Boğaz xərçənginin simptomları. Boğaz xərçəngi - ilk simptomlar və əlamətlər, erkən mərhələdə fotoşəkillər, xəstələr üçün müalicə və həyat proqnozu

Boğaz, digər orqanlar kimi, malign neoplazmaların inkişafına həssasdır. Boğaz xərçəngi o qədər də yaygın olmasa da, çox təhlükəlidir və sürətlə irəliləyərək metastaz verə bilər.

Boğaz xərçəngi boyun ön hissəsinin toxumalarında əmələ gələn bədxassəli şişləri xarakterizə edən ümumi bir anlayışdır. Adətən bu qırtlaqda xərçəngdir - məhz bu hissədə patoloji proses başlayır, irəliləyişlə qığırdaqlı, yumşaq və əzələ toxuması boğaz. Tez-tez proses damarları və limfa kanallarını əhatə edir, onların vasitəsilə bədxassəli hüceyrələr bütün bədənə yayılır.

Boğaz xərçəngi qırtlaq və ya farenksin selikli epitelinin mutasiyaya uğramış hüceyrələrindən formalaşmağa başlayır. Onkoloji prosesin inkişafı tez-tez epitelin displazi və ya hiperplaziyası ilə baş verir.

Xərçəngin növündən asılı olaraq, tədricən böyüməyə və dərin toxumalara nüfuz etməyə başlayan kiçik bir sıxılma və ya xora görünür. Bədxassəli proses irəlilədikcə xərçəng ətrafdakı strukturlara, qan damarlarına və limfa toxumalarına təsir göstərir. Metastazlar əmələ gəlir, bədənin bütün hissələrinə yayılır, lakin ən çox rast gəlinir ağciyər toxuması və həzm orqanları.

Boğazın quruluşu və içindəki şişin yeri

Boğaz iki hissədən ibarətdir - farenks və qırtlaq. İnsanlar boğaz xərçəngi haqqında danışarkən, ümumiyyətlə qırtlaq şişlərini nəzərdə tuturlar - bu bölmə mexaniki travma və mənfi təsirlərə ən çox həssasdır.

Qırtlaq üç hissədən ibarətdir:

  1. Üst və ya vestibulyar - xərçəng şişlərinin meydana gəlməsi ən çox bu bölmədə başlayır. Qırtlağın vestibülündə xərçəngin inkişafı ARVI-yə bənzər simptomlara səbəb olur, bu da tez-tez xəstənin bir mütəxəssisə baş çəkməsini gecikdirir. Qan damarlarının çoxluğuna görə və limfa kanalları, farenksin yuxarı hissəsində xərçəngin yeri ən əlverişsizdir.
  2. Orta. Qırtlağın orta hissəsində əmələ gələn boğaz xərçəngi ön səs qatlarında lokallaşdırılaraq onların hərəkətini pozur. Buna görə də, ilk təzahürlər səs pozuntuları və boğulmadır. Orta hissədə az miqdarda limfa kanalları, buna görə metastaz ehtimalı azdır.
  3. Aşağı olan ən az təsirlənir. Şişlərin özəlliyi ondan ibarətdir ki, onlar demək olar ki, selikli epiteldən yuxarı qalxmır və tez-tez aşağıya doğru böyüyürlər. Xərçəngin aqressiv formalarında tez prevertebral və torakal bölgəyə metastaz verir.

Daha az rast gəlinən isə faringeal xərçəngdir. Ən çox şişlər palatin bademciklərində lokallaşdırılır, daha az tez-tez arxa divar boğazlar və yumşaq damaq. Üçün asimptomatik erkən mərhələlər və limfa düyünlərinə yaxınlıq faringeal xərçəngin ətrafdakı toxumalara və uzaq orqanlara sürətlə yayılmasına imkan verir.

Bir fotoşəkildə boğaz xərçənginin ilk əlamətlərini necə tanımaq olar?

Fotoda boğazda bir şişin xarakterik əlamətləri göstərilir

Sağlamlığınıza diqqətlə qulaq assanız, boğaz və boğaz xərçənginin ilk əlamətlərini izləyə və xəstəliyin inkişafının qarşısını ala bilərsiniz. Ancaq xəstələrin əksəriyyətində ilkin mərhələdə heç bir əlamət yoxdur və ya o qədər incədir ki, diqqətdən kənarda qalır.

Erkən mərhələlərdə boğaz xərçənginin simptomları olanlara bənzəyir soyuqdəymə– səs-küy, boğaz ağrısı, udma zamanı yüngül ağrı. Soyuqdəymə ilə onlar 1-2 həftə ərzində yox olur, lakin xərçənglə simptomlar daim artır və xəstəni daha çox narahat edir.

Diqqət! Hətta təcrübəli həkimlər də həmişə bu əlamətlərdən narahat olmurlar - onları davamlı soyuqluğun təzahürü hesab edirlər və xəstələrə immunomodulyatorlar və antibiotiklər təyin edirlər. Nəticədə, xəstə müvəffəqiyyətli bir sağalma üçün dəyərli vaxtını və şansını əldən verir.

Boğaz xərçəngi nə kimi görünür? Bədxassəli prosesin erkən mərhələlərində qırtlağın selikli qişasında görə bilərsiniz. kiçik sahələr topaklar, mikroskopik yaralar və ya ağ ləkələr. Onları öz başınıza araşdırmaq demək olar ki, mümkün deyil, buna görə də otorinolarinqoloqa baş çəkmək və faringoskopiya və laringoskopiya tələb olunur. Bədxassəli prosesin inkişafının sonrakı mərhələlərində böyük sıxılma sahələri və ya ülseratif-eroziv zədələnmələr görünür.

Erkən mərhələdə boğaz xərçənginin simptomları

Boğaz xərçənginin erkən mərhələləri xərçəng hüceyrələrinin limfa düyünlərinə və daxili orqanlara yayılmasından əvvəl inkişafın 1-2 mərhələlərində onkoloji prosesi nəzərdə tutur.

Ağrı və boğaz ağrısı

Xəstəni narahat edə bilən boğaz xərçənginin ilk əlamətləri:

  • boğazda ağrı və narahatlıq;
  • uzun öskürək;
  • öskürək zamanı qan zolaqları;
  • qaşınma və yanma hissi;
  • iştahsızlıq, kilo itkisi;
  • gecə yuxusuzluq, gündüz yuxululuq;
  • quru boğaz;
  • temperaturun bir qədər artması;
  • udma zamanı narahatlıq;
  • səcdə.

Boğaz və dil xərçəngi eyni vaxtda inkişaf edərsə, tüpürcək və yemək udarkən ağrılı hisslər çox erkən görünür. Bu lokalizasiyanın bədxassəli şişi çox tez ölçüdə artır.

Bu simptomlar göstərə bilər müxtəlif patologiyalar, təkcə boğaz xərçəngi haqqında deyil. Ancaq 3-4 gün ərzində yaxşılaşma olmaması, farenks və qırtlaqın selikli qişasının vəziyyətini qiymətləndirə bilməsi üçün bir otorinolarinqoloqa baş çəkməyi tələb edir və xərçəngdən şübhələnirsinizsə, xəstəni onkoloqa göndərin.

3 və 4-cü mərhələdə boğaz xərçənginin simptomları və təzahürləri

3 və 4-cü mərhələdə boğazın xərçəngli şişi ilə boyundakı limfa düyünlərinin zədələnməsi

Üçüncü mərhələdə boğaz xərçənginin əlamətləri daha aydın olur, xəstə hiss edir ağır zəiflik, vaxtaşırı qızdırması olur. Amma proses irəlilədikcə də bəzi xəstələr xəstəliyindən xəbərsiz olurlar.

3-cü mərhələdə boğaz xərçənginin xarakterik əlamətləri:

  • genişlənmiş və ağrılı limfa düyünləri;
  • boyun şişməsi;
  • Baş ağrısı;
  • yeməyin dadı itir;
  • ani kilo itkisi;
  • nəfəs darlığı, nəfəs almaqda çətinlik;
  • yuxu pozğunluqları;
  • dərinin vəziyyətinin pisləşməsi;
  • hemoptizi;
  • davamlı öskürək;
  • danışmaqda çətinlik;
  • xoşagəlməz, pis qoxu ağızdan.

Boğaz xərçəngi ilə ağrı yemək çeynəmə və udma zamanı güclənir. Boğazdakı böyük bir şiş sinir uclarını sıxa bilər və ağrı qulaqlara və çənəyə yayılacaq.

Boğaz xərçənginin 4-cü mərhələsində ümumi simptomlar güclənir. Xəstə bir insan güclü zəiflik və bədən ağrıları hiss edir. Bədəndəki limfa düyünləri metastazların yayılması səbəbindən daha sıx olur.

Boğaz xərçəngi səbəbiylə bədəndə ağrı, metastazların sıxılması səbəbindən görünür sinir ucları, qan damarlarının, yumşaq və əzələ toxumalarının zədələnməsi. Təsirə məruz qaldıqda sümük strukturları və onlarda yerləşən gəmilər, ağrı daim artır və dözülməz olur.

Boğaz xərçənginin növləri və differensiallıq dərəcələri

Boğaz şişlərinin təsnifatı xərçəngin əmələ gəldiyi hüceyrələrin növünə görə aparılır. Boğazdakı şişlərin 95%-dən çoxu skuamöz epiteldən əmələ gəlir. Karsinomalar, bazal hüceyrəli karsinomalar və glandular şişlər daha az rast gəlinir - yalnız 1-2% hallarda.

Boğaz xərçənginin müalicəsi

Bədxassəli boğaz şişləri üçün fərdi olaraq seçilən bir çox müalicə rejimi var. Müalicə taktikasını seçmək üçün həkim xəstəliyin mərhələsini qiymətləndirir və fizioloji vəziyyət xəstə.

Boğaz və qırtlaq şişlərinin müalicəsində radiasiya terapiyası

İonlaşdırıcı şüaların xərçəng hüceyrələrinə təsirini ehtiva edir. Radiasiyanın təsiri altında şiş toxumalarında proseslər pozulur, nəticədə irəliləyiş dayanır və ölçüsü azalır.

Xərçəngin inkişaf mərhələsindən asılı olaraq xarici və ya daxili radiasiya terapiyası istifadə olunur. Xarici şüalanma təmassız olaraq həyata keçirilir - ionlaşdırıcı şüalar şiş sahəsinə yönəldilir, həm də təsir göstərir. sağlam toxuma, yan təsirlərə səbəb olur.

Şüalanma fasilələrlə 5-7 günlük qısa kurslarda aparılır. Bütün müalicə kursu xəstənin terapiyaya necə reaksiya verməsindən asılı olaraq 1-2 ay çəkə bilər.
Daxili radiasiya terapiyası müasir bir üsuldur, burada radioaktiv maddə olan bir kapsul müəyyən müddətə şişə yeridilir. Brakiterapiya ilə sağlam toxuma praktiki olaraq zədələnmir.

Kimyaterapiya nə vaxt istifadə olunur?

Boğaz xərçəngi üçün qəbul etməyi nəzərdə tutur antitümör dərmanları(sitostatiklər) çoxalmanı maneə törədir və xərçəng hüceyrələrini öldürür.

Kimyaterapiya bir neçə hallarda təyin edilir:

  • əməliyyatdan və ya radiasiyadan əvvəl şiş ölçüsünü azaltmaq;
  • xərçəngin aradan qaldırılmasından sonra təkrarlanmanın qarşısını almaq;
  • cərrahiyyə mümkün olmadıqda əsas müalicə kimi.

Kimyaterapiya dərmanları:

  1. (500 mq/m2 3-5 gün, interval 4 həftə).
  2. (75 mq/m2, üç həftədə bir dəfə).
  3. (1-4 həftəlik fasilə ilə beş gün ərzində 15-30 mq/gün).
  4. (3-4 həftədən bir 50-120 mq/m2).
  5. Vepesid (50-100 mq/m2 beş gün, 4 həftəlik fasilə ilə).

Bu kimyaterapiya rejimləri təxminidir. Dərmanın dozası və qəbul tezliyi həkim tərəfindən fərdi olaraq tənzimlənir.

Məqsədli terapiya

– boğaz xərçənginin müasir və yüksək effektiv müalicəsi. Fəaliyyəti yalnız xərçəng hüceyrələrini məhv etməyə yönəlmiş dərmanların qəbulundan ibarətdir. Müalicə zamanı sağlam toxumalarda biokimyəvi proseslər pozulmur, ona görə də yan təsirlər minimaldır.

Əsas dərmanlar və dozalar:

  1. Herceptin - (bir dəfə 4 mq/kq, sonra həftədə bir dəfə 2 mq/kq).
  2. (2 həftədə bir dəfə 5-10 mq/kq).
  3. (həftədə bir dəfə 400 mq/kq).

Məqsədli terapiya boğaz xərçənginin yeganə müalicəsi kimi və ya kemoterapi və ya ionlaşdırıcı şüalanma ilə birlikdə təyin edilir. Çox vaxt sağlamlıq vəziyyəti əməliyyat keçirməyə imkan verməyən yaşlı xəstələrə təyin edilir.

Boğaz xərçənginin cərrahi müalicəsi

Boğaz xərçənginin əsas müalicəsidir cərrahi çıxarılmasışişlər. Müdaxilədən əvvəl və ya sonra xərçəngin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün sitostatiklərin kursu və ya radiasiya terapiyası.

Xəstəliyin 1-ci mərhələsində şiş çıxarılır və ya lazer koterizasiyası aparılır. Xərçəngin 2-3-cü mərhələlərində təsirlənmiş toxumalarla birlikdə boğazdakı şişi çıxarmaq lazımdır. limfa düyünləri.

Boğaz xərçəngi üçün əməliyyatdan sonra boğazın strukturunu və tam yemək və danışma qabiliyyətini bərpa etmək üçün endoprotez və ya plastik əməliyyat tələb olunur. Plastik cərrahiyyə, şiş çıxarıldıqdan bir neçə ay sonra, xəstənin bədəni tam sağaldıqda həyata keçirilir.

Gamma Knife və Cyber ​​​​Knife sistemləri nə vaxt istifadə olunur?

Və – boğaz şişlərinin aradan qaldırılması üçün istifadə edilən müasir radiocərrahiyyə üsulları. Hər iki üsul kəsik tələb etmir və şiş toxumasının radiasiyaya məruz qalmasını nəzərdə tutur. Nəticədə xərçəng hüceyrələri məhv edilir, şiş tamamilə yox olur və ya ölçüsündə əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Hər iki üsul yüksək dəqiqliyə malikdir və sağlam toxumalara praktiki olaraq heç bir təsir göstərmir. Ancaq kiçik fərqlər var - kiber bıçaqlar daha yüksək radiasiya dozasına malikdir, lakin təsirin dəqiqliyində kiçik səhvlər var. Bundan əlavə, qamma bıçaq ilk növbədə beyin şişləri üçün istifadə olunur və kiber bıçaq istənilən yerin xərçənginə uyğunlaşdırıla bilər.

Reabilitasiya dövrü

Boğaz xərçəngi üçün əməliyyatdan sonra xəstələrin yüksək keyfiyyətli reabilitasiyası çox vacibdir. Buraya nitq qabiliyyətlərini bərpa etmək üçün hazırlanmış bir sıra məşqlər və prosedurlar daxildir: artikulyar və nəfəs məşqləri, maqnit terapiyası, masaj, əzələlərin elektrik stimullaşdırılması.

Uzun müddət danışmadan sonra, laringektomiya keçirmiş xəstələrlə işləmək təcrübəsi olan bir danışma terapevti ilə dərslər lazımdır. Nitqini itirmiş xəstələrə sosial uyğunlaşmaya kömək etmək üçün psixoloqla görüşlər lazım ola bilər.

Qırtlaq toxumasının kəsilməsindən sonra plastik cərrahiyyə, əgər xəstə radiasiya terapiyasından keçməmişsə, 2-4 aydan sonra həyata keçirilir. Şüalanmadan sonra plastik əməliyyatdan əvvəl altı ay gözləmək tövsiyə olunur.

Boğaz xərçənginin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Boğaz xərçənginin müalicəsi üçün qeyri-ənənəvi üsullar qırtlağın yuyulması, ağrıları, iltihabı aradan qaldırmaq və selikli qişanın bütövlüyünü qorumaq üçün nəzərdə tutulmuş vasitələrdir.

Reseptlər:

  1. Bir litr suda 50 qram qaynadın. palıd qabığı, təkid edin, süzün və gündə üç dəfə durulama üçün istifadə edin.
  2. 100 qr tökün. keyfiyyətli St John's wort zeytun yağı, su banyosuna qoyun və 40 dəqiqə qaynatın. Soyuduqdan sonra süzün, boğaz və ağız boşluğunun xərçəngi üçün şişləri yağlayın.
  3. Bir litr suya 3 xörək qaşığı əlavə edin. qaşıqlar at quyruğu, su banyosunda 15 dəqiqə qaynadın. Yarım saat buraxın, süzün və bir qaşıq bal əlavə edin. Boğaz ağrısını aradan qaldırmaq üçün hər 30 dəqiqədən bir qarqara edin.

Vasitələr yalnız kimi istifadə edilə bilər köməkçi üsul, xəstənin rifahını yaxşılaşdırmaq və yerli toxunulmazlığı gücləndirmək məqsədi daşıyır.

Müalicə zamanı və sonra qidalanma və pəhrizlər

Boğaz və qırtlaq xərçəngi üçün qidalanma diqqətlə seçilməlidir ki, yemək selikli qişanı qıcıqlandırmasın və xəstənin vəziyyətini ağırlaşdırmasın.

Pəhrizə riayət etmək hər hansı isti, ədviyyatlı, çox duzlu və sərt qidaları istisna etmək deməkdir. Qazlı və alkoqollu içkilər içmək qadağandır, güclü çay və qəhvə.

IN əməliyyatdan əvvəlki dövr qidada çoxlu miqdarda qida maddəsi olmalıdır ki, orqanizm bərpa oluna bilsin. Pəhrizdə doğranmış tərəvəz və meyvələr, buxarda hazırlanmış ət, sıyıq, kəsmik, fermentləşdirilmiş süd məhsulları var. Ehtiyatla yeməklərinizə şiş əleyhinə xüsusiyyətlərə malik soğan, sarımsaq, pomidor və badam əlavə edə bilərsiniz.

Boğazdakı şiş çıxarıldıqdan sonra, yer qidalarından ibarət ciddi bir pəhriz tələb olunur.

Əməliyyatdan sonra nə yeyə bilərsiniz?

  1. Süd məhsulları.
  2. Maye sıyıq.
  3. Şorbalar blenderdən keçirilir.
  4. Meyvə və tərəvəz püresi.
  5. Yağsız ət və balıq, buxarda bişirilir.
  6. Yüngül bulyonlar.
  7. Kissel, kompot.
  8. Zəif çay.

Ciddi pəhriz, xəstə daha sərt yemək parçalarını udmaq iqtidarında olmayana qədər davam edir. Xəstə çox arıqlayırsa, diyetə daha çox protein qidaları daxil etmək tövsiyə olunur.

Metastazlı boğaz xərçəngi 4-cü mərhələ

Boğaz xərçəngi inkişafın erkən mərhələlərində tez-tez heç bir simptomu olmayan bir xəstəlikdir. Buna görə də, əksər xəstələr xərçəng 4-cü mərhələyə çatdıqda həkimə müraciət edirlər.

Aktiv son mərhələşiş böyüyür, qırtlaq lümenini praktiki olaraq bağlayır, nəfəs almağa mane olur və yaxşı qidalanma. Xəstələr hətta kaxeksiyaya qədər çox arıqlayır və çox zəifləyirlər.

Mərhələ 4 boğazdan xərçəng ağrısı, ikincil şişlərin meydana gəlməsi səbəbindən bütün bədənə yayılır. Boğaz xərçəngində metastazlar əvvəlcə ətrafdakı limfa düyünlərini təsir edir, sonra daxili orqanlar və sümük strukturları.

Son mərhələdə boğaz xərçənginin müalicəsi yalnız xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə yönəldilmişdir. Cərrahiyyə əməliyyatı aparılmır, çünki xəstənin zəifləmiş bədəni ikincil şişləri çıxarmaq üçün çoxlu əməliyyatlara tab gətirə bilməyəcək.

Residiv, nə vaxt baş verir və niyə təhlükəlidir?

Əgər remissiya dövründən sonra xərçəngli şişlər yenidən əmələ gəlirsə, xərçəngin residivi diaqnozu qoyulur. Müalicə zamanı bütün xərçəng hüceyrələri çıxarılmasa, relapslar baş verir. Onlar qısa müddətə azalır, lakin zaman keçdikcə aktiv şəkildə çoxalmağa başlayırlar, yeni bədxassəli şişlər əmələ gətirirlər.

Diqqət! Residivlər tez-tez təslim olmayan kişilərdə olur pis vərdişlər- onların təsiri altında mənfi təsir, orqanizm xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə apara bilmir.

Boğaz xərçənginin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün mütəxəssislər həyata keçirməyi üstün tuturlar tam aradan qaldırılması təsirlənmiş toxumalar və ətrafdakı limfa düyünləri ilə qırtlaq. Statistikalar göstərir ki, qismən rezeksiyadan sonra residiv ehtimalı bir neçə dəfə yüksəkdir.

İkinci dərəcəli şişlər meydana gəldikdə, radiasiya terapiyası kursu aparılır və sonra xəstənin vəziyyətinə, cərrahiyə, sitostatiklər kursu və ya məqsədyönlü terapiya təyin olunur.

Mümkün fəsadlar

Boğaz xərçəngi özü təhlükəli olan və ciddi fəsadlar yarada bilən xəstəlikdir. Çox vaxt xəstəliyin nəticələri tənəffüs funksiyalarının depressiyası, səs istehsalının pozulması və qida udması ilə əlaqələndirilir.

Müalicə olunmazsa, tənəffüs yolları tıxanır və xəstə daim nəfəs darlığından əziyyət çəkir. görünə bilər ürək-damar pozğunluqları, xüsusilə yaşlı xəstələrdə.

Ən çox təhlükəli komplikasiya- bütün bədənə metastazların yayılması. Ən çox təsirlənən daxili orqanlar ağciyərlər, qaraciyər, böyrəklər, yemək borusu və mədədir. İkinci dərəcəli şişlər nə qədər çox olarsa daha pis vəziyyət xəstə və ölüm daha tez baş verir.

1, 2, 3 və 4-cü mərhələdə boğaz xərçəngi olan xəstələr nə qədər yaşayırlar?

Boğaz xərçəngi ilə həyat üçün proqnoz xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Xəstəlik erkən mərhələdə aşkar edilərsə, metastazlar görünməzdən əvvəl tam sağalma və ya uzunmüddətli remissiyaya nail olmaq olar. Mərhələ 1-2 xərçəng üçün beş illik sağ qalma nisbəti 70-90% təşkil edir.

Xərçəngin üçüncü mərhələsində sağ qalma nisbəti aşağıdır - xəstələrin təxminən 60% -i diaqnoz qoyulduğu tarixdən 5 ildən çox yaşayır. 4-də, terminal mərhələsi, metastazların yayılması səbəbindən 5 illik sağ qalma nisbətləri 15 ilə 25% arasında dəyişir.

Qarşısının alınması, bu nədir?

Boğaz xərçənginin inkişafının qarşısını almaq çox çətindir, çünki hətta içində görünə bilər sağlam insan pis vərdişləri olmayan.

Lakin mütəxəssislər qeyd edirlər ki, bədxassəli şişlərin inkişaf ehtimalını azaldan profilaktik tədbirlər var:

  • pis vərdişlərdən imtina etmək;
  • boğaz xəstəliklərini vaxtında müalicə edin;
  • ionlaşdırıcı radiasiyadan çəkinin;
  • kimyəvi maddələrlə işləyərkən təhlükəsizlik tədbirlərindən istifadə edin;
  • immunitet sistemini gücləndirin.

Qarşısının alınması xüsusilə xərçəngə irsi meylli insanlar üçün vacibdir. Onların sağlamlıqlarına nəzarət etmək və illik tibbi müayinədən keçmək üçün xüsusi qayğıya ehtiyacı var.

Maarifləndirici video

Qırtlaq xərçəngi kifayət qədər yayılmış bir patologiyadır, lakin xəstəliyin digər şişlər arasında liderlər arasında olduğunu söyləmək olmaz. Onun tezliyi əhali arasında səkkiz faizi keçmir və ən çox şişə yaşlı kişilərdə, əsasən 60-70 yaşlı, siqaret çəkənlərdə və boğaz iltihabından əziyyət çəkənlərdə rast gəlinir.

Qadınlarda boğaz xərçəngi daha az yaygındır: hər 100 xəstə kişiyə ədalətli cinsin yalnız 8 nümayəndəsi düşür.

Xəstəlik riski, o cümlədən siqaret çəkənlərdə əhəmiyyətli dərəcədə artır siqaret çəkən qadınlar. Bundan başqa, qeyd olunub ki, şəhərlərin, xüsusən də iri şəhərlərin sakinləri kənd sakinlərinə nisbətən qırtlaqın bədxassəli şişlərindən daha çox əziyyət çəkirlər. Bu, yəqin ki, əlverişsizliyə görədir ekoloji vəziyyət və meqapolislərin atmosferinin çirklənməsi.

İnkişafın ilkin mərhələlərində boğaz xərçəngi heç bir spesifik əlamətlə fərqlənmir, belə bəlkə uzun müddətə iltihabi proseslərin adı altında gizlənmək. Bu, diaqnozun gecikməsinə və sonrakı müalicədə çətinliklərə səbəb olur.

Qırtlaq haqqında qısaca

qırtlaq bir hissəsidir tənəffüs sistemi səs istehsalında iştirak edir. Onun yuxarı hissəsi farenkslə əlaqə qurur, aşağı hissəsi traxeyaya keçir. Tənəffüsdən əlavə ən vacib funksiyadır Qırtlaq artikulyar nitq üçün lazım olan səslərin çoxalmasına cavabdehdir və müğənnilərdə bu orqan səs qatlarının xüsusiyyətləri sayəsində musiqi səslərini çoxaldır. Kiçik ölçüsünə baxmayaraq, qırtlaq kifayət qədər mürəkkəbdir, 3 qoşalaşmış və 3 qoşalaşmamış qığırdaqdan ibarətdir və bütün funksiyalarını yerinə yetirməyə kömək edən bir çox əzələ ilə bağlanır.

Qırtlağın quruluşunu üç hissəyə bölmək olar:

  • Yuxarı (vestibulyar) – qırtlağın girişindən yalançı qıvrımlara qədər;
  • Orta - vestibülün qıvrımları ilə əsl səs qatları arasında yerləşir və həmçinin qırtlaq mədəciklərini əhatə edir;
  • Aşağı hissə traxeyaya keçən subglottic boşluqdur.

Onun gedişi, quruluşu, xüsusiyyətləri və müalicə variantları, eləcə də proqnoz şişin hansı hissəsinin yerləşdiyindən asılıdır.

Risk faktorları və prekanser dəyişikliklər

Məlum olduğu kimi, bədxassəli şişlər ən çox mövcud olanların fonunda yaranır patoloji proseslər, eləcə də məruz qalma nəticəsində əlverişsiz amillər mühit. Qırtlaq xərçənginin səbəbləri əsasən xarici təsirlərdən ibarətdir.

Belə ki, Risk faktorları arasında aşağıdakılar əsas əhəmiyyət kəsb edir:

  1. Şişin inkişaf riskini bir neçə dəfə artıran siqaret çəkmək;
  2. Zərərli iş şəraitində işləmək (toz, qaz çirklənməsi, yüksək və ya aşağı temperatur);
  3. Buxarları olan spirt içmək qıcıqlandırıcı təsir göstərir tənəffüs yollarının selikli qişasında;
  4. Müğənnilərə və müəllimlərə xas olan həddindən artıq səs yükü.

Qırtlaq xərçəngindən əvvəl baş verən dəyişikliklər ən çox aşağıdakılarla təmsil olunur:

  • Xroniki laringit, xüsusilə selikli qişanın hiperplaziyası ilə (hiperplastik laringit);
  • laringeal papilloma;
  • Leykoplakiya (selikli qişanın keratinləşmə sahələrinin görünüşü) və s distrofik dəyişikliklər xroniki iltihabın fonunda;
  • Pachyderma (selikli qişanın qalınlaşması).

Əksər hallarda bədxassəli bir şişə çevrilən sözdə məcburi prekanser, selikli qişada digər dəyişikliklər fonunda qırtlaq papilloma və epitelial displaziya daxildir.

Qırtlaq xərçənginin böyüməsi və quruluşunun xüsusiyyətləri

Bədxassəli bir şişin xüsusiyyətləri arasında vacibdir histoloji quruluşu ilə əlaqələndirilir. Qırtlağın böyük hissəsi neoplaziya mənbəyinə çevrilən təbəqəli yastı epitellə örtüldüyündən, o zaman ən çox yayılmış formasıdır skuamöz hüceyrəli karsinoma qırtlaq, keratinləşdirici və ya keratinləşdirici olmayan.

Hüceyrələrin olduğu hallarda xərçəngli şiş buynuzlu bir maddə əmələ gətirməyə imkan verən dərəcədə inkişaf etmişlər, danışırlar keratinləşdirici xərçəng. O hesab olunur diferensiallaşdırılmış variant, daha çox fərqlənir yavaş artım, daha sonra metastaz və nisbətən əlverişli proqnoz.

Anaplastik bədxassəli hüceyrələr heç bir şey ifraz etmək iqtidarında olmadıqda, buynuzlu maddə əmələ gətirmədikdə və quruluşda normal epiteldən uzaq olduqda, zəif differensasiya olunmuş hüceyrələrdən danışırlar. keratinləşdirici olmayan xərçəng. Bu seçim daha fərqlidir sürətli artım, erkən metastaz və pis proqnoz.

vəzi epitelinin şişi, adenokarsinoma, hallarda 3% -dən çox olmayan hallarda baş verir.

Qırtlaq xərçəngi həm ekzofitik, yəni orqanın lümeninə, həm də endofitik (infiltrativ) şəkildə böyüyə bilər, toxumaya daha dərindən keçərək və praktik olaraq selikli qişanın səthini pozmadan. erkən mərhələlər onun inkişafı.

Üst, vestibulyar, bölmə ən çox təsirlənir. Qırtlağın bədxassəli şişinin eyni lokalizasiyası metastaz və sonrakı gedişat baxımından ən əlverişsiz hesab olunur. Xərçəng orta hissədə bir qədər az, aşağı hissədə isə çox nadir hallarda baş verir.

Şişin vestibulyar lokalizasiyası erkən və sürətli metastaz ilə xarakterizə olunur, çünki bu bölmə çox miqdarda lif və yaxşı inkişaf etmiş bir şəbəkəyə malikdir. limfa damarları, bunun vasitəsilə xərçəng hüceyrələri sürətlə regional limfa düyünlərinə çatır. Bundan əlavə, tez-tez bu cür şişlər faringit adı altında şiş böyüməsini gizlədən az və qeyri-spesifik simptomlarla əlaqəli olan inkişaf etmiş bir mərhələdə aşkar edilir.

Qırtlağın orta hissəsində xərçəng yuxarıdan daha az aşkar edilir və bu yer ən əlverişli hesab olunur. Şiş tez-tez birtərəfli olur və təsirlənir vokal qıvrımlar, sıx, yumrulu formalaşma şəklində böyüyür, zamanla xoralara, fibrin yataqları ilə ikincil iltihaba meylli olur, ona ağımtıl bir rəng verir. İnfiltrativ böyümə də mümkündür.

Şişin ölçüsü artdıqca, təsirlənmiş səs qatının hərəkətliliyi tamamilə immobilizasiya olunana qədər məhdudlaşdırılır. Ekzofitik böyümə ilə, şiş nodu glottisin lümenini əhəmiyyətli dərəcədə daralda bilər. Orta bölmə Qırtlaq praktiki olaraq bir və ya iki damarla məhdudlaşan limfa aparatından məhrumdur, buna görə metastaz daha gec və olduqca nadirdir.

Subglottik boşluqda Bədxassəli şişlər çox nadirdir. Burada xərçəng tez-tez infiltrativ şəkildə, praktiki olaraq selikli qişanın görünüşünü dəyişdirmədən, həmçinin aşağıya doğru, traxeyaya doğru böyüyür. Qırtlağın aşağı hissəsi xərçəng hüceyrələrinin yayıla biləcəyi limfatik drenaj yollarında zəifdir.

Qırtlaq xərçənginin metastazına gəlincə, xəstə nə qədər gənc olarsa, o, daha intensiv şəkildə baş verir. Bu lokalizasiyanın bədxassəli şişləri digər orqan və toxumalara geniş yayılma ilə xarakterizə olunmur, buna görə də uzaq metastazlar, qaraciyər, ağciyər və digər orqanlara ziyan çox nadirdir və yalnız xəstəliyin irəlilədiyi hallarda müşahidə edilə bilər.

Xəstəliyin inkişaf mərhələləri

Qırtlağın bədxassəli şişlərini təyin etmək üçün onkoloqlar ənənəvi olaraq istifadə edirlər TNM təsnifatı, adi bir insan üçün çətin olan, lakin xüsusiyyətləri ən dəqiq və tam şəkildə xarakterizə edir şiş prosesi. T simvolu xərçəngin yerini və ölçüsünü, N - limfa düyünlərinin zədələnməsini, M - uzaq metastazların mövcudluğunu və ya olmamasını bildirir.

Qurulmuş T, N və M əsasında xəstəliyin mərhələsi müəyyən edilə bilər:

  1. Belə ki, birinci mərhələ metastaz olmadığı halda qırtlağın anatomik hissəsinin sərhədlərinə çatmayan kiçik bir şişi xarakterizə edir.
  2. In ikinci mərhələlərişiş bütün şöbəni tuta bilər və onun sərhədlərinə çata bilər, lakin metastazlar hələ də aşkar edilmir.
  3. Aktiv üçüncü mərhələlərişiş anatomik bölgədən kənara çıxmağa və ətraf toxumalara böyüməyə qadirdir və genişlənmiş regional limfa düyünləri və bəzi hallarda uzaq metastazlar aşkar edilir.
  4. Dördüncümərhələ Xəstəlik, birincil şişin ölçüsündən və regional limfa düyünlərinin zədələnməsinin təbiətindən asılı olmayaraq, uzaq metastazların olması ilə özünü göstərir.

Qırtlaq xərçənginin əlamətləri

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, boğaz xərçənginin simptomları heç bir spesifiklik və ya müxtəliflikdə fərqlənmir, xüsusən də ilkin mərhələlərşiş inkişafı, buna görə xəstələr tez-tez ağrılı təzahürləri banal faringit və ya soyuqdəymə ilə əlaqələndirərək həkimə müraciət etməyə tələsmirlər. Uzun müddət müalicə edilə bilməyən və hətta daha da pisləşən dəyişikliklər sizi bir mütəxəssislə məsləhətləşməyə məcbur edir.

Qırtlaq xərçənginin ən xarakterik erkən simptomları bunlardır:

  • Quru boğaz, udma zamanı yöndəmsizlik, ağrı;
  • Səsdəki dəyişikliklər.

Bu cür qeyri-spesifik əlamətlər tez-tez xroniki faringit və ya laringitdən əziyyət çəkən xəstələrdə, eləcə də təcrübəsi olan yaşlı siqaret çəkənlərdə rast gəlinir və uzun müddət xərçəngin varlığını "maska" edə bilər.

Daha sonra bu simptomlar ağrı ilə müşayiət olunur, daimi olur və qulağa şüalana bilər və əgər çalışan prosesi xərçəng kaxeksiyası və intoksikasiya təzahürləri müşahidə olunur.

Boğaz xərçənginin ilkin mərhələsi bu ilkin simptomların görünüşü, həmçinin larinqoskopiya ilə təyin olunan qırtlaqın bu və ya digər hissəsində şişə bənzər formalaşmanın olması ilə xarakterizə olunur. Bütün bunlar həkimi xəbərdar etməli və diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə diaqnostik tədbirləri tezləşdirməlidir.

Qırtlaq xərçənginin simptomları onun hər hansı bir hissəsində neoplaziyanın lokalizasiyası ilə müəyyən edilir. Beləliklə, vestibulyar hissədə bədxassəli bir neoplazmanın böyüməsi ilə faringitə bənzər təzahürlər ön plana çıxır: quru boğaz, udma çətinliyi, boğaz ağrısı, xarici cismin varlığı hissi. Sonradan şiş toxumasının ülserasiyası və parçalanması mümkündür, buna görə də ağızdan xoşagəlməz çürük qoxusu və bəlğəmdə qan görünə bilər.

Orta hissədə böyüyən neoplaziya ən çox vokal qıvrımları təsir edir, buna görə də xəstəliyin ilk əlamətləri səs funksiyasının pozulmasıdır: zəiflik, yorğunluq, səs tembrinin dəyişməsi, boğulma və hətta səsləri tam bərpa edə bilməmək. Bədxassəli bir şişin ekzofitik böyüməsi halında, tənəffüs çətinliyi tez-tez müşahidə edilə bilər və yuxarı hissədə və ya boyunda böyüyərsə, qida udmaqda çətinliklər yarana bilər.

Subglottic boşluğun xərçəngi olduqca seyrək simptomlarla xarakterizə olunur,öskürək hücumları və tənəffüs problemlərindən ibarətdir. Zamanla bu təzahürlər güclənir və obstruktiv ağciyər xəstəliyi ilə səhv ola bilər.

Qırtlağın hər hansı bir hissəsinin bədxassəli şişinin inkişafı ilə, xüsusən də metastazların olması ilə intoksikasiya əlamətləri artır, iştah azalır, xəstələr arıqlayır və laqeyd olurlar. Daha yüksəklərə sadalanan simptomlarşişin ətrafdakı toxumalara böyüməsi, qan damarlarının və sinirlərin zədələnməsi, həmçinin qığırdaqın mümkün ikincil iltihabı (perixondrit) ilə bağlı ağrı əlavə olunur.

Şiş böyüdükcə, disfagiya və qidalanma ilə müşayiət olunan yemək borusuna qədər böyüyə bilər, lakin bu cür şişlərin özofagus xərçəngi ilə heç bir əlaqəsi yoxdur.

Bir şişi necə aşkar etmək olar?

Hər hansı digər bədxassəli şiş kimi, qırtlaq xərçəngi də mümkün qədər erkən aşkar edilməlidir, çünki yalnız bu halda yaxşı müalicə nəticələri əldə edilə bilər.

Boğaz xəstəliyinin əlamətləri görünsə, bütün lazımi müayinələri aparacaq bir KBB həkiminə baş çəkməlisiniz.

Bir şişin varlığını müstəqil olaraq müəyyən etmək çətin ki, yuxarıda təsvir olunan simptomlar, genişlənmiş limfa düyünləri və müalicə edilə bilməyən xəstəliyin mütərəqqi təbiəti xəstənin özünü xəstəliyin mümkün bədxassəli təbiəti haqqında düşünməyə vadar etməlidir. .

Artıq klinikada həkim şikayətlərin xarakterini, mövcudluğunun müddətini və müalicənin effektivliyini, əgər xəstə tərəfindən müstəqil olaraq həyata keçirilmişdirsə, ətraflı öyrənəcəkdir. Müayinə farenks və qırtlaq əksər hallarda bir növ neoplazmanın varlığını təyin etməyə imkan verir. Bədxassəli bir şişin mövcudluğunda qırtlağın yerini dəyişdirmək cəhdi xarakterik bir böhranla müşayiət olunmur və xəstələr ağrı hiss edə bilərlər. Xüsusi diqqət boyun limfa düyünlərinin vəziyyətinə ödənilir, artım xərçəngin inkişafı baxımından artıq həyəcan vericidir. At palpasiya onların ölçüsü, tutarlılığı və hərəkətliliyi müəyyən edilir. Şiş irəlilədikcə, limfa düyünləri böyüyür, sıxlaşır və ətrafdakı toxumalarda tamamilə sabitlənənə qədər zəif hərəkət edir.

Əsas və ən çox erkən üsul qırtlaq xərçənginin diaqnozu laringoskopiya, vestibulyar bölgədə və vokal qıvrımlarda şişləri görməyə imkan verir. Həkim adətən lezyonun birtərəfli təbiəti, ülserləşməyə meylli sıx, yumrulu bir formalaşmanın olması ilə narahatdır. Papillomatoz ülserasiya və toxumanın dərinliyinə qədər böyümə ilə xarakterizə edilmir, hiperplastik laringit isə səs qıvrımlarının ikitərəfli simmetrik zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

Subglottik boşluqda şiş böyüməsi hallarında, laringoskopdan istifadə edərək onu aşkar etmək olduqca çətindir, buna görə də bronxoskop və ya ezofaqoskop istifadə edilə bilər. Belə çevik optikanın köməyi ilə qırtlağın aşağı hissəsini araşdırmaq və xərçəngin yayılma xarakterini müəyyən etmək mümkün olur.

Daha dəqiq diaqnoz üçün laringoskopiya xüsusi mikroskopların istifadəsi ilə əlavə edilə bilər ( mikrolarinqoskopiya).

Çox vaxt diaqnostik məqsədlər üçün istifadə olunur Rentgen müayinə üsulları, CT və MRT, müxtəlif proyeksiyalarda və kəsiklərdə qırtlağın vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Bütün hallarda diaqnostik axtarışın məcburi tərkib hissəsidir histoloji müayinə. Laringoskopiya bir neoplazmanın varlığını müəyyən etdiyi, lakin histoloji nəticənin təsdiqlənmədiyi hallarda təkrar biopsiya aparılır. Diaqnozlardakı bu fərq, materialın səthi seçilməsi, tələffüz olması ilə əlaqədar ola bilər ikincil iltihab bir şişdə, onun başqa bir xəstəliklə, məsələn, vərəmlə birləşməsi.

Üç biopsiyadan sonra hələ də dəqiq diaqnoz qoymaq mümkün deyilsə, xəstə şişin hamısının və ya bir hissəsinin çıxarılmasından keçir və təcili histoloji müayinəyə göndərir. Xərçəng diaqnozu təsdiqlənərsə, əməliyyat bədxassəli şişlərin müalicəsi üçün qəbul edilmiş üsullara uyğun olaraq qırtlağın bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılması ilə davam edir.

Beləliklə, istifadə edilən kiçik diapazona baxmayaraq diaqnostik prosedurlar, erkən aşkarlamaşişlər olduqca mümkündür. Bunun üçün vaxt itirmədən və simptomların öz-özünə yox olmasını gözləmədən vaxtında həkimə müraciət etmək lazımdır.

Qırtlaq xərçəngi üçün müalicə variantları

Boğaz xərçənginin müalicəsi çox vaxt olduqca çətin bir işdir, xüsusən də söhbət gəldikdə laqeyd hallar. Qırtlaq mürəkkəb, cütləşməmiş bir orqandır, buna görə də onun çıxarılması xəstələr üçün ciddi bir əlillik dərəcəsinə səbəb olur. Belə hallarda aşkarlanması həmişəkindən daha vacibdir ilkin formalar xərçəng, yalnız müstəqil nəfəs alma və udma qabiliyyətini deyil, həm də səsləri bərpa etmək qabiliyyətini qorumağa imkan verir.

Cərrahi müalicə metodunun seçimi, həmçinin radiasiya və kemoterapiya ehtiyacı mərhələ, yer və müalicə ilə müəyyən edilir. histoloji quruluş neoplazmalar.

Əsas və ən çox təsirli yoldur xərçəng müalicəsi qalır cərrahi əməliyyat aparmaqşişin çıxarılması üçün. Tipik olaraq, bu müalicə əməliyyatdan əvvəl və ya sonra radiasiya terapiyası ilə müşayiət olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, əməliyyatdan əvvəl şüalanma toxumaların sağalma qabiliyyətini pozur və əməliyyatdan sonrakı dövr uzun və çətin ola bilər, buna görə də ən çox şiş çıxarıldıqdan sonra təyin edilir.

Xəstəliyin mərhələsi müdaxilənin həcmini müəyyənləşdirir. Beləliklə, 1-ci mərhələdə xərçənglə yalnız şişin özünü, 2-ci mərhələdə, təsirlənmiş hissəni, 3-cü mərhələdə isə bütün qırtlağın çıxarılması ilə radikal üsullara müraciət etmək kifayətdir.

Bu günə qədər Qırtlağın bədxassəli şişləri üçün əsas əməliyyat növləri bunlardır:

  • Laringektomiya - bütün orqanın çıxarılması - ən travmatik və çətin müalicə növüdür;
  • rezeksiya – qırtlaq hissəsinin çıxarılması;
  • Plastik və rekonstruktiv cərrahiyyə – laringektomiya zamanı tənəffüsün və udmanın bərpasına yönəlib.

Əgər yoxdursa böyük ölçü Səs telindəki şiş qırışla birlikdə çıxarıla bilər - xordektomiya. Kiçik həcmə baxmayaraq, bu əməliyyat xüsusilə sonrakı radiasiya terapiyası ilə birləşdirildikdə çox təsirli olur. Qırtlağın yarısının çıxarılması deyilir hemilarynektomiya.

III mərhələdə şişlər üçün və rezeksiya etmək mümkün olmadıqda, həkimlər müraciət etməyə məcbur olurlar ümumi laringektomiyalar hyoid sümüyü və dilin kökünün çıxarılması ilə. Belə bir müdaxilə son dərəcə travmatikdir və xəstəyə müstəqil nəfəs alma və yemək üçün heç bir şans qoymur, buna görə də traxeostomiya (nəfəs almaq üçün boyuna xüsusi cihazın quraşdırılması) və nazoofageal borunun daxil edilməsi aparılır.

Limfa düyünləri prosesdə iştirak edərsə, onları boyun toxuması və digər təsirlənmiş toxumalarla birlikdə çıxarmaq lazımdır.

Laringektomiya keçirmiş xəstələr rekonstruktiv və plastik cərrahiyyə həm öz dəri qapaqları, həm də müxtəlif sintetik materiallardan istifadə edilən itirilmiş funksiyaları bərpa etmək.

Radiasiya terapiyası qırtlaqın bədxassəli şişləri üçün də çox aktualdır, xüsusən də bəzi hallarda cərrahi müalicə ilə birlikdə erkən xərçəng müstəqil istifadə oluna bilər. Həm xarici, həm də daxili şüalanma birbaşa təsirlənmiş toxumaya yeridilmiş müxtəlif daşıyıcılardan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Şüalanmanın köməyi ilə şişin ölçüsünü azaltmaq və böyüməsini yavaşlatmaq, həmçinin residivlərin qarşısını almaq mümkündür. əməliyyatdan sonrakı dövr.

Radiasiya terapiyası

Kimyaterapiya yalnız köməkçi dəyərə malikdir və cərrahiyyə və radiasiya terapiyasını tamamlayır. Kimyaterapiyadan istifadənin məqsədi xərçəng hüceyrələrinin limfatik və vasitəsilə mümkün yayılmasının qarşısını almaqdır qan damarları(metastaz).

Qırtlağın bədxassəli şişlərinin bütün hallarında mütləq ağrıkəsicilər, vitaminlər və antioksidanlar təyin edilir və əməliyyatdan sonrakı dövrdə yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün antibakterial terapiya da aparılır.

Xalq müalicəsinin müstəqil əhəmiyyəti yoxdur, lakin yalnız komponentlərdən biri kimi istifadə edilə bilər kombinasiya terapiyası. Durulama olaraq, valerian, dəfnə yarpağı, çobanyastığı və s. tinctures istifadə edə bilərsiniz. Unutmamalıyıq ki, xərçəngi otların həlimi ilə məğlub etmək mümkün deyil, buna görə də yalnız ənənəvi tibb müsbət nəticə verə bilər.

Boğaz xərçəngi üçün qidalanmanın heç bir əhəmiyyətli xüsusiyyəti yoxdur, lakin kobud, çox isti və çox məhdudlaşdıran yumşaq bir pəhrizə riayət etməyə dəyər. soyuq yemək. Bundan əlavə, spirtli içki və siqareti tamamilə dayandırmaq lazımdır.

Qırtlaq xərçəngi üçün proqnoz müalicənin vaxtında aparılması və şiş böyüməsinin təbiəti ilə müəyyən edilir. I və ya II mərhələdə bədxassəli şiş aşkar olunarsa, əlverişli nəticə gözləmək olar, III mərhələdə xəstələrin yarıdan çoxunda yaxşı proqnoz verilir və yalnız IV mərhələdə xərçəng yalnız xəstələrin ömrünü uzadır.

Boğaz xərçənginin qarşısının alınmasına gəldikdə, saxlamaq kimi sadə üsullar sağlam görüntü həyat, siqaret və alkoqoldan sui-istifadədən qaçınmaq, düzgün bəslənmə və vaxtında müalicə iltihabi proseslər bu məkrli xəstəliyə tutulma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Video: Boğaz xərçəngi - simptomlar və müalicə

Müəllif öz səlahiyyətləri daxilində və yalnız OnkoLib.ru resursu daxilində oxucuların adekvat suallarına seçmə şəkildə cavab verir. Müalicənin təşkilində üz-üzə məsləhətləşmələr və yardım Bu an, təəssüf ki, olmadıqları ortaya çıxdı.

Qırtlağın xərçəngləri selikli qişada inkişaf edən bir qrup malign neoplazma birləşdirir. Belə şişlər böyüyə bilər bitişik toxumalar və orqanlar. Boğaz xərçənginin inkişaf riskini artıran əsas amillər bunlardır: həddindən artıq istifadə spirtli içkilər, siqaret və qocalıq.

Xərçəngin növü şişin yerləşdiyi yerdən asılıdır. Buraya supraglottik bölgənin xərçəngi, səs tellərinin xərçəngi və qırtlaqın subglottic hissəsinin xərçəngi daxil ola bilər. Çox vaxt həkimlər skuamöz hüceyrəli karsinoma diaqnozu qoyurlar, bu, əsasən uzun müddət siqaret çəkən insanlarda baş verir.

Boğaz xərçənginin səbəbləri

Təəssüf ki, əvvəl bu gün Boğaz xərçənginin səbəbləri hələ tam öyrənilməmişdir, baxmayaraq ki, çoxsaylı müşahidələr belə bir xəstəliyin ehtimalını artıran bəzi amilləri müəyyən etmişdir:

  • Boğaz xərçəngi əsasən kişilərdə olur;
  • spirt və nikotin xərçəngin inkişaf riskini bir neçə dəfə artırır;
  • yaşlı insanlarda insident gənclərə nisbətən daha yüksəkdir;
  • zəif ağız gigiyenası;
  • genetik meylin olması;
  • təhlükəli istehsalla bağlı işlər;
  • baş və boyun bölgəsində malign bir şişin olması;
  • meyvə və tərəvəzlərdə zəif pəhriz;
  • keyfiyyətsiz qidaların uzun müddət istehlakı;
  • Yoluxucu mononükleoza səbəb olan Epstein-Barr virusu.

Boğaz xərçənginin ilk əlamətləri

Xəstəliyin simptomları tamamilə boğazın hansı hissəsinin şişdən təsirləndiyindən asılıdır. Bu patologiyanın əsas əlamətləri:

  • qırtlaqda ağrı, səsin boğulma və bəzi hallarda ümumi itki səs vermək;
  • boğazda bir xarici cismin və ya topağın hissi;
  • udma disfunksiyası;
  • ağızdan pis qoxunun görünüşü;
  • müalicə edilə bilməyən uzun müddətli quru öskürək;
  • qanla zolaqlı bəlğəm və tüpürcək ifrazı;
  • genişlənmiş servikal limfa düyünləri;
  • oksigenin normal tədarükünə mane olan şiş böyüməsi nəticəsində nəfəs almaqda çətinlik;
  • iştahın pisləşməsi və ya tamamilə itirilməsi;
  • sürətli kilo itkisi;
  • görünüş qulaq ağrısı, eşitmə pozğunluğu.

Semptomların şiddəti tamamilə şişin yerindən asılıdır. Boğazın aşağı hissəsində yerləşirsə, insan ağrı, ağrılı udma və udma hiss edir. diş ağrısı. Bundan əlavə, dişləri tökülə bilər. Şiş farenksin yuxarı hissəsini təsir edərsə, ağrı boğaz ağrısı kimi görünür.

Qadınlarda boğaz xərçənginin simptomları

Statistikaya görə, boğaz xərçəngi qadınlarda kişilərə nisbətən daha az və əsasən qocalıqda baş verir. IN bu halda klinik şəkil demək olar ki, klassik birinə bənzəyir, lakin bəzən xərçəngin digər əlamətləri də görünə bilər. yalnız qadınlara xasdır.

  • artan qıcıqlanma;
  • sürətli yorğunluq;
  • menstruasiya pozğunluğu.

Qadınlarda boğaz xərçəngi yüksək dərəcədə aqressivlik ilə xarakterizə olunur ki, bu da estrogen səviyyəsinin artmasının stimullaşdırılması ilə əlaqədardır. Bəlğəmdən ayrılan qan miqdarı kişilərə nisbətən bir qədər çoxdur eroziv forma xərçəng tez-tez qanaxma ilə müşayiət olunur yuxarı yollar nəfəs alma. Qeyd etmək lazımdır ki, qadınlarda boğaz xərçənginin diaqnozu Xəstəliyin inkişafının erkən mərhələsində baş verir, çünki qadınlar xərçəng patologiyasının ilk şübhəli əlamətlərində həkimə müraciət edirlər.

Kişilərdə boğaz xərçənginin simptomları

Bütün diaqnoz qoyulmuş halların təxminən 90% -i xərçəng xəstəlikləri boğaz kişi əhali arasında baş verir ki, bu da təhlükəli sənayelərdə işləmək və toz, qum, kimyəvi maddələr, asbest və kömür tozu kimi qıcıqlandırıcı maddələrlə daimi təmasda olması ilə izah olunur. Bundan əlavə, balanssız pəhriz xərçəng patologiyalarının inkişafında böyük rol oynayır: çox bişmiş, duzlu, ədviyyatlı və ya isti yeməklər yemək.

Onu da qeyd edək ki, kişilər daha çox siqaret çəkir və xəstəxanaya daha az müraciət edirlər. Bu, kişilərin buna inanması ilə bağlıdır xəstəlik keçəcəközü və xırda şeylər üçün həkimə müraciət etməməlisiniz.

Xəstəliyin əsas simptomları:

  • xarakterini kəskin şəkildə dəyişdirən öskürək;
  • bəlğəmdə qan zolaqlarının olması;
  • artan nəfəs darlığı;
  • submandibular və servikal limfa düyünlərinin böyüməsi;
  • görünüş pis qoxu saqqız çeynəməklə belə aradan qaldırıla bilməyən ağızdan.

Boğaz xərçənginin müalicəsi

Bu patologiyanın müalicəsi əsasən onun inkişaf mərhələsi və xəstənin vəziyyəti ilə müəyyən edilir. Bir qayda olaraq, əsaslanır cərrahi üsul, dərman müalicəsi və şişin şüalanmasını nəzərdə tutan radioterapiya. Boğaz xərçəngi üçün cərrahiyyəşişin özünün və ya bütün qırtlağın və ya şişin cəmləşdiyi müəyyən hissəsinin çıxarılması ilə həyata keçirilir. Bundan əlavə, kordektomiya etmək mümkündür - bir və ya iki təsirlənmiş bağın çıxarılması.

Boğaz xərçəngi üçün radioterapiya müstəqil müalicə üsulu kimi çıxış edə bilər və ya ilə birlikdə təyin oluna bilər cərrahiyyə və kemoterapi. Bu vəziyyətdə, təsiri xərçəng hüceyrələrini məhv etməyə yönəlmiş şişi şüalandırmaq üçün rentgen şüaları istifadə olunur. Belə müalicənin müddəti beş ilə səkkiz həftə arasında dəyişir.

Kimyaterapiya üçün bir və ya daha çox xüsusi tibbi ləvazimatlar, aktiv maddələr bədxassəli hüceyrələrin daha çox yayılmasının qarşısını alan, bu da onların sürətli ölümünə səbəb olur. Kimyaterapiya əsasən digər müalicə üsulları ilə birlikdə istifadə olunur, lakin müstəqil müalicə kimi istifadə edildiyi hallar var.

Boğazınızın vəziyyətini yoxlamaq üçün hərtərəfli müayinə keçirəcək və müvafiq dərman təyin edəcək bir otorinolarinqoloqun qəbuluna gəlməlisiniz. diaqnostik tədbirlər. Unutmayın ki, boğaz xərçənginin xalq müalicəsi ilə özünü müalicəsi qəbuledilməzdir, çünki aradan qaldırılması asan olmayacaq fəsadlara səbəb ola bilər.

Boğaz xərçəngi mutasiya və atipik hüceyrə bölünməsi ilə müşayiət olunan onkoloji xəstəlikdir. Belə elementlərin birləşməsi şiş əmələ gətirir. orofarenksin, badamcıqların, farenks və ya səs tellərinin zədələnmə dərəcəsindən asılıdır.

"Boğaz xərçəngi" anlayışına iki növ xəstəlik daxildir:

  1. Farenks xərçəngi (şiş burundan tənəffüs yollarının yuxarı hissəsinə qədər olan boşluqda yerləşir).
  2. (səs telinin sahəsi).

Xaricdə aparıcı klinikalar

Qadınlarda boğaz xərçənginin səbəbləri və risk faktorları

50 yaşdan yuxarı şəxslər qadınlarda bədxassəli boğaz infeksiyalarına ən çox həssasdırlar. Əsas risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

  • Tütün çəkmə və tez-tez istifadə güclü spirtli içkilər.
  • Hipovitaminoz və ya A vitamini çatışmazlığı.
  • Asbest buxarlarının kanserogen təsiri.
  • Ağız boşluğunun qeyri-qənaətbəxş vəziyyəti.

Bəzi alimlər qadınlarda boğaz xərçəngi ilə cinsi əlaqə yolu ilə yayılan papillomatoz infeksiya arasında əlaqə olduğunu qeyd edirlər. Həmçinin, 20% hallarda daxili orqanların metastazlarında ikincil bir lezyon ola bilər.

Qadınlarda boğaz xərçənginin etibarlı əlamətləri

Çox vaxt xəstəliyin ilkin mərhələlərində bu bölgənin onkologiyasını müəyyən etmək çox çətindir. Ümumi əlamətlər və qadınlarda boğaz xərçənginin simptomları bunlardır:

  1. Səs tembrinin dəyişməsi.
  2. Qida udmaqda çətinlik.
  3. Bədən çəkisinin qəfil azalması.
  4. Qanlı axıntı ilə müşayiət oluna bilən periyodik öskürək hücumları.
  5. Genişlənmiş servikal limfa düyünləri.
  6. Diffuz təbiətin ağrı sindromu.
  7. Nəfəs alma zamanı səsin xırıltısı və hırıltı.

Əgər birinci qadınlarda boğaz xərçəngi əlamətləri aşkar edilərsə, dərhal ixtisaslaşmış tibbi yardıma müraciət etməlisiniz.

Diaqnostika

Xəstənin şikayətlərini aydınlaşdırdıqdan sonra həkim instrumental müayinəyə başlayır. İki əsas diaqnostik üsul var:

  • Laringoskopiya:

Prosedurdan əvvəl xəstənin boğazının selikli qişası uyuşdurulur. sonra yerli anesteziya Ağız boşluğuna uzun və çevik bir şlanq daxil edilir, arxa işıqlandırma və iş ucunda video kamera ilə təchiz edilmişdir. Əgər ərzində vizual tədqiqatŞübhə yarandıqda, mütəxəssis şiş toxumasının kiçik bir hissəsini çıxarır.

  • Biopsiya:

Bu üsul biopsiya nümunəsinin histoloji və sitoloji analizlərinə əsaslanaraq yekun diaqnozu müəyyən edir.

Diaqnozun qurulması

Boğazda xərçəng hüceyrələrinin aşkarlanması xərçəng prosesinin mərhələsini təyin edir.

  • Mərhələ 0 - şiş boğazdan kənara çıxmır.
  • Mərhələ 1 – diametri 7 sm-dən az olan və nazofarenksin toxumaları ilə məhdudlaşan bədxassəli neoplazma.
  • Mərhələ 2 - patoloji 7 sm-dən çox olur və hələ də boğazın bitişik strukturlarına yayılmır.
  • Mərhələ 3 – xərçəng toxuması əhəmiyyətli ölçülərə çatır və təsir edir yaxın orqanlar və sistemlər.
  • Mərhələ 4 – limfa düyünlərində və daxili orqanlarda metastazlarla müşahidə olunur.

Malign neoplazmanın ölçüsünü və patoloji toxumaların yayılma dərəcəsini aydınlaşdırmaq üçün həkim kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləməsini təyin edir. Bu müayinələr orqan və sistemlərin rentgenoqrafiyasıdır.

Qadınlarda boğaz xərçəngi - foto:

Xaricdəki klinikaların aparıcı mütəxəssisləri

Qadınlarda boğaz xərçənginin müalicəsi

Mövcüd olmaq müxtəlif variantlar boğaz onkologiyası üçün terapiya. Adekvat müalicə metodunun seçimi onkoloji prosesin mərhələsindən və patologiyanın yayılmasından asılıdır.

Cərrahiyyə

Böyümənin ilkin mərhələlərində bir şiş aşkar edilərsə, mütəxəssis xəstəyə mutasiyaya uğramış toxumanın cərrahi çıxarılmasını təklif edə bilər. Bu əməliyyat adətən lokal anesteziya altında aparılır.

Bəzi xəstələrdə sonra cərrahi müdaxilə Aşağıdakı ağırlaşmalar baş verə bilər:

  • bərk qidaları udmaqda çətinlik;
  • boyun və üzün asimmetriyası;
  • danışıq funksiyasının olmaması;
  • nəfəs darlığı;
  • dəri yaraları, boyun nahiyəsində qıvrımlar.

Radiasiya terapiyası

müalicədən bir neçə il sonra da müşahidə oluna bilər. Xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün bir çox onkoloq xəstələrinə mütəmadi olaraq müalicə etməyi tövsiyə edir tibbi müayinələr. Bir mütəxəssisə səfərlərin tezliyi ildə ən azı bir dəfə olmalıdır. Bu təyinatda onkoloq palpasiya, şiş markerlərinin təhlili və rentgenoqrafiya aparır.

Bu gün statistika göstərir ki, bədxassəli şişlərin 65-70%-i qırtlaq xərçəngidir. Bu gün, gördüyümüz kimi, bu, ən çox yayılmış boğaz xəstəliklərindən biridir. Xüsusilə tez-tez 40 yaşdan yuxarı kişilərə təsir göstərir. Qadınlar da risk altında ola bilər. Bütün xəstələrin təxminən 60% -i tamamilə sağalır. Çox vaxt şəhər sakinləri bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər, kənd sakinləri bu vəziyyətdə 1,5-2 dəfə az həssas olurlar.

ICD-10 kodu

C14.1 Bədxassəli neoplazma hipofarenks

Boğaz xərçənginin səbəbləri

Ən çox görülən səbəb siqaret ola bilər. Necə daha çox insan həyatında siqaret çəkirsə, qırtlaq xərçənginə tutulma riski bir o qədər yüksəkdir.

Mürəkkəb qarşılıqlı əlaqə ilə tütün tüstüsü və spirt, bədxassəli şiş riski demək olar ki, iki dəfə artır. Həm də qeyd etmək lazımdır ki, boğaz xərçənginin simptomları yalnız siqaret və alkoqoldan sui-istifadə səbəbindən deyil.

Spirtli içkilərin istifadəsi, ağız boşluğunda hər cür yoluxucu xəstəliklər, eləcə də ətraf mühitin çirklənməsi də qırtlaq xərçənginə səbəb ola bilər. İnsan papillomavirusu da qırtlaq xərçənginə səbəb ola bilər.

Risk faktorları

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

  • B və A vitaminlərinin olmaması, bu da boğaz xərçənginə səbəb ola bilər;
  • zəif immun sistemi, anadangəlmə xəstəliklər və ya HİV-ə yoluxmuş;
  • izdihamlı yerlərdə işləyən kişilər kimyəvi maddələr və ya zərərli ilə daimi əlaqə kimyəvi elementlər. Bunlara ağac tozu, boyalar, laklar və s.
  • Afrikalı Amerikalılar.

Əgər kişi:

  • -də istifadə edir böyük miqdarda duzlu ət;
  • ağız gigiyenasına nəzarət etmir;
  • tez-tez hava ilə nəfəs alır yüksək məzmun asbest və ya kömür tozu;
  • bu xəstəliyə bir sıra genetik meylləri var,
  • onda onlar da qırtlaq xərçəngi riski altında ola bilərlər.

Boğaz xərçənginin simptomları

Qırtlaq xərçəngi elə bir şəkildə meydana gəlir ki, sağlam hüceyrələr birdən başlayır aktiv şəkildə bölmək, böyümək və qonşu orqanlara toxunmaq. Üstəlik, xərçəng hüceyrələri metastaz edə bilər. Xərçəng ocaqları heç gözləmədiyimiz yerdə, şişin özündən çox uzaq yerlərdə görünə bilər. Bu, bu şişin hüceyrələrinin bütün limfa və qan damarlarına yayıla bilməsi ilə izah edilə bilər.

Qırtlaq xərçəngi halında, bədxassəli bir şişin, yəni qırtlağın çıxarılması üçün əməliyyata ehtiyac ola bilər. Nəticədə insan müstəqil danışmaq qabiliyyətini tamamilə itirir. Bizim dövrümüzdə alimlərin yaratdığı süni qırtlağa ümid var. Bu, nitqin 80% -ni bərpa edə bilən sözdə "səs protezidir".

Bu, insan üçün çox xoşagəlməz və qeyri-adi olan əməliyyatdan sonra əmələ gələn nəfəs borusu ilə yemək borusu arasındakı boşluğa daxil edilən kiçik qutu implantasiya aparatıdır.

Bu vəziyyətdə boğaz və qırtlaq xərçənginin simptomlarını müəyyən etmək çətin deyil. Qırtlaq xərçənginin erkən formaları ilə təsbit edilə bilər boğuq səs. Amma əgər insan özündə fərq edərsə aşağıdakı əlamətlər, onda onun üçün də tez bir zamanda həkimə müraciət etmək vacibdir.

Beləliklə, əgər kişi:

  • heç bir səbəb olmadan nəzərəçarpacaq dərəcədə kilo itkisi hiss edir,
  • uzun müddət zaman öskürək onu tək qoymur,
  • udma zamanı narahatlıq hiss edir, yəni nəfəs almaqda çətinlik çəkir və ağrı var;
  • boğazda və ya qulaqda daimi ağrı hiss edir;
  • boynunda görünən bir şiş və ya şişlik hiss edir,

Bunlar nə qədər kədərli səslənsə də, boğaz və qırtlaq xərçənginin əsas əlamətləridir.

Təsvir edilən simptomlar görünsə, iki həftədən çox müddətə yox olmazsa, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Tipik olaraq, 80% hallarda, 1-ci mərhələdə qırtlaq xərçəngi asemptomatikdir. Buna görə də, xəstə buna baxmayaraq prosedur zamanı xoşagəlməz və qeyri-adi hisslər və ya ağrılı hisslər hiss edərsə daha yaxşıdır.

Boğaz xərçənginin simptomlarının hər bir xəstə üçün fərqli ola biləcəyini söyləmək lazımdır. Yuxarıda ən ümumi olanları sadalayırıq. Lakin onlar şişin yerindən, onun inkişaf xüsusiyyətlərindən və digər patoloji təsirlərdən asılı olaraq dəyişə bilər. insan orqanları. Məsələn, şiş epiqlottik qığırdaq bölgəsində və ya ariepiglottik qatın bölgəsində yerləşirsə, insan boğazda koma kimi hiss edir. Bu amili də boğaz xərçənginin ilk əlamətlərinə aid etmək olar. Xəstəlik nəticəsində səs telləri zədələnirsə, o zaman boğuq səs nəhayət, tamamilə yox ola bilər. Şiş subglottic bölgədə böyüyərsə, nəfəs almaqda çətinlik çəkəcək və boğulma və sonsuz öskürəyə səbəb ola bilər.

Əgər əvvəllər yazdığımız kimi, xəstə udma zamanı yad cisim hiss edirsə, bu, epiqlottik qığırdaqların sıxılması nəticəsində yaranan qırtlağın ilk şişlərindən biridir. Qulaq ağrısının simptomu laringeal xərçəngin inkişafında daha sonra görünə bilər və adətən sinirlərdə böyüyən şiş və ya böyüyən metastazlarla əlaqədardır. Şişin səs tellərinin sıx bağlanmasına imkan verməsi və bir qayda olaraq, xərçəng inkişaf etdikcə səs tamamilə yox olana qədər bu səs-küy daha da artır. Nəfəs almaq çətinləşirsə, bunun qırtlağın lümenində böyüyən şişlə birbaşa əlaqəsi var. Onları ən çox saymaq olar gec simptomlar boğaz xərçəngi Gələcəkdə qonşu orqanlara, məsələn, servikal bölgənin və traxeyanın toxumasında böyüyə bilər. Metastazlar ən tez boyun nahiyəsinə çata bilər. Eyni şəkildə və eyni sürətlə dilin kökündə, ağciyərlərdə və digər orqanlarda görünə bilərlər. Metastatik şişlər əsas şişlə eyni quruluşa malikdir. Buna görə də, əgər ağciyərlərə yayılırsa, ağciyər xərçəngi deyil, "ağciyərlərdə qırtlaq metastatik şişi" adlanır. Boğaz xərçənginin bu əlamətləri təkcə həkim üçün kifayət deyil. O, boğaz xərçənginə diaqnoz qoya bilmir. Bunun üçün xəstə kifayət qədər çoxlu testlərdən keçməli və sınaqdan keçirilməlidir. Xəstəliyin diaqnozu üçün istifadə edilən ən çox yayılmış testlərdən biri biopsiyadır. Tibb laboratoriyasında toxumada xərçəng hüceyrələrinin olub-olmadığını müəyyən etmək üçün həkim nazik iynədən istifadə edərək şiş toxumasından nümunə götürür. Biopsiya xəstəliyin mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edə bilər və digər diaqnostik testlər şişin ölçüsünü və formasını və onun dəqiq yerini təyin edə bilər. Bədxassəli hüceyrələr varsa, xəstə keçməlidir kompüter tomoqrafiyası, bunun sayəsində şişin üçölçülü görüntüsü aşkar edilə bilər.

Boğaz xərçənginin ilk əlamətləri

Artıq ümumi simptomlar haqqında danışdıq, indi danışarıq boğaz xərçənginin ilk əlamətləri haqqında. Qırtlaq xərçənginin ilk əlamətləri aşağıdakı kimi görünür.

Boğaz xərçənginin ilkin mərhələsi, həm də adlandırıldığı kimi, səs tembrinin dəyişməsi, boğulma, səsin tamamilə yox olmasına qədər müşayiət olunur. Bundan sonra insan onu əzablandıran ağrı səbəbindən tüpürcəyi udmaq, hətta yemək yeyə bilməz. Boğazda yad bir şey və ya bir şey hissi xarici cisimlər Boğaz xərçənginin daha bir ilk simptomu ola bilər. Yaxşı, ilk görünə biləcək son şey nəfəs darlığıdır.

Boğaz xərçənginin sonrakı mərhələlərində aşağıdakılarla qarşılaşa bilərsiniz:

  • yemək borusuna qida qəbulunda çətinlik.
  • boğazı hər cür üsul və vasitələrlə müalicə edərkən praktik olaraq yox olmayan daimi ağrı.
  • hətta keçməyən paroksismal və ya öskürək.
  • qulaqlarda ağrı görünüşü.
  • limfa düyünlərinin ölçüsündə artım səbəbiylə boyunda yüngül şişkinlik.
  • bəzi hallarda sürətli kilo itkisi.

Boğaz xərçənginin 3-4-cü inkişaf etmiş mərhələlərində bəlğəm irinlə, qan çirkləri ilə və xoşagəlməz qoxu ağız boşluğundan. Hər gün nəfəs almaq getdikcə çətinləşir.

Bu xəstəliyin müalicəsi mümkündür, lakin vaxtında başlamaq lazımdır. Bu, sadəcə olaraq müalicə ilə başa çatacaq və ya insanın qırtlağına cərrahi müdaxiləyə məruz qalacaq, yalnız fəsadın dərəcəsindən asılıdır.

Əsas odur ki, bir şeyi başa düşək, daha əvvəllər adam bədəninizi araşdırır, diaqnoz nə qədər tez qoyularsa, sağlamlığınıza zərər vermədən kömək alma şansınız bir o qədər çox olar ki, bu da xəstəliyin başlamamasına kömək edəcəkdir. Xəstəliyi son tarixə gətirməyin, belə ki, hətta ən çox radikal üsullar artıq kömək edə bilməyəcək.

Diş həkimi və ya otorinolarinqoloqun profilaktik müayinəsi, əgər varsa, qırtlaq mukozasında xoraların mövcudluğunu aşkar edə bilər. Ancaq xəstə yalnız xüsusi müayinədən keçərək daha dəqiq diaqnoz qoya bilər. Ultrasonoqrafiya, X-ray şişin yerini və ölçüsünü və formasını təyin etməyə kömək edir. Müalicə dövründə bir mütəxəssis tez-tez maqnit rezonans görüntüləmə təyin edə bilər. Məcburi tədqiqat diaqnozda doğuşdur laboratoriya testləri, burada qırtlaqdan alınan toxuma parçası və ya yaxması alınması nəticəsində mikroskop altında təcrübələr aparılır. Belə bir analiz son dərəcə zəruridir, çünki atipik hüceyrələri müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər - ölü və ya anormal.

Müalicə düzgün aparılarsa, xüsusən də xəstəliyin erkən mərhələlərində əlverişli proqnoz təhlükəsiz şəkildə əldə edilə bilər. Vəziyyət, bir qayda olaraq, xərçəngli xoraların qonşu orqan və toxumalara böyüməsi, bəzi ağırlaşmalar, xüsusən də ümumiləşdirmə prosesinin əlaməti kimi xidmət edən uzaq metastazlarla pisləşir.

Mərhələlər

Tibblə tanışdır müxtəlif formalar boğaz xərçəngi Onların arasında ən çox yayılanı qırtlağın skuamöz hüceyrəli karsinomasıdır. Çox vaxt qırtlaqın bədxassəli şişləri səs tellərinin yerləşdiyi orta hissədə yerləşir.

Qırtlaq xərçənginin daşıyıcısı olub olmadığınızı özünüz necə müəyyənləşdirə bilərsiniz?

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, şişin tam olaraq harada yerləşməsi nəticəsində müəyyən simptomlar meydana gələ bilər. Əgər mövcuddursa yuxarı bölmələr farenks, sonra ağrılı hisslər dəqiq boğazda yaranır. Bu ağrı boğaz ağrısının ağrısına çox bənzəyir.

Şiş farenksdə lokallaşdırıldıqda, yemək udduqda, ağrılı sensasiya boğazda. Belə olur ki, ağrı dişlərdə başlaya bilər və ya birdən düşməyə başlaya bilər.

Səs tellərində, qırtlaqda xərçəng əmələ gəlibsə, ilk növbədə, xəstə səsin xırıltısını hiss etməyə bilməz, o qədər ki, tamamilə yox ola bilər. Və artıq dediyimiz kimi, nəfəs darlığı, nəfəs almaqda çətinlik, boğazda qeyri-adi bir şeyin olması hissi boğaz və qırtlaq xərçənginin digər əlamətləridir.

Hər hansı digər bədxassəli şiş kimi, qırtlaq xərçəngi də bir neçə mərhələdən ibarətdir:

Sıfır mərhələ, biopsiya zamanı selikli qişanın sərhədlərini keçməyən selikli qişada anormal hüceyrələrin olması aşkar edilir.

  • Mərhələ 1 - selikli qişada yerləşən kiçik xora şəklində şiş. Bu, səsin xırıltısına təsir etməyən qırtlağın bir hissəsi ola bilər.
  • Mərhələ 2 - şiş qırtlağın bütün hissəsində inkişaf edə bilər. Boğaz xərçənginin simptomları ilkin səs-küy kimi qəbul edilir, lakin limfa düyünlərində metastazlar müşahidə olunmur.
  • 3-cü mərhələ - qırtlaq şişləri qırtlağın qonşu toxumalarına yayılır, bu da səsin dəyişməsinə və limfa düyünlərinin 3 sm-ə qədər böyüməsinə səbəb ola bilər.
  • Mərhələ 4 - şiş böyüyür böyük ölçülər və bütün qırtlaq boyunca qonşu toxumalarda böyüyür: yemək borusu, ağciyərlər, qalxanvarı vəzi. Metastazlar uzaq orqanlarda da baş verə bilər.

Müalicədən əvvəl həkimin boğaz xərçənginin mövcud simptomlarını diqqətlə araşdırması və xəstənin xəstəliyinin inkişaf mərhələsini təyin etməsi vacibdir.

Boğaz xərçəngi çox ciddi xəstəlik, kiminlə zarafatlar pisdir. Buna görə də, ilk əlamətlər və əlamətlər görünəndə həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Sonradan bütün acı nəticələrdən əziyyət çəkməkdənsə, mümkün qədər tez bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq daha yaxşıdır.

Boğaz xərçənginin müalicəsi

Qırtlaq xərçəngi iki yolla müalicə edilə bilər: konservativ və köməyi ilə cərrahi müdaxilə. Bu gün xəstənin həyat keyfiyyətinə kifayət qədər diqqət yetirilir. Buna görə də, orta və supraglottik bölgənin xərçənginin inkişafının erkən mərhələlərində müalicə ilə başlayır konservativ üsullar- radiasiya və kemoterapi. Keyfiyyət və nəticə baxımından cərrahi əməliyyatlarla eyni səviyyədədir. Bu terapiya qırtlaq funksiyasını pozmur və xəstələr işləməyə davam edə bilərlər.

Konsepsiyaya nə daxildir " Qarışıq müalicə"? Bu adətən cərrahiyyə və radiasiya terapiyasının birləşməsidir. Böyük, adətən şişləri və xərçəng prosesinin inkişafı olan xəstələr üçün həyata keçirilir. Əməliyyatdan əvvəl radiasiya terapiyası şişin ölçüsünü azaltmağa imkan verir və inkişafın azalmasına kömək edir. Lakin radiasiya terapiyası zamanı dozalar böyük olarsa, yara daha da pisləşə bilər.

Radiasiya terapiyası

Bu terapiya ilə qırtlaq xərçənginin şüalanması yanal sahələrdən həyata keçirilir və bütün qırtlaq və regional metastaz sahəsini əhatə edir. TO ümumi reaksiyalar zəiflik, baş ağrısı və ürəkbulanma daxil ola bilər. Yerli reaksiyalar qırtlaqda və boyun dərisində baş verə bilər. Xəstələr boyun toxumasının udma və şişməsi zamanı ağrı hiss edə bilərlər. Qırtlaqda dəyişikliklərlə selikli qişanın və səs tellərinin iltihabı və şişməsi baş verir. Bu, səsin daha da artmasına və qırtlağın təmizlənməsinin daha da azalmasına səbəb ola bilər. Buna görə də, əgər xəstəyə böyük bir şiş diaqnozu qoyularsa, o zaman traxeostomiya edilməlidir (şişin özündən aşağıda yerləşən yerdə nəfəs borusu daxil edilir, xəstə rahat nəfəs ala bilər; müalicədən sonra çıxarılır) . Radiasiya terapiyası zamanı səs istehsal funksiyası pisə doğru dəyişmir və insan müalicə olunduqdan sonra səsli səs tamamilə bərpa olunur.

Kimyaterapiya

Yalnız radiasiya terapiyası və cərrahi müalicə ilə birlikdə həyata keçirilir. Bu məqsədlə platin preparatları, əsasən sisplatin istifadə olunur. Bir mütəxəssislə yoxlamaq lazımdır: birinci ildə - aylıq, ikinci ildə - 3 ayda bir dəfə, 3 ildən 5 ilə qədər - 6 ayda bir, 5 ildən sonra - ildə bir dəfə.

Tətbiq əsaslı kemoterapi dərmanlar, xərçəngə qalib gəlməyə kömək edir. Kimyaterapiya laringeal xərçəngin kompleks müalicəsinin bir hissəsidir, 2 halda təyin edilir:

  1. Əməliyyatdan əvvəl və ya radiasiya terapiyasından əvvəl. Bu vəziyyətdə onun istifadəsi nəticəsində şişin ölçüsü əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
  2. Əməliyyatdan sonra və ya radiasiya terapiyasından sonra. Onun əsas məqsədi qalan xərçəng hüceyrələrini tamamilə məhv etməkdir.

Ancaq hər ikisi çox qəddar müalicə üsullarıdır ki, bu da gələcəkdə ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bütün bunlar yalnız bədxassəli hüceyrələrə deyil, digər sağlam insan orqanlarına da təsir göstərir. Kimyaterapiya zamanı dərmanlar qan dövranına daxil olur. Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrinə zərər verməyə yönəldildikdə, sağlam hüceyrələrə də təsir edə bilər ki, bu da bütövlükdə bədənə mənfi təsir göstərə bilər.

Qırtlaq xərçəngi riskini azaltmaq üçün həkiminizin bəzi istəklərinə əməl etməlisiniz.

  1. Müalicənin hər bir üsulu, xəstənin hansını seçməsindən asılı olmayaraq, çətin bir kurs, xəstəliyin dövri qarşısının alınması daxildir.
  2. Əsas səbəb amillər Boğaz xərçəngi və dodaq, ağız boşluğu, yemək borusu xərçəngi kimi bir çox digər onkoloji xəstəliklər spirt və siqaret və onların istehlakının artmasıdır. Buna görə də, ilk növbədə, zərərli olanları tərk etməlisiniz. Bu, xərçəngin yaranması və inkişafı riskini azaldacaq.
  3. Pəhrizinizdən ədviyyatlı, duzlu və çox isti qidaların istehlakını istisna etmək lazımdır. Əksinə, daha çox tərəvəz və meyvə yeyin. Hər gün qayğı göstərmək lazımdır ağız boşluğu, günəşə məruz qalmağı azaldın, məhsullar tətbiq edin şəxsi mühafizə boğaz xəstəliklərinin olması halında.

Proqnoz

Boğaz xərçənginin simptomları yavaş-yavaş inkişaf edir. Bir qayda olaraq, metastazlar inkişaf edərsə, o zaman ucqar ərazilər. və hətta çox nadir hallarda. Buna görə də qırtlaq xərçənginin ilkin mərhələlərində proqnoz nisbətən uğurlu olur.