Nevroloji ağrıları ürək ağrısından necə ayırd etmək olar. Ürək ağrısı üçün terapiya

Hər gün səhhətindən həddən artıq narahat olan 1-2 nəfər kardioloqa müraciət edir. Ürək xəstəliyi indi cavanlaşır və 30 yaşa qədər görünə bilər. Ürək ağrısını nevralgiyadan necə ayırd etmək və qarşısını almaq üçün nə etmək lazımdır ürək xəstəlikləri, - Yeni Lekar tibb mərkəzinin ən yüksək ixtisaslı kardioloqu Valentina Şeina ilə müsahibədə.

Valentina Şeina
Yeni Lekar Tibb Mərkəzində ən yüksək ixtisas kateqoriyalı kardioloq

Nevralji ilə əlaqəli ürək xəstəlikləri qadınlar üçün xarakterikdir

Psixosomatikanı və əsl xəstəliyi yalnız bir mütəxəssis başa düşə bilər və hətta bundan sonra da çətin ola bilər. Tez-tez əlavə müayinələr tələb olunur. Qeyri-sabit psixi sağlamlığı olan insanlara heç nə mane olmur ciddi patoloji sağlamlıqla. Bu problem qadınlarda daha çox rast gəlinir, çünki onlar təbiətcə daha emosionaldırlar.

Bəzən ciddi bir xəstəlik səbəbiylə meydana gəlir emosional rəngləmə. Bəzən sadə bir emosional nifaq yaranır ki, bu da ürəkdə ağrı şəklində özünü göstərir (təhlükəli deyil).

Xəstələr şiddətli ürək ağrısı ilə gəlir. U emosional insanlarözlərini kamuflyaj edə bilirlər.

Həkimin fikrincə, təhlükəli və təhlükəli olmayan ağrıları ayırd etmək vacibdir. Birincisi, sinə içində sıxıcı və yanan bir təbiətdəki narahatlıq, fiziki fəaliyyətlə təhrik edilən paroksismal ağrı daxildir. Ağrı şiddətlənirsə və keçmirsə, dərhal zəng etməlisiniz təcili yardım. Bu ağrı çiyin, qola və ya çənəyə yayıla bilər.

İnterkostal nevralji ilə ağrı uzanır, ağrıyır və bədən mövqeyini dəyişdirərkən və ya inhalyasiya edərkən güclənir.

Həkim deyir ki, yalnız ağrının təbiətinə deyil, həm də risk faktorlarına diqqət yetirmək lazımdır: yaş, genetika, pis vərdişlər.

Əgər ən yaxın qohumlarınız yüksəlibsə arterial təzyiq, infarkt və ya vuruş keçirmisinizsə, bu sağlamlığınız haqqında düşünmək üçün bir səbəbdir. Lazım gələrsə, həkimə müraciət etməlisiniz. istiqamətinə doğru arterial hipertenziya və xolesterol mübadiləsi.

Əgər insanı heç nə narahat etmirsə, təzyiqini yoxlayıb və hər şey normaldırsa, həkimə getməyə ehtiyac yoxdur.

Kardioloqun sözlərinə görə, hər hansı bir təhlükəli və təhlükəli olmayan ağrı müəyyən edilməlidir. Bu gün, təəssüf ki, təkcə klassik hallar deyil, həm də atipik hallar var.

Mən həmişə xəstələrə deyirəm ki, əbədi “kosmik kostyumlar” yoxdur. Hər şey köhnəlir. Bizim vəzifəmiz özümüzü formada saxlamaqdır ki, bədən daha uzun müddət qalsın. Özünüzə qulluq etməlisiniz, xüsusən də 30 ildən sonra. Deyirdilər ki, kişilərdə 40, qadınlarda 45 yaşdan sonra sağlamlığa fikir verilməlidir. İndi xəstəliklər cavanlaşır. 32 yaşında insanlarda infarkt görürük və bu, kədərlidir.

Niyə xəstəliklər cavanlaşır

Həkimin sözlərinə görə, on erkən inkişaf Kardioloji xəstəliklər yalnız irsiyyət və pis vərdişlərin olması ilə deyil, həm də həyat sürətindən təsirlənir.

Hər birimizdən keçən böyük miqdarda məlumat, şübhəsiz ki, rifahımıza təsir göstərir. Hər kəs emosional yükü "həzm edə" bilmir. Buna görə tez-tez xəstələrə özlərinə hədəflər qoymağı tövsiyə edirəm. Axı, bir insanın bir şey etməyə vaxtı yoxdursa, o, narahatlıq və həyatın mənfi qiymətləndirilməsini toplayır. Hər kəsin emosional azadlığa ehtiyacı var.

Həkimin sözlərinə görə, bunun üçün yumor hissinin olması pis deyil. 40 dəqiqəlik sadə gəzintilər də stressdən qurtulmağa kömək edə bilər. Sürət vacib deyil, burada əsas olan yürüşdür. Magistral yollardan uzaq gəzmək daha yaxşıdır.

Həm də müsbət fikirlər inkişaf etdirmək, hətta özünüzə gülümsəmək və kiçik şeylər üçün özünüzü tərifləmək zərər vermir.

- Səhhətindən çox narahat olan xəstələr nə qədər tez-tez müraciət edirlər?

Belə insanlar çox deyil - 1-2 nəfər, lakin demək olar ki, hər gün görünürlər. Çox vaxt 40 yaşdan kiçik böyüklər, əsasən də qadınlar öz sağlamlıqlarından çox narahat olurlar.

Həkim deyir ki, qəbulu aparmır psixoloji yardım, lakin diaqnozdan sonra xəstələrə təhlükəli heç bir şeyin olmadığını söyləyir. Bundan əlavə, o, özünə necə düzgün qulluq etmək barədə tövsiyələr verir.

Psixosomatika nəticəsində yaranan ən çox görülən ürək xəstəliklərindən bir neçəsi var. Bu avtonom distoniya və miokard distrofiyası. Birinci xəstəlik disfunksiyaya əsaslanır sinir sistemi. Tez-tez artan tərləmə və ürək döyüntüsü ilə rənglənir.

İkincisi, həkimə görə, patologiyalar fonunda inkişaf edir endokrin sistemi. Qadınlarda premenopoz və menopoz zamanı baş verə bilər.

Biz canlı insanlarıq. Bütün duyğular psixosomatikamızda bu və ya digər şəkildə əks olunur. Əbəs yerə deyil ki, qadınlar həmişə emosional cəhətdən sabit həyat yoldaşları axtarırlar. Bütün lazımsız duyğuların insanın sakitlik və etibarlılıq qayasına qarşı qırılması üçün.

Həkim əmindir ki, həyatda daha çox emosional stress, işdən narazılıq və ya ailə həyatı, bu psixosomatikaya bir o qədər çox təsir edir. Nəticədə xəstəlik yaranır. Problemləri laqeyd yanaşmayın, həkimə müraciət edin. Xəstəlik haqqında özünüz düşünmək də tövsiyə edilmir - səhv edə bilərsiniz.

Hər şeyi ürəkdən qəbul etmək istəyi yaşınızdan daha çox şəxsiyyət tipinizdən asılıdır. Ən təsirli insanlara “başlarını işlətmələrini” və duyğularla yaşamalarını tövsiyə edirəm. Düşünmək və təhlil etmək, mövcud çətin vəziyyətdən çıxış yolu axtarmaq və həyatdan həzz almağı unutmamaq vacibdir.

Sinə və ürək bölgəsində ağrı: səbəbləri, növləri və xəstəliyin əlamətləri, necə müalicə etmək olar

Qabırğalararası nevralgiya əksər hallarda 40-60 yaş arasında geniş yayılmış və ən çox rast gəlinən xəstəlik olan boyun və ya torakal bel ilə əlaqələndirilir. Birinci interkostal nevralji simptomları: ağrı - şiddətli, ağrılı, yanma. On - ürək patologiyasının hər hansı bir əlamətinin olmaması, qan testində (ESR, leykositlər) hər şey də sakitdir. Xəstənin bədən istiliyi normaldır, lakin ağrı insanı əlil edir və klinika ona verir. xəstəlik məzuniyyəti müvafiq diaqnozla. Yeri gəlmişkən, interkostal nevralji diaqnozu adətən həkim, testlər və EKQ-dən sonra ürək xəstəliyini görmürsə, eyni zamanda ağrının yarandığı yeri dəqiq müəyyən edə bilmirsə qoyulur.

Sinə ağrısının səbəbləri olduqca müxtəlifdir., xəstələrin özləri, əksər hallarda, inamla ağrılarının ürək bölgəsində olduğunu iddia edirlər və bunu ürək patologiyası ilə əlaqələndirirlər, baxmayaraq ki, əlbəttə ki, bu da olur, lakin eyni zamanda başqa səbəblər də ola bilər. .

Ürək bölgəsində ağrı kardialji adlanır, onun görünüşü bir çox amillərdən qaynaqlanır, buna görə də baş verərsə, ağrının əsl səbəbini tapmaq üçün digər xəstəliklərlə differensial diaqnostika aparılmalıdır.

Ağrının səbəbi ürək və qan damarlarıdır

Əlbəttə ki, "şübhəlilər" siyahısından ilk çıxarılanlar ürək problemləri və damar patologiyası:

  • damar divarları;
  • arterial;
  • Valf: və, prolaps;
  • filiallar ağciyər arteriyası(TELA);
  • delaminat;
  • yoluxucu-allergik mənşəli;
  • Bakterial;
  • Ürəyin funksional pozğunluqları (funksional kardialji, psixogen kardialji və kardialji) nevrozlarla müşayiət olunan nevrozlara bənzər vəziyyətlər;
  • endokrin pozğunluqlarla əlaqələndirilir.

Ürək bölgəsində ağrı varlığından qaynaqlanır ürək-damar patologiyası laboratoriya testləri zamanı aşkar edilə bilən müxtəlif mənşəli, instrumental müayinələr, velosiped ergometrinin testi və işdə sapmaları aşkar edən digər testlər ürək-damar sistemi.

Onurğa problemləri və ürək ağrısı

Bölgədə ağrı sinə tez-tez kas-iskelet sistemi və sinir sistemi xəstəliklərinin əlamətidir:

  1. Vertebrogenik kardialjiyə səbəb olan servikal və/və ya torakal onurğanın osteoxondrozu;
  2. Perichondrita - iltihabi proseslər, qabırğa qığırdaqlarında meydana gələn (solda II - IV qabırğa - Tietze sindromu);
  3. Əzələ lezyonları sinə divarı(ön) – böyük sindrom pektoral əzələ, miyalji, miyozit.

Bu xəstəliklərin nəticəsi adətən gündəlik həyatda sadəcə olaraq adlandırılan kardialjidir: torakal nevralji və ya ürəyin nevralgiyası. Qeyd etmək lazımdır ki, burada tez-tez qabırğaarası nevralgiya nəzərdə tutulur ki, bu da tez-tez qabırğalarda patoloji proseslərin nəticəsidir. boyun torakal bölgə sümüklərə, əzələlərə və sinirlərə təsir göstərir.

Kardialji adlanan ağrı da qabırğaarası nevralji simptomu hesab edilsə də, lakin əsl səbəb onun baş verməsi torakal və/və ya servikal bölgədə baş verən dəyişikliklərdir onurğa sütunu Nəticədə:

  • İntervertebral oynaqların sümük böyümələri (osteofitlər);
  • Torakal köklərin zədələnmiş intervertebral disklər tərəfindən sıxılması (radikulyar sindrom);
  • Fəqərəarası disk yırtığı.

Mövcud olanın kəskinləşməsinə səbəb olur xroniki proseslər hipotermiya, müəyyən hissələrə həddindən artıq yüklənmə, ağır fiziki iş, onurğada stress baş verə bilər. Bu vaxt temperatur reaksiyası, elektrokardioqrammada dəyişiklik, sapma yoxdur laboratoriya parametrləri torakal nevralji vermir.

Şiddətli kardialji sindromu, qabırğaarası nevralji ilə yanaşı, herpes zoster ilə müşahidə olunur və onun intensivliyi o qədər böyükdür ki, bəzən hətta ən güclü analjeziklər də nəzərəçarpacaq yaxşılaşma təmin etmir. Adətən insanlar daha çox uzatmadan bunları və sadalanan bütün xəstəlikləri “ürək nevralgiyası” adlandırırlar. Təbii ki, ICD-də belə bir tərif yoxdur.

Tarix səbəbini tapmağa kömək edəcək

Aşağıdakı patologiyalar da kardioloqları və nevroloqları çaşdıra bilər:

  1. Sinə zədələri;
  2. İçindəki havanın görünüşü plevra boşluğu; (pnevmotoraks);
  3. ağciyər xəstəlikləri (iltihab, amfizem, vərəm, xərçəng);
  4. Mediastinal orqanların iltihabı.
  5. Tənəffüs xəstəlikləri.

Tənəffüs patologiyası nəticəsində yaranan kardialji ağrının asılılığını müşahidə etməklə müəyyən edilə bilər tənəffüs hərəkətləri. Misal üçün, dərin nəfəs ağrıları artırmağa kömək edir və nəfəsinizi tutmaq, əksinə, ağrıları azaldır.

Mediastinal orqanların xəstəlikləri uzun müddət davam edən nagging və ağrılı ağrı ilə baş verir, bu da zamanla güclənir. Bundan əlavə, nəfəs darlığı tez-tez kardialji ilə əlaqələndirilir.

Mədə-bağırsaq traktının patologiyası kardialji simptomlarını verə bilər, angina pektorisini xatırladan ağrı sindromu meydana gətirən mühüm refleksogen zonalara aiddir:

  • Yırtıq fasilə diafraqmalar;
  • Peptik ezofagit;
  • xolangit, xolesistit;
  • pankreatit;
  • Mədə xorası.

ilə əlaqəli ağrı patoloji vəziyyət bəzi orqanlar həzm sistemi, uzanmış vəziyyətdə intensivləşməyə meyllidir və retrosternal bölgənin aşağı üçdə birində lokallaşdırılır. Bundan əlavə, mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərində kardialji adətən ürək yanması, regurgitasiya, bəzən ürəkbulanma və qusma kimi hadisələrlə müşayiət olunur ki, bu da xəstəni müayinə etmək lazım olduğunu göstərir. bu istiqamətdə. Bununla belə, biz bunu unutmamalıyıq refleks kardialji tez-tez simptomlarla birləşdirilir. Xəstə belə bir vəziyyətdə ağrıya diqqət yetirməyə bilər xroniki xəstəlik mədə, öd kisəsi və ya mədəaltı vəzi və nəticədə koronar arteriya xəstəliyinin başlanğıcını qaçırın.

Beləliklə, xəstənin müayinəsi zamanı (testlər, EKQ, R-qrafikası, FGDS və s.) sadalanan patologiya istisna edildikdə, həkim bir diaqnoz qoyur - qabırğaarası nevralgiya, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, adi insanların nevralgiyası adlandıracaqlar. ürək.

Hər bir kardialjinin öz xarakteri var

Ürək ağrısı

Kardialji simptomlarının bir neçə sözlə ifadə edilə biləcəyini təxmin etmək çətin deyil - sinədə lokallaşdırılmış ağrı. Ancaq onun mənşəyini öyrənmək, ürəyin ağrıdığını və ya qabırğaarası nevralgiyanın sizi narahat etdiyini, anamnez və ağrının xarakterini, onların dəqiq lokalizasiyasını, şüalanmanı, hücumun başlama vaxtını, müddətini, fiziki fəaliyyətlə əlaqəsini, və nitrogliserin qəbulunun təsiri kömək edəcəkdir.

  1. Dalğalarda böyüyən şiddətli sinə ağrısı ilə müşayiət olunan çox uzun müddət davam edən hücum və onlardan kömək olmaması, insanın bu xəstəlikdən əziyyət çəkdiyinə inanmağa əsas verir. miokard infarktı.
  2. Qızdırma və taxikardiya ilə prekordial bölgədə ağrı şübhələnməyə əsas verir yoluxucu-allergik miokardit.
  3. Perikardit sinə ağrısı kimi özünü göstərir, xəstə qəbul edərsə intensivliyi azalır oturma mövqeyi.
  4. Demək olar ki, daimi yoldaş olan funksional kardialji neyrosirkulyasiya və ya avtonom disfunksiya (müxtəlif adlar bir xəstəlik), angina pektorisinin ağrı sindromuna bənzər qeyri-adi (son dərəcə xoşagəlməz) hisslərin şəklini verir - ağrılı və ya bıçaqlanan təbiətin uzun müddətli ağrısı. Ancaq ürək dərmanları kömək etmir və sedativlər nəzərəçarpacaq irəliləyiş var.
  5. Vegetativ böhranın kardialji fonunda baş verir vegetativ-damar paroksismi Solda sinə ağrısından əlavə, qan təzyiqinin qeyri-sabitliyi, emosional qeyri-sabitlik və digər simptomlar tez-tez "nevrotik bir insanın paroksismal nəfəs darlığı" ilə müşayiət olunur.
  6. Nəfəs darlığı, öskürək, qan təzyiqi dalğalanmaları, şiddətli emosional labillik, nevrotik pozğunluqlar, xəstənin özünə və "qeyri-insani əzablarına" diqqət yetirmək istəyi və əlbəttə ki, ürək nahiyəsində şiddətli ağrı - bu şəkildə xarakterizə edilə bilər psixogen kardialji torpaqdan yaranır nevrozlar və nevroza bənzər vəziyyətlər.
  7. At dishormonal miokard distrofiyası stenokardiya, ağrı, uzun müddət davam edən ağrı hücumunu simulyasiya edin, bu da nevrotik tipli bir reaksiya ilə müşayiət olunur (barmaqların uyuşması, "qeyri-qənaətbəxş inhalyasiya" hissi və s.). Oxşar vəziyyətüçün xarakterikdir menopoz və bəziləri ginekoloji xəstəliklər hormonal pozğunluqlarla əlaqələndirilir.

Və yenə onurğa və qabırğaarası nevralgiyaya

Əgər qabırğaarası nevralgiya iğtişaşların nəticəsi və simptomudursa kas-iskelet sistemi, və onurğa boyunca ağrı çox vaxt xroniki xəstəliklərin (spondilit, spondiloz, osteoporoz və s.) üçün effektiv mübarizə onunla onun səbəbini bilmək və əsas patologiyanı müalicə etmək lazımdır, əks halda bütün tədbirlər sadəcə olaraq təsirsiz və ya çox qısamüddətli olacaqdır.

Diaqnostik təfərrüatlara keçməzdən əvvəl, ağrının təbiəti və onların müəyyən amillərlə əlaqəsi üzərində dayanaraq, xəstənin həyat və xəstəlik tarixini hərtərəfli öyrənmək faydalı olardı. Axı, interkostal nevralji simptomları yalnız ağrı deyil. Xəstələrin özləri adətən onun harada ağrıdığını, necə və nə ilə əlaqəli olduğunu həvəslə danışırlar.

Vertebrogenik kardialji nədən xəbər verir?

Yəqin ki, oxucuya tamamilə aydındır ki, nevralji əlamətləri (interkostal nevralji və kardialji) müstəqil xəstəliklər deyil, yalnız onurğanın müxtəlif lezyonlarını müşayiət edən simptomlardır. Beləliklə, "qabırğalararası nevralgiya" diaqnozu əvvəlcə qoyula bilər (əvvəllər rentgen müayinəsi) və sonra əks etdirmək üçün dəyişdirildi əsl səbəb ağrı.

  • Titze sindromu (perixondrit), nədənsə solda lokalizasiyaya üstünlük verən, kardialji ilə müşayiət olunur və ağır fiziki işlə məşğul olan insanlarda tez-tez sinə xəsarətləri ilə əlaqələndirilir.

Atrial bölgəni tutan və arxaya yayılan ağrıya əlavə olaraq, sol əl Və sol tərəf servikal onurğa, sindromun yoldaşı, gecələr sizi oyaq saxlayan uzunmüddətli "yaxşı" öskürəkdir. Onurğa sütununu palpasiya yolu ilə müayinə edərkən II-IV qabırğaların proyeksiyasında ağrılı şişkinlik aşkar oluna bilər, R-qrammada və EKQ-də isə anormallıq müşahidə olunmur. Ürək dərmanları kömək etmir, ancaq analjeziklər nəzərəçarpacaq dərəcədə təmin edir müsbət təsir göstərir.

  • Anterior sinə divarı sindromu, otoimmün mənşəyə aid edilən, heç bir yerə yayılmayan, prekordial bölgədə ağrılı, uzun müddət davam edən ağrı ilə xarakterizə olunur. Palpasiya zamanı tez-tez sol sternum boyunca ağrı aşkar edilir.
  • Servikal və/və ya torakal onurğanın osteoxondrozu- tez-tez qabırğaarası nevralgiya simptomları və əlbəttə ki, kardialji ilə müşayiət olunan kifayət qədər yayılmış bir xəstəlik. Osteoxondrozda ağrı, bir qayda olaraq, fiziki fəaliyyətlə əlaqəli deyil, əksinə, o zaman görünür. uzun müddətli qalmaq bir vəziyyətdə (oturmaq, yatmaq) və kəskin ağrı görünüşünün təxribatçısı qolların hərəkətləri və başın dönüşləridir. Kardialji sindromu keçici ola bilər və ya davam edə bilər uzun müddət(günlər və həftələr).

Müəyyən bir vəziyyət üçün onun əlamətlərini bilsəniz, osteoxondrozdan yaranan ağrıları ayırd etmək çətin deyil:

  1. Kardialji qol və çiyin bıçağında ağrı ilə müşayiət olunur, gecə pisləşir;
  2. Ağrılı duyğular tez-tez yuxu zamanı bədənin mövqeyi ilə əlaqələndirilir (başı geri atmaq, dönmə, sol çiyində hərəkətlər);
  3. Ağrı şiddətli və uzun müddət davam edir, halbuki xəstə artıq buna bənzər bir şey ("lumbaqo", miyalji, pleksit, radikulit) olduğunu bilir.

Həkim, xəstənin sorğu-sualına və müayinəsinə əsaslanaraq, radikulyar tipli sensor pozğunluğu və EKQ-də hər hansı bir anormallığın olmadığını qeyd edir. Analjeziklər müsbət təsir göstərir. Diaqnoz servikal lordozun düzəldilməsini, vertebral seqmentdə hərəkətliliyin azalması, fəqərəarası boşluğun daralması, spondiloartroz, spondilolistez, osteofitlər və s.

Osteoxondroz ilə əlaqəli ağrı sindromu nevralji əlamətidir və nəticədə baş verir sinə əzələlərinin qalınlığında, vətərlərə keçdikləri yerlərdə ağrılı topaklar. Bu topaklar ən çox solda lokallaşdırılır, ağrı əhəmiyyətlidir, çiyin və kürək nahiyəsinə yayılır. Palpasiya zamanı qabırğaarası boşluqlarda ağrı, yəni qabırğaarası nevralgiya qeyd olunur. Bununla belə, bu hələ də əsas xəstəliyi müşayiət edən bir sindromdur - onurğa osteoxondrozu.

Video: sinə ağrısı üçün üç test

Nə müalicə etmək lazımdır: ürək və ya onurğa?

Vertebrogenik kardialji və ya interkostal nevralji ilə ürək dərmanlarının tamamilə təsirsiz olacağı aydındır, çünki ortaya çıxan ağrı ürək patologiyası deyil, tamamilə fərqli bir mənşəyə malikdir. Burada ağrı sindromu onurğa sütunundan gəlir, ona görə də onurğada baş vermiş dəyişikliklər nəzərə alınmaqla müalicə edilməlidir. Halbuki ilk addım insanın əzabını yüngülləşdirmək, yəni ağrıları aradan qaldırmaqdır. Bir qayda olaraq, xəstələrin özləri ilk növbədə bunu etməyə çalışırlar, buna görə də nevralji üçün hansı həblərin indi "yüksək hörmətə sahib olduğu" və necə qəbul edilməsi ilə həmişə maraqlanırlar.

Təbii ki, əsas olanlar əslində erkən mərhələ Müalicə antispazmodiklər (nosh-pa) və vitamin B 12 ilə yaxşı birləşdirilə bilən analjeziklər (analgin, baralgin) və analjezik təsiri olan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) ehtiva edəcək (nise, indometazin, ibuprofen, ketorol). . Ağrıları aradan qaldırmaqla yanaşı, gözlənilməz problemlərə səbəb olan əsas xəstəliyi, yəni osteoxondrozu müalicə etməyə başlayırlar. Bu gün onunla mübarizənin bir çox yolu var (novokain blokadaları, fizioterapevtik müalicə, su prosedurları, akupunktur, məşq terapiyası və masaj), kəskinləşmə zamanı xəstəxanada təyin olunur.

Qabırğalararası nevralgiya evdə ağrıkəsici və iltihab əleyhinə təsir göstərən dərmanlardan istifadə etməklə də müalicə edilə bilər: finalgon, fastum gel, nimesulide gel, voltaren, lokal olaraq tətbiq olunur və səbəb olmur. mənfi təsir haqqında mədə-bağırsaq traktının. Bununla belə, onlar özləri xəstə əsas qaydalara əməl etməzsə, dərmanlar təsirsiz olacaq Həkimin ona tövsiyə etdiyi:

  1. Hipotermi, narahatlıq və stressdən çəkinin.
  2. Onurğanızı həddindən artıq gərginləşdirmədən fiziki fəaliyyəti hesablamaq məqsədəuyğundur.
  3. Fizioterapiya seanslarına məhəl qoymayın.
  4. Hovuz üçün qeydiyyatdan keçin.
  5. Ani hərəkətlər etməməyə çalışın.
  6. Bir mövqedə işləyərkən vaxtaşırı ayağa qalxmağı, gəzməyi və bədən tərbiyəsi fasiləsi zamanı "donmuş" əzələlərdən istifadə etməyi unutmayın.

İnterkostal nevralji kimi bir xəstəlik sadəcə onsuz edə bilməzdi ənənəvi tibb, xüsusən də müasir şəraitdən uzaq şəraitdə əkmək, şumlamaq və məhsul yığmaq lazım olan kəndlərdə. “Belini sındıran” kişi əlində olan vasitələrdən kömək istədi. Müəllif xatırlayır ki, babası uşaqlıq illərində kürəyinin ağrısını yüngülləşdirmək və ertəsi gün yenidən ot biçənə getmək üçün kürəyini “bodiağa” ilə ovuşdururdu.

Bu dərman əvvəlcədən hazırlanırdı və hadisəyə qədər hər evdə saxlanılırdı. Bunu etmək asandır:

  • Şirin su süngəri bodyaga almaq və onu evdə hazırlanmış, moonshine adlı spirt tərkibli maye ilə dəmləmək lazımdır. Doğrudur, indi moonshine uğurla araq və ya spirt ilə əvəz olunur, buna görə də daha az problemlər var. Müalicə də sadədir: axşam yatmazdan əvvəl kürəyinizi ovuşdurun.
  • Tərkibində kamfora (50 ml), quru xardal tozu (50 q) və xam olan məlhəmlər yumurta ağı(100 ml) və ya skipidar olan məlhəm.

Hər şey ilk dəfə olur. Bir çox insanlar onurğalarının toxunulmaz olduğuna o qədər əmindirlər ki, heç bir profilaktikaya qulaq asmaq belə istəmirlər və buna baxmayaraq, interkostal nevralji simptomlarının görünüşünü bu "ilk dəfə" gecikdirə bilər. Sadəcə olaraq insana hər gün belə xəstələri müalicə edənlərin fikirlərinə qulaq asmaq lazımdır. Hərəkət edin intervertebral disklər və ya kökü çimdikləmək o qədər də çətin deyil (bu zamanla gəlir), amma hər şeyi yerinə qoymaq asan məsələ deyil, ona görə də onurğa sütunu qorunmalıdır.

Video: sinə və ürək ağrısı - həkim rəyi

İnsanlar sinə ağrısı yaşayırlar müxtəlif yaşlarda. Bəzən onlar sırf psixosomatik və funksional xarakter daşıyırlar, lakin ağır ürək patologiyasının siqnalı olduqda vəziyyətlər var. Ürəkdə ağrı və ya nevralji: ilk baxışdan bu qədər fərqi necə ayırd etmək olar? oxşar şərtlər bir birindən?

Müalicə taktikası özünü hiss etdirən xəstəliyə görə çox dəyişəcək ağrı sindromu, buna görə də belə nüansları ayırd etmək lazımdır.

Normal və nevralji arasındakı xətt kifayət qədər incədir, lakin bu iki vəziyyəti kobud şəkildə ümumiləşdirsək, onların bir-birindən fərqlənə biləcəyi əsas cəhətləri müəyyən edə bilərik. Ağrının konkret yerini bilmədən ürəyin ağrıdığını və ya nevralji olduğunu necə müəyyən etmək olar?

Ürəyiniz harada ağrıyır?

Ürəkdə kəskin işemik proseslər, ilk növbədə, koronar arteriyalarda hemodinamik cəhətdən əhəmiyyətli bir maneə səbəbiylə miyokardın kifayət qədər qan təchizatının olmaması səbəbindən baş verən anginal ağrı ilə özünü göstərir.

Ən tez-tez ağrılı sensasiya təsirlənmiş bir ürəklə, sternumun yuxarı və ya orta hissəsinin arxasında, daha az tez-tez - sternumun solunda, xiphoid prosesinin bölgəsində, epiqastriumda lokallaşdırılır. Angina pektorisinin şüalanması ilə xarakterizə olunur:

  • sol yuxarı ətraf;
  • spatula;
  • alt çənə və digər sahələr.

Bununla birlikdə, şüalanma ürək ağrısı və ya nevralgiyanın olub olmadığını necə müəyyənləşdirmək sualında həmişə kömək etmir, çünki bu, hər iki patologiyada baş verə bilər.

Nevralji zamanı ağrılar harada hiss olunur?

Bu patoloji özü interkostal sinirin qıcıqlanması səbəbindən baş verir. Əsaslar klinik təzahür, nevralgiya verir - ürəyin bölgəsində ağrı, lokallaşdırıla bilməyən, lakin hələ də diqqətliliyə səbəb olur. Bu qıcıqlanma həm döş qəfəsinin banal osteoxondrozu səbəbindən, həm də onun iltihablı, otoimmün, şiş xəstəlikləri səbəbindən baş verə bilər ki, bu da yalnız diqqətli diaqnostik tədbirlərlə bir-birindən fərqlənə bilər. Nəticə etibarı ilə, qıcıqlanma baş verərsə, ağrı təsirlənmiş sinir boyunca müşahidə olunur və "şingle" olur, bu da onu herpes zoster və kəskin pankreatitdən ayırmağı zəruri edir.

İnterkostal nevralgiyanın ən çox görülən lokalizasiyası 5-dən 9-cu qabırğaya qədər solda olan sahədir.

Nevralji xarakterli sinənin digər hissələrində ağrı interkostal nevralji istisna etmir. İnterkostal nevralji üçün şüalanma ilə xarakterizə olunur:

  • yuxarı ətraflar;
  • spatula;
  • sinə içərisində.

Bu, tez-tez nevraljini ürək işemik patologiyasından ayırmağa çalışmağı qeyri-mümkün edir, lakin bu həmişə belə deyil.

Ağrının təbiətini necə təyin etmək olar?

Ağrının təbiətinə görə ürəyin ağrıdığını və ya nevralji olduğunu necə başa düşmək olar? Onlar bütövlükdə baxdıqda oxşar və qəti şəkildə fərqli xüsusiyyətlərə malikdirlər.

Ürək ağrısının təbiəti

Xəstələr koronar ürək ağrısını belə təsvir edirlər:

  • yanma;
  • sıxıcı;
  • qazma;

Ürək ağrısını qabırğaarası nevralgiyadan necə ayırd etmək sualında xəstələrin məcburi mövqeyi kömək edir: eyni zamanda donurlar. şaquli mövqe, bu ağrı onları tapdığı, üzündə ağrılı bir ifadə ilə.

Ürəkdə ağrı paroksismal xarakter daşıyır və kəskin şəkildə baş verir, lakin onun intensivliyi tədricən artır və sonra kifayət qədər tez dayanaraq pik həddə çatır. Yalnız ağrı sindromunun təbiətinə güvənsək, anginanı miokard infarktından ayırmaq mümkün deyil.

Maraqlıdır ki, şəkərli diabet xəstələrində miyokard infarktı zamanı ürək çox vaxt heç ağrıymır - onun ağrısız forması inkişaf edir, bu da təhlükəlidir. gec diaqnoz və terapevtik tədbirlərin gecikməsi.

Nevralji ağrının təbiəti

Nevralji, sinirin özünün patologiyasını nəzərdə tutan nöropatik tipli ağrı sindromu ilə xarakterizə olunur.

Bu ağrı daha sabitdir və zaman keçdikcə intensivliyi artırmağa meylli deyil, bu da onu kardiogen ağrı hücumundan fərqləndirə bilər.

Ağrılı nevralji hisslər aşağıdakılarla güclənir:

  • bədən mövqeyini dəyişdirmək;
  • asqırıq;
  • gülüş;
  • sinə ekskursiyaları.

Sonuncuya görə xəstələr yumşaq dayaz sürətli nəfəs alırlar. Ürək böhranı zamanı da ola bilər tənəffüs pozğunluqları, lakin onların xarakteri onları fərqləndirməyə kömək edir.

Nevralji ilə məcburi mövqe bədəni sağlam istiqamətə əyməkdən və təsirlənmiş seqmentə uyğun gələn sinə bölgəsində istirahət təmin etməyə çalışmaqdan ibarətdir.

Ürək ağrısı və ya nevralji məsələsində, sonuncunun paresteziya və təsirlənmiş innervasiya sahəsində həssaslıq dəyişiklikləri ilə müşayiət oluna biləcəyini başa düşməyə kömək edəcək ki, bu da nevroloji patologiyanı digərindən ayırmağa imkan verir. Bəzi xəstələrdə tərləmə və dəri rənginin dəyişməsi şəklində avtonom pozğunluqlar var.

Hücumun başlanğıcının kəskinliyi və döş qəfəsinin asimmetrik ekskursiyası onu spontan pnevmotoraksdan ayırmaq lazım olduğunu göstərir.

Anjina pektoris və nevralji zamanı ağrının fərqli xüsusiyyətləri

Ağrının adətən baş verdiyi hallar

Sinə ağrısına səbəb olan xarici amilləri aydınlaşdırmaq, ürək ağrısını nevralgiyadan ayırmaq mümkün olmamışdan əvvəl naviqasiya etməyə kömək edəcəkdir. Əlbəttə ki, "ürəyin ağrıdığını və ya nevralji olduğunu necə müəyyən etmək olar?" Bu meyardan istifadə edərək cavab vermək qeyri-mümkündür, lakin müəyyən bir vəziyyətdə daha çox ehtimal olunan prosesi təklif edə və ayırd edə bilər.

Ürəkdən

Anginanın ağrısı birdən görünür və birdən yox olur. Tipik olaraq, ürək ağrısı müxtəlif intensivliyin və stressin fiziki fəaliyyəti fonunda baş verir. İnkişafın sonrakı mərhələlərində sabit ağrı qeyri-sabit olur, bu zaman ürəkdəki ağrı heç bir xüsusi təhrikedici amillər olmadan istirahətdə baş verir. Bu vəziyyətdə təcili yardım çağırmaq lazımdır,

Nevralji

Nevralgiya banal hipotermiya, əvvəlcədən hazırlıq olmadan intensiv fiziki fəaliyyət, yöndəmsiz qəfil hərəkət, soyuqdəymə, zədə, yoluxucu xəstəlik, intoksikasiya, stress. Bir az daha az tez-tez, qabırğaarası nevralgiyanın inkişafı şiş prosesinə, vertebranın anadangəlmə patologiyalarına və onurğa beyni.

Ağrının müddəti

Tam olaraq nəyin ağrıdığını necə müəyyənləşdirmək olar: ürəyin özü və ya nevralji? Ürəkdəki ağrıları nevralgiyadan necə ayırd etmək qərarına gəldikdə, ağrı sindromunun müddəti müəyyən bir rol oynayır.

Ürək ağrısı

Əgər söhbət gedirsə stabil angina gərginlik, sonra ürəkdəki ağrı 15 dəqiqədən az davam etməli və nitrogliserin qəbul etdikdən sonra getməlidir.

Qeyri-sabit angina və miokard infarktı üçün ağrı hücumu daha uzun sürür və nitratlara cavab vermir. Belə bir ağrılı hücumu aradan qaldırmaq üçün hər hansı bir ağrı impulsunu boğan narkotik analjeziklər istifadə olunur, buna görə də bu şərti test terapiyasından istifadə edərək anginanı interkostal sinir problemlərindən ayırmaq mümkün deyil.

Nevralgiya

Ağrının müddəti fərqli ola bilər. Çox vaxt onlar uzunmüddətli olur və günün vaxtından asılı olmayaraq, cəmi 1-3 gün ərzində baş verir. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qəbul edərkən ağrı sindromu daha az ifadə edilir. Nevralji istifadə edərək ürək ağrısını təyin etməzdən əvvəl əlavə tədqiqat, yuxarıdakı test terapiyasından istifadə etmək məntiqlidir.

Faydalı video

Ürək böhranını interkostal nevralgiyadan necə ayırd etmək olar - bu videoya baxın:

Nəticə

  1. Ağrının yerini, xarakterini, baş verdiyi şəraiti və müddətini aydınlaşdırmaqla qabırğaarası nevralgiyanı kardiogen ağrı sindromundan ayırmaq mümkündür.
  2. Nəyin ağrıdığını necə başa düşmək olar: ürək və ya nevralji? Ürəkdə ağrı daha tez-tez yerləşir, kəskin və fiziki və ya səbəb olur emosional stress, sıx və yanan xarakterə malikdir və sol qola, çiyin bıçağına və aşağı çənəyə şüa verir.
  3. Qabırğalararası nevralgiya da şüalana bilər, lakin o, sinir boyunca özünü büruzə verir və sabit xarakter daşıyır, həmçinin bədən mövqeyinin dəyişməsi, nəfəs alma, öskürək və s. ilə güclənir ki, bu da onu kardiogen sindromdan ayırmağa imkan verir.
  4. Sindromun özünü necə göstərməsinə baxmayaraq, klinik mənzərəyə əsasən ürək ağrısını qabırğaarası nevralgiyadan ayırmaq yalnız şərti olaraq mümkündür. dəqiq diaqnoz mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr və istifadə əlavə üsullar tədqiqat.

Ürək patologiyası Yer kürəsində əhalinin ölümünün ümumi strukturunda birinci yeri tutan xəstəliklər qrupudur. Bu qrupda miokard infarktından (MI) ölüm faizi 25-40% təşkil edir. Ürək bölgəsində ağrı - əsas xüsusiyyət müvafiq patologiya. Bununla belə, sinir xəstəlikləri də oxşar klinik mənzərə ilə müşayiət oluna bilər.

Ürək ağrısını nevralgiyadan necə tez ayırd etmək olar? , uzun müddətdir mövcuddur. Nitrogliserin ilə aradan qaldırıla bilməz, bədən hərəkəti ilə güclənəcəkdir. Ürək xəstəliklərindən yaranan ağrı hərəkətlə artmır. Bundan əlavə, ürək ağrısı nəbz tezliyində pozuntular, qan təzyiqinin azalması və ya artması ilə müşayiət olunacaq.

Fərq nədir?

Ürək bölgəsində ağrı birləşən simptomlar qrupudur diskomfort, müvafiq orqanın proyeksiya sahəsində sinə ortasında lokallaşdırılmışdır. Klinik mənzərənin səbəbləri həm ürəyin membranlarının, həm də yaxınlıqdakı strukturların xəstəlikləri ola bilər.

üçün diferensial diaqnoz nevralji və ürək ağrısı kompleks analizdən istifadə olunur fərdi hisslər xəstə, köməkçi laboratoriya, instrumental üsullar.

Sinir sistemi zədələndikdə, təsvir edilən simptomlar onurğa beyninin çıxış yerində fərdi liflərin sıxılması nəticəsində yaranır. Miokardın faktiki zədələnməsi yoxdur, lakin anatomik yaxınlıq və impulsların yayılması xüsusiyyətlərinə görə bir insan ağrıları ürək ağrısı ilə səhv salır.

Nevraljiyə səbəb olan xəstəliklər:

Mübahisəli vəziyyətlərdə xəstəni xüsusi olaraq narahat edən şeyləri vaxtında tanımaq vacibdir. İlkin diaqnozdan asılı olaraq terapiya seçilir.

Ürək patologiyası müvafiq orqanın membranlarının patoloji prosesə birbaşa cəlb edilməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəlikdən asılı olaraq fərqlənir klinik şəkil. 85% hallarda nevralgiya miyokard infarktı və ya angina pektorisindən tez bir zamanda fərqləndirilməlidir. Səbəb isə gələcəkdə xəstənin ölümünün və ya əlilliyinin qarşısını almaq üçün müalicə metodunun seçilməsi zərurətidir.

Avropa, Amerika və Rusiya kardioloqlarının tövsiyələrinə əsasən, trombüs tərəfindən bloklanan açıqlığı bərpa etmək koronar arteriya xəstəyə 2 saat vaxt verilir. Buna görə də səbəbi fərqləndirin diskomfort sinə içində bunu mümkün qədər tez etməlisiniz.

Miyokardit və perikardit ilə xəstə ürək bölgəsində də ağrı hiss edəcək. Üstündür basma hissi, nəfəs darlığı artır. Sinə narahatlığına əlavə olaraq, xəstə fiziki məşqləri yerinə yetirməkdə çətinlik çəkir. Ancaq bu vəziyyətdə bir insanın xəstəxanaya yerləşdirilməsinin aktuallığı MI vəziyyətində olduğu qədər kritik deyil.

Ürək ağrısının xüsusiyyətləri

Təhlil ürəyin ağrıdığını və ya nevralji olduğunu müəyyən etməyə kömək edəcək müşayiət olunan simptomlar. Xəstənin qısa bir sorğusu xəstəliyi fərqləndirmək üçün sadə bir yoldur. Ürək böhranı və ya angina pektorisi kimi miyokard patologiyası fiziki fəaliyyət və stress ilə aydın bir əlaqə ilə xarakterizə olunur. Səbəb, xəstəlik şəraitində (daralma) miyokarddakı yükün artmasıdır. koronar damarlar ağrıya səbəb olur. Semptom əzələ toxumasının uyğun olmayan oksigenləşməsi səbəbindən baş verir. Hüceyrələr normal şəkildə "nəfəs almağı" dayandırır, bu da tədricən ölümə səbəb olur. Nəticə artan ağrı ilə nekroz (infarkt) olur.

Ölüm qorxusu - xarakterik simptom, infarkt zamanı xəstələri müşayiət edən. 65-75% hallarda ölümcül nəticə infarkt fonunda ölümcül aritmiyaların (ventrikulyar fibrilasiya) inkişafı ilə bağlıdır. Sinir sistemi zədələndikdə, müvafiq əlamət yoxdur.

İşemiya üçün klinikanın xüsusiyyətləri:

  • Artan və ya emosional stressin zirvəsində və ya zamanı baş verən fiziki məşğələ.
  • Semptomun təbiəti kəskin təzyiq və ya yanan ağrıürək sahəsində.
  • Narahatlığın sol qola, çiyin bıçağına, boyun və çənənin müvafiq tərəfinə şüalanması (yayılması).
  • Artan ürək dərəcəsi (taxikardiya), aritmiyaların meydana gəlməsi.
  • Nitrogliserin istifadəsi səbəbindən ağrının şiddətini azaltmaq.

Ürək ağrısının digər səbəbləri arasında vurğulamaq lazımdır iltihabi xəstəliklər membranlar (miokardit, endokardit, perikardit). Bu vəziyyətlərdə qızdırma və miyokardın nasos funksiyasının azalması ön plana çıxır. Əlaqədar simptomlar– döş qəfəsində ağırlıq hissi, döş qəfəsində şişkinlik alt əzalar, qan təzyiqində dalğalanmalar.

Ürək çatışmazlığı əlavə olaraq nəfəs darlığı və öskürək ilə müşayiət olunur, bu da ağciyərlərdə qanın durğunluğundan qaynaqlanır. Yoxluğu ilə vaxtında müalicə problem irəliləyir. Ağciyər ödemi meydana gəlir. Sinə içində basaraq ağrı nəfəs almaqda çətinliklə müşayiət olunur. Xəstənin ağzının ətrafında çəhrayı köpük əmələ gəlir; insan inhalyasiyanı asanlaşdırmaq üçün düzəldilmiş qollarına vurğu edərək məcburi oturma mövqeyini alır.

Nevralji təzahürləri

Sinir zədələnməsi son diaqnoz qoymağa imkan verəcək aydın bir simptom kompleksi ilə müşayiət olunmur. Problemin səbəbinin yoxlanılması başqalarını istisna etməklə həyata keçirilir, daha çox təhlükəli patologiyalar.

Nevraljinin fiziki fəaliyyət və ya stresslə əlaqəsi yoxdur. Müəyyən hisslər qəflətən yaranır və ya xəstəni gün ərzində narahat edir. Bədənin əyilməsi, öskürək, hapşırma fonunda kəskin ağrı meydana gəlir. Səbəb: sıxılma sinir lifləri. Xüsusiyyətlər üçün müəyyən edilmiş xüsusiyyət nevrologiyada "lumbaqo" termini istifadə olunur.

Risk faktorlarına hipotermiya epizodları, degenerativ xəstəliklər və ya onurğanın əyriliyi, diabet, xəsarətlər. Patoloji prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq, əsas simptomun yeri dəyişir.

Narahatlıq bütün interkostal boşluğa yayılır. Şüalanma yoxdur. Nitratların qəbulu xəstəyə rahatlıq gətirmir. Semptomun şiddətinin azaldılması qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (ibuprofen, diklofenak natrium) qəbulu ilə əldə edilir.

Xəstələri maraqlandırır ki, nevralji arterial təzyiqin artmasına (hipertoniya) səbəb ola bilərmi? 90% hallarda cavab mənfi olur.

Ürək ağrısı və ya nevralji arasında necə fərqlənmək xəstənin yaşı ilə müəyyən ediləcək. Koronar damardan damar xəstəlikləri(tromboz, ateroskleroz) 80% hallarda 40 yaşdan yuxarı insanlar əziyyət çəkir. Nevralji simptomları həm gənc, həm də yaşlı xəstələrdə baş verir.

Ağrının təbiətini təyin etmək üsulları

Hisslərin təbiəti nəyin ağrıdığını anlamaqda müəyyənedici amildir: ürək və ya sinir. Bununla belə, vəziyyətlərin 90% -ində xəstə müəyyən bir simptomun əsas səbəbini müstəqil olaraq təyin edə bilməz. Həkimə müraciət etmək insanın əsas vəzifəsidir.

Ürək bölgəsində ağrıya səbəb olan xəstəliyin təbiətini və differensial diaqnozu yoxlamaq üçün həkim köməkçi instrumental üsullardan istifadə edir:

  • Elektrokardioqrafiya (EKQ) kardiologiyanın əsas tədqiqatıdır. Prosedur ürəyin yaratdığı elektrik potensiallarının qeydinə əsaslanır. Bir EKQ istifadə edərək, miokardın üzvi zədələnməsi diaqnozu qoyulur, bu da ürək ağrısını nevralgiyadan ayırmağa imkan verir.
  • Koronar angioqrafiya ürəyə qan verən damarların vəziyyətini qiymətləndirmək üçün invaziv bir üsuldur. Tədqiqatın mahiyyəti inyeksiyadan sonra damarların ekranda görünməsidir kontrast agent. Qan axınının lümenində daralmalar varsa, həkim problemi monitorda görə biləcək. Nevralji ilə koronar angioqrafiya məlumatsız olaraq qalır.
  • Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və ya onurğanın kompüter tomoqrafiyası. Bu üsullar intervertebral boşluğu qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Əgər daralmalar varsa, həssas köklərin sıxılması təsdiqlənir, bu da müvafiq sinirlər boyunca ağrıya səbəb olur.
  • Exokardioqrafiya (ExoCG) - ultrasəs üsulu orqanı vizuallaşdıran ürək müayinəsi. Ağrıya səbəb olan bir patoloji varsa, həkim monitorda normadan sapmaları qeyd edəcəkdir.

Miokard infarktı şübhəsi varsa, qanda xüsusi bir protein, troponinin səviyyəsini təyin etmək üçün əlavə olaraq laboratoriya testi aparılır. Müsbət bir test nəticəsi ürək əzələsi nekrozunun varlığını təsdiqləyir və bu, ağır xəstəliklərin ən çox görülən səbəblərindən biridir. basaraq ağrı sternumun arxasında.

İlk yardım

Yalnız həkim ürəyin ağrıdığını və ya interkostal nevralgiyanın inkişaf etdiyini dəqiq müəyyən edə bilər. Ancaq həkim gəlməmişdən əvvəl də xəstə simptomun şiddətini azaltmağa çalışır. Sinə içində narahatlığı minimuma endirmək üçün iki əsas qrupun dərmanları istifadə olunur - nitratlar və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar.

Əgər nitrogliserin istifadə etdikdən sonra rahatlama baş verərsə, o zaman angina və ya infarkt kimi ürək ağrısının olduğunu iddia etmək olar. Parasetamol və ya ibuprofen qəbul edərkən simptomun şiddətinin azalması simptomun nevralji xarakterini göstərir.

Xüsusi dərmanlar qəbul etməklə yanaşı, xəstəyə yatmaq və sakitləşmək tövsiyə olunur. Həkimlərin gəlişindən əvvəl hər hansı fiziki məşğələ. Hətta pilləkənlərlə yuxarı və ya aşağı düşmək də vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. klinik simptomlar.

Nəticə

Ürək ağrısını nevralgiyadan ayırmaq bəzən çətindir. Bir şəxs hisslərin təbiətini, lokalizasiyasını və baş vermə vaxtını qiymətləndirməlidir. Müəyyən dərmanların qəbulu əsas patologiyanı ayırd etməyə kömək edir.

Ancaq artan sinə ağrısı qarşısında, öz vəziyyətinizi obyektiv qiymətləndirmək mümkün deyil. Buna görə də, müvafiq klinik simptomlar görünsə, əlaqə saxlamalısınız ixtisaslı yardım və ya təcili yardım çağırın.

İnterkostal nevralgiya aydın ağrılı sindromu təmsil edir. Onun yayılması bütün interkostal sinirə təsir göstərir. Bu, qabırğaarası sinirlərin özlərində sıxılma və qıcıqlanma nəticəsində yaranır. Nevralji tez-tez yaşlı insanlarda müşahidə edilə bilər.

Doktor İgnatievin klinikasında mütəxəssislər ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkməsələr də, qabırğalarda şiddətli ağrıdan şikayət edirlərsə, xəstələri diaqnostika üçün göndərirlər.

İnterkostal nevralji əsas təzahürə malikdir - ürək bölgəsində ağrı. Bu cür şiddətli ağrı infarkt ağrısından əhəmiyyətli dərəcədə fərqli olacaq. İnterkostal nevralji nevropatik təzahürlərlə xarakterizə olunur. Başqa sözlə, hər hansı bir səbəb olur sinir sisteminin xəstəlikləri, sistem elementləri.
Kostal bölgədəki ağrı, interkostal sinirlərin sıxılması və ya qıcıqlanması səbəbindən görünür. Ağrı təbiətinə görə nöropatik adlanır, lakin müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Məsələn, yanan, ağrıyan, darıxdırıcı, kəskin. Bu, qabırğaarası nevralgiya olan xəstələrin göstərdiyi olur daimi ağrı. Bəzi vəziyyətlər epizodik ağrı ilə müşayiət olunur.

Təbii ki, zədələnmə zamanı, sinir liflərinin qıcıqlanmasından sonra ortaya çıxan ağrı, motor fəaliyyəti artdıqda güclənəcəkdir. Məsələn, xəstə bədənini kəskin şəkildə tərpətdisə, asqırırsa, öskürürsə, yüksək səslə danışırsa və ya bədən mövqeyini qəfil dəyişdirirsə, o zaman qabırğaarası nevralgiyanın aşkar olması ilə ağrının bir neçə dəfə artacağına hazır olmalısınız.

Bundan əlavə, palpasiya zamanı, bədənin müəyyən bölgələri hiss edildikdə ağrı qeyd olunur. Bu, qabırğalararası nevralgiya kimi özünü göstərir, boyunca bölgələrə təsir göstərir sinə, onurğa. Güclülərin olduğu hissədə, kəskin ağrı, sinirin zədələnmiş seqmentinin olduğu sahə olacaq. Xəstəliyin inhalyasiya/ekshalasiya ilə güclənəcək ağrı ilə ifadə edildiyi olur. Belə bir vəziyyətdə xəstə ağrı hücumu hiss etdikdə, nəfəs alması o qədər ağrılı olur ki, nəfəsini kəsir. Sonra sinə ilham zamanı ən kiçik genişlənməyə malikdir, bu da səbəb olur şiddətli ağrı. Ağrının daimi ola bilməyəcəyini xatırlamaq lazımdır, buna görə də bir anda sinir kökü ölür. Xəstəlik ağrı azaldıqca azalmış kimi görünür, lakin nəticədə gelgit həcmi azalır. Bir şəxs sinə içində dayaz nəfəs və ağırlıq inkişaf etdirir. Xəstəliyə laqeyd yanaşılsa, müalicə daha çox diqqət, vaxt və çox səy tələb edəcəkdir.

İnterkostal nevralgiya zamanı ağrılar qabırğaarası nahiyələrdə lokallaşdırılacaq. Lakin digər nöqtələrdə ağrı müşahidə oluna bilər. Məsələn, bel bölgəsi tez-tez əziyyət çəkir vertebra bölgəsi və ya çiyin bıçağının altında. Belə olur ki, istinad edilən ağrı sinir zədələnməsinin əsl mənbəyini göstərməyə bilər. İnterkostal nevralji zamanı sinə bölgəsində ağrılı təzahürlər tez-tez shingles əlaməti ilə xarakterizə olunur. Bu, qabırğalar arasında, boşluqlarda göründüyünü göstərir.

Bundan başqa ağrı əlamətləri, interkostal sinirlərin daha da sıxılması ilə qıcıqlanma prosesləri xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər, gözlənilməz simptomlar. Ağrı ilə yanaşı, seğirmə ilə fərqli fərdi əzələ daralmaları hiss edilə bilər. Bundan əlavə, sıx tərləmə müşahidə olunur, dərinin rəngi dəyişir - qırmızıya çevrilir və ya ağrılı şəkildə solğun olur. Bundan əlavə, nevralgiyanın inkişafına töhfə verən sinir liflərinin birbaşa zədələnməsi sahəsindəki dəri yanır, karıncalanır, tam həssaslığını itirir və uyuşur.

Nevraljinin xarici simptomu

İnterkostal nevralgiyadan əziyyət çəkən bir insanın xüsusi antalgik vəziyyətdə olduğu hallar var. Bu belə olacaq: xəstə bədənini sağlam tərəfə əymək məcburiyyətindədir, seçilmiş mövqeyi saxlamağa çalışır. Nəticədə interkostal boşluqlar uzanır, təzyiq və qıcıqlanma əhəmiyyətli dərəcədə azalır sinir ucları. Bu azaldır ağrılı hisslər. Bundan əlavə, xəstənin yeni ağrılı təzahürlərdən qorxması mühüm rol oynayır, buna görə də bu mövqeyi saxlayır.

Nevralji simptomlarını ürək ağrısından necə ayırd etmək olar?

İnterkostal nevralgiya uzun müddət davam edən daimi ağrı ilə xarakterizə olunur. Nitrogliserin ilə aradan qaldırıla bilməz, bədən hərəkəti ilə güclənəcəkdir. Ürək-damar sisteminin patologiyaları dövri, qısamüddətli var təzahürləri. Onlar sıxışdırıla bilər dərmanlar. Ürək patologiyalarının yaratdığı ağrılar bədən hərəkətləri ilə artmır. Bundan əlavə, ürək ağrısı nizamsız nəbz dərəcələri və qan təzyiqinin azalması/artması ilə müşayiət olunacaq. İnterkostal nevralji bütün göstəriciləri normal qoyur.

Nevralji diaqnozu

Diferensial diaqnoz nevroloq, terapevt, vertebroloq tərəfindən aparılır. Diaqnoz aşkar olan bir xəstənin nevroloji müayinəsi ilə başlayır tipik şikayətlər bu xəstəliyə uyğundur. Mümkün səbəblər nevralji ehtiyac olduğunu göstərir tam müayinəəsas xəstəliyi aydınlaşdırmaq və istisna etmək. Fərdi hallar interkostal nevralji meydana gəlməsinin səbəbi sinir proyeksiyasının zədələnməsidirsə, əlavə instrumental müayinələr tələb oluna bilər. Həkim bilər MRT sifariş edin Onurğanın hissələri, sinir pleksusları üzərində həcmli bir təsir meydana gəldiyi bir vəziyyətdə sinir strukturları məsələn, çıxıntılarda olduğu kimi, disk yırtığı.

Nevralji səbəbləri

İnterkostal nevralji təbiətdə ikinci dərəcəli olacaq. Bu, belə bir şeyin olmadığını göstərir müstəqil xəstəlik, interkostal nevralgiya kimi, lakin patoloji proseslərin və xəstəliklərin ağırlaşmalarından biri kimi inkişaf edir. Daha tez-tez bunlar patoloji proseslər, xəstəliklər onurğanın zədələnməsi ilə əlaqəli olacaq.

İnterkostal sinirlər boyunca meydana gələn ağrı, osteokondrozun inkişafını göstərir. Ancaq distrofiyanın özü intervertebral disklər interkostal nevralgiya ilə birbaşa əlaqəli deyil. Və bu tipik komplikasiya Osteoxondroz, disk yırtığı kimi, qabırğaarası nevralgiyanın ən çox yayılmış səbəbi olacaqdır. Patoloji ilə əlaqəli onurğada tamamilə hər hansı bir proses belə bir ağrının inkişafına səbəb olur müxtəlif dərəcələrdə torakal bölgədə sinir uclarının sıxılması, iltihabı, şişməsi. İstisna disk yırtıqları Onurğanın müxtəlif struktur dəyişiklikləri qabırğaarası nevralgiyanın yaranmasına səbəb olur:

Müalicə

Doktor İgnatievin klinikasında, xəstəliyin ilk təzahürlərində interkostal nevralji müalicə etməyə başlayırlar. Həkimlər ağrıları azaltmağa və aradan qaldırmağa diqqət yetirirlər. Daha terapevtik taktika təsirlənmiş onurğa seqmentinin toxumalarında metabolik proseslərin yaxşılaşdırılmasına yönəldilmişdir. Məqbul istifadə fiziki terapiya ilə birlikdə