prowadzić do zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, jeśli ta patologia jest izolowana i wrodzona. Przyczyną tej anomalii jest defekt genetyczny. W przypadku braku objawów dekstrokardia nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. W przypadku połączonych zmian zastawek lub dużych naczyń zaleca się leczenie chirurgiczne.
Przeczytaj także
Sercowy MARS można wykryć u dzieci poniżej trzeciego roku życia, młodzieży i dorosłych. Zwykle takie anomalie pozostają prawie niezauważone. Do badań wykorzystuje się ultrasonografię i inne metody diagnozowania struktury mięśnia sercowego.
