Viral yoluxucu hepatit Botkin xəstəliyi. Botkin xəstəliyi nədir və onun əlamətləri hansılardır? Subklinik və stasionar

Bu gün dünyada milyonlarla müxtəlif xəstəlik məlumdur, onların əksəriyyəti ilə insanlar uğurla mübarizə aparmağı öyrəniblər. Təbii ki, həyatımızda yalnız bəzi xəstəliklərlə qarşılaşırıq. Bunlardan biri də bu xəstəliyin necə ötürülməsi, necə müalicə və qarşısının alınmasıdır, hər bir ana bilməli. Axı, infeksiya tez-tez uşağın bədəninə təsir göstərir.

Hepatitin hansı növləri var?

Qaraciyər əsaslardan biridir insan orqanları. Zülalları sintez edir və qlükozanın yığılmasını və parçalanmasını həyata keçirir. Qaraciyərin əsas funksiyası daxil olan bütün maddələri süzməkdir. Təbii ki, qaraciyərin funksiyası pozulursa, bütün insan orqanizmi əziyyət çəkir.

Bu orqanda xəstəliyin bir neçə səbəbi ola bilər:

1. İnfeksiyalar (hepatit A, B, C, E, D).
2. Diabet.
3. Uzunmüddətli istifadə antibakterial dərmanlar və digər dərmanlar.
4. Alkoqoldan sui-istifadə.
5. İrsiyyət.
6. Ekologiya.
7. Həyat tərzi və qəbuledilməz iş şəraiti.

Qaraciyər xəstəliklərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Viral hepatitlər (A, B, C və s.). Hər bir forma öz inkişaf xüsusiyyətlərinə, müalicə üsullarına və nəticələrinə malikdir. Viral hepatitin bütün formaları məişət təmasları, sperma, həmçinin anadan uşağa ötürülür.
2. Toksik hepatit dərman qəbul etməyə reaksiyadır.
3. Spirtli hepatit alkoqoldan sui-istifadə nəticəsində baş verir.

C formasından başqa bütün hepatitlər müalicə olunur. Hepatit C qaraciyər sirozudur. Bu xəstəliyin müalicəsi yoxdur. Xəstəlik həmişə ölümlə başa çatır.

Hepatit A

Və ya da deyildiyi kimi - Botkin xəstəliyi (xəstəliyi kəşf edən həkimin şərəfinə) - kəskin viral xəstəlik, ilk növbədə qaraciyərə təsir göstərir. Onlar da əsəbdən əziyyət çəkirlər həzm sistemi və böyrəklər.

Xəstəliyi epidemiya adlandırmaq olar, onun yayılması Afrika, Asiya və Cənubi Amerika ölkələri üçün xarakterikdir.

Hepatit A xəstələrinin böyük faizi uşaqlar, yeniyetmələr və yaşlı insanlardır. Botkin xəstəliyinin əsas əlamətləri ikterik dəri, baş ağrıları, ishaldır. Hepatit A - müalicə edilə bilən xəstəlik. Vaxtında kömək üçün xəstəxanaya müraciət etmək kifayətdir. var, əlbəttə, ölüm halları - 0,1 - 0,3 %.

Xəstəliyin səbəbləri

Hepatit A törədən virus xarici mühitə çox davamlıdır. Turşuya davamlı qabığa malikdir, nəticədə qoruyucu maneə mədədən qorxmur. Uzun müddətə Hepatit bakteriyaları suda qalır. Buna görə də epidemiyaların əsas səbəbi çirklənmiş mənbələrdir içməli su. Botkin xəstəliyi də təmas və məişət təması ilə, bəzən hava damcıları ilə, həmçinin qan vasitəsilə ötürülür. Virusu milçəklər daşıya bilər. Bədənə daxil olan bakteriyalar bağırsaqlar vasitəsilə qana sorulur, sonra bütün bədənə yayılır və qaraciyərə təsir göstərir.

İnkubasiya dövrü 10 ilə 40 gün arasında dəyişir, bundan sonra xəstəliyin ilk əlamətləri başlayır. Bir dəfə sarılıq keçirən insan ömür boyu sabit toxunulmazlıq alır. Belə insanlar artıq qan donoru ola bilməzlər.

Botkin xəstəliyinin simptomları

Hepatit A orqanizmdə bir neçə formada baş verə bilər: yüngül (əksər hallarda), orta (təxminən 30%) və ağır (1-3%).

Xəstəliyin formasından asılı olaraq simptomlar da fərqli ola bilər. Əsasən:

1. Bədən istiliyinin artması, letarji, yorğunluq.
2. Ürəkbulanma, qusma, əsəbilik.
3. Qaraciyər bölgəsində ağrı. Palpasiya edildikdə, bu orqan nəzərəçarpacaq dərəcədə böyüyür.
4. Narahat yuxu, iştahsızlıq.
5. Burun axıntısı və öskürək baş verə bilər.
6. Gözlərin dərisi və membranları xarakterik sarımtıl rəng əldə edir. İkterik dövr üç həftədən altı həftəyə qədər davam edir.
7. Sidik qaralır, nəcis, əksinə, rəngsizləşir.

Çox vaxt xəstəliyin əlamətləri kimi qəbul edilir ümumi soyuqluq(qrip, ARVI) və Botkin xəstəliyi üçün deyil. Semptomlar pisləşir, sarılıq görünür və yalnız bundan sonra xəstələr həkimə müraciət edirlər.

Orta hesabla xəstəlik təxminən qırx gün davam edir. Xəstəliyin gedişi yaşdan, immunitetdən, müşayiət olunan xəstəliklər və müalicə üsulları.

Bir yaşlı uşaqlar və yaşlılar infeksiyaya daha çox həssasdırlar. Buna görə də hər kəs Botkin xəstəliyinin nə olduğunu, necə ötürüldüyünü və əlamətlərinin nə olduğunu bilməlidir. Axı, xəstəlik tez-tez bütün ailələrə təsir göstərir. Vaxtında diaqnoz xəstəliyin ağır formalarından qoruya bilər.

Hepatit A sonrası ağırlaşmalar

Hepatit A, digər formalarından fərqli olaraq, tamamilə müalicə olunur. Müalicədən sonra qaraciyər funksiyası bərpa olunur. İnsanlar ömürlük immunitet qazanırlar.

IN nadir hallarda Botkin xəstəliyi sağlamlıq problemlərinə səbəb olur. Fəsadların səbəbləri və simptomları yalnız həkimin göstərişlərinə əməl edilməməsi, pozuntusu ilə əlaqələndirilə bilər. yataq istirahəti və pis qidalanma.

Xəstələr müalicədən sonra daha iki ay davam edən ağrı və qusmadan şikayət edə bilərlər. Bu normal fenomen, panikaya ehtiyac yoxdur.

Düzgün istifadə edərək, hepatitin ağırlaşmalarını və nəticələrini minimuma endirmək olar pəhriz qidası.

1. Qida kiçik hissələrdə istehlak edilməlidir, lakin tez-tez.
2. Xəstəlik zamanı bir insan çox miqdarda vitamin itirir, buna görə də onları doldurmaq vacibdir. Pəhriz daxil edilməlidir təzə tərəvəzlər, meyvələr, şirələr, süd məhsulları.
3. Yağlı, duzlu, hisə verilmiş, turşu və ədviyyatlı qidaların qəbulu qadağandır.
4. “Oruc” günləri xoş qarşılanır. Bunun üçün süd məhsulları, tərəvəz və meyvələr yaxşıdır.
5. Aşiqlər üçün spirtli içkilər Bir müddət onlardan imtina etməliyəm.
6. Bütün qida məhsulları hərtərəfli emal edilməlidir.

Botkin xəstəliyini necə müalicə etmək olar?

Əvvəlcə dəqiq diaqnoz qoymaq üçün xəstəxanaya getməlisiniz. Yalnız həkim müayinə edib bütün analizlərdən keçdikdən sonra xəstəyə rəy verə bilər. Botkin xəstəliyinin simptomlarının həmişə tələffüz edilmədiyini nəzərə alsaq, bədəndə infeksiyanın mövcudluğundan danışırıq. əlavə diaqnostika qeyri-mümkün. Tədqiqat üçün sizə lazımdır: qan (ümumi və biokimyəvi analiz aparılır), sidik və nəcis. Əgər biomateriallarda M sinfinə aid antikorlar aşkar edilibsə, bu, orqanizmdə infeksiyanın olduğunu göstərir. G sinifinin antikorları - xəstəliyə qarşı toxunulmazlıq.

Botkin xəstəliyini və simptomlarını necə müalicə edəcəyinizi müəyyənləşdirin. Xəstəliyin yüngül və orta ağır formalarının müalicəsi evdə həyata keçirilə bilər. Əsas odur ki, yataq istirahəti və pəhriz qidasıdır. Əhəmiyyətli rol sərxoşluğu azaltmaq üçün zəruri olan içmə rolunu oynayır. Hepatit A-nın ağır formalarının müalicəsi stasionar, yoluxucu xəstəliklər şöbələrində aparılır.

Qaraciyər funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün vitaminlərə əlavə olaraq təyin edilə bilər xüsusi dərmanlar"Gepabene", "Essentiale" yazın.

Qaraciyər xəstəlikləri üçün 5 nömrəli pəhriz

Heç kimə sirr deyil ki, düzgün və sağlam qida - ən yaxşı köməkçi xəstəliklərə və infeksiyalara qarşı mübarizədə. Hər bir xəstəlik növü üçün sovet nutritionist Mixail Pevzner tərəfindən hazırlanmış müalicəvi qidalanma sxemləri mövcuddur.

5 nömrəli pəhriz qaraciyər funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün xüsusi olaraq hazırlanmışdır. Pəhrizin mahiyyəti yağlı və istehlakı məhdudlaşdırmaqdır zərərli məhsullar. Beləliklə, xəstəlik zamanı istisna etmək lazımdır:

1. Dumanlı, yağlı, marinadlar, turşu və sakatatlar.
2. Təzə bişmiş məmulatlar və qənnadı məmulatları.
3. İsti otlar və ədviyyatlar.
4. Qazlı içkilər, güclü qəhvə və spirt.

İcazə verilir:

1. Dünən çörək, qurudulmuş un məmulatları.
2. Taxıllar, şorbalar, sıyıqlar.
3. Tərəvəz meyvələr.
4. Az yağlı süd məhsulları.
5. Yağsız ət və bulyonlar.
6. Çaylar, şirələr, südlü qəhvə.
7. Vitaminlər.

Yeməkləri buxarda bişirmək daha yaxşıdır. Bu, çoxlu sayda faydalı mikroelementləri qoruyur.

Uşaqlarda Botkin xəstəliyinin simptomları

Botkin xəstəliyi kəskin bağırsaq infeksiyalarına aiddir. Xəstəliyə qida, su, həmçinin yoluxmuş xəstələrdən yoluxa bilərsiniz.

İnkubasiya dövrü orta hesabla 28 gündür, bundan sonra xəstəliyin özü başlayır, ondan ibarətdir üç mərhələ: pre-ikteriya, ikteriya və rekonvalesent dövr. Hər dövrün öz əlamətləri var.

Xəstəliyin ilk mərhələsində uşaq çox şıltaq olur və iştahı azalır. Yuxu pozula bilər və temperatur yüksələ bilər. Bulantı, qusma və ishal görünür. Bu dövr də öskürək və axan burun görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Yetkinlərdə və uşaqlarda Botkin xəstəliyinin simptomları başlanğıcda eynidır və tez-tez başqa bir xəstəliklə (məsələn, qrip) səhv edilə bilər. İkterik dövr başlayanda xəstənin vəziyyəti yaxşılaşır. Bununla belə, sarılıq görünür göz membranları və dəri. Qaraciyərdə ağrı da baş verə bilər. Bu zaman xəstə Botkin xəstəliyinin əlamətlərini düzgün dərk etməyə başlayır və həkimdən kömək istəyir.

Bərpa dövrü bütün simptomların tədricən yox olması ilə xarakterizə olunur. Qaraciyər funksiyaları bərpa olunur, xəstənin vəziyyəti sabitləşir. Bəzən ürəkbulanma və ağrı sağaldıqdan sonra bir və ya iki ay davam edə bilər.

Botkin xəstəliyinin nə qədər mürəkkəb ola biləcəyini və patogenin necə ötürüldüyünü nəzərə alaraq, xəstəxanalarda müalicə etmək daha yaxşıdır. Bu xüsusilə azyaşlı uşaqları və ya qocaları olan ailələrə aiddir.

Botkin xəstəliyi və hamiləlik

Botkin xəstəliyi çox təhlükəli xəstəlik gözləyən analar üçün. Hepatit A-dan əziyyət çəkən insanların əksəriyyəti xəstəliyin yüngül və orta ağır formalarından əziyyət çəkdiyi halda, hamilə qadınlar demək olar ki, həmişə ağır formadan əziyyət çəkirlər.

Hamiləlik dövründə Botkin xəstəliyi qaraciyər distrofiyasına səbəb olur. İnfeksiya da plasenta vasitəsilə körpəyə nüfuz edir. Yoluxmuş analardan doğulan uşaqlarda tez-tez müxtəlif qüsurlar və patologiyalar olur. Qadının özü də doğuş zamanı ölə bilər. Bunun səbəbi xəstəliyin qanın laxtalanmasına təsir etməsidir. Qeysəriyyə əməliyyatı da əks göstərişdir.

Hamiləliyin bütün mərhələlərində aşağı düşmələrin səbəbi olur vaxtından əvvəl doğuş və Botkin xəstəliyidir. Hər bir qadın Botkin xəstəliyinin əlamətlərini, müalicəsini və əlamətlərini bilməlidir. Müvafiq tədbirlər qarşısının alınması onun özünü qorumağa kömək edəcəkdir kədərli nəticələr hamiləlik zamanı bu xəstəlik.

Hepatit A-nın qarşısının alınması

Hepatitin bütün növlərindən ən asan profilaktikası nəcis-oral yolla keçən hepatit A (Botkin xəstəliyi) olur. Bunun üçün şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, həmçinin insanları bu xəstəliklə bağlı maarifləndirmək kifayətdir.

Botkin xəstəliyinin simptomları fərqli ola bilər, lakin əsas olanlar sarılıq, qusma, baş ağrısı və ishaldır. İnsanlar vaxtında kömək istəsəydilər, bəlkə də xəstələrin sayı xeyli azalardı. Axı, hepatit A-nın inkubasiya dövrü kifayət qədər uzun müddət davam edir və bütün bu müddət ərzində insan artıq patogenin daşıyıcısıdır.

Özünüzü və yaxınlarınızı bu xəstəlikdən qorumaq üçün bu sadə qaydalara əməl etməlisiniz:

1. Həmişə və hər yerdə əllərinizi sabunla yumaq lazımdır.
2. Yeməyi diqqətlə idarə edin. Tərəvəz və meyvələr yalnız axan suyun altında yuyulmalıdır.
3. Kran suyunu qaynatmaq daha yaxşıdır. Patogen bakteriyalara qarşı davamlıdır su mühiti, və qaynama onları bir neçə dəqiqə ərzində öldürür.
4. Qida məhsulları spontan bazarlarda deyil, ixtisaslaşdırılmış mağazalarda alınmalıdır.
5. Mümkünsə, bunu etmək daha yaxşıdır

Sağlam olun!

“Botkin xəstəliyi, simptomları, müalicəsi, fəsadları” hər kəsin tanış olması lazım olan mövzudur. Bir çox xəstəliklərin və infeksiyaların səbəbi cahillikdir!

İnsan vaxtında xəbərdar olduqda və həkimə müraciət etdikdə, fəsadlar daha az olar. Yadda saxlamaq lazımdır ki, hepatit A-nın ağır formaları siroz və qaraciyər xərçənginə səbəb ola bilər, baxmayaraq ki, bu, çox nadir hallarda baş verir.

Botkin xəstəliyi kimi də tanınan Hepatit A kəskindir infeksiya, qaraciyərə təsir göstərir. Patogenin mənbəyi xəstə bir insandır. görə Dünya Təşkilatı səhiyyə, dünyada hər il 10 milyona qədər insan hepatit A ilə xəstələnir. Erkən uşaqlıq patoloji silinmiş formada köçürülə bilər.

Xəstəliyin səviyyəsi birbaşa olaraq müəyyən ərazilərdə, müəssisələrdə və kollektivlərdə şəxsi gigiyena qaydalarına əməl olunmasından asılıdır.

Qeyd:Botkin xəstəliyi mövsümilik ilə xarakterizə olunur. Ən yüksək insident yay-payız dövründə baş verir. Xəstələrin əksəriyyəti 4-15 yaş arası uşaq və yeniyetmələr, həmçinin gənclərdir.

Botkin xəstəliyinin törədicisi Picornaviridae ailəsinə aid olan RNT tərkibli hepatit A virusudur (HAV). Bu yoluxucu agentin zərfi yoxdur. Hal-hazırda virusun yalnız bir seroloji növü müəyyən edilmişdir, lakin bir sıra müxtəlif genotiplər mövcuddur.

Əsas yoluxma yolu qidadır - yoluxmuş şəxsin istifadə etdiyi çirklənmiş su, qida və qablar vasitəsilə. Virusun ötürülmə mexanizmi nəcis-oraldır. Mütəxəssislər mexaniki ötürülmənin müəyyən həşərat növləri (xüsusən də ev milçəkləri) tərəfindən həyata keçirilə biləcəyini istisna etmirlər. Nadir hallarda HAV-nin parenteral ötürülməsinin mümkün olduğuna dair sübutlar var ( tam qan, plazma və ya qırmızı qan hüceyrələri).

Botkin xəstəliyinin törədicisi çox davamlıdır yuyucu vasitələr, turşu məhlulları, efir və xlor. Quruduqda və istiyə məruz qaldıqda (+60 ° C-ə qədər) virulent qalır. Su mühitində (həm dənizdə, həm də şirin su) virus bir neçə ay canlı qala bilər. HAV formaldehidə həssasdır və qaynadıqda 5 dəqiqə ərzində məhv olur.

Nəcisdə bir yoluxucu agentin sərbəst buraxılması sondan başlayır inkubasiya müddəti və bütün “ikteriyaqabağı” mərhələdə davam edir. Xəstədə sarılığın xarakterik klinik simptomu yarandıqdan sonra HAV artıq nəcisdə aşkar edilmir.

Xəstəliyin inkişafı

İnkubasiya (gizli) dövr bu xəstəlikdən 1 həftədən 50 günə qədər (orta hesabla - 2 həftədən 4 həftəyə qədər) dəyişir.

Botkin xəstəliyi olmaması ilə xarakterizə olunur xroniki forma cərəyanlar. Patoloji qaraciyərin qalıcı zədələnməsinə səbəb olmur. Bir gün sonra keçmiş xəstəlik immun sistemi insan bədəni sonradan davamlı toxunulmazlığı təmin edən antikorlar istehsal edir.

Klinik simptomların parlaq təzahürü nəticəsində yaranan ikterik dövr bir həftədən bir ay yarıma qədər davam edir.

Sağalma dövrü rifahın ümumi yaxşılaşması və sarılığın azalması ilə başlayır. Skleranın subikterikliyi (yüngül sarılıq), sağ hipokondriyumda ağırlıq hissi, yüngül hepatomeqaliya və asteniya kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər.

Viral hepatitin simptomları

Patogen qaraciyər hüceyrələrinə zərərli təsir göstərir. Orqan toxumaları iltihablı və nekrotik dəyişikliklərə məruz qalır, bu da bədənin ümumi intoksikasiyası ilə müşayiət olunur.

Virus üçün “giriş qapısı”dır epitel hüceyrələri orqanlar həzm sistemi. Onlardan patogen qan dövranına daxil olur və qaraciyərə miqrasiya edir, burada "Kupffer hüceyrələrində" (makrofaqlarda) və hepatositlərdə aktiv şəkildə çoxalır. HAV daha sonra ödün içərisinə daxil olur və bağırsaq vasitəsilə xaric olur.

Erkən klinik simptomlar Botkin xəstəliyi:

Əhəmiyyətli:bir çox xəstələrdə, xüsusən də uşaqlarda erkən simptomlar Botkin xəstəliyi ilə (intoksikasiya və qızdırma əlamətləri) ümumiyyətlə görünməyə bilər.

Kimi viral hepatit Və aşağıdakılar qeyd olunur:

• hepatosplenomeqaliya (böyüdülmüş qaraciyər və dalaq);
• sidiyin qaralması ("qəhvə rənginə");
• nəcisin rəngsizləşməsi;
• axmaq ağrılı hisslər qaraciyər bölgəsində (sağ hipokondriyumda);
• gözlərin və dərinin sklerasının sararması.

Viral hepatit A diaqnozu xarakterik klinik mənzərə və müalicə zamanı əldə edilən məlumatlara əsasən bir mütəxəssis tərəfindən qoyulur. laboratoriya tədqiqatı. Virus nəcisdə yalnız “gizli” dövrün sonunda aşkar edilir və əvvəlki mərhələlərdə (infeksion agentin orqanizmə daxil olmasından artıq 1-2 həftə sonra) qanda spesifik anti-HAV immunoqlobulinləri (IgM) aşkar edilə bilər.

Kəskin fazada laboratoriya testləri serum fermentlərinin, xüsusən aldolaz, AST (aspartat aminotransferaza) və ALT (alanin aminotransferaza) aktivliyində artımı aşkar edir. ALT qaraciyər hüceyrələrinin virus tərəfindən məhv edilməsi səbəbindən görünür.

Botkin xəstəliyinin başqa bir diaqnostik əlaməti qan səviyyəsinin artmasıdır. Sarılıq dövründə qan monositoz, nisbi limfositoz, leykopeniya və bəzi hallarda eritrositlərin çökmə sürətinin yavaşlamasını da aşkar edə bilər.

Sonu haqqında kəskin faza Botkin xəstəliyi xəstənin qanında xüsusi IgG-nin görünüşü ilə göstərilir. Bu andan etibarən hepatit A virusuna qarşı sabit toxunulmazlığın formalaşmasından danışmaq olar.

Botkin xəstəliyinin etiotrop müalicəsi yoxdur. Viral hepatit şübhəsi olan xəstələr xəstəxanaların yoluxucu xəstəliklər şöbələrinə yerləşdirilir.

Terapiyanın əsasını pəhriz təşkil edir (məhdud istehlak ilə cədvəl № 5). süfrə duzu) və yumşaq rejim.

Xəstələr pəhriz tələb edir böyük miqdar toksinləri tez bir zamanda çıxarmaq üçün mayelər. Qələvi tövsiyə olunur mineral su Və təbii şirələr Gündə 2-3 litr.

Orta hesabla ağır kurs Ringer-Locke və qlükoza məhlullarının (5%) 250-300 ml venadaxili yeridilməsi göstərilir. Açıq intoksikasiya halında, 200-400 ml reopoliqlükin və ya hemodezin venadaxili infuziyası tələb olunur.

IN ağır hallar xəstələr reanimasiya şöbəsinə köçürülməlidir, burada gündə 1 litrə qədər 10% qlükoza, həmçinin Lobari məhlulu (gündə 1,5 litrə qədər) qəbul edilir.

Xəstəlik kəskin şəkildə mürəkkəbləşərsə, Botkin xəstəliyinin müalicəsi üçün albumin (15%, gündə 200-300 ml) və sorbitol (20%, gündə 250-500 ml), həmçinin prednizolon (əzələdaxili və ya venadaxili) gündə 60-90 mq və kontrikal (gündə 10.000-30.000 ədəd) təyin edilir.

Bəzi hallarda qan köçürülməsi seçilə bilər. Hiperbarik oksigen terapiyası viral hepatit A üçün perspektivli müalicə hesab olunur.

Viral hepatit A-nın qarşısının alınması

Virusa qarşı bir peyvənd hazırlanmışdır, bunun sayəsində Botkin xəstəliyinin alovlanmaları uğurla qarşılanır. Hepatit A bölgələrində yoluxmuş insanlarla təmasda olan uşaqlar, habelə hamilə qadınlar profilaktik məqsədlər üçün qamma-qlobulin yeridilir.

Hepatositlərin ölümü ilə müşayiət olunan yoluxucu mənşəli. Qrupun üzvü bağırsaq patologiyaları, infeksiya mexanizmi ilə bağlıdır: xəstəlik nəcis-oral yolla ötürülür. Yayım hava damcıları ilə qeyri-mümkün.

Patogenin xüsusiyyətləri

Hepatit A virusu Hepatovirus qrupuna aiddir, genomu RNT-dir. Sahibinin bədənindən kənarda sabitdir. At otaq temperaturu bir neçə həftədən sonra ölür, +4-də bir neçə ay yaşaya bilir, -20-də illərlə aktiv qalır.

Patogen 5 dəqiqədən sonra qaynadıqda ölür, xlorlu suda qısa müddət aktiv qala bilər. kran suyu. Nəcis-oral yolla, əsasən qida və su ilə ötürülür. Mümkündür ki, infeksiya təmas nəticəsində yarana bilər gündəlik vasitələrlə: köçürmə ümumi qablardan və ya məişət əşyalarından istifadə etməklə həyata keçirilir.

İnkişafın səbəbləri

İnfeksiya mənbəyi xəstə insandır. İnkubasiya dövrünün son bir neçə günündən etibarən yoluxucu olur və xəstəlik boyu xəstəliyin daşıyıcısı olmağa davam edir. Başqaları üçün ən təhlükəli ilk həftə və prodromal dövrdür (inkubasiya mərhələsinin başa çatmasından xəstəliyin ilk əlamətlərinin görünməsinə qədər olan müddət).

Virusu xəstə insanla təmasda əldə edə bilərsiniz. İnfeksiya qida və məişət təmasları ilə baş verir. Virus xəstənin əlindən iş səthlərinə keçir. Hepatit A adətən "xəstəlik" adlanır çirkli əllər" Bu, uşaq bağçalarında, məktəblərdə, pioner düşərgələrində və digər mütəşəkkil qruplarda xəstəliyin yayılmasını izah edir.

Patoloji tək bir ailədə baş verərsə, təcrid olunmuş bir epidemiya haqqında danışa bilərik.

Viral hepatitin simptomları

İnkubasiya dövrünün müddəti üç-dörd həftədir, bundan sonra hepatit A-nın ilk əlamətləri görünür.Xəstəlik üçün kəskin başlanğıc xarakterikdir. Patoloji bir neçə ardıcıl dövrdən keçir:

• pre-ikterik və ya prodromal - qızdırma, dispeptik və astenovegetativ formalarda baş verə bilər;
• ikterik;
• sağalma.

Xəstəliyin simptomları xəstəliyin şiddətindən asılıdır

Febril dövrün simptomları aşağıdakılardır:

• kəskin artım bədən istiliyi;
• bədənin intoksikasiya əlamətləri görünür - ümumi zəiflik, əzələ ağrısı və baş ağrıları;
• quru öskürək;
• Burun axması;
• boğazın qızartı.

Bəzi hallarda dispeptik simptomlar əlavə olunur - gəyirmə, ürəkbulanma hücumları, iştahsızlıq. Dispeptik variant üçün əlamətlər bir qədər fərqli olacaq - kataral simptomlar və intoksikasiya bir qədər ifadə edilir. Əsas şikayətlər bunlardır:

• həzmsizlik;
• qusma ilə bitən ürəkbulanma hücumları;
• gəyirmə;
• defekasiyanın pozulması - ishali əvəz edən qəbizlik.

Epiqastrik nahiyəyə yayılan sağ hipokondrium sahəsində kiçik ağrı sindromu istisna edilə bilməz.

Astenovegetativ formatda baş verən ikteriyadan əvvəlki dövr, spesifik simptomlar yoxdur. Şikayətlər standartdır: laqeyd vəziyyət, ümumi zəiflik, yuxu pozğunluğu - yuxuya getmə problemləri. Nadir hallarda prodromal dövr asemptomatikdir və xəstəlik dərhal sarılıq ilə başlayır.

Preikterik dövrün müddəti 2-10 gündür, lakin çox vaxt bir həftədir. Hepatit A-nın növbəti mərhələsinə keçid tədricən baş verir. İkterik dövrdə böyüklərdə hepatit A-nın simptomları dəyişir. Onun üçün tipikdir: intoksikasiya əlamətlərinin tamamilə yox olması, bədən istiliyinin normallaşması, ümumi rifahın yaxşılaşması.

Dispepsiya simptomları davam edir və hətta güclənir. Sarılığın formalaşması yavaşdır. Əvvəlcə xəstə sidiyin rəngində bir dəyişiklik yaşayır: daha qaranlıq olur. Sonra gözlərin sklerası sarımtıl olur. Sonra ağız və yumşaq damağın selikli qişaları sarıya çevrilir. Dəyişən son şey dərinin rəngidir: sıx sarı-zəfəran rənginə çevrilir.

Qaraciyərin və dalağın əhəmiyyətli dərəcədə böyüməsi xəstəliyin ağır gedişini göstərir

Ağır Hepatit A aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• petexiyaların əmələ gəlməsi, selikli qişalarda və səthlərdə qanaxmaların dəqiq müəyyən edilməsi dəri;
• dil və dişlərin səthində xarakterik əmələ gəlməsi sarımtıl örtük;
• genişlənmiş qaraciyər və dalaq;
• palpasiya zamanı yüngül ağrı;
• bradikardiya;
• qan təzyiqinin azalması;
• nəcisin rəngsizləşməsi.

İkterik dövrün müddəti bir aydan çox deyil. Çox vaxt 2 həftə ilə məhdudlaşır. Bundan sonra sağalma (bərpa) dövrü gəlir. Vəziyyət normala qayıdır, sarılıq əlamətləri yox olur. Faza 3-6 ay çəkir.

Diaqnoz qoyulan əksər hallarda hepatit A yüngül və ya orta dərəcədədir. Şiddətli kurs nadirdir. Xəstə tam sağaldıqdan sonra virus daşıyıcısı deyil.

Hepatit A formaları

Hepatit A kursundan asılı olaraq üç formada baş verir - yüngül, orta şiddət və ağır. Yüngüllük əlamətləri patologiyanın formaları demək olar ki, olur tam yoxluğu sarılıq. Onun maksimum müddəti iki-üç gündən çox deyil. Xəstənin rifahına heç bir şəkildə təsir göstərmir.

Bəzən Botkin xəstəliyi tamamilə asemptomatikdir. Bu vəziyyətdə diaqnoz xüsusi bir aldolaz fermentinin fəaliyyətinin təyin edilməsinə əsaslanır. At orta dərəcəŞiddətlilik, xəstədə aşağıdakı simptomlar var:

• yuxululuq;
• letarji;
• ağır sarılıq;
• Dərinin səthində petechiae (nöqtəli qanaxmalar) əmələ gəlir;
• ürək genişlənir;
• miyokard tonları zəifdir;
• taxikardiya.

Hepatit A-nın bədxassəli forması (qaraciyər distrofiyası) hepatositlərin kütləvi ölümü ilə müşayiət olunur. Vəziyyət xarakterikdir: ağır sarılığın inkişafı, parenximanın ölümü nəticəsində qaraciyərin ölçüsünün sürətlə azalması, qanaxma, qızdırma vəziyyəti, qaraciyər çatışmazlığı, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi əlamətləri.

Vəziyyət üçün adekvat terapiya olmadıqda, inkişafı qaraciyər koması.

Mümkün fəsadlar

Viral hepatit A-nın kəskinləşməsi tipik deyil. Bəzən infeksiya xolangit, xolesistitin inkişafına, safra axınının pozulmasına və öd kisəsinin iltihabına səbəb ola bilər. Qoşulmaq mümkündür ikincil infeksiya. Ağır nəticələr qaraciyərdən, xüsusən də kəskin qaraciyər ensefalopatiyası, son dərəcə nadirdir.

Hepatit A demək olar ki, heç vaxt qaraciyər toxumasına ciddi ziyan vurmur

Patologiyanın diaqnozu

Diaqnoz xarakterik simptomlar, həmçinin fiziki müayinələr və laboratoriya testləri əsasında qoyulur. Xəstələr qan verməlidirlər. Biokimya aşağıdakı dəyişiklikləri göstərir:

• artan məzmun bilirubin (bilirubinemiya);
• qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması - AST, ALT;
• protrombin indeksinin azalması;
• albumin səviyyəsinin azalması;
• timolun azalması və sublimat testinin artması.

Dəyişikliklər də qeyd olunur ümumi təhlil qan. Eritrositlərin çökmə sürətinin artması, həmçinin leykopeniya və limfositoz var. da var xüsusi diaqnostika, antikorların tərifinə əsaslanır. ELISA və RİA üsullarından istifadə olunur. Daha dəqiq bir üsul qanda viral RNT-ni aşkar etməyə imkan verən serodiaqnozdur.

Uşaqlarda və böyüklərdə hepatit A-nın müalicəsi

Hepatit A-nın müalicəsi evdə mümkündür. Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi yalnız xəstəliyin ağır vəziyyətlərində, həmçinin xəstənin karantinə alınması lazım olduqda lazımdır. Bir insan xəstəxanada nə qədər qalır? Yoluxucu xəstəliklər şöbəsində qalma müddəti ən azı 4 həftədir.

İntoksikasiya əlamətləri aşkar edilərsə, xəstəyə yataqda qalmaq tövsiyə olunur. Xəstəyə tamamilə aradan qaldıran 5 nömrəli pəhriz təyin edilir yağlı qidalar, safra istehsalını stimullaşdıran yeməklər, spirt. Pəhrizdə süd və bitki məhsulları olmalıdır.

Antibiotiklərlə müalicə kompleks xəstəlik halında, həmçinin qoşulma halında tətbiq olunur müşayiət olunan patologiyalar

Xüsusi terapiya hepatit A yoxdur. İnkişaf klinik protokol mövcud simptomları aradan qaldırmaq və yüngülləşdirmək məqsədi daşıyır. İntoksikasiya əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün xəstəyə tövsiyə olunur bol maye içmək. Ehtiyac yaranarsa, kristalloid məhlulların venadaxili yeridilməsi təyin edilir.

Xolestazın inkişafının qarşısını almaq üçün - safra durğunluğu - antispazmodiklər qrupundan dərmanlar təyin edilə bilər. Sağaldıqdan sonra xəstə üç aydan altı aya qədər qastroenteroloq tərəfindən müşahidə edilməlidir.

Uşaqlıqda hepatitin müalicəsi

Uşaqlarda xəstəlik ilk simptomlar artıq buraxıldıqda, yəni sarılığın inkişaf mərhələsində diaqnoz qoyulur. Bu dövrdə uşaq digər insanlar üçün təhlükə yaratmır və karantinə ehtiyacı yoxdur. Xəstəxana şəraitində terapiya keçmək uşaq üçün stressdir.

Bundan əlavə, xəstəliklə zəifləmiş toxunulmazlıq onun müxtəlif xəstəxana infeksiyalarına qarşı həssaslığını artırır. Hepatit A yüngüldürsə, evdə müalicə ən yaxşı seçimdir.

Patoloji terapiyası aşağıdakı tədbirləri əhatə edir:

• Sarılığın inkişafının ilk 10 günündə ciddi yataq istirahətinə riayət edin.
• Pəhriz qidalanma prinsiplərinə riayət etməklə - tam uğursuzluq yağlı/ədviyyatlı/qızardılmış qidalardan. İcazə verilir süd məhsulları yağsız ət və balıq, dənli bitkilər, makaron, kartof, kompotlar, souslu salatlar bitki yağı, jele. Uşağa çoxlu maye içmək tövsiyə olunur.
• Bitki mənşəli xoleretik içkilərin qəbulu.
• Vitamin terapiyası.

Uşağa bitki mənşəli hepatoprotektorlar təyin oluna bilər. Yaxşı nəticə həlimləri göstərin xoleretik otlar, xüsusilə, düyünlü otu. Klinik bərpadan sonra bu lazımdır dispanser müşahidəsiüç aydan altı aya qədər.

Evdə müalicə

Hepatit A-nın yüngül formaları evdə uğurla müalicə edilə bilər. Ailə üzvlərinin yoluxmasını istisna etmək üçün müəyyən tövsiyələrə əməl etmək lazımdır: testlər və həkimə müntəzəm səfərlər lazımdır, xəstəliyin gedişi mürəkkəb deyil, xəstə ayrı otaqda olmalıdır, pəhriz prinsiplərinə riayət edilməlidir. qidalanma və yarım yataq istirahəti.

Yüngül dərəcəli Hepatit A evdə müalicə edilə bilər

Sarılıq əmələ gəldikdən sonra xəstə başqaları üçün təhlükə yaratmır, ona görə də ümumi masada yemək yeyib istifadə edə bilər. sanitar qovşaqlar. Xəstə yemək prosesindən qorunmalıdır. Ailə üzvlərinə şəxsi gigiyena qaydalarına ciddi riayət etmək tövsiyə olunur, xüsusən də hər dəfə tualetə getdikdən sonra əllərini sabunla yumaq lazımdır.

İkteriyadan əvvəlki dövrdə xəstəyə ciddi yataq istirahətinə riayət etmək tövsiyə olunur. Tipik simptom edir ağır zəiflik, bədənə əlavə stress lazımsız olacaq və qaraciyərin vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. dan ikterik dövrdə ciddi riayət Yataq istirahətinə son verə bilərsiniz.

Vəziyyət yaxşılaşdıqca artmasına icazə verilir fiziki məşğələ.

Qarşısının alınması

Xüsusi profilaktika infeksiya yoxdur. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün ümumi tədbirlər bunlardır:

• içməli su təchizatı mənbələrinin yüksək keyfiyyətli təmizlənməsi;
• sanitar-gigiyenik tələblərə uyğunluq;
• qida məhsullarının istehsalı, saxlanması və daşınması ilə məşğul olan müəssisələrdə epidemioloji nəzarət.

Mütəşəkkil qruplarda hepatit A alovlanması halında epidemiya əleyhinə tədbirlər məcburidir karantin tədbirləri. Xəstələr 2 həftə müddətinə təcrid olunurlar. Xəstələr ikterik dövrün başlanğıcından sonra başqaları üçün təhlükə yaratmağı dayandırırlar.

Onlara yalnız kliniki sağaldıqdan sonra, yəni test nəticələri normallaşdıqdan sonra işləməyə və oxumağa icazə verilir. Birbaşa təmasda olan şəxslər yoluxmuş insanlar, 35 gün nəzarətdə olmaq lazımdır. Bu müddət üçün uşaq bağçalarında və məktəblərdə karantin elan edilib. Daxili, hərtərəfli sanitarizasiya bütün səthlər.

Patologiyanın inkişafının qarşısını almaq onunla mübarizə aparmaqdan daha asandır uzunmüddətli müalicə

Peyvənd

Rusiyada hepatit A-ya qarşı peyvənd təqvimdə məcburi peyvəndlər digər ölkələrdə fəal şəkildə tətbiq olunsa da və məcburi olsa da, daxil deyil. Belçika istehsalçısının Havrix 720 peyvəndi özünü yaxşı sübut etdi. Bu, formaldehidlə təsirsiz hala salınmış bir virusdur.

Peyvənd əvvəlcədən həyata keçirilir: virus daşıyıcısı ilə potensial təmasdan təxminən 10-14 gün əvvəl. Səyahət etməzdən əvvəl peyvənd etmək məsləhətdir Uşaq düşərgəsi, Botkin xəstəliyinin tez-tez yayıldığı başqa bir ölkəyə.

Peyvəndin tətbiqi insanla yoluxmuş şəxs arasında birbaşa təmasdan sonra əsaslandırılır. Son tarix: ünsiyyətdən sonra ilk həftə. Uşaqlar peyvəndi olduqca yaxşı dözürlər. Nadir hallarda ümumi sağlamlıq vəziyyətində bir qədər pisləşmə baş verə bilər. Bu məqbul hesab olunur fizioloji norma.

Dərman 6-12 aylıq fasilə ilə iki dəfə tətbiq olunur ki, bu da xəstəliyə ən azı 6 il davamlı toxunulmazlığı təmin edir. Viral hepatit A üçün proqnoz əlverişlidir. Xəstəlik infeksiyadan 3-6 ay sonra uğurlu sağalma ilə xarakterizə olunur. Virusun daşınması və xəstəliyin xroniki formaya keçməsi atipikdir.

Botkin xəstəliyi kəskin yoluxucu xəstəlikdir. Hepatit A virusu səbəb olur və hər il təxminən on milyon insana yoluxur. İnkişaf etməkdə olan ölkələrin sakinləri, habelə sanitar şəraiti pis olan ərazilərdə yaşayan insanlar xəstəliyə xüsusilə həssasdırlar.

Tipik olaraq, belə bölgələrdə Botkin xəstəliyi uşaqlıqda ötürülür, bundan sonra insan digər "uşaqlıq" viral xəstəlikləri (qızılca, məxmərək, suçiçəyi, parotit) kimi ömür boyu bu virusa qarşı immun qalır. Qeyd edilmişdir ki, əksər hallarda uşaqlar böyüklərə nisbətən xəstəliyə daha asan dözürlər.

Əsasən, hepatit A uğurla müalicə edilə bilər, çünki bu virusu məğlub etmək üçün bir çox tibbi texnika və dərmanlar var. Ölüm yalnız ağır fəsadların olması ilə mümkündür və müasir belə hallar tibbi təcrübə son dərəcə nadirdir.

Botkin xəstəliyinin xroniki forması yoxdur, onun simptomları insan orqanizmində qaçılmaz dəyişikliklərə səbəb olmur. Xəstəliyin qarşısının alınması sadə bir peyvənddir. Bu üsul uzun illər ərzində dünyada hepatit A epidemiyasının qarşısının alınmasında təsirli olmuşdur, baxmayaraq ki, keçmişdə onlar kifayət qədər geniş yayılmışdır.

Daha çox dərəcədə, Botkin xəstəliyinin simptomları Afrikanın, eləcə də Asiyanın isti ölkələrinin sakinləri üçün xarakterikdir, lakin xəstəliyin təcrid olunmuş halları yerin hər hansı bir qitəsində baş verir. Buna görə də çox vacibdir vaxtında diaqnoz xəstəlik və onun erkən mərhələdə müalicəsi. Özünüzün və ya yaxınlarınızın hepatit A virusuna yoluxduğundan şübhələnirsinizsə, yeganə əmin çıxış yolu həkimə müraciət etməkdir.

Antisanitar şərait Botkin xəstəliyinin əsas müşayiətedicisidir.

Onun simptomları müəyyən edilmiş sanitar normalar nəzərə alınmadan hazırlanmış və ya tərkibində olan qida, çirklənmiş su və ya şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi nəticəsində yarana bilər.

İnfeksiya bəzən yoluxmuş şprislərin istifadəsi, çirklənmiş qanın köçürülməsi və ya qorunmayan cinsi əlaqə səbəbindən də mümkündür. Beləliklə, hepatit A virusu aşağıdakı yollarla ötürülür:

1. Nəcis-oral.
2. Parenteral.

Hazırda okean suyunda hepatit A virusunun olması ilə bağlı araşdırmalar aparılır. Maraqlıdır ki, virus həm təzə, həm də duzlu suda bir neçə aya qədər yaşaya bilir. O, həmçinin 60°C-yə qədər olan temperaturlara davam edə bilir.

Xəstəliyin təzahürləri

Botkin xəstəliyi virusun bədənə vurduğu zərərin dərəcəsinə görə fərqlənən üç inkişaf mərhələsinə malikdir:

Bədəndə virusun mövcudluğunun təzahürünün ilkin mərhələsində əlamətlər bir çox digər xəstəliklərin simptomları ilə üst-üstə düşür və ya hətta sadəcə həddindən artıq işdir, buna görə də diaqnoz qoymaq çətin ola bilər.

Bu əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

Amma belə olur ilkin mərhələümumiyyətlə özünü göstərmir və bədənin mütləq sağlamlığının görünən dövründən sonra dərhal hepatit A-nın ağır mərhələsi başlayır.

Həm də qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin kifayət qədər uzun bir inkubasiya dövrü var, iki həftədən beş həftəyə qədər davam edə bilər. Yəni yoluxma anından ən azı bəzi simptomların görünməyə başladığı vaxta qədər əhəmiyyətli bir müddət keçəcək.

Amma daha çoxu üçün gec mərhələlər xəstəlik, onun yüksək, açıq-aydın göstərir ki, simptomlar görünür haqqında danışırıq Xüsusilə hepatit A haqqında:

Və ağır formalarda aşağıdakı əlavə əlamətlər var:

Ən təhlükəlisi Botkin xəstəliyinin kritik (bədxassəli) formasıdır.

Onun təzahürləri çox ciddidir və artan diqqət tələb edir və bu vəziyyətdə müalicə asan deyil və uzun müddət davam edir. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, hepatit A virusundan ölüm nisbəti 0,5% -dən çox deyil. Xəstəliyin kritik mərhələsinin əsas simptomları:

Bu cür kəskin mərhələ hətta qaraciyər transplantasiyası və ya qaraciyərin bir hissəsi tələb oluna bilər, çünki orqan toxuması tədricən ölür. Ancaq vaxtında diaqnoz və müalicə vəziyyəti düzəldəcəkdir.

Unutma! Hepatit virusu məişət şəraitində asanlıqla ötürülür, buna görə də yoluxmamış ailə üzvlərini infeksiyadan qorumağa çalışın.

Müşahidə edilməlidir sadə tədbirlər ehtiyat tədbirləri digər yoluxucu xəstəlikləri olan bir şəxslə təmasda olduğu kimidir (xəstə üçün ayrıca qablar, yaxın təmasdan qaçınmaq və s.).

Botkin xəstəliyi həm kişilərə, həm də qadınlara bərabər təsir göstərir. Onun simptomları hər iki cinsdə bərabər şəkildə inkişaf edir və buna görə də onlar eyni müalicə prosedurundan keçməli olacaqlar. Həkimlərin xüsusi olaraq Botkin xəstəliyi keçirmiş qadınlara tövsiyə etdiyi yeganə şey xəstəlikdən sonra bir il ərzində hamilə qalmamaqdır.

Belə bir fikir də var ki, əgər hamilə qadın hepatit A virusu ilə xəstədirsə, bu, gələcək uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər, lakin bu nəzəriyyə sübut olunmamışdır və buna görə də özünü doğrultmur.

Xəstəliyə necə qalib gəlmək olar?

İnsanın immun sistemi xəstəliklə təkbaşına mübarizə aparmaq qabiliyyətinə malik olduğundan, yüngül forma hepatit A kəskin tədbirlər görmədən müalicə edilə bilər. Sadəcə bəzi sadə tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

Hepatit A viral xəstəlik olduğundan və məişət təmas yolu ilə ötürüldüyü üçün xəstə ilə eyni ərazidə yaşayan bütün insanlar infeksiyanın qarşısını almaq üçün hepatit əleyhinə immunoqlobulin dozası qəbul etməlidirlər,

Bir insan xəstəlikdən əziyyət çəkdikdən və bütün çətinliklər arxada qaldıqdan sonra, bədən hepatit A virusuna davamlı antikorlar istehsal etdiyinə görə, yenə də həkimin bəzi tövsiyələrinə əməl etməli olacaq. Həyatınız heç vaxt əvvəlki kimi olmayacaq, çünki xəstəlikdən sonra qaraciyər çox zəifləyir və xüsusi diqqət tələb edir.

Fəsadların qarşısını almaq üçün bir sıra aşağıdakı əsas əks göstərişlərə hazır olun:

Əks halda, kimi ağırlaşmalar otoimmün hepatit, qaraciyər çatışmazlığı, ensefalopatiya və ya siroz.

Xəstəliyin kiçik nəticələri evdə müalicə edilə bilər.

Mümkün qədər çox və tez-tez içmək balqabaq suyu, taxıl, süd məhsulları və yağsız ət yeyin. Pəhrizinizdə yağlı və qızardılmış qidalardan uzaq durmağa çalışın, az miqdarda ədviyyat və duzla kifayətlənin. Onlar da sizə kömək edəcəklər tez-tez görüşlər kiçik hissələrdə yemək (gündə ən azı 5 dəfə yemək).

Hepatit A (Botkin xəstəliyi) ilə viral yoluxucu xəstəlikdir kəskin kurs, müxtəlif insanlardan təsirlənir yaş kateqoriyaları. Belə bir patologiyanın inkişafı halında inkişaf müşahidə olunur iltihablı proses qaraciyər toxumalarında. Belə patoloji dəyişikliklər onun fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır. Əvvəllər bu xəstəlik ölümcül hesab olunurdu, lakin indi onun qarşısını almaq mümkündür - həm böyüklərə, həm də uşaqlara tətbiq oluna bilən xüsusi peyvənd hazırlanıb.

Transmissiya yolu

Yoluxmamaq üçün hepatit A-nın necə keçdiyini dəqiq bilmək lazımdır.Bu xəstəliyə daha çox onun müşahidə olunduğu ölkələrdə diaqnoz qoyulur. qeyri-kafi səviyyədə gigiyena. Buna görə bəzən "çirkli əllər xəstəliyi" adlandırılır. Əsas ötürülmə yolu nəcis-oraldır. Viral hepatit A qida və su ilə ötürülür. Patologiyanın inkişafına səbəb olan virus davamlı deyil yüksəlmiş temperaturlar, buna görə də qaynadıqda tez ölür və istilik müalicəsi məhsullar.

Viral hepatit A tez-tez uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Bu, onların immun sisteminin hələ tam formalaşmaması ilə bağlıdır. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, işlənməmiş qidaları (giləmeyvə, tərəvəz və s.) ağızlarına qoymağı sevən uşaqlardır. Buna görə də, mümkün infeksiyanın qarşısını almaq üçün uşaqlıqda peyvənd etmək vacibdir. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstələrin əksəriyyətində erkən uşaqlıq onlar xəstəlikdən silinmiş formada əziyyət çəkirlər ki, bu da tipik deyil. Sağaldıqdan sonra insanda immunitet yaranır.

Risk qrupu (peyvənd edilməli olan insanlar):

• viral hepatit A-nın çox yüksək olduğu ölkələrə tez-tez səyahət edən şəxslər;
• sakinləri latın Amerikası, Asiya, Afrika;
• Botkin xəstəliyi olan bir xəstə ilə yaxın təmasda olan insanlar.

İnfeksiya mexanizmi

İnfeksiya mənbəyi xəstə insandır. İçindəki viruslar mühit nəcislə daxil olmaq (torpağı çirkləndirmək). Oradan yemək və suya girirlər. Onlardan istifadə edərkən patogen mikroorqanizmlər bədənə nüfuz edir, burada aktiv şəkildə çoxalmağa başlayırlar. Daha sonra qan dövranına daxil olur və qaraciyərə daşınır və burada hepatositləri yoluxdururlar.

Nəticədə bu hüceyrələr əsas funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır və otoimmün reaksiyaya səbəb olur. Nəticədə bədən öz hüceyrələrinə hücum etməyə başlayır. Orqanda iltihab inkişaf edir, bu da hepatositlərin ölümünə səbəb olur.

Simptomlar

Uşaqlarda və böyüklərdə hepatit A-nın ilk əlamətləri simptomlara çox oxşardır. Patoloji proses 10 gün davam edən hərarətin başlanğıcı ilə başlayır. Botkin xəstəliyi irəlilədikcə ürəkbulanma və qusma, zəiflik və ağrılı hisslərəzələlərdə.

Virus qaraciyərə nüfuz edən və hepatositlərin zədələnməsi başlayan kimi dərinin və skleranın ikterik lezyonları görünəcək. Bu dövrdə xəstənin nəcisi rəngsizləşir və sidiyin rəngi tündləşir. Bu simptomlar bədəndə otoimmün reaksiyaların başladığını göstərir. Həmçinin bu dövrdə xəstənin vəziyyətinin sabitləşməsi müşahidə olunur, temperaturu yaxınlaşır normal dəyərlər, ürəkbulanma dayanır. Ancaq bu simptomlar dəri qaşınması və görünüşü ilə əvəz olunur ağrı sindromu qarın bölgəsində.

Botkin xəstəliyinin inkubasiya dövrü iki həftədən 50 günə qədərdir. Bu dövrdə xəstə patologiyanın ilk əlamətlərini göstərməyə başlayır:

• zəiflik;
• ürəkbulanma;
• temperaturun artması.

Tez-tez, bu simptomlar görünəndə, xəstə həkimə müraciət etmir, çünki onun inkişaf etdiyindən şübhələnmir təhlükəli xəstəlik. Semptomlar oxşardır tənəffüs yoluxucu xəstəliklər. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, proses yalnız inkubasiya dövründə diaqnoz qoyularsa, müalicənin effektivliyi daha yüksək olacaqdır.

İnkubasiya dövründən sonra pre-icterus başlayır. İntoksikasiya sindromunun əlamətləri artır, temperatur 40 dərəcəyə qədər yüksəlir. Bu dövr qaraciyərin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Patogen virus hepatositlərdə çoxalmağa başlayır ki, bu da orqanda iltihabın və ödemin inkişafına səbəb olur. Hepatomeqaliya və orqanın strukturunda dəyişikliklər qeyd olunur. Sağ hipoxondrini palpasiya etsəniz, qaraciyərin böyüdüyünü və qabırğa altından 2 sm çıxdığını görəcəksiniz.

Preikterik dövrün simptomları:

• sidiyin qaralması;
• nəcisin rəngsizləşməsi;
• dərinin sarılığı artır (inkubasiya dövründə yüngül sarılıq müşahidə edilə bilər);
• hepatositlərin məhv edilməsi baş verir, bunun nəticəsində qaraciyər fermentləri sərbəst buraxılır;
• qaraciyər palpasiya zamanı ağrılı olur.

Patologiyanın inkişafının növbəti mərhələsi ikterik dövrdür. Onun müddəti 6 həftəyə qədərdir. Çox vaxt bundan sonra tam bərpa olur. Bunu qeyd etmək yerinə düşər ümumi müddəti viral hepatit A 3 aydır. Hətta bərpa dövründə də hepatomeqaliya qeyd olunur. Bir qan testi etsəniz, qaraciyər fermentlərinin yüksək səviyyələrini aşkar edə bilər.

Hepatit A-nın kəskin forması xroniki ola bilər. Tibbi statistika belədir xroniki kurs 15%-də müşahidə edilir ümumi sayı xəstələr. Bu formanın proqnozu əlverişlidir - xəstəlik xəstənin tam sağalması və ömürlük toxunulmazlığın formalaşması ilə başa çatır.

Botkin xəstəliyi bir yaşa qədər uşaqlarda ağır formada baş verir. Buna görə də onları mümkün infeksiyadan qorumaq üçün vaxtında peyvənd etmək vacibdir. Körpələrdə bütün simptomlar daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Xəstəlik sürətli gedişi ilə xarakterizə olunur. Şiddətli dehidrasiya inkişaf edir. Bu simptom intensiv terapiya (su və elektrolit tərkibinin düzəldilməsi) ilə mümkün qədər tez aradan qaldırılmalıdır. Patoloji üçün müalicə vaxtında başlamazsa, koma inkişaf edə bilər.

Yetkin xəstələrdə bu tələffüz olunur intoksikasiya sindromu. Xarakterik simptom – uzun müddətli sarılıq. Həkimlər belə xəstələrin vəziyyətini ağır kimi qiymətləndirirlər. Semptomlar bir neçə ay davam edə bilər. Viral hepatit A fonunda digər qaraciyər xəstəlikləri irəliləməyə başlaya bilər. Klinik şəkil Botkin xəstəliyi onların simptomları ilə tamamlanacaq.

Müalicə

IN vaxt verilmişdir mövcud deyil spesifik müalicə Botkin xəstəliyi. Terapiyanın əsas məqsədi patologiyanın simptomlarını aradan qaldırmaq, intoksikasiya sindromunu aradan qaldırmaq və qaraciyərin fəaliyyətini normallaşdırmaqdır.

Dərman müalicəsi aşağıdakı dərman qruplarının istifadəsinə əsaslanır:

• enterosorbentlər;
• vitamin terapiyası;
• hepatoprotektorlar;
• immunomodulyatorlar;
• ferment preparatları. Onlar əsas müalicə planını tamamlayırlar ağır formaları xəstəlik;
• halında qlükokortikoidlərlə müalicəyə müraciət edilir kəskin pisləşmə xəstənin vəziyyəti;
• detoksifikasiya steril məhlullarının tətbiqi;
• xoleretik.

Botkin xəstəliyinin müalicəsində pəhriz terapiyası xüsusi rol oynayır. Xəstəyə 5 nömrəli pəhriz təyin edilir. Onun köməyi ilə qaraciyərə yükü azalda bilərsiniz. Qida kiçik hissələrdə və gündə 6 dəfə qəbul edilir.