"Sidik müayinəsinin vahid üsulları" mövzusunda təqdimat. öd piqmentlərinin təyini

Slayd 2

Sidik müayinəsi təkcə böyrək xəstəlikləri üçün deyil, həm də orqanizmin bir çox digər orqan və sistemləri üçün böyük diaqnostik əhəmiyyətə malikdir.

Ümumi sidik analizi üçün metodlar toplusuna adətən aşağıdakılar daxildir: - ümumi fiziki xüsusiyyətlərin təsviri ilə makroskopik qiymətləndirmə; - fiziki ölçülər (həcm, nisbi sıxlıq); - diaqnostik test zolaqlarından istifadə etməklə aparılan kimyəvi tədqiqatlar (keyfiyyət və yarı kəmiyyət analizi): pH, zülal, qlükoza təyini, keton cisimləri, bilirubin, urobilinoidlər, qan, nitritlər, askorbin turşusu; test zolaqları ilə əldə edilən zülal və qlükoza nəticələrini təsdiq etmək üçün kimyəvi üsullar. - sidik çöküntüsünün mikroskopik müayinəsi

Slayd 3

Preanalitik mərhələ

Tədqiqat üçün səhər sidiyin orta hissəsi adətən cinsiyyət orqanlarının hərtərəfli tualetindən sonra toplanır. Sidik tamamilə təmiz, quru bir qabda toplanmalıdır; Tədqiqatdan əvvəl l "/ 2 saatdan çox olmayan soyuq yerdə saxlaya bilərsiniz. Konservantların istifadəsi arzuolunmazdır, lakin istisna olaraq icazə verilir. Ən yaxşı müşahidə nəticələri sidiyi timol (100-də timol kristalı) ilə müalicə edərkən əldə edilir. 150 ml sidik).

Slayd 4

Fiziki xassələri

Kəmiyyət. Səhər sidiyin miqdarı (adətən 150-250 ml) gündəlik diurez haqqında fikir vermir. Səhər sidiyin həcminin ölçülməsi onun nisbi sıxlığını şərh etmək üçün faydalıdır. Rəng. Normal sidik az və ya çox dərin sarı rəngdədir (samandan kəhrəba sarıya qədər). Dərman qəbul edərkən (multivitaminlər, salisilatlar və s.) və ya müəyyən dərmanlar qəbul edərkən sidiyin rəngi dəyişə bilər. qida məhsulları(çuğundur). Sidiyin patoloji olaraq dəyişdirilmiş rəngi hematuriya ilə (ət ətinin bir növü) baş verir.

Slayd 5

Şəffaflıq. Normal sidikdə bütün tərkib hissələri məhluldadır, ona görə də təzə buraxılmış sidik tam şəffafdır (ümumi şəffaflıq).

Əgər ifrazat zamanı sidik buludlu olarsa, bu, onun olması ilə bağlıdır böyük miqdar hüceyrə birləşmələri, duzlar, bakteriyalar, yağlar. Səbəbini belə müəyyən etmək olar: əgər 4-5 ml sidiyi sınaq borusunda qızdırdıqda şəffaflaşırsa, deməli qızdırılandan sonra bulanıqlıq dərəcəsi dəyişməzsə sidik turşusu duzları (uratlar) səbəb olmuşdur , sonra sidikdə 10-15 damcı sirkə turşusu əlavə edilir, bundan sonra bulanıqlığın tam və ya hətta qismən yox olması onun fosfatlardan qaynaqlandığını göstərir. Sidiyin tam şəffaflığına nail olmaq mümkün olmaya bilər, çünki belə hallarda adətən parçalanma prosesində mikroblar və hüceyrə elementləri olan qələvi sidik olur. HC1 əlavəsi ilə yox olan bulanıqlığa kalsium oksalat səbəb olur. Yağın mövcudluğundan yaranan bulanıqlıq sidiyi efir və spirt qarışığı ilə silkələdikdə yox olur. Bütün bu prosedurlara baxmayaraq sidik buludlu qalırsa, o zaman bulanıqlığa çox güman ki, mikroblar səbəb olur ki, bu da mikroskopik müayinə ilə müəyyən edilir.

Slayd 6

Sidik reaksiyası (turşuluq, pH).

Bromotimol mavisi göstəricisi ilə sidik pH-nın təyin edilməsi üçün vahid üsul (1979). Bu üsula əlavə olaraq, sidiyin pH səviyyəsini (pH dəyəri diapazonu 5.0-8.0) və ya "quru" kimya metodundan istifadə edən birləşdirilmiş sürətli testləri təyin etmək üçün xüsusi növ göstərici kağız tövsiyə olunur. NORMAL DƏYƏRLƏR. Sağlam bir yetkindən sidik normal pəhriz orta pH dəyərləri 6.25 ± 0.36 (5.0 ilə 7.0 arasında). Sidik pH-da dalğalanmalar qidanın tərkibindən qaynaqlanır; ət pəhrizi pH-ı turşu sidiyə, bitki və ya süd məhsullarına - qələvilərə doğru dəyişir. Sidiyin qələviliyi qusma ilə, xüsusən də yüksək turşuluqla artır mədə şirəsi, qələviləşdirici terapiya, xroniki infeksiya sidik yolları. Diabetes mellitus və böyrək çatışmazlığı ilə turşuluq artır. Sidik pH-da dəyişikliklər qan pH-dakı dəyişikliklərə uyğundur; Asidozda sidik turşudur, alkalozda olur.

Slayd 7

pH dəyəri

Lakin bəzən bu göstəricilər arasında uyğunsuzluq olur. At xroniki lezyonlar böyrəklərin boru aparatı (tüberkülopatiyalar), qanda hiperkloremik asidoz şəkli müşahidə olunur və sidik reaksiyası qələvidir, bu da boruların zədələnməsi səbəbindən turşu və ammonyak sintezinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Hipokalimik alkalozda asiduriya müşahidə olunur. Kalium çatışmazlığı borular tərəfindən H+ ionlarının ifrazını artırır. Bu vəziyyətdə bu, fizioloji bir cavabdır böyrək boruları, hüceyrələr və interstisial maye arasında ion tarazlığının saxlanmasına yönəlmiş böyrək borucuqlarının yönəldilmiş fizioloji cavabı. Beləliklə, sidik pH-nin müəyyən edilməsi müxtəlif etiologiyalı alkaloz və asidozun differensial diaqnostikasında vacib ola bilər.

Slayd 8

Sidiyin nisbi sıxlığı (xüsusi çəkisi).

Sidiyin nisbi sıxlığı gün ərzində ən çox dəyişən normal göstəricidir. PRİNSİP: 0,001-dən 1,050 mq/sm3-ə qədər miqyasda olan hidrometrdən (urometrdən) istifadə edərək sidiyin (onda həll olunan maddələrin) sıxlığının suyun sıxlığı ilə müqayisədə təyini. “Quru” kimyəvi maddələrin sınaq zolaqlarının təyini üsulu da vahidləşdirilmişdir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, hər 3 q/l protein sidiyin nisbi sıxlığını 0,001, hər 10 q/l qlükoza isə sıxlıq rəqəmini 0,004 artırır.

Slayd 9

KİMYASI TƏDQİQAT

PROTEİN üsulları Sidikdə zülalın təyini keyfiyyət, yarı kəmiyyət və kəmiyyətə bölünə bilər. Siz həmçinin turbidimetrik üsulları və kolorimetrik üsulları ayırd edə bilərsiniz. Turbidimetrik üsullara aşağıdakılar daxildir: zülalın sulfosalisilik turşusu (SSA) ilə təyini, zülalın trixloroasetik turşu ilə (TCA) təyini Turbidimetrik üsullar təsir altında asılmış hissəciklərin bir suspenziyasının əmələ gəlməsi səbəbindən sidik zülallarının həllolma qabiliyyətinin azalmasına əsaslanır. çökdürən maddələrdən.

Slayd 10

Protein təyini

Sınaq nümunəsindəki zülalın tərkibi ya işığın səpilməsinin intensivliyi ilə, işıq saçan hissəciklərin sayı ilə (nefelometrik analiz üsulu) və ya yaranan süspansiyonla işıq axınının zəifləməsi ilə (turbidimetrik analiz üsulu ilə) qiymətləndirilir. ). Sidikdə zülalın aşkarlanması üçün çökmə üsullarında işığın səpilməsinin miqdarı bir çox amillərdən asılıdır: reagentlərin qarışma sürəti, reaksiya qarışığının temperaturu, mühitin pH dəyəri, xarici birləşmələrin olması və fotometrik üsullar. Reaksiya şərtlərinə diqqətlə riayət etmək sabit hissəcik ölçüsünə və nisbətən təkrarlana bilən nəticələrə malik sabit bir süspansiyonun meydana gəlməsinə səbəb olacaqdır. Bəziləri dərmanlar sidikdə zülalın təyini üçün turbidimetrik metodların nəticələrinə təsir edərək, "yanlış müsbət" və ya "yanlış mənfi" nəticələrə səbəb olur. Bunlara bəzi antibiotiklər (benzilpenisilin), radiokontrastlı yod tərkibli maddələr və sulfanilamid preparatları daxildir.

Slayd 11

Vacibdir!

Turbidimetrik üsulları standartlaşdırmaq çətindir və çox vaxt səhv nəticələrə səbəb olur, lakin buna baxmayaraq, reagentlərin ucuzluğu və mövcudluğu səbəbindən hazırda laboratoriyalarda geniş istifadə olunur.

Slayd 12

Rusiyada protein təyini üçün ən çox istifadə edilən üsul sulfosalisilik turşudur.

Sidikdə zülalın təyin edilməsinin keyfiyyət üsulları onun sidik həcmində və ya mühitin interfeysində (sidik və turşu) laxtalanmasına əsaslanır; laxtalanma intensivliyini ölçmək üçün bir yol varsa, onda nümunə kəmiyyət olur. Sulfosalisilik turşu ilə keyfiyyət vahid testi (1972). REAKSİYA: 20% sulfosalisilik turşu məhlulu. Qətiyyətliliyin irəliləməsi. B2 boruları 3 ml süzülmüş sidiklə doldurulur. Sınaq borusuna 6-8 damcı reagent əlavə edilir. Qaranlıq fonda nəzarət borusu sınaq borusu ilə müqayisə edilir. Sınaq borusunda bulanıqlıq zülalın olduğunu göstərir, nümunə müsbət hesab olunur. Qeyd: Əgər sidik reaksiyası qələvidirsə, sınaqdan əvvəl 2-3 damcı 10% sirkə turşusu məhlulu ilə turşulaşdırılır.

Slayd 13

Brandberg-in vahid metodu - Roberts-Stolnikov (1972).

PRİNSİP: Zülal laxtalanmasının zülalın iştirakı ilə azot turşusu və sidik sərhədində baş verməsindən ibarət olan Heller halqa testinə əsaslanır. 30% azot turşusu məhlulu (nisbi sıxlıq 1,2) və ya Larionova reagenti. Larionova reagentinin hazırlanması: 20-30 q natrium xlorid qızdırıldıqda 100 ml distillə edilmiş suda həll edilir, soyumağa icazə verilir və süzülür. 99 ml filtrata 1 ml konsentratlaşdırılmış azot turşusu əlavə edilir. Tədqiqatın gedişi 1-2 ml nitrat turşusu (və ya Larionova reagenti) bir sınaq borusuna tökülür və eyni miqdarda süzülmüş sidik sınaq borusunun divarı boyunca diqqətlə qatlanır. 2-ci və 3-cü dəqiqələr arasında iki mayenin interfeysində nazik ağ halqanın görünüşü təxminən 0,033 q/l konsentrasiyada zülalın olduğunu göstərir. Üzük təbəqədən sonra 2 dəqiqədən tez görünsə, sidiyi su ilə seyreltmək və artıq seyreltilmiş sidiyi yenidən qatlamaq lazımdır. Sidik seyreltmə dərəcəsi üzük növündən asılı olaraq seçilir, yəni. onun eni, yığcamlığı və görünmə vaxtı. 2 dəqiqədən əvvəl sap kimi halqa görünsə, sidik 2 dəfə, geniş olarsa - 4 dəfə, yığcamdırsa - 8 dəfə və s. Protein konsentrasiyası 0,033-ü seyreltmə dərəcəsinə vurmaqla hesablanır və 1 litrə (q/l) qramla ifadə edilir. Bəzən urat duzlarının iştirakı ilə ağ üzük əldə edilir. Zülal halqasından fərqli olaraq, urat halqası iki maye arasındakı interfeysin üstündə görünür və bir qədər qızdırıldıqda həll olunur.

Slayd 14

kəmiyyət göstəricisi

kəmiyyət göstəricisi sidikdə zülalın sulfosalisilik turşunun əlavə edilməsi zamanı əmələ gələn bulanıqlığı Metodun prinsipi Zülalın sulfosalisilik turşu ilə laxtalanması zamanı bulanıqlığın intensivliyi onun konsentrasiyasına mütənasibdir. Lazımi reagentlər1. sulfosalisilik turşunun 3%-li məhlulu.2. 0,9%-li natrium xlorid məhlulu.3. Standart albumin məhlulu - 1% məhlul (tərkibində 10 mq albumin olan 1 ml məhlul): 1 q liyofilləşdirilmiş albumin (insan və ya mal-qara zərdabından) az miqdarda 0,9% natrium xlorid məhlulunda 100 ml kolbada həll edilir və sonra sobaya gətirilir. eyni həll ilə işarələyin. Reagent 1 ml 5%-li natrium azid məhlulu (NaN3) əlavə edilməklə stabilləşdirilir. Soyuducuda saxlandıqda, reagent 2 ay ərzində yaxşıdır. Xüsusi avadanlıq fotoelektrik kolorimetr. Tədqiqatın gedişi Sınaq borusuna 1,25 ml süzülmüş sidik əlavə edin, 5 ml-ə sulfosalisilik turşunun 3%-li məhlulu əlavə edin və qarışdırın. 5 dəqiqədən sonra onlar 590-650 nm dalğa uzunluğunda (narıncı və ya qırmızı filtr) fotoelektrokolorimetrdə optik yolun uzunluğu 5 mm olan bir kyuvetdəki nəzarətə qarşı ölçülür. Nəzarət, 1,25 ml süzülmüş sidiyi 5 ml-ə qədər 0,9% natrium xlorid məhlulu əlavə etdiyi sınaq borusudur. Hesablama, qurulması üçün olan kalibrləmə qrafikinə uyğun olaraq aparılır standart həll cədvəldə göstərildiyi kimi seyreltmələri hazırlayın. Alınan hər məhluldan 1,25 ml götürülür və eksperimental nümunə kimi emal edilir. Kalibrləmə qrafikini qurarkən xətti asılılıq 1 q/l-ə qədər saxlanılır. Daha çoxu ilə yüksək konsentrasiyalar Nümunə seyreltilməlidir və hesablama zamanı seyreltmə nəzərə alınmalıdır.

Slayd 15

Kolorimetrik üsullar

Ən həssas və dəqiq müəyyən etmək üçün kolorimetrik üsullardır ümumi protein sidik, zülalların xüsusi rəng reaksiyalarına əsaslanaraq. Bunlara daxildir: biuret reaksiyası, Louri üsulu, müxtəlif boyaların zülallarla komplekslər yaratmaq qabiliyyətinə əsaslanan üsullar: Ponceau S, Coomassie Brilliant Blue və Pyrogallol Red.

Slayd 16

Piroqallol qırmızı istifadə edərək sidikdə proteinin təyini

Metodun prinsipi Zülal qırmızı piroqallol və natrium molibdat ilə qarşılıqlı əlaqədə olduqda, rəng intensivliyi nümunədəki zülal konsentrasiyasına mütənasib olan rəngli kompleks əmələ gəlir. Kitin tərkibi Reagent (R) - suksinat tamponunda qırmızı piroqallol məhlulu, istifadəyə hazırdır. Kalibratorlar - tərkibində 70% albumin və 30% qlobulin olan, aşağı (0,20 q/l, mikroproteinuriyanın təyini üçün istifadə olunur) və yüksək (0,50 q/l, proteinuriyanın təyini üçün istifadə olunur) protein konsentrasiyası olan, istifadəyə hazır olan zülal kalibrləmə məhlulları . Kit bütün saxlama müddəti ərzində istehsalçının qablaşdırmasında 2-8°C temperaturda saxlanılır. Reagent və kalibratorların dayanıqlığı Açıldıqdan sonra reagent 6 ay, kalibratorlar 3 ay stabildir. onları sıx saxladıqda Bağlı işıqdan qorunan yerdə 2-8°C temperaturda.

Slayd 17

Normal dəyərlər

sidik - 0,120 q/l-ə qədər (0,141 q/günə qədər); serebrospinal maye (CSF) - 0,150-0,450 q/l.

Slayd 18

Reaksiyanı həyata keçirmək

Analiz üçün hazırlamaq üçün sidiyi 2700-4000 rpm-də 10 dəqiqə sentrifuqa edin. Təhlil üçün təmiz, yaxşı yuyulmuş sınaq borularından istifadə edin. Sınaq borularının analiz üçün uyğunluğunun testi reagentin rəngində dəyişiklik olmamasıdır. Nümunə əlavə etmədən reagent mavi rəngə çevrilərsə, zülalın təyini nəticələri çox qiymətləndiriləcək; buna görə də əvvəlcə reagenti paylamalı və sonra sidik əlavə etməlisiniz. Metodun qurulması zamanı reagent və reaksiya nümunəsi ilə ləkələnmədiyi üçün yeni kyuvetlərdən istifadə edilməlidir. Köhnə plastik küvetlər (buludlu, şəffaf deyil) ölçmə üçün uyğun deyil. İstifadə etməzdən əvvəl istifadə edilmiş küvetləri aşağıdakı kimi müalicə edin: yuyucu məhlulda (200 ml 5% hidrogen peroksid məhlulu və ya 1 ml) 10 dəqiqə isladın. yuyucu vasitə), sonra ən azı 10 dəfə kran və distillə edilmiş su ilə yuyun. Dəst biokimyəvi yarı avtomatik və avtomatik analizatorlarda analiz üçün uyğundur.

Slayd 19

Analizlərin aparılması Dalğa uzunluğu: 598 (578-620) nm; optik yolun uzunluğu: 10 mm; temperatur: 18-25°C analizi yerinə yetirməzdən əvvəl reagent və kalibratoru otaq temperaturunda təxminən 30 dəqiqə saxlayın.

Prosedur 1 (proteinuriyanın təyini) Nümunələri qarışdırın və otaq temperaturunda (18-25°C) 10 dəqiqə saxlayın. Təcrübə (E) və kalibrləmə (Ek) nümunələrinin optik sıxlığını nəzarət (boş) nümunəyə qarşı ölçün. Rəng 1 saat ərzində sabitdir. həssaslıq - 0,060 q/l-dən çox deyil; dəyişmə əmsalı - 5% -dən çox deyil.

Slayd 20

Prosedur 1 (proteinuriyanın müəyyən edilməsi)

  • Slayd 21

    Prosedur 2 (mikroproteinuriyanın təyini)

    Qarışdırın və otaq temperaturunda (18-25°C) 10 dəqiqə buraxın. Təcrübə (E) və kalibrləmə (Ek) nümunələrinin optik sıxlığını nəzarət (boş) nümunəyə qarşı ölçün. Rəng 1 saat sabitdir Analitik xüsusiyyətlər (2-ci prosedur üçün) Xəttilik - 0,40 q/l; həssaslıq - 0,010 q/l-dən çox deyil; dəyişmə əmsalı - 5% -dən çox deyil.

    Slayd 22

    Slayd 23

    Hesablama Nümunədə (C) q/l-də zülal konsentrasiyası düsturla hesablanır: C = E/Ek x Sk. burada Sk - kalibratorda zülal konsentrasiyası, q/l. Qeydlər Nümunədə protein konsentrasiyası 2,00 q/l-dən çox olarsa, nümunəni seyreltin salin məhlulu: sidik 3 dəfə, CSF 5-10 dəfə. Nəticəni seyreltmə əmsalı ilə çarpın. Xəttiliyi yoxlamaq üçün Novoso-BM-PGK zülal kalibrləmə nümunələri dəstindən istifadə edin, burada kalibrləmə nümunələrinin zülal tərkibi dəstin kalibratorlarının zülal tərkibinə bənzəyir.

    Slayd 24

    Proteinuriya

    Zülalın sidikdə ifrazı (proteinuriya) böyrək və ya böyrəküstü mənşəli ola bilər. Böyrəkdənkənar proteinuriya sidik yollarının iltihabi xəstəliklərində, sidikdə zülallı ekssudat daxil olduqda müşahidə olunur. Sidikdə protein miqdarı 1 q-dan çox deyil. Böyrək proteinuriyası öz növbəsində funksional və üzvi xarakter daşıyır. Funksional böyrək proteinuriyası olduqda baş verir şiddətli qıcıqlanmalar fiziki, kimyəvi, termal və digər amillərlə böyrəklər. Belə ki, az miqdarda sidikdə protein tamamilə təsbit edilə bilər sağlam insanlar saat fiziki fəaliyyət, uzun gəzinti (mart proteinuriyası), uzun şaquli mövqe(ortostatik proteinuriya), soyutma, stress. Üzvi böyrək proteinuriyası nəticəsində yaranır üzvi zərər böyrək parenximası və böyrək glomerulinin kapilyarlarının keçiriciliyinin artması. Bu kəskin və aşkar edilir xroniki qlomerulonefrit, yoluxucu-toksik vəziyyətlər. Böyrək proteinuriyası ilə sidikdə protein miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə ifadə edilir, tez-tez 3 q / l-dən çox olur. Bu gün 150 mq/günə qədər və ya 100 mq/l-ə qədər gündəlik itkilər normal hesab olunur.

    Slayd 25

    Sidikdə qlükozanın təyini

    Gaines testi, polarimetrin istifadəsi və diaqnostik ekspress zolaqlar vahiddir. Gaines nümunəsi (1972). Metodun prinsipi qlükozanın azaldılması qabiliyyətinə əsaslanır qələvi mühit qızdırıldıqda mis oksid hidrat (mavi) mis oksid hidratına çevrilir ( sarı rəng) və mis oksidi (qırmızı).. R e a c t i v s. Geyns reaktivi: 1) 13,3 q kristal mis sulfat x. hissələri (Cu-SO4 5НаО) 400 ml distillə edilmiş suda həll edilir; 2) 50 q kaustik soda 400 ml distillə edilmiş suda həll edin; 3) 15 q qliserin (saf və ya analitik dərəcəli) 200 ml distillə edilmiş suda həll edilir. 1 və 2 məhlullarını qarışdırın və dərhal məhlul 3 əlavə edin. Reagent stabildir. Mavi rəng yaranana qədər 6-8 ml sidiyi 20 damcı reagent əlavə edin, qarışdırın və sınağın yuxarı hissəsini qaynamağa başlayana qədər qızdırın. Sınaq borusunun aşağı hissəsi nəzarətdir. Sidikdə qlükoza olduqda, borunun yuxarı hissəsində sarı bir rəng görünür. Qeyd: Bakteriuriya ilə sidikdə qlükoza tez parçalanır.

    Slayd 26

    Keton cisimlərinin təyini

    Ketonuriya sidikdə keton cisimlərinin kəmiyyətcə görünməsidir (aşkarlanması). “Keton cisimləri” dedikdə aseton, asetosirkə turşusu və betahidroksibutirik turşunun birgə aşkarlanmasını nəzərdə tuturuq. Vahid üsullara ekspress zolaqlar və Lange, Lestrade və Rothera testləri daxildir. Lange (1979) cavabı. PRİNSİP Natrium nitroprussid qələvi mühitdə keton cisimləri (asetoasetik turşu, betaoksibutirik turşu və aseton) ilə reaksiyaya girərək qırmızı-bənövşəyi kompleks əmələ gətirir.

    Slayd 27

    Lange (1979) cavabı.

    PRİNSİP: Natrium nitroprus qələvi mühitdə keton cisimləri (asetoasetik turşu, beta-hidroksibutirik turşu və aseton) ilə reaksiyaya girərək qırmızı-bənövşəyi kompleks əmələ gətirir. 1. Natrium nitroprussid, məhlulu 50 q/l; istifadədən əvvəl hazırlanmışdır.2. Konsentrat sirkə turşusu. 3. Sulu ammonyak - 25% həll. Qətiyyətliliyin irəliləməsi. Sidiyə çıxdıqdan sonra ilk 3 saat ərzində sidiyi yoxlayın. Probirkada olan 3-5 ml sidiyi 5-10 damcı natrium nitroprussid məhlulu və 0,5 ml sirkə turşusu əlavə edin, qarışdırın, sonra pipetlə 2-3 ml səliqəli şəkildə sınaq borusunun divarı boyunca qatlayın. sulu məhlul ammonyak. Medianın interfeysində 3 dəqiqə ərzində qırmızı-bənövşəyi halqa əmələ gələrsə, nümunə müsbət sayılır.

    Slayd 28

    NORMAL DƏYƏRLƏR

    Qeyd: Asetonun təxminən 20% -i otaq temperaturunda 24 saat ərzində yox olur, lakin soyuducuda qalır; Keton cisimləri bakteriuriya zamanı sidikdə və in vivo olaraq yox ola bilər. NORMAL DƏYƏRLƏR. Normalda gündə 20-50 mq keton cisimləri çıxarılır pəhriz rejimi: vurulan yağların miqdarı həzm olunan karbohidratların miqdarına uyğun gəlmirsə, keton cisimlərinin sərbəst buraxılması artır. Karbohidratların qəbulu azaldıqda (insulinsiz müalicə) adi yağ miqdarı ilə aseton buraxılmağa başlayır; İnsulin ilə müalicə edildikdə, qlükozuriyanın aradan qaldırılmasına nail olunur daha yaxşı udma karbohidratlar və ketonuriya ilə müşayiət olunmur. Beləliklə, diabet xəstələrinin sidikdə keton cisimlərinin aşkarlanması pəhrizin tənzimlənməsi üçün lazımdır.

    Slayd 29

    öd piqmentlərinin təyini

    BİLİRUBİN – son məhsul safra piqmentlərinin mübadiləsi. Sidikdə bilirubinin aşkarlanması üçün aparılan əksər testlər onun oksidləşdirici agentin təsiri altında biliverdinlə qarışdırıldıqda mavi rəng verən yaşıl biliverdin və ya bənövşəyi-qırmızı bilipurpurinlərə çevrilməsinə əsaslanır.

    Slayd 30

    Vahid Fuşe testi (.1972). Rea cts. 1,15% barium xlorid məhlulu. 2. Fuşe reagenti: 25 q trixlorosirkə turşusu 100 ml distillə edilmiş suda həll edilir və 10 ml 10%-li dəmir xlorid məhlulu (FeCU) əlavə edilir. Qətiyyətliliyin irəliləməsi. 10 ml sidiyi 5 ml 15% barium xlorid məhlulu əlavə edin. Qarışdırın və süzün. Qunidən çıxarılan filtrə 2 damcı Fuşe reagenti çəkin və Petri qabının dibinə səpin. Filtrdə mavi-yaşıl ləkələrin görünüşü bilirubinin varlığını göstərir. Sidik reaksiyası qələvi olarsa, onu bir neçə damcı sirkə turşusu ilə turşulaşdırmaq lazımdır. Rozinin vahid testi (1972) metodun prinsipi eynidir. Diaqnostik zolaqlardan istifadə edərək aşkarlama - metodun prinsipi eynidir - bilirubinuriyanın miqdarı 5 ilə 30 mq/l aralığında müəyyən edilir.

    Slayd 31

    Urobilin orqanlarının təyini

    Birləşdirilmiş üsullar - Neubauer üsulu, Schlesinger testi və diaqnostik zolaqlar. Diaqnostik zolaqlardan istifadə edərək 10-120 mq/l aralığında urobilinləri təyin etmək mümkündür. Təzə buraxılmış sidikdə yalnız urobilinogenlər var, onlar ayaq üstə durduqda oksidləşərək urobilinlərə çevrilir və eyni diaqnostik dəyərə malikdir.

    Slayd 32

    Ekspress diaqnostika

    Bu gün vahid metodlar təkcə yuxarıda sadalanan adi üsulları deyil, həm də test zolaqlarından nəticələri oxumaq üçün test zolaqlarının və ya cihazların geniş istifadəsini əhatə edir. Test zolaqlarının rəng intensivliyini oxumaq üçün alətlər reaksiya zonasının səthindən əks olunan işıq axınının kəmiyyətcə ölçülməsi üçün fotometrik cihazlar olan əks etdirici fotometrlər və ya reflektometrlərdir. Müxtəlif istiqamətlərdə əks olunan və səpələnmiş işıq şüaları dəfələrlə əks olunur daxili divar içərisində vahid işıqlandırmanın yaradıldığı, intensivliyi tədqiq olunan səthin əks etdirdiyi bütün işığın cəmi ilə müəyyən edilən cihazın sferası. Müxtəlif reaksiya zonalarının rəngi eyni olmadığı üçün cihazın dizaynı ilə təmin edilən müxtəlif dalğa uzunluqlarında ölçmək lazım ola bilər. Yansıtma fotometrlərindən istifadə edərkən cihazın istifadəsi üçün təlimatlara ciddi əməl etməlisiniz.

    Slayd 33

    Əməliyyat prinsipi

    Sidik test zolaqlarında istifadə olunan üsullar zolağın test sahəsinin rənginin dəyişməsinə səbəb olan rəng reaksiyalarına əsaslanır. -dən asılı olaraq kimyəvi xassələri təyin olunan analitin fərqli kimyəvi üsullar, o cümlədən enzimatik olanlar (məsələn, sidikdə qlükoza təhlili üçün qlükoza oksidaz üsulu və ya öz esterazlarının fəaliyyətinin öyrənilməsi əsasında sidikdə leykositlərin sayını qiymətləndirmək). Sidik parametrlərində diaqnostik cəhətdən əhəmiyyətli dəyişikliklər vizual olaraq nəzərə çarpan rəng dəyişikliklərinə səbəb olmalıdır. Test zonalarında reagentlərin konsentrasiyası nəticəni tez əldə etmək üçün (bir neçə on saniyə ərzində) seçilməlidir.

    Slayd 34

    Nəticələrin qiymətləndirilməsi

    Şeridin növündən asılı olaraq, sidik testinin nəticələrini qiymətləndirmək və qeyd etmək olar: - vizual olaraq, operator tərəfindən məhsulla təchiz edilmiş rəng şkalası ilə subyektiv müqayisə yolu ilə; - optik olaraq. Test üçün test zolaqlarından istifadə edərkən, istehsalçının göstərişlərinə ciddi əməl etməlisiniz. Qələm qutusunun və qutunun üzərindəki etiketi yoxlayın və zolaqların istifadə müddəti bitmədiyinə əmin olun. Təzə, sentrifuqa edilməmiş sidik nümunəsi götürülür. Testdən əvvəl konteynerdəki sidik yaxşıca qarışdırılmalıdır. Sonrakı: Qələm qutunuzdan bir test zolağı çıxarın. Qələm qutusunu dərhal qapaq ilə bağlayın. Test zolağını yoxlayın. Rəngsiz sahələr olmamalıdır. Test zolağını sidikdə son sınaq zonasına qədər 1 saniyə batırın. Filtr kağızı zolağının kənarına yumşaq toxunaraq filtr kağızından istifadə edərək artıq sidiyi çıxarın. 60 saniyədən sonra yaxşı işıqda test zolağını yoxlayın. Lökositlərin sayını qiymətləndirmək üçün vaxt tez-tez 1,5 -2 dəqiqəyə qədər artır. Analizatordan istifadə edərkən alətin təlimatlarına əməl edin.

    Slayd 35

    MİKROSKOPİK TƏDQİQAT.

    10 ml səhər sidik nümunəsi yaxşıca qarışdırıldıqdan sonra sentrifuqa borusuna qoyulur. 2000 rpm-də 5 dəqiqə sentrifuqa edin. Sonra borunu sürətlə əyərək şəffaf üst təbəqə qurudulur və qalan çöküntü ucu nazik çəkilmiş pipetlə şüşə slaydın ortasına köçürülür və örtüklə örtülür.

    Slayd 36

    Bu gün sidik mikroskopiyası üçün birdəfəlik plastik lövhələr var.

    Bunlar şüşə slayd ilə eyni ölçüdə (80 x 30 x 1,7 mm) birdəfəlik istifadə olunan məhsullardır, 10 kameralı, hər biri örtüyə uyğun nazik plastik boşqab ilə örtülmüşdür (ölçüsü 19 x 17 mm). 10 kamera 10 sidik nümunəsinin (doğma və ya supravital ləkələnmiş çöküntü) mikroskopik müayinəsinə imkan verir. Cihaz həmçinin saymağa imkan verir formalı elementlər hesablama kamerasından istifadə etmədən.

    Slayd 37

    TƏŞKİL EDİLMİŞ ÇÖKMƏ

    Qırmızı qan hüceyrələri disk şəklindədir və xarakterik sarı-yaşıl rəngə malikdir. Daxildir: sitoplazmada yoxdur. Konsentratlaşdırılmış, turşulu sidikdə qırmızı qan hüceyrələri ulduz forması ala bilər. At uzun müddətli qalmaq aşağı nisbi sıxlıqlı sidikdə eritrositlər, hemoglobini itirir və tək dövrəli və ya cüt dövrəli halqaların görünüşünə malikdirlər. Qırmızı qan hüceyrələrinin dəyişmiş və dəyişməmiş bölünməsi hematuriyanın mənbəyi məsələsini həll etmək üçün əsas əhəmiyyət kəsb etmir. Eritrositləri maya kimi göbələklərin hüceyrələrindən və kalsium oksalat kristallarından fərqləndirmək lazımdır. dəyirmi forma. Göbələklər, qırmızı qan hüceyrələrindən fərqli olaraq, çox vaxt oval formada olur, işığı daha kəskin sındırır, mavi rəngə malikdir və tez-tez qönçələnir. Oksalatlar adətən ölçüləri ilə fərqlənir və işığı kəskin şəkildə sındırırlar. Çöküntü preparatına bir damla 5% sirkə turşusu əlavə etmək qırmızı qan hüceyrələrinin hemolizinə gətirib çıxarır, göbələklər və oksalatlar dəyişməz qalır. NORMAL DƏYƏR. Normalda qırmızı qan hüceyrələri ya tapılmır, ya da preparatda yalnız bir neçəsi olur. Hematuriyanın klinik əhəmiyyəti mikro və makro ola bilər. Mikrohematuriya çoxlu sayda qırmızı qan hüceyrələrinin aşkarlanmasıdır, lakin sidiyin rəngində dəyişiklik olmadan. Ümumi hematuriya sidiyin rənginin dəyişməsi ilə qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artmasıdır. Hematuriya böyrək parenximasının zədələnməsi (qlomerulonefrit, pielonefrit, şişlər və s.), ağır fiziki fəaliyyət və sidik yollarının zədələnməsi ilə baş verə bilər. böyrək çanağı, sidik axarları, sidik kisəsi, uretra).

    Slayd 38

    Mütəşəkkil yağıntı

    Sidikdə leykositlər qırmızı qan hüceyrələrindən daha böyük olan kiçik, dənəvər, yuvarlaq hüceyrələrə bənzəyir. Sidiyin aşağı nisbi sıxlığı ilə onların ölçüsü artır və bəzilərində ("aktiv") qranulların Brownian hərəkəti müşahidə edilə bilər. Qələvi sidikdə bakteriuriya ilə leykositlər olduqca tez məhv edilir. Sidikdə leykositlər əsasən neytrofillərlə təmsil olunur, lakin bəzən bol, vahid, iri, işıq sındıran dənəvərliyi ilə seçilən limfositlər və eozinofillərə rast gəlmək olar. Normalda sidik çöküntüsü kişilərdə görmə sahəsində 0-dan 3-ə qədər leykosit, qadınlarda - görmə sahəsində 5-ə qədər leykosit var. KLİNİK ƏHƏMİYYƏTİ sidik çöküntüsindəki leykositlərin sayının artmasına işarə edir iltihabi proseslər böyrəklərdə və ya sidik yollarında. Sidikdə "aktiv" leykositlərin olması, yerindən asılı olmayaraq, iltihab prosesinin intensivliyini göstərir.

    Slayd 39

    Epitel hüceyrələri. Sidik çöküntüsindəki epitel hüceyrələri var müxtəlif mənşəli, yəni onların desquamasiyası müxtəlif növ epiteliya ilə örtülmüş orqanlardan (qatlı skuamöz, keçid və kub prizmatik) baş verir. Hüceyrələr skuamöz epitelçoxbucaqlı və ya dairəvi formada, böyük ölçüdə, rəngsiz, kiçik nüvəli, fərdi nümunələr və ya təbəqələr şəklində yerləşir. Keçid epitel hüceyrələri müxtəlif formalar(çoxbucaqlı, "quyruqlu", silindrik, yuvarlaqlaşdırılmış) və ölçüsü sarımtıl rəngə malikdir, intensivliyi sidiyin konsentrasiyasına və piqmentlərin mövcudluğuna bağlıdır və kifayət qədər böyük bir nüvəyə malikdir. Hüceyrələr arasında ikinüvəli hüceyrələrə rast gəlmək olar. Bəzən hüceyrələrdə müşahidə olunur degenerativ dəyişikliklər sitoplazmanın qaba dənəvərliyi və vakuolizasiyası şəklində.

    Slayd 40

    Hüceyrələr böyrək epiteli düzensiz yuvarlaq forma, bucaqlı və ya dördbucaqlı, kiçik ölçülü (leykositdən 1 ½-2 dəfə böyük). Rəngdə bu hüceyrələr tez-tez skuamöz epitel hüceyrələrindən daha çox boyanır - yüngül və ya dərin sarımtıl rəng. Degenerativ dəyişikliklər adətən hüceyrələrin sitoplazmasında ifadə olunur: dənəvərlik, vakuolizasiya, yağlı infiltrasiya. Bu dəyişikliklər nəticəsində nüvələr çox vaxt aşkar edilmir. Böyrək epitel hüceyrələri böyrək borucuqlarını əhatə edən kuboid və prizmatik epitelə aiddir. Daha tez-tez onlar qruplar və ya zəncirlər şəklində təşkil edilir. Bəzi hallarda, onlar yağlı degenerasiya hadisələri ilə müxtəlif ölçülü çoxlu sayda hüceyrələrdən ibarət yuvarlaq və ya qıvrımlı komplekslər şəklində baş verir. Tez-tez silindrlərdə yerləşir, beləliklə onların mənşəyini, qan dövranının pozulmasını təsdiqləyir. Silindrlərlə sıx əlaqədə olan böyrək epiteliya hüceyrələrinin aşkarlanması böyrəklərin ciddi zədələnməsini göstərir. Epitel hüceyrələri

    Slayd 41

    Klinik əhəmiyyəti Vajinadan, xarici cinsiyyət orqanlarından və uretradan sidikdə daxil olan skuamöz epitel hüceyrələrinin heç bir xüsusi diaqnostik əhəmiyyəti yoxdur, lakin onlar kateterlə alınan sidikdə təbəqələrdə yerləşərsə, bu, sidik kisəsinin selikli qişasının metaplaziyasını göstərə bilər. Bu mənzərəni xərçəngdən əvvəlki vəziyyət hesab edilən sidik kisəsi və sidik axarlarının leykoplakiyası ilə müşahidə etmək olar. Skuamöz epitel hüceyrələrinin bolluğunun göstəricisi analitik mərhələdə bir səhv əlaməti kimi xidmət edə bilər və çöküntü mikroskopiyasının çətinliyini göstərir. Keçid epiteli sidik kisəsinin, sidik axarlarının, böyrək çanaqlarının, böyük kanalların selikli qişasını əhatə edir. prostat vəzi və prostatik uretra. Bu epitelin hüceyrələrinin artan desquamasiyası sidik kisəsi və çanaq orqanlarının kəskin iltihabi proseslərində, intoksikasiyada, həmçinin sidik yollarının urolitiyazında və neoplazmalarında baş verə bilər. Böyrək epitel hüceyrələri böyrək parenximasının zədələnməsi (nefrit), intoksikasiya, qan dövranı pozğunluqları zamanı sidik çöküntülərində aşkar edilə bilər. Sidik çöküntülərində skuamöz və keçid epitelinin hüceyrələrinə demək olar ki, həmişə rast gəlinir, hazırlıqda tək olanlardan baxış sahəsində tək olanlara qədər. Sidik çöküntüsünün normal mikroskopik mənzərəsi fonunda preparatdakı tək böyrək epiteliya hüceyrələri patoloji haqqında danışmağa əsas vermir.

    Slayd 42

    Mütəşəkkil çöküntülər Silindrlər çöküntü elementləridir. Onlar silindrik formaya və müxtəlif ölçülərə malik olan borulardan zülal tökmələridir.

    Vurğulamaq adətdir aşağıdakı növlər silindrlər: hialin, dənəvər, mumlu, epitel, eritrosit, piqment, leykosit. Hialin silindrlər incə konturlara malikdir, şəffafdır və parlaq işıqda görmək çətindir. Səth amorf duzlar və ya hüceyrə detriti səbəbindən bir qədər dənəli ola bilər. Laxtalanmış zülaldan əmələ gəlir. Hialin tökmələrin görünüşü proteinurinin inkişafını göstərir, bu da glomerular kapilyarların keçiriciliyinin artmasının nəticəsidir. Onlar pH dəyişdikdə görünən kolloid zülal formasıdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, hialin tökmələrin olması sidikdə zülal aşkarlanmadan mümkündür bu halda laxtalanmış zülal silindrlərdir. Qranul silindrlər daha aydın konturlara malikdir və sarımtıl rəngli sıx dənəvər kütlədən ibarətdir. Mumlu silindrlər ən kəskin şəkildə müəyyən edilmiş konturlara və bütün silindrlərin homojen, parlaq, sarımtıl bir quruluşa malikdir. Borucuqlarda durğunlaşdıqda onlar sıxılmış hialin və dənəvər silindrlərdən əmələ gəlir. Epitelial təbəqələr aydın konturlara malikdir və böyrək epitel hüceyrələrindən ibarətdir. Sarımtıl eritrosit tökmələri qırmızı qan hüceyrələrinin kütləsindən ibarətdir və böyrək hematuriyasında əmələ gəlir. Hemoqlobinuriya və miyoqlobinuriyada piqment ləkələri aşkar edilə bilər; Qəhvəyi, dənəvər olanlara bənzəyir. .Leykosit tökmələri. leykositlərin kütləsindən əmələ gələn, aşkar edildikdə irinli proseslər böyrəklərdə, pielonefritdə.

    Slayd 43

    Sidik çöküntülərində bəzən zülal və hüceyrələrdən əmələ gələn silindrlərdən əlavə praktik əhəmiyyəti olmayan amorf duzların silindrik formalarına rast gəlinir. Bu formasiyalar preparat qızdırıldıqda və ya preparata bir damcı qələvi və ya turşu əlavə edildikdə həll olur.

    NORMAL DƏYƏRLƏR. Normal sidikdə tək hialin tökmələri aşkar edilə bilər (preparatda 1-2 silindruriya böyrək parenximasının zədələnməsinin əlamətidir. Sidik çöküntülərində göbələk elementləri, trichomonas, pinworm yumurtaları, bakteriyalar, xarici çirklər - talk elementləri və ya vazelin və ya kremlərdən yağlı damcılar tapa bilərsiniz.

    Slayd 44

    Kəmiyyət nümunələri

    Oriyentasiya mikroskopiyası zamanı sapmalar aşkar edilərsə, kəmiyyətcə həyata keçirmək lazımdır mikroskopik tədqiqatlar. Bunlara Neçiporenko üsulu ilə 1 ml sidikdə əmələ gələn elementlərin təyini və gündəlik sidikdə əmələ gələn elementlərin təyini - Addis-Kakovski üsulu daxildir. Kəmiyyət üsulları arasında Zimnitsky testi də var.

    Slayd 45

    QORYAEV KAMERASININ TEXNİKİ MƏLUMATLARI

    Sahə -- 9 mm2 Dərinlik -- 0,1 mm Həcmi -- 0,9 mm3 Kamera üç eninə yerləşmiş düz sahəni meydana gətirən, üzərinə eninə yarıqlar vurulmuş qalın şüşə sürüşmədən ibarətdir.

    Slayd 46

    Orta platforma uzununa bir yuva ilə ikiyə bölünür, hər birinin üzərində bir tor həkk edilmişdir. Qoryayevin kamerasındakı orta platformanın hər iki tərəfində ortadan 0,1 mm yuxarıda olan digər ikisi var. Bu sahələrin təyyarələri sözdə Nyuton halqaları görünənə qədər örtük şüşəsini üyütməyə xidmət edir. Qapaq şüşəsi sürtüldükdən sonra kamera yaradılır, iki tərəfdən bağlanır, digər ikisində isə boşluqlar (kapilyar boşluqlar) olur, kameranın doldurulması aparılır.

    Slayd 47

    Kameranın dizaynı və işləməsi

  • Slayd 48

    Setka Qoryayeva

    Bütün şəbəkələrdə sabit dəyər tərəfi 1/20 mm olan "kiçik kvadrat" adlanır, buna görə də onun sahəsi 1/400 mm2-dir. Qoryayevin torunda (şəkil 1) şaquli, üfüqi, çarpaz şəkildə çəkilmiş və qrafiki çəkilməyən 225 böyük kvadrat (hər biri 15 böyük kvadratdan ibarət 15 sıra) var.

    Slayd 49

    Zimnitsky testi normal yemək və içmə rejimində gün ərzində müxtəlif hissələrdə sidiyin nisbi sıxlığının öyrənilməsinə əsaslanır.

    Sidik xəstə tərəfindən hər 3 saatdan bir ayrı etiketli qablara yığılır. Hər porsiyada həcm, nisbi sıxlıq, bəzən natrium xlorid və karbamid müəyyən edilir. HAQQINDA normal reaksiya böyrəklər mühakimə olunur: – Gündüz diurezi gecəni üstələyir; Sıxlıqdakı dalğalanmalar fərdi hissələrdə əhəmiyyətlidir; Ən yüksək və ən aşağı arasındakı fərq nisbi sıxlıq 0,007-dən az olmamalıdır; Böyrəklər tərəfindən xaric edilən ən azı 80% olmalıdır. Patologiya aşağıdakılarla göstərilir: Monoton sidik; Gecə diurezinin gündüzdən artıq olması; Sıxlıq dalğalanmalarının kiçik amplitudası; Poliuriya.

    Slayd 50

    Bütün slaydlara baxın

    Dərsin növü - praktiki.

    Dərsin növü - birləşdirilmiş.

    Dərsin məqsədləri:

    1. Təhsil:
      - Forma ümumi fikirlər O kimyəvi təbiət və orqanizmdə fermentlərin rolu.
      - Assimilyasiya etmək böyük dəyər xəstəliklərin differensial diaqnostikası üçün fermentlərin təyini.
      – Patoloji şəraitdə dəyişikliklərə səbəb olan fermentlərin təyin edilməsinin klinik əhəmiyyətini öyrənmək.
      – Tədqiqat nəticələrini qiymətləndirməyi və patoloji ilə əlaqə qurmağı bacarmaq.
      - Öz müxtəlif üsullar fermentlərin təyini.
    2. İnkişaf:
    3. – Tələbələrin peşəkar təfəkkürünün formalaşdırılması.
      – Şagirdlərin idrak fəaliyyətinin formalaşmasına töhfə vermək.
    4. Tərbiyəçilər:
    5. – Şagirdlərin ünsiyyət mədəniyyətinin formalaşdırılması.
      – Tələbələrdə praktiki manipulyasiyalar yerinə yetirərkən diqqətlilik və dəqiqlik tərbiyə etmək.
      – Şagirdlərdə görülən işə məsuliyyət hissi aşılamaq.

    Tələbə etməlidir:

    • Orqan və toxumalarda fermentlərin lokalizasiyası.
    • Xəstəliklərin differensial diaqnostikası üçün kliniki və diaqnostik əhəmiyyəti.
    • Fermentlərin təyini üçün vahid üsullar.
    • Fermentlərin təyini üçün reagentlər hazırlayın.
    • Düstur və kalibrləmə qrafikindən istifadə edərək iş diaqramlarını qeyd edin və nəticələri hesablayın.
    • Enzimatik tədqiqatlar aparın.
    • Avadanlıqlarla işləmək.
    • Test nəticələrini bir forma yazın.

    Təqdim edin:

    • Fermentlərin biosintezini dəyişdirərək orqanizmdə tənzimləmə.
    • Biokimyəvi enzimatik reaksiyaların kinetikası.

    Təhsil vasitələri.

    1. Tələbələr üçün ədəbiyyat:

    Məcburi:

    – Pustovalova L.M. " Praktik iş biokimya üzrə”, Rostov-na-Donu “Feniks” 2004.
    – Pustovalova L.M. “Biokimyanın əsasları”, Rostov-na-Donu “Feniks” 2004.

    2. Manipulyasiya alqoritmləri.

    II. Təhsil vizual və texniki vasitələr.

    Yaxşı:

    – “Miokard infarktı zamanı ferment aktivliyi” sxemi.
    – Turşu fosfatazanın, CPK, ά-amilazanın təyini sxemi.
    - Bərkitmə üçün kartlar.

    Didaktik material:

    - Kalibrləmə qrafikləri.
    – ά-amilaza üçün kalibrləmə cədvəlləri.
    - Tapşırıq kartları.
    – Tədqiqat nəticələrinin yazılması üçün formalar.

    Texniki təlim vasitələri:

    - Termostat.
    - sentrifuqa.
    - Fotoelektrik kolorimetrlər.
    – Biokimyəvi reagentlər dəsti.
    - Şüşə qablar.
    - Multimedia quraşdırılması, təqdimat.

    III. Nəzarətlər:

    - Test tapşırıqları.
    – Biokimyəvi imla.
    – Elementlərlə fərdi sorğu iş oyunları.
    - Frontal sorğu.
    - Tələbələrin müstəqil işi.

    Praktik dərsin aparılması texnologiyası.

    Vaxt: 180 dəqiqə.

    Dərsin struktur mərhələsi Məqsədlər Məzmun
    (müəllim hərəkəti)
    Planlaşdırılıb
    nəticə
    (tələbə hərəkəti)
    Təşkilat vaxtı yaradılış iş mühiti(2-3 dəq.) Tələbələri salamlayıram. Orada olanların və dərsə hazırlığının yoxlanılması. Müəllimə salamlar. İntizam qaydalarının formalaşdırılması. Psixoloji hazırlıq sinif üçün tələbələr.
    Tədris fəaliyyətinin məqsədlərinin müəyyən edilməsi və motivasiyası Mövzunun əhəmiyyətinə diqqət yetirmək. Qavraya hazırlığın formalaşdırılması (5 dəq.). Mövzunun mesajı, dərsin mənası. Gələcək peşəkar fəaliyyətlər üçün bu mövzunun əhəmiyyəti üçün motivasiya. Məlumatın qəbulu, təhsil fəaliyyətinə daxil edilməsi. Öyrənilən bölməyə maraq göstərin.
    Praktik və nəzəri biliklərin aktivləşdirilməsi və möhkəmləndirilməsi Əvvəlki dərslərdə formalaşmış əsas anlayışların təkrarı (50 dəq.). Biokimyəvi diktənin aparılması ( Əlavə 3), frontal səsvermə ( əlavə 2), (Əlavə 4) qəbul. Biznes oyununun elementləri ilə fərdi sorğu. ( Əlavə 5). Situasiya problemlərinin həlli. ( Əlavə 6) -a cavab verin Nəzarət sualları müəllim (nəzəri əsasın dəqiqləşdirilməsi).
    Reflektiv qiymətləndirmə mərhələsi Şagirdlərin bilik səviyyəsinin müəyyən edilməsi və onların qiymətləndirilməsi (2 dəq.). Əvvəllər öyrənilmiş materiala nəzarət və qiymətləndirmə. Biliklərini düzəldin.
    Tələbələrin müstəqil işi Müstəqil iş bacarıqlarının inkişafı. Praktik manipulyasiyaların məşq edilməsi (90 dəq.). Şagirdlərin mikroqruplara bölünməsi. Praktik manipulyasiyaların yerinə yetirilməsi ( Əlavə 7). Biliyin konsolidasiyası. Davranış biokimyəvi üsullar fermentləri öyrənmək, hesablamalar aparmaq, kalibrləmə qrafiklərini qurmaq, nəticələri formada yazmaq və şərh etmək.
    Materialın bərkidilməsi Şagirdlərin biliyinin yetkinliyinin müəyyən edilməsi və onların qiymətləndirilməsi (20 dəq.). Təhsil fəaliyyətinin müzakirəsi və qiymətləndirilməsi. Şagird işinin ümumiləşdirilməsi və qiymətləndirilməsi. Biliklərini düzəldin.
    Xülasə Qarşıya qoyulan və əldə edilmiş məqsədlər arasında uyğunluğu müəyyənləşdirin (5-7 dəq.) Tədris fəaliyyətinin effektivliyi və dərs məqsədlərinə nail olunması ilə bağlı nəticələr. Yekun qiymətin verilməsi. Biliklərini düzəldin. Ümumiləşdirmədə iştirak edin. Dərsləri təhlil edin.
    Ev tapşırığı Növbəti dərsə hazırlığın təşkili (2-3 dəq.). Ev tapşırığı mesajı. Şagirdlərin yeni mövzuları qavramağa hazırlığı.

    Biblioqrafiya.

    1. Danilova L.A.“Laborator tədqiqat metodları üzrə kitabça” Moskva “Piter” 2003
    2. Ermolaev M.V., Ilyicheva L.P.“Bioloji kimya” Moskva “Tibb” 1989
    3. Kamışnikov V.S. Klinik və biokimyəvi tədqiqatlar kitabçası və laboratoriya diaqnostikası Moskva "MEDpress - məlumat" 2004
    4. Kamışnikov V.S."Klinik və biokimyəvi diaqnostika kitabçası" Minsk "Belarus" 2000
    5. Pustovalova A.M. Tibb kollecləri üçün “Biokimyanın əsasları”. Rostov-na-Donu "Feniks" nəşriyyatı 2003

    . — S. 6-8.

    UDC 616.12-091.5 + 616.13-004.6-091

    Mərkəzi patoanatomik laboratoriya (rəhbəri - tibb elmləri doktoru Q.Q. Avtandilov) SSRİ Tibb Elmləri Akademiyasının İnsan Morfologiyası İnstitutu, Moskva

    biblioqrafik təsvir:
    Ürəyin açılması və qan damarlarında aterosklerotik dəyişikliklərin qiymətləndirilməsi üçün vahid üsullar / Avtandilov G.G., Tyukov A.I. // Məhkəmə-tibbi ekspertizası. - M., 1972. - No 1. — S. 6-8.

    html kodu:
    / Avtandilov G.G., Tyukov A.I. // Məhkəmə-tibbi ekspertizası. - M., 1972. - No 1. — S. 6-8.

    forum üçün yerləşdirmə kodu:
    Ürəyin açılması və qan damarlarında aterosklerotik dəyişikliklərin qiymətləndirilməsi üçün vahid üsullar / Avtandilov G.G., Tyukov A.I. // Məhkəmə-tibbi ekspertizası. - M., 1972. - No 1. — S. 6-8.

    viki:
    / Avtandilov G.G., Tyukov A.I. // Məhkəmə-tibbi ekspertizası. - M., 1972. - No 1. — S. 6-8.

    səbəbiylə yüksək tezlikli ürək-damar xəstəlikləri və xüsusilə, ateroskleroz və öyrənilməsinin əhəmiyyəti hipertoniya Keyfiyyət və kəmiyyət qiymətləndirmə üsullarının unifikasiyası getdikcə daha çox əhəmiyyət kəsb edir patoloji proseslər. Təcrübəmiz bizə İnsan Morfologiyası İnstitutunun Mərkəzi Patoloji Laboratoriyasında istifadə edilən kombinə edilmiş ürək müayinəsi metodunu tövsiyə etməyə imkan verir.

    Perikardın açılması zamanı onun boşluğunun vəziyyəti qeyd olunur. Ürəyin uzunluğu aortanın altından zirvəyə qədər, eni və qalınlığı (hündürlüyü) mədəciklərin əsası səviyyəsində ölçülür. Eyni zamanda, ürəyin forması vizual olaraq müəyyən edilir.

    Qapaqların funksional vəziyyətini müəyyən etmək üçün Fingerland testindən istifadə edə bilərsiniz: açılmamış ürəyi çıxardıqdan sonra aorta vasitəsilə sol mədəciyin boşluğuna və ya sağ mədəciyin boşluğuna 100-120 ml su yeridilir. ağciyər arteriyası. Boşluq doldurulduqda, klapan yelkənləri üzür və bağlanır. Müvafiq atrium açıldıqdan sonra klapanların tam və ya natamam bağlanması və onların çatışmazlığı dərəcəsi müəyyən edilir.

    Ürəyi klassik üsulla (A.I. Abrikosov, 1939) qan axını istiqamətində açmaq olar. Bununla belə, bizə daha uyğun görünür növbəti üsul(şəklə bax) ürəyin və aortanın hərtərəfli öyrənilməsi üçün (G.G. Avtandilov, 1962), imkan verir, narahat etmədən normal kurs yarılma, ürəyin koronar arteriyalarını öyrənmək, giriş və çıxış yollarını ölçmək və sadələşdirilmiş üsulla ürəyin hissələrini ayrıca çəkin. Ürək koronar arteriyaları keçmədən “qan axını ilə” açılır. Apeks yuxarıya doğru əyilmişdir ki, ürəyin arxa səthi prosektora baxsın. Açılış sağ atrium, sonra qayçının çənəsini sağ mədəciyin boşluğuna daxil edin. Budağı mədəciklərarası çəpənə qarşı basaraq və ikinci filialı güclü şəkildə sağa doğru əyərək kəsin arxa divar sağ mədəciyin (zirvəyə qədər) ürəyin aydın görünən orta damarı və posterior uzununa yiv boyunca uzanan xətt boyunca, mədəciyin divarını mədəciklərarası çəpərin üstündən təxminən 45° bucaq altında keçir. Sonra ürək ön səthi özünə tərəf çevrilir və kəsik sağ mədəciyin ön divarı boyunca ön uzununa yivdən 0,5 sm solda davam etdirilir və budağı ağciyər arteriyasına daxil edərək onu açmaqla bitir. Yoxlamadan sonra sağ yarısıürək yenidən arxa səthi özünə tərəf çevrilir. Sol atriumu üfüqi olaraq açaraq interatrial septum, sol mədəciyin boşluğuna bir budaq daxil edin və mədəciklərarası çəpərə möhkəm basaraq (yuxarı budağı bir az sola əyərək) ürəyin arxa divarını sağ mədəciyin boşluğuna doğru açarkən edilən ilk kəsik boyunca zirvəyə qədər kəsin. mədəcik. Bundan sonra, ürək yuxarı hissəsi özünə tərəf qoyulur və açılış onun ön divarı boyunca tam olaraq birinci kəsik boyunca davam etdirilir, bunun üçün yuxarı budaq sola əyilir. Aortanın açılması innominat və sol ümuminin dəliyi ilə davam edir karotid arteriyalar ilk kəsimə qədər. Müayinə edir sol yarısıürək və təsvir edilən kəsiklər sayəsində tamamilə təcrid olunur interventrikulyar septum. Koronar arteriyalar hər 5 mm-dən bir eninə kəsiklərlə açıla bilər, bundan sonra hər bir seqment uzununa açılır. Lakin damarları küt uclu göz qayçı ilə ağızlardan uzununa açmaq daha rahatdır. Əvvəlcə sağ koronar arteriya açılır. Sol koronar arteriyanın sirkumfleks qolu eyni şəkildə açılır, sol koronar arteriyanın ağzına bir budaq daxil edilir və onu bir qədər sola əyir, sonra enən budaq bütün uzunluğu boyunca açılır. Bütün 3 seqment aorta ilə birlikdə ayrıla və çıxarıla bilər, bunun üçün yarımaylı klapanların kənarları səviyyəsində kəsilir.

    Koronar arteriyaları açarkən, ürəyin qan tədarükünün xarakteri qeyd olunur: əsasən sol, sağ, orta, orta-sağ, orta-sol (A.V. Smolyannikov və T.A. Naddachina, 1963). Damarların açılmasından sonra intimanın aterosklerotik lezyonları müəyyən edilir.

    ÜST ekspertlərinin tövsiyələrinə əsasən, ateroskleroz damarların daxili qişasında yağların, mürəkkəb karbohidratların, qanın və onun komponentlərinin fokus yığılması, inkişafı ilə təzahür edən dəyişikliklərin müxtəlif birləşmələri kimi başa düşülür. lifli toxuma, damarların orta astarının yenidən qurulması ilə birləşən kalsium duzlarının yataqları. Aortanın aterosklerotik lezyonlarının ümumi sahəsi faizlə vizual olaraq cədvəllərdən və ya planimetrik olaraq müəyyən edilir (G.G. Avtandilov, 1960; G.G. Avtandilov və V.I. Kolenova, 1970). 4 növ aterosklerotik dəyişikliklərin hər biri qeydə alınır. Lipoidoz (I mərhələ) - "lipoid ləkələri və zolaqları" - intimanın səthi sarımtıl və ya sarımtıl-boz bölgələri (seçici olaraq yağlı boyalarla boyanmış). Fibröz lövhələr (II mərhələ) - intimanın məhdud qabarıq bozumtul və ya ağımtıl qalınlaşması (əgər lövhədə xoralar, trombotik örtüklər və ya qanaxmalar varsa, o, növbəti mərhələ). Mürəkkəb lezyonlar (III mərhələ) - xoraların, qanaxmaların, qan laxtalarının olduğu yerlər (xora sahəsi, qanaxmalar və trombotik örtüklər nəzərə alınır). Kalsifikasiya (IV mərhələ) - damar divarının kalsium duzları olan sahələri (vizual və palpasiya ilə aşkar edilir). Sadəlik üçün bu 4 növ dəyişikliklər şərti olaraq aterosklerotik prosesin mərhələləri adlanır (G.G. Avtandilov, 1970).

    Ürək və aorta kompleksinin ümumi görünüşü.

    Ürəyi açdıqdan sonra sol mədəciyin papilyar əzələlərinin və sağın trabekulyar əzələlərinin vəziyyəti qeyd olunur. Ventriküllərin yanal divarlarının qalınlığı klapanlardan zirvəyə qədər olan məsafənin ortası səviyyəsində ölçülür. Ürəyin anevrizması və onun müxtəlif hissələrinin genişlənməsi qeyd olunur. Miokard infarktının növü, forması və ölçüsü, qırılma və tamponadanın təbiəti ətraflı təsvir edilmişdir. Endokardial fibroelastozun yeri və şiddəti qeyd olunur.

    Aortanın perimetrlərini müqayisə edin və ağciyər arteriyası, sonuncu normal olaraq təxminən 1 sm daha böyükdür, bu, böyük və kiçik dairədə dolaşan qan miqdarının normal nisbətini qiymətləndirmək üçün vacibdir. Sonra mədəciklərin giriş və çıxış yolları ölçülür. Afferent traktın uzunluğu annulus fibrosusdan məsafəni ölçməklə müəyyən edilir. mitral qapaq sol mədəciyin zirvəsinə və annulus fibrosusdan triküspid qapaq sağ mədəciyin zirvəsinə, çıxış yolu sol və ya sağ mədəciyin zirvəsindən aorta və ya ağciyər qapaqlarının əsasına qədər ölçülür. Ürəyin ventriküllərinin boşluqlarının formasını nəzərə alaraq afferent və efferent yolların uzunluğunun müqayisəsi ürəyin hissələrinin tonogen və ya miogen dilatasiyasının mövcudluğunu daha dəqiq mühakimə etməyə imkan verir. Ürək açıldıqdan və qan və laxtalardan azad edildikdən sonra ölçülür.

    Bu üsulla müayinə edildikdən sonra koronar arteriyaları olmayan ürək piy və qapaqlardan azad edilir. Mədəciklərin divarları tam olaraq koronar yivlər boyunca kəsilir və interventrikulyar septum klapan əlavələri səviyyəsində kəsilir. Bu şöbələr ayrıca çəkilir. Alınan məlumatlara əsasən, ürəyin funksional vəziyyətini əks etdirən bir sıra göstəricilər hesablana bilər. "Mədəciyin indeksi" hesablanır, yəni sağ mədəciyin xalis çəkisinin solun çəkisinə nisbəti, " ürək indeksi» - ürək çəkisinin nisbəti ümumi çəki orqanlar (bu indeks həmişə etibarlı deyil). Sağlam yetkinlərdə orta göstəricilər: sol mədəciyin çəkisi - 150 q, sağ - 70 q, sol mədəciyin faiz çəkisi - 59, sağ - 26, "mədəciyin indeksi" - 0,4-0,6, "ürək indeksi" - 0,004 -0,006 . Əgər mədəciyin indeksi 0,6-dan çox olarsa, sağ mədəciyin hipertrofiyasını xarakterizə edən sürüşmə, 0,4-dən az - sol mədəciyin hipertrofiyası (G.I. İlyin, 1956; G.S. Kryuchkova və Kh.M. Odina, 1967, və s. ).

    Bu tövsiyələrə uyğunluq müxtəlif növlərdə dəyişikliklərin daha dolğun mənzərəsini verir ürək-damar patologiyası və müxtəlif tədqiqatçılar tərəfindən əldə edilən məlumatların müqayisəsini asanlaşdırır. Bu, həm də dəqiq patoloji və anatomik diaqnostikaya və məhkəmə-tibbi ekspertiza rəyinin etibarlılığına kömək edir.

    Standartlaşdırma metodu standartlaşdırma məqsədlərinə çatmaq üçün vasitələr toplusudur.

    Standartlaşdırmanın əsas üsullarını nəzərdən keçirək.

    1. Standartlaşdırma obyektlərinin sifarişi malların, işlərin və xidmətlərin standartlaşdırılmasının universal üsuludur. Bu üsul məhsulların müxtəlifliyini sistemləşdirir. Bu metodun tətbiqinin nəticəsi məhsulların siyahıları, standart dizaynların təsvirləri və müxtəlif sənədlərin nümunə formalarıdır. Sifariş sisteminə sistemləşdirmə, sadələşdirmə, seçim, tipləşdirmə və optimallaşdırma daxildir.

    Standartlaşdırma obyektlərinin sistemləşdirilməsi konkret standartlaşdırma obyektlərinin ardıcıl, elmi əsaslarla təsnifatı və sıralanmasıdır. Sistemləşdirmə nümunələri müxtəlif növlərÜmumrusiya təsnifatçıları.

    Seçim standartlaşdırma obyektləri - bu, sonrakı istehsal və tətbiq üçün uyğun olan standartlaşdırma obyektlərinin seçilməsidir.

    Sadələşdirmə – istehsal üçün istifadəsi uyğun olmayan standartlaşdırma obyektlərini müəyyən edən fəaliyyət. Sadələşdirmə istehsalda istifadə olunan məhsulların siyahısını tələblərə cavab verən optimal miqdarda məhdudlaşdırır.

    Standartlaşdırma obyektlərinin tipləşdirilməsi – bu, standart obyektlərin və ya nümunələrin hazırlanması və təsdiqidir. Onlar dizaynları, texnoloji standartları və sənədləşmə qaydalarını tipikləşdirir. Tipikləşdirmə homojen obyektlər dəsti üçün ümumi xüsusiyyəti müəyyən etmək məqsədi ilə aparılır.

    Standartlaşdırma obyektlərinin optimallaşdırılması - müəyyən bir keyfiyyət səviyyəsi üçün zəruri olan digər göstəricilərin optimal əsas parametrlərini və qiymətlərini müəyyən edən fəaliyyət. Optimallaşdırma nəticəsində seçilmiş meyara uyğun olaraq optimal sifariş dərəcəsi və səmərəlilik əldə edilməlidir.

    2. Parametrik standartlaşdırma- ciddi riyazi üsullarla müəyyən edilmiş parametrlərin optimal ədədi qiymətlərini təyin etməyə yönəlmiş standartlaşdırma müntəzəmlik. Məhsul parametri məhsulun xüsusiyyətlərinin kəmiyyət təsviri deməkdir.

    Ən vacib parametrlər məhsulun məqsədini və istifadə şərtlərini müəyyən edən xüsusiyyətlərdir:

    1) ölçü parametrləri (paltar və ayaqqabının ölçüsü, qabların tutumu);

    2) çəki parametrləri (idman avadanlıqlarının ayrı-ayrı növlərinin çəkisi);

    3) cihazın maşınının işini xarakterizə edən parametrlər (ventilyatorların və döşəmə cilalayıcıların işi, avtomobilin sürəti);

    4) enerji parametrləri (mühərrikin gücü və s.).

    Xüsusi təyinatlı, iş prinsipi və dizaynı olan məhsullar, yəni. müəyyən tipli məhsullar bir sıra parametrlərlə xarakterizə olunur. Müəyyən edilmiş parametr dəyərləri dəstinə parametrik sıra deyilir. Parametrik seriyanın bir növü ölçülü seriyadır.

    Məsələn, parçalar üçün ölçü diapazonu parçaların eni üçün fərdi dəyərlərdən, qablar üçün - tutum üçün fərdi dəyərlərdən ibarətdir. Eyni tipli məhsulun (və ya materialın) hər bir ölçüsü standart ölçü adlanır. Məsələn, indi 105 standart ölçüdə kişi geyimi, 120 standart ölçüdə qadın geyimi var.

    Parametrik seriyanı standartlaşdırarkən həm istehlakçıların, həm də istehsalçıların maraqlarını nəzərə almaq lazımdır. Məsələn, seriya tezliyi çox yüksək təyin olunarsa, istehlakçılar tam razı qalacaqlar, lakin istehsalçılar çox yüksək istehsal xərclərindən əziyyət çəkəcəklər.

    3. Məhsulun unifikasiyası – eyni funksional təyinatlı obyektlərin növlərinin sayının optimal səviyyəyə rasional şəkildə azaldılması. Unifikasiya daxildir: təsnifat və sıralama, seçmə və sadələşdirmə, standartlaşdırma obyektlərinin yazılması və optimallaşdırılması.

    Birləşmə aşağıdakı sahələrdə həyata keçirilir:

    1) məmulatlar, maşınlar, hissələr və qurğular üçün parametrik və ölçülü sıraların müəyyən edilməsi;

    2) bircins məmulatların dəstlərinin sonradan unifikasiyası üçün məmulat növlərinin (nümunələrinin) yaradılması;

    3) texnoloji proseslərin unifikasiyası;

    4) istifadə olunan məhsul və materialların çeşidinin optimal minimuma qədər azaldılması.

    Tətbiq sahəsinə görə unifikasiya sahələrarası, sektoral və fabrikə bölünür. İcra prinsiplərinə görə - intraspesifik və interspesifik. Unifikasiya səviyyəsinin göstəricisi məhsulun unifikasiya səviyyəsidir. O, məhsulda standartlaşdırılmış komponentlərin məzmununu əks etdirir.

    Unifikasiya göstəricilərindən biri tətbiq olunma əmsalıdır:

    burada n 0 – orijinal hissələrin sayı (ilk dəfə hazırlanmışdır), ədəd, n – ümumi sayı hissələri, ədəd

    Bu əmsal bir məhsula və ya bir sıra məhsullara, eləcə də vahid seriyaya tətbiq edilə bilər.

    Unifikasiya işlərinin nəticələri müxtəlif yollarla təqdim olunur: bunlar hissələrin, birləşmələrin və montaj bölmələrinin standart (vahid) dizaynlarının albomları ola bilər; növlərin, parametrlərin və ölçülərin standartları, dizaynları, markaları və s.

    Standart ölçülü məhsul çeşidində unifikasiyadan istifadə nümunəsi parametrik soyuducu çeşidi üçün GOST 26678 ola bilər. Standart parametrik seriyaya soyuducuların 17 modeli və dondurucuların üç modeli daxildir. GOST parametrik sıra daxilində birləşməyə məruz qalan komponentlərin siyahısını (məsələn, kameranın həcmi 270 və 300 sm3 olan iki kameralı soyuducuların soyuducu qurğuları və aşağı temperatur bölməsinin həcmi 80 sm3) və siyahı müəyyən edir. bir standart ölçü daxilində birləşməyə məruz qalan komponentlər (məsələn, birləşmə ölçülərinə görə soyuducu qurğu, kondansatör).

    4. Toplama. Bu, həndəsi və funksional bir-birini əvəz etməyə əsaslanan müxtəlif məhsullar yaratmaq üçün təkrar istifadə olunan fərdi standart vahid vahidlərdən maşın, alət və avadanlıq yaratmaq üsuludur.

    Məsələn, mebel istehsalında 15 ölçülü lövhələrin və üç ölçülü standart qutuların istifadəsi bu elementlərin müxtəlif kombinasiyası ilə 52 növ mebel əldə etməyə imkan verir.

    Aqreqasiya maşınqayırma və radioelektronikada çox geniş istifadə olunur. Maşınqayırmanın inkişafı maşın konstruksiyalarının mürəkkəbləşməsi və tez-tez dəyişdirilməsi ilə xarakterizə olunur. Çoxlu sayda müxtəlif maşınları layihələndirmək və istehsal etmək üçün ilk növbədə maşının konstruksiyasını müstəqil montaj bölmələrinə (aqreqatlara) bölmək lazım idi ki, onların hər biri maşında müəyyən bir funksiyanı yerinə yetirsin ki, bu da istehsalın ixtisaslaşmasına imkan verdi. aqreqatların müstəqil məhsullar kimi işləməsi bütün avtomobillərdən asılı olmayaraq yoxlanıla bilər.

    Məhsulların struktur cəhətdən tam vahidlərə bölünməsi aqreqasiya metodunun inkişafı üçün ilk şərt idi. Maşın konstruksiyalarının sonrakı təhlili göstərdi ki, konstruksiyasına görə fərqli bir çox aqreqatlar, komponentlər və hissələri müxtəlif maşınlarda eyni funksiyaları yerinə yetirirlər. Birləşdirilmiş bölmələrin, birləşmələrin və hissələrin inkişafı yolu ilə xüsusi dizayn həllərinin ümumiləşdirilməsi bu metodun imkanlarını əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirdi.

    Hazırda gündəmdə iri aqreqatlar (modullar) əsasında avadanlıq istehsalına keçid var. Modul prinsipi radioelektronika və cihazqayırmada geniş yayılmışdır; Bu, çevik istehsal sistemləri və robot sistemləri yaratmaq üçün əsas üsuldur.

    5. Kompleks standartlaşdırma . At bu üsul standartlaşdırma problemin optimal həllini əldə etmək üçün standartlaşdırma obyekti və onun komponentləri üçün bir-biri ilə əlaqəli tələblər toplusunu məqsədyönlü və sistemli şəkildə təsdiq edir və istifadə edir. Kompleks standartlaşdırmanın obyekti məhsuldursa, onda onun keyfiyyətinə, istifadə olunan xammalın keyfiyyətinə, istismarına və saxlanmasına dair tələblər təsdiq edilir və tətbiq edilir.

    Kompleks standartlaşdırma dövlət standartlarının tələblərinə cavab verən hazır məhsulun birgə istehsalı üçün əlaqəli sahələrin qarşılıqlı əlaqəsini və qarşılıqlı asılılığını təmin edir.

    Məsələn, avtomobil standartında göstərilən norma və tələblər metallurgiya, podşipnik, kimya, elektrik və digər sənaye sahələrinə təsir göstərir. Müasir avtomobilin keyfiyyəti 2000-dən çox məmulat və materialın - metalların, plastiklərin, rezin və elektrik məmulatlarının, lakların, boyaların, yağların, yanacaq, sürtkü yağlarının, yüngül məhsulların, sellüloz-kağız sənayesinin və s.-nin keyfiyyəti ilə müəyyən edilir. hallarda, ayrı-ayrı standartlar, hətta perspektivli göstəriciləri ehtiva etsələr də, həmişə arzu olunan nəticələri təmin etməyə bilər.

    Kompleks standartlaşdırma sənaye məhsullarının texniki cəhətdən ən rasional parametrik seriyalarını və çeşidlərini yaratmağa, onun həddindən artıq müxtəlifliyini, əsassız heterojenliyini aradan qaldırmağa, daha qabaqcıl texnologiyadan istifadə etməklə ixtisaslaşmış müəssisələrdə kütləvi və fasiləsiz istehsalın təşkili üçün texniki baza yaratmağa, sənaye məhsullarının tətbiqini sürətləndirməyə imkan verir. ən son texnologiya və təminat effektiv həll məhsulların keyfiyyətinin yüksəldilməsi, istismar (istehlak) şəraitində etibarlılığı, davamlılığı, davamlılığı və etibarlılığı ilə bağlı bir çox məsələlər.

    CS obyektlərinin seçilməsi üçün əsas meyarlar standartlaşdırmanın texniki-iqtisadi məqsədəuyğunluğu və məhsulların texniki mükəmməllik səviyyəsidir. Kompleks standartlaşdırma prinsipləri məhsulun tərkib hissələrinin və əmək obyektlərinin keyfiyyət göstəriciləri arasında əlaqənin müəyyənləşdirilməsinə əsaslanır. Üç əsas metodoloji prinsiplə xarakterizə olunur:

    1) ardıcıllıq (keyfiyyətin müvafiq səviyyəsini təmin etmək üçün bir-biri ilə əlaqəli tələblərin müəyyən edilməsi);

    2) optimallıq (CS obyektlərinin optimal nomenklaturasının, onların keyfiyyət göstəricilərinin tərkibinin və kəmiyyət qiymətlərinin müəyyən edilməsi);

    3) proqram planlaşdırılması (obyektlər, onların elementləri üçün dövlət, sənaye və respublika standartlaşdırma planlarına daxil olan xüsusi CS proqramlarının hazırlanması).

    Kompleks standartlaşdırma dərəcəsini müəyyən edən əsas göstəricilərdən biri məhsulların standartlaşdırma əhatəsinin inteqral əmsalıdır. xammalın, yarımfabrikatların, hissələrin və konstruktiv hissələrin, komponentlərin, avadanlıqların, sınaq üsullarının, hazır məhsulların və s.:

    Kint = K1 * K2 * K3 * ... * Kn,

    burada Кп – məhsula daxil olan hər bir konstruktiv element, komponent üçün qismən standartlaşdırma əmsalları.

    Qismən əmsalı K standartlaşdırılmış struktur elementləri üçün hazırlanmış normativ və texniki sənədlərin sayının (Kst) nisbətidir. ümumi sayı bu məhsulların buraxılması üçün zəruri olan normativ və texniki sənədlər (Ktosh), yəni. K = (Kst: Ktot) x 100.

    Qismən standartlaşdırma əmsalları əmək alətlərinə (avadanlıq, avadanlıq, alət və s.), əmək obyektlərinə (xammal, materiallar, yarımfabrikatlar və s.) münasibətinə görə qruplara bölünür.

    Yekun qərar qəbul edilərkən əvvəllər planlaşdırılan məqsədyönlü kompleks proqramların normativ-texniki təminatı üçün kompleks standartlaşdırma proqramlarının işlənib hazırlanması və həyata keçirilməsi zərurəti nəzərə alınır.

    Müasir şəraitdə məhsulların CS üzərində işin praktiki təşkili üçün bir vasitə hərtərəfli standartlaşdırma proqramlarının (CSP) hazırlanması və həyata keçirilməsidir. Onlar ən mühüm milli iqtisadi problemlərin həllinə yönəldilir, xammal, materiallar, yarımfabrikatlar, hissələr, birləşmələr, komponentlər, avadanlıqlar, alətlər, texniki nəzarət və sınaq vasitələrinə "başdan-başa" tələbləri təmin edir, elmi-texniki sənədlərlə müəyyən edilmiş məhsulların texniki səviyyəsinə və keyfiyyətinə nail olmaq üçün iş şəraitini tənzimləyən istehsalın, saxlanmasının, daşınmasının təşkili və texnoloji hazırlanmasının metroloji təminatı, üsulları. Bir çox PKS böyük sənayelərarası komplekslərdir.

    Yeni yüksək səmərəli xammal, material, məmulat növlərinin yaradılması və mənimsənilməsinin mürəkkəbliyi ilə əlaqədar olaraq, beş və ya daha çox il üçün hərtərəfli standartlaşdırma üzrə plan və proqramların işlənib hazırlanması məqsədəuyğundur. Xüsusi standartların hazırlanması hər il planlaşdırılmalıdır.

    Kompleks standartlaşdırmanın proqram-məqsədli planlaşdırılması metodologiyasında ən ciddi məsələlərdən biri PCS məhsullarının effektivliyinin qiymətləndirilməsidir. Planlaşdırmanın dörd mərhələsində həyata keçirilə bilər: PKS siyahısının təsdiqi, PKS layihəsinin hazırlanması, layihənin elmi-texniki ekspertizası, həyata keçirilməsi. PCS-nin effektivliyinin qiymətləndirilməsinin etibarlılığı böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki onun həyata keçirilməsinin məqsədəuyğunluğu barədə qərar qəbul etmək üçün istifadə olunur.

    Yekun qərar qəbul edilərkən əvvəllər planlaşdırılan məqsədyönlü kompleks proqramların normativ-texniki təminatı üçün PCS-nin hazırlanması və həyata keçirilməsi zərurəti nəzərə alınır.

    Avtomobil və kənd təsərrüfatı maşınqayırma sənayesində hissələrin və birləşmələrin dizaynlarını maksimum dərəcədə birləşdirməyə yönəlmiş hərtərəfli standartlaşdırma proqramı həyata keçirilir. ümumi məqsəd. Bu işlərin məqsədyönlü şəkildə həyata keçirilməsi üçün standartlaşdırılmış aqreqat və hissələrin işçi çertyojlarının albomları tərtib edilmiş, bilavasitə kənd təsərrüfatı maşınları istehsal edən zavodlarda ixtisaslaşdırılmış istehsalın təşkili və standartlaşdırılmış məhsulların hazırlanması üçün normativ-texniki sənədlər hazırlanmışdır. Müəyyən edilmişdir ki, yeni kənd təsərrüfatı maşınları layihələndirilərkən və mövcud maşın parkı üçün ehtiyat hissələri kimi istifadə edilərkən standartlaşdırılmış komponentlərdən və hissələrdən istifadə etmək məcburidir.

    6. Qabaqcıl standartlaşdırma artıq praktikada əldə edilənlərdən daha yüksək olan və proqnozlara görə gələcəkdə optimal olacaq standartlaşdırma obyektləri üçün standartların və tələblərin müəyyən edilməsindən ibarətdir.

    Standartların texniki tərəqqini ləngitməməsini təmin etmək üçün onlar sənaye istehsalı ilə təmin edilmə müddətlərini göstərən uzunmüddətli keyfiyyət göstəriciləri yaratmalıdırlar. Təkmil standartlar kütləvi istehsalına hələ başlamamış və ya ilkin mərhələdə olan perspektivli məhsul növlərini standartlaşdırmalıdır.

    Qabaqcıl standartlaşdırma mütərəqqi beynəlxalq standartların və sənaye standartlarında (təşkilat standartlarında) fərdi standartların istifadəsini əhatə edir. xarici ölkələrölkəmizdə dövlət kimi qəbul edilməzdən əvvəl.