एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल क्या है और यह खतरनाक क्यों है? आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल
हृदय मानव शरीर की मुख्य मोटर है, जो कभी-कभी विफल हो सकती है, जिससे खतरनाक लक्षण पैदा हो सकते हैं। कई लोगों को तीव्र अस्वाभाविक झटकों की घटना को महसूस करना पड़ता है, जिसके बाद हृदय का तेज धंसना, उसके बाद दूसरा झटका आना चिंतित भावनाएँशरीर में अपर्याप्त वायु प्रवेश के रूप में। ये ऐसे संकेत हैं जो आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल का संकेत देते हैं, जो तब होता है जब हृदय ताल स्पष्ट गड़बड़ी के साथ होता है। इस विकृति की घटना 25% है कुल गणनाहृदय अतालता के साथ रोग।
बारंबार एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल का निदान मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में किया जाता है। हृदय रोग विशेषज्ञों का कहना है कि ऐसी बीमारी की शुरुआत हृदय को जैविक क्षति से पहले होती है। इस कारण से, यदि एक भी एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल का निदान किया गया है तो उपचार को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।
एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल के कारण और लक्षण
समय पर उपचार शुरू करें, पैथोलॉजी को बिगड़ने और उस रूप में विकसित न होने दें जो प्रतिनिधित्व करता है गंभीर ख़तरास्वास्थ्य के लिए, रोगी स्वयं कर सकता है, यदि वह सावधानीपूर्वक अपनी भलाई की निगरानी करता है, और यदि कोई हो कुछ संकेततुरंत क्लिनिक से संपर्क करें.
इसके अलावा, व्यक्ति स्वयं, इस बात की जानकारी रखता है कि किन कारणों से अतालता भड़कती है, वह अपने व्यवहार को समायोजित करने, अपने जीवन के सामान्य तरीके को बदलने, छुटकारा पाने में सक्षम होगा बुरी आदतें, स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और एक भी आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल की घटना को रोकने में मदद करता है।
रोग के लक्षण
दुर्भाग्य से, आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल अक्सर विकसित होता है छिपा हुआ मोड, बहुत व्यस्त आधुनिक आदमीशायद उसे इस बात का अंदाज़ा भी न हो कि उसके दिल को मदद की ज़रूरत है। क्लिनिक से संपर्क करने का कारण निम्नलिखित लक्षणों के साथ हृदय की कार्यप्रणाली में कोई परिवर्तन होना चाहिए:
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इसके अलावा, जिन रोगियों को पहले कोरोनरी हृदय रोग का निदान किया गया है या पहले से ही मायोकार्डियल रोधगलन का सामना करना पड़ा है, उन्हें एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। हालाँकि, वास्तव में वे अतालता से उत्तेजित होंगे। इन संकेतों में शामिल हैं:
- काटने, निचोड़ने, खींचने, जलने की प्रकृति की दर्दनाक संवेदनाएं;
- तापमान में गिरावट निचले अंग(पैरों और बांहों के लगातार जमने का एहसास);
- हाथों और पैरों का सुन्न होना;
- हवा की कमी की भावना;
- त्वचा के रंग में बदलाव (त्वचा पीली हो जाती है)।
वीएसडी वाले रोगियों में लक्षण अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होंगे और सहन करना अधिक कठिन होगा। यदि रोगियों में अतालता कार्बनिक हृदय क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, तो लक्षण अधिक धुंधले होंगे, और रोगियों द्वारा इसे सहन करना आसान होगा।
केवल एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ ही कई अन्य बीमारियों के बीच एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल को अलग कर सकता है और उपचार बता सकता है। उपचार प्रक्रिया को स्वतंत्र रूप से व्यवस्थित करना, गोलियों और मिश्रणों को यादृच्छिक रूप से लेना अस्वीकार्य है, क्योंकि ऐसे कार्यों से न केवल जटिलताएं हो सकती हैं, बल्कि मृत्यु भी हो सकती है।
कारण
ऐसे कई कारण हैं जो इस तरह की विकृति की घटना का पक्ष लेते हैं। इन्हें तीन मुख्य समूहों में बांटा गया है:
- जैविक;
- कार्यात्मक;
- विषाक्त।
चिकित्सा पद्धति स्पष्ट रूप से दर्शाती है कि कई हृदय रोग अतालता को भड़का सकते हैं। निम्नलिखित हृदय विकृति को सबसे खतरनाक माना जाता है:
- इस्कीमिया;
- हृद्पेशीय रोधगलन;
- हेमोक्रोमैटोसिस;
- दिल की बीमारी;
- अमाइलॉइडोसिस;
- पेरिकार्डिटिस;
- सारकॉइडोसिस;
- कार्डियोस्क्लेरोसिस;
- मायोकार्डिटिस;
- दीर्घकालिक हृदय विफलता.
कार्यात्मक एक्सट्रैसिस्टोल तब होता है जब रोगी में शराब का सेवन, धूम्रपान, नशीली दवाओं का उपयोग जैसी बुरी आदतें होती हैं, या वह कॉफी, मजबूत चाय या मसालेदार भोजन का प्रशंसक होता है। इसके अलावा, कार्यात्मक एक्सट्रैसिस्टोल उन रोगियों के इंतजार में रहते हैं जिन्हें अक्सर तनावपूर्ण स्थितियों में रहना पड़ता है या लंबे समय तक तंत्रिका तनाव में रहना पड़ता है। गर्भावस्था, वीएसडी, और ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस अतालता के विकास के लिए प्रेरणा के रूप में काम कर सकते हैं।
विषाक्त एक्सट्रैसिस्टोल उन एथलीटों के लिए विशिष्ट हैं, जिनके दौरान खेलकूद गतिविधियांउठाना होगा शारीरिक व्यायाम. इसके अलावा, कुछ दवाएँ लेने पर इस प्रकार का एक्सट्रैसिस्टोल होता है:
- अवसादरोधी;
- मूत्रल;
- सिम्पैथोलिटिक्स;
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।
इस समूह में होने वाली अतालता भी शामिल है स्वस्थ लोगबिना किसी प्रकट कारण के।
आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल की नैदानिक जांच और उपचार
रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण व्यवस्थित किया गया विभिन्न रोगविज्ञान. विशेष रूप से, अतालता से जुड़ी बीमारियाँ "अन्य हृदय ताल विकार" (ICD 10 कोड I49) वर्ग में हैं। लेकिन एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल के लिए ICD कोड I49.1 है। नैदानिक जांच के बाद, डॉक्टर रोगी के कार्ड में एक विशिष्ट रोग कोड भी दर्ज करता है।
इस बीमारी के उपचार की कमी, यहां तक कि ऐसे मामलों में भी जहां दुर्लभ लक्षण प्रकट होते हैं, भरा हुआ है नकारात्मक परिणाम, जो हृदय की कार्यप्रणाली में गंभीर गड़बड़ी हैं। विशेष रूप से, रोगी को बाद में आलिंद स्पंदन का निदान किया जाता है। यदि अटरिया लगातार अतिभारित महसूस करता है, तो ऐसा होता है। यह विशेष रूप से खतरनाक होता है जब एक्सट्रैसिस्टोल के हमले बार-बार होते हैं। ऐसे विकास वाले रोगी में पैथोलॉजिकल प्रक्रियामस्तिष्क, वृक्क और कोरोनरी परिसंचरण संबंधी विकार विकसित हो सकते हैं।
निदान
उपचार शुरू करने से पहले, हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी को नैदानिक परीक्षा के लिए संदर्भित करता है, जिसके बिना कभी-कभी कुछ विकृति में अंतर करना काफी मुश्किल होता है जिनके लक्षण बहुत समान होते हैं।
क्लिनिक में रोगी की पहली यात्रा के दौरान, डॉक्टर प्रकट विकृति विज्ञान की पूरी तस्वीर एकत्र करने के लिए कई स्पष्ट प्रश्न पूछता है।
इतिहास एकत्र करते समय, डॉक्टर को रोगी से उन परिस्थितियों और समय का पता लगाना चाहिए जब रोगी को दिल की "धड़कनें" परेशान करने लगती हैं। हालाँकि, डॉक्टर इतिहास एकत्र करने तक ही सीमित नहीं है। रोगी को प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ-साथ वाद्य निदान से भी गुजरना होगा।
प्रयोगशाला निदान में जैव रासायनिक और शामिल है नैदानिक विश्लेषणरक्त, साथ ही थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण।
चूंकि ईसीजी पर आलिंद की समय से पहले धड़कनें दिखाई देती हैं, इसलिए हृदय संबंधी विकारों के स्पष्ट लक्षणों वाले रोगी को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी कराने की सलाह दी जाती है, जो हृदय की जांच करने का एक गैर-आक्रामक तरीका है। दुर्भाग्य से, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हमेशा रिकॉर्ड करने में सक्षम नहीं होता है। विशेष रूप से, यदि पैथोलॉजी बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के साथ विकसित होती है, जब ईसीजी संकेतबीमारियों का पता नहीं चलेगा, क्योंकि मरीज शांत अवस्था में होगा।
इस कारण से, रोगी को 24-घंटे ईसीजी निगरानी निर्धारित की जा सकती है, जिसमें एक विशेष उपकरण पहनना शामिल है जो पूरे दिन ईसीजी रिकॉर्ड करेगा। डॉक्टर परिणामों की जांच कर रहे हैं दैनिक निगरानी, रोगी की विशिष्ट प्रकार की गतिविधि पर कार्डियक अतालता की निर्भरता स्थापित करने में सक्षम होगा।
इंटरएट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल का निदान करने के लिए, रोगी को साइकिल एर्गोमेट्री जैसी नैदानिक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जा सकती है। रोगी को एक विशेष व्यायाम मशीन - एक साइकिल एर्गोमीटर, को पैडल चलाने के लिए कहा जाता है, जिससे गति बढ़ती और घटती है, जिसके बाद एक ईसीजी किया जाता है और रक्तचाप रीडिंग निर्धारित की जाती है।
एक अन्य प्रकार की नैदानिक परीक्षा, जिसके दौरान भार भी माना जाता है, ट्रेडमिल परीक्षण है। भार एक विशेष ट्रेडमिल पर चल रहा है।
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर निम्नलिखित भी लिख सकते हैं:
- इको केजी.
इलाज
नैदानिक परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद उपचार आहार हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले, उपचार उस कारण पर निर्भर करता है जिससे बीमारी की शुरुआत हुई। इस तथ्य के कारण कि एक्सट्रैसिस्टोल अक्सर पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, डॉक्टरों को उन मामलों में भी दवा सुधार करना चाहिए जहां अतालता स्पर्शोन्मुख है।
हालाँकि, यह भी संभावना है कि डॉक्टर कोई भी दवा नहीं लिखेंगे, बल्कि केवल रोगी के व्यवहार और जीवनशैली में सुधार के संबंध में सिफारिशें देंगे। विशेष रूप से, यदि, अतालता के अलावा, कोई अन्य हृदय संबंधी विकृति नहीं देखी जाती है, और हृदय संबंधी अतालता धूम्रपान, शराब के दुरुपयोग या कॉफी की लत के कारण होती है, तो उपचार आहार रोगी को अतिरिक्त जानकारी तक सीमित होगा, जिसमें सभी आवश्यक कार्यों का संकेत दिया जाएगा। जिसे उसे निभाना होगा.
यदि रोग की विशेषता है न्यूरोजेनिक उत्पत्ति, रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना होगा, जो शुरू में शामक दवाएं लिखेगा। यदि वे अपर्याप्त रूप से प्रभावी हैं, तो शामक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
कोई भी दवा अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है, क्योंकि उनमें से एक निश्चित श्रेणी अतालता को भड़का सकती है। यदि आलिंद फिब्रिलेशन का निदान किया जाता है, तो रोगी को रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन से गुजरने की सलाह दी जाती है।
यदि समय पर उपचार शुरू किया जाए तो ही रोगी हृदय की सफल कार्यप्रणाली को बहाल करने पर भरोसा कर सकता है। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में एक अनुकूल पूर्वानुमान कार्यात्मक एक्सट्रैसिस्टोल की विशेषता है, अन्य मामलों में विशेष उपचार करना आवश्यक है।
एक युवक जिसे एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल का पता चला है, साथ ही उसके माता-पिता भी इस सवाल को लेकर चिंतित हैं कि क्या उन्हें इस तरह की विकृति के साथ सेना में स्वीकार किया जाएगा। कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है. यदि बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, और कार्ड वीएसडी और एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल के हल्के रूप को इंगित करता है, तो कॉल अस्वीकार कर दिए जाने की संभावना शून्य है। बहुत कम बार, लेकिन फिर भी, यदि विकृति विज्ञान के प्रगतिशील रूप का दस्तावेजी सबूत है तो संभावना अधिक होगी कि एक युवा व्यक्ति को सेना में भर्ती नहीं किया जाएगा।
एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल सहित कोई भी बीमारी, विशेष रूप से यदि कोई इलाज नहीं है, प्रस्तुत करती है। यदि रोगी को उसकी रुचि है जल्द स्वस्थ, उसे तुरंत क्लिनिक का दौरा करना चाहिए, नैदानिक परीक्षा से गुजरना चाहिए और सभी चिकित्सीय नुस्खों का सख्ती से पालन करना चाहिए।
तनावपूर्ण स्थितियाँ, घबराहट के झटके और यहाँ तक कि एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम भी आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल के साथ होता है। संशोधन करके विशेषणिक विशेषताएंइस बीमारी की विशेषता एकल आवेग और बार-बार आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल हैं, जिन्हें विशेष उपचार के लिए एक गंभीर कारण माना जाता है।
एस्ट्रासिस्टोल के लक्षणों को नज़रअंदाज़ करने से इसके लक्षण और अधिक विकसित हो जाते हैं गंभीर उल्लंघनदिल के काम में. इसलिए, ईकेएन पर एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल का अध्ययन किया जा रहा है, यह उपकरण डॉक्टरों को रोग के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं का खुलासा करता है;
एक्सट्रैसिस्टोल के गठन के लिए शर्तें
हृदय का कार्य एक निरंतर कार्यशील संवाहक इकाई जैसा होता है जिसके माध्यम से तंत्रिका आवेगों का संचार होता है। हृदय के माध्यम से इन आवेगों के संचरण में व्यवधान से एक्सट्रैसिस्टोल होता है। साइनस नोड्स हृदय की मांसपेशियों की सभी गतिविधियों के लिए नसों और नियंत्रण केंद्र के अजीब समूह हैं। नोड स्थान - ऊपरी क्षेत्रह्रदय का एक भाग। साइनस नोड की गतिविधि एक छोटे अर्धवृत्ताकार दांत - पी द्वारा प्रतिबिंबित नहीं होती है।
एक अतिरिक्त नियंत्रण केंद्र एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड है, जो अपने पूर्ववर्ती के नीचे स्थित है। हृदय के इस क्षेत्र में उत्तेजना थोड़ी देरी से होती है, जो इसे पूरी तरह से सिकुड़ने और अटरिया से ऑक्सीजन युक्त रक्त को निलय में धकेलने की अनुमति देती है।
ईसीजी पर यह दर्शाया गया है: नोड - एबी, संकुचन - सीधी रेखा, पी तरंग के ठीक पीछे।
हृदय के निलय के मायोकार्डियम के संकुचन को क्यूआरएस खंड के रूप में कागज पर प्रदर्शित किया जाता है, और चक्र के अंतिम संकुचन को टी तरंग द्वारा दर्शाया जाता है।
ईसीजी जांच के दौरान रोग का प्रकट होना
एट्रिया में एक्सट्रैसिस्टोल को ईसीजी पर एक असाधारण पी तरंग के रूप में नोट किया जाता है, जिसके बाद एक ही दिल की धड़कन के पूरे चक्र का मानक कोर्स होता है।
वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के क्षेत्र के संकुचन में विफलताओं की अनुपस्थिति के कारण, हृदय की गतिविधि में गंभीर गड़बड़ी की उपस्थिति नहीं होती है, हालांकि, ऐसे आकस्मिक पी संकुचन के बाद, साइनस नोड जम जाता है, जिसके बाद सामान्य हृदय की कार्यप्रणाली फिर से शुरू हो जाती है।
हृदय की उत्तेजना के प्रारंभिक स्रोत का स्थान साइनस नोड से थोड़ा नीचे होता है, जिससे अटरिया की अनुचित फायरिंग होती है। कभी-कभी, ऐसी विशेषताओं के कारण, ईसीजी पर एक चिकनी या नकारात्मक तरंग देखी जाती है।
यदि हृदय में अवरुद्ध आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल हैं, तो विशेष रूप से अटरिया की चक्रीय गतिविधि के समय से पहले सक्रिय होने का तथ्य बताया गया है। हृदय के निलय का संकुचन बाद में नहीं होता है, जो इन विकारों की स्थायी प्रकृति को देखते हुए खतरनाक है। इस मामले में, कार्डियोग्राम केवल पी तरंग का संकुचन दिखाएगा, और फिर एक लंबी सीधी रेखा होगी - हृदय के काम में एक ठहराव।
सबसे अधिक पाया जाने वाला लक्षण एक एकल एक्सट्रैसिस्टोल है, जिसके बाद हृदय की मांसपेशियों की सामान्य गतिविधि बहाल हो जाती है। कभी-कभी युग्मित समान अड़चनें या समूह स्लिप देखी जाती हैं।
एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति के कारण
वेंट्रिकुलर प्रकार की तुलना में एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल का जोखिम कम होता है। यहां तक कि खेल-कूद में शामिल और सक्रिय व्यक्ति का दिल भी स्वस्थ रहता है नियमों का पालन करते हुएस्वस्थ जीवनशैली में अक्सर इडियोपैथिक एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल होता है। यह एक खतरनाक क्रोनिक लक्षण की तुलना में कम बार देखा जाता है।
विशेषज्ञ इस घटना को एक सामान्य, गैर-खतरनाक स्थिति मानते हैं और रोग का निदान नहीं किया जाता है।
बार-बार आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल विशिष्ट कारणों से होता है:
- कैफीन का व्यवस्थित उपयोग;
- शराब की लत या लंबे समय तक शराब पीने की लत;
- थकान का दीर्घकालिक संचय, नींद की लगातार कमी;
- कुछ दवाएं जो दिल की धड़कन का कारण बनती हैं;
- अपर्याप्त मैग्नीशियम सामग्री;
- पोटेशियम की कमी;
- एंटीरैडमिक दवाओं की अधिक मात्रा के परिणामस्वरूप देखा गया।
यहां तक कि एक भी नकारात्मक कारकएक्सट्रैसिस्टोल का कारण हो सकता है, लेकिन ऐसी स्थिति का निदान जीवन की सामान्य लय में किया जाता है और पूरी तरह से होता है स्वस्थ दिल. हृदय की संचालन प्रणाली में आकस्मिक उछाल की अनुमति है, लेकिन अन्यथा वे अधिक गंभीर बीमारियों को जन्म देते हैं।
लक्षण
कभी-कभी एक दुर्लभ एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल एक मामूली लक्षण के कारण होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में समस्या को विशेषज्ञों द्वारा नजरअंदाज कर दिया जाता है। यदि इस बीमारी का कोर्स गंभीर लक्षणों से बढ़ जाता है, तो रोगी को हृदय के लयबद्ध संकुचन में गड़बड़ी दिखाई देती है।
विशेषज्ञ विशिष्ट लक्षणों के आधार पर हृदय रोग का निदान करते हैं:
काम में लयबद्ध गड़बड़ी, छूटी हुई धड़कनें और उनकी दुर्लभ तीव्रता दिखाई देती है। समान स्थितियाँअक्सर बेहोशी और चेहरे का गंभीर पीलापन हो जाता है।
- कैमियो उपस्थिति पीली छायात्वचा पर ठंडा पसीना आता है;
- सीने में दर्द और बेचैनी से परेशान;
- साँस लेना बदल जाता है, यह भारी और कठिन हो जाता है;
- एक्सट्रैसिस्टोल को "अक्सर" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है यदि उनकी संख्या 6 प्रति मिनट है;
- पूर्ण आराम पर रोगी की नाड़ी 100 बीट तक पहुँच जाती है।
इस बीमारी के गंभीर लक्षणों का पूर्ण अभाव एक सामान्य घटना है। हालाँकि, हृदय कुछ हद तक धीमा हो सकता है, जो बाद में बड़े रक्त उत्पादन के साथ होता है। शुरुआती लक्षणइसमें कई कामकाजी लोगों के लक्षण शामिल हो सकते हैं - नींद में खलल, अतिसंवेदनशीलतामौसम परिवर्तन के लिए, हल्का दर्ददिल में।
निदान कैसे किया जाता है?
प्रारंभिक चिकित्सा इतिहास इसकी संभावना को काफी बढ़ा देता है सही आकलनरोगी की स्थिति, जो एक्सट्रैसिस्टोल का निदान करते समय निदान का एक महत्वपूर्ण चरण है। एक छोटा जोखिम समूह है:
- मधुमेह से पीड़ित लोग;
- मोटे और गतिहीन लोग ईसीजी पर एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति के प्रति संवेदनशील होते हैं;
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी और सक्रिय धूम्रपान करने वाले;
- जिन रोगियों में कोलेस्ट्रॉल का प्रतिशत अधिक है;
- वंशानुगत हृदय रोग होना - अक्सर रिश्तेदार ही एक्सट्रैसिस्टोल से पीड़ित होते हैं।
एक्सट्रैसिस्टोल का निदान करने की मुख्य विधि ईसीजी है। प्राप्त कार्डियोग्राम का एक दृश्य मूल्यांकन हमें अतिरिक्त, लुप्त होती और गैर-मानक दिल की धड़कन की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
अगर इसका कोई इतिहास है विशिष्ट लक्षण, और ईसीजी कोई असामान्यता नहीं दिखाता है, विशेषज्ञ होल्टर डिवाइस का उपयोग करके ईसीजी निर्धारित करता है। हृदय गति का दैनिक मूल्यांकन होता है, कंप्यूटर प्रोग्रामलिए गए संकेतकों को अच्छी तरह से समझ लेता है, जो त्रुटियों को खत्म करने में काफी मदद करता है।
जटिल उपचार के मुख्य चरण
इस अस्वाभाविक निदान की पुष्टि के बाद, ए जटिल उपचार. एक प्रभावी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में शामिल हैं:
- काम, भोजन और आराम के तर्कसंगत घंटे;
- शराब से पूर्ण परहेज़, आपको धूम्रपान भी सीमित करना चाहिए;
- कैफीन की मात्रा कम करें, तेज़ चाय और कोई भी एनर्जी ड्रिंक न पियें।
आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल पर प्रभाव का एक अतिरिक्त तंत्र मौजूदा बीमारियों का पूर्ण सुधार है तंत्रिका तंत्र, हृदय रोगों का उपचार।
गैर-अनुपालन और तर्कसंगत के व्यवस्थित उल्लंघन के मामले में दिन का नियममानव शरीर अतिभारित है, तनावपूर्ण स्थितियों की संख्या बढ़ जाती है, जो हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास के लिए एक गंभीर शर्त बन जाती है। आराम का उचित विकल्प और काम के समय में कमी से ईसीजी पर एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल को रोकने में मदद मिलेगी।
प्रशिक्षण के बिना गंभीर शारीरिक गतिविधि का सहारा लेना आवश्यक नहीं है। जैसा निवारक कार्रवाईतेज गति से चलना, चलना और लिफ्ट और एस्केलेटर के बजाय सीढ़ियों का उपयोग करना उचित हो सकता है।
नशीली दवाओं का प्रभाव
स्वास्थ्य-सुधार गतिविधियों के अलावा, एक स्वस्थ जीवन शैली और बुरी आदतों को छोड़ने के लिए, कभी-कभी डॉक्टरों को सलाह देनी पड़ती है सक्रिय उपचारदवाइयाँ। प्रारंभिक औषधियाँवेलेरियन, मदरवॉर्ट टिंचर और अन्य दवाएं जिनका शामक और शांतिदायक प्रभाव हो सकता है, उपलब्ध हो जाएंगी।
रोग के अधिक गंभीर चरणों में (यदि दैनिक अवधि में एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या 8600 से अधिक हो), वेरापामिल को डिल्टियाज़ेम के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है, और कॉर्डनोन का भी उपयोग किया जाता है।
निदान की गई बीमारी के साथ, एक्सट्रैसिस्टोल तत्काल देखभालआवश्यक नहीं। यदि रोगी अतालतापूर्ण दिल की धड़कन और हृदय गतिविधि की किसी अन्य गड़बड़ी के बारे में चिंतित है, तो आपको कॉर्वोलोल और एनाप्रिलिन - 40 मिलीग्राम की 20 बूंदें मिलानी चाहिए। इसे लेने के बाद आपको शांत वातावरण में रहना होगा और आराम करना होगा।
पुनर्वास अवधि किसी विशिष्ट फोकस या विशिष्ट नियमों और तकनीकों की विशेषता नहीं है। एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या का मूल्यांकन करना आवश्यक है और, यदि उनमें सामान्य कमी है, तो एंटीरैडमिक दवाओं का सेवन सीमित करें। इससे दवाओं की गतिविधि से होने वाली जटिलताओं से बचा जा सकेगा।
रोकथाम के उपाय
यदि लक्षण महत्वहीन हैं, और एक्सट्रैसिस्टोल की अभिव्यक्ति रोगी के लिए लगभग अगोचर है, तो बीमारी का 100% इलाज होने की भविष्यवाणी की जाती है।
आलिंद मायोकार्डियम में गंभीर आकस्मिक विस्फोट का निदान करते समय, रक्त प्रवाह अशांति बन सकती है, जो इसका कारण है। ऐसी गतिविधि बहुत ही कम देखने को मिलती है.
रोग के अधिक गंभीर चरण में बढ़ने की संभावना को कम करने या इसकी प्रारंभिक शुरुआत को रोकने के लिए, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
- स्वस्थ जीवनशैली के व्यवस्थित उल्लंघन से बचें, शराब के संपर्क को खत्म करें, धूम्रपान को सीमित करें;
- कैफीन, ऊर्जा पेय और अन्य पदार्थ जो हृदय गतिविधि को प्रभावित करते हैं, उन्हें खुराक दिया जाना चाहिए और दीर्घकालिक उपयोग की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए;
- हृदय प्रणाली के जन्मजात रोगों वाले रोगियों के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण किया जाना चाहिए। नियमित ईसीजी करें।
किसी भी पिछली कोरोनरी बीमारी के लिए नाड़ी दर और रक्तचाप की अनिवार्य दैनिक निगरानी की आवश्यकता होती है। एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षण प्रकट होने पर मापने वाले उपकरण तक अधिकतम पहुंच सुनिश्चित करना आवश्यक है। कभी-कभी एंटीरैडमिक दवाओं की न्यूनतम खुराक निर्धारित करना आवश्यक होता है; वे प्रारंभिक पुनर्वास के चरण में पुनरावृत्ति से बचने में मदद करते हैं।
सबसे प्रभावी निवारक तरीके व्यवस्थित शारीरिक गतिविधि हैं। इसके अलावा, युवावस्था में ही इस प्रकार की गतिविधि शुरू करना आवश्यक है। शरीर को निरंतर प्रशिक्षण की आदत पड़ने लगती है, जो संवहनी तंत्र के स्वर को बनाए रखने में मदद करता है और हृदय की मांसपेशियों के कामकाज को सामान्य करता है।
शारीरिक गतिविधि के अलावा, मनोवैज्ञानिक संवेदनशीलता को कम करना एक उत्कृष्ट उपाय है रोगनिरोधी उपयोगएक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति। तनावपूर्ण स्थितियों, भावनात्मक संकट आदि से तुरंत बाहर निकलने का रास्ता प्रतिकूल वातावरणहृदय पर नकारात्मक प्रभाव को कम करने में मदद करता है। एक्सट्रैसिस्टोल को ठीक किया जा सकता है, लेकिन हृदय विकारों की रोकथाम समझदारी से की जानी चाहिए।
यदि एक्सट्रैसिस्टोल एक बार प्रकट होता है, और भविष्य में इसे भड़काने वाले कारकों का अनुपात कम नहीं होता है, तो बीमारी की पुनरावृत्ति की संभावना अधिक होती है।
यहां तक कि एक्सट्रैसिस्टोल के एकल विस्फोट और रोगी द्वारा देखी जाने वाली गड़बड़ी को भी शरीर द्वारा दिए गए संकेत के अनुसार वर्गीकृत किया जाना चाहिए। संकेतों की उचित पहचान के साथ, अधिक गंभीर स्थिति की संभावना को कम करना और हृदय रोग की घटना को रोकना संभव है।
हृदय मानव शरीर का केंद्र है। लयबद्ध संकुचन के साथ, यह सभी अंगों को ऑक्सीजन से संतृप्त करता है। अपशिष्ट रक्त, शिरापरक, इसके विभाग - अलिंद में प्रवेश करता है। जब लय में व्यवधान होता है, तो अतालता प्रकट होती है, जिसे घटना के विभाग के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल को आलिंद में धड़कन की गड़बड़ी की विशेषता है।
अतालता
एक्सट्रैसिस्टोल हृदय के असाधारण संकुचन हैं। अतालता के प्रकारों को उनकी घटना के स्थान के अनुसार विभाजित किया गया है:
- वेंट्रिकुलर;
- आलिंद;
- सुप्रावेंट्रिकुलर;
- अलिंदनिलय संबंधी.
हृदय के पैथोलॉजिकल संकुचन की घटना और पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, अतालता के समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें अलिंद भी शामिल है:
- एक स्रोत और अतालता की एक ही लय के साथ मोनोटोपिक मोनोमोर्फिक।
- एक स्रोत के साथ मोनोटोपिक बहुरूपी, लेकिन एक अलग लय के साथ।
- अलग-अलग स्रोतों से अलग-अलग लय के साथ बहुविषयक।
- अनियमित हृदय संकुचन के साथ अस्थिर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।
लय के अनुसार वर्गीकरण:
- पैरासिस्टोल के साथ, रोगग्रस्त क्षेत्र के एक्सट्रैसिस्टोल हृदय के स्वस्थ भागों के सामान्य साइनस कामकाज के साथ-साथ दिखाई देते हैं।
- एलोरिथमिया के साथ, एक्सट्रैसिस्टोल के नियमित विकल्प होते हैं सामान्य संकुचन, वैकल्पिक (बिगेमिनी), या दो के बाद एक (ट्राइजेमिनी), आदि।
सभी प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित करते हैं, जिससे इसकी सामान्य कार्यप्रणाली में गड़बड़ी पैदा होती है, जो मनुष्यों के लिए बहुत आवश्यक है। इन प्रभावों की गंभीरता एक्सट्रैसिस्टोल के प्रत्येक व्यक्तिगत मामले, उनकी प्रकृति और घटना की आवृत्ति में निर्धारित की जाती है।
कारण एवं लक्षण
एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल का एक सामान्य कारण हृदय को कोई क्षति है, एक विकृति जिसका अर्थ है स्थानीय डिस्ट्रोफी, इस्किमिया, कार्डियोस्क्लेरोसिस या नेक्रोसिस, हृदय की मांसपेशियों का अध: पतन। प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ, यह आलिंद फिब्रिलेशन या पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया में बदल जाता है।
ऐसी अतालता की उपस्थिति की व्याख्या करने वाले बहिर्जात कारण:
- तनाव और अन्य भावनात्मक तनाव;
- धूम्रपान;
- शराब, कॉफी और मजबूत चाय का अत्यधिक सेवन;
- थायरोटॉक्सिकोसिस;
- मधुमेह;
- एनीमिया;
- मोटापा;
- रक्त घनत्व में वृद्धि;
- कार्डियक ग्लाइकोसाइड लेना।
हृदय में ही गड़बड़ी, जिसके बाद अतालता प्रकट होती है:
- दिल की धड़कन रुकना,
- धमनी का उच्च रक्तचाप,
- तीव्र रोधगलन दौरे,
- मायोकार्डिटिस,
- आमवाती रोग.
एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षण नहीं देखे जा सकते हैं, यह सब रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। नहीं में गंभीर मामलें, आमतौर पर तीव्र शारीरिक गतिविधि के बाद, लय गड़बड़ी के साथ केवल मजबूत दिल की धड़कन महसूस होती है।
अक्सर अतालता के लक्षण रोगी के न्यूरोसिस से जटिल होते हैं, निम्नलिखित प्रकट होते हैं:
- हवा की कमी महसूस होना
- पीलापन,
- पसीना आना,
- चिंता और भय.
एक्सट्रैसिस्टोल के कारण हृदय की गंभीर खराबी के मामले में, हृदय संबंधी और के मामले में मस्तिष्क परिसंचरणघटित होना:
- एंजाइना पेक्टोरिस
- श्वास कष्ट,
- कमजोरी,
- पसीना आना,
- बेहोशी आदि।
एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल के सहवर्ती लक्षण हृदय रोग की उपस्थिति और रोग की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। कुछ मामलों में, वे स्वास्थ्य के लिए खतरा और तत्काल उपचार की आवश्यकता का संकेत देते हैं।
निदान
अक्सर, रोगियों में हृदय में नकारात्मक संवेदनाएं प्रकट होने के बाद किसी भी अतालता का पता लगाया जाता है। इस मामले में, कारणों का पता लगाने और एक्सट्रैसिस्टोल के प्रकार को वर्गीकृत करने के लिए निदान किया जाता है।
प्रयुक्त विधियाँ:
- रोगी की शिकायतों का अध्ययन.
- आराम पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
- लोड के तहत ईसीजी।
- हृदय का अल्ट्रासाउंड.
- मूत्र और रक्त परीक्षण.
- 24 घंटे होल्टर हृदय की निगरानी।
ईसीजी एक्सट्रैसिस्टोल का सबसे प्रभावी और सस्ता निदान है। वह आई अनिवार्य सूचीअतालता के रोगियों की जांच करते समय कार्रवाई। इस प्रक्रिया को पूरा करने के बाद, ग्राफ हृदय के संकुचन के दौरान संभावित अंतर को दर्शाता है, क्योंकि अपने काम के दौरान यह शरीर की सतह के साथ विद्युत आवेग उत्पन्न करता है।
ईसीजी करते समय, निम्नलिखित दर्ज किए जाते हैं:
- हृदय गति और लय.
- उनकी सभी विशेषताएँ एक साइनसॉइडल ग्राफ़ पर हैं।
- एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति और प्रकृति, यदि मौजूद हो।
कभी-कभी तनाव की स्थिति में, आराम के समय अतालता की अनुपस्थिति में ईसीजी किया जाता है। यह प्रक्रिया सामान्य तरीके से ही की जाती है, गहरी स्क्वैट्स के बाद या व्यायाम बाइक की सवारी करने के बाद, या ट्रेडमिल पर दौड़ने के बाद। आपको शारीरिक परिश्रम के बाद होने वाले एक्सट्रैसिस्टोल की पहचान करने की अनुमति देता है।
यदि इनके बाद नैदानिक प्रक्रियाएँएक्सट्रैसिस्टोल पंजीकृत नहीं है, लेकिन हृदय की दैनिक निगरानी का उपयोग किया जाता है - होल्टर मॉनिटरिंग। दिन के दौरान, विशेष सेंसर का उपयोग करके, एक ईसीजी रिकॉर्ड किया जाता है और रोगी एक डायरी रखता है।
आमतौर पर, यह विधि आपको हृदय ताल में सभी विकृति को रिकॉर्ड करने की अनुमति देती है।
रक्त और मूत्र परीक्षण, हृदय का अल्ट्रासाउंड आवश्यक रूप से अंगों या रक्त की आंतरिक बीमारियों की पहचान करने के लिए निर्धारित किया जाता है जो अलिंद एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति में योगदान करते हैं।
इसलिए, जनसंख्या की चिकित्सा जांच बहुत आवश्यक है, क्योंकि कभी-कभी केवल ईसीजी के दौरान ही हृदय गतिविधि में गंभीर गड़बड़ी का पता चलता है, जिससे समय पर उपचार शुरू हो पाता है।
एक चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में पूरी जांच के बाद, एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति और गंभीरता और इसकी घटना के कारणों का निर्धारण किया जाता है। फिर, यदि आवश्यक हो, उपचार निर्धारित किया जाता है।
चिकित्सा
केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही निर्णय लेगा कि रोग के प्रत्येक विशिष्ट मामले में क्या करना है। नैदानिक सामग्रियों का अध्ययन करने के बाद, उपचार निर्धारित किया जाएगा या हृदय समारोह में सुधार के लिए सिफारिशें दी जाएंगी।
हृदय में गंभीर विकृति की अनुपस्थिति में, चिकित्सा का उद्देश्य आमतौर पर अतालता के कारणों को समाप्त करना होता है। कभी-कभी यह आपकी जीवनशैली को बदलने के लिए पर्याप्त होता है। शराब, धूम्रपान, मसालेदार भोजन आदि छोड़ने की सलाह दी जाती है। मध्यम शारीरिक गतिविधि करें, अधिक चलें और तनाव से छुटकारा पाएं।
यदि आवश्यक हो, तो एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल का इलाज दवाओं से किया जाएगा। इसके लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: एमियोडेरोन, डिगॉक्सिन, एडेनोसिन, प्रोपेफेनोन, क्विनिडाइन, फ्लेकेनाइड, आदि।
ओमाकोर या ओमेगा-3 युक्त अन्य दवाएं ऐसी बीमारियों के उपचार और रोकथाम में अच्छे परिणाम दिखाती हैं। विशेष आहार अनुपूरकों का उपयोग किया जाता है।
बाहरी और आंतरिक, पेसमेकर का उपयोग प्रभावी है। कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है। संचालित आवश्यक संचालनहृदय पर, या विद्युत उत्तेजक प्रत्यारोपित किए जाते हैं।
सामान्य हृदय क्रिया लंबे और स्वस्थ जीवन की शर्तों में से एक है। लेकिन हृदय प्रणाली के रोग बहुत आम हैं, बहुत विविध हैं और इन्हें ठीक करना मुश्किल है। यदि एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल होता है, तो निदान, उपचार और कुछ नियमों के अनुपालन के बाद, ज्यादातर मामलों में यह पूर्ण जीवन जीने में हस्तक्षेप नहीं करेगा।
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किस प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोलिक अतालता मौजूद हैं?
अटरिया में आवेग गठन के असामान्य स्रोत का स्थान एक अनिर्धारित संकुचन को भड़काता है, जो हृदय चक्र की लय को बाधित करता है।
एक एकल आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल की संभावना है स्वस्थ शरीर. इसे जैविक हृदय परिवर्तन का परिणाम नहीं माना जाता है; यह अक्सर मनो-भावनात्मक सदमे, अधिक काम, या कैफीन युक्त पेय के दुरुपयोग के बाद प्रकट होता है।
यदि उच्च रक्तचाप या कोरोनरी धमनी रोग के कारण एक्सट्रैसिस्टोल बनता है, तो एट्रियल फाइब्रिलेशन का खतरा बढ़ जाता है। 50 वर्षों के बाद, 80% मामलों में, निवारक ईसीजी के दौरान एक दुर्लभ एक्सट्रैसिस्टोल की कल्पना की जाती है।
हृदय कक्षों को पूरी तरह से भरने के लिए एक निश्चित समय की आवश्यकता होती है, जिसके बाद गुहाएं सिकुड़ती हैं और रक्त निकलता है। एक असाधारण संकुचन के दौरान, रक्त भागों में बहता है, जिससे कार्डियक आउटपुट और मायोकार्डियल इस्किमिया में कमी आती है।
“कार्डियक इस्किमिया से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए, आप हँसी थेरेपी और सेक्स का उपयोग कर सकते हैं। नियमित संभोग कोरोनरी रक्त प्रवाह को सक्रिय करता है, प्रत्येक मायोसाइट को आवश्यक पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। बदले में, हँसी रक्त वाहिकाओं की ऐंठन को खत्म करती है, जिससे रक्त प्रवाह 20% तक तेज हो जाता है।
वेंट्रिकुलर असाधारण संकुचन सबसे अधिक बार दर्ज किए जाते हैं (63%), इसके बाद अलिंद (25%), कभी-कभी - अलिंद वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल.
समूह, युग्मित और एकल एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं। यदि विद्युत आवेग के गठन का एक्टोपिक फोकस एक ही स्थान पर स्थानीयकृत है, तो फॉसी के विभिन्न स्थानों के साथ संकुचन मोनोटोपिक है, यह बहुविषयक है;
दुर्लभ एक्सट्रैसिस्टोल प्रति मिनट 5 बार से कम होते हैं, मध्यम वाले - 15 तक, और बारंबार एट्रियल (एट्रियल) एक्सट्रैसिस्टोल - प्रति मिनट 15 बार से।
एक्सट्रैसिस्टोल क्यों प्रकट होते हैं?
एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल के गठन की कार्यात्मक उत्पत्ति निम्नलिखित कारकों के कारण होती है:
- लय के तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन;
- न्यूरोसिस;
- संवहनी डिस्टोनिया;
- ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
- कॉफी, मजबूत चाय;
- इलेक्ट्रोलाइट्स और हार्मोन का असंतुलन।
कार्डियक मूल के एट्रियल और वेंट्रिकुलर (वेंट्रिकुलर) एक्सट्रैसिस्टोल का परिणाम है:
- हृद्पेशीय रोधगलन;
- पेरिकार्डिटिस;
- हृदय की विफलता;
- मायोकार्डिटिस;
- कार्डियोमायोपैथी;
- कार्डियोस्क्लेरोसिस;
- हृदय संबंधी दोष;
- सारकॉइडोसिस;
- हृदय संबंधी ऑपरेशन.
जहां तक मायोकार्डियम पर विषाक्त प्रभाव का सवाल है, इसमें बुरी आदतें, व्यावसायिक खतरे, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, अवसादरोधी, मूत्रवर्धक, एंटीरियथमिक्स और हार्मोनल दवाएं लेना शामिल हैं।
एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षण क्या हैं?
दुर्लभ एक्सट्रैसिस्टोल के साथ लक्षण जटिल की अनुपस्थिति एक काफी सामान्य स्थिति है। हालाँकि, जैसे-जैसे उनकी संख्या बढ़ती है, लक्षणों की गंभीरता बढ़ती जाती है, यही कारण है कि हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।
आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल हृदय के काम में "रुकावट" की भावना, बेचैनी, "फीका" होने के बाद हृदय में एक धक्का की उपस्थिति को भड़का सकता है।
इसके अलावा, कमजोरी, पसीना, डर और हवा की कमी भी नोट की जाती है। अनिर्धारित संकुचन से मस्तिष्क, कोरोनरी और गुर्दे की वाहिकाओं को ऑक्सीजन और पोषण की अपर्याप्त आपूर्ति होती है। परिणामस्वरूप, चक्कर आना, एनजाइना पेक्टोरिस और उच्च रक्तचाप संकट देखा जाता है।
समूह एक्सट्रैसिस्टोल की एक गंभीर जटिलता अलिंद स्पंदन है। यदि फैली हुई कार्डियोमायोपैथी मौजूद है, तो अलिंद फिब्रिलेशन की संभावना है। मस्तिष्क कोशिकाओं, मायोसाइट्स और नेफ्रॉन का लंबे समय तक हाइपोक्सिया मस्तिष्क, हृदय और गुर्दे की विफलता के विकास में योगदान देता है।
निदान और उपचार के लिए क्या आवश्यक है?
हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने से शिकायतों, वस्तुनिष्ठ संकेतों और लक्षणों के प्रकट होने की अवधि के विश्लेषण के बारे में पूछताछ की जाती है। हृदय की सीमाएँ टक्कर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, हृदय की ध्वनियाँ श्रवण द्वारा सुनी जाती हैं - उनकी अवधि और द्विभाजन की उपस्थिति स्थापित की जाती है।
नाड़ी तरंग को टटोलने पर एक्सट्रैसिस्टोल का निदान होता है। इसकी पुष्टि के लिए प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन (ईसीजी, इकोसीजी, होल्टर मॉनिटरिंग प्रति दिन) की आवश्यकता होती है।
एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल में जीवनशैली में सुधार के आधार पर उपचार शामिल है, दवाई से उपचार. आराम करने, टहलने, सोने और वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड और तले हुए खाद्य पदार्थों को छोड़ने के लिए पर्याप्त समय देना आवश्यक है।
अनिर्धारित संकुचन की उत्पत्ति को ध्यान में रखते हुए, अंतर्निहित बीमारी का उपचार आवश्यक है। शारीरिक हृदय गति को बहाल करने के लिए बीटा ब्लॉकर्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड और पोटेशियम का उपयोग किया जाता है।
एक्सट्रैसिस्टोल की जटिल चिकित्सा के लिए संबंधित विशेषज्ञों का परामर्श एक अनिवार्य शर्त है। किसी न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ/यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच आवश्यक है।
एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल आम तौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं होते हैं, लेकिन जब वे समूहों में होते हैं, तो गंभीर जटिलताएं विकसित होने की संभावना होती है। इससे बचने के लिए, आपको कार्डियक अतालता के पहले लक्षणों पर हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
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एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल क्यों होता है?
घटना के कारण यह उल्लंघननिम्नलिखित हो सकता है:
- यदि किसी व्यक्ति को कोरोनरी हृदय रोग का निदान किया जाता है, तो इस तरह के विकार का जोखिम बहुत अधिक होता है।
- मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जाते हैं।
- पर बारंबार उपयोगकैफीन, या अधिक सटीक रूप से ऐसे उत्पाद जिनमें यह घटक होता है (कॉफी, ऊर्जा पेय, मजबूत चाय और गैस युक्त पेय), एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल का पता लगाने की संभावना बढ़ जाती है।
- सिगरेट के शौकीन खतरे में हैं.
- यह विकार पोटेशियम की कमी के कारण हो सकता है।
- यह विकार कार्डियोमायोपैथी की "निरंतरता" हो सकता है।
- धमनी उच्च रक्तचाप, चयापचय सिंड्रोम।
- एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग करते समय खुराक का अनुपालन करने में विफलता।
- जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोषों का परिणाम।
इसलिए, यदि कोई जन्मजात प्रवृत्ति नहीं है, तो ऐसे विकार विकसित होने की संभावना उन लोगों में अधिक है जो इसका पालन नहीं करते हैं स्वस्थ छविज़िंदगी।
रोग के लक्षण
एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल के पहले लक्षण हृदय ताल गड़बड़ी के रूप में प्रकट होते हैं। इसमें निम्नलिखित लक्षण होने लगते हैं: झटका - रुकना - जोरदार झटका - रुकना। इस तरह की रुकावटें तंत्रिका तंत्र को उत्तेजना की स्थिति में ले जाती हैं।
अन्य अभिव्यक्तियाँ भी हो सकती हैं:
- साँस लेने में कठिनाई होती है - साँस लेने में तकलीफ। इस मामले में, किसी व्यक्ति के लिए शारीरिक गतिविधि का अनुभव करना आवश्यक नहीं है, वह बस त्वरित गति से चल सकता है।
- मुझे लगातार चक्कर आते रहते हैं क्योंकि हृदय पूरे शरीर में पूरी तरह से ऑक्सीजन पंप नहीं कर पाता है। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क को इसकी पर्याप्त मात्रा प्राप्त नहीं हो पाती है।
- दृश्य तीक्ष्णता कम होने लगती है, और व्यक्ति देखता है कि उसकी आँखों के सामने अक्सर "धब्बे" चमकते हैं या पूरी तरह से अंधेरा हो जाता है।
यदि ऐसे लक्षण अक्सर दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। भविष्य में, ऐसे हमले अधिक बार हो सकते हैं और लंबे समय तक चल सकते हैं। बेशक, ईसीजी अलिंद एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति नहीं दिखा सकता है। फिर विशेषज्ञ होल्टर मॉनिटरिंग जैसी एक परीक्षा निर्धारित करता है, जब रोगी से एक विशेष मॉनिटर जुड़ा होता है, जो 1-3 दिनों के लिए हृदय के काम को रिकॉर्ड करता है।
यदि किसी व्यक्ति को इस्केमिया जैसी बीमारी का इतिहास है, या पहले दिल का दौरा पड़ चुका है, तो इस विकार के लक्षण एनजाइना पेक्टोरिस के समान हो सकते हैं। आपको आत्म-निदान में संलग्न नहीं होना चाहिए, और इसके अलावा, यह काम नहीं करेगा। अगर साधारण साधन, जो एनजाइना पेक्टोरिस के खिलाफ मदद करता है, काम नहीं करता है, एक चिकित्सा संस्थान से सलाह लेना आवश्यक है।
यह समझने के लिए कि एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल है और गैस्ट्रिक नहीं, आपको एक परीक्षा से गुजरना चाहिए - एक ईसीजी। अगर ऐसे में आप एंटीरैडमिक दवाएं लेना शुरू कर दें तो यह एक बड़ी गलती होगी। सबसे पहले, इससे नैदानिक अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं, और दूसरी बात, गलत इलाजइससे केवल जटिलताएँ होंगी और यहाँ तक कि मृत्यु भी होगी।
रोग का उचित उपचार
ऐसे कुछ नियम हैं जिनसे मैं तंग आ गया हूँ अनिवार्यइसका अनुपालन करना होगा:
- दैनिक दिनचर्या शामिल नहीं है अत्यधिक भारशरीर पर, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों।
- बुरी आदतों - शराब और सिगरेट पीने की पूर्ण समाप्ति।
- कैफीन युक्त पेय पदार्थों का सेवन सीमित करें।
- आ रहा सक्रिय कार्यहृदय और तंत्रिका तंत्र की मौजूदा बीमारियों पर।
- वास्तव में, काम और आराम के बीच वैकल्पिक करने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, यह न केवल एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल वाले रोगियों पर लागू होता है, बल्कि स्वस्थ लोगों पर भी लागू होता है। यदि किसी कारण से खेल खेलना संभव नहीं है, तो आपको लिफ्ट को सीढ़ियों में बदलना होगा और परिवहन का उपयोग करने के बजाय अधिक चलना होगा।
यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि यदि रोगी को अभी भी कोरोनरी हृदय रोग या धमनी उच्च रक्तचाप है, तो चिकित्सा का कोर्स बिना किसी रुकावट के जीवन भर किया जाता है। यदि काम लगातार तनाव और अधिक काम से जुड़ा है, तो विशेषज्ञ एक कोर्स निर्धारित करता है शामक(पर्सन, वेलेरियन या मदरवॉर्ट अर्क)।
हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा दिखाए जाने के अलावा, रोगी को लगातार एक चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट और रुमेटोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। अंतिम विशेषज्ञ यह देखता है कि क्या हृदय की मांसपेशियों में आमवाती परिवर्तन हैं जो एक्सट्रैसिस्टोल के कारण हो सकते हैं।
विषय में दवा से इलाज, फिर तीव्र हमलों के लिए उपयोग करें:
- यदि दिल की विफलता है, तो कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स - स्ट्रॉफैंथिन - निर्धारित हैं। लेकिन यहां यह जानना महत्वपूर्ण है कि दवाओं की इस श्रेणी को मायोकार्डियल रोधगलन के तीव्र चरण में सख्ती से प्रतिबंधित किया जाता है। इसलिए, एक सक्षम विशेषज्ञ को मरीज को ईसीजी के लिए भेजना चाहिए।
- कैल्शियम प्रतिपक्षी - आइसोप्टिन और फिनोप्टिन।
- बीटा ब्लॉकर्स - मेटाप्रोलोल।
- पोटेशियम युक्त दवाएं - पैनांगिन - भी निर्धारित हैं। लेकिन यहां सावधानियां भी हैं: यदि गुर्दे की बीमारी या हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म मौजूद है, तो इन दवाओं को अधिक सावधानीपूर्वक खुराक की आवश्यकता होती है।
यह विकार बच्चों में भी हो सकता है। इसके कारणों में शामिल हो सकते हैं:
- जन्मजात हृदय दोष;
- कार्डियोमायोपैथी;
- पित्ताशयशोथ;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं;
- गंभीर शारीरिक और मानसिक तनाव से थकान;
- तनाव;
- बुखार।
में हाल ही मेंविशेषज्ञों ने नोटिस करना शुरू किया कि एक्सट्रैसिस्टोल का सीधा संबंध है सांस की बीमारियोंअत: जैसे ही रोग ठीक हो जाता है, विकार स्वयं ही दूर हो जाता है।
दुर्भाग्य से, छोटे बच्चों को एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल की शिकायत नहीं होती है, इसलिए इसका पता केवल नियमित जांच के दौरान ही लगाया जा सकता है। जहां तक किशोरावस्था की बात है, यहीं पर आश्चर्यजनक अभिव्यक्तियाँ घटित होती हैं:
- तेजी से साँस लेने;
- गंभीर चक्कर आना;
- भय की जुनूनी स्थिति (वैसे, यह अक्सर वयस्क रोगियों में देखी जाती है);
- पसीना बढ़ जाना;
- बुरा सपना।
किशोरों के लिए, उपचार भावनात्मक तनाव को कम करने और थकान से राहत देने पर आधारित है।
शामक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है (वही पर्सन, मदरवॉर्ट या वेलेरियन अर्क)।
एक विशेषज्ञ का मुख्य कार्य बीमार बच्चे के माता-पिता को यह समझाना है कि यदि हृदय को जैविक क्षति नहीं देखी गई है तो एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल कोई बीमारी नहीं है।
यह विकार अक्सर उन बच्चों में देखा जाता है जिनमें माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स या हृदय की अन्य छोटी संरचनात्मक असामान्यताएं होती हैं।
बच्चों के लिए, वयस्कों की तरह, उन्हें दैनिक दिनचर्या का पालन करने और सृजन करने के लिए बाध्य करना महत्वपूर्ण है स्वस्थ आहार. सभी हानिकारक कारक(शराब, सिगरेट, तनाव और अन्य समान "परेशानियाँ") को यथासंभव रोगी से अलग रखा जाना चाहिए। किशोर को यह समझाना भी महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा के सही पाठ्यक्रम का पालन करने से उसे समस्या से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी, अन्यथा, उम्र से संबंधित युवा अधिकतमता के कारण, बच्चा आसानी से बीमार पड़ सकता है। मनोवैज्ञानिक आघातउसकी "हीनता" के कारण।
खैर, किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क आपको भविष्य में कई परिणामों से बचाएगा।
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एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल कैसे बनता है और ईसीजी पर प्रकट होता है
हृदय नियमित रूप से एक प्रकार की बैटरी - साइनस नोड में लयबद्ध रूप से उत्पन्न विद्युत निर्वहन के प्रभाव में सिकुड़ता है। यह दाहिने आलिंद के शीर्ष पर स्थित है। इससे प्राप्त संकेत अलिंद मार्गों के साथ अलिंद और बड़े हृदय कक्षों - निलय के बीच के सेप्टम तक जाता है। यह उत्तेजना अलिंद की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनती है, और ईसीजी पर यह एक छोटे अर्धवृत्ताकार दांत के गठन से परिलक्षित होती है, जिसे पी तरंग कहा जाता है।
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अटरिया और निलय के बीच सेप्टम के क्षेत्र में एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नोड स्थित होता है। इसमें उत्तेजना को थोड़ा विलंबित किया जाता है ताकि अटरिया पूरी तरह से सिकुड़ सके और रक्त को निलय में धकेल सके। ईसीजी पर यह पी तरंग के बाद एक सीधी रेखा जैसा दिखता है।
इसके बाद, उत्तेजना वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम को कवर करती है और इसके संकुचन का कारण बनती है, जिससे ईसीजी पर तीन तरंगें बनती हैं, जिससे क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स बनता है। इससे कुछ दूरी पर एक अर्धवृत्ताकार टी तरंग होती है, जो उत्तेजना के कम होने की प्रक्रियाओं को दर्शाती है।
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इस घटना में, साइनस नोड के अलावा विद्युत आवेगकिसी कारण से यह अटरिया में होता है, अटरिया की मांसपेशियों में एक असाधारण उत्तेजना प्रकट होती है, जो निलय में संचारित होती है। इस प्रकार, वहाँ उत्पन्न होता है समय से पहले संकुचनमेरी हार्दिक भावनाओं के साथ।
ईसीजी पर एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोलएक असाधारण पी तरंग की उपस्थिति के साथ होता है, जिसके बाद एक सामान्य वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स होता है, क्योंकि हृदय के निचले कक्षों के मायोकार्डियम का संकुचन परेशान नहीं होता है। इस तरह के संकुचन के बाद, एक छोटा विराम होता है, और फिर साइनस नोड का सामान्य संचालन फिर से शुरू हो जाता है। चूँकि उत्तेजना का स्रोत सामान्य साइनस नोड के नीचे होता है, अटरिया गलत तरीके से सिकुड़ता है। इसलिए, ईसीजी पर, पी तरंग साइनस तरंग से भिन्न हो सकती है: यह चिकनी या नकारात्मक हो सकती है।
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कभी-कभी निलय किसी असाधारण आवेग के प्रभाव में सिकुड़ने के लिए तैयार नहीं होते हैं। फिर प्रकट होता है अवरुद्ध आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल- केवल आलिंद संकुचन. ईसीजी पर यह पी तरंग के रूप में दिखाई देता है, जिसके बाद एक लंबा विराम होता है और फिर साइनस लय फिर से शुरू हो जाती है।
सबसे अधिक बार, एक एकल आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल देखा जाता है - एक एकल समयपूर्व संकुचन तेजी से पुनःप्राप्तिसामान्य हृदय क्रिया. कभी-कभी यह जोड़े में या समूहों में होता है।
उपस्थिति के कारण
वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की तुलना में, एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल कम खतरनाक होते हैं। स्वस्थ लोगों में, इडियोपैथिक एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल होता है - एक सामान्य घटना, बीमारी के कारण नहीं और शरीर के लिए खतरनाक नहीं।
वे कार्यात्मक हो सकते हैं, यानी हृदय रोग के साथ नहीं। का कोई भी निम्नलिखित कारणअल्पकालिक अलिंद एक्सट्रैसिस्टोल का कारण बन सकता है:
- कैफीन;
- शराब की खपत;
- भावनात्मक तनाव;
- थकान;
- नींद की कमी;
- ऐसी दवाएँ जिनमें ऐसा है उप-प्रभावहृदय गति में वृद्धि के रूप में (सहानुभूति, बीटा-एगोनिस्ट, विशेष रूप से, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स);
- पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी;
- डिगॉक्सिन ओवरडोज़।
एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल जैसी स्थिति में, कारणों में शामिल हो सकते हैं विभिन्न रोगदिल. यदि इन संकुचनों का कारण स्पष्ट नहीं है, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।
आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल के साथ खतरनाक बीमारियाँ:
- गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी जो स्ट्रोक या दिल की विफलता का कारण बन सकती है (उदाहरण के लिए, अलिंद क्षिप्रहृदयता);
- अन्तर्हृद्शोथ;
- इस्केमिक रोग;
- उच्च रक्तचाप;
- हृदय वाल्व दोष.
संकेत और लक्षण
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यदि किसी व्यक्ति को दुर्लभ एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल है, तो उसे आमतौर पर कोई एहसास नहीं होता है असहजता. अन्य मामलों में, उन्हें काफी स्पष्ट रूप से महसूस किया जाता है, और मरीज़ वाक्यांशों के साथ उनका वर्णन करते हैं:
- "मेरा दिल थोड़ा सा उछल रहा है";
- "मछली कांपती है";
- "गले में तितली या पक्षी"
- "गले में ऐंठन"
एक्सट्रैसिस्टोल दर्द के साथ नहीं होते हैं। यदि वे कभी-कभी महसूस होते हैं और अन्य लक्षणों के साथ नहीं होते हैं, तो उनका इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षणों को अधिक गंभीर शिकायतों के साथ जोड़ा जा सकता है। यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हों तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:
- दिल की धड़कनें कम होना या बढ़ जाना, पीलापन या बेहोशी के साथ;
- पीलापन और ठंडे पसीने की घटनाएँ;
- छाती में दर्द;
- कठिनता से सांस लेना;
- बार-बार आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल - प्रति मिनट 6 बार से अधिक;
- आराम करने पर नाड़ी प्रति मिनट 100 से अधिक होती है।
बच्चों में लक्षण
सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल में बचपनबिल्कुल दिखाई नहीं दे सकता. कभी-कभी बच्चे दिल डूबने की शिकायत करते हैं, जैसे कि लिफ्ट में, अल्पकालिक हृदय गति रुकना और उसके बाद तेज़ दिल की धड़कन।
में किशोरावस्थादमा संबंधी शिकायतें जोड़ी जाती हैं: नींद में खलल, मौसम की संवेदनशीलता, हृदय दर्द। चक्कर आना और बेहोशी असामान्य है।
यह लय गड़बड़ी निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:
- माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
- हृदय दोष;
- कार्डियोमायोपैथी;
- मधुमेह;
- थायराइड रोग;
- तीव्र और जीर्ण संक्रमण, जैसे टॉन्सिलिटिस;
- स्पष्ट मानसिक और शारीरिक तनाव;
- तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विकृति।
निदान
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रोगी से लक्षणों की शुरुआत के इतिहास, शिकायतों की विशेषताओं और पिछली बीमारियों के बारे में पूछताछ की जाती है। भले ही आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल गंभीर चिंता का कारण न हो, फिर भी इसकी आवश्यकता होती है अतिरिक्त परीक्षाऐसी बीमारियों के लिए:
- मधुमेह;
- अधिक वज़न;
- उच्च रक्तचाप;
- धूम्रपान;
- उच्च कोलेस्ट्रॉल;
- रिश्तेदारों में हृदय रोग.
एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल को पहचानने की मुख्य विधि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है। कार्डियोग्राम सामान्य वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स और साइनस लय की बहाली के बाद समय से पहले पी तरंगों को दिखाता है।
ईसीजी पर एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल का निर्धारण कैसे करें, यह जानने के लिए यह वीडियो देखें:
यदि नियमित कार्डियोग्राम जानकारी प्रदान नहीं करता है, तो दैनिक भत्ता निर्धारित किया जाता है ईसीजी निगरानीहोल्टर के अनुसार. जांच के दौरान, मरीज अपनी छाती पर सेंसर चिपकाता है जो लगातार कार्डियोग्राम लेता है। फिर डॉक्टर कंप्यूटर का उपयोग करके रिकॉर्डिंग का विश्लेषण करता है।
यह अध्ययन ऐसी पहचान करने में मदद करता हैआलिंद ताल गड़बड़ी:
- मोनो- और पॉलीटोपिक एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल (एट्रिया के विभिन्न हिस्सों से);
- भाप और समूह एक्सट्रैसिस्टोल;
- पैरॉक्सिस्मल एट्रियल टैचीकार्डिया;
- अवरुद्ध एक्सट्रासिस्टोल.
इलाज
एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल जैसी स्थिति के लिए, अंतर्निहित बीमारी के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है।
थेरेपी रणनीति
यदि किसी स्वस्थ व्यक्ति में लय विकार प्रकट होता है, तो उसे चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। जीवनशैली में सुधार निर्धारित है, धूम्रपान बंद करने और शराब के सेवन की सिफारिश की जाती है।
प्रति दस्तक समयपूर्व संकुचन की संख्या के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है:
- यदि 100 से कम हैं, तो चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है;
- यदि एक्सट्रैसिस्टोल प्रति दिन 100 - 700 हैं - उपचार केवल तभी किया जाता है जब रोगी शिकायत करता है, शामक और सामान्य स्वास्थ्य उपाय निर्धारित किए जाते हैं;
- यदि समय से पहले संकुचन 700 - 8600 प्रति बीट हैं, तो एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
- यदि समयपूर्व संकुचन की संख्या 8600 प्रति बीट से अधिक है, तो सक्रिय उपचार आवश्यक है।
बुनियादी चिकित्सा
यह उपचार सभी रोगियों के लिए दर्शाया गया है:
- तर्कसंगत आहार, बुरी आदतों को छोड़ना;
- वेलेरियन, मदरवॉर्ट, ज़ेलेनिन ड्रॉप्स, कोरवालोल, वैलोकॉर्डिन;
- पोटेशियम से भरपूर आहार.
कार्यात्मक एक्सट्रैसिस्टोल के लिए, जो हृदय रोग के कारण नहीं होता है, और व्यायाम के दौरान अधिक बार होता है, आप प्रोप्रानोलोल, कॉर्डेनम या नाडोलोल जोड़ सकते हैं। प्रशासन की खुराक और आवृत्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
चरण चिकित्सा
सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के मामले में, पहले समूह की दवाएं पहले निर्धारित की जाती हैं, यदि वे अप्रभावी होती हैं, तो दवा बदल दी जाती है या किसी अन्य के साथ जोड़ दी जाती है।
- पहला चरण:वेरापामिल और डिल्टियाज़ेम।
- दूसरा चरण:एनाप्रिलिन, विस्केन, बीटाप्रेसिन।
- तीसरा चरण:कॉर्डारोन.
तत्काल देखभाल
सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लिए आपातकालीन सहायता की आवश्यकता नहीं है। यदि यह अचानक होता है और रोगी को परेशान करता है, तो आप कॉर्वोलोल की 20 बूंदें और 40 मिलीग्राम एनाप्रिलिन (मतभेदों की अनुपस्थिति में) ले सकते हैं, शांत हो सकते हैं और आराम कर सकते हैं।
यदि आपको अतालता है तो क्या कॉफी पीना संभव है?उम्र के साथ, कई लोगों को हृदय क्षेत्र में असामान्य संवेदनाओं का अनुभव होने लगता है। कुछ के लिए, वे खुद को अंग के कामकाज में विफलताओं या खराबी के रूप में प्रकट करते हैं, दूसरों के लिए - एक भावना के रूप में कि हृदय कभी-कभी "घूम रहा है"। साथ ही ऐसे क्षणों में, दिल में दर्द, सांस लेने के लिए हवा की कमी की भावना और सामान्य अस्वस्थता प्रकट हो सकती है। ये परेशानियां एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल के कारण होती हैं, जिसके बारे में हम बाद में चर्चा करेंगे।
एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल क्या है?
एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल (एपीईएस) हृदय की कार्यप्रणाली में एक विसंगति है, जिसमें साइनस नोड के कारण नहीं, बल्कि अन्य क्षेत्रों के कारण अंग का अनावश्यक संपीड़न नियमित रूप से दोहराया जाता है। वास्तव में, यह है. मायोकार्डियम एक आवेग प्राप्त करता है जो उसके बंडल या पर्किनजे फाइबर में बनता है। इसके लिए पर्यायवाची चिकित्सा शब्दावली- या समय से पहले वेंट्रिकुलर संपीड़न (पीवीसी)।
उच्च रक्तचाप वाले लोग एक्सट्रैसिस्टोल के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसके अलावा, यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होता है। सटीक कारण की पहचान नहीं की गई है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह पुरुषों की अस्वास्थ्यकर जीवनशैली जीने की अधिक प्रवृत्ति के कारण है।
उम्र के साथ इस बीमारी के लक्षण विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, सभी गंभीर लक्षणों के साथ, एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल का निदान सौ में से केवल एक मामले में किया जाता है। वहीं, 60 साल की उम्र के बाद हृदय रोग से पीड़ित तीन में से दो मरीजों में यह पाया जा सकता है।
एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल अपने आप में घातक नहीं है खतरनाक बीमारी. बहुत से लोग बहुत अधिक उम्र तक इसके साथ रहते हैं, केवल छाती क्षेत्र में अस्थायी असुविधा का अनुभव करते हैं और इससे अधिक कुछ नहीं। हालाँकि, पैथोलॉजी अक्सर कुछ अधिक दुर्जेय लोगों की साथी होती है दिल की बीमारीइसलिए, जब इसके लक्षण प्रकट होते हैं, तो कारणों के व्यापक निदान के लिए तत्काल हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।
लक्षण
आमतौर पर, डॉक्टर के पास जाने पर मरीज़ निम्नलिखित परेशानियों की शिकायत करते हैं:
- स्पष्ट - नियमित रूप से होने वाला या लगातार महसूस होना जैसे कि दिल गलत तरीके से धड़क रहा है, यानी रुक-रुक कर और अनियमित लय के साथ। दिल एक और धड़कन को "मिस" करता है या, इसके विपरीत, "अतिरिक्त" धड़कन बनाता है। कभी-कभी दिल पूरी तरह से "शांत" हो जाता है, सिकुड़ना बंद कर देता है।
- बिना किसी कारण के अत्यधिक तीव्र हृदय संकुचन की अनुभूति।
- आराम करने पर भी, छाती में हृदय की स्थिति का स्पष्ट एहसास। कभी-कभी यह अनुभूति अस्थायी रूप से होती है, कभी-कभी स्थायी रूप से। एक स्वस्थ व्यक्ति को आम तौर पर तब तक महसूस नहीं होता कि उसका दिल कहां है, जब तक कि वह भारी शारीरिक काम न करता हो।
- हृदय के क्षेत्र में एक "वैक्यूम", जैसे कि दबाव की लगातार कमी या यहां तक कि समय-समय पर तेज झुनझुनी दर्द हो।
- लगातार कमजोरी, भारी शारीरिक कार्य को पूरी तरह से करने में असमर्थता जो बीमारी से पहले सामान्य था या पूर्ण समर्पण के साथ प्रशिक्षण लेने में असमर्थता।
- बिना किसी विशेष कारण के सांस लेने में तकलीफ, बेहोशी, चक्कर आना।
- उत्साहित भावनात्मक स्थिति, चिड़चिड़ापन, पैनिक अटैक, अज्ञात का डर।
- अचानक डिस्चार्ज होना विपुल पसीनाआराम के समय, उदाहरण के लिए नींद के दौरान।
अगर आपको कभी-कभी हृदय क्षेत्र में कुछ असामान्य संवेदनाएं महसूस होती हैं, खासकर तनाव या अन्य भारी तनाव के बाद, तो डरने की कोई जरूरत नहीं है। यहां तक कि बिल्कुल स्वस्थ लोगों में भी कभी-कभी हृदय की लय "ब्रेकडाउन" या बिना शर्त कम हो जाती है सुस्त दर्द. हालाँकि, यदि सूचीबद्ध लक्षण नियमित रूप से दिखाई देते हैं या बहुत परेशान करने वाले हैं, तो जल्द से जल्द एक हृदय रोग विशेषज्ञ को देखने का प्रयास करें और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करवाएँ।
कारण
दुर्भाग्य से, एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल की घटना के कई कारण हैं, इसलिए उन्हें समूहों में विभाजित किया गया है:
- दिल के रोग:
- हृदय दोष (जन्मजात सहित);
- दिल की धड़कन रुकना;
- हृद्पेशीय रोधगलन;
- कार्डियक इस्किमिया;
- कार्डियोमायोपैथी;
- (हृदय की मांसपेशियों की विकृति)।
- विभिन्न जहरों के संपर्क में आना:
- दीर्घकालिक नकारात्मक प्रभावएथिल (शराब पीना);
- निकोटीन और तम्बाकू धूम्रपान के अन्य विषाक्त उत्पाद;
- औषधियाँ।
- अंतःस्रावी तंत्र के रोग:
- मधुमेह;
- थायरोटॉक्सिकोसिस।
- दीर्घकालिक खराब पोषण , जिससे इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और निम्नलिखित तत्वों की कमी होती है:
- पोटैशियम;
- मैग्नीशियम;
- सोडियम
- गलत दवाइयों से बीमारियों का इलाज करनाअधिकतम से अधिक अनुमेय खुराक. उदाहरण के लिए, अतालता, मूत्रवर्धक या ग्लाइकोसाइड के लिए दवाओं का अनुचित उपयोग।
- तंत्रिका तंत्र की विकृति, हृदय आवेग उत्पन्न करने के लिए जिम्मेदार।
- ऐसे कारणों से होती है ऑक्सीजन की कमी:
- श्वसन प्रणाली के रोग (निमोनिया, ब्रोंकाइटिस);
- लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी;
- एपनिया ( अचानक रुकनानींद के दौरान सांस लेना);
- ऊँचे पर्वतीय स्थितियाँ.
इडियोपैथिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल है, जो उपरोक्त किसी भी कारक के कारण नहीं होता है, लेकिन व्यक्ति द्वारा स्पष्ट रूप से महसूस किया जाता है और ईसीजी पर दर्ज किया जाता है।
वर्गीकरण
एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल के विभिन्न प्रकार के वर्गीकरण हैं, जो हमें बीमारी का यथासंभव वर्णन करने की अनुमति देते हैं। तो, एक्सट्रैसिस्टोल को निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है:
1. तैनाती का स्थान: बाएं वेंट्रिकुलर या दाएं वेंट्रिकुलर। हृदय के बाएं वेंट्रिकल का एक्सट्रैसिस्टोल बहुत अधिक बार दर्ज किया जाता है।
2. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम: मोनोमोर्फिक और पॉलीमॉर्फिक, जो क्रमशः ग्राफ़ पर वक्रों के स्थिर और विविध आकारों द्वारा भिन्न होते हैं।
3. नियमितता:
- अनियमित - लक्षण समय-समय पर प्रकट होते हैं, कभी-कभी गायब हो जाते हैं लंबे समय तक, फिर वे फिर वापस आते हैं;
- नियमित (एलोरिथमिया) - लक्षण स्थिर हैं, ईसीजी से पता चलता है अलग-अलग अवधिसमय के साथ, एक्सट्रैसिस्टोल की समान अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, और "झूठी" दिल की धड़कनों को दोहराने की संख्या से ऐसे रूपों को अलग करना संभव है - बिगेमिनी (वैकल्पिक 1 सामान्य) दिल की धड़कनएक्सट्रैसिस्टोल के साथ - हृदय का असाधारण संकुचन), ट्राइजेमिनी (2 सामान्य संकुचन वैकल्पिक), क्वाड्रिजेमिनी (3 सामान्य संकुचन वैकल्पिक)।
4. विकास क्षेत्र:
- ऊपरी - अटरिया (हृदय के ऊपरी कक्ष) के संकुचन के साथ;
- मध्यवर्ती - अटरिया से निलय तक आवेग के संक्रमण के दौरान;
- निचला - वेंट्रिकुलर संकुचन के चरण में या डायस्टोलिक विराम के दौरान।
5. झूठे संकुचन पैदा करने वाले क्षेत्रों की संख्या:
- मोनोटोपिक - जब आवेगों का स्रोत साइनस के अलावा, एक एक्टोपिक ज़ोन होता है;
- बहुविषयक - झूठे संकुचन एक साथ कई अस्थानिक क्षेत्र उत्पन्न करते हैं।
6. आवधिकता:
- एकल - जब प्रति मिनट 5 झूठी दिल की धड़कनें रिकॉर्ड की जाती हैं;
- मल्टीप्लेक्स - प्रति मिनट 5 से अधिक एक्सट्रैसिस्टोल;
- डबल - सामान्य संकुचन के बीच एक पंक्ति में 2 एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं;
- समूह - सामान्य संकुचन के बीच एक पंक्ति में 2 एक्सट्रैसिस्टोल से।
7. लौन-वुल्फ:
- टाइप "0" - एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल अनुपस्थित है और निरंतर ईसीजी रीडिंग के दिन के दौरान एक बार भी दर्ज नहीं किया गया है;
- टाइप "1" - प्रति दिन 30 मोनोटोपिक एक्सट्रैसिस्टोल तक दर्ज किए जाते हैं, जो व्यक्ति द्वारा स्वयं महसूस नहीं किए जाते हैं;
- टाइप "2" - 24 घंटों के भीतर 30 से अधिक नीरस एक्सट्रैसिस्टोल, जो किसी व्यक्ति का ध्यान आकर्षित नहीं कर सकते हैं और पैथोलॉजी की शुरुआत का संकेत दे सकते हैं, लेकिन अपने आप में खतरनाक नहीं हैं;
- टाइप "3" - होने वाले एक्सट्रैसिस्टोल, उनकी संख्या की परवाह किए बिना, प्रकृति में बहुविषयक होते हैं और अक्सर किसी व्यक्ति द्वारा स्पष्ट रूप से महसूस किए जाते हैं;
- प्रकार "4ए" - प्रकार "3" की तरह, लेकिन झूठे संकुचन युग्मित हैं;
- प्रकार "4बी" - प्रकार "3" की तरह, लेकिन झूठे संकुचन प्रकृति में क्रमिक होते हैं;
- टाइप "5" सबसे प्रतिकूल है, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के आधार पर इसे "आर ऑन टी" के रूप में पंजीकृत किया जाता है, जो वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की शुरुआत में हृदय के छूट चरण में प्रकट होता है।
इस वर्गीकरण को आधार मानकर हम भविष्यवाणी कर सकते हैं इससे आगे का विकासदिल के रोग। प्रकार "0" और "1" नैदानिक नहीं हैं। आगे बढ़ने के साथ, हृदय के निलय के अचानक कंपन की संभावना और घातक परिणाम.
निदान
पहचाने गए व्यक्तिगत लक्षण एक स्पष्ट निदान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए पर्याप्त आधार नहीं हैं। इसके लिए एक जटिल अध्ययन की आवश्यकता है, जिसमें निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:
- रोगी की व्यक्तिपरक भावनाओं का विस्तृत स्पष्टीकरण इस पल;
- रोग के पहले लक्षणों के प्रकट होने के समय का स्पष्टीकरण - सांस की तकलीफ, दिल की धड़कन में "गिरावट", "चूसने वाला" दर्द;
- रोगी की जीवनशैली का पता लगाना - शराब पीना, धूम्रपान करना, सहनीय शारीरिक गतिविधि, हृदय के लिए हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों की उपस्थिति;
- एक आनुवंशिक प्रवृत्ति स्थापित करना - चाहे माता-पिता और अन्य पूर्वज, करीबी (सजातीय) रिश्तेदार हृदय रोग से पीड़ित हों;
- हृदय क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड;
- अन्य क्रोनिक या की उपस्थिति पिछली बीमारियाँ, उत्तम सर्जिकल हस्तक्षेप;
- मनो-भावनात्मक स्थिति का विश्लेषण, क्योंकि निम्नलिखित अवस्थाओं पर ध्यान दिया जाना चाहिए - अवसाद, सुस्ती, पहल की कमी, उदासीनता;
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) डेटा प्राप्त करना, जो एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति और रूपों का स्पष्ट विचार देगा;
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
- संभव होल्टर अवलोकन - एक लघु ईसीजी रिकॉर्डर का उपयोग करके दिन के दौरान हृदय गतिविधि की रिकॉर्डिंग;
- संभावित व्यायाम परीक्षण - रोगी को सीढ़ियाँ चढ़ने, कुछ स्क्वैट्स करने, व्यायाम बाइक चलाने या ट्रेडमिल पर चलने के लिए कहें (ट्रेडमिल परीक्षण);
- अटरिया और निलय के कृत्रिम संकुचन को पूरा करने के लिए हृदय में एक विशेष इलेक्ट्रोड की शुरूआत, और फिर ईसीजी पर डेटा रिकॉर्ड करते समय छोटे आवेगों के साथ हृदय को उत्तेजित करना।
एक्स्ट्राकार्डियक (हृदय की बीमारियों के कारण नहीं) कारणों को भी बाहर नहीं किया जाना चाहिए। जांच के लिए खून और पेशाब की जांच भी की जाती है हार्मोनल स्तर.
इलाज
इसे व्यापक जांच और सटीक निदान के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है। यदि इसकी पुष्टि हो जाए तो सबसे पहले आपको निम्नलिखित उपाय करने होंगे:
- धूम्रपान तम्बाकू और अन्य प्रकार के निकोटीन का उपयोग छोड़ दें;
- प्रयोग करना बन्द करें तेज़ शराबऔर हार मान लो नियमित उपयोगवाइन, बीयर सहित कम अल्कोहल वाले पेय;
- कॉफी, मजबूत चाय, कोको को पूरी तरह या आंशिक रूप से छोड़ दें;
- हृदय के लिए अच्छे खनिजों से समृद्ध एक विशेष आहार के अनुसार भोजन व्यवस्थित करें;
- उपलब्ध करवाना अच्छी नींदऔर आवश्यकतानुसार पर्याप्त आराम;
- जितना संभव हो उतना बहिष्कृत करें तनावपूर्ण स्थितियांकाम पर और घर पर;
- साँस लेने के व्यायाम में महारत हासिल करना, क्योंकि अक्सर तनाव और चिंता के कारण, साँस लेना अक्सर बहुत उथला हो जाता है, केवल प्रभावी होता है सबसे ऊपर का हिस्साफेफड़े।
डॉक्टरों और रोगियों के अनुभव से पता चलता है कि गहरी छाती से सांस लेने से आमतौर पर एक्सट्रैसिस्टोल की संभावना कम हो जाती है, हालांकि नैदानिक परीक्षणों में यह सीधे तौर पर साबित नहीं हुआ है।
खराब जीवनशैली को बदलना ही काफी नहीं है। एक हृदय रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित दवाएं लिख सकता है:
- शामक;
- बीटा-ब्लॉकर्स (ओबज़िदान);
- अपर्याप्त हृदय गति के लिए फेनोबार्बिटल, एर्गोटॉक्सिन या बेलाडोना अर्क।
- अतालता के लिए दवाएं (फ्लेकेनाइड, सोटालोल, अमियोडेरोन)।
जब झूठे आवेगों का स्रोत स्थानीयकृत होता है, तो कैथेटर पृथक्करण (विनाश) किया जाता है - शल्य चिकित्साहृदय ताल गड़बड़ी.
एक्सट्रैसिस्टोल के बारे में वीडियो
हर किसी को आलिंद समय से पहले संकुचन का संकेत देने वाले संकेतों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए, क्योंकि जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाएगा, उसका उपचार उतना ही अधिक प्रभावी हो सकता है। इस मामले में, एक हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है, जो निदान की सटीक पुष्टि करेगा और स्थिर स्थिति बनाए रखने के लिए व्यक्तिगत उपाय भी विकसित करेगा।
एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल, एट्रिया में उत्तेजना के फॉसी के गठन के परिणामस्वरूप हृदय का समय से पहले संकुचन है। यह जैविक हृदय क्षति का संकेत नहीं है। यह तनाव, अधिक काम या कैफीन के दुरुपयोग के कारण स्वस्थ लोगों में भी हो सकता है। धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, एकल अलिंद एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति भी अलिंद क्षिप्रहृदयता और अलिंद फ़िब्रिलेशन का अग्रदूत हो सकती है।
एक्सट्रैसिस्टोल के कारण
- कार्डिएक इस्किमिया;
- मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन;
- कैफीन युक्त पेय पदार्थों का दुरुपयोग (कॉफी, मजबूत चाय, ऊर्जा पेय और कार्बोनेटेड पेय);
- धूम्रपान तम्बाकू उत्पाद;
- शरीर में पोटेशियम की कमी;
- विभिन्न एटियलजि के कार्डियोमायोपैथी;
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- चयापचयी लक्षण;
- एंटीरैडमिक दवाओं की अधिक मात्रा;
- जन्मजात और.
लक्षण
बार-बार आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, हृदय के काम में रुकावट की अनुभूति होती है: रुकना -> तेज़ झटका -> रुकना। इससे तंत्रिका तंत्र में उत्तेजना और मृत्यु का भय उत्पन्न होता है। सांस की तकलीफ, चक्कर आना और दृश्य गड़बड़ी ("आंखों के सामने टिमटिमाते धब्बे", "काला पड़ना", "आंखों के सामने घूंघट") की उपस्थिति के लिए डॉक्टर से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है। एकल आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल, एक नियम के रूप में, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं और संयोग से ईसीजी पर पता चला है।
यदि एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल के हमले बार-बार होने लगते हैं और लंबे समय तक रहते हैं, तो आपको एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। यदि मानक ईसीजी प्रक्रिया के दौरान एक्सट्रैसिस्टोल दर्ज नहीं किए जाते हैं, लेकिन नैदानिक अभिव्यक्तियाँपरेशान करना जारी रखें, फिर हृदय की विद्युत गतिविधि की दैनिक निगरानी की जाती है।
आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल के साथ कार्डियोग्राम
जिन व्यक्तियों को मायोकार्डियल रोधगलन का सामना करना पड़ा है और कोरोनरी हृदय रोग है, उन्हें याद रखना चाहिए कि एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल में एनजाइना के हमले के समान लक्षण हो सकते हैं। इन स्थितियों को स्वयं अलग करना असंभव है, इसलिए, यदि मानक तरीकों से एनजाइना से राहत पाने के प्रयास अप्रभावी हैं, तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
केवल ईसीजी द्वारा ही वेंट्रिकुलर और एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल को एक दूसरे से अलग करना संभव है। आपको स्वयं एंटीरैडमिक दवाओं का चयन नहीं करना चाहिए। इससे न केवल नैदानिक अभिव्यक्तियाँ बढ़ेंगी, बल्कि अचानक हृदय की मृत्यु सहित गंभीर जटिलताओं का विकास भी होगा।
इलाज
अलिंद एक्टोपी के उपचार में शामिल होना चाहिए:
- अपनी दैनिक दिनचर्या की योजना बनाना;
- धूम्रपान और मादक पेय छोड़ना;
- कॉफी, मजबूत चाय, ऊर्जा पेय का सेवन कम करना;
- हृदय और तंत्रिका तंत्र के रोगों का सुधार।
अधिकांश कामकाजी लोग अक्सर दैनिक दिनचर्या बनाए रखने की उपेक्षा करते हैं, जिससे हृदय संबंधी बीमारियों का विकास होता है। काम और आराम के बीच वैकल्पिक करना जरूरी है। यदि आपके पास पूर्ण खेलों के लिए समय नहीं है, तो सीढ़ियाँ चढ़ना और पैदल चलना उनकी जगह ले सकता है।
पर धमनी का उच्च रक्तचापऔर कोरोनरी हृदय रोग में, स्थिति में सुधार होने तक उपचार जीवन भर, बिना किसी रुकावट के किया जाना चाहिए। अधिक काम और तनाव के लिए आपको लेने की जरूरत है शामक: पर्सेना, वेलेरियन अर्क या मदरवॉर्ट। उपचार प्रक्रिया के दौरान, न केवल चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, बल्कि न्यूरोलॉजिस्ट और रुमेटोलॉजिस्ट से भी परामर्श की आवश्यकता होती है। अंतिम विशेषज्ञ के पास बीस वर्ष से कम और पचास वर्ष की आयु के बाद की महिलाओं को जाना चाहिए। हृदय की मांसपेशियों में आमवाती परिवर्तन एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल के साथ ही शुरू हो सकते हैं।
आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल के लिए आपातकालीन देखभाल
- कैल्शियम विरोधी - आइसोप्टिन, फिनोप्टिन।
- बीटा ब्लॉकर्स - मेटाप्रोलोल।
- दिल की विफलता के मामले में, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स - स्ट्रोपेंटिल का उपयोग करना संभव है। ध्यान! कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स को वर्जित किया गया है अत्यधिक चरणहृद्पेशीय रोधगलन। इसका उपयोग करने से पहले ईसीजी रिकॉर्डिंग की आवश्यकता होती है औषधीय समूहऔषधियाँ।
- पोटेशियम युक्त तैयारी: पैनांगिन। ध्यान! पोटेशियम की तैयारी का उपयोग हाइपरकेलेमिया के साथ स्थितियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए: गुर्दे की बीमारी, हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म।
बच्चों में एक्सट्रैसिस्टोल
एक बच्चे में एक्सट्रैसिस्टोल के कारण हृदय दोष, कार्डियोमायोपैथी, कोलेसिस्टिटिस, जठरांत्र संबंधी रोग, अत्यधिक शारीरिक और मानसिक भार, तनाव, बुखार।
बाल रोग विशेषज्ञ एक्सट्रैसिस्टोल और श्वसन रोगों की उपस्थिति के बीच एक संबंध पर ध्यान देते हैं। ज्यादातर मामलों में, ऐसी लय गड़बड़ी ठीक होने के बाद गायब हो जाती है और हृदय प्रणाली की लगातार विकृति का कारण नहीं बनती है।
प्रारंभिक बचपन में, एक्सट्रैसिस्टोल शिकायतों के साथ नहीं होता है और निवारक परीक्षाओं के दौरान इसका पता लगाया जाता है।
किशोरों में, ताल गड़बड़ी न केवल हृदय के काम में रुकावट की भावना से प्रकट होती है, बल्कि एक हिंसक मनो-वनस्पति प्रतिक्रिया से भी प्रकट होती है: श्वास में वृद्धि, चक्कर आना, उत्तेजना में वृद्धि, डर, पसीना, नींद में खलल। इस मामले में, थेरेपी का उद्देश्य भावनात्मक तनाव को कम करना और अधिक काम को रोकना होना चाहिए। संभव उपयोग हर्बल तैयारीसाथ शामक प्रभाव: पर्सन, वेलेरियन अर्क, मदरवॉर्ट टिंचर।
माता-पिता को यह समझाना बहुत ज़रूरी है कि जैविक हृदय क्षति की अनुपस्थिति में, एक्सट्रैसिस्टोल कोई बीमारी नहीं है!