Köpəklərdə nizamsız ürək döyüntüsü (aritmiya). Köpəklərdə ürək ritminin pozulması (aritmiya).

Aritmiyanın səbəbi ürək döyüntüsünü tənzimləyən impulsların dövriliyində anormal bir dəyişiklikdir və bu, nizamsız ritm. Ürək çox sürətli, çox yavaş və ya dayana bilər.

Sinoatrial düyün (həmçinin sinus nodu kimi tanınır) ürəkdə elektrik impulslarını və ya daralmalarını başlatır, bu da onun döyünməsinə səbəb olur. Burundan gələn boşalma qüvvəsi sinus nodu, iki əks təsirdən asılıdır sinir sistemi: vagus sinirlərindən həyəcanlanma spontan boşalmanın gücünü azaldır və simpatik stimullaşdırmadan üstündür. İnhalyasiya zamanı tənəffüs və ürək mərkəzlərindən reaksiya yaranır artan ürək dərəcəsi funksiya məhdudiyyətlərini azaltmaqla vagus siniri. Ekshalasiya zamanı, öz növbəsində, əksinə olur.

Sinus artriti də reflekslərdən asılıdır, ağciyərlərin uzanma reseptorlarına, ürəkdəki sensor təzyiq və həcm reseptorlarına təsir göstərir, qan damarları və qan kimyəvi amilləri. Bir qayda olaraq, qan axınına heç bir təsiri yoxdur, lakin açıq şəkildə ifadə edilir sinus aritmiyası gətirib çıxaran ürək döyüntüsündə uzun fasilələrə səbəb ola bilər əvəzedici ritm olmadıqda şüur ​​itkisi.

Köpəklərdə aritmiya olduqca yaygındır və həmişə bir səbəb deyil narahatlıq üçün. Nadir nizamsız ürək döyüntüləri digər sağlamlıq problemlərinə səbəb olmaya bilər. Lakin, o vaxtdan bu pozuntu ola bilər erkən simptom Daha ciddi xəstəliklər üçün heyvanı baytara aparmaq müdrik olardı. Bəzi cinslərin aritmiyaya meylli olduğu görünür, xüsusən də brakiyosefalik cinslər: bulldoqlar, Lhasa Apsos, Pekin, puglar, Shar-Peis, Shih Tzus və boksçular.

Köpəklərdə aritmiya simptomları

Birinci simptom ürəyin çox sürətli, çox yavaş döyünməsi və ya dayanmasıdır, buna anormallıq da deyilir. ürək döyüntüsü. Fiziki zəiflik yarana bilər və zərbələr arasında fasilələr çox uzun olarsa, huşunu itirmə baş verə bilər. Bu olduqca nadirdir.

Tipik olaraq, tənəffüs olmayan simptomlar tənəffüs simptomlarından daha tez-tez baş verir.

Köpəklərdə aritmiya əlamətləri

    Nəfəs alma ilə əlaqəli vagus sinirlərində normal dövri dəyişikliklər: nəfəs alarkən ürək dərəcəsi artır və ekshalasiya zamanı yavaşlayır.

    Vagus sinirinin tonusunu artıran meylli xəstəliklər: yüksək kəllədaxili təzyiq, mədə-bağırsaq xəstəlikləri, tənəffüs yollarının xəstəlikləri, beyin xəstəlikləri, rəqəmsal intoksikasiya (diqoksinlə müalicə nəticəsində), konjestif ürək çatışmazlığı.

    Braxisefal baş forması.

    Vagus sinirlərinə təsir edən xəstəliklər.

Köpəklərdə aritmiya diaqnozu

Baytar həkim çıxış edəcək itinizin hərtərəfli müayinəsi, səbəb ola biləcək simptomların və halların tarixini nəzərə alaraq bu dövlət. təmin etməli olacaqsınız tam hekayə itinizin tibbi tarixi və simptomların başlanğıcı haqqında. Bütün bunlar baytarınıza aritmiyaya meylli hər hansı pozğunluğun olub-olmaması və ya digər orqanların xəstəlikdən təsirləndiyi barədə ipucu verə bilər. Bu məlumat kömək edəcəkdir diaqnozu daha tez qoyun.

Elektrokardioqramma (EKQ)ürək əzələlərində elektrik impulslarının axınını yoxlamaq üçün istifadə olunur. O, ürəyin elektrik keçiriciliyindəki anormallıqları aşkar edə bilər (bu, ürəyin yığılma/döymə qabiliyyətinin əsasını təşkil edir). Baş və boyun rentgenoqrafiyası anormallıqları aşkar etmək üçün istifadə olunur anatomik quruluş, problemlərə səbəb olur nəfəs alma ilə.

Əgər şübhələnirsinizsə, baytarınız faringoskopiya və ya laringoskopiya adlanan minimal invaziv üsuldan istifadə edə bilər ki, bu üsulda kamera əlavə edilmiş boruya bənzər bir cihaz daxil edilir. Hava yolları(müvafiq olaraq farenks və qırtlaq) vizual olaraq yoxlamaq üçün.

Aritmiyanın müalicəsi

Adətən xüsusi müalicə itlərdə aritmiya yalnız pozğunluq simptomatik yavaş ürək dərəcəsi ilə əlaqəli olduqda tələb olunur. Əsas xəstəlik tənəffüs problemləri ilə əlaqəli deyilsə, heyvan dərhal müalicə olunacaq. Əgər itiniz tənəffüs çatışmazlığı, sonra vəziyyəti stabilləşənə qədər xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Ev heyvanınızın xüsusi bir xəstəliyi olmadığı təqdirdə fəaliyyəti azaltmağa ehtiyac yoxdur (məsələn, braxisefal heyvanlar, xüsusən də yüksək temperaturda məşqləri azaltmalı ola bilər).

Baytarınız tövsiyə edəcək kalori azaltmaq itinizsə çəki artıqlığı, səbəb olduğu üçün güclü problemlər nəfəs alma ilə. Yalnız əsas xəstəliyi müalicə etmək üçün lazım olan dərmanlara ehtiyacınız olacaq.

Əlavə qayğı

Baytar sizin üçün görüş təyin edəcək təkrar imtahanlar yalnız itdə xəstəliyin nadir forması olduqda. Əgər onun ümumi aritmiya növü varsa, bəzən nizamsız ürək döyüntüsü varsa və sağlamlığına təsir etmirsə, onda siz müalicəyə ehtiyacınız olmayacaq. əlavə müalicə müntəzəm tibbi müayinələrdən kənar.

Aritmiya, ürək döyüntülərini tənzimləyən impulsların tezliyində anormal bir dəyişiklik nəticəsində yaranır, nəticədə nizamsız ritm yaranır. Ürək çox sürətli, çox yavaş və ya dayana bilər.

Sinoatrial düyün (həmçinin sinus nodu kimi tanınır) ürəkdə elektrik impulslarını və ya daralmalarını başlatır, bu da onun döyünməsinə səbəb olur. Sinus düyünündən çıxan axıdmanın gücü sinir sisteminin iki əks təsirindən asılıdır: vagus sinirlərindən gələn həyəcan kortəbii axıdmanın gücünü azaldır və simpatik stimullaşdırmadan üstündür. İnhalyasiya zamanı tənəffüs və ürək mərkəzlərindən reaksiya yaranır artan ürək dərəcəsi vagus sinirinin funksiyalarına məhdudiyyətləri azaltmaqla. Ekshalasiya zamanı, öz növbəsində, əksinə olur.

Sinus artriti də reflekslərdən asılıdır. ağciyərlərdə uzanan reseptorlara, ürəkdə, qan damarlarında və qan kimyasında təzyiq və həcm sensor reseptorlarına təsir göstərir. Bir qayda olaraq, qan axınına heç bir təsir yoxdur, lakin ciddi sinus aritmiya ürək döyüntüsündə uzun fasilələrə səbəb ola bilər ki, bu da əvəzedici ritm olmadıqda şüur ​​itkisi .

Köpəklərdə aritmiya olduqca yaygındır və həmişə bir səbəb deyil narahatlıq üçün. Nadir nizamsız ürək döyüntüləri digər sağlamlıq problemlərinə səbəb olmaya bilər. Ancaq bu pozğunluq daha ciddi bir xəstəliyin erkən əlaməti ola biləcəyi üçün, ev heyvanınızı bir baytara aparmaq müdrik olardı. Bəzi cinslərin aritmiyaya meylli olduğu görünür, xüsusən də brakiyosefalik cinslər: bulldoqlar, Lhasa Apsos, Pekin, puglar, Shar-Peis, Shih Tzus və boksçular.

Köpəklərdə aritmiya simptomları

İlk simptom ürəyin çox sürətli, çox yavaş döyünməsi və ya dayanmasıdır ki, bu da qeyri-müntəzəm ürək ritmi adlanır. Fiziki zəiflik yarana bilər və zərbələr arasında fasilələr çox uzun olarsa, huşunu itirmə baş verə bilər. Bu olduqca nadirdir.

Tipik olaraq, tənəffüs olmayan simptomlar tənəffüs simptomlarından daha tez-tez baş verir.

Köpəklərdə aritmiya əlamətləri

Nəfəs alma ilə əlaqəli vagus sinirlərində normal dövri dəyişikliklər: nəfəs alarkən ürək dərəcəsi artır və ekshalasiya zamanı yavaşlayır.

Vagus sinirinin tonusunu artıran predispozisiya edən xəstəliklər: yüksək kəllədaxili təzyiq, mədə-bağırsaq xəstəlikləri, tənəffüs xəstəlikləri, beyin xəstəlikləri, rəqəmsal intoksikasiya (diqoksin müalicəsi ilə əlaqədar), konjestif ürək çatışmazlığı.

Braxisefal baş forması.

Vagus sinirlərinə təsir edən xəstəliklər.

Köpəklərdə aritmiya diaqnozu

Baytar həkim çıxış edəcək itinizin hərtərəfli müayinəsi. vəziyyətə səbəb ola biləcək simptomların və hadisələrin tarixini nəzərə alaraq. Siz itinizin tibbi tarixinin tam tarixini və simptomların başlanğıcını təqdim etməlisiniz. Bütün bunlar baytarınıza aritmiyaya meylli hər hansı pozğunluğun olub-olmaması və ya digər orqanların xəstəlikdən təsirləndiyi barədə ipucu verə bilər. Bu məlumat kömək edəcəkdir diaqnozu daha tez qoyun .

Elektrokardioqramma (EKQ)ürək əzələlərində elektrik impulslarının axınını yoxlamaq üçün istifadə olunur. O, ürəyin elektrik keçiriciliyindəki anormallıqları aşkar edə bilər (bu, ürəyin yığılma/döymə qabiliyyətinin əsasını təşkil edir). Baş və boyun rentgenoqrafiyası tənəffüs problemlərinə səbəb olan anatomiyada anormallıqları aşkar etmək üçün istifadə olunur.

Üst tənəffüs yollarının xəstəliyinə şübhə varsa. Sizin baytarınız faringoskopiya və ya larinqoskopiya adlanan minimal invaziv üsuldan istifadə edə bilər ki, burada kamerası olan boruya bənzər bir cihaz tənəffüs yoluna (müvafiq olaraq farenks və qırtlaq) daxil edilir.

Aritmiyanın müalicəsi

Adətən itlərdə aritmiya üçün xüsusi müalicə yalnız pozğunluq simptomatik yavaş ürək dərəcəsi ilə əlaqəli olduqda tələb olunur. Əsas xəstəlik tənəffüs problemləri ilə əlaqəli deyilsə, heyvan dərhal müalicə olunacaq. Əgər itinizin tənəffüs çatışmazlığı varsa, vəziyyəti sabitləşənə qədər xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Ev heyvanınızın xüsusi bir xəstəliyi olmadığı təqdirdə fəaliyyəti azaltmağa ehtiyac yoxdur (məsələn, braxisefal heyvanlar, xüsusən də yüksək temperaturda məşqləri azaltmalı ola bilər).

Baytarınız tövsiyə edəcək kalori azaltmaq. itiniz həddindən artıq çəkidirsə, çünki bu, ciddi tənəffüs problemlərinə səbəb olur. Yalnız əsas xəstəliyi müalicə etmək üçün lazım olan dərmanlara ehtiyacınız olacaq.

Əlavə qayğı

Baytar sizin üçün görüş təyin edəcək təkrar imtahanlar yalnız itdə xəstəliyin nadir forması olduqda. Əgər onun ümumi aritmiya növü varsa, bəzən ürək ritmində pozğunluqlar varsa və onun sağlamlığına təhlükə yoxdursa, müntəzəm tibbi müayinələrdən başqa əlavə müalicəyə ehtiyac olmayacaq.

Köpəklərdə ürək aritmiyaları

Köpəklərdə ürək ritminin pozulması, ürəyin qeyri-sabit və qeyri-bərabər bir ritmlə döyünməsidir. Ürək aritmiyasının bir neçə növü var, lakin onların hamısı ürəkdə elektrik impulslarının əmələ gəlməsi və ötürülməsində problemlər səbəbindən baş verir.

Köpəklərdə Kardiyak Aritmiya üçün Risk Faktorları

Bəzi hallarda aritmiya kiçik və it üçün zərərsizdir, digərlərində həyati təhlükəsi olan nəticələrə səbəb ola bilər.

Yaşından, cinsindən və cinsindən asılı olmayaraq, bütün itlər ürək aritmiyasına həssas ola bilər. Düzdür, bəzi cinslərin buna meyli var müəyyən növlər aritmiya. Böyük cinslər anormal dərəcədə yüksək ürək dərəcəsinə səbəb olan atrial fibrilasiyaya meyllidirlər. Labrador retrieverləri supraventrikulyar taxikardiyaya xüsusilə həssasdırlar, bu da ürəyin daha sürətli döyünməsinə səbəb olur.

Köpəklərdə ürək aritmiyasının simptomları

Ürək aritmiyasının əlaməti anormal yüksək, aşağı, eləcə də qeyri-bərabər və qeyri-sabit ürək dərəcəsidir. Tez-tez simptomlar xəstəliklər tənəffüs çətinliyi, iştahsızlıq və ümumi zəiflik, tam tükənmə nöqtəsinə qədər.

Köpəklərdə ürək aritmiyasının diaqnozu

üçün dəqiq diaqnoz xəstəlik hərtərəfli baytarlıq müayinəsi tələb edəcək. Qan və sidik testlərini aparmaq lazımdır. Köpəklərdə aritmiya hipotiroidizm kimi digər xəstəliklərin nəticəsi ola bilər.

EKQ istifadə edərək, aritmiya diaqnozunu qoya və onun növünü təyin edə bilərsiniz. rentgen sinə quraşdırmanıza kömək edəcək mümkün zərərürək əzələsi. Ultrasəs, itinizin ürəyinin nə qədər yaxşı işlədiyini və hər hansı bir zədə olub olmadığını göstərəcəkdir.

Köpəklərdə ürək aritmiyasının müalicəsi

Müalicə xəstəliyin səbəbindən asılı olacaq. Hipotiroidizm kimi əsas bir vəziyyət, itinizin ürəyində problemlər yaradırsa, əsas vəziyyət üçün müalicəyə başlamaq lazımdır. Səbəbi aradan qaldırmaq adətən ürək aritmiyasını aradan qaldırmağa kömək edir.

Müalicə itin inkişaf etdirdiyi ürək aritmiyasının növündən asılı olaraq dəyişir. Ürək ritminin pozulması ürəyin meydana gəldiyi hissəyə görə təsnif edilir. Bəzi növlər dərman və ya istifadə daxil olmaqla terapiya tələb edir elektrik cərəyanı. Digərləri müalicə tələb etməyə bilər.

Ürək aritmiyaları üçün diqoksin (digitalis, digitalis), lidokain, diltiazem, atropin və propranolol kimi dərmanlar tez-tez istifadə olunur. Kardiostimulyator taxmaqla da aritmiya nəzarət altına alına bilər.

üçün dərhal bizimlə əlaqə saxlayın baytarlıq baxımı aritmiya əlamətləri taparsanız. Müalicə nə qədər tez başlasa, bir o qədər az olacaq mənfi nəticələr və gələcəkdə fəsadlar.

Köpəklərdə aritmiya

İtlərimizin insanlarla eyni xəstəliklərdən əziyyət çəkdiyini bilirdinizmi? Bu gün bu xəstəliklərdən birinə baxacağıq. Bu itlərdə aritmiya.

Köpəklərdə aritmiya ürək əzələsinin ritminin və ya daralma tezliyinin pozulması ilə əlaqəli bir patologiyadır.

Bu xəstəlik tez-tez itlərdə aşkar edilir. Baytarlar ritm pozuntularını bir neçə növə ayırırlar.

Birinci növ sürətləndirilməsi ilə bağlıdır. taxikardiya ilə. və ya ritmi yavaşlatmaq. bradikardiya ilə.

İkinci növ pozuntular keçiriciliyin dəyişməsi fonunda baş verir və impuls gecikməsi ilə xarakterizə olunur.

Üçüncü növ pozğunluqlar ektopiya nəticəsində baş verir. olanlar. anadangəlmə sağlam it impulslar ürək əzələsinin xüsusi bölgəsində əmələ gəlir. sinoatrial node adlanır. Məhz bu bölgə ürək dərəcəsinə cavabdehdir. Beləliklə. bu patoloji təhlükəli olduğu üçün impulslar bu düyünün xaricində yaranmağa başlayır. qaçılmaz olaraq vaxtından əvvəl daralmaya səbəb olur - ekstrasistol.

Baytarlıq praktikasında itlərdə aritmiya ən çox sadə diaqnostik prosedurlar - palpasiya və auskultasiya (dinləmə) istifadə edərək müəyyən edilir. Ancaq aritmiyadan şübhələnirsinizsə, mütləq daha informativ diaqnostik üsula - elektrokardioqrafiyaya müraciət etməlisiniz.

Palpasiya yolu ilə baytar daralmanın tezliyi və gücü haqqında fikir əldə etmək qabiliyyətinə malikdir. Palpasiyanı daha təsirli etmək üçün. itin üçüncü və ya dördüncü qabırğaarası boşluğunda solda aparılmalıdır. Əlbəttə bu prosedur sağda da edilə bilər. amma solda ürək döyüntüsüçox güclü.

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün auskultasiya da vacibdir və vacibdir məcburi mərhələ iti müayinə edərkən. Etibarlı məlumat əldə etmək üçün bu, müntəzəm və uzun müddət ərzində aparılmalıdır. Bəzən baytar auskultasiya ilə paralel olaraq nəbzi palpasiya edir. Bu məqsədlə istifadə etmək daha yaxşı və daha rahatdır femoral arteriya itlər.

Artıq deyildiyi kimi. ən çox informativ üsul Bir itdə aritmiyanı təyin etmək üçün elektrokardioqrafiya istifadə olunur. Əsasında bu üsulürəyin elektrik fəaliyyətinin qeydi. Nəticədə ürək fəaliyyətinin ətraflı təsviri əldə edilə bilər. ritm. keçiricilik. nəbzin yarandığı yer.

Sağlam bir itin ürək dərəcəsi olduqca dəyişkəndir. Diapazon 60-120 vuruş / dəq sahəsindədir. U böyük cinslər daralma tezliyi aşağıya doğru dəyişəcək. və kiçiklər üçün - böyük birinə. Ancaq bu amili nəzərə almaq lazımdır. sağlam bir itdə sancılar tezliyi kəskin şəkildə arta bilər və 160 vuruş / dəqə çata bilər. Bu baş verə bilər. Misal üçün. hətta baytarlıq müayinəsi zamanı həyəcandan.

Bradikardiyanın təzahürləri. başqa sözlə, itlərdə ürək dərəcəsinin azalması. nəticəsi ola bilər patoloji pozğunluqlar Mərkəzi sinir sistemi. funksiyaların inhibə edilməsi qalxanvarı vəzi. hipotermi və ya zəhərlənmə. Lakin. müəyyən it cinslərində. Misal üçün. ovçuluq bradikardiya normaldır. onların həyat tərzini və təlimini nəzərə alaraq.

Taxikardiya. patoloji olaraq. bir sıra xəstəliklərin fonunda da baş verir. Misal üçün. hərarət. anemiya. ürək çatışmazlığı.

İtlərin bir marağı var fizioloji xüsusiyyət. nəfəs alma ilə bağlıdır. hansı ilə aritmiya normadır. Bu xüsusiyyət vurğulanmalıdır. İlham anında ürək dərəcəsi artır. və müddəti bitdikdə azalır. Bu fakt bəzən nəinki itin sahiblərini aldadır. həm də təcrübəsiz baytarlar. çünki əsl aritmiya ilə səhv salırlar. Səhvlərdən qaçmaq üçün. auskultasiya zamanı təcrübəli baytar nəzarət edir tənəffüs hərəkətləri. Bundan başqa. tənəffüs aritmiyası ürək dərəcəsinin artması ilə düzəldilir. fiziki fəaliyyətin nəticəsi ola bilər.

Bu blokadadır. bəlkə. ən təhlükəli ürək aritmiyasıdır. Bu, ürəyin keçirici yollarında anormallıqların nəticəsidir. impulsun normal hərəkətinə mane olur. Nəticədə, ürək hissələrinin daralması koordinasiyasız olur. Bu patologiyanın müalicəsinin müvəffəqiyyəti birbaşa asılı olacaq. impulsun tam olaraq bloklandığı yer. Miyokardit blokadanın görünüşü üçün ilkin şərtlər kimi xidmət edə bilər.

Ekstrasistol itlər arasında olduqca yaygın bir aritmiyadır. Bu patoloji nəticəsində bütün ürəyin əlavə sancılar müşahidə olunur. və onun şöbələri. Ürəyin bu davranışının səbəbi yeni yaranan mərkəzdir elektrik fəaliyyəti. yalan impulslar yaradır. Bənzər bir node arxa planda görünə bilər koroner xəstəlik it ürəkləri. miyokardit və ya qüsurlar.

Köpəklər arasında ekstrasistolun yüksək yayılmasına baxmayaraq, bu təhlükəli xəstəlik. asanlıqla ölümcül ola bilər. Parlaqlardan biri olduğunu xatırlamaq lazımdır aşkar simptomlar edir xroniki öskürək. Əgər itiniz daim öskürürsə, onu baytara aparmağınızdan əmin olun.

İt sahibləri xəbərdar olmalıdırlar. ki, ən kiçik bir şübhə ilə aritmiya dərhal əlaqə saxlamalıdır baytarlıq klinikası arxada ixtisaslı yardım. Gecikmə eynənölüm kimi.

İtlər təbiətin canlılarıdır. Onlara bəzi üstünlüklər verilir: sadiq, insanlara yardımçı, mehriban. Ancaq bir çox digər canlılar kimi, bəzən itlər də müxtəlif xəstəliklərdən, o cümlədən aritmiyadan əziyyət çəkirlər - bu xəstəlik ürək ritminin pozulması ilə xarakterizə olunur. Ev heyvanında aritmi aşkar edərsə, sahibi düzgün davranmalıdır.

Səbəblər

Köpəklərdə bu xəstəliyə nə səbəb olur? Bir neçə ümumi səbəb var:

  • ürək xəstəliyi - ümumi səbəblərdən biri bu orqanın müxtəlif qüsurları ilə əlaqələndirilir;
  • ishal və qusma, böyrəklərin, mədə-bağırsaq traktının, ağciyərlərin xəstəlikləri, qan itkisi ilə əlaqəli xəstəliklər;
  • susuzlaşdırma, kifayət qədər alınmaması zəruri maddələr qida, su vasitəsilə;
  • ev heyvanınızı tez-tez stressə aparan narahat şərtlər;
  • itin bədəninə mexaniki ziyan (xüsusilə sinə və onun yanında olan bölgədə), mədə burulması, diafraqma yırtığı.

Nəticələr

Ev heyvanınıza vaxtında kömək etməsəniz, sahibi itini itirmək riski daşıyır. Bu, aritmiyanın ekstremal nəticələrindən biridir. Köpəyin xilas ola biləcəyi digər nəticələr də var:

  • ürək çıxışı və qan dövranının pozulması, heyvanın bədəninə girə bilməməsi səbəbindən baş verən bədənin intoksikasiyası tələb olunan miqdar oksigen;
  • it üçün çox çətin müalicəyə səbəb olan əsas xəstəliyin ağırlaşması.

Simptomlar

Ev heyvanında aritmiya olub olmadığını düzgün müəyyən etmək üçün sahibi aritmiyanın əsas əlamətlərini bilməlidir:

  • artan ürək dərəcəsi və ya əksinə, norma ilə müqayisədə yavaş ürək dərəcəsi, qeyri-sabit və düzensiz ürək döyüntüsü;
  • nəfəs almaqda çətinlik, apatiya, ümumi zəiflik;
  • ümumiyə qarşı dözümsüzlük sağlam it Yüklər;
  • sağlam bir heyvan üçün qəbuledilməz olan huşunu itirmə.

Diaqnostika

Ev heyvanınızın aritmiya diaqnozunu müstəqil olaraq və ya müxtəlif tibbi üsullardan istifadə edərək təyin edə bilərsiniz.

Bu xəstəliyin itinizdə özünü büruzə verib-vermədiyini müstəqil şəkildə izləyə bilərsiniz. Bunu etmək üçün həyata keçirmək lazımdır erkən diaqnozürək ritminin pozulması. Normal nəbz yetkin it dəqiqədə 65-125 vuruşdur. Ev heyvanı nə qədər böyükdürsə, ürək döyüntüsü o qədər yavaş olur. Buna görə də əgər göstəricilər sakit vəziyyət itlər normanı əhəmiyyətli dərəcədə aşır, baytarla əlaqə saxlamağın vaxtı gəldi dəqiq diaqnoz. Aşağıdakı üsullarla həyata keçirilir:

  • qan nümunəsi, onun klassik, eləcə də biokimyəvi analiz. Ev heyvanınızdakı xəstəliyin səbəbini təyin etməyə imkan verir.
  • exokardioqrafiya – ürək əzələsindəki dəyişiklikləri müəyyən edir, ürək çatışmazlığını göstərir;
  • EKQ (elektrokardioqram) - bir ev heyvanında xəstəliyin mövcudluğunu, onun növünü və təhlükə dərəcəsini müəyyən etməyə imkan verir;
  • Holter monitorinqi - EKQ-dən istifadə edərək tanınması çətin olan itdə müvəqqəti aritmiya hallarında istifadə olunur. Cihaz itin bədəninə yapışdırılır və uzun müddət kardioqramı təkrarlayır, bundan sonra məlumatlar kompüter vasitəsilə işlənir.

Müalicə

Həyata keçirmək düzgün müalicə aritmiya, onun səbəblərini, həmçinin ürək aritmiyalarının görünüşünə səbəb olan əsas xəstəliyin mövcudluğunu tapmaq lazımdır. müəyyən edərək əsas xəstəlik, müalicə adətən təsirlənmiş orqana yönəldilir. Həkimin təyin etdiyi antiaritmik preparatlar köpəyinizə ürək problemlərinin simptomlarından xilas olmağa kömək edəcək. Təkrar EKQ antiaritmiklərin xəstəliyi azaltmağa nə qədər kömək etdiyini müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Bir qayda olaraq, aritmiya hücumları dayandırıla bilər və yeniləri idarə olunur.

Aritmiya, ürək döyüntülərini tənzimləyən impulsların tezliyində anormal bir dəyişiklik nəticəsində yaranır, nəticədə nizamsız ritm yaranır. Ürək çox sürətli, çox yavaş və ya dayana bilər.

Sinoatrial düyün (həmçinin sinus nodu kimi tanınır) ürəkdə elektrik impulslarını və ya daralmalarını başlatır, bu da onun döyünməsinə səbəb olur. Sinus düyünündən çıxan axıdmanın gücü sinir sisteminin iki əks təsirindən asılıdır: vagus sinirlərindən gələn həyəcan kortəbii axıdmanın gücünü azaldır və simpatik stimullaşdırmadan üstündür. İnhalyasiya zamanı tənəffüs və ürək mərkəzlərindən reaksiya yaranır artan ürək dərəcəsi vagus sinirinin funksiyalarına məhdudiyyətləri azaltmaqla. Ekshalasiya zamanı, öz növbəsində, əksinə olur.

Sinus artriti də reflekslərdən asılıdır. ağciyərlərdə uzanan reseptorlara, ürəkdə, qan damarlarında və qan kimyasında təzyiq və həcm sensor reseptorlarına təsir göstərir. Bir qayda olaraq, qan axınına heç bir təsir yoxdur, lakin ciddi sinus aritmiya ürək döyüntüsündə uzun fasilələrə səbəb ola bilər ki, bu da əvəzedici ritm olmadıqda şüur ​​itkisi .

Köpəklərdə aritmiya olduqca yaygındır və həmişə bir səbəb deyil narahatlıq üçün. Nadir nizamsız ürək döyüntüləri digər sağlamlıq problemlərinə səbəb olmaya bilər. Ancaq bu pozğunluq daha ciddi bir xəstəliyin erkən əlaməti ola biləcəyi üçün, ev heyvanınızı bir baytara aparmaq müdrik olardı. Bəzi cinslərin aritmiyaya meylli olduğu görünür, xüsusən də brakiyosefalik cinslər: bulldoqlar, Lhasa Apsos, Pekin, puglar, Shar-Peis, Shih Tzus və boksçular.

Köpəklərdə aritmiya simptomları

İlk simptom ürəyin çox sürətli, çox yavaş döyünməsi və ya dayanmasıdır ki, bu da qeyri-müntəzəm ürək ritmi adlanır. Fiziki zəiflik yarana bilər və zərbələr arasında fasilələr çox uzun olarsa, huşunu itirmə baş verə bilər. Bu olduqca nadirdir.

Tipik olaraq, tənəffüs olmayan simptomlar tənəffüs simptomlarından daha tez-tez baş verir.

Köpəklərdə aritmiya əlamətləri

Nəfəs alma ilə əlaqəli vagus sinirlərində normal dövri dəyişikliklər: nəfəs alarkən ürək dərəcəsi artır və ekshalasiya zamanı yavaşlayır.

Vagus sinirinin tonusunu artıran predispozisiya edən xəstəliklər: yüksək kəllədaxili təzyiq, mədə-bağırsaq xəstəlikləri, tənəffüs xəstəlikləri, beyin xəstəlikləri, rəqəmsal intoksikasiya (diqoksin müalicəsi ilə əlaqədar), konjestif ürək çatışmazlığı.

Braxisefal baş forması.

Vagus sinirlərinə təsir edən xəstəliklər.

Köpəklərdə aritmiya diaqnozu

Baytar həkim çıxış edəcək itinizin hərtərəfli müayinəsi. vəziyyətə səbəb ola biləcək simptomların və hadisələrin tarixini nəzərə alaraq. Siz itinizin tibbi tarixinin tam tarixini və simptomların başlanğıcını təqdim etməlisiniz. Bütün bunlar baytarınıza aritmiyaya meylli hər hansı pozğunluğun olub-olmaması və ya digər orqanların xəstəlikdən təsirləndiyi barədə ipucu verə bilər. Bu məlumat kömək edəcəkdir diaqnozu daha tez qoyun .

Elektrokardioqramma (EKQ)ürək əzələlərində elektrik impulslarının axınını yoxlamaq üçün istifadə olunur. O, ürəyin elektrik keçiriciliyindəki anormallıqları aşkar edə bilər (bu, ürəyin yığılma/döymə qabiliyyətinin əsasını təşkil edir). Baş və boyun rentgenoqrafiyası tənəffüs problemlərinə səbəb olan anatomiyada anormallıqları aşkar etmək üçün istifadə olunur.

Üst tənəffüs yollarının xəstəliyinə şübhə varsa. Sizin baytarınız faringoskopiya və ya larinqoskopiya adlanan minimal invaziv üsuldan istifadə edə bilər ki, burada kamerası olan boruya bənzər bir cihaz tənəffüs yoluna (müvafiq olaraq farenks və qırtlaq) daxil edilir.

Aritmiyanın müalicəsi

Adətən itlərdə aritmiya üçün xüsusi müalicə yalnız pozğunluq simptomatik yavaş ürək dərəcəsi ilə əlaqəli olduqda tələb olunur. Əsas xəstəlik tənəffüs problemləri ilə əlaqəli deyilsə, heyvan dərhal müalicə olunacaq. Əgər itinizin tənəffüs çatışmazlığı varsa, vəziyyəti sabitləşənə qədər xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Ev heyvanınızın xüsusi bir xəstəliyi olmadığı təqdirdə fəaliyyəti azaltmağa ehtiyac yoxdur (məsələn, braxisefal heyvanlar, xüsusən də yüksək temperaturda məşqləri azaltmalı ola bilər).

Baytarınız tövsiyə edəcək kalori azaltmaq. itiniz həddindən artıq çəkidirsə, çünki bu, ciddi tənəffüs problemlərinə səbəb olur. Yalnız əsas xəstəliyi müalicə etmək üçün lazım olan dərmanlara ehtiyacınız olacaq.

Əlavə qayğı

Baytar sizin üçün görüş təyin edəcək təkrar imtahanlar yalnız itdə xəstəliyin nadir forması olduqda. Əgər onun ümumi aritmiya növü varsa, bəzən ürək ritmində pozğunluqlar varsa və onun sağlamlığına təhlükə yoxdursa, müntəzəm tibbi müayinələrdən başqa əlavə müalicəyə ehtiyac olmayacaq.

Köpəklərdə ürək aritmiyaları

Köpəklərdə ürək ritminin pozulması, ürəyin qeyri-sabit və qeyri-bərabər bir ritmlə döyünməsidir. Ürək aritmiyasının bir neçə növü var, lakin onların hamısı ürəkdə elektrik impulslarının əmələ gəlməsi və ötürülməsində problemlər səbəbindən baş verir.

Köpəklərdə Kardiyak Aritmiya üçün Risk Faktorları

Bəzi hallarda aritmiya kiçik və it üçün zərərsizdir, digərlərində həyati təhlükəsi olan nəticələrə səbəb ola bilər.

Yaşından, cinsindən və cinsindən asılı olmayaraq, bütün itlər ürək aritmiyasına həssas ola bilər. Doğrudur, bəzi cinslər müəyyən növ aritmiyalara meyllidirlər. Böyük cinslər anormal dərəcədə yüksək ürək dərəcəsinə səbəb olan atrial fibrilasiyaya meyllidirlər. Labrador retrieverləri supraventrikulyar taxikardiyaya xüsusilə həssasdırlar, bu da ürəyin daha sürətli döyünməsinə səbəb olur.

Köpəklərdə ürək aritmiyasının simptomları

Ürək aritmiyasının əlaməti anormal yüksək, aşağı, eləcə də qeyri-bərabər və qeyri-sabit ürək dərəcəsidir. Xəstəliyin tez-tez simptomları nəfəs almaqda çətinlik, iştahsızlıq və ümumi zəiflik, hətta tam tükənmədir.

Köpəklərdə ürək aritmiyasının diaqnozu

Xəstəliyə dəqiq diaqnoz qoymaq üçün hərtərəfli baytarlıq müayinəsi tələb olunacaq. Qan və sidik testlərini aparmaq lazımdır. Köpəklərdə aritmiya hipotiroidizm kimi digər xəstəliklərin nəticəsi ola bilər.

EKQ istifadə edərək, aritmiya diaqnozunu qoya və onun növünü təyin edə bilərsiniz. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası ürək əzələsinə mümkün zərərləri müəyyən etməyə kömək edəcək. Ultrasəs, itinizin ürəyinin nə qədər yaxşı işlədiyini və hər hansı bir zədə olub olmadığını göstərəcəkdir.

Köpəklərdə ürək aritmiyasının müalicəsi

Müalicə xəstəliyin səbəbindən asılı olacaq. Hipotiroidizm kimi əsas bir vəziyyət, itinizin ürəyində problemlər yaradırsa, əsas vəziyyət üçün müalicəyə başlamaq lazımdır. Səbəbi aradan qaldırmaq adətən ürək aritmiyasını aradan qaldırmağa kömək edir.

Müalicə itin inkişaf etdirdiyi ürək aritmiyasının növündən asılı olaraq dəyişir. Ürək ritminin pozulması ürəyin meydana gəldiyi hissəyə görə təsnif edilir. Bəzi növlər müalicə tələb edir, o cümlədən dərman və ya elektrik şoku. Digərləri müalicə tələb etməyə bilər.

Ürək aritmiyaları üçün diqoksin (digitalis, digitalis), lidokain, diltiazem, atropin və propranolol kimi dərmanlar tez-tez istifadə olunur. Kardiostimulyator taxmaqla da aritmiya nəzarət altına alına bilər.

Aritmiya əlamətlərini görsəniz, dərhal baytar yardımı axtarın. Müalicə nə qədər tez başlasa, gələcəkdə daha az mənfi nəticələr və ağırlaşmalar olacaq.

Köpəklərdə aritmiya

İtlərimizin insanlarla eyni xəstəliklərdən əziyyət çəkdiyini bilirdinizmi? Bu gün bu xəstəliklərdən birinə baxacağıq. Bu itlərdə aritmiya.

Köpəklərdə aritmiya ürək əzələsinin ritminin və ya daralma tezliyinin pozulması ilə əlaqəli bir patologiyadır.

Bu xəstəlik tez-tez itlərdə aşkar edilir. Baytarlar ritm pozuntularını bir neçə növə ayırırlar.

Birinci növ sürətləndirilməsi ilə bağlıdır. taxikardiya ilə. və ya ritmi yavaşlatmaq. bradikardiya ilə.

İkinci növ pozuntular keçiriciliyin dəyişməsi fonunda baş verir və impuls gecikməsi ilə xarakterizə olunur.

Üçüncü növ pozğunluqlar ektopiya nəticəsində baş verir. olanlar. anadangəlmə Sağlam bir itdə ürək əzələsinin xüsusi hissəsində impulslar yaranır. sinoatrial node adlanır. Məhz bu bölgə ürək dərəcəsinə cavabdehdir. Beləliklə. Bu patoloji təhlükəlidir. impulslar bu düyünün xaricində yaranmağa başlayır. qaçılmaz olaraq vaxtından əvvəl daralmaya səbəb olur - ekstrasistol.

Baytarlıq praktikasında itlərdə aritmiya ən çox sadə diaqnostik prosedurlar - palpasiya və auskultasiya (dinləmə) istifadə edərək müəyyən edilir. Ancaq aritmiyadan şübhələnirsinizsə, mütləq daha informativ diaqnostik üsula - elektrokardioqrafiyaya müraciət etməlisiniz.

Palpasiya vasitəsilə baytar daralmanın tezliyi və gücü haqqında fikir əldə edə bilir. Palpasiyanı daha təsirli etmək üçün. itin üçüncü və ya dördüncü qabırğaarası boşluğunda solda aparılmalıdır. Əlbəttə ki, bu prosedur sağda həyata keçirilə bilər. lakin solda ürək döyüntüsü daha güclüdür.

Auskultasiya da dəqiq diaqnoz qoymaq üçün vacibdir və iti müayinə edərkən məcburi bir addımdır. Etibarlı məlumat əldə etmək üçün bu, müntəzəm və uzun müddət ərzində aparılmalıdır. Bəzən baytar auskultasiya ilə paralel olaraq nəbzi palpasiya edir. Bunun üçün itin femoral arteriyasından istifadə etmək daha yaxşı və daha rahatdır.

Artıq deyildiyi kimi. Bir itdə aritmiyanı təyin etmək üçün ən məlumatlandırıcı üsul elektrokardioqrafiyadır. Bu üsul ürəyin elektrik fəaliyyətinin qeydə alınmasına əsaslanır. Nəticədə ürək fəaliyyətinin ətraflı təsviri əldə edilə bilər. ritm. keçiricilik. nəbzin yarandığı yer.

Sağlam bir itin ürək dərəcəsi olduqca dəyişkəndir. Diapazon 60-120 vuruş / dəq sahəsindədir. Böyük cinslərdə daralma tezliyi aşağıya doğru dəyişəcək. və kiçiklər üçün - böyük birinə. Ancaq bu amili nəzərə almaq lazımdır. sağlam bir itdə sancılar tezliyi kəskin şəkildə arta bilər və 160 vuruş / dəqə çata bilər. Bu baş verə bilər. Misal üçün. hətta baytarlıq müayinəsi zamanı həyəcandan.

Bradikardiyanın təzahürləri. başqa sözlə, itlərdə ürək dərəcəsinin azalması. mərkəzi sinir sisteminin patoloji pozğunluqlarının nəticəsi ola bilər. tiroid funksiyasının yatırılması. hipotermi və ya zəhərlənmə. Lakin. müəyyən it cinslərində. Misal üçün. ovçuluq bradikardiya normaldır. onların həyat tərzini və təlimini nəzərə alaraq.

Taxikardiya. patoloji olaraq. bir sıra xəstəliklərin fonunda da baş verir. Misal üçün. hərarət. anemiya. ürək çatışmazlığı.

İtlərin maraqlı bir fizioloji xüsusiyyəti var. nəfəs alma ilə bağlıdır. hansı ilə aritmiya normadır. Bu xüsusiyyət vurğulanmalıdır. İlham anında ürək dərəcəsi artır. və müddəti bitdikdə azalır. Bu fakt bəzən nəinki it sahiblərini çaşdırır. həm də təcrübəsiz baytarlar. çünki əsl aritmiya ilə səhv salırlar. Səhvlərdən qaçmaq üçün. Auskultasiya zamanı təcrübəli baytar tənəffüs hərəkətlərini izləyir. Bundan başqa. tənəffüs aritmiyası ürək dərəcəsinin artması ilə düzəldilir. fiziki fəaliyyətin nəticəsi ola bilər.

Bu blokadadır. bəlkə. ən təhlükəli ürək aritmiyasıdır. Bu, ürəyin keçirici yollarında anormallıqların nəticəsidir. impulsun normal hərəkətinə mane olur. Nəticədə, ürək hissələrinin daralması koordinasiyasız olur. Bu patologiyanın müalicəsinin müvəffəqiyyəti birbaşa asılı olacaq. impulsun tam olaraq bloklandığı yer. Miyokardit blokadanın görünüşü üçün ilkin şərtlər kimi xidmət edə bilər.

Ekstrasistol itlər arasında olduqca yaygın bir aritmiyadır. Bu patoloji nəticəsində bütün ürəyin əlavə sancılar müşahidə olunur. və onun şöbələri. Ürəyin bu davranışının səbəbi yeni yaranan elektrik fəaliyyəti mərkəzidir. yalan impulslar yaradır. Bənzər bir düyün bir itdə koroner ürək xəstəliyinin fonunda baş verə bilər. miyokardit və ya qüsurlar.

İtlər arasında ekstrasistolun yüksək yayılmasına baxmayaraq, bu təhlükəli bir xəstəlikdir. asanlıqla ölümcül ola bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, ən bariz simptomlardan biri xroniki öskürəkdir. Əgər itiniz daim öskürürsə, onu baytara aparmağınızdan əmin olun.

İt sahibləri xəbərdar olmalıdırlar. ki, ən kiçik bir şübhə ilə aritmiyaİxtisaslı yardım üçün dərhal bir baytarlıq klinikası ilə əlaqə saxlamalısınız. Gecikmə sözün əsl mənasında ölüm kimidir.

Müəlliflər): Roberto A.Santilli Med.Vet., PhD, D.E.C.V.I.M.-C.A. (Kardiologiya)
Təşkilat(lar): Clinica veterinaria Malpensa-Samarate-Varese-İtaliya Ospedale Veterinario I Portoni Rossi - Zola Predosa - Bolonya - İtaliya Kornell Universiteti - kardiologiya şöbəsi_Nyu York - ABŞ
Jurnal: №3 - 2017

IVCS MATERİALLARI

Maria Nazarova tərəfindən ingilis dilindən tərcümə

Ailə xətləri daxilində ritm pozğunluqları ilə əlaqəli ola bilər struktur xəstəlikləriürək və ya ürək patologiyası olmayan itlərdə aşkar edilmişdir. Köpəklərdə miyokardda struktur dəyişiklikləri nəticəsində yaranan ritm pozğunluqları aritmogen kardiomiopatiya və dilate kardiomiopatiya, sinus düyünlərinin zəifliyi, atrioventrikulyar köməkçi yollar və anadangəlmə aritmiya ilə təmsil olunur. Alman Çobanları adətən ürəyin normal quruluşu ilə əlaqələndirilir.

Aritmogen kardiomiopatiya kardiyomiyositlərin lifli yağ toxuması ilə əvəzlənməsi ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir və bu əvəzlənmənin inkişafı epikarddan endokard tərəfə doğru gedir. Bu xəstəliyin inkişafına cavabdeh olan gen hələ müəyyən edilməsə də, bu patoloji desmosomların xəstəliyi kimi xarakterizə olunur - interkalyar disklər arasında mexaniki əlaqəni təmin edən strukturlar, bu da öz növbəsində ara liflərə bağlanır. Bu xəstəlik ən tez-tez Boxer itlərində aşkar edilir və sağ mədəciyin sistolik disfunksiyası ilə əlaqəli qeyri-sabit təkrarlanan mədəcik taxikardiyasına çevrilən sol dəstənin filial blokunun morfologiyası ilə vaxtından əvvəl mədəcik komplekslərinin olması ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik də aşkar edilir İngilis bulldoqları və sahənin ən çox olduğu seqmental forma ilə təmsil olunur dəyişdirilə bilər, anevrizma görünüşünü alan sağ mədəciyin çıxış yoludur və xarakterik pozuntu Bu tip ARVD-də ritm monomorf davamlı mədəcik taxikardiyasıdır.

Dilate kardiomiopatiya sol mədəciyin sistolik disfunksiyası ilə əlaqəli xəstəlikdir və 2 genin (PDK4 və STRN) mutasiyalarından, həmçinin 5-ci xromosomda yerləşən tək nukleotid polimorfizmindən asılıdır. Bu məlumatlara baxmayaraq, digər genetik qüsurların mövcudluğundan şübhələnir, naməlum qalır. Bu patoloji ilə baş verən ritm pozğunluqları sağ budaq blokuna bənzər morfologiyaya malik vaxtından əvvəl monomorf mədəcik ekstrasistolları ilə təmsil olunur və davamlı mədəcik taxikardiyasına çevrilir.

Xəstə sinus sindromu sinus düyünlərinin dayanması ilə xarakterizə olunan bir ritm pozğunluğudur, sinus bradikardiyası, atriyal hərəkətsizlik və ya supraventrikulyar taxikardiya, ardınca sinusun dayanması. West Highland White Terrier və Miniatür Şnauzerlərdə tapıldı.

Atrioventrikulyar aksesuar keçirici yollar qulaqcıqların miokardı ilə mədəciklər arasında elektrik əlaqəsi yaradan və His-Purkinje sistemindən ayrı atrioventrikulyar keçirici yol əmələ gətirən əzələ körpüləri ilə təmsil olunur. Aksesuar yolları anteqrad keçirmə qabiliyyətinə malikdir, bu da mədəciklərin preexcitation və retrograd keçiriciliyinin yaranmasına səbəb olur ki, bu da ortodromik atrioventrikulyar resiprokal taxikardiyanın inkişafına səbəb olur.

Alman Çobanlarının anadangəlmə aritmiyaları təkrarlanan polimorf mədəcik taxikardiyasında təşkil edilən vaxtından əvvəl mədəcik ekstrasistolları ilə təmsil olunur. Bu pozğunluqlar sol mədəciyin divarında alfa-1-adrenergik reseptorların gec inkişafı ilə əlaqədardır. Bu ritm pozğunluqları olduqca tez-tez qəfil ölümə səbəb olur və əsasən həyatın ilk 18 ayında aşkar edilir və sonra yox olur.

Aritmogen kardiyomiyopatiya

Aritmogen kardiomiopatiya, məhdud nahiyələrdən başlayan və bəzən sağ mədəciyin bütün miokardına yayılma tendensiyası ilə müşayiət olunan, sağ mədəciyin miokardının epiendokardial tutulması ilə mütərəqqi piy və ya fibropiy toxuması ilə əvəzlənməsi ilə xarakterizə olunan ilkin miokard xəstəliyidir. , bəzi hallarda isə sol, mədəciklər. Bu səbəbdən “aritmogen sağ mədəciyin kardiomiopatiyası” termini bu yaxınlarda “aritmogen kardiomiopatiya”ya düzəldilmişdir. Bu xəstəlik üçün xarakterik olan struktur anormallıqlar elektrik qeyri-sabitliyinə səbəb olur və yenidən daxil olma mexanizminə əsaslanan mədəcik taxikardiyalarının inkişafı üçün substratı təmsil edir. Aritmogen kardiomiopatiyanın etiologiyası və patogenezinin hələ tam başa düşülməməsinə baxmayaraq, humanitar tibbdə bir neçə nəzəriyyə irəli sürülüb. Aritmogen kardiyomiyopatiya (kardiyomiyopatiya) əslində olaraq qəbul edilir əsas xəstəlik desmosomlar, ara liflərə bağlanmış interkalyar disklər arasında mexaniki əlaqəni təmin edən strukturlar. Desmosomal zülalları kodlayan genlərdəki mutasiyalar arasında plakoglobin və desmoplakini kodlayan genlərdə mutasiyaların autosomal resessiv formaları təsvir edilmişdir, lakin əksər xəstələrdə plakoqlobini kodlayan genin autosomal dominant irsi rejimi müəyyən edilmişdir. Fenotipik təzahür aritmogen kardiyomiyopatiya, üstəlik, bu genin TGF-b və 2 rianodin reseptorunda mutasiya ilə əlaqəli idi.

Baytarlıq təbabətində aritmogen kardiomiopatiya ilk dəfə 1980-ci ildə Harpster tərəfindən Boxer itlərində sağ mədəciyin miokardının lifli piylə əvəzlənməsi ilə xarakterizə olunan miokard xəstəliyi kimi təsvir edilmişdir və Boxer kardiomiopatiyası kimi tanınırdı. Bu ilk qeyddən bəri xəstəliyin diqqətlə müəyyən edilməsi, xəstəliyin insanlarda aritmogen kardiyomiyopatiya ilə paylaşdığı bir çox oxşarlığın olduğunun aşkarlanmasına səbəb oldu. İnsan təbabətindəki təsvirlərə görə, aritmogen CMP olan xəstələrdə histoloji əsasən sağ mədəciyin miokardında dəyişiklikləri, eləcə də bu dəyişikliklərin hər iki qulaqcığın miokardındakı pozğunluqlarla əlaqələndirilməsini, interventrikulyar septum və sol mədəcik. Histoloji olaraq, lifli yağın dəyişdirilməsi limfositik-plazmasitik miokarditin olması ilə əlaqələndirilmişdir və lifli yağın dəyişdirilməsinin müddəti bitmiş miokarditdən sonra sağalma prosesinin nəticəsi olduğu təklif edilmişdir. Əslində, normal miyositlərin yox olması iltihablı bölgələrdə nekrozun nəticəsi ola bilər və sonra fibroyağların bərpası prosesi baş verir. Buna baxmayaraq, iltihabın miyosit ölümünə ilkin və ya ikincil reaksiya olduğu aydın deyil. Ultrastruktur nöqteyi-nəzərdən aritmogen CMP-dən əziyyət çəkən boksçularda desmosomal pozulma müəyyən edilsə də, bu prosesdə iştirak edən genetik mutasiya tam müəyyən edilməmişdir. Xüsusilə, boksçularda xəstəliyin səbəbinin striatini kodlayan gendəki mutasiya olduğu irəli sürüldü - struktur protein, interkalyar disklərin ara lifləri səviyyəsində yerləşir.

Fibroyağların dəyişdirilməsi mexanizmi və onun gen mutasiyası ilə əlaqəsi tam aydınlaşdırılmamışdır və son araşdırma striatin gen mutasiyasının xəstəliyin inkişafına cavabdeh olmadığını, lakin genetik olaraq genlə əlaqəli olduğunu göstərdi, xəstəliyə səbəb olur, və eyni xromosomda yerləşir. Son tədqiqatlar aritmogen CMP olmayan xəstələri xəstə Boxer itləri ilə müqayisə etdi və təsirlənmiş xəstələrdə sağ mədəciyin interkalyar diskləri arasında yapışma sahələrində boşluq qovşaqlarının və desmosomların uzunluğunda deyil, sayında əhəmiyyətli azalma tapdı. Bu nümunələrin ultrastruktur məlumatları da sol mədəciyin miokardında da daxil olmaqla dəyişikliklərin mövcudluğunu aşkar etdi. Aritmogen CMP təkcə boksçularda deyil, ingilis buldoqlarında da müəyyən edilmişdir. Bu cinsdə xüsusi bir xəstəlik növü təsvir edilmişdir, heyvanların təxminən 67% -ində aşkar edilən sağ mədəciyin çıxış yolunun seqmentar anevrizması ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin bu növü həm də miokardın lifli yağla əvəzlənməsi ilə xarakterizə olunur, epikarddan endokarda doğru baş verir, sağ mədəciyin çıxış yolunun tipik zədələnməsi, ağciyər qapağının bir az altında yerləşən anevrizmaya bənzər dilatasiyaya səbəb olur.

Bu xəstəliyin klinik təzahürləri itlərin 39% -ində ani ölümlə əlaqələndirilir, ən çox idman zamanı baş verir. Boxer itlərinin təxminən 13% -i boyun venoz tıkanıklığı, astsit, hidrotoraks və xəstəliyə xas olan mədəcik taxikardiyası ilə əlaqəli olduğu düşünülən təxminən yarısı bayılma kimi konjestif ürək çatışmazlığı simptomları ilə qarşılaşır. Amma daha çox ehtimal olunan səbəb neyrotransmitter refleksi nəticəsində yaranan sinus düyünlərinin dayanmasına cavab olaraq ikincili mədəcik asistoliyası fenomenidir. Xəstəliyin seqmental forması olan İngilis bulldoglarında klinik təzahür tez-tez inkişafdır kardiogen şokürək çıxışının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına və sol mədəciyin diastolik doldurulma müddətinin kritik azalmasına səbəb olan yüksək ürək dərəcəsi ilə mədəcik taxikardiyasına görə.

Aritmogen kardiomiopatiyanın diaqnozu EKQ, exokardioqrafiya və Holter monitorinqindən istifadə etməklə qoyulmalıdır.

EKQ və Holter monitorinqi (xəstələrin 83% -ində) vaxtından əvvəl mövcudluğunu aşkar edir mədəcik ekstrasistolları, monomoral, sol paket filialının blokadasına bənzər morfologiya ilə. Ventriküler ekstrasistollar boksçuların 48% -ində qeyri-sabit təkrarlanan monomorf mədəcik taxikardiyası şəklində təşkil edilir. Exokardioqrafiyada sağ mədəciyin divarında incəlmiş görünən dəyişikliklər, trabekulyar strukturların düzləşməsi, həmçinin septumda parietal zolaqlar aşkar edilir. İngilis buldoglarında seqmental fenotip monomorfik mədəcik taxikardiyasının olması ilə xarakterizə olunur, burada aritmiya meydana gəlməsi sahəsi sağ mədəciyin divarındakı anevrizmaya bənzər dəyişikliklər zonası, çıxış yolu sahəsində, və o, intervalın qısa müddəti (adətən 230 ms), geniş QRS kompleksi (91,6 ± 9, 83 ms) və orta elektrik ox frontal müstəvidə, 81 ± 13 dərəcəyə bərabərdir. Qurğuşun 1-dəki kompleksin morfologiyasının təhlili mədəcik taxikardiyasına səbəb olan reentry mənbəyini müəyyən etməyə kömək edə bilər. Yeri gəlmişkən, QRS kompleksinin morfologiyası qurğuşun 1-də qR şəklində təqdim edildiyi halda, reentry dairəsi sərbəst divarda, sağ mədəciyin çıxış yolunun kaudal hissəsində lokallaşdırılmışdır. qurğuşun 1-də kompleks əsasən mənfi bir sapma ilə təmsil olunduqda, fokusun yenidən girişi sağ mədəciyin çıxış yolu səviyyəsində interventrikulyar septumda yerləşir.

Exokardioqrafiya əksər itlərdə sağ mədəciyin çıxış yolunun anevrizmaya bənzər genişlənməsini aşkar edir. Digər hallarda, İngilis bulldoqlarında sağ mədəciyin bütün miokardının iştirakı, bəzən sol mədəciyin miokardının zədələnməsi ilə birlikdə qeyd olunur.

Saf cins Boksçu itlərdə ani ürək ölümü riskinin miokarditin olması ilə əlaqəli olduğu düşünülür. Sol mədəciyin sistolik disfunksiyası, bayılma və qəfil ölüm arasında əks əlaqə bir araşdırmada nümayiş etdirildi, lakin əlavə olaraq təsdiqlənmədi.

Terapiya oxşar hallar sistolik funksiyanı qorumaq üçün mədəcik ekstrasistollarının və mədəcik taxikardiya epizodlarının sayını azaltmaq məqsədi daşıyır.

Bu günə qədər heç bir dərman effektivliyi sübut edilməmişdir elektrik terapiyası(*defibrilator-kardioverterin implantasiyası) qəfil ölüm riskinin azaldılmasında, baxmayaraq ki, bəzi dərmanlar, məsələn, sotalol, mixelitin və ya atenolol xəstəliyin tezliyini və şiddətini azaltmaqda təsirli olur. mədəcik aritmiyaları. Omeqa-3 və omeqa-6 yağ turşularının istifadəsi mədəcik aritmiyalarının sayını və şiddətini azaltmaqda da təsirli olduğu sübut edilmişdir.

İngilis bulldoqlarında xəstəliyin seqmental forması aritmogen substratın RFCA (ablasiyası) ilə müalicə edilə bilər. Əslində, xəritəçəkmə mədəcik taxikardiyası üçün substrat olan reentry fokusunu lokallaşdırmağa, onun istmusunu azaltmağa imkan verir və bu, ritm pozğunluqlarının həllinə səbəb olacaqdır. Mədəcik miokardının lifli yağ dəyişdirilməsi epikarddan başladığına görə, RFCA ilə müalicə tez-tez perikard boşluğuna perkutan girişdən istifadə etməklə həyata keçirilir, sonra elektrod sağın çıxış yolunun sahəsinə yerləşdirilir. mədəcik və ablasiya aparılır (*istmusun təkrar girişini tapdıqdan sonra, epikardial).

Əlavə yolların olması səbəbindən taxikardiyalar

Atrioventrikulyar əlavə yollar, atrial miokardı mədəcik miokardına birləşdirən, His-Purkinje sisteminə alternativ keçirici yol təşkil edən anormal əzələ dəstələridir. Aksesuar yolları atrioventrikulyar qapaq halqaları ətrafındakı anatomik yerlərə görə təsnif edilir. Köpəklərdə onlar daha tez-tez triküspid qapaq annulusunun ətrafında lokallaşdırılır, xüsusən 40% -i yan, 27% - posteroseptal, 20% - təxminən 7% hallarda orta septal və anteroseptaldır. Yalnız təxminən 6% hallarda halqanın ətrafında yerləşən aksesuar yollar olur mitral qapaq. Tipik olaraq, dölün inkişafı zamanı atrioventrikulyar kanal miokardı atrial və mədəcik miokardının sinxron daralmalarını təmin etmək üçün geniş şəkildə paylanır, çünki annulus fibrosus hələ formalaşmayıb. Annulus fibrosus tam formalaşdıqda, qulaqcıqlar və mədəciklər arasındakı əzələ əlaqələri dayandırılmalıdır. Əlavə yolların olması atrioventrikulyar kanalın miyokardının inkişafında anomaliyalarla əlaqələndirilir. Təcrübə şəraitində göstərilmişdir ki, siçovullarda Tbx2 zülalının mutasiyası sol atrioventrikulyar birləşmə səviyyəsində əzələ birləşmələrinin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Humanist təbabətdə göstərilmişdir ki, Wolff-Parkinson-White sindromunun təzahürü autosomal dominant irsiyyət nümunəsinə görə baş verir. Bu sindromun ötürülməsi yüksək nüfuz dərəcəsi ilə baş verir, lakin ilə müxtəlif dərəcələrdə təzahürləri. Gen mutasiyasının şübhəli mənbəyi PRKAG2 adlı bir bölgədir və burada dəyişkənlik müəyyən edilmişdir. gen ardıcıllığı, və adenin 995-ci yerdə guanin ilə əvəz olunur. Bu molekulyar qüsur atrioventrikulyar kameralanma prosesi zamanı əzələ liflərinin normal reqressiyasını maneə törətməyə qadirdir. Bu günə qədər baytarlıqda hələ də genetik molekulyar tədqiqatlar aparılmamışdır, lakin xəstəlik əsasən Labrador Retriever və Boksçu cinslərində təmsil olunduğuna görə irsi xarakter daşıyır. Əlavə yolda antegrad və ya atrioventrikulyar keçiricilik, həmçinin retrograd - ventrikuloatrial ola bilər. Antegrad keçiriciliyin olması halında EKQ mədəciklərin preexcitation şəklini ortaya qoyur. Retrograd keçirmə vəziyyətində, əksinə, aksesuar yolunu ehtiva edən anatomik reentryanın baş verməsi üçün şərait yaradılır. Elektrik impulsu bunun üzərində həyata keçirilmişdir anatomik dairə, əlavə yolun olması nəticəsində yaranan reentrant taxikardiyaya səbəb olur və bu, ortodromik atrioventrikulyar reentrant taxikardiya adlanır. Köpəklərdə köməkçi traktların təxminən 75%-i impulsları retrograd, qalan 25%-i isə iki istiqamətli keçir. Aksessuar yolu boyunca keçiricilik əsasən dekremental keçiriciliyə malik deyil və ya nadir hallarda ola bilər ki, bu da taxikardiyanın görünüşünə gətirib çıxarır ki, bu da daimi nodal adlanır. Klinik təzahürlər əlavə bir yolun olması ilə təhrik edilən taxikardiyanın mövcudluğundan asılıdır. Bəzi xəstələr ürək çıxışının azalması səbəbindən zəiflik və ya məşq dözümsüzlüyü ilə qarşılaşa bilər yüksək tezlikliürək döyüntüləri. Davamlı taxikardiyalar sistolik disfunksiyaya və həcmin həddindən artıq yüklənməsinə səbəb olur ki, bu da tez-tez sağ tərəfli ürək çatışmazlığına səbəb olur. Ritm pozğunluqlarının müalicəsindən sonra aritmiya nəticəsində yaranan hipokinez nəticəsində yaranan dilatasiya bərpa olunur.

Əlavə yolların mövcudluğunun diaqnostikası exokardioqrafiya və Holter monitorinqini əhatə edir. Əgər köməkçi yolda antegrad keçiricilik varsa, tipik əlamət mədəciklərin əvvəlcədən həyəcanlanması olacaq. EKQ nöqteyi-nəzərindən mədəciklərin əvvəlcədən həyəcanlanması sinus P dalğasının və sonra qısa bir dalğanın olması ilə xarakterizə olunur. P-Q intervalı(60 ms-dən az), geniş QRS kompleksi (70 ms-dən çox), onun vasitəsilə həyata keçirilən normal depolarizasiyadan fərqli olaraq, əlavə yol vasitəsilə mədəcik miokardının depolarizasiyasını təmsil edən delta dalğası aşkar edir. Purkinje sistemi. Əlavə yol varsa retrograd keçiricilik, mexanizmi makroreentriyanın fokusunda olan aritmiya başlaya bilər və buna atrioventrikulyar resiprokal taxikardiya deyilir, ürək dərəcəsinin artması (229±42 döyüntü/dəq), müntəzəm R-R intervalları, aşağıdan yuxarıya doğru yönəlmiş oxlu P dalğasının olması, RP"/P"R 0,6±0,18 nisbəti ilə qısa interval RP" (85±16,8 ms). Holter monitorinqi qeyd zamanı kömək edə bilər. EKQ anomaliyaları aşkarlanmayıb. Tipik olaraq, təzahürün paroksismal təbiəti ilə qarşılıqlı taxikardiyanın aşkarlanması olardı.

Aksesuar yolların mövcudluğundan yaranan taxikardiyaların müalicəsində seçim üsulu aritmiya substratının ablasiyasıdır. Ürəkdaxili xəritələşdirmədən istifadə edərək, köməkçi traktın dəqiq yeri müəyyən edilir. RFCA proseduru, müəyyən bir nöqtədə kateter tərəfindən yaradılan enerjinin istiliyə çevrildiyi (temperatur 65 dərəcəyə çatır) və bu, toxumanın laxtalanma nekrozuna səbəb olan və bu bölgədə bir impuls keçirmə ehtimalını dayandırdığı bir təsirdir. aksesuar yolu. RFCA-ya alternativ ola bilər dərman müalicəsi, bu taxikardiyanın qismən və ya tam nəzarətinə imkan verir. Blokerlər təsirli antiaritmik dərmanlardır natrium kanalları, Vaughan-Williams təsnifatına görə sinif 1. Müalicə zamanı bəzən 3-cü sinif (sotalol) və 4-cü sinif (diltiazem) dərmanları istifadə oluna bilər.

Alman çobanlarının anadangəlmə ventrikulyar aritmiyası

Alman Çoban cinsinin itlərində ürəyin strukturlarında dəyişiklik olmadıqda qismən ritm pozğunluqları aşkar edilə bilər. Bu ritm pozğunluğu adətən davamlı, təkrarlanan polimorfik mədəcik taxikardiyası ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik otosomal dominant şəkildə natamam penetranlıqla və ya poligenik əlamətlə miras alınır. Xəstə itlərdə aritmiya baş verir gənc yaşda, və onlar müşayiət olunur yüksək risk qəfil ölüm. Xəstəlik ürəyin innervasiya sistemindəki pozğunluqlar nəticəsində yaranır. Xəstəliyin mahiyyəti, xüsusilə mədəciklərarası çəpərin ön hissəsində və sol mədəciyin sərbəst divarının bəzi sahələrində ifadə olunan simpatik liflərin paylanmasının pozulmasıdır. Xəstə itlərdə sintiqrafik tədqiqat alfa-1-adrenergik stimullaşdırmadan məsul olan simpatik ucların inkişaf dərəcəsində azalma olduğunu göstərir. Ürək innervasiya sisteminin bu anomaliyaları bradikardiya zamanı erkən postdepolyarizasiya mexanizmi vasitəsilə trigger fəaliyyətinin səbəb olduğu ventrikulyar aritmiyaların inkişafına səbəb olur. Bundan əlavə, bu Alman Çobanları epikardial bölgədə daha az təmsil olunan İto ion kanallarının paylanmasında anormalliklər nümayiş etdirir və bu, kardiyomiyositlərdə 2-ci mərhələ fəaliyyət potensialının uzanmasına səbəb olur və kalsium kanalının ion mübadiləsində pozğunluqlara səbəb olur. Ventriküler aritmiyaların şiddəti avtonom sinir sistemindəki dəyişikliklərdən təsirlənir. Adrenalinin təsiri ilə kəsilən parasimpatik sinir sisteminin yüksək tonu. dərin fazalar yuxu, ventriküler aritmiyalara səbəb olur. Alman Çobanlarında anadangəlmə aritmiya ilə əlaqəli əsas klinik təzahür qəfil ölüm Bu, xəstələrin 12-20% -ində, tez-tez yuxu zamanı, səhər tezdən və ya sağalma zamanı baş verir fiziki fəaliyyət. Qəfil ölüm adətən ilk 4-18 ayda baş verir, ən yüksək insident həyatın 15-76 həftələri arasında baş verir. Eyni zamanda, həyatın ilk 12 həftəsində aritmiya nadir hallarda aşkar edilir. 12 həftədən sonra ventrikulyar pozğunluqlar ritm daha tez-tez olur və maksimum təzahür 24-30 həftəlik dövrdə, həyatın 18 ayı ilə tamamilə yox olana qədər tədricən azalma ilə müşahidə olunur. Diaqnoz EKQ və Holter monitorinqinin təhlili ilə qoyula bilər. Aritmiya adətən təqdim olunur müxtəlif miqdarda sağ budaq blok tipli üstünlük təşkil edən morfologiya ilə mədəcik ekstrasistolları. Bu ekstrasistollar çox vaxt polimorf mədəcik taxikardiyasının kupletləri, üçlüləri və qaçışları şəklində təşkil edilir. Təxminən 85% hallarda mədəcik taxikardiyası yüksək ürək dərəcəsinə malikdir (dəqiqədə 300-dən çox), polimorf, sabit və təkrarlanır; qaçış zamanı adətən 15-30 mədəcik kompleksi var. EKQ əlamətləri torsade de pointes (TdP) kimi Torsades de pointes), lakin eyni zamanda, digər itlərdə, sabit monomorf mədəcik taxikardiya daha aşağı ürək dərəcəsi ilə baş verir, təxminən 200/dəq. Polimorfik mədəcik taxikardiyası bradikardiyadan asılıdır və adətən R-R intervallarının uzadılmasından sonra baş verir. Digər tərəfdən, daha aşağı tezlikli mədəcik taxikardiyasının monomorf variantı R-R intervalının müddətinin azalmasından sonra baş verir.

Alman Çobanlarda anadangəlmə aritmiyanın müalicəsi istifadə daxildir antiaritmik dərmanlar sinif 1C (meksiletin) 3-cü sinif dərmanı (sotalol) ilə birlikdə. Defibrilyator-kardioverterin implantasiyasıdır terapevtik tədbir qəfil ölüm riskini azaltmağa yönəlmişdir.